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丹溪手镜

发布者: 東華道醫 | 发布时间: 2023-4-28 15:13| 查看数: 3760| 评论数: 14|帖子模式

本帖最后由 東華道醫 于 2023-4-30 09:22 编辑 7 j; Y& |1 ^  w
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丹溪手鏡* x5 j. o/ F# ?( n  w& o" R  @+ y# Z
作者 黄济之 朝代 明 6 Z1 ~( q  M, M% d5 s9 ~- W
底本
' O0 {# {. U. O+ z明天啟01年刊本(国立公文書館掃描本)紫光整理版。本书原题朱震亨撰,明吴尚默订。初刊于明天启元年(公元1621年),全书凡三卷,共一六〇篇。卷上“主要依据《伤寒》、《金匮》明辨类证”;卷中“除载《伤寒方论》和《伤寒药性》外,尚论杂证、耳鼻口咽等病症四十九篇;卷下“以杂病、内外儿妇病为主,末以脏腑虚实为纲,示辨证论治以典范”。9 s. `: x+ v3 V0 x
丹溪手鏡
  L' j  d3 P3 |$ h1 I" G4 ?; N1 s, P
居常每遇岐黄家抵掌医术,辄曰:丹溪朱先生《心法》曰,是会通《素》《难》之精,而折衷仲景、东垣、戴人诸家,以集其成者也。每拈一方,曰:是从先生旧方增减其间。盖人人饮食、寒温、灾祥、生死于是,而不识先生为何他人也。丙辰,令义乌,而乃知先生义乌人也。求其书,自《心法》诸刻以外,无闻焉。1 t' Z2 i9 \% B, B
己未,兼摄吴宁,得其刻在吴宁暑中,曰《丹溪纂要》,即吴宁卢子从其所刻石钵《荟丛》、《钩玄》诸书,删正向,裁取之者也。急模数本以归,以为先生之真传真印尽是矣。
! f8 v% Y  x: j# T9 q( A! A0 ]8 l辛酉之秋孟,一日课诸生于司,学博陈先生曰:闻丹溪有秘传,在其后裔而秘不传也。余曰,果有传矣,安得秘之,当为君急索之。俄而审编于庭,而先生之裔适至,诘之,则曰:先人手授有《手镜》、《樵隐》二帙,藏之久矣,未敢示人也。越日,而即以其二书至。夫先生之书传三百年矣,前之令兹土者,亦尝访而阅之矣。即余之窃禄亦已五年所矣,而任满将解之时,乃始闻于陈先生。以是日闻于陈先生,即以是日得于其裔。三百年而未行其书,一日而行之;五年而未得其书,一日而得之。岂先生之灵有以启余与陈先生之灵而衍其传乎?天下万世之灵有以启余与陈先生与先生之灵而延其几坠,广其未尽乎?先生生于元之末,以先生之才之识,岂不能擘画世务而一试于化,而仅以其医术试,而后乃显于我太宗文皇帝之朝,则后,日以医显,当日实以医隐也,托之医而浮沉身名之间者也。先生初游许文懿公门,潜心理学,得考亭之绪,故自叙其刻曰《格致余论》。夫医出之格致之余,则此物此知即修正诚之真脉所衍而流也。康节先生,以理衍数,虽数亦理;先生以理精医,虽医亦理,医而出于理,而安得不信,今而传后哉。
$ w8 M9 |" Q  E邑历代故多豪杰君子,秦则颜乌,唐则骆中丞,宋则忠简公、文清公,元则文献公、昭代王、龚楼三公,或以孝着,或以忠显,或以节标,或以文学传,皆表表为一代人物,至今列俎豆而光史册,以先生之寄迹于医,阐医于道,方之诸君子,宁多让焉。董是刻者,医官丁承祖,承祖医得先生之精,而人物亦彷彿先生云。- H; g+ l+ W+ c8 r. A. u; n6 `
天启元年,冬孟之吉, G# t2 u! a/ O: y7 n( W# B

/ W0 W9 Y1 D( Y; f丹溪先生之书,为世所诵习,如《格致余论》、《局方发挥》、《伤寒辨疑》、《本草衍义补遗》等集,以列于张刘诸大家,毋或敢复置喙矣。独《手镜》一帙,为先生所秘惜,左右行游,常挟与俱,不轻以示人。迄于今垂三百年,海内之急欲一见之,不啻如长桑阳庆所称禁方,而不可得,以为殆非人间有也。不佞尝为言,明府吴公,乃诡得之于其后裔,神物之出,岂有其候耶。先生之后,兴废者数矣,然皆徒秘其书,相戎毋泄,而不能有所表章,故亦时有鱼豕之憾,公于是为一一考正,而命剞劂以广之。不佞阳获卒业焉,其文简质,而旨奥衍,其洞人之脏腑阴阳,而为之剂,往往于单辞词组,辄能奇中,然大要渊源于黄帝语,非《素问》弗道也。当胜国时方行陈师文裴宗元所定大观二百九十七方,相率为《局方》之学,先生独以。
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最新评论

東華道醫 发表于 2023-4-28 15:15:11
本帖最后由 東華道醫 于 2023-4-28 15:16 编辑 ) x6 S6 ?4 S! t3 m8 x; u

) G3 d: X; w# h( z: w* H医家源流6 M# A" x' u9 G! r: M5 g
《帝王世纪》云:神农以赭鞭击草木,审其平毒,旌其燥寒,察其畏恶,辨其臣使,厘而正之,一日之间遇七十余毒,极含气也,人病四百,药二百六十有五,乃着《本草》,而医书之原启矣。黄帝深虑人生夭昏凶札,上穷下际,察五气立五运,洞性命,纪阴阳,亟咨于岐雷而《内经》作,自《内经》而下,藏于有司者,一百七十九家,二百九部,一千二百五十九卷,而后出杂著者不与焉。夫《内经》谓为黄帝之书,虽先秦之士依仿而托之,其言质奥,而义弘深,实医家之宗旨,犹吾儒之六经乎?4 Y- z1 h& ^6 v/ C  m9 \
秦越人《八十一难经》继作,盖举黄帝岐伯之要旨,而推明之,亚于《内经》者也。汉张仲景本《内经》、《难经》之旨,着《金匮玉函经》及《伤寒》诸论,其论六气之所伤,最为详备。晋王叔和纂岐伯华佗等书为《脉经》,叙阴阳内外,辨三部九候,条陈十二经,洎三焦五脏六腑之病尤为精密,二氏之书,诚千古不刊之典也。厥后,巢元方着《病源候论》,王砯撰《天元玉策》,要皆有所祖述,然元方言风寒二湿,而不着湿热之说,砯推五运六气之变而患在滞而不通,此其失也。至唐孙思邈出,以绝人之识笃,济物之仁,其列《千金方》《翼》,所以发前言启后学,有功于医道深矣。当时,王焘有《外台秘要》,所言方证符证灼炙甚详,然谓针能杀生人而不能起死人,则一偏之论也。及宋钱乙、庞安常、许叔微迭兴,庞则囿于准绳尺寸之中,许则务在出奇而应变,其术皆本于仲景,惟钱深造仲景之阃奥,建为五脏之方,各随所宜用,谓肝有相火则有泻而无补,肾为真水则有补而无泻,可谓启《内经》之秘,惜其遗书散亡,出于阎忠孝之所集者,非乙之本真也。若大观间,陈师文、裴元宗辈所制二百九十七方,则欲以一定之方,而应无穷之病,识者固知其昧于变通之道矣。金氏之有中原也,张洁古、刘守真、张子和、李明之四人者作,医道于是乎中兴,洁古治疾一切不以方,故其书不传。其学则明之深得之,明之推内外二伤,尤先于治脾土,其为法专于补,其所着《脾胃论》,诚根本之言也。子和以吐汗下三法,风寒暑湿燥火六门为医之关键,其剂多峻厉,其为法主于攻。守真论风火之病,以《内经》病机气宜十九条着为《原病式》,曲尽精微,其治法则与子和相出入者也。张氏一再传其后无闻,李氏弟子多在中州,独刘氏传之荆山浮图师,师至江南,传之宋中人、罗知悌,而南方之医皆宗之矣。及元时之言医者,非刘氏之学,弗道也。刘李之法虽攻补不同,若会而通之,神而明之者,丹溪人也;研而精之,化而裁之者,丹溪书也。上续天潢之正派,下衍济渎之远流者,兹人也,兹书也,吾不知其尽也。
1 _/ e+ q% v! Y7 |& C' [天启岁重光作噩壮月天医日宛泾谟觞 山人吴恺茂仁甫述
6 ?* I: A9 S* M3 |% T% ^
東華道醫 发表于 2023-4-28 15:23:26
卷之上. b$ t. E' n! z* Y8 ]  \% S4 d
评脉(一)
4 f& n7 }8 _; P1 l0 Y8 ]- p# @$ O凡男女当以左手尺脉常弱,右手尺脉常盛,为平。
4 Z! U+ C1 m8 r# o( P脉诸按之不鼓为虚寒。) I; ]5 }# H! k! Z0 N" |( N- |
脉诸搏手,为寒凉或寒药致之。* M3 ?7 y) O* c5 x5 g$ n$ I
脉两手相似,而右为甚,或责胃虚。
6 T' r! ~' v. g$ j脉少有力,胜则似止,元气不及。* s) D. I/ T1 S' a9 l
脉诸短为虚,诸大为虚。* f9 j4 ~8 t$ f3 l% _3 K8 Z7 U( x
脉涩而盛大,外怕寒,证名寒中。注云:寒留于血脉涩,故大也。
5 a) r$ O0 q. x/ }  Q0 e! v脉涩与弦而大,按之有力为实,无力为虚。
1 [; h3 \0 j, l" t脉滑,关以上见为大热;关以下见为大寒。注云:水并于上,从火化;火并于下,从水化。1 \2 ?  n3 C# D# d# P: ]0 T5 A
脉沉迟,寸微滑者为实。
5 g* Q/ V( u1 `4 V; P寸微尺紧,其人虚损,为阴盛阳微故也。
, g+ f3 u- Z* L* J' F, K脉小而虚,不可损气;脉大而实,不可益气。
2 Y' y  J1 }6 B( x两寸短小,谓阳不足,病在下。
6 U2 e* D9 r1 y# G两尺不见或短小,乃食塞,当吐之。# Q2 Z9 r  s5 H
两寸不足,求之脾胃,当从阴引阳。. ~: ~9 n0 O$ X0 [1 ]8 u
两尺脉虚为寒,宜姜附。
3 x; W$ W9 o& ?6 z4 c) I* i两关脉实,上不至发汗,下不至利小便。
) k$ H" k3 ~0 h; h/ q" R# ^两关沉细,此虚也,宜温补之。
' D0 H% O' w. T2 x/ P右肾属火,补之巴戟、杜仲;左肾属水,补之地黄、山茱萸、黄柏。. \  v) E' S, Z+ l
伤寒,寸脉浮滑者,有痰,宜吐。
8 u, u: M/ [5 G4 |杂病,寸脉沉者,属痰,宜吐。
+ e3 f3 ^2 y( c) J4 J8 ]凡脉有力者为实,无力者为虚。假令脉浮,则为阳盛阴虚;脉沉,则为阴盛阳虚。此有则彼无;彼有则此无。又如弦,木实、金亏、土虚也。
) F" B' `7 e! U6 ~4 i凡脉来者,为阳为气;去者,为阴为血。假令来疾去迟,为阳有余而阴不足,故曰外实内虚,出候外,入候内。: r- B* v& x8 i1 ~$ }
久新病脉
4 W1 i9 H" k/ f; g0 |长病脉 虚而涩。虚而滑。虚而缓。虚而弦。虚而结。浮而滑。实而滑。实而大。微而伏。细而软。如屋漏。如雀啄。如羹上肥。如蜘蛛丝。如霹雳。如贯珠。如水淹。皆死脉也。( a8 j7 v1 L3 \4 M5 E' s
卒病与长病条下反者,死候。2 D- [. U& C* m
形脉相应* w( u, z- J# h( _# K4 c
肥人脉细欲绝者死。
  @5 j/ X/ W" o) O' w) J瘦人脉躁者死。; O2 E( ]% s! ~7 ^0 p
身涩脉滑者死。5 t: Q  [! z% G% a$ u
身滑脉涩者死。
0 J, u, q7 A( Q身小脉大者死。! p# ^" h5 v0 t
身大脉小者死。! I1 O( R; Q) f
身短脉长者死。0 X4 n! q7 e8 P0 h& I$ M
身长脉短者死。
1 @8 W4 e; M' p( x察视(二)
' `1 @5 D' t: ~# Y3 H9 f: s' w黑气起于耳目鼻上,渐入于口者死;白色亦然。
1 Z  L7 w* w& I* R: F6 P& C/ m赤色见于耳目额上,五日死。
; A' x. d2 G! i) h6 O+ C1 i% l4 B3 _0 x面青目黑,面青目黄,面青目白,面青唇黑,皆死。. d" D9 h  r" h) p# g" S9 P# Z# ]8 Y
面白目黑,面白目白;面赤目黄,面赤目白;面黑目白,面黑唇青,面黑目青;面黄目白,面黄目黑,面黄目赤。皆死。  K4 B) J" ^- _8 b5 n
张口如鱼,出气不反者死。
4 M2 ?1 h0 E1 p2 g% \$ H循摸衣缝者死。
4 U+ Y$ P2 M0 t- q1 c3 e$ ?! Q无热妄语者死。
6 f+ t! K. a* G1 J遗尿不知觉者死。' l1 [8 t1 M( i8 h  e9 y) e! f: r9 g
爪甲青者死。+ u9 ?, V6 B4 B' f
爪甲肉黑者死。
8 u  Y- a$ D% }2 U3 Q7 D/ i舌卷卵缩者死。# d! U/ G: Z3 B- L' ]+ b0 s/ j
眉倾目直者死。
5 @4 |- b& `, `. G7 F唇反人中满者死。
! }- l" _  k3 `阴阳俱闭失音者死。& D# u  X$ c$ U4 I, o
神气不守声嘶者死。
/ B1 z* @+ \' C8 C6 o# u1 s+ S, I# {汗出不流者死。
: L  I6 l1 R& @8 J口臭不可近者死。$ Z; e6 y0 Q3 m- \4 T  F  C/ A
目直视者死。2 P; n  f  f" ]$ W% f
肩息者死。
) N, g8 y* b% A$ x+ x齿怱黑色者死。
. b7 i9 u# y2 N心绝,肩息回眄目直视者,一日死。0 y8 {% m2 ?. ?8 y9 x0 [
肺绝,气去不反,口如鱼口者,三日死。
& I0 a# k, E# ^骨绝,腰脊痛不可反侧者,五日死。# w, J1 ~& q8 I  w7 j/ x6 r
脾绝,口冷足肿胀泄者,十二日死。$ z- \* ]- N0 `$ i, q4 W  @$ f9 v
肾绝,大便赤涩下血,耳干脚浮,舌肿者,六日死。. t' Z- x! j9 m! G, L* a
筋绝,魂惊虚恐,手足爪甲青,呼骂不休者,九日死。; _' l8 E* ^' Z2 O3 a" y
肠绝,发直汗出不止,不得屈伸者,六日死。
4 I7 G0 F9 {# |- {肝绝,恐惧伏卧,目直面青者,八日死。又曰一日死。
; k1 R8 G& H- L, F3 N$ q肾绝,齿落目黄者,七日死。
4 T% Z& J, X, g0 o治法: {3 @4 D$ c& }5 s: G! I3 U, ]
湿热病多,相火病多,土病多。; \: R4 p; `5 T6 E; L, z
气常有余,血常不足。: }( Q: q- Z% j  X2 ?, E+ r
肥者,血多湿多;瘦者,气实热多。) i4 \# D" O& d
白者,肺气弱,血不足;黑者,肾气有余。
& @% v: y2 R. V! b" z5 z1 n下用补相间,劳病忌寒凉。
( \, r) I& {1 `) W4 G# Z7 c" E! a辛苦飢饱劳役疼痛,皆伤血。
3 K4 z- h6 t7 L! n. Z肺痈非吐不可。
) g+ ~( G2 r$ O& V8 s; e9 R/ w药峻用酸收。
/ O# _* O- R! Y+ d, a' P治病先调气。
: D8 Y( {( A5 T% E" i8 l# V+ V久病要开郁。
9 l9 s! I0 S* _7 N$ d7 y& M诸病寻痰火。' J# N2 S1 Q& J2 D) c; L; \/ F
痰火生异证。0 O! X) ^7 R$ F; \
腑病责脏用。
. d5 d. a, r- h& x! C/ W脏病责腑用。/ w; M! D# y% n6 m- I
五脏(三)
5 b9 l* h: ?2 y8 q5 j肝 胃脘当心而痛,上支两胁(肝经也),鬲咽不通,饮食不下(土衰病也),甚则耳鸣眩转,目不识人,善暴僵仆,里急緛戾,胁痛呕泄,令人善怒也。虚则目无所见,耳无所闻,善恐,如人将捕之。
9 |! x6 t7 l: N2 k7 U心 胸中热,嗌干右胠满,皮肤痛,寒热咳喘,惊惑狂妄,一切血症,胸中痛,膺背肩甲间痛,两臂痛,虚则胸腹大,胁下与腰背相引而痛。
( c1 j) j$ z' V% K脾 胕肿,骨节腰脊头顶痛,大便难,积饮痞鬲,霍乱吐下,飧泄肠鸣,脾热生虚。) l6 H8 c, D. C0 L3 @9 f9 e
肺 骨节内变,左胠胁肋痛,寒积于中,咳逆鹜溏,心胁满引小腹,不可反侧,嗌干面尘脱色,丈夫㿗疝,妇人小腹痛,实则咳逆肩背痛,虚则少气不能报息,耳聋咽干。
; S, @1 Z! _2 N( V- m8 Q! r肾 腿腰痛,大关节不利,屈身不便,腹满痞坚寐汗,实则股胫肿身重,虚则胸中痛,大小腹痛清厥。  U- O7 u; T4 l8 }! O
怒 为呕血飧泄,胸满胁痛,食则气逆而不下,为喘渴烦心,为消瘅肥气,目盲,耳闭,筋缓。怒伤肝,为气逆,悲治怒。
* \6 ?/ b+ |/ l喜 为笑不休,毛革焦,阳气不收,甚则狂,喜伤心,为气缓,恐治喜。7 ^6 B/ k1 d' K2 _. _% R0 }' g
悲 为阴缩筋挛,肌痹脉痿,男为数溲,女为血崩,酸鼻辛额,汗则臂麻,悲伤肺,为气消,喜治悲。
3 @" ~+ p! E* W6 S1 \( X惊 为潮涎,目睘吐,痴痫不省人事,惊伤心,为气乱,习治惊。# R, j- h" V$ r1 ^7 \# z" V
劳 为咽噎,喘促嗽血唾血,腰痛骨痿阴痿,男小精,女不月,劳伤筋,为气耗,逸治劳。5 Q" l% f' n# @0 P& R
思 为不眠好卧,昏瞀,三焦痞塞,咽喉不利,呕苦,筋痿目淫,不嗜饮食,思伤脾,为气结,怒治思。
0 R' b1 }% B4 p) W% z- q恐 为破䐃脱肉,为骨酸痿厥,为暴下渌水,为面热肤急,为阴痿,为惧而脱颐,恐伤肾,为气不行,思治恐。. T9 i' _. @$ |
治血用行气;治气用行血。# N! |$ P: p2 Q
汗吐下温水火刺灸八法(四)
6 p3 f, A4 F$ M' U& N& y可汗4 U) f0 g* ?+ T  d8 ]3 x
脉浮大可汗(问病者设利为虚,不可汗。)浮而紧可汗。
- ]+ B+ ^1 N$ b* i) u; t- ~: T4 c$ L2 R太阳病,脉浮弱数者,可汗。3 z3 Q( j8 b1 u2 v: a( o1 c! L
阳明脉迟,汗出多,微恶寒,表未解,可汗。
& J. E7 X/ Q+ z' E日晡发热如疟,此属阳明,脉浮虚,可汗。) v  I, J8 M7 S0 P: H7 B
下利后,身痛清便自调,可汗。/ p' w- w( B6 T! c9 T( f
不可汗
& i4 M& v3 S3 d% d6 v脉沉细(为在里)不可汗。) j2 h* s+ V. }
濡弱(为血气虚)不可汗。
5 R1 M" N& N% `* d! y脉浮而紧,法当身痛,当以汗解,假令尺脉迟者,不可汗。尺迟则血少故也。& a9 Q' j1 Z* x) C8 N, ?2 h+ S
伤寒有风温、湿温二症,忌汗见后伤寒类。7 W% s% i% r5 H0 S3 ]
伤寒头疼,形象中风,常微汗出,又自呕者,心懊憹,发汗则痊。: w8 g' _8 |) w: a7 X
伤寒脉弦细,头痛而反热,此属少阳,不可汗。6 i% ~3 ^$ \% I+ z1 x
太阳与少阳并病,头项强痛,或眩冒,心下痞坚,不可汗。/ ~! M) l( |% }, O) ]' _; ~
少阴病,咳而下利谵语者,此强汗之故也。* A  M; C  H( w% o  a5 k& l& |
气动一切左右上下,不可汗。$ p' l5 e+ e0 B) v) _' C
咽中闭寒,不可汗,汗之则吐血。1 J4 H1 }) r) R' l+ {
亡血家不可汗,汗则虚栗。
" ]9 f3 i! Y4 k. l厥不可汗,汗则声乱咽嘶。
0 {- H+ j( ^4 f1 {/ U1 n* d衄不可汗,汗则耳聋目直。
( {+ W' q# s# p1 j6 M1 I" {/ N口疮不可汗,汗则痓。$ e4 n4 v7 @$ d7 n. Q8 w
淋不可汗,汗则便血。
0 `3 \$ x8 {0 O# Y% D* e冬时发汗,则吐利。汗家不可重汗,汗必恍惚,脉短者死。下利清谷,不可汗,汗必腹胀满。% f& Q5 e! E* t" j( K, C
咳而小便利,不可汗,汗之则厥逆。
2 h4 m6 [6 T* d9 I. n) Y/ w: E4 ~诸逆发汗剧者,言乱睛眩者死。
% f. c  K1 @0 l! X- V" l: \" q3 I可吐) J; B# z- a& l( `: U  o
寸口脉微细,胸中痞坚,气上冲咽喉不得息,此为胸有寒,可吐。5 Q+ ?( c$ L4 C8 a+ U  N' R3 d
病胸上诸实,胸中郁郁而痛,不能食,欲使人按之,而反有浊唾,下利日十余行,脉反迟,寸口微滑,可吐。0 e( b: w% I2 E+ K4 ^, g- u) X3 \
病者手足厥冷,脉乍紧,邪结在胸中,心下满烦,飢不能食,可吐。7 m/ i+ z6 V- z% [7 b; l; u# A# k
伤寒脉浮滑,可吐。! d7 k* O7 B, @0 ]
杂病脉沉可吐。3 L3 \% H% ^2 `8 ~
不可吐- f& _( f; }3 _7 j
诸四逆厥者,不可吐。5 {* I2 y2 c- u; M
虚家不可吐。) M# J) X2 ^1 I, x* u! h
胸 膈上有寒饮,干呕者,不可吐,法当温之。
) H. n( R: B' d5 _9 o: j可下
( v2 R/ ?; P) J. x& P- F. h脉滑而数者,有宿食可下。
+ X  l( E; C! M% Z8 n脉双弦迟,心下坚;脉大而紧者,阳中有阴,可下。
  |* G& J$ c) x  t! |下利,三部脉皆平,按其心下坚者,可下。
  {/ x: \- l8 I0 d7 w1 T6 U# b, ?伤寒后,脉沉,为内实,可下。/ G  E' I0 g* S" h4 `: @7 A
病无表、里证,发热七八日,虽脉浮数,可下。
2 f' k9 D: e; F3 ]3 b5 x伤寒有热,而小腹满,应小便不利,今反利者,此为血蓄,可下。
# R5 F8 _- q0 M/ @伤寒六七日结胸实热,脉沉紧,心下痛,按之如石,可下。. [' y& A0 v  l$ X( u. v
太阳中风,下利呕逆,表解汗出,发作有时,头痛心下痞坚,可下。! n3 k: ~% w4 b' ?) R1 y* n
太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,其血自下,可下。
8 }% j* b. A7 }: o! J. C阳明证喜忘,必有瘀血,大便虽坚必黑,可下。+ r/ z! _3 _4 E3 C5 T' P
阳明证发热汗出则解,复如疟,日晡发热,脉实,可下。
3 Z) m) y# g% t4 N" o5 X( n阳明证谵语潮热,而反不能食,必有燥屎可下,脉滑实,可下。- `1 G4 T* T: Q1 r" H5 @) ]! G
阳明证,发热汗多者,急下之。
3 T" [) ]% i0 v$ @不吐而心烦者,可下。
東華道醫 发表于 2023-4-28 15:44:14
二阳并病,太阳证罢,但发潮热,手足汗出,大便难,谵语,可下。3 {' [# K5 A2 y: [$ v
少阴病得之二三日,口燥咽干,急下之;又六七日腹满不大便,可下。* J" u  y- C4 B7 h
少阴病,下利清水色青者,心下必痛,口干燥者,可下。
' F, {3 S. g9 |8 f2 k; R$ f- {不可下
9 V! d+ E  e2 X' p* S* ]脉濡而弱,气血虚,不可下。
0 {; I; _1 _' A* _脉浮而大,气血虚,不可下。3 V$ v/ Y; W' p; l2 g
尺脉弱涩者,不可下。
. E$ C8 W1 t9 S7 H; {: `8 J2 e趺阳脉浮而数(浮伤胃,数动脾,此非本病,医下之使然也。)诸外实,不可下,下之微发热,亡脉则厥。
5 W4 A$ M$ l" U( a" `诸虚不可下,下之则渴引水者易愈,恶水者剧。动气不可下。; w7 L( a4 i) k6 E& q+ G5 R
咽中闭塞不可下,下之上轻下重,水浆不下,体痛腹下利。结胸证,其脉浮大不可下,下之则死。
9 i; F: t& ]/ n7 [太阳与阳明合病,必喘而胸满,不可下。+ f+ J6 Z7 W+ K3 r- a
太阳与少阳合病,心下痞坚,项强而眩,不可下。
4 `5 c9 h3 _4 i6 X# Z太阳病,有外证未解或阳多者热,不可下。' Q5 ]1 z" j+ P
太阴病,腹满而吐,食不下,下之则甚。
9 ?& @' g, J3 s5 I2 r3 r厥阴病,消渴、气上冲,心中疼热,飢不食,甚下之不肯止。  [! J( A; R) a+ u$ a
少阴病,饮食入则吐,脉弦迟,胸中寒也,不可下。8 U7 x, |5 S0 D/ L( l% Z) H$ [
阳明证,潮热,有燥屎,可下;不坚,不可下。) ?* k& k7 d0 |( W; U* `% {1 j
阳明病,身合赤色者,不可下,必发热身黄,小便不利。阳明病,当心下坚满,不可攻,攻之遂利不止者死,止者愈。
7 j# L3 s" n( s& |阳明病,自渴,若发汗,小便自利,此为内竭,虽坚不可攻,宜导之。) X+ ~/ h6 K; q# G
伤寒五六日,不结胸,脉虚,复厥者,不可下,下之亡血死。+ e5 [. s& x/ |9 |3 b& m
伤寒呕多,虽有阳明症,不可攻。3 Y% W# H- @- l5 I; }3 j4 O
藏结无阳证,寒而不热,其人反静,舌上胎滑,不可下。( s. P& a* F; ^1 P7 C9 q
诸四逆厥,不可下。
. P, S& f- o! [1 G7 }病欲吐者,不可下。# c  Q/ T) h# o1 ^
下利,脉浮大,为虚,强下之故也。设脉浮革,肠鸣,属当归四逆汤。
5 P2 @9 ^+ G$ v4 r( s可温
& h5 N0 I$ j( q% b; ?$ A4 P4 c病发热头痛,脉反沉,身更疼,宜温之。
! X9 s- g* A7 Q1 v3 E7 _下利,身痛腹满,宜湿之。脉迟紧,为痛未欲止,宜温之。5 h; f7 X0 a& X4 j
少阴病,脉沉者,宜温之。4 a3 G$ W5 V7 J$ ?' b+ ~
少阴下利,脉微涩者,即呕,汗出,必数更衣,反小,宜温之。5 V( l% Y- X: j+ j% w) \$ f
自利不渴属太阴,其藏有寒,宜温之, ?( z+ }4 j1 S  n7 e
下利欲食者,宜温之。& q! K' f- ^! }$ X$ U: j% r$ q; Q5 Z
不可温
8 M/ e1 c% C, M" ~4 I可水& ^5 {; t9 G+ @3 Y: c
太阳病,发汗后,若大汗出,胃中干燥,烦不得眠,欲饮水者,少与之愈。% o+ n7 U# d+ b2 J1 g
厥阴病,渴欲饮水,少与之,宜服五苓散。. m) w/ v# B9 X- n5 |( t" A
霍乱,头痛、发热、体疼、热多、欲饮水,属五苓散。
4 h3 D  H5 w3 G0 w4 y) P2 b# t呕吐而病在膈上,后必思水,急与之,五苓散。9 R! q) v0 K( Y# u4 h
不可水6 ]8 w" T! Q9 `
发汗后,饮水多者必喘,以水灌之亦然。
" w2 Y! `( w% J* y' _大吐、大下之极虚,复极汗,与水即哕,所以然者,胃中虚冷故也。
  H8 b: g6 x' I* W可火: N' v8 j1 k/ Y) A/ [
不可火7 D# s3 `' l, q1 K& u( v
太阳中风,或在表,或脉浮,皆不可火。若以火劫汗,而两热相搏,则津液枯竭。7 z) ]2 @. j4 r) H' J
可灸) D- d- r3 i4 h0 \* {
少阴,得之一二日,口中和,背恶寒者,可灸。
0 K/ @& h  U: `: ^# k7 }- ]* ]少阴吐利,手足不逆反热,脉不至,可灸。
0 T% M8 \( u- H少阴伤寒六七日,脉微手足厥、烦躁可灸。其厥阴不还者死。4 k4 J  U: g, i1 i- y) z
伤寒脉促,手足厥逆,可灸,少阴厥阴主逆。  z. J( d  \. A+ I3 x2 l
诸下利,手足厥,无脉,可灸,灸之不温,反微喘者死。可灸足大敦、阴凌泉、商丘。
, J. Y1 |4 u/ ^! N不可灸) r+ {( C+ i4 N3 ?" l% a$ H* k* x- B
微数之脉不可灸,因火为邪。" A+ Q0 }; `/ }
浮脉当汗不可灸,因火而盛。
, h, F% [6 Q: L8 L* Y$ g可刺$ F9 I! w. t5 {# k. C
不可刺
! e4 p6 J4 b% n" K0 N- V五脏虚实(五)
% S# [; `  o' ?3 b/ O( Z9 q0 i1 G6 c7 E6 n) Q8 r9 k
虚 胁下坚胀,寒热,腹满不食,如人将捕,目暗黑花,筋挛节痛,爪枯青色。善恐。脉沉细而滑。
# Q/ ^  l4 H7 G  t% Q7 G/ g; R) A实 胁下痛,寒热,心下坚满,气逆,头晕,颈直背强筋急,目赤,颊肿,耳聋。善怒。脉浮大而数。+ o5 j9 d9 H+ e0 w
中风 左部浮弦;中寒,左关紧弦。胀水,恶血。胆主呕汁。肝主胀。
9 {5 R0 a8 f& p9 M5 T$ P8 N* G
# D+ m1 @+ L. ~虚 心腹暴痛,心膈胀满,时唾清涎,多惊悲恍惚,少颜色。舌本强。脉浮虚。
( |- A8 a# R4 |. }! d. ]$ n3 ?: Y. G( a实 心神烦乱,面赤,身热,口舌生疮,咽燥,头痛,手心热,衄血。喜笑。脉洪实。+ T9 L3 Z& D& w
中风 中风本位浮洪。中寒本位洪紧。小肠胀水主宿食胀。忧思。: X0 J/ l$ E1 a2 F

6 @7 d8 c( t" Q, @- S8 \2 L虚 四肢不举,饮食不化,吞酸或不下食,食则呕吐,腹痛肠鸣,溏泄。脉沉细软弱。) D1 Q5 {* t. j& i
实 心胸烦闷,口干身热,颊肿,体重腹胀寒飢,舌根肿,四肢怠堕,泄下利。脉紧急实。
: d) `. l/ v% V  Q' c) m中风 中风本位浮迟。中寒本位沉紧细。胀水。醉饱。胃主癖胀。$ R$ m0 p, J# ?( |% ?- {
+ G; i6 C% U' s$ Q4 P6 }: ~
虚 语嘶,用力棹颤,少气不足,咽中干无津液,咳喘鼻流清涕,恐怖耳聋。脉沉缓。2 j5 S. R: A6 h" [0 t8 k! K  \
实 胸膈满,上气喘逆,咽中不利,鼻赤口张,饮食无度,痰黏,肩背痛。脉不上不下。
" M+ Z. ~) u. @9 R中风 中风本位浮涩短。中寒本位紧涩。胀水。大肠主宿食胀溏泄。3 |5 o( l7 n1 g4 i' ~: p
& h! r5 ~& V2 I9 Y0 k" I4 ?% F
虚 腰背切痛,不得俯仰,足腿痠,手足冷,呼吸少气,骨节痛,腹结痛,面黑,耳鸣,小便数。脉浮细而数。
+ @: J; k* }% o+ s' _7 a实 舌燥咽干肿,心烦,胸膈时痛,喘嗽,小腹满,腰强痛,体重,骨节下热,小便黄,腹腰肿,盗汗,胀泄。% W; \" w+ l' c" M. Z
中风 中风本位浮滑。中寒本位沉紧而滑。冷湿,房劳,胀水。
6 m, @4 }9 g  i8 a9 }# ^膀胱
& A2 n) ?5 [$ v5 W2 u% ?虚 面赤色无液,尿多寐中不觉,小腹气痛,攻冲腹胁。- B3 b% q6 w5 S' F! f
实 小便不通,或涩,尿血,淋闭,茎中痛。脉沉濡滑。
- p; q; P0 P: b2 v2 K6 v3 z+ h六腑
/ ^2 d6 ~& K# d. h虚 水谷不化,肠鸣泄利,吐逆,手足冷。/ L0 _. i4 A7 x7 T1 U
实 粪结,皮肤瘙痒,致厕艰难。
7 a% }6 [* ?  ?" f' i, o" Y五脏绝死(六)
. T' A$ ^1 s+ A. v/ l心绝 肩息,回眄目直,掌肿,狂乱心闷绝热,一日死。心头痛而咳不止,关节不通,身重不已,三日死。
) c( s+ p( a& v肝绝 汗出如水,恐惧不安,伏卧,四肢乏力,目直如盲,面青舌卷苍黑,泣下,八日死。头痛目眩,肢满囊缩,小便不通;又云:身热恶寒,四肢不举,脉当弦长,今反短涩,十日死。  G5 X1 A) K& s, @, W; |; Z' f: H3 Z
脾绝 口冷足肿,胀泄不觉,面浮黄,唇反,十二日死。色黄、体重、失便,目直视,唇反张,爪甲青,四肢节痛,吐食,脉当大缓反弦,死。2 a( Z! {" R6 g9 b3 o9 R7 f
肺绝 口如鱼口,气出不快,唇反无纹,皮毛焦,三日死。足满泄利不觉,鼻孔开而黑枯,喘而目直,言音喘急短气。
4 A. k1 J" }1 J# j2 l( X: h! L肾绝 大便赤涩,耳干,下血,舌肿,足浮,齿痛,目肓,腰折,汗如水,发无泽,面黑,腿筋痛,小便闭,两胁胀,目肓。又云:阴缩小便不出,出而不快。* [8 G3 Z" y8 G5 G7 R
胃绝 口噤唇黑,四肢重如山,不能收持,大小便自利无休,饮食不入,七日死。又舌强语涩,转筋卵缩牵阴股痛,不食,鼓胀变水泄,不卧。又云:齿落目黄,七日死。" s3 I( t  @* s- ?2 I5 I+ ]9 \
小肠绝 发直,汗不止,不得屈伸。& ]) n- J* x8 b4 A# v- f
大肠绝 泄利无度,六日死。
: j9 F6 q4 Q- s筋绝 惊恐,爪甲青,呼骂不休,九日死。
, _$ Q6 P/ E1 w, C骨绝 腰脊痛,不可反侧,肾中重,足膝腹平,五日死。7 c8 v2 Q/ V! K- Z
肌绝 口冷足肿,胀泄不知人,十二日死。
6 s; ?5 h; t5 [# ~# D6 H) D  ]$ m脉(七)
3 |3 `9 ~7 c2 U(图附后)/ F" t) k9 z8 @$ y9 a, r% z2 i
浮 在皮肤,按之不足,举之有余,虚也。" o) W8 w( I& ], _2 H$ g
人迎(风邪在表。) 气口(阴阳耗散)
+ {; \! K/ C1 x/ ~1 R' H+ l$ Z左寸(因风头痛心昏有热。) 右寸(宿食滞气肺风逆喘。)
, J3 y! f: I1 V" l9 w6 }左关(因胁下满。) 右关(脾食伤胃风。) 趺阳(胃滞。)
% ^1 h* h# p6 }8 x左尺(如经。) 右尺(腰肿脚弱。)
, T* ~, |3 n6 p' q' u( j芤 与浮相似,血虚也。' L7 z+ U- I! j( ^
人迎(风热血涌。) 气口(积血在胸。)
4 z& ]; {0 `" t* F) L  H- u左寸(衄血。) 右寸(血。)
" q1 }$ x  ], e$ G% r+ e  w5 i关上(脾胃虚热肠痈便血。) 尺中(血淋。)
% i$ c( I# W2 ^$ ?滑 浮中如有力,漉漉如欲脱,与数相似,为实,下阳气衰。8 x# \' @* a$ z4 n4 }$ B: @: \7 ^
左寸(伏痰外热。) 右寸+ ]% v& z, v9 E2 z
左关(蓄血在肝。) 右关(痰积。) 趺阳(胃气不行。)
! E' N* K2 s1 j- ~, r左尺(因邪相干,腰痛。) 右尺(便精遗沥滞下。)+ W" g- z- B  m
实 大长微弦强。为痛,呕,风寒。- b! i4 o4 d: F/ b! i
人迎(风寒热盛。) 气口(喘嗽上迫。)
" h5 o4 G8 w& S: f左寸(气壅咽喉,胸中痛;尿血不利。) 右寸(如经身热大便秘。)1 q7 c5 Z' o9 u9 R" g9 ~* Z
左关(肝实血多肋下痛。) 右关(胃实脾虚,为痛为呕,食不消,大便不利。)! H: w9 `" l2 o3 D
左尺(小腹痛,小便不禁。) 右尺0 Z) i0 K0 K  k+ _3 j6 C& n/ U
弦 浮紧为弦。为水气、中虚、寒癖、拘急、饮疟。
( q- A2 C; l, Y5 Q) C; u左寸(风寒相侵,头痛心痛。) 右寸(痰饮宿食。)
1 n* ~# V- [( S) b左关(筋急、疟疾、忿怒、血聚。) 右关(胃脘寒痛。). O7 ~# @6 ]. a8 @# ?9 _  B* `5 H
左尺(如经。) 右尺(腰痛,小腹拘急。)
東華道醫 发表于 2023-4-28 15:50:30
紧 数如切绳,为寒。% }" N, B# f$ C) C7 K! a: ]! b
人迎(感寒。) 气口(头痛拘急。)
7 o/ g" |; Q' @2 }左寸(心痛或虚。) 右寸(咳嗽喘急。)# l! ]: C2 \+ z0 |
左关(两肋痛满。) 右关(胃痛,蛔。)
% D0 X3 K, Z/ ?7 j左尺(如经。) 右尺(寒湿在下焦。)4 c1 l3 _# u8 `" ^; E) P
洪 与浮大相似。为气、热。6 G8 b" k+ \/ G" f/ e/ _
人迎(寒壅诸阳。) 气口(气实攻搏。)
5 M8 V* ?  w1 X左寸(实热。) 右寸(疝气燥结伤食。)3 C# z9 k  v' n& c: h* q
左关(风热在肝。) 右关(反胃,胃热。)9 A7 @5 s, U$ X; j: a: H/ g
左尺(如经。) 右尺(热在下焦。); m/ U6 t: F* l* h
微 极细而软,似有似无,按之欲尽,轻手乃得,一日小,一日薄,一日手下快,与涩相似,为虚。' x3 U/ R9 ?0 a% D! [) t( d8 [2 \% U
左寸(亡汗。) 右寸(吐血。)( ?/ @6 G8 J% x" O  A
左关(肝虚少血。) 右关(如经。)9 v) F' Q3 U& T% H. H- i" U9 S3 n
左尺(如经。) 右尺(失气遗泄。)
7 i; [4 [/ p- R6 b  {沉 为水实。鬼疰。3 @* R+ x8 e/ U; Q* I8 S* t
左寸(血实。) 右寸(气实。)
4 t) F& o* I$ b$ [( ~0 M8 M人迎(寒搏阴经。) 气口(血滞而凝。)
6 N4 B' h0 R* P. Y8 U( S8 c, q左关(血癖在肋下。) 右关: k( K6 o4 _( u8 j+ E/ O
左尺(如经。) 右尺(腿膝疼。)7 K* {6 s, l5 ]& r% `3 Q* O) M
缓 浮大而软,与迟相似。为虚。2 M+ g8 ]( o3 t& W/ q
人迎(风、虚烦、喘。) 气口(怒极伤筋。)
" q+ S* u( n3 k! [左寸(血虚头痛眩晕。) 右寸(肺风乘胀如经。)
: T, K0 b# T* a/ q. m4 @5 H左关(风痹、血耗、筋脉弛张。) 右关(风热燥结。)
% K" s: m5 A5 ~左尺(遗沥。) 右尺(如经,肾虚。)' i2 f9 `$ G, r
涩 细而迟,往来难,且或一止复来,浮而短,又短而止。为少血,寒湿。- n4 |: _! Z) D: |' D9 k! v1 k. p, v
左寸(短气,心血少。) 右寸(如经。)
: O. }+ p- @+ C& o  m; [左关(如经。) 右关(胃气不足,如经。)
" Q- i- @! [7 E4 _5 Q左尺(如经,困惫。) 右尺(大便难,小便数。)
, f  `; m3 M' ~" K0 D- t4 L迟 三至,按之牢,举不足,按有余。为寒。
& G+ Y0 V& ]- m" O8 u7 U. d/ r9 l+ s左寸(心寒痛。) 右寸(咽酸。)
7 Q  J/ A9 `0 o) G0 {左关(血涩,胁下痛。) 右关(如经。)) V1 q3 R9 h! `% j: C  \0 [
左尺(大便难,水谷不化。) 右尺(如经。)
9 s2 [5 t7 ?- F' w! M8 A' T$ o伏 至骨方得。为实、水气、痰饮。
& `5 R! _- J* i, g9 Z( n/ d0 l& ~人迎(寒湿。) 气口(积聚。)
/ g' N. a. K0 l9 d6 i3 B' K左寸(如经。) 右寸(肺痿,痰。)
4 j6 m0 N& j5 v0 l2 M6 }: j. W左关(惊悸,水泄。) 右关(如经。)& e" z+ i# x/ o) x; ~
左尺(疝瘕,冷凝在下。) 右尺(水谷不化。)
: z/ a' r: n8 r' P* m8 v3 r1 j0 P濡 极软而浮细,按之无,举之有余,轻手乃得,与迟弱相似。为虚。) N8 [/ l+ ^8 d1 {
左寸(如经阳弱恶寒,肾邪入于心。) 右寸(唾涎沫,飧泄,虚喘息。)
' R8 p; D( r, T7 h  f- p左关(筋弱纵缓。) 右关(湿,虚冷。)# C* g! y( Z! O
左尺(小便难,虚。) 右尺(脚痹。)
/ O3 p- a! [# l0 w3 _弱 极软而沉细,举之无,按之乃得。为虚、悸、热。* g  O8 K" V* y# M' W
左寸(如经,阳虚。) 右寸(气虚短。)4 l7 ^4 Q6 v9 U& X% j/ H. b
人迎(风湿纵缓。) 气口(筋骨弛。)4 `2 i' ?$ y3 B6 N+ o: A
左关(风热入肝,血虚。) 右关(脾弱多泄少食,胃或客热。)6 I" n3 k7 r. `) X
左尺(如经,虚。) 右尺(大便溏滞下。)2 s: q6 B; \  P6 d: H! A+ J1 h% c
细 略大于微,常有,但细耳。为血气俱虚。
8 Y& D, e6 Z6 M; w) j- A  `: q人迎(湿中诸经。) 气口(少气涎凝。)' k6 M+ B4 Q2 E- d8 O4 f5 D
左寸(心虚劳神。) 右寸(气忧伤。)
3 t0 h* U7 u1 Y) }' D" v- t. G左关(惊悸,胁痛,肝血少。) 右关(如经,血耗。)! G1 l! z( M/ z$ L' U% ~6 k  F
左尺 右尺(遗泄小便利。)
' Y" _! J8 L% v6 x- A' R数 为虚热。
# L0 k0 \- g% ~3 ~7 X人迎(风壅燥盛。) 气口(阴虚阳并。)9 N% e9 u9 R. T: }
左关(怒,血虚筋急。) 右关(脾热食症。)
5 ]- z1 j$ ~( E2 ]2 ?8 A+ \  t左尺(如经。) 右尺(大便难,热在下。)  O& t- }; S# Z9 k" {2 K" P
动 见关上,无头尾,大如豆,动摇不进不走。为痛、虚、惊。# ^7 k' E0 w5 X# ~8 e/ n% F
左寸(心惊神恐。) 右寸(寒极冷痛。); m; A3 T$ ^( Q) `$ f' R
左关(血虚。) 右关(脾泄为痛。). h- P& K* {4 k
左尺(真气俱竭。)! N& P% [+ ~# h" x5 a
虚 迟大而软,按之不足,豁然空虚也。- ~6 W  n, n) b! L6 {1 F7 x1 R) h0 N
人迎(冒暑气泄。) 气口(血气走越)- ?& G. p9 A+ }' {5 r+ e7 p6 ?
左寸(心虚神不安。) 右寸(肺虚邪易侵。)
3 b, o/ W2 b: B; e( @2 V3 R4 e左关(膕虚血少。) 右关(脾虚寒泄。)
7 n7 Q& X3 }. c: K% P2 W1 u左尺(髎精漏) 右尺(伤暑。)5 {2 B% b2 X4 h
促 去来数而一止复来。皆以痰饮,气血留滞不下。# |2 Z3 H, r, K  P
结 去来缓,时一止,复来。皆积。
# l" x0 i/ Z4 X/ n* u6 T! ~革代散同图。
$ S* V$ F  ~/ d# Q' |动 为恐、为痛、为惊、为革。
, D" `6 B; e- O4 E0 H: |- ^& V革代散死,又革为虚寒。
  ?9 ^3 O. J- a/ Q2 q! v( ]. A' @% Y: ]6 p
! c& {5 c6 \7 }/ U0 r
, d, h8 v4 G2 `" s
; s- I& J6 j" J% M% \$ _9 ]3 ~
高下大小体也+ N) o% ^0 m  n

2 V4 A$ `5 m( T# y+ r; H周身经穴(八): O$ ^$ N/ z4 y) H! t
! C0 e# N/ ?; l' q
$ M/ o1 ?- d5 h& r. k& A5 _0 y# h
4 G. s2 F; ]5 X
横骨至内辅上廉一尺八寸
  G/ ?; x/ p" y1 G' d髀外骨(环中跳渎) 髀骨外膝上五寸(伏兔) 膝上六寸(阴市) 膝上三寸(箕门) 鱼腹上筋间股内廉(阴包)5 t* B% a* `! {5 s3 I. H. r
膝上四寸股内上廉至内踝一尺六寸半% ^. E; Y/ W" C! {& F
太阳委中 合阳(膕下二寸) 承筋(跟上七寸) 承山(腿肚下分肉间) 跗阳(外踝上二寸。)7 `, {- l" l+ D$ z( t9 D! n: Z
少阳阳关(犊鼻外阳陵上三寸) 阳陵 阳辅(外踝上四寸) 悬钟(外踝上三寸。)3 R, v, L% n1 ~8 i  D# q" j2 M4 b
阳明犊鼻(膝膑下骭大筋罅中) 三里三寸 上廉(寸) 丰隆(外踝上三寸) 下廉(上廉下三寸。)9 I. @9 F- V0 _
少阴阴谷(膝内辅骨后后大筋下小筋上屈膝取之) 筑宾(内踝上腨分间) 复溜(踝上二寸。); @0 ?3 b6 Q& p
太阴阴陵 地机(膝下五寸) 漏谷(内踝上六寸) 三阴交(内踝上三寸。)+ ?5 k- b3 h; Y3 I9 e
厥阴曲泉(膝内辅骨下曲膝横纹头) 膝关(犊鼻下二寸) 中都(内踝上七寸。)) B9 ]% V% ^( L8 d
内踝至地三寸, @4 y1 q7 E+ I8 b3 A3 H
太阳崑仑(外踝后) 申脉(外踝下) 京骨(大骨下。)5 e/ c, w; ?9 u# m3 [
少阳丘墟(外踝如前去临泣三寸) 临泣(寸半) 地五会(寸)侠谿。
0 E! c8 s9 W* Q0 I8 C' ^1 ?阳明解谿(寸半) 冲阳三寸 陷谷(二寸) 内庭。
4 o/ h( d8 g9 `' A4 O: t' _; r厥阴中封(内踝前寸) 太冲(本节后二寸) 行间。
1 i. p, H$ P5 W- n7 G4 m太阴商丘(内踝微前) 公孙(本节寸) 太白 大都。
& v) u! I2 T" Q& _6 S9 [少阴吕细(内踝后。)2 C2 j6 X1 q' T8 q1 c, Q4 S
肘至腕一尺二寸半
8 q7 Y3 ^& d+ \( O" w9 }; A! ~列缺(侧腕上寸半) 尺泽 孔最(腕上七寸) 经渠(寸口) 太渊8 X9 M1 A4 R/ ~: X/ C' ^% P4 z
曲泽 郄门(去腕五寸) 间使三寸 内关(去腕二寸) 大陵
: [7 F6 o  @1 c* |: ^3 ~0 i1 l少海 灵道 通里(腕后寸) 神门9 K4 p- ^0 R& D
曲池三寸 三里(寸) 上廉(寸) 下廉 温溜(腕后五寸半) 偏历(腕后三寸) 阳谿。
3 \) t8 o5 F6 b5 U8 m4 u$ m# w四渎(肘前五寸) 三阳络(寸) 支沟(腕后三寸) 外关(腕后二寸) 阳池
. c6 d: M/ P+ ^2 }; R' }/ E小海 支正(腕后五寸) 会宗(腕后三寸) 阳谷
* `6 d# Z. P( O: D5 d: c; F肩至肘一尺七寸2 q: E9 o: z+ o, J- V2 K
3 q8 H7 r& f0 ]9 }8 a
$ t' b, G6 m) `* s
大椎下至尾骸𩨬二十一椎共长三尺# Z& W7 O1 Z, i2 V8 h* Q' k
志肓胃意阳魂 关噫神膏魄附/ Q6 k+ D3 ]+ |
室门仓舍纲门 膈譆堂肓户分
- w1 _$ `2 o% h9 U$ c- N4 Z0 @$ m( N( z( S白中胞小关大气肾三胃脾胆肝 膈督心厥肺风大  F% t9 C/ W+ q) Q
环旅肓肠元肠海俞焦俞俞俞俞 俞俞俞阴俞门杼* v$ ]; ~9 R2 Y$ P
二十一 二十 十九 十八 十七 十六 十五 命门 十三 十二 脊中 十 九 八 七 六 五 四 三 二 一
6 ^0 ^( H$ s6 V$ x手 (阴阳)起 止
( X; A+ U7 Z# z太阴(肺) 少商(在手大指内侧去爪甲韭叶大) 中府(在中部四行云门下一寸)
: C0 p5 A8 ?# G$ m少阴(心) 少冲(在手小指内廉去爪甲一韭叶大) 极泉
4 f2 o/ H( Z3 S) M厥阴(心胞) 中冲(在手中指内廉去爪甲韭叶大) 天池(在侧腋部乳下一寸)& g; S9 E  u2 x: N6 U
阳明(大肠) 商阳(在手次指内侧) 迎香(在鼻孔傍五分直陷缝中)
& r- @+ X1 v1 [! F) C0 Y3 w" J太阳(小肠) 少泽(在手小指外廉去爪甲一分) 听宫(在耳珠)9 u; H3 u: e+ m% k5 D
少阳(三焦) 关冲(在手无名指端去爪甲韭叶大) 耳门(在耳前缺处)7 D" P! h4 _" `3 C. P% i* F) H
足 (阴阳)起 止$ s4 ?' W, E" P. n# g2 |3 l9 z( W% b
太阴(脾) 隐白(在足大指内侧端去爪甲如韭叶) 大包(在腑下六寸)
4 _4 t$ M+ w3 u厥阴(肝) 大敦(在足大指去爪甲一韭叶大) 期门(在乳下四寸不容傍一寸半)
: E$ g0 {$ ^. C/ G少阴(肾) 涌泉(在足底心屈足第三缝中) 腧府(在膺部一行璇玑之傍二寸,巨骨之下。)2 s+ o$ N0 _6 c" a; B5 j
阳明(胃) 厉兑(在足次指端去爪甲一分) 头维(在眉上额角入发际陷中。)' [) W/ j! G  N8 r
小阳(胆) 窍阴(在足第四指端去爪甲一分) 童子窌(在肩外尖尺处)
+ h) B0 P9 ?. _! D0 M5 b  w% r太阳(膀胱) 睛明(在目内泪孔中) 至阴(在足小指外侧去爪一分)0 Q7 a' ]8 i3 |9 S$ \
歌曰; Y- q6 E3 ]% o" a% ?5 c- d6 U+ e
脉起少商中府上,大肠商阳迎香二,足胃厉兑头维三,脾部隐白大包四,膀胱睛明至阴间,肾经涌泉腧府位,心包中冲天池随,三焦关冲耳门继,胆家窍阴童子窌,厥行大敦期门已,手心少冲极泉来,小肠少泽听宫云。' K; B# g5 H/ j9 f
伤寒(九)
; \& T8 p/ o1 j% [, _脉法! Y: o# n) w; W, P0 {
大浮数动滑为阳也,沉涩弱弦微为阴也。凡阴病见阳脉者生,凡阳病见阴脉者死。$ j5 n2 S9 J; r7 T4 N# [/ a; T" [1 c
脉浮而数(阳脉也),能食不大便者,里实也,名曰阳结,期十七日当剧(为阳气固结,阴脉不得而杂之,阳结为火,至十七日传少阴水当愈,水不能制火,故剧。)
/ R; p7 L1 h% I脉沉而迟(阴也),不能食,身体重,大便反硬,阴病也,名曰阴结,期十四日当剧(阴病见阴脉当下利,今反硬者,是阴气结固,阳不得而杂之,阴结属水,至十四日传阳明土,当愈,土不制水故剧,此病要死。)
# \, e' I* H) O" _* }脉霭霭如车盖者,名阳结也;大而厌厌聂也,为阳气郁结于外,不与阴杂也。' a4 Q$ g$ v# }/ a2 n
脉累累如循长竿者,名曰阴结也;连连强直也,为阴气郁结于内,不与阳杂也。8 D5 A7 R0 \8 _2 J, ~' |. ^, J
脉瞥瞥如羹上肥者(轻浮也),阳气微也,衰也。
" c6 W  q: I$ L5 B$ q6 o0 k  {, ~. R脉萦萦如蜘蛛丝(萦萦惹之不利者至细也)。阳气衰也。
% D3 r/ ~1 l/ p. p脉绵绵(缓而连绵)如泻漆之状者(前大后小也)亡其血也。
1 ]# M' G/ k$ ^$ o+ d2 q, E脉来缓,时一止复来,名曰结(结阴也)阴气胜而阳不能相续也。
1 T; V4 F1 Y7 u4 o. S! h脉来数,时一止复来,名曰促(促,阳也)阳气胜而阴不能相续也。, {: r  K0 C( F& h8 a: f0 O
脉三部浮沉大小迟数同等,为阴阳和平,虽剧当愈。7 o8 C$ Z* A2 X9 @
脉浮而洪,邪气胜也;自汗如油,喘而不休,正气脱也;水浆不下,胃气尽也;形体不仁,荣卫绝也;乍静乍乱,正邪交争,此为命绝。  H& H, h7 {2 V% q. k
汗出发润(津脱也),喘而不休(气脱也),此状为肺先绝也。5 }- |" u# H& O, F" g
阳反独留,身体大热是血先绝,为气独在;形体如烟燻,身无精华,血不荣也;直视,心经绝也;头摇,阴绝阳无根也,此为心先绝也,心主血。
! e$ M+ w3 R0 D9 T& h3 ~$ B9 E6 Q* P唇吻反青,脾部见木色,四肢漐习,手足振动,此为肝绝也。; c; P% W4 ~5 h) K* p8 R# @
环口黧黑,脾主口,无精华则黑;冷汗,阳脱也;发黄,此为脾绝也。' F, g7 S' C( J/ d8 h% x8 l7 }+ \9 z
溲便遗屎,肾绝不能约制也;狂言,肾藏志,志不守也;目反直视,此为肾绝也。
# t) L$ T0 {! U脉阴阳(表里也)俱紧(紧为寒)口中气出,唇口干燥(阳气渐复也。)( E0 [0 o3 N4 i% K0 ?7 g
倦卧足冷,鼻中涕出,舌上胎滑,知阴独在也,勿妄治也,自解。到七日微发热,手足温者,阴气已绝,阳气得复,解矣。到八日以上,反大热者,阴极变热,邪气胜正,此为难治,设使恶寒者,必欲呕也,寒邪发于上焦,腹内痛者,必欲利也,寒邪胜于下焦。* Z, v) K4 g5 [$ B3 @
脉阴阳俱紧,至于吐利,其脉独不解,紧去乃安,为欲解矣。若脉迟,至六七日不欲食,为吐利后脾胃大虚,此为脱,水停故也,为未解。食自可者(脾胃已和,寒邪已散)为欲解。  L$ n% |2 i( h/ s% \+ X1 ]5 L
病六七日,手足三部脉皆至(阳正胜也,大烦热也,)而口噤不能言,其人躁扰者则阴阳争胜也,此欲解也。
6 W, \$ y$ S& r; h5 e. a* m脉和,其人大烦,目内眦皆黄者,欲解。
- T1 F/ q1 d) y% W3 s+ F5 a8 Z脉不和者,病进。脉浮(阳也)而紧(阴也)按之反芤(虚也),此为本虚,当战汗出而解。
/ u" j* O9 D8 J4 ?" ?8 `脉浮而数(阳也),按之不芤(阳实也),不战而汗解矣。9 m' }2 s( W- L
脉自微(邪气弱正气微),此以曾经汗吐下亡血,内无津液,此阴阳自和,必不汗不战而自解。  ~- R$ {+ D3 K
风(伤阳),则浮虚(伤阴)则牢坚沉潜,水蓄支散也,饮急,弦动阴阳相搏则为痛,数则热烦,设有不应知变所缘,三部不同,病各异端。
  i# s3 H, t* H人恐怖,脉形如循丝累累然,面白脱色者,血气不足。
6 B! u2 D! Y- S6 k' D4 p5 J人愧,脉浮,面色乍白乍赤者,神气怯也。- I0 W1 d( w: l" J; Q4 V
人不饮食,脉自涩,涩阴也,主亡津液,唇口干燥也。
# q  q$ R( T7 X8 n3 i下利三部无脉,冷气在胸中,令脉不通,然尺中时一小见脉再举头者,肾气也,脾虚肾气所以乘,若见损脉来,至为难治。7 D4 e% n8 H2 |4 O7 Y
趺阳脉滑而紧,滑者胃气谷气实,紧者胃气阴气强特实,击强痛还自伤。
. P' h7 ~" X; C' K2 y$ g5 p寸口脉浮而大,浮为正虚,大为邪实,在尺为关(邪关下焦),在寸为格(邪格上焦),关则不得小便,格则吐逆。趺阳脉伏而涩,伏者胃气伏而不宣,则吐逆水谷不化;涩者,脾气涩而不布,则食不入,名曰开格。, C: B6 L+ N& ^4 n
趺阳脉大而紧者,当即下利为难治,下利者脉微小,今反紧者,邪胜也。* k7 H$ B; g& O
寸口诸微亡阳,诸濡亡血,诸弱阴虚也发热,诸紧为寒。* s+ Z8 G* K5 R5 c
诸寒乘虚,寒乘气虚,抑佚阳气,则为厥郁(昏也,胃不仁,强直不知人也),以胃无谷气,脾涩不通(上下也),使口急不能言,战寒(在表也),栗寒(在里也)。病欠者(阴阳相引,故欠和也,)无病言迟者,风也(风中经络,舌难运用,)摇头者,里痛也,行迟者,表强也(邪中经络也)。坐而伏者,短气也;坐而一脚下者,腰痛也。裹实护腹如卵者,心痛也。3 v2 q4 Q1 l6 \) w& E' A* u! |
伤寒证治: c2 x5 L+ Z% H! N+ A3 d$ t
冬时触冒杀厉之气,实时为病,名曰伤寒。寒毒藏于肌肤,伏留至春,再感乖戾之气,名曰春温,至夏变为暑病。春湿者,至夏至以前也,脉数而大散,似太阳发热不恶寒,同中暑烦渴不憎寒,治宜升麻葛根解肌类也;热多,小柴胡;发渴烦躁便秘,大柴胡微利之;脉实者可下之。) b* b$ b, o: D4 o% N
阳脉浮滑,阴脉濡弱,更遇于风,变为风温,以前热未歇,又感于风者也,又因发汗身犹灼然,自汗喘息切忌再汗,亦不可下及烧针类也。又云:寸尺俱浮,误则死矣。宜葳蕤汤、知母葛根汤也。
0 Z7 H6 |! H3 r0 X4 e热病者,夏时发也,热极重于温也,治宜寒凉解其内外之烦毒也。如头疼恶寒身热,脉洪盛有汗,夏至前,阳旦汤;夏至后,桂枝加石膏升麻汤。无汗,夏至前后,麻黄加知母石膏汤,烦躁大青龙汤加黄芩,大热栀子升麻汤。
8 t8 V7 i* d$ N1 E阳脉洪数,阴脉实大,更遇温热,变为温毒,以前热未已,又感温热,以其表里俱热,病之最重者也。7 n: A) p4 w6 @% @- f
阳脉濡弱,阴脉弦紧,更遇温气,变为温疫。
東華道醫 发表于 2023-4-28 15:52:13
六经(十)
# X$ `! }6 j( q% M  g5 A8 z9 g太阳 发热恶寒,头项痛,腰背强,脉尺寸俱浮。若阳浮而阴弱,为中风自汗;若骨节疼而喘,脉浮紧,为中寒;或者下之太早,阳发为结胸,阴发为痞气。不渴,小便清,知邪气未入,本禁利小便。下后脉促,为阳胜阴,故不作结胸,为欲解。脉紧,邪传少阴,令人咽痛。脉弦,邪传少阳,令人胁拘急。脉细数,为邪未传里而伤气也。脉沉紧,邪传阳明,为里实,必欲呕也。脉沉滑,传于肠胃,协热利也。脉浮滑,为气胜血虚,必下血也。5 r4 [8 S- b9 _6 w
阳明 身热目疼,鼻干,不得眠,尺寸脉长,若能食,名中风。口苦咽干腹满微喘(热传里也);发热恶寒,脉浮而紧(仍在表也);若下之腹满小便难也;若不能食,名中寒。小便不利(寒则津液不化),手足自汗,此欲作固瘕(寒气结积),攻其热则哕,乃胃中虚冷故也。阳明反无汗,小便自利,二三日呕而咳,手足厥冷,必苦头痛(寒邪发于外也)。阳明但头眩不恶寒(风气攻内也),能食(风也),而咳必咽痛(胃也),此风气攻于内也。又呕多未入府也,虽有阳明症,不可攻,攻之心下满硬(邪气消灭尚浅);不可攻,攻之利遂不止者死(正气脱也)。阳明虽汗出不恶寒,其身必重,短气腹满而喘,有潮热,虽脉迟,此外欲解,可攻里也,大便硬者,承气主之;不硬者,不可攻之。阳明自汗,禁发汗;小便自利,禁利小便,为重亡津液也。, q1 u. n" P2 }% s& h. `2 t
少阳 胸胁痛而耳聋口苦,舌干,往来寒热而呕,尺寸脉弦,禁下、禁汗、禁利小便,治宜和解。耳聋目赤,胸满而烦,不可吐下,吐下则悸而惊,吐则气虚,下则血虚,邪在半表半里故也。若脉弦细者,邪渐传里也,不可汗,汗之则谵语,调胃承气汤主之。
. P; T1 U1 Y! A# E: n/ [. e: b太阴 腹满咽干而吐,食不下,自利不渴,时腹自痛,尺寸脉沉细,(自利不渴寒也,当温之,四逆也。)若下之,必作痞,若头痛(风也)四肢(风淫未入)阳微(表邪少也)阴涩(里和也)而长(阳也,以阴得阳则解)者为欲愈,名曰中风,脉浮者可汗,宜桂枝。太阴禁下。本太阳病,医反下之,因而腹满时痛(表邪乘虚传太阴也)属太阴,桂枝加芍药主之。大实痛者,桂枝加大黄主之。若脉弱,其人续自便利,设当行大黄芍药者,亦宜减之。脉弱者,胃气尚弱易动利也。
% U# ~; d# d5 J少阴 口燥舌干而渴,或口中和而恶寒,尺寸脉沉,始得之反发热(少阴病当无热恶寒,反热者邪在表也,)脉沉者麻黄附子细辛汤汗之,若细沉数,病为在里,不可发汗,汗之亡阳,里虚故也。尺弱涩,复不可下,虚也。若脉紧(紧寒也)至七八日(传经时也)自下利,脉暴微(寒气得泄)手足反温,脉紧反去(阳气缓,寒气去也)者为欲解,虽烦下利,必自愈。若利自止,恶寒而蜷卧(寒极而阴胜也),手足温,阳气复者,可治。若恶寒蜷卧,自烦欲去衣者,亦阳气得复也,可治。少阴中风,阳脉微(表解也)阴微(里和也)者,为欲愈,若吐利手足不冷(阳气不衰)反发热者不死,脉不至者,灸少阴七壮。凡少阴之为病,脉微细但欲寐也,若脉阴阳俱紧(寒也,法当无汗,)反汗出者,亡阳也,法当咽痛而复下利,少阴病但厥无汗(热行于内)而强汗之,必动其血,上出,名下厥上竭,为难治。少阴恶寒而蜷而利,手足冷者(阴极无阳)不治,若吐利四逆(寒甚也)烦躁(阳欲绝也)者不治。若利止(水谷竭也)而头眩时时自冒(阳气脱也)者死。若六七日息高(生气绝)死,治法,邪在表汗之,口中和、背恶寒与下利,当温之;若下利便脓血者,桃花汤主之;心中烦,不得卧者,黄连阿胶汤。
/ s, \) {% }& m! L9 }$ I( Z厥阴 厥阴烦满囊缩,尺寸脉微缓,若浮缓而囊不缩,外症又发热恶寒似疟者,欲愈,桂枝麻黄各半汤;若尺寸沉短者,囊必缩,毒气入脏,承气汤下之;若手足寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。久有寒,加茱萸、生姜。伤寒六七日,大下后,寸脉沉而迟,手足厥逆(下焦气虚,阳气内陷)下部脉不至,咽喉不利,唾脓血(亡津液成肺痿),泄利不止(大虚也)者为难治,与麻黄升麻汤。伤寒本自寒下(邪自传里为本),医反吐下之(损伤正气),寒格(吐也)为逆,吐下与干姜黄芩黄连人参汤。又云:厥阴为病,消渴,气上冲心,心中疼热(皆热矣),飢不欲食(胃虚客热),食则吐蛔(胃中无食则动,此热在厥阴也,)下之利不止(胃虚也);若中风脉微浮,为欲愈,不浮为未愈,禁下禁汗。
東華道醫 发表于 2023-4-28 15:54:16
时行疫疠(十一): l9 f  Y- K9 M3 f) {2 K
时行者,春应暖而寒,夏应热而凉,秋应凉而热,冬应寒而湿,是以一岁之中,长幼之病俱相似也。疫者,暴厉之气是也,治法与伤寒不同,又不可拘以日数,疫气之行,无以脉论。
* w2 f  s0 Z1 |0 M% R. B2 \; |春应温,而清折之邪在肝,身热头疼,目眩呕吐,长幼率似,升麻葛根解肌类也。4 h- d, K+ w! ^% v9 M8 N
夏应暑,而寒折之邪在心,身热头疼,腹满自利,理中汤、射干半夏桂甘汤也。
$ d; @5 B$ d" l3 F秋应凉,而热折之邪在肺,湿热相搏,多病黄疸,咳嗽喘急,金沸草散、白虎加苍朮;发黄,茵陈五苓。8 E& _  Z; T9 u$ f1 c
冬应寒,而温折之邪在肾,多病咽痛,或生赤疹,喘咳挛痛,葳蕤汤、升麻葛根汤;咽痛甘桔汤、败毒散之类。
* j* V3 r& p2 u- r湿暍痓(十二)" p% d6 f* _- o2 m; }
湿家 一身尽疼发热,身色如熏黄。又太阳病,关节疼痛而烦(湿内流也),脉沉而细,此名湿痹。其候大便反快,小便不利,头汗,背强(寒湿相搏),反欲近火,寒湿在表,若下之早则哕而胸满(伤动胃气),小便不利(下后内虚也),舌上如胎,以丹田有热,胸上有寒,渴欲得水而不能饮,则口烦燥也,湿家下之额上汗出微喘,小便利者死,下利不止者亦死。又有身上疼,面黄而喘,头痛鼻塞而烦(阳也,表也,)脉大(阳也),自能饮食,腹中无病(不在内也),病在头中,内药鼻中则愈,湿宜利小便。0 a, C5 g9 o: Q8 o
风湿 一身尽疼,日晡热剧(风也),脉浮身重,恶风汗出,此先客湿而后感风也,治宜麻黄薏苡仁杏子甘草汤,又宜五苓散。
# e. ~+ E$ w1 P( T% M* A8 d( E/ ?湿温 吐利,大烦大渴,冷汗转筋,但尺脉沉弱,手足微厥,先伤于湿,因而中暑,治宜五苓。又胫冷胸满,头目痛,妄言,多汗,阳脉濡弱,阴脉小急,治宜茯苓白朮汤、白虎加苍朮汤,忌汗,汗之暍死。
5 x8 r8 F& M3 M! U4 X一暍 发热恶寒身重,脉弦细芤迟,小便已洒然毛耸,手足冷,劳则热,口开,前板齿燥,白虎加参;小便不利及赤,五苓散;不恶寒,竹叶石膏汤;昏愦不省,葱饼熨法。中暍之候,自汗面垢烦热脉虚,若脉洪浮,伏暑也,宜辛温散之。若病如痫者,风暑也。( Y* ?+ U6 A" Q3 o7 s
一痓 状与伤寒相似,但项背反张强硬,口噤,如发痫状,头摇,此太阳中风,重感寒湿而然。无汗,脉弦长劲急,名曰刚痓,为表实感寒也,治宜葛根麻黄,便秘宜大承气;有汗,脉迟濡弱弦细,名曰柔痓,为表虚感湿也,治宜桂枝栝蒌葛根汤,便秘宜大承气,二症通用小续命。大发湿家汗,亡阳亦作痓。
& Q. T, L. n1 l1 W3 b寒热往来(十三)+ n" c2 H3 h/ X  ?) ^' f5 v
往来寒热者,日至四五套或十套也,皆正邪分争也。2 p! u5 p. ^# h9 o$ O
表也,寒热,热多寒少,无里证,宜桂枝麻黄各半汤。
9 b- J+ g) F. s: v! Y9 {半表半里也,寒热宜小柴胡,有里证宜大柴胡。5 W4 p  K  v# m2 k+ g
亡阳也,脉微弱,热多寒少,不可汗,宜桂枝二越婢一汤。; W5 l+ z1 o6 l
血少也,尺脉迟涩,热多寒少,宜建中汤加耆。
: M! B! J+ ?/ S) i/ D$ d# y已汗已下,寒热往来者,桂枝干姜汤。- S# n' \- |; \. @0 A
恶寒(十四). S5 s* N/ @  z# p5 D  i, f
不待风而寒,虽身大热而不欲去衣,厚衣犹言冷也,向火不能遏其寒。又云:身大热不欲去衣,表热里寒也;身大寒不欲衣者,表寒里热也。
5 _0 b1 D6 O9 f# O, c8 C有虚实之别:汗出恶寒表虚也,可解肌;无汗恶寒,表实也,可汗。& A( \3 g8 u& C8 m; h% {
有阴有阳之别:恶寒而蜷,脉沉细而紧者,发于阴也,可温之;寒热相继者,发于阳也,可发汗。- i9 n3 u' v) @. d- V
有气虚,因吐下、因发汗后,反恶寒,脉微弱,宜芍药附子甘草汤。5 z' r! o; y" H1 a
背恶寒(十五)
; O/ N/ p/ Z/ n. c) R6 n有阴盛阳盛。
# i* u* ]: [& T% B% E& f阴寒气盛,阳气不足则口中和也,处以附子汤。2 S4 s/ M9 W  \7 s, e6 @
阳气内陷,阴气不足,口中干燥,白虎加参,复津液。+ D" w# S7 G! `6 w: p
恶风(十六)
! l0 }5 p( D# Y: ~/ e9 g7 i见风至则恶矣,得以居密室帐中则坦然自舒无畏,或扇或当风则淅淅然而恶矣。又云:天本无风,病人自恶,谓无风而皮毛粟起也。盖三阳有恶风,三阴并无也。/ g; J' N9 ?2 ]) f1 z2 B
有伤寒、中风之别:无汗伤寒,有汗中风。4 E  \# b) M; ~0 S& S0 J( m: N# W
有亡阳、风湿之别:发汗多,亡阳漏汗不止,外不固也,以附子桂枝汤,温经固卫也。风湿相搏,骨节烦疼,湿胜,自汗腠理不密恶风也,以甘草附子汤。0 V& J9 z. v' p  R4 g% ^9 J/ Y9 t
发热(十七)0 f8 r1 n; V3 C5 W* F* o- q5 Q
日三四五发者,谓之发热。寅卯太阳表也,桂枝麻黄;巳午少阳柴胡。  S. p8 j  M+ K; M& z! G. F: r
热在外也,若翕翕覆热而不炽,即风寒怫郁阳气所致。
9 W7 I0 i% a" D, V+ F热在内也,若火之蒸灼然而热,即阳气下陷入阴中,热先自里而表。
, D. h7 p( w2 O: ?表里俱热,则半表半里也,但热有轻于纯在表者也。不治症; x; s1 i7 w; T1 L6 E" x' T
阴阳俱虚,热不止者死。. o$ q! @2 t  @7 P
下利热不止者死。8 j! p8 a$ C& j" B' Z
汗后复热而脉躁疾,狂言不能食,名曰阴阳交死,乃肾虚感邪,则阴邪与真阳交合,伏入于心包络之间,先用三黄泻心汤加参附三服,和其心包。病若静,次用知母麻黄汤三服,开泄心包之邪,又次用竹叶石膏汤,复其津液。. u% b5 u& u* V$ j2 U. u
潮热(十八)& q, K6 Q  X0 Z- y5 p
一日一发,止于未申之时,属阳明也,可下之,热已入胃故也。
( A( }  x. y' O- a# Y1 r烦热(十九)
- Q- p! g6 a; \* A6 t5 E5 e! V无时而歇,非比发热时发时止。! s, u" e- u. \7 m
烦热与发热,二者俱表也。
; f- X& q* I" j. h- B$ w3 B曰病人烦热汗出而解;又曰发热已解,半日许复烦,再与桂枝汤;又曰,服桂枝反烦不解,先刺风池、风府,再与桂枝。
( @/ ]! y- P$ b" w. B$ C汗后热(二十), [, l8 W0 X* t4 Y$ c! O9 Y' M8 {
发汗不入格病不解,宜再汗,汗后再伤风寒而热,宜再汗。+ |  F5 q% j; i6 F: s) L+ O8 K
汗后温温而热,脉弦小而数,有余热也,宜和解之。
" Z2 S: }  _5 [汗后温温而热,脉静身无痛处,虚热也,宜平补之。
* f5 \6 a0 F' o9 F汗后温温而热,或渴,或胸满,或腹急,有里证,脉沉数,宜下之。
' _( z" E. f. E, z3 T自汗(二十一)
3 v4 k. Y5 H) e风邪干卫,自汗表虚,脉浮而无力,桂枝和之。  j2 t$ O3 Q" V  }' ?8 A
暑邪干卫,中暍自汗,恶寒身热而渴,脉虚,白虎主之。: O, i' d# q* r
湿邪干卫,多汗而厥,脉濡沉,此其风湿甚者,白虎加苍朮。
, ^# u0 j* W6 x+ h& O) ~风湿自汗,脉弦,宜葳蕤汤,彻其热也。
7 z/ r1 J+ Z: _& d寒渐入里,传而为热,亦使自汗。8 r7 x! a& N$ g- v
以上皆表邪未解也。; U6 W  D; y6 A' j. Q
漏不止而恶风自汗亡阳,脉沉细,宜桂附汤温经,此表之虚也。
) g1 A9 ^) `6 t0 w' b- }$ m阳明发热,其汗如雨,则胃汁内干,急下之,下迟津液内涸,黑斑而死。0 m' ?4 S! J* y
自汗脉沉数有力,宜下之。: \- c- o; N1 x$ e6 c
柔痓自汗,脉沉,宜小续命,散其风邪。3 \0 a, V9 ^8 B. ?
霍乱自汗,脉细紧,宜四逆回阳也。( i' [" E  x- T3 M9 f. m' D. S* f
少阴病反自汗,脉沉细,宜四逆汤,补其肾也。
3 h9 m& e( c, t- y) e不治证
1 P( l, ~% @. x汗出发润及如油,或大如贯珠,着身出而不流者死。" d! u+ Y) |5 T8 D+ d! \) n& T0 m
发湿温汗,名曰重暍死。乃人素有湿,因而中暑,暑温相搏。
& k& H* V* R$ Z) ?% e* Z自汗属太阴脾经,脾之真气随汗而泄,复以热药汗之,两热相攻,热旺脾脱,口不能言,而耳聋身不知痛,身青面变而死,有白虎加苍朮,救其在表里者,可保十死一生。6 V$ {9 P4 S  E
盗汗(二十二)6 S0 x8 a. X; A( ^/ N- k" h1 t% d
睡中出,曰盗汗。
4 O  e; \% T9 {9 x( u; R盗汗,邪气在半表半里也。
& J( k" l' e# V) k, u) h- U睡则卫气行于里,乘表中阳气不密,故自汗,觉则气散于表,故汗止。
0 Y8 |2 f7 d! f3 C1 _头汗(二十三)
$ Z4 R3 |9 c0 t% P& _头汗,邪热内蓄不得越,蒸于阳经,且头汗为里虚表实,玄府不开则阳气上蒸于头。头汗则五脏枯干,心包络中空虚,至此则津液竭也,切勿下之,下之则肠胃真气大泄,津液外亡,故曰重虚,凡头汗忌下。/ T7 m$ C  w+ s* K) e3 q7 _4 _
一表也,头汗,往来寒热,宜柴胡桂枝干姜汤。4 S4 a5 W3 S: E0 |8 B
一半表半里,头汗,名曰阳微结则阳气衰而肠胃燥,大便秘结矣,宜小柴胡,次与脾约丸润之。) E* A) \% g0 q5 g
又有胸胁满微结,小便不利,呕而渴,但头汗,往来寒热,及微恶寒、手足冷、大便硬,脉细,亦是也。$ x/ j9 K0 W9 X' T
一里也,头汗,名曰纯阴结,不热但烦渴,便秘不通,宜大柴胡下之,不热者,热在内。
% m/ @% L, M$ }# Z) _) W热入血室,头汗,谵语,宜小柴胡加生地黄。/ y, D  m5 q3 f& d
瘀热在里,渴而小便不利,发黄,头汗,宜茵陈五苓散。
& [1 G, V, w7 x5 c! `- s/ p, N阳明病,心下懊憹,宜栀子豆豉汤,吐其胸胃之邪也。
3 s: u- H$ g+ H5 r9 t* v* n& C1 h水结胸,头汗,心下紧满,宜小半夏加茯苓。
. Q  @7 A. a) _) ^7 [寒湿相搏,头汗,欲得被覆向火。
- M, N/ ]" V: I: D4 r0 `& E阳明被火。
+ Z( k7 y" d+ v虚烦。
: @- l0 e" s4 K1 a% ~不治证
7 p; H% @' H7 I' @/ Z小便不利,头汗者死(阳脱也)。) ?# n9 a5 X* @
湿家误下,额上汗,微喘者死(阳脱也)。
3 q& y- v/ H* ]  D" G; A; @8 x3 L手足汗(二十四)
" M, E! y" ?9 X) v5 X+ F手足汗属阳明胃。
, j4 _* l0 T8 z9 z& H( S热聚于胃,是津液傍达,必大便硬,或谵语,可下。7 z9 _4 ~: ?& }' h# g: T8 o1 s
寒中于胃,阳明中寒,不能食,小便不利,大便初硬后溏,不可下。. d1 P) d/ G/ Y4 e% B
无汗(二十五)* C/ C6 T/ E$ t  C; W7 u
邪在表无汗,六脉浮而有力。
9 R. I) }( l  r8 P' _/ e- z太阳 无汗,脉浮紧,宜麻黄。
, k, l5 m) s+ l阳明 无汗,小便利,呕而咳,手足厥逆。3 h% E& V% h$ \% k/ p" K% P+ i
刚痓 无汗,脉弦,宜葛根汤。
4 k. V5 `/ S2 Q6 n- h6 A邪内传。' g+ R; e" L0 N  k
阳明 无汗,小便不利,心中懊憹发黄。/ `) y: t6 U+ L
伤寒发热 无汗,大渴,无表证,白虎加人参主之。5 Y+ ]9 F/ ?5 C- e5 p
冬阳明 无汗,脉洪实,下其热也。大便不通,口噤胸满者,下之。潮热谵妄便秘,脉沉数而洪大,下之。
9 R" e  G1 m8 }" r太阴 无汗,脉沉细,宜桂枝汗之。
+ r* e# M6 y9 U& O少阴 无汗,脉沉,宜四逆温之。
' D9 d) w4 G6 U' Z! C6 i厥阴病 无汗,脉微缓,宜桂枝麻黄各半汤,以和其荣卫也。% @7 B- j- X* Y; Z  @) E5 q
水饮内蓄而不行,则津液不足,心下满微痛,小便不利。
% q5 P1 m+ ^, }亡阳 无汗,阳虚则津液少,脉浮而迟,其身必痒,又云宜桂枝麻黄各半汤。
- r; u* ^4 d) Y! i, _阴阳易 无汗,脉紧则阳虚,无阳作汗,宜烧裩散、鼠屎汤以和之。
東華道醫 发表于 2023-4-28 15:57:59
不治证
- n& ~" p4 [  \) z+ Y* X热病脉躁盛,不得汗者,阳之极也,死;尽药三剂,发汗不出者死。
4 Y# _7 Q6 H* Z4 j! e头痛(二十六)# _- ~: J; O* m* M) T" U4 O
三阳俱头痛。太阳脉浮,葛根葱白汤;少阳脉弦,柴胡汤;阳明脉长,承气汤。/ X& a8 {4 t! ]' A+ b1 k! n. [
三阴无头痛,惟厥阴脉会于巅,有头痛干呕涎沫,吴茱萸汤主之。- r! D  O; m- d% f! ^
小便清者,热不在里,可发散之。
, C! ]0 G0 b3 k7 E" u2 [, l不大便者,有热头痛,可下之。
* U' B, e& Y) |+ ]. n. s不治证: ]7 Q+ J. S+ R: W
真头痛,甚入连于头脑,而手足冷者死。
, j( r' T2 g) X* Q" a& Q项强(二十七)
4 w: r9 L2 ]2 Q5 ^  J% l8 R3 e  r表邪也,太阳证。
& J/ M, n, X* p1 [痓亦项强,因太阳中风加之寒湿,宜发散之。& [( N7 e) D9 n9 @
结胸项亦强,如柔痓状,宜大陷胸丸下之。" C% P3 k: Z* B- k
头眩(二十八)
3 b7 t! i2 X( _$ F1 ~# S眩者非玄,而见其玄。3 b6 f- \: x5 b4 c
眊者非毛,而见其毛。1 E7 y5 g, c% s& X$ P+ w
眴者,目摇动也。
6 M" c) Q8 k+ a1 A" ~: H运者,运转,世谓之头旋。
/ p9 o! A0 \) }, d. m( }冒者,蒙冒,世谓之昏冒。
& Q8 P5 r' n5 \/ O9 i: o皆阳虚也。1 g6 D( N8 L  ~' D2 h* K8 R
风亦头眩。
' [# M  `! ?2 q& t5 Y+ K/ E不治证" C/ W9 |1 ?  h# r
内容原缺。2 h- R& b" o4 g: y* m: F
胸满(二十九)
: R, s# W/ E6 @! \内容原缺。; `4 r# Q5 C# Z# g
胁满(三十); f4 t+ q9 M* Y: J4 K8 R& Y
内容原缺。8 r- }8 q' J) F
心下满(三十一)
; h! I' W$ _+ ]& r) q……虚气上逆也,旋覆代赭石汤主之。痞与泻心不解,渴而小便不利为水饮内蓄,五苓散主之,泻心汤并治痞虚气。
/ _  v+ c7 l5 [* S3 y; v( k5 @不治证
! c$ b4 ]# y+ w! P$ f+ H1 y结胸证悉具而加之烦躁者死,邪胜也。
$ i9 S; C7 K- |7 d4 y" @脏结亦如结胸,邪结于阴也。寸脉浮而关小细沉紧,饮食如故,而阴结阳不结也。时自利,是阴乘阳虚而下也。舌上白胎滑者难治,白胎寒多也。脏结,于法当下,若无阳证寒热,其人反静,胎滑,不可攻也,宜刺关元,小柴胡汤也。4 E- G, h5 n3 J$ B
又,病人胁下旧有痞,连在脐旁,痛引小腹入阴筋者死,积与真藏气结也。% l' \( o6 U$ ?, \
腹满并痛(三十二)
% h! I% i7 t! N; S$ B8 q- N大满大痛,或潮热大便不通,腹满不减者,实也,可下之。曰阳热为邪者,腹满而咽干,方可下之。又曰,痛而不满为实,宜大柴胡、承气辈下之。满而且痛,内外表里俱有证,宜桂枝加大黄汤,以和其内外,以上皆热病也。2 j# W& p' f+ p3 j) V" e
有冷痛者,痛而大便利,手足冷,恶寒,脉细,面青者,温之,四逆也。$ `" i; n) i- S* Q2 J6 [
有下寒上热痛者,腹中痛,欲呕吐,黄连汤主之。6 ]  A- Z. l6 s; ^) z3 _. M
腹满不痛或时减者,为虚。此虚寒从上下也,当温之。盖虚气留滞,亦为之胀,比之实,但不坚痛为异,宜桂枝半夏汤、小建中汤,以和之。又曰,阴寒为邪者,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛,属太阴也,可温之。: B5 C- N$ \8 J
汗吐下后胀满。2 g- T6 W% v( e8 c9 p
发汗后不解,腹满痛者,急下之。% a" s( i1 M, o$ m; n2 F
发汗后腹胀满(是膀胱虚也)者,厚朴生姜甘草半夏人参汤主之。此因表邪发散去津液少,胃主津液,胃虚不能宣布诸气,当温散之。
6 I, [' y2 t* P3 S吐后腹满者,邪气不去,下传入胃,承气主之。( Y& a' L5 c6 I0 [3 g2 Y; R. c7 e
太阳病反下,因而腹满时痛,桂枝加芍药主之。大实痛,桂枝加大黄主之。伤寒下后,腹胀心烦,卧不安,热乘虚,郁于中,气不得上下,栀子厚朴汤主之。
9 _, G5 }( F8 \5 {: H0 q- E小腹皆硬满而痛者,实也,大陷胸汤下之。但小腹硬满而痛,小便利者,蓄血之证,曰热结膀胱,其人如狂,桃仁承气主之。小便不利者,则是溺涩之证,此皆邪气聚于下焦,津液血气不行,留滞故也。
3 N3 @8 _( l3 @  m, ]虚烦(三十四)
! r3 U  M! z2 V# }; }0 p# x5 `/ @6 Z谓心中郁郁而烦也。烦者,热也。欲吐不吐,心中无奈。胸中烦、心烦、虚烦,三者皆邪热传里,心烦喜呕,胸中烦不喜呕,小柴胡主之。
: R' C9 c0 F7 v# i. ^" x* {8 v少阴病二三日,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。少阴病,胸满而烦,猪肤汤主之。以上皆彻热而和解也。如作膈实者,可瓜蒂散吐之。如不因汗吐下实也,可以重剂吐之。3 C. h7 ?" J5 N7 j, n
足阳明病,不吐不下心烦者,实也,可下之。# P3 c% U( j0 C* u) ^
又伤寒二三日,心中悸而烦者,虚也,与小建中汤补之。大抵先烦而悸者,热也;先悸而烦者,虚也。如因吐下汗后而烦者,虚也。可以轻剂吐之,则是内陷之烦也,栀子豉汤主之,少气者加甘草,呕者加生姜,腹满加厚朴。凡药大下后,热不去微烦,加干姜。, \2 U: t# d# n- J/ a$ U1 C
烦躁(三十五)
3 m4 `: K7 U/ o2 Q. }- f烦而扰,扰而烦,阳也。为热之轻者,烦躁谓先烦而渐至躁也;躁为愤躁而躁阴也,为热之重者。躁烦谓先躁而后烦者也。
6 r* f; }+ E: J  z& G" A有不烦而躁者,怫怫然便作躁闷,此为阴盛格阳也。虽大躁欲于泥水中卧,但饮水不得入口者是也,治宜温之。7 y* C0 \: X- p# a$ i. e3 g
有邪气在表而烦躁者。太阳中风,脉浮紧,不汗烦躁,大青龙主之。曰当汗不汗,其人烦躁。
6 U2 v- u5 h- `有邪气在里而烦躁者。大便六七日绕脐痛,烦躁发作有时,此燥屎也,可下。有火劫而烦躁。太阳病,以火熏之,大热入胃。
# k5 {* _* g& E) K0 m2 D( e7 k$ g有伤寒乍解,胃气尚弱,强食过多,因而烦闷,胃脉浮洪,宜损谷。
8 l/ w0 K8 S* `) X: l# @有因虚而烦躁。阳微发汗,躁不得眠。下后复发汗,昼日烦躁不得眠,夜则安静,不渴不呕,无表证,身无大热,脉沉微,姜附汤主之。发汗若下之烦躁,病仍不去者,茯苓四逆主之。
! F* s) C# O* \% e( b汗吐下,脏腑俱虚,余热相协,因虚而烦,以身不疼、脉不紧不数,宜补其虚。
9 h. I0 s. Q. j+ p% q( P有阴盛而烦躁。少阴吐利,手足冷,烦躁欲死,茱萸汤主之。不治证
$ W5 ?; C, G3 u结胸证悉具,烦躁者死。5 x1 |/ n. K5 R* ]
发热下利,厥逆,躁不得卧者死。
: ^$ M( r. D& x6 `5 _少阴病,吐利烦躁,四逆者死。
' _6 ]0 m( Y5 g: ^& z# e6 o少阴恶寒而蜷,四逆脉不出,不烦而躁者死。/ R1 t- w7 P, y$ V; b# h. H8 ~
少阴六七日自利,复烦躁不得卧寐者死。
: T) C3 m0 {; D; T- [懊憹(三十六)) M9 m* N# G. O: q
谓郁闷不舒畅也,无奈也,比之烦闷而甚。
7 c7 P* l$ b# ]& @$ x/ l由下后,表邪未解,阳邪内陷,结伏于心胸之间,邪热郁于胸中,宜栀子豉汤吐之。9 E- C1 M; ~. U& w) Q3 C4 b
或发汗吐下后,及阳明病下之,其外有热,手足温,不结胸,飢不饮食,头汗,邪热结于胸中,宜承气茵陈下之。. t  K: t) `  p: z2 N; c
阳明下之,胃中有燥屎,及阳明病无汗、小便不利、心懊憹,必发黄。
! c% j3 B, V0 b3 p3 d不得眠卧(三十七)+ V8 q  m( s' Q$ \  m) g
眠者,常睡熟也。不得眠者,虽睡不熟,且安静不烦也。卧者,欲睡着而复醒也。不得卧者,欲安卧而烦闷不能安也。二者皆由汗吐下而生。胃虚则不得眠。心虚则不得卧。汗吐下后不得眠,枝豉主之。日烦夜静,姜附主之。
. g0 N( C) }: v+ {7 L7 [6 Q( y. Z. w( o不眠。少阴病,心烦不得眠,宜黄连阿胶汤。大热错语不眠,宜黄连解毒汤。下利而渴不眠,宜猪苓汤利其水。吐下后,虚烦不得眠,酸枣仁汤导其热。# y2 F7 u8 E0 z& _; d
下后不眠同前。/ u# m! c! |4 O" J
不卧。身热目疼,不卧有汗,宜桂枝柴胡汤;无汗,宜麻黄加白虎。误服青龙,汗多亡阳,先与防风白朮牡蛎散,收其汗,次用小建中,养其心血。风温误汗不卧者死。热病余热入心包络,不卧,宜知母麻黄汤小汗之,次用小柴胡乌梅栀子汤,散心经之热,差后阴未复不卧,宜栀子乌梅汤。
9 v5 K3 O. a# x; w2 ]喜眠(三十八)$ F! `( X4 {- }
一忽又一忽,终日睡着沉沉不醒,惟狐惑二证有之,乃因下利后,内热乘虚生虫,杀人甚急,宜桃仁汤,黄连犀角汤。( d+ g7 g' n9 T
终日终夜常眠不寤,惟少阴下后,心肾虚寒,宜四逆温之。
$ D7 Y& `8 C" Y6 \9 \1 F8 E3 E有欲幽静而但不能眠熟,惟百合、风温二症有之。百合因汗下后,内外俱虚,气无以守,心神不宁,汗后成者,百合知母汤;下后成者,滑石代赭汤。吐后成者,鸡子汤。不曾汗吐下,自成者,百合地黄汤。
1 @5 ^# n4 J9 h; M! e) }舌上胎(三十九)! g( o/ U9 V) f0 ~) i
热也,津液结搏为膜在舌上。
! P" s9 e( u, M1 W( k白滑者,邪气初传入里,客于胸中,栀子豉汤主之。( a. v, ~8 E$ t" o) C( m5 B3 q
又阳明误下,白胎者,同治。
) y+ b/ q  ?- D半表半里者,小柴胡汤主之。& p7 R1 I) W# }) f; l7 j. A, I0 [
不滑而涩,是结热在里,表里俱热,口大干,舌上干燥,白虎汤加参主之。
7 ?( p' D8 P' z7 N; H$ u4 H黄者热邪入里,可下之。6 r2 a: m% s2 W  x
黑者热极也死。不治证3 k1 U7 v6 @  t8 E; |
藏结白胎滑者死,其候如结胸,饮食如故,时时下利。& v$ U6 h4 j# G. W& n* Q8 s
衄(四十)
5 g) N! |1 {' ?$ ]热在表也,是经络热盛,阳气拥,重迫血妄行,衄乃自解,忌汗。, Z( y1 @. v4 X
不治证+ s8 w, Y  E5 m" u* n, Z7 ?: p0 h0 @
衄,头汗出,身无汗,死。及汗出不至足者死。, t4 y/ R3 R5 h+ v9 H& ^
发衄家汗,则额上陷,脉紧急,直视不得眴,不得眠。
8 F8 M: E9 S8 g, g* D少阴病,但厥无汗,强汗之,因致衄者,难治,名曰下厥上竭。1 O' j: i, `* G* |0 D
哕(四十一)4 x0 K9 m) T1 u7 O: [- x4 e. O
𩜺者,但胸喉间气塞不得下通然,而无声也。+ @) h  G  i( k! G0 I0 j6 L
哕者,吃吃然有声也。二者皆胃受疾也,趺阳浮为𩜺,滑为哕。𩜺者,胃虚水寒相搏,宜小青龙去麻黄加附子;哕者,因大吐大下,胃虚之极也,此妄下之过,多不治。
* X& c) \" z0 \) E$ q又有热气拥,郁气不得通而成轻者,有和解之证,重者有攻下之候,非比大下后。
3 s# S0 Z( {4 Z不治证
9 Q6 b  i4 A8 k/ s太阳中风,以火劫发汗,阴阳俱虚竭,身体枯烦头汗至颈而还,腹满微喘,口干咽烂不便,谵语至哕者死。
) M2 Q0 D1 v9 K" f- b又不屎腹满加哕者死。
9 \: W" t) J' W. ^$ R+ n咳(四十二)
. l, p0 H, q& t  N' S咳,嗽也,肺主也。肺主气,形寒饮冷则伤之,使气上而不下,逆而不收,冲击膈咽,令喉中如痒,习习如梗,治宜发散。小便利者,不可发汗,发汗则四肢厥冷,咳而发汗,蜷而苦满,腹复坚为逆。
& s6 g' o8 {  v6 u: m1 j8 R肺寒而咳者,皮毛之寒内合饮食之寒,则为咳嗽。
  T$ T% Y. A- S6 L% q6 R停饮而咳者,伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而咳,小青龙主之,此为水饮与表寒相合也。% `5 k3 y3 G" S# W: `% v6 U
又有少阴病,腹痛小便不利,四肢沉重痛,自利,此为有水气,其咳者,真武主之,此为水饮与里寒相合也。表传里而咳者。" A  U+ o$ V6 S! J% i
少阴病四逆,其人或咳,四逆散加干姜五味子主之,此为阴邪动肺而咳也。
: k+ B4 R7 x& @* ]; [/ f' @5 M6 J少阳证,其人或咳者,小柴胡去参加干姜五味子,此为阳邪动肺而咳也。
$ D& |$ B6 W1 h$ b6 C2 E不治证
! O8 ?7 H% b7 K脉散者死,是心火刑于肺金也。
) |! ]0 ~% @! g# F% |6 O喘(四十三)
5 ]2 P3 B9 M; \! M喘,肺主也。谓气逆而上行,息数、气急、张口、抬肩、摇身、滚肚。
2 y/ a1 S  n$ a0 q) S  ]% @6 c有邪气在表而喘者,心腹必濡而不坚。
  @, O/ [# W1 W% S$ h) S太阳恶风无汗而喘,桂枝加厚杏汤主之。. q; ]9 B4 f( o" I: b
喘而汗出者,邪气在里也,且邪气内攻,气逆不利而喘,以葛根黄芩黄连汤以利之。
) q  `. g5 \9 q% m& f4 ^9 s) f汗出而喘者,邪气在表也,邪气外盛,拥遏诸气不利而喘,与麻黄杏子甘草石膏以发之。7 _& L3 ^3 N( G: M* X, \
有里证而喘者,心腹坚满短气,有潮热,此外欲解,可攻里也。
9 U" o/ L. w% c& ?) j有水气而喘者,心下有水气,干呕发热而咳或喘,小青龙去麻黄加杏子主之。
  K- L$ W* J* T& E( p又水停心下则胸膈满而喘,宜利其小便。7 \1 \  Z6 |5 `  Y2 K4 ~
不治证
8 A  x6 Y  Z$ x0 K直视谵语喘满者死。
# O" G) s7 B9 N+ ]" }" X( C身汗如油,喘而不休,肺绝也,死。
  o, f* C0 q3 b" C2 r! \. n# }# M0 ~因药下之,泻止而喘者,气已脱也,死。
' W  ~" X+ @! C9 b' y喘而噫者死。
4 e9 j* ~7 O9 F' d& a( H喘而四逆者死。, J1 F, C& V6 k) c8 A
喘而鱼口者死。' o# K- _- W) i4 ^5 O7 K
喘而口闭面里者死。9 Z" `( b7 r1 R
吐呕(四十四)8 K! I. I2 g, v- D0 m
吐,物出也,胃中虚冷。吐血有热毒,宜犀角地黄汤;有虚寒,宜理中汤。  D) w- V& a1 N& I
呕,有声也。干呕有寒,宜姜附;有热,宜五苓;有水气,宜小青龙也。
4 J' T2 c: @. o/ e有热呕者,呕而发热,少阳证具及呕不止,心下急,郁郁微烦,宜大柴胡。
( j, \; \# H  S有寒呕者,膈上有寒饮干呕者,不可吐,宜温之,呕涎沫头痛,茱萸汤主之。* f) g8 J4 s6 q& G' x* y/ R: R% E: O4 f
有停饮呕者,先呕后渴,此为欲解;先渴后呕,为水停心下,此属饮家。
- U% m! g1 `  Y. G8 O# k有胃脘有脓而呕者,不须治,脓尽自安。9 ]% Q( r- ^$ y2 j) d+ k; w
表邪传里必致呕也,阴不受邪而不呕也。呕家用半夏以去其水,用生姜以散其逆气。
, ?$ w& c8 R/ k& }呕多,虽有阳明证,不可攻之,谓邪气未收敛也。; Z" ?, g. x9 F2 S9 P. f$ d8 T( c4 b
不治证1 F6 V1 \+ n: N/ @/ r7 s! \
呕而脉弱,小便微利,身有微热见厥者死,此虚寒之甚也。
8 j3 @8 O- R, W3 {0 n- W: ]5 y悸(四十五)+ W' |$ k- y5 A+ x1 m( S# a* H4 D% r
悸,心忪也,惕然动而不安矣。
. W$ g; Y, J# u有停饮者,饮水多必心下悸,心火恶水,心不安也。凡治悸者,必先治饮,以水停心下,散而无所不至。浸于肺则喘咳,浸于胃则哕噎,溢于皮肤则肿,渍于肠间则利下,可以茯苓甘草汤治之。$ \9 }/ C! S4 n3 I
有气虚者,由阳明内弱,心下空虚,正气内动,心悸脉代,气血内虚也,宜炙甘草汤补之。
, U8 L2 ]3 C/ k1 r; G又伤寒二三日,心悸而烦,小建中主之。) `5 n2 G. y0 N1 u1 Y
少阴病四逆或悸,四逆加桂五分主之。6 i+ H6 k* j. m/ U
有汗下之后,正气内虚,邪气交击,又甚于气虚者也。' X6 y) {& @* y  ]) V- m1 [  f
太阳病发汗过多,其人叉手自冒,必心下悸。
/ _7 q4 |! j2 y( q: l* j/ m又太阳病,若下之身重心下悸者,不可发汗。
8 I/ A& |; C) K8 v: q少阳病不可吐下,吐下则悸而惊。又少阳不可汗,汗则谵语,此属胃,胃和则愈,胃不和则烦而悸,治法宜镇固之或化散之,皆须定其气浮也。
, A! U! q2 B" Z+ x1 f渴(四十六)0 s2 v6 {5 M3 F, s2 \; R/ h
渴,热也,在里也。
1 L) S1 T6 P/ o渴小,热小,宜五苓散;渴大,热深,宜白虎加参。" ]- C* U+ l0 x( ]1 l6 u9 L
舌干咽焦,乃肾汁干也,可急下之,肾经上属舌本,盖热入,肾水为所烁,无以灌注咽喉,失下则舌焦而死矣。
東華道醫 发表于 2023-4-28 16:01:29
振(四十七)# T) z! J2 w* T) A) z$ M% L
振,谓森然,若寒耸然,振动皆虚寒也。至于欲汗之时,其人必虚,必蒸蒸而振,却发热汗出而解,比战为之轻者。
/ q, D  R' x/ v+ T/ ]下后复发汗,必振寒者,谓其表里俱虚也。
$ C# m2 u' w! G! V6 V亡血家发汗则寒栗而振,谓其血气俱虚也。
& I- ^* A, Z( ?: O发汗过多亡阳,经虚不能自主持,故身为振摇也,宜茯苓桂枝甘草白朮汤。
+ ~% v, w4 L4 c& ~/ I  N有振振欲擗地者,真武汤主之。二者皆温经益阳滋血助气。& ]1 q8 x4 L# g+ G6 ~; V7 w
战栗(四十八)
. v" }4 b! ^. Z4 y战者,身摇,外也。栗者,心战,内也。微则振,甚则战,又甚则栗。其人本虚,邪与正争。邪与外正气争则战,邪与内正气争则栗。% i: n$ h" E, Y- Z
四逆(厥附 四十九)% h- m! I/ Z! z3 d
四逆 四肢厥冷也。
  _) t/ b( ^* A" d若手足自热而至温,自温而至厥,传经之邪也。治宜寒冷四逆散柴胡芍药枳壳甘草。; [4 j' a3 |! A' W2 |2 C$ T% R0 a
若始得之手足便冷而不温,而阳气不足,阳经受邪,宜四逆汤温之,姜附是也。3 v1 O/ W+ q4 J! a
厥 厥冷甚于四逆也。厥有阴阳气不相顺接。& a# b7 C0 m2 k8 S0 a
先热而后厥者,热伏逆于内也,阳气内陷也。
+ G5 s! q6 M4 ^) e0 U1 N) X阳厥 身热便秘,宜下之。
- `$ T5 z9 M$ Q, `先厥而后热者,阴近而阳气得复也。5 a+ `) s, K( z$ |, A, _! w
阴厥逆冷脉沉细,宜温之。3 V5 G& F5 n! ~% d
若始得之便厥者,则是阳气不足,阴气胜也,主寒多矣。
0 A6 f: ^6 _2 U3 |% O4 X" G* Q厥小热多,其病则愈;厥多热小,其病为逆。至于下利,先厥后热,利必自止,阳气得复,见厥复利,阴气还胜,有邪结胸中,阳气不得敷布而手足冷,当吐之,为阴盛矣,加之恶寒而蜷阴极也。4 i! l: D" I+ L' z  w# }3 C
不治证
- ~, h6 ]  n  ?少阴病,恶寒身蜷而利,手足厥冷者不治。8 K. A* x) f% m* Y
又少阴病,但厥无汗,不当发汗,强发之则真阳之气绝,阳无所养,血上溢矣。故两足逆冷,名曰下厥上竭,尺脉得微有宜脐下灸千壮,服回阳辈,脉不回,人不省死。
: [4 z' B. i; s* x- M" s郑声(五十)
9 n0 r9 A4 ^& a2 q& k郑声 乃声转而不正也,以身凉脉小,自利不渴而多言者,为郑声,虚也,宜凉补之。( c% y, o# E. v4 O
谵语 乃妄有所见而言,皆真气昏乱,神识不清之所致。
2 Y8 n1 j3 c9 f) v$ `并热在胃中,上乘于心也,有言语差谬,睡中呢喃,独语不休乱言皆热,分轻重。$ f& V2 A- Q& S
有被火劫谵语者,大热入胃中,水竭水燥,又腹满微喘,口干咽烂不便,久必谵语。
# ?- }* u% G6 X' y1 q+ h有汗出谵语者,风也,须过经,可下之,若下之早,言语必乱,以表虚里实故也。
/ Z5 }* q2 g+ Y+ ^有下利谵语者,有潮热谵语者,皆胃中有燥屎,可下之,承气汤。4 L( x/ }7 {  m: p$ N
有下血谵语者,热入血室,当刺期门,宜小柴胡桃仁承气辈。
( W' O/ w' Z! m2 ~有三阳合病谵语者,腹满身重,难以转侧,口中不仁,面垢遗屎。# E5 B% g3 L( w. y. H# I1 _
有发汗多,亡阳谵语者,不可下,以桂枝柴胡汤,和其荣卫也。
) k/ A7 t: Y' d- G' A5 @不治证& g- a" I" p" b5 y8 f
脉短者死。
9 e( W( u6 _; u0 x( v( x逆冷脉沉细者死。" x9 h' h3 f' u! }( f  B% h
上气喘满直视者死。. \( ^3 v$ ^2 r. S
自痢下夺者死。
; \3 F. i9 M' q7 I( G& [, j短气(五十一)
/ j, e: `6 E2 a! r9 o9 O短气,乃气急而短促,呼吸频数而不能相续,似喘而不能摇肩,似呻吟而无痛,腹心满胀而短气者,里也,实也。又短气不足以息者,实也,十枣、陷胸也。心腹濡满而短气者,表也,虚也。$ \9 F/ {* [  X5 o
有水饮短气者,食少,饮多,水停心下,宜五苓。
- E% q1 g3 _+ e# V. p& F摇头(五十二)
8 ^* ~! r) e% s% X摇头,有摇头言者,里痛也,痛使之然。
: a3 O2 H6 o' T6 @有口噤背反张者,痓也,风使之然。
* r$ n3 @9 g6 `. h$ J不治证
- W8 h# _& d5 y$ j# y8 G有形体如烟燻,头摇直视,此心绝也,乃阴极阳无根矣死。( ^: o8 m' H7 J8 ^% G& I  Q
瘛瘲(五十三)
$ \, L; x4 a2 s" }' E6 x瘛瘲,瘛者,筋脉缩急也。瘲者,筋脉伸缓也,伸缩不止,俗曰发搐,并邪热盛也,热盛则风搏并经络。风主动,四肢动而不宁,若以祛风涤热治之亦有可生,若妄加灼火发表之药则死矣。! i& l& g- Q" S8 y; E# t$ }
不仁(五十四)4 E& ~+ Z  Y# c% j" R
不仁,谓不柔和,不知痛痒,不知寒热也。
' F3 S- p$ d- |6 o/ p由气血虚少,邪气拥盛,正气不能通行而致也。
/ |& b, x4 r. @2 y  R9 i% T3 u+ |直视(五十五)* [3 z5 Q1 W" e$ s& d5 I
直视 视物而目睛不转动也,能转动者非也。
& F' a, c* H/ f* P直视为不治之疾,由正气已脱,邪气极盛也。( A  Y' W( C( X: C8 ]7 A2 Y
有目中不了了,睛不和者,无表里证,大便难,身微热者,此内实也,可下之。
8 s5 b( a; I! [  Y4 j+ ^郁冒(五十六)8 Q3 g3 c( E2 Y
郁冒 昏迷也。郁则气不舒,冒则神不清。
  z+ Y6 x* v6 ]- K; B: ]由虚极而乘寒,如少阴病下痢止而头眩而冒者死,此虚极也。
: q8 K" b, Y( {& x  e2 Z( }动气(五十七). {: Q9 e* O; ~2 F2 A
动气 脐傍筑筑然动跳也。
# p& X5 a, D1 [) E( F6 a由真脏之气虚发动也,虽有攻里发表之证,不可汗下。( X$ }" i! [+ e0 T7 D! K1 O
肝内证,脐左有动气,肺脐右;心脐上;肾脐下,并按之牢,若痛,必待问而知。
! x% c# J0 h6 T/ n3 m/ [! C& a- R自利(五十八)3 D; J4 G( ~* _+ |4 j
自利 有热,肠垢也。有寒,鸭溏也。有湿毒,利脓血也。有合病自利。
' L  A# f; R3 k4 X太阳与阳明合病,必自利,在表也,以葛根汤发之。' E: n, V' |; U8 d
太阳与少阳合病,必自利,在半表半里也,以黄芩汤和之,呕加半夏。
' g9 h+ \) g5 f) E/ \5 o阳明与少阳合病,必自利,邪入府也,以承气下之。/ K/ t8 w/ A  w/ O6 y- X
有热利者,不应下而下,表邪乘虚入里,内虚协热遂自利。又下利欲饮水者,热也。发热复重,泄色黄赤者,热也。大热内结,注泄不止,治宜寒疗,结伏虽除,以寒下之,又热则分利之。2 n, z7 V4 O9 J! g
有寒利者,自利不渴属太阴,以藏寒故也。又小便色白,少阴病形悉俱,寒也。又恶寒脉微,自利清谷,寒也。并宜理中温之。又大寒凝内,久痢溏泄,绵历岁年,宜热下之。
$ r! [! \* \1 g* B, t4 T. v有湿毒利,脓血,宜地榆散。
" f9 a' y: C8 }$ c' Y+ J有结积利者。
9 Y' l, p2 K& q. N  B- E: {* [少阴病自利清水,心下必痛,口干燥,必下利,三部皆平,按之心下硬,或脉沉而滑,或不欲食而谵语,或作复年月,宜攻之、逐之。
7 V; F% a  E: ]8 w治下利,虽有表证不可发汗,为邪内攻,走津液而胃虚,表之必胀满。( r9 u, H9 @* E% e; m/ f- s
不治证
- X- z) J4 P; f. p: e, [/ U# ]下利身凉脉小为顺。身热脉大为逆。下利脉反实者死。3 ?& }2 w' S4 q* v2 T) E
发热下利至甚厥不止者死。# ~! h9 Z# N+ x3 ~+ }0 B
直视谵语下利者死。
9 Q% T: p& W  E+ n手足厥冷无脉,灸之不温,脉不还者死。/ d8 M) I" M" e7 G. u  P7 K" o
少阴证自利,复烦躁不得卧寐者死。
8 o  H: H. J2 u% Y; O以上皆邪拥盛,正气下脱而死者也。
/ C! Q. ^6 E- d7 u7 P8 y曰六腑气厥于外,手足寒;五脏气绝于内,下利不禁。1 L: k) t. P- g( M1 U
又下利右关脉弦者死,是胃虚不胜也,治以理中辈,得胃脉缓者生。, e) I. O6 @4 h! x9 E& L
又伤寒六七日,脉迟下利而热,当与黄芩汤彻其热。& v3 o. \+ l1 p- F. r/ f( W' u
腹中应冷当不能食,今反能食,名曰除中死。能食者是热,热未去也,此脾经邪热未去,而胃气去矣。
9 Q# H# m3 E3 X+ A  j1 x筋惕(五十九)
: O$ ]9 s' `" S" q& u, |筋惕 跳也,肉瞤动也。
+ j- ]" `& I) z7 l+ I1 U# g由发汗过多,津液枯少,阳气大虚,筋肉失养。
; K# K9 w& o3 \5 `# P2 a太阳病脉微弱,汗出恶风,不可服青龙,服之则筋跳肉动。
8 n0 ?) h; X' w- {/ }; u! ]4 c又太阳病发汗,汗出不解,仍发热头眩,身动振振欲擗地,真武主之。动气在左右不可汗,汗则头眩身动,治宜温经益阳。
# u/ Q, O- |3 r9 x) @7 F有吐下后发汗,表里俱虚,此又甚也。8 `8 D) K* W: n6 o3 @+ g1 n
吐下后发汗,虚烦,脉甚微,八九日心下痞,胁下痛,气上冲咽喉,眩冒,筋脉动惕,久而成痿,此逆甚也。
' R, E: Q5 A4 I$ A- A又太阳病发汗复下之,肤动胸烦,面青黄者,难治。此阳气太虚也。若面黄手足温者,易治,此阳气复也。  ^% ]4 W/ z/ w1 |+ ]# _3 R
热入血室(六十)5 u5 {$ |1 a3 v% N
热入血室 血室乃经脉留止之处,血海也,冲脉也。2 B6 ?* a  \' a
男子 由阳明内热,方得而入,感则下血谵语。1 c. }, C: s/ `* W) z( t4 W
妇人 由太阳经便得,而入则有月水适来适断为异。
& u; C& }; k. v; W中风发热,经水适来,热除脉迟,胸胁下满如结胸状,谵语,此乃邪留于胸胁不去,当刺期门。) J6 c4 y5 @( t& [! C
中风七八日,经水适断,寒热有时如疟,此乃血不行也,小柴胡散之。
+ K. g" e) P: A7 t; t/ g% Q3 r$ W伤寒发热,经水适来,昼日明了,暮则谵语如见鬼,以血自下无留,邪热随血散,必自愈也。, a0 R$ }- Y) @; V' P. _5 _
发黄(六十一)
6 x  Q- ~6 Z: G# x: w" m发黄 由湿热相交也,主在脾经。
$ O" I5 Z# z6 `有热盛而黄者 身黄色如橘子,甚者染衣如柏。- |- a5 Q# m0 T# N+ @4 V
阳明病无汗,小便不利,必发黄。: u1 C; |4 O& d7 n/ F( q/ A
又头汗,身无汗,小便不利,渴饮水浆,此为瘀热在里也,茵陈汤、五苓散。
, t/ t! w$ J0 Q: [$ ~4 n/ I1 G, f! ^又有内热已盛,被火者,亦发黄也。4 |2 C# ]8 D- i) B' u5 D$ m; X
邪风被火热,两阳相熏灼,其身黄也。
9 Z# f8 w6 y; S  S/ O  e伤寒身黄发热者,此外热也,宜栀子柏皮汤以散之。- J/ |% W3 Y' ?$ P
有湿黄者 身如熏黄,虽黄而色暗不明也。
' C+ O: Z- J. _伤寒发汗后,身目为黄者,寒湿在里不解故也。4 A+ ~! s! I' }+ n" }2 c9 U
有蓄血下焦,身黄者 脉沉结,小腹硬,而小便自利,如狂,宜抵当汤下之。5 P# x- E9 o3 b
不治证
- \3 D1 N/ _9 C; v. N. t寸口无脉,鼻气出冷者死。" U; e. ~3 x' j' e* N8 d# P7 R# A
体如烟燻,直视摇头,为心绝也死。
7 R+ A% Z7 |6 `' B7 i! t5 F环口黧黑,柔汗发黄,为脾绝也死。& T2 {) a7 O; W% B* [, w
狂(六十二)- ]4 G) p$ f9 W; o4 E1 d9 i
狂 谓少卧不飢而自高贤也,自辨智也。曰重阳者狂,重阴者癫,由邪热至极也,宜大下之。
! F/ ?- {1 ~% r% [+ ~+ r又有热在下焦膀胱,如狂而未至于狂,但卧起不安耳。7 Q; [% A  f7 e9 q  x( ]
又狂见蓄血,下焦蓄血亦狂也。4 M3 j: ~* D9 ]0 `
不治证
' `# S8 e# c+ m% d% \狂言目反直视,肾绝也,死。
+ v( Z+ D5 F* V汗出复热,狂言,不食,为失志,死。
) w/ o/ A" j- {$ b霍乱(六十三)
  y. C7 f  e, J. U霍乱,谓邪在上焦则吐,邪在下焦则下利,邪在中焦,胃气不治,为邪所伤,阴阳乖鬲,遂上吐而下利。若呕吐而利,谓之吐利;躁扰烦乱,谓之霍乱。# |  i" U+ c) I2 k: `! O
伤寒吐利者,邪气所伤也。霍乱吐利者,饮食所伤也。其有兼伤寒之邪,内外不和者,加之头痛发热,热多欲饮水者,五苓散主之。寒多不欲饮水者,理中汤主之,理中加减。脐上动者,肾气动也,去朮加桂;吐多者,去朮加生姜辛散也;悸者,加茯苓,以导其气也;寒加干姜温也;腹痛加参以补之;腹满者,此胃虚气壅也,去朮甘人人满也,加附辛以散壅;吐利止而身痛者,宜桂枝汤,以和之;吐利寒热,手足冷与下利清谷,脉微,四逆汤主之。
, U+ e0 @6 i1 T0 D$ t& v不治证
( v$ {( @+ r% _! z$ V0 z干霍乱者死。乃躁扰不安,喘胀不得吐下者也。3 K! k* b+ r$ t" y4 |* J) q
蓄血(六十四)! \+ ~+ E' z2 A! K/ `$ d9 q
蓄血谓血结下焦不行也。0 B5 _9 y6 X: l: x9 H! y
由太阳随经瘀血在里,血为热所搏。
0 L! P' Q3 q' V0 H2 u: S) z太阳病七八日,表证仍在,脉微而沉,反下,结胸,其人如狂,以热在下焦,小腹当硬满,小便自利者,蓄血也,抵当主之。小便不利,非血蓄也,是津液内结也。4 s8 T0 k( w; N; a) ?! D
又阳明病,其人喜忘,屎虽硬,其色必黑,亦蓄血也。喜忘者,瘀血也,此又甚也,轻则桃仁承气,重则抵当丸下之。
- l, K: o# K) e  _4 x" G又如病人无表里证,发热七八日,虽脉浮数者,可下之。假令已下,脉数不解,浮则伤气,下后脉浮是荣间热去而卫间热在矣;数则伤血,下后脉数是卫间热去而荣间热在矣。合热则消谷善飢,邪热不杀谷也。至六七日不大便者,瘀血也,抵当汤主之。
- L: e; M; L7 N! H凡看伤寒,先观两目,次看口舌,又次以手自心下至小腹按之,如觉有满硬者,审之问之,而治之。
東華道醫 发表于 2023-4-28 16:04:20
本帖最后由 東華道醫 于 2023-4-28 16:14 编辑
# i8 Z) s0 w5 J" @  i, A0 `5 t( [
+ k) U: d0 s# s& c劳复(六十五)
+ o/ |' c4 b$ C劳复谓瘥后血气未平,余热未尽,劳动其热,热还经络复作也。! y5 G, v6 x+ w) _# |' P8 W
脉当浮数而硬,若余热未除再热者,则非劳复也。
) {9 G7 C& ]8 y8 q3 \治法非比伤寒次第,可速下之。曰大热瘥后劳复者,栀子豉汤主之,若有宿食加大黄。又曰,劳力而耳热者,宜柴胡鳖甲散平解之。
/ G: V# y7 U0 {4 F! C! F- ]& d过食而热者,宜消之。
2 H. a( {) {+ {# a% l1 j; B又曰,伤寒瘥后,更发热者,小柴胡主之。脉浮汗之。沉实下之。
3 {# w4 a0 y5 q! }3 E1 _' H! B# v又麦门冬汤治劳复。竹叶石膏汤治食复。" f3 X' H: E/ v
易(六十六)
/ P# f. w3 l: T+ V6 E% `! g(即阴阳易也,以大病瘥后,男女相易而复作也)% c7 g& c# ~' v
易 谓男女相易则为阴阳易,不易自病谓之女劳复,以其内损真气,外动邪热,真虚邪盛,不可治矣。
7 `: c: F) ]0 v其证身体重少气(乃损真气也),小腹里急,引阴中拘挛,膝胫拘急(阴气极也),热上冲胸,头重不欲举,眼中生花(乃所易之毒气上蒸也)。
. d, z5 M1 G! m: l- _- j3 n舌卷卵缩(附)
/ d" J; W+ b! u" b9 ]& s5 |  @9 @# T舌卷卵缩,谓肝热也。8 C, b. k. I" r9 w! Z4 z- ]
目瞪(六十七)6 b2 }4 p& \  [$ `
目瞪,伤寒目瞪口噤,不省人事,此中风痓,宜开关吐痰,痰退眼开,观证治之。
; Y4 B* L( s) I8 t9 f伤寒过经,疾退无热,人困不语,脉和目瞪,下虚戴阳故也。/ @& B; L5 X0 V9 k, n9 s: ^
阳毒不解,热伏太阳,故使目瞪,六脉弦劲,渐作鱼口,气粗者死。
4 C4 b2 Z* e& g( A+ ?% f发斑(六十八)+ {0 ?  ~* ]  g
发斑,热炽也。
( }) O; o  U/ c" M( g! |/ X舌焦黑,面赤,阳毒也。治宜阳毒升麻汤、白虎加参汤。6 O3 P1 j) R( B6 S2 [8 u7 m  `% U
冬月大暖,至春发斑,阳脉浮数,阴脉实大,温毒也,治宜承气黄连汤。6 E% V' b/ S3 O8 y$ v
狐惑(六十九)% ]- d) O. a& K
狐惑,舌上白,唇青,有疮,四肢沉重,忽忽喜眠,因失汁致之。
+ n9 \4 u# ~) C蛔厥(七十)
/ A9 {: u) I% ~- V- m. l" k' K蛔厥,藏寒也,治宜乌梅丸、理中丸。% V5 |+ X. n2 r8 z/ a6 N* E
两感(七十一)
( K* B2 h0 M) ^两感,一日双传,脉沉而大;二日沉长;三日沉弦,在里证宜四逆汤,表证桂枝汤也。
- W% p0 N# U/ l% [7 Y7 h咽痛(七十二)9 a5 |& B3 ^! k* R' d0 `
咽痛,有少阴有热,宜黄连龙骨汤。有少阴无热宜四逆散。有口疮宜蜜渍连汁。
5 {7 V2 A& [) k! R/ t& A$ [身痛(七十三)
! d! B' C) p- y# P3 N身痛,有阳,宜麻黄桂枝。有阴,宜真武。有湿,宜朮附五苓也。
* D2 Y, [: ^7 l4 P# `( ]* Q小便不利数(七十四)7 w1 {6 W8 V- [8 @. Z, I2 N
小便不利数,热宜五苓承气,湿宜姜附,寒热宜柴胡桂枝干姜汤也。数宜干姜甘草芍药汤、承气类也。1 G3 O/ I3 Q  w* ?8 b! n+ z
四证类伤寒(表里附 七十五)
/ a( S% J% Y  J/ e伤食 右寸脉紧盛,痞满,又口无味液不纳谷,息匀。0 w( r* J$ G0 \! n, {3 e
痰证 呕逆头痛,脉浮而滑,痞满。) Y% m; a! s3 j5 h6 i6 z% J7 i
虚烦 不恶寒,不头痛,身疼。
6 W/ J" q" h% B3 l脚气 但疾起于脚。
9 Z, X+ J7 {( h5 O- z表里附6 p1 E) F' O* ~2 a. A
无表里,至十三日后,大柴胡主之。脉数,不大便,瘀血也,抵当主之;过经不解,承气主之。6 c2 O0 ?( {/ y1 D
表里双见) _# C4 R0 }( o
脉浮大表也,又烦渴小便赤,心下痞,治宜大柴胡、桂枝汤、五苓散。
" i: x3 v1 i" L/ e8 y! a) ~脉浮紧,咽燥,口苦,腹满而喘,发热汗出,不恶寒而反恶热,治宜栀子豉汤。6 p8 \2 O" ]9 @! ?' i
脉(迟弦)细,里也,又有里证,治宜小建中、小柴胡。) Y  }' Y( J3 S) s, Y0 |: E
误下表未解,下之协热利不止,宜桂枝人参汤。腹痛喘渴,见各门下。
' S% I1 s, k$ L6 @祖按:伤寒第九至此条款,俱系伤寒变症,后有言及伤寒者,乃论杂症中参及之耳。凡治病辩得伤寒明透,则杂症皎然矣。盖伤寒专言足六经:足太阳膀胱经、足少阳胆经、足阳明胃经、足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经。杂症则兼及手六经:手太阳小肠经、手少阳三焦经、手阳明大肠经、手太阴肺经、手少阴心经、手厥阴心包络。此之谓十二经配脏腑也,故分言之,以便览者。
8 b4 R! o: K! Y4 s8 M7 q! D9 _卷之中! [/ T' N* f0 y6 W
伤寒方论(一)$ t+ G7 T0 P% `+ r2 c, r
李论7 U5 N4 f- x6 u4 {2 |( u! c
太阳证,脉浮紧无汗,名伤寒,宜麻黄汤。脉浮缓自汗,名伤风,宜桂枝汤。
  ]1 S3 |3 X0 f, c7 `阳明证,不恶风寒,自汗,脉长,宜白虎汤,浮沉按之有力,宜大承气汤。
( u2 x. T8 J/ K+ J少阳证,脉弦,宜柴胡汤。4 C  N- d& y+ ~$ v
太阴证同前脉沉细,宜四逆,浮宜桂枝汤。9 Y) J' E0 `* M' t
少阴证,脉沉实,宜大承气,脉细沉迟宜四逆汤。身凉脉沉细而虚,宜泻心汤。身热而烦躁,二便自利,脉浮洪无力,按之全无,宜附子泻心汤。吐泻不渴,脉微弱,宜理中汤。渴而脉沉有力而疾,宜五苓散。脉沉发热当汗,宜麻黄细辛附子汤。下利青色口燥,宜下。不渴,温之。
' i$ a$ x( X) O1 y" D厥阴证,脉俱微沉实,按之有力,宜下。无力,宜温。1 b9 v7 M: ^% g
刘论  M. v( A3 D; f  U
表证宜麻黄汤发之。内证之外者,麻黄细辛附子汤% R- z# ?) ]; P' _3 c
渍形以为汗,里证依方加大黄下之。2 D* Y+ ~4 N7 m' p# l- |
肾外证,脉浮,前方加姜附。内证泄利,后方加同。# n! Q' z, b# f% w0 X3 A' V0 _
肝外证,面青,脉弦,前方加羌活、防风。内证便秘淋溲,沉弦后方加同。8 o# x& [* q3 n( s9 H2 x% x
心外证,面赤,脉浮洪,前方加石膏、黄芩。内证烦心心痛而哕,脉沉,后方加同。% h4 D) T5 W: C( [
肺外证,面白,嚏悲,脉浮而涩,前方加桂姜。内证喘咳,脉沉,后方加同。& F$ P$ K& q4 `
脾外证,面黄,善噫,脉浮缓,前方加白朮、防己。内证腹满,脉沉,后方加同。, H  \" ?4 }  `5 w* C
羌活汤 治一切伤寒及两感。出刘。1 f" t3 x0 ]/ A' m8 h  p7 P* g. C) D
羌活 防风 川芎 甘草 地黄 黄芩各一两 白朮二两 细辛(二钱五分)
# @  a  F% o2 ]& V如身热加石膏四钱,腹满加芍药三钱,寒热加柴胡一两、半夏五钱,心下痞加枳实一钱,里证加大黄三钱,邪尽止之。2 c# p  X3 W5 O, i  p6 s
大羌活汤 治同上方。出李。& X) a  }' S+ A% h
防风 羌活 川芎 甘草 黄芩 细辛 独活 苍朮 防己 白朮 黄连各一钱 知母 地黄各三钱 白芷(阳明加之)
7 s* r+ o0 e  U9 `双解散 混治。出刘张。
/ |0 i/ h7 v$ W6 b0 E9 P春夏不服麻黄 秋冬不服桂枝% Z6 J3 Z# V* C8 _
夏不服青龙 冬不服白虎
/ D: O/ x, T  p# Q! b  Q. n1 y1 N桂枝汤 解肌和卫也,治太阳中风自汗浮
6 R  {# ~6 k( k5 t9 a# S$ v桂枝(君也,风淫于内,平以辛) 芍药 甘草(臣也,酸收甘缓) 姜枣(使也,辛散甘缓) 各三钱
, j5 F$ [) H) r8 R. b此方,西北可常行之,惟江淮间冬春可行之。自春末夏至前用,加黄芩,谓之阳旦汤,夏至后,加芩二钱半、知母半两、石膏一两。若病人素虚寒,不必加减。0 \! [, H; Z* E6 {3 n
加芍药一两,治腹痛下后脉浮。
7 p( h  {  g# T加大黄,治大实腹痛。8 |0 N8 c, R! s3 ~7 F9 i
加附子一枚,治风湿身疼,又治汗漏不止。3 W) `+ S1 D  ~5 s" g! h, n
加干姜治已汗、已下,又寒热往来。
( m* e% n) s/ h! V( L* N; J加栝蒌、葛根,治有汗柔痓。
; h& P9 }: H% L' j5 ~/ t+ T+ z加麻黄二钱、杏仁十二枚,治寒热往来,名桂麻各半汤。
6 D# I) Q4 ?2 z% U5 U* d- I/ |加麻黄二分、石膏三钱,治寒热往来,脉微弱,不可汗,名桂枝三越婢一汤。$ O1 I: p, T: V) |# d
加厚朴、杏仁,治喘恶风无汗,表也。3 i3 x5 e: Q0 g2 B( e' e
去芍药,治下后,脉促胸满。
3 l0 Q# c) F4 b- B; r1 }) z% T( c麻黄汤 治寒邪。
+ }/ O6 s9 \: t) L! ^+ s% l. {4 x8 v麻黄(君也,三钱散寒) 桂枝(臣也,二钱解肌) 甘草(佐也,一钱,寒伤荣,荣主肝,肝苦急,以甘缓之) 杏仁(使也,利气,二十个)
3 j, i0 |5 O$ D5 M! W加知母(一钱五分) 石膏三钱 治夏至前后无汗热病。0 u, F) j1 y* @/ }1 p0 m
加杏仁五十枚、麻黄半两、甘草二钱、石膏八钱半,治喘。3 y; b# T+ {! G% g. y; P- u
加麻黄、薏苡二钱、甘草一钱、杏仁十枚,治风湿相搏身疼。5 x  a9 k4 V' f8 f, t+ A
加麻黄细辛二钱、附子十枚,治少阳证脉沉。
$ N0 D2 m7 r2 }9 p; R- X' |$ N加芍药、葛根、姜枣,治刚痓无汗,名葛根麻黄汤。
& c2 l/ w, L* a1 ^6 p" p- I解肌汤 治春温,又治疫。
. X3 y! J( {. ?1 S# P1 W葛根二钱 麻黄三钱 桂枝 甘草一钱 芍药 黄芩二钱 枣同煎。
$ X: e! ~  l( I5 [+ C升麻葛根汤 治春冬时行。2 S, @9 i' L2 H6 U# i- w
升麻 葛根 甘草 芍药各等分
" i' p0 y7 W& K" ]1 L' O! J又治太阳阳明合病自利 葛根一两 黄芩 黄连 甘草各二钱汤,治喘汗出里也。又治误下协热利不止。
: C. f' @) q* U" i9 N阳毒升麻  b- V% T2 I  \0 P/ m, |
升麻二钱 犀角 射干 黄芩 人参 甘草各一钱
# H* K) u3 y9 u大青龙汤 治风寒两伤,寒脉浮紧中风证,风脉浮缓伤寒证是也。- g6 {" e# c2 P) |+ f2 P
麻黄(君也,六钱,散寒。) 桂枝(臣也,二钱,祛风。) 甘草二钱 杏仁(四十枚,甘苦助之佐麻黄也。) 姜枣(辛甘合之佐桂枝也。) 石膏(使也,使荣卫之气俱和而又专达肌表者也。)0 w6 W# ~9 h! I4 n0 |3 |
上一服止,若再服汗多则亡阳也,若脉微弱汗出恶风不可服,服之则厥逆。筋惕肉瞤也,大青龙不可误服,误服则厥逆。小青龙汤 治风寒两伤,加之心下有水气,乃除表里之邪耳。
: n; D% z0 D* a5 H麻黄(君也,发散表之风寒。) 芍药 五味(佐也,寒饮伤肺咳逆而喘以酸收肺逆也。) 干姜 细辛 半夏(辛热心下有水,津液不行,则肾气燥,以辛润之,以热散之。)+ ^( Z1 z2 r0 X  C
若渴者,去半夏加栝蒌根。渴者气燥也,栝蒌根苦寒润燥也,若微利去麻黄,加芫花,水入肠间则利下,不可攻表,芫花下水,若噎者去麻黄加附子,噎者水寒与虚,麻黄非宜,附热温气辛散寒,若小便不利、小腹满,去麻黄,加茯苓,若喘者去麻黄,加杏仁泄逆气。
* e9 _! C' k4 q0 w7 O8 j大承气汤 治邪结入胃,又治阳明少阳合病自利,治久痢热利腹胀。) W- C6 [& b  O3 q. l/ y
枳实(君也,十枚,苦寒溃坚破结为之主。) 大黄(使) 厚朴(臣也,苦湿泄满除燥。) 芒硝(佐以治热。)0 L) }, n8 D) u
桃仁承气汤 治蓄血。) C0 a, L- ^+ X+ K6 L0 \% U7 b
桃仁(五十枚) 桂枝 芒硝 甘草六钱 大黄(一两三钱)
1 g2 c" }3 Z, o$ n/ n大柴胡汤 治春温。. \% h6 c, ~' j$ o
柴胡(君也) 黄芩(臣也) 芍药(佐也,苦酸涌泻为阴) 枳实(佐也,苦寒泄实折热也) 大黄(使也) 半夏 姜枣(辛散甘缓)3 \- ?4 N; v$ h( a) a
小柴胡汤 治春温热多呕曰胎。7 J1 |' S* M7 z! R& Y" ^
柴胡(君也) 黄芩(臣也) 人参 甘草(佐也,甘平也。邪气传里,里气则不治,甘以缓之,以扶正气而复之。) 半夏(佐也,以辛散之。)) k+ K+ x' }( Y2 i4 R
若胃中热而不呕,去半夏、参,加栝蒌根,不呕无逆气,故去半夏;人参恐助热,亦去之;栝蒌根苦寒,以通胸中郁热。若渴者,燥也,去半夏,加人参生津、栝蒌根润也。7 q" d3 f: h3 Q. G: E2 C
若痛,中痛寒也,去黄芩加芍药。. `% s# m: I) @* F
若胁下痞硬,去枣,加牡蛎以咸软坚也。9 H! e2 a, J8 D2 e
若以心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓以行水也。
" D- @3 Q" Z1 N# l若不渴,外有微热,表也。去人参,加桂,治表也。: X. U0 g$ b& W: p9 i9 x+ b( ^
若咳者,去人参、姜、枣,加五味子、干姜,甘补。逆气,故去参、枣,五味酸收,干姜散寒也。
( a5 T; O8 n1 T若热入血室,谵语,加生地黄。, j7 {8 l, }' M" N. q& l
四逆散 治少阴四肢厥逆。
% n) C0 c) ], V6 W0 z& r" T9 C柴胡 芍药 枳实 甘草: q! _+ L; M2 v3 V+ B" x* `
上为细末,每服二钱,米饮调下。- I) m) ]: U* N( F% \* a% s
嗽加五味子、干姜;悸者加桂。6 k2 d- d1 c+ [  l
栀子豉汤 治心下懊憹,及吐汗下后,胸满虚烦不眠;又治白胎,又治劳复。# V( f+ t5 K2 u" g* a
栀子 豆豉% d* r1 J2 M7 n5 H8 t
若下之后热不去,加干姜。
! t' T) S" U" C下后腹胀,加厚朴、枳实。4 S4 a! z% r" e1 p' N
若劳复,加枳壳。
0 G( `+ M: L! q7 Y$ Y% c2 F若发黄外热,加柏皮、甘草。; c3 b' Q% x9 Q3 q9 a! t- e
若时行大热虚烦,加生地黄、石膏、柴胡、升麻,名栀子升麻汤。
6 p1 ?  u3 |: f! i5 {# O瓜蒂散 吐胸满鬲实。( D0 I3 r& ?2 x# f9 Y
瓜蒂(苦寒) 赤小豆(酸苦涌鬲实) 香豉(苦寒去热)
% i! |1 s5 i& Q1 j7 h亡血家忌。$ l- J" i$ T( Y# g% A& v! @
大陷胸汤 治胸中邪气与阳气相结,不得分解,壅于心下,硬痛。. t/ f9 I: `' n2 T# |& ~
甘遂(君也,一字苦寒泄热破结。) 芒硝(臣也,八钱,咸寒泄热软坚。) 大黄(使也。)
( \+ P* r+ X! P9 @大陷胸丸) j  j0 Q' d* O  D
大黄半两 葶苈 芒硝 杏仁七钱 甘遂(丸如弹不下再服) 蜜水下一丸。, B2 E5 y7 @) B: u
小陷胸汤 治前证按之痛。
* @! T) c! |9 b7 v) z& @& R黄连三钱 半夏八钱 栝蒌仁(二个)
8 e! ^! G& \# e5 k: v: V( |+ l枳实理中丸 治无热证结胸。  h5 [# B/ {# D, S% K
本方加枳实、茯苓。
9 U4 ?7 _! Y5 `* I1 D. S枳梗汤 治胸满不利。
: C& S9 Y( @7 u  e  A5 [; ^0 X桔梗 枳壳 水二锺,煎八分服。
1 R) F, m- M1 l, \6 `# r泻心汤 治虚痞,邪留心下谓之痞,留于胸中谓之结胸。3 J5 V5 {: v. |/ U% W) p
大黄一两 黄芩 黄连二钱半
  M" _2 ?: N9 A) r5 P5 ~  @若胸满而软加半夏。( p! L  m6 w1 |4 W$ a( U% A! `
若胸满恶寒自汗,加附子。# g, O; a& G/ y
若胸满下之尤痞,加甘草、干姜、人参。) N; }/ x6 r; N% ^, e3 ^( c8 H
以上并去大黄。
$ e! W* Q; B' e, S& |4 D9 O旋覆代赭汤 治吐汗下后痞而噫气不除。
( Q7 [& B1 A! v& E: [旋覆花 甘草一两 人参六钱 代赭石三钱 半夏八钱 姜枣
/ B1 K8 j1 \8 c4 n4 u9 f3 Y/ t厚朴汤 治腹胀满。$ ~6 L# {7 @+ C
厚朴四钱 半夏二钱 甘草 人参各五分
2 R% p; p. P' F% r3 N, b: }十枣汤 治痞硬引胁。
2 l8 {  }9 m: |  f9 j芫花 大戟 甘遂四钱 枣十个 同煎。
( W. V0 \9 ~" i# c! f/ s茵陈汤 治热极发黄。( b9 D2 K1 g  s! B4 T
茵陈(君也,苦酸寒泄热主也。) 栀子(臣也,苦寒入心。) 大黄(使也。)
  C) I7 H: K( D$ R6 @" l" G白虎汤 治热甚于外,又中外俱热,内不得泄,外不得散。& B: \, ^. F# }# f' E$ N
知母(君也,苦寒。) 石膏(臣也,助) 甘草 粳米(使也,以甘缓之。)
6 |. m. f: f) M. O白虎为大寒之剂,立秋后不可服,服之则哕逆成虚损矣。
' ^# n" q2 m" ~. @, w3 [- X( n治秋时行,加苍朮。
$ l' E1 T6 a7 C治风湿自汗,亦加苍朮。0 e' {3 S% T# V& I. l: L, a
治暍中暑、治暍治白胎涩者,加人参。
" n2 z! X, Q- [. v9 w五苓散 克伐肾邪,治发黄、霍乱,通行津液。: Q' u6 I& ^- Q9 M8 n
茯苓(君也) 猪苓(臣也) 白朮(佐也,脾恶寒,水饮内蓄,脾气不治,以甘助之。) 泽泻(使下也,导溺。) 桂(辛热,水蓄不行则肾气燥,以辛润之,以热散之。). u! f3 @$ E6 j1 y
小半夏加茯苓汤 治水结胸。) ^+ h+ d& c7 r4 E. Y
茯苓甘草汤 治水饮为悸。
; T% a# K& e" b, C2 f6 P; [理中丸 治脾胃。  c2 k: E. t7 g' E9 o/ i
人参(君也。) 白朮(臣也,脾恶湿,甘胜湿。) 甘草(佐也,甘补) 干姜(使也,辛热,胃恶寒。)$ t7 U4 a9 u& M, Y
若脐下筑动者,肾气动也,去白朮,加桂。术甘滞气,桂辛散肾气。
) t: N  B( z# H若吐多,加生姜,去白朮,术甘壅,姜散逆气。' x# }' n( `8 U, `8 K% f$ b$ E
若下多,加朮,术胜湿。
: v* ^+ l$ l7 @) a2 f8 R% Y若悸者,饮也。加茯苓。
& D; N! E# ]& m1 h/ Y渴欲水者,加朮生津。
: f  `0 J5 B7 D' f- \. S6 U腹痛加参补之。; m1 o/ y" c0 K! ~4 k; f; _
寒多,加干姜。
! j/ @" F7 r2 |" ]腹满,去朮,加附。术令人中满,附辛散满。
2 E" m# {' U" L# \6 J% v
東華道醫 发表于 2023-4-28 16:16:23
四逆汤 治阴寒脉沉。
7 g) a" H1 f( K甘草(君也六钱) 干姜(臣也半两逐寒) 附(使也一钱温经)
" S% x! W5 _" ^/ U3 t5 G水二升,取四合,去滓,分二服。0 Y* I, s$ i( \& K" `2 ?
吴茱萸汤 治厥阴头痛,干呕涎沫,又治少阴烦躁,吐利四逆。
4 v: \) _; \0 Y6 ~) l; H茱萸 生姜半两 人参一钱3 A+ o: ~! F) d8 I
真武汤 治停饮而咳,水饮内寒相合者。又治振;又治水在心下,外带表。
2 p* k) j* U- T( s2 [9 X茯苓(君也。) 白朮(臣也,脾有水则不治。) 芍药 生姜(湿淫所胜,佐以酸辛。) 附子(使也,散湿温经。)8 k2 C3 r/ S  s: S8 i6 M! `
若咳者,加五味、干姜、细辛,水寒射肺,酸收辛散。
' n( G+ _6 J# O) r若小便利者,去茯苓。
2 m. d  k4 Y4 T若下利,去芍药,加干姜,酸泄辛散寒也。% U  h3 D: b6 z5 W% f3 `* Z
呕者去附子,加生姜。附补气,姜散气也。
. _9 X) M* s- s: W& [. u建中汤 治热多寒少;又治血少,尺脉迟涩;治腹痛;又治虚烦;又治悸。, s- \  d4 p( O; ~8 y7 y; W' v
胶饴(君也,甘温。) 甘草(臣也) 桂(佐也,辛散也。) 芍药(佐也,酸收也,泄也。) 姜枣(使也,建脾胃)
8 A5 ?8 d! p- G6 @% T* i6 i脾约丸 脾约则小便数大便硬,约,胃强脾弱津液不布也。又曰脾日虚弱,津液约缩而不舒布也。; q+ B$ t' |) k9 t
杏仁(润燥也) 枳实(散结也) 芍药(酸苦泄也) 厚朴(散脾也) 麻仁 大黄(使也)6 S8 A/ n2 h  Z, D- j
抵当汤 治蓄血。
6 G% j- o- |8 x0 h- _水蛭(君也,咸寒,咸胜血。) 虻虫(臣也,苦寒,苦走血。) 桃仁(佐也,血聚则肝气散。) 大黄(使也。) 水煎一服。( f3 E- g! v# e$ N9 X
小续命汤
, g) ]/ k* p4 t& Z麻黄 人参 黄芩各一两 芍药 桂 防己 甘草 川芎 防风 附* J' L8 Q4 S4 O- m1 ~# E
金沸草汤 治咳嗽喘急。
6 U9 u: V1 y& y前胡 旋覆花各一两 半夏五钱 细辛 甘草各二钱 荆芥穗一两半 赤茯苓(六钱半)
# n( ~8 Z, {2 y* |: @葳蕤汤 治冬热病,咽痛,赤疹。又治风湿自汗。3 F2 I( m. W) X* ]/ }' D
葳蕤一钱 麻黄 白薇 羌活 杏仁 青木香 甘草各一钱半 石膏二钱半 葛根五钱 川芎一钱半 作三服。
' @% C' p* _" d" }甘桔汤 治咽痛。
) k$ Y3 w5 [, \/ L# L桔梗 甘草 水煎服。) ]- E+ ]* r: `8 H+ z3 F8 u
射干半夏桂甘汤 治腹满自利。
) m7 f. `6 x2 U& l赤石脂禹余粮汤 治利不止,各一两作三服。1 H4 I% \1 ~. S- Z
黄芩汤 治太阳少阳合病自利。7 \( Z2 {) G' ~" q7 Y' f
黄芩 芍药 甘草 枣1 \  Z" u  @/ Z
黄连汤 治下寒上热,腹痛呕吐者。- [+ K0 A, Z3 z) [
黄连二钱 陈皮 枳实 麻黄 杏仁 厚朴 甘草 葛各一钱半
4 B! x' ]* G7 ?5 Z& R* Z" @" J黄连阿胶汤 治心烦不得卧。
. q) {3 G7 w6 d8 }! w: ]黄连(一两三钱) 黄芩三钱 芍药六钱 阿胶一两 鸡子黄(八分三个) 先煎,后入黄柏。0 A+ a0 X7 [. t
上和匀作三服。8 T: ]9 i4 a7 p3 o* S* O2 A
猪肤汤 治少阴胸满而烦。! m% J( @8 e+ x" s
猪黑皮五两 煎至半,加蜜(三) 米粉(二)分三。
6 k! U& ]% W$ _3 e9 o! T酸枣仁丸 治吐下后虚烦不眠。
+ ]+ i% {% }# b. i酸枣仁一升 甘草二钱 知母五钱 麦门冬三钱 茯苓
% w' Y+ o5 N* ^$ U- B) J3 z桃仁汤 治狐惑。( o* D7 ]4 Q* a: q; `- C
黄连犀角汤
; E* j; C% v# c% U' v黄连五钱 乌梅(七个) 木香一钱 犀角(一两,无亦升麻代。)  B5 E. E6 r4 r+ F8 h; \
百合知母汤 治汗吐下后,寒不寒,热不热,行不能,坐不安也。: h, d* r! b1 \; ~, S
百合三个 知母半两
2 X1 Q; L7 n7 _5 V. }8 W百合地黄汤" I- l0 {1 W# F6 W/ T& g; |
坏证 谓伤寒,又感风寒暑湿火燥,或经汗吐下温针,仍不解,宜知母麻黄汤、鳖甲散。
  K+ ~% W/ u; k0 ?' d) y$ y6 f知母麻黄汤; r  x# E8 ?3 ^
知母三钱 麻黄 甘草 芍药 黄芩 桂枝半两
, O5 X7 l5 J# C" Z" z) p6 o; b鳖甲散
  f- }8 o: @5 k$ `+ n! M' [鳖甲 升麻 前胡 黄芩 乌梅 犀角 枳实半两 地黄一两 甘草一钱
; ^1 t8 x4 Z6 \& x: A8 G发明五味阴阳寒热伤寒汤丸药性(二)
; m2 a3 {, B6 ]8 C7 W+ P7 v5 S〔辛甘发散为阳〕
; u  a( F  k; k% r; ^: l桂枝辛热 发散风寒,肥实腠理。" a! R5 j, M, E" O% Z0 a$ g
越婢汤发越脾气;
# ?) F/ n7 i! t7 H) B2 i葛根汤用为解肌;
" O$ S3 ^/ \, E/ ^大青龙散寒;: v) K; `+ N" ?- z0 ~
小青龙发表;
" \2 m2 ]. c7 k# K4 J( _' `2 b甘草汤行阳;$ i: Q( v; v) c5 n, m
附子汤升阴;
4 [  A# \; U: c9 ~- L9 y救逆汤解未尽表邪;
" A0 }+ c, F( e+ a8 N0 r6 ?. Z7 {7 i, P牡蛎汤散经中火逆;( E2 {, c& f& S% a5 o
桃核承气散血;3 H- ?+ p! x; }1 b  r
炙甘草汤复脉;
" K$ T" `; r8 ^  ^3 I. X! e! j半夏散散客寒咽痛;' G6 n. M( J0 i  p7 q
四逆汤救阳气外虚。
3 g* g( |' u; G! f$ t凡三十七方同用。+ V5 F: h6 E4 |( X9 I, @; J% i; r
麻黄苦温 泄卫气发表,通腠理,疏伤寒头疼,消赤黑斑毒,治温疟瘴疫,开毛孔皮肤。9 y, G) N! e  W: E
大青龙主营卫俱病;
7 ~9 V4 S1 q) w+ V: w  d小青龙救寒邪在表;
# p2 ?% g2 {9 B5 G- p: Y附子汤解少阴之寒;- I& r8 p0 B0 ?2 k- G
石膏汤治汗出而喘;
3 f: F+ d, g. j# R$ f1 m升麻汤发甚热;
. U7 y# [+ a1 l0 F: E1 N7 r甘草汤救表寒。) r4 d; _' U  ~" e  }5 ]
凡十三方同者。$ M  `0 }/ r  i& G& j
葛根甘平 主伤寒中风头痛,开腠理发汗解肌,治太阳项强,疗合病自利。* D9 Y/ ^& {* j( q- c6 Q" W
半夏汤但呕而不下利;) K2 o) g3 V* F  Y
黄连汤表未解而喘急。. }6 V; h7 W) j. C
凡四方同用。$ J7 t4 f" s# w7 @3 \5 N3 F/ I
升麻味甘苦平 主瘟疫时行热疾,止头痛寒热瘴疟。葱白为引散太阳风寒,石膏为使止阳明齿痛,升阳气于至阴之下,发浮热表实可已。
' J. U4 U8 g8 I, ]5 o6 @* D# |, S生姜辛温 主伤寒头痛鼻塞,治咳逆痰水,温中安和胃气,游行诸经,仲景诸汤以发散风寒而通神明。" C8 t* C+ l" Y" r& x3 s
凡二十三方同用。
0 }3 w3 V, f: x6 r9 ^葱白辛温 通上下阳气,散风寒表邪,入太阴阳明,引众药发散。少阴证,面色赤者,宜加白通汤。肾苦燥者可润。
- X- T: ]/ C( Y3 P- @/ |& q8 J' j- `〔酸苦涌泄为阴〕
3 M) y' H- Y" C9 ?瓜蒂苦寒有毒 吐心胸填塞,咽喉不得息,湿家头中风寒湿,内药鼻中即愈。
' I0 ~6 u/ B* m0 U6 a4 N赤小豆甘酸通气利小便,下水,止消渴。( ]6 b, r$ O$ I; h6 Q
瓜蒂散涌吐逆气、虚烦;1 u4 K. m7 |6 }% x  ~
赤小豆汤,治黄从小便中出。
( {0 S, P( c- R; `% T栀子苦寒有毒 主少阴虚满,时疾发黄,轻瓢象肺,入太阴经。色赤,象火,彻心中热。; e" {2 s; f+ n' |
栀子豉汤吐心中懊憹;( P+ N7 M+ ]$ V6 i9 P$ w
厚朴汤吐心烦腹满。
9 F3 b2 C7 ?1 Z2 T/ s凡用栀子汤旧微溏者,不可服。* \; p/ x$ \, ^2 P! d3 \' W6 ~3 W
凡六方同用。
. b% c: N! B( h$ i5 b7 x8 k1 v2 p香豉苦甘 通关节,出汗,吐胸中塞窒。治下后心热。与薤白同煎,治伤寒
9 s+ m- l8 @# I" |! l下利劳复发热。同苦以发之。
6 G& m- @. O, \0 t7 A) |! ~( q〔寒淫所胜平以辛热〕
# x8 _# v/ G! \! e# s3 C附子辛甘大热有大毒 为阳中之阳,故走而不守,入手太阳浮中沉无所不至,非身表凉四肢厥,不可用。8 z0 u" {9 C& |: T
四逆汤散阴寒;
5 v1 I! M! z+ [& b! p姜附汤复阳虚;3 i) X( n% r+ X
附子汤补胃,加桂枝和表;
; F6 z" i4 X" b8 G( m+ z! L白通汤温里;
( H. ?* C1 H% J- U真武汤除湿。) Z$ o4 D' T) v  G1 ?% C8 z- e3 t
凡十六方同用。' w! S/ B# a/ b- B- c+ l8 H
干姜辛温大热 其性止而不移,属阳,可升可降,补下焦虚寒,温手足厥冷,同附子温里,共甘草复阳。
東華道醫 发表于 2023-4-28 16:19:43
桃花汤补不足;0 O' l) E0 U; F& N3 C2 Y
理中丸止吐利;7 A  D  q! D% F, |6 B3 L) \3 W
人参汤解表;
% s; x9 o" p7 g' B! |4 H陷胸丸开结。* n" R: d4 x8 B* z. F( u5 H
凡十七方同用。( M9 a& a+ _/ d! c5 W8 d# F" ~
吴茱萸辛温大热有小毒 入太阴厥阴之经,治阴毒下气最速,开腠理散寒通关节和胃,仲景主食谷欲呕,杂证治心腹绞痛。& P' K# i$ r* P# p8 ?0 V5 o
细辛辛温 入少阴厥阴之经,主咳逆头痛下气,安五脏,破痰利水。/ o! z3 g5 W' G0 L8 b  W) B
小青龙行水润燥;: X3 H( p2 A+ z3 J; y0 V# k
乌梅丸温藏散寒;# i( m, j- x4 Q9 _
四逆汤治内有久寒;  Z4 P2 `- V" r, m/ s! y6 i) J
附子汤温少阴之气。
! C( m3 u* F& t* z* |) E凡四方同用。5 J, U: ~! G! i9 [( g" A  B2 E! g( J
〔热淫于内治以咸寒〕* z& J4 X7 u+ [
大黄苦寒 名号将军,夺壅滞去陈垢荡涤。
! W0 o8 u9 Y& ?大承气攻短气腹满而喘;
) u5 W: ^8 u) v+ u小承气微和胃气,勿令大泄;
5 I4 T3 N* c  Z6 B1 [! C调胃承气治蒸蒸发热;" N+ o& c6 [  m# X2 L0 `! h' d! U
桃核承气下小腹急结;% V7 k. p- b& u8 `2 u7 a2 k: j
陷胸汤下结热;
1 f8 F9 w' |8 Y0 o抵当汤逐瘀血;
/ m  t; I0 n2 r# C泻心汤攻痞;
5 A+ l0 O1 j9 l3 }: B  J' o麻仁丸润肠。& ?! v' A- @- `% F$ H
凡十四方同用。) \! Y# V5 h4 N6 g( u* c# b5 i) M
芒硝咸寒 伐伤寒大热,治关节不通,利大小便,除肠胃垢,佐大黄攻实满,同甘草陷结胸。
/ @( f1 ^' t9 o; E# ?3 i枳实苦酸寒 有疏通决泄之功,破结消坚之效,解伤寒痞结,除胸胁痰癖。3 l8 y) |+ ~% E7 N! \% @3 }
大柴胡扶阴;0 c3 H6 E1 n9 a: A2 _/ c; k+ i# {
四逆散散热和胃,汤中麸炒开结,散内生宜。
) F& V. p  n" x2 k! l凡六方同用。
3 ?, B- U! d; V. G' W厚朴苦温 苦以泻满,温以补胃,主伤寒头痛,散积冷逆气。: B( R( T4 A* J+ c  _
人参汤泄腹满;
1 e& s6 t% M2 Y0 D2 u麻仁丸下燥结;$ Y3 R! Q, C+ v8 r1 F
伤寒大满大实,非承气无以攻下,承气有芒硝之峻,非枳朴无以泄气而安胃。
% N, ?2 X9 s0 E. k凡六方同用。+ y8 l/ l4 u9 g% ]% a. p
〔利水道分阴阳〕
1 W  I: Z9 u& C- O/ M  J猪苓味甘苦平 入太阴少阴之经,主伤寒温疫大热。1 j+ {8 S0 r- G; b6 q
五苓散分利阴阳;
: S0 M: h( {% p. `- ~4 v猪苓汤通调水道。# i' E; i8 M4 }3 ]/ B0 j
泽泻甘咸性寒而沉 通小肠遗沥,逐三焦停水,利小便不通,宣膀胱胞垢。
7 |5 P. R( K7 c0 B凡三方同用。# s+ Z, q4 z6 u5 X' S) Q
白朮甘平 利水道有分渗之功,强脾胃有进食之效。
8 o& _: O: Z/ i# s甘草汤利津液;: h- |3 y9 O4 x
五苓散润虚燥;
/ ^( s+ o" E4 `9 D, b- c/ Z真武汤益脾;
% a/ K' r$ x. V% h6 A+ U理中丸和胃。
1 v; G6 o: Q1 Q* e6 H凡七方同用。
4 N1 S2 D7 C  ?4 B0 l; U茯苓甘平 开胃府止渴,伐肾水消痰,止小便多,分小便涩。+ t9 W4 N0 y  l/ H
大枣汤伐肾;9 l( _( b- b5 K6 e' z
四逆汤益阴;5 P, j8 p& @5 G9 I8 v* [# ?5 ~- @
甘草汤生津;
6 j& {2 ~2 z# u; J% ^" |1 q+ W猪苓汤利水;% v- U( I  X: u! e& I! i- s
附子汤补阳;- `. E9 v4 \. O3 s0 W
附子丸益脾。" j: h$ a# {/ V7 Z5 ~
凡九方同用。+ a4 o7 v6 E3 S8 v( j4 {, {
滑石甘寒 主伤寒身热虚烦,通六府九窍津液。同阿胶分渗入大肠滑窍。" u; V0 H% m7 S$ G$ I( {* l, I" ?
〔涤虚烦止燥渴〕
1 a) z( x# d+ J2 F  ^人参甘温微寒 主虚烦吐逆,益元气,生津液,补阳温寒退热。. n  I6 D, R) O* t8 d  e% ^# C: e6 e
白虎汤益气;
( ?9 v1 h6 z& v竹叶汤扶羸;
2 a, i/ q- ?$ J四逆汤滋阴;
( |/ V2 A) l' b  X0 i" `4 d% F黄连汤益胃;
4 S4 i) z* U) q5 ^3 c; ]) N$ r小柴胡汤补表里不足;" \, O: |/ C+ z; F
附子汤补阳弱阴胜;& g8 @2 U7 p8 N( y* T- ]3 {
乌梅丸缓脾;
& z4 U9 O3 k9 ^: [0 }理中汤断利。
( q" c7 _+ g3 }凡十八方同用。
. d2 M& d" u. X0 [" O竹叶味苦大寒 主咳逆呕吐,胸中烦热,故石膏汤用以清经中余热。
; b7 u1 N' L) z石膏辛甘微寒 解肌发汗,彻热除烦,入少阳主三焦皮肤大热。入阳明疗身热,目痛鼻干。2 ^. |8 ^+ c- Z" k! s
越婢汤发表;  C: `/ v. [5 D# X
白虎汤除烦;/ T# [3 K6 K0 E1 ]% O
大青龙解荣中寒;
2 d5 U. U5 c3 I$ K4 r4 e升麻汤清肺中热。
; K" r; t* a' ?+ I& g4 i凡五方同用。9 }! Y  K8 J" A# r
葳蕤甘平 治时疾虚寒客热,润心肺止渴除烦。
- F! c; O) T( y升麻汤用以润肺;
) ]0 W! B8 b) n+ b1 T: u白虎汤清消肺气;5 n. f! G: x- }7 p0 }- _6 X
升麻汤除热凉心。1 c- A* `# u' U" r7 Q6 ]9 K
茵陈蒿苦寒 通关节,解肌热,除黄疸,利小便。故仲景治瘀血发黄,小便不利。! n9 f0 U+ v0 h! }
连轺即连翘根,味苦寒 故赤小豆汤,除热而退黄。
% B5 w$ X& q) E# G+ c生梓白皮苦寒 主目病,去三虫。仲景治黄,故赤小豆汤降热而散虚。
) }, J$ z. b5 U# i% `  ]5 w〔心烦不得眠〕
; |: E0 ]( ^9 ]3 T2 q阿胶甘平微温 续气入手太阴经,补血行厥阴路。主阴气不足,泄利无休。& E1 s  O, d* T
炙甘草汤润经益心血,
  z$ @  j/ q5 H7 y: ?9 s  o猪苓汤滑窍利小便;% P- o4 ~4 {( k$ p* ~8 w# d# D
故阿胶汤阴血不足以补之。! |% t* X4 E* q1 m6 N
鸡子黄甘温 除烦热火疟。
9 \) M7 d( a# x* j- S阿胶汤补阴血;
: \4 ^, C( x0 Y5 @7 X* X苦酒汤缓咽痛。
+ n- N  Y" e, u' s〔咽痛不能言〕8 y, u1 B$ }# V( T- P8 ?
桔梗辛苦微温有小毒 手太阴经分之药,行胸中至高之分,止咽痛除寒热,利咽膈定喘促。桔梗汤散寒,佐甘草除热,甘桔相合,以调寒热咽痛。
% P2 t- u/ \3 R$ P* o4 q苦酒即醋,味酸温 助诸药行经。: G# b/ e2 I/ T% l0 Q; T" |
苦酒汤敛咽疮;
  l) j, `3 q, k( I; o& n. U猪胆汁汤润便硬。
  q, X% E# v& B1 J* q: H: T〔建中焦之邪〕: p  Y/ W( a: c4 N4 Y/ E
胶饴甘温 补虚止渴,健脾胃补中,故建中汤用以温中散寒而健脾。
- |% F; |1 z8 U0 [5 n5 L甘草甘平 安和药石解诸药毒,调和脏腑神养脾胃。治五劳七伤,通九窍百脉,发散方解表,厥逆方温里,承气汤调胃,白虎汤清肺,柴胡汤缓中,泻心汤导热。中满相反不用,内外上下中无所不至。
1 q) [% w$ I& D/ ^' q凡四十九方同用。大枣甘温 安中缓脾润经,益胃补养不足,调和百药。
1 N. a! m3 y  ^& ^7 _桂枝汤发表;
5 z1 |# j: G5 G* T. t6 i( l+ r  |附子汤除湿;! Z5 l7 V& J: I" d
十枣汤益土胜水;0 ]/ A" E! e6 E. K0 R5 ?5 V( U
小青龙滋荣和卫;
% H+ ^5 U' T& l4 |柴胡汤调寒热;( ?  a! f* V" a  R  R8 e8 E! L" b
建中汤缓脾胃;
' Q) C% }6 |9 v& L& j- D& Z复脉汤补不足;
; N) l/ g5 _7 T. v吴茱萸汤止呕逆,治客噫能补胃弱。6 @5 ^2 e2 Q0 i# L2 c% S9 B
凡二十九方同用。% s  G5 m8 V$ ~! J
芍药味苦酸 专入太阴经,除湿益津液,缓中通五脏,止腹痛,利膀胱,赤者泻,白者补。3 s" X- z1 s! x& l2 _* q
越婢汤益津液;
3 a  g( G& w2 i甘草汤益阴血;
8 E# I! p+ F$ H3 Z# c建中汤收正气;0 o4 F& ~$ P4 O4 q& \/ W3 l
小青龙主气逆;9 K* K0 [; K# B: k1 s' i4 q
黄芩汤固胃;- Z+ [; _8 j; f! R/ c! \. U
麻仁丸敛津液;4 I4 G/ a- T4 \9 W
大柴胡挟阴;
3 \7 ~' P. ^% i) Z真武汤除湿。8 l3 g+ ~/ p2 A! R9 e; N- ~
下后胸满,当去;传经腹满宜加。) _1 l6 x8 V# N* |1 Z+ L* {
凡二十一方同用。" D4 h' v0 y' d# y. A& y7 J4 {
〔安蛔虫之厥〕, r$ z4 Q3 \- Y) C
乌梅酸缓 主劳热虚烦,收肺气喘急,治下利不止,除口干好唾,故乌梅丸以安蛔厥。2 w* L4 a( N% n0 r: t9 O& j0 r9 ^8 u
蜀椒辛温大热 温中利关节,止利消宿食,开腠理发汗,逐寒湿通经,合和于乌梅丸中温藏寒安蛔。$ s9 B. [( N: P0 X9 d( k
祖按 :伤寒方论一章,是据古方升降补泻以为主治之本,乃定局也。伤寒药性一章,是详品味阴阳良毒,以为佐治加减之用,乃活机也。学者熟读而深省焉,治伤寒无余蕴矣。% c1 Q" q; w# ?+ T  f- B6 L: Z6 ~
杂病分气血阴阳(三)
, M: f; a6 m6 f. L日增夜静,是阳气病,而血不病;夜增日静,是阴血病,而气不病。
6 s6 u0 a0 d2 n( Y, ~: u5 K夜静日恶寒,是阴上溢于阳;夜静日热,是阳盛于本部;日静夜恶寒,是阴旺于本部;日夜并恶寒是阴部太盛兼有其阳,当泻其寒,峻补其阳。
7 v1 C% y8 g0 p$ \* S日安夜躁烦是阳气下陷于阴中,当泻其阳,峻补其阴。; D4 D  G8 C% F* E% P' t
日恶寒,夜躁烦,为阴阳交,饮食不入死。
2 A0 h4 w. ?# r8 g0 A# u  x阴盛格阳,目赤烦躁不渴,或渴不欲水,脉七八至,按之不鼓,姜附主之。又伤寒二三日,身冷额上汗,面赤心烦者亦是。0 ~7 m% T  ?8 K- d  S
阳盛拒阴,表凉身痛,四肢冷,脉沉数而有力,承气汤主之。
. b9 g$ q+ C% r* u3 g7 N3 s阳厥极深,或时郑声,指甲面色青黑,势困,脉附骨取之有,按之无,乃阳气拂郁不能运于四肢,故身冷。先凉鬲,以待心胸微暖,可承气主之。
+ ?( O* G/ v8 ^  ^' |. \0 l; W, ]阴证 身重,语无声,气难布息,目睛不了了,口鼻气冷,水浆不入,二便不禁,面刺。
6 G  [6 N  m) K2 V% @$ N阳证 身轻动语有声,目睛了了,鼻中呼吸利,口鼻气热。
7 X' A& k5 _5 F- ~. a内伤 见于右手关前气口,躁作寒,已寒作躁,已不相并,但有间,晡时必减,潮作之时神倦。) z; |: i! N8 e; p
外伤 见于左手关前人迎,无问,晡时必剧,潮作之时,精神有余。: O0 |  I( [; B4 Y
恶寒(四)9 ]' N% p! r# b& i) f2 O+ W9 u( p; f. O
有湿痰抑遏其阳气不得外泄,脉沉缓,治宜江茶香油姜汁同服,吐其痰;以通圣去芒硝大黄麻黄加四物汤。
% k3 f0 T2 A  C) T伏脉有热甚而血虚,脉沉而涩,宜四物四君子陪地黄黄柏。0 l' ]/ n- _% @; b2 ]' m
战栗有热' Y) _5 ]7 J  g" N+ H4 x; y
热烦(附劳五). [1 r( _$ Z9 C
内热曰烦,外热曰热
7 I! M7 V% T* {1 Q  d脉浮大而里虚为虚;细小而实为实。暴热病在心肺;积热病在肝肾;虚热不食自汗气短属脾虚;实热能食渴便难属胃实;火郁而热、五心热,乃心火陷于脾;血中伏火,心神烦乱不安,宜镇阴火;阴虚热;酒食肉热。: u; r% z/ r6 p6 C
肺热 日西而甚,喘咳寒热,轻者泻白散,重者凉鬲、白虎、地骨皮散。
& V: k  Q! H2 q4 ~& f# Y6 S心热 日中甚,烦心、心痛,掌中热而啘,以黄连泻心汤、导赤散、安神丸。
% B* Y6 p- \7 j! h& N肝热 寅卯时甚,脉弦,四肢困,热满、转筋,筋痿不起,以泻青丸、柴胡饮子。; S' o* x$ y! U3 N; N
脾热 夜甚,怠惰嗜卧,以泻黄散、调胃承气治实热,补中治虚热。
( ]" _0 a& W9 f1 S肾热 如火,因热不任起床,以滋肾丸、六味地黄丸3 j! U! |0 T9 p5 A* I
木香金铃子散 治暴热心肺上喘。
  w, f# f; F- M2 v9 h大黄五钱 金铃子三钱 木香三钱 轻粉一钱 朴硝一钱 柳白皮汤下三钱。+ l# @# x* \# t# x; |
地黄丸 治肾热不能运动。& U/ W; U* @0 Z3 B8 D
熟地八钱 茯苓 泽泻 牡丹皮各三钱 山茱萸 山药(各四钱) 蜜丸酒下。
: J7 S" F3 T9 Y5 P5 _, R柴胡饮子 治肝热,两胁下肌热,脉浮弦,寅申候者。
* x4 o. d5 c8 X* ~: `# o  A+ |& Z" Y! ~柴胡 人参 黄芩 甘草一两 大黄 川归 芍药半两 活石(三钱又方三两)
* P! V2 a& y. B% f% ^* L' \三黄丸 治胃实热。
/ o( D% J) g* J  X四物四君子加升柴 治脾虚热。
4 W. B# k+ @  P8 }) E1 s( ^补中益气汤1 M' [. Z* D1 f( _  g2 P! E" x
人参 白朮 黄耆 陈皮 甘草 川归 升麻三分 柴胡三分 水煎。
3 }9 H) `" W: B% k5 K火郁汤 治四肢热、五心烦热,因热伏土中,抑遏阳气。5 P" t, ~9 i$ y* W2 v' r( t5 M
羌活 升麻 葛根 芍药 人参五钱 柴胡 甘草三钱 防风三钱
+ A1 a% d: y+ j$ x: A: |7 A, T- ?' T上葱白三寸煎。
+ h" k$ u, N9 r4 v( W) K硃砂安神丸 治血中伏火,心神烦乱,蒸蒸不安,兀兀欲吐。* y. W, d$ l  J- L7 v! C4 I- L
硃砂一钱 黄连(一钱半酒炒) 生地 甘草 川归半钱, 心下痞除地黄加大黄并丸。8 D: Z1 d7 Z# e/ r7 |) P0 B
四物补阴丸 治阴虚。7 m3 C, v9 d% ^5 [" g3 m. F
四物汤 人参 白朮 黄柏 龟板 青黛 栝蒌 姜汁丸# |6 P* P$ w; P" u4 t: g& Q$ m' M( R
治酒肉热。3 a% N! D) X: h! q9 O  n9 E
凉鬲散 退六经热。
& \7 t/ m; U, I连翘 栀子 薄荷 大黄 黄芩半两 朴硝二钱半 甘草(两半)
# {8 D3 }' B+ S4 F6 J1 O) m上酒下八钱。咽不利、肿痛并涎嗽,加桔梗、荆芥;咳而呕,加半夏;鼻衄呕血,加归芍;淋闭,加滑石、茯苓;痛秘,加木香、沉香。. I& _) c" t/ j  r, o
六一加辰砂薄荷丸 治表里热。
5 `9 H; q( W3 P" a. e4 [活石(六两水飞) 甘草一两 共为末。
+ O% k# j1 d) s硃砂凉鬲丸 治上焦虚热,肺脘有气如烟上。# W& [' P+ U9 u; j3 F  S
黄连 栀子一两 人参 茯苓五钱 脑五钱 硃砂三钱 蜜丸。/ G$ F$ Q8 q* h% s1 ]0 D; l# i" Z
黄连清鬲丸 治心肺间热及经中热。0 f" _2 \) V6 @& Q
麦门冬 黄芩 黄连- B* Z) b. i3 p
当归承气汤 治狂热甚。
; Y8 N! M" X% S& }% s8 Z- `( g1 ^四顺饮子 治血热日晡热者。
8 y5 J8 `! r2 X7 p桃仁承气汤 治血热夜热者。/ A+ Q6 A' A+ b5 h3 t
潮热者 芩连甘草汤;平旦发,阳分也,白虎加芩;日晡潮,阴分也,肾主之,用滋肾丸;辰戌时,加羌活;午间加黄连;未时石膏;申时柴胡;酉时升麻;夜间当归;有寒加四君子。平旦热属肺,日晡热肾主之。
9 i% [8 k- D4 O7 O# x& y# p4 d五蒸汤 治蒸劳。
* O, x$ p( o5 E' o' |人参 知母 黄芩(钱) 石膏二钱 甘草五分 地黄 竹叶 葛根 茯苓(钱半) 粳米 以小麦煮水煎,随虚实加减。! }/ |8 |$ ], p: N- W5 b3 i
实热加芩连柏大黄;
. \2 t8 s( a1 J' ~) F9 t: ~虚热加秦艽、柴胡、乌梅、蛤蚧、青蒿、牡丹皮、鳖甲、小麦。
" ~& J: B0 X% D% u  ~& }- D肺,鼻干 乌梅 天门冬 麦门冬 柴胡 紫菀。
! {; N5 T& f. p/ I7 u/ K+ K  ~4 X大肠,右鼻孔干痛 大黄 芒硝1 l% j  X" S* T5 B# q$ _
舌白唾血 石膏 桑白皮
0 G8 L$ `9 j  J1 c气身热喘促鼻干 人参 栀子 黄芩 石膏。
9 Q- C) _+ P) u# y0 d昏昧嗜卧 牡丹皮
2 O5 T. E) [) M. G/ G/ i6 M心,舌干 黄连 地黄  k6 C7 I) v0 h( h% S
小肠,下唇焦 地黄 赤茯苓 木通
0 ^! q3 t/ H: O- j; O- R脉,唾白脉不调 归 生地黄 血发焦 地黄 桂 童便4 {4 G, w, A4 e7 X8 @7 t. E
脾,唇焦 芍药 木瓜 苦参) D2 d5 @; E9 O. l8 I% M/ R
胃,舌下痛 石膏 粳米 大黄 芒硝 葛根
( f0 M0 |) W$ Z' q* n内食无味而呕烦躁不安 芍药
, Q3 e% {  Q6 f# D" I: `肝,眼黑 川芎 川归 前胡4 }0 N$ o( ^+ D3 x' D& b3 @8 d
胆,眼白 柴胡 栝蒌* W- ?3 g6 A* C) a! ^, }7 B1 d: e9 p
筋,甲焦 川芎 当归1 x: `3 X5 [: e- P8 y
三焦,乍寒乍热 石膏 竹叶) f" O1 i/ X$ W
肾,二耳焦 石膏 知母 地黄 寒水石4 h$ i! m4 e" ^1 m
膀胱,左耳焦 泽泻 茯苓 活石4 t5 Y" U, S* l& \
脑,头眩热闷 地黄 防风 羌活
. u( _' F; V* ~0 E9 Z髓,骨中热 地黄 当归 天门冬" _4 D$ M9 K2 p& q: y! T) O1 e
骨,齿黑腰痛足逆 当归 地骨皮 牡丹皮 鳌甲 地黄
" |! {/ t2 w9 W; M. j; @( [肉,支细趺肿,腑脏俱热 石膏 黄柏$ O% h+ G! D% _
胞,小便赤黄 泽泻 茯苓 活石 沉香 生地黄  D! R1 i3 \4 r& `/ q8 d, i2 F8 F* ]
参归散 治骨蒸劳。4 O+ i4 d* M3 x( x, V
人参 柴胡(同川归炒) 鳖甲(麦芽汤浸七日) 秦艽 川归(同柴胡炒) 川常山(酒浸三日) 甘草 前胡半两 茯苓七钱半 地骨皮 北知母炒 乌梅(二个) 煎服, j0 J$ l! I! u! }* d! H' C/ w! z
牛膝丸 治肾肝损,骨痿筋缓不能收持,亦治腰痛。1 _( |! m" }0 K9 ]  j, F+ q6 W
萆薢炒 苁蓉(酒浸) 菟丝子(酒浸) 牛膝(酒浸治肾) 杜仲炒 蒺藜(治肝等分) 桂一钱半! ?% Y+ ?' u* e6 \
上以酒煮猪腰子丸,酒下。' p0 [5 E2 ^, ]! z; L
脾胃虚 四君子主之。4 y$ q/ e! ]+ l+ n. g! N' o
肝乘之胁痛、口苦、寒热而呕,四肢满,淋溲、便鸡、转筋、腹痛 宜用柴胡 防+ S0 x/ i# a1 f# z: q
风 川芎 独活 羌活 芍药 白朮 桂
& B6 h5 p& n4 s: W; a/ q7 U  \. C心乘之宜 黄芩 黄连 黄柏 芍药 地黄 石膏 知母
5 j) T3 d/ n2 ^+ k肺受病 咳嗽寒热,懒语嗜卧短气,宜补中益气。
8 F  c' F, n" ~8 p8 s* A& Y/ A" U0 p水浸侮 作涎清涕,冷泄,肩甲腰脊痛,宜姜附桂。
- k! `6 J. R. f: n; D: T, \诸病能发热 风寒、水湿、火燥、七情,皆能发热也。
0 b4 O+ k# o0 S9 e& \/ ^五心烦热 小肠热、心虚热、日晡热(女疸),胸中烦热、肝中寒、足下热(酒疸)
, J( N# Q0 M& y/ ?8 M( g6 X疸(六)1 v7 z+ L( n; ^
疸 有酒疸、女劳疸、女疸,日晡热、足下热,皆湿热为之。有谷疸、酒疸、黄汗,前治相同,宜五苓
東華道醫 发表于 2023-4-30 09:24:37
散、茵陈汤下。& x4 k3 {4 x  r6 f
不治证
3 v# o) ^+ V2 `/ \女疸其症额黑,日晡热,小腹急,足下热,便黑时溏,此大热交接入水肾虚流湿于脾也,脉寸口无脉,口鼻气冷者死。
% \) p2 ]9 G' J疟(七)
9 \( O% x* u) O! k) \% l. t疟脉弦数者多热,又风痰也。弦迟者多寒。风宜汗之;寒宜温之;痰宜吐之。弦小紧者可下之;紧数者可汗之灸之。浮大者可吐之。
$ y1 q1 F- {7 ?: ~& q& S# s6 T太阳经谓之风,宜汗。阳明经谓之热,宜下。少阳谓之风热,宜和解之。三阳经谓之温疟,宜从太阴论之0 o( I! C0 V$ S% P
不可早截,寒之不久,肾之虚,热之不久,心之虚,截之早,其邪不尽,正气愈胜矣,当先服小柴胡一二帖,扶正散邪,方可截。夜间发者属阴,加升麻、桔梗开提之,至于阳分截。
; s; E0 @  Q7 u- a补发丹 治久疟痰邪相合者带虚。
' z# N* l( M3 d, o* j2 y* E, r5 Z小柴胡 二陈汤 苍朮 葛根 常山
  v% l+ K) `  w6 ]) q虚加人参 白朮
" i: C, N# n- ?# ?老疟丹 治风水入阴在脏用气血间日发。
$ m, O, \5 `0 Q川芎 台芎 白芷 苍朮 桃仁 红花 川归 白朮 黄柏 甘草 露星月饮
9 Q# ]4 _7 @, _& {$ B* X  p+ W常山饮 黎芦散
  S4 v& g2 R1 [4 {. O中暑(八)
/ B. r7 Q" {7 v; _9 g中暑脉虚身热,头痛恶热,躁热大渴,自汗怠惰嗜卧,四肢不收,精神不足,两脚痿弱,烦躁,状如伤寒。辛苦之人,动而火胜,热伤气也,脉洪而大,白虎加参主之,安佚之人,静而湿胜,头痛恶寒,拘急支节疼,大热无汗,火胜金位,脉沉而实,白虎加苍朮主之。
0 Q. F( W7 ~) |" x3 U) Q& F阴胜阳之极,甚则传肾肝,为痿厥,清暑益气汤主之,虚也。7 L4 y4 g' M1 l3 A
黄连香薷饮 治暑身热。- m, K( E$ Y* P+ w( l6 ^+ \
挟痰加半夏,虚加参耆。
& R) q0 n* ?5 G, g& i2 A清暑益气汤 治暑伤金虚甚 五苓散
+ s! v2 C  a2 c, x1 }7 p5 H* M# p不治证
3 K" v) N9 n1 H: Z/ h8 D, g( e四日之外,谵语、口干、潮热、失视、失溲者死。# o; G7 D. P! v4 C0 W/ C) X
厥(九)
2 i. s1 }. f7 ?脉沉微而不数,谓之 寒厥 ,乃纵欲于秋冬,阳夺于内,精气下溢,阳衰阴气独行。1 L# X! w! ]9 O6 q; M
脉沉数,谓之 热厥,乃醉饱入房,阴气虚,阳气入,肾气衰,阳独胜。
0 {2 n0 q9 ~$ y; W气虚 四君子主之。
" A* r3 e% X6 z4 q血虚 四物主之。
! a: d7 @6 L; q7 y0 I7 Q- ]1 o: [热 用承气下之。
3 L8 U" Q8 O6 W6 o$ _痰 用白朮竹沥。1 i3 V; W; g# n4 \: I
痿(十)1 O: R) W6 n7 L" `  H) Z
由肾衰水不能制火,火削肺金则生痿躄不能用,因色欲之过,宜降火补虚。# L, R. \; i7 ~1 I5 |" N
清暑益气汤 治肺被火烁成痿。
( ]) V, b& |7 G黄耆(一钱) 人参(五分) 甘草(三分,以上补气虚) 白朮 苍朮 泽泻(除湿) 升麻 黄芩 葛根(解肌热,风胜湿也) 五味 麦冬(救被金侮) 川归 陈皮 知母(补水) 青皮 黄柏
5 J  P$ b1 J5 a. R7 N5 k7 y建步丸 治湿热成痿。  l9 C" `; u+ r) z
羌活 防风 柴胡 活石 甘草 蒌根 泽泻(半两) 防己(一两酒制) 苦参(酒) 川乌 桂(一钱) 愈风汤下。& l  A: t1 [* ~; E, Z9 Q+ c
气虚 四君子加苍朮、白朮、黄芩、黄柏。6 K5 ^9 A  X! c# V1 k8 O
有痰加竹沥。
6 H/ u& e+ u' [/ E* S7 k1 H  ]: \血虚 四物汤加苍朮、黄柏,下补阴丸。+ m6 e  Y2 a* Q8 h
湿痰 二陈汤加四君子下。/ j, g* M4 r8 q: |5 M( b* E. R
痹(十一)) k. R6 E! ]( E
风寒湿三气合而成之。寒气胜为 痛痹 ,寒则阴受之,故痛而夜甚。湿气胜者为 着痹 ,着于肌肉不去。风气胜者为 行痹 ,风则阳受之,走经而且甚。脉迟则寒,数则热,浮则风,濡则湿,滑则虚。治法各随其宜。3 T4 E  w* G6 T. `; B9 z& Q0 C
附子汤 治风寒痹。* n0 Y+ X1 [9 h  G) W" k  }
附子(去皮脐,炮。) 桂枝 芍药 甘草 茯苓 人参(三分) 白朮(一两)9 Q- T6 W2 v# l1 g
上,行痹加升麻桂枝汤;痛痹加附子茯苓干姜汤。
7 o4 ^& u- }* q+ ~! [忍冬藤膏 治五痹拘挛。
: `0 C/ {. F) @  C麻木(十二), q0 s+ ]3 _. _
麻木 风湿热下陷入血分阴中,阳道不行。亦有痰在血分者。% m* X7 d) s+ s% N0 O9 p+ b$ G  U5 E/ z
人参 芍药 甘草 升麻 黄耆(助阳道) 苍朮 黄柏 白朮 柴胡 茯苓(除湿热) 川归(行阴) 痰加二陈汤。
1 a' X) m  t3 R  l2 P* f痛风(十三)
7 U3 m9 C. V' ?* t& n0 m3 y痛风 血久得热,感寒冒湿不得运行,所以作痛,夜则痛甚,行于阴也,亦有血虚痰逐经络上下作痛。
; c9 g, e8 G' z2 l+ p5 }四物汤 桃仁 牛膝 陈皮 甘草 白芷 黄芩(又本是茯苓) 草龙胆" V3 n* S# p$ m2 R# E5 p
在上属风,加羌活、威灵仙二倍,桂枝一倍。+ x! r$ H* p1 s3 I! I9 u
在下属湿,加牛膝、防己、木通、黄柏二倍。7 p; i/ _; E4 G! o2 p
血虚加芎归,佐以桃仁、红花。2 h' b  N- ~' G
气虚加参朮、败龟板。: ]' Z3 p  f) z0 ~
有痰加南星。( G6 p9 f/ u" c) x5 G% K8 r5 P
破伤风(十四)
- l; m+ x& ?8 R1 X; R破伤风 风则生热也。
- ]. r1 a5 s: N风袭于疮,传播经络,病如疟状,治同伤寒。
- S+ z7 u. ]; E. H7 z  L) q# Y脉浮无力,表之太阳也,汗之而愈。  ^  ^! e! N. K8 {, K" Z' u
脉长有力,阳明也,下之而愈。
: I% X4 ?! e! {% @! B脉浮而弦,少阳也,和解之愈。
4 p; o3 ^* U$ d1 [大便秘,小便赤,汗不止,病在里,可速下之。脉沉在里,承气下之。
) j3 |  p  h- t" ~' T背后搐者,羌活、独活、防风、甘草。
. g  X- \- }$ T* t8 |' }5 Q9 x' N8 W向前搐者,升麻、白芷、独活、防风、甘草。& `$ w$ W/ }$ j' j
两傍搐者,柴胡、防风、甘草。右搐者加白芷。+ @0 X  n  H: ?& N8 }& k
厉风(十五). M/ _" _* L8 G$ W
厉风 血热凝结,其气不清,上体先见多者,气受之,下体先见多者,血受之。宜醉仙散、再造散、桦皮散、七圣、七宣辈大下之。2 g8 r; j+ o/ q/ {
醉仙散 治在上。. Y/ q8 y3 l0 j4 I8 x
瓜蒌根 苦参 蔓荆子 胡麻子 牛蒡子 防风 枸杞子 白蒺藜。+ r- |3 d" N. Z5 o
右末(一钱半) 轻粉(二钱) 空心临卧茶下,如醉,下恶臭物为度。0 V& P' `5 J# l4 M, G
再造散 治在下。9 Z) Z, b+ W2 F4 R3 K3 L
大黄(钱半) 皂角(一钱) 生者烧灰冷酒下,以虫尽为度。
3 q( E4 S* f3 z4 N' L大风方 任意加减。
; l. W3 ?$ y8 S3 ]; P威灵仙 凌霄花 防风 白芷 荆芥 何首乌 川芎 羌活 皂角 石菖蒲 苦参 川归 乌蛇 白花蛇 姜蚕 全蝎 雄黄 大黄 苏木 桃仁 苍耳子 梧桐泪 虻虫 水蛭 红花
" j) b$ V; k0 R冷丹(十六)' e( c. S1 z& c) }( n9 t, b
冷丹 血风也,血热也,痰血相搏也。6 L, ]/ z, d7 I/ j2 O
通圣散 消风散 治血风血热。$ R$ P5 j+ M+ R8 X0 W
蝉蜕 姜蚕 荆芥& v* X% f" {- D0 ~- \
南星散 治痰血相搏。又用吐法。# G' {7 x6 L7 x. h
肺风(十七)+ f7 m1 j& r. S
肺风皮燥开折,血出大痛,乃肺热生风也。8 r2 P- V* o3 l; l# q1 x9 _
苦参 皂角 蛇肉 荆芥 黄芩 沙参/ x1 D  ?- r" r% S
中风(十八)6 W. q* e% v' g( y
中风涎壅,口目喎斜,语言謇涩。热甚生风,血虚有痰。# W0 h5 F9 S* U3 I1 D
中府者 面加五色有表证着四肢,脉浮,恶风寒,拘急不仁,先以小续命汤加减,发其表,调以通圣散辛凉之剂。/ o& e6 Q3 U7 S: A
中藏者 唇吻不收,舌不转而失音,耳聋而眼盲,鼻不闻香臭,便秘,宜三化汤通其滞,调以十全四物。
8 X5 ^1 b+ n, e血虚有痰半身不遂,涎潮昏塞,宜以四物四君子随气虚血虚加二陈汤用之,调以凉剂导痰行气也,或权宜吐之。8 W7 I/ |# z$ K9 ]( j
中经者 内无便溺之阻,外无留结之患,宜大秦艽调之。
! C: \' {  C. [( g手足拳挛,筋脉抽掣,中于风冷者也,脉应弦急,治宜缓风之药。
) @8 S9 d9 b* d" n  p2 H& T手足弹曳,四肢痈缓,中于风热者也,脉应浮缓,治宜凉热消风之剂。: B1 G3 o# Z' Z! |2 p# e3 J& R
口目喎斜,乃风贼阳明胃土者也,有寒则急引颊移,有热则筋缓不收,偏于左则左寒而右热,偏于右则右寒而左热也。
& I2 b, |8 C0 F: s+ F小续命汤 治表。
8 C- K+ ]( \$ b2 U麻黄 桂枝 芍药 甘草 人参 黄芩 防己 川芎 杏仁(一两) 防风(半两) 附子(半两)
* Q* V/ t, H* Z& J: a4 @无汗恶寒加麻黄、杏仁、防风。
- v' h3 |4 k$ X, I5 v( e无汗身热加白虎。; v$ R- J" E2 Y' J; X
无汗身凉加姜附。
: Q! H( t# N+ D; w  Z+ |; P" u) p有汗恶风加桂枝、杏仁、芍药。
0 U6 C( y) G7 T有汗身热加葛根、黄芩、桂。$ \9 D3 m6 g. j, X
有汗无热加桂附。
1 s: W4 S* r2 K9 f( W% [, s. [$ i* s三化汤5 u9 w  F7 p( l- [
朴硝(厚朴是) 大黄 枳实
6 t% }, k3 j6 ~5 j大秦艽汤 养血荣筋。
; J1 ~7 C& l  F3 s" u四物汤 秦艽(三两) 独活 羌活 白茯苓(一两) 防风 甘草 白芷 白朮(一两) 石膏(二两) 细辛(半两)2 j. y8 L! @2 R: H! l! j
独圣散 吐痰潮。
2 X2 _: J5 r9 [) T8 j1 u" D3 e瓜蒂(一两炒黄为末) 茶末(三钱) 齑汁调下则吐。
2 A1 X+ Z; C2 F' V! e& s如风痫加全蝎,有虫加狗油、雄黄、芫花,立吐,后须降火安神。* B1 ?5 K9 `# [/ d4 B
泻青丸 治风热,泻肝安神。; N6 ]; Y# E9 ~/ V3 j. U, h
川芎 川归 防风 羌活 栀子 龙胆 大黄 蜜丸竹叶汤下。7 Z: p" O  N: t  d- d
通圣散* R) I7 j2 ~! }& O# V
泻青丸去羌活、龙胆,加麻黄、薄荷、荆芥、芍药、芒硝、连翘、白朮(半两)桔梗、黄芩、石膏(各一两) 甘草(二两) 滑石(二两) 姜煎服。
4 h  d  d7 [1 c; E5 S; |) C, j二陈汤加竹沥姜汁治痰,气虚加四君子,血虚加四物汤。- j0 r4 m/ X- v" z% ^6 S. J  g$ M, ~
中风有急中不省 口角流涎,喉中作声,脉浮缓者,先去其痰,后治风热,又次养血益阳,其证有不同者,皆风热涎潮,随其何藏有虚而袭之。
& d3 L, h9 p- z# I$ I3 W) I如肝虚中风 脉应左关,面色青,诊在目,左胁偏痛,筋急,头目瞤。
  x6 k7 f( C3 c  L2 ?- W; `如心虚中风 脉应左寸,面色赤,诊在舌,不能言,不可转侧,呼怒叫。5 Z; c% r0 C5 N+ b, Q
如脾虚中风 脉应右关,面色黄,诊在唇,怠惰不能饮食,嗜卧如醉。
% G9 P- U0 D0 f: P如肺虚中风 脉应右寸,面色白,诊在鼻,喘逆面肿。
" \& E6 }+ k" I$ Q6 ?5 n如肾虚中风 脉应左尺,面色黑,诊在耳,面庞然浮肿,腰脊痛。
: G- Y: h! L/ s胃虚中风 脉应人迎两关,并浮而大。饮食不下,腹胀,食寒则泄,喎斜不随。邪中心肺,涎潮逼塞。( @' w! v$ ?* c+ s4 ?9 n+ v/ E( t
四肢纵缓 以风散涎注于关节,气不能行,故四肢不遂。
( f2 L, k! E; b1 O1 d& R* Q舌强不能言 风入心脾涎中之,口噤不能言,以风冷客滞心肺,涎塞也。- B% t5 h! p4 C7 U  w# t! s
四肢拘挛 以风冷邪气中肝藏,使筋挛也。
3 x/ Y/ R  u" a- L. Q1 U4 d. m风柔 以风热中肝藏,使筋缓也。' K; K4 h0 y- l
不治证$ i$ [% x! h2 m5 l5 z9 b& `8 H
脉急数而大数者死。: z! i( m1 Z+ [1 m
鼻下赤黑相兼,吐沫身直者死。* }" ^/ s& @" m6 S2 ^* i% c& m
汗出不流如珠与汗出不止,呼吸有声者死。
" i! r- H- p! a, @6 Z% R" h口如鱼口,气粗面红者死。
' E0 t9 R' ~. Y4 t. m* j- s口开目开,手撒,声如鼾者死。6 c. X4 a1 D  E2 f) @6 U, R
发直口吐沫,鬲满,咽如锯,喘急摇头者死。$ t0 I) Y+ ], U2 |6 s' T3 |
昼恶寒,夜烦躁者死。1 l- Y( y! e' C) p3 W/ _  q% w
中风寒 一如中风证,止牙车紧不动为异。  V" u9 H0 C6 ^4 F
中风湿 一如中风证,止兼腹满身重,便利不禁。# P* h6 w, R& i
中寒 手足挛急疼痛,四肢冷,口噤失音吐沫,挟风则晕眩,兼湿则肿疼也。& E4 L7 Q. }8 S; S, H% D( |. x
中湿 胀满,四肢关节疼痛,久则浮肿,挟风眩晕呕吐,兼寒则挛拳掣痛、脉沉而细微缓。; I; ~' ?1 b  l" {, B+ B4 v0 I
中风暑 如一中风证,止四肢缓弱。
9 Y8 p; R6 }9 R中寒湿 湿寒二证相兼。
$ u( c% A# \. ~* ]中暑湿 一如中风手足軃曳,入浴晕倒骨解。0 r6 v2 D2 N& ~, V6 V
中气 一如中风于七情中发,宜顺其气,脉沉伏,大法风浮而气沉也。, Z/ A' j9 F& l) B# \
中痰 素有蓄痰,随气上厥。( U) C: {, B& N
中尸 口开目直、手撒形脱者死,脉紧而急者死,坚而细者死,弦而数者死。8 i) C5 K" B% l: k
中恶 如醉如狂,乃心气虚有恐,治宜镇心神以降火。唇青身冷脉小者死。
7 @  g  D4 W/ V* N7 C1 [  F筋急者 肝中虚、肝中寒、筋实热、筋虚。! k+ k% ^7 ~# q) t$ r8 c7 J0 I5 `
转筋者 筋虚、关节痛、筋寒、肝寒。6 f- `2 u. \+ x1 P: k* e' \3 v
脚心痛 筋实、十指甲痛、筋虚。
9 t2 E+ p5 ]5 O! ^曲蜷不伸 肝中虚、舌卷囊缩、肝中寒、筋虚。
+ N0 h& N( e9 m, s+ {7 a2 ~$ J喑不言 心中虚、中风湿、脾痓。0 t: g+ d  W+ n& u& s  R
头目瞤动 肝中虚、皮肉瞤动、脾中虚。$ D* u4 {% x' Z2 G
四肢关节痛 有中风、中寒、中湿、肝虚、有留饮、历节。% J* g8 r2 S$ p  a
東華道醫 发表于 2023-4-30 09:26:20
脚气(十九)
; b+ |; _$ l$ d身体疼。有溢饮。虚寒搏之。有湿伤血也。/ F7 e4 e8 J- ~* k" X. w
亦有血虚而痛者。
( P1 H+ {: Q# l1 `2 M: `3 R历节风(二十)
# d6 e0 t0 l" T& b* y0 C  ]* j历节风 疼痛不可屈伸,体魁瘰肿如脱,痛掣流注骨节,自汗短气,头眩欲吐,由风湿寒相搏而成。痛者寒多,肿者湿多,汗出历节者风多。0 v3 I% x+ b; t5 O4 g
历节风痛走注不定;痛风有定,夜甚,鹤膝风膝大,或痹,或痛不痛,筋动难,或仁不仁。饮痹往来如历节风;白虎飞尸痛浅按之便,附骨疽痛深按之无益。
4 J1 M5 t4 v- s, p  v$ X' p吐衄(二十一)
. I% Y2 A! o: a$ ~- Z1 Z6 F吐衄 脉涩濡弱,细弦而涩,按之虚皆为亡血。沉弦,面无血色,无寒热者,必衄。沉为在里,荣卫内结,胸满必吐血。
# Q% x9 ~+ H, v! a6 @  y因热则淖溢妄行,有劳则血不归经,大怒则气逆血莞于上。
: \9 h0 j4 x, y' ?7 ~$ i肾病则咳唾而有血。5 l, `8 p' `. T
衄者出于肺。3 L/ g  K8 c# k+ V
呕吐者出于胃。" G4 G5 @0 K% j- K( k1 [
鬲上伏热,寸脉洪数。: I6 b- c/ n& l' N1 |1 i% b! e2 F
荣血妄行,左手洪大。) l7 s$ g. w( T$ ~/ `
阳毒伤寒,脉洪数。' {9 V) [" c8 m$ ^) \
虚劳吐血出于肺,脉洪。* v! f2 M9 K  c# j9 U
饱食大饮,屈身劳力而吐血,出月,肺洪,怒伤肝,气逆也。  `( J' `' g/ e" Z
传尸注病吐血,两尺弦细。
' x' {2 G( f% {2 H3 C( V治衄凉血行血。
' ~2 D* X( K+ d! U* g$ i: |4 _; ]犀角地黄汤 加郁金、黄芩、柴胡、人参、丹参,治呕血咯血。因血上错经火载而呕,因血虚痰盛而咳,四物汤、栀子、郁金、童便、姜汁、韭汁、山茶花;痰加竹沥;喉中痛是气虚,加参朮耆柏。: G# a. ~0 P; ?% _
咯血血虚痰盛,加青黛、瓜蒌仁。嗽加诃子、海石、杏仁。/ ~. g9 E  _3 i
咯唾血出于肾
3 j, T' Q: b- L6 d# n/ Z+ f天门冬 麦门冬 黄柏 熟地 桔梗 知母 贝母 远志 有寒加姜桂。
3 E" k# h# U! S0 ]0 D0 F$ A. [; c呕吐血出于胃1 Y2 G7 o  |5 y% v1 r# w
犀角(一钱) 地黄(三钱) 牡丹皮(二钱) 芍药(三钱) 名犀角地黄汤,治胃实及有瘀血。
* Z9 K) F9 R3 j+ V8 T/ X人参饮子 治脾胃虚弱衄血,又治吐血久不愈。; I, O# E) p% v, P
人参(三钱) 黄耆(一钱) 芍药(一钱) 川归(三钱) 五味子(五个) 甘草 麦门冬(二钱)  }: a; a  C0 y) f3 t. l
救肺散 治咳血,六脉大,按之虚,心脉也,此气盛而亡血,以泻火补气以坠气。
- Y8 ~! {* R7 v3 x四物汤 人参 黄耆 升麻 柴胡 牡丹皮 陈皮 甘草 多加地黄,又名三黄泻血汤。9 N" P# L) h$ h7 y
益阴散 治阳浮阴翳,咯血衄血。
8 b- ]' {+ M; _7 B; f4 I9 Y黄柏 黄芩 黄连(并以蜜水浸炒) 芍药(一两) 人参 白朮 干姜(三钱) 甘草(六钱) 茶(一两) 谷(一两,香油釜炒) 米饮下五钱。
# ?* R. o3 e0 g' F& M三黄丸 治衄不止,大便急燥者下之。( E8 _: r: J; N* @. _
栀子 黄芩 黄连 地黄 大黄 朴硝
, i, H6 t# y+ ~; k, a0 y上蜜丸。
+ m) ]! l  A/ n. o, b" o清心莲子饮 治咯痰血。2 x( N/ T% N- g" m/ \
下血(二十二)
  {" r( s7 g3 n' ^' n+ V0 n下血脉浮弱,按之绝者,下血。因荣卫之气妄行,在春夏为溢上,在秋冬为泄下,左脉洪大伏毒下血;脉虚而数,毒者暑也。
$ B; q4 J+ b9 F. \5 o8 {内热下血,关后沉数。
) T( v' x# J$ [& a* m4 {肺受风热,传下大肠,名肠风。/ ^/ Z1 Z- E5 x- z$ S
先因便结而后下血,右尺脉浮,食毒物积于肠中,血随粪下,遇食则发,名藏毒下血,脉见积脉。/ U. [! ?  W% E  b1 [" t
四物汤 升麻 秦艽 阿胶 白芷. o$ n* e9 Z8 P3 ^' f3 o; @
热加黄连(酒煮温散) 栀子(炒)
# O) H! d/ S; d0 @$ h: p虚加干姜(炮) 五倍子
$ D' v$ E0 e" X2 O如寒药用加辛升温散,一行一止。
3 Y6 L2 `; O- \, w; o胃风汤 治风毒客肠胃,动则下血。5 B! `) W& h' t$ o; D2 l
四物去地黄,加人参、白朮、桂枝、茯苓等分。) _* }3 ^" s5 v2 o7 _& r
凉血地黄汤 治肠澼下血,水谷与血另作一派。
! ]) W" M7 D6 J6 e知母(炒) 黄柏(一钱炒) 熟地 川归(各五分) 槐子(炒) 青皮(各五钱)
3 I) M/ v  M( `' J6 c越桃散 治下血与血利。3 K/ h( O& V* X' \) }
栀子仁 槐花 枣 干姜
, n7 s# O) @1 a1 R) g上各烧存性,米饮下三钱。
8 V/ K) G" L& A& x) l* M伏龙肝散 治便血因内外有感,停凝在胃,随气下通妄行。3 s  R0 v' i4 I$ h4 Q$ C
伏龙肝(一两) 白朮 阿胶 黄芩 地黄 甘草(三钱)
* W# E( q6 C. C阴结 夫邪入五脏则阴脉不和,血留之渗入肠间,脉虚涩也。! d- u2 A6 p1 m; _5 O! H
生地黄汁 小蓟汁(各一斤) 砂糖熬膏 地榆 阿胶 侧柏叶 赤小豆(五两浸芽出日干) 川归(一两) 为末下。
% y# C6 R4 n% O- s治先血后便,谓之近血,水下前末。. ]5 ]  u0 Y. ~  T  v" p4 r/ z% A
治下血 五灵脂(炒)末芎归汤下。7 x! l6 u- O4 l: }7 o  Z. S) S
溺血(二十三), g2 J$ g1 }7 |. c, t, r- X* L- M
溺血 热也,又因房劳过度,忧思气结,心肾不交。" p1 F+ B7 ]% x
生地黄 小蓟根 淡竹叶 栀子仁(炒) 藕节 甘草 活石 通草 蒲黄(炒) 川归" w( ?5 V$ W) d  X8 k
血虚加四物汤、牛膝膏;, i0 i- A8 I( j( {/ r  s5 E. z/ ^
发灰能消瘀血、通关,醋汤二钱;; r4 V  M2 r3 A/ l6 o( u
棕榈灰(亦治,烧灰米饮下;)
8 R& D8 ^, H0 D$ S# x- L4 d. J8 Q" m赤脚马兰汁、老鸦饭、水杨柳脑(并治)。/ ~0 I* l0 n! ]4 m
不治证
. ~+ ], x# v" x; M2 }. J- M' ^吐衄唾血下血,脉浮大而数者死。
. k+ o5 _6 Q8 a吐血脉紧弦者死。
3 M5 F9 Q: ^1 ~中恶吐血脉沉细数者死。
. u! }, d) b8 M  j: |& U, J: D+ Y5 p藏血脉俱弦者死。
: v# r& K& e6 L7 _( O) e) m) z* `下脓血,脉绝者死;血温身热脉躁者死。, i- M. B, ^5 G5 q2 x
霍乱(二十四)
$ p2 ]2 [* P3 m* u5 B# u" v霍乱 脉滑者霍乱,弦滑者宿食。洪者热,细者死,微迟者死,弦甚者死。
% A8 G) z" C0 e! B; G" o其气有三:火风湿。承胃之虚,吐为热也;泻为湿也;风胜则动,故转筋也。甚则转筋入腹者死。; }4 a1 a; ?0 A$ Z
干霍乱 则心腹胀满绞痛,欲吐不吐,欲利不利,须臾则死,急以盐汤大吐之。
( K( z- j& c5 t9 k. a% e热则五苓散;寒则理中汤;转筋霍乱则二陈汤加白朮、甘草、桂枝。
  o- c3 R. u! m1 v) b& l干霍乱者,系内有积,外有邪气,和解散治之。二陈汤、和解散、加川芎、防风、白芷、苍朮也。
* U( \4 C& o, f1 a3 G下利(二十五)
5 G- w& l- Z+ f6 t8 K; u$ C; m) k下利 脉滑,按之虚绝者,必下利。; R& o8 I7 @4 M! O
寸脉浮数,尺中自涩,必下清脓血。沉弦者下重。微弱数者自止。迟而滑者实也,可下之。数而滑者有宿食,可下。或谵语,或腹坚痛,脉沉紧者,可下。脉迟或肠鸣,心下急痛、大孔痛,可温。由风湿热也,轻则飧泄,重则下利脓血。
( B. Q$ _( f7 C# |1 ^; F! [在表者,发之。表者,身热也。柴胡去参主之。
! ^* e! F* Y$ F. t) B有里者,下之,或后重,或积也。在上者,涌之,或痰气也。在下者竭之,去者送之,盛者和之,过者止之。
8 m; S: a9 U0 E0 P" x后重则宜下之,乃热物薮也,脉洪者是。又气不通,宜加槟榔、木香。腹痛则宜和胃气,以川归、厚朴、桂、芍药、茯苓和之。5 h( t- B& Y$ K9 c8 f' V4 d
身重则除湿,脉弦则去风。大柴胡主之。血脓稠黏,以重药竭之,热甚也。6 J% M- ]/ |4 d; P
身冷自汗,以毒药温之。身冷自汗,下无声,小便清利,大便不禁,气难布息,脉沉微,呕吐,虽里急后重,谓寒邪在内而气散也,可浆水散温之。
0 J( E5 E* ?- u0 b2 {7 q/ C" m鹜溏为利,宜温之(结粪也),风邪内缩宜汗之。有厥阴动利不止,脉沉细,手足厥逆,涕唾脓血,此难治,宜麻黄汤、小续命汤汗之。1 l% O) R) i& D
黄芩芍药汤 治泻利腹痛后重,身热,脉洪疾。
9 W- x' E4 k* J黄芩(一两) 芍药(一两) 甘草(五钱)
+ |: W9 K3 V) M) N0 C. P8 q, {痛甚加桂少许;下利脓血加归连五钱;里急后重加槟榔、木香;前证重者,大黄一两酒浸半日,煎服以利为度。
: x" N6 [5 u2 [1 i; T/ {黄连当归汤 治下血腹不痛,谓之湿毒;痛热毒也。& c! p4 {( w9 T* B# z
连归(半两) 热毒加大黄(一两) 芍药(二钱半) 腹痛加桂。& Q1 M- t9 k/ I/ p) }: v
白朮芍药汤 治脾受湿,水泄;微满困弱,暴下无数,是大势来,宜宣和也。( N3 l: O: Z4 U
白朮 芍药 甘草
' J: t) T0 b+ H1 f- n5 g. ~) ]腹痛甚加黄芩桂;脉弦、头痛加苍朮防风;痒与下血加苍朮地榆;心下痞加枳实。9 [; b1 m( A0 J4 ]7 L
凡痢疾腹痛 伤食微加大黄;腹胀加朴;渴加茯苓。冬月减芍药一半,夏月加芩。见脓血在大便前者,黄柏为君,地榆为佐,加归尾;脓血在大便后者,制芩、归稍;脓血相杂下者,制大黄。腹不痛,白芍药半之。
; w& S1 t+ o: t2 w3 W( p身倦,目不欲开,口不欲言,四君子;沉重,制苍朮;不思食者,木香、藿香。
% v2 `& q' D; o8 z7 S6 }; F, v诃子散 治虚滑久不已。. I* _5 r2 i& ?8 L
木香 黄连 甘草 诃子皮 术芍汤下。% E" I+ m2 k+ C6 B
桃花汤 治冷利腹痛,下鱼脑白。
4 I" C0 X/ p# E  c6 f* x赤石脂(煅) 干姜(炮) 饼丸饮下。
7 ~, H% {: \6 y, }/ V1 i浆水散 治暴泄如水,身冷脉微自汗。; i% f+ J, u. E# Q7 n
半夏(一两) 附子(炮) 干姜(五钱) 良姜(三钱) 桂(三钱) 甘草为末,浆水煎,和滓服。
" _8 u+ G4 q5 e( O% ?小续命汤 治风邪内缩。方见前。, P+ Q! N. e& @8 n4 O2 \! |' D
椿皮丸 治酒积利、久利湿也。
" `# ~3 r4 ^! ]4 D黄连茱萸粟壳丸 止利。2 R( t- U+ C  Y9 Y% c
小柴胡去参汤 治身热挟外感者。
$ G1 R3 \# Q8 k) X; ~% |  Z保和丸 治食积利。
: k8 L' [# A$ ?; b乳香没药桃仁活石丸 治瘀血利,木香槟榔汤下。0 M+ t% L+ o$ [8 W9 @( }
茯苓汤 治伤冷饮水变成白利,腹痛减食。
9 R4 h9 V0 z# w) @3 X茯苓 猪苓 泽泻(一钱) 川归 桂(五分) 苍朮(五分) 甘草 芍药(二钱) 升麻 柴胡 黄芩(五分)" U! r" C8 Z# J6 ?5 t. x, S
李先生和血汤 治肠澼下血,另作一派,腹中大痛,此乃阳明热毒也。
5 h- P3 p) I* Z% ?. z1 O9 C生地 熟地(五分) 甘草(生五分炙五分) 芍药(一钱半) 黄耆(一钱) 升麻(一钱) 牡丹皮(五分) 苍朮 秦艽 桂 当归 陈皮(三钱) 作一服。$ ?2 w: ?9 P$ Y  a) a: c% K
腹中不痛,腰沉,谓之湿毒下血,加羌活 独活 防风 葛根 槐花(各三钱)$ A# Q' m/ S7 J3 E- m# q. r. l
益智和中汤 治前证腹痛皮恶寒,脉俱弦,按之无力,关甚紧弦,内寒明矣。
% K/ J7 ?3 q9 @) u# Q升麻 芍药(钱半) 川归 黄耆 甘草(一钱) 葛根 柴胡 牡丹皮 肉桂 半夏 干姜 益智(一钱五分)" i  W. m( Y  I$ o; t- z
噤口利 谓下利而呕、不纳食,是谓噤口,痢止口不纳,食下便又不利。2 W9 D9 g$ h( @8 k$ J
人参姜汁煮焙干,半夏半之,入香附末丸。
5 X) I3 \, d' v0 _又缩砂蜜调抹口上,呕不纳食谓之噤口。+ m# B9 C* C5 |& @/ v
又人参、黄连浓煎细呷之。  t( b8 z# M. w
凡利下外有滞下、疳利、劳瘵利、湿食疮利。
0 i% l  l" v& c  |+ C' A血利则有瘀血、血枯、肺痿、风。
4 z, Z7 O0 e, ~% U; V6 t; x不治证
9 S9 x+ o* `) Z7 }6 ^脉浮大者死,及数者死。
* C; x- r/ Y! F. v/ X5 j身热脉数者死。) D4 L7 c' N7 k: e( L" a$ v
肠澼下白沫,脉浮者死。如屋漏色者死。尘腐色者死。如鱼脑者死。大孔如竹筒者死。血热者死。
* [2 T  l+ L8 S# n4 m, U泄泻(二十六)
$ p6 j( S( e5 H5 O% s0 k6 X泄泻 脉沉而细疾或微,欲食不下,目睛不了了。又腹满泄、鹜溏,此阴寒也。脉数疾,声亮,暴注下迫,渴烦,小便赤涩,水谷消化,此阳热也。虚则无力,不禁固也,温之。实则圊不便,虚坐努积,下之。& n$ X) o# N9 \5 P5 i6 V; a* r
积泄,脾部脉沉弦,宜逐积。
9 }& V; o0 h/ k  @痰积,在太阴分,宜萝卜子吐之。2 K) J& f/ r& z0 l; x; W9 V( `8 E
水恣泄,乃大引饮,热在其上,水多入下,胃经无热不胜,宜五苓。
8 B; d' u% ~+ ?6 d9 x风泄,久风为飧泄,水谷不化而完出也,肝病传脾,宜泻肝补脾。0 e, `9 w- M( ?1 s
脾泄腹胀满,肠鸣,食不化,呕吐,宜理中汤(一云肠鸣食不化脾虚)。$ T7 r5 u) s+ X5 S2 l( A! p! X5 W
气泻,躁怒不常,伤动其气,肺气乘脾脉弦而逆,宜调气。
$ h1 n1 _9 j# q% D! B惊泄者,心受惊则气乱,心气不通水入。* H8 q; X5 W! b3 q& W8 z
理中丸 治冷泻、脾泻、虚泄。& _- @  N9 T. C' I
白朮(土炒) 干姜(炮焦) 甘草(炙) 人参 为末粥丸。: r6 H6 `7 a8 F
胃风丸 治气虚。
6 j9 p' s; A6 q  A四君子 升麻 芍药- _3 l: a+ r# f5 }
胃补丸 治气虚下溜。$ D1 y$ ]' \" y" F
四君子 芍药(炒) 升麻
% q/ O8 T$ a! u; e# x, z3 Y平胃五苓散 治湿泄、水恣泄、热泄。(此方治一切阳证。)1 c9 `( A4 p3 E1 Q* R
平胃散 五苓散 白朮 芍药 甘草 热加芩 木通6 [* u: a2 ^$ e) K
流积丸 治瘀积下流。甚则吐之。
) P* s5 l% |7 g  I青黛 黄芩 神曲 海石5 r  y, E( Q* |4 y% }2 ?6 m5 C
椒术丸 治湿。
1 D2 b; l( Y$ o: w: e川椒 苍朮 肉豆蔻9 }3 b. `0 l  A" ?) W
脾泄丸9 H( o" F& v9 P& z; M: j
白朮(二两炒) 神曲(一两半炒) 山楂 半夏(两半) 芍药(酒炒一两) 黄芩(一两半炒) 苍朮(五钱) 虚加参、朮、甘草,里急后重加槟榔、木香,荷叶煨饭丸。; X4 w4 i" ]! r. Q) W
止泄丸
! ^5 o, }# _; g( D肉豆寇(五钱) 活石(春一钱,夏二钱,秋一钱半) 寒加炒曲、茱萸,热加连、茯苓,滑加诃子皮。$ d! [9 b3 {, [3 \0 }: ]
温六丸 青龙丸 俱可治4 t4 h- _5 i* I% U
不治证
" U; X7 Z7 a/ S1 |# {脉大而滑带紧或浮皆死。
+ E9 Z3 L/ E9 G脉急而食不下者死。
) X  D5 {, u6 f! Z四肢冷困,不能转侧,下泄亡阳、喘者死。
0 V" L- t2 L7 R* h( K小便淋闭(二十七)
4 U7 y. n3 e) `  n# ]$ ~脉细而数,盛大而实者生。虚小而涩者死;关格头汗者死。. e, R* Z$ ~/ D2 ?& d2 d' M, x
淋沥赤涩,皆内热也,宜解热利小便。
4 O5 W2 P' q0 O/ K' K& @# \闭则气不利。有气虚则气不行,血虚则气不升。有痰多则气不运。
. e* x' I1 H; ~6 b/ W治法,气虚补气,血虚补血,痰多导痰,先服本药,后皆用吐之以提其气,气升则水自下,加以五苓散。
/ f! Z/ L+ r9 U( Y4 g& Y清肺饮子 治热在上焦气分,小便不利,热而渴者是也。
8 S  l0 a, \+ i7 j泽泻(五钱) 猪苓(三钱) 茯苓(二钱) 通草 木通(二钱) 灯心(一钱) 车前子(一钱) 萹蓄 瞿麦 琥珀(三钱)6 y) U, F% i7 @4 o$ V
滋肾丸 治热在下焦血分,小便不利不渴者是也。
, X/ R, {- U+ j& @7 V3 Q& h% j黄柏(酒炒) 知母(酒炒一钱) 桂(少许) 血涩致气不通,或死血作淋,加滑石、茯苓、泽泻。
7 ?- v/ p4 ^5 Q4 Z6 A2 s6 o牛膝膏 治死血作淋。- m5 h7 V- I0 O
李先生治法 热在上焦,栀子、黄芩主之;中焦加连、芍;下焦加黄柏;淋热利之,山栀子之类;气虚参朮加木通。
3 a, p6 h2 |6 p0 I小便不通利 气虚参朮加升麻,后吐;血虚以四物,后吐;痰气,二陈加木通、香附,后吐。
, N" O, H% Z& l% ?三因淋用:, O0 Q- M) h  `1 H
五苓散 葵子 活石 瞿麦 冷加附子;热加黄芩;血加栀子、石膏、石苇;气少腹满闭,加木香、沉香。
9 A( H. C4 |6 _: O发灰散 治走马房劳饮食,忍小便以致转胞不通,脐下急满。醋下二合。
$ @; x" D/ ]+ M0 \甘遂和蒜捣饼,安脐孔,合实,着艾灸三十壮,治小便不通或加葵子。
9 y( w% H9 J2 e% W( L3 R. K小便不禁(二十八)
8 A" n6 u* ?5 X膀胱不约为遗溺。
' T, u5 L# _7 v  M小便不禁韭子丸 出《三因方》,治肾冷。
/ Z  s9 c' k  i3 g% N& q" h韭子(六两) 苁蓉 鹿茸 牛膝 菟丝子 巴戟 石斛 杜仲 川归 地黄 桂8 ^+ U% ^1 F2 c
上随分酌用为丸。3 H- s# h* v6 T% V7 S/ g
阿胶散 治失禁。
4 {6 K# E: ]" R1 g) z0 |& I阿胶(炒二两) 牡蛎(煅) 鹿茸(酥炙四两任下)5 T2 B2 |4 r( g# I" W' F4 X- v
茯苓丸 治心肾虚淋沥。: I0 k# b- o! u
赤白茯苓(各二两) 地黄汁 好酒熬成膏丸,盐酒任下。2 p2 {2 C" j! N3 K! i) \5 y
大小便闭者,外有骨热不同。
8 @4 }' j& ^' B# ]关格者,外有肝实热、心实热。
/ I" }3 x, r% x$ H' m5 H便利不禁,外有中风湿、肝脾不同。
' G0 J3 O. O9 X( ?& N4 r结燥便闭(肾脏风附二十九)
2 p6 A4 m8 M* b& C4 K( Q结燥便闭 火邪伏于血中,耗散真阴,津液亏少。夫肾主大便为津液,津液润则大便润。热燥,脾脉沉数,下连于尺,藏中有热。亦有吐泻后,肠胃虚,服热药多者,宜承气下之。
$ O* O  U* ?: b+ J! K又大便秘,小便数者,谓之脾约。脾血耗燥,肺金受邪,无所摄脾津液枯竭,治宜养血润燥。  F7 X+ C' g1 {( O) ]6 w: Z
风燥 肺受风邪入肠中,右尺脉浮,宜麻仁丸。6 r0 ^8 ?  ~8 B2 }- i) w. e9 s9 B8 |
阴结 阴燥欲坐井中,两尺脉按之虚,或沉细而迟者是。) ]2 q+ M3 }+ e( b% ~
如有阴证,脉坚实,汤药中亦少加苦寒,以去燥热,宜黄柏、知母、附子。
0 R, |/ V( M' p/ S气燥 尺脉伏也,宜温补之。/ d1 ]1 _5 o2 I9 l6 _* D
老人产妇 气弱津液不足而结者,并宜地黄丸。
+ A! V- M4 n+ h3 _1 B  Q治法 肾恶燥,以辛润之。脾结燥,以苦泻之,如食伤腹满、腹响是也。
: _* A% y9 o9 Q: |) `; s! Z) G6 @阳结者,散之。阴结者,热之。2 i* X: {8 i7 W7 c- j- x7 n
如能食,小便赤,为实,有物秘也,宜麻仁丸、七宣等主之。如不能食者,小便清,为虚,乃气秘也,宜用厚朴汤主之。: ^0 N( n4 O8 _! t4 q
润肠丸
9 h4 O, G2 e  \8 e& u% h2 E2 b麻仁 桃仁(一两) 羌活 归尾 大黄(煨各半两)
2 }- p5 x" D5 w0 W6 B上蜜丸梧子大。
8 W/ _1 I( t; w( }4 j% Z: c9 T2 S如大便全秘,加酒制大黄;如血燥大便干燥,加桃仁、大黄;如风结大便不行,加麻仁、大黄;如风湿,加皂角仁、秦艽、大黄;如脉涩身觉气短,加郁李仁、大黄;如阴结,加姜附。
- G/ z" _4 n2 I( x+ D厚朴汤 治气。
& y  d5 m9 U0 E# z厚朴 半夏 甘草(三两) 白朮(五两) 枳实 陈皮(一两)
* \+ u) ^0 k: _2 l外有脚气虚寒,气实亦大便不通。/ n$ e/ t1 t1 M1 `. u0 R& ]8 _
肾脏风 湿也。阴茎痒痛不忍。  z, B; h' B7 o1 q  I/ R
苦参 大黄 荆芥 皂角 洗熏。 海螵蛸末敷。' _% |7 e9 D' B' F
阴包痒虫蚀
; z5 u+ D! }- D狗脊 黄连 黄柏 水银 光粉 赤石脂 为末敷 又加黄丹
1 V3 L6 w  j9 l0 g: |. I$ P# ^头痛(三十)0 t; ?* E) g+ O$ l
太阳头痛 兼项与攒竹,脉浮紧或关前紧数,恶风寒,宜羌芎活主之。
; K3 v+ J% k) a阳明头痛 自汗发热,胃热上攻,脉浮缓长,或关洪数,石膏、葛、芷主之。
1 q2 L! c6 f8 ?少阳头痛 额角偏疼,往来寒热,脉弦细,黄芩、柴胡主之。8 }6 O7 o7 S9 L# u
太阴头痛 有湿痰,体重腹痛,脉沉缓,半夏、南星、苍朮主之。- S( r  ?' r, T% o! c' W
少阴头痛 足寒气逆,为寒厥,脉沉细,细辛、麻黄、附子主之。  l2 a2 F( O& X7 }& ?+ r3 V7 x6 j
厥阴头痛 顶痛,吐涎沫,厥冷,脉浮缓,吴茱萸汤主之。
0 m3 X2 [' M4 `% I% O+ j气虚头痛 耳鸣,九窍不和,尺脉虚浮,参、耆主之。
9 i0 V2 u3 S# e' s" }血虚头痛 鱼尾上攻,芎、归主之。$ D" S7 |' ^; _7 p( w
风涎冷痰在鬲上,或呕吐,脉弦细出寸口,为痰厥,宜吐。
* s+ X  l0 t4 }6 M1 R* W8 C, `. B火作痛 痛甚,清之、散之。: m' \8 w! q) R! U9 D. Z
湿热头痛证 则心烦。
+ U. q/ z  X2 z6 }0 _伤风头痛 半边偏痛,皆因冷气所吹,遇风冷则发,寸浮。
2 K: f& l, M2 m食积头痛 因胃中有阴冷,宿食不化,上冲,右寸紧盛,左属风,浮为风;右属痰,滑为痰。3 a/ u. S! g& \7 `* e" n9 ^4 X/ l+ p4 }
半夏白朮天麻汤 治痰厥头痛。# a$ v" E- {: b5 P# p0 c3 e# g4 y
半夏(二钱) 白朮(一钱) 天麻(一钱半) 人参(一钱) 黄耆 苍朮 陈皮 黄柏 茯苓(一钱半) 神曲(炒) 泽泻 干姜(二钱)
) Q0 e; ?7 s5 n; p0 C清空膏 治风湿热诸般头痛,惟血虚不治。# N" a+ W0 V0 k- V% S8 d
黄芩(二钱) 羌活 川芎 黄连 防风 甘草(钱) 柴胡(七分)
" Z! N: [- b/ L( s+ X- j上为末,白汤下。$ \% d" b6 ]2 a
玉壶丸 治风湿痰头痛。
! w! I. _7 t5 O% |- |雄黄 白朮 天麻 南星 半夏3 a9 P( m# |. I+ Y$ J
茶调散 吐痰头痛。6 l7 U0 p9 G9 C; ?" k, G
家珍方 治偏头痛连睛。
& l$ n3 @2 v- E6 _& l! w石膏 黍黏子(炒)' [! B% U! K$ P; R. y, R" u: B" j
香芎散 治一切头风。
' b' D/ E( V. }# k2 W  s香附(二两炒) 甘草 川芎(一两) 石膏(五钱) 细茶 荆芥 点服二钱 细辛 防风 川乌 草乌 白芷 荆芥 羌活 煎服4 `% d6 u" j. m
目痛(三十一)
: w& B9 j$ T2 \. Q皆血太过与不及也。太过者,血得太热而溢于上,则目壅塞而发痛;不及者,血虚无所养而拈目痛。目之锐眦,少阳经也,血少气多;目之上纲,太阳经也,血多气少;目之下纲,阳明经也,血气俱多。惟足厥阴连于目系而已。
; m- Z( I- C, D治法 血实者决之;血虚者补之。佐以辛散之,以凉清之、汗之、吐之。
4 m- O; Q  q/ ~3 g0 d( Z脑痛(三十二)' d0 R* S% y! N. z7 O2 c% m/ ?5 O" z
因风热乘虚而入于脑,宜以辛凉散之、行之;头目昏眩疼痛及脑痛,宜以辛凉散之、行之。
) b! M/ k$ p& p- V  W; v" j8 y羌活汤 治风热壅盛,上攻头目,昏眩疼痛及脑痛。
! G- a# m0 ^1 {2 }6 \" c* ?羌活 防风 黄芩(酒) 黄连(一两酒) 柴胡(七钱) 瓜蒌根(酒) 茯苓(一钱) 甘草
: ^" g) a5 V. F3 V( d! M, i, {5 r: Y1 u, d羌附汤 治冬天寒气犯脑痛,齿亦痛,名曰脑风。+ D- N; Q* Y' Y
麻黄 附子 防风 羌活 白芷 升麻 姜蚕 黄柏 甘草(三钱) 苍朮 黄耆(一钱)
+ p) Y  d/ r! y2 r/ Y$ m- c8 ?- ^7 y藿香散 治脑风头痛。
2 B  B4 H+ e( P+ l' d藿香 川芎 天麻 蔓荆子 白芷& k1 |8 |( c" Q1 A, b" \
上槐花酒汤下。
6 |. S  r; f, I/ Z又 谷精草 铜绿(另研各三钱) 硝石(另研一钱) 为末,吹鼻中。+ P4 T1 `' H* J4 x
又 细辛 瓜蒂 良姜(一钱) 硝(五钱) 含水满口,以药搐鼻。
: i# v% H! n9 g$ i5 G* |; e又 荆芥 薄荷 木贼 姜蚕 蝎梢
( s$ p: Z/ O  N; |& x上为末,茶清下二钱。9 S% Y5 n1 E" q% c' m
眉眶骨痛(三十三): p5 ^6 l" V* ~0 U
因风痰4 \& f; Z9 v1 i$ t
羌活 防风 甘草 黄芩(酒) 白朮 半夏 南星 细辛
1 X" O8 h+ u8 e# i6 I' j! C又方加川乌 乌头(童便浸炒去毒) 二味为君。
% z4 {8 v' t5 U  c! P0 ~3 F5 |, _  T不治证
  u5 k6 o1 s- I3 V1 S头目痛,脉反短涩者死。
6 J6 g2 t7 T) y" }& O脑痛,脉弦大者死。
( {* ^1 ~/ X& l2 C% }8 |卒视无所见者死。
5 Q/ P0 @0 Z0 }+ z8 j# j/ c目泣泪目黄(三十四)8 T6 C! v3 l7 R) P; Q" z
风气与阳明入胃循脉而上,至目内眦,泣泄名风成寒中,宜辛温之。不得外泄,目黄名风成热中而郁也,宜辛凉发之。
% _% |: k0 m6 y1 Q眩晕(三十五)
( D! V5 K1 g- V/ |因痰饮随气上,伏留于阳经,遇火则动,或七情郁而生涎,亦同呕吐,眉目疼痛,目不欲开。
+ o+ E/ J; p* h/ L因血虚眩晕,眼花屋转,起则晕倒。# @. [3 i/ c( c4 j- y( K
因外感,风在三阳经,头重项强,有汗。
* j& N- x! U% @7 t' b因虚则掣痛;暑则热闷;湿则重着,皆令吐逆晕倒。
0 p$ t% A8 ?" \6 {散风行湿汤 治痰火眩晕。3 Q$ K2 l# Q( M5 }5 P, J+ }
二陈汤 黄芩 苍朮 活石" g" i  H/ ]( d9 a0 s
瓜蒂散 治痰厥眩晕,吐之。
5 d5 Y) ~/ x9 X' x' S芎归汤 治血虚眩晕。
5 Z( F: G- P8 `' p+ ~& s参苓汤 治气虚挟火。
9 Z% _, U+ t* Y0 D! U  |/ G0 w人参 白朮 黄芩 黄连% c2 l( g; X, r" M% T- X7 [
心腹痛(三十六): ^' G* M- F  _: L1 K3 L* Q5 O
脉细小迟者生;坚大实者死。' H, x, ~$ ?" ?# C: z" q9 J' r
腹痛,反浮大而长者死。5 W( F- _' h  M& T* A; a/ i
腹痛而喘,滑利数而紧者死。4 l6 v4 d; z! N
滑而紧者痛,阳微阴弦者虚,短数心痛。
1 [$ T" G- }# P' X3 W由中气虚,寒邪乘虚客之,治宜温之、散之。
; T. N+ t3 I+ n2 r, C, [+ E或久不散郁而生热,宜开郁治热。或素有热,虚热相搏,结郁胃脘而痛。或有食积痰饮,或气而食相郁,停结胃口作痛。5 J/ x0 B( O+ p
热厥心痛 身热足冷,痛甚则烦躁而吐,额汗,脉洪,宜刺太谿、崑仑。
  l, v. M' g/ p寒厥心痛 手足逆,冷汗,不渴,便利,溺清,脉微,乃寒客心包络也,宜温之,良姜、菖蒲辛热也。
  ], [$ z- X7 z, a0 m) t大实心痛 卒然发痛,便秘久而注闷,心胸高起,按之痛,不能饮食,可下之。
; _2 h; `, q' [/ W  M4 L胃病者 腹胀胸满,胃脘当心而痛,上支两胁膈咽不通,饮食不下,刺大都、大白。
: o: x" @; N0 q+ x: e9 x0 {脾病者 腹胀,食则吐呕,善噫,胃脘痛也,心下急痛如锥刺,刺太谿。9 a0 C5 y3 c6 s4 R( \4 P/ T+ p
又中胃痛 太阴也。理中、建中、草豆蔻丸等主之。; h( ^8 S% R) V' a
胃心痛 痛与背相接,善恐如从后触其心偃偻,刺束骨、合谷、崑仑。1 Z+ P$ m: W4 i. n7 O) Q
脾心痛 状若死,终日不得休息,取行间、太冲。
) h1 k; |1 Z; w2 o肺心痛 卧若起居动作益痛甚,刺鱼际、太渊。
; h- S  r9 N5 X7 x# D草豆蔻丸 治脾胃虚损、客寒,及一切虚证心腹大痛。  G) j" z* ]' i% R* ]
草豆蔻(面煨去皮四两) 吴茱萸(八钱) 益智仁(二钱) 陈皮(八钱) 青皮(三分) 泽泻(三分) 人参(八分) 甘草(炙三分生六分) 麦櫱(一钱) 黄耆(八分) 姜黄(四分) 川归(八分) 柴胡(四分) 桃仁(去皮) 姜蚕(六分) 半夏(一钱) 神曲(一钱半)  y( l3 I% L% ?2 A
金铃子散 治热厥心痛,或作或止,久不愈。( q* I% p+ i* I" X0 Q
金铃子 玄胡(各一钱) 热加黄连,散气加荔枝核酒下三钱。
8 N# u" [# ?) _* W6 K( |! I3 \朮附汤 治寒厥心痛,脉微虚弱暴痛。
# U9 I. c( w3 O- j2 T/ ^2 ^' o白朮(四两) 附子(一两) 甘草(二两)- Y& G! D. z& a
治心痛久成郁
7 w7 ~% j$ D. l! S3 n% Y" x+ u) g川芎 栀子 苍朮 香附(以上四味俱开郁) 石咸 干姜(炒灰治) 火毒加黄连 甘草
% G6 c' L1 j( c8 I# b. m有因酒、牛乳,心痛十八年,时以一物拄之,脉三至弦弱而涩,吞酸,用二陈汤 白朮 黄芩 黄连 泽泻 桃仁 郁李仁, v4 p3 h7 k7 i: e+ e- \
痰水停饮留结不散名胸痹% D$ ~7 `) \4 p+ W4 _5 |0 o  U
瓜蒌 枳实 香附 苍朮 台芎$ C4 |7 f' b2 S
死血留于胃口作痛
0 v9 L% h9 X- K+ J4 d7 G# }承气汤 栀子 韭汁 桔梗(能开提气血) 麻黄(重者须此发之)
' g! X* o. S. x. H+ w! _: {木香散 治心脾卒痛。
  P2 W) Z' ^. R% h. s5 d木香 蓬朮(一两) 干漆(炒烟尽二钱)
4 \0 _* G- G3 \8 s5 Y7 i" X上醋汤下一钱。
# ]+ ^/ L- v& R$ P煮雄黄 治大实心痛、痃癖,如神。
% }) }* ~$ a/ w雄黄(一两另研) 巴豆(五分研入雄黄末) 白面(三两再研匀)
3 b! y& |- J7 e; Y8 S# F上水丸梧桐子大,每服时先煎井水令沸,下药二十四、五丸,煮二十沸,捞入冷浆水浸冰冷,一时一丸,一日二十四时,加至微利为度,用前浸水下。' U$ U9 U! s* Z9 C
治吞酸作痛,饮水为病也,可燥之。
( m7 G+ t# \) y! j' m0 {; l- m干蚬壳丸 苍朮半夏丸
( j0 a; n% ^1 n: M2 N2 e, R# H胃脘当心痛,有垢积者
0 j( t8 g( `4 ?# r/ u8 V斑蝥 乌梅肉 丸如豆大,泔下一丸。# F! ^$ j" b. i  h0 k3 U5 [: U
皂树上蕈 汤泡肥珠起,饮之泄效。( f% p* Q; w9 [0 y* E. Z
腹痛(三十七)
/ T2 C$ M& ^* m% H- p( V4 L因寒客之则阻不行,有热内生郁而不散,有死血,有食积,有湿痰结滞,妨碍升降,故痛当分部分治。
' w7 j1 \5 u+ ^小腹痛 厥阴也,正阳回阳四逆加归主之。
" \/ m- G% f1 H( y+ ^( g' T2 J杂症而痛 苦楝丸、丁香楝实丸、酒煮当归丸主之。
! h! j3 s' _7 c* B腹中不和而痛者 甘草芍药汤主之,或误下而痛加桂,痛甚加大黄。
$ u( ]# j6 S! @! Q& T5 F夏月肌热恶寒脉洪实而痛 黄芩芍药汤主之。6 C3 h8 }5 H# P( C+ d0 b
中气虚而痛 飢而痛者是理中汤主之。
& |3 ?, }. Q7 `8 J. o( Z: t诸虫痛者 如腹痛肿聚往来无有休止,涎出吐清水。! v. D. I# F4 n. \, B
痰积腹痛 隐隐然,得热汤辛物则暂止者是。9 E$ L8 n# f7 W. D7 X1 R8 L2 K+ A
理中、建中 治寒腹痛及虚证。# P9 X( ~( r2 |7 R% S
调胃承气加木香槟榔 治热腹痛及实证,或血加桂、桃仁;温加附。/ c6 w5 ?+ b. h3 u) u
温中加减丸 治食积腹痛,脉滑者是。3 [" L. _) U  y/ z9 H  x  d2 _. C$ \
二陈芎术丸 治清痰腹痛,脉滑者是。
+ K* ^; m) z0 L. _. ~. C5 c二陈汤 台芎 苍朮 香附 白芷 姜汁
6 {* X2 Q- _" K. ]/ Y心痛有 心胞客寒、心胞热、虚、宿食留饮。7 J# @2 ^  i" K3 E3 s* G
脾积胸痹、胸痛有积实、腹痛同前条。
0 f9 \: T) S+ `9 P1 b7 u外有脚气、小腹痛者有肝痹、胞痹、疝、筋虚、肠痈。
  U9 m+ N) d8 Q- B) \5 e腰痛(腰软附 三十八)" v' y; V+ k! k' E
脉大者,肾虚;涩者,瘀血;尺脉粗者,热。
5 b/ a2 Y$ ?: |# @由肾虚而起于内,盖失志伤肾、郁怒伤肝、忧心伤脾,皆致腰痛也。故使气结而不行,血停不散,遂成虚损,气血羸乏。+ `0 d& T# O% h7 X1 R# Y
又房劳太过、失志者,虚羸不足而黑,远行久立身不能任。
( C1 B1 I7 G# U6 r郁怒者,腹急、胁胀、目魂𥉂𥉂。4 `4 {6 z. R4 g/ {. o$ K0 n
忧思者,肌肉濡渍,痹而不仁,饮食不化,肠胃胀满。
8 t4 F* J( b2 I1 h6 f* E$ n房劳者,精血不足,转摇不得。
! d; R# @3 F& j% A) B2 q4 Y有湿热为病,亦因肾虚而生,肾虚水涸,相火而炽,无所荣制,故湿热相搏而成。
) R3 x' L% \3 N( S, ^5 d亦有虚劳外感湿气,内热不行而成党痼。湿热者,四肢缓,足寒腰冷如水汗,精滑扇痛。0 H1 y& \. ]4 D$ X9 b( H
有瘀血用力过多,坠堕折胸,瘀血不行。
( o5 q; o: W9 v% r& T有外感因虚袭之,如太阳腰痛,引项尻重。
! u9 b0 {; N2 g* {& v# v, |阳明腰痛,不可以顾,善悲。9 E0 S7 Y% v& a4 ~8 m( H
少阳如刺其皮,不可䐆仰。$ B( H; m( w; J  E, |) i
太阴烦热,如横木在中,遗溺。
! p: v+ U8 c! i% _9 a少阴引脊内。
- b! ?0 k6 R6 j7 y$ Y, G, {厥阴如张弩弦。
( z5 I5 C$ {3 p& Z' j# Y# S大抵太阳、少阴多中寒;阳明、太阴多燥湿;少阳、厥阴多风热。7 q! t) {% F( o3 w* S! q
腰软者,肾肝伏热,治宜黄柏、防己。8 J0 ~- O9 Y5 c
羌活汤 治腰痛。" ]4 P) z1 m3 l+ H% I  \
羌活 独活 柴胡 防风 肉桂 当归0 [  Y3 C2 w4 V  H! k
如卧寒湿之地,是太阳少阴络中有凝血,加归尾、桃仁、苍朮、防己。  E' s1 H0 i. K7 l; k# c" D6 U% O- U
如湿热加黄柏、苍朮、杜仲、川芎。
7 W6 M) b# f# |, f( C: L/ y1 ]/ k如虚,加杜仲、黄柏、知母、五味、龟板、当归。
6 Q% n! C( j, g如坠堕瘀血,加桃仁、苏木、麝香、水蛭。
" R* J( S4 P& k; H/ i! N肾气丸 治房劳腰痛,补阳乏不足。即八味丸。
: |+ ?1 g- Q2 q& A7 a8 N  E茴香丸 鹿茸丸 治同前。
$ ]  d2 u& W, A# {, v" a1 U六味地黄丸 治膏梁之人腰痛,补阴之不足。
- c9 l: W. O! W- l+ P封髓丹 治同前。
: t' F* P. |( E& N煨肾丸 治肾虚。
- E$ p# o6 C( C5 r) T" u杜仲(炒去丝)断为末三钱,以猪腰一个,批五七片,以盐淹去腥水,掺末在内,包以荷叶,外用重重湿纸包定煨,酒下。
3 H8 e: E1 [: x- A/ d& ], z; e; T立效散 玄胡 桂 川归 酒下。
/ j! f4 k5 B( l  s2 G挫气腰痛 山楂(一两) 北茴香(炒一钱半) 酒下。
8 I! p; l+ n* |& |' k  b肩背痛(三十九)5 O( L$ U7 L: F5 |1 w3 o
脉促上紧者,肩背痛。沉而滑者,肩膂痛;洪而大者,风热。
' @, k8 Z' \9 m# E1 I! w由风热乘肺,手太阴经郁甚不行也,病则颊额肿,颈肩臑肘臂外后臁痛,小便数而少,如小便遗失者肺虚也。) [1 k0 a% K$ a' P) |" X' k* B
治宜通经血,益元气,散风热,通气散主之, K2 G7 a: Y3 C3 c" R1 U- g/ a
羌活 独活 防风 藁本(以上通经气) 黄芩 黄连(降火) 虚加人参、黄耆。3 f: O7 ]( }4 q% N
背胛节痛(四十)0 @" p3 a' g. @! e8 m
由小肠经气不行。
9 ^2 R1 T+ X* b. N) b6 x: z* W腰胯肿痛(四十一)
3 L" u6 P( N: b由风寒湿流注经络,结滞骨节,气血不和而痛。治宜流湿散风寒。, W+ e8 _- ]; i0 a: z
又痰积,趁逐经络流注,搏于血内亦然。治宜逐痰积。
% \$ ~+ L$ f& i除湿丹. P) e' l7 L4 d9 W
槟榔 甘遂 赤芍药 威灵仙 泽泻 葶苈(各二钱) 乳香(研) 没药(一两) 大戟(炒三两) 陈皮(四两)
; B0 |: L  H/ f" t上面糊丸,加牵牛末。
; A. _5 f% D. C2 H煨肾散 甘遂掺猪腰,煨末之。
. Q. C+ m& b7 k. I禹功散( s* b1 ~( S) ]' S( z$ ^! y7 ~. b! e1 ]
胁痛(四十二)
+ k2 G& l4 Q' b  B+ D# M- Y脉弦 由肝木气实火盛,或因怒气大逆,肝郁木盛,或因谋虑不决,风中于肝,皆使木盛生火,火盛肝急而作痛。治宜以辛散之,以苦泻之,当归龙会丸、泻青丸等。$ |& l6 v" E( f/ k: |8 ]
有瘀血 停留于肝,归于胁下而痛,病则自汗,痛甚,按之益甚。治宜破血为主,活血为佐,复元活血丹、导滞当归丸等。
) t  E# W0 I9 e) f/ p# ^2 O有痰积 流注厥阴之经,胁下痛,病则咳嗽急引胁痛。治宜行气去痰,二陈汤加南星、青黛、香附、青皮等。
  N9 n% w, h+ m6 b1 n龙荟丸 治食积发,木盛胁痛。
, {5 U/ p4 R- M; j柴胡 甘草 青皮 黄连 当归 大黄 木香 芦荟 川芎 草龙胆7 @; [' ~# R% n; W" F' s$ C
左金丸 治肝火。
3 E: h  s4 y7 Y4 a( @4 I黄连(六钱) 茱萸(一钱)
# \$ `! g8 r3 F0 o! Q4 p活血丹 治死血。
- ^" Q- z+ y7 L% R2 K* r: ?导痰汤 治痰积流注。
. F- }) ~! l# p# |  h! b+ P  w% q外有肝中风(左胁偏痛),肝中寒(胁下挛急),肝积(左胁痛),肝实、肝虚、筋实、悬饮、食积、肉虚(左胁因嗽而痛),胆实热(胁下满硬),饮水胁下鸣逐。. s6 h! V" G/ o3 K7 q: n" H! E$ f3 }
又有血枯证,胁满支满(经气不行),妨于食(肝伤脾),病至先闻腥臊臭,出清液,肝病肺叶伤之,四支清,目眩,前后血,此得之少年脱血,房事肝伤气竭致之。胁满面黑,不能反侧者死。
7 m9 c3 s! j! o9 s身体痛(四十三)+ l5 w* U! V" W
伤寒太阳经表证,六脉俱紧。
, Q3 z- ^8 E% h, }" @% o阴毒伤寒,身如被打,脉沉紧。
) s/ x, |: d' I# W9 [伤寒发汗后痛,气血未和,脉弦迟。) w+ F" ]9 p. J
伤湿,湿流关节,一身尽痛,风湿相搏,支体重痛,不可转侧,脉缓。! l. T- K7 d# f7 m
虚劳之人痛,气血虚少,脉弦小。' R8 I2 d; r  [& b/ k
诸痛皆生于气
, ~9 ~2 m4 `( `8 |+ ]! Q  T' S台乌(一两) 香附(四两) 陈皮 苏叶 干姜(五钱) 槟榔 名正气天香散% |1 d4 y& c4 P+ @3 w3 T3 e2 X
贴痛 芥菜研水敷。, B& r  h. B+ s6 d5 J
熨痛 醋炒灰,布裹热熨。葱艾炒、韭炒,亦可。茱萸,醋研敷亦可。
% A2 `. n! k4 V) l( s5 o5 X治膝痛 脚骨热痛,或赤肿行步难。
2 I" r7 A0 g8 O; t7 f苍朮(米泔浸一日夜) 盐炒柏(酒浸一日夜)
. x+ D" w( t) Z上煎服。" D) z3 a# z4 |8 Y6 c7 z
痨瘵(四十四)
/ H7 P, I+ r9 |, a: |俗声传尸,虽多种不同,其病与前人相似,大略令人寒热,盗汗,梦与鬼交,遗泄,白浊,发而耸,或腹中有块,或脑后两边有小核数个,或聚、或散,沉沉默默,咳血嗽痰,或腹下痢,羸瘦困乏不自胜持,虽不同证,其根多有虫啮心肺一也。盖因阴虚或痰与血病。
% E7 m9 X# J% {: \方 青蒿(二钱) 童便(四升) 文武火熬至七分,去蒿再熬至一升半,入猪胆汁十个,槟榔末、辰砂再熬数沸,甘草末收之。& Y: j( c) {. J, W  K
方 治虚劳痰。
. u( c9 d4 Q6 H# s0 A9 F+ o7 I* F四物汤 加竹沥、姜汁、童便,或加参、术。
0 b: D/ O, o  j2 w  n, b, T传尸痨* }9 ~" E. t1 `+ p1 @
李法三拗汤 治传尸一切诸证,先服此方,后服莲心散,万不失一。
! i! w) h+ v2 b( @麻黄 甘草 杏仁 姜、枣煎服,痰清则止。7 J) l( F7 j! G7 j2 {0 J) w! t
莲心散! ~! g" |0 |. k4 \2 y. ]8 M
川芎(一两) 川归 黄耆 前胡 柴胡 鳖甲(醋炒) 甘草 独活 羌活 防风 麻黄(去节) 防己 赤芍 桂 杏仁(去皮尖) 莲肉(去心) 阿胶 南星 陈皮 芫花(醋炒黑干) 枳壳(麸炒) 半夏 茯苓 黄芩2 P0 C; ^# R* [. k  u. E
上除芫花每服二钱半,水小二盏半,姜三片,枣一个,芫花一抄,煎至八分服,须吐有异物,渐减芫花,盖反甘草杀虫少之。# N6 X5 S' z1 R9 S+ q5 w- Z* j" ^
调䳚方 治传尸劳有神效。
- E- J. B' _* W* [混沌皮(一具醋煮一宿焙干) 鳖甲(炙) 黄连 桔梗 芍药 大黄 甘草 鼓心 苦参 贝母 秋石(另) 知母 草龙胆 黄柏(蜜炙) 芒硝(飞) 蓬朮(一个) 犀角
4 b! W& ]0 L# h9 B( U1 g上炼蜜为丸,温酒下二十丸。肠热食前,膈热食后,一月平安。
1 d! D: b* ]" M% ?白蜡尘 治疗虫。
0 L2 F9 k* W1 u$ V喉痹(四十五)
9 o' a- b7 z5 ^' d盖因痰热内结,虽有蛾闭、木舌、子舌、缠喉、走马八名,火则一也。
% n+ C/ F  X: i  A/ H1 J夫少阴君火,少阳相火,并络于喉,气热则结。甚则肿胀,甚则痹,痹甚不通而死。惟喉痹急速,相火之为也。至如嗌干痛、咽颔肿、舌木强,皆君火之为也。+ m+ N2 u: s9 t9 u
治法 微以咸耎之,甚以辛散之,痰结则吐之,甚则砭出血之,人火以凉平之,龙火以火逐之,凉剂热服是也,宜刺少商出血。
& }5 ?2 {! ^% J1 z* @' L* ^方 朴硝 牙硝(各另研) 青鱼胆放硝上干方研为末。以竹管吹入喉中,痰出即愈。
1 x2 `$ d8 }: y秘方 桐油脚鹅翎刷取吐痰为妙。又皂角取吐。
7 e9 ~! v9 x4 P# V) n( ?又殭蚕同姜研服解毒。
: V) b: p- H% ?) i* q又生艾汁亦解。* |1 x2 ~% D$ @& K  f4 B
玉匙散 治风热喉痹及缠喉风。- X. m8 z& a- Q
朴硝(一两) 硼砂(五钱) 脑子(五钱) 殭蚕 以竹管吹入喉中。% N; H# P; r2 a7 Y& C2 Q" t9 h
神效散 治热肿,语声不出。
. k+ T! I5 L8 o# }荆芥穗(另) 蓖麻(去皮另各一两)$ E6 s. m! P4 O3 a3 b) i8 E
上蜜丸皂子大,嚼含化。
9 J9 |% w/ a3 N# c! R9 ]蜜附子 治府寒咽门闭,不能咽。
5 x- @$ t0 V2 `( A大附子(生去皮脐)切片,蜜涂,炙黄,含之咽津。  x5 P- Z2 ?& t8 E
雄黄解毒丸 治缠喉风及喉痹,倒仆失音,牙关紧急,不省人事。
! E/ @' g% n4 ?9 N8 P4 B雄黄(一钱飞) 郁金 巴豆(十四个去油)
2 }* f. a0 z# a: d上醋糊丸,绿豆大,热茶清下丸子九丸,取吐即止。
5 D. N, x( C5 x, k- q3 p: Z又方 胆矾(一钱) 以乌梅肉裹之,外以绵裹含。
" d- `& h, R- J; t4 L( ~龙火拔毒散 治缠喉急证,先以针出血,后以此丹,用新水扫之。; v  J9 p/ {( C% A
阳起石(煅) 伏龙肝(等分水敷)0 _& D  _+ p/ ~& H+ C; f
又白瑞香花根,研水灌之。
  L' K' T' T, c1 b( ?4 B3 L0 d/ ]咽物状(咽者,咽物久也,)咽肿不能吞。干则不能咽。或因多饮咳热,或呕吐咯伤,皆致咽系干枯之所为也。3 o: Z4 _3 }0 E1 C' `
喉病状(喉者,声音出入处也,藏热则暴肿闭塞。)3 g' K+ ^8 b4 r. w$ V7 h
悬壅(俗云蛾也,在上腭。)4 g0 g; g, i- n
咳而声嘶喉破也,俗云声散。
+ l9 M* ?  a+ u: E- U3 v% a虾蟆瘟(四十六), Y! {+ T& B. ]: ^& p+ c3 j! j
风热也,宜服车前叶汁,又宜解毒丸下之。
7 p! J8 P. D/ \" R' p$ f+ B2 C. T附方 侧柏叶汁调蚯蚓粪敷,烧灰大妙。
) `- B  U9 m6 [% b& C& f又 丁香(尖) 附子(尖) 南星 醋磨服。
$ j7 e, H  D1 j9 ^0 ?" k又 五叶藤汁敷妙。& |+ Z4 D, s& i- r6 ]) a* N
口甘苦(四十七)2 v* s$ h& z( H0 n2 W
口甘 脾热也。三黄丸治之。  k8 U1 e( n/ ~
口苦 胆热也,乃谋虑不决。柴胡汤主之。柴胡加麦门冬、酸枣仁、地骨皮、远志。! M; J' G+ o( o- X4 r
舌(四十八)
/ D+ e! [; r) I) u( I. I! a心脉系舌根;脾脉络系舌傍;肝脉络舌本。因风寒所中,则舌卷缩而不言;七情所郁则舌肿满而不得息。肝壅则血上涌;心热则裂而疮;脾热则胎滑;脾热则舌强;脾闭则白胎如雪。
: A3 @" j5 i+ L7 z: V金沸草散 治风寒伤心脾,令人寒热,齿浮舌肿。; C% ~# v- G3 d( Z
荆芥(四钱) 旋覆花 前胡 麻黄(各三钱) 半夏 甘草(一钱)
+ G/ l7 Z2 U: {升麻柴胡汤 治心脾虚热上攻,舌上疮,舌本强,两颊肿痛。( [1 B' F2 c- g5 w# x
石膏(煅二钱) 升麻 芍药 栀子 木通(一钱) 杏子 大青 黄芩(三分) 柴胡(一钱)
! a$ ^( V7 q3 u/ Y& J敷舌肿 破锅底黑,醋盐调敷。
8 b0 R6 h% Z& |+ R) z0 ^出血如泉 白胶香 五倍子 牡蛎糁。
0 n  _( c/ t, L; F1 I白胎语涩 薄荷汁 白蜜(姜汁揩敷)
& \! A+ G# f- h目(四十九)
9 T. e- R. q4 S! Z+ ]3 O: z  P因风热、血少、神劳 肾虚。
. ~% b4 |( [8 z& n7 U病在腑,则为表,除风散热。在脏则为里,宜养血安神。
& H8 i" }5 ~. U8 [/ a( `# e如暴失明,昏涩,翳膜,眵泪,班入眼,皆表也,宜发表以去之。
" {7 s9 d% h  X+ e如昏弱不欲视物,内障见黑花,瞳散,皆虚也,血少、神劳、肾虚也,宜养血、补水、安神。
' p$ U( u' E& n拨云汤2 D" Y& f7 e% F( T5 z. B7 D# J
羌活 防风(钱半) 藁本 川芎 荆芥(一钱) 葛根 细辛 柴胡 升麻(五分) 川归 知母 黄柏 黄耆 甘草(一钱)
6 {4 N: u' z; I* F内障是虚火盛,加四君子汤、五味、茯苓。' z+ _3 e' U- D0 T  _
湿热加黄芩、黄连、生地。' O) \  J" X7 y) B8 W
睛痛加四物汤。: @$ ?8 Q* {$ r+ l
胸中不利加槐子。
5 a3 f" O! Y3 v% b水翳加羚羊角,大府秘加大黄。
6 g! c7 ?; k; ]. ]凡目暴赤肿,以防风、黄芩为君以泻火,黄连、当归为佐以养血,使以羌活、升麻、柴胡、白芷、甘草。白睛红加白豆蔻少许。
0 w# B1 V" l9 w% B凡目久病昏暗,以熟地、川归为君,以羌活、防风、干菊之类为佐。
( U6 n# ?8 K; B5 W退云丸 治一切翳晕、内外障昏无睛,屡效。
6 Z3 U1 T9 l) j+ F川归(酒洗) 川芎(两半) 犀角 楮实 蝉蜕 黄连 薄荷(各五钱) 干地黄(酒浸一两) 瓜蒌根(一两) 羌活(一两) 川木贼(一两半童便浸一宿去节火干用之)) ]% G6 d* b  S- e  e
上炼蜜丸,米饮下,妇人川归汤下,有气木香汤下。+ e( q' |) s$ e( V/ g4 K
泻青丸 治风热。
" b/ f' F# w; F, G+ k1 ^7 _熟地黄丸 治血少。3 C8 u9 m. {; W6 {6 b
驻景丸 补肾水。
. H4 J! p% w% M, P! D6 p车前子(三两) 熟地(三两) 菟丝子(五两)
7 v; G" q" @+ C槐子散 治体肥气盛,风热上行,目昏涩。
- m2 I. K/ l- @2 q3 \5 N) A; \7 i槐子 黄芩 木贼 苍朮 末之,茶点服之。
- j5 v2 [" [1 p8 `4 I( {桔梗丸 治太阳卫虚血盛,瞳人肿痛,眼黑肝风盛。1 j* y; }) v4 s9 f& c; {1 k
桔梗(一斤) 牵牛(头末三两) 蜜丸水下。. C# i) P0 S  K' L* H- S
羊肝丸 治一切目病,不问盲障。
5 w8 T% d4 s$ K1 c$ A3 Y* X白乳羊肝(一具以竹刀去膜) 黄连(一两) 川归 干菊 防风 薄荷 荆芥 羌活 川芎(三钱)
$ a% i. K/ V" W2 ?; D6 G上为末,羊肝捣丸,浆水下。3 h5 v% }$ E. Z9 Q
地芝丸 治不能远视,能近视,此除风热。4 u. H0 ?7 X4 I) k: g' s. v7 }2 U
地黄 天门冬(四两) 枳壳(炒) 干菊(二两)# W$ E: e: F' g
上蜜丸,茶酒任下。
& E7 K0 c' Z! `定志丸 治不能近视,能远视。9 L' ^; B/ O( R. X- v
人参 远志 菖蒲 茯苓 蜜为丸下。
+ U" Q- G9 u0 F$ u治瞳子散大 此辛热之为也。4 X5 R" B8 n2 x; W) E* Q/ H3 V
黄芩 黄连(除风热) 归身 地黄(养血凉血) 地骨皮 五味(收散) 天门冬(泻热补气)
+ F, n' s2 t' E5 H/ n点方 百点膏
4 X5 D$ Z! S1 G' S5 Q" {2 t黄连(二钱 水大碗以火熬至一半) 加川归(六分) 防风(三分) 蕤仁(去皮尖三分)8 k! k% L& e$ N2 |- M
上熬水中不散,加蜜少许点之。蔓荆子、椒根、地黄、甘草、荆芥、麻黄、升麻,随所长加之。
( n3 y) N5 q/ b" J, q4 n+ ^6 O金丝膏 七宝膏* y" ?' `6 L4 K5 F
真珠 珊瑚 芦干石(二味俱煅七次以连水浸七次) 辰砂 脑 麝 蕤仁(去壳)" B! v! D% Z2 p' G! |
上研末点。6 y! d+ m& r* _& V7 e
眼稍赤 白矾(飞过三钱) 铜绿(五分) 蜜陀僧(一钱) 轻粉少许末贴之。
1 ~$ p, m) i4 r2 T' D豆后上翳 谷精草 蛇壳 绿豆粉 天花粉. ?, q& @. q- v( j" I
上等分,粟米泔浸煮蜜服。
; c8 I; \6 f8 x7 |6 y9 N烂翳 茜藤灰 灯草 点须臾,大痛,百节草刮去。柿干为度食之。
; I) [! z2 H$ f7 g; z$ n春雪膏 朴硝,置豆腐上蒸,待流下,用瓦器承之,点赤眼。; Q# f- W, u5 f- d8 y& X
又黄丹、白矾点赤眼。0 k2 k/ w, p. a1 f* H- ^9 A
耳五十- }# ~1 z9 H2 P) ], Z. N9 ]. T8 ~3 b
因风热、气虚火胜、风耳痛,全蝎(一两)、生姜(三两)切作方块同炒熟去姜,末之,汤点& E- }: A7 N9 G; a
聤耳出脓 桑螵蛸(一介火炙) 麝(一字另研掺之),又加染坯枯矾吹之。- m& E3 b  `& F1 ]
虫入耳中 麻油灌耳中,虫出。2 g* a3 O9 M9 S
耳痛甚 茱萸、乌附尖、大黄,同为末,盒涌泉即脚底心也。
& \" W- L) P  D8 R% C) H, U+ b; h鼻五十一6 z5 a( }' N6 [8 s
肺窍也,心肺有病而鼻为之不利也。有寒、有热。! X% g7 _( W! N! F! A& v
寒则表之 羌活 独活 防风 升麻 干葛 白芷 黄耆 苍朮 甘草 川椒, ]6 x" Y( |# U
热则清之 黄芩 黄连
  {2 N' l7 J) g  e& p- o5 F! R* H酒皶鼻乃血热入肺 四物加酒芩、酒红花煎服。
. U* W: n: [9 m% y# Y5 L3 J敷 乳香 硫黄(酥调敷)。萝卜内煨乌尖。又鸭嘴、胆矾敷。
$ z6 S+ C8 P. ?" B% f$ L6 r齆鼻乃肺气盛也 枯矾研为面,脂绵裹塞自消。
0 q" _' K8 G' q2 f. W瓜蒂末,绵裹塞亦可。
6 ]* g8 n4 x. `% g+ g# J% l又 木通 细辛 附子(炮蜜和绵裹塞鼻亦可。)8 F' C; ]0 y! j2 _8 y+ C. `
服用防风通圣散。 加好山稜、茱萸、海藻并酒浸,炒干为末,每一钱五分,任汤下。) X3 O* U' [- [) _$ X% d
鼻渊乃胆移热于脑 通圣散,加薄荷、黄芩、黄连、辛荑。又孩儿茶服妙。( w8 t' h% t3 l/ i
齿(五十二)
' K. D2 ~+ V9 V% G9 ~夫齿肾之标,骨之余,上龈胃络贯也,喜热恶寒;下龈大肠络也,恶热喜寒。
' u/ e' p% ~' @$ Z# C: p: A- F盖因肾衰则豁。; T( _* `1 L9 J. ~
大肠壅,齿为之浮。大肠虚,齿为之宣露。热甚则齿动龈脱,作痛不已;寒邪气邪客脑则脑痛,袒露疼痛。
8 ]" p! y, Z+ o! H* }. |羌活散
/ O$ O; O+ E1 w麻黄(去根节) 羌活(一钱) 防风(三钱) 细辛 升麻 柴胡 当归 苍朮(一钱五分) 白芷(三钱) 黄连 骨灰(二钱) 桂枝
; ~1 B! h; D) b4 ^9 O上为末,先以汤嗽口净,擦之漱之。
7 H7 {3 r! e+ H4 M) t! F9 j9 \3 i) L又 蒺藜(五钱) 青盐(三钱) 浆水二碗,煎半,热漱。4 A3 G( `" ~+ p3 h2 j% y
又 乌豆 熟艾 葱 川椒 浓煎漱,有浓痰出则安。
- _% j- K1 j2 Q1 d* t治虫散气 荜茇 木鳖 同研搐鼻。3 v8 a- `/ x9 R" _1 P8 o* `
因气走注 藁本 煎草 细辛 热漱。6 Y) |8 X0 K4 u, ?0 c
治骨槽风 皂角,不蛀者去子,入杏仁在子位上。0 H4 N& c3 F: t/ a9 @
上烧存性,每两入青盐一钱,揩用。
# G- W5 k0 L$ e: Z1 c- s2 j治风蛀牙 北枣一个去核,入巴豆一粒,合成,文武火上炙焦成灰样,放地上良久,研细,以纸捻入蛀孔十次。( Q* E* Q! m+ @" B' U, _/ i
卷之下& O1 \( V, e! ~6 ~  F! R2 ~
咳逆痰嗽一
/ O( D' O: S0 v2 B# Y9 W脉出鱼际,逆气喘息。脉浮为风紧为寒,数为热,细为湿,此生于外邪之所搏。脉浮紧则虚寒,沉数则实热,弦数则少血,洪滑则多痰,此皆生于内气之郁。又弦为饮,人壮吐之而愈,沉者不可发汗。
& [1 s9 q( u7 O3 P3 f/ o风寒为病,主乎肺,以肺主皮毛而司于外,伤之则腠理不疏,风寒内郁于肺,清肃之气不利,而生痰动嗽。又寒饮食入胃,从脾脉上至于肺,则肺寒,内外相合邪,因而嗽之。! f8 s) {% [0 ]4 b0 q' W
火盛炎烁肺金,遂成郁遏胀满,甚则干咳无痰,或吐血痰。好色肾虚,阴虚生火,肺津耗散,津液气血皆化为痰矣。痰则气滞,妨碍升降。( T0 H# b" ]+ R# m) E9 M
有论咳者,卫气之失嗽者,荣血之失,外伤六气,随风寒暑湿燥火,感其部位,察而表之,内伤七情,皆胃受之,而关于肺。1 R+ @1 L3 L3 _# }4 T
伤风咳者 增寒壮热,自汗恶风,口干烦躁,宜麻黄汤。遗屎,赤石脂。7 J  f+ j2 D" ^( _, O, ]
伤寒咳者 发热无汗恶寒,无渴。
+ I' b1 N. c" L伤暑咳者 烦热引饮,或吐沫、声嘶、咯血。
: ~7 X* X# T$ p) I# m$ o伤湿咳者 骨节烦疼,四肢重着,酒酒淅淅。
" i- E0 q; V  [$ Y* v喜伤心咳者 喉中介介如肿状,甚则咽肿喉痹,又自汗咽干,咯血,此劳伤心,小肠受之咳与气俱失,宜芍药甘草汤。又心咳桂枝汤。& L/ u* C) G7 d% ~/ s
怒伤肝咳 而两胁下痛,不可转侧或则两胠下满,左胁偏痛,引少腹,此怒伤肝。宜小柴胡汤;胆受之,呕苦汁,宜黄芩半夏汤,加甘草治之。: r6 a* m! f& ?1 x5 E
思伤脾咳 而两胁下痛,引肩背,又腹胀,心痛不饮食,此飢饱之伤,宜升麻汤。胃受之,呕长虫,乌梅汤,又云人参主之。
/ q4 V% g7 v3 W+ t+ X忧伤肺咳 而喘息有声,甚则吐血,或吐白沫,口燥声嘶,此叫呼伤肺;大肠受之,遗屎,治同气下条,又云枳壳治之。
; N) Q% h5 G3 l( z: K恐伤肾咳 而腰背相引痛,甚则咳涎,或寒热喘满引腰背,此房劳伤肾,宜麻黄细辛附子汤;膀胱受之,遗溺,宜茯苓甘草汤治之。
  N% E- Q/ Q' k* k$ e) g/ o  t久嗽不已三焦受之 腹满不欲食,此皆聚于胃关于肺,令多涕唾而面浮肿,气逆也,宜异功白朮散。) h( X# S0 n* b$ n; E4 L( N
张论 有贫者外感之由,经曰:秋伤于湿,冬必咳嗽。又曰:岁火太过,肺金受邪,病嗽是也。有富贵者,多食厚味,热痰所成也。谓之涎嗽是也。
6 U0 m; p- d* {" F  K李论 皆脾弱受病,肺金受邪,饮食不行,留积而成痰,冲肺道而成嗽。
9 |- W+ [. i( H2 [6 i6 I刘论 皆脾虚而成痰,伤肺风而成嗽。( |8 B! t. A% ]
有论痰嗽潮热四证:
6 ]) m, f  ^2 V# [8 I因痰嗽者,潮热大体虽同,动作有异,或因虚伤冷,则先痰嗽,嗽久而不已,血形如线,随痰而出,恶寒发热,右寸脉浮而数,外证日轻夜重,面白痰清。
& |) a( o0 p! B; P7 A因忧愁大怒则吐血,而后痰嗽,少寒多热,左寸脉沉小而数,外证心下噎塞,情思不乐,饮食不下。
! D& W8 X- V0 [& n" h8 \! k; U或蛊注相搏,或死魂相逐,则先呕血,不知来处,微有痰嗽,渐生寒热,两手脉弦细而数,外证食不为肌,烦乱动变不常,身体痠疼倦,久久嗽搐痰多,或喘、或泻即死。' ~, I+ s( H% o8 w9 y
或先因伤寒伤湿,解利不尽,虽病退人起,饮食减少,不生肌肉,身倦无力,劳力则热,身体痠疼如劳状,但不吐血、不发潮热,经二三年,医无验,此是余毒伏在经络,其脉弦也,再发即愈。  R' D- f( c  Z( C- Q) D
治法论 咳嗽痰嗽分而为二。
* o$ p/ {; C: P/ S咳者,谓无痰而有声,乃肺气伤而不清,关于肺也,宜以辛润其肺,青陈皮以散三焦之气壅。0 k! ?8 W$ _0 D2 Y
嗽者,谓有痰而无声,乃脾湿而为痰,而以嗽,皆积于肺也。盖因伤于肺气,动于脾湿咳而为嗽也,盖脾无留湿,虽伤肺气而不为痰。然寒暑燥湿风火皆令人嗽,独湿病痰饮入胃留之而不行,上入于肺则为咳嗽也。宜以化痰为先,下气为上。假令湿在心经谓之热痰,湿在肝经谓之风痰,湿痰湿在肺经谓之气痰,湿在肾经谓之寒痰。
5 z3 v( I# y, P能食者下之;不能食者厚朴汤主之。
( O) i% N+ j+ t! ?% \4 M痰而热者,柴胡汤加石膏主之。
" n" N$ h, ?$ F痰而寒者,小青龙加杏仁主之。+ B8 n4 L  a' v0 k* a
张之治风痰,以通圣散加半夏。
) V$ o% y0 ?, F' w' v7 i" a: \暑痰以白虎、凉膈。& J! }& ]( G: l5 i$ T+ b4 p7 K
火痰以黄连解毒。
! q3 K+ g" B) D; b) w! m湿痰以五苓白朮。6 y- Q- ^6 p5 z1 q0 A, u8 k$ u8 o# x
燥嗽以木香葶苈散。& e# [6 n$ z& B
寒嗽以宁神宁肺散,更分吐、汗、下也。
& T1 c( h2 p8 V4 H: e) N又大热大饮,凝于胸中而成湿,故作痰矣。宜吐之。
6 }" t+ m3 n5 P7 u  l3 K% [# C方 南星 半夏 枳壳 陈皮
: B- t( {  E: ^$ K风痰脉弦加通圣散,+ i+ E+ M( O7 T% ?
热痰脉洪,加小柴胡、青黛、黄连;2 G4 q. B* v+ E. v5 B' v' T
湿痰脉缓,加苍朮、防己;9 E3 [& ~/ _& G' }  E' V/ M! L
寒痰脉沉,加桂、杏仁、小青龙;" p- J' x, k6 e6 Z+ W) `
气痰脉涩,加青皮、陈皮;
4 j, ~' I  N6 N- ~- ]) e气上逆,加苦葶苈;; k0 X& ?9 U" l& b* h+ J  ]/ ]
气促加人参、桔梗;
, j9 Z) r9 E. h. p6 _7 @) H发热加黄芩、桔梗;# _7 e" {6 O! a  a
热上喘涌,加寒水石、石膏;
5 H7 m5 r5 j" E0 j痞加枳实,重加茯苓;
2 F; x8 R3 j9 z0 l& x, A6 B浮肿加郁李仁、杏仁、泽泻、茯苓;* y# V/ e+ ^2 U3 M; y
大便秘,加大黄;能食,加承气;不能食,加川朴。: O8 k. [% o# x" X( P* `
利膈丸 治胸中不利,痰嗽喘促。
6 w# p5 Y! E3 u2 B1 A( d4 i, S木香 槟榔(各一钱) 枳壳(麸炒一两) 厚朴(三两) 大黄(酒制一两) 川归 人参(各三钱)
; r1 N% b# `6 _5 j紫苏饮子 治脾肺受寒痰涎嗽。' Z: t* Q7 _: F$ W- n
紫苏子 桑白皮 青皮 陈皮 杏仁 麻黄 半夏 五味 炙甘草 人参  ]6 X" D0 I! K& A; I- x6 p
千缗汤 治痰。
, e  o9 w# t. i2 U半夏(一两) 皂角(去皮弦子半两) 雄黄
; b4 O- O" f% X, N9 b4 G上以水三升,姜八片,煎至半,以手揉洗之绢袋取清汁服。# g8 q0 M3 d9 b& y3 N9 t# n" D" i; v
秘方 治风寒,行痰,开腠理。
$ K" n/ O/ c7 N) z+ R8 K2 R二陈汤 加麻黄、杏仁、桔梗。
: W& B8 D4 [8 X: u* h9 F! U( M治火嗽 黄芩 黄连 瓜蒌 海石
) a# Q) P' w( h: w" q& l治劳嗽 四物汤加竹沥、姜汁。. n( w- F0 z# I7 N% G
治肺胀及火郁+ I+ s( w( o$ [4 T# L9 i. d% y
诃子 杏仁 半夏 瓜蒌 青黛 香附子% m" T/ {8 o2 j
治痰积方2 r+ [# u2 Y; w! U4 G& _
南星 半夏 瓜蒌 青黛 石咸1 @7 T9 O( y2 e5 {) Q# q0 y( O
肝痛疏肝气加青皮;
& R( I2 Y0 f6 k! z上半日嗽,多属胃火,加贝母、石膏;5 m; \/ T& @' X  a' X$ C
下半日嗽,多属阴虚,加知母、黄柏、川芎、川归,虚甚好色者,加人参膏、陈皮、生姜。
1 o2 G) Y4 N9 L& k" [: Z% S9 S酒病嗽
0 N4 \* Q* c! }7 u- n5 E白矾(研一两) 杏仁(一升)4 X) ~) }4 ?; E2 c8 h3 w) T; g
上以水一升,煎干,摊瓦上,露一宿,炒干,夜饭后嚼杏仁十五个。; h5 H5 f6 x. u/ r; B# u6 L
鹅管石散 治风入肺脘。0 Q; }; L3 N5 G: v' r
南星 雄黄 款冬花 鹅管石4 j: z- E4 c. e9 o% {
上为末入艾中,放姜置舌上灸,烟入咽内,以多为妙。
1 }3 Q1 y3 s4 c- {" E& i* G青礞石丸 化痰。
9 o9 v+ D0 T7 \' m' G/ Q" i沉香丸 治痰。% t  S, L7 Z# p
痰嗽
. M) [- Q' J% z" e2 h6 v" a% u4 C7 J南星 半夏 茯苓 陈皮 风化硝 贝母 活石 白芥子
1 r  H9 s  u" ?% c: z热加黄芩、青黛,风加皂角,湿加苍朮;加枳实,润加瓜蒌仁。
5 L! @& k" d3 [  Z9 C劳嗽
3 I# q2 h3 q. }- Z! d四君子 百合 款花 细辛 桂 五味 阿胶 天门冬 杏仁 半夏 黄耆 芍药
" \' `9 ~- y5 Q) h上水煎服。5 K% r6 |% _( j+ c& v# t
逆二$ r- C4 U" J  R9 W0 X; ^! h/ D
谓气上逆,肺壅而不下。
  Z2 w4 }8 m% y3 b皂角丸 治上气逆。4 ]; m1 w3 D0 a/ n* e0 P, z
竹茹 治气上逆因热者。
# _) ?* _6 |' B" u# Z麦门冬汤 治大逆上气。7 H' w2 O6 h1 _! H. M
麻黄厚朴汤 治上气脉浮。
  U, V5 }6 ]2 E; G泽漆汤 治上气脉沉。6 `4 B# M; A' d$ f+ J2 h2 V5 `& W
泽漆 桑白皮(六钱) 射干 茯苓 黄芩 术(四钱)
. }5 m: _# Y% O7 {不治证& {- g2 O8 e! ]+ y6 W. M. @
喘嗽上气,脉数有热,不得卧者死;上气面浮、肩息、脉浮大者死。! y1 D$ Q( G/ o6 k
久嗽数岁,脉弱者生;实大数者死。8 w, d+ c6 l  w1 L2 @
暴嗽脉散者死。, `" D' M/ ^& R9 B5 s5 S. Z4 Z
喘息脉滑,手足温生;脉涩手足寒者死。/ L5 ~" U1 A! \# _6 B
肌瘦下脱,热不去者死。
( a7 d! p! ~" Z: e0 |! }6 Q咳嗽形脱,发热脉小坚急者死。脉小沉伏者死。
9 O: n8 W3 t* c& W- H, P) y" Y咳而呕,腹胀且泄,脉弦急欲绝者死。* m  Q2 T# `* \& W- T
喘三
0 ^8 ]4 _8 A& v2 h( h因虚 气虚火入肺;阴虚火起冲上;肺虚必咽干无津,少气不足以息也;肾虚,先觉呼吸短气,两胁胀满,左尺大而虚者是,治宜补肾。
! j! Q5 H. A1 ^; E- q$ |; A* @' ]因实 有痰、有水气乘肺;气实肺盛,呼吸不利,肺气壅滞,右寸沉实者是,其肺必胀,上气喘逆,咽中如塞、如呕状,自汗,治宜泻肺。- D, z" q1 W  T9 M& L
因邪 由肺感寒邪,伏于肺经,关窍不通,呼吸不利,右寸沉而紧,亦有六部俱伏者,发散则身热退而喘定。8 C2 ]# q) }4 {
方:* @5 \" C; |& q* N' _
气虚 人参 黄柏(蜜炙) 麦门冬 地骨皮。2 y9 }6 K" ~- a
阴虚 四物加黄连。有痰加枳壳、半夏(阴则血也)。
* j0 S" y9 J5 h痰 二陈汤加南星、枳壳、皂角。. S+ D' M6 z* H: h: u8 c
神秘方 治水气逆,上乘肺,肺浮而气不通,其脉沉大,不卧者是,卧则喘也。" H2 j# b' d# `8 j6 N% A
紫苏子 陈皮 桑白皮 生姜 茯苓 人参(五钱) 木香(二钱), g  k) Q; M# b
上㕮咀煎服。
& H( I6 a6 |' t+ |. W+ L5 r泻白散 治阴气在下,阳气在上,咳呕喘逆。+ o4 n5 h, `  Y
桑白皮 地骨皮 青皮 五味 甘草 人参 茯苓 杏仁% n2 ^+ H& C; |9 k/ z
痰加半夏、桔梗。4 d) [; c* w4 x2 _
劫喘 治喘甚不可用苦寒药者,以温劫之。
! F6 a2 s+ v: m( A1 N$ W6 L椒目 为末姜汤下。- ~1 a2 I/ V% d9 M6 u
又 萝卜子(炒) 皂角(烧存性) 姜汁丸噙化。
# ~' r  z+ [8 S/ H' b& [: j8 I又 大黄 牵牛(炒) 蜜水下二钱。
3 O, b. ?7 B# z" l猪䐗丸 治喘,年深或作或止。& E6 H5 C# w& u
雄猪䐗一个,如食法,入杏仁五两,线缝其口,醋三碗煮干,先食䐗,次以杏仁新瓦上焙干,捻去皮,旋食,永不作。/ k3 ]; D5 k# b1 w0 X/ B' w
分论咳嗽喘息
6 c, }/ \5 l) q: K# r( C咳者 无痰有声,喉中如痒,习习如梗,甚者续续不止连连不已,冲击膈间,外有心咳一切血证肺咳上逆者是。
, T" p# i9 f. J% E嗽者 有痰。外有劳瘵喘促嗽血者是肺痿。# f# V" i* a0 M2 y! r% G2 {
喘者 促促而气急,喝喝而息数,张口抬肩,摇身滚肚,外有脚气。+ t. }2 e  k3 M
气逆者 但气上而奔急。外有肺中风、肺中寒、肺中暑、肺水、肺热、肝热、胆寒、心热、肠痹、痰水。6 o$ h+ R/ A. a7 |
短气者 呼吸虽数而不能相续,似喘而不摇肩,似呻吟而无痛。外有脾中风、肺热、肾热虚、历节风、忧气、胸痞、痰饮、短气。
. H( v5 g  z/ \. \7 d脉寸口沉,胸中短气,辟大而滑中有短气;浮而绝者气微弱者,少气。
: p  D# }9 r% S! E. b9 V' q宿食留饮(痰饮六饮附第四)  w! a) O. A0 ]7 c' I5 s: @
脉寸口浮大,按之反涩,尺中亦微而涩,宿食也。
# R% _) i$ ]. o8 g脉寸口如转索而紧,宿食也。
1 H7 K- I: @+ ]" ]/ b脉滑而数者,宿食也,当下之。* A: K$ J( B2 K; D7 [5 u- w
又浮而滑者,宿食也;脉沉,病若伤寒者,宿食留饮,当下之。. b+ ?4 e2 K! j
下利不欲食者,宿食。% }' V+ y) v& j- A# S
脉短而滑酒病。脉浮而细滑者伤饮。0 i* p' }; _7 d2 D! `3 h. U
宿食状
& g' I! W' c& h2 H, {千金云,胃中有辟食冷物则痛,不能食,有热物则欲食。/ R( q3 d+ O1 t8 t( y
大腹有宿食,则寒凛如疟发热状;小腹有宿食,即暮发热,明旦复止。
, h6 t) P# O7 o3 I$ X: g又有云,病宿食则头痛、恶风增寒,心腹胀满下利,不欲食,吞酸噫气腐气,或腹胀泄泻,及四肢浮肿。若胃实寒,食反留滞,其脉滑而数,宜下之愈;若虚,其脉浮大,按之反涩,尺中亦微涩,宜温消之。
+ i. n$ r% W1 ?, N1 y8 l痰饮状
- T7 A. ]: {& a% I# t6 A9 m+ o或咳、或喘、或呕、或泄、晕眩、慒烦、悸忪、愪㦜、寒热、疼痛、肿满、挛癖、癃闭、痞膈、如风、如颠。, W9 j" T1 I" B+ P* x/ @5 N
悬饮者 饮水留在胁下,咳唾引痛(治法当下)。( k+ K' ?2 P4 `& [; P
溢饮者 饮流于四肢,当汗不汗,身体疼痛(法当汗)。
$ E. Q! Q9 p; s- b支饮者 咳逆倚息、短气不得卧,其形如肿(随证汗下之)。
4 K- z' F( b3 Z% M痰饮者 其人素盛今瘦,肠间漉漉有声(宜治湿从小便去之)。% t9 r1 B- l8 {3 D: ^7 y  f
留饮者 背寒如手大,或短气而渴,四肢历节疼,胁下痛引缺盆。
. {7 E$ d8 Q. O( |* ~" K: Q伏饮者 膈满喘咳,呕吐,发则寒热、腰背痛,目泪恶寒,振振然。
! ^: i/ S$ C4 N8 I7 m( b李论 饮食肠胃乃伤,复加之,则胃化迟难,故宿食饮留。8 X. v2 b/ R; y7 Q5 H
食者物也,有形之血也,因而饱食,筋脉横解肠为重,或呕、或吐、或下利,甚则心胃大痛,犯其血也。宜分寒热轻重而治之。如初得,上部有脉,下部无脉,其人当吐,不吐者死。宜瓜蒂散吐之。轻则内消宿食,缩砂、神曲是也;重则除下,承气类也;寒则温之,半夏、干姜、山稜、莪朮等也;热则寒之,大黄、黄连、枳实、麦櫱等也。4 L' P& c! Y- K5 X- i
饮者水也,无形之气也,因而大饮则气逆,形寒饮冷则伤肺,病则为咳、满、水泄;重而为蓄积。轻者,宜取汗、利小便,使上下分消其湿,解醒汤、五苓、半夏、朮、壳之类是也;重者三花神祐等也。又一云:凡伤西瓜、冷水、羊乳寒湿之物, Y9 l" T! u2 z; l* J1 w& C5 v
白朮(二钱) 川乌(二钱) 防己(一钱) 丁香 甘草(各五分)) j3 k; C: t( ?$ r2 q
凡伤羊肉、湿面湿热之物:白朮 连(一钱) 大黄(二钱) 甘草 以上二证,腹痛白芍药(一钱);心下痞加枳实;腹胀加厚朴;胸中不利加枳壳;胸中寒加陈皮;渴者加茯苓;腹中闷加苍朮;及体沉重加酲术。大抵伤冷物巴豆为君,伤热物大黄为君。
  X9 p- q+ W, |- b% Q2 ]+ y张论' |" H0 `. _3 l% u
饮食不消,分贫富而治之。富者乃膏粱太过,以致中脘停留,胀闭痞隔,酸心,宜木香导饮丸主之。贫者饮食粗,动作劳,酒食伤之,以致心腹满闷,时吐酸水,宜进食丸主之。又重者,证太阳伤寒,止脉沉,宜导饮丸治之。1 `! n$ r' C2 `
又论留饮,蓄水而已,虽有四有五之说,止一证也。夫郁愤而不伸,则肝气乘脾,脾气不濡,亦为留饮。肝主虑,久不决则饮气不行;脾主思,久则脾结,亦为留饮。乘困饮水,脾胃失衰不能布散,亦为留饮。饮酒过多,胞经不及渗泄,亦为留饮。渴饮冷水,乘快过多,逸而不动,亦为留饮。
. y7 ]) y& L9 f. b夫水者,阴物也。但积水则生湿;停酒则发燥,久则成痰。在左胁同肥气;在右胁同息贲。上入肺则喘;下入大肠则泻;入肾则涌水;在太阳为支饮。皆由气逆得之。故湿在上者面浮目黄;在下者股膝肿满;在中者,支饮痞鬲痰逆。在阳不去,久而化气;在阴不去,久而成形。宜治以导水如禹功,调以五苓、葶苈、椒目逐水为全矣。/ [* \2 J. Q8 V* r
刘用槟榔丸 治伤之轻,饮食不化,心腹膨。
  I% ]: V8 O; m. e. D7 g$ H槟榔 木香(各一钱) 陈皮(八钱) 牵牛(头)
6 g' ]* ~" n( `2 |上醋糊丸,姜汤下二十丸。, ~  U; w) w5 M& C. g$ j
雄黄丸 治伤之重,腹胁虚胀。2 e! i% b7 G  n; p! `  ?$ C
雄黄(一两另研) 巴豆(五钱生用)! ~& z" U3 ?* C/ J8 N! b/ p" l
丸治法同心痛条下。, Z- K" {1 l  ~3 _& p! d3 m
瓜蒂散 吐心腹卒痛闷乱急剂。
4 T9 |$ N8 ^0 ]2 Y& Y瓜蒂 赤小豆(各三钱)
! r6 i- B$ B. N& I: V上为末,每一钱,温水下。  `5 r+ ~' u7 a; h* E2 f
枳朮丸 治伤食。, g& e' C& l$ J# e7 N( D) a. ]
枳实(半两) 白朮(一两)
: ]9 J% D: x( d( H/ f7 W□闷加曲糵;滞气加槟榔、木香、青皮;伤湿热加大黄、黄连、黄芩;湿加萝卜子;热加连;伏湿痞闷加茯苓、泽泻;病后食伤加栀子粉湿面油腻加豆粉半夏;伤冷硬加草豆蔻、稜、莪朮;伤水加干姜;心胃痛加宿砂、丁香;□□加人参半夏。
8 W$ w" ?4 l7 ]5 B解酲汤 治伤酒。
% k4 B: _6 z* h$ c白豆蔻 宿砂 生姜 葛花(各一半两) 木香(五分) 茯苓 陈皮(去白) 猪苓(去皮) 人参 白朮(各钱半) 青皮(三钱) 炒曲 泽泻(各三钱)
5 p6 q7 s* f( I2 e6 s$ O% P上为末,白汤下。
/ Q5 w/ c- r, ~秘方 治胸中有物恶食。
" N: T. b* I* I) _3 U4 E二陈汤加白朮 山楂 川芎 苍朮 神曲(炒)
0 b- V8 _9 ]! j□□□ 治留饮悬饮脉弦。又治脉伏,其人欲自利,难利,心下续筑满,此为留饮欲去故也。4 d2 S2 g$ v) y
茯苓、桂术甘草汤 治心下有痰饮,胸胁肢满目眩。
- X! E4 }$ N  b2 ~大青龙汤 治溢饮体疼当发其汗。; J' v. J& c2 f: w
麻黄(七钱半) 桂枝 甘草(各二钱) 杏仁 石膏(鸡子大) 半夏(续加)2 L  Y) j! u; G
泽泻汤 治心下有支饮,其人苦冒眩。支饮不得息,加葶苈大枣。* y: H1 A% p/ f- M2 o
朴黄汤 治支饮胸满。5 Q( I( @. `6 E/ U) }0 g( A5 @
厚朴 大黄& }, J2 q, z- w6 |9 T# s. s
二陈汤 小半夏汤 治呕家本渴,今反不渴,心下有支饮。治先渴却呕,水停心下,属饮也,加茯苓。
  @, d3 N- X0 D, y- o! K% l! x五苓散 治瘦人脐下有悸,吐涎沫而颠眩,水也,亦治停痰宿水。1 ]3 I2 u% T4 J6 S9 F0 a' U
破钡丸 治五饮结为癥瘕,支饮胸满吐逆,心痛大能散气。( _% i# m) t; I1 C8 H4 b8 B
荜菝 胡椒 丁香 宿砂 青皮 乌梅 木香 蝎梢 巴豆(去油)
- g  m; s# i/ y4 o& ?* l) M以青皮同巴豆,浆水渍一宿,漉出,同炒,青皮焦,去豆不用,渍浆水淹乌梅肉,炊一熟饭,研细为膏,姜汤下五七丸。
8 v- h- K+ l3 k1 a/ O控涎丹 治胃胸背手脚头项腰胯隐痛不忍,连筋骨牵钩痛,坐卧不宁,时时走易。
5 P% \; P) M0 @甘遂 大戟 白芥子(真者) 糊为丸。7 S/ L! ?' |" u; u0 G! F/ E
嗳气吞酸嘈杂五
/ D' V% J9 z4 h$ s! N4 U- k因胃中有火有痰。三因云:中脘有饮则嘈,有宿食则痛。
. F8 l: ?9 z" W& ~. m& k二陈汤加南星、黄芩。治食郁有热吞酸。4 Y; F& i& m; D5 s7 B
面术丸 治吞酸嘈杂。. ?, V* m# M- `% _
宿砂 陈皮 炒曲 苍朮 曲丸。, M5 Z! q  R3 s# e: R0 A
方 治吞酸湿热所郁。( x" o7 ]" M6 c7 Y+ l
黄连(姜汁炒) 茱萸(炒) 苍朮 茯苓 汤浸。, o7 _. z" N8 x9 g5 h
吐清水 苍朮(陈壁土炒) 茯苓(一钱) 活石(炒) 白朮(一钱半) 陈皮(五分) 煎服。9 `% M: [5 x( B+ [
燥饮丸 治痰饮心痛。. n5 c3 B$ m/ J+ _- s, ~; l
干螺壳(墙土上者) 苍朮 曲为丸。
7 F! ]8 Y1 `% [( h2 O: U; W: S木香丸 治腐气者,宿食也。' C% F6 S( C9 c* d8 g7 o
木香 蓬朮 胡椒 半夏 干漆(炒烟尽各五钱) 宿砂 桂心 青皮(三两) 附子(炮去皮脐) 山稜(醋炒) 白姜(一两); Q$ ~* Y' E  q. z* T" ]* ]9 M
上为末,蜜为丸如梧桐子大,每服五十丸,姜汤下。0 Y1 t- P& p6 ~3 @* T
感应丸 治同前。
% _0 G; f- }; x" p3 ?$ R1 G! t, i肉豆蔻 川姜 百草霜(各二钱) 木香(一两) 荜澄茄 山稜 油(各一两) 巴豆(百粒去皮) 蜡(四两) 杏仁(百粒去皮)
4 h+ w# x% {& C# P$ v3 S! z上除巴豆、杏仁外,为末,次下别研,巴、杏和匀,先将油煎蜡溶化,倾在药内和成剂,入舂内杵千余下旋丸如绿豆大,每服三五丸,温汤送下。
+ c: v7 C! G: b& a积聚六
3 p' i) J1 f+ _. ^脉来细而附骨者,乃积也。寸口见,积在胸;尺中见,积在气冲;关上见,积在脐傍。左积左,右积右。脉二出,积在中央处其部。
- g" t3 f( s" t4 w0 F- M( y脉浮而毛,按之辟易,胁下气逆,背相引痛,名肺积。* l. {/ `- G& }2 G2 L- r
脉沉而芤,上下无常处,胸满悸,腹中热,名心积。
% R$ W# H" X9 a# [* _7 J* Y脉弦而细,两胁下痛,邪走心下,足肿寒重,名肝积。& F/ R4 k: I" y4 a
脉沉而急,若脊与背相引痛,飢见饱减,名肾积。' S/ {8 C2 f7 ~
脉浮大而长,飢减饱见,腹满泄呕,胫肿,名脾积。
7 p, t& X, @3 s9 m5 R, P; m9 T寸口沉而横,胁下及腹中为横积。
- }1 o6 b3 A9 W/ G; r$ z$ c脉小沉而实者,胸胃中有积聚不下食,食则吐。7 }. q5 p- O& z+ E$ G1 a
脉沉而紧,若心下有寒时痛,有积聚。
: v# T8 k( p; B, e2 x关上脉大而尺寸细者,必心腹冷积。
. Z( U5 u  z' h/ }1 F脉弦,腹中急痛为瘕;脉细微者为症。2 }- V8 c, l& {/ H
迟而滑,中寒有症结。驶而紧,积聚有击痛。
$ T9 Y1 _* i; P  K脉沉重中散者,寒食成症瘕;脉左转沉重者,病症在胸;脉右转不至寸口者,内有肉症。# H3 ~! t, ]5 C* o) l
盖积者,系于藏始终不移。聚者,系于府发痛转移,随气往来,如有坯块。症者,系于气;瘕者,系于血。) k2 b9 l! W$ F) [
因外有寒,血脉凝涩,汁沫与血相搏则气聚而成积矣。; l8 s/ ?  W" ?" P' v6 `& \& e- a1 [
又因七情忧思伤心;重寒伤肺;愤怒伤肝;醉以入房,汗出当风伤脾;困力过度入房,汗出入浴伤肾。皆藏气不平,凝血不散,汁沫相搏,蕴结成积。
; ^  M$ `8 _$ y又因食、酒、肉、水、涎、血、气入积,皆因偏爱停留不散,日久成积块,在中为痰饮,在右为食积,在左为血积。
% [8 [2 k2 |: v/ |- I: b又有息积者,乃气息癖滞于胁下,不在脏腑荣卫之间,积久形成,气不干胃,故不妨食,病者胁下满,气逆息难,频岁不已,名曰息积。
! T; }! H( l( o  s9 o, R/ z2 u% T有肝积,名肥气,在左胁下如杯,痎𤶀,连岁,中有血色。  L7 e! A! \: D2 }& n
有心积,名曰伏梁,起脐下,大如臂,上至心下,令人烦心,有大脓血在肠胃之外。/ X. h' y% H" `: o" P+ \
有肺积,名息贲,在右胁下,如杯,寒热喘嗽。5 o" _$ n% s  f5 H6 c
有脾积,名痞气,在胃脘,如盆,四肢不收,黄疸,饮食不为肌肤,其食冷物,阳气为湿蓄。8 `: c& o/ h1 @7 M9 n  G
有肾积,名贲豚,发于小腹,上至心下,如豚状,上下喘逆骨痿。
6 e4 H% l0 v  B/ C  }" [' \+ D寒者热之;结者散之;客者除之;留者行之;坚者削之;消摩之;咸以耎之;苦以泻之;全真气而补之;随所利而行之。
' a( e5 G  f! v五积丸
  }* y3 P8 L& n5 w$ c, A黄连(肝肾五钱;脾七钱;心肺一两五钱。) 厚朴(肝心脾五钱;肺肾八钱。) 川乌(肝肺一钱;心肾脾五钱。) 干姜(肝心五分;肺肾钱半。) 茯苓(一钱五分。) 人参(脾肺肝二钱;心五钱。) 巴豆霜(五分)6 r. b, u  U6 }) g; R
上为末,巴豆霜旋入蜜炼为丸如桐子大,初二丸,加至微溏。又有虚人不宜攻,以蜡匮其药且久留磨积。
, W4 Q! i- B2 Z# S7 B2 V: ]肝积加柴胡(二两) 皂角(二钱) 川椒(四钱) 昆布 莪朮(各二钱半。)
9 i7 e- r; ?! H  V心积加黄芩(三钱) 茯苓 桂 丹参 菖蒲(各一钱。)+ P9 _$ i. Y0 V
肺积加桔梗 天门冬 山稜 青皮 陈皮 白豆蔻(各一钱) 川椒 紫菀(各一钱半。)
: U: M" k# ^3 l9 V% G肾积加玄胡(三钱) 苦楝(三钱) 全蝎 附子(一钱) 泽泻(二钱) 独活(一钱) 菖蒲(二钱) 桂(三分) 丁香(五分)
6 s3 S$ ]) ~5 o. z脾积加吴茱萸 宿砂 茵陈 芩(各二钱) 泽泻(一钱) 椒(五分)  R$ m  g+ \" z, D  W% k' j5 S
秋冬加朴一倍,减芩、连。: o: z8 q6 f5 I, r
服人觉热加连;觉闷乱加桂;气短减朴。
5 G8 r. B7 ^' V1 Y+ N肉积碙砂 水银 阿魏。4 X3 Q8 u& N! P% {% A7 w; L# R6 L
酒积神曲 麦櫱。+ ?: q3 a3 w4 M  d: ?, O$ O: p
水积甘遂 芫花 牵牛。: t4 y. d* e+ z5 y& t
食积巴豆 礞石。' c/ K# }1 J+ |! d" f
气积槟榔 木香。7 K/ p1 A/ N" }7 v& H# ]
血积虻虫 水蛭 桃仁 大黄。# @: h, h+ N- P; ]
涎积雄黄 腻粉。
3 T$ u( K6 ^, c0 n癖积山稜 莪朮。
* Y$ N  w$ {3 E8 V8 w鱼腥陈皮 紫苏 草果 丁香 桂心。& Z3 g! {* W! l5 a. m# g% Y
寒冷成积附子 硫黄 朴。, c5 Q/ R0 N+ D! G1 Q9 h
消块丸% \2 b% C' w$ q' G' `
山稜 莪朮(削坚) 青皮 陈皮(破气) 香附(开气) 桃仁 红花(治血) 灵脂(破血) 牛膝(活血) 二陈汤(开皮里膜外之痰) 石醎(破痰块) 甘草 黄连(吴茱萸炒、益智子炒) 山楂(破食块)2 q# A  H* O3 p- Y3 Q% D2 j5 o
上为末,醋糊为丸,用葵根、石醎、白朮汤下。
: \) e6 Z5 q: ]6 D2 ?6 r" \千金消食丸
8 L! M: V, Y. U0 _7 p3 F+ U( ~6 A% u硝石(六两) 大黄(半斤) 甘草 人参(三两)
8 ?- Q* D5 u8 W- D上为细末,以三年苦酒三升,置竹筒中,以竹片三刻,先纳大黄,搅使微沸尽一刻,乃下余药,又尽一刻,微火熬膏,丸桐子大,每三十丸。可消块,不令人困。
' e( T6 F: z$ l9 y: L( G& ]" A. P经验丸 破块。
5 M! u: ?' C, k3 J* p6 `" {( v吴茱萸 黄连 木香 槟榔 桃仁 郁李仁 大承气加连、川芎;干葛煎汤,下瓜蒌、贝母、半夏、黄连丸极妙。
* D% ~* f: ~4 {7 i. a5 Z- `5 I破痰块 苦参 瓜蒂 半夏 姜汁蜜丸。
: m. i% t1 A0 f: q) X; {) U# g破茶癖 石膏 黄芩 升麻 砂糖,调末服。, t1 g6 E: a+ x; u' r& G" r
化气汤 治息积,癖于腹胁之下,腹满疼痛,呕吐酸水。: p+ V7 j/ N3 c" Q2 P
宿砂 桂心 木香 胡椒(一钱) 甘草(炙) 茴香(炒) 丁香 青皮 陈皮 莪朮(炮各五钱) 沉香(一钱)
8 P* }/ a  t- H, i9 C0 U& h+ k上为末,生姜紫苏盐酒调下三钱。
. ]" x0 V1 e& t$ T$ o3 Z散聚汤 治六聚,状如症瘕,随气上下,心腹绞痛,攻刺腰胁,喘咳满闷腹胀。3 Z. x" ], w' w, m" g" |  f
半夏 槟榔 归(三钱) 桂 杏仁(二两) 茯苓 附(炮去皮脐) 甘草 川芎 吴茱萸 朴 枳壳(各一两)
8 b/ ^+ A7 @5 b% w大便秘加大黄。1 X  F  p" ~0 S3 d, J8 \# V$ w
三圣散 贴块。9 X$ d% f2 A# w4 x9 X  m. Q# S7 \
石灰(未化者半斤,瓦器炒令淡黄红,候稍减热下。) 大黄(一两,就炉微炒,候凉入桂。) 桂心(半两末,略炒,入米醋熬成膏,厚摊贴患处。)/ J& R. S9 d% p3 P1 \* v
又方 大黄 朴硝(各一两) 大蒜捣膏,和匀贴之,亦妙。$ g: D' t; {' ~1 u. E
小儿奶癖 白芥子(研) 摊纸上贴。' K" w8 L+ k, ~6 B
不治证
0 `/ T: n0 C( C# I; ^  U: |脉虚弱者死。/ U! L% Z, x) u% l. Y7 o
弦而伏,腹中有症不可转也死。不见脉也死。
. r7 L& m; j4 n消渴七
+ P6 b1 [1 Q2 Z  K心脉滑为渴(阳气胜也)。
. C1 g; ?" M' d3 _趺阳浮而数,浮为气,数消谷。
; H. Y6 R0 ?* [, E" u( N* f( e心脉微小为消瘅。
" n0 C0 N5 Q4 O  P5 T寸脉浮而迟(浮为虚,迟为劳,卫气亏,荣气渴)。
9 V1 v$ h6 m, T/ D4 K( t脉轻散者,气实血虚。
5 x( p6 U  P' Q脉洪大者,阳余阴亏。/ _* G* ^1 Q& r& F
脉数大者、沉小者生;实坚大者死、细浮短者死、数甚者死。5 m# z7 C; m8 E' d
因津血不足而然也,盖火甚于上为鬲膜之消,病则舌上赤裂,大渴引饮,以白虎加参主之。火甚于中,为肠胃之消,病善饮者,自瘦自汗,大便硬,小便数,以调胃承气、三黄汤等治之。火甚于下,为肾消,病则烦躁,小便淋浊如膏油之状,以六味地黄丸治之。+ k9 y8 f& A3 T( U. x
方 黄连(末) 天花粉 人乳 地黄汁 藕汁 姜汁 蜜
% r" Q3 y# P5 r7 L) J6 P为膏留舌上,以白汤送下。$ n# n: {" s6 }/ Q! c5 W
参膏汤 治鬲消,上焦渴,不欲多食。
' r* y5 v) ~/ G7 w  R  b8 L. t( z人参(五钱) 石膏(一两) 知母(六钱) 甘草(三钱五分)" j# _5 z$ T0 |! ]3 D: z
上水煎,调服寒水石、活石末炒。
& j5 [1 C- ~0 A& T; L6 [$ z! y顺气散 治消中能食,小便赤黄。
( X; [6 m7 {7 H川椒(一两) 大黄(四两) 枳壳(二钱) 赤芍药" o1 E0 p9 z: o3 m
茴香散 治肾消小便如油。
6 @+ x; c0 {, v1 N3 k/ G茴香 苦楝(炒) 五味子
& b4 u% Q' N, D2 s! F上为末,酒下二钱。, V; r/ v5 t$ i0 V
珍珠丸 治白淫滑泄,思想无穷,所愿不得。
5 F- W; I7 _; v8 {8 B  t黄柏(降火) 真蛤粉(咸补肾)" k" N0 G3 y2 z. i/ u2 O! K
上各等分,水丸,空心酒下。
  U- y( I3 ?5 U3 ^甘津甘露饮
! |4 p- e6 M7 A$ s2 {- [9 l2 }& E# j* w石膏 甘草(滋水) 黄连 黄柏 栀子 杏仁 知母(泻热补水) 麦门冬 全蝎连翘 白葵 白芷 归 兰香(和血润燥) 升麻 木香 柴胡(行经) 藿香(反佐取之) 桔梗
+ {8 M1 n; C; b( a上为末,舐之。1 r0 U; x4 W) E/ i
张法神芎丸3 L$ ?; B# d' P+ G
黄连(入心) 牵牛(逐火) 活石(入肾) 大黄(逐火) 黄芩(入肺) 薄荷(散热)) q- e: M: l3 {1 I) a
三黄丸
8 Q* F  s7 S2 @! y9 G大黄(春秋二两,夏一两,冬五两。) 黄芩(夏秋六两,春四两,冬三两。) 黄连(春四两,夏一两,秋冬三两。)( ^9 U! C7 g  ?
神白散 治真阴虚损。
, |6 K3 n7 N7 G! N- O猪䐗丸 治消中。; K; l0 }- d" c5 h0 l( T
猪䐗(一个) 连(五两) 麦门冬(去心四两) 知母(四两) 瓜蒌根(四两)* m' e6 u+ S# `! k# }
上四味入䐗中缝之,蒸烂,乘热于砂盆内杵,丸如坚加蜜,丸桐子大,服四五十丸。
- l, ]: c$ v5 _2 G% x葛粉丸 治肾消。* N0 I! u- M* t' L
葛根 瓜蒌(各三两) 铅丹(二两) 附子(炮削一两)
: W' |; J+ G% J. u* Q! l3 D上蜜丸,桐子大,服十丸,春夏去附。) R+ W# i! H9 U: R5 G
胡粉散 治大渴,不治肾消。
$ T( ~7 y+ {" Z铅丹(五钱) 胡粉 赤白石脂(各五钱) 泽泻(五钱) 石膏(五钱) 瓜蒌根(三两半) 甘草(炙三两)/ \/ \0 O4 I( i8 f* S4 _
上或丸,或末,任意;腹痛减服。, {0 M7 d; }; L
人参白朮汤8 `, i6 V7 Q, p
人参 白朮 川归 芍药 大黄 栀子 泻泽(各五钱) 连翘 瓜蒌根 茯苓(各一两) 桂(一两) 藿香 木香(各一两) 寒水石(一两) 活石 消石(半斤) 甘草(三两) 石膏(四两)8 r( W5 Y' q2 a$ i- @4 A4 Q
上姜煎,入蜜少许。3 `1 a) F5 [8 s* u" v2 ]0 z) _: s: O- F) ^
酒煮黄连丸 治中暑热渴。
: s% g- R" @* @) u% x痞八3 t# t! b% j" x/ y" v' o
因误下多将脾胃之阴亡矣。胸中之气,因虚而下陷于心之分野,治宜升胃气,以血药治之。
" G% N: n3 Q* o% M有湿土乘心下,为虚满,若大便秘、能食,厚朴枳实主之。若大便利,芍药、陈皮主之。6 T# d2 k# h' E( Q' N
有食积痰滞,痞膈胸中,宜消导之。
3 Z  J' j# J- g* y1 K, _4 I黄连泻心汤 治虚痞。2 e2 \4 T* @8 b" ~% }  T" [
黄连(泻心下之土邪) 厚朴(降气)
( k8 U1 R( g% M1 j, U7 z( Q  x大消痞丸 治湿土痞、虚痞。
  W- s. G5 |; l" J+ V2 @9 C! T, n4 }  ]黄连(炒六钱) 姜黄 白朮 半夏(各一两) 黄芩(三钱) 甘草(炙) 神曲(炒) 人参(二钱) 宿砂(一钱) 木香 猪苓 泽泻(一钱) 生姜(五钱) 陈皮(三钱) 枳实(炒)/ P" o# g  `1 [
有忧气结中脘,心下痞满,肚皮底微痛,加之,否则不必。& o) W8 g. @. J5 J! k* t
利膈丸 治痰。; s9 ~! C# J& l9 K, e8 _" L
黄芩(生一两炒一两) 黄连 南星 半夏(五钱) 枳壳 陈皮(三钱) 白矾(五分) 白朮(二钱) 神曲(炒) 泽泻(五钱)
- Q6 S+ u/ \9 r瓜蒌丸 治胸痞,胁下逆抢心。
% Q) e9 Z! K# g瓜蒌 枳实 陈皮7 Z' T5 z+ D+ A3 e8 |7 K
取瓜蒌穰皮末熬丸。
" N0 U! M4 k% ]* H' P: I- f/ e胸痞切痛加栀子(烧存性) 附子(炮二两)
, }$ u- l: g- @肿胀(九)
, H; A; \  q2 \! E脉弦而滑者胀。盛而紧者曰胀(阳中有阴也,可下之愈。)
: \- ]6 [1 U* r- y脉浮而数(浮则虚,数则热。)+ ~) Q4 s& v4 B7 F9 S8 p7 s
趺阳紧而浮(紧为痛则坚满,浮为虚则肠鸣。)
4 J- Q( K: L# G3 f. X0 j" P脉虚紧涩者胀(乃忧思结连,脾肺气凝,大肠与胸不平而胀。)) s3 d8 _5 \1 \
脉浮(为风水、皮水。)
. O/ D9 F# @7 _脉弦而迟,必心下坚(乃肝木克脾,土郁结涎,闭于脏气,腑气不舒,胃则胀闭。)
4 ?! `! u0 ~( U% i  f% P2 z' ~脉沉(为心下黄汗)。
! s3 M; Z" j& R0 g' o2 }脉沉而滑(亦名风水)。5 Z( b; o6 s" ?( e, |& z; @
脉浮而迟(浮热,迟潜,热潜相搏名曰沉,为水必矣。)" C% ^; X; w) b" V$ k; i
脉弦而紧(弦则卫气不行,水走肠间。)
( N& J4 {0 r! t盖水肿因脾虚不能制肾水,肾为胃关,胃关不利则水渍妄行,渗透经络,其始起也,目窠上微肿,颈脉动,咳,阴股间寒,足胫胀大,水已成矣。按其腹随手而起,如裹水之状。
0 W, j. `" p$ Y气短不得卧为心水;
) Q+ A+ [0 ~# P+ z. w; F小肠急满为小肠水;4 a8 j! X8 U8 f6 f6 |
大便溏泄为肺水;. N" I5 z1 ~+ ^! B" |# W
乍寒乍实为大肠水;
: G6 {$ N1 r' z0 ^: i* T5 s两胁满为汗水;
( P% K. q% A# ?' a2 D3 ^9 Z口苦咽干为胆水;
3 I: z! k: L8 a: s$ Z: _+ a; {四肢重为脾水;0 d6 e- M$ K5 x
小便涩为胃水;
6 r3 S$ j# i: R腰痛足冷为肾水;1 O- F* y* ^4 }; ?( d* }* {
腹急肢瘦为膀胱水。: E1 d% V4 S4 z/ F
风水,脉浮恶风,归之肝;
, U1 B( [2 [0 h! t- w8 W+ X皮水,脉浮不恶风,不喘渴,按之没指,归之肺;, f6 H+ P9 D0 ]; N0 X$ A
石水,脉沉而恶风,归之肾;+ Y% D0 z; g5 j5 F) `5 R' i
黄汗,脉沉迟,发热而多涎,归之脾。
. M+ m( X* G0 H) x盖胀满因脾土极虚,转输失职,胃虽受谷,不能运化精微,隧道壅塞,清浊相混,湿郁为热,热又生湿,遂成胀满。8 g4 K. B2 T, z( @6 D
又有寒湿抑遏于脾土之中,积而不散而胀,经云:藏寒生病满是也。. U& [' f, F0 }( A9 O0 `
又有五积痰饮,聚而不散,或宿食不化,皆成胀满。5 q, O% q2 O5 b3 b* W
烦心短气,卧不安,为心胀;- h$ O) F5 r* B, v  Z
虚满咳逆为肺胀;
3 h4 i  `3 T$ ?( `+ t胁痛引小腹为肝胀;
" R3 `7 g: \. P9 M善哕,四肢悦,体重不胜衣,卧不安,为脾胀;/ t0 d# k: f1 J
腰髀痛引背为肾胀;
% D7 X( e, K, @1 L4 z2 M腹满胃脘痛,妨食,闻焦臭,大便难,为胃胀;$ \3 }3 K( `9 B# ?6 a
肠鸣痛,冬寒飧泄为大肠胀;+ ]- W; @- Y$ L% i; d+ J' r( F
小腹䐜满引腰痛,为小肠胀;- X3 |6 B9 u8 v- B1 X
小腹满而气癃,为膀胱胀;6 b0 T/ C9 L* b. `2 N
气满于肤硜硜然,为三焦胀;& h1 r  G- Q' ]$ M  V
胁痛口苦,善太息,为胆胀;
; y" u1 s4 \  @6 [/ D寒气客于肤中,鼓空空不坚,腹身大,色不变,按之不起,为肤胀;. n2 f9 t/ i3 W  R" \; R
腹胀,身背大,色苍黄,腹筋起,为鼓胀。
  O# i# Z: C3 d! g% B! G治法3 m$ O  C# Q' R% ~  u
治水肿 先使补,脾气实能健运。腰以上肿,汗之;腰以下肿,宜利小便,主以参朮,佐以黄芩、麦门冬。
! W; W* m- q- k1 [8 o) z7 R  j: v制肝木腹胀加朴;气不运加沉木香,使其通利为两全矣。
+ ?) g' D; r7 n& |外则湿肿,脉则沉细,用附子。
2 i# ^+ U* t9 R: Z3 [2 p又有肿痛,乃中寒也,亦加附子。3 {- F* s0 n8 ~, _* [  U5 p9 s* r
治胀满 宜大补脾气,行湿散气,主以参朮,佐以平胃、五苓;热加芩连;血虚加四物;有死血加桃仁。8 @; e& C6 k& ^7 p: k
如风寒自表入里变为热胀胃满,宜大承气下之;如积痰宿食胀满,宜消导之、下之。
% O) n& e, O+ \! z( B" F# i" R又论治胕肿七证:( o2 T% v, G3 |7 J# P
有肺气膈于膜外,运行不得,遍身浮肿,脉浮,宜调肺通气。# H3 R/ C, `2 U" P
有男子脏虚,妇人血虚,伤于冷毒之物成积,凝滞气道不通,腹急气喘,亦有只腹胀者,脉弦,治宜化积。
& e$ t4 A& }( h; e8 h/ Z有脾寒久年不愈,传为浮肿,且云内有伏热,因于泻利,及其热乘虚入脾,致胸腹急胀,脉数,治宜解热。5 G$ N7 g) x! a' F9 _# t
有肉如泥,按之不起,脾土湿病也,脉沉,治宜燥脾。! E/ F: y9 S  _
有脾虚不能制肾水,脾湿如泥,脉沉迟,治宜暖脾元、利水道。
% [& ?; Q  I( V* |* o9 w( s6 p有伤风湿冷湿而肿,气血凝涩,脉浮缓,治宜发散风湿,有久病后浮,是气虚也。, M! |$ f3 @6 O% D' E
有妇人产后,或经后,是血虚也。其脉虚弱。. B0 ?1 x, C  m. U7 Z( {
消肿丸
) _# u$ m- d. Q% X  G; X7 K5 z活石 木通 黑丑 茯苓 半夏 瞿麦 陈皮 木香 丁香3 ~# {) \0 Y, s) k7 O* [
上酒糊丸,麦门冬汤下。
2 J1 Z6 e2 L1 @小胃丸 治肿。
" l# t4 t1 \4 K3 \变水汤 治肿。* n- \1 s' Y9 \6 r, D* {' ?
白朮 茯苓 泽泻(二两) 郁李仁(一钱)6 D& a/ a; R- I) j- }) r7 x7 ?8 q
上煎,入姜汁,调四君子汤之类。2 ~( C' a1 i) v( N
木香散 治肿。
$ Y" U3 O+ H$ _9 m木香 大戟 白牵牛(各等分)
7 ?. \7 ]+ _. N* w为末,三钱,以猪腰一双批片掺末,煨熟,空服。更涂甘遂末于脐,饮甘草水。
5 K! |9 A' \% }6 r9 h, l* j五皮散 治皮水。
2 N- f7 I& C7 B7 K+ {4 U大腹皮 桑白皮 茯苓皮 生姜皮 陈皮 木香) Z  w3 J( `* R! ]
海金砂丸 治肿。( `. t' k( V: p6 p- n% ]
牵牛(生五钱,炒五钱) 甘遂(五钱) 海金砂(三钱) 白朮(一两)
8 G8 x2 J! I, w$ J8 F" ^中满分消丸 治热胀、气胀、鼓胀。
4 B! l6 Y( ~- J& P) d$ ~9 T7 L黄芩 黄连(炒) 姜黄 人参 白朮 猪苓 甘草 厚朴(各一两) 茯苓 宿砂 陈皮(各三钱) 枳壳(炒五钱) 半夏(五钱) 知母(炒) 青皮 泽泻 生姜(各四钱) 炊饼丸。
0 c& c& A! q# P8 S楮实子丸 治胀。
0 f* {! z$ y: g# r' |7 u( p木香塌气丸 治胀。
- |6 j" ?. [4 R萝白子(炒) 青皮 陈皮(各五钱) 草豆蔻(面裹煨) 木香(三钱) 胡椒 蝎梢(二钱半去毒)
+ E* E$ N$ u5 ~+ c7 z# _广茂溃坚丸 治胀,有积块如石,上喘,浮肿。
" b/ V  |) p" x  v5 j' ^# Q7 S6 @5 T厚朴 草豆蔻 归尾 黄芩 益智(各五钱) 甘草 莪朮 柴胡 神曲 黄连 泽泻(各三钱) 吴茱萸 青皮 陈皮(二钱) 红花(一钱) 半夏(七钱) 桃仁 苏木 木香5 J  J5 P( `6 g& ?) H$ j
十水丸 先服。次服尊重丸。
6 r% I/ Z9 z9 G/ w+ B$ {. j: x甜葶苈(炒) 泽泻(去毛) 大戟(醋炒) 芫花(醋炒) 桑白皮 汉椒 茯苓 雄黄 甘遂
  _" _0 e/ q) y2 K! R$ R上为末三钱,用出丝水狗先去一边末,入五更水下,以肉压之,免恶心。% r  ~7 W: f, A9 q1 C
尊重丸 治肿胀喘乏,小便涩,大府闭,虚危甚效。
" ^3 k+ ^* Y  k) N9 g沉香 丁香 木香 青皮 陈皮 槟榔 枳实(炒) 白丑 参 车前子 苦葶苈(各四钱) 青木香(四钱) 赤茯苓(四钱) 海金砂 胡椒 蝎尾 白豆蔻 活石(二钱五分) 萝白子(炒六钱) 白丁香(一钱半) 郁李仁(一两五钱)( _' [& I9 ^+ f  Q& Z: J7 `
上姜汁糊丸。. C) ~; ~! r+ G$ ?5 m5 g
不治证6 f, N, A# f' D6 t$ a
脉微小者死。小疾者死。虚者死。四肢逆冷脉长者死。
  T! K: K; i% m& L! k1 H- m荣卫俱绝,面目浮肿者死。
. P+ F* r  N1 n3 k8 m! u5 d腹满青筋起,为肾败者死。) W/ ~9 T  h# y
手掌肿无纹为心败死。( c7 A8 N6 y/ {- Q! p; Y2 q
脐突出为脾胃败死。6 m0 p& I1 v- s' w) k' g+ \9 \
卒肿面苍黑者死。阴囊茎俱肿者死。口张足肿脉绝者死。足趺肿膝如斗死。面肿黑点肺败死。6 F( v" C8 y5 R$ {1 P
脚跟肿肝败死。+ ?0 P" r+ O; o8 U/ g; ^9 }% d! O
唇黑伤肝;背平伤心;足平伤胃;喘急伤肺。
: S+ S# `: w8 Z/ n唇肿齿焦者死。+ ^; c& f# k9 h' \4 d( K- ]
有肠覃,乃寒气客于肠外与胃伤相搏,气不得荣,因而所系癖而内着,其始大也,如鸡子,至其成,如怀胎,按之则坚,推之则移,月事不以时下,为肠覃。
! E# y, }$ M: i& \7 N2 t% V有石瘕,乃寒气结于子门,子门闭塞不通,恶血当泻不去,血以留止,日以益大如胎,月事不时,此生于胞中,为石瘕,此二证生于女子,治法可导而去。
& S/ X7 ^) D& {有腹胀而且泄,乃胃寒肠热也,故胃寒则气收不行为胀,肠热则水谷不聚为泄,宜木香萸连、大黄、厚朴、茯苓、青皮。
7 B! P0 L: A! `有痛而且胀,乃胃热肠寒也。% |6 C% o3 |+ G
有气分者,病为涎结水饮所鬲,荣卫不利,腹满胁鸣相逐,气转膀胱,荣卫俱劳,阳气不通则身冷;阴气不通则骨疼。阳前通则恶寒;阴前通则痹而不仁。阴阳得其气乃行,实则失气,虚则遗溺。寸口脉迟则涩,迟则气不足,涩则血不足,气故涎结水饮所作,曰气分。
2 H4 |6 I; O- D. I7 N有血分,妇人先经断,后病水,曰血分。既病水,后经断,曰水分。3 t' j0 e. S  L7 S- d8 ~
有结阳者,肿四肢。夫热胜则肿,四肢为诸阳之本,大便闭涩是热也,非水也。犀角、玄参、连翘、升麻、木通、麦门冬、芒硝主之。
4 V, m8 \6 O: q有胁支满或腹满痛或腹胀,亦有经气聚而不行,如胁肢满,小阳经不行也(余仿此)。
- z2 H4 b% R: n7 I1 {有头肿、膺肿、胸胀,皆气不顺,有余于上。) _6 y$ P( c$ }2 l0 g
有身肿而冷,胸塞不能食,病在骨节,汗之安。
1 T/ Z% ~( G) w0 J2 n䐜胀,有胃中风、脾中寒、中湿、脾伤、肝虚、心痹、饮聚、女疸。
! u. h; L4 w, x/ o- `& N& I! M小腹胀,有肾热、肠痈、三焦虚寒、女劳疸。" y1 E# {/ B/ x/ f6 }
面肿,有肺中风、胸中风、肺水、胃寒。# J; j8 y; r! z
呕吐哕十' A. v1 C1 K- S: h/ y. i0 M- a
脉数故吐(汗令阳微,鬲气空虚;数为客热,不能消殳,胃中虚冷,故使吐也。)! E$ F" w( R# a! A# ~: Z
关上脉数,故吐。阳紧阴数,食已即吐,阳浮而数亦然,或浮大(皆阳偏胜,阴不能配之也,为格,主吐逆,无阴则呕故也。)
" d  b0 D4 s/ w脉紧而滑者,吐之。关上浮大,风在胃中,食欲呕。
+ Z7 J, b, p# m脉弦者,虚也。胃气无余,朝食暮吐,变为胃反。寸紧尺涩,胸满不食而吐,吐止者,为下之未止者,为胃反。
9 P9 t8 _) u2 W, b& L7 l) Y( P5 ?趺阳脉微而涩,微则下利,涩则吐逆。或浮而涩,浮则虚,虚伤脾,脾则不磨,朝食暮吐,名曰胃反。& Q  f6 }2 q2 H" h6 I2 J+ H
寸口微而数,微则血虚,血虚则胸中冷。- {8 ?  n: ]& z) b
脉小弱而涩者胃反(血不足也)。
; B) w. U# T2 h0 Y寸口紧而芤(紧为寒,芤为虚,虚寒相搏,脉为阴结而迟,其人则噎。)/ L# B$ J/ I( ]1 X) ?. S
脉大而弱,噎鬲(气不足也)。; s" w2 W" a5 u. x
关上脉微浮,积热在胃中,呕吐蛔虫。关上紧而滑者,蛔动。
" E0 Y+ C$ t+ p  O7 N盖呕吐因胃口有热,膈上有痰。亦有寒气客于肠胃,故痛而呕也。% O0 ]0 s+ R: O/ m
哕(吃逆也),因胃中虚,鬲上热,亦有痰水满塞而哕者,必心下坚痞眩悸。
* d4 V7 o- l) I7 ?2 ]2 X李论 三者皆因脾胃虚弱,客气寒之,加之饮食所伤,治宜二陈汤加丁香、藿香、姜汁主之。
! F" u1 t1 l7 u9 }+ `7 @痰饮必下之导之。0 u5 M$ B' }( P4 X* J! z' d
火者,二陈汤加芩连降之。
/ P* ~  k  R0 y刘论 吐有三,气、积、寒也。5 C! V" }" ?4 \# O3 W
上焦吐者,皆从于气。脉浮而洪,食已暴吐,渴欲食水,大便结燥,气上冲而胸发痛,治宜降气和中。
9 V, O$ u6 Y; ?7 Q& s; }! [) f8 a中焦吐者,皆食,从于积。脉浮而匿,或先吐而后痛,或先痛而后吐,治宜毒药行积,木香、槟榔去其气。8 g+ {% p- I) v$ K" u- j4 d
下焦吐者,从于寒也。脉沉迟,朝食暮吐,暮食朝吐,小便清利,大便不通,治宜毒药通其闭塞,温其寒气。* u. L* ~- i7 W. m% M+ x
治方
6 [; P6 I7 t4 m- x安胃散 治呕吐哕胃寒所致。& J; g# P) z( m! G& L% o& [, g+ j
茱萸 草豆蔻 人参 苍朮(各一两) 甘草(炙) 黄耆(二钱) 川归(一钱半) 升麻(七分) 柴胡 丁香 陈皮(五分) 黄柏(五分)4 {) d. F2 n2 B* j7 V0 @
呕吐痰涎痰饮为患,加二陈汤。; w8 W: `% q5 P. \0 g& @3 v
二陈汤加黄连、栀子(炒)、姜汁、香附 治痰呕吐。虚加苍朮。
3 o" @. D# F8 {1 r5 c桔梗汤 治上焦热气所冲。/ v' F3 O& H1 f; P5 k& L' C$ q
半夏面(二两) 陈皮 茯苓 枳壳(炒) 厚朴(制各一两) 白朮 桔梗(一两五钱)0 y$ r! N) R  Y! ]7 ~1 B3 t
上煎调槟榔木香末一钱。: T7 }7 G# W7 _0 U# |. y
荆黄汤 治前证甚者。
2 {$ f# `0 O7 k2 A8 l8 j& m$ o" o荆芥穗(一两) 人参(五钱) 甘草(炙) 大黄(三钱)
' F- V' Y9 |+ Y! L$ Q! H上调下槟榔木香末二钱,大府燥结加承气。
4 T( R6 q1 X" p9 D' T& c$ ^清镇丸 治前证头痛、有汗脉弦。$ U% K' @  y0 Y$ v
柴胡(二两) 黄芩(七钱半) 半夏 甘草(一两半) 人参(五分) 青黛(二钱半) 姜汁炊饼丸。
7 M* q" x4 N, x8 }% t7 S: m) O6 H紫沉丸 治中焦积气相假,故吐而哕。$ A, x1 _( b# v3 L) i7 o
半夏曲 代赭石 乌梅 宿砂(各三钱) 杏仁(去壳皮) 沉香(一钱) 木香(一钱) 槟榔(二钱) 丁香(二钱) 陈皮(五钱) 术(一钱) 白豆蔻(五分) 巴豆霜(五分另入) 醋糊丸米大,姜汤下五十丸。
( ^9 Z+ k! B5 X% P2 n木香白朮散 治前证腹中痛,是脾实击强,宜和之。+ i0 R3 T4 D; h9 r$ F9 p# h
木香(一钱) 白朮(五钱) 半夏曲(一两) 槟榔(二钱) 茯苓(五钱) 甘草(四钱)4 z9 g4 I6 Q. q& g8 r, U+ d6 W
上浓煎,芍药姜汤下,无积者宜之。
2 `! n$ Y% ?. d) A/ ]附子丸 治下焦吐,大便不通。
9 s+ O1 e  u; j8 v" S% U2 l. m附子(炮五钱) 巴豆霜(一钱) 砂(五分另研)
  B2 a$ u/ N4 l上黄蜡丸,桐子大,每二丸,以利为度,更服紫沉丸,不令再闭。9 B9 z6 X7 O. {7 ]/ Z& N" h
三因论六证
( I/ Z( v1 [7 G3 S) s" m' h- B. [寒 因胃寒伤食,四肢厥冷,脉弱,宜四逆汤。(又云,今吐先觉咽酸,然后吐食,脉滑小者,是伤寒汗下过多,食久反吐,亦属于冷也。)& J3 q' r4 J% {
热 食入即吐,烦躁,脉数,柴胡汤下主之。(又云:闻谷气则呕,药下则吐,关脉洪,亦属于热,宜凉药。)
0 f7 ?0 w% S. i* s1 }1 X痰 昔肥今瘦,肠间有声,食与饮并出,宜半夏人参汤。(又云:痰食脉沉伏,宜吐之。)
9 F. k) K% I' u8 u; S/ y7 `5 ^& `4 Q/ G食 因胃虚,寒气在上,忧气在下,朝食暮吐不消,宜养胃汤。  Z9 l& D7 n+ k( [3 ^' W
血 因瘀蓄,冷血聚于胃口,忧怒气攻,血随食出。宜茯苓汤。) b' ?2 C+ O9 Z# k
气 胃者阳明,合荣于足,今随气上逆,心膈胀满,呕吐却快,宜人参茱萸。$ ^: {8 m) |! l7 h2 ?
哕 有二证,胃中虚甚,鬲上热也,陈皮竹茹汤主之。; K- e8 V) _6 }! \+ \- |
陈皮 竹茹 人参 甘草: w1 `, [3 v2 C8 K+ \, [5 C: q" a
痰则半夏汤主之;* Z7 ^, b5 E9 X' a' G2 u: l
呕而心下痞,半夏泻心汤;: \. e/ s3 \* ^. `0 z- B
呕吐病在鬲上,猪茯苓汤;9 `7 @0 q' G7 I/ G  f* T2 u! @8 g
干呕而利者,黄芩半夏汤;
. V  K9 ?) L4 h% W1 U3 _, w( h/ Z胃反,吐而渴者,茯苓泽泻汤;
! d0 s4 n" O8 d7 X呕吐谷不得入者,小半夏汤;) k. p6 W  {6 u9 ]1 _( V
似呕不呕,似哕不哕,无奈,姜汁半夏;4 N6 T- e" ^+ y. L
食已则吐者,大黄甘草汤;
$ D/ y0 h3 E% _9 o先吐却渴,为水停心下,五苓主之;7 V3 F- }9 Q( z2 \. {
有伤寒瘥后呕者,当去余热;5 y% v% @  b0 J; x7 T
有酒呕者,当解酒;0 J; E4 F& @" C% o% ^  F
有脚弱脾疼而呕者,依脚气治;
$ |% `* x& O1 \  z1 g有中毒而呕者,解毒治之;; m4 ~5 B( B8 m+ p3 L/ R
有怀孕恶阻者,从痰治。- o8 A! J6 D  z% m
有漏气 病则身背热,肘臂挛痛,其气不续,鬲间厌闷,食入则先吐而后下,名曰漏气。此由上焦伤风开其腠理,经气失道,邪气内着,麦门冬汤主之。
, P& e) I1 C% k; Z; O; U麦门冬 生芦根 葳蕤 竹茹 陈皮 甘草 茯苓 参朮
4 t4 M) r! X! Z有走哺 病者下焦实热,大小便不通,气逆不续,呕逆不禁,名曰走哺,人参汤主之。前方内去竹茹、麦门冬,加知母、石膏、黄芩、山枝。5 a3 d8 {5 f0 q1 N0 ~
有人恶心吐虫数条后,乃屡作,服杀虫药,吐虫愈多,六脉皆细,此非虫也,乃藏寒而虫不安矣。* a$ B- T# p% ^5 c  Y
有人呕,饮食皆不进,治呕愈呕,此胃风也。% X; `& t: i4 |+ H  B1 w/ |
不治证* k8 }% R8 z; l. V0 w8 d( ]
脉弱小便复利,身有微热,见厥者死。
. h( N. ?5 M: U' v/ i9 {2 W$ q9 g脉紧而涩者难治。2 P; G6 z0 v% L* L
趺阳脉浮,胃虚不食,恐怖,死;宽,缓生。
東華道醫 发表于 2023-4-30 09:27:27
本帖最后由 東華道醫 于 2023-4-30 09:28 编辑
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噎膈十一9 a* O1 U+ L& r8 c+ r9 X% c: `. n
脉涩小,血不足。大而弱,气不足。又脉同胃反。
  |) e; Y0 o8 ?盖因脉虚火起,气虚火炽,血液既耗,肠胃津涸,传化失宜。或因痰隔,妨碍升降,气不交通,皆令食而复出也。大概因津血俱耗,胃脘亦槁,在上近咽之下,水饮可行,食物难入,间或可入,入亦不多,曰噎。其槁在下,与胃为近,食虽可进,难尽入胃,良久复出,曰膈,即翻胃也。大便秘如羊屎,小便热,各虽不同,病则一也。三阳结,谓之膈(三阳,大肠、小肠、膀胱也。)小肠结热则血脉燥;大肠结热则后不通;膀胱结热则津液涸。三阳既结,前后闭,必反而上。
' s2 `8 T$ Z/ @+ n" P9 L治宜 润血降火解结。牛羊乳、韭汁、竹沥、童便、蜜(润燥),姜汁(去秽,)甘蔗汁(解酒毒),气虚以四君子为君,血虚四物为君。或加桃仁、红花,驴溺(防其生虫)。2 r+ H6 e* `% r# ~% O
三因有五噎五膈, E# [% y# ]  q( b+ V
气噎者,心悸上下不通,噫哕不彻,胸背痛。: \4 Q& w% N' H. x8 d8 M; x
忧噎者,遇天阴冷,手足厥冷不能自温。/ T% g- D6 j4 E9 ^4 t1 I# a
劳噎者,气上鬲,胁下支满,胸中填塞,攻背痛。
3 s9 O5 t% S7 ?5 F$ Y' K思噎者,心怔忡,喜忘,目视慌慌。
7 p/ D2 r) J8 n4 z食噎者,食无多少,胃中苦寒痛,不得喘息。
# B4 v& B* j4 n1 y# Q/ W5 t8 k0 R忧膈者,胸中气结,津液不通,饮食不下,羸瘦短气。
" q/ q5 @% O! ?# X5 u思膈者,中脘逆满,噫则酸心,饮食不消,大便不便。
7 U  O# l( I' G3 |' s& S怒膈者,胸膈逆满,噫塞不通,呕则筋急,恶闻食臭。, m- g  D# `0 E3 A
喜膈者,五心烦热,口舌生疮,四肢倦重,身常发热,胸痹引背,食少。
1 W2 a, E4 D+ F0 h4 f5 v( J  P恐膈者,心腹胀满,咳嗽气逆,腹中逆冷雷鸣绕脐痛,不能食。& _/ f$ w6 e; ^
有人血耗,便如羊屎,病胃反半年,脉涩不匀,先服六君子汤,加甘蔗汁、附子、大黄、童便。便润,服牛乳愈。
& R5 `  `2 v% U" p8 g3 s# T跌坠十二
9 ?2 F- P' o  c脉坚强者生;小弱者死。
, d- B5 l# m9 T# a1 _5 U李论 凡治恶血归内,归于肝经,胁痛自汗,宜破血行经。
3 K/ @1 B  F' t! v2 O9 u张论 坠堕便生心𭼞,痰涎发于上也,治宜三圣散,吐痰壅。
- F( k$ j; [0 m* b/ T神应散 治瘀血大便不通。( h) w2 N$ L3 l% b) J, }1 s
大黄(酒浸一两) 桃仁 红花 瓜蒌根 穿山甲(炮炙二钱) 归(三钱) 柴胡(引经) 麝(透)热酒下。
% d0 K( x* m9 P+ o& v3 Q1 q9 q紫金丹 治折伤骨节疼痛。
9 B& Y) ?  M9 y0 A( n川乌(炮二两) 草乌(炮一两) 自然铜(煅淬) 禹余粮(淬各四两) 威灵仙 骨碎补 金毛狗脊 麝 没药 红娘子(各二钱半) 木鳖子(去壳) 五灵脂 黑丑 防己 地龙 乌药 青皮 陈皮 茴香(各一钱半)
" @* o- e" `" d1 K0 x- \上醋糊丸,桐子大,酒下十丸。4 D5 K, y8 q& Z7 r' a5 @5 d
杖打闪肭痛,皆同血滞证,可下之,凡忍痛则伤血,余同上治。
* V( w' G. X$ t% r. J7 p# Q中毒十三: a! K5 [6 h! G! q  i4 W2 K7 m
脉微细者死。
# M6 Q# @" }/ R& P& ?" |% k8 ~续随子 五倍子 甘草
( G. [$ Q, H2 R上茶清下一二碗,取吐,治中药毒。
. X$ D/ h) }( ?% i3 e  y板蓝根(四两) 贯众(一两去土) 甘草 青黛
5 L/ b% x; f( B& I# I* a上为末,蜜丸如桐子大,青黛为衣,治食毒物。
0 _' v+ Y" P: H) ^0 y1 ?2 A局方解毒丸 治中药甚者,大戟吐之。
. g7 y7 Z& @1 C6 I8 h8 ]4 Y有人用肉豆蔻、宿砂、甘草为末,入大戟、麝香、五倍、细茶服之,能大吐下。9 i" r! q' p# D3 [# d5 |
癫狂十四
- h. ~( h! l4 ~脉大坚疾者癫病。沉数为痰热。虚弦为惊。& g/ }5 t1 W0 A1 o! @/ D# F
盖因痰者,乃血气俱亏,痰客中焦,妨碍升降,视听言语皆有虚妄,宜吐之。" x' c3 S) T" N! o0 b6 y& c& d
因火者,乃火入于肺气主鼓舞,火传于肝,循衣摄空,胃中大热,治宜降火。
9 t- e- Y, P& O' R因惊者,惊则心血不宁,(心者神之本),积痰郁热随动而迷乱心神,有似邪鬼。治宜先吐之,而后以安神丸主之,佐以平肝之药,胆主惊故也。治法,痰则吐之,以三圣散。火则降之,承气汤。惊则平之,安神丸。
1 X- |. O+ ]; {$ c8 q总治 黄连 辰砂(降火) 瓜蒌 南星 半夏(行痰) 川芎(平肝) 青黛 柴胡( g" a5 I; k- E) D7 C8 [
局方妙香丸 治洪长伏三脉诸痫狂者,令水浸服之。# I4 M, y7 B2 T" |7 X9 A' G
李和南五生丸 治弦细缓三脉诸痫狂者。9 e! ]  H+ {2 `: a( h
不治证
  z' `0 W" D/ E1 Y2 C- ]脉沉小急实者死。3 q/ `" ]% e) z( K2 m7 J
虚而弦急者死。5 Y" o! x+ G% |5 A
循衣缝者死。
) Z  L' ]( G; a身热手足冷者死。" q5 F2 Q$ V, f$ h5 ^& Z
阴附阳则狂;阳附阴则癫。
! M* Z& p7 Z4 o. H3 R; [+ S+ K$ u脱阳见鬼;脱阴目盲。7 j5 A/ A4 e$ ^/ ~2 f: o. I* e
惊悸十五
3 l" r& |  W8 v0 k8 I& |肝脉惊暴,有所惊骇。惊生病者,其脉止而复来(目睛不转,呼吸不能,气促,)寸口脉动而弱,动为惊,弱为悸。
2 d! w' t" P- k( r4 s0 o/ e寸口脉紧,趺阳脉浮,胃气则虚,是为悸。
$ h$ R) B" ^& O  ?# C; H趺阳微而浮,浮为胃虚,微则不食,此恐惧之脉,忧迫所作也。. W8 @9 X1 v9 I* G$ f* {; \
盖因血虚,肝生血,无血则木盛,易惊,心神忤乱,气与涎结,遂使惊悸,血虚宜硃砂安神丸;气涎心郁在心胆经,宜温胆汤。忪悸在心脾经,因失志气郁涎聚,宜定志汤。
. w/ r- I, \8 {& w小儿惊搐涎潮如死,乃母胎时受怖,为腹中积热,宜坠涎镇火清心也。. h" }2 I6 k4 }
硃砂安神丸 治血虚惊悸,凡血虚则木火盛也。$ ?4 [) j1 c' T7 e$ q
硃砂(一钱另研) 黄连(一钱半) 甘草 地黄 川归(五钱) 炊饼丸。0 Q5 G6 `, n9 y- N$ }8 Y. v; Y. w
温胆汤 治心胆怯,易惊。
" o' o+ c% c8 k# K半夏 竹茹 枳实 陈皮 茯苓(一钱) 甘草(五分)4 k( w/ {; y/ Q7 }
寒水石散 治因惊,心气不行,郁而生涎,结为饮。5 U: U5 {, V* n7 p0 Y) P
寒水石(煅) 活石(水飞各一两) 甘草 龙脑(少许)5 t* H, |: G9 s
上热则水下,寒则姜汤下。
- E, a4 A9 x& g+ C三因论悸 有悸然而心筑筑动,有惊悸忪悸,痰饮闭于中脘,其证短气、自汗、四肢浮肿、饮食无味,心虚烦闷,坐卧不安。外有肝痹、肺𤶀。心中虚寒亦似惊也。
: E. t9 U9 `' U  t; s治惊悸癫痫狂妄,大率痰宜吐之,火则下之,血虚宜补血、平木降火。7 B2 ^$ D& M0 R: t) Z- K
疝十六2 |2 o" S$ Z5 F; r
脉寸口弦紧为寒疝(弦则卫气不行,不行则恶寒。)寸口迟缓为寒疝(迟为寒,缓为气,气寒相搏故痛。)脉沉紧豁大者为虚。脉滑为疝。急为疝。搏为疝。见于何部而知其藏所病。" S9 _3 P4 {6 B
盖病全在厥阴肝经。有因湿热在经,抑遏至久,又感外寒,湿热被郁而作痛,或大劳则火起于筋,醉饱则火起于胃,房劳则火起于肾,大怒则火起于本经。
4 j- i9 m" \1 L2 g. N8 u" c& m5 u凡火郁之甚,湿气便盛,浊气凝聚,并入血隧,流于肝经,为寒所束,宜其痛甚。
, u5 Z9 U! ?* A: Z6 F6 T1 l4 a有因痰饮食积,流入厥阴,聚结成核。
: X  i* _# D/ L2 w1 P# I+ {有因痰血结于本经。6 y3 e1 [+ q( O2 M9 v) ~/ K- A
有因本经虚或寒,然肝经与冲任督所会聚于阴器,伤于寒则阴缩入,伤于热则缓挺不收,盖木性速急也。8 |. F/ S, l0 u/ Q0 n" t7 E
丁香练实丸& \2 R: A, C' _+ Q
川归(酒洗) 附(炮去皮脐) 川楝子 茴香(各一两以酒三升煮尽焙干作入下药) 丁香 木香(五分) 蝉蝎(十三个) 玄胡(五钱)' A1 [+ y; a0 r4 Q
上同为末,酒糊丸,梧子大,酒下百丸。: D% d- r* t6 C: R" a. |0 e3 J
参朮丸 治虚疝脉豁者死。
3 n8 f: l- @4 g5 {& J  W人参 白朮 栀子 香附# t2 V. g4 k+ |3 h$ o
秘方 治诸症。* _% k# P+ b( i. @; Y% T# X. n$ _8 s( I
枳实(止痛) 山栀 茱萸 山楂 橘子(以上去核积) 桃仁(去瘀血) 川乌(同栀劫痛) 桂枝(止痛不定用之) 青皮 荔核(湿则加之)1 y' j; @; b  s% d  K: I: S
仓卒散 治寒疝入腹,心腹卒痛,小腹膀胱气绞,腹冷重如石,自汗。$ \+ S0 O; F1 [
山枝(四十个烧半过) 附(一个炮) 一方有乌无附酒煎下二钱。
. y* E9 H9 O( i: K% D: B& d5 }, }神应散 治诸疝此方能散气开结。
- f) b& a( H+ ~& R玄胡 胡椒 或有茴香酒煎二钱。
4 w" }. @# ^0 B, N牡丹丸 治寒疝,心腹刺痛及血。
* W9 g& }/ `8 L. E川乌(炮去皮尖) 牡丹皮(各四钱) 桃仁(炒去皮尖) 桂(各五钱) 青皮 俱为末,蜜丸,酒下。" |: w8 H$ J3 ^$ T; F/ t% i
桃仁汤 治㿗疝。
* z* D6 c! y# A7 B+ [4 f$ D桃仁(如泥) 茱萸 桂枝 青皮 枳壳 槟榔 木香 山稜 莪朮 蒺藜 海藻 茯苓
- C( t  A2 u; u, }& }0 _/ c$ T任意加减服。0 w) ^4 e& N$ c" q; b2 Z# a) C
治㿗要药
  Y0 V2 \. j! D. M# d苍朮 南星 半夏 白芷(散水) 川芎 枳实 山楂! {. H8 {" u8 A! Z
应痛丸 治败积恶物不出,结成疝痛不忍。
' |! q" L- H, F% S: V阿魏(二两醋和乔麦面裹,火煨熟) 槟榔(大者两个,刮空入滴乳香满盛,将刮下末和乔麦面裹,慢火煨。)
( O  `; l* Q7 D  Q6 f! d# U为末,入碙砂一钱、赤芍药一两,同为末,面糊和丸,梧子大,盐酒下。
3 U! F0 t: `8 s% o3 T$ ]$ q雄黄散 治阴肿大如斗,核痛。/ A, {, U2 C  `6 K1 r
矾(一两) 雄黄(五钱) 甘草(二钱半) 煎洗。
0 F6 R6 j6 T* n( k* h$ W) a9 b张论有七疝' ]& H6 C" R7 f' ~% H$ G
寒疝 因寒水湿处使内过多,囊冷结硬如石,阴茎不举或控睪丸而宜温剂下之。; {4 X5 ~4 w# L* G
小疝 因醉使内汗出,遇风寒湿气,聚囊肿痛如水晶,搔出黄水,小腹按之作水声,宜逐水。; l; q$ J& {9 e5 W. ]
筋疝 因房劳及邪术所使,阴茎肿,或溃脓、或痛而里急筋缩,或挺不收,或白物如精,或茎痛,痛极则痒,宜降火下之。) x+ ^$ \+ |1 A% P1 u; @7 |2 C6 O5 _
血疝 因使内气血流溢,渗入脬囊,结为痈脓,名便痈,宜和血。, ?+ i# {( u  o7 W( C) d3 C8 H* C
气疝 因怒气而胀,怒罢则散,宜以疝气下之。, V, m" k& x% u3 j) B# d
孤疝 状如仰瓦,卧则入小腹,行立出囊中,宜逐气流经之剂下之。3 i- q* \, o+ x
㿗疝 因湿得之,重如升斗,不痒不痛,宜去湿之药下之。
4 |2 g$ r8 A5 K6 F6 V4 U2 n" A& V三因有四㿗. p( r, L  _: A  i4 m
气㿗 因七情藏气下坠,阴㿗肿胀急痛,易治。
* p5 o: f3 Z6 y- [; V" \& z+ Y水㿗 同㿗疝。
) q/ m9 K) P4 b- Y: j! G2 I/ x肠㿗 因房劳过度,元藏虚冷,肠边膋系不收,坠入囊中,上下无定,此难治。8 f) ?# v( k+ ~
卵㿗 因劳役坐马,致卵核肿胀,或偏有大小,上下无常,亦难治也。. r  S$ |) A: q
茎挺长(湿热也),小柴胡加黄连;有块加青皮;外服用丝瓜汁调五倍子末服。" S3 F3 O& n; d
脚气十七7 H. i$ B; |8 O, F  K- R/ r
脉浮弦者风,濡弱者湿,洪数者热,迟涩者寒,微滑者虚,牢坚者实。结则因气,散则因忧,紧则因怒,细则因悲。
8 f. y0 T) s. }7 z+ a6 K( x3 ^盖因湿为之,南方之人,当风取凉,醉以入房,久坐湿地,或履风湿毒气,血气虚弱,邪气并行腠理,邪气盛,正气少,故血气涩,涩则脾虚,虚则弱,病发热。四肢痠疼烦闷者,暑月冷湿得之,四肢结持筋者,寒月冷湿得之;病胫肿小腹不仁,头痛烦心,痰壅吐逆,时寒热,便溺不通,甚者攻心而势迫,治之不可后也,此壅之疾,壅未成当宣通之,调以苍朮、川柏湿类药也。壅既成,当砭恶血,而后治之。攻心脚气,乃血虚而有湿热也,治宜四物加柏。筋转疼者,乃血受湿热也,治加桃仁芩连;有痰积流注者,加姜汁竹沥南星也。北方之疾,因潼乳络醇酒之湿热下注,积久而成肿满疼痛也,治宜下药泄越其邪。8 Z$ |5 p: o) H0 s
当归拈痛汤 治湿热肢节烦疼,肩背沉重,胸胁不利,身疼胻肿。
; ?+ q  `" m6 h: D6 c羌活 黄芩(酒) 甘草(炙) 茵陈(酒炒) 川归(各五钱) 人参 苦参(酒洗) 升麻 干葛 苍朮(各二两) 知母(酒洗) 防风 泽泻(各三钱) 猪苓 白朮(各一钱半)2 B: Z6 D3 I4 `% u, F3 ]
上煎服。
$ V* h; s! Q5 h/ [羌活导滞汤 治前证便溺阻隔,先以此药导之,后食前方及治北方。2 M2 ~' T  W1 f6 o, j9 q2 |
羌活 独活(各五钱) 防己 川归(各三钱) 大黄(酒煨一两) 枳实(麸炒三钱)$ g+ W+ d/ k1 H7 x, `
秘方 治湿热。& X3 {0 h. ~/ ~" v# s
生地 黄柏(酒炒) 白朮 防己 川芎 槟榔 苍朮(盐炒) 犀角 甘草 木通
& L/ i" Y3 f5 h5 @0 v热加芩连;痰加竹沥、姜汁;热时加石膏;便实加桃仁;溺涩加牛膝。
, T: o' i2 o5 m/ a9 T* Y# i& b食积流注
3 t' D/ f5 a% F苍朮 黄柏 防己 南星 川芎 白芷 槟榔 犀角 牛膝 血虚加龟板。
: \2 o/ X7 j  h2 S# C( j除湿丹 治诸湿。, U: z  J2 {, H; b
陈皮(二两) 大戟(炒两半) 黑丑(炒三钱) 甘遂 槟榔 赤芍 灵仙 泽泻 葶苈(各一两) 乳香(另研) 没药(各五钱)% R% D6 S7 B; p* f9 w" i' X3 c
上糊丸梧子大,每五十丸,加至百丸,温水下,忌湿面。
9 b4 z3 s- |' v8 ]华佗论8 [5 a1 \+ l2 F3 P
自内,忧思喜怒,寒热邪毒之气,注于脚膝,状类诸风,谓之脚气也。
) Y; D( `" A- V2 s自外,风寒暑湿皆有不正之气,中于脚膝,谓之脚气也。治法曰:实则利之,虚则益之,六淫随六法以发之,七情随六气以散之。
4 D8 O' }( W) L' G6 |$ c) J3 w% A三因论 乃风寒暑湿毒气袭之也。风则脉浮;寒则脉紧;湿则脉细;暑则脉洪。表则脉浮;里则脉沉。风则痛;湿则重;暑则烦;风则行。随其所中何经络而治,如头项腰脊痛,太阳经也,宜麻黄、羌活类。余以类推。
/ C5 [" k/ M1 ?0 d不治证
4 P4 u, x+ W6 J. D) y入心则谬妄,呕吐食不入,眠不安,左寸乍大乍小乍无者死。9 N* A3 Y* @* U3 h1 K) u
入肾则腰脚俱肿,小便不通,呻吟目额皆黑,冲胸而呕,左尺脉绝者死1 N; ^" f0 U) n6 S
虫十八0 q- G% t$ ~6 t
䘌蚀阴肛,脉虚小者生。紧急者死。尺脉沉滑寸白虫。盖因湿热之生,脏腑虚则侵蚀。
. @' w, d+ v( Z集效丸4 o3 b  k$ J2 k) a( P: @
木香 鹤虱 诃子(煨) 芜荑(炒) 乌梅 附(炮去皮脐) 干姜(一两) 槟榔(一钱) 大黄(二钱) 或加黄柏、川连
9 ^9 ?6 c7 g. Q4 n# C; U$ ~3 f蜜丸,陈皮醋汤任下。5 D) \  l: i! o2 o5 Z3 s; R1 E
化虫丸 虫即化水。
% d( F- K3 ]/ {+ u5 D1 B$ D硫黄(一两) 木香(五钱) 蜜陀僧(三钱) 附(一个炮去皮脐), ?: i. ?! k. J, P- I
将附为末,用醋一升煮膏入药,和匀,丸绿豆大,荆芥、茶清下二十丸。& X! y- G8 w+ R: x0 F1 C, l# p
秘方 治吐虫。
/ m( O" @; O: X( G& _  ]3 N黑铅(炒成灰) 槟榔为末,米饮下。1 |& f; ?  O! l! q5 M5 a
又鸡子炒蜡尘(治寸白虫) 又川椒(治虫), v$ b" }$ Z- v. U4 X
上并酒糊丸。
/ L; d& Y/ Y7 L, i; Q0 p" n痔漏十九
$ g3 y5 r* q9 Y# F3 p! r皆因风热燥,归于大肠也。- S' E$ g. i  A  O4 q, p0 e
秘方 凉血为主。2 a0 B+ X1 D/ A
四物汤(凉血) 黄芩(凉肠) 枳壳(宽肠) 槐角(凉血生血) 升麻
5 i9 Y! ?- i7 K) J; c/ @秦艽白朮丸
& {5 t' F5 x( L2 e7 A3 y+ N$ C秦艽(去芦) 皂角仁(烧存性去皮,各一两) 归尾(酒洗) 桃仁 大黄(各一两) 白朮 泽泻(五钱,渗湿) 枳实(麸炒,泄胃,五钱) 地榆(三钱止血)
' Q- [& P2 r  w上面糊丸,梧子大,空心汤下百丸,以饭压之。) n! l  c, x8 Q' y+ x
气滞加槟榔木香;湿热胜加黄柏。
3 T: X& s! Y6 k2 j! g又云:以苍朮、防风为君,甘草、芍药为佐。) t6 d1 G3 X6 i0 J' e3 ?  p( `
苍朮泽泻丸2 S' k* g& C, o7 z, y8 H
苍朮(四两) 泽泻 枳子(二两) 皂角仁(烧) 地榆(一两) 饭丸。. N" M1 v2 `- z! b  ~2 R
脉痔血 自肛门,另作窍出。
0 h/ g& {  p+ I& B乌头(炮去皮尖) 连(各一两) 丸服。8 P1 f+ c5 l2 I: G5 ^
又 荆芥 槐花 石菖蒲(各一两) 丸服。
% t0 z8 Z# c* Z* N# L酒痔 黄连(酒浸酒煮) 酒丸饮下。9 Z3 N/ v6 f8 x! M5 U" r% b
痔血不止 检㯃根(灰空心下)。又干丝瓜一枚,连皮子烧存性,酒下二钱。
  R8 e/ p+ L1 y1 m9 m2 s- i又方 耳接 川归(一两) 黄柏(二两) 乌龟(一个酒煮干为度,日干为末,)蜜丸皂子大。
7 G; x7 H( [" G/ E皂角散 治痔漏脱肛。
; ~0 O9 L) \( U/ @( D黄牛角腮(不切) 蛇蜕(一条) 穿山甲(七片) 皂角(一枚)
3 D+ O( `% `5 [6 T2 K% v" C7 Y( P上并切,瓷瓶泥固候干,先以小火烧烟出,方以大火煅红,出冷,研细。胡桃酒下,临睡分出虫五更却以酒下二钱。
% h+ H8 B7 x: c; ]' ^洗 五倍子 朴硝 桑寄生 莲房 先熏后洗。
4 I" [, \; r3 [& U3 z又 天仙子 荆芥 蔓荆子 小椒 煎洗。! h" P: J; d0 L% U
敷 木鳖子 五倍子 末敷肿处。
! v7 w, K  Y2 }. W又 麝香 脑子 硃砂 研入生田螺内,待成水抹头不拍遍以干收为度。1 ]; z3 |2 ?. w/ _5 t
又 好蜡茶细末,入脑子同研,津调纸花贴上除根,后方贴之:白矾(枯二钱、生二钱) 乳香(三钱) 真香 俱同研为膏纸花贴。如便秘,当归枳壳汤下三黄丸。+ z0 B3 ?3 L5 Y! x
又 木槿花(阴干或叶) 专封痔口能干。
  X- c  J' u/ m; u. H腐痔核(化为水) 硼砂(火煅) 轻粉 芦干石(煅) 或加信石(煅) 以朴硝洗净,辰砂敷外四围,点核上。
( m" a' y/ f9 y0 g# F肠风塞药 芦干石(煅便淬) 牡蛎粉5 r+ Q" X% _! k  c, U
脱肛洗方 理省藤 桑白皮 白矾 煎汤洗。
. Q4 j! h( Q- n疮疡二十
4 ~# [; u3 v; M脉沉实发热烦躁,外无焮赤痛,其邪深在内,故先疏通,以绝其源。$ L1 o' \8 H. g4 h9 I
脉浮大数,焮肿在外,当先托里,恐邪入于内。
' \' g4 M9 M0 S4 V脉不沉不浮,内外俱无证,知其在经,当和荣卫。! s7 n5 X0 t* e4 ^$ m6 U; e6 A
浮者宜行经,黄芩、黄连、连翘、人参、木香、槟榔、泽泻、黄柏,在上半加枳壳。
0 x" E! ^2 @$ ?+ B; q! @7 Q, j沉者,里,疏通脏腑,利后,用前药中加大黄,痛当归、黄耆止之。& S* F8 S# D, [3 ?4 r- A, i
缓者,身重当除湿。
6 c: n2 z# d8 p3 [) f* ^大者心脉有热。2 S( M# {# F7 E/ Z
弦者,眩运,当去肝风。
  I; }* ]4 `0 R- o- Q涩者,气滞血虚。/ P( y# k7 O2 R% `! U
弦细为膀胱寒水,小便溺多,宜泻寒水。
) L5 ~0 v( h5 p' d9 \* V& _盖疮疡诸症,皆营(营运也)气偏盛,助火邪而生,湿热相搏,肌肉败坏而为脓,故从虚而出经络也,如太阳经从背而出,少阳虚从鬓而出,阳明虚从髭而出,督脉虚从胸而出。微湿则痒,热甚则痛,又甚则痛,血虚则痛甚。
' Y9 i% ]* @& s营气不从,逆于肉理,乃生痈肿(营气逆而不行,其原在经。)湿气外伤,害人皮肉(皆营气之下行也,其在外盛则内行。). s1 o3 _& h. x& b( R5 n
膏梁之变,足生大丁(皆营气逆行,凝于经络,其原在里,发于表。)
3 Q$ `' j, E- F' Q( J1 {) A1 `治法 外者宜辛凉发之,通圣、凉膈、解毒是也。内者,宜苦寒下之,三黄、玉烛是也。中者,宜调经凉血等是也。* q2 H! S5 W7 I$ K2 W6 Q5 w" P
肿疡宜解毒下之,溃疡宜托里补之。
" O, h9 Y. a8 n6 k如显经宜加通经之药。8 w& L1 b4 G9 I
夫邪气内搐肿热,宜砭射之也。气胜血聚者,宜石而泄之。0 p0 e4 M7 Y/ Q
疮家呕吐有二,凡肿疡年壮谓伏热在心,宜降其火。如溃疡年老谓虚,宜大补之。3 d$ ?$ q+ G% N2 V4 b$ B
内疏黄连汤 治呕吐啘,发热,脉沉而实,肿哽色不变,根深,脏腑秘涩。
! g6 x5 b! X; ~  y( J7 d, y* P黄连 芍药 川归 黄芩 栀子 薄荷 桔梗 木香 槟榔 甘草 连翘
$ Z4 Y8 g4 e; S9 x  R2 p便秘加大黄。4 e3 z8 N" ]3 M
复煎散 治肿焮于外,根槃不深,脉浮,邪气盛则必侵于内,宜托之。
4 P6 a9 e+ K5 D地骨皮 四君子汤 桂 川归 芍药 黄芩 防风(二两) 黄耆 防己(一两) 热加黄连
1 T# G) d( Q1 Z" K) }+ n! F$ e( ~0 I上以苍朮一斤,水五升,煎至半,去滓入药煎服。便秘加大黄。
  f' y3 K: E& a" ?+ N黄连消毒汤 治一切疮疽背脑。/ I4 V$ }5 D- U) z$ U" U
黄连(一钱) 黄芩 黄柏 地黄 知母(四钱) 羌活(一钱) 独活 防风 藁本 归尾 桔梗 连翘(四钱) 黄耆 人参 甘草(三分) 苏木 泽泻(二分) 防己(五分)
' e0 U9 [) U! P千金内托散 治痈疽使气血先实则脓如推出也,即前方加大黄、五加子。
( V4 b6 M: M+ g; E2 ~验方 有人五十,形实,背生红肿,近骨下痛甚,脉浮数而洪紧,呕食。正冬月。! Y: M$ o& e8 l/ r$ ]0 Y
又 有妇七十,好酒形实,脑生疽,脉急切涩。! _; z( c7 g6 f6 h/ u3 M
大黄 人参(各酒炒一钱)
2 Z2 H' S- \; U; Z又 麻黄 桂枝(冬月用之) 附子(脉紧用之) 黄柏(酒炒) 瓜蒌 甘草节 
( C7 j+ Y6 b9 u/ b羌活 青皮 半夏 人参 黄耆 姜煎
1 q+ B9 F8 w0 N: ?又 初生一切疮疽发背服之而效,云能下死血。% R1 U/ X; C6 h; c  t: _5 F
大黄 甘草 辰砂 血竭 酒下。
* z" c7 C# s4 `解毒丹 治一切发背痈疽、金石毒,散肿消毒,轻者可服。' A3 D" D2 [0 o' U2 M  H* C
紫背车鳌大者,盐泥固制,煅红出火毒,甘草膏丸,甘草汤下;外用寒水石煅红,入瓮沉井中,腊猪脂调敷。
/ j( |) h) ^; t1 ~一方以轻粉为佐;又方以灯草为佐。( Y) Y7 a, B  Z) D$ M4 j
三生散 治漫肿光色,附骨痈,如神。6 V( v* M; w( w0 z2 g8 b9 t+ h
露蜂房 蝉蜕 头发4 o% T2 l9 c1 C: [
上等分,烧存性,三钱研细酒下。! p9 ~0 E6 h# X; m2 b2 g: ]" A
清凉膏 治发背。
0 C$ V+ a( T3 i. _& \- o7 @川归 白芷 木鳖肉 白芨 黄柏 白蔹(一两) 乳香(研) 腻粉(少粉) 白胶(少许) 丹(五两) 麻油(十两)  j! M0 u. b- G; W9 q, c9 ?. w
煎如法,曾用五灰膏敷一宿,待恶肉腐以刀去之,却以绵蘸香油扭干覆之,待好肉如岩盦状,方可收口,收口用乳香、没药、龙骨、白蔹等。' E# [2 L% F) i4 q; T9 o
丁疮刘方
, h' ~/ H+ z, y乌头尖 附尖 蝎梢 雄黄(一钱) 碙砂 蜈蚣(一双) 粉霜 轻粉 麝香 乳香(五分) 信(二钱半)
; E. T& k9 ]& v! J上俱为末,先破疮出血了以草杖头用纸带入于内,以深为妙。
7 @' i) J, j' @丁疮李方
" D0 }) E4 m8 ?; O归尾 没药 乳香 白芨 藁本 杏仁 黄丹 蓖麻 粉霜 巴霜 木鳖 麻油) p4 t. `& P0 x* [; `
桃柳条煎如法。! U/ e# z6 [$ o3 g4 z
丁疮 毒气入腹,昏闷不食。
) d/ n# a7 U* z) \$ r) S紫花地丁草 蝉蜕 贯众(五钱) 丁香 乳香 温酒下二钱。+ ^$ ]4 `! _( ?/ c% H. g
疔 状初发先痒后痛,先寒后热,热定则寒,四肢沉重,头痛心惊,眼花,呕则危。
6 }# d; h/ o5 Z4 e- G3 Q乳香散 治疮口大痛。' L* ~, k, \6 ]: T9 s1 k, m
寒水石(煅) 活石(各一两) 乳香 没药(各五分) 脑(少许) 末掺口上。2 L, s- i: W( S( ?
雄黄散 治恶肉不去。9 `" Y/ l, [3 u7 u4 s- v) s0 x
雄黄(一钱) 巴豆(一个去皮) 乳香 没药(少许)1 S1 m7 x4 d7 y% C2 ~4 ]2 K5 X7 O" I
上另研极细,和匀上肉。! A! g3 g1 z! O; Y$ x8 W
木香散 治久不收口。
2 K1 H% ~3 P* W: z8 G0 f  H0 x木香 槟榔 川归(一钱) 黄连(二钱)
7 |; O* B% G/ b* _末掺之。
( ?. V7 l* q. B2 q出剩骨
2 N  Q1 b$ b2 ~血竭草罨之自出。
6 k- _3 H0 t  c# m+ E又青橘叶 地锦草. ?: z" L  {* v( O$ {7 C/ P. f: H
上二味杵成膏,先洗疮口净用土牛膝内入孔中。* A8 |# G# T! J9 a# \- i
治漏疮剩骨 远志 金银花 甘草 黄耆(酒煮)
1 B" d1 ]' y; G! m* v0 }瘰癧二十一
  E0 o  D6 R/ i; B8 _因食味之厚,郁气之积,曰毒、曰风热。实者易治,虚者可虑。# X# T& }9 p/ U$ Y( w8 R
夫初发于少阳,不守禁戒,延及阳明。盖胆经主决断,有相火而气多血少,治宜泻火散结。虚则补元气,千金散主之;实则泻阴火,玉烛散主之。: I3 O, v& M3 i5 X
化坚汤
% x- W9 V8 l9 C. \( c升麻(一钱) 葛根(五分) 漏芦(足阳明) 牡丹皮(三钱去留血) 生熟地黄(各三分) 连翘(一钱) 黄耆(护皮毛,生血脉) 芍药(三分) 桂(散结,寒因热用) 柴胡(八分) 黍黏(消肿) 羌活 独活 防风(散结) 昆布(软坚) 广朮 三稜(削坚) 参9 Y- `, d  m8 D* e
腹胀加朴;气不顺加木香、陈皮;便秘加大黄。
, }8 e! U: b/ g, A1 }% z; `大黄汤7 S, z4 u& \+ U5 @* K
大黄(煨) 皂角刺 甘草
/ F# Y  ^3 s" J7 [9 k, K! ]$ ~煎服,以麝香、瓜蒌仁敷之。- H& c! m2 U0 Y8 U
周用火针刺核,即用追毒膏,点苎线头上,内针孔。
2 H  g3 ^6 P5 q又杜牛膝黏敷其上,一日一易,脓将尽。3 y. {8 r( \4 U
又用生玄参、地榆、活石,寒水石、大黄等末缚其疮。又同白厄菜、墨斗草同敷其上。又用寒水石、朴硝、大黄、木香、槟榔、龙骨末收口,后又用竹茹,亦长肉。白膏药收后,红不退,用蠮螉窠敷。如已溃久不收口,用铁烙,香油灯烧,烙其腐尽,依前治。
2 S+ z! h+ a, L( y6 Q/ F* c去瘰癧毒0 U9 M4 y7 P0 @& j9 W. g: M
皂角子(五两) 大黑豆(一升) 甘草(一两) 青叶汁(一斤) 煮汁,可常食,不过二斗。
. i2 W- [5 _! M: `7 w. @% _5 M# \  `瘰癧(太阳经少阳经。)
! [5 B& v8 g1 E* |6 M瘿(在隐僻处。)
) v; o/ J* N: d! {* }" f' e+ ^结核(按之走痛。)
* [* w, C6 L: A: v0 U  Y0 H1 l0 P劳瘵结核(耳后连有数介,或聚或散。)
( n& r9 p, r9 [# c' c4 U耳后项上生块核 五倍子 香白芷 末蜜调敷。- k7 P; S% `% p4 H( ]* }
有人用雄黄、砒、乳香三味,入米粽内捻饼,盦癧瘤,自能开腐。
" C( z% h, Q( R4 z5 Y9 {肺痿肺痈肠痈二十二) b7 h& m1 e: M$ s0 w* A- ]
脉数应当发热而又恶寒,若有痛处,当发其痈。
( q7 q& t& ~8 O, ?2 Y# X' l脉数而虚,咳唾涎沫,为肺痿。
" t, `0 g( K8 M; Y7 ]: O; T8 {脉数而实,或滑,咳而胸隐隐痛,为肺痈。
; M7 ^# d  g8 S' e脉紧而数,脓为未成;紧去但数,脓为已成。( p8 v6 U+ ~) K$ G. s8 T* t2 [
脉滑而数,小腹坚满,小便或涩,或汗或寒,为肠痈。
/ z0 G& f: q4 \! H& }) w) e设脉迟紧聚,为瘀血,下血则愈。
7 R$ H" Q) i; L4 x7 m7 U, Y1 V+ s0 h设脉洪数,脓为已成。滑为实,数为热,卫数下降,荣滑上升,荣卫相干,血为败浊,甚者腹胀转侧闻水声。
$ R9 r! I, V7 B肺痿 热在上焦,其病多涎唾,小便反难而数,大便如豚脑,欲咳不咳,咳出干沫,唾中出血,上气喘满,或燥而渴,寸口脉数而虚,按之涩。
( m  H/ G6 m; \& A6 ~甘草(四两) 干姜(二两) 人参(一两) 姜(三片) 枣(三枚) 同煎。/ O( m5 f% u9 w! \2 i# D' s" }
肺痈 乃风伤于卫,热过于荣,血为凝滞,蓄热痈肺,其病咳唾脓出,口燥胸中隐隐痛,喘满不渴,唾沫腥臭,时时振寒,吐出米粥,寸口数而实,按之滑。/ W! x+ b5 e; n- z' R0 x& {  @
小青龙汤 治肺痈先解表之邪也,此治肿疡之法也。8 R5 l9 [; n3 [
葶苈大枣泻肺汤 治肺痈喘不得卧也。
; y# L% S# a1 s; G葶苈炒黄,研丸弹子大,水三升入枣先煎二升,入葶苈煎至一升,顿服之。先进小青龙三服后,进此。
& y0 ?% Q7 l: U) F% ^桔梗汤 治咳胸满,唾如米粥,当吐脓血。
' A8 a/ r4 Z3 L% e甘草 桔梗 水煎。
, x; e3 W5 Z1 k: A% b苇叶汤 治咳有微热烦,胸心甲错,此治溃疡之法也。
* \# V+ @9 C1 X+ t0 V* U2 S3 ]苇叶(二升切) 薏苡仁(八两) 瓜蒌仁(八两) 桃仁(五十个去皮尖) 煎服。7 ~1 L: A& `! }7 l( r% v
秘方 瓜蒌仁连穰一个煎服。5 C& p9 z( k* b0 X
肠痈 乃湿热所为也。5 x: Y9 y; g0 z, B6 s5 t, S! W8 N
薏苡仁(七分) 附(煨削) 败酱(各二分) 散,治肠痈腹皮急,身甲错,如胀,本无积聚,身无热,脉数者是,水煎服之。2 Y( }7 ^/ ~4 ~6 v
大黄牡丹汤 治肠痈未成脓,可下之。
( i* L3 @' X8 t7 |0 x大黄(四两) 牡丹皮(三两) 芒硝(二两) 瓜子(一升) 桃仁(五十个) 水煎顿服。" o) G( a( U% {. P' s
云母膏 有一女子腹痛,百方不治,脉滑数,腹皮急,脉当沉细,今反滑数,以此下之。
1 C5 s5 e# Z! p4 ?) L云母膏丸梧桐大,百丸,阿胶烊入,酒下之,下脓血为度。
$ r* {" J5 i! y; b$ U% C6 r; K囊痈 乃湿热下注也,浊气流入渗道,因阴道亏,水道不利而然,脓尽自安。) p$ k% y% Y8 q7 p* C
当归甘草防风汤 李方治便痈。
% E3 i5 @, l+ V0 K& R" ?桃仁承气汤 张方治便痈。
/ G( D* y5 f; V0 e便毒方 胡芦巴(末服) 又川楝灰(亦好。)
0 d/ o/ X* P* O8 ~2 ~乳痈奶房 因厚味,湿热之痰停蓄膈间,与滞乳相搏而成。
6 o* a+ |. C6 n0 |2 v又有怒气激其滞乳而成。
, T# P: p# d) L6 F5 Y- L又儿口吹嘘滞乳而成。. J" U9 }% f/ G
盖乳房为阳明所属,乳头为厥阴所经。凡病皆阳明经也,深者为岩,治宜疏厥阴之滞,清阳明之热,行汗血、散肿结。
1 `/ A0 p- }4 y2 {9 j5 f石膏(煅清阳明) 青皮(疏厥阴) 桦皮(烧) 白芷 瓜蒌皮(消肿) 甘草节(行血) 蜂房 气郁加台芎、香附,葛根(引经)' f, m: M2 ?  t
上姜酒饮。
( K) P0 i1 l+ W. a+ i3 c  b. U又方 大黄 天花粉 川归 甘草节(一两) 瓜蒌子 穿山甲(陈壁土炒各一两半)酒丸。
( f: u  K" u  c2 Q骨疽 因厚味及酒后涉水后,寒攻,热邪深入髀枢穴左右,痰积瘀血相搏而成附骨疽。
( n$ ~7 v6 {8 r  y: E( h/ e方 苍朮 川柏 青皮(行) 虚加牛膝 姜汁(辛散) 甘草 发不动加麻黄 冬加桂 夏加芩( ~+ p5 P  R1 T: }4 }' B
又 防风通圣去芒、黄,入生犀角末、浮萍末,治骨疽。) I$ P- g( A/ ?/ A/ d# |) ^$ U2 [
附骨疽与白虎飞尸历节皆相似. }/ H% ], z! }* i$ ]8 K' L% `
历节走注不定;白虎飞尸,按之亦能作脓;着骨而生附骨疽,痛,按之无益。
0 m0 V- e+ d5 R$ L  B! a& ~内疽 因饮食之火、七情之火,相郁而发,在腔子而向里,非十肠胃肓膜也,以其视之不见,故名之曰内,治宜四物加凉剂。1 q% A0 L( e4 x
师云:有人性急味厚,左胁下一点痛,每服热燥之药,脉轻则弦,重则芤,知其痛处有脓,因作内疽治。. H( B2 t- G: R. z
瘿状 多着肩项,如坚硬不可移,名石瘿。皮色不变,名内瘿。赤脉交络,名血瘿。筋脉露结,名筋瘿。随忧怒消长,名气瘿。  _+ }  p7 \% P: @0 V$ p
瘤状 随气凝结,有骨脂脓血肉8 b" k- e! E2 H0 o2 h& y
口疮 焰硝 硼砂 含口不开,醋磨南星敷涌泉穴。
# g6 {9 |+ e4 |; H& B* V$ _饮酒入口糜 导赤散 五苓散. D9 _6 d5 F9 Y2 L6 b% X
风寒结绝阳气,声不出 半夏(一两) 草乌 桂(各一钱) 煎服。
/ ~- K0 ?% R5 s/ V( `) X) _- i赤口疮 白矾(飞) 没药 乳香 铜绿 末掺。7 t9 }4 m, o$ ]2 ~+ i. [  t
白口疮 雄黄 没药 乳香(各一钱) 轻粉(五分) 巴豆 末掺。
1 S8 _* d6 d# S% v' E2 i9 z  i+ c. t唇紧燥裂生疮 青皮(烧灰) 猪脂调敷。夜卧头垢亦可。
7 V# s( O) h) p, ~; y: s* @$ o' e口疮痛 五倍子(一两) 黄柏(蜜炙) 活石(各五钱) 铜绿末掺。( W3 I9 C6 g" Q+ F! h8 ~5 g" x1 T
又白蔷薇根汁嗽之。, k2 [$ A- m' ^3 i
有小儿口疮不食 以矾汤浸脚上半,顿宽;用蜜炙川黄柏(炒) 殭蚕同为末,敷之,立下乳而安。
, s" b9 K0 t  O8 h7 [( c3 }脚足上生毒疮 蜜佗僧 黄连 俱末敷。
* L& |( e+ I; ?/ P/ m, s" p2 C- N又杜牛膝盐䕋。& r& n1 }1 u( Y# s# d
又旱莲草即墨汁草也,以盐䕋,以桑白皮打细作饼盖,干则易。/ c" ?) b: \. Y& e- i
又无名异,又黄柏末、龙骨末敷。
  t( n' }5 ~& K/ b阴疮 腊茶 五倍子(等分) 腻粉(少许) 同敷。: ~/ ~* B2 l8 H% i2 A
又雄黄敷。& L; N/ Q0 L. C0 E) G2 g( e
手痴疮 皂角 轻粉 枯矾 黄连 黄柏
* a4 K% U) y5 m- y/ A4 G* b沙疮 塌地藤(烧灰敷。)+ Z# Q# ^. b+ a
恶疮 霜后凋残芭蕉叶干末,香油调敷,油纸掩。先洗,用忍冬藤、金丝草、葱、椒煎。5 r/ ~" T3 _( p% r! {: W
又松上白蚁、黄丹(各烧黑),香油调敷,外有油纸掩上,日易,后用龙骨为末,掺口上收肉。. s9 q! u. S: A$ J
又黄丹、香油煎,入朴硝抹上。+ Z  x3 m& b& \5 f; N
金丝疮 如绳线巨细不一,上下至心即死,可于疮头刺之出血后,嚼萍草根涂之安。* i8 a/ E0 g& S/ x% l0 ]
疡家不治证) P( x# \% u3 k7 h1 E7 D- p
斑疹二十三
" I- A% u/ T' H0 f川归 甘草 吴茱萸 陈皮 地黄
' |, j4 u9 ]5 [" m: Q( _' F治痘不透 紫草 红花子 芍药 川归 胡妥子 煎服。1 B1 K# c' `: X9 j8 _
剪刀草汁调原蚕砂敷之
; Z3 ]1 T" ^, y- X* f( S! K# @- v又猪心血,调片脑成膏,以紫草茸汤化,无脑以辰砂代,敷之;治斑疮倒靥。. t9 P" C- c# d) c- h
又论 自吐泻者为吉,谓邪出也,治宜消毒解火;大便不利,当微利之。  E2 \( N+ C$ f* V/ K% A3 ~
身温者顺,身凉者逆,切忌热药。; X. B/ E+ g, p8 e
又当分气血。虚而补之。云恶血留于命门,待气虚血虚脾虚相火生焉,其证呵欠嚏喷,足冷寒热。气虚四君子主之,血虚四物汤主之。
! n) o( n! u# y; j- X# X+ G吐泻少食为里虚 陷白倒靥灰白为表虚。
9 D- r8 c1 p6 S- x/ w) z& I不吐泻能食为实 宜解毒芩连是也,实而更补,必结痈疽。! b) {% S7 h7 M: ?) h3 b: C) _! W% K
解毒方 丝瓜仁(单方亦可) 升麻 芍药(酒炒) 甘草 唐毬 黑豆 犀角 辰砂
0 L; M1 F) d- K" L  H3 E不治证( l& R9 D. H: |- l
黑陷耳尻热者死;
% P5 ?6 a: g% m7 e斑痘疹喘者死;凡丹从四肢入腹者死。
5 A1 y7 }2 s9 v$ W3 v: c金疮二十四  t7 m, H1 e- E# t/ _( h0 p
火烧二十五
" e) H6 l% s) n: C9 A( U# Y6 f1 a( Y癫狗二十六
+ m2 \" Y9 J; O9 H- W7 S小儿科二十七7 z( A, a- d2 @" T5 A
脉小,大便赤青飧泄,手足温者生,寒者难已。2 m. P! B% s; A' _
小儿一十六岁前,纯阳为热多也。肝只有余,肾尚不足,肠胃尚脆,饮食难化,食则为痰为积。其病有四:曰惊、曰疳、曰吐泻。其原有二,曰饱暖。% J- |1 D8 D# [9 m/ a) M5 `  }3 g
张皆归之湿热,常以牵牛、大黄、木通、以治小儿诸病。" i8 y& ?1 p: |1 Z& @" O
惊 热痰主急惊,当泻,降火下痰丸(养血药作汤下。)3 T' ^- @1 {- i
脾虚主慢惊,用补。硃砂安神丸(参朮汤下)。生人血研辰砂、蝉蜕,治急慢惊风。
% p% V: K; L4 T, F* v疳 因土湿(或积或虫。)
9 K; [: V& X6 \% W  F' G/ V黄连(炒二钱) 胡黄连(去果子积五钱) 阿魏(去肉积醋煮) 神曲(各一钱五) 丸如米大。* V7 q) d) Q* v) a7 Y$ f. P' s
一方加芦荟、胡黄连、神曲、麦櫱、使君子、肉果(半两,)木香、槟榔(二钱,)糊丸治虫积、一切疳。
/ ^0 m6 t0 Y: p, I% R; W啼 因肝热。; x1 M' s/ r, |1 Q2 _% w) u
黄连(姜汁炒) 甘草 竹叶 煎服。
* s6 ]* V* d- p8 p4 \8 ^- n% z吐泻 因脾虚,食积痢。; r# c7 u- h) C* U
炒神曲 苍朮 活石 芍药 黄芩 白朮 甘草 陈皮 茯苓5 Z6 }8 s! g6 s( G. Z2 @, ~6 h
上下保和丸。
" A3 s0 f; V, A7 q8 d5 z9 N又 胡黄连 黄连 芜荑 神曲(炒) 山楂 青皮 陈皮 芦荟 丸服。
3 `- |$ Y6 E$ e, G: z1 K3 z4 C: f血痢 三黄丸' Q" B; q4 p* ~! ?9 J1 j4 m
不治证
' K- D) t4 D. I( [" z5 Z2 h, U3 k头发上逆者死。
' X+ L! O  E" Q0 x汗出不流者死。
5 {- }0 J; H5 K/ r5 A陷胸唇干目直视者死。" l/ H8 k6 O# L; `- l9 e8 A/ G, r/ h6 ]
口气冷,掌冷者死。5 y& O" Y' q/ O- c0 A, g) ~
身强头低者死。
5 }2 t1 K$ C( V5 U# N# K便门肿起作坑者死。' p6 s( _) r5 z$ U
鼻干黑燥者死。
4 S7 a0 X4 \# l7 m肚大青筋,爪甲黑,舌出咬牙,鱼口气急皆死。( F0 O( e/ y; G4 _+ t7 E; k4 ^7 n# ~
啼不作声,或作鸦声,或忽然大叫作声,皆死证。9 N" d/ X; {3 a- D, b
妇人胎产(二十八)
9 D  I6 f5 e" y2 I0 B; \脉平而虚者乳子。) R& e+ _, N; w0 K1 M3 T  g
心脉洪大而滑,肺脉微而不浮;肝脉微横不绝皆妊。
4 l5 C( i6 l+ \, m- u阴搏阳别,谓之有子(搏者,逼近于下。别者,别出于上,气和血调,阳施阴化,谓之有子。)4 U7 x  W$ e: H/ a! H$ D
少阴脉动甚者,妊子(少阴脉,心脉也。)+ J2 `% {, l, F
尺中按之不绝者,妊子。' e/ K; p: f. k, P/ w
三部浮沉正等,按之无绝者妊。5 Q/ G) [2 S4 f# x+ c
寸微关滑,尺数流利,往来如雀啄者妊。
" I4 |2 E$ q6 x- K" k1 ~# V- B妊娠初时,寸微小,呼吸五至;三月而尺数滑疾,重以手按之散者,是三月也;重手按之不散,但实不滑者,五月也。5 r9 G# J' g" T$ M# F
男女法
7 Q$ P1 t9 b! z  u8 B左沉 实 疾 大者为男,纵者主双。
5 v$ V+ W; p* z: s% d+ l右沉 实 疾 大者为女,纵者主双。
# ?; @. q- e% C0 K; H注云:纵则横也。# h" b( m' [' g3 ~& G" {- i; \
离经, t+ Y8 C5 O* N* X/ P& a% a2 Y4 L
脉一呼三至,曰离经;沉细而滑曰离经;尺脉转急如切绳曰离经。
% K( X. C8 j8 f; z9 Q3 b& [脉浮,腹痛引腰脊,为欲生。
3 i2 D' Z  i1 U/ I  S4 e2 r$ D/ ]妊三月而渴,脉反迟,欲为水分,复腹痛者堕。4 r( V: a3 o1 o' q+ Q1 M2 a% U: z
妊五月、六月,脉数必坏,脉紧必胞漏,脉迟必腹满而喘,脉浮必水坏肿也。- O8 {; O. E+ l: g; B# |
妊六七月,脉弦发热恶寒,其胎逾腹,腹痛小腹如扇,子藏闭故也,当温之附子。
: c4 U( Q0 W) E( |" ~妊六七月,暴下水斗余,必倚而堕。3 ~7 G7 t5 [  N
妊七月、八月,脉实大牢强,弦者生,沉细者死。
9 h" }; S4 `+ g" S6 t妊月足,身热脉乱者吉。8 S5 v# y: v0 G2 d& d% a
新产 脉沉小滑者生,实大弦急者死,焱疾不调者死;新产得热病,脉悬小,四肢温者生,寒清者死;新产因伤寒中风,脉实大浮者生,小急者死。
8 m, p7 Y/ U: O1 E  X# e" h; h脉微涩为无子;弦大为无子;皆血虚气弱故也。) H( T! A1 U3 P9 k$ G
漏血下赤白,日下数升,脉急实者死;紧大者死;迟者生;虚小者生。, A* O/ Z$ Q( K8 U# V8 ~% ~7 M
寸关调如故,尺绝不至者,月水不利,引腰绞痛,气积聚,上抢胸胁也。! j) w' A; \, m1 j* `! b
脉得浮紧当身痛,不痛腹鸣者,必阴吹。寸口浮而弱(浮为虚,浮短气弱有热而无血,)趺阳浮而涩(浮气满,涩有寒,)少阴弱而微(微少血,弱生风,)胃气下泄,吹而正喧,此谷气之实也,以发煎导之。
3 F6 b7 |+ @* Z* F3 W3 W1 d少阴滑而数,阴中必疮。
: {  S* l& V, Q少阴脉弦,白肠必挺核。
6 b" p, L  Y# [7 H4 f少阴脉浮而紧,紧则疝瘕,腹中痛,半产而堕伤,浮则亡血,绝产恶寒。
3 _9 W! r. M7 n! z0 Y0 Y少阴浮而动,浮为虚,动为痛,必脱下。% @8 f0 @+ t! `
凡妇人脉,常欲濡弱于丈夫。
9 [0 e' Z9 l( D' k$ p) j8 S2 B胎堕 因虚而热/ Y8 d( X1 d: S# m) Z
四物汤 四君子汤 加阿胶 乌梅 桑寄生 黄芩 治胎常转动无时,下血疼痛。
1 n+ F- {  G8 A  `# u3 @枳壳(麸炒) 川芎(各一两) 熟地(二两) 糯米(二合) 姜枣金银同煎,治伤胎。
# V3 b) |3 l% V* ~6 @% p! [* i0 ?* T转胎 因血虚有痰。
, j- g/ \* h6 ?+ M$ Z! F- ^9 ]9 ?其状胎满逼胞,致小便不利,尿出不知时。. ?5 ]+ p) S/ b: [- s6 q
胎满逼胞者,盖因痰,胎避而下。又因血气不足,不能升举,四物加活石、贝母,有痰加二陈汤,甚者服药后探吐。6 b- x- @7 K- i
恶阻 因痰血相搏,二陈汤加减主之。: ?" E# P! z5 x
胎妇腹胀 因脾虚有热而气不利。
8 K2 W" d" G: K$ i$ J8 Q枳壳(炒) 白朮 黄芩
* j' g5 a' c3 i+ v. R2 ^1 G治气急胎惊,两胁膨胀,腹满连脐,急痛,坐卧不宁,睡惊。
! M, a: W* m- t  Z  u四君子汤 加茯苓 木香 川芎 川归 麦门冬0 K  A1 D8 L$ C4 f0 h+ b
胎水 即肿满,俗名子肿。因冷湿。
( d! f$ Q" n7 k; `! g, ?1 B# v川归 芍药 茯苓 白朮 陈皮(每四钱) 用鲤鱼修理水煮熟,去鱼,以汁盏半,姜入药同煎至七分,空心服。
- d5 c7 W; ]/ n$ Z6 a9 ^胎妇寒热 小柴胡去半夏。$ y4 g0 X& s) w
胎痛 因血少。. ?* }1 D: d3 ?5 S: F
四物加香附、紫苏(能安胎)。
8 F% J$ R; m' m* B子悬 即胎凑上心腹,胀满而痛,因胎气不和也。
& W' v1 Z+ E) \大腹皮 紫苏 陈皮 白芍 川芎 川归(酒洗)各一两 人参 甘草(各半两) 姜葱白 煎服。  x# h" C7 Z" K; g4 R
又治临产惊恐气结,连日不下。
- ?8 K, }( F* Z5 s心痛 因宿寒搏血,血凝其气,气与血并。
9 [% C4 y6 \  O% n) ~玄胡(醋炒) 川归 陈皮 酒糊丸。) u  V& a3 T& D
又方加桂、赤芍药、蒲黄、木香、乳香、没药。
( u. I4 k% P5 I6 [: j- T又方 五灵脂 蒲黄(醋炒) 醋汤下即失笑散。有寒加桂,有热加栀子,气加木香、枳壳,虚加川芎、川归(祖按上二方治心痛则可,有胎则忌,或可施之产后心痛者。)
; `& T* [3 N; ]6 Z  |子烦 病若烦闷,因二火为之。
; j+ m6 V0 N: w" z麦门冬 黄芩 茯苓 竹叶 煎服。- O' @& O- k4 J: C% a
一方加人参、防风。
% t2 V: B( q; ~4 P  }# F" {# M: L4 D胎漏 胶艾汤治胎动不安下血,或胎奔上刺心短气,及治顿仆,四物加胶艾。
/ ?3 a" b' p  n' \% q无故下血,腹痛不甚,或下黄汁。: w, C, L% W  C8 K) l5 |( E: V/ P
用野苎根(炒一两) 金银(各五钱) 水酒各一盏煎。
! J  r& z  H8 l6 F$ V+ S- R7 g4 b坠跌压触,胎动腹痛下血。6 Y  j$ O' M" x3 P) [+ X
用缩砂炒透,末之酒下。* ]% d) t2 ]% b- [1 \# d7 y( g3 W
胞漏下血 用生地黄末,酒下。
& ^) Y% h, u7 X( p$ w0 h+ a! w. Z一方加白朮、地黄、枳壳、芩,汤下,治血虚有热胎漏。胎漏下血,用芎、归,水酒煎服探之。若不损则痛止,或动已损则逐下。
' i/ D3 s" @. C3 X/ f" `5 z宿有风冷,胎痿不长,动伤易致损坠" {2 C4 k; Q2 ~
白朮 川芎(一两) 川椒(去口炒七钱半) 牡蛎(煅五钱) 酒下。" z/ D+ Z) G: i7 {) z; i7 @
腹痛加芍药。心下痛加川芎。' ^& d$ l- X' I
川归 川芎 芍药 干姜 酒下。% m' Y. S) N2 s/ D. J* R& G) x
又方 治恶露不散,脐腹坚胀。( W# O) u0 B* C% M2 Q& }
川归 川芎 牡丹皮(一两) 玄胡 桂 蜜丸。+ p- g* C, [. F# T! B- [
阴脱 乃气血下溜。3 \" m4 w( l& @% Q8 s/ @% b
四物 黄芩(一两) 猬皮(烧存性五钱) 牡蛎(煅二两) 升麻 饮下。
: n; S  r7 Q2 @' y+ X1 S又 硫黄 乌贼骨(五钱) 五味子(一钱) 末掺患处。
0 i4 R: ]  s, H3 _& o5 I2 t. v3 B又 蛇床子(炒) 热布裹熨之。
( m+ f: v/ K! l阴肿
/ g! @* Q  g& ~# A5 k桃仁 枯矾 五倍子 等分末敷上。
; Y+ x( |; X1 l. V7 A& I诸淋3 V. p( e  z7 u' V# ?! K4 m
白茅根(一两) 瞿麦穗 茯苓(五钱) 蒲黄 桃胶 活石 甘草(一钱) 子目(十个烧) 葵子 人参(各二钱) 石首鱼脑骨二十个(烧)
0 W9 @: r' W) V! B3 |4 `上姜、灯心、木通汤下。$ {# H# A5 B$ _  P8 r- d3 j
虚烦
7 m2 q: X6 I; E$ _' m5 j人参 川归 熟地 麦门冬 桂 芍药
! N7 y, a, o. q& C- Y, D! C论凡产间临月 未诞者,凡有病,先以黄芩、白朮安胎,然后方用治病药。2 k, t. {8 u; D' l  ^& c) p( Z
发热及肌热者,芩、连、参、耆主之。
8 A, F+ a" T5 ^腹痛者,宜白芍药、甘草。' N) A' r8 v- A& u# ]
感冒者,依解利治之。
- f2 L" }0 W6 L1 ^# O5 ^凡产后诸病 忌用白芍药,宜黄芩、柴胡。: \7 ~/ v* V# K$ b
内恶物上冲胸胁者,宜大黄、桃仁。
# ~# V  Z9 O, _+ k血刺痛者,宜当归。
* S3 r% g# F4 l3 H. M; V  X8 k3 ]' \内伤发热者,宜黄连。$ z' I% y; D% k- ?; s0 g3 F/ K
渴者宜茯苓,忌半夏。
8 @6 v# e) }1 r6 A$ G- ]4 J" D" ~喘嗽去参,腹胀去甘草。
$ F* }9 P4 X6 ?0 V产后身热血证,一同伤寒,若伤寒当有痛处,脉弦而迟宜解伤寒;血虚者无痛,脉弱而涩,宜补其血。& X" c! v9 u5 q
酒煮当归丸 治一切虚证下脱,脉洪大无力,按之空虚不鼓,此中寒之证。
$ E* l- `5 R6 p& w川归(一两) 茴香(炒五钱) 附(炮) 良姜(各七钱)
6 T2 r" e+ T1 t, M4 s( I上四味锉,以酒一升半,煮至酒尽,焙干。
4 i+ r1 @" Z0 ]3 y2 F黄盐(炒) 丁香 苦楝 甘草(各五分) 蝉蜕(三钱) 柴胡(二钱) 升麻 木香(一钱) 玄胡(四钱)
+ T/ j9 s8 ~5 M/ l上九味,同前酒煮四味,俱末,酒煮面糊丸,空心醋汤下。
/ Q+ V2 Y* y' J固真丸 治带久不止,脐腹冷痛,目中溜火,此皆寒湿乘其胞内,肝经伏火也。
. l" Q4 Z1 c  {3 S, s% {4 |4 G0 X白石脂(一钱烧赤水飞研) 白龙骨(二钱此二味枯涩) 干姜(炮泻寒水四钱) 黄柏(五分引用) 柴胡(一钱本经) 芍药 虚加人参 黄耆
3 c' T/ J0 `6 a) `8 @+ \1 x- Q上末,面糊丸,空心下,血竭将枯加葵花、郁李仁。
& H% K1 Z6 O; m4 I4 O% L2 w! O( |红葵丸 治白脓带下,此肠胃有脓也,脓去尽自安。
3 u4 q. o& s+ b+ G- Z葵根(一两) 白芷(五钱) 赤芍 枯矾(二钱半)
/ ]* j5 s: G: X9 V上蜡丸米饮下。1 B  X8 h& O# G' X4 V
又 黄荆子(炒焦,米酒下,亦治白带白浊。)
( F) `" b9 x) z  @0 m$ m( A妇人室女搐搦二十九
' p. I% Z: Q8 e& R% O凡妇人无病,一旦忽感手足搐溺,痰涎壅塞,精神昏愦,不省人事,似痫非痫也。此肝为病也。妇人乃血虚七情感而生风;室女乃血实七情感而生热。
" m7 C& A/ c# q$ e7 ^1 K/ U- O带三十
9 c5 M9 v$ ]" l9 \( z- L因湿热结于带脉,津液泛溢,入小肠为赤,入大肠为白。
  B7 d) u' ^3 g- S5 _又云:热者血也,血积多日不流,从金之化,即为白淫,治宜同湿证,以十枣、禹功导水降火流湿之剂主之。
) k& p( ^) \& E8 k9 m2 ~脉浮恶寒不治。0 `  k+ E0 p. [! k9 Q6 |. _' T: V
因痰积流下渗入膀胱,宜升宜吐,调以半夏、茯苓、陈皮、苍朮、白朮辈。8 B% _7 C7 I. U7 s. Q  j
肥人多湿痰
# k' k8 o7 Z8 _- L2 ]海石 半夏 南星(治痰) 黄柏(治湿热) 苍朮(燥湿) 活石(流湿热) 川芎(升之) 椿皮(湿之) 香附(调气) 风痛加牛膝。: v, f' c) ~* |6 K5 F2 P
瘦人多热' W& _3 ^5 @2 l) p9 @
黄柏 黄连 活石 椿皮 川芎; {" A  k1 p$ B* D
滑者加龙骨、赤石脂;滞者加葵花;血虚四物汤。# A# Y' c- }8 Y' d/ W0 ^2 I3 |
小胃丸 治湿热带下,下之后,以苦楝丸调之。
! N1 Q- q7 x. X8 s+ Z, S7 }苦楝(酒浸) 茴香(炒) 川归(各一钱)' \3 t% w* v) _' a9 L, t6 V
酒糊丸,桐子大,酒下。
+ `. e0 Q6 r% q6 |腰腿痛加四物、羌活、防风;虚甚加参耆、甘草、白芍药。& [: {) ?) O# ?8 z
经水三十一3 X! Q1 `" n+ j
血为气引而行,血未来而先有病,皆气之患也。血来而后有病者,皆血之虚也,有血之热者。' {% r6 b5 w2 J4 `) D+ y
将来作疼 乃气实也。桃仁 红花 香附 连。/ t9 i+ g  H9 [  w) }
不及期者 乃湿热也。四物加连。* A" n# [8 V% W+ V! h' k! D
过期有二 一者血少也,芎归参汤,紫黑成块乃有热也,加连;二者多痰,二陈汤加苍朮、香附、川芎,肥人多痰也。
( j1 k* n+ b4 @. C% P闭而不行 乃虚而热。! I+ {. C5 J8 T& L
来而成块 乃气之滞。
+ @% z3 V8 U4 ]" G: y错经妄行 乃气之乱。
6 j( G! r' x* I1 v5 H/ P7 p2 Z经脉不行有六
: @: Z' a# \- W3 S/ f! }血生于心,忧愁思虑则伤心,心气停结故血闭不行,左寸沉结,宜调心气、通心经;使血生而自通。
/ r2 }7 c9 @2 m1 p; ^  o或因堕胎,或产多,其血先少,而后不通,此血枯也,脉两尺弱少,宜生血。
. @" t* D$ s0 q" c7 ?/ C血为气滞,结而成块,日渐增长,宜攻之。
: Z  N. o5 M+ I久盗汗,致血干枯而经不通,宜补血,是汗出于心,血生于心。
* y$ ~+ L; N8 h; O$ t7 }( `$ N2 ]久患潮热则血枯燥,盖血为热所消,治热退则血自生。
5 }' Y; w6 \' `7 G1 k4 X5 Q/ p脾胃不和,饮食少则血不生。血者,饮食所化。经云:二阳之病发心脾,女子不月。
3 ?3 m. L. g/ s9 @; W6 s. t崩漏三十二
+ M& r9 [) C* Y  R3 C, |% A6 k因热。因虚。由脾胃有亏,下陷于肾,与相火相合,湿热下迫,脉洪数而实,先见寒热往来,心烦不得眠卧,宜大补脾胃,升举气血。% i) F+ H2 {- B7 n
由心气不足,其火大炽,旺于血脉之中,形容似不病者,此心病也。四物汤加镇坠心火之药,补阴泻阳。
& C) f+ q6 N% p7 t4 P由肾水真阴虚,不能镇守胞络相火,故血走而崩,是气血俱脱,为大寒之证,轻手其脉数实,举手弦紧或涩,皆阳脱也,阴火亦亡,或渴,皆阴燥,宜温之、补之、升之。' ?/ k4 a/ G* G( |& X6 U2 X* y2 b
方 防风 羌活 升麻 柴胡 川芎(一钱升阴散火) 黄芩 黄连 黄柏 知母(五分凉血泻相火) 川归(五钱) 黄耆(补血凉血), Y5 @7 {+ i# k
胃客寒心痛,加草豆蔻、神曲;气短加参耆朮;冬寒加麻黄、桂枝;久不止加胶艾;血气俱脱,大寒证加附子、肉桂,干姜。1 V* D& P0 r- s7 N# J4 N
治本 四物。
! C* f/ Q  @4 X; T! n虚加参朮;热加芩连;寒加姜桂。香附行气。
' M7 Z2 F' u- |9 s% w+ m治标 白芷汤调棕榈灰 五灵脂(亦治) 鹿角灰 蒲黄(炒黑亦治) 凌霄花 发灰用荆芥四物汤下大妙。/ Y$ r' I0 i: \7 K$ }$ V4 C+ O9 U9 n
脏腑病及各部所属药性三十三# f& `% `0 w9 }9 t
肝病 则胃脘当心而痛,上支两胁,鬲咽不通,饮食不下,甚则耳鸣、眩转、目不识人,善暴緛戾,胁痛呕泄,令人善恐。) _+ V6 t$ h2 [; Z" W' H, v1 m
虚则胁下坚胀,寒热,腹满不食,目无所见,耳无所闻,筋挛节痛,爪甲枯青色,善恐,脉沉细而滑。
2 N% a7 ]" _- N+ {" k实 则胁下痛,寒热,心下坚满,气逆头晕,颈直背强。7 g, c' p3 l) X0 U9 P! z8 P
川芎(臣同上) 五味子(臣温同上) 茯神(君) 益智(臣安心气) 人参(君定心) 炒盐
& j9 p0 [3 y$ e/ \& v0 L% E心实' c4 y+ \. u$ m/ N9 P' `
脾病
4 Z1 P1 r8 G3 B+ l5 h4 G  ^$ p肺病 左胠胁痛,心胁满分小腹不可转反侧寒清于中,咳逆鹜溏,嗌干、面尘、脱色,丈夫㿗疝,妇人小腹痛。
& j- H/ X$ M# Z8 @虚则语嘶,用力掉颤,少气不足以息,耳聋咽干,咳喘,鼻清涕,恐怖,脉沉缓。" L1 O' X/ y; S$ d
实 则胸膈满,上气咳逆,咽不利,鼻口亦张,饮无度,痰黏,肩背痛,脉不上不下。
( s( _! r& v' F% N) ^  |- i$ ~% q肺绝 口似鱼口,气出不快,唇反无纹,皮毛焦,三日死。3 u4 H! \0 j% N# r0 J& S! v3 o- N  z' K
又 鼻开而黑枯,足满,泄不觉,喘而目直,喘急短气, 大肠绝 ,泄则无度,六日死。
7 Y' V( o+ p8 [悲伤肺 为气消,阴缩筋挛,肌痹脉痿,男为数溲,女为血崩,酸苦辛泣则臂麻。
( }" `( b. s0 I1 y, m) h. N肺虚主 面色恍白,咳嗽涎唾,瘦瘁,气促,口无味,怯寒,喉痹,唇反,无色,饮食胸痞不快。
  v  u( D) P2 j$ `3 y/ a锺乳粉(君,补肺虚) 紫石英(温补肺) 白茯苓(君,益肺气) 丹砂(臣寒温补) 白朮(臣补肝) 磁石(君同上) 桑寄生(臣补) 茯神(臣补) 款冬花(臣补益气) 人参(末入) 山稜(末入)1 W3 d& q% J  q0 i2 ?8 L' ]  j
肺实主 面赤唇焦,头皮四肢痒,痰涎胶黏,咽喉痛,或颈肿皮肤热疮,或发作寒热。4 }+ L/ n2 I( I( G1 d
当归(臣利肺气) 升麻(臣寒泻肺气) 木香(君通同上) 桔梗(臣同上) 贝母(臣解同上) 石膏(臣寒利胃气) 百合(臣退肺壅下痰) 桑白皮(臣泻肺气) 款冬花(臣利肺气) 紫苏子(臣退肺气) 紫菀(君降肺气) 青皮(臣止肺气) 枳实(臣通三焦热) 牛蒡子(臣转肺气) 荆芥穗(臣凉肺气热) 赤芍药(臣) 诃子(末入止大府) 黄芩(末)
4 b- m8 z: s( y& Y+ m& h3 G% W' |大肠冷虚 肠鸣泻痢,呕逆,手足冷。
$ Q* K+ b' I2 H$ a+ \肉果(君温暖止大肠泄) 白果(君温暖脾胃温大肠) 诃子(君温止泻) 人参(君寒暖胃润肠) 白朮(固元阳和气) 扁豆(臣生气止泄) 茯苓(君暖胃止泄) 桂(君热和脾胃,温大府) 良姜(臣热,暖胃和肠) 附子(君热壮胃暖肠胃气) 吴茱萸(臣生气止吐)
0 r( L4 y! X" a+ v. L) Q+ W# U肾虚 盗汗,梦齿脱落,余病同前虚条。5 V+ j" `7 z/ _
肉苁蓉(君壮阳道益精) 阳起石(君强肾) 牛膝(君补肾壮阳) 石斛(君壮肾) 磁石(君平补虚益肾气) 熟地(君平同上) 巴戟(强阳益肾) 菟丝子(君补肾冷) 乌药(君益肾) 天雄(君壮肾气) 益智(君温暖肾虚冷) 青盐(臣补肾) 附子(少阴行经暖壮阳道末入) 桑螵蛸(臣强壮阳道) 猪肾(君温补益肾) 海狗肾(君补暖益肾) 雀卵(臣助阳道) 蛇床子(臣温强阳) 白茯苓(君补虚损添精) 黄柏(末入) 知母(末入)( X: ?1 X; u9 ^0 G1 u& y
肾实主 耳痛,头皮肩项肿,及脚心痛,腿漆生疮,腰肿,或鲜血目热泪,小便涩痛。
) f' m4 `" o# Z0 T8 m; A( g郁李仁(臣寒降肾气) 蒺藜(臣转肾气) 金铃子(臣退肾热) 地骨皮(臣导肾气) 槟榔(臣泻肾气) 青木香(同上) 车前子(臣利小便,除肾绝,降肾气) 防风(臣益肾,治皮肤痒) 枳壳(臣降肾气) 青皮(臣寒同上) 牵牛(疏导肾气) 桑白皮(臣利肾气) 黄柏(臣降肾气) 地龙(臣凉益肾水)
8 X$ f( v) B5 B: P9 c膀胱寒热 小便淋涩或尿血。4 d2 f3 q' G2 Z: l& H; M! @1 ^
石苇(臣平利水道) 瞿麦(臣退小便热) 芍药(臣利水道) 川归(臣平,疗便痛溺血) 青皮(臣导水府) 葱(臣清小便) 木香(臣利小便血) 车前子(臣寒利小便溺) 灯草(臣通小肠) 京山稜(臣利小便) 黄芩(臣寒利小便血) 油麻(臣寒滑小府) 冬葵子(臣治淋) 萝卜子(臣通小府) 白荠(臣同上) 生地(臣冷利小肠热) 木通(末入)! |0 E, t+ ~2 b% p7 {4 M
祖按:药性禀定之君臣,千古之经也;立方主治之君臣,一时之权也。学者自宜会心得之。9 d- @* ?- j* C* U$ q4 c7 I2 e5 w& y6 O  c
按:旧本系 国初时孝顺方处善浦阳戴元礼同集于洪武庚戌年三月初二日。戴元礼,丹溪先生之高弟也。今诠次成于天启辛酉年八月中秋日。 丁承祖谨识。# U: ]! w5 v5 }$ j- F+ t" s
音释(三十四)4 u/ O" ~( C. L! ^+ y( P
暍(音曷,中热也。) 鼾(希连音汗,平卧息也。)' L) ~0 x; Q1 t' i/ ?. }) H
鼽(音求,病寒寒也。) 齄(音查,壮加切,鼻上炮也。)
1 ?, Y' F8 g3 D/ N. o9 {臗(音宽,音坤,尻也。) 胠(挈去区三音,腋下也。)
. V5 ^( c3 A1 o: o( g% D$ c胕(音附,肺附也。) 䐜(音嗔,充人切,引起也。)
, Y% t& N, X3 s: p腨(音时兖切,腓肚也。) 胵(音痴,充脂切,鸟胃也。)
0 ^3 c7 z$ ~: F1 l2 L8 t胗(音轸,章忍切,唇疡也,疹同。) 目篾(音灭,莫结反,眵也。). V6 K/ d1 P9 e
眄(音面,目偏合也。) 眴(音悬,胡绢反,目摇也。)
" |" l6 g! `& x/ W1 _- d瞤(音闰,如伦切。目动也。) 瞪(音滕,如弓直耕二切,目直视。)9 F0 q3 Z2 ]8 D
瞀(音茂,莫构亡角二切,目不明。) 眊(音毛,老眊目不明也。)
& R8 [: h1 w4 O0 M+ {# Z  K睫(音截,子叶切,目旁视也。) 眵(音痴,充支切,目相背也。)
5 v( ~7 R" t) I. {- ^6 R( D6 h5 i䀮(音谎,目不明也。) 瘈(音炽)
! _1 L: `/ R8 ?: e; y/ C  c瘲(音纵,之用切,小儿病。) 瘲(同上。)

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