《黃庭醫相學》的理論與應用（转载）

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《黃庭醫相學》的理論與應用（转载）


摘要：
《黃庭醫相學》的理論與應用
黃庭醫相學乃是結合中醫傳統理論、道家黃庭修練法及相學預測法的一種診療法，其以《內經》治未病的觀念應用於臨床診斷上，常能獲致良校。本文主要探討黃庭醫相學的學術淵源，理論內涵，望診特色及修練方法，同時列舉臨床實例，以期吸引更多中醫同道加入傳統醫學的研究發展行列。

關鍵字：黃庭醫相學


一、前言：
　　由於醫學工程的日新月異，新的醫療設備與檢驗方法推陳致新，甚至引導臨床醫學在診斷理論上的不斷創新進步，使現代醫學的診斷更具體、更數據化、也因此更方便於教育與傳承，以致不但西方醫學將此作為其臨床診斷的主流，甚至中國傳統醫學也漸漸接受，相互參合。這原本是值得高興的事，畢竟救人的方法，無分中、西醫，越多、越明確、越有效越好。
　　然而長此以往，一件值得令人憂心的事漸漸浮出，那就是醫師們開始依賴機器或檢驗報告的數據，而忽略了由眼睛看到的、耳朵聽到的、手觸摸到的、鼻子聞到的…等等，從病人身體自然呈現出來的訊號，甚至只要依據儀器診斷的數據，無須躬親臨診，就能處方開藥；或者在數據與臨床症狀明顯衝突下，沒有審慎評估，毅然捨症狀從數據來進行醫療。如此診斷思維的僵化，反而忽略了「人」是一個有生命、動態、整體連動的機體，若不是以一個整體宏觀的角度來看待人體，以及其所產生的生理或疾病的變化，是無法洞悉隱藏在深層的病因，而施以根本的治療。
　　古云：『月暈而風，礎潤而雨』，自然界的變化皆有一定的先兆與訊息，明白其中的奧妙，即能對自然現象有全盤性的了解與評估。這就像《易經》中的「理、氣、象」。推而廣之，『山雨欲來風滿樓，疾病欲來神色變』，人體體質變化的機轉亦然，與《內經》所述人和天地相對應之理一致。不論從健康到生病，或是從疾病轉康復，其轉變大多是循序漸進，有一定的法則，而且在轉變過程中，會呈現出某些徵兆。這些徵兆有的很明顯，易讓人警覺到而正，不致持續變壞下去；有的徵兆則不明顯，易讓人忽略，而任其繼續轉變惡化下去，直到超出身體極限，此時「突然」發病，病勢如排山倒海而來，往往成為難治的惡疾。因此，學習人體變化的機轉，以敏銳的感官覺察其所隱現的徵兆，身為一個醫療人員，不得不在此細微之處用心斟酌。
　　可喜的是，近來有些疾病，如過敏、乳癌等，已開始探索到病患的天生體質。而傳統中醫理論或相學，對人的先天體質或宿命，早有廣泛的探討。這就是『黃庭醫相學』不僅立足於醫學，結合道家修練和面相學，以擴展診斷視野的主要原因。『黃庭醫相學』提倡傳統中醫天人相應的觀念，並廣泛探索疾病的因果關係，結合面相命理學的生命哲學觀，將診斷的範圍，涵蓋過去、現在、與未來之吉凶禍福與壽夭。同時，我們也借重道家養生修練的方法，來強化醫者的身心靈，以精進醫者感官意識之敏銳度，提升臨床診斷的效率和準確性。

二、黃庭醫相學之淵源與釋名：
　　『黃庭醫相學』乃是一門結合中國傳統醫學、道家醫學及相學的醫學診治法。中國傳統醫學以《黃帝內經》為主，道家醫學以《黃庭經》為主，相學則以相學及現代望診知識等為主。但因本診治法強調學者的身心修練，所以三者間，又以《黃庭經》(尤其是《黃庭內景經》篇)為核心。
　　『黃庭』一詞早見於東漢晚期文獻中。邊韶《老子銘》云：『出入丹廬，上下黃庭』〔1〕。《列仙．容城公傳》：『道貫黃庭，伯陽仰疇』〔2〕，俟後的《黃庭經》(據考證出自魏晉人之手)沿用其義。一般人認為人身上中下三部均有『黃庭』，而以脾為其主宰。這個觀念與《黃帝內經》中，以胃氣診斷生死預後之理相似，但是『黃庭』並不單指中焦脾藏或人身上中下三部，梁丘子注《上清黃庭內景經》云：『黃者中央之色也，庭者四方之中也。外指事，即天中、地中、人中；內指事，即腦中、心中、脾中，故曰黃庭也』3〕。『「黃庭」的部位是有名而無其處，有其處而無其位，有其位而無其形。在外則是天中地中與雲霞之上，在內則是腦中心中與肝脾之間。是天地人三才的聚合，是精氣神三寶的泉源』〔4〕。所以，『《黃庭經》的內容，是道與法的結合，是揉和醫道兩家「恬淡虛無」與「導引按蹻」的合編』〔5〕。我們將這個醫學診治法名之為『黃庭醫相學』，『黃庭』一詞主要擷取《黃庭內景經》洞察人身的血脈經絡，陰陽表裡，以保性命而卻病延年之義，並特別強調醫者有關道家的修練，以加強由外視內的診斷能力；『醫相』則因本診治法除了學習一般醫學知識外，還結合傳統與現代相學原理，以判斷病情的深淺善惡。

三、黃庭醫相學的理論基礎：
(一)中國傳統醫學：
　　黃庭醫相學結合中醫的傳統望診及全息律的部位對應，觀察病人呈現於外的表徵。
　　古代沒有內診的儀器，所有的診斷都是透過望、聞、問、切四診來收集資料，而傳統醫學的望診則是經由觀察身體表現於外的徵象而得，正如《靈樞‧本臟》中所提到：『視其外應，以知其內藏，則知所病矣』〔6〕。
　　《黃帝內經》中有關望診的資料非常豐富，如《素問．脈要精微論》及《素問．五藏生成篇》中望精明五色，以面色之澤夭判斷疾病之善惡生死；《靈樞．五閱五使篇》以鼻目唇舌耳五官對應肺肝脾心腎五臟，並從五官的色澤及動態來診斷所病之臟；《靈樞．五色篇》中，以面部五官的結構及色澤判斷體質壽命；《靈樞．論疾診尺篇》觀目色辨五臟之病，望赤脈知死之遠近。
　　歷代醫家對於望診診病也有許多寶貴經驗，如在《史記‧扁鵲倉公列傳》中記載扁鵲為齊桓公診病，後因觀見其病已深在骨髓，非湯熨、鍼石、酒醪所能治者，故望見桓侯而退走。《甲乙經》中也記錄一則仲景先聖望診的故事，仲景先生見侍中王仲宣，時年二十，告訴他：「君有病，四十當落眉，落眉半年而死。」建議他服藥，但仲宣仗著年輕力盛，不肯服藥，後二十年果然眉落，後一百八十七日而死。可見望診在診斷疾病上確有其獨到之處，故《內經
》將望診列為四診之首，並云『望而知之為之神』。
　　除了望診以外，《黃帝內經》還有諸多全息律的觀念，所謂『全息』指人體是一個小宇宙，體表經絡與內臟互相貫連，身體的某個局部亦隱含著全身訊息的縮影。《易經》云「一砂一世界、一物一太極」。當人體發生病變時，外在的病變勢必內傳入裡，體內的病變亦勢必反映體表，局部的病變可以影響全身，全身的病變也可以反映於某一局部。如《素問．脈要精微論》中的脈診法，以手臂部位與五臟相對應；《素問．三部九候論》的三部九候診法，以全
身重要血管對應臟腑及身體部位；《靈樞．五色篇》中，以面部五官對應全身。後世從此發展出掌診、眼診、耳針、足穴等等，都是全息律的實際運用。
(二)《黃庭經》：
　　《黃庭經》就其內容與思想體系而言，在在與醫學結合，而許多醫家也兼為道家，如黃帝、王冰、孫思邈等，所以，道家的思想豐富了醫學的內涵。《黃庭經》的養生教育思想圍繞長生久視、強身健體之目的，立足於道家哲學與傳統醫學兩大基礎，以存思內視、漱咽津液、吐納行氣、服氣積精?主幹，兼容恬淡虛無、心專意精、守一養神、臟腑調養等原則與方法，形成了融合養生、醫學、哲學與宗教於一體的道教思想教科書及養生教戰手冊。
　　我們吸收了《黃庭經》重視養生與修練的中心思想，誠如《素問‧上古天真論篇》有關養生的觀念：『夫上古聖人之教下也，皆謂之虛邪賊風，避之有時，恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來』〔7〕，以及在《素問‧方盛衰篇》中對於醫者診療時的要求：『診有大方，坐起有常，出入有行，以轉神明，必清必淨，上觀下觀，司八正邪，別五中部，按脈動靜，循尺滑濇寒溫之意，視其大小，合之病能，逆從以得，復知病名，診可十全，不失人情，故診之或視息視意，故不失條理，道甚明察，故能長久，不知此道，失經絕理，亡言妄期，此謂失道』〔8〕。醫者是以不病診有病，其自身必須精神內守，心神合一，方能精確診斷。
(三)相學基礎理論：
　　中國的相學歷史悠久，除傳統的對於貧富貴賤壽夭的『鐵口直斷』以外，還滲入許多醫學方面的診斷與預測，如何種形相易罹患何種病證。現代醫學也對於開始注意內在疾病呈現於外的表徵，如指甲杵狀化，常見於冠心病及肺癌，肝硬化的手掌紅斑(俗稱蛛蜘掌)等等，所以，我們也接納相學的基礎理論，將人先天的形質加以分類，並據以觀察與預測其未來的身體狀況。本文將簡單列舉兩種相法：五行相法與十字面相。
1.五行相法：
相學曰：『木瘦金方水主肥，土形敦厚背如龜，上尖下闊明如火，五樣人行仔細推。』簡介於下：
(1) 木形人：
A. 疊直修長、睛青口闊神足、腰圓體正、色青帶黑，為健康之相。
B. 偏削歪斜枯陷聲破、浮筋露骨、膚色白，為素體較差之相。
(2)金形人：
A. 面方耳正，眉目清秀、脣齒得配，手小腰圓膚色，白中帶黃，聲和潤、清高如金聲，為健康之相。
B. 色滯帶紅，為素體較差之相。
(3)水形人：
A. 骨正肉實、眼大眉粗、城廓團圓、膚色黑或黑中帶白、聲圓急又飄揚，為健康之相。
B. 氣粗色黃、無鬚皮滑肉冷，為素體較差之相。
(4)土形人：
A. 較其它型胖、敦厚、面重實、背厚、色帶黃紅、發音較響、頭圓項短為宜。
B. 不宜見色青之相。
(5)火形人：
A. 上尖下闊形動躁、鬚少面紅、色明潤帶青、髮少、口小、頭高方、聲焦烈為宜。
B. 不宜見色滯帶黑、髮多、腹大、口大之相。
2.十字面相：
十字面相是歸納一個人的頭面之相，據此來預測其可能罹患疾病的傾向。簡介如下：
十字面相 具體相行 罹病傾向
由字面 面部額頭狹窄、下巴豐圓 由字額窄神耗弱
甲字面 額頭寬廣，但下巴尖虧 甲字腎虛心火炎
申字面 額頭狹窄，顴部外張，下巴尖虧不豐 申字陽亢陰虛極
田字面 面形方闊成四方面 田字性剛血熱疾
同字面 面部三停長廣相稱，面廓形似同字，五岳隆明，倉庫俱全，部
位不迫 同字福壽少災疾
王字面 面部方正，陽勝於陰，倉庫缺陷 王字庫缺心腎脾
圓字面 面圓、耳圓、眼圓 圓字多濕氣血滯
目字面 天庭高狹，人部促小，地閤窄長(俗稱馬面) 目字瘦長腸胃病
用字面 面部子午不正，地閤偏向，鼻曲口斜 用字勞碌筋骨痺
風字面 天庭方廣，地閤恢肥，震兌兩宮俱狹，頰肉下垂 風字腰膝重難起
十字面相可與五行相法合參，如甲字面者額頭寬廣，下巴尖虧，此與火行人的上尖下闊形象相符，所以為並類似。另外，這種預測方式實際上還具有現代科學根據，如圓字面者多由於水液代謝失常，水濕瀦留所致，故除了面目皆圓之外，身體其他各部也會受到水濕的侵襲，濕停久了，也會導致氣滯血瘀。

四、黃庭醫相學的內涵：
黃庭醫相學不僅注重醫學知識，更重視醫者對於自然現象的觀察，以及自身的修練體悟。所以黃庭醫相學的內涵可以從三個角度說明：
(一)道：
這是黃庭醫相學的主要內涵。在《黃庭經》中所謂『黃庭之景』，實指道教修練時產生的景象。這種修練乃在提高醫者意識感官的敏銳度，使其可從另一個角度對於人體的生理、心理、病理等醫學領域有更深入探討。
(二)相：針對心性特質。
黃庭醫相學結合相學的精髓，視人體為身、心、靈三者的共同載體，所以，一個人體不僅是一項結構體，還包括了宿命因果、先天遺傳等生命哲學概念，所以，觀察的角度會側重於易感體質、吉凶禍福、富貴貧賤、品德優劣等，這是一般醫學望診中較少接觸的層面。
(三)醫：針對體質特質。
黃庭醫相學注重有形的身體及無形的心靈，身體是治療的管道，疾病的產生除了宿命因果、先天遺傳因素外，也與後天的飲食、作息、情緒、勞動等密切相關，所以，後天因素也會影響病情變化、治療反應、預後的好壞。這是一般醫學主要處理的層面。
歸納言之，黃庭醫相學注重身心靈俱全的全方位醫療，使有形有質的肉體與無形無質的心靈合而為一，並且以更宏觀的診斷理念，涵蓋過去、現在、未來的層面，發掘潛在病因，以求搶得先機來治未病，此即《內經》所說的『上工治未病』的境界。

五、黃庭醫相學望診特色及訓練：
黃庭醫相學的望診有四境：
1.第一為『望』，即是以肉眼從遠處看，直覺感受病患的形態、動作以及神氣
之強弱。
2.第二為『看』，也是透過肉眼，但是從近處視察，加上醫者意識的判斷，觀
察病患的五官氣色、斑痣紋痕等。
3.第三為『觀』，從這個層面開始，醫者必須有相當的望診訓練，才能開發醫
者的感官本能，透過修練後的心眼，來察覺患者五官上映之氣。
4.第四為『空』，這是最高的層次，醫者必須經過長期的修練與經驗累積後，
方能以其慧眼覺性，靈感於心，感受患者無形的神氣。
望診的訓練也有五境，但須循序漸進：
1.第一境『望』，主要在望動態，包括全身架構的平衡，肢體的協調性及律動
，也可以運用十字分金法，衡量身體左右、前後、上下的定位。
2.第二境『看』，主要在看虛實，訓練醫者隔物透視，如密閉盒子內容物的形
狀、花生內仁的數目等，此與台大教務長李嗣涔教授提倡的開發潛能，『以手
指認字』訓練有相似之處。
3.第三境『觀』，重點在觀察事物的真假，例如分辨假髮、假牙或手術後的鼻
子、下巴等。
4.第四境『察』，觀察事物的動態變化，例如柳丁皮之枯潤、花草之枯萎所代
表的裡外相透應的關係。
5.第五境『審』，審視事物潛在的形態變化，由外之內的訊息，例如從西瓜紋
路預知瓜的純熟與甜度等。

六、黃庭醫相學臨床望診實例：
以下將列舉部分黃庭醫相學臨床望診的徵象，所列徵象或為先天形質，或為將病，或為已病，可綜合望之。
(一)心血管疾病：
1.高血壓：
(1) 額頭增寬，前額上部的頭髮易脫落。
(2) 前額正中抬頭紋較多者，易患高血壓；前額部有紫紅色斑時，提示血壓較高。
2.冠心病：
(1) 耳折徵，即耳穴所稱的『冠心溝』。
(2) 舌質有紫氣或紫斑，或舌質紫黯。
(3) 人中溝上下寬而中間狹窄、色滯晦，多有隱性冠心之嫌。
(4) 鼓槌指。
(5) 山根有痣、橫紋。
(6) 印堂懸針紋、凹陷。
(二)肝膽病：
1.肝病：
(1) 刀眉。
(2) 眼露煞。
(3) 神怒。
2.黃疸：
(1) 眼白黃、皮膚黃。
(2) 由食物產生的變化：芒果、胡蘿蔔、南瓜。
(3) 長期素食者。
(三)脾胃病：
1.食道癌：
(1) 嘴角多細紋，唇薄。
(2) 下唇內側有紅斑。
(3) 困口鬚－易噎死或罹患食道癌。
2.胃癌：
(1) 困頸鬚者。
(2) 劍峰鼻、準頭尖。
(3) 法令鎖口或無法令紋。
(4) 環口黧黑。
(5) 食祿呈黑暗。
(四)肺病：
1.氣喘：
(1) 鼻翼薄。
(2) 朝天鼻。
(3) 氣喘發作時，上三白眼(下視)，屬陰性喘，虛症；下三白眼(上視)，屬陽性
喘，實症。
2.肺結核：
(1) 鼻子高而薄。
(2) 顏面消瘦、恍白；下午面頰部呈現緋紅色，常伴有潮熱、盜汗。
(3) 舌邊尖紅，舌苔薄，脈細數。
3.肺癌：
(1) 杵狀指。
(2) 咳血。
(3) 肩窄、含胸。
(4) 頸長、缺盆滿。
(五)腎病─腎炎(醫源性)：
1.腎衰竭：
(1) 耳黑。
(2) 耳有萎縮現象，色暗濁烏黑。
(3) 指甲上有白色橫紋
2.糖尿病：
(1) 指節氣凝、指甲翻白(末稍血循不良)。
(2) 手指節變黑，末稍(指甲根)退化。
(3) 腳及小腿的皮膚可能會光滑無毛而且萎縮；小腿前部可能會有呈線狀排列
的小圓斑，邊緣凸起。
(六)婦科疾病：
1.白帶：
(1) 女子下巴多痘、疤痕或人中多痘。
(2) 女子鼻紅，月經不行。
2.卵巢疾病：
(1) 鼻孔下有紅紋，鼻孔旁紅。
(2) 臉上蝴蝶斑。
3.子宮疾病：
(1) 人中溝短於同身寸1/3以上，多為胞宮發育不良。
(2) 人中短促，子宮頸也短。
(3) 人中細長者，宮體也窄長，而且不易受孕。
(4) 人中鬆弛變長者，多見子宮下垂。
(5) 人中漫平者，多為幼稚型子宮，常見性慾低下，易發生血崩、滑胎。
(6) 人中上窄下寬者，子宮後傾，常經來腹痛，不易受孕。
(七)鼻病：
過敏性鼻炎：
(1) 過敏暈，也稱黑眼圈綜合症。
(2) 兒童過敏性鼻炎可見口唇鬆弛、常眨眼、眼袋青暗。
(3) 鼻翼附近有痣。
(4) 鼻(年壽)兩側有陰影。
(八)精神系統：
失眠
(1) 翻耳無垂珠。
(2) 下巴尖。
(3) 印堂氣色差或印堂窄。
(4) 神昏、神困，眼神呆滯。
(5) 眼眶四周灰暗。
(6) 夫妻宮、天倉有青筋浮起或凹陷，遷移宮有青筋。
望診時，務必注意『相不獨論，病不獨取』的觀念，亦即須知五官形局配位法
，從整體論斷，方可診斷無誤。

七、結論：
　　在早先的時代，對於疾病的診斷，全賴醫者與病人之間感官與身體的互動
，或者利用簡單的工具，從病人的形質、動態，以及呈現在外的徵兆等，以望
、聞、問、切，四診合參，綜合判斷後，找出疾病的原因，再從病因著手治療
，往往能夠切中要的，根本治療，即所謂的「辨證求因，審因論治」。這種無
須使用複雜的工具，全憑對自然表徵的觀察與體驗，即能對疾病的病因、病機
、病位，得到明確的了解，與現代醫學借助精密儀器或先進檢驗技術，來作為
疾病的診斷工具，並無衝突，可相互印證，相輔相成，皆有其可取之處。
　　著眼於現下科學昌明，有許多的人力、經費，投注於醫學工程的研發，不
斷提升，卻鮮少有資源投入於傳統醫療智慧的傳承與發揚，先民從生活經驗中
點滴累積的智慧，得之不易，若因為學習不易，或無法用現階段的科學來闡述
，就把他視為畏途而不加以重視，任他灰飛湮滅，實在可惜。然而我們常常發
現，過去很多文化智慧被視為不科學的觀念，經過時間的考驗，最後往往還是
被認為是最合乎自然永續生存的法則。畢竟現有科學驗證以外的學問，確實存
在，只是暫時無法用目前科學的角度來檢測而已。
　　黃庭醫相學繼承中醫傳統理論、道家黃庭修練法及相學預測法，在臨床應
用上，其正確率相當高，也常能治病防病於先著。只是這項診治法，需要相當
程度的經驗與修練，心領神會，方能作出準確的診斷，在教育傳承上有相當的
困難度，以致不易推廣速成。但是身為一個傳統醫療的從業者，我們希望盡自
己一點力量，投入於傳統智慧的探索與保存，也希望更多的同道加入，讓先民
努力的成果，不至於在我們這一代流失。

八、參考書籍：
1. 周楣聲：黃庭經醫疏，安徽科學技術出版社，安徽1991；6。
2. 周楣聲：黃庭經醫疏，安徽科學技術出版社，安徽1991；6。
3. 周楣聲：黃庭經醫疏，安徽科學技術出版社，安徽1991；7。
4. 周楣聲：黃庭經醫疏，安徽科學技術出版社，安徽1991；6。
5. 周楣聲：黃庭經醫疏，安徽科學技術出版社，安徽1991；11。
6. 清‧陳夢雷等：古今圖書集成醫部全錄，人民衛生出版社，北京1988；2：303。
7. 清‧陳夢雷等：古今圖書集成醫部全錄，人民衛生出版社，北京1988；1：3。
8. 清‧陳夢雷等：古今圖書集成醫部全錄，人民衛生出版社，北京1988；1：874。

東華道醫

这就是道医学啊gx0 学习