元氣在《中醫基礎理論》(六版教材)的定義是:“元氣,又名原氣,所謂元氣,是人體中最基本、最重要的根源於腎的氣,包括元陰、元陽之氣。”絕大多數中醫著述皆持此說。3 @, j0 g/ Y1 m# B3 T" j3 S8 @. T! s
元氣不等於原氣,王玉芳[1]撰文指出:“原”與“元”雖然有時通用,但基本含義是不同的,也不能隨意相互取代,它們之間既有聯繫又有區別。在《康熙字典》中,“元”除了本、始之義外,還有首、大、氣、善等多種含義,“原”就指本原和平原,“元”的含義多於“原”,應用也比較廣泛。從“元年”、“元首”、“元素”等帶“元”的詞語中不難看出,“元”除了表達本、始之義外,更側重表達重要、基本、第一的含義,這是“原”所不具有的。《辭海》中認為“原”是“源”的古字,因此,“原”的含義較單純,它所表達的本、始之義比“元”更明確、更強烈,例如“原始”、“原來”等也不能用“元”代替。
& I- E% b+ B0 y+ [元氣由腎精所化,腎精包括“先天之精”和“後天之精”。“先天之精”是稟受于父母的生殖之精,它與生俱來,是構成胚胎發育的原始物質,是生命的源頭,因此由先天之精所化之氣為原氣。“後天之精”是人出生以後,機體從飲食物中攝取的營養成份和臟腑代謝所化生的精微物質。“先天之精”賴“後天之精”的不斷培育和充養,才能日漸充盈,充分發揮其生理效應。“後天之精”的化生又依賴“先天之精”的活力資助。先後天之精共同藏於腎,統稱為腎精,主生長、生殖和發育,腎精所化之氣,能夠推動人體的生長發育,促進各臟腑的生理活動,是生命活動的原動力,是人體中最基本最重要的氣,稱為“元氣”,又名真氣。元氣與邪氣相對而言,即是人體的正氣。“元氣”和“原氣”共存於腎中,但其組成不同,功能也不盡相同,“元氣”包括“原氣”,“原氣”作用的發揮要通過“元氣”來體現,因此它們又是不可分離的。
2 A! q0 |5 b0 m% n. g決定“原氣”的是先天之精,來源於父母,也就是現代遺傳學所說的基因。現代生物研究認為,生殖和遺傳與基因有著密切的關係[4]。人的生殖細胞中包含著數萬種基因,人的生長、結構發育和不同器官系統的功能是由受精時獲得的基因樣本所決定的。人的遺傳性別、不同性狀也由不同的基因決定,即基因控制著人的胚胎發育、器官系統組織結構的變化過程和人的每一發育階段,而且這種階段是正常嚴密而協調的。“原氣”是與生俱來,終生不變的,“元氣”是由先天之精和後天之精共同作用化生的,在人的一生有時是可以改變的,往往因飲食、情緒、疾病等因素而導致元氣的盛衰變化,從而影響人體生長發育以及各臟腑的功能。
0 ]1 q$ p* u/ z; n將原氣定位于基因,其作用的表達發揮為元氣,有利於正確理解基因的作用,有利於擺脫基因決定論的束縛,並在基因研究的熱潮中充分發揮中醫藥的作用。從中醫學角度而言,原氣不足是先天稟賦虛弱的根本原因,也是各類先天性遺傳疾病,如胎怯、胎疾、畸胎、五遲、五軟等的根本原因和一些嚴重危害人類健康的常見病,如腫瘤、糖尿病、動脈粥樣硬化、冠心病、高血壓等現已證明與遣傳因素有關的疾病的內在體質因素。但只具有體質因素,如果沒有環境變化無常、情志刺激、飲食不節等誘因,也不能發病。所以可以通過後天來調養先天,故《景嶽全書》說:“故人之自生至老,凡先天之有不足者,但得後天培養之力,亦可居其強半,此脾胃之氣所關於人生者不小。”後天調養不單指後天脾胃,包括調攝精神、鍛煉身體、生活起居飲食有規律、勞逸適度和適當的藥物預防等措施增強元氣,提高人體的抗病能力,彌補先天稟賦的不足,預防疾病的發生。
. V, r2 @6 @' x Z4 |/ I原氣是基因,稟受于先天父母,是無法改變的,其作用的發揮在於基因資訊的調控與表達,必須通過元氣來體現,元氣是在先天原氣的基礎上受後天各種因素的調控而發揮作用。現代醫學對疾病的治療,不管在現在還是在將來,都將從調控基因的功能著手,即從修飾或改變基因的表達與基因產物的功能著手,而不是以改變與糾正基因的結果為主要手段[5]。原氣源於先天,是個體健康或疾病的內在根本因素,但是原氣作用的發揮必須要結合後天,通過元氣來體現。原氣雖是人體健康或疾病的根本因素,但不是決定因素。那種認為基因決定一切,企圖通過操作基因來解決一切醫學問題,顯然是不切實際的,他們的思想實際上是典型的還原論在醫學中的深刻體現,是長期以來人們已經習慣的生物醫學模式的思維方式,實際上是一種剝離人的社會屬性,把人降低到單純生物層次的思維方式。面臨整個基因革命,中醫藥學應抓住機遇,發揮自己擅長於從整體上進行功能調節的優勢,在調控基因方面走在研究的前列。
- X( J p8 k4 a. X4 r' x原氣源於先天,這是遺傳性疾病的決定性因素,遺傳性疾病的治療應從先天調整基因即調理原氣入手。基因是遺傳信息,“如何有意識地在系統的遺傳過程啟動之前,促進腎發揮攝取最佳資訊,舍去劣質資訊的作用,這是中醫優生優育、胎教胎養、補益先天理論的真正目的”[6],將為保障每個家庭都擁有健康聰明的孩子作出積極的貢獻,將使人類進化更上一層樓。治療遺傳性疾病遠的設想先不說,目前在個體的生命過程中,可以通過藥物、針灸、氣功及各種後天養生來啟動人體生命遺傳的有序功能,增強元氣,調整體質,抵禦外邪干擾因素,抵禦父母所遺傳的疾病易發因素,預防疾病,發揮最佳的遺傳信息功能,促進健康。將遺傳信息的獲取、表達、調控與中醫藥的治療、養生結合在一起,將對中醫藥的治療,尤其是補腎法的研究產生突破性進展。這也是我們將元氣與原氣區別開來的目的所在。
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发表于 2009-7-8 14:34:17
