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丹溪手镜

发布者: 東華道醫 | 发布时间: 2023-4-28 15:13| 查看数: 1577| 评论数: 14|帖子模式

本帖最后由 東華道醫 于 2023-4-30 09:22 编辑 - b0 d: k7 C( m/ w/ p

# o$ c+ |1 F) {7 S丹溪手鏡  g( C4 f. v% ^$ S5 m
作者 黄济之 朝代 明 4 y% K- Y1 U  }$ L
底本1 |' N# y0 s0 N/ z
明天啟01年刊本(国立公文書館掃描本)紫光整理版。本书原题朱震亨撰,明吴尚默订。初刊于明天启元年(公元1621年),全书凡三卷,共一六〇篇。卷上“主要依据《伤寒》、《金匮》明辨类证”;卷中“除载《伤寒方论》和《伤寒药性》外,尚论杂证、耳鼻口咽等病症四十九篇;卷下“以杂病、内外儿妇病为主,末以脏腑虚实为纲,示辨证论治以典范”。
, r8 O2 {+ E% M1 `5 u, y# c6 `丹溪手鏡
$ a! @; w% t! F/ A: F) Z7 }% m( O, x9 o9 ]" W
居常每遇岐黄家抵掌医术,辄曰:丹溪朱先生《心法》曰,是会通《素》《难》之精,而折衷仲景、东垣、戴人诸家,以集其成者也。每拈一方,曰:是从先生旧方增减其间。盖人人饮食、寒温、灾祥、生死于是,而不识先生为何他人也。丙辰,令义乌,而乃知先生义乌人也。求其书,自《心法》诸刻以外,无闻焉。" ?' }1 j% S$ O7 Z1 ]2 h/ E4 N. c
己未,兼摄吴宁,得其刻在吴宁暑中,曰《丹溪纂要》,即吴宁卢子从其所刻石钵《荟丛》、《钩玄》诸书,删正向,裁取之者也。急模数本以归,以为先生之真传真印尽是矣。( x2 F8 x0 J* H- d9 r. `
辛酉之秋孟,一日课诸生于司,学博陈先生曰:闻丹溪有秘传,在其后裔而秘不传也。余曰,果有传矣,安得秘之,当为君急索之。俄而审编于庭,而先生之裔适至,诘之,则曰:先人手授有《手镜》、《樵隐》二帙,藏之久矣,未敢示人也。越日,而即以其二书至。夫先生之书传三百年矣,前之令兹土者,亦尝访而阅之矣。即余之窃禄亦已五年所矣,而任满将解之时,乃始闻于陈先生。以是日闻于陈先生,即以是日得于其裔。三百年而未行其书,一日而行之;五年而未得其书,一日而得之。岂先生之灵有以启余与陈先生之灵而衍其传乎?天下万世之灵有以启余与陈先生与先生之灵而延其几坠,广其未尽乎?先生生于元之末,以先生之才之识,岂不能擘画世务而一试于化,而仅以其医术试,而后乃显于我太宗文皇帝之朝,则后,日以医显,当日实以医隐也,托之医而浮沉身名之间者也。先生初游许文懿公门,潜心理学,得考亭之绪,故自叙其刻曰《格致余论》。夫医出之格致之余,则此物此知即修正诚之真脉所衍而流也。康节先生,以理衍数,虽数亦理;先生以理精医,虽医亦理,医而出于理,而安得不信,今而传后哉。
+ x  \! Z* n; F# H! n邑历代故多豪杰君子,秦则颜乌,唐则骆中丞,宋则忠简公、文清公,元则文献公、昭代王、龚楼三公,或以孝着,或以忠显,或以节标,或以文学传,皆表表为一代人物,至今列俎豆而光史册,以先生之寄迹于医,阐医于道,方之诸君子,宁多让焉。董是刻者,医官丁承祖,承祖医得先生之精,而人物亦彷彿先生云。$ o2 I4 [: w% N# w
天启元年,冬孟之吉
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丹溪先生之书,为世所诵习,如《格致余论》、《局方发挥》、《伤寒辨疑》、《本草衍义补遗》等集,以列于张刘诸大家,毋或敢复置喙矣。独《手镜》一帙,为先生所秘惜,左右行游,常挟与俱,不轻以示人。迄于今垂三百年,海内之急欲一见之,不啻如长桑阳庆所称禁方,而不可得,以为殆非人间有也。不佞尝为言,明府吴公,乃诡得之于其后裔,神物之出,岂有其候耶。先生之后,兴废者数矣,然皆徒秘其书,相戎毋泄,而不能有所表章,故亦时有鱼豕之憾,公于是为一一考正,而命剞劂以广之。不佞阳获卒业焉,其文简质,而旨奥衍,其洞人之脏腑阴阳,而为之剂,往往于单辞词组,辄能奇中,然大要渊源于黄帝语,非《素问》弗道也。当胜国时方行陈师文裴宗元所定大观二百九十七方,相率为《局方》之学,先生独以。
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最新评论

東華道醫 发表于 2023-4-28 15:15:11
本帖最后由 東華道醫 于 2023-4-28 15:16 编辑
4 t9 g8 J5 K! Z/ Q, _  d  x" |1 q0 B: E: ^
医家源流
- Z2 ]) Q2 v5 p, l  b3 A" Y; i《帝王世纪》云:神农以赭鞭击草木,审其平毒,旌其燥寒,察其畏恶,辨其臣使,厘而正之,一日之间遇七十余毒,极含气也,人病四百,药二百六十有五,乃着《本草》,而医书之原启矣。黄帝深虑人生夭昏凶札,上穷下际,察五气立五运,洞性命,纪阴阳,亟咨于岐雷而《内经》作,自《内经》而下,藏于有司者,一百七十九家,二百九部,一千二百五十九卷,而后出杂著者不与焉。夫《内经》谓为黄帝之书,虽先秦之士依仿而托之,其言质奥,而义弘深,实医家之宗旨,犹吾儒之六经乎?
$ n! z7 S4 f$ S秦越人《八十一难经》继作,盖举黄帝岐伯之要旨,而推明之,亚于《内经》者也。汉张仲景本《内经》、《难经》之旨,着《金匮玉函经》及《伤寒》诸论,其论六气之所伤,最为详备。晋王叔和纂岐伯华佗等书为《脉经》,叙阴阳内外,辨三部九候,条陈十二经,洎三焦五脏六腑之病尤为精密,二氏之书,诚千古不刊之典也。厥后,巢元方着《病源候论》,王砯撰《天元玉策》,要皆有所祖述,然元方言风寒二湿,而不着湿热之说,砯推五运六气之变而患在滞而不通,此其失也。至唐孙思邈出,以绝人之识笃,济物之仁,其列《千金方》《翼》,所以发前言启后学,有功于医道深矣。当时,王焘有《外台秘要》,所言方证符证灼炙甚详,然谓针能杀生人而不能起死人,则一偏之论也。及宋钱乙、庞安常、许叔微迭兴,庞则囿于准绳尺寸之中,许则务在出奇而应变,其术皆本于仲景,惟钱深造仲景之阃奥,建为五脏之方,各随所宜用,谓肝有相火则有泻而无补,肾为真水则有补而无泻,可谓启《内经》之秘,惜其遗书散亡,出于阎忠孝之所集者,非乙之本真也。若大观间,陈师文、裴元宗辈所制二百九十七方,则欲以一定之方,而应无穷之病,识者固知其昧于变通之道矣。金氏之有中原也,张洁古、刘守真、张子和、李明之四人者作,医道于是乎中兴,洁古治疾一切不以方,故其书不传。其学则明之深得之,明之推内外二伤,尤先于治脾土,其为法专于补,其所着《脾胃论》,诚根本之言也。子和以吐汗下三法,风寒暑湿燥火六门为医之关键,其剂多峻厉,其为法主于攻。守真论风火之病,以《内经》病机气宜十九条着为《原病式》,曲尽精微,其治法则与子和相出入者也。张氏一再传其后无闻,李氏弟子多在中州,独刘氏传之荆山浮图师,师至江南,传之宋中人、罗知悌,而南方之医皆宗之矣。及元时之言医者,非刘氏之学,弗道也。刘李之法虽攻补不同,若会而通之,神而明之者,丹溪人也;研而精之,化而裁之者,丹溪书也。上续天潢之正派,下衍济渎之远流者,兹人也,兹书也,吾不知其尽也。# ^: M( x/ j/ Z
天启岁重光作噩壮月天医日宛泾谟觞 山人吴恺茂仁甫述
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東華道醫 发表于 2023-4-28 15:23:26
卷之上
6 V7 R+ q& W3 e  p  z评脉(一)
7 J+ k+ V1 [! M& G- q' i/ N凡男女当以左手尺脉常弱,右手尺脉常盛,为平。
  p) K  o9 ^0 b: t1 x. y脉诸按之不鼓为虚寒。
4 D9 \" \# l% E. N3 Y脉诸搏手,为寒凉或寒药致之。* f% W& V5 Q  b$ b9 g4 b
脉两手相似,而右为甚,或责胃虚。$ ]4 N5 i# N9 o+ }3 w- {0 [# M
脉少有力,胜则似止,元气不及。
; z3 F$ I6 h/ y+ \( Y! @脉诸短为虚,诸大为虚。
5 N0 b7 ?# w' R" R脉涩而盛大,外怕寒,证名寒中。注云:寒留于血脉涩,故大也。1 M  m2 E# K1 g5 x
脉涩与弦而大,按之有力为实,无力为虚。
2 h4 l; V* \# @% F9 ~5 ^脉滑,关以上见为大热;关以下见为大寒。注云:水并于上,从火化;火并于下,从水化。
  W, X- x, g" l脉沉迟,寸微滑者为实。
. L# d2 ]$ o% p) j寸微尺紧,其人虚损,为阴盛阳微故也。
$ }8 S  m5 C9 [8 W7 r5 B脉小而虚,不可损气;脉大而实,不可益气。
+ j: D% W: a: x- X  F两寸短小,谓阳不足,病在下。* @' _- H* I1 L3 e) ?: @
两尺不见或短小,乃食塞,当吐之。
) V3 h# T& K' K9 `5 G  J/ @两寸不足,求之脾胃,当从阴引阳。+ f9 x( J  c( I7 G( j; t
两尺脉虚为寒,宜姜附。7 b" O3 Z4 s7 _, g+ O7 R7 q2 G( D% N( m* P1 Z
两关脉实,上不至发汗,下不至利小便。
+ v+ y0 ]5 ^' o# y; \/ u两关沉细,此虚也,宜温补之。* I8 B" |( L6 A3 E# z: V8 D2 f
右肾属火,补之巴戟、杜仲;左肾属水,补之地黄、山茱萸、黄柏。0 ?8 Y$ a( }; z, V" |# Q9 ]
伤寒,寸脉浮滑者,有痰,宜吐。
0 Y' ~9 I1 U8 i杂病,寸脉沉者,属痰,宜吐。( I$ v. t3 a  N, v6 n, T* C; ~
凡脉有力者为实,无力者为虚。假令脉浮,则为阳盛阴虚;脉沉,则为阴盛阳虚。此有则彼无;彼有则此无。又如弦,木实、金亏、土虚也。$ I- U( J" @6 A' X) i
凡脉来者,为阳为气;去者,为阴为血。假令来疾去迟,为阳有余而阴不足,故曰外实内虚,出候外,入候内。
1 v) h9 I7 M/ e7 C久新病脉
1 }% b* i" `6 ]3 t长病脉 虚而涩。虚而滑。虚而缓。虚而弦。虚而结。浮而滑。实而滑。实而大。微而伏。细而软。如屋漏。如雀啄。如羹上肥。如蜘蛛丝。如霹雳。如贯珠。如水淹。皆死脉也。
6 \3 ~4 ^; X7 {9 q卒病与长病条下反者,死候。
) ]1 _9 G1 w9 _% W8 B. R9 ^形脉相应' I/ b' b5 @# l. ?/ D% {
肥人脉细欲绝者死。" B4 v; X3 |" b2 O, [- r7 \# X
瘦人脉躁者死。
7 h2 K' g/ R( j) W' x# S# w& ]身涩脉滑者死。
' I% L, _9 _9 Q& g' J身滑脉涩者死。
; m! B1 a+ |4 ~6 M# q+ m& h8 A) c身小脉大者死。2 b9 Y. B' P! i2 r1 _# l
身大脉小者死。9 W# z3 I5 O5 E
身短脉长者死。
$ Y) S" W: l4 h0 R身长脉短者死。
" o  c; W+ h5 p) Z4 P, d2 j察视(二)
2 a% o8 {4 F# ]! G1 W7 Y黑气起于耳目鼻上,渐入于口者死;白色亦然。3 o. _5 w3 @* F7 ]! w" t: l
赤色见于耳目额上,五日死。! X* B  S/ Z+ L7 B0 i
面青目黑,面青目黄,面青目白,面青唇黑,皆死。, Y* Q+ t; n4 v3 M- Z" M
面白目黑,面白目白;面赤目黄,面赤目白;面黑目白,面黑唇青,面黑目青;面黄目白,面黄目黑,面黄目赤。皆死。
2 N. C8 }: R' B- R& [: u6 d# `张口如鱼,出气不反者死。
% c* S- r" E0 \" r+ @循摸衣缝者死。1 _  h. A8 P5 X! {
无热妄语者死。
% w! E7 G/ y) I3 y* f$ V; O; Y! [  f遗尿不知觉者死。. d( X) t, @& y* e
爪甲青者死。
. b) _! e8 W3 h" C+ F5 l' t爪甲肉黑者死。
% c5 s: W7 f8 C* u  A0 _% M4 f舌卷卵缩者死。+ y" {* t. a; T! E: `7 O- s: _8 N
眉倾目直者死。( q7 Y8 T8 U8 ?' p0 K
唇反人中满者死。
: E% Q5 Y4 U+ ^# e" a6 z2 U阴阳俱闭失音者死。( u" }+ l2 Y! n- A, [9 g. [  [
神气不守声嘶者死。* e- F( J  Z9 E0 \4 l8 }3 q
汗出不流者死。
  w( L9 q7 e  L! s/ z口臭不可近者死。
+ e3 h' A0 O5 s8 p; [目直视者死。
6 ^* v3 M% i2 b! G肩息者死。6 L! D, C: d- i6 k) H
齿怱黑色者死。% m0 T: [$ k- M* N. q
心绝,肩息回眄目直视者,一日死。
* X' i8 S, z; h- O6 ~8 u肺绝,气去不反,口如鱼口者,三日死。- e  x) e$ w; |( _8 {4 _! A
骨绝,腰脊痛不可反侧者,五日死。
! z; e" R' k9 x3 X1 O* T脾绝,口冷足肿胀泄者,十二日死。" n7 V- m+ B' c5 b
肾绝,大便赤涩下血,耳干脚浮,舌肿者,六日死。; N% x+ u% I* N! l. ?2 @
筋绝,魂惊虚恐,手足爪甲青,呼骂不休者,九日死。
# g+ \1 v9 i. d肠绝,发直汗出不止,不得屈伸者,六日死。# S" O9 G- I, x5 e/ I6 c; M
肝绝,恐惧伏卧,目直面青者,八日死。又曰一日死。
6 l3 b' u/ P9 z# y1 A6 b3 k0 p肾绝,齿落目黄者,七日死。
! R. t- t, Y) \0 Q0 h. B治法1 i* n2 C6 h# ]8 j4 Q: T
湿热病多,相火病多,土病多。5 w( f& s0 e. [0 |3 V
气常有余,血常不足。
  _5 V% x; v" w( k7 ~. C  N! V肥者,血多湿多;瘦者,气实热多。; H; B7 o# u7 C: Y3 H; A. I7 @
白者,肺气弱,血不足;黑者,肾气有余。
7 F, w' a$ M6 M) F下用补相间,劳病忌寒凉。
: @( Z: L  y4 {6 K% S$ z+ F) J辛苦飢饱劳役疼痛,皆伤血。
# o. j, s4 z% F4 ^8 ?, e: R肺痈非吐不可。/ Y3 y* j# o+ H2 _1 V7 J
药峻用酸收。# b! L. z' W  M- [/ }' |
治病先调气。6 n9 R/ w8 f7 d1 C& A/ _: G. }3 Y
久病要开郁。
8 {" H" C, J" H$ A  M9 U诸病寻痰火。; g$ t% J9 W( K/ t) e1 O8 v# L
痰火生异证。6 u0 _! ~) F: `5 p/ H1 t0 e
腑病责脏用。6 U0 i5 j  {0 _  N  f
脏病责腑用。$ a0 y) r4 X9 {- G9 J% J
五脏(三)  l& Q3 F. W8 t+ S9 r9 I# _5 ?
肝 胃脘当心而痛,上支两胁(肝经也),鬲咽不通,饮食不下(土衰病也),甚则耳鸣眩转,目不识人,善暴僵仆,里急緛戾,胁痛呕泄,令人善怒也。虚则目无所见,耳无所闻,善恐,如人将捕之。
3 M# T2 ], C1 W7 {6 r6 f心 胸中热,嗌干右胠满,皮肤痛,寒热咳喘,惊惑狂妄,一切血症,胸中痛,膺背肩甲间痛,两臂痛,虚则胸腹大,胁下与腰背相引而痛。8 m" h% E6 o3 v1 g; s& I' H
脾 胕肿,骨节腰脊头顶痛,大便难,积饮痞鬲,霍乱吐下,飧泄肠鸣,脾热生虚。- e7 v* T" j/ ~
肺 骨节内变,左胠胁肋痛,寒积于中,咳逆鹜溏,心胁满引小腹,不可反侧,嗌干面尘脱色,丈夫㿗疝,妇人小腹痛,实则咳逆肩背痛,虚则少气不能报息,耳聋咽干。
* d: t* {& X- ?/ H肾 腿腰痛,大关节不利,屈身不便,腹满痞坚寐汗,实则股胫肿身重,虚则胸中痛,大小腹痛清厥。% o& p/ L5 O) ~7 h
怒 为呕血飧泄,胸满胁痛,食则气逆而不下,为喘渴烦心,为消瘅肥气,目盲,耳闭,筋缓。怒伤肝,为气逆,悲治怒。1 s, p2 k) {9 C; I8 D
喜 为笑不休,毛革焦,阳气不收,甚则狂,喜伤心,为气缓,恐治喜。$ u+ e  I2 w  P0 V
悲 为阴缩筋挛,肌痹脉痿,男为数溲,女为血崩,酸鼻辛额,汗则臂麻,悲伤肺,为气消,喜治悲。: O# D' y: U, A$ A; N
惊 为潮涎,目睘吐,痴痫不省人事,惊伤心,为气乱,习治惊。8 N7 o; \# e9 r
劳 为咽噎,喘促嗽血唾血,腰痛骨痿阴痿,男小精,女不月,劳伤筋,为气耗,逸治劳。5 d/ R- y8 h7 h" D# m
思 为不眠好卧,昏瞀,三焦痞塞,咽喉不利,呕苦,筋痿目淫,不嗜饮食,思伤脾,为气结,怒治思。+ S& }9 x7 L: U* H( _
恐 为破䐃脱肉,为骨酸痿厥,为暴下渌水,为面热肤急,为阴痿,为惧而脱颐,恐伤肾,为气不行,思治恐。
! S  M% V" k! L" L$ h治血用行气;治气用行血。
& q; M9 N5 E  c& f6 H汗吐下温水火刺灸八法(四)
5 \0 N8 U' X3 f可汗1 _1 ]  x% J4 m3 Z& ^
脉浮大可汗(问病者设利为虚,不可汗。)浮而紧可汗。
: F6 x: j# F& G) I" K% H. F太阳病,脉浮弱数者,可汗。
1 z; _( w/ a, e. p) b' @阳明脉迟,汗出多,微恶寒,表未解,可汗。
5 N" \: C" n2 i日晡发热如疟,此属阳明,脉浮虚,可汗。
1 O9 J: L' D- T& w下利后,身痛清便自调,可汗。
4 A! C* g" {8 H% b. s" }不可汗
4 r/ r; X2 g* T. N7 S脉沉细(为在里)不可汗。
0 P2 l- z1 O( T7 Z濡弱(为血气虚)不可汗。( `7 }5 w* }- }! h! [: g7 ]
脉浮而紧,法当身痛,当以汗解,假令尺脉迟者,不可汗。尺迟则血少故也。
$ c6 u( l5 f0 C. L; s4 E6 _伤寒有风温、湿温二症,忌汗见后伤寒类。
5 ^+ ^4 F2 F$ m; z; I+ F8 v伤寒头疼,形象中风,常微汗出,又自呕者,心懊憹,发汗则痊。
' H5 N! G5 }5 }; I: e伤寒脉弦细,头痛而反热,此属少阳,不可汗。1 ~8 ]; V0 R) T# R3 J* e8 Q$ d
太阳与少阳并病,头项强痛,或眩冒,心下痞坚,不可汗。
* ]; J+ G, [, }' r. x: R& i少阴病,咳而下利谵语者,此强汗之故也。
* \+ w: _9 S: u7 D, ^7 y气动一切左右上下,不可汗。7 ?0 I7 I% v% c6 _  e  v6 @0 f
咽中闭寒,不可汗,汗之则吐血。
" {7 L1 k6 ^% m0 x0 x亡血家不可汗,汗则虚栗。) e* D  Y( M8 Y# {
厥不可汗,汗则声乱咽嘶。
) W& E# v- V! f: O5 B衄不可汗,汗则耳聋目直。1 l( e8 G0 h5 Y6 r5 A
口疮不可汗,汗则痓。; Z2 `. ~7 h! R8 W, {- W9 F
淋不可汗,汗则便血。
- ?3 L/ `! M9 l& c冬时发汗,则吐利。汗家不可重汗,汗必恍惚,脉短者死。下利清谷,不可汗,汗必腹胀满。
! e! ^& [+ W  s8 w咳而小便利,不可汗,汗之则厥逆。
# x; j/ Y& J. z. s, `- @! L诸逆发汗剧者,言乱睛眩者死。
/ y( t& ^2 h3 J/ Q3 W可吐
6 ?) w1 v% ]3 v6 y$ o3 w寸口脉微细,胸中痞坚,气上冲咽喉不得息,此为胸有寒,可吐。& D. e$ j7 \( J# R
病胸上诸实,胸中郁郁而痛,不能食,欲使人按之,而反有浊唾,下利日十余行,脉反迟,寸口微滑,可吐。* f& g1 Q3 Y: i# W- a1 W& h
病者手足厥冷,脉乍紧,邪结在胸中,心下满烦,飢不能食,可吐。8 O- K! U  u  H
伤寒脉浮滑,可吐。
: y& y0 v+ s) y* L杂病脉沉可吐。3 X0 U* `4 f8 s
不可吐
7 ]9 G5 B( I4 t# ^# s诸四逆厥者,不可吐。. L) y& i; ?1 b
虚家不可吐。
. l% @3 @- s* P! e9 N  H胸 膈上有寒饮,干呕者,不可吐,法当温之。( T) T! |$ V8 {4 D  X5 U
可下
& F" Z- [2 W+ ?) i. g: I脉滑而数者,有宿食可下。
; e& u* M" w; m6 |1 P脉双弦迟,心下坚;脉大而紧者,阳中有阴,可下。) L2 x) c$ W, r3 p! r* U% v! Q: o3 a
下利,三部脉皆平,按其心下坚者,可下。
4 j8 D) v3 b, d8 a9 I7 h伤寒后,脉沉,为内实,可下。" B$ O. H/ t/ G, Q0 o# \
病无表、里证,发热七八日,虽脉浮数,可下。- N( X2 E$ W6 o, ]! ?6 d+ r
伤寒有热,而小腹满,应小便不利,今反利者,此为血蓄,可下。
8 a( U/ Z; X: v/ L伤寒六七日结胸实热,脉沉紧,心下痛,按之如石,可下。
( f1 w( h/ `( ?* y9 Q$ d太阳中风,下利呕逆,表解汗出,发作有时,头痛心下痞坚,可下。5 F5 F9 G3 T+ d" D
太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,其血自下,可下。
# e/ m9 J! U* l6 p' r; {1 T: Q阳明证喜忘,必有瘀血,大便虽坚必黑,可下。
0 Q; r7 |- Y: Y$ D; v, G阳明证发热汗出则解,复如疟,日晡发热,脉实,可下。8 |- u0 F5 R& p. D- c% p; o) M* E
阳明证谵语潮热,而反不能食,必有燥屎可下,脉滑实,可下。0 {; F! n4 o6 J6 n
阳明证,发热汗多者,急下之。3 _3 X6 q2 b. J5 ]  d7 r" f* v
不吐而心烦者,可下。
東華道醫 发表于 2023-4-28 15:44:14
二阳并病,太阳证罢,但发潮热,手足汗出,大便难,谵语,可下。! x" U1 J, X9 F( U
少阴病得之二三日,口燥咽干,急下之;又六七日腹满不大便,可下。
, E* I3 O- M9 |( x6 T少阴病,下利清水色青者,心下必痛,口干燥者,可下。
" g2 C, H& C* t不可下
' T7 D3 `6 r4 p2 m脉濡而弱,气血虚,不可下。
6 k2 ?! h* V& j  {/ _: [脉浮而大,气血虚,不可下。
1 s) r3 a) m8 T- ^2 A# ^) H尺脉弱涩者,不可下。
% {  i" X: U$ s: v趺阳脉浮而数(浮伤胃,数动脾,此非本病,医下之使然也。)诸外实,不可下,下之微发热,亡脉则厥。6 U" G- u2 I- [$ l# S1 ?6 w$ l
诸虚不可下,下之则渴引水者易愈,恶水者剧。动气不可下。
, J; N5 @0 E; A9 c咽中闭塞不可下,下之上轻下重,水浆不下,体痛腹下利。结胸证,其脉浮大不可下,下之则死。% R) b) N) O% z3 ~, _+ W' G
太阳与阳明合病,必喘而胸满,不可下。% e% u2 {* @% w5 V( @
太阳与少阳合病,心下痞坚,项强而眩,不可下。
; B3 X: }1 I% D6 p. Q太阳病,有外证未解或阳多者热,不可下。
( p. b  E7 N& j# B% u2 f+ J太阴病,腹满而吐,食不下,下之则甚。4 p7 Y$ m" s! h4 s5 t
厥阴病,消渴、气上冲,心中疼热,飢不食,甚下之不肯止。6 X/ K( U, H( h4 p/ F
少阴病,饮食入则吐,脉弦迟,胸中寒也,不可下。# S0 B) `1 ^: o) U1 P1 ~5 O
阳明证,潮热,有燥屎,可下;不坚,不可下。4 m. S/ H- y3 y
阳明病,身合赤色者,不可下,必发热身黄,小便不利。阳明病,当心下坚满,不可攻,攻之遂利不止者死,止者愈。( ~: ?. g# [6 A9 B2 c, H
阳明病,自渴,若发汗,小便自利,此为内竭,虽坚不可攻,宜导之。
' n6 c% Z9 y  w; o伤寒五六日,不结胸,脉虚,复厥者,不可下,下之亡血死。# F/ R. x, ^4 j1 h' l. [
伤寒呕多,虽有阳明症,不可攻。
& z- x: a3 l/ J藏结无阳证,寒而不热,其人反静,舌上胎滑,不可下。
1 M  {; D  N/ h) q诸四逆厥,不可下。( G. W" H7 J6 z+ D7 U% v8 K
病欲吐者,不可下。7 u7 O1 T+ z% t" \1 h  s& e
下利,脉浮大,为虚,强下之故也。设脉浮革,肠鸣,属当归四逆汤。
6 o) Z9 M: ]6 [3 S7 X可温( A* W4 N' U& Y+ J* }
病发热头痛,脉反沉,身更疼,宜温之。
" h% E% b; A# ], j, _; t下利,身痛腹满,宜湿之。脉迟紧,为痛未欲止,宜温之。
" B* p) h$ c. ?6 x5 E0 ]9 ]少阴病,脉沉者,宜温之。: b  i2 s3 {$ u) c. I% a
少阴下利,脉微涩者,即呕,汗出,必数更衣,反小,宜温之。
6 Y9 v" ^: t1 ?1 w" H; _8 s自利不渴属太阴,其藏有寒,宜温之
- ]8 h/ p6 ]$ b# f& u) n& \' C下利欲食者,宜温之。
6 s" }( s! S  C& |& _不可温
3 b4 U1 q3 P) u/ x可水
3 |" P  O7 x7 h. [太阳病,发汗后,若大汗出,胃中干燥,烦不得眠,欲饮水者,少与之愈。% I. x' y4 _. t4 _8 b
厥阴病,渴欲饮水,少与之,宜服五苓散。
' @8 ^, e% |9 Q, M% E4 \3 a霍乱,头痛、发热、体疼、热多、欲饮水,属五苓散。5 ^: j+ v1 f/ Q; F
呕吐而病在膈上,后必思水,急与之,五苓散。9 V# R% Y* V! ^7 e' w
不可水" Y+ O* v4 g+ v8 M' P
发汗后,饮水多者必喘,以水灌之亦然。" j/ C7 p& ?. O( a9 ^
大吐、大下之极虚,复极汗,与水即哕,所以然者,胃中虚冷故也。
5 z- f. Q9 l9 m4 y" B) p可火
8 C1 G3 ~; h4 k- c5 y% @不可火
9 s7 D$ y7 v1 z, f$ v& }太阳中风,或在表,或脉浮,皆不可火。若以火劫汗,而两热相搏,则津液枯竭。
9 ^+ H2 [# t! g* Z6 o- c9 h5 w- P可灸6 g  ]4 k. r* R: g
少阴,得之一二日,口中和,背恶寒者,可灸。5 B, |% Y3 ?+ g( k! S
少阴吐利,手足不逆反热,脉不至,可灸。
1 ^5 y6 |) m, j- ?少阴伤寒六七日,脉微手足厥、烦躁可灸。其厥阴不还者死。
" \) i" a( B0 D% j% i& ]# }伤寒脉促,手足厥逆,可灸,少阴厥阴主逆。
+ I0 J$ R8 M; u. p9 x& K诸下利,手足厥,无脉,可灸,灸之不温,反微喘者死。可灸足大敦、阴凌泉、商丘。6 E: G3 ?/ b5 J9 }9 W, `# L
不可灸3 U$ Z& M7 r# |6 c7 n. w* h2 `
微数之脉不可灸,因火为邪。
* P; S; W+ i4 J0 z3 g$ @浮脉当汗不可灸,因火而盛。! w5 U- g% i8 y' L0 e
可刺, l. A- y! ~) r1 N7 u& }, N, x9 G
不可刺# L% d: J1 F2 e+ R2 G$ I1 y
五脏虚实(五)
6 F$ F3 K  l6 k3 ^. }1 B
" c* M9 {3 J2 r+ p% J. X) d% e% F' t7 u虚 胁下坚胀,寒热,腹满不食,如人将捕,目暗黑花,筋挛节痛,爪枯青色。善恐。脉沉细而滑。7 e! Z% J; ]/ @
实 胁下痛,寒热,心下坚满,气逆,头晕,颈直背强筋急,目赤,颊肿,耳聋。善怒。脉浮大而数。
6 q5 |2 i) k$ e& K5 }7 Q& Z中风 左部浮弦;中寒,左关紧弦。胀水,恶血。胆主呕汁。肝主胀。
2 p1 G! C6 \' l, ~
: Z9 i- C, Y* o  S' y虚 心腹暴痛,心膈胀满,时唾清涎,多惊悲恍惚,少颜色。舌本强。脉浮虚。$ x7 U8 y9 e2 t" c; p, i! {% [+ u
实 心神烦乱,面赤,身热,口舌生疮,咽燥,头痛,手心热,衄血。喜笑。脉洪实。
- f% C* g/ S0 G3 s$ V中风 中风本位浮洪。中寒本位洪紧。小肠胀水主宿食胀。忧思。) \3 g7 ^) x) g. E6 f1 t

& J0 I# i3 V: }& D- Z7 g4 s虚 四肢不举,饮食不化,吞酸或不下食,食则呕吐,腹痛肠鸣,溏泄。脉沉细软弱。2 l7 c* Y7 H1 `& q
实 心胸烦闷,口干身热,颊肿,体重腹胀寒飢,舌根肿,四肢怠堕,泄下利。脉紧急实。
8 S9 p6 Z. {( L中风 中风本位浮迟。中寒本位沉紧细。胀水。醉饱。胃主癖胀。# V2 b/ a: j2 w6 Q+ t% I

$ N- L& o1 F& y$ I: M: c* p/ B# M6 j2 N虚 语嘶,用力棹颤,少气不足,咽中干无津液,咳喘鼻流清涕,恐怖耳聋。脉沉缓。9 I8 U7 W9 g" {7 K' F! e
实 胸膈满,上气喘逆,咽中不利,鼻赤口张,饮食无度,痰黏,肩背痛。脉不上不下。" K. _7 a0 U1 E/ {  z
中风 中风本位浮涩短。中寒本位紧涩。胀水。大肠主宿食胀溏泄。
# N8 ~4 j1 I& |9 |% j" ^0 l
" _  i+ [$ F8 A3 l" |7 N% C/ [虚 腰背切痛,不得俯仰,足腿痠,手足冷,呼吸少气,骨节痛,腹结痛,面黑,耳鸣,小便数。脉浮细而数。
$ `1 N2 A6 d; S" T; L- t% t, e: O) q实 舌燥咽干肿,心烦,胸膈时痛,喘嗽,小腹满,腰强痛,体重,骨节下热,小便黄,腹腰肿,盗汗,胀泄。% R4 Q! ?2 x5 _4 i0 v
中风 中风本位浮滑。中寒本位沉紧而滑。冷湿,房劳,胀水。# P: @- x- _4 ~6 M2 p5 S
膀胱' v: Z3 N& G4 E7 z: ?* [% h
虚 面赤色无液,尿多寐中不觉,小腹气痛,攻冲腹胁。
; e8 `, e" m: N* d* z实 小便不通,或涩,尿血,淋闭,茎中痛。脉沉濡滑。/ T( m- R" M( ?
六腑% Z& P9 Z7 @9 [. _( f9 @' a
虚 水谷不化,肠鸣泄利,吐逆,手足冷。0 r6 [) L: y* [  ^2 N6 `3 ?7 b
实 粪结,皮肤瘙痒,致厕艰难。- h& J( T) v" ^7 z
五脏绝死(六)( {4 K: G4 N- E9 E. @. }: O
心绝 肩息,回眄目直,掌肿,狂乱心闷绝热,一日死。心头痛而咳不止,关节不通,身重不已,三日死。3 r9 A2 g! y6 b' ?$ P9 H% P
肝绝 汗出如水,恐惧不安,伏卧,四肢乏力,目直如盲,面青舌卷苍黑,泣下,八日死。头痛目眩,肢满囊缩,小便不通;又云:身热恶寒,四肢不举,脉当弦长,今反短涩,十日死。1 b: N& f  Q5 e6 c  f0 z- U
脾绝 口冷足肿,胀泄不觉,面浮黄,唇反,十二日死。色黄、体重、失便,目直视,唇反张,爪甲青,四肢节痛,吐食,脉当大缓反弦,死。
; B( H, @/ q7 f1 d5 O, }8 |肺绝 口如鱼口,气出不快,唇反无纹,皮毛焦,三日死。足满泄利不觉,鼻孔开而黑枯,喘而目直,言音喘急短气。$ m$ X9 ]8 L/ T4 g& f
肾绝 大便赤涩,耳干,下血,舌肿,足浮,齿痛,目肓,腰折,汗如水,发无泽,面黑,腿筋痛,小便闭,两胁胀,目肓。又云:阴缩小便不出,出而不快。+ Z- l, r9 C% X8 v% H
胃绝 口噤唇黑,四肢重如山,不能收持,大小便自利无休,饮食不入,七日死。又舌强语涩,转筋卵缩牵阴股痛,不食,鼓胀变水泄,不卧。又云:齿落目黄,七日死。
5 `  n+ W9 r$ K1 J! i5 Y& g小肠绝 发直,汗不止,不得屈伸。* U9 r" p& q$ y5 y. Y  W
大肠绝 泄利无度,六日死。- Y- E7 t! C7 R' D1 \  Q
筋绝 惊恐,爪甲青,呼骂不休,九日死。* P/ ~1 o6 @9 x0 Y
骨绝 腰脊痛,不可反侧,肾中重,足膝腹平,五日死。
! P4 r  I2 m* l肌绝 口冷足肿,胀泄不知人,十二日死。
8 N3 H$ _) j0 n! Y# j% Y1 w脉(七)8 b$ Z" f: Q. p) p. N- P
(图附后)+ n9 J" l8 W/ F& v6 p
浮 在皮肤,按之不足,举之有余,虚也。1 l9 h/ R3 b( q+ W! v+ A% t, b) |
人迎(风邪在表。) 气口(阴阳耗散)
& m+ ~% D2 L( K  t9 ~: B! M  v左寸(因风头痛心昏有热。) 右寸(宿食滞气肺风逆喘。)
, {' C0 @8 j2 ?7 v, N  b左关(因胁下满。) 右关(脾食伤胃风。) 趺阳(胃滞。)
( O, y. Q% n" c7 W# M* ?/ a8 l左尺(如经。) 右尺(腰肿脚弱。)
1 S. r8 y" {/ ?0 v; A* \- e5 \芤 与浮相似,血虚也。
; y9 h( w0 d( ]. K3 y人迎(风热血涌。) 气口(积血在胸。). A6 z1 y# o! r& c# N) K
左寸(衄血。) 右寸(血。)
" M( G+ i0 v8 ^8 s4 Y/ R关上(脾胃虚热肠痈便血。) 尺中(血淋。)
5 k3 e9 A* @2 E: I# P9 B4 x滑 浮中如有力,漉漉如欲脱,与数相似,为实,下阳气衰。9 M0 R4 D9 w  v7 q+ S  U
左寸(伏痰外热。) 右寸. [4 e' @1 K7 I/ Z
左关(蓄血在肝。) 右关(痰积。) 趺阳(胃气不行。)
8 g5 i$ C  T0 z" S* R; `0 c# v1 S左尺(因邪相干,腰痛。) 右尺(便精遗沥滞下。)5 \$ D/ G: W/ e, B6 K
实 大长微弦强。为痛,呕,风寒。
( _' q+ g8 [& e% I5 |$ r, T# i人迎(风寒热盛。) 气口(喘嗽上迫。)6 |3 w. X$ [7 F- }, V* }$ P
左寸(气壅咽喉,胸中痛;尿血不利。) 右寸(如经身热大便秘。)
3 w+ |9 l# j9 Y( R8 L! S左关(肝实血多肋下痛。) 右关(胃实脾虚,为痛为呕,食不消,大便不利。)1 G. u/ I8 ~) y; D9 x- r
左尺(小腹痛,小便不禁。) 右尺$ f' t, O9 F$ `) ~6 s
弦 浮紧为弦。为水气、中虚、寒癖、拘急、饮疟。
" ~8 d4 |6 B; ^% @* b7 K左寸(风寒相侵,头痛心痛。) 右寸(痰饮宿食。)+ v( C: R6 k6 O3 D. `. B- L
左关(筋急、疟疾、忿怒、血聚。) 右关(胃脘寒痛。)
) r6 E" f" l0 F$ w左尺(如经。) 右尺(腰痛,小腹拘急。)
東華道醫 发表于 2023-4-28 15:50:30
紧 数如切绳,为寒。$ v0 z3 O3 y3 E; s, x0 ^" s
人迎(感寒。) 气口(头痛拘急。)
" w; H  G7 _1 a8 |; V, w左寸(心痛或虚。) 右寸(咳嗽喘急。)& ^) s. J( B9 G- i# b
左关(两肋痛满。) 右关(胃痛,蛔。): j$ Y( f% u" s8 ?$ ]
左尺(如经。) 右尺(寒湿在下焦。)
# Z5 M. u2 Q; F2 p' S洪 与浮大相似。为气、热。
3 ~% \# b2 \1 t: Q人迎(寒壅诸阳。) 气口(气实攻搏。)2 B+ [3 J* G5 P+ ^; U
左寸(实热。) 右寸(疝气燥结伤食。)
* e7 H; R% t  B, U; w: `左关(风热在肝。) 右关(反胃,胃热。)9 \: T7 \- C0 ~/ p) I4 L2 ]
左尺(如经。) 右尺(热在下焦。)
2 m4 @% o2 P# G( i微 极细而软,似有似无,按之欲尽,轻手乃得,一日小,一日薄,一日手下快,与涩相似,为虚。" V0 o/ P9 O% D2 O0 ~" n7 B
左寸(亡汗。) 右寸(吐血。)
. U. c& R! ]/ A( n' W; d# q- {2 @左关(肝虚少血。) 右关(如经。)' v8 K# _9 Z+ v) Q' f! a7 V4 Y6 E
左尺(如经。) 右尺(失气遗泄。)
) l+ X6 q  T% R- Y) X沉 为水实。鬼疰。0 d/ d  ^; {& t" U5 D) T
左寸(血实。) 右寸(气实。)4 R6 t2 E( G8 D1 n) W% ]+ ?
人迎(寒搏阴经。) 气口(血滞而凝。)7 R% [4 g4 l; b4 C2 y" O  w
左关(血癖在肋下。) 右关( C' o" M2 M9 g3 U) ?& y+ w
左尺(如经。) 右尺(腿膝疼。)
0 T) |) Y0 k# @! X: t  n- C* L5 n缓 浮大而软,与迟相似。为虚。
* j( c. c4 B1 K6 |人迎(风、虚烦、喘。) 气口(怒极伤筋。)( T& @/ \, b4 Z' b- f) ^
左寸(血虚头痛眩晕。) 右寸(肺风乘胀如经。)
0 h" u0 H( ]/ v: B左关(风痹、血耗、筋脉弛张。) 右关(风热燥结。)$ n) Y( [! F# N- [
左尺(遗沥。) 右尺(如经,肾虚。)
5 Z7 z1 F, ?$ a0 G: o+ d7 C, ?- Q涩 细而迟,往来难,且或一止复来,浮而短,又短而止。为少血,寒湿。5 u1 p: K2 }! ]: `! Y
左寸(短气,心血少。) 右寸(如经。)
* a: E0 K4 @) _# d: H, B左关(如经。) 右关(胃气不足,如经。). D; v' n, o8 F
左尺(如经,困惫。) 右尺(大便难,小便数。)
& n; a+ l/ B( `8 }/ t, V  S! s迟 三至,按之牢,举不足,按有余。为寒。# J! P* j3 Z, p  i/ f
左寸(心寒痛。) 右寸(咽酸。)
; C2 i2 [$ R9 ~5 D左关(血涩,胁下痛。) 右关(如经。)
: W9 k5 G  m0 A" a/ L/ Q1 t5 v0 o$ k左尺(大便难,水谷不化。) 右尺(如经。)$ p. o$ x9 n! l6 V4 W
伏 至骨方得。为实、水气、痰饮。1 Q* Z7 P% Y+ e8 j* F. L0 Z
人迎(寒湿。) 气口(积聚。)- b, M+ G/ N- o# [5 d" P
左寸(如经。) 右寸(肺痿,痰。)$ ]2 w, o7 L& }
左关(惊悸,水泄。) 右关(如经。)
. @- C- B: x% n  H4 ?9 _, }: d. j左尺(疝瘕,冷凝在下。) 右尺(水谷不化。)" x/ v, s4 ^9 f6 J. ^
濡 极软而浮细,按之无,举之有余,轻手乃得,与迟弱相似。为虚。
. N& K" V7 Y+ c! o" [- D左寸(如经阳弱恶寒,肾邪入于心。) 右寸(唾涎沫,飧泄,虚喘息。)
/ T9 a4 W) e+ Q) q左关(筋弱纵缓。) 右关(湿,虚冷。); }5 w/ Z% @, B* d: c) J9 J
左尺(小便难,虚。) 右尺(脚痹。)$ G" b6 ^. L: J+ t) }2 Z- G
弱 极软而沉细,举之无,按之乃得。为虚、悸、热。$ J" b3 J' Q6 d% W+ ^/ a% H
左寸(如经,阳虚。) 右寸(气虚短。)
( \$ X+ K" T9 j! M3 A* G" @人迎(风湿纵缓。) 气口(筋骨弛。)& H# i+ e* r6 y% _- H% C& Z* E0 p
左关(风热入肝,血虚。) 右关(脾弱多泄少食,胃或客热。)
" V2 z9 J$ q) s" ^$ S' E左尺(如经,虚。) 右尺(大便溏滞下。)+ W" F$ {2 o, a' t1 P
细 略大于微,常有,但细耳。为血气俱虚。7 f$ u( L8 o. x% F% A
人迎(湿中诸经。) 气口(少气涎凝。)2 \: z/ |2 H3 z9 j# c2 p
左寸(心虚劳神。) 右寸(气忧伤。)
; X5 h; [7 g4 U3 |' y8 y8 `左关(惊悸,胁痛,肝血少。) 右关(如经,血耗。)! ?" Z: `  `% E4 ]4 j2 v- _4 K3 T) ^
左尺 右尺(遗泄小便利。)( M+ Z) R6 p9 Y! X# P5 ]
数 为虚热。4 G4 {1 T: s( x4 ]) F0 h
人迎(风壅燥盛。) 气口(阴虚阳并。)
: i7 y5 E% T5 U6 J/ V左关(怒,血虚筋急。) 右关(脾热食症。)
5 t/ Z6 X2 x% m& {- R左尺(如经。) 右尺(大便难,热在下。)
3 ?6 |) T, R, P. P7 z* w动 见关上,无头尾,大如豆,动摇不进不走。为痛、虚、惊。5 u+ H' t  i$ [) V- M+ Y
左寸(心惊神恐。) 右寸(寒极冷痛。)5 T1 _! c* c. T8 ]- E/ [2 R- i- u% q
左关(血虚。) 右关(脾泄为痛。)
- T: l$ }; Q9 C5 P7 [( \5 ~7 @# l1 o  d左尺(真气俱竭。)
" v2 _. g5 E% U) E0 k1 C  P虚 迟大而软,按之不足,豁然空虚也。
) ]0 _( C2 P9 Q4 ?8 `- r" T人迎(冒暑气泄。) 气口(血气走越); @. T. T! ?* M! Q5 e7 y+ M' m: i
左寸(心虚神不安。) 右寸(肺虚邪易侵。), V" A6 N+ F5 `2 o' A6 w
左关(膕虚血少。) 右关(脾虚寒泄。)
& f3 o& F1 C: x0 _左尺(髎精漏) 右尺(伤暑。)
! o& c5 T) p2 ^7 f促 去来数而一止复来。皆以痰饮,气血留滞不下。
- A! j9 W. q' r0 k# V! V7 j: o结 去来缓,时一止,复来。皆积。. |* q* k4 c; N: i1 C7 s$ X
革代散同图。5 _: n4 o8 V/ S/ b* j8 j8 d2 u4 c: m
动 为恐、为痛、为惊、为革。, |6 ~4 Z. A, u; v( {8 Q
革代散死,又革为虚寒。7 I# P2 I+ r# p- w' [& ]& H0 N# [

9 I% G8 E5 k- L1 o  }% X+ }
, r* Y6 Y/ y  G7 U7 R2 m4 z/ h9 B- x$ k$ k
* ~9 X* d7 t( x8 X+ n* Z
高下大小体也1 @5 u  [7 K9 v/ S
) W$ M2 w( `/ P, J6 W4 N
周身经穴(八)
) x, r' F+ \7 G- I
& S" K8 L, J6 b4 L; P; c' j/ U' U, o( u
! g+ P6 L  p$ j5 C- C% z# D7 F  M6 H  z8 m& N: [5 o$ T' v
横骨至内辅上廉一尺八寸
! c, J' J( J1 D1 o# B# t髀外骨(环中跳渎) 髀骨外膝上五寸(伏兔) 膝上六寸(阴市) 膝上三寸(箕门) 鱼腹上筋间股内廉(阴包)
  p3 J% G* e) n+ ?6 J; r" `膝上四寸股内上廉至内踝一尺六寸半% {5 L5 a$ c( T7 P" |4 V
太阳委中 合阳(膕下二寸) 承筋(跟上七寸) 承山(腿肚下分肉间) 跗阳(外踝上二寸。)
% z" |& w4 T) T+ h' I( {8 x少阳阳关(犊鼻外阳陵上三寸) 阳陵 阳辅(外踝上四寸) 悬钟(外踝上三寸。)
1 Z+ j) A1 o. e. e7 _阳明犊鼻(膝膑下骭大筋罅中) 三里三寸 上廉(寸) 丰隆(外踝上三寸) 下廉(上廉下三寸。)+ {  f6 E+ i$ ~, w
少阴阴谷(膝内辅骨后后大筋下小筋上屈膝取之) 筑宾(内踝上腨分间) 复溜(踝上二寸。)
/ ]7 T& S5 y5 [7 q" A太阴阴陵 地机(膝下五寸) 漏谷(内踝上六寸) 三阴交(内踝上三寸。)
" @4 h, d6 k4 q3 x/ A8 v4 B) v厥阴曲泉(膝内辅骨下曲膝横纹头) 膝关(犊鼻下二寸) 中都(内踝上七寸。)
9 O5 V: G& T+ A( ?" I0 f内踝至地三寸
# D5 j* V- Q+ W/ o/ I+ `太阳崑仑(外踝后) 申脉(外踝下) 京骨(大骨下。)/ k; H1 t( Y. ^  J$ b& E
少阳丘墟(外踝如前去临泣三寸) 临泣(寸半) 地五会(寸)侠谿。
$ z6 @' l1 g$ Z* m8 @' W) l3 ~) e. @阳明解谿(寸半) 冲阳三寸 陷谷(二寸) 内庭。, d# w3 a# T' W) B+ p. T% O% ^: {
厥阴中封(内踝前寸) 太冲(本节后二寸) 行间。0 P/ [  K) e, V6 k  D; }. a
太阴商丘(内踝微前) 公孙(本节寸) 太白 大都。
6 {0 E9 i4 t* [; d少阴吕细(内踝后。)
9 `  ^$ j& [8 e, E肘至腕一尺二寸半
6 n- S1 B) P5 A5 L' W% I9 {列缺(侧腕上寸半) 尺泽 孔最(腕上七寸) 经渠(寸口) 太渊" P3 h% ~0 A6 t5 x) O+ \. |8 G8 D( F
曲泽 郄门(去腕五寸) 间使三寸 内关(去腕二寸) 大陵
0 z0 F6 o: D3 p$ @3 d# d3 j1 U少海 灵道 通里(腕后寸) 神门
, @8 r1 S8 G9 T曲池三寸 三里(寸) 上廉(寸) 下廉 温溜(腕后五寸半) 偏历(腕后三寸) 阳谿。
* H' A( U; ?3 A- y四渎(肘前五寸) 三阳络(寸) 支沟(腕后三寸) 外关(腕后二寸) 阳池
7 f# q9 V6 Q/ W+ J小海 支正(腕后五寸) 会宗(腕后三寸) 阳谷0 {: ^- z, w. S% J6 g: z9 V
肩至肘一尺七寸. ^+ `% i9 F5 s# G' y# X/ O$ G
" h. ]/ J) Q0 c$ `! Z: K4 J

4 ]% }- O0 Z) X2 T; k大椎下至尾骸𩨬二十一椎共长三尺
4 u$ J8 `! X- K! C7 n5 r, w# j. _& R志肓胃意阳魂 关噫神膏魄附
$ v3 L3 A% J! M+ i( C室门仓舍纲门 膈譆堂肓户分
; h, d9 B4 h% i: `5 z* J白中胞小关大气肾三胃脾胆肝 膈督心厥肺风大
. D0 O+ N3 M- ^3 m& D8 U: d环旅肓肠元肠海俞焦俞俞俞俞 俞俞俞阴俞门杼
9 f' K4 K/ f. r7 K二十一 二十 十九 十八 十七 十六 十五 命门 十三 十二 脊中 十 九 八 七 六 五 四 三 二 一
3 N0 m! B7 V9 X0 H0 y8 @手 (阴阳)起 止
+ D- i  m9 F% v( ?2 O! `太阴(肺) 少商(在手大指内侧去爪甲韭叶大) 中府(在中部四行云门下一寸)9 W2 y2 u( p6 N- Z! J- C
少阴(心) 少冲(在手小指内廉去爪甲一韭叶大) 极泉3 m1 T9 q8 B6 o( V* H- n
厥阴(心胞) 中冲(在手中指内廉去爪甲韭叶大) 天池(在侧腋部乳下一寸)8 K5 p* U# H. J% ?% N6 {' {
阳明(大肠) 商阳(在手次指内侧) 迎香(在鼻孔傍五分直陷缝中)
/ m0 x2 \4 I/ K太阳(小肠) 少泽(在手小指外廉去爪甲一分) 听宫(在耳珠)% h: D0 H6 i+ O3 r2 X  L+ e+ z3 ?7 ?
少阳(三焦) 关冲(在手无名指端去爪甲韭叶大) 耳门(在耳前缺处): ]( |1 o1 s2 \
足 (阴阳)起 止
5 U8 B7 |. M) k太阴(脾) 隐白(在足大指内侧端去爪甲如韭叶) 大包(在腑下六寸)
# B  L" [; c6 s0 _! d% u6 X) x厥阴(肝) 大敦(在足大指去爪甲一韭叶大) 期门(在乳下四寸不容傍一寸半)
9 O9 ~+ e8 A( e+ Q$ b  _& `6 b少阴(肾) 涌泉(在足底心屈足第三缝中) 腧府(在膺部一行璇玑之傍二寸,巨骨之下。)2 d! l( t) g0 I1 S3 K+ v1 m5 A. H
阳明(胃) 厉兑(在足次指端去爪甲一分) 头维(在眉上额角入发际陷中。)$ d5 S2 [  r0 Z' _  s; G
小阳(胆) 窍阴(在足第四指端去爪甲一分) 童子窌(在肩外尖尺处)/ ^8 D1 ^( R6 o3 I* p0 a9 o
太阳(膀胱) 睛明(在目内泪孔中) 至阴(在足小指外侧去爪一分), b& I$ g! I8 @( j
歌曰9 `' ?; _- c9 E  p: d% E
脉起少商中府上,大肠商阳迎香二,足胃厉兑头维三,脾部隐白大包四,膀胱睛明至阴间,肾经涌泉腧府位,心包中冲天池随,三焦关冲耳门继,胆家窍阴童子窌,厥行大敦期门已,手心少冲极泉来,小肠少泽听宫云。
& s" m0 U0 x4 s2 e伤寒(九)& q. h& B. \! A+ N% J
脉法. r8 @0 S3 ?4 v4 K6 Q0 N
大浮数动滑为阳也,沉涩弱弦微为阴也。凡阴病见阳脉者生,凡阳病见阴脉者死。
& |0 D: r( E4 b4 }% L脉浮而数(阳脉也),能食不大便者,里实也,名曰阳结,期十七日当剧(为阳气固结,阴脉不得而杂之,阳结为火,至十七日传少阴水当愈,水不能制火,故剧。)$ L7 Z" P. x" r! `! b
脉沉而迟(阴也),不能食,身体重,大便反硬,阴病也,名曰阴结,期十四日当剧(阴病见阴脉当下利,今反硬者,是阴气结固,阳不得而杂之,阴结属水,至十四日传阳明土,当愈,土不制水故剧,此病要死。)  R0 ?6 x" ]" S' H3 F
脉霭霭如车盖者,名阳结也;大而厌厌聂也,为阳气郁结于外,不与阴杂也。
( |4 a. P9 t  D/ _6 N脉累累如循长竿者,名曰阴结也;连连强直也,为阴气郁结于内,不与阳杂也。
0 E5 Z; J6 u  t* X4 j. \脉瞥瞥如羹上肥者(轻浮也),阳气微也,衰也。+ `/ b9 n+ y* y& y
脉萦萦如蜘蛛丝(萦萦惹之不利者至细也)。阳气衰也。
' Q+ o" v3 U& c: B; x. L脉绵绵(缓而连绵)如泻漆之状者(前大后小也)亡其血也。* R3 K7 x' w* D" m  G  Y
脉来缓,时一止复来,名曰结(结阴也)阴气胜而阳不能相续也。5 l* p- R- X' A8 t. X  }
脉来数,时一止复来,名曰促(促,阳也)阳气胜而阴不能相续也。
; I  }6 N" B6 {5 }脉三部浮沉大小迟数同等,为阴阳和平,虽剧当愈。
$ S. f, s  g. n6 g脉浮而洪,邪气胜也;自汗如油,喘而不休,正气脱也;水浆不下,胃气尽也;形体不仁,荣卫绝也;乍静乍乱,正邪交争,此为命绝。
( W% q, z' v+ E8 i; _5 C/ O" C2 }汗出发润(津脱也),喘而不休(气脱也),此状为肺先绝也。
1 c2 M9 [. ~" X% P) z+ ^8 P. ]) r阳反独留,身体大热是血先绝,为气独在;形体如烟燻,身无精华,血不荣也;直视,心经绝也;头摇,阴绝阳无根也,此为心先绝也,心主血。$ F+ d6 t, ]) d0 N
唇吻反青,脾部见木色,四肢漐习,手足振动,此为肝绝也。
4 A9 E+ J# I+ s$ P+ Q; b  s- E环口黧黑,脾主口,无精华则黑;冷汗,阳脱也;发黄,此为脾绝也。
$ d8 H2 y/ |+ v9 m溲便遗屎,肾绝不能约制也;狂言,肾藏志,志不守也;目反直视,此为肾绝也。+ \( {% n' s% Q* W3 A
脉阴阳(表里也)俱紧(紧为寒)口中气出,唇口干燥(阳气渐复也。)
& ~" c4 f' S3 k( t1 j% K) u倦卧足冷,鼻中涕出,舌上胎滑,知阴独在也,勿妄治也,自解。到七日微发热,手足温者,阴气已绝,阳气得复,解矣。到八日以上,反大热者,阴极变热,邪气胜正,此为难治,设使恶寒者,必欲呕也,寒邪发于上焦,腹内痛者,必欲利也,寒邪胜于下焦。) V, ]) D4 g3 q8 A& ]
脉阴阳俱紧,至于吐利,其脉独不解,紧去乃安,为欲解矣。若脉迟,至六七日不欲食,为吐利后脾胃大虚,此为脱,水停故也,为未解。食自可者(脾胃已和,寒邪已散)为欲解。
7 S( h9 [* |6 \* o3 _  |病六七日,手足三部脉皆至(阳正胜也,大烦热也,)而口噤不能言,其人躁扰者则阴阳争胜也,此欲解也。
& \( b0 G3 h8 s" v# L脉和,其人大烦,目内眦皆黄者,欲解。1 h: z* _5 Z( M$ v
脉不和者,病进。脉浮(阳也)而紧(阴也)按之反芤(虚也),此为本虚,当战汗出而解。
4 T; M* p+ Y; Q5 |/ n脉浮而数(阳也),按之不芤(阳实也),不战而汗解矣。* y0 ~- F' S4 u' h: b4 a7 L- Y/ b
脉自微(邪气弱正气微),此以曾经汗吐下亡血,内无津液,此阴阳自和,必不汗不战而自解。; z1 ?8 q  a/ X3 e. U
风(伤阳),则浮虚(伤阴)则牢坚沉潜,水蓄支散也,饮急,弦动阴阳相搏则为痛,数则热烦,设有不应知变所缘,三部不同,病各异端。
. j+ c/ d9 h; j( F. j5 Q人恐怖,脉形如循丝累累然,面白脱色者,血气不足。( g- |, i" I1 X" |1 l7 ]  {9 B
人愧,脉浮,面色乍白乍赤者,神气怯也。# |, n* d% }4 b2 |5 E( I- i, ?1 f
人不饮食,脉自涩,涩阴也,主亡津液,唇口干燥也。
: u6 O. r' L' ?& ?* _下利三部无脉,冷气在胸中,令脉不通,然尺中时一小见脉再举头者,肾气也,脾虚肾气所以乘,若见损脉来,至为难治。' g2 ^: Y& D# I8 R& f2 q
趺阳脉滑而紧,滑者胃气谷气实,紧者胃气阴气强特实,击强痛还自伤。
7 \; S! N8 x* K8 ~, ?8 ]寸口脉浮而大,浮为正虚,大为邪实,在尺为关(邪关下焦),在寸为格(邪格上焦),关则不得小便,格则吐逆。趺阳脉伏而涩,伏者胃气伏而不宣,则吐逆水谷不化;涩者,脾气涩而不布,则食不入,名曰开格。
- i8 ^9 B3 {! z- _5 @% h/ {趺阳脉大而紧者,当即下利为难治,下利者脉微小,今反紧者,邪胜也。
$ Z3 a* S4 ?( X3 H4 ]1 ?寸口诸微亡阳,诸濡亡血,诸弱阴虚也发热,诸紧为寒。
9 I. M5 h+ \6 M; K$ g* V! g% R诸寒乘虚,寒乘气虚,抑佚阳气,则为厥郁(昏也,胃不仁,强直不知人也),以胃无谷气,脾涩不通(上下也),使口急不能言,战寒(在表也),栗寒(在里也)。病欠者(阴阳相引,故欠和也,)无病言迟者,风也(风中经络,舌难运用,)摇头者,里痛也,行迟者,表强也(邪中经络也)。坐而伏者,短气也;坐而一脚下者,腰痛也。裹实护腹如卵者,心痛也。# M1 c  ^; E$ f' h+ _% f" ~4 V
伤寒证治
: @6 D) {, t1 o. n+ G) I' v2 ?  k冬时触冒杀厉之气,实时为病,名曰伤寒。寒毒藏于肌肤,伏留至春,再感乖戾之气,名曰春温,至夏变为暑病。春湿者,至夏至以前也,脉数而大散,似太阳发热不恶寒,同中暑烦渴不憎寒,治宜升麻葛根解肌类也;热多,小柴胡;发渴烦躁便秘,大柴胡微利之;脉实者可下之。
; }% H3 e& U7 S' d# Q: q3 u% v1 P" U阳脉浮滑,阴脉濡弱,更遇于风,变为风温,以前热未歇,又感于风者也,又因发汗身犹灼然,自汗喘息切忌再汗,亦不可下及烧针类也。又云:寸尺俱浮,误则死矣。宜葳蕤汤、知母葛根汤也。
2 r, }2 e$ t$ I5 v7 t热病者,夏时发也,热极重于温也,治宜寒凉解其内外之烦毒也。如头疼恶寒身热,脉洪盛有汗,夏至前,阳旦汤;夏至后,桂枝加石膏升麻汤。无汗,夏至前后,麻黄加知母石膏汤,烦躁大青龙汤加黄芩,大热栀子升麻汤。0 k! [) k8 G. J! g$ e& \* j$ s
阳脉洪数,阴脉实大,更遇温热,变为温毒,以前热未已,又感温热,以其表里俱热,病之最重者也。+ A  T+ D4 G) c6 t/ W- R
阳脉濡弱,阴脉弦紧,更遇温气,变为温疫。
東華道醫 发表于 2023-4-28 15:52:13
六经(十)
- Z$ c! s, c7 M. x1 f太阳 发热恶寒,头项痛,腰背强,脉尺寸俱浮。若阳浮而阴弱,为中风自汗;若骨节疼而喘,脉浮紧,为中寒;或者下之太早,阳发为结胸,阴发为痞气。不渴,小便清,知邪气未入,本禁利小便。下后脉促,为阳胜阴,故不作结胸,为欲解。脉紧,邪传少阴,令人咽痛。脉弦,邪传少阳,令人胁拘急。脉细数,为邪未传里而伤气也。脉沉紧,邪传阳明,为里实,必欲呕也。脉沉滑,传于肠胃,协热利也。脉浮滑,为气胜血虚,必下血也。
1 h' ?: j; y( H6 ~2 W4 k; W阳明 身热目疼,鼻干,不得眠,尺寸脉长,若能食,名中风。口苦咽干腹满微喘(热传里也);发热恶寒,脉浮而紧(仍在表也);若下之腹满小便难也;若不能食,名中寒。小便不利(寒则津液不化),手足自汗,此欲作固瘕(寒气结积),攻其热则哕,乃胃中虚冷故也。阳明反无汗,小便自利,二三日呕而咳,手足厥冷,必苦头痛(寒邪发于外也)。阳明但头眩不恶寒(风气攻内也),能食(风也),而咳必咽痛(胃也),此风气攻于内也。又呕多未入府也,虽有阳明症,不可攻,攻之心下满硬(邪气消灭尚浅);不可攻,攻之利遂不止者死(正气脱也)。阳明虽汗出不恶寒,其身必重,短气腹满而喘,有潮热,虽脉迟,此外欲解,可攻里也,大便硬者,承气主之;不硬者,不可攻之。阳明自汗,禁发汗;小便自利,禁利小便,为重亡津液也。( Z9 m* B& Z. U) Z
少阳 胸胁痛而耳聋口苦,舌干,往来寒热而呕,尺寸脉弦,禁下、禁汗、禁利小便,治宜和解。耳聋目赤,胸满而烦,不可吐下,吐下则悸而惊,吐则气虚,下则血虚,邪在半表半里故也。若脉弦细者,邪渐传里也,不可汗,汗之则谵语,调胃承气汤主之。
) O7 h) Z' ]+ f+ P$ U( s( U太阴 腹满咽干而吐,食不下,自利不渴,时腹自痛,尺寸脉沉细,(自利不渴寒也,当温之,四逆也。)若下之,必作痞,若头痛(风也)四肢(风淫未入)阳微(表邪少也)阴涩(里和也)而长(阳也,以阴得阳则解)者为欲愈,名曰中风,脉浮者可汗,宜桂枝。太阴禁下。本太阳病,医反下之,因而腹满时痛(表邪乘虚传太阴也)属太阴,桂枝加芍药主之。大实痛者,桂枝加大黄主之。若脉弱,其人续自便利,设当行大黄芍药者,亦宜减之。脉弱者,胃气尚弱易动利也。6 r' Q" D) M' C
少阴 口燥舌干而渴,或口中和而恶寒,尺寸脉沉,始得之反发热(少阴病当无热恶寒,反热者邪在表也,)脉沉者麻黄附子细辛汤汗之,若细沉数,病为在里,不可发汗,汗之亡阳,里虚故也。尺弱涩,复不可下,虚也。若脉紧(紧寒也)至七八日(传经时也)自下利,脉暴微(寒气得泄)手足反温,脉紧反去(阳气缓,寒气去也)者为欲解,虽烦下利,必自愈。若利自止,恶寒而蜷卧(寒极而阴胜也),手足温,阳气复者,可治。若恶寒蜷卧,自烦欲去衣者,亦阳气得复也,可治。少阴中风,阳脉微(表解也)阴微(里和也)者,为欲愈,若吐利手足不冷(阳气不衰)反发热者不死,脉不至者,灸少阴七壮。凡少阴之为病,脉微细但欲寐也,若脉阴阳俱紧(寒也,法当无汗,)反汗出者,亡阳也,法当咽痛而复下利,少阴病但厥无汗(热行于内)而强汗之,必动其血,上出,名下厥上竭,为难治。少阴恶寒而蜷而利,手足冷者(阴极无阳)不治,若吐利四逆(寒甚也)烦躁(阳欲绝也)者不治。若利止(水谷竭也)而头眩时时自冒(阳气脱也)者死。若六七日息高(生气绝)死,治法,邪在表汗之,口中和、背恶寒与下利,当温之;若下利便脓血者,桃花汤主之;心中烦,不得卧者,黄连阿胶汤。% D. z! f& I% M( f. h, S1 A
厥阴 厥阴烦满囊缩,尺寸脉微缓,若浮缓而囊不缩,外症又发热恶寒似疟者,欲愈,桂枝麻黄各半汤;若尺寸沉短者,囊必缩,毒气入脏,承气汤下之;若手足寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。久有寒,加茱萸、生姜。伤寒六七日,大下后,寸脉沉而迟,手足厥逆(下焦气虚,阳气内陷)下部脉不至,咽喉不利,唾脓血(亡津液成肺痿),泄利不止(大虚也)者为难治,与麻黄升麻汤。伤寒本自寒下(邪自传里为本),医反吐下之(损伤正气),寒格(吐也)为逆,吐下与干姜黄芩黄连人参汤。又云:厥阴为病,消渴,气上冲心,心中疼热(皆热矣),飢不欲食(胃虚客热),食则吐蛔(胃中无食则动,此热在厥阴也,)下之利不止(胃虚也);若中风脉微浮,为欲愈,不浮为未愈,禁下禁汗。
東華道醫 发表于 2023-4-28 15:54:16
时行疫疠(十一)/ Y/ B* w' V2 M# T6 [( b. F9 D
时行者,春应暖而寒,夏应热而凉,秋应凉而热,冬应寒而湿,是以一岁之中,长幼之病俱相似也。疫者,暴厉之气是也,治法与伤寒不同,又不可拘以日数,疫气之行,无以脉论。: G, G7 |, l2 m! p* P
春应温,而清折之邪在肝,身热头疼,目眩呕吐,长幼率似,升麻葛根解肌类也。) ^! r5 y  u/ s  I0 i) Q& K
夏应暑,而寒折之邪在心,身热头疼,腹满自利,理中汤、射干半夏桂甘汤也。
( _  K; A2 Z2 Z7 X8 A) X7 A秋应凉,而热折之邪在肺,湿热相搏,多病黄疸,咳嗽喘急,金沸草散、白虎加苍朮;发黄,茵陈五苓。3 o3 [7 s" A/ Z& A( r; m
冬应寒,而温折之邪在肾,多病咽痛,或生赤疹,喘咳挛痛,葳蕤汤、升麻葛根汤;咽痛甘桔汤、败毒散之类。- x- T# f/ V$ U( h0 u7 R. Q; @
湿暍痓(十二)' I3 p' A. X$ Z, }3 r& [' a
湿家 一身尽疼发热,身色如熏黄。又太阳病,关节疼痛而烦(湿内流也),脉沉而细,此名湿痹。其候大便反快,小便不利,头汗,背强(寒湿相搏),反欲近火,寒湿在表,若下之早则哕而胸满(伤动胃气),小便不利(下后内虚也),舌上如胎,以丹田有热,胸上有寒,渴欲得水而不能饮,则口烦燥也,湿家下之额上汗出微喘,小便利者死,下利不止者亦死。又有身上疼,面黄而喘,头痛鼻塞而烦(阳也,表也,)脉大(阳也),自能饮食,腹中无病(不在内也),病在头中,内药鼻中则愈,湿宜利小便。0 f( I7 Q$ \+ o7 `2 s( h" L
风湿 一身尽疼,日晡热剧(风也),脉浮身重,恶风汗出,此先客湿而后感风也,治宜麻黄薏苡仁杏子甘草汤,又宜五苓散。
& e: f9 ~3 d3 b2 Y- d: R0 ~湿温 吐利,大烦大渴,冷汗转筋,但尺脉沉弱,手足微厥,先伤于湿,因而中暑,治宜五苓。又胫冷胸满,头目痛,妄言,多汗,阳脉濡弱,阴脉小急,治宜茯苓白朮汤、白虎加苍朮汤,忌汗,汗之暍死。
- `2 [' r7 o8 R5 m一暍 发热恶寒身重,脉弦细芤迟,小便已洒然毛耸,手足冷,劳则热,口开,前板齿燥,白虎加参;小便不利及赤,五苓散;不恶寒,竹叶石膏汤;昏愦不省,葱饼熨法。中暍之候,自汗面垢烦热脉虚,若脉洪浮,伏暑也,宜辛温散之。若病如痫者,风暑也。1 t1 u2 i1 L5 [! _3 u8 t4 V
一痓 状与伤寒相似,但项背反张强硬,口噤,如发痫状,头摇,此太阳中风,重感寒湿而然。无汗,脉弦长劲急,名曰刚痓,为表实感寒也,治宜葛根麻黄,便秘宜大承气;有汗,脉迟濡弱弦细,名曰柔痓,为表虚感湿也,治宜桂枝栝蒌葛根汤,便秘宜大承气,二症通用小续命。大发湿家汗,亡阳亦作痓。3 r' T% O$ @& r" Z# Y
寒热往来(十三)' A6 {% o7 r) S: o3 y
往来寒热者,日至四五套或十套也,皆正邪分争也。
& K& k% I5 @) ?6 Q) u7 {表也,寒热,热多寒少,无里证,宜桂枝麻黄各半汤。
; A# R, Q2 N1 z3 H3 x% q半表半里也,寒热宜小柴胡,有里证宜大柴胡。
, i' t, t, Z- j. G# w! l$ w! W亡阳也,脉微弱,热多寒少,不可汗,宜桂枝二越婢一汤。2 [+ A& z) E! y& @, f6 N
血少也,尺脉迟涩,热多寒少,宜建中汤加耆。
$ ^5 e2 F/ x  ~4 H" a已汗已下,寒热往来者,桂枝干姜汤。% `, `6 }$ d  N1 M
恶寒(十四)
( F0 o' n6 I% H; U7 R不待风而寒,虽身大热而不欲去衣,厚衣犹言冷也,向火不能遏其寒。又云:身大热不欲去衣,表热里寒也;身大寒不欲衣者,表寒里热也。! l. g+ n5 f1 p; [' W
有虚实之别:汗出恶寒表虚也,可解肌;无汗恶寒,表实也,可汗。
! ?& R4 h4 D' p1 W7 T! E有阴有阳之别:恶寒而蜷,脉沉细而紧者,发于阴也,可温之;寒热相继者,发于阳也,可发汗。. A- |1 P; D- u' T  G
有气虚,因吐下、因发汗后,反恶寒,脉微弱,宜芍药附子甘草汤。
  g* q/ Z# L5 Q背恶寒(十五)& `0 D" f% g6 K, l4 e
有阴盛阳盛。9 q. u* g1 R; Y- ?( I
阴寒气盛,阳气不足则口中和也,处以附子汤。2 O; Z2 l% \% O5 f, }
阳气内陷,阴气不足,口中干燥,白虎加参,复津液。2 O: p7 I2 U1 q+ b4 u4 b
恶风(十六)
. U2 F4 O9 |0 E# h7 }见风至则恶矣,得以居密室帐中则坦然自舒无畏,或扇或当风则淅淅然而恶矣。又云:天本无风,病人自恶,谓无风而皮毛粟起也。盖三阳有恶风,三阴并无也。: A! P. E& n- u, [5 p! _- d  ]
有伤寒、中风之别:无汗伤寒,有汗中风。. b  c- ^+ x% [* X
有亡阳、风湿之别:发汗多,亡阳漏汗不止,外不固也,以附子桂枝汤,温经固卫也。风湿相搏,骨节烦疼,湿胜,自汗腠理不密恶风也,以甘草附子汤。- N/ I/ x" r. |5 D' j3 H$ p" W% G
发热(十七)
  s. f3 B# l$ m: h2 i* k0 m日三四五发者,谓之发热。寅卯太阳表也,桂枝麻黄;巳午少阳柴胡。
) J  R6 g! G! ?4 o! y热在外也,若翕翕覆热而不炽,即风寒怫郁阳气所致。0 r$ h3 D$ X+ I( g1 Q3 G0 a1 a
热在内也,若火之蒸灼然而热,即阳气下陷入阴中,热先自里而表。7 B0 t; P, e8 v" j' W, L
表里俱热,则半表半里也,但热有轻于纯在表者也。不治症4 b) q, T) _0 N
阴阳俱虚,热不止者死。
/ @, W. i, T+ b9 U下利热不止者死。6 G; z0 U  c$ A% ?% e7 E
汗后复热而脉躁疾,狂言不能食,名曰阴阳交死,乃肾虚感邪,则阴邪与真阳交合,伏入于心包络之间,先用三黄泻心汤加参附三服,和其心包。病若静,次用知母麻黄汤三服,开泄心包之邪,又次用竹叶石膏汤,复其津液。0 L% X* s. @; S# }8 e) \6 |
潮热(十八)
( H1 d6 q* M+ ~/ }* Q4 e0 t0 v; }一日一发,止于未申之时,属阳明也,可下之,热已入胃故也。
; h- T. _# k; b6 P. c烦热(十九); B8 p$ F3 ~; S+ A
无时而歇,非比发热时发时止。- o  e8 z8 m. c, Q, \; [# ~* J% q
烦热与发热,二者俱表也。
0 Y1 Q! e* E" c0 |8 y1 r曰病人烦热汗出而解;又曰发热已解,半日许复烦,再与桂枝汤;又曰,服桂枝反烦不解,先刺风池、风府,再与桂枝。
" A( y$ T" s' V" o3 G0 h汗后热(二十)
  i1 m: W0 J7 O* J+ p: a发汗不入格病不解,宜再汗,汗后再伤风寒而热,宜再汗。; n% V. j( P: n: k, N4 m/ l  x$ v
汗后温温而热,脉弦小而数,有余热也,宜和解之。
, y. _0 \" m0 }* F$ O4 g汗后温温而热,脉静身无痛处,虚热也,宜平补之。1 T' z* V6 ^/ D
汗后温温而热,或渴,或胸满,或腹急,有里证,脉沉数,宜下之。( e! @& Q) i. g0 `( Z. Z
自汗(二十一)7 ]( E. t1 {3 @  ^1 x: h- `
风邪干卫,自汗表虚,脉浮而无力,桂枝和之。
& G  v8 h0 N5 y( B" u7 f2 N暑邪干卫,中暍自汗,恶寒身热而渴,脉虚,白虎主之。
0 t0 S5 _0 B$ H& I湿邪干卫,多汗而厥,脉濡沉,此其风湿甚者,白虎加苍朮。
0 S- H( u9 h9 L1 [9 d/ S风湿自汗,脉弦,宜葳蕤汤,彻其热也。
) b5 z' m  g7 M% {/ J0 p9 L寒渐入里,传而为热,亦使自汗。1 t7 Z$ U- h: g4 _# W3 s- W
以上皆表邪未解也。
/ d: C5 J" [% z漏不止而恶风自汗亡阳,脉沉细,宜桂附汤温经,此表之虚也。
1 `; k* j% ?( L( e7 s阳明发热,其汗如雨,则胃汁内干,急下之,下迟津液内涸,黑斑而死。5 K- v% f4 o7 T) \+ B/ `; Y
自汗脉沉数有力,宜下之。
+ P3 k8 S* b8 b柔痓自汗,脉沉,宜小续命,散其风邪。0 u$ `. S3 l( Z! ?& {; H5 T
霍乱自汗,脉细紧,宜四逆回阳也。% p" D; P! k8 B! m  q7 `* d9 ?
少阴病反自汗,脉沉细,宜四逆汤,补其肾也。
# E/ B. {( Q9 b7 h9 T' o不治证$ }  a6 k$ Z, `) [6 P
汗出发润及如油,或大如贯珠,着身出而不流者死。
- X% S% s6 k% d( N* M7 H" r发湿温汗,名曰重暍死。乃人素有湿,因而中暑,暑温相搏。4 a7 v/ J7 R9 H3 S/ e9 O
自汗属太阴脾经,脾之真气随汗而泄,复以热药汗之,两热相攻,热旺脾脱,口不能言,而耳聋身不知痛,身青面变而死,有白虎加苍朮,救其在表里者,可保十死一生。
9 }  b" X: j1 v7 \盗汗(二十二)4 Y; l! O* o+ p
睡中出,曰盗汗。
5 u( r, v  w7 ]$ I7 N盗汗,邪气在半表半里也。
7 S; B+ p0 p) o6 j/ V睡则卫气行于里,乘表中阳气不密,故自汗,觉则气散于表,故汗止。1 \3 V3 _# o& @; G
头汗(二十三)
0 `6 P( y# ^6 h; K3 H+ i头汗,邪热内蓄不得越,蒸于阳经,且头汗为里虚表实,玄府不开则阳气上蒸于头。头汗则五脏枯干,心包络中空虚,至此则津液竭也,切勿下之,下之则肠胃真气大泄,津液外亡,故曰重虚,凡头汗忌下。
% g$ ?3 u$ H+ p' o4 M2 `一表也,头汗,往来寒热,宜柴胡桂枝干姜汤。
  r' }5 d( k+ e. Q一半表半里,头汗,名曰阳微结则阳气衰而肠胃燥,大便秘结矣,宜小柴胡,次与脾约丸润之。8 a4 z1 i7 a5 f" N( N$ x
又有胸胁满微结,小便不利,呕而渴,但头汗,往来寒热,及微恶寒、手足冷、大便硬,脉细,亦是也。2 m$ [8 H1 L0 x
一里也,头汗,名曰纯阴结,不热但烦渴,便秘不通,宜大柴胡下之,不热者,热在内。
$ H, f+ r* m3 D0 l* P热入血室,头汗,谵语,宜小柴胡加生地黄。) i+ l7 i6 D. z8 Z' w; `
瘀热在里,渴而小便不利,发黄,头汗,宜茵陈五苓散。& r3 p+ b: ^& F: k
阳明病,心下懊憹,宜栀子豆豉汤,吐其胸胃之邪也。
. p  Y8 |3 A% |水结胸,头汗,心下紧满,宜小半夏加茯苓。1 G/ Z- e1 N# X9 @5 K7 x9 c
寒湿相搏,头汗,欲得被覆向火。) r) j% d! f0 Z2 c& c, X
阳明被火。
- J8 S) q, I) t7 Y2 L虚烦。
' Y8 e9 u- Z; f( W1 x5 n不治证8 Z" p4 a. J/ U" V/ S- {' Z
小便不利,头汗者死(阳脱也)。& ?9 |! ?* Y* P: M* F# {* p
湿家误下,额上汗,微喘者死(阳脱也)。  p0 U. V2 {+ N6 |7 g8 w2 w
手足汗(二十四)9 R/ q; b. _5 n3 X% G" A
手足汗属阳明胃。  Z& V; h# l, r# t2 }$ P  ?
热聚于胃,是津液傍达,必大便硬,或谵语,可下。+ n- L9 @- {) U' s* h* E
寒中于胃,阳明中寒,不能食,小便不利,大便初硬后溏,不可下。6 M* H: W& F2 K4 n8 Q8 }/ G5 N" d
无汗(二十五)' Z. l$ R0 ^4 r* x* S8 O
邪在表无汗,六脉浮而有力。
. v1 S4 D- A3 g# G4 t. U太阳 无汗,脉浮紧,宜麻黄。+ c$ ^8 Z1 v4 ^9 s2 A. ?
阳明 无汗,小便利,呕而咳,手足厥逆。
! M$ \7 `3 J! R2 `' r* @1 K4 b刚痓 无汗,脉弦,宜葛根汤。" F, N' d; T& d7 o/ m
邪内传。
4 S, @& |3 k6 e& p0 W2 }: T, _阳明 无汗,小便不利,心中懊憹发黄。
5 X, Z, h0 @6 i: E# B+ h9 u伤寒发热 无汗,大渴,无表证,白虎加人参主之。
1 W. c7 G2 k/ v冬阳明 无汗,脉洪实,下其热也。大便不通,口噤胸满者,下之。潮热谵妄便秘,脉沉数而洪大,下之。+ ^& W) s: e6 s( Z/ Q
太阴 无汗,脉沉细,宜桂枝汗之。5 W; c0 u4 C7 P' D5 j
少阴 无汗,脉沉,宜四逆温之。
+ m& X6 X" \5 i/ e7 x厥阴病 无汗,脉微缓,宜桂枝麻黄各半汤,以和其荣卫也。
8 ^* j( A7 q2 W3 ]水饮内蓄而不行,则津液不足,心下满微痛,小便不利。0 r. [1 F4 l/ d- B3 j  a
亡阳 无汗,阳虚则津液少,脉浮而迟,其身必痒,又云宜桂枝麻黄各半汤。
( s% l5 e$ u. \/ u( b0 }) [- N阴阳易 无汗,脉紧则阳虚,无阳作汗,宜烧裩散、鼠屎汤以和之。
東華道醫 发表于 2023-4-28 15:57:59
不治证
1 o+ |6 Y' M% T6 M( o, I; p$ S: i热病脉躁盛,不得汗者,阳之极也,死;尽药三剂,发汗不出者死。1 ]' j/ U6 T' ^" D8 ?
头痛(二十六)5 C) F  p+ Z- p
三阳俱头痛。太阳脉浮,葛根葱白汤;少阳脉弦,柴胡汤;阳明脉长,承气汤。
9 d' q" u: W# y  Q2 i三阴无头痛,惟厥阴脉会于巅,有头痛干呕涎沫,吴茱萸汤主之。
$ I/ a0 M, p4 B  h! i6 W4 R4 u+ Q小便清者,热不在里,可发散之。
, h  a9 w8 j! u- o不大便者,有热头痛,可下之。
5 f9 i( J( p( n3 s9 w4 ~/ P不治证; g# l2 |3 H. n$ o6 H
真头痛,甚入连于头脑,而手足冷者死。
% C& d6 ]2 V+ K6 [9 H# H' W/ Z; u  Y) t项强(二十七)
0 C* }" M/ f! S2 h5 S表邪也,太阳证。& N- p9 y" E+ }+ l' c" I
痓亦项强,因太阳中风加之寒湿,宜发散之。2 O- W! p* e$ `& d4 [& Z" F
结胸项亦强,如柔痓状,宜大陷胸丸下之。
/ K8 Z, Y$ X8 O8 ^* a( d) N头眩(二十八)+ J2 X" o& X; J$ S& E7 L
眩者非玄,而见其玄。
- [$ L5 a- U5 X- X# Z" F7 ^& }眊者非毛,而见其毛。7 W* s, I+ T& N. ]# X3 o! J
眴者,目摇动也。, \- w6 ]/ {4 T' d2 N
运者,运转,世谓之头旋。
8 J' @8 ?% Z, d* v: l冒者,蒙冒,世谓之昏冒。
) f0 ]" l. g4 C  j+ c, v' _皆阳虚也。5 ~; b$ S9 O, g' W6 Q) M* t
风亦头眩。
/ W* s/ K% C: y& C& S& r+ [: z% s* }不治证
9 I8 h! E: _! q$ p/ t: |5 \, g内容原缺。5 C( ~9 c0 @6 \* U( [: x
胸满(二十九)5 J3 K0 a  `9 a8 ?$ I' H
内容原缺。
: C( L  G* Z3 j* D胁满(三十)
/ z: ^# g- L) [! s内容原缺。
, V: m. j) F* W: f心下满(三十一)5 y. |+ S5 J- ]: W
……虚气上逆也,旋覆代赭石汤主之。痞与泻心不解,渴而小便不利为水饮内蓄,五苓散主之,泻心汤并治痞虚气。, x' }, |& L* g* }; O6 F
不治证, P2 d! W5 e1 _
结胸证悉具而加之烦躁者死,邪胜也。9 c3 R. a: K, \4 x6 Q
脏结亦如结胸,邪结于阴也。寸脉浮而关小细沉紧,饮食如故,而阴结阳不结也。时自利,是阴乘阳虚而下也。舌上白胎滑者难治,白胎寒多也。脏结,于法当下,若无阳证寒热,其人反静,胎滑,不可攻也,宜刺关元,小柴胡汤也。
, ]& Z3 }# m! F7 y9 m6 z) Z+ C又,病人胁下旧有痞,连在脐旁,痛引小腹入阴筋者死,积与真藏气结也。
8 a: i8 N; F, l* i: G2 r腹满并痛(三十二)
9 m) n* o% T* B大满大痛,或潮热大便不通,腹满不减者,实也,可下之。曰阳热为邪者,腹满而咽干,方可下之。又曰,痛而不满为实,宜大柴胡、承气辈下之。满而且痛,内外表里俱有证,宜桂枝加大黄汤,以和其内外,以上皆热病也。
8 \, {! C8 T4 C有冷痛者,痛而大便利,手足冷,恶寒,脉细,面青者,温之,四逆也。
9 R; b& X2 j" J7 ]有下寒上热痛者,腹中痛,欲呕吐,黄连汤主之。
/ h: a8 I. Y  [) I0 m腹满不痛或时减者,为虚。此虚寒从上下也,当温之。盖虚气留滞,亦为之胀,比之实,但不坚痛为异,宜桂枝半夏汤、小建中汤,以和之。又曰,阴寒为邪者,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛,属太阴也,可温之。& ^2 d0 D  `" R7 W. z' O
汗吐下后胀满。+ _8 A. g: w& w5 X. u5 u& l8 q
发汗后不解,腹满痛者,急下之。
" T; D( E3 R6 w( N1 E8 l5 s发汗后腹胀满(是膀胱虚也)者,厚朴生姜甘草半夏人参汤主之。此因表邪发散去津液少,胃主津液,胃虚不能宣布诸气,当温散之。3 @+ G; v4 G" G  \! S
吐后腹满者,邪气不去,下传入胃,承气主之。2 v6 w* j% N: i1 o  V  p. P4 I1 t
太阳病反下,因而腹满时痛,桂枝加芍药主之。大实痛,桂枝加大黄主之。伤寒下后,腹胀心烦,卧不安,热乘虚,郁于中,气不得上下,栀子厚朴汤主之。
; x: o5 [3 e1 t' l1 l小腹皆硬满而痛者,实也,大陷胸汤下之。但小腹硬满而痛,小便利者,蓄血之证,曰热结膀胱,其人如狂,桃仁承气主之。小便不利者,则是溺涩之证,此皆邪气聚于下焦,津液血气不行,留滞故也。
# P5 a. u2 f4 L7 t( f* G# a虚烦(三十四)! v9 s/ ]( L' X+ _  m% F
谓心中郁郁而烦也。烦者,热也。欲吐不吐,心中无奈。胸中烦、心烦、虚烦,三者皆邪热传里,心烦喜呕,胸中烦不喜呕,小柴胡主之。
: G; D' S) L( r3 z+ t6 B* l0 U1 ^; D少阴病二三日,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。少阴病,胸满而烦,猪肤汤主之。以上皆彻热而和解也。如作膈实者,可瓜蒂散吐之。如不因汗吐下实也,可以重剂吐之。
; W$ l6 K! ^/ Q% Y4 A足阳明病,不吐不下心烦者,实也,可下之。
9 F% w3 l, F/ ~' O! c8 f又伤寒二三日,心中悸而烦者,虚也,与小建中汤补之。大抵先烦而悸者,热也;先悸而烦者,虚也。如因吐下汗后而烦者,虚也。可以轻剂吐之,则是内陷之烦也,栀子豉汤主之,少气者加甘草,呕者加生姜,腹满加厚朴。凡药大下后,热不去微烦,加干姜。
7 I6 q, Q' h" V0 Q' V烦躁(三十五)
2 ~3 M) p% `7 O2 i8 u* L$ {/ i/ X烦而扰,扰而烦,阳也。为热之轻者,烦躁谓先烦而渐至躁也;躁为愤躁而躁阴也,为热之重者。躁烦谓先躁而后烦者也。& t7 k, M+ _/ F' _# S0 Q
有不烦而躁者,怫怫然便作躁闷,此为阴盛格阳也。虽大躁欲于泥水中卧,但饮水不得入口者是也,治宜温之。
1 Q! j0 f. n- Z4 M# L6 ]有邪气在表而烦躁者。太阳中风,脉浮紧,不汗烦躁,大青龙主之。曰当汗不汗,其人烦躁。
+ V3 e3 }: ?0 g有邪气在里而烦躁者。大便六七日绕脐痛,烦躁发作有时,此燥屎也,可下。有火劫而烦躁。太阳病,以火熏之,大热入胃。; x# H- {: g' F4 S  C: d! K; `, v
有伤寒乍解,胃气尚弱,强食过多,因而烦闷,胃脉浮洪,宜损谷。+ d* ^7 i8 t3 h5 w, [4 u
有因虚而烦躁。阳微发汗,躁不得眠。下后复发汗,昼日烦躁不得眠,夜则安静,不渴不呕,无表证,身无大热,脉沉微,姜附汤主之。发汗若下之烦躁,病仍不去者,茯苓四逆主之。) a4 {7 c6 Q1 r2 p* y5 S# Y. |5 b) ~
汗吐下,脏腑俱虚,余热相协,因虚而烦,以身不疼、脉不紧不数,宜补其虚。5 {+ `( ]: Q# z! X9 E
有阴盛而烦躁。少阴吐利,手足冷,烦躁欲死,茱萸汤主之。不治证3 e2 a# W' J7 [, R9 d
结胸证悉具,烦躁者死。" G4 X6 J2 K% M: G& c9 `
发热下利,厥逆,躁不得卧者死。) Z) F- E2 L1 n; y# _
少阴病,吐利烦躁,四逆者死。
2 ^+ b" y3 v/ ~. u: [3 M0 D少阴恶寒而蜷,四逆脉不出,不烦而躁者死。
- W5 a) K7 i5 B5 ]少阴六七日自利,复烦躁不得卧寐者死。# A1 Q6 c. g" A* c( J
懊憹(三十六)/ V+ W) t$ a2 L& d( Q. k
谓郁闷不舒畅也,无奈也,比之烦闷而甚。
" j$ Q4 M9 K; T% N由下后,表邪未解,阳邪内陷,结伏于心胸之间,邪热郁于胸中,宜栀子豉汤吐之。
  r/ c$ ?; P& ~; Q9 M( E2 m或发汗吐下后,及阳明病下之,其外有热,手足温,不结胸,飢不饮食,头汗,邪热结于胸中,宜承气茵陈下之。: r% m3 `& _% R) z% \5 [1 G) d
阳明下之,胃中有燥屎,及阳明病无汗、小便不利、心懊憹,必发黄。$ R* N( c, N; Y( T
不得眠卧(三十七). S3 n, ^" F: |0 G3 I4 C  Q
眠者,常睡熟也。不得眠者,虽睡不熟,且安静不烦也。卧者,欲睡着而复醒也。不得卧者,欲安卧而烦闷不能安也。二者皆由汗吐下而生。胃虚则不得眠。心虚则不得卧。汗吐下后不得眠,枝豉主之。日烦夜静,姜附主之。
4 Y' N# p, w( ~1 c* ~不眠。少阴病,心烦不得眠,宜黄连阿胶汤。大热错语不眠,宜黄连解毒汤。下利而渴不眠,宜猪苓汤利其水。吐下后,虚烦不得眠,酸枣仁汤导其热。
: t2 M/ u& B+ W- h* }# V# U  B7 o  ]下后不眠同前。
5 w+ ^2 q- N5 j  o7 ?* {+ K不卧。身热目疼,不卧有汗,宜桂枝柴胡汤;无汗,宜麻黄加白虎。误服青龙,汗多亡阳,先与防风白朮牡蛎散,收其汗,次用小建中,养其心血。风温误汗不卧者死。热病余热入心包络,不卧,宜知母麻黄汤小汗之,次用小柴胡乌梅栀子汤,散心经之热,差后阴未复不卧,宜栀子乌梅汤。. W( {1 j+ [4 D: Y' V6 f  v8 S
喜眠(三十八)+ e. B* U3 z' w
一忽又一忽,终日睡着沉沉不醒,惟狐惑二证有之,乃因下利后,内热乘虚生虫,杀人甚急,宜桃仁汤,黄连犀角汤。9 r" }% L3 z2 L
终日终夜常眠不寤,惟少阴下后,心肾虚寒,宜四逆温之。6 ]" B( I7 x# r+ s) @) j  @$ K# [9 R
有欲幽静而但不能眠熟,惟百合、风温二症有之。百合因汗下后,内外俱虚,气无以守,心神不宁,汗后成者,百合知母汤;下后成者,滑石代赭汤。吐后成者,鸡子汤。不曾汗吐下,自成者,百合地黄汤。5 i) K1 K( Q* F/ N
舌上胎(三十九)9 b: \9 p: j  d0 d) c4 D
热也,津液结搏为膜在舌上。  [& P8 H5 d- Z& A1 s9 a
白滑者,邪气初传入里,客于胸中,栀子豉汤主之。( a5 V9 Y- `8 b# O, A2 _9 Y
又阳明误下,白胎者,同治。7 i% y3 m3 q; O% J# w
半表半里者,小柴胡汤主之。
/ u' W5 j3 k3 L/ n$ ^% Y不滑而涩,是结热在里,表里俱热,口大干,舌上干燥,白虎汤加参主之。- C1 _  W5 t6 l8 M1 n7 |
黄者热邪入里,可下之。8 d% f: w' S2 f4 C$ i, j
黑者热极也死。不治证
/ [- K# |, u2 Y! m4 ]- x藏结白胎滑者死,其候如结胸,饮食如故,时时下利。) c1 v* Z' _# s
衄(四十)# D& E/ ]7 V" m. M9 E  C: i# ~8 W6 @
热在表也,是经络热盛,阳气拥,重迫血妄行,衄乃自解,忌汗。! _% A4 O2 l2 P8 q! m
不治证
: A4 [5 V/ ?$ m) K) M3 G& ?衄,头汗出,身无汗,死。及汗出不至足者死。
+ u8 M8 [% {. Z1 L; G发衄家汗,则额上陷,脉紧急,直视不得眴,不得眠。- }9 h- Y" k1 f5 k8 W/ X' v
少阴病,但厥无汗,强汗之,因致衄者,难治,名曰下厥上竭。" ]9 x! z7 M- Z" I5 H: ~; b$ Z
哕(四十一)- i0 l# }3 }# U3 I
𩜺者,但胸喉间气塞不得下通然,而无声也。" c" _. i2 u2 R+ _9 I; g
哕者,吃吃然有声也。二者皆胃受疾也,趺阳浮为𩜺,滑为哕。𩜺者,胃虚水寒相搏,宜小青龙去麻黄加附子;哕者,因大吐大下,胃虚之极也,此妄下之过,多不治。2 A/ d7 _' d# p. Z! d9 ?
又有热气拥,郁气不得通而成轻者,有和解之证,重者有攻下之候,非比大下后。
3 L. O- f4 n: ~  a) I" @' O不治证- C/ c. k+ B- f9 z
太阳中风,以火劫发汗,阴阳俱虚竭,身体枯烦头汗至颈而还,腹满微喘,口干咽烂不便,谵语至哕者死。
$ M- J, P7 T0 j. O( w! O又不屎腹满加哕者死。
0 a# @9 H1 d) F' q: G% I3 `( m咳(四十二)
$ R& `# i4 \/ y; [9 z1 x9 {咳,嗽也,肺主也。肺主气,形寒饮冷则伤之,使气上而不下,逆而不收,冲击膈咽,令喉中如痒,习习如梗,治宜发散。小便利者,不可发汗,发汗则四肢厥冷,咳而发汗,蜷而苦满,腹复坚为逆。
. V1 S9 Q3 @+ j( N# a肺寒而咳者,皮毛之寒内合饮食之寒,则为咳嗽。
* ^3 q3 l: |0 S5 x" u2 W6 V: c停饮而咳者,伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而咳,小青龙主之,此为水饮与表寒相合也。
0 d/ U& W; W! s' I& _" ~又有少阴病,腹痛小便不利,四肢沉重痛,自利,此为有水气,其咳者,真武主之,此为水饮与里寒相合也。表传里而咳者。
  t/ E6 r# y  c* L少阴病四逆,其人或咳,四逆散加干姜五味子主之,此为阴邪动肺而咳也。1 ]: K1 D! G  k; R
少阳证,其人或咳者,小柴胡去参加干姜五味子,此为阳邪动肺而咳也。4 ~/ E9 }1 ^/ E
不治证
- n$ z0 p4 A  o) W1 J; N! ^4 m  P% Y7 I8 I脉散者死,是心火刑于肺金也。7 i& f. c& Z+ m
喘(四十三)$ o8 u0 U. [$ ?5 A) U6 x# Z
喘,肺主也。谓气逆而上行,息数、气急、张口、抬肩、摇身、滚肚。
0 ~7 q3 f0 o- c* g' k有邪气在表而喘者,心腹必濡而不坚。
0 w7 K3 m6 l7 t* N4 Z  g* V- ]太阳恶风无汗而喘,桂枝加厚杏汤主之。4 R4 K5 u' U* L7 w8 V  e5 F
喘而汗出者,邪气在里也,且邪气内攻,气逆不利而喘,以葛根黄芩黄连汤以利之。6 o6 m, n: j9 l, J8 k) ~; W, G
汗出而喘者,邪气在表也,邪气外盛,拥遏诸气不利而喘,与麻黄杏子甘草石膏以发之。
% F& _* k8 ~; V# c& @' g9 P) Q有里证而喘者,心腹坚满短气,有潮热,此外欲解,可攻里也。
2 k+ k; F9 }& S* l8 r. M" |0 S有水气而喘者,心下有水气,干呕发热而咳或喘,小青龙去麻黄加杏子主之。
/ t4 u" D9 G% H  k# _) O又水停心下则胸膈满而喘,宜利其小便。
" ?/ m8 m6 ~: H, Y# M不治证
1 w2 j# W* y: s直视谵语喘满者死。
% s+ V# C7 @4 [$ L4 |& f' w8 k; G身汗如油,喘而不休,肺绝也,死。2 @+ D1 m) z' G$ h3 X. w( y
因药下之,泻止而喘者,气已脱也,死。% ?( V% {: k: Q+ N+ D9 g( z* j
喘而噫者死。
4 f! W6 M- d% r6 M( h1 E喘而四逆者死。
1 C3 |2 u! W+ f, m' I喘而鱼口者死。
% h9 a8 q9 p  k$ i8 n! a喘而口闭面里者死。' M8 ]1 y: [0 z5 D5 w/ j% A2 f
吐呕(四十四)
6 P+ n% y0 d: E3 z吐,物出也,胃中虚冷。吐血有热毒,宜犀角地黄汤;有虚寒,宜理中汤。
# k" f" E  r2 Z0 g4 J呕,有声也。干呕有寒,宜姜附;有热,宜五苓;有水气,宜小青龙也。& E9 L' L5 Q- w7 a! J) w7 U
有热呕者,呕而发热,少阳证具及呕不止,心下急,郁郁微烦,宜大柴胡。
! j; `1 O/ C9 S% a9 R/ p3 P. X有寒呕者,膈上有寒饮干呕者,不可吐,宜温之,呕涎沫头痛,茱萸汤主之。
( a( C" e. v# ^+ Q; j, Y2 n有停饮呕者,先呕后渴,此为欲解;先渴后呕,为水停心下,此属饮家。
2 h, g% ^' c7 h6 s. T( A6 w有胃脘有脓而呕者,不须治,脓尽自安。
+ v* D6 Q- F! N0 Q1 H" y表邪传里必致呕也,阴不受邪而不呕也。呕家用半夏以去其水,用生姜以散其逆气。
- @  c& ?6 j* \/ J5 Z3 `2 H% h呕多,虽有阳明证,不可攻之,谓邪气未收敛也。$ X0 [+ {# ?* I' {( r# z8 N* L
不治证
- i5 X+ ~  m; q3 n4 E3 ?- ]呕而脉弱,小便微利,身有微热见厥者死,此虚寒之甚也。
6 l, A. K+ y; T8 p悸(四十五)$ L/ j8 H* N6 r6 b! Y) e6 F5 R% d
悸,心忪也,惕然动而不安矣。9 g) N  J, V: ?, Y
有停饮者,饮水多必心下悸,心火恶水,心不安也。凡治悸者,必先治饮,以水停心下,散而无所不至。浸于肺则喘咳,浸于胃则哕噎,溢于皮肤则肿,渍于肠间则利下,可以茯苓甘草汤治之。
# X3 F" Y+ X8 Z; S) V$ ?4 [! C, q有气虚者,由阳明内弱,心下空虚,正气内动,心悸脉代,气血内虚也,宜炙甘草汤补之。
/ `: K/ N/ t) N7 p8 G又伤寒二三日,心悸而烦,小建中主之。
3 k: p4 v$ G1 o) l少阴病四逆或悸,四逆加桂五分主之。
- H7 P% `+ Q3 `6 u; N/ W1 [有汗下之后,正气内虚,邪气交击,又甚于气虚者也。
: A( m, j4 |# o0 ]5 N) k太阳病发汗过多,其人叉手自冒,必心下悸。
: Z, _$ u( |& P又太阳病,若下之身重心下悸者,不可发汗。
2 q' @, m6 o+ V/ J少阳病不可吐下,吐下则悸而惊。又少阳不可汗,汗则谵语,此属胃,胃和则愈,胃不和则烦而悸,治法宜镇固之或化散之,皆须定其气浮也。) _7 p8 q' A9 E4 F" e8 P; z
渴(四十六)
' w+ k3 d) X( w. J2 X渴,热也,在里也。
9 A; ]. t5 x% e; S# `  {  v渴小,热小,宜五苓散;渴大,热深,宜白虎加参。
9 g) P9 m) O5 D+ ]9 s) w+ N9 X舌干咽焦,乃肾汁干也,可急下之,肾经上属舌本,盖热入,肾水为所烁,无以灌注咽喉,失下则舌焦而死矣。
東華道醫 发表于 2023-4-28 16:01:29
振(四十七)
7 m; U) o2 h* `! }8 ]振,谓森然,若寒耸然,振动皆虚寒也。至于欲汗之时,其人必虚,必蒸蒸而振,却发热汗出而解,比战为之轻者。
7 G7 h( F7 l8 a) H下后复发汗,必振寒者,谓其表里俱虚也。% C' u  b- L3 D5 k/ x
亡血家发汗则寒栗而振,谓其血气俱虚也。
3 k. v* ]" `2 z# y4 |  H, ]发汗过多亡阳,经虚不能自主持,故身为振摇也,宜茯苓桂枝甘草白朮汤。7 {9 ]- M2 `$ Q! @1 K: e
有振振欲擗地者,真武汤主之。二者皆温经益阳滋血助气。
/ j& s2 {0 Z( X( R7 K' Z7 c战栗(四十八)
1 K7 v2 ?7 S( P战者,身摇,外也。栗者,心战,内也。微则振,甚则战,又甚则栗。其人本虚,邪与正争。邪与外正气争则战,邪与内正气争则栗。
' `8 x$ U* |3 p% K( w四逆(厥附 四十九)4 @( u" ?9 i7 L4 D$ \. j8 \
四逆 四肢厥冷也。
, ~2 P# m3 B2 c若手足自热而至温,自温而至厥,传经之邪也。治宜寒冷四逆散柴胡芍药枳壳甘草。% h7 C4 t2 f8 b( R) G* [4 X3 x! K- X
若始得之手足便冷而不温,而阳气不足,阳经受邪,宜四逆汤温之,姜附是也。3 T  B8 u; c- q7 I4 R( x6 l
厥 厥冷甚于四逆也。厥有阴阳气不相顺接。+ g6 c. }& L8 u. ~4 Y3 e, \
先热而后厥者,热伏逆于内也,阳气内陷也。
3 O$ S) y# P) Y% i5 i6 u阳厥 身热便秘,宜下之。0 Y. @9 u* }" j4 N0 a1 L& q; k  L. X
先厥而后热者,阴近而阳气得复也。
3 f# j( p: V8 j% ~4 _9 u/ ?8 Z) }阴厥逆冷脉沉细,宜温之。( B0 g5 ?+ g) y! J# `" z5 m! s6 @. i- W
若始得之便厥者,则是阳气不足,阴气胜也,主寒多矣。
  S! T# h+ b, ~; N# O厥小热多,其病则愈;厥多热小,其病为逆。至于下利,先厥后热,利必自止,阳气得复,见厥复利,阴气还胜,有邪结胸中,阳气不得敷布而手足冷,当吐之,为阴盛矣,加之恶寒而蜷阴极也。
3 Y# q# E; }- k9 X; a不治证
5 \; Z! ^  b$ ?# N5 U少阴病,恶寒身蜷而利,手足厥冷者不治。, _, H) x: s; o8 J  [
又少阴病,但厥无汗,不当发汗,强发之则真阳之气绝,阳无所养,血上溢矣。故两足逆冷,名曰下厥上竭,尺脉得微有宜脐下灸千壮,服回阳辈,脉不回,人不省死。' S  T! u. E. H5 b, r0 @, f# l# p
郑声(五十)( K5 ]" [0 {1 n* C: V1 p
郑声 乃声转而不正也,以身凉脉小,自利不渴而多言者,为郑声,虚也,宜凉补之。+ T. X6 a7 h- T4 |' M3 O* v
谵语 乃妄有所见而言,皆真气昏乱,神识不清之所致。/ E7 i7 V* S% U/ u- ?
并热在胃中,上乘于心也,有言语差谬,睡中呢喃,独语不休乱言皆热,分轻重。
" G  [7 s. B6 s' `5 {2 i7 H2 B有被火劫谵语者,大热入胃中,水竭水燥,又腹满微喘,口干咽烂不便,久必谵语。
7 D, v1 K3 e& {0 X6 I  D有汗出谵语者,风也,须过经,可下之,若下之早,言语必乱,以表虚里实故也。
) x$ _3 X6 c- z2 `6 N( j有下利谵语者,有潮热谵语者,皆胃中有燥屎,可下之,承气汤。
- H: W& \5 c, m有下血谵语者,热入血室,当刺期门,宜小柴胡桃仁承气辈。9 {$ H& I' H2 z# j/ v: H
有三阳合病谵语者,腹满身重,难以转侧,口中不仁,面垢遗屎。
' g! j8 P* t+ ]3 a( F8 P" z有发汗多,亡阳谵语者,不可下,以桂枝柴胡汤,和其荣卫也。
2 b' I% B" \. _. y# x6 W不治证; y9 R3 k1 ~3 F/ ]! E7 I
脉短者死。: M  I6 M- P2 d4 x7 ~8 a
逆冷脉沉细者死。
# x) O7 v$ |8 f5 \5 [上气喘满直视者死。# p; u! f, b  R0 u* h9 a
自痢下夺者死。
4 c/ F: _7 {0 e( _; Z7 |& ?短气(五十一)
( L  r5 j0 K  R3 `3 I! e! ^短气,乃气急而短促,呼吸频数而不能相续,似喘而不能摇肩,似呻吟而无痛,腹心满胀而短气者,里也,实也。又短气不足以息者,实也,十枣、陷胸也。心腹濡满而短气者,表也,虚也。
, f0 ^% D9 I9 U; t( W8 n2 ^( c有水饮短气者,食少,饮多,水停心下,宜五苓。( f3 O" c( ^, U4 h
摇头(五十二)% j3 u. @9 S; z/ q; p3 C: @$ M
摇头,有摇头言者,里痛也,痛使之然。
9 S5 e7 Y! [* H. C; S- w4 V4 Q3 p有口噤背反张者,痓也,风使之然。
5 p6 A8 T0 n3 P! {4 d/ i4 H# Q( S不治证
0 `! C7 z% \8 \) ?3 f* f有形体如烟燻,头摇直视,此心绝也,乃阴极阳无根矣死。% N% ^7 f, Z; @. e) Z: t
瘛瘲(五十三); B8 }, N+ r; {0 n5 g
瘛瘲,瘛者,筋脉缩急也。瘲者,筋脉伸缓也,伸缩不止,俗曰发搐,并邪热盛也,热盛则风搏并经络。风主动,四肢动而不宁,若以祛风涤热治之亦有可生,若妄加灼火发表之药则死矣。$ G9 b( n$ z! I" P6 H3 s# L% f$ c6 V. H
不仁(五十四)
/ A* Q$ ~  a& E7 l不仁,谓不柔和,不知痛痒,不知寒热也。1 T5 L( I7 b/ n1 @
由气血虚少,邪气拥盛,正气不能通行而致也。- z/ y; j. M3 i" h# a, I( j- F" R
直视(五十五)
6 q" @8 G4 o: r2 }  f0 }) X3 S直视 视物而目睛不转动也,能转动者非也。, v+ z$ [6 Q. O
直视为不治之疾,由正气已脱,邪气极盛也。, o# r* n2 i$ c: K
有目中不了了,睛不和者,无表里证,大便难,身微热者,此内实也,可下之。
) n. X! g# V) [, s# z  k, [郁冒(五十六)
+ `* L; ~3 d" D. e+ n( F郁冒 昏迷也。郁则气不舒,冒则神不清。
' q1 X) i6 n6 f5 ?$ W& O由虚极而乘寒,如少阴病下痢止而头眩而冒者死,此虚极也。: E$ @- G( L( P, w$ u4 D
动气(五十七)
4 M' P7 o8 P) c) N动气 脐傍筑筑然动跳也。
! p* j& C# L7 E由真脏之气虚发动也,虽有攻里发表之证,不可汗下。
* [' u* m+ L, X0 N. T肝内证,脐左有动气,肺脐右;心脐上;肾脐下,并按之牢,若痛,必待问而知。- }/ G' m6 B+ B8 _
自利(五十八)" G7 m+ Y' A% w9 ?4 L7 Z2 f. d
自利 有热,肠垢也。有寒,鸭溏也。有湿毒,利脓血也。有合病自利。
$ d  y0 q4 {4 `- g% y5 A太阳与阳明合病,必自利,在表也,以葛根汤发之。
7 N! h; \5 ^' d3 d9 |; ^9 J太阳与少阳合病,必自利,在半表半里也,以黄芩汤和之,呕加半夏。, e" L- I) ?" a, n5 x0 m
阳明与少阳合病,必自利,邪入府也,以承气下之。3 b7 _3 E! Q; Z( }
有热利者,不应下而下,表邪乘虚入里,内虚协热遂自利。又下利欲饮水者,热也。发热复重,泄色黄赤者,热也。大热内结,注泄不止,治宜寒疗,结伏虽除,以寒下之,又热则分利之。. g, Z8 G1 F8 L- _
有寒利者,自利不渴属太阴,以藏寒故也。又小便色白,少阴病形悉俱,寒也。又恶寒脉微,自利清谷,寒也。并宜理中温之。又大寒凝内,久痢溏泄,绵历岁年,宜热下之。
4 ?" ?! Z+ v* c, g2 `# w有湿毒利,脓血,宜地榆散。
8 H9 x+ T+ t1 F, |% S: U- `/ a5 E有结积利者。; a. }+ U2 q+ `, K4 a
少阴病自利清水,心下必痛,口干燥,必下利,三部皆平,按之心下硬,或脉沉而滑,或不欲食而谵语,或作复年月,宜攻之、逐之。
9 @0 K# Y6 r( R" w治下利,虽有表证不可发汗,为邪内攻,走津液而胃虚,表之必胀满。0 A7 D7 A$ X, S& d* @/ _
不治证
6 X; ]8 z1 \* r* ?9 c' e3 t下利身凉脉小为顺。身热脉大为逆。下利脉反实者死。8 g% k' F: D3 u/ O. \& D7 d' M5 z
发热下利至甚厥不止者死。/ a% {3 s) C! x  _7 J( ~) S1 x) n
直视谵语下利者死。- k! @0 Y8 N  k( x1 l9 }/ y) s
手足厥冷无脉,灸之不温,脉不还者死。. S8 `! s; |$ `- Y* `/ v
少阴证自利,复烦躁不得卧寐者死。
- `: i7 P: V* A+ ~) t7 |8 a4 k以上皆邪拥盛,正气下脱而死者也。" f' W; w/ u. m1 t2 Z- e+ d
曰六腑气厥于外,手足寒;五脏气绝于内,下利不禁。/ n6 p( m5 y% D% e2 {5 `
又下利右关脉弦者死,是胃虚不胜也,治以理中辈,得胃脉缓者生。0 f, O* D* \% k. q  P# d
又伤寒六七日,脉迟下利而热,当与黄芩汤彻其热。
/ L- ]  L3 U  p5 {5 H1 B& C腹中应冷当不能食,今反能食,名曰除中死。能食者是热,热未去也,此脾经邪热未去,而胃气去矣。* y% t3 X+ U6 K: ]2 O6 G
筋惕(五十九)
& S" S2 W) J1 L8 E; d& n筋惕 跳也,肉瞤动也。
5 ^( w8 u9 @# h; G由发汗过多,津液枯少,阳气大虚,筋肉失养。5 a& Y* h  e( o; S- }. w; `
太阳病脉微弱,汗出恶风,不可服青龙,服之则筋跳肉动。
. g/ V- L6 _* n/ y; y: i又太阳病发汗,汗出不解,仍发热头眩,身动振振欲擗地,真武主之。动气在左右不可汗,汗则头眩身动,治宜温经益阳。7 R7 F2 V$ A& u( V8 G2 @& t2 J
有吐下后发汗,表里俱虚,此又甚也。$ f' m( R* C6 h& g- T. I
吐下后发汗,虚烦,脉甚微,八九日心下痞,胁下痛,气上冲咽喉,眩冒,筋脉动惕,久而成痿,此逆甚也。
- y) p8 }/ c* |6 I9 F/ O( J又太阳病发汗复下之,肤动胸烦,面青黄者,难治。此阳气太虚也。若面黄手足温者,易治,此阳气复也。/ [* `, E5 {; o$ T
热入血室(六十)
0 c+ U$ ^. ]: ]热入血室 血室乃经脉留止之处,血海也,冲脉也。8 I1 ~7 B0 o" ]
男子 由阳明内热,方得而入,感则下血谵语。
" m2 Q2 h: b9 E' P7 U妇人 由太阳经便得,而入则有月水适来适断为异。
+ p. R" V5 N' y4 o2 k# i- r中风发热,经水适来,热除脉迟,胸胁下满如结胸状,谵语,此乃邪留于胸胁不去,当刺期门。
5 V1 @! y' F: [! Q/ Z- q/ A中风七八日,经水适断,寒热有时如疟,此乃血不行也,小柴胡散之。5 Y% u3 V- K  R9 r+ i
伤寒发热,经水适来,昼日明了,暮则谵语如见鬼,以血自下无留,邪热随血散,必自愈也。
! `3 O$ Q3 [, \) p% l/ f发黄(六十一)
# C- f  A9 I8 U3 h$ y# a7 j发黄 由湿热相交也,主在脾经。
# k1 J8 R* Y! q9 u& j有热盛而黄者 身黄色如橘子,甚者染衣如柏。
' _5 U0 E0 m" G' `2 p, ?/ t阳明病无汗,小便不利,必发黄。8 n3 R5 q2 c! J: N; k, A$ @
又头汗,身无汗,小便不利,渴饮水浆,此为瘀热在里也,茵陈汤、五苓散。! n  G7 l- a" ~4 N9 l% {! o& \2 j$ V
又有内热已盛,被火者,亦发黄也。& p# y% e" r0 x+ `2 w& Z  G
邪风被火热,两阳相熏灼,其身黄也。
' c! t# P7 X9 j伤寒身黄发热者,此外热也,宜栀子柏皮汤以散之。
* D5 \  ?) B9 c8 x有湿黄者 身如熏黄,虽黄而色暗不明也。& \  z  ~4 \& s) G
伤寒发汗后,身目为黄者,寒湿在里不解故也。
! c* p" K/ I  |. v/ _# u有蓄血下焦,身黄者 脉沉结,小腹硬,而小便自利,如狂,宜抵当汤下之。& f9 S! O2 X4 ~# j6 B
不治证% p6 l/ r& F% }2 Z
寸口无脉,鼻气出冷者死。
+ D4 i* R! x; @: W/ j0 b1 `+ A体如烟燻,直视摇头,为心绝也死。. o( h2 R/ G. m' G
环口黧黑,柔汗发黄,为脾绝也死。1 T& ?% R7 N, S" _9 [5 N
狂(六十二)  \: v8 J$ G( Q6 v6 F0 |: S- K
狂 谓少卧不飢而自高贤也,自辨智也。曰重阳者狂,重阴者癫,由邪热至极也,宜大下之。
4 w) D1 p/ M5 C  y- i: R9 I! `  g- X又有热在下焦膀胱,如狂而未至于狂,但卧起不安耳。
7 j* K6 M2 a4 _9 u! y, _: ?又狂见蓄血,下焦蓄血亦狂也。
# r" F5 s6 E  i4 |$ N' @不治证
0 M. }- l1 Z' O; ^狂言目反直视,肾绝也,死。
3 H' u; c& A/ Z5 ~6 F$ j, H汗出复热,狂言,不食,为失志,死。
) a. G  ^& J; j: L霍乱(六十三), [. R" P* E3 s# A- O
霍乱,谓邪在上焦则吐,邪在下焦则下利,邪在中焦,胃气不治,为邪所伤,阴阳乖鬲,遂上吐而下利。若呕吐而利,谓之吐利;躁扰烦乱,谓之霍乱。/ h. H4 u" W0 s& O
伤寒吐利者,邪气所伤也。霍乱吐利者,饮食所伤也。其有兼伤寒之邪,内外不和者,加之头痛发热,热多欲饮水者,五苓散主之。寒多不欲饮水者,理中汤主之,理中加减。脐上动者,肾气动也,去朮加桂;吐多者,去朮加生姜辛散也;悸者,加茯苓,以导其气也;寒加干姜温也;腹痛加参以补之;腹满者,此胃虚气壅也,去朮甘人人满也,加附辛以散壅;吐利止而身痛者,宜桂枝汤,以和之;吐利寒热,手足冷与下利清谷,脉微,四逆汤主之。
# ?7 u8 P& G* Z不治证# U: C  S5 R; U6 l; i, l
干霍乱者死。乃躁扰不安,喘胀不得吐下者也。& k! F. s+ O) d* n4 o
蓄血(六十四), z6 N4 X' ^* i/ G: R: e
蓄血谓血结下焦不行也。8 I( Q. k$ t' ~' A2 z( U
由太阳随经瘀血在里,血为热所搏。
3 n, r' a; ~% U& A太阳病七八日,表证仍在,脉微而沉,反下,结胸,其人如狂,以热在下焦,小腹当硬满,小便自利者,蓄血也,抵当主之。小便不利,非血蓄也,是津液内结也。
% c, j5 [% E$ X又阳明病,其人喜忘,屎虽硬,其色必黑,亦蓄血也。喜忘者,瘀血也,此又甚也,轻则桃仁承气,重则抵当丸下之。! |$ z6 d* ], h0 s5 a
又如病人无表里证,发热七八日,虽脉浮数者,可下之。假令已下,脉数不解,浮则伤气,下后脉浮是荣间热去而卫间热在矣;数则伤血,下后脉数是卫间热去而荣间热在矣。合热则消谷善飢,邪热不杀谷也。至六七日不大便者,瘀血也,抵当汤主之。
, y/ H9 D, d* p- l8 m8 v凡看伤寒,先观两目,次看口舌,又次以手自心下至小腹按之,如觉有满硬者,审之问之,而治之。
東華道醫 发表于 2023-4-28 16:04:20
本帖最后由 東華道醫 于 2023-4-28 16:14 编辑
) S; t% d: I! t5 F  ]
2 _9 z! \1 F2 I7 F: R8 S" Q劳复(六十五)
% c* c$ R1 x% H# i" r( z: n劳复谓瘥后血气未平,余热未尽,劳动其热,热还经络复作也。
$ N: _" E, c6 c& \7 O6 e" X脉当浮数而硬,若余热未除再热者,则非劳复也。5 ?! y3 \& y) `5 Y- [4 y
治法非比伤寒次第,可速下之。曰大热瘥后劳复者,栀子豉汤主之,若有宿食加大黄。又曰,劳力而耳热者,宜柴胡鳖甲散平解之。
! y) A: I  O; E! B过食而热者,宜消之。, {. D" W6 s1 }- i1 S) F- q
又曰,伤寒瘥后,更发热者,小柴胡主之。脉浮汗之。沉实下之。
# r& S& o1 ~# u: |  M7 |+ J1 R/ x又麦门冬汤治劳复。竹叶石膏汤治食复。( V; C2 |$ I+ z6 i9 D8 T% j6 G
易(六十六)
. O/ J' x- {: ?, |# W(即阴阳易也,以大病瘥后,男女相易而复作也)
: N$ T: |9 |1 J1 m8 z- R5 P! i易 谓男女相易则为阴阳易,不易自病谓之女劳复,以其内损真气,外动邪热,真虚邪盛,不可治矣。
+ r. j' \0 k# |" g6 j其证身体重少气(乃损真气也),小腹里急,引阴中拘挛,膝胫拘急(阴气极也),热上冲胸,头重不欲举,眼中生花(乃所易之毒气上蒸也)。
8 _% E2 y5 V: ?) A" c- `9 y舌卷卵缩(附): M' K% z- _+ T/ D0 n  a: E+ a
舌卷卵缩,谓肝热也。
3 z7 F5 V" T7 v& j% Q$ @. ]目瞪(六十七)
: Y! [. E! y4 b, }2 e- J目瞪,伤寒目瞪口噤,不省人事,此中风痓,宜开关吐痰,痰退眼开,观证治之。
" v7 `4 r$ H2 u$ U, S伤寒过经,疾退无热,人困不语,脉和目瞪,下虚戴阳故也。# A5 K/ O+ t; o& m
阳毒不解,热伏太阳,故使目瞪,六脉弦劲,渐作鱼口,气粗者死。/ q. I( i3 o# N0 {. `3 u: @) y
发斑(六十八)
# n* V( Z' G2 [6 J' j! I2 x9 m+ r发斑,热炽也。! L6 Y& ~; C- {; t
舌焦黑,面赤,阳毒也。治宜阳毒升麻汤、白虎加参汤。, d% f$ h8 W  t& I
冬月大暖,至春发斑,阳脉浮数,阴脉实大,温毒也,治宜承气黄连汤。1 o7 e1 C6 P, `3 o% B. b
狐惑(六十九)
$ H2 ^8 U) P$ A: |狐惑,舌上白,唇青,有疮,四肢沉重,忽忽喜眠,因失汁致之。( K* a7 ^3 Q  _
蛔厥(七十)" n, b) n; n+ n: ], W" \9 n4 r# U
蛔厥,藏寒也,治宜乌梅丸、理中丸。
, u' U9 F* O. E两感(七十一)
( w# A/ [2 A6 A6 A$ d两感,一日双传,脉沉而大;二日沉长;三日沉弦,在里证宜四逆汤,表证桂枝汤也。* h1 A* q; ]# T$ v* {& d
咽痛(七十二)
2 @& g1 _' S8 @  ?3 e" j咽痛,有少阴有热,宜黄连龙骨汤。有少阴无热宜四逆散。有口疮宜蜜渍连汁。% j" f. `/ `3 F: K4 r$ W$ t
身痛(七十三)
6 ?& N6 X! d! c5 y, ?2 Y身痛,有阳,宜麻黄桂枝。有阴,宜真武。有湿,宜朮附五苓也。) A" b1 i$ r& w) A. f/ N
小便不利数(七十四)& F8 j' _5 s4 c  M* I* g
小便不利数,热宜五苓承气,湿宜姜附,寒热宜柴胡桂枝干姜汤也。数宜干姜甘草芍药汤、承气类也。7 o6 a* `) [# F# [
四证类伤寒(表里附 七十五), Z9 O8 q3 s  c, Q, I
伤食 右寸脉紧盛,痞满,又口无味液不纳谷,息匀。
% k' i, `8 n0 Q2 z) V8 S0 E. g, b痰证 呕逆头痛,脉浮而滑,痞满。2 o' n4 v% |# X3 l( S
虚烦 不恶寒,不头痛,身疼。
1 M4 f% a3 Y' e' ?脚气 但疾起于脚。
9 c. a" V6 i8 [. p0 W2 M表里附  Z2 r/ C% u# S5 P+ S2 I
无表里,至十三日后,大柴胡主之。脉数,不大便,瘀血也,抵当主之;过经不解,承气主之。7 F& R! {" n' d
表里双见: F' W- K9 I8 W! ^8 ]
脉浮大表也,又烦渴小便赤,心下痞,治宜大柴胡、桂枝汤、五苓散。
2 S! w7 k' |+ v4 ?. O脉浮紧,咽燥,口苦,腹满而喘,发热汗出,不恶寒而反恶热,治宜栀子豉汤。
: h, y8 W0 [- ?脉(迟弦)细,里也,又有里证,治宜小建中、小柴胡。
0 |3 |0 Q  G1 H5 g2 B0 c7 T误下表未解,下之协热利不止,宜桂枝人参汤。腹痛喘渴,见各门下。
  Q! c  ~( o! A祖按:伤寒第九至此条款,俱系伤寒变症,后有言及伤寒者,乃论杂症中参及之耳。凡治病辩得伤寒明透,则杂症皎然矣。盖伤寒专言足六经:足太阳膀胱经、足少阳胆经、足阳明胃经、足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经。杂症则兼及手六经:手太阳小肠经、手少阳三焦经、手阳明大肠经、手太阴肺经、手少阴心经、手厥阴心包络。此之谓十二经配脏腑也,故分言之,以便览者。, |3 k4 k- C0 s# a( i
卷之中& ^& c. b/ ?5 s
伤寒方论(一)
$ n- t, t* L2 J% F李论0 m2 h$ Q7 M7 g
太阳证,脉浮紧无汗,名伤寒,宜麻黄汤。脉浮缓自汗,名伤风,宜桂枝汤。
7 t* Y+ P0 D5 O2 V阳明证,不恶风寒,自汗,脉长,宜白虎汤,浮沉按之有力,宜大承气汤。
0 J" c) r0 {/ j) O( `少阳证,脉弦,宜柴胡汤。  R# d- W" {+ U4 k6 e1 S
太阴证同前脉沉细,宜四逆,浮宜桂枝汤。
: A) B" a9 R# [+ b# l  F少阴证,脉沉实,宜大承气,脉细沉迟宜四逆汤。身凉脉沉细而虚,宜泻心汤。身热而烦躁,二便自利,脉浮洪无力,按之全无,宜附子泻心汤。吐泻不渴,脉微弱,宜理中汤。渴而脉沉有力而疾,宜五苓散。脉沉发热当汗,宜麻黄细辛附子汤。下利青色口燥,宜下。不渴,温之。
# U  U# C5 v2 w" d7 b# M厥阴证,脉俱微沉实,按之有力,宜下。无力,宜温。
- E8 w9 F0 N5 ~. V, ^刘论& ?6 Y$ ^0 C7 D+ O% Z& _
表证宜麻黄汤发之。内证之外者,麻黄细辛附子汤
6 U2 O7 r4 V; W' \" t4 ]9 ^渍形以为汗,里证依方加大黄下之。
/ g. g6 \/ G* H5 W/ p' F+ r肾外证,脉浮,前方加姜附。内证泄利,后方加同。, L& {0 E* l6 _! M* ?0 @
肝外证,面青,脉弦,前方加羌活、防风。内证便秘淋溲,沉弦后方加同。4 }3 }$ p; J# w' M9 ~5 I3 B
心外证,面赤,脉浮洪,前方加石膏、黄芩。内证烦心心痛而哕,脉沉,后方加同。
* C- o1 K- y4 g& @2 b- q* g肺外证,面白,嚏悲,脉浮而涩,前方加桂姜。内证喘咳,脉沉,后方加同。! W+ S- v  A" d7 `
脾外证,面黄,善噫,脉浮缓,前方加白朮、防己。内证腹满,脉沉,后方加同。7 g( f# A! l) k8 C$ F
羌活汤 治一切伤寒及两感。出刘。
, g8 m- W$ R8 L羌活 防风 川芎 甘草 地黄 黄芩各一两 白朮二两 细辛(二钱五分)
2 S  H/ {0 I# {. a  `如身热加石膏四钱,腹满加芍药三钱,寒热加柴胡一两、半夏五钱,心下痞加枳实一钱,里证加大黄三钱,邪尽止之。' V0 e7 g4 S5 q6 k4 ]+ E6 l; t
大羌活汤 治同上方。出李。
* s, ~) C# ]/ [& ^防风 羌活 川芎 甘草 黄芩 细辛 独活 苍朮 防己 白朮 黄连各一钱 知母 地黄各三钱 白芷(阳明加之)
$ `9 Y! M0 l6 f' {  c9 V% S双解散 混治。出刘张。- W3 M2 }' A. _% d
春夏不服麻黄 秋冬不服桂枝
  ^$ ^  A! F; S1 W夏不服青龙 冬不服白虎
* P! x& C) X0 q% A7 Y桂枝汤 解肌和卫也,治太阳中风自汗浮
: }+ ~( v2 i0 j8 M桂枝(君也,风淫于内,平以辛) 芍药 甘草(臣也,酸收甘缓) 姜枣(使也,辛散甘缓) 各三钱/ M! [. C5 R. z
此方,西北可常行之,惟江淮间冬春可行之。自春末夏至前用,加黄芩,谓之阳旦汤,夏至后,加芩二钱半、知母半两、石膏一两。若病人素虚寒,不必加减。9 r7 B3 Z4 m" F3 Y
加芍药一两,治腹痛下后脉浮。
5 F& M/ y" a) q7 G3 {; Y加大黄,治大实腹痛。4 v" R, Z+ u( q! y8 W5 ~
加附子一枚,治风湿身疼,又治汗漏不止。: e, v2 F& c2 g* w) G
加干姜治已汗、已下,又寒热往来。7 W7 Q0 R( \8 l3 z1 X
加栝蒌、葛根,治有汗柔痓。' P5 U/ F1 l! y: R" u% w$ Z
加麻黄二钱、杏仁十二枚,治寒热往来,名桂麻各半汤。
* ?( M! m$ l3 Z2 u9 |加麻黄二分、石膏三钱,治寒热往来,脉微弱,不可汗,名桂枝三越婢一汤。
. h# r; Q9 m0 K; T: G, k, J1 j% z加厚朴、杏仁,治喘恶风无汗,表也。
, {1 v) _; u0 e去芍药,治下后,脉促胸满。
" n% M- n0 r* s0 i" y麻黄汤 治寒邪。. `) G  t0 M# ^+ f' m- ~& _2 ~) u
麻黄(君也,三钱散寒) 桂枝(臣也,二钱解肌) 甘草(佐也,一钱,寒伤荣,荣主肝,肝苦急,以甘缓之) 杏仁(使也,利气,二十个)
9 ?( H2 C0 G4 n9 p加知母(一钱五分) 石膏三钱 治夏至前后无汗热病。& ~* O2 @8 E- {$ h1 c. b0 c
加杏仁五十枚、麻黄半两、甘草二钱、石膏八钱半,治喘。
3 n# u$ F4 l3 n" @加麻黄、薏苡二钱、甘草一钱、杏仁十枚,治风湿相搏身疼。
3 e8 i5 H7 }5 H( m3 d* j; k加麻黄细辛二钱、附子十枚,治少阳证脉沉。1 U1 Y; J% J0 W: @
加芍药、葛根、姜枣,治刚痓无汗,名葛根麻黄汤。
7 B" u/ k7 P2 Y% H0 c5 A4 h解肌汤 治春温,又治疫。9 q# W% |/ ^  j% z8 h& _
葛根二钱 麻黄三钱 桂枝 甘草一钱 芍药 黄芩二钱 枣同煎。
* B+ s  _6 i8 U& E, R4 K升麻葛根汤 治春冬时行。
, _8 A1 ?; K+ u升麻 葛根 甘草 芍药各等分" g4 N+ B1 q5 B' b1 B+ ~9 ^7 _& I. e
又治太阳阳明合病自利 葛根一两 黄芩 黄连 甘草各二钱汤,治喘汗出里也。又治误下协热利不止。! V5 b: \" s8 d8 W. x2 U1 _
阳毒升麻
1 J' o' ~, a8 }3 a升麻二钱 犀角 射干 黄芩 人参 甘草各一钱) t! P! A6 d+ Z3 q. B0 W4 X  V1 z
大青龙汤 治风寒两伤,寒脉浮紧中风证,风脉浮缓伤寒证是也。: O# H: U$ F# y5 h1 J) V6 f( U
麻黄(君也,六钱,散寒。) 桂枝(臣也,二钱,祛风。) 甘草二钱 杏仁(四十枚,甘苦助之佐麻黄也。) 姜枣(辛甘合之佐桂枝也。) 石膏(使也,使荣卫之气俱和而又专达肌表者也。)7 X- Q3 \: B# E4 \% _
上一服止,若再服汗多则亡阳也,若脉微弱汗出恶风不可服,服之则厥逆。筋惕肉瞤也,大青龙不可误服,误服则厥逆。小青龙汤 治风寒两伤,加之心下有水气,乃除表里之邪耳。4 s$ J5 j) @7 g: g
麻黄(君也,发散表之风寒。) 芍药 五味(佐也,寒饮伤肺咳逆而喘以酸收肺逆也。) 干姜 细辛 半夏(辛热心下有水,津液不行,则肾气燥,以辛润之,以热散之。)' {! c& t$ l) H) y
若渴者,去半夏加栝蒌根。渴者气燥也,栝蒌根苦寒润燥也,若微利去麻黄,加芫花,水入肠间则利下,不可攻表,芫花下水,若噎者去麻黄加附子,噎者水寒与虚,麻黄非宜,附热温气辛散寒,若小便不利、小腹满,去麻黄,加茯苓,若喘者去麻黄,加杏仁泄逆气。
  ?6 k4 u3 _7 X8 J( R大承气汤 治邪结入胃,又治阳明少阳合病自利,治久痢热利腹胀。' j! i: C0 ^* H
枳实(君也,十枚,苦寒溃坚破结为之主。) 大黄(使) 厚朴(臣也,苦湿泄满除燥。) 芒硝(佐以治热。)
- X+ `) _. X7 T8 ]9 y$ a0 q桃仁承气汤 治蓄血。
, Q0 b4 w! h) b桃仁(五十枚) 桂枝 芒硝 甘草六钱 大黄(一两三钱)
* G  I2 W4 X; q) E8 _大柴胡汤 治春温。
: X1 X  o7 ~, q2 M& Y0 X8 U柴胡(君也) 黄芩(臣也) 芍药(佐也,苦酸涌泻为阴) 枳实(佐也,苦寒泄实折热也) 大黄(使也) 半夏 姜枣(辛散甘缓)
5 i+ d4 D" e# B* J* B小柴胡汤 治春温热多呕曰胎。6 g2 p% G/ ?1 }& `) Z+ C
柴胡(君也) 黄芩(臣也) 人参 甘草(佐也,甘平也。邪气传里,里气则不治,甘以缓之,以扶正气而复之。) 半夏(佐也,以辛散之。)$ y; Q, o: k( _7 t* \
若胃中热而不呕,去半夏、参,加栝蒌根,不呕无逆气,故去半夏;人参恐助热,亦去之;栝蒌根苦寒,以通胸中郁热。若渴者,燥也,去半夏,加人参生津、栝蒌根润也。
9 T5 G2 H0 k! s* ?3 c/ b- v+ p若痛,中痛寒也,去黄芩加芍药。
0 x: j* S# f2 \+ c若胁下痞硬,去枣,加牡蛎以咸软坚也。
7 Q1 p' |  k. }+ Y; S若以心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓以行水也。
" A3 m9 h: j/ M' }- ^! w& A若不渴,外有微热,表也。去人参,加桂,治表也。
, F! l. T( J1 y- ^  J( Q3 X6 g0 O若咳者,去人参、姜、枣,加五味子、干姜,甘补。逆气,故去参、枣,五味酸收,干姜散寒也。! v/ A* x) P. r. K9 L3 e" J8 [
若热入血室,谵语,加生地黄。3 S6 I) |6 J2 z9 e
四逆散 治少阴四肢厥逆。
: [+ e  S, @  H( K4 f0 P, l* k! D柴胡 芍药 枳实 甘草! P* p) `+ p6 b& z
上为细末,每服二钱,米饮调下。* T+ H4 w% P; W+ l8 P
嗽加五味子、干姜;悸者加桂。
7 K. x  C, v  m! d4 Y+ W% z) M' J栀子豉汤 治心下懊憹,及吐汗下后,胸满虚烦不眠;又治白胎,又治劳复。8 M, ~! `6 W% _! J' q; d
栀子 豆豉
1 t5 q) x! Z2 k9 y若下之后热不去,加干姜。3 \7 d* K% ?, a" {
下后腹胀,加厚朴、枳实。
& c# ~/ P* c: D2 \# [" h9 z3 o若劳复,加枳壳。' _6 O* N1 K5 V$ z: y; @6 `4 W
若发黄外热,加柏皮、甘草。
7 O: ~+ m* ^; Y* J  n0 b  N若时行大热虚烦,加生地黄、石膏、柴胡、升麻,名栀子升麻汤。
) j: y1 u  i- {+ P! ]瓜蒂散 吐胸满鬲实。6 V. ^3 T3 y+ C, S; b
瓜蒂(苦寒) 赤小豆(酸苦涌鬲实) 香豉(苦寒去热)
6 X7 Y0 k% t. k亡血家忌。6 c5 v+ @0 G# Q* I9 n" h$ Z
大陷胸汤 治胸中邪气与阳气相结,不得分解,壅于心下,硬痛。2 [# i) u  h5 n& v: S  L
甘遂(君也,一字苦寒泄热破结。) 芒硝(臣也,八钱,咸寒泄热软坚。) 大黄(使也。)
; e+ |, ?' m) h, v$ U2 F大陷胸丸% J4 M9 Q# ^$ [
大黄半两 葶苈 芒硝 杏仁七钱 甘遂(丸如弹不下再服) 蜜水下一丸。
/ _% Y: |! K5 l: [7 @& M: w7 A% m小陷胸汤 治前证按之痛。' z# \, W  O9 G9 P) s2 o
黄连三钱 半夏八钱 栝蒌仁(二个)& x  |  {$ t$ H+ ^2 R/ }, d" `
枳实理中丸 治无热证结胸。# f/ T8 p9 {- C" _6 }+ u4 h2 p
本方加枳实、茯苓。. [: o- w3 B8 a
枳梗汤 治胸满不利。! v% u8 X! x" c" |/ N1 g$ F
桔梗 枳壳 水二锺,煎八分服。
) `. M6 @* E3 a$ f- b泻心汤 治虚痞,邪留心下谓之痞,留于胸中谓之结胸。
* N+ p' s  x& e2 m& U0 }大黄一两 黄芩 黄连二钱半  l( b5 r8 F( F2 T2 B) z
若胸满而软加半夏。' G. O2 I! F7 |9 k; x/ e4 `5 F& e# y
若胸满恶寒自汗,加附子。3 ]/ J. |! V- S- W# `# c* ~) y
若胸满下之尤痞,加甘草、干姜、人参。+ L9 O+ `% ?5 x* V$ v* s( i
以上并去大黄。5 l; i: H: [9 d) h. K
旋覆代赭汤 治吐汗下后痞而噫气不除。
3 ]$ c- I0 Y& t1 Q: i- A6 A旋覆花 甘草一两 人参六钱 代赭石三钱 半夏八钱 姜枣( @5 S! D* J6 O
厚朴汤 治腹胀满。
- b# L& _9 x' N% m3 m( H厚朴四钱 半夏二钱 甘草 人参各五分6 @7 b; V0 z/ Q# ]3 X
十枣汤 治痞硬引胁。- ?3 k3 A+ J7 v! i
芫花 大戟 甘遂四钱 枣十个 同煎。
& G- m" `  h8 O, ~: s茵陈汤 治热极发黄。
% X, K0 C1 z7 j$ m1 p- M茵陈(君也,苦酸寒泄热主也。) 栀子(臣也,苦寒入心。) 大黄(使也。)9 h! _; z, W1 k/ z% r: k
白虎汤 治热甚于外,又中外俱热,内不得泄,外不得散。9 n1 C( G/ E) S+ j8 p
知母(君也,苦寒。) 石膏(臣也,助) 甘草 粳米(使也,以甘缓之。)
& r0 T% L4 G, a% \) v/ u0 E% V白虎为大寒之剂,立秋后不可服,服之则哕逆成虚损矣。' B0 m9 f; v* q; ~4 }2 b' X' _
治秋时行,加苍朮。2 F" I4 o/ w9 K9 e4 ]- L3 }
治风湿自汗,亦加苍朮。  m' K! l" }) a$ x% v9 x- v9 ~
治暍中暑、治暍治白胎涩者,加人参。5 o. z  l1 X/ h/ A; n# W3 S
五苓散 克伐肾邪,治发黄、霍乱,通行津液。3 r# U6 J" n0 l9 k6 m
茯苓(君也) 猪苓(臣也) 白朮(佐也,脾恶寒,水饮内蓄,脾气不治,以甘助之。) 泽泻(使下也,导溺。) 桂(辛热,水蓄不行则肾气燥,以辛润之,以热散之。). z9 R6 l+ b, b. K" _% c0 _
小半夏加茯苓汤 治水结胸。
" E: ?, Z: t% F! C, s茯苓甘草汤 治水饮为悸。' ]2 z$ l3 b' H) r" }8 ^9 H
理中丸 治脾胃。
- {8 D! q( s& c' A. \" y人参(君也。) 白朮(臣也,脾恶湿,甘胜湿。) 甘草(佐也,甘补) 干姜(使也,辛热,胃恶寒。)8 J% z: d$ H9 y! j! F
若脐下筑动者,肾气动也,去白朮,加桂。术甘滞气,桂辛散肾气。( j: u4 X  a6 H0 H1 ]
若吐多,加生姜,去白朮,术甘壅,姜散逆气。! E/ o; {6 z( t8 X# ~
若下多,加朮,术胜湿。
& y; a7 s4 |/ b, l; |. M9 ~7 e若悸者,饮也。加茯苓。
& v/ |1 k/ T2 P- x+ R渴欲水者,加朮生津。# u! s2 `3 X- k1 v
腹痛加参补之。, h7 _" P' F' Q; k, {0 C
寒多,加干姜。
( z9 ]  Y* Q; ?腹满,去朮,加附。术令人中满,附辛散满。9 v# {/ a# I, A: S! V
東華道醫 发表于 2023-4-28 16:16:23
四逆汤 治阴寒脉沉。. B' K5 L1 X, E% v+ Q
甘草(君也六钱) 干姜(臣也半两逐寒) 附(使也一钱温经)
7 l9 {; T* {: a. j9 t水二升,取四合,去滓,分二服。
* X8 G' f4 {: y$ Z+ h吴茱萸汤 治厥阴头痛,干呕涎沫,又治少阴烦躁,吐利四逆。
1 Q9 A; B5 D5 d茱萸 生姜半两 人参一钱: L+ _* p+ I8 [8 \" U7 Y. p
真武汤 治停饮而咳,水饮内寒相合者。又治振;又治水在心下,外带表。9 a# G' z, t9 V' B# x+ X- J8 `
茯苓(君也。) 白朮(臣也,脾有水则不治。) 芍药 生姜(湿淫所胜,佐以酸辛。) 附子(使也,散湿温经。)
# d+ t" R# y: D若咳者,加五味、干姜、细辛,水寒射肺,酸收辛散。
0 D& Q/ [1 Z% I3 {+ e- E; U若小便利者,去茯苓。
3 R8 q* b# B) L1 D若下利,去芍药,加干姜,酸泄辛散寒也。  Z, @( j; k; T& F( L
呕者去附子,加生姜。附补气,姜散气也。
) l3 f: {' c5 ^, G建中汤 治热多寒少;又治血少,尺脉迟涩;治腹痛;又治虚烦;又治悸。$ E4 c) B+ w1 P9 Z
胶饴(君也,甘温。) 甘草(臣也) 桂(佐也,辛散也。) 芍药(佐也,酸收也,泄也。) 姜枣(使也,建脾胃). c" |" J8 w2 c& {5 n" F5 a0 w
脾约丸 脾约则小便数大便硬,约,胃强脾弱津液不布也。又曰脾日虚弱,津液约缩而不舒布也。
) B' `. b& L9 }  M, g  A' K' T杏仁(润燥也) 枳实(散结也) 芍药(酸苦泄也) 厚朴(散脾也) 麻仁 大黄(使也)
* H$ ?) }) G( V  n抵当汤 治蓄血。
) ^6 b% S" W2 k水蛭(君也,咸寒,咸胜血。) 虻虫(臣也,苦寒,苦走血。) 桃仁(佐也,血聚则肝气散。) 大黄(使也。) 水煎一服。2 Y' k& q0 @: H& e
小续命汤6 ?' U6 s& U% L% ?, I; E& n) h8 W
麻黄 人参 黄芩各一两 芍药 桂 防己 甘草 川芎 防风 附
7 L2 g; r7 @, M* e金沸草汤 治咳嗽喘急。  ?, {8 d. c$ \2 N$ F
前胡 旋覆花各一两 半夏五钱 细辛 甘草各二钱 荆芥穗一两半 赤茯苓(六钱半)" _3 B! j0 ?5 T& ?0 E5 R  f
葳蕤汤 治冬热病,咽痛,赤疹。又治风湿自汗。+ ^$ S' r: U( ?) y2 X" p. q+ O
葳蕤一钱 麻黄 白薇 羌活 杏仁 青木香 甘草各一钱半 石膏二钱半 葛根五钱 川芎一钱半 作三服。
. J( b$ ~. `" y, f/ s9 T7 {, F5 k甘桔汤 治咽痛。
! k2 h7 i6 a+ k% ?; N桔梗 甘草 水煎服。
* N' m; a) L' |. N; x5 Z射干半夏桂甘汤 治腹满自利。/ p3 r+ \2 R6 D$ B: u2 R
赤石脂禹余粮汤 治利不止,各一两作三服。
* k/ d) O0 r/ T0 w- E5 W黄芩汤 治太阳少阳合病自利。
1 ]5 L" ^0 F0 V9 e黄芩 芍药 甘草 枣
* F0 M" l1 z6 d" ]黄连汤 治下寒上热,腹痛呕吐者。
: D/ P6 r, S$ Q+ D  \黄连二钱 陈皮 枳实 麻黄 杏仁 厚朴 甘草 葛各一钱半
" z3 @5 z/ k& F4 i0 R. U黄连阿胶汤 治心烦不得卧。5 O6 F% x  K+ ^5 ]8 d6 Z8 T
黄连(一两三钱) 黄芩三钱 芍药六钱 阿胶一两 鸡子黄(八分三个) 先煎,后入黄柏。8 s% ~6 j1 P5 O6 G& X2 f' \5 m
上和匀作三服。" q0 j- r+ s4 x9 E/ F. t2 A
猪肤汤 治少阴胸满而烦。
1 E9 Q; Y" `8 O8 f; I猪黑皮五两 煎至半,加蜜(三) 米粉(二)分三。8 v; `1 h3 p- ], \/ |
酸枣仁丸 治吐下后虚烦不眠。
+ s/ d( h" S) @. @) ^0 v酸枣仁一升 甘草二钱 知母五钱 麦门冬三钱 茯苓3 b( ^( B/ X/ w8 l
桃仁汤 治狐惑。
3 z* p$ r7 s& z黄连犀角汤/ a* r" ^- O0 p8 F, z! J
黄连五钱 乌梅(七个) 木香一钱 犀角(一两,无亦升麻代。)
& O) h& H6 \( y3 M1 `百合知母汤 治汗吐下后,寒不寒,热不热,行不能,坐不安也。' W7 K$ O# a$ Z/ |! w3 [8 V
百合三个 知母半两
: R  f, r% r" p2 j) a百合地黄汤
/ z9 `! O* x" Y: N9 Z' {9 `6 R/ ~5 G坏证 谓伤寒,又感风寒暑湿火燥,或经汗吐下温针,仍不解,宜知母麻黄汤、鳖甲散。
$ j7 i- b8 L. _  O知母麻黄汤- n( e& B- a- ^% Z: G6 T
知母三钱 麻黄 甘草 芍药 黄芩 桂枝半两
- C% ?+ j  z0 ^鳖甲散
/ B& p& O7 }1 {$ z6 C: y4 A$ Q鳖甲 升麻 前胡 黄芩 乌梅 犀角 枳实半两 地黄一两 甘草一钱
1 Z. y" H9 C: j: K. _- N" j3 {发明五味阴阳寒热伤寒汤丸药性(二)* s5 z+ L& r4 t5 \) t; D
〔辛甘发散为阳〕
+ D! ?0 n& K5 T' a0 m! ]桂枝辛热 发散风寒,肥实腠理。) p- }- I7 ?' C  k- l" T5 S8 m
越婢汤发越脾气;
0 d6 w2 P5 ^" O葛根汤用为解肌;2 J( Q; v) F# w  Z/ _
大青龙散寒;
& ]- o* ]3 [5 ]+ D小青龙发表;' \* A, L. B' N
甘草汤行阳;
2 ^' }* n1 V. M- W  m附子汤升阴;
" E$ I. g# Q' A$ c; P/ u救逆汤解未尽表邪;! y; N! {; ]" J: I( }  g
牡蛎汤散经中火逆;
" \( g- s4 ?' _7 v, S( Z* z桃核承气散血;9 s  |- }5 r! {# E) a
炙甘草汤复脉;! q/ s9 ]4 E2 P  |3 }  \1 U6 k% ?
半夏散散客寒咽痛;7 U/ g* |8 ?. w% z2 V
四逆汤救阳气外虚。
+ [- D1 e) L; G: l! Y' ^凡三十七方同用。
0 @0 ?" X7 u4 y) E麻黄苦温 泄卫气发表,通腠理,疏伤寒头疼,消赤黑斑毒,治温疟瘴疫,开毛孔皮肤。
8 N  _3 |$ _" J5 s3 }大青龙主营卫俱病;1 i* }5 N7 z% H4 w6 ~* r( ^' x
小青龙救寒邪在表;% L& l& w0 I5 N. k8 ^/ I9 [
附子汤解少阴之寒;. V: n5 k* ?2 \* t4 D
石膏汤治汗出而喘;3 C( {8 V* |, ]6 E$ F9 }, D- G
升麻汤发甚热;
3 o4 C8 h, S+ ?$ g* C0 @甘草汤救表寒。
! v5 T+ Z$ L% `  b; o. h凡十三方同者。: Y2 `/ Z# M+ w
葛根甘平 主伤寒中风头痛,开腠理发汗解肌,治太阳项强,疗合病自利。
+ ?$ ~7 D  d  [2 M+ E+ P# H半夏汤但呕而不下利;
4 ?2 B% D# I8 R7 }' ]& O黄连汤表未解而喘急。. K6 n3 Q- k/ U6 s% c
凡四方同用。: H$ u' S1 V8 j% T
升麻味甘苦平 主瘟疫时行热疾,止头痛寒热瘴疟。葱白为引散太阳风寒,石膏为使止阳明齿痛,升阳气于至阴之下,发浮热表实可已。
5 z8 `7 k! s# a9 j$ b生姜辛温 主伤寒头痛鼻塞,治咳逆痰水,温中安和胃气,游行诸经,仲景诸汤以发散风寒而通神明。
0 T8 V" ~( q: B+ t1 @% }凡二十三方同用。
" Q! e. W9 G3 D+ A/ w0 z葱白辛温 通上下阳气,散风寒表邪,入太阴阳明,引众药发散。少阴证,面色赤者,宜加白通汤。肾苦燥者可润。  P6 H( E/ E8 o- ~# m* v" U& _
〔酸苦涌泄为阴〕4 u5 M  g6 a. D+ r  D- @
瓜蒂苦寒有毒 吐心胸填塞,咽喉不得息,湿家头中风寒湿,内药鼻中即愈。
5 f+ g0 D1 R' h: w赤小豆甘酸通气利小便,下水,止消渴。; e& R- q, b/ n3 i& l+ u1 E2 v% z
瓜蒂散涌吐逆气、虚烦;4 M1 \" F! K) B+ s* ?* W
赤小豆汤,治黄从小便中出。
& U, Z" {5 j* K+ Z: \2 c栀子苦寒有毒 主少阴虚满,时疾发黄,轻瓢象肺,入太阴经。色赤,象火,彻心中热。, l8 [% U& R6 ]
栀子豉汤吐心中懊憹;8 w0 k4 K8 D( Q  _8 J" t, |
厚朴汤吐心烦腹满。9 I" _1 C$ k- i
凡用栀子汤旧微溏者,不可服。& S2 j! h  p3 N, r& l
凡六方同用。
# Q9 J6 X  y! }  j2 q" q0 ~香豉苦甘 通关节,出汗,吐胸中塞窒。治下后心热。与薤白同煎,治伤寒3 e8 ~- e7 X5 e& Z, l, L( h
下利劳复发热。同苦以发之。# ]" l: H& r' x2 \
〔寒淫所胜平以辛热〕
: B5 Y0 B! |& S/ ]/ l4 E& A: H附子辛甘大热有大毒 为阳中之阳,故走而不守,入手太阳浮中沉无所不至,非身表凉四肢厥,不可用。& A3 K. P3 i! U* n, u5 [# q7 v& s8 v: d; B: i
四逆汤散阴寒;
0 j; L1 u/ d; e) H5 Y- T8 s% ^姜附汤复阳虚;, Y' y9 H* Z/ _% f$ M: a% `
附子汤补胃,加桂枝和表;
, P  P. b% R- q* @% b3 c$ `白通汤温里;9 @) ]8 m/ K* ^' O; }$ Z
真武汤除湿。  h0 |7 h& y0 u1 c
凡十六方同用。
- I1 I+ w' F% C" Z. H5 g干姜辛温大热 其性止而不移,属阳,可升可降,补下焦虚寒,温手足厥冷,同附子温里,共甘草复阳。
東華道醫 发表于 2023-4-28 16:19:43
桃花汤补不足;
! m& U5 I8 o: l) z7 \: d理中丸止吐利;
9 n# A7 I) Z1 @+ R' J人参汤解表;5 Y6 r/ A! ~. o$ }3 Q% O
陷胸丸开结。/ v' }5 ^, T/ ~
凡十七方同用。3 F1 }4 R* B3 i" X  K
吴茱萸辛温大热有小毒 入太阴厥阴之经,治阴毒下气最速,开腠理散寒通关节和胃,仲景主食谷欲呕,杂证治心腹绞痛。
6 o9 ^5 N! T/ x! w6 ]$ K! e' }细辛辛温 入少阴厥阴之经,主咳逆头痛下气,安五脏,破痰利水。
! w5 X, N9 b0 E8 N; I) h0 W* @小青龙行水润燥;. Y) J  b- [! |- V
乌梅丸温藏散寒;# p% f9 p. o4 Q4 x+ ~
四逆汤治内有久寒;- U+ ^7 f! Y2 v/ B
附子汤温少阴之气。9 f1 W5 ^: T/ t, l5 H
凡四方同用。+ P9 C9 k. G% r5 S% C
〔热淫于内治以咸寒〕
9 P0 |# g% ^0 E6 e大黄苦寒 名号将军,夺壅滞去陈垢荡涤。7 L* U" h; Q# P+ V) J
大承气攻短气腹满而喘;
" g  K2 q) V5 ], |: w! ]2 D小承气微和胃气,勿令大泄;
  E. F* T; {  J& ?调胃承气治蒸蒸发热;' ?! y0 E% y/ A% J4 z9 n
桃核承气下小腹急结;7 u, J- K* q. M
陷胸汤下结热;
+ E" S4 v( P8 N- @抵当汤逐瘀血;$ _2 b" X5 C. F+ j5 d
泻心汤攻痞;: H0 a; Q6 K, Y8 Q% ?& g
麻仁丸润肠。
* S% c) G+ f# H4 i, B; S凡十四方同用。3 O; n' K; a% A" d( y3 |
芒硝咸寒 伐伤寒大热,治关节不通,利大小便,除肠胃垢,佐大黄攻实满,同甘草陷结胸。7 Z$ }+ G7 N/ P
枳实苦酸寒 有疏通决泄之功,破结消坚之效,解伤寒痞结,除胸胁痰癖。
- ~2 I/ n  \. D6 K* V" L8 U大柴胡扶阴;
5 i' K3 a4 T$ S, ^" `四逆散散热和胃,汤中麸炒开结,散内生宜。2 D* n/ _) ^# M* {3 U+ b% ?
凡六方同用。
* a& @4 T: l6 {7 L! ~+ i4 g" O# c厚朴苦温 苦以泻满,温以补胃,主伤寒头痛,散积冷逆气。
" _$ p+ u" b6 U, K9 e人参汤泄腹满;
! G/ T3 F# F( T麻仁丸下燥结;8 k# x2 ]) Y9 n/ l4 W& A* I% W: A
伤寒大满大实,非承气无以攻下,承气有芒硝之峻,非枳朴无以泄气而安胃。
3 B" q3 c8 I  C0 X2 W凡六方同用。. I% Z8 Z, j, j1 B( j! V9 l
〔利水道分阴阳〕5 [  s* y" a& a* g. O3 h% b
猪苓味甘苦平 入太阴少阴之经,主伤寒温疫大热。5 m) h1 ^6 L) L
五苓散分利阴阳;5 Z" {4 j7 E2 D
猪苓汤通调水道。" A5 Z" @/ P3 H5 g
泽泻甘咸性寒而沉 通小肠遗沥,逐三焦停水,利小便不通,宣膀胱胞垢。
6 ]9 V. `& `7 ?  W凡三方同用。
, E; x, i% `% M! p1 F白朮甘平 利水道有分渗之功,强脾胃有进食之效。. c7 A  {7 m* R! ]2 L! g
甘草汤利津液;
5 ^, S* V, v* M  m五苓散润虚燥;8 a6 x! i; }' `" c$ ~# S5 c, ~( k
真武汤益脾;
- x- m6 \7 `3 o9 Q8 @  _6 Q4 N0 F6 @理中丸和胃。& n* y& X) s2 a# u- l" S. K9 Z: j
凡七方同用。/ i  S, J1 F3 W, M, \! [
茯苓甘平 开胃府止渴,伐肾水消痰,止小便多,分小便涩。5 }8 y0 b- T! C$ b! h. |
大枣汤伐肾;
$ g+ X8 }& r7 L* m  X  Q四逆汤益阴;
  w3 Q$ `$ S3 O/ @4 n6 S甘草汤生津;" B; o9 J, r3 m" h9 N* n
猪苓汤利水;
$ e8 r" a. O, o* Y: |6 y附子汤补阳;
2 x0 M  a0 M' L1 N' N0 b7 j附子丸益脾。+ F( i! r1 X# J2 p" I3 ~
凡九方同用。. @% {" o+ j! `1 a) @: x" L. F4 J
滑石甘寒 主伤寒身热虚烦,通六府九窍津液。同阿胶分渗入大肠滑窍。! V2 L- `( ~5 r) I, c
〔涤虚烦止燥渴〕
) b5 _& R3 z+ z8 @2 I人参甘温微寒 主虚烦吐逆,益元气,生津液,补阳温寒退热。
! x) J/ t7 t" @& n白虎汤益气;
0 T9 g, M4 b, w' i% Z, R. L  x3 w. M竹叶汤扶羸;$ w0 }4 \! d6 J1 U9 ?8 R9 E7 z- F
四逆汤滋阴;
4 ~. O3 N9 }: V/ w0 o% P黄连汤益胃;( h. r$ g9 B7 k4 G" o) ]9 r
小柴胡汤补表里不足;
9 R. i* ]6 {. A2 G7 t- g附子汤补阳弱阴胜;
- H" G) ]: ~/ L& u乌梅丸缓脾;2 c4 z. H% o5 p* i9 e
理中汤断利。: p9 s) ^8 f- F4 U; a  p
凡十八方同用。+ [1 \# G- H- M
竹叶味苦大寒 主咳逆呕吐,胸中烦热,故石膏汤用以清经中余热。
" O, ?( q4 E) u石膏辛甘微寒 解肌发汗,彻热除烦,入少阳主三焦皮肤大热。入阳明疗身热,目痛鼻干。9 B5 |8 }/ Y' N9 b
越婢汤发表;% {( ~8 O$ l0 R# {; Z
白虎汤除烦;' S" r7 A4 q; L
大青龙解荣中寒;; w' C( h# O/ ?" ^' m. k+ w6 l
升麻汤清肺中热。
0 {4 Q1 h4 L% ~$ s凡五方同用。
/ e  x% Z- m( y葳蕤甘平 治时疾虚寒客热,润心肺止渴除烦。3 O5 r9 S! J- P
升麻汤用以润肺;
6 ~' R' {# Q2 E8 g. d# I  r6 X5 ~( M白虎汤清消肺气;& N8 B% a( N* y9 }/ B' v5 w, ^/ r: W) L
升麻汤除热凉心。- W) h( q" P8 w/ X/ C
茵陈蒿苦寒 通关节,解肌热,除黄疸,利小便。故仲景治瘀血发黄,小便不利。
% i3 c( P" v0 \0 f, v; a连轺即连翘根,味苦寒 故赤小豆汤,除热而退黄。  t- j8 B8 B" g3 G9 g# g# c
生梓白皮苦寒 主目病,去三虫。仲景治黄,故赤小豆汤降热而散虚。# X3 y8 e% M2 M+ l0 ?
〔心烦不得眠〕$ H3 V4 f  v# w0 |) N
阿胶甘平微温 续气入手太阴经,补血行厥阴路。主阴气不足,泄利无休。- T1 I5 {  Q: ~0 `2 P& Y& k: |
炙甘草汤润经益心血,1 s/ L3 V, c0 B% f6 `6 b4 ]+ N
猪苓汤滑窍利小便;
. R( H7 j. ~6 B- c. j8 _故阿胶汤阴血不足以补之。) ^( P7 x0 ~+ x+ P
鸡子黄甘温 除烦热火疟。. C, W* v7 \, Q6 O( B9 X
阿胶汤补阴血;
" ~. ?2 f0 U% m4 J" R  f' S; u苦酒汤缓咽痛。
5 }* h) r- q# f2 d〔咽痛不能言〕
  X  B( a* M0 c& U9 d桔梗辛苦微温有小毒 手太阴经分之药,行胸中至高之分,止咽痛除寒热,利咽膈定喘促。桔梗汤散寒,佐甘草除热,甘桔相合,以调寒热咽痛。
* A! P1 q" p; d- ?苦酒即醋,味酸温 助诸药行经。
  F+ x! B9 s5 w- q苦酒汤敛咽疮;
# i  |' A) {( i3 l  [' \: s. q! X猪胆汁汤润便硬。
8 |# j! Z/ O5 L* p" i% Q6 _' e, R〔建中焦之邪〕$ R  K0 k" I1 K7 S+ n( p7 a
胶饴甘温 补虚止渴,健脾胃补中,故建中汤用以温中散寒而健脾。
- x7 m& A/ O  v! {甘草甘平 安和药石解诸药毒,调和脏腑神养脾胃。治五劳七伤,通九窍百脉,发散方解表,厥逆方温里,承气汤调胃,白虎汤清肺,柴胡汤缓中,泻心汤导热。中满相反不用,内外上下中无所不至。
( J: ?) C5 r$ N凡四十九方同用。大枣甘温 安中缓脾润经,益胃补养不足,调和百药。
# t5 d2 _  M6 w桂枝汤发表;8 h0 A. E4 W' f: ?
附子汤除湿;
+ m  r# E+ f- Q* G1 r十枣汤益土胜水;' n$ g) g2 ^9 i  X
小青龙滋荣和卫;
3 ?3 Z; T* N8 }! T柴胡汤调寒热;
8 R' N! z% L, X- W# Z建中汤缓脾胃;
- y+ E7 O7 L3 C5 L; i) G复脉汤补不足;
) F; U0 N  f- `8 ?' z  @吴茱萸汤止呕逆,治客噫能补胃弱。
, b% a  R; l& J; w$ k9 ^! p凡二十九方同用。
# S  t- c* F  Y/ N. v- l6 O* P' T芍药味苦酸 专入太阴经,除湿益津液,缓中通五脏,止腹痛,利膀胱,赤者泻,白者补。0 l* r& d( B- ]  X
越婢汤益津液;  e& F9 r* y9 h- M) W) D' J
甘草汤益阴血;
% _" Q3 X! l& ^2 ?建中汤收正气;
- x: s! L# J! h/ h小青龙主气逆;; S' _  p* v, l- C
黄芩汤固胃;' U( ~; [5 B' R% r( C
麻仁丸敛津液;
7 \5 j% F$ w$ t/ o大柴胡挟阴;
% x: k9 q( _- d# ^( p6 d+ Q真武汤除湿。
# Q! @% z% Q: J# B下后胸满,当去;传经腹满宜加。
% u" M: ^. n/ d; m; t, A( O3 `凡二十一方同用。
, c& P2 w+ `0 I2 c5 m〔安蛔虫之厥〕
: A' j! i8 K; [4 y; r乌梅酸缓 主劳热虚烦,收肺气喘急,治下利不止,除口干好唾,故乌梅丸以安蛔厥。
$ W$ Q9 g- N  K! |3 y3 ]$ A蜀椒辛温大热 温中利关节,止利消宿食,开腠理发汗,逐寒湿通经,合和于乌梅丸中温藏寒安蛔。* E- r  U) e( S+ b  ]. _
祖按 :伤寒方论一章,是据古方升降补泻以为主治之本,乃定局也。伤寒药性一章,是详品味阴阳良毒,以为佐治加减之用,乃活机也。学者熟读而深省焉,治伤寒无余蕴矣。$ n, l. f+ @; K; w- r
杂病分气血阴阳(三)
# t9 K1 o( w3 C" ~日增夜静,是阳气病,而血不病;夜增日静,是阴血病,而气不病。
- X" s# s# S6 T, w& o1 {& \夜静日恶寒,是阴上溢于阳;夜静日热,是阳盛于本部;日静夜恶寒,是阴旺于本部;日夜并恶寒是阴部太盛兼有其阳,当泻其寒,峻补其阳。
/ X, A0 y$ {& L8 B1 i) h' w日安夜躁烦是阳气下陷于阴中,当泻其阳,峻补其阴。5 V; \! M& l% |
日恶寒,夜躁烦,为阴阳交,饮食不入死。
1 ^6 I# d- D! E' E5 ^阴盛格阳,目赤烦躁不渴,或渴不欲水,脉七八至,按之不鼓,姜附主之。又伤寒二三日,身冷额上汗,面赤心烦者亦是。
4 _/ ?! k# N# e2 X# s/ E1 g阳盛拒阴,表凉身痛,四肢冷,脉沉数而有力,承气汤主之。
$ V" o8 `+ N3 B8 g$ Z5 Z阳厥极深,或时郑声,指甲面色青黑,势困,脉附骨取之有,按之无,乃阳气拂郁不能运于四肢,故身冷。先凉鬲,以待心胸微暖,可承气主之。: _9 F: u5 M3 M# l- Q! B6 j3 e
阴证 身重,语无声,气难布息,目睛不了了,口鼻气冷,水浆不入,二便不禁,面刺。
4 N4 l2 d, n5 d' G6 s! K7 Q阳证 身轻动语有声,目睛了了,鼻中呼吸利,口鼻气热。  z1 ?4 q% O0 B- w4 t, @
内伤 见于右手关前气口,躁作寒,已寒作躁,已不相并,但有间,晡时必减,潮作之时神倦。/ w% a: A: B5 s. }4 T: g  N
外伤 见于左手关前人迎,无问,晡时必剧,潮作之时,精神有余。
% @$ A) M6 J" _- d. l恶寒(四)- k$ ?) M: ^" K6 I: }! f
有湿痰抑遏其阳气不得外泄,脉沉缓,治宜江茶香油姜汁同服,吐其痰;以通圣去芒硝大黄麻黄加四物汤。
2 `' V$ @7 D$ |' N! T9 o7 [% F伏脉有热甚而血虚,脉沉而涩,宜四物四君子陪地黄黄柏。* z  I$ E( ?$ k# L$ V7 \" i
战栗有热
( N7 G1 y- ^+ c热烦(附劳五)
% m% W! d/ s1 c: U7 t. w" H内热曰烦,外热曰热  C/ S& g! o8 g# U; m( t' r
脉浮大而里虚为虚;细小而实为实。暴热病在心肺;积热病在肝肾;虚热不食自汗气短属脾虚;实热能食渴便难属胃实;火郁而热、五心热,乃心火陷于脾;血中伏火,心神烦乱不安,宜镇阴火;阴虚热;酒食肉热。  \- G8 |9 f, N9 L9 N5 _
肺热 日西而甚,喘咳寒热,轻者泻白散,重者凉鬲、白虎、地骨皮散。
$ B2 t/ ^2 M6 t' w心热 日中甚,烦心、心痛,掌中热而啘,以黄连泻心汤、导赤散、安神丸。
7 d- \6 x. @0 P. o. {, Z# n  P肝热 寅卯时甚,脉弦,四肢困,热满、转筋,筋痿不起,以泻青丸、柴胡饮子。
+ E7 v+ d! R- |1 L脾热 夜甚,怠惰嗜卧,以泻黄散、调胃承气治实热,补中治虚热。3 J9 t  D. [; N0 U! `
肾热 如火,因热不任起床,以滋肾丸、六味地黄丸
6 v+ z% n' ?" I2 N9 }, l7 m木香金铃子散 治暴热心肺上喘。( N, C/ e: F9 l& d' D
大黄五钱 金铃子三钱 木香三钱 轻粉一钱 朴硝一钱 柳白皮汤下三钱。' N+ ~( K6 w4 P5 \  A, K0 t
地黄丸 治肾热不能运动。
/ U) P3 U6 F9 {熟地八钱 茯苓 泽泻 牡丹皮各三钱 山茱萸 山药(各四钱) 蜜丸酒下。7 X0 Q# g, Y; ~
柴胡饮子 治肝热,两胁下肌热,脉浮弦,寅申候者。
7 F) Q- q8 L; Q) X! ~+ H柴胡 人参 黄芩 甘草一两 大黄 川归 芍药半两 活石(三钱又方三两)
% d2 n/ O3 p' O1 X三黄丸 治胃实热。
; G) N4 i' l# ?7 X四物四君子加升柴 治脾虚热。5 b* I& H" x% i) v
补中益气汤
, q9 \/ T/ C8 Z/ S1 y人参 白朮 黄耆 陈皮 甘草 川归 升麻三分 柴胡三分 水煎。9 I; H0 i  L& w2 d  w
火郁汤 治四肢热、五心烦热,因热伏土中,抑遏阳气。6 }1 V* T7 [) W0 h: w
羌活 升麻 葛根 芍药 人参五钱 柴胡 甘草三钱 防风三钱
9 I+ i& v+ M2 \9 M4 H" u上葱白三寸煎。" p" J4 u! Z) p9 b1 J- I
硃砂安神丸 治血中伏火,心神烦乱,蒸蒸不安,兀兀欲吐。
% q, \4 n; `( [硃砂一钱 黄连(一钱半酒炒) 生地 甘草 川归半钱, 心下痞除地黄加大黄并丸。
8 v* l" [  n) z# a$ `8 u四物补阴丸 治阴虚。. Q9 `' k. C4 W$ ?
四物汤 人参 白朮 黄柏 龟板 青黛 栝蒌 姜汁丸
. N$ j& v1 r9 I% K# x治酒肉热。4 X, I1 k. s0 z
凉鬲散 退六经热。. `0 f" f. a% L
连翘 栀子 薄荷 大黄 黄芩半两 朴硝二钱半 甘草(两半)
  m6 d0 t! R0 U5 }1 a上酒下八钱。咽不利、肿痛并涎嗽,加桔梗、荆芥;咳而呕,加半夏;鼻衄呕血,加归芍;淋闭,加滑石、茯苓;痛秘,加木香、沉香。
4 _* ~! U  |6 V' a" p7 X4 r) p六一加辰砂薄荷丸 治表里热。
. X! v9 U$ P3 Z+ {活石(六两水飞) 甘草一两 共为末。
6 [4 r5 ]3 m! a1 V( k$ z硃砂凉鬲丸 治上焦虚热,肺脘有气如烟上。
8 A5 V% N& s* t9 _黄连 栀子一两 人参 茯苓五钱 脑五钱 硃砂三钱 蜜丸。1 M9 Z. `$ B) Q4 ^
黄连清鬲丸 治心肺间热及经中热。% P, s$ F' E' R* S+ C# Y
麦门冬 黄芩 黄连
8 L. h+ f: z+ `2 a8 e' z3 W/ O4 w当归承气汤 治狂热甚。" q+ [* n8 w6 z. R* A
四顺饮子 治血热日晡热者。
) ?+ u$ \6 w$ k% B; E桃仁承气汤 治血热夜热者。
% o. ^# D6 Z, u5 g6 B潮热者 芩连甘草汤;平旦发,阳分也,白虎加芩;日晡潮,阴分也,肾主之,用滋肾丸;辰戌时,加羌活;午间加黄连;未时石膏;申时柴胡;酉时升麻;夜间当归;有寒加四君子。平旦热属肺,日晡热肾主之。
/ l. M: ~3 |- w4 I- V8 `五蒸汤 治蒸劳。; B; y2 R" ^5 r) }) B# T- ~
人参 知母 黄芩(钱) 石膏二钱 甘草五分 地黄 竹叶 葛根 茯苓(钱半) 粳米 以小麦煮水煎,随虚实加减。
/ _- D& ]' c0 a& J# H# c实热加芩连柏大黄;
, j( A6 T2 @& D6 u& l2 s1 T- A! N! d虚热加秦艽、柴胡、乌梅、蛤蚧、青蒿、牡丹皮、鳖甲、小麦。
! c  R- \5 i$ z8 H肺,鼻干 乌梅 天门冬 麦门冬 柴胡 紫菀。; M8 a! s0 P" v5 h! e
大肠,右鼻孔干痛 大黄 芒硝$ |" s; x, V, T( `
舌白唾血 石膏 桑白皮
( t* ~* B8 X. k: h气身热喘促鼻干 人参 栀子 黄芩 石膏。8 o* w4 |; `% }3 u
昏昧嗜卧 牡丹皮& D* Q# p! `% t/ [8 t
心,舌干 黄连 地黄
3 G+ k# w$ P2 j/ Q7 r/ Z$ E6 S小肠,下唇焦 地黄 赤茯苓 木通
! Y' h' l/ y4 C' S脉,唾白脉不调 归 生地黄 血发焦 地黄 桂 童便4 G7 [) W. v# L- D  j+ L( W, r4 @' v
脾,唇焦 芍药 木瓜 苦参
' `, s+ o) O" i3 u6 X/ K$ v胃,舌下痛 石膏 粳米 大黄 芒硝 葛根
4 ~. b" a' p1 N/ n: K# B内食无味而呕烦躁不安 芍药- W, R+ u* l8 e! S
肝,眼黑 川芎 川归 前胡" ^) N, @/ `+ Y' i( B* I
胆,眼白 柴胡 栝蒌! k6 s3 m$ ]7 }0 j+ t  z
筋,甲焦 川芎 当归
% k1 `) J( m/ K: ]* N三焦,乍寒乍热 石膏 竹叶& r( K4 }! J5 f
肾,二耳焦 石膏 知母 地黄 寒水石$ [" |$ S9 G6 k# m. f$ H
膀胱,左耳焦 泽泻 茯苓 活石
* n+ U) e+ z/ j" L1 v9 j  E脑,头眩热闷 地黄 防风 羌活
+ _  v( k4 ^* J5 c  i' J0 R  z髓,骨中热 地黄 当归 天门冬. L6 {" l8 c! i! C+ V, |2 E
骨,齿黑腰痛足逆 当归 地骨皮 牡丹皮 鳌甲 地黄
% P7 r3 y! Q# j肉,支细趺肿,腑脏俱热 石膏 黄柏
& W, [* u% p$ L胞,小便赤黄 泽泻 茯苓 活石 沉香 生地黄
% u! ]$ M. I+ ]* v/ n0 a8 [参归散 治骨蒸劳。) d& N- e4 u2 ~" e/ X3 O
人参 柴胡(同川归炒) 鳖甲(麦芽汤浸七日) 秦艽 川归(同柴胡炒) 川常山(酒浸三日) 甘草 前胡半两 茯苓七钱半 地骨皮 北知母炒 乌梅(二个) 煎服
+ O! p! J$ \% x牛膝丸 治肾肝损,骨痿筋缓不能收持,亦治腰痛。
2 H/ a7 R) ]' m, E( a/ S' g5 V萆薢炒 苁蓉(酒浸) 菟丝子(酒浸) 牛膝(酒浸治肾) 杜仲炒 蒺藜(治肝等分) 桂一钱半
5 M+ y3 P7 s! V上以酒煮猪腰子丸,酒下。
2 C3 G) x0 C$ `3 V脾胃虚 四君子主之。  j0 y# f" j5 a
肝乘之胁痛、口苦、寒热而呕,四肢满,淋溲、便鸡、转筋、腹痛 宜用柴胡 防$ A# v& ~7 a$ X# ~) I0 A" s7 ]
风 川芎 独活 羌活 芍药 白朮 桂
# x9 h, H# u& w" W: h' R心乘之宜 黄芩 黄连 黄柏 芍药 地黄 石膏 知母
( n; i& q8 u" E4 B( z1 b肺受病 咳嗽寒热,懒语嗜卧短气,宜补中益气。+ e/ O% W  [, ^6 Y
水浸侮 作涎清涕,冷泄,肩甲腰脊痛,宜姜附桂。
0 H( |% k8 L3 g7 C  v诸病能发热 风寒、水湿、火燥、七情,皆能发热也。
. ^# I7 o2 x, a0 y4 e8 I# O$ ^五心烦热 小肠热、心虚热、日晡热(女疸),胸中烦热、肝中寒、足下热(酒疸)( e$ m0 g. W6 B2 T! D
疸(六)0 p# K  ]1 @6 t! ?
疸 有酒疸、女劳疸、女疸,日晡热、足下热,皆湿热为之。有谷疸、酒疸、黄汗,前治相同,宜五苓
東華道醫 发表于 2023-4-30 09:24:37
散、茵陈汤下。
3 w% L* m+ q9 g$ }不治证( s: ]1 s' T* S, b2 E7 k3 `# P
女疸其症额黑,日晡热,小腹急,足下热,便黑时溏,此大热交接入水肾虚流湿于脾也,脉寸口无脉,口鼻气冷者死。
$ ?  a, {5 q. f: R' `疟(七)
) T) Q  p1 |) _& k. W, K. ~疟脉弦数者多热,又风痰也。弦迟者多寒。风宜汗之;寒宜温之;痰宜吐之。弦小紧者可下之;紧数者可汗之灸之。浮大者可吐之。
- o0 Y; o9 P4 \4 U( f8 ~太阳经谓之风,宜汗。阳明经谓之热,宜下。少阳谓之风热,宜和解之。三阳经谓之温疟,宜从太阴论之8 o& m3 @9 w. }' G9 g" R
不可早截,寒之不久,肾之虚,热之不久,心之虚,截之早,其邪不尽,正气愈胜矣,当先服小柴胡一二帖,扶正散邪,方可截。夜间发者属阴,加升麻、桔梗开提之,至于阳分截。
- G2 Q: D4 H1 q5 y补发丹 治久疟痰邪相合者带虚。- B; F% ?) P$ g: m% R1 Z% P* N
小柴胡 二陈汤 苍朮 葛根 常山) D8 I! e6 u( k& k, @
虚加人参 白朮0 d  f9 U' P/ s; a2 l  S
老疟丹 治风水入阴在脏用气血间日发。8 Y! A) P/ ~& ^; H9 r, L
川芎 台芎 白芷 苍朮 桃仁 红花 川归 白朮 黄柏 甘草 露星月饮% O0 ?4 w  p! q  H
常山饮 黎芦散
/ e- I) H* K! n6 D" T( p中暑(八)
5 J3 o6 D+ f8 _. ?, a, V# Y+ v中暑脉虚身热,头痛恶热,躁热大渴,自汗怠惰嗜卧,四肢不收,精神不足,两脚痿弱,烦躁,状如伤寒。辛苦之人,动而火胜,热伤气也,脉洪而大,白虎加参主之,安佚之人,静而湿胜,头痛恶寒,拘急支节疼,大热无汗,火胜金位,脉沉而实,白虎加苍朮主之。
4 O( i8 J# A4 Y+ s. A2 q* n7 T阴胜阳之极,甚则传肾肝,为痿厥,清暑益气汤主之,虚也。
" q1 e( L& {3 Z( r/ A! f. j黄连香薷饮 治暑身热。) d9 N1 ^. s! ~6 |7 j
挟痰加半夏,虚加参耆。: L/ Q/ j1 t: W. _
清暑益气汤 治暑伤金虚甚 五苓散
9 j, }7 ?; \% i! W) ?- I, k不治证
) j% R2 W9 C' ?- v; s9 w四日之外,谵语、口干、潮热、失视、失溲者死。; u7 V5 u7 U% ?* C2 y8 _. Z4 `/ k4 x/ g
厥(九)& Z9 \- S. P/ L1 l0 O
脉沉微而不数,谓之 寒厥 ,乃纵欲于秋冬,阳夺于内,精气下溢,阳衰阴气独行。
' M& }) u7 m8 t脉沉数,谓之 热厥,乃醉饱入房,阴气虚,阳气入,肾气衰,阳独胜。
" ~4 A' o, f& X3 C0 r; v气虚 四君子主之。: Z$ F+ t( l" }( [. m
血虚 四物主之。
0 @" B3 V* Z- ]4 `热 用承气下之。! F+ R0 f/ F( h$ Q
痰 用白朮竹沥。
$ w. v/ h3 C: H' `/ l! [* w1 w痿(十), }6 g# R' Q& i1 n: J( Y
由肾衰水不能制火,火削肺金则生痿躄不能用,因色欲之过,宜降火补虚。5 a& L5 W/ _9 f* x! n( G0 h$ R  [+ @
清暑益气汤 治肺被火烁成痿。
/ w8 k7 _  E) C. \黄耆(一钱) 人参(五分) 甘草(三分,以上补气虚) 白朮 苍朮 泽泻(除湿) 升麻 黄芩 葛根(解肌热,风胜湿也) 五味 麦冬(救被金侮) 川归 陈皮 知母(补水) 青皮 黄柏
* e; K" v7 A- v3 N$ _8 c) G5 Z& L建步丸 治湿热成痿。
* i8 Z0 C/ K5 R1 K& b4 w  m羌活 防风 柴胡 活石 甘草 蒌根 泽泻(半两) 防己(一两酒制) 苦参(酒) 川乌 桂(一钱) 愈风汤下。* P6 |( `! A# S2 c( C. o8 K
气虚 四君子加苍朮、白朮、黄芩、黄柏。* g* N( }. C5 T) k) \
有痰加竹沥。
3 e- _5 v9 }9 u血虚 四物汤加苍朮、黄柏,下补阴丸。% e6 h' G6 `: j' V- r
湿痰 二陈汤加四君子下。# ^, k: C+ }4 J
痹(十一)
3 N7 Y. @2 U' M: K/ V+ m风寒湿三气合而成之。寒气胜为 痛痹 ,寒则阴受之,故痛而夜甚。湿气胜者为 着痹 ,着于肌肉不去。风气胜者为 行痹 ,风则阳受之,走经而且甚。脉迟则寒,数则热,浮则风,濡则湿,滑则虚。治法各随其宜。
# l9 I7 H0 `6 A/ Y! L3 r  z附子汤 治风寒痹。3 t3 f5 A) O0 T3 R* B  y6 v
附子(去皮脐,炮。) 桂枝 芍药 甘草 茯苓 人参(三分) 白朮(一两)
1 ]1 R7 s+ H' @; J上,行痹加升麻桂枝汤;痛痹加附子茯苓干姜汤。# ?1 Q) M) W+ F6 }% l1 |/ t
忍冬藤膏 治五痹拘挛。
5 P5 e& |8 Z8 A: k: K) t麻木(十二)5 j  _) P! h7 E( g! _
麻木 风湿热下陷入血分阴中,阳道不行。亦有痰在血分者。! k% n- k3 J, x8 L4 n* l& B* {
人参 芍药 甘草 升麻 黄耆(助阳道) 苍朮 黄柏 白朮 柴胡 茯苓(除湿热) 川归(行阴) 痰加二陈汤。
- V! I$ X5 Z% z6 r# r" u& U9 h, U) Z# U痛风(十三)
. @9 F( [  U- j6 _, D( [痛风 血久得热,感寒冒湿不得运行,所以作痛,夜则痛甚,行于阴也,亦有血虚痰逐经络上下作痛。
( E4 h( r9 u, m" Z( g' C四物汤 桃仁 牛膝 陈皮 甘草 白芷 黄芩(又本是茯苓) 草龙胆; o5 A8 Z4 c8 w/ {
在上属风,加羌活、威灵仙二倍,桂枝一倍。/ x3 m5 i: D2 R1 P4 u6 F+ k
在下属湿,加牛膝、防己、木通、黄柏二倍。
4 ?+ q. ~: j/ Q. \# K3 Z, \, |7 a: K血虚加芎归,佐以桃仁、红花。
/ I4 ]8 J. e, k. |7 k, c气虚加参朮、败龟板。, U9 G! b! O9 [4 @0 T4 e1 Z
有痰加南星。2 w! c/ h, g9 {! [9 Z$ @6 A
破伤风(十四)* }, \5 U: [# k6 P
破伤风 风则生热也。0 r! {  c  C3 e* {
风袭于疮,传播经络,病如疟状,治同伤寒。
) a9 k- F/ J2 T3 Y# L( U( _! `3 K脉浮无力,表之太阳也,汗之而愈。
: _: H7 ]: }& ]  J脉长有力,阳明也,下之而愈。9 _. m; I' g& H  g1 l$ [! a
脉浮而弦,少阳也,和解之愈。- W% w, q3 A9 }* M0 i1 I
大便秘,小便赤,汗不止,病在里,可速下之。脉沉在里,承气下之。: C4 }. v% F& S) _, Q" Z
背后搐者,羌活、独活、防风、甘草。( l' t& R* U8 l4 |
向前搐者,升麻、白芷、独活、防风、甘草。/ C3 r' o9 z$ ?1 s( f5 P7 b6 N6 f" c4 C6 H
两傍搐者,柴胡、防风、甘草。右搐者加白芷。
* b7 o4 q$ j* L; L$ K厉风(十五)
  \6 p0 y8 f+ A$ ^厉风 血热凝结,其气不清,上体先见多者,气受之,下体先见多者,血受之。宜醉仙散、再造散、桦皮散、七圣、七宣辈大下之。! _+ g, J& w9 u, m5 S6 S: ?- h& e
醉仙散 治在上。: G6 H+ V' R, T3 e
瓜蒌根 苦参 蔓荆子 胡麻子 牛蒡子 防风 枸杞子 白蒺藜。
9 T6 l5 a2 N0 U( [2 d右末(一钱半) 轻粉(二钱) 空心临卧茶下,如醉,下恶臭物为度。! A7 H2 k6 r: b
再造散 治在下。
+ U3 w9 x$ W; W0 h2 {7 |& J' D3 K+ E大黄(钱半) 皂角(一钱) 生者烧灰冷酒下,以虫尽为度。3 \7 Z7 J) g' n# p9 O: a& N, C
大风方 任意加减。
3 C7 K; |9 u9 F. C威灵仙 凌霄花 防风 白芷 荆芥 何首乌 川芎 羌活 皂角 石菖蒲 苦参 川归 乌蛇 白花蛇 姜蚕 全蝎 雄黄 大黄 苏木 桃仁 苍耳子 梧桐泪 虻虫 水蛭 红花. L7 ~3 `7 N2 F. k/ m
冷丹(十六)6 y, w- z. v! A1 U# u0 ]
冷丹 血风也,血热也,痰血相搏也。
) P0 ^. K. `8 _$ U1 y5 c通圣散 消风散 治血风血热。
4 A4 d: v, R0 V! r: }5 ^# v/ O蝉蜕 姜蚕 荆芥
, |6 v/ g' P  Z南星散 治痰血相搏。又用吐法。2 O3 F6 {4 @* N4 P: g3 d, e* s9 ^
肺风(十七); e% y* }' v/ i3 S  N7 m0 N4 ]
肺风皮燥开折,血出大痛,乃肺热生风也。
4 _2 b+ L1 q* }苦参 皂角 蛇肉 荆芥 黄芩 沙参$ ?' L6 Q* i2 P9 }. e6 k" M2 I& `
中风(十八): \& Q" S- v0 {# b+ F$ y  ]
中风涎壅,口目喎斜,语言謇涩。热甚生风,血虚有痰。
2 m. j$ \& G0 x. [% I中府者 面加五色有表证着四肢,脉浮,恶风寒,拘急不仁,先以小续命汤加减,发其表,调以通圣散辛凉之剂。' v  O  n3 [+ h5 Q2 J3 A! O
中藏者 唇吻不收,舌不转而失音,耳聋而眼盲,鼻不闻香臭,便秘,宜三化汤通其滞,调以十全四物。& f. D$ \( N! R/ R- x
血虚有痰半身不遂,涎潮昏塞,宜以四物四君子随气虚血虚加二陈汤用之,调以凉剂导痰行气也,或权宜吐之。
8 {4 i, I+ Q, h0 ]中经者 内无便溺之阻,外无留结之患,宜大秦艽调之。
; W% _9 `1 M  w) Z) L* Z手足拳挛,筋脉抽掣,中于风冷者也,脉应弦急,治宜缓风之药。
7 s5 k% P, d  u* |3 c# K手足弹曳,四肢痈缓,中于风热者也,脉应浮缓,治宜凉热消风之剂。6 V) B  E( j: ]6 \
口目喎斜,乃风贼阳明胃土者也,有寒则急引颊移,有热则筋缓不收,偏于左则左寒而右热,偏于右则右寒而左热也。  w0 o9 L+ V: j7 T
小续命汤 治表。
( S. V0 x* `, L( d# k麻黄 桂枝 芍药 甘草 人参 黄芩 防己 川芎 杏仁(一两) 防风(半两) 附子(半两)
% c$ p2 V+ s. J, i4 A3 X无汗恶寒加麻黄、杏仁、防风。
8 Q8 ^8 a0 j- _8 T2 f! N无汗身热加白虎。
" ^1 S  T* b! n. A2 t0 Z无汗身凉加姜附。0 L% T5 q7 N3 E3 |' K
有汗恶风加桂枝、杏仁、芍药。
  m' L, Y$ ?+ T! K4 U' @/ ~3 A有汗身热加葛根、黄芩、桂。
! g: u- {1 w, x# G: b0 K/ k有汗无热加桂附。
, Z5 I/ D  m  j三化汤4 M, Q0 P1 n6 M9 G( J2 K
朴硝(厚朴是) 大黄 枳实1 X9 X; ~+ }  Z; {5 H
大秦艽汤 养血荣筋。
) Y. L/ K2 _, E- A. a  s四物汤 秦艽(三两) 独活 羌活 白茯苓(一两) 防风 甘草 白芷 白朮(一两) 石膏(二两) 细辛(半两)
, o$ F1 C' o/ E) E6 w3 R独圣散 吐痰潮。
  O. V8 w$ z0 P瓜蒂(一两炒黄为末) 茶末(三钱) 齑汁调下则吐。8 \8 @' U; P  T. _: J, Y# t
如风痫加全蝎,有虫加狗油、雄黄、芫花,立吐,后须降火安神。1 o$ N5 c7 S0 z+ F0 z' }$ |6 G
泻青丸 治风热,泻肝安神。) v( T* |: ~; W4 w
川芎 川归 防风 羌活 栀子 龙胆 大黄 蜜丸竹叶汤下。2 X/ O' q# r9 C1 K$ Y" p2 z
通圣散
4 Y7 u4 q* v3 \  @% I) C0 Z泻青丸去羌活、龙胆,加麻黄、薄荷、荆芥、芍药、芒硝、连翘、白朮(半两)桔梗、黄芩、石膏(各一两) 甘草(二两) 滑石(二两) 姜煎服。
4 g3 f0 X4 a$ e. P; t5 b! _7 `二陈汤加竹沥姜汁治痰,气虚加四君子,血虚加四物汤。
# B1 x5 @1 T' H9 ?中风有急中不省 口角流涎,喉中作声,脉浮缓者,先去其痰,后治风热,又次养血益阳,其证有不同者,皆风热涎潮,随其何藏有虚而袭之。
7 @) |9 l" q: J2 Z, A6 @如肝虚中风 脉应左关,面色青,诊在目,左胁偏痛,筋急,头目瞤。: N; J8 n0 q$ a0 f# z
如心虚中风 脉应左寸,面色赤,诊在舌,不能言,不可转侧,呼怒叫。% V6 r, f. |, h0 t( \# g2 i; N9 K
如脾虚中风 脉应右关,面色黄,诊在唇,怠惰不能饮食,嗜卧如醉。
# c. B9 x3 u9 z3 B) ~/ X* s如肺虚中风 脉应右寸,面色白,诊在鼻,喘逆面肿。
+ C5 f) V3 F" l3 ^2 R) G2 o& `如肾虚中风 脉应左尺,面色黑,诊在耳,面庞然浮肿,腰脊痛。
' C# \$ {- R0 }胃虚中风 脉应人迎两关,并浮而大。饮食不下,腹胀,食寒则泄,喎斜不随。邪中心肺,涎潮逼塞。
8 T" K5 b7 [: r# B7 N+ b四肢纵缓 以风散涎注于关节,气不能行,故四肢不遂。
% a# g& i9 e% i# _" J舌强不能言 风入心脾涎中之,口噤不能言,以风冷客滞心肺,涎塞也。# S1 Q6 ^' [1 h
四肢拘挛 以风冷邪气中肝藏,使筋挛也。9 A) K2 m2 R& S' k% C+ r8 U4 t
风柔 以风热中肝藏,使筋缓也。& W0 }0 i) W( s/ k$ M' B& T
不治证
' e% x3 G9 J+ \% \+ D+ u脉急数而大数者死。
6 T* G5 j4 s( i/ k- t鼻下赤黑相兼,吐沫身直者死。
( v8 @" u2 {4 A4 U. C6 z! u- Y汗出不流如珠与汗出不止,呼吸有声者死。
. \" {. I) n! N% g口如鱼口,气粗面红者死。6 q' d- }  I+ q; l/ V8 X
口开目开,手撒,声如鼾者死。8 _3 u( O& p! P; m, Y8 k7 O, a
发直口吐沫,鬲满,咽如锯,喘急摇头者死。
9 P" ?: _" I* K昼恶寒,夜烦躁者死。' |: _* t, A' x+ t. T+ T- y' N' Q
中风寒 一如中风证,止牙车紧不动为异。( q! s& N% X/ P+ V* l* I5 _: M
中风湿 一如中风证,止兼腹满身重,便利不禁。- C- U1 `# G3 {+ @% x
中寒 手足挛急疼痛,四肢冷,口噤失音吐沫,挟风则晕眩,兼湿则肿疼也。' \. D7 W7 f9 s) V; \) h
中湿 胀满,四肢关节疼痛,久则浮肿,挟风眩晕呕吐,兼寒则挛拳掣痛、脉沉而细微缓。( P0 X4 k; N5 r1 q% A- i$ o, n' j
中风暑 如一中风证,止四肢缓弱。
) n% i" f0 a/ o中寒湿 湿寒二证相兼。
+ e6 K$ u/ B4 Z9 Q* ]2 q# e中暑湿 一如中风手足軃曳,入浴晕倒骨解。
' G( W# F" _. K5 p- ?中气 一如中风于七情中发,宜顺其气,脉沉伏,大法风浮而气沉也。1 f2 Z6 z  Y5 I5 t/ F; P4 W
中痰 素有蓄痰,随气上厥。
) @( v9 w, u8 O4 a& \0 `中尸 口开目直、手撒形脱者死,脉紧而急者死,坚而细者死,弦而数者死。! U* ^$ J  B3 c0 s1 c& I
中恶 如醉如狂,乃心气虚有恐,治宜镇心神以降火。唇青身冷脉小者死。% _) O7 O2 A+ P3 e9 s9 c4 d
筋急者 肝中虚、肝中寒、筋实热、筋虚。
2 g6 o8 F: W0 k4 m/ f转筋者 筋虚、关节痛、筋寒、肝寒。
' J: S) g! t% s) }1 A0 y6 }8 h脚心痛 筋实、十指甲痛、筋虚。9 @/ ]! O" m5 s) z) M& ?" [9 ]7 S, \
曲蜷不伸 肝中虚、舌卷囊缩、肝中寒、筋虚。
; t/ L. R2 E: n, x, E喑不言 心中虚、中风湿、脾痓。- m* N( c! ~; l
头目瞤动 肝中虚、皮肉瞤动、脾中虚。
: d4 {1 Q% b3 }# r四肢关节痛 有中风、中寒、中湿、肝虚、有留饮、历节。% l8 r8 I4 F. V( K
東華道醫 发表于 2023-4-30 09:26:20
脚气(十九)9 ?  N* X5 N  O3 p' s
身体疼。有溢饮。虚寒搏之。有湿伤血也。
: C1 F/ ~6 j$ N) O) q7 |亦有血虚而痛者。
% \3 u% y. C- p4 Z2 u$ p; }历节风(二十)! e9 }+ E. p, m+ i
历节风 疼痛不可屈伸,体魁瘰肿如脱,痛掣流注骨节,自汗短气,头眩欲吐,由风湿寒相搏而成。痛者寒多,肿者湿多,汗出历节者风多。5 Y- j, _% C* A) l# I8 \0 S
历节风痛走注不定;痛风有定,夜甚,鹤膝风膝大,或痹,或痛不痛,筋动难,或仁不仁。饮痹往来如历节风;白虎飞尸痛浅按之便,附骨疽痛深按之无益。8 }0 b, E7 O  O. g) u# |' n! q8 X
吐衄(二十一)8 D6 z8 k( ^& S' u
吐衄 脉涩濡弱,细弦而涩,按之虚皆为亡血。沉弦,面无血色,无寒热者,必衄。沉为在里,荣卫内结,胸满必吐血。& }4 Z/ E" j! I; y! M
因热则淖溢妄行,有劳则血不归经,大怒则气逆血莞于上。* x  |; @3 k' s2 u5 X( T* U
肾病则咳唾而有血。
9 }: Y; f- B. E% i  b$ ^衄者出于肺。
. B) ]9 c3 C+ F: m( N2 [0 V, t- L+ k, X$ ?呕吐者出于胃。
. X1 i8 `% A& i3 N8 S鬲上伏热,寸脉洪数。3 O6 h5 F0 `6 h* p! q) _# ?3 E
荣血妄行,左手洪大。
/ b0 s" ?, l% f) T0 U/ h阳毒伤寒,脉洪数。
( k! b, x; W/ l+ y3 t  p虚劳吐血出于肺,脉洪。
+ w$ C, p- b5 ?- b2 u0 c) {& i饱食大饮,屈身劳力而吐血,出月,肺洪,怒伤肝,气逆也。
/ T: f, X* Y" q: o% @/ Y传尸注病吐血,两尺弦细。
+ ~$ y! n! R% v+ B$ @治衄凉血行血。
1 p; o4 p2 a5 o" u: Z' b$ G犀角地黄汤 加郁金、黄芩、柴胡、人参、丹参,治呕血咯血。因血上错经火载而呕,因血虚痰盛而咳,四物汤、栀子、郁金、童便、姜汁、韭汁、山茶花;痰加竹沥;喉中痛是气虚,加参朮耆柏。  ]4 k. F3 F% J& {3 r: v0 _& [
咯血血虚痰盛,加青黛、瓜蒌仁。嗽加诃子、海石、杏仁。
2 o9 M0 K; Y" i0 N- M咯唾血出于肾  W& L, V8 ^6 u( y
天门冬 麦门冬 黄柏 熟地 桔梗 知母 贝母 远志 有寒加姜桂。5 H; n; l( c7 n& Q! ^: h
呕吐血出于胃
/ O' j$ [/ Y% s9 a9 g犀角(一钱) 地黄(三钱) 牡丹皮(二钱) 芍药(三钱) 名犀角地黄汤,治胃实及有瘀血。
# v0 y& ^: c# [6 B3 S人参饮子 治脾胃虚弱衄血,又治吐血久不愈。
0 ^7 f5 r- ]8 ~5 R9 }" p3 n! O0 R人参(三钱) 黄耆(一钱) 芍药(一钱) 川归(三钱) 五味子(五个) 甘草 麦门冬(二钱)2 f$ n( h3 _' ^  ]9 Q. j" O' ^( q3 D
救肺散 治咳血,六脉大,按之虚,心脉也,此气盛而亡血,以泻火补气以坠气。' c; l9 I3 T8 {! }& l# e) J! z
四物汤 人参 黄耆 升麻 柴胡 牡丹皮 陈皮 甘草 多加地黄,又名三黄泻血汤。
3 ^3 Y: Z& y7 B5 _, v益阴散 治阳浮阴翳,咯血衄血。
* Q- d. v' o# S8 N1 y黄柏 黄芩 黄连(并以蜜水浸炒) 芍药(一两) 人参 白朮 干姜(三钱) 甘草(六钱) 茶(一两) 谷(一两,香油釜炒) 米饮下五钱。
. a( b: @/ [: c' \5 `三黄丸 治衄不止,大便急燥者下之。' e6 F& Y; x' w4 A
栀子 黄芩 黄连 地黄 大黄 朴硝) _( ]: i. j6 b' N" {4 A
上蜜丸。
& _0 M, _+ G6 L. n/ w3 z- [清心莲子饮 治咯痰血。3 G* Z5 o% y0 J
下血(二十二)
/ \7 X% x7 `" ]下血脉浮弱,按之绝者,下血。因荣卫之气妄行,在春夏为溢上,在秋冬为泄下,左脉洪大伏毒下血;脉虚而数,毒者暑也。
' d3 S$ ~9 r* i( v内热下血,关后沉数。
  S1 F- n* T& q+ u# z, ~; K肺受风热,传下大肠,名肠风。
, `& B$ {+ g( e  U0 s% r先因便结而后下血,右尺脉浮,食毒物积于肠中,血随粪下,遇食则发,名藏毒下血,脉见积脉。; w) `7 |6 U4 W9 f
四物汤 升麻 秦艽 阿胶 白芷' U) l3 s( V# h; P& o
热加黄连(酒煮温散) 栀子(炒)
9 ~& T& }# h% x8 r% g虚加干姜(炮) 五倍子
& A  n4 }: m1 }5 ?* m! i$ u( E如寒药用加辛升温散,一行一止。
# x0 ]" |/ R/ _) L; q& _, }# g胃风汤 治风毒客肠胃,动则下血。
  V5 {+ ~- c* Q0 A7 X/ ^  \  N四物去地黄,加人参、白朮、桂枝、茯苓等分。
8 a8 v7 M) H- w+ l2 ~: d3 E. N凉血地黄汤 治肠澼下血,水谷与血另作一派。
1 S5 \* x8 v. y. e知母(炒) 黄柏(一钱炒) 熟地 川归(各五分) 槐子(炒) 青皮(各五钱)
% ?/ U& m1 M8 n1 \7 O, ?越桃散 治下血与血利。* n6 N( g# i, U; Z
栀子仁 槐花 枣 干姜
5 k+ a: ]& R- U- n- l" E3 H( @上各烧存性,米饮下三钱。/ K: g4 B1 P( f, m, s( r
伏龙肝散 治便血因内外有感,停凝在胃,随气下通妄行。: W$ D  G  m0 w- c
伏龙肝(一两) 白朮 阿胶 黄芩 地黄 甘草(三钱)7 o5 H2 w9 h: O; g: |; O9 j
阴结 夫邪入五脏则阴脉不和,血留之渗入肠间,脉虚涩也。9 U, S# X( w" W* v$ k: Z
生地黄汁 小蓟汁(各一斤) 砂糖熬膏 地榆 阿胶 侧柏叶 赤小豆(五两浸芽出日干) 川归(一两) 为末下。
2 i+ z: v9 P  f6 ~治先血后便,谓之近血,水下前末。0 N$ G+ q, D4 z9 c" w
治下血 五灵脂(炒)末芎归汤下。; ]" ^' q  [, a& ~5 V% U3 y
溺血(二十三)! }1 S+ X0 x" w4 \: \
溺血 热也,又因房劳过度,忧思气结,心肾不交。
: ?( h6 ]- \/ h0 k6 p3 K0 V" t) L生地黄 小蓟根 淡竹叶 栀子仁(炒) 藕节 甘草 活石 通草 蒲黄(炒) 川归
! V7 y& d. ~' {! y2 I血虚加四物汤、牛膝膏;1 A+ ~# {* X  e8 x
发灰能消瘀血、通关,醋汤二钱;
, a* ~( t$ V$ \+ k5 i' b9 r棕榈灰(亦治,烧灰米饮下;)
8 K6 T. m+ h. `) @赤脚马兰汁、老鸦饭、水杨柳脑(并治)。
, l8 a; o& j, ]! x- u) c0 E不治证) c% i7 S% Z' J& f8 t
吐衄唾血下血,脉浮大而数者死。
; V  Y8 x% f* }* B% T. h& t吐血脉紧弦者死。
: b9 T- q0 ?$ _& y0 Q* ]4 J  Z1 ]' V( S中恶吐血脉沉细数者死。
+ D9 A# O( _7 I! L1 l; z藏血脉俱弦者死。
, G8 g) o7 U7 J) `& j下脓血,脉绝者死;血温身热脉躁者死。. w) A$ Z$ E. |2 [8 \
霍乱(二十四)
  n) r( l2 R( K) `3 ~" \霍乱 脉滑者霍乱,弦滑者宿食。洪者热,细者死,微迟者死,弦甚者死。
: h& d9 Y7 {% T0 Y) c& x1 R其气有三:火风湿。承胃之虚,吐为热也;泻为湿也;风胜则动,故转筋也。甚则转筋入腹者死。4 J# ]' U& S+ y% P
干霍乱 则心腹胀满绞痛,欲吐不吐,欲利不利,须臾则死,急以盐汤大吐之。- M5 z0 u2 A! s: W; Q( i
热则五苓散;寒则理中汤;转筋霍乱则二陈汤加白朮、甘草、桂枝。
: e4 w4 v9 n# l: m- e. r干霍乱者,系内有积,外有邪气,和解散治之。二陈汤、和解散、加川芎、防风、白芷、苍朮也。
1 \# y* X7 `+ ~5 C$ O( n( I3 W  l" X下利(二十五)
9 @3 ?7 C! s, g! W' }4 s下利 脉滑,按之虚绝者,必下利。
1 j& z$ S0 O5 I( J% f& k) k寸脉浮数,尺中自涩,必下清脓血。沉弦者下重。微弱数者自止。迟而滑者实也,可下之。数而滑者有宿食,可下。或谵语,或腹坚痛,脉沉紧者,可下。脉迟或肠鸣,心下急痛、大孔痛,可温。由风湿热也,轻则飧泄,重则下利脓血。
* b5 a" k6 B! q9 [! r9 S在表者,发之。表者,身热也。柴胡去参主之。
) ^; N+ S3 q( D- Z; \6 [* _: J0 n+ i有里者,下之,或后重,或积也。在上者,涌之,或痰气也。在下者竭之,去者送之,盛者和之,过者止之。6 Q* T/ W8 b' Y! _
后重则宜下之,乃热物薮也,脉洪者是。又气不通,宜加槟榔、木香。腹痛则宜和胃气,以川归、厚朴、桂、芍药、茯苓和之。' g7 ]- `# P+ X: t- U
身重则除湿,脉弦则去风。大柴胡主之。血脓稠黏,以重药竭之,热甚也。
/ E( G, A% M+ L) b8 w身冷自汗,以毒药温之。身冷自汗,下无声,小便清利,大便不禁,气难布息,脉沉微,呕吐,虽里急后重,谓寒邪在内而气散也,可浆水散温之。
6 T' x+ a7 V( t2 m% K/ b鹜溏为利,宜温之(结粪也),风邪内缩宜汗之。有厥阴动利不止,脉沉细,手足厥逆,涕唾脓血,此难治,宜麻黄汤、小续命汤汗之。
- F* @% d! K$ L4 T* B黄芩芍药汤 治泻利腹痛后重,身热,脉洪疾。; O' R# Q# O9 Z0 c! W0 @
黄芩(一两) 芍药(一两) 甘草(五钱)
* k- w" X% F9 ]: A1 X痛甚加桂少许;下利脓血加归连五钱;里急后重加槟榔、木香;前证重者,大黄一两酒浸半日,煎服以利为度。6 U/ ^" \  q& c( T: _$ E& r% H
黄连当归汤 治下血腹不痛,谓之湿毒;痛热毒也。0 J: I3 g- K( t; S* O: E
连归(半两) 热毒加大黄(一两) 芍药(二钱半) 腹痛加桂。5 X: u4 X) a  W5 w. c- v
白朮芍药汤 治脾受湿,水泄;微满困弱,暴下无数,是大势来,宜宣和也。
& p  ?6 P( }0 h# e/ J5 }白朮 芍药 甘草" W& ?0 V1 G, C, K6 r+ m
腹痛甚加黄芩桂;脉弦、头痛加苍朮防风;痒与下血加苍朮地榆;心下痞加枳实。. A7 {7 L0 a! }0 ^
凡痢疾腹痛 伤食微加大黄;腹胀加朴;渴加茯苓。冬月减芍药一半,夏月加芩。见脓血在大便前者,黄柏为君,地榆为佐,加归尾;脓血在大便后者,制芩、归稍;脓血相杂下者,制大黄。腹不痛,白芍药半之。
' z$ v/ s  N/ E. b  o  N* a4 ~身倦,目不欲开,口不欲言,四君子;沉重,制苍朮;不思食者,木香、藿香。4 [  A: D$ X! x- X: G: R
诃子散 治虚滑久不已。0 |- X! V' g2 L! Q* L, z0 P+ k
木香 黄连 甘草 诃子皮 术芍汤下。9 C1 v; @, m, ~% e
桃花汤 治冷利腹痛,下鱼脑白。
$ v1 C/ n8 x& Z7 e' x赤石脂(煅) 干姜(炮) 饼丸饮下。
% m) J$ b1 L" M( D2 F% [浆水散 治暴泄如水,身冷脉微自汗。
- P' F2 H! f# P0 E半夏(一两) 附子(炮) 干姜(五钱) 良姜(三钱) 桂(三钱) 甘草为末,浆水煎,和滓服。
/ F: [& }$ W: d% \/ A  w8 e2 z7 Q小续命汤 治风邪内缩。方见前。* G% y" `! ?" e* k% n) D
椿皮丸 治酒积利、久利湿也。' X  t5 Y* `6 Q8 \" C3 F
黄连茱萸粟壳丸 止利。
! @% W2 @+ k. \+ C/ o) _+ q! d& x小柴胡去参汤 治身热挟外感者。
6 }, l0 }3 i) V  Q, |保和丸 治食积利。& U5 u  k  q: {- r5 T
乳香没药桃仁活石丸 治瘀血利,木香槟榔汤下。: j% }/ W$ W3 i7 X, w' L: r6 N: O4 Y7 x
茯苓汤 治伤冷饮水变成白利,腹痛减食。( o# e2 y" l, k& j+ W5 g
茯苓 猪苓 泽泻(一钱) 川归 桂(五分) 苍朮(五分) 甘草 芍药(二钱) 升麻 柴胡 黄芩(五分)6 P5 ?9 N9 o, F: S! c1 p
李先生和血汤 治肠澼下血,另作一派,腹中大痛,此乃阳明热毒也。4 e  @! }  B, n9 b! n* h
生地 熟地(五分) 甘草(生五分炙五分) 芍药(一钱半) 黄耆(一钱) 升麻(一钱) 牡丹皮(五分) 苍朮 秦艽 桂 当归 陈皮(三钱) 作一服。+ l! C( o3 a: D* s0 i% C, z
腹中不痛,腰沉,谓之湿毒下血,加羌活 独活 防风 葛根 槐花(各三钱)
/ W) @* @1 M! [0 c. C. I益智和中汤 治前证腹痛皮恶寒,脉俱弦,按之无力,关甚紧弦,内寒明矣。0 \" v$ ^. H% e9 u3 {! O
升麻 芍药(钱半) 川归 黄耆 甘草(一钱) 葛根 柴胡 牡丹皮 肉桂 半夏 干姜 益智(一钱五分)
" G- ]& k$ W( J1 B; _噤口利 谓下利而呕、不纳食,是谓噤口,痢止口不纳,食下便又不利。
  y9 y+ n- @1 j- L- u- X人参姜汁煮焙干,半夏半之,入香附末丸。: o6 J0 |4 d0 F+ I) y' u# F
又缩砂蜜调抹口上,呕不纳食谓之噤口。
6 y6 M5 P; Y6 x& t+ z# R又人参、黄连浓煎细呷之。9 A; b; X& M7 o4 M4 B  R
凡利下外有滞下、疳利、劳瘵利、湿食疮利。
, m" s) [" I3 E7 i- N9 G血利则有瘀血、血枯、肺痿、风。
7 N: \" Y5 Z: v; [; o5 Q$ f不治证
8 Y0 |8 h; ~1 f8 R# b脉浮大者死,及数者死。( }! j, N2 [$ C. }  _. I0 k1 n
身热脉数者死。* d$ _. @  [8 t
肠澼下白沫,脉浮者死。如屋漏色者死。尘腐色者死。如鱼脑者死。大孔如竹筒者死。血热者死。) E8 R) |- e* K8 d9 y& G  ^
泄泻(二十六)
! L# Z5 C$ Y8 P( p" K, g  @泄泻 脉沉而细疾或微,欲食不下,目睛不了了。又腹满泄、鹜溏,此阴寒也。脉数疾,声亮,暴注下迫,渴烦,小便赤涩,水谷消化,此阳热也。虚则无力,不禁固也,温之。实则圊不便,虚坐努积,下之。$ f, J# F/ P4 k4 X
积泄,脾部脉沉弦,宜逐积。
1 E  [3 u: A) z# D1 ?3 ?) C痰积,在太阴分,宜萝卜子吐之。- b7 r+ i+ Z8 M! v4 }) q5 L
水恣泄,乃大引饮,热在其上,水多入下,胃经无热不胜,宜五苓。  `; p/ p& y6 I) h
风泄,久风为飧泄,水谷不化而完出也,肝病传脾,宜泻肝补脾。
) ~# J+ B# F; |, I' D- S8 B脾泄腹胀满,肠鸣,食不化,呕吐,宜理中汤(一云肠鸣食不化脾虚)。0 Z0 u  X2 m" {+ l  b
气泻,躁怒不常,伤动其气,肺气乘脾脉弦而逆,宜调气。- S7 J( u9 N; N& r' ]4 i
惊泄者,心受惊则气乱,心气不通水入。" U5 Z, h5 W! q3 S
理中丸 治冷泻、脾泻、虚泄。% V1 I1 U: g" b+ [6 t
白朮(土炒) 干姜(炮焦) 甘草(炙) 人参 为末粥丸。9 K% T( S2 l& {$ L0 q5 }
胃风丸 治气虚。0 m, [. s3 g/ h0 E
四君子 升麻 芍药
: B( _2 g! m" D胃补丸 治气虚下溜。
( n2 O7 D+ z  _6 ^" a4 ^四君子 芍药(炒) 升麻# C+ z9 n& M- x) j% W: u% c9 B
平胃五苓散 治湿泄、水恣泄、热泄。(此方治一切阳证。)
. Y  ]4 b9 M6 x; l1 T: |平胃散 五苓散 白朮 芍药 甘草 热加芩 木通
. Q5 ~- M/ _. m0 P' n1 C- E7 x  x2 ~流积丸 治瘀积下流。甚则吐之。
0 |( l9 u8 [1 k/ E8 L青黛 黄芩 神曲 海石
2 u9 ~2 G3 e) W* q* F5 d" J1 [( J8 y椒术丸 治湿。) \/ G7 c! V6 i/ e, R0 k7 V
川椒 苍朮 肉豆蔻
* Q* J- z. S3 g  W脾泄丸6 u; F6 L8 p$ K5 q' Z( m2 `5 e- O
白朮(二两炒) 神曲(一两半炒) 山楂 半夏(两半) 芍药(酒炒一两) 黄芩(一两半炒) 苍朮(五钱) 虚加参、朮、甘草,里急后重加槟榔、木香,荷叶煨饭丸。
; t! b( f; |6 Z. K6 F4 d止泄丸8 y& Y: d) a3 \- Q/ H
肉豆寇(五钱) 活石(春一钱,夏二钱,秋一钱半) 寒加炒曲、茱萸,热加连、茯苓,滑加诃子皮。, j/ ^8 x3 s6 ^, d  Z# q% I5 d+ O
温六丸 青龙丸 俱可治- f- |$ g  h& g& c3 S  F! p+ m8 X
不治证! m: j; @6 f4 G9 Y) ]! v
脉大而滑带紧或浮皆死。
5 n" A8 ~9 w4 V4 t脉急而食不下者死。
  i2 N1 Y* e* n8 c7 u四肢冷困,不能转侧,下泄亡阳、喘者死。$ W6 O6 @5 X+ [( F% A) v
小便淋闭(二十七)7 ?) `! ?8 c: p" G9 o( M
脉细而数,盛大而实者生。虚小而涩者死;关格头汗者死。& G+ l3 E: d& J4 z- h
淋沥赤涩,皆内热也,宜解热利小便。4 e- z& x- N& f  Z# B7 @
闭则气不利。有气虚则气不行,血虚则气不升。有痰多则气不运。+ L7 G# H, }4 V* _# L
治法,气虚补气,血虚补血,痰多导痰,先服本药,后皆用吐之以提其气,气升则水自下,加以五苓散。* i; ]& Q! C4 s0 C
清肺饮子 治热在上焦气分,小便不利,热而渴者是也。0 O# ]2 \$ k* i( q. `
泽泻(五钱) 猪苓(三钱) 茯苓(二钱) 通草 木通(二钱) 灯心(一钱) 车前子(一钱) 萹蓄 瞿麦 琥珀(三钱)
) |9 q3 }% ^: j6 @7 k) r+ ]$ z1 S3 h滋肾丸 治热在下焦血分,小便不利不渴者是也。, `  G4 e; \1 D5 P8 b0 N4 N
黄柏(酒炒) 知母(酒炒一钱) 桂(少许) 血涩致气不通,或死血作淋,加滑石、茯苓、泽泻。4 c% j- s3 n3 G- w
牛膝膏 治死血作淋。
- {) ]+ Z3 x( |6 x. l/ y# u' u( M3 U李先生治法 热在上焦,栀子、黄芩主之;中焦加连、芍;下焦加黄柏;淋热利之,山栀子之类;气虚参朮加木通。1 {6 U) Z, ^# K4 c; }: `, y
小便不通利 气虚参朮加升麻,后吐;血虚以四物,后吐;痰气,二陈加木通、香附,后吐。6 X6 }) @( {8 H( y7 i4 {
三因淋用:
( M6 Q9 ^0 `' y" ]& |" P五苓散 葵子 活石 瞿麦 冷加附子;热加黄芩;血加栀子、石膏、石苇;气少腹满闭,加木香、沉香。* H& `! Y: i% ^% j4 b
发灰散 治走马房劳饮食,忍小便以致转胞不通,脐下急满。醋下二合。, o4 H* K" B" g! {" A! U: k
甘遂和蒜捣饼,安脐孔,合实,着艾灸三十壮,治小便不通或加葵子。( F5 u4 ~$ b% s7 j6 t) C1 H3 Z
小便不禁(二十八)7 z* T/ z- q5 G+ T" @0 w* g
膀胱不约为遗溺。
1 ~. ^: K: V; E+ S* `小便不禁韭子丸 出《三因方》,治肾冷。" R. p% t  m/ S* w6 _9 \$ W
韭子(六两) 苁蓉 鹿茸 牛膝 菟丝子 巴戟 石斛 杜仲 川归 地黄 桂
8 x, P$ B% u& \+ w6 I. F上随分酌用为丸。7 G; F0 Q7 C8 \7 U
阿胶散 治失禁。+ w* C2 _& Q- {7 G( k, w" j/ y
阿胶(炒二两) 牡蛎(煅) 鹿茸(酥炙四两任下)
& f. l' }3 p1 x/ d5 k2 |6 g7 e, m4 b8 t茯苓丸 治心肾虚淋沥。
" E+ d' z6 g0 c' T1 e* [) n赤白茯苓(各二两) 地黄汁 好酒熬成膏丸,盐酒任下。2 D7 z7 \8 i" d+ {
大小便闭者,外有骨热不同。
# ^5 N7 P- ^( A2 w% M2 ?7 D关格者,外有肝实热、心实热。
5 d$ p& |" ]; P2 R) q便利不禁,外有中风湿、肝脾不同。
3 N$ x/ _  f5 N6 m结燥便闭(肾脏风附二十九)' m. B4 _, ]& x$ J
结燥便闭 火邪伏于血中,耗散真阴,津液亏少。夫肾主大便为津液,津液润则大便润。热燥,脾脉沉数,下连于尺,藏中有热。亦有吐泻后,肠胃虚,服热药多者,宜承气下之。9 C8 c( O- |) W. j8 p' b
又大便秘,小便数者,谓之脾约。脾血耗燥,肺金受邪,无所摄脾津液枯竭,治宜养血润燥。" l/ x; V! A/ o) o" B0 C9 u" H, f
风燥 肺受风邪入肠中,右尺脉浮,宜麻仁丸。# V  `/ T5 p8 }  U. P
阴结 阴燥欲坐井中,两尺脉按之虚,或沉细而迟者是。
3 C. ?7 }$ P$ C" C+ _如有阴证,脉坚实,汤药中亦少加苦寒,以去燥热,宜黄柏、知母、附子。, c( Q1 ]4 q& Q% @
气燥 尺脉伏也,宜温补之。
# m& d, r: K) v5 g% V  ?* N# [老人产妇 气弱津液不足而结者,并宜地黄丸。6 Y1 i) r( V* F
治法 肾恶燥,以辛润之。脾结燥,以苦泻之,如食伤腹满、腹响是也。
! s( a! R1 f% d. T( \阳结者,散之。阴结者,热之。% `  F5 ?6 ~, y4 v: z/ N0 Z
如能食,小便赤,为实,有物秘也,宜麻仁丸、七宣等主之。如不能食者,小便清,为虚,乃气秘也,宜用厚朴汤主之。
$ Y- d: ?+ _% [3 ~2 W润肠丸$ V- a9 v5 G) P3 c# T  L) {9 d
麻仁 桃仁(一两) 羌活 归尾 大黄(煨各半两)
6 Q0 W5 B; }, ?& F8 t上蜜丸梧子大。
/ P4 R& g4 O, ]如大便全秘,加酒制大黄;如血燥大便干燥,加桃仁、大黄;如风结大便不行,加麻仁、大黄;如风湿,加皂角仁、秦艽、大黄;如脉涩身觉气短,加郁李仁、大黄;如阴结,加姜附。
, ~' u: n7 |* W. M% i% d厚朴汤 治气。
0 m0 b; }3 t- v. p! q厚朴 半夏 甘草(三两) 白朮(五两) 枳实 陈皮(一两)
9 a% |. n3 g( G* L! v外有脚气虚寒,气实亦大便不通。
; g( V+ V1 |4 `0 V4 J; y' y" a肾脏风 湿也。阴茎痒痛不忍。
7 r6 j9 Z: H3 x+ ~& K2 o苦参 大黄 荆芥 皂角 洗熏。 海螵蛸末敷。$ y4 y6 x3 V& T3 J
阴包痒虫蚀
: K9 [! j* J" s6 x狗脊 黄连 黄柏 水银 光粉 赤石脂 为末敷 又加黄丹" g: r) k6 u; \  A7 u5 M! X: F3 A
头痛(三十)
+ o4 e' N( l* ~/ h6 `( W3 O太阳头痛 兼项与攒竹,脉浮紧或关前紧数,恶风寒,宜羌芎活主之。
: C+ ]0 r: O- t& z& r阳明头痛 自汗发热,胃热上攻,脉浮缓长,或关洪数,石膏、葛、芷主之。9 q: [" ~5 Q! r6 R% }+ k( l
少阳头痛 额角偏疼,往来寒热,脉弦细,黄芩、柴胡主之。
; e! P/ V. h" d; u太阴头痛 有湿痰,体重腹痛,脉沉缓,半夏、南星、苍朮主之。% o* N+ c- n% g/ p0 q- Z4 I, @
少阴头痛 足寒气逆,为寒厥,脉沉细,细辛、麻黄、附子主之。
* x2 }2 B3 h/ @  C1 Z0 x厥阴头痛 顶痛,吐涎沫,厥冷,脉浮缓,吴茱萸汤主之。
0 q5 V- I% I  D+ R! q+ F# f气虚头痛 耳鸣,九窍不和,尺脉虚浮,参、耆主之。
# }0 u, l0 y* D0 e7 X血虚头痛 鱼尾上攻,芎、归主之。
& W3 i, }! S& |$ ~9 v3 G风涎冷痰在鬲上,或呕吐,脉弦细出寸口,为痰厥,宜吐。9 J  g* @' o& p+ u+ h0 a- g2 d
火作痛 痛甚,清之、散之。
1 j; W- d* Q5 \4 I湿热头痛证 则心烦。3 T. A0 e" [! Y  H( s  K
伤风头痛 半边偏痛,皆因冷气所吹,遇风冷则发,寸浮。# ^: L* Y5 u# {' v% O* R+ d
食积头痛 因胃中有阴冷,宿食不化,上冲,右寸紧盛,左属风,浮为风;右属痰,滑为痰。( V% S' [* u5 ~( {2 t) {3 T5 S5 F* G; _
半夏白朮天麻汤 治痰厥头痛。5 @; Q' \% g: B( R* y% O! L
半夏(二钱) 白朮(一钱) 天麻(一钱半) 人参(一钱) 黄耆 苍朮 陈皮 黄柏 茯苓(一钱半) 神曲(炒) 泽泻 干姜(二钱)
  f- ~% q- c6 r清空膏 治风湿热诸般头痛,惟血虚不治。
1 W" O0 \( O6 h" q2 x黄芩(二钱) 羌活 川芎 黄连 防风 甘草(钱) 柴胡(七分)
2 L2 W# ]# [0 I上为末,白汤下。
# h% O; P1 H# G0 I玉壶丸 治风湿痰头痛。/ L( j# b7 T! {1 y
雄黄 白朮 天麻 南星 半夏# h: d/ p5 x, p2 ~2 I: j5 a
茶调散 吐痰头痛。
/ u6 b  ]8 o& v! S家珍方 治偏头痛连睛。
& |, X& t% b5 M% ~; T石膏 黍黏子(炒)1 E9 ^  e, q; `! q
香芎散 治一切头风。
. u8 ^8 W% @( v) ?8 e( a6 T0 l7 I香附(二两炒) 甘草 川芎(一两) 石膏(五钱) 细茶 荆芥 点服二钱 细辛 防风 川乌 草乌 白芷 荆芥 羌活 煎服; H' v; y. [% t+ M8 p9 O' @
目痛(三十一)% a$ c# G+ i  E
皆血太过与不及也。太过者,血得太热而溢于上,则目壅塞而发痛;不及者,血虚无所养而拈目痛。目之锐眦,少阳经也,血少气多;目之上纲,太阳经也,血多气少;目之下纲,阳明经也,血气俱多。惟足厥阴连于目系而已。& c, t0 E: x! m( N. b- c
治法 血实者决之;血虚者补之。佐以辛散之,以凉清之、汗之、吐之。
' i1 J1 j3 y  z$ t* A脑痛(三十二)
* A1 o& Y0 Y9 Q8 L因风热乘虚而入于脑,宜以辛凉散之、行之;头目昏眩疼痛及脑痛,宜以辛凉散之、行之。
* W) @& v# o' J% F* X羌活汤 治风热壅盛,上攻头目,昏眩疼痛及脑痛。+ a8 d; c4 J7 u+ e- M) s/ {7 g
羌活 防风 黄芩(酒) 黄连(一两酒) 柴胡(七钱) 瓜蒌根(酒) 茯苓(一钱) 甘草
! `3 _5 b' l, \$ W羌附汤 治冬天寒气犯脑痛,齿亦痛,名曰脑风。/ z, W- K, R% f" b( o
麻黄 附子 防风 羌活 白芷 升麻 姜蚕 黄柏 甘草(三钱) 苍朮 黄耆(一钱)
' X: l) Q! T( }, U% w藿香散 治脑风头痛。
# m+ `. D- `  q$ H' t藿香 川芎 天麻 蔓荆子 白芷
8 Z! u5 M3 h4 @上槐花酒汤下。
  V4 l% K- m4 I# y6 `& y! m& b又 谷精草 铜绿(另研各三钱) 硝石(另研一钱) 为末,吹鼻中。
) V% {2 {- ~) G* B' K& h又 细辛 瓜蒂 良姜(一钱) 硝(五钱) 含水满口,以药搐鼻。
: |+ ?  s3 t" o7 k% M又 荆芥 薄荷 木贼 姜蚕 蝎梢
4 T' e; d# n) ^上为末,茶清下二钱。- D  L* ~0 ^6 l4 H
眉眶骨痛(三十三)6 g' ]& C/ q6 J$ D  S# |1 N
因风痰- a" E9 ?! p* O4 V* a- M
羌活 防风 甘草 黄芩(酒) 白朮 半夏 南星 细辛* A0 K, S3 G% Z! I$ l* w2 Q
又方加川乌 乌头(童便浸炒去毒) 二味为君。/ s, [: W7 M$ U1 L: D% p; Q* v
不治证
- R5 Y% d! i# D8 v! X+ H9 ]  J5 M头目痛,脉反短涩者死。+ k; |1 J! ]4 H& j# R$ y
脑痛,脉弦大者死。
7 D. k4 |1 @0 t6 W7 {2 t卒视无所见者死。: B5 |! F) B' M' _; C
目泣泪目黄(三十四)
- \/ s2 l4 W7 \' V, c, W7 b5 c$ |5 `风气与阳明入胃循脉而上,至目内眦,泣泄名风成寒中,宜辛温之。不得外泄,目黄名风成热中而郁也,宜辛凉发之。
! z. d9 {8 C3 W' e  x( l; ?; L眩晕(三十五); b1 l9 e- B5 f+ g7 c+ s7 ?# A
因痰饮随气上,伏留于阳经,遇火则动,或七情郁而生涎,亦同呕吐,眉目疼痛,目不欲开。) e+ X# m7 d9 g* R! K9 j6 r  p( ~" }
因血虚眩晕,眼花屋转,起则晕倒。2 I* G, [) a; O) A3 j. Q/ O9 n
因外感,风在三阳经,头重项强,有汗。: \, K0 I& z$ q9 q) M8 B4 v
因虚则掣痛;暑则热闷;湿则重着,皆令吐逆晕倒。
) {& b; z7 H# p; A2 h散风行湿汤 治痰火眩晕。
3 }, n! {5 j1 n( z" @/ K% O二陈汤 黄芩 苍朮 活石
% b% p; H; a; z0 s2 G$ K瓜蒂散 治痰厥眩晕,吐之。! e* r% Y6 Z% m% c
芎归汤 治血虚眩晕。' k1 o! v" P9 j" y
参苓汤 治气虚挟火。
  Z7 ?7 r' P! j人参 白朮 黄芩 黄连" i; E( |3 i8 Z
心腹痛(三十六)
7 w/ }7 L7 e0 w0 D脉细小迟者生;坚大实者死。
( l& @$ ?+ w3 w4 y9 o/ o2 w8 F' G腹痛,反浮大而长者死。4 j- Y* L) m, O6 S5 }- C+ }6 k
腹痛而喘,滑利数而紧者死。/ n# k) r1 i2 D" I
滑而紧者痛,阳微阴弦者虚,短数心痛。
8 }' m- Z( r, W2 _( i/ i由中气虚,寒邪乘虚客之,治宜温之、散之。
: a: O/ u. J; |" y% E) _" `或久不散郁而生热,宜开郁治热。或素有热,虚热相搏,结郁胃脘而痛。或有食积痰饮,或气而食相郁,停结胃口作痛。
5 s1 e  Y3 T* l) U热厥心痛 身热足冷,痛甚则烦躁而吐,额汗,脉洪,宜刺太谿、崑仑。0 R) o5 c( Y3 ~! V3 I0 }3 _
寒厥心痛 手足逆,冷汗,不渴,便利,溺清,脉微,乃寒客心包络也,宜温之,良姜、菖蒲辛热也。
- {5 T5 z" _/ n# n大实心痛 卒然发痛,便秘久而注闷,心胸高起,按之痛,不能饮食,可下之。9 q! B" Q+ n  N( \. [' w! |
胃病者 腹胀胸满,胃脘当心而痛,上支两胁膈咽不通,饮食不下,刺大都、大白。9 o/ t$ @, O3 O* [. X
脾病者 腹胀,食则吐呕,善噫,胃脘痛也,心下急痛如锥刺,刺太谿。- _. J6 M% q( J  [4 n  U1 C: ^. ^
又中胃痛 太阴也。理中、建中、草豆蔻丸等主之。* q+ `5 n1 p6 p% p! M# j$ L
胃心痛 痛与背相接,善恐如从后触其心偃偻,刺束骨、合谷、崑仑。
; N  G, a  ]0 M% [4 t, U脾心痛 状若死,终日不得休息,取行间、太冲。* R3 W) t/ i/ r6 b# y
肺心痛 卧若起居动作益痛甚,刺鱼际、太渊。
! r+ Y  H  X( w4 e- ~草豆蔻丸 治脾胃虚损、客寒,及一切虚证心腹大痛。
( l, g0 ^1 U! b! f/ |) L0 v草豆蔻(面煨去皮四两) 吴茱萸(八钱) 益智仁(二钱) 陈皮(八钱) 青皮(三分) 泽泻(三分) 人参(八分) 甘草(炙三分生六分) 麦櫱(一钱) 黄耆(八分) 姜黄(四分) 川归(八分) 柴胡(四分) 桃仁(去皮) 姜蚕(六分) 半夏(一钱) 神曲(一钱半)" u( L" ^; c- o* q
金铃子散 治热厥心痛,或作或止,久不愈。" W1 m8 G; T0 M- L4 l4 D0 C# g; W
金铃子 玄胡(各一钱) 热加黄连,散气加荔枝核酒下三钱。- G" {% p. r- D; f, z: h: Z% y4 ?
朮附汤 治寒厥心痛,脉微虚弱暴痛。: H( N  T7 d* h) \6 Y
白朮(四两) 附子(一两) 甘草(二两), [. z- p( x5 B& m3 r8 I$ \
治心痛久成郁
/ L5 y( r( o& P* d2 Z, |- j: A川芎 栀子 苍朮 香附(以上四味俱开郁) 石咸 干姜(炒灰治) 火毒加黄连 甘草- ?$ u5 ?, L7 Q
有因酒、牛乳,心痛十八年,时以一物拄之,脉三至弦弱而涩,吞酸,用二陈汤 白朮 黄芩 黄连 泽泻 桃仁 郁李仁# {9 q2 _( a0 S' u" f, v
痰水停饮留结不散名胸痹
( ^: D8 c% _: j- b. r瓜蒌 枳实 香附 苍朮 台芎
  x( T* r; w2 X: S) z8 g死血留于胃口作痛
' J- x& s+ @' S+ z. g: }承气汤 栀子 韭汁 桔梗(能开提气血) 麻黄(重者须此发之)
1 r# _9 A4 O) u2 Z木香散 治心脾卒痛。' c6 a! ~8 K; H
木香 蓬朮(一两) 干漆(炒烟尽二钱)
, D4 D6 M9 X; r" i! \9 l上醋汤下一钱。
4 y1 I0 l2 }" q2 a/ Z* J; f" J煮雄黄 治大实心痛、痃癖,如神。
( R9 D7 J# T" ~  {雄黄(一两另研) 巴豆(五分研入雄黄末) 白面(三两再研匀)
# u0 v1 D/ I( O$ w' X) O% l上水丸梧桐子大,每服时先煎井水令沸,下药二十四、五丸,煮二十沸,捞入冷浆水浸冰冷,一时一丸,一日二十四时,加至微利为度,用前浸水下。' ]9 [- z9 \: ]% o% w
治吞酸作痛,饮水为病也,可燥之。
$ @. V; w# o4 X7 V, b1 Q( i干蚬壳丸 苍朮半夏丸
4 ?( g) i0 y, S胃脘当心痛,有垢积者
, e, Z' I5 w! y) K斑蝥 乌梅肉 丸如豆大,泔下一丸。
; T  v! s8 ?7 N+ K% g* T皂树上蕈 汤泡肥珠起,饮之泄效。
' i9 F0 C1 ^9 w腹痛(三十七). L$ L! R+ Z% u, ~5 H
因寒客之则阻不行,有热内生郁而不散,有死血,有食积,有湿痰结滞,妨碍升降,故痛当分部分治。
. j+ ?  N3 D) f9 G! d小腹痛 厥阴也,正阳回阳四逆加归主之。2 p5 e; A0 ?) x* N# U+ H. i9 n1 P
杂症而痛 苦楝丸、丁香楝实丸、酒煮当归丸主之。
8 i/ i, E3 E0 U; V. g1 |- B腹中不和而痛者 甘草芍药汤主之,或误下而痛加桂,痛甚加大黄。9 S) z3 m, [6 Q" Q2 v
夏月肌热恶寒脉洪实而痛 黄芩芍药汤主之。7 b; P+ ~) B0 D  s) a
中气虚而痛 飢而痛者是理中汤主之。
" B1 a7 @" J( f! z诸虫痛者 如腹痛肿聚往来无有休止,涎出吐清水。
8 H, l, z/ s7 X5 d6 K. q( G8 O! @痰积腹痛 隐隐然,得热汤辛物则暂止者是。
2 a: {, d1 ~8 J: g! X理中、建中 治寒腹痛及虚证。/ Y/ K5 t" _7 p3 e
调胃承气加木香槟榔 治热腹痛及实证,或血加桂、桃仁;温加附。' b! M/ \. K. ?( `* a* ?- o
温中加减丸 治食积腹痛,脉滑者是。
; L( V1 ]& |  ^) g二陈芎术丸 治清痰腹痛,脉滑者是。* f- k' O# r* D: B, h
二陈汤 台芎 苍朮 香附 白芷 姜汁9 X# _5 H/ M# \1 j, T; V6 I
心痛有 心胞客寒、心胞热、虚、宿食留饮。: C0 t( l" k& c  C4 R9 O  D" C  a- {
脾积胸痹、胸痛有积实、腹痛同前条。+ b  y5 U# O7 X$ r' q2 [, j
外有脚气、小腹痛者有肝痹、胞痹、疝、筋虚、肠痈。" d4 Z4 w" J# M, w5 x4 U7 x3 s1 a+ p
腰痛(腰软附 三十八)
7 H0 N* p4 r' K, b$ x脉大者,肾虚;涩者,瘀血;尺脉粗者,热。* Z2 f* e/ z: V( u: D8 N
由肾虚而起于内,盖失志伤肾、郁怒伤肝、忧心伤脾,皆致腰痛也。故使气结而不行,血停不散,遂成虚损,气血羸乏。" U( J8 l" O8 f# L. |8 f7 f/ ^
又房劳太过、失志者,虚羸不足而黑,远行久立身不能任。1 F/ J" \0 L8 V* n
郁怒者,腹急、胁胀、目魂𥉂𥉂。/ C# o; a6 ^& F
忧思者,肌肉濡渍,痹而不仁,饮食不化,肠胃胀满。  B! D, _1 T5 X
房劳者,精血不足,转摇不得。
1 P4 M8 ^& _, M# L. ]8 K. }有湿热为病,亦因肾虚而生,肾虚水涸,相火而炽,无所荣制,故湿热相搏而成。( V0 o, D: e: m
亦有虚劳外感湿气,内热不行而成党痼。湿热者,四肢缓,足寒腰冷如水汗,精滑扇痛。5 S7 t$ `/ L' d& {1 E
有瘀血用力过多,坠堕折胸,瘀血不行。
7 X6 K* d3 [; m+ \有外感因虚袭之,如太阳腰痛,引项尻重。$ {8 U' Z+ x& F! X
阳明腰痛,不可以顾,善悲。
$ J% h& x) r( k7 i; Y4 j少阳如刺其皮,不可䐆仰。
9 S1 R/ t( m* U% |6 I0 f; {* G太阴烦热,如横木在中,遗溺。
% U" O/ N( ?  x! M& |少阴引脊内。/ {4 c6 U* N$ B9 d" h: C9 s
厥阴如张弩弦。5 w! c0 ^6 G9 N: C
大抵太阳、少阴多中寒;阳明、太阴多燥湿;少阳、厥阴多风热。5 U! G2 G6 ?$ R/ j/ c/ d
腰软者,肾肝伏热,治宜黄柏、防己。
& P$ ^$ ?3 E. @' }8 J4 p3 Y羌活汤 治腰痛。
# }: k) Z! N' K  g0 o* w羌活 独活 柴胡 防风 肉桂 当归0 O6 Y9 {/ c( e8 P3 h, t1 R
如卧寒湿之地,是太阳少阴络中有凝血,加归尾、桃仁、苍朮、防己。9 }/ z  i" ^# `  K3 \" M% f6 D
如湿热加黄柏、苍朮、杜仲、川芎。. r, ?- N* j6 g
如虚,加杜仲、黄柏、知母、五味、龟板、当归。" C; o% C4 s; b9 ?
如坠堕瘀血,加桃仁、苏木、麝香、水蛭。: l7 j, W% E( \, e% E. O
肾气丸 治房劳腰痛,补阳乏不足。即八味丸。
) @2 y0 R2 e8 D- u茴香丸 鹿茸丸 治同前。" R5 w9 Q7 ?. \# Q) a; j! q
六味地黄丸 治膏梁之人腰痛,补阴之不足。
5 p' [% t$ C$ B% H. ^封髓丹 治同前。- M: {% \, V+ X0 h
煨肾丸 治肾虚。3 T3 a9 x* }& T9 X' h5 f5 R
杜仲(炒去丝)断为末三钱,以猪腰一个,批五七片,以盐淹去腥水,掺末在内,包以荷叶,外用重重湿纸包定煨,酒下。
+ {. j& c/ C2 h' Y" x: [7 L立效散 玄胡 桂 川归 酒下。+ [& K0 W9 \4 {1 A  }
挫气腰痛 山楂(一两) 北茴香(炒一钱半) 酒下。
8 u' T# d% I$ m- H# {7 F肩背痛(三十九)7 g. u7 u. S! r) F: B
脉促上紧者,肩背痛。沉而滑者,肩膂痛;洪而大者,风热。
" F" q* g) `# ]$ L. I  y# K由风热乘肺,手太阴经郁甚不行也,病则颊额肿,颈肩臑肘臂外后臁痛,小便数而少,如小便遗失者肺虚也。
- @1 d1 t6 \& |8 t4 r治宜通经血,益元气,散风热,通气散主之3 R) Z4 k8 v4 m! x7 l/ r. ?
羌活 独活 防风 藁本(以上通经气) 黄芩 黄连(降火) 虚加人参、黄耆。
$ R0 r6 |) d# [' j4 L4 ~& `, N: d背胛节痛(四十)  z1 r1 p# f+ A7 S! {# I7 X* W. x9 \
由小肠经气不行。
4 E+ ~3 h" U6 V- G' W6 \; r9 Z8 w腰胯肿痛(四十一), r' }7 A. @2 |/ L# f
由风寒湿流注经络,结滞骨节,气血不和而痛。治宜流湿散风寒。
  x0 h$ E3 ]. ]8 S) p% I& r. n又痰积,趁逐经络流注,搏于血内亦然。治宜逐痰积。
2 {& O6 C- D  \; {! P+ C1 Y除湿丹
+ Z/ X3 l3 C4 b: }$ L, v" n槟榔 甘遂 赤芍药 威灵仙 泽泻 葶苈(各二钱) 乳香(研) 没药(一两) 大戟(炒三两) 陈皮(四两)0 @% w1 w$ a" {. c( l
上面糊丸,加牵牛末。
) z  g# u: g% C. Z/ E0 R$ m2 p8 ?( N5 n9 b煨肾散 甘遂掺猪腰,煨末之。* x, K% p1 O( \3 N5 i
禹功散
0 {7 l* X5 z) E( J& e8 m胁痛(四十二)3 d. \  j0 X* W, ]6 y6 h
脉弦 由肝木气实火盛,或因怒气大逆,肝郁木盛,或因谋虑不决,风中于肝,皆使木盛生火,火盛肝急而作痛。治宜以辛散之,以苦泻之,当归龙会丸、泻青丸等。
1 m! h2 A" [% G; J# _2 x: f有瘀血 停留于肝,归于胁下而痛,病则自汗,痛甚,按之益甚。治宜破血为主,活血为佐,复元活血丹、导滞当归丸等。0 S4 ?) W4 p' [3 m
有痰积 流注厥阴之经,胁下痛,病则咳嗽急引胁痛。治宜行气去痰,二陈汤加南星、青黛、香附、青皮等。  E! G: M/ h, P5 l, h$ t# |
龙荟丸 治食积发,木盛胁痛。
' i8 L! A* S! [# R1 ^4 m% Z柴胡 甘草 青皮 黄连 当归 大黄 木香 芦荟 川芎 草龙胆
+ Y8 k5 F. Z4 d4 ]  r左金丸 治肝火。( f" B4 e- o# M6 j; ^
黄连(六钱) 茱萸(一钱): |: h, D& B% M* s5 V: ~
活血丹 治死血。/ L& a# X+ K9 S' I
导痰汤 治痰积流注。- M# n3 {* A: J, w6 v9 J
外有肝中风(左胁偏痛),肝中寒(胁下挛急),肝积(左胁痛),肝实、肝虚、筋实、悬饮、食积、肉虚(左胁因嗽而痛),胆实热(胁下满硬),饮水胁下鸣逐。
6 {, D' z4 J# c! |. I又有血枯证,胁满支满(经气不行),妨于食(肝伤脾),病至先闻腥臊臭,出清液,肝病肺叶伤之,四支清,目眩,前后血,此得之少年脱血,房事肝伤气竭致之。胁满面黑,不能反侧者死。
9 O2 w+ o1 c9 h6 i, ~. l# Y+ y身体痛(四十三)
0 I: L/ [7 a) ^  B' {) y( e0 m伤寒太阳经表证,六脉俱紧。/ {7 @- w# k. {1 L- I# e* K
阴毒伤寒,身如被打,脉沉紧。
! U# B4 N( N" @( ~伤寒发汗后痛,气血未和,脉弦迟。# g9 c) P8 [$ V4 z" R( U7 ^# R7 S
伤湿,湿流关节,一身尽痛,风湿相搏,支体重痛,不可转侧,脉缓。
7 f0 _/ _* ]2 m& H虚劳之人痛,气血虚少,脉弦小。
# w8 l$ G# I9 E' F诸痛皆生于气
( F# Z: d2 [4 ?- C" f2 O台乌(一两) 香附(四两) 陈皮 苏叶 干姜(五钱) 槟榔 名正气天香散
# i7 h! O  c6 `& m( M贴痛 芥菜研水敷。0 p, K9 L  c) Z* o' U2 `. f* K9 R" E
熨痛 醋炒灰,布裹热熨。葱艾炒、韭炒,亦可。茱萸,醋研敷亦可。" P& y7 P' P* G- |. o7 B9 R
治膝痛 脚骨热痛,或赤肿行步难。) v& N( q: H; l# B
苍朮(米泔浸一日夜) 盐炒柏(酒浸一日夜)
3 g" L! d& }. f# B0 n' _上煎服。
7 ^! K/ m& s8 v& X/ Y痨瘵(四十四)1 W! x) K' h3 s1 |. Y& A, |0 @' I
俗声传尸,虽多种不同,其病与前人相似,大略令人寒热,盗汗,梦与鬼交,遗泄,白浊,发而耸,或腹中有块,或脑后两边有小核数个,或聚、或散,沉沉默默,咳血嗽痰,或腹下痢,羸瘦困乏不自胜持,虽不同证,其根多有虫啮心肺一也。盖因阴虚或痰与血病。
! j- N' t3 N5 y6 s8 j0 E1 M方 青蒿(二钱) 童便(四升) 文武火熬至七分,去蒿再熬至一升半,入猪胆汁十个,槟榔末、辰砂再熬数沸,甘草末收之。
4 ^3 h. M( z0 e5 G/ ?方 治虚劳痰。
" i% @5 z+ A( ?' v6 P3 l四物汤 加竹沥、姜汁、童便,或加参、术。
% D1 J- O+ i' y1 ^) x7 Y0 `, B传尸痨, G/ n6 S+ C9 [& @) S7 m
李法三拗汤 治传尸一切诸证,先服此方,后服莲心散,万不失一。# K3 M! W$ D. _
麻黄 甘草 杏仁 姜、枣煎服,痰清则止。
3 `) A$ O' D( G* c$ U; i莲心散) b$ v. g, Y+ w; [, A
川芎(一两) 川归 黄耆 前胡 柴胡 鳖甲(醋炒) 甘草 独活 羌活 防风 麻黄(去节) 防己 赤芍 桂 杏仁(去皮尖) 莲肉(去心) 阿胶 南星 陈皮 芫花(醋炒黑干) 枳壳(麸炒) 半夏 茯苓 黄芩
; H5 o& v: a: J+ _1 a上除芫花每服二钱半,水小二盏半,姜三片,枣一个,芫花一抄,煎至八分服,须吐有异物,渐减芫花,盖反甘草杀虫少之。9 o1 G5 o8 G9 L% ~
调䳚方 治传尸劳有神效。
1 R  R- I8 K/ p. R. O* w) r混沌皮(一具醋煮一宿焙干) 鳖甲(炙) 黄连 桔梗 芍药 大黄 甘草 鼓心 苦参 贝母 秋石(另) 知母 草龙胆 黄柏(蜜炙) 芒硝(飞) 蓬朮(一个) 犀角
  b7 T) U2 v  r8 W* s9 b上炼蜜为丸,温酒下二十丸。肠热食前,膈热食后,一月平安。9 E9 g# {/ ~0 u/ H1 C7 X3 C
白蜡尘 治疗虫。
9 x* ^) a) [: I/ T, Z喉痹(四十五)
- w$ P$ \7 `" I' w" p, ?盖因痰热内结,虽有蛾闭、木舌、子舌、缠喉、走马八名,火则一也。$ {4 w' V- g3 }( U% A
夫少阴君火,少阳相火,并络于喉,气热则结。甚则肿胀,甚则痹,痹甚不通而死。惟喉痹急速,相火之为也。至如嗌干痛、咽颔肿、舌木强,皆君火之为也。
' W- N3 v2 a- D治法 微以咸耎之,甚以辛散之,痰结则吐之,甚则砭出血之,人火以凉平之,龙火以火逐之,凉剂热服是也,宜刺少商出血。
& u8 W) l; ]/ M. g( X方 朴硝 牙硝(各另研) 青鱼胆放硝上干方研为末。以竹管吹入喉中,痰出即愈。
6 h- k+ Q& s/ a( [) R9 X' p秘方 桐油脚鹅翎刷取吐痰为妙。又皂角取吐。
; \' j5 C) z; m1 h+ @又殭蚕同姜研服解毒。
7 J( N& Z. q. b. \- L又生艾汁亦解。# \- J: r" M# e5 z; `6 D7 N5 p- X
玉匙散 治风热喉痹及缠喉风。
& w# a4 \' H. `9 u朴硝(一两) 硼砂(五钱) 脑子(五钱) 殭蚕 以竹管吹入喉中。: [3 a) L7 M% x% x) h; W
神效散 治热肿,语声不出。! Y- _* J! H# \! q5 K7 m
荆芥穗(另) 蓖麻(去皮另各一两)  \' o+ A+ T2 w. N) E' }
上蜜丸皂子大,嚼含化。
7 r4 v' @+ i, z6 y% N, F" g2 a蜜附子 治府寒咽门闭,不能咽。7 h7 X, S7 E5 x# P% c  R" Y+ e
大附子(生去皮脐)切片,蜜涂,炙黄,含之咽津。
: J8 j8 R7 Y0 k0 q* K6 Z9 a/ d$ K' ~雄黄解毒丸 治缠喉风及喉痹,倒仆失音,牙关紧急,不省人事。
8 x. p: j- q$ |+ j2 Z' k8 L" f" x' }雄黄(一钱飞) 郁金 巴豆(十四个去油)
  H3 @5 B/ ^% N7 f: B- l上醋糊丸,绿豆大,热茶清下丸子九丸,取吐即止。
, D2 N; D0 o; K$ j% }  F& i5 F又方 胆矾(一钱) 以乌梅肉裹之,外以绵裹含。
1 E- T) P# _* }1 Y& D7 e. }$ B" ?龙火拔毒散 治缠喉急证,先以针出血,后以此丹,用新水扫之。
& _+ y2 s9 y+ ~/ C& w阳起石(煅) 伏龙肝(等分水敷)9 H5 B' w! s6 i3 x
又白瑞香花根,研水灌之。$ V3 W7 I( I' K- L8 a7 B+ q7 j9 o
咽物状(咽者,咽物久也,)咽肿不能吞。干则不能咽。或因多饮咳热,或呕吐咯伤,皆致咽系干枯之所为也。
4 {+ C+ q$ A8 s1 |9 a* G  R喉病状(喉者,声音出入处也,藏热则暴肿闭塞。)+ K4 Q8 v, W# y0 M" j
悬壅(俗云蛾也,在上腭。)6 b7 _) A0 i5 b2 Y0 n5 Q
咳而声嘶喉破也,俗云声散。% I+ `$ _& c/ p
虾蟆瘟(四十六)8 z% F' m2 t4 m, d  i
风热也,宜服车前叶汁,又宜解毒丸下之。2 o* r1 t. P  x7 ]# T
附方 侧柏叶汁调蚯蚓粪敷,烧灰大妙。
+ p+ Y& N/ l% Z( K$ \7 N又 丁香(尖) 附子(尖) 南星 醋磨服。0 o; j: a; O  |
又 五叶藤汁敷妙。& n$ z  y) _" _, V
口甘苦(四十七)
7 t$ R6 m* L2 |0 w7 H, L口甘 脾热也。三黄丸治之。6 G/ x' ?+ K2 `$ R# B2 x! H7 b
口苦 胆热也,乃谋虑不决。柴胡汤主之。柴胡加麦门冬、酸枣仁、地骨皮、远志。
: Z8 @" U) P* R+ V" C, j( _  ]2 z舌(四十八)% P9 m0 T! S) K
心脉系舌根;脾脉络系舌傍;肝脉络舌本。因风寒所中,则舌卷缩而不言;七情所郁则舌肿满而不得息。肝壅则血上涌;心热则裂而疮;脾热则胎滑;脾热则舌强;脾闭则白胎如雪。6 x( U7 V# l2 `3 n6 ]
金沸草散 治风寒伤心脾,令人寒热,齿浮舌肿。+ u  F$ V' e# g6 P* V  \; u/ e: Y
荆芥(四钱) 旋覆花 前胡 麻黄(各三钱) 半夏 甘草(一钱)
+ @6 N! L& h+ _: U升麻柴胡汤 治心脾虚热上攻,舌上疮,舌本强,两颊肿痛。
! P, q# S8 V2 {1 w- s% |* K8 e石膏(煅二钱) 升麻 芍药 栀子 木通(一钱) 杏子 大青 黄芩(三分) 柴胡(一钱)( n5 _+ d+ O" o# J3 a. }+ \
敷舌肿 破锅底黑,醋盐调敷。
$ ~, h6 G3 t% T$ B) j9 O, M出血如泉 白胶香 五倍子 牡蛎糁。
- z$ L0 f2 ]2 @& D. j白胎语涩 薄荷汁 白蜜(姜汁揩敷)
) ^7 Y4 o, }/ L% |  U0 v目(四十九)9 Q4 ?! H( j+ N1 ]
因风热、血少、神劳 肾虚。
% Y; W1 L" U# {1 M5 p& S病在腑,则为表,除风散热。在脏则为里,宜养血安神。
; c+ m+ V  U7 i  ]" U8 D0 z如暴失明,昏涩,翳膜,眵泪,班入眼,皆表也,宜发表以去之。
+ h: D# p% _9 L! y8 l$ a如昏弱不欲视物,内障见黑花,瞳散,皆虚也,血少、神劳、肾虚也,宜养血、补水、安神。
! |) z9 m- E7 v/ T拨云汤
1 T  U! [+ X; w2 G+ V$ [羌活 防风(钱半) 藁本 川芎 荆芥(一钱) 葛根 细辛 柴胡 升麻(五分) 川归 知母 黄柏 黄耆 甘草(一钱), q( }, B% f- L" U% ~
内障是虚火盛,加四君子汤、五味、茯苓。. |( Q3 w/ z5 V1 G% S/ m) H9 \
湿热加黄芩、黄连、生地。
' r9 Q! V* J  p) J睛痛加四物汤。
+ K& @/ s' A0 ^4 m& z1 w胸中不利加槐子。$ m- F( n9 p* j0 j; a
水翳加羚羊角,大府秘加大黄。  v4 [9 `$ G; {! b4 `4 \# t" B" w; s
凡目暴赤肿,以防风、黄芩为君以泻火,黄连、当归为佐以养血,使以羌活、升麻、柴胡、白芷、甘草。白睛红加白豆蔻少许。: t- b. l9 n, w/ s) O1 b0 L2 W
凡目久病昏暗,以熟地、川归为君,以羌活、防风、干菊之类为佐。( [; U- z% a* F% d
退云丸 治一切翳晕、内外障昏无睛,屡效。% p( X% E4 S# K+ D
川归(酒洗) 川芎(两半) 犀角 楮实 蝉蜕 黄连 薄荷(各五钱) 干地黄(酒浸一两) 瓜蒌根(一两) 羌活(一两) 川木贼(一两半童便浸一宿去节火干用之)( x* a8 L* }+ @+ v
上炼蜜丸,米饮下,妇人川归汤下,有气木香汤下。. [1 ?. O: m5 A) K) D/ c# A' `
泻青丸 治风热。
* O; r5 g" d2 U5 s$ N( x$ Q% }& E. T熟地黄丸 治血少。
. z" ?5 ?; D. a" b. O) R驻景丸 补肾水。
2 _; E; \7 F6 @$ z* t& u车前子(三两) 熟地(三两) 菟丝子(五两)* J/ X7 p, W. _- Y7 k
槐子散 治体肥气盛,风热上行,目昏涩。
$ m, b4 A/ {* o6 W: q% L* y+ v槐子 黄芩 木贼 苍朮 末之,茶点服之。
8 @: p, {# x' B* X2 H2 Y: V桔梗丸 治太阳卫虚血盛,瞳人肿痛,眼黑肝风盛。
: C* c; c& b- z2 }6 E0 @; h桔梗(一斤) 牵牛(头末三两) 蜜丸水下。
& @0 c" W2 q. X0 f! a2 ]8 R羊肝丸 治一切目病,不问盲障。
4 ^" F4 U0 x. b4 f+ q0 F5 b# X白乳羊肝(一具以竹刀去膜) 黄连(一两) 川归 干菊 防风 薄荷 荆芥 羌活 川芎(三钱)2 _) o" o" h* ^, I( C7 J* Z# s
上为末,羊肝捣丸,浆水下。. w# V' @: ~! I
地芝丸 治不能远视,能近视,此除风热。  ]1 ^& h% a0 s0 i3 B0 I* Z" C
地黄 天门冬(四两) 枳壳(炒) 干菊(二两)
6 q# X7 @& G! Z: _3 e- a上蜜丸,茶酒任下。
8 Q, P4 N+ Q8 K: x8 ^定志丸 治不能近视,能远视。0 P" D4 S  K2 h8 V
人参 远志 菖蒲 茯苓 蜜为丸下。
* O. e7 z8 Z3 ]$ G/ U- n' i治瞳子散大 此辛热之为也。
1 n8 b# K/ c) |. W- A* ^* i3 h$ }0 s黄芩 黄连(除风热) 归身 地黄(养血凉血) 地骨皮 五味(收散) 天门冬(泻热补气); O; X$ }# v- B! r- W1 i
点方 百点膏9 T9 v- A( p2 K$ ?$ j3 V; M
黄连(二钱 水大碗以火熬至一半) 加川归(六分) 防风(三分) 蕤仁(去皮尖三分)
0 L. d4 _9 T# N+ Y5 k, k/ `  ?上熬水中不散,加蜜少许点之。蔓荆子、椒根、地黄、甘草、荆芥、麻黄、升麻,随所长加之。
9 T+ m, `* M* ?; J# C- z金丝膏 七宝膏
( |5 p% Q' f. O! D) K3 ?- X真珠 珊瑚 芦干石(二味俱煅七次以连水浸七次) 辰砂 脑 麝 蕤仁(去壳)
6 S# @* Y- A9 m2 ]& _3 {上研末点。) ]- g( W+ k* _0 _- {, s
眼稍赤 白矾(飞过三钱) 铜绿(五分) 蜜陀僧(一钱) 轻粉少许末贴之。' N3 S- J, h8 Q' e
豆后上翳 谷精草 蛇壳 绿豆粉 天花粉
% J( G$ I9 s: J4 w# r$ o. G! z上等分,粟米泔浸煮蜜服。
& n/ y" F5 I/ H; m% ?9 B% ~3 q烂翳 茜藤灰 灯草 点须臾,大痛,百节草刮去。柿干为度食之。
: p. e. A  I5 H2 }3 N* `春雪膏 朴硝,置豆腐上蒸,待流下,用瓦器承之,点赤眼。1 ~( e( x9 d& m
又黄丹、白矾点赤眼。
8 p8 X4 U; C3 q5 X耳五十
9 J: W2 `! w* |9 K# C# i7 N2 L因风热、气虚火胜、风耳痛,全蝎(一两)、生姜(三两)切作方块同炒熟去姜,末之,汤点
6 ^! T. H- j  t$ a  ]8 D* x  y+ d8 r聤耳出脓 桑螵蛸(一介火炙) 麝(一字另研掺之),又加染坯枯矾吹之。$ t% ^' r" D- w# K$ b" n
虫入耳中 麻油灌耳中,虫出。
+ v2 u& h, I& l  P耳痛甚 茱萸、乌附尖、大黄,同为末,盒涌泉即脚底心也。
! n; D6 w* R: h8 M0 R- F. }9 S鼻五十一: |' d' F5 m! }: D) o+ w" f2 ?
肺窍也,心肺有病而鼻为之不利也。有寒、有热。
) B9 L! I5 ^1 v! h4 e' v寒则表之 羌活 独活 防风 升麻 干葛 白芷 黄耆 苍朮 甘草 川椒
4 h3 R" U9 A! A, A8 [, d热则清之 黄芩 黄连' ~7 i  X4 k+ e$ Z, r+ ~8 r" X5 Z
酒皶鼻乃血热入肺 四物加酒芩、酒红花煎服。7 `( i1 j) X; D# Y' A
敷 乳香 硫黄(酥调敷)。萝卜内煨乌尖。又鸭嘴、胆矾敷。/ f, s. |! t( i( d& ?; {! V
齆鼻乃肺气盛也 枯矾研为面,脂绵裹塞自消。
6 A! ?& |7 e* D3 f7 s/ j2 e2 e瓜蒂末,绵裹塞亦可。
7 d5 S9 }- R! J% e4 g* F又 木通 细辛 附子(炮蜜和绵裹塞鼻亦可。)6 g# n" \9 N1 n
服用防风通圣散。 加好山稜、茱萸、海藻并酒浸,炒干为末,每一钱五分,任汤下。
6 i  c5 {4 n: E! _+ C6 @鼻渊乃胆移热于脑 通圣散,加薄荷、黄芩、黄连、辛荑。又孩儿茶服妙。
2 }5 Z! M$ e" x- C6 ^齿(五十二)
, k8 G5 ~5 q! f2 C9 u夫齿肾之标,骨之余,上龈胃络贯也,喜热恶寒;下龈大肠络也,恶热喜寒。! Y/ H- n" Z  M1 b# z/ R
盖因肾衰则豁。
2 r8 e- C7 O/ j' Y大肠壅,齿为之浮。大肠虚,齿为之宣露。热甚则齿动龈脱,作痛不已;寒邪气邪客脑则脑痛,袒露疼痛。
+ M. g* Z0 }( T: B* G# a* ?! |羌活散
, f5 a+ X5 j/ m& r& m* A5 j# s  }麻黄(去根节) 羌活(一钱) 防风(三钱) 细辛 升麻 柴胡 当归 苍朮(一钱五分) 白芷(三钱) 黄连 骨灰(二钱) 桂枝
# ?+ @7 k5 U0 f# c8 @上为末,先以汤嗽口净,擦之漱之。& M$ \" {$ F4 Y( a; j2 A
又 蒺藜(五钱) 青盐(三钱) 浆水二碗,煎半,热漱。7 P8 N: X& A& t2 O0 j8 h
又 乌豆 熟艾 葱 川椒 浓煎漱,有浓痰出则安。
. Q3 H3 U. t& Z8 Z治虫散气 荜茇 木鳖 同研搐鼻。
7 n* j, H2 d8 A/ c7 x% w因气走注 藁本 煎草 细辛 热漱。
2 l& |1 L: o; M5 J$ ]; t治骨槽风 皂角,不蛀者去子,入杏仁在子位上。
$ a1 x9 J$ q+ ]7 o+ h+ m上烧存性,每两入青盐一钱,揩用。
" V" `, r+ e1 Q, X7 Q9 A( K治风蛀牙 北枣一个去核,入巴豆一粒,合成,文武火上炙焦成灰样,放地上良久,研细,以纸捻入蛀孔十次。! X* X) S% t' R
卷之下
7 ~+ b% F  {! s, b- K! |咳逆痰嗽一" F) R& V' O6 S/ D# ^" ~
脉出鱼际,逆气喘息。脉浮为风紧为寒,数为热,细为湿,此生于外邪之所搏。脉浮紧则虚寒,沉数则实热,弦数则少血,洪滑则多痰,此皆生于内气之郁。又弦为饮,人壮吐之而愈,沉者不可发汗。
+ o7 e+ r# H; M风寒为病,主乎肺,以肺主皮毛而司于外,伤之则腠理不疏,风寒内郁于肺,清肃之气不利,而生痰动嗽。又寒饮食入胃,从脾脉上至于肺,则肺寒,内外相合邪,因而嗽之。
1 G6 f: Z* g0 o) |: y火盛炎烁肺金,遂成郁遏胀满,甚则干咳无痰,或吐血痰。好色肾虚,阴虚生火,肺津耗散,津液气血皆化为痰矣。痰则气滞,妨碍升降。: J$ [1 V8 F% E' ]
有论咳者,卫气之失嗽者,荣血之失,外伤六气,随风寒暑湿燥火,感其部位,察而表之,内伤七情,皆胃受之,而关于肺。
! C6 d2 ?) z. Z# H0 K* T- d伤风咳者 增寒壮热,自汗恶风,口干烦躁,宜麻黄汤。遗屎,赤石脂。! b, `/ V5 i$ _3 l
伤寒咳者 发热无汗恶寒,无渴。
& e" Q1 K* I+ d) ]  P& D伤暑咳者 烦热引饮,或吐沫、声嘶、咯血。0 q( r. Z2 ]! \* G- F0 x, F, i( q
伤湿咳者 骨节烦疼,四肢重着,酒酒淅淅。
1 l2 T2 q4 ^! L1 z4 c喜伤心咳者 喉中介介如肿状,甚则咽肿喉痹,又自汗咽干,咯血,此劳伤心,小肠受之咳与气俱失,宜芍药甘草汤。又心咳桂枝汤。
# c8 {! L) g! \% z怒伤肝咳 而两胁下痛,不可转侧或则两胠下满,左胁偏痛,引少腹,此怒伤肝。宜小柴胡汤;胆受之,呕苦汁,宜黄芩半夏汤,加甘草治之。
) b9 o: I) G& H2 X3 n. N思伤脾咳 而两胁下痛,引肩背,又腹胀,心痛不饮食,此飢饱之伤,宜升麻汤。胃受之,呕长虫,乌梅汤,又云人参主之。( H& c9 _9 Q, X/ \( h
忧伤肺咳 而喘息有声,甚则吐血,或吐白沫,口燥声嘶,此叫呼伤肺;大肠受之,遗屎,治同气下条,又云枳壳治之。
4 u* g0 t- r: z2 @9 n恐伤肾咳 而腰背相引痛,甚则咳涎,或寒热喘满引腰背,此房劳伤肾,宜麻黄细辛附子汤;膀胱受之,遗溺,宜茯苓甘草汤治之。
) I' C# y/ F: n1 ?# M4 f久嗽不已三焦受之 腹满不欲食,此皆聚于胃关于肺,令多涕唾而面浮肿,气逆也,宜异功白朮散。
% {; O$ d2 {/ H张论 有贫者外感之由,经曰:秋伤于湿,冬必咳嗽。又曰:岁火太过,肺金受邪,病嗽是也。有富贵者,多食厚味,热痰所成也。谓之涎嗽是也。. C# N/ d2 [: Z6 M" O* L7 k+ w, S' c/ F
李论 皆脾弱受病,肺金受邪,饮食不行,留积而成痰,冲肺道而成嗽。
3 V7 w- @7 r& s) e刘论 皆脾虚而成痰,伤肺风而成嗽。
0 j& d9 f3 ^! t# @有论痰嗽潮热四证:: Y8 C* h/ X. A4 y) U
因痰嗽者,潮热大体虽同,动作有异,或因虚伤冷,则先痰嗽,嗽久而不已,血形如线,随痰而出,恶寒发热,右寸脉浮而数,外证日轻夜重,面白痰清。8 W5 O+ ^6 k* K
因忧愁大怒则吐血,而后痰嗽,少寒多热,左寸脉沉小而数,外证心下噎塞,情思不乐,饮食不下。- a( _4 u9 j+ E
或蛊注相搏,或死魂相逐,则先呕血,不知来处,微有痰嗽,渐生寒热,两手脉弦细而数,外证食不为肌,烦乱动变不常,身体痠疼倦,久久嗽搐痰多,或喘、或泻即死。
1 q. g: d& P8 j或先因伤寒伤湿,解利不尽,虽病退人起,饮食减少,不生肌肉,身倦无力,劳力则热,身体痠疼如劳状,但不吐血、不发潮热,经二三年,医无验,此是余毒伏在经络,其脉弦也,再发即愈。+ m8 ~) M: M  I& Q5 C- N7 N4 u
治法论 咳嗽痰嗽分而为二。. j. N& Z' J. r  A) |
咳者,谓无痰而有声,乃肺气伤而不清,关于肺也,宜以辛润其肺,青陈皮以散三焦之气壅。* \1 Q  s* I; }
嗽者,谓有痰而无声,乃脾湿而为痰,而以嗽,皆积于肺也。盖因伤于肺气,动于脾湿咳而为嗽也,盖脾无留湿,虽伤肺气而不为痰。然寒暑燥湿风火皆令人嗽,独湿病痰饮入胃留之而不行,上入于肺则为咳嗽也。宜以化痰为先,下气为上。假令湿在心经谓之热痰,湿在肝经谓之风痰,湿痰湿在肺经谓之气痰,湿在肾经谓之寒痰。
6 a6 l4 z  Y% D2 e" i  Q能食者下之;不能食者厚朴汤主之。
8 `0 |4 E0 F% A; B6 h痰而热者,柴胡汤加石膏主之。
# I) }- [) M  I痰而寒者,小青龙加杏仁主之。
6 P" I7 ?9 o$ h4 F7 [' h3 i9 }张之治风痰,以通圣散加半夏。
7 m  H' d2 c. L' h; L- T. L% Y暑痰以白虎、凉膈。3 ]6 I* Q8 I; u5 g+ Q
火痰以黄连解毒。
& s9 A9 d7 h" \, G2 a) j湿痰以五苓白朮。
: \8 g; T; i/ r( y/ U5 o; p1 i4 ]& k燥嗽以木香葶苈散。
8 o3 P* d5 @1 C& H. F- i: C6 R寒嗽以宁神宁肺散,更分吐、汗、下也。2 e$ R' C: H" u$ P9 E
又大热大饮,凝于胸中而成湿,故作痰矣。宜吐之。
7 s" T$ m- w' Z+ v% x+ U方 南星 半夏 枳壳 陈皮; }) }+ r+ W7 Z3 q$ D. J+ [
风痰脉弦加通圣散,6 B6 |" b' U1 q
热痰脉洪,加小柴胡、青黛、黄连;$ q) K7 N1 e# V# H! m6 v
湿痰脉缓,加苍朮、防己;5 Z! y6 n# \3 t
寒痰脉沉,加桂、杏仁、小青龙;
! Z6 m% A/ @) E+ x- o/ O/ ]/ c' J气痰脉涩,加青皮、陈皮;
3 m5 d3 Q0 i. Y% b( y气上逆,加苦葶苈;
! }) t# G5 i% I" ?; a气促加人参、桔梗;
( b* i& R( u4 o$ W: }7 i发热加黄芩、桔梗;/ u. _, z7 _" c9 \, j' @: G
热上喘涌,加寒水石、石膏;
$ V2 h1 M- I! N4 d痞加枳实,重加茯苓;- k8 H& L7 }' O8 _+ l  r
浮肿加郁李仁、杏仁、泽泻、茯苓;
  G4 L" _8 V4 j9 |9 u, q2 p4 \大便秘,加大黄;能食,加承气;不能食,加川朴。
9 R; ]" X3 y+ W+ j. L6 J8 c: t' p利膈丸 治胸中不利,痰嗽喘促。# o7 O  z! i- S; k( M; b
木香 槟榔(各一钱) 枳壳(麸炒一两) 厚朴(三两) 大黄(酒制一两) 川归 人参(各三钱)4 H$ i7 N: O/ p" d
紫苏饮子 治脾肺受寒痰涎嗽。
& Q  ]+ v! L5 U" Z0 b紫苏子 桑白皮 青皮 陈皮 杏仁 麻黄 半夏 五味 炙甘草 人参
, j6 I  [& q( G3 M0 ?千缗汤 治痰。
7 s: W. U: K+ v1 \( J; P半夏(一两) 皂角(去皮弦子半两) 雄黄3 D; H  ?3 M& b8 Y+ l" A3 C* X
上以水三升,姜八片,煎至半,以手揉洗之绢袋取清汁服。
+ ~! Z7 M6 x2 m2 r- u8 t& T0 l- k秘方 治风寒,行痰,开腠理。
  N" d  |( r' x0 n1 z+ U6 w6 d0 {二陈汤 加麻黄、杏仁、桔梗。
/ `0 T' v: |8 A; r  S' H& B# Y! a治火嗽 黄芩 黄连 瓜蒌 海石
: L# ~  z# o& F  _5 W+ j1 ]治劳嗽 四物汤加竹沥、姜汁。
9 J' l& c9 R& M# A, U. v) o治肺胀及火郁
" T0 Q. m: m8 r: U$ H* U, ~诃子 杏仁 半夏 瓜蒌 青黛 香附子
9 I8 R5 z3 W( [3 \- Q治痰积方
# K& D: X  P/ N0 f. L' W南星 半夏 瓜蒌 青黛 石咸: F  E0 ~! w5 t7 p0 D2 l
肝痛疏肝气加青皮;
. Q1 l$ b+ C: \3 |2 V& P0 n* O5 r上半日嗽,多属胃火,加贝母、石膏;
+ [( j7 Y: k9 e  o. B* ]4 V' j# ?下半日嗽,多属阴虚,加知母、黄柏、川芎、川归,虚甚好色者,加人参膏、陈皮、生姜。
" K9 x7 U1 o% ^. f3 v/ q  b# w. a酒病嗽
" H# F) l# O7 @" P1 `- j白矾(研一两) 杏仁(一升)
* h( @+ w3 v3 g$ R- b上以水一升,煎干,摊瓦上,露一宿,炒干,夜饭后嚼杏仁十五个。
( _  `( u) p! m4 B0 K鹅管石散 治风入肺脘。' q1 x' l! p3 r- U+ f* x6 V1 p
南星 雄黄 款冬花 鹅管石7 ]9 A* v+ Q1 K+ b* x0 i" X- E1 I
上为末入艾中,放姜置舌上灸,烟入咽内,以多为妙。
+ ^% m0 R1 [/ p* X; ?7 X青礞石丸 化痰。
6 f0 o1 V7 o& V6 J沉香丸 治痰。' H2 q) a0 b' X6 q9 S7 l  H
痰嗽
# S& z) X6 M) C南星 半夏 茯苓 陈皮 风化硝 贝母 活石 白芥子
% h* p3 Q% Z* g% `3 T% v热加黄芩、青黛,风加皂角,湿加苍朮;加枳实,润加瓜蒌仁。% W& }6 Z  s+ X. w/ u
劳嗽
) F7 P% o- a3 P  d四君子 百合 款花 细辛 桂 五味 阿胶 天门冬 杏仁 半夏 黄耆 芍药
4 z9 t) p* _) @. |- k上水煎服。. ]: J+ u1 c: r! Q# ?# m# R
逆二- K7 z1 V$ I. N  z0 K
谓气上逆,肺壅而不下。
* p" J2 S( D/ X- X% ?) {8 `" A皂角丸 治上气逆。$ w) U' c& @2 V6 x8 H- ?/ f0 U+ h6 [
竹茹 治气上逆因热者。
2 v8 J" c: p/ }. M5 u麦门冬汤 治大逆上气。
; W1 [) F% E$ _  M3 y! V3 ^  ~麻黄厚朴汤 治上气脉浮。
. J4 t+ ~) a) Q8 n8 b  q; Q泽漆汤 治上气脉沉。. }$ |8 G3 Z2 O$ C
泽漆 桑白皮(六钱) 射干 茯苓 黄芩 术(四钱)) e6 [# X7 o: V3 ]$ _! ~
不治证
5 b! V( M% u6 t/ n/ j( m喘嗽上气,脉数有热,不得卧者死;上气面浮、肩息、脉浮大者死。
$ t# c, K3 R# ?) L' M' Y; [) m久嗽数岁,脉弱者生;实大数者死。: E6 ~" R- l: t% Z! @3 ]4 @
暴嗽脉散者死。: F0 y& l$ `! O( H+ F, H4 G' Q
喘息脉滑,手足温生;脉涩手足寒者死。6 b2 P* [- `# _
肌瘦下脱,热不去者死。$ h, D/ N1 \; Q/ g' _8 k/ d: A
咳嗽形脱,发热脉小坚急者死。脉小沉伏者死。9 b. W) B" }# y: s3 C& [
咳而呕,腹胀且泄,脉弦急欲绝者死。
: ~* W: a, r; s喘三
# q/ e* l) f5 ]5 Y因虚 气虚火入肺;阴虚火起冲上;肺虚必咽干无津,少气不足以息也;肾虚,先觉呼吸短气,两胁胀满,左尺大而虚者是,治宜补肾。
5 }# v3 N3 P. {' C. q因实 有痰、有水气乘肺;气实肺盛,呼吸不利,肺气壅滞,右寸沉实者是,其肺必胀,上气喘逆,咽中如塞、如呕状,自汗,治宜泻肺。
) z/ l$ N1 b( P* k因邪 由肺感寒邪,伏于肺经,关窍不通,呼吸不利,右寸沉而紧,亦有六部俱伏者,发散则身热退而喘定。( I& P) a. G+ d# P* A6 T7 b9 d
方:/ w. _1 S" V3 G/ r  a8 I
气虚 人参 黄柏(蜜炙) 麦门冬 地骨皮。
4 C4 \) h, r) v& R' O- }阴虚 四物加黄连。有痰加枳壳、半夏(阴则血也)。- K6 j2 o& T; R0 T+ j  l" D) M4 q
痰 二陈汤加南星、枳壳、皂角。
- s1 X6 X+ L: I* `7 ?& u神秘方 治水气逆,上乘肺,肺浮而气不通,其脉沉大,不卧者是,卧则喘也。
; a6 K" Z: }; g' J5 m) Q紫苏子 陈皮 桑白皮 生姜 茯苓 人参(五钱) 木香(二钱), m  l  \; L7 p; Z) l- }0 O3 S
上㕮咀煎服。
! s1 S: i4 O5 J9 l泻白散 治阴气在下,阳气在上,咳呕喘逆。
/ B+ X! s& F) _/ [; @, s桑白皮 地骨皮 青皮 五味 甘草 人参 茯苓 杏仁
% z1 G# p, ?  X痰加半夏、桔梗。, K* u5 l) V" Q8 Y
劫喘 治喘甚不可用苦寒药者,以温劫之。" L4 M& ?# l! n1 o
椒目 为末姜汤下。
3 M$ k, g6 |# W" U$ i又 萝卜子(炒) 皂角(烧存性) 姜汁丸噙化。- O+ m* n5 t- s. m; D
又 大黄 牵牛(炒) 蜜水下二钱。6 j2 Q. ]/ t* z+ S" Z) o
猪䐗丸 治喘,年深或作或止。
: q: A) c; S  {" O  ], O雄猪䐗一个,如食法,入杏仁五两,线缝其口,醋三碗煮干,先食䐗,次以杏仁新瓦上焙干,捻去皮,旋食,永不作。& u8 s6 C  D; l( e& J$ X
分论咳嗽喘息
8 k. M: o6 {8 b! P/ C: A( S. _咳者 无痰有声,喉中如痒,习习如梗,甚者续续不止连连不已,冲击膈间,外有心咳一切血证肺咳上逆者是。# J* H2 f' ?# k( ]. o
嗽者 有痰。外有劳瘵喘促嗽血者是肺痿。
/ y' B# C" m$ S喘者 促促而气急,喝喝而息数,张口抬肩,摇身滚肚,外有脚气。8 O9 r& v  ]* O5 s# e
气逆者 但气上而奔急。外有肺中风、肺中寒、肺中暑、肺水、肺热、肝热、胆寒、心热、肠痹、痰水。1 c6 D" s2 y0 Q+ D3 b3 y
短气者 呼吸虽数而不能相续,似喘而不摇肩,似呻吟而无痛。外有脾中风、肺热、肾热虚、历节风、忧气、胸痞、痰饮、短气。
/ b2 p  z/ z' v$ J脉寸口沉,胸中短气,辟大而滑中有短气;浮而绝者气微弱者,少气。8 F: F, Z( I  o( t$ b  [( u
宿食留饮(痰饮六饮附第四)
, j/ o8 l+ u* Z0 K1 ^$ w( T) p脉寸口浮大,按之反涩,尺中亦微而涩,宿食也。
- }5 d7 t1 J; }脉寸口如转索而紧,宿食也。
8 j/ w6 u8 A  S8 q脉滑而数者,宿食也,当下之。
* M3 x1 y+ p# C, U9 g又浮而滑者,宿食也;脉沉,病若伤寒者,宿食留饮,当下之。
* L: x" v4 O1 Y: r& i' X下利不欲食者,宿食。
( F! y( W+ |6 ~脉短而滑酒病。脉浮而细滑者伤饮。
( q% k9 z% B; |. t  L& q1 y宿食状
# W( l6 n3 E$ o6 J' G2 Z千金云,胃中有辟食冷物则痛,不能食,有热物则欲食。
2 q, [* h! R* T5 j大腹有宿食,则寒凛如疟发热状;小腹有宿食,即暮发热,明旦复止。4 H& P. M- `) g8 V+ j3 C
又有云,病宿食则头痛、恶风增寒,心腹胀满下利,不欲食,吞酸噫气腐气,或腹胀泄泻,及四肢浮肿。若胃实寒,食反留滞,其脉滑而数,宜下之愈;若虚,其脉浮大,按之反涩,尺中亦微涩,宜温消之。9 x) m; W: F/ z8 h' x/ P
痰饮状5 G" R! h9 a6 E1 B5 B* I
或咳、或喘、或呕、或泄、晕眩、慒烦、悸忪、愪㦜、寒热、疼痛、肿满、挛癖、癃闭、痞膈、如风、如颠。2 [* J9 [# `! n! K* P
悬饮者 饮水留在胁下,咳唾引痛(治法当下)。$ `: |) J2 L/ N) U
溢饮者 饮流于四肢,当汗不汗,身体疼痛(法当汗)。
  l1 g* z8 w' E5 ]1 @: |支饮者 咳逆倚息、短气不得卧,其形如肿(随证汗下之)。9 }/ `5 }$ i* @% A) S) e* ^
痰饮者 其人素盛今瘦,肠间漉漉有声(宜治湿从小便去之)。5 r4 o% ]7 i) @! k1 v- G$ o# _
留饮者 背寒如手大,或短气而渴,四肢历节疼,胁下痛引缺盆。
2 V6 M" {* r  g- r! W- n6 w, q伏饮者 膈满喘咳,呕吐,发则寒热、腰背痛,目泪恶寒,振振然。  M. ^4 c# U1 x3 x) E
李论 饮食肠胃乃伤,复加之,则胃化迟难,故宿食饮留。
, t! w2 U' c/ e: W; Q. {- d食者物也,有形之血也,因而饱食,筋脉横解肠为重,或呕、或吐、或下利,甚则心胃大痛,犯其血也。宜分寒热轻重而治之。如初得,上部有脉,下部无脉,其人当吐,不吐者死。宜瓜蒂散吐之。轻则内消宿食,缩砂、神曲是也;重则除下,承气类也;寒则温之,半夏、干姜、山稜、莪朮等也;热则寒之,大黄、黄连、枳实、麦櫱等也。
2 B! I# X0 V  k- N' Z饮者水也,无形之气也,因而大饮则气逆,形寒饮冷则伤肺,病则为咳、满、水泄;重而为蓄积。轻者,宜取汗、利小便,使上下分消其湿,解醒汤、五苓、半夏、朮、壳之类是也;重者三花神祐等也。又一云:凡伤西瓜、冷水、羊乳寒湿之物
+ o2 M# k  k! s8 s7 I2 G4 @' |白朮(二钱) 川乌(二钱) 防己(一钱) 丁香 甘草(各五分)1 ^* T. }: y! U4 a& X0 K; y
凡伤羊肉、湿面湿热之物:白朮 连(一钱) 大黄(二钱) 甘草 以上二证,腹痛白芍药(一钱);心下痞加枳实;腹胀加厚朴;胸中不利加枳壳;胸中寒加陈皮;渴者加茯苓;腹中闷加苍朮;及体沉重加酲术。大抵伤冷物巴豆为君,伤热物大黄为君。
+ p5 J  u: D/ \: Q2 w( \* Z张论
* X! I- w5 Z2 c饮食不消,分贫富而治之。富者乃膏粱太过,以致中脘停留,胀闭痞隔,酸心,宜木香导饮丸主之。贫者饮食粗,动作劳,酒食伤之,以致心腹满闷,时吐酸水,宜进食丸主之。又重者,证太阳伤寒,止脉沉,宜导饮丸治之。" D. x& U! @3 R3 T& [5 ~
又论留饮,蓄水而已,虽有四有五之说,止一证也。夫郁愤而不伸,则肝气乘脾,脾气不濡,亦为留饮。肝主虑,久不决则饮气不行;脾主思,久则脾结,亦为留饮。乘困饮水,脾胃失衰不能布散,亦为留饮。饮酒过多,胞经不及渗泄,亦为留饮。渴饮冷水,乘快过多,逸而不动,亦为留饮。
2 P0 Y9 P! y7 u# j% A夫水者,阴物也。但积水则生湿;停酒则发燥,久则成痰。在左胁同肥气;在右胁同息贲。上入肺则喘;下入大肠则泻;入肾则涌水;在太阳为支饮。皆由气逆得之。故湿在上者面浮目黄;在下者股膝肿满;在中者,支饮痞鬲痰逆。在阳不去,久而化气;在阴不去,久而成形。宜治以导水如禹功,调以五苓、葶苈、椒目逐水为全矣。( G  h! R. [0 J
刘用槟榔丸 治伤之轻,饮食不化,心腹膨。: v: X  ^1 d. O
槟榔 木香(各一钱) 陈皮(八钱) 牵牛(头): m$ g- H: @* U6 `  o( y* P9 Y
上醋糊丸,姜汤下二十丸。
  H) [7 g4 M1 s雄黄丸 治伤之重,腹胁虚胀。
$ A8 }* b' w, y3 Q9 }' U. X) g雄黄(一两另研) 巴豆(五钱生用). A! `. N* G+ ^. s, s0 d, g; G
丸治法同心痛条下。
- E3 F; N7 Q1 N, ~& r! q2 [6 @瓜蒂散 吐心腹卒痛闷乱急剂。
  g1 X, r4 k& u7 Q瓜蒂 赤小豆(各三钱)9 y$ `" r0 I' h" t$ h
上为末,每一钱,温水下。
4 M$ z- Z2 L3 l2 s5 t枳朮丸 治伤食。
/ Z/ t& Y1 l7 c$ ^枳实(半两) 白朮(一两)9 G% Q: C/ v+ O- a& W, T+ B" @5 d
□闷加曲糵;滞气加槟榔、木香、青皮;伤湿热加大黄、黄连、黄芩;湿加萝卜子;热加连;伏湿痞闷加茯苓、泽泻;病后食伤加栀子粉湿面油腻加豆粉半夏;伤冷硬加草豆蔻、稜、莪朮;伤水加干姜;心胃痛加宿砂、丁香;□□加人参半夏。1 E  ^8 B# q" H. z% ]' w; M
解酲汤 治伤酒。
$ M$ U4 n0 d0 }. Y9 d7 v0 v白豆蔻 宿砂 生姜 葛花(各一半两) 木香(五分) 茯苓 陈皮(去白) 猪苓(去皮) 人参 白朮(各钱半) 青皮(三钱) 炒曲 泽泻(各三钱)
& Y) D% W( v3 u上为末,白汤下。
, A6 H- e, n6 e; M% f' i秘方 治胸中有物恶食。
! Y% t4 t: T# A# A% s$ ~8 U9 M二陈汤加白朮 山楂 川芎 苍朮 神曲(炒)$ c- h- T: A2 n% B. }( F7 k
□□□ 治留饮悬饮脉弦。又治脉伏,其人欲自利,难利,心下续筑满,此为留饮欲去故也。6 t2 }  r% w/ Q% j
茯苓、桂术甘草汤 治心下有痰饮,胸胁肢满目眩。. d! P  Q2 e* O1 n
大青龙汤 治溢饮体疼当发其汗。) i; p2 t5 q9 C; B, J
麻黄(七钱半) 桂枝 甘草(各二钱) 杏仁 石膏(鸡子大) 半夏(续加)
# B" r5 i0 N! M* i( u泽泻汤 治心下有支饮,其人苦冒眩。支饮不得息,加葶苈大枣。
; n8 S3 W) E* y7 G! F朴黄汤 治支饮胸满。( u8 n& x9 r0 I
厚朴 大黄
5 H8 P& R* {) O7 H二陈汤 小半夏汤 治呕家本渴,今反不渴,心下有支饮。治先渴却呕,水停心下,属饮也,加茯苓。
6 d% {# n1 j. B% E1 K9 f2 h五苓散 治瘦人脐下有悸,吐涎沫而颠眩,水也,亦治停痰宿水。+ t* C1 x* n1 K5 z6 Y" c- P: U: h. y3 }
破钡丸 治五饮结为癥瘕,支饮胸满吐逆,心痛大能散气。
1 F8 l+ v. ?+ ]* E荜菝 胡椒 丁香 宿砂 青皮 乌梅 木香 蝎梢 巴豆(去油)/ S2 s: B% `0 q, i9 T
以青皮同巴豆,浆水渍一宿,漉出,同炒,青皮焦,去豆不用,渍浆水淹乌梅肉,炊一熟饭,研细为膏,姜汤下五七丸。# @1 s/ L% K+ f  {9 D# \. `7 B* F5 D* A
控涎丹 治胃胸背手脚头项腰胯隐痛不忍,连筋骨牵钩痛,坐卧不宁,时时走易。, _9 k# M) @1 F# T$ m% K6 X
甘遂 大戟 白芥子(真者) 糊为丸。* }/ {: D6 [8 o, g5 v
嗳气吞酸嘈杂五
, X8 S, W( S: ]% Y- R# M2 d因胃中有火有痰。三因云:中脘有饮则嘈,有宿食则痛。% b: A/ \: s$ ]' l
二陈汤加南星、黄芩。治食郁有热吞酸。
+ c, t/ W% R6 a, K* M) a( I, C面术丸 治吞酸嘈杂。5 K, M' _# w) o4 [# l. K$ g
宿砂 陈皮 炒曲 苍朮 曲丸。
3 N# g5 t+ T- ~* U: K: H方 治吞酸湿热所郁。
7 A8 ~0 E8 _+ Q# ]; r- v黄连(姜汁炒) 茱萸(炒) 苍朮 茯苓 汤浸。
; N  S: M  y: L' a; }" W吐清水 苍朮(陈壁土炒) 茯苓(一钱) 活石(炒) 白朮(一钱半) 陈皮(五分) 煎服。
+ y& \8 n* f+ s1 {( }  R" G6 H燥饮丸 治痰饮心痛。& G- S9 s* F3 N- Q( A
干螺壳(墙土上者) 苍朮 曲为丸。
$ k( c- Q# j! B# ?2 ?/ L木香丸 治腐气者,宿食也。
2 Y( g1 n' ]+ q; e木香 蓬朮 胡椒 半夏 干漆(炒烟尽各五钱) 宿砂 桂心 青皮(三两) 附子(炮去皮脐) 山稜(醋炒) 白姜(一两)) `% |: m7 J: O! U
上为末,蜜为丸如梧桐子大,每服五十丸,姜汤下。) M/ l7 b- c+ h) h
感应丸 治同前。
' s; K# U- C# h' u  [$ _2 D/ c肉豆蔻 川姜 百草霜(各二钱) 木香(一两) 荜澄茄 山稜 油(各一两) 巴豆(百粒去皮) 蜡(四两) 杏仁(百粒去皮)6 j. e4 Z) Y; T7 }$ v' Y
上除巴豆、杏仁外,为末,次下别研,巴、杏和匀,先将油煎蜡溶化,倾在药内和成剂,入舂内杵千余下旋丸如绿豆大,每服三五丸,温汤送下。( J5 S4 f0 J* S! X
积聚六
0 e# v6 Q* a) W* l! J脉来细而附骨者,乃积也。寸口见,积在胸;尺中见,积在气冲;关上见,积在脐傍。左积左,右积右。脉二出,积在中央处其部。/ j" D  G% \& W1 B& j( \
脉浮而毛,按之辟易,胁下气逆,背相引痛,名肺积。
# H# t  ^6 S% g5 `. p9 k脉沉而芤,上下无常处,胸满悸,腹中热,名心积。
" K, P+ F1 V  _. V5 T1 T2 o脉弦而细,两胁下痛,邪走心下,足肿寒重,名肝积。5 x. x* |/ I% b0 s  P  W
脉沉而急,若脊与背相引痛,飢见饱减,名肾积。
) a1 D# I4 i: s6 f脉浮大而长,飢减饱见,腹满泄呕,胫肿,名脾积。
) n  i# K) A8 o) w寸口沉而横,胁下及腹中为横积。
1 v( s5 D7 \/ x0 T脉小沉而实者,胸胃中有积聚不下食,食则吐。3 A: E0 x! m( `6 Q$ p3 d
脉沉而紧,若心下有寒时痛,有积聚。
. i) r4 M9 X0 c8 q" s' L6 Y1 x# U关上脉大而尺寸细者,必心腹冷积。
: s6 d/ I7 i" Q% F脉弦,腹中急痛为瘕;脉细微者为症。9 J9 s; H$ ^/ J2 E4 N2 i8 W
迟而滑,中寒有症结。驶而紧,积聚有击痛。
" I/ p4 @) ]% c6 z& B脉沉重中散者,寒食成症瘕;脉左转沉重者,病症在胸;脉右转不至寸口者,内有肉症。: U5 `7 o& q& T4 j6 s: l6 W
盖积者,系于藏始终不移。聚者,系于府发痛转移,随气往来,如有坯块。症者,系于气;瘕者,系于血。
3 {/ u5 D9 [. x  a6 B0 X* A: i因外有寒,血脉凝涩,汁沫与血相搏则气聚而成积矣。
/ \5 i% Y5 P- q: E1 S又因七情忧思伤心;重寒伤肺;愤怒伤肝;醉以入房,汗出当风伤脾;困力过度入房,汗出入浴伤肾。皆藏气不平,凝血不散,汁沫相搏,蕴结成积。
3 K; J# K' A6 Z( P" X又因食、酒、肉、水、涎、血、气入积,皆因偏爱停留不散,日久成积块,在中为痰饮,在右为食积,在左为血积。* w! Y/ T0 D) M& r9 f
又有息积者,乃气息癖滞于胁下,不在脏腑荣卫之间,积久形成,气不干胃,故不妨食,病者胁下满,气逆息难,频岁不已,名曰息积。  T, [- \. n9 u0 _7 ]( ]4 B$ t
有肝积,名肥气,在左胁下如杯,痎𤶀,连岁,中有血色。- O; u) B% D' N  H
有心积,名曰伏梁,起脐下,大如臂,上至心下,令人烦心,有大脓血在肠胃之外。5 e- R- k# M4 _
有肺积,名息贲,在右胁下,如杯,寒热喘嗽。- z8 J- h# u! E8 l% I3 h
有脾积,名痞气,在胃脘,如盆,四肢不收,黄疸,饮食不为肌肤,其食冷物,阳气为湿蓄。
. o0 t% V: ^7 J6 o# r  o0 B有肾积,名贲豚,发于小腹,上至心下,如豚状,上下喘逆骨痿。
! i* U( D9 y) L2 T+ K7 \6 v$ J寒者热之;结者散之;客者除之;留者行之;坚者削之;消摩之;咸以耎之;苦以泻之;全真气而补之;随所利而行之。6 D- O1 f: D3 Q
五积丸( q, z2 R  f8 I
黄连(肝肾五钱;脾七钱;心肺一两五钱。) 厚朴(肝心脾五钱;肺肾八钱。) 川乌(肝肺一钱;心肾脾五钱。) 干姜(肝心五分;肺肾钱半。) 茯苓(一钱五分。) 人参(脾肺肝二钱;心五钱。) 巴豆霜(五分)+ U1 P$ ^" f3 Q+ ]% _, e
上为末,巴豆霜旋入蜜炼为丸如桐子大,初二丸,加至微溏。又有虚人不宜攻,以蜡匮其药且久留磨积。- \3 {# T2 B0 Z4 c
肝积加柴胡(二两) 皂角(二钱) 川椒(四钱) 昆布 莪朮(各二钱半。)$ W5 _6 D& l+ r3 Z9 y0 ^
心积加黄芩(三钱) 茯苓 桂 丹参 菖蒲(各一钱。)6 K; X) K+ K9 W+ @3 U
肺积加桔梗 天门冬 山稜 青皮 陈皮 白豆蔻(各一钱) 川椒 紫菀(各一钱半。)
% ]% ~- |, {5 d. Y肾积加玄胡(三钱) 苦楝(三钱) 全蝎 附子(一钱) 泽泻(二钱) 独活(一钱) 菖蒲(二钱) 桂(三分) 丁香(五分)9 K- a' y2 D2 M' [
脾积加吴茱萸 宿砂 茵陈 芩(各二钱) 泽泻(一钱) 椒(五分)- G3 j2 O/ F! O( c
秋冬加朴一倍,减芩、连。' {# @# E. Z8 Z
服人觉热加连;觉闷乱加桂;气短减朴。& A4 z/ ^2 _/ k( U* Q
肉积碙砂 水银 阿魏。
7 z2 K& v) e7 G: U6 {酒积神曲 麦櫱。. h; B7 ^* J6 ^& p' p8 j% k2 ]
水积甘遂 芫花 牵牛。. F# D. g4 G. Z: e# w# F
食积巴豆 礞石。
  [. s9 j8 h& z; C+ M) u气积槟榔 木香。) W# e2 i3 e1 ^% G* S* b
血积虻虫 水蛭 桃仁 大黄。
: E; e* R9 Y8 s9 j% X涎积雄黄 腻粉。7 Z6 e- m2 D3 h/ f
癖积山稜 莪朮。
% g7 o: ?: }; C鱼腥陈皮 紫苏 草果 丁香 桂心。
5 M. H/ _6 ]$ A% w" w# o; U寒冷成积附子 硫黄 朴。" o( Q0 n+ K& y6 W
消块丸
& z5 [. @) f+ L1 w山稜 莪朮(削坚) 青皮 陈皮(破气) 香附(开气) 桃仁 红花(治血) 灵脂(破血) 牛膝(活血) 二陈汤(开皮里膜外之痰) 石醎(破痰块) 甘草 黄连(吴茱萸炒、益智子炒) 山楂(破食块)5 i: ^7 S5 T% |/ ^- C
上为末,醋糊为丸,用葵根、石醎、白朮汤下。
. t9 X3 Q; Y6 v4 w* l; m千金消食丸( n$ v0 N) l0 ]  g
硝石(六两) 大黄(半斤) 甘草 人参(三两)) o0 t( S0 \, V4 Q. }
上为细末,以三年苦酒三升,置竹筒中,以竹片三刻,先纳大黄,搅使微沸尽一刻,乃下余药,又尽一刻,微火熬膏,丸桐子大,每三十丸。可消块,不令人困。% t! _  D9 F! Y& y  [# Y9 r2 ]' k* f9 z
经验丸 破块。
% c4 ?5 [( U# X- M吴茱萸 黄连 木香 槟榔 桃仁 郁李仁 大承气加连、川芎;干葛煎汤,下瓜蒌、贝母、半夏、黄连丸极妙。# O1 z1 w6 {- o
破痰块 苦参 瓜蒂 半夏 姜汁蜜丸。
2 c0 T3 s& d9 j破茶癖 石膏 黄芩 升麻 砂糖,调末服。
9 l( `. O1 z7 y7 U  b化气汤 治息积,癖于腹胁之下,腹满疼痛,呕吐酸水。1 N" |! r; B9 E5 f' W, [/ ]
宿砂 桂心 木香 胡椒(一钱) 甘草(炙) 茴香(炒) 丁香 青皮 陈皮 莪朮(炮各五钱) 沉香(一钱)
6 e) U% Q. O% Y; U: T- T$ ^上为末,生姜紫苏盐酒调下三钱。1 j6 d/ `7 r  \% j7 E
散聚汤 治六聚,状如症瘕,随气上下,心腹绞痛,攻刺腰胁,喘咳满闷腹胀。" ~0 q6 u' u5 K) h
半夏 槟榔 归(三钱) 桂 杏仁(二两) 茯苓 附(炮去皮脐) 甘草 川芎 吴茱萸 朴 枳壳(各一两)3 Q5 P" o* q: E  B; Q* n
大便秘加大黄。
, n7 B, N" J. b0 z" n三圣散 贴块。
2 D# y, \' ~( i: \石灰(未化者半斤,瓦器炒令淡黄红,候稍减热下。) 大黄(一两,就炉微炒,候凉入桂。) 桂心(半两末,略炒,入米醋熬成膏,厚摊贴患处。)* g4 w/ C( S3 Q8 u, u- N
又方 大黄 朴硝(各一两) 大蒜捣膏,和匀贴之,亦妙。+ y- g: Z/ `2 h
小儿奶癖 白芥子(研) 摊纸上贴。& Z3 e. d- m+ b+ T) r: b( G9 I
不治证
+ K0 k- A" `$ w2 j脉虚弱者死。
. g: P( }  C, Y7 ?弦而伏,腹中有症不可转也死。不见脉也死。
9 `8 f% _" i% i9 K, i; S1 [消渴七' k. q/ M' E5 H7 c3 |# o
心脉滑为渴(阳气胜也)。: k- Q9 U7 e8 E0 |& {
趺阳浮而数,浮为气,数消谷。
; G# j; R8 y4 l心脉微小为消瘅。' ~4 S' B. }: B5 [& G: U
寸脉浮而迟(浮为虚,迟为劳,卫气亏,荣气渴)。
0 c; W9 r5 [% f( k: e脉轻散者,气实血虚。4 ]. t1 G( y+ j. `; }/ I) G
脉洪大者,阳余阴亏。7 Q0 t/ c' u5 k  |
脉数大者、沉小者生;实坚大者死、细浮短者死、数甚者死。
) E3 _) B+ n  a& I8 I& {因津血不足而然也,盖火甚于上为鬲膜之消,病则舌上赤裂,大渴引饮,以白虎加参主之。火甚于中,为肠胃之消,病善饮者,自瘦自汗,大便硬,小便数,以调胃承气、三黄汤等治之。火甚于下,为肾消,病则烦躁,小便淋浊如膏油之状,以六味地黄丸治之。+ y% N+ B6 l# T' U' x
方 黄连(末) 天花粉 人乳 地黄汁 藕汁 姜汁 蜜
& _3 ~7 _" z. H% }8 |为膏留舌上,以白汤送下。
; V- X0 Z6 Z7 s4 y参膏汤 治鬲消,上焦渴,不欲多食。7 r$ I! I" U  P5 o4 H' g5 O+ C
人参(五钱) 石膏(一两) 知母(六钱) 甘草(三钱五分)
* }, ?: U4 e+ c% p! }. b8 ~. D" ]" C上水煎,调服寒水石、活石末炒。0 f+ V$ m9 F' f- M" W* j( e
顺气散 治消中能食,小便赤黄。! t' z" J5 A) I" O& A3 W
川椒(一两) 大黄(四两) 枳壳(二钱) 赤芍药' @& ?+ f5 O9 T, h9 l
茴香散 治肾消小便如油。
; J$ ^1 [/ J. Y; p4 F茴香 苦楝(炒) 五味子- {$ k! K7 d6 |; W: P8 }
上为末,酒下二钱。
& h4 y  |4 S: @1 r5 T珍珠丸 治白淫滑泄,思想无穷,所愿不得。2 E/ ]( C7 y  O* ]5 ^1 C
黄柏(降火) 真蛤粉(咸补肾)
- d3 g. X1 v' N2 [0 w+ K上各等分,水丸,空心酒下。
# N5 l' {6 H: `  z甘津甘露饮
8 K. k* R) c; f2 K石膏 甘草(滋水) 黄连 黄柏 栀子 杏仁 知母(泻热补水) 麦门冬 全蝎连翘 白葵 白芷 归 兰香(和血润燥) 升麻 木香 柴胡(行经) 藿香(反佐取之) 桔梗
' s7 F& t. [3 u% k% p) y& P* G上为末,舐之。" ~4 y4 K- r1 \$ ?' P* C
张法神芎丸7 r7 K# Q" `( O3 b1 B
黄连(入心) 牵牛(逐火) 活石(入肾) 大黄(逐火) 黄芩(入肺) 薄荷(散热)8 T8 Z+ H2 {% n- S0 e' j. s- O
三黄丸
; I* l! B2 G' y3 T& U# b大黄(春秋二两,夏一两,冬五两。) 黄芩(夏秋六两,春四两,冬三两。) 黄连(春四两,夏一两,秋冬三两。)
  t% S# e' O( i! M, X, w0 u1 u  q5 o神白散 治真阴虚损。
$ p% N3 a' {' n猪䐗丸 治消中。
. i8 p) Y& e9 ?% m* g) N( c# r猪䐗(一个) 连(五两) 麦门冬(去心四两) 知母(四两) 瓜蒌根(四两)
" R4 i' `& C8 v8 m上四味入䐗中缝之,蒸烂,乘热于砂盆内杵,丸如坚加蜜,丸桐子大,服四五十丸。
! c" G4 S# l' Z  d葛粉丸 治肾消。  _+ A' a( L; }: W# R
葛根 瓜蒌(各三两) 铅丹(二两) 附子(炮削一两)- e. r$ W7 p2 Q) G0 S) o
上蜜丸,桐子大,服十丸,春夏去附。
# U7 y+ N" ?, Z2 @7 k胡粉散 治大渴,不治肾消。3 N5 M& w2 \; n+ l2 ?9 c
铅丹(五钱) 胡粉 赤白石脂(各五钱) 泽泻(五钱) 石膏(五钱) 瓜蒌根(三两半) 甘草(炙三两)
- q7 B) F, p' P: u上或丸,或末,任意;腹痛减服。2 b3 D8 C. [5 K: L4 e/ q; Y
人参白朮汤
6 v; y! ^& H' c, m0 X人参 白朮 川归 芍药 大黄 栀子 泻泽(各五钱) 连翘 瓜蒌根 茯苓(各一两) 桂(一两) 藿香 木香(各一两) 寒水石(一两) 活石 消石(半斤) 甘草(三两) 石膏(四两)( {/ x, X7 G% N+ _
上姜煎,入蜜少许。+ H& D* w, s) A  J- u5 K
酒煮黄连丸 治中暑热渴。" ?$ a. N7 ]5 H
痞八
, c% S" f! c' m, W6 @. k因误下多将脾胃之阴亡矣。胸中之气,因虚而下陷于心之分野,治宜升胃气,以血药治之。
$ q! f+ Y; I7 C有湿土乘心下,为虚满,若大便秘、能食,厚朴枳实主之。若大便利,芍药、陈皮主之。- }3 ^9 Q8 [" E% D7 j2 F
有食积痰滞,痞膈胸中,宜消导之。
% A" ]7 f. u! k8 S; a黄连泻心汤 治虚痞。( G) `, z3 i) f; F1 k, A; s
黄连(泻心下之土邪) 厚朴(降气)
* X: Y( S, ~* u3 n( X; ?" J3 l大消痞丸 治湿土痞、虚痞。
2 d3 X9 n4 p7 \& O* O6 {" ^黄连(炒六钱) 姜黄 白朮 半夏(各一两) 黄芩(三钱) 甘草(炙) 神曲(炒) 人参(二钱) 宿砂(一钱) 木香 猪苓 泽泻(一钱) 生姜(五钱) 陈皮(三钱) 枳实(炒)
0 }! A. a8 t& M" j+ {有忧气结中脘,心下痞满,肚皮底微痛,加之,否则不必。
) n7 a+ @* V* x" p# D利膈丸 治痰。
/ L# i( H: c. I; d) i* g/ T黄芩(生一两炒一两) 黄连 南星 半夏(五钱) 枳壳 陈皮(三钱) 白矾(五分) 白朮(二钱) 神曲(炒) 泽泻(五钱)% q" A; N1 d9 v6 H% S
瓜蒌丸 治胸痞,胁下逆抢心。
! R( n* j$ i, C; B! b/ t' s瓜蒌 枳实 陈皮
6 E# l& t" U& E1 O# V1 Z# \取瓜蒌穰皮末熬丸。. ~) C3 n7 {) s) m
胸痞切痛加栀子(烧存性) 附子(炮二两)
/ K: o' f7 S" D+ r  ^  T& H5 [肿胀(九)2 E' O9 F5 F- h" v1 ?& m% p
脉弦而滑者胀。盛而紧者曰胀(阳中有阴也,可下之愈。)
0 m4 n4 z: t! l4 r脉浮而数(浮则虚,数则热。)% u' y& v$ c2 }. q
趺阳紧而浮(紧为痛则坚满,浮为虚则肠鸣。)  N  N( P# S- C- E6 C& \
脉虚紧涩者胀(乃忧思结连,脾肺气凝,大肠与胸不平而胀。)
8 q" S2 w+ f9 n# S脉浮(为风水、皮水。)
0 y; }9 R% X% z  y  ~  {4 r脉弦而迟,必心下坚(乃肝木克脾,土郁结涎,闭于脏气,腑气不舒,胃则胀闭。)
/ Q4 |  m6 }9 j! T脉沉(为心下黄汗)。
% {2 [" [) v. ], U脉沉而滑(亦名风水)。
# i/ N: {% s: h( M9 {脉浮而迟(浮热,迟潜,热潜相搏名曰沉,为水必矣。)- z; R3 l; c* I+ r
脉弦而紧(弦则卫气不行,水走肠间。)$ [0 m3 {& u5 _3 l$ ~
盖水肿因脾虚不能制肾水,肾为胃关,胃关不利则水渍妄行,渗透经络,其始起也,目窠上微肿,颈脉动,咳,阴股间寒,足胫胀大,水已成矣。按其腹随手而起,如裹水之状。- U. |; r5 F% ~. g
气短不得卧为心水;" U& E7 {+ X+ ]& U2 U5 ]7 L7 J
小肠急满为小肠水;/ W- W4 T) e1 ~- a
大便溏泄为肺水;
2 Z0 k* K5 K  \& s, N乍寒乍实为大肠水;
* N+ i+ `2 Z8 y/ d两胁满为汗水;3 l& v) `6 \, d' o" \  T; x
口苦咽干为胆水;
1 m( n1 G2 O7 B. c1 [5 C8 E; K四肢重为脾水;
2 K0 M- x& A7 y% k- A5 R小便涩为胃水;
% B& S! x( L6 T  @% m. O8 X7 w腰痛足冷为肾水;; T- T  ]8 L+ i) |) `$ G1 t
腹急肢瘦为膀胱水。1 D$ Q, I7 D' u0 H7 I$ E
风水,脉浮恶风,归之肝;; y6 [5 w5 Z8 E4 `1 ?* }% n
皮水,脉浮不恶风,不喘渴,按之没指,归之肺;) w# o* L( T' E  l
石水,脉沉而恶风,归之肾;
: b! ^5 a9 h( Z  z. X7 H5 R% |* w* ~黄汗,脉沉迟,发热而多涎,归之脾。# F0 x; E8 h8 S, ]; Z' X$ |1 ^0 y
盖胀满因脾土极虚,转输失职,胃虽受谷,不能运化精微,隧道壅塞,清浊相混,湿郁为热,热又生湿,遂成胀满。: A* D  x' R7 r
又有寒湿抑遏于脾土之中,积而不散而胀,经云:藏寒生病满是也。
3 {' J" J# a0 Y# J9 I7 o4 s7 n6 ?又有五积痰饮,聚而不散,或宿食不化,皆成胀满。
- k6 _1 B1 n) i  @% |* a6 C烦心短气,卧不安,为心胀;  F* n. j# R; y+ x
虚满咳逆为肺胀;. \6 S" F( s4 r* {& G
胁痛引小腹为肝胀;
$ e& I* X# C' g9 I; B9 t( J善哕,四肢悦,体重不胜衣,卧不安,为脾胀;8 I% A3 j$ b" X9 A! V, E- Y
腰髀痛引背为肾胀;
& M) Q  I# v+ ?- `! e& d腹满胃脘痛,妨食,闻焦臭,大便难,为胃胀;9 n& N+ t) L& v( b' N' z/ U2 F; w) V
肠鸣痛,冬寒飧泄为大肠胀;
1 Y4 H' \( }) c1 P小腹䐜满引腰痛,为小肠胀;
- |+ l7 j/ T/ t  w; L5 [! X小腹满而气癃,为膀胱胀;
. p7 W' U2 d4 U- x气满于肤硜硜然,为三焦胀;7 i" m- A& y8 {) x
胁痛口苦,善太息,为胆胀;3 h( h  z8 k. s. V; Q) ~" Y
寒气客于肤中,鼓空空不坚,腹身大,色不变,按之不起,为肤胀;; X, G7 X  a* v
腹胀,身背大,色苍黄,腹筋起,为鼓胀。' N, X1 G2 v/ l
治法
- V) l% I5 C! x# X9 [# W1 g治水肿 先使补,脾气实能健运。腰以上肿,汗之;腰以下肿,宜利小便,主以参朮,佐以黄芩、麦门冬。
% x, H0 e$ @  o8 B& A, M1 v制肝木腹胀加朴;气不运加沉木香,使其通利为两全矣。
; F' d% o4 o% G4 Z外则湿肿,脉则沉细,用附子。
8 T" Z5 J) L2 g( ]" }' z又有肿痛,乃中寒也,亦加附子。
+ j4 j6 I7 L$ G( x9 _) [* L治胀满 宜大补脾气,行湿散气,主以参朮,佐以平胃、五苓;热加芩连;血虚加四物;有死血加桃仁。
; c. F/ o3 j' A; @: G  {3 _如风寒自表入里变为热胀胃满,宜大承气下之;如积痰宿食胀满,宜消导之、下之。
7 t) G  _: a8 M- @' w' U3 o7 ^又论治胕肿七证:
( q9 t9 p. @3 P! g" _6 U. \有肺气膈于膜外,运行不得,遍身浮肿,脉浮,宜调肺通气。( a1 [# V% @0 P/ z+ y/ Z# k
有男子脏虚,妇人血虚,伤于冷毒之物成积,凝滞气道不通,腹急气喘,亦有只腹胀者,脉弦,治宜化积。% a$ o2 g) F% a- x
有脾寒久年不愈,传为浮肿,且云内有伏热,因于泻利,及其热乘虚入脾,致胸腹急胀,脉数,治宜解热。
9 j1 ]( S6 v) L; P- H有肉如泥,按之不起,脾土湿病也,脉沉,治宜燥脾。0 c/ e4 h0 s, h) ^
有脾虚不能制肾水,脾湿如泥,脉沉迟,治宜暖脾元、利水道。
# {1 G, q3 H+ G( d有伤风湿冷湿而肿,气血凝涩,脉浮缓,治宜发散风湿,有久病后浮,是气虚也。
/ H1 k9 z1 D* A' n$ g有妇人产后,或经后,是血虚也。其脉虚弱。
# y4 |& A% ~. z( t; ]消肿丸
9 P0 }' c$ c: O2 u活石 木通 黑丑 茯苓 半夏 瞿麦 陈皮 木香 丁香
3 z+ R6 W; m/ u6 G4 {) p4 a; p上酒糊丸,麦门冬汤下。7 c5 Q+ f+ t4 h/ u0 L4 Z: i' p
小胃丸 治肿。
% \& X% k: Y6 \# a4 H3 w' h8 G变水汤 治肿。
. o4 Z& {7 U0 ?白朮 茯苓 泽泻(二两) 郁李仁(一钱)
4 ~7 b) D7 S$ \, o3 U上煎,入姜汁,调四君子汤之类。
6 Q# v: s' f: E木香散 治肿。$ i& a) o1 l! h+ t9 ~; |) H. f
木香 大戟 白牵牛(各等分)
8 l& [. }; R; _$ X* W% u+ Q为末,三钱,以猪腰一双批片掺末,煨熟,空服。更涂甘遂末于脐,饮甘草水。
4 d: a8 M- Y( Y% m3 J) t五皮散 治皮水。, Q% _; U9 m3 y
大腹皮 桑白皮 茯苓皮 生姜皮 陈皮 木香
1 k* I3 t4 U3 \  b! {4 j海金砂丸 治肿。
2 K5 H. c# G* h7 Y7 Q$ y牵牛(生五钱,炒五钱) 甘遂(五钱) 海金砂(三钱) 白朮(一两), |- m+ j  h4 u2 C2 r0 \
中满分消丸 治热胀、气胀、鼓胀。& f" U! T: Q4 I& ]. J* @- s" r
黄芩 黄连(炒) 姜黄 人参 白朮 猪苓 甘草 厚朴(各一两) 茯苓 宿砂 陈皮(各三钱) 枳壳(炒五钱) 半夏(五钱) 知母(炒) 青皮 泽泻 生姜(各四钱) 炊饼丸。
! @3 C" M, s* f楮实子丸 治胀。
6 w. d* w0 k1 p4 p2 s( r0 ~$ O木香塌气丸 治胀。
( o, P! w! q# {% _9 S, C  ]萝白子(炒) 青皮 陈皮(各五钱) 草豆蔻(面裹煨) 木香(三钱) 胡椒 蝎梢(二钱半去毒)
' N8 E# f  B- d; ?' E% x广茂溃坚丸 治胀,有积块如石,上喘,浮肿。0 m: w; x9 m6 G" E2 j( f0 U
厚朴 草豆蔻 归尾 黄芩 益智(各五钱) 甘草 莪朮 柴胡 神曲 黄连 泽泻(各三钱) 吴茱萸 青皮 陈皮(二钱) 红花(一钱) 半夏(七钱) 桃仁 苏木 木香0 i& a6 I/ l5 L- C+ I
十水丸 先服。次服尊重丸。
. }: _6 z* Z( |! x; R* B" |4 L4 W甜葶苈(炒) 泽泻(去毛) 大戟(醋炒) 芫花(醋炒) 桑白皮 汉椒 茯苓 雄黄 甘遂
# J5 k: B* l! y3 J7 [1 w上为末三钱,用出丝水狗先去一边末,入五更水下,以肉压之,免恶心。
; s) \  t% A4 I7 [% b! U: q尊重丸 治肿胀喘乏,小便涩,大府闭,虚危甚效。; w/ a! [. i2 r  P# x' e" Z+ P% A
沉香 丁香 木香 青皮 陈皮 槟榔 枳实(炒) 白丑 参 车前子 苦葶苈(各四钱) 青木香(四钱) 赤茯苓(四钱) 海金砂 胡椒 蝎尾 白豆蔻 活石(二钱五分) 萝白子(炒六钱) 白丁香(一钱半) 郁李仁(一两五钱)
1 v) w5 @. w$ {/ u% Z! H上姜汁糊丸。- s% m0 ]' V: |3 P4 w# Y
不治证
- |, @* u  n* j4 G4 T脉微小者死。小疾者死。虚者死。四肢逆冷脉长者死。
! `/ F& _1 r) D& E+ N: X荣卫俱绝,面目浮肿者死。
* v. ^  x7 h  Q; N, B: g3 K腹满青筋起,为肾败者死。
3 h1 W5 N, W. q; y0 V0 n3 ^手掌肿无纹为心败死。/ }/ Q! F  d- x' W& e. \/ L
脐突出为脾胃败死。
. u  G% @/ f* ~5 U" B' d% }7 ~# z卒肿面苍黑者死。阴囊茎俱肿者死。口张足肿脉绝者死。足趺肿膝如斗死。面肿黑点肺败死。8 q& _; T, V' z+ o- n
脚跟肿肝败死。2 c- b9 r+ d3 k5 r, Z7 R
唇黑伤肝;背平伤心;足平伤胃;喘急伤肺。
  \  D- T. A! T唇肿齿焦者死。' [4 ~- N  N! U6 a  V
有肠覃,乃寒气客于肠外与胃伤相搏,气不得荣,因而所系癖而内着,其始大也,如鸡子,至其成,如怀胎,按之则坚,推之则移,月事不以时下,为肠覃。
. {% B) N# `2 P) P' n& k有石瘕,乃寒气结于子门,子门闭塞不通,恶血当泻不去,血以留止,日以益大如胎,月事不时,此生于胞中,为石瘕,此二证生于女子,治法可导而去。
7 r/ e' ]% \) i$ M. n% ]# K+ G8 A, P有腹胀而且泄,乃胃寒肠热也,故胃寒则气收不行为胀,肠热则水谷不聚为泄,宜木香萸连、大黄、厚朴、茯苓、青皮。
( j" M- g: {' P! f, }3 O有痛而且胀,乃胃热肠寒也。
  N% n$ V) K: O) c0 N有气分者,病为涎结水饮所鬲,荣卫不利,腹满胁鸣相逐,气转膀胱,荣卫俱劳,阳气不通则身冷;阴气不通则骨疼。阳前通则恶寒;阴前通则痹而不仁。阴阳得其气乃行,实则失气,虚则遗溺。寸口脉迟则涩,迟则气不足,涩则血不足,气故涎结水饮所作,曰气分。9 h7 V) O1 x. y2 l
有血分,妇人先经断,后病水,曰血分。既病水,后经断,曰水分。
! c" M1 `8 A# K) f2 ~3 _' D) D% A有结阳者,肿四肢。夫热胜则肿,四肢为诸阳之本,大便闭涩是热也,非水也。犀角、玄参、连翘、升麻、木通、麦门冬、芒硝主之。( z2 y2 n0 A* y, q& x8 b, ]4 E
有胁支满或腹满痛或腹胀,亦有经气聚而不行,如胁肢满,小阳经不行也(余仿此)。. j9 ~' a0 F' S9 j' H+ h
有头肿、膺肿、胸胀,皆气不顺,有余于上。
$ F# |2 g& F; S/ z1 P3 C有身肿而冷,胸塞不能食,病在骨节,汗之安。! h% |2 W- d4 ?
䐜胀,有胃中风、脾中寒、中湿、脾伤、肝虚、心痹、饮聚、女疸。9 D5 j( o" Z8 C+ f3 s2 @
小腹胀,有肾热、肠痈、三焦虚寒、女劳疸。) g4 s7 s0 M! ]
面肿,有肺中风、胸中风、肺水、胃寒。' a$ Q& B; ^7 ?& p7 |* |1 y3 q
呕吐哕十3 o( C* T) |" ^1 a" ~' A! X. S$ J0 H
脉数故吐(汗令阳微,鬲气空虚;数为客热,不能消殳,胃中虚冷,故使吐也。)
5 u+ l5 L( D- o1 b2 m/ ~关上脉数,故吐。阳紧阴数,食已即吐,阳浮而数亦然,或浮大(皆阳偏胜,阴不能配之也,为格,主吐逆,无阴则呕故也。)
) u0 h7 P. ^3 J* ?& C! w0 P& A脉紧而滑者,吐之。关上浮大,风在胃中,食欲呕。! i9 w1 n3 I# ^& N
脉弦者,虚也。胃气无余,朝食暮吐,变为胃反。寸紧尺涩,胸满不食而吐,吐止者,为下之未止者,为胃反。
) W  Z1 z. E" T% H趺阳脉微而涩,微则下利,涩则吐逆。或浮而涩,浮则虚,虚伤脾,脾则不磨,朝食暮吐,名曰胃反。
+ Z( n+ t7 _7 j! u' ?) @寸口微而数,微则血虚,血虚则胸中冷。. E% J8 o0 M- l; ^( z+ Z3 K$ A0 M
脉小弱而涩者胃反(血不足也)。
; Y" y6 u; W! b- P+ K/ T寸口紧而芤(紧为寒,芤为虚,虚寒相搏,脉为阴结而迟,其人则噎。)+ i/ v7 S: I4 b4 a: u, ]
脉大而弱,噎鬲(气不足也)。  v$ A! B5 ^6 X0 V6 L' R1 c
关上脉微浮,积热在胃中,呕吐蛔虫。关上紧而滑者,蛔动。
4 C$ T; k: C/ r8 K- K. o盖呕吐因胃口有热,膈上有痰。亦有寒气客于肠胃,故痛而呕也。. m6 i. `4 \+ i7 H
哕(吃逆也),因胃中虚,鬲上热,亦有痰水满塞而哕者,必心下坚痞眩悸。
$ t  N' Z# V# ]1 Y- Z9 o李论 三者皆因脾胃虚弱,客气寒之,加之饮食所伤,治宜二陈汤加丁香、藿香、姜汁主之。
: }+ h& Q* `7 v( M! K, v' C痰饮必下之导之。$ Z6 a8 b6 A1 B  h" z- B
火者,二陈汤加芩连降之。; _( F' z4 b. P5 L% J
刘论 吐有三,气、积、寒也。
! X' ~- ?% ^3 O6 b9 y- b上焦吐者,皆从于气。脉浮而洪,食已暴吐,渴欲食水,大便结燥,气上冲而胸发痛,治宜降气和中。, o1 |0 d; E# h
中焦吐者,皆食,从于积。脉浮而匿,或先吐而后痛,或先痛而后吐,治宜毒药行积,木香、槟榔去其气。
  o0 M  q+ C  r2 B下焦吐者,从于寒也。脉沉迟,朝食暮吐,暮食朝吐,小便清利,大便不通,治宜毒药通其闭塞,温其寒气。
" f& l7 X2 ^* B治方( N. A$ J8 j; K9 _9 |( N! K
安胃散 治呕吐哕胃寒所致。/ N! l1 j/ ]2 p' w2 c
茱萸 草豆蔻 人参 苍朮(各一两) 甘草(炙) 黄耆(二钱) 川归(一钱半) 升麻(七分) 柴胡 丁香 陈皮(五分) 黄柏(五分)* y( v5 j& y) J
呕吐痰涎痰饮为患,加二陈汤。3 @" q1 @* q7 w' S3 g) r8 K% Q% p
二陈汤加黄连、栀子(炒)、姜汁、香附 治痰呕吐。虚加苍朮。7 \+ L9 r3 N: p0 c' ~% z
桔梗汤 治上焦热气所冲。8 S+ w7 ^6 N  `5 n+ B
半夏面(二两) 陈皮 茯苓 枳壳(炒) 厚朴(制各一两) 白朮 桔梗(一两五钱)
' v+ B- f/ s! E2 G上煎调槟榔木香末一钱。
' m' L5 ?0 I# c$ D荆黄汤 治前证甚者。- L* i& _( j1 R! ]/ X
荆芥穗(一两) 人参(五钱) 甘草(炙) 大黄(三钱)3 ~- d  {7 g4 M) g
上调下槟榔木香末二钱,大府燥结加承气。& S+ a  E) C9 h, K8 v' t0 \* k
清镇丸 治前证头痛、有汗脉弦。4 j5 a8 V3 B" O) i$ E) `/ I; x6 ]5 h
柴胡(二两) 黄芩(七钱半) 半夏 甘草(一两半) 人参(五分) 青黛(二钱半) 姜汁炊饼丸。, U4 U9 |5 B, _: u$ e; {1 }, W
紫沉丸 治中焦积气相假,故吐而哕。$ Z* D/ w+ X9 V" t
半夏曲 代赭石 乌梅 宿砂(各三钱) 杏仁(去壳皮) 沉香(一钱) 木香(一钱) 槟榔(二钱) 丁香(二钱) 陈皮(五钱) 术(一钱) 白豆蔻(五分) 巴豆霜(五分另入) 醋糊丸米大,姜汤下五十丸。. J( ^, ?6 }$ O
木香白朮散 治前证腹中痛,是脾实击强,宜和之。
& x4 r+ y- [' m4 |0 ^% L木香(一钱) 白朮(五钱) 半夏曲(一两) 槟榔(二钱) 茯苓(五钱) 甘草(四钱)
( \! O) v' l: |  @, V  H3 G6 U上浓煎,芍药姜汤下,无积者宜之。8 d6 n  U8 U% @$ C% A7 Q
附子丸 治下焦吐,大便不通。( u* G; s& A, q4 _: z" S* ]7 R
附子(炮五钱) 巴豆霜(一钱) 砂(五分另研)' @: c8 J; O1 ], v0 P8 j8 m) u
上黄蜡丸,桐子大,每二丸,以利为度,更服紫沉丸,不令再闭。% S8 `; B/ i, `3 A( q7 n: P1 S
三因论六证
! T' t, C; A( O7 `( @寒 因胃寒伤食,四肢厥冷,脉弱,宜四逆汤。(又云,今吐先觉咽酸,然后吐食,脉滑小者,是伤寒汗下过多,食久反吐,亦属于冷也。), ^2 T1 Y6 v! U& i! O
热 食入即吐,烦躁,脉数,柴胡汤下主之。(又云:闻谷气则呕,药下则吐,关脉洪,亦属于热,宜凉药。)
! E. C% e7 a# m( P痰 昔肥今瘦,肠间有声,食与饮并出,宜半夏人参汤。(又云:痰食脉沉伏,宜吐之。)4 |" U- Q3 b1 e8 i( ?4 Q7 p
食 因胃虚,寒气在上,忧气在下,朝食暮吐不消,宜养胃汤。
6 j, |4 P4 G, M! `9 ^血 因瘀蓄,冷血聚于胃口,忧怒气攻,血随食出。宜茯苓汤。
9 J% M) \' i# n* b3 D# O- Y气 胃者阳明,合荣于足,今随气上逆,心膈胀满,呕吐却快,宜人参茱萸。) P+ `# h  i9 ^( Q& \5 P
哕 有二证,胃中虚甚,鬲上热也,陈皮竹茹汤主之。
4 n' i" i9 a2 ~9 ^2 F! d  }陈皮 竹茹 人参 甘草2 C( x0 W2 \( V+ g
痰则半夏汤主之;' c. ^7 G) i: ~7 T
呕而心下痞,半夏泻心汤;2 u7 l2 j% [* e
呕吐病在鬲上,猪茯苓汤;: R" }/ S8 G. c2 ]
干呕而利者,黄芩半夏汤;
( f. M1 C6 y! Z" x: B6 ~2 R) ^; h7 i胃反,吐而渴者,茯苓泽泻汤;" c. T, O# i; z( `$ }
呕吐谷不得入者,小半夏汤;
3 S$ G0 v9 z0 ^似呕不呕,似哕不哕,无奈,姜汁半夏;
& L) n) }, ]! w" u4 b5 X4 o( j2 o% u食已则吐者,大黄甘草汤;
% ?4 T% Y- Z  ~6 Z先吐却渴,为水停心下,五苓主之;5 n' I. J1 R) A$ K8 w  V" o
有伤寒瘥后呕者,当去余热;
& V! g8 ?0 i% U+ H5 D# Y有酒呕者,当解酒;
# G% Q' p* \1 c4 c2 l8 @有脚弱脾疼而呕者,依脚气治;
# ]* G2 D- d5 h9 z# M, z有中毒而呕者,解毒治之;8 E& f" L0 o! d) B. D
有怀孕恶阻者,从痰治。' S( y5 X5 s7 n' D/ K$ M
有漏气 病则身背热,肘臂挛痛,其气不续,鬲间厌闷,食入则先吐而后下,名曰漏气。此由上焦伤风开其腠理,经气失道,邪气内着,麦门冬汤主之。
( U/ W5 M7 H) N- u9 s2 X5 u3 D麦门冬 生芦根 葳蕤 竹茹 陈皮 甘草 茯苓 参朮, @  e. l9 K9 F; F/ O* u% y
有走哺 病者下焦实热,大小便不通,气逆不续,呕逆不禁,名曰走哺,人参汤主之。前方内去竹茹、麦门冬,加知母、石膏、黄芩、山枝。
% M! _6 O3 s  [7 O0 Q有人恶心吐虫数条后,乃屡作,服杀虫药,吐虫愈多,六脉皆细,此非虫也,乃藏寒而虫不安矣。% E7 M4 r* {' y; U
有人呕,饮食皆不进,治呕愈呕,此胃风也。
  S" I; I4 n6 ]9 d不治证
. H$ m- ]5 \7 M8 e. H- M- A脉弱小便复利,身有微热,见厥者死。5 X0 R: z; K3 p
脉紧而涩者难治。  k; ~( U4 V# C, P
趺阳脉浮,胃虚不食,恐怖,死;宽,缓生。
東華道醫 发表于 2023-4-30 09:27:27
本帖最后由 東華道醫 于 2023-4-30 09:28 编辑 $ H9 ^+ f3 F% u, p* O
. {. c, B7 y9 T+ E* i
噎膈十一
: f% m- p$ k9 I  w脉涩小,血不足。大而弱,气不足。又脉同胃反。
  U) [4 z9 i0 C( d盖因脉虚火起,气虚火炽,血液既耗,肠胃津涸,传化失宜。或因痰隔,妨碍升降,气不交通,皆令食而复出也。大概因津血俱耗,胃脘亦槁,在上近咽之下,水饮可行,食物难入,间或可入,入亦不多,曰噎。其槁在下,与胃为近,食虽可进,难尽入胃,良久复出,曰膈,即翻胃也。大便秘如羊屎,小便热,各虽不同,病则一也。三阳结,谓之膈(三阳,大肠、小肠、膀胱也。)小肠结热则血脉燥;大肠结热则后不通;膀胱结热则津液涸。三阳既结,前后闭,必反而上。7 t5 k& I7 ?: h& {1 b, B& i
治宜 润血降火解结。牛羊乳、韭汁、竹沥、童便、蜜(润燥),姜汁(去秽,)甘蔗汁(解酒毒),气虚以四君子为君,血虚四物为君。或加桃仁、红花,驴溺(防其生虫)。
  k+ e7 t' o; T3 c) D' B三因有五噎五膈& j0 W2 H9 D$ g# k
气噎者,心悸上下不通,噫哕不彻,胸背痛。
; {1 D% }% {1 P6 \! B$ t忧噎者,遇天阴冷,手足厥冷不能自温。
" |8 Q7 E, i7 D0 N7 n' s9 ]* R劳噎者,气上鬲,胁下支满,胸中填塞,攻背痛。
2 H! ^/ ~. [6 h6 p, l5 `思噎者,心怔忡,喜忘,目视慌慌。
2 i( E$ F) W# B4 L8 a食噎者,食无多少,胃中苦寒痛,不得喘息。2 @! `, Z# I9 c: T, ~# ]8 U. o# P
忧膈者,胸中气结,津液不通,饮食不下,羸瘦短气。
+ O) L" x9 v; b" J* o7 R& i6 O思膈者,中脘逆满,噫则酸心,饮食不消,大便不便。
  ]5 Q, Y4 n# D怒膈者,胸膈逆满,噫塞不通,呕则筋急,恶闻食臭。
; ?5 B7 |" X# D. w  u喜膈者,五心烦热,口舌生疮,四肢倦重,身常发热,胸痹引背,食少。
4 K5 Y/ m7 D5 A; Y6 E0 Q; ]恐膈者,心腹胀满,咳嗽气逆,腹中逆冷雷鸣绕脐痛,不能食。
) x; E4 ^4 c: N3 }# P有人血耗,便如羊屎,病胃反半年,脉涩不匀,先服六君子汤,加甘蔗汁、附子、大黄、童便。便润,服牛乳愈。+ ]% s8 X. z7 d! i
跌坠十二& a4 @8 G# ?( p' u. W. p
脉坚强者生;小弱者死。
+ e& D( t- O7 M李论 凡治恶血归内,归于肝经,胁痛自汗,宜破血行经。
9 ?. k  c0 w* t张论 坠堕便生心𭼞,痰涎发于上也,治宜三圣散,吐痰壅。7 b( T, N: I. w
神应散 治瘀血大便不通。
) I) B2 ^. z$ s3 n( B. g. X大黄(酒浸一两) 桃仁 红花 瓜蒌根 穿山甲(炮炙二钱) 归(三钱) 柴胡(引经) 麝(透)热酒下。/ }7 V/ H  F. U8 n0 H
紫金丹 治折伤骨节疼痛。) l( F9 J' i% E* f" n1 L5 P, T: V
川乌(炮二两) 草乌(炮一两) 自然铜(煅淬) 禹余粮(淬各四两) 威灵仙 骨碎补 金毛狗脊 麝 没药 红娘子(各二钱半) 木鳖子(去壳) 五灵脂 黑丑 防己 地龙 乌药 青皮 陈皮 茴香(各一钱半)
* G9 y  U0 A$ W1 [" P! \  k+ \上醋糊丸,桐子大,酒下十丸。1 s$ T+ k$ L; B/ t: R; X
杖打闪肭痛,皆同血滞证,可下之,凡忍痛则伤血,余同上治。
0 O% q" }1 P$ t, u) _中毒十三3 X) A6 R5 p- w2 a
脉微细者死。
" z# f; r( v$ N6 b1 K( D$ ]续随子 五倍子 甘草+ D8 u% R7 P0 q$ S0 _2 Y7 E9 `
上茶清下一二碗,取吐,治中药毒。
4 ^1 w/ p' E6 |& r" u2 f板蓝根(四两) 贯众(一两去土) 甘草 青黛
) ~) F- N7 T) z上为末,蜜丸如桐子大,青黛为衣,治食毒物。
" K8 V! u' w+ L) g, Q3 ^7 {局方解毒丸 治中药甚者,大戟吐之。+ s8 y1 \. K- g! t
有人用肉豆蔻、宿砂、甘草为末,入大戟、麝香、五倍、细茶服之,能大吐下。
! L3 P/ Z, x" ]* R癫狂十四
# Q% F! q- q0 W& z! \; l脉大坚疾者癫病。沉数为痰热。虚弦为惊。
. H+ f6 q% i8 R5 w& N盖因痰者,乃血气俱亏,痰客中焦,妨碍升降,视听言语皆有虚妄,宜吐之。/ l5 m+ d4 A/ V+ N
因火者,乃火入于肺气主鼓舞,火传于肝,循衣摄空,胃中大热,治宜降火。
8 ^" i8 n7 b+ O1 V- c  s3 @因惊者,惊则心血不宁,(心者神之本),积痰郁热随动而迷乱心神,有似邪鬼。治宜先吐之,而后以安神丸主之,佐以平肝之药,胆主惊故也。治法,痰则吐之,以三圣散。火则降之,承气汤。惊则平之,安神丸。1 a9 o, M" i" z
总治 黄连 辰砂(降火) 瓜蒌 南星 半夏(行痰) 川芎(平肝) 青黛 柴胡
. B6 m! z" ?" L局方妙香丸 治洪长伏三脉诸痫狂者,令水浸服之。3 ^) |% y! ?, ]. i$ _
李和南五生丸 治弦细缓三脉诸痫狂者。' N5 A3 X: J) |7 f8 y
不治证
+ Y' @% s2 A. j2 F5 o8 r, k7 X脉沉小急实者死。
: d+ ?( U0 m5 N' o5 H" M虚而弦急者死。
4 r  P2 Z' b, H3 z$ X8 o1 z+ c循衣缝者死。
% E2 h+ z( v, f: m8 D- h( g$ _身热手足冷者死。
) M+ I  d# w- W6 q阴附阳则狂;阳附阴则癫。6 U  C8 I8 i: W3 `* i, ?9 B
脱阳见鬼;脱阴目盲。& |( \4 t6 f6 t& M3 S8 J
惊悸十五+ B* e: D( r/ d: y
肝脉惊暴,有所惊骇。惊生病者,其脉止而复来(目睛不转,呼吸不能,气促,)寸口脉动而弱,动为惊,弱为悸。/ |8 t9 ]2 Y6 O1 Z+ O
寸口脉紧,趺阳脉浮,胃气则虚,是为悸。! C: R9 [- K" m/ h7 u
趺阳微而浮,浮为胃虚,微则不食,此恐惧之脉,忧迫所作也。- [- E1 B5 L" r3 a2 G9 E5 |
盖因血虚,肝生血,无血则木盛,易惊,心神忤乱,气与涎结,遂使惊悸,血虚宜硃砂安神丸;气涎心郁在心胆经,宜温胆汤。忪悸在心脾经,因失志气郁涎聚,宜定志汤。$ [! i3 u+ i+ [5 ~7 S- u. n
小儿惊搐涎潮如死,乃母胎时受怖,为腹中积热,宜坠涎镇火清心也。
9 c4 Z' x3 N$ N4 b硃砂安神丸 治血虚惊悸,凡血虚则木火盛也。
& o# x. ?! F+ M硃砂(一钱另研) 黄连(一钱半) 甘草 地黄 川归(五钱) 炊饼丸。
* M2 W- Q- S/ V温胆汤 治心胆怯,易惊。6 o% ~6 `; w3 e1 U
半夏 竹茹 枳实 陈皮 茯苓(一钱) 甘草(五分)
( ~7 u1 j2 _! d3 C, X% j" i- C8 L$ U/ i寒水石散 治因惊,心气不行,郁而生涎,结为饮。% a" r- I1 [& Q7 Z- n* B, q
寒水石(煅) 活石(水飞各一两) 甘草 龙脑(少许)
+ D6 L* p0 `3 j上热则水下,寒则姜汤下。& x  }6 A; `& @, ]) q2 I3 U1 p
三因论悸 有悸然而心筑筑动,有惊悸忪悸,痰饮闭于中脘,其证短气、自汗、四肢浮肿、饮食无味,心虚烦闷,坐卧不安。外有肝痹、肺𤶀。心中虚寒亦似惊也。
- J) c+ ]2 s8 u/ B! ~. S治惊悸癫痫狂妄,大率痰宜吐之,火则下之,血虚宜补血、平木降火。3 ^! Q, I' X) u+ e+ ~
疝十六: o4 B, ~+ G# T6 v  ?0 o
脉寸口弦紧为寒疝(弦则卫气不行,不行则恶寒。)寸口迟缓为寒疝(迟为寒,缓为气,气寒相搏故痛。)脉沉紧豁大者为虚。脉滑为疝。急为疝。搏为疝。见于何部而知其藏所病。7 i& b6 p$ G4 Y4 p& p* a# W
盖病全在厥阴肝经。有因湿热在经,抑遏至久,又感外寒,湿热被郁而作痛,或大劳则火起于筋,醉饱则火起于胃,房劳则火起于肾,大怒则火起于本经。: k$ E) w8 N# I) b( N
凡火郁之甚,湿气便盛,浊气凝聚,并入血隧,流于肝经,为寒所束,宜其痛甚。) i  T. k6 j. X* m8 i4 x! f
有因痰饮食积,流入厥阴,聚结成核。% O7 l7 N" \. |2 R! V2 a
有因痰血结于本经。% R5 _9 N& \% ^7 {7 v
有因本经虚或寒,然肝经与冲任督所会聚于阴器,伤于寒则阴缩入,伤于热则缓挺不收,盖木性速急也。. Z- O# M8 T3 r% k' e" K
丁香练实丸* }; K) x! f* K: Q3 t
川归(酒洗) 附(炮去皮脐) 川楝子 茴香(各一两以酒三升煮尽焙干作入下药) 丁香 木香(五分) 蝉蝎(十三个) 玄胡(五钱)9 ~! w) K1 M* M+ S( r! K* L2 g
上同为末,酒糊丸,梧子大,酒下百丸。
! j& c, @' f2 `% v( Y; T% F" T- a参朮丸 治虚疝脉豁者死。
$ ^8 T! n& e, D5 p人参 白朮 栀子 香附
2 f9 p- L* \7 g" b; Y! n秘方 治诸症。1 s8 U$ O' |/ q$ W
枳实(止痛) 山栀 茱萸 山楂 橘子(以上去核积) 桃仁(去瘀血) 川乌(同栀劫痛) 桂枝(止痛不定用之) 青皮 荔核(湿则加之)" f9 \% Q$ d0 s. \- H7 \
仓卒散 治寒疝入腹,心腹卒痛,小腹膀胱气绞,腹冷重如石,自汗。/ g) U" _$ W% r$ `! i+ i% Z
山枝(四十个烧半过) 附(一个炮) 一方有乌无附酒煎下二钱。
2 V, c% N9 C" z% `* W9 H( U神应散 治诸疝此方能散气开结。- d/ I  M! A0 _0 O, x
玄胡 胡椒 或有茴香酒煎二钱。: j7 k1 n: z7 a
牡丹丸 治寒疝,心腹刺痛及血。
' d0 E: E# `' n8 e. B! \. W! _川乌(炮去皮尖) 牡丹皮(各四钱) 桃仁(炒去皮尖) 桂(各五钱) 青皮 俱为末,蜜丸,酒下。
; l: b. N7 H. {& Q桃仁汤 治㿗疝。2 Z. u' E6 I/ [( k' s3 a
桃仁(如泥) 茱萸 桂枝 青皮 枳壳 槟榔 木香 山稜 莪朮 蒺藜 海藻 茯苓  m% t, D9 {, H7 {, t
任意加减服。
, z& h( p8 p/ _治㿗要药
8 P; W3 X3 @) h7 F3 @苍朮 南星 半夏 白芷(散水) 川芎 枳实 山楂
9 Q* _4 m8 j+ c3 _1 K应痛丸 治败积恶物不出,结成疝痛不忍。
: w; v  I1 r- {8 g7 C阿魏(二两醋和乔麦面裹,火煨熟) 槟榔(大者两个,刮空入滴乳香满盛,将刮下末和乔麦面裹,慢火煨。)3 u4 `1 Y- B; v# {9 i
为末,入碙砂一钱、赤芍药一两,同为末,面糊和丸,梧子大,盐酒下。
+ q- \& [3 d! c& d' z雄黄散 治阴肿大如斗,核痛。2 g6 q* y. x1 Z. [1 \
矾(一两) 雄黄(五钱) 甘草(二钱半) 煎洗。3 N7 U/ q, ~# @( K3 m
张论有七疝
- K; [' u* `/ ^/ z寒疝 因寒水湿处使内过多,囊冷结硬如石,阴茎不举或控睪丸而宜温剂下之。3 D6 \! E- n; X
小疝 因醉使内汗出,遇风寒湿气,聚囊肿痛如水晶,搔出黄水,小腹按之作水声,宜逐水。
/ j& H  S& z, m筋疝 因房劳及邪术所使,阴茎肿,或溃脓、或痛而里急筋缩,或挺不收,或白物如精,或茎痛,痛极则痒,宜降火下之。" O3 ~  ^, Y1 m2 C1 Y' G& T2 H6 [
血疝 因使内气血流溢,渗入脬囊,结为痈脓,名便痈,宜和血。+ x* t( H/ \' J. E" r9 I
气疝 因怒气而胀,怒罢则散,宜以疝气下之。
5 a1 Y2 J# E2 v9 V/ P( i0 n孤疝 状如仰瓦,卧则入小腹,行立出囊中,宜逐气流经之剂下之。. S( J/ v1 E& g; q) S9 |* O8 L
㿗疝 因湿得之,重如升斗,不痒不痛,宜去湿之药下之。
7 G1 `) f* f( m& i  ?三因有四㿗
4 r  h. g! |3 Y6 w气㿗 因七情藏气下坠,阴㿗肿胀急痛,易治。
3 r5 \* D2 Z' ?: ?% }+ Y5 N水㿗 同㿗疝。
% f' a8 M  l9 Q0 J( l肠㿗 因房劳过度,元藏虚冷,肠边膋系不收,坠入囊中,上下无定,此难治。
7 j3 S9 S  H0 E卵㿗 因劳役坐马,致卵核肿胀,或偏有大小,上下无常,亦难治也。
; F+ `% p1 D$ E* o茎挺长(湿热也),小柴胡加黄连;有块加青皮;外服用丝瓜汁调五倍子末服。
3 v2 k9 O5 h7 W0 v0 ]/ z! H, z# K脚气十七
3 {9 I8 B6 m# M* q# Z  i! \1 e: Z脉浮弦者风,濡弱者湿,洪数者热,迟涩者寒,微滑者虚,牢坚者实。结则因气,散则因忧,紧则因怒,细则因悲。
# }6 \, O' Z, e; L, K盖因湿为之,南方之人,当风取凉,醉以入房,久坐湿地,或履风湿毒气,血气虚弱,邪气并行腠理,邪气盛,正气少,故血气涩,涩则脾虚,虚则弱,病发热。四肢痠疼烦闷者,暑月冷湿得之,四肢结持筋者,寒月冷湿得之;病胫肿小腹不仁,头痛烦心,痰壅吐逆,时寒热,便溺不通,甚者攻心而势迫,治之不可后也,此壅之疾,壅未成当宣通之,调以苍朮、川柏湿类药也。壅既成,当砭恶血,而后治之。攻心脚气,乃血虚而有湿热也,治宜四物加柏。筋转疼者,乃血受湿热也,治加桃仁芩连;有痰积流注者,加姜汁竹沥南星也。北方之疾,因潼乳络醇酒之湿热下注,积久而成肿满疼痛也,治宜下药泄越其邪。
. ]' S/ q" |0 H: N3 }6 }当归拈痛汤 治湿热肢节烦疼,肩背沉重,胸胁不利,身疼胻肿。5 s- ?2 j+ K  K' z$ n
羌活 黄芩(酒) 甘草(炙) 茵陈(酒炒) 川归(各五钱) 人参 苦参(酒洗) 升麻 干葛 苍朮(各二两) 知母(酒洗) 防风 泽泻(各三钱) 猪苓 白朮(各一钱半)4 f+ W( ^8 r0 F1 f% c, n0 q( m
上煎服。
& B$ I- o  U  t0 a% h: J0 T6 S3 }羌活导滞汤 治前证便溺阻隔,先以此药导之,后食前方及治北方。- e$ A- |9 ?7 u$ A. M6 ^
羌活 独活(各五钱) 防己 川归(各三钱) 大黄(酒煨一两) 枳实(麸炒三钱)
, ]  R9 v2 A" z) d/ H2 |) ^3 X, `秘方 治湿热。' n& ^: U) O0 X. k! Q; k: z
生地 黄柏(酒炒) 白朮 防己 川芎 槟榔 苍朮(盐炒) 犀角 甘草 木通9 @8 p# a2 [, g5 Y
热加芩连;痰加竹沥、姜汁;热时加石膏;便实加桃仁;溺涩加牛膝。) l. G9 |0 O$ w) T; F! H
食积流注+ c5 q2 i: x7 x0 g: U/ H3 ?# }
苍朮 黄柏 防己 南星 川芎 白芷 槟榔 犀角 牛膝 血虚加龟板。
# ]  M* I& u% q' z4 y6 O除湿丹 治诸湿。" z& b) H% |: S/ |3 r9 N
陈皮(二两) 大戟(炒两半) 黑丑(炒三钱) 甘遂 槟榔 赤芍 灵仙 泽泻 葶苈(各一两) 乳香(另研) 没药(各五钱)
5 e' v. G0 x& o$ S" z1 T上糊丸梧子大,每五十丸,加至百丸,温水下,忌湿面。
) j- j+ l! \! o' w4 `/ K* ?华佗论
. E( k$ ?: J; O+ S5 J" h自内,忧思喜怒,寒热邪毒之气,注于脚膝,状类诸风,谓之脚气也。9 y# n/ P! Y8 }4 ]( U4 W
自外,风寒暑湿皆有不正之气,中于脚膝,谓之脚气也。治法曰:实则利之,虚则益之,六淫随六法以发之,七情随六气以散之。
$ D3 O  Q6 M& [5 W; a! q2 R三因论 乃风寒暑湿毒气袭之也。风则脉浮;寒则脉紧;湿则脉细;暑则脉洪。表则脉浮;里则脉沉。风则痛;湿则重;暑则烦;风则行。随其所中何经络而治,如头项腰脊痛,太阳经也,宜麻黄、羌活类。余以类推。
8 Z. L; P/ B( ?/ n, q不治证  B3 K5 a: k4 ^  [9 J
入心则谬妄,呕吐食不入,眠不安,左寸乍大乍小乍无者死。
* R% S0 X# g# ]4 X" `入肾则腰脚俱肿,小便不通,呻吟目额皆黑,冲胸而呕,左尺脉绝者死
7 ~5 P7 [5 k8 c8 D7 }; O! [虫十八
( q; R; T0 C& N- c: l$ S䘌蚀阴肛,脉虚小者生。紧急者死。尺脉沉滑寸白虫。盖因湿热之生,脏腑虚则侵蚀。: Q/ J' u% }2 ?0 D5 i0 n
集效丸
; k+ o' F0 U% E, l( \木香 鹤虱 诃子(煨) 芜荑(炒) 乌梅 附(炮去皮脐) 干姜(一两) 槟榔(一钱) 大黄(二钱) 或加黄柏、川连$ V2 C* L9 ~% W, B
蜜丸,陈皮醋汤任下。, h: {$ u6 m; L8 G) i% L& |0 v" H! u
化虫丸 虫即化水。
! y9 o3 a; n7 F+ ]( W% d硫黄(一两) 木香(五钱) 蜜陀僧(三钱) 附(一个炮去皮脐)
$ s: P+ A* R" P+ V$ T2 }将附为末,用醋一升煮膏入药,和匀,丸绿豆大,荆芥、茶清下二十丸。# @) x3 n- i  }: L
秘方 治吐虫。  I/ S' A. L- l7 g5 W
黑铅(炒成灰) 槟榔为末,米饮下。' y% Y4 x6 V) k  d, r9 l
又鸡子炒蜡尘(治寸白虫) 又川椒(治虫)" V# [  V( [/ W8 ^1 h
上并酒糊丸。
, r0 c. s) W7 z# A& ^4 A4 d# g痔漏十九# |- t' R! h& g7 |
皆因风热燥,归于大肠也。4 K" |0 |8 G. I
秘方 凉血为主。4 w5 B& J3 d, |) @
四物汤(凉血) 黄芩(凉肠) 枳壳(宽肠) 槐角(凉血生血) 升麻- ^% t& K8 f8 J; f; b
秦艽白朮丸$ U$ u; H: ^: u5 J+ r. o( M
秦艽(去芦) 皂角仁(烧存性去皮,各一两) 归尾(酒洗) 桃仁 大黄(各一两) 白朮 泽泻(五钱,渗湿) 枳实(麸炒,泄胃,五钱) 地榆(三钱止血)9 A8 w: h6 u! a  D. [' Q: o
上面糊丸,梧子大,空心汤下百丸,以饭压之。
# P- q2 z# l& D0 s& k气滞加槟榔木香;湿热胜加黄柏。
, |& F5 b9 a' @5 C+ X9 y3 @/ ]又云:以苍朮、防风为君,甘草、芍药为佐。  n! n5 M1 N' l% }9 F
苍朮泽泻丸3 b- A3 H* U/ U/ D
苍朮(四两) 泽泻 枳子(二两) 皂角仁(烧) 地榆(一两) 饭丸。" V' G; H& u( Q/ U1 Y( A
脉痔血 自肛门,另作窍出。9 b0 B: T" p* p, c$ q" p% g2 ]9 g
乌头(炮去皮尖) 连(各一两) 丸服。1 q2 _% C5 ~' N! [
又 荆芥 槐花 石菖蒲(各一两) 丸服。1 u2 j/ A) S. C: q! [
酒痔 黄连(酒浸酒煮) 酒丸饮下。# {, b/ t  G1 O  W& m, g; L
痔血不止 检㯃根(灰空心下)。又干丝瓜一枚,连皮子烧存性,酒下二钱。2 {7 |# a5 ?; X" M
又方 耳接 川归(一两) 黄柏(二两) 乌龟(一个酒煮干为度,日干为末,)蜜丸皂子大。# Q7 m4 i; m* M
皂角散 治痔漏脱肛。
% R) n" ]8 q: J# s, ?5 u8 @黄牛角腮(不切) 蛇蜕(一条) 穿山甲(七片) 皂角(一枚)& J3 y7 E" I/ C  P9 T
上并切,瓷瓶泥固候干,先以小火烧烟出,方以大火煅红,出冷,研细。胡桃酒下,临睡分出虫五更却以酒下二钱。
# f6 N$ P. n% r+ h洗 五倍子 朴硝 桑寄生 莲房 先熏后洗。  W/ Q0 u! X* H! H! N
又 天仙子 荆芥 蔓荆子 小椒 煎洗。
' h3 T% J/ m0 P' l敷 木鳖子 五倍子 末敷肿处。2 \$ L/ Q. p$ r/ h1 O
又 麝香 脑子 硃砂 研入生田螺内,待成水抹头不拍遍以干收为度。. N  x% v' Z8 t
又 好蜡茶细末,入脑子同研,津调纸花贴上除根,后方贴之:白矾(枯二钱、生二钱) 乳香(三钱) 真香 俱同研为膏纸花贴。如便秘,当归枳壳汤下三黄丸。
  W4 y  Z' V7 E. _+ S( d. T又 木槿花(阴干或叶) 专封痔口能干。8 {+ ^( g( U$ {) O6 g
腐痔核(化为水) 硼砂(火煅) 轻粉 芦干石(煅) 或加信石(煅) 以朴硝洗净,辰砂敷外四围,点核上。1 B8 s( ?. ?6 ?* m  w( k# h
肠风塞药 芦干石(煅便淬) 牡蛎粉
& q8 ~5 I* ^# h脱肛洗方 理省藤 桑白皮 白矾 煎汤洗。! |! X" F5 y9 _/ K
疮疡二十7 t. S4 M+ V* T5 l) z# G# J
脉沉实发热烦躁,外无焮赤痛,其邪深在内,故先疏通,以绝其源。
* {% ?. E8 v) A$ f8 z2 Z5 H脉浮大数,焮肿在外,当先托里,恐邪入于内。
& X0 i  t( O0 x. t; E脉不沉不浮,内外俱无证,知其在经,当和荣卫。
) b: `% A% t, ~2 @7 m浮者宜行经,黄芩、黄连、连翘、人参、木香、槟榔、泽泻、黄柏,在上半加枳壳。" ?% u$ @& k' h& V' c) m
沉者,里,疏通脏腑,利后,用前药中加大黄,痛当归、黄耆止之。6 i2 j& s2 r, n- O3 R' q
缓者,身重当除湿。0 z4 [& a  R2 z" D& E+ d2 w. b
大者心脉有热。
- F: y$ Q- Q& y弦者,眩运,当去肝风。& V2 U' r4 c, F: x% x! M
涩者,气滞血虚。
1 N) V; [1 O/ F9 S弦细为膀胱寒水,小便溺多,宜泻寒水。
, w" F2 F3 Z! I  t- T: T盖疮疡诸症,皆营(营运也)气偏盛,助火邪而生,湿热相搏,肌肉败坏而为脓,故从虚而出经络也,如太阳经从背而出,少阳虚从鬓而出,阳明虚从髭而出,督脉虚从胸而出。微湿则痒,热甚则痛,又甚则痛,血虚则痛甚。: A$ \3 z7 Z7 u3 S8 L; R3 h0 Y
营气不从,逆于肉理,乃生痈肿(营气逆而不行,其原在经。)湿气外伤,害人皮肉(皆营气之下行也,其在外盛则内行。)+ C% A: Y' Z! d! n6 j
膏梁之变,足生大丁(皆营气逆行,凝于经络,其原在里,发于表。)0 w) d+ [8 A0 w2 o, C5 N
治法 外者宜辛凉发之,通圣、凉膈、解毒是也。内者,宜苦寒下之,三黄、玉烛是也。中者,宜调经凉血等是也。4 D/ @  w0 f3 k# _0 ^  e2 P. g
肿疡宜解毒下之,溃疡宜托里补之。
' k9 r5 d7 P: Q( k如显经宜加通经之药。/ T% g2 b# o7 B# c7 @  A" p
夫邪气内搐肿热,宜砭射之也。气胜血聚者,宜石而泄之。/ B2 B, ~% Q  [% ^! i( O
疮家呕吐有二,凡肿疡年壮谓伏热在心,宜降其火。如溃疡年老谓虚,宜大补之。
- }1 F3 u9 h3 k$ o内疏黄连汤 治呕吐啘,发热,脉沉而实,肿哽色不变,根深,脏腑秘涩。$ j4 Z3 z9 @4 s- C; h
黄连 芍药 川归 黄芩 栀子 薄荷 桔梗 木香 槟榔 甘草 连翘
; D$ i* m3 F1 ^便秘加大黄。
, {! J. K  n7 M1 h  Z3 R复煎散 治肿焮于外,根槃不深,脉浮,邪气盛则必侵于内,宜托之。
& j) F! Q0 N2 E% W地骨皮 四君子汤 桂 川归 芍药 黄芩 防风(二两) 黄耆 防己(一两) 热加黄连
. I1 x; k6 U2 ^* z! ?- T上以苍朮一斤,水五升,煎至半,去滓入药煎服。便秘加大黄。2 N' P/ k& h% E4 D3 q6 z2 ^
黄连消毒汤 治一切疮疽背脑。) i; D2 ~) T3 n1 J' T
黄连(一钱) 黄芩 黄柏 地黄 知母(四钱) 羌活(一钱) 独活 防风 藁本 归尾 桔梗 连翘(四钱) 黄耆 人参 甘草(三分) 苏木 泽泻(二分) 防己(五分)
8 K; O0 w8 b4 a/ B* S千金内托散 治痈疽使气血先实则脓如推出也,即前方加大黄、五加子。( h7 K) b' v9 \
验方 有人五十,形实,背生红肿,近骨下痛甚,脉浮数而洪紧,呕食。正冬月。$ x5 Q0 ~) j5 S- I3 u
又 有妇七十,好酒形实,脑生疽,脉急切涩。7 R& l1 ~/ w; ~- n2 x$ k: K7 P
大黄 人参(各酒炒一钱)  ^  [  t+ k! W4 R* M, y5 N
又 麻黄 桂枝(冬月用之) 附子(脉紧用之) 黄柏(酒炒) 瓜蒌 甘草节 
0 t: x+ Y4 j2 Y9 j) \8 R, O, W羌活 青皮 半夏 人参 黄耆 姜煎
8 c4 g" C: ]: s/ {) @又 初生一切疮疽发背服之而效,云能下死血。6 P# h6 T" U1 I/ J
大黄 甘草 辰砂 血竭 酒下。
" n5 p& J4 \4 H4 [/ ^解毒丹 治一切发背痈疽、金石毒,散肿消毒,轻者可服。8 P9 P; i' z5 [" q  I2 M% c' O
紫背车鳌大者,盐泥固制,煅红出火毒,甘草膏丸,甘草汤下;外用寒水石煅红,入瓮沉井中,腊猪脂调敷。3 ], C2 K3 z! `, n! g/ C4 V$ R
一方以轻粉为佐;又方以灯草为佐。, C) @7 b  C! f) k
三生散 治漫肿光色,附骨痈,如神。
$ G  R+ {) Q# G露蜂房 蝉蜕 头发
. z6 D: j9 q: _0 ^3 X! [' x上等分,烧存性,三钱研细酒下。/ w, C' ]6 ?& a$ f/ f
清凉膏 治发背。
  v8 T# N% W5 ?川归 白芷 木鳖肉 白芨 黄柏 白蔹(一两) 乳香(研) 腻粉(少粉) 白胶(少许) 丹(五两) 麻油(十两)
- E1 t0 _, H. A* T煎如法,曾用五灰膏敷一宿,待恶肉腐以刀去之,却以绵蘸香油扭干覆之,待好肉如岩盦状,方可收口,收口用乳香、没药、龙骨、白蔹等。! O1 t6 }3 z; a+ R$ s% E9 U0 c7 \8 a
丁疮刘方
, Z6 O  g6 S; O4 m+ g乌头尖 附尖 蝎梢 雄黄(一钱) 碙砂 蜈蚣(一双) 粉霜 轻粉 麝香 乳香(五分) 信(二钱半)9 p; ]- ~! p1 `3 U
上俱为末,先破疮出血了以草杖头用纸带入于内,以深为妙。4 }. z/ K: T. I' K) ?- a
丁疮李方
8 l# I1 f* l) d归尾 没药 乳香 白芨 藁本 杏仁 黄丹 蓖麻 粉霜 巴霜 木鳖 麻油! u* V7 M! r' v1 y
桃柳条煎如法。
! L; {* R. A. Q$ A6 I丁疮 毒气入腹,昏闷不食。
' J# ]5 m$ U, o' S紫花地丁草 蝉蜕 贯众(五钱) 丁香 乳香 温酒下二钱。, s$ e# J# p: }' f+ G/ u3 p6 t
疔 状初发先痒后痛,先寒后热,热定则寒,四肢沉重,头痛心惊,眼花,呕则危。
) Z- l8 {, f6 m8 W: ]乳香散 治疮口大痛。
8 m- ]( ^" U' p  N+ r寒水石(煅) 活石(各一两) 乳香 没药(各五分) 脑(少许) 末掺口上。  S& M7 `' a' r4 z
雄黄散 治恶肉不去。
' d/ Y! ]7 X1 H: q雄黄(一钱) 巴豆(一个去皮) 乳香 没药(少许)0 ~: H; ^" a, W$ @9 B1 F% \! ~
上另研极细,和匀上肉。, P8 [  ^# n  x+ g/ S3 U4 @
木香散 治久不收口。
% _9 m3 [' {7 F0 D/ P木香 槟榔 川归(一钱) 黄连(二钱)4 e: _  @/ _+ ^$ t) K3 O6 A% y
末掺之。
2 Z/ D8 E6 c4 a& ~, m" l4 V  M+ `出剩骨
$ ?* g3 `! i5 _. a血竭草罨之自出。+ ]% ]  u- q# o$ c
又青橘叶 地锦草) Q7 Y" l$ Q& B8 a& H2 J
上二味杵成膏,先洗疮口净用土牛膝内入孔中。
) k8 i% }. f# p: Z- c# a, J治漏疮剩骨 远志 金银花 甘草 黄耆(酒煮)2 m2 A) x9 z5 m6 g6 ^0 j5 H) F
瘰癧二十一3 O; Q# Z7 p8 C0 `$ `, J4 E3 _$ }
因食味之厚,郁气之积,曰毒、曰风热。实者易治,虚者可虑。
* w8 p# ]- E3 Q# V8 r6 M夫初发于少阳,不守禁戒,延及阳明。盖胆经主决断,有相火而气多血少,治宜泻火散结。虚则补元气,千金散主之;实则泻阴火,玉烛散主之。/ |' ^1 o8 ?5 k
化坚汤
: t3 C+ E9 H" ~: \5 K升麻(一钱) 葛根(五分) 漏芦(足阳明) 牡丹皮(三钱去留血) 生熟地黄(各三分) 连翘(一钱) 黄耆(护皮毛,生血脉) 芍药(三分) 桂(散结,寒因热用) 柴胡(八分) 黍黏(消肿) 羌活 独活 防风(散结) 昆布(软坚) 广朮 三稜(削坚) 参
) ~' L8 S5 E& A# ^' U6 a9 m腹胀加朴;气不顺加木香、陈皮;便秘加大黄。0 }0 S+ {6 m: j* h4 i
大黄汤
' k# p2 ?8 l6 ?  F大黄(煨) 皂角刺 甘草4 u9 x" C$ {% w  f6 Z
煎服,以麝香、瓜蒌仁敷之。3 o) V- [0 Z8 F0 T% z* B8 p
周用火针刺核,即用追毒膏,点苎线头上,内针孔。# [0 V/ j+ P7 Q- v
又杜牛膝黏敷其上,一日一易,脓将尽。# t$ X/ W0 d* E
又用生玄参、地榆、活石,寒水石、大黄等末缚其疮。又同白厄菜、墨斗草同敷其上。又用寒水石、朴硝、大黄、木香、槟榔、龙骨末收口,后又用竹茹,亦长肉。白膏药收后,红不退,用蠮螉窠敷。如已溃久不收口,用铁烙,香油灯烧,烙其腐尽,依前治。
# y5 b% |2 e/ s, E' e去瘰癧毒
# a. u# v0 H8 c% C皂角子(五两) 大黑豆(一升) 甘草(一两) 青叶汁(一斤) 煮汁,可常食,不过二斗。
, g; [) _' [# S瘰癧(太阳经少阳经。)
. m3 `- a% Z, e  T$ L4 z& Q瘿(在隐僻处。)7 x! K. a& g. G8 `& e- u" w
结核(按之走痛。)# c$ d4 T! W' L0 K
劳瘵结核(耳后连有数介,或聚或散。)& ?' w5 s3 A. g7 {2 S1 }
耳后项上生块核 五倍子 香白芷 末蜜调敷。
2 u4 h8 {* M! |- k) z9 I有人用雄黄、砒、乳香三味,入米粽内捻饼,盦癧瘤,自能开腐。
* d: U" g* y/ q. g8 `* \肺痿肺痈肠痈二十二
% I7 j9 _5 X# @7 ^# E3 R& ^9 p8 l脉数应当发热而又恶寒,若有痛处,当发其痈。3 O5 J2 I" E) W
脉数而虚,咳唾涎沫,为肺痿。
9 z8 M8 w# ~' Q脉数而实,或滑,咳而胸隐隐痛,为肺痈。" p7 [! B" @+ h8 ~/ I( J6 {
脉紧而数,脓为未成;紧去但数,脓为已成。, R4 f5 @/ n. m8 C  ~& k. }0 k- B5 f
脉滑而数,小腹坚满,小便或涩,或汗或寒,为肠痈。) Q' |. e. j1 ~1 g. _
设脉迟紧聚,为瘀血,下血则愈。
$ B% r4 w2 `/ W9 l; B- o% ?设脉洪数,脓为已成。滑为实,数为热,卫数下降,荣滑上升,荣卫相干,血为败浊,甚者腹胀转侧闻水声。
9 K7 `+ Z$ o1 \" V( W- Q# Q肺痿 热在上焦,其病多涎唾,小便反难而数,大便如豚脑,欲咳不咳,咳出干沫,唾中出血,上气喘满,或燥而渴,寸口脉数而虚,按之涩。
- ~4 r# Y7 X( F: X甘草(四两) 干姜(二两) 人参(一两) 姜(三片) 枣(三枚) 同煎。. H% [- s+ w; F4 c+ X
肺痈 乃风伤于卫,热过于荣,血为凝滞,蓄热痈肺,其病咳唾脓出,口燥胸中隐隐痛,喘满不渴,唾沫腥臭,时时振寒,吐出米粥,寸口数而实,按之滑。
6 i# D, y1 d+ D$ u+ l' E  K小青龙汤 治肺痈先解表之邪也,此治肿疡之法也。
3 Z0 @, U# m# L9 n& ^' C/ {, Q5 l葶苈大枣泻肺汤 治肺痈喘不得卧也。  I: N: X" X7 R' O/ _: z+ c
葶苈炒黄,研丸弹子大,水三升入枣先煎二升,入葶苈煎至一升,顿服之。先进小青龙三服后,进此。& ]+ e$ e# K4 U& N- }
桔梗汤 治咳胸满,唾如米粥,当吐脓血。
4 r) q% W  f. E甘草 桔梗 水煎。
; n& _. V8 _  b6 ], \. @- E苇叶汤 治咳有微热烦,胸心甲错,此治溃疡之法也。
/ A* @" j/ @; N7 X* B9 [& Y苇叶(二升切) 薏苡仁(八两) 瓜蒌仁(八两) 桃仁(五十个去皮尖) 煎服。
( A9 U, x9 M1 p, ?$ ^6 ^' C( @秘方 瓜蒌仁连穰一个煎服。
4 m6 c" U4 F2 h肠痈 乃湿热所为也。
2 R4 A; r( U) d  d2 ~' A1 j8 K薏苡仁(七分) 附(煨削) 败酱(各二分) 散,治肠痈腹皮急,身甲错,如胀,本无积聚,身无热,脉数者是,水煎服之。
7 |. j2 Y* K0 c; j大黄牡丹汤 治肠痈未成脓,可下之。
" p) ?5 e7 j4 h' J大黄(四两) 牡丹皮(三两) 芒硝(二两) 瓜子(一升) 桃仁(五十个) 水煎顿服。
! d0 F0 ~3 E2 h: |6 o6 ~* A( ^9 n云母膏 有一女子腹痛,百方不治,脉滑数,腹皮急,脉当沉细,今反滑数,以此下之。
" }- l( I7 h% Y: |2 i4 l云母膏丸梧桐大,百丸,阿胶烊入,酒下之,下脓血为度。3 q6 A! k, Q, H* Q2 L; |
囊痈 乃湿热下注也,浊气流入渗道,因阴道亏,水道不利而然,脓尽自安。7 r$ \5 o% @# y
当归甘草防风汤 李方治便痈。
- p; _3 U1 z- v  Q$ G2 W桃仁承气汤 张方治便痈。
2 h, t, j0 L  W; q( y) h' w1 f; ^便毒方 胡芦巴(末服) 又川楝灰(亦好。)
7 ?9 ^+ m% A% S, d/ Q% V3 o5 B乳痈奶房 因厚味,湿热之痰停蓄膈间,与滞乳相搏而成。. c( `) {# r% ?4 F- x) N/ c% q/ S6 w
又有怒气激其滞乳而成。9 x3 {% a( y% G( ~9 Q! N/ {
又儿口吹嘘滞乳而成。
4 D. w) a4 m# y* f$ Q7 ~盖乳房为阳明所属,乳头为厥阴所经。凡病皆阳明经也,深者为岩,治宜疏厥阴之滞,清阳明之热,行汗血、散肿结。+ M1 [' R/ p' K8 q# T! L4 p
石膏(煅清阳明) 青皮(疏厥阴) 桦皮(烧) 白芷 瓜蒌皮(消肿) 甘草节(行血) 蜂房 气郁加台芎、香附,葛根(引经)
. X7 a6 K) A" L' l4 J7 J2 r9 P3 O7 r上姜酒饮。! ]! x6 W  w9 ?. |- M) c5 n
又方 大黄 天花粉 川归 甘草节(一两) 瓜蒌子 穿山甲(陈壁土炒各一两半)酒丸。
. L" F, u" _$ C骨疽 因厚味及酒后涉水后,寒攻,热邪深入髀枢穴左右,痰积瘀血相搏而成附骨疽。
1 M2 d/ M- O2 ^2 k$ Q方 苍朮 川柏 青皮(行) 虚加牛膝 姜汁(辛散) 甘草 发不动加麻黄 冬加桂 夏加芩
+ e1 R& S* ]2 u) j又 防风通圣去芒、黄,入生犀角末、浮萍末,治骨疽。/ p% g# R- W7 [
附骨疽与白虎飞尸历节皆相似
( g1 `0 R3 M$ s1 D/ U' t历节走注不定;白虎飞尸,按之亦能作脓;着骨而生附骨疽,痛,按之无益。
) D4 ?2 l2 l8 Y) `6 K; y" @& f, D) E内疽 因饮食之火、七情之火,相郁而发,在腔子而向里,非十肠胃肓膜也,以其视之不见,故名之曰内,治宜四物加凉剂。5 s9 V9 g2 r6 U4 N( ^$ p9 m! z
师云:有人性急味厚,左胁下一点痛,每服热燥之药,脉轻则弦,重则芤,知其痛处有脓,因作内疽治。9 ]/ L0 I& e7 u4 A( ^  i9 d; r
瘿状 多着肩项,如坚硬不可移,名石瘿。皮色不变,名内瘿。赤脉交络,名血瘿。筋脉露结,名筋瘿。随忧怒消长,名气瘿。
1 v+ o( j7 B& n9 e( K4 x; p1 k瘤状 随气凝结,有骨脂脓血肉: h& G# r; i0 w& R. v
口疮 焰硝 硼砂 含口不开,醋磨南星敷涌泉穴。5 D1 C1 W4 p0 G
饮酒入口糜 导赤散 五苓散0 e1 Z0 O( g9 u5 u7 Y0 W
风寒结绝阳气,声不出 半夏(一两) 草乌 桂(各一钱) 煎服。& i" n$ q$ z8 t' i8 {6 `: W
赤口疮 白矾(飞) 没药 乳香 铜绿 末掺。
* ^3 c& {2 d# A$ R! W2 S+ X: [白口疮 雄黄 没药 乳香(各一钱) 轻粉(五分) 巴豆 末掺。
) m* g+ |- a* H2 l唇紧燥裂生疮 青皮(烧灰) 猪脂调敷。夜卧头垢亦可。: U% u( `$ U- ]+ F% v' d
口疮痛 五倍子(一两) 黄柏(蜜炙) 活石(各五钱) 铜绿末掺。$ Y- z4 {- m0 Y% ]2 a* z6 {4 f
又白蔷薇根汁嗽之。
$ s& r+ H0 D1 M0 H3 b' }有小儿口疮不食 以矾汤浸脚上半,顿宽;用蜜炙川黄柏(炒) 殭蚕同为末,敷之,立下乳而安。8 `$ `4 w6 o; y% S. p3 @2 P4 ~& c
脚足上生毒疮 蜜佗僧 黄连 俱末敷。  S1 q3 Q9 Y; j' W! c, ?1 w
又杜牛膝盐䕋。. K( _! d8 D1 E8 I
又旱莲草即墨汁草也,以盐䕋,以桑白皮打细作饼盖,干则易。
  R) t& |3 z% A又无名异,又黄柏末、龙骨末敷。
5 m7 J4 X( c+ h! Z8 w. ?1 A+ e阴疮 腊茶 五倍子(等分) 腻粉(少许) 同敷。8 ]5 S. L* L: |0 S  I6 J( O
又雄黄敷。  l; Z! h2 r0 L/ Q
手痴疮 皂角 轻粉 枯矾 黄连 黄柏; _0 M" s4 w4 @7 ~
沙疮 塌地藤(烧灰敷。)( W) @/ i; T" T
恶疮 霜后凋残芭蕉叶干末,香油调敷,油纸掩。先洗,用忍冬藤、金丝草、葱、椒煎。# Y( G7 E: n; {
又松上白蚁、黄丹(各烧黑),香油调敷,外有油纸掩上,日易,后用龙骨为末,掺口上收肉。+ ~' M, H! R4 \+ P/ a' T
又黄丹、香油煎,入朴硝抹上。6 H8 C7 W' \5 h6 s
金丝疮 如绳线巨细不一,上下至心即死,可于疮头刺之出血后,嚼萍草根涂之安。
/ d% Q4 B6 a1 u疡家不治证/ x2 a7 P2 R2 @
斑疹二十三1 }  M' N: o4 ~/ y- Q+ g5 ~
川归 甘草 吴茱萸 陈皮 地黄: U' U0 n1 Z' j- l3 i. c& y& A
治痘不透 紫草 红花子 芍药 川归 胡妥子 煎服。# T$ {9 p: B; i7 W( r, Z; H/ n" B: A
剪刀草汁调原蚕砂敷之# D7 o* b& s; I$ A
又猪心血,调片脑成膏,以紫草茸汤化,无脑以辰砂代,敷之;治斑疮倒靥。7 N( e5 r" h' G1 ~
又论 自吐泻者为吉,谓邪出也,治宜消毒解火;大便不利,当微利之。* G2 p+ J1 p9 i% s& T0 _0 h& I
身温者顺,身凉者逆,切忌热药。
( N' t( y  R! ~2 M- ~3 ~0 F又当分气血。虚而补之。云恶血留于命门,待气虚血虚脾虚相火生焉,其证呵欠嚏喷,足冷寒热。气虚四君子主之,血虚四物汤主之。
( K& A$ u% o: P* c8 L1 K吐泻少食为里虚 陷白倒靥灰白为表虚。
2 s- h1 P' E8 j: X不吐泻能食为实 宜解毒芩连是也,实而更补,必结痈疽。
* K# o  R/ ^5 ?+ f* g2 r解毒方 丝瓜仁(单方亦可) 升麻 芍药(酒炒) 甘草 唐毬 黑豆 犀角 辰砂6 P* k# ]& ]  ^4 K: Y) q8 N
不治证
+ ^9 E, |2 p, E2 {8 L: j4 ^& Z) }7 L黑陷耳尻热者死;
: J2 }* v3 W& T* v/ |斑痘疹喘者死;凡丹从四肢入腹者死。8 i7 z3 t8 U: e) I  X
金疮二十四
3 `$ r# e$ r$ _( g火烧二十五
7 o5 X' r9 y' [+ J; W癫狗二十六* x9 p4 u$ w2 u3 K! ~  I
小儿科二十七
$ M! F/ L  G2 Q  i( i6 ~脉小,大便赤青飧泄,手足温者生,寒者难已。
. w$ F& {5 e0 C9 T# @小儿一十六岁前,纯阳为热多也。肝只有余,肾尚不足,肠胃尚脆,饮食难化,食则为痰为积。其病有四:曰惊、曰疳、曰吐泻。其原有二,曰饱暖。; ^- A9 d, S, C( G
张皆归之湿热,常以牵牛、大黄、木通、以治小儿诸病。& {2 Q% I8 W; d2 [7 u) n
惊 热痰主急惊,当泻,降火下痰丸(养血药作汤下。)2 s' I1 G; }) H0 ], `/ `. D
脾虚主慢惊,用补。硃砂安神丸(参朮汤下)。生人血研辰砂、蝉蜕,治急慢惊风。
2 R2 ^4 ^) }! \, O; o3 e疳 因土湿(或积或虫。)# c. X, K5 ^# E0 B/ C7 d5 A( ]) ^2 U
黄连(炒二钱) 胡黄连(去果子积五钱) 阿魏(去肉积醋煮) 神曲(各一钱五) 丸如米大。
' h5 J* e# A6 H一方加芦荟、胡黄连、神曲、麦櫱、使君子、肉果(半两,)木香、槟榔(二钱,)糊丸治虫积、一切疳。
/ f( o; Y, Q& a- o" v+ o啼 因肝热。
' ^+ O9 G5 E9 Z$ R  A! B& ^( Z黄连(姜汁炒) 甘草 竹叶 煎服。" [& {0 \; e0 ?: l, A( S
吐泻 因脾虚,食积痢。
$ q; k. d3 ^! _' Y1 I( K炒神曲 苍朮 活石 芍药 黄芩 白朮 甘草 陈皮 茯苓
: R2 T1 V$ [. _% {% n& e5 y0 E上下保和丸。
& E" X6 u- y. g/ {/ e' Y$ |" v又 胡黄连 黄连 芜荑 神曲(炒) 山楂 青皮 陈皮 芦荟 丸服。
  I: @5 Z7 Z3 L- ?+ t) \血痢 三黄丸
1 D+ Y$ I7 y, D2 z# \不治证
  y  I" W" P4 z% X/ ^2 G4 y/ t头发上逆者死。) n5 N  w0 Z8 f7 W6 S, o( j- o
汗出不流者死。# I- B- R9 H0 A
陷胸唇干目直视者死。' M  O: m' _3 _* k* J  V; c% P
口气冷,掌冷者死。: ~5 P+ y$ w3 r2 O
身强头低者死。0 `5 o5 s9 q. e8 p
便门肿起作坑者死。( V) \% M! p8 F: r' U
鼻干黑燥者死。$ w$ C9 z$ p( v9 e$ @+ A! B" n
肚大青筋,爪甲黑,舌出咬牙,鱼口气急皆死。
( S2 W. U/ T4 H4 t" v6 \% @# z啼不作声,或作鸦声,或忽然大叫作声,皆死证。! o9 l: C0 B8 d0 G
妇人胎产(二十八)" P8 j. q# n! N* d1 B3 L
脉平而虚者乳子。
+ s, A5 l! n% b$ z* [9 g心脉洪大而滑,肺脉微而不浮;肝脉微横不绝皆妊。
4 a8 n1 u- k  m4 M1 I# O) p* o阴搏阳别,谓之有子(搏者,逼近于下。别者,别出于上,气和血调,阳施阴化,谓之有子。)" K' c% s% E! O
少阴脉动甚者,妊子(少阴脉,心脉也。)! Q$ W& F- C8 D1 H- K# t4 s
尺中按之不绝者,妊子。
# M' u" ^9 u. b5 a" |三部浮沉正等,按之无绝者妊。- q+ P5 h& }* F
寸微关滑,尺数流利,往来如雀啄者妊。9 r' F& x2 w) F) j3 h, j
妊娠初时,寸微小,呼吸五至;三月而尺数滑疾,重以手按之散者,是三月也;重手按之不散,但实不滑者,五月也。  O1 Z: k) O% Q
男女法  T( F3 e* ~- N0 |5 t9 `7 |5 r9 J( E
左沉 实 疾 大者为男,纵者主双。7 X% L3 ]# M) I( ]' G) I' {% ]
右沉 实 疾 大者为女,纵者主双。7 a% n1 c- S2 q; A4 E
注云:纵则横也。% h. E1 K5 i4 `+ ?+ k2 e2 q
离经& \7 ]& Q2 o& R( n
脉一呼三至,曰离经;沉细而滑曰离经;尺脉转急如切绳曰离经。
1 |& v* b( A; A0 E) K$ N3 ~脉浮,腹痛引腰脊,为欲生。$ ]6 X, @$ ], g# s0 v- L
妊三月而渴,脉反迟,欲为水分,复腹痛者堕。
5 H' E  V! ^( ]# X3 n' i妊五月、六月,脉数必坏,脉紧必胞漏,脉迟必腹满而喘,脉浮必水坏肿也。' s& u, t  f2 U
妊六七月,脉弦发热恶寒,其胎逾腹,腹痛小腹如扇,子藏闭故也,当温之附子。% t, D9 y  Q* S, \# e% S) V$ f4 {
妊六七月,暴下水斗余,必倚而堕。
& R/ p$ K) s- a妊七月、八月,脉实大牢强,弦者生,沉细者死。
. p; ?1 @+ ?  h$ K3 i* S妊月足,身热脉乱者吉。$ @, F) u( g, Q' A. r; b; h* B8 z
新产 脉沉小滑者生,实大弦急者死,焱疾不调者死;新产得热病,脉悬小,四肢温者生,寒清者死;新产因伤寒中风,脉实大浮者生,小急者死。4 m6 J" ?0 I! i) {4 m1 A9 H/ A
脉微涩为无子;弦大为无子;皆血虚气弱故也。
! P. w3 N0 |. c7 c. ^& b漏血下赤白,日下数升,脉急实者死;紧大者死;迟者生;虚小者生。9 d: X& x. h  j3 b# Q
寸关调如故,尺绝不至者,月水不利,引腰绞痛,气积聚,上抢胸胁也。* g) A) _0 W7 |; f9 X
脉得浮紧当身痛,不痛腹鸣者,必阴吹。寸口浮而弱(浮为虚,浮短气弱有热而无血,)趺阳浮而涩(浮气满,涩有寒,)少阴弱而微(微少血,弱生风,)胃气下泄,吹而正喧,此谷气之实也,以发煎导之。' A( a+ U& |. f  K  Z/ L
少阴滑而数,阴中必疮。) H" Q' [$ N5 B/ U
少阴脉弦,白肠必挺核。, E* O( m: J8 ~3 n- c
少阴脉浮而紧,紧则疝瘕,腹中痛,半产而堕伤,浮则亡血,绝产恶寒。2 [6 s, g2 S! Y, }
少阴浮而动,浮为虚,动为痛,必脱下。
( q5 C- a- z, ^/ h  H! c凡妇人脉,常欲濡弱于丈夫。
3 _6 n7 k0 U" F# B" \胎堕 因虚而热% g/ r$ L( s7 T9 Y* u# ~# }; I
四物汤 四君子汤 加阿胶 乌梅 桑寄生 黄芩 治胎常转动无时,下血疼痛。; H- v' D% _  N4 y7 O* `" I. h
枳壳(麸炒) 川芎(各一两) 熟地(二两) 糯米(二合) 姜枣金银同煎,治伤胎。4 }, G9 L6 v6 |
转胎 因血虚有痰。
& u+ L* E' |- K其状胎满逼胞,致小便不利,尿出不知时。
: s( s7 j7 R/ O6 X0 v) Y9 [8 a胎满逼胞者,盖因痰,胎避而下。又因血气不足,不能升举,四物加活石、贝母,有痰加二陈汤,甚者服药后探吐。! M* x& T( ]3 j  S4 c
恶阻 因痰血相搏,二陈汤加减主之。
5 d# O; g: K+ W! l' a胎妇腹胀 因脾虚有热而气不利。
- ^& ]3 p, Y8 y6 }6 s4 E7 }) I枳壳(炒) 白朮 黄芩
3 S* E4 i: o3 C- z, u7 m! g治气急胎惊,两胁膨胀,腹满连脐,急痛,坐卧不宁,睡惊。# C/ }" Z" J; T7 p  I- k
四君子汤 加茯苓 木香 川芎 川归 麦门冬/ a. K( n2 z2 r9 }- w" y
胎水 即肿满,俗名子肿。因冷湿。/ `# }" P# N9 A: B' g) [
川归 芍药 茯苓 白朮 陈皮(每四钱) 用鲤鱼修理水煮熟,去鱼,以汁盏半,姜入药同煎至七分,空心服。
9 F1 F2 U) `$ U: a) |8 f胎妇寒热 小柴胡去半夏。8 |: X$ j0 D( ?8 V5 ~: N9 @- P' O
胎痛 因血少。) r% f1 L1 W9 I5 ?1 Z  x9 w# t
四物加香附、紫苏(能安胎)。1 h% r! t" s( \1 \- M' L' ^  N
子悬 即胎凑上心腹,胀满而痛,因胎气不和也。* H3 c# }5 V- Q5 D- M; Q; _1 |
大腹皮 紫苏 陈皮 白芍 川芎 川归(酒洗)各一两 人参 甘草(各半两) 姜葱白 煎服。
8 a$ Y2 g6 X2 T& k1 ]又治临产惊恐气结,连日不下。
; h, O3 b6 w. z, x心痛 因宿寒搏血,血凝其气,气与血并。
" s* U' u1 |/ x* ^$ l! O玄胡(醋炒) 川归 陈皮 酒糊丸。
5 w6 v/ F; O' f! v6 V又方加桂、赤芍药、蒲黄、木香、乳香、没药。
" M7 e) J1 C1 x又方 五灵脂 蒲黄(醋炒) 醋汤下即失笑散。有寒加桂,有热加栀子,气加木香、枳壳,虚加川芎、川归(祖按上二方治心痛则可,有胎则忌,或可施之产后心痛者。)9 @1 a/ Y' H6 T; E9 g- u" y, }
子烦 病若烦闷,因二火为之。1 @  M; {- w4 }8 k, l0 u$ t6 O6 i
麦门冬 黄芩 茯苓 竹叶 煎服。
) }( E: d/ W' B; r! B# h一方加人参、防风。
3 ]; h8 x- i; s0 A& g胎漏 胶艾汤治胎动不安下血,或胎奔上刺心短气,及治顿仆,四物加胶艾。6 i6 {5 J  Z# z; q: @
无故下血,腹痛不甚,或下黄汁。
5 b4 {% y: z7 y用野苎根(炒一两) 金银(各五钱) 水酒各一盏煎。
, k$ B/ D" l" a, B& A; n$ B" R坠跌压触,胎动腹痛下血。3 d1 r' J. o6 d
用缩砂炒透,末之酒下。" I  u) j; F* z
胞漏下血 用生地黄末,酒下。
# d: R% f2 N0 q) l! W- x一方加白朮、地黄、枳壳、芩,汤下,治血虚有热胎漏。胎漏下血,用芎、归,水酒煎服探之。若不损则痛止,或动已损则逐下。
4 w9 j! X, l0 I' B宿有风冷,胎痿不长,动伤易致损坠
  f0 _" F) \5 A4 F白朮 川芎(一两) 川椒(去口炒七钱半) 牡蛎(煅五钱) 酒下。
& \5 F' |. N  O' j" T8 b腹痛加芍药。心下痛加川芎。3 e7 C( {" w& d+ a# Y
川归 川芎 芍药 干姜 酒下。
. [; z/ G' n3 o6 X; s, B" ~又方 治恶露不散,脐腹坚胀。
. H2 k2 s" b5 ~. n- `川归 川芎 牡丹皮(一两) 玄胡 桂 蜜丸。
, j7 I3 o# G) e+ a& L阴脱 乃气血下溜。. n) y* ^' X% k* [; {( v
四物 黄芩(一两) 猬皮(烧存性五钱) 牡蛎(煅二两) 升麻 饮下。4 r; s- ]8 S, v% C* X
又 硫黄 乌贼骨(五钱) 五味子(一钱) 末掺患处。4 ?. d# ?' j0 T9 y
又 蛇床子(炒) 热布裹熨之。& X3 T2 h- v% g( Q3 V
阴肿2 O; D) _4 H6 c
桃仁 枯矾 五倍子 等分末敷上。) ?5 k) J5 d( s' r9 Y7 L
诸淋( s$ t# c) n& O; Z. J- Z& A' u8 w
白茅根(一两) 瞿麦穗 茯苓(五钱) 蒲黄 桃胶 活石 甘草(一钱) 子目(十个烧) 葵子 人参(各二钱) 石首鱼脑骨二十个(烧)
) t$ I4 Q: x3 o, `上姜、灯心、木通汤下。
- e( m# _1 S  {, n: a9 j/ a虚烦
- q5 |$ f5 ~! `# G1 a人参 川归 熟地 麦门冬 桂 芍药5 S7 u* C7 u7 i9 n3 D
论凡产间临月 未诞者,凡有病,先以黄芩、白朮安胎,然后方用治病药。2 ~& z+ e: w; Z/ z6 E+ |
发热及肌热者,芩、连、参、耆主之。  F/ y) H2 d  U; X" q3 Y
腹痛者,宜白芍药、甘草。
4 Y% w' I( S/ z( k, ]感冒者,依解利治之。
, m9 f' ?! L- w3 U% ^1 l凡产后诸病 忌用白芍药,宜黄芩、柴胡。
1 t9 E  K; g" a7 Q$ X: ~! z3 m; V内恶物上冲胸胁者,宜大黄、桃仁。
- x: q8 v6 X! }- e7 D/ _3 F; ?血刺痛者,宜当归。
. V2 A3 B- k2 o" d! _) P8 [( A: v内伤发热者,宜黄连。
$ q$ M% l: |1 C. q6 K) N2 z  x- Y渴者宜茯苓,忌半夏。1 B) c- P$ Y% }* S
喘嗽去参,腹胀去甘草。, t% s, {* [! U& A1 a% |3 O
产后身热血证,一同伤寒,若伤寒当有痛处,脉弦而迟宜解伤寒;血虚者无痛,脉弱而涩,宜补其血。/ Y9 L5 M3 c; [4 b6 M$ u
酒煮当归丸 治一切虚证下脱,脉洪大无力,按之空虚不鼓,此中寒之证。! ^0 q8 @4 {. k- ^
川归(一两) 茴香(炒五钱) 附(炮) 良姜(各七钱)
% G, R6 J! D; M9 K, T/ |( B5 z上四味锉,以酒一升半,煮至酒尽,焙干。
1 Y8 M! i) K) r1 F( F+ t& g黄盐(炒) 丁香 苦楝 甘草(各五分) 蝉蜕(三钱) 柴胡(二钱) 升麻 木香(一钱) 玄胡(四钱)
5 e5 ^; u; w4 J: m, Y5 U9 n2 k上九味,同前酒煮四味,俱末,酒煮面糊丸,空心醋汤下。
! L1 ~9 i; |: v7 K: J, H固真丸 治带久不止,脐腹冷痛,目中溜火,此皆寒湿乘其胞内,肝经伏火也。, w7 }0 z# o9 ?9 n3 d8 b9 W" @
白石脂(一钱烧赤水飞研) 白龙骨(二钱此二味枯涩) 干姜(炮泻寒水四钱) 黄柏(五分引用) 柴胡(一钱本经) 芍药 虚加人参 黄耆$ c2 m2 E7 N- W  ^1 _1 s
上末,面糊丸,空心下,血竭将枯加葵花、郁李仁。2 {. b* r$ G' d! u! N
红葵丸 治白脓带下,此肠胃有脓也,脓去尽自安。
$ Z! f/ A# u; s+ d6 Z' x+ D- O- j4 ^9 |葵根(一两) 白芷(五钱) 赤芍 枯矾(二钱半)
# A, p- b. s# R上蜡丸米饮下。
: D* v8 ^2 O6 }6 r' J3 j; n又 黄荆子(炒焦,米酒下,亦治白带白浊。)! v$ M" H0 P7 m0 m1 L
妇人室女搐搦二十九
3 N, q0 [0 P1 C9 C. P凡妇人无病,一旦忽感手足搐溺,痰涎壅塞,精神昏愦,不省人事,似痫非痫也。此肝为病也。妇人乃血虚七情感而生风;室女乃血实七情感而生热。
& `% e$ F$ l8 ]) d3 d% a带三十7 \! V  I4 ~; [' F
因湿热结于带脉,津液泛溢,入小肠为赤,入大肠为白。
+ c$ ^8 }1 O3 B; {8 u" P. D5 {又云:热者血也,血积多日不流,从金之化,即为白淫,治宜同湿证,以十枣、禹功导水降火流湿之剂主之。2 ^4 m# A3 C% u! l  H- L2 ]
脉浮恶寒不治。4 B' S" ~& ^. g! o1 G9 Y+ U' O
因痰积流下渗入膀胱,宜升宜吐,调以半夏、茯苓、陈皮、苍朮、白朮辈。
0 v, k7 R) X; i; j) H8 h肥人多湿痰! E+ d. K, n4 X9 f$ X) ]
海石 半夏 南星(治痰) 黄柏(治湿热) 苍朮(燥湿) 活石(流湿热) 川芎(升之) 椿皮(湿之) 香附(调气) 风痛加牛膝。
$ z# [1 X$ l4 g0 z) E- K瘦人多热
' w9 t& t& g$ J9 V7 ^# D9 z黄柏 黄连 活石 椿皮 川芎, i' }. m* |1 k: ?
滑者加龙骨、赤石脂;滞者加葵花;血虚四物汤。
, ?$ g! k' s! q, X5 T小胃丸 治湿热带下,下之后,以苦楝丸调之。
* H+ N8 D8 s4 V3 {( v; F5 m苦楝(酒浸) 茴香(炒) 川归(各一钱)
" C2 c, v6 g" |8 n2 r- J酒糊丸,桐子大,酒下。- B. V# P  e. A  Z
腰腿痛加四物、羌活、防风;虚甚加参耆、甘草、白芍药。. P2 Y% c6 t. r  H* ~/ U
经水三十一  \9 u8 j5 l8 }% ^4 H  s2 t0 h
血为气引而行,血未来而先有病,皆气之患也。血来而后有病者,皆血之虚也,有血之热者。
  b) q( v* c9 }9 l将来作疼 乃气实也。桃仁 红花 香附 连。
5 |$ W. O3 s. r不及期者 乃湿热也。四物加连。
8 _( s9 S3 l3 a' f: B! L# E过期有二 一者血少也,芎归参汤,紫黑成块乃有热也,加连;二者多痰,二陈汤加苍朮、香附、川芎,肥人多痰也。% x4 R+ [5 L6 }- R# }2 F
闭而不行 乃虚而热。* x& \. i+ s0 j9 V
来而成块 乃气之滞。& ?  S9 j. O- ~4 J8 n2 O# m
错经妄行 乃气之乱。
0 b- D. x+ |3 Y2 Y, v经脉不行有六3 z5 [& v- l# ?( u! D* K$ `7 Z
血生于心,忧愁思虑则伤心,心气停结故血闭不行,左寸沉结,宜调心气、通心经;使血生而自通。
5 W  n' i2 n+ M或因堕胎,或产多,其血先少,而后不通,此血枯也,脉两尺弱少,宜生血。
, s' t/ Z4 X2 _" R# u* M$ b血为气滞,结而成块,日渐增长,宜攻之。
0 z3 K% Q2 Q' c: @" L# A久盗汗,致血干枯而经不通,宜补血,是汗出于心,血生于心。
9 k4 M* g( i2 o久患潮热则血枯燥,盖血为热所消,治热退则血自生。+ m) C$ h  m) ^, n. u* v
脾胃不和,饮食少则血不生。血者,饮食所化。经云:二阳之病发心脾,女子不月。
' g4 I+ n2 m2 x* E  M  {崩漏三十二
$ Z/ E  c, V" I, s0 B8 l" q因热。因虚。由脾胃有亏,下陷于肾,与相火相合,湿热下迫,脉洪数而实,先见寒热往来,心烦不得眠卧,宜大补脾胃,升举气血。
1 ?; U( q) i* s& @$ M由心气不足,其火大炽,旺于血脉之中,形容似不病者,此心病也。四物汤加镇坠心火之药,补阴泻阳。8 ^( O. c5 T& k' b
由肾水真阴虚,不能镇守胞络相火,故血走而崩,是气血俱脱,为大寒之证,轻手其脉数实,举手弦紧或涩,皆阳脱也,阴火亦亡,或渴,皆阴燥,宜温之、补之、升之。
! t: }6 q/ z0 Y3 ]. a& }3 `方 防风 羌活 升麻 柴胡 川芎(一钱升阴散火) 黄芩 黄连 黄柏 知母(五分凉血泻相火) 川归(五钱) 黄耆(补血凉血)
8 r5 q1 B* l/ G5 _- C: A( F胃客寒心痛,加草豆蔻、神曲;气短加参耆朮;冬寒加麻黄、桂枝;久不止加胶艾;血气俱脱,大寒证加附子、肉桂,干姜。
+ T: p- g! ?& C' w# f治本 四物。
" b( Z, P7 E' p. ^0 C( d# k$ m虚加参朮;热加芩连;寒加姜桂。香附行气。) a5 c  k  [# f+ h
治标 白芷汤调棕榈灰 五灵脂(亦治) 鹿角灰 蒲黄(炒黑亦治) 凌霄花 发灰用荆芥四物汤下大妙。
, q3 `4 B, }! @0 j3 u& q) G脏腑病及各部所属药性三十三
. R7 U/ \- R& H$ |4 ]肝病 则胃脘当心而痛,上支两胁,鬲咽不通,饮食不下,甚则耳鸣、眩转、目不识人,善暴緛戾,胁痛呕泄,令人善恐。
; W9 }0 x( q. M. ]虚则胁下坚胀,寒热,腹满不食,目无所见,耳无所闻,筋挛节痛,爪甲枯青色,善恐,脉沉细而滑。0 U5 _/ J4 |* r* w7 [) Q  r
实 则胁下痛,寒热,心下坚满,气逆头晕,颈直背强。
& I' x1 |$ J! g' `. }川芎(臣同上) 五味子(臣温同上) 茯神(君) 益智(臣安心气) 人参(君定心) 炒盐0 ]( z6 Q; A4 p. V  R
心实
; K" E5 ]) x7 I  {脾病
$ p7 v. J7 i0 ^肺病 左胠胁痛,心胁满分小腹不可转反侧寒清于中,咳逆鹜溏,嗌干、面尘、脱色,丈夫㿗疝,妇人小腹痛。
/ C: X: r4 F7 r9 j9 e虚则语嘶,用力掉颤,少气不足以息,耳聋咽干,咳喘,鼻清涕,恐怖,脉沉缓。9 h/ j3 h% h  y8 C3 z  o
实 则胸膈满,上气咳逆,咽不利,鼻口亦张,饮无度,痰黏,肩背痛,脉不上不下。0 C: U& X! @& m8 L# v; P  X0 W
肺绝 口似鱼口,气出不快,唇反无纹,皮毛焦,三日死。
8 l0 X, ^: u( n& [9 q0 E又 鼻开而黑枯,足满,泄不觉,喘而目直,喘急短气, 大肠绝 ,泄则无度,六日死。
1 U1 I3 B; ~) F+ I悲伤肺 为气消,阴缩筋挛,肌痹脉痿,男为数溲,女为血崩,酸苦辛泣则臂麻。3 `, A# ?5 ]) P$ g! f
肺虚主 面色恍白,咳嗽涎唾,瘦瘁,气促,口无味,怯寒,喉痹,唇反,无色,饮食胸痞不快。" k5 P- w' r) m
锺乳粉(君,补肺虚) 紫石英(温补肺) 白茯苓(君,益肺气) 丹砂(臣寒温补) 白朮(臣补肝) 磁石(君同上) 桑寄生(臣补) 茯神(臣补) 款冬花(臣补益气) 人参(末入) 山稜(末入)+ T: z) B) S6 s+ @1 H
肺实主 面赤唇焦,头皮四肢痒,痰涎胶黏,咽喉痛,或颈肿皮肤热疮,或发作寒热。
7 j* c" t6 V( q当归(臣利肺气) 升麻(臣寒泻肺气) 木香(君通同上) 桔梗(臣同上) 贝母(臣解同上) 石膏(臣寒利胃气) 百合(臣退肺壅下痰) 桑白皮(臣泻肺气) 款冬花(臣利肺气) 紫苏子(臣退肺气) 紫菀(君降肺气) 青皮(臣止肺气) 枳实(臣通三焦热) 牛蒡子(臣转肺气) 荆芥穗(臣凉肺气热) 赤芍药(臣) 诃子(末入止大府) 黄芩(末)3 Y7 F# C- w4 c! g
大肠冷虚 肠鸣泻痢,呕逆,手足冷。
- n1 R3 W* o# k% m9 L. h肉果(君温暖止大肠泄) 白果(君温暖脾胃温大肠) 诃子(君温止泻) 人参(君寒暖胃润肠) 白朮(固元阳和气) 扁豆(臣生气止泄) 茯苓(君暖胃止泄) 桂(君热和脾胃,温大府) 良姜(臣热,暖胃和肠) 附子(君热壮胃暖肠胃气) 吴茱萸(臣生气止吐)
5 `( ]4 L" U* o8 v$ R+ O, S% b( v/ S肾虚 盗汗,梦齿脱落,余病同前虚条。  G0 [% f0 S* ?9 ~4 v$ D8 Z
肉苁蓉(君壮阳道益精) 阳起石(君强肾) 牛膝(君补肾壮阳) 石斛(君壮肾) 磁石(君平补虚益肾气) 熟地(君平同上) 巴戟(强阳益肾) 菟丝子(君补肾冷) 乌药(君益肾) 天雄(君壮肾气) 益智(君温暖肾虚冷) 青盐(臣补肾) 附子(少阴行经暖壮阳道末入) 桑螵蛸(臣强壮阳道) 猪肾(君温补益肾) 海狗肾(君补暖益肾) 雀卵(臣助阳道) 蛇床子(臣温强阳) 白茯苓(君补虚损添精) 黄柏(末入) 知母(末入)
7 k( x) P; e4 t, }肾实主 耳痛,头皮肩项肿,及脚心痛,腿漆生疮,腰肿,或鲜血目热泪,小便涩痛。
. k  D: v" k7 p6 f郁李仁(臣寒降肾气) 蒺藜(臣转肾气) 金铃子(臣退肾热) 地骨皮(臣导肾气) 槟榔(臣泻肾气) 青木香(同上) 车前子(臣利小便,除肾绝,降肾气) 防风(臣益肾,治皮肤痒) 枳壳(臣降肾气) 青皮(臣寒同上) 牵牛(疏导肾气) 桑白皮(臣利肾气) 黄柏(臣降肾气) 地龙(臣凉益肾水)7 t" \; b* j0 l! H
膀胱寒热 小便淋涩或尿血。
# h: _" }6 @0 w% H2 J2 F9 D1 z石苇(臣平利水道) 瞿麦(臣退小便热) 芍药(臣利水道) 川归(臣平,疗便痛溺血) 青皮(臣导水府) 葱(臣清小便) 木香(臣利小便血) 车前子(臣寒利小便溺) 灯草(臣通小肠) 京山稜(臣利小便) 黄芩(臣寒利小便血) 油麻(臣寒滑小府) 冬葵子(臣治淋) 萝卜子(臣通小府) 白荠(臣同上) 生地(臣冷利小肠热) 木通(末入)  I( W6 @' @" P: J2 G
祖按:药性禀定之君臣,千古之经也;立方主治之君臣,一时之权也。学者自宜会心得之。
5 q/ j' ^4 v- d# @2 \, r/ t按:旧本系 国初时孝顺方处善浦阳戴元礼同集于洪武庚戌年三月初二日。戴元礼,丹溪先生之高弟也。今诠次成于天启辛酉年八月中秋日。 丁承祖谨识。$ T. G5 F! n/ D
音释(三十四)( P" S- D. V" S! B  I
暍(音曷,中热也。) 鼾(希连音汗,平卧息也。). V( }- G& w/ f! A% {7 k
鼽(音求,病寒寒也。) 齄(音查,壮加切,鼻上炮也。)
1 q; [* ~1 D% M( P7 o) K臗(音宽,音坤,尻也。) 胠(挈去区三音,腋下也。)
. P  D, H- H0 l5 {; j4 |胕(音附,肺附也。) 䐜(音嗔,充人切,引起也。)
4 @# E* O/ W+ _! _7 b' Q腨(音时兖切,腓肚也。) 胵(音痴,充脂切,鸟胃也。): d. \0 i) K, o  |( G
胗(音轸,章忍切,唇疡也,疹同。) 目篾(音灭,莫结反,眵也。), b; E$ F4 O9 q3 C5 w
眄(音面,目偏合也。) 眴(音悬,胡绢反,目摇也。)
/ W- L) p# c4 |1 p瞤(音闰,如伦切。目动也。) 瞪(音滕,如弓直耕二切,目直视。)( I! x5 c% [4 I! `  S* M
瞀(音茂,莫构亡角二切,目不明。) 眊(音毛,老眊目不明也。)
& l+ \% u" n5 A  @睫(音截,子叶切,目旁视也。) 眵(音痴,充支切,目相背也。): }* @! J' C' V) ], w. U; B# T
䀮(音谎,目不明也。) 瘈(音炽)7 M# J5 O3 }9 ^' j, k# _) Y9 ~) A
瘲(音纵,之用切,小儿病。) 瘲(同上。)

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