注册找回密码

QQ登录

只需一步,快速开始

国学复兴网 门户 查看主题

丹溪手镜

发布者: 東華道醫 | 发布时间: 2023-4-28 15:13| 查看数: 4538| 评论数: 14|帖子模式

本帖最后由 東華道醫 于 2023-4-30 09:22 编辑 ! a# x$ E9 e0 q# a/ ]

5 x9 O3 R5 F4 k8 R丹溪手鏡& s( G6 s4 ~6 `. r% C4 Z, X
作者 黄济之 朝代 明
' O8 X( t9 o+ `: L0 w3 @底本
& [4 |: v/ ^( N7 t! p. I. E明天啟01年刊本(国立公文書館掃描本)紫光整理版。本书原题朱震亨撰,明吴尚默订。初刊于明天启元年(公元1621年),全书凡三卷,共一六〇篇。卷上“主要依据《伤寒》、《金匮》明辨类证”;卷中“除载《伤寒方论》和《伤寒药性》外,尚论杂证、耳鼻口咽等病症四十九篇;卷下“以杂病、内外儿妇病为主,末以脏腑虚实为纲,示辨证论治以典范”。
+ f8 H& S+ L  D$ x' R0 b丹溪手鏡
" f  T% A5 U, c$ }0 @
, H8 f# `! [6 B7 y) Y3 V+ D居常每遇岐黄家抵掌医术,辄曰:丹溪朱先生《心法》曰,是会通《素》《难》之精,而折衷仲景、东垣、戴人诸家,以集其成者也。每拈一方,曰:是从先生旧方增减其间。盖人人饮食、寒温、灾祥、生死于是,而不识先生为何他人也。丙辰,令义乌,而乃知先生义乌人也。求其书,自《心法》诸刻以外,无闻焉。
! W. L' }" d5 k; C己未,兼摄吴宁,得其刻在吴宁暑中,曰《丹溪纂要》,即吴宁卢子从其所刻石钵《荟丛》、《钩玄》诸书,删正向,裁取之者也。急模数本以归,以为先生之真传真印尽是矣。
$ q4 t6 Y$ y/ O7 A* ~: G7 n辛酉之秋孟,一日课诸生于司,学博陈先生曰:闻丹溪有秘传,在其后裔而秘不传也。余曰,果有传矣,安得秘之,当为君急索之。俄而审编于庭,而先生之裔适至,诘之,则曰:先人手授有《手镜》、《樵隐》二帙,藏之久矣,未敢示人也。越日,而即以其二书至。夫先生之书传三百年矣,前之令兹土者,亦尝访而阅之矣。即余之窃禄亦已五年所矣,而任满将解之时,乃始闻于陈先生。以是日闻于陈先生,即以是日得于其裔。三百年而未行其书,一日而行之;五年而未得其书,一日而得之。岂先生之灵有以启余与陈先生之灵而衍其传乎?天下万世之灵有以启余与陈先生与先生之灵而延其几坠,广其未尽乎?先生生于元之末,以先生之才之识,岂不能擘画世务而一试于化,而仅以其医术试,而后乃显于我太宗文皇帝之朝,则后,日以医显,当日实以医隐也,托之医而浮沉身名之间者也。先生初游许文懿公门,潜心理学,得考亭之绪,故自叙其刻曰《格致余论》。夫医出之格致之余,则此物此知即修正诚之真脉所衍而流也。康节先生,以理衍数,虽数亦理;先生以理精医,虽医亦理,医而出于理,而安得不信,今而传后哉。/ K2 H+ S1 V' C1 a: n$ _& o
邑历代故多豪杰君子,秦则颜乌,唐则骆中丞,宋则忠简公、文清公,元则文献公、昭代王、龚楼三公,或以孝着,或以忠显,或以节标,或以文学传,皆表表为一代人物,至今列俎豆而光史册,以先生之寄迹于医,阐医于道,方之诸君子,宁多让焉。董是刻者,医官丁承祖,承祖医得先生之精,而人物亦彷彿先生云。9 p. h* Z* C8 J/ w
天启元年,冬孟之吉% F+ p  G, T/ b0 T" T

8 c4 f% b& l$ }8 L( v丹溪先生之书,为世所诵习,如《格致余论》、《局方发挥》、《伤寒辨疑》、《本草衍义补遗》等集,以列于张刘诸大家,毋或敢复置喙矣。独《手镜》一帙,为先生所秘惜,左右行游,常挟与俱,不轻以示人。迄于今垂三百年,海内之急欲一见之,不啻如长桑阳庆所称禁方,而不可得,以为殆非人间有也。不佞尝为言,明府吴公,乃诡得之于其后裔,神物之出,岂有其候耶。先生之后,兴废者数矣,然皆徒秘其书,相戎毋泄,而不能有所表章,故亦时有鱼豕之憾,公于是为一一考正,而命剞劂以广之。不佞阳获卒业焉,其文简质,而旨奥衍,其洞人之脏腑阴阳,而为之剂,往往于单辞词组,辄能奇中,然大要渊源于黄帝语,非《素问》弗道也。当胜国时方行陈师文裴宗元所定大观二百九十七方,相率为《局方》之学,先生独以。
" q. v2 G1 n5 K2 _5 V

最新评论

東華道醫 发表于 2023-4-28 15:15:11
本帖最后由 東華道醫 于 2023-4-28 15:16 编辑
; ~1 u" ]2 ~7 W* i
2 w* u- l6 i2 l; X7 Y医家源流7 h# M" F% d: k* `. p7 G
《帝王世纪》云:神农以赭鞭击草木,审其平毒,旌其燥寒,察其畏恶,辨其臣使,厘而正之,一日之间遇七十余毒,极含气也,人病四百,药二百六十有五,乃着《本草》,而医书之原启矣。黄帝深虑人生夭昏凶札,上穷下际,察五气立五运,洞性命,纪阴阳,亟咨于岐雷而《内经》作,自《内经》而下,藏于有司者,一百七十九家,二百九部,一千二百五十九卷,而后出杂著者不与焉。夫《内经》谓为黄帝之书,虽先秦之士依仿而托之,其言质奥,而义弘深,实医家之宗旨,犹吾儒之六经乎?
0 D7 `; l6 I+ k8 w/ e$ {秦越人《八十一难经》继作,盖举黄帝岐伯之要旨,而推明之,亚于《内经》者也。汉张仲景本《内经》、《难经》之旨,着《金匮玉函经》及《伤寒》诸论,其论六气之所伤,最为详备。晋王叔和纂岐伯华佗等书为《脉经》,叙阴阳内外,辨三部九候,条陈十二经,洎三焦五脏六腑之病尤为精密,二氏之书,诚千古不刊之典也。厥后,巢元方着《病源候论》,王砯撰《天元玉策》,要皆有所祖述,然元方言风寒二湿,而不着湿热之说,砯推五运六气之变而患在滞而不通,此其失也。至唐孙思邈出,以绝人之识笃,济物之仁,其列《千金方》《翼》,所以发前言启后学,有功于医道深矣。当时,王焘有《外台秘要》,所言方证符证灼炙甚详,然谓针能杀生人而不能起死人,则一偏之论也。及宋钱乙、庞安常、许叔微迭兴,庞则囿于准绳尺寸之中,许则务在出奇而应变,其术皆本于仲景,惟钱深造仲景之阃奥,建为五脏之方,各随所宜用,谓肝有相火则有泻而无补,肾为真水则有补而无泻,可谓启《内经》之秘,惜其遗书散亡,出于阎忠孝之所集者,非乙之本真也。若大观间,陈师文、裴元宗辈所制二百九十七方,则欲以一定之方,而应无穷之病,识者固知其昧于变通之道矣。金氏之有中原也,张洁古、刘守真、张子和、李明之四人者作,医道于是乎中兴,洁古治疾一切不以方,故其书不传。其学则明之深得之,明之推内外二伤,尤先于治脾土,其为法专于补,其所着《脾胃论》,诚根本之言也。子和以吐汗下三法,风寒暑湿燥火六门为医之关键,其剂多峻厉,其为法主于攻。守真论风火之病,以《内经》病机气宜十九条着为《原病式》,曲尽精微,其治法则与子和相出入者也。张氏一再传其后无闻,李氏弟子多在中州,独刘氏传之荆山浮图师,师至江南,传之宋中人、罗知悌,而南方之医皆宗之矣。及元时之言医者,非刘氏之学,弗道也。刘李之法虽攻补不同,若会而通之,神而明之者,丹溪人也;研而精之,化而裁之者,丹溪书也。上续天潢之正派,下衍济渎之远流者,兹人也,兹书也,吾不知其尽也。
" `$ H& ]6 u8 K天启岁重光作噩壮月天医日宛泾谟觞 山人吴恺茂仁甫述
7 x5 f+ a/ M* U4 `) o
東華道醫 发表于 2023-4-28 15:23:26
卷之上
0 v5 W0 I* G3 C% P/ E- H( u评脉(一)
. ]; D2 R: [9 E: H7 A凡男女当以左手尺脉常弱,右手尺脉常盛,为平。6 r* ]* @1 [' k1 `
脉诸按之不鼓为虚寒。6 z( M/ \4 N( ?2 I
脉诸搏手,为寒凉或寒药致之。9 p& d' Y8 _! H1 i/ }
脉两手相似,而右为甚,或责胃虚。
3 H4 e( F2 F' q脉少有力,胜则似止,元气不及。
, C! V. M& @2 O3 b脉诸短为虚,诸大为虚。% i! }9 K! Q0 A9 ]) z5 v
脉涩而盛大,外怕寒,证名寒中。注云:寒留于血脉涩,故大也。
4 e% I8 x, d6 y; u. u& O6 v) p脉涩与弦而大,按之有力为实,无力为虚。
! {/ F) P1 Q% o/ j% y8 W脉滑,关以上见为大热;关以下见为大寒。注云:水并于上,从火化;火并于下,从水化。
4 m; O/ V  ?1 y脉沉迟,寸微滑者为实。
; G/ Q4 p7 C6 x7 g( U$ A9 t寸微尺紧,其人虚损,为阴盛阳微故也。4 `+ B0 S- d" V. @- _  e; H$ ]
脉小而虚,不可损气;脉大而实,不可益气。: H! [) T% h; |& j
两寸短小,谓阳不足,病在下。
' M; l) c* h- w% V* Z: E, r8 f% `6 j% @两尺不见或短小,乃食塞,当吐之。" C+ z+ n8 d1 P9 W3 \& _
两寸不足,求之脾胃,当从阴引阳。& K0 Z3 p! V1 q) Y4 v& V
两尺脉虚为寒,宜姜附。& {8 O* k6 A( b; r6 I
两关脉实,上不至发汗,下不至利小便。$ a2 k9 i: q* X# I
两关沉细,此虚也,宜温补之。8 b" W& ?' v' }( g4 y- \
右肾属火,补之巴戟、杜仲;左肾属水,补之地黄、山茱萸、黄柏。
9 c5 {% p0 u2 Y& J; b# y伤寒,寸脉浮滑者,有痰,宜吐。
; G3 L# a7 q9 l* d杂病,寸脉沉者,属痰,宜吐。7 B% d  H4 w% c; |, ]7 c+ a; G
凡脉有力者为实,无力者为虚。假令脉浮,则为阳盛阴虚;脉沉,则为阴盛阳虚。此有则彼无;彼有则此无。又如弦,木实、金亏、土虚也。
6 E! o# q, y0 t4 j' f$ _凡脉来者,为阳为气;去者,为阴为血。假令来疾去迟,为阳有余而阴不足,故曰外实内虚,出候外,入候内。
# P; e4 d; D& H  s8 l$ d& @久新病脉
. R, A  O0 D5 |2 N长病脉 虚而涩。虚而滑。虚而缓。虚而弦。虚而结。浮而滑。实而滑。实而大。微而伏。细而软。如屋漏。如雀啄。如羹上肥。如蜘蛛丝。如霹雳。如贯珠。如水淹。皆死脉也。
  e4 a9 q6 c' t) F2 H; u7 S卒病与长病条下反者,死候。
7 C$ j# a, S/ g2 _) _形脉相应. l# g3 h. Y$ x/ @( S; x* K
肥人脉细欲绝者死。
- [/ K5 o3 \+ w" C5 J7 R瘦人脉躁者死。
3 W2 P, W3 o0 b3 d- C身涩脉滑者死。2 f4 q8 V1 _3 x$ M# p
身滑脉涩者死。, c2 x- o1 i1 U6 |
身小脉大者死。% {9 r. E7 n! c3 V
身大脉小者死。
! `% j# F4 r6 D& S4 P1 p+ a- R$ o身短脉长者死。
" L; c, M. s# o5 c身长脉短者死。
" N& Q8 o& o+ U# s# @- G/ w察视(二)
$ a% p- J' p% ]) Z+ N5 P2 n黑气起于耳目鼻上,渐入于口者死;白色亦然。; C. D( Q3 U- R; {) g: q2 R" n+ R6 u. U
赤色见于耳目额上,五日死。6 [8 n! p( k% ^' }
面青目黑,面青目黄,面青目白,面青唇黑,皆死。
2 X; b* P% _! c/ U面白目黑,面白目白;面赤目黄,面赤目白;面黑目白,面黑唇青,面黑目青;面黄目白,面黄目黑,面黄目赤。皆死。
+ E; h8 l& f+ K张口如鱼,出气不反者死。
4 z* [# ?6 p$ e8 h6 l: Z循摸衣缝者死。
5 m5 [! P+ G6 x% y无热妄语者死。* B+ C) p& i) |6 N+ w
遗尿不知觉者死。
  ^3 k' }: F% i  S爪甲青者死。
9 I7 g# E/ T5 L2 G7 f! U8 m9 n% a爪甲肉黑者死。
4 W2 @* w+ X* b: E8 X; |舌卷卵缩者死。
, p" g6 j) W3 h" m$ |眉倾目直者死。
, v) L4 E2 e, s) e' |) V, G1 b唇反人中满者死。
& q  u) D1 K7 J5 l+ k( q阴阳俱闭失音者死。0 w3 L+ g9 q5 B
神气不守声嘶者死。
- g. j7 i" A8 v/ x& T/ m2 R汗出不流者死。
! `$ z6 B. G/ {口臭不可近者死。
3 f. u2 S* |' y, V目直视者死。
, v% Z" k/ b& n/ x# C, S肩息者死。  A" z# E) E+ ^& n
齿怱黑色者死。6 ]5 T9 H  V3 z1 N& t. h
心绝,肩息回眄目直视者,一日死。: I" \3 B; C2 c2 ~
肺绝,气去不反,口如鱼口者,三日死。" D# S1 j+ d% ^1 F; |- n. X
骨绝,腰脊痛不可反侧者,五日死。- `* g4 i# u+ M. O' F' \3 u
脾绝,口冷足肿胀泄者,十二日死。. C$ a' G$ K3 z4 P
肾绝,大便赤涩下血,耳干脚浮,舌肿者,六日死。3 x' R0 R0 I& Q+ z! L* a
筋绝,魂惊虚恐,手足爪甲青,呼骂不休者,九日死。
% u2 l0 e2 G# z% {肠绝,发直汗出不止,不得屈伸者,六日死。- Q" s; Q& q9 ]* b9 u
肝绝,恐惧伏卧,目直面青者,八日死。又曰一日死。' o# e) I1 c3 r& z6 j1 x  C6 U
肾绝,齿落目黄者,七日死。4 B1 P( _6 S# D/ }
治法7 |4 v$ \% g, l  W2 g) ^  \
湿热病多,相火病多,土病多。/ Q# M8 J7 W* Q+ F! W
气常有余,血常不足。! Y) c* _3 P9 p3 V1 T
肥者,血多湿多;瘦者,气实热多。
6 f3 \  O/ W% r2 t4 l. c8 d  u+ Q) K白者,肺气弱,血不足;黑者,肾气有余。
& \% N( W: _/ Y. W4 W' |下用补相间,劳病忌寒凉。( ?( t5 ]- A' C0 b! N
辛苦飢饱劳役疼痛,皆伤血。
( Z! S2 u2 m( N3 y6 X% p肺痈非吐不可。
% a/ g6 n3 H: q) f9 @1 G0 W药峻用酸收。0 H$ M  M# L% C
治病先调气。4 `" t1 v2 c' ~( ]
久病要开郁。
# {# ~* C! l& I; h8 e9 I5 ]4 y4 }诸病寻痰火。
8 ?; F) p6 `6 U/ R) u1 W7 f7 }2 {, t6 o; P痰火生异证。
) v5 I8 u2 L  q5 v腑病责脏用。/ r; l* q* e- V( d
脏病责腑用。
* j8 E* r% r7 h1 f4 d" k- I5 z2 a3 G五脏(三). [* ]' b' M$ D) V
肝 胃脘当心而痛,上支两胁(肝经也),鬲咽不通,饮食不下(土衰病也),甚则耳鸣眩转,目不识人,善暴僵仆,里急緛戾,胁痛呕泄,令人善怒也。虚则目无所见,耳无所闻,善恐,如人将捕之。
5 @4 p* |2 P% B( w心 胸中热,嗌干右胠满,皮肤痛,寒热咳喘,惊惑狂妄,一切血症,胸中痛,膺背肩甲间痛,两臂痛,虚则胸腹大,胁下与腰背相引而痛。
- R; ^3 e( Z- `1 q脾 胕肿,骨节腰脊头顶痛,大便难,积饮痞鬲,霍乱吐下,飧泄肠鸣,脾热生虚。
# a) @& N% i8 ]/ q7 A9 j  U肺 骨节内变,左胠胁肋痛,寒积于中,咳逆鹜溏,心胁满引小腹,不可反侧,嗌干面尘脱色,丈夫㿗疝,妇人小腹痛,实则咳逆肩背痛,虚则少气不能报息,耳聋咽干。( k& ^% F1 V# Z0 w2 v
肾 腿腰痛,大关节不利,屈身不便,腹满痞坚寐汗,实则股胫肿身重,虚则胸中痛,大小腹痛清厥。. x. Q/ @+ }( a
怒 为呕血飧泄,胸满胁痛,食则气逆而不下,为喘渴烦心,为消瘅肥气,目盲,耳闭,筋缓。怒伤肝,为气逆,悲治怒。/ z+ R0 t5 w; }, T2 @
喜 为笑不休,毛革焦,阳气不收,甚则狂,喜伤心,为气缓,恐治喜。+ i4 t# x" b( H/ ?# D
悲 为阴缩筋挛,肌痹脉痿,男为数溲,女为血崩,酸鼻辛额,汗则臂麻,悲伤肺,为气消,喜治悲。
. R) A6 W% x, _惊 为潮涎,目睘吐,痴痫不省人事,惊伤心,为气乱,习治惊。7 ~6 L1 w& {; P
劳 为咽噎,喘促嗽血唾血,腰痛骨痿阴痿,男小精,女不月,劳伤筋,为气耗,逸治劳。* A* E9 L1 v) z: \/ ~) Q
思 为不眠好卧,昏瞀,三焦痞塞,咽喉不利,呕苦,筋痿目淫,不嗜饮食,思伤脾,为气结,怒治思。$ u4 C. A- c6 |3 ?$ y
恐 为破䐃脱肉,为骨酸痿厥,为暴下渌水,为面热肤急,为阴痿,为惧而脱颐,恐伤肾,为气不行,思治恐。& R9 ]3 @  b5 ^0 z
治血用行气;治气用行血。: O- E! h* l6 E4 k9 Q( w  X
汗吐下温水火刺灸八法(四)
  i# l* p: E6 h, V可汗
+ B5 K7 E  d% r- m; }' O& I脉浮大可汗(问病者设利为虚,不可汗。)浮而紧可汗。
: W) \  a0 N- [. x0 S2 d+ D5 M太阳病,脉浮弱数者,可汗。3 B7 x! H9 H/ H: }% y2 ~0 e
阳明脉迟,汗出多,微恶寒,表未解,可汗。
) s8 z) C: P0 p+ k# i) L日晡发热如疟,此属阳明,脉浮虚,可汗。
  q* u$ l6 P: j. I' v  Z: ~' \: e下利后,身痛清便自调,可汗。
( a0 U0 n) \- S4 h不可汗' N' E$ A# c& P: @
脉沉细(为在里)不可汗。& N% P- ?! E% H( ?) Q5 x5 C
濡弱(为血气虚)不可汗。
4 Z' a% B7 }; L5 u$ e9 D脉浮而紧,法当身痛,当以汗解,假令尺脉迟者,不可汗。尺迟则血少故也。: [* a; g: ^- x* F
伤寒有风温、湿温二症,忌汗见后伤寒类。$ f- x; R- K" }- X: d8 i
伤寒头疼,形象中风,常微汗出,又自呕者,心懊憹,发汗则痊。8 a! M/ Q- ?9 y2 L7 b
伤寒脉弦细,头痛而反热,此属少阳,不可汗。
) }  ~+ ]0 G" K/ w2 B太阳与少阳并病,头项强痛,或眩冒,心下痞坚,不可汗。7 J$ g/ U6 R  Y& H  o
少阴病,咳而下利谵语者,此强汗之故也。! g- y8 _; P5 H$ m$ @' ?5 W
气动一切左右上下,不可汗。
6 c- e0 A: t2 `# u* Z0 ~咽中闭寒,不可汗,汗之则吐血。
( j6 x$ W# o' F0 ]4 I2 `亡血家不可汗,汗则虚栗。
; e# m3 Q. A3 y* ]+ p# y厥不可汗,汗则声乱咽嘶。
+ T; p* l6 O3 |/ R% i8 c衄不可汗,汗则耳聋目直。
% ~# `# z: ]$ A/ @! j口疮不可汗,汗则痓。5 ~5 @( V# Z$ J5 j# i: U+ p
淋不可汗,汗则便血。# t6 t0 u4 E: l# e+ Q* M
冬时发汗,则吐利。汗家不可重汗,汗必恍惚,脉短者死。下利清谷,不可汗,汗必腹胀满。
+ d) M: I. ]# t' M咳而小便利,不可汗,汗之则厥逆。3 s0 f9 Z" J& V( ]" F, }- E2 s
诸逆发汗剧者,言乱睛眩者死。
2 J; n1 E# m1 A. l) j可吐
# ~+ A9 x0 p5 a8 w7 q寸口脉微细,胸中痞坚,气上冲咽喉不得息,此为胸有寒,可吐。
/ L3 I1 j# @1 h5 ~! F病胸上诸实,胸中郁郁而痛,不能食,欲使人按之,而反有浊唾,下利日十余行,脉反迟,寸口微滑,可吐。
. u$ @6 [4 f2 l病者手足厥冷,脉乍紧,邪结在胸中,心下满烦,飢不能食,可吐。! @' G* v/ h% C1 D, U
伤寒脉浮滑,可吐。
' Q- B* [$ S2 @, x杂病脉沉可吐。
# Q+ V% F: u- t0 @, @& J不可吐
5 j' O9 b/ \- o4 J. g诸四逆厥者,不可吐。3 X6 F* n! O/ ]& ?' O# f" r9 z
虚家不可吐。- S3 w6 f0 e' S* i) ~- h5 y# N3 E6 a0 l
胸 膈上有寒饮,干呕者,不可吐,法当温之。5 ?4 \* C; [7 {: g" y
可下
2 d/ \% ~) D' @2 D脉滑而数者,有宿食可下。6 i8 v5 m  y3 t% c! r1 x/ I
脉双弦迟,心下坚;脉大而紧者,阳中有阴,可下。9 k4 }( P* A1 I4 @# r
下利,三部脉皆平,按其心下坚者,可下。
* r* [# z/ {( S1 K; I伤寒后,脉沉,为内实,可下。; q0 J% m, C9 i
病无表、里证,发热七八日,虽脉浮数,可下。
# K* U; X' [7 O5 O$ D6 E7 Z伤寒有热,而小腹满,应小便不利,今反利者,此为血蓄,可下。1 G. s. ]% U; {  O3 L( l, }
伤寒六七日结胸实热,脉沉紧,心下痛,按之如石,可下。6 N+ _' g% `* \+ r
太阳中风,下利呕逆,表解汗出,发作有时,头痛心下痞坚,可下。
& K5 O' N+ r2 Q! C$ t, o7 d太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,其血自下,可下。0 M# A- R$ T% A8 c) `, Q
阳明证喜忘,必有瘀血,大便虽坚必黑,可下。
/ {0 Q2 P6 c9 ?3 a8 Y阳明证发热汗出则解,复如疟,日晡发热,脉实,可下。! J$ B  x  X6 m$ n6 f
阳明证谵语潮热,而反不能食,必有燥屎可下,脉滑实,可下。
: ]1 p2 G5 [3 Q& M6 I) F阳明证,发热汗多者,急下之。
: N. w% a8 \; D% O1 ?不吐而心烦者,可下。
東華道醫 发表于 2023-4-28 15:44:14
二阳并病,太阳证罢,但发潮热,手足汗出,大便难,谵语,可下。
  V& O6 T& V9 i/ Y; y- @少阴病得之二三日,口燥咽干,急下之;又六七日腹满不大便,可下。- c, U  E$ e) ~9 H
少阴病,下利清水色青者,心下必痛,口干燥者,可下。; z) I+ @6 P8 u  S
不可下
8 v4 ^0 a/ }5 @: D脉濡而弱,气血虚,不可下。9 G4 s1 s& p% Q
脉浮而大,气血虚,不可下。# X3 `0 V- c1 ~  E! ]" ~) K
尺脉弱涩者,不可下。
, v# a8 b6 F) C- ~# s( B趺阳脉浮而数(浮伤胃,数动脾,此非本病,医下之使然也。)诸外实,不可下,下之微发热,亡脉则厥。. p7 B8 e0 Q2 I0 ]# r% z2 Q
诸虚不可下,下之则渴引水者易愈,恶水者剧。动气不可下。
+ r! ^' |" B) _' h2 I* @/ G( c; ]咽中闭塞不可下,下之上轻下重,水浆不下,体痛腹下利。结胸证,其脉浮大不可下,下之则死。, L" b+ K4 t. I$ a$ K
太阳与阳明合病,必喘而胸满,不可下。5 L' @% e; C, W3 j) t
太阳与少阳合病,心下痞坚,项强而眩,不可下。
; i$ w7 H$ [1 r/ _3 h* i: h. v) B' [太阳病,有外证未解或阳多者热,不可下。
5 z7 u8 R/ B, L) K! Y太阴病,腹满而吐,食不下,下之则甚。
$ |0 T+ v% `1 B$ I0 O厥阴病,消渴、气上冲,心中疼热,飢不食,甚下之不肯止。# W7 d  Z  b- W  s, W' {; |
少阴病,饮食入则吐,脉弦迟,胸中寒也,不可下。  _( s0 \3 o7 x& y6 a" m
阳明证,潮热,有燥屎,可下;不坚,不可下。
0 J' k  p4 _+ s: Y* U" j" ?) G阳明病,身合赤色者,不可下,必发热身黄,小便不利。阳明病,当心下坚满,不可攻,攻之遂利不止者死,止者愈。
) i( D' P' U  n, m$ h阳明病,自渴,若发汗,小便自利,此为内竭,虽坚不可攻,宜导之。
) h, L9 N; ~; i4 J8 Y' p伤寒五六日,不结胸,脉虚,复厥者,不可下,下之亡血死。; a6 \5 n$ w% |4 L# @
伤寒呕多,虽有阳明症,不可攻。0 h% ]- {" `$ J) D4 \1 X
藏结无阳证,寒而不热,其人反静,舌上胎滑,不可下。
: J( J! `+ @; q: q) Z* @诸四逆厥,不可下。! F# D% H8 q$ N! Y/ t8 j! ^* e- W
病欲吐者,不可下。
' I' `, a; _  j! ?, `7 n# Y5 J下利,脉浮大,为虚,强下之故也。设脉浮革,肠鸣,属当归四逆汤。% f, ]. m/ G; O/ |5 _0 d; K( Z4 V
可温
9 z) y6 m7 P- a/ w病发热头痛,脉反沉,身更疼,宜温之。
* i3 O2 k3 M& `8 }下利,身痛腹满,宜湿之。脉迟紧,为痛未欲止,宜温之。$ |# Q! F; |3 f# M; {
少阴病,脉沉者,宜温之。( C1 y9 r- R9 m( W# L. h
少阴下利,脉微涩者,即呕,汗出,必数更衣,反小,宜温之。
! ]6 K1 u+ k. }9 {2 M* c自利不渴属太阴,其藏有寒,宜温之
# i# g% @3 d8 f9 w7 j' _下利欲食者,宜温之。# j/ {4 a& a) a# k, R
不可温1 w4 @0 p3 s/ I2 a, M
可水+ \) X& b/ b9 e1 {! n; `  {
太阳病,发汗后,若大汗出,胃中干燥,烦不得眠,欲饮水者,少与之愈。9 G7 W; s6 u! j5 H4 `2 [" \
厥阴病,渴欲饮水,少与之,宜服五苓散。
4 X! B" o4 f$ b霍乱,头痛、发热、体疼、热多、欲饮水,属五苓散。
4 U; s6 u3 J6 o& p' V9 h呕吐而病在膈上,后必思水,急与之,五苓散。
( a% k! p% V5 s; \不可水: }8 \8 H8 B- W8 G8 }6 m: ^' n
发汗后,饮水多者必喘,以水灌之亦然。
9 j7 l3 \& H# [3 ^7 ~) W  l大吐、大下之极虚,复极汗,与水即哕,所以然者,胃中虚冷故也。- c# X6 Q& b( q  Q: r' ]
可火& e  n5 x! l6 V4 b( D: L" Q
不可火. s+ d$ {7 l2 ]* T! f7 L1 }/ F
太阳中风,或在表,或脉浮,皆不可火。若以火劫汗,而两热相搏,则津液枯竭。5 `( Z+ A& i" n. W6 Z- F
可灸2 A" O/ \- L5 w* A" v
少阴,得之一二日,口中和,背恶寒者,可灸。' H0 \8 h2 t, \; I+ c1 T5 F2 ]2 w
少阴吐利,手足不逆反热,脉不至,可灸。2 ?! S; G8 Y% b. @5 x: g# d3 a. j
少阴伤寒六七日,脉微手足厥、烦躁可灸。其厥阴不还者死。, e# X' n" O( Z+ g5 h8 k
伤寒脉促,手足厥逆,可灸,少阴厥阴主逆。8 }4 N1 ]1 z- y4 h, b. ^
诸下利,手足厥,无脉,可灸,灸之不温,反微喘者死。可灸足大敦、阴凌泉、商丘。, X* I1 ]4 \# K0 s( P  ^
不可灸' a8 x- P0 u) f2 B" b  p" m$ }3 o6 j
微数之脉不可灸,因火为邪。
+ X$ s% t9 ]4 U7 ~2 e# u7 q浮脉当汗不可灸,因火而盛。
% p2 {, F$ _. f2 M' w. P, s可刺$ q4 j+ q- S; \9 o- W7 V% \) y
不可刺
6 w5 f7 t) v) K五脏虚实(五)6 W& f; I& ^& w
1 E: D* n4 t+ S6 U, S4 [
虚 胁下坚胀,寒热,腹满不食,如人将捕,目暗黑花,筋挛节痛,爪枯青色。善恐。脉沉细而滑。
/ N. s, ?8 X+ @3 V  ?2 c实 胁下痛,寒热,心下坚满,气逆,头晕,颈直背强筋急,目赤,颊肿,耳聋。善怒。脉浮大而数。' V- I2 ?' C3 S* Y9 |5 e6 \
中风 左部浮弦;中寒,左关紧弦。胀水,恶血。胆主呕汁。肝主胀。
" a8 F# l2 U8 R4 Z: Y- c* T, c; z2 F0 B6 n, F
虚 心腹暴痛,心膈胀满,时唾清涎,多惊悲恍惚,少颜色。舌本强。脉浮虚。
: a) U' {) @% _8 q: y实 心神烦乱,面赤,身热,口舌生疮,咽燥,头痛,手心热,衄血。喜笑。脉洪实。
: Z. P0 O$ i8 R; O中风 中风本位浮洪。中寒本位洪紧。小肠胀水主宿食胀。忧思。( v5 }2 [' k$ U7 q7 j0 a" Q

- N; G, C, G' c9 E! {5 ?; s4 I虚 四肢不举,饮食不化,吞酸或不下食,食则呕吐,腹痛肠鸣,溏泄。脉沉细软弱。
; V  I5 B# N( W7 m# s实 心胸烦闷,口干身热,颊肿,体重腹胀寒飢,舌根肿,四肢怠堕,泄下利。脉紧急实。/ Q: O1 F- A( y7 B7 F
中风 中风本位浮迟。中寒本位沉紧细。胀水。醉饱。胃主癖胀。
9 Z8 P3 J  s& @4 m0 {1 C# Z9 ?# q6 D3 t) _0 _
虚 语嘶,用力棹颤,少气不足,咽中干无津液,咳喘鼻流清涕,恐怖耳聋。脉沉缓。
1 m9 d$ l, E5 a( ?& s2 O" E实 胸膈满,上气喘逆,咽中不利,鼻赤口张,饮食无度,痰黏,肩背痛。脉不上不下。
! u7 Z* c; h3 E6 Z/ E9 d中风 中风本位浮涩短。中寒本位紧涩。胀水。大肠主宿食胀溏泄。
- W% f( ?: Z0 ?, J+ F$ x7 ]0 L9 d7 A: t: M1 s" z/ Z
虚 腰背切痛,不得俯仰,足腿痠,手足冷,呼吸少气,骨节痛,腹结痛,面黑,耳鸣,小便数。脉浮细而数。- g7 v1 m. A$ x$ m( q
实 舌燥咽干肿,心烦,胸膈时痛,喘嗽,小腹满,腰强痛,体重,骨节下热,小便黄,腹腰肿,盗汗,胀泄。* P  c: v2 ~( {
中风 中风本位浮滑。中寒本位沉紧而滑。冷湿,房劳,胀水。
) Q( E% ^3 s/ X3 D# B- h& J膀胱
8 V/ ?$ Q$ _' F虚 面赤色无液,尿多寐中不觉,小腹气痛,攻冲腹胁。
. O# ]7 ?: `0 R3 ?/ V  V3 `8 A- x3 x% g实 小便不通,或涩,尿血,淋闭,茎中痛。脉沉濡滑。4 @8 I8 I: z0 X1 b8 M% x
六腑; d  d% i$ t0 m2 P1 d
虚 水谷不化,肠鸣泄利,吐逆,手足冷。$ E8 v8 {' {. j8 ?1 g+ z, ?1 ?$ e
实 粪结,皮肤瘙痒,致厕艰难。
+ t9 T1 T& m- }  n8 j五脏绝死(六)
$ D; X- m% b: {7 t- f( F心绝 肩息,回眄目直,掌肿,狂乱心闷绝热,一日死。心头痛而咳不止,关节不通,身重不已,三日死。
# s% x; _! Q) i肝绝 汗出如水,恐惧不安,伏卧,四肢乏力,目直如盲,面青舌卷苍黑,泣下,八日死。头痛目眩,肢满囊缩,小便不通;又云:身热恶寒,四肢不举,脉当弦长,今反短涩,十日死。7 u" |, p. j. C
脾绝 口冷足肿,胀泄不觉,面浮黄,唇反,十二日死。色黄、体重、失便,目直视,唇反张,爪甲青,四肢节痛,吐食,脉当大缓反弦,死。
% p: n- l2 L7 `0 e7 w6 v肺绝 口如鱼口,气出不快,唇反无纹,皮毛焦,三日死。足满泄利不觉,鼻孔开而黑枯,喘而目直,言音喘急短气。
6 L7 V, R0 F+ i/ A3 U肾绝 大便赤涩,耳干,下血,舌肿,足浮,齿痛,目肓,腰折,汗如水,发无泽,面黑,腿筋痛,小便闭,两胁胀,目肓。又云:阴缩小便不出,出而不快。
6 b! v" ~# z, @/ p胃绝 口噤唇黑,四肢重如山,不能收持,大小便自利无休,饮食不入,七日死。又舌强语涩,转筋卵缩牵阴股痛,不食,鼓胀变水泄,不卧。又云:齿落目黄,七日死。, q: i( O/ Y* ]  F1 p* p
小肠绝 发直,汗不止,不得屈伸。. X/ J( ^# p) z4 U, F3 H
大肠绝 泄利无度,六日死。( ?5 E6 w/ t. r6 v9 F1 r6 u
筋绝 惊恐,爪甲青,呼骂不休,九日死。# ]  }9 }. ?0 \3 A- K
骨绝 腰脊痛,不可反侧,肾中重,足膝腹平,五日死。8 V# ]/ \4 W- S8 G% R
肌绝 口冷足肿,胀泄不知人,十二日死。
. Q) Z; Y- {' J脉(七)
2 a. l- Z+ F/ G4 e, |) B- l4 [(图附后)3 r" n2 s4 K$ C6 ?; j; V- P
浮 在皮肤,按之不足,举之有余,虚也。
4 Z. H( |2 o7 ?  s) u$ c! _人迎(风邪在表。) 气口(阴阳耗散)
+ P) C/ g  u; B$ _8 a4 t左寸(因风头痛心昏有热。) 右寸(宿食滞气肺风逆喘。)
& L" K: P6 `& o8 |* C左关(因胁下满。) 右关(脾食伤胃风。) 趺阳(胃滞。)( h4 e& v9 x8 Q4 @( t
左尺(如经。) 右尺(腰肿脚弱。)
9 B+ u) J: h5 k芤 与浮相似,血虚也。0 B6 {9 P: W+ b+ x( k6 t
人迎(风热血涌。) 气口(积血在胸。)
# `# \, J9 o/ v/ A, }& k左寸(衄血。) 右寸(血。)
4 Y: v% o" H* u0 u' C1 z  H) R7 C* c/ i关上(脾胃虚热肠痈便血。) 尺中(血淋。)3 v0 @) w6 Y# c9 P9 D  l  i! `
滑 浮中如有力,漉漉如欲脱,与数相似,为实,下阳气衰。7 l3 Q( ?: F% u+ h
左寸(伏痰外热。) 右寸
  `8 U3 W- K+ O9 P) _2 k) U, T左关(蓄血在肝。) 右关(痰积。) 趺阳(胃气不行。)4 i: `; ?; @4 p
左尺(因邪相干,腰痛。) 右尺(便精遗沥滞下。)$ v  X  _- I4 G0 D" r3 \* i
实 大长微弦强。为痛,呕,风寒。
6 }/ |0 `' E0 P* Q. S3 w( v; C人迎(风寒热盛。) 气口(喘嗽上迫。)
* C; |- J9 R( I) m; L4 [  q左寸(气壅咽喉,胸中痛;尿血不利。) 右寸(如经身热大便秘。)! i$ ^! W% {* {: F; S+ c+ m$ n# e. w1 N
左关(肝实血多肋下痛。) 右关(胃实脾虚,为痛为呕,食不消,大便不利。)
  O9 d1 Y( R; A: _左尺(小腹痛,小便不禁。) 右尺
% G9 ^6 V2 f; ?0 ]弦 浮紧为弦。为水气、中虚、寒癖、拘急、饮疟。( d* f" _% B; x5 P. ^0 v! ]) ~1 b$ v
左寸(风寒相侵,头痛心痛。) 右寸(痰饮宿食。). n* ^  x1 ?: T9 B- L3 v
左关(筋急、疟疾、忿怒、血聚。) 右关(胃脘寒痛。): r6 ]$ D4 i5 A6 A
左尺(如经。) 右尺(腰痛,小腹拘急。)
東華道醫 发表于 2023-4-28 15:50:30
紧 数如切绳,为寒。
; N2 h% N# x, i0 K人迎(感寒。) 气口(头痛拘急。)
5 ]8 }  {( m6 k7 T4 x0 R左寸(心痛或虚。) 右寸(咳嗽喘急。)& e) P* T% z7 F2 x% A, M
左关(两肋痛满。) 右关(胃痛,蛔。)  L2 a2 ]* d/ Z2 X$ K% A
左尺(如经。) 右尺(寒湿在下焦。)
% l& r- ?3 B5 n9 U( r7 o& y* k洪 与浮大相似。为气、热。
8 p2 x* V% k; T4 E; L3 O' t6 N人迎(寒壅诸阳。) 气口(气实攻搏。)& b! p& \% I: T8 `$ C
左寸(实热。) 右寸(疝气燥结伤食。)
0 z: a# u% p2 g+ t8 N左关(风热在肝。) 右关(反胃,胃热。)! K( X' T% c! v0 j- u% L
左尺(如经。) 右尺(热在下焦。)3 n' r7 f1 t, m6 S; z! Q
微 极细而软,似有似无,按之欲尽,轻手乃得,一日小,一日薄,一日手下快,与涩相似,为虚。/ {  r- _  f# H. \( m
左寸(亡汗。) 右寸(吐血。)7 G( M1 _3 @" K6 j: m' P: T1 ?
左关(肝虚少血。) 右关(如经。)
+ t8 v" |3 F: O左尺(如经。) 右尺(失气遗泄。)
5 x+ R0 i8 u; M沉 为水实。鬼疰。
& G, R( `  F+ |/ N0 \1 i左寸(血实。) 右寸(气实。)4 ^# x# o" R# d4 ~2 \
人迎(寒搏阴经。) 气口(血滞而凝。). x$ F- N7 R5 b3 s
左关(血癖在肋下。) 右关
+ X9 V( f) t6 T! y/ l1 T& v左尺(如经。) 右尺(腿膝疼。)
) Q' h4 K* g! d  H, i- B; q缓 浮大而软,与迟相似。为虚。$ e! _3 \4 b! P; Y* @% v7 G
人迎(风、虚烦、喘。) 气口(怒极伤筋。), O+ M/ Z. t& q. ]+ L/ D% Z* V: J  i* N% I
左寸(血虚头痛眩晕。) 右寸(肺风乘胀如经。)6 a- n5 H3 {- ^6 Q
左关(风痹、血耗、筋脉弛张。) 右关(风热燥结。), a! ]( g+ t' |/ L; }/ O
左尺(遗沥。) 右尺(如经,肾虚。)
/ Z& V. F( H" v! w9 A涩 细而迟,往来难,且或一止复来,浮而短,又短而止。为少血,寒湿。- Y* ~$ x6 h6 Y6 U; ~
左寸(短气,心血少。) 右寸(如经。)
+ x5 ]1 x% K# q: a+ y$ w左关(如经。) 右关(胃气不足,如经。)
7 \+ P+ L% u$ \, S( S" G/ B左尺(如经,困惫。) 右尺(大便难,小便数。)
" v! M4 a/ W+ a+ a5 @* X( D* y3 Q0 p& N迟 三至,按之牢,举不足,按有余。为寒。; ?" ~" B( _* }" O" h. S
左寸(心寒痛。) 右寸(咽酸。)
# V- U5 C+ X- U: S左关(血涩,胁下痛。) 右关(如经。)
1 v8 V$ ~, w4 O- E& e左尺(大便难,水谷不化。) 右尺(如经。)/ M5 P& j8 Q) @0 y- Q6 L' ^2 \0 v
伏 至骨方得。为实、水气、痰饮。# ^% i( y7 l4 K
人迎(寒湿。) 气口(积聚。)
3 T5 t/ g/ v1 q( j( D& ?/ @左寸(如经。) 右寸(肺痿,痰。)
) ]" m$ o; g( z7 |& c左关(惊悸,水泄。) 右关(如经。)# L/ _& O6 l" R7 |  Z: _) a" h9 _
左尺(疝瘕,冷凝在下。) 右尺(水谷不化。)" y7 T3 n5 P4 A/ D$ ?# Q0 j5 ?
濡 极软而浮细,按之无,举之有余,轻手乃得,与迟弱相似。为虚。" b% o) E9 S, l" _& I; R8 u+ H
左寸(如经阳弱恶寒,肾邪入于心。) 右寸(唾涎沫,飧泄,虚喘息。)2 k& ?1 ]  ]' ]- z: O
左关(筋弱纵缓。) 右关(湿,虚冷。)
9 I3 n! s* H9 K& J3 `左尺(小便难,虚。) 右尺(脚痹。)
6 N2 [5 F0 N* [; S弱 极软而沉细,举之无,按之乃得。为虚、悸、热。
/ g  E$ k8 R4 ~0 V8 X: K左寸(如经,阳虚。) 右寸(气虚短。)' ]/ q& a4 ]$ x! H
人迎(风湿纵缓。) 气口(筋骨弛。)* f( N/ M+ o6 R  V6 z% b
左关(风热入肝,血虚。) 右关(脾弱多泄少食,胃或客热。)0 q/ P. M8 @  t5 _" Q& a) R( K0 g* S
左尺(如经,虚。) 右尺(大便溏滞下。)
' s3 T! u1 F3 m! R5 t& H细 略大于微,常有,但细耳。为血气俱虚。
3 Y' {: N' y4 T人迎(湿中诸经。) 气口(少气涎凝。)
( h- Q, j/ Q4 v) W/ `. Y左寸(心虚劳神。) 右寸(气忧伤。)8 B% y" t0 \0 T$ a  I6 T
左关(惊悸,胁痛,肝血少。) 右关(如经,血耗。)& P$ V- N# r; _6 `# M
左尺 右尺(遗泄小便利。)6 C. L! P) X4 f- X: R
数 为虚热。( I( T/ M1 |2 M! i. F7 R
人迎(风壅燥盛。) 气口(阴虚阳并。)
) L9 y" F0 s" ?: b7 b3 _- q左关(怒,血虚筋急。) 右关(脾热食症。)
/ g3 ]" H4 o/ S& n左尺(如经。) 右尺(大便难,热在下。)
8 n$ m* K( W+ P动 见关上,无头尾,大如豆,动摇不进不走。为痛、虚、惊。2 i* g. e& f$ B& z% [& V* ]4 m
左寸(心惊神恐。) 右寸(寒极冷痛。)
# I* |3 P5 B+ n$ H% q左关(血虚。) 右关(脾泄为痛。)* c: T  ?6 ?& b- q, u, U+ ^  H
左尺(真气俱竭。)
1 D6 e7 c  d0 S( _6 q  ^虚 迟大而软,按之不足,豁然空虚也。  I* Q- i; N. m4 o9 e) Y8 u
人迎(冒暑气泄。) 气口(血气走越)8 p8 ^3 p' ?1 I% D& f' C/ k
左寸(心虚神不安。) 右寸(肺虚邪易侵。): |, G6 C3 R9 A2 x: p
左关(膕虚血少。) 右关(脾虚寒泄。)
/ E0 y( F5 y' P左尺(髎精漏) 右尺(伤暑。)
! T( m. z- k) K0 N+ R4 L4 A促 去来数而一止复来。皆以痰饮,气血留滞不下。
  Q# Y& ^/ x8 A6 Q# ?- b结 去来缓,时一止,复来。皆积。
  X; A3 i- q' n! u+ J革代散同图。$ \5 @) l" H/ t2 b: [/ p
动 为恐、为痛、为惊、为革。: L( H/ o; ~2 S) v: X1 P/ J, d5 ^4 i
革代散死,又革为虚寒。
" x  H' q1 d8 f/ y9 [: ~' s) \% Z' F( [# U
3 q+ K, }" }9 m8 ?; j
0 t0 t6 Y; \$ [9 H

9 q  T* l+ f' D" O8 i高下大小体也
; M* t5 K, A  F2 b/ @) T- M7 J* E) B7 B4 W( v/ ?* ^7 v
周身经穴(八)
2 [* ]" _! U# L5 T! h+ d! ~% a$ K: z4 P$ y/ {+ B1 N9 F

+ D2 b8 U4 ?: D- |$ _! b; `( c* e- d* m9 F
横骨至内辅上廉一尺八寸. u/ U) a$ [# c. J6 Z2 l
髀外骨(环中跳渎) 髀骨外膝上五寸(伏兔) 膝上六寸(阴市) 膝上三寸(箕门) 鱼腹上筋间股内廉(阴包)* F# a& m" J' G2 K0 [
膝上四寸股内上廉至内踝一尺六寸半
% ^6 s. F% Y+ J+ c/ I* t% A. f* R太阳委中 合阳(膕下二寸) 承筋(跟上七寸) 承山(腿肚下分肉间) 跗阳(外踝上二寸。): X' m& \; e* T" g- ]3 Z
少阳阳关(犊鼻外阳陵上三寸) 阳陵 阳辅(外踝上四寸) 悬钟(外踝上三寸。)
  I+ s$ y2 L: M4 P# q, e  J阳明犊鼻(膝膑下骭大筋罅中) 三里三寸 上廉(寸) 丰隆(外踝上三寸) 下廉(上廉下三寸。)( g) [. C2 T2 A4 j
少阴阴谷(膝内辅骨后后大筋下小筋上屈膝取之) 筑宾(内踝上腨分间) 复溜(踝上二寸。)
$ I: G* [, k. W" z6 @) `太阴阴陵 地机(膝下五寸) 漏谷(内踝上六寸) 三阴交(内踝上三寸。)
& u/ y2 m! V: [: O( J$ F厥阴曲泉(膝内辅骨下曲膝横纹头) 膝关(犊鼻下二寸) 中都(内踝上七寸。)4 u+ ?3 }/ ~7 d  ?9 b6 e
内踝至地三寸
: B9 F/ _: q3 d, G9 `# Y. P太阳崑仑(外踝后) 申脉(外踝下) 京骨(大骨下。)) b. _$ }9 p0 p7 K- D
少阳丘墟(外踝如前去临泣三寸) 临泣(寸半) 地五会(寸)侠谿。& n( a, A+ v. v0 @9 D* L0 r0 l* d' n2 G
阳明解谿(寸半) 冲阳三寸 陷谷(二寸) 内庭。
8 i7 d1 L! F" Y7 Y: C; f% T  n0 K! Y厥阴中封(内踝前寸) 太冲(本节后二寸) 行间。
7 G* h* M- W% w: u8 l2 Q* a太阴商丘(内踝微前) 公孙(本节寸) 太白 大都。
1 G! n' F" i1 x3 D% c& y1 M+ a少阴吕细(内踝后。)
! b/ H$ {7 r! S肘至腕一尺二寸半
  N* Q% n& g% h% X列缺(侧腕上寸半) 尺泽 孔最(腕上七寸) 经渠(寸口) 太渊3 S9 X! T% i! q, M: K) J
曲泽 郄门(去腕五寸) 间使三寸 内关(去腕二寸) 大陵
3 ]0 D6 v3 Q4 U少海 灵道 通里(腕后寸) 神门
' W. w/ X* L/ Q. A- [曲池三寸 三里(寸) 上廉(寸) 下廉 温溜(腕后五寸半) 偏历(腕后三寸) 阳谿。
' h* I% F1 r1 A2 m6 [四渎(肘前五寸) 三阳络(寸) 支沟(腕后三寸) 外关(腕后二寸) 阳池
# x) D. c2 I5 q5 k( S; `7 V: `小海 支正(腕后五寸) 会宗(腕后三寸) 阳谷
6 h- \5 n( Y: @  M; W肩至肘一尺七寸! q- ^" c0 n7 k7 u/ v2 `
$ [. f# I/ F9 p* e1 W
  n, g6 j1 V* X$ a: `' D& O
大椎下至尾骸𩨬二十一椎共长三尺; U4 Z2 f: q0 |( G
志肓胃意阳魂 关噫神膏魄附8 ?! L+ E1 w  X4 u
室门仓舍纲门 膈譆堂肓户分$ ^( N3 H! [. _: d& F* }; q2 L; m- b
白中胞小关大气肾三胃脾胆肝 膈督心厥肺风大
! G6 m5 x$ z: g环旅肓肠元肠海俞焦俞俞俞俞 俞俞俞阴俞门杼
# Z- x  ?' G# f, _二十一 二十 十九 十八 十七 十六 十五 命门 十三 十二 脊中 十 九 八 七 六 五 四 三 二 一. a+ P9 }% y$ T1 E
手 (阴阳)起 止2 d. z' w% c: ~
太阴(肺) 少商(在手大指内侧去爪甲韭叶大) 中府(在中部四行云门下一寸)9 e9 m6 J9 [$ G
少阴(心) 少冲(在手小指内廉去爪甲一韭叶大) 极泉% V9 G& x( l! ?2 b7 q% Z9 r# `- N" w
厥阴(心胞) 中冲(在手中指内廉去爪甲韭叶大) 天池(在侧腋部乳下一寸)' L6 c/ h/ N# e" E+ b/ u: y' L/ Y
阳明(大肠) 商阳(在手次指内侧) 迎香(在鼻孔傍五分直陷缝中)% Q* o" `8 y1 w* k: O/ n
太阳(小肠) 少泽(在手小指外廉去爪甲一分) 听宫(在耳珠)
9 |$ `& W* \+ p+ p# H少阳(三焦) 关冲(在手无名指端去爪甲韭叶大) 耳门(在耳前缺处)/ s* ]# ]* R9 K
足 (阴阳)起 止
+ x4 O$ t. N. s' V; K2 m% M太阴(脾) 隐白(在足大指内侧端去爪甲如韭叶) 大包(在腑下六寸)
& M# Z* @1 Y8 g厥阴(肝) 大敦(在足大指去爪甲一韭叶大) 期门(在乳下四寸不容傍一寸半)$ V3 w$ ]) x, t  J
少阴(肾) 涌泉(在足底心屈足第三缝中) 腧府(在膺部一行璇玑之傍二寸,巨骨之下。)
8 ^! t$ l9 H7 E& i% @$ d阳明(胃) 厉兑(在足次指端去爪甲一分) 头维(在眉上额角入发际陷中。)
: ?# a6 _+ @& Q; K- e( @小阳(胆) 窍阴(在足第四指端去爪甲一分) 童子窌(在肩外尖尺处)
" @5 A( Y' e0 L/ l- G太阳(膀胱) 睛明(在目内泪孔中) 至阴(在足小指外侧去爪一分)
/ M( r: P2 F! l5 J7 J歌曰0 x3 A" g4 O0 {1 x) [; h( R: r
脉起少商中府上,大肠商阳迎香二,足胃厉兑头维三,脾部隐白大包四,膀胱睛明至阴间,肾经涌泉腧府位,心包中冲天池随,三焦关冲耳门继,胆家窍阴童子窌,厥行大敦期门已,手心少冲极泉来,小肠少泽听宫云。3 o! q/ h1 `4 N( j' E
伤寒(九)
5 f9 h" d8 v+ L4 t: h脉法+ N- J& ]/ c* l. b. V
大浮数动滑为阳也,沉涩弱弦微为阴也。凡阴病见阳脉者生,凡阳病见阴脉者死。
: o$ L, V" g  y, s! O  O脉浮而数(阳脉也),能食不大便者,里实也,名曰阳结,期十七日当剧(为阳气固结,阴脉不得而杂之,阳结为火,至十七日传少阴水当愈,水不能制火,故剧。)
  p( v% c0 G) {脉沉而迟(阴也),不能食,身体重,大便反硬,阴病也,名曰阴结,期十四日当剧(阴病见阴脉当下利,今反硬者,是阴气结固,阳不得而杂之,阴结属水,至十四日传阳明土,当愈,土不制水故剧,此病要死。)
. S9 r$ y8 M+ Y% b- v, u& w! g脉霭霭如车盖者,名阳结也;大而厌厌聂也,为阳气郁结于外,不与阴杂也。
; K. j& M7 S; j9 _( V脉累累如循长竿者,名曰阴结也;连连强直也,为阴气郁结于内,不与阳杂也。2 B7 s! V5 `# B+ a' |% C
脉瞥瞥如羹上肥者(轻浮也),阳气微也,衰也。. a2 J+ a: f  k6 g
脉萦萦如蜘蛛丝(萦萦惹之不利者至细也)。阳气衰也。3 |- n' b( _  b' |; P. o- X! j
脉绵绵(缓而连绵)如泻漆之状者(前大后小也)亡其血也。
1 A# b: f1 t) a8 x6 M4 q; E+ I脉来缓,时一止复来,名曰结(结阴也)阴气胜而阳不能相续也。8 ?3 ]2 K/ ]1 t6 m6 L
脉来数,时一止复来,名曰促(促,阳也)阳气胜而阴不能相续也。8 r8 Z* o# J3 I
脉三部浮沉大小迟数同等,为阴阳和平,虽剧当愈。
# `3 k9 w- l! q' q' G6 ~; i8 Z脉浮而洪,邪气胜也;自汗如油,喘而不休,正气脱也;水浆不下,胃气尽也;形体不仁,荣卫绝也;乍静乍乱,正邪交争,此为命绝。% z6 D" f+ `( K2 E5 `! ]% B( ^" ]
汗出发润(津脱也),喘而不休(气脱也),此状为肺先绝也。
8 W7 x8 v, `% f  H6 X阳反独留,身体大热是血先绝,为气独在;形体如烟燻,身无精华,血不荣也;直视,心经绝也;头摇,阴绝阳无根也,此为心先绝也,心主血。
& j1 i$ G+ c& K! n# D) a唇吻反青,脾部见木色,四肢漐习,手足振动,此为肝绝也。1 a: a6 d8 F* D8 f% S. u3 {
环口黧黑,脾主口,无精华则黑;冷汗,阳脱也;发黄,此为脾绝也。
5 u7 ]. w# a* v( ?* @) M溲便遗屎,肾绝不能约制也;狂言,肾藏志,志不守也;目反直视,此为肾绝也。
6 {  t2 X$ E& Y8 |; P+ h脉阴阳(表里也)俱紧(紧为寒)口中气出,唇口干燥(阳气渐复也。)
  Q" v- D* X4 @$ `倦卧足冷,鼻中涕出,舌上胎滑,知阴独在也,勿妄治也,自解。到七日微发热,手足温者,阴气已绝,阳气得复,解矣。到八日以上,反大热者,阴极变热,邪气胜正,此为难治,设使恶寒者,必欲呕也,寒邪发于上焦,腹内痛者,必欲利也,寒邪胜于下焦。' c/ m/ v/ N' N# m& h" R
脉阴阳俱紧,至于吐利,其脉独不解,紧去乃安,为欲解矣。若脉迟,至六七日不欲食,为吐利后脾胃大虚,此为脱,水停故也,为未解。食自可者(脾胃已和,寒邪已散)为欲解。
' ]/ C6 x; C7 \) E8 }病六七日,手足三部脉皆至(阳正胜也,大烦热也,)而口噤不能言,其人躁扰者则阴阳争胜也,此欲解也。
; R) Y' ~2 T% R0 h) N$ b- \脉和,其人大烦,目内眦皆黄者,欲解。3 T& |/ D( {( {, ~: N  r
脉不和者,病进。脉浮(阳也)而紧(阴也)按之反芤(虚也),此为本虚,当战汗出而解。+ p5 h: [/ g* \0 C& o5 d$ i& e
脉浮而数(阳也),按之不芤(阳实也),不战而汗解矣。
9 k% g4 ?2 i- w: A脉自微(邪气弱正气微),此以曾经汗吐下亡血,内无津液,此阴阳自和,必不汗不战而自解。- S4 s& e; n/ g6 l( g
风(伤阳),则浮虚(伤阴)则牢坚沉潜,水蓄支散也,饮急,弦动阴阳相搏则为痛,数则热烦,设有不应知变所缘,三部不同,病各异端。9 N( m& P% C8 u3 E( Z( T
人恐怖,脉形如循丝累累然,面白脱色者,血气不足。& I6 V" i. W4 c- v
人愧,脉浮,面色乍白乍赤者,神气怯也。5 d6 b' u* N6 N* M+ w% U& q
人不饮食,脉自涩,涩阴也,主亡津液,唇口干燥也。" Y1 z- r* U- n' ~
下利三部无脉,冷气在胸中,令脉不通,然尺中时一小见脉再举头者,肾气也,脾虚肾气所以乘,若见损脉来,至为难治。
3 l" E4 D' `- Z; R7 T$ ~趺阳脉滑而紧,滑者胃气谷气实,紧者胃气阴气强特实,击强痛还自伤。' p' Y- n2 S( C
寸口脉浮而大,浮为正虚,大为邪实,在尺为关(邪关下焦),在寸为格(邪格上焦),关则不得小便,格则吐逆。趺阳脉伏而涩,伏者胃气伏而不宣,则吐逆水谷不化;涩者,脾气涩而不布,则食不入,名曰开格。
! R  Z0 H) O) R) Q6 x; K9 M) s趺阳脉大而紧者,当即下利为难治,下利者脉微小,今反紧者,邪胜也。
* ~/ j( e2 N/ b4 M. a2 t寸口诸微亡阳,诸濡亡血,诸弱阴虚也发热,诸紧为寒。
$ ?, U* S, k& p) O- U. w诸寒乘虚,寒乘气虚,抑佚阳气,则为厥郁(昏也,胃不仁,强直不知人也),以胃无谷气,脾涩不通(上下也),使口急不能言,战寒(在表也),栗寒(在里也)。病欠者(阴阳相引,故欠和也,)无病言迟者,风也(风中经络,舌难运用,)摇头者,里痛也,行迟者,表强也(邪中经络也)。坐而伏者,短气也;坐而一脚下者,腰痛也。裹实护腹如卵者,心痛也。
* y# z7 p, M; x3 Z2 k伤寒证治3 Y, C1 s8 I& L& k1 P2 c, o
冬时触冒杀厉之气,实时为病,名曰伤寒。寒毒藏于肌肤,伏留至春,再感乖戾之气,名曰春温,至夏变为暑病。春湿者,至夏至以前也,脉数而大散,似太阳发热不恶寒,同中暑烦渴不憎寒,治宜升麻葛根解肌类也;热多,小柴胡;发渴烦躁便秘,大柴胡微利之;脉实者可下之。
* L- Y8 {* M2 g& z% D+ O& G) [4 D阳脉浮滑,阴脉濡弱,更遇于风,变为风温,以前热未歇,又感于风者也,又因发汗身犹灼然,自汗喘息切忌再汗,亦不可下及烧针类也。又云:寸尺俱浮,误则死矣。宜葳蕤汤、知母葛根汤也。7 f# Z3 U/ k1 Z  ]
热病者,夏时发也,热极重于温也,治宜寒凉解其内外之烦毒也。如头疼恶寒身热,脉洪盛有汗,夏至前,阳旦汤;夏至后,桂枝加石膏升麻汤。无汗,夏至前后,麻黄加知母石膏汤,烦躁大青龙汤加黄芩,大热栀子升麻汤。: e; D4 u' j* X; k* a+ A! b8 I
阳脉洪数,阴脉实大,更遇温热,变为温毒,以前热未已,又感温热,以其表里俱热,病之最重者也。. Z8 O2 O  a5 i6 Y
阳脉濡弱,阴脉弦紧,更遇温气,变为温疫。
東華道醫 发表于 2023-4-28 15:52:13
六经(十)
) ]7 `# J0 x, O, N6 N太阳 发热恶寒,头项痛,腰背强,脉尺寸俱浮。若阳浮而阴弱,为中风自汗;若骨节疼而喘,脉浮紧,为中寒;或者下之太早,阳发为结胸,阴发为痞气。不渴,小便清,知邪气未入,本禁利小便。下后脉促,为阳胜阴,故不作结胸,为欲解。脉紧,邪传少阴,令人咽痛。脉弦,邪传少阳,令人胁拘急。脉细数,为邪未传里而伤气也。脉沉紧,邪传阳明,为里实,必欲呕也。脉沉滑,传于肠胃,协热利也。脉浮滑,为气胜血虚,必下血也。
, R7 z  ^3 \* g. U阳明 身热目疼,鼻干,不得眠,尺寸脉长,若能食,名中风。口苦咽干腹满微喘(热传里也);发热恶寒,脉浮而紧(仍在表也);若下之腹满小便难也;若不能食,名中寒。小便不利(寒则津液不化),手足自汗,此欲作固瘕(寒气结积),攻其热则哕,乃胃中虚冷故也。阳明反无汗,小便自利,二三日呕而咳,手足厥冷,必苦头痛(寒邪发于外也)。阳明但头眩不恶寒(风气攻内也),能食(风也),而咳必咽痛(胃也),此风气攻于内也。又呕多未入府也,虽有阳明症,不可攻,攻之心下满硬(邪气消灭尚浅);不可攻,攻之利遂不止者死(正气脱也)。阳明虽汗出不恶寒,其身必重,短气腹满而喘,有潮热,虽脉迟,此外欲解,可攻里也,大便硬者,承气主之;不硬者,不可攻之。阳明自汗,禁发汗;小便自利,禁利小便,为重亡津液也。
! e3 ?, {& O9 q1 m  ^少阳 胸胁痛而耳聋口苦,舌干,往来寒热而呕,尺寸脉弦,禁下、禁汗、禁利小便,治宜和解。耳聋目赤,胸满而烦,不可吐下,吐下则悸而惊,吐则气虚,下则血虚,邪在半表半里故也。若脉弦细者,邪渐传里也,不可汗,汗之则谵语,调胃承气汤主之。
" C* @$ l0 e3 z' _4 N/ m& e( \太阴 腹满咽干而吐,食不下,自利不渴,时腹自痛,尺寸脉沉细,(自利不渴寒也,当温之,四逆也。)若下之,必作痞,若头痛(风也)四肢(风淫未入)阳微(表邪少也)阴涩(里和也)而长(阳也,以阴得阳则解)者为欲愈,名曰中风,脉浮者可汗,宜桂枝。太阴禁下。本太阳病,医反下之,因而腹满时痛(表邪乘虚传太阴也)属太阴,桂枝加芍药主之。大实痛者,桂枝加大黄主之。若脉弱,其人续自便利,设当行大黄芍药者,亦宜减之。脉弱者,胃气尚弱易动利也。+ k( q* }0 q5 |- c* a% k: M) I
少阴 口燥舌干而渴,或口中和而恶寒,尺寸脉沉,始得之反发热(少阴病当无热恶寒,反热者邪在表也,)脉沉者麻黄附子细辛汤汗之,若细沉数,病为在里,不可发汗,汗之亡阳,里虚故也。尺弱涩,复不可下,虚也。若脉紧(紧寒也)至七八日(传经时也)自下利,脉暴微(寒气得泄)手足反温,脉紧反去(阳气缓,寒气去也)者为欲解,虽烦下利,必自愈。若利自止,恶寒而蜷卧(寒极而阴胜也),手足温,阳气复者,可治。若恶寒蜷卧,自烦欲去衣者,亦阳气得复也,可治。少阴中风,阳脉微(表解也)阴微(里和也)者,为欲愈,若吐利手足不冷(阳气不衰)反发热者不死,脉不至者,灸少阴七壮。凡少阴之为病,脉微细但欲寐也,若脉阴阳俱紧(寒也,法当无汗,)反汗出者,亡阳也,法当咽痛而复下利,少阴病但厥无汗(热行于内)而强汗之,必动其血,上出,名下厥上竭,为难治。少阴恶寒而蜷而利,手足冷者(阴极无阳)不治,若吐利四逆(寒甚也)烦躁(阳欲绝也)者不治。若利止(水谷竭也)而头眩时时自冒(阳气脱也)者死。若六七日息高(生气绝)死,治法,邪在表汗之,口中和、背恶寒与下利,当温之;若下利便脓血者,桃花汤主之;心中烦,不得卧者,黄连阿胶汤。* J: j3 N; d% @' `# k3 b  x# _1 a& P
厥阴 厥阴烦满囊缩,尺寸脉微缓,若浮缓而囊不缩,外症又发热恶寒似疟者,欲愈,桂枝麻黄各半汤;若尺寸沉短者,囊必缩,毒气入脏,承气汤下之;若手足寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。久有寒,加茱萸、生姜。伤寒六七日,大下后,寸脉沉而迟,手足厥逆(下焦气虚,阳气内陷)下部脉不至,咽喉不利,唾脓血(亡津液成肺痿),泄利不止(大虚也)者为难治,与麻黄升麻汤。伤寒本自寒下(邪自传里为本),医反吐下之(损伤正气),寒格(吐也)为逆,吐下与干姜黄芩黄连人参汤。又云:厥阴为病,消渴,气上冲心,心中疼热(皆热矣),飢不欲食(胃虚客热),食则吐蛔(胃中无食则动,此热在厥阴也,)下之利不止(胃虚也);若中风脉微浮,为欲愈,不浮为未愈,禁下禁汗。
東華道醫 发表于 2023-4-28 15:54:16
时行疫疠(十一). p8 D0 U! V4 N/ a
时行者,春应暖而寒,夏应热而凉,秋应凉而热,冬应寒而湿,是以一岁之中,长幼之病俱相似也。疫者,暴厉之气是也,治法与伤寒不同,又不可拘以日数,疫气之行,无以脉论。' o+ x7 h: g4 P# T5 z' b3 B( y
春应温,而清折之邪在肝,身热头疼,目眩呕吐,长幼率似,升麻葛根解肌类也。* _' l& Y  ~5 h4 O6 a% P  U2 \- F
夏应暑,而寒折之邪在心,身热头疼,腹满自利,理中汤、射干半夏桂甘汤也。6 \5 ?6 K, w( l; ~5 v2 p
秋应凉,而热折之邪在肺,湿热相搏,多病黄疸,咳嗽喘急,金沸草散、白虎加苍朮;发黄,茵陈五苓。
) U! A. I% x/ }+ v  `4 `( [冬应寒,而温折之邪在肾,多病咽痛,或生赤疹,喘咳挛痛,葳蕤汤、升麻葛根汤;咽痛甘桔汤、败毒散之类。
' F* U- O, k. u# e/ v1 c6 A1 ]0 m湿暍痓(十二)
' e7 i9 C8 J. t- u% \% K% l; \; `湿家 一身尽疼发热,身色如熏黄。又太阳病,关节疼痛而烦(湿内流也),脉沉而细,此名湿痹。其候大便反快,小便不利,头汗,背强(寒湿相搏),反欲近火,寒湿在表,若下之早则哕而胸满(伤动胃气),小便不利(下后内虚也),舌上如胎,以丹田有热,胸上有寒,渴欲得水而不能饮,则口烦燥也,湿家下之额上汗出微喘,小便利者死,下利不止者亦死。又有身上疼,面黄而喘,头痛鼻塞而烦(阳也,表也,)脉大(阳也),自能饮食,腹中无病(不在内也),病在头中,内药鼻中则愈,湿宜利小便。
: K7 B; @) n+ `0 `风湿 一身尽疼,日晡热剧(风也),脉浮身重,恶风汗出,此先客湿而后感风也,治宜麻黄薏苡仁杏子甘草汤,又宜五苓散。
" i( \1 J/ J! I湿温 吐利,大烦大渴,冷汗转筋,但尺脉沉弱,手足微厥,先伤于湿,因而中暑,治宜五苓。又胫冷胸满,头目痛,妄言,多汗,阳脉濡弱,阴脉小急,治宜茯苓白朮汤、白虎加苍朮汤,忌汗,汗之暍死。
' t. ]- N# E! j一暍 发热恶寒身重,脉弦细芤迟,小便已洒然毛耸,手足冷,劳则热,口开,前板齿燥,白虎加参;小便不利及赤,五苓散;不恶寒,竹叶石膏汤;昏愦不省,葱饼熨法。中暍之候,自汗面垢烦热脉虚,若脉洪浮,伏暑也,宜辛温散之。若病如痫者,风暑也。
, i$ P) y$ k. e7 O# P6 S一痓 状与伤寒相似,但项背反张强硬,口噤,如发痫状,头摇,此太阳中风,重感寒湿而然。无汗,脉弦长劲急,名曰刚痓,为表实感寒也,治宜葛根麻黄,便秘宜大承气;有汗,脉迟濡弱弦细,名曰柔痓,为表虚感湿也,治宜桂枝栝蒌葛根汤,便秘宜大承气,二症通用小续命。大发湿家汗,亡阳亦作痓。
5 P2 V) v" f3 t: x( _. g寒热往来(十三)! n6 ^% y$ x3 g7 v6 {  S6 c& o
往来寒热者,日至四五套或十套也,皆正邪分争也。) k4 `3 @2 s3 H& E3 e$ ?! a
表也,寒热,热多寒少,无里证,宜桂枝麻黄各半汤。
4 `4 ~5 O3 B8 Y1 V$ C& `4 }7 o" Y- {半表半里也,寒热宜小柴胡,有里证宜大柴胡。: u- n8 ~: t+ U7 Y" ]5 ^
亡阳也,脉微弱,热多寒少,不可汗,宜桂枝二越婢一汤。
- l/ p6 ~" U6 D2 H血少也,尺脉迟涩,热多寒少,宜建中汤加耆。
; h' {. Y% b; \: r+ I0 g/ h7 ~/ K% w8 K已汗已下,寒热往来者,桂枝干姜汤。( q4 |5 E! S3 m/ k" H9 v
恶寒(十四)0 m$ g# ^. U% D6 u. v- d; E
不待风而寒,虽身大热而不欲去衣,厚衣犹言冷也,向火不能遏其寒。又云:身大热不欲去衣,表热里寒也;身大寒不欲衣者,表寒里热也。, y+ ?3 c! `* e& e
有虚实之别:汗出恶寒表虚也,可解肌;无汗恶寒,表实也,可汗。
* M% `' u, |+ N有阴有阳之别:恶寒而蜷,脉沉细而紧者,发于阴也,可温之;寒热相继者,发于阳也,可发汗。, E" K& U/ f1 h6 _, O: N- p
有气虚,因吐下、因发汗后,反恶寒,脉微弱,宜芍药附子甘草汤。9 l$ `$ t+ ]5 M4 K% z
背恶寒(十五)
: R  |' r8 a  p6 S  i- R, {* i, t$ z有阴盛阳盛。. u. U$ u7 J6 b8 w$ i
阴寒气盛,阳气不足则口中和也,处以附子汤。) Z5 S/ _/ I1 m
阳气内陷,阴气不足,口中干燥,白虎加参,复津液。
( Z( s1 E8 S; m2 f9 ~恶风(十六)1 x, o7 }9 _9 B6 o0 T6 D
见风至则恶矣,得以居密室帐中则坦然自舒无畏,或扇或当风则淅淅然而恶矣。又云:天本无风,病人自恶,谓无风而皮毛粟起也。盖三阳有恶风,三阴并无也。9 _5 g6 J, ?1 t! v& Z
有伤寒、中风之别:无汗伤寒,有汗中风。
( G: x: e3 u4 B* W. r* E7 [有亡阳、风湿之别:发汗多,亡阳漏汗不止,外不固也,以附子桂枝汤,温经固卫也。风湿相搏,骨节烦疼,湿胜,自汗腠理不密恶风也,以甘草附子汤。
4 l* S) z  b  n0 [, C: j发热(十七), m9 l# S# ]+ W' n8 P
日三四五发者,谓之发热。寅卯太阳表也,桂枝麻黄;巳午少阳柴胡。2 C, }$ P9 i; o7 u  Q5 {
热在外也,若翕翕覆热而不炽,即风寒怫郁阳气所致。
5 V" S7 f- G) M  u* _热在内也,若火之蒸灼然而热,即阳气下陷入阴中,热先自里而表。9 x+ l5 {0 A" e& y) y
表里俱热,则半表半里也,但热有轻于纯在表者也。不治症
4 J  b! }! f9 L8 C阴阳俱虚,热不止者死。. c; r0 B' Y2 }. B
下利热不止者死。
3 x  o4 F0 p0 V汗后复热而脉躁疾,狂言不能食,名曰阴阳交死,乃肾虚感邪,则阴邪与真阳交合,伏入于心包络之间,先用三黄泻心汤加参附三服,和其心包。病若静,次用知母麻黄汤三服,开泄心包之邪,又次用竹叶石膏汤,复其津液。. t4 y, B5 t, _/ K0 d- @
潮热(十八)
4 G: S9 {: k# d+ d一日一发,止于未申之时,属阳明也,可下之,热已入胃故也。% o9 j: M: D$ H6 m$ _: l# ]9 a
烦热(十九)6 e. C. D' a8 @% d# X3 {
无时而歇,非比发热时发时止。
0 {1 c! l3 M( }4 @+ N- D" C; `0 M0 O烦热与发热,二者俱表也。, p" H1 T" U  R+ c
曰病人烦热汗出而解;又曰发热已解,半日许复烦,再与桂枝汤;又曰,服桂枝反烦不解,先刺风池、风府,再与桂枝。
. i. t8 c; y# w! p0 N( ?1 b, S汗后热(二十)' B- N: `" p# H4 ~2 y5 y: c1 _
发汗不入格病不解,宜再汗,汗后再伤风寒而热,宜再汗。/ ]3 q) ^* T  `, V$ L# N
汗后温温而热,脉弦小而数,有余热也,宜和解之。
$ L- b4 |+ A: l1 o" D汗后温温而热,脉静身无痛处,虚热也,宜平补之。
2 R  V9 e& r, E% e汗后温温而热,或渴,或胸满,或腹急,有里证,脉沉数,宜下之。
* i0 {9 }; n" w! k/ |0 S% B自汗(二十一)' E, r. Q4 }8 {: b0 o  M
风邪干卫,自汗表虚,脉浮而无力,桂枝和之。  s- v/ B) H  l$ p/ q
暑邪干卫,中暍自汗,恶寒身热而渴,脉虚,白虎主之。
! o+ S. R3 w8 X5 F/ W+ d湿邪干卫,多汗而厥,脉濡沉,此其风湿甚者,白虎加苍朮。2 K5 q, S+ l4 I! R* K
风湿自汗,脉弦,宜葳蕤汤,彻其热也。+ \: l& m( a% u3 v8 E8 w
寒渐入里,传而为热,亦使自汗。. K# A; S# R: [4 \& H6 o
以上皆表邪未解也。3 J$ R9 v3 P7 e/ a: d. r
漏不止而恶风自汗亡阳,脉沉细,宜桂附汤温经,此表之虚也。) U4 k! b8 E* b' q9 x6 i& c
阳明发热,其汗如雨,则胃汁内干,急下之,下迟津液内涸,黑斑而死。, b) N: c+ M5 x: j% e! d
自汗脉沉数有力,宜下之。
+ \/ L& a8 H# j8 ?' P1 ?2 X柔痓自汗,脉沉,宜小续命,散其风邪。
- l- L1 J  J" m. }" l5 U霍乱自汗,脉细紧,宜四逆回阳也。4 r8 C, d( q5 t1 h# ?( {7 P7 S
少阴病反自汗,脉沉细,宜四逆汤,补其肾也。: j0 a/ s8 g9 w6 \. p3 _
不治证8 N+ b' L8 E, P2 w6 `
汗出发润及如油,或大如贯珠,着身出而不流者死。! f2 w$ t$ Q0 x$ T/ `8 F* [0 V
发湿温汗,名曰重暍死。乃人素有湿,因而中暑,暑温相搏。
( e  n  b" W- d7 b) y9 g. L自汗属太阴脾经,脾之真气随汗而泄,复以热药汗之,两热相攻,热旺脾脱,口不能言,而耳聋身不知痛,身青面变而死,有白虎加苍朮,救其在表里者,可保十死一生。6 B5 |% ^4 S5 \2 @, j* n" x
盗汗(二十二), s# t% N" W, U
睡中出,曰盗汗。/ p0 v$ b4 Z: @) C7 M1 f2 t" j
盗汗,邪气在半表半里也。
) N3 t/ {5 e, [! O# C/ F睡则卫气行于里,乘表中阳气不密,故自汗,觉则气散于表,故汗止。0 [- x& u0 n3 L& W3 J. L1 k
头汗(二十三)
8 I# G" i# L7 `( S) `! ?头汗,邪热内蓄不得越,蒸于阳经,且头汗为里虚表实,玄府不开则阳气上蒸于头。头汗则五脏枯干,心包络中空虚,至此则津液竭也,切勿下之,下之则肠胃真气大泄,津液外亡,故曰重虚,凡头汗忌下。
& J- U  Y& p  F8 K一表也,头汗,往来寒热,宜柴胡桂枝干姜汤。; H7 U: L! D  p- x  p" P! ]1 {8 P
一半表半里,头汗,名曰阳微结则阳气衰而肠胃燥,大便秘结矣,宜小柴胡,次与脾约丸润之。; c5 z( U9 C* R
又有胸胁满微结,小便不利,呕而渴,但头汗,往来寒热,及微恶寒、手足冷、大便硬,脉细,亦是也。1 L% m2 g! z+ r8 n
一里也,头汗,名曰纯阴结,不热但烦渴,便秘不通,宜大柴胡下之,不热者,热在内。
* T, P* N7 C) P热入血室,头汗,谵语,宜小柴胡加生地黄。5 K5 r; p6 T( A7 W# ^
瘀热在里,渴而小便不利,发黄,头汗,宜茵陈五苓散。
  E0 `# k8 _( c& r! t1 L1 O阳明病,心下懊憹,宜栀子豆豉汤,吐其胸胃之邪也。
$ _  U$ X* f3 ], |: u, p水结胸,头汗,心下紧满,宜小半夏加茯苓。) \' Z/ l* @) ~. ~) f
寒湿相搏,头汗,欲得被覆向火。- a! u  X3 \1 M: C* l3 W4 P
阳明被火。8 t+ ^5 M  |9 [
虚烦。
* U! N3 R: m; }% v  D2 h4 t不治证
4 Q; g3 e9 R# j8 v2 y2 p/ @小便不利,头汗者死(阳脱也)。
9 o4 [( `. y6 N; y; W湿家误下,额上汗,微喘者死(阳脱也)。* C+ z( e( b$ A+ y$ Y1 r/ D
手足汗(二十四)3 ]/ {+ Q3 L5 H1 S# Y
手足汗属阳明胃。
: g, U7 L2 |  }* B: Z热聚于胃,是津液傍达,必大便硬,或谵语,可下。
( }1 e$ `% V9 r9 z3 h. P( a寒中于胃,阳明中寒,不能食,小便不利,大便初硬后溏,不可下。" e' h; j8 n1 n4 i
无汗(二十五)( `& _- A% {, [, ?7 Q8 E4 R/ R
邪在表无汗,六脉浮而有力。" m. u5 f4 t# {+ z5 J6 J3 R7 G' L
太阳 无汗,脉浮紧,宜麻黄。3 ~* l" U" _4 M( u* C
阳明 无汗,小便利,呕而咳,手足厥逆。
5 |$ S+ N  r# j! d1 i. N8 G刚痓 无汗,脉弦,宜葛根汤。9 ?% F2 h+ w& m4 Y. Z; t
邪内传。/ `1 l! H8 A& {+ ^% b/ T
阳明 无汗,小便不利,心中懊憹发黄。
& F* p( G5 Z9 E伤寒发热 无汗,大渴,无表证,白虎加人参主之。. r& G8 ?6 ]' E2 i
冬阳明 无汗,脉洪实,下其热也。大便不通,口噤胸满者,下之。潮热谵妄便秘,脉沉数而洪大,下之。, j5 m0 h# I4 ~8 q+ j
太阴 无汗,脉沉细,宜桂枝汗之。/ V9 C1 s; o9 n. r" T; y
少阴 无汗,脉沉,宜四逆温之。- p4 k, x, ]8 z3 k
厥阴病 无汗,脉微缓,宜桂枝麻黄各半汤,以和其荣卫也。
& I3 F' `) {5 y& z水饮内蓄而不行,则津液不足,心下满微痛,小便不利。
& ?! C3 i* P! _6 G( B亡阳 无汗,阳虚则津液少,脉浮而迟,其身必痒,又云宜桂枝麻黄各半汤。8 I9 `4 y, t. b! u% ~) B4 z8 w4 J
阴阳易 无汗,脉紧则阳虚,无阳作汗,宜烧裩散、鼠屎汤以和之。
東華道醫 发表于 2023-4-28 15:57:59
不治证
# j8 a0 U: x  j+ J热病脉躁盛,不得汗者,阳之极也,死;尽药三剂,发汗不出者死。5 E( p% |% \" k( M: h" R7 O
头痛(二十六)2 @$ l1 U( D( h* }  E# a2 T
三阳俱头痛。太阳脉浮,葛根葱白汤;少阳脉弦,柴胡汤;阳明脉长,承气汤。
0 t$ A+ ?" o5 p% P三阴无头痛,惟厥阴脉会于巅,有头痛干呕涎沫,吴茱萸汤主之。
% e0 x3 }9 X( `$ c  a! J* _) ~8 L8 x小便清者,热不在里,可发散之。; b$ k: v0 U0 J  {1 f
不大便者,有热头痛,可下之。
/ ^2 e. X! Y4 E5 l( V* k( s  A不治证
/ g$ z6 g* s7 s9 n# b2 E3 J5 }真头痛,甚入连于头脑,而手足冷者死。
/ K" q, x+ M1 t2 f4 y& t项强(二十七): s! G, \1 l) I1 U+ v$ s8 X
表邪也,太阳证。6 M9 o+ w) O; Y8 n3 ~: ~" Q
痓亦项强,因太阳中风加之寒湿,宜发散之。
5 i* n& u5 _3 [/ M结胸项亦强,如柔痓状,宜大陷胸丸下之。
) q* J. B6 H( N& K4 Y/ W头眩(二十八)' `& e! `7 h* l8 C  N, {
眩者非玄,而见其玄。8 h6 `, T, g# V; ]  N' b: c
眊者非毛,而见其毛。
! p& P, O0 k6 U眴者,目摇动也。
2 C. x9 O7 z. g% o* x. B运者,运转,世谓之头旋。
8 J6 [& `9 d7 v! P- O3 h* N: E! }冒者,蒙冒,世谓之昏冒。$ u: h3 k, E" B* p& N
皆阳虚也。
" {7 d: T! o* g$ R( Y. o& `7 U风亦头眩。6 T* J" U% @5 ^' |
不治证* {# u4 n' [9 j8 p( L" X
内容原缺。3 v. l5 R! A/ i3 S, o1 J2 @9 }
胸满(二十九)2 D: P( I' J( Z. F: k( i
内容原缺。
. y& s8 G" |0 T" I. I胁满(三十)
8 ]9 i6 \7 K2 f" z, L0 A内容原缺。
# v- k5 x1 e$ L2 [) q2 \心下满(三十一). a" M; ^' u; `1 _' |/ W8 y
……虚气上逆也,旋覆代赭石汤主之。痞与泻心不解,渴而小便不利为水饮内蓄,五苓散主之,泻心汤并治痞虚气。2 P8 p1 O) w! d6 ?* `+ `$ a
不治证- e' M5 k, {8 Z8 U
结胸证悉具而加之烦躁者死,邪胜也。
( B  G9 l+ Y; y+ I脏结亦如结胸,邪结于阴也。寸脉浮而关小细沉紧,饮食如故,而阴结阳不结也。时自利,是阴乘阳虚而下也。舌上白胎滑者难治,白胎寒多也。脏结,于法当下,若无阳证寒热,其人反静,胎滑,不可攻也,宜刺关元,小柴胡汤也。$ r" o% C; u: t  u. d2 {
又,病人胁下旧有痞,连在脐旁,痛引小腹入阴筋者死,积与真藏气结也。
3 a6 a& p) t  c* E腹满并痛(三十二)
# W' m0 C  U9 |大满大痛,或潮热大便不通,腹满不减者,实也,可下之。曰阳热为邪者,腹满而咽干,方可下之。又曰,痛而不满为实,宜大柴胡、承气辈下之。满而且痛,内外表里俱有证,宜桂枝加大黄汤,以和其内外,以上皆热病也。: }3 o' l) {& Y2 W3 |$ s- @
有冷痛者,痛而大便利,手足冷,恶寒,脉细,面青者,温之,四逆也。8 _6 `1 k2 \/ \. ~
有下寒上热痛者,腹中痛,欲呕吐,黄连汤主之。, }) L( G: E9 a" T$ Q3 g
腹满不痛或时减者,为虚。此虚寒从上下也,当温之。盖虚气留滞,亦为之胀,比之实,但不坚痛为异,宜桂枝半夏汤、小建中汤,以和之。又曰,阴寒为邪者,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛,属太阴也,可温之。2 a6 w6 J" Y" `$ l: \- s
汗吐下后胀满。5 ^2 A6 H; a/ m: D8 E* O
发汗后不解,腹满痛者,急下之。0 o* w8 c# v) V9 r) r  ?
发汗后腹胀满(是膀胱虚也)者,厚朴生姜甘草半夏人参汤主之。此因表邪发散去津液少,胃主津液,胃虚不能宣布诸气,当温散之。) P# I+ ]- x% n5 v' A9 @+ G6 w( \8 A
吐后腹满者,邪气不去,下传入胃,承气主之。
0 E( ^1 g/ P( P; n) L0 t; v( c7 q/ u8 Q太阳病反下,因而腹满时痛,桂枝加芍药主之。大实痛,桂枝加大黄主之。伤寒下后,腹胀心烦,卧不安,热乘虚,郁于中,气不得上下,栀子厚朴汤主之。) e! l# R. H; Z/ i+ c# D
小腹皆硬满而痛者,实也,大陷胸汤下之。但小腹硬满而痛,小便利者,蓄血之证,曰热结膀胱,其人如狂,桃仁承气主之。小便不利者,则是溺涩之证,此皆邪气聚于下焦,津液血气不行,留滞故也。
5 ^* \5 D) V& G3 g4 S, ^虚烦(三十四)
/ c7 u( h2 z$ l! R; A谓心中郁郁而烦也。烦者,热也。欲吐不吐,心中无奈。胸中烦、心烦、虚烦,三者皆邪热传里,心烦喜呕,胸中烦不喜呕,小柴胡主之。' v* K1 B' k% r
少阴病二三日,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。少阴病,胸满而烦,猪肤汤主之。以上皆彻热而和解也。如作膈实者,可瓜蒂散吐之。如不因汗吐下实也,可以重剂吐之。: c. ^, K# l  |7 k0 c
足阳明病,不吐不下心烦者,实也,可下之。
% R$ ]4 e8 p$ U, b/ h又伤寒二三日,心中悸而烦者,虚也,与小建中汤补之。大抵先烦而悸者,热也;先悸而烦者,虚也。如因吐下汗后而烦者,虚也。可以轻剂吐之,则是内陷之烦也,栀子豉汤主之,少气者加甘草,呕者加生姜,腹满加厚朴。凡药大下后,热不去微烦,加干姜。8 k. D  D7 L/ c( C0 v; O2 t
烦躁(三十五)
2 G& w* s+ E9 L( j3 Q9 {" W烦而扰,扰而烦,阳也。为热之轻者,烦躁谓先烦而渐至躁也;躁为愤躁而躁阴也,为热之重者。躁烦谓先躁而后烦者也。
: c8 z0 B8 [6 T  {6 B  N2 Y有不烦而躁者,怫怫然便作躁闷,此为阴盛格阳也。虽大躁欲于泥水中卧,但饮水不得入口者是也,治宜温之。- |% e# {( z, E* }  k! a/ E
有邪气在表而烦躁者。太阳中风,脉浮紧,不汗烦躁,大青龙主之。曰当汗不汗,其人烦躁。- U, U$ j* B0 q: Q: F1 R
有邪气在里而烦躁者。大便六七日绕脐痛,烦躁发作有时,此燥屎也,可下。有火劫而烦躁。太阳病,以火熏之,大热入胃。! g9 J) V( ?3 b0 \
有伤寒乍解,胃气尚弱,强食过多,因而烦闷,胃脉浮洪,宜损谷。6 J0 `& M  F, z; h
有因虚而烦躁。阳微发汗,躁不得眠。下后复发汗,昼日烦躁不得眠,夜则安静,不渴不呕,无表证,身无大热,脉沉微,姜附汤主之。发汗若下之烦躁,病仍不去者,茯苓四逆主之。
* X! @) p3 i/ ~. Q( ]/ K0 o) C1 L汗吐下,脏腑俱虚,余热相协,因虚而烦,以身不疼、脉不紧不数,宜补其虚。& {' g4 V% b! ?# T4 r3 \6 ]
有阴盛而烦躁。少阴吐利,手足冷,烦躁欲死,茱萸汤主之。不治证
3 w- V7 p# J1 r3 d) c9 V9 i结胸证悉具,烦躁者死。
4 y; K4 S) m" X7 C* q' S& k发热下利,厥逆,躁不得卧者死。/ s; u6 ^6 y9 c; Z& C! o
少阴病,吐利烦躁,四逆者死。) l  E% Y7 b$ Y3 Z: {: S( i. m  Y
少阴恶寒而蜷,四逆脉不出,不烦而躁者死。  \/ j& e0 r$ @8 X
少阴六七日自利,复烦躁不得卧寐者死。
" W% C5 ~) W( c! x懊憹(三十六)+ W, c8 c, s0 P5 p
谓郁闷不舒畅也,无奈也,比之烦闷而甚。
! R! s$ Z% C, Q" a: V! t* e由下后,表邪未解,阳邪内陷,结伏于心胸之间,邪热郁于胸中,宜栀子豉汤吐之。/ u& o4 o6 r( E* _) ]
或发汗吐下后,及阳明病下之,其外有热,手足温,不结胸,飢不饮食,头汗,邪热结于胸中,宜承气茵陈下之。
; C1 I! {5 v* K  H% s阳明下之,胃中有燥屎,及阳明病无汗、小便不利、心懊憹,必发黄。
8 a& o; t# p" z不得眠卧(三十七)
' v  ^$ [0 j! Q1 B  w' s眠者,常睡熟也。不得眠者,虽睡不熟,且安静不烦也。卧者,欲睡着而复醒也。不得卧者,欲安卧而烦闷不能安也。二者皆由汗吐下而生。胃虚则不得眠。心虚则不得卧。汗吐下后不得眠,枝豉主之。日烦夜静,姜附主之。9 j" I  \0 `$ _  u% J/ k0 t7 r& o
不眠。少阴病,心烦不得眠,宜黄连阿胶汤。大热错语不眠,宜黄连解毒汤。下利而渴不眠,宜猪苓汤利其水。吐下后,虚烦不得眠,酸枣仁汤导其热。" Z, Y4 W) R" M
下后不眠同前。2 }& r+ Q5 a, q% R3 k! o
不卧。身热目疼,不卧有汗,宜桂枝柴胡汤;无汗,宜麻黄加白虎。误服青龙,汗多亡阳,先与防风白朮牡蛎散,收其汗,次用小建中,养其心血。风温误汗不卧者死。热病余热入心包络,不卧,宜知母麻黄汤小汗之,次用小柴胡乌梅栀子汤,散心经之热,差后阴未复不卧,宜栀子乌梅汤。) o$ `1 C; x3 k2 g$ V4 P
喜眠(三十八)0 }* m, f8 q2 R& b
一忽又一忽,终日睡着沉沉不醒,惟狐惑二证有之,乃因下利后,内热乘虚生虫,杀人甚急,宜桃仁汤,黄连犀角汤。
2 \/ R7 B9 \3 A0 V! G终日终夜常眠不寤,惟少阴下后,心肾虚寒,宜四逆温之。9 k$ ?7 H5 e7 t0 q
有欲幽静而但不能眠熟,惟百合、风温二症有之。百合因汗下后,内外俱虚,气无以守,心神不宁,汗后成者,百合知母汤;下后成者,滑石代赭汤。吐后成者,鸡子汤。不曾汗吐下,自成者,百合地黄汤。
, t7 ?5 ~" P: Z5 A舌上胎(三十九)
, |! P. `: E% t' V  L热也,津液结搏为膜在舌上。
' B9 P. x/ ^, N% p白滑者,邪气初传入里,客于胸中,栀子豉汤主之。- v" q& v1 \2 |9 @# G# E2 |
又阳明误下,白胎者,同治。
0 S7 x7 |6 Z; R0 H- }% w; S, F半表半里者,小柴胡汤主之。
- D, _0 L7 u2 a' n- ]. q) G不滑而涩,是结热在里,表里俱热,口大干,舌上干燥,白虎汤加参主之。
9 L/ x) n9 L8 R" r黄者热邪入里,可下之。
) J1 ^7 z3 Y, A1 i; f黑者热极也死。不治证1 Q$ |3 G  R  k" s  t$ R8 o3 u2 Y6 C
藏结白胎滑者死,其候如结胸,饮食如故,时时下利。
) x6 |5 X( |. i  {# U; r衄(四十)+ @$ Y  B1 }( E" p5 V
热在表也,是经络热盛,阳气拥,重迫血妄行,衄乃自解,忌汗。
& f6 a/ V! K( H: u, S! F- `% x# {4 b不治证! {) F  O, |6 ?- n
衄,头汗出,身无汗,死。及汗出不至足者死。* M" W4 o) N, D: R9 V
发衄家汗,则额上陷,脉紧急,直视不得眴,不得眠。0 S$ ]+ T3 t! W: |$ [
少阴病,但厥无汗,强汗之,因致衄者,难治,名曰下厥上竭。
3 u1 \4 D" l8 E# N* E& h哕(四十一)* g* n7 k4 |* p2 e! s
𩜺者,但胸喉间气塞不得下通然,而无声也。
+ O" A! A* m. z5 e哕者,吃吃然有声也。二者皆胃受疾也,趺阳浮为𩜺,滑为哕。𩜺者,胃虚水寒相搏,宜小青龙去麻黄加附子;哕者,因大吐大下,胃虚之极也,此妄下之过,多不治。
/ _! p  A& S! C, j又有热气拥,郁气不得通而成轻者,有和解之证,重者有攻下之候,非比大下后。. g; O- u$ C" {
不治证
6 Y! _4 a* S& L0 ~0 U, e# o  a太阳中风,以火劫发汗,阴阳俱虚竭,身体枯烦头汗至颈而还,腹满微喘,口干咽烂不便,谵语至哕者死。/ t' {% o" M) z9 G& R
又不屎腹满加哕者死。
- `0 C1 f  N# a" U: L# G6 g咳(四十二)4 M5 C) `( p. k5 r" E" O9 J
咳,嗽也,肺主也。肺主气,形寒饮冷则伤之,使气上而不下,逆而不收,冲击膈咽,令喉中如痒,习习如梗,治宜发散。小便利者,不可发汗,发汗则四肢厥冷,咳而发汗,蜷而苦满,腹复坚为逆。
; S# O0 x/ p! f* ]1 ~肺寒而咳者,皮毛之寒内合饮食之寒,则为咳嗽。' e7 M4 T8 l( U7 H; n0 I9 r$ ?! L
停饮而咳者,伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而咳,小青龙主之,此为水饮与表寒相合也。2 v- M* P$ D$ T/ B& a4 m
又有少阴病,腹痛小便不利,四肢沉重痛,自利,此为有水气,其咳者,真武主之,此为水饮与里寒相合也。表传里而咳者。( d/ G! J/ Z% u" S
少阴病四逆,其人或咳,四逆散加干姜五味子主之,此为阴邪动肺而咳也。
8 E3 t& g$ O( l) f少阳证,其人或咳者,小柴胡去参加干姜五味子,此为阳邪动肺而咳也。5 I: A9 G+ ]5 q: _4 q* i
不治证' Z: Z& G0 J# o9 X8 e9 F
脉散者死,是心火刑于肺金也。+ T3 T8 }0 D6 U. Z# K7 f
喘(四十三)
. R, ?1 s! q- }* Y喘,肺主也。谓气逆而上行,息数、气急、张口、抬肩、摇身、滚肚。! m5 O9 {- y, y# f5 V
有邪气在表而喘者,心腹必濡而不坚。
7 O8 A) E/ ^7 a0 F8 L太阳恶风无汗而喘,桂枝加厚杏汤主之。
* j' W# t0 K/ n+ C' }, k$ O喘而汗出者,邪气在里也,且邪气内攻,气逆不利而喘,以葛根黄芩黄连汤以利之。) J  e9 ~- b4 x( B. e  L
汗出而喘者,邪气在表也,邪气外盛,拥遏诸气不利而喘,与麻黄杏子甘草石膏以发之。# r; S7 ^6 i4 k; H! K
有里证而喘者,心腹坚满短气,有潮热,此外欲解,可攻里也。
3 i) n* J+ [# w" r  _! Y. B7 d( K有水气而喘者,心下有水气,干呕发热而咳或喘,小青龙去麻黄加杏子主之。. l$ c% \; ?: u0 s7 i' \
又水停心下则胸膈满而喘,宜利其小便。; V$ d. _* c# Y
不治证
1 a- o/ |( q9 v7 \, Z直视谵语喘满者死。
- d$ E9 Z! j4 j- v, X8 g$ f) R身汗如油,喘而不休,肺绝也,死。6 |8 G' Z; {+ ?2 D1 F. f
因药下之,泻止而喘者,气已脱也,死。
. F) z. {% @& C3 ^+ m: k8 A4 ^7 q喘而噫者死。4 V: H9 o0 o& c5 U
喘而四逆者死。, f. r2 i4 [" `
喘而鱼口者死。' H9 R0 t% u& C1 g; x
喘而口闭面里者死。
6 M! H9 E: A1 |0 H7 j# i, n& t吐呕(四十四)$ E9 m) T' K4 L( E5 l. V& e
吐,物出也,胃中虚冷。吐血有热毒,宜犀角地黄汤;有虚寒,宜理中汤。
! p1 V, x& j6 A. B' M/ E% J呕,有声也。干呕有寒,宜姜附;有热,宜五苓;有水气,宜小青龙也。
7 M5 V0 z- K: w有热呕者,呕而发热,少阳证具及呕不止,心下急,郁郁微烦,宜大柴胡。
- Q/ \5 O6 ]% @3 i7 _9 m有寒呕者,膈上有寒饮干呕者,不可吐,宜温之,呕涎沫头痛,茱萸汤主之。
2 ^& X1 c! a6 G有停饮呕者,先呕后渴,此为欲解;先渴后呕,为水停心下,此属饮家。# A3 Z/ Q5 h1 I$ U% A
有胃脘有脓而呕者,不须治,脓尽自安。
; q- u+ c& f+ F! p表邪传里必致呕也,阴不受邪而不呕也。呕家用半夏以去其水,用生姜以散其逆气。( D) Q- C% A2 _" i0 e' Z2 E
呕多,虽有阳明证,不可攻之,谓邪气未收敛也。. w/ \- \' x" S+ U* t0 A7 X
不治证2 B/ a" P6 [, L  a
呕而脉弱,小便微利,身有微热见厥者死,此虚寒之甚也。0 y8 n8 m8 g( A8 l
悸(四十五)
, n8 @- T; B! l1 Q3 N悸,心忪也,惕然动而不安矣。/ O  @3 {5 ^/ E  W
有停饮者,饮水多必心下悸,心火恶水,心不安也。凡治悸者,必先治饮,以水停心下,散而无所不至。浸于肺则喘咳,浸于胃则哕噎,溢于皮肤则肿,渍于肠间则利下,可以茯苓甘草汤治之。& X- [# \0 P6 P/ Q( f
有气虚者,由阳明内弱,心下空虚,正气内动,心悸脉代,气血内虚也,宜炙甘草汤补之。
7 V! ^0 H2 b3 \" |- o+ s又伤寒二三日,心悸而烦,小建中主之。
1 @( \5 D# F: f! |/ W$ o$ W少阴病四逆或悸,四逆加桂五分主之。# p8 N2 v; K4 l4 d5 P
有汗下之后,正气内虚,邪气交击,又甚于气虚者也。' u$ n/ O! t) R( o
太阳病发汗过多,其人叉手自冒,必心下悸。; G/ B: a/ c% N$ K' I" e
又太阳病,若下之身重心下悸者,不可发汗。, R, M) M  a- H% m% F/ d5 c
少阳病不可吐下,吐下则悸而惊。又少阳不可汗,汗则谵语,此属胃,胃和则愈,胃不和则烦而悸,治法宜镇固之或化散之,皆须定其气浮也。
. H3 ?, K! z2 B9 b渴(四十六)
; D% [7 k% c# u$ V' x. ^5 l3 f, E. {7 Y9 D渴,热也,在里也。
9 K& s% z; r* u$ T, k, `$ i渴小,热小,宜五苓散;渴大,热深,宜白虎加参。
3 q+ T( y1 z; q" L7 e6 f$ O0 v舌干咽焦,乃肾汁干也,可急下之,肾经上属舌本,盖热入,肾水为所烁,无以灌注咽喉,失下则舌焦而死矣。
東華道醫 发表于 2023-4-28 16:01:29
振(四十七)
" }* Y$ B- `! a: }: Z# s7 `振,谓森然,若寒耸然,振动皆虚寒也。至于欲汗之时,其人必虚,必蒸蒸而振,却发热汗出而解,比战为之轻者。3 d1 s- q7 m) G& a/ z* e8 L/ k
下后复发汗,必振寒者,谓其表里俱虚也。8 h4 @; U8 I( b
亡血家发汗则寒栗而振,谓其血气俱虚也。* H2 R( r6 h: b
发汗过多亡阳,经虚不能自主持,故身为振摇也,宜茯苓桂枝甘草白朮汤。( s& A$ b1 _% I% m5 o, m
有振振欲擗地者,真武汤主之。二者皆温经益阳滋血助气。! s; B8 @2 J( {0 r/ |4 Z9 p
战栗(四十八)
! h+ @' X4 e( A+ E1 }* S战者,身摇,外也。栗者,心战,内也。微则振,甚则战,又甚则栗。其人本虚,邪与正争。邪与外正气争则战,邪与内正气争则栗。1 M/ w& x$ h  Z9 B
四逆(厥附 四十九)
9 N. p  M+ d! j8 Z+ v四逆 四肢厥冷也。  D% J5 C- p, V6 n
若手足自热而至温,自温而至厥,传经之邪也。治宜寒冷四逆散柴胡芍药枳壳甘草。& P  L& u+ N, L% a8 C
若始得之手足便冷而不温,而阳气不足,阳经受邪,宜四逆汤温之,姜附是也。8 ?' ]0 j6 E- d7 c! [
厥 厥冷甚于四逆也。厥有阴阳气不相顺接。
( \4 s6 |, W$ b$ V2 H' H; r" S先热而后厥者,热伏逆于内也,阳气内陷也。
, I# _+ g9 o! F% S2 l阳厥 身热便秘,宜下之。
' q, ~: W9 K) [先厥而后热者,阴近而阳气得复也。/ r/ }' J; e( v5 R; S
阴厥逆冷脉沉细,宜温之。, `2 S! N3 v% V" ]
若始得之便厥者,则是阳气不足,阴气胜也,主寒多矣。' H7 g& y4 j) Y5 e. o/ X, d4 A
厥小热多,其病则愈;厥多热小,其病为逆。至于下利,先厥后热,利必自止,阳气得复,见厥复利,阴气还胜,有邪结胸中,阳气不得敷布而手足冷,当吐之,为阴盛矣,加之恶寒而蜷阴极也。. ]* K- Z0 q& w6 l
不治证
7 p' _, ]3 {) Q9 k  o少阴病,恶寒身蜷而利,手足厥冷者不治。
2 k7 N# R: l* A又少阴病,但厥无汗,不当发汗,强发之则真阳之气绝,阳无所养,血上溢矣。故两足逆冷,名曰下厥上竭,尺脉得微有宜脐下灸千壮,服回阳辈,脉不回,人不省死。
; |' k2 ?* v0 q  R, f+ \. l郑声(五十)
% u0 ]! S9 o! k1 D) P+ f郑声 乃声转而不正也,以身凉脉小,自利不渴而多言者,为郑声,虚也,宜凉补之。
9 I  M" D5 _# e% w谵语 乃妄有所见而言,皆真气昏乱,神识不清之所致。2 y9 t7 `; N6 |* f+ [
并热在胃中,上乘于心也,有言语差谬,睡中呢喃,独语不休乱言皆热,分轻重。
2 ^) E9 K$ D& w, Q9 f1 ^) ^9 U有被火劫谵语者,大热入胃中,水竭水燥,又腹满微喘,口干咽烂不便,久必谵语。1 ^- m  `" Z( ?4 X: E7 }8 G
有汗出谵语者,风也,须过经,可下之,若下之早,言语必乱,以表虚里实故也。
7 ^& F! V: N* Z2 _2 l" C有下利谵语者,有潮热谵语者,皆胃中有燥屎,可下之,承气汤。  X- W% ?/ d9 s4 m
有下血谵语者,热入血室,当刺期门,宜小柴胡桃仁承气辈。
! _  u2 d% Q6 f. @; F有三阳合病谵语者,腹满身重,难以转侧,口中不仁,面垢遗屎。5 N" S7 O% H# x
有发汗多,亡阳谵语者,不可下,以桂枝柴胡汤,和其荣卫也。9 a, }* S" k7 n9 K. ^9 U
不治证
8 D; P7 p4 _6 P* x+ S6 g1 D脉短者死。
: \$ u8 ~8 _* V逆冷脉沉细者死。# u, D, F" B0 b
上气喘满直视者死。) {* C8 C* ^$ s. G1 _  P, B) \) r
自痢下夺者死。
  }- j0 }9 M; ?  K短气(五十一); Z/ B, y3 ^) U/ @) h' b& F& R  W9 I  T
短气,乃气急而短促,呼吸频数而不能相续,似喘而不能摇肩,似呻吟而无痛,腹心满胀而短气者,里也,实也。又短气不足以息者,实也,十枣、陷胸也。心腹濡满而短气者,表也,虚也。
7 @9 p7 S. e7 E! T  ^+ L2 q$ s( B! v有水饮短气者,食少,饮多,水停心下,宜五苓。& T* b& F0 p  C* T
摇头(五十二)/ B0 P( r( A0 M8 l# E
摇头,有摇头言者,里痛也,痛使之然。
( h! _* A* y1 o1 F8 _有口噤背反张者,痓也,风使之然。
4 p9 ]- W' F7 ~2 T" P不治证7 p0 d* I" ]% U* c, c7 U8 Q
有形体如烟燻,头摇直视,此心绝也,乃阴极阳无根矣死。3 C1 y( A9 s4 F0 G) T% ?5 m% V* F
瘛瘲(五十三)1 Z5 F7 V) Y! y: n  x9 _' ]! N
瘛瘲,瘛者,筋脉缩急也。瘲者,筋脉伸缓也,伸缩不止,俗曰发搐,并邪热盛也,热盛则风搏并经络。风主动,四肢动而不宁,若以祛风涤热治之亦有可生,若妄加灼火发表之药则死矣。0 D+ O' N4 s& i: [
不仁(五十四)& {! c6 B2 W3 ~- y% N3 C
不仁,谓不柔和,不知痛痒,不知寒热也。% J$ h$ {9 g/ g+ r# o- r: r
由气血虚少,邪气拥盛,正气不能通行而致也。3 v7 v% p/ n% q+ R" n/ q* U
直视(五十五)7 D6 p  x7 r9 |
直视 视物而目睛不转动也,能转动者非也。
. {7 B+ g9 w# p8 D  F% p直视为不治之疾,由正气已脱,邪气极盛也。
$ w) {1 K( n/ w8 Y有目中不了了,睛不和者,无表里证,大便难,身微热者,此内实也,可下之。
' D* f; n& c! R# f& }' v- Z郁冒(五十六)
, h/ _% x5 V. f3 q. M( O3 p郁冒 昏迷也。郁则气不舒,冒则神不清。( E! l3 S) ?4 E& N' _
由虚极而乘寒,如少阴病下痢止而头眩而冒者死,此虚极也。
& r3 N, ^4 y; R! G, a( f, @! W动气(五十七)
1 B; V' b1 F+ d9 Q5 ~" R/ N动气 脐傍筑筑然动跳也。
9 U/ P% O  r5 s; U. X0 R& R由真脏之气虚发动也,虽有攻里发表之证,不可汗下。" \- x9 q1 S9 I7 k% I5 Z: Y8 s' f
肝内证,脐左有动气,肺脐右;心脐上;肾脐下,并按之牢,若痛,必待问而知。
0 X% p, Y4 z+ `0 }; F: D. i0 J- y自利(五十八)2 ]4 l8 G1 Z8 y9 m, ^6 O
自利 有热,肠垢也。有寒,鸭溏也。有湿毒,利脓血也。有合病自利。: M3 F% @- W; u4 G
太阳与阳明合病,必自利,在表也,以葛根汤发之。
8 Z" b# c! d5 @, N! m太阳与少阳合病,必自利,在半表半里也,以黄芩汤和之,呕加半夏。
$ r/ t# |6 w7 j0 r: z0 T3 n5 E阳明与少阳合病,必自利,邪入府也,以承气下之。$ I1 H4 g$ [! O/ M# q1 \
有热利者,不应下而下,表邪乘虚入里,内虚协热遂自利。又下利欲饮水者,热也。发热复重,泄色黄赤者,热也。大热内结,注泄不止,治宜寒疗,结伏虽除,以寒下之,又热则分利之。
/ b- ]3 w$ E  D' \  _% Y! e有寒利者,自利不渴属太阴,以藏寒故也。又小便色白,少阴病形悉俱,寒也。又恶寒脉微,自利清谷,寒也。并宜理中温之。又大寒凝内,久痢溏泄,绵历岁年,宜热下之。( [1 Q. x$ a( }, h8 i, v
有湿毒利,脓血,宜地榆散。
6 ]: s3 [3 J9 t% B1 ]有结积利者。2 p$ \9 k1 Q3 d- w3 n
少阴病自利清水,心下必痛,口干燥,必下利,三部皆平,按之心下硬,或脉沉而滑,或不欲食而谵语,或作复年月,宜攻之、逐之。" P, D; D! g8 \8 N
治下利,虽有表证不可发汗,为邪内攻,走津液而胃虚,表之必胀满。
6 ?9 R$ }7 A, Z: L( e% A. m; ]不治证
& X% q1 q3 N- \9 T) m  u' T6 \下利身凉脉小为顺。身热脉大为逆。下利脉反实者死。
; f0 Y2 C1 q4 I4 z发热下利至甚厥不止者死。
2 n/ Z8 C  k, u6 A# C* g5 t& r# `直视谵语下利者死。6 {/ P2 C: x( y; ~! z
手足厥冷无脉,灸之不温,脉不还者死。
4 J( g. w; L+ s" q' y少阴证自利,复烦躁不得卧寐者死。
1 ]& |0 _0 ~/ h1 m+ w2 j- {" H以上皆邪拥盛,正气下脱而死者也。
7 c$ j& x2 B* \- G% L! w9 f2 ]; m曰六腑气厥于外,手足寒;五脏气绝于内,下利不禁。; @- d, |5 d* o  J4 ?
又下利右关脉弦者死,是胃虚不胜也,治以理中辈,得胃脉缓者生。  l$ }: `: J. k& Q* a* I
又伤寒六七日,脉迟下利而热,当与黄芩汤彻其热。7 Y. ~' \3 z" L9 K+ Q' s3 e' g1 n1 f
腹中应冷当不能食,今反能食,名曰除中死。能食者是热,热未去也,此脾经邪热未去,而胃气去矣。- G" e, ^# b6 l
筋惕(五十九)
) X! C( y! Z7 }4 D. I; j5 E3 I筋惕 跳也,肉瞤动也。; A" ~5 x6 }! w; u( m$ c
由发汗过多,津液枯少,阳气大虚,筋肉失养。; R  g8 e6 d6 D5 W) D
太阳病脉微弱,汗出恶风,不可服青龙,服之则筋跳肉动。& h- D+ D0 ^+ h' E: H- h9 U% b. W/ f
又太阳病发汗,汗出不解,仍发热头眩,身动振振欲擗地,真武主之。动气在左右不可汗,汗则头眩身动,治宜温经益阳。: `" Y, a9 ~' P2 w
有吐下后发汗,表里俱虚,此又甚也。- d8 ?) q( X6 ]7 G  w
吐下后发汗,虚烦,脉甚微,八九日心下痞,胁下痛,气上冲咽喉,眩冒,筋脉动惕,久而成痿,此逆甚也。/ E4 `9 k2 ?, p3 J& u3 u' p3 F! [
又太阳病发汗复下之,肤动胸烦,面青黄者,难治。此阳气太虚也。若面黄手足温者,易治,此阳气复也。/ k8 c+ F, {- n5 e) M- V+ N
热入血室(六十)
- H8 e3 K% d! K$ i4 I热入血室 血室乃经脉留止之处,血海也,冲脉也。% ^, U# e+ R, |9 T# f, o
男子 由阳明内热,方得而入,感则下血谵语。6 @5 f! H; o; R& F/ K
妇人 由太阳经便得,而入则有月水适来适断为异。' `" G) E3 u( L+ z% _6 L# t
中风发热,经水适来,热除脉迟,胸胁下满如结胸状,谵语,此乃邪留于胸胁不去,当刺期门。" [+ P  i5 M" E3 R
中风七八日,经水适断,寒热有时如疟,此乃血不行也,小柴胡散之。
4 k: t$ y/ [& \/ Y伤寒发热,经水适来,昼日明了,暮则谵语如见鬼,以血自下无留,邪热随血散,必自愈也。
( K$ z; T5 _( I2 `' [5 b发黄(六十一)
& Z! \( L0 @6 {发黄 由湿热相交也,主在脾经。; Z6 @+ f. N: z/ j
有热盛而黄者 身黄色如橘子,甚者染衣如柏。
& q* ]; t# [( `5 f" D7 ^4 B阳明病无汗,小便不利,必发黄。
9 E. A. Y) P8 ]& n# a6 V$ j, ]( S又头汗,身无汗,小便不利,渴饮水浆,此为瘀热在里也,茵陈汤、五苓散。9 Z6 X& {+ E! O# T
又有内热已盛,被火者,亦发黄也。/ E9 i. l3 e! z- ~4 [8 q
邪风被火热,两阳相熏灼,其身黄也。
6 F5 l8 {) q0 z0 ^伤寒身黄发热者,此外热也,宜栀子柏皮汤以散之。, a2 |0 |' W, i1 P* C2 }; ]
有湿黄者 身如熏黄,虽黄而色暗不明也。
: W8 A% r6 H4 F6 Q/ ~- [  H: c7 h伤寒发汗后,身目为黄者,寒湿在里不解故也。
0 U# p( d7 Z9 T# H2 V* t4 S$ X/ E6 M有蓄血下焦,身黄者 脉沉结,小腹硬,而小便自利,如狂,宜抵当汤下之。
9 @( h. \( ?# p$ l6 o5 C0 T6 F不治证7 S% b. ^; f3 a" [+ a- ~4 T& v4 k
寸口无脉,鼻气出冷者死。: y4 _! L& B8 J
体如烟燻,直视摇头,为心绝也死。
6 j7 K4 M+ c' S% M环口黧黑,柔汗发黄,为脾绝也死。7 M: N3 X1 {; e6 b
狂(六十二)
8 n4 }" _. l0 }狂 谓少卧不飢而自高贤也,自辨智也。曰重阳者狂,重阴者癫,由邪热至极也,宜大下之。/ ^- y- k; }9 d4 E( D9 b7 o1 h& x
又有热在下焦膀胱,如狂而未至于狂,但卧起不安耳。
' n" y  t% p2 B3 A2 i又狂见蓄血,下焦蓄血亦狂也。, n+ P: u$ ~6 u
不治证
) ~2 U$ k& k$ B: G2 r8 Y5 R狂言目反直视,肾绝也,死。
$ l4 b- T" ]3 N1 n汗出复热,狂言,不食,为失志,死。/ A  [7 Z% }" Y) o1 ^) ?8 I- A
霍乱(六十三)
# T3 l" C* b+ d3 X霍乱,谓邪在上焦则吐,邪在下焦则下利,邪在中焦,胃气不治,为邪所伤,阴阳乖鬲,遂上吐而下利。若呕吐而利,谓之吐利;躁扰烦乱,谓之霍乱。
! y8 \3 p0 d- _" k0 [9 `- `3 ?5 v伤寒吐利者,邪气所伤也。霍乱吐利者,饮食所伤也。其有兼伤寒之邪,内外不和者,加之头痛发热,热多欲饮水者,五苓散主之。寒多不欲饮水者,理中汤主之,理中加减。脐上动者,肾气动也,去朮加桂;吐多者,去朮加生姜辛散也;悸者,加茯苓,以导其气也;寒加干姜温也;腹痛加参以补之;腹满者,此胃虚气壅也,去朮甘人人满也,加附辛以散壅;吐利止而身痛者,宜桂枝汤,以和之;吐利寒热,手足冷与下利清谷,脉微,四逆汤主之。
3 G5 D; \1 U7 n- e* k不治证/ D% p# c+ f' K  K$ ]+ {
干霍乱者死。乃躁扰不安,喘胀不得吐下者也。, b" F4 l5 v2 k6 A- a/ O8 W
蓄血(六十四)+ r* M# S7 o& E
蓄血谓血结下焦不行也。% N9 O' [% w! p% f8 H* R
由太阳随经瘀血在里,血为热所搏。
' _! M1 I7 @. u" t: O) B太阳病七八日,表证仍在,脉微而沉,反下,结胸,其人如狂,以热在下焦,小腹当硬满,小便自利者,蓄血也,抵当主之。小便不利,非血蓄也,是津液内结也。
3 r! w' V, q/ i- T8 B3 [8 I又阳明病,其人喜忘,屎虽硬,其色必黑,亦蓄血也。喜忘者,瘀血也,此又甚也,轻则桃仁承气,重则抵当丸下之。0 x8 C; P. ]8 w
又如病人无表里证,发热七八日,虽脉浮数者,可下之。假令已下,脉数不解,浮则伤气,下后脉浮是荣间热去而卫间热在矣;数则伤血,下后脉数是卫间热去而荣间热在矣。合热则消谷善飢,邪热不杀谷也。至六七日不大便者,瘀血也,抵当汤主之。4 `7 R/ l3 C7 S
凡看伤寒,先观两目,次看口舌,又次以手自心下至小腹按之,如觉有满硬者,审之问之,而治之。
東華道醫 发表于 2023-4-28 16:04:20
本帖最后由 東華道醫 于 2023-4-28 16:14 编辑 / O  b* c6 F5 W) n! f
* r: {& {) W2 R4 @1 r9 j" g9 U
劳复(六十五)9 R( }+ E. S1 E# ^2 T6 a& i. Z5 P
劳复谓瘥后血气未平,余热未尽,劳动其热,热还经络复作也。, z- B, @/ b5 `; r* d" r7 i7 ?0 e7 K1 w
脉当浮数而硬,若余热未除再热者,则非劳复也。
3 @& |. ~5 u# j5 b治法非比伤寒次第,可速下之。曰大热瘥后劳复者,栀子豉汤主之,若有宿食加大黄。又曰,劳力而耳热者,宜柴胡鳖甲散平解之。/ T5 V' b, M) j& ^' m; A! C* C
过食而热者,宜消之。- c1 g- t5 D1 m$ X% Q1 v
又曰,伤寒瘥后,更发热者,小柴胡主之。脉浮汗之。沉实下之。
$ w( B& E0 ~, m% R3 q0 Y8 c又麦门冬汤治劳复。竹叶石膏汤治食复。: x1 V% {7 i& X, D' M
易(六十六)# J) }& }: z5 k! I/ T
(即阴阳易也,以大病瘥后,男女相易而复作也)/ \# b& H# O1 j! q9 s- i/ N
易 谓男女相易则为阴阳易,不易自病谓之女劳复,以其内损真气,外动邪热,真虚邪盛,不可治矣。! j' u4 e+ [' V' y5 {
其证身体重少气(乃损真气也),小腹里急,引阴中拘挛,膝胫拘急(阴气极也),热上冲胸,头重不欲举,眼中生花(乃所易之毒气上蒸也)。
' `. e( V4 S, _8 @/ L' v& G. P舌卷卵缩(附)
' i4 y, W& c+ Z. I* }3 n舌卷卵缩,谓肝热也。
- n& j) {0 o4 z4 F& z" Z4 d目瞪(六十七)$ P; h) j: ]( H
目瞪,伤寒目瞪口噤,不省人事,此中风痓,宜开关吐痰,痰退眼开,观证治之。
  c6 T  F9 v7 R4 h- s" D伤寒过经,疾退无热,人困不语,脉和目瞪,下虚戴阳故也。( u* M' a6 k* A6 E9 k
阳毒不解,热伏太阳,故使目瞪,六脉弦劲,渐作鱼口,气粗者死。- h' F4 q4 F( Q$ V
发斑(六十八)
% T$ F9 q$ O2 U4 Y发斑,热炽也。7 L' r+ Z3 z" Q/ y2 e* |/ u5 o
舌焦黑,面赤,阳毒也。治宜阳毒升麻汤、白虎加参汤。+ d. a- o. Z7 b! K& R% |
冬月大暖,至春发斑,阳脉浮数,阴脉实大,温毒也,治宜承气黄连汤。8 s  D9 F! n+ h, f0 M3 I& k# t8 `
狐惑(六十九)5 d- b* z% K& L$ V3 J; ~! W& E9 A
狐惑,舌上白,唇青,有疮,四肢沉重,忽忽喜眠,因失汁致之。
3 s% h7 \' A2 w7 ^' l蛔厥(七十)
7 m& k& j& h0 c. r6 r" X蛔厥,藏寒也,治宜乌梅丸、理中丸。
' J+ i& G; C# j; |5 g- v- V两感(七十一)0 A  Z0 r/ D+ v
两感,一日双传,脉沉而大;二日沉长;三日沉弦,在里证宜四逆汤,表证桂枝汤也。
* A5 }; f, o, Q咽痛(七十二)& x* N2 u5 M; a4 T9 d  I
咽痛,有少阴有热,宜黄连龙骨汤。有少阴无热宜四逆散。有口疮宜蜜渍连汁。
# |& B7 f' N. }9 {身痛(七十三)2 A1 t7 R/ x& S* Y: z5 Y
身痛,有阳,宜麻黄桂枝。有阴,宜真武。有湿,宜朮附五苓也。0 X7 O! k; `" t+ L6 D1 t
小便不利数(七十四)
3 h' H- v* n; o0 t# m& g0 ~- v  l5 G小便不利数,热宜五苓承气,湿宜姜附,寒热宜柴胡桂枝干姜汤也。数宜干姜甘草芍药汤、承气类也。( z0 u% d' c& s/ a2 e" v
四证类伤寒(表里附 七十五)$ y' n" g$ Q; Q) k8 ^: L: X6 u
伤食 右寸脉紧盛,痞满,又口无味液不纳谷,息匀。
. b7 e. K5 C& c# `# X痰证 呕逆头痛,脉浮而滑,痞满。
% q8 X$ ]! f& e) V+ ?虚烦 不恶寒,不头痛,身疼。& {' q' O% V5 m+ _7 z# }8 ]
脚气 但疾起于脚。* H! l: v0 l2 i& m) q
表里附- K  w4 x- O9 \7 A% W8 E& u* v
无表里,至十三日后,大柴胡主之。脉数,不大便,瘀血也,抵当主之;过经不解,承气主之。6 r( P7 P3 B, S; D5 V& S  m$ ^
表里双见5 C3 x# D$ R& z/ r
脉浮大表也,又烦渴小便赤,心下痞,治宜大柴胡、桂枝汤、五苓散。. N, b- d- v0 ~' A; l$ t# H
脉浮紧,咽燥,口苦,腹满而喘,发热汗出,不恶寒而反恶热,治宜栀子豉汤。
* E" E# _& I, }, u脉(迟弦)细,里也,又有里证,治宜小建中、小柴胡。
$ a3 P. P3 r, w/ d5 R0 j) L5 t误下表未解,下之协热利不止,宜桂枝人参汤。腹痛喘渴,见各门下。/ _7 u' ?% K/ `! Z7 v4 r4 R: T
祖按:伤寒第九至此条款,俱系伤寒变症,后有言及伤寒者,乃论杂症中参及之耳。凡治病辩得伤寒明透,则杂症皎然矣。盖伤寒专言足六经:足太阳膀胱经、足少阳胆经、足阳明胃经、足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经。杂症则兼及手六经:手太阳小肠经、手少阳三焦经、手阳明大肠经、手太阴肺经、手少阴心经、手厥阴心包络。此之谓十二经配脏腑也,故分言之,以便览者。- D- Z3 f! K8 m9 Y- ?
卷之中
/ A' |, w% a1 R1 L- Y. y伤寒方论(一)3 D1 q+ h$ M. [1 [5 R
李论: \4 B9 r5 \9 P
太阳证,脉浮紧无汗,名伤寒,宜麻黄汤。脉浮缓自汗,名伤风,宜桂枝汤。
+ `% a* o$ i( Q: ]# e阳明证,不恶风寒,自汗,脉长,宜白虎汤,浮沉按之有力,宜大承气汤。# G- C% ~2 h- _. D& ]6 s
少阳证,脉弦,宜柴胡汤。9 f& S! Z6 n- @8 `0 L0 D, j: c
太阴证同前脉沉细,宜四逆,浮宜桂枝汤。0 N" s7 Z: q/ d3 k4 G
少阴证,脉沉实,宜大承气,脉细沉迟宜四逆汤。身凉脉沉细而虚,宜泻心汤。身热而烦躁,二便自利,脉浮洪无力,按之全无,宜附子泻心汤。吐泻不渴,脉微弱,宜理中汤。渴而脉沉有力而疾,宜五苓散。脉沉发热当汗,宜麻黄细辛附子汤。下利青色口燥,宜下。不渴,温之。
9 H$ k, e% Y$ S2 c: W$ h) j厥阴证,脉俱微沉实,按之有力,宜下。无力,宜温。
0 O2 M; x. }& J, ^2 N' T刘论- W( h0 }9 f; [
表证宜麻黄汤发之。内证之外者,麻黄细辛附子汤
6 F/ h; O1 a4 ^4 `8 q渍形以为汗,里证依方加大黄下之。9 f- k' b6 f4 ~/ V$ {# [
肾外证,脉浮,前方加姜附。内证泄利,后方加同。
$ u7 k4 t: J/ ]: Y" ^9 B( Z8 O$ L肝外证,面青,脉弦,前方加羌活、防风。内证便秘淋溲,沉弦后方加同。5 ?  ]& k. o# r$ l9 I
心外证,面赤,脉浮洪,前方加石膏、黄芩。内证烦心心痛而哕,脉沉,后方加同。
5 N' l3 A9 v( B4 m$ _肺外证,面白,嚏悲,脉浮而涩,前方加桂姜。内证喘咳,脉沉,后方加同。
, Z1 _, \, z" N, v' b脾外证,面黄,善噫,脉浮缓,前方加白朮、防己。内证腹满,脉沉,后方加同。
3 S" l8 \4 _3 `1 I# j$ i2 L羌活汤 治一切伤寒及两感。出刘。. e4 ~& B# F, |& ^, j
羌活 防风 川芎 甘草 地黄 黄芩各一两 白朮二两 细辛(二钱五分)
$ x/ h2 h# F4 S$ c如身热加石膏四钱,腹满加芍药三钱,寒热加柴胡一两、半夏五钱,心下痞加枳实一钱,里证加大黄三钱,邪尽止之。
7 }4 k$ j. D( V2 z; ~, e# a大羌活汤 治同上方。出李。! y4 R( z5 k! R! k0 p- Q* s9 [5 R
防风 羌活 川芎 甘草 黄芩 细辛 独活 苍朮 防己 白朮 黄连各一钱 知母 地黄各三钱 白芷(阳明加之)9 F# |+ T2 J: V( X0 @) r
双解散 混治。出刘张。4 s4 n/ E+ \+ D7 C( s/ F7 K
春夏不服麻黄 秋冬不服桂枝
! y( Y* F- [' H, x: Z& g; `5 J夏不服青龙 冬不服白虎4 g9 {+ {1 c% O* z% n" C
桂枝汤 解肌和卫也,治太阳中风自汗浮
. t2 J; l7 d. }( B; s) ~桂枝(君也,风淫于内,平以辛) 芍药 甘草(臣也,酸收甘缓) 姜枣(使也,辛散甘缓) 各三钱4 e& I9 j  s& x$ K5 e( v6 f
此方,西北可常行之,惟江淮间冬春可行之。自春末夏至前用,加黄芩,谓之阳旦汤,夏至后,加芩二钱半、知母半两、石膏一两。若病人素虚寒,不必加减。& R1 P2 }/ a* r) V) T' E, r, g9 _
加芍药一两,治腹痛下后脉浮。
  g9 }3 {% Q3 n) {7 K5 @加大黄,治大实腹痛。- X  P& ~7 k0 K3 K4 e1 I5 G
加附子一枚,治风湿身疼,又治汗漏不止。
, y5 `/ B/ ^% B0 z/ E5 ~5 g. G/ d加干姜治已汗、已下,又寒热往来。+ N( |" D0 l% P) J
加栝蒌、葛根,治有汗柔痓。& P0 v& {8 X+ \4 y" L
加麻黄二钱、杏仁十二枚,治寒热往来,名桂麻各半汤。
: Q; T6 W% t+ W加麻黄二分、石膏三钱,治寒热往来,脉微弱,不可汗,名桂枝三越婢一汤。
: L6 b7 I0 Y0 w  h4 p加厚朴、杏仁,治喘恶风无汗,表也。6 M7 G7 a+ B4 t- }0 R! X
去芍药,治下后,脉促胸满。
% P) j" x8 O% A3 p7 @$ T  ^麻黄汤 治寒邪。2 s+ I' f$ X" d% t% ~* i
麻黄(君也,三钱散寒) 桂枝(臣也,二钱解肌) 甘草(佐也,一钱,寒伤荣,荣主肝,肝苦急,以甘缓之) 杏仁(使也,利气,二十个)! E6 J+ ?/ u2 \) e3 R, s/ v- E( W
加知母(一钱五分) 石膏三钱 治夏至前后无汗热病。
% h( {; q% n6 t- l. R加杏仁五十枚、麻黄半两、甘草二钱、石膏八钱半,治喘。
" q! e( Q1 X4 X7 |1 T, a加麻黄、薏苡二钱、甘草一钱、杏仁十枚,治风湿相搏身疼。. T$ ^% V; [2 ^& e+ D6 j; ^9 N
加麻黄细辛二钱、附子十枚,治少阳证脉沉。6 c2 J' ^9 B& C; [
加芍药、葛根、姜枣,治刚痓无汗,名葛根麻黄汤。# H( t2 V! J5 |4 a* ^" q# F+ u' E: p
解肌汤 治春温,又治疫。
; f! h* V) \6 x& l4 i葛根二钱 麻黄三钱 桂枝 甘草一钱 芍药 黄芩二钱 枣同煎。
! L4 v" O$ q0 }3 |- t; q升麻葛根汤 治春冬时行。8 [1 V2 o9 c; h4 a. G- ?
升麻 葛根 甘草 芍药各等分' C% ^) S0 ^9 C4 {4 S' j
又治太阳阳明合病自利 葛根一两 黄芩 黄连 甘草各二钱汤,治喘汗出里也。又治误下协热利不止。. k- _( H  C0 M  U9 P# l
阳毒升麻
8 d( u, m9 ^. C# ?) ^2 Q# I升麻二钱 犀角 射干 黄芩 人参 甘草各一钱
. p' T: ?- u  F# W8 a# B4 e' s: U大青龙汤 治风寒两伤,寒脉浮紧中风证,风脉浮缓伤寒证是也。- ]( y( q% O+ N# }5 S$ m6 t
麻黄(君也,六钱,散寒。) 桂枝(臣也,二钱,祛风。) 甘草二钱 杏仁(四十枚,甘苦助之佐麻黄也。) 姜枣(辛甘合之佐桂枝也。) 石膏(使也,使荣卫之气俱和而又专达肌表者也。); R& B; f. \, O2 b' Y/ c8 Z1 c; x& @, a
上一服止,若再服汗多则亡阳也,若脉微弱汗出恶风不可服,服之则厥逆。筋惕肉瞤也,大青龙不可误服,误服则厥逆。小青龙汤 治风寒两伤,加之心下有水气,乃除表里之邪耳。
/ V) f8 \' u. v& m" [* g& f. V麻黄(君也,发散表之风寒。) 芍药 五味(佐也,寒饮伤肺咳逆而喘以酸收肺逆也。) 干姜 细辛 半夏(辛热心下有水,津液不行,则肾气燥,以辛润之,以热散之。)
6 z* m9 [) \7 G若渴者,去半夏加栝蒌根。渴者气燥也,栝蒌根苦寒润燥也,若微利去麻黄,加芫花,水入肠间则利下,不可攻表,芫花下水,若噎者去麻黄加附子,噎者水寒与虚,麻黄非宜,附热温气辛散寒,若小便不利、小腹满,去麻黄,加茯苓,若喘者去麻黄,加杏仁泄逆气。: l3 K3 m2 B+ G0 e- Y* h4 q
大承气汤 治邪结入胃,又治阳明少阳合病自利,治久痢热利腹胀。
- S  u  p* U0 R' W, ^枳实(君也,十枚,苦寒溃坚破结为之主。) 大黄(使) 厚朴(臣也,苦湿泄满除燥。) 芒硝(佐以治热。)' @7 }" _3 M9 K/ U9 \) D
桃仁承气汤 治蓄血。8 w8 r- h& p: g
桃仁(五十枚) 桂枝 芒硝 甘草六钱 大黄(一两三钱)! m' a( g1 S+ @  C. H4 k' q+ A( v
大柴胡汤 治春温。2 p& o  I% q2 y0 q: P6 m+ p: q4 {
柴胡(君也) 黄芩(臣也) 芍药(佐也,苦酸涌泻为阴) 枳实(佐也,苦寒泄实折热也) 大黄(使也) 半夏 姜枣(辛散甘缓)& U3 R, y0 p. a  P
小柴胡汤 治春温热多呕曰胎。
" ]/ I6 M. ^  F0 c3 \5 z) X& w( @柴胡(君也) 黄芩(臣也) 人参 甘草(佐也,甘平也。邪气传里,里气则不治,甘以缓之,以扶正气而复之。) 半夏(佐也,以辛散之。)
" D$ z2 ]( {, j: m! w若胃中热而不呕,去半夏、参,加栝蒌根,不呕无逆气,故去半夏;人参恐助热,亦去之;栝蒌根苦寒,以通胸中郁热。若渴者,燥也,去半夏,加人参生津、栝蒌根润也。
1 M+ w( y* G4 G/ V  |0 f# o若痛,中痛寒也,去黄芩加芍药。
2 c0 X! G9 O0 }: n$ |若胁下痞硬,去枣,加牡蛎以咸软坚也。( _' \+ u+ D  {- c* W0 _. U
若以心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓以行水也。. U2 ^6 t  ?6 G6 a: b3 p" j
若不渴,外有微热,表也。去人参,加桂,治表也。
) `; v  B1 \& _+ {若咳者,去人参、姜、枣,加五味子、干姜,甘补。逆气,故去参、枣,五味酸收,干姜散寒也。0 u! ]7 x! J/ T5 J$ q. S* U
若热入血室,谵语,加生地黄。5 Q! k' n) M5 E3 z& `) ]. Z
四逆散 治少阴四肢厥逆。2 [; ?" F# ?& T( H2 m( ?. r
柴胡 芍药 枳实 甘草
" T' N- M/ y4 E' G2 u2 q" u5 `上为细末,每服二钱,米饮调下。
6 {" J* M4 Q0 y1 V8 v2 }嗽加五味子、干姜;悸者加桂。
" c. j; O' u0 [0 n栀子豉汤 治心下懊憹,及吐汗下后,胸满虚烦不眠;又治白胎,又治劳复。
6 L$ ^  k. v2 I1 `- n9 a. e! K栀子 豆豉
5 x% H/ B% F4 s! F, ^若下之后热不去,加干姜。
# D% w2 L% b9 p( ]5 D& P/ i  G; c下后腹胀,加厚朴、枳实。0 i5 ]  q2 O6 s3 ^, x
若劳复,加枳壳。
+ K0 \2 b  j4 m. Z1 u若发黄外热,加柏皮、甘草。
: h: @$ F4 U. S' y  X8 k' g若时行大热虚烦,加生地黄、石膏、柴胡、升麻,名栀子升麻汤。
2 c2 h" l% l0 d' _  B0 Z: J瓜蒂散 吐胸满鬲实。9 ]0 F8 D$ p% b
瓜蒂(苦寒) 赤小豆(酸苦涌鬲实) 香豉(苦寒去热)
* b0 E3 V7 Y3 O* @3 E3 H! K% t7 v亡血家忌。; T2 q- Z+ L+ F
大陷胸汤 治胸中邪气与阳气相结,不得分解,壅于心下,硬痛。) j' |, p' Y4 ]9 d. y( g/ A% i0 Z
甘遂(君也,一字苦寒泄热破结。) 芒硝(臣也,八钱,咸寒泄热软坚。) 大黄(使也。)
/ n* a' s7 ~3 P7 K3 W* |大陷胸丸. W( q8 W2 r- e) ]
大黄半两 葶苈 芒硝 杏仁七钱 甘遂(丸如弹不下再服) 蜜水下一丸。
1 J. f" L2 `) E# I小陷胸汤 治前证按之痛。
1 Q. k) Z: X2 q1 s黄连三钱 半夏八钱 栝蒌仁(二个)0 Q6 r% z3 p9 j: v; C0 u- U6 N
枳实理中丸 治无热证结胸。
, c; @& i# w/ Z1 C# U7 ~  s本方加枳实、茯苓。2 V4 I- ?7 A9 P* u, L. p  D
枳梗汤 治胸满不利。
2 S7 [% @" P  l5 u7 }% @( S桔梗 枳壳 水二锺,煎八分服。
, f; b2 e. n1 G; W泻心汤 治虚痞,邪留心下谓之痞,留于胸中谓之结胸。7 ?& z% x: {2 E; `4 h  U
大黄一两 黄芩 黄连二钱半
1 l- t  v9 U* K& ^* O% `若胸满而软加半夏。. |4 A2 Y5 H' l" |$ }" q' b
若胸满恶寒自汗,加附子。1 k# [" Z4 p; k) R; t+ E; x
若胸满下之尤痞,加甘草、干姜、人参。9 l4 }3 l9 y0 C/ I! Z
以上并去大黄。( L% X  ]5 T; _$ `$ n. j9 M! u
旋覆代赭汤 治吐汗下后痞而噫气不除。8 N; J4 ]: j/ M
旋覆花 甘草一两 人参六钱 代赭石三钱 半夏八钱 姜枣' n) W6 i! p% O5 b
厚朴汤 治腹胀满。* a2 F4 w6 M. @; k1 J; z+ h
厚朴四钱 半夏二钱 甘草 人参各五分2 ]* l. B  Q# y, |5 `
十枣汤 治痞硬引胁。
% m7 b. |7 y4 U+ g4 @芫花 大戟 甘遂四钱 枣十个 同煎。
  o, Q* o+ V8 x9 S! e* i6 F茵陈汤 治热极发黄。
1 s8 o- }$ n) x2 E( [) H茵陈(君也,苦酸寒泄热主也。) 栀子(臣也,苦寒入心。) 大黄(使也。): i# j& r; i. A7 f# ?8 e
白虎汤 治热甚于外,又中外俱热,内不得泄,外不得散。1 p) t1 b2 f1 T' h& ?, S
知母(君也,苦寒。) 石膏(臣也,助) 甘草 粳米(使也,以甘缓之。)
- Y! P* D: i6 D& s白虎为大寒之剂,立秋后不可服,服之则哕逆成虚损矣。( Z' s- `! L/ h5 h% u: ?+ `! F) s& Y
治秋时行,加苍朮。% k( A& V+ _7 V' b
治风湿自汗,亦加苍朮。
6 L) O  B0 F# L治暍中暑、治暍治白胎涩者,加人参。
$ l% O, _9 B& i五苓散 克伐肾邪,治发黄、霍乱,通行津液。: F( z8 W9 H/ b, x+ {3 F! ?
茯苓(君也) 猪苓(臣也) 白朮(佐也,脾恶寒,水饮内蓄,脾气不治,以甘助之。) 泽泻(使下也,导溺。) 桂(辛热,水蓄不行则肾气燥,以辛润之,以热散之。)" B- K- V7 i" p/ a
小半夏加茯苓汤 治水结胸。6 g5 x6 C/ h" s/ }5 g
茯苓甘草汤 治水饮为悸。1 N% J& M8 Q/ W9 d  M5 c4 Z
理中丸 治脾胃。
0 y- U1 Q4 A/ \* P) l( h  e7 B3 c* @人参(君也。) 白朮(臣也,脾恶湿,甘胜湿。) 甘草(佐也,甘补) 干姜(使也,辛热,胃恶寒。): H6 R9 x" N# m( d8 ?
若脐下筑动者,肾气动也,去白朮,加桂。术甘滞气,桂辛散肾气。
* y4 h+ H6 m3 _5 J若吐多,加生姜,去白朮,术甘壅,姜散逆气。: y& {- r8 {1 [4 D# i* k
若下多,加朮,术胜湿。1 a% D" k( `% U( T; h0 T
若悸者,饮也。加茯苓。
. x! u9 B6 e# ~/ D" E" F渴欲水者,加朮生津。
) U2 C9 d% c3 j4 j0 a腹痛加参补之。$ r4 v% \: }1 d) `* @
寒多,加干姜。% r2 j$ y/ E% Q1 J! K; M* v: G
腹满,去朮,加附。术令人中满,附辛散满。- ], f, C3 F/ l0 B) _+ C
東華道醫 发表于 2023-4-28 16:16:23
四逆汤 治阴寒脉沉。
' E4 g) R; E3 z' a# J" f4 w甘草(君也六钱) 干姜(臣也半两逐寒) 附(使也一钱温经)7 N1 e* U7 z$ o8 m" U: e
水二升,取四合,去滓,分二服。
9 t7 r) y$ u# z: d" W6 m吴茱萸汤 治厥阴头痛,干呕涎沫,又治少阴烦躁,吐利四逆。- i. i0 k4 \/ n: b' o
茱萸 生姜半两 人参一钱
9 Y, x+ q! H9 E7 {0 o/ U真武汤 治停饮而咳,水饮内寒相合者。又治振;又治水在心下,外带表。: U# k0 A  k, v, o% C; [* O6 x
茯苓(君也。) 白朮(臣也,脾有水则不治。) 芍药 生姜(湿淫所胜,佐以酸辛。) 附子(使也,散湿温经。)
- [+ [1 a7 r! P, V2 T. g1 N若咳者,加五味、干姜、细辛,水寒射肺,酸收辛散。
. N( W& f1 q0 r; [  m8 w若小便利者,去茯苓。- a% m5 p4 M- g/ W* m; w' Y
若下利,去芍药,加干姜,酸泄辛散寒也。
' A$ n0 o( E, P; L8 A' o5 h呕者去附子,加生姜。附补气,姜散气也。3 s: [, E: n9 k( x7 J9 ^+ R2 }6 ^
建中汤 治热多寒少;又治血少,尺脉迟涩;治腹痛;又治虚烦;又治悸。) m% ?7 a" C7 X4 h  a
胶饴(君也,甘温。) 甘草(臣也) 桂(佐也,辛散也。) 芍药(佐也,酸收也,泄也。) 姜枣(使也,建脾胃)& n! @3 J6 T- s1 v9 T
脾约丸 脾约则小便数大便硬,约,胃强脾弱津液不布也。又曰脾日虚弱,津液约缩而不舒布也。% t: P; k- ]# R" a8 P
杏仁(润燥也) 枳实(散结也) 芍药(酸苦泄也) 厚朴(散脾也) 麻仁 大黄(使也)1 b: E! m% k  {1 X8 |* {
抵当汤 治蓄血。
1 }6 D% ~7 ~) D4 |8 `0 F# z/ U水蛭(君也,咸寒,咸胜血。) 虻虫(臣也,苦寒,苦走血。) 桃仁(佐也,血聚则肝气散。) 大黄(使也。) 水煎一服。0 k* [! I' ]* R0 a4 }9 V
小续命汤
1 [5 T% t. `" n1 N7 V麻黄 人参 黄芩各一两 芍药 桂 防己 甘草 川芎 防风 附
5 Q% E5 \% M9 @6 |! W金沸草汤 治咳嗽喘急。3 x- W2 u; p! E- C2 T
前胡 旋覆花各一两 半夏五钱 细辛 甘草各二钱 荆芥穗一两半 赤茯苓(六钱半)
2 B2 e& S6 Z$ `5 A! f; n7 z, M' z葳蕤汤 治冬热病,咽痛,赤疹。又治风湿自汗。% c. Q* E0 {' b7 y7 Y
葳蕤一钱 麻黄 白薇 羌活 杏仁 青木香 甘草各一钱半 石膏二钱半 葛根五钱 川芎一钱半 作三服。% W7 m6 M6 x2 r% I/ {8 H
甘桔汤 治咽痛。1 G1 P; R' G5 v8 k
桔梗 甘草 水煎服。) J: p$ @3 A" I# R8 n
射干半夏桂甘汤 治腹满自利。  F( m1 }/ c0 |) U
赤石脂禹余粮汤 治利不止,各一两作三服。
" H6 g/ _, J8 g5 f) [黄芩汤 治太阳少阳合病自利。
! [5 X* E+ X  ^7 s% }; P6 S黄芩 芍药 甘草 枣
8 m( F4 _. @( r黄连汤 治下寒上热,腹痛呕吐者。3 j- A% e! s5 N& C6 k% G
黄连二钱 陈皮 枳实 麻黄 杏仁 厚朴 甘草 葛各一钱半
* e  o3 N" N3 Y  m5 S1 s( j黄连阿胶汤 治心烦不得卧。
) d( `3 a+ d2 s$ N* M黄连(一两三钱) 黄芩三钱 芍药六钱 阿胶一两 鸡子黄(八分三个) 先煎,后入黄柏。
7 H5 E/ w) a9 y( P1 j- E. m上和匀作三服。& x. `- v% Z8 ^( X! J& G  {
猪肤汤 治少阴胸满而烦。9 Y% H$ c# {1 P7 t9 K( V7 G
猪黑皮五两 煎至半,加蜜(三) 米粉(二)分三。+ \' b1 Z6 S9 [9 e1 n
酸枣仁丸 治吐下后虚烦不眠。  D$ O5 `: b" x1 h, u
酸枣仁一升 甘草二钱 知母五钱 麦门冬三钱 茯苓
# y  f" A" m6 ]0 U* F桃仁汤 治狐惑。3 `9 J# `8 k: b' J! r7 X( a
黄连犀角汤, G  H0 ?$ q9 l
黄连五钱 乌梅(七个) 木香一钱 犀角(一两,无亦升麻代。)
% e+ Q+ \: z  R4 ]- U* a4 y0 Y百合知母汤 治汗吐下后,寒不寒,热不热,行不能,坐不安也。
+ D" Y5 _0 l" R& e7 a; K' z9 a百合三个 知母半两" k1 |3 [* o8 R2 H' O
百合地黄汤
9 O4 ]" S% T) f3 V8 i- _坏证 谓伤寒,又感风寒暑湿火燥,或经汗吐下温针,仍不解,宜知母麻黄汤、鳖甲散。
6 M5 t, q( B% _知母麻黄汤
' Z+ R8 k+ O) M, H' N6 U/ n知母三钱 麻黄 甘草 芍药 黄芩 桂枝半两" l7 W! m1 B% [! j" X
鳖甲散5 K/ o. ?( J/ Q1 i& Q8 r! G
鳖甲 升麻 前胡 黄芩 乌梅 犀角 枳实半两 地黄一两 甘草一钱
" R1 O% ~5 J" Z发明五味阴阳寒热伤寒汤丸药性(二)
6 ]5 S" G# w' X0 r〔辛甘发散为阳〕# q) Q7 Q- _5 `) B
桂枝辛热 发散风寒,肥实腠理。
$ j: Y$ @9 V  p* V. \1 T越婢汤发越脾气;
  U  B5 ]& ~( ^% O. k2 j葛根汤用为解肌;
6 H8 v! U3 d. ^" F+ P0 S: I大青龙散寒;
5 R- L0 x$ }( h" B- G/ w小青龙发表;2 X# \( v9 w9 j0 `, [8 v% G
甘草汤行阳;
+ _0 [$ |0 Z% W& U: ]附子汤升阴;; c1 v" F0 F, E0 Q) u. L
救逆汤解未尽表邪;  w  `9 w) R# a' {1 L7 Y$ E
牡蛎汤散经中火逆;3 L; V" c) y; w% x5 x8 }
桃核承气散血;
7 ~1 j( f6 }8 v. Z7 w- i炙甘草汤复脉;! M" b# ^1 r) O3 R
半夏散散客寒咽痛;
8 S! P5 \$ i9 j* F  g6 I四逆汤救阳气外虚。5 Y7 I0 B' f0 F
凡三十七方同用。. Q; z" H  e0 {% \8 K+ l0 ~, t2 @$ b
麻黄苦温 泄卫气发表,通腠理,疏伤寒头疼,消赤黑斑毒,治温疟瘴疫,开毛孔皮肤。
7 p, P" b6 v# g9 Y. I& \# Y3 e* x! I大青龙主营卫俱病;
  o; ], O+ f! f2 Y' A$ V9 i& {小青龙救寒邪在表;# {& Y" M8 m$ g1 [! W
附子汤解少阴之寒;
" y) k2 _9 Q& s0 F' R- E石膏汤治汗出而喘;
9 h( u" r) J# s% n$ e升麻汤发甚热;: H  b$ F; ?" ^! _7 ^% D
甘草汤救表寒。# }3 M2 F! G" m6 i; C3 _9 A2 v3 C, o
凡十三方同者。- ?: f, V+ L, b: u: h+ i1 O% V
葛根甘平 主伤寒中风头痛,开腠理发汗解肌,治太阳项强,疗合病自利。
% q8 o- J1 |7 j4 l) G* p& a) q) t, T+ M半夏汤但呕而不下利;3 L# Y- F3 E# G& E; L
黄连汤表未解而喘急。
* ~: Q5 ^* f' s5 o' s凡四方同用。/ `2 a* r% q5 Q5 j7 H3 }/ m! m
升麻味甘苦平 主瘟疫时行热疾,止头痛寒热瘴疟。葱白为引散太阳风寒,石膏为使止阳明齿痛,升阳气于至阴之下,发浮热表实可已。
( C' z" k9 b( g3 ^7 h* I生姜辛温 主伤寒头痛鼻塞,治咳逆痰水,温中安和胃气,游行诸经,仲景诸汤以发散风寒而通神明。6 P, X, b, f" ~$ n$ k3 K
凡二十三方同用。
" D7 d/ L. Q0 n3 h- F" x+ s& P葱白辛温 通上下阳气,散风寒表邪,入太阴阳明,引众药发散。少阴证,面色赤者,宜加白通汤。肾苦燥者可润。1 o7 [. Y4 N) d/ A2 L
〔酸苦涌泄为阴〕
0 n  i( c0 S$ P  e8 g- F瓜蒂苦寒有毒 吐心胸填塞,咽喉不得息,湿家头中风寒湿,内药鼻中即愈。
1 Y  P: Z% V4 C3 s& F  S. y赤小豆甘酸通气利小便,下水,止消渴。: ]1 I# Q4 X, {
瓜蒂散涌吐逆气、虚烦;
% |) f9 T6 g+ S" Z' `- N赤小豆汤,治黄从小便中出。
# w$ y$ D7 i# X3 h栀子苦寒有毒 主少阴虚满,时疾发黄,轻瓢象肺,入太阴经。色赤,象火,彻心中热。; ]: d4 F9 d8 `
栀子豉汤吐心中懊憹;, @; y2 v& ?0 E& H" q1 z7 |/ l
厚朴汤吐心烦腹满。+ e2 w/ q6 b5 v( M
凡用栀子汤旧微溏者,不可服。! \; t' Q  w$ S" ~6 R! @
凡六方同用。& J6 X5 C6 G) R  N9 O8 C
香豉苦甘 通关节,出汗,吐胸中塞窒。治下后心热。与薤白同煎,治伤寒4 {. k- N( w/ Z
下利劳复发热。同苦以发之。
. w9 V( [& u$ x〔寒淫所胜平以辛热〕
) f6 b# z8 M+ ^5 `4 I5 y( e附子辛甘大热有大毒 为阳中之阳,故走而不守,入手太阳浮中沉无所不至,非身表凉四肢厥,不可用。8 w1 c1 J0 Y6 r4 e# f2 F7 j
四逆汤散阴寒;
( W# v5 \* p8 @7 O& r: \/ I姜附汤复阳虚;4 F2 F  v. W% ]: u% w7 L. @7 y, h. c7 O
附子汤补胃,加桂枝和表;
! V  y# u) K6 s/ b2 t白通汤温里;
' ?9 r. K. s5 M7 s0 v真武汤除湿。
+ e; R" x  H: U) A2 p3 v2 C凡十六方同用。8 k8 S/ p# h( u4 j
干姜辛温大热 其性止而不移,属阳,可升可降,补下焦虚寒,温手足厥冷,同附子温里,共甘草复阳。
東華道醫 发表于 2023-4-28 16:19:43
桃花汤补不足;+ c4 t! [- p5 R; y8 H5 G
理中丸止吐利;
0 g. x: q( R5 l) p. X人参汤解表;, k6 u3 i3 |# Z0 ^
陷胸丸开结。
( e7 J5 y0 S$ ]/ S3 Z凡十七方同用。3 ~. h1 f3 u3 M( f$ U' H; c. _
吴茱萸辛温大热有小毒 入太阴厥阴之经,治阴毒下气最速,开腠理散寒通关节和胃,仲景主食谷欲呕,杂证治心腹绞痛。- L8 H1 K+ u+ ^. o6 x7 o' R
细辛辛温 入少阴厥阴之经,主咳逆头痛下气,安五脏,破痰利水。
0 d$ W3 e: P3 t小青龙行水润燥;
8 x) ?; K  Y8 ?) j7 V- W; J: _乌梅丸温藏散寒;  ^# Y  t) X( ]& M1 _+ }9 |; p
四逆汤治内有久寒;5 p: Q" v+ z4 [1 N5 T
附子汤温少阴之气。
/ k0 a" p. o+ p6 I9 _( e凡四方同用。
( |. ^+ I; }3 v8 m5 G! x! c〔热淫于内治以咸寒〕3 ^, z) e  o- g0 R; U7 _
大黄苦寒 名号将军,夺壅滞去陈垢荡涤。4 C. G2 V+ h2 `( J
大承气攻短气腹满而喘;
4 L$ l( L$ J& [- \/ ~  q3 q小承气微和胃气,勿令大泄;
. R4 c' H6 |  R7 T7 e# ~: p调胃承气治蒸蒸发热;3 n1 L1 M! @2 J3 k
桃核承气下小腹急结;$ U" Y9 n0 B+ Y: c+ H1 e
陷胸汤下结热;" V- F; r& p8 G6 X
抵当汤逐瘀血;$ e/ S$ @  P; A
泻心汤攻痞;
' C6 }+ m: d- ~麻仁丸润肠。' L4 n- C5 q6 v* ?0 s8 t  K
凡十四方同用。& y: N7 g$ @2 y; k# m; S% i, [
芒硝咸寒 伐伤寒大热,治关节不通,利大小便,除肠胃垢,佐大黄攻实满,同甘草陷结胸。
  j: w0 w3 h4 ], ]% J枳实苦酸寒 有疏通决泄之功,破结消坚之效,解伤寒痞结,除胸胁痰癖。
- A- X2 ]- Q) Q8 a4 B+ C0 Y大柴胡扶阴;, D' \! @0 o& F' m* u1 S" y
四逆散散热和胃,汤中麸炒开结,散内生宜。
' i+ J4 k( O% F+ D凡六方同用。
+ a. F. |( ]) \" G! l; l2 k( X' O厚朴苦温 苦以泻满,温以补胃,主伤寒头痛,散积冷逆气。! O, P4 K- |# a
人参汤泄腹满;3 E' c# a% M2 H
麻仁丸下燥结;
8 I5 M( L7 q; r. v伤寒大满大实,非承气无以攻下,承气有芒硝之峻,非枳朴无以泄气而安胃。+ d, y& s3 B: q/ y
凡六方同用。
2 k; i5 L+ |1 h$ k. J〔利水道分阴阳〕' d- o0 x2 k5 ]( J
猪苓味甘苦平 入太阴少阴之经,主伤寒温疫大热。8 A" ]% Y+ Q" k
五苓散分利阴阳;1 r, @- P# g5 C. D
猪苓汤通调水道。
- x5 b0 f; O5 J" D) @' `) m0 d& `泽泻甘咸性寒而沉 通小肠遗沥,逐三焦停水,利小便不通,宣膀胱胞垢。
& O5 F; ~' J- t/ Z; a1 K凡三方同用。
+ G9 V; u# c8 H5 G# M4 }3 a) G白朮甘平 利水道有分渗之功,强脾胃有进食之效。! _' }* i/ d, `
甘草汤利津液;
2 D" M: h# k& U五苓散润虚燥;
3 e9 O- P, H- i5 e4 q; s真武汤益脾;
+ o2 y) B2 r, K' V3 |3 n1 ?理中丸和胃。
6 {7 d5 O; |, P4 R凡七方同用。
( L5 t7 e# X8 _茯苓甘平 开胃府止渴,伐肾水消痰,止小便多,分小便涩。
- p0 o) e* a! H- _( o7 w大枣汤伐肾;
. Q" h; ]+ _( L/ W四逆汤益阴;
% Z' U% q3 H8 p6 ]0 ^9 C/ ~0 f! j甘草汤生津;
8 o' Q; `/ E0 y  {: x; `$ Z2 T猪苓汤利水;2 o1 D. u0 U: `& [5 G" l/ a& H
附子汤补阳;
1 [2 I& [! q! z附子丸益脾。
+ L$ M8 U0 Z' c% e) J凡九方同用。! B+ E. t% o1 M) e7 Y1 y' P
滑石甘寒 主伤寒身热虚烦,通六府九窍津液。同阿胶分渗入大肠滑窍。5 Q/ _3 @0 U" v" [  E; ]$ N2 F
〔涤虚烦止燥渴〕
/ ~, h* _3 l$ K$ a; l人参甘温微寒 主虚烦吐逆,益元气,生津液,补阳温寒退热。) A: H% a- v* A4 @* W0 s) t
白虎汤益气;9 ~7 _  w8 e1 o5 U, |
竹叶汤扶羸;
" v' a, @+ g/ y- t+ D6 i四逆汤滋阴;% l! `3 i5 h, e& \. m$ Q
黄连汤益胃;# d& ?3 ~) X0 @: }+ U0 F& g
小柴胡汤补表里不足;
5 J; `9 }( k+ ~4 N  \$ L& ?0 c- s附子汤补阳弱阴胜;; [2 G2 Y6 k# M. ^  C
乌梅丸缓脾;* ~' ~6 |4 a- v1 @' M  Q
理中汤断利。
  _0 F) W1 p" t! R凡十八方同用。: o; H. w( y4 `7 A, N
竹叶味苦大寒 主咳逆呕吐,胸中烦热,故石膏汤用以清经中余热。: M  X3 C; Z% C) g/ P" t+ d2 R
石膏辛甘微寒 解肌发汗,彻热除烦,入少阳主三焦皮肤大热。入阳明疗身热,目痛鼻干。9 c( {# v; j, c
越婢汤发表;6 e# _# |2 k# L- {
白虎汤除烦;
9 Q1 C: N7 |- m5 u: y) I1 I* Q) X大青龙解荣中寒;
: k5 v3 Z: |9 A$ m( Y升麻汤清肺中热。
& F8 ~# u$ g4 K3 t6 }凡五方同用。
; `$ c" o) V5 H9 y4 C3 J  T葳蕤甘平 治时疾虚寒客热,润心肺止渴除烦。
! @6 l% t2 P0 a9 f* ~0 z. J/ T# W$ {9 k' J升麻汤用以润肺;
$ q' m. H: ~% m# w4 G白虎汤清消肺气;! J/ J7 ~+ c4 q" K
升麻汤除热凉心。5 L2 K) z- s( x
茵陈蒿苦寒 通关节,解肌热,除黄疸,利小便。故仲景治瘀血发黄,小便不利。6 h2 X) o" j% L8 B
连轺即连翘根,味苦寒 故赤小豆汤,除热而退黄。
1 _6 s( |& X; ^生梓白皮苦寒 主目病,去三虫。仲景治黄,故赤小豆汤降热而散虚。. H# o- d- ^' p! D% Z( O9 R( w
〔心烦不得眠〕
: z  L; E1 h9 k9 Y4 [( _" ]. M0 P阿胶甘平微温 续气入手太阴经,补血行厥阴路。主阴气不足,泄利无休。
: M0 @1 O) }* q9 o* D# C( |炙甘草汤润经益心血,' V) h) {) H  k5 h
猪苓汤滑窍利小便;
! u4 I5 b% R* k+ a$ r, m; ]故阿胶汤阴血不足以补之。1 z7 p, ]- A& ~- O6 D
鸡子黄甘温 除烦热火疟。
" R+ q$ e! t! j阿胶汤补阴血;1 R: g+ H( c" q% T5 E6 o1 t
苦酒汤缓咽痛。
4 V. U" L: T9 h- p# q" H' F1 T〔咽痛不能言〕- s5 m# `* ]" O* h9 }; t  O
桔梗辛苦微温有小毒 手太阴经分之药,行胸中至高之分,止咽痛除寒热,利咽膈定喘促。桔梗汤散寒,佐甘草除热,甘桔相合,以调寒热咽痛。
# r) X! _  \8 j- J) I苦酒即醋,味酸温 助诸药行经。
+ W1 ^- Q& O; g, @苦酒汤敛咽疮;& r, n0 D0 f7 d4 s
猪胆汁汤润便硬。
: N6 E3 d5 w6 M9 k3 q& D7 k  R〔建中焦之邪〕" i/ f# Y  [* b8 @1 M$ N
胶饴甘温 补虚止渴,健脾胃补中,故建中汤用以温中散寒而健脾。1 X3 X. e: e3 M7 b: q% A3 D5 a
甘草甘平 安和药石解诸药毒,调和脏腑神养脾胃。治五劳七伤,通九窍百脉,发散方解表,厥逆方温里,承气汤调胃,白虎汤清肺,柴胡汤缓中,泻心汤导热。中满相反不用,内外上下中无所不至。$ R; u% \6 g& f: g; c
凡四十九方同用。大枣甘温 安中缓脾润经,益胃补养不足,调和百药。
0 p" a% w' ?2 k& t桂枝汤发表;
* o2 p; d3 i" X' o# [  L# J3 r6 M附子汤除湿;
# S; v' R3 r5 u2 C十枣汤益土胜水;  `" Q4 p% \( o: i( K5 e  o
小青龙滋荣和卫;; {8 ]: t; @9 K& l; E$ V
柴胡汤调寒热;+ f0 w. B6 O0 n9 {
建中汤缓脾胃;
& _. L- z1 w/ m+ @复脉汤补不足;
: W$ X( e$ n$ D2 u6 z  U  T吴茱萸汤止呕逆,治客噫能补胃弱。4 v/ H( A4 Q; ?' W: P1 W: h
凡二十九方同用。
6 n9 A4 M% L5 [: f3 T芍药味苦酸 专入太阴经,除湿益津液,缓中通五脏,止腹痛,利膀胱,赤者泻,白者补。
& g2 `! K- R) b越婢汤益津液;- U. ]( f: V. X+ ]
甘草汤益阴血;
. G7 b6 i+ e* ]建中汤收正气;4 K8 I1 n% V( Z- s" f0 h
小青龙主气逆;3 b( \* v$ M4 s) n
黄芩汤固胃;
' m0 v/ F( \+ Z# ^" [  }1 w麻仁丸敛津液;
6 ^: C; B$ L7 X: c& A& ^! u大柴胡挟阴;( r  o$ _* d- U6 y* O
真武汤除湿。7 _6 B' \# ^/ x* E- u6 Z. e
下后胸满,当去;传经腹满宜加。: O% j' D' R! L
凡二十一方同用。
4 Y  u8 X  J# q9 d2 h〔安蛔虫之厥〕2 w( s7 p, X' z
乌梅酸缓 主劳热虚烦,收肺气喘急,治下利不止,除口干好唾,故乌梅丸以安蛔厥。
$ P( r+ a/ V$ g. l8 E; D. J% w- n蜀椒辛温大热 温中利关节,止利消宿食,开腠理发汗,逐寒湿通经,合和于乌梅丸中温藏寒安蛔。
  F2 m$ J4 H, N% s5 I( M0 d祖按 :伤寒方论一章,是据古方升降补泻以为主治之本,乃定局也。伤寒药性一章,是详品味阴阳良毒,以为佐治加减之用,乃活机也。学者熟读而深省焉,治伤寒无余蕴矣。- S& X8 y, L* `4 [7 d
杂病分气血阴阳(三)
- @' S. M  x9 f% J. B/ i0 x日增夜静,是阳气病,而血不病;夜增日静,是阴血病,而气不病。
2 f! o4 z4 ~. P4 e/ z夜静日恶寒,是阴上溢于阳;夜静日热,是阳盛于本部;日静夜恶寒,是阴旺于本部;日夜并恶寒是阴部太盛兼有其阳,当泻其寒,峻补其阳。
/ n  n, F* s2 W0 Q$ s. s日安夜躁烦是阳气下陷于阴中,当泻其阳,峻补其阴。) O8 {5 P0 T/ V4 `
日恶寒,夜躁烦,为阴阳交,饮食不入死。; V0 R# N/ Y# y
阴盛格阳,目赤烦躁不渴,或渴不欲水,脉七八至,按之不鼓,姜附主之。又伤寒二三日,身冷额上汗,面赤心烦者亦是。1 g( V$ [( S1 Z- f2 u
阳盛拒阴,表凉身痛,四肢冷,脉沉数而有力,承气汤主之。
' f4 ~* P% z! E! C: W阳厥极深,或时郑声,指甲面色青黑,势困,脉附骨取之有,按之无,乃阳气拂郁不能运于四肢,故身冷。先凉鬲,以待心胸微暖,可承气主之。
  _5 o$ Q5 M3 o1 S3 @9 E阴证 身重,语无声,气难布息,目睛不了了,口鼻气冷,水浆不入,二便不禁,面刺。
  }8 w0 c4 z. N4 y9 M5 z2 E$ V4 [% V阳证 身轻动语有声,目睛了了,鼻中呼吸利,口鼻气热。% l# l, p$ I* I9 Z4 b4 y4 y  E
内伤 见于右手关前气口,躁作寒,已寒作躁,已不相并,但有间,晡时必减,潮作之时神倦。
2 {# k/ z$ O3 a$ w& R9 W3 P# C外伤 见于左手关前人迎,无问,晡时必剧,潮作之时,精神有余。0 C2 J. ?1 L# A0 k0 ^
恶寒(四)" f% F- I  T) U+ R& u* E
有湿痰抑遏其阳气不得外泄,脉沉缓,治宜江茶香油姜汁同服,吐其痰;以通圣去芒硝大黄麻黄加四物汤。7 X) T3 }+ P0 L% Y. j& V& J
伏脉有热甚而血虚,脉沉而涩,宜四物四君子陪地黄黄柏。
, V: C2 t) L$ b) ?战栗有热
. d& [; P% D' C) _0 B7 l热烦(附劳五)( Q  U. V  L( v) u5 D2 {
内热曰烦,外热曰热& \" D1 \! P4 z( O1 Q
脉浮大而里虚为虚;细小而实为实。暴热病在心肺;积热病在肝肾;虚热不食自汗气短属脾虚;实热能食渴便难属胃实;火郁而热、五心热,乃心火陷于脾;血中伏火,心神烦乱不安,宜镇阴火;阴虚热;酒食肉热。1 z* X& H" P" ~! |
肺热 日西而甚,喘咳寒热,轻者泻白散,重者凉鬲、白虎、地骨皮散。" a2 j* r7 S0 E+ [( R7 l, ~
心热 日中甚,烦心、心痛,掌中热而啘,以黄连泻心汤、导赤散、安神丸。
( q  z: x9 F8 Z1 N肝热 寅卯时甚,脉弦,四肢困,热满、转筋,筋痿不起,以泻青丸、柴胡饮子。
9 B. l& \' l, M脾热 夜甚,怠惰嗜卧,以泻黄散、调胃承气治实热,补中治虚热。
/ B/ P% A% V- V  g0 [% E9 B肾热 如火,因热不任起床,以滋肾丸、六味地黄丸4 H9 R3 f1 w5 J- ^$ d9 s" R
木香金铃子散 治暴热心肺上喘。* h0 ?. y$ `( J3 h
大黄五钱 金铃子三钱 木香三钱 轻粉一钱 朴硝一钱 柳白皮汤下三钱。
7 Y9 _! h/ D& ?! Q地黄丸 治肾热不能运动。! t8 @( Z9 m( u! _7 X& x
熟地八钱 茯苓 泽泻 牡丹皮各三钱 山茱萸 山药(各四钱) 蜜丸酒下。
! d# p( i; @1 a/ ~柴胡饮子 治肝热,两胁下肌热,脉浮弦,寅申候者。9 n- \" T- C; g9 G0 d/ L; [
柴胡 人参 黄芩 甘草一两 大黄 川归 芍药半两 活石(三钱又方三两)8 W4 U8 E5 U! |
三黄丸 治胃实热。8 y* V* t/ l6 g# K# `( ~/ [# L6 O
四物四君子加升柴 治脾虚热。
- J% \; L( t+ b$ v* v' Z- s. h补中益气汤) Y  U9 p) Q4 C* [: H8 V4 e
人参 白朮 黄耆 陈皮 甘草 川归 升麻三分 柴胡三分 水煎。
( ?1 z9 b. ^) y- U  z. a& {火郁汤 治四肢热、五心烦热,因热伏土中,抑遏阳气。4 ^+ r# g0 K3 @
羌活 升麻 葛根 芍药 人参五钱 柴胡 甘草三钱 防风三钱1 I, ^) y; \3 O/ G( L$ Q8 o
上葱白三寸煎。" @2 r; Q7 {  q( Q( P
硃砂安神丸 治血中伏火,心神烦乱,蒸蒸不安,兀兀欲吐。
4 B; c$ f2 Q/ Q0 P; g' \# u0 W' G硃砂一钱 黄连(一钱半酒炒) 生地 甘草 川归半钱, 心下痞除地黄加大黄并丸。# Q/ i6 w7 Q+ k$ _3 [
四物补阴丸 治阴虚。3 K" B  W' D: \, ]
四物汤 人参 白朮 黄柏 龟板 青黛 栝蒌 姜汁丸
/ W8 Q3 f8 F$ X& r3 k2 ^3 b治酒肉热。8 l. t5 \: c5 Z8 K1 \; V4 t
凉鬲散 退六经热。8 b! O4 w8 b- g# z1 @( ?& v' \
连翘 栀子 薄荷 大黄 黄芩半两 朴硝二钱半 甘草(两半)
4 R' v# L* k7 ^9 F# a$ [* B+ a& U上酒下八钱。咽不利、肿痛并涎嗽,加桔梗、荆芥;咳而呕,加半夏;鼻衄呕血,加归芍;淋闭,加滑石、茯苓;痛秘,加木香、沉香。% H3 z% O, l0 O! M
六一加辰砂薄荷丸 治表里热。
( E( w7 l6 Y; q1 V9 [$ v活石(六两水飞) 甘草一两 共为末。% }; Z- o' I' b! |9 I
硃砂凉鬲丸 治上焦虚热,肺脘有气如烟上。
) i. |) u' @/ b- o7 f黄连 栀子一两 人参 茯苓五钱 脑五钱 硃砂三钱 蜜丸。
5 O% e. e3 g" \黄连清鬲丸 治心肺间热及经中热。3 f0 i" H3 B3 w
麦门冬 黄芩 黄连! u- u0 b, Y* l
当归承气汤 治狂热甚。. U  Y# [2 |0 G) q7 a! _
四顺饮子 治血热日晡热者。
1 f$ B0 G/ T9 q# F! i/ Y桃仁承气汤 治血热夜热者。+ o3 W, o, g# g. E# z
潮热者 芩连甘草汤;平旦发,阳分也,白虎加芩;日晡潮,阴分也,肾主之,用滋肾丸;辰戌时,加羌活;午间加黄连;未时石膏;申时柴胡;酉时升麻;夜间当归;有寒加四君子。平旦热属肺,日晡热肾主之。
6 n, \2 w7 r8 @5 u2 X' Y五蒸汤 治蒸劳。
3 d6 z% x& C4 c! P0 M# h3 u; i人参 知母 黄芩(钱) 石膏二钱 甘草五分 地黄 竹叶 葛根 茯苓(钱半) 粳米 以小麦煮水煎,随虚实加减。# T8 U. O' r+ x
实热加芩连柏大黄;" w8 G# F+ W6 _+ H  `! Z" ^
虚热加秦艽、柴胡、乌梅、蛤蚧、青蒿、牡丹皮、鳖甲、小麦。
6 j$ n6 J: Q6 @0 c2 p- p肺,鼻干 乌梅 天门冬 麦门冬 柴胡 紫菀。
+ g+ A- A+ U2 U# h1 |( i7 V大肠,右鼻孔干痛 大黄 芒硝
8 f6 ]' x. L' t+ r' a: p# ?舌白唾血 石膏 桑白皮
; P2 N9 q) a6 @% b: T2 W/ [" _4 n气身热喘促鼻干 人参 栀子 黄芩 石膏。
& B8 K" w: }/ z( n昏昧嗜卧 牡丹皮/ I% I' y1 s- j7 F4 X
心,舌干 黄连 地黄
0 ^3 V0 ^/ G, d# }/ z7 \小肠,下唇焦 地黄 赤茯苓 木通
& |( N, H& C' a  p0 n脉,唾白脉不调 归 生地黄 血发焦 地黄 桂 童便
) h& f: ^3 P5 P( V% R" O脾,唇焦 芍药 木瓜 苦参
, X" f- n# x9 e0 Z/ _3 }" x$ v: V0 f胃,舌下痛 石膏 粳米 大黄 芒硝 葛根. |0 C/ W) i) p0 n; c
内食无味而呕烦躁不安 芍药
4 k2 Z$ \1 n3 P2 _; h肝,眼黑 川芎 川归 前胡! h1 k$ O* t8 c6 N. U5 Y
胆,眼白 柴胡 栝蒌, m: B- b2 I: j$ @
筋,甲焦 川芎 当归
0 x& J1 |8 w  b+ t! @4 j& e1 A三焦,乍寒乍热 石膏 竹叶
8 V8 `1 L/ C+ v+ `$ t" \2 {肾,二耳焦 石膏 知母 地黄 寒水石* W3 P# l4 E2 h' @: N
膀胱,左耳焦 泽泻 茯苓 活石
0 h1 {; }: |6 J. K7 I; V脑,头眩热闷 地黄 防风 羌活2 h, ?+ J) e) y1 p% d  p
髓,骨中热 地黄 当归 天门冬, R5 k3 J) [0 R( Q7 q* P
骨,齿黑腰痛足逆 当归 地骨皮 牡丹皮 鳌甲 地黄9 n1 |2 K! t1 U  w
肉,支细趺肿,腑脏俱热 石膏 黄柏, {7 d8 m3 U" ^2 x+ @' A
胞,小便赤黄 泽泻 茯苓 活石 沉香 生地黄
' {$ V, f5 H& q1 ^( {' Q参归散 治骨蒸劳。( C0 {0 B. c. P! g! F8 @6 I
人参 柴胡(同川归炒) 鳖甲(麦芽汤浸七日) 秦艽 川归(同柴胡炒) 川常山(酒浸三日) 甘草 前胡半两 茯苓七钱半 地骨皮 北知母炒 乌梅(二个) 煎服: `3 c! W8 A4 o, u- h) q9 d5 w( k
牛膝丸 治肾肝损,骨痿筋缓不能收持,亦治腰痛。
4 `2 f& K+ l; Y5 E萆薢炒 苁蓉(酒浸) 菟丝子(酒浸) 牛膝(酒浸治肾) 杜仲炒 蒺藜(治肝等分) 桂一钱半/ A3 M; G- }& W: t
上以酒煮猪腰子丸,酒下。
2 q1 c! W2 s/ ^& s2 i脾胃虚 四君子主之。
  x7 X9 c+ n2 J$ ^肝乘之胁痛、口苦、寒热而呕,四肢满,淋溲、便鸡、转筋、腹痛 宜用柴胡 防, x4 i, ]7 d5 M% ?2 I. |# O
风 川芎 独活 羌活 芍药 白朮 桂
# X1 C5 V' F% r6 Y: T' C心乘之宜 黄芩 黄连 黄柏 芍药 地黄 石膏 知母
! ?, V( a- y6 j/ L肺受病 咳嗽寒热,懒语嗜卧短气,宜补中益气。
% K2 l1 c: ^! o6 \( F: @水浸侮 作涎清涕,冷泄,肩甲腰脊痛,宜姜附桂。- F5 x, h9 G8 R" O" y7 T
诸病能发热 风寒、水湿、火燥、七情,皆能发热也。
* g8 n1 y$ Y& @4 k# @  B, ~! H5 k五心烦热 小肠热、心虚热、日晡热(女疸),胸中烦热、肝中寒、足下热(酒疸)
: `, @- \4 u2 r) ~: b疸(六)
+ v0 M3 ~/ [0 Z, Y" H$ G) V疸 有酒疸、女劳疸、女疸,日晡热、足下热,皆湿热为之。有谷疸、酒疸、黄汗,前治相同,宜五苓
東華道醫 发表于 2023-4-30 09:24:37
散、茵陈汤下。
; r" C8 E7 U. ^: E4 {  ~2 _" ]不治证
, S" e  L$ N: d9 O& E' L女疸其症额黑,日晡热,小腹急,足下热,便黑时溏,此大热交接入水肾虚流湿于脾也,脉寸口无脉,口鼻气冷者死。
! \  C! B' K2 f" q疟(七)
1 Y5 q# L4 `8 E疟脉弦数者多热,又风痰也。弦迟者多寒。风宜汗之;寒宜温之;痰宜吐之。弦小紧者可下之;紧数者可汗之灸之。浮大者可吐之。
% o% w5 D4 ~! w: `% ], G太阳经谓之风,宜汗。阳明经谓之热,宜下。少阳谓之风热,宜和解之。三阳经谓之温疟,宜从太阴论之' X, u8 J4 f, F1 n$ E: p& j( M
不可早截,寒之不久,肾之虚,热之不久,心之虚,截之早,其邪不尽,正气愈胜矣,当先服小柴胡一二帖,扶正散邪,方可截。夜间发者属阴,加升麻、桔梗开提之,至于阳分截。
3 Y; X7 [, I8 S( m* v# \补发丹 治久疟痰邪相合者带虚。- h2 M; Q$ {$ i; e" v  B) A) a1 \
小柴胡 二陈汤 苍朮 葛根 常山
" @! u5 y9 D6 v5 M虚加人参 白朮
% \/ A6 ]# s+ K, [. {; Y* a0 e老疟丹 治风水入阴在脏用气血间日发。
4 k, D  `5 |) c6 U" s% x) z川芎 台芎 白芷 苍朮 桃仁 红花 川归 白朮 黄柏 甘草 露星月饮  u: }; Z0 V, F2 s" r- p# J8 U
常山饮 黎芦散
9 h8 D  @+ Q1 {  Q) n, f. Y) C中暑(八)
8 b, w5 J" G  y5 t, t! e2 ~中暑脉虚身热,头痛恶热,躁热大渴,自汗怠惰嗜卧,四肢不收,精神不足,两脚痿弱,烦躁,状如伤寒。辛苦之人,动而火胜,热伤气也,脉洪而大,白虎加参主之,安佚之人,静而湿胜,头痛恶寒,拘急支节疼,大热无汗,火胜金位,脉沉而实,白虎加苍朮主之。
1 M1 @- k7 `% b% }- y. `& n1 o阴胜阳之极,甚则传肾肝,为痿厥,清暑益气汤主之,虚也。
1 b4 ]3 k. y, N# f黄连香薷饮 治暑身热。$ D6 t, w3 H% M- }/ y# r
挟痰加半夏,虚加参耆。
( Y1 h, E, u$ R! q2 n清暑益气汤 治暑伤金虚甚 五苓散
7 r+ U7 z  l; ^& Y/ M3 Q不治证, r( z) v- A0 o& ]8 G4 e! r5 P
四日之外,谵语、口干、潮热、失视、失溲者死。) R% C7 y  C! C6 Z! d
厥(九)
% K$ O: k# h& j  \' f% x脉沉微而不数,谓之 寒厥 ,乃纵欲于秋冬,阳夺于内,精气下溢,阳衰阴气独行。& H6 }0 L) M' p3 \$ h  `8 E6 A
脉沉数,谓之 热厥,乃醉饱入房,阴气虚,阳气入,肾气衰,阳独胜。
$ w, v4 k0 K- E气虚 四君子主之。( \6 i& A* u* d8 d
血虚 四物主之。
7 U, V: r) P  k# [热 用承气下之。  l2 F4 C& S1 A' d, o& ]+ U! d
痰 用白朮竹沥。
9 p( D7 x" ^4 v5 D$ G1 Y" n( U痿(十): Y' Q3 ^  ]4 A9 w' A. \6 |
由肾衰水不能制火,火削肺金则生痿躄不能用,因色欲之过,宜降火补虚。
$ m' [) h# Y, s2 F/ M清暑益气汤 治肺被火烁成痿。
- I: f4 c3 x7 n! A  h2 P+ T黄耆(一钱) 人参(五分) 甘草(三分,以上补气虚) 白朮 苍朮 泽泻(除湿) 升麻 黄芩 葛根(解肌热,风胜湿也) 五味 麦冬(救被金侮) 川归 陈皮 知母(补水) 青皮 黄柏, ]/ A# n5 a: `$ J, |# ?+ p  x
建步丸 治湿热成痿。/ @& F& S& v, L1 q5 y
羌活 防风 柴胡 活石 甘草 蒌根 泽泻(半两) 防己(一两酒制) 苦参(酒) 川乌 桂(一钱) 愈风汤下。- {- N, J) b; S- v
气虚 四君子加苍朮、白朮、黄芩、黄柏。% W; y+ y2 z+ y
有痰加竹沥。4 |; W. Y  w" a( e+ k! H
血虚 四物汤加苍朮、黄柏,下补阴丸。1 X( p. x/ n8 v
湿痰 二陈汤加四君子下。
4 h/ j, y7 d3 [痹(十一)
' U" L3 z7 U% _/ U1 U风寒湿三气合而成之。寒气胜为 痛痹 ,寒则阴受之,故痛而夜甚。湿气胜者为 着痹 ,着于肌肉不去。风气胜者为 行痹 ,风则阳受之,走经而且甚。脉迟则寒,数则热,浮则风,濡则湿,滑则虚。治法各随其宜。
0 a) i8 P1 b" I; J  s6 I  Y/ C  A1 m附子汤 治风寒痹。
$ Y1 k3 D6 J* v; s9 \/ T( X附子(去皮脐,炮。) 桂枝 芍药 甘草 茯苓 人参(三分) 白朮(一两)
6 d5 P4 M# T% W$ q. Z0 f8 S0 \' u上,行痹加升麻桂枝汤;痛痹加附子茯苓干姜汤。
0 n& i# ?0 @, f# X5 E6 |忍冬藤膏 治五痹拘挛。
1 \, V3 O; v9 `- u  ]麻木(十二)
9 A/ G/ ^" d9 W. X7 A, y麻木 风湿热下陷入血分阴中,阳道不行。亦有痰在血分者。
$ I" g: Q% {1 o$ F" O人参 芍药 甘草 升麻 黄耆(助阳道) 苍朮 黄柏 白朮 柴胡 茯苓(除湿热) 川归(行阴) 痰加二陈汤。( q( t4 `9 D( N
痛风(十三)! u5 G$ L2 O( C+ w" f+ l: t1 h
痛风 血久得热,感寒冒湿不得运行,所以作痛,夜则痛甚,行于阴也,亦有血虚痰逐经络上下作痛。( z* b) X6 \+ }9 H
四物汤 桃仁 牛膝 陈皮 甘草 白芷 黄芩(又本是茯苓) 草龙胆
) r/ Y) `0 o: U% c: ~% d2 e在上属风,加羌活、威灵仙二倍,桂枝一倍。) D3 J4 Y) D1 X- R% c0 S
在下属湿,加牛膝、防己、木通、黄柏二倍。
) d: l8 y' T) w血虚加芎归,佐以桃仁、红花。
+ w( p7 m# T, }0 }! j1 a* H气虚加参朮、败龟板。
0 j* G6 [7 m( g1 r5 A8 X有痰加南星。
  L  o1 T, i* G! N破伤风(十四)
5 e/ i% M  {# ~5 R2 T破伤风 风则生热也。6 \. N% B8 s# S) D* W$ s* B
风袭于疮,传播经络,病如疟状,治同伤寒。) |/ k1 @6 V# x' x2 j1 [& o. r
脉浮无力,表之太阳也,汗之而愈。" H0 B/ ]& _6 S/ {( x
脉长有力,阳明也,下之而愈。
' A$ v- G, Y+ P& P- N# N2 s* Q! M1 b脉浮而弦,少阳也,和解之愈。, u# u5 q+ S, f
大便秘,小便赤,汗不止,病在里,可速下之。脉沉在里,承气下之。% A7 K- Y. s) ?
背后搐者,羌活、独活、防风、甘草。) l( J& B5 t% N: \& }  G. K4 }
向前搐者,升麻、白芷、独活、防风、甘草。
' R1 p6 E. {6 d' c% N两傍搐者,柴胡、防风、甘草。右搐者加白芷。
' N; G( [9 l' M0 {5 @厉风(十五)( X' W( J1 A8 K+ k
厉风 血热凝结,其气不清,上体先见多者,气受之,下体先见多者,血受之。宜醉仙散、再造散、桦皮散、七圣、七宣辈大下之。; R6 E9 @. o; @; W8 f# j3 Z
醉仙散 治在上。& H8 l% N! U( T, J# p+ t
瓜蒌根 苦参 蔓荆子 胡麻子 牛蒡子 防风 枸杞子 白蒺藜。
- l3 T. _7 Z3 B右末(一钱半) 轻粉(二钱) 空心临卧茶下,如醉,下恶臭物为度。
4 \" T" g; z6 {' w再造散 治在下。( c* U/ R- a8 h, n/ k8 w" N
大黄(钱半) 皂角(一钱) 生者烧灰冷酒下,以虫尽为度。
( w4 r% T5 \8 e# G- `& D大风方 任意加减。
( V8 V* b/ E. h0 K% t威灵仙 凌霄花 防风 白芷 荆芥 何首乌 川芎 羌活 皂角 石菖蒲 苦参 川归 乌蛇 白花蛇 姜蚕 全蝎 雄黄 大黄 苏木 桃仁 苍耳子 梧桐泪 虻虫 水蛭 红花
( s) S% n) w0 N+ V% w冷丹(十六)
  Z( W* {) f6 Y3 ~' W( b" x( E冷丹 血风也,血热也,痰血相搏也。4 X  k# s3 u6 h. W
通圣散 消风散 治血风血热。
" Z' S: Z. j. X5 Z; u蝉蜕 姜蚕 荆芥
+ S8 l6 d; k; S7 g$ e南星散 治痰血相搏。又用吐法。
0 w0 u6 H# F7 k: o肺风(十七)4 [6 e6 t  N7 k& A- f# D
肺风皮燥开折,血出大痛,乃肺热生风也。8 {1 O. L) f8 \$ |, R& \
苦参 皂角 蛇肉 荆芥 黄芩 沙参3 C4 j, d  y+ }, |* U: F5 a+ V
中风(十八)3 i8 |, {& O6 `
中风涎壅,口目喎斜,语言謇涩。热甚生风,血虚有痰。2 T7 J& |4 T$ G! N
中府者 面加五色有表证着四肢,脉浮,恶风寒,拘急不仁,先以小续命汤加减,发其表,调以通圣散辛凉之剂。; M7 O3 g0 S6 l9 e& ?
中藏者 唇吻不收,舌不转而失音,耳聋而眼盲,鼻不闻香臭,便秘,宜三化汤通其滞,调以十全四物。9 g; A( \9 r  [% v: @0 X& Z# ?
血虚有痰半身不遂,涎潮昏塞,宜以四物四君子随气虚血虚加二陈汤用之,调以凉剂导痰行气也,或权宜吐之。: x% h) s* {5 |  i( b& j9 S
中经者 内无便溺之阻,外无留结之患,宜大秦艽调之。' u6 L0 }7 c, c& K) u
手足拳挛,筋脉抽掣,中于风冷者也,脉应弦急,治宜缓风之药。0 s# o9 Z: V) Q$ J
手足弹曳,四肢痈缓,中于风热者也,脉应浮缓,治宜凉热消风之剂。' j7 Y$ O( R8 v/ y/ G2 Z
口目喎斜,乃风贼阳明胃土者也,有寒则急引颊移,有热则筋缓不收,偏于左则左寒而右热,偏于右则右寒而左热也。' f' W2 q" s3 X3 u# `! l; G3 I# z
小续命汤 治表。
$ {$ k, v8 x" m9 K$ ~" T麻黄 桂枝 芍药 甘草 人参 黄芩 防己 川芎 杏仁(一两) 防风(半两) 附子(半两); T- ]" ?+ s2 ]& i; \' j
无汗恶寒加麻黄、杏仁、防风。
/ O4 V' q3 {1 Q. g( I* L' r9 A% Q3 b无汗身热加白虎。
/ _! N! s8 f# T& f2 D无汗身凉加姜附。* Q* {( `3 p. u0 j$ D% f$ d
有汗恶风加桂枝、杏仁、芍药。$ y- e1 U) N8 H
有汗身热加葛根、黄芩、桂。
! d5 v4 [" u, j# }; U有汗无热加桂附。4 @3 U* ^5 {# e  c; d) c, A
三化汤% s- L$ B9 k8 _- ^
朴硝(厚朴是) 大黄 枳实1 H! s2 w: y% A+ f" m+ X! T
大秦艽汤 养血荣筋。
/ W2 W9 a, t1 ^四物汤 秦艽(三两) 独活 羌活 白茯苓(一两) 防风 甘草 白芷 白朮(一两) 石膏(二两) 细辛(半两)1 z& a. [1 o* l0 {
独圣散 吐痰潮。# h, `- {" Z* @: l8 z% C2 d( S( A
瓜蒂(一两炒黄为末) 茶末(三钱) 齑汁调下则吐。
% Y# ?! W* V$ c. x) l6 C, m如风痫加全蝎,有虫加狗油、雄黄、芫花,立吐,后须降火安神。' N9 ^: Z$ w8 N1 B+ w% L
泻青丸 治风热,泻肝安神。" K# U: s# U; {4 S. ^: r
川芎 川归 防风 羌活 栀子 龙胆 大黄 蜜丸竹叶汤下。: d$ ~* n1 Y) H( o, k) f
通圣散
1 |* V' j+ l6 H4 A6 f泻青丸去羌活、龙胆,加麻黄、薄荷、荆芥、芍药、芒硝、连翘、白朮(半两)桔梗、黄芩、石膏(各一两) 甘草(二两) 滑石(二两) 姜煎服。8 Y, W) Y0 S$ H3 R" _4 s
二陈汤加竹沥姜汁治痰,气虚加四君子,血虚加四物汤。
. A3 ?5 w' I3 w& K4 {( V3 [: P: P中风有急中不省 口角流涎,喉中作声,脉浮缓者,先去其痰,后治风热,又次养血益阳,其证有不同者,皆风热涎潮,随其何藏有虚而袭之。
  }/ Q1 a- \5 w) e8 A8 f2 t* Y3 t如肝虚中风 脉应左关,面色青,诊在目,左胁偏痛,筋急,头目瞤。
% d1 A* q' f4 N2 R* e6 _如心虚中风 脉应左寸,面色赤,诊在舌,不能言,不可转侧,呼怒叫。- r7 H6 N! f# [& j* i0 U
如脾虚中风 脉应右关,面色黄,诊在唇,怠惰不能饮食,嗜卧如醉。; C: W/ X2 B5 @+ X7 `, z
如肺虚中风 脉应右寸,面色白,诊在鼻,喘逆面肿。
9 `" {9 ^5 }' F0 Z如肾虚中风 脉应左尺,面色黑,诊在耳,面庞然浮肿,腰脊痛。# |4 E4 B1 R' _, s
胃虚中风 脉应人迎两关,并浮而大。饮食不下,腹胀,食寒则泄,喎斜不随。邪中心肺,涎潮逼塞。
4 s0 F( S( N& `. ?) x3 T- |* k四肢纵缓 以风散涎注于关节,气不能行,故四肢不遂。+ K6 N2 [0 U/ C2 o" l
舌强不能言 风入心脾涎中之,口噤不能言,以风冷客滞心肺,涎塞也。+ }+ v: S+ T3 N" i& D
四肢拘挛 以风冷邪气中肝藏,使筋挛也。, Z: |* k) m) ^+ S% W
风柔 以风热中肝藏,使筋缓也。1 t" z7 z$ j' w# X$ g/ m3 d
不治证
9 t* z7 C. |& X脉急数而大数者死。* j) @4 E" `7 {9 |2 M* r
鼻下赤黑相兼,吐沫身直者死。
/ x3 s0 l; F& I* M( V- g汗出不流如珠与汗出不止,呼吸有声者死。
% Q# N2 y1 w1 y  q, K6 U1 b口如鱼口,气粗面红者死。3 f/ n3 t; D; o% B
口开目开,手撒,声如鼾者死。) l9 W/ z; c# T' a
发直口吐沫,鬲满,咽如锯,喘急摇头者死。/ j3 u: ~0 A" e& P, ?* U, q9 C% s
昼恶寒,夜烦躁者死。' _9 r# v$ e( O$ y
中风寒 一如中风证,止牙车紧不动为异。$ H% R5 |1 y: r4 m/ c* `% N$ r& w
中风湿 一如中风证,止兼腹满身重,便利不禁。! ?1 t9 `  r9 r+ z
中寒 手足挛急疼痛,四肢冷,口噤失音吐沫,挟风则晕眩,兼湿则肿疼也。4 I% A+ [' [+ O$ D3 l
中湿 胀满,四肢关节疼痛,久则浮肿,挟风眩晕呕吐,兼寒则挛拳掣痛、脉沉而细微缓。
/ d& ]2 y6 s+ p3 v中风暑 如一中风证,止四肢缓弱。8 p$ b0 T* t( E% u4 H( G
中寒湿 湿寒二证相兼。" W# [: Q4 w! b
中暑湿 一如中风手足軃曳,入浴晕倒骨解。$ E# O7 X8 d4 o) F* h
中气 一如中风于七情中发,宜顺其气,脉沉伏,大法风浮而气沉也。$ L# q( A) b6 `. t8 P
中痰 素有蓄痰,随气上厥。
$ M1 @2 J) @# P& j( x' k0 n中尸 口开目直、手撒形脱者死,脉紧而急者死,坚而细者死,弦而数者死。8 {: q8 f8 {* }3 T% A1 D' f
中恶 如醉如狂,乃心气虚有恐,治宜镇心神以降火。唇青身冷脉小者死。
2 g! L+ W) {; P/ @- `筋急者 肝中虚、肝中寒、筋实热、筋虚。& p. M# f3 d8 Q' Z5 A( Z  `
转筋者 筋虚、关节痛、筋寒、肝寒。6 Q) ^) K( |7 R
脚心痛 筋实、十指甲痛、筋虚。
+ k# y$ D; A! a0 R- P+ ]. m曲蜷不伸 肝中虚、舌卷囊缩、肝中寒、筋虚。
. U3 O& _9 U+ ]. x$ N! F: G喑不言 心中虚、中风湿、脾痓。$ m9 y4 ]7 w" X& _; \3 R+ l, ~
头目瞤动 肝中虚、皮肉瞤动、脾中虚。
3 }9 x# P  l9 ]  X) Y' Y' O四肢关节痛 有中风、中寒、中湿、肝虚、有留饮、历节。3 \8 g! F7 w- `. B
東華道醫 发表于 2023-4-30 09:26:20
脚气(十九)- J+ R- t) I2 K' J0 i
身体疼。有溢饮。虚寒搏之。有湿伤血也。
& N' L4 `% w, `* u3 S7 u亦有血虚而痛者。
2 l+ e/ g' ~0 y0 @历节风(二十)
. R, V+ L3 n; F历节风 疼痛不可屈伸,体魁瘰肿如脱,痛掣流注骨节,自汗短气,头眩欲吐,由风湿寒相搏而成。痛者寒多,肿者湿多,汗出历节者风多。! j% `' h- l& p7 j$ |$ r
历节风痛走注不定;痛风有定,夜甚,鹤膝风膝大,或痹,或痛不痛,筋动难,或仁不仁。饮痹往来如历节风;白虎飞尸痛浅按之便,附骨疽痛深按之无益。6 ~' s& ^" K' q- H( w% q/ X
吐衄(二十一)% r8 O$ e7 p, N% |0 B
吐衄 脉涩濡弱,细弦而涩,按之虚皆为亡血。沉弦,面无血色,无寒热者,必衄。沉为在里,荣卫内结,胸满必吐血。, S" H' m/ u* s0 Z  o0 `) u6 n4 P
因热则淖溢妄行,有劳则血不归经,大怒则气逆血莞于上。# s. I3 c3 o2 ~$ O1 k6 D4 w, `; R
肾病则咳唾而有血。, o% r: K3 J$ j! E
衄者出于肺。
$ \! |: `2 ~; r& |5 S$ @8 @呕吐者出于胃。) W3 v5 J: l; u6 b1 L' r
鬲上伏热,寸脉洪数。! {- d) q+ ?# ~
荣血妄行,左手洪大。
; }/ _5 X8 F9 i+ H: V. R阳毒伤寒,脉洪数。
. e: Y/ M* R( V( M0 V虚劳吐血出于肺,脉洪。2 A9 K, f' s  `3 a
饱食大饮,屈身劳力而吐血,出月,肺洪,怒伤肝,气逆也。
7 E3 ?" N9 i7 L# Q: M3 j0 s6 ~传尸注病吐血,两尺弦细。/ E1 b* _/ A0 d3 J/ w
治衄凉血行血。
' P) Z/ a; Q% Q& H6 z5 h, [犀角地黄汤 加郁金、黄芩、柴胡、人参、丹参,治呕血咯血。因血上错经火载而呕,因血虚痰盛而咳,四物汤、栀子、郁金、童便、姜汁、韭汁、山茶花;痰加竹沥;喉中痛是气虚,加参朮耆柏。: K$ `& M. j2 o7 G0 B
咯血血虚痰盛,加青黛、瓜蒌仁。嗽加诃子、海石、杏仁。/ ~' \3 x# p( i. _6 \( |
咯唾血出于肾# E( f$ x5 k# R
天门冬 麦门冬 黄柏 熟地 桔梗 知母 贝母 远志 有寒加姜桂。
& B' l1 a' \; O' x% P0 {呕吐血出于胃# a% z9 ]' P0 @; g: y  e; c
犀角(一钱) 地黄(三钱) 牡丹皮(二钱) 芍药(三钱) 名犀角地黄汤,治胃实及有瘀血。8 h( Y# B. M3 h$ e$ @4 D! k
人参饮子 治脾胃虚弱衄血,又治吐血久不愈。
: ?$ x; ], Y% n/ W# g4 Z人参(三钱) 黄耆(一钱) 芍药(一钱) 川归(三钱) 五味子(五个) 甘草 麦门冬(二钱)
# ?* _" T/ G0 z3 X! `救肺散 治咳血,六脉大,按之虚,心脉也,此气盛而亡血,以泻火补气以坠气。
4 {9 t8 O7 G: ^7 @6 U四物汤 人参 黄耆 升麻 柴胡 牡丹皮 陈皮 甘草 多加地黄,又名三黄泻血汤。
3 T* N( S3 L6 T3 W$ R" @( ~6 g益阴散 治阳浮阴翳,咯血衄血。
2 |8 V3 c$ i- h8 d$ q2 S% _$ U( E8 |黄柏 黄芩 黄连(并以蜜水浸炒) 芍药(一两) 人参 白朮 干姜(三钱) 甘草(六钱) 茶(一两) 谷(一两,香油釜炒) 米饮下五钱。! G5 n. P( x: y- ?% S* ~
三黄丸 治衄不止,大便急燥者下之。. E5 R2 |, c$ }" K' P( Z3 Y
栀子 黄芩 黄连 地黄 大黄 朴硝
  t5 u; w- \, _6 g9 k0 d$ B上蜜丸。1 G  {( a3 `3 {: f/ l2 }1 L
清心莲子饮 治咯痰血。
: x, [( V+ i# p& g  |" `6 V下血(二十二)
, Q1 z! A/ q5 S8 u2 a+ K" ]& G下血脉浮弱,按之绝者,下血。因荣卫之气妄行,在春夏为溢上,在秋冬为泄下,左脉洪大伏毒下血;脉虚而数,毒者暑也。
, z, G9 n+ B1 u6 A$ |$ |5 U: |* v0 C4 i内热下血,关后沉数。& t; @" l$ L4 C  l4 I1 X2 R8 I* D
肺受风热,传下大肠,名肠风。
+ f( l7 p2 M/ j5 q( T- C0 \先因便结而后下血,右尺脉浮,食毒物积于肠中,血随粪下,遇食则发,名藏毒下血,脉见积脉。
2 t6 X4 R! \* |5 L' {四物汤 升麻 秦艽 阿胶 白芷
, a! T& B. `# a) T% ]' ^/ t- O热加黄连(酒煮温散) 栀子(炒)
+ d, a% ~' w+ m+ ]  c' B1 P虚加干姜(炮) 五倍子/ i3 g9 v: z& b
如寒药用加辛升温散,一行一止。
) Z' R. |" X& t4 ~( x# z8 a" q0 w( c  |胃风汤 治风毒客肠胃,动则下血。0 l  D  O0 w7 m- Y8 n8 u& H
四物去地黄,加人参、白朮、桂枝、茯苓等分。
+ k6 I0 j! A1 E8 O凉血地黄汤 治肠澼下血,水谷与血另作一派。
7 o5 f) P2 A+ I6 h- D# [) c6 s知母(炒) 黄柏(一钱炒) 熟地 川归(各五分) 槐子(炒) 青皮(各五钱)8 r5 X3 ?, k. T* c
越桃散 治下血与血利。
- r1 M/ x. v5 M9 o) q栀子仁 槐花 枣 干姜* N+ N2 V: E$ j9 F3 t, e: ^& Q
上各烧存性,米饮下三钱。  n  c0 \3 y9 |4 M; }* a- y
伏龙肝散 治便血因内外有感,停凝在胃,随气下通妄行。
/ U1 Y. [5 r/ L/ f) j( M" j5 c% k+ Z伏龙肝(一两) 白朮 阿胶 黄芩 地黄 甘草(三钱)
1 F3 L. {: G8 P9 i阴结 夫邪入五脏则阴脉不和,血留之渗入肠间,脉虚涩也。, F* H2 |+ W5 B! i6 B4 W
生地黄汁 小蓟汁(各一斤) 砂糖熬膏 地榆 阿胶 侧柏叶 赤小豆(五两浸芽出日干) 川归(一两) 为末下。; @$ b0 j( f  f" G
治先血后便,谓之近血,水下前末。
6 [% g5 g' x0 n治下血 五灵脂(炒)末芎归汤下。
6 b/ z' Q& M- M/ s( j0 L. z, G溺血(二十三)
5 I+ [) R, D- d: a6 E溺血 热也,又因房劳过度,忧思气结,心肾不交。
! Z: K& U2 B; O8 L生地黄 小蓟根 淡竹叶 栀子仁(炒) 藕节 甘草 活石 通草 蒲黄(炒) 川归
5 _3 v, y! h9 y血虚加四物汤、牛膝膏;
$ M4 C# D# D* T+ w, E+ v发灰能消瘀血、通关,醋汤二钱;
7 T- p2 O) w/ ?! v8 Q) J- p棕榈灰(亦治,烧灰米饮下;)
* R9 [. }- [$ p* O. s/ F赤脚马兰汁、老鸦饭、水杨柳脑(并治)。# D% s  k% _$ O  q$ Y  I
不治证+ X% i0 a% t9 @: s) P. [7 n
吐衄唾血下血,脉浮大而数者死。
6 H1 B5 S5 @- p) T9 b1 I8 \吐血脉紧弦者死。
& f3 n. e4 }' m. q0 I中恶吐血脉沉细数者死。8 M1 w6 z+ x  u1 k- R, `
藏血脉俱弦者死。! s+ S7 M5 y; c( z( U5 B( s* F
下脓血,脉绝者死;血温身热脉躁者死。
4 K& }+ R7 U0 b9 B霍乱(二十四)
+ j. S+ p  L# E' F, h) d霍乱 脉滑者霍乱,弦滑者宿食。洪者热,细者死,微迟者死,弦甚者死。& o5 C) Q9 o& J6 G9 u: j0 t6 v& q3 T
其气有三:火风湿。承胃之虚,吐为热也;泻为湿也;风胜则动,故转筋也。甚则转筋入腹者死。
# _0 N& H/ K" M- z2 C干霍乱 则心腹胀满绞痛,欲吐不吐,欲利不利,须臾则死,急以盐汤大吐之。! Q- U* `8 Y+ U( I
热则五苓散;寒则理中汤;转筋霍乱则二陈汤加白朮、甘草、桂枝。; q8 [# L6 b5 _. |
干霍乱者,系内有积,外有邪气,和解散治之。二陈汤、和解散、加川芎、防风、白芷、苍朮也。
5 `4 [  o* s) I: C下利(二十五)" ?" H" m1 A0 b1 r2 [/ H, ~
下利 脉滑,按之虚绝者,必下利。
' @8 |3 M' v" @: @. B# G6 p寸脉浮数,尺中自涩,必下清脓血。沉弦者下重。微弱数者自止。迟而滑者实也,可下之。数而滑者有宿食,可下。或谵语,或腹坚痛,脉沉紧者,可下。脉迟或肠鸣,心下急痛、大孔痛,可温。由风湿热也,轻则飧泄,重则下利脓血。% c+ ]" T# u. p" U/ v
在表者,发之。表者,身热也。柴胡去参主之。2 @+ T8 m. G3 }* d
有里者,下之,或后重,或积也。在上者,涌之,或痰气也。在下者竭之,去者送之,盛者和之,过者止之。
2 {- d. a8 {3 r后重则宜下之,乃热物薮也,脉洪者是。又气不通,宜加槟榔、木香。腹痛则宜和胃气,以川归、厚朴、桂、芍药、茯苓和之。
1 O- ^7 ~0 L" G身重则除湿,脉弦则去风。大柴胡主之。血脓稠黏,以重药竭之,热甚也。/ j. l1 U: f" f! K
身冷自汗,以毒药温之。身冷自汗,下无声,小便清利,大便不禁,气难布息,脉沉微,呕吐,虽里急后重,谓寒邪在内而气散也,可浆水散温之。5 F4 H8 X7 u2 a% E2 @
鹜溏为利,宜温之(结粪也),风邪内缩宜汗之。有厥阴动利不止,脉沉细,手足厥逆,涕唾脓血,此难治,宜麻黄汤、小续命汤汗之。3 j9 A0 i+ t% D* K* m# c2 c& i
黄芩芍药汤 治泻利腹痛后重,身热,脉洪疾。
# B# n6 m' q- A6 P1 F8 i黄芩(一两) 芍药(一两) 甘草(五钱)
2 f* W( x) ]/ m  h& M9 j7 h痛甚加桂少许;下利脓血加归连五钱;里急后重加槟榔、木香;前证重者,大黄一两酒浸半日,煎服以利为度。, D/ o' a" c  d+ h3 \# A, |
黄连当归汤 治下血腹不痛,谓之湿毒;痛热毒也。
) y- {% y" ~4 ^( M# K连归(半两) 热毒加大黄(一两) 芍药(二钱半) 腹痛加桂。- U. p- F$ s' ~6 ?$ V+ m
白朮芍药汤 治脾受湿,水泄;微满困弱,暴下无数,是大势来,宜宣和也。
# `# H. c5 T) w6 ~$ ~) ?白朮 芍药 甘草" F8 G5 L1 }# N" u9 z
腹痛甚加黄芩桂;脉弦、头痛加苍朮防风;痒与下血加苍朮地榆;心下痞加枳实。
& ?5 }( F+ }, D4 o3 `8 f( z凡痢疾腹痛 伤食微加大黄;腹胀加朴;渴加茯苓。冬月减芍药一半,夏月加芩。见脓血在大便前者,黄柏为君,地榆为佐,加归尾;脓血在大便后者,制芩、归稍;脓血相杂下者,制大黄。腹不痛,白芍药半之。
* g; g2 c6 k" [身倦,目不欲开,口不欲言,四君子;沉重,制苍朮;不思食者,木香、藿香。
7 Z* @9 O8 Y# B! f) y  i诃子散 治虚滑久不已。
, `+ L+ a8 e( a3 i! [2 Q7 N# S2 }4 J木香 黄连 甘草 诃子皮 术芍汤下。
9 Q9 O* t) Y8 _6 m桃花汤 治冷利腹痛,下鱼脑白。
: @) Q9 d. k  R赤石脂(煅) 干姜(炮) 饼丸饮下。( u7 u/ a3 ~) N
浆水散 治暴泄如水,身冷脉微自汗。
: w0 j9 e5 T; S半夏(一两) 附子(炮) 干姜(五钱) 良姜(三钱) 桂(三钱) 甘草为末,浆水煎,和滓服。
' ^% g; j: h1 v小续命汤 治风邪内缩。方见前。) H. M  Y3 y& y7 E0 Z- R. ~! Y$ S5 s7 @
椿皮丸 治酒积利、久利湿也。
6 w1 N2 i0 B; L( L8 @* s2 c黄连茱萸粟壳丸 止利。
& j% {7 B3 `* C- _; J  V3 s) g小柴胡去参汤 治身热挟外感者。1 z9 d. r) y6 [4 }' C/ l
保和丸 治食积利。
' w* r; Z, f; @% Q6 U0 r乳香没药桃仁活石丸 治瘀血利,木香槟榔汤下。9 g  [2 x6 o# w' e8 l8 f8 y; x
茯苓汤 治伤冷饮水变成白利,腹痛减食。
! ^# \% _9 J3 S& @! C9 ^茯苓 猪苓 泽泻(一钱) 川归 桂(五分) 苍朮(五分) 甘草 芍药(二钱) 升麻 柴胡 黄芩(五分)) E" U; d# F; D" a: q
李先生和血汤 治肠澼下血,另作一派,腹中大痛,此乃阳明热毒也。
2 N0 D) I: k1 ]5 y: |  X9 e生地 熟地(五分) 甘草(生五分炙五分) 芍药(一钱半) 黄耆(一钱) 升麻(一钱) 牡丹皮(五分) 苍朮 秦艽 桂 当归 陈皮(三钱) 作一服。
/ x- R4 Y& k: @% _+ n2 x( K腹中不痛,腰沉,谓之湿毒下血,加羌活 独活 防风 葛根 槐花(各三钱)$ Q" z3 I$ x- l3 e% |# U5 y) D
益智和中汤 治前证腹痛皮恶寒,脉俱弦,按之无力,关甚紧弦,内寒明矣。
2 d. t4 p7 q* W6 N! L, u升麻 芍药(钱半) 川归 黄耆 甘草(一钱) 葛根 柴胡 牡丹皮 肉桂 半夏 干姜 益智(一钱五分)  J6 l  t2 o6 ~' V- E. B
噤口利 谓下利而呕、不纳食,是谓噤口,痢止口不纳,食下便又不利。/ y. q( w% ]5 O& D/ d6 l6 i
人参姜汁煮焙干,半夏半之,入香附末丸。
: h2 J( P( G$ ?7 d又缩砂蜜调抹口上,呕不纳食谓之噤口。  U0 t: I( @: p, M- X, z
又人参、黄连浓煎细呷之。/ c$ H3 F3 Z" }% z! e8 Q9 {
凡利下外有滞下、疳利、劳瘵利、湿食疮利。
: s2 @4 |& Z. \6 m7 b( o! ]0 C血利则有瘀血、血枯、肺痿、风。# M/ z& E: C9 I  Z/ J
不治证0 K+ Q6 w+ k* R1 d
脉浮大者死,及数者死。
  j( e* X1 Y# ~0 a身热脉数者死。2 r0 C- b" v. Z) l& d8 p' M
肠澼下白沫,脉浮者死。如屋漏色者死。尘腐色者死。如鱼脑者死。大孔如竹筒者死。血热者死。% s' O# w' m$ K+ X
泄泻(二十六)
1 h  a* c6 X! H+ a" }' Z/ A泄泻 脉沉而细疾或微,欲食不下,目睛不了了。又腹满泄、鹜溏,此阴寒也。脉数疾,声亮,暴注下迫,渴烦,小便赤涩,水谷消化,此阳热也。虚则无力,不禁固也,温之。实则圊不便,虚坐努积,下之。
/ r1 t8 Y: l) A  M+ V: a积泄,脾部脉沉弦,宜逐积。- H4 A& a) F2 K6 |3 a: A
痰积,在太阴分,宜萝卜子吐之。% A7 C9 P( ?/ N7 u6 F2 M; {* k
水恣泄,乃大引饮,热在其上,水多入下,胃经无热不胜,宜五苓。
# a" |' h7 a6 S风泄,久风为飧泄,水谷不化而完出也,肝病传脾,宜泻肝补脾。
, l% Z1 W1 ^  U$ R1 @脾泄腹胀满,肠鸣,食不化,呕吐,宜理中汤(一云肠鸣食不化脾虚)。
6 ~5 D0 r; T+ g; g! y气泻,躁怒不常,伤动其气,肺气乘脾脉弦而逆,宜调气。9 G  i2 w. V% [' M- J9 n' e6 O
惊泄者,心受惊则气乱,心气不通水入。
% z. }7 p# _* ^: [* P( k理中丸 治冷泻、脾泻、虚泄。$ f4 F% T6 `% E" u
白朮(土炒) 干姜(炮焦) 甘草(炙) 人参 为末粥丸。% u9 V7 i1 M! [+ v( Z
胃风丸 治气虚。
- y  Y- a1 c7 F5 p4 U' X四君子 升麻 芍药
: _; B3 X5 x" Q7 n. ?. T1 K& \3 Q胃补丸 治气虚下溜。
' n6 d& a- _. U2 ^& ]/ i四君子 芍药(炒) 升麻
# F5 {: R) v$ F4 ^6 J! y, B8 e# \) {平胃五苓散 治湿泄、水恣泄、热泄。(此方治一切阳证。)- _! s* l  |( m- v4 q) A
平胃散 五苓散 白朮 芍药 甘草 热加芩 木通
' f* P0 H$ N$ J: W1 @9 I& v流积丸 治瘀积下流。甚则吐之。# |( h# q5 H5 ]) r' g9 d: B( s
青黛 黄芩 神曲 海石
  c  @5 n" |) z椒术丸 治湿。/ p6 Z2 }6 c9 x
川椒 苍朮 肉豆蔻' t- g0 d+ N& x3 a2 G  n; }
脾泄丸
& C: V" s/ g+ h2 |' t9 q7 V白朮(二两炒) 神曲(一两半炒) 山楂 半夏(两半) 芍药(酒炒一两) 黄芩(一两半炒) 苍朮(五钱) 虚加参、朮、甘草,里急后重加槟榔、木香,荷叶煨饭丸。
6 N, x, w; T1 b. u) L. L止泄丸/ R9 q6 X: w3 u$ h9 h
肉豆寇(五钱) 活石(春一钱,夏二钱,秋一钱半) 寒加炒曲、茱萸,热加连、茯苓,滑加诃子皮。  |( k; U3 `7 p/ n# [
温六丸 青龙丸 俱可治
& `* \6 \- `: Q- G不治证
5 q3 T+ g9 S3 c3 k/ G+ R脉大而滑带紧或浮皆死。
  E; X1 W* \* O/ Y脉急而食不下者死。$ n/ Q+ i/ H8 d: r
四肢冷困,不能转侧,下泄亡阳、喘者死。; H3 u2 m# p) z3 e9 W; S# p
小便淋闭(二十七)
* n, N. M" p/ R$ }- s脉细而数,盛大而实者生。虚小而涩者死;关格头汗者死。) T) w& b, d8 x$ M
淋沥赤涩,皆内热也,宜解热利小便。
' e9 T; ^( Z+ p# n" S闭则气不利。有气虚则气不行,血虚则气不升。有痰多则气不运。1 x, Q* h) e7 d( {0 h
治法,气虚补气,血虚补血,痰多导痰,先服本药,后皆用吐之以提其气,气升则水自下,加以五苓散。. `! d$ L& l0 D9 J
清肺饮子 治热在上焦气分,小便不利,热而渴者是也。
$ F9 ~  p2 c- L6 n7 k3 h* f% q" I泽泻(五钱) 猪苓(三钱) 茯苓(二钱) 通草 木通(二钱) 灯心(一钱) 车前子(一钱) 萹蓄 瞿麦 琥珀(三钱)1 x& G( W! @1 k# H; x
滋肾丸 治热在下焦血分,小便不利不渴者是也。. z; M6 u- x3 J* I+ g- j
黄柏(酒炒) 知母(酒炒一钱) 桂(少许) 血涩致气不通,或死血作淋,加滑石、茯苓、泽泻。+ v$ M  i) q( O
牛膝膏 治死血作淋。
8 R* |4 K. P3 r* z李先生治法 热在上焦,栀子、黄芩主之;中焦加连、芍;下焦加黄柏;淋热利之,山栀子之类;气虚参朮加木通。$ d: \3 Z- d2 [' f3 B7 \3 V. L
小便不通利 气虚参朮加升麻,后吐;血虚以四物,后吐;痰气,二陈加木通、香附,后吐。
( P* e& K4 Z! u& a- [0 v三因淋用:6 G+ J- O+ n2 |& m
五苓散 葵子 活石 瞿麦 冷加附子;热加黄芩;血加栀子、石膏、石苇;气少腹满闭,加木香、沉香。
! R( u3 {- n6 K# H6 _1 L发灰散 治走马房劳饮食,忍小便以致转胞不通,脐下急满。醋下二合。: j( s- P& _( I
甘遂和蒜捣饼,安脐孔,合实,着艾灸三十壮,治小便不通或加葵子。
: d6 E7 w: \4 H1 c+ R2 q) u小便不禁(二十八)1 Z) \+ w$ o: C" N1 j( j
膀胱不约为遗溺。9 O) p" Q! N) G# _1 k3 n4 n
小便不禁韭子丸 出《三因方》,治肾冷。1 g6 Z8 q* Z4 h5 E
韭子(六两) 苁蓉 鹿茸 牛膝 菟丝子 巴戟 石斛 杜仲 川归 地黄 桂
* [4 q. {9 }2 N/ o8 G上随分酌用为丸。
% N: J+ H0 h( J阿胶散 治失禁。
$ a' i: B/ t$ k4 j' J. b5 w阿胶(炒二两) 牡蛎(煅) 鹿茸(酥炙四两任下)
1 ?! c% c# B! [& R/ V1 M茯苓丸 治心肾虚淋沥。
( _! i) p9 g& s  h( b赤白茯苓(各二两) 地黄汁 好酒熬成膏丸,盐酒任下。
: b, Y# T" q9 R7 l$ S$ c大小便闭者,外有骨热不同。
) l7 O' B& B  a; |% o8 \7 x0 k关格者,外有肝实热、心实热。
8 G6 H+ A, w! X% ]3 E: ^便利不禁,外有中风湿、肝脾不同。4 e6 Y# ?- Y2 N( T0 J) }
结燥便闭(肾脏风附二十九)
& P$ o- b2 @! U! U  L/ E结燥便闭 火邪伏于血中,耗散真阴,津液亏少。夫肾主大便为津液,津液润则大便润。热燥,脾脉沉数,下连于尺,藏中有热。亦有吐泻后,肠胃虚,服热药多者,宜承气下之。
  a- [4 Z" p. ?8 o8 \3 j又大便秘,小便数者,谓之脾约。脾血耗燥,肺金受邪,无所摄脾津液枯竭,治宜养血润燥。  d0 B3 S4 d2 N3 t# F  Y
风燥 肺受风邪入肠中,右尺脉浮,宜麻仁丸。
. R5 f( c$ \# ?: R2 B阴结 阴燥欲坐井中,两尺脉按之虚,或沉细而迟者是。% i' f9 }, P' x, \* h4 |
如有阴证,脉坚实,汤药中亦少加苦寒,以去燥热,宜黄柏、知母、附子。
+ D& D/ Q8 P: e  L5 ~# U气燥 尺脉伏也,宜温补之。
/ P- G( |  J& A& B! P$ n% U老人产妇 气弱津液不足而结者,并宜地黄丸。
7 C! a7 b- h( n治法 肾恶燥,以辛润之。脾结燥,以苦泻之,如食伤腹满、腹响是也。# }0 Y' {. c1 I3 H& B
阳结者,散之。阴结者,热之。
+ g; X0 g6 ?& v2 o# [4 m5 i  ?如能食,小便赤,为实,有物秘也,宜麻仁丸、七宣等主之。如不能食者,小便清,为虚,乃气秘也,宜用厚朴汤主之。
* h' Y4 H1 v! Z! G润肠丸6 i+ r! g: r. q& r. W( c
麻仁 桃仁(一两) 羌活 归尾 大黄(煨各半两). \, {/ u  w% W# i- J8 L' u) W
上蜜丸梧子大。; _" r: n& z' L9 c
如大便全秘,加酒制大黄;如血燥大便干燥,加桃仁、大黄;如风结大便不行,加麻仁、大黄;如风湿,加皂角仁、秦艽、大黄;如脉涩身觉气短,加郁李仁、大黄;如阴结,加姜附。* H+ T0 d, v( P6 D' W/ i: W1 q
厚朴汤 治气。
1 P2 n0 P- O0 f2 g厚朴 半夏 甘草(三两) 白朮(五两) 枳实 陈皮(一两)
" t. g( Y  M# B3 [$ D) j外有脚气虚寒,气实亦大便不通。& `$ \$ L  S. `2 `! v( B- a
肾脏风 湿也。阴茎痒痛不忍。) J6 u% n3 V, ~4 Z+ x$ o/ s3 s
苦参 大黄 荆芥 皂角 洗熏。 海螵蛸末敷。
  Y) b3 g) E( }. P阴包痒虫蚀
1 v9 ], b. N/ s$ I) V0 k1 ~' L狗脊 黄连 黄柏 水银 光粉 赤石脂 为末敷 又加黄丹2 K  k! k* d! c% s
头痛(三十)3 D7 x9 T; b+ R
太阳头痛 兼项与攒竹,脉浮紧或关前紧数,恶风寒,宜羌芎活主之。
- n) @& @& J; f8 X阳明头痛 自汗发热,胃热上攻,脉浮缓长,或关洪数,石膏、葛、芷主之。/ N" c" W* `* Q( M- Q
少阳头痛 额角偏疼,往来寒热,脉弦细,黄芩、柴胡主之。
; }( W6 X2 h% ^' P9 l+ p7 V4 {太阴头痛 有湿痰,体重腹痛,脉沉缓,半夏、南星、苍朮主之。) m2 f! t* g% u8 d! S
少阴头痛 足寒气逆,为寒厥,脉沉细,细辛、麻黄、附子主之。
0 X# J4 N7 `9 L& e2 t  W5 c  f厥阴头痛 顶痛,吐涎沫,厥冷,脉浮缓,吴茱萸汤主之。; v4 m  a1 O& e2 N0 U9 q& w
气虚头痛 耳鸣,九窍不和,尺脉虚浮,参、耆主之。
( \# ~5 P8 q/ Q5 k( R6 B血虚头痛 鱼尾上攻,芎、归主之。2 h$ F' M5 t+ {- f* f
风涎冷痰在鬲上,或呕吐,脉弦细出寸口,为痰厥,宜吐。6 K0 @! N. c  O0 P1 j
火作痛 痛甚,清之、散之。
& G! H' e4 Z8 i# P0 n" T湿热头痛证 则心烦。
( z5 f1 ?  S0 B4 k& b& L0 k1 T) F伤风头痛 半边偏痛,皆因冷气所吹,遇风冷则发,寸浮。8 ?+ A6 |& ~. |0 k
食积头痛 因胃中有阴冷,宿食不化,上冲,右寸紧盛,左属风,浮为风;右属痰,滑为痰。, @2 n/ m) F# |6 H  c" ~& u
半夏白朮天麻汤 治痰厥头痛。
- A& R3 e5 }7 Z2 M- c半夏(二钱) 白朮(一钱) 天麻(一钱半) 人参(一钱) 黄耆 苍朮 陈皮 黄柏 茯苓(一钱半) 神曲(炒) 泽泻 干姜(二钱)7 Y& g( |2 E- k* n; d! Z4 W, F% T
清空膏 治风湿热诸般头痛,惟血虚不治。3 B8 R+ \7 u! J0 _! d6 ]' |
黄芩(二钱) 羌活 川芎 黄连 防风 甘草(钱) 柴胡(七分)6 Y( s: _' A! z- u3 w5 q
上为末,白汤下。0 N# \7 e8 E5 Y7 X# e
玉壶丸 治风湿痰头痛。
& O5 X8 A% p- R' G- p雄黄 白朮 天麻 南星 半夏+ F4 N/ B8 a2 B% r& d
茶调散 吐痰头痛。
1 ]6 H  w7 E8 v. |4 z, M家珍方 治偏头痛连睛。
" B# [/ ~9 C2 ^% o/ X3 w( z石膏 黍黏子(炒); F. S( y+ J9 w7 S0 r
香芎散 治一切头风。4 k$ I) i. U0 I7 X
香附(二两炒) 甘草 川芎(一两) 石膏(五钱) 细茶 荆芥 点服二钱 细辛 防风 川乌 草乌 白芷 荆芥 羌活 煎服- _; R6 _! T9 A8 [3 x' Y) O
目痛(三十一)
8 C* P0 k& ?4 h! O/ d) ~/ p皆血太过与不及也。太过者,血得太热而溢于上,则目壅塞而发痛;不及者,血虚无所养而拈目痛。目之锐眦,少阳经也,血少气多;目之上纲,太阳经也,血多气少;目之下纲,阳明经也,血气俱多。惟足厥阴连于目系而已。" a4 e/ V( u. g1 W; Z/ G  l
治法 血实者决之;血虚者补之。佐以辛散之,以凉清之、汗之、吐之。
+ P6 {4 o" Q- S) a% Z* c( W脑痛(三十二)
8 {4 P. m2 H2 Q因风热乘虚而入于脑,宜以辛凉散之、行之;头目昏眩疼痛及脑痛,宜以辛凉散之、行之。
) ^& u' j0 b0 n) X羌活汤 治风热壅盛,上攻头目,昏眩疼痛及脑痛。& v) g8 x2 {4 }
羌活 防风 黄芩(酒) 黄连(一两酒) 柴胡(七钱) 瓜蒌根(酒) 茯苓(一钱) 甘草
! y+ ^) v! z& F. p0 @羌附汤 治冬天寒气犯脑痛,齿亦痛,名曰脑风。+ I) T( T4 Q0 g5 d2 F( Z3 u. ?3 Q' F
麻黄 附子 防风 羌活 白芷 升麻 姜蚕 黄柏 甘草(三钱) 苍朮 黄耆(一钱)' i& B- d' L$ H1 [
藿香散 治脑风头痛。0 X' I4 G+ d9 v6 N7 J$ c
藿香 川芎 天麻 蔓荆子 白芷
/ w& I, v2 t% ~4 m- P2 p0 J上槐花酒汤下。
% [  t  G2 R5 g0 h又 谷精草 铜绿(另研各三钱) 硝石(另研一钱) 为末,吹鼻中。
" H2 A, A8 t. I% ~又 细辛 瓜蒂 良姜(一钱) 硝(五钱) 含水满口,以药搐鼻。6 ?& G3 d4 T3 H) m, e$ K
又 荆芥 薄荷 木贼 姜蚕 蝎梢% q8 ^& b# {* ~# E/ a
上为末,茶清下二钱。  j" R. t$ y& v, ]0 m& W# ^
眉眶骨痛(三十三)
6 G+ |' n, _  S) I0 ?& z因风痰- ~1 S& o5 P- _* M
羌活 防风 甘草 黄芩(酒) 白朮 半夏 南星 细辛
- g9 y0 E! K: ?. W2 M又方加川乌 乌头(童便浸炒去毒) 二味为君。
7 p; i4 i8 |" C- O( v: A0 z, P不治证4 o' [* r0 e! y+ L& k8 }5 `0 g
头目痛,脉反短涩者死。2 s* h$ [* j/ Y2 }
脑痛,脉弦大者死。. G7 |8 m7 v) v+ u
卒视无所见者死。  w5 s4 N- L; O. n6 O$ P
目泣泪目黄(三十四)7 ~7 P. ~9 d. e8 c7 Z( O& R
风气与阳明入胃循脉而上,至目内眦,泣泄名风成寒中,宜辛温之。不得外泄,目黄名风成热中而郁也,宜辛凉发之。* J$ i* `0 ^* K. D
眩晕(三十五)( g2 W, Q, Y4 p/ \& p
因痰饮随气上,伏留于阳经,遇火则动,或七情郁而生涎,亦同呕吐,眉目疼痛,目不欲开。7 v8 |3 I* X1 k3 l
因血虚眩晕,眼花屋转,起则晕倒。  I+ {) M$ j7 {' ~3 X; u! u
因外感,风在三阳经,头重项强,有汗。
: D- _* J9 _( T% Q0 j( \& [* q因虚则掣痛;暑则热闷;湿则重着,皆令吐逆晕倒。
8 F; h4 `$ l4 M散风行湿汤 治痰火眩晕。/ l$ ^0 F/ ^7 ~; y, a$ G1 u
二陈汤 黄芩 苍朮 活石
' F, [; C0 Q7 \7 k  b3 r瓜蒂散 治痰厥眩晕,吐之。- `% N) D: X4 a$ g: I8 X% k
芎归汤 治血虚眩晕。
& }" U& D2 t  W9 P9 D参苓汤 治气虚挟火。
9 }) ^* F; X1 k人参 白朮 黄芩 黄连
# u; Q6 p* q1 V  K5 D, m心腹痛(三十六)
6 G+ s4 v) |1 W0 R1 S脉细小迟者生;坚大实者死。) V! Q" P" t4 P# Y4 H
腹痛,反浮大而长者死。
, I, V( ~8 u- B5 L* I% r腹痛而喘,滑利数而紧者死。8 ~1 q1 k8 w8 h0 r
滑而紧者痛,阳微阴弦者虚,短数心痛。; K* W+ |! Y# w" u7 m* b3 f
由中气虚,寒邪乘虚客之,治宜温之、散之。
0 V0 o  W8 o1 }7 g  Z: k或久不散郁而生热,宜开郁治热。或素有热,虚热相搏,结郁胃脘而痛。或有食积痰饮,或气而食相郁,停结胃口作痛。; _% j5 u7 \( ~6 y  y" ]; X. ^8 q. t
热厥心痛 身热足冷,痛甚则烦躁而吐,额汗,脉洪,宜刺太谿、崑仑。+ z) A6 [$ {# R! Z& @
寒厥心痛 手足逆,冷汗,不渴,便利,溺清,脉微,乃寒客心包络也,宜温之,良姜、菖蒲辛热也。
3 |1 I  g0 t  q0 _2 c1 y大实心痛 卒然发痛,便秘久而注闷,心胸高起,按之痛,不能饮食,可下之。
  d% R& Q% c: L0 P胃病者 腹胀胸满,胃脘当心而痛,上支两胁膈咽不通,饮食不下,刺大都、大白。
, h# V2 ^% J5 [' f# @脾病者 腹胀,食则吐呕,善噫,胃脘痛也,心下急痛如锥刺,刺太谿。
" y9 s9 \5 z  L" a! I8 j又中胃痛 太阴也。理中、建中、草豆蔻丸等主之。" l4 ]+ F; K9 q+ |, Y1 T  o6 f8 a, |
胃心痛 痛与背相接,善恐如从后触其心偃偻,刺束骨、合谷、崑仑。
+ b6 k2 s1 q0 m% V  x- x* W1 D" b脾心痛 状若死,终日不得休息,取行间、太冲。
  i4 R# T9 X2 o& `3 Q肺心痛 卧若起居动作益痛甚,刺鱼际、太渊。9 j0 Z7 o0 ?# n# r; B0 l9 g7 o; m
草豆蔻丸 治脾胃虚损、客寒,及一切虚证心腹大痛。* w( a0 {; ]( w$ G# q% L9 v9 h
草豆蔻(面煨去皮四两) 吴茱萸(八钱) 益智仁(二钱) 陈皮(八钱) 青皮(三分) 泽泻(三分) 人参(八分) 甘草(炙三分生六分) 麦櫱(一钱) 黄耆(八分) 姜黄(四分) 川归(八分) 柴胡(四分) 桃仁(去皮) 姜蚕(六分) 半夏(一钱) 神曲(一钱半)1 s( ]6 Y$ r& v
金铃子散 治热厥心痛,或作或止,久不愈。3 i/ v9 n. o8 Y
金铃子 玄胡(各一钱) 热加黄连,散气加荔枝核酒下三钱。
  w8 D2 z! D4 e( J  r& c朮附汤 治寒厥心痛,脉微虚弱暴痛。; H0 f, y* v6 d
白朮(四两) 附子(一两) 甘草(二两)0 f7 C, H( i* N: T1 g
治心痛久成郁
; P9 E9 J0 k/ h# [. [川芎 栀子 苍朮 香附(以上四味俱开郁) 石咸 干姜(炒灰治) 火毒加黄连 甘草
! v  t( T) N: T# d3 Q3 }有因酒、牛乳,心痛十八年,时以一物拄之,脉三至弦弱而涩,吞酸,用二陈汤 白朮 黄芩 黄连 泽泻 桃仁 郁李仁1 `7 e0 [1 ~% m, k1 v
痰水停饮留结不散名胸痹
" [3 f, q* ?- E9 C* A6 Y- w) _瓜蒌 枳实 香附 苍朮 台芎
) ^- g7 K! D0 s2 P死血留于胃口作痛
$ l% O5 `+ q3 Y' g+ \# B承气汤 栀子 韭汁 桔梗(能开提气血) 麻黄(重者须此发之)
) j% K" r' \2 L, |0 l# V木香散 治心脾卒痛。6 o+ y0 H& B' L# J- X
木香 蓬朮(一两) 干漆(炒烟尽二钱)( a' |1 c& Y7 U- A( d5 O/ V5 I
上醋汤下一钱。
( M1 g- ^1 d: _( h0 L: j煮雄黄 治大实心痛、痃癖,如神。  [4 o/ K- ~0 Y+ |6 L
雄黄(一两另研) 巴豆(五分研入雄黄末) 白面(三两再研匀)
7 l" c9 B2 {  o, h; b0 }# V5 [上水丸梧桐子大,每服时先煎井水令沸,下药二十四、五丸,煮二十沸,捞入冷浆水浸冰冷,一时一丸,一日二十四时,加至微利为度,用前浸水下。% N* x5 ?7 ~; c
治吞酸作痛,饮水为病也,可燥之。8 L: D" r3 v+ ?7 Z% ~
干蚬壳丸 苍朮半夏丸& `: F  ~, J0 H  G- G
胃脘当心痛,有垢积者
/ ]! h3 N# M; @6 E3 T* ~斑蝥 乌梅肉 丸如豆大,泔下一丸。
& f9 c5 c! O  g4 J* `/ ?! \& V3 [! y皂树上蕈 汤泡肥珠起,饮之泄效。
3 X! h! X8 {: s3 V' v腹痛(三十七)
# O, Z7 R7 v" Z8 U) P" C# O因寒客之则阻不行,有热内生郁而不散,有死血,有食积,有湿痰结滞,妨碍升降,故痛当分部分治。
9 H1 b, t/ @; r, O/ F小腹痛 厥阴也,正阳回阳四逆加归主之。
% i/ y( N9 M# ^9 d- K杂症而痛 苦楝丸、丁香楝实丸、酒煮当归丸主之。/ S, m% [8 o) N# H# R
腹中不和而痛者 甘草芍药汤主之,或误下而痛加桂,痛甚加大黄。
) L/ \6 @/ `( q! o- b夏月肌热恶寒脉洪实而痛 黄芩芍药汤主之。3 X3 }' y+ f+ u0 j( C# [( l
中气虚而痛 飢而痛者是理中汤主之。
- |+ M( x2 O7 g; ^诸虫痛者 如腹痛肿聚往来无有休止,涎出吐清水。6 t; ^5 ^5 k& u& S+ B: l: |
痰积腹痛 隐隐然,得热汤辛物则暂止者是。# B7 d) N5 v$ H8 f
理中、建中 治寒腹痛及虚证。% N5 P" _/ |% B9 F2 O
调胃承气加木香槟榔 治热腹痛及实证,或血加桂、桃仁;温加附。  i. L8 P) [+ D0 L, ?7 v  m8 t
温中加减丸 治食积腹痛,脉滑者是。& P1 o) k4 v( I1 ^; T( m  j% [( Y1 }
二陈芎术丸 治清痰腹痛,脉滑者是。
# ~. V4 ?' b9 x3 ~- T0 c  J二陈汤 台芎 苍朮 香附 白芷 姜汁! r" L5 i- k9 s6 G
心痛有 心胞客寒、心胞热、虚、宿食留饮。
  Q9 G/ s$ u  o* \脾积胸痹、胸痛有积实、腹痛同前条。9 @: J  }: O3 t+ B
外有脚气、小腹痛者有肝痹、胞痹、疝、筋虚、肠痈。
/ p/ t( J1 x. H腰痛(腰软附 三十八)1 Z1 y& b# O; z* c1 w  o4 m& [
脉大者,肾虚;涩者,瘀血;尺脉粗者,热。
9 t; U2 }* r* ?: _8 G% h由肾虚而起于内,盖失志伤肾、郁怒伤肝、忧心伤脾,皆致腰痛也。故使气结而不行,血停不散,遂成虚损,气血羸乏。
$ T3 `# v7 S1 A又房劳太过、失志者,虚羸不足而黑,远行久立身不能任。
) F5 T2 a) H3 R; L) m; p3 r  R郁怒者,腹急、胁胀、目魂𥉂𥉂。
; c- R' M4 r  H忧思者,肌肉濡渍,痹而不仁,饮食不化,肠胃胀满。
( h5 f- w0 h$ K( g! d- j5 `房劳者,精血不足,转摇不得。
8 Z/ N4 S9 Y4 K. w6 i有湿热为病,亦因肾虚而生,肾虚水涸,相火而炽,无所荣制,故湿热相搏而成。8 b" U! P9 B/ ~' x
亦有虚劳外感湿气,内热不行而成党痼。湿热者,四肢缓,足寒腰冷如水汗,精滑扇痛。
& ?: r2 |' R  j* O1 r有瘀血用力过多,坠堕折胸,瘀血不行。
# Q3 x+ w; m9 V# P% G3 ^' p有外感因虚袭之,如太阳腰痛,引项尻重。
# \4 m9 Z0 W8 v* N. [' S阳明腰痛,不可以顾,善悲。
0 v5 }) w# p" \& S1 W- |" M/ l少阳如刺其皮,不可䐆仰。
5 n" ]2 U& K3 O$ g太阴烦热,如横木在中,遗溺。
% ^9 q, H+ \# B3 [1 t少阴引脊内。+ {( E; d' m/ |8 d9 O$ V2 P
厥阴如张弩弦。% r7 e4 U" [- Y  A2 `
大抵太阳、少阴多中寒;阳明、太阴多燥湿;少阳、厥阴多风热。
2 }+ o  {6 X# J' O; ~0 L: d腰软者,肾肝伏热,治宜黄柏、防己。  L0 g6 |5 S+ S% ]0 B3 T3 v# ^6 Q$ y
羌活汤 治腰痛。: ^" ?: n6 @; N
羌活 独活 柴胡 防风 肉桂 当归- b! @9 a4 v5 c3 b$ f; q8 w
如卧寒湿之地,是太阳少阴络中有凝血,加归尾、桃仁、苍朮、防己。
" @* Q- v6 E" m0 ~9 q( {( }7 B" Z如湿热加黄柏、苍朮、杜仲、川芎。
$ _$ M! ?& }3 _) `; l; L% R如虚,加杜仲、黄柏、知母、五味、龟板、当归。
0 W: e5 w0 M; W% c; a如坠堕瘀血,加桃仁、苏木、麝香、水蛭。* l1 {, v% K+ J2 E0 M$ q
肾气丸 治房劳腰痛,补阳乏不足。即八味丸。
$ h7 x: m3 I6 V7 a. k茴香丸 鹿茸丸 治同前。( s5 H# b% u6 T$ q, F
六味地黄丸 治膏梁之人腰痛,补阴之不足。
% {, {) M7 O) D' E封髓丹 治同前。
3 F3 s" a7 t  Z. F7 P3 S煨肾丸 治肾虚。
5 @" i$ R6 I7 L1 q8 k/ D& `杜仲(炒去丝)断为末三钱,以猪腰一个,批五七片,以盐淹去腥水,掺末在内,包以荷叶,外用重重湿纸包定煨,酒下。
" Q0 ~' H( x2 K  t- k: B& D立效散 玄胡 桂 川归 酒下。6 J6 e8 s3 Y6 T  V
挫气腰痛 山楂(一两) 北茴香(炒一钱半) 酒下。; m1 n+ E# q* a% E, j4 b
肩背痛(三十九)
; K7 ~# K8 x. i: r8 \  A脉促上紧者,肩背痛。沉而滑者,肩膂痛;洪而大者,风热。0 c8 T4 _2 @& k8 a5 u1 T7 P
由风热乘肺,手太阴经郁甚不行也,病则颊额肿,颈肩臑肘臂外后臁痛,小便数而少,如小便遗失者肺虚也。* x5 ?2 Z4 V& O0 o* y$ g1 V6 o
治宜通经血,益元气,散风热,通气散主之( s$ c, g  X" P& i+ Y2 n8 P
羌活 独活 防风 藁本(以上通经气) 黄芩 黄连(降火) 虚加人参、黄耆。; o) F$ {1 R8 l, N7 [
背胛节痛(四十)
) c; W" i4 O8 W! ?6 t4 z由小肠经气不行。! G5 k5 v8 u$ k
腰胯肿痛(四十一)
7 W6 t  r/ ~0 P由风寒湿流注经络,结滞骨节,气血不和而痛。治宜流湿散风寒。5 [7 L$ }5 M1 c1 W8 h1 a: s
又痰积,趁逐经络流注,搏于血内亦然。治宜逐痰积。2 Q( i6 b) h; D9 ^
除湿丹
1 c- z+ B/ q/ h  H* |# z" [槟榔 甘遂 赤芍药 威灵仙 泽泻 葶苈(各二钱) 乳香(研) 没药(一两) 大戟(炒三两) 陈皮(四两)
2 z9 q1 O, B' d1 U6 f9 z9 `上面糊丸,加牵牛末。
5 Q) F4 R/ K' D0 r' l0 o煨肾散 甘遂掺猪腰,煨末之。
  i  @" p; g9 Q* c禹功散
0 ]6 n' j1 |$ E& Z, I6 [2 H" X胁痛(四十二)
& `4 a) [1 }) P4 a# x- q: J脉弦 由肝木气实火盛,或因怒气大逆,肝郁木盛,或因谋虑不决,风中于肝,皆使木盛生火,火盛肝急而作痛。治宜以辛散之,以苦泻之,当归龙会丸、泻青丸等。
; T1 l, T( Y! Z' n" j; Z6 h' x有瘀血 停留于肝,归于胁下而痛,病则自汗,痛甚,按之益甚。治宜破血为主,活血为佐,复元活血丹、导滞当归丸等。7 _' R5 Y% u5 ^4 m: N2 \  G
有痰积 流注厥阴之经,胁下痛,病则咳嗽急引胁痛。治宜行气去痰,二陈汤加南星、青黛、香附、青皮等。& f+ u7 U' h  Q1 ~- y6 H
龙荟丸 治食积发,木盛胁痛。. ^3 z# j# w, m/ f1 R% b5 f& \, W
柴胡 甘草 青皮 黄连 当归 大黄 木香 芦荟 川芎 草龙胆. M' @8 n% h( j+ x4 h0 W
左金丸 治肝火。% |6 |$ J, b# D* I; p1 R8 b
黄连(六钱) 茱萸(一钱)
2 r1 {/ n# s  m活血丹 治死血。
0 Z% ^& I/ k1 |导痰汤 治痰积流注。! d! y) b3 [* {& o/ R3 ]
外有肝中风(左胁偏痛),肝中寒(胁下挛急),肝积(左胁痛),肝实、肝虚、筋实、悬饮、食积、肉虚(左胁因嗽而痛),胆实热(胁下满硬),饮水胁下鸣逐。
8 ^  u0 R4 T5 u0 A( s+ z又有血枯证,胁满支满(经气不行),妨于食(肝伤脾),病至先闻腥臊臭,出清液,肝病肺叶伤之,四支清,目眩,前后血,此得之少年脱血,房事肝伤气竭致之。胁满面黑,不能反侧者死。
) s+ E' t! h- K: c+ I身体痛(四十三)
$ U6 \! P3 @% k7 X& o  |9 c% K. R伤寒太阳经表证,六脉俱紧。/ k' P0 r7 O, v) ~9 L2 a! ?' O
阴毒伤寒,身如被打,脉沉紧。
+ Z0 O4 L  U/ p0 {- g. ]伤寒发汗后痛,气血未和,脉弦迟。
; H* R- V; B% M' W伤湿,湿流关节,一身尽痛,风湿相搏,支体重痛,不可转侧,脉缓。
- F/ E& U$ Y) E, Z0 w4 ^虚劳之人痛,气血虚少,脉弦小。0 y6 K/ f2 d6 ^( n, F& N
诸痛皆生于气
2 z+ a6 P' s  L台乌(一两) 香附(四两) 陈皮 苏叶 干姜(五钱) 槟榔 名正气天香散
) q; \- j  y8 p2 [贴痛 芥菜研水敷。
2 H" O% C1 c' Q# }熨痛 醋炒灰,布裹热熨。葱艾炒、韭炒,亦可。茱萸,醋研敷亦可。
$ a; ?5 m. {) z9 b+ {治膝痛 脚骨热痛,或赤肿行步难。2 p5 X) c4 @5 V2 _: d7 [
苍朮(米泔浸一日夜) 盐炒柏(酒浸一日夜)
/ L, `& ~& ^$ t+ m9 p上煎服。
$ _+ A* V( c3 T痨瘵(四十四)
7 j$ t5 V2 H6 j  t8 F/ u8 `! d俗声传尸,虽多种不同,其病与前人相似,大略令人寒热,盗汗,梦与鬼交,遗泄,白浊,发而耸,或腹中有块,或脑后两边有小核数个,或聚、或散,沉沉默默,咳血嗽痰,或腹下痢,羸瘦困乏不自胜持,虽不同证,其根多有虫啮心肺一也。盖因阴虚或痰与血病。6 l; |' U! U) T9 E% s; t' d4 N8 M. W
方 青蒿(二钱) 童便(四升) 文武火熬至七分,去蒿再熬至一升半,入猪胆汁十个,槟榔末、辰砂再熬数沸,甘草末收之。
  ?) q( W) D+ G方 治虚劳痰。( [5 f- P) O$ B7 p  W; N1 G
四物汤 加竹沥、姜汁、童便,或加参、术。; Y* z1 I; C8 Z' x: c4 r/ r) Z
传尸痨7 `3 n1 u$ j0 d+ b* D
李法三拗汤 治传尸一切诸证,先服此方,后服莲心散,万不失一。
+ V2 D# i9 q' O  w麻黄 甘草 杏仁 姜、枣煎服,痰清则止。
1 J; V1 g2 G9 T( x9 _! H莲心散  J7 b9 V' Z/ J+ }) A, i# ^# K* [
川芎(一两) 川归 黄耆 前胡 柴胡 鳖甲(醋炒) 甘草 独活 羌活 防风 麻黄(去节) 防己 赤芍 桂 杏仁(去皮尖) 莲肉(去心) 阿胶 南星 陈皮 芫花(醋炒黑干) 枳壳(麸炒) 半夏 茯苓 黄芩1 d  j8 ^* v5 w$ J; Q
上除芫花每服二钱半,水小二盏半,姜三片,枣一个,芫花一抄,煎至八分服,须吐有异物,渐减芫花,盖反甘草杀虫少之。
( Y* [- o- N# n7 \调䳚方 治传尸劳有神效。
/ c/ O: W1 p6 W2 e1 d, ^6 ]混沌皮(一具醋煮一宿焙干) 鳖甲(炙) 黄连 桔梗 芍药 大黄 甘草 鼓心 苦参 贝母 秋石(另) 知母 草龙胆 黄柏(蜜炙) 芒硝(飞) 蓬朮(一个) 犀角7 {( p7 P: p$ W8 ]. \2 f1 r
上炼蜜为丸,温酒下二十丸。肠热食前,膈热食后,一月平安。
  K& y: A$ e( m白蜡尘 治疗虫。
/ a; r+ B* A% V& c8 b: S$ o喉痹(四十五)0 ^1 o$ m5 [1 U; a9 v
盖因痰热内结,虽有蛾闭、木舌、子舌、缠喉、走马八名,火则一也。0 ]) z+ T( Y3 o5 [" V$ V2 s
夫少阴君火,少阳相火,并络于喉,气热则结。甚则肿胀,甚则痹,痹甚不通而死。惟喉痹急速,相火之为也。至如嗌干痛、咽颔肿、舌木强,皆君火之为也。7 L' b5 ~# |& V; `1 o( A& H
治法 微以咸耎之,甚以辛散之,痰结则吐之,甚则砭出血之,人火以凉平之,龙火以火逐之,凉剂热服是也,宜刺少商出血。
/ F' J% F/ w3 N$ K9 P& b% `& s方 朴硝 牙硝(各另研) 青鱼胆放硝上干方研为末。以竹管吹入喉中,痰出即愈。
' A0 s6 p- D: X0 u% B/ ?$ p5 t& l秘方 桐油脚鹅翎刷取吐痰为妙。又皂角取吐。# \* B9 P1 v4 [& D( M
又殭蚕同姜研服解毒。
+ u" O/ E( m) S& J$ }又生艾汁亦解。
: r! _: z* H3 f$ J: q玉匙散 治风热喉痹及缠喉风。
9 y' z, w& Z/ }! {& [0 E朴硝(一两) 硼砂(五钱) 脑子(五钱) 殭蚕 以竹管吹入喉中。
/ \6 e* _" n* |8 S( V6 v' t神效散 治热肿,语声不出。
9 c2 T+ }$ Q8 d荆芥穗(另) 蓖麻(去皮另各一两)
' I6 e7 p1 U2 B/ z6 ^6 W! H上蜜丸皂子大,嚼含化。
! H- o1 I0 J7 E4 o蜜附子 治府寒咽门闭,不能咽。) Y, x6 w( E6 X* m% I
大附子(生去皮脐)切片,蜜涂,炙黄,含之咽津。
, r, m$ b, @0 F% M" i- Y雄黄解毒丸 治缠喉风及喉痹,倒仆失音,牙关紧急,不省人事。$ G1 `0 Y3 G4 z) o7 L3 U6 C
雄黄(一钱飞) 郁金 巴豆(十四个去油)
3 P8 f8 C8 f" z; I2 B上醋糊丸,绿豆大,热茶清下丸子九丸,取吐即止。
. l4 P7 U5 R) ?! C. q. z又方 胆矾(一钱) 以乌梅肉裹之,外以绵裹含。
2 o2 Q+ z5 E% e% n& k- |# k% @+ w龙火拔毒散 治缠喉急证,先以针出血,后以此丹,用新水扫之。
' w" q8 U* t: K+ F1 I. R6 c$ R阳起石(煅) 伏龙肝(等分水敷)
, Z6 l( c( i6 [7 Z8 W$ T又白瑞香花根,研水灌之。
% z3 \) I+ B- l9 E# D3 \咽物状(咽者,咽物久也,)咽肿不能吞。干则不能咽。或因多饮咳热,或呕吐咯伤,皆致咽系干枯之所为也。
, @$ U6 ?+ G$ B8 P  X& L- U9 Y. }* v喉病状(喉者,声音出入处也,藏热则暴肿闭塞。)
& [# Q! s, Z* N5 _) R. x悬壅(俗云蛾也,在上腭。)
) a  y7 S. C& n" l) C. v5 L咳而声嘶喉破也,俗云声散。
0 f; N4 w7 [3 q+ ]虾蟆瘟(四十六); E+ h# X" O0 X& x* h
风热也,宜服车前叶汁,又宜解毒丸下之。$ `8 @" [; J: }
附方 侧柏叶汁调蚯蚓粪敷,烧灰大妙。
6 |+ C: q  c  p; I" a* `: S9 N又 丁香(尖) 附子(尖) 南星 醋磨服。8 ~/ a  P3 Q$ |
又 五叶藤汁敷妙。
5 s1 ^% H! l7 \口甘苦(四十七). c( h0 t1 V" n( ?) J  ^9 H
口甘 脾热也。三黄丸治之。
( e& Y2 P+ l& z8 h; s$ F# k- i口苦 胆热也,乃谋虑不决。柴胡汤主之。柴胡加麦门冬、酸枣仁、地骨皮、远志。: u* l$ m7 U6 S/ r& q
舌(四十八)
+ C, y" |2 \6 d0 e心脉系舌根;脾脉络系舌傍;肝脉络舌本。因风寒所中,则舌卷缩而不言;七情所郁则舌肿满而不得息。肝壅则血上涌;心热则裂而疮;脾热则胎滑;脾热则舌强;脾闭则白胎如雪。
- t. p4 W0 @+ b金沸草散 治风寒伤心脾,令人寒热,齿浮舌肿。' |5 S$ l) F6 \, ~* ^9 i4 x: K
荆芥(四钱) 旋覆花 前胡 麻黄(各三钱) 半夏 甘草(一钱)- C1 G* I. c. J2 s, O# R
升麻柴胡汤 治心脾虚热上攻,舌上疮,舌本强,两颊肿痛。- |' `- m- K+ }. N8 W- [
石膏(煅二钱) 升麻 芍药 栀子 木通(一钱) 杏子 大青 黄芩(三分) 柴胡(一钱)1 F6 L3 j) _$ T- U3 q
敷舌肿 破锅底黑,醋盐调敷。
% L" o$ q3 f- Z& {3 ~- R出血如泉 白胶香 五倍子 牡蛎糁。
7 z8 x; B& z' p) E' u5 b4 K7 [白胎语涩 薄荷汁 白蜜(姜汁揩敷)
5 X& O: O' y, ]目(四十九)
' W, x1 [, k& |2 \- ^; V因风热、血少、神劳 肾虚。
& \) T0 ~/ N% E) Y$ \病在腑,则为表,除风散热。在脏则为里,宜养血安神。/ c6 u# r6 |: s) o6 t/ H3 ?
如暴失明,昏涩,翳膜,眵泪,班入眼,皆表也,宜发表以去之。
1 s# h9 {+ |" N( Y) A如昏弱不欲视物,内障见黑花,瞳散,皆虚也,血少、神劳、肾虚也,宜养血、补水、安神。  x1 h# G$ g  i$ \/ O
拨云汤3 Z2 A& B4 ^, @& J) U
羌活 防风(钱半) 藁本 川芎 荆芥(一钱) 葛根 细辛 柴胡 升麻(五分) 川归 知母 黄柏 黄耆 甘草(一钱)- b9 E  X( g" K- s; e
内障是虚火盛,加四君子汤、五味、茯苓。
8 s5 T4 C/ }: D4 f湿热加黄芩、黄连、生地。
% D! a0 j: g% v. z, \/ H睛痛加四物汤。
2 m' D! f6 m+ v, R' [$ C* k胸中不利加槐子。  X9 Q9 F6 ^* `" @5 z
水翳加羚羊角,大府秘加大黄。8 S8 e# {& [& ^
凡目暴赤肿,以防风、黄芩为君以泻火,黄连、当归为佐以养血,使以羌活、升麻、柴胡、白芷、甘草。白睛红加白豆蔻少许。! @( H1 a! I# U* H) X2 g
凡目久病昏暗,以熟地、川归为君,以羌活、防风、干菊之类为佐。
4 m) Q0 C; R* |退云丸 治一切翳晕、内外障昏无睛,屡效。8 @$ l1 s- }) i2 v  p
川归(酒洗) 川芎(两半) 犀角 楮实 蝉蜕 黄连 薄荷(各五钱) 干地黄(酒浸一两) 瓜蒌根(一两) 羌活(一两) 川木贼(一两半童便浸一宿去节火干用之)
- r  e% p/ t; K上炼蜜丸,米饮下,妇人川归汤下,有气木香汤下。% ]0 g" q2 ]! g
泻青丸 治风热。4 P, R6 \4 _1 U3 T" T* X
熟地黄丸 治血少。0 |. [/ Y) R( O/ a0 @" @% g  Q) e
驻景丸 补肾水。
6 T8 M5 s: f8 \! e车前子(三两) 熟地(三两) 菟丝子(五两)( S3 k; m5 Y# F  M# z! A7 u
槐子散 治体肥气盛,风热上行,目昏涩。
2 c7 P6 x, y& G3 g6 l0 |6 [* A槐子 黄芩 木贼 苍朮 末之,茶点服之。. c: |1 F7 \( P% y. e
桔梗丸 治太阳卫虚血盛,瞳人肿痛,眼黑肝风盛。
) t3 ?: b+ g. S% P$ L, Q桔梗(一斤) 牵牛(头末三两) 蜜丸水下。1 w/ U* o, n/ x1 n6 H" i6 v- F. m; _
羊肝丸 治一切目病,不问盲障。* |% p% s; ?! s5 f8 Z1 m
白乳羊肝(一具以竹刀去膜) 黄连(一两) 川归 干菊 防风 薄荷 荆芥 羌活 川芎(三钱)4 T0 Z# m) \( j
上为末,羊肝捣丸,浆水下。
" t) B6 N4 v- x3 h4 r& u( g地芝丸 治不能远视,能近视,此除风热。
; i; j% H" Q/ w2 v3 t) U7 i# `地黄 天门冬(四两) 枳壳(炒) 干菊(二两)  v6 I$ ?1 z$ r4 j" Z
上蜜丸,茶酒任下。
4 o  o0 b4 k# G  Y$ ~定志丸 治不能近视,能远视。$ T4 |$ s/ H3 V0 R+ g1 [/ ~
人参 远志 菖蒲 茯苓 蜜为丸下。2 N  f3 Z/ ^8 K( E) Y
治瞳子散大 此辛热之为也。/ [  {4 Z: K$ ~9 E4 l, F. y! D0 U' z
黄芩 黄连(除风热) 归身 地黄(养血凉血) 地骨皮 五味(收散) 天门冬(泻热补气)
! @6 _- A! H: b; V7 s点方 百点膏
! [0 b& I* t/ t: S  L" j; X# x; ]黄连(二钱 水大碗以火熬至一半) 加川归(六分) 防风(三分) 蕤仁(去皮尖三分)
5 m' s. T( z) N' o/ ~; ~% h+ H上熬水中不散,加蜜少许点之。蔓荆子、椒根、地黄、甘草、荆芥、麻黄、升麻,随所长加之。1 d, g) f6 x# u5 e$ e
金丝膏 七宝膏2 l, h0 ^6 O+ j( Y/ v* }. y
真珠 珊瑚 芦干石(二味俱煅七次以连水浸七次) 辰砂 脑 麝 蕤仁(去壳). W- |! x& E) R" W  o8 j% [
上研末点。
/ ~- Q# Z' b2 b. M5 J- C眼稍赤 白矾(飞过三钱) 铜绿(五分) 蜜陀僧(一钱) 轻粉少许末贴之。
. f' R" ?4 t1 }9 c; U# I! D豆后上翳 谷精草 蛇壳 绿豆粉 天花粉
1 t+ H- j7 W% J1 ?. J$ U上等分,粟米泔浸煮蜜服。
9 \9 A# x& _) h% Y烂翳 茜藤灰 灯草 点须臾,大痛,百节草刮去。柿干为度食之。
: W2 d- Z& d  `春雪膏 朴硝,置豆腐上蒸,待流下,用瓦器承之,点赤眼。# p; h0 z# K8 V# _# b" E; C2 t2 l$ b
又黄丹、白矾点赤眼。
5 M  V8 D8 A) e; p& U* b- b耳五十
0 S$ o6 c5 {6 a# {7 U6 `4 N因风热、气虚火胜、风耳痛,全蝎(一两)、生姜(三两)切作方块同炒熟去姜,末之,汤点
; g( m  b" l4 g4 O- \+ Y4 _& ^$ y聤耳出脓 桑螵蛸(一介火炙) 麝(一字另研掺之),又加染坯枯矾吹之。' M/ j3 z& Y" S$ Q; h  c1 f. w
虫入耳中 麻油灌耳中,虫出。
5 Y- N3 Y( H) f4 c耳痛甚 茱萸、乌附尖、大黄,同为末,盒涌泉即脚底心也。
+ T1 q& R6 X% w鼻五十一
. P1 f. x+ o3 g8 a4 D+ A肺窍也,心肺有病而鼻为之不利也。有寒、有热。. b/ U3 N* Z9 U% Y
寒则表之 羌活 独活 防风 升麻 干葛 白芷 黄耆 苍朮 甘草 川椒
8 i  o1 h- z7 j& c+ l2 w- @. n热则清之 黄芩 黄连
! z$ H6 U5 k( F8 F: T9 f酒皶鼻乃血热入肺 四物加酒芩、酒红花煎服。
' p( p1 T$ M6 C1 }; l5 [敷 乳香 硫黄(酥调敷)。萝卜内煨乌尖。又鸭嘴、胆矾敷。
5 `' |1 S9 A% ~5 R齆鼻乃肺气盛也 枯矾研为面,脂绵裹塞自消。
$ s! o' T# m. ^) M, H$ \瓜蒂末,绵裹塞亦可。( ?- G1 O9 u5 H4 N$ U# t
又 木通 细辛 附子(炮蜜和绵裹塞鼻亦可。)4 [/ N6 ?; N& |" P, V
服用防风通圣散。 加好山稜、茱萸、海藻并酒浸,炒干为末,每一钱五分,任汤下。' C6 x' C2 o# h! u  g; S9 h
鼻渊乃胆移热于脑 通圣散,加薄荷、黄芩、黄连、辛荑。又孩儿茶服妙。, {2 l* ^( P6 ~) h( a* D
齿(五十二)/ r2 Y% l- g* c* z7 O
夫齿肾之标,骨之余,上龈胃络贯也,喜热恶寒;下龈大肠络也,恶热喜寒。- Z4 G/ D6 a9 J+ d# K! n; t0 P
盖因肾衰则豁。
0 [& k9 |$ ^7 u& y大肠壅,齿为之浮。大肠虚,齿为之宣露。热甚则齿动龈脱,作痛不已;寒邪气邪客脑则脑痛,袒露疼痛。: {+ `3 x( C6 X4 i7 B
羌活散$ E- h6 `/ ^6 V0 _
麻黄(去根节) 羌活(一钱) 防风(三钱) 细辛 升麻 柴胡 当归 苍朮(一钱五分) 白芷(三钱) 黄连 骨灰(二钱) 桂枝: i) [$ E: ]/ E& J  e
上为末,先以汤嗽口净,擦之漱之。
8 w: C& t% d) s( K' \4 K又 蒺藜(五钱) 青盐(三钱) 浆水二碗,煎半,热漱。: u, G2 q5 I6 e! A/ Z
又 乌豆 熟艾 葱 川椒 浓煎漱,有浓痰出则安。
8 T- `# C# F0 o治虫散气 荜茇 木鳖 同研搐鼻。
1 Z1 g* x6 a! W: X因气走注 藁本 煎草 细辛 热漱。6 x( Q; \  f) p, V! c; s
治骨槽风 皂角,不蛀者去子,入杏仁在子位上。
  X% p0 G7 F% A  I0 E上烧存性,每两入青盐一钱,揩用。7 P+ q, R" j! ^1 O6 c  {9 H
治风蛀牙 北枣一个去核,入巴豆一粒,合成,文武火上炙焦成灰样,放地上良久,研细,以纸捻入蛀孔十次。+ A& H  {) a7 A5 v; k- B0 Z; q1 l
卷之下
$ L, U) ]5 P( {8 a( v2 I! v  @咳逆痰嗽一0 r* Z2 e  D( M! ^% A  N5 B* T
脉出鱼际,逆气喘息。脉浮为风紧为寒,数为热,细为湿,此生于外邪之所搏。脉浮紧则虚寒,沉数则实热,弦数则少血,洪滑则多痰,此皆生于内气之郁。又弦为饮,人壮吐之而愈,沉者不可发汗。
% m2 g+ v" w6 V风寒为病,主乎肺,以肺主皮毛而司于外,伤之则腠理不疏,风寒内郁于肺,清肃之气不利,而生痰动嗽。又寒饮食入胃,从脾脉上至于肺,则肺寒,内外相合邪,因而嗽之。
( x' e; Q3 n$ \4 K5 o火盛炎烁肺金,遂成郁遏胀满,甚则干咳无痰,或吐血痰。好色肾虚,阴虚生火,肺津耗散,津液气血皆化为痰矣。痰则气滞,妨碍升降。3 n0 P# N* z/ ^! B% m* M( [; y0 e" y
有论咳者,卫气之失嗽者,荣血之失,外伤六气,随风寒暑湿燥火,感其部位,察而表之,内伤七情,皆胃受之,而关于肺。
7 d+ T  E; W9 l7 E  ^4 M9 d伤风咳者 增寒壮热,自汗恶风,口干烦躁,宜麻黄汤。遗屎,赤石脂。; Z/ {- P3 r" ?0 {9 u  c7 O1 [
伤寒咳者 发热无汗恶寒,无渴。
6 |( q& q$ m+ Y- V" u伤暑咳者 烦热引饮,或吐沫、声嘶、咯血。
4 d: n$ Q6 `, }; f+ O/ k! d伤湿咳者 骨节烦疼,四肢重着,酒酒淅淅。
7 _8 D& o. G0 v# w0 m- R: p喜伤心咳者 喉中介介如肿状,甚则咽肿喉痹,又自汗咽干,咯血,此劳伤心,小肠受之咳与气俱失,宜芍药甘草汤。又心咳桂枝汤。6 P, l& P# ^1 I
怒伤肝咳 而两胁下痛,不可转侧或则两胠下满,左胁偏痛,引少腹,此怒伤肝。宜小柴胡汤;胆受之,呕苦汁,宜黄芩半夏汤,加甘草治之。
/ i1 `7 C, {. t! e. r1 i8 u思伤脾咳 而两胁下痛,引肩背,又腹胀,心痛不饮食,此飢饱之伤,宜升麻汤。胃受之,呕长虫,乌梅汤,又云人参主之。
3 Y# w( m" a* t! S) A( c/ K忧伤肺咳 而喘息有声,甚则吐血,或吐白沫,口燥声嘶,此叫呼伤肺;大肠受之,遗屎,治同气下条,又云枳壳治之。
: ~- @; |) ~; M8 I: E恐伤肾咳 而腰背相引痛,甚则咳涎,或寒热喘满引腰背,此房劳伤肾,宜麻黄细辛附子汤;膀胱受之,遗溺,宜茯苓甘草汤治之。
, N: h& r' ~- b# p久嗽不已三焦受之 腹满不欲食,此皆聚于胃关于肺,令多涕唾而面浮肿,气逆也,宜异功白朮散。
# v7 V3 b+ `1 \% h% {张论 有贫者外感之由,经曰:秋伤于湿,冬必咳嗽。又曰:岁火太过,肺金受邪,病嗽是也。有富贵者,多食厚味,热痰所成也。谓之涎嗽是也。
0 q& ]( K  i% |6 a- V: y李论 皆脾弱受病,肺金受邪,饮食不行,留积而成痰,冲肺道而成嗽。+ X) z2 c) F" i1 G! ^- R
刘论 皆脾虚而成痰,伤肺风而成嗽。$ H) T7 x" J9 A2 w& w+ u9 @: O2 M
有论痰嗽潮热四证:
. s" B! W4 G  u) V7 C0 p! M  P因痰嗽者,潮热大体虽同,动作有异,或因虚伤冷,则先痰嗽,嗽久而不已,血形如线,随痰而出,恶寒发热,右寸脉浮而数,外证日轻夜重,面白痰清。2 a' g5 o% v! B- ?, P. k7 \7 [$ w
因忧愁大怒则吐血,而后痰嗽,少寒多热,左寸脉沉小而数,外证心下噎塞,情思不乐,饮食不下。1 i1 F6 C  v& e8 |$ C
或蛊注相搏,或死魂相逐,则先呕血,不知来处,微有痰嗽,渐生寒热,两手脉弦细而数,外证食不为肌,烦乱动变不常,身体痠疼倦,久久嗽搐痰多,或喘、或泻即死。
  S" \, E- H+ r9 ~! i5 q2 S或先因伤寒伤湿,解利不尽,虽病退人起,饮食减少,不生肌肉,身倦无力,劳力则热,身体痠疼如劳状,但不吐血、不发潮热,经二三年,医无验,此是余毒伏在经络,其脉弦也,再发即愈。
) I6 z3 A- j& x$ w治法论 咳嗽痰嗽分而为二。
0 M7 m6 a: Z0 k* ]# d咳者,谓无痰而有声,乃肺气伤而不清,关于肺也,宜以辛润其肺,青陈皮以散三焦之气壅。
( @" T( b. M) X9 i嗽者,谓有痰而无声,乃脾湿而为痰,而以嗽,皆积于肺也。盖因伤于肺气,动于脾湿咳而为嗽也,盖脾无留湿,虽伤肺气而不为痰。然寒暑燥湿风火皆令人嗽,独湿病痰饮入胃留之而不行,上入于肺则为咳嗽也。宜以化痰为先,下气为上。假令湿在心经谓之热痰,湿在肝经谓之风痰,湿痰湿在肺经谓之气痰,湿在肾经谓之寒痰。' z. \( f+ b0 O, w& ^# _( M
能食者下之;不能食者厚朴汤主之。& A- r: ~0 ^+ l0 G' I
痰而热者,柴胡汤加石膏主之。9 P# f& g# f7 N6 N5 @  p, \
痰而寒者,小青龙加杏仁主之。
; v$ J$ P8 Q( f* m; A. v  R+ ^张之治风痰,以通圣散加半夏。
) I/ x+ Q/ G* ?6 }暑痰以白虎、凉膈。
! o' I! z: ?2 v1 {- T4 ?9 C7 N% |火痰以黄连解毒。
  H6 S  G4 W# `湿痰以五苓白朮。
5 W! ^) `) _/ h" o; C燥嗽以木香葶苈散。
7 D% j# f1 K3 |' e7 T' W: X- E寒嗽以宁神宁肺散,更分吐、汗、下也。" z3 P; ?) `+ g7 O
又大热大饮,凝于胸中而成湿,故作痰矣。宜吐之。
  L, S8 D5 U! j. _方 南星 半夏 枳壳 陈皮+ l1 I$ m2 l$ y; ?& _/ f+ N4 |. A6 H
风痰脉弦加通圣散,% t$ s1 m) w  ^- L1 [- }4 f
热痰脉洪,加小柴胡、青黛、黄连;
+ H. G  T' ~, J% G湿痰脉缓,加苍朮、防己;$ Z) k9 x1 A" K6 O4 ?
寒痰脉沉,加桂、杏仁、小青龙;9 Q. g, L" V% d3 }6 i% N
气痰脉涩,加青皮、陈皮;
- w' X5 B3 h3 l气上逆,加苦葶苈;
- f1 |0 Y! w1 T3 U% h气促加人参、桔梗;
' J7 G2 S% ~$ @& y发热加黄芩、桔梗;
) W5 @1 W* i9 D5 z  _5 ?" X2 J; e热上喘涌,加寒水石、石膏;
/ O$ B8 Q; p# \9 w" K) M! j- J痞加枳实,重加茯苓;+ `2 H& c, Y7 B" Z# j
浮肿加郁李仁、杏仁、泽泻、茯苓;
4 x6 e( B) w9 j( q1 ]7 G大便秘,加大黄;能食,加承气;不能食,加川朴。% N: u+ N# N2 m
利膈丸 治胸中不利,痰嗽喘促。$ C- R8 p, e. G. @8 m' S: `
木香 槟榔(各一钱) 枳壳(麸炒一两) 厚朴(三两) 大黄(酒制一两) 川归 人参(各三钱)7 B/ ]( V, ]& ~+ y8 m
紫苏饮子 治脾肺受寒痰涎嗽。  l4 q# t: L1 K- [' f) r9 p. x
紫苏子 桑白皮 青皮 陈皮 杏仁 麻黄 半夏 五味 炙甘草 人参
/ K# a& b9 n8 C' S千缗汤 治痰。
3 P7 L. a2 n3 ]; U5 V+ i- C半夏(一两) 皂角(去皮弦子半两) 雄黄+ K& s$ V2 b$ H1 u0 X. ^. M; p
上以水三升,姜八片,煎至半,以手揉洗之绢袋取清汁服。! P2 ~2 p3 j1 `5 }6 U1 S
秘方 治风寒,行痰,开腠理。
3 Q' f' g  y; m二陈汤 加麻黄、杏仁、桔梗。2 [9 W0 B$ }3 [8 x- ^+ ^
治火嗽 黄芩 黄连 瓜蒌 海石. x; ?# n0 v, D2 f
治劳嗽 四物汤加竹沥、姜汁。1 S* V: B: k$ H* h4 J
治肺胀及火郁
* `1 `) p# D  f诃子 杏仁 半夏 瓜蒌 青黛 香附子
$ L6 V  W+ |2 A, u- x- w5 g治痰积方4 v" ]: e2 p5 J0 Y  V  e+ w
南星 半夏 瓜蒌 青黛 石咸
: W9 L6 [" ^- R3 H肝痛疏肝气加青皮;( m8 o$ {, y+ i7 N& \1 a
上半日嗽,多属胃火,加贝母、石膏;
) K: n4 J/ Q3 O3 C下半日嗽,多属阴虚,加知母、黄柏、川芎、川归,虚甚好色者,加人参膏、陈皮、生姜。* X) t/ m- ^" X. ?; c, I
酒病嗽6 Z0 K& E! \* I, g
白矾(研一两) 杏仁(一升)0 |; h5 T. a( `. |+ @
上以水一升,煎干,摊瓦上,露一宿,炒干,夜饭后嚼杏仁十五个。
( w, h+ E( m; V# }& n鹅管石散 治风入肺脘。4 W* i4 k, n5 F2 G7 e2 Y
南星 雄黄 款冬花 鹅管石: I( o6 J. w7 t' F& n/ W
上为末入艾中,放姜置舌上灸,烟入咽内,以多为妙。3 n" D* N2 I+ G- v" _5 D
青礞石丸 化痰。. s2 {& ^2 M5 Z8 D8 d' n+ \
沉香丸 治痰。4 [/ v) E+ p: b6 D. z2 d& G
痰嗽( Z6 @9 t4 ]3 j- j9 O9 C
南星 半夏 茯苓 陈皮 风化硝 贝母 活石 白芥子) [$ }: U; k" h- p0 W& j
热加黄芩、青黛,风加皂角,湿加苍朮;加枳实,润加瓜蒌仁。
. |* ]% _" H3 b9 j劳嗽
" [/ b7 P- Y* X) c( y5 c0 Y+ ~四君子 百合 款花 细辛 桂 五味 阿胶 天门冬 杏仁 半夏 黄耆 芍药
' m+ \; V% o1 b4 z上水煎服。5 K3 l% u- [: f
逆二
7 S; y& w) v. P6 D5 Y% G% E谓气上逆,肺壅而不下。
6 e3 B; x) D  |; p8 _" l皂角丸 治上气逆。; F7 C( }9 z) o
竹茹 治气上逆因热者。
& V3 ?% C! [1 u! x0 @麦门冬汤 治大逆上气。
2 Y" @* D8 f; h' y7 `0 n) Z麻黄厚朴汤 治上气脉浮。& h! J8 ?3 C6 s1 |
泽漆汤 治上气脉沉。
1 p/ G$ ~* S  H( f! ]泽漆 桑白皮(六钱) 射干 茯苓 黄芩 术(四钱)
4 T7 P: s4 h: D7 \不治证3 I! }+ P5 T# c9 l" ^3 G
喘嗽上气,脉数有热,不得卧者死;上气面浮、肩息、脉浮大者死。
* x8 S( C! K7 u久嗽数岁,脉弱者生;实大数者死。' p7 }8 ]' {- U7 ]5 t! A9 r% g% }2 j
暴嗽脉散者死。
9 ]6 j: v4 R2 U$ Z  t8 R, a喘息脉滑,手足温生;脉涩手足寒者死。
9 Z  S' m- @' F& y& ~1 g% P. O肌瘦下脱,热不去者死。% M7 q2 u: X$ X
咳嗽形脱,发热脉小坚急者死。脉小沉伏者死。: E, ~6 c! ~7 X) y( Y
咳而呕,腹胀且泄,脉弦急欲绝者死。
: t4 O: R6 g/ l& _6 e' m喘三% `; p+ N/ a8 C
因虚 气虚火入肺;阴虚火起冲上;肺虚必咽干无津,少气不足以息也;肾虚,先觉呼吸短气,两胁胀满,左尺大而虚者是,治宜补肾。4 p4 f( q% F! `5 l/ i$ B! {1 R
因实 有痰、有水气乘肺;气实肺盛,呼吸不利,肺气壅滞,右寸沉实者是,其肺必胀,上气喘逆,咽中如塞、如呕状,自汗,治宜泻肺。
+ [! @* X9 M$ k& b2 y因邪 由肺感寒邪,伏于肺经,关窍不通,呼吸不利,右寸沉而紧,亦有六部俱伏者,发散则身热退而喘定。  r: [. i$ h% n. i0 Z& W
方:  ]9 O1 M3 r6 W0 d7 ^4 W6 D% c
气虚 人参 黄柏(蜜炙) 麦门冬 地骨皮。  V2 B4 F, @# P  [5 v
阴虚 四物加黄连。有痰加枳壳、半夏(阴则血也)。  g; f5 Y. T- `/ \
痰 二陈汤加南星、枳壳、皂角。* |# B6 P4 Q! T% A- ~
神秘方 治水气逆,上乘肺,肺浮而气不通,其脉沉大,不卧者是,卧则喘也。
$ r+ k2 r) i3 [紫苏子 陈皮 桑白皮 生姜 茯苓 人参(五钱) 木香(二钱)+ @* X$ y- e4 z0 U) F" [
上㕮咀煎服。! d+ i1 A; h/ H( h" L
泻白散 治阴气在下,阳气在上,咳呕喘逆。
9 E$ f0 ~0 a+ M5 d/ {: D6 N0 d8 H8 h+ P桑白皮 地骨皮 青皮 五味 甘草 人参 茯苓 杏仁
& b! y4 ?2 m/ j& s3 J4 I痰加半夏、桔梗。) G4 y3 ]/ f7 f0 j
劫喘 治喘甚不可用苦寒药者,以温劫之。
* [# M4 t) {' d& V4 T椒目 为末姜汤下。
+ i% T; G, Y) U: d; T又 萝卜子(炒) 皂角(烧存性) 姜汁丸噙化。) ?( M2 I  p; J
又 大黄 牵牛(炒) 蜜水下二钱。
7 q$ K. L& T2 c' b8 p9 M猪䐗丸 治喘,年深或作或止。% h. b" C* n2 D- y$ t* y3 ]& c$ L. l
雄猪䐗一个,如食法,入杏仁五两,线缝其口,醋三碗煮干,先食䐗,次以杏仁新瓦上焙干,捻去皮,旋食,永不作。, n. E) Y4 E- O
分论咳嗽喘息2 ^/ k) H: ]! i1 g9 h/ I( ~1 M7 h
咳者 无痰有声,喉中如痒,习习如梗,甚者续续不止连连不已,冲击膈间,外有心咳一切血证肺咳上逆者是。9 D6 d# L+ c9 \
嗽者 有痰。外有劳瘵喘促嗽血者是肺痿。2 H- K) \8 ]+ E
喘者 促促而气急,喝喝而息数,张口抬肩,摇身滚肚,外有脚气。1 `* t7 s) S7 e: B0 C' z) U
气逆者 但气上而奔急。外有肺中风、肺中寒、肺中暑、肺水、肺热、肝热、胆寒、心热、肠痹、痰水。
* {+ }/ k0 O( p8 x0 X+ a; C短气者 呼吸虽数而不能相续,似喘而不摇肩,似呻吟而无痛。外有脾中风、肺热、肾热虚、历节风、忧气、胸痞、痰饮、短气。$ U4 ^2 ^0 D. N, m3 D6 m% A2 n/ X
脉寸口沉,胸中短气,辟大而滑中有短气;浮而绝者气微弱者,少气。
6 e1 z4 s" |' o宿食留饮(痰饮六饮附第四)2 |, ?8 `" E& e0 m& K5 C3 g# h
脉寸口浮大,按之反涩,尺中亦微而涩,宿食也。  Z: Y; E) |  K, J0 ^# T! I
脉寸口如转索而紧,宿食也。
, S% \7 P! R; J0 i2 U脉滑而数者,宿食也,当下之。
9 m- j4 c, b  l3 ]1 Y又浮而滑者,宿食也;脉沉,病若伤寒者,宿食留饮,当下之。
% G( _2 U$ Q$ o* d下利不欲食者,宿食。
% |) w8 [5 b& t8 {# A脉短而滑酒病。脉浮而细滑者伤饮。
9 E: Y- p" E: w( c+ e/ r0 p7 L1 {宿食状1 B" @+ y+ g6 p
千金云,胃中有辟食冷物则痛,不能食,有热物则欲食。
$ ]# L% ^/ s; B3 o) W2 \( ?" J' ^大腹有宿食,则寒凛如疟发热状;小腹有宿食,即暮发热,明旦复止。7 E% S+ X3 w! x, R1 J2 [
又有云,病宿食则头痛、恶风增寒,心腹胀满下利,不欲食,吞酸噫气腐气,或腹胀泄泻,及四肢浮肿。若胃实寒,食反留滞,其脉滑而数,宜下之愈;若虚,其脉浮大,按之反涩,尺中亦微涩,宜温消之。
" R1 o" d# M6 [0 Z, y痰饮状- b; m7 D2 }: ]1 `- ~( }- e
或咳、或喘、或呕、或泄、晕眩、慒烦、悸忪、愪㦜、寒热、疼痛、肿满、挛癖、癃闭、痞膈、如风、如颠。# j8 q. \/ q" }9 z" G# q
悬饮者 饮水留在胁下,咳唾引痛(治法当下)。
2 M4 m0 D. P( x  I溢饮者 饮流于四肢,当汗不汗,身体疼痛(法当汗)。
: O* n& X2 x  K8 v& j. N/ W支饮者 咳逆倚息、短气不得卧,其形如肿(随证汗下之)。
: m* g. q& G+ H" L1 f  J( o' @痰饮者 其人素盛今瘦,肠间漉漉有声(宜治湿从小便去之)。
) s) R. \/ ~$ z3 v留饮者 背寒如手大,或短气而渴,四肢历节疼,胁下痛引缺盆。: U1 P, B; K2 s; y
伏饮者 膈满喘咳,呕吐,发则寒热、腰背痛,目泪恶寒,振振然。
3 h* }/ S& F2 H, H+ v李论 饮食肠胃乃伤,复加之,则胃化迟难,故宿食饮留。
. X( {4 l. G6 I% W食者物也,有形之血也,因而饱食,筋脉横解肠为重,或呕、或吐、或下利,甚则心胃大痛,犯其血也。宜分寒热轻重而治之。如初得,上部有脉,下部无脉,其人当吐,不吐者死。宜瓜蒂散吐之。轻则内消宿食,缩砂、神曲是也;重则除下,承气类也;寒则温之,半夏、干姜、山稜、莪朮等也;热则寒之,大黄、黄连、枳实、麦櫱等也。
: c$ e. i! T4 \1 L  u饮者水也,无形之气也,因而大饮则气逆,形寒饮冷则伤肺,病则为咳、满、水泄;重而为蓄积。轻者,宜取汗、利小便,使上下分消其湿,解醒汤、五苓、半夏、朮、壳之类是也;重者三花神祐等也。又一云:凡伤西瓜、冷水、羊乳寒湿之物/ b# k5 c  W" ]7 r  L
白朮(二钱) 川乌(二钱) 防己(一钱) 丁香 甘草(各五分)
1 }( M5 W' Q2 O9 `7 \凡伤羊肉、湿面湿热之物:白朮 连(一钱) 大黄(二钱) 甘草 以上二证,腹痛白芍药(一钱);心下痞加枳实;腹胀加厚朴;胸中不利加枳壳;胸中寒加陈皮;渴者加茯苓;腹中闷加苍朮;及体沉重加酲术。大抵伤冷物巴豆为君,伤热物大黄为君。
4 M2 W( J. H3 g# J! E( S  }) f3 x/ L. i张论
! f$ t/ G3 k- z1 k2 W) \$ _饮食不消,分贫富而治之。富者乃膏粱太过,以致中脘停留,胀闭痞隔,酸心,宜木香导饮丸主之。贫者饮食粗,动作劳,酒食伤之,以致心腹满闷,时吐酸水,宜进食丸主之。又重者,证太阳伤寒,止脉沉,宜导饮丸治之。5 E7 G: g" c# I! d2 Z
又论留饮,蓄水而已,虽有四有五之说,止一证也。夫郁愤而不伸,则肝气乘脾,脾气不濡,亦为留饮。肝主虑,久不决则饮气不行;脾主思,久则脾结,亦为留饮。乘困饮水,脾胃失衰不能布散,亦为留饮。饮酒过多,胞经不及渗泄,亦为留饮。渴饮冷水,乘快过多,逸而不动,亦为留饮。
! Z3 O; d; q0 ?3 C- l  ]夫水者,阴物也。但积水则生湿;停酒则发燥,久则成痰。在左胁同肥气;在右胁同息贲。上入肺则喘;下入大肠则泻;入肾则涌水;在太阳为支饮。皆由气逆得之。故湿在上者面浮目黄;在下者股膝肿满;在中者,支饮痞鬲痰逆。在阳不去,久而化气;在阴不去,久而成形。宜治以导水如禹功,调以五苓、葶苈、椒目逐水为全矣。
8 ^( x7 B- P& N. w: ^/ w4 _刘用槟榔丸 治伤之轻,饮食不化,心腹膨。
* {  d) u1 W" j8 M* }4 ^槟榔 木香(各一钱) 陈皮(八钱) 牵牛(头)
9 d6 a& \& z; p3 h$ x, i0 p8 _上醋糊丸,姜汤下二十丸。6 f( O' a% d5 R4 l* [2 N. }0 E( \
雄黄丸 治伤之重,腹胁虚胀。# O) M& D1 K5 U4 ~* ~
雄黄(一两另研) 巴豆(五钱生用)
. E. A5 V4 f. f9 M# P丸治法同心痛条下。8 L) G; g+ i) G# U& e1 q. G/ p
瓜蒂散 吐心腹卒痛闷乱急剂。
7 Y2 m  Y4 U! I) e" s瓜蒂 赤小豆(各三钱)
% E6 |. C' g. F! N9 v+ Z上为末,每一钱,温水下。  y4 {/ }2 K! c: F4 G
枳朮丸 治伤食。( r  h) `! A& w. f7 G* Y
枳实(半两) 白朮(一两)
! s! n$ Y* a) i( `□闷加曲糵;滞气加槟榔、木香、青皮;伤湿热加大黄、黄连、黄芩;湿加萝卜子;热加连;伏湿痞闷加茯苓、泽泻;病后食伤加栀子粉湿面油腻加豆粉半夏;伤冷硬加草豆蔻、稜、莪朮;伤水加干姜;心胃痛加宿砂、丁香;□□加人参半夏。( v3 i9 i+ P; s4 l# n
解酲汤 治伤酒。- |" A' O' K- `% R' x& ?
白豆蔻 宿砂 生姜 葛花(各一半两) 木香(五分) 茯苓 陈皮(去白) 猪苓(去皮) 人参 白朮(各钱半) 青皮(三钱) 炒曲 泽泻(各三钱); L1 S" J, k" M2 I0 w
上为末,白汤下。
' \5 @4 L1 l+ v- S* B( l9 e# x秘方 治胸中有物恶食。
3 m& \) g4 Q* P2 f二陈汤加白朮 山楂 川芎 苍朮 神曲(炒)
& S: j& ^9 i  E) X□□□ 治留饮悬饮脉弦。又治脉伏,其人欲自利,难利,心下续筑满,此为留饮欲去故也。# P4 e- `) b0 X$ n
茯苓、桂术甘草汤 治心下有痰饮,胸胁肢满目眩。2 P& q3 s, }: G4 J
大青龙汤 治溢饮体疼当发其汗。
) c: s) {& c( `# i1 s2 q' i麻黄(七钱半) 桂枝 甘草(各二钱) 杏仁 石膏(鸡子大) 半夏(续加)
: c- H& M2 t& w  B7 ]1 h泽泻汤 治心下有支饮,其人苦冒眩。支饮不得息,加葶苈大枣。
, L8 P: I( y: i6 C5 X/ ?朴黄汤 治支饮胸满。
( m8 Y. U, V; A) x厚朴 大黄6 F$ N& z: E  m2 P, J5 O
二陈汤 小半夏汤 治呕家本渴,今反不渴,心下有支饮。治先渴却呕,水停心下,属饮也,加茯苓。
+ Z$ k; S) A9 \五苓散 治瘦人脐下有悸,吐涎沫而颠眩,水也,亦治停痰宿水。
% H2 D4 Z: r4 Z; Z3 k5 U' u破钡丸 治五饮结为癥瘕,支饮胸满吐逆,心痛大能散气。+ h* q( Y1 v: s. i  y4 I7 t  {  @
荜菝 胡椒 丁香 宿砂 青皮 乌梅 木香 蝎梢 巴豆(去油)$ {) X+ M: Z9 d: S% z; N
以青皮同巴豆,浆水渍一宿,漉出,同炒,青皮焦,去豆不用,渍浆水淹乌梅肉,炊一熟饭,研细为膏,姜汤下五七丸。% N( P, }. @) S0 @. @: {, l
控涎丹 治胃胸背手脚头项腰胯隐痛不忍,连筋骨牵钩痛,坐卧不宁,时时走易。
6 L1 l: t7 g/ m" O甘遂 大戟 白芥子(真者) 糊为丸。
* d4 l% `( M- i嗳气吞酸嘈杂五
# B/ K9 |2 A% @) Y. r; o因胃中有火有痰。三因云:中脘有饮则嘈,有宿食则痛。
8 b; a+ s9 D4 }# f8 P3 i二陈汤加南星、黄芩。治食郁有热吞酸。
5 ]6 A. |0 K# J6 m: U9 ^面术丸 治吞酸嘈杂。, m. k8 f& q/ r/ H
宿砂 陈皮 炒曲 苍朮 曲丸。
) [0 a2 Z4 _5 {2 y1 d- {方 治吞酸湿热所郁。! U) u" f4 z3 b
黄连(姜汁炒) 茱萸(炒) 苍朮 茯苓 汤浸。
/ ?# f; v: V2 c( N8 G8 a+ F3 D$ ?吐清水 苍朮(陈壁土炒) 茯苓(一钱) 活石(炒) 白朮(一钱半) 陈皮(五分) 煎服。
5 B8 S5 i- P8 T% w* U2 ]燥饮丸 治痰饮心痛。
! K, r. P5 a+ }% U' f5 Q+ e4 r: M干螺壳(墙土上者) 苍朮 曲为丸。
8 E" O  ]8 t# f! g0 Q7 d9 ]5 z木香丸 治腐气者,宿食也。: @( i1 H, {$ {
木香 蓬朮 胡椒 半夏 干漆(炒烟尽各五钱) 宿砂 桂心 青皮(三两) 附子(炮去皮脐) 山稜(醋炒) 白姜(一两)
. s9 c8 I) O! p3 E6 x! w* x0 Y上为末,蜜为丸如梧桐子大,每服五十丸,姜汤下。: ~, [$ M: D5 X, V
感应丸 治同前。
( A" a# [' \, T1 M9 X  K! ?% N肉豆蔻 川姜 百草霜(各二钱) 木香(一两) 荜澄茄 山稜 油(各一两) 巴豆(百粒去皮) 蜡(四两) 杏仁(百粒去皮)# g9 V8 i) o, q, ]' i( h+ F4 e% R0 q, b
上除巴豆、杏仁外,为末,次下别研,巴、杏和匀,先将油煎蜡溶化,倾在药内和成剂,入舂内杵千余下旋丸如绿豆大,每服三五丸,温汤送下。% l. b# a3 o2 y, w, a
积聚六
2 D4 R. F8 Y4 T1 D' ~脉来细而附骨者,乃积也。寸口见,积在胸;尺中见,积在气冲;关上见,积在脐傍。左积左,右积右。脉二出,积在中央处其部。- M3 b2 H; {  `: Y: ]' _
脉浮而毛,按之辟易,胁下气逆,背相引痛,名肺积。
; C4 z! f3 W2 i' R0 L脉沉而芤,上下无常处,胸满悸,腹中热,名心积。' Q4 f' n0 F+ p8 ]+ p$ b: M" e+ i/ j
脉弦而细,两胁下痛,邪走心下,足肿寒重,名肝积。
- c  D% ]/ w4 [! G" G/ q. g& x脉沉而急,若脊与背相引痛,飢见饱减,名肾积。
+ _9 B. i& ^  X2 ?! Z6 x( Q; v' ?脉浮大而长,飢减饱见,腹满泄呕,胫肿,名脾积。
6 \0 D8 z; |3 k) M* U寸口沉而横,胁下及腹中为横积。8 k- }6 p1 n( \/ p
脉小沉而实者,胸胃中有积聚不下食,食则吐。
- ]9 e7 s( Y7 X8 q# o  Y4 L脉沉而紧,若心下有寒时痛,有积聚。7 Q1 v6 i; n- c. j9 ~
关上脉大而尺寸细者,必心腹冷积。% N2 F& p: x" l
脉弦,腹中急痛为瘕;脉细微者为症。" T9 ]5 l; i0 Z$ E
迟而滑,中寒有症结。驶而紧,积聚有击痛。" Y2 v. F+ f8 S9 |$ _, k0 v" U
脉沉重中散者,寒食成症瘕;脉左转沉重者,病症在胸;脉右转不至寸口者,内有肉症。/ A& E- k5 q; S5 g
盖积者,系于藏始终不移。聚者,系于府发痛转移,随气往来,如有坯块。症者,系于气;瘕者,系于血。# i) L* r8 V& c: j' m# `+ ^
因外有寒,血脉凝涩,汁沫与血相搏则气聚而成积矣。* Y% L2 o. S. p- m  `+ o
又因七情忧思伤心;重寒伤肺;愤怒伤肝;醉以入房,汗出当风伤脾;困力过度入房,汗出入浴伤肾。皆藏气不平,凝血不散,汁沫相搏,蕴结成积。- T) w& |7 y$ _; v& o
又因食、酒、肉、水、涎、血、气入积,皆因偏爱停留不散,日久成积块,在中为痰饮,在右为食积,在左为血积。. C% L5 }: q5 R7 |. I' h
又有息积者,乃气息癖滞于胁下,不在脏腑荣卫之间,积久形成,气不干胃,故不妨食,病者胁下满,气逆息难,频岁不已,名曰息积。! j* n) o+ m) g' n# T7 x8 Q4 [( M
有肝积,名肥气,在左胁下如杯,痎𤶀,连岁,中有血色。) ~. S$ f- {, u
有心积,名曰伏梁,起脐下,大如臂,上至心下,令人烦心,有大脓血在肠胃之外。0 p- o6 i! R  S9 o
有肺积,名息贲,在右胁下,如杯,寒热喘嗽。
+ {- Q5 m# n! O8 D有脾积,名痞气,在胃脘,如盆,四肢不收,黄疸,饮食不为肌肤,其食冷物,阳气为湿蓄。
) m9 q" h8 \$ }' r& C  O' t9 @; e有肾积,名贲豚,发于小腹,上至心下,如豚状,上下喘逆骨痿。
( h) R, ]. e, C3 `; C0 E寒者热之;结者散之;客者除之;留者行之;坚者削之;消摩之;咸以耎之;苦以泻之;全真气而补之;随所利而行之。
$ K1 r# A% r+ ~, F/ q五积丸
& P: v0 F% g: r' A2 }. L黄连(肝肾五钱;脾七钱;心肺一两五钱。) 厚朴(肝心脾五钱;肺肾八钱。) 川乌(肝肺一钱;心肾脾五钱。) 干姜(肝心五分;肺肾钱半。) 茯苓(一钱五分。) 人参(脾肺肝二钱;心五钱。) 巴豆霜(五分)& F! L; r- q8 ^/ g+ L
上为末,巴豆霜旋入蜜炼为丸如桐子大,初二丸,加至微溏。又有虚人不宜攻,以蜡匮其药且久留磨积。
: ]. m$ r" `- q: q# u5 G$ y肝积加柴胡(二两) 皂角(二钱) 川椒(四钱) 昆布 莪朮(各二钱半。)5 I5 M7 S2 W7 x
心积加黄芩(三钱) 茯苓 桂 丹参 菖蒲(各一钱。)
1 l. _$ L" b5 Z9 u; r# s5 u肺积加桔梗 天门冬 山稜 青皮 陈皮 白豆蔻(各一钱) 川椒 紫菀(各一钱半。)4 V" S: J3 S' Y3 p1 F' J
肾积加玄胡(三钱) 苦楝(三钱) 全蝎 附子(一钱) 泽泻(二钱) 独活(一钱) 菖蒲(二钱) 桂(三分) 丁香(五分)
  Z0 t4 k5 [( Q/ a" K, J脾积加吴茱萸 宿砂 茵陈 芩(各二钱) 泽泻(一钱) 椒(五分); H! ^% S! e1 J) k6 \# K
秋冬加朴一倍,减芩、连。5 \& R: X4 Q& N: x- M2 B9 a9 K
服人觉热加连;觉闷乱加桂;气短减朴。. E7 N9 t) K9 N
肉积碙砂 水银 阿魏。
" n& Q8 h5 `8 \* ~* y酒积神曲 麦櫱。
# S5 X, C2 T& q! w* c2 ?. @水积甘遂 芫花 牵牛。. u6 ~! G/ j0 {9 q: y# A  ^
食积巴豆 礞石。  ]& O; u& Y* F# [
气积槟榔 木香。, l4 ], s2 k0 j9 e; b2 S
血积虻虫 水蛭 桃仁 大黄。* G5 M2 \- z4 G1 M1 Z7 l
涎积雄黄 腻粉。
- t: B5 Q, N; R, F癖积山稜 莪朮。# T! o( s0 Y- X
鱼腥陈皮 紫苏 草果 丁香 桂心。
7 I" A2 O* z9 h( m: \& y寒冷成积附子 硫黄 朴。* A! Y, @7 Q* E) Q/ b1 i
消块丸, I0 Y- [  e7 l" K
山稜 莪朮(削坚) 青皮 陈皮(破气) 香附(开气) 桃仁 红花(治血) 灵脂(破血) 牛膝(活血) 二陈汤(开皮里膜外之痰) 石醎(破痰块) 甘草 黄连(吴茱萸炒、益智子炒) 山楂(破食块)& H% \4 i% c( A
上为末,醋糊为丸,用葵根、石醎、白朮汤下。
, ~2 `5 I& M4 E) i千金消食丸
* T& K) H5 z3 r7 V硝石(六两) 大黄(半斤) 甘草 人参(三两)) d+ l7 P9 w7 \1 A" M" u* D  w
上为细末,以三年苦酒三升,置竹筒中,以竹片三刻,先纳大黄,搅使微沸尽一刻,乃下余药,又尽一刻,微火熬膏,丸桐子大,每三十丸。可消块,不令人困。7 n8 i4 u( m( B
经验丸 破块。9 D+ q" g3 e# U
吴茱萸 黄连 木香 槟榔 桃仁 郁李仁 大承气加连、川芎;干葛煎汤,下瓜蒌、贝母、半夏、黄连丸极妙。" H$ n  F$ m! I+ w
破痰块 苦参 瓜蒂 半夏 姜汁蜜丸。
9 A0 r: b# F9 A, X破茶癖 石膏 黄芩 升麻 砂糖,调末服。- ^8 L7 @; j4 W6 N
化气汤 治息积,癖于腹胁之下,腹满疼痛,呕吐酸水。
9 _, y! l9 c0 w- Z9 R宿砂 桂心 木香 胡椒(一钱) 甘草(炙) 茴香(炒) 丁香 青皮 陈皮 莪朮(炮各五钱) 沉香(一钱)
1 F' J$ p. M2 y, i, x" X  x* Y上为末,生姜紫苏盐酒调下三钱。( T! y* }; _. M. I% k/ T% E
散聚汤 治六聚,状如症瘕,随气上下,心腹绞痛,攻刺腰胁,喘咳满闷腹胀。
, O! l1 u7 R# C+ L3 d1 J半夏 槟榔 归(三钱) 桂 杏仁(二两) 茯苓 附(炮去皮脐) 甘草 川芎 吴茱萸 朴 枳壳(各一两)# r% \7 y9 l7 E
大便秘加大黄。
2 O3 S: w& r8 L9 S/ r2 X' q三圣散 贴块。7 o! C9 F2 X- q" A
石灰(未化者半斤,瓦器炒令淡黄红,候稍减热下。) 大黄(一两,就炉微炒,候凉入桂。) 桂心(半两末,略炒,入米醋熬成膏,厚摊贴患处。)1 s( ~3 |& N7 {  b
又方 大黄 朴硝(各一两) 大蒜捣膏,和匀贴之,亦妙。
6 u$ @& i$ `3 Z* z+ v: P0 Z小儿奶癖 白芥子(研) 摊纸上贴。
; A0 W. }8 i2 z不治证
! J" y0 G2 u" D, Z( j/ v$ |3 N, V脉虚弱者死。
' ?: Q! j; K$ ?, }3 J' e8 S& `4 a弦而伏,腹中有症不可转也死。不见脉也死。
8 y) x: n" O7 }2 c9 B" H6 z5 Z消渴七2 |% ^. e4 J6 s9 w
心脉滑为渴(阳气胜也)。3 o) H. j' I2 ]) L" x% P3 [; z
趺阳浮而数,浮为气,数消谷。: X# L# A+ s, V& i9 B
心脉微小为消瘅。
3 P3 T+ K/ {5 k: K寸脉浮而迟(浮为虚,迟为劳,卫气亏,荣气渴)。
& j' i7 E  A9 \6 o( H! ?( K脉轻散者,气实血虚。: C, Y% c1 B. g+ |. q
脉洪大者,阳余阴亏。
1 a+ l- \6 E4 e- \# p脉数大者、沉小者生;实坚大者死、细浮短者死、数甚者死。/ R: s* R0 k2 |  K1 h
因津血不足而然也,盖火甚于上为鬲膜之消,病则舌上赤裂,大渴引饮,以白虎加参主之。火甚于中,为肠胃之消,病善饮者,自瘦自汗,大便硬,小便数,以调胃承气、三黄汤等治之。火甚于下,为肾消,病则烦躁,小便淋浊如膏油之状,以六味地黄丸治之。  b2 e* S( a. ~9 T5 x
方 黄连(末) 天花粉 人乳 地黄汁 藕汁 姜汁 蜜, I2 S* z  {3 a' [8 A+ g( m$ y
为膏留舌上,以白汤送下。
" S) x' a$ N$ f6 t参膏汤 治鬲消,上焦渴,不欲多食。
$ M6 ?0 i9 {. m人参(五钱) 石膏(一两) 知母(六钱) 甘草(三钱五分)
& k3 v" F2 k5 Z; E上水煎,调服寒水石、活石末炒。. k/ N( \( l- `- U" v+ Z- x# v8 f% T
顺气散 治消中能食,小便赤黄。
$ q2 y) p1 y5 y& g8 \5 Q& D川椒(一两) 大黄(四两) 枳壳(二钱) 赤芍药
/ f# h( v$ I% C; Z: n茴香散 治肾消小便如油。' }7 M7 y( h( P+ i  s
茴香 苦楝(炒) 五味子
4 @9 R  \4 x8 U. N+ c上为末,酒下二钱。
5 \' ^& Q" ]: F  f: l珍珠丸 治白淫滑泄,思想无穷,所愿不得。% s9 H- u. q4 Z- L, P
黄柏(降火) 真蛤粉(咸补肾)$ s" e! W% a; u: _, I  t
上各等分,水丸,空心酒下。
" v, v3 r- V8 g4 k甘津甘露饮
0 J8 i; r5 {3 f石膏 甘草(滋水) 黄连 黄柏 栀子 杏仁 知母(泻热补水) 麦门冬 全蝎连翘 白葵 白芷 归 兰香(和血润燥) 升麻 木香 柴胡(行经) 藿香(反佐取之) 桔梗
4 o: n3 }: {& g* H8 X9 R8 u上为末,舐之。3 S0 ^, d( \3 c
张法神芎丸* T8 |+ C& C: b
黄连(入心) 牵牛(逐火) 活石(入肾) 大黄(逐火) 黄芩(入肺) 薄荷(散热)- ^+ U! i1 m0 ?( M" P
三黄丸; y& D: E! R) a* D
大黄(春秋二两,夏一两,冬五两。) 黄芩(夏秋六两,春四两,冬三两。) 黄连(春四两,夏一两,秋冬三两。)
7 w& r! o: A! Z# S9 Z9 M& X神白散 治真阴虚损。+ U# C: Q: N1 @: ~0 s7 X
猪䐗丸 治消中。
% x' D$ g! X3 K6 P2 J# _猪䐗(一个) 连(五两) 麦门冬(去心四两) 知母(四两) 瓜蒌根(四两)- M1 f% {3 N: D3 T. `  o
上四味入䐗中缝之,蒸烂,乘热于砂盆内杵,丸如坚加蜜,丸桐子大,服四五十丸。
/ w  E; ?9 S9 [葛粉丸 治肾消。- z3 F4 ^8 w) H
葛根 瓜蒌(各三两) 铅丹(二两) 附子(炮削一两)
8 E5 v' g# }& L, M% o+ N# F1 L- U上蜜丸,桐子大,服十丸,春夏去附。% R8 V3 r) H' `
胡粉散 治大渴,不治肾消。4 Z; l0 C* D- a
铅丹(五钱) 胡粉 赤白石脂(各五钱) 泽泻(五钱) 石膏(五钱) 瓜蒌根(三两半) 甘草(炙三两)
# H1 L" K; s4 t7 L6 a上或丸,或末,任意;腹痛减服。% L" V: J" I9 W4 N$ J  U4 {
人参白朮汤) B1 E- }6 Z5 G7 U* u2 |
人参 白朮 川归 芍药 大黄 栀子 泻泽(各五钱) 连翘 瓜蒌根 茯苓(各一两) 桂(一两) 藿香 木香(各一两) 寒水石(一两) 活石 消石(半斤) 甘草(三两) 石膏(四两)
, Y( k! g: _* x5 P* f' m5 m上姜煎,入蜜少许。8 e" l! J, Z0 e7 j& e, m; \' @
酒煮黄连丸 治中暑热渴。
. D% i# p) l# I6 E3 F+ I& r+ E痞八( U4 f' l# _* O4 d4 a- u  ]
因误下多将脾胃之阴亡矣。胸中之气,因虚而下陷于心之分野,治宜升胃气,以血药治之。
5 e( v. W* y; J9 d0 x% ^) z( h; [有湿土乘心下,为虚满,若大便秘、能食,厚朴枳实主之。若大便利,芍药、陈皮主之。& Z6 v$ x- \& d2 m
有食积痰滞,痞膈胸中,宜消导之。
& r" X: d" J! z+ U0 O3 _) M黄连泻心汤 治虚痞。
6 N$ d3 {2 E. h7 C/ @黄连(泻心下之土邪) 厚朴(降气)2 b' ]; K9 R/ Y' O+ U7 W! h
大消痞丸 治湿土痞、虚痞。- K; c! H; p6 H6 Y8 K
黄连(炒六钱) 姜黄 白朮 半夏(各一两) 黄芩(三钱) 甘草(炙) 神曲(炒) 人参(二钱) 宿砂(一钱) 木香 猪苓 泽泻(一钱) 生姜(五钱) 陈皮(三钱) 枳实(炒)$ I5 i! k0 J- _% i
有忧气结中脘,心下痞满,肚皮底微痛,加之,否则不必。+ Y- F$ d, E# l8 O+ @
利膈丸 治痰。
* Q( C3 N" c. J  b3 p黄芩(生一两炒一两) 黄连 南星 半夏(五钱) 枳壳 陈皮(三钱) 白矾(五分) 白朮(二钱) 神曲(炒) 泽泻(五钱)* L- m- M( }. R& R
瓜蒌丸 治胸痞,胁下逆抢心。! ~+ S. {. X* C! e
瓜蒌 枳实 陈皮1 U5 }/ X* y& J/ ?+ }- r
取瓜蒌穰皮末熬丸。
+ N5 h- O) X4 @胸痞切痛加栀子(烧存性) 附子(炮二两)
' S' e  Y, I2 V5 k6 C5 f+ [肿胀(九)2 a) x, N$ l+ v8 m" y
脉弦而滑者胀。盛而紧者曰胀(阳中有阴也,可下之愈。)
( A) o5 ~$ M/ r/ ?3 K: S6 l0 c脉浮而数(浮则虚,数则热。)
  b. Q5 E1 w/ q9 }' j9 j, N3 x0 s趺阳紧而浮(紧为痛则坚满,浮为虚则肠鸣。)
) B" I' ~$ ?& h9 A, o  M脉虚紧涩者胀(乃忧思结连,脾肺气凝,大肠与胸不平而胀。)/ [; i- i) J5 z; I
脉浮(为风水、皮水。)/ u8 c& S5 b8 t1 x5 K
脉弦而迟,必心下坚(乃肝木克脾,土郁结涎,闭于脏气,腑气不舒,胃则胀闭。)
: M# @5 O* G2 \/ H脉沉(为心下黄汗)。+ h: j7 m8 O! p; K: j+ _8 I* }1 n/ B
脉沉而滑(亦名风水)。- W- m9 }% ]8 o2 g2 I* h
脉浮而迟(浮热,迟潜,热潜相搏名曰沉,为水必矣。)% d1 E2 S8 E/ f; V/ [* U
脉弦而紧(弦则卫气不行,水走肠间。)
" J7 _9 E& `. O, q4 h盖水肿因脾虚不能制肾水,肾为胃关,胃关不利则水渍妄行,渗透经络,其始起也,目窠上微肿,颈脉动,咳,阴股间寒,足胫胀大,水已成矣。按其腹随手而起,如裹水之状。
. y$ u) C. @3 ~# {8 a% a/ l气短不得卧为心水;$ V6 J2 y5 J# T3 F8 f& y* t! @1 r; {2 q
小肠急满为小肠水;
$ P/ j' O0 {; }, H大便溏泄为肺水;4 h3 ^6 a- T2 |1 n9 a* F6 l, ?
乍寒乍实为大肠水;2 l5 b6 U4 j) u
两胁满为汗水;
: k% |, Y, z, _% }, b* l口苦咽干为胆水;, ~. ]0 g- f3 F7 O
四肢重为脾水;
0 ^' l& ]2 G  k  b小便涩为胃水;; s/ [* b3 W# j
腰痛足冷为肾水;# |) C6 Z  l% }) q4 d
腹急肢瘦为膀胱水。
' d. P- e) f; k* c/ z7 V风水,脉浮恶风,归之肝;: d7 B. `4 N# `) N- Q
皮水,脉浮不恶风,不喘渴,按之没指,归之肺;
+ x7 n: n# @) F$ X1 m石水,脉沉而恶风,归之肾;
* \3 B9 I9 l+ W& i( |黄汗,脉沉迟,发热而多涎,归之脾。+ w" M- a; {6 C
盖胀满因脾土极虚,转输失职,胃虽受谷,不能运化精微,隧道壅塞,清浊相混,湿郁为热,热又生湿,遂成胀满。3 k, c( o# u, `3 a0 T' t$ u
又有寒湿抑遏于脾土之中,积而不散而胀,经云:藏寒生病满是也。, m" I% i, ]3 ]+ k3 C7 @& d
又有五积痰饮,聚而不散,或宿食不化,皆成胀满。
; Z5 x9 |5 L. ]烦心短气,卧不安,为心胀;
0 W& u& ?. M. |: P虚满咳逆为肺胀;
% F* Z0 }& C, Z) a胁痛引小腹为肝胀;
5 ?$ n8 F$ e3 h善哕,四肢悦,体重不胜衣,卧不安,为脾胀;
7 r# a1 O" w' m" Y0 G) z( ^  U腰髀痛引背为肾胀;2 @( L$ v% k) p+ R+ P; }) G% B
腹满胃脘痛,妨食,闻焦臭,大便难,为胃胀;& q% C+ o1 e  e6 k' l, W5 m6 J! p
肠鸣痛,冬寒飧泄为大肠胀;, l( ~% e3 H' E  a# C* B+ u, Z
小腹䐜满引腰痛,为小肠胀;
- u! C* K* o3 B2 d7 y小腹满而气癃,为膀胱胀;9 F) o) Z7 h1 ?) |. z4 N5 z/ T
气满于肤硜硜然,为三焦胀;3 |+ k3 n  D( R# ~  \4 z" j4 b* c
胁痛口苦,善太息,为胆胀;8 _) _, h& D! U
寒气客于肤中,鼓空空不坚,腹身大,色不变,按之不起,为肤胀;7 |+ J  X* K" R2 e# b: K3 ^+ B# d
腹胀,身背大,色苍黄,腹筋起,为鼓胀。
7 c1 z) d& u7 |: J4 d治法: ?; {6 U. c+ ~) \" t/ M5 N
治水肿 先使补,脾气实能健运。腰以上肿,汗之;腰以下肿,宜利小便,主以参朮,佐以黄芩、麦门冬。/ R0 O1 _2 w- M6 G2 J
制肝木腹胀加朴;气不运加沉木香,使其通利为两全矣。
- O, T$ G: ^9 ]0 Q9 Y) J& m外则湿肿,脉则沉细,用附子。
$ h6 u6 Y" e: a$ ?( i又有肿痛,乃中寒也,亦加附子。
7 j, g4 J- i# s治胀满 宜大补脾气,行湿散气,主以参朮,佐以平胃、五苓;热加芩连;血虚加四物;有死血加桃仁。
% v* i5 o! D  |( h% e! m- c如风寒自表入里变为热胀胃满,宜大承气下之;如积痰宿食胀满,宜消导之、下之。! `- C8 ]& m3 T5 s
又论治胕肿七证:! ~+ v) H: u2 ]$ w: }& x  U' B
有肺气膈于膜外,运行不得,遍身浮肿,脉浮,宜调肺通气。
" j) ]7 Q) T0 n/ p( J8 j有男子脏虚,妇人血虚,伤于冷毒之物成积,凝滞气道不通,腹急气喘,亦有只腹胀者,脉弦,治宜化积。6 y$ m) u+ `1 a; S- Y! w
有脾寒久年不愈,传为浮肿,且云内有伏热,因于泻利,及其热乘虚入脾,致胸腹急胀,脉数,治宜解热。: r  o3 H, l/ p4 G! B' n4 H# D
有肉如泥,按之不起,脾土湿病也,脉沉,治宜燥脾。
+ @# \5 }0 m1 l: q有脾虚不能制肾水,脾湿如泥,脉沉迟,治宜暖脾元、利水道。: |: O! D5 m+ s: x" v+ c* R
有伤风湿冷湿而肿,气血凝涩,脉浮缓,治宜发散风湿,有久病后浮,是气虚也。. x, A1 a6 v1 _, y
有妇人产后,或经后,是血虚也。其脉虚弱。
# L  h$ p( }( v- Z3 K消肿丸" L6 i2 c! S; G9 C3 |
活石 木通 黑丑 茯苓 半夏 瞿麦 陈皮 木香 丁香' n$ j' ?" ~1 r, b
上酒糊丸,麦门冬汤下。
4 Y) u2 p( {8 Q% F+ X8 j小胃丸 治肿。
5 C( I8 y1 c  y& x% K# I6 N2 }变水汤 治肿。
0 ?' u9 g1 Y! |" L白朮 茯苓 泽泻(二两) 郁李仁(一钱)
8 g1 L$ v8 Y, l+ E. c, [& r; h上煎,入姜汁,调四君子汤之类。" u# J: W' w0 x' t8 ^5 ?
木香散 治肿。, j1 w  q# `. p7 [# Y" N: q; d
木香 大戟 白牵牛(各等分)
5 ?% k* Y9 K2 ~* A7 |+ ?$ ^1 q为末,三钱,以猪腰一双批片掺末,煨熟,空服。更涂甘遂末于脐,饮甘草水。5 Z6 D& H1 j0 ?5 J( f
五皮散 治皮水。+ d9 F8 v+ a* b- q3 x' v) j6 ?
大腹皮 桑白皮 茯苓皮 生姜皮 陈皮 木香
" ~/ B. B' L  ^; D" _& p& ]海金砂丸 治肿。* f6 d2 Z, e, m1 L
牵牛(生五钱,炒五钱) 甘遂(五钱) 海金砂(三钱) 白朮(一两)( j/ M5 A4 X6 \$ M& Q
中满分消丸 治热胀、气胀、鼓胀。/ ^. N9 _$ n9 Q# u: X9 ?
黄芩 黄连(炒) 姜黄 人参 白朮 猪苓 甘草 厚朴(各一两) 茯苓 宿砂 陈皮(各三钱) 枳壳(炒五钱) 半夏(五钱) 知母(炒) 青皮 泽泻 生姜(各四钱) 炊饼丸。
3 G7 j4 ]: _5 I: B) q楮实子丸 治胀。& b7 P  T5 N* I5 E5 u1 z* k
木香塌气丸 治胀。4 c! V) P" B+ `( N# M; a3 T
萝白子(炒) 青皮 陈皮(各五钱) 草豆蔻(面裹煨) 木香(三钱) 胡椒 蝎梢(二钱半去毒)1 o1 B& a! ~/ Y9 S
广茂溃坚丸 治胀,有积块如石,上喘,浮肿。8 d. F" N6 x8 A/ N( G  O) \. V
厚朴 草豆蔻 归尾 黄芩 益智(各五钱) 甘草 莪朮 柴胡 神曲 黄连 泽泻(各三钱) 吴茱萸 青皮 陈皮(二钱) 红花(一钱) 半夏(七钱) 桃仁 苏木 木香
2 g( C% B& z; y' r0 ^十水丸 先服。次服尊重丸。
9 w* K9 }& F1 U& E甜葶苈(炒) 泽泻(去毛) 大戟(醋炒) 芫花(醋炒) 桑白皮 汉椒 茯苓 雄黄 甘遂8 z1 k* `& l6 t* r
上为末三钱,用出丝水狗先去一边末,入五更水下,以肉压之,免恶心。
$ ?4 h# O) N4 d4 Z  P! d尊重丸 治肿胀喘乏,小便涩,大府闭,虚危甚效。: E8 ~* V1 N2 M0 K
沉香 丁香 木香 青皮 陈皮 槟榔 枳实(炒) 白丑 参 车前子 苦葶苈(各四钱) 青木香(四钱) 赤茯苓(四钱) 海金砂 胡椒 蝎尾 白豆蔻 活石(二钱五分) 萝白子(炒六钱) 白丁香(一钱半) 郁李仁(一两五钱)
: Z3 @$ M$ X# C7 o6 n上姜汁糊丸。; E9 d9 i0 \6 B5 X$ F1 a1 p8 Q
不治证
; R% ?# N- V6 Z+ M1 l' ~+ Y脉微小者死。小疾者死。虚者死。四肢逆冷脉长者死。  R2 i6 Y# d/ y! `% q
荣卫俱绝,面目浮肿者死。8 J8 d0 e/ h* I" x8 [5 |; i
腹满青筋起,为肾败者死。
/ l- g# X) ^/ I& i# x* E手掌肿无纹为心败死。" v3 r( Y, ?1 H) W
脐突出为脾胃败死。. A6 ~7 J7 {8 F! p1 g5 J; u
卒肿面苍黑者死。阴囊茎俱肿者死。口张足肿脉绝者死。足趺肿膝如斗死。面肿黑点肺败死。
8 H+ x3 y# c& z脚跟肿肝败死。4 u- ~# x/ E, e7 {1 `! O
唇黑伤肝;背平伤心;足平伤胃;喘急伤肺。; f, O, ^+ c/ V8 K/ l; m
唇肿齿焦者死。
( d4 t6 E3 ]( B. M' U. v有肠覃,乃寒气客于肠外与胃伤相搏,气不得荣,因而所系癖而内着,其始大也,如鸡子,至其成,如怀胎,按之则坚,推之则移,月事不以时下,为肠覃。
! v( d' t# d' F# U有石瘕,乃寒气结于子门,子门闭塞不通,恶血当泻不去,血以留止,日以益大如胎,月事不时,此生于胞中,为石瘕,此二证生于女子,治法可导而去。+ d5 y" K/ ]$ n& n# e& u) f
有腹胀而且泄,乃胃寒肠热也,故胃寒则气收不行为胀,肠热则水谷不聚为泄,宜木香萸连、大黄、厚朴、茯苓、青皮。
9 S$ F" N6 b& R: K" x有痛而且胀,乃胃热肠寒也。$ R  G2 c5 U5 d( C. h6 B5 c( I
有气分者,病为涎结水饮所鬲,荣卫不利,腹满胁鸣相逐,气转膀胱,荣卫俱劳,阳气不通则身冷;阴气不通则骨疼。阳前通则恶寒;阴前通则痹而不仁。阴阳得其气乃行,实则失气,虚则遗溺。寸口脉迟则涩,迟则气不足,涩则血不足,气故涎结水饮所作,曰气分。
6 t2 V/ P0 G* s8 E9 `( e$ d有血分,妇人先经断,后病水,曰血分。既病水,后经断,曰水分。
3 o% N) y; L% w" I! n, k有结阳者,肿四肢。夫热胜则肿,四肢为诸阳之本,大便闭涩是热也,非水也。犀角、玄参、连翘、升麻、木通、麦门冬、芒硝主之。/ O# d  a6 G/ [1 b, r0 ~: s4 u
有胁支满或腹满痛或腹胀,亦有经气聚而不行,如胁肢满,小阳经不行也(余仿此)。
: u1 D: f& n% U/ O' c' v有头肿、膺肿、胸胀,皆气不顺,有余于上。
/ @- u" R+ c/ F有身肿而冷,胸塞不能食,病在骨节,汗之安。6 N2 A: Y  L) _$ Q4 v- Y$ M! |4 h
䐜胀,有胃中风、脾中寒、中湿、脾伤、肝虚、心痹、饮聚、女疸。
% k) D6 n/ T/ m( E+ _! x+ L小腹胀,有肾热、肠痈、三焦虚寒、女劳疸。: V$ n( C# u! S0 i) Q
面肿,有肺中风、胸中风、肺水、胃寒。. d, C9 Z! _3 k! C. o/ j4 ?
呕吐哕十
# f+ H3 L) Z$ z/ a! @脉数故吐(汗令阳微,鬲气空虚;数为客热,不能消殳,胃中虚冷,故使吐也。)& f$ F* x, b8 m( v7 y
关上脉数,故吐。阳紧阴数,食已即吐,阳浮而数亦然,或浮大(皆阳偏胜,阴不能配之也,为格,主吐逆,无阴则呕故也。)
2 E* U, k8 v" f  [: O- Z脉紧而滑者,吐之。关上浮大,风在胃中,食欲呕。) t# L- G; G& l( u( |5 c
脉弦者,虚也。胃气无余,朝食暮吐,变为胃反。寸紧尺涩,胸满不食而吐,吐止者,为下之未止者,为胃反。0 u) O7 T3 ?$ u0 Q# f4 }
趺阳脉微而涩,微则下利,涩则吐逆。或浮而涩,浮则虚,虚伤脾,脾则不磨,朝食暮吐,名曰胃反。( V) Q) e1 A- f/ h2 D
寸口微而数,微则血虚,血虚则胸中冷。( Z. H* U% Q) Z  ?
脉小弱而涩者胃反(血不足也)。
; V/ l; `* D2 C" ]寸口紧而芤(紧为寒,芤为虚,虚寒相搏,脉为阴结而迟,其人则噎。)
' O/ K# ~- c4 f+ [' f( r+ X2 ]; O脉大而弱,噎鬲(气不足也)。" [* E0 R1 B/ X5 }6 y' o$ C
关上脉微浮,积热在胃中,呕吐蛔虫。关上紧而滑者,蛔动。
. _  W$ [: g/ W" O5 ^' w! T$ Z/ C" K盖呕吐因胃口有热,膈上有痰。亦有寒气客于肠胃,故痛而呕也。7 M9 @1 A; V  z9 x2 Q/ l) W6 H1 s
哕(吃逆也),因胃中虚,鬲上热,亦有痰水满塞而哕者,必心下坚痞眩悸。4 |  C' i% t/ N, y3 W" [, W
李论 三者皆因脾胃虚弱,客气寒之,加之饮食所伤,治宜二陈汤加丁香、藿香、姜汁主之。
% s$ h# z6 b' }% c. r4 j! O痰饮必下之导之。% `3 K  x* w$ M. W8 p; R
火者,二陈汤加芩连降之。% P& k& r8 r( ^0 I/ @. b( v
刘论 吐有三,气、积、寒也。
$ n6 f& I) _& c3 K6 y上焦吐者,皆从于气。脉浮而洪,食已暴吐,渴欲食水,大便结燥,气上冲而胸发痛,治宜降气和中。# L8 Z0 S5 `( d6 ?: G/ f0 l, y
中焦吐者,皆食,从于积。脉浮而匿,或先吐而后痛,或先痛而后吐,治宜毒药行积,木香、槟榔去其气。
' O- Y: o3 F- @! o1 n" v# L下焦吐者,从于寒也。脉沉迟,朝食暮吐,暮食朝吐,小便清利,大便不通,治宜毒药通其闭塞,温其寒气。0 _. ^4 e: Y* ]/ S
治方$ |+ n4 I5 i- v2 I4 E6 L+ C
安胃散 治呕吐哕胃寒所致。
# b: t3 z. N+ I! ]茱萸 草豆蔻 人参 苍朮(各一两) 甘草(炙) 黄耆(二钱) 川归(一钱半) 升麻(七分) 柴胡 丁香 陈皮(五分) 黄柏(五分)0 W% m( ]) R& S7 |- c/ o* K
呕吐痰涎痰饮为患,加二陈汤。
  q, Y! J$ ]4 {* b# K+ P" I% V二陈汤加黄连、栀子(炒)、姜汁、香附 治痰呕吐。虚加苍朮。4 |% F' j' t; a/ s  q; t4 O7 R6 ~
桔梗汤 治上焦热气所冲。
2 Q% ?2 c) K% y$ w9 u半夏面(二两) 陈皮 茯苓 枳壳(炒) 厚朴(制各一两) 白朮 桔梗(一两五钱)  K9 u. U- [. v* x
上煎调槟榔木香末一钱。
' }/ s( `4 d" d' p' M荆黄汤 治前证甚者。
7 u1 V; s1 p0 v! d荆芥穗(一两) 人参(五钱) 甘草(炙) 大黄(三钱)3 a4 S5 r% Y/ W1 Q% U& d
上调下槟榔木香末二钱,大府燥结加承气。
% ]3 d+ m& p6 d! a9 S: H8 r8 P# D清镇丸 治前证头痛、有汗脉弦。: \9 Y# P6 v: O
柴胡(二两) 黄芩(七钱半) 半夏 甘草(一两半) 人参(五分) 青黛(二钱半) 姜汁炊饼丸。: w; I4 I2 o& {- b/ J& ^! ~* y
紫沉丸 治中焦积气相假,故吐而哕。" O8 y0 r4 u3 M" G
半夏曲 代赭石 乌梅 宿砂(各三钱) 杏仁(去壳皮) 沉香(一钱) 木香(一钱) 槟榔(二钱) 丁香(二钱) 陈皮(五钱) 术(一钱) 白豆蔻(五分) 巴豆霜(五分另入) 醋糊丸米大,姜汤下五十丸。
, I# H8 T5 Q( P# a, \) g2 P6 T; Q木香白朮散 治前证腹中痛,是脾实击强,宜和之。
- `  o6 o+ }: E/ n: j. T木香(一钱) 白朮(五钱) 半夏曲(一两) 槟榔(二钱) 茯苓(五钱) 甘草(四钱)8 N3 I7 V$ Z% }+ U" ?, k
上浓煎,芍药姜汤下,无积者宜之。
# L* i5 K6 Z5 x& R附子丸 治下焦吐,大便不通。. X) ^$ I, ^* |
附子(炮五钱) 巴豆霜(一钱) 砂(五分另研)' b" P$ L# }8 A& \5 R+ |4 ^. o
上黄蜡丸,桐子大,每二丸,以利为度,更服紫沉丸,不令再闭。- |: k9 F0 b  m( m5 p% e/ i0 i, K5 J
三因论六证
7 S2 _. d& _$ j: u; v寒 因胃寒伤食,四肢厥冷,脉弱,宜四逆汤。(又云,今吐先觉咽酸,然后吐食,脉滑小者,是伤寒汗下过多,食久反吐,亦属于冷也。); L/ |* L9 M  C. c$ _4 v
热 食入即吐,烦躁,脉数,柴胡汤下主之。(又云:闻谷气则呕,药下则吐,关脉洪,亦属于热,宜凉药。)9 Q6 ]3 C# `- L- i9 \
痰 昔肥今瘦,肠间有声,食与饮并出,宜半夏人参汤。(又云:痰食脉沉伏,宜吐之。)7 W7 `" U, u# H7 M' p
食 因胃虚,寒气在上,忧气在下,朝食暮吐不消,宜养胃汤。
' s9 _6 c1 x6 K# i0 G1 _/ M5 ~0 T血 因瘀蓄,冷血聚于胃口,忧怒气攻,血随食出。宜茯苓汤。
5 z/ o1 s: q9 n$ O气 胃者阳明,合荣于足,今随气上逆,心膈胀满,呕吐却快,宜人参茱萸。& x3 l6 ?! J6 x, X# h7 L
哕 有二证,胃中虚甚,鬲上热也,陈皮竹茹汤主之。
0 |" m) ^0 R# X- k% {. V# a陈皮 竹茹 人参 甘草; k3 g: V( O' n. U  ]% M4 |; x4 @
痰则半夏汤主之;% ^& k3 j9 ?" w! d  H: k# Z
呕而心下痞,半夏泻心汤;
+ p( y0 M# @6 k- {呕吐病在鬲上,猪茯苓汤;
8 h; X/ ?3 @1 ]& b8 t干呕而利者,黄芩半夏汤;7 C1 |6 I+ u# w2 @' v8 Q) R
胃反,吐而渴者,茯苓泽泻汤;1 N" o% B' k6 h4 k* ]6 C: I
呕吐谷不得入者,小半夏汤;
, K6 b* H$ o. n似呕不呕,似哕不哕,无奈,姜汁半夏;5 t7 c& Z! f/ a# B  R# X
食已则吐者,大黄甘草汤;
2 `* M* B9 c7 R5 o先吐却渴,为水停心下,五苓主之;6 }8 X1 A0 g/ ^5 {, z' i
有伤寒瘥后呕者,当去余热;
7 X$ |2 ~7 T6 v1 ]/ d  M! t有酒呕者,当解酒;
/ l9 r/ i, L! N有脚弱脾疼而呕者,依脚气治;
9 u$ V% v3 x) e7 E5 A5 J- q" d- {# d有中毒而呕者,解毒治之;- B7 V2 r/ v$ ]4 ~
有怀孕恶阻者,从痰治。
6 y3 P+ j- m* I- \# W有漏气 病则身背热,肘臂挛痛,其气不续,鬲间厌闷,食入则先吐而后下,名曰漏气。此由上焦伤风开其腠理,经气失道,邪气内着,麦门冬汤主之。4 X8 P: P. q& n( B
麦门冬 生芦根 葳蕤 竹茹 陈皮 甘草 茯苓 参朮" M  }6 i% K( ?3 I4 b
有走哺 病者下焦实热,大小便不通,气逆不续,呕逆不禁,名曰走哺,人参汤主之。前方内去竹茹、麦门冬,加知母、石膏、黄芩、山枝。
! p: I8 d6 H) U' K. W4 V6 X  |有人恶心吐虫数条后,乃屡作,服杀虫药,吐虫愈多,六脉皆细,此非虫也,乃藏寒而虫不安矣。: R- F" U# ~  m5 R; u  J
有人呕,饮食皆不进,治呕愈呕,此胃风也。
- b! c) ?. w2 K9 V0 {+ M6 E不治证
8 _; |. ^/ T' t" Z& c脉弱小便复利,身有微热,见厥者死。, A* E, _$ I2 [- `9 k
脉紧而涩者难治。
0 a1 ?& g3 J2 x3 h  C趺阳脉浮,胃虚不食,恐怖,死;宽,缓生。
東華道醫 发表于 2023-4-30 09:27:27
本帖最后由 東華道醫 于 2023-4-30 09:28 编辑
# B# I3 C0 P: t9 A5 f8 F: p7 E2 h8 ]  \7 Z( w  y% w& k
噎膈十一
! ^$ W3 t$ \, i: Y脉涩小,血不足。大而弱,气不足。又脉同胃反。
' W& `- g0 Z8 ]+ p" r% L! J盖因脉虚火起,气虚火炽,血液既耗,肠胃津涸,传化失宜。或因痰隔,妨碍升降,气不交通,皆令食而复出也。大概因津血俱耗,胃脘亦槁,在上近咽之下,水饮可行,食物难入,间或可入,入亦不多,曰噎。其槁在下,与胃为近,食虽可进,难尽入胃,良久复出,曰膈,即翻胃也。大便秘如羊屎,小便热,各虽不同,病则一也。三阳结,谓之膈(三阳,大肠、小肠、膀胱也。)小肠结热则血脉燥;大肠结热则后不通;膀胱结热则津液涸。三阳既结,前后闭,必反而上。6 U  ?. r$ f0 L: ~+ Q8 ]. a7 l  d: _
治宜 润血降火解结。牛羊乳、韭汁、竹沥、童便、蜜(润燥),姜汁(去秽,)甘蔗汁(解酒毒),气虚以四君子为君,血虚四物为君。或加桃仁、红花,驴溺(防其生虫)。: o( m& e7 [2 _8 u) r9 |
三因有五噎五膈
) S4 ?# k. y4 m8 a& j气噎者,心悸上下不通,噫哕不彻,胸背痛。
$ s* e; g" w8 z  d5 l6 H% h忧噎者,遇天阴冷,手足厥冷不能自温。
& ^: \6 z* j( R* K+ a劳噎者,气上鬲,胁下支满,胸中填塞,攻背痛。! A4 a# O5 n4 t& P' @$ b- r
思噎者,心怔忡,喜忘,目视慌慌。# m. M$ h) ]" [
食噎者,食无多少,胃中苦寒痛,不得喘息。
. r5 ^$ m* B3 g* c# ?2 g忧膈者,胸中气结,津液不通,饮食不下,羸瘦短气。
% t9 l% q3 e: j4 h思膈者,中脘逆满,噫则酸心,饮食不消,大便不便。
; `2 G/ v, ~% n8 C怒膈者,胸膈逆满,噫塞不通,呕则筋急,恶闻食臭。
5 T, n: s: u8 d* q喜膈者,五心烦热,口舌生疮,四肢倦重,身常发热,胸痹引背,食少。
# T9 h# F5 o* Z5 \' v; U恐膈者,心腹胀满,咳嗽气逆,腹中逆冷雷鸣绕脐痛,不能食。8 V: `  ~+ C: b* C
有人血耗,便如羊屎,病胃反半年,脉涩不匀,先服六君子汤,加甘蔗汁、附子、大黄、童便。便润,服牛乳愈。
- x* ]0 G  x& |8 M2 X9 K. Z: \6 r跌坠十二' z3 a  q' Z3 d% S
脉坚强者生;小弱者死。
/ `+ D# B5 @) c李论 凡治恶血归内,归于肝经,胁痛自汗,宜破血行经。
8 q4 G3 p$ Z' y$ I) B* j4 b张论 坠堕便生心𭼞,痰涎发于上也,治宜三圣散,吐痰壅。
" V& K, B; ]% Y7 l- z3 D* e神应散 治瘀血大便不通。# X5 b# C  K, q) ?. i1 m- }6 \
大黄(酒浸一两) 桃仁 红花 瓜蒌根 穿山甲(炮炙二钱) 归(三钱) 柴胡(引经) 麝(透)热酒下。
- P- O6 V+ Q( k# f6 a! j+ r' p# \4 s紫金丹 治折伤骨节疼痛。
$ h" |5 ]& G1 ]- Q. p( q' Z& @川乌(炮二两) 草乌(炮一两) 自然铜(煅淬) 禹余粮(淬各四两) 威灵仙 骨碎补 金毛狗脊 麝 没药 红娘子(各二钱半) 木鳖子(去壳) 五灵脂 黑丑 防己 地龙 乌药 青皮 陈皮 茴香(各一钱半)2 W7 y1 E5 J+ R
上醋糊丸,桐子大,酒下十丸。
+ f4 U" \( V3 ?5 I* p  r( V杖打闪肭痛,皆同血滞证,可下之,凡忍痛则伤血,余同上治。
! O1 D) r/ b* \3 w中毒十三
. q  }, O1 B, D脉微细者死。$ u- P' M/ g/ x* @
续随子 五倍子 甘草6 N# u; V  v- D' I
上茶清下一二碗,取吐,治中药毒。
- ?& k* T$ n' C板蓝根(四两) 贯众(一两去土) 甘草 青黛
# _6 r. f( a1 p! k0 H& f上为末,蜜丸如桐子大,青黛为衣,治食毒物。$ p! f- v, x: o+ v! g" k
局方解毒丸 治中药甚者,大戟吐之。" H+ J9 o; q, p) b4 _
有人用肉豆蔻、宿砂、甘草为末,入大戟、麝香、五倍、细茶服之,能大吐下。1 o  D- f1 f: R5 O
癫狂十四
& {4 e0 p9 A9 }) u% ?脉大坚疾者癫病。沉数为痰热。虚弦为惊。
* O; ]" l. s3 `盖因痰者,乃血气俱亏,痰客中焦,妨碍升降,视听言语皆有虚妄,宜吐之。
& z2 ?' C1 ]( t! r4 P2 Z: u因火者,乃火入于肺气主鼓舞,火传于肝,循衣摄空,胃中大热,治宜降火。* J, n1 }$ K# K* B9 V. |
因惊者,惊则心血不宁,(心者神之本),积痰郁热随动而迷乱心神,有似邪鬼。治宜先吐之,而后以安神丸主之,佐以平肝之药,胆主惊故也。治法,痰则吐之,以三圣散。火则降之,承气汤。惊则平之,安神丸。
' {8 O; R- I, {9 K. m) t总治 黄连 辰砂(降火) 瓜蒌 南星 半夏(行痰) 川芎(平肝) 青黛 柴胡
5 r3 ]! i" r4 E5 t6 m; {8 b, s  \局方妙香丸 治洪长伏三脉诸痫狂者,令水浸服之。0 ^: O# t9 Y- i" d
李和南五生丸 治弦细缓三脉诸痫狂者。
) m+ j7 V& V2 u' w0 ?* z' f不治证
  M% E5 @: A  J6 L! D! c0 P% q脉沉小急实者死。
& A" C) A' o" o6 M* O/ w3 H( R5 ?虚而弦急者死。
* {' Q' _& C5 O0 g1 S( ]循衣缝者死。
' g; {0 H* P: `身热手足冷者死。% f+ b2 C1 s! c  ^
阴附阳则狂;阳附阴则癫。- d6 i" O/ \2 U8 a. t# S
脱阳见鬼;脱阴目盲。. U: \8 m1 M2 A2 x% Y( C
惊悸十五
6 k  y6 j/ L! U+ y' K肝脉惊暴,有所惊骇。惊生病者,其脉止而复来(目睛不转,呼吸不能,气促,)寸口脉动而弱,动为惊,弱为悸。, M' J, y8 C/ g3 O. S
寸口脉紧,趺阳脉浮,胃气则虚,是为悸。0 L) W& h2 L9 l0 B1 J, K( _
趺阳微而浮,浮为胃虚,微则不食,此恐惧之脉,忧迫所作也。+ b, U* s$ O. h: J3 Q
盖因血虚,肝生血,无血则木盛,易惊,心神忤乱,气与涎结,遂使惊悸,血虚宜硃砂安神丸;气涎心郁在心胆经,宜温胆汤。忪悸在心脾经,因失志气郁涎聚,宜定志汤。
" c9 j' k2 y# v7 |  z# D, u小儿惊搐涎潮如死,乃母胎时受怖,为腹中积热,宜坠涎镇火清心也。
+ C) Z. w  t$ n# T硃砂安神丸 治血虚惊悸,凡血虚则木火盛也。
6 L( t) l- ~5 ^- j, a4 n硃砂(一钱另研) 黄连(一钱半) 甘草 地黄 川归(五钱) 炊饼丸。
( A# V4 R1 m7 R7 ^温胆汤 治心胆怯,易惊。4 o+ l( F  r$ v( \- }# O; s& h
半夏 竹茹 枳实 陈皮 茯苓(一钱) 甘草(五分)8 W+ g# n2 B: ?1 p, ~7 Z0 }4 ?) f
寒水石散 治因惊,心气不行,郁而生涎,结为饮。
1 p! k6 C0 P5 S7 p& I1 c寒水石(煅) 活石(水飞各一两) 甘草 龙脑(少许)
6 U6 S; O. ]# m- z上热则水下,寒则姜汤下。
" a, _: R$ ^. {  t- `' v三因论悸 有悸然而心筑筑动,有惊悸忪悸,痰饮闭于中脘,其证短气、自汗、四肢浮肿、饮食无味,心虚烦闷,坐卧不安。外有肝痹、肺𤶀。心中虚寒亦似惊也。" U( c7 b2 ^- {5 c$ V, N; r, S( `
治惊悸癫痫狂妄,大率痰宜吐之,火则下之,血虚宜补血、平木降火。
* J' Z3 c+ M0 G( e; u$ t1 a5 z疝十六
+ `7 \4 \& n( U& a脉寸口弦紧为寒疝(弦则卫气不行,不行则恶寒。)寸口迟缓为寒疝(迟为寒,缓为气,气寒相搏故痛。)脉沉紧豁大者为虚。脉滑为疝。急为疝。搏为疝。见于何部而知其藏所病。3 W7 U7 D6 c$ V. _  |/ W
盖病全在厥阴肝经。有因湿热在经,抑遏至久,又感外寒,湿热被郁而作痛,或大劳则火起于筋,醉饱则火起于胃,房劳则火起于肾,大怒则火起于本经。
- a, F+ L1 u! y& H! a凡火郁之甚,湿气便盛,浊气凝聚,并入血隧,流于肝经,为寒所束,宜其痛甚。3 c& N8 D7 {* j* w# n
有因痰饮食积,流入厥阴,聚结成核。5 p0 }. @5 Y7 T6 g
有因痰血结于本经。
6 F& }/ A2 s. r" M: o9 y, x, I. T1 Z有因本经虚或寒,然肝经与冲任督所会聚于阴器,伤于寒则阴缩入,伤于热则缓挺不收,盖木性速急也。
/ {* c) H5 z5 G3 G8 x& O丁香练实丸
$ Q) g! Z, W' u: r) `8 T川归(酒洗) 附(炮去皮脐) 川楝子 茴香(各一两以酒三升煮尽焙干作入下药) 丁香 木香(五分) 蝉蝎(十三个) 玄胡(五钱)
0 ]% I! v# g' W6 g9 X上同为末,酒糊丸,梧子大,酒下百丸。
7 S$ W0 |3 y4 y" f% j( s参朮丸 治虚疝脉豁者死。% W' h) ]8 _1 o4 s% l
人参 白朮 栀子 香附  M) Y, L: Y2 n; C, Q' J- v1 S
秘方 治诸症。. g/ w. u) b" U- m0 S2 L
枳实(止痛) 山栀 茱萸 山楂 橘子(以上去核积) 桃仁(去瘀血) 川乌(同栀劫痛) 桂枝(止痛不定用之) 青皮 荔核(湿则加之)8 ^; L5 v" q$ G9 j
仓卒散 治寒疝入腹,心腹卒痛,小腹膀胱气绞,腹冷重如石,自汗。
  k! f2 ?' O6 A/ e" e7 M7 X0 z+ H" y山枝(四十个烧半过) 附(一个炮) 一方有乌无附酒煎下二钱。
1 E4 _: B( m" y% W! \0 f  X神应散 治诸疝此方能散气开结。
" \/ W  T/ F+ ]: q  @( H8 ]玄胡 胡椒 或有茴香酒煎二钱。
( u' G+ P( m/ Y  g  T7 z. \牡丹丸 治寒疝,心腹刺痛及血。
. B: R% k# T/ Z! F' E) l川乌(炮去皮尖) 牡丹皮(各四钱) 桃仁(炒去皮尖) 桂(各五钱) 青皮 俱为末,蜜丸,酒下。
) \8 Q" D2 O. m桃仁汤 治㿗疝。
8 F0 Z1 B  t0 N' _4 h3 X桃仁(如泥) 茱萸 桂枝 青皮 枳壳 槟榔 木香 山稜 莪朮 蒺藜 海藻 茯苓: R6 I1 V3 [3 d
任意加减服。
4 G2 u3 s" T1 I9 C+ B3 Y治㿗要药
1 G  a1 ~3 I2 Q/ e# Y苍朮 南星 半夏 白芷(散水) 川芎 枳实 山楂" R" a, x: |2 I% x0 t/ j' P, \
应痛丸 治败积恶物不出,结成疝痛不忍。
$ v0 @& D/ i5 f5 |, x5 i5 {: `阿魏(二两醋和乔麦面裹,火煨熟) 槟榔(大者两个,刮空入滴乳香满盛,将刮下末和乔麦面裹,慢火煨。)8 D# p7 `1 v5 J6 x/ E
为末,入碙砂一钱、赤芍药一两,同为末,面糊和丸,梧子大,盐酒下。% [0 I  k& h% X+ o" e0 o' x0 N9 y8 U
雄黄散 治阴肿大如斗,核痛。3 M/ c8 c' x# j4 D- `  A1 ]
矾(一两) 雄黄(五钱) 甘草(二钱半) 煎洗。
3 S& [( d  f$ B# u  d张论有七疝; Y9 m; k% O7 G+ ~$ {; {
寒疝 因寒水湿处使内过多,囊冷结硬如石,阴茎不举或控睪丸而宜温剂下之。1 J3 A( P9 p7 B. g; R# x
小疝 因醉使内汗出,遇风寒湿气,聚囊肿痛如水晶,搔出黄水,小腹按之作水声,宜逐水。: X5 C6 [% A* |" A, x- d9 r" x0 d
筋疝 因房劳及邪术所使,阴茎肿,或溃脓、或痛而里急筋缩,或挺不收,或白物如精,或茎痛,痛极则痒,宜降火下之。8 n. s  I8 q2 p
血疝 因使内气血流溢,渗入脬囊,结为痈脓,名便痈,宜和血。( q7 E2 {- M+ S
气疝 因怒气而胀,怒罢则散,宜以疝气下之。
2 f, \9 _( @# H3 z+ H, D孤疝 状如仰瓦,卧则入小腹,行立出囊中,宜逐气流经之剂下之。, ]+ b$ @  [3 N
㿗疝 因湿得之,重如升斗,不痒不痛,宜去湿之药下之。
$ I) ]$ P% C' Y% c三因有四㿗1 b8 H/ l' w$ }5 E6 u
气㿗 因七情藏气下坠,阴㿗肿胀急痛,易治。- I! Z" |& |0 k3 O  T5 g" L2 C4 m
水㿗 同㿗疝。
+ Y# f& l  l' R0 j; n! Z: P( u+ v$ Y肠㿗 因房劳过度,元藏虚冷,肠边膋系不收,坠入囊中,上下无定,此难治。3 ?$ v/ S+ f( l+ `4 w
卵㿗 因劳役坐马,致卵核肿胀,或偏有大小,上下无常,亦难治也。
- Z3 L/ o5 i2 x0 |! Z/ t5 `茎挺长(湿热也),小柴胡加黄连;有块加青皮;外服用丝瓜汁调五倍子末服。1 R' ~" j, z; O) B7 P5 v
脚气十七- N  K# u* _( j* X- r3 k) ~
脉浮弦者风,濡弱者湿,洪数者热,迟涩者寒,微滑者虚,牢坚者实。结则因气,散则因忧,紧则因怒,细则因悲。$ P* E- z8 }1 `: p6 X: j) Q
盖因湿为之,南方之人,当风取凉,醉以入房,久坐湿地,或履风湿毒气,血气虚弱,邪气并行腠理,邪气盛,正气少,故血气涩,涩则脾虚,虚则弱,病发热。四肢痠疼烦闷者,暑月冷湿得之,四肢结持筋者,寒月冷湿得之;病胫肿小腹不仁,头痛烦心,痰壅吐逆,时寒热,便溺不通,甚者攻心而势迫,治之不可后也,此壅之疾,壅未成当宣通之,调以苍朮、川柏湿类药也。壅既成,当砭恶血,而后治之。攻心脚气,乃血虚而有湿热也,治宜四物加柏。筋转疼者,乃血受湿热也,治加桃仁芩连;有痰积流注者,加姜汁竹沥南星也。北方之疾,因潼乳络醇酒之湿热下注,积久而成肿满疼痛也,治宜下药泄越其邪。
0 J( U9 s% h: j4 J0 g1 c' M- a当归拈痛汤 治湿热肢节烦疼,肩背沉重,胸胁不利,身疼胻肿。
: t, B* I" V* K+ L, @1 k8 g羌活 黄芩(酒) 甘草(炙) 茵陈(酒炒) 川归(各五钱) 人参 苦参(酒洗) 升麻 干葛 苍朮(各二两) 知母(酒洗) 防风 泽泻(各三钱) 猪苓 白朮(各一钱半)
& |4 f+ ?. i$ O! o上煎服。$ \6 E" V2 P4 B* d, I
羌活导滞汤 治前证便溺阻隔,先以此药导之,后食前方及治北方。
9 d! U1 X9 B1 }2 \$ _羌活 独活(各五钱) 防己 川归(各三钱) 大黄(酒煨一两) 枳实(麸炒三钱)
+ L& V# {- C3 k* ]! n8 [5 Y9 ~秘方 治湿热。- [* Y3 b  V; Z
生地 黄柏(酒炒) 白朮 防己 川芎 槟榔 苍朮(盐炒) 犀角 甘草 木通
9 x% U" p# _) p5 }+ x; E3 J热加芩连;痰加竹沥、姜汁;热时加石膏;便实加桃仁;溺涩加牛膝。
1 p3 j6 |3 U0 d1 x* B食积流注8 T, z, [1 {. T3 B1 X6 i7 Z
苍朮 黄柏 防己 南星 川芎 白芷 槟榔 犀角 牛膝 血虚加龟板。
7 r- C& c$ J! s9 ^4 s1 o4 H除湿丹 治诸湿。
* u3 F* y9 _( Q* z- r陈皮(二两) 大戟(炒两半) 黑丑(炒三钱) 甘遂 槟榔 赤芍 灵仙 泽泻 葶苈(各一两) 乳香(另研) 没药(各五钱)
* c2 `* \2 E5 P上糊丸梧子大,每五十丸,加至百丸,温水下,忌湿面。
6 w9 S; l# ^# s$ W+ Z. Y/ W9 L% r# p% t华佗论; G, V) ^2 R7 w0 W; h
自内,忧思喜怒,寒热邪毒之气,注于脚膝,状类诸风,谓之脚气也。
* w$ J0 f3 a2 K3 x自外,风寒暑湿皆有不正之气,中于脚膝,谓之脚气也。治法曰:实则利之,虚则益之,六淫随六法以发之,七情随六气以散之。
5 p% _" t7 q+ L+ ?7 v# k三因论 乃风寒暑湿毒气袭之也。风则脉浮;寒则脉紧;湿则脉细;暑则脉洪。表则脉浮;里则脉沉。风则痛;湿则重;暑则烦;风则行。随其所中何经络而治,如头项腰脊痛,太阳经也,宜麻黄、羌活类。余以类推。1 i$ r1 \+ X* B& V- Q3 Q
不治证6 R5 i: a9 A2 v0 r. b% B! o7 M
入心则谬妄,呕吐食不入,眠不安,左寸乍大乍小乍无者死。
$ g% b% w- S( D) f入肾则腰脚俱肿,小便不通,呻吟目额皆黑,冲胸而呕,左尺脉绝者死
4 h9 S  b' W9 @* D虫十八$ F8 l5 T% i* s! n/ D2 \4 v3 X, @
䘌蚀阴肛,脉虚小者生。紧急者死。尺脉沉滑寸白虫。盖因湿热之生,脏腑虚则侵蚀。
9 d9 S$ G# S5 N' V集效丸
; t1 ~$ l# ?: x8 D% j1 B木香 鹤虱 诃子(煨) 芜荑(炒) 乌梅 附(炮去皮脐) 干姜(一两) 槟榔(一钱) 大黄(二钱) 或加黄柏、川连1 S2 z4 U5 U+ [5 S5 g
蜜丸,陈皮醋汤任下。) S  j# h, {' D% v
化虫丸 虫即化水。
: d# D7 w' ]- F0 Q0 _, [, R) B硫黄(一两) 木香(五钱) 蜜陀僧(三钱) 附(一个炮去皮脐)
# p- c5 a( _) {. n9 [将附为末,用醋一升煮膏入药,和匀,丸绿豆大,荆芥、茶清下二十丸。
: U0 `5 D* V8 p- _秘方 治吐虫。
* O" D% l4 ]6 K) e  D1 @& }! \黑铅(炒成灰) 槟榔为末,米饮下。
$ N% V% R! o( {# k% |又鸡子炒蜡尘(治寸白虫) 又川椒(治虫): S- J) ~. d  Z. I! N
上并酒糊丸。; z7 Q, s& ~0 A, S' X
痔漏十九3 Q# o  U/ F6 w5 P1 O+ y5 v% r8 V
皆因风热燥,归于大肠也。% d  _0 N- C6 Q; v
秘方 凉血为主。
' B8 v8 X$ R+ q- R9 j$ B7 p+ r) ^* E四物汤(凉血) 黄芩(凉肠) 枳壳(宽肠) 槐角(凉血生血) 升麻
8 B; Y0 Y, B7 S1 O# ?! B秦艽白朮丸
9 W8 b! f; m2 C# r& W' N秦艽(去芦) 皂角仁(烧存性去皮,各一两) 归尾(酒洗) 桃仁 大黄(各一两) 白朮 泽泻(五钱,渗湿) 枳实(麸炒,泄胃,五钱) 地榆(三钱止血)" _- O/ l! H2 @3 P# d
上面糊丸,梧子大,空心汤下百丸,以饭压之。
2 D: J" i* ~. }- H3 ^气滞加槟榔木香;湿热胜加黄柏。5 ~* G4 X1 m7 x  }6 C2 ^
又云:以苍朮、防风为君,甘草、芍药为佐。
' r( H4 |( Z; e8 f1 ]苍朮泽泻丸
- R" q4 d/ N  n! O苍朮(四两) 泽泻 枳子(二两) 皂角仁(烧) 地榆(一两) 饭丸。. |0 J$ `' z: u& f0 ]5 Z6 O; Y
脉痔血 自肛门,另作窍出。
& n: n2 c; q, @9 a乌头(炮去皮尖) 连(各一两) 丸服。
; M" i! P" Z) K* f- [# U又 荆芥 槐花 石菖蒲(各一两) 丸服。
' R* G' f! t( w( [+ x+ H  r酒痔 黄连(酒浸酒煮) 酒丸饮下。1 `' @7 T) `& U+ N
痔血不止 检㯃根(灰空心下)。又干丝瓜一枚,连皮子烧存性,酒下二钱。
% T$ w! x- }5 _* ~又方 耳接 川归(一两) 黄柏(二两) 乌龟(一个酒煮干为度,日干为末,)蜜丸皂子大。  p+ l. r* f& ]7 L- ^
皂角散 治痔漏脱肛。
8 ~$ F1 n- [% B; X8 B5 o黄牛角腮(不切) 蛇蜕(一条) 穿山甲(七片) 皂角(一枚)0 u( F) i$ Z  G6 U3 C
上并切,瓷瓶泥固候干,先以小火烧烟出,方以大火煅红,出冷,研细。胡桃酒下,临睡分出虫五更却以酒下二钱。
  c8 O: f+ ~; i. G) e洗 五倍子 朴硝 桑寄生 莲房 先熏后洗。
1 C; Y% Z8 c: x4 \6 a又 天仙子 荆芥 蔓荆子 小椒 煎洗。
0 E4 t" K/ B7 T! i8 S1 U, U5 q+ ^) d! @敷 木鳖子 五倍子 末敷肿处。+ r6 ^/ E; A* f5 v4 y
又 麝香 脑子 硃砂 研入生田螺内,待成水抹头不拍遍以干收为度。
+ b7 W8 r7 C) A* i% U+ }: |; g$ I又 好蜡茶细末,入脑子同研,津调纸花贴上除根,后方贴之:白矾(枯二钱、生二钱) 乳香(三钱) 真香 俱同研为膏纸花贴。如便秘,当归枳壳汤下三黄丸。
6 M+ O5 _8 p6 Z3 Z0 v& k* R2 [4 X又 木槿花(阴干或叶) 专封痔口能干。
2 q: A5 r4 \" V$ Z6 k腐痔核(化为水) 硼砂(火煅) 轻粉 芦干石(煅) 或加信石(煅) 以朴硝洗净,辰砂敷外四围,点核上。
, u0 l& t+ o; s5 x' ]+ _肠风塞药 芦干石(煅便淬) 牡蛎粉! T% E) w+ X3 E, y) w
脱肛洗方 理省藤 桑白皮 白矾 煎汤洗。
1 F" h+ d6 O+ ]- i0 x, C3 l# I疮疡二十
7 L! S  ?, \5 ]脉沉实发热烦躁,外无焮赤痛,其邪深在内,故先疏通,以绝其源。
# e' l* X) l& K* u1 V* w( w) t脉浮大数,焮肿在外,当先托里,恐邪入于内。
' w4 C2 ^0 e! s; @" H2 M6 T$ m. K脉不沉不浮,内外俱无证,知其在经,当和荣卫。8 r/ [0 f8 z0 z8 F
浮者宜行经,黄芩、黄连、连翘、人参、木香、槟榔、泽泻、黄柏,在上半加枳壳。' U3 Y8 n0 m8 l# ^
沉者,里,疏通脏腑,利后,用前药中加大黄,痛当归、黄耆止之。0 q+ G/ w& t2 K- S8 |& }
缓者,身重当除湿。. {2 f- W, f1 _$ }* C3 p, ]
大者心脉有热。. s' s1 {1 F9 ^7 P8 _: O+ V, u" ^
弦者,眩运,当去肝风。5 o9 |0 b& O8 n9 E& A- f1 K+ `
涩者,气滞血虚。- I4 {) [0 c' l# A& d
弦细为膀胱寒水,小便溺多,宜泻寒水。
  M8 T) {! Z: E3 E/ a盖疮疡诸症,皆营(营运也)气偏盛,助火邪而生,湿热相搏,肌肉败坏而为脓,故从虚而出经络也,如太阳经从背而出,少阳虚从鬓而出,阳明虚从髭而出,督脉虚从胸而出。微湿则痒,热甚则痛,又甚则痛,血虚则痛甚。
( W( e4 b4 o1 H8 r8 l营气不从,逆于肉理,乃生痈肿(营气逆而不行,其原在经。)湿气外伤,害人皮肉(皆营气之下行也,其在外盛则内行。)$ f1 t1 t% I7 i% k
膏梁之变,足生大丁(皆营气逆行,凝于经络,其原在里,发于表。); R0 x* @# h3 n
治法 外者宜辛凉发之,通圣、凉膈、解毒是也。内者,宜苦寒下之,三黄、玉烛是也。中者,宜调经凉血等是也。
2 Q3 |' ]& `' }) F3 B! c肿疡宜解毒下之,溃疡宜托里补之。
" U# C  i5 T& m( Y7 N如显经宜加通经之药。
  v! k& i$ k9 V" @( _夫邪气内搐肿热,宜砭射之也。气胜血聚者,宜石而泄之。
% N- d( L( V2 w* \; H疮家呕吐有二,凡肿疡年壮谓伏热在心,宜降其火。如溃疡年老谓虚,宜大补之。0 k. m( I4 g9 _! ?1 O2 f
内疏黄连汤 治呕吐啘,发热,脉沉而实,肿哽色不变,根深,脏腑秘涩。, V' \) I# }8 J
黄连 芍药 川归 黄芩 栀子 薄荷 桔梗 木香 槟榔 甘草 连翘- v( v/ s+ _/ |9 L3 a) y: b& O
便秘加大黄。
$ Q* y9 I6 N! p  U; U$ g( X复煎散 治肿焮于外,根槃不深,脉浮,邪气盛则必侵于内,宜托之。- E( z7 d& @8 S# M+ j$ ^- T
地骨皮 四君子汤 桂 川归 芍药 黄芩 防风(二两) 黄耆 防己(一两) 热加黄连
9 k1 Z: U  @6 W. r上以苍朮一斤,水五升,煎至半,去滓入药煎服。便秘加大黄。
" S: }" y  F' h1 `( o黄连消毒汤 治一切疮疽背脑。
5 N. T+ Z( J. U9 v& K' z0 F黄连(一钱) 黄芩 黄柏 地黄 知母(四钱) 羌活(一钱) 独活 防风 藁本 归尾 桔梗 连翘(四钱) 黄耆 人参 甘草(三分) 苏木 泽泻(二分) 防己(五分)
$ d# f4 P1 K! I( a# c1 m千金内托散 治痈疽使气血先实则脓如推出也,即前方加大黄、五加子。
2 U6 {: T" p# _+ M验方 有人五十,形实,背生红肿,近骨下痛甚,脉浮数而洪紧,呕食。正冬月。3 ^6 x  i" h8 Z/ W9 `& C* {$ L
又 有妇七十,好酒形实,脑生疽,脉急切涩。
8 c- N1 ?, s* L& r( p$ E大黄 人参(各酒炒一钱)
9 h$ _8 [1 K- g+ m$ g7 s) \又 麻黄 桂枝(冬月用之) 附子(脉紧用之) 黄柏(酒炒) 瓜蒌 甘草节 
6 d% g4 \8 ~' X8 [5 w, s: j羌活 青皮 半夏 人参 黄耆 姜煎
0 d+ e( u' R4 g8 \* C! Z( G+ G! b又 初生一切疮疽发背服之而效,云能下死血。
1 Y/ x4 L) w, I. ^! F大黄 甘草 辰砂 血竭 酒下。
. v+ k; C  w* G0 F" }( \解毒丹 治一切发背痈疽、金石毒,散肿消毒,轻者可服。
7 E" K2 o: P# O紫背车鳌大者,盐泥固制,煅红出火毒,甘草膏丸,甘草汤下;外用寒水石煅红,入瓮沉井中,腊猪脂调敷。
; U/ K# b! w# m1 _* o4 Y& H一方以轻粉为佐;又方以灯草为佐。
6 j( K$ ]  j  q" c, F三生散 治漫肿光色,附骨痈,如神。0 w4 L) x& G3 `, g
露蜂房 蝉蜕 头发' ~: \% N2 m6 `; m; W+ j7 e
上等分,烧存性,三钱研细酒下。
6 _3 y/ q6 U) \/ V* M清凉膏 治发背。0 M$ O1 J3 @7 p$ J# @
川归 白芷 木鳖肉 白芨 黄柏 白蔹(一两) 乳香(研) 腻粉(少粉) 白胶(少许) 丹(五两) 麻油(十两)
& n! y/ v2 |3 ?8 ^煎如法,曾用五灰膏敷一宿,待恶肉腐以刀去之,却以绵蘸香油扭干覆之,待好肉如岩盦状,方可收口,收口用乳香、没药、龙骨、白蔹等。
/ F8 ?& O+ {1 K/ {. X* R4 u, g丁疮刘方/ u6 Z# E0 h/ W/ i+ R; P/ i8 D
乌头尖 附尖 蝎梢 雄黄(一钱) 碙砂 蜈蚣(一双) 粉霜 轻粉 麝香 乳香(五分) 信(二钱半)
9 h6 E' A6 J* @4 K1 K0 }6 J! C上俱为末,先破疮出血了以草杖头用纸带入于内,以深为妙。# {* A/ r  \- u5 o
丁疮李方
0 P( e. C8 }( |2 t% Q, W5 {8 ?归尾 没药 乳香 白芨 藁本 杏仁 黄丹 蓖麻 粉霜 巴霜 木鳖 麻油! H) d1 g. _. U. y
桃柳条煎如法。5 r. W. u! W6 E' F' W) T( p% `
丁疮 毒气入腹,昏闷不食。
" [7 c5 X8 ^" \; t$ x% z' A2 x紫花地丁草 蝉蜕 贯众(五钱) 丁香 乳香 温酒下二钱。5 ?& R) o' w; m* I
疔 状初发先痒后痛,先寒后热,热定则寒,四肢沉重,头痛心惊,眼花,呕则危。
4 b+ ~% @" S- p5 |' |1 l$ |乳香散 治疮口大痛。
$ O1 O7 g+ u! i7 |! N( F1 ?8 W寒水石(煅) 活石(各一两) 乳香 没药(各五分) 脑(少许) 末掺口上。! Z8 r: S  Y* w/ q
雄黄散 治恶肉不去。1 Q) Q' c+ a0 [
雄黄(一钱) 巴豆(一个去皮) 乳香 没药(少许)$ d2 Y2 x/ S2 L! p! q" C
上另研极细,和匀上肉。
2 i( S- X. N+ q6 k木香散 治久不收口。
/ K# q7 g7 W0 \' \木香 槟榔 川归(一钱) 黄连(二钱)
) p# C6 e/ b7 q$ S* K; X" O" J末掺之。  s" C: p7 K# e& {" f* T8 L4 g3 V5 e
出剩骨+ l. v1 y. T- j2 z+ b# A" n1 }+ }
血竭草罨之自出。7 v6 c8 M3 g6 j) {
又青橘叶 地锦草
) X  @0 t8 C7 z% R* p7 Y, V上二味杵成膏,先洗疮口净用土牛膝内入孔中。
8 o1 R6 c# y/ Y治漏疮剩骨 远志 金银花 甘草 黄耆(酒煮)
5 z  Q. u: |( k" V. X( F8 C瘰癧二十一
: y5 y. _2 C6 Z) k! i4 I* H因食味之厚,郁气之积,曰毒、曰风热。实者易治,虚者可虑。
! u# I6 N# G& m' t" r& B" s夫初发于少阳,不守禁戒,延及阳明。盖胆经主决断,有相火而气多血少,治宜泻火散结。虚则补元气,千金散主之;实则泻阴火,玉烛散主之。
/ U  u( _1 X4 }& ^化坚汤
6 K6 [2 a' C1 J/ c; o升麻(一钱) 葛根(五分) 漏芦(足阳明) 牡丹皮(三钱去留血) 生熟地黄(各三分) 连翘(一钱) 黄耆(护皮毛,生血脉) 芍药(三分) 桂(散结,寒因热用) 柴胡(八分) 黍黏(消肿) 羌活 独活 防风(散结) 昆布(软坚) 广朮 三稜(削坚) 参
' {# \' m! Y" F+ G# o+ L腹胀加朴;气不顺加木香、陈皮;便秘加大黄。) R& c1 o9 {  I% u( f) l- l
大黄汤3 b5 D* X6 z; g* G6 y& X) r( n
大黄(煨) 皂角刺 甘草; Q7 g! F" ?3 n
煎服,以麝香、瓜蒌仁敷之。3 }7 _9 n. D: m
周用火针刺核,即用追毒膏,点苎线头上,内针孔。
: v/ }0 b$ \$ F0 i4 q又杜牛膝黏敷其上,一日一易,脓将尽。& X! r/ K/ @  e% f, O# s
又用生玄参、地榆、活石,寒水石、大黄等末缚其疮。又同白厄菜、墨斗草同敷其上。又用寒水石、朴硝、大黄、木香、槟榔、龙骨末收口,后又用竹茹,亦长肉。白膏药收后,红不退,用蠮螉窠敷。如已溃久不收口,用铁烙,香油灯烧,烙其腐尽,依前治。. ^% d$ B: `$ [6 i( l* E. ?
去瘰癧毒/ x7 p; J$ R0 b8 ~
皂角子(五两) 大黑豆(一升) 甘草(一两) 青叶汁(一斤) 煮汁,可常食,不过二斗。3 ^* N. ]4 C2 @& T) v5 b' S6 g
瘰癧(太阳经少阳经。): X& F; U) J" j% Y" ]* w0 C$ V! [
瘿(在隐僻处。)
/ [: ^0 w* Y$ u6 P$ ~% H6 D结核(按之走痛。)2 d. ?* B# z, k# N
劳瘵结核(耳后连有数介,或聚或散。)
- K' [/ C' w: C( l* T+ m耳后项上生块核 五倍子 香白芷 末蜜调敷。% U  O/ g5 W. g: P3 B" e, v+ R
有人用雄黄、砒、乳香三味,入米粽内捻饼,盦癧瘤,自能开腐。; I  S% ~6 a1 v  J
肺痿肺痈肠痈二十二
; e! L) p- a3 o) H脉数应当发热而又恶寒,若有痛处,当发其痈。# s( x) u$ ^: q, p/ v
脉数而虚,咳唾涎沫,为肺痿。& Y* ]1 N! s, P& b6 e
脉数而实,或滑,咳而胸隐隐痛,为肺痈。
. N* k6 g/ Z) Z脉紧而数,脓为未成;紧去但数,脓为已成。" f+ F0 G- G" N  \; O8 s; U
脉滑而数,小腹坚满,小便或涩,或汗或寒,为肠痈。4 [5 _5 |# \" o, y' f, x
设脉迟紧聚,为瘀血,下血则愈。1 s6 G$ }& M2 o6 E5 j
设脉洪数,脓为已成。滑为实,数为热,卫数下降,荣滑上升,荣卫相干,血为败浊,甚者腹胀转侧闻水声。
6 l4 i4 ^2 o( U: L/ [4 F! P0 p- ~- U肺痿 热在上焦,其病多涎唾,小便反难而数,大便如豚脑,欲咳不咳,咳出干沫,唾中出血,上气喘满,或燥而渴,寸口脉数而虚,按之涩。# Y  u; K, V9 K6 @
甘草(四两) 干姜(二两) 人参(一两) 姜(三片) 枣(三枚) 同煎。' P: M9 w; B4 N  U& p
肺痈 乃风伤于卫,热过于荣,血为凝滞,蓄热痈肺,其病咳唾脓出,口燥胸中隐隐痛,喘满不渴,唾沫腥臭,时时振寒,吐出米粥,寸口数而实,按之滑。
5 V# s7 K% X6 O* P& c8 Z小青龙汤 治肺痈先解表之邪也,此治肿疡之法也。# T* g1 \2 t/ m, D# I, z7 _
葶苈大枣泻肺汤 治肺痈喘不得卧也。
1 D( Z4 X2 H4 ~5 v- A# _葶苈炒黄,研丸弹子大,水三升入枣先煎二升,入葶苈煎至一升,顿服之。先进小青龙三服后,进此。
+ j1 ?. u: r& \. T& S桔梗汤 治咳胸满,唾如米粥,当吐脓血。3 {( J6 ?; t) ~7 ?
甘草 桔梗 水煎。
3 d, o! t% B7 e5 G3 P苇叶汤 治咳有微热烦,胸心甲错,此治溃疡之法也。
" c/ |- y( a: ]/ L, M苇叶(二升切) 薏苡仁(八两) 瓜蒌仁(八两) 桃仁(五十个去皮尖) 煎服。. Y% [. @5 j% L$ J
秘方 瓜蒌仁连穰一个煎服。
% h0 v. `3 |: }+ }* [  D肠痈 乃湿热所为也。
$ s( p7 ?% p4 Z! q+ c薏苡仁(七分) 附(煨削) 败酱(各二分) 散,治肠痈腹皮急,身甲错,如胀,本无积聚,身无热,脉数者是,水煎服之。
, y" q2 [( u2 f1 u7 S; S大黄牡丹汤 治肠痈未成脓,可下之。/ D5 z0 J; y* Z4 d; I
大黄(四两) 牡丹皮(三两) 芒硝(二两) 瓜子(一升) 桃仁(五十个) 水煎顿服。
. u/ A( O' c" G* g/ r4 _0 M# _云母膏 有一女子腹痛,百方不治,脉滑数,腹皮急,脉当沉细,今反滑数,以此下之。* W# y2 P- G& E5 ^+ H6 Y: j" n+ J
云母膏丸梧桐大,百丸,阿胶烊入,酒下之,下脓血为度。2 b- J" U: J5 Z# E! N  ^
囊痈 乃湿热下注也,浊气流入渗道,因阴道亏,水道不利而然,脓尽自安。; r- h3 T4 v$ v1 N8 D1 [7 a
当归甘草防风汤 李方治便痈。) \  D! A7 E' a2 p: o1 k" o4 t2 l
桃仁承气汤 张方治便痈。2 h( t; N6 X( @! ^2 q6 A; H% `
便毒方 胡芦巴(末服) 又川楝灰(亦好。)' f9 n- Z/ }  z8 z% R2 j3 |, ~4 ?* s
乳痈奶房 因厚味,湿热之痰停蓄膈间,与滞乳相搏而成。7 C; E& w6 z$ C3 \9 y$ l( w4 L
又有怒气激其滞乳而成。
& {) T5 F. m0 u( ]% H( r6 i又儿口吹嘘滞乳而成。. ^* ~% B- l. B7 ]  P0 _
盖乳房为阳明所属,乳头为厥阴所经。凡病皆阳明经也,深者为岩,治宜疏厥阴之滞,清阳明之热,行汗血、散肿结。: S1 Z; T- a! R' }! V8 B0 l
石膏(煅清阳明) 青皮(疏厥阴) 桦皮(烧) 白芷 瓜蒌皮(消肿) 甘草节(行血) 蜂房 气郁加台芎、香附,葛根(引经)
9 o6 ]; @1 U. `4 Q" p上姜酒饮。
! B9 ?, H7 R( r  ?又方 大黄 天花粉 川归 甘草节(一两) 瓜蒌子 穿山甲(陈壁土炒各一两半)酒丸。
- Y% w7 e4 j# H& {1 p" j骨疽 因厚味及酒后涉水后,寒攻,热邪深入髀枢穴左右,痰积瘀血相搏而成附骨疽。! x. O" p1 o- m4 b
方 苍朮 川柏 青皮(行) 虚加牛膝 姜汁(辛散) 甘草 发不动加麻黄 冬加桂 夏加芩% ~0 M* s5 @  y; a/ A+ Z8 I
又 防风通圣去芒、黄,入生犀角末、浮萍末,治骨疽。
8 R  Q# q( Y- S/ B; d附骨疽与白虎飞尸历节皆相似
; Q  G$ _! F3 I0 n历节走注不定;白虎飞尸,按之亦能作脓;着骨而生附骨疽,痛,按之无益。
) k3 f3 f* M  j; c2 w2 ]; e内疽 因饮食之火、七情之火,相郁而发,在腔子而向里,非十肠胃肓膜也,以其视之不见,故名之曰内,治宜四物加凉剂。
/ D! v! V5 X: a' m7 |师云:有人性急味厚,左胁下一点痛,每服热燥之药,脉轻则弦,重则芤,知其痛处有脓,因作内疽治。0 P% O# F4 p# k: J
瘿状 多着肩项,如坚硬不可移,名石瘿。皮色不变,名内瘿。赤脉交络,名血瘿。筋脉露结,名筋瘿。随忧怒消长,名气瘿。
" m/ U  u+ w2 ]5 Y# n: G瘤状 随气凝结,有骨脂脓血肉4 o; c. u# M# u
口疮 焰硝 硼砂 含口不开,醋磨南星敷涌泉穴。% c9 W0 v% v( R. o6 l
饮酒入口糜 导赤散 五苓散, Y! X9 \+ G$ ^& }  m9 i
风寒结绝阳气,声不出 半夏(一两) 草乌 桂(各一钱) 煎服。
( _9 t7 }! K' A2 e4 {赤口疮 白矾(飞) 没药 乳香 铜绿 末掺。
1 z; i, l0 M" v1 Q白口疮 雄黄 没药 乳香(各一钱) 轻粉(五分) 巴豆 末掺。2 X* W) A- I9 O( U% t  Z8 l% O
唇紧燥裂生疮 青皮(烧灰) 猪脂调敷。夜卧头垢亦可。8 _4 g( q: K4 K4 `( [. J2 {
口疮痛 五倍子(一两) 黄柏(蜜炙) 活石(各五钱) 铜绿末掺。
+ Q9 W+ s: p8 w& S& F& k( s3 Y又白蔷薇根汁嗽之。
- }, Y, k7 A+ h7 \. y6 q. i5 ~; I有小儿口疮不食 以矾汤浸脚上半,顿宽;用蜜炙川黄柏(炒) 殭蚕同为末,敷之,立下乳而安。
, N' F9 ~6 h6 r; y7 e& [脚足上生毒疮 蜜佗僧 黄连 俱末敷。7 q/ G( @# m% x
又杜牛膝盐䕋。  L! X, Z. }9 g8 k, |
又旱莲草即墨汁草也,以盐䕋,以桑白皮打细作饼盖,干则易。6 Q& O; e4 l  r
又无名异,又黄柏末、龙骨末敷。, g/ h- j$ a, J7 m5 U
阴疮 腊茶 五倍子(等分) 腻粉(少许) 同敷。1 [, x: e, b2 `& ]( i; J
又雄黄敷。
+ d( |( T% D% u8 }- N2 q手痴疮 皂角 轻粉 枯矾 黄连 黄柏% U" i, g7 Q* h4 n  o
沙疮 塌地藤(烧灰敷。)
/ ^% @  f# Q2 q. P7 @& m恶疮 霜后凋残芭蕉叶干末,香油调敷,油纸掩。先洗,用忍冬藤、金丝草、葱、椒煎。
5 P! }! ^5 k6 r5 \5 y  f- P又松上白蚁、黄丹(各烧黑),香油调敷,外有油纸掩上,日易,后用龙骨为末,掺口上收肉。3 p, ]! l' v1 c. d/ E2 i8 [$ j5 x
又黄丹、香油煎,入朴硝抹上。
5 f9 p( O5 ]0 V- B金丝疮 如绳线巨细不一,上下至心即死,可于疮头刺之出血后,嚼萍草根涂之安。
; [) K) e7 M  P. P% v  f% p疡家不治证5 ^0 O! b+ e% O! \
斑疹二十三
* Z  u3 C2 m# w6 a4 t川归 甘草 吴茱萸 陈皮 地黄
. H  F5 w' a4 f% e& ^: g$ a% U治痘不透 紫草 红花子 芍药 川归 胡妥子 煎服。6 [' N/ D( s# H: A, d  Q
剪刀草汁调原蚕砂敷之  o4 p& W, \- V' \9 F$ E4 E
又猪心血,调片脑成膏,以紫草茸汤化,无脑以辰砂代,敷之;治斑疮倒靥。, N1 H1 I. e8 I- Q3 y
又论 自吐泻者为吉,谓邪出也,治宜消毒解火;大便不利,当微利之。7 S% E- S# G3 \2 W& s$ @
身温者顺,身凉者逆,切忌热药。) E+ |7 {9 J3 p' a1 o7 p6 ?
又当分气血。虚而补之。云恶血留于命门,待气虚血虚脾虚相火生焉,其证呵欠嚏喷,足冷寒热。气虚四君子主之,血虚四物汤主之。
! G" b( l' h; Z% ~8 E吐泻少食为里虚 陷白倒靥灰白为表虚。
. I4 t8 c8 J3 e7 o不吐泻能食为实 宜解毒芩连是也,实而更补,必结痈疽。- z; g$ J  w& g  [: s
解毒方 丝瓜仁(单方亦可) 升麻 芍药(酒炒) 甘草 唐毬 黑豆 犀角 辰砂7 x6 ]4 S) j" c# _
不治证
) X, e. J/ ^2 A: y1 F黑陷耳尻热者死;3 e: i5 f4 O/ m0 I, @: H3 k$ o
斑痘疹喘者死;凡丹从四肢入腹者死。
# ~) G! t/ \6 |金疮二十四
" i2 i4 y4 ~! I  \% `% P/ R火烧二十五/ \, @1 v( K& N, L0 x
癫狗二十六: E7 e) [& P/ i1 E1 H
小儿科二十七- K( p( u: d# }# w5 ?$ [. X/ |2 ]0 ]
脉小,大便赤青飧泄,手足温者生,寒者难已。4 d: r7 l+ b4 ^+ T( o, I! A' ?
小儿一十六岁前,纯阳为热多也。肝只有余,肾尚不足,肠胃尚脆,饮食难化,食则为痰为积。其病有四:曰惊、曰疳、曰吐泻。其原有二,曰饱暖。: v6 O# X1 \1 `0 [8 R$ z
张皆归之湿热,常以牵牛、大黄、木通、以治小儿诸病。/ \3 D7 V0 P  l6 m/ V5 o* E5 j8 t
惊 热痰主急惊,当泻,降火下痰丸(养血药作汤下。)6 f. W* S2 X3 g/ }4 B( B# a
脾虚主慢惊,用补。硃砂安神丸(参朮汤下)。生人血研辰砂、蝉蜕,治急慢惊风。2 m* y4 y0 x6 V; |% @* G
疳 因土湿(或积或虫。)7 \" e2 w4 c& c( t2 z. n
黄连(炒二钱) 胡黄连(去果子积五钱) 阿魏(去肉积醋煮) 神曲(各一钱五) 丸如米大。
* q- k) h8 t2 x  H) |4 O一方加芦荟、胡黄连、神曲、麦櫱、使君子、肉果(半两,)木香、槟榔(二钱,)糊丸治虫积、一切疳。1 Z- n1 F% O0 q' ~" C. l/ ?
啼 因肝热。5 D/ R$ a( K9 P5 g, V
黄连(姜汁炒) 甘草 竹叶 煎服。
3 E" p# u( L% L2 u4 |; Z吐泻 因脾虚,食积痢。
% ~5 I  s- W1 U5 s  l! j1 }. t+ \炒神曲 苍朮 活石 芍药 黄芩 白朮 甘草 陈皮 茯苓
' C0 g: i) c% \& m9 k- H) Y# Z上下保和丸。
. \% d; Y: D9 r9 V9 \又 胡黄连 黄连 芜荑 神曲(炒) 山楂 青皮 陈皮 芦荟 丸服。: m( V. j/ c+ {
血痢 三黄丸8 X& \# ?) b* w7 r: ^  e/ G' q
不治证
$ v& @* `5 F4 Q. {头发上逆者死。! E* L6 t, M' \
汗出不流者死。0 O4 v; G9 q' q' {+ q1 V7 o
陷胸唇干目直视者死。
4 O) X+ J+ p% V口气冷,掌冷者死。
, e- a0 @+ j% J4 a4 w6 U身强头低者死。; U8 s4 N7 b0 Z
便门肿起作坑者死。! e2 k  {) b9 J9 B& R
鼻干黑燥者死。! \4 ^  o6 u! w: y( f: n; h4 J
肚大青筋,爪甲黑,舌出咬牙,鱼口气急皆死。
6 D2 X, a5 E  w% K; J6 a9 T啼不作声,或作鸦声,或忽然大叫作声,皆死证。
: W- `7 G; t% ]2 X- ~妇人胎产(二十八)# y; \8 Y9 _+ I: n
脉平而虚者乳子。( n" b1 C& J0 Z: G: d
心脉洪大而滑,肺脉微而不浮;肝脉微横不绝皆妊。
" I0 @  {3 `( A0 Y$ J$ F3 I* W阴搏阳别,谓之有子(搏者,逼近于下。别者,别出于上,气和血调,阳施阴化,谓之有子。)
/ Q2 M2 y( n" X% w少阴脉动甚者,妊子(少阴脉,心脉也。)
3 F& I% D4 x. I4 I/ |尺中按之不绝者,妊子。' x. m  ~7 i# d" p! g9 l2 m3 M
三部浮沉正等,按之无绝者妊。
  ]: R# T0 e: M! U寸微关滑,尺数流利,往来如雀啄者妊。
1 `: ^: Q$ G* j妊娠初时,寸微小,呼吸五至;三月而尺数滑疾,重以手按之散者,是三月也;重手按之不散,但实不滑者,五月也。# v0 i2 D$ q, c8 K8 ]- N5 J
男女法
7 Y* K$ ^) A6 G8 x% O, j3 u; U左沉 实 疾 大者为男,纵者主双。8 f9 G) _7 |1 W" o$ j, B7 _
右沉 实 疾 大者为女,纵者主双。5 A& e/ L" h; v( H0 i% j3 S
注云:纵则横也。7 ~4 `- `% N5 c: x
离经; `9 Z9 a: }* G; c: v
脉一呼三至,曰离经;沉细而滑曰离经;尺脉转急如切绳曰离经。  f! y- \: j! i
脉浮,腹痛引腰脊,为欲生。/ L6 ?1 P) j, L, a/ {4 z' L' |
妊三月而渴,脉反迟,欲为水分,复腹痛者堕。
# a8 e0 P6 \* l妊五月、六月,脉数必坏,脉紧必胞漏,脉迟必腹满而喘,脉浮必水坏肿也。
7 U  ^6 x! O$ X+ p; O, U  U妊六七月,脉弦发热恶寒,其胎逾腹,腹痛小腹如扇,子藏闭故也,当温之附子。6 O. D, q  s1 [; f
妊六七月,暴下水斗余,必倚而堕。
& B3 _0 V7 {  i. \) {妊七月、八月,脉实大牢强,弦者生,沉细者死。4 l  {* r5 T0 i0 ^* v$ Y
妊月足,身热脉乱者吉。+ |, P! J' y7 ^% l* T. l3 ?7 r2 z
新产 脉沉小滑者生,实大弦急者死,焱疾不调者死;新产得热病,脉悬小,四肢温者生,寒清者死;新产因伤寒中风,脉实大浮者生,小急者死。
6 y: Q5 K1 N. g( E! q, J* ^7 l脉微涩为无子;弦大为无子;皆血虚气弱故也。
/ c8 }. z+ {- i. Y( S1 m漏血下赤白,日下数升,脉急实者死;紧大者死;迟者生;虚小者生。- J/ i* P. m6 b/ |" u
寸关调如故,尺绝不至者,月水不利,引腰绞痛,气积聚,上抢胸胁也。+ j. [6 ]+ _$ u$ V  B
脉得浮紧当身痛,不痛腹鸣者,必阴吹。寸口浮而弱(浮为虚,浮短气弱有热而无血,)趺阳浮而涩(浮气满,涩有寒,)少阴弱而微(微少血,弱生风,)胃气下泄,吹而正喧,此谷气之实也,以发煎导之。
  L# ]5 C4 g6 b  E少阴滑而数,阴中必疮。
  ^% y8 G' H0 V  Q9 ?0 B1 b少阴脉弦,白肠必挺核。' S( {9 f0 Y$ N5 m: o" o
少阴脉浮而紧,紧则疝瘕,腹中痛,半产而堕伤,浮则亡血,绝产恶寒。6 C, M4 [' s. o+ X
少阴浮而动,浮为虚,动为痛,必脱下。
1 g% Z! g* d* {- N  G# K8 T凡妇人脉,常欲濡弱于丈夫。
" z( I. F9 {* T3 p3 q胎堕 因虚而热; E& G0 A; G4 f2 _& {# L
四物汤 四君子汤 加阿胶 乌梅 桑寄生 黄芩 治胎常转动无时,下血疼痛。
( S" u2 F5 ?- O1 v4 r5 @7 C9 X枳壳(麸炒) 川芎(各一两) 熟地(二两) 糯米(二合) 姜枣金银同煎,治伤胎。. A0 C0 ?4 G9 S# K9 g. V+ Y
转胎 因血虚有痰。
. Q% P9 ~5 X6 C5 w$ I, e3 g4 U其状胎满逼胞,致小便不利,尿出不知时。
$ Y& e& |7 ^) i% c5 a- Z胎满逼胞者,盖因痰,胎避而下。又因血气不足,不能升举,四物加活石、贝母,有痰加二陈汤,甚者服药后探吐。- D4 t7 K1 g# S
恶阻 因痰血相搏,二陈汤加减主之。
- `$ X* [  z2 I/ {, E. {; Q' f3 n, C胎妇腹胀 因脾虚有热而气不利。
% i4 Y8 h1 i8 \# }1 l6 u枳壳(炒) 白朮 黄芩
0 _0 E" {! b+ S! x治气急胎惊,两胁膨胀,腹满连脐,急痛,坐卧不宁,睡惊。/ j: t# M- ?: {# h
四君子汤 加茯苓 木香 川芎 川归 麦门冬" I( ~" y8 S7 P# _6 y
胎水 即肿满,俗名子肿。因冷湿。& j6 V- U  J- `& }
川归 芍药 茯苓 白朮 陈皮(每四钱) 用鲤鱼修理水煮熟,去鱼,以汁盏半,姜入药同煎至七分,空心服。
+ x% E: \2 X% G2 L# E$ g# b* X胎妇寒热 小柴胡去半夏。
. n( [2 f- t& L! J! ?' h胎痛 因血少。
: p- o7 W/ y- g四物加香附、紫苏(能安胎)。. h6 n! H4 E" ~# f2 w! |7 ]
子悬 即胎凑上心腹,胀满而痛,因胎气不和也。
" J# B' c* ?' ]: |! H6 Q大腹皮 紫苏 陈皮 白芍 川芎 川归(酒洗)各一两 人参 甘草(各半两) 姜葱白 煎服。  e- t2 ?' z* G. \" y
又治临产惊恐气结,连日不下。. R4 ?! t: G' x' c9 J! c; L  d
心痛 因宿寒搏血,血凝其气,气与血并。1 F3 ~1 n  m8 K: a8 d; B
玄胡(醋炒) 川归 陈皮 酒糊丸。
! }* M+ Y! r6 k% n1 n又方加桂、赤芍药、蒲黄、木香、乳香、没药。* Q' `6 P- @' c8 c: v
又方 五灵脂 蒲黄(醋炒) 醋汤下即失笑散。有寒加桂,有热加栀子,气加木香、枳壳,虚加川芎、川归(祖按上二方治心痛则可,有胎则忌,或可施之产后心痛者。)
5 h, s. i: ~2 j子烦 病若烦闷,因二火为之。* H7 o' s( `6 o' q8 _( ~
麦门冬 黄芩 茯苓 竹叶 煎服。
. _) {- n' b" a! |+ y3 K一方加人参、防风。
) S. e2 f, V6 ~1 {- C2 X& x7 s% `胎漏 胶艾汤治胎动不安下血,或胎奔上刺心短气,及治顿仆,四物加胶艾。/ A9 {, t4 b; L$ B) U+ ~
无故下血,腹痛不甚,或下黄汁。" y9 \, N  {; O% H
用野苎根(炒一两) 金银(各五钱) 水酒各一盏煎。- @$ T: g0 `/ L2 T' R& p9 L
坠跌压触,胎动腹痛下血。# z7 Z  |& p' |9 d
用缩砂炒透,末之酒下。1 q; \* n6 L; |& w
胞漏下血 用生地黄末,酒下。
9 w$ b  T* ]1 s* C3 Z1 k一方加白朮、地黄、枳壳、芩,汤下,治血虚有热胎漏。胎漏下血,用芎、归,水酒煎服探之。若不损则痛止,或动已损则逐下。2 Q  O  l+ a0 Y; ]
宿有风冷,胎痿不长,动伤易致损坠! L! ]; ~: H) e) t
白朮 川芎(一两) 川椒(去口炒七钱半) 牡蛎(煅五钱) 酒下。
7 B# `# M" p6 k. `3 X8 u腹痛加芍药。心下痛加川芎。" S. f0 p& W: N0 B
川归 川芎 芍药 干姜 酒下。
3 [! x: W( c0 a9 b* P% p% h- e; ?又方 治恶露不散,脐腹坚胀。
, ^( ~  Y1 y+ s  D" P5 A" a川归 川芎 牡丹皮(一两) 玄胡 桂 蜜丸。8 Y. A% E$ m" W0 {: r% {
阴脱 乃气血下溜。
6 v: C/ T5 z, n3 J四物 黄芩(一两) 猬皮(烧存性五钱) 牡蛎(煅二两) 升麻 饮下。7 I5 K3 G5 ^% |& R4 u
又 硫黄 乌贼骨(五钱) 五味子(一钱) 末掺患处。
1 Z5 Z! i0 }  e* u6 f又 蛇床子(炒) 热布裹熨之。
1 d. U$ B. C( U. s# o阴肿# H! j8 f) q$ O8 w, Z0 d4 q' U6 d
桃仁 枯矾 五倍子 等分末敷上。
% {& P, u; }( V: U; o% D诸淋. [. k# i5 _' W  y6 m1 L
白茅根(一两) 瞿麦穗 茯苓(五钱) 蒲黄 桃胶 活石 甘草(一钱) 子目(十个烧) 葵子 人参(各二钱) 石首鱼脑骨二十个(烧)$ \: [3 Q# O/ H6 ?
上姜、灯心、木通汤下。
8 ~  ~: C$ Q! K9 f2 _5 W8 |虚烦2 F" y6 v) ]; e' F
人参 川归 熟地 麦门冬 桂 芍药. S5 U' j* V+ W% _9 u9 H
论凡产间临月 未诞者,凡有病,先以黄芩、白朮安胎,然后方用治病药。
4 A- q) X3 g1 I, P4 Q发热及肌热者,芩、连、参、耆主之。. F2 @9 O3 ?7 z- c
腹痛者,宜白芍药、甘草。2 F! T" D5 h5 N' u3 k0 D
感冒者,依解利治之。3 {" z; I! b! w, M  T" [0 ]
凡产后诸病 忌用白芍药,宜黄芩、柴胡。+ t* P5 `4 ]+ {# {' K* C
内恶物上冲胸胁者,宜大黄、桃仁。
$ R! M6 e9 j. l' G3 G血刺痛者,宜当归。5 o, C- |% |4 c; m
内伤发热者,宜黄连。- O5 t4 R4 g' P( X  u5 A
渴者宜茯苓,忌半夏。
4 Z6 Q# i0 e# C9 d6 d% N喘嗽去参,腹胀去甘草。
0 V5 B& F4 m4 ~. A产后身热血证,一同伤寒,若伤寒当有痛处,脉弦而迟宜解伤寒;血虚者无痛,脉弱而涩,宜补其血。9 a& U8 ]* U  C- n, }# \
酒煮当归丸 治一切虚证下脱,脉洪大无力,按之空虚不鼓,此中寒之证。
& ~/ G, f6 {! ?& Q川归(一两) 茴香(炒五钱) 附(炮) 良姜(各七钱)
: _: C7 S* K9 I$ Z6 _8 G8 f+ v上四味锉,以酒一升半,煮至酒尽,焙干。
# H2 Z. Z& Y7 g& P9 Y& h6 y; G5 H黄盐(炒) 丁香 苦楝 甘草(各五分) 蝉蜕(三钱) 柴胡(二钱) 升麻 木香(一钱) 玄胡(四钱)/ {. B* R( t1 W* [7 }2 E
上九味,同前酒煮四味,俱末,酒煮面糊丸,空心醋汤下。$ P& v% F! f+ S. _
固真丸 治带久不止,脐腹冷痛,目中溜火,此皆寒湿乘其胞内,肝经伏火也。# d& ]# h3 K. @4 v
白石脂(一钱烧赤水飞研) 白龙骨(二钱此二味枯涩) 干姜(炮泻寒水四钱) 黄柏(五分引用) 柴胡(一钱本经) 芍药 虚加人参 黄耆1 z: M  A7 k( }6 z: r" E3 d* k
上末,面糊丸,空心下,血竭将枯加葵花、郁李仁。( @, }5 w. ?) i# d- w# d
红葵丸 治白脓带下,此肠胃有脓也,脓去尽自安。9 Y6 f3 R; G! D. ~. j
葵根(一两) 白芷(五钱) 赤芍 枯矾(二钱半)& |, l  c  g3 S: b- r. G! O
上蜡丸米饮下。% `6 R) s: C* x) w
又 黄荆子(炒焦,米酒下,亦治白带白浊。)
! M( Q% U! K0 K" R0 q妇人室女搐搦二十九" Z: L6 l* }+ e- N# p
凡妇人无病,一旦忽感手足搐溺,痰涎壅塞,精神昏愦,不省人事,似痫非痫也。此肝为病也。妇人乃血虚七情感而生风;室女乃血实七情感而生热。; s5 Q2 [. v  F
带三十
6 J+ U' V8 @+ Z- E因湿热结于带脉,津液泛溢,入小肠为赤,入大肠为白。
1 G) ^9 i" B( `4 l又云:热者血也,血积多日不流,从金之化,即为白淫,治宜同湿证,以十枣、禹功导水降火流湿之剂主之。
9 U( ~7 a) h" h+ O脉浮恶寒不治。
3 K! U- h# r1 g* {  t6 V" N因痰积流下渗入膀胱,宜升宜吐,调以半夏、茯苓、陈皮、苍朮、白朮辈。
1 Q2 I8 N! f2 k: S  x肥人多湿痰, r# R, V1 A! u
海石 半夏 南星(治痰) 黄柏(治湿热) 苍朮(燥湿) 活石(流湿热) 川芎(升之) 椿皮(湿之) 香附(调气) 风痛加牛膝。
, ?# C9 ]2 \$ p' i; g; s瘦人多热
4 @. T( g0 w- G$ f# ^黄柏 黄连 活石 椿皮 川芎
* }! E5 y. N/ O& A0 }& S滑者加龙骨、赤石脂;滞者加葵花;血虚四物汤。, a/ O  M  X- g) V- J# q/ j- c
小胃丸 治湿热带下,下之后,以苦楝丸调之。
% ]% S( V- `7 O6 l$ |3 m  u2 W5 r苦楝(酒浸) 茴香(炒) 川归(各一钱)
3 s  g. m# i! j- x9 S酒糊丸,桐子大,酒下。- `/ b4 T- O7 D3 O" e
腰腿痛加四物、羌活、防风;虚甚加参耆、甘草、白芍药。0 \; g, h5 L% O5 }8 E
经水三十一
% j# w. k5 ^6 b2 o* F3 ?7 Y血为气引而行,血未来而先有病,皆气之患也。血来而后有病者,皆血之虚也,有血之热者。& u# @) ^( _* a4 S& c9 v% G
将来作疼 乃气实也。桃仁 红花 香附 连。
+ |- d" R7 B& B4 \) |2 u% Y8 I$ Z不及期者 乃湿热也。四物加连。# N# V3 m- c$ y0 e# C- M, I
过期有二 一者血少也,芎归参汤,紫黑成块乃有热也,加连;二者多痰,二陈汤加苍朮、香附、川芎,肥人多痰也。  m* S  r# y' K# O& z4 d
闭而不行 乃虚而热。; V2 Z! q. \( o% a, M
来而成块 乃气之滞。
8 O# A" x" H" m3 a9 D6 }! d% @错经妄行 乃气之乱。
+ X2 W* J( Z4 {8 Z& d# G3 f经脉不行有六
" O, C: X; I6 [5 T' s( m7 u  ~血生于心,忧愁思虑则伤心,心气停结故血闭不行,左寸沉结,宜调心气、通心经;使血生而自通。" r% d* Y5 M; w/ \1 o5 b5 ^% z- i
或因堕胎,或产多,其血先少,而后不通,此血枯也,脉两尺弱少,宜生血。8 P: S/ z" P7 r9 }( y
血为气滞,结而成块,日渐增长,宜攻之。& P5 j2 K7 w0 n; |. Q
久盗汗,致血干枯而经不通,宜补血,是汗出于心,血生于心。" B# T' g' f. X* j  K( H, {5 ]- q
久患潮热则血枯燥,盖血为热所消,治热退则血自生。
6 x1 k: z' U8 G2 J1 ~8 v1 B: n! P脾胃不和,饮食少则血不生。血者,饮食所化。经云:二阳之病发心脾,女子不月。
0 b% w$ M* I, _9 E% \崩漏三十二
( g5 E% m. o& E5 F% j9 b. V因热。因虚。由脾胃有亏,下陷于肾,与相火相合,湿热下迫,脉洪数而实,先见寒热往来,心烦不得眠卧,宜大补脾胃,升举气血。7 P6 m, Y8 k& U7 p; f) k- a0 v
由心气不足,其火大炽,旺于血脉之中,形容似不病者,此心病也。四物汤加镇坠心火之药,补阴泻阳。
; O$ v; y- ^4 W5 @9 \' }由肾水真阴虚,不能镇守胞络相火,故血走而崩,是气血俱脱,为大寒之证,轻手其脉数实,举手弦紧或涩,皆阳脱也,阴火亦亡,或渴,皆阴燥,宜温之、补之、升之。
# ?* p8 p0 L* r' r: ?6 E方 防风 羌活 升麻 柴胡 川芎(一钱升阴散火) 黄芩 黄连 黄柏 知母(五分凉血泻相火) 川归(五钱) 黄耆(补血凉血)8 t8 U% K9 S( b) j( j" t) D( @
胃客寒心痛,加草豆蔻、神曲;气短加参耆朮;冬寒加麻黄、桂枝;久不止加胶艾;血气俱脱,大寒证加附子、肉桂,干姜。. n( t9 @+ h; Y- s- H( h2 u/ ~/ u4 }
治本 四物。0 x5 i, U3 r0 {% H: f! B' V& R' ]
虚加参朮;热加芩连;寒加姜桂。香附行气。
5 A1 G' v5 K1 G# P# W$ B1 L治标 白芷汤调棕榈灰 五灵脂(亦治) 鹿角灰 蒲黄(炒黑亦治) 凌霄花 发灰用荆芥四物汤下大妙。6 s6 T( ]5 M# q% E5 n' a
脏腑病及各部所属药性三十三) k1 l6 L3 u7 \3 b0 F% A" q
肝病 则胃脘当心而痛,上支两胁,鬲咽不通,饮食不下,甚则耳鸣、眩转、目不识人,善暴緛戾,胁痛呕泄,令人善恐。: L* [1 Y* N  F! b, n- J
虚则胁下坚胀,寒热,腹满不食,目无所见,耳无所闻,筋挛节痛,爪甲枯青色,善恐,脉沉细而滑。
; V% T  b' E+ C9 `实 则胁下痛,寒热,心下坚满,气逆头晕,颈直背强。
! B& x9 A1 y; V! ?( h川芎(臣同上) 五味子(臣温同上) 茯神(君) 益智(臣安心气) 人参(君定心) 炒盐& f) n# ]& G; p$ y! d- R
心实
0 ?6 Z, R  e6 h9 Y# |" F( [% J脾病
7 d. F& ?( M$ H$ Y7 T4 Y- v肺病 左胠胁痛,心胁满分小腹不可转反侧寒清于中,咳逆鹜溏,嗌干、面尘、脱色,丈夫㿗疝,妇人小腹痛。
5 _! k/ ?" I7 w( S1 A虚则语嘶,用力掉颤,少气不足以息,耳聋咽干,咳喘,鼻清涕,恐怖,脉沉缓。
$ @8 V- E  C- i4 u实 则胸膈满,上气咳逆,咽不利,鼻口亦张,饮无度,痰黏,肩背痛,脉不上不下。* J  J! z2 Z  o3 J
肺绝 口似鱼口,气出不快,唇反无纹,皮毛焦,三日死。6 E. T+ O+ m# l, {& Q( t4 U
又 鼻开而黑枯,足满,泄不觉,喘而目直,喘急短气, 大肠绝 ,泄则无度,六日死。
# ?6 u5 |/ m" R4 D, {5 N悲伤肺 为气消,阴缩筋挛,肌痹脉痿,男为数溲,女为血崩,酸苦辛泣则臂麻。$ p2 }# _, v- H1 U( }0 U" R
肺虚主 面色恍白,咳嗽涎唾,瘦瘁,气促,口无味,怯寒,喉痹,唇反,无色,饮食胸痞不快。) x% A& j9 v. u7 j
锺乳粉(君,补肺虚) 紫石英(温补肺) 白茯苓(君,益肺气) 丹砂(臣寒温补) 白朮(臣补肝) 磁石(君同上) 桑寄生(臣补) 茯神(臣补) 款冬花(臣补益气) 人参(末入) 山稜(末入)
+ y" s9 `- K7 E$ ?肺实主 面赤唇焦,头皮四肢痒,痰涎胶黏,咽喉痛,或颈肿皮肤热疮,或发作寒热。; u, V8 B' O- `0 J% e1 n
当归(臣利肺气) 升麻(臣寒泻肺气) 木香(君通同上) 桔梗(臣同上) 贝母(臣解同上) 石膏(臣寒利胃气) 百合(臣退肺壅下痰) 桑白皮(臣泻肺气) 款冬花(臣利肺气) 紫苏子(臣退肺气) 紫菀(君降肺气) 青皮(臣止肺气) 枳实(臣通三焦热) 牛蒡子(臣转肺气) 荆芥穗(臣凉肺气热) 赤芍药(臣) 诃子(末入止大府) 黄芩(末)
' N0 b# a+ v" P" H5 V大肠冷虚 肠鸣泻痢,呕逆,手足冷。$ r& X* M7 ^1 }6 R  B9 Q
肉果(君温暖止大肠泄) 白果(君温暖脾胃温大肠) 诃子(君温止泻) 人参(君寒暖胃润肠) 白朮(固元阳和气) 扁豆(臣生气止泄) 茯苓(君暖胃止泄) 桂(君热和脾胃,温大府) 良姜(臣热,暖胃和肠) 附子(君热壮胃暖肠胃气) 吴茱萸(臣生气止吐)3 w  a0 ^" W8 |
肾虚 盗汗,梦齿脱落,余病同前虚条。
9 ^/ I2 T; _. ^( a$ Q" C( o0 g肉苁蓉(君壮阳道益精) 阳起石(君强肾) 牛膝(君补肾壮阳) 石斛(君壮肾) 磁石(君平补虚益肾气) 熟地(君平同上) 巴戟(强阳益肾) 菟丝子(君补肾冷) 乌药(君益肾) 天雄(君壮肾气) 益智(君温暖肾虚冷) 青盐(臣补肾) 附子(少阴行经暖壮阳道末入) 桑螵蛸(臣强壮阳道) 猪肾(君温补益肾) 海狗肾(君补暖益肾) 雀卵(臣助阳道) 蛇床子(臣温强阳) 白茯苓(君补虚损添精) 黄柏(末入) 知母(末入), o  r, d  |! H. {, M; j
肾实主 耳痛,头皮肩项肿,及脚心痛,腿漆生疮,腰肿,或鲜血目热泪,小便涩痛。7 k2 W4 E; |' A" K( g" P% |
郁李仁(臣寒降肾气) 蒺藜(臣转肾气) 金铃子(臣退肾热) 地骨皮(臣导肾气) 槟榔(臣泻肾气) 青木香(同上) 车前子(臣利小便,除肾绝,降肾气) 防风(臣益肾,治皮肤痒) 枳壳(臣降肾气) 青皮(臣寒同上) 牵牛(疏导肾气) 桑白皮(臣利肾气) 黄柏(臣降肾气) 地龙(臣凉益肾水)% o( [6 P# Y1 w8 D' q4 Q( p. f
膀胱寒热 小便淋涩或尿血。
$ V3 `: ?3 _+ z3 a! u; R" C8 Q石苇(臣平利水道) 瞿麦(臣退小便热) 芍药(臣利水道) 川归(臣平,疗便痛溺血) 青皮(臣导水府) 葱(臣清小便) 木香(臣利小便血) 车前子(臣寒利小便溺) 灯草(臣通小肠) 京山稜(臣利小便) 黄芩(臣寒利小便血) 油麻(臣寒滑小府) 冬葵子(臣治淋) 萝卜子(臣通小府) 白荠(臣同上) 生地(臣冷利小肠热) 木通(末入)
1 c: {+ Y8 |. G, w祖按:药性禀定之君臣,千古之经也;立方主治之君臣,一时之权也。学者自宜会心得之。; Y- \( Y6 F0 t5 h/ h" P) E8 a
按:旧本系 国初时孝顺方处善浦阳戴元礼同集于洪武庚戌年三月初二日。戴元礼,丹溪先生之高弟也。今诠次成于天启辛酉年八月中秋日。 丁承祖谨识。
0 I  u/ c6 ], s& F3 J4 y+ e, {* A音释(三十四)/ f* R  \- s5 z. d" H9 x6 l; u+ l( V
暍(音曷,中热也。) 鼾(希连音汗,平卧息也。)
+ G+ t3 S' d, e+ z8 _4 h. n- t/ c鼽(音求,病寒寒也。) 齄(音查,壮加切,鼻上炮也。)4 ^( }, s+ L; u) [
臗(音宽,音坤,尻也。) 胠(挈去区三音,腋下也。)1 h0 ?# d3 G0 W& `( h; J
胕(音附,肺附也。) 䐜(音嗔,充人切,引起也。)
* Z. \5 T0 `+ J$ Z腨(音时兖切,腓肚也。) 胵(音痴,充脂切,鸟胃也。)/ Z( U4 [- B7 X) L3 u1 |
胗(音轸,章忍切,唇疡也,疹同。) 目篾(音灭,莫结反,眵也。)! V' [3 @# q0 h5 [( ~
眄(音面,目偏合也。) 眴(音悬,胡绢反,目摇也。)8 @& H! M- c8 S' x
瞤(音闰,如伦切。目动也。) 瞪(音滕,如弓直耕二切,目直视。), D* E3 ^+ T7 I' n& ^3 v# f& \( G
瞀(音茂,莫构亡角二切,目不明。) 眊(音毛,老眊目不明也。)! k+ P( m+ H  |  B
睫(音截,子叶切,目旁视也。) 眵(音痴,充支切,目相背也。)
, ]/ \9 q& b8 |+ W0 y! ~䀮(音谎,目不明也。) 瘈(音炽), k, w. T/ _8 n3 G; T1 r
瘲(音纵,之用切,小儿病。) 瘲(同上。)

返回顶部