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[其它] 《〈伤寒杂病论〉诸版本略考》

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发表于 2021-6-15 17:48:34 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 黄可清 于 2021-6-15 17:50 编辑

一、《金匮玉函要略方》、淳化本、宋本、康治本、康平本
北宋林亿等校正《伤寒论》,以淳化本为底本。淳化本与《金匮玉函要略方》、《千金翼方》不同,避杨坚讳,改“坚”为“硬”、“鞕”。《金匮玉函要略方》是秘阁中发现的蠹简,随代早就不用竹简了,此简至少是南北朝之物,所以自然就不避讳。《千金翼方》中的伤寒论应该是孙思邈后来从南方得到的秘本,隋朝统一南方的时间短,可能这段时间没有翻钞,也就没避讳。
林亿等校出了宋版《伤寒论》,将《金匮玉函要略方》中剩下的内容编为一书,也就是宋版《金匮要略》。《金匮玉函要略方》除去《金匮要略》剩下的内容,就是《金匮玉函经》。宋本《伤寒论》中的前四篇和最后八篇,《金匮玉函经》没有篇目,必然是来自淳化本。
由于当初《金匮玉函要略方》还是竹简钞本,为了节省篇幅会尽可能舍弃非原创的内容,到了纸本时代才逐渐加入后学增溢者。《金匮玉函要略方》前论后方,也是为了节省篇幅,方随论附也是纸本时代的产物。总之,源自《金匮玉函要略方》的今传《金匮玉函经》和宋本《金匮要略》才是最古老的版本。
至于康治本,只是一种简短的节抄本,其中也是用“硬”、“鞕”。
康平本《伤寒论》虽然也用“硬”、“鞕”,但却是货真价实的唐钞本。宋本《伤寒论》的太阳病上中下三篇,《金匮玉函经》太阳病只有上下两篇,中篇分入上下篇,于是就只有辨太阳病上下两篇。康平本是将《辨痉湿暍病脉症》作为太阳病第一篇,将宋本太阳病上中篇合为太阳病第二篇,太阳病下篇则名之为太阳病结胸篇。这种编排在所有版本中是独一无二的。
康平本无张仲景序,无无脉法两篇,无宋本《伤寒论》最后八篇。可见它是一种相当古老的版本。只是在传抄的过程中经过随代避讳改字,然后日本遣唐使钞录回去。


二、浏阳本(湘古本)和白云阁本(桂林古本)
浏阳本是在宋本《伤寒论》基础上增溢而成,没有金匮杂病部分,应该叫《伤寒论》更确切。浏阳本最“伟大”的成就是,增加了“暑热温湿燥”五篇。应该是作者有感于温病学的成就,志在为圣人拾遗补阙,故仿经方用药风格作此五篇。因此,伪托张世家传的浏阳本实际上是清代才诞生的。尽管如此,此五篇自创之方仍有一定的临床价值。
桂林古本(白云阁本)的作者应该参考了《脉经》,《脉经》中张仲景脉法只有一小段,因此脉法二卷不可能是仲景原著。故删去。
观宋本《伤寒论》,自《不可发汗病脉证并治第十五》篇以后,就再无新的方剂出现,显然是后学增溢的临床经验,故桂林古本又将这八篇删去。然后加上宋本《金匮要略》,删去宋本《金匮要略》最后三篇,使其看上去更像仲景原著,因为宋本《金匮要略》最后三篇显然是南北朝的医学风格。
为什么说桂林古本不是真古本,而是是伪托的呢:
1.   作者肯定没有看过《金匮玉函经》,因为《金匮玉函经》中用“坚”字之处,桂林古本全部用“鞕”,显然是从浏阳本承袭宋本而来。他也不知道古本是前论后方格局。
2.   作者是高明的医生,但毕竟不是古典文献学家,其加入的《六气主客》一篇暴露了他伪托的事实,因为五运六气学说是唐代王冰掺入《素问》中的私货。
3.   浏阳本与桂古本中的“当归四逆汤”组方与它书均不相同,增加了人参、附子二味。只是浏阳本人参为4两,桂古本人参为3两。这种用法完全符合近现代的临床经验,因为体质偏弱的人寒邪传变到厥阴,仍有余寒在少阴,故用附子驱少阴之寒;久病太阴虚,人参补太阴提供生化之源。
仲景生于汉末,劳苦之人体质好,疾病传变快,故其方专治厥阴;其后又有治厥阴、太阴两寒的“当归四逆加吴茱萸生姜汤”;另仲景治病崇尚力专,其将厥阴之寒推向少阴,再推向太阳而解。二法谁古谁今,一目了然。
浏阳本与桂林古本拥有共同的“暑热温湿燥”五篇、当归四逆汤,如果二者不是一脉相承,世上哪有那么巧的事?当然,肯定是浏阳本在前,桂林古本在后。若是浏阳本在后,不可能会删去金匮要略、六气主客篇,又加上脉法二篇、可否吐下发等八篇。


三、《千金翼方》本和涪陵本
《千金翼方》最大的变动是将太阳病三篇调整为七篇,具有类方的性质。将宋本的最后八卷整合成《伤寒宜忌第四》和《发汗吐下后病治第五》两篇。可见,宋本最后论治误的八卷在唐代就有了,只有随代以前的蠹简《金匮玉函要略方》和康平本才无这些后学增溢的篇章。
涪陵本是以《千金翼方》为底本,加上《金匮要略》,再编排增溢而成。其中的“柴胡加大黄芒硝桑螵蛸汤”即出自《千金翼方》,其它版本皆不见此方。
涪陵本可能是参考了《金匮玉函经》,或者是从《脉经》得到启发,没有添加宋本的脉法二篇、伤寒例篇。将《金匮要略》中《辨藏府经络先后病脉症》《辨痉湿暍病脉症》二篇置于卷首,作者认为前者是总纲性的基础理论,后者也是论太阳病的。阳旦汤之名则见于《外台秘要》,可见作者阅览之广,并受诸唐本伤寒论的影响。宋本将《辨痉湿暍病脉症》安排为《伤寒论》第4篇,而不在《金匮要略》,必然是淳化本《伤寒论》里有《辨痉湿暍病脉症》这一篇。
但是涪陵本引入的不是宋本《金匮要略》。目前发现的《金匮要略》四大古本:邓珍本、俞桥本、徐镕本、吴迁本,均属于同一系统,涪陵本加入的《金匮要略》是最完备的邓珍本。邓珍本前二篇是《辨藏府经络先后病脉症》《辨痉湿暍病脉症》,涪陵本也将这二篇置于辨太阳病之前。邓珍本《金匮》增设妇科三篇,增设儿科一篇。涪陵本的篇目完全一样,只是个别条文有出入。
涪陵本《辨杂疗方篇第四十》救溺死方条文:取灶中灰两石余以埋人,从头至足,水出气孔即活。尝试蝇子落水而死者,用灶中灰埋之自活。“尝试蝇子落水而死者,用灶中灰埋之自活。”一句不见于邓珍本和其它版本,可见这是涪陵本作者自己的经验,作者的实践精神值得学习。
全书大部分地方用“坚”,只有两处用了“鞕”:
1.《辨痉湿暍病脉症篇》,“若其人大便鞕,小便自利者,桂枝附子去桂加白术汤主之。”但邓珍本却是作“坚”,作者可能是从宋本《伤寒论》中抄过来的,以至失误。。
2.《辨太阴病脉症篇》第一条,“必胸下结鞕”,《千金翼方》《金匮玉函经》均作“坚”。这里怎么会用“鞕”,可能纯粹是疏忽,或者作者根本没有意识到“坚”“鞕”之别。

四、这些版本都是经过王叔和整理的版本!论述见《四部医纬.原理.辨证篇》




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