脚气(十九)
4 V4 R' C1 ]) I# R' u1 |身体疼。有溢饮。虚寒搏之。有湿伤血也。
/ [! ^+ L8 a( M5 ~, P" G8 C亦有血虚而痛者。
. f9 s- M/ _: q0 s历节风(二十)7 \; ^ T4 X; D& u. G
历节风 疼痛不可屈伸,体魁瘰肿如脱,痛掣流注骨节,自汗短气,头眩欲吐,由风湿寒相搏而成。痛者寒多,肿者湿多,汗出历节者风多。
2 K$ m9 P6 P/ f$ |& w历节风痛走注不定;痛风有定,夜甚,鹤膝风膝大,或痹,或痛不痛,筋动难,或仁不仁。饮痹往来如历节风;白虎飞尸痛浅按之便,附骨疽痛深按之无益。
4 @+ s6 K6 f& H; i, S2 g吐衄(二十一)% ?0 S4 H# o v- {
吐衄 脉涩濡弱,细弦而涩,按之虚皆为亡血。沉弦,面无血色,无寒热者,必衄。沉为在里,荣卫内结,胸满必吐血。, S6 G! S, Z1 J+ }' ?
因热则淖溢妄行,有劳则血不归经,大怒则气逆血莞于上。
! f% F0 E, R& v2 ]7 S& _ |肾病则咳唾而有血。 J. z. h- b3 C) W
衄者出于肺。
8 g$ z; R# `1 ^7 U# w1 ?# W呕吐者出于胃。7 @% n: G" a- E3 k
鬲上伏热,寸脉洪数。% |% @2 S( |$ l6 i' w: l
荣血妄行,左手洪大。8 _% f* d% H- h$ d# T
阳毒伤寒,脉洪数。
r7 T" R: s6 s虚劳吐血出于肺,脉洪。
% f. K* Q2 f# d' ?! |6 g饱食大饮,屈身劳力而吐血,出月,肺洪,怒伤肝,气逆也。; k) G% O: w) p- l/ h, z8 J+ d) G
传尸注病吐血,两尺弦细。" I7 v4 `5 D$ u0 J4 C) h0 n7 O8 o
治衄凉血行血。: X& u! t* z" p5 K$ a; d
犀角地黄汤 加郁金、黄芩、柴胡、人参、丹参,治呕血咯血。因血上错经火载而呕,因血虚痰盛而咳,四物汤、栀子、郁金、童便、姜汁、韭汁、山茶花;痰加竹沥;喉中痛是气虚,加参朮耆柏。4 X/ W6 \$ H4 H/ l0 O2 r% n
咯血血虚痰盛,加青黛、瓜蒌仁。嗽加诃子、海石、杏仁。' ^7 n) ~1 P4 G! n: I; c2 h# {
咯唾血出于肾
$ K$ k& y/ H! E* r8 D; V天门冬 麦门冬 黄柏 熟地 桔梗 知母 贝母 远志 有寒加姜桂。9 F% `/ R' s# ~
呕吐血出于胃% c) A# l/ W6 Z9 G: Z; B- p& X
犀角(一钱) 地黄(三钱) 牡丹皮(二钱) 芍药(三钱) 名犀角地黄汤,治胃实及有瘀血。, F3 y4 K* ^. g9 z; J
人参饮子 治脾胃虚弱衄血,又治吐血久不愈。" m, Z0 N2 E8 h! `
人参(三钱) 黄耆(一钱) 芍药(一钱) 川归(三钱) 五味子(五个) 甘草 麦门冬(二钱)
( N, y0 X/ F1 a" n+ |/ W- @6 S救肺散 治咳血,六脉大,按之虚,心脉也,此气盛而亡血,以泻火补气以坠气。0 k* f4 I0 i* N
四物汤 人参 黄耆 升麻 柴胡 牡丹皮 陈皮 甘草 多加地黄,又名三黄泻血汤。' X) {4 z' H0 @; ~7 s- h8 i
益阴散 治阳浮阴翳,咯血衄血。* N) E0 Z; @; f8 ~
黄柏 黄芩 黄连(并以蜜水浸炒) 芍药(一两) 人参 白朮 干姜(三钱) 甘草(六钱) 茶(一两) 谷(一两,香油釜炒) 米饮下五钱。+ g4 Z( E) W* T8 F3 j3 O3 V
三黄丸 治衄不止,大便急燥者下之。8 t' n7 L& P) m* L0 V. Q
栀子 黄芩 黄连 地黄 大黄 朴硝5 ~+ P; o$ W- J- Z) P# L9 C+ A
上蜜丸。
6 X+ y1 z5 E j9 a清心莲子饮 治咯痰血。
1 J E5 B3 c7 I9 v4 ]! i9 v下血(二十二). q5 q# O' K1 _4 \
下血脉浮弱,按之绝者,下血。因荣卫之气妄行,在春夏为溢上,在秋冬为泄下,左脉洪大伏毒下血;脉虚而数,毒者暑也。
5 f( G& o! P5 l, r) w内热下血,关后沉数。' e* s! d7 m) o4 ]
肺受风热,传下大肠,名肠风。3 ?' ]1 c. @! Q; S4 i
先因便结而后下血,右尺脉浮,食毒物积于肠中,血随粪下,遇食则发,名藏毒下血,脉见积脉。
* q$ L( n, w) ]& @四物汤 升麻 秦艽 阿胶 白芷
! @# g/ ^5 i- j6 e8 \热加黄连(酒煮温散) 栀子(炒)
0 ~! b4 S! ]4 v+ R虚加干姜(炮) 五倍子4 ?3 S% G0 W1 ~' _0 [
如寒药用加辛升温散,一行一止。) D- Z6 V; ?" o0 Y9 e
胃风汤 治风毒客肠胃,动则下血。
7 A$ X" A! }9 c+ |' E# e四物去地黄,加人参、白朮、桂枝、茯苓等分。
; g" ~6 O1 {* c U/ Q1 g凉血地黄汤 治肠澼下血,水谷与血另作一派。
& n. V- P3 J. V- `& J; \5 w知母(炒) 黄柏(一钱炒) 熟地 川归(各五分) 槐子(炒) 青皮(各五钱)/ n7 I- G" N# S+ [$ m8 G
越桃散 治下血与血利。
: ]% K* r" {9 g+ M9 t5 ~9 F7 f2 W! p栀子仁 槐花 枣 干姜0 B1 N+ P2 P. ~% w* D
上各烧存性,米饮下三钱。$ r5 e. \3 n* d: J, ?3 c) h/ }% d
伏龙肝散 治便血因内外有感,停凝在胃,随气下通妄行。
1 L! M R! Z x. I% f伏龙肝(一两) 白朮 阿胶 黄芩 地黄 甘草(三钱) D' I' W, N6 u# {+ ?0 M
阴结 夫邪入五脏则阴脉不和,血留之渗入肠间,脉虚涩也。8 p' L# T! X, j8 d! D
生地黄汁 小蓟汁(各一斤) 砂糖熬膏 地榆 阿胶 侧柏叶 赤小豆(五两浸芽出日干) 川归(一两) 为末下。. n; D9 l' r, O( g" t" e* @
治先血后便,谓之近血,水下前末。
4 s3 m6 t- ~# B. A* q0 B( G治下血 五灵脂(炒)末芎归汤下。2 ^3 Z& W# G7 T$ d9 q; b% o
溺血(二十三)
- s( s; }6 b! \# K# V5 J' G溺血 热也,又因房劳过度,忧思气结,心肾不交。6 H. T6 y+ j# _) v8 z A' e
生地黄 小蓟根 淡竹叶 栀子仁(炒) 藕节 甘草 活石 通草 蒲黄(炒) 川归
8 E5 h: E; C4 R# `: s血虚加四物汤、牛膝膏;' a' @; B S# A8 `: S6 l6 d# m6 a
发灰能消瘀血、通关,醋汤二钱;
- b" V2 R) w% T棕榈灰(亦治,烧灰米饮下;)8 m6 q8 m6 l' l6 y- p2 k$ V
赤脚马兰汁、老鸦饭、水杨柳脑(并治)。5 ]4 F" g+ g/ s
不治证1 @$ d/ k& c; u9 p
吐衄唾血下血,脉浮大而数者死。( ~/ L/ }! p: K6 C- m8 ?; h! C
吐血脉紧弦者死。
/ V+ M& M7 p+ a/ {7 N中恶吐血脉沉细数者死。
: f/ t" V+ `& U; n: S1 O藏血脉俱弦者死。
2 i9 q4 A2 c8 Y3 ?) P下脓血,脉绝者死;血温身热脉躁者死。* u# B$ r' [* d8 {, P7 Z$ Q
霍乱(二十四)
& F C/ Y3 {3 j2 S" P- L霍乱 脉滑者霍乱,弦滑者宿食。洪者热,细者死,微迟者死,弦甚者死。% @3 x: O( \& W! `" }& Q# e
其气有三:火风湿。承胃之虚,吐为热也;泻为湿也;风胜则动,故转筋也。甚则转筋入腹者死。
; M' Y. O# s, Y6 M; ]! t9 w9 b3 U干霍乱 则心腹胀满绞痛,欲吐不吐,欲利不利,须臾则死,急以盐汤大吐之。/ z/ a. _& y- u( B0 N6 e2 z
热则五苓散;寒则理中汤;转筋霍乱则二陈汤加白朮、甘草、桂枝。
9 U/ O O5 q. S+ x' l$ r干霍乱者,系内有积,外有邪气,和解散治之。二陈汤、和解散、加川芎、防风、白芷、苍朮也。
7 j* V t! E5 G下利(二十五)
& ]' } c1 V2 [8 z3 G1 s- T下利 脉滑,按之虚绝者,必下利。
C1 R+ _5 m: C r' F$ P寸脉浮数,尺中自涩,必下清脓血。沉弦者下重。微弱数者自止。迟而滑者实也,可下之。数而滑者有宿食,可下。或谵语,或腹坚痛,脉沉紧者,可下。脉迟或肠鸣,心下急痛、大孔痛,可温。由风湿热也,轻则飧泄,重则下利脓血。. l' ~" V$ f S) j
在表者,发之。表者,身热也。柴胡去参主之。
- ], L$ Q& f% j2 ^有里者,下之,或后重,或积也。在上者,涌之,或痰气也。在下者竭之,去者送之,盛者和之,过者止之。
9 R' M) Y w/ J w" H$ B2 j后重则宜下之,乃热物薮也,脉洪者是。又气不通,宜加槟榔、木香。腹痛则宜和胃气,以川归、厚朴、桂、芍药、茯苓和之。$ q4 y+ K0 _4 s& m. ~
身重则除湿,脉弦则去风。大柴胡主之。血脓稠黏,以重药竭之,热甚也。0 }8 |' w* C+ H1 c& g; a* q W* M
身冷自汗,以毒药温之。身冷自汗,下无声,小便清利,大便不禁,气难布息,脉沉微,呕吐,虽里急后重,谓寒邪在内而气散也,可浆水散温之。
; p9 m% L7 W; e6 M1 s, g( v鹜溏为利,宜温之(结粪也),风邪内缩宜汗之。有厥阴动利不止,脉沉细,手足厥逆,涕唾脓血,此难治,宜麻黄汤、小续命汤汗之。, }( Z5 B0 f' A; r; t6 x! g# @+ C( V% q
黄芩芍药汤 治泻利腹痛后重,身热,脉洪疾。
9 c. ]; D! z& o- q t; G, R黄芩(一两) 芍药(一两) 甘草(五钱)
5 r4 L# i" N# N痛甚加桂少许;下利脓血加归连五钱;里急后重加槟榔、木香;前证重者,大黄一两酒浸半日,煎服以利为度。
: T. o# ^0 W" c, l4 W- p# Z6 P/ m黄连当归汤 治下血腹不痛,谓之湿毒;痛热毒也。
( i, E. J. F- [& k! C连归(半两) 热毒加大黄(一两) 芍药(二钱半) 腹痛加桂。
1 u6 X9 ^7 Z- x% o* @; f% q# ~, n7 O白朮芍药汤 治脾受湿,水泄;微满困弱,暴下无数,是大势来,宜宣和也。
" z: R% Z& ~7 v b白朮 芍药 甘草$ [3 Y/ d* Y U7 w8 Y; T8 k; j. f
腹痛甚加黄芩桂;脉弦、头痛加苍朮防风;痒与下血加苍朮地榆;心下痞加枳实。6 M- t/ [7 v6 f6 R% J) q! Q
凡痢疾腹痛 伤食微加大黄;腹胀加朴;渴加茯苓。冬月减芍药一半,夏月加芩。见脓血在大便前者,黄柏为君,地榆为佐,加归尾;脓血在大便后者,制芩、归稍;脓血相杂下者,制大黄。腹不痛,白芍药半之。
( W, _' C, n+ o身倦,目不欲开,口不欲言,四君子;沉重,制苍朮;不思食者,木香、藿香。0 S: a# s, `* C; r
诃子散 治虚滑久不已。" l$ M$ t7 v8 g
木香 黄连 甘草 诃子皮 术芍汤下。
: l% {* g0 |; V$ i9 n9 P* `5 | d桃花汤 治冷利腹痛,下鱼脑白。
/ d2 K' l! A! ?: m赤石脂(煅) 干姜(炮) 饼丸饮下。$ V1 R; @ M; Z0 O. P0 a/ q
浆水散 治暴泄如水,身冷脉微自汗。6 i; t" K# z' O* M1 E2 ^0 Q" U
半夏(一两) 附子(炮) 干姜(五钱) 良姜(三钱) 桂(三钱) 甘草为末,浆水煎,和滓服。
( M5 I9 Q% k, H( H& L3 _8 Q小续命汤 治风邪内缩。方见前。; o0 Y8 l' T& e; m" Y4 o* [
椿皮丸 治酒积利、久利湿也。
P9 S, e4 k: Q黄连茱萸粟壳丸 止利。
( s, X2 C1 l. `! Y" A2 d# Y- z8 b% ^: C小柴胡去参汤 治身热挟外感者。2 g5 C( ?; d; H
保和丸 治食积利。- |+ t1 G, i9 \
乳香没药桃仁活石丸 治瘀血利,木香槟榔汤下。0 `4 H6 e9 _. c0 Y. i* Y; D. l+ D
茯苓汤 治伤冷饮水变成白利,腹痛减食。' r/ {' ^) ?! H( w
茯苓 猪苓 泽泻(一钱) 川归 桂(五分) 苍朮(五分) 甘草 芍药(二钱) 升麻 柴胡 黄芩(五分)' B4 E4 L8 w" B# s+ K6 I
李先生和血汤 治肠澼下血,另作一派,腹中大痛,此乃阳明热毒也。
* {& |- x' o1 a; n生地 熟地(五分) 甘草(生五分炙五分) 芍药(一钱半) 黄耆(一钱) 升麻(一钱) 牡丹皮(五分) 苍朮 秦艽 桂 当归 陈皮(三钱) 作一服。
$ [7 z; C* h" Q# B* G5 z7 K腹中不痛,腰沉,谓之湿毒下血,加羌活 独活 防风 葛根 槐花(各三钱)$ H/ E0 Y' }7 e* q) r2 {* b# G
益智和中汤 治前证腹痛皮恶寒,脉俱弦,按之无力,关甚紧弦,内寒明矣。! e9 W3 x {: t# q2 l) x
升麻 芍药(钱半) 川归 黄耆 甘草(一钱) 葛根 柴胡 牡丹皮 肉桂 半夏 干姜 益智(一钱五分)
' M4 ]! C* }: ]- O噤口利 谓下利而呕、不纳食,是谓噤口,痢止口不纳,食下便又不利。, w2 t3 @0 @& D$ N+ |/ ?
人参姜汁煮焙干,半夏半之,入香附末丸。
0 x1 Y& W! O% ]3 W# [9 ]又缩砂蜜调抹口上,呕不纳食谓之噤口。; m9 z& @1 E) A0 v3 L( i% l7 R; c
又人参、黄连浓煎细呷之。
; C3 W- n2 b6 q8 k5 F1 f凡利下外有滞下、疳利、劳瘵利、湿食疮利。
. O* F S2 q4 W" b9 ?血利则有瘀血、血枯、肺痿、风。
- G0 B. O) k/ [' h1 P不治证
2 }$ `- b: w9 A( ^7 |脉浮大者死,及数者死。& o: N/ I0 a& B+ c2 O( f; s
身热脉数者死。8 x! u8 S0 ?6 S
肠澼下白沫,脉浮者死。如屋漏色者死。尘腐色者死。如鱼脑者死。大孔如竹筒者死。血热者死。) l( U3 X6 o2 ^4 H8 Z
泄泻(二十六): I# G" ^$ S. l# ^" L! M
泄泻 脉沉而细疾或微,欲食不下,目睛不了了。又腹满泄、鹜溏,此阴寒也。脉数疾,声亮,暴注下迫,渴烦,小便赤涩,水谷消化,此阳热也。虚则无力,不禁固也,温之。实则圊不便,虚坐努积,下之。
, c& a# ? b) W' }9 H& |积泄,脾部脉沉弦,宜逐积。
4 R1 ^- }3 U: |5 o痰积,在太阴分,宜萝卜子吐之。) z% q- r; }( x: g
水恣泄,乃大引饮,热在其上,水多入下,胃经无热不胜,宜五苓。6 O2 w0 V: O% H$ l: @3 L9 Q
风泄,久风为飧泄,水谷不化而完出也,肝病传脾,宜泻肝补脾。0 L! t# q) b8 x. `% s
脾泄腹胀满,肠鸣,食不化,呕吐,宜理中汤(一云肠鸣食不化脾虚)。
: M I$ R6 f: q8 b" \" M; p- f气泻,躁怒不常,伤动其气,肺气乘脾脉弦而逆,宜调气。+ w9 q1 U) v/ z4 C- M; \& g
惊泄者,心受惊则气乱,心气不通水入。% S' X ?- L; h5 m8 `( V
理中丸 治冷泻、脾泻、虚泄。
# ^! y0 Q& N7 b白朮(土炒) 干姜(炮焦) 甘草(炙) 人参 为末粥丸。; t7 o. i9 U& X
胃风丸 治气虚。
7 X8 m8 z8 u( h; J四君子 升麻 芍药) k" P/ V z! c9 M/ o/ \; j
胃补丸 治气虚下溜。% D/ o+ k1 q8 x% {! A* S
四君子 芍药(炒) 升麻; M, m0 B7 ]+ d% c& L# A. F
平胃五苓散 治湿泄、水恣泄、热泄。(此方治一切阳证。)
6 i! J) N" J' F$ `6 N: `平胃散 五苓散 白朮 芍药 甘草 热加芩 木通
3 o: |0 Y/ v. V& |流积丸 治瘀积下流。甚则吐之。
# P% e" v) \) l* X青黛 黄芩 神曲 海石# D9 y+ P" ?/ q2 }! Z4 X3 O$ ]' D
椒术丸 治湿。. ?1 J& B5 F R0 C
川椒 苍朮 肉豆蔻
4 n/ b' g6 t' j. e) U- i% d5 K, p脾泄丸' L, s h0 X$ I
白朮(二两炒) 神曲(一两半炒) 山楂 半夏(两半) 芍药(酒炒一两) 黄芩(一两半炒) 苍朮(五钱) 虚加参、朮、甘草,里急后重加槟榔、木香,荷叶煨饭丸。
9 z' W2 \0 }, g- U. s; I5 n止泄丸
" }) {; F E: I3 q肉豆寇(五钱) 活石(春一钱,夏二钱,秋一钱半) 寒加炒曲、茱萸,热加连、茯苓,滑加诃子皮。
- c3 K; P& F6 j5 K9 A. m1 y8 i0 U温六丸 青龙丸 俱可治
4 Q2 U; e6 i' l# B: _9 D不治证
2 w) Y3 Q, x4 |3 w脉大而滑带紧或浮皆死。, y! T* s) {: M$ i R4 b$ _6 R
脉急而食不下者死。
" f; l# H. f% c9 I l0 A4 }四肢冷困,不能转侧,下泄亡阳、喘者死。- n1 l% D' J+ g Q( e
小便淋闭(二十七)
6 ^3 c" W# j- l8 G$ J5 q" O脉细而数,盛大而实者生。虚小而涩者死;关格头汗者死。
4 R$ q) \6 S/ j# r淋沥赤涩,皆内热也,宜解热利小便。( a b- c. Q: F' `
闭则气不利。有气虚则气不行,血虚则气不升。有痰多则气不运。
0 h+ w: @! E7 O& U治法,气虚补气,血虚补血,痰多导痰,先服本药,后皆用吐之以提其气,气升则水自下,加以五苓散。
5 n; |6 z+ ]; f/ a d9 a% A( _清肺饮子 治热在上焦气分,小便不利,热而渴者是也。, i7 ~% l& d8 q% O, a- H _0 L& X
泽泻(五钱) 猪苓(三钱) 茯苓(二钱) 通草 木通(二钱) 灯心(一钱) 车前子(一钱) 萹蓄 瞿麦 琥珀(三钱)8 o( Q; m) V" }- N, D
滋肾丸 治热在下焦血分,小便不利不渴者是也。8 k. S: n' s6 I+ _
黄柏(酒炒) 知母(酒炒一钱) 桂(少许) 血涩致气不通,或死血作淋,加滑石、茯苓、泽泻。
: G5 P G# `$ Q3 z牛膝膏 治死血作淋。
3 ]9 H! f% X) v李先生治法 热在上焦,栀子、黄芩主之;中焦加连、芍;下焦加黄柏;淋热利之,山栀子之类;气虚参朮加木通。
, k0 [" Q. b' c8 Q. y小便不通利 气虚参朮加升麻,后吐;血虚以四物,后吐;痰气,二陈加木通、香附,后吐。 x6 f- _" G8 {& y7 X
三因淋用:4 _: b6 j- w3 a) m% ]9 }* [
五苓散 葵子 活石 瞿麦 冷加附子;热加黄芩;血加栀子、石膏、石苇;气少腹满闭,加木香、沉香。" A% Q8 K( {, K a, |; \/ C+ @
发灰散 治走马房劳饮食,忍小便以致转胞不通,脐下急满。醋下二合。& _3 C8 I9 v% F
甘遂和蒜捣饼,安脐孔,合实,着艾灸三十壮,治小便不通或加葵子。
4 S. c# M( z/ U- T3 R小便不禁(二十八) }/ E* ?1 e, C0 @2 l
膀胱不约为遗溺。 ?. n& o, r2 e# X* C: _/ ]
小便不禁韭子丸 出《三因方》,治肾冷。* c4 }1 i2 e, w! R: C8 P. H2 q
韭子(六两) 苁蓉 鹿茸 牛膝 菟丝子 巴戟 石斛 杜仲 川归 地黄 桂
5 l" a& [. n8 X2 \9 ]6 V上随分酌用为丸。* z+ l3 ~8 W# o, [% S. H2 h* k$ b
阿胶散 治失禁。
4 g: f$ h+ L5 i& q9 O5 X4 H阿胶(炒二两) 牡蛎(煅) 鹿茸(酥炙四两任下)# [5 d/ }/ w( N& f( V% _' o
茯苓丸 治心肾虚淋沥。
4 g" a+ S" x# h6 h4 I! w* x赤白茯苓(各二两) 地黄汁 好酒熬成膏丸,盐酒任下。
8 t1 v, v, p y3 e大小便闭者,外有骨热不同。. h/ D4 w0 i5 K0 D4 S
关格者,外有肝实热、心实热。/ Q5 ]# B" r0 M4 H/ n. ?
便利不禁,外有中风湿、肝脾不同。
' k& p: ]9 ]1 x- K' f" [! |9 a结燥便闭(肾脏风附二十九)
* L2 w1 ^, _4 J' S7 a结燥便闭 火邪伏于血中,耗散真阴,津液亏少。夫肾主大便为津液,津液润则大便润。热燥,脾脉沉数,下连于尺,藏中有热。亦有吐泻后,肠胃虚,服热药多者,宜承气下之。: `! R( X) D$ Q2 @# t
又大便秘,小便数者,谓之脾约。脾血耗燥,肺金受邪,无所摄脾津液枯竭,治宜养血润燥。
# S5 u. b$ Y" T风燥 肺受风邪入肠中,右尺脉浮,宜麻仁丸。
* G2 w4 M+ `% t2 Y6 N# \阴结 阴燥欲坐井中,两尺脉按之虚,或沉细而迟者是。
1 C3 r$ b# i/ Q3 ^$ D如有阴证,脉坚实,汤药中亦少加苦寒,以去燥热,宜黄柏、知母、附子。- d5 `4 x2 p9 M" V
气燥 尺脉伏也,宜温补之。
' r( U% F7 U1 w; p老人产妇 气弱津液不足而结者,并宜地黄丸。3 b, D; N# M6 [" C3 L
治法 肾恶燥,以辛润之。脾结燥,以苦泻之,如食伤腹满、腹响是也。/ u, t2 C: ^, I$ `5 ~3 |3 s4 x
阳结者,散之。阴结者,热之。
& G7 U1 R' Z+ q& s! x$ }如能食,小便赤,为实,有物秘也,宜麻仁丸、七宣等主之。如不能食者,小便清,为虚,乃气秘也,宜用厚朴汤主之。
: Q1 m0 R# f. d+ e( p润肠丸
) h; L' _, j$ U3 g* d麻仁 桃仁(一两) 羌活 归尾 大黄(煨各半两)% P" r) c6 C2 h E
上蜜丸梧子大。 R4 F3 u1 V3 x
如大便全秘,加酒制大黄;如血燥大便干燥,加桃仁、大黄;如风结大便不行,加麻仁、大黄;如风湿,加皂角仁、秦艽、大黄;如脉涩身觉气短,加郁李仁、大黄;如阴结,加姜附。
. Q0 u2 `' t9 N9 T* x厚朴汤 治气。5 H3 g$ A( F/ ?& H' o, S7 j
厚朴 半夏 甘草(三两) 白朮(五两) 枳实 陈皮(一两)
; k, U# F) B5 n ^7 E4 ]外有脚气虚寒,气实亦大便不通。
. z4 @; E/ U" J+ |肾脏风 湿也。阴茎痒痛不忍。
% v. B9 L: s m0 X苦参 大黄 荆芥 皂角 洗熏。 海螵蛸末敷。 V0 K% g9 A. m! I( M1 z" Y1 @! }
阴包痒虫蚀
! e1 d5 ?. p+ O9 G {; v5 A狗脊 黄连 黄柏 水银 光粉 赤石脂 为末敷 又加黄丹, ]! f4 Y7 C5 v+ S
头痛(三十)
7 Y$ _+ v2 v' z. v% L1 |- T太阳头痛 兼项与攒竹,脉浮紧或关前紧数,恶风寒,宜羌芎活主之。
' j& y* T$ p j2 a% {- O9 c# L阳明头痛 自汗发热,胃热上攻,脉浮缓长,或关洪数,石膏、葛、芷主之。8 A d. D1 }+ _4 v/ N
少阳头痛 额角偏疼,往来寒热,脉弦细,黄芩、柴胡主之。# N1 L# q% Z9 o, W
太阴头痛 有湿痰,体重腹痛,脉沉缓,半夏、南星、苍朮主之。8 b0 G' {6 n P- r. C/ d" s8 b5 I
少阴头痛 足寒气逆,为寒厥,脉沉细,细辛、麻黄、附子主之。
: K3 k% C. ]* {厥阴头痛 顶痛,吐涎沫,厥冷,脉浮缓,吴茱萸汤主之。4 W& ?. k+ W# o$ T
气虚头痛 耳鸣,九窍不和,尺脉虚浮,参、耆主之。; z2 p e2 S$ h! g) ^9 M: `# J* R
血虚头痛 鱼尾上攻,芎、归主之。. w7 M* K. A( F/ \+ Q0 | P% K
风涎冷痰在鬲上,或呕吐,脉弦细出寸口,为痰厥,宜吐。6 \3 e j# t+ ^ j
火作痛 痛甚,清之、散之。$ M+ j9 E8 T/ ~! N6 L
湿热头痛证 则心烦。
: W" E; y2 r- t3 G* P伤风头痛 半边偏痛,皆因冷气所吹,遇风冷则发,寸浮。" J6 a1 t# z7 ^' h2 M- d
食积头痛 因胃中有阴冷,宿食不化,上冲,右寸紧盛,左属风,浮为风;右属痰,滑为痰。9 B3 w/ ~' G. _2 }4 V+ X
半夏白朮天麻汤 治痰厥头痛。# R( }1 N1 O# L0 `- ^; q* d
半夏(二钱) 白朮(一钱) 天麻(一钱半) 人参(一钱) 黄耆 苍朮 陈皮 黄柏 茯苓(一钱半) 神曲(炒) 泽泻 干姜(二钱)" ~: w% N$ X l3 P$ n5 f
清空膏 治风湿热诸般头痛,惟血虚不治。
% _; l2 e$ r! i+ q8 o$ E7 `% ^黄芩(二钱) 羌活 川芎 黄连 防风 甘草(钱) 柴胡(七分)* M0 I# c* Y% k9 \
上为末,白汤下。# G/ S, k2 @' H" ?8 S
玉壶丸 治风湿痰头痛。
& ~- E" R5 ?5 P. f* {/ y雄黄 白朮 天麻 南星 半夏# f" |; h* ?% ^. V5 K% q+ D; s
茶调散 吐痰头痛。
3 v/ {3 ` U: h* t: G家珍方 治偏头痛连睛。
) d0 K- V5 ^1 i" R- A石膏 黍黏子(炒)4 V$ u/ g9 e. S/ M+ n
香芎散 治一切头风。5 V5 J* @% v) U+ k! [
香附(二两炒) 甘草 川芎(一两) 石膏(五钱) 细茶 荆芥 点服二钱 细辛 防风 川乌 草乌 白芷 荆芥 羌活 煎服3 ~" E4 l; j2 V u( j* r; c
目痛(三十一); ]; q: I: K) u- D( P3 O
皆血太过与不及也。太过者,血得太热而溢于上,则目壅塞而发痛;不及者,血虚无所养而拈目痛。目之锐眦,少阳经也,血少气多;目之上纲,太阳经也,血多气少;目之下纲,阳明经也,血气俱多。惟足厥阴连于目系而已。
. y @8 B7 [( R8 H治法 血实者决之;血虚者补之。佐以辛散之,以凉清之、汗之、吐之。
- V6 u" G0 P/ j% b9 t0 r1 W' D脑痛(三十二)
! L4 @' _# Z6 }" \& S) g8 P因风热乘虚而入于脑,宜以辛凉散之、行之;头目昏眩疼痛及脑痛,宜以辛凉散之、行之。
) u, j3 \; |! Y羌活汤 治风热壅盛,上攻头目,昏眩疼痛及脑痛。
2 p: X7 Y) t- o" A8 U羌活 防风 黄芩(酒) 黄连(一两酒) 柴胡(七钱) 瓜蒌根(酒) 茯苓(一钱) 甘草/ l( O7 |: ?0 t0 A
羌附汤 治冬天寒气犯脑痛,齿亦痛,名曰脑风。
' w+ p$ [4 z/ {麻黄 附子 防风 羌活 白芷 升麻 姜蚕 黄柏 甘草(三钱) 苍朮 黄耆(一钱)4 P1 l8 X- `+ [- n: K
藿香散 治脑风头痛。
' l$ t% ]2 D5 h3 E藿香 川芎 天麻 蔓荆子 白芷
5 _: B% {( v7 D" i% r; K9 F. K( Y/ R上槐花酒汤下。
1 D3 g* c* G' G/ u3 X, ^ P又 谷精草 铜绿(另研各三钱) 硝石(另研一钱) 为末,吹鼻中。5 S- a7 N5 [# n/ o0 @3 I
又 细辛 瓜蒂 良姜(一钱) 硝(五钱) 含水满口,以药搐鼻。
4 n( ]. D, m/ t" E- H8 H8 }% B又 荆芥 薄荷 木贼 姜蚕 蝎梢
3 J4 n* |! p9 k: ]5 H; J, S上为末,茶清下二钱。0 {1 r, U C& e" `- x2 O
眉眶骨痛(三十三); _" o3 _4 s5 N/ ]% A2 _
因风痰7 c7 s3 o, R' W3 U' {# U
羌活 防风 甘草 黄芩(酒) 白朮 半夏 南星 细辛- p& I( o4 @$ ?
又方加川乌 乌头(童便浸炒去毒) 二味为君。
8 a j6 s7 O, D2 Q6 |& j不治证
- P- R0 @( h% w" K头目痛,脉反短涩者死。
8 `3 h% |$ D6 [" b v; u7 Y# K脑痛,脉弦大者死。
: [: { G# L2 g* m8 E) y" k卒视无所见者死。
* Y" w' M, O. i p# k$ n: h目泣泪目黄(三十四)
# q( t, J; G3 c; e8 T' G- e2 Z风气与阳明入胃循脉而上,至目内眦,泣泄名风成寒中,宜辛温之。不得外泄,目黄名风成热中而郁也,宜辛凉发之。
8 }) ~9 B- B+ l# b/ C& W眩晕(三十五)4 V, Z' R& H! V( _: w a
因痰饮随气上,伏留于阳经,遇火则动,或七情郁而生涎,亦同呕吐,眉目疼痛,目不欲开。+ k0 V% [2 ^. o# F" m
因血虚眩晕,眼花屋转,起则晕倒。! [! k, n1 M# z
因外感,风在三阳经,头重项强,有汗。
: G9 ]0 R( j; k4 |1 i9 I' j1 O) V因虚则掣痛;暑则热闷;湿则重着,皆令吐逆晕倒。
* x$ |& C. Q: B3 b, G% {散风行湿汤 治痰火眩晕。' ?: \. z7 |% N0 w4 F
二陈汤 黄芩 苍朮 活石9 u+ f6 g( ^3 v7 H2 k9 Q
瓜蒂散 治痰厥眩晕,吐之。
$ P5 m' N7 X- h5 \* X$ B芎归汤 治血虚眩晕。, P9 b5 i6 J+ y+ i1 B6 s3 `
参苓汤 治气虚挟火。
! t. Z, I' P( s; T& i人参 白朮 黄芩 黄连
3 z: r# B8 J; i0 O. V心腹痛(三十六)
/ \* w0 a4 s O6 ?* m脉细小迟者生;坚大实者死。
|0 S( i0 L) n/ _$ c/ \. e腹痛,反浮大而长者死。& [* P& F9 K% m. _ R F, v
腹痛而喘,滑利数而紧者死。! k2 G! y/ T5 [) B) ]! N5 Q5 \- F6 T
滑而紧者痛,阳微阴弦者虚,短数心痛。
2 q% h* t. @% [# P' O. a Q5 P由中气虚,寒邪乘虚客之,治宜温之、散之。
" O* M0 P9 V8 {或久不散郁而生热,宜开郁治热。或素有热,虚热相搏,结郁胃脘而痛。或有食积痰饮,或气而食相郁,停结胃口作痛。
8 V- j% P/ g+ P. x% G热厥心痛 身热足冷,痛甚则烦躁而吐,额汗,脉洪,宜刺太谿、崑仑。2 i# }8 |5 }1 S3 R9 P3 w9 k
寒厥心痛 手足逆,冷汗,不渴,便利,溺清,脉微,乃寒客心包络也,宜温之,良姜、菖蒲辛热也。
& K! r/ n9 L" e& L. K! V大实心痛 卒然发痛,便秘久而注闷,心胸高起,按之痛,不能饮食,可下之。 H& ~9 z/ X# e
胃病者 腹胀胸满,胃脘当心而痛,上支两胁膈咽不通,饮食不下,刺大都、大白。5 H/ X% b+ ?4 C; x: M1 u
脾病者 腹胀,食则吐呕,善噫,胃脘痛也,心下急痛如锥刺,刺太谿。
: Y0 {3 }* N ^5 Y% w# Z! U6 |又中胃痛 太阴也。理中、建中、草豆蔻丸等主之。
0 ~4 b7 G9 ~& @胃心痛 痛与背相接,善恐如从后触其心偃偻,刺束骨、合谷、崑仑。/ l/ z8 i* d' U4 t, I
脾心痛 状若死,终日不得休息,取行间、太冲。0 Q+ o) L; ^1 \) T( @: h
肺心痛 卧若起居动作益痛甚,刺鱼际、太渊。( P# |. N! k- c- ]
草豆蔻丸 治脾胃虚损、客寒,及一切虚证心腹大痛。- j' o+ I- b) e+ |% v7 |
草豆蔻(面煨去皮四两) 吴茱萸(八钱) 益智仁(二钱) 陈皮(八钱) 青皮(三分) 泽泻(三分) 人参(八分) 甘草(炙三分生六分) 麦櫱(一钱) 黄耆(八分) 姜黄(四分) 川归(八分) 柴胡(四分) 桃仁(去皮) 姜蚕(六分) 半夏(一钱) 神曲(一钱半)2 B$ d/ t" N6 m% P$ N
金铃子散 治热厥心痛,或作或止,久不愈。
' O$ e2 d0 c z& W0 ~! u金铃子 玄胡(各一钱) 热加黄连,散气加荔枝核酒下三钱。, n, O% b7 s1 x2 K. L, i
朮附汤 治寒厥心痛,脉微虚弱暴痛。
& u' ?% }7 @ H. W: v" p, t6 @白朮(四两) 附子(一两) 甘草(二两)
$ q( O+ T/ |: G( _治心痛久成郁
# Y' Z D" I3 }2 n W2 @川芎 栀子 苍朮 香附(以上四味俱开郁) 石咸 干姜(炒灰治) 火毒加黄连 甘草
' w0 g3 w0 l i4 l有因酒、牛乳,心痛十八年,时以一物拄之,脉三至弦弱而涩,吞酸,用二陈汤 白朮 黄芩 黄连 泽泻 桃仁 郁李仁/ O6 A3 b7 A$ }0 n4 w
痰水停饮留结不散名胸痹* O. @/ u6 Y7 _) X$ q! E
瓜蒌 枳实 香附 苍朮 台芎) O/ h0 {' b# X; w }
死血留于胃口作痛
" J' Q+ a1 a' H( A6 Q) T- C承气汤 栀子 韭汁 桔梗(能开提气血) 麻黄(重者须此发之)
8 N1 G2 x4 ^1 p木香散 治心脾卒痛。+ V# v, X2 S# J9 w
木香 蓬朮(一两) 干漆(炒烟尽二钱)
+ M" M4 `8 t2 e) @# _* L$ t4 b- r# m上醋汤下一钱。5 w" [$ D4 Z' h( Y' O
煮雄黄 治大实心痛、痃癖,如神。7 T- [9 k' }7 _% g; h5 H2 y" G8 a
雄黄(一两另研) 巴豆(五分研入雄黄末) 白面(三两再研匀)
* w3 l8 ~6 W! x5 A5 S% N( G; ^7 w# S上水丸梧桐子大,每服时先煎井水令沸,下药二十四、五丸,煮二十沸,捞入冷浆水浸冰冷,一时一丸,一日二十四时,加至微利为度,用前浸水下。
; [& ?9 \0 J! o- |' Y治吞酸作痛,饮水为病也,可燥之。8 `: }; l% \3 B4 E4 ?5 b, f
干蚬壳丸 苍朮半夏丸% |4 ^6 f5 j' ]& E e
胃脘当心痛,有垢积者
6 z) N, R4 w$ [/ \5 A# v& {1 b3 j( I斑蝥 乌梅肉 丸如豆大,泔下一丸。3 h9 R* u4 \( D; _/ U9 A2 l
皂树上蕈 汤泡肥珠起,饮之泄效。
7 q2 l+ V7 K+ R- {' ?+ j/ a x腹痛(三十七)
4 }4 n- h& Q2 p- Y. p因寒客之则阻不行,有热内生郁而不散,有死血,有食积,有湿痰结滞,妨碍升降,故痛当分部分治。& P$ O' S0 K6 A5 u
小腹痛 厥阴也,正阳回阳四逆加归主之。8 H, k" h9 A8 b! A/ u/ ?' V0 I
杂症而痛 苦楝丸、丁香楝实丸、酒煮当归丸主之。
4 E8 `, I: C0 G腹中不和而痛者 甘草芍药汤主之,或误下而痛加桂,痛甚加大黄。
; [7 F* r9 {3 D夏月肌热恶寒脉洪实而痛 黄芩芍药汤主之。
" m( _2 P, B. o j. v) o中气虚而痛 飢而痛者是理中汤主之。: Q: z/ r. D8 N* k6 J1 ~( U/ b( D# l
诸虫痛者 如腹痛肿聚往来无有休止,涎出吐清水。
! _; T& m4 H% ~0 M痰积腹痛 隐隐然,得热汤辛物则暂止者是。- U/ x! S, z) ~ Y
理中、建中 治寒腹痛及虚证。# [3 F! x" v( @6 n% C/ z
调胃承气加木香槟榔 治热腹痛及实证,或血加桂、桃仁;温加附。
1 j' C" k' R- a: Q' w# J温中加减丸 治食积腹痛,脉滑者是。) T2 s/ b. A2 {, m$ e
二陈芎术丸 治清痰腹痛,脉滑者是。
' @1 p+ x* S% W( o3 e二陈汤 台芎 苍朮 香附 白芷 姜汁
, |( ~7 Z& o: X- d! s2 t; H心痛有 心胞客寒、心胞热、虚、宿食留饮。+ L- Z+ v+ u! x6 d' l/ m
脾积胸痹、胸痛有积实、腹痛同前条。% X& `' E. R: G3 j
外有脚气、小腹痛者有肝痹、胞痹、疝、筋虚、肠痈。2 P2 j3 h1 [3 q: g* I
腰痛(腰软附 三十八)8 y2 D6 y( O) o% g. e2 g
脉大者,肾虚;涩者,瘀血;尺脉粗者,热。8 \& G6 |! o k3 K% e- R3 O
由肾虚而起于内,盖失志伤肾、郁怒伤肝、忧心伤脾,皆致腰痛也。故使气结而不行,血停不散,遂成虚损,气血羸乏。2 e+ N6 I r" ?4 a; s3 H
又房劳太过、失志者,虚羸不足而黑,远行久立身不能任。6 f) X& u, r; k9 _ \
郁怒者,腹急、胁胀、目魂𥉂𥉂。
# W5 A& U' }+ R, V忧思者,肌肉濡渍,痹而不仁,饮食不化,肠胃胀满。, o$ F2 E/ L- N' c3 `4 B
房劳者,精血不足,转摇不得。
+ U& A" F% H% ], X1 C有湿热为病,亦因肾虚而生,肾虚水涸,相火而炽,无所荣制,故湿热相搏而成。
+ V2 }2 S; b. Y" B8 D% F亦有虚劳外感湿气,内热不行而成党痼。湿热者,四肢缓,足寒腰冷如水汗,精滑扇痛。/ A0 T4 P! t% w! D/ Z
有瘀血用力过多,坠堕折胸,瘀血不行。( k9 v( N* |7 `( f
有外感因虚袭之,如太阳腰痛,引项尻重。, ?" @/ n. N- p# M3 {
阳明腰痛,不可以顾,善悲。- F8 A* E+ x: j5 p3 i
少阳如刺其皮,不可䐆仰。
; b# C2 R( P6 \! M太阴烦热,如横木在中,遗溺。7 L! y, P- q- M5 L3 {( j
少阴引脊内。9 x4 b2 s; `7 T! o
厥阴如张弩弦。
/ B# D9 D( A- X* n大抵太阳、少阴多中寒;阳明、太阴多燥湿;少阳、厥阴多风热。- [' O: }5 g, s
腰软者,肾肝伏热,治宜黄柏、防己。# V: c0 v2 O$ @
羌活汤 治腰痛。& q) l; e. r5 p; j+ }$ [* ^* R$ ~
羌活 独活 柴胡 防风 肉桂 当归3 I% M3 E# ?( w7 U; @
如卧寒湿之地,是太阳少阴络中有凝血,加归尾、桃仁、苍朮、防己。0 Z6 g, i" o( R: v
如湿热加黄柏、苍朮、杜仲、川芎。
3 ]/ U0 W# }7 [. d如虚,加杜仲、黄柏、知母、五味、龟板、当归。' u V6 k3 ~; w( f; N
如坠堕瘀血,加桃仁、苏木、麝香、水蛭。
: q6 n: l% n, O肾气丸 治房劳腰痛,补阳乏不足。即八味丸。
5 _& Z/ s I5 u V茴香丸 鹿茸丸 治同前。
' _7 z( o$ ]# \六味地黄丸 治膏梁之人腰痛,补阴之不足。# i8 q+ T- E* i; U3 j/ G# h
封髓丹 治同前。
4 U; r- Q6 I8 {+ \3 t1 N煨肾丸 治肾虚。! v/ _2 s$ L+ _
杜仲(炒去丝)断为末三钱,以猪腰一个,批五七片,以盐淹去腥水,掺末在内,包以荷叶,外用重重湿纸包定煨,酒下。. W( W. H4 C1 I2 u7 A, a
立效散 玄胡 桂 川归 酒下。
' n8 e. E1 C2 n- X& Z3 [挫气腰痛 山楂(一两) 北茴香(炒一钱半) 酒下。
" q7 Y! D: A+ x! ^) t肩背痛(三十九)
4 G d0 b) w- j7 V/ ^脉促上紧者,肩背痛。沉而滑者,肩膂痛;洪而大者,风热。8 U9 U& |% B0 ]6 g
由风热乘肺,手太阴经郁甚不行也,病则颊额肿,颈肩臑肘臂外后臁痛,小便数而少,如小便遗失者肺虚也。
% g! x0 X' a0 h5 n( `治宜通经血,益元气,散风热,通气散主之
* u4 h3 x2 I& N& R+ j# {. F: \羌活 独活 防风 藁本(以上通经气) 黄芩 黄连(降火) 虚加人参、黄耆。6 J$ d8 ~2 n% |) n# Q- a
背胛节痛(四十)
! Q; C* _: X' @; B( X4 W, `0 Y* r- O由小肠经气不行。
/ F" q+ k6 p$ W5 @) k; z/ _; y腰胯肿痛(四十一)
7 Z& }. Z) B% X0 `, r由风寒湿流注经络,结滞骨节,气血不和而痛。治宜流湿散风寒。) j' [& l: c% b4 i4 X$ R
又痰积,趁逐经络流注,搏于血内亦然。治宜逐痰积。
; `$ Z$ ~% _0 \ {1 k除湿丹
- u! g# x* ^# q: K% W槟榔 甘遂 赤芍药 威灵仙 泽泻 葶苈(各二钱) 乳香(研) 没药(一两) 大戟(炒三两) 陈皮(四两). E% N! o* F( i+ P) n
上面糊丸,加牵牛末。' `9 x- [( k6 i, T% h% r' r j4 b$ N
煨肾散 甘遂掺猪腰,煨末之。- c3 s% Q, _, j9 E+ Y, h0 o) R
禹功散* F1 F# t2 M$ c: {) @' M
胁痛(四十二)
- J2 Q8 M5 s, b8 ^; l! h# i脉弦 由肝木气实火盛,或因怒气大逆,肝郁木盛,或因谋虑不决,风中于肝,皆使木盛生火,火盛肝急而作痛。治宜以辛散之,以苦泻之,当归龙会丸、泻青丸等。2 s7 X) O" c, ^ v
有瘀血 停留于肝,归于胁下而痛,病则自汗,痛甚,按之益甚。治宜破血为主,活血为佐,复元活血丹、导滞当归丸等。
- J3 O$ C( f# z2 a有痰积 流注厥阴之经,胁下痛,病则咳嗽急引胁痛。治宜行气去痰,二陈汤加南星、青黛、香附、青皮等。
: x c# z$ g' B4 ~8 `% N i龙荟丸 治食积发,木盛胁痛。
5 B/ F; _. X' H- d$ _8 Q柴胡 甘草 青皮 黄连 当归 大黄 木香 芦荟 川芎 草龙胆2 z3 k" [. d( y7 b7 g9 B9 q
左金丸 治肝火。
$ Y- _( y4 @. a6 q黄连(六钱) 茱萸(一钱)" V2 A9 k2 u' L$ O) N. O! v* d
活血丹 治死血。
1 d' D( \! W8 g+ Q4 l4 G; V) _. v导痰汤 治痰积流注。
6 F# [1 Z& @8 X6 E+ b: f; s外有肝中风(左胁偏痛),肝中寒(胁下挛急),肝积(左胁痛),肝实、肝虚、筋实、悬饮、食积、肉虚(左胁因嗽而痛),胆实热(胁下满硬),饮水胁下鸣逐。, ~. i& G4 A7 Z7 ^- n
又有血枯证,胁满支满(经气不行),妨于食(肝伤脾),病至先闻腥臊臭,出清液,肝病肺叶伤之,四支清,目眩,前后血,此得之少年脱血,房事肝伤气竭致之。胁满面黑,不能反侧者死。
5 e: C3 f0 S- r4 y4 z身体痛(四十三)
7 k6 K8 J$ ^3 z( ?伤寒太阳经表证,六脉俱紧。# K! x) i* y& z. \
阴毒伤寒,身如被打,脉沉紧。
" s* m# w% a2 z* f- \! j; h伤寒发汗后痛,气血未和,脉弦迟。
+ X" u7 N4 j9 ?0 P" p( A伤湿,湿流关节,一身尽痛,风湿相搏,支体重痛,不可转侧,脉缓。
e- W( L5 n# I: R- S& `; G% g5 I. W虚劳之人痛,气血虚少,脉弦小。
, s, w$ i/ X0 e, O1 R+ ?诸痛皆生于气
2 E' q2 x0 x3 Y: ~3 P台乌(一两) 香附(四两) 陈皮 苏叶 干姜(五钱) 槟榔 名正气天香散- v) ^& _; h V; y3 P S) C O
贴痛 芥菜研水敷。8 {, G" r( c/ X
熨痛 醋炒灰,布裹热熨。葱艾炒、韭炒,亦可。茱萸,醋研敷亦可。
2 z" M3 S- Y2 X& U治膝痛 脚骨热痛,或赤肿行步难。$ q; K" ?0 F( Y8 V; \
苍朮(米泔浸一日夜) 盐炒柏(酒浸一日夜)2 @# o$ X7 g4 e5 P) |$ a5 n9 M
上煎服。
: P0 Z; x' j! u: N痨瘵(四十四)
" y' O+ }9 o' a2 m3 F' D俗声传尸,虽多种不同,其病与前人相似,大略令人寒热,盗汗,梦与鬼交,遗泄,白浊,发而耸,或腹中有块,或脑后两边有小核数个,或聚、或散,沉沉默默,咳血嗽痰,或腹下痢,羸瘦困乏不自胜持,虽不同证,其根多有虫啮心肺一也。盖因阴虚或痰与血病。
- l$ v) B H5 o6 E方 青蒿(二钱) 童便(四升) 文武火熬至七分,去蒿再熬至一升半,入猪胆汁十个,槟榔末、辰砂再熬数沸,甘草末收之。
* Q& [; ]1 s$ S, U C- x方 治虚劳痰。- `; ~* s D' T4 H( q w
四物汤 加竹沥、姜汁、童便,或加参、术。
3 f9 I e* }' @/ F传尸痨9 Y" b9 {$ ]! ^
李法三拗汤 治传尸一切诸证,先服此方,后服莲心散,万不失一。$ Q% q, L# D2 b% y% `
麻黄 甘草 杏仁 姜、枣煎服,痰清则止。/ y# c6 n1 E; A
莲心散) Q* f% |2 K+ j3 Z" B9 z
川芎(一两) 川归 黄耆 前胡 柴胡 鳖甲(醋炒) 甘草 独活 羌活 防风 麻黄(去节) 防己 赤芍 桂 杏仁(去皮尖) 莲肉(去心) 阿胶 南星 陈皮 芫花(醋炒黑干) 枳壳(麸炒) 半夏 茯苓 黄芩
2 ?6 x# s( \+ m( l- C; A4 v上除芫花每服二钱半,水小二盏半,姜三片,枣一个,芫花一抄,煎至八分服,须吐有异物,渐减芫花,盖反甘草杀虫少之。0 s* b1 H3 d; q" Q
调䳚方 治传尸劳有神效。
9 R+ s1 H7 X+ Q% k0 }混沌皮(一具醋煮一宿焙干) 鳖甲(炙) 黄连 桔梗 芍药 大黄 甘草 鼓心 苦参 贝母 秋石(另) 知母 草龙胆 黄柏(蜜炙) 芒硝(飞) 蓬朮(一个) 犀角
: {' R9 ?3 }4 {+ s. \上炼蜜为丸,温酒下二十丸。肠热食前,膈热食后,一月平安。
5 `, s3 v: U3 j5 C7 y白蜡尘 治疗虫。: ? u# |5 u) a7 F
喉痹(四十五)
1 l5 V4 `7 n1 V& o盖因痰热内结,虽有蛾闭、木舌、子舌、缠喉、走马八名,火则一也。3 [, d3 W! g. S, p0 F; J1 _
夫少阴君火,少阳相火,并络于喉,气热则结。甚则肿胀,甚则痹,痹甚不通而死。惟喉痹急速,相火之为也。至如嗌干痛、咽颔肿、舌木强,皆君火之为也。% ?* w; e. R7 U) F( f
治法 微以咸耎之,甚以辛散之,痰结则吐之,甚则砭出血之,人火以凉平之,龙火以火逐之,凉剂热服是也,宜刺少商出血。% U+ l0 `" r4 _) w3 I# z; @
方 朴硝 牙硝(各另研) 青鱼胆放硝上干方研为末。以竹管吹入喉中,痰出即愈。5 T A/ d* v: S% t( n
秘方 桐油脚鹅翎刷取吐痰为妙。又皂角取吐。
. V+ O- `( A$ j( I又殭蚕同姜研服解毒。
1 r; g' I. A2 q c# a又生艾汁亦解。3 A/ H$ u! _4 C' i7 k
玉匙散 治风热喉痹及缠喉风。
1 j' M5 H" v4 t4 q" J) q! {朴硝(一两) 硼砂(五钱) 脑子(五钱) 殭蚕 以竹管吹入喉中。) e6 I# G9 r( z
神效散 治热肿,语声不出。4 U4 A5 T5 o% H4 ?
荆芥穗(另) 蓖麻(去皮另各一两)
, h H4 b4 `' i5 j9 r6 k上蜜丸皂子大,嚼含化。) ], J+ l) P% _$ J
蜜附子 治府寒咽门闭,不能咽。% f4 p! P! |; r
大附子(生去皮脐)切片,蜜涂,炙黄,含之咽津。1 V3 o- ^+ @4 B0 U( `! e* W
雄黄解毒丸 治缠喉风及喉痹,倒仆失音,牙关紧急,不省人事。
C' I1 i4 T0 }! t t; O0 Y雄黄(一钱飞) 郁金 巴豆(十四个去油)
+ G$ l0 Z# e& m; I' g8 \% Q上醋糊丸,绿豆大,热茶清下丸子九丸,取吐即止。
8 u8 T! I, N( L+ [又方 胆矾(一钱) 以乌梅肉裹之,外以绵裹含。
) k, m8 v4 U$ J龙火拔毒散 治缠喉急证,先以针出血,后以此丹,用新水扫之。
! k9 i+ ^7 v' Q5 P1 A阳起石(煅) 伏龙肝(等分水敷)* Z3 \3 M' `( P9 y6 Y! I& ?2 a9 m
又白瑞香花根,研水灌之。/ `8 F! f: B( d; Q: h9 L. @; T) J
咽物状(咽者,咽物久也,)咽肿不能吞。干则不能咽。或因多饮咳热,或呕吐咯伤,皆致咽系干枯之所为也。
1 S. t, e2 [" u/ h3 x$ ^喉病状(喉者,声音出入处也,藏热则暴肿闭塞。)
0 ^7 Z# D+ X. `! J8 A- f悬壅(俗云蛾也,在上腭。); I3 d; E3 ]8 v& O5 n7 k7 U
咳而声嘶喉破也,俗云声散。3 o! i1 T8 [ u1 ?6 B v7 H3 U9 e+ k& s
虾蟆瘟(四十六)+ m' D% x8 g5 T$ V8 B+ l; h0 H
风热也,宜服车前叶汁,又宜解毒丸下之。
+ l( X: h- Y2 j" X) s2 }附方 侧柏叶汁调蚯蚓粪敷,烧灰大妙。
2 J; ?" C+ t0 p又 丁香(尖) 附子(尖) 南星 醋磨服。# \% i; Q% Q( Y- `
又 五叶藤汁敷妙。9 D3 Q0 J' O; H/ x* S* \0 P" ^
口甘苦(四十七)
& E! X- s- Y" E* \8 ?# K1 [4 C口甘 脾热也。三黄丸治之。3 ^9 I- e* a- o7 l. z
口苦 胆热也,乃谋虑不决。柴胡汤主之。柴胡加麦门冬、酸枣仁、地骨皮、远志。
+ y4 ^7 p* r$ j) Y+ I% b舌(四十八), B' N: i [/ t7 [/ z* O0 B
心脉系舌根;脾脉络系舌傍;肝脉络舌本。因风寒所中,则舌卷缩而不言;七情所郁则舌肿满而不得息。肝壅则血上涌;心热则裂而疮;脾热则胎滑;脾热则舌强;脾闭则白胎如雪。# L1 D# ^4 C8 m% i8 G/ a6 [+ \+ G
金沸草散 治风寒伤心脾,令人寒热,齿浮舌肿。
; J+ N |+ X) S/ m: `荆芥(四钱) 旋覆花 前胡 麻黄(各三钱) 半夏 甘草(一钱)) |/ ^+ O7 @3 D/ ~" S2 _
升麻柴胡汤 治心脾虚热上攻,舌上疮,舌本强,两颊肿痛。
' y8 Q; v0 N* V2 d* f3 {: ^石膏(煅二钱) 升麻 芍药 栀子 木通(一钱) 杏子 大青 黄芩(三分) 柴胡(一钱)+ X" l% ?7 L8 T3 K: E7 X8 U
敷舌肿 破锅底黑,醋盐调敷。
- a/ m8 s; b, ~. c0 _( D9 M出血如泉 白胶香 五倍子 牡蛎糁。
4 n( g" u+ Q5 ~. _0 w白胎语涩 薄荷汁 白蜜(姜汁揩敷)
0 \' c1 u7 v. I, d& |/ \目(四十九)6 K+ [) g, m1 Q7 M1 d# U8 O
因风热、血少、神劳 肾虚。
% W: S1 l0 T* q* O病在腑,则为表,除风散热。在脏则为里,宜养血安神。
! D" A- D6 {! A( p2 j6 b如暴失明,昏涩,翳膜,眵泪,班入眼,皆表也,宜发表以去之。
* I8 f7 E s6 x* B- i如昏弱不欲视物,内障见黑花,瞳散,皆虚也,血少、神劳、肾虚也,宜养血、补水、安神。
3 D% I! q+ v% b- n9 T拨云汤+ l0 o& H( {. p9 [9 V# k) U$ I4 r. b
羌活 防风(钱半) 藁本 川芎 荆芥(一钱) 葛根 细辛 柴胡 升麻(五分) 川归 知母 黄柏 黄耆 甘草(一钱)
3 ~# ^3 ~) v% C2 j- n6 w9 p. N内障是虚火盛,加四君子汤、五味、茯苓。$ M, `: h1 W/ \- q
湿热加黄芩、黄连、生地。5 x8 w7 I I4 b# ]' ]/ C
睛痛加四物汤。
) q) f% G7 _/ T胸中不利加槐子。( @" q3 e4 q! J
水翳加羚羊角,大府秘加大黄。; z s) \: e- d6 C J# W) ^
凡目暴赤肿,以防风、黄芩为君以泻火,黄连、当归为佐以养血,使以羌活、升麻、柴胡、白芷、甘草。白睛红加白豆蔻少许。
/ A+ R* T6 ?/ `4 I3 _% b+ s! B凡目久病昏暗,以熟地、川归为君,以羌活、防风、干菊之类为佐。
) S. Y# C. R$ a( x8 p( u4 y2 h; c4 H退云丸 治一切翳晕、内外障昏无睛,屡效。1 W* v |! m7 ~# {5 l$ G, _
川归(酒洗) 川芎(两半) 犀角 楮实 蝉蜕 黄连 薄荷(各五钱) 干地黄(酒浸一两) 瓜蒌根(一两) 羌活(一两) 川木贼(一两半童便浸一宿去节火干用之)% V# s9 m3 b& T8 K1 y6 D: h
上炼蜜丸,米饮下,妇人川归汤下,有气木香汤下。3 F4 T# }% m3 y6 j
泻青丸 治风热。
5 f0 H; G: H: C1 @熟地黄丸 治血少。
1 s# I* h$ _" w2 s7 R驻景丸 补肾水。
9 u6 @$ k7 g+ e& l# V3 ^车前子(三两) 熟地(三两) 菟丝子(五两)
" l, r: d4 V C i. p$ c槐子散 治体肥气盛,风热上行,目昏涩。- J3 V# F2 Y i& N2 g6 S* L) r
槐子 黄芩 木贼 苍朮 末之,茶点服之。3 [4 ^9 b" `+ ~ ?; I$ U
桔梗丸 治太阳卫虚血盛,瞳人肿痛,眼黑肝风盛。# J; m1 s: ~+ L% k
桔梗(一斤) 牵牛(头末三两) 蜜丸水下。
, I' `% u1 B- R2 L+ w羊肝丸 治一切目病,不问盲障。
- M7 f1 C1 }1 D1 {: J% o4 D7 Y白乳羊肝(一具以竹刀去膜) 黄连(一两) 川归 干菊 防风 薄荷 荆芥 羌活 川芎(三钱)
* r: I5 l& C. L4 u) U- O+ z3 q上为末,羊肝捣丸,浆水下。& D5 x [# _3 _- W# z; \
地芝丸 治不能远视,能近视,此除风热。
/ {( W. U! ~+ u" I0 j/ G地黄 天门冬(四两) 枳壳(炒) 干菊(二两)
8 q5 ]0 u, `( J. N上蜜丸,茶酒任下。) G$ Z+ \4 v. B) _: q
定志丸 治不能近视,能远视。5 K5 t) R& O# g# u) L/ P
人参 远志 菖蒲 茯苓 蜜为丸下。4 t6 z$ \8 W+ n( S+ X
治瞳子散大 此辛热之为也。
! C: [- X7 f% I) n+ h k, H7 S黄芩 黄连(除风热) 归身 地黄(养血凉血) 地骨皮 五味(收散) 天门冬(泻热补气)* k g/ U: F) e% O
点方 百点膏2 M! _! k8 s9 u" C ]9 J
黄连(二钱 水大碗以火熬至一半) 加川归(六分) 防风(三分) 蕤仁(去皮尖三分)
# p6 @. h& K- R; J( @! v- b9 N上熬水中不散,加蜜少许点之。蔓荆子、椒根、地黄、甘草、荆芥、麻黄、升麻,随所长加之。) b3 a( y, y" U: K/ b
金丝膏 七宝膏
1 r- i( v% [/ V4 T" C6 J* s- s真珠 珊瑚 芦干石(二味俱煅七次以连水浸七次) 辰砂 脑 麝 蕤仁(去壳): k# z A0 J$ f8 O( v9 l% h4 `- y
上研末点。; ~, K$ J) y. h+ p: L! V3 p
眼稍赤 白矾(飞过三钱) 铜绿(五分) 蜜陀僧(一钱) 轻粉少许末贴之。 ?3 [- T5 u' A( }
豆后上翳 谷精草 蛇壳 绿豆粉 天花粉
6 N% k% h, S+ G: h5 m- w上等分,粟米泔浸煮蜜服。
# P$ F7 ~# V% R1 s* [; G烂翳 茜藤灰 灯草 点须臾,大痛,百节草刮去。柿干为度食之。
8 s7 Z! L# Q7 m/ z1 z春雪膏 朴硝,置豆腐上蒸,待流下,用瓦器承之,点赤眼。
! V% O& X5 E$ |4 |又黄丹、白矾点赤眼。! k' S4 s! Y% l: y. ]
耳五十) _, H/ ^# V3 J8 g2 e* D2 Q9 h! G
因风热、气虚火胜、风耳痛,全蝎(一两)、生姜(三两)切作方块同炒熟去姜,末之,汤点9 F" ?. d- l# e0 `$ i; Y/ J. W
聤耳出脓 桑螵蛸(一介火炙) 麝(一字另研掺之),又加染坯枯矾吹之。
' M- \9 T- w% f0 a虫入耳中 麻油灌耳中,虫出。
) P G5 F* G/ P8 f耳痛甚 茱萸、乌附尖、大黄,同为末,盒涌泉即脚底心也。' K0 O8 O3 @ H* s4 J' w
鼻五十一
( ~3 c0 n# E& i2 z: S1 r肺窍也,心肺有病而鼻为之不利也。有寒、有热。
( L6 r( H2 Z4 Y6 y4 @寒则表之 羌活 独活 防风 升麻 干葛 白芷 黄耆 苍朮 甘草 川椒
0 J* Q" O9 A) j) o2 Q7 ^3 G, W. x热则清之 黄芩 黄连
) e# D9 ?1 H, k. c酒皶鼻乃血热入肺 四物加酒芩、酒红花煎服。. _. D }# |! Y3 p1 X* b
敷 乳香 硫黄(酥调敷)。萝卜内煨乌尖。又鸭嘴、胆矾敷。
6 s6 E( W& V+ B) N" K( Q9 A( \0 y齆鼻乃肺气盛也 枯矾研为面,脂绵裹塞自消。
. J% o% H0 F+ E# L" @3 {瓜蒂末,绵裹塞亦可。% F B: I! e6 Q# T
又 木通 细辛 附子(炮蜜和绵裹塞鼻亦可。)% }0 ?% F8 ^- U1 f4 o
服用防风通圣散。 加好山稜、茱萸、海藻并酒浸,炒干为末,每一钱五分,任汤下。
7 p) s. n; M6 m4 ?% n+ P' q* a鼻渊乃胆移热于脑 通圣散,加薄荷、黄芩、黄连、辛荑。又孩儿茶服妙。7 [- `3 D! R* d2 @' z
齿(五十二)$ }% J) p( b! t' Q! ^) S, E+ p! @/ r
夫齿肾之标,骨之余,上龈胃络贯也,喜热恶寒;下龈大肠络也,恶热喜寒。
( D+ n0 Q$ i+ ^盖因肾衰则豁。' e* E n- h7 G9 _! p4 [& j) h
大肠壅,齿为之浮。大肠虚,齿为之宣露。热甚则齿动龈脱,作痛不已;寒邪气邪客脑则脑痛,袒露疼痛。
7 t% z, c1 b, B' E7 y) c羌活散. B! N/ v4 h1 c* r+ ~3 e
麻黄(去根节) 羌活(一钱) 防风(三钱) 细辛 升麻 柴胡 当归 苍朮(一钱五分) 白芷(三钱) 黄连 骨灰(二钱) 桂枝
; d# W3 h0 C) }上为末,先以汤嗽口净,擦之漱之。
8 C2 {# Z$ H% Z: ?8 b又 蒺藜(五钱) 青盐(三钱) 浆水二碗,煎半,热漱。7 `7 l& `6 S6 p
又 乌豆 熟艾 葱 川椒 浓煎漱,有浓痰出则安。; Q) f3 e9 `' W7 ^2 G7 ] d) X
治虫散气 荜茇 木鳖 同研搐鼻。
- Y$ I/ c: E# x; D因气走注 藁本 煎草 细辛 热漱。; ]+ P- { m$ o9 ~: o' |# ?/ X* M/ _
治骨槽风 皂角,不蛀者去子,入杏仁在子位上。
9 c+ `" p, w# B# w上烧存性,每两入青盐一钱,揩用。; b8 X' ]) ^7 P, q1 {( I1 A
治风蛀牙 北枣一个去核,入巴豆一粒,合成,文武火上炙焦成灰样,放地上良久,研细,以纸捻入蛀孔十次。: c# s9 ^ Q" k& G# O3 F
卷之下
4 k5 C& O0 n. p. o. F9 V咳逆痰嗽一
- Y/ ` ^5 l: y; y脉出鱼际,逆气喘息。脉浮为风紧为寒,数为热,细为湿,此生于外邪之所搏。脉浮紧则虚寒,沉数则实热,弦数则少血,洪滑则多痰,此皆生于内气之郁。又弦为饮,人壮吐之而愈,沉者不可发汗。+ ]/ p3 _7 l& c! w
风寒为病,主乎肺,以肺主皮毛而司于外,伤之则腠理不疏,风寒内郁于肺,清肃之气不利,而生痰动嗽。又寒饮食入胃,从脾脉上至于肺,则肺寒,内外相合邪,因而嗽之。
9 x- ? D- E U! U7 [4 h火盛炎烁肺金,遂成郁遏胀满,甚则干咳无痰,或吐血痰。好色肾虚,阴虚生火,肺津耗散,津液气血皆化为痰矣。痰则气滞,妨碍升降。3 N: q4 ]$ b9 [9 x1 A
有论咳者,卫气之失嗽者,荣血之失,外伤六气,随风寒暑湿燥火,感其部位,察而表之,内伤七情,皆胃受之,而关于肺。( g# P4 f6 S% h/ @! s* z: D
伤风咳者 增寒壮热,自汗恶风,口干烦躁,宜麻黄汤。遗屎,赤石脂。
' T% D+ {# s& u- p$ ~6 [" N6 A伤寒咳者 发热无汗恶寒,无渴。
- l+ I+ _5 O1 I$ U% [% h伤暑咳者 烦热引饮,或吐沫、声嘶、咯血。! }( }* H- @- V+ e
伤湿咳者 骨节烦疼,四肢重着,酒酒淅淅。
: K2 Q7 D6 s0 ?喜伤心咳者 喉中介介如肿状,甚则咽肿喉痹,又自汗咽干,咯血,此劳伤心,小肠受之咳与气俱失,宜芍药甘草汤。又心咳桂枝汤。7 j& a3 J$ a3 \4 ^; P% K
怒伤肝咳 而两胁下痛,不可转侧或则两胠下满,左胁偏痛,引少腹,此怒伤肝。宜小柴胡汤;胆受之,呕苦汁,宜黄芩半夏汤,加甘草治之。
' B0 u# W% `# k& ^思伤脾咳 而两胁下痛,引肩背,又腹胀,心痛不饮食,此飢饱之伤,宜升麻汤。胃受之,呕长虫,乌梅汤,又云人参主之。
0 y6 \# Q7 s9 K$ C1 i: f忧伤肺咳 而喘息有声,甚则吐血,或吐白沫,口燥声嘶,此叫呼伤肺;大肠受之,遗屎,治同气下条,又云枳壳治之。
* K+ S& h6 N/ v+ E5 X恐伤肾咳 而腰背相引痛,甚则咳涎,或寒热喘满引腰背,此房劳伤肾,宜麻黄细辛附子汤;膀胱受之,遗溺,宜茯苓甘草汤治之。5 W: k) F' {! c6 O( b+ b
久嗽不已三焦受之 腹满不欲食,此皆聚于胃关于肺,令多涕唾而面浮肿,气逆也,宜异功白朮散。
2 z6 P) @/ ^7 h! }+ n张论 有贫者外感之由,经曰:秋伤于湿,冬必咳嗽。又曰:岁火太过,肺金受邪,病嗽是也。有富贵者,多食厚味,热痰所成也。谓之涎嗽是也。! C A: K! `" E, u' y
李论 皆脾弱受病,肺金受邪,饮食不行,留积而成痰,冲肺道而成嗽。# S$ P& T2 _. Q" y" @9 C
刘论 皆脾虚而成痰,伤肺风而成嗽。' d9 k+ @& X; `
有论痰嗽潮热四证:/ e5 m" i/ a, e* }
因痰嗽者,潮热大体虽同,动作有异,或因虚伤冷,则先痰嗽,嗽久而不已,血形如线,随痰而出,恶寒发热,右寸脉浮而数,外证日轻夜重,面白痰清。
& G3 q- j5 L6 X+ m( m5 E因忧愁大怒则吐血,而后痰嗽,少寒多热,左寸脉沉小而数,外证心下噎塞,情思不乐,饮食不下。' I8 A2 `% R! Z6 ?
或蛊注相搏,或死魂相逐,则先呕血,不知来处,微有痰嗽,渐生寒热,两手脉弦细而数,外证食不为肌,烦乱动变不常,身体痠疼倦,久久嗽搐痰多,或喘、或泻即死。* J) t% i" Y2 _3 d) E
或先因伤寒伤湿,解利不尽,虽病退人起,饮食减少,不生肌肉,身倦无力,劳力则热,身体痠疼如劳状,但不吐血、不发潮热,经二三年,医无验,此是余毒伏在经络,其脉弦也,再发即愈。4 [" W+ J7 u# Y- _* N
治法论 咳嗽痰嗽分而为二。
! |; @& L) a& p咳者,谓无痰而有声,乃肺气伤而不清,关于肺也,宜以辛润其肺,青陈皮以散三焦之气壅。
4 o5 |0 p1 H# j. H, M" w嗽者,谓有痰而无声,乃脾湿而为痰,而以嗽,皆积于肺也。盖因伤于肺气,动于脾湿咳而为嗽也,盖脾无留湿,虽伤肺气而不为痰。然寒暑燥湿风火皆令人嗽,独湿病痰饮入胃留之而不行,上入于肺则为咳嗽也。宜以化痰为先,下气为上。假令湿在心经谓之热痰,湿在肝经谓之风痰,湿痰湿在肺经谓之气痰,湿在肾经谓之寒痰。0 X) f* H( c ?& k
能食者下之;不能食者厚朴汤主之。! l9 j/ @" G7 h
痰而热者,柴胡汤加石膏主之。
/ g4 ` X0 {, r% ]0 t4 X痰而寒者,小青龙加杏仁主之。
* W% g, f' P4 Z! M* v* n$ I/ u张之治风痰,以通圣散加半夏。" b3 P; ]& F5 d [' w
暑痰以白虎、凉膈。
6 H2 G8 ]$ {. ^$ W$ }6 Q火痰以黄连解毒。4 B8 o' v* D! o
湿痰以五苓白朮。! ?0 \/ N% ? \# y, d
燥嗽以木香葶苈散。% @% d0 r- b% g l# G$ S
寒嗽以宁神宁肺散,更分吐、汗、下也。! ~7 L S* n/ @1 h6 B
又大热大饮,凝于胸中而成湿,故作痰矣。宜吐之。
' x- r( ?; n" U4 s3 ^: D方 南星 半夏 枳壳 陈皮# P5 n9 ?( l: E) g4 X7 ~8 u3 O
风痰脉弦加通圣散,
% \1 S( @! D% w/ S" f9 Y/ |热痰脉洪,加小柴胡、青黛、黄连;
. C6 \ q4 I4 U& l湿痰脉缓,加苍朮、防己;
: C) o4 ^3 x* X( W- I* P& R& N5 ?; M) N* Q寒痰脉沉,加桂、杏仁、小青龙;' p6 ~" T: {3 v4 R
气痰脉涩,加青皮、陈皮;
- w- }7 x; I/ Z4 W4 Z" @, x( ?) O+ o气上逆,加苦葶苈;, [( ~! _9 y9 r1 F- ~% F: g" G: \) p
气促加人参、桔梗;, H5 ?8 r/ U/ ]( q. v. U9 [
发热加黄芩、桔梗;
" b% Z' U$ u! m- H2 A) C. ?热上喘涌,加寒水石、石膏;, @- t2 o. z2 `3 x! E* i5 p
痞加枳实,重加茯苓;/ y+ J7 |& r% D% T
浮肿加郁李仁、杏仁、泽泻、茯苓; |" L2 E9 X( v6 o) m9 |. h
大便秘,加大黄;能食,加承气;不能食,加川朴。
2 c J* H b r. g( X" y5 e利膈丸 治胸中不利,痰嗽喘促。
8 q$ T1 ]+ r8 @- F木香 槟榔(各一钱) 枳壳(麸炒一两) 厚朴(三两) 大黄(酒制一两) 川归 人参(各三钱)% T7 F+ `) r0 j; T1 A
紫苏饮子 治脾肺受寒痰涎嗽。
( r2 N& w3 d7 M" E, ^! O9 p5 f紫苏子 桑白皮 青皮 陈皮 杏仁 麻黄 半夏 五味 炙甘草 人参6 Y1 i7 e1 m2 }" }6 F6 Q) {
千缗汤 治痰。
, o p! g6 M- P# a* O半夏(一两) 皂角(去皮弦子半两) 雄黄
" m8 |7 @2 S' p. U' W上以水三升,姜八片,煎至半,以手揉洗之绢袋取清汁服。
2 c @4 `) r/ P秘方 治风寒,行痰,开腠理。
3 p \+ E2 ]7 \! K, \( P二陈汤 加麻黄、杏仁、桔梗。
: J+ ]: W+ x9 x/ @9 o0 V- x治火嗽 黄芩 黄连 瓜蒌 海石9 E4 u1 W9 r; `1 \# n8 l
治劳嗽 四物汤加竹沥、姜汁。
; z; b6 d, |% G6 k2 ^治肺胀及火郁# z' Q0 B* s3 {, c7 k
诃子 杏仁 半夏 瓜蒌 青黛 香附子0 f9 q8 x' ^$ T* L& F4 }
治痰积方4 R! ]) W* M/ E9 J; l7 R$ L; j
南星 半夏 瓜蒌 青黛 石咸
, @% W6 t; `/ B& y$ r' D# C肝痛疏肝气加青皮;
3 a7 r* v# i) f9 K1 }' u, S! O8 {; h2 |上半日嗽,多属胃火,加贝母、石膏;
. ]5 B3 q8 w5 e! b0 }# {) J下半日嗽,多属阴虚,加知母、黄柏、川芎、川归,虚甚好色者,加人参膏、陈皮、生姜。
* L+ z5 | J( m% G9 {酒病嗽/ v3 R# ~8 A$ m& ~( D
白矾(研一两) 杏仁(一升)
6 S/ M/ {. T8 M3 E9 Y+ H2 z上以水一升,煎干,摊瓦上,露一宿,炒干,夜饭后嚼杏仁十五个。
/ O! e2 s- W0 q9 o# @/ e& N* A鹅管石散 治风入肺脘。: C2 w B% j4 N* n" ~9 i
南星 雄黄 款冬花 鹅管石
7 ?5 x, O# }' _1 c8 [) \5 K上为末入艾中,放姜置舌上灸,烟入咽内,以多为妙。4 G8 G( A% N& z5 N. d9 G3 g; F/ P
青礞石丸 化痰。
5 N% S* E9 C/ x) i5 @沉香丸 治痰。
7 f1 Y. W6 Y. b! X痰嗽
# B+ ?8 l! z) m. N& e, Z/ @1 s南星 半夏 茯苓 陈皮 风化硝 贝母 活石 白芥子6 v$ K+ V* d* D& j: q" x3 }$ F
热加黄芩、青黛,风加皂角,湿加苍朮;加枳实,润加瓜蒌仁。
& o! u& F3 d+ u) D ]: n劳嗽9 \ n2 D7 {6 M9 g F5 }; U3 w
四君子 百合 款花 细辛 桂 五味 阿胶 天门冬 杏仁 半夏 黄耆 芍药
9 p6 R; S9 ^- u: _+ h上水煎服。
* K% |5 L( S* ` C' c8 F7 Q4 d逆二- Y, J% J3 s0 J4 V7 J
谓气上逆,肺壅而不下。, m) X/ j- b7 z' ?5 i1 \
皂角丸 治上气逆。( A. M6 a P" Y. @; J/ n5 |; g: T
竹茹 治气上逆因热者。# J- \% `1 k" p' H$ O$ }9 |
麦门冬汤 治大逆上气。4 o# D o* U* ]1 K) q
麻黄厚朴汤 治上气脉浮。
& J# u1 p7 Y" Y, v7 |4 v' x: I泽漆汤 治上气脉沉。
. H8 O" y1 \! z/ u- a泽漆 桑白皮(六钱) 射干 茯苓 黄芩 术(四钱)
6 h- x+ A. R, g: d" M不治证
! t" ^( Z) M4 ]0 H喘嗽上气,脉数有热,不得卧者死;上气面浮、肩息、脉浮大者死。# ]3 N( U% t3 N3 W
久嗽数岁,脉弱者生;实大数者死。
' q) }! L. i8 B5 ~8 U8 j# g暴嗽脉散者死。+ j g" h) S/ @1 i
喘息脉滑,手足温生;脉涩手足寒者死。) a$ z9 u! V: z5 V
肌瘦下脱,热不去者死。
& p# X. I+ S! g k' \5 C; B咳嗽形脱,发热脉小坚急者死。脉小沉伏者死。/ r' b3 ^9 w8 U* {& U$ @4 O+ u" J5 N
咳而呕,腹胀且泄,脉弦急欲绝者死。. r# C: A6 o4 }
喘三, K$ z' S8 G( L; @5 p* N
因虚 气虚火入肺;阴虚火起冲上;肺虚必咽干无津,少气不足以息也;肾虚,先觉呼吸短气,两胁胀满,左尺大而虚者是,治宜补肾。5 @) f! f' t. y% X4 W
因实 有痰、有水气乘肺;气实肺盛,呼吸不利,肺气壅滞,右寸沉实者是,其肺必胀,上气喘逆,咽中如塞、如呕状,自汗,治宜泻肺。
! d5 V( V% ` ]+ T& ^7 u5 H4 c- L' ?因邪 由肺感寒邪,伏于肺经,关窍不通,呼吸不利,右寸沉而紧,亦有六部俱伏者,发散则身热退而喘定。9 J& [; [) n- J2 E! K6 C' q" Q
方:
4 @9 B" G- @6 u6 P( D1 |( p气虚 人参 黄柏(蜜炙) 麦门冬 地骨皮。
+ w/ U% J5 V( _# C' H6 M# U3 a6 o* x阴虚 四物加黄连。有痰加枳壳、半夏(阴则血也)。
. ^) a: R" W& F C痰 二陈汤加南星、枳壳、皂角。# U0 \6 z% ]5 M$ l4 N
神秘方 治水气逆,上乘肺,肺浮而气不通,其脉沉大,不卧者是,卧则喘也。: z7 {" Q. M7 X( N f" v
紫苏子 陈皮 桑白皮 生姜 茯苓 人参(五钱) 木香(二钱)
% E" g3 a" Q, y6 h/ L' r$ i3 E上㕮咀煎服。% `$ p! z$ O; K m
泻白散 治阴气在下,阳气在上,咳呕喘逆。
4 H) t: V9 V# F% m" P4 [桑白皮 地骨皮 青皮 五味 甘草 人参 茯苓 杏仁
6 A7 g& m u$ h1 @; a5 J痰加半夏、桔梗。" r* w# M2 S# s. [% A
劫喘 治喘甚不可用苦寒药者,以温劫之。
/ v* u" \) `9 p, r椒目 为末姜汤下。
. K# g) N% S3 U又 萝卜子(炒) 皂角(烧存性) 姜汁丸噙化。
* @+ [% V* x" B( q又 大黄 牵牛(炒) 蜜水下二钱。, n1 P* e! j3 C
猪䐗丸 治喘,年深或作或止。$ ^$ c6 D [7 B% j7 d
雄猪䐗一个,如食法,入杏仁五两,线缝其口,醋三碗煮干,先食䐗,次以杏仁新瓦上焙干,捻去皮,旋食,永不作。
P" s0 ?) [2 U' N2 y5 I0 H8 C分论咳嗽喘息, p/ P6 K" f$ y* }
咳者 无痰有声,喉中如痒,习习如梗,甚者续续不止连连不已,冲击膈间,外有心咳一切血证肺咳上逆者是。
1 R2 L% X/ H @9 H嗽者 有痰。外有劳瘵喘促嗽血者是肺痿。( Z' `' a& q. V- G# ?& G3 S9 U
喘者 促促而气急,喝喝而息数,张口抬肩,摇身滚肚,外有脚气。 C" A [; I% u5 n
气逆者 但气上而奔急。外有肺中风、肺中寒、肺中暑、肺水、肺热、肝热、胆寒、心热、肠痹、痰水。3 I7 P9 L# I3 U9 P/ C
短气者 呼吸虽数而不能相续,似喘而不摇肩,似呻吟而无痛。外有脾中风、肺热、肾热虚、历节风、忧气、胸痞、痰饮、短气。
8 k+ e9 O) T$ n; p脉寸口沉,胸中短气,辟大而滑中有短气;浮而绝者气微弱者,少气。
# s1 Z4 n/ S' ?( ~1 t* D宿食留饮(痰饮六饮附第四), z/ `* [5 E! v$ t) Z6 t
脉寸口浮大,按之反涩,尺中亦微而涩,宿食也。
0 s9 g- Z# c; p$ p脉寸口如转索而紧,宿食也。
: H; W' k! {% C" |- f# c% o脉滑而数者,宿食也,当下之。9 z8 r f' H4 G& N- T
又浮而滑者,宿食也;脉沉,病若伤寒者,宿食留饮,当下之。
, m) T% ], l& Z2 Y4 p! m5 \下利不欲食者,宿食。9 b/ P k T, ]2 k, K# R
脉短而滑酒病。脉浮而细滑者伤饮。
5 d# q9 }: b' |5 i宿食状
5 E [ [& B2 U7 z8 ?0 n! C千金云,胃中有辟食冷物则痛,不能食,有热物则欲食。8 W3 c$ y A" M
大腹有宿食,则寒凛如疟发热状;小腹有宿食,即暮发热,明旦复止。+ f$ w/ \: O+ a1 f8 @9 k Q
又有云,病宿食则头痛、恶风增寒,心腹胀满下利,不欲食,吞酸噫气腐气,或腹胀泄泻,及四肢浮肿。若胃实寒,食反留滞,其脉滑而数,宜下之愈;若虚,其脉浮大,按之反涩,尺中亦微涩,宜温消之。5 q6 l2 G$ G8 W
痰饮状! J6 F% y" G$ g( h9 W
或咳、或喘、或呕、或泄、晕眩、慒烦、悸忪、愪㦜、寒热、疼痛、肿满、挛癖、癃闭、痞膈、如风、如颠。9 F" h+ q0 X; t5 j8 [( h* @7 A; ?
悬饮者 饮水留在胁下,咳唾引痛(治法当下)。; _) D/ ]" w. [$ h% W8 d
溢饮者 饮流于四肢,当汗不汗,身体疼痛(法当汗)。
$ _" a+ q/ _7 |0 q: h支饮者 咳逆倚息、短气不得卧,其形如肿(随证汗下之)。
( I" P4 y5 C; u# P: P2 g2 w痰饮者 其人素盛今瘦,肠间漉漉有声(宜治湿从小便去之)。( M! N* Y' T$ a' K5 p8 l
留饮者 背寒如手大,或短气而渴,四肢历节疼,胁下痛引缺盆。
3 s/ x7 M0 Z* f% p2 K# S' n6 N伏饮者 膈满喘咳,呕吐,发则寒热、腰背痛,目泪恶寒,振振然。
+ u4 @# R6 W& L, u3 I李论 饮食肠胃乃伤,复加之,则胃化迟难,故宿食饮留。
7 A8 ]0 U* s: U6 A1 Z) `食者物也,有形之血也,因而饱食,筋脉横解肠为重,或呕、或吐、或下利,甚则心胃大痛,犯其血也。宜分寒热轻重而治之。如初得,上部有脉,下部无脉,其人当吐,不吐者死。宜瓜蒂散吐之。轻则内消宿食,缩砂、神曲是也;重则除下,承气类也;寒则温之,半夏、干姜、山稜、莪朮等也;热则寒之,大黄、黄连、枳实、麦櫱等也。6 f/ O8 y6 S$ q9 F, G5 _
饮者水也,无形之气也,因而大饮则气逆,形寒饮冷则伤肺,病则为咳、满、水泄;重而为蓄积。轻者,宜取汗、利小便,使上下分消其湿,解醒汤、五苓、半夏、朮、壳之类是也;重者三花神祐等也。又一云:凡伤西瓜、冷水、羊乳寒湿之物& H G2 h2 ^9 W$ V+ H" E( f
白朮(二钱) 川乌(二钱) 防己(一钱) 丁香 甘草(各五分)
' @. q+ G- Q* W0 k凡伤羊肉、湿面湿热之物:白朮 连(一钱) 大黄(二钱) 甘草 以上二证,腹痛白芍药(一钱);心下痞加枳实;腹胀加厚朴;胸中不利加枳壳;胸中寒加陈皮;渴者加茯苓;腹中闷加苍朮;及体沉重加酲术。大抵伤冷物巴豆为君,伤热物大黄为君。
z$ S7 a3 L$ ~: ^张论& X' B [+ E x" j
饮食不消,分贫富而治之。富者乃膏粱太过,以致中脘停留,胀闭痞隔,酸心,宜木香导饮丸主之。贫者饮食粗,动作劳,酒食伤之,以致心腹满闷,时吐酸水,宜进食丸主之。又重者,证太阳伤寒,止脉沉,宜导饮丸治之。
" V& }, }) I8 z Y' Q! q又论留饮,蓄水而已,虽有四有五之说,止一证也。夫郁愤而不伸,则肝气乘脾,脾气不濡,亦为留饮。肝主虑,久不决则饮气不行;脾主思,久则脾结,亦为留饮。乘困饮水,脾胃失衰不能布散,亦为留饮。饮酒过多,胞经不及渗泄,亦为留饮。渴饮冷水,乘快过多,逸而不动,亦为留饮。" E- s7 G( {0 N! O% L& s- L
夫水者,阴物也。但积水则生湿;停酒则发燥,久则成痰。在左胁同肥气;在右胁同息贲。上入肺则喘;下入大肠则泻;入肾则涌水;在太阳为支饮。皆由气逆得之。故湿在上者面浮目黄;在下者股膝肿满;在中者,支饮痞鬲痰逆。在阳不去,久而化气;在阴不去,久而成形。宜治以导水如禹功,调以五苓、葶苈、椒目逐水为全矣。
V2 F! J0 B* m5 A刘用槟榔丸 治伤之轻,饮食不化,心腹膨。8 e3 d" ?8 N( n0 U! |
槟榔 木香(各一钱) 陈皮(八钱) 牵牛(头)
" f% ?) b [- I2 W5 H% L! _上醋糊丸,姜汤下二十丸。
2 l% _, D, f: i/ h) b y; X雄黄丸 治伤之重,腹胁虚胀。2 z# [+ N6 h) ] \
雄黄(一两另研) 巴豆(五钱生用)5 N+ {: `( ^" i& G+ }
丸治法同心痛条下。8 S, c, X6 B! r6 o5 e
瓜蒂散 吐心腹卒痛闷乱急剂。
7 e3 Z) {# _; D6 v瓜蒂 赤小豆(各三钱)7 C! y, Z7 \, H
上为末,每一钱,温水下。
5 B9 f8 i3 o% p0 L枳朮丸 治伤食。
% D. ~" k: c+ d枳实(半两) 白朮(一两)+ J) i T! p5 @" {$ y
□闷加曲糵;滞气加槟榔、木香、青皮;伤湿热加大黄、黄连、黄芩;湿加萝卜子;热加连;伏湿痞闷加茯苓、泽泻;病后食伤加栀子粉湿面油腻加豆粉半夏;伤冷硬加草豆蔻、稜、莪朮;伤水加干姜;心胃痛加宿砂、丁香;□□加人参半夏。
7 f7 n( a* M% d. w7 g+ `% x解酲汤 治伤酒。
" c8 p3 g4 U$ L1 ]. G6 b5 @2 _+ p白豆蔻 宿砂 生姜 葛花(各一半两) 木香(五分) 茯苓 陈皮(去白) 猪苓(去皮) 人参 白朮(各钱半) 青皮(三钱) 炒曲 泽泻(各三钱)
+ L1 P3 m+ p. n( X8 [1 _5 a2 B r上为末,白汤下。4 {: a1 M/ R% G& Q, S
秘方 治胸中有物恶食。
( D3 M! {( j3 U: ]0 H; Y8 x/ L. X二陈汤加白朮 山楂 川芎 苍朮 神曲(炒)
5 L+ w% u8 u }) S□□□ 治留饮悬饮脉弦。又治脉伏,其人欲自利,难利,心下续筑满,此为留饮欲去故也。
- p: [( j7 [/ [5 e7 c& b6 D茯苓、桂术甘草汤 治心下有痰饮,胸胁肢满目眩。
$ B/ R1 U2 T% U1 A大青龙汤 治溢饮体疼当发其汗。; c5 P6 f/ @ R3 e
麻黄(七钱半) 桂枝 甘草(各二钱) 杏仁 石膏(鸡子大) 半夏(续加)
2 X& c& e, L( {4 U" \泽泻汤 治心下有支饮,其人苦冒眩。支饮不得息,加葶苈大枣。
! F# [0 `/ } A朴黄汤 治支饮胸满。. c, A& x$ G3 ]+ h" G" J3 H
厚朴 大黄 B2 N" G/ ^2 T* V% {2 u1 Z& @' Z
二陈汤 小半夏汤 治呕家本渴,今反不渴,心下有支饮。治先渴却呕,水停心下,属饮也,加茯苓。! t7 d. w2 J; p* O6 S1 c0 k
五苓散 治瘦人脐下有悸,吐涎沫而颠眩,水也,亦治停痰宿水。1 J, t% }2 i6 L) X+ f6 |3 M$ c+ d' x
破钡丸 治五饮结为癥瘕,支饮胸满吐逆,心痛大能散气。
% J# b- }5 P0 a* p5 d4 X# d( H荜菝 胡椒 丁香 宿砂 青皮 乌梅 木香 蝎梢 巴豆(去油)
! D7 S/ }% G# T5 K ? [$ a以青皮同巴豆,浆水渍一宿,漉出,同炒,青皮焦,去豆不用,渍浆水淹乌梅肉,炊一熟饭,研细为膏,姜汤下五七丸。" N" ]5 d4 U+ Q8 S
控涎丹 治胃胸背手脚头项腰胯隐痛不忍,连筋骨牵钩痛,坐卧不宁,时时走易。$ W& H0 L* a( \" K5 Z
甘遂 大戟 白芥子(真者) 糊为丸。" v; E0 j( D0 y9 W4 H, |
嗳气吞酸嘈杂五* i6 p) w; b; n; v& |" @+ Z
因胃中有火有痰。三因云:中脘有饮则嘈,有宿食则痛。: |# q5 m6 f9 ]& K' ?# j
二陈汤加南星、黄芩。治食郁有热吞酸。; u( Q, N% _0 i6 v; F) D
面术丸 治吞酸嘈杂。
. G6 i# _. b0 ]( ~& [ p/ M宿砂 陈皮 炒曲 苍朮 曲丸。
9 n; B7 O. Y% V3 P' M: O方 治吞酸湿热所郁。) m: T3 z/ ?& A/ V7 Q* w/ b
黄连(姜汁炒) 茱萸(炒) 苍朮 茯苓 汤浸。
5 Q) ~: i1 S: u9 B吐清水 苍朮(陈壁土炒) 茯苓(一钱) 活石(炒) 白朮(一钱半) 陈皮(五分) 煎服。
4 `2 I$ {9 C# W1 g. d1 P燥饮丸 治痰饮心痛。
$ W- W+ n; U) w干螺壳(墙土上者) 苍朮 曲为丸。
7 _" |, _% ~/ k# G9 f木香丸 治腐气者,宿食也。
, q0 h- T1 A% r, k, l- P木香 蓬朮 胡椒 半夏 干漆(炒烟尽各五钱) 宿砂 桂心 青皮(三两) 附子(炮去皮脐) 山稜(醋炒) 白姜(一两)
j; T4 q0 x2 N* l上为末,蜜为丸如梧桐子大,每服五十丸,姜汤下。
4 h6 x2 b& u# y0 A; W感应丸 治同前。
p/ \4 k% C8 n+ ^, A& M肉豆蔻 川姜 百草霜(各二钱) 木香(一两) 荜澄茄 山稜 油(各一两) 巴豆(百粒去皮) 蜡(四两) 杏仁(百粒去皮)
, _, j1 `/ }+ \8 h2 F( ^& j5 W! Z上除巴豆、杏仁外,为末,次下别研,巴、杏和匀,先将油煎蜡溶化,倾在药内和成剂,入舂内杵千余下旋丸如绿豆大,每服三五丸,温汤送下。+ @2 J9 o* o9 q
积聚六2 y3 S! U, N$ E5 F7 [; f: {
脉来细而附骨者,乃积也。寸口见,积在胸;尺中见,积在气冲;关上见,积在脐傍。左积左,右积右。脉二出,积在中央处其部。
" r) F' M" |1 ]. d- r2 R6 }# V脉浮而毛,按之辟易,胁下气逆,背相引痛,名肺积。
; A* f3 E- y" y* y0 q6 C) `脉沉而芤,上下无常处,胸满悸,腹中热,名心积。; r* c3 {7 a2 p" x# L5 U2 O( L" B
脉弦而细,两胁下痛,邪走心下,足肿寒重,名肝积。% K& }. I7 e( W, W, W$ O3 p
脉沉而急,若脊与背相引痛,飢见饱减,名肾积。
% Y, |. o+ v+ t脉浮大而长,飢减饱见,腹满泄呕,胫肿,名脾积。
$ M% v% t i3 d: e! F! U! n, A$ y寸口沉而横,胁下及腹中为横积。9 z6 f$ V k0 `2 z! p" ?8 p
脉小沉而实者,胸胃中有积聚不下食,食则吐。& B6 h# N$ C/ V3 O/ e6 {: E1 r
脉沉而紧,若心下有寒时痛,有积聚。" S/ P0 `; [$ _- \ [% T
关上脉大而尺寸细者,必心腹冷积。+ k S! p0 w2 _. k& s
脉弦,腹中急痛为瘕;脉细微者为症。
+ @* I9 t0 `' y, \; {1 [迟而滑,中寒有症结。驶而紧,积聚有击痛。; j- I/ M( q: B* j; c
脉沉重中散者,寒食成症瘕;脉左转沉重者,病症在胸;脉右转不至寸口者,内有肉症。. G8 q1 Y2 o3 J
盖积者,系于藏始终不移。聚者,系于府发痛转移,随气往来,如有坯块。症者,系于气;瘕者,系于血。3 @/ {5 t* ~5 \
因外有寒,血脉凝涩,汁沫与血相搏则气聚而成积矣。
5 d$ e9 a; {) n. ^8 p% n: B/ \又因七情忧思伤心;重寒伤肺;愤怒伤肝;醉以入房,汗出当风伤脾;困力过度入房,汗出入浴伤肾。皆藏气不平,凝血不散,汁沫相搏,蕴结成积。, V X7 W8 ]# g
又因食、酒、肉、水、涎、血、气入积,皆因偏爱停留不散,日久成积块,在中为痰饮,在右为食积,在左为血积。6 z9 e ?) D) g/ z4 A$ }( D
又有息积者,乃气息癖滞于胁下,不在脏腑荣卫之间,积久形成,气不干胃,故不妨食,病者胁下满,气逆息难,频岁不已,名曰息积。: \ G$ r( O9 [7 X' @0 P9 n3 j
有肝积,名肥气,在左胁下如杯,痎𤶀,连岁,中有血色。
$ `4 A R" w+ f% r- l$ A4 w- o( ]" X有心积,名曰伏梁,起脐下,大如臂,上至心下,令人烦心,有大脓血在肠胃之外。
, ^" P' o* {* F7 s5 W: y& G7 R5 v有肺积,名息贲,在右胁下,如杯,寒热喘嗽。
8 t8 G k b B( C& k$ N, Z1 W有脾积,名痞气,在胃脘,如盆,四肢不收,黄疸,饮食不为肌肤,其食冷物,阳气为湿蓄。" y: h/ t0 @$ F1 [/ t& @: V, K/ ^
有肾积,名贲豚,发于小腹,上至心下,如豚状,上下喘逆骨痿。
( m, M; q& `( m; x7 N i寒者热之;结者散之;客者除之;留者行之;坚者削之;消摩之;咸以耎之;苦以泻之;全真气而补之;随所利而行之。
7 ^8 Q; s% I! ?3 S: a五积丸0 ~0 ]. F% Y2 y. r. M5 g6 v$ r
黄连(肝肾五钱;脾七钱;心肺一两五钱。) 厚朴(肝心脾五钱;肺肾八钱。) 川乌(肝肺一钱;心肾脾五钱。) 干姜(肝心五分;肺肾钱半。) 茯苓(一钱五分。) 人参(脾肺肝二钱;心五钱。) 巴豆霜(五分)
. G8 z1 c# `6 `上为末,巴豆霜旋入蜜炼为丸如桐子大,初二丸,加至微溏。又有虚人不宜攻,以蜡匮其药且久留磨积。
" M3 l8 [- ~% ^' ~ h肝积加柴胡(二两) 皂角(二钱) 川椒(四钱) 昆布 莪朮(各二钱半。)
% a& K( [8 D& u* m3 F心积加黄芩(三钱) 茯苓 桂 丹参 菖蒲(各一钱。)
3 ^# y2 y+ [) G8 O* [. M/ `& b肺积加桔梗 天门冬 山稜 青皮 陈皮 白豆蔻(各一钱) 川椒 紫菀(各一钱半。)
( G+ x, Z- P9 B肾积加玄胡(三钱) 苦楝(三钱) 全蝎 附子(一钱) 泽泻(二钱) 独活(一钱) 菖蒲(二钱) 桂(三分) 丁香(五分)
, D" d: k4 d" Z {4 g9 K" E脾积加吴茱萸 宿砂 茵陈 芩(各二钱) 泽泻(一钱) 椒(五分)8 c) J* W/ Y. d
秋冬加朴一倍,减芩、连。
$ o+ F1 ]0 x+ D6 o' L: d服人觉热加连;觉闷乱加桂;气短减朴。
% N8 w& C3 S/ G肉积碙砂 水银 阿魏。
1 k& N( _, m1 o! p, ]' K# ^% X酒积神曲 麦櫱。# s+ P1 q) O2 l, h, d( h. \
水积甘遂 芫花 牵牛。
8 w1 ]( z$ J1 g; g S食积巴豆 礞石。
0 [! k) M- B- t; o' o+ K- A气积槟榔 木香。
. N- s, Z" X- ~血积虻虫 水蛭 桃仁 大黄。6 f" J- [! {2 ~, y5 W0 Q
涎积雄黄 腻粉。
, M4 K* }5 B9 R' D/ K0 m( g癖积山稜 莪朮。
) I8 \$ s; q" `, M* U7 L鱼腥陈皮 紫苏 草果 丁香 桂心。
9 @$ b+ Z5 u& t' {6 I寒冷成积附子 硫黄 朴。
0 S. f( N6 C3 h" e消块丸
( c; r. C; L" r% P/ y, |: G2 H# i山稜 莪朮(削坚) 青皮 陈皮(破气) 香附(开气) 桃仁 红花(治血) 灵脂(破血) 牛膝(活血) 二陈汤(开皮里膜外之痰) 石醎(破痰块) 甘草 黄连(吴茱萸炒、益智子炒) 山楂(破食块)) s- H/ N, P% y6 R
上为末,醋糊为丸,用葵根、石醎、白朮汤下。9 F# Z& D- q, v' f* Q1 n! z
千金消食丸% {6 K5 L! J8 t z
硝石(六两) 大黄(半斤) 甘草 人参(三两)
$ {# F$ y$ w7 C: C, o上为细末,以三年苦酒三升,置竹筒中,以竹片三刻,先纳大黄,搅使微沸尽一刻,乃下余药,又尽一刻,微火熬膏,丸桐子大,每三十丸。可消块,不令人困。% F. J3 ^0 q9 p4 b# Q6 N4 K6 ~
经验丸 破块。+ `- `% N0 x, U7 I
吴茱萸 黄连 木香 槟榔 桃仁 郁李仁 大承气加连、川芎;干葛煎汤,下瓜蒌、贝母、半夏、黄连丸极妙。
2 f6 Y3 W$ M% U' I+ T) M' G破痰块 苦参 瓜蒂 半夏 姜汁蜜丸。3 k" ^( o' [6 f1 W [" C
破茶癖 石膏 黄芩 升麻 砂糖,调末服。
! G. o; Y5 K2 S1 d! e化气汤 治息积,癖于腹胁之下,腹满疼痛,呕吐酸水。* X3 ]$ v$ A7 S9 Q! N
宿砂 桂心 木香 胡椒(一钱) 甘草(炙) 茴香(炒) 丁香 青皮 陈皮 莪朮(炮各五钱) 沉香(一钱)
, W! Y0 v' g' t% z2 b. S1 i上为末,生姜紫苏盐酒调下三钱。
6 K1 p! o x( S散聚汤 治六聚,状如症瘕,随气上下,心腹绞痛,攻刺腰胁,喘咳满闷腹胀。
% L2 e# l- I% P- Q" ?8 K半夏 槟榔 归(三钱) 桂 杏仁(二两) 茯苓 附(炮去皮脐) 甘草 川芎 吴茱萸 朴 枳壳(各一两)
% p5 ^+ z" r. T9 I/ M大便秘加大黄。
6 p/ C& C' ~1 Y% ~! q( `( x/ s$ [三圣散 贴块。+ C1 w& q5 e, O; n
石灰(未化者半斤,瓦器炒令淡黄红,候稍减热下。) 大黄(一两,就炉微炒,候凉入桂。) 桂心(半两末,略炒,入米醋熬成膏,厚摊贴患处。)
% t" }! v2 N& @, G* e0 I, j又方 大黄 朴硝(各一两) 大蒜捣膏,和匀贴之,亦妙。
1 j: L* l. _+ L; V, X8 T$ D小儿奶癖 白芥子(研) 摊纸上贴。
1 o ^7 M2 y, H4 y# s# y不治证
% E9 N; m, l* L$ m3 \3 c' u脉虚弱者死。2 |, r& C: a1 d+ {" @
弦而伏,腹中有症不可转也死。不见脉也死。! p3 ?* S0 T! |: F; Q
消渴七
( A9 @0 x. K' s7 f7 n! i. s心脉滑为渴(阳气胜也)。
: F( N! ^" d, }5 p& H( {- u2 H趺阳浮而数,浮为气,数消谷。7 g# e0 [/ a& Y3 G; L
心脉微小为消瘅。
, i; X: K6 W' H! J# B4 e寸脉浮而迟(浮为虚,迟为劳,卫气亏,荣气渴)。
; b8 H0 e& a9 x, m' X* l1 y脉轻散者,气实血虚。
( E# k. t" o* V r脉洪大者,阳余阴亏。
" A! l% O1 F7 j: p, }脉数大者、沉小者生;实坚大者死、细浮短者死、数甚者死。
4 P& N6 a! o) \; @ z; H! R7 ?因津血不足而然也,盖火甚于上为鬲膜之消,病则舌上赤裂,大渴引饮,以白虎加参主之。火甚于中,为肠胃之消,病善饮者,自瘦自汗,大便硬,小便数,以调胃承气、三黄汤等治之。火甚于下,为肾消,病则烦躁,小便淋浊如膏油之状,以六味地黄丸治之。
8 P; _9 A. [, Z' M, M方 黄连(末) 天花粉 人乳 地黄汁 藕汁 姜汁 蜜4 q# u6 T! ~1 g% x* ~3 s* M0 _
为膏留舌上,以白汤送下。
0 w+ b* c0 g3 s4 w参膏汤 治鬲消,上焦渴,不欲多食。 w: u: K5 j/ ^; P+ |/ W" P5 P
人参(五钱) 石膏(一两) 知母(六钱) 甘草(三钱五分)+ Z! b. w4 H, V. ]- C
上水煎,调服寒水石、活石末炒。
; u! q1 D x; j8 A. d1 c4 Z) \顺气散 治消中能食,小便赤黄。' v1 c( o' v2 ^& p0 d: i( v
川椒(一两) 大黄(四两) 枳壳(二钱) 赤芍药
7 W8 p) z2 T+ }- u4 v茴香散 治肾消小便如油。% I: v l$ L, u) Q1 N$ K& `/ z
茴香 苦楝(炒) 五味子
3 \1 ?6 W! L: Z( Z上为末,酒下二钱。: w+ C2 d! p" e% l( o( b# {
珍珠丸 治白淫滑泄,思想无穷,所愿不得。
- @9 M M6 n+ p7 W. K! R黄柏(降火) 真蛤粉(咸补肾)0 w7 R% ~$ n) m/ i, q8 o3 o
上各等分,水丸,空心酒下。 e1 p: |4 ~2 u4 H( i o: l! \7 _3 Y
甘津甘露饮# h; M) F1 H7 n5 A
石膏 甘草(滋水) 黄连 黄柏 栀子 杏仁 知母(泻热补水) 麦门冬 全蝎连翘 白葵 白芷 归 兰香(和血润燥) 升麻 木香 柴胡(行经) 藿香(反佐取之) 桔梗" t% i( u! ]; ]# U# B
上为末,舐之。
9 t+ ^3 I9 o8 M张法神芎丸* S! ~/ ?( w$ _1 g* T
黄连(入心) 牵牛(逐火) 活石(入肾) 大黄(逐火) 黄芩(入肺) 薄荷(散热)& I: x# \8 ^ c# J
三黄丸
) M: s) E' W7 a, S& @$ a( s大黄(春秋二两,夏一两,冬五两。) 黄芩(夏秋六两,春四两,冬三两。) 黄连(春四两,夏一两,秋冬三两。)0 n9 P+ m; z# p3 y& j: D- l
神白散 治真阴虚损。, i5 o$ B/ h( g. |3 S
猪䐗丸 治消中。) e% L; ~: G1 K4 [7 U( M) `
猪䐗(一个) 连(五两) 麦门冬(去心四两) 知母(四两) 瓜蒌根(四两)! \1 R- n1 b9 L
上四味入䐗中缝之,蒸烂,乘热于砂盆内杵,丸如坚加蜜,丸桐子大,服四五十丸。
5 E$ N8 D, D$ b9 w! E葛粉丸 治肾消。; c& L8 [1 G: t
葛根 瓜蒌(各三两) 铅丹(二两) 附子(炮削一两)
c7 J' M) T0 g% W* U上蜜丸,桐子大,服十丸,春夏去附。4 Z, O' V' F" C
胡粉散 治大渴,不治肾消。7 V7 p! t; ?6 X. J/ q
铅丹(五钱) 胡粉 赤白石脂(各五钱) 泽泻(五钱) 石膏(五钱) 瓜蒌根(三两半) 甘草(炙三两)
3 t: V7 A( D' P# g0 N上或丸,或末,任意;腹痛减服。
- P/ ~( Y" G2 |( ^8 y人参白朮汤
2 y% H7 J8 Y7 G( u4 ]$ |- ~1 _* s人参 白朮 川归 芍药 大黄 栀子 泻泽(各五钱) 连翘 瓜蒌根 茯苓(各一两) 桂(一两) 藿香 木香(各一两) 寒水石(一两) 活石 消石(半斤) 甘草(三两) 石膏(四两)
9 k7 I4 P! a1 S- |7 b1 z2 {上姜煎,入蜜少许。1 c$ r5 R5 j& w# ~
酒煮黄连丸 治中暑热渴。& t# p) \% Y1 V6 r, @
痞八/ e) M& @! w1 t7 c
因误下多将脾胃之阴亡矣。胸中之气,因虚而下陷于心之分野,治宜升胃气,以血药治之。
7 O( k9 d: ]0 d o有湿土乘心下,为虚满,若大便秘、能食,厚朴枳实主之。若大便利,芍药、陈皮主之。/ i G; }& I# t/ d a/ Z: a8 s
有食积痰滞,痞膈胸中,宜消导之。( h% Y) F G$ |1 a- W: j
黄连泻心汤 治虚痞。5 d- r4 H% y9 Z
黄连(泻心下之土邪) 厚朴(降气)
- }/ n6 |! q- _大消痞丸 治湿土痞、虚痞。
1 W/ L: \/ R6 y+ m, d8 g. a8 I黄连(炒六钱) 姜黄 白朮 半夏(各一两) 黄芩(三钱) 甘草(炙) 神曲(炒) 人参(二钱) 宿砂(一钱) 木香 猪苓 泽泻(一钱) 生姜(五钱) 陈皮(三钱) 枳实(炒)
! _- J- f. x2 U" _0 ^9 W( A* f2 Q' i有忧气结中脘,心下痞满,肚皮底微痛,加之,否则不必。. b3 u& E( P+ Z- I
利膈丸 治痰。+ U# a' }1 x1 |7 x4 S
黄芩(生一两炒一两) 黄连 南星 半夏(五钱) 枳壳 陈皮(三钱) 白矾(五分) 白朮(二钱) 神曲(炒) 泽泻(五钱): `0 t& E0 Y/ f9 X# W. d" \
瓜蒌丸 治胸痞,胁下逆抢心。
% K6 D9 x8 W7 |1 j5 h8 J1 B8 J瓜蒌 枳实 陈皮
+ o' w4 P, M4 X: i( a8 p/ B: G取瓜蒌穰皮末熬丸。
& `% P5 y" Q/ r! Z7 E- ~胸痞切痛加栀子(烧存性) 附子(炮二两)
! Y9 p1 s; m" T- {6 K' E C! t肿胀(九)
) Z1 v; L: [- i$ E' h$ P脉弦而滑者胀。盛而紧者曰胀(阳中有阴也,可下之愈。)
2 }$ ^# K9 d0 e+ Q' Q脉浮而数(浮则虚,数则热。)
$ X" r* K: c% ?$ ~ M' U3 R趺阳紧而浮(紧为痛则坚满,浮为虚则肠鸣。)
; s) I8 U& T' h) ]! h4 h r; j# Q脉虚紧涩者胀(乃忧思结连,脾肺气凝,大肠与胸不平而胀。)
& l8 G6 B2 J* F7 E) f2 h/ L* _脉浮(为风水、皮水。)
; Z% Y/ N7 ?/ `, q5 [1 _2 R7 F脉弦而迟,必心下坚(乃肝木克脾,土郁结涎,闭于脏气,腑气不舒,胃则胀闭。)
$ {* o2 } F# s7 u) d脉沉(为心下黄汗)。
$ C6 ?6 n) G( \$ L4 y5 D脉沉而滑(亦名风水)。
& U- G, C% U6 x, ~, P脉浮而迟(浮热,迟潜,热潜相搏名曰沉,为水必矣。)* M* K" R5 K2 l: L, D
脉弦而紧(弦则卫气不行,水走肠间。)
/ Z( s: u; i l' v) P1 H7 T盖水肿因脾虚不能制肾水,肾为胃关,胃关不利则水渍妄行,渗透经络,其始起也,目窠上微肿,颈脉动,咳,阴股间寒,足胫胀大,水已成矣。按其腹随手而起,如裹水之状。
% `1 |1 d! Y, d5 q1 }0 S# V4 L气短不得卧为心水;6 d; F3 W, t. g
小肠急满为小肠水;+ B% j: K8 I# X/ t$ F/ V
大便溏泄为肺水;
~: x8 I( Q, P乍寒乍实为大肠水;. ?& L% _" x3 E! ?! J/ J$ [
两胁满为汗水;
" @0 T0 V4 R! A5 j/ C% y口苦咽干为胆水;
9 h4 f# o* s( l# x/ j9 O1 o2 X四肢重为脾水;$ A/ c! E0 m+ |5 I
小便涩为胃水;- z2 O% E" y" O' ]( p5 R* L) \
腰痛足冷为肾水;7 v2 b5 _5 z: `+ j; U+ K
腹急肢瘦为膀胱水。
( M3 X n5 H* ]. {7 n风水,脉浮恶风,归之肝;
- q" Y: k \$ l! P, e& L& I4 C' S. _皮水,脉浮不恶风,不喘渴,按之没指,归之肺;
; o6 w2 e2 ~% ^/ p4 Z) P/ Y石水,脉沉而恶风,归之肾;
7 ?& H0 Z. s$ x/ F黄汗,脉沉迟,发热而多涎,归之脾。# g# h9 l5 |, U' N5 l$ J. {) Q
盖胀满因脾土极虚,转输失职,胃虽受谷,不能运化精微,隧道壅塞,清浊相混,湿郁为热,热又生湿,遂成胀满。
& `! z8 ]9 T/ s) j1 |又有寒湿抑遏于脾土之中,积而不散而胀,经云:藏寒生病满是也。* o7 p4 L; M, x$ l9 E. z" W* z6 c" Y
又有五积痰饮,聚而不散,或宿食不化,皆成胀满。
" c2 Q; i/ k5 P8 D8 y! ~$ g烦心短气,卧不安,为心胀;* z3 c! M; r1 l2 y6 i9 ]
虚满咳逆为肺胀;
3 ?. S6 K \' ~, p6 c+ M' P胁痛引小腹为肝胀;
4 p" [6 t% s! e4 m/ r善哕,四肢悦,体重不胜衣,卧不安,为脾胀;5 G4 ?( f: O; ]+ L
腰髀痛引背为肾胀;0 }0 B# v3 w5 j% z, l9 S% v
腹满胃脘痛,妨食,闻焦臭,大便难,为胃胀;0 X6 ^6 o* H( P+ D
肠鸣痛,冬寒飧泄为大肠胀;9 [2 E6 N% i9 r: v3 `
小腹䐜满引腰痛,为小肠胀;0 [. T6 f+ s, q/ l: r& s& s
小腹满而气癃,为膀胱胀;
% A; `9 |) z$ d# F& G, |气满于肤硜硜然,为三焦胀;5 C( O/ m3 o) m' l
胁痛口苦,善太息,为胆胀;
7 d0 r) o3 @3 Q! U, i+ ]4 x; d X寒气客于肤中,鼓空空不坚,腹身大,色不变,按之不起,为肤胀;
5 `) s# f$ Q. h2 ^# F6 l" r5 P% Y腹胀,身背大,色苍黄,腹筋起,为鼓胀。
( \6 E. C- C0 n* H6 R/ U治法
5 k( @/ e1 `. |* T, ?治水肿 先使补,脾气实能健运。腰以上肿,汗之;腰以下肿,宜利小便,主以参朮,佐以黄芩、麦门冬。 E! q1 P, d1 m
制肝木腹胀加朴;气不运加沉木香,使其通利为两全矣。* d6 c& Y! `9 a, Y+ S
外则湿肿,脉则沉细,用附子。
5 M! X8 W. I/ N* p又有肿痛,乃中寒也,亦加附子。0 A# A* f: o$ ]* X' E8 Y; R
治胀满 宜大补脾气,行湿散气,主以参朮,佐以平胃、五苓;热加芩连;血虚加四物;有死血加桃仁。# I2 i7 M1 s* Q% Q* U
如风寒自表入里变为热胀胃满,宜大承气下之;如积痰宿食胀满,宜消导之、下之。7 w, g) ?0 M# \8 |4 I
又论治胕肿七证:
# ^# s% ?* t x7 L0 N* e* [有肺气膈于膜外,运行不得,遍身浮肿,脉浮,宜调肺通气。0 d! J; K; D" O, k/ Z
有男子脏虚,妇人血虚,伤于冷毒之物成积,凝滞气道不通,腹急气喘,亦有只腹胀者,脉弦,治宜化积。; z$ r1 a* F: I# Q' l7 Y" N I
有脾寒久年不愈,传为浮肿,且云内有伏热,因于泻利,及其热乘虚入脾,致胸腹急胀,脉数,治宜解热。
9 z% Z0 D: p7 r! r有肉如泥,按之不起,脾土湿病也,脉沉,治宜燥脾。
( p4 k! N+ z1 ]7 T有脾虚不能制肾水,脾湿如泥,脉沉迟,治宜暖脾元、利水道。
5 w* a0 k1 P- L有伤风湿冷湿而肿,气血凝涩,脉浮缓,治宜发散风湿,有久病后浮,是气虚也。
* r2 Q3 L+ x1 o# t8 q1 \( Z有妇人产后,或经后,是血虚也。其脉虚弱。$ W# v6 J: V2 v0 ^ I
消肿丸
5 O- ^$ y! {! d- s4 r活石 木通 黑丑 茯苓 半夏 瞿麦 陈皮 木香 丁香) l& {! _- E! F
上酒糊丸,麦门冬汤下。6 r" O; m) ]( }4 v# [6 X5 C
小胃丸 治肿。3 m/ N$ J5 o" ^
变水汤 治肿。. o# [+ H. i8 d& r& b
白朮 茯苓 泽泻(二两) 郁李仁(一钱)! f& `% h) l# n# S" U# r
上煎,入姜汁,调四君子汤之类。
' B" {" `/ Z$ B, S, z9 c木香散 治肿。) ?, g; t$ ]/ a" h& I. v+ I
木香 大戟 白牵牛(各等分)
( v' E% n1 L0 z, [8 [5 R" O为末,三钱,以猪腰一双批片掺末,煨熟,空服。更涂甘遂末于脐,饮甘草水。
E. k( s4 u) K. ^ v" ~五皮散 治皮水。6 f3 M' X% u2 H8 y
大腹皮 桑白皮 茯苓皮 生姜皮 陈皮 木香& O2 O5 [. a' P$ u1 b7 R# }0 q$ c
海金砂丸 治肿。* w K( f2 o* w4 r
牵牛(生五钱,炒五钱) 甘遂(五钱) 海金砂(三钱) 白朮(一两)
+ w; Q' m5 b. k中满分消丸 治热胀、气胀、鼓胀。
) {' c8 i" `% Z8 I) c" E黄芩 黄连(炒) 姜黄 人参 白朮 猪苓 甘草 厚朴(各一两) 茯苓 宿砂 陈皮(各三钱) 枳壳(炒五钱) 半夏(五钱) 知母(炒) 青皮 泽泻 生姜(各四钱) 炊饼丸。4 d& q; }9 U9 s6 y+ N
楮实子丸 治胀。
' [# @( r: U( L0 N4 D0 u木香塌气丸 治胀。
" v% t& L z( O7 h9 P& \萝白子(炒) 青皮 陈皮(各五钱) 草豆蔻(面裹煨) 木香(三钱) 胡椒 蝎梢(二钱半去毒)5 s& L1 Y) N7 u9 s, L" \
广茂溃坚丸 治胀,有积块如石,上喘,浮肿。& z+ m( ]5 D" Q. X9 a3 z9 p
厚朴 草豆蔻 归尾 黄芩 益智(各五钱) 甘草 莪朮 柴胡 神曲 黄连 泽泻(各三钱) 吴茱萸 青皮 陈皮(二钱) 红花(一钱) 半夏(七钱) 桃仁 苏木 木香
( w; o6 ]: F% |9 s十水丸 先服。次服尊重丸。5 {0 m1 G, B) h3 Y8 X# W( c
甜葶苈(炒) 泽泻(去毛) 大戟(醋炒) 芫花(醋炒) 桑白皮 汉椒 茯苓 雄黄 甘遂) Q. m' `, A1 g1 o) I, N
上为末三钱,用出丝水狗先去一边末,入五更水下,以肉压之,免恶心。
, z( U7 [- L+ d+ ^$ l6 U t) \尊重丸 治肿胀喘乏,小便涩,大府闭,虚危甚效。
$ o4 n$ p" F4 {; Z) y沉香 丁香 木香 青皮 陈皮 槟榔 枳实(炒) 白丑 参 车前子 苦葶苈(各四钱) 青木香(四钱) 赤茯苓(四钱) 海金砂 胡椒 蝎尾 白豆蔻 活石(二钱五分) 萝白子(炒六钱) 白丁香(一钱半) 郁李仁(一两五钱)
* Z! e2 g8 @ S上姜汁糊丸。# g; ?- W4 ]% F- _2 M- F; d
不治证; [4 t3 e5 ?" d! S& D* \
脉微小者死。小疾者死。虚者死。四肢逆冷脉长者死。! f5 ~# t! l" o- @* e5 u
荣卫俱绝,面目浮肿者死。; q8 D" k# d M7 G. n& E
腹满青筋起,为肾败者死。
) Z# {( W {+ x" W/ [! r手掌肿无纹为心败死。
/ u7 x& O1 V0 x' n& n脐突出为脾胃败死。" Y, m0 ], e: H' B. k$ h; i: n
卒肿面苍黑者死。阴囊茎俱肿者死。口张足肿脉绝者死。足趺肿膝如斗死。面肿黑点肺败死。
% M- `* H: O L0 R: {脚跟肿肝败死。
% B7 h7 h" A3 B6 _$ p3 t唇黑伤肝;背平伤心;足平伤胃;喘急伤肺。+ D4 Z; k( k: S: W7 R7 ]: |, ]
唇肿齿焦者死。1 Y9 |1 u2 t4 B2 \
有肠覃,乃寒气客于肠外与胃伤相搏,气不得荣,因而所系癖而内着,其始大也,如鸡子,至其成,如怀胎,按之则坚,推之则移,月事不以时下,为肠覃。: N4 ?3 S# [4 Y* T
有石瘕,乃寒气结于子门,子门闭塞不通,恶血当泻不去,血以留止,日以益大如胎,月事不时,此生于胞中,为石瘕,此二证生于女子,治法可导而去。9 k. O2 \) U: I( d% z
有腹胀而且泄,乃胃寒肠热也,故胃寒则气收不行为胀,肠热则水谷不聚为泄,宜木香萸连、大黄、厚朴、茯苓、青皮。3 R& v! g; L2 ?. q# E! N9 }
有痛而且胀,乃胃热肠寒也。 |7 v( S! [ K9 R
有气分者,病为涎结水饮所鬲,荣卫不利,腹满胁鸣相逐,气转膀胱,荣卫俱劳,阳气不通则身冷;阴气不通则骨疼。阳前通则恶寒;阴前通则痹而不仁。阴阳得其气乃行,实则失气,虚则遗溺。寸口脉迟则涩,迟则气不足,涩则血不足,气故涎结水饮所作,曰气分。
5 P S4 Q t% |, G1 m" s! [有血分,妇人先经断,后病水,曰血分。既病水,后经断,曰水分。
% M' `$ G8 A, |8 U7 b有结阳者,肿四肢。夫热胜则肿,四肢为诸阳之本,大便闭涩是热也,非水也。犀角、玄参、连翘、升麻、木通、麦门冬、芒硝主之。
) k9 D9 D: ^7 }5 p有胁支满或腹满痛或腹胀,亦有经气聚而不行,如胁肢满,小阳经不行也(余仿此)。
. m: J7 Q! W. S有头肿、膺肿、胸胀,皆气不顺,有余于上。6 K, |, [; q4 C" M( t1 G
有身肿而冷,胸塞不能食,病在骨节,汗之安。 i6 X2 y4 F/ F, K
䐜胀,有胃中风、脾中寒、中湿、脾伤、肝虚、心痹、饮聚、女疸。
5 ^1 x- v% a0 J8 \6 U小腹胀,有肾热、肠痈、三焦虚寒、女劳疸。
+ _1 ~6 M8 @& C; D; R7 d( v6 o3 p: x面肿,有肺中风、胸中风、肺水、胃寒。
9 b: D) O' n3 z, K( M# p; x呕吐哕十3 l7 g+ r$ { g9 L2 L# t7 m7 j
脉数故吐(汗令阳微,鬲气空虚;数为客热,不能消殳,胃中虚冷,故使吐也。)
8 L9 K) [5 Z& C! X关上脉数,故吐。阳紧阴数,食已即吐,阳浮而数亦然,或浮大(皆阳偏胜,阴不能配之也,为格,主吐逆,无阴则呕故也。)
% u5 e0 b, g( p9 c6 Z脉紧而滑者,吐之。关上浮大,风在胃中,食欲呕。4 l7 N0 f6 G: B) c
脉弦者,虚也。胃气无余,朝食暮吐,变为胃反。寸紧尺涩,胸满不食而吐,吐止者,为下之未止者,为胃反。
! I) ^- C+ B& Z趺阳脉微而涩,微则下利,涩则吐逆。或浮而涩,浮则虚,虚伤脾,脾则不磨,朝食暮吐,名曰胃反。
$ O B. |! ?# u; l/ m8 u寸口微而数,微则血虚,血虚则胸中冷。
) @9 {# t0 F5 z脉小弱而涩者胃反(血不足也)。: V7 x# s2 M. v: w
寸口紧而芤(紧为寒,芤为虚,虚寒相搏,脉为阴结而迟,其人则噎。)
3 x) W) J- a0 W! ]+ w( e+ \- s: z脉大而弱,噎鬲(气不足也)。7 u' f: P3 _1 s, M, j
关上脉微浮,积热在胃中,呕吐蛔虫。关上紧而滑者,蛔动。
6 b7 r, T& Z% l3 f2 \$ x5 v盖呕吐因胃口有热,膈上有痰。亦有寒气客于肠胃,故痛而呕也。
. m7 g4 S8 a9 v5 Z- c哕(吃逆也),因胃中虚,鬲上热,亦有痰水满塞而哕者,必心下坚痞眩悸。$ q5 D/ a+ s8 ~# x, r1 D J
李论 三者皆因脾胃虚弱,客气寒之,加之饮食所伤,治宜二陈汤加丁香、藿香、姜汁主之。3 X4 d1 q a* ]9 k7 d
痰饮必下之导之。
6 A$ ?$ ^7 o% A: k火者,二陈汤加芩连降之。# e- c, O! V8 U- g
刘论 吐有三,气、积、寒也。! c* @9 |" }0 J7 \! C
上焦吐者,皆从于气。脉浮而洪,食已暴吐,渴欲食水,大便结燥,气上冲而胸发痛,治宜降气和中。
, B# j' G5 D7 m1 F/ m/ T" L' w4 ]中焦吐者,皆食,从于积。脉浮而匿,或先吐而后痛,或先痛而后吐,治宜毒药行积,木香、槟榔去其气。6 B B R" _) h
下焦吐者,从于寒也。脉沉迟,朝食暮吐,暮食朝吐,小便清利,大便不通,治宜毒药通其闭塞,温其寒气。2 p. _# K8 ] A. L f1 P+ F
治方! a1 c& J( f2 ]4 _
安胃散 治呕吐哕胃寒所致。
) X6 {. ~( V9 N* _- d& k茱萸 草豆蔻 人参 苍朮(各一两) 甘草(炙) 黄耆(二钱) 川归(一钱半) 升麻(七分) 柴胡 丁香 陈皮(五分) 黄柏(五分)& W/ X& \$ P( A$ `0 U) v$ m
呕吐痰涎痰饮为患,加二陈汤。
b$ b# G; S) N' N C; C% p4 g二陈汤加黄连、栀子(炒)、姜汁、香附 治痰呕吐。虚加苍朮。: U8 _- B; h& r0 ?0 Q! y# N! d# V
桔梗汤 治上焦热气所冲。
6 l/ {1 x. Z8 H半夏面(二两) 陈皮 茯苓 枳壳(炒) 厚朴(制各一两) 白朮 桔梗(一两五钱)
0 P9 m; n- W0 P8 L' }0 o上煎调槟榔木香末一钱。0 {3 l* I& }, }$ {4 r
荆黄汤 治前证甚者。
; u; |0 s. i# e, r% |荆芥穗(一两) 人参(五钱) 甘草(炙) 大黄(三钱)
- A$ v6 k9 P6 @6 k; T( E P上调下槟榔木香末二钱,大府燥结加承气。
7 d) b* c3 v7 O% L4 p清镇丸 治前证头痛、有汗脉弦。) {; p. A: I) L; q% P) Y
柴胡(二两) 黄芩(七钱半) 半夏 甘草(一两半) 人参(五分) 青黛(二钱半) 姜汁炊饼丸。) L, D6 a" {& H i; r. B* w) p) w7 P
紫沉丸 治中焦积气相假,故吐而哕。
. _* [4 r) ?- t4 x半夏曲 代赭石 乌梅 宿砂(各三钱) 杏仁(去壳皮) 沉香(一钱) 木香(一钱) 槟榔(二钱) 丁香(二钱) 陈皮(五钱) 术(一钱) 白豆蔻(五分) 巴豆霜(五分另入) 醋糊丸米大,姜汤下五十丸。
# ?/ t" E/ w" {; {( v' T; U木香白朮散 治前证腹中痛,是脾实击强,宜和之。8 S8 {7 N& C: F% @1 J
木香(一钱) 白朮(五钱) 半夏曲(一两) 槟榔(二钱) 茯苓(五钱) 甘草(四钱)3 d% {! y- B% u/ m$ X) S& z k( H# h
上浓煎,芍药姜汤下,无积者宜之。) s) M, X ], T. }* l
附子丸 治下焦吐,大便不通。7 o, i; J, Q! \3 w* @* r
附子(炮五钱) 巴豆霜(一钱) 砂(五分另研)
- }- W2 \# f4 H: }5 L1 A) N4 ]" M m上黄蜡丸,桐子大,每二丸,以利为度,更服紫沉丸,不令再闭。
' M" A6 q/ y% F三因论六证' K; g/ j3 Z1 C L( p* a3 Z
寒 因胃寒伤食,四肢厥冷,脉弱,宜四逆汤。(又云,今吐先觉咽酸,然后吐食,脉滑小者,是伤寒汗下过多,食久反吐,亦属于冷也。)
2 T, u0 V5 H4 l* F; g9 k热 食入即吐,烦躁,脉数,柴胡汤下主之。(又云:闻谷气则呕,药下则吐,关脉洪,亦属于热,宜凉药。)
4 X" A) t, }- T9 S0 E: K痰 昔肥今瘦,肠间有声,食与饮并出,宜半夏人参汤。(又云:痰食脉沉伏,宜吐之。)5 q. ^; X6 H3 \6 {! ]
食 因胃虚,寒气在上,忧气在下,朝食暮吐不消,宜养胃汤。# U% w7 h0 W, U5 t& Y; N
血 因瘀蓄,冷血聚于胃口,忧怒气攻,血随食出。宜茯苓汤。1 g5 S4 G* ?- O3 `4 V7 q) u7 M
气 胃者阳明,合荣于足,今随气上逆,心膈胀满,呕吐却快,宜人参茱萸。
2 D5 c/ ^/ O* V+ P) n- G4 H$ Y哕 有二证,胃中虚甚,鬲上热也,陈皮竹茹汤主之。
: ?- j; c; t+ O+ {陈皮 竹茹 人参 甘草& s" U% P0 |. g) D+ Q
痰则半夏汤主之;
: r" p; e7 b( ^呕而心下痞,半夏泻心汤;- F$ e! }4 p+ q
呕吐病在鬲上,猪茯苓汤;
! J/ N2 \. r+ l% P* x干呕而利者,黄芩半夏汤;4 M/ C/ m d* i- V4 J+ |
胃反,吐而渴者,茯苓泽泻汤;: d; `+ ?8 \* |- y
呕吐谷不得入者,小半夏汤;
% ~' y% W( `- |8 J- ?/ w2 W似呕不呕,似哕不哕,无奈,姜汁半夏;' E: E2 O& P% L3 [" L! D
食已则吐者,大黄甘草汤;! |# f* e4 a; k
先吐却渴,为水停心下,五苓主之;
- M! X3 V7 {/ G- Q7 c Y# ]* o$ k. j& C有伤寒瘥后呕者,当去余热;! O- m9 v, z: q8 C
有酒呕者,当解酒;
0 C( B' @) t8 }9 g# F有脚弱脾疼而呕者,依脚气治;
8 L% ~/ E/ b& x4 i* D5 R有中毒而呕者,解毒治之;! H7 M: T7 K5 T# C
有怀孕恶阻者,从痰治。" k0 H" \5 B( I5 t
有漏气 病则身背热,肘臂挛痛,其气不续,鬲间厌闷,食入则先吐而后下,名曰漏气。此由上焦伤风开其腠理,经气失道,邪气内着,麦门冬汤主之。
; y8 t, a) T" ~& H2 P) W4 T0 {麦门冬 生芦根 葳蕤 竹茹 陈皮 甘草 茯苓 参朮$ M: L* d. j- F D
有走哺 病者下焦实热,大小便不通,气逆不续,呕逆不禁,名曰走哺,人参汤主之。前方内去竹茹、麦门冬,加知母、石膏、黄芩、山枝。+ [4 I# @. d* E7 \
有人恶心吐虫数条后,乃屡作,服杀虫药,吐虫愈多,六脉皆细,此非虫也,乃藏寒而虫不安矣。1 }3 O3 ^$ r$ o+ M. n
有人呕,饮食皆不进,治呕愈呕,此胃风也。
8 u5 D. Y& R' _0 H" _2 X; \7 M不治证! z `' d4 F: R0 K
脉弱小便复利,身有微热,见厥者死。9 L; j# o2 z2 B# ^- @0 S
脉紧而涩者难治。1 b8 h7 N/ Q3 x
趺阳脉浮,胃虚不食,恐怖,死;宽,缓生。 |