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丹溪手镜

发布者: 東華道醫 | 发布时间: 2023-4-28 15:13| 查看数: 4808| 评论数: 14|帖子模式

本帖最后由 東華道醫 于 2023-4-30 09:22 编辑
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- w  @! J; B; U) i4 }9 w6 v丹溪手鏡# O- b! l) a: o/ G; r! [" o
作者 黄济之 朝代 明 8 l* h. h2 O- R6 a
底本: C% ]1 \* M6 C0 W
明天啟01年刊本(国立公文書館掃描本)紫光整理版。本书原题朱震亨撰,明吴尚默订。初刊于明天启元年(公元1621年),全书凡三卷,共一六〇篇。卷上“主要依据《伤寒》、《金匮》明辨类证”;卷中“除载《伤寒方论》和《伤寒药性》外,尚论杂证、耳鼻口咽等病症四十九篇;卷下“以杂病、内外儿妇病为主,末以脏腑虚实为纲,示辨证论治以典范”。7 t+ Y3 ~( Q! {- H1 b
丹溪手鏡0 p8 F8 T0 Z# Y
6 K& l, y5 ]' p% e
居常每遇岐黄家抵掌医术,辄曰:丹溪朱先生《心法》曰,是会通《素》《难》之精,而折衷仲景、东垣、戴人诸家,以集其成者也。每拈一方,曰:是从先生旧方增减其间。盖人人饮食、寒温、灾祥、生死于是,而不识先生为何他人也。丙辰,令义乌,而乃知先生义乌人也。求其书,自《心法》诸刻以外,无闻焉。
5 z& I. f# u" l  v1 @& d4 K. D己未,兼摄吴宁,得其刻在吴宁暑中,曰《丹溪纂要》,即吴宁卢子从其所刻石钵《荟丛》、《钩玄》诸书,删正向,裁取之者也。急模数本以归,以为先生之真传真印尽是矣。
; r1 _, C8 F% c; ?3 o* @6 |3 ]辛酉之秋孟,一日课诸生于司,学博陈先生曰:闻丹溪有秘传,在其后裔而秘不传也。余曰,果有传矣,安得秘之,当为君急索之。俄而审编于庭,而先生之裔适至,诘之,则曰:先人手授有《手镜》、《樵隐》二帙,藏之久矣,未敢示人也。越日,而即以其二书至。夫先生之书传三百年矣,前之令兹土者,亦尝访而阅之矣。即余之窃禄亦已五年所矣,而任满将解之时,乃始闻于陈先生。以是日闻于陈先生,即以是日得于其裔。三百年而未行其书,一日而行之;五年而未得其书,一日而得之。岂先生之灵有以启余与陈先生之灵而衍其传乎?天下万世之灵有以启余与陈先生与先生之灵而延其几坠,广其未尽乎?先生生于元之末,以先生之才之识,岂不能擘画世务而一试于化,而仅以其医术试,而后乃显于我太宗文皇帝之朝,则后,日以医显,当日实以医隐也,托之医而浮沉身名之间者也。先生初游许文懿公门,潜心理学,得考亭之绪,故自叙其刻曰《格致余论》。夫医出之格致之余,则此物此知即修正诚之真脉所衍而流也。康节先生,以理衍数,虽数亦理;先生以理精医,虽医亦理,医而出于理,而安得不信,今而传后哉。
: c$ h8 ^) m& N$ x/ {4 N& `邑历代故多豪杰君子,秦则颜乌,唐则骆中丞,宋则忠简公、文清公,元则文献公、昭代王、龚楼三公,或以孝着,或以忠显,或以节标,或以文学传,皆表表为一代人物,至今列俎豆而光史册,以先生之寄迹于医,阐医于道,方之诸君子,宁多让焉。董是刻者,医官丁承祖,承祖医得先生之精,而人物亦彷彿先生云。, X) Y$ i2 ]3 S  N( C8 Q: L$ ?7 z
天启元年,冬孟之吉! ?. N: ]8 I( Z, t: s9 t) d
' F; Y, q% f, o" V$ `+ k- c
丹溪先生之书,为世所诵习,如《格致余论》、《局方发挥》、《伤寒辨疑》、《本草衍义补遗》等集,以列于张刘诸大家,毋或敢复置喙矣。独《手镜》一帙,为先生所秘惜,左右行游,常挟与俱,不轻以示人。迄于今垂三百年,海内之急欲一见之,不啻如长桑阳庆所称禁方,而不可得,以为殆非人间有也。不佞尝为言,明府吴公,乃诡得之于其后裔,神物之出,岂有其候耶。先生之后,兴废者数矣,然皆徒秘其书,相戎毋泄,而不能有所表章,故亦时有鱼豕之憾,公于是为一一考正,而命剞劂以广之。不佞阳获卒业焉,其文简质,而旨奥衍,其洞人之脏腑阴阳,而为之剂,往往于单辞词组,辄能奇中,然大要渊源于黄帝语,非《素问》弗道也。当胜国时方行陈师文裴宗元所定大观二百九十七方,相率为《局方》之学,先生独以。
) e7 Q( m3 [! _

最新评论

東華道醫 发表于 2023-4-28 15:15:11
本帖最后由 東華道醫 于 2023-4-28 15:16 编辑 0 N- J/ s! p5 T

: N. M) h  m, p8 D6 ~# t医家源流
+ L  X6 X' z1 J$ [4 t# G/ z* d《帝王世纪》云:神农以赭鞭击草木,审其平毒,旌其燥寒,察其畏恶,辨其臣使,厘而正之,一日之间遇七十余毒,极含气也,人病四百,药二百六十有五,乃着《本草》,而医书之原启矣。黄帝深虑人生夭昏凶札,上穷下际,察五气立五运,洞性命,纪阴阳,亟咨于岐雷而《内经》作,自《内经》而下,藏于有司者,一百七十九家,二百九部,一千二百五十九卷,而后出杂著者不与焉。夫《内经》谓为黄帝之书,虽先秦之士依仿而托之,其言质奥,而义弘深,实医家之宗旨,犹吾儒之六经乎?( A% w0 V3 V1 \2 i3 \) \
秦越人《八十一难经》继作,盖举黄帝岐伯之要旨,而推明之,亚于《内经》者也。汉张仲景本《内经》、《难经》之旨,着《金匮玉函经》及《伤寒》诸论,其论六气之所伤,最为详备。晋王叔和纂岐伯华佗等书为《脉经》,叙阴阳内外,辨三部九候,条陈十二经,洎三焦五脏六腑之病尤为精密,二氏之书,诚千古不刊之典也。厥后,巢元方着《病源候论》,王砯撰《天元玉策》,要皆有所祖述,然元方言风寒二湿,而不着湿热之说,砯推五运六气之变而患在滞而不通,此其失也。至唐孙思邈出,以绝人之识笃,济物之仁,其列《千金方》《翼》,所以发前言启后学,有功于医道深矣。当时,王焘有《外台秘要》,所言方证符证灼炙甚详,然谓针能杀生人而不能起死人,则一偏之论也。及宋钱乙、庞安常、许叔微迭兴,庞则囿于准绳尺寸之中,许则务在出奇而应变,其术皆本于仲景,惟钱深造仲景之阃奥,建为五脏之方,各随所宜用,谓肝有相火则有泻而无补,肾为真水则有补而无泻,可谓启《内经》之秘,惜其遗书散亡,出于阎忠孝之所集者,非乙之本真也。若大观间,陈师文、裴元宗辈所制二百九十七方,则欲以一定之方,而应无穷之病,识者固知其昧于变通之道矣。金氏之有中原也,张洁古、刘守真、张子和、李明之四人者作,医道于是乎中兴,洁古治疾一切不以方,故其书不传。其学则明之深得之,明之推内外二伤,尤先于治脾土,其为法专于补,其所着《脾胃论》,诚根本之言也。子和以吐汗下三法,风寒暑湿燥火六门为医之关键,其剂多峻厉,其为法主于攻。守真论风火之病,以《内经》病机气宜十九条着为《原病式》,曲尽精微,其治法则与子和相出入者也。张氏一再传其后无闻,李氏弟子多在中州,独刘氏传之荆山浮图师,师至江南,传之宋中人、罗知悌,而南方之医皆宗之矣。及元时之言医者,非刘氏之学,弗道也。刘李之法虽攻补不同,若会而通之,神而明之者,丹溪人也;研而精之,化而裁之者,丹溪书也。上续天潢之正派,下衍济渎之远流者,兹人也,兹书也,吾不知其尽也。' H7 m" q$ l& `2 V  R
天启岁重光作噩壮月天医日宛泾谟觞 山人吴恺茂仁甫述& k, C. Q  q6 \, C
東華道醫 发表于 2023-4-28 15:23:26
卷之上' L3 X, C: k& ^' _: r0 x1 Y
评脉(一). r0 a! ?, n* r( I
凡男女当以左手尺脉常弱,右手尺脉常盛,为平。* o* N' ?" d7 b8 G! B
脉诸按之不鼓为虚寒。
) p8 t6 c7 \: ]脉诸搏手,为寒凉或寒药致之。3 D, p( Z) u; C3 H
脉两手相似,而右为甚,或责胃虚。
5 _7 m1 y. q3 F3 \* G. V9 f: B9 G脉少有力,胜则似止,元气不及。; d; F  v7 g3 c  m, w0 k
脉诸短为虚,诸大为虚。( z' `8 ^! z8 C1 [: E4 q
脉涩而盛大,外怕寒,证名寒中。注云:寒留于血脉涩,故大也。) S# a* y+ ~- h. r
脉涩与弦而大,按之有力为实,无力为虚。! _9 ^) H3 ~5 w+ s
脉滑,关以上见为大热;关以下见为大寒。注云:水并于上,从火化;火并于下,从水化。
* W; W* `  j( F6 c脉沉迟,寸微滑者为实。
/ l, {1 {/ G  |! ^( p% L& H寸微尺紧,其人虚损,为阴盛阳微故也。
6 x9 ?- U1 {8 r脉小而虚,不可损气;脉大而实,不可益气。0 ]9 ?- V2 Z# ?- ]
两寸短小,谓阳不足,病在下。! A! u; a/ D8 M6 K# I2 B
两尺不见或短小,乃食塞,当吐之。
* N; @6 C' t1 l# i" o两寸不足,求之脾胃,当从阴引阳。, V/ {) l) R4 L1 K
两尺脉虚为寒,宜姜附。$ ~  p' H! u3 Y9 {+ Z
两关脉实,上不至发汗,下不至利小便。- @+ w3 w9 t1 f1 G0 ^
两关沉细,此虚也,宜温补之。/ d4 j4 E5 [) r9 \2 D$ w
右肾属火,补之巴戟、杜仲;左肾属水,补之地黄、山茱萸、黄柏。
+ c2 g4 }. s1 d伤寒,寸脉浮滑者,有痰,宜吐。% Z0 c  P1 J/ i% Z8 o8 a  A
杂病,寸脉沉者,属痰,宜吐。
# E& Y3 V8 u9 b3 o- g# Y凡脉有力者为实,无力者为虚。假令脉浮,则为阳盛阴虚;脉沉,则为阴盛阳虚。此有则彼无;彼有则此无。又如弦,木实、金亏、土虚也。+ B% W* j$ l7 M- Y
凡脉来者,为阳为气;去者,为阴为血。假令来疾去迟,为阳有余而阴不足,故曰外实内虚,出候外,入候内。
& p; P. M6 K6 x0 v, _: E3 g久新病脉
; D: D8 z; ]# `5 {/ ^# |5 u长病脉 虚而涩。虚而滑。虚而缓。虚而弦。虚而结。浮而滑。实而滑。实而大。微而伏。细而软。如屋漏。如雀啄。如羹上肥。如蜘蛛丝。如霹雳。如贯珠。如水淹。皆死脉也。
. y" R4 f1 K& c. l卒病与长病条下反者,死候。1 n0 Y& x) O/ T1 T
形脉相应7 G  U/ M4 ?- R4 t5 u, l. m- ^6 K
肥人脉细欲绝者死。! f8 t5 y% ~! Z! `
瘦人脉躁者死。
4 T& A% U5 s$ J/ f+ H5 Y$ k身涩脉滑者死。! g' B. j3 y6 O
身滑脉涩者死。8 t0 g- H1 p" D
身小脉大者死。
9 `1 ?( b* z. F1 r2 P身大脉小者死。
3 \1 f# ^' q9 V1 ]; x2 ^; Z, b  a) W身短脉长者死。
* Q6 C# o5 C) t, P; x身长脉短者死。+ E5 J) F+ Q4 u- H2 U
察视(二)+ j! {8 L+ R9 b/ v5 {  B6 l
黑气起于耳目鼻上,渐入于口者死;白色亦然。% Y# u* p5 K1 L& A3 I
赤色见于耳目额上,五日死。
) W* o5 F+ J: w面青目黑,面青目黄,面青目白,面青唇黑,皆死。
% b) z1 _' k/ Y9 e5 K: Q7 @9 t; d0 _面白目黑,面白目白;面赤目黄,面赤目白;面黑目白,面黑唇青,面黑目青;面黄目白,面黄目黑,面黄目赤。皆死。- B( {9 O4 c2 D/ G- ?0 v2 I( W
张口如鱼,出气不反者死。" M2 J. b1 R5 Q8 z
循摸衣缝者死。
! }  p2 d2 x& l0 I: n无热妄语者死。
. d5 `" C2 Z3 V7 t6 q+ m' H遗尿不知觉者死。7 H! w, A: E- G* A1 {2 d
爪甲青者死。
1 |+ O, r& v/ ^9 B& H1 F" ~1 t爪甲肉黑者死。
1 x$ t( V( R( q' B舌卷卵缩者死。+ f- f9 S: V" K% z% r5 |
眉倾目直者死。, S- b% R+ P% P  R' R  [" E
唇反人中满者死。! J2 p, m9 k+ s- T6 z
阴阳俱闭失音者死。
* k, q% C  ^) p$ H神气不守声嘶者死。
: B! W- G$ I* D# T  l汗出不流者死。, }& W$ P. y, d6 Q4 ^
口臭不可近者死。, B1 H" [4 }7 G1 M2 S4 H( |) ]
目直视者死。
* C- z8 H$ p7 M0 t, z( I肩息者死。
) p0 \* r8 `) X+ G5 H  C  G齿怱黑色者死。+ K6 |+ ]+ i, z# T
心绝,肩息回眄目直视者,一日死。0 `6 Z7 j  i8 B" ?! f+ d
肺绝,气去不反,口如鱼口者,三日死。2 p$ ^( R1 U5 m7 y: e
骨绝,腰脊痛不可反侧者,五日死。7 E2 D) C& Y' O1 ?6 t
脾绝,口冷足肿胀泄者,十二日死。
6 S0 Z6 a' T' o; l* n肾绝,大便赤涩下血,耳干脚浮,舌肿者,六日死。
% R8 t/ g" q0 q6 M- i筋绝,魂惊虚恐,手足爪甲青,呼骂不休者,九日死。/ p# [" J* \2 N6 b% O
肠绝,发直汗出不止,不得屈伸者,六日死。
4 z8 l0 Y( _, w8 U肝绝,恐惧伏卧,目直面青者,八日死。又曰一日死。" X* x2 F5 A* b3 W9 A7 U
肾绝,齿落目黄者,七日死。
+ m$ I8 w: \# D3 {% H8 t; N治法
" \( L3 f0 w6 ^2 k! w湿热病多,相火病多,土病多。9 ^- ]  C8 y  A8 ~
气常有余,血常不足。
; u! i2 C6 z* R7 b" ~肥者,血多湿多;瘦者,气实热多。& U+ a% m8 |, i+ X$ _$ H
白者,肺气弱,血不足;黑者,肾气有余。
( h( T  A* ?) O) C, Z) O下用补相间,劳病忌寒凉。2 L/ f3 _3 j* L) h6 p
辛苦飢饱劳役疼痛,皆伤血。% u6 c; P: e5 Q; Q: [) [) @8 [
肺痈非吐不可。
$ I8 M! U. y4 b* M药峻用酸收。' q, Y% n" e$ y4 p7 ]! _3 |7 D
治病先调气。
. V. S6 Q; f5 h1 \8 @久病要开郁。9 u3 |1 ?" d- m- l1 J
诸病寻痰火。
! q) A/ C. w0 B0 ?痰火生异证。: B  s1 X5 D; O$ H
腑病责脏用。
% ~- a3 q' |0 d! o2 p8 G# p脏病责腑用。$ f$ M) B2 ~9 M' Z) @" C
五脏(三)
( @0 |. k9 ~7 t6 }& [肝 胃脘当心而痛,上支两胁(肝经也),鬲咽不通,饮食不下(土衰病也),甚则耳鸣眩转,目不识人,善暴僵仆,里急緛戾,胁痛呕泄,令人善怒也。虚则目无所见,耳无所闻,善恐,如人将捕之。
; R8 v1 S$ j5 z6 f: a) e心 胸中热,嗌干右胠满,皮肤痛,寒热咳喘,惊惑狂妄,一切血症,胸中痛,膺背肩甲间痛,两臂痛,虚则胸腹大,胁下与腰背相引而痛。) G2 k, F5 O4 B1 _
脾 胕肿,骨节腰脊头顶痛,大便难,积饮痞鬲,霍乱吐下,飧泄肠鸣,脾热生虚。
/ ]- T- [. F; b3 v! \( [- f肺 骨节内变,左胠胁肋痛,寒积于中,咳逆鹜溏,心胁满引小腹,不可反侧,嗌干面尘脱色,丈夫㿗疝,妇人小腹痛,实则咳逆肩背痛,虚则少气不能报息,耳聋咽干。1 i  K+ ?; B2 ?
肾 腿腰痛,大关节不利,屈身不便,腹满痞坚寐汗,实则股胫肿身重,虚则胸中痛,大小腹痛清厥。" a7 ~. {* O: q- c* W: N  z
怒 为呕血飧泄,胸满胁痛,食则气逆而不下,为喘渴烦心,为消瘅肥气,目盲,耳闭,筋缓。怒伤肝,为气逆,悲治怒。
" S, S0 i( n+ q8 v喜 为笑不休,毛革焦,阳气不收,甚则狂,喜伤心,为气缓,恐治喜。; F  D: d9 K. ~8 [# O
悲 为阴缩筋挛,肌痹脉痿,男为数溲,女为血崩,酸鼻辛额,汗则臂麻,悲伤肺,为气消,喜治悲。: W# _! {* K$ f( I) L, Q+ q0 B
惊 为潮涎,目睘吐,痴痫不省人事,惊伤心,为气乱,习治惊。) z8 D1 S/ {( J: u" N
劳 为咽噎,喘促嗽血唾血,腰痛骨痿阴痿,男小精,女不月,劳伤筋,为气耗,逸治劳。1 X. ~0 b/ c  `
思 为不眠好卧,昏瞀,三焦痞塞,咽喉不利,呕苦,筋痿目淫,不嗜饮食,思伤脾,为气结,怒治思。9 w  |9 K$ Y1 @" j2 ?9 N4 q  L, @
恐 为破䐃脱肉,为骨酸痿厥,为暴下渌水,为面热肤急,为阴痿,为惧而脱颐,恐伤肾,为气不行,思治恐。8 w' T2 Q: e0 J" W& R' R8 g. U- |2 \
治血用行气;治气用行血。
) P0 w  e. L* u$ l) J' P& Q汗吐下温水火刺灸八法(四)
+ n# n/ U  _: w. J5 V1 q可汗. A% f6 q0 h  t6 o  Q" l# ^
脉浮大可汗(问病者设利为虚,不可汗。)浮而紧可汗。1 H2 `6 [! a( U/ Q
太阳病,脉浮弱数者,可汗。
0 D# v; b4 r! w: n阳明脉迟,汗出多,微恶寒,表未解,可汗。+ q5 ]& }: c  x$ F4 l
日晡发热如疟,此属阳明,脉浮虚,可汗。% r% x$ a( |+ H/ q  I* T0 f" M" ?, W
下利后,身痛清便自调,可汗。
. w* M, z) y( G" W2 S$ |7 V. E不可汗
' ^# V" v3 A: ~- p) R% a脉沉细(为在里)不可汗。
8 G' u( y& H  X4 x; F濡弱(为血气虚)不可汗。4 z5 `0 ]# }( H5 l& |% A
脉浮而紧,法当身痛,当以汗解,假令尺脉迟者,不可汗。尺迟则血少故也。! [# O. \; `: C6 D" A
伤寒有风温、湿温二症,忌汗见后伤寒类。
2 D* e6 f* n/ g) a伤寒头疼,形象中风,常微汗出,又自呕者,心懊憹,发汗则痊。
9 K8 v- g* @0 |7 y' `伤寒脉弦细,头痛而反热,此属少阳,不可汗。. _9 \2 ~. w9 `! S, g
太阳与少阳并病,头项强痛,或眩冒,心下痞坚,不可汗。( H) n0 N7 A) b3 w5 i0 N
少阴病,咳而下利谵语者,此强汗之故也。! B2 X- K. Z/ v, s, k# h+ w& E
气动一切左右上下,不可汗。+ Y; L# y" r. L: k- |" C
咽中闭寒,不可汗,汗之则吐血。- f7 D, A. K) W9 a& P0 ?
亡血家不可汗,汗则虚栗。
6 A- L7 Y7 n7 o+ e厥不可汗,汗则声乱咽嘶。6 ]! n4 _4 {- D& b2 Y; Q
衄不可汗,汗则耳聋目直。
4 D9 Z4 }4 C, l口疮不可汗,汗则痓。
6 ]) S1 H" X) v6 u, {( D淋不可汗,汗则便血。
3 n0 ~% r# P% H; w8 D# w  U! Y1 m冬时发汗,则吐利。汗家不可重汗,汗必恍惚,脉短者死。下利清谷,不可汗,汗必腹胀满。
. ]! [# Y) ]5 Z* a0 d咳而小便利,不可汗,汗之则厥逆。- z% [( U: ]0 b3 j& Q
诸逆发汗剧者,言乱睛眩者死。
, t  {$ m' f: x) G可吐
; D9 \6 Q0 k8 Z) o$ h: q7 ?* e3 c. y# P寸口脉微细,胸中痞坚,气上冲咽喉不得息,此为胸有寒,可吐。* g! a4 j  _% d, r
病胸上诸实,胸中郁郁而痛,不能食,欲使人按之,而反有浊唾,下利日十余行,脉反迟,寸口微滑,可吐。
6 T2 Y) u1 V/ u" W病者手足厥冷,脉乍紧,邪结在胸中,心下满烦,飢不能食,可吐。
& ~1 \$ V# x/ ^3 T3 |+ ^伤寒脉浮滑,可吐。
8 k/ X0 p, J& ]4 I& q: N杂病脉沉可吐。, ~2 |/ \/ P, z: L
不可吐
! l2 V( f- I$ ]! b9 C9 a诸四逆厥者,不可吐。/ B1 [2 T) q/ d+ z  W7 g0 y) t
虚家不可吐。9 G! I( x- S0 _' z/ L" _- ?
胸 膈上有寒饮,干呕者,不可吐,法当温之。; |# u/ x) w, p4 K/ E
可下1 A, }9 d8 ~  R9 n- \2 V( g/ l
脉滑而数者,有宿食可下。& z0 S5 j1 a8 b2 F" k
脉双弦迟,心下坚;脉大而紧者,阳中有阴,可下。9 b; z" |; J% {
下利,三部脉皆平,按其心下坚者,可下。
8 }+ ?4 h# L4 y6 c& |' k/ D伤寒后,脉沉,为内实,可下。0 K1 O. D0 J( _* ^( E. i0 t. b
病无表、里证,发热七八日,虽脉浮数,可下。
( q+ |5 K$ G. `2 E( b* I伤寒有热,而小腹满,应小便不利,今反利者,此为血蓄,可下。; G3 l6 S$ [% y: S4 j0 H% L) C
伤寒六七日结胸实热,脉沉紧,心下痛,按之如石,可下。2 _) q9 m# O' g* X5 P- u( g
太阳中风,下利呕逆,表解汗出,发作有时,头痛心下痞坚,可下。8 {# U. V* B; ?9 M+ \# q
太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,其血自下,可下。
  b* h6 G! W- _# g9 M+ x* N阳明证喜忘,必有瘀血,大便虽坚必黑,可下。
9 p5 c/ v. ?3 d3 G1 H/ h, R阳明证发热汗出则解,复如疟,日晡发热,脉实,可下。
; M& n) u3 D7 Q5 H3 M阳明证谵语潮热,而反不能食,必有燥屎可下,脉滑实,可下。
8 R2 I5 {8 i+ ?8 _阳明证,发热汗多者,急下之。6 q, p3 |, S6 l. q
不吐而心烦者,可下。
東華道醫 发表于 2023-4-28 15:44:14
二阳并病,太阳证罢,但发潮热,手足汗出,大便难,谵语,可下。
4 K4 q( C6 A5 E' D9 S  \; o少阴病得之二三日,口燥咽干,急下之;又六七日腹满不大便,可下。$ N1 K% X% G9 ]) n7 L7 R# c! S
少阴病,下利清水色青者,心下必痛,口干燥者,可下。
3 V0 G1 o: x5 J1 W5 H# P7 A不可下2 Q# }! ^# l  p8 q2 k; h
脉濡而弱,气血虚,不可下。
5 p4 A4 }! g+ w# b1 U9 n8 _& v) y- n脉浮而大,气血虚,不可下。
8 a* T: J9 e$ o, [3 [. ]尺脉弱涩者,不可下。
! }8 v( H1 {, w5 A趺阳脉浮而数(浮伤胃,数动脾,此非本病,医下之使然也。)诸外实,不可下,下之微发热,亡脉则厥。& ], R) |( [' A+ z$ j: |
诸虚不可下,下之则渴引水者易愈,恶水者剧。动气不可下。; m- }4 w, B4 U8 g% q
咽中闭塞不可下,下之上轻下重,水浆不下,体痛腹下利。结胸证,其脉浮大不可下,下之则死。
% U, i! ?. j* F" ^. X) y! i9 t  S2 f' z太阳与阳明合病,必喘而胸满,不可下。9 A1 Z! X( R% l1 w6 n, l+ |
太阳与少阳合病,心下痞坚,项强而眩,不可下。
0 H  {) G% [# g太阳病,有外证未解或阳多者热,不可下。4 D0 W+ h9 M* V% j9 n/ G. O+ w
太阴病,腹满而吐,食不下,下之则甚。
5 ~& X0 O2 o- c% ^( Y( T厥阴病,消渴、气上冲,心中疼热,飢不食,甚下之不肯止。+ a7 s7 f4 A2 A( e! I7 h7 E, w
少阴病,饮食入则吐,脉弦迟,胸中寒也,不可下。
. }# G* {: T4 r! E) z; W8 H+ k% }7 U阳明证,潮热,有燥屎,可下;不坚,不可下。( Z4 i" s: b. d  t
阳明病,身合赤色者,不可下,必发热身黄,小便不利。阳明病,当心下坚满,不可攻,攻之遂利不止者死,止者愈。
5 M$ ~/ L  H2 s* W* k7 v7 N& u阳明病,自渴,若发汗,小便自利,此为内竭,虽坚不可攻,宜导之。
  z# X8 d' c1 b伤寒五六日,不结胸,脉虚,复厥者,不可下,下之亡血死。" P" _& M' R9 q) V% m
伤寒呕多,虽有阳明症,不可攻。( A  r  \9 ~1 R3 u/ O
藏结无阳证,寒而不热,其人反静,舌上胎滑,不可下。
2 `3 G3 C7 k) `诸四逆厥,不可下。: H% g+ s; a  L3 T
病欲吐者,不可下。5 I. i7 C5 t% N
下利,脉浮大,为虚,强下之故也。设脉浮革,肠鸣,属当归四逆汤。1 T; {! e: D! L6 W: Z$ f# A! ]
可温/ A& e: `* {" m  s
病发热头痛,脉反沉,身更疼,宜温之。
, X: v. p) f- E, x" Y: V8 s下利,身痛腹满,宜湿之。脉迟紧,为痛未欲止,宜温之。* J# B  e2 L/ ?6 m' R
少阴病,脉沉者,宜温之。) c' I. u' E/ a5 R2 b! p
少阴下利,脉微涩者,即呕,汗出,必数更衣,反小,宜温之。
3 ]2 |/ W' Z- G4 i: @自利不渴属太阴,其藏有寒,宜温之
  D* M. o% z9 f$ O# n, U5 }下利欲食者,宜温之。
7 U- H4 Q  d9 ~9 ^' w不可温$ d5 I7 ^0 s; Y/ C7 A+ {: y4 Y3 D' Z- v
可水
. h, F+ v* N. o) W3 y6 {. q! O$ N太阳病,发汗后,若大汗出,胃中干燥,烦不得眠,欲饮水者,少与之愈。
6 d* c! j/ e/ ?厥阴病,渴欲饮水,少与之,宜服五苓散。
, `1 U2 Y% g3 \  l! o0 |- h0 Z霍乱,头痛、发热、体疼、热多、欲饮水,属五苓散。
/ ~$ D) S5 w$ [呕吐而病在膈上,后必思水,急与之,五苓散。
- \% {' ?2 K  ~3 q. O' f不可水: _: O/ m8 e% j2 T3 o+ F
发汗后,饮水多者必喘,以水灌之亦然。
! H) D% F1 j* j4 N8 S$ A& u大吐、大下之极虚,复极汗,与水即哕,所以然者,胃中虚冷故也。7 |$ k* @4 p( v) d
可火
% [9 O* [5 \. q6 w不可火! r2 f& D8 a4 r6 A! ~( p! m
太阳中风,或在表,或脉浮,皆不可火。若以火劫汗,而两热相搏,则津液枯竭。
# ]5 j6 _! U) G5 V) I- i可灸7 e. f8 K) C8 A+ z7 M# M) u
少阴,得之一二日,口中和,背恶寒者,可灸。
/ f* n! G8 c/ \" C少阴吐利,手足不逆反热,脉不至,可灸。
, T# \/ |, e' J3 ?4 M  [" u少阴伤寒六七日,脉微手足厥、烦躁可灸。其厥阴不还者死。8 G9 C) }1 M' t- n8 c1 N8 b& v+ c5 |
伤寒脉促,手足厥逆,可灸,少阴厥阴主逆。1 ?: V6 g" T8 d, `6 Z
诸下利,手足厥,无脉,可灸,灸之不温,反微喘者死。可灸足大敦、阴凌泉、商丘。
# o# u4 ]$ K; t1 ~, D' W. t. [9 o! N3 G不可灸
! D" r8 Z% V' |8 |1 i) L( @, X微数之脉不可灸,因火为邪。# e& u, o6 \. o) v6 X
浮脉当汗不可灸,因火而盛。" D! y% K4 M9 f
可刺
" y3 Y4 j  h# `  n9 F8 J不可刺" ^% E3 E$ i/ {
五脏虚实(五)+ K) ]( h( n, ?- _) x: }* N9 t9 g
8 k1 E1 D! |8 M$ \6 j# A
虚 胁下坚胀,寒热,腹满不食,如人将捕,目暗黑花,筋挛节痛,爪枯青色。善恐。脉沉细而滑。
/ O" B& O3 {6 L实 胁下痛,寒热,心下坚满,气逆,头晕,颈直背强筋急,目赤,颊肿,耳聋。善怒。脉浮大而数。
; N  `2 f" {& N- ?3 L中风 左部浮弦;中寒,左关紧弦。胀水,恶血。胆主呕汁。肝主胀。  n% G+ u7 n: t' e- C8 v0 O" r

. X# T9 W: d2 j$ C虚 心腹暴痛,心膈胀满,时唾清涎,多惊悲恍惚,少颜色。舌本强。脉浮虚。& }# \1 H& l* t: G& r1 L8 D/ Y
实 心神烦乱,面赤,身热,口舌生疮,咽燥,头痛,手心热,衄血。喜笑。脉洪实。
1 F/ `5 [9 ^1 n% ~$ Q: c# F中风 中风本位浮洪。中寒本位洪紧。小肠胀水主宿食胀。忧思。
/ s' \, c1 @3 p0 D
( I: N* u( u5 S/ \+ X0 }: D虚 四肢不举,饮食不化,吞酸或不下食,食则呕吐,腹痛肠鸣,溏泄。脉沉细软弱。9 O- j7 R1 @) Y, m$ u5 ^
实 心胸烦闷,口干身热,颊肿,体重腹胀寒飢,舌根肿,四肢怠堕,泄下利。脉紧急实。: Q! s) b1 q/ v0 L* B" ~
中风 中风本位浮迟。中寒本位沉紧细。胀水。醉饱。胃主癖胀。
; c% J9 J: {  t" H$ I% ^5 T
; F+ s1 T) e; [" w" D9 B3 h  m虚 语嘶,用力棹颤,少气不足,咽中干无津液,咳喘鼻流清涕,恐怖耳聋。脉沉缓。
, [) o" K4 Z+ ?+ k4 E5 ^2 f: q实 胸膈满,上气喘逆,咽中不利,鼻赤口张,饮食无度,痰黏,肩背痛。脉不上不下。
8 k$ y5 p5 [4 w5 E3 `. N8 Y: O中风 中风本位浮涩短。中寒本位紧涩。胀水。大肠主宿食胀溏泄。
+ K5 j# S* ~; W9 C
) V# [9 o4 o/ v! }. G& _5 Y虚 腰背切痛,不得俯仰,足腿痠,手足冷,呼吸少气,骨节痛,腹结痛,面黑,耳鸣,小便数。脉浮细而数。9 a6 t+ ]! k+ u  b- P
实 舌燥咽干肿,心烦,胸膈时痛,喘嗽,小腹满,腰强痛,体重,骨节下热,小便黄,腹腰肿,盗汗,胀泄。
- B( {# o1 }+ z" f- z# |+ i0 [中风 中风本位浮滑。中寒本位沉紧而滑。冷湿,房劳,胀水。  K* l  `* h# Q  F: x
膀胱6 S  X" G: v1 b/ o
虚 面赤色无液,尿多寐中不觉,小腹气痛,攻冲腹胁。7 C. h5 v9 {9 `# Q  X4 O0 L
实 小便不通,或涩,尿血,淋闭,茎中痛。脉沉濡滑。
$ M/ T+ B+ c: B/ k+ r六腑3 v+ P8 A0 x2 o% }* W
虚 水谷不化,肠鸣泄利,吐逆,手足冷。
7 e, o  ~4 @! H实 粪结,皮肤瘙痒,致厕艰难。
9 t6 r1 C% I; y( D8 B: c五脏绝死(六)1 c" f3 V( A' s" l/ r* W- r; z6 l
心绝 肩息,回眄目直,掌肿,狂乱心闷绝热,一日死。心头痛而咳不止,关节不通,身重不已,三日死。
4 E2 s0 L/ O" u" @& j; W2 B肝绝 汗出如水,恐惧不安,伏卧,四肢乏力,目直如盲,面青舌卷苍黑,泣下,八日死。头痛目眩,肢满囊缩,小便不通;又云:身热恶寒,四肢不举,脉当弦长,今反短涩,十日死。
$ i2 _* w6 h+ D脾绝 口冷足肿,胀泄不觉,面浮黄,唇反,十二日死。色黄、体重、失便,目直视,唇反张,爪甲青,四肢节痛,吐食,脉当大缓反弦,死。
; w5 h7 x9 o1 U! k- Z肺绝 口如鱼口,气出不快,唇反无纹,皮毛焦,三日死。足满泄利不觉,鼻孔开而黑枯,喘而目直,言音喘急短气。
- Y5 }* Q3 m( O. [肾绝 大便赤涩,耳干,下血,舌肿,足浮,齿痛,目肓,腰折,汗如水,发无泽,面黑,腿筋痛,小便闭,两胁胀,目肓。又云:阴缩小便不出,出而不快。
/ w$ W) J3 K( d8 P, Q' D8 X& H胃绝 口噤唇黑,四肢重如山,不能收持,大小便自利无休,饮食不入,七日死。又舌强语涩,转筋卵缩牵阴股痛,不食,鼓胀变水泄,不卧。又云:齿落目黄,七日死。
' H( O+ r2 {/ r' s9 y% T* p小肠绝 发直,汗不止,不得屈伸。' V& s4 D- o: n' [- t- X, h- X
大肠绝 泄利无度,六日死。# g5 M' m8 l! Q0 U5 O: R7 B
筋绝 惊恐,爪甲青,呼骂不休,九日死。% m! h- v, t4 X
骨绝 腰脊痛,不可反侧,肾中重,足膝腹平,五日死。' A0 |3 I' D, e$ x" O! U0 A
肌绝 口冷足肿,胀泄不知人,十二日死。3 @" m& _; A9 u4 b8 r) a. \& ^
脉(七)* G) C/ G1 f1 Q9 l* T
(图附后)8 q# ~3 k8 n  {: B+ o7 P5 `) l
浮 在皮肤,按之不足,举之有余,虚也。4 Q3 R* v5 D$ ?5 G
人迎(风邪在表。) 气口(阴阳耗散)# Y  W$ `* n& Q) b1 }/ N
左寸(因风头痛心昏有热。) 右寸(宿食滞气肺风逆喘。)
$ ~- [9 Z4 Z# W" H; L! t5 Q左关(因胁下满。) 右关(脾食伤胃风。) 趺阳(胃滞。)
! e% l- v; G! Y) L' H9 j2 u左尺(如经。) 右尺(腰肿脚弱。)
5 k) K5 z9 s0 f. h. D0 B芤 与浮相似,血虚也。
* F: V! Q9 F9 H% d" m人迎(风热血涌。) 气口(积血在胸。)
( J5 J. A; G1 [0 ]3 \) K+ P' g" _左寸(衄血。) 右寸(血。)- p: X3 V6 s0 w9 p- _1 G: q3 w
关上(脾胃虚热肠痈便血。) 尺中(血淋。)8 a, y4 A; `" }& e9 R/ ?& a0 @- z
滑 浮中如有力,漉漉如欲脱,与数相似,为实,下阳气衰。" d  h6 K4 q9 q& B. h0 J" B; `
左寸(伏痰外热。) 右寸
) {+ `, y6 w1 [7 W' P! K0 a) S% }3 J! U左关(蓄血在肝。) 右关(痰积。) 趺阳(胃气不行。)3 U- y( @" D! i3 j) q
左尺(因邪相干,腰痛。) 右尺(便精遗沥滞下。)
+ b) @  q) x3 e- O0 @/ R2 d实 大长微弦强。为痛,呕,风寒。- n! n( Z# s4 y4 n/ R# T, t
人迎(风寒热盛。) 气口(喘嗽上迫。)2 h6 G7 ^$ f# i, C3 t, h
左寸(气壅咽喉,胸中痛;尿血不利。) 右寸(如经身热大便秘。)
% v6 }5 F/ D: V+ W左关(肝实血多肋下痛。) 右关(胃实脾虚,为痛为呕,食不消,大便不利。)% @8 b" E/ J5 [4 L  i& G. O
左尺(小腹痛,小便不禁。) 右尺
3 h8 t4 U) _$ y; W& B# [弦 浮紧为弦。为水气、中虚、寒癖、拘急、饮疟。
, |$ P4 N$ p! Y- |/ D7 F% K左寸(风寒相侵,头痛心痛。) 右寸(痰饮宿食。)+ b4 h, Y/ ~% B4 f, B7 B9 E) D1 w
左关(筋急、疟疾、忿怒、血聚。) 右关(胃脘寒痛。)
' n4 g, w9 M$ H0 K, m左尺(如经。) 右尺(腰痛,小腹拘急。)
東華道醫 发表于 2023-4-28 15:50:30
紧 数如切绳,为寒。
% U, Z2 q3 H$ O3 w  ~  `) f+ V  j人迎(感寒。) 气口(头痛拘急。)
" F8 G. R/ e( P左寸(心痛或虚。) 右寸(咳嗽喘急。)6 n9 M, [- c5 |7 [
左关(两肋痛满。) 右关(胃痛,蛔。)6 d  a% J9 T0 V! A7 _) Q5 Z
左尺(如经。) 右尺(寒湿在下焦。)
7 A( Y  u! Z. R洪 与浮大相似。为气、热。
6 E8 d6 v# z+ y# X, H8 k: a人迎(寒壅诸阳。) 气口(气实攻搏。)
6 z* r# x3 U; K5 V- L4 ~左寸(实热。) 右寸(疝气燥结伤食。)* V- e- N( Q' H/ L0 v2 }* ^
左关(风热在肝。) 右关(反胃,胃热。)4 G! m0 W8 w% \  z( M% r& p2 B
左尺(如经。) 右尺(热在下焦。)
3 ]3 W* z0 F$ |2 l; G/ r, Z微 极细而软,似有似无,按之欲尽,轻手乃得,一日小,一日薄,一日手下快,与涩相似,为虚。7 i" S5 S: f% x
左寸(亡汗。) 右寸(吐血。)9 G( y7 e( ?  x, b' m& z! a% D
左关(肝虚少血。) 右关(如经。)/ o. }* m, G: x4 S
左尺(如经。) 右尺(失气遗泄。)
$ N/ W, i4 P+ l1 j/ T: p2 q% M沉 为水实。鬼疰。9 y6 }# Y/ G! i9 F7 Y" M
左寸(血实。) 右寸(气实。)7 f- s4 Y8 J# t; W2 p
人迎(寒搏阴经。) 气口(血滞而凝。)
6 U; ]3 n* V2 V' [左关(血癖在肋下。) 右关
4 }$ d  v( i4 A. ]: l9 N左尺(如经。) 右尺(腿膝疼。)9 R- r& A6 [3 g
缓 浮大而软,与迟相似。为虚。
4 H  a' B: E, r. e人迎(风、虚烦、喘。) 气口(怒极伤筋。)7 F- u: l" t$ I, {7 a: `" x( ~) y9 V  T
左寸(血虚头痛眩晕。) 右寸(肺风乘胀如经。)3 A5 x- x5 f" a/ L  a4 d
左关(风痹、血耗、筋脉弛张。) 右关(风热燥结。), k/ M% f# q; t& _+ M8 \* @& i1 P* O
左尺(遗沥。) 右尺(如经,肾虚。)
3 L! T! g1 o7 N涩 细而迟,往来难,且或一止复来,浮而短,又短而止。为少血,寒湿。" J6 P# i6 I3 U& a) j
左寸(短气,心血少。) 右寸(如经。)& P7 V8 g1 d4 j1 o( E9 @1 j
左关(如经。) 右关(胃气不足,如经。)' Z! K9 K- {% ~& l/ m9 `" w4 y; T
左尺(如经,困惫。) 右尺(大便难,小便数。)
4 L0 j8 c! I4 e; D迟 三至,按之牢,举不足,按有余。为寒。0 n  j2 I/ a1 p! e% M0 U
左寸(心寒痛。) 右寸(咽酸。)+ R$ q& k/ H/ j8 `# {  @- G: v
左关(血涩,胁下痛。) 右关(如经。)( p+ N7 B" H8 z4 h9 V
左尺(大便难,水谷不化。) 右尺(如经。), F6 Y& j8 y! d$ m" o( ?5 R
伏 至骨方得。为实、水气、痰饮。
* F1 v3 T. D0 Q. n! J人迎(寒湿。) 气口(积聚。)% y* y. u1 f5 u3 L) j) y( |3 l
左寸(如经。) 右寸(肺痿,痰。)' q: X# x: P. a. N& j$ }
左关(惊悸,水泄。) 右关(如经。)
( W2 s8 v' X( p# Y" H左尺(疝瘕,冷凝在下。) 右尺(水谷不化。)/ A  l$ s, N, [9 p* S  E2 c
濡 极软而浮细,按之无,举之有余,轻手乃得,与迟弱相似。为虚。
/ A! r8 z) G, S' I" V& A+ m2 N左寸(如经阳弱恶寒,肾邪入于心。) 右寸(唾涎沫,飧泄,虚喘息。)" D/ v! x1 |: @9 s
左关(筋弱纵缓。) 右关(湿,虚冷。)$ V9 s" h. J( l9 H
左尺(小便难,虚。) 右尺(脚痹。): t$ ~: T0 A/ U& `; s8 c9 H9 X6 t
弱 极软而沉细,举之无,按之乃得。为虚、悸、热。
+ `6 }4 j: _7 `1 @左寸(如经,阳虚。) 右寸(气虚短。)
( t) i/ e+ {  C2 D. q人迎(风湿纵缓。) 气口(筋骨弛。)2 {- X) P. `9 g! Q
左关(风热入肝,血虚。) 右关(脾弱多泄少食,胃或客热。)" _" V* w: t6 _& ]' P, D
左尺(如经,虚。) 右尺(大便溏滞下。): i$ T3 U' i- F& K* X
细 略大于微,常有,但细耳。为血气俱虚。
: b( s( z4 V: ]" o人迎(湿中诸经。) 气口(少气涎凝。)
5 ?+ x/ u1 W# n6 c% [8 {左寸(心虚劳神。) 右寸(气忧伤。)" t; g* b; }/ u: z
左关(惊悸,胁痛,肝血少。) 右关(如经,血耗。)
- _. N! b; W: r5 w7 p左尺 右尺(遗泄小便利。)2 E# X2 a5 e: B1 T5 g/ |7 e- X, n
数 为虚热。
+ d9 |  v: z0 L: h人迎(风壅燥盛。) 气口(阴虚阳并。)
  e$ X) X6 ^1 c2 g& q' [6 p左关(怒,血虚筋急。) 右关(脾热食症。)
5 h: }- |# V0 \) `左尺(如经。) 右尺(大便难,热在下。)
% {" x% U8 M4 v5 ^( t动 见关上,无头尾,大如豆,动摇不进不走。为痛、虚、惊。" ^! H% {: s% W
左寸(心惊神恐。) 右寸(寒极冷痛。)% X* Y9 L$ T0 N' I- n
左关(血虚。) 右关(脾泄为痛。)  ]& F6 O7 e. A5 _) K
左尺(真气俱竭。)5 U6 c, I+ k: ^  B2 S' {
虚 迟大而软,按之不足,豁然空虚也。% n& {2 I8 ^, f
人迎(冒暑气泄。) 气口(血气走越)
' B# G9 k5 o8 B  M左寸(心虚神不安。) 右寸(肺虚邪易侵。)% w, b' G' C5 ?0 E# b
左关(膕虚血少。) 右关(脾虚寒泄。)
( I2 v  N' Z1 l& I* q, J" _0 c0 W左尺(髎精漏) 右尺(伤暑。)
1 Z) F$ m1 v! q促 去来数而一止复来。皆以痰饮,气血留滞不下。6 M1 }- j) o! V* x/ i) ]3 q0 Q" L
结 去来缓,时一止,复来。皆积。
) O% A& b$ o+ a( ^- q革代散同图。
' f4 [* r$ D8 G动 为恐、为痛、为惊、为革。
! Y; B1 z$ a+ e- q* q3 r  F7 ?$ Y0 R革代散死,又革为虚寒。3 u2 o1 F4 q& |' u" [# \
5 f+ _+ T8 ~, p8 X

2 u& X" K! C7 T1 M$ l$ A: r
! i* q& [/ s2 V6 X5 n! i8 m. m9 m8 a$ Q+ ?7 l8 s* w  T- a* k
高下大小体也
0 j; G- T4 A2 Y% D4 ~! g! x: L! Z, ~8 n0 x5 `& a
周身经穴(八)* T! `' [2 `& C" c! O* ^1 g
9 T/ w% e5 a6 u# s+ L

& p7 r" _7 r6 q
6 L, g( b& Q' T横骨至内辅上廉一尺八寸
* ]# }9 q, d4 ]髀外骨(环中跳渎) 髀骨外膝上五寸(伏兔) 膝上六寸(阴市) 膝上三寸(箕门) 鱼腹上筋间股内廉(阴包)
/ b3 y+ [- H7 w! Z! T膝上四寸股内上廉至内踝一尺六寸半" C. s) p/ S7 s6 w( i& i
太阳委中 合阳(膕下二寸) 承筋(跟上七寸) 承山(腿肚下分肉间) 跗阳(外踝上二寸。); j2 k- q! U4 J9 t; W
少阳阳关(犊鼻外阳陵上三寸) 阳陵 阳辅(外踝上四寸) 悬钟(外踝上三寸。)- Z6 ~6 z/ T- k$ t8 Q, o
阳明犊鼻(膝膑下骭大筋罅中) 三里三寸 上廉(寸) 丰隆(外踝上三寸) 下廉(上廉下三寸。)! _" t/ ~, R% P# @+ E% P4 ~
少阴阴谷(膝内辅骨后后大筋下小筋上屈膝取之) 筑宾(内踝上腨分间) 复溜(踝上二寸。)
5 X( z$ x9 z0 V- [: Q- V8 v7 |- a, T% Q太阴阴陵 地机(膝下五寸) 漏谷(内踝上六寸) 三阴交(内踝上三寸。)0 f- D$ X" r4 p, z4 E/ c
厥阴曲泉(膝内辅骨下曲膝横纹头) 膝关(犊鼻下二寸) 中都(内踝上七寸。)/ y6 b4 p2 G  Y4 @7 E4 i# e
内踝至地三寸
8 |7 Y3 a$ Q, O  n; i( ^- m太阳崑仑(外踝后) 申脉(外踝下) 京骨(大骨下。)4 [' \7 [2 a3 D( W( q. e
少阳丘墟(外踝如前去临泣三寸) 临泣(寸半) 地五会(寸)侠谿。
& \! Z3 Q  T5 @5 D: \4 v阳明解谿(寸半) 冲阳三寸 陷谷(二寸) 内庭。
9 I6 p% S1 o+ V2 N7 C厥阴中封(内踝前寸) 太冲(本节后二寸) 行间。
7 x1 T) Q+ P9 C; w5 U7 |& Z# \7 |太阴商丘(内踝微前) 公孙(本节寸) 太白 大都。, d3 F% L1 L' J7 u6 s) d
少阴吕细(内踝后。)  O4 q: u1 D) U: b9 I
肘至腕一尺二寸半/ ^* m5 O7 E7 R  ^! g7 p
列缺(侧腕上寸半) 尺泽 孔最(腕上七寸) 经渠(寸口) 太渊: r. y. }1 c! v
曲泽 郄门(去腕五寸) 间使三寸 内关(去腕二寸) 大陵$ ~! D- |8 x% p/ G) V8 R
少海 灵道 通里(腕后寸) 神门
' X  f6 T& D" v/ ^3 W曲池三寸 三里(寸) 上廉(寸) 下廉 温溜(腕后五寸半) 偏历(腕后三寸) 阳谿。
* D4 M8 [$ c$ R6 r* T+ W四渎(肘前五寸) 三阳络(寸) 支沟(腕后三寸) 外关(腕后二寸) 阳池  Q3 F  W! f0 O" k+ \+ E
小海 支正(腕后五寸) 会宗(腕后三寸) 阳谷
$ _' I3 l  s+ T" C. J肩至肘一尺七寸
, h, C1 F% G9 N9 }% {
. u* ?+ ~) k) ?' M# C0 U+ z2 ^+ i& T  q' H
大椎下至尾骸𩨬二十一椎共长三尺4 z5 s# B% D) T" {
志肓胃意阳魂 关噫神膏魄附
4 y) K0 W5 I2 |  B6 b2 |' }室门仓舍纲门 膈譆堂肓户分; C. \* W4 F- O* g  p0 b
白中胞小关大气肾三胃脾胆肝 膈督心厥肺风大
- c' R, G" m* u环旅肓肠元肠海俞焦俞俞俞俞 俞俞俞阴俞门杼; ]. \' M! Y' R( c' H
二十一 二十 十九 十八 十七 十六 十五 命门 十三 十二 脊中 十 九 八 七 六 五 四 三 二 一4 \5 z3 Z# |! G! t" u) Z4 d6 ~9 j
手 (阴阳)起 止
) `- Q2 D! ]/ l" _! A( b( \$ ]太阴(肺) 少商(在手大指内侧去爪甲韭叶大) 中府(在中部四行云门下一寸)
- [- L1 ]* k1 T* |! U少阴(心) 少冲(在手小指内廉去爪甲一韭叶大) 极泉4 i5 {' m  Z5 h! i% j0 s
厥阴(心胞) 中冲(在手中指内廉去爪甲韭叶大) 天池(在侧腋部乳下一寸)
% F6 {1 r) d7 m/ N阳明(大肠) 商阳(在手次指内侧) 迎香(在鼻孔傍五分直陷缝中)% a) z" V' H# Z7 e# F" k" T# M& U8 H
太阳(小肠) 少泽(在手小指外廉去爪甲一分) 听宫(在耳珠)
5 W+ `1 b: E" h$ u- R/ `7 j少阳(三焦) 关冲(在手无名指端去爪甲韭叶大) 耳门(在耳前缺处)# }8 c) y' l# p* Z' r$ g& t
足 (阴阳)起 止2 S5 }3 f6 ?, [5 m
太阴(脾) 隐白(在足大指内侧端去爪甲如韭叶) 大包(在腑下六寸)
; q! ^4 x3 q* S厥阴(肝) 大敦(在足大指去爪甲一韭叶大) 期门(在乳下四寸不容傍一寸半)) z1 h$ @$ f4 R) Q, @8 O
少阴(肾) 涌泉(在足底心屈足第三缝中) 腧府(在膺部一行璇玑之傍二寸,巨骨之下。): [9 S6 R7 j" u* ]5 |! H
阳明(胃) 厉兑(在足次指端去爪甲一分) 头维(在眉上额角入发际陷中。). x8 ~$ W; p6 ?
小阳(胆) 窍阴(在足第四指端去爪甲一分) 童子窌(在肩外尖尺处)
" q% V! j5 `* H$ ^" z太阳(膀胱) 睛明(在目内泪孔中) 至阴(在足小指外侧去爪一分)8 q3 k* N0 w1 ~) V" N* P& L; v6 B
歌曰8 X3 ~7 k5 L  n( {8 |: K
脉起少商中府上,大肠商阳迎香二,足胃厉兑头维三,脾部隐白大包四,膀胱睛明至阴间,肾经涌泉腧府位,心包中冲天池随,三焦关冲耳门继,胆家窍阴童子窌,厥行大敦期门已,手心少冲极泉来,小肠少泽听宫云。
8 D3 T5 e& |5 ~$ Z! e; Q伤寒(九)3 [4 _  e) |, M5 r' o; |. L, J
脉法+ D. ?' t5 i' n/ F% [
大浮数动滑为阳也,沉涩弱弦微为阴也。凡阴病见阳脉者生,凡阳病见阴脉者死。3 x, ~' h2 X. r0 _& c( N9 ]
脉浮而数(阳脉也),能食不大便者,里实也,名曰阳结,期十七日当剧(为阳气固结,阴脉不得而杂之,阳结为火,至十七日传少阴水当愈,水不能制火,故剧。)
( }$ N; y5 s7 @, e, B脉沉而迟(阴也),不能食,身体重,大便反硬,阴病也,名曰阴结,期十四日当剧(阴病见阴脉当下利,今反硬者,是阴气结固,阳不得而杂之,阴结属水,至十四日传阳明土,当愈,土不制水故剧,此病要死。)& X& W8 U' o$ `: m* m4 z6 v
脉霭霭如车盖者,名阳结也;大而厌厌聂也,为阳气郁结于外,不与阴杂也。
1 v) w% j, v& w* |, i( R脉累累如循长竿者,名曰阴结也;连连强直也,为阴气郁结于内,不与阳杂也。$ B. X; A+ j2 W
脉瞥瞥如羹上肥者(轻浮也),阳气微也,衰也。4 {, S& z5 s# J. m# o  c* q
脉萦萦如蜘蛛丝(萦萦惹之不利者至细也)。阳气衰也。! I( T1 Z9 e  D  P  B# Q
脉绵绵(缓而连绵)如泻漆之状者(前大后小也)亡其血也。, |9 Z' }( E4 ~4 k
脉来缓,时一止复来,名曰结(结阴也)阴气胜而阳不能相续也。
, g" Q, ?! ~' {/ V% p脉来数,时一止复来,名曰促(促,阳也)阳气胜而阴不能相续也。
+ ^. T; B& r' N7 ]% o脉三部浮沉大小迟数同等,为阴阳和平,虽剧当愈。0 z/ b8 }  Q; v5 X- [, y  ]9 A& Z4 Y
脉浮而洪,邪气胜也;自汗如油,喘而不休,正气脱也;水浆不下,胃气尽也;形体不仁,荣卫绝也;乍静乍乱,正邪交争,此为命绝。
" g) e) w+ }: k' p% m: b! K5 g! }% p汗出发润(津脱也),喘而不休(气脱也),此状为肺先绝也。! \9 Y, H! N1 k$ R2 O* s% z0 H6 ~6 Z
阳反独留,身体大热是血先绝,为气独在;形体如烟燻,身无精华,血不荣也;直视,心经绝也;头摇,阴绝阳无根也,此为心先绝也,心主血。
0 C* o/ P# f2 R' n1 j( Z* l  N3 p唇吻反青,脾部见木色,四肢漐习,手足振动,此为肝绝也。
$ x% z" S9 d3 s" U' t环口黧黑,脾主口,无精华则黑;冷汗,阳脱也;发黄,此为脾绝也。1 x3 q/ }# ~# A- O0 M6 V$ K+ M
溲便遗屎,肾绝不能约制也;狂言,肾藏志,志不守也;目反直视,此为肾绝也。
: R! C3 y3 }  }. _( q  @脉阴阳(表里也)俱紧(紧为寒)口中气出,唇口干燥(阳气渐复也。)8 x, K: [) P+ P' f
倦卧足冷,鼻中涕出,舌上胎滑,知阴独在也,勿妄治也,自解。到七日微发热,手足温者,阴气已绝,阳气得复,解矣。到八日以上,反大热者,阴极变热,邪气胜正,此为难治,设使恶寒者,必欲呕也,寒邪发于上焦,腹内痛者,必欲利也,寒邪胜于下焦。; p4 |: c, V4 Y+ I
脉阴阳俱紧,至于吐利,其脉独不解,紧去乃安,为欲解矣。若脉迟,至六七日不欲食,为吐利后脾胃大虚,此为脱,水停故也,为未解。食自可者(脾胃已和,寒邪已散)为欲解。
1 ^& T1 n$ s1 f" S2 T7 Y病六七日,手足三部脉皆至(阳正胜也,大烦热也,)而口噤不能言,其人躁扰者则阴阳争胜也,此欲解也。
: ~& \% y/ [; t脉和,其人大烦,目内眦皆黄者,欲解。
) S+ `; C, F6 k脉不和者,病进。脉浮(阳也)而紧(阴也)按之反芤(虚也),此为本虚,当战汗出而解。5 w7 _5 R+ T: F7 G4 \$ |; k! z
脉浮而数(阳也),按之不芤(阳实也),不战而汗解矣。
% J4 o! k5 L' x% _0 w# Y) E脉自微(邪气弱正气微),此以曾经汗吐下亡血,内无津液,此阴阳自和,必不汗不战而自解。
, J5 l& q+ R( \& f, v  J风(伤阳),则浮虚(伤阴)则牢坚沉潜,水蓄支散也,饮急,弦动阴阳相搏则为痛,数则热烦,设有不应知变所缘,三部不同,病各异端。
$ t; D) p5 f! ^( U人恐怖,脉形如循丝累累然,面白脱色者,血气不足。! N$ V, P+ o8 G* E3 Z3 f
人愧,脉浮,面色乍白乍赤者,神气怯也。
  ]( T) c) e- f! w1 d- ]. P人不饮食,脉自涩,涩阴也,主亡津液,唇口干燥也。
; E. ^6 F: a- f下利三部无脉,冷气在胸中,令脉不通,然尺中时一小见脉再举头者,肾气也,脾虚肾气所以乘,若见损脉来,至为难治。; V4 n: m# W& Z& e' ?
趺阳脉滑而紧,滑者胃气谷气实,紧者胃气阴气强特实,击强痛还自伤。/ S9 b) T* R/ j% k7 P7 V* e
寸口脉浮而大,浮为正虚,大为邪实,在尺为关(邪关下焦),在寸为格(邪格上焦),关则不得小便,格则吐逆。趺阳脉伏而涩,伏者胃气伏而不宣,则吐逆水谷不化;涩者,脾气涩而不布,则食不入,名曰开格。
+ S. J, d1 N" D) M趺阳脉大而紧者,当即下利为难治,下利者脉微小,今反紧者,邪胜也。
% J; F0 l+ U4 i- W寸口诸微亡阳,诸濡亡血,诸弱阴虚也发热,诸紧为寒。- K2 f9 z* }: Y
诸寒乘虚,寒乘气虚,抑佚阳气,则为厥郁(昏也,胃不仁,强直不知人也),以胃无谷气,脾涩不通(上下也),使口急不能言,战寒(在表也),栗寒(在里也)。病欠者(阴阳相引,故欠和也,)无病言迟者,风也(风中经络,舌难运用,)摇头者,里痛也,行迟者,表强也(邪中经络也)。坐而伏者,短气也;坐而一脚下者,腰痛也。裹实护腹如卵者,心痛也。
4 C  c. B' m: e  d" U伤寒证治2 [. p0 Z9 _9 L! s; J6 D2 x
冬时触冒杀厉之气,实时为病,名曰伤寒。寒毒藏于肌肤,伏留至春,再感乖戾之气,名曰春温,至夏变为暑病。春湿者,至夏至以前也,脉数而大散,似太阳发热不恶寒,同中暑烦渴不憎寒,治宜升麻葛根解肌类也;热多,小柴胡;发渴烦躁便秘,大柴胡微利之;脉实者可下之。
+ C/ U+ I* I1 J3 d4 U阳脉浮滑,阴脉濡弱,更遇于风,变为风温,以前热未歇,又感于风者也,又因发汗身犹灼然,自汗喘息切忌再汗,亦不可下及烧针类也。又云:寸尺俱浮,误则死矣。宜葳蕤汤、知母葛根汤也。: R9 f! l0 i" y) {
热病者,夏时发也,热极重于温也,治宜寒凉解其内外之烦毒也。如头疼恶寒身热,脉洪盛有汗,夏至前,阳旦汤;夏至后,桂枝加石膏升麻汤。无汗,夏至前后,麻黄加知母石膏汤,烦躁大青龙汤加黄芩,大热栀子升麻汤。# m2 I; Y) V5 m
阳脉洪数,阴脉实大,更遇温热,变为温毒,以前热未已,又感温热,以其表里俱热,病之最重者也。
' q. W  n8 K7 I' d; M/ U( i阳脉濡弱,阴脉弦紧,更遇温气,变为温疫。
東華道醫 发表于 2023-4-28 15:52:13
六经(十); O/ F8 v# |5 A
太阳 发热恶寒,头项痛,腰背强,脉尺寸俱浮。若阳浮而阴弱,为中风自汗;若骨节疼而喘,脉浮紧,为中寒;或者下之太早,阳发为结胸,阴发为痞气。不渴,小便清,知邪气未入,本禁利小便。下后脉促,为阳胜阴,故不作结胸,为欲解。脉紧,邪传少阴,令人咽痛。脉弦,邪传少阳,令人胁拘急。脉细数,为邪未传里而伤气也。脉沉紧,邪传阳明,为里实,必欲呕也。脉沉滑,传于肠胃,协热利也。脉浮滑,为气胜血虚,必下血也。7 p  T3 J& @8 P* D. a3 A, @4 e. @
阳明 身热目疼,鼻干,不得眠,尺寸脉长,若能食,名中风。口苦咽干腹满微喘(热传里也);发热恶寒,脉浮而紧(仍在表也);若下之腹满小便难也;若不能食,名中寒。小便不利(寒则津液不化),手足自汗,此欲作固瘕(寒气结积),攻其热则哕,乃胃中虚冷故也。阳明反无汗,小便自利,二三日呕而咳,手足厥冷,必苦头痛(寒邪发于外也)。阳明但头眩不恶寒(风气攻内也),能食(风也),而咳必咽痛(胃也),此风气攻于内也。又呕多未入府也,虽有阳明症,不可攻,攻之心下满硬(邪气消灭尚浅);不可攻,攻之利遂不止者死(正气脱也)。阳明虽汗出不恶寒,其身必重,短气腹满而喘,有潮热,虽脉迟,此外欲解,可攻里也,大便硬者,承气主之;不硬者,不可攻之。阳明自汗,禁发汗;小便自利,禁利小便,为重亡津液也。$ e; V# e1 p# t) C+ `4 J
少阳 胸胁痛而耳聋口苦,舌干,往来寒热而呕,尺寸脉弦,禁下、禁汗、禁利小便,治宜和解。耳聋目赤,胸满而烦,不可吐下,吐下则悸而惊,吐则气虚,下则血虚,邪在半表半里故也。若脉弦细者,邪渐传里也,不可汗,汗之则谵语,调胃承气汤主之。
6 q$ P2 z8 ]2 u2 n1 C太阴 腹满咽干而吐,食不下,自利不渴,时腹自痛,尺寸脉沉细,(自利不渴寒也,当温之,四逆也。)若下之,必作痞,若头痛(风也)四肢(风淫未入)阳微(表邪少也)阴涩(里和也)而长(阳也,以阴得阳则解)者为欲愈,名曰中风,脉浮者可汗,宜桂枝。太阴禁下。本太阳病,医反下之,因而腹满时痛(表邪乘虚传太阴也)属太阴,桂枝加芍药主之。大实痛者,桂枝加大黄主之。若脉弱,其人续自便利,设当行大黄芍药者,亦宜减之。脉弱者,胃气尚弱易动利也。
0 W& c7 F5 B# d' i4 X少阴 口燥舌干而渴,或口中和而恶寒,尺寸脉沉,始得之反发热(少阴病当无热恶寒,反热者邪在表也,)脉沉者麻黄附子细辛汤汗之,若细沉数,病为在里,不可发汗,汗之亡阳,里虚故也。尺弱涩,复不可下,虚也。若脉紧(紧寒也)至七八日(传经时也)自下利,脉暴微(寒气得泄)手足反温,脉紧反去(阳气缓,寒气去也)者为欲解,虽烦下利,必自愈。若利自止,恶寒而蜷卧(寒极而阴胜也),手足温,阳气复者,可治。若恶寒蜷卧,自烦欲去衣者,亦阳气得复也,可治。少阴中风,阳脉微(表解也)阴微(里和也)者,为欲愈,若吐利手足不冷(阳气不衰)反发热者不死,脉不至者,灸少阴七壮。凡少阴之为病,脉微细但欲寐也,若脉阴阳俱紧(寒也,法当无汗,)反汗出者,亡阳也,法当咽痛而复下利,少阴病但厥无汗(热行于内)而强汗之,必动其血,上出,名下厥上竭,为难治。少阴恶寒而蜷而利,手足冷者(阴极无阳)不治,若吐利四逆(寒甚也)烦躁(阳欲绝也)者不治。若利止(水谷竭也)而头眩时时自冒(阳气脱也)者死。若六七日息高(生气绝)死,治法,邪在表汗之,口中和、背恶寒与下利,当温之;若下利便脓血者,桃花汤主之;心中烦,不得卧者,黄连阿胶汤。' n" j3 T! g8 o" E" a9 E
厥阴 厥阴烦满囊缩,尺寸脉微缓,若浮缓而囊不缩,外症又发热恶寒似疟者,欲愈,桂枝麻黄各半汤;若尺寸沉短者,囊必缩,毒气入脏,承气汤下之;若手足寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。久有寒,加茱萸、生姜。伤寒六七日,大下后,寸脉沉而迟,手足厥逆(下焦气虚,阳气内陷)下部脉不至,咽喉不利,唾脓血(亡津液成肺痿),泄利不止(大虚也)者为难治,与麻黄升麻汤。伤寒本自寒下(邪自传里为本),医反吐下之(损伤正气),寒格(吐也)为逆,吐下与干姜黄芩黄连人参汤。又云:厥阴为病,消渴,气上冲心,心中疼热(皆热矣),飢不欲食(胃虚客热),食则吐蛔(胃中无食则动,此热在厥阴也,)下之利不止(胃虚也);若中风脉微浮,为欲愈,不浮为未愈,禁下禁汗。
東華道醫 发表于 2023-4-28 15:54:16
时行疫疠(十一)
7 V+ Q( `& J* Y8 w0 q( \时行者,春应暖而寒,夏应热而凉,秋应凉而热,冬应寒而湿,是以一岁之中,长幼之病俱相似也。疫者,暴厉之气是也,治法与伤寒不同,又不可拘以日数,疫气之行,无以脉论。* e: q4 J2 ]! E5 I
春应温,而清折之邪在肝,身热头疼,目眩呕吐,长幼率似,升麻葛根解肌类也。' ]& D' s) ^  T* @4 l5 ?  a  L- a
夏应暑,而寒折之邪在心,身热头疼,腹满自利,理中汤、射干半夏桂甘汤也。
5 G1 B' `" Q( P6 U$ M' [& {4 g  M- S7 P秋应凉,而热折之邪在肺,湿热相搏,多病黄疸,咳嗽喘急,金沸草散、白虎加苍朮;发黄,茵陈五苓。
9 F! Y2 T6 H3 ~) ~% p冬应寒,而温折之邪在肾,多病咽痛,或生赤疹,喘咳挛痛,葳蕤汤、升麻葛根汤;咽痛甘桔汤、败毒散之类。
' h0 }3 [2 O" I9 z湿暍痓(十二)
! v; h: d7 M7 s: w/ q, V9 H& t4 n湿家 一身尽疼发热,身色如熏黄。又太阳病,关节疼痛而烦(湿内流也),脉沉而细,此名湿痹。其候大便反快,小便不利,头汗,背强(寒湿相搏),反欲近火,寒湿在表,若下之早则哕而胸满(伤动胃气),小便不利(下后内虚也),舌上如胎,以丹田有热,胸上有寒,渴欲得水而不能饮,则口烦燥也,湿家下之额上汗出微喘,小便利者死,下利不止者亦死。又有身上疼,面黄而喘,头痛鼻塞而烦(阳也,表也,)脉大(阳也),自能饮食,腹中无病(不在内也),病在头中,内药鼻中则愈,湿宜利小便。  t, ~0 C3 R" [* E: s' Y0 n
风湿 一身尽疼,日晡热剧(风也),脉浮身重,恶风汗出,此先客湿而后感风也,治宜麻黄薏苡仁杏子甘草汤,又宜五苓散。
; c: X1 E0 I: q& ?6 e1 J湿温 吐利,大烦大渴,冷汗转筋,但尺脉沉弱,手足微厥,先伤于湿,因而中暑,治宜五苓。又胫冷胸满,头目痛,妄言,多汗,阳脉濡弱,阴脉小急,治宜茯苓白朮汤、白虎加苍朮汤,忌汗,汗之暍死。
% t+ a- p4 o! q一暍 发热恶寒身重,脉弦细芤迟,小便已洒然毛耸,手足冷,劳则热,口开,前板齿燥,白虎加参;小便不利及赤,五苓散;不恶寒,竹叶石膏汤;昏愦不省,葱饼熨法。中暍之候,自汗面垢烦热脉虚,若脉洪浮,伏暑也,宜辛温散之。若病如痫者,风暑也。
" r. i4 ~0 i. Z  k一痓 状与伤寒相似,但项背反张强硬,口噤,如发痫状,头摇,此太阳中风,重感寒湿而然。无汗,脉弦长劲急,名曰刚痓,为表实感寒也,治宜葛根麻黄,便秘宜大承气;有汗,脉迟濡弱弦细,名曰柔痓,为表虚感湿也,治宜桂枝栝蒌葛根汤,便秘宜大承气,二症通用小续命。大发湿家汗,亡阳亦作痓。& z* |  b+ G' ^6 C2 F! {* _
寒热往来(十三)
6 t7 h+ }  C, K0 |8 j- _) T2 ?2 f往来寒热者,日至四五套或十套也,皆正邪分争也。
: ]* V( e) n! j" D. g表也,寒热,热多寒少,无里证,宜桂枝麻黄各半汤。' D5 S- X6 ]8 Y
半表半里也,寒热宜小柴胡,有里证宜大柴胡。
# m4 V+ Z1 w) z' l亡阳也,脉微弱,热多寒少,不可汗,宜桂枝二越婢一汤。
2 m, S: M- Z6 X血少也,尺脉迟涩,热多寒少,宜建中汤加耆。+ x- T; ~2 z) p! J1 j
已汗已下,寒热往来者,桂枝干姜汤。& `8 c" x; Y7 }. C
恶寒(十四)% s6 H6 V8 v6 `! Y
不待风而寒,虽身大热而不欲去衣,厚衣犹言冷也,向火不能遏其寒。又云:身大热不欲去衣,表热里寒也;身大寒不欲衣者,表寒里热也。7 R2 E0 ~6 Q6 a1 |
有虚实之别:汗出恶寒表虚也,可解肌;无汗恶寒,表实也,可汗。
3 d1 D2 s! ?/ _: w: t; Q有阴有阳之别:恶寒而蜷,脉沉细而紧者,发于阴也,可温之;寒热相继者,发于阳也,可发汗。$ M6 B5 r: z! F; O9 x$ R
有气虚,因吐下、因发汗后,反恶寒,脉微弱,宜芍药附子甘草汤。" _0 h! a2 s& p
背恶寒(十五)1 K7 w, U8 m& Q& i( d
有阴盛阳盛。
5 W: w, t. {- ~( o" n4 z' }, K) _阴寒气盛,阳气不足则口中和也,处以附子汤。
' S% I; q9 p/ [阳气内陷,阴气不足,口中干燥,白虎加参,复津液。: v9 ^9 e1 B6 f; b) X; f
恶风(十六)
8 o& ^# F8 Q$ k, k+ N见风至则恶矣,得以居密室帐中则坦然自舒无畏,或扇或当风则淅淅然而恶矣。又云:天本无风,病人自恶,谓无风而皮毛粟起也。盖三阳有恶风,三阴并无也。" Y/ N" m: o" [5 P
有伤寒、中风之别:无汗伤寒,有汗中风。
5 v' a, T% N' r' b有亡阳、风湿之别:发汗多,亡阳漏汗不止,外不固也,以附子桂枝汤,温经固卫也。风湿相搏,骨节烦疼,湿胜,自汗腠理不密恶风也,以甘草附子汤。/ u% F# Q5 i' C1 J# V
发热(十七)
6 ?  f& T1 B) U: }8 _% \4 n日三四五发者,谓之发热。寅卯太阳表也,桂枝麻黄;巳午少阳柴胡。3 c! _" E% J2 s; W
热在外也,若翕翕覆热而不炽,即风寒怫郁阳气所致。
4 b' |7 s/ W9 v8 f% s3 J热在内也,若火之蒸灼然而热,即阳气下陷入阴中,热先自里而表。
7 U; ?' x# g4 r- u) {表里俱热,则半表半里也,但热有轻于纯在表者也。不治症
" c) H! q% h# Q/ b+ Y2 }* [8 l阴阳俱虚,热不止者死。9 h% `3 B# I) }% @+ P( [' A  \# n
下利热不止者死。9 f( R( w8 C- |: U3 {  G6 j3 n8 y. f
汗后复热而脉躁疾,狂言不能食,名曰阴阳交死,乃肾虚感邪,则阴邪与真阳交合,伏入于心包络之间,先用三黄泻心汤加参附三服,和其心包。病若静,次用知母麻黄汤三服,开泄心包之邪,又次用竹叶石膏汤,复其津液。
' ?5 w& z3 b1 Q  v% V8 u) H潮热(十八)3 U/ P# o2 Z: o! i$ F3 C. g3 P
一日一发,止于未申之时,属阳明也,可下之,热已入胃故也。
. a- v2 w, R7 W烦热(十九)
0 ~. Q- j5 _3 G0 z/ H1 ~! A无时而歇,非比发热时发时止。. s( t1 ~3 A% K, N( q
烦热与发热,二者俱表也。
1 G3 J1 J3 d2 a9 u; A! Q# a曰病人烦热汗出而解;又曰发热已解,半日许复烦,再与桂枝汤;又曰,服桂枝反烦不解,先刺风池、风府,再与桂枝。+ T, [: w4 k. `% Q& J: |  W7 s
汗后热(二十)6 X3 p+ ?2 n8 r8 B9 ~; B. k
发汗不入格病不解,宜再汗,汗后再伤风寒而热,宜再汗。
3 [) Q( N9 y& J0 G  j0 g& b% ?汗后温温而热,脉弦小而数,有余热也,宜和解之。
$ l& W7 e( R/ V( f9 D0 y汗后温温而热,脉静身无痛处,虚热也,宜平补之。3 P- E4 S& H- H: T
汗后温温而热,或渴,或胸满,或腹急,有里证,脉沉数,宜下之。7 a! w8 k* k1 f3 u/ }$ {  S: t% D
自汗(二十一)+ A  r# C' ^! n) @9 m( |" s
风邪干卫,自汗表虚,脉浮而无力,桂枝和之。
; s) K9 _1 K% W- H: K% e. z暑邪干卫,中暍自汗,恶寒身热而渴,脉虚,白虎主之。
$ L0 S$ a  f8 Z* v6 j4 f湿邪干卫,多汗而厥,脉濡沉,此其风湿甚者,白虎加苍朮。
. }6 X( {7 K- k% H, G8 X风湿自汗,脉弦,宜葳蕤汤,彻其热也。& q# \  }/ U8 r5 ~
寒渐入里,传而为热,亦使自汗。: G# o' X/ H7 l6 T
以上皆表邪未解也。
8 Y7 r4 N$ F/ j1 y4 Y& W漏不止而恶风自汗亡阳,脉沉细,宜桂附汤温经,此表之虚也。8 @% K* ~: g) ^1 o
阳明发热,其汗如雨,则胃汁内干,急下之,下迟津液内涸,黑斑而死。
( I% j2 K; |% e! Z自汗脉沉数有力,宜下之。- E) e2 ~) [' d4 g4 F4 _2 N
柔痓自汗,脉沉,宜小续命,散其风邪。' L, T- Y0 _5 E; u8 l7 P5 t
霍乱自汗,脉细紧,宜四逆回阳也。& D& Y3 E3 s2 K! X% C
少阴病反自汗,脉沉细,宜四逆汤,补其肾也。. n# ?5 w7 B- D2 E& e
不治证. n, Y# W5 W5 _. H" V
汗出发润及如油,或大如贯珠,着身出而不流者死。
9 ?( C+ O5 f4 c! y  t; q" p# ~发湿温汗,名曰重暍死。乃人素有湿,因而中暑,暑温相搏。
; q% X/ m9 d5 }7 k1 s自汗属太阴脾经,脾之真气随汗而泄,复以热药汗之,两热相攻,热旺脾脱,口不能言,而耳聋身不知痛,身青面变而死,有白虎加苍朮,救其在表里者,可保十死一生。
9 Y: ]& v0 y& ]2 c# R9 [& n' ?盗汗(二十二)) I* m6 E, g- Z+ H6 Q" j4 H0 P
睡中出,曰盗汗。5 l4 J' _/ U( e! W) I1 I
盗汗,邪气在半表半里也。
1 W5 ?5 w5 l* @) C  s睡则卫气行于里,乘表中阳气不密,故自汗,觉则气散于表,故汗止。' K0 E' u! P) M# T$ v7 V: C# C
头汗(二十三)2 ]; n0 A  C' w/ P3 t' T; t/ }
头汗,邪热内蓄不得越,蒸于阳经,且头汗为里虚表实,玄府不开则阳气上蒸于头。头汗则五脏枯干,心包络中空虚,至此则津液竭也,切勿下之,下之则肠胃真气大泄,津液外亡,故曰重虚,凡头汗忌下。8 b! P% ?) j+ e
一表也,头汗,往来寒热,宜柴胡桂枝干姜汤。+ z( E* X& x: _1 _5 s$ n: i
一半表半里,头汗,名曰阳微结则阳气衰而肠胃燥,大便秘结矣,宜小柴胡,次与脾约丸润之。
" M$ T. Q' ^+ [) \又有胸胁满微结,小便不利,呕而渴,但头汗,往来寒热,及微恶寒、手足冷、大便硬,脉细,亦是也。
0 l8 {3 I* s- V一里也,头汗,名曰纯阴结,不热但烦渴,便秘不通,宜大柴胡下之,不热者,热在内。
2 x8 r) v$ p: E! b7 I  g热入血室,头汗,谵语,宜小柴胡加生地黄。& h# h  C; t# q  Q: U. h4 Y! o. P
瘀热在里,渴而小便不利,发黄,头汗,宜茵陈五苓散。
, K/ Y  k7 G# d) R/ Y" M阳明病,心下懊憹,宜栀子豆豉汤,吐其胸胃之邪也。
$ N$ D2 G5 Z# y水结胸,头汗,心下紧满,宜小半夏加茯苓。2 |+ e  Z+ J- O( A: C" i
寒湿相搏,头汗,欲得被覆向火。
$ X% S$ P; B1 s) L: u阳明被火。8 I, u9 D: L3 l7 }: f
虚烦。
; z- {- A9 D9 Q! E; n5 M- P, {不治证
# b  t2 P7 B' [: V. n$ L小便不利,头汗者死(阳脱也)。* J' }( z' y& R3 l
湿家误下,额上汗,微喘者死(阳脱也)。) a$ u# g% W7 l, `' W! p
手足汗(二十四)' a; z" |& |& l2 Z
手足汗属阳明胃。8 Q: r* [- r5 K3 f' w
热聚于胃,是津液傍达,必大便硬,或谵语,可下。% K3 y, J  G8 n" u
寒中于胃,阳明中寒,不能食,小便不利,大便初硬后溏,不可下。
- g# g& ?; V( Q: O- i2 K无汗(二十五)
. f+ Q1 p4 J8 \5 O2 O, z' @邪在表无汗,六脉浮而有力。
% h* L' g) }) ?4 u太阳 无汗,脉浮紧,宜麻黄。
  x8 v9 v: V( k6 X$ x; s1 F' _/ y阳明 无汗,小便利,呕而咳,手足厥逆。1 q2 ^# a" x: ~. ~, k
刚痓 无汗,脉弦,宜葛根汤。
# F( `  p% L. M( K邪内传。
! O' c* o  ?) e* A0 \阳明 无汗,小便不利,心中懊憹发黄。9 F2 T1 m+ G* j! ]/ o
伤寒发热 无汗,大渴,无表证,白虎加人参主之。- T3 V6 {9 F# D# ~0 \1 [
冬阳明 无汗,脉洪实,下其热也。大便不通,口噤胸满者,下之。潮热谵妄便秘,脉沉数而洪大,下之。
! g0 b2 G5 E4 k" K- l% c& d太阴 无汗,脉沉细,宜桂枝汗之。
" x* b7 C  D3 b2 J少阴 无汗,脉沉,宜四逆温之。- P! b6 S( ]/ N
厥阴病 无汗,脉微缓,宜桂枝麻黄各半汤,以和其荣卫也。
; W+ l, u" z% O- l+ J0 r3 h* C9 c水饮内蓄而不行,则津液不足,心下满微痛,小便不利。
' s/ _0 e' L6 r5 ?亡阳 无汗,阳虚则津液少,脉浮而迟,其身必痒,又云宜桂枝麻黄各半汤。
- Y: b* N; r, H阴阳易 无汗,脉紧则阳虚,无阳作汗,宜烧裩散、鼠屎汤以和之。
東華道醫 发表于 2023-4-28 15:57:59
不治证
: L& I) v6 h( m. k  C7 m# w热病脉躁盛,不得汗者,阳之极也,死;尽药三剂,发汗不出者死。" a- x1 L5 \+ X  r/ s
头痛(二十六)1 \$ g+ C5 k! n! s5 g" a3 N: I, {
三阳俱头痛。太阳脉浮,葛根葱白汤;少阳脉弦,柴胡汤;阳明脉长,承气汤。
4 D! i$ ]7 j- s2 }( w三阴无头痛,惟厥阴脉会于巅,有头痛干呕涎沫,吴茱萸汤主之。' m" r/ J4 [' S2 e+ ~0 G
小便清者,热不在里,可发散之。
5 P  y4 ?4 l! A5 z0 \% `, E' L2 b0 u不大便者,有热头痛,可下之。- O* h: S  \- k$ L
不治证
5 s, `% Q) K: D) D真头痛,甚入连于头脑,而手足冷者死。* s$ G0 f9 d) m8 ]- Z) J) z
项强(二十七)
2 `2 }: Q; |- `' t# f6 `3 V2 `1 a表邪也,太阳证。1 g! y7 x  h& f+ C  d1 J. N
痓亦项强,因太阳中风加之寒湿,宜发散之。" Q. G: B1 L  f6 d. b3 U/ u
结胸项亦强,如柔痓状,宜大陷胸丸下之。
- N+ C8 W6 K, F0 s头眩(二十八)5 E0 G" W) E- h* Y( U" V8 \" T% f4 S! x
眩者非玄,而见其玄。
3 Y) ?. S8 ]: ]' [5 a眊者非毛,而见其毛。
3 E4 b3 }# K" i3 k眴者,目摇动也。
. y6 j$ X: l+ n9 x6 C5 G运者,运转,世谓之头旋。
) B% D( V, d+ o冒者,蒙冒,世谓之昏冒。/ A# F% }% q- x% ~* e! n9 R% Y
皆阳虚也。; a: ]9 i) ~6 A* w8 H  L
风亦头眩。
) f; k& b4 [1 f, Q+ z% R! m不治证
) I9 f6 f! p. D) `( h  Y, d0 l  }: i内容原缺。6 t% {. }* f* {: ]2 ?; X
胸满(二十九)# r3 J- W: Y5 X
内容原缺。
$ W8 g" C2 T: m& L- f8 R胁满(三十)& z9 {' ]( Y4 i, x/ J
内容原缺。/ X, R7 _* ]9 [; M4 L. Q
心下满(三十一)8 `% P% s$ @" ]
……虚气上逆也,旋覆代赭石汤主之。痞与泻心不解,渴而小便不利为水饮内蓄,五苓散主之,泻心汤并治痞虚气。$ Y9 ^6 R! Z0 f8 x
不治证
. e' |& D2 I# E$ @! t结胸证悉具而加之烦躁者死,邪胜也。$ I& |# m3 h9 |+ O2 d4 h- H* t! H: T
脏结亦如结胸,邪结于阴也。寸脉浮而关小细沉紧,饮食如故,而阴结阳不结也。时自利,是阴乘阳虚而下也。舌上白胎滑者难治,白胎寒多也。脏结,于法当下,若无阳证寒热,其人反静,胎滑,不可攻也,宜刺关元,小柴胡汤也。
; S0 W0 Z! i* I5 D0 A* d* I又,病人胁下旧有痞,连在脐旁,痛引小腹入阴筋者死,积与真藏气结也。; F" u9 N5 h2 g" u% a0 K9 w
腹满并痛(三十二)
, V% I' p, i  H& j0 K大满大痛,或潮热大便不通,腹满不减者,实也,可下之。曰阳热为邪者,腹满而咽干,方可下之。又曰,痛而不满为实,宜大柴胡、承气辈下之。满而且痛,内外表里俱有证,宜桂枝加大黄汤,以和其内外,以上皆热病也。% m& D$ X: X5 [- F. B5 x4 l
有冷痛者,痛而大便利,手足冷,恶寒,脉细,面青者,温之,四逆也。: j3 Y# p2 g; }' m) m3 Z
有下寒上热痛者,腹中痛,欲呕吐,黄连汤主之。
3 ~; B' B6 [3 O) d: F7 i, G腹满不痛或时减者,为虚。此虚寒从上下也,当温之。盖虚气留滞,亦为之胀,比之实,但不坚痛为异,宜桂枝半夏汤、小建中汤,以和之。又曰,阴寒为邪者,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛,属太阴也,可温之。
/ q3 [' r9 q! |: J# p8 ]  h! |汗吐下后胀满。
' k5 c" t% Y; O发汗后不解,腹满痛者,急下之。" r; @5 K+ x$ G# a
发汗后腹胀满(是膀胱虚也)者,厚朴生姜甘草半夏人参汤主之。此因表邪发散去津液少,胃主津液,胃虚不能宣布诸气,当温散之。
, y0 x5 ?! U7 \吐后腹满者,邪气不去,下传入胃,承气主之。; A5 `3 C, J! K4 u1 G* t
太阳病反下,因而腹满时痛,桂枝加芍药主之。大实痛,桂枝加大黄主之。伤寒下后,腹胀心烦,卧不安,热乘虚,郁于中,气不得上下,栀子厚朴汤主之。
3 M) @0 M# j0 ~5 L- M; o, H小腹皆硬满而痛者,实也,大陷胸汤下之。但小腹硬满而痛,小便利者,蓄血之证,曰热结膀胱,其人如狂,桃仁承气主之。小便不利者,则是溺涩之证,此皆邪气聚于下焦,津液血气不行,留滞故也。! L6 V+ @0 ^$ N
虚烦(三十四)! W2 l5 i0 i% e' \7 _) T& u
谓心中郁郁而烦也。烦者,热也。欲吐不吐,心中无奈。胸中烦、心烦、虚烦,三者皆邪热传里,心烦喜呕,胸中烦不喜呕,小柴胡主之。5 `/ a5 O6 X! V; D, M+ i! A
少阴病二三日,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。少阴病,胸满而烦,猪肤汤主之。以上皆彻热而和解也。如作膈实者,可瓜蒂散吐之。如不因汗吐下实也,可以重剂吐之。6 P; I* x3 i8 O* n2 \# }2 z- v
足阳明病,不吐不下心烦者,实也,可下之。
7 S' F  [: d% _, n9 b( ~3 o- k又伤寒二三日,心中悸而烦者,虚也,与小建中汤补之。大抵先烦而悸者,热也;先悸而烦者,虚也。如因吐下汗后而烦者,虚也。可以轻剂吐之,则是内陷之烦也,栀子豉汤主之,少气者加甘草,呕者加生姜,腹满加厚朴。凡药大下后,热不去微烦,加干姜。
- Y: |5 B$ F6 {/ r2 y. l2 d8 o3 e烦躁(三十五)
% b% x# `6 U2 v% g烦而扰,扰而烦,阳也。为热之轻者,烦躁谓先烦而渐至躁也;躁为愤躁而躁阴也,为热之重者。躁烦谓先躁而后烦者也。
+ u/ h9 s3 T+ l. e9 ^有不烦而躁者,怫怫然便作躁闷,此为阴盛格阳也。虽大躁欲于泥水中卧,但饮水不得入口者是也,治宜温之。
. t, g9 G$ ~: C有邪气在表而烦躁者。太阳中风,脉浮紧,不汗烦躁,大青龙主之。曰当汗不汗,其人烦躁。9 d$ A! ]1 \4 U; c
有邪气在里而烦躁者。大便六七日绕脐痛,烦躁发作有时,此燥屎也,可下。有火劫而烦躁。太阳病,以火熏之,大热入胃。
% s/ y$ @* d8 |" C: X9 w有伤寒乍解,胃气尚弱,强食过多,因而烦闷,胃脉浮洪,宜损谷。
& _9 v: k6 |! D1 M. M! t有因虚而烦躁。阳微发汗,躁不得眠。下后复发汗,昼日烦躁不得眠,夜则安静,不渴不呕,无表证,身无大热,脉沉微,姜附汤主之。发汗若下之烦躁,病仍不去者,茯苓四逆主之。
! h  h  }# Q7 N, ?2 v& X* P; \) O: d汗吐下,脏腑俱虚,余热相协,因虚而烦,以身不疼、脉不紧不数,宜补其虚。
# x; S+ S. c/ V, ?; E有阴盛而烦躁。少阴吐利,手足冷,烦躁欲死,茱萸汤主之。不治证
0 B& V' h+ n0 f7 K/ A结胸证悉具,烦躁者死。, Z9 E. z+ f. S. Z
发热下利,厥逆,躁不得卧者死。
8 b+ t" Y, ~, q少阴病,吐利烦躁,四逆者死。$ Z- C7 P7 ?* q# v
少阴恶寒而蜷,四逆脉不出,不烦而躁者死。
( m& [( {+ d, k2 U5 ^7 Z$ I% Y少阴六七日自利,复烦躁不得卧寐者死。
, p0 \" N( N$ l; g- h* a& u懊憹(三十六)
& b2 z' k0 S' D. x, D谓郁闷不舒畅也,无奈也,比之烦闷而甚。
. n& K1 J8 M# H8 e由下后,表邪未解,阳邪内陷,结伏于心胸之间,邪热郁于胸中,宜栀子豉汤吐之。3 Y3 B! A2 X/ {8 E: Z
或发汗吐下后,及阳明病下之,其外有热,手足温,不结胸,飢不饮食,头汗,邪热结于胸中,宜承气茵陈下之。" C3 [% H7 i. K# K! ?" M0 w" D. j
阳明下之,胃中有燥屎,及阳明病无汗、小便不利、心懊憹,必发黄。
, }1 C/ d% t9 ^, N不得眠卧(三十七)
( k6 Q+ Q+ \& i. j7 e眠者,常睡熟也。不得眠者,虽睡不熟,且安静不烦也。卧者,欲睡着而复醒也。不得卧者,欲安卧而烦闷不能安也。二者皆由汗吐下而生。胃虚则不得眠。心虚则不得卧。汗吐下后不得眠,枝豉主之。日烦夜静,姜附主之。
. _+ k+ m% e3 K( G: L$ L不眠。少阴病,心烦不得眠,宜黄连阿胶汤。大热错语不眠,宜黄连解毒汤。下利而渴不眠,宜猪苓汤利其水。吐下后,虚烦不得眠,酸枣仁汤导其热。0 a+ {: E# l2 ?. W
下后不眠同前。
1 T/ n, H* [9 I# b  X, [不卧。身热目疼,不卧有汗,宜桂枝柴胡汤;无汗,宜麻黄加白虎。误服青龙,汗多亡阳,先与防风白朮牡蛎散,收其汗,次用小建中,养其心血。风温误汗不卧者死。热病余热入心包络,不卧,宜知母麻黄汤小汗之,次用小柴胡乌梅栀子汤,散心经之热,差后阴未复不卧,宜栀子乌梅汤。
* o, {, h/ Y9 R' A- z2 @5 [& @喜眠(三十八)
( d% f& a+ ^6 v/ `一忽又一忽,终日睡着沉沉不醒,惟狐惑二证有之,乃因下利后,内热乘虚生虫,杀人甚急,宜桃仁汤,黄连犀角汤。% d6 V0 T: e& ?5 T# N. X1 r
终日终夜常眠不寤,惟少阴下后,心肾虚寒,宜四逆温之。
& [2 G6 P/ E# M* _- ~有欲幽静而但不能眠熟,惟百合、风温二症有之。百合因汗下后,内外俱虚,气无以守,心神不宁,汗后成者,百合知母汤;下后成者,滑石代赭汤。吐后成者,鸡子汤。不曾汗吐下,自成者,百合地黄汤。
& ~2 P! E' N9 n  _, i舌上胎(三十九)! d/ u+ b$ f7 e9 R% g1 z
热也,津液结搏为膜在舌上。
6 U# A" ^$ d9 t, d白滑者,邪气初传入里,客于胸中,栀子豉汤主之。
) Y) U$ l) V; @& h+ N, j! E又阳明误下,白胎者,同治。- R5 O, d/ I# `7 J$ R: ?' `
半表半里者,小柴胡汤主之。* C4 m# c8 g* Z" T4 R2 P# y
不滑而涩,是结热在里,表里俱热,口大干,舌上干燥,白虎汤加参主之。
4 g: e: y9 r0 Z+ ?! z2 y黄者热邪入里,可下之。6 Q) [- p. \' [0 S5 O. B
黑者热极也死。不治证
  y7 j  Z7 ~/ m9 @0 m" C  W1 d藏结白胎滑者死,其候如结胸,饮食如故,时时下利。% k2 N5 d9 {3 m* C& X- E5 U9 d
衄(四十)3 G2 s1 F$ Z# s: w- N& ~
热在表也,是经络热盛,阳气拥,重迫血妄行,衄乃自解,忌汗。3 b1 x, e0 l  L$ z( L; A
不治证- b- S3 Y' B! ^( G; w4 K* B4 R
衄,头汗出,身无汗,死。及汗出不至足者死。  z- u7 B. ~2 K* }
发衄家汗,则额上陷,脉紧急,直视不得眴,不得眠。1 t3 S% Z' k% t6 ~: t0 t
少阴病,但厥无汗,强汗之,因致衄者,难治,名曰下厥上竭。" N2 c+ ]1 z4 h  E/ m$ g8 q% f: _
哕(四十一)# |* t! D3 b( K
𩜺者,但胸喉间气塞不得下通然,而无声也。* W0 d) b" r( t. ~% O8 t
哕者,吃吃然有声也。二者皆胃受疾也,趺阳浮为𩜺,滑为哕。𩜺者,胃虚水寒相搏,宜小青龙去麻黄加附子;哕者,因大吐大下,胃虚之极也,此妄下之过,多不治。6 t$ I. n+ _, Y/ V  i
又有热气拥,郁气不得通而成轻者,有和解之证,重者有攻下之候,非比大下后。+ M5 `4 z; R( k9 z: L+ U
不治证
* R4 |# z, u9 \0 a' |太阳中风,以火劫发汗,阴阳俱虚竭,身体枯烦头汗至颈而还,腹满微喘,口干咽烂不便,谵语至哕者死。% W9 q) P1 Y9 o& O
又不屎腹满加哕者死。
( q; i; c: d+ J) d咳(四十二)
+ Q; K' S+ E* P7 W* w# [. G9 b( \# t咳,嗽也,肺主也。肺主气,形寒饮冷则伤之,使气上而不下,逆而不收,冲击膈咽,令喉中如痒,习习如梗,治宜发散。小便利者,不可发汗,发汗则四肢厥冷,咳而发汗,蜷而苦满,腹复坚为逆。
( x: m8 i* A, [- s1 U肺寒而咳者,皮毛之寒内合饮食之寒,则为咳嗽。
* {  h7 |8 F  ~: [停饮而咳者,伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而咳,小青龙主之,此为水饮与表寒相合也。+ g# @& A  k/ {: D6 m  ]
又有少阴病,腹痛小便不利,四肢沉重痛,自利,此为有水气,其咳者,真武主之,此为水饮与里寒相合也。表传里而咳者。. w4 z# O3 T- o( a! O) z9 K
少阴病四逆,其人或咳,四逆散加干姜五味子主之,此为阴邪动肺而咳也。  ~8 r1 }2 s5 l4 n* g3 U$ T) }: f
少阳证,其人或咳者,小柴胡去参加干姜五味子,此为阳邪动肺而咳也。
- t+ S5 {& C% W( @# H不治证
% ^- K  }! ~0 j1 u脉散者死,是心火刑于肺金也。
. p; h! b5 R: T; L8 u喘(四十三)6 V- R7 n* W$ q$ C2 _
喘,肺主也。谓气逆而上行,息数、气急、张口、抬肩、摇身、滚肚。
7 C3 m: H2 i% H9 G$ T  H有邪气在表而喘者,心腹必濡而不坚。
4 u9 k8 }# \3 d3 g$ C* r太阳恶风无汗而喘,桂枝加厚杏汤主之。
% J9 A* |5 t6 {4 H% Q* u喘而汗出者,邪气在里也,且邪气内攻,气逆不利而喘,以葛根黄芩黄连汤以利之。
; L1 G, E+ F* S/ Q- s# t9 h  ^汗出而喘者,邪气在表也,邪气外盛,拥遏诸气不利而喘,与麻黄杏子甘草石膏以发之。" V1 D" |0 H4 @- m+ Z
有里证而喘者,心腹坚满短气,有潮热,此外欲解,可攻里也。, m" l1 X1 p9 x
有水气而喘者,心下有水气,干呕发热而咳或喘,小青龙去麻黄加杏子主之。
4 H* V$ J" L. \/ Y% V" N; U( {又水停心下则胸膈满而喘,宜利其小便。; b% Z' _$ m6 A: E8 f9 s8 o
不治证6 n9 _! b, I5 J  ^
直视谵语喘满者死。
: q! u; b1 q7 l4 k6 Y身汗如油,喘而不休,肺绝也,死。' |' q) W' w2 Y
因药下之,泻止而喘者,气已脱也,死。* t2 e; l. p. j9 ?1 W1 l" f: c9 q4 Z
喘而噫者死。' I8 J; K% @9 t) C
喘而四逆者死。
/ |9 N0 A. a7 C! t喘而鱼口者死。
% l& p% a8 h8 K1 H; @喘而口闭面里者死。* ~* ]( H& K: C  X+ M( P
吐呕(四十四)
0 Q3 x9 @% T+ X* [; t% k$ S吐,物出也,胃中虚冷。吐血有热毒,宜犀角地黄汤;有虚寒,宜理中汤。( Z: S+ Z2 h9 C6 i4 X
呕,有声也。干呕有寒,宜姜附;有热,宜五苓;有水气,宜小青龙也。
5 C. w' _  C$ V% o有热呕者,呕而发热,少阳证具及呕不止,心下急,郁郁微烦,宜大柴胡。, {- A7 L1 S$ [
有寒呕者,膈上有寒饮干呕者,不可吐,宜温之,呕涎沫头痛,茱萸汤主之。
. P% v; o2 J! O& z1 w6 \* S有停饮呕者,先呕后渴,此为欲解;先渴后呕,为水停心下,此属饮家。/ k( ~" }: O8 d1 A
有胃脘有脓而呕者,不须治,脓尽自安。0 R: H6 o- Q' x( d! e' L
表邪传里必致呕也,阴不受邪而不呕也。呕家用半夏以去其水,用生姜以散其逆气。
' t' _( A9 q% c$ s  y4 v5 S2 u' F呕多,虽有阳明证,不可攻之,谓邪气未收敛也。
6 Q4 |; J  {2 F* V# G- c% K不治证* }8 z" \2 |# U* l0 p( y5 ]: _1 \
呕而脉弱,小便微利,身有微热见厥者死,此虚寒之甚也。
4 l1 |& N/ t/ u: ]0 d0 r悸(四十五)
4 z2 X9 J! V! k悸,心忪也,惕然动而不安矣。: f9 e. T( p- B+ h2 A
有停饮者,饮水多必心下悸,心火恶水,心不安也。凡治悸者,必先治饮,以水停心下,散而无所不至。浸于肺则喘咳,浸于胃则哕噎,溢于皮肤则肿,渍于肠间则利下,可以茯苓甘草汤治之。" g. R. d0 ^1 S/ v' x! \6 z: Y
有气虚者,由阳明内弱,心下空虚,正气内动,心悸脉代,气血内虚也,宜炙甘草汤补之。
/ \$ w& Q" h: t9 Z" D又伤寒二三日,心悸而烦,小建中主之。5 _$ F6 m2 j/ q) ~( {- W7 U
少阴病四逆或悸,四逆加桂五分主之。/ {9 M, G$ N1 \4 h! b. h9 T
有汗下之后,正气内虚,邪气交击,又甚于气虚者也。. e+ A! |+ r# a
太阳病发汗过多,其人叉手自冒,必心下悸。& [$ V! T1 V4 Z# @7 ]8 P
又太阳病,若下之身重心下悸者,不可发汗。. W! U, c4 H) X1 \/ H5 [& x
少阳病不可吐下,吐下则悸而惊。又少阳不可汗,汗则谵语,此属胃,胃和则愈,胃不和则烦而悸,治法宜镇固之或化散之,皆须定其气浮也。
" i7 U6 e8 e  q8 m2 A+ M- |渴(四十六)' P+ ?: |5 e: k2 ~0 H7 j5 |
渴,热也,在里也。
  w9 H7 W( ]6 u2 \9 |渴小,热小,宜五苓散;渴大,热深,宜白虎加参。
* h# l9 S; a% @3 Q& X舌干咽焦,乃肾汁干也,可急下之,肾经上属舌本,盖热入,肾水为所烁,无以灌注咽喉,失下则舌焦而死矣。
東華道醫 发表于 2023-4-28 16:01:29
振(四十七)
" ~7 q2 x& ?3 Y振,谓森然,若寒耸然,振动皆虚寒也。至于欲汗之时,其人必虚,必蒸蒸而振,却发热汗出而解,比战为之轻者。
1 S! n; |0 H) O# B' k下后复发汗,必振寒者,谓其表里俱虚也。
' K. R( q& V  m/ G亡血家发汗则寒栗而振,谓其血气俱虚也。, v6 Z5 c. t3 w9 b
发汗过多亡阳,经虚不能自主持,故身为振摇也,宜茯苓桂枝甘草白朮汤。+ J( J/ s0 ~/ j( K8 H' Y
有振振欲擗地者,真武汤主之。二者皆温经益阳滋血助气。- G! H  G0 ]! S6 H( g, ~' d
战栗(四十八)
* a; @) K! j5 z' S# e战者,身摇,外也。栗者,心战,内也。微则振,甚则战,又甚则栗。其人本虚,邪与正争。邪与外正气争则战,邪与内正气争则栗。$ A* m: ]  v5 z5 J8 `
四逆(厥附 四十九)
% [% |* l9 M/ y  G6 Z3 n( M四逆 四肢厥冷也。2 `  b: _* ^* q0 g
若手足自热而至温,自温而至厥,传经之邪也。治宜寒冷四逆散柴胡芍药枳壳甘草。
2 g( U: Y4 y# o7 [, a, I  p3 [若始得之手足便冷而不温,而阳气不足,阳经受邪,宜四逆汤温之,姜附是也。, }% Y# h' e: h) X! c5 F
厥 厥冷甚于四逆也。厥有阴阳气不相顺接。
2 t+ i8 i" k4 k* w6 g" r; ]先热而后厥者,热伏逆于内也,阳气内陷也。  _1 |+ T' B9 X; _! d- v: Y
阳厥 身热便秘,宜下之。
( t% F# f# _- W1 k3 M; t2 m先厥而后热者,阴近而阳气得复也。* U! f# ?$ m* E
阴厥逆冷脉沉细,宜温之。
; m4 _# K! a" Z2 I% @若始得之便厥者,则是阳气不足,阴气胜也,主寒多矣。: g6 r* [4 D6 }0 \
厥小热多,其病则愈;厥多热小,其病为逆。至于下利,先厥后热,利必自止,阳气得复,见厥复利,阴气还胜,有邪结胸中,阳气不得敷布而手足冷,当吐之,为阴盛矣,加之恶寒而蜷阴极也。
5 E& r2 ?1 T. o. B0 I$ b0 k% ?  g不治证
1 B0 O0 F, ^/ f9 u1 X3 F少阴病,恶寒身蜷而利,手足厥冷者不治。
% ]8 R/ `' ~) H/ k0 V又少阴病,但厥无汗,不当发汗,强发之则真阳之气绝,阳无所养,血上溢矣。故两足逆冷,名曰下厥上竭,尺脉得微有宜脐下灸千壮,服回阳辈,脉不回,人不省死。
. V5 D/ a- w: T/ q: O7 a郑声(五十)
  s& z! g! Q+ M" [% i2 o5 ?郑声 乃声转而不正也,以身凉脉小,自利不渴而多言者,为郑声,虚也,宜凉补之。
# D& f6 [: ^5 j4 i5 O& u9 J% _: z谵语 乃妄有所见而言,皆真气昏乱,神识不清之所致。
! Q$ E5 B6 _: o  @+ ~) l3 H" C/ P$ M' g并热在胃中,上乘于心也,有言语差谬,睡中呢喃,独语不休乱言皆热,分轻重。
5 M+ ^8 F, z$ y$ E: J( R& ~有被火劫谵语者,大热入胃中,水竭水燥,又腹满微喘,口干咽烂不便,久必谵语。  Y1 f* F) m* t9 J" h! _
有汗出谵语者,风也,须过经,可下之,若下之早,言语必乱,以表虚里实故也。; R" L, z$ \9 X9 ?: H: g
有下利谵语者,有潮热谵语者,皆胃中有燥屎,可下之,承气汤。
( o5 x' r6 T$ _! u+ Q6 V有下血谵语者,热入血室,当刺期门,宜小柴胡桃仁承气辈。  }7 c+ i: R; Y
有三阳合病谵语者,腹满身重,难以转侧,口中不仁,面垢遗屎。, Z+ y1 U+ [( ^% F$ |) Z
有发汗多,亡阳谵语者,不可下,以桂枝柴胡汤,和其荣卫也。) H) P* k: ]. k0 y. N; f
不治证
4 S* t9 `" o& H  o5 O脉短者死。
9 g9 K' a* u+ r) D/ i逆冷脉沉细者死。- Q' O5 g7 z+ B* D/ M4 {
上气喘满直视者死。
7 k9 C" c  u8 e/ ]0 V自痢下夺者死。% w1 s  ^! I; h7 t8 Y
短气(五十一)
) _. y2 @" |3 b4 g& C. E/ Q短气,乃气急而短促,呼吸频数而不能相续,似喘而不能摇肩,似呻吟而无痛,腹心满胀而短气者,里也,实也。又短气不足以息者,实也,十枣、陷胸也。心腹濡满而短气者,表也,虚也。" O2 O4 W4 o/ a5 ?/ Y% B
有水饮短气者,食少,饮多,水停心下,宜五苓。) m1 S' h# `8 ]- @6 r: o5 l
摇头(五十二)
6 O& R# m7 f0 X# Z) h3 c摇头,有摇头言者,里痛也,痛使之然。$ M% m/ k! s0 N
有口噤背反张者,痓也,风使之然。$ U+ g3 e7 v! k
不治证
) J2 {: e1 l. q6 F有形体如烟燻,头摇直视,此心绝也,乃阴极阳无根矣死。
- s1 f/ X( e" S( a瘛瘲(五十三)
- E' W* J1 O: G( R瘛瘲,瘛者,筋脉缩急也。瘲者,筋脉伸缓也,伸缩不止,俗曰发搐,并邪热盛也,热盛则风搏并经络。风主动,四肢动而不宁,若以祛风涤热治之亦有可生,若妄加灼火发表之药则死矣。# }0 g7 D+ @! L$ O" ~
不仁(五十四)
4 T" a0 q: f: i9 H5 M不仁,谓不柔和,不知痛痒,不知寒热也。- z- H4 V: `$ ^9 u0 [- S6 z
由气血虚少,邪气拥盛,正气不能通行而致也。
2 O5 Y! ?! {8 g& F. R& X# U直视(五十五)5 b8 M7 a& }, j& @6 M7 f8 E3 m0 z4 z6 \9 j
直视 视物而目睛不转动也,能转动者非也。. K. ?4 C2 N7 r( M
直视为不治之疾,由正气已脱,邪气极盛也。
) F- d& s0 ]; m有目中不了了,睛不和者,无表里证,大便难,身微热者,此内实也,可下之。
+ i( d0 d- p, {/ B6 e) Z郁冒(五十六)
1 F2 |5 C4 S9 q* T郁冒 昏迷也。郁则气不舒,冒则神不清。
2 L5 f) \) n1 n4 Y1 P由虚极而乘寒,如少阴病下痢止而头眩而冒者死,此虚极也。
7 V5 Y$ R/ E# o$ w. C, s! g- u动气(五十七)) s2 r! f9 @/ Z. G- g
动气 脐傍筑筑然动跳也。
2 E0 s7 c" T9 O4 b  B2 y  d由真脏之气虚发动也,虽有攻里发表之证,不可汗下。% p: V3 X) I( ?$ _1 S
肝内证,脐左有动气,肺脐右;心脐上;肾脐下,并按之牢,若痛,必待问而知。
+ D) m& F: w4 f. o: Y8 \自利(五十八): z1 l' k3 P# B! a
自利 有热,肠垢也。有寒,鸭溏也。有湿毒,利脓血也。有合病自利。
, n: e8 d8 l: v; i太阳与阳明合病,必自利,在表也,以葛根汤发之。
3 {: D8 g, g, M8 l  n! Y太阳与少阳合病,必自利,在半表半里也,以黄芩汤和之,呕加半夏。% }* q$ n9 D* r. G4 k5 N" O: v
阳明与少阳合病,必自利,邪入府也,以承气下之。
, g  r9 V  ^" U9 d6 E6 Q' J有热利者,不应下而下,表邪乘虚入里,内虚协热遂自利。又下利欲饮水者,热也。发热复重,泄色黄赤者,热也。大热内结,注泄不止,治宜寒疗,结伏虽除,以寒下之,又热则分利之。
* ?9 W6 n6 v( {/ s4 w3 X- S有寒利者,自利不渴属太阴,以藏寒故也。又小便色白,少阴病形悉俱,寒也。又恶寒脉微,自利清谷,寒也。并宜理中温之。又大寒凝内,久痢溏泄,绵历岁年,宜热下之。
; }. B0 G+ {$ t7 O! t+ L9 K有湿毒利,脓血,宜地榆散。
: Q& P% d. K, Q3 W有结积利者。
$ E; _* y, E: O- t' T少阴病自利清水,心下必痛,口干燥,必下利,三部皆平,按之心下硬,或脉沉而滑,或不欲食而谵语,或作复年月,宜攻之、逐之。
, Z9 \4 m& l, I7 ]& B9 U, H治下利,虽有表证不可发汗,为邪内攻,走津液而胃虚,表之必胀满。. \/ I1 `, g% G3 M" T
不治证
1 I& X4 s8 l. x" d8 e下利身凉脉小为顺。身热脉大为逆。下利脉反实者死。
+ J! e- z" ~. _- u4 G) V/ e发热下利至甚厥不止者死。& g# }$ o+ I+ ~. Q( z5 ]% U" Z
直视谵语下利者死。# [  m& R% Y7 b; J* M- o0 G7 e  ?
手足厥冷无脉,灸之不温,脉不还者死。
$ u. i* L0 `2 ~" q( o# ?少阴证自利,复烦躁不得卧寐者死。
4 }+ g1 b9 s7 i) a以上皆邪拥盛,正气下脱而死者也。) `/ [' ^6 w" w- }( y' F+ K
曰六腑气厥于外,手足寒;五脏气绝于内,下利不禁。
* b; K4 `0 o/ S又下利右关脉弦者死,是胃虚不胜也,治以理中辈,得胃脉缓者生。/ _& }! J7 ?% [2 V* Y
又伤寒六七日,脉迟下利而热,当与黄芩汤彻其热。
; u+ m4 {  j) |( ]% Q腹中应冷当不能食,今反能食,名曰除中死。能食者是热,热未去也,此脾经邪热未去,而胃气去矣。
# P1 F& D" x( G1 ]筋惕(五十九), f2 I# ~% s9 [3 K- [8 R
筋惕 跳也,肉瞤动也。8 `9 O* [- X$ q! ~
由发汗过多,津液枯少,阳气大虚,筋肉失养。
5 B7 Y3 ?* n3 @. M太阳病脉微弱,汗出恶风,不可服青龙,服之则筋跳肉动。9 T) @$ G, N- F& k4 O4 `
又太阳病发汗,汗出不解,仍发热头眩,身动振振欲擗地,真武主之。动气在左右不可汗,汗则头眩身动,治宜温经益阳。! n, d* \* ?- b- v/ O
有吐下后发汗,表里俱虚,此又甚也。
; Q8 d& i# F* B吐下后发汗,虚烦,脉甚微,八九日心下痞,胁下痛,气上冲咽喉,眩冒,筋脉动惕,久而成痿,此逆甚也。: }' B& s) f+ q5 C! v$ M9 m9 {
又太阳病发汗复下之,肤动胸烦,面青黄者,难治。此阳气太虚也。若面黄手足温者,易治,此阳气复也。
! Y) h$ B' v4 s) M5 m热入血室(六十)
3 c; e* {) j% v5 B2 y# [1 \热入血室 血室乃经脉留止之处,血海也,冲脉也。8 J) }! o/ J+ P1 X9 H' R! t6 z- T
男子 由阳明内热,方得而入,感则下血谵语。
4 @& D' N2 E4 R" }妇人 由太阳经便得,而入则有月水适来适断为异。
( A, D  N& |$ h- P" T$ p* J中风发热,经水适来,热除脉迟,胸胁下满如结胸状,谵语,此乃邪留于胸胁不去,当刺期门。
; B/ J* x( `6 y中风七八日,经水适断,寒热有时如疟,此乃血不行也,小柴胡散之。3 y2 C% X$ T8 Q" y6 g* y+ e
伤寒发热,经水适来,昼日明了,暮则谵语如见鬼,以血自下无留,邪热随血散,必自愈也。
1 y+ e7 c/ Y$ M+ j发黄(六十一)1 V+ J0 g: k' a0 }- Y* E
发黄 由湿热相交也,主在脾经。4 M5 A' ^3 l0 o  {4 y( q' ~; A2 h
有热盛而黄者 身黄色如橘子,甚者染衣如柏。) J4 j! S' n8 d4 ?- @) B4 F
阳明病无汗,小便不利,必发黄。& M1 \; i) F+ \! t& |8 h! f' V
又头汗,身无汗,小便不利,渴饮水浆,此为瘀热在里也,茵陈汤、五苓散。
* [( ?2 J' r* }$ B* R又有内热已盛,被火者,亦发黄也。
( J$ r7 C! d  v' K5 z邪风被火热,两阳相熏灼,其身黄也。2 ]9 }( J! y( ^/ p) f) `) n% u+ c
伤寒身黄发热者,此外热也,宜栀子柏皮汤以散之。
" }9 f' w) X$ w$ X有湿黄者 身如熏黄,虽黄而色暗不明也。
% T# [7 ^, H& j3 [伤寒发汗后,身目为黄者,寒湿在里不解故也。
  i  d; f! j; e9 {2 P+ A' u: U有蓄血下焦,身黄者 脉沉结,小腹硬,而小便自利,如狂,宜抵当汤下之。) H1 `3 m. i0 e: e" K
不治证+ \3 J  f0 d0 j' t8 K2 ]& j
寸口无脉,鼻气出冷者死。
1 r) O4 {* s( j: X8 h体如烟燻,直视摇头,为心绝也死。
8 y! \- w3 r+ r8 M环口黧黑,柔汗发黄,为脾绝也死。
7 I+ C$ e( D/ _* G狂(六十二)/ {& }6 W; o2 H! m" {( b0 {9 z6 E
狂 谓少卧不飢而自高贤也,自辨智也。曰重阳者狂,重阴者癫,由邪热至极也,宜大下之。
5 @  s, v) Z* R, v/ x' Y1 z又有热在下焦膀胱,如狂而未至于狂,但卧起不安耳。! E# \& i6 p) M) N! O8 p" U
又狂见蓄血,下焦蓄血亦狂也。' V+ S/ i* Y1 U) g
不治证% Y& S2 j. O3 S
狂言目反直视,肾绝也,死。( Y* L- b) T8 p  D5 g, t; d
汗出复热,狂言,不食,为失志,死。0 G2 G1 r: C* S7 m
霍乱(六十三)
. F. n2 i) Z& M; e2 @. O霍乱,谓邪在上焦则吐,邪在下焦则下利,邪在中焦,胃气不治,为邪所伤,阴阳乖鬲,遂上吐而下利。若呕吐而利,谓之吐利;躁扰烦乱,谓之霍乱。( V! `& g5 l9 Q8 y# K$ Y
伤寒吐利者,邪气所伤也。霍乱吐利者,饮食所伤也。其有兼伤寒之邪,内外不和者,加之头痛发热,热多欲饮水者,五苓散主之。寒多不欲饮水者,理中汤主之,理中加减。脐上动者,肾气动也,去朮加桂;吐多者,去朮加生姜辛散也;悸者,加茯苓,以导其气也;寒加干姜温也;腹痛加参以补之;腹满者,此胃虚气壅也,去朮甘人人满也,加附辛以散壅;吐利止而身痛者,宜桂枝汤,以和之;吐利寒热,手足冷与下利清谷,脉微,四逆汤主之。9 d4 |! o, O) m1 _6 U  j& o
不治证) V( L3 D  t; p2 w$ i6 K( ]
干霍乱者死。乃躁扰不安,喘胀不得吐下者也。
1 Z- ~7 s  }5 n2 L- K$ r蓄血(六十四)- Y4 T  k1 i% D( w' f
蓄血谓血结下焦不行也。# P  A5 G3 ]# g
由太阳随经瘀血在里,血为热所搏。: G' K2 k5 A8 o( u& N) [2 S( z1 _
太阳病七八日,表证仍在,脉微而沉,反下,结胸,其人如狂,以热在下焦,小腹当硬满,小便自利者,蓄血也,抵当主之。小便不利,非血蓄也,是津液内结也。1 I+ m: N. a4 k6 }% y- L
又阳明病,其人喜忘,屎虽硬,其色必黑,亦蓄血也。喜忘者,瘀血也,此又甚也,轻则桃仁承气,重则抵当丸下之。
5 i' t2 d$ M9 R, P$ C% }: H又如病人无表里证,发热七八日,虽脉浮数者,可下之。假令已下,脉数不解,浮则伤气,下后脉浮是荣间热去而卫间热在矣;数则伤血,下后脉数是卫间热去而荣间热在矣。合热则消谷善飢,邪热不杀谷也。至六七日不大便者,瘀血也,抵当汤主之。5 ]' E$ s: M3 b+ d
凡看伤寒,先观两目,次看口舌,又次以手自心下至小腹按之,如觉有满硬者,审之问之,而治之。
東華道醫 发表于 2023-4-28 16:04:20
本帖最后由 東華道醫 于 2023-4-28 16:14 编辑 3 ]3 t0 B6 r3 Q6 C3 l
8 F; z  E3 v9 K0 M% V
劳复(六十五)
* P" P7 {4 }3 ?0 [% z6 K5 \劳复谓瘥后血气未平,余热未尽,劳动其热,热还经络复作也。
6 A6 B: {' q0 {8 ~脉当浮数而硬,若余热未除再热者,则非劳复也。
8 L2 b+ S* h% l7 ~治法非比伤寒次第,可速下之。曰大热瘥后劳复者,栀子豉汤主之,若有宿食加大黄。又曰,劳力而耳热者,宜柴胡鳖甲散平解之。
! t, V- A) W/ H1 T9 a2 |* V过食而热者,宜消之。
# y0 W1 i* Q) D% {- ?2 j又曰,伤寒瘥后,更发热者,小柴胡主之。脉浮汗之。沉实下之。
% \& L' ]5 B" V! |又麦门冬汤治劳复。竹叶石膏汤治食复。
+ H* L' r' h8 F; p易(六十六)
& v' D2 \) C2 p/ }(即阴阳易也,以大病瘥后,男女相易而复作也)
6 \- I0 b, `- G) S* K/ w. B6 L. q易 谓男女相易则为阴阳易,不易自病谓之女劳复,以其内损真气,外动邪热,真虚邪盛,不可治矣。
. r; T# N* R/ G; q其证身体重少气(乃损真气也),小腹里急,引阴中拘挛,膝胫拘急(阴气极也),热上冲胸,头重不欲举,眼中生花(乃所易之毒气上蒸也)。; t) \: a2 N. u& {$ x$ L8 Y
舌卷卵缩(附)7 a1 ~& L5 Q4 g
舌卷卵缩,谓肝热也。2 c- I* n1 g! R6 O4 P# q3 ?! V
目瞪(六十七)
* q1 z5 P" L9 ^6 S% ^% p7 |% `目瞪,伤寒目瞪口噤,不省人事,此中风痓,宜开关吐痰,痰退眼开,观证治之。
) F" c, ]4 ^; D& J: K0 Y( v伤寒过经,疾退无热,人困不语,脉和目瞪,下虚戴阳故也。
$ x4 z7 _  `5 X6 L, Y5 g: a1 o阳毒不解,热伏太阳,故使目瞪,六脉弦劲,渐作鱼口,气粗者死。0 D* c- Y+ s3 }% M7 b
发斑(六十八)
- F+ Y1 U( U5 F; P. s发斑,热炽也。. j$ w& {- v  w% f% P7 J
舌焦黑,面赤,阳毒也。治宜阳毒升麻汤、白虎加参汤。
$ H7 g' V, n  A. ?! Q冬月大暖,至春发斑,阳脉浮数,阴脉实大,温毒也,治宜承气黄连汤。: X, p/ q6 f) v1 v1 ~
狐惑(六十九)& O# G' y  `8 z0 |: E  x! ^
狐惑,舌上白,唇青,有疮,四肢沉重,忽忽喜眠,因失汁致之。, ^/ R7 f0 g4 Z  `( h1 X
蛔厥(七十)
% x1 \7 W# Z3 ]  y; a" ]1 B! ]蛔厥,藏寒也,治宜乌梅丸、理中丸。3 U7 f" ?0 `+ Y* r: L- x0 R
两感(七十一)
+ ]& {5 W2 V* p0 ]两感,一日双传,脉沉而大;二日沉长;三日沉弦,在里证宜四逆汤,表证桂枝汤也。. ?0 h" l  C8 K' [6 @3 Q
咽痛(七十二)5 b+ l" ]5 Z) q$ n  Q( y
咽痛,有少阴有热,宜黄连龙骨汤。有少阴无热宜四逆散。有口疮宜蜜渍连汁。" ?( d9 f: J! B
身痛(七十三)
! |: ^, a7 b) T$ V身痛,有阳,宜麻黄桂枝。有阴,宜真武。有湿,宜朮附五苓也。3 R* ]8 {2 p0 v- ~1 _+ [* ~3 I
小便不利数(七十四), A" Z* n$ n+ O3 ~9 @
小便不利数,热宜五苓承气,湿宜姜附,寒热宜柴胡桂枝干姜汤也。数宜干姜甘草芍药汤、承气类也。
8 S2 B+ d0 |# x1 u  F$ W5 F4 m四证类伤寒(表里附 七十五)8 {  \( R9 Q) b9 y1 i. z
伤食 右寸脉紧盛,痞满,又口无味液不纳谷,息匀。) Z0 a) C8 |6 J
痰证 呕逆头痛,脉浮而滑,痞满。
( q  |  E  R' ]" i) g4 N) I# i# x虚烦 不恶寒,不头痛,身疼。+ k& n/ R7 z# z8 K
脚气 但疾起于脚。9 o! k: p9 B) g' \
表里附9 m% \1 ^: t' q0 U& \
无表里,至十三日后,大柴胡主之。脉数,不大便,瘀血也,抵当主之;过经不解,承气主之。
! L- E* }! d0 @- j9 x4 u$ U表里双见
0 B7 a3 |2 ]! E* O脉浮大表也,又烦渴小便赤,心下痞,治宜大柴胡、桂枝汤、五苓散。
; ?6 p0 E- C1 K6 u) Y, e脉浮紧,咽燥,口苦,腹满而喘,发热汗出,不恶寒而反恶热,治宜栀子豉汤。  W4 W& s, X, @, C% y
脉(迟弦)细,里也,又有里证,治宜小建中、小柴胡。
) x# ~# {/ p- V- P8 |/ W& r4 l- v" r; \, N误下表未解,下之协热利不止,宜桂枝人参汤。腹痛喘渴,见各门下。
5 Z1 o+ F/ |/ l5 o5 [祖按:伤寒第九至此条款,俱系伤寒变症,后有言及伤寒者,乃论杂症中参及之耳。凡治病辩得伤寒明透,则杂症皎然矣。盖伤寒专言足六经:足太阳膀胱经、足少阳胆经、足阳明胃经、足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经。杂症则兼及手六经:手太阳小肠经、手少阳三焦经、手阳明大肠经、手太阴肺经、手少阴心经、手厥阴心包络。此之谓十二经配脏腑也,故分言之,以便览者。
9 t- y0 B; y6 w% ?) k, J, @+ B0 J卷之中  W6 `( S. x9 R, s
伤寒方论(一)
0 e; x4 b8 z  m0 q李论
. J8 \9 C/ k) d7 ?) M8 p太阳证,脉浮紧无汗,名伤寒,宜麻黄汤。脉浮缓自汗,名伤风,宜桂枝汤。6 C: V' c+ G! w+ A2 d
阳明证,不恶风寒,自汗,脉长,宜白虎汤,浮沉按之有力,宜大承气汤。2 H2 u' `7 w+ A. }9 K  B: E" S
少阳证,脉弦,宜柴胡汤。- h! `! Q+ d) Y* p, }' a% r
太阴证同前脉沉细,宜四逆,浮宜桂枝汤。5 B' a* m: Z7 l# ^- T# P
少阴证,脉沉实,宜大承气,脉细沉迟宜四逆汤。身凉脉沉细而虚,宜泻心汤。身热而烦躁,二便自利,脉浮洪无力,按之全无,宜附子泻心汤。吐泻不渴,脉微弱,宜理中汤。渴而脉沉有力而疾,宜五苓散。脉沉发热当汗,宜麻黄细辛附子汤。下利青色口燥,宜下。不渴,温之。
3 M) u: G/ c0 j6 f* [6 I) K厥阴证,脉俱微沉实,按之有力,宜下。无力,宜温。6 @) d3 b/ P5 x% B, s7 x* e
刘论
! `* B. @: i" d6 r0 a! d表证宜麻黄汤发之。内证之外者,麻黄细辛附子汤$ n8 t5 W5 r# \) N
渍形以为汗,里证依方加大黄下之。; A; M* V- _7 ?0 s0 j! w. e. l" u. {0 B; P! p
肾外证,脉浮,前方加姜附。内证泄利,后方加同。
. L' J" o  Y) m. n5 W* s肝外证,面青,脉弦,前方加羌活、防风。内证便秘淋溲,沉弦后方加同。5 x. d! g: }, g% a
心外证,面赤,脉浮洪,前方加石膏、黄芩。内证烦心心痛而哕,脉沉,后方加同。6 d8 B  h. \' r, i2 [+ ~' J
肺外证,面白,嚏悲,脉浮而涩,前方加桂姜。内证喘咳,脉沉,后方加同。
+ Y5 N$ N% C# j1 E, d  L. e5 h脾外证,面黄,善噫,脉浮缓,前方加白朮、防己。内证腹满,脉沉,后方加同。! x% [( a; C. V1 K
羌活汤 治一切伤寒及两感。出刘。5 K4 [( m% V3 c
羌活 防风 川芎 甘草 地黄 黄芩各一两 白朮二两 细辛(二钱五分)" ?/ @; a! Y0 z4 z8 f, k
如身热加石膏四钱,腹满加芍药三钱,寒热加柴胡一两、半夏五钱,心下痞加枳实一钱,里证加大黄三钱,邪尽止之。* f8 ~5 ^5 j6 Y; _( v3 Y
大羌活汤 治同上方。出李。0 u- Y: |8 A& r6 G1 @
防风 羌活 川芎 甘草 黄芩 细辛 独活 苍朮 防己 白朮 黄连各一钱 知母 地黄各三钱 白芷(阳明加之)* I/ z6 z/ c; A4 C; |
双解散 混治。出刘张。
" K2 w/ y( u0 J  d# w" ]春夏不服麻黄 秋冬不服桂枝# u1 F% J" v4 n1 [4 H4 N
夏不服青龙 冬不服白虎9 l& `# ~3 F# q. i
桂枝汤 解肌和卫也,治太阳中风自汗浮
( e2 \0 e6 j4 }5 @6 s. j0 E% I+ [% P桂枝(君也,风淫于内,平以辛) 芍药 甘草(臣也,酸收甘缓) 姜枣(使也,辛散甘缓) 各三钱
! T, f) n& k, |$ W4 G5 e4 l# Y此方,西北可常行之,惟江淮间冬春可行之。自春末夏至前用,加黄芩,谓之阳旦汤,夏至后,加芩二钱半、知母半两、石膏一两。若病人素虚寒,不必加减。
4 M6 K' c0 ~. \0 g. g0 @/ z加芍药一两,治腹痛下后脉浮。
9 X8 f/ [! ^" s% W7 P加大黄,治大实腹痛。
/ d. I) r8 [/ }, Y6 h" D# L加附子一枚,治风湿身疼,又治汗漏不止。
- v9 D5 a# }! Z5 K! [* F加干姜治已汗、已下,又寒热往来。/ b" t) x' C, H/ k0 C# _
加栝蒌、葛根,治有汗柔痓。% E7 f4 B* d6 L+ E
加麻黄二钱、杏仁十二枚,治寒热往来,名桂麻各半汤。' V( ?0 q* Y2 x' c- m
加麻黄二分、石膏三钱,治寒热往来,脉微弱,不可汗,名桂枝三越婢一汤。! _) J* r& G: t6 \
加厚朴、杏仁,治喘恶风无汗,表也。
) {( U5 O% J) v  |去芍药,治下后,脉促胸满。! i" ^6 e3 m8 h% _
麻黄汤 治寒邪。
" D: C. f9 k. s2 ?麻黄(君也,三钱散寒) 桂枝(臣也,二钱解肌) 甘草(佐也,一钱,寒伤荣,荣主肝,肝苦急,以甘缓之) 杏仁(使也,利气,二十个)/ s( h8 ~, {: T  d. l1 U$ @
加知母(一钱五分) 石膏三钱 治夏至前后无汗热病。
* \! t- k" C, o8 Y4 r加杏仁五十枚、麻黄半两、甘草二钱、石膏八钱半,治喘。  C, l( {" e6 t7 c
加麻黄、薏苡二钱、甘草一钱、杏仁十枚,治风湿相搏身疼。
  M# f1 O, d/ B, t! |  h, b加麻黄细辛二钱、附子十枚,治少阳证脉沉。/ h3 G8 h4 q! G
加芍药、葛根、姜枣,治刚痓无汗,名葛根麻黄汤。  S* S* j! g5 y, l- A, ^9 k
解肌汤 治春温,又治疫。) d, ?2 q' D3 j" i) d/ Y, \8 {  n
葛根二钱 麻黄三钱 桂枝 甘草一钱 芍药 黄芩二钱 枣同煎。
9 |) I& I9 S# x; D9 R升麻葛根汤 治春冬时行。! ^4 [$ {& y6 i
升麻 葛根 甘草 芍药各等分( S. E, B/ @6 b( z! A& c3 Q. `
又治太阳阳明合病自利 葛根一两 黄芩 黄连 甘草各二钱汤,治喘汗出里也。又治误下协热利不止。
* M& L& f& k% q阳毒升麻' \& Z+ |: a( ~# L9 K
升麻二钱 犀角 射干 黄芩 人参 甘草各一钱1 x/ m3 t; F( |
大青龙汤 治风寒两伤,寒脉浮紧中风证,风脉浮缓伤寒证是也。
# R" K* I  g, d麻黄(君也,六钱,散寒。) 桂枝(臣也,二钱,祛风。) 甘草二钱 杏仁(四十枚,甘苦助之佐麻黄也。) 姜枣(辛甘合之佐桂枝也。) 石膏(使也,使荣卫之气俱和而又专达肌表者也。)
8 @& q3 w; G3 K0 I$ I7 {2 I上一服止,若再服汗多则亡阳也,若脉微弱汗出恶风不可服,服之则厥逆。筋惕肉瞤也,大青龙不可误服,误服则厥逆。小青龙汤 治风寒两伤,加之心下有水气,乃除表里之邪耳。
2 K( D7 a( O3 p  l" U麻黄(君也,发散表之风寒。) 芍药 五味(佐也,寒饮伤肺咳逆而喘以酸收肺逆也。) 干姜 细辛 半夏(辛热心下有水,津液不行,则肾气燥,以辛润之,以热散之。)
7 E, e% P6 k6 k7 s4 p0 p若渴者,去半夏加栝蒌根。渴者气燥也,栝蒌根苦寒润燥也,若微利去麻黄,加芫花,水入肠间则利下,不可攻表,芫花下水,若噎者去麻黄加附子,噎者水寒与虚,麻黄非宜,附热温气辛散寒,若小便不利、小腹满,去麻黄,加茯苓,若喘者去麻黄,加杏仁泄逆气。
* X$ ?0 |) A* Y0 A* x- ~. ^% Q4 p3 V大承气汤 治邪结入胃,又治阳明少阳合病自利,治久痢热利腹胀。1 d. Q3 J0 ^: c6 I
枳实(君也,十枚,苦寒溃坚破结为之主。) 大黄(使) 厚朴(臣也,苦湿泄满除燥。) 芒硝(佐以治热。)
# a3 i7 E  r1 i8 F7 D桃仁承气汤 治蓄血。
7 U& N7 {( k6 I+ i桃仁(五十枚) 桂枝 芒硝 甘草六钱 大黄(一两三钱)
, T# |# p- X6 U大柴胡汤 治春温。
% |" n: @! w, f柴胡(君也) 黄芩(臣也) 芍药(佐也,苦酸涌泻为阴) 枳实(佐也,苦寒泄实折热也) 大黄(使也) 半夏 姜枣(辛散甘缓)
8 R$ w6 `1 U  r/ {) P小柴胡汤 治春温热多呕曰胎。& Q; R2 J; u; b! O
柴胡(君也) 黄芩(臣也) 人参 甘草(佐也,甘平也。邪气传里,里气则不治,甘以缓之,以扶正气而复之。) 半夏(佐也,以辛散之。)7 ^) B* [. y  L: r
若胃中热而不呕,去半夏、参,加栝蒌根,不呕无逆气,故去半夏;人参恐助热,亦去之;栝蒌根苦寒,以通胸中郁热。若渴者,燥也,去半夏,加人参生津、栝蒌根润也。: l# v- v5 W+ o4 d/ C' C; {. C
若痛,中痛寒也,去黄芩加芍药。
. @& P. s+ ?; u' @& x2 ^若胁下痞硬,去枣,加牡蛎以咸软坚也。. N. w& r: z1 a
若以心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓以行水也。' Q) [5 g! ?* a& `6 e
若不渴,外有微热,表也。去人参,加桂,治表也。
; h# h: w8 P8 C$ e0 y若咳者,去人参、姜、枣,加五味子、干姜,甘补。逆气,故去参、枣,五味酸收,干姜散寒也。# k2 D" @$ j6 t
若热入血室,谵语,加生地黄。
# L3 I/ K' c8 E: y) }四逆散 治少阴四肢厥逆。+ W5 N2 p% X2 N( ?# q+ f
柴胡 芍药 枳实 甘草
- h3 b0 L$ [6 k5 V# M# r% u上为细末,每服二钱,米饮调下。  k; Q6 U) y9 z
嗽加五味子、干姜;悸者加桂。
/ W; W# q* a6 n栀子豉汤 治心下懊憹,及吐汗下后,胸满虚烦不眠;又治白胎,又治劳复。
: j+ W2 k7 Q' b2 I/ w# ?3 \栀子 豆豉% B* m7 j2 d, P; ~! J$ |5 R
若下之后热不去,加干姜。
# B  U/ U/ ~6 O7 C- G5 r下后腹胀,加厚朴、枳实。
% H* u! T* H# _& G6 n+ i, J& s若劳复,加枳壳。
! ~$ s) ~! _( C若发黄外热,加柏皮、甘草。- ]& L/ F2 v1 f; N7 h8 X0 }& l* x
若时行大热虚烦,加生地黄、石膏、柴胡、升麻,名栀子升麻汤。+ u% D+ M2 c2 x5 K) ^* y
瓜蒂散 吐胸满鬲实。2 S( B1 Q. `9 e; I. j, G8 S2 d9 C
瓜蒂(苦寒) 赤小豆(酸苦涌鬲实) 香豉(苦寒去热)# O* f5 q9 L3 T* H
亡血家忌。% n5 L* P  u6 E  t- u/ G$ E5 e
大陷胸汤 治胸中邪气与阳气相结,不得分解,壅于心下,硬痛。
  t6 V& o) i+ U& ?甘遂(君也,一字苦寒泄热破结。) 芒硝(臣也,八钱,咸寒泄热软坚。) 大黄(使也。)
; E- W+ V! o2 q2 ?2 h% M3 A5 r大陷胸丸9 Y( q4 X3 r2 I# t
大黄半两 葶苈 芒硝 杏仁七钱 甘遂(丸如弹不下再服) 蜜水下一丸。
% l# J+ j7 _+ l& t+ S8 i4 v小陷胸汤 治前证按之痛。
) d+ @9 E6 a, a# F6 u& v; I黄连三钱 半夏八钱 栝蒌仁(二个)
# x3 Z6 _; A- k+ O枳实理中丸 治无热证结胸。
# C0 V5 V& R) `7 E本方加枳实、茯苓。! Q% N4 b! y0 D. y. d3 S) M
枳梗汤 治胸满不利。, r5 H$ I5 Q0 r+ |! R
桔梗 枳壳 水二锺,煎八分服。
9 u0 M4 V- ~  E7 j% I泻心汤 治虚痞,邪留心下谓之痞,留于胸中谓之结胸。
  ~5 W( v2 p1 K$ c- g- U: _  ~" V大黄一两 黄芩 黄连二钱半
% \4 F. r- D" {8 H% ?若胸满而软加半夏。' ?. L/ `) Y& r  M5 R9 _1 O3 R  D- @3 o
若胸满恶寒自汗,加附子。# U7 ~- c" }+ a0 R. b3 l8 ], K
若胸满下之尤痞,加甘草、干姜、人参。
4 \5 S$ C& H% i/ C+ r以上并去大黄。
8 Z2 I7 f0 ^# `  D3 x旋覆代赭汤 治吐汗下后痞而噫气不除。* v6 ?- P8 D& O- @& q9 N" ^3 a, R
旋覆花 甘草一两 人参六钱 代赭石三钱 半夏八钱 姜枣8 D: P# B" C6 ]2 B' C' ~' f
厚朴汤 治腹胀满。4 V& J6 }* c" M: s+ N7 a7 s4 ~
厚朴四钱 半夏二钱 甘草 人参各五分
+ k& }4 m4 {3 @2 b- S十枣汤 治痞硬引胁。/ [  Y) x3 J, b  c! J5 }* S+ \  T
芫花 大戟 甘遂四钱 枣十个 同煎。
1 c. V& F6 y5 c5 Q* c( ?/ N茵陈汤 治热极发黄。3 g6 H9 w" c" q, b, k
茵陈(君也,苦酸寒泄热主也。) 栀子(臣也,苦寒入心。) 大黄(使也。)/ I; l/ ^% W) H8 }4 |! i
白虎汤 治热甚于外,又中外俱热,内不得泄,外不得散。" @' i8 \$ ]+ H# v- E) I
知母(君也,苦寒。) 石膏(臣也,助) 甘草 粳米(使也,以甘缓之。)- u" m8 `; K- Q1 q: O8 g
白虎为大寒之剂,立秋后不可服,服之则哕逆成虚损矣。9 F. T4 [/ K% \3 M2 T* }! U) r) N
治秋时行,加苍朮。
7 r' w* U$ P, j% h/ q治风湿自汗,亦加苍朮。
* k9 n1 n( N0 b, R, \治暍中暑、治暍治白胎涩者,加人参。
2 `$ U' E; U7 s8 x' \五苓散 克伐肾邪,治发黄、霍乱,通行津液。
+ P  \* ~! ?$ \3 J6 C% M% |茯苓(君也) 猪苓(臣也) 白朮(佐也,脾恶寒,水饮内蓄,脾气不治,以甘助之。) 泽泻(使下也,导溺。) 桂(辛热,水蓄不行则肾气燥,以辛润之,以热散之。)
/ x1 r( E; t2 M' I' I0 f小半夏加茯苓汤 治水结胸。
. Y* n' m9 T! ], i. W. \+ u茯苓甘草汤 治水饮为悸。
- `# O$ [4 t4 _+ F4 ^理中丸 治脾胃。% v1 ~; P  ?- n+ {' T1 G
人参(君也。) 白朮(臣也,脾恶湿,甘胜湿。) 甘草(佐也,甘补) 干姜(使也,辛热,胃恶寒。)) P) J/ ]: D6 s; W9 a8 R0 g. Z
若脐下筑动者,肾气动也,去白朮,加桂。术甘滞气,桂辛散肾气。$ G( B. Z1 z  w2 P  J1 x
若吐多,加生姜,去白朮,术甘壅,姜散逆气。8 z  Z9 A; x5 Y# s
若下多,加朮,术胜湿。4 Z6 ~! m7 D7 H- O9 ^
若悸者,饮也。加茯苓。% y8 \  j5 N+ @( f0 F& v
渴欲水者,加朮生津。1 D& z2 K8 f, A5 D
腹痛加参补之。1 E' v6 W* q/ f2 w! z
寒多,加干姜。! U  ?+ J1 E6 E% w* Y5 y2 I; o1 x
腹满,去朮,加附。术令人中满,附辛散满。! b& o0 L$ }/ v" T* {
東華道醫 发表于 2023-4-28 16:16:23
四逆汤 治阴寒脉沉。
4 ?! z# O. e* D* [, k1 f甘草(君也六钱) 干姜(臣也半两逐寒) 附(使也一钱温经)' \/ X/ P) U2 ~: d$ b  N  m
水二升,取四合,去滓,分二服。$ L3 \- o/ e6 y8 p) z
吴茱萸汤 治厥阴头痛,干呕涎沫,又治少阴烦躁,吐利四逆。
6 v1 a" e! z! q$ x' G% x7 V  S茱萸 生姜半两 人参一钱& O6 ?( Y* r7 C9 o/ H: b
真武汤 治停饮而咳,水饮内寒相合者。又治振;又治水在心下,外带表。! f$ J/ B/ M" L1 u. c
茯苓(君也。) 白朮(臣也,脾有水则不治。) 芍药 生姜(湿淫所胜,佐以酸辛。) 附子(使也,散湿温经。)9 B% m% @' \0 |8 p
若咳者,加五味、干姜、细辛,水寒射肺,酸收辛散。- S& d; A2 E1 t- d
若小便利者,去茯苓。3 u) H: O2 n$ G* p0 ?
若下利,去芍药,加干姜,酸泄辛散寒也。
7 ^1 ?8 Z2 @2 ^8 E呕者去附子,加生姜。附补气,姜散气也。
5 T- q/ P5 F, F; d建中汤 治热多寒少;又治血少,尺脉迟涩;治腹痛;又治虚烦;又治悸。2 I1 \0 S7 l8 A$ d8 U1 A
胶饴(君也,甘温。) 甘草(臣也) 桂(佐也,辛散也。) 芍药(佐也,酸收也,泄也。) 姜枣(使也,建脾胃)4 G' Q" Z# b! Q7 Y, r
脾约丸 脾约则小便数大便硬,约,胃强脾弱津液不布也。又曰脾日虚弱,津液约缩而不舒布也。
6 s. M" R: s+ c; ~$ T3 E7 U. a杏仁(润燥也) 枳实(散结也) 芍药(酸苦泄也) 厚朴(散脾也) 麻仁 大黄(使也)# i$ F/ U8 K6 Y! g" B& [+ B
抵当汤 治蓄血。& o+ U4 i6 d% F! l7 D! n3 ?
水蛭(君也,咸寒,咸胜血。) 虻虫(臣也,苦寒,苦走血。) 桃仁(佐也,血聚则肝气散。) 大黄(使也。) 水煎一服。
% M* ^' Z* V8 S# S. n小续命汤/ P0 H9 U2 B5 [  Y
麻黄 人参 黄芩各一两 芍药 桂 防己 甘草 川芎 防风 附" a1 H* T+ [% T3 \3 V& Y  G
金沸草汤 治咳嗽喘急。1 t7 v9 i  k: i1 d
前胡 旋覆花各一两 半夏五钱 细辛 甘草各二钱 荆芥穗一两半 赤茯苓(六钱半)
6 G5 D, a, |4 U5 p  \; g葳蕤汤 治冬热病,咽痛,赤疹。又治风湿自汗。
# H8 g# |$ ]0 c+ k. O% o葳蕤一钱 麻黄 白薇 羌活 杏仁 青木香 甘草各一钱半 石膏二钱半 葛根五钱 川芎一钱半 作三服。
0 f8 O1 z+ [! V, N4 l( R甘桔汤 治咽痛。% Z5 r. I1 {. `* P$ z* j9 e5 V
桔梗 甘草 水煎服。
1 Q' s+ |/ a0 |3 K射干半夏桂甘汤 治腹满自利。
0 C3 W+ F  @, A" Y( K赤石脂禹余粮汤 治利不止,各一两作三服。
9 y0 D5 r. d0 r& E9 D  }. V黄芩汤 治太阳少阳合病自利。
# S4 N4 D% i7 f! M  e. |2 u黄芩 芍药 甘草 枣
( c1 m8 c6 k" q黄连汤 治下寒上热,腹痛呕吐者。" W& a, n( [0 p( w2 C' W! R; ?
黄连二钱 陈皮 枳实 麻黄 杏仁 厚朴 甘草 葛各一钱半& `2 ?0 M& m: z: ~
黄连阿胶汤 治心烦不得卧。
" D8 \: z. B" {. }6 z黄连(一两三钱) 黄芩三钱 芍药六钱 阿胶一两 鸡子黄(八分三个) 先煎,后入黄柏。" k6 w, K6 E# M" K- G9 t3 s& M
上和匀作三服。
- \) g7 O9 r9 l( N/ F5 l! [) b9 o猪肤汤 治少阴胸满而烦。
3 B0 t. C( D5 g( z' s猪黑皮五两 煎至半,加蜜(三) 米粉(二)分三。' r  a' B; @" G+ S
酸枣仁丸 治吐下后虚烦不眠。. ^6 y& O" A0 I6 l$ I
酸枣仁一升 甘草二钱 知母五钱 麦门冬三钱 茯苓
. T( ?( _- `/ V6 O! ]6 N8 z& }2 J桃仁汤 治狐惑。
5 A$ i7 g( c1 @7 [黄连犀角汤% L' y5 i# z$ j$ K! W% j  _
黄连五钱 乌梅(七个) 木香一钱 犀角(一两,无亦升麻代。)
3 Y/ z7 o3 x* T' A% z3 V6 s6 U* f8 N6 ^百合知母汤 治汗吐下后,寒不寒,热不热,行不能,坐不安也。
$ I2 E  x6 \/ X- J# L百合三个 知母半两
$ w' _7 k5 }  z. [' F百合地黄汤# ^( l8 O2 D$ Z, g
坏证 谓伤寒,又感风寒暑湿火燥,或经汗吐下温针,仍不解,宜知母麻黄汤、鳖甲散。
/ `! v6 s6 E0 B! U8 s0 Y8 ^! a' c知母麻黄汤
  R5 A* I" F# s3 Z$ {& ~知母三钱 麻黄 甘草 芍药 黄芩 桂枝半两
6 S8 t) \& h$ X9 x鳖甲散6 B1 k5 L. D5 S
鳖甲 升麻 前胡 黄芩 乌梅 犀角 枳实半两 地黄一两 甘草一钱
: u; b5 g1 Z/ [7 r! E8 u. Z发明五味阴阳寒热伤寒汤丸药性(二)$ j# x. a( P5 y  B. Y( N4 Z+ e) q, B
〔辛甘发散为阳〕
/ q: Q# N& q3 F6 R桂枝辛热 发散风寒,肥实腠理。! t) z) f3 V- T% }* g# l1 h
越婢汤发越脾气;
) k3 I$ r+ q; D& x/ p* C( A- z+ K葛根汤用为解肌;# v3 F: w$ e0 Z; v
大青龙散寒;
" ?1 o3 }3 q# i4 I, J. P小青龙发表;
9 b+ m) {( s/ [9 ]% X  _. H, l/ b$ t甘草汤行阳;. x. i: Z$ t1 ]& t0 y# D' h
附子汤升阴;
: M2 E3 @8 J) s3 s6 a0 z救逆汤解未尽表邪;1 S+ i: v6 X4 M# g% O
牡蛎汤散经中火逆;; Y/ }  H& x8 ?1 C) D5 D! A
桃核承气散血;" _% s, ~; b, l, k2 W
炙甘草汤复脉;5 w' X) b. C8 W
半夏散散客寒咽痛;
/ ]4 i4 e7 \, e# r1 M% w四逆汤救阳气外虚。$ s0 h4 T: g" b: H# K+ o; r
凡三十七方同用。9 @% r2 T: D- u
麻黄苦温 泄卫气发表,通腠理,疏伤寒头疼,消赤黑斑毒,治温疟瘴疫,开毛孔皮肤。" ]8 p# a+ m* H
大青龙主营卫俱病;  D3 O* R5 F. f! h; [
小青龙救寒邪在表;9 V' c, u/ [) a8 L) o. w
附子汤解少阴之寒;
2 k7 H( Y1 p: K/ K" t7 q石膏汤治汗出而喘;5 Y$ {: U5 N- {" K
升麻汤发甚热;
! j+ N9 F. ]" H! C  ^8 z甘草汤救表寒。" D% E  _8 F1 a. }) A8 `
凡十三方同者。
) n6 a) i, X7 G1 z' K葛根甘平 主伤寒中风头痛,开腠理发汗解肌,治太阳项强,疗合病自利。
- p) U  [' [- p/ t9 S2 U半夏汤但呕而不下利;
  s/ |3 U( u9 u3 g3 `黄连汤表未解而喘急。
6 K& i6 s! u* L1 u& U凡四方同用。
) @' \& U% R% ?6 t9 i: x# f) D升麻味甘苦平 主瘟疫时行热疾,止头痛寒热瘴疟。葱白为引散太阳风寒,石膏为使止阳明齿痛,升阳气于至阴之下,发浮热表实可已。
: z& E9 V: g' \( q生姜辛温 主伤寒头痛鼻塞,治咳逆痰水,温中安和胃气,游行诸经,仲景诸汤以发散风寒而通神明。
8 t  l6 Q1 j4 T, j凡二十三方同用。5 V6 D* G9 m8 N
葱白辛温 通上下阳气,散风寒表邪,入太阴阳明,引众药发散。少阴证,面色赤者,宜加白通汤。肾苦燥者可润。
# {* m0 x7 g  S〔酸苦涌泄为阴〕2 Y  r$ [/ O: q- h/ }5 v* m
瓜蒂苦寒有毒 吐心胸填塞,咽喉不得息,湿家头中风寒湿,内药鼻中即愈。
- }* e4 A) i6 v" D赤小豆甘酸通气利小便,下水,止消渴。
' q( x! B1 [' P% a瓜蒂散涌吐逆气、虚烦;
+ B$ W2 X* J0 ]1 i5 u0 D赤小豆汤,治黄从小便中出。! k4 j3 P' j. n$ b
栀子苦寒有毒 主少阴虚满,时疾发黄,轻瓢象肺,入太阴经。色赤,象火,彻心中热。
* [: J4 r4 w, [, v& e栀子豉汤吐心中懊憹;, E" F7 ~; a3 i
厚朴汤吐心烦腹满。0 c; X* a5 I' d+ \  G
凡用栀子汤旧微溏者,不可服。
5 m" a7 A7 @9 h" `& }$ h凡六方同用。+ P4 S) X% r* B% S1 R* s
香豉苦甘 通关节,出汗,吐胸中塞窒。治下后心热。与薤白同煎,治伤寒) n" d- ]. F) a* `
下利劳复发热。同苦以发之。0 }: z; b# i% d
〔寒淫所胜平以辛热〕3 Z8 c" ]/ f3 H; H
附子辛甘大热有大毒 为阳中之阳,故走而不守,入手太阳浮中沉无所不至,非身表凉四肢厥,不可用。
$ a) D! I6 W% A5 u四逆汤散阴寒;
' |7 _4 Y# A8 O姜附汤复阳虚;5 L) p  F- V& W  w
附子汤补胃,加桂枝和表;
$ c; t* Y7 H2 j1 H& z白通汤温里;
2 D1 C1 H9 {* W* R' N% d真武汤除湿。
9 v/ M1 H& V1 B* k+ J凡十六方同用。" w( s6 U* r. B
干姜辛温大热 其性止而不移,属阳,可升可降,补下焦虚寒,温手足厥冷,同附子温里,共甘草复阳。
東華道醫 发表于 2023-4-28 16:19:43
桃花汤补不足;
$ k4 X" A9 z" A' u' z理中丸止吐利;0 v  s& G. c# O
人参汤解表;
9 K3 [& m# P6 h6 S" p6 c陷胸丸开结。- ^+ B1 l. Z. M; G
凡十七方同用。# u& ]( K4 b1 U# B- t! I
吴茱萸辛温大热有小毒 入太阴厥阴之经,治阴毒下气最速,开腠理散寒通关节和胃,仲景主食谷欲呕,杂证治心腹绞痛。
3 P1 M" a/ r. z/ I# x: f1 V) w* Z& ^细辛辛温 入少阴厥阴之经,主咳逆头痛下气,安五脏,破痰利水。
! v4 C7 ]/ l! n小青龙行水润燥;, k& g* t# y% u; D5 u; f& x
乌梅丸温藏散寒;. _5 H. @7 ^4 V) J" b, B
四逆汤治内有久寒;7 c. f& @3 ?4 E$ y4 P( \
附子汤温少阴之气。& e* m& b9 ^! }# E% M3 I6 H$ J
凡四方同用。, g. v% y8 Y4 v4 M$ M( `" c
〔热淫于内治以咸寒〕3 p- D: ?6 K7 Z5 Q# {! s
大黄苦寒 名号将军,夺壅滞去陈垢荡涤。
# Q9 ~" C0 q" z0 @( ?" }; {2 y大承气攻短气腹满而喘;& b; p6 |8 z% j( P" y4 O9 C0 }: m4 e3 o
小承气微和胃气,勿令大泄;
( {1 [0 z3 Y9 A调胃承气治蒸蒸发热;7 F% ~: {4 D- L- r
桃核承气下小腹急结;
! q0 I: A1 U- W* h陷胸汤下结热;
% d5 _9 `) i8 C; X! r* @, O  c" d# Z抵当汤逐瘀血;" F+ X" p: x' l3 S' a
泻心汤攻痞;* \) X3 a* e2 ^$ f4 ^7 V* Q
麻仁丸润肠。' K* X9 A! K0 s1 x3 F
凡十四方同用。  l- I; }( P: ?  u! F# j( u
芒硝咸寒 伐伤寒大热,治关节不通,利大小便,除肠胃垢,佐大黄攻实满,同甘草陷结胸。" _; T% D+ k/ Z7 u. P* v. u$ \
枳实苦酸寒 有疏通决泄之功,破结消坚之效,解伤寒痞结,除胸胁痰癖。% a; J3 Q6 Y4 i1 u
大柴胡扶阴;
8 M& P1 m) i: U! K四逆散散热和胃,汤中麸炒开结,散内生宜。
. \5 \; m6 x8 m凡六方同用。8 q, @9 T, p4 Y% v9 Q
厚朴苦温 苦以泻满,温以补胃,主伤寒头痛,散积冷逆气。$ w# i7 r  G% t) b
人参汤泄腹满;. g: ]: u% {( e$ S# O% k; f9 T
麻仁丸下燥结;
* J5 X1 o2 m& X, ]6 y7 `/ w伤寒大满大实,非承气无以攻下,承气有芒硝之峻,非枳朴无以泄气而安胃。
; ?8 t  j. @7 S6 }. p2 J9 g凡六方同用。2 d( r) z, r) o
〔利水道分阴阳〕
" `. a# T: g& M0 z" `9 E猪苓味甘苦平 入太阴少阴之经,主伤寒温疫大热。  e0 U2 C( I1 G1 M% c
五苓散分利阴阳;/ e  r& e0 P7 R1 ?! ~, z
猪苓汤通调水道。
: l! ], c, W) l) |4 B0 C泽泻甘咸性寒而沉 通小肠遗沥,逐三焦停水,利小便不通,宣膀胱胞垢。
$ O2 Y) d6 O5 b) i2 i( c凡三方同用。
$ r0 m: y0 Q6 C! y/ j( {. e) g白朮甘平 利水道有分渗之功,强脾胃有进食之效。$ o/ G) \0 A+ Z9 w
甘草汤利津液;
: s/ C' a* w+ }五苓散润虚燥;
0 b- J7 z) {  X0 J  ^: V真武汤益脾;
0 S; R8 u5 s, L& r) q0 u, q理中丸和胃。
& Y- W+ |, R; q: t: ?/ a7 T, C  b凡七方同用。
# Q/ l7 R, Q! S5 E茯苓甘平 开胃府止渴,伐肾水消痰,止小便多,分小便涩。' [$ c/ b) @2 {$ Q4 i, C0 J+ }
大枣汤伐肾;( @: ^4 Z; D" C+ O
四逆汤益阴;
- `: D4 f% ]8 E甘草汤生津;9 j  S6 b2 M+ z) x
猪苓汤利水;  w$ E/ n0 V# t' {# F/ a
附子汤补阳;
% N' d( `/ n0 U9 c; r$ A附子丸益脾。
# Y7 D  e4 Z  j/ d5 Q" M3 C凡九方同用。5 [9 l, G4 U$ T, z, V8 [
滑石甘寒 主伤寒身热虚烦,通六府九窍津液。同阿胶分渗入大肠滑窍。
+ `2 k& m' K' n# T0 f〔涤虚烦止燥渴〕
3 G" }  g2 @1 ~人参甘温微寒 主虚烦吐逆,益元气,生津液,补阳温寒退热。: {+ a8 f5 o/ y6 P' R/ ]
白虎汤益气;
1 {9 p! }9 ?: u5 g: R" ?竹叶汤扶羸;
7 C5 t  _; I/ E$ e. O8 M四逆汤滋阴;
+ @8 T1 D$ M' `) M* r' i7 @0 }黄连汤益胃;2 Z7 l% M" J- A% |2 l1 ?- }: a3 c9 Q
小柴胡汤补表里不足;- }# J, C# K( r% S8 N$ j; ]
附子汤补阳弱阴胜;5 D; W9 p" Q- x# c9 Y
乌梅丸缓脾;7 q) h2 h+ ~9 s3 l2 H% d' X
理中汤断利。- w) o+ [3 e; @! M. D7 Z8 _
凡十八方同用。. u: W' V2 [% U4 h6 r
竹叶味苦大寒 主咳逆呕吐,胸中烦热,故石膏汤用以清经中余热。
0 K+ Q! z, A7 ?4 t4 ~石膏辛甘微寒 解肌发汗,彻热除烦,入少阳主三焦皮肤大热。入阳明疗身热,目痛鼻干。, h/ Q" b9 x! @3 {; I& ?! S  S
越婢汤发表;
& ]& M& n" `/ A" [, S' E白虎汤除烦;
' v  s" Y9 t! {! K" [大青龙解荣中寒;& A2 o2 O- Q# I: e: w
升麻汤清肺中热。
- f1 x* `- x; k! f, J( e凡五方同用。
, y. F7 X% [' w: ?  w; J葳蕤甘平 治时疾虚寒客热,润心肺止渴除烦。+ |* a% Z# ]2 F0 j
升麻汤用以润肺;
; _) j0 |$ \- \( P% B! {; ~白虎汤清消肺气;0 p! ^7 [% L! `' k1 U0 C
升麻汤除热凉心。( i3 W/ ?+ P* p: H& L5 _* a1 W
茵陈蒿苦寒 通关节,解肌热,除黄疸,利小便。故仲景治瘀血发黄,小便不利。6 I& Z( K5 Z9 |
连轺即连翘根,味苦寒 故赤小豆汤,除热而退黄。! C* ^% s1 R- b- e) K, ~) E
生梓白皮苦寒 主目病,去三虫。仲景治黄,故赤小豆汤降热而散虚。
& E( h# l2 O% Y8 D〔心烦不得眠〕
  ]) z) `4 Z) b1 P阿胶甘平微温 续气入手太阴经,补血行厥阴路。主阴气不足,泄利无休。
6 z0 g- P7 ~1 B9 v! n炙甘草汤润经益心血,
- R2 \' r* Q2 N8 x, P" T猪苓汤滑窍利小便;
$ n2 D- b; x4 D) S) M+ ~  N故阿胶汤阴血不足以补之。4 U/ t- B! b% o; k
鸡子黄甘温 除烦热火疟。
: x) ]7 t  M) T6 o2 t: d: y阿胶汤补阴血;6 Q0 k! e6 r. Q' ?6 h) y
苦酒汤缓咽痛。4 Z4 Z8 D: ^+ L7 p9 j
〔咽痛不能言〕
/ w# t- q5 b) B8 O8 U7 z桔梗辛苦微温有小毒 手太阴经分之药,行胸中至高之分,止咽痛除寒热,利咽膈定喘促。桔梗汤散寒,佐甘草除热,甘桔相合,以调寒热咽痛。3 S. D0 K4 o& N: H! H+ }9 K, F1 k& u
苦酒即醋,味酸温 助诸药行经。
% Y- h& m; B, r* t2 p7 c5 C苦酒汤敛咽疮;
/ P( j0 ?: C0 ]8 g猪胆汁汤润便硬。
# i- S) ?" ^% `- k" a〔建中焦之邪〕
$ D1 B# B, Z4 p胶饴甘温 补虚止渴,健脾胃补中,故建中汤用以温中散寒而健脾。3 k; T# t) ?6 b" G
甘草甘平 安和药石解诸药毒,调和脏腑神养脾胃。治五劳七伤,通九窍百脉,发散方解表,厥逆方温里,承气汤调胃,白虎汤清肺,柴胡汤缓中,泻心汤导热。中满相反不用,内外上下中无所不至。  d  h! Y0 g9 S4 J; \5 ~
凡四十九方同用。大枣甘温 安中缓脾润经,益胃补养不足,调和百药。
, a7 o5 v4 K/ \) D" h桂枝汤发表;+ R2 K* q6 a7 u$ U  Z/ Q) G# M
附子汤除湿;
8 @: E: O7 A# U/ M十枣汤益土胜水;
0 w, g; N+ x, ?! W! t& O# ?小青龙滋荣和卫;
) A% F* \& J7 i3 G! @& Z柴胡汤调寒热;
! A8 m* U( K/ e# c建中汤缓脾胃;
: Y- {1 Q+ H; B复脉汤补不足;
! x0 I0 B4 W  ]3 p! c4 q吴茱萸汤止呕逆,治客噫能补胃弱。
9 M  c+ e/ r8 S0 S6 [3 q凡二十九方同用。
$ k9 Q* q. Z5 O% z" ?! D芍药味苦酸 专入太阴经,除湿益津液,缓中通五脏,止腹痛,利膀胱,赤者泻,白者补。
$ @! B+ i: \4 [越婢汤益津液;
" x* O4 N  G# ?1 m3 R! N甘草汤益阴血;
+ N: X7 B" R. R0 h' ?- j建中汤收正气;
1 X9 U! A) H, [( X% {7 P小青龙主气逆;8 _1 x) z, y/ I; _
黄芩汤固胃;# f4 o5 G: M. J" h4 O% ?% `
麻仁丸敛津液;$ h, M) D& N& h# F4 I
大柴胡挟阴;1 O: V* f' L' O; {  v5 E2 e; P, j$ N6 }
真武汤除湿。
% W; H! }' j& w! y- a% M( \/ Z下后胸满,当去;传经腹满宜加。6 v9 L6 r# a: S- i$ v" Z+ |  \
凡二十一方同用。
3 r& t5 t4 W# q1 a" d〔安蛔虫之厥〕
0 |: i) ~8 M. O/ W乌梅酸缓 主劳热虚烦,收肺气喘急,治下利不止,除口干好唾,故乌梅丸以安蛔厥。6 X, e' Z1 `1 m) B2 S* E
蜀椒辛温大热 温中利关节,止利消宿食,开腠理发汗,逐寒湿通经,合和于乌梅丸中温藏寒安蛔。
4 g- c! W7 h; Z% ~) E* s" U( t$ `祖按 :伤寒方论一章,是据古方升降补泻以为主治之本,乃定局也。伤寒药性一章,是详品味阴阳良毒,以为佐治加减之用,乃活机也。学者熟读而深省焉,治伤寒无余蕴矣。
" x4 ?2 [2 m' |. Z杂病分气血阴阳(三)6 p: \8 v2 v" X  S3 i  I; m
日增夜静,是阳气病,而血不病;夜增日静,是阴血病,而气不病。9 t9 {: m4 z! X/ c$ e, M
夜静日恶寒,是阴上溢于阳;夜静日热,是阳盛于本部;日静夜恶寒,是阴旺于本部;日夜并恶寒是阴部太盛兼有其阳,当泻其寒,峻补其阳。
6 ^# g4 ]4 I* ^" }7 g) ]* a日安夜躁烦是阳气下陷于阴中,当泻其阳,峻补其阴。+ u& z! J* s8 ]0 s5 T" |6 N" ]/ e
日恶寒,夜躁烦,为阴阳交,饮食不入死。
- Q5 d; o- Y  K: r& U3 W5 Y阴盛格阳,目赤烦躁不渴,或渴不欲水,脉七八至,按之不鼓,姜附主之。又伤寒二三日,身冷额上汗,面赤心烦者亦是。
: \! |7 h! o$ Z% }( {* s4 s阳盛拒阴,表凉身痛,四肢冷,脉沉数而有力,承气汤主之。
- F3 \# @  K$ m' p4 r- Y阳厥极深,或时郑声,指甲面色青黑,势困,脉附骨取之有,按之无,乃阳气拂郁不能运于四肢,故身冷。先凉鬲,以待心胸微暖,可承气主之。% \1 U  c; k5 Y1 c
阴证 身重,语无声,气难布息,目睛不了了,口鼻气冷,水浆不入,二便不禁,面刺。
- G- b& T. U7 Y3 q阳证 身轻动语有声,目睛了了,鼻中呼吸利,口鼻气热。' n; c( k3 E2 R
内伤 见于右手关前气口,躁作寒,已寒作躁,已不相并,但有间,晡时必减,潮作之时神倦。" G4 ?  Z! K  ^
外伤 见于左手关前人迎,无问,晡时必剧,潮作之时,精神有余。
0 u* l8 l6 `+ R$ z恶寒(四)3 L+ @$ ?/ o$ H$ [
有湿痰抑遏其阳气不得外泄,脉沉缓,治宜江茶香油姜汁同服,吐其痰;以通圣去芒硝大黄麻黄加四物汤。1 e9 e; o6 j& v8 p5 @% m
伏脉有热甚而血虚,脉沉而涩,宜四物四君子陪地黄黄柏。& H* |  J/ r' z6 y# p
战栗有热7 @# x8 s8 M+ b# s" E8 A  R5 s7 B2 |
热烦(附劳五)
0 }+ v% s; Q9 I0 V; i8 V3 F内热曰烦,外热曰热; S0 r7 W& C% s' s5 r' M
脉浮大而里虚为虚;细小而实为实。暴热病在心肺;积热病在肝肾;虚热不食自汗气短属脾虚;实热能食渴便难属胃实;火郁而热、五心热,乃心火陷于脾;血中伏火,心神烦乱不安,宜镇阴火;阴虚热;酒食肉热。
% r" F9 C# S0 Q1 n4 F0 M肺热 日西而甚,喘咳寒热,轻者泻白散,重者凉鬲、白虎、地骨皮散。
/ P7 ]+ K9 j4 e' X2 n! t+ e心热 日中甚,烦心、心痛,掌中热而啘,以黄连泻心汤、导赤散、安神丸。
1 P" m" e7 N/ k/ X& k! [4 c肝热 寅卯时甚,脉弦,四肢困,热满、转筋,筋痿不起,以泻青丸、柴胡饮子。* e. u3 c0 u& `2 O, `; k+ S) L
脾热 夜甚,怠惰嗜卧,以泻黄散、调胃承气治实热,补中治虚热。5 j; Z" F/ u  R$ W9 H$ }
肾热 如火,因热不任起床,以滋肾丸、六味地黄丸8 d* @/ v: S. R/ K
木香金铃子散 治暴热心肺上喘。
5 e" w) Y" w  I" ~, H大黄五钱 金铃子三钱 木香三钱 轻粉一钱 朴硝一钱 柳白皮汤下三钱。
$ N- _& M$ k0 ]$ {2 H地黄丸 治肾热不能运动。9 _, J9 T: Y/ D/ N! U! Z
熟地八钱 茯苓 泽泻 牡丹皮各三钱 山茱萸 山药(各四钱) 蜜丸酒下。
: ?' _, i) ^' Z+ K9 `8 N柴胡饮子 治肝热,两胁下肌热,脉浮弦,寅申候者。
, J1 g" b1 }) v柴胡 人参 黄芩 甘草一两 大黄 川归 芍药半两 活石(三钱又方三两)
" @& U9 o% c- w6 V三黄丸 治胃实热。' J; A- n0 p5 j
四物四君子加升柴 治脾虚热。, O6 E6 _0 ^, k0 U
补中益气汤, z3 P" a) {2 |+ B3 g4 f
人参 白朮 黄耆 陈皮 甘草 川归 升麻三分 柴胡三分 水煎。( J+ A! D8 F. ?! T
火郁汤 治四肢热、五心烦热,因热伏土中,抑遏阳气。
9 C+ q* k: X4 a' W" q0 G羌活 升麻 葛根 芍药 人参五钱 柴胡 甘草三钱 防风三钱( O( o  F8 H. N! i( f! ~; S
上葱白三寸煎。4 O9 Y  F( v0 @4 k2 R5 x! |
硃砂安神丸 治血中伏火,心神烦乱,蒸蒸不安,兀兀欲吐。' i% q/ {1 m9 K) a: n5 T
硃砂一钱 黄连(一钱半酒炒) 生地 甘草 川归半钱, 心下痞除地黄加大黄并丸。- l" {# |% [8 |, X: s! m
四物补阴丸 治阴虚。) ^3 x/ Z. t: i7 X/ L' L
四物汤 人参 白朮 黄柏 龟板 青黛 栝蒌 姜汁丸
5 M! u. D, X, k0 ]: B治酒肉热。4 ?6 m! g8 u+ D
凉鬲散 退六经热。/ `* b1 j7 l0 Q& r& [- _
连翘 栀子 薄荷 大黄 黄芩半两 朴硝二钱半 甘草(两半)
* h9 J+ Y  r+ r+ v2 x3 @上酒下八钱。咽不利、肿痛并涎嗽,加桔梗、荆芥;咳而呕,加半夏;鼻衄呕血,加归芍;淋闭,加滑石、茯苓;痛秘,加木香、沉香。5 T  Y( }5 G2 A  j! c- \9 Y
六一加辰砂薄荷丸 治表里热。8 _' v9 B' n& x9 M
活石(六两水飞) 甘草一两 共为末。* ?" Z. D" X! l/ x0 [
硃砂凉鬲丸 治上焦虚热,肺脘有气如烟上。/ y" `& j! z$ Z0 Y7 i
黄连 栀子一两 人参 茯苓五钱 脑五钱 硃砂三钱 蜜丸。
. p2 t4 j2 d3 q+ ~) a9 {黄连清鬲丸 治心肺间热及经中热。
# D4 |2 `: P0 u3 L$ q麦门冬 黄芩 黄连
  V9 C7 T% N; Q当归承气汤 治狂热甚。
% t2 d3 X) ]* u4 Z四顺饮子 治血热日晡热者。
8 l+ {+ \$ x8 y7 \+ s桃仁承气汤 治血热夜热者。  N6 V, n) b: ?4 I8 i8 |: [+ |
潮热者 芩连甘草汤;平旦发,阳分也,白虎加芩;日晡潮,阴分也,肾主之,用滋肾丸;辰戌时,加羌活;午间加黄连;未时石膏;申时柴胡;酉时升麻;夜间当归;有寒加四君子。平旦热属肺,日晡热肾主之。
4 K8 d  E1 N& g+ V9 Y五蒸汤 治蒸劳。% l# g7 R( m# m: c7 y
人参 知母 黄芩(钱) 石膏二钱 甘草五分 地黄 竹叶 葛根 茯苓(钱半) 粳米 以小麦煮水煎,随虚实加减。! }" ~, {/ o& R
实热加芩连柏大黄;
$ s8 p, [4 a. j/ {1 O8 ?5 a虚热加秦艽、柴胡、乌梅、蛤蚧、青蒿、牡丹皮、鳖甲、小麦。; g$ R% `3 z, x9 ]; N
肺,鼻干 乌梅 天门冬 麦门冬 柴胡 紫菀。5 X* i9 v3 t7 ]* s8 b( F
大肠,右鼻孔干痛 大黄 芒硝
* \  o6 j0 g6 t: e( [' s舌白唾血 石膏 桑白皮
; U2 E- H3 h/ x6 N. f* M0 R' Y气身热喘促鼻干 人参 栀子 黄芩 石膏。
' d: z, G6 n2 N; B2 i, ]昏昧嗜卧 牡丹皮. S, C5 g9 ^4 A( B5 X
心,舌干 黄连 地黄
  s4 p7 p- @3 O/ W8 h  K小肠,下唇焦 地黄 赤茯苓 木通9 s7 q" O5 g: k" u  D; q  G
脉,唾白脉不调 归 生地黄 血发焦 地黄 桂 童便
( b& A7 x; j3 i5 s; |% Q. y( ?脾,唇焦 芍药 木瓜 苦参
& k3 D% z5 T+ I( q' }2 p, c2 c胃,舌下痛 石膏 粳米 大黄 芒硝 葛根
1 u6 ]" P# w$ `3 z) y内食无味而呕烦躁不安 芍药7 |/ h' x) D8 f" _/ }/ r
肝,眼黑 川芎 川归 前胡
9 x6 P5 G/ I# c胆,眼白 柴胡 栝蒌; |8 `4 i* B4 i( B+ s
筋,甲焦 川芎 当归
: W; r- [: y. k6 n9 R三焦,乍寒乍热 石膏 竹叶7 K8 Z& }" `5 o# \( B( g) C5 k
肾,二耳焦 石膏 知母 地黄 寒水石
9 K6 Y, h7 g4 A$ T! B: U膀胱,左耳焦 泽泻 茯苓 活石' e: \- C9 S$ a) p
脑,头眩热闷 地黄 防风 羌活
) e! B/ j4 i. }髓,骨中热 地黄 当归 天门冬5 o) ^+ O' D5 b3 M2 A
骨,齿黑腰痛足逆 当归 地骨皮 牡丹皮 鳌甲 地黄
" v& \* Y, D5 P' X  v# @肉,支细趺肿,腑脏俱热 石膏 黄柏4 e) u5 U: y: |0 z, e3 S. H2 q+ Q
胞,小便赤黄 泽泻 茯苓 活石 沉香 生地黄
6 q$ K# l! a6 c! L( U( @0 A, }参归散 治骨蒸劳。5 }; f: M* |' _
人参 柴胡(同川归炒) 鳖甲(麦芽汤浸七日) 秦艽 川归(同柴胡炒) 川常山(酒浸三日) 甘草 前胡半两 茯苓七钱半 地骨皮 北知母炒 乌梅(二个) 煎服
! ?8 `) `, _3 S3 Z$ L/ V6 q牛膝丸 治肾肝损,骨痿筋缓不能收持,亦治腰痛。/ N* j  L, F; k7 O7 W( w2 o, W
萆薢炒 苁蓉(酒浸) 菟丝子(酒浸) 牛膝(酒浸治肾) 杜仲炒 蒺藜(治肝等分) 桂一钱半
& p& c. I- k- \# F! o( H上以酒煮猪腰子丸,酒下。# }+ c& n( G$ d' ?0 T7 W3 E
脾胃虚 四君子主之。: X2 ~5 y# c; W5 I3 u4 M
肝乘之胁痛、口苦、寒热而呕,四肢满,淋溲、便鸡、转筋、腹痛 宜用柴胡 防
) L# w7 S0 }, K0 g3 c风 川芎 独活 羌活 芍药 白朮 桂: i* R( H0 H% X' V& O8 j
心乘之宜 黄芩 黄连 黄柏 芍药 地黄 石膏 知母& t6 F: R* P6 U  u8 g
肺受病 咳嗽寒热,懒语嗜卧短气,宜补中益气。
. s; A3 {- O) e+ m水浸侮 作涎清涕,冷泄,肩甲腰脊痛,宜姜附桂。/ v& M2 D4 X# I, {/ d0 W. R' g
诸病能发热 风寒、水湿、火燥、七情,皆能发热也。
9 E  I6 x9 v* p五心烦热 小肠热、心虚热、日晡热(女疸),胸中烦热、肝中寒、足下热(酒疸)
" v2 Q6 h- _: H5 c& z2 w- Q疸(六)7 C  W/ m$ v: t( V0 R2 Y
疸 有酒疸、女劳疸、女疸,日晡热、足下热,皆湿热为之。有谷疸、酒疸、黄汗,前治相同,宜五苓
東華道醫 发表于 2023-4-30 09:24:37
散、茵陈汤下。! }0 c$ n# _) J/ S
不治证. V. Q) F9 u- c( F
女疸其症额黑,日晡热,小腹急,足下热,便黑时溏,此大热交接入水肾虚流湿于脾也,脉寸口无脉,口鼻气冷者死。
7 u! r- r; y/ v疟(七)' c+ d1 i( H, B# A
疟脉弦数者多热,又风痰也。弦迟者多寒。风宜汗之;寒宜温之;痰宜吐之。弦小紧者可下之;紧数者可汗之灸之。浮大者可吐之。0 @. K. `8 A9 B( T$ R. _' b
太阳经谓之风,宜汗。阳明经谓之热,宜下。少阳谓之风热,宜和解之。三阳经谓之温疟,宜从太阴论之
4 \; _, b6 u* o& c; B不可早截,寒之不久,肾之虚,热之不久,心之虚,截之早,其邪不尽,正气愈胜矣,当先服小柴胡一二帖,扶正散邪,方可截。夜间发者属阴,加升麻、桔梗开提之,至于阳分截。
1 A3 ~9 O" z' N补发丹 治久疟痰邪相合者带虚。3 t/ C. O, r$ R3 S/ J
小柴胡 二陈汤 苍朮 葛根 常山  W$ u5 _  }% z3 c3 V) h
虚加人参 白朮
, E7 y, r% T1 T0 n老疟丹 治风水入阴在脏用气血间日发。0 r  D( ~4 Z8 w6 {  F! k3 t% k
川芎 台芎 白芷 苍朮 桃仁 红花 川归 白朮 黄柏 甘草 露星月饮1 _7 D1 t  c  m$ ]% X0 R3 Z! \; p
常山饮 黎芦散. j; X  S: Q$ \! W* }$ ]
中暑(八)
$ W; W  f; y" d2 [, P中暑脉虚身热,头痛恶热,躁热大渴,自汗怠惰嗜卧,四肢不收,精神不足,两脚痿弱,烦躁,状如伤寒。辛苦之人,动而火胜,热伤气也,脉洪而大,白虎加参主之,安佚之人,静而湿胜,头痛恶寒,拘急支节疼,大热无汗,火胜金位,脉沉而实,白虎加苍朮主之。# ~7 }, D" Q/ V$ m: W
阴胜阳之极,甚则传肾肝,为痿厥,清暑益气汤主之,虚也。; T8 u/ P$ ]2 a: e+ v. p# K
黄连香薷饮 治暑身热。# i- I6 Q0 L' d
挟痰加半夏,虚加参耆。" v6 v3 ^/ D' T: U; I+ m: Y9 i- ~
清暑益气汤 治暑伤金虚甚 五苓散
, |. _6 M) C1 [4 E0 e: \5 \7 d不治证) X0 S: a! a9 A5 [; W
四日之外,谵语、口干、潮热、失视、失溲者死。
, P9 W  h, I4 a' z; q厥(九)$ U& d( A) x' [& E# `$ ^
脉沉微而不数,谓之 寒厥 ,乃纵欲于秋冬,阳夺于内,精气下溢,阳衰阴气独行。
* y4 f* J5 X/ {# I  e( E7 J脉沉数,谓之 热厥,乃醉饱入房,阴气虚,阳气入,肾气衰,阳独胜。
, [9 C! Y; n, J3 j气虚 四君子主之。
4 f0 ]  I6 ^2 v, c血虚 四物主之。' M* n* G0 f( z2 |7 q* Z
热 用承气下之。  Y# M# b/ ^% c" u
痰 用白朮竹沥。
; `* j; A; n6 T5 _. [痿(十)
, c/ K: Q1 v  |; x: [! n由肾衰水不能制火,火削肺金则生痿躄不能用,因色欲之过,宜降火补虚。
" z. Z! |- z  F3 M" V- x, p清暑益气汤 治肺被火烁成痿。
9 W# i7 F* q7 t3 i6 P1 I3 X黄耆(一钱) 人参(五分) 甘草(三分,以上补气虚) 白朮 苍朮 泽泻(除湿) 升麻 黄芩 葛根(解肌热,风胜湿也) 五味 麦冬(救被金侮) 川归 陈皮 知母(补水) 青皮 黄柏$ J6 h, a( U' R. h4 M  a6 e
建步丸 治湿热成痿。
1 |- R4 L) U/ l8 S* x8 o7 P1 X) ~羌活 防风 柴胡 活石 甘草 蒌根 泽泻(半两) 防己(一两酒制) 苦参(酒) 川乌 桂(一钱) 愈风汤下。* |/ g6 V* i* n/ s9 T" B
气虚 四君子加苍朮、白朮、黄芩、黄柏。
) ^  p. R% \# {7 j有痰加竹沥。
+ H6 y! u# t) Y: w  k! e/ Z血虚 四物汤加苍朮、黄柏,下补阴丸。
5 v! l1 [6 U- u1 g) w5 o湿痰 二陈汤加四君子下。
' t# P" \( o) P/ W8 {痹(十一)
$ Z# r# F1 j( v) }* O4 R" o2 ~风寒湿三气合而成之。寒气胜为 痛痹 ,寒则阴受之,故痛而夜甚。湿气胜者为 着痹 ,着于肌肉不去。风气胜者为 行痹 ,风则阳受之,走经而且甚。脉迟则寒,数则热,浮则风,濡则湿,滑则虚。治法各随其宜。9 l/ D; S" _5 Z- y' }
附子汤 治风寒痹。  b& T& H) L  a! q: |0 x1 l
附子(去皮脐,炮。) 桂枝 芍药 甘草 茯苓 人参(三分) 白朮(一两)% o' N; `7 w0 e# A) |
上,行痹加升麻桂枝汤;痛痹加附子茯苓干姜汤。
3 Z0 M) q1 p4 K& ~( G忍冬藤膏 治五痹拘挛。( E. H; k" N4 P# P+ e
麻木(十二)
/ T" N9 y5 r3 B: [( p. B麻木 风湿热下陷入血分阴中,阳道不行。亦有痰在血分者。
, \3 L% L* v% d; ^, g人参 芍药 甘草 升麻 黄耆(助阳道) 苍朮 黄柏 白朮 柴胡 茯苓(除湿热) 川归(行阴) 痰加二陈汤。3 [& e+ l- Z) }% B4 q% v
痛风(十三); `% w, v" e: m. x* \3 k; s
痛风 血久得热,感寒冒湿不得运行,所以作痛,夜则痛甚,行于阴也,亦有血虚痰逐经络上下作痛。
0 a# n: s/ ~7 P2 c& C7 j四物汤 桃仁 牛膝 陈皮 甘草 白芷 黄芩(又本是茯苓) 草龙胆4 z" l- \, \/ s! b
在上属风,加羌活、威灵仙二倍,桂枝一倍。
, S) Y$ X4 ?: v6 P- ]5 Z8 N在下属湿,加牛膝、防己、木通、黄柏二倍。# R1 M$ E) [) @6 h  e- J; A
血虚加芎归,佐以桃仁、红花。
& e3 ^9 t( u) s" E& l气虚加参朮、败龟板。, n8 [% G- n$ u! x8 @
有痰加南星。6 a! S2 m9 S; {. s
破伤风(十四)" e" L/ D4 K5 o4 m
破伤风 风则生热也。* @7 Q' w% N8 t2 r' O
风袭于疮,传播经络,病如疟状,治同伤寒。
" d8 f8 D& A! v% X4 k3 A脉浮无力,表之太阳也,汗之而愈。
' b! X" n) H4 w5 j4 r" [3 d9 t脉长有力,阳明也,下之而愈。6 @. M. n, j! P$ k/ s, n
脉浮而弦,少阳也,和解之愈。7 w& {- W) j! ^
大便秘,小便赤,汗不止,病在里,可速下之。脉沉在里,承气下之。$ d- k9 k8 a+ D4 T
背后搐者,羌活、独活、防风、甘草。5 y+ I5 U- S6 S
向前搐者,升麻、白芷、独活、防风、甘草。& p; M8 _8 s1 u: O4 l
两傍搐者,柴胡、防风、甘草。右搐者加白芷。& @$ M7 G4 b, R. ?; J
厉风(十五)$ C1 {  z! m3 ?- j& M: w6 g4 x; ^1 _
厉风 血热凝结,其气不清,上体先见多者,气受之,下体先见多者,血受之。宜醉仙散、再造散、桦皮散、七圣、七宣辈大下之。: g2 x1 ?2 O6 D" e# l- l# j! r
醉仙散 治在上。
$ e& @* X1 h; z& c  J瓜蒌根 苦参 蔓荆子 胡麻子 牛蒡子 防风 枸杞子 白蒺藜。. ^: r+ v$ f( C) `. w$ ]
右末(一钱半) 轻粉(二钱) 空心临卧茶下,如醉,下恶臭物为度。' J3 s9 U5 d8 Z( x: Z
再造散 治在下。
; \% f' _- j! M大黄(钱半) 皂角(一钱) 生者烧灰冷酒下,以虫尽为度。' C  K( o9 t6 N4 l, q0 t! I
大风方 任意加减。9 V( R" u0 S, ]' @  Y* l6 x
威灵仙 凌霄花 防风 白芷 荆芥 何首乌 川芎 羌活 皂角 石菖蒲 苦参 川归 乌蛇 白花蛇 姜蚕 全蝎 雄黄 大黄 苏木 桃仁 苍耳子 梧桐泪 虻虫 水蛭 红花5 {: b: N$ g7 b! b" u
冷丹(十六)1 z/ W7 T. h, D5 {3 N' ~" W
冷丹 血风也,血热也,痰血相搏也。
3 w' g- U8 y/ n! N通圣散 消风散 治血风血热。
& a2 ?. J- t' [蝉蜕 姜蚕 荆芥# [3 c5 }" h4 A
南星散 治痰血相搏。又用吐法。& r% w1 g1 A7 T' u1 z( ~/ ^0 R( J
肺风(十七)
2 s: D' w2 t8 P/ L8 G肺风皮燥开折,血出大痛,乃肺热生风也。
6 e, ~1 W4 Q* T$ N" i6 e苦参 皂角 蛇肉 荆芥 黄芩 沙参
  e/ _& x$ w2 S# z9 Q中风(十八)
3 D9 C6 m$ L9 L  D% |/ l7 z  n9 |中风涎壅,口目喎斜,语言謇涩。热甚生风,血虚有痰。
: _/ t- t, b* ^7 \中府者 面加五色有表证着四肢,脉浮,恶风寒,拘急不仁,先以小续命汤加减,发其表,调以通圣散辛凉之剂。, [. R7 p! U3 B0 e+ s% q* `. b
中藏者 唇吻不收,舌不转而失音,耳聋而眼盲,鼻不闻香臭,便秘,宜三化汤通其滞,调以十全四物。/ T. u! J6 H# ?' L/ }: b: D
血虚有痰半身不遂,涎潮昏塞,宜以四物四君子随气虚血虚加二陈汤用之,调以凉剂导痰行气也,或权宜吐之。
( l% A: l+ x' x中经者 内无便溺之阻,外无留结之患,宜大秦艽调之。
" S- i. u2 B7 _5 |1 }4 X手足拳挛,筋脉抽掣,中于风冷者也,脉应弦急,治宜缓风之药。* I6 j  G' j! S! }/ l# l
手足弹曳,四肢痈缓,中于风热者也,脉应浮缓,治宜凉热消风之剂。
% `" X9 l9 i" b0 Q% N' X口目喎斜,乃风贼阳明胃土者也,有寒则急引颊移,有热则筋缓不收,偏于左则左寒而右热,偏于右则右寒而左热也。
3 l+ [( v" i1 t8 F1 L, r  G小续命汤 治表。
! c' i+ F* s+ ^4 i/ A麻黄 桂枝 芍药 甘草 人参 黄芩 防己 川芎 杏仁(一两) 防风(半两) 附子(半两)- [8 P4 y9 b( M4 U9 K: F
无汗恶寒加麻黄、杏仁、防风。
* T0 }+ s- g6 g3 H$ ]无汗身热加白虎。, i2 O/ ?0 {8 C. {' ~
无汗身凉加姜附。
  N* W" x- _6 b6 g有汗恶风加桂枝、杏仁、芍药。0 y  Y; Z8 {6 _  s' v
有汗身热加葛根、黄芩、桂。+ B5 v" H0 j% S! }9 {
有汗无热加桂附。; I9 y$ `) m) S6 B0 g5 \
三化汤% N, f, j! g( y
朴硝(厚朴是) 大黄 枳实* e' b7 m, a8 J4 b! B' b
大秦艽汤 养血荣筋。- C( F2 |$ `; K( i; @9 D/ N* K  |
四物汤 秦艽(三两) 独活 羌活 白茯苓(一两) 防风 甘草 白芷 白朮(一两) 石膏(二两) 细辛(半两)
) X8 n- e" \- ?  v* l2 ]独圣散 吐痰潮。. r( p4 S) ^; j) i4 }5 Y8 ~
瓜蒂(一两炒黄为末) 茶末(三钱) 齑汁调下则吐。
; I/ W* l( p0 q$ i4 S1 A如风痫加全蝎,有虫加狗油、雄黄、芫花,立吐,后须降火安神。
7 B; Z- h; P& X1 A泻青丸 治风热,泻肝安神。2 ?2 y; x" l+ E  I* {% _
川芎 川归 防风 羌活 栀子 龙胆 大黄 蜜丸竹叶汤下。
: \( i$ Y9 X" Z0 E5 C8 ]( N通圣散- A, P' c5 v4 ?" |' g
泻青丸去羌活、龙胆,加麻黄、薄荷、荆芥、芍药、芒硝、连翘、白朮(半两)桔梗、黄芩、石膏(各一两) 甘草(二两) 滑石(二两) 姜煎服。( m* U$ L. s/ J* m9 Q1 G0 v
二陈汤加竹沥姜汁治痰,气虚加四君子,血虚加四物汤。
9 x) V  M! T7 h+ N/ @9 ], }2 [% {- t中风有急中不省 口角流涎,喉中作声,脉浮缓者,先去其痰,后治风热,又次养血益阳,其证有不同者,皆风热涎潮,随其何藏有虚而袭之。
" V$ Q. v$ d$ t' s3 x& j如肝虚中风 脉应左关,面色青,诊在目,左胁偏痛,筋急,头目瞤。
! g% Q4 w+ D. X6 f. c+ j如心虚中风 脉应左寸,面色赤,诊在舌,不能言,不可转侧,呼怒叫。
0 v: S+ W( t8 Q. A. Y如脾虚中风 脉应右关,面色黄,诊在唇,怠惰不能饮食,嗜卧如醉。5 R1 Q  K3 C) W( L1 m+ t. ?
如肺虚中风 脉应右寸,面色白,诊在鼻,喘逆面肿。: v8 c5 P6 S) F0 q
如肾虚中风 脉应左尺,面色黑,诊在耳,面庞然浮肿,腰脊痛。5 |" G( o; {& A/ q5 y; j
胃虚中风 脉应人迎两关,并浮而大。饮食不下,腹胀,食寒则泄,喎斜不随。邪中心肺,涎潮逼塞。
+ O: q  v- q/ {, `四肢纵缓 以风散涎注于关节,气不能行,故四肢不遂。
/ _; O9 n" b" C/ t舌强不能言 风入心脾涎中之,口噤不能言,以风冷客滞心肺,涎塞也。0 x" j* a  @/ T
四肢拘挛 以风冷邪气中肝藏,使筋挛也。& H! g1 h. `# \
风柔 以风热中肝藏,使筋缓也。' ~0 S& v" _5 A1 W% F
不治证
7 ~1 x, v& I' ]6 e* G) I4 z( @脉急数而大数者死。
- H# m. m* Q& V( f鼻下赤黑相兼,吐沫身直者死。
0 T4 a$ w& z, @! m5 a7 e8 T汗出不流如珠与汗出不止,呼吸有声者死。
2 q5 A( m: z) Z. y8 |口如鱼口,气粗面红者死。: @1 C3 g& J/ _6 e  N) g
口开目开,手撒,声如鼾者死。
( S7 C" _4 V: v# ~' W发直口吐沫,鬲满,咽如锯,喘急摇头者死。7 g9 z; K$ j1 u* ~
昼恶寒,夜烦躁者死。
! ~9 l: K- F0 ~$ l, x0 k8 ^中风寒 一如中风证,止牙车紧不动为异。
" z6 v# w7 l& X$ v8 h8 g中风湿 一如中风证,止兼腹满身重,便利不禁。6 a$ g7 C5 X7 d; k3 a
中寒 手足挛急疼痛,四肢冷,口噤失音吐沫,挟风则晕眩,兼湿则肿疼也。
, s% p/ b: n. z0 `- M中湿 胀满,四肢关节疼痛,久则浮肿,挟风眩晕呕吐,兼寒则挛拳掣痛、脉沉而细微缓。
9 ?" ^  |* A7 D/ o! e* _7 K中风暑 如一中风证,止四肢缓弱。
! E! N% r5 D* B中寒湿 湿寒二证相兼。
; B5 ]3 x4 @5 e中暑湿 一如中风手足軃曳,入浴晕倒骨解。" U' @+ D- _6 c% x- D5 I: O7 h) h& p( k
中气 一如中风于七情中发,宜顺其气,脉沉伏,大法风浮而气沉也。
' m- U" U0 W) t4 r中痰 素有蓄痰,随气上厥。
4 v3 ?. E3 a- n4 A! J中尸 口开目直、手撒形脱者死,脉紧而急者死,坚而细者死,弦而数者死。
$ P- A* g0 z: Z0 I& i) m* t中恶 如醉如狂,乃心气虚有恐,治宜镇心神以降火。唇青身冷脉小者死。( V+ a: Z# s- P5 s# B' a
筋急者 肝中虚、肝中寒、筋实热、筋虚。% o! |5 z6 M( B$ ]( ~# Q! s
转筋者 筋虚、关节痛、筋寒、肝寒。* {- ?4 l/ w6 B$ W
脚心痛 筋实、十指甲痛、筋虚。0 ^/ C4 Y( f; V1 P
曲蜷不伸 肝中虚、舌卷囊缩、肝中寒、筋虚。
# Q; l2 m) e& D1 c% _" j喑不言 心中虚、中风湿、脾痓。
8 X2 R8 W. B- R' X7 S) t$ o头目瞤动 肝中虚、皮肉瞤动、脾中虚。; z5 H+ K+ w" m/ h- D; D* z; {+ W
四肢关节痛 有中风、中寒、中湿、肝虚、有留饮、历节。  [. b+ j& o1 x, l: U
東華道醫 发表于 2023-4-30 09:26:20
脚气(十九)
; O& z& m6 b) Y4 S! Z身体疼。有溢饮。虚寒搏之。有湿伤血也。# [# b6 k; R5 L* x
亦有血虚而痛者。
0 P& G4 }5 I6 v/ L历节风(二十)3 O) ^9 U4 h) l
历节风 疼痛不可屈伸,体魁瘰肿如脱,痛掣流注骨节,自汗短气,头眩欲吐,由风湿寒相搏而成。痛者寒多,肿者湿多,汗出历节者风多。
3 S$ r5 i( y8 A2 _! G- F/ ?: V, `历节风痛走注不定;痛风有定,夜甚,鹤膝风膝大,或痹,或痛不痛,筋动难,或仁不仁。饮痹往来如历节风;白虎飞尸痛浅按之便,附骨疽痛深按之无益。
- A6 h8 f- k( E$ @5 [吐衄(二十一)
* Y& Y. |, {5 s2 G( u- [吐衄 脉涩濡弱,细弦而涩,按之虚皆为亡血。沉弦,面无血色,无寒热者,必衄。沉为在里,荣卫内结,胸满必吐血。' V& z4 t5 b! I: f% E7 f& p
因热则淖溢妄行,有劳则血不归经,大怒则气逆血莞于上。
5 H5 i; E0 u1 |7 A+ F+ H4 N肾病则咳唾而有血。2 G# e% ^" q( Z+ r: Y
衄者出于肺。
' H: A. n5 p$ f$ ]呕吐者出于胃。
/ x1 H, }/ e2 C鬲上伏热,寸脉洪数。2 K$ P- P3 s6 j. z
荣血妄行,左手洪大。
6 W4 u% ]% L& N6 k& m( H% f阳毒伤寒,脉洪数。
. P1 g2 [" o2 I; `; |虚劳吐血出于肺,脉洪。, r2 ?. g5 V9 ?4 _; F4 ]) M
饱食大饮,屈身劳力而吐血,出月,肺洪,怒伤肝,气逆也。
0 X' g3 f7 x1 W9 n, n; F. A传尸注病吐血,两尺弦细。
+ _+ O7 n/ O0 R4 B9 k* I$ h- {治衄凉血行血。. v( E) V' }# |- Y, M* U9 Z
犀角地黄汤 加郁金、黄芩、柴胡、人参、丹参,治呕血咯血。因血上错经火载而呕,因血虚痰盛而咳,四物汤、栀子、郁金、童便、姜汁、韭汁、山茶花;痰加竹沥;喉中痛是气虚,加参朮耆柏。5 A% q/ G1 i( [
咯血血虚痰盛,加青黛、瓜蒌仁。嗽加诃子、海石、杏仁。
9 j% e# P( j! l0 \" I/ Z' a咯唾血出于肾
! P3 I8 l0 Q! x( b: h天门冬 麦门冬 黄柏 熟地 桔梗 知母 贝母 远志 有寒加姜桂。2 x! }8 T6 P) |/ r6 F* Y% g& k
呕吐血出于胃" {. Y# c* m- }3 `5 d" T3 i- A
犀角(一钱) 地黄(三钱) 牡丹皮(二钱) 芍药(三钱) 名犀角地黄汤,治胃实及有瘀血。
: k5 M/ N' W) `3 S+ j人参饮子 治脾胃虚弱衄血,又治吐血久不愈。# j5 y# \- B- T( }2 X
人参(三钱) 黄耆(一钱) 芍药(一钱) 川归(三钱) 五味子(五个) 甘草 麦门冬(二钱)! s$ J! s5 i! @7 K; J
救肺散 治咳血,六脉大,按之虚,心脉也,此气盛而亡血,以泻火补气以坠气。6 d* C! |( }# y$ E6 J
四物汤 人参 黄耆 升麻 柴胡 牡丹皮 陈皮 甘草 多加地黄,又名三黄泻血汤。
1 s5 _7 R, P4 A: q, H/ A益阴散 治阳浮阴翳,咯血衄血。
/ i0 J4 s, h" \& h! b0 w黄柏 黄芩 黄连(并以蜜水浸炒) 芍药(一两) 人参 白朮 干姜(三钱) 甘草(六钱) 茶(一两) 谷(一两,香油釜炒) 米饮下五钱。0 P4 o: I& m  x% {& C: I4 ^
三黄丸 治衄不止,大便急燥者下之。
" \! R! r9 M9 G4 e9 i5 S6 g' V栀子 黄芩 黄连 地黄 大黄 朴硝
) ^1 a- B# O3 M0 `' h+ v+ b, Y上蜜丸。
, \& B) d  `+ Z: N5 \; {  R4 N  u+ G清心莲子饮 治咯痰血。' b+ `; b$ s9 n8 p/ c* H1 p
下血(二十二)
' c( R/ P# W8 y" h, N: k下血脉浮弱,按之绝者,下血。因荣卫之气妄行,在春夏为溢上,在秋冬为泄下,左脉洪大伏毒下血;脉虚而数,毒者暑也。: e+ P2 N5 ?( B8 E2 e$ u
内热下血,关后沉数。
; N1 {; m2 }1 A. b; `, x9 w4 ?2 _0 ?肺受风热,传下大肠,名肠风。
6 ~3 U8 x  {$ k! m# z+ z6 p先因便结而后下血,右尺脉浮,食毒物积于肠中,血随粪下,遇食则发,名藏毒下血,脉见积脉。
- Q& J& o; J% _& w) s: ~; W4 b四物汤 升麻 秦艽 阿胶 白芷" Y* N6 t4 C: G0 h
热加黄连(酒煮温散) 栀子(炒)# @5 d  e& Z0 |. U2 Y; w: ~" x
虚加干姜(炮) 五倍子% r3 y( n3 V3 N0 n
如寒药用加辛升温散,一行一止。, v( W0 e6 n% {) ]& o* T
胃风汤 治风毒客肠胃,动则下血。
) w" }$ [+ k' K' k! V! B4 s- R* X  x四物去地黄,加人参、白朮、桂枝、茯苓等分。
5 H: L4 @# C; k, ^! O8 y凉血地黄汤 治肠澼下血,水谷与血另作一派。3 ~; {9 D% x- f- L" ~' r
知母(炒) 黄柏(一钱炒) 熟地 川归(各五分) 槐子(炒) 青皮(各五钱)
% h/ e. Z' S9 v. @7 g. |越桃散 治下血与血利。6 G/ h7 J4 {2 C: n! y! Q
栀子仁 槐花 枣 干姜/ v0 ~: i8 `' n, Y2 z- w, h
上各烧存性,米饮下三钱。  b# j/ v1 C, z
伏龙肝散 治便血因内外有感,停凝在胃,随气下通妄行。
. _: N! p) k; t7 |% v5 q伏龙肝(一两) 白朮 阿胶 黄芩 地黄 甘草(三钱)
; Y3 J8 B, x: r阴结 夫邪入五脏则阴脉不和,血留之渗入肠间,脉虚涩也。- T  p& M  H& e! y
生地黄汁 小蓟汁(各一斤) 砂糖熬膏 地榆 阿胶 侧柏叶 赤小豆(五两浸芽出日干) 川归(一两) 为末下。: [4 ?$ s! f1 ]* y3 S! t
治先血后便,谓之近血,水下前末。
5 `) _* J1 a5 V9 C7 L' L4 x治下血 五灵脂(炒)末芎归汤下。' B( T  f9 }  c) X$ {8 i2 s! b
溺血(二十三)
6 b  W8 A2 a7 N8 g溺血 热也,又因房劳过度,忧思气结,心肾不交。
  J* |8 Y8 y; ~( c. r生地黄 小蓟根 淡竹叶 栀子仁(炒) 藕节 甘草 活石 通草 蒲黄(炒) 川归
8 W. ^% q/ H. O( O0 t+ V血虚加四物汤、牛膝膏;* T4 s! d2 h& U+ |
发灰能消瘀血、通关,醋汤二钱;% g6 I! B. q/ {5 F' z7 j: m7 p) s
棕榈灰(亦治,烧灰米饮下;)7 C! |: ~+ |0 m3 w- X6 |* y  Z
赤脚马兰汁、老鸦饭、水杨柳脑(并治)。- |$ M$ ~) r- D2 `( R/ ]0 x
不治证
! x- z% ~  p% [7 r' @) r6 B吐衄唾血下血,脉浮大而数者死。2 C4 ]; W' e( U
吐血脉紧弦者死。
8 V9 F7 V/ E3 d" l0 N中恶吐血脉沉细数者死。
8 ]; [/ t3 O; V& d/ x藏血脉俱弦者死。$ B& V3 t" ?1 m
下脓血,脉绝者死;血温身热脉躁者死。5 |9 O- w  z* k' ]+ U+ o
霍乱(二十四)
  V1 u6 u, @$ J' J霍乱 脉滑者霍乱,弦滑者宿食。洪者热,细者死,微迟者死,弦甚者死。
$ w8 J0 G, b. Z0 y/ P2 ^! {" V! j其气有三:火风湿。承胃之虚,吐为热也;泻为湿也;风胜则动,故转筋也。甚则转筋入腹者死。
% \6 @8 u3 {% a& {  ~干霍乱 则心腹胀满绞痛,欲吐不吐,欲利不利,须臾则死,急以盐汤大吐之。0 H$ R2 Z9 C8 w8 U: y
热则五苓散;寒则理中汤;转筋霍乱则二陈汤加白朮、甘草、桂枝。
$ P! _5 g% n5 I( n$ O干霍乱者,系内有积,外有邪气,和解散治之。二陈汤、和解散、加川芎、防风、白芷、苍朮也。- B5 T. i7 ]6 g$ V+ E0 B
下利(二十五)* H5 {* |8 }9 D3 @
下利 脉滑,按之虚绝者,必下利。
; g8 W9 z, F3 f8 C8 ^寸脉浮数,尺中自涩,必下清脓血。沉弦者下重。微弱数者自止。迟而滑者实也,可下之。数而滑者有宿食,可下。或谵语,或腹坚痛,脉沉紧者,可下。脉迟或肠鸣,心下急痛、大孔痛,可温。由风湿热也,轻则飧泄,重则下利脓血。, J4 Y2 q/ Y9 N& s8 ?8 h  s3 H
在表者,发之。表者,身热也。柴胡去参主之。
+ i, v+ e& }! h2 m有里者,下之,或后重,或积也。在上者,涌之,或痰气也。在下者竭之,去者送之,盛者和之,过者止之。
! D5 {; H1 M! J  u- g后重则宜下之,乃热物薮也,脉洪者是。又气不通,宜加槟榔、木香。腹痛则宜和胃气,以川归、厚朴、桂、芍药、茯苓和之。
3 k  g6 h% z& B: d* Z6 K; m  p身重则除湿,脉弦则去风。大柴胡主之。血脓稠黏,以重药竭之,热甚也。
. J( T* k8 o% \身冷自汗,以毒药温之。身冷自汗,下无声,小便清利,大便不禁,气难布息,脉沉微,呕吐,虽里急后重,谓寒邪在内而气散也,可浆水散温之。+ D3 J0 N: w! l0 T
鹜溏为利,宜温之(结粪也),风邪内缩宜汗之。有厥阴动利不止,脉沉细,手足厥逆,涕唾脓血,此难治,宜麻黄汤、小续命汤汗之。
0 |( M  w2 y: L# N8 c黄芩芍药汤 治泻利腹痛后重,身热,脉洪疾。
8 r; I) }2 k' y( H( B6 m% E+ e黄芩(一两) 芍药(一两) 甘草(五钱)
+ {" ?" e$ B6 [# A2 e痛甚加桂少许;下利脓血加归连五钱;里急后重加槟榔、木香;前证重者,大黄一两酒浸半日,煎服以利为度。& r0 @) ~. K1 c8 h, `+ U) k
黄连当归汤 治下血腹不痛,谓之湿毒;痛热毒也。9 J5 l% ?7 X9 I6 p2 J- J
连归(半两) 热毒加大黄(一两) 芍药(二钱半) 腹痛加桂。3 z6 U2 s( T: W6 N
白朮芍药汤 治脾受湿,水泄;微满困弱,暴下无数,是大势来,宜宣和也。
7 R: J4 r: x0 u% Y: [白朮 芍药 甘草
: i! j7 p$ W1 X5 ^. u* {3 t  c腹痛甚加黄芩桂;脉弦、头痛加苍朮防风;痒与下血加苍朮地榆;心下痞加枳实。. t; X( n; ~  f5 [, O& W4 |
凡痢疾腹痛 伤食微加大黄;腹胀加朴;渴加茯苓。冬月减芍药一半,夏月加芩。见脓血在大便前者,黄柏为君,地榆为佐,加归尾;脓血在大便后者,制芩、归稍;脓血相杂下者,制大黄。腹不痛,白芍药半之。2 s8 j2 _  {) s' u# A( k
身倦,目不欲开,口不欲言,四君子;沉重,制苍朮;不思食者,木香、藿香。) J7 o6 e2 H' m! i% s# p5 A
诃子散 治虚滑久不已。6 w- K8 n' _# ?7 w$ v* B
木香 黄连 甘草 诃子皮 术芍汤下。
8 e% `. j6 D$ Q0 n* I) W/ Z8 ]2 W6 V+ v桃花汤 治冷利腹痛,下鱼脑白。
( G& f5 M5 C$ K3 n; {0 v- b" w赤石脂(煅) 干姜(炮) 饼丸饮下。
$ `3 b% u5 ^$ w) N5 b, |3 I0 [浆水散 治暴泄如水,身冷脉微自汗。
7 `6 ?: c8 B6 @" B. e5 @8 I半夏(一两) 附子(炮) 干姜(五钱) 良姜(三钱) 桂(三钱) 甘草为末,浆水煎,和滓服。
" i& x, o6 W3 `1 u; v小续命汤 治风邪内缩。方见前。; f, G/ P8 B- W
椿皮丸 治酒积利、久利湿也。
- _* P3 H7 q& e黄连茱萸粟壳丸 止利。( i% W; ?) C( P: S, j& x
小柴胡去参汤 治身热挟外感者。  n9 \( z( ]. {6 Z( W* ^
保和丸 治食积利。, L1 ~2 ~2 [! o+ F1 K
乳香没药桃仁活石丸 治瘀血利,木香槟榔汤下。
( d2 @- G: D/ g' G( O茯苓汤 治伤冷饮水变成白利,腹痛减食。
0 l" ?7 [2 G/ h" I* G( Z" M( a) Q茯苓 猪苓 泽泻(一钱) 川归 桂(五分) 苍朮(五分) 甘草 芍药(二钱) 升麻 柴胡 黄芩(五分)
  @& w& V3 y* {: R1 E+ n李先生和血汤 治肠澼下血,另作一派,腹中大痛,此乃阳明热毒也。
  o: A+ `' r8 D" b: ]% e, o1 }生地 熟地(五分) 甘草(生五分炙五分) 芍药(一钱半) 黄耆(一钱) 升麻(一钱) 牡丹皮(五分) 苍朮 秦艽 桂 当归 陈皮(三钱) 作一服。
8 k% D% Q. p4 \+ D: h/ U: _腹中不痛,腰沉,谓之湿毒下血,加羌活 独活 防风 葛根 槐花(各三钱)
3 X3 P& g, q& q2 ]+ b益智和中汤 治前证腹痛皮恶寒,脉俱弦,按之无力,关甚紧弦,内寒明矣。. l' v( g: T3 w& ]/ }0 ?
升麻 芍药(钱半) 川归 黄耆 甘草(一钱) 葛根 柴胡 牡丹皮 肉桂 半夏 干姜 益智(一钱五分)' M' q$ I+ f+ B, ?0 Z6 _
噤口利 谓下利而呕、不纳食,是谓噤口,痢止口不纳,食下便又不利。
/ F# T$ L2 v8 d" J3 f  L/ l# _. T人参姜汁煮焙干,半夏半之,入香附末丸。3 r8 q9 I1 f$ e. g- b& F: o$ S( K- Y
又缩砂蜜调抹口上,呕不纳食谓之噤口。& m+ J) b1 L* u- F3 o- r3 R
又人参、黄连浓煎细呷之。
4 g- K0 E& k$ u1 y凡利下外有滞下、疳利、劳瘵利、湿食疮利。
4 R/ w8 p* v1 M" c' W$ [/ ]$ x血利则有瘀血、血枯、肺痿、风。; ~; [4 R8 `' E# [) o8 H7 s
不治证
. H9 T( W, x6 P: A! X0 `脉浮大者死,及数者死。
0 n# N6 {8 M* n5 T身热脉数者死。
- r/ U9 r" ~  I$ v% ^& e+ F5 t  Y肠澼下白沫,脉浮者死。如屋漏色者死。尘腐色者死。如鱼脑者死。大孔如竹筒者死。血热者死。: J4 n# V1 n, [5 }% z
泄泻(二十六)
  k8 E3 b6 D0 q! l泄泻 脉沉而细疾或微,欲食不下,目睛不了了。又腹满泄、鹜溏,此阴寒也。脉数疾,声亮,暴注下迫,渴烦,小便赤涩,水谷消化,此阳热也。虚则无力,不禁固也,温之。实则圊不便,虚坐努积,下之。
+ M( T4 R2 i7 j积泄,脾部脉沉弦,宜逐积。
- G/ p; S! C4 p0 W3 \痰积,在太阴分,宜萝卜子吐之。
" b1 o7 l& h2 {, a" x* C水恣泄,乃大引饮,热在其上,水多入下,胃经无热不胜,宜五苓。- [4 S( C7 Y" q3 X) H0 j5 I* Q: _' C
风泄,久风为飧泄,水谷不化而完出也,肝病传脾,宜泻肝补脾。. p, D! H! u( p' g. [
脾泄腹胀满,肠鸣,食不化,呕吐,宜理中汤(一云肠鸣食不化脾虚)。
4 x+ _/ S) B7 u( [# F1 Q气泻,躁怒不常,伤动其气,肺气乘脾脉弦而逆,宜调气。. b- m, `* X- t- h! X
惊泄者,心受惊则气乱,心气不通水入。# B, K; Z" v$ ?# ]. b& e5 n1 _  I
理中丸 治冷泻、脾泻、虚泄。3 w& ^- s- q8 P; d: }2 ]
白朮(土炒) 干姜(炮焦) 甘草(炙) 人参 为末粥丸。) n6 B2 I- n0 u* P. v
胃风丸 治气虚。) |# A3 g$ Y) O: Z+ ?7 Z
四君子 升麻 芍药) p4 r6 R9 m( v; H
胃补丸 治气虚下溜。( W0 r1 r0 m8 ]( {
四君子 芍药(炒) 升麻
& K" x/ r: [* C8 `2 V. ^" W5 U平胃五苓散 治湿泄、水恣泄、热泄。(此方治一切阳证。)
$ \2 j7 T8 z3 @1 L' C: v平胃散 五苓散 白朮 芍药 甘草 热加芩 木通
% x1 I  [7 w- b9 [: u流积丸 治瘀积下流。甚则吐之。
- J8 q% n) E: f# _3 R$ Q青黛 黄芩 神曲 海石8 Z  Q8 N7 ^! i, y
椒术丸 治湿。7 V& i& \  K0 t* M" |+ v
川椒 苍朮 肉豆蔻
" t( T6 B1 }, v/ d% D  \脾泄丸( ]6 M) X0 W1 n) ?5 E/ b; i* g
白朮(二两炒) 神曲(一两半炒) 山楂 半夏(两半) 芍药(酒炒一两) 黄芩(一两半炒) 苍朮(五钱) 虚加参、朮、甘草,里急后重加槟榔、木香,荷叶煨饭丸。& Y. N# w/ V& E; M/ N& m: O
止泄丸% K4 W8 P! f& e, a2 q
肉豆寇(五钱) 活石(春一钱,夏二钱,秋一钱半) 寒加炒曲、茱萸,热加连、茯苓,滑加诃子皮。
5 v2 m4 R# j3 a. S0 e4 m温六丸 青龙丸 俱可治
9 A0 f" F) o/ w2 L9 q1 H9 X不治证; |1 m& D  `; F. o' K4 `
脉大而滑带紧或浮皆死。
- `. B" \, k! y9 N9 v脉急而食不下者死。  l5 m1 u: w/ q% u: Q. V! M9 d) K3 Y
四肢冷困,不能转侧,下泄亡阳、喘者死。
2 R$ V" ^/ G# S小便淋闭(二十七)0 f3 {$ P  ]) U/ X, A8 w
脉细而数,盛大而实者生。虚小而涩者死;关格头汗者死。
7 B7 S! D( N% t) Z淋沥赤涩,皆内热也,宜解热利小便。/ V; d& C3 i7 V  F) q, x% d
闭则气不利。有气虚则气不行,血虚则气不升。有痰多则气不运。1 X' d4 d* n) k+ z% S+ S
治法,气虚补气,血虚补血,痰多导痰,先服本药,后皆用吐之以提其气,气升则水自下,加以五苓散。
4 |7 o" s+ S- u8 D1 I清肺饮子 治热在上焦气分,小便不利,热而渴者是也。' G# L' }. d: Y  l- @  C& Q: b
泽泻(五钱) 猪苓(三钱) 茯苓(二钱) 通草 木通(二钱) 灯心(一钱) 车前子(一钱) 萹蓄 瞿麦 琥珀(三钱)# Q3 `) Z3 B; h# V& A# U2 j
滋肾丸 治热在下焦血分,小便不利不渴者是也。
4 I: J# f! B/ Q: i' K: _黄柏(酒炒) 知母(酒炒一钱) 桂(少许) 血涩致气不通,或死血作淋,加滑石、茯苓、泽泻。9 h/ ^: B* N5 m9 T* `
牛膝膏 治死血作淋。
6 @, e; z' k5 a- x- ^& i李先生治法 热在上焦,栀子、黄芩主之;中焦加连、芍;下焦加黄柏;淋热利之,山栀子之类;气虚参朮加木通。
6 m! ~5 V+ C2 k0 ~小便不通利 气虚参朮加升麻,后吐;血虚以四物,后吐;痰气,二陈加木通、香附,后吐。
6 F; ^0 d# |: ]' u; I三因淋用:
" H5 f# R9 H) k* f9 Z五苓散 葵子 活石 瞿麦 冷加附子;热加黄芩;血加栀子、石膏、石苇;气少腹满闭,加木香、沉香。
) ~6 A, T/ \/ e5 a发灰散 治走马房劳饮食,忍小便以致转胞不通,脐下急满。醋下二合。
( r, O3 [( ^( B; E( K# L甘遂和蒜捣饼,安脐孔,合实,着艾灸三十壮,治小便不通或加葵子。0 {' }% l" e, X2 P2 `" Y
小便不禁(二十八)
% C# j  k3 l2 v; k! o! U( d! b膀胱不约为遗溺。3 L4 o& @9 h* {- {& P+ \
小便不禁韭子丸 出《三因方》,治肾冷。
8 W$ ~  ]9 O9 \韭子(六两) 苁蓉 鹿茸 牛膝 菟丝子 巴戟 石斛 杜仲 川归 地黄 桂/ |- e" l# W& C% B: ]
上随分酌用为丸。
! j& X1 r4 ?6 B' M- D7 q# _3 a阿胶散 治失禁。
5 c/ ~& ]8 o+ Y3 Z% Q# m5 h# J3 r阿胶(炒二两) 牡蛎(煅) 鹿茸(酥炙四两任下)
+ X8 G4 S+ o8 G5 o, g; F+ `茯苓丸 治心肾虚淋沥。
+ i* W" v( w4 d( T. z; m" P赤白茯苓(各二两) 地黄汁 好酒熬成膏丸,盐酒任下。3 _( o* C2 E+ P
大小便闭者,外有骨热不同。
! [$ }# M/ W" D/ ]. I* X% I: o关格者,外有肝实热、心实热。: A/ C- k  x. Q
便利不禁,外有中风湿、肝脾不同。
1 e, K$ O7 j" R, g结燥便闭(肾脏风附二十九)
( ^7 w( f: i& q结燥便闭 火邪伏于血中,耗散真阴,津液亏少。夫肾主大便为津液,津液润则大便润。热燥,脾脉沉数,下连于尺,藏中有热。亦有吐泻后,肠胃虚,服热药多者,宜承气下之。
4 D! M. N  O8 U又大便秘,小便数者,谓之脾约。脾血耗燥,肺金受邪,无所摄脾津液枯竭,治宜养血润燥。
* A2 _) @  F& p  Z风燥 肺受风邪入肠中,右尺脉浮,宜麻仁丸。
9 k. Z8 i# H+ y2 Y( B阴结 阴燥欲坐井中,两尺脉按之虚,或沉细而迟者是。
7 l: o8 E& s9 P4 M2 y- a如有阴证,脉坚实,汤药中亦少加苦寒,以去燥热,宜黄柏、知母、附子。
4 I3 n: a3 f% u- Q气燥 尺脉伏也,宜温补之。" k+ j1 }) i9 |) D* a) B" s
老人产妇 气弱津液不足而结者,并宜地黄丸。8 L- ]& `# q1 k$ m
治法 肾恶燥,以辛润之。脾结燥,以苦泻之,如食伤腹满、腹响是也。
$ T# {! W6 e" t2 \' X阳结者,散之。阴结者,热之。, n5 s* O" B) P/ Y" T
如能食,小便赤,为实,有物秘也,宜麻仁丸、七宣等主之。如不能食者,小便清,为虚,乃气秘也,宜用厚朴汤主之。2 T1 A: e1 Y) m' H0 f- H4 j
润肠丸
% @) I, h- f  a# Y; X6 A& j麻仁 桃仁(一两) 羌活 归尾 大黄(煨各半两)
% I; G4 ~# b2 D# g+ R上蜜丸梧子大。
' d! `$ ~% b3 n/ n" H* a2 B如大便全秘,加酒制大黄;如血燥大便干燥,加桃仁、大黄;如风结大便不行,加麻仁、大黄;如风湿,加皂角仁、秦艽、大黄;如脉涩身觉气短,加郁李仁、大黄;如阴结,加姜附。
, E/ r( g' ~( n, Y厚朴汤 治气。/ f5 Q# y8 ~+ K: G* n# p
厚朴 半夏 甘草(三两) 白朮(五两) 枳实 陈皮(一两)/ k  h1 y; T6 F6 c
外有脚气虚寒,气实亦大便不通。
2 f1 P- K$ F& {7 V+ G肾脏风 湿也。阴茎痒痛不忍。8 s7 c3 U  W0 ^0 }  S+ ~+ W8 F7 A" y, ]
苦参 大黄 荆芥 皂角 洗熏。 海螵蛸末敷。
# C& ?) Z# g7 q$ c. n阴包痒虫蚀4 W4 F7 D3 {+ Y! T; L
狗脊 黄连 黄柏 水银 光粉 赤石脂 为末敷 又加黄丹* y1 N) p% i% o3 Y5 v, \
头痛(三十)8 z! t/ W. @, v) a  c5 u  R, j+ a
太阳头痛 兼项与攒竹,脉浮紧或关前紧数,恶风寒,宜羌芎活主之。) t1 T1 n8 [4 B/ u
阳明头痛 自汗发热,胃热上攻,脉浮缓长,或关洪数,石膏、葛、芷主之。' N* V5 k, G) a' W+ Q* K1 j5 {1 T+ L
少阳头痛 额角偏疼,往来寒热,脉弦细,黄芩、柴胡主之。
  J8 ~$ E1 c% D) Q太阴头痛 有湿痰,体重腹痛,脉沉缓,半夏、南星、苍朮主之。; J+ f0 q0 |1 G2 V" A, r
少阴头痛 足寒气逆,为寒厥,脉沉细,细辛、麻黄、附子主之。+ e. v' Q; [6 w% H9 M# J
厥阴头痛 顶痛,吐涎沫,厥冷,脉浮缓,吴茱萸汤主之。3 T& Z3 x) E. k7 y
气虚头痛 耳鸣,九窍不和,尺脉虚浮,参、耆主之。* H, }, M+ M+ G& Y' J) {+ d' z3 y3 W
血虚头痛 鱼尾上攻,芎、归主之。
) p4 ]. \( X# J2 [# I风涎冷痰在鬲上,或呕吐,脉弦细出寸口,为痰厥,宜吐。
) @. [. s& H8 P# I! X火作痛 痛甚,清之、散之。3 W% k% G' {, u8 c" \
湿热头痛证 则心烦。
) p( U/ B. u) e" u( a# s伤风头痛 半边偏痛,皆因冷气所吹,遇风冷则发,寸浮。4 r: ~: m% F1 e  H7 I5 n
食积头痛 因胃中有阴冷,宿食不化,上冲,右寸紧盛,左属风,浮为风;右属痰,滑为痰。
% u6 m$ N4 F9 s$ ^7 b% V半夏白朮天麻汤 治痰厥头痛。0 @4 U9 B+ k) G; ^
半夏(二钱) 白朮(一钱) 天麻(一钱半) 人参(一钱) 黄耆 苍朮 陈皮 黄柏 茯苓(一钱半) 神曲(炒) 泽泻 干姜(二钱)
: W/ H" V, V* F# n  Q清空膏 治风湿热诸般头痛,惟血虚不治。
% D( B' i( r7 g3 k黄芩(二钱) 羌活 川芎 黄连 防风 甘草(钱) 柴胡(七分)& w) Q9 d8 _1 c/ \7 P3 X
上为末,白汤下。
* D/ v- b+ r. J/ C玉壶丸 治风湿痰头痛。
5 V4 Q6 q* |; c" z) v2 M1 ~$ Z雄黄 白朮 天麻 南星 半夏
: \1 @3 j. \8 ^8 v茶调散 吐痰头痛。
" |5 Q0 A. |) \; w# h家珍方 治偏头痛连睛。) N$ h- K- V* V# b5 A# M  l( ]
石膏 黍黏子(炒)
6 v0 n; ^8 E- d香芎散 治一切头风。
, a7 Q% f! A+ P& B香附(二两炒) 甘草 川芎(一两) 石膏(五钱) 细茶 荆芥 点服二钱 细辛 防风 川乌 草乌 白芷 荆芥 羌活 煎服7 K9 H, V8 V2 E1 g7 m3 W
目痛(三十一)
, z. q* D9 M- q* p  l" y, m皆血太过与不及也。太过者,血得太热而溢于上,则目壅塞而发痛;不及者,血虚无所养而拈目痛。目之锐眦,少阳经也,血少气多;目之上纲,太阳经也,血多气少;目之下纲,阳明经也,血气俱多。惟足厥阴连于目系而已。
. e4 |5 N; W7 D! i治法 血实者决之;血虚者补之。佐以辛散之,以凉清之、汗之、吐之。5 U$ h3 Z. _+ ?1 }
脑痛(三十二)
6 ?. B# O* ]; `/ |: b因风热乘虚而入于脑,宜以辛凉散之、行之;头目昏眩疼痛及脑痛,宜以辛凉散之、行之。5 Y$ v+ J8 l) g, \
羌活汤 治风热壅盛,上攻头目,昏眩疼痛及脑痛。
% g9 F3 n" X( e( ?4 f, X+ f) N$ n) T0 L羌活 防风 黄芩(酒) 黄连(一两酒) 柴胡(七钱) 瓜蒌根(酒) 茯苓(一钱) 甘草
% h. v6 c6 g! W' ~# V5 z/ d; `羌附汤 治冬天寒气犯脑痛,齿亦痛,名曰脑风。" ~2 D2 h3 _# C- T" J
麻黄 附子 防风 羌活 白芷 升麻 姜蚕 黄柏 甘草(三钱) 苍朮 黄耆(一钱)
. Y$ N6 F/ X& K藿香散 治脑风头痛。& z1 E9 r* P' f. w0 w- T& U
藿香 川芎 天麻 蔓荆子 白芷+ z; f, [# ]6 M5 K
上槐花酒汤下。( y% E- J3 F. h: C3 Y/ s) z  s: d
又 谷精草 铜绿(另研各三钱) 硝石(另研一钱) 为末,吹鼻中。
2 _, P% {- W( ~! x$ V又 细辛 瓜蒂 良姜(一钱) 硝(五钱) 含水满口,以药搐鼻。
" R# c! q+ U& H( \7 [% e6 C4 i又 荆芥 薄荷 木贼 姜蚕 蝎梢# p# e& Y: T7 \( i3 d# C, G$ J
上为末,茶清下二钱。
0 l! h" D  r: o  Q眉眶骨痛(三十三)! Y9 r) ?7 }0 w3 e3 `  y
因风痰
' K! k$ e4 A% M; G% @9 \9 q羌活 防风 甘草 黄芩(酒) 白朮 半夏 南星 细辛
% u- e  X. q% Z3 H. C+ V9 u6 o/ o% m又方加川乌 乌头(童便浸炒去毒) 二味为君。- S* ^, L6 m1 E, u# \
不治证
5 D# B8 l2 K; T/ @头目痛,脉反短涩者死。
3 Q2 `' j# P* P( M. C' `脑痛,脉弦大者死。
+ O; [6 s& ?1 }  p, p4 N+ b卒视无所见者死。, l1 m  r  `; B; t2 P
目泣泪目黄(三十四)
- X: G& j8 o1 o+ ^* N风气与阳明入胃循脉而上,至目内眦,泣泄名风成寒中,宜辛温之。不得外泄,目黄名风成热中而郁也,宜辛凉发之。
; c& ^4 Q1 o! E眩晕(三十五)/ F- w" |. A! w2 f3 J! D4 `' C1 M
因痰饮随气上,伏留于阳经,遇火则动,或七情郁而生涎,亦同呕吐,眉目疼痛,目不欲开。3 ^( B1 ?: \  E% m* v
因血虚眩晕,眼花屋转,起则晕倒。
2 N+ Y8 `# o( G, Q因外感,风在三阳经,头重项强,有汗。' V* ~" Z2 d* b; t7 f
因虚则掣痛;暑则热闷;湿则重着,皆令吐逆晕倒。5 s3 U& _( c5 E, ~
散风行湿汤 治痰火眩晕。1 k- i( L' N: I0 j' r( o! L, C( p
二陈汤 黄芩 苍朮 活石
/ H4 Q8 L) b0 v4 _2 R2 ^瓜蒂散 治痰厥眩晕,吐之。
7 S& K" P7 z7 Q芎归汤 治血虚眩晕。0 G8 t# H7 C" ?# R
参苓汤 治气虚挟火。
+ T; q$ J9 f! M人参 白朮 黄芩 黄连  j& t0 p+ M- d$ a
心腹痛(三十六)
5 y/ p* {3 d5 S, R! q0 }( w9 k( d1 y脉细小迟者生;坚大实者死。  C# y: K% W4 C* d. E, {
腹痛,反浮大而长者死。
, N) l8 X9 q4 y6 v1 J0 b腹痛而喘,滑利数而紧者死。- k$ _( Y& g/ y6 I
滑而紧者痛,阳微阴弦者虚,短数心痛。! E( f7 _5 x" ~1 C. B$ S
由中气虚,寒邪乘虚客之,治宜温之、散之。/ k# F/ R9 V  ]
或久不散郁而生热,宜开郁治热。或素有热,虚热相搏,结郁胃脘而痛。或有食积痰饮,或气而食相郁,停结胃口作痛。  D+ t& l7 H$ Z- G# p/ `5 M
热厥心痛 身热足冷,痛甚则烦躁而吐,额汗,脉洪,宜刺太谿、崑仑。  R8 w1 @% l: U- \
寒厥心痛 手足逆,冷汗,不渴,便利,溺清,脉微,乃寒客心包络也,宜温之,良姜、菖蒲辛热也。+ h. s, {5 N# U# E$ }9 O( j
大实心痛 卒然发痛,便秘久而注闷,心胸高起,按之痛,不能饮食,可下之。0 P4 u% O0 n( n6 O
胃病者 腹胀胸满,胃脘当心而痛,上支两胁膈咽不通,饮食不下,刺大都、大白。' d6 w* s  R7 t' M" \7 F
脾病者 腹胀,食则吐呕,善噫,胃脘痛也,心下急痛如锥刺,刺太谿。
3 d: b( Q) X  j) E3 T3 H又中胃痛 太阴也。理中、建中、草豆蔻丸等主之。
/ N( x1 o. B4 P1 V4 T+ r胃心痛 痛与背相接,善恐如从后触其心偃偻,刺束骨、合谷、崑仑。
9 o, V, A* G; c( V0 m2 |, X脾心痛 状若死,终日不得休息,取行间、太冲。8 u) q) ^+ H. ^8 j  W& D* v4 W5 l3 `
肺心痛 卧若起居动作益痛甚,刺鱼际、太渊。( i* K: Z. y3 P4 A
草豆蔻丸 治脾胃虚损、客寒,及一切虚证心腹大痛。
$ W8 w& X+ N9 ]/ B: X草豆蔻(面煨去皮四两) 吴茱萸(八钱) 益智仁(二钱) 陈皮(八钱) 青皮(三分) 泽泻(三分) 人参(八分) 甘草(炙三分生六分) 麦櫱(一钱) 黄耆(八分) 姜黄(四分) 川归(八分) 柴胡(四分) 桃仁(去皮) 姜蚕(六分) 半夏(一钱) 神曲(一钱半)
$ y1 Q, s& A( Q8 J金铃子散 治热厥心痛,或作或止,久不愈。% L; _' d1 N# C
金铃子 玄胡(各一钱) 热加黄连,散气加荔枝核酒下三钱。
6 d/ T( u/ j/ F朮附汤 治寒厥心痛,脉微虚弱暴痛。7 C* f; ?' @7 S* ^* Y
白朮(四两) 附子(一两) 甘草(二两)
0 V/ W* |6 l1 P7 o6 R, J治心痛久成郁, B5 U" y3 [; F
川芎 栀子 苍朮 香附(以上四味俱开郁) 石咸 干姜(炒灰治) 火毒加黄连 甘草$ h+ Z' N2 b( d3 a: ~/ }# L. L
有因酒、牛乳,心痛十八年,时以一物拄之,脉三至弦弱而涩,吞酸,用二陈汤 白朮 黄芩 黄连 泽泻 桃仁 郁李仁  U& h3 a" h' z  j
痰水停饮留结不散名胸痹
; ?) g7 V" B, W. [# T瓜蒌 枳实 香附 苍朮 台芎
5 ~6 E% |- g. S  z, T死血留于胃口作痛, [* s: F2 n9 w6 ~8 Z3 S: J
承气汤 栀子 韭汁 桔梗(能开提气血) 麻黄(重者须此发之)
; l6 I+ M& e: E9 ~" }木香散 治心脾卒痛。
) L4 b9 Q; K$ w7 t木香 蓬朮(一两) 干漆(炒烟尽二钱)) R5 T- f, q, D
上醋汤下一钱。+ }" ?1 O, Q" s! W
煮雄黄 治大实心痛、痃癖,如神。
; K$ |, v# P; s; j雄黄(一两另研) 巴豆(五分研入雄黄末) 白面(三两再研匀): d/ U- l2 F0 h7 [# G: s' a
上水丸梧桐子大,每服时先煎井水令沸,下药二十四、五丸,煮二十沸,捞入冷浆水浸冰冷,一时一丸,一日二十四时,加至微利为度,用前浸水下。
% Y6 M5 H  v1 E# V) X/ H+ s治吞酸作痛,饮水为病也,可燥之。
+ @& j/ \/ X% z# b3 s0 c5 J) J7 r干蚬壳丸 苍朮半夏丸
7 @. T& \8 F' h, o8 b% k2 r胃脘当心痛,有垢积者7 ?2 f, _: ]8 z. A
斑蝥 乌梅肉 丸如豆大,泔下一丸。# ]/ k7 Y, a. R4 N
皂树上蕈 汤泡肥珠起,饮之泄效。# S3 ^9 j* E) S) b% |* w
腹痛(三十七)% F" Q  s+ d& W: i# I6 I$ ]! {
因寒客之则阻不行,有热内生郁而不散,有死血,有食积,有湿痰结滞,妨碍升降,故痛当分部分治。
  d( ?% N4 I5 j小腹痛 厥阴也,正阳回阳四逆加归主之。
2 U/ ^, a1 U) F4 g5 }杂症而痛 苦楝丸、丁香楝实丸、酒煮当归丸主之。( f0 Z  B2 z2 `3 Y8 m
腹中不和而痛者 甘草芍药汤主之,或误下而痛加桂,痛甚加大黄。
, {% @1 `9 q% t) p9 k6 g; p9 [. k夏月肌热恶寒脉洪实而痛 黄芩芍药汤主之。
, p  v! ?7 F7 Y% N" P! y: X" t0 n8 D中气虚而痛 飢而痛者是理中汤主之。( W, _" w$ ]1 Q  v: g$ R
诸虫痛者 如腹痛肿聚往来无有休止,涎出吐清水。3 h0 |  A0 ]: x) [. N" s8 p. s
痰积腹痛 隐隐然,得热汤辛物则暂止者是。: U' `/ d0 J* l& d( R
理中、建中 治寒腹痛及虚证。
( \3 R; b) Z( A4 J% G4 Y调胃承气加木香槟榔 治热腹痛及实证,或血加桂、桃仁;温加附。7 y$ w# d* E0 ^+ V% x
温中加减丸 治食积腹痛,脉滑者是。
# l. X& O0 w6 X- ~4 E/ l二陈芎术丸 治清痰腹痛,脉滑者是。% C& \# F: |! V3 A# D* N4 e/ N
二陈汤 台芎 苍朮 香附 白芷 姜汁2 K4 u3 f* f  ?
心痛有 心胞客寒、心胞热、虚、宿食留饮。
4 b+ r' w3 v, i5 V脾积胸痹、胸痛有积实、腹痛同前条。; B" c0 G" ~& e7 X3 S
外有脚气、小腹痛者有肝痹、胞痹、疝、筋虚、肠痈。& H$ u* I- W$ @! ]
腰痛(腰软附 三十八)1 H+ L0 j' e- O6 L# M7 \3 X( a
脉大者,肾虚;涩者,瘀血;尺脉粗者,热。
2 [# A* N0 {% C1 H7 ~, {5 j由肾虚而起于内,盖失志伤肾、郁怒伤肝、忧心伤脾,皆致腰痛也。故使气结而不行,血停不散,遂成虚损,气血羸乏。0 L$ Q  X8 x. z: K6 L4 G6 D4 l
又房劳太过、失志者,虚羸不足而黑,远行久立身不能任。* W8 C9 y2 v  i2 n4 p4 g2 e- R# M
郁怒者,腹急、胁胀、目魂𥉂𥉂。1 w/ B3 J' @! }! y
忧思者,肌肉濡渍,痹而不仁,饮食不化,肠胃胀满。9 O4 S( Y2 a: s1 D4 g
房劳者,精血不足,转摇不得。$ N, Q8 b( H! [$ U9 y8 r2 S& J8 T; r
有湿热为病,亦因肾虚而生,肾虚水涸,相火而炽,无所荣制,故湿热相搏而成。0 y# H; \4 b8 N6 J( ~- H
亦有虚劳外感湿气,内热不行而成党痼。湿热者,四肢缓,足寒腰冷如水汗,精滑扇痛。
$ p) y/ D& Y4 S有瘀血用力过多,坠堕折胸,瘀血不行。
/ I, K6 d. ^, Y1 j& Z$ [0 D有外感因虚袭之,如太阳腰痛,引项尻重。
+ {5 W9 ?1 b% }, O0 t# ~阳明腰痛,不可以顾,善悲。' r% W& T7 H, V# {
少阳如刺其皮,不可䐆仰。+ J" K$ W- P. k2 F8 h* s; C& r
太阴烦热,如横木在中,遗溺。6 [- K# ?- C1 {$ ~+ W4 q0 L
少阴引脊内。. ~- b/ c' l+ p8 K- A
厥阴如张弩弦。
* H' m( X; y% i# A  L4 c' E5 T大抵太阳、少阴多中寒;阳明、太阴多燥湿;少阳、厥阴多风热。
& L) b9 l7 N/ ~' ?" M3 [腰软者,肾肝伏热,治宜黄柏、防己。. Q6 I* x% g) F! R6 c( Z0 @& J
羌活汤 治腰痛。
% V5 S! K: B' x& B8 T羌活 独活 柴胡 防风 肉桂 当归
2 D5 ^! i3 N0 {) D如卧寒湿之地,是太阳少阴络中有凝血,加归尾、桃仁、苍朮、防己。8 w1 A& i) ~0 D7 b! m
如湿热加黄柏、苍朮、杜仲、川芎。+ @. C5 u+ P* U* X- d" @
如虚,加杜仲、黄柏、知母、五味、龟板、当归。# D) t; ]5 e+ s+ Z6 c$ o) E1 I
如坠堕瘀血,加桃仁、苏木、麝香、水蛭。
# W. I: y" g' ~. {: l9 y1 c6 I/ |肾气丸 治房劳腰痛,补阳乏不足。即八味丸。) f4 S& y7 E* Q& y' ?: R4 A# \
茴香丸 鹿茸丸 治同前。2 s; [' e3 Y: k3 Y* [
六味地黄丸 治膏梁之人腰痛,补阴之不足。
$ |5 X2 n1 u9 Z! v- ~封髓丹 治同前。" a% K/ ~5 S* U6 e2 M9 R4 e/ z* [* T# c
煨肾丸 治肾虚。
7 @6 n4 \' e1 c# g8 X* ?杜仲(炒去丝)断为末三钱,以猪腰一个,批五七片,以盐淹去腥水,掺末在内,包以荷叶,外用重重湿纸包定煨,酒下。
3 b& f2 g, Y, N) T: T7 _+ z立效散 玄胡 桂 川归 酒下。7 }6 D# D  e2 ~0 r% q2 {4 `
挫气腰痛 山楂(一两) 北茴香(炒一钱半) 酒下。
+ t3 I! p' f" u1 \/ {肩背痛(三十九)( e* W5 S1 [8 {8 _2 [0 k9 d6 W
脉促上紧者,肩背痛。沉而滑者,肩膂痛;洪而大者,风热。: p3 _  Z# j0 {/ B
由风热乘肺,手太阴经郁甚不行也,病则颊额肿,颈肩臑肘臂外后臁痛,小便数而少,如小便遗失者肺虚也。: g5 @3 g* P+ }! x6 P
治宜通经血,益元气,散风热,通气散主之6 B1 f! j8 Y! }! w$ |
羌活 独活 防风 藁本(以上通经气) 黄芩 黄连(降火) 虚加人参、黄耆。
9 t9 C  j5 ^& D0 x" O背胛节痛(四十)
+ M. B2 X6 f% Q- m) e$ u由小肠经气不行。* J! [% U1 i2 K
腰胯肿痛(四十一)
2 \5 b  S2 H  |: o: X由风寒湿流注经络,结滞骨节,气血不和而痛。治宜流湿散风寒。
/ `8 @: A: w5 ]+ n1 \* Y1 l$ [$ V( z又痰积,趁逐经络流注,搏于血内亦然。治宜逐痰积。
! u/ J# W1 T+ T! b- _5 x除湿丹% t, l* u6 f4 J0 c3 m8 G
槟榔 甘遂 赤芍药 威灵仙 泽泻 葶苈(各二钱) 乳香(研) 没药(一两) 大戟(炒三两) 陈皮(四两)
3 ]# C8 ]( M- y: M3 u+ {; U, V上面糊丸,加牵牛末。
! H' I: n3 F* N$ \煨肾散 甘遂掺猪腰,煨末之。8 f- p* f) W8 G7 r4 }
禹功散
& Z" i3 X3 O+ c胁痛(四十二)
" U0 x& m7 `9 p/ p2 y% D脉弦 由肝木气实火盛,或因怒气大逆,肝郁木盛,或因谋虑不决,风中于肝,皆使木盛生火,火盛肝急而作痛。治宜以辛散之,以苦泻之,当归龙会丸、泻青丸等。
5 ^7 M9 y* A9 q( w' [有瘀血 停留于肝,归于胁下而痛,病则自汗,痛甚,按之益甚。治宜破血为主,活血为佐,复元活血丹、导滞当归丸等。
5 V+ R5 d2 x& d6 z2 g& Y2 j有痰积 流注厥阴之经,胁下痛,病则咳嗽急引胁痛。治宜行气去痰,二陈汤加南星、青黛、香附、青皮等。
2 p/ ^, @5 c8 h6 _" I龙荟丸 治食积发,木盛胁痛。
2 z% H  S2 o6 k! O& E' s柴胡 甘草 青皮 黄连 当归 大黄 木香 芦荟 川芎 草龙胆
: I( ~) @  e1 ?' W, k$ ~4 m左金丸 治肝火。7 a3 P7 ~" B0 _2 q/ a, M
黄连(六钱) 茱萸(一钱)* }2 P' A2 L$ V6 B
活血丹 治死血。
) j/ G% ^! u; \0 _8 e导痰汤 治痰积流注。
6 E- M0 I5 x9 w+ V+ o, O外有肝中风(左胁偏痛),肝中寒(胁下挛急),肝积(左胁痛),肝实、肝虚、筋实、悬饮、食积、肉虚(左胁因嗽而痛),胆实热(胁下满硬),饮水胁下鸣逐。
# s" X* [, i+ n又有血枯证,胁满支满(经气不行),妨于食(肝伤脾),病至先闻腥臊臭,出清液,肝病肺叶伤之,四支清,目眩,前后血,此得之少年脱血,房事肝伤气竭致之。胁满面黑,不能反侧者死。
& X5 W# C) u& Y身体痛(四十三)0 E' o! T0 Y* h9 t# ~
伤寒太阳经表证,六脉俱紧。
3 p* T* ?' I) u/ P5 b" I' }阴毒伤寒,身如被打,脉沉紧。# X0 C, ]; ]9 h% s' S1 i
伤寒发汗后痛,气血未和,脉弦迟。9 B* M4 P+ T; l& {" d
伤湿,湿流关节,一身尽痛,风湿相搏,支体重痛,不可转侧,脉缓。
# R$ V( m8 g; x  t+ n0 B虚劳之人痛,气血虚少,脉弦小。5 ~- d$ `/ S' A/ F3 `, ?
诸痛皆生于气
" A2 p$ P( D. t6 _% w& @台乌(一两) 香附(四两) 陈皮 苏叶 干姜(五钱) 槟榔 名正气天香散/ m+ a) F/ x( p: z4 G; E
贴痛 芥菜研水敷。
( Q8 x8 V+ F) x: M熨痛 醋炒灰,布裹热熨。葱艾炒、韭炒,亦可。茱萸,醋研敷亦可。1 e. c5 c) s2 i* B
治膝痛 脚骨热痛,或赤肿行步难。7 p3 c! L) Y: P& \
苍朮(米泔浸一日夜) 盐炒柏(酒浸一日夜)
0 ?' L( h( `% W- R& D; H* u5 e上煎服。
; @( r5 O% h3 ~$ K0 r1 v- w痨瘵(四十四)% [4 g3 L& _  r8 }' y- K( c& g' o, n
俗声传尸,虽多种不同,其病与前人相似,大略令人寒热,盗汗,梦与鬼交,遗泄,白浊,发而耸,或腹中有块,或脑后两边有小核数个,或聚、或散,沉沉默默,咳血嗽痰,或腹下痢,羸瘦困乏不自胜持,虽不同证,其根多有虫啮心肺一也。盖因阴虚或痰与血病。; q3 X! z' Y$ v2 E3 }7 ?
方 青蒿(二钱) 童便(四升) 文武火熬至七分,去蒿再熬至一升半,入猪胆汁十个,槟榔末、辰砂再熬数沸,甘草末收之。! l0 A! c& k1 R0 P0 A# U# N
方 治虚劳痰。: _$ ^3 Q! b1 a( f
四物汤 加竹沥、姜汁、童便,或加参、术。
; @/ q+ Z0 G) x$ L传尸痨: J8 D* C$ V& l9 W0 D
李法三拗汤 治传尸一切诸证,先服此方,后服莲心散,万不失一。
& i& k. f# p# {1 |- ^麻黄 甘草 杏仁 姜、枣煎服,痰清则止。7 [( A+ u; ?: z3 O. X
莲心散
1 a8 h0 }! ]( S3 x) _2 Y8 C) D" O  N川芎(一两) 川归 黄耆 前胡 柴胡 鳖甲(醋炒) 甘草 独活 羌活 防风 麻黄(去节) 防己 赤芍 桂 杏仁(去皮尖) 莲肉(去心) 阿胶 南星 陈皮 芫花(醋炒黑干) 枳壳(麸炒) 半夏 茯苓 黄芩
5 V; X9 f" u. p. [7 ]' D1 h: m0 W上除芫花每服二钱半,水小二盏半,姜三片,枣一个,芫花一抄,煎至八分服,须吐有异物,渐减芫花,盖反甘草杀虫少之。) P, A1 ^0 V1 ], ?2 @
调䳚方 治传尸劳有神效。8 A# ~6 }/ o: l$ t1 o
混沌皮(一具醋煮一宿焙干) 鳖甲(炙) 黄连 桔梗 芍药 大黄 甘草 鼓心 苦参 贝母 秋石(另) 知母 草龙胆 黄柏(蜜炙) 芒硝(飞) 蓬朮(一个) 犀角
8 f' K- ~1 S5 i4 ~2 H上炼蜜为丸,温酒下二十丸。肠热食前,膈热食后,一月平安。
, y+ V% z; t8 H) g白蜡尘 治疗虫。
! ?0 f6 X( q$ R$ @' r% ~喉痹(四十五)
/ {3 Y$ e! ~1 m- M# `# P, |8 U. f% a盖因痰热内结,虽有蛾闭、木舌、子舌、缠喉、走马八名,火则一也。
" [# X0 u% h2 x7 c( n) U夫少阴君火,少阳相火,并络于喉,气热则结。甚则肿胀,甚则痹,痹甚不通而死。惟喉痹急速,相火之为也。至如嗌干痛、咽颔肿、舌木强,皆君火之为也。
2 K5 g& r/ j" q5 c" e- M( Y治法 微以咸耎之,甚以辛散之,痰结则吐之,甚则砭出血之,人火以凉平之,龙火以火逐之,凉剂热服是也,宜刺少商出血。
9 q, \# m2 h$ X方 朴硝 牙硝(各另研) 青鱼胆放硝上干方研为末。以竹管吹入喉中,痰出即愈。: ^. d- M. `+ q' B/ b
秘方 桐油脚鹅翎刷取吐痰为妙。又皂角取吐。1 r$ y; w/ s+ N% k* a
又殭蚕同姜研服解毒。
8 j! R$ I+ s. \5 [( W$ g; L又生艾汁亦解。& O, c2 S; Y4 S
玉匙散 治风热喉痹及缠喉风。
+ b! b3 O& u# W* t9 Y朴硝(一两) 硼砂(五钱) 脑子(五钱) 殭蚕 以竹管吹入喉中。
# K3 [4 k1 }3 e5 l神效散 治热肿,语声不出。5 ^' w7 F) x$ M
荆芥穗(另) 蓖麻(去皮另各一两)2 d: X2 t5 X; j5 a; {- k5 T9 F
上蜜丸皂子大,嚼含化。+ n  h. G7 A) T% ]0 t* V* @
蜜附子 治府寒咽门闭,不能咽。
) S+ G9 V4 q; W* @& y大附子(生去皮脐)切片,蜜涂,炙黄,含之咽津。8 g8 ?0 T* s* e7 K, L6 t
雄黄解毒丸 治缠喉风及喉痹,倒仆失音,牙关紧急,不省人事。$ g0 K9 d+ i5 _
雄黄(一钱飞) 郁金 巴豆(十四个去油)3 e; I5 W3 z. H4 O% I6 b
上醋糊丸,绿豆大,热茶清下丸子九丸,取吐即止。4 Z! e' D. b6 F
又方 胆矾(一钱) 以乌梅肉裹之,外以绵裹含。0 K! C; @  o, B2 b2 ]- p* J
龙火拔毒散 治缠喉急证,先以针出血,后以此丹,用新水扫之。9 |9 T/ S# {0 `& b, E/ w! G
阳起石(煅) 伏龙肝(等分水敷)
! w6 u1 I. k) l3 k8 l# i2 s4 F3 C: I又白瑞香花根,研水灌之。
( _# A3 Q# j8 D+ D: a0 s咽物状(咽者,咽物久也,)咽肿不能吞。干则不能咽。或因多饮咳热,或呕吐咯伤,皆致咽系干枯之所为也。
- L* u6 r5 P5 l. F5 }喉病状(喉者,声音出入处也,藏热则暴肿闭塞。)
8 G6 X4 l6 ?  k7 _悬壅(俗云蛾也,在上腭。)
2 j& R0 Q3 W) ~+ }/ L  u咳而声嘶喉破也,俗云声散。
3 V% z/ \0 D: U, Z& s3 h7 K虾蟆瘟(四十六)6 }" T. _1 ^! T2 a5 T- c
风热也,宜服车前叶汁,又宜解毒丸下之。5 }) B4 ^2 Q% j/ L
附方 侧柏叶汁调蚯蚓粪敷,烧灰大妙。* @0 g5 Q4 x  C3 {( s* z+ U
又 丁香(尖) 附子(尖) 南星 醋磨服。! T9 z6 C& m2 d! H/ G% ~
又 五叶藤汁敷妙。3 O1 W/ [/ N: y# \
口甘苦(四十七); z, s% j9 J" {; b/ M5 y
口甘 脾热也。三黄丸治之。
. A- U, o2 {, U口苦 胆热也,乃谋虑不决。柴胡汤主之。柴胡加麦门冬、酸枣仁、地骨皮、远志。$ j# e" f2 Z" U/ v+ _# A
舌(四十八)
4 i' w! P$ J7 `& k2 d6 e- T" B心脉系舌根;脾脉络系舌傍;肝脉络舌本。因风寒所中,则舌卷缩而不言;七情所郁则舌肿满而不得息。肝壅则血上涌;心热则裂而疮;脾热则胎滑;脾热则舌强;脾闭则白胎如雪。  S# f; c7 ~% ^& d5 F$ o& ?* e. r
金沸草散 治风寒伤心脾,令人寒热,齿浮舌肿。
8 e3 G" g2 H  @5 D荆芥(四钱) 旋覆花 前胡 麻黄(各三钱) 半夏 甘草(一钱)
0 H& t5 D9 @$ M) k升麻柴胡汤 治心脾虚热上攻,舌上疮,舌本强,两颊肿痛。, W7 M0 n4 }& D9 t
石膏(煅二钱) 升麻 芍药 栀子 木通(一钱) 杏子 大青 黄芩(三分) 柴胡(一钱)0 c; G# E# V- `
敷舌肿 破锅底黑,醋盐调敷。
4 S3 Y+ I4 {5 x- k1 V出血如泉 白胶香 五倍子 牡蛎糁。
, {8 k; e- C9 E6 c+ C$ G% L白胎语涩 薄荷汁 白蜜(姜汁揩敷)
% U$ t" e/ S4 x/ \3 [目(四十九)
, S0 j# J9 b6 _4 c( b因风热、血少、神劳 肾虚。
# P# Z/ H6 K* G0 e1 }3 n1 o# I# _; M病在腑,则为表,除风散热。在脏则为里,宜养血安神。( _; M; G( z* \7 C
如暴失明,昏涩,翳膜,眵泪,班入眼,皆表也,宜发表以去之。
6 X2 p0 }5 U. f如昏弱不欲视物,内障见黑花,瞳散,皆虚也,血少、神劳、肾虚也,宜养血、补水、安神。7 _& }2 W+ U/ p( p; E$ E
拨云汤+ ~+ q0 u) e# e( j
羌活 防风(钱半) 藁本 川芎 荆芥(一钱) 葛根 细辛 柴胡 升麻(五分) 川归 知母 黄柏 黄耆 甘草(一钱)
6 {+ D$ X; L  T. B( l1 q2 N  n' r内障是虚火盛,加四君子汤、五味、茯苓。/ U3 l/ s) d4 r
湿热加黄芩、黄连、生地。
& {& e! _; ~: X% V7 C$ G  F睛痛加四物汤。+ D0 r* l4 W+ P, t
胸中不利加槐子。# e  \3 m0 F0 I, F) V1 `2 S
水翳加羚羊角,大府秘加大黄。
; }' [7 b9 A( I2 D* A: n7 T凡目暴赤肿,以防风、黄芩为君以泻火,黄连、当归为佐以养血,使以羌活、升麻、柴胡、白芷、甘草。白睛红加白豆蔻少许。% y8 X6 S" i" Z' B
凡目久病昏暗,以熟地、川归为君,以羌活、防风、干菊之类为佐。1 ]2 Z% C, W2 S) m
退云丸 治一切翳晕、内外障昏无睛,屡效。
; {. V+ \$ y: G: r0 o8 |川归(酒洗) 川芎(两半) 犀角 楮实 蝉蜕 黄连 薄荷(各五钱) 干地黄(酒浸一两) 瓜蒌根(一两) 羌活(一两) 川木贼(一两半童便浸一宿去节火干用之)- O3 G8 M9 L. n: ~/ |' C2 s" t
上炼蜜丸,米饮下,妇人川归汤下,有气木香汤下。8 I2 r! z; C* W8 ^3 a/ E3 a
泻青丸 治风热。. U- [- o" R8 v; V5 a/ D' \
熟地黄丸 治血少。
4 a' Z" h( d  y% F, h3 ]) z驻景丸 补肾水。
7 W9 n+ v/ H4 H车前子(三两) 熟地(三两) 菟丝子(五两)
  M2 g3 `) h# y/ b. d) h% S& S槐子散 治体肥气盛,风热上行,目昏涩。) s' k. X8 Z- G+ x) U
槐子 黄芩 木贼 苍朮 末之,茶点服之。4 Z( B4 \3 ^" ?" o+ R7 s: N
桔梗丸 治太阳卫虚血盛,瞳人肿痛,眼黑肝风盛。
+ F0 ~$ h9 x" D/ a8 Z% I+ _& l% H$ e桔梗(一斤) 牵牛(头末三两) 蜜丸水下。" L) W2 S) z. t: A+ s( r
羊肝丸 治一切目病,不问盲障。; g; L0 s! p! U& X( F* _. v
白乳羊肝(一具以竹刀去膜) 黄连(一两) 川归 干菊 防风 薄荷 荆芥 羌活 川芎(三钱)3 i3 o- o  c$ W% B& f
上为末,羊肝捣丸,浆水下。" `! I7 k9 [, c' h" O: X$ @% b
地芝丸 治不能远视,能近视,此除风热。
' @( e( s3 O- L' @" J6 ~' Y/ X地黄 天门冬(四两) 枳壳(炒) 干菊(二两)
5 B1 Z7 E2 l5 P$ h上蜜丸,茶酒任下。# P8 u! T- L7 x, g, `& e
定志丸 治不能近视,能远视。
) h  ^/ m* v& `% P- C  E人参 远志 菖蒲 茯苓 蜜为丸下。
) {6 \3 F) c) r/ p* _; b! R治瞳子散大 此辛热之为也。; d( ?0 v3 _5 H2 R4 `6 k. R8 F1 v
黄芩 黄连(除风热) 归身 地黄(养血凉血) 地骨皮 五味(收散) 天门冬(泻热补气), E' K6 C! S" L' g+ |- p
点方 百点膏
  C4 D8 ]9 P9 K, b黄连(二钱 水大碗以火熬至一半) 加川归(六分) 防风(三分) 蕤仁(去皮尖三分)0 O3 k4 J0 c. l' {0 S& T  @
上熬水中不散,加蜜少许点之。蔓荆子、椒根、地黄、甘草、荆芥、麻黄、升麻,随所长加之。+ I" V3 E# X# |0 U" V
金丝膏 七宝膏
5 N2 l6 L2 D2 @; Z5 }; \0 f, f真珠 珊瑚 芦干石(二味俱煅七次以连水浸七次) 辰砂 脑 麝 蕤仁(去壳)" M+ X4 }% F7 {- j4 O8 [3 T
上研末点。9 p% H5 e; N& h8 t& e
眼稍赤 白矾(飞过三钱) 铜绿(五分) 蜜陀僧(一钱) 轻粉少许末贴之。
! `7 D, a  x/ A  \1 v豆后上翳 谷精草 蛇壳 绿豆粉 天花粉; Y5 G1 V/ H) X) w6 ^5 v
上等分,粟米泔浸煮蜜服。
0 |6 ?' z" ?. R烂翳 茜藤灰 灯草 点须臾,大痛,百节草刮去。柿干为度食之。3 z& T5 r( q; ^7 q; x
春雪膏 朴硝,置豆腐上蒸,待流下,用瓦器承之,点赤眼。
+ o/ A' e9 f! w" z2 V又黄丹、白矾点赤眼。
& d2 h( e4 w) V# m( x耳五十3 n5 `5 c- ^6 p7 J
因风热、气虚火胜、风耳痛,全蝎(一两)、生姜(三两)切作方块同炒熟去姜,末之,汤点
, B: p+ S2 Y, Z3 @" e0 k8 c' n2 l4 |( f# _9 l聤耳出脓 桑螵蛸(一介火炙) 麝(一字另研掺之),又加染坯枯矾吹之。
5 Q  P+ m/ L4 }7 {$ l! s3 u虫入耳中 麻油灌耳中,虫出。
% a' H1 p" d0 o$ p- ^. A0 Y) [+ K耳痛甚 茱萸、乌附尖、大黄,同为末,盒涌泉即脚底心也。0 i, q. ]. R2 E( ^: t, Q
鼻五十一# p* q4 g6 ]. |
肺窍也,心肺有病而鼻为之不利也。有寒、有热。
0 E& ~$ t2 \  V! g寒则表之 羌活 独活 防风 升麻 干葛 白芷 黄耆 苍朮 甘草 川椒2 \* Y# q! |5 f0 C! u
热则清之 黄芩 黄连: W" V: _0 g' b( w9 L3 s
酒皶鼻乃血热入肺 四物加酒芩、酒红花煎服。
, ^9 Z. r% X' c% \敷 乳香 硫黄(酥调敷)。萝卜内煨乌尖。又鸭嘴、胆矾敷。
) b2 f3 l- ~4 z& Q+ n0 ]0 e齆鼻乃肺气盛也 枯矾研为面,脂绵裹塞自消。
) o$ H" _9 d8 N* z  y: W% t瓜蒂末,绵裹塞亦可。
- D# C" [! `8 M0 H: ]  X又 木通 细辛 附子(炮蜜和绵裹塞鼻亦可。)
* y- ~% j1 _" @' Q9 e服用防风通圣散。 加好山稜、茱萸、海藻并酒浸,炒干为末,每一钱五分,任汤下。/ A  S3 w' t$ P0 S$ C! j" k* G
鼻渊乃胆移热于脑 通圣散,加薄荷、黄芩、黄连、辛荑。又孩儿茶服妙。, P; A  q; B- m( d4 A& u/ B: S
齿(五十二)
, x: ]  ]# R4 b0 N7 D' l夫齿肾之标,骨之余,上龈胃络贯也,喜热恶寒;下龈大肠络也,恶热喜寒。
$ g! p" A! ^# d. X盖因肾衰则豁。
# I5 d% Y  |9 U3 _6 i% A/ @大肠壅,齿为之浮。大肠虚,齿为之宣露。热甚则齿动龈脱,作痛不已;寒邪气邪客脑则脑痛,袒露疼痛。
& h6 l$ Y& ?  `& r( z7 t# ?羌活散
7 q0 i& @5 u% h. u: k麻黄(去根节) 羌活(一钱) 防风(三钱) 细辛 升麻 柴胡 当归 苍朮(一钱五分) 白芷(三钱) 黄连 骨灰(二钱) 桂枝
$ g6 b3 N; |+ g% F上为末,先以汤嗽口净,擦之漱之。- I+ k: B! S6 B4 q1 \. O
又 蒺藜(五钱) 青盐(三钱) 浆水二碗,煎半,热漱。: z/ U! L) G9 U1 ]; r# ?: ^
又 乌豆 熟艾 葱 川椒 浓煎漱,有浓痰出则安。& T  `& |# C% W6 `
治虫散气 荜茇 木鳖 同研搐鼻。
9 d+ Q( O: q) e. l: h' U3 ~因气走注 藁本 煎草 细辛 热漱。4 }$ q" f3 J9 W' r4 t# a+ |: U+ y
治骨槽风 皂角,不蛀者去子,入杏仁在子位上。& Q, S' d' ~8 g3 l( h
上烧存性,每两入青盐一钱,揩用。  S" z+ \" `+ k- P) V, t6 @
治风蛀牙 北枣一个去核,入巴豆一粒,合成,文武火上炙焦成灰样,放地上良久,研细,以纸捻入蛀孔十次。5 K5 y' K& V2 T! N+ o+ V
卷之下  x% G; o! p5 c0 [; R
咳逆痰嗽一: N, F* r" L* c  P2 p
脉出鱼际,逆气喘息。脉浮为风紧为寒,数为热,细为湿,此生于外邪之所搏。脉浮紧则虚寒,沉数则实热,弦数则少血,洪滑则多痰,此皆生于内气之郁。又弦为饮,人壮吐之而愈,沉者不可发汗。/ y1 X! Z, Q" o- P) S* G$ {$ ]# b2 P
风寒为病,主乎肺,以肺主皮毛而司于外,伤之则腠理不疏,风寒内郁于肺,清肃之气不利,而生痰动嗽。又寒饮食入胃,从脾脉上至于肺,则肺寒,内外相合邪,因而嗽之。
3 u5 s& G+ d5 _! w: C火盛炎烁肺金,遂成郁遏胀满,甚则干咳无痰,或吐血痰。好色肾虚,阴虚生火,肺津耗散,津液气血皆化为痰矣。痰则气滞,妨碍升降。
  V( T3 |$ x+ Y7 q* f有论咳者,卫气之失嗽者,荣血之失,外伤六气,随风寒暑湿燥火,感其部位,察而表之,内伤七情,皆胃受之,而关于肺。
7 f+ H2 ]9 q* t伤风咳者 增寒壮热,自汗恶风,口干烦躁,宜麻黄汤。遗屎,赤石脂。$ Q9 _3 |2 v& L3 k9 r9 |3 f
伤寒咳者 发热无汗恶寒,无渴。
! }1 {  O( R  d2 p: ]伤暑咳者 烦热引饮,或吐沫、声嘶、咯血。2 n( S% o8 S1 i  T! W- t
伤湿咳者 骨节烦疼,四肢重着,酒酒淅淅。
% I5 Y( t' W  c9 e1 P喜伤心咳者 喉中介介如肿状,甚则咽肿喉痹,又自汗咽干,咯血,此劳伤心,小肠受之咳与气俱失,宜芍药甘草汤。又心咳桂枝汤。
  v, H# u* L: L$ T4 d/ G怒伤肝咳 而两胁下痛,不可转侧或则两胠下满,左胁偏痛,引少腹,此怒伤肝。宜小柴胡汤;胆受之,呕苦汁,宜黄芩半夏汤,加甘草治之。: k% a9 Q, T. ~, |3 C
思伤脾咳 而两胁下痛,引肩背,又腹胀,心痛不饮食,此飢饱之伤,宜升麻汤。胃受之,呕长虫,乌梅汤,又云人参主之。( C5 G3 m" i# r9 }4 U* Z' g: U
忧伤肺咳 而喘息有声,甚则吐血,或吐白沫,口燥声嘶,此叫呼伤肺;大肠受之,遗屎,治同气下条,又云枳壳治之。
4 k5 R8 ~' Z: v# n. q3 B恐伤肾咳 而腰背相引痛,甚则咳涎,或寒热喘满引腰背,此房劳伤肾,宜麻黄细辛附子汤;膀胱受之,遗溺,宜茯苓甘草汤治之。
% _1 j9 E+ w6 _$ {久嗽不已三焦受之 腹满不欲食,此皆聚于胃关于肺,令多涕唾而面浮肿,气逆也,宜异功白朮散。: Z$ `5 U4 j6 J5 t5 I# h0 b7 g. {
张论 有贫者外感之由,经曰:秋伤于湿,冬必咳嗽。又曰:岁火太过,肺金受邪,病嗽是也。有富贵者,多食厚味,热痰所成也。谓之涎嗽是也。7 \' @, h; W( G3 h
李论 皆脾弱受病,肺金受邪,饮食不行,留积而成痰,冲肺道而成嗽。* L$ J7 ?' W+ q# C
刘论 皆脾虚而成痰,伤肺风而成嗽。
6 F7 t1 g+ X$ O6 E$ @有论痰嗽潮热四证:8 r, _; q4 g3 c: g
因痰嗽者,潮热大体虽同,动作有异,或因虚伤冷,则先痰嗽,嗽久而不已,血形如线,随痰而出,恶寒发热,右寸脉浮而数,外证日轻夜重,面白痰清。
, Y& R0 |* j- I& a$ `7 o" M因忧愁大怒则吐血,而后痰嗽,少寒多热,左寸脉沉小而数,外证心下噎塞,情思不乐,饮食不下。! W9 N4 i2 c: j: a- n
或蛊注相搏,或死魂相逐,则先呕血,不知来处,微有痰嗽,渐生寒热,两手脉弦细而数,外证食不为肌,烦乱动变不常,身体痠疼倦,久久嗽搐痰多,或喘、或泻即死。
1 `, p0 s0 O2 d8 j; m  A& U或先因伤寒伤湿,解利不尽,虽病退人起,饮食减少,不生肌肉,身倦无力,劳力则热,身体痠疼如劳状,但不吐血、不发潮热,经二三年,医无验,此是余毒伏在经络,其脉弦也,再发即愈。  f- O; _* I( I+ U
治法论 咳嗽痰嗽分而为二。) l' k9 O  l$ ?1 k! @2 {3 \+ R% t
咳者,谓无痰而有声,乃肺气伤而不清,关于肺也,宜以辛润其肺,青陈皮以散三焦之气壅。
; c: t4 ~: t0 [- D$ Q  r  ~嗽者,谓有痰而无声,乃脾湿而为痰,而以嗽,皆积于肺也。盖因伤于肺气,动于脾湿咳而为嗽也,盖脾无留湿,虽伤肺气而不为痰。然寒暑燥湿风火皆令人嗽,独湿病痰饮入胃留之而不行,上入于肺则为咳嗽也。宜以化痰为先,下气为上。假令湿在心经谓之热痰,湿在肝经谓之风痰,湿痰湿在肺经谓之气痰,湿在肾经谓之寒痰。
' n# ]7 P4 f! u6 o! l; k能食者下之;不能食者厚朴汤主之。, f3 r) ~0 B, D: `
痰而热者,柴胡汤加石膏主之。) g) n# G9 T  L7 L2 o1 E
痰而寒者,小青龙加杏仁主之。4 y  M+ G  n* D+ d- K( W! ~
张之治风痰,以通圣散加半夏。
$ i0 H9 p/ ~( ?0 e6 [暑痰以白虎、凉膈。. \' x3 \5 s: H- _7 v
火痰以黄连解毒。7 W/ d- ?5 j, ~* e* T
湿痰以五苓白朮。! h. m: A& f" q
燥嗽以木香葶苈散。# E* H. n2 o! f+ x& }6 Y
寒嗽以宁神宁肺散,更分吐、汗、下也。. J- z+ I; [  P; V9 d' Z# ^
又大热大饮,凝于胸中而成湿,故作痰矣。宜吐之。
/ x% r- Q' n) o; A9 H方 南星 半夏 枳壳 陈皮. ^1 B7 B2 |7 I" v( H
风痰脉弦加通圣散,7 q8 S' ?& l* Q4 Q& \( c0 ]9 Q
热痰脉洪,加小柴胡、青黛、黄连;- S( Y- n  V  [" u0 u
湿痰脉缓,加苍朮、防己;! U/ \2 I, k/ S7 F- p+ |1 Q
寒痰脉沉,加桂、杏仁、小青龙;
0 u! }* G: H$ m3 |$ M3 U/ ~. R* x气痰脉涩,加青皮、陈皮;
7 n( P% Z6 e, p2 [: w. |! G气上逆,加苦葶苈;6 R8 Z. U1 z. ?. J$ ~8 @! R/ k
气促加人参、桔梗;1 U" r' x' U( L& {6 z
发热加黄芩、桔梗;7 F8 x7 ~" Z* E. e' Z4 A* Y; j
热上喘涌,加寒水石、石膏;
7 I8 f4 \- V' }# a痞加枳实,重加茯苓;
3 U& j; A8 k1 i$ E# \# D浮肿加郁李仁、杏仁、泽泻、茯苓;
2 w6 H( C. M3 F大便秘,加大黄;能食,加承气;不能食,加川朴。  N/ d; t; n& W, [( w- \
利膈丸 治胸中不利,痰嗽喘促。
8 O: P0 \" v( J; `% r木香 槟榔(各一钱) 枳壳(麸炒一两) 厚朴(三两) 大黄(酒制一两) 川归 人参(各三钱)
' k% U9 W$ ?9 n5 O+ Z6 ~紫苏饮子 治脾肺受寒痰涎嗽。
  J8 E5 g: y, C7 S. H) k5 W紫苏子 桑白皮 青皮 陈皮 杏仁 麻黄 半夏 五味 炙甘草 人参
- t) c9 T+ k& d& p8 \6 [千缗汤 治痰。
, x( m2 L# R* d! T半夏(一两) 皂角(去皮弦子半两) 雄黄
" q. }% [6 j" R+ a8 b2 [上以水三升,姜八片,煎至半,以手揉洗之绢袋取清汁服。
: }) Z6 }+ }1 \& Q! g秘方 治风寒,行痰,开腠理。6 P% Q; d) a9 u$ Q
二陈汤 加麻黄、杏仁、桔梗。, s  w4 B7 x$ {; N9 g9 M
治火嗽 黄芩 黄连 瓜蒌 海石
! l8 q( z6 w5 D5 y& i: n7 M  z治劳嗽 四物汤加竹沥、姜汁。& Y4 n& S) N: J2 [  l# F
治肺胀及火郁1 ~! p- d0 X4 x7 g* D0 ~
诃子 杏仁 半夏 瓜蒌 青黛 香附子
1 ~" A! w8 A. ^治痰积方
8 D% M- u/ K  d# e7 R- B" f南星 半夏 瓜蒌 青黛 石咸2 Z4 v3 O4 {( }. u
肝痛疏肝气加青皮;$ T& |( ~: t' s: x3 j
上半日嗽,多属胃火,加贝母、石膏;, s6 h/ v' S( P9 x1 g% Y9 n
下半日嗽,多属阴虚,加知母、黄柏、川芎、川归,虚甚好色者,加人参膏、陈皮、生姜。8 z2 e( z% p3 o9 |
酒病嗽
! a  T; s: i  u白矾(研一两) 杏仁(一升)% a) k2 K2 d/ O& f4 Z
上以水一升,煎干,摊瓦上,露一宿,炒干,夜饭后嚼杏仁十五个。, ]& b: R( N# q$ f" u
鹅管石散 治风入肺脘。) h8 T5 Y) @$ H' o" h7 b
南星 雄黄 款冬花 鹅管石  Y: u6 B+ P% s- u: o
上为末入艾中,放姜置舌上灸,烟入咽内,以多为妙。4 s* ?4 N( X. K5 q
青礞石丸 化痰。
# V" d( z' D( [, |0 {" _2 l5 Z沉香丸 治痰。
- a6 o! y' c/ `0 M) u% f8 ~- a痰嗽0 _! q, o7 f* Z/ t, B* V7 {
南星 半夏 茯苓 陈皮 风化硝 贝母 活石 白芥子  l! x/ Y. a6 n+ k
热加黄芩、青黛,风加皂角,湿加苍朮;加枳实,润加瓜蒌仁。6 C, y3 ], E4 r2 U
劳嗽
+ N& A, }- k% E$ G6 g& X4 O: n四君子 百合 款花 细辛 桂 五味 阿胶 天门冬 杏仁 半夏 黄耆 芍药; s  R6 N& W4 v* w% }
上水煎服。$ i; B: F$ D5 M+ j0 q! w0 m
逆二
  B% `. E1 p2 G) l谓气上逆,肺壅而不下。/ Q, q; I' p' D2 g# f
皂角丸 治上气逆。
0 h7 m0 b# {. `2 s竹茹 治气上逆因热者。  u1 d* G/ [' N) B8 \! i4 V- k8 q
麦门冬汤 治大逆上气。0 H4 k7 X3 d+ H1 ~: x0 D% N
麻黄厚朴汤 治上气脉浮。8 M6 r, P, k+ [( S- y: y
泽漆汤 治上气脉沉。
7 [, k- u) T& E- J' u9 D: {泽漆 桑白皮(六钱) 射干 茯苓 黄芩 术(四钱)
- s7 E, N: J. }5 l3 s  u不治证9 T$ Q8 q# c+ B
喘嗽上气,脉数有热,不得卧者死;上气面浮、肩息、脉浮大者死。& j  M: `. C6 Q5 K! B% Z# e( f
久嗽数岁,脉弱者生;实大数者死。
5 x2 b1 s4 a6 M9 b: ~暴嗽脉散者死。  h* l& N' c+ X2 x+ E" b9 i5 F! x
喘息脉滑,手足温生;脉涩手足寒者死。& _: o' r: _, P# g5 l! P5 v
肌瘦下脱,热不去者死。7 ~5 x# j; }3 r: W5 O6 ?6 O2 f
咳嗽形脱,发热脉小坚急者死。脉小沉伏者死。: r2 Y! |; N& z2 Z5 g
咳而呕,腹胀且泄,脉弦急欲绝者死。
; @# [6 x1 Q& d1 n3 |喘三3 X1 \& N/ ?: E6 z* x& c; L
因虚 气虚火入肺;阴虚火起冲上;肺虚必咽干无津,少气不足以息也;肾虚,先觉呼吸短气,两胁胀满,左尺大而虚者是,治宜补肾。# x# o4 S( K9 n3 h* X# `% k
因实 有痰、有水气乘肺;气实肺盛,呼吸不利,肺气壅滞,右寸沉实者是,其肺必胀,上气喘逆,咽中如塞、如呕状,自汗,治宜泻肺。
/ N4 g  r% ]2 h8 M$ P' j0 L( u因邪 由肺感寒邪,伏于肺经,关窍不通,呼吸不利,右寸沉而紧,亦有六部俱伏者,发散则身热退而喘定。
" u& N1 b. M; b$ y, d, [" q方:
; W; v  f& Z% |, t. W7 B气虚 人参 黄柏(蜜炙) 麦门冬 地骨皮。0 l4 T6 J6 o; _
阴虚 四物加黄连。有痰加枳壳、半夏(阴则血也)。
. m4 d2 c; m' g7 y痰 二陈汤加南星、枳壳、皂角。1 \; o2 p- c) M9 d  t/ B2 l* y
神秘方 治水气逆,上乘肺,肺浮而气不通,其脉沉大,不卧者是,卧则喘也。4 v6 r" B8 f7 B/ e
紫苏子 陈皮 桑白皮 生姜 茯苓 人参(五钱) 木香(二钱)
1 i7 _1 j6 ^- o上㕮咀煎服。- D: L9 {4 U3 U9 H4 ^
泻白散 治阴气在下,阳气在上,咳呕喘逆。
) o7 W: ]! q" @! K! l桑白皮 地骨皮 青皮 五味 甘草 人参 茯苓 杏仁7 f, K$ P( m& e5 y. B6 s2 ~
痰加半夏、桔梗。9 x" d0 f- u# C6 A, c$ h
劫喘 治喘甚不可用苦寒药者,以温劫之。
, Y* T' q8 b! I, n5 X椒目 为末姜汤下。
2 p4 `( E. V: g又 萝卜子(炒) 皂角(烧存性) 姜汁丸噙化。% W, Y* {9 G" [* h
又 大黄 牵牛(炒) 蜜水下二钱。
( ?, H' |4 O. s& G! x猪䐗丸 治喘,年深或作或止。
* i9 X4 ]# O- f7 }! o2 _' P雄猪䐗一个,如食法,入杏仁五两,线缝其口,醋三碗煮干,先食䐗,次以杏仁新瓦上焙干,捻去皮,旋食,永不作。
! h4 L6 V* @; ]. k2 M" N分论咳嗽喘息
1 S3 l5 U# q9 e# L! B$ y咳者 无痰有声,喉中如痒,习习如梗,甚者续续不止连连不已,冲击膈间,外有心咳一切血证肺咳上逆者是。8 g7 v6 M7 w2 y' c! L% G$ d( i2 b
嗽者 有痰。外有劳瘵喘促嗽血者是肺痿。
& g4 H8 ]/ {0 H8 [. C5 |喘者 促促而气急,喝喝而息数,张口抬肩,摇身滚肚,外有脚气。
6 e0 E8 H4 {; K气逆者 但气上而奔急。外有肺中风、肺中寒、肺中暑、肺水、肺热、肝热、胆寒、心热、肠痹、痰水。
. v* g! U) x& _9 ?短气者 呼吸虽数而不能相续,似喘而不摇肩,似呻吟而无痛。外有脾中风、肺热、肾热虚、历节风、忧气、胸痞、痰饮、短气。
1 a" ~3 R' ~6 U1 j% `- p/ S# m脉寸口沉,胸中短气,辟大而滑中有短气;浮而绝者气微弱者,少气。
% l) S; `5 r6 w/ K宿食留饮(痰饮六饮附第四)# q" b5 Z( X/ O; i- K
脉寸口浮大,按之反涩,尺中亦微而涩,宿食也。
3 ]. B/ |7 T- }( m: T$ Z脉寸口如转索而紧,宿食也。1 j# M& j3 S) [0 x2 ^4 i4 I
脉滑而数者,宿食也,当下之。
2 r0 k# u4 u' X; k0 \: z% r又浮而滑者,宿食也;脉沉,病若伤寒者,宿食留饮,当下之。
! [0 E1 T1 f3 l下利不欲食者,宿食。
- n- k& ?6 C5 }  C. K7 }脉短而滑酒病。脉浮而细滑者伤饮。! e: U) ^6 L7 j. U4 ]% _
宿食状- L1 ~. c3 c# u# o1 `. G! ~
千金云,胃中有辟食冷物则痛,不能食,有热物则欲食。
5 j7 X2 K$ w* y. t. ]3 ]3 M大腹有宿食,则寒凛如疟发热状;小腹有宿食,即暮发热,明旦复止。
# {. d. B4 n0 [: G又有云,病宿食则头痛、恶风增寒,心腹胀满下利,不欲食,吞酸噫气腐气,或腹胀泄泻,及四肢浮肿。若胃实寒,食反留滞,其脉滑而数,宜下之愈;若虚,其脉浮大,按之反涩,尺中亦微涩,宜温消之。
: X8 y) _# f+ y/ |9 X% Z1 {痰饮状
. g  G$ ~2 l/ C) u0 Z或咳、或喘、或呕、或泄、晕眩、慒烦、悸忪、愪㦜、寒热、疼痛、肿满、挛癖、癃闭、痞膈、如风、如颠。
2 e" k0 S$ n, R+ _( h- [悬饮者 饮水留在胁下,咳唾引痛(治法当下)。
5 Y6 W4 B# a) X, C  v* j溢饮者 饮流于四肢,当汗不汗,身体疼痛(法当汗)。+ z5 a  Z3 x: x- Z
支饮者 咳逆倚息、短气不得卧,其形如肿(随证汗下之)。* W  j1 ~" o6 }: g7 @: t
痰饮者 其人素盛今瘦,肠间漉漉有声(宜治湿从小便去之)。3 l7 ~7 Q- d0 u
留饮者 背寒如手大,或短气而渴,四肢历节疼,胁下痛引缺盆。+ S( @' i, j! |; B' h. I# ~+ B
伏饮者 膈满喘咳,呕吐,发则寒热、腰背痛,目泪恶寒,振振然。
6 u+ y$ O, o3 T) `$ ~9 H- S李论 饮食肠胃乃伤,复加之,则胃化迟难,故宿食饮留。
7 y2 L% |, b; O3 j食者物也,有形之血也,因而饱食,筋脉横解肠为重,或呕、或吐、或下利,甚则心胃大痛,犯其血也。宜分寒热轻重而治之。如初得,上部有脉,下部无脉,其人当吐,不吐者死。宜瓜蒂散吐之。轻则内消宿食,缩砂、神曲是也;重则除下,承气类也;寒则温之,半夏、干姜、山稜、莪朮等也;热则寒之,大黄、黄连、枳实、麦櫱等也。% T6 S% u2 K( k! R6 I: m
饮者水也,无形之气也,因而大饮则气逆,形寒饮冷则伤肺,病则为咳、满、水泄;重而为蓄积。轻者,宜取汗、利小便,使上下分消其湿,解醒汤、五苓、半夏、朮、壳之类是也;重者三花神祐等也。又一云:凡伤西瓜、冷水、羊乳寒湿之物
. [4 |2 }4 d/ \. _' m' y白朮(二钱) 川乌(二钱) 防己(一钱) 丁香 甘草(各五分)
) n* b, p2 ^: U' k$ b/ v2 I7 D凡伤羊肉、湿面湿热之物:白朮 连(一钱) 大黄(二钱) 甘草 以上二证,腹痛白芍药(一钱);心下痞加枳实;腹胀加厚朴;胸中不利加枳壳;胸中寒加陈皮;渴者加茯苓;腹中闷加苍朮;及体沉重加酲术。大抵伤冷物巴豆为君,伤热物大黄为君。
. Q/ O" Y7 s8 c张论
7 E3 T, \6 X' s, M1 F7 C% l饮食不消,分贫富而治之。富者乃膏粱太过,以致中脘停留,胀闭痞隔,酸心,宜木香导饮丸主之。贫者饮食粗,动作劳,酒食伤之,以致心腹满闷,时吐酸水,宜进食丸主之。又重者,证太阳伤寒,止脉沉,宜导饮丸治之。
) |6 B( q1 |: z) b( m; Z3 o又论留饮,蓄水而已,虽有四有五之说,止一证也。夫郁愤而不伸,则肝气乘脾,脾气不濡,亦为留饮。肝主虑,久不决则饮气不行;脾主思,久则脾结,亦为留饮。乘困饮水,脾胃失衰不能布散,亦为留饮。饮酒过多,胞经不及渗泄,亦为留饮。渴饮冷水,乘快过多,逸而不动,亦为留饮。# v8 _* i8 b6 s0 Q0 m
夫水者,阴物也。但积水则生湿;停酒则发燥,久则成痰。在左胁同肥气;在右胁同息贲。上入肺则喘;下入大肠则泻;入肾则涌水;在太阳为支饮。皆由气逆得之。故湿在上者面浮目黄;在下者股膝肿满;在中者,支饮痞鬲痰逆。在阳不去,久而化气;在阴不去,久而成形。宜治以导水如禹功,调以五苓、葶苈、椒目逐水为全矣。1 S6 k  v" r; H. ^
刘用槟榔丸 治伤之轻,饮食不化,心腹膨。& b4 q' I" f( s3 O; q9 S
槟榔 木香(各一钱) 陈皮(八钱) 牵牛(头)
! ^' h8 `. _* q7 E9 f上醋糊丸,姜汤下二十丸。& Q/ t# l  D+ Z, K8 T
雄黄丸 治伤之重,腹胁虚胀。& @0 e1 d# V- }
雄黄(一两另研) 巴豆(五钱生用)
+ ?* }' s2 H7 r8 f3 V丸治法同心痛条下。6 j; {: Z" ?# j. F/ ^' l! o  P: K
瓜蒂散 吐心腹卒痛闷乱急剂。
7 ]3 s. m/ B% O' \0 m# M瓜蒂 赤小豆(各三钱)6 f, v" q9 `  _0 h
上为末,每一钱,温水下。2 k  q  w& b) d
枳朮丸 治伤食。+ \# M. {: V; b
枳实(半两) 白朮(一两)
; b, f' B9 x4 t; \8 r9 |) s, H3 ]□闷加曲糵;滞气加槟榔、木香、青皮;伤湿热加大黄、黄连、黄芩;湿加萝卜子;热加连;伏湿痞闷加茯苓、泽泻;病后食伤加栀子粉湿面油腻加豆粉半夏;伤冷硬加草豆蔻、稜、莪朮;伤水加干姜;心胃痛加宿砂、丁香;□□加人参半夏。! W) ^  B( u/ L0 ^! S9 V# p4 W
解酲汤 治伤酒。
" s  U8 g- ^2 w7 ~6 W白豆蔻 宿砂 生姜 葛花(各一半两) 木香(五分) 茯苓 陈皮(去白) 猪苓(去皮) 人参 白朮(各钱半) 青皮(三钱) 炒曲 泽泻(各三钱)
( t( X/ ~) M% I  j2 S. Y上为末,白汤下。, J9 z5 C) ?3 M6 A- J0 R
秘方 治胸中有物恶食。9 H) M$ ^! j, N2 ]+ j( V
二陈汤加白朮 山楂 川芎 苍朮 神曲(炒)" D  ~. V# L/ t: O
□□□ 治留饮悬饮脉弦。又治脉伏,其人欲自利,难利,心下续筑满,此为留饮欲去故也。
! S1 z% v9 O1 R6 }4 e8 T茯苓、桂术甘草汤 治心下有痰饮,胸胁肢满目眩。
+ e! b6 X+ K  q& C/ Q- }( x9 g大青龙汤 治溢饮体疼当发其汗。  ]9 J" ^; n/ H' {: Y
麻黄(七钱半) 桂枝 甘草(各二钱) 杏仁 石膏(鸡子大) 半夏(续加)0 B& Q, A* n, L% |. R) c
泽泻汤 治心下有支饮,其人苦冒眩。支饮不得息,加葶苈大枣。
( B7 R2 p1 f7 R3 [' D: `朴黄汤 治支饮胸满。
! F$ U0 f# Y; |% B/ z, ~9 U厚朴 大黄
5 j! j9 Z" Y, `3 G二陈汤 小半夏汤 治呕家本渴,今反不渴,心下有支饮。治先渴却呕,水停心下,属饮也,加茯苓。& f6 e8 J4 J" K
五苓散 治瘦人脐下有悸,吐涎沫而颠眩,水也,亦治停痰宿水。
/ h8 T  m9 H& _6 w3 b破钡丸 治五饮结为癥瘕,支饮胸满吐逆,心痛大能散气。2 x3 Y5 S8 _6 S: w( i/ `
荜菝 胡椒 丁香 宿砂 青皮 乌梅 木香 蝎梢 巴豆(去油)* D: a) J1 F) x6 M% c$ r0 k
以青皮同巴豆,浆水渍一宿,漉出,同炒,青皮焦,去豆不用,渍浆水淹乌梅肉,炊一熟饭,研细为膏,姜汤下五七丸。
6 K2 i9 ]( z7 C* p& {( T控涎丹 治胃胸背手脚头项腰胯隐痛不忍,连筋骨牵钩痛,坐卧不宁,时时走易。9 p1 ~3 T; b* o" A  r1 d' O: [5 z' b
甘遂 大戟 白芥子(真者) 糊为丸。
/ ?- y, c* H4 N& h嗳气吞酸嘈杂五
& m0 _" L2 W' ^3 Q" A9 Q9 e9 `因胃中有火有痰。三因云:中脘有饮则嘈,有宿食则痛。
8 h* e  Q7 F1 o7 I5 ]二陈汤加南星、黄芩。治食郁有热吞酸。
7 ^3 X8 W/ N7 [5 p; l8 B9 f, m2 Y面术丸 治吞酸嘈杂。+ @; R1 p6 ~+ e+ q
宿砂 陈皮 炒曲 苍朮 曲丸。+ S: x/ V6 \3 a1 ^, F, k
方 治吞酸湿热所郁。, Y0 U7 \- s+ I
黄连(姜汁炒) 茱萸(炒) 苍朮 茯苓 汤浸。
& a$ k0 `& y, d吐清水 苍朮(陈壁土炒) 茯苓(一钱) 活石(炒) 白朮(一钱半) 陈皮(五分) 煎服。
7 u9 F7 s4 I9 {% M- K3 M燥饮丸 治痰饮心痛。
+ |- \) S+ m/ T, i4 D0 L9 Z" s干螺壳(墙土上者) 苍朮 曲为丸。
# w5 ~: q- `1 ^; z- w/ t4 {3 c木香丸 治腐气者,宿食也。
8 e$ j/ c* R  x% L" R木香 蓬朮 胡椒 半夏 干漆(炒烟尽各五钱) 宿砂 桂心 青皮(三两) 附子(炮去皮脐) 山稜(醋炒) 白姜(一两); u# [$ _7 [) I2 R9 H+ y
上为末,蜜为丸如梧桐子大,每服五十丸,姜汤下。
8 @. T6 N& X% {8 X* Z感应丸 治同前。
" B9 l; z4 Y. x* s肉豆蔻 川姜 百草霜(各二钱) 木香(一两) 荜澄茄 山稜 油(各一两) 巴豆(百粒去皮) 蜡(四两) 杏仁(百粒去皮)
( P2 i: f# F& Q1 _3 W. i' g$ d上除巴豆、杏仁外,为末,次下别研,巴、杏和匀,先将油煎蜡溶化,倾在药内和成剂,入舂内杵千余下旋丸如绿豆大,每服三五丸,温汤送下。
5 S* R- x9 c" c4 D6 K积聚六) j3 j3 t% h& K) T; x, T# b  G
脉来细而附骨者,乃积也。寸口见,积在胸;尺中见,积在气冲;关上见,积在脐傍。左积左,右积右。脉二出,积在中央处其部。" b' T  ~; q& A) n9 }1 `
脉浮而毛,按之辟易,胁下气逆,背相引痛,名肺积。
. L- k7 c8 B( F4 L$ J: u! C脉沉而芤,上下无常处,胸满悸,腹中热,名心积。
; o, x% |; j# o4 U7 h4 n7 ^脉弦而细,两胁下痛,邪走心下,足肿寒重,名肝积。
9 |3 _% c5 U: A/ r1 W7 w; ?7 v脉沉而急,若脊与背相引痛,飢见饱减,名肾积。" @9 y# C$ `$ Y9 `& U
脉浮大而长,飢减饱见,腹满泄呕,胫肿,名脾积。8 @$ u* T. h# ?
寸口沉而横,胁下及腹中为横积。; ?" h) V# W1 w' x! }
脉小沉而实者,胸胃中有积聚不下食,食则吐。- D+ A! A* f& s- ~* W7 B# e
脉沉而紧,若心下有寒时痛,有积聚。
/ y7 S" J9 y2 e1 Z) v关上脉大而尺寸细者,必心腹冷积。
. w9 H' a0 g  L& i脉弦,腹中急痛为瘕;脉细微者为症。4 Q9 U8 y' u5 F- Y3 B: w
迟而滑,中寒有症结。驶而紧,积聚有击痛。
/ x/ R1 J  E9 F0 g脉沉重中散者,寒食成症瘕;脉左转沉重者,病症在胸;脉右转不至寸口者,内有肉症。3 a% G0 ^8 [3 e9 t# i3 _5 _
盖积者,系于藏始终不移。聚者,系于府发痛转移,随气往来,如有坯块。症者,系于气;瘕者,系于血。# r3 Z! h6 _  Q$ ^! F9 ]" H- P
因外有寒,血脉凝涩,汁沫与血相搏则气聚而成积矣。
" C5 A4 x; I1 ~/ t- S% Q6 l! u又因七情忧思伤心;重寒伤肺;愤怒伤肝;醉以入房,汗出当风伤脾;困力过度入房,汗出入浴伤肾。皆藏气不平,凝血不散,汁沫相搏,蕴结成积。6 y& J- e+ R1 q9 Z+ x) x1 \. @
又因食、酒、肉、水、涎、血、气入积,皆因偏爱停留不散,日久成积块,在中为痰饮,在右为食积,在左为血积。
& t3 @4 h5 v3 Y' _又有息积者,乃气息癖滞于胁下,不在脏腑荣卫之间,积久形成,气不干胃,故不妨食,病者胁下满,气逆息难,频岁不已,名曰息积。% V8 e0 ]* c/ y$ `4 u. ^! C
有肝积,名肥气,在左胁下如杯,痎𤶀,连岁,中有血色。; K8 A& U  S% W1 S6 I
有心积,名曰伏梁,起脐下,大如臂,上至心下,令人烦心,有大脓血在肠胃之外。
" {2 j. [& H& t有肺积,名息贲,在右胁下,如杯,寒热喘嗽。; Y: c! d/ q9 x: \
有脾积,名痞气,在胃脘,如盆,四肢不收,黄疸,饮食不为肌肤,其食冷物,阳气为湿蓄。
0 @; T! A* B2 R9 R- h$ [有肾积,名贲豚,发于小腹,上至心下,如豚状,上下喘逆骨痿。
& O; J# k; K4 q9 P: [寒者热之;结者散之;客者除之;留者行之;坚者削之;消摩之;咸以耎之;苦以泻之;全真气而补之;随所利而行之。8 B5 x" t  N/ D0 z
五积丸
  O! f2 y. s0 n; ~2 ^黄连(肝肾五钱;脾七钱;心肺一两五钱。) 厚朴(肝心脾五钱;肺肾八钱。) 川乌(肝肺一钱;心肾脾五钱。) 干姜(肝心五分;肺肾钱半。) 茯苓(一钱五分。) 人参(脾肺肝二钱;心五钱。) 巴豆霜(五分)
* y/ W2 t% k- k; g上为末,巴豆霜旋入蜜炼为丸如桐子大,初二丸,加至微溏。又有虚人不宜攻,以蜡匮其药且久留磨积。8 R! f" Y( I4 p/ R! m
肝积加柴胡(二两) 皂角(二钱) 川椒(四钱) 昆布 莪朮(各二钱半。)! S3 k7 w5 l7 e4 H3 i' N) q; _
心积加黄芩(三钱) 茯苓 桂 丹参 菖蒲(各一钱。)
8 O: f% E! a8 d# d# {" Z肺积加桔梗 天门冬 山稜 青皮 陈皮 白豆蔻(各一钱) 川椒 紫菀(各一钱半。)3 ~+ J; P  ]2 g- [8 @
肾积加玄胡(三钱) 苦楝(三钱) 全蝎 附子(一钱) 泽泻(二钱) 独活(一钱) 菖蒲(二钱) 桂(三分) 丁香(五分)
$ _: t2 ^3 f: Y脾积加吴茱萸 宿砂 茵陈 芩(各二钱) 泽泻(一钱) 椒(五分)
" l; U1 z- c+ m" m. E秋冬加朴一倍,减芩、连。
+ J& ?, X$ d  `+ [7 L$ z- A! t% V服人觉热加连;觉闷乱加桂;气短减朴。
0 K# N7 a$ z, {肉积碙砂 水银 阿魏。5 w) y( w1 u) b0 M2 X
酒积神曲 麦櫱。) I( Y, K) ^* p7 W
水积甘遂 芫花 牵牛。# w  P7 u# A7 g; T# i9 N! \) I* J- G
食积巴豆 礞石。
* w4 Q2 Q) H& i. V# A气积槟榔 木香。4 d. ?2 i, Y# B4 }1 o
血积虻虫 水蛭 桃仁 大黄。
: U" @, b) `. s8 }% j( Q2 [涎积雄黄 腻粉。9 v9 C8 w* J1 q8 a
癖积山稜 莪朮。. V9 H! E+ A+ o3 h  w' n
鱼腥陈皮 紫苏 草果 丁香 桂心。8 q+ l% Y( ~9 v) _: x
寒冷成积附子 硫黄 朴。1 }7 P+ V! j* X
消块丸% q" J2 v& A1 [( t
山稜 莪朮(削坚) 青皮 陈皮(破气) 香附(开气) 桃仁 红花(治血) 灵脂(破血) 牛膝(活血) 二陈汤(开皮里膜外之痰) 石醎(破痰块) 甘草 黄连(吴茱萸炒、益智子炒) 山楂(破食块)
! g. |( Y- x$ W上为末,醋糊为丸,用葵根、石醎、白朮汤下。/ ?: M0 F+ D9 o# p9 R% J
千金消食丸
  l0 Z$ O4 n4 V' l; O) P硝石(六两) 大黄(半斤) 甘草 人参(三两)
6 w+ E" C2 t2 v! K9 w# b上为细末,以三年苦酒三升,置竹筒中,以竹片三刻,先纳大黄,搅使微沸尽一刻,乃下余药,又尽一刻,微火熬膏,丸桐子大,每三十丸。可消块,不令人困。
. D2 E7 r/ S2 u7 ]& B  [经验丸 破块。* _, c5 ]# p4 T0 F, E) B
吴茱萸 黄连 木香 槟榔 桃仁 郁李仁 大承气加连、川芎;干葛煎汤,下瓜蒌、贝母、半夏、黄连丸极妙。
" ?0 v  O0 E; K6 F* I6 B破痰块 苦参 瓜蒂 半夏 姜汁蜜丸。
& v9 r6 S  g; \( t, r' [破茶癖 石膏 黄芩 升麻 砂糖,调末服。) j0 B  D) P3 f& V$ B; A
化气汤 治息积,癖于腹胁之下,腹满疼痛,呕吐酸水。
' g4 j( ?6 R$ L宿砂 桂心 木香 胡椒(一钱) 甘草(炙) 茴香(炒) 丁香 青皮 陈皮 莪朮(炮各五钱) 沉香(一钱)
& ~! ^! O  ^5 C. l上为末,生姜紫苏盐酒调下三钱。
' R$ Z( p) V5 z7 ~8 A散聚汤 治六聚,状如症瘕,随气上下,心腹绞痛,攻刺腰胁,喘咳满闷腹胀。
( u! C7 t9 W; ]5 ~( I9 V1 S9 t! ^半夏 槟榔 归(三钱) 桂 杏仁(二两) 茯苓 附(炮去皮脐) 甘草 川芎 吴茱萸 朴 枳壳(各一两)
; Y0 t  D+ e7 N& T. h8 _, R1 g( ]# l+ j大便秘加大黄。
' x/ J' M+ ?7 G! ?$ M三圣散 贴块。
9 r, ?! a' Q6 _% O+ S5 q石灰(未化者半斤,瓦器炒令淡黄红,候稍减热下。) 大黄(一两,就炉微炒,候凉入桂。) 桂心(半两末,略炒,入米醋熬成膏,厚摊贴患处。)
7 j* e; C" G8 C7 J% o又方 大黄 朴硝(各一两) 大蒜捣膏,和匀贴之,亦妙。! F2 e$ |3 e* m- E7 f3 e; g% I0 y
小儿奶癖 白芥子(研) 摊纸上贴。
, k7 R& v1 |* |! h/ F不治证
( d& _6 `9 h  _# G! o6 E脉虚弱者死。
5 ?, h) C1 J8 _弦而伏,腹中有症不可转也死。不见脉也死。
$ D, Q5 V. L" |$ L8 E6 V消渴七
" d% j7 t# r( ~9 R9 t7 t- }心脉滑为渴(阳气胜也)。0 N* [; M) `* E1 ?7 T# h- j
趺阳浮而数,浮为气,数消谷。
- ]) l) w8 s& A1 m; U& q心脉微小为消瘅。
: z7 Q0 Z& {" c9 f% x+ _8 }寸脉浮而迟(浮为虚,迟为劳,卫气亏,荣气渴)。' w7 k/ J) j! O$ t$ w
脉轻散者,气实血虚。# l% {  h" W" ]4 R. ~5 z
脉洪大者,阳余阴亏。
% C" |+ l% x/ }3 @. n, \* G1 B脉数大者、沉小者生;实坚大者死、细浮短者死、数甚者死。
- J" |3 U2 D# ?" v6 [因津血不足而然也,盖火甚于上为鬲膜之消,病则舌上赤裂,大渴引饮,以白虎加参主之。火甚于中,为肠胃之消,病善饮者,自瘦自汗,大便硬,小便数,以调胃承气、三黄汤等治之。火甚于下,为肾消,病则烦躁,小便淋浊如膏油之状,以六味地黄丸治之。
- S6 k. ~+ J$ H6 Y方 黄连(末) 天花粉 人乳 地黄汁 藕汁 姜汁 蜜
( Z3 q! v0 P5 _为膏留舌上,以白汤送下。
- |6 b) N7 \6 f5 H( ?. t参膏汤 治鬲消,上焦渴,不欲多食。
% b9 h/ [0 m* Y8 x, M- q人参(五钱) 石膏(一两) 知母(六钱) 甘草(三钱五分)
" X; J' {% j0 a上水煎,调服寒水石、活石末炒。" ^9 y8 P# ?4 n3 s7 _6 n
顺气散 治消中能食,小便赤黄。. P! ?' p( m8 n) c& q
川椒(一两) 大黄(四两) 枳壳(二钱) 赤芍药" t, c4 i) v, t$ S/ X$ k9 Q" s5 v; w
茴香散 治肾消小便如油。. b( R) G" g% ^
茴香 苦楝(炒) 五味子
0 U. K& Z' h9 c3 Q9 Q+ L上为末,酒下二钱。
8 Z& \5 L: y3 j珍珠丸 治白淫滑泄,思想无穷,所愿不得。
% m8 R4 Z- _. P- t6 ?" E6 l黄柏(降火) 真蛤粉(咸补肾): i% U; ]2 E  s! {1 `, Z$ l  q
上各等分,水丸,空心酒下。9 R! N( c& k$ x
甘津甘露饮
$ b# z+ |4 F& ^- f石膏 甘草(滋水) 黄连 黄柏 栀子 杏仁 知母(泻热补水) 麦门冬 全蝎连翘 白葵 白芷 归 兰香(和血润燥) 升麻 木香 柴胡(行经) 藿香(反佐取之) 桔梗7 e' E( B6 p* v4 ~7 a7 ?
上为末,舐之。# _$ a2 N. \8 x3 a# V: s  Q
张法神芎丸
8 i( |3 x6 G6 [5 D5 R# |黄连(入心) 牵牛(逐火) 活石(入肾) 大黄(逐火) 黄芩(入肺) 薄荷(散热)/ [5 o- U( H  j) w5 S( v
三黄丸: [3 a' W8 _9 t7 P: }
大黄(春秋二两,夏一两,冬五两。) 黄芩(夏秋六两,春四两,冬三两。) 黄连(春四两,夏一两,秋冬三两。)
, u# O- A( S6 x# l神白散 治真阴虚损。4 t! \, A# e4 p7 f" `5 `8 W
猪䐗丸 治消中。
& S2 @) u! A: T# j, P! _猪䐗(一个) 连(五两) 麦门冬(去心四两) 知母(四两) 瓜蒌根(四两)( i, `0 K; x9 O/ A3 n, `/ k
上四味入䐗中缝之,蒸烂,乘热于砂盆内杵,丸如坚加蜜,丸桐子大,服四五十丸。: Y7 L& O8 v- G. R: N; b
葛粉丸 治肾消。) b$ l/ d- d2 W8 {+ R2 q
葛根 瓜蒌(各三两) 铅丹(二两) 附子(炮削一两)
# r! j6 M4 {, ]4 D3 r5 [上蜜丸,桐子大,服十丸,春夏去附。2 B+ b' \8 E$ x( m9 `
胡粉散 治大渴,不治肾消。' j% b7 p6 O* {/ r" g* J
铅丹(五钱) 胡粉 赤白石脂(各五钱) 泽泻(五钱) 石膏(五钱) 瓜蒌根(三两半) 甘草(炙三两)
: W& b7 C0 V9 @. B( s上或丸,或末,任意;腹痛减服。
3 D- K$ H4 Z5 s. T人参白朮汤
! Y, {  k5 O) i5 d+ r人参 白朮 川归 芍药 大黄 栀子 泻泽(各五钱) 连翘 瓜蒌根 茯苓(各一两) 桂(一两) 藿香 木香(各一两) 寒水石(一两) 活石 消石(半斤) 甘草(三两) 石膏(四两)
% B0 F$ g8 w6 W1 H- n0 F' a上姜煎,入蜜少许。
5 h8 {- v9 B. J  d酒煮黄连丸 治中暑热渴。" E0 Q# |% r) y
痞八
( U/ a2 J; Z' ^! `2 N5 s0 I' w因误下多将脾胃之阴亡矣。胸中之气,因虚而下陷于心之分野,治宜升胃气,以血药治之。
. D9 U& ]% Q  m7 Z& A7 _$ \有湿土乘心下,为虚满,若大便秘、能食,厚朴枳实主之。若大便利,芍药、陈皮主之。! D0 R7 E8 \, @( T3 M
有食积痰滞,痞膈胸中,宜消导之。9 W+ D. ~, j- P8 E/ ^7 I5 r. ]  B
黄连泻心汤 治虚痞。1 _/ P3 Z- m& w; I2 J; T3 Y
黄连(泻心下之土邪) 厚朴(降气); S- A: T& F# r0 a
大消痞丸 治湿土痞、虚痞。5 q5 C$ ?9 p* ?+ C6 u. n$ p- q
黄连(炒六钱) 姜黄 白朮 半夏(各一两) 黄芩(三钱) 甘草(炙) 神曲(炒) 人参(二钱) 宿砂(一钱) 木香 猪苓 泽泻(一钱) 生姜(五钱) 陈皮(三钱) 枳实(炒); u* Q3 V, r, R3 m9 F% m4 p7 `$ y& H
有忧气结中脘,心下痞满,肚皮底微痛,加之,否则不必。4 W. V! [3 T9 {# }
利膈丸 治痰。
9 o7 C. A5 \5 U0 \2 m黄芩(生一两炒一两) 黄连 南星 半夏(五钱) 枳壳 陈皮(三钱) 白矾(五分) 白朮(二钱) 神曲(炒) 泽泻(五钱)1 q. w8 U4 _1 y* R0 E( m0 {5 R3 l
瓜蒌丸 治胸痞,胁下逆抢心。& m  ~7 c" [( G
瓜蒌 枳实 陈皮* X6 m6 m7 ~4 }+ t
取瓜蒌穰皮末熬丸。
9 a; R) |/ ?$ k  A$ N$ Z9 m+ g胸痞切痛加栀子(烧存性) 附子(炮二两)% X4 Z3 t- D3 v# R" z
肿胀(九)
1 L4 W7 S% Z& R5 z1 ]脉弦而滑者胀。盛而紧者曰胀(阳中有阴也,可下之愈。)
% _; b! }& V$ B! @8 [$ r4 y脉浮而数(浮则虚,数则热。)8 \! o: }# L# |
趺阳紧而浮(紧为痛则坚满,浮为虚则肠鸣。)
! M! F( i9 T, G0 G9 I/ K- M脉虚紧涩者胀(乃忧思结连,脾肺气凝,大肠与胸不平而胀。)- ]6 k, j) u9 E0 R; f3 @
脉浮(为风水、皮水。)8 u. k2 }+ G9 @* h
脉弦而迟,必心下坚(乃肝木克脾,土郁结涎,闭于脏气,腑气不舒,胃则胀闭。)
" r" \/ @% A/ m, z' c& K脉沉(为心下黄汗)。: d& o! Y9 t9 O' g/ Z7 s
脉沉而滑(亦名风水)。
9 E" z5 x/ P5 C" ]/ ^3 Q4 e脉浮而迟(浮热,迟潜,热潜相搏名曰沉,为水必矣。)
( |! S2 s& Z7 O( ^脉弦而紧(弦则卫气不行,水走肠间。)
$ B: m8 X! [8 c4 g4 O/ W/ }盖水肿因脾虚不能制肾水,肾为胃关,胃关不利则水渍妄行,渗透经络,其始起也,目窠上微肿,颈脉动,咳,阴股间寒,足胫胀大,水已成矣。按其腹随手而起,如裹水之状。
& O$ C# h9 |* J$ X+ O  w* z气短不得卧为心水;6 m, e* Y, B% \+ s) m9 e; H$ j
小肠急满为小肠水;
# r: s" a# p( F" ^$ [+ @5 X  W大便溏泄为肺水;8 ]0 B9 X+ p, a1 A# x& S- W6 @
乍寒乍实为大肠水;
/ H( p0 ~2 G7 y两胁满为汗水;
& H# K5 Y! N: c口苦咽干为胆水;
. [2 x% `6 o  e9 ^, P四肢重为脾水;/ i# I" j& b  D4 S) g
小便涩为胃水;
0 W8 Z( K9 D; {; Y  _9 D腰痛足冷为肾水;
: E- K6 Y1 l- l8 w6 B8 I) u腹急肢瘦为膀胱水。
' z' C( K$ a, ]+ [* I, |$ X; L! d风水,脉浮恶风,归之肝;+ e. f) q' ?+ [$ u  W& h3 O
皮水,脉浮不恶风,不喘渴,按之没指,归之肺;
( [* Q* K4 d" T; U' Q石水,脉沉而恶风,归之肾;5 D7 ]% e" I* r
黄汗,脉沉迟,发热而多涎,归之脾。. I( ^" s# D6 i. _
盖胀满因脾土极虚,转输失职,胃虽受谷,不能运化精微,隧道壅塞,清浊相混,湿郁为热,热又生湿,遂成胀满。9 M/ ^4 z! N/ W4 w( t4 {
又有寒湿抑遏于脾土之中,积而不散而胀,经云:藏寒生病满是也。
- g) {  k1 h& \; h; y3 p9 e+ e1 ~又有五积痰饮,聚而不散,或宿食不化,皆成胀满。! t  m! U. |3 ^6 j0 g1 y6 |
烦心短气,卧不安,为心胀;
; R: _0 a2 A* S, B3 n' f虚满咳逆为肺胀;2 Y$ n9 p6 b0 m, V) I7 K  S
胁痛引小腹为肝胀;
( V: Y, Z3 _& @" g善哕,四肢悦,体重不胜衣,卧不安,为脾胀;! `) Y. i+ V# r; p/ [( T# Z
腰髀痛引背为肾胀;# m+ v4 X3 [' j. R7 t1 U- c
腹满胃脘痛,妨食,闻焦臭,大便难,为胃胀;8 {* C9 M0 }( p, H' z
肠鸣痛,冬寒飧泄为大肠胀;5 E. u+ b, _' R! @# F: h2 ]
小腹䐜满引腰痛,为小肠胀;4 e& x* d( `! s0 F0 W1 N# C8 b
小腹满而气癃,为膀胱胀;
" U7 b+ k$ G6 n; s气满于肤硜硜然,为三焦胀;
+ d# Y& ^# n0 m8 m: W& ^胁痛口苦,善太息,为胆胀;, a% E9 ?9 w  ?8 Y) o
寒气客于肤中,鼓空空不坚,腹身大,色不变,按之不起,为肤胀;6 M. d9 _1 {0 A
腹胀,身背大,色苍黄,腹筋起,为鼓胀。# X; S) g# ^4 X- x
治法
8 e- P; ^0 \5 A/ j+ p' h治水肿 先使补,脾气实能健运。腰以上肿,汗之;腰以下肿,宜利小便,主以参朮,佐以黄芩、麦门冬。
8 M4 x3 I" V/ R6 u) t$ U制肝木腹胀加朴;气不运加沉木香,使其通利为两全矣。  {) f4 X& v0 T7 X
外则湿肿,脉则沉细,用附子。
2 ?( [' J; r" d- B' [又有肿痛,乃中寒也,亦加附子。
  u! \* [$ I3 t: B  A5 L6 Z治胀满 宜大补脾气,行湿散气,主以参朮,佐以平胃、五苓;热加芩连;血虚加四物;有死血加桃仁。0 f! ?) @7 Y- {% R" U0 g2 ^! u
如风寒自表入里变为热胀胃满,宜大承气下之;如积痰宿食胀满,宜消导之、下之。6 O% H9 C5 a" \$ @
又论治胕肿七证:
: C% \1 f- h- }6 i7 }6 r# t有肺气膈于膜外,运行不得,遍身浮肿,脉浮,宜调肺通气。7 t- Y: K3 T! f
有男子脏虚,妇人血虚,伤于冷毒之物成积,凝滞气道不通,腹急气喘,亦有只腹胀者,脉弦,治宜化积。
, d: z% }4 n5 B. @+ e: d有脾寒久年不愈,传为浮肿,且云内有伏热,因于泻利,及其热乘虚入脾,致胸腹急胀,脉数,治宜解热。1 \, b: h+ t) h/ e
有肉如泥,按之不起,脾土湿病也,脉沉,治宜燥脾。& a1 Z. {4 d7 l: F. t' A
有脾虚不能制肾水,脾湿如泥,脉沉迟,治宜暖脾元、利水道。
6 R" B% K- Z" ?5 \4 ]3 Y有伤风湿冷湿而肿,气血凝涩,脉浮缓,治宜发散风湿,有久病后浮,是气虚也。
6 {$ R9 i' [8 i8 B; r# S9 _  [有妇人产后,或经后,是血虚也。其脉虚弱。
% p" H5 l) m& Z0 N. N5 r消肿丸
' T  [1 k; y/ W- p% u( e1 O活石 木通 黑丑 茯苓 半夏 瞿麦 陈皮 木香 丁香2 o2 |" I. h; O4 J
上酒糊丸,麦门冬汤下。8 `( R3 F( \5 k; R
小胃丸 治肿。
' v/ j6 j5 f* x% K/ d! E: [" s变水汤 治肿。
2 s$ g8 ^) O8 M; O$ ], _白朮 茯苓 泽泻(二两) 郁李仁(一钱): C2 n: c/ r$ y; j
上煎,入姜汁,调四君子汤之类。
0 M* Z0 ]2 w0 h/ M, A# D% M+ p& T木香散 治肿。
7 X0 ^6 U4 ~' H木香 大戟 白牵牛(各等分)
2 J4 Z9 O$ t6 q. q7 o为末,三钱,以猪腰一双批片掺末,煨熟,空服。更涂甘遂末于脐,饮甘草水。/ p/ s6 ^" D$ c' m3 G# ]
五皮散 治皮水。
" }' [# e" C3 B$ a大腹皮 桑白皮 茯苓皮 生姜皮 陈皮 木香5 f5 r- S) ~7 D% s& X
海金砂丸 治肿。
. c0 w/ Y! E2 H, ?+ _& b8 C牵牛(生五钱,炒五钱) 甘遂(五钱) 海金砂(三钱) 白朮(一两)
8 ~0 g. K+ M% d7 O中满分消丸 治热胀、气胀、鼓胀。* }, e2 U2 w; [: p% U
黄芩 黄连(炒) 姜黄 人参 白朮 猪苓 甘草 厚朴(各一两) 茯苓 宿砂 陈皮(各三钱) 枳壳(炒五钱) 半夏(五钱) 知母(炒) 青皮 泽泻 生姜(各四钱) 炊饼丸。
8 Y  k+ R6 W9 S# j" z* q% z楮实子丸 治胀。, J! O, d6 T5 ]- R& S0 x! }: t8 m
木香塌气丸 治胀。3 T4 h8 c  A$ r6 y' L
萝白子(炒) 青皮 陈皮(各五钱) 草豆蔻(面裹煨) 木香(三钱) 胡椒 蝎梢(二钱半去毒)
/ T- W7 e" N+ f& b& q3 W广茂溃坚丸 治胀,有积块如石,上喘,浮肿。
" z" t" D* `0 G9 W: h& F# o6 L; Y$ D厚朴 草豆蔻 归尾 黄芩 益智(各五钱) 甘草 莪朮 柴胡 神曲 黄连 泽泻(各三钱) 吴茱萸 青皮 陈皮(二钱) 红花(一钱) 半夏(七钱) 桃仁 苏木 木香
1 l" C$ }. N: p5 \0 }十水丸 先服。次服尊重丸。/ e& l* @9 D$ v9 j
甜葶苈(炒) 泽泻(去毛) 大戟(醋炒) 芫花(醋炒) 桑白皮 汉椒 茯苓 雄黄 甘遂
) X3 U# N# p. Y- l) G  ~/ O  w# v上为末三钱,用出丝水狗先去一边末,入五更水下,以肉压之,免恶心。
3 L5 p# m) @6 c# {% S% F& l尊重丸 治肿胀喘乏,小便涩,大府闭,虚危甚效。
* i5 X' y& `8 P) J! X' K9 P沉香 丁香 木香 青皮 陈皮 槟榔 枳实(炒) 白丑 参 车前子 苦葶苈(各四钱) 青木香(四钱) 赤茯苓(四钱) 海金砂 胡椒 蝎尾 白豆蔻 活石(二钱五分) 萝白子(炒六钱) 白丁香(一钱半) 郁李仁(一两五钱)' N* o: x% c* z& u0 z8 h% ^" v
上姜汁糊丸。9 R/ w) L) V( S; D
不治证
$ h* Q8 u& C+ f2 a: X: [4 y5 o脉微小者死。小疾者死。虚者死。四肢逆冷脉长者死。
4 J! j% o/ S9 W+ N6 h荣卫俱绝,面目浮肿者死。" h7 ?" v& Z. ?
腹满青筋起,为肾败者死。) u( _( J' @! _
手掌肿无纹为心败死。
; D1 q( a/ X) V) [# [  C脐突出为脾胃败死。9 v' v7 i2 ]$ |3 y
卒肿面苍黑者死。阴囊茎俱肿者死。口张足肿脉绝者死。足趺肿膝如斗死。面肿黑点肺败死。
% r6 F) [% U# x# n5 y% N脚跟肿肝败死。; W( v. x& Z4 q/ a# F
唇黑伤肝;背平伤心;足平伤胃;喘急伤肺。& F7 ~8 |5 s% [/ W. _; Q- [; e
唇肿齿焦者死。
- r6 _, [, V6 E0 B8 @% H有肠覃,乃寒气客于肠外与胃伤相搏,气不得荣,因而所系癖而内着,其始大也,如鸡子,至其成,如怀胎,按之则坚,推之则移,月事不以时下,为肠覃。
1 U1 @7 H8 Y) b+ u有石瘕,乃寒气结于子门,子门闭塞不通,恶血当泻不去,血以留止,日以益大如胎,月事不时,此生于胞中,为石瘕,此二证生于女子,治法可导而去。, Z2 K# V. T- U$ [& a. n2 Q, T, |- p
有腹胀而且泄,乃胃寒肠热也,故胃寒则气收不行为胀,肠热则水谷不聚为泄,宜木香萸连、大黄、厚朴、茯苓、青皮。
- M! \/ f+ _& J" Y9 H有痛而且胀,乃胃热肠寒也。
1 }% z9 G6 ~( F有气分者,病为涎结水饮所鬲,荣卫不利,腹满胁鸣相逐,气转膀胱,荣卫俱劳,阳气不通则身冷;阴气不通则骨疼。阳前通则恶寒;阴前通则痹而不仁。阴阳得其气乃行,实则失气,虚则遗溺。寸口脉迟则涩,迟则气不足,涩则血不足,气故涎结水饮所作,曰气分。( S4 S9 b6 S( V6 N" B# X
有血分,妇人先经断,后病水,曰血分。既病水,后经断,曰水分。
. b5 h9 u/ e* u4 p& b# h有结阳者,肿四肢。夫热胜则肿,四肢为诸阳之本,大便闭涩是热也,非水也。犀角、玄参、连翘、升麻、木通、麦门冬、芒硝主之。
" {' M- i3 F$ J7 I0 r有胁支满或腹满痛或腹胀,亦有经气聚而不行,如胁肢满,小阳经不行也(余仿此)。
" l) r7 v+ r, U有头肿、膺肿、胸胀,皆气不顺,有余于上。+ l- s9 }' r1 ?' z8 ]- D
有身肿而冷,胸塞不能食,病在骨节,汗之安。9 p' Y9 A6 p6 v) F
䐜胀,有胃中风、脾中寒、中湿、脾伤、肝虚、心痹、饮聚、女疸。
; V8 e2 ^5 |8 Q" o" r& o) L8 j小腹胀,有肾热、肠痈、三焦虚寒、女劳疸。* c! c5 e6 H) v
面肿,有肺中风、胸中风、肺水、胃寒。
0 F; a9 _) I3 R呕吐哕十
$ o) p1 D/ A& b1 U  r! h脉数故吐(汗令阳微,鬲气空虚;数为客热,不能消殳,胃中虚冷,故使吐也。), p  Y6 |1 b' C( S
关上脉数,故吐。阳紧阴数,食已即吐,阳浮而数亦然,或浮大(皆阳偏胜,阴不能配之也,为格,主吐逆,无阴则呕故也。)
# R* K* X  E8 ]: V脉紧而滑者,吐之。关上浮大,风在胃中,食欲呕。# f* |+ k. q7 s
脉弦者,虚也。胃气无余,朝食暮吐,变为胃反。寸紧尺涩,胸满不食而吐,吐止者,为下之未止者,为胃反。
* Q/ Z- ~" I& U. l: t& `1 M趺阳脉微而涩,微则下利,涩则吐逆。或浮而涩,浮则虚,虚伤脾,脾则不磨,朝食暮吐,名曰胃反。
: q+ A1 {' G9 `7 K% m$ c/ p寸口微而数,微则血虚,血虚则胸中冷。+ I3 M2 x! Y& }0 X7 N$ y: p1 ?
脉小弱而涩者胃反(血不足也)。; |, ?: W* |6 J
寸口紧而芤(紧为寒,芤为虚,虚寒相搏,脉为阴结而迟,其人则噎。)+ `/ m4 Y, ~7 r( p
脉大而弱,噎鬲(气不足也)。
5 i# \( d- s9 f; Z7 ?0 I- h关上脉微浮,积热在胃中,呕吐蛔虫。关上紧而滑者,蛔动。
( k7 c( A, e* g# L, L+ t# Y& F9 F6 }1 D盖呕吐因胃口有热,膈上有痰。亦有寒气客于肠胃,故痛而呕也。* g6 p1 }! z/ V0 J6 R9 Q- N
哕(吃逆也),因胃中虚,鬲上热,亦有痰水满塞而哕者,必心下坚痞眩悸。
# `; w, _6 ~$ u' g- T6 D李论 三者皆因脾胃虚弱,客气寒之,加之饮食所伤,治宜二陈汤加丁香、藿香、姜汁主之。
; k& g- Y2 U) u% y% I; t痰饮必下之导之。' e" T0 W! S+ Z- _6 s% g+ s) R1 w4 _5 j
火者,二陈汤加芩连降之。
4 z& k/ @  `" [刘论 吐有三,气、积、寒也。. f$ I3 c/ t2 z, B1 ~( D# g# o+ u
上焦吐者,皆从于气。脉浮而洪,食已暴吐,渴欲食水,大便结燥,气上冲而胸发痛,治宜降气和中。7 Y  R* e/ y' M5 O. [# U
中焦吐者,皆食,从于积。脉浮而匿,或先吐而后痛,或先痛而后吐,治宜毒药行积,木香、槟榔去其气。! `" H, M2 f: U& }& D8 Z/ x
下焦吐者,从于寒也。脉沉迟,朝食暮吐,暮食朝吐,小便清利,大便不通,治宜毒药通其闭塞,温其寒气。
0 w: W$ i( C( w, `9 m$ u) B治方
6 F, q; }2 B1 _# k2 L0 `安胃散 治呕吐哕胃寒所致。
0 Y! P+ E. i' K! ~茱萸 草豆蔻 人参 苍朮(各一两) 甘草(炙) 黄耆(二钱) 川归(一钱半) 升麻(七分) 柴胡 丁香 陈皮(五分) 黄柏(五分), o/ P) F1 f9 O9 \- F
呕吐痰涎痰饮为患,加二陈汤。& ?0 a2 o- g* g# W
二陈汤加黄连、栀子(炒)、姜汁、香附 治痰呕吐。虚加苍朮。! b/ [, M! b$ g: C, k, ]9 G
桔梗汤 治上焦热气所冲。
5 L' S# V0 E, j8 T& t半夏面(二两) 陈皮 茯苓 枳壳(炒) 厚朴(制各一两) 白朮 桔梗(一两五钱)
+ O+ x; E4 e" K. H2 Q2 t上煎调槟榔木香末一钱。( j" ?  K3 s& U# S
荆黄汤 治前证甚者。
! |& q; \, ^) y荆芥穗(一两) 人参(五钱) 甘草(炙) 大黄(三钱)
" u0 u( r4 I$ M, `上调下槟榔木香末二钱,大府燥结加承气。9 m6 U% O1 F, r% e. T% n  a
清镇丸 治前证头痛、有汗脉弦。
5 n0 q1 o% n) x" S柴胡(二两) 黄芩(七钱半) 半夏 甘草(一两半) 人参(五分) 青黛(二钱半) 姜汁炊饼丸。* a' G' C! M4 b# V2 t0 O
紫沉丸 治中焦积气相假,故吐而哕。
, o: {* }% E, t9 S半夏曲 代赭石 乌梅 宿砂(各三钱) 杏仁(去壳皮) 沉香(一钱) 木香(一钱) 槟榔(二钱) 丁香(二钱) 陈皮(五钱) 术(一钱) 白豆蔻(五分) 巴豆霜(五分另入) 醋糊丸米大,姜汤下五十丸。
" X1 \& S/ \6 |  _" g1 k3 Z木香白朮散 治前证腹中痛,是脾实击强,宜和之。
0 D$ U2 V) c1 x: K3 K( w木香(一钱) 白朮(五钱) 半夏曲(一两) 槟榔(二钱) 茯苓(五钱) 甘草(四钱)8 \/ [# A2 W6 v( S
上浓煎,芍药姜汤下,无积者宜之。6 h% ]- e2 G: \1 \' ^$ j. k
附子丸 治下焦吐,大便不通。( p1 T& _7 A3 a) c$ m6 l' R: m* \
附子(炮五钱) 巴豆霜(一钱) 砂(五分另研)  r0 j2 G+ s8 ^0 f& l9 l! {. J
上黄蜡丸,桐子大,每二丸,以利为度,更服紫沉丸,不令再闭。
; b% C* b3 I. K3 d8 Q三因论六证
/ x" w1 x, s1 m% j, m3 x寒 因胃寒伤食,四肢厥冷,脉弱,宜四逆汤。(又云,今吐先觉咽酸,然后吐食,脉滑小者,是伤寒汗下过多,食久反吐,亦属于冷也。); ^/ \6 Q( @, b" |; x( y. H, |9 _# i  M
热 食入即吐,烦躁,脉数,柴胡汤下主之。(又云:闻谷气则呕,药下则吐,关脉洪,亦属于热,宜凉药。)5 k& {; m% b/ i+ I
痰 昔肥今瘦,肠间有声,食与饮并出,宜半夏人参汤。(又云:痰食脉沉伏,宜吐之。)
" t/ z* s" C& ^食 因胃虚,寒气在上,忧气在下,朝食暮吐不消,宜养胃汤。  s; J5 M  K7 W3 S& O6 F( y' j
血 因瘀蓄,冷血聚于胃口,忧怒气攻,血随食出。宜茯苓汤。
# S- t6 K( i: [) f) O气 胃者阳明,合荣于足,今随气上逆,心膈胀满,呕吐却快,宜人参茱萸。
* D/ z2 Q- N* C1 F5 o哕 有二证,胃中虚甚,鬲上热也,陈皮竹茹汤主之。! f, B; J' _0 @4 H
陈皮 竹茹 人参 甘草% U5 u# K! _. J/ j- x" y
痰则半夏汤主之;9 h: M* C7 A% D, F3 h3 F, t
呕而心下痞,半夏泻心汤;
7 V* G8 X  M* ^. w' Q6 V$ Z/ o% o呕吐病在鬲上,猪茯苓汤;& J- k$ {  p3 S% J3 ?- V
干呕而利者,黄芩半夏汤;
% V) `& x* D3 r( y! I( O4 ^2 m胃反,吐而渴者,茯苓泽泻汤;/ C! S) D# i# i
呕吐谷不得入者,小半夏汤;3 H, b% P4 Q# T0 k
似呕不呕,似哕不哕,无奈,姜汁半夏;' @. r/ t# B; B. U: e' r5 Y
食已则吐者,大黄甘草汤;! N# [- z# q, R
先吐却渴,为水停心下,五苓主之;4 P$ ^! [! f; r# {
有伤寒瘥后呕者,当去余热;2 o9 G8 h1 w) l
有酒呕者,当解酒;
2 v9 X) c! ]. D" p. F$ E: d4 b有脚弱脾疼而呕者,依脚气治;
; g6 K; d  B3 i有中毒而呕者,解毒治之;
" l3 Y& z! L; h$ M( L' [2 I0 {有怀孕恶阻者,从痰治。" n+ H2 W: l5 f. j
有漏气 病则身背热,肘臂挛痛,其气不续,鬲间厌闷,食入则先吐而后下,名曰漏气。此由上焦伤风开其腠理,经气失道,邪气内着,麦门冬汤主之。
$ R/ M# {! K( G麦门冬 生芦根 葳蕤 竹茹 陈皮 甘草 茯苓 参朮; h' Z. W- O# H8 v8 D1 K* Y
有走哺 病者下焦实热,大小便不通,气逆不续,呕逆不禁,名曰走哺,人参汤主之。前方内去竹茹、麦门冬,加知母、石膏、黄芩、山枝。+ y* F6 q& x/ V- l2 n. p
有人恶心吐虫数条后,乃屡作,服杀虫药,吐虫愈多,六脉皆细,此非虫也,乃藏寒而虫不安矣。
) [# e0 a8 z$ Z! J3 L+ I9 P有人呕,饮食皆不进,治呕愈呕,此胃风也。' L: I0 ^3 T5 I+ }+ ]2 I" ~* S( G
不治证* c! w. U% k8 }) I( j
脉弱小便复利,身有微热,见厥者死。; v+ U& J: |2 s# @. G) R
脉紧而涩者难治。
# ?- ?6 V! x. t6 p4 O趺阳脉浮,胃虚不食,恐怖,死;宽,缓生。
東華道醫 发表于 2023-4-30 09:27:27
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噎膈十一4 D6 `* ?9 K( z$ n
脉涩小,血不足。大而弱,气不足。又脉同胃反。
3 ^  ^  l5 a  Y+ O2 Q盖因脉虚火起,气虚火炽,血液既耗,肠胃津涸,传化失宜。或因痰隔,妨碍升降,气不交通,皆令食而复出也。大概因津血俱耗,胃脘亦槁,在上近咽之下,水饮可行,食物难入,间或可入,入亦不多,曰噎。其槁在下,与胃为近,食虽可进,难尽入胃,良久复出,曰膈,即翻胃也。大便秘如羊屎,小便热,各虽不同,病则一也。三阳结,谓之膈(三阳,大肠、小肠、膀胱也。)小肠结热则血脉燥;大肠结热则后不通;膀胱结热则津液涸。三阳既结,前后闭,必反而上。5 x, L/ N2 W2 Z6 d! ], m  \5 a' {
治宜 润血降火解结。牛羊乳、韭汁、竹沥、童便、蜜(润燥),姜汁(去秽,)甘蔗汁(解酒毒),气虚以四君子为君,血虚四物为君。或加桃仁、红花,驴溺(防其生虫)。: P% L0 D7 m7 w
三因有五噎五膈$ d# m- ^3 u( w  o# y9 H; R
气噎者,心悸上下不通,噫哕不彻,胸背痛。; J" U, W: c4 L: e5 p) u
忧噎者,遇天阴冷,手足厥冷不能自温。
8 @% a& p; |" O劳噎者,气上鬲,胁下支满,胸中填塞,攻背痛。; I$ m) M( G6 G1 s
思噎者,心怔忡,喜忘,目视慌慌。
- |+ _/ I& X3 x4 |! x食噎者,食无多少,胃中苦寒痛,不得喘息。
$ m& l7 h! y4 ~忧膈者,胸中气结,津液不通,饮食不下,羸瘦短气。
+ m/ ^5 a2 I) R) a6 \思膈者,中脘逆满,噫则酸心,饮食不消,大便不便。
5 l/ o! l$ O3 ~$ q' G; V怒膈者,胸膈逆满,噫塞不通,呕则筋急,恶闻食臭。' w+ {  j# D. X3 z" F$ g! W
喜膈者,五心烦热,口舌生疮,四肢倦重,身常发热,胸痹引背,食少。- w: ?: t2 O, `, _& E) M+ o
恐膈者,心腹胀满,咳嗽气逆,腹中逆冷雷鸣绕脐痛,不能食。+ [: N6 h% p% N1 x) k: h. _
有人血耗,便如羊屎,病胃反半年,脉涩不匀,先服六君子汤,加甘蔗汁、附子、大黄、童便。便润,服牛乳愈。+ K, ?* ]: W5 w3 I
跌坠十二2 A0 h+ ^& M# h( o! \. W
脉坚强者生;小弱者死。
8 S- j  g4 U% X5 y李论 凡治恶血归内,归于肝经,胁痛自汗,宜破血行经。
2 b$ X; P  b" q& I; w- ?张论 坠堕便生心𭼞,痰涎发于上也,治宜三圣散,吐痰壅。: r; g0 b5 b# x6 z
神应散 治瘀血大便不通。6 ]' k/ x6 N3 ]0 _# P
大黄(酒浸一两) 桃仁 红花 瓜蒌根 穿山甲(炮炙二钱) 归(三钱) 柴胡(引经) 麝(透)热酒下。2 M1 ^- m% r6 q; X# `1 H
紫金丹 治折伤骨节疼痛。( x! z5 Z8 k; G$ o, u
川乌(炮二两) 草乌(炮一两) 自然铜(煅淬) 禹余粮(淬各四两) 威灵仙 骨碎补 金毛狗脊 麝 没药 红娘子(各二钱半) 木鳖子(去壳) 五灵脂 黑丑 防己 地龙 乌药 青皮 陈皮 茴香(各一钱半)
9 B9 o- N! K, }. x% d上醋糊丸,桐子大,酒下十丸。
) A: O, B3 W! E杖打闪肭痛,皆同血滞证,可下之,凡忍痛则伤血,余同上治。
+ C) p+ x. I/ ^5 I+ Z中毒十三
6 B( u% x2 r8 g% L9 d/ ~- f脉微细者死。
$ f' q' W* R) |+ c续随子 五倍子 甘草6 I% r: l( y8 z- V+ ?
上茶清下一二碗,取吐,治中药毒。
5 p- |9 N" M9 X7 V板蓝根(四两) 贯众(一两去土) 甘草 青黛+ U: c3 P+ i7 G2 m9 j) z
上为末,蜜丸如桐子大,青黛为衣,治食毒物。
+ E% {  q2 J$ @- ~7 u局方解毒丸 治中药甚者,大戟吐之。
% f1 I7 `3 F* J有人用肉豆蔻、宿砂、甘草为末,入大戟、麝香、五倍、细茶服之,能大吐下。
0 _$ Q7 M" o2 d/ U+ v1 i癫狂十四
( K  e1 o' F0 Y9 L( M, T- m% N. ^脉大坚疾者癫病。沉数为痰热。虚弦为惊。
+ I" ]0 H! Q: ?, i! b盖因痰者,乃血气俱亏,痰客中焦,妨碍升降,视听言语皆有虚妄,宜吐之。
+ v6 o+ S* |/ U. L因火者,乃火入于肺气主鼓舞,火传于肝,循衣摄空,胃中大热,治宜降火。
4 K' s# M; T7 M* l因惊者,惊则心血不宁,(心者神之本),积痰郁热随动而迷乱心神,有似邪鬼。治宜先吐之,而后以安神丸主之,佐以平肝之药,胆主惊故也。治法,痰则吐之,以三圣散。火则降之,承气汤。惊则平之,安神丸。
' F+ p" J0 r& [9 ^) R总治 黄连 辰砂(降火) 瓜蒌 南星 半夏(行痰) 川芎(平肝) 青黛 柴胡
9 T$ z7 V. D1 D6 ~/ w0 d' A1 ^局方妙香丸 治洪长伏三脉诸痫狂者,令水浸服之。4 \* D7 y; Y% |$ S) T
李和南五生丸 治弦细缓三脉诸痫狂者。; N$ r- T6 }0 T; w
不治证* |6 n3 H8 j$ u; [( @' b
脉沉小急实者死。) O: n& S9 J& k& w. w
虚而弦急者死。
1 m& g5 V- ~; ^- p5 M7 {  T$ a1 }循衣缝者死。
0 g0 C$ c2 W* O; c6 H% A, U身热手足冷者死。8 m/ \8 H2 _) f: K' a- A
阴附阳则狂;阳附阴则癫。8 E' v9 Z. W$ v7 o7 [( q% ?
脱阳见鬼;脱阴目盲。
) G2 T) i  @7 n; T! K% {! M惊悸十五: U( \2 g3 B: w& [, y
肝脉惊暴,有所惊骇。惊生病者,其脉止而复来(目睛不转,呼吸不能,气促,)寸口脉动而弱,动为惊,弱为悸。
4 Y- ]' M: q8 S+ P$ h2 Y  Z寸口脉紧,趺阳脉浮,胃气则虚,是为悸。
+ X2 b5 [  {5 C8 c趺阳微而浮,浮为胃虚,微则不食,此恐惧之脉,忧迫所作也。3 U  o+ g/ O' Y! o9 u2 R
盖因血虚,肝生血,无血则木盛,易惊,心神忤乱,气与涎结,遂使惊悸,血虚宜硃砂安神丸;气涎心郁在心胆经,宜温胆汤。忪悸在心脾经,因失志气郁涎聚,宜定志汤。
+ ]0 T* x+ t' @' |" g8 y9 a  k小儿惊搐涎潮如死,乃母胎时受怖,为腹中积热,宜坠涎镇火清心也。: z2 J* ^4 c. z' C+ B8 o# N
硃砂安神丸 治血虚惊悸,凡血虚则木火盛也。( E5 U; a  }' g/ b, ^' Q
硃砂(一钱另研) 黄连(一钱半) 甘草 地黄 川归(五钱) 炊饼丸。) O0 L2 j5 q* q) T& h+ Z- ~+ F) U6 N
温胆汤 治心胆怯,易惊。
) z2 J2 s/ Y0 f$ P半夏 竹茹 枳实 陈皮 茯苓(一钱) 甘草(五分)* L( T0 s. Q3 E/ O; B
寒水石散 治因惊,心气不行,郁而生涎,结为饮。
  O# f$ R4 Z3 D  {寒水石(煅) 活石(水飞各一两) 甘草 龙脑(少许)! j, c8 s% z" O6 G
上热则水下,寒则姜汤下。
0 D- d0 Y( o2 o% d2 a0 d三因论悸 有悸然而心筑筑动,有惊悸忪悸,痰饮闭于中脘,其证短气、自汗、四肢浮肿、饮食无味,心虚烦闷,坐卧不安。外有肝痹、肺𤶀。心中虚寒亦似惊也。
8 e1 ~  p9 d( N% [$ Q" b: e5 `3 \治惊悸癫痫狂妄,大率痰宜吐之,火则下之,血虚宜补血、平木降火。0 V* l* {6 D! F* w% _
疝十六
/ o0 Q3 U$ x; N* }. t" p0 d9 \脉寸口弦紧为寒疝(弦则卫气不行,不行则恶寒。)寸口迟缓为寒疝(迟为寒,缓为气,气寒相搏故痛。)脉沉紧豁大者为虚。脉滑为疝。急为疝。搏为疝。见于何部而知其藏所病。6 J% H" `! o2 |2 J1 Z
盖病全在厥阴肝经。有因湿热在经,抑遏至久,又感外寒,湿热被郁而作痛,或大劳则火起于筋,醉饱则火起于胃,房劳则火起于肾,大怒则火起于本经。
9 L# m1 t" x* O: y; \. v  I  E凡火郁之甚,湿气便盛,浊气凝聚,并入血隧,流于肝经,为寒所束,宜其痛甚。
0 d) x  b$ N+ p* c2 e5 A( j有因痰饮食积,流入厥阴,聚结成核。7 Y1 j8 i7 o8 c, a/ a/ n
有因痰血结于本经。% ?0 A+ v6 ~1 H0 w' v7 q* o2 q& H
有因本经虚或寒,然肝经与冲任督所会聚于阴器,伤于寒则阴缩入,伤于热则缓挺不收,盖木性速急也。2 r( N2 z: d) n1 }! f6 p7 m
丁香练实丸
8 F( W+ t, h, U( _2 F; h川归(酒洗) 附(炮去皮脐) 川楝子 茴香(各一两以酒三升煮尽焙干作入下药) 丁香 木香(五分) 蝉蝎(十三个) 玄胡(五钱)$ \3 }' n3 H, W9 g
上同为末,酒糊丸,梧子大,酒下百丸。7 r8 m9 \* s5 Y" N/ E: B
参朮丸 治虚疝脉豁者死。& I9 V4 P* O8 q- H. o
人参 白朮 栀子 香附
9 m0 |* o: u% y4 M. v% z- d( R秘方 治诸症。
& H) S% m- c' o5 F0 e枳实(止痛) 山栀 茱萸 山楂 橘子(以上去核积) 桃仁(去瘀血) 川乌(同栀劫痛) 桂枝(止痛不定用之) 青皮 荔核(湿则加之)) e* n/ w6 Q( {# x
仓卒散 治寒疝入腹,心腹卒痛,小腹膀胱气绞,腹冷重如石,自汗。& z4 C4 v: D7 _: r6 z1 \) c' s
山枝(四十个烧半过) 附(一个炮) 一方有乌无附酒煎下二钱。
& C. o2 I& K7 x8 |' I# O神应散 治诸疝此方能散气开结。
6 t! D' w$ Y: m! Y玄胡 胡椒 或有茴香酒煎二钱。
! z) G5 v; n: C* t4 \% H( Q牡丹丸 治寒疝,心腹刺痛及血。
& Y* D& w3 R; x9 v% j. }, t5 ?川乌(炮去皮尖) 牡丹皮(各四钱) 桃仁(炒去皮尖) 桂(各五钱) 青皮 俱为末,蜜丸,酒下。
( Q; ?2 a& O6 T+ x; G; y, B( F- c" t桃仁汤 治㿗疝。# A' H' b9 L& m: Z& j. V
桃仁(如泥) 茱萸 桂枝 青皮 枳壳 槟榔 木香 山稜 莪朮 蒺藜 海藻 茯苓+ a' }5 l5 N/ H8 `' j1 n
任意加减服。
# r2 W: A- z# ^( [* k9 Z治㿗要药' F, P7 v1 I* g  o5 b
苍朮 南星 半夏 白芷(散水) 川芎 枳实 山楂
% X4 h- z, D4 `* T, Y/ g$ x5 \4 D应痛丸 治败积恶物不出,结成疝痛不忍。& p5 X9 l0 h8 G% F/ V
阿魏(二两醋和乔麦面裹,火煨熟) 槟榔(大者两个,刮空入滴乳香满盛,将刮下末和乔麦面裹,慢火煨。)
. ~2 C" _; m0 @% Z! M( s为末,入碙砂一钱、赤芍药一两,同为末,面糊和丸,梧子大,盐酒下。& N/ ^5 ~+ n  |8 O) O
雄黄散 治阴肿大如斗,核痛。: h6 i% c3 E9 I; F
矾(一两) 雄黄(五钱) 甘草(二钱半) 煎洗。
3 h7 a1 u# z+ H1 N6 b张论有七疝
$ g( ]1 \+ [* O& V& B寒疝 因寒水湿处使内过多,囊冷结硬如石,阴茎不举或控睪丸而宜温剂下之。
# i! z; z' i" Y0 ^小疝 因醉使内汗出,遇风寒湿气,聚囊肿痛如水晶,搔出黄水,小腹按之作水声,宜逐水。
* Q. {6 h5 q- ]! X! o8 N; n筋疝 因房劳及邪术所使,阴茎肿,或溃脓、或痛而里急筋缩,或挺不收,或白物如精,或茎痛,痛极则痒,宜降火下之。) x' x# S6 M3 b
血疝 因使内气血流溢,渗入脬囊,结为痈脓,名便痈,宜和血。' w( Z0 l# [& W3 C, D- M1 w, A
气疝 因怒气而胀,怒罢则散,宜以疝气下之。0 k# X9 b! B7 K* U0 ~+ c9 s
孤疝 状如仰瓦,卧则入小腹,行立出囊中,宜逐气流经之剂下之。3 ?7 Z/ l" ^1 i- S
㿗疝 因湿得之,重如升斗,不痒不痛,宜去湿之药下之。# \! B& i; a$ {- A- {) ^
三因有四㿗
- j0 e3 ?- N9 _  E' o气㿗 因七情藏气下坠,阴㿗肿胀急痛,易治。
7 O7 n4 M8 X2 l: ]9 x! Q! q水㿗 同㿗疝。" t4 K( |  n/ i' Y" Q5 d
肠㿗 因房劳过度,元藏虚冷,肠边膋系不收,坠入囊中,上下无定,此难治。# X" n  O; [" b" E6 [' @
卵㿗 因劳役坐马,致卵核肿胀,或偏有大小,上下无常,亦难治也。' k; G$ V4 u! d$ w( l
茎挺长(湿热也),小柴胡加黄连;有块加青皮;外服用丝瓜汁调五倍子末服。- F7 U) c) Y1 b- T" j: F
脚气十七3 Z0 b  K- K" @
脉浮弦者风,濡弱者湿,洪数者热,迟涩者寒,微滑者虚,牢坚者实。结则因气,散则因忧,紧则因怒,细则因悲。
- n$ b. n& j. Z- T7 |# l盖因湿为之,南方之人,当风取凉,醉以入房,久坐湿地,或履风湿毒气,血气虚弱,邪气并行腠理,邪气盛,正气少,故血气涩,涩则脾虚,虚则弱,病发热。四肢痠疼烦闷者,暑月冷湿得之,四肢结持筋者,寒月冷湿得之;病胫肿小腹不仁,头痛烦心,痰壅吐逆,时寒热,便溺不通,甚者攻心而势迫,治之不可后也,此壅之疾,壅未成当宣通之,调以苍朮、川柏湿类药也。壅既成,当砭恶血,而后治之。攻心脚气,乃血虚而有湿热也,治宜四物加柏。筋转疼者,乃血受湿热也,治加桃仁芩连;有痰积流注者,加姜汁竹沥南星也。北方之疾,因潼乳络醇酒之湿热下注,积久而成肿满疼痛也,治宜下药泄越其邪。  ^1 l5 M/ T$ @0 V) {! d
当归拈痛汤 治湿热肢节烦疼,肩背沉重,胸胁不利,身疼胻肿。9 N8 a- n; _& _  ]% b1 H; s8 n& [
羌活 黄芩(酒) 甘草(炙) 茵陈(酒炒) 川归(各五钱) 人参 苦参(酒洗) 升麻 干葛 苍朮(各二两) 知母(酒洗) 防风 泽泻(各三钱) 猪苓 白朮(各一钱半)) P- G6 d) O( N$ M) S8 N  M
上煎服。
, E9 H) r- F& m) {羌活导滞汤 治前证便溺阻隔,先以此药导之,后食前方及治北方。5 S- t; m5 Z% H& N  A# q' K
羌活 独活(各五钱) 防己 川归(各三钱) 大黄(酒煨一两) 枳实(麸炒三钱)
% M6 S' d9 b. l5 l  B% s秘方 治湿热。' u  |* D5 L! ?8 |
生地 黄柏(酒炒) 白朮 防己 川芎 槟榔 苍朮(盐炒) 犀角 甘草 木通' k2 I. R5 P9 h. U( A
热加芩连;痰加竹沥、姜汁;热时加石膏;便实加桃仁;溺涩加牛膝。
7 _' y3 t4 O4 w1 P  T食积流注$ o# i9 \! U2 C+ B2 O/ d
苍朮 黄柏 防己 南星 川芎 白芷 槟榔 犀角 牛膝 血虚加龟板。
) S: |) E, T" M# L( o除湿丹 治诸湿。
# k3 c. C& D  H7 ]. N陈皮(二两) 大戟(炒两半) 黑丑(炒三钱) 甘遂 槟榔 赤芍 灵仙 泽泻 葶苈(各一两) 乳香(另研) 没药(各五钱)3 ?* J% U+ N; t
上糊丸梧子大,每五十丸,加至百丸,温水下,忌湿面。  _; n! E& a, |% ?6 C% J
华佗论
& k" m5 Z9 _, q& p; E$ \自内,忧思喜怒,寒热邪毒之气,注于脚膝,状类诸风,谓之脚气也。) z  n. Y) _5 T* p- A% X+ C# M
自外,风寒暑湿皆有不正之气,中于脚膝,谓之脚气也。治法曰:实则利之,虚则益之,六淫随六法以发之,七情随六气以散之。
& u! \& i# e; t: _& k5 y" z% e4 e三因论 乃风寒暑湿毒气袭之也。风则脉浮;寒则脉紧;湿则脉细;暑则脉洪。表则脉浮;里则脉沉。风则痛;湿则重;暑则烦;风则行。随其所中何经络而治,如头项腰脊痛,太阳经也,宜麻黄、羌活类。余以类推。
# `6 Z) l/ g, p/ E不治证: @$ q% F1 b' h/ u0 y
入心则谬妄,呕吐食不入,眠不安,左寸乍大乍小乍无者死。% j$ X8 @9 o* K( z# P
入肾则腰脚俱肿,小便不通,呻吟目额皆黑,冲胸而呕,左尺脉绝者死
. W7 H1 u# z  A' D$ T虫十八: ?( ^: C# H) [1 L. U& u, `, L
䘌蚀阴肛,脉虚小者生。紧急者死。尺脉沉滑寸白虫。盖因湿热之生,脏腑虚则侵蚀。
" g0 V& X/ ~# v$ h7 C/ V5 o集效丸
7 ?3 a) _+ J0 c, s2 i/ X木香 鹤虱 诃子(煨) 芜荑(炒) 乌梅 附(炮去皮脐) 干姜(一两) 槟榔(一钱) 大黄(二钱) 或加黄柏、川连, J- B+ {0 Z4 |5 [( N  I
蜜丸,陈皮醋汤任下。  @, h5 V4 X5 Y0 j% _
化虫丸 虫即化水。
7 f* I. N: T& ~9 n# n硫黄(一两) 木香(五钱) 蜜陀僧(三钱) 附(一个炮去皮脐)
5 {- i- _; u% U& }将附为末,用醋一升煮膏入药,和匀,丸绿豆大,荆芥、茶清下二十丸。; ?2 Y( E( d1 ^9 p, G8 M
秘方 治吐虫。
! E' |# P1 l( b7 u黑铅(炒成灰) 槟榔为末,米饮下。
0 I% h1 i4 h4 o9 B. E$ K又鸡子炒蜡尘(治寸白虫) 又川椒(治虫)
8 p" t' Q; P8 U/ j3 @6 Y. V上并酒糊丸。' k: {8 ~6 a8 n5 m, F) o. {
痔漏十九1 O; [/ X5 B) ?. W; e' G
皆因风热燥,归于大肠也。6 t6 s: F+ d; P- I& d9 b) l
秘方 凉血为主。
# _% J$ k. M% T5 E4 F: m四物汤(凉血) 黄芩(凉肠) 枳壳(宽肠) 槐角(凉血生血) 升麻
  U) N- K1 Q; g4 T1 C& v8 L秦艽白朮丸
' ]  e+ ?  j- }' R6 p5 U秦艽(去芦) 皂角仁(烧存性去皮,各一两) 归尾(酒洗) 桃仁 大黄(各一两) 白朮 泽泻(五钱,渗湿) 枳实(麸炒,泄胃,五钱) 地榆(三钱止血)% V( W2 u0 p/ T+ n9 E
上面糊丸,梧子大,空心汤下百丸,以饭压之。9 I/ p3 i. q6 b6 y& h. X8 C
气滞加槟榔木香;湿热胜加黄柏。
; ~) W$ H& R/ d! X/ J又云:以苍朮、防风为君,甘草、芍药为佐。
+ N' X* o' Y( J苍朮泽泻丸; @1 E, N7 G- Z) J
苍朮(四两) 泽泻 枳子(二两) 皂角仁(烧) 地榆(一两) 饭丸。) b5 }0 J+ x, ]. z$ x0 [, `# U2 e  c
脉痔血 自肛门,另作窍出。
1 U; K2 f2 [  k  s+ Y乌头(炮去皮尖) 连(各一两) 丸服。+ o! _. X( q+ y# x$ B' j  i) {4 d% |2 M
又 荆芥 槐花 石菖蒲(各一两) 丸服。' X# t8 Z! o# w. g2 q
酒痔 黄连(酒浸酒煮) 酒丸饮下。' I& B: T- P; _2 B+ ~
痔血不止 检㯃根(灰空心下)。又干丝瓜一枚,连皮子烧存性,酒下二钱。
+ ~8 b* l1 z; B+ r- |又方 耳接 川归(一两) 黄柏(二两) 乌龟(一个酒煮干为度,日干为末,)蜜丸皂子大。
2 ?* T+ Z3 v6 o/ y皂角散 治痔漏脱肛。
& J7 {3 X; e* \* N; s& ]( x# R黄牛角腮(不切) 蛇蜕(一条) 穿山甲(七片) 皂角(一枚)! [2 T: r' o7 d; Q. \
上并切,瓷瓶泥固候干,先以小火烧烟出,方以大火煅红,出冷,研细。胡桃酒下,临睡分出虫五更却以酒下二钱。
5 `" o. p, m- }& T0 ?. L洗 五倍子 朴硝 桑寄生 莲房 先熏后洗。$ H0 D! v  i# x; N$ a
又 天仙子 荆芥 蔓荆子 小椒 煎洗。
& U/ q  H+ K9 u; s敷 木鳖子 五倍子 末敷肿处。
: O! o- C8 p% n  f又 麝香 脑子 硃砂 研入生田螺内,待成水抹头不拍遍以干收为度。
4 l4 Q  @. R, |* r# Z6 m! y又 好蜡茶细末,入脑子同研,津调纸花贴上除根,后方贴之:白矾(枯二钱、生二钱) 乳香(三钱) 真香 俱同研为膏纸花贴。如便秘,当归枳壳汤下三黄丸。% p( i+ M5 P8 `0 ~: E! g0 y' C
又 木槿花(阴干或叶) 专封痔口能干。; Q+ c& @# p3 I
腐痔核(化为水) 硼砂(火煅) 轻粉 芦干石(煅) 或加信石(煅) 以朴硝洗净,辰砂敷外四围,点核上。
- ]5 D2 @  _6 o" v( ]8 q1 G肠风塞药 芦干石(煅便淬) 牡蛎粉
2 E9 g, O6 }3 M脱肛洗方 理省藤 桑白皮 白矾 煎汤洗。
6 d# P# I! w- U+ b2 e$ {% B$ e; b疮疡二十" ^0 L) L2 H+ {% S  J  L
脉沉实发热烦躁,外无焮赤痛,其邪深在内,故先疏通,以绝其源。
9 B3 U+ ?, [: A* o* u3 P0 q脉浮大数,焮肿在外,当先托里,恐邪入于内。2 s% V+ r- D& o& ^9 D5 p9 k; ]6 u
脉不沉不浮,内外俱无证,知其在经,当和荣卫。
7 q: |& H- e/ v7 I' T; w浮者宜行经,黄芩、黄连、连翘、人参、木香、槟榔、泽泻、黄柏,在上半加枳壳。  o) L/ V8 q% C5 l. L( U- N2 x
沉者,里,疏通脏腑,利后,用前药中加大黄,痛当归、黄耆止之。
8 y% {/ b& l# ]( J* d; P5 n缓者,身重当除湿。
' _; V" b$ S; ~* t0 t7 o大者心脉有热。
3 Z! Q( ]; g9 J# o. A5 Z弦者,眩运,当去肝风。
6 G( W6 k! D- T( X/ Y涩者,气滞血虚。
7 M" X# V4 Q- R4 x弦细为膀胱寒水,小便溺多,宜泻寒水。
! A4 ]( [0 b, S& i5 V盖疮疡诸症,皆营(营运也)气偏盛,助火邪而生,湿热相搏,肌肉败坏而为脓,故从虚而出经络也,如太阳经从背而出,少阳虚从鬓而出,阳明虚从髭而出,督脉虚从胸而出。微湿则痒,热甚则痛,又甚则痛,血虚则痛甚。; ?4 n/ S9 f$ N0 _) Q5 @
营气不从,逆于肉理,乃生痈肿(营气逆而不行,其原在经。)湿气外伤,害人皮肉(皆营气之下行也,其在外盛则内行。), l9 e: \; e: J/ o; y- C$ o
膏梁之变,足生大丁(皆营气逆行,凝于经络,其原在里,发于表。)
' s4 m6 V9 b7 L4 n0 [/ A$ m0 O/ J治法 外者宜辛凉发之,通圣、凉膈、解毒是也。内者,宜苦寒下之,三黄、玉烛是也。中者,宜调经凉血等是也。
: y. E) J6 y9 F4 t  M肿疡宜解毒下之,溃疡宜托里补之。
4 N. |4 y3 _9 R9 P  w如显经宜加通经之药。
: U, @5 o# l  F0 b" h; P! B夫邪气内搐肿热,宜砭射之也。气胜血聚者,宜石而泄之。
' N# S0 G8 o0 D疮家呕吐有二,凡肿疡年壮谓伏热在心,宜降其火。如溃疡年老谓虚,宜大补之。
9 {2 \3 n, I1 j" D1 f8 x, P内疏黄连汤 治呕吐啘,发热,脉沉而实,肿哽色不变,根深,脏腑秘涩。. g" @* F( y, t6 ?5 X
黄连 芍药 川归 黄芩 栀子 薄荷 桔梗 木香 槟榔 甘草 连翘0 W  G1 s. H8 D* k7 ~
便秘加大黄。7 V/ r4 O3 w. `& [. K
复煎散 治肿焮于外,根槃不深,脉浮,邪气盛则必侵于内,宜托之。
% B! }4 E' \! v地骨皮 四君子汤 桂 川归 芍药 黄芩 防风(二两) 黄耆 防己(一两) 热加黄连
7 I# E! \  O) w! `- E" `上以苍朮一斤,水五升,煎至半,去滓入药煎服。便秘加大黄。2 |. Z2 Y, K4 C( M8 T8 S
黄连消毒汤 治一切疮疽背脑。0 y" ^2 p3 w( ^9 G! U
黄连(一钱) 黄芩 黄柏 地黄 知母(四钱) 羌活(一钱) 独活 防风 藁本 归尾 桔梗 连翘(四钱) 黄耆 人参 甘草(三分) 苏木 泽泻(二分) 防己(五分)
7 K* v  c2 E! q千金内托散 治痈疽使气血先实则脓如推出也,即前方加大黄、五加子。
4 G8 h! e& c  }% a+ D验方 有人五十,形实,背生红肿,近骨下痛甚,脉浮数而洪紧,呕食。正冬月。
' `! J7 ~) s* C又 有妇七十,好酒形实,脑生疽,脉急切涩。% e8 ]6 w7 I) d- }, m/ b' X+ L
大黄 人参(各酒炒一钱)  @4 }! @$ W& |% L+ G/ g
又 麻黄 桂枝(冬月用之) 附子(脉紧用之) 黄柏(酒炒) 瓜蒌 甘草节 
; I8 T& [$ Z  r: ~8 i  V% z0 ^1 B羌活 青皮 半夏 人参 黄耆 姜煎2 @8 m& }, P' K7 M! _
又 初生一切疮疽发背服之而效,云能下死血。2 @  l7 M4 _8 D
大黄 甘草 辰砂 血竭 酒下。
% }$ k- g% }  N解毒丹 治一切发背痈疽、金石毒,散肿消毒,轻者可服。/ \5 _4 |1 D; ^/ }
紫背车鳌大者,盐泥固制,煅红出火毒,甘草膏丸,甘草汤下;外用寒水石煅红,入瓮沉井中,腊猪脂调敷。
) \6 G2 D" c2 R1 C* s, ^一方以轻粉为佐;又方以灯草为佐。- J! O6 r/ Z% r
三生散 治漫肿光色,附骨痈,如神。
+ E* S8 j, J. g1 t露蜂房 蝉蜕 头发
: \- j/ n& X5 D) O9 a上等分,烧存性,三钱研细酒下。* m' z7 W8 W0 `) t4 N7 ?
清凉膏 治发背。
  f9 v3 e2 _5 X  v川归 白芷 木鳖肉 白芨 黄柏 白蔹(一两) 乳香(研) 腻粉(少粉) 白胶(少许) 丹(五两) 麻油(十两)' _0 g6 V4 H- ]# v9 I) d) _
煎如法,曾用五灰膏敷一宿,待恶肉腐以刀去之,却以绵蘸香油扭干覆之,待好肉如岩盦状,方可收口,收口用乳香、没药、龙骨、白蔹等。
# h( \9 U/ W7 y, q1 ~! r& i丁疮刘方
. ~4 l9 f2 u5 F- _( F- i乌头尖 附尖 蝎梢 雄黄(一钱) 碙砂 蜈蚣(一双) 粉霜 轻粉 麝香 乳香(五分) 信(二钱半). h" J4 n. n* Y' c) `3 o+ H! o6 h
上俱为末,先破疮出血了以草杖头用纸带入于内,以深为妙。) u4 L6 B. x! ?$ M; ]0 H5 z
丁疮李方
! d9 q; G: m/ }归尾 没药 乳香 白芨 藁本 杏仁 黄丹 蓖麻 粉霜 巴霜 木鳖 麻油$ M1 A+ \/ i4 ]8 Z2 F; s2 x3 s8 U
桃柳条煎如法。
' @" ~. @1 [" w, o  L丁疮 毒气入腹,昏闷不食。
% ]0 J' g  O9 r2 b5 A紫花地丁草 蝉蜕 贯众(五钱) 丁香 乳香 温酒下二钱。4 u& F$ H4 w& F4 L( H6 p0 e; |
疔 状初发先痒后痛,先寒后热,热定则寒,四肢沉重,头痛心惊,眼花,呕则危。
% D- }2 V4 Z# }& E" N乳香散 治疮口大痛。9 y! ]4 k2 O9 Z9 L% U% u
寒水石(煅) 活石(各一两) 乳香 没药(各五分) 脑(少许) 末掺口上。
$ B- l4 ?2 E; k; P) d$ U+ T" s雄黄散 治恶肉不去。
4 l3 u& Z/ X+ m2 m% }+ K/ I, D雄黄(一钱) 巴豆(一个去皮) 乳香 没药(少许)
5 ^# l: z1 L: a上另研极细,和匀上肉。
" ]* E* O1 R" u& u2 B2 @木香散 治久不收口。
- j( @. G% R5 `8 P; @2 Y9 s# T木香 槟榔 川归(一钱) 黄连(二钱)) s  c. n& r' ^# {$ D0 O" D8 B$ B
末掺之。- h# R! ^+ w# y5 D0 Q# C; M8 c
出剩骨
$ Q$ y9 a! j" g, s血竭草罨之自出。& h1 {# V( {& A
又青橘叶 地锦草
, |: ?9 L, z0 n7 Z2 i5 [1 C1 V上二味杵成膏,先洗疮口净用土牛膝内入孔中。
' P- r) \/ c6 r: Z治漏疮剩骨 远志 金银花 甘草 黄耆(酒煮)6 }  U$ k, J# t
瘰癧二十一% {( i" h- K" K  _0 ?' r( p( X  k
因食味之厚,郁气之积,曰毒、曰风热。实者易治,虚者可虑。
6 _9 A$ C' g4 M夫初发于少阳,不守禁戒,延及阳明。盖胆经主决断,有相火而气多血少,治宜泻火散结。虚则补元气,千金散主之;实则泻阴火,玉烛散主之。
6 Q( b$ |5 Z; ]' P5 w化坚汤  D$ z/ @3 w4 h+ g& @2 ]6 U: t# i
升麻(一钱) 葛根(五分) 漏芦(足阳明) 牡丹皮(三钱去留血) 生熟地黄(各三分) 连翘(一钱) 黄耆(护皮毛,生血脉) 芍药(三分) 桂(散结,寒因热用) 柴胡(八分) 黍黏(消肿) 羌活 独活 防风(散结) 昆布(软坚) 广朮 三稜(削坚) 参& q! J4 W- l' V
腹胀加朴;气不顺加木香、陈皮;便秘加大黄。
( }% i3 `; e' x大黄汤/ E9 j  ^$ \0 F$ q
大黄(煨) 皂角刺 甘草
6 p0 i! p4 }9 v1 V9 g; k煎服,以麝香、瓜蒌仁敷之。
# l* Y3 S) H" o. i6 f9 c- Q周用火针刺核,即用追毒膏,点苎线头上,内针孔。% i0 g% y# g  f3 F5 E+ p& q3 i
又杜牛膝黏敷其上,一日一易,脓将尽。
0 {- v; i/ Y, `+ A又用生玄参、地榆、活石,寒水石、大黄等末缚其疮。又同白厄菜、墨斗草同敷其上。又用寒水石、朴硝、大黄、木香、槟榔、龙骨末收口,后又用竹茹,亦长肉。白膏药收后,红不退,用蠮螉窠敷。如已溃久不收口,用铁烙,香油灯烧,烙其腐尽,依前治。
+ \& c* Y6 F* j8 h1 W/ Z去瘰癧毒
) X0 ^8 b6 i/ S$ N5 @皂角子(五两) 大黑豆(一升) 甘草(一两) 青叶汁(一斤) 煮汁,可常食,不过二斗。# T! H+ v7 K: p* i
瘰癧(太阳经少阳经。)
, o" K2 K: ?% t! u瘿(在隐僻处。)/ u0 S, H% Z) K! v/ {: n1 e
结核(按之走痛。)+ L( }, }2 N6 c; x, G: Y$ G8 e3 w
劳瘵结核(耳后连有数介,或聚或散。)
' o3 x+ H) P5 Z4 ~耳后项上生块核 五倍子 香白芷 末蜜调敷。
" J5 p3 O& @; B5 P有人用雄黄、砒、乳香三味,入米粽内捻饼,盦癧瘤,自能开腐。
* r4 i* Y7 X2 r4 F& c2 R; m& u; g肺痿肺痈肠痈二十二
& X. |8 |" K1 B0 [! b脉数应当发热而又恶寒,若有痛处,当发其痈。
# v. C+ N$ i! w3 g脉数而虚,咳唾涎沫,为肺痿。- p1 w: P4 M/ ]  `; F
脉数而实,或滑,咳而胸隐隐痛,为肺痈。
+ E* P6 C% M" O: R' I脉紧而数,脓为未成;紧去但数,脓为已成。9 Z3 Y% d& ~7 q0 X. M6 C
脉滑而数,小腹坚满,小便或涩,或汗或寒,为肠痈。8 L1 x# ^6 L- r4 t" o
设脉迟紧聚,为瘀血,下血则愈。
: ]6 r, X4 ^0 [$ _- U/ k设脉洪数,脓为已成。滑为实,数为热,卫数下降,荣滑上升,荣卫相干,血为败浊,甚者腹胀转侧闻水声。
( h+ W% u: ^8 L9 U$ L7 o4 `9 N肺痿 热在上焦,其病多涎唾,小便反难而数,大便如豚脑,欲咳不咳,咳出干沫,唾中出血,上气喘满,或燥而渴,寸口脉数而虚,按之涩。
) ?9 L/ k7 C+ z3 `甘草(四两) 干姜(二两) 人参(一两) 姜(三片) 枣(三枚) 同煎。
! D0 ^  Y% Y1 b肺痈 乃风伤于卫,热过于荣,血为凝滞,蓄热痈肺,其病咳唾脓出,口燥胸中隐隐痛,喘满不渴,唾沫腥臭,时时振寒,吐出米粥,寸口数而实,按之滑。+ M! r) h) _+ q. D3 ?# y# {
小青龙汤 治肺痈先解表之邪也,此治肿疡之法也。, V* Y: d! u/ L* W7 D& C
葶苈大枣泻肺汤 治肺痈喘不得卧也。
8 e! d; s$ v3 p: ^6 M: b. M2 N葶苈炒黄,研丸弹子大,水三升入枣先煎二升,入葶苈煎至一升,顿服之。先进小青龙三服后,进此。7 ^! e. V. l* d* t) l- U
桔梗汤 治咳胸满,唾如米粥,当吐脓血。$ k8 D" Q2 @+ z
甘草 桔梗 水煎。+ g( R/ S( _9 {# E8 d  n
苇叶汤 治咳有微热烦,胸心甲错,此治溃疡之法也。* u* ^6 X) D! {3 B; N
苇叶(二升切) 薏苡仁(八两) 瓜蒌仁(八两) 桃仁(五十个去皮尖) 煎服。+ m- m5 z5 L; r% J$ C( c
秘方 瓜蒌仁连穰一个煎服。
; @. O$ F0 k, s1 ?肠痈 乃湿热所为也。6 \& W5 i7 o. W
薏苡仁(七分) 附(煨削) 败酱(各二分) 散,治肠痈腹皮急,身甲错,如胀,本无积聚,身无热,脉数者是,水煎服之。
4 k3 n6 d6 B  F* z6 d大黄牡丹汤 治肠痈未成脓,可下之。
4 W7 [& g+ f; @( @; P- J大黄(四两) 牡丹皮(三两) 芒硝(二两) 瓜子(一升) 桃仁(五十个) 水煎顿服。0 f( |9 f  _& [7 D6 H' U
云母膏 有一女子腹痛,百方不治,脉滑数,腹皮急,脉当沉细,今反滑数,以此下之。
2 P" \- o. c5 i/ \7 ]云母膏丸梧桐大,百丸,阿胶烊入,酒下之,下脓血为度。
6 D3 q6 W  P! N  o7 J囊痈 乃湿热下注也,浊气流入渗道,因阴道亏,水道不利而然,脓尽自安。
$ l) b" s8 `- x# y+ ^9 H/ ]! n0 W) U当归甘草防风汤 李方治便痈。
$ w2 o7 _, ?( u$ _* z( H, e桃仁承气汤 张方治便痈。
5 ?$ m9 {/ S$ t: M- h便毒方 胡芦巴(末服) 又川楝灰(亦好。)
; \! q' S4 o% I! O/ ^0 E2 z. b乳痈奶房 因厚味,湿热之痰停蓄膈间,与滞乳相搏而成。
  k$ U: T! y& d9 R& H又有怒气激其滞乳而成。
9 R/ l$ ^4 ?# l/ Z' W* t又儿口吹嘘滞乳而成。
, l) E/ R( g& _' H. a8 k盖乳房为阳明所属,乳头为厥阴所经。凡病皆阳明经也,深者为岩,治宜疏厥阴之滞,清阳明之热,行汗血、散肿结。
. C2 I' c: M* G% o7 N% N: c4 ]2 [' \石膏(煅清阳明) 青皮(疏厥阴) 桦皮(烧) 白芷 瓜蒌皮(消肿) 甘草节(行血) 蜂房 气郁加台芎、香附,葛根(引经)
% y4 G$ u# B/ k  X( v2 f上姜酒饮。$ c0 L& x! Z% d
又方 大黄 天花粉 川归 甘草节(一两) 瓜蒌子 穿山甲(陈壁土炒各一两半)酒丸。
5 H% l" I9 ~, y0 i4 k7 |; K骨疽 因厚味及酒后涉水后,寒攻,热邪深入髀枢穴左右,痰积瘀血相搏而成附骨疽。
5 ?3 Q6 U7 S" l* [# {9 y3 I* G: Y$ u方 苍朮 川柏 青皮(行) 虚加牛膝 姜汁(辛散) 甘草 发不动加麻黄 冬加桂 夏加芩8 B- P) I- D" N. Q
又 防风通圣去芒、黄,入生犀角末、浮萍末,治骨疽。" K& L  G' l! i( L: Y1 S7 r
附骨疽与白虎飞尸历节皆相似8 W- V: G: M7 U4 N. i1 F) M
历节走注不定;白虎飞尸,按之亦能作脓;着骨而生附骨疽,痛,按之无益。: ~: G9 T( }  [8 j' q8 y/ M9 p3 A
内疽 因饮食之火、七情之火,相郁而发,在腔子而向里,非十肠胃肓膜也,以其视之不见,故名之曰内,治宜四物加凉剂。
: G8 d0 v; [9 Z3 P; c  Q; }! i师云:有人性急味厚,左胁下一点痛,每服热燥之药,脉轻则弦,重则芤,知其痛处有脓,因作内疽治。! a' J$ x2 J4 w9 H1 X
瘿状 多着肩项,如坚硬不可移,名石瘿。皮色不变,名内瘿。赤脉交络,名血瘿。筋脉露结,名筋瘿。随忧怒消长,名气瘿。
  V1 m& X2 L4 G) s% @' ^! `. b瘤状 随气凝结,有骨脂脓血肉
; o# J5 ]6 b# E' e& b口疮 焰硝 硼砂 含口不开,醋磨南星敷涌泉穴。
8 p5 l; f) w+ r) |* x& [5 e饮酒入口糜 导赤散 五苓散- }) F6 ]* Q& m. s
风寒结绝阳气,声不出 半夏(一两) 草乌 桂(各一钱) 煎服。- p' {4 D8 e5 |+ Y* c) A
赤口疮 白矾(飞) 没药 乳香 铜绿 末掺。
; k3 i9 O+ I0 E9 s6 x8 Q  t白口疮 雄黄 没药 乳香(各一钱) 轻粉(五分) 巴豆 末掺。5 Y0 S  U2 i4 {2 N
唇紧燥裂生疮 青皮(烧灰) 猪脂调敷。夜卧头垢亦可。3 I& \( E8 j$ l
口疮痛 五倍子(一两) 黄柏(蜜炙) 活石(各五钱) 铜绿末掺。" a8 u. Z3 D( c9 x
又白蔷薇根汁嗽之。  l3 |% N$ W. n
有小儿口疮不食 以矾汤浸脚上半,顿宽;用蜜炙川黄柏(炒) 殭蚕同为末,敷之,立下乳而安。3 Z8 k+ c6 r' O6 |
脚足上生毒疮 蜜佗僧 黄连 俱末敷。6 ^" D. s. |, N& E' B
又杜牛膝盐䕋。0 n7 U6 I# W0 S: A+ Y# H+ R2 w2 W, h
又旱莲草即墨汁草也,以盐䕋,以桑白皮打细作饼盖,干则易。" E- G2 f$ E9 W) V, K
又无名异,又黄柏末、龙骨末敷。
1 r! Y( j) W7 G2 ^4 P阴疮 腊茶 五倍子(等分) 腻粉(少许) 同敷。! \$ v) d8 g* G, K1 r
又雄黄敷。
, a$ {1 U' g7 G. z6 t- U手痴疮 皂角 轻粉 枯矾 黄连 黄柏
0 O7 O' \3 V) k' k( K) I沙疮 塌地藤(烧灰敷。)
8 Z; t& e2 i1 a& Y3 `& ]" F恶疮 霜后凋残芭蕉叶干末,香油调敷,油纸掩。先洗,用忍冬藤、金丝草、葱、椒煎。& n9 j6 W0 [: q$ J2 H
又松上白蚁、黄丹(各烧黑),香油调敷,外有油纸掩上,日易,后用龙骨为末,掺口上收肉。" W8 ]; R  O6 M  f+ r6 W
又黄丹、香油煎,入朴硝抹上。5 P; p  d: b' b8 n5 P
金丝疮 如绳线巨细不一,上下至心即死,可于疮头刺之出血后,嚼萍草根涂之安。7 b9 I7 Y2 o8 s9 j2 r$ j
疡家不治证+ H9 o3 A" f4 m; N! y& `
斑疹二十三
  j1 [, W2 l4 i2 k* W7 R川归 甘草 吴茱萸 陈皮 地黄
. w6 w6 H- C2 {& V  o治痘不透 紫草 红花子 芍药 川归 胡妥子 煎服。
% Y. C2 e( v7 s* a/ A: n剪刀草汁调原蚕砂敷之
. o8 g8 q$ G0 `$ p1 [9 z2 @又猪心血,调片脑成膏,以紫草茸汤化,无脑以辰砂代,敷之;治斑疮倒靥。4 q1 m7 ?0 \# G8 S$ ]) S8 J
又论 自吐泻者为吉,谓邪出也,治宜消毒解火;大便不利,当微利之。
5 G, h+ h: q' d! h$ h! }0 D身温者顺,身凉者逆,切忌热药。7 ]( b# K, V3 [- G  c
又当分气血。虚而补之。云恶血留于命门,待气虚血虚脾虚相火生焉,其证呵欠嚏喷,足冷寒热。气虚四君子主之,血虚四物汤主之。
" R$ Q7 e2 ^6 {2 n8 L! W吐泻少食为里虚 陷白倒靥灰白为表虚。3 V# |- v& R* T+ z
不吐泻能食为实 宜解毒芩连是也,实而更补,必结痈疽。
% b! K$ x- G3 X2 s# g解毒方 丝瓜仁(单方亦可) 升麻 芍药(酒炒) 甘草 唐毬 黑豆 犀角 辰砂
; Y0 D4 Y: Y4 B! A不治证
( _  Y- r% e3 f黑陷耳尻热者死;
/ E2 ], N8 q0 W& }" z斑痘疹喘者死;凡丹从四肢入腹者死。
; z0 ~( ]; y4 a/ x金疮二十四
/ k9 ^" I. M6 X2 }1 E火烧二十五! c' N- `" H* j# |9 I7 C: Y' h
癫狗二十六
7 @  O% i- w& n小儿科二十七
6 ]+ \) T+ n  F+ r, [! @脉小,大便赤青飧泄,手足温者生,寒者难已。
3 T9 ?7 A+ _1 _* Y- B小儿一十六岁前,纯阳为热多也。肝只有余,肾尚不足,肠胃尚脆,饮食难化,食则为痰为积。其病有四:曰惊、曰疳、曰吐泻。其原有二,曰饱暖。
' ^$ m) |  p' s+ g$ w张皆归之湿热,常以牵牛、大黄、木通、以治小儿诸病。
: y2 u4 s- T5 u( ]6 O  x惊 热痰主急惊,当泻,降火下痰丸(养血药作汤下。)
. {- l" M- s8 h& S0 `脾虚主慢惊,用补。硃砂安神丸(参朮汤下)。生人血研辰砂、蝉蜕,治急慢惊风。9 g& G* w/ E* o3 k
疳 因土湿(或积或虫。)
8 a- u: \6 O4 g* a8 S( ?6 U黄连(炒二钱) 胡黄连(去果子积五钱) 阿魏(去肉积醋煮) 神曲(各一钱五) 丸如米大。: a( ^/ O1 ~9 I, q) @
一方加芦荟、胡黄连、神曲、麦櫱、使君子、肉果(半两,)木香、槟榔(二钱,)糊丸治虫积、一切疳。- p1 A; S+ R3 ^9 l+ @# }  W
啼 因肝热。* O& ]6 k- n( w2 D: C0 o$ W: h
黄连(姜汁炒) 甘草 竹叶 煎服。
8 i6 x5 E& Q& ]3 e  R4 @吐泻 因脾虚,食积痢。; m7 w: {: w6 y6 {
炒神曲 苍朮 活石 芍药 黄芩 白朮 甘草 陈皮 茯苓
7 L: C9 q4 M3 W' [6 M1 k, k# k7 O; P上下保和丸。
/ A: _2 q. h' y! r9 O7 X8 b又 胡黄连 黄连 芜荑 神曲(炒) 山楂 青皮 陈皮 芦荟 丸服。
4 w) ^0 i9 o; W2 s+ P血痢 三黄丸
$ ?" F4 M$ v0 m! c1 E3 _不治证  D1 l" t8 Z7 @
头发上逆者死。9 ^3 y* T  Z. H; c0 k5 z# o
汗出不流者死。
, a/ ~; D* \9 {5 M7 s1 r陷胸唇干目直视者死。
0 v* _, Q! m3 U, J3 `口气冷,掌冷者死。
- k1 V5 r6 E4 v" |* j; h/ o/ M身强头低者死。; F2 o6 X7 j6 C$ l! d
便门肿起作坑者死。
- n) w+ ^5 [; U, j5 v& _& n鼻干黑燥者死。
9 Y3 C, N; e0 B6 H$ H1 E5 P" M肚大青筋,爪甲黑,舌出咬牙,鱼口气急皆死。. W# T- c/ g: r+ g6 j* W5 w
啼不作声,或作鸦声,或忽然大叫作声,皆死证。
& Y1 d, H- u) }  X. W& e4 v妇人胎产(二十八)% A$ Y! k2 S+ l  v. a
脉平而虚者乳子。
* F9 q5 f2 ^0 n) G2 a7 g心脉洪大而滑,肺脉微而不浮;肝脉微横不绝皆妊。
4 G; p7 ?% J2 O阴搏阳别,谓之有子(搏者,逼近于下。别者,别出于上,气和血调,阳施阴化,谓之有子。)
' B4 g4 f8 z* V; G: J2 x8 \- V( O$ R少阴脉动甚者,妊子(少阴脉,心脉也。)
! }2 K4 Q  ~7 P. f3 T! g! j尺中按之不绝者,妊子。' s3 _% h+ f! V( g4 W
三部浮沉正等,按之无绝者妊。
; ~9 T/ ?1 i( |* q0 |$ {寸微关滑,尺数流利,往来如雀啄者妊。
4 b! d7 g; I8 y( K$ H3 D, q妊娠初时,寸微小,呼吸五至;三月而尺数滑疾,重以手按之散者,是三月也;重手按之不散,但实不滑者,五月也。! \7 g! L. p5 N1 m( I) C, C
男女法. e5 k+ u3 r8 g7 Q( U$ i
左沉 实 疾 大者为男,纵者主双。
4 N% \  S' w  z  G4 ~. m* S" J& q右沉 实 疾 大者为女,纵者主双。1 p7 M6 t2 E9 @3 R  N# B
注云:纵则横也。
' T% T% |# w$ n5 |( G( o离经, K) u; T6 l8 ]5 \9 s# d: _
脉一呼三至,曰离经;沉细而滑曰离经;尺脉转急如切绳曰离经。
  x- @3 d# f5 S, S& a/ s脉浮,腹痛引腰脊,为欲生。
. Z0 ~# \' z/ X; L1 n* c1 W妊三月而渴,脉反迟,欲为水分,复腹痛者堕。  L0 H" }8 @( y' a! a( D" w
妊五月、六月,脉数必坏,脉紧必胞漏,脉迟必腹满而喘,脉浮必水坏肿也。2 R7 j/ s: V7 v# U3 K4 B7 U, c3 R
妊六七月,脉弦发热恶寒,其胎逾腹,腹痛小腹如扇,子藏闭故也,当温之附子。! O7 t) h( K$ v) U- \7 A. x
妊六七月,暴下水斗余,必倚而堕。% F; F8 z5 j0 P& O
妊七月、八月,脉实大牢强,弦者生,沉细者死。& K8 l1 {$ S  m5 [# q
妊月足,身热脉乱者吉。, _. r: U; m# l& f. e
新产 脉沉小滑者生,实大弦急者死,焱疾不调者死;新产得热病,脉悬小,四肢温者生,寒清者死;新产因伤寒中风,脉实大浮者生,小急者死。' P5 h* H! M/ G8 R4 f5 ]
脉微涩为无子;弦大为无子;皆血虚气弱故也。1 w0 G% J3 G& ^; _8 K5 L1 _
漏血下赤白,日下数升,脉急实者死;紧大者死;迟者生;虚小者生。; D: N1 I- b+ l0 e. {$ D
寸关调如故,尺绝不至者,月水不利,引腰绞痛,气积聚,上抢胸胁也。
: u: \6 R( Y  R( M3 @5 f9 \脉得浮紧当身痛,不痛腹鸣者,必阴吹。寸口浮而弱(浮为虚,浮短气弱有热而无血,)趺阳浮而涩(浮气满,涩有寒,)少阴弱而微(微少血,弱生风,)胃气下泄,吹而正喧,此谷气之实也,以发煎导之。# ~8 F2 V% t6 O/ X6 W0 T
少阴滑而数,阴中必疮。
& R' j8 i1 S; y+ [少阴脉弦,白肠必挺核。
6 t+ c7 e; |) ^3 v1 J- p少阴脉浮而紧,紧则疝瘕,腹中痛,半产而堕伤,浮则亡血,绝产恶寒。3 ?! |- H5 E) D
少阴浮而动,浮为虚,动为痛,必脱下。
8 e5 @% Z: z2 N* x& b  ?* g: j凡妇人脉,常欲濡弱于丈夫。% E2 d) i' }4 a4 c! J+ X4 W! {
胎堕 因虚而热! Z( h& s; k2 J
四物汤 四君子汤 加阿胶 乌梅 桑寄生 黄芩 治胎常转动无时,下血疼痛。4 S; }; Q5 v  R; _7 ]/ e
枳壳(麸炒) 川芎(各一两) 熟地(二两) 糯米(二合) 姜枣金银同煎,治伤胎。+ Y: h. O5 w, E8 U& z! C
转胎 因血虚有痰。
* D5 n, o5 h: T8 x  I0 L其状胎满逼胞,致小便不利,尿出不知时。
- _. @0 A( T9 D" _% z胎满逼胞者,盖因痰,胎避而下。又因血气不足,不能升举,四物加活石、贝母,有痰加二陈汤,甚者服药后探吐。: g$ B; E# O  ]4 S9 A; {
恶阻 因痰血相搏,二陈汤加减主之。( d5 b" i0 s% o0 \. Q+ y* |1 A
胎妇腹胀 因脾虚有热而气不利。
+ p: p4 X3 F" t' P. s9 b枳壳(炒) 白朮 黄芩+ \: V8 y% f9 V" y2 V
治气急胎惊,两胁膨胀,腹满连脐,急痛,坐卧不宁,睡惊。
* O* x2 U$ y1 T) N# `- N四君子汤 加茯苓 木香 川芎 川归 麦门冬2 j: L: y4 N& Y  v& }8 S
胎水 即肿满,俗名子肿。因冷湿。; {' V9 w9 S! k2 S
川归 芍药 茯苓 白朮 陈皮(每四钱) 用鲤鱼修理水煮熟,去鱼,以汁盏半,姜入药同煎至七分,空心服。
8 R0 o4 A! O5 X2 U5 E胎妇寒热 小柴胡去半夏。, l; ?# z: [( c1 s' E/ J/ I6 y
胎痛 因血少。
" p8 d, t3 F( _2 f! M四物加香附、紫苏(能安胎)。
# `3 L+ k4 g; S  \" Q3 |2 j( G子悬 即胎凑上心腹,胀满而痛,因胎气不和也。. V! z1 b6 Q, z& C# }" j
大腹皮 紫苏 陈皮 白芍 川芎 川归(酒洗)各一两 人参 甘草(各半两) 姜葱白 煎服。
1 f- x1 H, L3 y+ y% A7 p; q0 j: _# V又治临产惊恐气结,连日不下。
3 @0 y3 ?$ e8 L6 m- M9 W心痛 因宿寒搏血,血凝其气,气与血并。* v# ]. A0 S/ q
玄胡(醋炒) 川归 陈皮 酒糊丸。, x( g  |5 K9 `; Z
又方加桂、赤芍药、蒲黄、木香、乳香、没药。3 l' c3 |' j! ^. e. X& g: O
又方 五灵脂 蒲黄(醋炒) 醋汤下即失笑散。有寒加桂,有热加栀子,气加木香、枳壳,虚加川芎、川归(祖按上二方治心痛则可,有胎则忌,或可施之产后心痛者。)
& ^: t* p- t3 `& c3 z6 t: {6 Z6 m子烦 病若烦闷,因二火为之。6 X8 z5 j) o% _- d* |) Y+ X; H
麦门冬 黄芩 茯苓 竹叶 煎服。
) y% Y% C$ r7 K' e& q0 S一方加人参、防风。
+ d! H. H. _) l: D- r胎漏 胶艾汤治胎动不安下血,或胎奔上刺心短气,及治顿仆,四物加胶艾。7 F  }5 \/ s$ ]; P/ G
无故下血,腹痛不甚,或下黄汁。
( H1 O3 X: Y. n$ |9 A$ k. P1 e用野苎根(炒一两) 金银(各五钱) 水酒各一盏煎。1 I2 c" Q1 V) i2 [* E+ N* }) l# @
坠跌压触,胎动腹痛下血。6 A( M( P4 H3 Y9 S+ r
用缩砂炒透,末之酒下。, D$ S8 H9 g4 m% c# T9 P' D2 b
胞漏下血 用生地黄末,酒下。
& \/ z. R( r2 Q2 i* f5 a- e( Y一方加白朮、地黄、枳壳、芩,汤下,治血虚有热胎漏。胎漏下血,用芎、归,水酒煎服探之。若不损则痛止,或动已损则逐下。0 ]5 D" {+ a7 |. f/ g
宿有风冷,胎痿不长,动伤易致损坠
  ]# e7 Q( P' P1 H; o白朮 川芎(一两) 川椒(去口炒七钱半) 牡蛎(煅五钱) 酒下。
6 y7 D5 B! e9 Z% Y腹痛加芍药。心下痛加川芎。  v6 {  t' q# M) \' b" B! c: I
川归 川芎 芍药 干姜 酒下。' e3 t' k4 o, m# M0 q" A9 ^/ w+ Y9 f
又方 治恶露不散,脐腹坚胀。2 {. t. E6 @) W
川归 川芎 牡丹皮(一两) 玄胡 桂 蜜丸。
5 O9 I. p, Y0 W2 X" D阴脱 乃气血下溜。
0 ]/ H+ i+ ~9 d& _& m四物 黄芩(一两) 猬皮(烧存性五钱) 牡蛎(煅二两) 升麻 饮下。& M, a- m8 Q; U* c3 }) M
又 硫黄 乌贼骨(五钱) 五味子(一钱) 末掺患处。' j' n! O9 u$ w7 z
又 蛇床子(炒) 热布裹熨之。
! D* b- I" s6 U/ k* f7 ~$ w阴肿6 }+ A3 H) s' J) C! _& T  B
桃仁 枯矾 五倍子 等分末敷上。/ G- Q2 ]4 v" ~: g% J% [1 s5 i1 {
诸淋* w# H$ x2 Y" ^9 B% M
白茅根(一两) 瞿麦穗 茯苓(五钱) 蒲黄 桃胶 活石 甘草(一钱) 子目(十个烧) 葵子 人参(各二钱) 石首鱼脑骨二十个(烧)8 e+ Z# r: _; O: l0 }5 r- u
上姜、灯心、木通汤下。/ N4 D: N$ {+ |" ^. z( x, W4 [
虚烦3 V) q% x5 ^, ~
人参 川归 熟地 麦门冬 桂 芍药
2 I) R1 p( k5 W: H' ]! J5 m& V论凡产间临月 未诞者,凡有病,先以黄芩、白朮安胎,然后方用治病药。0 Z- B. }# x- @, {
发热及肌热者,芩、连、参、耆主之。' h- _) s1 }$ r( N
腹痛者,宜白芍药、甘草。# a6 y( C. H( [3 j
感冒者,依解利治之。, m1 [+ K$ n$ K! C! S7 q% f
凡产后诸病 忌用白芍药,宜黄芩、柴胡。
) r7 T$ l* L* j, _内恶物上冲胸胁者,宜大黄、桃仁。
3 b* {& W2 n. e8 @; P6 E血刺痛者,宜当归。
5 A, P% o/ P5 @1 u- S/ T4 E) ^# H内伤发热者,宜黄连。
+ B  {$ Y1 U( j/ q渴者宜茯苓,忌半夏。6 T* S" ]% s" B* U3 R/ S; E
喘嗽去参,腹胀去甘草。
# `. L% \( D; P- V产后身热血证,一同伤寒,若伤寒当有痛处,脉弦而迟宜解伤寒;血虚者无痛,脉弱而涩,宜补其血。3 a0 d1 l& D  Q1 v2 d+ o+ w6 ]
酒煮当归丸 治一切虚证下脱,脉洪大无力,按之空虚不鼓,此中寒之证。
) d# t0 P* C6 o7 a川归(一两) 茴香(炒五钱) 附(炮) 良姜(各七钱)5 d# m5 r9 [# w+ B3 ^
上四味锉,以酒一升半,煮至酒尽,焙干。
  y- d7 A) G/ j2 ~9 j黄盐(炒) 丁香 苦楝 甘草(各五分) 蝉蜕(三钱) 柴胡(二钱) 升麻 木香(一钱) 玄胡(四钱)
1 Z% Q: p+ H2 B, {+ C7 e上九味,同前酒煮四味,俱末,酒煮面糊丸,空心醋汤下。# t- ^$ M9 W- s( b+ P/ K0 }
固真丸 治带久不止,脐腹冷痛,目中溜火,此皆寒湿乘其胞内,肝经伏火也。+ z* q& O9 D: d: W8 ]1 W
白石脂(一钱烧赤水飞研) 白龙骨(二钱此二味枯涩) 干姜(炮泻寒水四钱) 黄柏(五分引用) 柴胡(一钱本经) 芍药 虚加人参 黄耆! \0 g, r1 U; U: [2 d
上末,面糊丸,空心下,血竭将枯加葵花、郁李仁。. G& }6 C; I, j" i# \  J
红葵丸 治白脓带下,此肠胃有脓也,脓去尽自安。
2 o, w3 p% ~! i  ?& L葵根(一两) 白芷(五钱) 赤芍 枯矾(二钱半)7 |: [3 y- G8 G. m5 }
上蜡丸米饮下。" }6 Y4 E! F3 ]: }8 V! f* W- Q! \8 \
又 黄荆子(炒焦,米酒下,亦治白带白浊。)) V- ^7 r# U7 W+ N; A1 H
妇人室女搐搦二十九
* ~2 Q: @) ?3 Q# u# K! e  i凡妇人无病,一旦忽感手足搐溺,痰涎壅塞,精神昏愦,不省人事,似痫非痫也。此肝为病也。妇人乃血虚七情感而生风;室女乃血实七情感而生热。5 g# Q8 w6 @. S" x6 k. g" F
带三十
. ]8 U- M! J: Q6 i( n0 ]因湿热结于带脉,津液泛溢,入小肠为赤,入大肠为白。' B4 P4 q  r, C+ |
又云:热者血也,血积多日不流,从金之化,即为白淫,治宜同湿证,以十枣、禹功导水降火流湿之剂主之。( H9 m9 k  T9 \. f& D
脉浮恶寒不治。  O( }4 y9 o2 h. V
因痰积流下渗入膀胱,宜升宜吐,调以半夏、茯苓、陈皮、苍朮、白朮辈。
7 n1 X$ U( S' C( ^; H0 s- g肥人多湿痰" A( W/ W  Q# Z+ v9 \& H
海石 半夏 南星(治痰) 黄柏(治湿热) 苍朮(燥湿) 活石(流湿热) 川芎(升之) 椿皮(湿之) 香附(调气) 风痛加牛膝。
# _& g, a. G. |4 X2 a& M瘦人多热
6 ]! Z, B$ E, ]2 N& G5 K黄柏 黄连 活石 椿皮 川芎" `$ _9 S5 C; \& I7 E* H# a
滑者加龙骨、赤石脂;滞者加葵花;血虚四物汤。" W; p, b! b+ e- d: @0 w7 P/ O/ u
小胃丸 治湿热带下,下之后,以苦楝丸调之。. X: m/ z$ [3 W5 i8 R
苦楝(酒浸) 茴香(炒) 川归(各一钱)0 n3 B) F* Q8 U3 |+ H
酒糊丸,桐子大,酒下。
/ \+ g0 R8 E" _腰腿痛加四物、羌活、防风;虚甚加参耆、甘草、白芍药。
4 @/ o$ ~8 \+ `& z/ O3 Z经水三十一
. ?! C9 R. _! L  i血为气引而行,血未来而先有病,皆气之患也。血来而后有病者,皆血之虚也,有血之热者。3 F0 d. z$ s4 g3 A8 {
将来作疼 乃气实也。桃仁 红花 香附 连。2 [. U2 g1 a: s* w: \1 F1 j; P
不及期者 乃湿热也。四物加连。% \* Q! V8 v, X3 K3 w
过期有二 一者血少也,芎归参汤,紫黑成块乃有热也,加连;二者多痰,二陈汤加苍朮、香附、川芎,肥人多痰也。5 I8 {4 X: k8 E& ?& j
闭而不行 乃虚而热。$ ?/ |' ]0 H( G/ O# q
来而成块 乃气之滞。
$ ~+ [9 k, L" A错经妄行 乃气之乱。2 |7 F2 o% q$ a7 j' S% [  e$ R
经脉不行有六0 B* u4 [% V- K1 f' ^: y
血生于心,忧愁思虑则伤心,心气停结故血闭不行,左寸沉结,宜调心气、通心经;使血生而自通。( r6 U3 v% }( D6 z; F
或因堕胎,或产多,其血先少,而后不通,此血枯也,脉两尺弱少,宜生血。5 ?" J4 P; ~2 w4 P0 s: r
血为气滞,结而成块,日渐增长,宜攻之。6 R; t! N3 t; y- f5 c% g
久盗汗,致血干枯而经不通,宜补血,是汗出于心,血生于心。
1 g  }6 a1 [6 j" I8 K# B* l$ P久患潮热则血枯燥,盖血为热所消,治热退则血自生。
/ c2 x3 `* Y/ f/ m, Q脾胃不和,饮食少则血不生。血者,饮食所化。经云:二阳之病发心脾,女子不月。
) n- e" \) R, x6 J" \- P崩漏三十二
* @( F5 x8 P, H% g0 U因热。因虚。由脾胃有亏,下陷于肾,与相火相合,湿热下迫,脉洪数而实,先见寒热往来,心烦不得眠卧,宜大补脾胃,升举气血。
% s/ s8 x" ]- c6 R; A# p4 O4 U由心气不足,其火大炽,旺于血脉之中,形容似不病者,此心病也。四物汤加镇坠心火之药,补阴泻阳。
7 p# l% ]% Z4 E* `; x由肾水真阴虚,不能镇守胞络相火,故血走而崩,是气血俱脱,为大寒之证,轻手其脉数实,举手弦紧或涩,皆阳脱也,阴火亦亡,或渴,皆阴燥,宜温之、补之、升之。
0 r; |& ^! v/ |- n( t) |! ~方 防风 羌活 升麻 柴胡 川芎(一钱升阴散火) 黄芩 黄连 黄柏 知母(五分凉血泻相火) 川归(五钱) 黄耆(补血凉血)& R1 }- t! v/ Z# D# Q1 v
胃客寒心痛,加草豆蔻、神曲;气短加参耆朮;冬寒加麻黄、桂枝;久不止加胶艾;血气俱脱,大寒证加附子、肉桂,干姜。8 _" L) J  Z5 I" y) M  D
治本 四物。
; Q& F5 E5 X% N( L" O虚加参朮;热加芩连;寒加姜桂。香附行气。
- s/ L5 `. t8 z5 G4 W: t0 d治标 白芷汤调棕榈灰 五灵脂(亦治) 鹿角灰 蒲黄(炒黑亦治) 凌霄花 发灰用荆芥四物汤下大妙。' p/ F3 v9 I+ o0 k
脏腑病及各部所属药性三十三
# E9 _4 l3 y% k肝病 则胃脘当心而痛,上支两胁,鬲咽不通,饮食不下,甚则耳鸣、眩转、目不识人,善暴緛戾,胁痛呕泄,令人善恐。( }" W' l6 n  S) g3 a0 S/ z
虚则胁下坚胀,寒热,腹满不食,目无所见,耳无所闻,筋挛节痛,爪甲枯青色,善恐,脉沉细而滑。: d. Z$ R5 ?* Q1 a! r
实 则胁下痛,寒热,心下坚满,气逆头晕,颈直背强。
% T. y4 {# ^. {- o4 b川芎(臣同上) 五味子(臣温同上) 茯神(君) 益智(臣安心气) 人参(君定心) 炒盐. b: a2 Z8 ]) a& @" ?
心实. y3 @. ?$ e9 g( v, J# e1 J
脾病
' g( ~* O9 V, E0 Q! J' ?  m肺病 左胠胁痛,心胁满分小腹不可转反侧寒清于中,咳逆鹜溏,嗌干、面尘、脱色,丈夫㿗疝,妇人小腹痛。
; }  ~6 C% t( k5 D3 L; I虚则语嘶,用力掉颤,少气不足以息,耳聋咽干,咳喘,鼻清涕,恐怖,脉沉缓。
( {7 Z. K2 }- g9 c% V7 o4 J实 则胸膈满,上气咳逆,咽不利,鼻口亦张,饮无度,痰黏,肩背痛,脉不上不下。7 @3 j8 o# r# E  k# w
肺绝 口似鱼口,气出不快,唇反无纹,皮毛焦,三日死。
0 H9 k; C* j- y1 Q) Z又 鼻开而黑枯,足满,泄不觉,喘而目直,喘急短气, 大肠绝 ,泄则无度,六日死。
# @3 t( H9 i7 T: K! O: c0 B" V悲伤肺 为气消,阴缩筋挛,肌痹脉痿,男为数溲,女为血崩,酸苦辛泣则臂麻。
- J3 Y8 Q2 W6 T5 b5 w肺虚主 面色恍白,咳嗽涎唾,瘦瘁,气促,口无味,怯寒,喉痹,唇反,无色,饮食胸痞不快。! B9 Q4 Y* C4 E5 F( p2 Q
锺乳粉(君,补肺虚) 紫石英(温补肺) 白茯苓(君,益肺气) 丹砂(臣寒温补) 白朮(臣补肝) 磁石(君同上) 桑寄生(臣补) 茯神(臣补) 款冬花(臣补益气) 人参(末入) 山稜(末入)" t7 w8 F* h$ W) t( o8 F3 \! ]$ |
肺实主 面赤唇焦,头皮四肢痒,痰涎胶黏,咽喉痛,或颈肿皮肤热疮,或发作寒热。, T6 J3 c7 e7 w+ e+ A$ d5 h/ ]1 W
当归(臣利肺气) 升麻(臣寒泻肺气) 木香(君通同上) 桔梗(臣同上) 贝母(臣解同上) 石膏(臣寒利胃气) 百合(臣退肺壅下痰) 桑白皮(臣泻肺气) 款冬花(臣利肺气) 紫苏子(臣退肺气) 紫菀(君降肺气) 青皮(臣止肺气) 枳实(臣通三焦热) 牛蒡子(臣转肺气) 荆芥穗(臣凉肺气热) 赤芍药(臣) 诃子(末入止大府) 黄芩(末)
; q) |9 ~- M9 ^' W# K* e3 ^9 d大肠冷虚 肠鸣泻痢,呕逆,手足冷。& ]0 O: j$ g  x6 K" \7 n' S
肉果(君温暖止大肠泄) 白果(君温暖脾胃温大肠) 诃子(君温止泻) 人参(君寒暖胃润肠) 白朮(固元阳和气) 扁豆(臣生气止泄) 茯苓(君暖胃止泄) 桂(君热和脾胃,温大府) 良姜(臣热,暖胃和肠) 附子(君热壮胃暖肠胃气) 吴茱萸(臣生气止吐)) S( M4 i7 \+ ~6 D
肾虚 盗汗,梦齿脱落,余病同前虚条。
0 g4 E) S. V( D% Q肉苁蓉(君壮阳道益精) 阳起石(君强肾) 牛膝(君补肾壮阳) 石斛(君壮肾) 磁石(君平补虚益肾气) 熟地(君平同上) 巴戟(强阳益肾) 菟丝子(君补肾冷) 乌药(君益肾) 天雄(君壮肾气) 益智(君温暖肾虚冷) 青盐(臣补肾) 附子(少阴行经暖壮阳道末入) 桑螵蛸(臣强壮阳道) 猪肾(君温补益肾) 海狗肾(君补暖益肾) 雀卵(臣助阳道) 蛇床子(臣温强阳) 白茯苓(君补虚损添精) 黄柏(末入) 知母(末入)
4 C3 Q0 {% w! ]' O. _$ |  L肾实主 耳痛,头皮肩项肿,及脚心痛,腿漆生疮,腰肿,或鲜血目热泪,小便涩痛。# D; ~: \  N4 ~! {$ W0 P) y' ~; \! x6 Z
郁李仁(臣寒降肾气) 蒺藜(臣转肾气) 金铃子(臣退肾热) 地骨皮(臣导肾气) 槟榔(臣泻肾气) 青木香(同上) 车前子(臣利小便,除肾绝,降肾气) 防风(臣益肾,治皮肤痒) 枳壳(臣降肾气) 青皮(臣寒同上) 牵牛(疏导肾气) 桑白皮(臣利肾气) 黄柏(臣降肾气) 地龙(臣凉益肾水)
. S- V5 ]; U% M( {/ m膀胱寒热 小便淋涩或尿血。" U5 j4 e- x/ l4 h
石苇(臣平利水道) 瞿麦(臣退小便热) 芍药(臣利水道) 川归(臣平,疗便痛溺血) 青皮(臣导水府) 葱(臣清小便) 木香(臣利小便血) 车前子(臣寒利小便溺) 灯草(臣通小肠) 京山稜(臣利小便) 黄芩(臣寒利小便血) 油麻(臣寒滑小府) 冬葵子(臣治淋) 萝卜子(臣通小府) 白荠(臣同上) 生地(臣冷利小肠热) 木通(末入)
$ o" R* u- u- H' [2 b祖按:药性禀定之君臣,千古之经也;立方主治之君臣,一时之权也。学者自宜会心得之。
: H& [  M/ y1 l0 |+ X: X0 z; p按:旧本系 国初时孝顺方处善浦阳戴元礼同集于洪武庚戌年三月初二日。戴元礼,丹溪先生之高弟也。今诠次成于天启辛酉年八月中秋日。 丁承祖谨识。  }$ u6 M4 M2 M
音释(三十四)9 u% ]; o4 w0 |9 ]9 I& }: t
暍(音曷,中热也。) 鼾(希连音汗,平卧息也。)
7 O  L" g) G. Y, D, q鼽(音求,病寒寒也。) 齄(音查,壮加切,鼻上炮也。)7 z' M2 e) d" _! l' H, P( P
臗(音宽,音坤,尻也。) 胠(挈去区三音,腋下也。)
$ l( s) @: ^8 W4 T: k$ P0 N# y, `胕(音附,肺附也。) 䐜(音嗔,充人切,引起也。)" p* S, f8 u1 c5 c, {! O; f+ k
腨(音时兖切,腓肚也。) 胵(音痴,充脂切,鸟胃也。)
% L& z# Y# f3 K5 }胗(音轸,章忍切,唇疡也,疹同。) 目篾(音灭,莫结反,眵也。)0 B0 j) R0 s9 p
眄(音面,目偏合也。) 眴(音悬,胡绢反,目摇也。)- c$ ]" s! r# x
瞤(音闰,如伦切。目动也。) 瞪(音滕,如弓直耕二切,目直视。)
, ^# V( q6 k' R7 M瞀(音茂,莫构亡角二切,目不明。) 眊(音毛,老眊目不明也。)0 ~. P+ k& r& l. z+ s
睫(音截,子叶切,目旁视也。) 眵(音痴,充支切,目相背也。)3 x1 _( q6 F! q- P+ a
䀮(音谎,目不明也。) 瘈(音炽)
5 r$ R, r) G' X% N+ C瘲(音纵,之用切,小儿病。) 瘲(同上。)

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