拔罐疗法

東華道醫

概说拔罐疗法大体
1 s) c/ t. g/ l; H拔罐疗法是指拔火罐、水罐、药罐的治疗方法。临床最常用的是拔火罐法，即运用特殊的玻璃罐或陶罐、竹罐，借助热力，排除罐内空气，以使罐内形成负压，吸附在皮肤或穴位上，引起皮肤充血或瘀血的治疗方法。具有温经散寒、行气活血、止痛消肿、拔毒排脓等功效。
1、物品准备治疗盘、火罐数个、95%酒精棉球、血管钳1把、火柴、凡士林油膏。
, e" V- o7 L( w+ r6 m% P2、操作方法
% q$ _& O+ c6 a2 J（1）暴露须拔罐部位（选择肌肉较为丰满、平整处），薄薄涂上凡士林油膏。
5 ^  `6 U' v3 g（2）用血管钳夹取95%酒精棉球，点燃。
（3）左手持罐，罐口向下，右手持燃有酒精棉球之血管钳，迅速伸入罐内绕一圈，立即抽出，同时将罐叩按在所选部位上。
（4）待罐内皮肤隆起并呈红紫现象，留置10～15分钟。
（5）起罐时，左手按住罐口皮肤，右手扶住罐体，空气进入罐内，火罐即可脱落。
（6）拔罐后除留罐外，尚可在火罐吸着后，立即拔下，再闪火再吸、再拔，反复多次称闪罐；若待火罐吸着后，一手扶住罐体，用力上下左右慢慢来回推动，称走罐，用于面积较大的部位；若患处皮肤消毒后，先用梅花针叩打或用三棱针浅刺出血，再行拔罐，留置10分钟后，起罐消毒皮肤，称刺血拔罐。
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9 Z3 u& j' R6 s+ H3、护理
" B; c- {# G7 [3 N, Q" r9 \（1）拔罐时应使病人保持舒适位置，拔罐部位须平整，肌肉较丰满处。骨骼突出、毛发较多处不宜拔罐。
) N* b) D& {( a4 K5 _（2）拔罐前应仔细检查罐口是否光滑，罐体有无裂痕，以免损伤皮肤，或中途罐体破裂、漏气。
（3）根据需拔罐的部位，选择大小适宜的火罐。拔罐动作需稳、准、快，点燃之棉球切勿烧烤罐口，以免烫伤皮肤。
（4）留罐期间，应为病人加盖衣被以免受凉。并应观察罐内皮肤隆起程度及皮色变化，即要防止吸力不够，火罐脱落，影响疗效，又要避免因拔罐时间过长、吸力过大而出现较大水泡。
（5）拔出脓、血者，应用无菌棉球清洗干净，并覆盖无菌纱布，若局部出现较大水泡，则以无菌针头刺破水泡下缘，抽出渗出液，涂以龙胆紫。必要时覆盖无菌纱布，防止感染。
" L& `( M2 A, B0 w（6）凡高热抽搐、癫狂、出现疾病、皮肤过敏、溃烂处、水肿及大血管处、孕妇的腹部、腰骶部均不宜拔罐。

5 E7 w, W6 i8 O! [* q4、在护理中的应用
) A5 m, Q% ~8 S. d* g: `（1）风寒性头痛：拔两侧太阳穴。
（2）虚寒性胃痛、恶心呕吐、拔中脘穴。
0 p9 A: j) m3 _) G# s) [; y（3）腹痛、腹泻：拔中脘、天枢、气海。
（4）风寒湿邪所致腰背痛、腰扭伤、挫伤可拔腰背部。
（5）风寒性咳喘，拔背部俞穴。
（6）疮疡初期，毒蛇咬伤，拔患处。
# l" G# _' A% o* r( g拔火罐是我国传统中医疗法，主要用于治疗风湿“痹痛”筋骨酸楚等不适，其方法是用一只直径2寸、长5寸的“罐”，将一张小纸片点燃投入罐内，立即将罐口捂在患处，此时罐内产生真空，罐便紧紧压在皮肤上，慢慢吸出病灶处的湿气，同时促进局部血液循环，达到止痛、恢复机能的目的。
拔罐疗法作用
. w' e. ~8 E& [2 r' S8 Z7 [人到中年，筋骨疼常见，按中医的解释多属风湿入骨。夏天贪凉，铺席子在地上睡，热季过后腰椎便有隐痛，用火罐慢慢地驱走了骨中湿气。
+ K/ l9 [& t2 X  Q3 F: U中医有很多讲究，拔火罐也如此。首先是要顺其自然，不可心急，饱腹、空腹都不宜操作，早起要先排便。要有耐心，日复一日定时施行，记着“来如烽火去如抽丝”的道理。二是操作要迅速，点火入罐，火还在燃烧时就要将罐口捂紧在患处，不能等火熄，否则太松，不利于吸出湿气，要有罐口紧紧吸在身上的感觉才好。三是不能什么伤痛都用火罐，外伤、内部肌肉撕裂等都不可用火罐，否则将适得其反。过于瘦弱的人不宜用火罐，头部、心脏处要慎用。四是火罐口不可太薄，以免伤皮肉。中医多用竹筒，如找不到，玻璃瓶，陶瓷杯都可以，只是口一定要厚而光滑就是。
火罐还可以用在人体穴位上，治疗头痛、眩晕、眼肿、咳嗽、气喘、腹痛等毛病，可以多只火罐同时施行。但那就不是一般人可以操作的了，需要医生指导。
0 t& V9 Y& D8 }! s9 j拔罐疗法采用的工具——罐，有许多种，有玻璃罐、陶瓷罐、竹罐、橡胶罐等，甚至家中的罐头瓶也可以用于拔罐。临床中用得较多的是玻璃罐、陶瓷罐、竹罐。而橡胶罐在家庭中用的较多，因为它使用方便，用手一捏，即可嘬住，不管你是否懂医，非常容易掌握，只要明白哪里痛就拔哪里即可。但它没有用火，少了一个重要的环节，效果就要差一些，所以医院一般不用这种。玻璃罐光滑透明，可以透过玻璃观察罐内皮肤充血、瘀血、起泡及放血时的出血情况等，所以临床中用得最多。

. ?7 n* A5 ^% g/ S7 W0 }5 k拔罐疗法使用中的另一个工具——就是探子，或叫火把。可用一截较粗的铅丝，一头弯成圆圈状，易于用手握住，另一头缠上棉花及纱布，用来蘸酒精、点火。

2 t0 d/ n! P* f; o1 O拔罐的方法很多，主要有四种：拔罐、闪罐、走罐、放血拔罐。

4 `  j6 O) f+ H& Q0 ~! Q& K1 u拔罐是最简单最基本的方法。一般用一只手持罐，另一只手拿已点着火的探子，将着火的探子在罐中晃上几晃后，撤出，将罐迅速放在要治疗的部位，然后用手轻轻拔一拔罐子，看是否嘬上了。拔罐时应注意：不要将探子上的酒精抹在罐子口上，也不要将探子上的酒精滴落在病人的皮肤上，否则，将会烫伤病人。
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0 R8 t+ F; [% o- S: [) D% C. f闪罐就是将已拔上的罐子，迅速取下，然后再拔、再取下，反复多次。闪罐法多用于虚寒证，或肌肉萎缩，或需重点刺激的穴位。闪罐时应注意：罐子在反复闪拔中，罐子本身的温度也在迅速升高，故应备有多个罐子，交替使用，防止烫伤皮肤。
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2 R+ B" k: {" e6 l. {; m# B走罐是指在罐子拔上以后，用一只手，或两只手抓住罐子，微微上提，推拉罐体在患者的皮肤上移动。可以向一个方向移动，也可以来回移动。所以说，走罐不是作用于一个穴位，而是作用了数个穴位，一部分或一段经络。如后背的膀胱经，就是经常走罐的部位。走罐时应注意：走罐前要在欲走罐的部位或罐子口涂抹一些润滑剂，如甘油、石蜡油、刮痧油等，以防止走罐时拉伤皮肤。走罐，常用于后背酸痛、发凉，头晕，感冒等。

放血拔罐是指在选定的穴位上或脓肿处，用三棱针扎上几针，再在上面拔罐。体内的瘀血、脓血会沿着针眼流出。放血拔罐时应注意：起罐后应做好消毒工作。本法一般用于发热、热毒引起的疾病。
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1 H) d1 ~2 ^/ M4 v1 p" o拔罐时经常采取的体位：仰卧位、俯卧位、坐位等。
拔罐疗法的禁忌症：心脏病、血液病、皮肤病及皮肤损伤者、精神病或神经质的人、肺结核及各种传染病、各种骨折、极度衰弱、过度疲劳、孕妇、妇女月经期、过饱、过饥、过渴、醉酒等，均应慎用或禁用拔罐疗法。
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拔罐时应注意：

7 u6 V- E1 U- p& F1 C" |1.保暖。拔罐时均要在脱衣服后，才能治疗，所以治疗时应避免有风直吹，防止受凉，保持室内的温度。
# f+ S! q  }  w# J% O; T% i8 x1 M2.避免烫伤。不要将燃烧的酒精落在病人的身上，过热的罐子勤更换。
3.不宜拔的部位：心前区、皮肤细嫩处、皮肤破损处、皮肤瘢痕处、乳头、骨突出处均不宜拔罐。
4.同一部位不能天天拔。在拔罐的旧痕未消退前，不可再拔罐。
5.在给患者拔罐时，应密切观察病人的情况，如有晕罐等情况，应及时处理。

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慢性气管炎的火罐疗法
取穴：①穴位：大椎、身柱、大杼、风门、肺俞、膈俞、膏肓、曲池、尺泽、合谷、天突；②部位：颈部、脊柱两侧、肩胛上区。 操作法：取口径为4～6cm的玻璃火罐或陶瓷罐、竹罐，用95%酒精棉球撕松散贴在罐底，点燃棉球后待罐中空气燃烧将尽，立即将罐扣在选用的治疗部位上，使其与皮肤牢固吸住，一般留罐10～15分钟。 主治：各种慢性气管炎。
" a. J1 A" L9 u9 p7 ]# i 支气管哮喘
& U  k2 @3 ]4 `: D4 V8 I6 }适用于阳虚患者小发作期或缓解期。
: Q8 @& `. K7 \" o2 [! v- y+ N取大椎、肺俞、膏肓、定喘、膻中、足三里穴。每次可选1穴到数穴拔罐，每日或隔日拔1次，每次更换部位，10～20日为1疗程。拔罐操作步骤如下：
+ ?( k( o6 I9 i" j  ~9 y5 \6 P5 k(1)准备好火罐、针、酒精、火柴、棉球等。
(2)根据拔罐部位选择适宜的火罐。面积大肌肉厚的地方宜用大罐；面积小，肌肉薄的地方宜用小罐。
(3)点火方法：拔火法，适宜于火罐横拔。闪火法，适宜于垂直拔罐。
(4)留罐时间，应根据病情、部位、罐的大小来决定。一般大罐留10分钟，小罐留10～15分钟。
& X0 ~- X3 J6 n6 g* S" ~0 F(5)起罐时，一手按压罐口边的皮肤，一手按住罐子，稍向一边倾斜，待空气进入罐内，火罐自然脱落。
(6)起罐后，如皮肤紫黑发生水泡或破皮，应以消毒纱布包好或涂龙胆紫防止感染。

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