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丹溪手镜

发布者: 東華道醫 | 发布时间: 2023-4-28 15:13| 查看数: 3426| 评论数: 14|帖子模式

本帖最后由 東華道醫 于 2023-4-30 09:22 编辑 5 H2 b) g+ \' R( B3 ?

: s- T* @' X- b3 j% D丹溪手鏡
7 |' P1 q( ?* O' U2 O作者 黄济之 朝代 明
  b6 c3 `# c9 S% @( q底本
9 @! C' j( \( Q9 V. E明天啟01年刊本(国立公文書館掃描本)紫光整理版。本书原题朱震亨撰,明吴尚默订。初刊于明天启元年(公元1621年),全书凡三卷,共一六〇篇。卷上“主要依据《伤寒》、《金匮》明辨类证”;卷中“除载《伤寒方论》和《伤寒药性》外,尚论杂证、耳鼻口咽等病症四十九篇;卷下“以杂病、内外儿妇病为主,末以脏腑虚实为纲,示辨证论治以典范”。) m/ W  x* x! A
丹溪手鏡; A% N2 j& U& X+ f6 }7 H7 j
% z, o2 c" r6 X9 \# U, ]: L
居常每遇岐黄家抵掌医术,辄曰:丹溪朱先生《心法》曰,是会通《素》《难》之精,而折衷仲景、东垣、戴人诸家,以集其成者也。每拈一方,曰:是从先生旧方增减其间。盖人人饮食、寒温、灾祥、生死于是,而不识先生为何他人也。丙辰,令义乌,而乃知先生义乌人也。求其书,自《心法》诸刻以外,无闻焉。
3 S  Q: W' e+ o9 O  ~9 Z己未,兼摄吴宁,得其刻在吴宁暑中,曰《丹溪纂要》,即吴宁卢子从其所刻石钵《荟丛》、《钩玄》诸书,删正向,裁取之者也。急模数本以归,以为先生之真传真印尽是矣。/ n8 E3 U- o+ N0 P) b. s0 _' @( a
辛酉之秋孟,一日课诸生于司,学博陈先生曰:闻丹溪有秘传,在其后裔而秘不传也。余曰,果有传矣,安得秘之,当为君急索之。俄而审编于庭,而先生之裔适至,诘之,则曰:先人手授有《手镜》、《樵隐》二帙,藏之久矣,未敢示人也。越日,而即以其二书至。夫先生之书传三百年矣,前之令兹土者,亦尝访而阅之矣。即余之窃禄亦已五年所矣,而任满将解之时,乃始闻于陈先生。以是日闻于陈先生,即以是日得于其裔。三百年而未行其书,一日而行之;五年而未得其书,一日而得之。岂先生之灵有以启余与陈先生之灵而衍其传乎?天下万世之灵有以启余与陈先生与先生之灵而延其几坠,广其未尽乎?先生生于元之末,以先生之才之识,岂不能擘画世务而一试于化,而仅以其医术试,而后乃显于我太宗文皇帝之朝,则后,日以医显,当日实以医隐也,托之医而浮沉身名之间者也。先生初游许文懿公门,潜心理学,得考亭之绪,故自叙其刻曰《格致余论》。夫医出之格致之余,则此物此知即修正诚之真脉所衍而流也。康节先生,以理衍数,虽数亦理;先生以理精医,虽医亦理,医而出于理,而安得不信,今而传后哉。
* _: `8 f, _$ Y. n邑历代故多豪杰君子,秦则颜乌,唐则骆中丞,宋则忠简公、文清公,元则文献公、昭代王、龚楼三公,或以孝着,或以忠显,或以节标,或以文学传,皆表表为一代人物,至今列俎豆而光史册,以先生之寄迹于医,阐医于道,方之诸君子,宁多让焉。董是刻者,医官丁承祖,承祖医得先生之精,而人物亦彷彿先生云。4 ]+ ?7 [& C, a
天启元年,冬孟之吉" E$ R. j9 j$ E6 g- p

/ c$ a, b4 B! N& {- b9 T4 g. |丹溪先生之书,为世所诵习,如《格致余论》、《局方发挥》、《伤寒辨疑》、《本草衍义补遗》等集,以列于张刘诸大家,毋或敢复置喙矣。独《手镜》一帙,为先生所秘惜,左右行游,常挟与俱,不轻以示人。迄于今垂三百年,海内之急欲一见之,不啻如长桑阳庆所称禁方,而不可得,以为殆非人间有也。不佞尝为言,明府吴公,乃诡得之于其后裔,神物之出,岂有其候耶。先生之后,兴废者数矣,然皆徒秘其书,相戎毋泄,而不能有所表章,故亦时有鱼豕之憾,公于是为一一考正,而命剞劂以广之。不佞阳获卒业焉,其文简质,而旨奥衍,其洞人之脏腑阴阳,而为之剂,往往于单辞词组,辄能奇中,然大要渊源于黄帝语,非《素问》弗道也。当胜国时方行陈师文裴宗元所定大观二百九十七方,相率为《局方》之学,先生独以。5 ]  h) `8 ^- {! A4 v1 n; ^; w

最新评论

東華道醫 发表于 2023-4-28 15:15:11
本帖最后由 東華道醫 于 2023-4-28 15:16 编辑 + J; e7 k7 q' U) P7 i3 [* W% V
8 z2 r' l) q/ K8 D
医家源流
/ R" F) m% g* ^《帝王世纪》云:神农以赭鞭击草木,审其平毒,旌其燥寒,察其畏恶,辨其臣使,厘而正之,一日之间遇七十余毒,极含气也,人病四百,药二百六十有五,乃着《本草》,而医书之原启矣。黄帝深虑人生夭昏凶札,上穷下际,察五气立五运,洞性命,纪阴阳,亟咨于岐雷而《内经》作,自《内经》而下,藏于有司者,一百七十九家,二百九部,一千二百五十九卷,而后出杂著者不与焉。夫《内经》谓为黄帝之书,虽先秦之士依仿而托之,其言质奥,而义弘深,实医家之宗旨,犹吾儒之六经乎?
3 `$ O1 ?: E. L; m( Y/ |3 |秦越人《八十一难经》继作,盖举黄帝岐伯之要旨,而推明之,亚于《内经》者也。汉张仲景本《内经》、《难经》之旨,着《金匮玉函经》及《伤寒》诸论,其论六气之所伤,最为详备。晋王叔和纂岐伯华佗等书为《脉经》,叙阴阳内外,辨三部九候,条陈十二经,洎三焦五脏六腑之病尤为精密,二氏之书,诚千古不刊之典也。厥后,巢元方着《病源候论》,王砯撰《天元玉策》,要皆有所祖述,然元方言风寒二湿,而不着湿热之说,砯推五运六气之变而患在滞而不通,此其失也。至唐孙思邈出,以绝人之识笃,济物之仁,其列《千金方》《翼》,所以发前言启后学,有功于医道深矣。当时,王焘有《外台秘要》,所言方证符证灼炙甚详,然谓针能杀生人而不能起死人,则一偏之论也。及宋钱乙、庞安常、许叔微迭兴,庞则囿于准绳尺寸之中,许则务在出奇而应变,其术皆本于仲景,惟钱深造仲景之阃奥,建为五脏之方,各随所宜用,谓肝有相火则有泻而无补,肾为真水则有补而无泻,可谓启《内经》之秘,惜其遗书散亡,出于阎忠孝之所集者,非乙之本真也。若大观间,陈师文、裴元宗辈所制二百九十七方,则欲以一定之方,而应无穷之病,识者固知其昧于变通之道矣。金氏之有中原也,张洁古、刘守真、张子和、李明之四人者作,医道于是乎中兴,洁古治疾一切不以方,故其书不传。其学则明之深得之,明之推内外二伤,尤先于治脾土,其为法专于补,其所着《脾胃论》,诚根本之言也。子和以吐汗下三法,风寒暑湿燥火六门为医之关键,其剂多峻厉,其为法主于攻。守真论风火之病,以《内经》病机气宜十九条着为《原病式》,曲尽精微,其治法则与子和相出入者也。张氏一再传其后无闻,李氏弟子多在中州,独刘氏传之荆山浮图师,师至江南,传之宋中人、罗知悌,而南方之医皆宗之矣。及元时之言医者,非刘氏之学,弗道也。刘李之法虽攻补不同,若会而通之,神而明之者,丹溪人也;研而精之,化而裁之者,丹溪书也。上续天潢之正派,下衍济渎之远流者,兹人也,兹书也,吾不知其尽也。
% h' P! i: ?6 m5 X' E, ~天启岁重光作噩壮月天医日宛泾谟觞 山人吴恺茂仁甫述
# V& b$ k- M0 e8 _
東華道醫 发表于 2023-4-28 15:23:26
卷之上. A3 m: y  \/ n$ E. L
评脉(一)0 _, B9 ?7 c& ^* ]5 A* ^
凡男女当以左手尺脉常弱,右手尺脉常盛,为平。' E& K6 t3 y/ ^5 D5 R
脉诸按之不鼓为虚寒。
3 s0 I# k/ E6 H4 F2 X脉诸搏手,为寒凉或寒药致之。
+ Z) f' v% ^0 r, y  u脉两手相似,而右为甚,或责胃虚。
3 k. l  I5 R, Y3 h脉少有力,胜则似止,元气不及。
+ n8 U+ m) F+ ^5 {8 m脉诸短为虚,诸大为虚。
. ^" H" o% a: d- _! ~$ i1 E$ K脉涩而盛大,外怕寒,证名寒中。注云:寒留于血脉涩,故大也。
2 d+ Q9 k3 Z7 T. C1 L3 F( q3 S  J脉涩与弦而大,按之有力为实,无力为虚。
$ _9 x- L# u4 _/ `0 A  R脉滑,关以上见为大热;关以下见为大寒。注云:水并于上,从火化;火并于下,从水化。, u4 g- _3 i. s! q
脉沉迟,寸微滑者为实。& k7 ]* Z. h# n( Z5 o+ ~" Y) \; w( T
寸微尺紧,其人虚损,为阴盛阳微故也。  J7 j% f& [) X/ q6 o
脉小而虚,不可损气;脉大而实,不可益气。
$ Y  j5 o/ U  u5 R+ x# A! O- G$ B, ^两寸短小,谓阳不足,病在下。! j; I& ~# M# Q. x' I/ y) v
两尺不见或短小,乃食塞,当吐之。# K. i. Y8 u& ?8 P7 i! N
两寸不足,求之脾胃,当从阴引阳。, F! x5 {! D. J' r) R- ^2 A
两尺脉虚为寒,宜姜附。4 W4 J% U% ]0 `0 l+ G
两关脉实,上不至发汗,下不至利小便。
7 j8 ~0 H+ C' J& {* S- f两关沉细,此虚也,宜温补之。: f% a) h/ b  w+ _' B- y
右肾属火,补之巴戟、杜仲;左肾属水,补之地黄、山茱萸、黄柏。% u& c- C8 _4 B$ |
伤寒,寸脉浮滑者,有痰,宜吐。
2 \. K3 l& d; B3 v8 H杂病,寸脉沉者,属痰,宜吐。( i4 E6 c! W& t% l3 W1 [
凡脉有力者为实,无力者为虚。假令脉浮,则为阳盛阴虚;脉沉,则为阴盛阳虚。此有则彼无;彼有则此无。又如弦,木实、金亏、土虚也。
) X# l4 A8 E  V. r凡脉来者,为阳为气;去者,为阴为血。假令来疾去迟,为阳有余而阴不足,故曰外实内虚,出候外,入候内。
  W- h; o( \* p. G# X久新病脉& f8 g" N% W5 {
长病脉 虚而涩。虚而滑。虚而缓。虚而弦。虚而结。浮而滑。实而滑。实而大。微而伏。细而软。如屋漏。如雀啄。如羹上肥。如蜘蛛丝。如霹雳。如贯珠。如水淹。皆死脉也。
: t& `9 s2 G& e. F卒病与长病条下反者,死候。) h( b' ~8 k+ Y1 K* x1 y- a
形脉相应/ o5 ]7 t7 u! f# m. d
肥人脉细欲绝者死。
0 ~' Z" O. ~5 Y& t! n! p瘦人脉躁者死。# |1 ^5 P! j" [) C
身涩脉滑者死。1 k6 L+ l4 \6 G4 Q: I& ^5 `3 d8 P5 t
身滑脉涩者死。
' n* L" Q& n: w/ o身小脉大者死。
* @" w/ U1 F. l. `身大脉小者死。' t& m0 X1 }, s7 n
身短脉长者死。
( V! d# N' T4 k* Y+ T身长脉短者死。
  h' ^9 S( j4 t1 O3 l察视(二)5 m7 l/ g! [3 T& {8 ^- d
黑气起于耳目鼻上,渐入于口者死;白色亦然。
  _6 G+ @% A) h赤色见于耳目额上,五日死。+ g6 D4 G% A- e7 N  q  C
面青目黑,面青目黄,面青目白,面青唇黑,皆死。* S3 L: R/ N5 \
面白目黑,面白目白;面赤目黄,面赤目白;面黑目白,面黑唇青,面黑目青;面黄目白,面黄目黑,面黄目赤。皆死。) B% y, J8 L& D& j
张口如鱼,出气不反者死。
0 q! v5 p) l, q' q循摸衣缝者死。
  J" F: v" e6 u. k; H7 P9 _- Y; d# o无热妄语者死。
5 X4 V! R1 {- y3 x遗尿不知觉者死。0 a9 k+ ]# ^  I
爪甲青者死。  H$ k- i, s% h0 s1 T0 h( ?
爪甲肉黑者死。
" C) r* R  a/ U3 t, C1 ~4 d% h9 e舌卷卵缩者死。; v! u" Q7 E, I& D2 C  ?! c* l( o( L
眉倾目直者死。2 w& s" k# X( H! w
唇反人中满者死。  M% Q% n  c4 m# \
阴阳俱闭失音者死。8 A9 [; U6 F% i; R3 \- F4 o% `( l
神气不守声嘶者死。
' r$ B  C4 R. L2 b# }3 H5 w汗出不流者死。
, @) P! i) k  ?  @口臭不可近者死。/ P* ~! j- ?5 Z; x: T, a) m
目直视者死。- D3 N! ?* e' g3 C5 i/ P. w) o+ P% O. i
肩息者死。
6 J. F; ?7 f0 u% C  _0 H/ ^& d/ A齿怱黑色者死。
8 g/ [4 g0 v9 K6 I心绝,肩息回眄目直视者,一日死。
3 @* T- B( m) z2 F/ a3 J肺绝,气去不反,口如鱼口者,三日死。
  u) w8 I3 y: ~2 H: ~( ~骨绝,腰脊痛不可反侧者,五日死。/ p+ \* ?- E! |' f! i; ^
脾绝,口冷足肿胀泄者,十二日死。
3 X% G9 e& U( C/ h2 N% f肾绝,大便赤涩下血,耳干脚浮,舌肿者,六日死。: Z$ g9 U! q% f! h8 B# @1 L
筋绝,魂惊虚恐,手足爪甲青,呼骂不休者,九日死。0 D) [2 b# ^: t' k; R% R0 Q5 |
肠绝,发直汗出不止,不得屈伸者,六日死。, C, b8 V0 x5 ?" a  Q. q$ U; j
肝绝,恐惧伏卧,目直面青者,八日死。又曰一日死。. _5 r! r; u1 |) e6 D4 y
肾绝,齿落目黄者,七日死。% A0 I1 {$ ]9 n( _
治法
' C7 j  O) J: k9 ~) q6 w% d) B* P湿热病多,相火病多,土病多。' R& f2 k/ N3 w7 b. \
气常有余,血常不足。
6 N7 e7 Z  V) t9 M$ }- N$ |6 ~肥者,血多湿多;瘦者,气实热多。
- m* Q( J, k: H5 F! ~' E+ l  R白者,肺气弱,血不足;黑者,肾气有余。
+ J; e$ u0 t" C) k% m下用补相间,劳病忌寒凉。
" L/ r2 t. @9 ~/ G& i- M4 j& }5 D辛苦飢饱劳役疼痛,皆伤血。- s0 Y& F3 K# b! k( K' y/ J! M
肺痈非吐不可。
: t* l/ |7 n  `6 a6 Y药峻用酸收。
9 I9 p' }# j! ^" i3 b2 f  w治病先调气。2 S( m* B( R# b- b
久病要开郁。
8 w0 m8 u, z# O4 Y- r+ y1 i1 i7 G诸病寻痰火。
. g: W' `, X/ y' X! Q痰火生异证。
1 T+ M6 I" l9 v/ Y腑病责脏用。
' q3 M8 k* _8 H( D# Q脏病责腑用。/ y4 h- N" c! f- ^' f$ k( E0 R. r
五脏(三)7 ?+ y  S, \  l; R5 V& ?5 u. S
肝 胃脘当心而痛,上支两胁(肝经也),鬲咽不通,饮食不下(土衰病也),甚则耳鸣眩转,目不识人,善暴僵仆,里急緛戾,胁痛呕泄,令人善怒也。虚则目无所见,耳无所闻,善恐,如人将捕之。! F, q# G: Z- B5 ^" J7 \* A
心 胸中热,嗌干右胠满,皮肤痛,寒热咳喘,惊惑狂妄,一切血症,胸中痛,膺背肩甲间痛,两臂痛,虚则胸腹大,胁下与腰背相引而痛。
# x" s6 A9 @% C" p6 u脾 胕肿,骨节腰脊头顶痛,大便难,积饮痞鬲,霍乱吐下,飧泄肠鸣,脾热生虚。. j- y, Q8 V8 _
肺 骨节内变,左胠胁肋痛,寒积于中,咳逆鹜溏,心胁满引小腹,不可反侧,嗌干面尘脱色,丈夫㿗疝,妇人小腹痛,实则咳逆肩背痛,虚则少气不能报息,耳聋咽干。
# |' ]3 V1 v, a7 p肾 腿腰痛,大关节不利,屈身不便,腹满痞坚寐汗,实则股胫肿身重,虚则胸中痛,大小腹痛清厥。
; I; U: _; }# ~  R- i& ?怒 为呕血飧泄,胸满胁痛,食则气逆而不下,为喘渴烦心,为消瘅肥气,目盲,耳闭,筋缓。怒伤肝,为气逆,悲治怒。3 I9 D5 p6 ^6 B" ~8 l( t! ~8 ~, n* A
喜 为笑不休,毛革焦,阳气不收,甚则狂,喜伤心,为气缓,恐治喜。
  x* v% L2 O# h7 o8 ~+ D悲 为阴缩筋挛,肌痹脉痿,男为数溲,女为血崩,酸鼻辛额,汗则臂麻,悲伤肺,为气消,喜治悲。
: t3 q5 ?% }  _5 g& d4 ]惊 为潮涎,目睘吐,痴痫不省人事,惊伤心,为气乱,习治惊。
9 l' i, Z8 ~/ \; X# K% n' O劳 为咽噎,喘促嗽血唾血,腰痛骨痿阴痿,男小精,女不月,劳伤筋,为气耗,逸治劳。
# ?8 k' X/ a$ w思 为不眠好卧,昏瞀,三焦痞塞,咽喉不利,呕苦,筋痿目淫,不嗜饮食,思伤脾,为气结,怒治思。' ^: h# w* T4 ?: S1 P4 k
恐 为破䐃脱肉,为骨酸痿厥,为暴下渌水,为面热肤急,为阴痿,为惧而脱颐,恐伤肾,为气不行,思治恐。
: T, \1 [9 F- b- N治血用行气;治气用行血。
4 q1 U8 Q! x, g' b  l汗吐下温水火刺灸八法(四)5 F4 C0 i: Q5 _# }6 i9 S" W9 n: I3 R
可汗
( i. J; h  M* `( Z' D9 d1 o脉浮大可汗(问病者设利为虚,不可汗。)浮而紧可汗。
6 p" w% S! y$ |& a太阳病,脉浮弱数者,可汗。
3 g* N& T# ]% u6 g5 A3 x阳明脉迟,汗出多,微恶寒,表未解,可汗。
8 J, N8 V" C$ {5 H* J) v) Y* l# b9 v/ J日晡发热如疟,此属阳明,脉浮虚,可汗。8 u) f& X; }; K. C; x5 t
下利后,身痛清便自调,可汗。0 Z; n) S0 e) o. m
不可汗+ a7 M. U0 k0 W, d, f
脉沉细(为在里)不可汗。
& N" Q$ g8 P) j7 i濡弱(为血气虚)不可汗。
2 b  J( f0 Z1 X# u) J& g脉浮而紧,法当身痛,当以汗解,假令尺脉迟者,不可汗。尺迟则血少故也。
$ G9 {0 U% e/ Z' l$ K3 d; v" n, X  c伤寒有风温、湿温二症,忌汗见后伤寒类。5 O4 o. Z0 ~. `+ S+ E
伤寒头疼,形象中风,常微汗出,又自呕者,心懊憹,发汗则痊。" }, |( p& B) I
伤寒脉弦细,头痛而反热,此属少阳,不可汗。9 Q) C9 _$ g' [, F* R
太阳与少阳并病,头项强痛,或眩冒,心下痞坚,不可汗。
8 R4 X$ a' o3 Q+ F$ I; y( p: H# v少阴病,咳而下利谵语者,此强汗之故也。3 B* A1 Y, l! {; R2 A. N* d; |
气动一切左右上下,不可汗。+ g9 R: U/ ~0 n0 |# k6 K! ]
咽中闭寒,不可汗,汗之则吐血。% }; v/ r4 C* C# ^! O, v
亡血家不可汗,汗则虚栗。) \0 l0 p* A' |4 ^. X# w
厥不可汗,汗则声乱咽嘶。5 F# M4 V+ X$ H3 g+ t3 O5 L
衄不可汗,汗则耳聋目直。
3 Z8 B1 o7 H7 U0 D; }- N口疮不可汗,汗则痓。( y# |% K# d3 ^: ~8 ^7 E/ Q
淋不可汗,汗则便血。
) S- @$ n+ B3 s- R. T" i" H4 W( _冬时发汗,则吐利。汗家不可重汗,汗必恍惚,脉短者死。下利清谷,不可汗,汗必腹胀满。7 N5 V  v. I4 z. a9 f* V
咳而小便利,不可汗,汗之则厥逆。
) c6 F$ x: r# [诸逆发汗剧者,言乱睛眩者死。
9 x9 F( m% c% ?0 V! P: S可吐
( I; A+ q# f1 Q' r寸口脉微细,胸中痞坚,气上冲咽喉不得息,此为胸有寒,可吐。) _9 O! b' O7 r/ f- ^# \
病胸上诸实,胸中郁郁而痛,不能食,欲使人按之,而反有浊唾,下利日十余行,脉反迟,寸口微滑,可吐。
! {4 C2 Z- H7 c8 t; A病者手足厥冷,脉乍紧,邪结在胸中,心下满烦,飢不能食,可吐。; G8 ~+ A5 @2 a% o: Z% ^2 E
伤寒脉浮滑,可吐。0 M! u. j9 L4 R' e
杂病脉沉可吐。: t$ F& J( Z2 U  o% z% s
不可吐  W9 @/ `3 M1 E6 m$ v5 o
诸四逆厥者,不可吐。8 p8 D* J$ x5 u  _6 H& d
虚家不可吐。3 \. o9 Z* i4 V8 \( E3 c
胸 膈上有寒饮,干呕者,不可吐,法当温之。$ ?* K/ j/ `: |$ g3 Y" a7 _
可下4 S: N" d) J$ V3 J
脉滑而数者,有宿食可下。* ]% R# F  l( V! ~% _3 y
脉双弦迟,心下坚;脉大而紧者,阳中有阴,可下。& i7 ]& d% S# |- ]* X: e  b
下利,三部脉皆平,按其心下坚者,可下。8 Y9 M3 z$ y' _$ p$ f# q
伤寒后,脉沉,为内实,可下。
( }. \1 N1 e2 v1 b* z# p6 D病无表、里证,发热七八日,虽脉浮数,可下。
. y! E# v0 _: v8 e+ r+ V6 M$ j! H伤寒有热,而小腹满,应小便不利,今反利者,此为血蓄,可下。% q+ b$ @. u3 y- G5 e
伤寒六七日结胸实热,脉沉紧,心下痛,按之如石,可下。" x& x5 g' _9 z) p
太阳中风,下利呕逆,表解汗出,发作有时,头痛心下痞坚,可下。- \: A' V# e* R. b) k4 s
太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,其血自下,可下。
; }, U* |) u0 w* x4 r阳明证喜忘,必有瘀血,大便虽坚必黑,可下。: S0 s; o$ h5 K( G: C
阳明证发热汗出则解,复如疟,日晡发热,脉实,可下。
6 e4 L) g( A5 e  z6 R, r6 ?* |阳明证谵语潮热,而反不能食,必有燥屎可下,脉滑实,可下。
" N6 ^/ n/ _* |9 [阳明证,发热汗多者,急下之。3 l: C# }" q; s# j4 h7 m) h
不吐而心烦者,可下。
東華道醫 发表于 2023-4-28 15:44:14
二阳并病,太阳证罢,但发潮热,手足汗出,大便难,谵语,可下。" N3 [3 j, i4 w1 a# [& z
少阴病得之二三日,口燥咽干,急下之;又六七日腹满不大便,可下。9 o! S" y0 x/ T6 b6 L4 p
少阴病,下利清水色青者,心下必痛,口干燥者,可下。
/ ]( ^3 ~  I# }8 Q- H/ q不可下3 X4 `8 D7 U  Y3 E
脉濡而弱,气血虚,不可下。' t) E+ e" r8 z. B" i
脉浮而大,气血虚,不可下。; z6 \" ~9 S, e( U
尺脉弱涩者,不可下。
1 ]% T9 j" o/ Z$ m3 D- {趺阳脉浮而数(浮伤胃,数动脾,此非本病,医下之使然也。)诸外实,不可下,下之微发热,亡脉则厥。3 u& u- e) e3 w
诸虚不可下,下之则渴引水者易愈,恶水者剧。动气不可下。  x1 D/ J' K4 T. h9 n' Y
咽中闭塞不可下,下之上轻下重,水浆不下,体痛腹下利。结胸证,其脉浮大不可下,下之则死。
; t- A1 @3 W9 f, g& |) [# y' k太阳与阳明合病,必喘而胸满,不可下。
5 `$ L0 t4 q7 D: `4 k! G9 ^4 f太阳与少阳合病,心下痞坚,项强而眩,不可下。* X2 F# u0 [' E5 S& n0 i0 S6 q
太阳病,有外证未解或阳多者热,不可下。
0 j2 L( |% G" p太阴病,腹满而吐,食不下,下之则甚。
: a9 b  y6 l( l* z) O: y. z厥阴病,消渴、气上冲,心中疼热,飢不食,甚下之不肯止。
# T% X3 b" O' h+ M少阴病,饮食入则吐,脉弦迟,胸中寒也,不可下。
" f, p0 {  Z* z+ `  e. ]6 ]阳明证,潮热,有燥屎,可下;不坚,不可下。6 F6 K! v; A6 l! \# b
阳明病,身合赤色者,不可下,必发热身黄,小便不利。阳明病,当心下坚满,不可攻,攻之遂利不止者死,止者愈。  A, V) @/ O" l6 i6 [  d9 ~$ \! X7 [
阳明病,自渴,若发汗,小便自利,此为内竭,虽坚不可攻,宜导之。
% m7 ]. Y0 M# q3 j" b  ^伤寒五六日,不结胸,脉虚,复厥者,不可下,下之亡血死。2 _0 E! C1 t! z
伤寒呕多,虽有阳明症,不可攻。# _' k- d) J+ T+ P# B. U
藏结无阳证,寒而不热,其人反静,舌上胎滑,不可下。
1 N. a: ~" r- W* _3 \% Z! D7 i- I诸四逆厥,不可下。# Q+ X" P) [* K3 t3 Z3 g
病欲吐者,不可下。
' S9 S; k' v4 G7 e8 m) N下利,脉浮大,为虚,强下之故也。设脉浮革,肠鸣,属当归四逆汤。' {7 a8 p, g9 K
可温
+ j) t( p* f4 m! G) G' F" k: l1 t病发热头痛,脉反沉,身更疼,宜温之。2 |" |  I+ o+ f6 C# q+ [6 ?8 G( f
下利,身痛腹满,宜湿之。脉迟紧,为痛未欲止,宜温之。" S2 v- Z! t: H3 @# h. _7 r
少阴病,脉沉者,宜温之。
4 i0 _9 L, |5 @  g少阴下利,脉微涩者,即呕,汗出,必数更衣,反小,宜温之。
1 F/ w; @+ R' v! d自利不渴属太阴,其藏有寒,宜温之
5 q; \$ g/ c- [( \下利欲食者,宜温之。
. p3 @, h3 h# s+ P0 q) y. C, S8 |不可温$ j8 ]2 ^! u$ p3 N( K' \
可水3 e! U' C) W; ?5 |) |+ j! }
太阳病,发汗后,若大汗出,胃中干燥,烦不得眠,欲饮水者,少与之愈。
+ L8 Q" G! v/ H6 L+ _. [8 J厥阴病,渴欲饮水,少与之,宜服五苓散。
# g+ |- p# f) q霍乱,头痛、发热、体疼、热多、欲饮水,属五苓散。% @6 X: ?& d6 L$ u- s
呕吐而病在膈上,后必思水,急与之,五苓散。" w6 Z9 c, }5 p2 J2 @$ d8 F+ e1 ~
不可水. Q* D" J! ?: l$ f% _' O' ^6 O
发汗后,饮水多者必喘,以水灌之亦然。
( \; [: R( m9 Z' t& }0 w% e6 c大吐、大下之极虚,复极汗,与水即哕,所以然者,胃中虚冷故也。
6 o4 d* ~4 q& m4 X: `: ]可火
1 f  n# X3 P+ B不可火5 K; Q4 [8 ]. W
太阳中风,或在表,或脉浮,皆不可火。若以火劫汗,而两热相搏,则津液枯竭。1 S4 h) |6 l/ u$ F' ?  p4 o
可灸9 y& [0 J' g& W" K
少阴,得之一二日,口中和,背恶寒者,可灸。/ I6 _: {# [0 O
少阴吐利,手足不逆反热,脉不至,可灸。$ T  A2 E" n. j  w. t* M' @
少阴伤寒六七日,脉微手足厥、烦躁可灸。其厥阴不还者死。
1 ]$ ]# c. w# C伤寒脉促,手足厥逆,可灸,少阴厥阴主逆。
5 v( P2 L. N8 l$ N9 J诸下利,手足厥,无脉,可灸,灸之不温,反微喘者死。可灸足大敦、阴凌泉、商丘。
( I5 k+ B7 \/ Q7 b不可灸2 |% a7 \5 P0 ^& z  _
微数之脉不可灸,因火为邪。
& s3 o' q! V1 E1 K浮脉当汗不可灸,因火而盛。8 Q: |, h4 z& E% i$ E+ j& u
可刺
6 f, C) U  u: e0 y不可刺3 U& L2 a# _8 p! C3 q
五脏虚实(五)" G2 i: t5 U" m+ d' m7 [

$ w; f9 H& A$ ]( k7 Z4 {虚 胁下坚胀,寒热,腹满不食,如人将捕,目暗黑花,筋挛节痛,爪枯青色。善恐。脉沉细而滑。: ]; s5 T+ j1 z! x# F# `( j. e3 I
实 胁下痛,寒热,心下坚满,气逆,头晕,颈直背强筋急,目赤,颊肿,耳聋。善怒。脉浮大而数。
2 P2 O1 L% ?" g' `& y: j: \2 S中风 左部浮弦;中寒,左关紧弦。胀水,恶血。胆主呕汁。肝主胀。5 g/ o* \) e: U' ?: Y
( o4 V8 F& _+ v: J5 W' ]
虚 心腹暴痛,心膈胀满,时唾清涎,多惊悲恍惚,少颜色。舌本强。脉浮虚。# a/ D, u7 n- |4 t% }: T% p
实 心神烦乱,面赤,身热,口舌生疮,咽燥,头痛,手心热,衄血。喜笑。脉洪实。
$ M! }) ?& [" n/ P/ i7 G. N1 m中风 中风本位浮洪。中寒本位洪紧。小肠胀水主宿食胀。忧思。
/ `% X6 D) W8 W8 b) ^2 B$ ~  @3 G  x5 r% t
虚 四肢不举,饮食不化,吞酸或不下食,食则呕吐,腹痛肠鸣,溏泄。脉沉细软弱。6 |: ^* a% T( D
实 心胸烦闷,口干身热,颊肿,体重腹胀寒飢,舌根肿,四肢怠堕,泄下利。脉紧急实。- q- P9 N3 ^8 b8 n' d9 A
中风 中风本位浮迟。中寒本位沉紧细。胀水。醉饱。胃主癖胀。
& }1 X4 k  i2 B+ i5 T& e. G' _7 u0 [' Z/ o
虚 语嘶,用力棹颤,少气不足,咽中干无津液,咳喘鼻流清涕,恐怖耳聋。脉沉缓。
* w/ ]7 X) p4 |! E4 f& \实 胸膈满,上气喘逆,咽中不利,鼻赤口张,饮食无度,痰黏,肩背痛。脉不上不下。
5 P1 C: p7 F5 E中风 中风本位浮涩短。中寒本位紧涩。胀水。大肠主宿食胀溏泄。+ Q# |: T: X% L
6 C3 e2 B2 D; l+ S. a5 i; w
虚 腰背切痛,不得俯仰,足腿痠,手足冷,呼吸少气,骨节痛,腹结痛,面黑,耳鸣,小便数。脉浮细而数。
  F* |# M# n. c( ]实 舌燥咽干肿,心烦,胸膈时痛,喘嗽,小腹满,腰强痛,体重,骨节下热,小便黄,腹腰肿,盗汗,胀泄。. K* x, q  r& s" i5 N% r' v) N
中风 中风本位浮滑。中寒本位沉紧而滑。冷湿,房劳,胀水。
1 Z% k6 {  a& e& d: p膀胱( o" z; h, Y$ i6 l: {! U! p
虚 面赤色无液,尿多寐中不觉,小腹气痛,攻冲腹胁。1 o0 @5 Y2 K( K2 i8 B% f8 F' m
实 小便不通,或涩,尿血,淋闭,茎中痛。脉沉濡滑。; K3 _. R5 I- ?$ Z' Z
六腑
4 s$ }* ?# Q& G2 ~/ [: G6 l+ n/ v, D虚 水谷不化,肠鸣泄利,吐逆,手足冷。8 Q& Z' H% U% B& r2 O, i
实 粪结,皮肤瘙痒,致厕艰难。5 i# v& V4 }! c* p
五脏绝死(六)
8 E4 J2 u) X5 O0 V心绝 肩息,回眄目直,掌肿,狂乱心闷绝热,一日死。心头痛而咳不止,关节不通,身重不已,三日死。
1 ~" r3 S( r4 v肝绝 汗出如水,恐惧不安,伏卧,四肢乏力,目直如盲,面青舌卷苍黑,泣下,八日死。头痛目眩,肢满囊缩,小便不通;又云:身热恶寒,四肢不举,脉当弦长,今反短涩,十日死。" X) {. f+ F0 T3 Y7 Y
脾绝 口冷足肿,胀泄不觉,面浮黄,唇反,十二日死。色黄、体重、失便,目直视,唇反张,爪甲青,四肢节痛,吐食,脉当大缓反弦,死。+ K4 H' o8 X* v+ ?3 H% i/ U: F+ m2 O# c
肺绝 口如鱼口,气出不快,唇反无纹,皮毛焦,三日死。足满泄利不觉,鼻孔开而黑枯,喘而目直,言音喘急短气。0 _' O1 H6 }2 p, U
肾绝 大便赤涩,耳干,下血,舌肿,足浮,齿痛,目肓,腰折,汗如水,发无泽,面黑,腿筋痛,小便闭,两胁胀,目肓。又云:阴缩小便不出,出而不快。
* q, [$ d1 [* e2 _: ?胃绝 口噤唇黑,四肢重如山,不能收持,大小便自利无休,饮食不入,七日死。又舌强语涩,转筋卵缩牵阴股痛,不食,鼓胀变水泄,不卧。又云:齿落目黄,七日死。9 l/ k$ X6 @5 J8 J; c: P+ v
小肠绝 发直,汗不止,不得屈伸。
5 S' X2 M! A& z: {大肠绝 泄利无度,六日死。
7 _; z' ]. O3 ^2 ~筋绝 惊恐,爪甲青,呼骂不休,九日死。
! A9 A5 ]0 _2 y4 t骨绝 腰脊痛,不可反侧,肾中重,足膝腹平,五日死。
5 c2 v1 U" A( q, ?肌绝 口冷足肿,胀泄不知人,十二日死。
& U$ v: }: {. ^/ ]) y* J( v脉(七)
8 I8 I/ f  s6 d! ?* p(图附后)% V  p) g) h' X! k) J, ]
浮 在皮肤,按之不足,举之有余,虚也。/ z2 t" ^2 V2 x
人迎(风邪在表。) 气口(阴阳耗散)1 A6 }' J) @% Q+ G  V/ j3 R9 o7 F' I
左寸(因风头痛心昏有热。) 右寸(宿食滞气肺风逆喘。)
& z1 p2 ?" z# b0 ]$ t: |2 j' |左关(因胁下满。) 右关(脾食伤胃风。) 趺阳(胃滞。)
4 v5 `3 r5 l) g左尺(如经。) 右尺(腰肿脚弱。)
& b& ~+ i8 [4 ~, y6 M2 K8 C芤 与浮相似,血虚也。
$ H  t; u! W' F: w. G, D人迎(风热血涌。) 气口(积血在胸。)2 S4 ~& Q7 o3 U* t; r- |" `, p1 \
左寸(衄血。) 右寸(血。)
* z8 l( _1 C2 g& c' I/ x, H关上(脾胃虚热肠痈便血。) 尺中(血淋。)
* P4 L& U( y$ J, z7 U滑 浮中如有力,漉漉如欲脱,与数相似,为实,下阳气衰。" v4 ?' @% u: L
左寸(伏痰外热。) 右寸" e1 F! e- c. W
左关(蓄血在肝。) 右关(痰积。) 趺阳(胃气不行。)0 L8 E3 {% d! H$ r/ d" ?" A
左尺(因邪相干,腰痛。) 右尺(便精遗沥滞下。)
2 y) k+ t. z5 M! [2 T实 大长微弦强。为痛,呕,风寒。
3 }" _* G* M/ V- R/ q0 M5 e+ k, L人迎(风寒热盛。) 气口(喘嗽上迫。)  H6 w1 Q) _* k' B* k' ^
左寸(气壅咽喉,胸中痛;尿血不利。) 右寸(如经身热大便秘。)
# v  ]# N" P3 e, H0 d左关(肝实血多肋下痛。) 右关(胃实脾虚,为痛为呕,食不消,大便不利。)2 K) {! x8 E- z& U- h+ N
左尺(小腹痛,小便不禁。) 右尺
& _1 K7 I; q; i  w/ c弦 浮紧为弦。为水气、中虚、寒癖、拘急、饮疟。$ c  p4 A$ H8 r* c1 U1 N
左寸(风寒相侵,头痛心痛。) 右寸(痰饮宿食。)
* c- O  a+ D9 C7 q# ?' S# \左关(筋急、疟疾、忿怒、血聚。) 右关(胃脘寒痛。)
; c3 b: H' ^/ d6 \% H/ |左尺(如经。) 右尺(腰痛,小腹拘急。)
東華道醫 发表于 2023-4-28 15:50:30
紧 数如切绳,为寒。
% R! n6 ]3 g- |. J& ?人迎(感寒。) 气口(头痛拘急。)8 K) n  ]- ]) i2 [1 w# F9 p7 [4 j
左寸(心痛或虚。) 右寸(咳嗽喘急。). _4 F, s- ^& C
左关(两肋痛满。) 右关(胃痛,蛔。)0 \# z7 ^/ }) F- C% C
左尺(如经。) 右尺(寒湿在下焦。)
: s+ d8 C% {* U, t' X洪 与浮大相似。为气、热。4 m! t) F# s8 N& h5 B
人迎(寒壅诸阳。) 气口(气实攻搏。)$ v* m( q/ c  p5 B7 l: V/ g9 N
左寸(实热。) 右寸(疝气燥结伤食。)
1 A! g9 Z' x# n2 k  H  k; s左关(风热在肝。) 右关(反胃,胃热。)
' s9 d0 d1 f, `0 @' Z* j, P左尺(如经。) 右尺(热在下焦。)/ _3 v+ x( O5 K0 H2 t$ [! z
微 极细而软,似有似无,按之欲尽,轻手乃得,一日小,一日薄,一日手下快,与涩相似,为虚。
* U6 D2 V. S8 v& H' {4 k0 H左寸(亡汗。) 右寸(吐血。)# ~6 q0 \2 K& e# g9 I! N( C
左关(肝虚少血。) 右关(如经。)4 k9 M6 B4 L: g- K  @& b  U! F
左尺(如经。) 右尺(失气遗泄。)
- \1 Z; e6 x; Y. R2 R沉 为水实。鬼疰。! M5 u% b8 {3 w: z. z2 c
左寸(血实。) 右寸(气实。)5 ]1 i& W& h8 J1 J
人迎(寒搏阴经。) 气口(血滞而凝。), K6 Z$ G# D; o1 ?+ j
左关(血癖在肋下。) 右关$ Z" O) C. A% B% B
左尺(如经。) 右尺(腿膝疼。)& m' q2 R! T( e1 J! j5 c9 w0 x
缓 浮大而软,与迟相似。为虚。! o- F8 q" {9 ]( }% s
人迎(风、虚烦、喘。) 气口(怒极伤筋。)0 G: D1 W4 `7 [2 @; D7 y, Q
左寸(血虚头痛眩晕。) 右寸(肺风乘胀如经。)
7 j- s" e; r( O: w* ]: W! _" D左关(风痹、血耗、筋脉弛张。) 右关(风热燥结。)
) P' ?" b0 \% ?* \$ P& Y1 _. {6 x左尺(遗沥。) 右尺(如经,肾虚。)
, x- r2 a. q! Q+ \: J涩 细而迟,往来难,且或一止复来,浮而短,又短而止。为少血,寒湿。
1 Z3 V  O5 z8 t5 u+ E1 C; h左寸(短气,心血少。) 右寸(如经。)
  |3 \+ |% l, F4 [! ~左关(如经。) 右关(胃气不足,如经。)
# c2 U# }& L% u5 ?" ~% ~- ?左尺(如经,困惫。) 右尺(大便难,小便数。); g0 [* Q; W# Y1 I( d3 O  D' D
迟 三至,按之牢,举不足,按有余。为寒。' i; l3 D) c9 t/ C- H5 Z1 h
左寸(心寒痛。) 右寸(咽酸。)( p; Q. ~& h9 R; ?# D5 n! o- s
左关(血涩,胁下痛。) 右关(如经。)0 A2 b# {4 m3 S) ^) T: Q
左尺(大便难,水谷不化。) 右尺(如经。)
4 Q: Y2 C5 H1 |/ N# p3 {伏 至骨方得。为实、水气、痰饮。( A! W& H8 q% I- d
人迎(寒湿。) 气口(积聚。)
; W: g* d3 p. Z- N6 D左寸(如经。) 右寸(肺痿,痰。)
; d) O* N- `7 \# [3 z5 E# [9 _8 j左关(惊悸,水泄。) 右关(如经。)
: O$ g% r# q3 Z; o左尺(疝瘕,冷凝在下。) 右尺(水谷不化。)
1 Y' ?7 E8 d; q8 S* N, H3 M濡 极软而浮细,按之无,举之有余,轻手乃得,与迟弱相似。为虚。- D" X* Z3 p/ l% V, L
左寸(如经阳弱恶寒,肾邪入于心。) 右寸(唾涎沫,飧泄,虚喘息。)* Y  V4 `, m% `( V  d5 L5 |
左关(筋弱纵缓。) 右关(湿,虚冷。)
7 y' ^6 B: z- }, x1 t% i左尺(小便难,虚。) 右尺(脚痹。)# {3 K! ~7 b3 `3 C( D- V
弱 极软而沉细,举之无,按之乃得。为虚、悸、热。8 ~# g8 w; ?! p% K6 ^. I( `
左寸(如经,阳虚。) 右寸(气虚短。)0 P+ y: c3 C; n1 S' G/ y6 P% j
人迎(风湿纵缓。) 气口(筋骨弛。)
, l. i" r- a; D8 c( }+ k2 T9 u左关(风热入肝,血虚。) 右关(脾弱多泄少食,胃或客热。)
% C' R! b4 |4 n' X2 Y, Q; j左尺(如经,虚。) 右尺(大便溏滞下。)
" G! ?7 y. f: M% }, x% H) J$ @细 略大于微,常有,但细耳。为血气俱虚。- T9 y5 B/ L: G6 C+ v
人迎(湿中诸经。) 气口(少气涎凝。)
1 B% q5 s4 q, G1 u( ?; S左寸(心虚劳神。) 右寸(气忧伤。)
8 C  r, G4 \+ k* h5 {( K* K  v左关(惊悸,胁痛,肝血少。) 右关(如经,血耗。)! |" M* V. a; B1 E% r, Y7 j
左尺 右尺(遗泄小便利。)2 I8 ?, R7 N; ~! }# j' n
数 为虚热。
. C9 W, S& A# k- o/ N$ w3 S: Q人迎(风壅燥盛。) 气口(阴虚阳并。)
1 e/ r, `4 Q  Q6 `' a( X4 G左关(怒,血虚筋急。) 右关(脾热食症。)
7 `; J! w. y+ P' A+ N左尺(如经。) 右尺(大便难,热在下。)3 `8 p- L0 R$ }
动 见关上,无头尾,大如豆,动摇不进不走。为痛、虚、惊。
" s! C# B6 Z/ ?4 L/ y& C5 h2 s$ W左寸(心惊神恐。) 右寸(寒极冷痛。)9 A- g; O1 \# A- m. Q: J- k% y& D
左关(血虚。) 右关(脾泄为痛。)
( @, Y  F) g: w+ x9 Y8 w! A左尺(真气俱竭。)
4 M. P7 _8 v/ E虚 迟大而软,按之不足,豁然空虚也。
  s! ~: b+ {! g' |- y' m2 H& d7 N人迎(冒暑气泄。) 气口(血气走越)
1 Z2 G" r: W) a) E0 M! N+ l5 \* L左寸(心虚神不安。) 右寸(肺虚邪易侵。)
( `9 ]9 ~  V2 N/ Z7 R左关(膕虚血少。) 右关(脾虚寒泄。)% R4 }" L0 S- n
左尺(髎精漏) 右尺(伤暑。)- }3 f* F. p" |2 y# O* Y7 J
促 去来数而一止复来。皆以痰饮,气血留滞不下。
' y9 _! W: [& O* b. q7 T- j3 C结 去来缓,时一止,复来。皆积。+ Y$ I' [6 d8 E' o0 m  ~
革代散同图。
9 Q0 \, T/ V: Q' `7 D7 i  y6 g动 为恐、为痛、为惊、为革。
5 ^$ v% }0 K8 x  k- B' W& \革代散死,又革为虚寒。' P) ?$ f5 ]* o* o9 g) s+ q, a
* I9 X2 O3 s* W: M$ S

0 w2 R2 p" }* {3 i9 j
5 [+ u4 ^4 \) q( r
2 t7 D8 l0 ~1 |4 \+ e3 T) j高下大小体也. \& R6 T* }) k9 V' q; j$ k$ Q% I

) A, k9 q8 E. ~( V3 X8 E周身经穴(八)3 N0 f0 d5 w$ e$ n
" R0 v6 c# d' e$ B

+ T7 u7 A- }# \8 Q- g6 u6 @" D
8 |/ |+ v  J, f! P3 d7 f% Y横骨至内辅上廉一尺八寸1 m+ I4 H, O( n8 s' q3 L( l* x
髀外骨(环中跳渎) 髀骨外膝上五寸(伏兔) 膝上六寸(阴市) 膝上三寸(箕门) 鱼腹上筋间股内廉(阴包)7 }6 F  W3 h& ^; i6 d0 ^
膝上四寸股内上廉至内踝一尺六寸半' e0 R; L# M/ x: i. @2 q, m
太阳委中 合阳(膕下二寸) 承筋(跟上七寸) 承山(腿肚下分肉间) 跗阳(外踝上二寸。)
0 u$ O  o0 |5 A; M; E6 p' Y/ F少阳阳关(犊鼻外阳陵上三寸) 阳陵 阳辅(外踝上四寸) 悬钟(外踝上三寸。)! }" p" T, V6 k# M0 z3 ~/ q
阳明犊鼻(膝膑下骭大筋罅中) 三里三寸 上廉(寸) 丰隆(外踝上三寸) 下廉(上廉下三寸。)% u. Q0 C# d3 B% J0 U% l
少阴阴谷(膝内辅骨后后大筋下小筋上屈膝取之) 筑宾(内踝上腨分间) 复溜(踝上二寸。)9 Q  W$ n2 o, C/ X3 s
太阴阴陵 地机(膝下五寸) 漏谷(内踝上六寸) 三阴交(内踝上三寸。)
1 r5 ?0 u- X3 m; O- D9 M: ~; D3 ^厥阴曲泉(膝内辅骨下曲膝横纹头) 膝关(犊鼻下二寸) 中都(内踝上七寸。)
. ~+ ?! i$ r6 \内踝至地三寸
" \$ b6 \5 `1 N) Z9 i太阳崑仑(外踝后) 申脉(外踝下) 京骨(大骨下。)
) {; d, f" w4 }& e% U* @少阳丘墟(外踝如前去临泣三寸) 临泣(寸半) 地五会(寸)侠谿。
! Y9 z" t( l% Q; X& @1 J+ U9 z阳明解谿(寸半) 冲阳三寸 陷谷(二寸) 内庭。
6 N7 s( ?# K" ^" E( i; e厥阴中封(内踝前寸) 太冲(本节后二寸) 行间。
$ D0 F$ H, s5 A8 y太阴商丘(内踝微前) 公孙(本节寸) 太白 大都。
' |8 D0 n8 M2 r少阴吕细(内踝后。)4 T6 R3 j8 p+ `
肘至腕一尺二寸半
) }- C& H. @3 z+ O+ ~列缺(侧腕上寸半) 尺泽 孔最(腕上七寸) 经渠(寸口) 太渊
& T6 t5 ]: j/ X9 A8 q曲泽 郄门(去腕五寸) 间使三寸 内关(去腕二寸) 大陵
% p) P( O% A! c' P# P少海 灵道 通里(腕后寸) 神门
2 g0 s# c2 ]2 W7 _9 E曲池三寸 三里(寸) 上廉(寸) 下廉 温溜(腕后五寸半) 偏历(腕后三寸) 阳谿。. ?& Z# l9 n5 _" g. x* l" a5 f
四渎(肘前五寸) 三阳络(寸) 支沟(腕后三寸) 外关(腕后二寸) 阳池
) c- f' D$ R3 t. X小海 支正(腕后五寸) 会宗(腕后三寸) 阳谷7 l- S' Q( e; t/ X) J2 ]
肩至肘一尺七寸$ g: Z9 k/ U7 |0 F9 {- y
/ I$ y( ]4 e( G, w7 E7 O6 d
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大椎下至尾骸𩨬二十一椎共长三尺
; C5 t1 y6 S7 j& [0 i志肓胃意阳魂 关噫神膏魄附
2 i9 g) T1 e1 K室门仓舍纲门 膈譆堂肓户分
. w- V, s- c- p: X白中胞小关大气肾三胃脾胆肝 膈督心厥肺风大
& Q3 o1 m! Q5 f- a0 ?! F$ t环旅肓肠元肠海俞焦俞俞俞俞 俞俞俞阴俞门杼0 |2 ^% k" v; V1 \  w; N7 P
二十一 二十 十九 十八 十七 十六 十五 命门 十三 十二 脊中 十 九 八 七 六 五 四 三 二 一# N- d6 N7 z$ ?/ [9 N; @
手 (阴阳)起 止7 C4 y, \9 ?! }4 u( t5 p7 w
太阴(肺) 少商(在手大指内侧去爪甲韭叶大) 中府(在中部四行云门下一寸)
5 @/ I8 A2 Y* I# e/ R, A$ B- w少阴(心) 少冲(在手小指内廉去爪甲一韭叶大) 极泉
2 G3 `' q  A5 [4 v  \; B, B厥阴(心胞) 中冲(在手中指内廉去爪甲韭叶大) 天池(在侧腋部乳下一寸)& i8 M% Y) y: B# q4 A) N
阳明(大肠) 商阳(在手次指内侧) 迎香(在鼻孔傍五分直陷缝中)
1 M; m# D# D! W9 x* T& {太阳(小肠) 少泽(在手小指外廉去爪甲一分) 听宫(在耳珠)8 R3 b5 J1 @7 I# ]
少阳(三焦) 关冲(在手无名指端去爪甲韭叶大) 耳门(在耳前缺处)/ Z4 B  o) ^% A* Z* F9 c
足 (阴阳)起 止  @0 Z- n, B, u' }3 m& R
太阴(脾) 隐白(在足大指内侧端去爪甲如韭叶) 大包(在腑下六寸)3 w' [: s% o1 z) |
厥阴(肝) 大敦(在足大指去爪甲一韭叶大) 期门(在乳下四寸不容傍一寸半)0 v$ f- I" |$ k- T1 ]% a# ^
少阴(肾) 涌泉(在足底心屈足第三缝中) 腧府(在膺部一行璇玑之傍二寸,巨骨之下。)
, z5 [  C) J: @$ I) U- J8 T阳明(胃) 厉兑(在足次指端去爪甲一分) 头维(在眉上额角入发际陷中。)
4 ^8 t/ x4 D2 n+ W+ z$ }& M# I小阳(胆) 窍阴(在足第四指端去爪甲一分) 童子窌(在肩外尖尺处)
3 X6 S) m' ?7 s" Z太阳(膀胱) 睛明(在目内泪孔中) 至阴(在足小指外侧去爪一分)& L9 [  j. n" o2 a' l
歌曰  R3 C! m8 e# T1 E: B
脉起少商中府上,大肠商阳迎香二,足胃厉兑头维三,脾部隐白大包四,膀胱睛明至阴间,肾经涌泉腧府位,心包中冲天池随,三焦关冲耳门继,胆家窍阴童子窌,厥行大敦期门已,手心少冲极泉来,小肠少泽听宫云。
5 ~' y" N" [2 m/ n0 P, V伤寒(九)
; h# }. Y" d/ U; ?1 Y: b脉法1 c7 ~% Q& r6 @5 ]& z: N3 w* k
大浮数动滑为阳也,沉涩弱弦微为阴也。凡阴病见阳脉者生,凡阳病见阴脉者死。
9 `( R* O8 U4 R3 D" y  S) z脉浮而数(阳脉也),能食不大便者,里实也,名曰阳结,期十七日当剧(为阳气固结,阴脉不得而杂之,阳结为火,至十七日传少阴水当愈,水不能制火,故剧。)# V- J. Z, r( O3 t8 \0 V" H4 h* m
脉沉而迟(阴也),不能食,身体重,大便反硬,阴病也,名曰阴结,期十四日当剧(阴病见阴脉当下利,今反硬者,是阴气结固,阳不得而杂之,阴结属水,至十四日传阳明土,当愈,土不制水故剧,此病要死。)% v/ k( S0 l  n# n, R9 @
脉霭霭如车盖者,名阳结也;大而厌厌聂也,为阳气郁结于外,不与阴杂也。& S: j% C( \- M8 D2 i9 `
脉累累如循长竿者,名曰阴结也;连连强直也,为阴气郁结于内,不与阳杂也。( n7 N: _% g; ~; w
脉瞥瞥如羹上肥者(轻浮也),阳气微也,衰也。
0 ?# G3 l+ |2 i4 z/ j" x3 _脉萦萦如蜘蛛丝(萦萦惹之不利者至细也)。阳气衰也。
2 [! l  C$ C  m脉绵绵(缓而连绵)如泻漆之状者(前大后小也)亡其血也。
8 F8 ^0 c  Q: b, T9 P脉来缓,时一止复来,名曰结(结阴也)阴气胜而阳不能相续也。5 J& T7 O+ |5 Y6 z6 X
脉来数,时一止复来,名曰促(促,阳也)阳气胜而阴不能相续也。3 E4 \3 M4 t+ v0 z8 I0 b5 p* w* n
脉三部浮沉大小迟数同等,为阴阳和平,虽剧当愈。
5 A; r( q( a2 T, e( ^脉浮而洪,邪气胜也;自汗如油,喘而不休,正气脱也;水浆不下,胃气尽也;形体不仁,荣卫绝也;乍静乍乱,正邪交争,此为命绝。
$ K' T" E' B7 D5 K汗出发润(津脱也),喘而不休(气脱也),此状为肺先绝也。0 u0 D% i/ r# X9 d  {/ P. R
阳反独留,身体大热是血先绝,为气独在;形体如烟燻,身无精华,血不荣也;直视,心经绝也;头摇,阴绝阳无根也,此为心先绝也,心主血。* N+ Y: g/ T+ B( t1 J
唇吻反青,脾部见木色,四肢漐习,手足振动,此为肝绝也。
9 Q3 ~7 O. l- G" Z, X6 A* I% n环口黧黑,脾主口,无精华则黑;冷汗,阳脱也;发黄,此为脾绝也。$ A6 ^, e9 f% J) M* E! u1 S; N
溲便遗屎,肾绝不能约制也;狂言,肾藏志,志不守也;目反直视,此为肾绝也。
1 @: p3 ]1 H7 O8 b& C9 \$ y( ?: O脉阴阳(表里也)俱紧(紧为寒)口中气出,唇口干燥(阳气渐复也。)8 H' [7 Q  C/ i. ?$ H
倦卧足冷,鼻中涕出,舌上胎滑,知阴独在也,勿妄治也,自解。到七日微发热,手足温者,阴气已绝,阳气得复,解矣。到八日以上,反大热者,阴极变热,邪气胜正,此为难治,设使恶寒者,必欲呕也,寒邪发于上焦,腹内痛者,必欲利也,寒邪胜于下焦。+ M6 H; K/ y1 s
脉阴阳俱紧,至于吐利,其脉独不解,紧去乃安,为欲解矣。若脉迟,至六七日不欲食,为吐利后脾胃大虚,此为脱,水停故也,为未解。食自可者(脾胃已和,寒邪已散)为欲解。
% `8 g& B; Z8 v3 |病六七日,手足三部脉皆至(阳正胜也,大烦热也,)而口噤不能言,其人躁扰者则阴阳争胜也,此欲解也。0 a- t5 S1 I, C0 |* \9 f+ [; U
脉和,其人大烦,目内眦皆黄者,欲解。% @* Y* I4 n. B+ q
脉不和者,病进。脉浮(阳也)而紧(阴也)按之反芤(虚也),此为本虚,当战汗出而解。
. K; C  y2 y: m: ^6 D2 Z: i脉浮而数(阳也),按之不芤(阳实也),不战而汗解矣。7 T7 r' Z$ R( B7 x+ e
脉自微(邪气弱正气微),此以曾经汗吐下亡血,内无津液,此阴阳自和,必不汗不战而自解。
+ X& D1 l0 U( V" |# j& x2 x+ i9 c风(伤阳),则浮虚(伤阴)则牢坚沉潜,水蓄支散也,饮急,弦动阴阳相搏则为痛,数则热烦,设有不应知变所缘,三部不同,病各异端。
9 M2 r; p- n& P: O; u. [人恐怖,脉形如循丝累累然,面白脱色者,血气不足。7 H, N" I) w( l6 p+ z. V6 K
人愧,脉浮,面色乍白乍赤者,神气怯也。' Z% X$ E& m2 s
人不饮食,脉自涩,涩阴也,主亡津液,唇口干燥也。
  J) U& [  n. l! i9 v下利三部无脉,冷气在胸中,令脉不通,然尺中时一小见脉再举头者,肾气也,脾虚肾气所以乘,若见损脉来,至为难治。
4 O4 d+ A0 G  G0 e. n8 [9 X趺阳脉滑而紧,滑者胃气谷气实,紧者胃气阴气强特实,击强痛还自伤。4 e$ |0 `! f  i
寸口脉浮而大,浮为正虚,大为邪实,在尺为关(邪关下焦),在寸为格(邪格上焦),关则不得小便,格则吐逆。趺阳脉伏而涩,伏者胃气伏而不宣,则吐逆水谷不化;涩者,脾气涩而不布,则食不入,名曰开格。3 [# w+ {7 I4 R2 m- K
趺阳脉大而紧者,当即下利为难治,下利者脉微小,今反紧者,邪胜也。
) S& t5 j/ k- C$ `4 A寸口诸微亡阳,诸濡亡血,诸弱阴虚也发热,诸紧为寒。* j* [/ j: V& X7 Y5 L# c2 X
诸寒乘虚,寒乘气虚,抑佚阳气,则为厥郁(昏也,胃不仁,强直不知人也),以胃无谷气,脾涩不通(上下也),使口急不能言,战寒(在表也),栗寒(在里也)。病欠者(阴阳相引,故欠和也,)无病言迟者,风也(风中经络,舌难运用,)摇头者,里痛也,行迟者,表强也(邪中经络也)。坐而伏者,短气也;坐而一脚下者,腰痛也。裹实护腹如卵者,心痛也。
* b. U( p$ x+ H$ [7 x9 ^伤寒证治' F4 }, e$ a; J1 G
冬时触冒杀厉之气,实时为病,名曰伤寒。寒毒藏于肌肤,伏留至春,再感乖戾之气,名曰春温,至夏变为暑病。春湿者,至夏至以前也,脉数而大散,似太阳发热不恶寒,同中暑烦渴不憎寒,治宜升麻葛根解肌类也;热多,小柴胡;发渴烦躁便秘,大柴胡微利之;脉实者可下之。
( |2 L1 L% `0 u, ?! \阳脉浮滑,阴脉濡弱,更遇于风,变为风温,以前热未歇,又感于风者也,又因发汗身犹灼然,自汗喘息切忌再汗,亦不可下及烧针类也。又云:寸尺俱浮,误则死矣。宜葳蕤汤、知母葛根汤也。( q* G. i" [7 f4 u" a
热病者,夏时发也,热极重于温也,治宜寒凉解其内外之烦毒也。如头疼恶寒身热,脉洪盛有汗,夏至前,阳旦汤;夏至后,桂枝加石膏升麻汤。无汗,夏至前后,麻黄加知母石膏汤,烦躁大青龙汤加黄芩,大热栀子升麻汤。# n+ M" V2 r' ~! D
阳脉洪数,阴脉实大,更遇温热,变为温毒,以前热未已,又感温热,以其表里俱热,病之最重者也。5 h1 r0 Y7 E- {! D+ D: A2 D
阳脉濡弱,阴脉弦紧,更遇温气,变为温疫。
東華道醫 发表于 2023-4-28 15:52:13
六经(十)! ~1 p* @7 b8 M2 \
太阳 发热恶寒,头项痛,腰背强,脉尺寸俱浮。若阳浮而阴弱,为中风自汗;若骨节疼而喘,脉浮紧,为中寒;或者下之太早,阳发为结胸,阴发为痞气。不渴,小便清,知邪气未入,本禁利小便。下后脉促,为阳胜阴,故不作结胸,为欲解。脉紧,邪传少阴,令人咽痛。脉弦,邪传少阳,令人胁拘急。脉细数,为邪未传里而伤气也。脉沉紧,邪传阳明,为里实,必欲呕也。脉沉滑,传于肠胃,协热利也。脉浮滑,为气胜血虚,必下血也。
  S( k2 d6 b/ d5 |: A阳明 身热目疼,鼻干,不得眠,尺寸脉长,若能食,名中风。口苦咽干腹满微喘(热传里也);发热恶寒,脉浮而紧(仍在表也);若下之腹满小便难也;若不能食,名中寒。小便不利(寒则津液不化),手足自汗,此欲作固瘕(寒气结积),攻其热则哕,乃胃中虚冷故也。阳明反无汗,小便自利,二三日呕而咳,手足厥冷,必苦头痛(寒邪发于外也)。阳明但头眩不恶寒(风气攻内也),能食(风也),而咳必咽痛(胃也),此风气攻于内也。又呕多未入府也,虽有阳明症,不可攻,攻之心下满硬(邪气消灭尚浅);不可攻,攻之利遂不止者死(正气脱也)。阳明虽汗出不恶寒,其身必重,短气腹满而喘,有潮热,虽脉迟,此外欲解,可攻里也,大便硬者,承气主之;不硬者,不可攻之。阳明自汗,禁发汗;小便自利,禁利小便,为重亡津液也。& H1 B. K1 F) [# R
少阳 胸胁痛而耳聋口苦,舌干,往来寒热而呕,尺寸脉弦,禁下、禁汗、禁利小便,治宜和解。耳聋目赤,胸满而烦,不可吐下,吐下则悸而惊,吐则气虚,下则血虚,邪在半表半里故也。若脉弦细者,邪渐传里也,不可汗,汗之则谵语,调胃承气汤主之。
3 d# _1 I3 d, \. a太阴 腹满咽干而吐,食不下,自利不渴,时腹自痛,尺寸脉沉细,(自利不渴寒也,当温之,四逆也。)若下之,必作痞,若头痛(风也)四肢(风淫未入)阳微(表邪少也)阴涩(里和也)而长(阳也,以阴得阳则解)者为欲愈,名曰中风,脉浮者可汗,宜桂枝。太阴禁下。本太阳病,医反下之,因而腹满时痛(表邪乘虚传太阴也)属太阴,桂枝加芍药主之。大实痛者,桂枝加大黄主之。若脉弱,其人续自便利,设当行大黄芍药者,亦宜减之。脉弱者,胃气尚弱易动利也。2 T- W- _, c% C! M
少阴 口燥舌干而渴,或口中和而恶寒,尺寸脉沉,始得之反发热(少阴病当无热恶寒,反热者邪在表也,)脉沉者麻黄附子细辛汤汗之,若细沉数,病为在里,不可发汗,汗之亡阳,里虚故也。尺弱涩,复不可下,虚也。若脉紧(紧寒也)至七八日(传经时也)自下利,脉暴微(寒气得泄)手足反温,脉紧反去(阳气缓,寒气去也)者为欲解,虽烦下利,必自愈。若利自止,恶寒而蜷卧(寒极而阴胜也),手足温,阳气复者,可治。若恶寒蜷卧,自烦欲去衣者,亦阳气得复也,可治。少阴中风,阳脉微(表解也)阴微(里和也)者,为欲愈,若吐利手足不冷(阳气不衰)反发热者不死,脉不至者,灸少阴七壮。凡少阴之为病,脉微细但欲寐也,若脉阴阳俱紧(寒也,法当无汗,)反汗出者,亡阳也,法当咽痛而复下利,少阴病但厥无汗(热行于内)而强汗之,必动其血,上出,名下厥上竭,为难治。少阴恶寒而蜷而利,手足冷者(阴极无阳)不治,若吐利四逆(寒甚也)烦躁(阳欲绝也)者不治。若利止(水谷竭也)而头眩时时自冒(阳气脱也)者死。若六七日息高(生气绝)死,治法,邪在表汗之,口中和、背恶寒与下利,当温之;若下利便脓血者,桃花汤主之;心中烦,不得卧者,黄连阿胶汤。( n! A. q. O6 S" n& c
厥阴 厥阴烦满囊缩,尺寸脉微缓,若浮缓而囊不缩,外症又发热恶寒似疟者,欲愈,桂枝麻黄各半汤;若尺寸沉短者,囊必缩,毒气入脏,承气汤下之;若手足寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。久有寒,加茱萸、生姜。伤寒六七日,大下后,寸脉沉而迟,手足厥逆(下焦气虚,阳气内陷)下部脉不至,咽喉不利,唾脓血(亡津液成肺痿),泄利不止(大虚也)者为难治,与麻黄升麻汤。伤寒本自寒下(邪自传里为本),医反吐下之(损伤正气),寒格(吐也)为逆,吐下与干姜黄芩黄连人参汤。又云:厥阴为病,消渴,气上冲心,心中疼热(皆热矣),飢不欲食(胃虚客热),食则吐蛔(胃中无食则动,此热在厥阴也,)下之利不止(胃虚也);若中风脉微浮,为欲愈,不浮为未愈,禁下禁汗。
東華道醫 发表于 2023-4-28 15:54:16
时行疫疠(十一)
2 `* I2 h: y: P0 ?  r时行者,春应暖而寒,夏应热而凉,秋应凉而热,冬应寒而湿,是以一岁之中,长幼之病俱相似也。疫者,暴厉之气是也,治法与伤寒不同,又不可拘以日数,疫气之行,无以脉论。9 q2 O4 Z5 T. [( r. d
春应温,而清折之邪在肝,身热头疼,目眩呕吐,长幼率似,升麻葛根解肌类也。
! x& k6 S0 E/ j. `5 j& _夏应暑,而寒折之邪在心,身热头疼,腹满自利,理中汤、射干半夏桂甘汤也。) R' D0 X1 O" E8 ]
秋应凉,而热折之邪在肺,湿热相搏,多病黄疸,咳嗽喘急,金沸草散、白虎加苍朮;发黄,茵陈五苓。  P) p. |2 ^7 w( H9 f
冬应寒,而温折之邪在肾,多病咽痛,或生赤疹,喘咳挛痛,葳蕤汤、升麻葛根汤;咽痛甘桔汤、败毒散之类。
: w8 ~) R( x% i4 E- E) l湿暍痓(十二), |! x/ [4 ^0 P, L
湿家 一身尽疼发热,身色如熏黄。又太阳病,关节疼痛而烦(湿内流也),脉沉而细,此名湿痹。其候大便反快,小便不利,头汗,背强(寒湿相搏),反欲近火,寒湿在表,若下之早则哕而胸满(伤动胃气),小便不利(下后内虚也),舌上如胎,以丹田有热,胸上有寒,渴欲得水而不能饮,则口烦燥也,湿家下之额上汗出微喘,小便利者死,下利不止者亦死。又有身上疼,面黄而喘,头痛鼻塞而烦(阳也,表也,)脉大(阳也),自能饮食,腹中无病(不在内也),病在头中,内药鼻中则愈,湿宜利小便。+ K4 M7 W( @2 w  I
风湿 一身尽疼,日晡热剧(风也),脉浮身重,恶风汗出,此先客湿而后感风也,治宜麻黄薏苡仁杏子甘草汤,又宜五苓散。! D4 ~1 f$ O8 A2 i
湿温 吐利,大烦大渴,冷汗转筋,但尺脉沉弱,手足微厥,先伤于湿,因而中暑,治宜五苓。又胫冷胸满,头目痛,妄言,多汗,阳脉濡弱,阴脉小急,治宜茯苓白朮汤、白虎加苍朮汤,忌汗,汗之暍死。
8 B# p, E; |3 k# }0 E1 G$ h, ?一暍 发热恶寒身重,脉弦细芤迟,小便已洒然毛耸,手足冷,劳则热,口开,前板齿燥,白虎加参;小便不利及赤,五苓散;不恶寒,竹叶石膏汤;昏愦不省,葱饼熨法。中暍之候,自汗面垢烦热脉虚,若脉洪浮,伏暑也,宜辛温散之。若病如痫者,风暑也。
7 k9 Q8 T& _( D, _1 h一痓 状与伤寒相似,但项背反张强硬,口噤,如发痫状,头摇,此太阳中风,重感寒湿而然。无汗,脉弦长劲急,名曰刚痓,为表实感寒也,治宜葛根麻黄,便秘宜大承气;有汗,脉迟濡弱弦细,名曰柔痓,为表虚感湿也,治宜桂枝栝蒌葛根汤,便秘宜大承气,二症通用小续命。大发湿家汗,亡阳亦作痓。
/ L/ v' h3 F$ X4 ?) c8 W7 |8 ?% F寒热往来(十三)9 L" q( X; J. s0 s4 ]
往来寒热者,日至四五套或十套也,皆正邪分争也。
& b1 `( ^2 c/ R6 H1 F- v表也,寒热,热多寒少,无里证,宜桂枝麻黄各半汤。: e; c5 Q* P( X. H
半表半里也,寒热宜小柴胡,有里证宜大柴胡。
1 T: p, J1 A4 j& m亡阳也,脉微弱,热多寒少,不可汗,宜桂枝二越婢一汤。& {' f( c- a) ~" _; K( g' d# h
血少也,尺脉迟涩,热多寒少,宜建中汤加耆。
7 b9 G2 C/ M' j% g! C" n3 g已汗已下,寒热往来者,桂枝干姜汤。
$ L: {: W+ \/ u恶寒(十四)2 X! T5 d6 l. O8 [( q
不待风而寒,虽身大热而不欲去衣,厚衣犹言冷也,向火不能遏其寒。又云:身大热不欲去衣,表热里寒也;身大寒不欲衣者,表寒里热也。, A  P/ W3 n2 n9 D, I+ _; G6 w
有虚实之别:汗出恶寒表虚也,可解肌;无汗恶寒,表实也,可汗。+ n! J0 P& v+ u: L& k; o
有阴有阳之别:恶寒而蜷,脉沉细而紧者,发于阴也,可温之;寒热相继者,发于阳也,可发汗。/ v% g( b' y  w. \4 S) T
有气虚,因吐下、因发汗后,反恶寒,脉微弱,宜芍药附子甘草汤。
* `9 ~2 w# J  F' O$ n/ l背恶寒(十五)+ }* }7 @+ ^. c: a( ~& i
有阴盛阳盛。
" R- G4 M" n2 z( O) n阴寒气盛,阳气不足则口中和也,处以附子汤。2 f: W( ^* O4 X9 X; l+ Y( k, k. B
阳气内陷,阴气不足,口中干燥,白虎加参,复津液。7 D% ]2 E) |0 v8 `! C/ ]0 Z+ m% [
恶风(十六)
+ y2 o! r8 c2 D见风至则恶矣,得以居密室帐中则坦然自舒无畏,或扇或当风则淅淅然而恶矣。又云:天本无风,病人自恶,谓无风而皮毛粟起也。盖三阳有恶风,三阴并无也。1 V" B! Z' Z" |
有伤寒、中风之别:无汗伤寒,有汗中风。
  b) Q% U" B5 G9 M3 e  [" t有亡阳、风湿之别:发汗多,亡阳漏汗不止,外不固也,以附子桂枝汤,温经固卫也。风湿相搏,骨节烦疼,湿胜,自汗腠理不密恶风也,以甘草附子汤。
- ]# K! p% t& o! t. P发热(十七)
& n" V/ M4 o) H" o1 k日三四五发者,谓之发热。寅卯太阳表也,桂枝麻黄;巳午少阳柴胡。
  P0 E7 W; y7 i" T8 a$ y( I热在外也,若翕翕覆热而不炽,即风寒怫郁阳气所致。
4 E! F' k$ s: L/ ^热在内也,若火之蒸灼然而热,即阳气下陷入阴中,热先自里而表。
- {$ p" A( e! @5 E! ~' {表里俱热,则半表半里也,但热有轻于纯在表者也。不治症9 B9 q6 f$ e4 P* |( Y# H$ l
阴阳俱虚,热不止者死。! u6 d1 z# E, g, e4 d4 l
下利热不止者死。  u4 T% B% o) y2 @$ S
汗后复热而脉躁疾,狂言不能食,名曰阴阳交死,乃肾虚感邪,则阴邪与真阳交合,伏入于心包络之间,先用三黄泻心汤加参附三服,和其心包。病若静,次用知母麻黄汤三服,开泄心包之邪,又次用竹叶石膏汤,复其津液。% F& J1 O$ [; M( X. s6 a+ D' c
潮热(十八)1 h4 D3 r; c. L
一日一发,止于未申之时,属阳明也,可下之,热已入胃故也。
# s) @) k: I8 Q8 D烦热(十九)
% M! R: y# j2 F无时而歇,非比发热时发时止。
& j7 B$ z4 z4 i  Q: j% D烦热与发热,二者俱表也。
) c9 i, E9 Y% p( g/ g& |0 f+ Y- {曰病人烦热汗出而解;又曰发热已解,半日许复烦,再与桂枝汤;又曰,服桂枝反烦不解,先刺风池、风府,再与桂枝。/ t) U7 N3 C: m9 V7 F9 r1 i
汗后热(二十)
$ U5 O5 S* h' T2 }发汗不入格病不解,宜再汗,汗后再伤风寒而热,宜再汗。
+ T9 o' L# `9 T7 z5 r汗后温温而热,脉弦小而数,有余热也,宜和解之。; s7 r. O% {) p# f
汗后温温而热,脉静身无痛处,虚热也,宜平补之。0 v* [# p: r0 x  A8 j: w' ^; G5 P/ y
汗后温温而热,或渴,或胸满,或腹急,有里证,脉沉数,宜下之。) v+ E# o8 ^$ K; {
自汗(二十一)" b% Q8 d; @) _8 [5 f, ]
风邪干卫,自汗表虚,脉浮而无力,桂枝和之。; P, p( r9 h$ s
暑邪干卫,中暍自汗,恶寒身热而渴,脉虚,白虎主之。
% a6 S, T5 @* b3 F& U湿邪干卫,多汗而厥,脉濡沉,此其风湿甚者,白虎加苍朮。
1 m$ |; l9 u8 g0 u) S风湿自汗,脉弦,宜葳蕤汤,彻其热也。1 I% _- y" v' F+ S+ s! Z
寒渐入里,传而为热,亦使自汗。, U+ @+ }  L' T4 A
以上皆表邪未解也。
" ^( W% B' `& P3 a* @漏不止而恶风自汗亡阳,脉沉细,宜桂附汤温经,此表之虚也。
- F( I$ n2 u/ U! J阳明发热,其汗如雨,则胃汁内干,急下之,下迟津液内涸,黑斑而死。
; }6 i, D9 `  T; S自汗脉沉数有力,宜下之。
& T) v  k6 z' W# ?柔痓自汗,脉沉,宜小续命,散其风邪。
( J! N7 S, i6 A; O# N& P5 R霍乱自汗,脉细紧,宜四逆回阳也。2 X- C$ S% U" x' c4 \, f
少阴病反自汗,脉沉细,宜四逆汤,补其肾也。' l2 h8 J) m9 T$ u1 m8 Q
不治证
2 l' w6 U; g' O- r: L9 ?- {汗出发润及如油,或大如贯珠,着身出而不流者死。0 N4 U0 \# J' @& r
发湿温汗,名曰重暍死。乃人素有湿,因而中暑,暑温相搏。
6 t7 e7 v1 u7 Z; o5 m自汗属太阴脾经,脾之真气随汗而泄,复以热药汗之,两热相攻,热旺脾脱,口不能言,而耳聋身不知痛,身青面变而死,有白虎加苍朮,救其在表里者,可保十死一生。
+ t8 |( l. b) a. T' F# p7 ~2 ?盗汗(二十二)  A6 X* u& {6 r( A0 a4 p; v
睡中出,曰盗汗。% X. ?, q/ u& k- _  Z0 h
盗汗,邪气在半表半里也。
+ g* t; r# y/ |& ~+ H6 Y8 g$ R睡则卫气行于里,乘表中阳气不密,故自汗,觉则气散于表,故汗止。
/ z  m* m4 q+ F1 y  s: L; `头汗(二十三)
) O7 @9 B! o* U5 p/ `头汗,邪热内蓄不得越,蒸于阳经,且头汗为里虚表实,玄府不开则阳气上蒸于头。头汗则五脏枯干,心包络中空虚,至此则津液竭也,切勿下之,下之则肠胃真气大泄,津液外亡,故曰重虚,凡头汗忌下。/ [3 R$ Z' x& U* o0 U5 Q5 A0 X
一表也,头汗,往来寒热,宜柴胡桂枝干姜汤。
- O8 D: A& e4 X3 `2 d一半表半里,头汗,名曰阳微结则阳气衰而肠胃燥,大便秘结矣,宜小柴胡,次与脾约丸润之。
: b0 u) m' |' x4 O又有胸胁满微结,小便不利,呕而渴,但头汗,往来寒热,及微恶寒、手足冷、大便硬,脉细,亦是也。
6 _. L* l& d' Y; W4 [/ }一里也,头汗,名曰纯阴结,不热但烦渴,便秘不通,宜大柴胡下之,不热者,热在内。3 G6 Z2 ?8 o$ G
热入血室,头汗,谵语,宜小柴胡加生地黄。/ i- }- C3 u! r" f9 e) a
瘀热在里,渴而小便不利,发黄,头汗,宜茵陈五苓散。
& v! }) H, S5 O) \1 S阳明病,心下懊憹,宜栀子豆豉汤,吐其胸胃之邪也。
' f8 u( P' \* p9 D- ^6 f/ J$ V7 v1 S水结胸,头汗,心下紧满,宜小半夏加茯苓。; {5 I) J+ S( H& j
寒湿相搏,头汗,欲得被覆向火。
- I& ^4 z$ @& m# q  k阳明被火。) @) Q: x& D0 ~
虚烦。( c# L  y% b- O. K
不治证
6 w# w' y9 F( ^4 R; A小便不利,头汗者死(阳脱也)。
1 r3 c. P6 F. T$ A& u( v. [% p湿家误下,额上汗,微喘者死(阳脱也)。
9 P" P0 s; b2 {/ {: V7 [. c手足汗(二十四)
( ~3 n- E' g+ O, v: o# t手足汗属阳明胃。. G. c, S: e. w
热聚于胃,是津液傍达,必大便硬,或谵语,可下。
4 k1 E) c- U* t' ]8 P3 A5 o$ z8 a寒中于胃,阳明中寒,不能食,小便不利,大便初硬后溏,不可下。4 c7 m' X! P2 ~! Z2 P
无汗(二十五)0 A! f$ L9 R  E- `3 T6 ?6 h
邪在表无汗,六脉浮而有力。2 x/ {9 [# N1 X% ~/ I) B- w
太阳 无汗,脉浮紧,宜麻黄。6 @/ v& t; r0 J4 T
阳明 无汗,小便利,呕而咳,手足厥逆。
& {. x/ a# k/ E+ _刚痓 无汗,脉弦,宜葛根汤。2 _) B( ]$ M; E' f6 R5 H7 n& S0 e
邪内传。$ \) ^. Y; K/ G" P2 _
阳明 无汗,小便不利,心中懊憹发黄。
9 o1 ^) B/ L$ D/ @" h伤寒发热 无汗,大渴,无表证,白虎加人参主之。
# }5 z+ V1 W( Z, ?: d3 U1 b( d冬阳明 无汗,脉洪实,下其热也。大便不通,口噤胸满者,下之。潮热谵妄便秘,脉沉数而洪大,下之。
, ~4 ~. U; Z5 I# R太阴 无汗,脉沉细,宜桂枝汗之。
0 c- X/ h7 [5 F) ~2 q少阴 无汗,脉沉,宜四逆温之。
0 w: ^% h& m+ w) }& g  g厥阴病 无汗,脉微缓,宜桂枝麻黄各半汤,以和其荣卫也。; D4 D& Z! V3 M8 ~
水饮内蓄而不行,则津液不足,心下满微痛,小便不利。  i9 m4 [1 u" A! U; y6 D1 o5 ?' i
亡阳 无汗,阳虚则津液少,脉浮而迟,其身必痒,又云宜桂枝麻黄各半汤。
1 w: J. \# v1 X阴阳易 无汗,脉紧则阳虚,无阳作汗,宜烧裩散、鼠屎汤以和之。
東華道醫 发表于 2023-4-28 15:57:59
不治证
! a) @" d1 H; a- V  F热病脉躁盛,不得汗者,阳之极也,死;尽药三剂,发汗不出者死。
: Q  S- \! T- s, q# a4 ?头痛(二十六)/ |% d" G+ ]6 p( C
三阳俱头痛。太阳脉浮,葛根葱白汤;少阳脉弦,柴胡汤;阳明脉长,承气汤。% C) C5 e) S9 }5 t2 R
三阴无头痛,惟厥阴脉会于巅,有头痛干呕涎沫,吴茱萸汤主之。' H8 C7 f, z% I3 f
小便清者,热不在里,可发散之。( d9 L/ N5 D3 [$ G
不大便者,有热头痛,可下之。
9 ]& a$ w/ z$ f: f2 h不治证
# ?5 Y7 m9 |9 X  ]0 T' e真头痛,甚入连于头脑,而手足冷者死。
; P  ]1 @4 ^; n/ B9 B+ F# M: v项强(二十七)# D* q' _4 f) o# P, M) e6 Q
表邪也,太阳证。4 D" C% y& R5 \9 R
痓亦项强,因太阳中风加之寒湿,宜发散之。; ]( r! J. Q2 X4 y2 W& x
结胸项亦强,如柔痓状,宜大陷胸丸下之。8 e) \! l9 L2 |" E) x  T2 C9 c
头眩(二十八)
7 u, J  O4 w3 I0 W+ I3 y5 v眩者非玄,而见其玄。  E% h3 L7 E" ^# v; W6 K, y$ l
眊者非毛,而见其毛。
& ]0 e4 s; k5 _6 C7 H; J眴者,目摇动也。9 c/ k( v' ]) x; J- h/ y( P
运者,运转,世谓之头旋。2 r/ V* P- f; b: \  v
冒者,蒙冒,世谓之昏冒。
3 i9 l, H; X' ^6 Q0 Z- t1 `* N! W皆阳虚也。" I0 ?6 Y5 p% x6 Q, l
风亦头眩。' `8 \8 l# M6 c3 R  T1 x+ D$ K' U
不治证
. P' y+ k1 c9 O' X内容原缺。
, `: F& ]  \2 X( q7 a胸满(二十九), q/ r- V4 ^& z% S6 B0 `& {0 b
内容原缺。$ C4 b, d4 F6 U! r: g
胁满(三十)
4 I2 t, r: o0 {# H6 l. _内容原缺。7 K, Z: {2 D2 n; ~
心下满(三十一)
8 [1 g! b3 V5 ]* g& E; Z……虚气上逆也,旋覆代赭石汤主之。痞与泻心不解,渴而小便不利为水饮内蓄,五苓散主之,泻心汤并治痞虚气。* H0 M0 x2 l, |+ m' M! S8 m
不治证; Q3 s: J1 a6 H+ A2 ~
结胸证悉具而加之烦躁者死,邪胜也。8 Q8 C. h" k( {: k) Q
脏结亦如结胸,邪结于阴也。寸脉浮而关小细沉紧,饮食如故,而阴结阳不结也。时自利,是阴乘阳虚而下也。舌上白胎滑者难治,白胎寒多也。脏结,于法当下,若无阳证寒热,其人反静,胎滑,不可攻也,宜刺关元,小柴胡汤也。
; S3 n4 _" q3 z又,病人胁下旧有痞,连在脐旁,痛引小腹入阴筋者死,积与真藏气结也。" N. g" C, p, G. N
腹满并痛(三十二)7 w5 P) h. |7 ]5 W/ l: j
大满大痛,或潮热大便不通,腹满不减者,实也,可下之。曰阳热为邪者,腹满而咽干,方可下之。又曰,痛而不满为实,宜大柴胡、承气辈下之。满而且痛,内外表里俱有证,宜桂枝加大黄汤,以和其内外,以上皆热病也。
5 Y" t% e2 r; @# z' s% q+ @0 d, l0 a有冷痛者,痛而大便利,手足冷,恶寒,脉细,面青者,温之,四逆也。6 E2 P  O+ i2 j# t
有下寒上热痛者,腹中痛,欲呕吐,黄连汤主之。
2 W9 V  Z7 n% h4 e( R腹满不痛或时减者,为虚。此虚寒从上下也,当温之。盖虚气留滞,亦为之胀,比之实,但不坚痛为异,宜桂枝半夏汤、小建中汤,以和之。又曰,阴寒为邪者,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛,属太阴也,可温之。5 d2 m4 V8 m' z, }9 q
汗吐下后胀满。
; w8 f8 K# G. b7 D发汗后不解,腹满痛者,急下之。
8 V$ Z/ ]% T! f# ^发汗后腹胀满(是膀胱虚也)者,厚朴生姜甘草半夏人参汤主之。此因表邪发散去津液少,胃主津液,胃虚不能宣布诸气,当温散之。5 a. S- X7 S9 G, p
吐后腹满者,邪气不去,下传入胃,承气主之。
4 w; O* G- G! }太阳病反下,因而腹满时痛,桂枝加芍药主之。大实痛,桂枝加大黄主之。伤寒下后,腹胀心烦,卧不安,热乘虚,郁于中,气不得上下,栀子厚朴汤主之。
2 t! {$ Y1 I( s8 G; |8 Y/ t小腹皆硬满而痛者,实也,大陷胸汤下之。但小腹硬满而痛,小便利者,蓄血之证,曰热结膀胱,其人如狂,桃仁承气主之。小便不利者,则是溺涩之证,此皆邪气聚于下焦,津液血气不行,留滞故也。
* Z$ w  C! I7 S$ U6 i3 O0 h( E虚烦(三十四)
) v0 l- Q, a9 Z6 ~, |- ~  V2 \: k5 c* L谓心中郁郁而烦也。烦者,热也。欲吐不吐,心中无奈。胸中烦、心烦、虚烦,三者皆邪热传里,心烦喜呕,胸中烦不喜呕,小柴胡主之。
& X8 {1 ~  }) a$ A少阴病二三日,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。少阴病,胸满而烦,猪肤汤主之。以上皆彻热而和解也。如作膈实者,可瓜蒂散吐之。如不因汗吐下实也,可以重剂吐之。
1 ^6 R2 H3 L* b  j; B' b足阳明病,不吐不下心烦者,实也,可下之。
' y. L! w4 |3 s! k4 o, t又伤寒二三日,心中悸而烦者,虚也,与小建中汤补之。大抵先烦而悸者,热也;先悸而烦者,虚也。如因吐下汗后而烦者,虚也。可以轻剂吐之,则是内陷之烦也,栀子豉汤主之,少气者加甘草,呕者加生姜,腹满加厚朴。凡药大下后,热不去微烦,加干姜。! j* X6 S: L# Y  w' ]7 L8 ^6 M
烦躁(三十五)' x6 Y+ o- x9 e1 R6 k2 l! H0 n
烦而扰,扰而烦,阳也。为热之轻者,烦躁谓先烦而渐至躁也;躁为愤躁而躁阴也,为热之重者。躁烦谓先躁而后烦者也。
4 Y( @: G) t. S& Q  G! l  r有不烦而躁者,怫怫然便作躁闷,此为阴盛格阳也。虽大躁欲于泥水中卧,但饮水不得入口者是也,治宜温之。
- y# o% @8 Z+ ~# s有邪气在表而烦躁者。太阳中风,脉浮紧,不汗烦躁,大青龙主之。曰当汗不汗,其人烦躁。
+ h& w$ E" p/ O! i- l8 D! e0 |/ Y有邪气在里而烦躁者。大便六七日绕脐痛,烦躁发作有时,此燥屎也,可下。有火劫而烦躁。太阳病,以火熏之,大热入胃。
2 Z( z# _# ~0 ?# ]1 Q' \有伤寒乍解,胃气尚弱,强食过多,因而烦闷,胃脉浮洪,宜损谷。. s1 T: a! X& s' G" A" O) f
有因虚而烦躁。阳微发汗,躁不得眠。下后复发汗,昼日烦躁不得眠,夜则安静,不渴不呕,无表证,身无大热,脉沉微,姜附汤主之。发汗若下之烦躁,病仍不去者,茯苓四逆主之。
8 K6 ?2 T( L. r8 E2 e- P汗吐下,脏腑俱虚,余热相协,因虚而烦,以身不疼、脉不紧不数,宜补其虚。7 Z; P  G3 L. Y# R7 I4 U
有阴盛而烦躁。少阴吐利,手足冷,烦躁欲死,茱萸汤主之。不治证9 o. a: r2 [+ Q$ u( ~) G# X
结胸证悉具,烦躁者死。
$ u. B) E3 x+ c; k2 v发热下利,厥逆,躁不得卧者死。9 w1 s9 J# c/ m) j1 j' S8 n: K
少阴病,吐利烦躁,四逆者死。9 b! I, I( e; R9 @( v' G
少阴恶寒而蜷,四逆脉不出,不烦而躁者死。
, z$ ^3 i7 q/ z5 v" q3 S4 j) H/ P少阴六七日自利,复烦躁不得卧寐者死。1 t* h( K+ Y# [5 |7 Y
懊憹(三十六)* G8 V$ E# M. `' W7 `3 b- R5 O
谓郁闷不舒畅也,无奈也,比之烦闷而甚。  ~3 S6 `% h( O' t
由下后,表邪未解,阳邪内陷,结伏于心胸之间,邪热郁于胸中,宜栀子豉汤吐之。% [" L# |, E" w- e
或发汗吐下后,及阳明病下之,其外有热,手足温,不结胸,飢不饮食,头汗,邪热结于胸中,宜承气茵陈下之。$ H; Z+ g! j* l' u. t- b2 }/ i4 F
阳明下之,胃中有燥屎,及阳明病无汗、小便不利、心懊憹,必发黄。2 L5 t0 K0 x) Q1 S" I/ ?
不得眠卧(三十七)0 V, A. d5 j& E/ {- n2 R9 F
眠者,常睡熟也。不得眠者,虽睡不熟,且安静不烦也。卧者,欲睡着而复醒也。不得卧者,欲安卧而烦闷不能安也。二者皆由汗吐下而生。胃虚则不得眠。心虚则不得卧。汗吐下后不得眠,枝豉主之。日烦夜静,姜附主之。
, E6 ^, v2 a% j1 P不眠。少阴病,心烦不得眠,宜黄连阿胶汤。大热错语不眠,宜黄连解毒汤。下利而渴不眠,宜猪苓汤利其水。吐下后,虚烦不得眠,酸枣仁汤导其热。; x0 ~, ~! V1 m( N  l! J* ~
下后不眠同前。7 c" u* p3 Q% F9 y
不卧。身热目疼,不卧有汗,宜桂枝柴胡汤;无汗,宜麻黄加白虎。误服青龙,汗多亡阳,先与防风白朮牡蛎散,收其汗,次用小建中,养其心血。风温误汗不卧者死。热病余热入心包络,不卧,宜知母麻黄汤小汗之,次用小柴胡乌梅栀子汤,散心经之热,差后阴未复不卧,宜栀子乌梅汤。* \; p( {- S& C# D) W: A# C
喜眠(三十八). @: J# g8 t) e
一忽又一忽,终日睡着沉沉不醒,惟狐惑二证有之,乃因下利后,内热乘虚生虫,杀人甚急,宜桃仁汤,黄连犀角汤。0 x0 f. b8 j; h& o, X5 h
终日终夜常眠不寤,惟少阴下后,心肾虚寒,宜四逆温之。
9 n1 ~# \+ w) k有欲幽静而但不能眠熟,惟百合、风温二症有之。百合因汗下后,内外俱虚,气无以守,心神不宁,汗后成者,百合知母汤;下后成者,滑石代赭汤。吐后成者,鸡子汤。不曾汗吐下,自成者,百合地黄汤。1 S! X: r9 J8 _$ F8 [# X: {: ~
舌上胎(三十九)
* H( i+ ?+ h, i7 c9 f9 }3 d& q( J. J热也,津液结搏为膜在舌上。
" e/ r% g# _, H3 T, p  X白滑者,邪气初传入里,客于胸中,栀子豉汤主之。
4 }2 Q0 N! ?4 i* V又阳明误下,白胎者,同治。% n; p2 w+ H1 g& I
半表半里者,小柴胡汤主之。3 E/ ^% T! H5 S/ z# n  e
不滑而涩,是结热在里,表里俱热,口大干,舌上干燥,白虎汤加参主之。. N1 U& i" i! P* D
黄者热邪入里,可下之。
: S9 j3 ]2 a0 q9 p8 p2 R黑者热极也死。不治证1 h& J8 v5 f  y& P! s% Z
藏结白胎滑者死,其候如结胸,饮食如故,时时下利。
7 r- d3 \: |! g2 p! D4 M衄(四十). [0 E% P8 a7 G# [9 I5 @" T7 a
热在表也,是经络热盛,阳气拥,重迫血妄行,衄乃自解,忌汗。
: h6 y: A8 ?& A3 U不治证$ p' Q5 N$ Y5 I0 ^* E
衄,头汗出,身无汗,死。及汗出不至足者死。# x, Q0 s5 T) Y3 K2 A7 n
发衄家汗,则额上陷,脉紧急,直视不得眴,不得眠。- N# c0 c+ C9 }& `8 e' R, H
少阴病,但厥无汗,强汗之,因致衄者,难治,名曰下厥上竭。* c& D+ o7 @" ]) M5 S4 k& q" p
哕(四十一)
1 E2 a' _' ?; }𩜺者,但胸喉间气塞不得下通然,而无声也。7 K; z# p8 j5 ^9 b
哕者,吃吃然有声也。二者皆胃受疾也,趺阳浮为𩜺,滑为哕。𩜺者,胃虚水寒相搏,宜小青龙去麻黄加附子;哕者,因大吐大下,胃虚之极也,此妄下之过,多不治。
4 ^5 {; x7 J0 l; t& I又有热气拥,郁气不得通而成轻者,有和解之证,重者有攻下之候,非比大下后。
6 C! h1 b+ W# {6 V. R/ \" I% Z: m不治证2 B4 c& A: c/ L0 h6 s, Z
太阳中风,以火劫发汗,阴阳俱虚竭,身体枯烦头汗至颈而还,腹满微喘,口干咽烂不便,谵语至哕者死。
* M& F1 l% k% W( |% |! b: C又不屎腹满加哕者死。
) l' V1 R$ @4 `8 T咳(四十二)
; _9 n7 y; g9 ?. c5 W8 U: H咳,嗽也,肺主也。肺主气,形寒饮冷则伤之,使气上而不下,逆而不收,冲击膈咽,令喉中如痒,习习如梗,治宜发散。小便利者,不可发汗,发汗则四肢厥冷,咳而发汗,蜷而苦满,腹复坚为逆。
, F. l/ a1 a7 k肺寒而咳者,皮毛之寒内合饮食之寒,则为咳嗽。
' g. N% g+ }$ G停饮而咳者,伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而咳,小青龙主之,此为水饮与表寒相合也。: R! T: h& v5 ~% a- ^4 @8 O' G' z9 V# B5 g
又有少阴病,腹痛小便不利,四肢沉重痛,自利,此为有水气,其咳者,真武主之,此为水饮与里寒相合也。表传里而咳者。5 {% a/ n8 {4 x* S" i: ]- r2 L
少阴病四逆,其人或咳,四逆散加干姜五味子主之,此为阴邪动肺而咳也。
/ f/ P- f- }# C5 v7 p0 ~少阳证,其人或咳者,小柴胡去参加干姜五味子,此为阳邪动肺而咳也。
7 S! k4 T7 P# K7 z* j5 j8 J6 u不治证1 s. S) p0 x$ r1 r, ?6 `% B  a
脉散者死,是心火刑于肺金也。
! _$ [$ \: m/ J: M: K/ w$ z喘(四十三)2 p6 Z3 R3 W# N: X; ?! F: u( W
喘,肺主也。谓气逆而上行,息数、气急、张口、抬肩、摇身、滚肚。8 b" ~. W# u& j1 ~. ^( s( t6 u
有邪气在表而喘者,心腹必濡而不坚。
$ i/ K$ n# f! \! j太阳恶风无汗而喘,桂枝加厚杏汤主之。
0 g8 i$ {. }  U; [3 v2 r2 U喘而汗出者,邪气在里也,且邪气内攻,气逆不利而喘,以葛根黄芩黄连汤以利之。
5 M- ]8 p" Z- p! S- f) S, q汗出而喘者,邪气在表也,邪气外盛,拥遏诸气不利而喘,与麻黄杏子甘草石膏以发之。
" s( Q2 j5 s* P有里证而喘者,心腹坚满短气,有潮热,此外欲解,可攻里也。! L0 t0 n" W+ O; N4 L
有水气而喘者,心下有水气,干呕发热而咳或喘,小青龙去麻黄加杏子主之。. I9 w4 G5 a: S, J6 X
又水停心下则胸膈满而喘,宜利其小便。
; h* b# Y9 Z: p/ F2 ^6 [4 g不治证0 Y$ U4 C, Z; ], H5 O
直视谵语喘满者死。# q. n# N3 D$ M8 i9 ], X
身汗如油,喘而不休,肺绝也,死。
. I- E# {4 L, c8 _" V- i/ X因药下之,泻止而喘者,气已脱也,死。
# j8 a, w8 F. z5 F# {喘而噫者死。! U/ r: a  W  y
喘而四逆者死。
9 K1 \: f" ~# i: t/ G, C2 e喘而鱼口者死。
  I- I' m$ H% \- w  f1 ~; o喘而口闭面里者死。
( o4 x) e3 X) [+ ~& L' D* I3 e吐呕(四十四)
% k6 n6 I6 W5 M吐,物出也,胃中虚冷。吐血有热毒,宜犀角地黄汤;有虚寒,宜理中汤。
( a- |4 X6 p; b: v, t  w9 j呕,有声也。干呕有寒,宜姜附;有热,宜五苓;有水气,宜小青龙也。9 T0 X0 g5 _- {: f8 X3 P
有热呕者,呕而发热,少阳证具及呕不止,心下急,郁郁微烦,宜大柴胡。
, D! \3 T# Z' M! B* T5 t. @有寒呕者,膈上有寒饮干呕者,不可吐,宜温之,呕涎沫头痛,茱萸汤主之。
, \" \$ s+ s6 L! Y. N$ W- w. ?有停饮呕者,先呕后渴,此为欲解;先渴后呕,为水停心下,此属饮家。
. ]8 D- L" f* e' ?: Z+ a, U有胃脘有脓而呕者,不须治,脓尽自安。
5 W# g3 B' ]0 Q! w6 I/ z# O2 d( [; S表邪传里必致呕也,阴不受邪而不呕也。呕家用半夏以去其水,用生姜以散其逆气。" K$ |4 u$ c6 _& ^6 z
呕多,虽有阳明证,不可攻之,谓邪气未收敛也。3 \: ]: c& x( L: D
不治证
$ }, l/ d2 q2 c, L9 l6 n呕而脉弱,小便微利,身有微热见厥者死,此虚寒之甚也。* U  s" P- H& P5 }! K6 _2 Y
悸(四十五)
7 o, }( r  ^; O/ [  B7 o  b悸,心忪也,惕然动而不安矣。- s: X' ]1 w! `, e* R
有停饮者,饮水多必心下悸,心火恶水,心不安也。凡治悸者,必先治饮,以水停心下,散而无所不至。浸于肺则喘咳,浸于胃则哕噎,溢于皮肤则肿,渍于肠间则利下,可以茯苓甘草汤治之。8 x6 N% Z* j) V4 u1 V# K2 A
有气虚者,由阳明内弱,心下空虚,正气内动,心悸脉代,气血内虚也,宜炙甘草汤补之。& c5 p5 _/ e4 H7 n6 I% \( i
又伤寒二三日,心悸而烦,小建中主之。
+ G; t; G" P' A1 f! {- [$ h少阴病四逆或悸,四逆加桂五分主之。& {& y' ?, ]/ }1 T& l
有汗下之后,正气内虚,邪气交击,又甚于气虚者也。
1 y! J1 v% U6 t" y太阳病发汗过多,其人叉手自冒,必心下悸。" I" ]2 m- p4 c9 _
又太阳病,若下之身重心下悸者,不可发汗。" n6 f5 c; J# s' A, V. \# {
少阳病不可吐下,吐下则悸而惊。又少阳不可汗,汗则谵语,此属胃,胃和则愈,胃不和则烦而悸,治法宜镇固之或化散之,皆须定其气浮也。
7 u0 K; Z" B* U9 R" \2 s8 j. t* X渴(四十六)
4 {9 ]7 _2 `: v4 J6 e2 f* p渴,热也,在里也。9 l; \, C' }+ X+ ^8 i
渴小,热小,宜五苓散;渴大,热深,宜白虎加参。
3 p; J0 o- h+ n, J" O: b舌干咽焦,乃肾汁干也,可急下之,肾经上属舌本,盖热入,肾水为所烁,无以灌注咽喉,失下则舌焦而死矣。
東華道醫 发表于 2023-4-28 16:01:29
振(四十七)9 ]# x) M; E7 f' g: k
振,谓森然,若寒耸然,振动皆虚寒也。至于欲汗之时,其人必虚,必蒸蒸而振,却发热汗出而解,比战为之轻者。6 K0 h  @* _8 B
下后复发汗,必振寒者,谓其表里俱虚也。
: j: w6 H( O( W" S) Q亡血家发汗则寒栗而振,谓其血气俱虚也。
# O' U+ I$ H) q0 c发汗过多亡阳,经虚不能自主持,故身为振摇也,宜茯苓桂枝甘草白朮汤。
0 S/ `6 f) j2 I, u% d7 o有振振欲擗地者,真武汤主之。二者皆温经益阳滋血助气。
' z9 ]: @6 M& Y! J  F7 T3 m' B+ F! h战栗(四十八)
  a% Z; @$ W. ]! W! s战者,身摇,外也。栗者,心战,内也。微则振,甚则战,又甚则栗。其人本虚,邪与正争。邪与外正气争则战,邪与内正气争则栗。
7 S: R0 M4 h& E7 W四逆(厥附 四十九)
. ^0 n' ^5 Q& B8 S! p/ c- B四逆 四肢厥冷也。
6 H) D- i! B6 Y. i! J若手足自热而至温,自温而至厥,传经之邪也。治宜寒冷四逆散柴胡芍药枳壳甘草。/ l3 i1 K4 A, a# H1 \" Z
若始得之手足便冷而不温,而阳气不足,阳经受邪,宜四逆汤温之,姜附是也。
* H8 T( E+ I/ E厥 厥冷甚于四逆也。厥有阴阳气不相顺接。7 N- G, ~, g( Y
先热而后厥者,热伏逆于内也,阳气内陷也。
, m6 Q" }; i$ k阳厥 身热便秘,宜下之。+ p$ ~2 _: j9 M" v5 l$ p  F; ^
先厥而后热者,阴近而阳气得复也。* U- j: |7 ~* ?7 X" A* ~
阴厥逆冷脉沉细,宜温之。
* T- o; F; L/ s. U+ P8 N9 J若始得之便厥者,则是阳气不足,阴气胜也,主寒多矣。8 s6 G8 O7 |5 d0 Y. h5 d
厥小热多,其病则愈;厥多热小,其病为逆。至于下利,先厥后热,利必自止,阳气得复,见厥复利,阴气还胜,有邪结胸中,阳气不得敷布而手足冷,当吐之,为阴盛矣,加之恶寒而蜷阴极也。
) B7 \8 k2 H" X( ~2 p不治证
, f, V$ V' B5 j9 o少阴病,恶寒身蜷而利,手足厥冷者不治。
! S# l9 E$ \) Z# d, b* K  R又少阴病,但厥无汗,不当发汗,强发之则真阳之气绝,阳无所养,血上溢矣。故两足逆冷,名曰下厥上竭,尺脉得微有宜脐下灸千壮,服回阳辈,脉不回,人不省死。
' T4 i4 F: Y2 n& X郑声(五十)/ _) h0 D6 Y; j( [) S- u
郑声 乃声转而不正也,以身凉脉小,自利不渴而多言者,为郑声,虚也,宜凉补之。1 `* ]4 Y% K" |! R. c9 {
谵语 乃妄有所见而言,皆真气昏乱,神识不清之所致。
7 Q) E2 H9 c: i6 J2 J并热在胃中,上乘于心也,有言语差谬,睡中呢喃,独语不休乱言皆热,分轻重。
! D' h! t/ d$ F" J4 Z$ k有被火劫谵语者,大热入胃中,水竭水燥,又腹满微喘,口干咽烂不便,久必谵语。
# J" h9 [% ?5 H. L( W有汗出谵语者,风也,须过经,可下之,若下之早,言语必乱,以表虚里实故也。) g8 q7 P0 U) a3 w( ?" {" v. [; w
有下利谵语者,有潮热谵语者,皆胃中有燥屎,可下之,承气汤。1 s# ]- T8 B& M! y
有下血谵语者,热入血室,当刺期门,宜小柴胡桃仁承气辈。5 h3 P5 S) y/ g! l
有三阳合病谵语者,腹满身重,难以转侧,口中不仁,面垢遗屎。
# a% k- T% ^) Q1 T& c- ?% G) m有发汗多,亡阳谵语者,不可下,以桂枝柴胡汤,和其荣卫也。
1 F4 l3 Z- A/ C: X. R4 j不治证
6 h. D" ?7 h  v. G' M脉短者死。3 I( F9 w7 m1 Q
逆冷脉沉细者死。& C* p; e5 e1 C. B
上气喘满直视者死。/ g0 U. E! [# B- H9 ?
自痢下夺者死。
' m3 N6 e, o7 x, K短气(五十一)
6 U: z. V/ ^0 y8 ]2 J" r短气,乃气急而短促,呼吸频数而不能相续,似喘而不能摇肩,似呻吟而无痛,腹心满胀而短气者,里也,实也。又短气不足以息者,实也,十枣、陷胸也。心腹濡满而短气者,表也,虚也。' O  |) z- d7 z$ e' M
有水饮短气者,食少,饮多,水停心下,宜五苓。8 V/ g  d1 y. q+ k
摇头(五十二)
  I; \. U/ o' V- k# y摇头,有摇头言者,里痛也,痛使之然。
6 Z- ]6 w# }" A7 Y1 }$ l: C# S有口噤背反张者,痓也,风使之然。2 p+ o9 y: a, v  o$ U" q+ f
不治证" t* q5 M8 s1 Z, p! w1 ]! B
有形体如烟燻,头摇直视,此心绝也,乃阴极阳无根矣死。* [5 y3 i, [8 ~  X4 a% I
瘛瘲(五十三)
6 N$ E$ c: A! r瘛瘲,瘛者,筋脉缩急也。瘲者,筋脉伸缓也,伸缩不止,俗曰发搐,并邪热盛也,热盛则风搏并经络。风主动,四肢动而不宁,若以祛风涤热治之亦有可生,若妄加灼火发表之药则死矣。$ Z1 y. Z% I  Z. L+ u' K- j, C6 e
不仁(五十四)
) [4 W6 F" `' z; V: w+ n& q不仁,谓不柔和,不知痛痒,不知寒热也。! ^: j& S$ K$ L5 G
由气血虚少,邪气拥盛,正气不能通行而致也。
1 Y" l' p. S+ I* E直视(五十五)/ z0 U# @3 A6 M$ ^  g7 @
直视 视物而目睛不转动也,能转动者非也。
7 N2 j5 B- m3 I  U, E. P" P直视为不治之疾,由正气已脱,邪气极盛也。3 @+ P' C. d) [  A! P# ?
有目中不了了,睛不和者,无表里证,大便难,身微热者,此内实也,可下之。
: J- e  s/ J- s9 n. I1 V  s郁冒(五十六)" k5 l* [# t* \5 o) }
郁冒 昏迷也。郁则气不舒,冒则神不清。
  b0 d0 d% g# a6 W1 }' x$ W& T5 R8 c+ S由虚极而乘寒,如少阴病下痢止而头眩而冒者死,此虚极也。
  ?/ x/ I4 U* F4 [动气(五十七)
* ]4 G* W3 j2 N动气 脐傍筑筑然动跳也。
4 O! k/ `. Y/ c$ ]) ]" S8 }由真脏之气虚发动也,虽有攻里发表之证,不可汗下。9 S9 @4 _/ O3 \# Y
肝内证,脐左有动气,肺脐右;心脐上;肾脐下,并按之牢,若痛,必待问而知。
, V# r1 j7 v. ?/ s: p: D. Q& S自利(五十八)
0 l4 p8 j: K2 r2 C8 P! `  y自利 有热,肠垢也。有寒,鸭溏也。有湿毒,利脓血也。有合病自利。+ _# X$ ^5 Q6 T
太阳与阳明合病,必自利,在表也,以葛根汤发之。+ y+ A" Q: j  _( o7 K/ K7 |
太阳与少阳合病,必自利,在半表半里也,以黄芩汤和之,呕加半夏。. l8 T, X8 \7 i% g
阳明与少阳合病,必自利,邪入府也,以承气下之。3 [( m) F4 q& J) s) X
有热利者,不应下而下,表邪乘虚入里,内虚协热遂自利。又下利欲饮水者,热也。发热复重,泄色黄赤者,热也。大热内结,注泄不止,治宜寒疗,结伏虽除,以寒下之,又热则分利之。/ u$ q, g7 J. o- `0 F, C
有寒利者,自利不渴属太阴,以藏寒故也。又小便色白,少阴病形悉俱,寒也。又恶寒脉微,自利清谷,寒也。并宜理中温之。又大寒凝内,久痢溏泄,绵历岁年,宜热下之。% m5 a  p- ~/ {. N% w& \7 c/ V
有湿毒利,脓血,宜地榆散。4 b% C) i2 Y! L! W
有结积利者。& M7 h1 K! c4 D' N
少阴病自利清水,心下必痛,口干燥,必下利,三部皆平,按之心下硬,或脉沉而滑,或不欲食而谵语,或作复年月,宜攻之、逐之。
3 p& o. `' S6 x5 ?4 W* w5 r治下利,虽有表证不可发汗,为邪内攻,走津液而胃虚,表之必胀满。
9 p% Q$ [4 o4 C; q不治证
5 N8 K; ^3 C4 @1 ?: {* y下利身凉脉小为顺。身热脉大为逆。下利脉反实者死。/ U9 Q3 m% n. J' V1 o6 }
发热下利至甚厥不止者死。
$ a- b2 ?$ T  D直视谵语下利者死。8 ?: f* i! C& J+ C) P
手足厥冷无脉,灸之不温,脉不还者死。7 t3 x9 @' P# O
少阴证自利,复烦躁不得卧寐者死。
0 i: t3 s2 J2 V* Q% |! r! d以上皆邪拥盛,正气下脱而死者也。
; {# ]% {1 F: p; a曰六腑气厥于外,手足寒;五脏气绝于内,下利不禁。
& n$ f0 D8 Q- y; i8 s' u又下利右关脉弦者死,是胃虚不胜也,治以理中辈,得胃脉缓者生。# I  q+ O4 a: s; |; l  f' q3 D
又伤寒六七日,脉迟下利而热,当与黄芩汤彻其热。
! Z+ b8 R1 ^4 k$ V/ F: W腹中应冷当不能食,今反能食,名曰除中死。能食者是热,热未去也,此脾经邪热未去,而胃气去矣。
7 \/ k  |, c, G  o# W筋惕(五十九)
: I; `3 Z9 b* @4 D, u3 t筋惕 跳也,肉瞤动也。
0 B1 D/ P1 q* F+ m由发汗过多,津液枯少,阳气大虚,筋肉失养。4 m/ e  b' j1 ]+ P1 k
太阳病脉微弱,汗出恶风,不可服青龙,服之则筋跳肉动。
  g+ u7 l  K- _0 }/ g. Y1 e8 u又太阳病发汗,汗出不解,仍发热头眩,身动振振欲擗地,真武主之。动气在左右不可汗,汗则头眩身动,治宜温经益阳。
, K7 T4 `; V, g& R9 U2 h5 S4 v有吐下后发汗,表里俱虚,此又甚也。
0 r5 q: o+ n! C6 K# F吐下后发汗,虚烦,脉甚微,八九日心下痞,胁下痛,气上冲咽喉,眩冒,筋脉动惕,久而成痿,此逆甚也。
7 F: e8 N& Q" N! L, w. [又太阳病发汗复下之,肤动胸烦,面青黄者,难治。此阳气太虚也。若面黄手足温者,易治,此阳气复也。
+ e& s' r, j* S/ p% i2 A热入血室(六十)# p8 h. m0 o6 k* y
热入血室 血室乃经脉留止之处,血海也,冲脉也。
& y- F4 Q& b- _4 e- h# R男子 由阳明内热,方得而入,感则下血谵语。
' i( Z6 ~3 h( J4 v- E妇人 由太阳经便得,而入则有月水适来适断为异。
2 L: O6 F9 _" e7 B- ~3 ?5 `$ I中风发热,经水适来,热除脉迟,胸胁下满如结胸状,谵语,此乃邪留于胸胁不去,当刺期门。
  j0 q' z' x' K* U中风七八日,经水适断,寒热有时如疟,此乃血不行也,小柴胡散之。; _' {" X# H2 X3 @! ^+ s5 [2 b& e
伤寒发热,经水适来,昼日明了,暮则谵语如见鬼,以血自下无留,邪热随血散,必自愈也。; @- ]8 E" W% }/ x4 p" U+ s* Q
发黄(六十一)
$ X7 O4 @# R! a' ^, N" h. I( v' ^发黄 由湿热相交也,主在脾经。$ }( P7 U7 s8 S4 C/ N5 f( c  l
有热盛而黄者 身黄色如橘子,甚者染衣如柏。6 I2 i1 M( y' ~0 f3 N# h5 R& S
阳明病无汗,小便不利,必发黄。5 E9 ~3 F' P" `: r! R* m% o
又头汗,身无汗,小便不利,渴饮水浆,此为瘀热在里也,茵陈汤、五苓散。
0 I9 }" u! A( G  J) e1 F又有内热已盛,被火者,亦发黄也。9 ~0 E/ d+ H- ?3 ?
邪风被火热,两阳相熏灼,其身黄也。/ d* Y- V- K' R$ @7 M" ]- b6 k
伤寒身黄发热者,此外热也,宜栀子柏皮汤以散之。/ Y" ^: |# y0 Q" V- v" `
有湿黄者 身如熏黄,虽黄而色暗不明也。% l$ S' g8 c/ x, p6 K" z3 a7 c: Y
伤寒发汗后,身目为黄者,寒湿在里不解故也。
3 Y5 R: n" A* c5 i, o有蓄血下焦,身黄者 脉沉结,小腹硬,而小便自利,如狂,宜抵当汤下之。) A3 |) b3 {5 \0 F
不治证
2 w3 m1 i: t- s寸口无脉,鼻气出冷者死。
+ F! L* i; R/ C4 {! u4 Z4 V体如烟燻,直视摇头,为心绝也死。
) S0 F; C8 p* F" {. m' W  e9 i环口黧黑,柔汗发黄,为脾绝也死。. u# w' j; ], K, u  B7 A, l- Y) m
狂(六十二)
; a4 |7 W5 B4 Y9 |狂 谓少卧不飢而自高贤也,自辨智也。曰重阳者狂,重阴者癫,由邪热至极也,宜大下之。& m5 B8 A2 J+ |1 n9 A
又有热在下焦膀胱,如狂而未至于狂,但卧起不安耳。
1 |8 X, S& t- N又狂见蓄血,下焦蓄血亦狂也。
, k9 e5 A$ J6 R不治证
9 q: ?( L  Y% L6 S3 |+ m狂言目反直视,肾绝也,死。& o' h9 ~: l& \) k! R4 y
汗出复热,狂言,不食,为失志,死。* q: o/ U; Y1 c0 D( R
霍乱(六十三)+ G4 b$ D- B+ h! E3 o4 _1 b
霍乱,谓邪在上焦则吐,邪在下焦则下利,邪在中焦,胃气不治,为邪所伤,阴阳乖鬲,遂上吐而下利。若呕吐而利,谓之吐利;躁扰烦乱,谓之霍乱。6 }6 x  M% V7 F
伤寒吐利者,邪气所伤也。霍乱吐利者,饮食所伤也。其有兼伤寒之邪,内外不和者,加之头痛发热,热多欲饮水者,五苓散主之。寒多不欲饮水者,理中汤主之,理中加减。脐上动者,肾气动也,去朮加桂;吐多者,去朮加生姜辛散也;悸者,加茯苓,以导其气也;寒加干姜温也;腹痛加参以补之;腹满者,此胃虚气壅也,去朮甘人人满也,加附辛以散壅;吐利止而身痛者,宜桂枝汤,以和之;吐利寒热,手足冷与下利清谷,脉微,四逆汤主之。
( v% u5 `1 y8 a" P- ?& ?6 h# a不治证# r  P. V2 Y$ z' @4 V& Q) q8 m
干霍乱者死。乃躁扰不安,喘胀不得吐下者也。
# f4 t  p& W! W5 y, v5 Y  Z0 I蓄血(六十四)
" b2 x# E+ C  q, d. t蓄血谓血结下焦不行也。  E. T. e: T4 c9 E9 i8 z* K
由太阳随经瘀血在里,血为热所搏。% ~' _, U3 o8 M# O8 g) X
太阳病七八日,表证仍在,脉微而沉,反下,结胸,其人如狂,以热在下焦,小腹当硬满,小便自利者,蓄血也,抵当主之。小便不利,非血蓄也,是津液内结也。
8 T$ e( z& o1 G5 p又阳明病,其人喜忘,屎虽硬,其色必黑,亦蓄血也。喜忘者,瘀血也,此又甚也,轻则桃仁承气,重则抵当丸下之。
$ T/ O4 J3 s1 j7 L又如病人无表里证,发热七八日,虽脉浮数者,可下之。假令已下,脉数不解,浮则伤气,下后脉浮是荣间热去而卫间热在矣;数则伤血,下后脉数是卫间热去而荣间热在矣。合热则消谷善飢,邪热不杀谷也。至六七日不大便者,瘀血也,抵当汤主之。9 H* n( b, s# e
凡看伤寒,先观两目,次看口舌,又次以手自心下至小腹按之,如觉有满硬者,审之问之,而治之。
東華道醫 发表于 2023-4-28 16:04:20
本帖最后由 東華道醫 于 2023-4-28 16:14 编辑
. Y' i) [5 z6 Y( j$ [- i4 b
/ {0 [, \7 `$ |8 y劳复(六十五)
" q; d, s. D4 d3 Q( ?2 p# ~- ]5 c劳复谓瘥后血气未平,余热未尽,劳动其热,热还经络复作也。
0 J6 g0 Z9 P& W0 {3 ?0 X2 d7 `脉当浮数而硬,若余热未除再热者,则非劳复也。
4 U: H- w5 B- I治法非比伤寒次第,可速下之。曰大热瘥后劳复者,栀子豉汤主之,若有宿食加大黄。又曰,劳力而耳热者,宜柴胡鳖甲散平解之。
) {# ]5 d1 ?* ^$ S' f* G过食而热者,宜消之。
; Z4 r- ^" ?/ [/ t7 D; {7 {又曰,伤寒瘥后,更发热者,小柴胡主之。脉浮汗之。沉实下之。
; m. m& m# j# K  I" b0 |又麦门冬汤治劳复。竹叶石膏汤治食复。2 Z+ @( Q! D, G
易(六十六)
# J# Y6 s7 L. R% d% Z(即阴阳易也,以大病瘥后,男女相易而复作也)" U) \0 l5 z$ q
易 谓男女相易则为阴阳易,不易自病谓之女劳复,以其内损真气,外动邪热,真虚邪盛,不可治矣。- W/ D; @6 W% v" f2 P2 @6 u+ P0 J
其证身体重少气(乃损真气也),小腹里急,引阴中拘挛,膝胫拘急(阴气极也),热上冲胸,头重不欲举,眼中生花(乃所易之毒气上蒸也)。
" U, ?9 N' m- z舌卷卵缩(附)
& m- N0 v9 D" F0 ?# t( ^8 y, o; X舌卷卵缩,谓肝热也。
8 C5 z" w9 A5 k3 k- T: M( u8 F目瞪(六十七)* L* P: `- A! q. o
目瞪,伤寒目瞪口噤,不省人事,此中风痓,宜开关吐痰,痰退眼开,观证治之。' u) l8 S* A8 m" V4 r% A; O, @
伤寒过经,疾退无热,人困不语,脉和目瞪,下虚戴阳故也。
; ]$ M7 O! q" k5 ^8 x1 d4 }) Q4 b4 O阳毒不解,热伏太阳,故使目瞪,六脉弦劲,渐作鱼口,气粗者死。1 h% E7 }8 F4 U  H' C% P
发斑(六十八), g/ M5 C- B8 n# g
发斑,热炽也。
9 @3 J8 w6 ^/ J% {  A舌焦黑,面赤,阳毒也。治宜阳毒升麻汤、白虎加参汤。
1 ?* W; J# E# U! E1 p2 R冬月大暖,至春发斑,阳脉浮数,阴脉实大,温毒也,治宜承气黄连汤。
/ R: P2 I# @; F5 h/ \狐惑(六十九)0 C  i/ F: l  n1 Q( W! C
狐惑,舌上白,唇青,有疮,四肢沉重,忽忽喜眠,因失汁致之。! P$ L9 R) f3 ^; y( y) }8 r
蛔厥(七十)" `( h# Q! \# z; G, G- ?$ [% k* m
蛔厥,藏寒也,治宜乌梅丸、理中丸。
6 i7 p+ f" |' Z* Y- v两感(七十一)
  D1 _& W1 ^' [两感,一日双传,脉沉而大;二日沉长;三日沉弦,在里证宜四逆汤,表证桂枝汤也。
. @" Y  _' u, K' v* _1 Y咽痛(七十二)
( F4 K/ r7 V4 f) P' x5 ~% p6 f: V咽痛,有少阴有热,宜黄连龙骨汤。有少阴无热宜四逆散。有口疮宜蜜渍连汁。( v) f6 x2 O  c( v, m& Y3 g
身痛(七十三)
$ h' c! T* E( i& p# ^! `. v5 v/ e身痛,有阳,宜麻黄桂枝。有阴,宜真武。有湿,宜朮附五苓也。& S- R4 O) H' P: V. V* k, z- r
小便不利数(七十四)# B6 B9 k- l" x% Z: {! g
小便不利数,热宜五苓承气,湿宜姜附,寒热宜柴胡桂枝干姜汤也。数宜干姜甘草芍药汤、承气类也。
( w$ s' D" y0 T. z四证类伤寒(表里附 七十五)/ Y; _- {6 O: Q( d% n" _
伤食 右寸脉紧盛,痞满,又口无味液不纳谷,息匀。
$ R* D/ t  _0 {% n3 m6 L4 `痰证 呕逆头痛,脉浮而滑,痞满。
* b6 \/ m0 t& Z* U0 T  k- `虚烦 不恶寒,不头痛,身疼。
4 A, F' N& @, ]7 V* _脚气 但疾起于脚。2 w6 ~* u6 Y  B( t7 \
表里附  u/ ^% |# p2 [/ @% C& L
无表里,至十三日后,大柴胡主之。脉数,不大便,瘀血也,抵当主之;过经不解,承气主之。4 u$ b' Y9 I- y  \
表里双见
7 ~) K- Z+ r8 @1 ?脉浮大表也,又烦渴小便赤,心下痞,治宜大柴胡、桂枝汤、五苓散。9 I' g" h" a2 m6 L+ C- g- s, ?
脉浮紧,咽燥,口苦,腹满而喘,发热汗出,不恶寒而反恶热,治宜栀子豉汤。
9 C* N3 Q1 }7 y! {0 L, ?" A脉(迟弦)细,里也,又有里证,治宜小建中、小柴胡。
3 m% w8 I) D2 r7 C. ^4 K& \+ g误下表未解,下之协热利不止,宜桂枝人参汤。腹痛喘渴,见各门下。
" a5 v' R* U3 t7 v, z祖按:伤寒第九至此条款,俱系伤寒变症,后有言及伤寒者,乃论杂症中参及之耳。凡治病辩得伤寒明透,则杂症皎然矣。盖伤寒专言足六经:足太阳膀胱经、足少阳胆经、足阳明胃经、足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经。杂症则兼及手六经:手太阳小肠经、手少阳三焦经、手阳明大肠经、手太阴肺经、手少阴心经、手厥阴心包络。此之谓十二经配脏腑也,故分言之,以便览者。
6 Q3 _' y9 P& I7 u/ [9 B( C卷之中
: R; t+ }6 {, F8 Y. n' T伤寒方论(一)" D2 v* C/ h$ A
李论& p* v$ ]6 A  m  Y0 h% u/ q0 \
太阳证,脉浮紧无汗,名伤寒,宜麻黄汤。脉浮缓自汗,名伤风,宜桂枝汤。
8 g; K& Y- Y2 ^! Y4 W1 T# F  V! ?阳明证,不恶风寒,自汗,脉长,宜白虎汤,浮沉按之有力,宜大承气汤。
& l1 \, s/ ]7 t0 i  J0 T% A少阳证,脉弦,宜柴胡汤。* s0 _6 l: L( l# b2 B) x
太阴证同前脉沉细,宜四逆,浮宜桂枝汤。; S$ o% `( D( M
少阴证,脉沉实,宜大承气,脉细沉迟宜四逆汤。身凉脉沉细而虚,宜泻心汤。身热而烦躁,二便自利,脉浮洪无力,按之全无,宜附子泻心汤。吐泻不渴,脉微弱,宜理中汤。渴而脉沉有力而疾,宜五苓散。脉沉发热当汗,宜麻黄细辛附子汤。下利青色口燥,宜下。不渴,温之。1 W5 k1 R/ D5 R7 o9 }2 S, }, e
厥阴证,脉俱微沉实,按之有力,宜下。无力,宜温。( _! u5 G- }% B% ]" O
刘论
7 K6 R& g2 R  Q8 N  p3 e. Q表证宜麻黄汤发之。内证之外者,麻黄细辛附子汤
/ b8 H( Y! ~$ x& r, d0 i6 j3 H渍形以为汗,里证依方加大黄下之。/ ^& m' D" ~5 E9 j0 ]
肾外证,脉浮,前方加姜附。内证泄利,后方加同。+ u9 n5 k( N7 F, ~
肝外证,面青,脉弦,前方加羌活、防风。内证便秘淋溲,沉弦后方加同。
) i, P- o5 J6 _2 M心外证,面赤,脉浮洪,前方加石膏、黄芩。内证烦心心痛而哕,脉沉,后方加同。
! i; v, k' X% S5 R9 g- S# i/ [  B/ h肺外证,面白,嚏悲,脉浮而涩,前方加桂姜。内证喘咳,脉沉,后方加同。
" W: U2 U6 u8 b* ]" b脾外证,面黄,善噫,脉浮缓,前方加白朮、防己。内证腹满,脉沉,后方加同。
- _! B+ P  W; O9 M1 ~, y- N! d! G羌活汤 治一切伤寒及两感。出刘。. ^3 e+ Y+ H6 E3 K8 ]% H& T! K7 [
羌活 防风 川芎 甘草 地黄 黄芩各一两 白朮二两 细辛(二钱五分)
/ W- ~# b% ~. }2 z. l: K如身热加石膏四钱,腹满加芍药三钱,寒热加柴胡一两、半夏五钱,心下痞加枳实一钱,里证加大黄三钱,邪尽止之。3 W! \" S7 M2 w5 i
大羌活汤 治同上方。出李。
$ l. c, R5 Y4 {' r$ \; `! Z% L防风 羌活 川芎 甘草 黄芩 细辛 独活 苍朮 防己 白朮 黄连各一钱 知母 地黄各三钱 白芷(阳明加之)9 H1 l/ Q4 i7 }0 ^# k
双解散 混治。出刘张。* r! J, C' s: e( W% |  T
春夏不服麻黄 秋冬不服桂枝
0 l) v% O4 ]+ j- f7 s1 h: ^: P2 @夏不服青龙 冬不服白虎
" H/ }5 R; A! _桂枝汤 解肌和卫也,治太阳中风自汗浮
# O( d: I* w& a/ V, A桂枝(君也,风淫于内,平以辛) 芍药 甘草(臣也,酸收甘缓) 姜枣(使也,辛散甘缓) 各三钱
6 u- j3 ]' r7 I此方,西北可常行之,惟江淮间冬春可行之。自春末夏至前用,加黄芩,谓之阳旦汤,夏至后,加芩二钱半、知母半两、石膏一两。若病人素虚寒,不必加减。0 C$ D* v* S; b% ^4 c. ^
加芍药一两,治腹痛下后脉浮。
5 m1 s) o  v6 g- M7 P% j加大黄,治大实腹痛。& H: J; y& ?( K* S
加附子一枚,治风湿身疼,又治汗漏不止。
9 p2 S* X0 b' J加干姜治已汗、已下,又寒热往来。
, \: \+ I7 \2 Z$ f" v  E5 j加栝蒌、葛根,治有汗柔痓。# r: L* K, l/ z' ~( S! E
加麻黄二钱、杏仁十二枚,治寒热往来,名桂麻各半汤。
$ C. n2 s( E& g: _2 o加麻黄二分、石膏三钱,治寒热往来,脉微弱,不可汗,名桂枝三越婢一汤。
7 @" }6 E) g, E加厚朴、杏仁,治喘恶风无汗,表也。
' R6 N4 T/ @" R0 K去芍药,治下后,脉促胸满。
% u# C( m9 N4 i0 V3 B麻黄汤 治寒邪。, D2 z2 E  N7 k( i4 O
麻黄(君也,三钱散寒) 桂枝(臣也,二钱解肌) 甘草(佐也,一钱,寒伤荣,荣主肝,肝苦急,以甘缓之) 杏仁(使也,利气,二十个)
7 q& y5 R7 B; D- p' ~加知母(一钱五分) 石膏三钱 治夏至前后无汗热病。: \) ^: t" C  U% z+ b0 H- c: q- S' [
加杏仁五十枚、麻黄半两、甘草二钱、石膏八钱半,治喘。
! G2 j# ^- Y4 \+ y8 `1 h5 G8 ^) y加麻黄、薏苡二钱、甘草一钱、杏仁十枚,治风湿相搏身疼。
1 D5 u5 _7 _! i" }' Z. l3 }% R, P# j加麻黄细辛二钱、附子十枚,治少阳证脉沉。' t0 g/ |4 x- i: r: F" P3 N
加芍药、葛根、姜枣,治刚痓无汗,名葛根麻黄汤。
" e* w1 D: x( ~& g& i  Z" u解肌汤 治春温,又治疫。. y3 S6 h$ t/ a1 I: e
葛根二钱 麻黄三钱 桂枝 甘草一钱 芍药 黄芩二钱 枣同煎。
( |" H/ G( H0 o; U6 f/ \9 t升麻葛根汤 治春冬时行。
3 M2 M4 i. y3 ^- w升麻 葛根 甘草 芍药各等分
, E5 k! r8 Y; V又治太阳阳明合病自利 葛根一两 黄芩 黄连 甘草各二钱汤,治喘汗出里也。又治误下协热利不止。
1 k7 A7 s' ~9 ^阳毒升麻
: ~" X! m  n) e9 s, K  _8 D升麻二钱 犀角 射干 黄芩 人参 甘草各一钱
. ^3 }: M( `4 u+ q大青龙汤 治风寒两伤,寒脉浮紧中风证,风脉浮缓伤寒证是也。
8 v0 x6 ^& M* Z5 G1 Q; e麻黄(君也,六钱,散寒。) 桂枝(臣也,二钱,祛风。) 甘草二钱 杏仁(四十枚,甘苦助之佐麻黄也。) 姜枣(辛甘合之佐桂枝也。) 石膏(使也,使荣卫之气俱和而又专达肌表者也。)3 ]9 i. D5 m' V3 E( F& s- B- J
上一服止,若再服汗多则亡阳也,若脉微弱汗出恶风不可服,服之则厥逆。筋惕肉瞤也,大青龙不可误服,误服则厥逆。小青龙汤 治风寒两伤,加之心下有水气,乃除表里之邪耳。
1 w- \$ g# b5 Q( N* K. \; f5 |麻黄(君也,发散表之风寒。) 芍药 五味(佐也,寒饮伤肺咳逆而喘以酸收肺逆也。) 干姜 细辛 半夏(辛热心下有水,津液不行,则肾气燥,以辛润之,以热散之。): V7 [+ [2 W* L1 f: C5 N8 V
若渴者,去半夏加栝蒌根。渴者气燥也,栝蒌根苦寒润燥也,若微利去麻黄,加芫花,水入肠间则利下,不可攻表,芫花下水,若噎者去麻黄加附子,噎者水寒与虚,麻黄非宜,附热温气辛散寒,若小便不利、小腹满,去麻黄,加茯苓,若喘者去麻黄,加杏仁泄逆气。( o% \2 d7 p+ H; g# ^
大承气汤 治邪结入胃,又治阳明少阳合病自利,治久痢热利腹胀。
5 w8 U: \1 ^$ [* t枳实(君也,十枚,苦寒溃坚破结为之主。) 大黄(使) 厚朴(臣也,苦湿泄满除燥。) 芒硝(佐以治热。)6 R6 c$ O( F- {) O
桃仁承气汤 治蓄血。9 s/ T* [( _! U2 S8 u( {
桃仁(五十枚) 桂枝 芒硝 甘草六钱 大黄(一两三钱)
% L, S# I1 g4 r0 f" \! v7 `9 D2 E. L/ n大柴胡汤 治春温。! X3 h1 o: P5 d+ I, \7 f
柴胡(君也) 黄芩(臣也) 芍药(佐也,苦酸涌泻为阴) 枳实(佐也,苦寒泄实折热也) 大黄(使也) 半夏 姜枣(辛散甘缓)- I2 g* }+ N1 c" z. k
小柴胡汤 治春温热多呕曰胎。, r- |5 M( ?4 j' x6 V8 O
柴胡(君也) 黄芩(臣也) 人参 甘草(佐也,甘平也。邪气传里,里气则不治,甘以缓之,以扶正气而复之。) 半夏(佐也,以辛散之。)
' J4 P' l' B+ p: _若胃中热而不呕,去半夏、参,加栝蒌根,不呕无逆气,故去半夏;人参恐助热,亦去之;栝蒌根苦寒,以通胸中郁热。若渴者,燥也,去半夏,加人参生津、栝蒌根润也。
' }" Q5 \6 x2 w" N若痛,中痛寒也,去黄芩加芍药。
( C4 l/ o3 K. d+ E! s3 v) t若胁下痞硬,去枣,加牡蛎以咸软坚也。$ ~# _3 ?2 t, r8 z6 M
若以心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓以行水也。
7 J7 |! c9 t% n若不渴,外有微热,表也。去人参,加桂,治表也。: h" s% |0 o$ C+ j5 E7 r! |& n
若咳者,去人参、姜、枣,加五味子、干姜,甘补。逆气,故去参、枣,五味酸收,干姜散寒也。
; Y$ {- v# F$ j9 K4 N若热入血室,谵语,加生地黄。5 q& Q+ z' U3 x, s3 W- ~
四逆散 治少阴四肢厥逆。) s7 A' C! ~* g( D% `7 q- N
柴胡 芍药 枳实 甘草
) \$ @' a( G. K9 Y6 B+ o) I4 ^; M上为细末,每服二钱,米饮调下。
0 X# Y1 b" D+ l嗽加五味子、干姜;悸者加桂。' E  S" J6 X# S/ F: T% @3 b
栀子豉汤 治心下懊憹,及吐汗下后,胸满虚烦不眠;又治白胎,又治劳复。
# r' r4 I7 y/ f% d栀子 豆豉$ B8 k$ ?+ ]( K, h+ s  i6 A
若下之后热不去,加干姜。
- e% i+ M' `$ A8 S下后腹胀,加厚朴、枳实。
  o0 j1 v1 R: Y8 z& y- x& I% S若劳复,加枳壳。
7 O6 V3 R& [- q2 V; V* _/ R若发黄外热,加柏皮、甘草。
! q- j, n4 C. v8 O4 I若时行大热虚烦,加生地黄、石膏、柴胡、升麻,名栀子升麻汤。
# Q  d8 K4 Z/ O瓜蒂散 吐胸满鬲实。1 w, V5 ~9 [# ~
瓜蒂(苦寒) 赤小豆(酸苦涌鬲实) 香豉(苦寒去热)$ j6 i5 B7 u3 D/ @
亡血家忌。
; |+ Q5 ?2 ~( i% v3 r4 V& \大陷胸汤 治胸中邪气与阳气相结,不得分解,壅于心下,硬痛。
1 C, J  {: B( ?) u2 d甘遂(君也,一字苦寒泄热破结。) 芒硝(臣也,八钱,咸寒泄热软坚。) 大黄(使也。)5 ]' X; F  E' U; Z+ w& Y4 _
大陷胸丸
0 `# R( i/ f" J1 ^: C( z大黄半两 葶苈 芒硝 杏仁七钱 甘遂(丸如弹不下再服) 蜜水下一丸。
! c1 H* G/ |9 _小陷胸汤 治前证按之痛。
& v3 C3 d9 I' ~! N) \黄连三钱 半夏八钱 栝蒌仁(二个)
  e( |; v! T) z7 w9 o枳实理中丸 治无热证结胸。2 l0 y0 o8 k8 B2 _' J  x
本方加枳实、茯苓。! p1 G6 ~8 a8 t+ r7 o) r- G
枳梗汤 治胸满不利。/ p& R( y. L9 b, A# c# f4 f+ Q
桔梗 枳壳 水二锺,煎八分服。0 u0 X! n0 l. F3 t5 D! e
泻心汤 治虚痞,邪留心下谓之痞,留于胸中谓之结胸。: @/ F. o/ s* G- Y; a% @$ v
大黄一两 黄芩 黄连二钱半* j- {1 E9 k+ y/ ~
若胸满而软加半夏。
3 w" T, w# W% V若胸满恶寒自汗,加附子。
/ h& o: S3 U- U- q+ p若胸满下之尤痞,加甘草、干姜、人参。. ?8 Z6 {5 Z( S; w5 @
以上并去大黄。
/ ?0 U8 H; R8 @旋覆代赭汤 治吐汗下后痞而噫气不除。
: K# Y# u/ N# o/ N- G- p3 n% A3 I旋覆花 甘草一两 人参六钱 代赭石三钱 半夏八钱 姜枣
/ n) C/ l# e& k1 ?/ t4 P: G厚朴汤 治腹胀满。" i0 f' u' Q) ], f1 j9 k
厚朴四钱 半夏二钱 甘草 人参各五分5 `& |+ ]  R7 n3 Z2 i& i
十枣汤 治痞硬引胁。( q# i8 m1 v' E) J
芫花 大戟 甘遂四钱 枣十个 同煎。. I# c% z. {( u, p
茵陈汤 治热极发黄。- P% I, o5 _, k" F) _' h+ C
茵陈(君也,苦酸寒泄热主也。) 栀子(臣也,苦寒入心。) 大黄(使也。). w! r: S" E; ?! u
白虎汤 治热甚于外,又中外俱热,内不得泄,外不得散。
' [$ v3 @9 T3 ?4 F4 D7 h知母(君也,苦寒。) 石膏(臣也,助) 甘草 粳米(使也,以甘缓之。)
& B. u5 r5 n8 _/ v白虎为大寒之剂,立秋后不可服,服之则哕逆成虚损矣。# u7 S4 |3 h; P: A* g% U0 O
治秋时行,加苍朮。
) J( }3 O1 z; i! F# Q! e治风湿自汗,亦加苍朮。
0 O  y1 {* ~+ b治暍中暑、治暍治白胎涩者,加人参。; E- L, c  t; p1 u& \$ w% N' w' i
五苓散 克伐肾邪,治发黄、霍乱,通行津液。
+ o, ^7 p- ], V) m茯苓(君也) 猪苓(臣也) 白朮(佐也,脾恶寒,水饮内蓄,脾气不治,以甘助之。) 泽泻(使下也,导溺。) 桂(辛热,水蓄不行则肾气燥,以辛润之,以热散之。)2 B6 k3 v* B6 u! c
小半夏加茯苓汤 治水结胸。
! Y* q; S+ q+ q+ i) f  e( D  M茯苓甘草汤 治水饮为悸。. w! n# w+ R3 l" O& O+ ]
理中丸 治脾胃。
* l9 _0 k3 X; v3 P0 V人参(君也。) 白朮(臣也,脾恶湿,甘胜湿。) 甘草(佐也,甘补) 干姜(使也,辛热,胃恶寒。)
  x0 l& l3 h2 ~; }& r# R  k0 n若脐下筑动者,肾气动也,去白朮,加桂。术甘滞气,桂辛散肾气。2 j$ T& Y! |2 ]" Q0 [+ Y( c
若吐多,加生姜,去白朮,术甘壅,姜散逆气。* v4 V  O; x; h0 k" c% [  B" {' A
若下多,加朮,术胜湿。
# Z% P3 {& L# P若悸者,饮也。加茯苓。) f- i: a- h8 i
渴欲水者,加朮生津。: }( o; _" D2 J5 P( c5 X5 ]  E+ d- ?
腹痛加参补之。+ y. o* X9 G" \( T" D
寒多,加干姜。
& d1 U) h+ L4 j4 `0 w0 @! T( ]腹满,去朮,加附。术令人中满,附辛散满。
" e) R* }7 W9 H. }9 P& Q
東華道醫 发表于 2023-4-28 16:16:23
四逆汤 治阴寒脉沉。
/ u7 p5 A9 Q. M) P甘草(君也六钱) 干姜(臣也半两逐寒) 附(使也一钱温经)
( ]' R4 C* }: r8 L3 s水二升,取四合,去滓,分二服。
. V) d  A* n- F6 [  k2 }9 H吴茱萸汤 治厥阴头痛,干呕涎沫,又治少阴烦躁,吐利四逆。
- s( f3 n3 _6 X  Z5 D, Q. o茱萸 生姜半两 人参一钱+ O$ Z/ h8 }+ j0 H6 X
真武汤 治停饮而咳,水饮内寒相合者。又治振;又治水在心下,外带表。
* N, N7 {2 }9 U' Z9 S# E茯苓(君也。) 白朮(臣也,脾有水则不治。) 芍药 生姜(湿淫所胜,佐以酸辛。) 附子(使也,散湿温经。)
! D% Z4 }. b8 q若咳者,加五味、干姜、细辛,水寒射肺,酸收辛散。
; X0 u7 G. Q+ Z9 e: \5 L若小便利者,去茯苓。
. V' F) `  H6 Y2 k若下利,去芍药,加干姜,酸泄辛散寒也。2 J# W" h8 j+ @2 q5 c
呕者去附子,加生姜。附补气,姜散气也。  O4 {* |/ b, s  l0 A3 s
建中汤 治热多寒少;又治血少,尺脉迟涩;治腹痛;又治虚烦;又治悸。. f; Z* O+ T5 K" q: C
胶饴(君也,甘温。) 甘草(臣也) 桂(佐也,辛散也。) 芍药(佐也,酸收也,泄也。) 姜枣(使也,建脾胃)
( u7 {& x9 y& |( T+ H- i脾约丸 脾约则小便数大便硬,约,胃强脾弱津液不布也。又曰脾日虚弱,津液约缩而不舒布也。' a9 Q  g" ?! R6 p
杏仁(润燥也) 枳实(散结也) 芍药(酸苦泄也) 厚朴(散脾也) 麻仁 大黄(使也)
* \; N9 z4 o6 r5 w抵当汤 治蓄血。
$ E% ?) |( v7 t! z+ Y/ A水蛭(君也,咸寒,咸胜血。) 虻虫(臣也,苦寒,苦走血。) 桃仁(佐也,血聚则肝气散。) 大黄(使也。) 水煎一服。8 R6 k% A  V6 K) A( d6 i# h
小续命汤
: h# K7 ]. p: s" c+ ~1 v麻黄 人参 黄芩各一两 芍药 桂 防己 甘草 川芎 防风 附. Q; i5 v  t8 Z& @* P1 \
金沸草汤 治咳嗽喘急。" Z+ x$ x7 J0 B5 G7 Z6 l$ x7 @
前胡 旋覆花各一两 半夏五钱 细辛 甘草各二钱 荆芥穗一两半 赤茯苓(六钱半)
5 W7 z  u- s/ W+ a( x* o! J9 R- _葳蕤汤 治冬热病,咽痛,赤疹。又治风湿自汗。8 }9 a" ?) v( N8 h) I2 c0 q9 O
葳蕤一钱 麻黄 白薇 羌活 杏仁 青木香 甘草各一钱半 石膏二钱半 葛根五钱 川芎一钱半 作三服。4 }1 \) y$ E: B) [4 ]8 ^, n
甘桔汤 治咽痛。
4 U' T5 ~: m: {7 E  t3 ?* ^5 k: J桔梗 甘草 水煎服。
7 [" Q2 z$ b3 q+ e射干半夏桂甘汤 治腹满自利。
* |2 N7 Y' r3 Y& Q; `- W6 j' h赤石脂禹余粮汤 治利不止,各一两作三服。
6 Z  u7 C2 c5 ]1 b黄芩汤 治太阳少阳合病自利。0 u5 q, s; K/ W# s7 x0 @
黄芩 芍药 甘草 枣6 s8 b$ d, _9 f+ X' v$ c4 ?& q* w
黄连汤 治下寒上热,腹痛呕吐者。# j: p/ k( G0 _6 w5 q: y8 z
黄连二钱 陈皮 枳实 麻黄 杏仁 厚朴 甘草 葛各一钱半! i2 q* J  O1 M; l
黄连阿胶汤 治心烦不得卧。
7 h+ ~- w6 g* L; m$ n黄连(一两三钱) 黄芩三钱 芍药六钱 阿胶一两 鸡子黄(八分三个) 先煎,后入黄柏。' l- d( c0 j* a0 J
上和匀作三服。9 n6 i) i$ P8 y0 {7 U' x" M
猪肤汤 治少阴胸满而烦。( Q6 P% p6 R9 P, t9 J- F: ~
猪黑皮五两 煎至半,加蜜(三) 米粉(二)分三。+ a; _3 \( M. A, k
酸枣仁丸 治吐下后虚烦不眠。: I1 B# c1 d- k
酸枣仁一升 甘草二钱 知母五钱 麦门冬三钱 茯苓/ B& ~; E. G  y+ M: A2 U. B5 T
桃仁汤 治狐惑。
: x2 ]0 @0 \# {5 X: O黄连犀角汤
! s# K9 r0 `& |6 F6 Z9 f黄连五钱 乌梅(七个) 木香一钱 犀角(一两,无亦升麻代。)
) n! U5 ?2 ~8 |7 t( ?百合知母汤 治汗吐下后,寒不寒,热不热,行不能,坐不安也。
/ `- U0 o, o9 `0 A/ D百合三个 知母半两' x+ U6 C! L, }* n' H. b
百合地黄汤  u( ~9 E- C) B% e& v
坏证 谓伤寒,又感风寒暑湿火燥,或经汗吐下温针,仍不解,宜知母麻黄汤、鳖甲散。
' M; _% |3 _3 J& l8 Y8 o2 C2 V知母麻黄汤
' |" L2 G4 p2 A' J" X知母三钱 麻黄 甘草 芍药 黄芩 桂枝半两4 B" B% y2 w- a4 ^2 O4 z- j
鳖甲散
# m/ ^% n: }. a9 l* E! l鳖甲 升麻 前胡 黄芩 乌梅 犀角 枳实半两 地黄一两 甘草一钱  C9 C8 ^3 {( i9 F8 r' Q, I$ b$ R& f' ]
发明五味阴阳寒热伤寒汤丸药性(二)7 g. W$ c2 T9 Q# Z8 S
〔辛甘发散为阳〕
5 P' `/ Y+ C( r8 n桂枝辛热 发散风寒,肥实腠理。* y1 h: m3 ?& G5 K, l+ z
越婢汤发越脾气;
$ p  b$ m# ]* a; ^6 U" t葛根汤用为解肌;) [& v6 L3 X1 j, p3 W$ `' B2 K' V
大青龙散寒;+ M' F$ l! X  J; n6 R3 q" \
小青龙发表;- `5 W% k' K/ Z7 v5 [) |
甘草汤行阳;
- E- q- Q- e5 b' J) m% O附子汤升阴;; h' i5 [2 Y% I. `' G, ]) G
救逆汤解未尽表邪;7 R5 n/ h* Z) @$ B: s
牡蛎汤散经中火逆;! h& p8 G' ?* u; D
桃核承气散血;
, ^' a  o) p, Y2 Z! i7 S* K炙甘草汤复脉;5 l8 [- U, z$ W9 ~* _4 x( F: q
半夏散散客寒咽痛;
$ z7 l  [/ ?8 C, i+ O四逆汤救阳气外虚。* L' c' O8 {% I0 v( E5 R/ S/ G
凡三十七方同用。
$ j* {# j3 x( N6 U( H, j3 t6 K麻黄苦温 泄卫气发表,通腠理,疏伤寒头疼,消赤黑斑毒,治温疟瘴疫,开毛孔皮肤。( B  y7 i" c: E6 A5 p# C: K
大青龙主营卫俱病;
$ H; j! h9 H0 ^% \& K# e. J小青龙救寒邪在表;# r: ?/ _- L6 A. y$ K3 b* X
附子汤解少阴之寒;# `9 q1 o' Y9 f3 d. `! ?. Z
石膏汤治汗出而喘;8 a  S# w1 t( T7 m& e5 h8 k
升麻汤发甚热;
$ A/ h8 m3 V: O' k! }9 p甘草汤救表寒。( k; n9 Z5 c$ z6 |* V  d# V0 q
凡十三方同者。- n. ^+ m& j' T8 _% h
葛根甘平 主伤寒中风头痛,开腠理发汗解肌,治太阳项强,疗合病自利。
+ a5 t' U) K: @% X半夏汤但呕而不下利;
4 |4 L0 F$ C# L6 z% o. S; P黄连汤表未解而喘急。  }9 @1 C; {. Q7 E
凡四方同用。( b9 z: G4 H6 n6 S5 y7 W
升麻味甘苦平 主瘟疫时行热疾,止头痛寒热瘴疟。葱白为引散太阳风寒,石膏为使止阳明齿痛,升阳气于至阴之下,发浮热表实可已。% m# w$ F& B, x9 w& Q
生姜辛温 主伤寒头痛鼻塞,治咳逆痰水,温中安和胃气,游行诸经,仲景诸汤以发散风寒而通神明。
8 l' Y" j: j! G: q! r& q凡二十三方同用。
1 S% t0 l3 s& b" C8 `葱白辛温 通上下阳气,散风寒表邪,入太阴阳明,引众药发散。少阴证,面色赤者,宜加白通汤。肾苦燥者可润。
/ T2 Y' R* y7 E$ }+ T5 k  E〔酸苦涌泄为阴〕
3 k2 y: j2 o; m# y$ i瓜蒂苦寒有毒 吐心胸填塞,咽喉不得息,湿家头中风寒湿,内药鼻中即愈。+ q8 B, b5 m6 J2 V9 B
赤小豆甘酸通气利小便,下水,止消渴。( H. @, ~  [: T* b
瓜蒂散涌吐逆气、虚烦;( J1 R4 s9 C' U
赤小豆汤,治黄从小便中出。
% H2 I) e5 Z/ z% @4 m2 s栀子苦寒有毒 主少阴虚满,时疾发黄,轻瓢象肺,入太阴经。色赤,象火,彻心中热。
* N- @" |$ X) V* y3 ~* R栀子豉汤吐心中懊憹;
! G, l& z& `; @* x1 s厚朴汤吐心烦腹满。
. r- l" [/ {7 q9 Q凡用栀子汤旧微溏者,不可服。1 |9 v" D5 \/ w5 |- i3 Y6 E, u
凡六方同用。
" r" `, k5 H: C2 }香豉苦甘 通关节,出汗,吐胸中塞窒。治下后心热。与薤白同煎,治伤寒$ L. k: h* G* K7 N
下利劳复发热。同苦以发之。3 U. Z; b; v5 [6 x' [% e
〔寒淫所胜平以辛热〕. w( i3 ]' z. y' y' `/ F* o
附子辛甘大热有大毒 为阳中之阳,故走而不守,入手太阳浮中沉无所不至,非身表凉四肢厥,不可用。9 e- a+ x" y$ F1 N0 D& b" M/ k: {6 d
四逆汤散阴寒;
7 g) d6 e" ^5 w# a7 u3 D姜附汤复阳虚;
1 F% m! T/ q! w& @5 ]附子汤补胃,加桂枝和表;$ z. l! |% Q' L0 a. H) i7 u3 g
白通汤温里;
+ ~: i- u4 x) ?真武汤除湿。
% q$ w* I$ ^1 i( u凡十六方同用。4 d" B6 X! c) D  M7 \3 F( ?- @
干姜辛温大热 其性止而不移,属阳,可升可降,补下焦虚寒,温手足厥冷,同附子温里,共甘草复阳。
東華道醫 发表于 2023-4-28 16:19:43
桃花汤补不足;9 s. o/ I3 y* Y8 \
理中丸止吐利;( C1 k) [' v" k, ^. H% W/ z5 u- M
人参汤解表;
. w  y& f# n$ F( F! I( Z( S: ]3 N, F陷胸丸开结。
& q' `' T2 c7 @凡十七方同用。3 f. m& m! G* t- G
吴茱萸辛温大热有小毒 入太阴厥阴之经,治阴毒下气最速,开腠理散寒通关节和胃,仲景主食谷欲呕,杂证治心腹绞痛。  F) `% N; I5 k; @" F; ^
细辛辛温 入少阴厥阴之经,主咳逆头痛下气,安五脏,破痰利水。
* h' F' x) N3 y小青龙行水润燥;
- H8 N5 ~# i) V6 C乌梅丸温藏散寒;$ B9 r5 j) B4 T7 N# b
四逆汤治内有久寒;
' a5 C& N" U/ e# K4 y附子汤温少阴之气。% J! U- \6 a" j; I% J
凡四方同用。& C( P% L# q4 {* _2 [0 W7 Z& C
〔热淫于内治以咸寒〕! ?: q( _+ ^( i" {4 \# o4 S0 J4 t
大黄苦寒 名号将军,夺壅滞去陈垢荡涤。8 S7 u8 V9 j- `6 P' z* X4 _
大承气攻短气腹满而喘;. L6 E! Z4 C$ S7 ^  p
小承气微和胃气,勿令大泄;
/ i+ [, n* z, L/ [, U8 k8 k' B4 r+ T5 q调胃承气治蒸蒸发热;% N& E4 T( @, ]: w: I
桃核承气下小腹急结;9 I4 j+ l8 r" c# ]9 @5 \4 r$ j
陷胸汤下结热;
4 p% |" i# |' P# O9 L% F抵当汤逐瘀血;
! f: T0 F: P$ S. f& T* x泻心汤攻痞;
' k: j1 Y8 A9 q5 k, n# d3 H麻仁丸润肠。
6 D1 H8 b/ |$ _" n凡十四方同用。
& [0 z8 S, \5 C' P9 d5 y芒硝咸寒 伐伤寒大热,治关节不通,利大小便,除肠胃垢,佐大黄攻实满,同甘草陷结胸。$ {! a; I7 ^2 o
枳实苦酸寒 有疏通决泄之功,破结消坚之效,解伤寒痞结,除胸胁痰癖。# h  u+ k0 z/ H) e& t# Z$ X
大柴胡扶阴;
, Z; Z7 _+ [4 ?+ |8 y! g四逆散散热和胃,汤中麸炒开结,散内生宜。5 b1 f: c/ ^* |" u' F
凡六方同用。; k7 Q* g, I, s) ^( X2 E3 V+ x
厚朴苦温 苦以泻满,温以补胃,主伤寒头痛,散积冷逆气。  s6 p9 B: _( G: f& P6 M  d
人参汤泄腹满;
  b& k2 ]% t4 F* w- o- G( ?/ r# S麻仁丸下燥结;
) ]% ^' S0 O0 [3 i+ U% X1 Q伤寒大满大实,非承气无以攻下,承气有芒硝之峻,非枳朴无以泄气而安胃。
$ J! B9 E2 I: H- S' i凡六方同用。
$ x  i% B9 P4 }〔利水道分阴阳〕
( O- `+ K5 W9 }5 F5 w: ?猪苓味甘苦平 入太阴少阴之经,主伤寒温疫大热。1 F5 z, _2 Z4 ?
五苓散分利阴阳;( k$ e. L/ C+ @6 w, k
猪苓汤通调水道。( ?8 z  a$ {/ j+ e/ k9 K7 d
泽泻甘咸性寒而沉 通小肠遗沥,逐三焦停水,利小便不通,宣膀胱胞垢。) B5 ^4 q) g* {1 D. b
凡三方同用。. N: @; M! F3 `, D/ K
白朮甘平 利水道有分渗之功,强脾胃有进食之效。
+ Y+ M/ k6 X' J# W) {* c甘草汤利津液;
+ Q3 \6 @! \* I8 n五苓散润虚燥;6 @2 {* m! a) x
真武汤益脾;" ]+ Q% l& y8 Q( y# m7 _% M
理中丸和胃。
1 C- }& I# T3 n' _1 I6 }7 r' J凡七方同用。  _; V6 X8 i, n; \, c, |
茯苓甘平 开胃府止渴,伐肾水消痰,止小便多,分小便涩。( L  [% z+ E6 y2 u3 s( C
大枣汤伐肾;
: A+ O. l& h0 ]5 K' t0 b% f8 f8 n  R四逆汤益阴;
9 r6 x% P5 f5 q; H( c甘草汤生津;0 F+ t+ v& r) T0 D
猪苓汤利水;% D8 U/ R1 ?# m3 f5 r' |2 G( q3 O
附子汤补阳;* B3 m" X3 k% T+ W
附子丸益脾。  u0 D  A8 [) M; b
凡九方同用。
8 u3 C9 U- o) j5 q2 Y" P滑石甘寒 主伤寒身热虚烦,通六府九窍津液。同阿胶分渗入大肠滑窍。( v( l5 G  b1 U% V( S3 t3 Q0 p) v$ C( Y( y
〔涤虚烦止燥渴〕$ f, Q: d. E& C1 o& W
人参甘温微寒 主虚烦吐逆,益元气,生津液,补阳温寒退热。" e6 }- R; s( M  N; t  G) C
白虎汤益气;
- v3 ^3 r6 z3 Y: a7 |, `竹叶汤扶羸;
- _- i* y- T# @7 M2 W四逆汤滋阴;/ L1 K: J% J4 }8 h. M$ m
黄连汤益胃;8 m& A# C( E: ]/ n5 ~# X" v& j4 k
小柴胡汤补表里不足;0 W4 O( d1 i) b+ Z1 y+ k
附子汤补阳弱阴胜;- Z8 D4 x  a  d' h1 H$ r3 w! `7 C( o
乌梅丸缓脾;7 r4 N2 [& [( b6 L2 L" ?
理中汤断利。
) E, n" G4 |8 ^: @9 X凡十八方同用。
+ W9 q4 b/ M2 |6 Q竹叶味苦大寒 主咳逆呕吐,胸中烦热,故石膏汤用以清经中余热。
2 a. D7 ~# n# ^2 ?/ ?) h石膏辛甘微寒 解肌发汗,彻热除烦,入少阳主三焦皮肤大热。入阳明疗身热,目痛鼻干。+ G  Y7 Z9 o3 ~* |/ `# I- W. W- ~
越婢汤发表;
7 J$ e  Y) {1 \白虎汤除烦;
+ c, B5 Y# M7 u& l: I' e大青龙解荣中寒;
% t( R9 q# ?7 }( W$ g# \升麻汤清肺中热。8 t8 V' f0 ~6 v
凡五方同用。
1 B5 t7 l0 N/ e! B8 D& e葳蕤甘平 治时疾虚寒客热,润心肺止渴除烦。
2 c" ?/ f0 z6 T) F升麻汤用以润肺;
6 m$ P  M4 y. M白虎汤清消肺气;9 {2 N0 L! M1 I/ ?6 O: U- R/ T  v0 N
升麻汤除热凉心。
" H* v4 D0 M. s8 D/ z0 b/ m茵陈蒿苦寒 通关节,解肌热,除黄疸,利小便。故仲景治瘀血发黄,小便不利。: A6 x. N9 ]( y. _) ~2 n, N6 \4 E
连轺即连翘根,味苦寒 故赤小豆汤,除热而退黄。
  r* X" v5 y- P1 Q2 W, _) O) ^1 a生梓白皮苦寒 主目病,去三虫。仲景治黄,故赤小豆汤降热而散虚。+ l6 n! B1 u- g& G8 }' Z; I9 i  E& g
〔心烦不得眠〕
7 k0 Q& J/ ?4 \% B4 ~( f阿胶甘平微温 续气入手太阴经,补血行厥阴路。主阴气不足,泄利无休。
3 o3 ?8 e, \# f, n% G6 n1 [( P炙甘草汤润经益心血,) w/ c' ^3 [- s3 l6 ]5 }8 z& W6 ^
猪苓汤滑窍利小便;
  N) d! O! C; x3 B故阿胶汤阴血不足以补之。
; c4 i  v" l7 K, @0 ~% ~! }鸡子黄甘温 除烦热火疟。
9 R8 w2 g  G* c# N. ~( G, E阿胶汤补阴血;
5 @; @0 j% T0 T. p; M7 ]苦酒汤缓咽痛。
7 z. Y: w' |7 X$ [0 f〔咽痛不能言〕
$ r3 |  l% V! `& Z  j& R2 ]+ m桔梗辛苦微温有小毒 手太阴经分之药,行胸中至高之分,止咽痛除寒热,利咽膈定喘促。桔梗汤散寒,佐甘草除热,甘桔相合,以调寒热咽痛。/ ?: e, J& }3 H/ D
苦酒即醋,味酸温 助诸药行经。
  E( X6 H5 k7 X0 N! [苦酒汤敛咽疮;/ }# V; s% P1 M
猪胆汁汤润便硬。
( r/ e' w! A5 j, K, e〔建中焦之邪〕# W1 `2 D" B9 w; ~' b& S
胶饴甘温 补虚止渴,健脾胃补中,故建中汤用以温中散寒而健脾。' U3 P1 f1 c7 c% D0 {) _
甘草甘平 安和药石解诸药毒,调和脏腑神养脾胃。治五劳七伤,通九窍百脉,发散方解表,厥逆方温里,承气汤调胃,白虎汤清肺,柴胡汤缓中,泻心汤导热。中满相反不用,内外上下中无所不至。
; P4 U" i' S* Y3 d凡四十九方同用。大枣甘温 安中缓脾润经,益胃补养不足,调和百药。7 r+ U. l2 ~3 R7 m
桂枝汤发表;
6 H0 N' \0 b4 Z& F" T附子汤除湿;
6 ]8 c& E" I9 P! E2 e1 Q十枣汤益土胜水;
+ n- v! M- i9 u6 g- d, V- F6 i小青龙滋荣和卫;, B4 q2 c, _7 U) }& E, z
柴胡汤调寒热;$ J7 \/ A$ @" R  x# H2 r  \2 ?: r9 h
建中汤缓脾胃;
( c, ^& q* t- }% f- @; p复脉汤补不足;7 ^) j+ p% p+ m% ?6 ^, Q
吴茱萸汤止呕逆,治客噫能补胃弱。
; B6 D; R: \2 N" d2 }* y凡二十九方同用。
3 i; ]) [: W- L芍药味苦酸 专入太阴经,除湿益津液,缓中通五脏,止腹痛,利膀胱,赤者泻,白者补。+ z6 ?- t+ p# B7 O, v, i% S+ B
越婢汤益津液;: z* \& m! Z& M" {
甘草汤益阴血;
! k7 j+ U' n. g1 h- i建中汤收正气;7 w4 O7 Z; |1 ]3 q* T
小青龙主气逆;
4 [" @# t4 d. ^" Q4 J' m% n/ I, o黄芩汤固胃;) E3 g% c5 t+ \) |5 A% s6 O, |( V8 w
麻仁丸敛津液;
+ y2 d4 B! Y0 W# k- T  ~大柴胡挟阴;
1 B4 p& ]2 U* E4 |# X$ r) g: U9 m/ u1 H真武汤除湿。& w7 J! Q  W9 E" g0 M2 c
下后胸满,当去;传经腹满宜加。2 H' j% c: z$ w
凡二十一方同用。5 ]. U+ \& @) h# V
〔安蛔虫之厥〕
) ~) I2 Q# L+ @# q: `) W6 L乌梅酸缓 主劳热虚烦,收肺气喘急,治下利不止,除口干好唾,故乌梅丸以安蛔厥。
; j0 r: v- P' t' ^/ l! V蜀椒辛温大热 温中利关节,止利消宿食,开腠理发汗,逐寒湿通经,合和于乌梅丸中温藏寒安蛔。
; v: \+ p7 }9 B% O6 L祖按 :伤寒方论一章,是据古方升降补泻以为主治之本,乃定局也。伤寒药性一章,是详品味阴阳良毒,以为佐治加减之用,乃活机也。学者熟读而深省焉,治伤寒无余蕴矣。9 b, ^2 j  ~( |* s0 A2 ?, y
杂病分气血阴阳(三)
! T1 d! Q, }6 g5 D: g: |% g日增夜静,是阳气病,而血不病;夜增日静,是阴血病,而气不病。1 l( i# |7 V" ~/ C0 S) h* M
夜静日恶寒,是阴上溢于阳;夜静日热,是阳盛于本部;日静夜恶寒,是阴旺于本部;日夜并恶寒是阴部太盛兼有其阳,当泻其寒,峻补其阳。  r! r- F( [4 O& U4 T' c
日安夜躁烦是阳气下陷于阴中,当泻其阳,峻补其阴。, R* z. u+ u  N2 l% x
日恶寒,夜躁烦,为阴阳交,饮食不入死。
6 Q+ U7 d& z8 N1 G阴盛格阳,目赤烦躁不渴,或渴不欲水,脉七八至,按之不鼓,姜附主之。又伤寒二三日,身冷额上汗,面赤心烦者亦是。3 @# F+ j) H6 k2 M# V
阳盛拒阴,表凉身痛,四肢冷,脉沉数而有力,承气汤主之。! p* D' @0 m! x! f4 u1 v
阳厥极深,或时郑声,指甲面色青黑,势困,脉附骨取之有,按之无,乃阳气拂郁不能运于四肢,故身冷。先凉鬲,以待心胸微暖,可承气主之。! ^' e/ t. X, o/ Q& r
阴证 身重,语无声,气难布息,目睛不了了,口鼻气冷,水浆不入,二便不禁,面刺。  F6 v6 q) _" S0 }+ ~% \( B
阳证 身轻动语有声,目睛了了,鼻中呼吸利,口鼻气热。
1 C- j# A& R- F9 |: q5 u4 w6 s内伤 见于右手关前气口,躁作寒,已寒作躁,已不相并,但有间,晡时必减,潮作之时神倦。0 W$ o. f0 j& _) E
外伤 见于左手关前人迎,无问,晡时必剧,潮作之时,精神有余。; ?. G7 w4 ~- {3 C/ q- R& y
恶寒(四)
' A( _! A( p% x/ B3 i有湿痰抑遏其阳气不得外泄,脉沉缓,治宜江茶香油姜汁同服,吐其痰;以通圣去芒硝大黄麻黄加四物汤。( ?, q) h! J! }( X- E3 S7 V
伏脉有热甚而血虚,脉沉而涩,宜四物四君子陪地黄黄柏。
+ p/ t% x/ E! e: l1 W战栗有热4 q3 a' R/ r0 [
热烦(附劳五)& e3 p7 ^6 w5 E5 K8 }
内热曰烦,外热曰热
$ G3 [6 V; ?; V/ Q" Q, ^% G- k脉浮大而里虚为虚;细小而实为实。暴热病在心肺;积热病在肝肾;虚热不食自汗气短属脾虚;实热能食渴便难属胃实;火郁而热、五心热,乃心火陷于脾;血中伏火,心神烦乱不安,宜镇阴火;阴虚热;酒食肉热。/ L+ p: n( n4 A% N0 x
肺热 日西而甚,喘咳寒热,轻者泻白散,重者凉鬲、白虎、地骨皮散。% X1 X* k7 i# m$ e# l* V5 z. J1 m
心热 日中甚,烦心、心痛,掌中热而啘,以黄连泻心汤、导赤散、安神丸。: h# S5 _$ ]7 B" J7 z
肝热 寅卯时甚,脉弦,四肢困,热满、转筋,筋痿不起,以泻青丸、柴胡饮子。
: ~; E/ f: _9 @7 L) s4 y% d脾热 夜甚,怠惰嗜卧,以泻黄散、调胃承气治实热,补中治虚热。' ?5 s1 c3 K& H& i" b
肾热 如火,因热不任起床,以滋肾丸、六味地黄丸9 ]9 I& s- _+ }! T4 q' o
木香金铃子散 治暴热心肺上喘。
2 z5 v$ b1 [3 b) B& N% R大黄五钱 金铃子三钱 木香三钱 轻粉一钱 朴硝一钱 柳白皮汤下三钱。
+ @2 m) t: c* M) V+ @3 j地黄丸 治肾热不能运动。
& V9 j7 s2 q( \! {, B( T2 T4 u熟地八钱 茯苓 泽泻 牡丹皮各三钱 山茱萸 山药(各四钱) 蜜丸酒下。: s- `4 |; k- A* n' O
柴胡饮子 治肝热,两胁下肌热,脉浮弦,寅申候者。
- _, B( m, j& l6 I; Z) s7 u2 r/ B柴胡 人参 黄芩 甘草一两 大黄 川归 芍药半两 活石(三钱又方三两)
+ w+ X4 e* ]9 g  M' O0 ~; a& o三黄丸 治胃实热。+ s* S& q6 C' V) Z$ W! d
四物四君子加升柴 治脾虚热。
, y4 h  j2 z; I# n补中益气汤1 ?9 E3 n" B6 Z5 n5 f
人参 白朮 黄耆 陈皮 甘草 川归 升麻三分 柴胡三分 水煎。- k: J6 r: L4 ?* ~# `
火郁汤 治四肢热、五心烦热,因热伏土中,抑遏阳气。" A% U6 n& k& @6 h5 S1 }' e  K" v
羌活 升麻 葛根 芍药 人参五钱 柴胡 甘草三钱 防风三钱
/ H5 ?( @* A$ N% h上葱白三寸煎。9 `$ x: Y  W2 n) F  D
硃砂安神丸 治血中伏火,心神烦乱,蒸蒸不安,兀兀欲吐。# Q; _) R" A" W6 f" Y# {
硃砂一钱 黄连(一钱半酒炒) 生地 甘草 川归半钱, 心下痞除地黄加大黄并丸。+ L6 m6 B5 F2 J6 v% N& x$ Z
四物补阴丸 治阴虚。5 n& w, J, R) ]6 g& ^1 `
四物汤 人参 白朮 黄柏 龟板 青黛 栝蒌 姜汁丸
5 ]6 ]/ a$ u% m治酒肉热。
& Z. A# x5 D- F, j2 b7 i0 m, Z2 q# g凉鬲散 退六经热。
6 u+ h3 ?2 A! D连翘 栀子 薄荷 大黄 黄芩半两 朴硝二钱半 甘草(两半)9 O! }* O) K* d9 E2 X1 j* r4 o
上酒下八钱。咽不利、肿痛并涎嗽,加桔梗、荆芥;咳而呕,加半夏;鼻衄呕血,加归芍;淋闭,加滑石、茯苓;痛秘,加木香、沉香。
: G" n" {3 y9 J$ a六一加辰砂薄荷丸 治表里热。
1 `2 f  G$ t9 [/ R9 `# C2 \) v3 ~" e活石(六两水飞) 甘草一两 共为末。
' S: g  R+ K' p7 z6 [硃砂凉鬲丸 治上焦虚热,肺脘有气如烟上。2 x! Z0 t- L) l6 w/ b% s
黄连 栀子一两 人参 茯苓五钱 脑五钱 硃砂三钱 蜜丸。+ z( O. A* Q& a5 H
黄连清鬲丸 治心肺间热及经中热。+ |5 o& S9 a7 f, V$ r
麦门冬 黄芩 黄连
8 {2 ~6 |0 R- G* q当归承气汤 治狂热甚。( ~2 H  `* l. q/ s( K& ]6 d' U
四顺饮子 治血热日晡热者。) r  l; O$ r. s* O
桃仁承气汤 治血热夜热者。, d6 K8 ]: V/ @! y! e' C1 L' u, H
潮热者 芩连甘草汤;平旦发,阳分也,白虎加芩;日晡潮,阴分也,肾主之,用滋肾丸;辰戌时,加羌活;午间加黄连;未时石膏;申时柴胡;酉时升麻;夜间当归;有寒加四君子。平旦热属肺,日晡热肾主之。
( |( }. E/ _9 i, f+ z1 y! _# M五蒸汤 治蒸劳。
9 y, I; ^6 K/ m- A人参 知母 黄芩(钱) 石膏二钱 甘草五分 地黄 竹叶 葛根 茯苓(钱半) 粳米 以小麦煮水煎,随虚实加减。
9 ]4 E/ M  f3 j4 n$ L, j3 L0 W实热加芩连柏大黄;
4 ~7 t9 B( U* r- {. o" L虚热加秦艽、柴胡、乌梅、蛤蚧、青蒿、牡丹皮、鳖甲、小麦。
, `' y8 I  t2 a9 L! d0 B肺,鼻干 乌梅 天门冬 麦门冬 柴胡 紫菀。
: ~9 h/ h: x8 x( m% x大肠,右鼻孔干痛 大黄 芒硝
' |. S% t6 v0 p  L3 E3 B* a1 ?舌白唾血 石膏 桑白皮" F) }% w' F- C
气身热喘促鼻干 人参 栀子 黄芩 石膏。  x3 m! l6 B8 @) L) `5 }
昏昧嗜卧 牡丹皮8 D" i# z2 r( w, M
心,舌干 黄连 地黄8 A; D% _, _' z3 a: ]8 P
小肠,下唇焦 地黄 赤茯苓 木通9 I2 [, t: {; l. U& }
脉,唾白脉不调 归 生地黄 血发焦 地黄 桂 童便- ~# x/ j) Z0 L: i* F& R
脾,唇焦 芍药 木瓜 苦参
+ m  j+ I, m: {  T3 ~4 I- C2 j1 R; J胃,舌下痛 石膏 粳米 大黄 芒硝 葛根  R* [! P+ H) _) h5 T
内食无味而呕烦躁不安 芍药
( M2 ]; }5 |' P$ |- d/ L肝,眼黑 川芎 川归 前胡
6 ?# q8 g! i& a# A  `5 D) {  A胆,眼白 柴胡 栝蒌5 U1 X/ w  f! w2 j
筋,甲焦 川芎 当归3 k/ @6 T& V( O* c0 r
三焦,乍寒乍热 石膏 竹叶8 t% @! m( t! v' A3 ]9 M
肾,二耳焦 石膏 知母 地黄 寒水石
5 K8 m' Z& I0 s7 d* {7 K5 n膀胱,左耳焦 泽泻 茯苓 活石  K5 K' }% o" f
脑,头眩热闷 地黄 防风 羌活
% q; H: S/ g1 }+ _髓,骨中热 地黄 当归 天门冬
* h7 R- v" A: F* Q骨,齿黑腰痛足逆 当归 地骨皮 牡丹皮 鳌甲 地黄3 D2 P* U& I' k0 z9 a: e+ [
肉,支细趺肿,腑脏俱热 石膏 黄柏4 T0 k) G0 C4 d" r) X
胞,小便赤黄 泽泻 茯苓 活石 沉香 生地黄
, T( R# y0 ~8 l" \- |参归散 治骨蒸劳。& i1 ?& [4 x8 x3 N2 q5 z" h& \
人参 柴胡(同川归炒) 鳖甲(麦芽汤浸七日) 秦艽 川归(同柴胡炒) 川常山(酒浸三日) 甘草 前胡半两 茯苓七钱半 地骨皮 北知母炒 乌梅(二个) 煎服- h& j( m; A2 b* |; @  a
牛膝丸 治肾肝损,骨痿筋缓不能收持,亦治腰痛。3 l: D# B# H7 H! T9 h) w6 V
萆薢炒 苁蓉(酒浸) 菟丝子(酒浸) 牛膝(酒浸治肾) 杜仲炒 蒺藜(治肝等分) 桂一钱半9 D! s6 G- k3 B) K
上以酒煮猪腰子丸,酒下。7 B" f1 H* e/ W! h& d7 K' {
脾胃虚 四君子主之。% {1 {; w# S% ?5 Z
肝乘之胁痛、口苦、寒热而呕,四肢满,淋溲、便鸡、转筋、腹痛 宜用柴胡 防
" ~/ b4 k9 H. _4 i1 _) M4 G风 川芎 独活 羌活 芍药 白朮 桂
3 ~8 w4 u9 K/ b心乘之宜 黄芩 黄连 黄柏 芍药 地黄 石膏 知母
) Y; \1 Z& |5 w肺受病 咳嗽寒热,懒语嗜卧短气,宜补中益气。
  Q6 m: f0 ]0 J3 v水浸侮 作涎清涕,冷泄,肩甲腰脊痛,宜姜附桂。
' V1 K0 X# U$ b- w诸病能发热 风寒、水湿、火燥、七情,皆能发热也。
1 ], [4 P6 z& {五心烦热 小肠热、心虚热、日晡热(女疸),胸中烦热、肝中寒、足下热(酒疸)
- ^+ I0 [3 c$ D4 c疸(六)4 s4 H2 C" P: [  ], q8 x
疸 有酒疸、女劳疸、女疸,日晡热、足下热,皆湿热为之。有谷疸、酒疸、黄汗,前治相同,宜五苓
東華道醫 发表于 2023-4-30 09:24:37
散、茵陈汤下。
: s' }9 K# ?& Q1 \( z$ P9 M" t: ?4 m不治证
3 A! {8 M! W1 [女疸其症额黑,日晡热,小腹急,足下热,便黑时溏,此大热交接入水肾虚流湿于脾也,脉寸口无脉,口鼻气冷者死。$ k2 A; |4 A/ E" i2 v3 q/ `
疟(七)
2 [) @: d& l" ^/ {# l. R疟脉弦数者多热,又风痰也。弦迟者多寒。风宜汗之;寒宜温之;痰宜吐之。弦小紧者可下之;紧数者可汗之灸之。浮大者可吐之。
& I0 @- B9 n# o6 X( n( @太阳经谓之风,宜汗。阳明经谓之热,宜下。少阳谓之风热,宜和解之。三阳经谓之温疟,宜从太阴论之" ^2 Q7 k* u# ^5 m# q
不可早截,寒之不久,肾之虚,热之不久,心之虚,截之早,其邪不尽,正气愈胜矣,当先服小柴胡一二帖,扶正散邪,方可截。夜间发者属阴,加升麻、桔梗开提之,至于阳分截。
3 F: W* u7 @0 c. ^补发丹 治久疟痰邪相合者带虚。, |# H5 n+ g3 ]
小柴胡 二陈汤 苍朮 葛根 常山
  @3 t  p% e( C( H2 F- j* V虚加人参 白朮
7 |$ K! c- |. q# e2 X6 b老疟丹 治风水入阴在脏用气血间日发。
1 z% j3 l5 ]1 a! d$ T7 L, m# h川芎 台芎 白芷 苍朮 桃仁 红花 川归 白朮 黄柏 甘草 露星月饮
2 m5 S, ^/ C5 M2 T+ Y3 x& [( P常山饮 黎芦散
+ T+ M- e- a5 t: S. e中暑(八)2 B0 z2 e$ R  G
中暑脉虚身热,头痛恶热,躁热大渴,自汗怠惰嗜卧,四肢不收,精神不足,两脚痿弱,烦躁,状如伤寒。辛苦之人,动而火胜,热伤气也,脉洪而大,白虎加参主之,安佚之人,静而湿胜,头痛恶寒,拘急支节疼,大热无汗,火胜金位,脉沉而实,白虎加苍朮主之。3 R8 d6 |: C" q5 W. x
阴胜阳之极,甚则传肾肝,为痿厥,清暑益气汤主之,虚也。. K# f$ z4 e1 @. b- e# h/ E
黄连香薷饮 治暑身热。
! K# J) L; k1 y0 B* _  _挟痰加半夏,虚加参耆。
3 |5 K2 q& [! C清暑益气汤 治暑伤金虚甚 五苓散8 l; P  X6 f3 R3 T
不治证
& I. F6 ]; w* V8 h  ]四日之外,谵语、口干、潮热、失视、失溲者死。, g2 z4 i* h( Y1 ^) v( }
厥(九)
8 N. S3 m1 O, h, i7 N脉沉微而不数,谓之 寒厥 ,乃纵欲于秋冬,阳夺于内,精气下溢,阳衰阴气独行。
- m/ r/ q. r9 u9 q% ?! W% ]" Z8 b脉沉数,谓之 热厥,乃醉饱入房,阴气虚,阳气入,肾气衰,阳独胜。/ F  n) g8 [5 Y
气虚 四君子主之。" w$ Q/ }& }1 X" z
血虚 四物主之。2 i3 K- u4 p1 B) H! _. K( S
热 用承气下之。% Y6 N. r4 p- W8 F7 Z
痰 用白朮竹沥。8 F. j; r6 @/ y# ]( i0 D/ H
痿(十)) Z4 t7 L% c+ R  E! \
由肾衰水不能制火,火削肺金则生痿躄不能用,因色欲之过,宜降火补虚。+ {7 c" `4 \" G, A7 t6 c% F8 d
清暑益气汤 治肺被火烁成痿。, R8 Z" g6 Y* r! ~
黄耆(一钱) 人参(五分) 甘草(三分,以上补气虚) 白朮 苍朮 泽泻(除湿) 升麻 黄芩 葛根(解肌热,风胜湿也) 五味 麦冬(救被金侮) 川归 陈皮 知母(补水) 青皮 黄柏
4 C* P# }. X' H* n: w建步丸 治湿热成痿。0 Z$ N3 h' ]3 K8 H( q5 M% L
羌活 防风 柴胡 活石 甘草 蒌根 泽泻(半两) 防己(一两酒制) 苦参(酒) 川乌 桂(一钱) 愈风汤下。
& A) a/ X* C( _. a! k气虚 四君子加苍朮、白朮、黄芩、黄柏。3 y+ I1 v' @) T( _; v+ j2 n( m
有痰加竹沥。2 m6 v1 y0 l/ e
血虚 四物汤加苍朮、黄柏,下补阴丸。( `& C  ?- C- w5 m3 r
湿痰 二陈汤加四君子下。
/ h- Q7 Q$ X6 a" s8 g5 m0 ]痹(十一)
/ A  k2 m1 F* T) M风寒湿三气合而成之。寒气胜为 痛痹 ,寒则阴受之,故痛而夜甚。湿气胜者为 着痹 ,着于肌肉不去。风气胜者为 行痹 ,风则阳受之,走经而且甚。脉迟则寒,数则热,浮则风,濡则湿,滑则虚。治法各随其宜。( \$ }& X3 m9 W9 Z
附子汤 治风寒痹。
( {6 J: z: E( L2 l附子(去皮脐,炮。) 桂枝 芍药 甘草 茯苓 人参(三分) 白朮(一两)
6 U8 `) p* {+ O3 l上,行痹加升麻桂枝汤;痛痹加附子茯苓干姜汤。
1 I5 |9 A, m6 N; A& J/ V8 K忍冬藤膏 治五痹拘挛。& n2 A2 ]9 W# M+ q' _" v2 P2 Y
麻木(十二)- W( K0 C$ `8 \
麻木 风湿热下陷入血分阴中,阳道不行。亦有痰在血分者。7 \9 k% N1 _6 f3 T& A8 U" F6 ^1 @/ p
人参 芍药 甘草 升麻 黄耆(助阳道) 苍朮 黄柏 白朮 柴胡 茯苓(除湿热) 川归(行阴) 痰加二陈汤。8 x. y0 C1 q' _, }
痛风(十三)
4 H9 U2 f5 Q) H5 W/ m) R痛风 血久得热,感寒冒湿不得运行,所以作痛,夜则痛甚,行于阴也,亦有血虚痰逐经络上下作痛。
3 t1 L! ?8 D+ r8 x4 g: D4 _四物汤 桃仁 牛膝 陈皮 甘草 白芷 黄芩(又本是茯苓) 草龙胆
0 E! a' T' T- ^3 n在上属风,加羌活、威灵仙二倍,桂枝一倍。
  ]& c% o* [. G* _" o* x. \/ t% D在下属湿,加牛膝、防己、木通、黄柏二倍。: t: ]! z: J4 J
血虚加芎归,佐以桃仁、红花。
& M6 @- w+ i1 b0 J; P0 l气虚加参朮、败龟板。
3 {2 }+ e2 _( [; y( s2 I9 J有痰加南星。
" `8 T0 U, P' E1 M5 K- P' M破伤风(十四)5 T; `# w) a7 t: U# i6 z
破伤风 风则生热也。
' g- X# Q; W! p% A9 P- f风袭于疮,传播经络,病如疟状,治同伤寒。  F+ d1 n6 D% d/ M! F
脉浮无力,表之太阳也,汗之而愈。
  Q+ I/ }- c+ f9 t' `9 }1 C脉长有力,阳明也,下之而愈。( ?1 d# M' w* N
脉浮而弦,少阳也,和解之愈。. q4 K; v/ |, i) c5 e% O4 b
大便秘,小便赤,汗不止,病在里,可速下之。脉沉在里,承气下之。) y6 |8 N) D" N  a' `
背后搐者,羌活、独活、防风、甘草。+ w; G) `# u4 y8 T* S
向前搐者,升麻、白芷、独活、防风、甘草。
0 }; u; _6 a8 P7 D1 ^两傍搐者,柴胡、防风、甘草。右搐者加白芷。
* a. n5 }* p- D/ D1 r厉风(十五)+ P7 w4 l' _+ L- c/ w  l7 m% y" d
厉风 血热凝结,其气不清,上体先见多者,气受之,下体先见多者,血受之。宜醉仙散、再造散、桦皮散、七圣、七宣辈大下之。
6 o5 J: v% k1 T" b$ d( K7 `醉仙散 治在上。! j& I! u4 h( }- @1 w
瓜蒌根 苦参 蔓荆子 胡麻子 牛蒡子 防风 枸杞子 白蒺藜。
$ Z$ x+ ?, V: E右末(一钱半) 轻粉(二钱) 空心临卧茶下,如醉,下恶臭物为度。
6 ?$ b" O! a/ t1 G/ F- Z+ `* n/ I再造散 治在下。
; A( c( e/ L4 s7 r- @1 @大黄(钱半) 皂角(一钱) 生者烧灰冷酒下,以虫尽为度。+ y$ {0 M' Z  K
大风方 任意加减。
6 t8 |& `. D9 h5 t6 p% a6 H  ~威灵仙 凌霄花 防风 白芷 荆芥 何首乌 川芎 羌活 皂角 石菖蒲 苦参 川归 乌蛇 白花蛇 姜蚕 全蝎 雄黄 大黄 苏木 桃仁 苍耳子 梧桐泪 虻虫 水蛭 红花) ]' ~- |' V7 c4 p7 L
冷丹(十六)
( K& d3 ?- c$ {; q冷丹 血风也,血热也,痰血相搏也。9 y2 g5 \$ U  C, H7 e( f
通圣散 消风散 治血风血热。' ?. c5 s% X. I! y& O# y5 I6 I) l! C
蝉蜕 姜蚕 荆芥
) ?" f$ \4 ^% y, T0 [1 }% B7 t7 D, R南星散 治痰血相搏。又用吐法。, e+ o$ L% D) S
肺风(十七)
" Y$ q2 l3 v' O肺风皮燥开折,血出大痛,乃肺热生风也。" ?1 ]" e/ w3 f. I0 S" s0 m5 r
苦参 皂角 蛇肉 荆芥 黄芩 沙参
( t% W" o5 Z7 j1 ~中风(十八)
% P2 \1 {) x7 m& ]. O中风涎壅,口目喎斜,语言謇涩。热甚生风,血虚有痰。. `  a; F! x8 I9 Q) r
中府者 面加五色有表证着四肢,脉浮,恶风寒,拘急不仁,先以小续命汤加减,发其表,调以通圣散辛凉之剂。
" e" y- D0 Z# s) h中藏者 唇吻不收,舌不转而失音,耳聋而眼盲,鼻不闻香臭,便秘,宜三化汤通其滞,调以十全四物。/ |1 N8 ^5 b3 g, w
血虚有痰半身不遂,涎潮昏塞,宜以四物四君子随气虚血虚加二陈汤用之,调以凉剂导痰行气也,或权宜吐之。8 R" g5 I! Q, k
中经者 内无便溺之阻,外无留结之患,宜大秦艽调之。
" _" H% A1 m, r手足拳挛,筋脉抽掣,中于风冷者也,脉应弦急,治宜缓风之药。
, F  v6 S+ d9 B手足弹曳,四肢痈缓,中于风热者也,脉应浮缓,治宜凉热消风之剂。2 Z9 e/ ]. f9 \# S/ t; }& l
口目喎斜,乃风贼阳明胃土者也,有寒则急引颊移,有热则筋缓不收,偏于左则左寒而右热,偏于右则右寒而左热也。
2 U' h, e7 \" h小续命汤 治表。; w: t8 h9 E+ d+ J
麻黄 桂枝 芍药 甘草 人参 黄芩 防己 川芎 杏仁(一两) 防风(半两) 附子(半两)
: W; n9 s0 X4 q! t( G无汗恶寒加麻黄、杏仁、防风。$ f- C& H& h* W; Y& i2 U
无汗身热加白虎。
4 o' E4 f" w# R1 _$ ?4 Y; p无汗身凉加姜附。
: V% x4 T, L  u8 S" H. [: N' U有汗恶风加桂枝、杏仁、芍药。; e8 l  Y  |7 b: G" Q; g
有汗身热加葛根、黄芩、桂。
. C: J0 b7 g& b# z! j( k有汗无热加桂附。
- U9 g; s4 d; [( @3 D; d+ p! l三化汤
4 R6 {* X6 N! X+ v朴硝(厚朴是) 大黄 枳实- T# f. C! k7 G( x9 L
大秦艽汤 养血荣筋。. M! P  k+ ~' \8 l5 q! d
四物汤 秦艽(三两) 独活 羌活 白茯苓(一两) 防风 甘草 白芷 白朮(一两) 石膏(二两) 细辛(半两)
; D. S, I7 b% z独圣散 吐痰潮。4 n1 J3 T6 Y1 i, {" @! e" p8 U
瓜蒂(一两炒黄为末) 茶末(三钱) 齑汁调下则吐。
$ H4 Z! d6 t. T8 @3 a1 a如风痫加全蝎,有虫加狗油、雄黄、芫花,立吐,后须降火安神。0 |4 ?4 R- ?5 v! L" ?
泻青丸 治风热,泻肝安神。/ H7 s/ v% o$ E) W$ l
川芎 川归 防风 羌活 栀子 龙胆 大黄 蜜丸竹叶汤下。5 `  _, d+ n) k- P( n3 C3 U0 c
通圣散
! ?" d8 h  o. Z) Z泻青丸去羌活、龙胆,加麻黄、薄荷、荆芥、芍药、芒硝、连翘、白朮(半两)桔梗、黄芩、石膏(各一两) 甘草(二两) 滑石(二两) 姜煎服。% j# g6 t! o) l  ?3 ?* I
二陈汤加竹沥姜汁治痰,气虚加四君子,血虚加四物汤。# y2 M; Z, d! }" j" r7 c
中风有急中不省 口角流涎,喉中作声,脉浮缓者,先去其痰,后治风热,又次养血益阳,其证有不同者,皆风热涎潮,随其何藏有虚而袭之。8 @2 \8 g, ]9 {- Z$ f3 V3 T! _
如肝虚中风 脉应左关,面色青,诊在目,左胁偏痛,筋急,头目瞤。9 [+ I3 v$ B1 v/ p9 j$ C$ k/ f5 K+ q
如心虚中风 脉应左寸,面色赤,诊在舌,不能言,不可转侧,呼怒叫。
# ^# W+ P4 n" n  J如脾虚中风 脉应右关,面色黄,诊在唇,怠惰不能饮食,嗜卧如醉。2 q/ J& Z3 D/ {, C: I2 E
如肺虚中风 脉应右寸,面色白,诊在鼻,喘逆面肿。- R- U. ?5 X$ r6 M6 e9 ]
如肾虚中风 脉应左尺,面色黑,诊在耳,面庞然浮肿,腰脊痛。: F- C& J; s% ~) p5 I& `$ P
胃虚中风 脉应人迎两关,并浮而大。饮食不下,腹胀,食寒则泄,喎斜不随。邪中心肺,涎潮逼塞。" r# X- n) w+ \9 k6 H
四肢纵缓 以风散涎注于关节,气不能行,故四肢不遂。! D6 G7 m( J! x7 O+ F
舌强不能言 风入心脾涎中之,口噤不能言,以风冷客滞心肺,涎塞也。
9 ~/ T( _: N2 `; {2 P6 B3 ~2 V1 i: E四肢拘挛 以风冷邪气中肝藏,使筋挛也。
7 Q* z& O9 G  F& Q0 ?& K! \风柔 以风热中肝藏,使筋缓也。) A" {" p: S. z6 y
不治证3 d: ^. H  A/ M; \0 P/ t, x; {* V
脉急数而大数者死。
" @; ?# Q8 n$ v* `7 D, }$ p鼻下赤黑相兼,吐沫身直者死。
& G- y) {" _. @3 d% L  H汗出不流如珠与汗出不止,呼吸有声者死。
& i9 N& @# K3 c/ o/ O7 p# E口如鱼口,气粗面红者死。& A6 F% T/ u; k: U
口开目开,手撒,声如鼾者死。; l- b) W0 k; u3 m/ e  R0 j
发直口吐沫,鬲满,咽如锯,喘急摇头者死。
4 x, V( J$ A% r昼恶寒,夜烦躁者死。' s, a* [8 _4 o: [6 c8 D9 r
中风寒 一如中风证,止牙车紧不动为异。
3 ^6 Y: p: r. Z中风湿 一如中风证,止兼腹满身重,便利不禁。
5 e. h% s* \# z9 `* n( z中寒 手足挛急疼痛,四肢冷,口噤失音吐沫,挟风则晕眩,兼湿则肿疼也。: h/ [+ Y3 k" @% Y! l
中湿 胀满,四肢关节疼痛,久则浮肿,挟风眩晕呕吐,兼寒则挛拳掣痛、脉沉而细微缓。
0 v& F( Z  q6 D( s中风暑 如一中风证,止四肢缓弱。
$ Q# i3 G& ?7 M+ V: `& v中寒湿 湿寒二证相兼。4 y8 i3 T7 S9 F! n' N+ y0 T! O
中暑湿 一如中风手足軃曳,入浴晕倒骨解。
2 a# M: W" N$ C- x1 p6 ^3 z, w中气 一如中风于七情中发,宜顺其气,脉沉伏,大法风浮而气沉也。- j8 A$ d1 p5 X; A% w2 O
中痰 素有蓄痰,随气上厥。1 B, [% y" i5 r6 [
中尸 口开目直、手撒形脱者死,脉紧而急者死,坚而细者死,弦而数者死。$ S6 m$ E! J/ e5 ^# c, g0 }% O
中恶 如醉如狂,乃心气虚有恐,治宜镇心神以降火。唇青身冷脉小者死。1 H# u  N1 {+ G
筋急者 肝中虚、肝中寒、筋实热、筋虚。9 ~" i4 {: V0 o/ J  m+ i
转筋者 筋虚、关节痛、筋寒、肝寒。
/ ?) q4 W' g: t' w# ]脚心痛 筋实、十指甲痛、筋虚。
6 G/ l6 [: b  U' Y! _6 K曲蜷不伸 肝中虚、舌卷囊缩、肝中寒、筋虚。& ]# C; M' D3 g+ S1 i
喑不言 心中虚、中风湿、脾痓。: a6 L5 D5 ~& @- {. p2 K( X% f' e
头目瞤动 肝中虚、皮肉瞤动、脾中虚。2 B) }' V+ r. O0 b
四肢关节痛 有中风、中寒、中湿、肝虚、有留饮、历节。
3 u$ G4 o( u" O6 P5 M0 _- ^
東華道醫 发表于 2023-4-30 09:26:20
脚气(十九)
% Q! t/ W7 B) }, E8 b  Z/ ^身体疼。有溢饮。虚寒搏之。有湿伤血也。
* \, m5 k* \& j: X1 A( e亦有血虚而痛者。7 o- x1 p" R. e6 K" _2 j; U; ~
历节风(二十)
% H8 ?, z9 Y/ \, U' V! J; U9 ?历节风 疼痛不可屈伸,体魁瘰肿如脱,痛掣流注骨节,自汗短气,头眩欲吐,由风湿寒相搏而成。痛者寒多,肿者湿多,汗出历节者风多。$ {& _: U6 s4 l% K
历节风痛走注不定;痛风有定,夜甚,鹤膝风膝大,或痹,或痛不痛,筋动难,或仁不仁。饮痹往来如历节风;白虎飞尸痛浅按之便,附骨疽痛深按之无益。$ p4 Z# w/ T, w# _- f8 F4 v
吐衄(二十一)
* K# z1 k8 h4 I5 }吐衄 脉涩濡弱,细弦而涩,按之虚皆为亡血。沉弦,面无血色,无寒热者,必衄。沉为在里,荣卫内结,胸满必吐血。
2 z! V- s8 {6 J/ U0 z因热则淖溢妄行,有劳则血不归经,大怒则气逆血莞于上。8 K$ w8 y, v, O: l4 S$ l, Y
肾病则咳唾而有血。. F% l) h9 L1 P: l- \$ j) V
衄者出于肺。7 {8 N4 h. I7 S$ F" ?5 ]% f) J$ r
呕吐者出于胃。
6 A0 {2 |, j# M  w( }1 G3 P鬲上伏热,寸脉洪数。
9 a" G% W0 G  d( G荣血妄行,左手洪大。
8 R' S( Y+ ^4 b5 Z& e阳毒伤寒,脉洪数。
- P( c! s' j! z& I$ s虚劳吐血出于肺,脉洪。
' C& i) v2 Y3 |. z/ L饱食大饮,屈身劳力而吐血,出月,肺洪,怒伤肝,气逆也。
( W2 q7 k$ b% t2 F$ N传尸注病吐血,两尺弦细。9 g$ b, _4 l1 F- K* n
治衄凉血行血。! _9 k/ O/ ?# q
犀角地黄汤 加郁金、黄芩、柴胡、人参、丹参,治呕血咯血。因血上错经火载而呕,因血虚痰盛而咳,四物汤、栀子、郁金、童便、姜汁、韭汁、山茶花;痰加竹沥;喉中痛是气虚,加参朮耆柏。( @/ `* Z2 F1 K! I9 [* f) E, Z
咯血血虚痰盛,加青黛、瓜蒌仁。嗽加诃子、海石、杏仁。
( C+ Z  S4 G" E& B7 Y+ w咯唾血出于肾! v/ E0 f1 R. w0 b  i- U8 Q
天门冬 麦门冬 黄柏 熟地 桔梗 知母 贝母 远志 有寒加姜桂。
1 ~7 n: y- @, J$ y5 M# i* y# S呕吐血出于胃3 h0 K4 U* q  k1 X6 H: \  [
犀角(一钱) 地黄(三钱) 牡丹皮(二钱) 芍药(三钱) 名犀角地黄汤,治胃实及有瘀血。
/ F! G+ z* b2 e人参饮子 治脾胃虚弱衄血,又治吐血久不愈。
. t& J5 r$ K" ~% p. j$ u! U人参(三钱) 黄耆(一钱) 芍药(一钱) 川归(三钱) 五味子(五个) 甘草 麦门冬(二钱)
) @* u0 D# i5 |$ M7 J+ Y; n* N救肺散 治咳血,六脉大,按之虚,心脉也,此气盛而亡血,以泻火补气以坠气。
* @0 a8 U  D/ C! l+ Z" x四物汤 人参 黄耆 升麻 柴胡 牡丹皮 陈皮 甘草 多加地黄,又名三黄泻血汤。
6 V8 X, }; d0 L! }& p益阴散 治阳浮阴翳,咯血衄血。6 F/ V% f9 E' G! d
黄柏 黄芩 黄连(并以蜜水浸炒) 芍药(一两) 人参 白朮 干姜(三钱) 甘草(六钱) 茶(一两) 谷(一两,香油釜炒) 米饮下五钱。
# A$ n: i- d  b8 V, [3 h  A: R三黄丸 治衄不止,大便急燥者下之。- j. [6 c' Y. O" k, `
栀子 黄芩 黄连 地黄 大黄 朴硝
- q: N7 ~3 F$ K6 h上蜜丸。- `8 K" Y! ?2 _. E- v
清心莲子饮 治咯痰血。" u* L+ o8 h+ g. l: u6 i
下血(二十二)
0 N8 v% L5 U1 @* m# }下血脉浮弱,按之绝者,下血。因荣卫之气妄行,在春夏为溢上,在秋冬为泄下,左脉洪大伏毒下血;脉虚而数,毒者暑也。; h$ \+ i& a; D* a' g
内热下血,关后沉数。
# g8 [6 f) I# H6 L' w肺受风热,传下大肠,名肠风。
1 ?: S  ~$ D0 h/ @# B0 C先因便结而后下血,右尺脉浮,食毒物积于肠中,血随粪下,遇食则发,名藏毒下血,脉见积脉。0 P  o$ w$ |, T& L! D
四物汤 升麻 秦艽 阿胶 白芷  [) t8 n  E# \8 P4 }5 [
热加黄连(酒煮温散) 栀子(炒): ]$ L) j+ Z2 Q
虚加干姜(炮) 五倍子
# Q. e4 y) A7 [! Q- m' C# ~3 l3 [如寒药用加辛升温散,一行一止。- I9 g, R: D% V6 K8 j% d
胃风汤 治风毒客肠胃,动则下血。  h  M9 A2 J/ \) ^
四物去地黄,加人参、白朮、桂枝、茯苓等分。
6 o- M* Q7 X2 ]# J% M( m; }+ L/ \" R0 U凉血地黄汤 治肠澼下血,水谷与血另作一派。* J  @8 _0 L8 f2 b
知母(炒) 黄柏(一钱炒) 熟地 川归(各五分) 槐子(炒) 青皮(各五钱)
, q. s  O1 ], ?7 B8 N  m5 v越桃散 治下血与血利。9 j" y7 n5 a) Q# X1 X. O# f
栀子仁 槐花 枣 干姜( Q( {* \; x3 A+ @
上各烧存性,米饮下三钱。
8 S. H9 l" W3 X' v- K" U) d2 i伏龙肝散 治便血因内外有感,停凝在胃,随气下通妄行。$ }9 i. D- A; a# I+ Y
伏龙肝(一两) 白朮 阿胶 黄芩 地黄 甘草(三钱)
0 P# n) a4 i/ p+ l, J1 J3 i阴结 夫邪入五脏则阴脉不和,血留之渗入肠间,脉虚涩也。
7 Z: Z0 O- A% s. r生地黄汁 小蓟汁(各一斤) 砂糖熬膏 地榆 阿胶 侧柏叶 赤小豆(五两浸芽出日干) 川归(一两) 为末下。
5 m6 |! q. {7 ^0 V% {  X治先血后便,谓之近血,水下前末。' p7 g+ Z: L' l, _
治下血 五灵脂(炒)末芎归汤下。- [% G" e; t! C  f7 D. A( F: R
溺血(二十三)
; V7 \3 u% f1 g/ H& _溺血 热也,又因房劳过度,忧思气结,心肾不交。
9 S5 c3 [  W8 `- l# j生地黄 小蓟根 淡竹叶 栀子仁(炒) 藕节 甘草 活石 通草 蒲黄(炒) 川归$ C3 n4 Y9 ]9 o0 M" Z7 {
血虚加四物汤、牛膝膏;
8 V7 I9 v% J% V3 @5 G发灰能消瘀血、通关,醋汤二钱;
6 {1 |' D; x. J) |* t! i* f+ l棕榈灰(亦治,烧灰米饮下;)1 Z* {5 q( ?$ j9 a# H
赤脚马兰汁、老鸦饭、水杨柳脑(并治)。
- p: {  V) S3 q7 N6 J不治证4 {8 R) E- r  x  b0 A
吐衄唾血下血,脉浮大而数者死。
; |7 v4 u; n/ y  N吐血脉紧弦者死。
2 d  `, Q  T7 Z& }中恶吐血脉沉细数者死。
% _8 y: \  r6 x. G1 |藏血脉俱弦者死。
9 {( f1 g& f* r5 F& F8 ]: k下脓血,脉绝者死;血温身热脉躁者死。
! M% X; H5 k! |5 o霍乱(二十四)
+ x# q) o+ Y1 c& U+ H2 Q- g/ F5 `$ d霍乱 脉滑者霍乱,弦滑者宿食。洪者热,细者死,微迟者死,弦甚者死。
) `* K& @% L4 r: ^* K其气有三:火风湿。承胃之虚,吐为热也;泻为湿也;风胜则动,故转筋也。甚则转筋入腹者死。! M% v* S( V/ q
干霍乱 则心腹胀满绞痛,欲吐不吐,欲利不利,须臾则死,急以盐汤大吐之。
" r  R7 |1 J" F6 ^' v热则五苓散;寒则理中汤;转筋霍乱则二陈汤加白朮、甘草、桂枝。  x8 h8 }9 G$ `/ e& ]+ y' q
干霍乱者,系内有积,外有邪气,和解散治之。二陈汤、和解散、加川芎、防风、白芷、苍朮也。
/ R9 X: b4 r4 g; u下利(二十五)
4 R- ]& x" K6 Z2 @下利 脉滑,按之虚绝者,必下利。9 y* n/ k  M; m, O. K" Q) D
寸脉浮数,尺中自涩,必下清脓血。沉弦者下重。微弱数者自止。迟而滑者实也,可下之。数而滑者有宿食,可下。或谵语,或腹坚痛,脉沉紧者,可下。脉迟或肠鸣,心下急痛、大孔痛,可温。由风湿热也,轻则飧泄,重则下利脓血。1 r! o( r; [# v- E8 F' m) J5 w
在表者,发之。表者,身热也。柴胡去参主之。8 ]% |$ u7 L0 x/ U' V* c( o
有里者,下之,或后重,或积也。在上者,涌之,或痰气也。在下者竭之,去者送之,盛者和之,过者止之。
' G5 r; U' g' Y' P7 \1 M% M8 V后重则宜下之,乃热物薮也,脉洪者是。又气不通,宜加槟榔、木香。腹痛则宜和胃气,以川归、厚朴、桂、芍药、茯苓和之。8 \0 r8 [- }3 n2 M
身重则除湿,脉弦则去风。大柴胡主之。血脓稠黏,以重药竭之,热甚也。( K1 ^  M5 |+ V# p! @  O7 _
身冷自汗,以毒药温之。身冷自汗,下无声,小便清利,大便不禁,气难布息,脉沉微,呕吐,虽里急后重,谓寒邪在内而气散也,可浆水散温之。
; D! i/ j# Q* Q鹜溏为利,宜温之(结粪也),风邪内缩宜汗之。有厥阴动利不止,脉沉细,手足厥逆,涕唾脓血,此难治,宜麻黄汤、小续命汤汗之。1 [5 i- w0 b3 b; N/ ^
黄芩芍药汤 治泻利腹痛后重,身热,脉洪疾。; f6 ^. p- H$ u3 E$ M* M! e
黄芩(一两) 芍药(一两) 甘草(五钱)3 p$ K/ ^& X/ v' R" O* j. |/ N' C
痛甚加桂少许;下利脓血加归连五钱;里急后重加槟榔、木香;前证重者,大黄一两酒浸半日,煎服以利为度。
2 `5 K0 w! N* W' I5 i黄连当归汤 治下血腹不痛,谓之湿毒;痛热毒也。/ H! @8 t! v" _' D$ E$ u5 @1 M& w
连归(半两) 热毒加大黄(一两) 芍药(二钱半) 腹痛加桂。5 l' j8 L( Q8 y5 Q
白朮芍药汤 治脾受湿,水泄;微满困弱,暴下无数,是大势来,宜宣和也。
+ I, \, E$ u- M% `3 V. L白朮 芍药 甘草
7 o3 K. w! j: O$ a) T- H* o腹痛甚加黄芩桂;脉弦、头痛加苍朮防风;痒与下血加苍朮地榆;心下痞加枳实。
* B  d6 u1 a/ L4 d凡痢疾腹痛 伤食微加大黄;腹胀加朴;渴加茯苓。冬月减芍药一半,夏月加芩。见脓血在大便前者,黄柏为君,地榆为佐,加归尾;脓血在大便后者,制芩、归稍;脓血相杂下者,制大黄。腹不痛,白芍药半之。
  j3 m! B( c' a身倦,目不欲开,口不欲言,四君子;沉重,制苍朮;不思食者,木香、藿香。; ~% B. x0 }* k$ }% s# P0 M% ]
诃子散 治虚滑久不已。* l1 e- L4 ?+ q: i0 l' U+ l" o( G  ?
木香 黄连 甘草 诃子皮 术芍汤下。7 B. ^4 ~# h3 X' Q
桃花汤 治冷利腹痛,下鱼脑白。$ ^8 V/ v. l5 J
赤石脂(煅) 干姜(炮) 饼丸饮下。; B. n. Y7 W- q* p; X2 B1 x
浆水散 治暴泄如水,身冷脉微自汗。& Q' u9 \) d# T( |  k
半夏(一两) 附子(炮) 干姜(五钱) 良姜(三钱) 桂(三钱) 甘草为末,浆水煎,和滓服。% n8 [' }5 T, w  X
小续命汤 治风邪内缩。方见前。4 W2 `: o8 q' s- A% {
椿皮丸 治酒积利、久利湿也。/ s2 `" O. \1 f" Q
黄连茱萸粟壳丸 止利。  Z* C$ c* x" t& Y
小柴胡去参汤 治身热挟外感者。
- \4 W2 y/ J0 y保和丸 治食积利。# o4 M9 C5 B5 V
乳香没药桃仁活石丸 治瘀血利,木香槟榔汤下。' e' v1 ?! z9 s& U7 j- W# O( M9 F
茯苓汤 治伤冷饮水变成白利,腹痛减食。
" p! f% h4 j( [' b7 [* f. X6 y茯苓 猪苓 泽泻(一钱) 川归 桂(五分) 苍朮(五分) 甘草 芍药(二钱) 升麻 柴胡 黄芩(五分); Y8 w' k. d! `' g+ {, w. W
李先生和血汤 治肠澼下血,另作一派,腹中大痛,此乃阳明热毒也。
! _- ^/ o) D" {2 {. n4 ?: T5 d; U生地 熟地(五分) 甘草(生五分炙五分) 芍药(一钱半) 黄耆(一钱) 升麻(一钱) 牡丹皮(五分) 苍朮 秦艽 桂 当归 陈皮(三钱) 作一服。2 Y3 K9 X4 b$ J9 {) r
腹中不痛,腰沉,谓之湿毒下血,加羌活 独活 防风 葛根 槐花(各三钱)1 D' H$ u( j/ s# D" V1 B
益智和中汤 治前证腹痛皮恶寒,脉俱弦,按之无力,关甚紧弦,内寒明矣。1 b0 H& ]  q6 Z) G" P
升麻 芍药(钱半) 川归 黄耆 甘草(一钱) 葛根 柴胡 牡丹皮 肉桂 半夏 干姜 益智(一钱五分)
9 K1 ?- |7 _) B2 l8 R- @2 Q噤口利 谓下利而呕、不纳食,是谓噤口,痢止口不纳,食下便又不利。( a, k' e- w6 y
人参姜汁煮焙干,半夏半之,入香附末丸。/ ]$ w1 b9 b, v: z5 \% ~
又缩砂蜜调抹口上,呕不纳食谓之噤口。+ ~# P( B; ^) p$ B: N
又人参、黄连浓煎细呷之。
2 Z! a  k9 g+ e凡利下外有滞下、疳利、劳瘵利、湿食疮利。
6 j/ u9 k5 }" F, F2 X9 @血利则有瘀血、血枯、肺痿、风。" O6 M% \$ K" ~" ~: M
不治证% m2 [/ o: s; i. i* W* B  i9 x! l
脉浮大者死,及数者死。* l% S( ?: t% G: |
身热脉数者死。
7 ~5 z+ c5 x' _1 i! O6 f肠澼下白沫,脉浮者死。如屋漏色者死。尘腐色者死。如鱼脑者死。大孔如竹筒者死。血热者死。, g/ r$ R; N# w$ v! \( e
泄泻(二十六)
, q- y; A$ t  v5 h+ h泄泻 脉沉而细疾或微,欲食不下,目睛不了了。又腹满泄、鹜溏,此阴寒也。脉数疾,声亮,暴注下迫,渴烦,小便赤涩,水谷消化,此阳热也。虚则无力,不禁固也,温之。实则圊不便,虚坐努积,下之。
! q/ }! P4 ]$ a3 j" P+ o% b8 g积泄,脾部脉沉弦,宜逐积。( L. p% [% G9 b% {1 W' d
痰积,在太阴分,宜萝卜子吐之。* P/ ^! S0 U' i+ F# |( C9 g
水恣泄,乃大引饮,热在其上,水多入下,胃经无热不胜,宜五苓。+ s% `* ]; W2 {( K! d' d! A/ h1 ~/ J
风泄,久风为飧泄,水谷不化而完出也,肝病传脾,宜泻肝补脾。& l) P" x& s7 J4 E; ]* F2 q* D1 v# F
脾泄腹胀满,肠鸣,食不化,呕吐,宜理中汤(一云肠鸣食不化脾虚)。" T. t- c- ~  N, z
气泻,躁怒不常,伤动其气,肺气乘脾脉弦而逆,宜调气。6 B; P! i  w1 }/ w% V
惊泄者,心受惊则气乱,心气不通水入。
! i4 ~' ]! A7 s5 N' o1 O理中丸 治冷泻、脾泻、虚泄。
; b  O! K( z# @9 J4 E% N3 P# M白朮(土炒) 干姜(炮焦) 甘草(炙) 人参 为末粥丸。
6 |% e. ?/ t* d' |' ?7 x) t胃风丸 治气虚。
$ h3 E5 Y8 P, O1 J( _0 |- d四君子 升麻 芍药
  v- ^& T+ K# O+ W胃补丸 治气虚下溜。
* |% C& y! O) r2 [$ t' w4 P四君子 芍药(炒) 升麻
4 w% F% b3 A: L6 m1 \7 L平胃五苓散 治湿泄、水恣泄、热泄。(此方治一切阳证。)
- Z/ z5 \# x5 h9 j2 ^4 o; v- [  Y平胃散 五苓散 白朮 芍药 甘草 热加芩 木通9 [" v* B% A0 @9 E- T
流积丸 治瘀积下流。甚则吐之。8 X" {3 z9 H( E  O0 C  Q8 X/ y
青黛 黄芩 神曲 海石- g2 ~/ n  m5 G8 c$ A6 l
椒术丸 治湿。
+ ~! ?; c: F# [8 N/ `- P* {川椒 苍朮 肉豆蔻
5 U- m# }, g9 }. S$ r6 u$ X脾泄丸* A1 {/ D$ c3 U
白朮(二两炒) 神曲(一两半炒) 山楂 半夏(两半) 芍药(酒炒一两) 黄芩(一两半炒) 苍朮(五钱) 虚加参、朮、甘草,里急后重加槟榔、木香,荷叶煨饭丸。' y4 N) ]! P8 v6 a; k/ ]  K
止泄丸# D6 z, S/ x; K' V
肉豆寇(五钱) 活石(春一钱,夏二钱,秋一钱半) 寒加炒曲、茱萸,热加连、茯苓,滑加诃子皮。
3 y  I/ o8 P) G温六丸 青龙丸 俱可治
* R, Y  @/ ?+ z( \( Y7 B, s; @; |不治证/ a8 A$ C& h/ `3 C5 y& E
脉大而滑带紧或浮皆死。
% O6 \% ]7 s+ u1 D* U6 E2 V脉急而食不下者死。# b/ ^1 z( v3 z) _: A0 h" K
四肢冷困,不能转侧,下泄亡阳、喘者死。
* o! Y$ N7 _3 M0 a! m小便淋闭(二十七)4 o% d4 D# d1 V& n
脉细而数,盛大而实者生。虚小而涩者死;关格头汗者死。% @4 p# d6 j, Y- o7 l$ E3 d! P2 @( O
淋沥赤涩,皆内热也,宜解热利小便。
7 N$ O7 I: y, X闭则气不利。有气虚则气不行,血虚则气不升。有痰多则气不运。3 m9 H% O! D6 P, b$ O; {; |8 A
治法,气虚补气,血虚补血,痰多导痰,先服本药,后皆用吐之以提其气,气升则水自下,加以五苓散。& w  c' V9 y  n' G; l
清肺饮子 治热在上焦气分,小便不利,热而渴者是也。! ^5 C* x/ n" ]4 U: J6 I3 b* R1 F
泽泻(五钱) 猪苓(三钱) 茯苓(二钱) 通草 木通(二钱) 灯心(一钱) 车前子(一钱) 萹蓄 瞿麦 琥珀(三钱)5 h0 |7 ]! ]8 w1 c
滋肾丸 治热在下焦血分,小便不利不渴者是也。
! |& V% q( h& H1 f/ T黄柏(酒炒) 知母(酒炒一钱) 桂(少许) 血涩致气不通,或死血作淋,加滑石、茯苓、泽泻。
: z$ [0 }5 S  u! g1 d6 h牛膝膏 治死血作淋。
- k: q& F4 T" d! O7 \8 w李先生治法 热在上焦,栀子、黄芩主之;中焦加连、芍;下焦加黄柏;淋热利之,山栀子之类;气虚参朮加木通。
+ B7 r6 c; Q; ~6 [: _小便不通利 气虚参朮加升麻,后吐;血虚以四物,后吐;痰气,二陈加木通、香附,后吐。
2 K% J. ]" f. C9 a& e三因淋用:
) ]3 J7 n$ k  [' g3 W9 b  [五苓散 葵子 活石 瞿麦 冷加附子;热加黄芩;血加栀子、石膏、石苇;气少腹满闭,加木香、沉香。
. h) E3 C# a$ T  g3 R发灰散 治走马房劳饮食,忍小便以致转胞不通,脐下急满。醋下二合。: z! j5 m# w2 w, d
甘遂和蒜捣饼,安脐孔,合实,着艾灸三十壮,治小便不通或加葵子。
  l9 f8 z& G, o$ v小便不禁(二十八)* ^. a9 [& q: n2 _1 N% ]# K
膀胱不约为遗溺。+ X# p* @2 T: a% d' X( [
小便不禁韭子丸 出《三因方》,治肾冷。' S# j: ~- A" p1 g0 B1 X; ~; Q$ X" ?/ h
韭子(六两) 苁蓉 鹿茸 牛膝 菟丝子 巴戟 石斛 杜仲 川归 地黄 桂
8 i8 r* ]% S9 e7 ~2 N% {0 S上随分酌用为丸。
, Y, F& _7 l- C+ S( t! m  A阿胶散 治失禁。
- H- \" J* w* Y. |阿胶(炒二两) 牡蛎(煅) 鹿茸(酥炙四两任下)) D# S! _" M. x9 z! A+ l
茯苓丸 治心肾虚淋沥。
1 g3 G; ~6 b* |, g3 O9 ~9 ~赤白茯苓(各二两) 地黄汁 好酒熬成膏丸,盐酒任下。" D( h* v9 G3 T, ]* M
大小便闭者,外有骨热不同。
; d: S3 M) o0 Q$ ?关格者,外有肝实热、心实热。) U3 n7 l' d8 _6 j
便利不禁,外有中风湿、肝脾不同。( C9 e) B. ?2 \" ?4 k; [+ ?
结燥便闭(肾脏风附二十九)! A# [  ~/ k' |9 R+ T. t/ m
结燥便闭 火邪伏于血中,耗散真阴,津液亏少。夫肾主大便为津液,津液润则大便润。热燥,脾脉沉数,下连于尺,藏中有热。亦有吐泻后,肠胃虚,服热药多者,宜承气下之。
. p6 E) q) _2 K4 u1 H, Q2 c3 _" l又大便秘,小便数者,谓之脾约。脾血耗燥,肺金受邪,无所摄脾津液枯竭,治宜养血润燥。
0 Z2 T  u7 R- q. q风燥 肺受风邪入肠中,右尺脉浮,宜麻仁丸。8 Q3 Z4 P9 |9 A' w
阴结 阴燥欲坐井中,两尺脉按之虚,或沉细而迟者是。
) ^# L- x3 x; B, r! U$ u如有阴证,脉坚实,汤药中亦少加苦寒,以去燥热,宜黄柏、知母、附子。( w4 l  O% |9 R2 E
气燥 尺脉伏也,宜温补之。! _, \- A, U2 N( q7 p2 h+ m. @9 n
老人产妇 气弱津液不足而结者,并宜地黄丸。( X7 ~' ]1 Q5 _3 R  w7 f
治法 肾恶燥,以辛润之。脾结燥,以苦泻之,如食伤腹满、腹响是也。2 Q! K! u5 Z2 `+ d" r
阳结者,散之。阴结者,热之。
% W- x" }( a( o! P9 ], X如能食,小便赤,为实,有物秘也,宜麻仁丸、七宣等主之。如不能食者,小便清,为虚,乃气秘也,宜用厚朴汤主之。# M& F" I/ v- }. {2 n  X+ l6 _
润肠丸3 `$ n7 A1 }7 w" r
麻仁 桃仁(一两) 羌活 归尾 大黄(煨各半两)
' x" Y* E+ x: C. v上蜜丸梧子大。
% K0 O7 @  r- |* b. \如大便全秘,加酒制大黄;如血燥大便干燥,加桃仁、大黄;如风结大便不行,加麻仁、大黄;如风湿,加皂角仁、秦艽、大黄;如脉涩身觉气短,加郁李仁、大黄;如阴结,加姜附。$ c) h4 \% ]- j4 C
厚朴汤 治气。
1 k9 R+ D, @8 Y4 f0 C) C厚朴 半夏 甘草(三两) 白朮(五两) 枳实 陈皮(一两)# [; K9 K& a% i8 I* o' ?- }
外有脚气虚寒,气实亦大便不通。
, Y5 f8 a$ S) A! u0 x# I/ w" A肾脏风 湿也。阴茎痒痛不忍。: Z/ |1 A/ ~6 z. ]3 \9 ]
苦参 大黄 荆芥 皂角 洗熏。 海螵蛸末敷。8 l# H$ o/ _+ T
阴包痒虫蚀* n4 f- W+ ^( [/ u1 Z& E
狗脊 黄连 黄柏 水银 光粉 赤石脂 为末敷 又加黄丹8 X( ?5 P+ }& L- Z* ~3 ?
头痛(三十)
8 Y# w1 E% A" ^- j  v, g8 H( A太阳头痛 兼项与攒竹,脉浮紧或关前紧数,恶风寒,宜羌芎活主之。
0 j  S0 }+ r9 }2 }阳明头痛 自汗发热,胃热上攻,脉浮缓长,或关洪数,石膏、葛、芷主之。
; E% H& h; O: D! i! i8 W少阳头痛 额角偏疼,往来寒热,脉弦细,黄芩、柴胡主之。
; A6 M3 [/ \. ^8 {2 g' A# E: [0 o! J太阴头痛 有湿痰,体重腹痛,脉沉缓,半夏、南星、苍朮主之。& ~8 ]& S7 X' c6 a4 d; x7 R: m9 p
少阴头痛 足寒气逆,为寒厥,脉沉细,细辛、麻黄、附子主之。6 f3 J3 t& J9 z" H' Y% A
厥阴头痛 顶痛,吐涎沫,厥冷,脉浮缓,吴茱萸汤主之。
/ E/ H6 V2 |# E7 ]气虚头痛 耳鸣,九窍不和,尺脉虚浮,参、耆主之。
8 G8 q7 A1 }7 ~# U. _" W血虚头痛 鱼尾上攻,芎、归主之。9 j: U3 R4 M# H
风涎冷痰在鬲上,或呕吐,脉弦细出寸口,为痰厥,宜吐。
# I  h6 X& D) d6 r: t& |火作痛 痛甚,清之、散之。
, y7 w4 ]1 \4 E0 \2 C9 \- X# U5 p- P湿热头痛证 则心烦。
+ o3 ^# d" [$ e4 h& [0 z/ ?伤风头痛 半边偏痛,皆因冷气所吹,遇风冷则发,寸浮。! [* i, s! t& ]
食积头痛 因胃中有阴冷,宿食不化,上冲,右寸紧盛,左属风,浮为风;右属痰,滑为痰。' c9 o1 O' }0 T- C5 P
半夏白朮天麻汤 治痰厥头痛。$ i# s, ]* h9 f( u: w
半夏(二钱) 白朮(一钱) 天麻(一钱半) 人参(一钱) 黄耆 苍朮 陈皮 黄柏 茯苓(一钱半) 神曲(炒) 泽泻 干姜(二钱)
% x9 n: J8 ?9 _# h' G$ L清空膏 治风湿热诸般头痛,惟血虚不治。
; N! k- |9 [2 [0 E6 d- S/ N7 c+ m- h黄芩(二钱) 羌活 川芎 黄连 防风 甘草(钱) 柴胡(七分). I( [  u4 V/ `" [3 C( w6 C
上为末,白汤下。. a/ I9 S' ^: k7 }2 u( O
玉壶丸 治风湿痰头痛。7 U9 {: L$ R4 |3 E4 i% H0 E' y
雄黄 白朮 天麻 南星 半夏4 I0 M' \. L$ x' A( ?1 c% ?
茶调散 吐痰头痛。
/ l, `% n, {. [! ^$ ?家珍方 治偏头痛连睛。
; A+ g% \. C6 q; S) m: V石膏 黍黏子(炒)& O1 q1 D, |6 M  \; U
香芎散 治一切头风。
3 F5 U4 G6 g! v香附(二两炒) 甘草 川芎(一两) 石膏(五钱) 细茶 荆芥 点服二钱 细辛 防风 川乌 草乌 白芷 荆芥 羌活 煎服
/ s+ ^! O" W$ b目痛(三十一)
- ?/ O% Q1 `4 E皆血太过与不及也。太过者,血得太热而溢于上,则目壅塞而发痛;不及者,血虚无所养而拈目痛。目之锐眦,少阳经也,血少气多;目之上纲,太阳经也,血多气少;目之下纲,阳明经也,血气俱多。惟足厥阴连于目系而已。
% ^) z7 s. q. h# c* T8 F! v治法 血实者决之;血虚者补之。佐以辛散之,以凉清之、汗之、吐之。/ N3 t+ R6 U" @0 K) k/ \. A
脑痛(三十二)  l) p9 _- j! K9 r4 ?( \8 @
因风热乘虚而入于脑,宜以辛凉散之、行之;头目昏眩疼痛及脑痛,宜以辛凉散之、行之。
9 k& X+ R, n! J0 {- l0 ?: S羌活汤 治风热壅盛,上攻头目,昏眩疼痛及脑痛。
, H( v- Y, Y% q1 z羌活 防风 黄芩(酒) 黄连(一两酒) 柴胡(七钱) 瓜蒌根(酒) 茯苓(一钱) 甘草
3 W1 S" n4 u/ X! U+ g# v  L- T羌附汤 治冬天寒气犯脑痛,齿亦痛,名曰脑风。# A+ }8 q) J# v: V8 a4 @$ K
麻黄 附子 防风 羌活 白芷 升麻 姜蚕 黄柏 甘草(三钱) 苍朮 黄耆(一钱)
" a6 q9 _% ~, I' x) Z2 D8 O6 e藿香散 治脑风头痛。6 L1 ^: U. t+ }# n9 T" f0 \- t7 ?
藿香 川芎 天麻 蔓荆子 白芷
0 [. q1 L" T4 f% {# i上槐花酒汤下。/ a3 `- d4 W% w' F
又 谷精草 铜绿(另研各三钱) 硝石(另研一钱) 为末,吹鼻中。
% v" P( c7 E6 i4 r( l+ t$ m7 H" x又 细辛 瓜蒂 良姜(一钱) 硝(五钱) 含水满口,以药搐鼻。
+ g2 A4 L% @. S8 ~: C又 荆芥 薄荷 木贼 姜蚕 蝎梢
3 U' k' U6 j5 s* q+ q+ R& t2 L  K上为末,茶清下二钱。5 |% x( Y4 L" {
眉眶骨痛(三十三)# H$ }) z4 \2 r4 D+ N
因风痰* x) r6 E% e* [; [7 C% K6 ~
羌活 防风 甘草 黄芩(酒) 白朮 半夏 南星 细辛$ k( ~! a; _9 j7 _6 i; \7 ]
又方加川乌 乌头(童便浸炒去毒) 二味为君。
5 t8 Z8 S* x! V  \不治证
4 V& y0 c$ a+ ?- {  z$ |/ u头目痛,脉反短涩者死。7 r) r6 e) K; ?  G7 V. V3 c+ c7 s, k
脑痛,脉弦大者死。% }/ D+ z" j" {2 L  F# L
卒视无所见者死。' J& S. x8 `9 w. p$ G* o
目泣泪目黄(三十四)
/ }- s9 R: X9 F5 Y; l: X0 K风气与阳明入胃循脉而上,至目内眦,泣泄名风成寒中,宜辛温之。不得外泄,目黄名风成热中而郁也,宜辛凉发之。
5 o6 r. X$ k  T眩晕(三十五)
* F) B: K4 K) C; ?, a9 a因痰饮随气上,伏留于阳经,遇火则动,或七情郁而生涎,亦同呕吐,眉目疼痛,目不欲开。
3 `/ ]2 u6 s( g& @' v( J- y+ w因血虚眩晕,眼花屋转,起则晕倒。
0 J1 Z" y" x1 j因外感,风在三阳经,头重项强,有汗。$ {1 d- @/ d2 L3 D2 F
因虚则掣痛;暑则热闷;湿则重着,皆令吐逆晕倒。
5 M) O3 p' e" O* F& _) o散风行湿汤 治痰火眩晕。$ {& o. V, b* d4 O- k
二陈汤 黄芩 苍朮 活石5 }0 `2 o0 T! r2 U6 B5 N2 a; H
瓜蒂散 治痰厥眩晕,吐之。& M3 ]8 e1 c7 m2 D% m5 a1 l
芎归汤 治血虚眩晕。* r- O1 x  m0 [* u# t3 x6 l# z
参苓汤 治气虚挟火。4 \& R* ?: {! u
人参 白朮 黄芩 黄连! C5 X* D, e4 n3 P# Y( \# K
心腹痛(三十六)
, l/ n3 b& R9 {1 k! E脉细小迟者生;坚大实者死。# h1 K0 a& B+ }( W" k" w
腹痛,反浮大而长者死。
' K. T: o9 S( B7 p% t腹痛而喘,滑利数而紧者死。/ k8 I* N# P# J+ j$ H3 V/ I' s
滑而紧者痛,阳微阴弦者虚,短数心痛。
: h' M( N* V2 h/ p' [; B由中气虚,寒邪乘虚客之,治宜温之、散之。5 t, l1 ~: g4 u
或久不散郁而生热,宜开郁治热。或素有热,虚热相搏,结郁胃脘而痛。或有食积痰饮,或气而食相郁,停结胃口作痛。8 R* I0 j* W5 S7 B( O& L5 e. M4 j7 X6 A
热厥心痛 身热足冷,痛甚则烦躁而吐,额汗,脉洪,宜刺太谿、崑仑。
1 B$ t+ G1 e5 J5 P% I# V寒厥心痛 手足逆,冷汗,不渴,便利,溺清,脉微,乃寒客心包络也,宜温之,良姜、菖蒲辛热也。2 t8 h* L9 G- P/ d; f3 s
大实心痛 卒然发痛,便秘久而注闷,心胸高起,按之痛,不能饮食,可下之。' e% y; V% q/ q4 a
胃病者 腹胀胸满,胃脘当心而痛,上支两胁膈咽不通,饮食不下,刺大都、大白。" l7 ^; x0 @: Q$ c6 f) q4 U
脾病者 腹胀,食则吐呕,善噫,胃脘痛也,心下急痛如锥刺,刺太谿。
" T- [, h' o& ?% T3 C- x+ }又中胃痛 太阴也。理中、建中、草豆蔻丸等主之。! T  b; c! a% j, M6 V5 O3 {
胃心痛 痛与背相接,善恐如从后触其心偃偻,刺束骨、合谷、崑仑。, s" C# G+ U# |# ^) X. j
脾心痛 状若死,终日不得休息,取行间、太冲。9 ?! }( k8 q+ |/ a
肺心痛 卧若起居动作益痛甚,刺鱼际、太渊。
+ l' K. h$ k" h2 a. k- O1 w( Z草豆蔻丸 治脾胃虚损、客寒,及一切虚证心腹大痛。
) ~; X+ i& j) c7 \0 L% i草豆蔻(面煨去皮四两) 吴茱萸(八钱) 益智仁(二钱) 陈皮(八钱) 青皮(三分) 泽泻(三分) 人参(八分) 甘草(炙三分生六分) 麦櫱(一钱) 黄耆(八分) 姜黄(四分) 川归(八分) 柴胡(四分) 桃仁(去皮) 姜蚕(六分) 半夏(一钱) 神曲(一钱半)
  d; o' J1 e5 ~8 P# \金铃子散 治热厥心痛,或作或止,久不愈。
. d. w* ~: |) m( c+ {  C金铃子 玄胡(各一钱) 热加黄连,散气加荔枝核酒下三钱。. R( @9 X6 m5 d' c
朮附汤 治寒厥心痛,脉微虚弱暴痛。
3 a6 S0 S: m! R8 h$ V5 s# j9 {5 M白朮(四两) 附子(一两) 甘草(二两)5 s. Z; Y# o$ o9 q" G
治心痛久成郁
( m0 T! `8 c; [+ _: O川芎 栀子 苍朮 香附(以上四味俱开郁) 石咸 干姜(炒灰治) 火毒加黄连 甘草
/ K( v! t% O' L: ]7 T有因酒、牛乳,心痛十八年,时以一物拄之,脉三至弦弱而涩,吞酸,用二陈汤 白朮 黄芩 黄连 泽泻 桃仁 郁李仁( M5 \0 s$ u# [8 v. C! j# v
痰水停饮留结不散名胸痹
! W' H. K  t1 t4 x4 `3 m$ c瓜蒌 枳实 香附 苍朮 台芎% o2 t7 c- u& ~) d1 A; O8 }7 W
死血留于胃口作痛
4 M+ B9 i3 z+ }承气汤 栀子 韭汁 桔梗(能开提气血) 麻黄(重者须此发之)! Z0 J! ]) P6 J% J$ u
木香散 治心脾卒痛。
9 Q+ T8 Q" I9 w( D3 i木香 蓬朮(一两) 干漆(炒烟尽二钱); x) ?* g0 F# B9 V6 C5 R
上醋汤下一钱。) a! T0 }+ W% A7 G) I+ Z
煮雄黄 治大实心痛、痃癖,如神。
7 {# ?, N. m" J雄黄(一两另研) 巴豆(五分研入雄黄末) 白面(三两再研匀)
* n. i% ?( l& y2 d5 K- D0 O上水丸梧桐子大,每服时先煎井水令沸,下药二十四、五丸,煮二十沸,捞入冷浆水浸冰冷,一时一丸,一日二十四时,加至微利为度,用前浸水下。8 [; ~% f5 G+ q& r( ^9 F
治吞酸作痛,饮水为病也,可燥之。% ^: s& @  [& [/ j
干蚬壳丸 苍朮半夏丸$ n$ r. u5 h' Q6 k/ a* a
胃脘当心痛,有垢积者0 t; p  g4 C% ~' H/ x
斑蝥 乌梅肉 丸如豆大,泔下一丸。  c! v* W+ T2 M, D1 d( p; N3 o; f
皂树上蕈 汤泡肥珠起,饮之泄效。6 l9 L, M! o. X) n. y  V) I
腹痛(三十七)
7 [$ u: ]2 E! b4 m) C; s因寒客之则阻不行,有热内生郁而不散,有死血,有食积,有湿痰结滞,妨碍升降,故痛当分部分治。
* D& u/ T0 k( z; z4 T7 x3 S, k小腹痛 厥阴也,正阳回阳四逆加归主之。. S4 `) {  {) y
杂症而痛 苦楝丸、丁香楝实丸、酒煮当归丸主之。
7 E# q; f) S3 G" {$ J腹中不和而痛者 甘草芍药汤主之,或误下而痛加桂,痛甚加大黄。+ ]/ a& c, e0 y' q4 m' L" ~! B
夏月肌热恶寒脉洪实而痛 黄芩芍药汤主之。  V; W9 @5 }' N3 s% q2 |, ]; ?
中气虚而痛 飢而痛者是理中汤主之。) m0 B' F7 \& f! s6 F
诸虫痛者 如腹痛肿聚往来无有休止,涎出吐清水。8 l9 }$ ]6 ~# x- B. x
痰积腹痛 隐隐然,得热汤辛物则暂止者是。
; g$ d5 q1 k) Y% F" f* W理中、建中 治寒腹痛及虚证。
5 i' _0 J' W6 W& y# _/ I调胃承气加木香槟榔 治热腹痛及实证,或血加桂、桃仁;温加附。
9 h- \5 E1 Y# ?8 S* x9 |4 M) a9 ]! r温中加减丸 治食积腹痛,脉滑者是。$ L& h# j1 O: i/ Z9 N: _
二陈芎术丸 治清痰腹痛,脉滑者是。0 k- z. b5 b5 M& j
二陈汤 台芎 苍朮 香附 白芷 姜汁) w. a; Q. B6 a) H( r/ t1 r' X6 W
心痛有 心胞客寒、心胞热、虚、宿食留饮。1 g  a: }. ]1 H" u% m
脾积胸痹、胸痛有积实、腹痛同前条。
, W, Q4 Y2 ]$ w# o' T: P1 F: M外有脚气、小腹痛者有肝痹、胞痹、疝、筋虚、肠痈。
( o( X1 O- i/ c! N4 p2 ^; A腰痛(腰软附 三十八)" `. _( m7 h+ l" W% u! Y5 ?
脉大者,肾虚;涩者,瘀血;尺脉粗者,热。% `% o1 R/ P+ L4 i
由肾虚而起于内,盖失志伤肾、郁怒伤肝、忧心伤脾,皆致腰痛也。故使气结而不行,血停不散,遂成虚损,气血羸乏。
0 a4 N8 P3 @  w; U又房劳太过、失志者,虚羸不足而黑,远行久立身不能任。
/ Q5 d9 M2 y! z/ `& ]( a4 {% u0 ~+ V. _郁怒者,腹急、胁胀、目魂𥉂𥉂。
7 r# i/ U% l2 c9 D+ _忧思者,肌肉濡渍,痹而不仁,饮食不化,肠胃胀满。
$ e8 P/ F& p( G房劳者,精血不足,转摇不得。
" s/ g4 V2 A2 _. |* C. N3 s) S有湿热为病,亦因肾虚而生,肾虚水涸,相火而炽,无所荣制,故湿热相搏而成。
$ W) w  e$ c( O: ]亦有虚劳外感湿气,内热不行而成党痼。湿热者,四肢缓,足寒腰冷如水汗,精滑扇痛。
7 F9 X$ F0 I6 E" v4 I- w有瘀血用力过多,坠堕折胸,瘀血不行。
8 {/ S4 r# r  O7 Z) q6 @+ F有外感因虚袭之,如太阳腰痛,引项尻重。3 n3 a" W. A% s$ o8 C
阳明腰痛,不可以顾,善悲。
0 w" r  Q+ B6 w& k; e' Y" M$ F5 a少阳如刺其皮,不可䐆仰。( p. K; E- \5 R' \  F
太阴烦热,如横木在中,遗溺。6 C; i7 D! K* x) E: q1 |8 B) I6 N
少阴引脊内。/ V! Q% D; e& Z
厥阴如张弩弦。
8 Z, I$ i& E* k. L2 _1 u7 W大抵太阳、少阴多中寒;阳明、太阴多燥湿;少阳、厥阴多风热。
  A4 J# j# g* Z, I6 r% F腰软者,肾肝伏热,治宜黄柏、防己。
4 U) s! P+ z1 M4 a9 N羌活汤 治腰痛。
3 L' a! i' A* S3 o" O) B9 s- C羌活 独活 柴胡 防风 肉桂 当归$ e; {* U$ Z/ _% O+ T" H/ M/ n
如卧寒湿之地,是太阳少阴络中有凝血,加归尾、桃仁、苍朮、防己。
- i, R+ L5 w# ]如湿热加黄柏、苍朮、杜仲、川芎。. E2 {: n  C; L) G! ^
如虚,加杜仲、黄柏、知母、五味、龟板、当归。
; u8 M! Q" D4 F5 g3 S如坠堕瘀血,加桃仁、苏木、麝香、水蛭。% A* Q# E9 n8 B0 I% c
肾气丸 治房劳腰痛,补阳乏不足。即八味丸。! @' @, d3 u. _7 z9 F; }
茴香丸 鹿茸丸 治同前。6 P$ R; ^5 n7 k: x1 ]
六味地黄丸 治膏梁之人腰痛,补阴之不足。
- ~3 E% T! D! M8 p9 R封髓丹 治同前。( o! Y! |; S4 T
煨肾丸 治肾虚。6 b3 U# O! N  k: ?
杜仲(炒去丝)断为末三钱,以猪腰一个,批五七片,以盐淹去腥水,掺末在内,包以荷叶,外用重重湿纸包定煨,酒下。6 x% `  g, t. q7 u% q9 e& ~! E
立效散 玄胡 桂 川归 酒下。
4 S3 [- Z& v# x3 d+ R挫气腰痛 山楂(一两) 北茴香(炒一钱半) 酒下。1 d' F+ {. ~' a" e# K
肩背痛(三十九)
* v# t) Y3 W& b5 B( K  ]' C脉促上紧者,肩背痛。沉而滑者,肩膂痛;洪而大者,风热。
( J: `/ `1 i/ F' C& M0 V由风热乘肺,手太阴经郁甚不行也,病则颊额肿,颈肩臑肘臂外后臁痛,小便数而少,如小便遗失者肺虚也。& X$ ~, O( P$ T) f4 M
治宜通经血,益元气,散风热,通气散主之# e. _& R/ ~. `' i% C2 \  w% b
羌活 独活 防风 藁本(以上通经气) 黄芩 黄连(降火) 虚加人参、黄耆。
1 W5 x5 D) M3 t% ]7 F( r+ h) s背胛节痛(四十)9 X$ g6 {- [1 r' G
由小肠经气不行。
! u8 ]0 X- ], `, O, W- j* t# |8 d腰胯肿痛(四十一)- F! v! h) u+ L- n5 W$ h
由风寒湿流注经络,结滞骨节,气血不和而痛。治宜流湿散风寒。3 I& b' m) i0 T6 {6 g
又痰积,趁逐经络流注,搏于血内亦然。治宜逐痰积。
: Y6 M' x% l* {/ H除湿丹
+ n, ]6 X# ]: ^槟榔 甘遂 赤芍药 威灵仙 泽泻 葶苈(各二钱) 乳香(研) 没药(一两) 大戟(炒三两) 陈皮(四两)
* r9 p" X+ P$ N5 N* A8 t. m上面糊丸,加牵牛末。
, k" t5 p7 ?  O) K4 ]+ Q煨肾散 甘遂掺猪腰,煨末之。
& j5 g- G+ e) S" x禹功散# a) l# f- G% l' }" c9 j3 F, q3 m
胁痛(四十二)
7 |; J  S  _0 y4 L% ?0 Y+ F/ ]+ `脉弦 由肝木气实火盛,或因怒气大逆,肝郁木盛,或因谋虑不决,风中于肝,皆使木盛生火,火盛肝急而作痛。治宜以辛散之,以苦泻之,当归龙会丸、泻青丸等。
0 e; e7 I# q. o/ x# S( v: ]4 t有瘀血 停留于肝,归于胁下而痛,病则自汗,痛甚,按之益甚。治宜破血为主,活血为佐,复元活血丹、导滞当归丸等。
* Y4 v! P, |2 }- m: h有痰积 流注厥阴之经,胁下痛,病则咳嗽急引胁痛。治宜行气去痰,二陈汤加南星、青黛、香附、青皮等。* P* |* S, e0 [# k3 W% ^) f9 F/ X
龙荟丸 治食积发,木盛胁痛。
/ W; p& w7 J0 m柴胡 甘草 青皮 黄连 当归 大黄 木香 芦荟 川芎 草龙胆) M" ]" ?# @; H6 G9 D# c
左金丸 治肝火。
. `! m7 k$ {; E* H& E  c黄连(六钱) 茱萸(一钱)
, y: R' G* @- T/ s9 u活血丹 治死血。
+ b& h8 F3 P) T, l8 |导痰汤 治痰积流注。( B8 g' e4 O3 R9 @" i2 f' ]! d7 y
外有肝中风(左胁偏痛),肝中寒(胁下挛急),肝积(左胁痛),肝实、肝虚、筋实、悬饮、食积、肉虚(左胁因嗽而痛),胆实热(胁下满硬),饮水胁下鸣逐。
: {- g7 O0 E1 {9 R又有血枯证,胁满支满(经气不行),妨于食(肝伤脾),病至先闻腥臊臭,出清液,肝病肺叶伤之,四支清,目眩,前后血,此得之少年脱血,房事肝伤气竭致之。胁满面黑,不能反侧者死。
4 p9 q( ~! X1 \5 P6 R$ r1 b: w9 F身体痛(四十三)
& U5 b" U: {3 [- w6 N2 ]伤寒太阳经表证,六脉俱紧。
* p% W3 q/ h$ M- r3 v9 i9 D% Y阴毒伤寒,身如被打,脉沉紧。; x6 W3 ]3 G% g' U- \& e
伤寒发汗后痛,气血未和,脉弦迟。# Z4 R/ O0 S2 q! o+ h- w" ^  E
伤湿,湿流关节,一身尽痛,风湿相搏,支体重痛,不可转侧,脉缓。
  d1 w* n& @( L7 f! q" q虚劳之人痛,气血虚少,脉弦小。- V' K- s0 [/ X8 v. _# b) [
诸痛皆生于气
8 ^  U  u% V1 e7 W  s台乌(一两) 香附(四两) 陈皮 苏叶 干姜(五钱) 槟榔 名正气天香散, ^9 S6 J( l! ^
贴痛 芥菜研水敷。
2 m4 J  W7 D. ^- p+ M  I  k熨痛 醋炒灰,布裹热熨。葱艾炒、韭炒,亦可。茱萸,醋研敷亦可。" z6 c! t9 B' b3 b
治膝痛 脚骨热痛,或赤肿行步难。( z! p, W+ |7 b3 w
苍朮(米泔浸一日夜) 盐炒柏(酒浸一日夜)
* z- f" {, D: ]$ q+ m上煎服。0 w3 x0 r/ P6 d* \+ D: ~
痨瘵(四十四)
$ I# s. E) V2 ^0 i( y0 y# A. s% f0 a俗声传尸,虽多种不同,其病与前人相似,大略令人寒热,盗汗,梦与鬼交,遗泄,白浊,发而耸,或腹中有块,或脑后两边有小核数个,或聚、或散,沉沉默默,咳血嗽痰,或腹下痢,羸瘦困乏不自胜持,虽不同证,其根多有虫啮心肺一也。盖因阴虚或痰与血病。8 }8 q9 p1 K) p/ M
方 青蒿(二钱) 童便(四升) 文武火熬至七分,去蒿再熬至一升半,入猪胆汁十个,槟榔末、辰砂再熬数沸,甘草末收之。
5 K4 I5 S; C0 U: o+ F! F8 R方 治虚劳痰。6 j3 s' L2 u, C3 }/ q
四物汤 加竹沥、姜汁、童便,或加参、术。! b8 ~8 n$ a, I: k6 {
传尸痨
2 m$ A0 K1 d; `( V( E李法三拗汤 治传尸一切诸证,先服此方,后服莲心散,万不失一。4 P/ \1 m, B. {' T) d, J& v% t$ i5 h
麻黄 甘草 杏仁 姜、枣煎服,痰清则止。
; X# m  p, _1 B' h& o' }# d莲心散1 c/ i9 }: Z, _9 [
川芎(一两) 川归 黄耆 前胡 柴胡 鳖甲(醋炒) 甘草 独活 羌活 防风 麻黄(去节) 防己 赤芍 桂 杏仁(去皮尖) 莲肉(去心) 阿胶 南星 陈皮 芫花(醋炒黑干) 枳壳(麸炒) 半夏 茯苓 黄芩  J9 V, T  z* ?! m5 P: Z$ y# i
上除芫花每服二钱半,水小二盏半,姜三片,枣一个,芫花一抄,煎至八分服,须吐有异物,渐减芫花,盖反甘草杀虫少之。
- l1 s8 H; b+ X) N. Y调䳚方 治传尸劳有神效。
9 Q1 d) t0 `. Y混沌皮(一具醋煮一宿焙干) 鳖甲(炙) 黄连 桔梗 芍药 大黄 甘草 鼓心 苦参 贝母 秋石(另) 知母 草龙胆 黄柏(蜜炙) 芒硝(飞) 蓬朮(一个) 犀角6 D+ [7 z5 r; o
上炼蜜为丸,温酒下二十丸。肠热食前,膈热食后,一月平安。
% h- ^0 b. \4 X* c* K# B$ G白蜡尘 治疗虫。
* H! m; U, p9 v2 W喉痹(四十五)
# m! w. ?" @& ^; ]5 }盖因痰热内结,虽有蛾闭、木舌、子舌、缠喉、走马八名,火则一也。
7 z+ `$ X+ b4 |  U5 \" c夫少阴君火,少阳相火,并络于喉,气热则结。甚则肿胀,甚则痹,痹甚不通而死。惟喉痹急速,相火之为也。至如嗌干痛、咽颔肿、舌木强,皆君火之为也。* H  M( M6 |( A3 t, U9 w6 Q
治法 微以咸耎之,甚以辛散之,痰结则吐之,甚则砭出血之,人火以凉平之,龙火以火逐之,凉剂热服是也,宜刺少商出血。
  u) C5 H9 E- x9 v6 h7 @; I方 朴硝 牙硝(各另研) 青鱼胆放硝上干方研为末。以竹管吹入喉中,痰出即愈。
% |+ n: a; z( d秘方 桐油脚鹅翎刷取吐痰为妙。又皂角取吐。' P) a3 e* B/ J: g1 i8 Q2 T
又殭蚕同姜研服解毒。
- Q% Z% {) N2 I, X) K又生艾汁亦解。
$ g. E# d0 i0 [# I7 F玉匙散 治风热喉痹及缠喉风。
1 `: L( a. `0 ~+ C6 C  I朴硝(一两) 硼砂(五钱) 脑子(五钱) 殭蚕 以竹管吹入喉中。, J! ?* M" l# ?4 g) }, R
神效散 治热肿,语声不出。; z# i7 r. y* a- o7 j) Q
荆芥穗(另) 蓖麻(去皮另各一两)
/ \& p4 L! M) }( P& o* f上蜜丸皂子大,嚼含化。. l" x/ y6 n/ ^7 E! O* l
蜜附子 治府寒咽门闭,不能咽。$ w7 H5 x" B. I' z
大附子(生去皮脐)切片,蜜涂,炙黄,含之咽津。' q9 B( q" t4 m
雄黄解毒丸 治缠喉风及喉痹,倒仆失音,牙关紧急,不省人事。
+ }8 M# R; {! e- ]雄黄(一钱飞) 郁金 巴豆(十四个去油)
. r, D1 w0 }; K/ h! F9 X上醋糊丸,绿豆大,热茶清下丸子九丸,取吐即止。
  K. B% X, ?- h' z又方 胆矾(一钱) 以乌梅肉裹之,外以绵裹含。
3 Y2 {7 G# U9 c. B  Y* H- E( l4 B% M龙火拔毒散 治缠喉急证,先以针出血,后以此丹,用新水扫之。
4 A2 c) w: Z! Q+ }0 H  o+ K阳起石(煅) 伏龙肝(等分水敷)  e+ e! @2 F  U- o" w2 j2 V
又白瑞香花根,研水灌之。
/ Z+ v4 K5 v" C! O5 u/ T咽物状(咽者,咽物久也,)咽肿不能吞。干则不能咽。或因多饮咳热,或呕吐咯伤,皆致咽系干枯之所为也。
. n4 X2 s' P4 e- i' W' R喉病状(喉者,声音出入处也,藏热则暴肿闭塞。)
8 o0 C1 l" X7 m, G悬壅(俗云蛾也,在上腭。)
/ P+ K! w6 J" |* }! f咳而声嘶喉破也,俗云声散。9 V! F$ c' ^1 t9 `; p, i
虾蟆瘟(四十六). T* ]: }5 W1 v) ]/ m. h& \
风热也,宜服车前叶汁,又宜解毒丸下之。
7 ]! N6 K7 Q& }$ K0 L9 V; L附方 侧柏叶汁调蚯蚓粪敷,烧灰大妙。
, y$ b; @! f( k: w4 i+ e2 z又 丁香(尖) 附子(尖) 南星 醋磨服。; ^" g1 R6 {" i
又 五叶藤汁敷妙。0 T  v& b' v0 g: L# _, `) D# G
口甘苦(四十七)
- Z+ X% r/ J" I/ d! K% e口甘 脾热也。三黄丸治之。- O, Y9 I! {2 |( s* Q' H
口苦 胆热也,乃谋虑不决。柴胡汤主之。柴胡加麦门冬、酸枣仁、地骨皮、远志。
4 a( D) D7 m. V0 N- o" N舌(四十八)9 I5 i6 D, O& A. X' ^- Q) _
心脉系舌根;脾脉络系舌傍;肝脉络舌本。因风寒所中,则舌卷缩而不言;七情所郁则舌肿满而不得息。肝壅则血上涌;心热则裂而疮;脾热则胎滑;脾热则舌强;脾闭则白胎如雪。
4 g! s- Y3 D: C" v* Q0 t  Z; \金沸草散 治风寒伤心脾,令人寒热,齿浮舌肿。
; K  S' t4 j' X) [. M荆芥(四钱) 旋覆花 前胡 麻黄(各三钱) 半夏 甘草(一钱)
- d$ p8 G  c! c8 i升麻柴胡汤 治心脾虚热上攻,舌上疮,舌本强,两颊肿痛。$ t( Y' H* B; J; h
石膏(煅二钱) 升麻 芍药 栀子 木通(一钱) 杏子 大青 黄芩(三分) 柴胡(一钱)4 `8 x/ J7 E9 h# c6 V; Z
敷舌肿 破锅底黑,醋盐调敷。, A+ _) t4 J/ q: k& k$ L0 b  z
出血如泉 白胶香 五倍子 牡蛎糁。
! s8 i. A0 C' Z) e* U7 M+ x  ]1 G白胎语涩 薄荷汁 白蜜(姜汁揩敷)5 E+ M, J7 X; p& W* t4 @
目(四十九)0 c: W; k  C# ]8 t4 K6 e# j
因风热、血少、神劳 肾虚。1 B3 u/ W  v1 ~! _( M+ X6 A5 t
病在腑,则为表,除风散热。在脏则为里,宜养血安神。+ U2 T; J" P; Q2 |, y3 A! b7 Z
如暴失明,昏涩,翳膜,眵泪,班入眼,皆表也,宜发表以去之。- p/ a( ]# _! j/ J1 B) G/ `
如昏弱不欲视物,内障见黑花,瞳散,皆虚也,血少、神劳、肾虚也,宜养血、补水、安神。& u, R5 E$ k: Y+ m6 q' |
拨云汤  d+ |( |/ B) {$ H2 r7 J+ }
羌活 防风(钱半) 藁本 川芎 荆芥(一钱) 葛根 细辛 柴胡 升麻(五分) 川归 知母 黄柏 黄耆 甘草(一钱)
+ f9 n* H* W/ Y# [) J内障是虚火盛,加四君子汤、五味、茯苓。
( X( H4 L9 h( ?9 e. U湿热加黄芩、黄连、生地。6 O! _1 u& b" }0 Z4 v3 `3 u
睛痛加四物汤。
( b9 y/ f8 ~5 b" q* M4 j胸中不利加槐子。
* h% A7 u/ z  X! D7 R3 \1 K水翳加羚羊角,大府秘加大黄。) E7 `' ^! m' {1 L' e2 a0 R
凡目暴赤肿,以防风、黄芩为君以泻火,黄连、当归为佐以养血,使以羌活、升麻、柴胡、白芷、甘草。白睛红加白豆蔻少许。5 L9 _# Z' s7 P5 E, m6 ]( @
凡目久病昏暗,以熟地、川归为君,以羌活、防风、干菊之类为佐。
9 A% x& O4 P! N& q' T& J7 m  h退云丸 治一切翳晕、内外障昏无睛,屡效。) r8 M5 _6 S9 H. Z/ F. q/ E# ~
川归(酒洗) 川芎(两半) 犀角 楮实 蝉蜕 黄连 薄荷(各五钱) 干地黄(酒浸一两) 瓜蒌根(一两) 羌活(一两) 川木贼(一两半童便浸一宿去节火干用之)3 t" K- X9 i7 ^( O% H1 U
上炼蜜丸,米饮下,妇人川归汤下,有气木香汤下。. \$ T/ E  X0 a+ {
泻青丸 治风热。4 D& u3 s) r+ F$ W- R
熟地黄丸 治血少。
5 g; n4 `  M9 ]6 W& N4 p0 U驻景丸 补肾水。
3 q0 \) [3 p* e7 e车前子(三两) 熟地(三两) 菟丝子(五两)  u- c; U3 D+ h: O; y
槐子散 治体肥气盛,风热上行,目昏涩。
# [, ^# K7 k/ |# E+ s) f槐子 黄芩 木贼 苍朮 末之,茶点服之。
8 w6 ^2 ^  F! Y7 a桔梗丸 治太阳卫虚血盛,瞳人肿痛,眼黑肝风盛。
  D3 }; B8 m  O  B- }桔梗(一斤) 牵牛(头末三两) 蜜丸水下。. Q# E5 Y& C, F' b! C* L. n
羊肝丸 治一切目病,不问盲障。
" Q8 ~& J4 A0 Z+ _4 p白乳羊肝(一具以竹刀去膜) 黄连(一两) 川归 干菊 防风 薄荷 荆芥 羌活 川芎(三钱)1 n' E( A9 J2 F( J
上为末,羊肝捣丸,浆水下。
+ w2 ^7 [9 m1 @' \地芝丸 治不能远视,能近视,此除风热。
1 t/ k5 A' D/ U3 ?地黄 天门冬(四两) 枳壳(炒) 干菊(二两)
; Y+ _7 w1 m8 ^上蜜丸,茶酒任下。' ~! I# _3 o" g* n6 _$ Z; j
定志丸 治不能近视,能远视。
6 m4 e( B5 ]6 A5 `. `/ ^6 T  R人参 远志 菖蒲 茯苓 蜜为丸下。/ p# p2 q( H- `1 [
治瞳子散大 此辛热之为也。
9 ^/ i0 ~0 c# S, T6 J黄芩 黄连(除风热) 归身 地黄(养血凉血) 地骨皮 五味(收散) 天门冬(泻热补气)
+ i. x) Z+ `. P- A点方 百点膏
& i4 A, P( U% `# i" e! }黄连(二钱 水大碗以火熬至一半) 加川归(六分) 防风(三分) 蕤仁(去皮尖三分)& I. z4 X: u/ J2 P
上熬水中不散,加蜜少许点之。蔓荆子、椒根、地黄、甘草、荆芥、麻黄、升麻,随所长加之。
9 u2 n9 _+ d+ t! y金丝膏 七宝膏# I( i8 x4 J8 }) p1 I, r1 j3 C6 b/ p
真珠 珊瑚 芦干石(二味俱煅七次以连水浸七次) 辰砂 脑 麝 蕤仁(去壳)
$ E7 U3 ?: @+ h+ l上研末点。& g* g  M# P2 ]
眼稍赤 白矾(飞过三钱) 铜绿(五分) 蜜陀僧(一钱) 轻粉少许末贴之。! L& F; O, F1 f" B
豆后上翳 谷精草 蛇壳 绿豆粉 天花粉
- S# L& a5 a- d; e2 R上等分,粟米泔浸煮蜜服。
1 v/ p9 R6 n" ?2 o* Y1 j0 s0 w  \烂翳 茜藤灰 灯草 点须臾,大痛,百节草刮去。柿干为度食之。
/ \7 F9 @* I2 B" H. ^) h春雪膏 朴硝,置豆腐上蒸,待流下,用瓦器承之,点赤眼。
% x, `8 O& G/ C" O6 v5 i又黄丹、白矾点赤眼。
" `9 r( u# a3 [3 U, x( T% T3 U耳五十( |% |* L, x3 s& e
因风热、气虚火胜、风耳痛,全蝎(一两)、生姜(三两)切作方块同炒熟去姜,末之,汤点" m& g! L7 T3 V: c
聤耳出脓 桑螵蛸(一介火炙) 麝(一字另研掺之),又加染坯枯矾吹之。
3 H9 ^* F) `3 v9 `5 K; a' c0 n+ w虫入耳中 麻油灌耳中,虫出。
4 s- l; `# h+ G" ?耳痛甚 茱萸、乌附尖、大黄,同为末,盒涌泉即脚底心也。6 L; W: S' P4 r( c- [$ ~
鼻五十一& S) y4 w- e1 ^6 y# Z: G
肺窍也,心肺有病而鼻为之不利也。有寒、有热。
. P" y2 f# Z" z4 G* K) o. l# u寒则表之 羌活 独活 防风 升麻 干葛 白芷 黄耆 苍朮 甘草 川椒
6 N- v0 f: i! O( v" l7 X热则清之 黄芩 黄连
) v0 r' s: \% n' }/ e酒皶鼻乃血热入肺 四物加酒芩、酒红花煎服。
9 B; Y; ?. |, \  [& l' H敷 乳香 硫黄(酥调敷)。萝卜内煨乌尖。又鸭嘴、胆矾敷。* e1 W8 d5 }% K9 M8 R5 U& |
齆鼻乃肺气盛也 枯矾研为面,脂绵裹塞自消。9 r4 Q, t4 ]+ f1 U* d4 ?" Z
瓜蒂末,绵裹塞亦可。
) O1 d4 {! H' A4 d. h: d又 木通 细辛 附子(炮蜜和绵裹塞鼻亦可。)
% A4 z7 W* p) E0 X0 y5 ?服用防风通圣散。 加好山稜、茱萸、海藻并酒浸,炒干为末,每一钱五分,任汤下。, ?' ~% [: [0 M3 W, d5 J, ]6 e: V) @
鼻渊乃胆移热于脑 通圣散,加薄荷、黄芩、黄连、辛荑。又孩儿茶服妙。
2 l# n( \3 }- V5 n: Q' p) M3 b& e齿(五十二)
4 M4 M4 w1 [5 t8 E夫齿肾之标,骨之余,上龈胃络贯也,喜热恶寒;下龈大肠络也,恶热喜寒。; S1 ^) Y. y0 Q8 w2 @" u
盖因肾衰则豁。$ r! P% W- t7 V, ?
大肠壅,齿为之浮。大肠虚,齿为之宣露。热甚则齿动龈脱,作痛不已;寒邪气邪客脑则脑痛,袒露疼痛。
5 q  t9 o/ ?$ r3 v& |羌活散& E0 j( L  T. x0 G; Q
麻黄(去根节) 羌活(一钱) 防风(三钱) 细辛 升麻 柴胡 当归 苍朮(一钱五分) 白芷(三钱) 黄连 骨灰(二钱) 桂枝) J# d) m- z" r5 `  S8 w" Q
上为末,先以汤嗽口净,擦之漱之。( |+ V# c( L2 [, M
又 蒺藜(五钱) 青盐(三钱) 浆水二碗,煎半,热漱。
- A% }. D# f$ \! I! \# Y又 乌豆 熟艾 葱 川椒 浓煎漱,有浓痰出则安。% r+ B+ B1 R; o$ n4 Q2 r* q+ \
治虫散气 荜茇 木鳖 同研搐鼻。
$ j, Z0 d( Q% u/ `因气走注 藁本 煎草 细辛 热漱。
* ~9 H. V+ R, L. V8 N7 U7 |8 ~治骨槽风 皂角,不蛀者去子,入杏仁在子位上。
8 u) |/ i6 d0 L+ i. @2 b9 z上烧存性,每两入青盐一钱,揩用。5 {9 t. }0 ^7 g' U& l
治风蛀牙 北枣一个去核,入巴豆一粒,合成,文武火上炙焦成灰样,放地上良久,研细,以纸捻入蛀孔十次。& x7 n- c) L1 H5 X
卷之下
% I1 f3 t7 d; o" B5 R, L咳逆痰嗽一
4 R# j1 j& L: c' @8 e/ U脉出鱼际,逆气喘息。脉浮为风紧为寒,数为热,细为湿,此生于外邪之所搏。脉浮紧则虚寒,沉数则实热,弦数则少血,洪滑则多痰,此皆生于内气之郁。又弦为饮,人壮吐之而愈,沉者不可发汗。
, L, a0 I. H" Q) g& ]风寒为病,主乎肺,以肺主皮毛而司于外,伤之则腠理不疏,风寒内郁于肺,清肃之气不利,而生痰动嗽。又寒饮食入胃,从脾脉上至于肺,则肺寒,内外相合邪,因而嗽之。
8 J, l7 N2 d' z7 ^火盛炎烁肺金,遂成郁遏胀满,甚则干咳无痰,或吐血痰。好色肾虚,阴虚生火,肺津耗散,津液气血皆化为痰矣。痰则气滞,妨碍升降。
) m3 O3 T# k9 ^4 h+ m* D有论咳者,卫气之失嗽者,荣血之失,外伤六气,随风寒暑湿燥火,感其部位,察而表之,内伤七情,皆胃受之,而关于肺。
3 q) L5 d2 C' ]5 z. F# U. J伤风咳者 增寒壮热,自汗恶风,口干烦躁,宜麻黄汤。遗屎,赤石脂。* V7 l7 G& O( K& B7 F
伤寒咳者 发热无汗恶寒,无渴。8 A6 H4 x# P  q3 w! n
伤暑咳者 烦热引饮,或吐沫、声嘶、咯血。; I0 ~6 C/ B; l5 P' g" E+ _2 m
伤湿咳者 骨节烦疼,四肢重着,酒酒淅淅。1 K. J3 W7 E/ c) c1 _, j
喜伤心咳者 喉中介介如肿状,甚则咽肿喉痹,又自汗咽干,咯血,此劳伤心,小肠受之咳与气俱失,宜芍药甘草汤。又心咳桂枝汤。' a/ \2 A: x) Y/ a: N- ^: S( u
怒伤肝咳 而两胁下痛,不可转侧或则两胠下满,左胁偏痛,引少腹,此怒伤肝。宜小柴胡汤;胆受之,呕苦汁,宜黄芩半夏汤,加甘草治之。' w) B. e' u7 D/ ^* B% Y8 j
思伤脾咳 而两胁下痛,引肩背,又腹胀,心痛不饮食,此飢饱之伤,宜升麻汤。胃受之,呕长虫,乌梅汤,又云人参主之。
% `3 E9 [5 J! k6 L0 l# Z忧伤肺咳 而喘息有声,甚则吐血,或吐白沫,口燥声嘶,此叫呼伤肺;大肠受之,遗屎,治同气下条,又云枳壳治之。' c. I! i0 @. [: I
恐伤肾咳 而腰背相引痛,甚则咳涎,或寒热喘满引腰背,此房劳伤肾,宜麻黄细辛附子汤;膀胱受之,遗溺,宜茯苓甘草汤治之。
( b6 s& D! @& P; @久嗽不已三焦受之 腹满不欲食,此皆聚于胃关于肺,令多涕唾而面浮肿,气逆也,宜异功白朮散。
; e9 N0 D$ \0 t" a" I张论 有贫者外感之由,经曰:秋伤于湿,冬必咳嗽。又曰:岁火太过,肺金受邪,病嗽是也。有富贵者,多食厚味,热痰所成也。谓之涎嗽是也。
* R: k9 v( f( O1 p; L, q李论 皆脾弱受病,肺金受邪,饮食不行,留积而成痰,冲肺道而成嗽。
6 U* q, P3 M1 V  k) b0 W刘论 皆脾虚而成痰,伤肺风而成嗽。
. g! _# O" n1 E) }- G$ }& |有论痰嗽潮热四证:% u: t5 _4 o7 D$ D& K1 |
因痰嗽者,潮热大体虽同,动作有异,或因虚伤冷,则先痰嗽,嗽久而不已,血形如线,随痰而出,恶寒发热,右寸脉浮而数,外证日轻夜重,面白痰清。
( `* ~( A: I0 H; b- h% u, q2 r- m因忧愁大怒则吐血,而后痰嗽,少寒多热,左寸脉沉小而数,外证心下噎塞,情思不乐,饮食不下。
! z1 R8 E7 x+ q3 i或蛊注相搏,或死魂相逐,则先呕血,不知来处,微有痰嗽,渐生寒热,两手脉弦细而数,外证食不为肌,烦乱动变不常,身体痠疼倦,久久嗽搐痰多,或喘、或泻即死。
& b7 H" D. _( {+ q" K4 D0 k或先因伤寒伤湿,解利不尽,虽病退人起,饮食减少,不生肌肉,身倦无力,劳力则热,身体痠疼如劳状,但不吐血、不发潮热,经二三年,医无验,此是余毒伏在经络,其脉弦也,再发即愈。
+ h0 `" Q  Y& A+ [* o治法论 咳嗽痰嗽分而为二。+ B, L5 A2 o5 ^' ?# T4 f
咳者,谓无痰而有声,乃肺气伤而不清,关于肺也,宜以辛润其肺,青陈皮以散三焦之气壅。
- q! B- v/ k- Y/ N; w' h0 n( p' [" `嗽者,谓有痰而无声,乃脾湿而为痰,而以嗽,皆积于肺也。盖因伤于肺气,动于脾湿咳而为嗽也,盖脾无留湿,虽伤肺气而不为痰。然寒暑燥湿风火皆令人嗽,独湿病痰饮入胃留之而不行,上入于肺则为咳嗽也。宜以化痰为先,下气为上。假令湿在心经谓之热痰,湿在肝经谓之风痰,湿痰湿在肺经谓之气痰,湿在肾经谓之寒痰。
/ X+ D) }) w. R* M能食者下之;不能食者厚朴汤主之。3 T( l! Q  \4 W% J1 z7 l* ?
痰而热者,柴胡汤加石膏主之。
! W& k* I7 @/ h, D7 D( S- P6 u痰而寒者,小青龙加杏仁主之。
& b4 p/ Q3 B6 T7 K4 u  b  f, B! X张之治风痰,以通圣散加半夏。
- T; s! V& f' Z5 B0 {暑痰以白虎、凉膈。
8 \4 P6 E9 @; d火痰以黄连解毒。; L. i- w7 C% t9 w2 i
湿痰以五苓白朮。5 |/ G$ Q$ d) ]2 Z" ?
燥嗽以木香葶苈散。- B' P' i, N/ u- ?& v
寒嗽以宁神宁肺散,更分吐、汗、下也。, x: L6 G" [& v+ \! ?) t; C
又大热大饮,凝于胸中而成湿,故作痰矣。宜吐之。
' A. `) A' O! m6 x& R/ Q7 h2 i方 南星 半夏 枳壳 陈皮
% X/ h* Q2 R3 {* b. o7 _, t风痰脉弦加通圣散,# P% w3 i: T9 X5 h
热痰脉洪,加小柴胡、青黛、黄连;
2 g9 ~4 N/ E& a3 ?4 x/ I1 Y湿痰脉缓,加苍朮、防己;7 a/ N4 E3 P! e) r4 g% d8 W- ?
寒痰脉沉,加桂、杏仁、小青龙;
( \8 Z; V* J- W3 U0 r& Z气痰脉涩,加青皮、陈皮;2 ]6 \9 e, P7 a7 y
气上逆,加苦葶苈;5 z$ P1 ~0 e9 Z4 m8 M3 @* e
气促加人参、桔梗;( r; G+ S& u3 [) g
发热加黄芩、桔梗;
) o) w/ t. i% L$ a* [  e% ~热上喘涌,加寒水石、石膏;
# t+ u5 H# f  Y痞加枳实,重加茯苓;
4 X. Z# |/ t; @* `浮肿加郁李仁、杏仁、泽泻、茯苓;+ v6 G, H  G& U8 k% W) X+ e4 e
大便秘,加大黄;能食,加承气;不能食,加川朴。% _2 |; h: P0 M4 k  t
利膈丸 治胸中不利,痰嗽喘促。
) ^; y, q  g! Y" m3 U木香 槟榔(各一钱) 枳壳(麸炒一两) 厚朴(三两) 大黄(酒制一两) 川归 人参(各三钱)
9 M. e! P- P% E; W; c, x& ?紫苏饮子 治脾肺受寒痰涎嗽。7 T% Y* r# i7 H- Y- A9 }
紫苏子 桑白皮 青皮 陈皮 杏仁 麻黄 半夏 五味 炙甘草 人参& L" ?$ k0 }3 p1 o% a
千缗汤 治痰。
0 a' u( q/ j- l+ @$ S) u$ x半夏(一两) 皂角(去皮弦子半两) 雄黄
& n$ @4 _, v6 U9 o( _; P# e上以水三升,姜八片,煎至半,以手揉洗之绢袋取清汁服。2 A: [0 w8 o3 |+ H: a4 [
秘方 治风寒,行痰,开腠理。' v: T8 f( U7 d  L4 }
二陈汤 加麻黄、杏仁、桔梗。
3 E% n0 Z" t" W6 m7 t6 J$ i' s8 \治火嗽 黄芩 黄连 瓜蒌 海石
5 `# m- }1 o8 F% x* Q. [治劳嗽 四物汤加竹沥、姜汁。9 M( X0 p( q" p4 d8 l
治肺胀及火郁- g3 i- J9 Q' Y4 I+ D6 \9 X
诃子 杏仁 半夏 瓜蒌 青黛 香附子3 A' p/ J5 q# z
治痰积方* e# w; L4 p$ ~2 i4 m8 S* }0 C
南星 半夏 瓜蒌 青黛 石咸8 o2 l: U. s* ?( i8 g
肝痛疏肝气加青皮;. z9 Z6 C/ j8 b7 D
上半日嗽,多属胃火,加贝母、石膏;
; }7 N1 |/ ~3 Y7 {) c下半日嗽,多属阴虚,加知母、黄柏、川芎、川归,虚甚好色者,加人参膏、陈皮、生姜。
. A- v; N% U" \* q6 z1 s酒病嗽
/ H; k1 }" E) w白矾(研一两) 杏仁(一升)
6 [  }. h7 O2 C7 a) z. O5 `上以水一升,煎干,摊瓦上,露一宿,炒干,夜饭后嚼杏仁十五个。
4 Z8 X9 t# z1 J" O5 ]鹅管石散 治风入肺脘。
! G' q# \9 m$ E6 R5 J# Y南星 雄黄 款冬花 鹅管石
4 C6 t* u" A, y$ Z' p7 Y上为末入艾中,放姜置舌上灸,烟入咽内,以多为妙。
* F9 a3 d1 s' O7 v3 ]* c, j青礞石丸 化痰。
' V0 y9 m3 Y( x" I1 C沉香丸 治痰。
! p' p5 T2 d7 ?- s8 D痰嗽, G7 ^$ D4 i* n1 E) p' k
南星 半夏 茯苓 陈皮 风化硝 贝母 活石 白芥子
5 I7 u7 Q- A( ^6 Z* x7 N7 A热加黄芩、青黛,风加皂角,湿加苍朮;加枳实,润加瓜蒌仁。1 f& \6 I9 S0 L2 s7 k
劳嗽5 g5 W5 @1 c  s4 S
四君子 百合 款花 细辛 桂 五味 阿胶 天门冬 杏仁 半夏 黄耆 芍药3 r6 v8 q2 |5 r/ s/ [( k
上水煎服。; P4 a5 s2 O0 }9 C2 j* r
逆二; B7 q/ Q9 h( [* t0 f- @
谓气上逆,肺壅而不下。) }1 ~& h0 F4 p4 e) p
皂角丸 治上气逆。. f9 e' ]# Z0 [( b5 z( |+ x
竹茹 治气上逆因热者。
7 O3 f4 |; O$ m' R( O( }麦门冬汤 治大逆上气。# l$ A. Y  \) E& c
麻黄厚朴汤 治上气脉浮。$ b. n- `( J: H, N- {, f" m
泽漆汤 治上气脉沉。
) N/ P2 l* Z  Y0 G泽漆 桑白皮(六钱) 射干 茯苓 黄芩 术(四钱)0 K- E' n& `$ x# @5 x- v9 Q
不治证
  l8 m7 z: z3 c. E" p) b8 F. `喘嗽上气,脉数有热,不得卧者死;上气面浮、肩息、脉浮大者死。2 i8 c8 ]) `; F* h: P7 J. I
久嗽数岁,脉弱者生;实大数者死。2 K% {& P+ J. b+ }( Y; l5 ~
暴嗽脉散者死。
4 E1 t: q/ y) G4 s  g* y% w喘息脉滑,手足温生;脉涩手足寒者死。
: R' x. N" r2 \4 H' ]肌瘦下脱,热不去者死。- ~, X) P' q$ `0 ^! D5 [5 J& j) K
咳嗽形脱,发热脉小坚急者死。脉小沉伏者死。2 }1 g9 }5 O. b
咳而呕,腹胀且泄,脉弦急欲绝者死。5 x. |& o1 o9 C$ l+ r% R3 t' ]
喘三& |8 U. D/ y6 D& Z8 m
因虚 气虚火入肺;阴虚火起冲上;肺虚必咽干无津,少气不足以息也;肾虚,先觉呼吸短气,两胁胀满,左尺大而虚者是,治宜补肾。
) K4 r9 ?4 i8 Q1 x因实 有痰、有水气乘肺;气实肺盛,呼吸不利,肺气壅滞,右寸沉实者是,其肺必胀,上气喘逆,咽中如塞、如呕状,自汗,治宜泻肺。
. N2 Q' W7 V1 o: f因邪 由肺感寒邪,伏于肺经,关窍不通,呼吸不利,右寸沉而紧,亦有六部俱伏者,发散则身热退而喘定。
9 x0 u: _3 m7 _: J; m# `2 k- g方:. G1 x, j1 D$ O4 I0 X$ Q
气虚 人参 黄柏(蜜炙) 麦门冬 地骨皮。
9 \& i3 _2 E9 V  L4 H阴虚 四物加黄连。有痰加枳壳、半夏(阴则血也)。& t+ D8 x3 Q, _; D2 m9 N
痰 二陈汤加南星、枳壳、皂角。
0 C+ J# ]" {5 {! [神秘方 治水气逆,上乘肺,肺浮而气不通,其脉沉大,不卧者是,卧则喘也。- w$ F6 w" R% p$ d2 m
紫苏子 陈皮 桑白皮 生姜 茯苓 人参(五钱) 木香(二钱)+ h5 d& H/ K! C
上㕮咀煎服。1 }6 F% H& A3 B- k9 B6 m; r
泻白散 治阴气在下,阳气在上,咳呕喘逆。
5 c2 ^2 Y* r8 q9 g- C( l  H' V桑白皮 地骨皮 青皮 五味 甘草 人参 茯苓 杏仁
, |" c6 S3 Z& y: ^8 j* w) k痰加半夏、桔梗。/ Y  h7 `; F& x' F3 A4 D4 j
劫喘 治喘甚不可用苦寒药者,以温劫之。
, i/ ~) r  g3 W# [7 c4 W椒目 为末姜汤下。# Y  p4 }1 V9 P! Q% M/ n! t
又 萝卜子(炒) 皂角(烧存性) 姜汁丸噙化。
. \; T! O' @( x1 k) Y又 大黄 牵牛(炒) 蜜水下二钱。
, H7 b- R: U+ I6 k7 ~1 O猪䐗丸 治喘,年深或作或止。
* L8 y, A  H& s5 b雄猪䐗一个,如食法,入杏仁五两,线缝其口,醋三碗煮干,先食䐗,次以杏仁新瓦上焙干,捻去皮,旋食,永不作。# x; ~: ?4 T! C( J% ^8 l
分论咳嗽喘息
$ g0 D) K# h, o$ g0 c4 a  C& k咳者 无痰有声,喉中如痒,习习如梗,甚者续续不止连连不已,冲击膈间,外有心咳一切血证肺咳上逆者是。
/ l! S0 f8 q  r1 G  I* s嗽者 有痰。外有劳瘵喘促嗽血者是肺痿。
' Y2 W' ?$ o% W9 {$ s喘者 促促而气急,喝喝而息数,张口抬肩,摇身滚肚,外有脚气。
) a2 f5 t6 k6 d% C! q. S- j气逆者 但气上而奔急。外有肺中风、肺中寒、肺中暑、肺水、肺热、肝热、胆寒、心热、肠痹、痰水。
  i0 i; M5 g, \+ q短气者 呼吸虽数而不能相续,似喘而不摇肩,似呻吟而无痛。外有脾中风、肺热、肾热虚、历节风、忧气、胸痞、痰饮、短气。
- o; Q( R3 M1 e& y7 T& V. ?3 ?脉寸口沉,胸中短气,辟大而滑中有短气;浮而绝者气微弱者,少气。7 u1 y7 ^7 y$ p
宿食留饮(痰饮六饮附第四), c2 _$ r( S. L! m
脉寸口浮大,按之反涩,尺中亦微而涩,宿食也。( \* `+ U% M$ I3 i8 X# \2 L9 C
脉寸口如转索而紧,宿食也。
  f7 j8 X! W4 b/ u5 U脉滑而数者,宿食也,当下之。
) H# U' E7 ]) Z" e; ~- t; O又浮而滑者,宿食也;脉沉,病若伤寒者,宿食留饮,当下之。
$ K% P' ?9 \! n6 g  F: L+ v% {下利不欲食者,宿食。" V3 ]1 x, v8 s* F
脉短而滑酒病。脉浮而细滑者伤饮。7 D, k. ^9 W3 Q' q9 I2 Z
宿食状
$ @7 a! h/ ~2 @% U) f千金云,胃中有辟食冷物则痛,不能食,有热物则欲食。
+ F1 q0 _8 b0 `3 n3 e大腹有宿食,则寒凛如疟发热状;小腹有宿食,即暮发热,明旦复止。) c6 y' b5 a4 q* Y
又有云,病宿食则头痛、恶风增寒,心腹胀满下利,不欲食,吞酸噫气腐气,或腹胀泄泻,及四肢浮肿。若胃实寒,食反留滞,其脉滑而数,宜下之愈;若虚,其脉浮大,按之反涩,尺中亦微涩,宜温消之。
% n  U- B& C) m+ }痰饮状4 C- |7 H0 ?2 y0 c/ e  u8 {
或咳、或喘、或呕、或泄、晕眩、慒烦、悸忪、愪㦜、寒热、疼痛、肿满、挛癖、癃闭、痞膈、如风、如颠。
% i( \! W6 P5 @) x* z$ S  H+ v5 T悬饮者 饮水留在胁下,咳唾引痛(治法当下)。
1 \  |" m( c/ E溢饮者 饮流于四肢,当汗不汗,身体疼痛(法当汗)。
, T9 y% f# _! ^; T- b( [" }/ U, p支饮者 咳逆倚息、短气不得卧,其形如肿(随证汗下之)。
# J' X* ?6 |& }/ Y* X$ E痰饮者 其人素盛今瘦,肠间漉漉有声(宜治湿从小便去之)。
: b% y  b# i! M0 s3 @留饮者 背寒如手大,或短气而渴,四肢历节疼,胁下痛引缺盆。' j4 A& G/ R8 s' n4 B
伏饮者 膈满喘咳,呕吐,发则寒热、腰背痛,目泪恶寒,振振然。. J7 X8 b' T0 n$ _: G
李论 饮食肠胃乃伤,复加之,则胃化迟难,故宿食饮留。
( a& v; q/ g& t$ A2 @# P食者物也,有形之血也,因而饱食,筋脉横解肠为重,或呕、或吐、或下利,甚则心胃大痛,犯其血也。宜分寒热轻重而治之。如初得,上部有脉,下部无脉,其人当吐,不吐者死。宜瓜蒂散吐之。轻则内消宿食,缩砂、神曲是也;重则除下,承气类也;寒则温之,半夏、干姜、山稜、莪朮等也;热则寒之,大黄、黄连、枳实、麦櫱等也。% z: }% i9 p" m8 T: k7 d2 T* I3 {
饮者水也,无形之气也,因而大饮则气逆,形寒饮冷则伤肺,病则为咳、满、水泄;重而为蓄积。轻者,宜取汗、利小便,使上下分消其湿,解醒汤、五苓、半夏、朮、壳之类是也;重者三花神祐等也。又一云:凡伤西瓜、冷水、羊乳寒湿之物
5 p5 D( W4 B( {% R, ?( ?白朮(二钱) 川乌(二钱) 防己(一钱) 丁香 甘草(各五分)! d3 a  S/ T* b. ]' _& ?* s5 W
凡伤羊肉、湿面湿热之物:白朮 连(一钱) 大黄(二钱) 甘草 以上二证,腹痛白芍药(一钱);心下痞加枳实;腹胀加厚朴;胸中不利加枳壳;胸中寒加陈皮;渴者加茯苓;腹中闷加苍朮;及体沉重加酲术。大抵伤冷物巴豆为君,伤热物大黄为君。# |# V+ {) f7 W' g
张论
' Z/ `5 A; b  Y9 q( b. u饮食不消,分贫富而治之。富者乃膏粱太过,以致中脘停留,胀闭痞隔,酸心,宜木香导饮丸主之。贫者饮食粗,动作劳,酒食伤之,以致心腹满闷,时吐酸水,宜进食丸主之。又重者,证太阳伤寒,止脉沉,宜导饮丸治之。) T( u( R' q# K
又论留饮,蓄水而已,虽有四有五之说,止一证也。夫郁愤而不伸,则肝气乘脾,脾气不濡,亦为留饮。肝主虑,久不决则饮气不行;脾主思,久则脾结,亦为留饮。乘困饮水,脾胃失衰不能布散,亦为留饮。饮酒过多,胞经不及渗泄,亦为留饮。渴饮冷水,乘快过多,逸而不动,亦为留饮。
2 d( z$ v% [+ h夫水者,阴物也。但积水则生湿;停酒则发燥,久则成痰。在左胁同肥气;在右胁同息贲。上入肺则喘;下入大肠则泻;入肾则涌水;在太阳为支饮。皆由气逆得之。故湿在上者面浮目黄;在下者股膝肿满;在中者,支饮痞鬲痰逆。在阳不去,久而化气;在阴不去,久而成形。宜治以导水如禹功,调以五苓、葶苈、椒目逐水为全矣。. |* C' i% `+ }  q
刘用槟榔丸 治伤之轻,饮食不化,心腹膨。
* }1 |" p; T% P% t槟榔 木香(各一钱) 陈皮(八钱) 牵牛(头)( r! x) P7 c% j$ `$ z
上醋糊丸,姜汤下二十丸。
' N/ [& r, i. Z5 w4 U1 f% g  A雄黄丸 治伤之重,腹胁虚胀。
- M% A5 U  J) U$ {: Q雄黄(一两另研) 巴豆(五钱生用)1 e' L3 p7 z7 A
丸治法同心痛条下。
# ?4 ~+ Q( k: j( y瓜蒂散 吐心腹卒痛闷乱急剂。
: ?) [5 g9 F9 u- {' S1 K  @瓜蒂 赤小豆(各三钱)
' l5 W* k$ \' p7 i& {上为末,每一钱,温水下。+ p* a5 y2 \  j
枳朮丸 治伤食。! \8 Y) L* r9 r) l' w3 o& f' J' _
枳实(半两) 白朮(一两)
2 D8 N' a+ Z. K6 r% X□闷加曲糵;滞气加槟榔、木香、青皮;伤湿热加大黄、黄连、黄芩;湿加萝卜子;热加连;伏湿痞闷加茯苓、泽泻;病后食伤加栀子粉湿面油腻加豆粉半夏;伤冷硬加草豆蔻、稜、莪朮;伤水加干姜;心胃痛加宿砂、丁香;□□加人参半夏。
( z( Y, G1 x& E" I解酲汤 治伤酒。" k" C7 }5 y  N# w
白豆蔻 宿砂 生姜 葛花(各一半两) 木香(五分) 茯苓 陈皮(去白) 猪苓(去皮) 人参 白朮(各钱半) 青皮(三钱) 炒曲 泽泻(各三钱)
7 q% l  ?( j- ~上为末,白汤下。2 i" S9 M5 I( _. j  Z) y# K
秘方 治胸中有物恶食。/ X2 ~2 N3 n. k0 x/ O9 p' Y( r
二陈汤加白朮 山楂 川芎 苍朮 神曲(炒)
/ \' D- H; y+ t6 l2 c- k- i□□□ 治留饮悬饮脉弦。又治脉伏,其人欲自利,难利,心下续筑满,此为留饮欲去故也。' a/ m$ _3 u/ ]0 c4 G2 n* G
茯苓、桂术甘草汤 治心下有痰饮,胸胁肢满目眩。
) \# q9 n+ _4 t& g$ |1 E" X5 H大青龙汤 治溢饮体疼当发其汗。! }" I: {! U( c1 n; l# S
麻黄(七钱半) 桂枝 甘草(各二钱) 杏仁 石膏(鸡子大) 半夏(续加)8 _; I  H6 \9 z, M0 ^$ A
泽泻汤 治心下有支饮,其人苦冒眩。支饮不得息,加葶苈大枣。2 l3 q- j3 `/ [' y" ^; h7 u' K
朴黄汤 治支饮胸满。
/ ]; `% s, s3 Y5 B# t厚朴 大黄* U* l7 K  R) _2 b
二陈汤 小半夏汤 治呕家本渴,今反不渴,心下有支饮。治先渴却呕,水停心下,属饮也,加茯苓。
* U6 D+ R6 j' a& m五苓散 治瘦人脐下有悸,吐涎沫而颠眩,水也,亦治停痰宿水。& g7 i, }4 ?; K  j  a+ |" h0 E
破钡丸 治五饮结为癥瘕,支饮胸满吐逆,心痛大能散气。
7 \( |, R: U7 M荜菝 胡椒 丁香 宿砂 青皮 乌梅 木香 蝎梢 巴豆(去油)4 Q( K, S2 L# j! r+ o  q3 X7 P3 e
以青皮同巴豆,浆水渍一宿,漉出,同炒,青皮焦,去豆不用,渍浆水淹乌梅肉,炊一熟饭,研细为膏,姜汤下五七丸。! u! P% P" z; H5 I  O4 w& Q4 ?
控涎丹 治胃胸背手脚头项腰胯隐痛不忍,连筋骨牵钩痛,坐卧不宁,时时走易。- E  W, j4 J' `3 j7 f
甘遂 大戟 白芥子(真者) 糊为丸。& ?( B7 d" M: D( Z) B# Y
嗳气吞酸嘈杂五
6 L) v) m, @! U& l& l  @6 M$ R因胃中有火有痰。三因云:中脘有饮则嘈,有宿食则痛。$ A- q; L  _# K3 N' ]) x: w9 x
二陈汤加南星、黄芩。治食郁有热吞酸。# X' h* P  Z" C5 O3 ~
面术丸 治吞酸嘈杂。/ \3 b" d; X! D/ ~) f" i
宿砂 陈皮 炒曲 苍朮 曲丸。: l3 U4 O, z( d6 P: M
方 治吞酸湿热所郁。
, w/ x0 m" ~8 Y$ C8 w5 |- _黄连(姜汁炒) 茱萸(炒) 苍朮 茯苓 汤浸。/ M% W0 n  M0 U+ r- b8 h
吐清水 苍朮(陈壁土炒) 茯苓(一钱) 活石(炒) 白朮(一钱半) 陈皮(五分) 煎服。/ W- m$ O; G4 s9 W0 |
燥饮丸 治痰饮心痛。  L2 X- U1 }) ~. x  ?' }0 I
干螺壳(墙土上者) 苍朮 曲为丸。
: H! {8 W; l  I" |, n木香丸 治腐气者,宿食也。
1 Q* C# b# q' e' S0 d# ?# I木香 蓬朮 胡椒 半夏 干漆(炒烟尽各五钱) 宿砂 桂心 青皮(三两) 附子(炮去皮脐) 山稜(醋炒) 白姜(一两)9 |- J6 v& r# C  g
上为末,蜜为丸如梧桐子大,每服五十丸,姜汤下。# Z  w# F' C7 M. P( F: O# X
感应丸 治同前。
2 \% [, M' \9 D9 `6 h- ^肉豆蔻 川姜 百草霜(各二钱) 木香(一两) 荜澄茄 山稜 油(各一两) 巴豆(百粒去皮) 蜡(四两) 杏仁(百粒去皮)) Y5 \/ C) X6 }! x! p# r$ F# d
上除巴豆、杏仁外,为末,次下别研,巴、杏和匀,先将油煎蜡溶化,倾在药内和成剂,入舂内杵千余下旋丸如绿豆大,每服三五丸,温汤送下。, r) j. D2 y$ y8 [
积聚六' E/ ]; x, _# I$ k
脉来细而附骨者,乃积也。寸口见,积在胸;尺中见,积在气冲;关上见,积在脐傍。左积左,右积右。脉二出,积在中央处其部。2 g. b3 [4 U$ y6 C
脉浮而毛,按之辟易,胁下气逆,背相引痛,名肺积。
8 ]0 L, A6 e5 T) m; m$ |9 Y脉沉而芤,上下无常处,胸满悸,腹中热,名心积。
6 x& z; U) G) M* |" x& _) Z3 q脉弦而细,两胁下痛,邪走心下,足肿寒重,名肝积。
+ X# o( R: g5 D4 Q脉沉而急,若脊与背相引痛,飢见饱减,名肾积。
1 B, @0 H) l+ \1 N8 r脉浮大而长,飢减饱见,腹满泄呕,胫肿,名脾积。: t4 |  a3 v0 q; t: f$ A
寸口沉而横,胁下及腹中为横积。
; `9 K+ P' T) A脉小沉而实者,胸胃中有积聚不下食,食则吐。
4 ]6 U' k" M1 D7 k脉沉而紧,若心下有寒时痛,有积聚。6 M8 N1 u2 ~2 E( K6 e
关上脉大而尺寸细者,必心腹冷积。  _* u7 N7 a$ j+ ~! t, y( o
脉弦,腹中急痛为瘕;脉细微者为症。: @# T) F: X! E! v5 R' W$ O# u# V
迟而滑,中寒有症结。驶而紧,积聚有击痛。- x+ R2 I3 r3 N9 v& o+ a$ s; g: O' L
脉沉重中散者,寒食成症瘕;脉左转沉重者,病症在胸;脉右转不至寸口者,内有肉症。
2 N! _5 V/ C6 i  d. l1 Y# J0 W盖积者,系于藏始终不移。聚者,系于府发痛转移,随气往来,如有坯块。症者,系于气;瘕者,系于血。
) p3 Q) W3 t1 _  I因外有寒,血脉凝涩,汁沫与血相搏则气聚而成积矣。2 S0 W+ `; V" \( j2 \  H6 o
又因七情忧思伤心;重寒伤肺;愤怒伤肝;醉以入房,汗出当风伤脾;困力过度入房,汗出入浴伤肾。皆藏气不平,凝血不散,汁沫相搏,蕴结成积。% y' }3 d7 d6 j7 c2 M8 q2 e' C
又因食、酒、肉、水、涎、血、气入积,皆因偏爱停留不散,日久成积块,在中为痰饮,在右为食积,在左为血积。7 ~/ h- r! ]4 P
又有息积者,乃气息癖滞于胁下,不在脏腑荣卫之间,积久形成,气不干胃,故不妨食,病者胁下满,气逆息难,频岁不已,名曰息积。
* N  p1 u- m3 F! a, @5 o: Z有肝积,名肥气,在左胁下如杯,痎𤶀,连岁,中有血色。0 M- _& R% w$ m& C! e  |) \4 l1 ?
有心积,名曰伏梁,起脐下,大如臂,上至心下,令人烦心,有大脓血在肠胃之外。
5 \* p' T2 `7 [( w1 b  Q有肺积,名息贲,在右胁下,如杯,寒热喘嗽。6 o, ?$ \/ n2 S# C# K. `
有脾积,名痞气,在胃脘,如盆,四肢不收,黄疸,饮食不为肌肤,其食冷物,阳气为湿蓄。" i. M# c2 a6 i/ O
有肾积,名贲豚,发于小腹,上至心下,如豚状,上下喘逆骨痿。3 R; u  g3 H8 i& U
寒者热之;结者散之;客者除之;留者行之;坚者削之;消摩之;咸以耎之;苦以泻之;全真气而补之;随所利而行之。
  G: l% `2 g2 T! n- p5 Z五积丸
9 B+ i7 k3 z1 s. ^- p! M黄连(肝肾五钱;脾七钱;心肺一两五钱。) 厚朴(肝心脾五钱;肺肾八钱。) 川乌(肝肺一钱;心肾脾五钱。) 干姜(肝心五分;肺肾钱半。) 茯苓(一钱五分。) 人参(脾肺肝二钱;心五钱。) 巴豆霜(五分)( p9 X8 i( D5 F# J& u2 h
上为末,巴豆霜旋入蜜炼为丸如桐子大,初二丸,加至微溏。又有虚人不宜攻,以蜡匮其药且久留磨积。
0 f+ G2 L, r1 n1 \$ Z  D肝积加柴胡(二两) 皂角(二钱) 川椒(四钱) 昆布 莪朮(各二钱半。)# M  w% h2 }) j# X4 i+ y3 v' v: ?
心积加黄芩(三钱) 茯苓 桂 丹参 菖蒲(各一钱。)2 s5 ]( {' J4 L, ~. V5 w  X
肺积加桔梗 天门冬 山稜 青皮 陈皮 白豆蔻(各一钱) 川椒 紫菀(各一钱半。)1 |- M) d6 l' k8 i( y% U1 h2 e
肾积加玄胡(三钱) 苦楝(三钱) 全蝎 附子(一钱) 泽泻(二钱) 独活(一钱) 菖蒲(二钱) 桂(三分) 丁香(五分)
( V, M" L2 ~* b) t7 k4 j脾积加吴茱萸 宿砂 茵陈 芩(各二钱) 泽泻(一钱) 椒(五分)6 z: [1 b$ u) H" J9 |
秋冬加朴一倍,减芩、连。' V1 d9 x. m+ p4 B6 W8 Y7 w
服人觉热加连;觉闷乱加桂;气短减朴。& }% v5 e2 `) n! n
肉积碙砂 水银 阿魏。5 j0 ~, r+ m+ u. T$ j2 [8 _
酒积神曲 麦櫱。
4 @: b- `, g& q  q水积甘遂 芫花 牵牛。
! L. F7 Q9 Y5 ^1 R食积巴豆 礞石。! P" c$ H; n6 L8 ~: Q- D! q
气积槟榔 木香。
0 L# W4 i# n, P4 [/ P  m6 U4 [血积虻虫 水蛭 桃仁 大黄。
9 W6 ?1 H3 j4 y- U涎积雄黄 腻粉。
6 s5 H/ {7 R2 l1 c癖积山稜 莪朮。; u1 l: l6 {, h) n! V
鱼腥陈皮 紫苏 草果 丁香 桂心。. ^$ P# Q, E+ t% ^9 b, [) o3 n
寒冷成积附子 硫黄 朴。
- z) {4 z1 u- ^) U- B消块丸7 T/ V& D( D( P5 X0 i$ U$ k, `
山稜 莪朮(削坚) 青皮 陈皮(破气) 香附(开气) 桃仁 红花(治血) 灵脂(破血) 牛膝(活血) 二陈汤(开皮里膜外之痰) 石醎(破痰块) 甘草 黄连(吴茱萸炒、益智子炒) 山楂(破食块)$ R1 e8 ?4 ~( f  W
上为末,醋糊为丸,用葵根、石醎、白朮汤下。
6 ~1 i1 b) ?$ S) C6 z千金消食丸
2 [9 ?2 U# j4 Q0 Q硝石(六两) 大黄(半斤) 甘草 人参(三两), l  Z( E5 X6 i5 c! o' k; K
上为细末,以三年苦酒三升,置竹筒中,以竹片三刻,先纳大黄,搅使微沸尽一刻,乃下余药,又尽一刻,微火熬膏,丸桐子大,每三十丸。可消块,不令人困。8 [5 A- s  Y! \: Q2 W
经验丸 破块。/ B7 @$ f$ G* V2 \! `% [1 ~- [
吴茱萸 黄连 木香 槟榔 桃仁 郁李仁 大承气加连、川芎;干葛煎汤,下瓜蒌、贝母、半夏、黄连丸极妙。
/ ]: B! G1 l$ [( M; Z( g! `破痰块 苦参 瓜蒂 半夏 姜汁蜜丸。6 T! L& x1 |. c2 f3 a& t% d1 X' F
破茶癖 石膏 黄芩 升麻 砂糖,调末服。
/ M: v  }: N- {" M8 j化气汤 治息积,癖于腹胁之下,腹满疼痛,呕吐酸水。
9 X  n2 A2 G7 E宿砂 桂心 木香 胡椒(一钱) 甘草(炙) 茴香(炒) 丁香 青皮 陈皮 莪朮(炮各五钱) 沉香(一钱)
' K( x9 a2 P9 F4 x/ \上为末,生姜紫苏盐酒调下三钱。4 ?  B) b$ S8 m; ]5 S" `1 R4 H9 i0 {
散聚汤 治六聚,状如症瘕,随气上下,心腹绞痛,攻刺腰胁,喘咳满闷腹胀。6 P7 _1 U. y$ ?; h. r5 N
半夏 槟榔 归(三钱) 桂 杏仁(二两) 茯苓 附(炮去皮脐) 甘草 川芎 吴茱萸 朴 枳壳(各一两)" ^, u9 h$ G! g" c: Y5 z% R3 G
大便秘加大黄。, M: j, e& Q5 H4 i
三圣散 贴块。
1 x* e- h7 ?# P( D石灰(未化者半斤,瓦器炒令淡黄红,候稍减热下。) 大黄(一两,就炉微炒,候凉入桂。) 桂心(半两末,略炒,入米醋熬成膏,厚摊贴患处。)
& f7 c1 Z2 s; \7 q8 q又方 大黄 朴硝(各一两) 大蒜捣膏,和匀贴之,亦妙。+ m. `- {2 M% p
小儿奶癖 白芥子(研) 摊纸上贴。
/ G2 ^& `2 V/ \6 L8 Q2 R+ \不治证
% D0 o5 m6 V, V1 _3 z脉虚弱者死。1 a6 v, p; a0 a+ H
弦而伏,腹中有症不可转也死。不见脉也死。
1 }1 t$ n. @7 b$ Y- J消渴七
1 a( l+ g! p' R3 Z  E$ ~# f心脉滑为渴(阳气胜也)。
; b" b" _5 ?6 a( R趺阳浮而数,浮为气,数消谷。
9 c! V1 B  }2 q  D- S: h. W1 r心脉微小为消瘅。
; r, a1 Z7 @! k# }5 V2 C; L5 G1 W4 c寸脉浮而迟(浮为虚,迟为劳,卫气亏,荣气渴)。
- Y/ [0 `8 _! \1 d脉轻散者,气实血虚。3 ]( e$ P& m' b. F4 m7 K
脉洪大者,阳余阴亏。
2 f$ i) K) |, U6 `脉数大者、沉小者生;实坚大者死、细浮短者死、数甚者死。" _1 Q$ e, B# S
因津血不足而然也,盖火甚于上为鬲膜之消,病则舌上赤裂,大渴引饮,以白虎加参主之。火甚于中,为肠胃之消,病善饮者,自瘦自汗,大便硬,小便数,以调胃承气、三黄汤等治之。火甚于下,为肾消,病则烦躁,小便淋浊如膏油之状,以六味地黄丸治之。
* t4 _* y6 [3 H# _% z  |方 黄连(末) 天花粉 人乳 地黄汁 藕汁 姜汁 蜜3 ]4 o  ^4 ]" c3 c
为膏留舌上,以白汤送下。7 b3 m4 j5 E% e* d. b
参膏汤 治鬲消,上焦渴,不欲多食。
1 z, t- m7 ^& b% q: n; H" G* P人参(五钱) 石膏(一两) 知母(六钱) 甘草(三钱五分)4 Q6 W) ?$ Y, T( v/ I
上水煎,调服寒水石、活石末炒。
3 W- r! Y+ X# L: n6 q顺气散 治消中能食,小便赤黄。
7 U9 m2 w7 @8 v& d% C; C, {川椒(一两) 大黄(四两) 枳壳(二钱) 赤芍药3 c# s, f" _2 s
茴香散 治肾消小便如油。$ p9 `6 J9 G# g& Y6 ]4 L
茴香 苦楝(炒) 五味子, Y) Z7 t' I0 f* R0 e
上为末,酒下二钱。
/ _5 `0 X$ e1 c珍珠丸 治白淫滑泄,思想无穷,所愿不得。
7 O, ~1 A; V0 j9 _: `* o/ T黄柏(降火) 真蛤粉(咸补肾)
2 {/ z+ D0 Y% S5 B( Z上各等分,水丸,空心酒下。
8 Y) s: U: S  k( l! @% r+ y甘津甘露饮
6 l* S0 u' m( B石膏 甘草(滋水) 黄连 黄柏 栀子 杏仁 知母(泻热补水) 麦门冬 全蝎连翘 白葵 白芷 归 兰香(和血润燥) 升麻 木香 柴胡(行经) 藿香(反佐取之) 桔梗
2 S- f+ `# h7 a8 |$ E上为末,舐之。
! m" ~: X) V0 ~9 Y, V张法神芎丸  g! g, z/ X0 E
黄连(入心) 牵牛(逐火) 活石(入肾) 大黄(逐火) 黄芩(入肺) 薄荷(散热)
6 F- o& M/ q$ U+ P5 A9 F三黄丸
. i2 Z7 F  f% }, H2 [8 l* w* Y2 h大黄(春秋二两,夏一两,冬五两。) 黄芩(夏秋六两,春四两,冬三两。) 黄连(春四两,夏一两,秋冬三两。)0 n! U- X, F/ P. z: z. r; h
神白散 治真阴虚损。
0 ?( U' \7 d3 T猪䐗丸 治消中。0 u4 P% Z4 J0 w9 R- @3 s
猪䐗(一个) 连(五两) 麦门冬(去心四两) 知母(四两) 瓜蒌根(四两)
5 Y) K4 i% C% s, |7 Z3 P  v上四味入䐗中缝之,蒸烂,乘热于砂盆内杵,丸如坚加蜜,丸桐子大,服四五十丸。  V* s- F# A1 J: S9 s" o$ f+ C9 @( E
葛粉丸 治肾消。7 Y! _4 r. b2 L" D
葛根 瓜蒌(各三两) 铅丹(二两) 附子(炮削一两)/ q1 |6 p! ]7 K9 [: C
上蜜丸,桐子大,服十丸,春夏去附。  o9 `. |6 m! H' a3 D- a. f/ Y' w
胡粉散 治大渴,不治肾消。! O3 o: n4 n; ~$ J: v$ x
铅丹(五钱) 胡粉 赤白石脂(各五钱) 泽泻(五钱) 石膏(五钱) 瓜蒌根(三两半) 甘草(炙三两)& r4 a+ P% Y# S0 }
上或丸,或末,任意;腹痛减服。
+ k0 p$ F9 Z5 F人参白朮汤
) _. `' Y5 j- L人参 白朮 川归 芍药 大黄 栀子 泻泽(各五钱) 连翘 瓜蒌根 茯苓(各一两) 桂(一两) 藿香 木香(各一两) 寒水石(一两) 活石 消石(半斤) 甘草(三两) 石膏(四两)
; E% J1 d' o: o" K1 c/ G/ U0 L9 a; G上姜煎,入蜜少许。
) R6 o1 n3 X& `) U  }0 P3 U酒煮黄连丸 治中暑热渴。
0 }  I2 S1 f: S& B9 v- g8 _5 h痞八
  q2 ]$ ]# ?# y- [- [* I" r% v; Q因误下多将脾胃之阴亡矣。胸中之气,因虚而下陷于心之分野,治宜升胃气,以血药治之。8 U2 U: j( S" ~; ~& B- n* I
有湿土乘心下,为虚满,若大便秘、能食,厚朴枳实主之。若大便利,芍药、陈皮主之。
7 E$ w9 J: J3 }7 c+ H$ b& J有食积痰滞,痞膈胸中,宜消导之。
. M* q! ?/ a5 e8 h: k) Y; a黄连泻心汤 治虚痞。
, y/ |" M8 v% ?8 u黄连(泻心下之土邪) 厚朴(降气)
+ Y' G! T4 g  H; o9 ?大消痞丸 治湿土痞、虚痞。
9 N3 A7 D  D7 Z3 M黄连(炒六钱) 姜黄 白朮 半夏(各一两) 黄芩(三钱) 甘草(炙) 神曲(炒) 人参(二钱) 宿砂(一钱) 木香 猪苓 泽泻(一钱) 生姜(五钱) 陈皮(三钱) 枳实(炒)
6 A! M# N% D, [7 s! }' R" O有忧气结中脘,心下痞满,肚皮底微痛,加之,否则不必。1 `- V; B3 `0 S& n5 {! V
利膈丸 治痰。- Y8 k# T2 @- C: g
黄芩(生一两炒一两) 黄连 南星 半夏(五钱) 枳壳 陈皮(三钱) 白矾(五分) 白朮(二钱) 神曲(炒) 泽泻(五钱)
4 r1 \9 p- L( Y1 G  B$ H% l瓜蒌丸 治胸痞,胁下逆抢心。
, M3 l- s5 x" O( h! ]瓜蒌 枳实 陈皮
& g5 y6 t3 v* K# C9 c取瓜蒌穰皮末熬丸。2 j' e6 Q& d' i, m
胸痞切痛加栀子(烧存性) 附子(炮二两)
& f  `- b2 v& f& [肿胀(九)1 M) k# z' x0 @, d; T1 H
脉弦而滑者胀。盛而紧者曰胀(阳中有阴也,可下之愈。): J; {9 L" a# E* s
脉浮而数(浮则虚,数则热。)4 S" \* H, s1 C
趺阳紧而浮(紧为痛则坚满,浮为虚则肠鸣。)
2 Z% F) N! @' E7 {* D$ R# o/ J脉虚紧涩者胀(乃忧思结连,脾肺气凝,大肠与胸不平而胀。): h$ p* j! e" k" B1 O2 Z6 g
脉浮(为风水、皮水。)2 N2 P4 x7 r# S
脉弦而迟,必心下坚(乃肝木克脾,土郁结涎,闭于脏气,腑气不舒,胃则胀闭。)" x% m1 B' B3 M6 I# d, F+ z* _  I
脉沉(为心下黄汗)。
, S0 O1 t& Y/ a/ e; Y脉沉而滑(亦名风水)。8 ?3 ?. r: F% c1 U2 l! H% `8 e( N$ s
脉浮而迟(浮热,迟潜,热潜相搏名曰沉,为水必矣。)$ n8 a4 p) L0 k! `( K4 n" G( J
脉弦而紧(弦则卫气不行,水走肠间。)/ \2 M" y7 Z8 E1 Z
盖水肿因脾虚不能制肾水,肾为胃关,胃关不利则水渍妄行,渗透经络,其始起也,目窠上微肿,颈脉动,咳,阴股间寒,足胫胀大,水已成矣。按其腹随手而起,如裹水之状。+ c* X. ]# R) Z% `0 j5 p/ t
气短不得卧为心水;! m, ^7 j% _* r# l6 V
小肠急满为小肠水;
! j+ p% `+ A4 }; p! k9 Q大便溏泄为肺水;) M7 q4 k* N; ]1 u! \
乍寒乍实为大肠水;4 @5 v. }+ o9 k% c0 y0 ?& ]
两胁满为汗水;0 ]; k5 M5 Z( ]+ b, ~' W5 ]# t; `# ?" R
口苦咽干为胆水;
5 Q2 ]# B0 b- d四肢重为脾水;
/ }/ F& u1 j' `2 @# K小便涩为胃水;2 O4 \3 r# e9 ]; K5 m9 Y
腰痛足冷为肾水;" l" ]6 Q+ c8 l9 _1 a7 m
腹急肢瘦为膀胱水。+ e2 \% V& f2 M5 Q
风水,脉浮恶风,归之肝;
: T0 [3 M# y4 d) {% S% r皮水,脉浮不恶风,不喘渴,按之没指,归之肺;' k9 F2 `+ o1 _# y( R' \
石水,脉沉而恶风,归之肾;. Z" l" s6 W/ ^
黄汗,脉沉迟,发热而多涎,归之脾。& }7 E/ n+ ]1 e: O! j; V
盖胀满因脾土极虚,转输失职,胃虽受谷,不能运化精微,隧道壅塞,清浊相混,湿郁为热,热又生湿,遂成胀满。
1 ?; S/ q9 v" E* }# |2 F% g  f又有寒湿抑遏于脾土之中,积而不散而胀,经云:藏寒生病满是也。3 d+ m2 N/ |3 F( U: l
又有五积痰饮,聚而不散,或宿食不化,皆成胀满。
0 V, K8 J0 ^- U) f烦心短气,卧不安,为心胀;( Q; t. S" y, i: ^3 O: F
虚满咳逆为肺胀;
4 [  Y* S0 P) i- l胁痛引小腹为肝胀;
1 f2 O; S* t. x& T善哕,四肢悦,体重不胜衣,卧不安,为脾胀;( W* V1 E+ B9 d) F+ S
腰髀痛引背为肾胀;
8 u9 f/ _! h* ]腹满胃脘痛,妨食,闻焦臭,大便难,为胃胀;
" R: n4 n6 C' H% }' Z! T8 q$ Z, p肠鸣痛,冬寒飧泄为大肠胀;
3 k2 B, {+ Q" M  Y* y6 ?) C小腹䐜满引腰痛,为小肠胀;% u/ U8 }: P$ x
小腹满而气癃,为膀胱胀;
- |) z3 u+ H$ s! Z5 T$ O; h  s( \气满于肤硜硜然,为三焦胀;2 P- t2 e) R$ H" v/ D* M
胁痛口苦,善太息,为胆胀;: k0 n' F% ]& Q$ b6 \+ Y
寒气客于肤中,鼓空空不坚,腹身大,色不变,按之不起,为肤胀;! P4 p3 L- {4 {# U
腹胀,身背大,色苍黄,腹筋起,为鼓胀。. z, T- m, x" m6 d& n2 Y' X+ m0 f3 K
治法
7 v; x1 X4 W( \6 |治水肿 先使补,脾气实能健运。腰以上肿,汗之;腰以下肿,宜利小便,主以参朮,佐以黄芩、麦门冬。
2 [) O% x9 O. r1 _  u3 m制肝木腹胀加朴;气不运加沉木香,使其通利为两全矣。# v, f' i7 C) Q; V: |
外则湿肿,脉则沉细,用附子。
2 T6 R/ I9 N8 Z' d) H又有肿痛,乃中寒也,亦加附子。8 ~9 m! f' ~0 u- X
治胀满 宜大补脾气,行湿散气,主以参朮,佐以平胃、五苓;热加芩连;血虚加四物;有死血加桃仁。
1 A$ M  N) ?- m2 m3 q# ^# Z如风寒自表入里变为热胀胃满,宜大承气下之;如积痰宿食胀满,宜消导之、下之。$ ]! [# h' i1 i$ ~
又论治胕肿七证:
+ K' {. k  j. E, `0 u有肺气膈于膜外,运行不得,遍身浮肿,脉浮,宜调肺通气。
, y1 z: a8 }( S& ^7 z( F- T有男子脏虚,妇人血虚,伤于冷毒之物成积,凝滞气道不通,腹急气喘,亦有只腹胀者,脉弦,治宜化积。
2 l9 D5 g7 i5 L+ F. z' E有脾寒久年不愈,传为浮肿,且云内有伏热,因于泻利,及其热乘虚入脾,致胸腹急胀,脉数,治宜解热。
4 Z1 f+ V$ X) x) ~& z" b有肉如泥,按之不起,脾土湿病也,脉沉,治宜燥脾。
- P* c0 U5 t8 x; O. D; N- x7 t有脾虚不能制肾水,脾湿如泥,脉沉迟,治宜暖脾元、利水道。% D! F" e& m; O, V' L* ?8 T
有伤风湿冷湿而肿,气血凝涩,脉浮缓,治宜发散风湿,有久病后浮,是气虚也。
5 d! t! H+ O8 B* k' H5 K有妇人产后,或经后,是血虚也。其脉虚弱。3 u1 W' `( @$ V# ~$ b2 s  d( i' z+ M& [
消肿丸" {$ D; h  Y; g. g* [7 r
活石 木通 黑丑 茯苓 半夏 瞿麦 陈皮 木香 丁香! P/ N& e  q5 Z  w5 L( J0 l% Y
上酒糊丸,麦门冬汤下。0 U6 f- U3 C* ^8 {) n
小胃丸 治肿。
( f! `9 Z6 w- X( \$ p变水汤 治肿。
2 W& [5 n  s& Y白朮 茯苓 泽泻(二两) 郁李仁(一钱)
: R/ `2 p* e4 y2 \, }' m上煎,入姜汁,调四君子汤之类。
! r; P) t0 G( c/ l- X! M木香散 治肿。: u1 S) d1 X1 z2 x
木香 大戟 白牵牛(各等分)) S6 M, [8 n$ i( Z9 e2 O: ^* W# g
为末,三钱,以猪腰一双批片掺末,煨熟,空服。更涂甘遂末于脐,饮甘草水。4 G6 V' ]8 O6 s9 M! ^9 n; `) ]8 |
五皮散 治皮水。$ Z! V6 H4 V; S  T# c0 l, P. _
大腹皮 桑白皮 茯苓皮 生姜皮 陈皮 木香' d# L1 e$ @  M) i  w
海金砂丸 治肿。+ v  d3 x9 M/ a
牵牛(生五钱,炒五钱) 甘遂(五钱) 海金砂(三钱) 白朮(一两)2 w$ c( m. |. d0 q* i9 y* N8 I
中满分消丸 治热胀、气胀、鼓胀。3 e* r* E* @& U
黄芩 黄连(炒) 姜黄 人参 白朮 猪苓 甘草 厚朴(各一两) 茯苓 宿砂 陈皮(各三钱) 枳壳(炒五钱) 半夏(五钱) 知母(炒) 青皮 泽泻 生姜(各四钱) 炊饼丸。
: b) r' X) P$ D( y: ^楮实子丸 治胀。
0 }, [- _: S0 `, l" a8 u/ p木香塌气丸 治胀。0 K( w' q9 V, x2 j
萝白子(炒) 青皮 陈皮(各五钱) 草豆蔻(面裹煨) 木香(三钱) 胡椒 蝎梢(二钱半去毒)
2 ^9 |% l, E; C' p* w' J0 ~广茂溃坚丸 治胀,有积块如石,上喘,浮肿。! |* g  E# B$ K  N1 ~' J/ H+ s
厚朴 草豆蔻 归尾 黄芩 益智(各五钱) 甘草 莪朮 柴胡 神曲 黄连 泽泻(各三钱) 吴茱萸 青皮 陈皮(二钱) 红花(一钱) 半夏(七钱) 桃仁 苏木 木香+ t6 m; F% X* B! r3 }! B' e
十水丸 先服。次服尊重丸。
. V  d5 G! s5 j- |, N* k; q甜葶苈(炒) 泽泻(去毛) 大戟(醋炒) 芫花(醋炒) 桑白皮 汉椒 茯苓 雄黄 甘遂
9 B* j5 H- R9 \5 n上为末三钱,用出丝水狗先去一边末,入五更水下,以肉压之,免恶心。
- y* k7 N- \2 i) C6 u& \; }# f尊重丸 治肿胀喘乏,小便涩,大府闭,虚危甚效。
. l" K0 I4 M2 {5 x6 r' T# l沉香 丁香 木香 青皮 陈皮 槟榔 枳实(炒) 白丑 参 车前子 苦葶苈(各四钱) 青木香(四钱) 赤茯苓(四钱) 海金砂 胡椒 蝎尾 白豆蔻 活石(二钱五分) 萝白子(炒六钱) 白丁香(一钱半) 郁李仁(一两五钱)
8 i1 W0 t# u: y, v( o上姜汁糊丸。/ b+ e1 ?) I' X( t7 K7 C0 R* k' T5 Q
不治证
8 D- K0 M* s1 R脉微小者死。小疾者死。虚者死。四肢逆冷脉长者死。6 A; T* a0 d, Y3 a: J7 a0 x( F
荣卫俱绝,面目浮肿者死。& X" I; n  g1 b
腹满青筋起,为肾败者死。. D- u: n2 K  {4 d% ?5 {! W
手掌肿无纹为心败死。
4 y/ ]; G- J8 a$ p" e脐突出为脾胃败死。
$ c& J: s- ^7 a3 e, d卒肿面苍黑者死。阴囊茎俱肿者死。口张足肿脉绝者死。足趺肿膝如斗死。面肿黑点肺败死。; z* M. \7 S/ y$ p+ R
脚跟肿肝败死。
+ e# B) D6 M1 S7 T唇黑伤肝;背平伤心;足平伤胃;喘急伤肺。
9 z' d  ]8 L9 ?唇肿齿焦者死。2 M" L. O' C; X( u( a- o
有肠覃,乃寒气客于肠外与胃伤相搏,气不得荣,因而所系癖而内着,其始大也,如鸡子,至其成,如怀胎,按之则坚,推之则移,月事不以时下,为肠覃。
+ [9 g3 K5 A5 ?3 O, T& i有石瘕,乃寒气结于子门,子门闭塞不通,恶血当泻不去,血以留止,日以益大如胎,月事不时,此生于胞中,为石瘕,此二证生于女子,治法可导而去。
7 k& W2 V+ W- t& q, ]* g有腹胀而且泄,乃胃寒肠热也,故胃寒则气收不行为胀,肠热则水谷不聚为泄,宜木香萸连、大黄、厚朴、茯苓、青皮。
3 y- Y. G6 Q5 |& D- k有痛而且胀,乃胃热肠寒也。, U& c  {+ p9 I
有气分者,病为涎结水饮所鬲,荣卫不利,腹满胁鸣相逐,气转膀胱,荣卫俱劳,阳气不通则身冷;阴气不通则骨疼。阳前通则恶寒;阴前通则痹而不仁。阴阳得其气乃行,实则失气,虚则遗溺。寸口脉迟则涩,迟则气不足,涩则血不足,气故涎结水饮所作,曰气分。
5 h0 n" O; {( G7 \# o有血分,妇人先经断,后病水,曰血分。既病水,后经断,曰水分。+ {5 i7 V4 K; b3 F
有结阳者,肿四肢。夫热胜则肿,四肢为诸阳之本,大便闭涩是热也,非水也。犀角、玄参、连翘、升麻、木通、麦门冬、芒硝主之。2 m. j  ~4 Z" G5 n; c4 `
有胁支满或腹满痛或腹胀,亦有经气聚而不行,如胁肢满,小阳经不行也(余仿此)。
& ?+ E: i& E) \# l$ n有头肿、膺肿、胸胀,皆气不顺,有余于上。  b* B5 `" p/ ]
有身肿而冷,胸塞不能食,病在骨节,汗之安。
# X8 r: E# s6 n1 z& s8 f& ]) P' _9 G䐜胀,有胃中风、脾中寒、中湿、脾伤、肝虚、心痹、饮聚、女疸。1 `) f2 c% W4 O# ?! c2 {7 q
小腹胀,有肾热、肠痈、三焦虚寒、女劳疸。
) s: o0 g( r6 Y; j% p! S面肿,有肺中风、胸中风、肺水、胃寒。
; c3 @" \# |  H1 a3 v呕吐哕十0 ~4 n1 p) u# l* N0 |4 f. X3 M0 X
脉数故吐(汗令阳微,鬲气空虚;数为客热,不能消殳,胃中虚冷,故使吐也。)$ \4 G5 M9 F" r; `6 h+ O
关上脉数,故吐。阳紧阴数,食已即吐,阳浮而数亦然,或浮大(皆阳偏胜,阴不能配之也,为格,主吐逆,无阴则呕故也。)/ C* E! L) U3 b) B9 r5 s
脉紧而滑者,吐之。关上浮大,风在胃中,食欲呕。
+ k; d5 J" |. c( K/ z脉弦者,虚也。胃气无余,朝食暮吐,变为胃反。寸紧尺涩,胸满不食而吐,吐止者,为下之未止者,为胃反。
, ~( k6 {/ j' d1 Q0 D* X趺阳脉微而涩,微则下利,涩则吐逆。或浮而涩,浮则虚,虚伤脾,脾则不磨,朝食暮吐,名曰胃反。
3 ?0 T; \# e$ h4 c0 T) z# f" G寸口微而数,微则血虚,血虚则胸中冷。/ b$ S% {/ U. j4 x. [" t/ N
脉小弱而涩者胃反(血不足也)。* c, t7 O' z, j+ l1 C$ ~
寸口紧而芤(紧为寒,芤为虚,虚寒相搏,脉为阴结而迟,其人则噎。)
4 l7 |+ t2 f0 Q, z) ?5 n" V脉大而弱,噎鬲(气不足也)。
# ~6 ~+ d# ]8 {关上脉微浮,积热在胃中,呕吐蛔虫。关上紧而滑者,蛔动。
+ x' o* S9 ]1 i. G- c1 a% V盖呕吐因胃口有热,膈上有痰。亦有寒气客于肠胃,故痛而呕也。
2 A- ~! C. I# M1 j- B哕(吃逆也),因胃中虚,鬲上热,亦有痰水满塞而哕者,必心下坚痞眩悸。
& D# Y, c7 j2 Z1 X7 L/ I/ \! F李论 三者皆因脾胃虚弱,客气寒之,加之饮食所伤,治宜二陈汤加丁香、藿香、姜汁主之。$ ~0 h  \) s* A% D% H; B
痰饮必下之导之。
; f  c6 }& J) X% I火者,二陈汤加芩连降之。
, F1 `& l. H0 N. \8 I刘论 吐有三,气、积、寒也。3 E  z/ ]3 e6 A3 j1 D" m. n7 `$ o
上焦吐者,皆从于气。脉浮而洪,食已暴吐,渴欲食水,大便结燥,气上冲而胸发痛,治宜降气和中。
$ s4 I4 h% ?4 [: h中焦吐者,皆食,从于积。脉浮而匿,或先吐而后痛,或先痛而后吐,治宜毒药行积,木香、槟榔去其气。
' B9 {& w$ Z- R4 j9 V: X' f: P3 M下焦吐者,从于寒也。脉沉迟,朝食暮吐,暮食朝吐,小便清利,大便不通,治宜毒药通其闭塞,温其寒气。9 [1 m( i( G# J
治方# G3 j; J% a5 M0 C8 z7 q7 t7 ?; u
安胃散 治呕吐哕胃寒所致。" R1 g' A  z1 M6 _3 d
茱萸 草豆蔻 人参 苍朮(各一两) 甘草(炙) 黄耆(二钱) 川归(一钱半) 升麻(七分) 柴胡 丁香 陈皮(五分) 黄柏(五分)$ K4 M' P; o  K- B% h- O% R
呕吐痰涎痰饮为患,加二陈汤。
8 T5 Q0 M1 a: K6 y二陈汤加黄连、栀子(炒)、姜汁、香附 治痰呕吐。虚加苍朮。
( @, ^& }+ f5 @% M; |& u! Y桔梗汤 治上焦热气所冲。
; F. T& Z: V' D半夏面(二两) 陈皮 茯苓 枳壳(炒) 厚朴(制各一两) 白朮 桔梗(一两五钱)$ I( ]1 o: q4 e5 ~2 i
上煎调槟榔木香末一钱。
- Y* I* F% M" P; l- r- K荆黄汤 治前证甚者。
& U9 c2 Q% ^# [6 j0 Y$ P荆芥穗(一两) 人参(五钱) 甘草(炙) 大黄(三钱)
% w% P, p# q: g% t上调下槟榔木香末二钱,大府燥结加承气。1 ~" d9 S; S& D/ o+ f2 e" @* Y
清镇丸 治前证头痛、有汗脉弦。
" N6 R$ c# J  `, A- O/ A柴胡(二两) 黄芩(七钱半) 半夏 甘草(一两半) 人参(五分) 青黛(二钱半) 姜汁炊饼丸。+ q2 M. m+ K- L6 Q; k' q
紫沉丸 治中焦积气相假,故吐而哕。
( w5 |) j5 n$ A半夏曲 代赭石 乌梅 宿砂(各三钱) 杏仁(去壳皮) 沉香(一钱) 木香(一钱) 槟榔(二钱) 丁香(二钱) 陈皮(五钱) 术(一钱) 白豆蔻(五分) 巴豆霜(五分另入) 醋糊丸米大,姜汤下五十丸。
, K- H  E6 M0 _- N7 p) W$ g木香白朮散 治前证腹中痛,是脾实击强,宜和之。
# M4 A1 p8 ?  z" E& u% t5 F- ~木香(一钱) 白朮(五钱) 半夏曲(一两) 槟榔(二钱) 茯苓(五钱) 甘草(四钱)
, ]# L1 H& {# }7 E上浓煎,芍药姜汤下,无积者宜之。& N5 B6 K% v9 K) r2 P$ y* R% |, ^# S
附子丸 治下焦吐,大便不通。
: D& [# F0 s/ F& Y' {附子(炮五钱) 巴豆霜(一钱) 砂(五分另研)/ S0 e8 J5 b: d1 M+ ?, T0 p
上黄蜡丸,桐子大,每二丸,以利为度,更服紫沉丸,不令再闭。
6 s: B5 n% U% V  Y8 ~' G三因论六证
* r9 f" E! N" e( S# i# l3 E4 y寒 因胃寒伤食,四肢厥冷,脉弱,宜四逆汤。(又云,今吐先觉咽酸,然后吐食,脉滑小者,是伤寒汗下过多,食久反吐,亦属于冷也。)% v! }4 v. r$ x( t3 G$ ?( I/ U6 d
热 食入即吐,烦躁,脉数,柴胡汤下主之。(又云:闻谷气则呕,药下则吐,关脉洪,亦属于热,宜凉药。)
- y  q& x: q; W8 t+ E" ^痰 昔肥今瘦,肠间有声,食与饮并出,宜半夏人参汤。(又云:痰食脉沉伏,宜吐之。): J1 Z" @* w: M& E5 O7 H: e
食 因胃虚,寒气在上,忧气在下,朝食暮吐不消,宜养胃汤。/ C- c& X% f( h9 T
血 因瘀蓄,冷血聚于胃口,忧怒气攻,血随食出。宜茯苓汤。* g( B% I+ w; ?* i* Z
气 胃者阳明,合荣于足,今随气上逆,心膈胀满,呕吐却快,宜人参茱萸。6 }  V5 Y) n$ F/ M/ Q
哕 有二证,胃中虚甚,鬲上热也,陈皮竹茹汤主之。' m4 j6 o$ u0 {8 y6 l
陈皮 竹茹 人参 甘草
+ q7 p# o% g  V. M! l痰则半夏汤主之;+ }2 e3 {4 J, \' B+ t1 d7 C
呕而心下痞,半夏泻心汤;& _/ ~/ u8 ]% T! T; ?9 i) r# W( A/ t. {9 T
呕吐病在鬲上,猪茯苓汤;0 |/ f2 R/ @3 D! W
干呕而利者,黄芩半夏汤;# n9 `! y, ~- v1 W
胃反,吐而渴者,茯苓泽泻汤;
6 G" _# w7 K8 m" W# b呕吐谷不得入者,小半夏汤;8 h: u" \" j: n3 x' g4 X
似呕不呕,似哕不哕,无奈,姜汁半夏;, Y5 A; O5 Z5 p4 q* L
食已则吐者,大黄甘草汤;; ?2 H9 S% `1 ^  ]: R+ V& U
先吐却渴,为水停心下,五苓主之;
+ n( D# Z% [! t3 l* e' J+ [( `2 p有伤寒瘥后呕者,当去余热;
8 F, |6 l" v# A1 m9 |* }8 J有酒呕者,当解酒;0 z, x4 z: y% b4 ^& e+ g5 S
有脚弱脾疼而呕者,依脚气治;! e) A3 L  e- L; e5 ^
有中毒而呕者,解毒治之;3 J7 C: D. ?4 e" }9 ^. Z6 M- o
有怀孕恶阻者,从痰治。/ N  Y: ?( d. W( b2 F! O7 w
有漏气 病则身背热,肘臂挛痛,其气不续,鬲间厌闷,食入则先吐而后下,名曰漏气。此由上焦伤风开其腠理,经气失道,邪气内着,麦门冬汤主之。- g# C3 L' r" i% O
麦门冬 生芦根 葳蕤 竹茹 陈皮 甘草 茯苓 参朮
1 M  \2 _' c) K1 ~有走哺 病者下焦实热,大小便不通,气逆不续,呕逆不禁,名曰走哺,人参汤主之。前方内去竹茹、麦门冬,加知母、石膏、黄芩、山枝。
3 N9 d5 }" H8 C0 y9 w/ u有人恶心吐虫数条后,乃屡作,服杀虫药,吐虫愈多,六脉皆细,此非虫也,乃藏寒而虫不安矣。  [! H) L: d/ s
有人呕,饮食皆不进,治呕愈呕,此胃风也。, i7 I/ r. f" G$ }/ @  d5 |
不治证
! X. z2 z4 \- j1 W' v1 s6 L/ j1 T脉弱小便复利,身有微热,见厥者死。
% _- ]( f" ]/ ?% W- ^- S$ h脉紧而涩者难治。
. U  T0 v/ P: i6 i$ D# W4 j! }% a趺阳脉浮,胃虚不食,恐怖,死;宽,缓生。
東華道醫 发表于 2023-4-30 09:27:27
本帖最后由 東華道醫 于 2023-4-30 09:28 编辑   X" o& c& y& u- r- l8 s5 l0 n7 ]- _1 F

: X2 F. c5 V, ^/ n9 e4 j; K# M噎膈十一5 l1 T0 e# }. u# T8 x# p
脉涩小,血不足。大而弱,气不足。又脉同胃反。
* V; A# E1 ^- r- w2 A+ P) g% d6 J盖因脉虚火起,气虚火炽,血液既耗,肠胃津涸,传化失宜。或因痰隔,妨碍升降,气不交通,皆令食而复出也。大概因津血俱耗,胃脘亦槁,在上近咽之下,水饮可行,食物难入,间或可入,入亦不多,曰噎。其槁在下,与胃为近,食虽可进,难尽入胃,良久复出,曰膈,即翻胃也。大便秘如羊屎,小便热,各虽不同,病则一也。三阳结,谓之膈(三阳,大肠、小肠、膀胱也。)小肠结热则血脉燥;大肠结热则后不通;膀胱结热则津液涸。三阳既结,前后闭,必反而上。
% K* S0 H7 V/ W* K7 q% ?治宜 润血降火解结。牛羊乳、韭汁、竹沥、童便、蜜(润燥),姜汁(去秽,)甘蔗汁(解酒毒),气虚以四君子为君,血虚四物为君。或加桃仁、红花,驴溺(防其生虫)。  l9 P  F/ D  i: p
三因有五噎五膈8 C: a8 ]; a; g7 b1 Y  ~  m
气噎者,心悸上下不通,噫哕不彻,胸背痛。
0 M" m# P$ C, M* h忧噎者,遇天阴冷,手足厥冷不能自温。" B- d1 x' Z/ W  h
劳噎者,气上鬲,胁下支满,胸中填塞,攻背痛。+ \" {! ~6 m, p$ N
思噎者,心怔忡,喜忘,目视慌慌。
- b! W% g8 w. U" t食噎者,食无多少,胃中苦寒痛,不得喘息。
7 |( l" c+ `5 y# W- A2 }忧膈者,胸中气结,津液不通,饮食不下,羸瘦短气。0 m5 `9 V2 {+ u0 q
思膈者,中脘逆满,噫则酸心,饮食不消,大便不便。
# K* e7 ]2 r# [" B0 i4 |$ s# ]怒膈者,胸膈逆满,噫塞不通,呕则筋急,恶闻食臭。4 x. H5 @& v6 _
喜膈者,五心烦热,口舌生疮,四肢倦重,身常发热,胸痹引背,食少。
, b0 L1 P1 m# i/ _$ l. ?1 d恐膈者,心腹胀满,咳嗽气逆,腹中逆冷雷鸣绕脐痛,不能食。
7 ~% T% }0 ?. ~7 p/ e- J& e有人血耗,便如羊屎,病胃反半年,脉涩不匀,先服六君子汤,加甘蔗汁、附子、大黄、童便。便润,服牛乳愈。
* d' _* e$ O: D1 x; B跌坠十二
/ w/ l" p$ z7 P9 d: e3 }. X& S脉坚强者生;小弱者死。
* w' Y) b5 o3 O6 G0 |3 M李论 凡治恶血归内,归于肝经,胁痛自汗,宜破血行经。
2 s: a" j2 u; v+ W5 ~  z6 H张论 坠堕便生心𭼞,痰涎发于上也,治宜三圣散,吐痰壅。
& b3 }/ l2 t8 Y8 E3 N! ^神应散 治瘀血大便不通。$ H7 _( t9 K5 O; w& o/ G
大黄(酒浸一两) 桃仁 红花 瓜蒌根 穿山甲(炮炙二钱) 归(三钱) 柴胡(引经) 麝(透)热酒下。
9 k" t3 f" L! q% i% h' E/ s紫金丹 治折伤骨节疼痛。
9 l& B. E; N1 p0 Z) A% z: v川乌(炮二两) 草乌(炮一两) 自然铜(煅淬) 禹余粮(淬各四两) 威灵仙 骨碎补 金毛狗脊 麝 没药 红娘子(各二钱半) 木鳖子(去壳) 五灵脂 黑丑 防己 地龙 乌药 青皮 陈皮 茴香(各一钱半)
* ]4 K# T9 R" u1 h- `上醋糊丸,桐子大,酒下十丸。
7 c% r: z7 ~5 X. T5 j: }; X' a杖打闪肭痛,皆同血滞证,可下之,凡忍痛则伤血,余同上治。1 z3 B) x& v5 f- ~
中毒十三
  o- k3 I/ W) {, w, f1 |脉微细者死。' F! `3 {  J" ^5 [& c3 Z
续随子 五倍子 甘草2 f1 j, a  g' l: n, @% H
上茶清下一二碗,取吐,治中药毒。7 r! U  U; J( @, E* _# c5 W
板蓝根(四两) 贯众(一两去土) 甘草 青黛5 Z1 U5 o4 }. B* f; |+ w
上为末,蜜丸如桐子大,青黛为衣,治食毒物。
7 @4 a% ]' R. M. P9 J' \局方解毒丸 治中药甚者,大戟吐之。
1 }! ^% I# Q9 J( M有人用肉豆蔻、宿砂、甘草为末,入大戟、麝香、五倍、细茶服之,能大吐下。
- o! u. a8 z9 a5 j: k# h, b0 c癫狂十四
! x* L& n( b" r3 s脉大坚疾者癫病。沉数为痰热。虚弦为惊。
0 @9 Q1 t5 e0 g4 y. m; S) b盖因痰者,乃血气俱亏,痰客中焦,妨碍升降,视听言语皆有虚妄,宜吐之。
+ j3 u" _. H9 p4 S  A5 O因火者,乃火入于肺气主鼓舞,火传于肝,循衣摄空,胃中大热,治宜降火。
* Q1 @" q! o( H7 U因惊者,惊则心血不宁,(心者神之本),积痰郁热随动而迷乱心神,有似邪鬼。治宜先吐之,而后以安神丸主之,佐以平肝之药,胆主惊故也。治法,痰则吐之,以三圣散。火则降之,承气汤。惊则平之,安神丸。% W6 [+ c( U, m
总治 黄连 辰砂(降火) 瓜蒌 南星 半夏(行痰) 川芎(平肝) 青黛 柴胡
& r5 I2 l/ x5 K6 S$ O局方妙香丸 治洪长伏三脉诸痫狂者,令水浸服之。
% L4 @9 s5 B% J( b1 q- w! ^李和南五生丸 治弦细缓三脉诸痫狂者。: ~) ?4 L( a% S
不治证
! L3 S- A: K! W7 S8 g脉沉小急实者死。
/ `) k1 [" L! x! ^6 P虚而弦急者死。
# i2 Z* W/ g& ~  B) I0 J8 \/ v循衣缝者死。
0 {6 x" ]. _0 x  e! p身热手足冷者死。9 w: `2 F+ b+ u+ R' f. F# R
阴附阳则狂;阳附阴则癫。# ]& X; g5 v9 ^0 E
脱阳见鬼;脱阴目盲。! l! M- B' H; f  a0 j$ F
惊悸十五: o) a! y4 E; E6 H
肝脉惊暴,有所惊骇。惊生病者,其脉止而复来(目睛不转,呼吸不能,气促,)寸口脉动而弱,动为惊,弱为悸。
+ |( q* E) \0 [, i# Q" }寸口脉紧,趺阳脉浮,胃气则虚,是为悸。" t; ~; u* C. |5 s+ ~# a
趺阳微而浮,浮为胃虚,微则不食,此恐惧之脉,忧迫所作也。
% t% P+ o% E% X& s盖因血虚,肝生血,无血则木盛,易惊,心神忤乱,气与涎结,遂使惊悸,血虚宜硃砂安神丸;气涎心郁在心胆经,宜温胆汤。忪悸在心脾经,因失志气郁涎聚,宜定志汤。
, E7 u6 a9 Y2 c' g9 u小儿惊搐涎潮如死,乃母胎时受怖,为腹中积热,宜坠涎镇火清心也。
* l8 q4 Y6 r3 s* p硃砂安神丸 治血虚惊悸,凡血虚则木火盛也。
! O# G3 q/ p$ P# Z3 p, {6 z- C7 V硃砂(一钱另研) 黄连(一钱半) 甘草 地黄 川归(五钱) 炊饼丸。  a4 x) L3 F" c
温胆汤 治心胆怯,易惊。
- S$ S# j) ?& M' ?7 i3 `: g4 T半夏 竹茹 枳实 陈皮 茯苓(一钱) 甘草(五分): ~/ g/ V" G: m' _  D9 |
寒水石散 治因惊,心气不行,郁而生涎,结为饮。
0 j+ U9 [9 w3 i/ o+ `寒水石(煅) 活石(水飞各一两) 甘草 龙脑(少许). @1 K2 w" u4 U. Z! E
上热则水下,寒则姜汤下。
' H& V. @9 v7 y: t0 |" ~7 G  ^) A; ~/ U三因论悸 有悸然而心筑筑动,有惊悸忪悸,痰饮闭于中脘,其证短气、自汗、四肢浮肿、饮食无味,心虚烦闷,坐卧不安。外有肝痹、肺𤶀。心中虚寒亦似惊也。- B- w9 r# Q5 d  t) K
治惊悸癫痫狂妄,大率痰宜吐之,火则下之,血虚宜补血、平木降火。
* F+ D% l; f9 o# G% h1 t# G疝十六6 l& X  s# l: ?6 {$ i" T
脉寸口弦紧为寒疝(弦则卫气不行,不行则恶寒。)寸口迟缓为寒疝(迟为寒,缓为气,气寒相搏故痛。)脉沉紧豁大者为虚。脉滑为疝。急为疝。搏为疝。见于何部而知其藏所病。3 [# e" u8 r& ~* I: y
盖病全在厥阴肝经。有因湿热在经,抑遏至久,又感外寒,湿热被郁而作痛,或大劳则火起于筋,醉饱则火起于胃,房劳则火起于肾,大怒则火起于本经。
, K2 I! E% A+ R凡火郁之甚,湿气便盛,浊气凝聚,并入血隧,流于肝经,为寒所束,宜其痛甚。
% A% z6 `0 |" J! ?有因痰饮食积,流入厥阴,聚结成核。
$ a4 Q- ?! W2 p& i) j7 C有因痰血结于本经。2 V* Q5 @3 |" V  I
有因本经虚或寒,然肝经与冲任督所会聚于阴器,伤于寒则阴缩入,伤于热则缓挺不收,盖木性速急也。
3 }, V" k" q9 ^丁香练实丸
! `9 X' c4 D$ r9 E, |川归(酒洗) 附(炮去皮脐) 川楝子 茴香(各一两以酒三升煮尽焙干作入下药) 丁香 木香(五分) 蝉蝎(十三个) 玄胡(五钱)) ]% Q+ K1 U9 J' J* W- l
上同为末,酒糊丸,梧子大,酒下百丸。* r; ^/ Z5 H) E- V3 a$ s1 ^$ V
参朮丸 治虚疝脉豁者死。
" b4 w  f' X2 r% M人参 白朮 栀子 香附" ]: N5 M/ A4 b2 P8 u' ]) S
秘方 治诸症。: X: a0 K3 Z% X, I6 e" S
枳实(止痛) 山栀 茱萸 山楂 橘子(以上去核积) 桃仁(去瘀血) 川乌(同栀劫痛) 桂枝(止痛不定用之) 青皮 荔核(湿则加之)7 z8 H. ~( d, u# u5 h+ z
仓卒散 治寒疝入腹,心腹卒痛,小腹膀胱气绞,腹冷重如石,自汗。' p! o- J/ M  p0 R
山枝(四十个烧半过) 附(一个炮) 一方有乌无附酒煎下二钱。
$ b( M5 t1 l# Q$ E3 r+ Q+ t; a7 a6 M神应散 治诸疝此方能散气开结。
, B1 K3 m  X, ]* P5 F7 O玄胡 胡椒 或有茴香酒煎二钱。
; X6 r& y4 A3 |$ Y+ a牡丹丸 治寒疝,心腹刺痛及血。. F7 x) x9 q' |2 {% w1 _
川乌(炮去皮尖) 牡丹皮(各四钱) 桃仁(炒去皮尖) 桂(各五钱) 青皮 俱为末,蜜丸,酒下。
2 _# @8 x( G8 j8 P桃仁汤 治㿗疝。
# T0 r  m7 `9 G2 p4 p  X: E2 ?& v桃仁(如泥) 茱萸 桂枝 青皮 枳壳 槟榔 木香 山稜 莪朮 蒺藜 海藻 茯苓
  Q5 O$ m- l8 T任意加减服。5 W2 z6 T6 L% M- |4 D) Y' Q8 s
治㿗要药
9 r0 J" k5 F7 O: d苍朮 南星 半夏 白芷(散水) 川芎 枳实 山楂
/ E/ |9 {! ]. x9 y- Y2 Y- G" L应痛丸 治败积恶物不出,结成疝痛不忍。
  f0 `  D# @/ I+ a, G阿魏(二两醋和乔麦面裹,火煨熟) 槟榔(大者两个,刮空入滴乳香满盛,将刮下末和乔麦面裹,慢火煨。)
* t+ M. v) B+ \' `7 F& b. j为末,入碙砂一钱、赤芍药一两,同为末,面糊和丸,梧子大,盐酒下。
6 o+ R* k' ?% r) F# y- b, j0 c雄黄散 治阴肿大如斗,核痛。; U0 @! O5 k$ D" J4 U
矾(一两) 雄黄(五钱) 甘草(二钱半) 煎洗。
; M8 m+ o  W' h; E张论有七疝
- v8 P2 p8 f* ^寒疝 因寒水湿处使内过多,囊冷结硬如石,阴茎不举或控睪丸而宜温剂下之。
& q' ]% K* t! B" C/ U: ~/ a小疝 因醉使内汗出,遇风寒湿气,聚囊肿痛如水晶,搔出黄水,小腹按之作水声,宜逐水。
) D0 Q' s3 Y% M筋疝 因房劳及邪术所使,阴茎肿,或溃脓、或痛而里急筋缩,或挺不收,或白物如精,或茎痛,痛极则痒,宜降火下之。
! B/ N$ X; H5 o7 C6 e! r血疝 因使内气血流溢,渗入脬囊,结为痈脓,名便痈,宜和血。! Q2 ^9 q5 C# G1 R1 U* h9 ?" b' F; G
气疝 因怒气而胀,怒罢则散,宜以疝气下之。6 `* n# _/ [$ D/ N( _
孤疝 状如仰瓦,卧则入小腹,行立出囊中,宜逐气流经之剂下之。
( [6 T0 p- M3 m6 s+ E$ j㿗疝 因湿得之,重如升斗,不痒不痛,宜去湿之药下之。* M. t0 L( g8 d. u( r+ i) U# A1 @/ W
三因有四㿗8 @: e8 t: ~9 ?& u
气㿗 因七情藏气下坠,阴㿗肿胀急痛,易治。
( c' l' f8 f" N, m6 K! b6 u3 j5 ^* x水㿗 同㿗疝。
, h5 ^, V' c6 ^- a$ i肠㿗 因房劳过度,元藏虚冷,肠边膋系不收,坠入囊中,上下无定,此难治。
% Z, w# n: W& D  E+ Y卵㿗 因劳役坐马,致卵核肿胀,或偏有大小,上下无常,亦难治也。8 ]4 \$ ^. T( Q2 [: [9 l: e
茎挺长(湿热也),小柴胡加黄连;有块加青皮;外服用丝瓜汁调五倍子末服。
$ M0 @( S0 Z3 c0 x4 k6 j0 @脚气十七! A( ^7 n# `' }# x
脉浮弦者风,濡弱者湿,洪数者热,迟涩者寒,微滑者虚,牢坚者实。结则因气,散则因忧,紧则因怒,细则因悲。
% `2 B2 Q* B. K5 p0 K盖因湿为之,南方之人,当风取凉,醉以入房,久坐湿地,或履风湿毒气,血气虚弱,邪气并行腠理,邪气盛,正气少,故血气涩,涩则脾虚,虚则弱,病发热。四肢痠疼烦闷者,暑月冷湿得之,四肢结持筋者,寒月冷湿得之;病胫肿小腹不仁,头痛烦心,痰壅吐逆,时寒热,便溺不通,甚者攻心而势迫,治之不可后也,此壅之疾,壅未成当宣通之,调以苍朮、川柏湿类药也。壅既成,当砭恶血,而后治之。攻心脚气,乃血虚而有湿热也,治宜四物加柏。筋转疼者,乃血受湿热也,治加桃仁芩连;有痰积流注者,加姜汁竹沥南星也。北方之疾,因潼乳络醇酒之湿热下注,积久而成肿满疼痛也,治宜下药泄越其邪。7 i+ i2 X; J% C3 {! f) U% p
当归拈痛汤 治湿热肢节烦疼,肩背沉重,胸胁不利,身疼胻肿。3 ]7 f8 q: v3 O& `
羌活 黄芩(酒) 甘草(炙) 茵陈(酒炒) 川归(各五钱) 人参 苦参(酒洗) 升麻 干葛 苍朮(各二两) 知母(酒洗) 防风 泽泻(各三钱) 猪苓 白朮(各一钱半)
  S& o# A) Y3 h, g, z' W上煎服。$ `' o* u8 u8 D- f4 a& w" q/ U
羌活导滞汤 治前证便溺阻隔,先以此药导之,后食前方及治北方。
, C& ?7 f0 n/ |: B" k9 t羌活 独活(各五钱) 防己 川归(各三钱) 大黄(酒煨一两) 枳实(麸炒三钱)) j, L# D; D2 f8 B
秘方 治湿热。& N  B% f2 ~8 j
生地 黄柏(酒炒) 白朮 防己 川芎 槟榔 苍朮(盐炒) 犀角 甘草 木通
! F1 s4 f% P7 V0 p) N热加芩连;痰加竹沥、姜汁;热时加石膏;便实加桃仁;溺涩加牛膝。5 I2 j' o, j: q. ^' q
食积流注
4 ?1 m- v  t4 c; U+ P! a, w苍朮 黄柏 防己 南星 川芎 白芷 槟榔 犀角 牛膝 血虚加龟板。
7 M- _/ J% F9 H. X: w. i除湿丹 治诸湿。
' w( S/ H7 E# k1 s$ @8 f7 O7 \陈皮(二两) 大戟(炒两半) 黑丑(炒三钱) 甘遂 槟榔 赤芍 灵仙 泽泻 葶苈(各一两) 乳香(另研) 没药(各五钱)
' w$ X2 ]( {7 R; j! B上糊丸梧子大,每五十丸,加至百丸,温水下,忌湿面。
) S3 _9 n2 _, T/ u4 A华佗论9 I+ P4 f% V: t4 W' y8 r+ E
自内,忧思喜怒,寒热邪毒之气,注于脚膝,状类诸风,谓之脚气也。
1 z! W3 L( y3 E, A: E3 e( b# Y* T/ }自外,风寒暑湿皆有不正之气,中于脚膝,谓之脚气也。治法曰:实则利之,虚则益之,六淫随六法以发之,七情随六气以散之。) e) X% E* p8 x6 n+ ?# h
三因论 乃风寒暑湿毒气袭之也。风则脉浮;寒则脉紧;湿则脉细;暑则脉洪。表则脉浮;里则脉沉。风则痛;湿则重;暑则烦;风则行。随其所中何经络而治,如头项腰脊痛,太阳经也,宜麻黄、羌活类。余以类推。
4 m7 r8 ^8 T% V8 n/ Y3 X不治证
4 J# f  ^( ~  p! F入心则谬妄,呕吐食不入,眠不安,左寸乍大乍小乍无者死。
( l& F* C; x5 y7 _入肾则腰脚俱肿,小便不通,呻吟目额皆黑,冲胸而呕,左尺脉绝者死5 D3 p; C1 Z% e$ D( C. J
虫十八5 }( S7 j& v: t+ o
䘌蚀阴肛,脉虚小者生。紧急者死。尺脉沉滑寸白虫。盖因湿热之生,脏腑虚则侵蚀。5 E; v( A% x' J6 i) R, ^8 w
集效丸- c% s5 n0 d& D! L- g3 Q  b9 k
木香 鹤虱 诃子(煨) 芜荑(炒) 乌梅 附(炮去皮脐) 干姜(一两) 槟榔(一钱) 大黄(二钱) 或加黄柏、川连: y' R: B. k7 S7 R
蜜丸,陈皮醋汤任下。
. u# f9 h+ w/ Q& m( g* H化虫丸 虫即化水。
. I7 P! ?  {$ j硫黄(一两) 木香(五钱) 蜜陀僧(三钱) 附(一个炮去皮脐)
9 V: `8 l: c$ ~  _$ N% ]将附为末,用醋一升煮膏入药,和匀,丸绿豆大,荆芥、茶清下二十丸。
; ^8 ~0 _# d' P4 o# \, ~, _秘方 治吐虫。
& E6 x$ E8 I4 o( }黑铅(炒成灰) 槟榔为末,米饮下。' R& G! R% V0 }2 S' c
又鸡子炒蜡尘(治寸白虫) 又川椒(治虫)4 d8 ^/ D' L' H9 r  M' ]
上并酒糊丸。  g/ `" I, a# V' f! W5 g
痔漏十九
' a  G1 s  ]" d8 @5 m皆因风热燥,归于大肠也。
7 t& I) Z8 h2 g6 }# X% D- o6 J秘方 凉血为主。
: {& t, m9 N7 `) v' ~" O四物汤(凉血) 黄芩(凉肠) 枳壳(宽肠) 槐角(凉血生血) 升麻3 W- k4 }0 u! }
秦艽白朮丸8 t- E2 x4 ?2 {. k; ?% M4 g: }
秦艽(去芦) 皂角仁(烧存性去皮,各一两) 归尾(酒洗) 桃仁 大黄(各一两) 白朮 泽泻(五钱,渗湿) 枳实(麸炒,泄胃,五钱) 地榆(三钱止血)
' ~+ G* z* K$ u6 v1 Q上面糊丸,梧子大,空心汤下百丸,以饭压之。3 |1 @9 O- J. b' L% i- Y& Q* \
气滞加槟榔木香;湿热胜加黄柏。: k, D' [+ u* T
又云:以苍朮、防风为君,甘草、芍药为佐。
4 U% j0 A$ ~# z  Q9 e苍朮泽泻丸
/ ~$ ?6 g* o  k* J苍朮(四两) 泽泻 枳子(二两) 皂角仁(烧) 地榆(一两) 饭丸。: N/ U* h$ i  f9 \% J
脉痔血 自肛门,另作窍出。
" N! F4 c: U7 y9 z" E乌头(炮去皮尖) 连(各一两) 丸服。
# |9 F2 e( w3 X% Q又 荆芥 槐花 石菖蒲(各一两) 丸服。" P: T3 q, R7 A& W
酒痔 黄连(酒浸酒煮) 酒丸饮下。
) n" ?7 ^* ?0 v( n4 n痔血不止 检㯃根(灰空心下)。又干丝瓜一枚,连皮子烧存性,酒下二钱。1 E8 ^) N, V, o) C
又方 耳接 川归(一两) 黄柏(二两) 乌龟(一个酒煮干为度,日干为末,)蜜丸皂子大。. r* h+ w; f% I% n% _# a
皂角散 治痔漏脱肛。# H6 v( K( ^$ s; P) O" X- O
黄牛角腮(不切) 蛇蜕(一条) 穿山甲(七片) 皂角(一枚)
7 A4 X2 Q0 C) M. V* v0 C1 n+ ?上并切,瓷瓶泥固候干,先以小火烧烟出,方以大火煅红,出冷,研细。胡桃酒下,临睡分出虫五更却以酒下二钱。4 k8 p+ K5 G8 |0 E" [9 B
洗 五倍子 朴硝 桑寄生 莲房 先熏后洗。5 A( l7 q5 o4 s
又 天仙子 荆芥 蔓荆子 小椒 煎洗。
" P- v* Q  [$ |敷 木鳖子 五倍子 末敷肿处。6 @& s6 _" U5 b- G8 S
又 麝香 脑子 硃砂 研入生田螺内,待成水抹头不拍遍以干收为度。3 [# I. _) `5 M! W3 F
又 好蜡茶细末,入脑子同研,津调纸花贴上除根,后方贴之:白矾(枯二钱、生二钱) 乳香(三钱) 真香 俱同研为膏纸花贴。如便秘,当归枳壳汤下三黄丸。
) h8 g. C1 Z9 \4 B$ [又 木槿花(阴干或叶) 专封痔口能干。- @4 s* S2 n; M. Z9 n
腐痔核(化为水) 硼砂(火煅) 轻粉 芦干石(煅) 或加信石(煅) 以朴硝洗净,辰砂敷外四围,点核上。
6 }9 U& D. }( N0 q) v( N) C- \0 \肠风塞药 芦干石(煅便淬) 牡蛎粉& g  C, e; m5 ]" ?4 d9 V
脱肛洗方 理省藤 桑白皮 白矾 煎汤洗。$ ]3 F0 k7 P9 t3 |2 N
疮疡二十
+ w$ r, D7 ]' ]7 _/ T6 T" ]/ T脉沉实发热烦躁,外无焮赤痛,其邪深在内,故先疏通,以绝其源。
2 n( [7 l- ^! n) T脉浮大数,焮肿在外,当先托里,恐邪入于内。
6 e" R/ L, n* I3 T3 ^脉不沉不浮,内外俱无证,知其在经,当和荣卫。% y. K$ X$ v- z) p
浮者宜行经,黄芩、黄连、连翘、人参、木香、槟榔、泽泻、黄柏,在上半加枳壳。* T4 D" X8 A1 z2 U& q( U' m
沉者,里,疏通脏腑,利后,用前药中加大黄,痛当归、黄耆止之。& c; C+ O7 ~+ [3 y; K
缓者,身重当除湿。8 M9 k' W. Q- I" D; J% e
大者心脉有热。, T0 N5 \( B1 k' _% j
弦者,眩运,当去肝风。+ R" e5 d8 g6 J* A% G) b
涩者,气滞血虚。% N0 a7 I3 H/ A$ G; |/ h
弦细为膀胱寒水,小便溺多,宜泻寒水。
% N9 i! p+ }9 D1 Y7 B盖疮疡诸症,皆营(营运也)气偏盛,助火邪而生,湿热相搏,肌肉败坏而为脓,故从虚而出经络也,如太阳经从背而出,少阳虚从鬓而出,阳明虚从髭而出,督脉虚从胸而出。微湿则痒,热甚则痛,又甚则痛,血虚则痛甚。- D  w8 N2 A2 Z, S6 U9 n' C" H  \
营气不从,逆于肉理,乃生痈肿(营气逆而不行,其原在经。)湿气外伤,害人皮肉(皆营气之下行也,其在外盛则内行。)
1 v: Y/ E# j1 {膏梁之变,足生大丁(皆营气逆行,凝于经络,其原在里,发于表。)% \. R+ q" C# S' z8 c* ~+ Z4 u
治法 外者宜辛凉发之,通圣、凉膈、解毒是也。内者,宜苦寒下之,三黄、玉烛是也。中者,宜调经凉血等是也。) Y" v5 ], R8 T, k, w
肿疡宜解毒下之,溃疡宜托里补之。0 @2 t( ]3 X% l0 O' o1 }% {/ x
如显经宜加通经之药。
; Z+ V$ e, g# Y- P1 |& _夫邪气内搐肿热,宜砭射之也。气胜血聚者,宜石而泄之。
& ~0 h2 J6 g1 Y% Z' R3 v' ?' l1 l- o疮家呕吐有二,凡肿疡年壮谓伏热在心,宜降其火。如溃疡年老谓虚,宜大补之。8 A& O. J$ A  {
内疏黄连汤 治呕吐啘,发热,脉沉而实,肿哽色不变,根深,脏腑秘涩。
5 j& Y& B' Z' D$ X( `( R2 r黄连 芍药 川归 黄芩 栀子 薄荷 桔梗 木香 槟榔 甘草 连翘
  N7 @4 G! |- F) j& k. W0 O+ p便秘加大黄。! ^2 ^, }- W& `0 a9 j  c
复煎散 治肿焮于外,根槃不深,脉浮,邪气盛则必侵于内,宜托之。& u+ [4 T. E* ~, @
地骨皮 四君子汤 桂 川归 芍药 黄芩 防风(二两) 黄耆 防己(一两) 热加黄连& e4 b2 R; Z' f/ m0 Z
上以苍朮一斤,水五升,煎至半,去滓入药煎服。便秘加大黄。
6 B2 ?: w4 X- I" W' T黄连消毒汤 治一切疮疽背脑。1 h9 R9 ^# L( [; w: f; J
黄连(一钱) 黄芩 黄柏 地黄 知母(四钱) 羌活(一钱) 独活 防风 藁本 归尾 桔梗 连翘(四钱) 黄耆 人参 甘草(三分) 苏木 泽泻(二分) 防己(五分)5 `( r$ Q* s! ?4 {
千金内托散 治痈疽使气血先实则脓如推出也,即前方加大黄、五加子。9 p. h1 b4 B8 V2 D' e, b: v
验方 有人五十,形实,背生红肿,近骨下痛甚,脉浮数而洪紧,呕食。正冬月。; \- F1 S, Y% N
又 有妇七十,好酒形实,脑生疽,脉急切涩。
7 ]6 {7 K5 r( P  s: C5 ?大黄 人参(各酒炒一钱)+ S! o5 _' V% s0 Z* o* g/ ~
又 麻黄 桂枝(冬月用之) 附子(脉紧用之) 黄柏(酒炒) 瓜蒌 甘草节 
) K6 w- U6 R  o. U5 W0 s羌活 青皮 半夏 人参 黄耆 姜煎8 P5 P7 m6 b+ Q5 k9 j
又 初生一切疮疽发背服之而效,云能下死血。& w; ^" X5 r# c2 }2 M
大黄 甘草 辰砂 血竭 酒下。" w- [$ q9 c0 Q( z) M
解毒丹 治一切发背痈疽、金石毒,散肿消毒,轻者可服。
3 ?; d: D. [4 \0 G. z  m2 \' r# X紫背车鳌大者,盐泥固制,煅红出火毒,甘草膏丸,甘草汤下;外用寒水石煅红,入瓮沉井中,腊猪脂调敷。4 S3 [0 y' L3 B1 Y  {( w$ E
一方以轻粉为佐;又方以灯草为佐。
# `' o. R/ X. e, N2 q三生散 治漫肿光色,附骨痈,如神。
7 [: d1 h- H/ }2 _8 A$ k# f  }露蜂房 蝉蜕 头发
' L/ b) F# V" @$ s3 I上等分,烧存性,三钱研细酒下。% J6 V( a; v2 ]" N" a( ?( n: Z& M
清凉膏 治发背。
: c/ z7 ^8 h& ?) d& O川归 白芷 木鳖肉 白芨 黄柏 白蔹(一两) 乳香(研) 腻粉(少粉) 白胶(少许) 丹(五两) 麻油(十两)6 h" R. q( ]# \0 W) o
煎如法,曾用五灰膏敷一宿,待恶肉腐以刀去之,却以绵蘸香油扭干覆之,待好肉如岩盦状,方可收口,收口用乳香、没药、龙骨、白蔹等。/ t/ Z* B1 n8 m$ Y& i
丁疮刘方
; }7 |0 O) }( \; O乌头尖 附尖 蝎梢 雄黄(一钱) 碙砂 蜈蚣(一双) 粉霜 轻粉 麝香 乳香(五分) 信(二钱半)
$ ~: P1 M: c$ A; S7 `上俱为末,先破疮出血了以草杖头用纸带入于内,以深为妙。2 ?. W& s/ D/ l5 r6 ]$ H
丁疮李方
1 c$ I5 L& L' O. W5 z' s% I% M归尾 没药 乳香 白芨 藁本 杏仁 黄丹 蓖麻 粉霜 巴霜 木鳖 麻油
6 R7 k8 X/ f# s, {桃柳条煎如法。8 N: Q2 h' F9 ^3 E' {
丁疮 毒气入腹,昏闷不食。
% D! f" N- Z! a1 Z9 D8 f' W紫花地丁草 蝉蜕 贯众(五钱) 丁香 乳香 温酒下二钱。7 {  V" K% e% j6 D
疔 状初发先痒后痛,先寒后热,热定则寒,四肢沉重,头痛心惊,眼花,呕则危。1 X) K1 b+ v; e7 b, j
乳香散 治疮口大痛。
: |; |  a! b$ P寒水石(煅) 活石(各一两) 乳香 没药(各五分) 脑(少许) 末掺口上。* N/ O6 I, d( H0 X: }5 }+ j
雄黄散 治恶肉不去。
- j; M# c, B  A2 U* o雄黄(一钱) 巴豆(一个去皮) 乳香 没药(少许)
1 c$ V, T1 u7 B  s上另研极细,和匀上肉。7 L2 u( ]- J2 c. H
木香散 治久不收口。
- o$ `+ P' U1 E, w  e  W# Q木香 槟榔 川归(一钱) 黄连(二钱)& \. ]* Y- b7 x5 [; T
末掺之。
7 s/ I3 m9 _, M+ s出剩骨' Z2 n. `8 V+ q4 O! u5 d
血竭草罨之自出。
/ G9 Z! y0 f, C% J, y7 U+ e0 F7 [又青橘叶 地锦草
& f' H2 ]: e: n6 H3 B! F8 H3 P# z6 s上二味杵成膏,先洗疮口净用土牛膝内入孔中。( p. _; Q2 f4 H: v3 e
治漏疮剩骨 远志 金银花 甘草 黄耆(酒煮)
. q' Z9 W# f- v* _) I- e4 T瘰癧二十一( l; E* \5 q; F1 e3 s
因食味之厚,郁气之积,曰毒、曰风热。实者易治,虚者可虑。
/ {; ^5 Z5 x( Q* U% g. c3 Y夫初发于少阳,不守禁戒,延及阳明。盖胆经主决断,有相火而气多血少,治宜泻火散结。虚则补元气,千金散主之;实则泻阴火,玉烛散主之。
5 `2 a0 W! L, f  n- c" T化坚汤
9 F8 Z9 x9 {( |2 T9 \4 A升麻(一钱) 葛根(五分) 漏芦(足阳明) 牡丹皮(三钱去留血) 生熟地黄(各三分) 连翘(一钱) 黄耆(护皮毛,生血脉) 芍药(三分) 桂(散结,寒因热用) 柴胡(八分) 黍黏(消肿) 羌活 独活 防风(散结) 昆布(软坚) 广朮 三稜(削坚) 参
; ^; @; H2 Q( P1 L. w腹胀加朴;气不顺加木香、陈皮;便秘加大黄。: A1 y  M% u& _6 M2 T# f
大黄汤
) c. j) W9 p0 u$ a/ k大黄(煨) 皂角刺 甘草3 l8 J/ P2 o  H7 }0 ?- ?
煎服,以麝香、瓜蒌仁敷之。" k& s3 y3 w" T9 q) Y4 Z
周用火针刺核,即用追毒膏,点苎线头上,内针孔。6 G9 `' F% R2 [9 ?3 F
又杜牛膝黏敷其上,一日一易,脓将尽。
% E, U) \$ c" v2 c又用生玄参、地榆、活石,寒水石、大黄等末缚其疮。又同白厄菜、墨斗草同敷其上。又用寒水石、朴硝、大黄、木香、槟榔、龙骨末收口,后又用竹茹,亦长肉。白膏药收后,红不退,用蠮螉窠敷。如已溃久不收口,用铁烙,香油灯烧,烙其腐尽,依前治。
# j5 w7 ~+ }6 |; Q; v' ^去瘰癧毒
2 c' F) H* T7 C4 s皂角子(五两) 大黑豆(一升) 甘草(一两) 青叶汁(一斤) 煮汁,可常食,不过二斗。
$ L; W1 l1 I; O  u# w瘰癧(太阳经少阳经。)% k1 |' h$ J6 h- q0 H
瘿(在隐僻处。)% [' _3 f* f) ?
结核(按之走痛。)2 B* B: j8 g& P/ \8 m5 [
劳瘵结核(耳后连有数介,或聚或散。)! I/ O, T8 H! O% T
耳后项上生块核 五倍子 香白芷 末蜜调敷。
: T! L7 t! D- k; }  j# J有人用雄黄、砒、乳香三味,入米粽内捻饼,盦癧瘤,自能开腐。
5 s7 ^; B" J1 r肺痿肺痈肠痈二十二
  N. P2 I% w; @2 m- L4 m# b8 x4 N% J脉数应当发热而又恶寒,若有痛处,当发其痈。; o, p4 }; w6 E: _* F% }/ `
脉数而虚,咳唾涎沫,为肺痿。
" g/ H9 d2 I7 a# D9 o脉数而实,或滑,咳而胸隐隐痛,为肺痈。0 G8 c4 S9 p) r2 Z0 L* C
脉紧而数,脓为未成;紧去但数,脓为已成。
% C# [( N/ G# Q8 Q, G脉滑而数,小腹坚满,小便或涩,或汗或寒,为肠痈。5 _) b* G7 ~5 N- x$ O
设脉迟紧聚,为瘀血,下血则愈。- S( k' q& M5 J
设脉洪数,脓为已成。滑为实,数为热,卫数下降,荣滑上升,荣卫相干,血为败浊,甚者腹胀转侧闻水声。; e6 m" a$ P; m5 [9 v: j/ Z2 \
肺痿 热在上焦,其病多涎唾,小便反难而数,大便如豚脑,欲咳不咳,咳出干沫,唾中出血,上气喘满,或燥而渴,寸口脉数而虚,按之涩。
, T8 a; D  n3 Q6 S2 H  [0 W* a甘草(四两) 干姜(二两) 人参(一两) 姜(三片) 枣(三枚) 同煎。
  v" d  ^' N% I0 `) `肺痈 乃风伤于卫,热过于荣,血为凝滞,蓄热痈肺,其病咳唾脓出,口燥胸中隐隐痛,喘满不渴,唾沫腥臭,时时振寒,吐出米粥,寸口数而实,按之滑。$ c, f; F( C  Q
小青龙汤 治肺痈先解表之邪也,此治肿疡之法也。
0 \: q1 ?. z! r% d2 j2 F8 q7 S& p4 C葶苈大枣泻肺汤 治肺痈喘不得卧也。
( |7 D( p- q. X5 F/ U) D& q1 Y葶苈炒黄,研丸弹子大,水三升入枣先煎二升,入葶苈煎至一升,顿服之。先进小青龙三服后,进此。
2 ^+ x2 Z8 d& O- v2 ?  m% e: V& c1 o桔梗汤 治咳胸满,唾如米粥,当吐脓血。
, N+ {. e+ W# I: M5 u1 X* ]甘草 桔梗 水煎。
. k8 _( b9 c7 }苇叶汤 治咳有微热烦,胸心甲错,此治溃疡之法也。" t8 g2 {- U$ ?) `  v& u1 e. F
苇叶(二升切) 薏苡仁(八两) 瓜蒌仁(八两) 桃仁(五十个去皮尖) 煎服。
7 M- Z7 K5 Z4 M' u, d1 ]0 L+ N秘方 瓜蒌仁连穰一个煎服。8 k# d( E. g8 {: _
肠痈 乃湿热所为也。
) Q# W  w1 x& P8 j薏苡仁(七分) 附(煨削) 败酱(各二分) 散,治肠痈腹皮急,身甲错,如胀,本无积聚,身无热,脉数者是,水煎服之。7 p, Z6 b: I0 X- ~
大黄牡丹汤 治肠痈未成脓,可下之。
  Z8 j' P* Q) w; _% a2 i. k大黄(四两) 牡丹皮(三两) 芒硝(二两) 瓜子(一升) 桃仁(五十个) 水煎顿服。
0 S9 _* \3 G6 f. M! K云母膏 有一女子腹痛,百方不治,脉滑数,腹皮急,脉当沉细,今反滑数,以此下之。6 L7 Q, ]9 q+ m$ \! r& g! r. S
云母膏丸梧桐大,百丸,阿胶烊入,酒下之,下脓血为度。: n4 _; @5 e7 B) F5 _; C
囊痈 乃湿热下注也,浊气流入渗道,因阴道亏,水道不利而然,脓尽自安。8 N3 f" Z- E! j- a3 D
当归甘草防风汤 李方治便痈。
, d( E& h4 `+ T/ b. V桃仁承气汤 张方治便痈。
* _' l5 d6 @) x; B$ i& x, C7 N: Y% C便毒方 胡芦巴(末服) 又川楝灰(亦好。)1 k# B, V7 n9 q2 |/ A
乳痈奶房 因厚味,湿热之痰停蓄膈间,与滞乳相搏而成。6 E/ a5 z4 P$ F: w
又有怒气激其滞乳而成。0 Y' U" m! \+ R8 I; l
又儿口吹嘘滞乳而成。% D& e, {4 U. {3 f; Z( i
盖乳房为阳明所属,乳头为厥阴所经。凡病皆阳明经也,深者为岩,治宜疏厥阴之滞,清阳明之热,行汗血、散肿结。# h: w, D1 o: d2 K4 f/ c
石膏(煅清阳明) 青皮(疏厥阴) 桦皮(烧) 白芷 瓜蒌皮(消肿) 甘草节(行血) 蜂房 气郁加台芎、香附,葛根(引经)4 Y+ c7 n' {7 A& X
上姜酒饮。
' ]4 Y* @/ G5 p5 ]4 F又方 大黄 天花粉 川归 甘草节(一两) 瓜蒌子 穿山甲(陈壁土炒各一两半)酒丸。
/ Q. B! m( W( ]; j, t* q骨疽 因厚味及酒后涉水后,寒攻,热邪深入髀枢穴左右,痰积瘀血相搏而成附骨疽。
5 I/ z% ~" _+ l0 P/ h方 苍朮 川柏 青皮(行) 虚加牛膝 姜汁(辛散) 甘草 发不动加麻黄 冬加桂 夏加芩% U+ z5 f$ n( P5 ]
又 防风通圣去芒、黄,入生犀角末、浮萍末,治骨疽。2 h; q' T: @$ Q4 _4 i# ]' L) J2 V
附骨疽与白虎飞尸历节皆相似
$ C" J+ ?% M8 a7 o9 C$ y$ |% y0 K* z历节走注不定;白虎飞尸,按之亦能作脓;着骨而生附骨疽,痛,按之无益。
& N! R% D3 C( {9 Z% [: F内疽 因饮食之火、七情之火,相郁而发,在腔子而向里,非十肠胃肓膜也,以其视之不见,故名之曰内,治宜四物加凉剂。$ _/ F8 `" S* b; B; P
师云:有人性急味厚,左胁下一点痛,每服热燥之药,脉轻则弦,重则芤,知其痛处有脓,因作内疽治。
$ \% ?2 S- {+ R$ z) T& p3 ~- P3 P瘿状 多着肩项,如坚硬不可移,名石瘿。皮色不变,名内瘿。赤脉交络,名血瘿。筋脉露结,名筋瘿。随忧怒消长,名气瘿。
5 i5 o8 W9 b6 `. g3 D' y瘤状 随气凝结,有骨脂脓血肉
# ^% U* O* G* `3 F6 a0 ?4 k口疮 焰硝 硼砂 含口不开,醋磨南星敷涌泉穴。6 ?- y) n) I* v- C
饮酒入口糜 导赤散 五苓散9 i  ~2 Z7 y* X
风寒结绝阳气,声不出 半夏(一两) 草乌 桂(各一钱) 煎服。8 x& Y! H% U6 \8 p, q
赤口疮 白矾(飞) 没药 乳香 铜绿 末掺。
: _, N( I) b, m9 l" \白口疮 雄黄 没药 乳香(各一钱) 轻粉(五分) 巴豆 末掺。
/ |! b) Z! i( t; H唇紧燥裂生疮 青皮(烧灰) 猪脂调敷。夜卧头垢亦可。
, Y: i4 v! E7 O6 f9 w# ?口疮痛 五倍子(一两) 黄柏(蜜炙) 活石(各五钱) 铜绿末掺。
( k+ ~6 Z$ `( G+ z7 [& ^" _; ]7 p又白蔷薇根汁嗽之。4 Y& C- B7 u/ W2 B% j3 [
有小儿口疮不食 以矾汤浸脚上半,顿宽;用蜜炙川黄柏(炒) 殭蚕同为末,敷之,立下乳而安。
# `- a' Y. \: S0 u% N0 ~' b脚足上生毒疮 蜜佗僧 黄连 俱末敷。
7 S. Z/ n! J# N7 I' _/ U又杜牛膝盐䕋。
6 t  P  ^7 T! [& D4 i/ Y# t  `又旱莲草即墨汁草也,以盐䕋,以桑白皮打细作饼盖,干则易。) d5 A2 Q" ]# l2 v" K. Y
又无名异,又黄柏末、龙骨末敷。; }1 }# q5 {& i& r% p
阴疮 腊茶 五倍子(等分) 腻粉(少许) 同敷。! a) ^6 y7 F1 h) m2 o; {# p1 E
又雄黄敷。
# g1 i* i, I" ^手痴疮 皂角 轻粉 枯矾 黄连 黄柏
1 D2 W: R* Q/ E沙疮 塌地藤(烧灰敷。)
8 k$ p) _, t: L$ Q0 O1 P恶疮 霜后凋残芭蕉叶干末,香油调敷,油纸掩。先洗,用忍冬藤、金丝草、葱、椒煎。, P, G# W3 P4 X0 f; c; o' r
又松上白蚁、黄丹(各烧黑),香油调敷,外有油纸掩上,日易,后用龙骨为末,掺口上收肉。0 A" J, n% l0 c1 E1 x9 C
又黄丹、香油煎,入朴硝抹上。/ n% B. E- r" l: c$ K0 G; q) Y
金丝疮 如绳线巨细不一,上下至心即死,可于疮头刺之出血后,嚼萍草根涂之安。9 D- `% l) z9 Z" C% G# E5 N
疡家不治证
5 ]) j8 e0 y8 [0 H% u: l斑疹二十三
: p, P; h: N7 w' j; m川归 甘草 吴茱萸 陈皮 地黄
2 v9 S% z' T+ g$ T: E8 I# r治痘不透 紫草 红花子 芍药 川归 胡妥子 煎服。
  z/ b! I) l7 A/ B( w剪刀草汁调原蚕砂敷之% P% i" c- E: s) [7 f( v6 i
又猪心血,调片脑成膏,以紫草茸汤化,无脑以辰砂代,敷之;治斑疮倒靥。6 C/ X5 h2 l% x2 R! @' ]
又论 自吐泻者为吉,谓邪出也,治宜消毒解火;大便不利,当微利之。
2 g' ^" \" ~. l+ c3 ~( ^6 D- M( w身温者顺,身凉者逆,切忌热药。. n5 d- Z5 B" R4 j, _2 }
又当分气血。虚而补之。云恶血留于命门,待气虚血虚脾虚相火生焉,其证呵欠嚏喷,足冷寒热。气虚四君子主之,血虚四物汤主之。
6 \$ U8 O7 W! E+ S+ N吐泻少食为里虚 陷白倒靥灰白为表虚。- r# Y9 w  L  q8 O' A2 q9 d6 _
不吐泻能食为实 宜解毒芩连是也,实而更补,必结痈疽。
+ d- G* M, J5 z6 }解毒方 丝瓜仁(单方亦可) 升麻 芍药(酒炒) 甘草 唐毬 黑豆 犀角 辰砂
# f2 Z7 C$ p$ i$ k. [  `: ^+ {, H* G不治证
+ M: {/ S6 a8 x; @' H- h黑陷耳尻热者死;- V: j' x/ r: [0 c! j
斑痘疹喘者死;凡丹从四肢入腹者死。
/ u8 s$ O2 B& C4 l8 B3 x金疮二十四
; w7 U' ~0 y: K  C0 r3 ]火烧二十五4 e; a# g3 ?) E! g
癫狗二十六0 q8 P  g$ N- j; P8 h
小儿科二十七. S4 [% r1 Z9 m  s
脉小,大便赤青飧泄,手足温者生,寒者难已。/ z0 m! ]( z, X) ~$ K' V2 a1 T
小儿一十六岁前,纯阳为热多也。肝只有余,肾尚不足,肠胃尚脆,饮食难化,食则为痰为积。其病有四:曰惊、曰疳、曰吐泻。其原有二,曰饱暖。
0 b  B1 R  j, R7 ~/ @张皆归之湿热,常以牵牛、大黄、木通、以治小儿诸病。
" r4 L2 S) U6 j& y8 \/ q  k惊 热痰主急惊,当泻,降火下痰丸(养血药作汤下。)
! \/ o% L) O% R' @  c: y* O脾虚主慢惊,用补。硃砂安神丸(参朮汤下)。生人血研辰砂、蝉蜕,治急慢惊风。. T7 a8 Q9 u! K% `
疳 因土湿(或积或虫。)
7 i7 f, s+ N+ Z* u0 w2 b7 O0 I黄连(炒二钱) 胡黄连(去果子积五钱) 阿魏(去肉积醋煮) 神曲(各一钱五) 丸如米大。
0 z& ^" ?# Z* i$ }一方加芦荟、胡黄连、神曲、麦櫱、使君子、肉果(半两,)木香、槟榔(二钱,)糊丸治虫积、一切疳。$ B" u% Y4 G* b: |4 ?. u0 @2 e2 J5 F7 Z
啼 因肝热。; U7 ^  T6 ^! W* u
黄连(姜汁炒) 甘草 竹叶 煎服。
. m3 l8 C0 V& K1 Z8 G+ i# f吐泻 因脾虚,食积痢。' Q4 L8 n. x- ?! f6 j  w! [- M3 w
炒神曲 苍朮 活石 芍药 黄芩 白朮 甘草 陈皮 茯苓
9 C" x0 _2 }( H- \- y上下保和丸。2 x' U/ z' E, I# K6 g3 J
又 胡黄连 黄连 芜荑 神曲(炒) 山楂 青皮 陈皮 芦荟 丸服。$ M; B9 y# I( V$ p( R
血痢 三黄丸
; w0 R6 Z, e9 o5 r3 n4 \$ H不治证  B3 ]- C. N. d4 H3 i
头发上逆者死。
" h* g6 ?. W2 p* X+ Z; K: r  K汗出不流者死。
, i5 m, D! y$ d) r" G- L陷胸唇干目直视者死。% f$ u3 @# p9 ~5 h! F: s  j" f( f
口气冷,掌冷者死。
5 P, I# u8 v5 D* ^+ Q身强头低者死。8 q( d% J, @2 h
便门肿起作坑者死。: T* c8 ~2 z; B' y" b* U
鼻干黑燥者死。: W2 p) x+ D# Q  i% n
肚大青筋,爪甲黑,舌出咬牙,鱼口气急皆死。
: K6 d4 m# g6 N' x6 }/ Z3 c3 A啼不作声,或作鸦声,或忽然大叫作声,皆死证。) y9 y4 G: N9 p+ z4 u
妇人胎产(二十八)
8 P5 O. Y6 y! p6 G脉平而虚者乳子。
6 ~/ M  B6 e; C* d0 Y心脉洪大而滑,肺脉微而不浮;肝脉微横不绝皆妊。
3 _/ W! i# u* A) ^, K4 Q阴搏阳别,谓之有子(搏者,逼近于下。别者,别出于上,气和血调,阳施阴化,谓之有子。)" }0 A9 |  p. p0 @2 E5 u/ J* T# }
少阴脉动甚者,妊子(少阴脉,心脉也。); [" \3 y; Q& E% a$ T2 x; ~
尺中按之不绝者,妊子。
8 }2 F" Q6 [) c三部浮沉正等,按之无绝者妊。
& v& }  S* b- U寸微关滑,尺数流利,往来如雀啄者妊。
2 E3 D5 C' ~+ g妊娠初时,寸微小,呼吸五至;三月而尺数滑疾,重以手按之散者,是三月也;重手按之不散,但实不滑者,五月也。6 F& d; S/ z( }7 O
男女法
4 Q' r3 c& S2 k# V( r- a左沉 实 疾 大者为男,纵者主双。
& w: |  a7 K, a6 J" S% i& S  z" Q右沉 实 疾 大者为女,纵者主双。8 t2 A7 e' j7 s+ X1 C, s% n
注云:纵则横也。, G5 M+ c9 y5 ~) q+ J% y
离经! |  z6 g+ ~# h) s0 Q
脉一呼三至,曰离经;沉细而滑曰离经;尺脉转急如切绳曰离经。
# p4 e9 F: W8 J5 H2 b) {: C脉浮,腹痛引腰脊,为欲生。
& [! H+ N, f5 h7 _. x. [妊三月而渴,脉反迟,欲为水分,复腹痛者堕。
) w8 ^' d& A6 H妊五月、六月,脉数必坏,脉紧必胞漏,脉迟必腹满而喘,脉浮必水坏肿也。- v  O/ c( I6 M6 V1 H
妊六七月,脉弦发热恶寒,其胎逾腹,腹痛小腹如扇,子藏闭故也,当温之附子。
  d/ u' P1 S9 g! F妊六七月,暴下水斗余,必倚而堕。
! M; k$ A& N$ N( `! D4 g% A0 b妊七月、八月,脉实大牢强,弦者生,沉细者死。3 L; w, T- W4 S6 [, |
妊月足,身热脉乱者吉。
  q1 n% p' ]( Q0 k新产 脉沉小滑者生,实大弦急者死,焱疾不调者死;新产得热病,脉悬小,四肢温者生,寒清者死;新产因伤寒中风,脉实大浮者生,小急者死。  ]6 q/ c+ z7 D9 f' y. Z) Q
脉微涩为无子;弦大为无子;皆血虚气弱故也。0 F: L) Q5 b9 f' R+ j
漏血下赤白,日下数升,脉急实者死;紧大者死;迟者生;虚小者生。
- ~1 V, s" ~9 k( m7 ^$ X3 I/ t寸关调如故,尺绝不至者,月水不利,引腰绞痛,气积聚,上抢胸胁也。# d; j; ^& O) r  _. c5 l
脉得浮紧当身痛,不痛腹鸣者,必阴吹。寸口浮而弱(浮为虚,浮短气弱有热而无血,)趺阳浮而涩(浮气满,涩有寒,)少阴弱而微(微少血,弱生风,)胃气下泄,吹而正喧,此谷气之实也,以发煎导之。
& Q& E; f$ o; O5 s, f少阴滑而数,阴中必疮。
6 b% C* M& Y* w, Q6 B$ X( b少阴脉弦,白肠必挺核。
9 n$ z6 M- _8 V) N: s少阴脉浮而紧,紧则疝瘕,腹中痛,半产而堕伤,浮则亡血,绝产恶寒。. \# f0 L, C" J" R$ X, C* R
少阴浮而动,浮为虚,动为痛,必脱下。
3 ~% m( c0 w) X* C) U: A& h凡妇人脉,常欲濡弱于丈夫。
) H7 x+ W5 s7 @8 D' K" ^! A, s胎堕 因虚而热
% q: {, g8 V, J* U, p四物汤 四君子汤 加阿胶 乌梅 桑寄生 黄芩 治胎常转动无时,下血疼痛。/ j$ g  y8 G8 V' c- R" |
枳壳(麸炒) 川芎(各一两) 熟地(二两) 糯米(二合) 姜枣金银同煎,治伤胎。
$ {( t6 q8 X% x: F转胎 因血虚有痰。
! J! Z( [4 M. y* m其状胎满逼胞,致小便不利,尿出不知时。& @$ ?7 V; @7 x1 U5 L8 E" v
胎满逼胞者,盖因痰,胎避而下。又因血气不足,不能升举,四物加活石、贝母,有痰加二陈汤,甚者服药后探吐。$ W* V6 z1 D, P) I: I, O
恶阻 因痰血相搏,二陈汤加减主之。9 l, f2 m0 J5 [
胎妇腹胀 因脾虚有热而气不利。
' d' P% O# M8 K7 l: X/ }- `; i枳壳(炒) 白朮 黄芩6 l% J4 c  G7 l4 n7 W! E" M
治气急胎惊,两胁膨胀,腹满连脐,急痛,坐卧不宁,睡惊。
, W1 t! q3 [5 D; c, i' m四君子汤 加茯苓 木香 川芎 川归 麦门冬) n/ H8 m( G7 h; P9 N
胎水 即肿满,俗名子肿。因冷湿。
: g0 Q. M8 M+ d3 x川归 芍药 茯苓 白朮 陈皮(每四钱) 用鲤鱼修理水煮熟,去鱼,以汁盏半,姜入药同煎至七分,空心服。
3 I. ^' o" j* L$ u( l& \7 V胎妇寒热 小柴胡去半夏。6 y& X3 Q$ g; K3 e8 K) y+ S; g2 x1 v8 h
胎痛 因血少。/ E; h1 i' Q" m( G) v8 |+ N4 @
四物加香附、紫苏(能安胎)。
) D. }$ b. @* J( M6 w/ e) z子悬 即胎凑上心腹,胀满而痛,因胎气不和也。( q* s* Z7 S' S' H0 Y: d
大腹皮 紫苏 陈皮 白芍 川芎 川归(酒洗)各一两 人参 甘草(各半两) 姜葱白 煎服。
- Q$ n6 O& ^1 Z8 V! S又治临产惊恐气结,连日不下。
) _* I" n4 [  T/ e1 N9 g( t心痛 因宿寒搏血,血凝其气,气与血并。" V1 D! K1 ~& b: H6 J$ c
玄胡(醋炒) 川归 陈皮 酒糊丸。
5 x+ w# j8 I* V又方加桂、赤芍药、蒲黄、木香、乳香、没药。
( g$ D. w# _! W5 C0 `又方 五灵脂 蒲黄(醋炒) 醋汤下即失笑散。有寒加桂,有热加栀子,气加木香、枳壳,虚加川芎、川归(祖按上二方治心痛则可,有胎则忌,或可施之产后心痛者。)
0 p, _1 P  W% J7 _$ _5 \' J子烦 病若烦闷,因二火为之。
2 e4 n- a7 b6 h8 X9 w3 N2 q4 S0 f麦门冬 黄芩 茯苓 竹叶 煎服。& _- o# c+ E. p7 Q6 r
一方加人参、防风。4 A: r  N. b# b5 g0 |7 a. r% l
胎漏 胶艾汤治胎动不安下血,或胎奔上刺心短气,及治顿仆,四物加胶艾。+ a/ s) }2 t! Q' k" `
无故下血,腹痛不甚,或下黄汁。/ E3 ^* P# `5 ?" @" B' a$ |1 U$ x
用野苎根(炒一两) 金银(各五钱) 水酒各一盏煎。
* I: E) d6 |- `- b8 k5 @坠跌压触,胎动腹痛下血。6 P5 G/ F( N5 L& h9 Z2 B. l
用缩砂炒透,末之酒下。; r4 q" n$ q! N( z' p6 I
胞漏下血 用生地黄末,酒下。
4 `1 i7 {& V/ Y% R一方加白朮、地黄、枳壳、芩,汤下,治血虚有热胎漏。胎漏下血,用芎、归,水酒煎服探之。若不损则痛止,或动已损则逐下。
7 @. v$ Z0 Y3 m宿有风冷,胎痿不长,动伤易致损坠
5 ~) D0 ]# v/ e- J2 \' {1 g白朮 川芎(一两) 川椒(去口炒七钱半) 牡蛎(煅五钱) 酒下。
$ `( B5 S3 ?$ {腹痛加芍药。心下痛加川芎。( A9 w8 @8 Q% Y* x& e5 E
川归 川芎 芍药 干姜 酒下。
8 Z2 z' |2 G+ V# Y) D8 ?' C1 b' B, D又方 治恶露不散,脐腹坚胀。$ ^* _2 v1 r1 q0 ~2 l1 r0 O( r
川归 川芎 牡丹皮(一两) 玄胡 桂 蜜丸。3 J: l# }" d# m. b7 Z+ a+ R
阴脱 乃气血下溜。
! I0 M  K/ \" e  R; E四物 黄芩(一两) 猬皮(烧存性五钱) 牡蛎(煅二两) 升麻 饮下。9 b, X' J) d9 G8 D8 R* U5 _8 J
又 硫黄 乌贼骨(五钱) 五味子(一钱) 末掺患处。
; {4 V( n- m: e8 J7 k( {又 蛇床子(炒) 热布裹熨之。8 [1 `& Q* f' F' k
阴肿
, _% |, h0 k' u0 @+ c  y6 }桃仁 枯矾 五倍子 等分末敷上。
7 z8 I5 C& V7 V  h0 Z( c诸淋% w8 v8 C, j0 J; E9 t- J' z; h
白茅根(一两) 瞿麦穗 茯苓(五钱) 蒲黄 桃胶 活石 甘草(一钱) 子目(十个烧) 葵子 人参(各二钱) 石首鱼脑骨二十个(烧)
6 q9 F9 R7 b4 L上姜、灯心、木通汤下。
9 j" i1 e$ P  a4 T' S虚烦$ U7 s: e+ r) B% s
人参 川归 熟地 麦门冬 桂 芍药: f- P  H( @4 b# f9 a, Y
论凡产间临月 未诞者,凡有病,先以黄芩、白朮安胎,然后方用治病药。
. j( v- o' E2 h0 l# }  s" `发热及肌热者,芩、连、参、耆主之。
9 n$ m. X, i2 w. q, s- }腹痛者,宜白芍药、甘草。
9 B0 {( ]- D- h) [' t. `( _感冒者,依解利治之。
) j5 w( J7 y( s6 `; {+ s5 m; Z凡产后诸病 忌用白芍药,宜黄芩、柴胡。; N7 d3 K0 K1 p8 ]9 U, d
内恶物上冲胸胁者,宜大黄、桃仁。
6 w5 q8 \0 @" A& ?+ L* O4 Z血刺痛者,宜当归。
* j! j# c, q% I! ]3 E4 a8 X( _( }内伤发热者,宜黄连。
/ T# D+ L9 }8 T1 j9 Q渴者宜茯苓,忌半夏。
9 I' u  p( J% C: V* T% P& {喘嗽去参,腹胀去甘草。. I8 E  |: f3 y4 A* k& l# n
产后身热血证,一同伤寒,若伤寒当有痛处,脉弦而迟宜解伤寒;血虚者无痛,脉弱而涩,宜补其血。
. Z; |0 P6 d' y4 o9 a& u& g酒煮当归丸 治一切虚证下脱,脉洪大无力,按之空虚不鼓,此中寒之证。$ w( ^9 X9 W" @9 ?
川归(一两) 茴香(炒五钱) 附(炮) 良姜(各七钱)
7 ^* k1 G8 ]' M! A0 E% Z上四味锉,以酒一升半,煮至酒尽,焙干。, I2 \0 @5 \1 p8 C) Y
黄盐(炒) 丁香 苦楝 甘草(各五分) 蝉蜕(三钱) 柴胡(二钱) 升麻 木香(一钱) 玄胡(四钱)6 U  ^2 N, ?9 z; ~
上九味,同前酒煮四味,俱末,酒煮面糊丸,空心醋汤下。1 n, J: Z$ l* i6 m4 t) V& N2 ~
固真丸 治带久不止,脐腹冷痛,目中溜火,此皆寒湿乘其胞内,肝经伏火也。
; T: u# a& @* O. t6 e: s/ t白石脂(一钱烧赤水飞研) 白龙骨(二钱此二味枯涩) 干姜(炮泻寒水四钱) 黄柏(五分引用) 柴胡(一钱本经) 芍药 虚加人参 黄耆. X+ R6 j( w: N7 y/ V
上末,面糊丸,空心下,血竭将枯加葵花、郁李仁。
% |6 B0 s' L% k3 L- x红葵丸 治白脓带下,此肠胃有脓也,脓去尽自安。
7 ?! m" N- D7 `, P  ?2 N, S. s( g葵根(一两) 白芷(五钱) 赤芍 枯矾(二钱半)
3 o( G' c9 p% X8 C% u4 C0 T上蜡丸米饮下。4 G' f( D3 d9 _2 w- X
又 黄荆子(炒焦,米酒下,亦治白带白浊。)
+ ^5 O, {0 }$ N1 k! f6 S5 ^4 e妇人室女搐搦二十九
9 c9 [+ h$ ?2 K5 N: Q! C凡妇人无病,一旦忽感手足搐溺,痰涎壅塞,精神昏愦,不省人事,似痫非痫也。此肝为病也。妇人乃血虚七情感而生风;室女乃血实七情感而生热。8 F$ [/ ~& V& B. [* V: @
带三十
+ l, L0 Y/ n3 X因湿热结于带脉,津液泛溢,入小肠为赤,入大肠为白。
$ \# |; k4 u! q7 Q又云:热者血也,血积多日不流,从金之化,即为白淫,治宜同湿证,以十枣、禹功导水降火流湿之剂主之。
( O0 ?0 m' y4 G9 N4 b8 F, X) B/ ~脉浮恶寒不治。
, U  f* I( a2 g; X1 |因痰积流下渗入膀胱,宜升宜吐,调以半夏、茯苓、陈皮、苍朮、白朮辈。7 P; A9 ^" E% b$ t/ S9 W
肥人多湿痰
* {. M6 o( o7 y# {. d' Q) u1 x; {海石 半夏 南星(治痰) 黄柏(治湿热) 苍朮(燥湿) 活石(流湿热) 川芎(升之) 椿皮(湿之) 香附(调气) 风痛加牛膝。, X5 R' ~( _0 p; ^0 v$ Y" a+ t& K
瘦人多热
0 b, z+ L$ }! U  |1 X黄柏 黄连 活石 椿皮 川芎
1 g* a' G6 G. a' T4 X滑者加龙骨、赤石脂;滞者加葵花;血虚四物汤。
! q; Y5 X/ ^, X! G) ^( c/ w' T& Q小胃丸 治湿热带下,下之后,以苦楝丸调之。
* h! m6 o  B( z! X+ k: \苦楝(酒浸) 茴香(炒) 川归(各一钱)8 N( }; k7 z: P  `7 {/ K+ I' i
酒糊丸,桐子大,酒下。" r: c7 M9 D6 A" T, c$ j
腰腿痛加四物、羌活、防风;虚甚加参耆、甘草、白芍药。. Q" z) o* a, i: I8 P
经水三十一% z4 s7 S, V  J' U' x* W8 w
血为气引而行,血未来而先有病,皆气之患也。血来而后有病者,皆血之虚也,有血之热者。% d: Y0 @6 C4 x! q& V6 Y/ V6 @. N
将来作疼 乃气实也。桃仁 红花 香附 连。
7 y, }! ]2 m3 Y, ~+ a  A不及期者 乃湿热也。四物加连。6 I+ P  j& s! M" \1 a) l
过期有二 一者血少也,芎归参汤,紫黑成块乃有热也,加连;二者多痰,二陈汤加苍朮、香附、川芎,肥人多痰也。
' b3 s' P( G& N! T$ V闭而不行 乃虚而热。7 }; B' M: V. G9 M
来而成块 乃气之滞。
" X" M0 x7 ?; P% K0 u错经妄行 乃气之乱。: e' j, N3 J9 v8 j* r
经脉不行有六
9 G( o4 r- G+ o8 S血生于心,忧愁思虑则伤心,心气停结故血闭不行,左寸沉结,宜调心气、通心经;使血生而自通。
6 T# E4 L3 r5 n5 W或因堕胎,或产多,其血先少,而后不通,此血枯也,脉两尺弱少,宜生血。  Q: D) k8 c, n9 P6 ]( F1 F7 W3 n
血为气滞,结而成块,日渐增长,宜攻之。
6 H- t+ Z& A8 Z% b7 E4 K久盗汗,致血干枯而经不通,宜补血,是汗出于心,血生于心。
: R% r" X; K( I- ^2 V2 @6 S6 u久患潮热则血枯燥,盖血为热所消,治热退则血自生。
8 O, Z9 ]  t$ a脾胃不和,饮食少则血不生。血者,饮食所化。经云:二阳之病发心脾,女子不月。
# S" Y+ _, G" j+ L* n5 S. T崩漏三十二
( K6 K/ S  a7 x1 L0 a. P; x因热。因虚。由脾胃有亏,下陷于肾,与相火相合,湿热下迫,脉洪数而实,先见寒热往来,心烦不得眠卧,宜大补脾胃,升举气血。
' u9 [3 p$ i6 i( R% g' q9 C! f由心气不足,其火大炽,旺于血脉之中,形容似不病者,此心病也。四物汤加镇坠心火之药,补阴泻阳。6 ^5 i* D; j" e3 P% S, ^' X
由肾水真阴虚,不能镇守胞络相火,故血走而崩,是气血俱脱,为大寒之证,轻手其脉数实,举手弦紧或涩,皆阳脱也,阴火亦亡,或渴,皆阴燥,宜温之、补之、升之。5 e" @# R+ n+ r" y
方 防风 羌活 升麻 柴胡 川芎(一钱升阴散火) 黄芩 黄连 黄柏 知母(五分凉血泻相火) 川归(五钱) 黄耆(补血凉血)
7 S: [9 A3 D* [8 y, V4 i' Y胃客寒心痛,加草豆蔻、神曲;气短加参耆朮;冬寒加麻黄、桂枝;久不止加胶艾;血气俱脱,大寒证加附子、肉桂,干姜。
- V* }- g$ J" i9 q4 k治本 四物。$ [2 x, M3 ^9 z
虚加参朮;热加芩连;寒加姜桂。香附行气。& `2 E; C8 G; I7 X+ @3 d
治标 白芷汤调棕榈灰 五灵脂(亦治) 鹿角灰 蒲黄(炒黑亦治) 凌霄花 发灰用荆芥四物汤下大妙。) P+ ?1 J+ |% l# d
脏腑病及各部所属药性三十三
2 X! ~+ m: o& F, T1 y! n肝病 则胃脘当心而痛,上支两胁,鬲咽不通,饮食不下,甚则耳鸣、眩转、目不识人,善暴緛戾,胁痛呕泄,令人善恐。
9 X3 C' Y' @, I3 @. w' @虚则胁下坚胀,寒热,腹满不食,目无所见,耳无所闻,筋挛节痛,爪甲枯青色,善恐,脉沉细而滑。
0 O' ]+ b2 ?8 o! x/ [实 则胁下痛,寒热,心下坚满,气逆头晕,颈直背强。
7 v* v% I$ _, u9 ?& u- m! c川芎(臣同上) 五味子(臣温同上) 茯神(君) 益智(臣安心气) 人参(君定心) 炒盐$ s  v4 m) _5 y; S* ?* v
心实4 p& t  f  j/ k. [
脾病
. l" l0 G6 M* \, ]0 Y肺病 左胠胁痛,心胁满分小腹不可转反侧寒清于中,咳逆鹜溏,嗌干、面尘、脱色,丈夫㿗疝,妇人小腹痛。
1 |8 R1 _- C1 e( T6 G1 c4 z, r虚则语嘶,用力掉颤,少气不足以息,耳聋咽干,咳喘,鼻清涕,恐怖,脉沉缓。6 c* a0 U/ _9 {' K( C
实 则胸膈满,上气咳逆,咽不利,鼻口亦张,饮无度,痰黏,肩背痛,脉不上不下。: u8 c2 g8 z" S: T# v7 H* S8 L
肺绝 口似鱼口,气出不快,唇反无纹,皮毛焦,三日死。& a9 l/ F3 T4 ]& Q" D8 K
又 鼻开而黑枯,足满,泄不觉,喘而目直,喘急短气, 大肠绝 ,泄则无度,六日死。! x( P9 g9 r2 ~5 W4 H
悲伤肺 为气消,阴缩筋挛,肌痹脉痿,男为数溲,女为血崩,酸苦辛泣则臂麻。
1 b* e- |* G, v' `肺虚主 面色恍白,咳嗽涎唾,瘦瘁,气促,口无味,怯寒,喉痹,唇反,无色,饮食胸痞不快。
+ R# q8 J! @! V& Q+ ~锺乳粉(君,补肺虚) 紫石英(温补肺) 白茯苓(君,益肺气) 丹砂(臣寒温补) 白朮(臣补肝) 磁石(君同上) 桑寄生(臣补) 茯神(臣补) 款冬花(臣补益气) 人参(末入) 山稜(末入)% _& o. \" d7 R/ y& ^& \/ o: M& l
肺实主 面赤唇焦,头皮四肢痒,痰涎胶黏,咽喉痛,或颈肿皮肤热疮,或发作寒热。
0 B2 u1 h1 m& r" r( v2 `5 s当归(臣利肺气) 升麻(臣寒泻肺气) 木香(君通同上) 桔梗(臣同上) 贝母(臣解同上) 石膏(臣寒利胃气) 百合(臣退肺壅下痰) 桑白皮(臣泻肺气) 款冬花(臣利肺气) 紫苏子(臣退肺气) 紫菀(君降肺气) 青皮(臣止肺气) 枳实(臣通三焦热) 牛蒡子(臣转肺气) 荆芥穗(臣凉肺气热) 赤芍药(臣) 诃子(末入止大府) 黄芩(末)
; n6 D9 p, ^& u/ u1 r3 ?大肠冷虚 肠鸣泻痢,呕逆,手足冷。
1 }7 K2 z: \4 U5 |3 t肉果(君温暖止大肠泄) 白果(君温暖脾胃温大肠) 诃子(君温止泻) 人参(君寒暖胃润肠) 白朮(固元阳和气) 扁豆(臣生气止泄) 茯苓(君暖胃止泄) 桂(君热和脾胃,温大府) 良姜(臣热,暖胃和肠) 附子(君热壮胃暖肠胃气) 吴茱萸(臣生气止吐)
8 L! w! J9 e/ o8 e. }$ V; X" p肾虚 盗汗,梦齿脱落,余病同前虚条。
1 T, B* a  v% g. R9 y  r) [肉苁蓉(君壮阳道益精) 阳起石(君强肾) 牛膝(君补肾壮阳) 石斛(君壮肾) 磁石(君平补虚益肾气) 熟地(君平同上) 巴戟(强阳益肾) 菟丝子(君补肾冷) 乌药(君益肾) 天雄(君壮肾气) 益智(君温暖肾虚冷) 青盐(臣补肾) 附子(少阴行经暖壮阳道末入) 桑螵蛸(臣强壮阳道) 猪肾(君温补益肾) 海狗肾(君补暖益肾) 雀卵(臣助阳道) 蛇床子(臣温强阳) 白茯苓(君补虚损添精) 黄柏(末入) 知母(末入)* z- e9 R8 c  Q3 ?5 [& C
肾实主 耳痛,头皮肩项肿,及脚心痛,腿漆生疮,腰肿,或鲜血目热泪,小便涩痛。& ~" Q. }1 E$ s9 w8 @. Y$ x
郁李仁(臣寒降肾气) 蒺藜(臣转肾气) 金铃子(臣退肾热) 地骨皮(臣导肾气) 槟榔(臣泻肾气) 青木香(同上) 车前子(臣利小便,除肾绝,降肾气) 防风(臣益肾,治皮肤痒) 枳壳(臣降肾气) 青皮(臣寒同上) 牵牛(疏导肾气) 桑白皮(臣利肾气) 黄柏(臣降肾气) 地龙(臣凉益肾水)! t' m* o+ S6 H; D9 _
膀胱寒热 小便淋涩或尿血。
) z9 W  }8 r! v石苇(臣平利水道) 瞿麦(臣退小便热) 芍药(臣利水道) 川归(臣平,疗便痛溺血) 青皮(臣导水府) 葱(臣清小便) 木香(臣利小便血) 车前子(臣寒利小便溺) 灯草(臣通小肠) 京山稜(臣利小便) 黄芩(臣寒利小便血) 油麻(臣寒滑小府) 冬葵子(臣治淋) 萝卜子(臣通小府) 白荠(臣同上) 生地(臣冷利小肠热) 木通(末入)+ Y0 m* T4 L/ F& S; {8 y# f
祖按:药性禀定之君臣,千古之经也;立方主治之君臣,一时之权也。学者自宜会心得之。
/ `! i  I1 ?8 [$ Z9 B! W/ [按:旧本系 国初时孝顺方处善浦阳戴元礼同集于洪武庚戌年三月初二日。戴元礼,丹溪先生之高弟也。今诠次成于天启辛酉年八月中秋日。 丁承祖谨识。$ {9 q5 H* V. e" l  W
音释(三十四)
* ^# v# P2 ?4 h暍(音曷,中热也。) 鼾(希连音汗,平卧息也。)
" ?/ B2 n9 I7 |* t鼽(音求,病寒寒也。) 齄(音查,壮加切,鼻上炮也。)
  [* l3 |) J" g6 P! ]' H# K臗(音宽,音坤,尻也。) 胠(挈去区三音,腋下也。)0 |+ e  l- z# ]. x
胕(音附,肺附也。) 䐜(音嗔,充人切,引起也。)# \1 ~5 Q- z  _& n0 N% ?! t8 z
腨(音时兖切,腓肚也。) 胵(音痴,充脂切,鸟胃也。)
* D8 Y; h4 I2 h' z. I) J! n胗(音轸,章忍切,唇疡也,疹同。) 目篾(音灭,莫结反,眵也。); N. C8 ]1 M+ z2 e6 s, l% P  J% Q
眄(音面,目偏合也。) 眴(音悬,胡绢反,目摇也。)8 I9 v5 k1 x- p- @& {0 _
瞤(音闰,如伦切。目动也。) 瞪(音滕,如弓直耕二切,目直视。)
: M$ D& `" r5 a6 R9 j+ ~: R瞀(音茂,莫构亡角二切,目不明。) 眊(音毛,老眊目不明也。); ?4 ~1 ]# t$ ?0 i
睫(音截,子叶切,目旁视也。) 眵(音痴,充支切,目相背也。)2 y: M% ?$ T3 x- Q! \* n( e# {; ~
䀮(音谎,目不明也。) 瘈(音炽)
% M2 h7 \- z* u5 g& `瘲(音纵,之用切,小儿病。) 瘲(同上。)

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