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丹溪手镜

发布者: 東華道醫 | 发布时间: 2023-4-28 15:13| 查看数: 3782| 评论数: 14|帖子模式

本帖最后由 東華道醫 于 2023-4-30 09:22 编辑 8 J2 r! u/ H. Y6 g( A" E% t
' P( j. A0 ^" K( R  D
丹溪手鏡# {3 V  ?6 a" `: H# T* ]+ N. F
作者 黄济之 朝代 明
6 u+ C6 f( K4 x, v底本
. U# p8 [9 b1 s6 Z4 A明天啟01年刊本(国立公文書館掃描本)紫光整理版。本书原题朱震亨撰,明吴尚默订。初刊于明天启元年(公元1621年),全书凡三卷,共一六〇篇。卷上“主要依据《伤寒》、《金匮》明辨类证”;卷中“除载《伤寒方论》和《伤寒药性》外,尚论杂证、耳鼻口咽等病症四十九篇;卷下“以杂病、内外儿妇病为主,末以脏腑虚实为纲,示辨证论治以典范”。
3 Y' F% w2 b2 h- L丹溪手鏡0 V0 h: h% P; M1 N$ _! |
  T  _1 ?: _( v
居常每遇岐黄家抵掌医术,辄曰:丹溪朱先生《心法》曰,是会通《素》《难》之精,而折衷仲景、东垣、戴人诸家,以集其成者也。每拈一方,曰:是从先生旧方增减其间。盖人人饮食、寒温、灾祥、生死于是,而不识先生为何他人也。丙辰,令义乌,而乃知先生义乌人也。求其书,自《心法》诸刻以外,无闻焉。; C7 F+ X3 O7 B; `% Q: l
己未,兼摄吴宁,得其刻在吴宁暑中,曰《丹溪纂要》,即吴宁卢子从其所刻石钵《荟丛》、《钩玄》诸书,删正向,裁取之者也。急模数本以归,以为先生之真传真印尽是矣。7 x* I; P9 o- r3 z5 e3 d
辛酉之秋孟,一日课诸生于司,学博陈先生曰:闻丹溪有秘传,在其后裔而秘不传也。余曰,果有传矣,安得秘之,当为君急索之。俄而审编于庭,而先生之裔适至,诘之,则曰:先人手授有《手镜》、《樵隐》二帙,藏之久矣,未敢示人也。越日,而即以其二书至。夫先生之书传三百年矣,前之令兹土者,亦尝访而阅之矣。即余之窃禄亦已五年所矣,而任满将解之时,乃始闻于陈先生。以是日闻于陈先生,即以是日得于其裔。三百年而未行其书,一日而行之;五年而未得其书,一日而得之。岂先生之灵有以启余与陈先生之灵而衍其传乎?天下万世之灵有以启余与陈先生与先生之灵而延其几坠,广其未尽乎?先生生于元之末,以先生之才之识,岂不能擘画世务而一试于化,而仅以其医术试,而后乃显于我太宗文皇帝之朝,则后,日以医显,当日实以医隐也,托之医而浮沉身名之间者也。先生初游许文懿公门,潜心理学,得考亭之绪,故自叙其刻曰《格致余论》。夫医出之格致之余,则此物此知即修正诚之真脉所衍而流也。康节先生,以理衍数,虽数亦理;先生以理精医,虽医亦理,医而出于理,而安得不信,今而传后哉。
+ B/ V8 v6 V* }2 y( d* [& o邑历代故多豪杰君子,秦则颜乌,唐则骆中丞,宋则忠简公、文清公,元则文献公、昭代王、龚楼三公,或以孝着,或以忠显,或以节标,或以文学传,皆表表为一代人物,至今列俎豆而光史册,以先生之寄迹于医,阐医于道,方之诸君子,宁多让焉。董是刻者,医官丁承祖,承祖医得先生之精,而人物亦彷彿先生云。$ L9 t# j1 z3 w
天启元年,冬孟之吉0 [: S5 ^- D) ^- M
5 _, q6 O- X2 s  A* ?
丹溪先生之书,为世所诵习,如《格致余论》、《局方发挥》、《伤寒辨疑》、《本草衍义补遗》等集,以列于张刘诸大家,毋或敢复置喙矣。独《手镜》一帙,为先生所秘惜,左右行游,常挟与俱,不轻以示人。迄于今垂三百年,海内之急欲一见之,不啻如长桑阳庆所称禁方,而不可得,以为殆非人间有也。不佞尝为言,明府吴公,乃诡得之于其后裔,神物之出,岂有其候耶。先生之后,兴废者数矣,然皆徒秘其书,相戎毋泄,而不能有所表章,故亦时有鱼豕之憾,公于是为一一考正,而命剞劂以广之。不佞阳获卒业焉,其文简质,而旨奥衍,其洞人之脏腑阴阳,而为之剂,往往于单辞词组,辄能奇中,然大要渊源于黄帝语,非《素问》弗道也。当胜国时方行陈师文裴宗元所定大观二百九十七方,相率为《局方》之学,先生独以。3 J$ K1 V& g- S" F* ]3 t! P

最新评论

東華道醫 发表于 2023-4-28 15:15:11
本帖最后由 東華道醫 于 2023-4-28 15:16 编辑 + v. d* [0 H/ @! I4 b; p

* S% s: t: X" G5 [医家源流+ v/ q# z/ Y, k* C( h
《帝王世纪》云:神农以赭鞭击草木,审其平毒,旌其燥寒,察其畏恶,辨其臣使,厘而正之,一日之间遇七十余毒,极含气也,人病四百,药二百六十有五,乃着《本草》,而医书之原启矣。黄帝深虑人生夭昏凶札,上穷下际,察五气立五运,洞性命,纪阴阳,亟咨于岐雷而《内经》作,自《内经》而下,藏于有司者,一百七十九家,二百九部,一千二百五十九卷,而后出杂著者不与焉。夫《内经》谓为黄帝之书,虽先秦之士依仿而托之,其言质奥,而义弘深,实医家之宗旨,犹吾儒之六经乎?% T5 ~8 F% L7 ?0 U: ~+ |  E
秦越人《八十一难经》继作,盖举黄帝岐伯之要旨,而推明之,亚于《内经》者也。汉张仲景本《内经》、《难经》之旨,着《金匮玉函经》及《伤寒》诸论,其论六气之所伤,最为详备。晋王叔和纂岐伯华佗等书为《脉经》,叙阴阳内外,辨三部九候,条陈十二经,洎三焦五脏六腑之病尤为精密,二氏之书,诚千古不刊之典也。厥后,巢元方着《病源候论》,王砯撰《天元玉策》,要皆有所祖述,然元方言风寒二湿,而不着湿热之说,砯推五运六气之变而患在滞而不通,此其失也。至唐孙思邈出,以绝人之识笃,济物之仁,其列《千金方》《翼》,所以发前言启后学,有功于医道深矣。当时,王焘有《外台秘要》,所言方证符证灼炙甚详,然谓针能杀生人而不能起死人,则一偏之论也。及宋钱乙、庞安常、许叔微迭兴,庞则囿于准绳尺寸之中,许则务在出奇而应变,其术皆本于仲景,惟钱深造仲景之阃奥,建为五脏之方,各随所宜用,谓肝有相火则有泻而无补,肾为真水则有补而无泻,可谓启《内经》之秘,惜其遗书散亡,出于阎忠孝之所集者,非乙之本真也。若大观间,陈师文、裴元宗辈所制二百九十七方,则欲以一定之方,而应无穷之病,识者固知其昧于变通之道矣。金氏之有中原也,张洁古、刘守真、张子和、李明之四人者作,医道于是乎中兴,洁古治疾一切不以方,故其书不传。其学则明之深得之,明之推内外二伤,尤先于治脾土,其为法专于补,其所着《脾胃论》,诚根本之言也。子和以吐汗下三法,风寒暑湿燥火六门为医之关键,其剂多峻厉,其为法主于攻。守真论风火之病,以《内经》病机气宜十九条着为《原病式》,曲尽精微,其治法则与子和相出入者也。张氏一再传其后无闻,李氏弟子多在中州,独刘氏传之荆山浮图师,师至江南,传之宋中人、罗知悌,而南方之医皆宗之矣。及元时之言医者,非刘氏之学,弗道也。刘李之法虽攻补不同,若会而通之,神而明之者,丹溪人也;研而精之,化而裁之者,丹溪书也。上续天潢之正派,下衍济渎之远流者,兹人也,兹书也,吾不知其尽也。
" K! M3 V5 c, w- z+ K天启岁重光作噩壮月天医日宛泾谟觞 山人吴恺茂仁甫述: H6 I8 W$ e7 p5 [2 v
東華道醫 发表于 2023-4-28 15:23:26
卷之上
# s. }& ?* n# E7 k评脉(一)
) S  M2 r' V- O4 \凡男女当以左手尺脉常弱,右手尺脉常盛,为平。
9 ]4 [8 o: H3 [; q! d脉诸按之不鼓为虚寒。
+ C% O  ?9 ~. t% `/ L脉诸搏手,为寒凉或寒药致之。
4 l5 L5 ^: d. k7 @3 c2 Y( h脉两手相似,而右为甚,或责胃虚。' @. f" H0 a$ X. E0 @1 D
脉少有力,胜则似止,元气不及。! L4 \7 _7 Z2 t; ^; ^' C, ?
脉诸短为虚,诸大为虚。
# k* n  [) A' D; x7 h& U( w脉涩而盛大,外怕寒,证名寒中。注云:寒留于血脉涩,故大也。
4 O' N2 |. J9 V0 D脉涩与弦而大,按之有力为实,无力为虚。! v7 B+ X' Q) u/ g% U
脉滑,关以上见为大热;关以下见为大寒。注云:水并于上,从火化;火并于下,从水化。  G; c8 C; |! }3 \; H
脉沉迟,寸微滑者为实。
/ C( W) U" X. R/ o! W寸微尺紧,其人虚损,为阴盛阳微故也。* C2 w$ U  ]+ E
脉小而虚,不可损气;脉大而实,不可益气。
* \6 B0 E+ B2 Y两寸短小,谓阳不足,病在下。
7 X6 N, _; d/ X2 a9 _两尺不见或短小,乃食塞,当吐之。
+ n# }0 b8 g/ ^. i. k两寸不足,求之脾胃,当从阴引阳。+ J9 J& B$ u7 n( n. |; o0 ~# I0 n
两尺脉虚为寒,宜姜附。8 w9 L* ], O' O" b" ^. c
两关脉实,上不至发汗,下不至利小便。
5 X* ]0 m+ u- w; h7 x5 p" X  o两关沉细,此虚也,宜温补之。
4 `) ?2 L3 X! V8 G, V右肾属火,补之巴戟、杜仲;左肾属水,补之地黄、山茱萸、黄柏。8 N# S3 o; o: S
伤寒,寸脉浮滑者,有痰,宜吐。% Y3 o0 w: P+ u$ S$ ~7 n
杂病,寸脉沉者,属痰,宜吐。
3 J$ n$ q" l! s: k1 n. k7 l  @8 u凡脉有力者为实,无力者为虚。假令脉浮,则为阳盛阴虚;脉沉,则为阴盛阳虚。此有则彼无;彼有则此无。又如弦,木实、金亏、土虚也。& L& r0 R( @6 l
凡脉来者,为阳为气;去者,为阴为血。假令来疾去迟,为阳有余而阴不足,故曰外实内虚,出候外,入候内。7 @$ d+ F) V2 ?
久新病脉0 L! D% H3 @' E- d
长病脉 虚而涩。虚而滑。虚而缓。虚而弦。虚而结。浮而滑。实而滑。实而大。微而伏。细而软。如屋漏。如雀啄。如羹上肥。如蜘蛛丝。如霹雳。如贯珠。如水淹。皆死脉也。: V' `* P* d5 {) w! s# V* s
卒病与长病条下反者,死候。
* `  M: w/ y* J7 U" L: D形脉相应  O# ]1 C% Q- `
肥人脉细欲绝者死。
- T" D% p- ^5 K- E1 a2 E1 a" N瘦人脉躁者死。
1 K/ y( f8 d4 M1 f身涩脉滑者死。
, p8 Y+ O2 X8 a+ X- C; n8 j身滑脉涩者死。
' S$ {3 J# P0 T8 G9 h3 _- C  `身小脉大者死。
8 Z; o" i6 l9 c6 C身大脉小者死。7 ~1 w9 H( g+ g0 F$ j. |" L3 o
身短脉长者死。8 {. e- d$ F1 A
身长脉短者死。5 q* D6 h+ p* v) `  k- k
察视(二)' m4 B6 f9 t/ v/ Z2 S* y
黑气起于耳目鼻上,渐入于口者死;白色亦然。3 L, p* u# }6 S8 K5 f7 f8 s
赤色见于耳目额上,五日死。( k1 q8 `8 x% q% Z
面青目黑,面青目黄,面青目白,面青唇黑,皆死。+ I) w& N4 M- W1 B; D. v+ ]8 ?
面白目黑,面白目白;面赤目黄,面赤目白;面黑目白,面黑唇青,面黑目青;面黄目白,面黄目黑,面黄目赤。皆死。7 V! k- R6 C" p8 k
张口如鱼,出气不反者死。7 W5 O  O! [8 T# C, F. g
循摸衣缝者死。$ k! J5 }5 R( b  b
无热妄语者死。+ }! j, h: y- a' d7 h
遗尿不知觉者死。
4 p( X' Y" f- C  P3 P, L爪甲青者死。
3 q0 B& r- |8 d& R3 l. ~5 D7 c爪甲肉黑者死。6 {# ~, X/ V$ _; ~8 h8 p
舌卷卵缩者死。' n6 O8 Z% E8 U2 C- D! [
眉倾目直者死。- A1 A; q/ o+ P# O# T$ C* l. R3 r; A
唇反人中满者死。4 X# m) a9 p- ]+ |3 L3 n
阴阳俱闭失音者死。: M% }! Z5 O( R- t3 ]
神气不守声嘶者死。
  B8 m4 ]) h- F1 f0 }! ?3 u/ V2 [汗出不流者死。
' R' f- y6 V. L& T# j口臭不可近者死。
: ~! S4 B6 [5 r$ O! m目直视者死。
3 `2 K6 l, H5 g; @: ]8 {肩息者死。+ a5 M0 J! K. C0 i2 }
齿怱黑色者死。
7 K. b) P! _" s- o" k) W6 K) c" ^, m心绝,肩息回眄目直视者,一日死。
; d+ B2 s9 q5 |- u肺绝,气去不反,口如鱼口者,三日死。
+ ?7 c* ]+ ]* S. a3 P2 V; t骨绝,腰脊痛不可反侧者,五日死。7 s, e! C8 _$ n4 v8 n8 t; \) A. {
脾绝,口冷足肿胀泄者,十二日死。3 h  J0 d. x0 u6 L/ Y2 v# Z: r0 {
肾绝,大便赤涩下血,耳干脚浮,舌肿者,六日死。
1 I' ?  R$ h3 ~  {0 ^+ k# L筋绝,魂惊虚恐,手足爪甲青,呼骂不休者,九日死。
1 D4 n0 h: J0 H  K2 L! ^  _肠绝,发直汗出不止,不得屈伸者,六日死。
  I2 V( Q% J  g, D' @肝绝,恐惧伏卧,目直面青者,八日死。又曰一日死。' |3 J1 ?2 s; ]$ b7 d  ?4 O
肾绝,齿落目黄者,七日死。, `$ |3 B$ j& y3 f
治法3 F, j2 S# O3 [# W
湿热病多,相火病多,土病多。8 A9 }8 t- W  R. v- _
气常有余,血常不足。
; ]& n4 D- z( d1 j9 A肥者,血多湿多;瘦者,气实热多。: k: n3 Y( i+ A( n5 i  L2 e
白者,肺气弱,血不足;黑者,肾气有余。
* v, m% @, m0 `9 O下用补相间,劳病忌寒凉。+ g, `. `% T! f" z7 [
辛苦飢饱劳役疼痛,皆伤血。
, Y0 p7 y( D4 Z  m8 T$ a' b肺痈非吐不可。
' b) u9 Q8 S. d" ^药峻用酸收。
0 h& h. H! x: _9 M4 O) T' L( m治病先调气。8 ^. R9 Q% i' |/ y
久病要开郁。  E( m& z* g/ n1 m. S7 q  c; {
诸病寻痰火。& p- H/ b2 b7 @9 g) K) M
痰火生异证。. k: o" N& b# D6 b
腑病责脏用。) K) G- t( V- E5 }+ }
脏病责腑用。4 X1 G% D# G  y' `! K5 C1 J$ j* C
五脏(三)( A; Q$ M/ \8 J7 D: Z+ j; {
肝 胃脘当心而痛,上支两胁(肝经也),鬲咽不通,饮食不下(土衰病也),甚则耳鸣眩转,目不识人,善暴僵仆,里急緛戾,胁痛呕泄,令人善怒也。虚则目无所见,耳无所闻,善恐,如人将捕之。
2 [: f- x* l) n$ b& a心 胸中热,嗌干右胠满,皮肤痛,寒热咳喘,惊惑狂妄,一切血症,胸中痛,膺背肩甲间痛,两臂痛,虚则胸腹大,胁下与腰背相引而痛。
# x' {. z. u* Y4 `9 j4 P% z2 v/ h脾 胕肿,骨节腰脊头顶痛,大便难,积饮痞鬲,霍乱吐下,飧泄肠鸣,脾热生虚。
4 V6 x( @/ d( G* T肺 骨节内变,左胠胁肋痛,寒积于中,咳逆鹜溏,心胁满引小腹,不可反侧,嗌干面尘脱色,丈夫㿗疝,妇人小腹痛,实则咳逆肩背痛,虚则少气不能报息,耳聋咽干。
" _$ U9 C) j. Z5 ?4 \0 y5 `肾 腿腰痛,大关节不利,屈身不便,腹满痞坚寐汗,实则股胫肿身重,虚则胸中痛,大小腹痛清厥。0 ?* V& {9 B8 G
怒 为呕血飧泄,胸满胁痛,食则气逆而不下,为喘渴烦心,为消瘅肥气,目盲,耳闭,筋缓。怒伤肝,为气逆,悲治怒。; w/ Z0 o1 }/ p, y* c" f, C, V1 ?
喜 为笑不休,毛革焦,阳气不收,甚则狂,喜伤心,为气缓,恐治喜。. X* w( S, I  K5 {- M7 k3 j2 I1 e
悲 为阴缩筋挛,肌痹脉痿,男为数溲,女为血崩,酸鼻辛额,汗则臂麻,悲伤肺,为气消,喜治悲。
$ j( N/ e# E( h+ S! i1 s惊 为潮涎,目睘吐,痴痫不省人事,惊伤心,为气乱,习治惊。0 l" h$ J. c/ F! }/ Q- t+ k
劳 为咽噎,喘促嗽血唾血,腰痛骨痿阴痿,男小精,女不月,劳伤筋,为气耗,逸治劳。5 O, p% v; E- O( z1 j) z8 v. r5 B
思 为不眠好卧,昏瞀,三焦痞塞,咽喉不利,呕苦,筋痿目淫,不嗜饮食,思伤脾,为气结,怒治思。
9 {. ~4 }& \, q: K0 a0 S) Z恐 为破䐃脱肉,为骨酸痿厥,为暴下渌水,为面热肤急,为阴痿,为惧而脱颐,恐伤肾,为气不行,思治恐。
0 r- k% z% w3 G( B4 s" J& I治血用行气;治气用行血。
9 T) G: Z4 \) a% r, S$ S( [) h: Z汗吐下温水火刺灸八法(四)  x5 i) c. m6 ?3 D& G( h
可汗" F2 }% u2 {- L5 |5 p$ w
脉浮大可汗(问病者设利为虚,不可汗。)浮而紧可汗。
1 W# L' p% I. ]4 W* X% `4 W4 f" Q太阳病,脉浮弱数者,可汗。: u5 R' X& f2 T' c# w
阳明脉迟,汗出多,微恶寒,表未解,可汗。$ N+ D' o7 I* c  [" g4 v; H* w, H
日晡发热如疟,此属阳明,脉浮虚,可汗。( S. A( g3 F/ h: H& E# j
下利后,身痛清便自调,可汗。& A6 V/ @+ T  E/ T$ K* F
不可汗
2 ~* J: D- Y  p" [脉沉细(为在里)不可汗。1 Q& [, B7 A: V- D
濡弱(为血气虚)不可汗。
" d" Z: c. B- ^3 ?9 K8 c脉浮而紧,法当身痛,当以汗解,假令尺脉迟者,不可汗。尺迟则血少故也。; h% w" D, d* u( w7 g+ v
伤寒有风温、湿温二症,忌汗见后伤寒类。/ Z4 q; }9 v4 B7 H% U0 m
伤寒头疼,形象中风,常微汗出,又自呕者,心懊憹,发汗则痊。/ `% G# z0 I4 J
伤寒脉弦细,头痛而反热,此属少阳,不可汗。: z7 h5 R0 M) U1 s
太阳与少阳并病,头项强痛,或眩冒,心下痞坚,不可汗。
8 n- Z. {! S& d9 |& I8 ]少阴病,咳而下利谵语者,此强汗之故也。/ r$ M6 A+ _% K9 X
气动一切左右上下,不可汗。5 U: P9 J# x3 X8 r
咽中闭寒,不可汗,汗之则吐血。7 i6 C, H9 `) a3 [* X( H  v
亡血家不可汗,汗则虚栗。
8 @8 `" x1 F" M: V0 q/ C/ e厥不可汗,汗则声乱咽嘶。% w/ a2 R5 d! O3 O1 P' p
衄不可汗,汗则耳聋目直。$ ^4 P' j9 ?! n& `+ Z) @, {, o0 j
口疮不可汗,汗则痓。
* G, f4 k7 Q. @! K) |: x8 j淋不可汗,汗则便血。& O! E) Y- D# p4 _2 h! A! r
冬时发汗,则吐利。汗家不可重汗,汗必恍惚,脉短者死。下利清谷,不可汗,汗必腹胀满。2 @) H. B3 a6 u0 E- Z( y
咳而小便利,不可汗,汗之则厥逆。, j9 k$ J5 ]8 G2 m
诸逆发汗剧者,言乱睛眩者死。
" c) [# I$ {; W: h8 g1 R& X可吐2 D& |: l, h% e3 W5 _
寸口脉微细,胸中痞坚,气上冲咽喉不得息,此为胸有寒,可吐。1 ^. p6 G3 I! O1 A
病胸上诸实,胸中郁郁而痛,不能食,欲使人按之,而反有浊唾,下利日十余行,脉反迟,寸口微滑,可吐。9 u; O. i5 a  }* t
病者手足厥冷,脉乍紧,邪结在胸中,心下满烦,飢不能食,可吐。
3 d4 ]$ ], _- s  W* @4 J1 q伤寒脉浮滑,可吐。+ }% L* R3 l$ p# Z7 o
杂病脉沉可吐。1 y; Z7 B6 a1 Y! A  o* x% t3 v+ I
不可吐
6 l1 U$ d& V" n/ x/ A/ ~诸四逆厥者,不可吐。. m; C  q" ]# {' G  M
虚家不可吐。
' h9 l8 o* s% c& h) K胸 膈上有寒饮,干呕者,不可吐,法当温之。
4 l8 ^, ?( M2 W+ m  M# n可下
6 a7 h7 {* A+ I9 M脉滑而数者,有宿食可下。
6 c. n" @  @" n0 l$ t脉双弦迟,心下坚;脉大而紧者,阳中有阴,可下。
0 p4 C; Y) n6 `下利,三部脉皆平,按其心下坚者,可下。
+ n7 V0 _3 X4 `4 j& E* Y  i2 a( ^伤寒后,脉沉,为内实,可下。
9 g1 E- A' P% e# p% x7 \- h& B病无表、里证,发热七八日,虽脉浮数,可下。7 j( s& q6 T4 U# {  H
伤寒有热,而小腹满,应小便不利,今反利者,此为血蓄,可下。
& P9 v+ V+ ]* t$ P4 c" y9 I伤寒六七日结胸实热,脉沉紧,心下痛,按之如石,可下。1 X4 `5 x# a+ B* [8 i1 K
太阳中风,下利呕逆,表解汗出,发作有时,头痛心下痞坚,可下。
8 Q" B- p8 i8 _/ {- J$ ?太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,其血自下,可下。
# ^% [" g) L+ v! {, Z' ^+ o' G1 D阳明证喜忘,必有瘀血,大便虽坚必黑,可下。' ]! S/ J9 _( K
阳明证发热汗出则解,复如疟,日晡发热,脉实,可下。9 Z$ N" H$ }8 {% Q, ~2 w: o/ p+ k
阳明证谵语潮热,而反不能食,必有燥屎可下,脉滑实,可下。
3 O, W/ M+ p7 d4 ^2 ~9 @阳明证,发热汗多者,急下之。
& j- g) ~# \9 ]  ]不吐而心烦者,可下。
東華道醫 发表于 2023-4-28 15:44:14
二阳并病,太阳证罢,但发潮热,手足汗出,大便难,谵语,可下。
6 z7 D1 \% X; E2 M, D; i, B少阴病得之二三日,口燥咽干,急下之;又六七日腹满不大便,可下。+ G  V2 c; ]# E4 c1 s
少阴病,下利清水色青者,心下必痛,口干燥者,可下。) j. t6 v# D0 \6 W; _# P( O
不可下
% b. N7 j& ]0 F/ O" ]: u脉濡而弱,气血虚,不可下。1 X! e% q3 J, y" Z" \7 y
脉浮而大,气血虚,不可下。4 O( m- Y, L- V0 t
尺脉弱涩者,不可下。
+ X* _8 Y* _/ N9 e; I趺阳脉浮而数(浮伤胃,数动脾,此非本病,医下之使然也。)诸外实,不可下,下之微发热,亡脉则厥。
, S% M+ T) V$ v/ g6 ]诸虚不可下,下之则渴引水者易愈,恶水者剧。动气不可下。
7 L2 o& T  Z5 c咽中闭塞不可下,下之上轻下重,水浆不下,体痛腹下利。结胸证,其脉浮大不可下,下之则死。
$ J" ]1 b& f) w太阳与阳明合病,必喘而胸满,不可下。
$ N. O7 j# h6 w$ Y: U0 L  U7 ~1 w太阳与少阳合病,心下痞坚,项强而眩,不可下。
7 ?2 G1 |! K7 }4 M太阳病,有外证未解或阳多者热,不可下。
$ x& X7 U) T' o$ [5 X; S3 ^3 R太阴病,腹满而吐,食不下,下之则甚。! v2 }) u/ v( k) r( e
厥阴病,消渴、气上冲,心中疼热,飢不食,甚下之不肯止。
  ]9 l% G* |0 o, {* t/ ^2 F! j& o少阴病,饮食入则吐,脉弦迟,胸中寒也,不可下。
% k& y, X4 H" H3 _$ _' M阳明证,潮热,有燥屎,可下;不坚,不可下。# H* }4 ~# p1 M; F/ o+ ~
阳明病,身合赤色者,不可下,必发热身黄,小便不利。阳明病,当心下坚满,不可攻,攻之遂利不止者死,止者愈。) ?3 @; p! Z* }- N2 {# O
阳明病,自渴,若发汗,小便自利,此为内竭,虽坚不可攻,宜导之。% ~. l8 d/ U' x9 e. R# r
伤寒五六日,不结胸,脉虚,复厥者,不可下,下之亡血死。; B" N8 j2 d3 S6 m
伤寒呕多,虽有阳明症,不可攻。' f  H5 d' ~$ Y& m! X
藏结无阳证,寒而不热,其人反静,舌上胎滑,不可下。+ N3 A+ F% o& t" f* I: v
诸四逆厥,不可下。3 r8 T% _( _" d" Q0 a9 `) V
病欲吐者,不可下。
2 j2 k& K+ Q! G# Y0 b下利,脉浮大,为虚,强下之故也。设脉浮革,肠鸣,属当归四逆汤。
. l0 k5 G  v6 Y. U9 {4 [/ Z1 p可温
3 A0 a) F( M1 B1 ]* j' u( _5 G病发热头痛,脉反沉,身更疼,宜温之。
0 q6 ?7 u+ V9 T( t+ N2 j' h) E下利,身痛腹满,宜湿之。脉迟紧,为痛未欲止,宜温之。  ^# N9 S6 ]8 g. P4 j
少阴病,脉沉者,宜温之。' J( O0 J, l+ b# y7 y" o3 j: T4 L# w
少阴下利,脉微涩者,即呕,汗出,必数更衣,反小,宜温之。  G( t2 w! s/ s6 F# c+ N
自利不渴属太阴,其藏有寒,宜温之7 }) g' j# P$ d5 B/ j) @" q" B' y
下利欲食者,宜温之。9 b9 \7 I! B) i& f
不可温: r0 S9 E8 R7 q* J3 N6 f6 w
可水: ]' o* f  I6 ?3 F
太阳病,发汗后,若大汗出,胃中干燥,烦不得眠,欲饮水者,少与之愈。
* j& g0 I% o& i; |厥阴病,渴欲饮水,少与之,宜服五苓散。& l" _0 _5 L9 O. }& r) V
霍乱,头痛、发热、体疼、热多、欲饮水,属五苓散。
7 L2 F" U6 t+ L% z5 r) B呕吐而病在膈上,后必思水,急与之,五苓散。
$ V) H% a2 N* O% g8 q( m0 P不可水- `; A  S8 z0 C& ?7 }0 k& n
发汗后,饮水多者必喘,以水灌之亦然。
, K  V; n' I* B6 Q大吐、大下之极虚,复极汗,与水即哕,所以然者,胃中虚冷故也。
. A8 Q; L/ C3 a  N. J& @可火
& F3 a3 h3 G  u( b" R不可火
) L/ `% u) z4 P" n, V0 v+ `8 F. {8 a太阳中风,或在表,或脉浮,皆不可火。若以火劫汗,而两热相搏,则津液枯竭。
& @" o5 {) V2 O3 ]可灸
; V3 D! {" Z  _" j; M5 o4 ^- F# ?少阴,得之一二日,口中和,背恶寒者,可灸。0 T# C" J$ g. p8 y' d$ L
少阴吐利,手足不逆反热,脉不至,可灸。# z0 Y. a: D0 Y, g, z& b
少阴伤寒六七日,脉微手足厥、烦躁可灸。其厥阴不还者死。
7 }: B. q. ]% T# b伤寒脉促,手足厥逆,可灸,少阴厥阴主逆。
9 J% I# O+ D8 A9 x8 D" n诸下利,手足厥,无脉,可灸,灸之不温,反微喘者死。可灸足大敦、阴凌泉、商丘。6 e4 X/ l! d3 R1 @
不可灸
. o1 ~' A4 q1 P8 h, o; ^2 {微数之脉不可灸,因火为邪。) r, n" ]0 I5 B( N6 p- O' X+ f
浮脉当汗不可灸,因火而盛。
" J3 Y. m7 l( e, H$ p可刺
. h6 q  E3 e" G% [; d6 N  @不可刺+ }5 _) O* v2 Y0 k
五脏虚实(五)) i+ f  e' b  e$ W

4 C  j# p4 h* G3 C2 c虚 胁下坚胀,寒热,腹满不食,如人将捕,目暗黑花,筋挛节痛,爪枯青色。善恐。脉沉细而滑。% E3 E3 K* }9 c+ B3 ?) E+ o9 G
实 胁下痛,寒热,心下坚满,气逆,头晕,颈直背强筋急,目赤,颊肿,耳聋。善怒。脉浮大而数。
3 y7 f0 L6 u/ V& K$ v中风 左部浮弦;中寒,左关紧弦。胀水,恶血。胆主呕汁。肝主胀。) y% J( r- L0 S( g+ {3 _$ i3 U" z
" n8 k$ h3 k) @
虚 心腹暴痛,心膈胀满,时唾清涎,多惊悲恍惚,少颜色。舌本强。脉浮虚。/ C5 C+ g5 Q( t
实 心神烦乱,面赤,身热,口舌生疮,咽燥,头痛,手心热,衄血。喜笑。脉洪实。
8 j2 @! p3 o, G; y中风 中风本位浮洪。中寒本位洪紧。小肠胀水主宿食胀。忧思。
, i  P) d( C# N! g# {: d; H" R: _% T" D0 H( D9 q) W: a7 ]
虚 四肢不举,饮食不化,吞酸或不下食,食则呕吐,腹痛肠鸣,溏泄。脉沉细软弱。
  G  X0 I: \4 `! j' `8 w* U/ v6 Z实 心胸烦闷,口干身热,颊肿,体重腹胀寒飢,舌根肿,四肢怠堕,泄下利。脉紧急实。0 ]: y* g: d: Q; N/ [5 \% a# M
中风 中风本位浮迟。中寒本位沉紧细。胀水。醉饱。胃主癖胀。
6 h( ]" ?) K1 ^, |
# [, d1 n4 j* s虚 语嘶,用力棹颤,少气不足,咽中干无津液,咳喘鼻流清涕,恐怖耳聋。脉沉缓。: [# F% L1 ]7 J" L' t
实 胸膈满,上气喘逆,咽中不利,鼻赤口张,饮食无度,痰黏,肩背痛。脉不上不下。
9 f" j' j! Y  {6 W) z中风 中风本位浮涩短。中寒本位紧涩。胀水。大肠主宿食胀溏泄。
1 A. h( [* R) E0 X+ L% _) S( h0 R3 R4 \
5 W4 U3 p# `6 I/ }/ E' W4 V  o$ N虚 腰背切痛,不得俯仰,足腿痠,手足冷,呼吸少气,骨节痛,腹结痛,面黑,耳鸣,小便数。脉浮细而数。( @: @& s; K; x# Z
实 舌燥咽干肿,心烦,胸膈时痛,喘嗽,小腹满,腰强痛,体重,骨节下热,小便黄,腹腰肿,盗汗,胀泄。0 T$ w2 W; ]0 _/ Q( H9 O+ D
中风 中风本位浮滑。中寒本位沉紧而滑。冷湿,房劳,胀水。
; B% k; C; \( _% D: A$ `膀胱, \" X" i6 ^1 l. U7 O( }! c7 t
虚 面赤色无液,尿多寐中不觉,小腹气痛,攻冲腹胁。
7 M% F0 P5 \- x, x! X+ I- H实 小便不通,或涩,尿血,淋闭,茎中痛。脉沉濡滑。
- r& Q4 M" u% B1 N" t& }! p六腑- m  u3 Q6 }7 a$ r
虚 水谷不化,肠鸣泄利,吐逆,手足冷。- _/ C3 e7 I' V
实 粪结,皮肤瘙痒,致厕艰难。
  Y* c* P9 I$ F, d: t) j/ n" o五脏绝死(六)
$ k; q0 h7 [7 n; G! T心绝 肩息,回眄目直,掌肿,狂乱心闷绝热,一日死。心头痛而咳不止,关节不通,身重不已,三日死。, @5 z7 ^5 L0 b/ y' t8 f# X, l
肝绝 汗出如水,恐惧不安,伏卧,四肢乏力,目直如盲,面青舌卷苍黑,泣下,八日死。头痛目眩,肢满囊缩,小便不通;又云:身热恶寒,四肢不举,脉当弦长,今反短涩,十日死。. ?, Y! s  l! Y- U4 Y/ a; c9 K
脾绝 口冷足肿,胀泄不觉,面浮黄,唇反,十二日死。色黄、体重、失便,目直视,唇反张,爪甲青,四肢节痛,吐食,脉当大缓反弦,死。* ~; e& d1 {6 \7 U* J3 `. [. B5 C
肺绝 口如鱼口,气出不快,唇反无纹,皮毛焦,三日死。足满泄利不觉,鼻孔开而黑枯,喘而目直,言音喘急短气。. C6 g0 @& M, F$ W
肾绝 大便赤涩,耳干,下血,舌肿,足浮,齿痛,目肓,腰折,汗如水,发无泽,面黑,腿筋痛,小便闭,两胁胀,目肓。又云:阴缩小便不出,出而不快。
8 M! p) s' ?- W5 ^胃绝 口噤唇黑,四肢重如山,不能收持,大小便自利无休,饮食不入,七日死。又舌强语涩,转筋卵缩牵阴股痛,不食,鼓胀变水泄,不卧。又云:齿落目黄,七日死。7 L. l3 \$ K% e  F
小肠绝 发直,汗不止,不得屈伸。
2 \+ e5 O5 O3 s9 n8 t9 T; V大肠绝 泄利无度,六日死。6 b3 D# D" N1 H. P, S# z, j
筋绝 惊恐,爪甲青,呼骂不休,九日死。
9 k7 n  U. A: _# O9 e2 b9 h骨绝 腰脊痛,不可反侧,肾中重,足膝腹平,五日死。
3 p& N8 k' N) t: _肌绝 口冷足肿,胀泄不知人,十二日死。: E$ w1 t2 A+ ~6 Z! o
脉(七)7 t- o6 v. ?6 O" o6 P
(图附后)
3 }( |$ c) S  k( m& z浮 在皮肤,按之不足,举之有余,虚也。
% q; x$ Y. G6 p9 Y人迎(风邪在表。) 气口(阴阳耗散)" t3 u+ X' J- t' J# q, b. E5 W" k% y
左寸(因风头痛心昏有热。) 右寸(宿食滞气肺风逆喘。)+ o6 C+ ?0 W; z- ^
左关(因胁下满。) 右关(脾食伤胃风。) 趺阳(胃滞。)" N+ k& A- C* V$ Q0 j  ^
左尺(如经。) 右尺(腰肿脚弱。)
% Z3 b; U) g$ t7 K9 i6 N4 \% L芤 与浮相似,血虚也。* K! K. p: o' c; e! x! m5 f4 R
人迎(风热血涌。) 气口(积血在胸。)
2 Y* J; Y3 `: u' h) Z1 d左寸(衄血。) 右寸(血。)/ L4 s, B  A; j1 x; x
关上(脾胃虚热肠痈便血。) 尺中(血淋。)
% `. E* t. ^9 M: R8 s滑 浮中如有力,漉漉如欲脱,与数相似,为实,下阳气衰。
+ `6 J8 |& k0 M# ~: s5 F4 ?左寸(伏痰外热。) 右寸
0 {& B# V# l+ ]! k6 }. I- }6 e左关(蓄血在肝。) 右关(痰积。) 趺阳(胃气不行。)8 I# h/ n$ ]( r
左尺(因邪相干,腰痛。) 右尺(便精遗沥滞下。)
4 j+ w) M  j: ~& n& R5 Q实 大长微弦强。为痛,呕,风寒。
& b8 m( K+ x+ M' ~) k# Q: D人迎(风寒热盛。) 气口(喘嗽上迫。): ]! x8 p) k0 E! G) j! E! N, E
左寸(气壅咽喉,胸中痛;尿血不利。) 右寸(如经身热大便秘。)4 o0 h; ?: g8 {; K3 I0 k. o, |
左关(肝实血多肋下痛。) 右关(胃实脾虚,为痛为呕,食不消,大便不利。)
1 }0 o: q3 y1 [( V; C& t6 D4 A左尺(小腹痛,小便不禁。) 右尺" w% Q; d7 \  `3 |  a6 L  B# s/ F
弦 浮紧为弦。为水气、中虚、寒癖、拘急、饮疟。
, s; ?3 b* ]2 l; d左寸(风寒相侵,头痛心痛。) 右寸(痰饮宿食。)% ^7 }: J, _, X( y
左关(筋急、疟疾、忿怒、血聚。) 右关(胃脘寒痛。)2 d; H7 C9 V  X. d2 x) P, q% o2 x
左尺(如经。) 右尺(腰痛,小腹拘急。)
東華道醫 发表于 2023-4-28 15:50:30
紧 数如切绳,为寒。" k" J4 f* w3 \3 u
人迎(感寒。) 气口(头痛拘急。)
2 \, v. J& Y( o8 x3 P5 ]. p左寸(心痛或虚。) 右寸(咳嗽喘急。)/ N9 H: t7 Q* g9 d% ^0 S
左关(两肋痛满。) 右关(胃痛,蛔。)
: j$ s6 Z3 \$ Y5 V9 L; t6 S左尺(如经。) 右尺(寒湿在下焦。)' ~1 j9 ?- H1 w9 ~' ?0 H
洪 与浮大相似。为气、热。! e: ?2 O/ N5 a# c* K) @
人迎(寒壅诸阳。) 气口(气实攻搏。)
* L) `7 y. L$ N' e+ F左寸(实热。) 右寸(疝气燥结伤食。)
1 R9 S" }: p9 m. J! r# Y左关(风热在肝。) 右关(反胃,胃热。)
( Q6 N+ \; F6 ]2 ~: A4 I左尺(如经。) 右尺(热在下焦。)
' }9 e& y% u: c4 e" r; r微 极细而软,似有似无,按之欲尽,轻手乃得,一日小,一日薄,一日手下快,与涩相似,为虚。8 ~! E6 M4 d, D7 d- A! V, w
左寸(亡汗。) 右寸(吐血。)' M+ {% R* |2 R& i
左关(肝虚少血。) 右关(如经。)( Q. h6 G2 H! x2 I
左尺(如经。) 右尺(失气遗泄。)
' W- ?" }& Z( Z3 Z2 s, R  l沉 为水实。鬼疰。
/ w6 {% |, _5 T* r# M0 o- F左寸(血实。) 右寸(气实。)8 X, \" J' u( i$ l! k! e
人迎(寒搏阴经。) 气口(血滞而凝。)- M* e2 t6 |5 Y0 u9 K4 j
左关(血癖在肋下。) 右关
; j' f% b/ G. O/ A; R左尺(如经。) 右尺(腿膝疼。)
( V# J1 p) b. j7 R/ C8 U3 z缓 浮大而软,与迟相似。为虚。
7 i( j6 o" k' Z人迎(风、虚烦、喘。) 气口(怒极伤筋。)
# T+ Y6 }" x" ]左寸(血虚头痛眩晕。) 右寸(肺风乘胀如经。)
3 [0 x5 f) C9 @! Y3 c左关(风痹、血耗、筋脉弛张。) 右关(风热燥结。)
) A+ F. N3 P+ W" z- }7 ?左尺(遗沥。) 右尺(如经,肾虚。)
, H: d* c% z, Y  I" g涩 细而迟,往来难,且或一止复来,浮而短,又短而止。为少血,寒湿。% }# C4 x3 J* n1 z; h
左寸(短气,心血少。) 右寸(如经。)
; D3 \5 d) e- _4 K左关(如经。) 右关(胃气不足,如经。)( y1 h8 |# m& V9 R
左尺(如经,困惫。) 右尺(大便难,小便数。)1 y( f2 C% T# n" v  a: c. b1 R; ]
迟 三至,按之牢,举不足,按有余。为寒。
) s, w# B% [* A左寸(心寒痛。) 右寸(咽酸。)7 j, F5 [+ F5 ^5 Y( D
左关(血涩,胁下痛。) 右关(如经。)
+ j( W, f# N/ D  E左尺(大便难,水谷不化。) 右尺(如经。)
% ?/ o; r& o$ ~: |( e伏 至骨方得。为实、水气、痰饮。& A$ s7 L  B  h8 Y
人迎(寒湿。) 气口(积聚。)' V9 `: z. J7 R9 `+ |
左寸(如经。) 右寸(肺痿,痰。)) [' |* t' x0 ]. |! }& C- y/ D) j
左关(惊悸,水泄。) 右关(如经。)
, y( _( o0 t; ~  ]+ @" ]4 m左尺(疝瘕,冷凝在下。) 右尺(水谷不化。): t- H5 D" }4 h! G) f4 I
濡 极软而浮细,按之无,举之有余,轻手乃得,与迟弱相似。为虚。' X1 V' y) A3 l8 T+ l
左寸(如经阳弱恶寒,肾邪入于心。) 右寸(唾涎沫,飧泄,虚喘息。)6 {# n( B' ]$ c, d( c5 G- n. m
左关(筋弱纵缓。) 右关(湿,虚冷。)
1 z& U3 j% F, L+ c左尺(小便难,虚。) 右尺(脚痹。)
$ z9 s3 @% Z% d: I0 \弱 极软而沉细,举之无,按之乃得。为虚、悸、热。. h  j) h9 j) H8 a9 @
左寸(如经,阳虚。) 右寸(气虚短。)
5 |  H3 C& L/ H% K  p6 K人迎(风湿纵缓。) 气口(筋骨弛。), W/ T+ ]& u/ u
左关(风热入肝,血虚。) 右关(脾弱多泄少食,胃或客热。): [: p2 s6 h! o1 j% g
左尺(如经,虚。) 右尺(大便溏滞下。)
3 R* n& t% C3 L3 h* t4 d6 i细 略大于微,常有,但细耳。为血气俱虚。
/ \" `8 a6 u( I: o3 B人迎(湿中诸经。) 气口(少气涎凝。)
: `  `' p6 e$ o& Q左寸(心虚劳神。) 右寸(气忧伤。)5 E: K  ^3 c  n5 m9 \- r
左关(惊悸,胁痛,肝血少。) 右关(如经,血耗。)* j; W( i! S$ X1 y
左尺 右尺(遗泄小便利。)
+ A: @0 m9 B6 {" m, s* M数 为虚热。. e* q  S; B% @/ N) f8 W$ ]) }
人迎(风壅燥盛。) 气口(阴虚阳并。)# Y" D) i5 }8 G6 H" \% K4 M: X
左关(怒,血虚筋急。) 右关(脾热食症。)3 a  Z; {0 e: I5 h
左尺(如经。) 右尺(大便难,热在下。)
6 U3 X9 p, p& d: f5 C; K, _动 见关上,无头尾,大如豆,动摇不进不走。为痛、虚、惊。
7 z# C  f) |0 `4 g/ l' ^' ?# N; p6 n5 \左寸(心惊神恐。) 右寸(寒极冷痛。). {' r9 a' _) Y( `
左关(血虚。) 右关(脾泄为痛。)& D% _9 v# u  {+ w* K& [- G
左尺(真气俱竭。)
1 @" u' Q  h# {# W; ]虚 迟大而软,按之不足,豁然空虚也。
7 K% H6 h0 D( t$ R人迎(冒暑气泄。) 气口(血气走越)
1 a4 m! s' b, y" E; v7 ~左寸(心虚神不安。) 右寸(肺虚邪易侵。)" Z+ ]- Y: d/ i2 T- @9 d' p/ Y* @
左关(膕虚血少。) 右关(脾虚寒泄。)
. c( T6 t  r  r  g  d1 {, S左尺(髎精漏) 右尺(伤暑。)7 P0 Y0 x1 X0 F% n9 r5 V
促 去来数而一止复来。皆以痰饮,气血留滞不下。( A. ^) M8 v7 x* O
结 去来缓,时一止,复来。皆积。
4 Q2 k2 E( V% i革代散同图。" a5 ^/ V( m% j1 [" s
动 为恐、为痛、为惊、为革。
+ Q* h2 B; h$ B) v& w3 z# q革代散死,又革为虚寒。
. w7 O) s, F' e" h3 b4 j& G: X. o9 B% s  Z

; E% u7 k$ @. U; ]% m9 R
3 E8 @, A: V- ^) ~/ q# e, M* Z
- \$ T5 |% e+ X5 ?1 S高下大小体也1 `0 {. n( v7 ~. t7 k+ F( L* @

3 Z& ^: i* R, j+ O周身经穴(八)/ }6 O  x0 y8 F' E" u
1 ^& x. G% n* f6 O8 i! m) D  P

7 P( ?+ l& z$ `( w: G# U. T& M, u# c3 O% [! R
横骨至内辅上廉一尺八寸
/ B/ W0 T; Q6 ]3 q3 y髀外骨(环中跳渎) 髀骨外膝上五寸(伏兔) 膝上六寸(阴市) 膝上三寸(箕门) 鱼腹上筋间股内廉(阴包)
4 |+ v! q6 {3 `6 A9 v膝上四寸股内上廉至内踝一尺六寸半
4 {3 j! k" b3 m& {' z太阳委中 合阳(膕下二寸) 承筋(跟上七寸) 承山(腿肚下分肉间) 跗阳(外踝上二寸。)! s( R# @$ T4 x* T( J8 _% h
少阳阳关(犊鼻外阳陵上三寸) 阳陵 阳辅(外踝上四寸) 悬钟(外踝上三寸。)
& K0 U: Y4 K4 o  f7 d# f7 p阳明犊鼻(膝膑下骭大筋罅中) 三里三寸 上廉(寸) 丰隆(外踝上三寸) 下廉(上廉下三寸。)) z( f. l, w' j* |; F
少阴阴谷(膝内辅骨后后大筋下小筋上屈膝取之) 筑宾(内踝上腨分间) 复溜(踝上二寸。)' C0 w' e! B) V0 H+ d
太阴阴陵 地机(膝下五寸) 漏谷(内踝上六寸) 三阴交(内踝上三寸。); @% C+ ]6 B1 \! |$ m
厥阴曲泉(膝内辅骨下曲膝横纹头) 膝关(犊鼻下二寸) 中都(内踝上七寸。)1 s. C/ ^) t6 @) i" ]
内踝至地三寸& ?3 w# \7 ~- N! Y$ [6 |
太阳崑仑(外踝后) 申脉(外踝下) 京骨(大骨下。)
: ?2 d. ]2 I' {. R& u3 K" j$ \少阳丘墟(外踝如前去临泣三寸) 临泣(寸半) 地五会(寸)侠谿。  S& Y7 \: n& V" k' y/ ~) J: v
阳明解谿(寸半) 冲阳三寸 陷谷(二寸) 内庭。
# f2 j/ G+ h; m  t# \厥阴中封(内踝前寸) 太冲(本节后二寸) 行间。
! b! t/ t3 Q+ p/ T2 x' P太阴商丘(内踝微前) 公孙(本节寸) 太白 大都。
: B9 q) I0 V* B% W* L少阴吕细(内踝后。)/ @/ s* c5 B3 v$ }/ Z6 X; Z0 b
肘至腕一尺二寸半
3 [( G5 H4 Z& [8 d4 \列缺(侧腕上寸半) 尺泽 孔最(腕上七寸) 经渠(寸口) 太渊
7 M3 z* N' g, |# v9 a9 s曲泽 郄门(去腕五寸) 间使三寸 内关(去腕二寸) 大陵6 c7 {1 Q8 X8 }2 R) D0 ]
少海 灵道 通里(腕后寸) 神门
! \: N6 _3 \/ {' P% y" q曲池三寸 三里(寸) 上廉(寸) 下廉 温溜(腕后五寸半) 偏历(腕后三寸) 阳谿。( |, g$ ]; W6 q4 D1 c# S4 t# N
四渎(肘前五寸) 三阳络(寸) 支沟(腕后三寸) 外关(腕后二寸) 阳池' U- c" [. i4 G8 j8 s" y: _  o% b% l
小海 支正(腕后五寸) 会宗(腕后三寸) 阳谷
+ l0 [  \9 x! p# w6 m, m肩至肘一尺七寸1 @% b4 q7 K  N2 m6 @/ H) r

/ H! D) d# v3 F# I6 G4 d& e
5 z) P* ]# j" z/ V. M" E* N* {大椎下至尾骸𩨬二十一椎共长三尺, Q; N/ }2 [) f! {
志肓胃意阳魂 关噫神膏魄附6 N4 N! J- C) B# I' n" P
室门仓舍纲门 膈譆堂肓户分
: J( l8 b+ o# N白中胞小关大气肾三胃脾胆肝 膈督心厥肺风大5 Q7 ^. x& b: k* _: w+ i
环旅肓肠元肠海俞焦俞俞俞俞 俞俞俞阴俞门杼4 P- Q  k9 P% I
二十一 二十 十九 十八 十七 十六 十五 命门 十三 十二 脊中 十 九 八 七 六 五 四 三 二 一
5 Y$ k% ~  j. C/ r: Y手 (阴阳)起 止
8 r0 {& y' c; ?太阴(肺) 少商(在手大指内侧去爪甲韭叶大) 中府(在中部四行云门下一寸)
: m" c+ t& D$ G少阴(心) 少冲(在手小指内廉去爪甲一韭叶大) 极泉
& P1 w" H' N2 ?( v厥阴(心胞) 中冲(在手中指内廉去爪甲韭叶大) 天池(在侧腋部乳下一寸)
0 L8 n, O' _" I阳明(大肠) 商阳(在手次指内侧) 迎香(在鼻孔傍五分直陷缝中)0 j: R7 d  _. c0 K! b7 l: Y, `5 B
太阳(小肠) 少泽(在手小指外廉去爪甲一分) 听宫(在耳珠)
9 R: E+ B' u5 w: v& l- B+ B: N5 K/ ?少阳(三焦) 关冲(在手无名指端去爪甲韭叶大) 耳门(在耳前缺处)
- A, Z+ a* f/ h; I& P' W5 J足 (阴阳)起 止
0 J: K, A) Z9 H- |太阴(脾) 隐白(在足大指内侧端去爪甲如韭叶) 大包(在腑下六寸)# L- Y( `6 p; `; S
厥阴(肝) 大敦(在足大指去爪甲一韭叶大) 期门(在乳下四寸不容傍一寸半)
( Q* j7 G6 c% L( M7 t少阴(肾) 涌泉(在足底心屈足第三缝中) 腧府(在膺部一行璇玑之傍二寸,巨骨之下。)
9 ~  `- V' P$ X6 ]阳明(胃) 厉兑(在足次指端去爪甲一分) 头维(在眉上额角入发际陷中。). ~# e' J* K$ L! X0 T) q7 F0 }
小阳(胆) 窍阴(在足第四指端去爪甲一分) 童子窌(在肩外尖尺处)6 C+ ~6 |& Y& D5 [: ^
太阳(膀胱) 睛明(在目内泪孔中) 至阴(在足小指外侧去爪一分)/ R5 e* h8 q& L$ P+ x, F0 i: r, I
歌曰& n% B* d, ?- i" d7 P
脉起少商中府上,大肠商阳迎香二,足胃厉兑头维三,脾部隐白大包四,膀胱睛明至阴间,肾经涌泉腧府位,心包中冲天池随,三焦关冲耳门继,胆家窍阴童子窌,厥行大敦期门已,手心少冲极泉来,小肠少泽听宫云。7 T- P" i/ {1 R$ n
伤寒(九)
! J: }, A* B3 A5 L6 c! @7 A7 D脉法/ q  q4 K- N) m
大浮数动滑为阳也,沉涩弱弦微为阴也。凡阴病见阳脉者生,凡阳病见阴脉者死。$ y$ i0 `6 w" j5 k# C: p
脉浮而数(阳脉也),能食不大便者,里实也,名曰阳结,期十七日当剧(为阳气固结,阴脉不得而杂之,阳结为火,至十七日传少阴水当愈,水不能制火,故剧。)
0 E  `0 S8 ~% e% v脉沉而迟(阴也),不能食,身体重,大便反硬,阴病也,名曰阴结,期十四日当剧(阴病见阴脉当下利,今反硬者,是阴气结固,阳不得而杂之,阴结属水,至十四日传阳明土,当愈,土不制水故剧,此病要死。). H4 Z% ?9 u# l0 d5 Y( N; G+ F0 r' f
脉霭霭如车盖者,名阳结也;大而厌厌聂也,为阳气郁结于外,不与阴杂也。
; C, c9 c2 {+ _+ x脉累累如循长竿者,名曰阴结也;连连强直也,为阴气郁结于内,不与阳杂也。
0 T+ }( B% M  X; o0 A# N脉瞥瞥如羹上肥者(轻浮也),阳气微也,衰也。
/ Q4 E( S0 f$ k4 H3 i脉萦萦如蜘蛛丝(萦萦惹之不利者至细也)。阳气衰也。5 ?/ l9 n4 j! J8 n+ P
脉绵绵(缓而连绵)如泻漆之状者(前大后小也)亡其血也。( ?8 d  q: P9 S( u# M8 A, O/ F: p- T
脉来缓,时一止复来,名曰结(结阴也)阴气胜而阳不能相续也。. J$ h! Q- F  f$ w+ z  a
脉来数,时一止复来,名曰促(促,阳也)阳气胜而阴不能相续也。
. r1 V- r* N5 @+ l脉三部浮沉大小迟数同等,为阴阳和平,虽剧当愈。
7 F# m$ @# K7 h4 m4 n' a/ e: V7 D脉浮而洪,邪气胜也;自汗如油,喘而不休,正气脱也;水浆不下,胃气尽也;形体不仁,荣卫绝也;乍静乍乱,正邪交争,此为命绝。0 F% h$ |/ y, U7 w( l
汗出发润(津脱也),喘而不休(气脱也),此状为肺先绝也。! N$ I+ l( y8 v2 X3 Q, T; e0 R: ?! z
阳反独留,身体大热是血先绝,为气独在;形体如烟燻,身无精华,血不荣也;直视,心经绝也;头摇,阴绝阳无根也,此为心先绝也,心主血。
$ `7 C! ^& W, ]0 o+ g  X$ ^+ t3 l唇吻反青,脾部见木色,四肢漐习,手足振动,此为肝绝也。% u8 x1 t7 ~8 N9 X
环口黧黑,脾主口,无精华则黑;冷汗,阳脱也;发黄,此为脾绝也。
( k& X% j- C, L- b! C溲便遗屎,肾绝不能约制也;狂言,肾藏志,志不守也;目反直视,此为肾绝也。- `+ k4 Q9 Q6 b8 V) b* r. Z7 z
脉阴阳(表里也)俱紧(紧为寒)口中气出,唇口干燥(阳气渐复也。), G# K/ Z, H2 P* A
倦卧足冷,鼻中涕出,舌上胎滑,知阴独在也,勿妄治也,自解。到七日微发热,手足温者,阴气已绝,阳气得复,解矣。到八日以上,反大热者,阴极变热,邪气胜正,此为难治,设使恶寒者,必欲呕也,寒邪发于上焦,腹内痛者,必欲利也,寒邪胜于下焦。( Z# q+ T) g4 b/ w) A; f
脉阴阳俱紧,至于吐利,其脉独不解,紧去乃安,为欲解矣。若脉迟,至六七日不欲食,为吐利后脾胃大虚,此为脱,水停故也,为未解。食自可者(脾胃已和,寒邪已散)为欲解。
. l" i4 I" ?6 o7 Y病六七日,手足三部脉皆至(阳正胜也,大烦热也,)而口噤不能言,其人躁扰者则阴阳争胜也,此欲解也。
7 J* \/ ~* U, {0 y  t8 F脉和,其人大烦,目内眦皆黄者,欲解。
) X/ }& l) \* x/ F6 I脉不和者,病进。脉浮(阳也)而紧(阴也)按之反芤(虚也),此为本虚,当战汗出而解。
; F& k0 p! V! ]( Q; ^脉浮而数(阳也),按之不芤(阳实也),不战而汗解矣。
; f* h# C& D/ u" F& l- W, H脉自微(邪气弱正气微),此以曾经汗吐下亡血,内无津液,此阴阳自和,必不汗不战而自解。& n) L) C6 ], X8 a& g  x
风(伤阳),则浮虚(伤阴)则牢坚沉潜,水蓄支散也,饮急,弦动阴阳相搏则为痛,数则热烦,设有不应知变所缘,三部不同,病各异端。+ V: H% h% u" w4 A
人恐怖,脉形如循丝累累然,面白脱色者,血气不足。4 l, n; ~1 n! {5 z7 p
人愧,脉浮,面色乍白乍赤者,神气怯也。& U% W" R* x7 U7 o: O
人不饮食,脉自涩,涩阴也,主亡津液,唇口干燥也。  _% }9 U; X  e8 d, ^
下利三部无脉,冷气在胸中,令脉不通,然尺中时一小见脉再举头者,肾气也,脾虚肾气所以乘,若见损脉来,至为难治。* f# Q, f( t" a) o- X9 c
趺阳脉滑而紧,滑者胃气谷气实,紧者胃气阴气强特实,击强痛还自伤。1 k0 y2 Q) B/ V9 A: [# e: w
寸口脉浮而大,浮为正虚,大为邪实,在尺为关(邪关下焦),在寸为格(邪格上焦),关则不得小便,格则吐逆。趺阳脉伏而涩,伏者胃气伏而不宣,则吐逆水谷不化;涩者,脾气涩而不布,则食不入,名曰开格。' m8 _0 Z$ O* O# U) U# G! w8 {
趺阳脉大而紧者,当即下利为难治,下利者脉微小,今反紧者,邪胜也。
$ w/ Z- W: l1 K5 X9 W4 @寸口诸微亡阳,诸濡亡血,诸弱阴虚也发热,诸紧为寒。
4 [8 u$ D% L; i  Q$ O+ d3 d! m诸寒乘虚,寒乘气虚,抑佚阳气,则为厥郁(昏也,胃不仁,强直不知人也),以胃无谷气,脾涩不通(上下也),使口急不能言,战寒(在表也),栗寒(在里也)。病欠者(阴阳相引,故欠和也,)无病言迟者,风也(风中经络,舌难运用,)摇头者,里痛也,行迟者,表强也(邪中经络也)。坐而伏者,短气也;坐而一脚下者,腰痛也。裹实护腹如卵者,心痛也。) t) I9 I5 s, u& B5 Y+ ?  m0 C4 n; a
伤寒证治) r: g6 |# c2 N+ y% p' _1 c
冬时触冒杀厉之气,实时为病,名曰伤寒。寒毒藏于肌肤,伏留至春,再感乖戾之气,名曰春温,至夏变为暑病。春湿者,至夏至以前也,脉数而大散,似太阳发热不恶寒,同中暑烦渴不憎寒,治宜升麻葛根解肌类也;热多,小柴胡;发渴烦躁便秘,大柴胡微利之;脉实者可下之。
" R- b' W; A3 S( P. k+ U5 T阳脉浮滑,阴脉濡弱,更遇于风,变为风温,以前热未歇,又感于风者也,又因发汗身犹灼然,自汗喘息切忌再汗,亦不可下及烧针类也。又云:寸尺俱浮,误则死矣。宜葳蕤汤、知母葛根汤也。
( S# f& w) O! }  V4 g# G热病者,夏时发也,热极重于温也,治宜寒凉解其内外之烦毒也。如头疼恶寒身热,脉洪盛有汗,夏至前,阳旦汤;夏至后,桂枝加石膏升麻汤。无汗,夏至前后,麻黄加知母石膏汤,烦躁大青龙汤加黄芩,大热栀子升麻汤。
+ ]* k8 [+ Z2 w0 V! L6 [3 o阳脉洪数,阴脉实大,更遇温热,变为温毒,以前热未已,又感温热,以其表里俱热,病之最重者也。" u4 F' C3 f. B$ w# Z3 W
阳脉濡弱,阴脉弦紧,更遇温气,变为温疫。
東華道醫 发表于 2023-4-28 15:52:13
六经(十)
+ _. u# w; w; L5 o2 |- [4 K0 z0 @: X" P& N太阳 发热恶寒,头项痛,腰背强,脉尺寸俱浮。若阳浮而阴弱,为中风自汗;若骨节疼而喘,脉浮紧,为中寒;或者下之太早,阳发为结胸,阴发为痞气。不渴,小便清,知邪气未入,本禁利小便。下后脉促,为阳胜阴,故不作结胸,为欲解。脉紧,邪传少阴,令人咽痛。脉弦,邪传少阳,令人胁拘急。脉细数,为邪未传里而伤气也。脉沉紧,邪传阳明,为里实,必欲呕也。脉沉滑,传于肠胃,协热利也。脉浮滑,为气胜血虚,必下血也。
/ d7 c5 b( K+ ^1 Y* W- w阳明 身热目疼,鼻干,不得眠,尺寸脉长,若能食,名中风。口苦咽干腹满微喘(热传里也);发热恶寒,脉浮而紧(仍在表也);若下之腹满小便难也;若不能食,名中寒。小便不利(寒则津液不化),手足自汗,此欲作固瘕(寒气结积),攻其热则哕,乃胃中虚冷故也。阳明反无汗,小便自利,二三日呕而咳,手足厥冷,必苦头痛(寒邪发于外也)。阳明但头眩不恶寒(风气攻内也),能食(风也),而咳必咽痛(胃也),此风气攻于内也。又呕多未入府也,虽有阳明症,不可攻,攻之心下满硬(邪气消灭尚浅);不可攻,攻之利遂不止者死(正气脱也)。阳明虽汗出不恶寒,其身必重,短气腹满而喘,有潮热,虽脉迟,此外欲解,可攻里也,大便硬者,承气主之;不硬者,不可攻之。阳明自汗,禁发汗;小便自利,禁利小便,为重亡津液也。
  e. S8 s- F  `8 V少阳 胸胁痛而耳聋口苦,舌干,往来寒热而呕,尺寸脉弦,禁下、禁汗、禁利小便,治宜和解。耳聋目赤,胸满而烦,不可吐下,吐下则悸而惊,吐则气虚,下则血虚,邪在半表半里故也。若脉弦细者,邪渐传里也,不可汗,汗之则谵语,调胃承气汤主之。
- d8 B+ _5 A/ D9 F! `太阴 腹满咽干而吐,食不下,自利不渴,时腹自痛,尺寸脉沉细,(自利不渴寒也,当温之,四逆也。)若下之,必作痞,若头痛(风也)四肢(风淫未入)阳微(表邪少也)阴涩(里和也)而长(阳也,以阴得阳则解)者为欲愈,名曰中风,脉浮者可汗,宜桂枝。太阴禁下。本太阳病,医反下之,因而腹满时痛(表邪乘虚传太阴也)属太阴,桂枝加芍药主之。大实痛者,桂枝加大黄主之。若脉弱,其人续自便利,设当行大黄芍药者,亦宜减之。脉弱者,胃气尚弱易动利也。
# ~( L2 _7 C; d) W8 c: f7 {少阴 口燥舌干而渴,或口中和而恶寒,尺寸脉沉,始得之反发热(少阴病当无热恶寒,反热者邪在表也,)脉沉者麻黄附子细辛汤汗之,若细沉数,病为在里,不可发汗,汗之亡阳,里虚故也。尺弱涩,复不可下,虚也。若脉紧(紧寒也)至七八日(传经时也)自下利,脉暴微(寒气得泄)手足反温,脉紧反去(阳气缓,寒气去也)者为欲解,虽烦下利,必自愈。若利自止,恶寒而蜷卧(寒极而阴胜也),手足温,阳气复者,可治。若恶寒蜷卧,自烦欲去衣者,亦阳气得复也,可治。少阴中风,阳脉微(表解也)阴微(里和也)者,为欲愈,若吐利手足不冷(阳气不衰)反发热者不死,脉不至者,灸少阴七壮。凡少阴之为病,脉微细但欲寐也,若脉阴阳俱紧(寒也,法当无汗,)反汗出者,亡阳也,法当咽痛而复下利,少阴病但厥无汗(热行于内)而强汗之,必动其血,上出,名下厥上竭,为难治。少阴恶寒而蜷而利,手足冷者(阴极无阳)不治,若吐利四逆(寒甚也)烦躁(阳欲绝也)者不治。若利止(水谷竭也)而头眩时时自冒(阳气脱也)者死。若六七日息高(生气绝)死,治法,邪在表汗之,口中和、背恶寒与下利,当温之;若下利便脓血者,桃花汤主之;心中烦,不得卧者,黄连阿胶汤。
* u% b% Q* V, G1 T+ A厥阴 厥阴烦满囊缩,尺寸脉微缓,若浮缓而囊不缩,外症又发热恶寒似疟者,欲愈,桂枝麻黄各半汤;若尺寸沉短者,囊必缩,毒气入脏,承气汤下之;若手足寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。久有寒,加茱萸、生姜。伤寒六七日,大下后,寸脉沉而迟,手足厥逆(下焦气虚,阳气内陷)下部脉不至,咽喉不利,唾脓血(亡津液成肺痿),泄利不止(大虚也)者为难治,与麻黄升麻汤。伤寒本自寒下(邪自传里为本),医反吐下之(损伤正气),寒格(吐也)为逆,吐下与干姜黄芩黄连人参汤。又云:厥阴为病,消渴,气上冲心,心中疼热(皆热矣),飢不欲食(胃虚客热),食则吐蛔(胃中无食则动,此热在厥阴也,)下之利不止(胃虚也);若中风脉微浮,为欲愈,不浮为未愈,禁下禁汗。
東華道醫 发表于 2023-4-28 15:54:16
时行疫疠(十一)
4 r  N4 Z( j- R' O+ u/ H5 H: T时行者,春应暖而寒,夏应热而凉,秋应凉而热,冬应寒而湿,是以一岁之中,长幼之病俱相似也。疫者,暴厉之气是也,治法与伤寒不同,又不可拘以日数,疫气之行,无以脉论。2 d( J) h3 H0 K" W4 I4 r8 r
春应温,而清折之邪在肝,身热头疼,目眩呕吐,长幼率似,升麻葛根解肌类也。0 b" v( j( Q. }( |' F
夏应暑,而寒折之邪在心,身热头疼,腹满自利,理中汤、射干半夏桂甘汤也。
0 ]( [( T7 k2 R6 f$ E' p+ s' J% u9 U秋应凉,而热折之邪在肺,湿热相搏,多病黄疸,咳嗽喘急,金沸草散、白虎加苍朮;发黄,茵陈五苓。1 F; `- L5 o  R- u* j- H
冬应寒,而温折之邪在肾,多病咽痛,或生赤疹,喘咳挛痛,葳蕤汤、升麻葛根汤;咽痛甘桔汤、败毒散之类。0 n2 ^2 l8 Q' m, k/ c: a2 x
湿暍痓(十二)( n2 P) e' v' R0 P
湿家 一身尽疼发热,身色如熏黄。又太阳病,关节疼痛而烦(湿内流也),脉沉而细,此名湿痹。其候大便反快,小便不利,头汗,背强(寒湿相搏),反欲近火,寒湿在表,若下之早则哕而胸满(伤动胃气),小便不利(下后内虚也),舌上如胎,以丹田有热,胸上有寒,渴欲得水而不能饮,则口烦燥也,湿家下之额上汗出微喘,小便利者死,下利不止者亦死。又有身上疼,面黄而喘,头痛鼻塞而烦(阳也,表也,)脉大(阳也),自能饮食,腹中无病(不在内也),病在头中,内药鼻中则愈,湿宜利小便。
3 l3 e7 k. L% X7 R/ @风湿 一身尽疼,日晡热剧(风也),脉浮身重,恶风汗出,此先客湿而后感风也,治宜麻黄薏苡仁杏子甘草汤,又宜五苓散。
) ]2 u- J. y8 Z! Q8 f: L) G, t; i% Y湿温 吐利,大烦大渴,冷汗转筋,但尺脉沉弱,手足微厥,先伤于湿,因而中暑,治宜五苓。又胫冷胸满,头目痛,妄言,多汗,阳脉濡弱,阴脉小急,治宜茯苓白朮汤、白虎加苍朮汤,忌汗,汗之暍死。
" A: u; B7 |1 u' I一暍 发热恶寒身重,脉弦细芤迟,小便已洒然毛耸,手足冷,劳则热,口开,前板齿燥,白虎加参;小便不利及赤,五苓散;不恶寒,竹叶石膏汤;昏愦不省,葱饼熨法。中暍之候,自汗面垢烦热脉虚,若脉洪浮,伏暑也,宜辛温散之。若病如痫者,风暑也。4 t" f' h* @( d4 l4 B
一痓 状与伤寒相似,但项背反张强硬,口噤,如发痫状,头摇,此太阳中风,重感寒湿而然。无汗,脉弦长劲急,名曰刚痓,为表实感寒也,治宜葛根麻黄,便秘宜大承气;有汗,脉迟濡弱弦细,名曰柔痓,为表虚感湿也,治宜桂枝栝蒌葛根汤,便秘宜大承气,二症通用小续命。大发湿家汗,亡阳亦作痓。
- l/ |: S9 M+ J( `寒热往来(十三)
5 K0 r, m$ k/ h+ J8 V# |3 d* U往来寒热者,日至四五套或十套也,皆正邪分争也。# e/ \9 Q% O/ H* r1 L, K! i* c; m
表也,寒热,热多寒少,无里证,宜桂枝麻黄各半汤。
$ c$ E# Q. n! @6 H6 P8 W1 w8 h半表半里也,寒热宜小柴胡,有里证宜大柴胡。  m8 W$ t. s% R5 i% G4 m  C
亡阳也,脉微弱,热多寒少,不可汗,宜桂枝二越婢一汤。
9 U) s2 \( i: I* Q" f4 o血少也,尺脉迟涩,热多寒少,宜建中汤加耆。# b+ I6 M" V5 b1 b- D
已汗已下,寒热往来者,桂枝干姜汤。; ?: i9 F* D6 V9 g% Y% @
恶寒(十四)# T3 p3 K' G  A
不待风而寒,虽身大热而不欲去衣,厚衣犹言冷也,向火不能遏其寒。又云:身大热不欲去衣,表热里寒也;身大寒不欲衣者,表寒里热也。2 j6 r  S0 M+ U) X2 `5 q1 w  r
有虚实之别:汗出恶寒表虚也,可解肌;无汗恶寒,表实也,可汗。
& m; y7 Z. Q: h) j& S. {6 Y- R& H有阴有阳之别:恶寒而蜷,脉沉细而紧者,发于阴也,可温之;寒热相继者,发于阳也,可发汗。, F8 A& K5 y; R* ~- C: h/ n
有气虚,因吐下、因发汗后,反恶寒,脉微弱,宜芍药附子甘草汤。
; f# h( I% k, l背恶寒(十五)
$ L" t# j2 Q! b( S4 s有阴盛阳盛。" A" H4 f* E( }
阴寒气盛,阳气不足则口中和也,处以附子汤。6 k& A! S$ ^' L1 u
阳气内陷,阴气不足,口中干燥,白虎加参,复津液。5 p$ C7 m4 m$ x
恶风(十六)
  V3 `% \! C  i见风至则恶矣,得以居密室帐中则坦然自舒无畏,或扇或当风则淅淅然而恶矣。又云:天本无风,病人自恶,谓无风而皮毛粟起也。盖三阳有恶风,三阴并无也。  |! U/ S( a% ?) y$ }1 v, i* K
有伤寒、中风之别:无汗伤寒,有汗中风。$ @- b& L! O9 N( O3 ~5 o
有亡阳、风湿之别:发汗多,亡阳漏汗不止,外不固也,以附子桂枝汤,温经固卫也。风湿相搏,骨节烦疼,湿胜,自汗腠理不密恶风也,以甘草附子汤。3 J* T: U3 c5 y% U/ ^
发热(十七)3 Y0 k8 @. c7 M- j: u( \& `
日三四五发者,谓之发热。寅卯太阳表也,桂枝麻黄;巳午少阳柴胡。; ~8 X. A# D7 ^' f; B( }' B" |' R
热在外也,若翕翕覆热而不炽,即风寒怫郁阳气所致。/ Y, C# |6 Y% ^2 N( y$ }
热在内也,若火之蒸灼然而热,即阳气下陷入阴中,热先自里而表。# l8 q. W+ O3 u7 j3 i) S2 }& }- b
表里俱热,则半表半里也,但热有轻于纯在表者也。不治症
' [, C: e- e& P; q9 ]; b! e# L2 ]阴阳俱虚,热不止者死。
( i" P0 \6 b8 O5 G2 F下利热不止者死。! c# Q; G5 A' k% K* O
汗后复热而脉躁疾,狂言不能食,名曰阴阳交死,乃肾虚感邪,则阴邪与真阳交合,伏入于心包络之间,先用三黄泻心汤加参附三服,和其心包。病若静,次用知母麻黄汤三服,开泄心包之邪,又次用竹叶石膏汤,复其津液。
  R$ V* b( C- h4 \+ d% M9 m潮热(十八), J4 d8 _- j, ^
一日一发,止于未申之时,属阳明也,可下之,热已入胃故也。
# M6 f8 z8 b0 y) B" ?2 f# f烦热(十九)+ F1 l* I9 x& h2 P
无时而歇,非比发热时发时止。) r9 P5 R3 `7 G$ D* z' H( z
烦热与发热,二者俱表也。
* B8 T$ z' M5 Y; [9 V( Y曰病人烦热汗出而解;又曰发热已解,半日许复烦,再与桂枝汤;又曰,服桂枝反烦不解,先刺风池、风府,再与桂枝。
$ s9 d) j- ~: p" E# B! a4 A汗后热(二十)+ j$ m. A: W( h" r+ D5 x
发汗不入格病不解,宜再汗,汗后再伤风寒而热,宜再汗。
4 V8 m6 i; @0 Y: K5 F; o/ A汗后温温而热,脉弦小而数,有余热也,宜和解之。
2 s, U% L% D# P. ^) r汗后温温而热,脉静身无痛处,虚热也,宜平补之。
. \  E1 A9 ^( T1 d5 X汗后温温而热,或渴,或胸满,或腹急,有里证,脉沉数,宜下之。5 f0 o# c7 K7 _3 O) `
自汗(二十一); G7 j3 F! l. w
风邪干卫,自汗表虚,脉浮而无力,桂枝和之。$ G! [) O" I. [/ y5 }4 L
暑邪干卫,中暍自汗,恶寒身热而渴,脉虚,白虎主之。% F9 x5 w; t! E3 g) o( W* Z
湿邪干卫,多汗而厥,脉濡沉,此其风湿甚者,白虎加苍朮。' U- }) D/ j! C" M+ v0 H; j
风湿自汗,脉弦,宜葳蕤汤,彻其热也。
( r" l6 E5 G+ [( }寒渐入里,传而为热,亦使自汗。
6 o! ?9 S& Q5 u5 P2 H以上皆表邪未解也。
7 j8 l4 i) J0 }2 Z0 ^# m# V7 x漏不止而恶风自汗亡阳,脉沉细,宜桂附汤温经,此表之虚也。) A; B6 w6 q3 ], f. d" @, h; _; L
阳明发热,其汗如雨,则胃汁内干,急下之,下迟津液内涸,黑斑而死。
7 n; K- Y9 A/ j% t4 t; G自汗脉沉数有力,宜下之。  G7 C# X  C9 q. A# M
柔痓自汗,脉沉,宜小续命,散其风邪。
7 X* h6 w! K7 W& A: y霍乱自汗,脉细紧,宜四逆回阳也。
* Q4 P  k9 C- E4 M, t少阴病反自汗,脉沉细,宜四逆汤,补其肾也。
& k& d1 j- s/ m! Y3 i4 F不治证, V) F5 J0 q  h; P' I, @" S# K$ {8 v
汗出发润及如油,或大如贯珠,着身出而不流者死。
6 I: r4 ]! B: S" F9 e发湿温汗,名曰重暍死。乃人素有湿,因而中暑,暑温相搏。
7 q9 H4 J6 m$ O: Y自汗属太阴脾经,脾之真气随汗而泄,复以热药汗之,两热相攻,热旺脾脱,口不能言,而耳聋身不知痛,身青面变而死,有白虎加苍朮,救其在表里者,可保十死一生。
, I# e% b. R6 P7 n7 {2 w7 @4 }盗汗(二十二)2 I  J8 H4 ?7 I+ z  b
睡中出,曰盗汗。
2 q2 C. L) R& l) t- Z盗汗,邪气在半表半里也。
- Y8 P) n! j" f3 ?1 u睡则卫气行于里,乘表中阳气不密,故自汗,觉则气散于表,故汗止。
4 t" n+ e& [& B  l$ ?: V头汗(二十三)
( G9 N1 i* \7 e头汗,邪热内蓄不得越,蒸于阳经,且头汗为里虚表实,玄府不开则阳气上蒸于头。头汗则五脏枯干,心包络中空虚,至此则津液竭也,切勿下之,下之则肠胃真气大泄,津液外亡,故曰重虚,凡头汗忌下。
6 G7 C2 y7 `% D2 C7 `- c一表也,头汗,往来寒热,宜柴胡桂枝干姜汤。
8 a5 i+ \) ^4 E# c9 w# d, P4 M5 j一半表半里,头汗,名曰阳微结则阳气衰而肠胃燥,大便秘结矣,宜小柴胡,次与脾约丸润之。
/ p, S' e, @9 V% _, ]又有胸胁满微结,小便不利,呕而渴,但头汗,往来寒热,及微恶寒、手足冷、大便硬,脉细,亦是也。" k; k; y0 E) P( l& P  S7 P
一里也,头汗,名曰纯阴结,不热但烦渴,便秘不通,宜大柴胡下之,不热者,热在内。
7 L: J( V6 V( J2 U热入血室,头汗,谵语,宜小柴胡加生地黄。
( I) \% a$ w# R& ]3 h瘀热在里,渴而小便不利,发黄,头汗,宜茵陈五苓散。
1 b* _1 V  }8 R3 [阳明病,心下懊憹,宜栀子豆豉汤,吐其胸胃之邪也。( w; F8 C) A. }- E, Q7 V, o5 `
水结胸,头汗,心下紧满,宜小半夏加茯苓。. D. [5 X4 b% ?# o& U
寒湿相搏,头汗,欲得被覆向火。% m3 @- o  n1 d: D4 G+ ?. I
阳明被火。# G- N1 @6 A: \, @0 S) l
虚烦。, t4 N3 G% [4 A  `- z8 U8 Z( ~' `1 i4 f
不治证
" C' c) t( ~7 ~4 n& \0 O' B' c小便不利,头汗者死(阳脱也)。' M/ A+ V, j% V1 I0 P4 U5 G! @# O0 W! [
湿家误下,额上汗,微喘者死(阳脱也)。: R5 s* X* W% b) C
手足汗(二十四)
/ b7 [0 m- T" d  O; P手足汗属阳明胃。- h" a: y/ y# F
热聚于胃,是津液傍达,必大便硬,或谵语,可下。
2 M  C2 X7 `! f- P  U+ Y0 p寒中于胃,阳明中寒,不能食,小便不利,大便初硬后溏,不可下。
; B' p- T) ?: x; O# x无汗(二十五)* p; P8 v$ Y2 M' ~( }2 d
邪在表无汗,六脉浮而有力。: u+ v7 K. s8 `) I9 D+ U, Y
太阳 无汗,脉浮紧,宜麻黄。0 P5 [+ G/ s1 [. U
阳明 无汗,小便利,呕而咳,手足厥逆。
  W% O( l" v1 \1 N5 J) }刚痓 无汗,脉弦,宜葛根汤。
% C8 i4 q" T$ ~! u邪内传。
6 j5 Y; I8 ]; t阳明 无汗,小便不利,心中懊憹发黄。
8 h) s* U6 b1 ~* x伤寒发热 无汗,大渴,无表证,白虎加人参主之。! @" n& G* u# l& U
冬阳明 无汗,脉洪实,下其热也。大便不通,口噤胸满者,下之。潮热谵妄便秘,脉沉数而洪大,下之。6 e! u/ m* x; ^: U8 k6 B
太阴 无汗,脉沉细,宜桂枝汗之。
! a* Z! J! ~9 A- B2 E. B' I少阴 无汗,脉沉,宜四逆温之。
2 R2 B2 i( b( f: P厥阴病 无汗,脉微缓,宜桂枝麻黄各半汤,以和其荣卫也。
- B1 e+ ?+ ~4 |" ]5 [水饮内蓄而不行,则津液不足,心下满微痛,小便不利。2 Y/ g* Q( e% U2 u. q  L! e3 _/ S+ e
亡阳 无汗,阳虚则津液少,脉浮而迟,其身必痒,又云宜桂枝麻黄各半汤。0 d  _+ n4 X- Q& W4 V
阴阳易 无汗,脉紧则阳虚,无阳作汗,宜烧裩散、鼠屎汤以和之。
東華道醫 发表于 2023-4-28 15:57:59
不治证
$ F2 o+ i) U) v' u9 I) [热病脉躁盛,不得汗者,阳之极也,死;尽药三剂,发汗不出者死。
0 U) i& j) A8 X3 G7 E8 ^+ C3 h头痛(二十六)
0 v$ T9 i2 X( V+ {三阳俱头痛。太阳脉浮,葛根葱白汤;少阳脉弦,柴胡汤;阳明脉长,承气汤。/ T4 _1 b; C4 Z" x) |
三阴无头痛,惟厥阴脉会于巅,有头痛干呕涎沫,吴茱萸汤主之。
/ O0 v( M+ W$ A' Q9 S8 L8 o' k小便清者,热不在里,可发散之。5 S  M: ^/ ]6 k
不大便者,有热头痛,可下之。
$ |6 ~( v: y4 }8 p+ E! D  `  N不治证
% z! u+ @6 u0 O* z; |1 P真头痛,甚入连于头脑,而手足冷者死。, p. e2 s* R7 c5 I
项强(二十七)
; y  u2 R- ?" e: e  v5 U- i表邪也,太阳证。7 d! _1 P& ~$ k4 Q. Z* q! A0 D! G
痓亦项强,因太阳中风加之寒湿,宜发散之。
- C8 W$ [+ O( ^8 K结胸项亦强,如柔痓状,宜大陷胸丸下之。; C8 [; f8 B, Q& {$ Y* K4 P/ {
头眩(二十八)
. ^2 ^) B- c, u/ @. [眩者非玄,而见其玄。
# \2 c. p* b( H% W. h6 J眊者非毛,而见其毛。: b% N+ `% V3 t3 ^# \* Q$ o8 \8 n' g
眴者,目摇动也。
1 V* M, C; Z1 }  ]5 b运者,运转,世谓之头旋。
' ^7 |; e4 y& y5 q8 l, c( o冒者,蒙冒,世谓之昏冒。
" l. A# U# e6 @9 }! n$ W皆阳虚也。
) e7 s. K' h) |* x+ i/ p3 Q1 T; `风亦头眩。- S: @/ m$ R) i9 i- v5 F& d
不治证0 A5 c: q: A1 w4 ]- \9 ?9 N6 s* L; g
内容原缺。& Q$ _$ ]; B& S. I* g3 @' O
胸满(二十九)+ r) [  D7 o8 m4 K# Y
内容原缺。9 I# p, n7 A+ u" g$ m% n1 ~. L
胁满(三十)' H3 ~) F5 K! O" f: J( o( S
内容原缺。: n. D6 q4 m* Y# _$ _8 h3 ]
心下满(三十一)
+ f: P1 X- I# g) L% B……虚气上逆也,旋覆代赭石汤主之。痞与泻心不解,渴而小便不利为水饮内蓄,五苓散主之,泻心汤并治痞虚气。5 k  o, D8 _# ^6 l8 p
不治证
1 _6 d+ |$ C+ c  _结胸证悉具而加之烦躁者死,邪胜也。$ K& e" c" N: s2 g+ v4 |
脏结亦如结胸,邪结于阴也。寸脉浮而关小细沉紧,饮食如故,而阴结阳不结也。时自利,是阴乘阳虚而下也。舌上白胎滑者难治,白胎寒多也。脏结,于法当下,若无阳证寒热,其人反静,胎滑,不可攻也,宜刺关元,小柴胡汤也。
* U: x5 d0 V) [7 q4 S# D又,病人胁下旧有痞,连在脐旁,痛引小腹入阴筋者死,积与真藏气结也。
9 B$ a# Z  Y7 k, _; A. ]2 w腹满并痛(三十二)
) q2 t. L9 n) n/ |$ }大满大痛,或潮热大便不通,腹满不减者,实也,可下之。曰阳热为邪者,腹满而咽干,方可下之。又曰,痛而不满为实,宜大柴胡、承气辈下之。满而且痛,内外表里俱有证,宜桂枝加大黄汤,以和其内外,以上皆热病也。
- y6 U7 I( N0 s1 A2 V5 |有冷痛者,痛而大便利,手足冷,恶寒,脉细,面青者,温之,四逆也。! R; y  G- y! r/ I& _
有下寒上热痛者,腹中痛,欲呕吐,黄连汤主之。
: C& U5 I. N5 @腹满不痛或时减者,为虚。此虚寒从上下也,当温之。盖虚气留滞,亦为之胀,比之实,但不坚痛为异,宜桂枝半夏汤、小建中汤,以和之。又曰,阴寒为邪者,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛,属太阴也,可温之。% S9 Z; a& [8 z3 E3 g
汗吐下后胀满。0 ~( O' i7 ~$ J% j& P- k- [- C
发汗后不解,腹满痛者,急下之。: L' U; F, A1 i" M4 h: b
发汗后腹胀满(是膀胱虚也)者,厚朴生姜甘草半夏人参汤主之。此因表邪发散去津液少,胃主津液,胃虚不能宣布诸气,当温散之。  m2 @2 @& B) }" _3 `6 F4 q
吐后腹满者,邪气不去,下传入胃,承气主之。/ V' S2 L5 X. M- E7 s
太阳病反下,因而腹满时痛,桂枝加芍药主之。大实痛,桂枝加大黄主之。伤寒下后,腹胀心烦,卧不安,热乘虚,郁于中,气不得上下,栀子厚朴汤主之。7 {' j; ?& D7 i/ I, O2 d
小腹皆硬满而痛者,实也,大陷胸汤下之。但小腹硬满而痛,小便利者,蓄血之证,曰热结膀胱,其人如狂,桃仁承气主之。小便不利者,则是溺涩之证,此皆邪气聚于下焦,津液血气不行,留滞故也。% ?/ ~0 E/ X7 P: D, ~- r
虚烦(三十四)
! M. d$ j# _6 W  c谓心中郁郁而烦也。烦者,热也。欲吐不吐,心中无奈。胸中烦、心烦、虚烦,三者皆邪热传里,心烦喜呕,胸中烦不喜呕,小柴胡主之。
9 C% f- }) J0 _) o少阴病二三日,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。少阴病,胸满而烦,猪肤汤主之。以上皆彻热而和解也。如作膈实者,可瓜蒂散吐之。如不因汗吐下实也,可以重剂吐之。
& R8 G# H4 a% A足阳明病,不吐不下心烦者,实也,可下之。+ @. A# \. Z4 E$ `: K' V0 J2 q
又伤寒二三日,心中悸而烦者,虚也,与小建中汤补之。大抵先烦而悸者,热也;先悸而烦者,虚也。如因吐下汗后而烦者,虚也。可以轻剂吐之,则是内陷之烦也,栀子豉汤主之,少气者加甘草,呕者加生姜,腹满加厚朴。凡药大下后,热不去微烦,加干姜。
1 H+ z$ g6 A: q# I7 u2 R; v烦躁(三十五)
8 `) p( T2 U1 X& p& g. N烦而扰,扰而烦,阳也。为热之轻者,烦躁谓先烦而渐至躁也;躁为愤躁而躁阴也,为热之重者。躁烦谓先躁而后烦者也。1 v# |" R4 g9 a
有不烦而躁者,怫怫然便作躁闷,此为阴盛格阳也。虽大躁欲于泥水中卧,但饮水不得入口者是也,治宜温之。) {" y4 u5 D0 X* j1 P
有邪气在表而烦躁者。太阳中风,脉浮紧,不汗烦躁,大青龙主之。曰当汗不汗,其人烦躁。
) C0 w; O8 d, A/ d! V2 ~有邪气在里而烦躁者。大便六七日绕脐痛,烦躁发作有时,此燥屎也,可下。有火劫而烦躁。太阳病,以火熏之,大热入胃。
; z7 W3 E7 G) ~1 U- L; T' o- Z有伤寒乍解,胃气尚弱,强食过多,因而烦闷,胃脉浮洪,宜损谷。
1 j8 _  h5 p* ?0 o有因虚而烦躁。阳微发汗,躁不得眠。下后复发汗,昼日烦躁不得眠,夜则安静,不渴不呕,无表证,身无大热,脉沉微,姜附汤主之。发汗若下之烦躁,病仍不去者,茯苓四逆主之。
+ p8 z: a" L+ @  A3 X* m汗吐下,脏腑俱虚,余热相协,因虚而烦,以身不疼、脉不紧不数,宜补其虚。
  E5 j5 E7 [7 W( i0 d, {有阴盛而烦躁。少阴吐利,手足冷,烦躁欲死,茱萸汤主之。不治证) }; e7 m- c9 \+ E) t8 K# ~2 I( D
结胸证悉具,烦躁者死。% a0 w2 y! B$ f  w
发热下利,厥逆,躁不得卧者死。
! X" t; u0 L# f少阴病,吐利烦躁,四逆者死。
: ^+ O+ @" o) u' S, x% f少阴恶寒而蜷,四逆脉不出,不烦而躁者死。/ m% F# y  B& z
少阴六七日自利,复烦躁不得卧寐者死。
& P3 `' b, E1 F. i5 A: }5 h懊憹(三十六)
8 Y  j, w# H( J6 W0 ?2 [% n谓郁闷不舒畅也,无奈也,比之烦闷而甚。
; m' P( |7 R- t* a) K由下后,表邪未解,阳邪内陷,结伏于心胸之间,邪热郁于胸中,宜栀子豉汤吐之。
7 Y/ {1 }0 k4 f+ g1 [或发汗吐下后,及阳明病下之,其外有热,手足温,不结胸,飢不饮食,头汗,邪热结于胸中,宜承气茵陈下之。
( @9 W; F& r8 W8 Q2 C阳明下之,胃中有燥屎,及阳明病无汗、小便不利、心懊憹,必发黄。
+ B/ }4 {) Y5 r- k% E2 e4 o不得眠卧(三十七)
3 f. E& w3 [% T- h3 }0 {+ ~眠者,常睡熟也。不得眠者,虽睡不熟,且安静不烦也。卧者,欲睡着而复醒也。不得卧者,欲安卧而烦闷不能安也。二者皆由汗吐下而生。胃虚则不得眠。心虚则不得卧。汗吐下后不得眠,枝豉主之。日烦夜静,姜附主之。0 V$ W0 \4 I1 c) u: {7 u
不眠。少阴病,心烦不得眠,宜黄连阿胶汤。大热错语不眠,宜黄连解毒汤。下利而渴不眠,宜猪苓汤利其水。吐下后,虚烦不得眠,酸枣仁汤导其热。. g. O9 t. h% P" t
下后不眠同前。
; d& w, v) \1 s* c! o, y; j不卧。身热目疼,不卧有汗,宜桂枝柴胡汤;无汗,宜麻黄加白虎。误服青龙,汗多亡阳,先与防风白朮牡蛎散,收其汗,次用小建中,养其心血。风温误汗不卧者死。热病余热入心包络,不卧,宜知母麻黄汤小汗之,次用小柴胡乌梅栀子汤,散心经之热,差后阴未复不卧,宜栀子乌梅汤。) A. l/ R% p0 X7 `
喜眠(三十八)
; ?  u5 x: A2 Q5 X一忽又一忽,终日睡着沉沉不醒,惟狐惑二证有之,乃因下利后,内热乘虚生虫,杀人甚急,宜桃仁汤,黄连犀角汤。' l  v* [: j$ [% z
终日终夜常眠不寤,惟少阴下后,心肾虚寒,宜四逆温之。0 \5 d: F4 f* S3 K. D1 A
有欲幽静而但不能眠熟,惟百合、风温二症有之。百合因汗下后,内外俱虚,气无以守,心神不宁,汗后成者,百合知母汤;下后成者,滑石代赭汤。吐后成者,鸡子汤。不曾汗吐下,自成者,百合地黄汤。  W! s  p; T+ k% F6 I! ]& `
舌上胎(三十九)
) `9 ^6 p% v6 J" F热也,津液结搏为膜在舌上。+ b2 x2 B- Z) _" r7 r! r+ I! j: n
白滑者,邪气初传入里,客于胸中,栀子豉汤主之。! ^0 x' y4 @7 s3 ?+ c
又阳明误下,白胎者,同治。
, g: w" u" Q0 ^& \$ t( E) T- R半表半里者,小柴胡汤主之。$ B/ w( [, X; ]7 r  S! ~1 W
不滑而涩,是结热在里,表里俱热,口大干,舌上干燥,白虎汤加参主之。
: ]8 v# C  m4 u- H8 p+ G8 Q1 N) p黄者热邪入里,可下之。$ [3 ?+ m4 C" `5 x3 u, ?3 g0 U
黑者热极也死。不治证/ [$ ~: \- P, z6 D4 ]) F
藏结白胎滑者死,其候如结胸,饮食如故,时时下利。
; d* D1 B; e% [2 u衄(四十)9 F, Z3 A5 D% B8 i# r1 s3 @
热在表也,是经络热盛,阳气拥,重迫血妄行,衄乃自解,忌汗。
2 R. F" ]( L' k+ b, I9 N3 ^不治证
) B: X6 k6 J- U0 N# I$ X+ \5 p3 T衄,头汗出,身无汗,死。及汗出不至足者死。) Y$ z  h  r8 L2 t! E
发衄家汗,则额上陷,脉紧急,直视不得眴,不得眠。
! k) k! u8 I, J& u7 Q- q少阴病,但厥无汗,强汗之,因致衄者,难治,名曰下厥上竭。; s, p% R( w4 d% ?! N: L
哕(四十一)
0 F( S4 u7 |& d' ~𩜺者,但胸喉间气塞不得下通然,而无声也。
9 k& g* h  g5 M哕者,吃吃然有声也。二者皆胃受疾也,趺阳浮为𩜺,滑为哕。𩜺者,胃虚水寒相搏,宜小青龙去麻黄加附子;哕者,因大吐大下,胃虚之极也,此妄下之过,多不治。8 R/ r2 [" A2 C0 U: n( J$ H
又有热气拥,郁气不得通而成轻者,有和解之证,重者有攻下之候,非比大下后。* q7 j6 W0 f; @+ e' Y" y$ Y+ k
不治证( i% |$ g" _; ]0 ?3 S
太阳中风,以火劫发汗,阴阳俱虚竭,身体枯烦头汗至颈而还,腹满微喘,口干咽烂不便,谵语至哕者死。
6 z* P" x/ L- A# L又不屎腹满加哕者死。% Q! T0 I- X: Y1 x* T2 s# H( N/ i
咳(四十二)/ P9 f! {6 O* d, S8 x0 X8 x# e
咳,嗽也,肺主也。肺主气,形寒饮冷则伤之,使气上而不下,逆而不收,冲击膈咽,令喉中如痒,习习如梗,治宜发散。小便利者,不可发汗,发汗则四肢厥冷,咳而发汗,蜷而苦满,腹复坚为逆。
% P6 Q. ^' ~1 i4 ~肺寒而咳者,皮毛之寒内合饮食之寒,则为咳嗽。
% i" ]' |% u+ _' H; Q$ H停饮而咳者,伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而咳,小青龙主之,此为水饮与表寒相合也。$ O/ `" C) @8 u+ I: a7 I, |( }& I
又有少阴病,腹痛小便不利,四肢沉重痛,自利,此为有水气,其咳者,真武主之,此为水饮与里寒相合也。表传里而咳者。0 D  d1 m2 `$ l" h. m
少阴病四逆,其人或咳,四逆散加干姜五味子主之,此为阴邪动肺而咳也。
2 }! b9 d8 |" Q4 k& I/ p少阳证,其人或咳者,小柴胡去参加干姜五味子,此为阳邪动肺而咳也。
" {3 q! I* s- ^& |" K不治证
: l  j0 Z, s1 c/ A; C脉散者死,是心火刑于肺金也。* J- ]9 D9 r; J1 {
喘(四十三)4 S0 T" ]- ~- M) @7 r
喘,肺主也。谓气逆而上行,息数、气急、张口、抬肩、摇身、滚肚。
8 \/ q$ q% d( t! n& `有邪气在表而喘者,心腹必濡而不坚。
4 j% [+ O7 z; Q+ H) s太阳恶风无汗而喘,桂枝加厚杏汤主之。
( W5 H' q8 ~% I9 H) M) d喘而汗出者,邪气在里也,且邪气内攻,气逆不利而喘,以葛根黄芩黄连汤以利之。
6 o- i- B. E* m9 K汗出而喘者,邪气在表也,邪气外盛,拥遏诸气不利而喘,与麻黄杏子甘草石膏以发之。
7 U. F; e4 p( d+ T有里证而喘者,心腹坚满短气,有潮热,此外欲解,可攻里也。5 o5 `9 |' W7 c& l$ `2 Q1 M
有水气而喘者,心下有水气,干呕发热而咳或喘,小青龙去麻黄加杏子主之。
3 ~5 ~6 K, s  g$ _2 d# f6 C+ S又水停心下则胸膈满而喘,宜利其小便。; C+ J+ I, j4 l
不治证
3 r3 f! L; [; g6 P直视谵语喘满者死。
0 a, L2 @/ y( a身汗如油,喘而不休,肺绝也,死。. s: L/ }' Q+ ?0 o* u3 ?' e
因药下之,泻止而喘者,气已脱也,死。
7 n( N( m, g$ u2 Z4 n喘而噫者死。# Q" A! e7 z0 T, y- C
喘而四逆者死。2 E+ f& h7 Z" r& z) e
喘而鱼口者死。
  z+ X9 p8 l- s喘而口闭面里者死。
# T5 C6 I5 X$ y& F/ e吐呕(四十四)3 J3 |2 z. e- O9 R
吐,物出也,胃中虚冷。吐血有热毒,宜犀角地黄汤;有虚寒,宜理中汤。
2 r& z  b, B; O( R) I, A" J呕,有声也。干呕有寒,宜姜附;有热,宜五苓;有水气,宜小青龙也。2 L$ R* Y! Z" `- q
有热呕者,呕而发热,少阳证具及呕不止,心下急,郁郁微烦,宜大柴胡。
$ A: q- c' Z: _7 S- a有寒呕者,膈上有寒饮干呕者,不可吐,宜温之,呕涎沫头痛,茱萸汤主之。
8 }0 c" V/ X  W6 t有停饮呕者,先呕后渴,此为欲解;先渴后呕,为水停心下,此属饮家。
2 L/ v5 t; {% B有胃脘有脓而呕者,不须治,脓尽自安。' h- L1 }" A* r
表邪传里必致呕也,阴不受邪而不呕也。呕家用半夏以去其水,用生姜以散其逆气。
( j8 {- P! l& C& }呕多,虽有阳明证,不可攻之,谓邪气未收敛也。
) K6 O( j3 A/ G  w) G9 f不治证: O2 v2 B+ N; v. Y5 G
呕而脉弱,小便微利,身有微热见厥者死,此虚寒之甚也。
1 F, m) k( R  T3 `, q1 M4 o8 Q悸(四十五)
, _0 _2 I3 {8 k$ \6 `: {悸,心忪也,惕然动而不安矣。
; r: C+ a) P& H9 d% w9 y8 L有停饮者,饮水多必心下悸,心火恶水,心不安也。凡治悸者,必先治饮,以水停心下,散而无所不至。浸于肺则喘咳,浸于胃则哕噎,溢于皮肤则肿,渍于肠间则利下,可以茯苓甘草汤治之。
5 {( x8 M7 y5 G+ x0 O有气虚者,由阳明内弱,心下空虚,正气内动,心悸脉代,气血内虚也,宜炙甘草汤补之。1 r0 f/ o; o- G+ s( Z9 Y
又伤寒二三日,心悸而烦,小建中主之。
7 S. `, r3 ?3 l少阴病四逆或悸,四逆加桂五分主之。. D+ l. D7 F# z% Y4 P. o% A
有汗下之后,正气内虚,邪气交击,又甚于气虚者也。% W3 T% ~/ u, O' O/ I( k7 t1 m
太阳病发汗过多,其人叉手自冒,必心下悸。
: J6 U! \+ s* u# a4 ?# f9 l又太阳病,若下之身重心下悸者,不可发汗。
6 p/ Q! c/ U; q0 n; v8 q少阳病不可吐下,吐下则悸而惊。又少阳不可汗,汗则谵语,此属胃,胃和则愈,胃不和则烦而悸,治法宜镇固之或化散之,皆须定其气浮也。; N+ Q* `$ l, ^, G" ?, h/ v
渴(四十六)
5 C6 h- N# E) k3 L5 B渴,热也,在里也。
+ j: m0 @5 u( D+ G  J$ d渴小,热小,宜五苓散;渴大,热深,宜白虎加参。
& I6 w: f+ O( p$ J- L舌干咽焦,乃肾汁干也,可急下之,肾经上属舌本,盖热入,肾水为所烁,无以灌注咽喉,失下则舌焦而死矣。
東華道醫 发表于 2023-4-28 16:01:29
振(四十七)1 Z% m& I' `/ E/ }( `9 c( z# E: v
振,谓森然,若寒耸然,振动皆虚寒也。至于欲汗之时,其人必虚,必蒸蒸而振,却发热汗出而解,比战为之轻者。
1 R% j- }8 [4 z4 @8 _6 q# B% i下后复发汗,必振寒者,谓其表里俱虚也。$ Z5 N' e/ U3 ~" u7 C3 w
亡血家发汗则寒栗而振,谓其血气俱虚也。7 A' I4 q- x8 B9 I" L0 f7 ~
发汗过多亡阳,经虚不能自主持,故身为振摇也,宜茯苓桂枝甘草白朮汤。. i+ t3 E2 Q, f5 r
有振振欲擗地者,真武汤主之。二者皆温经益阳滋血助气。
: i, O: [( K2 Q战栗(四十八)9 G8 O6 H4 K0 U, w
战者,身摇,外也。栗者,心战,内也。微则振,甚则战,又甚则栗。其人本虚,邪与正争。邪与外正气争则战,邪与内正气争则栗。
" q# f3 c; W, \四逆(厥附 四十九)
* V# j7 \$ ]6 E( {( D' N四逆 四肢厥冷也。9 j/ ~% U; k8 e! O$ ]- H2 k
若手足自热而至温,自温而至厥,传经之邪也。治宜寒冷四逆散柴胡芍药枳壳甘草。2 O% B& x; V5 N6 _. K
若始得之手足便冷而不温,而阳气不足,阳经受邪,宜四逆汤温之,姜附是也。
) M. A9 q2 u2 G5 a$ w厥 厥冷甚于四逆也。厥有阴阳气不相顺接。: r+ |. G+ w# p' K. [! s+ _( A
先热而后厥者,热伏逆于内也,阳气内陷也。7 t) j, E0 Q5 C2 X
阳厥 身热便秘,宜下之。. q% p# l) c& q; g
先厥而后热者,阴近而阳气得复也。7 r  t) i, E7 P( N
阴厥逆冷脉沉细,宜温之。. L# z! l+ m5 Z6 |: t" }
若始得之便厥者,则是阳气不足,阴气胜也,主寒多矣。
$ h8 Y7 A% {, a( ~, W+ K厥小热多,其病则愈;厥多热小,其病为逆。至于下利,先厥后热,利必自止,阳气得复,见厥复利,阴气还胜,有邪结胸中,阳气不得敷布而手足冷,当吐之,为阴盛矣,加之恶寒而蜷阴极也。
. D8 `: V3 }' n) j& r3 B1 m5 w1 g& m不治证
; v( b' s) F' N2 v  @少阴病,恶寒身蜷而利,手足厥冷者不治。
) d- L8 ]" Q7 {9 O0 H又少阴病,但厥无汗,不当发汗,强发之则真阳之气绝,阳无所养,血上溢矣。故两足逆冷,名曰下厥上竭,尺脉得微有宜脐下灸千壮,服回阳辈,脉不回,人不省死。6 G7 R, q5 Y% L& y; o9 C3 V
郑声(五十)
  V; H0 L- y* K1 ?* c郑声 乃声转而不正也,以身凉脉小,自利不渴而多言者,为郑声,虚也,宜凉补之。- Z, l3 e) V6 H' m$ K" ^+ a
谵语 乃妄有所见而言,皆真气昏乱,神识不清之所致。8 C" Q1 r( [$ r9 ~; M' U& }$ A5 ?% o
并热在胃中,上乘于心也,有言语差谬,睡中呢喃,独语不休乱言皆热,分轻重。
7 l; u7 b7 B" w, z: V有被火劫谵语者,大热入胃中,水竭水燥,又腹满微喘,口干咽烂不便,久必谵语。
+ I* d" L4 ^' ]+ s- l# q有汗出谵语者,风也,须过经,可下之,若下之早,言语必乱,以表虚里实故也。
. K7 K1 O8 R7 k* g% {3 R8 {有下利谵语者,有潮热谵语者,皆胃中有燥屎,可下之,承气汤。
5 ~# E5 T- g" d, h3 h! z有下血谵语者,热入血室,当刺期门,宜小柴胡桃仁承气辈。
, x0 S& Z7 [- e3 K8 Z0 _0 p有三阳合病谵语者,腹满身重,难以转侧,口中不仁,面垢遗屎。
9 z; s& w7 R; [  |( d( ?有发汗多,亡阳谵语者,不可下,以桂枝柴胡汤,和其荣卫也。
  }; g- t3 q* n& u" z" Z# ~不治证
  C- I+ W" U5 H' G$ F$ x4 T脉短者死。
3 _0 |( j4 l+ g$ P6 _1 S. i逆冷脉沉细者死。( W4 C# T0 w+ z; {3 N7 p$ l: b$ ]
上气喘满直视者死。
# E0 N; p; ~6 U0 w' A  v3 p自痢下夺者死。& J3 `9 Z( B. p& h, Y$ P
短气(五十一)
* |, M  L) a/ I7 ?短气,乃气急而短促,呼吸频数而不能相续,似喘而不能摇肩,似呻吟而无痛,腹心满胀而短气者,里也,实也。又短气不足以息者,实也,十枣、陷胸也。心腹濡满而短气者,表也,虚也。
0 Y7 s; z+ O1 o( i有水饮短气者,食少,饮多,水停心下,宜五苓。
+ E: J* o6 l: C( z0 e3 O摇头(五十二)8 b/ r3 Z- t% K1 W
摇头,有摇头言者,里痛也,痛使之然。
6 v9 l! l" E( }$ P有口噤背反张者,痓也,风使之然。
  d% R6 r3 E  E7 S  v不治证: d% [+ j" R4 [# M
有形体如烟燻,头摇直视,此心绝也,乃阴极阳无根矣死。$ K" o; g& K. k' {7 @2 O
瘛瘲(五十三)3 C3 Y! ^3 J, i6 H
瘛瘲,瘛者,筋脉缩急也。瘲者,筋脉伸缓也,伸缩不止,俗曰发搐,并邪热盛也,热盛则风搏并经络。风主动,四肢动而不宁,若以祛风涤热治之亦有可生,若妄加灼火发表之药则死矣。
: \( b+ i* L- L  I不仁(五十四)
' R8 s8 x) u" ]! |* ]不仁,谓不柔和,不知痛痒,不知寒热也。( u3 A% {+ {! x2 S" O$ ]
由气血虚少,邪气拥盛,正气不能通行而致也。. [7 ]  l7 \) s- l" }' r
直视(五十五)2 Z' J6 P( K) J7 o3 `
直视 视物而目睛不转动也,能转动者非也。  y5 F. m' @& x2 i; ^1 Q/ g5 v8 ^7 J
直视为不治之疾,由正气已脱,邪气极盛也。* }/ k/ h9 c, g& T) e: n8 J- o
有目中不了了,睛不和者,无表里证,大便难,身微热者,此内实也,可下之。
2 c9 I8 Q2 z, p5 ?郁冒(五十六)
$ t8 Z7 A: o2 H2 j5 f; g郁冒 昏迷也。郁则气不舒,冒则神不清。6 l. y, d; a, ~- ]  w
由虚极而乘寒,如少阴病下痢止而头眩而冒者死,此虚极也。1 W4 a) y1 S$ `& [- c
动气(五十七)1 p3 w: `. f. G; K  S
动气 脐傍筑筑然动跳也。
  I0 g  H8 v2 D" C  o) k2 j9 l; t由真脏之气虚发动也,虽有攻里发表之证,不可汗下。8 ?# @, A" S' I
肝内证,脐左有动气,肺脐右;心脐上;肾脐下,并按之牢,若痛,必待问而知。& j; Q: D6 ^& [; L
自利(五十八)* C8 K- _9 O4 n7 g9 r
自利 有热,肠垢也。有寒,鸭溏也。有湿毒,利脓血也。有合病自利。
. M/ K" W6 Y5 I; i太阳与阳明合病,必自利,在表也,以葛根汤发之。
/ S3 C5 t" x4 y2 O6 h) \$ f太阳与少阳合病,必自利,在半表半里也,以黄芩汤和之,呕加半夏。
( t7 a# q7 z3 ^8 Z8 L: Q0 v阳明与少阳合病,必自利,邪入府也,以承气下之。
; a* H4 \5 q' C1 w7 Q: O3 E有热利者,不应下而下,表邪乘虚入里,内虚协热遂自利。又下利欲饮水者,热也。发热复重,泄色黄赤者,热也。大热内结,注泄不止,治宜寒疗,结伏虽除,以寒下之,又热则分利之。: ^" r+ o$ D$ Z5 @1 d7 K
有寒利者,自利不渴属太阴,以藏寒故也。又小便色白,少阴病形悉俱,寒也。又恶寒脉微,自利清谷,寒也。并宜理中温之。又大寒凝内,久痢溏泄,绵历岁年,宜热下之。
4 n9 N: a0 @7 O+ i4 \8 d有湿毒利,脓血,宜地榆散。
8 e: a! }1 S% e: {& v/ c/ A有结积利者。& Y9 }# E6 C6 B" A* O  [6 X4 I
少阴病自利清水,心下必痛,口干燥,必下利,三部皆平,按之心下硬,或脉沉而滑,或不欲食而谵语,或作复年月,宜攻之、逐之。
0 b4 D5 V* D% K! O4 M  j治下利,虽有表证不可发汗,为邪内攻,走津液而胃虚,表之必胀满。5 P" z8 H4 P7 m
不治证
% K. W/ i# f. n# C9 [下利身凉脉小为顺。身热脉大为逆。下利脉反实者死。6 ~6 j) s! V6 S8 N5 F% N
发热下利至甚厥不止者死。
$ p- F8 q* V# n4 ]/ V: J直视谵语下利者死。6 ^( t2 m! ]- ?% _3 q6 e  ]7 e
手足厥冷无脉,灸之不温,脉不还者死。
5 a5 q9 u& N0 V1 C, R; n$ e7 f少阴证自利,复烦躁不得卧寐者死。# |% ^+ r  A" W+ _: @4 ~
以上皆邪拥盛,正气下脱而死者也。! p# W& N# o, _/ ]
曰六腑气厥于外,手足寒;五脏气绝于内,下利不禁。2 Z7 Z8 D/ c% d4 B( H
又下利右关脉弦者死,是胃虚不胜也,治以理中辈,得胃脉缓者生。7 |. Q, i9 T3 v+ W; W
又伤寒六七日,脉迟下利而热,当与黄芩汤彻其热。! [, H+ y4 W2 C4 r1 T
腹中应冷当不能食,今反能食,名曰除中死。能食者是热,热未去也,此脾经邪热未去,而胃气去矣。( @: \( c/ {- _1 I9 U4 |  j! [2 p2 M
筋惕(五十九)- M& |9 R9 A, S3 p
筋惕 跳也,肉瞤动也。
/ t6 V7 K% k! f由发汗过多,津液枯少,阳气大虚,筋肉失养。
6 R4 X, G$ Z7 c4 {' U7 e" \# z: n5 L太阳病脉微弱,汗出恶风,不可服青龙,服之则筋跳肉动。2 `& z" X/ @9 s) s$ b- w8 I5 ^
又太阳病发汗,汗出不解,仍发热头眩,身动振振欲擗地,真武主之。动气在左右不可汗,汗则头眩身动,治宜温经益阳。
% `8 D* R5 O! C; ]# S5 p有吐下后发汗,表里俱虚,此又甚也。
8 u( l7 t3 C5 K4 b' @吐下后发汗,虚烦,脉甚微,八九日心下痞,胁下痛,气上冲咽喉,眩冒,筋脉动惕,久而成痿,此逆甚也。
  l: A) L  \* |1 i$ u又太阳病发汗复下之,肤动胸烦,面青黄者,难治。此阳气太虚也。若面黄手足温者,易治,此阳气复也。
4 y6 A% ^: Z# _* D7 V' z' T热入血室(六十)
5 X/ C: w- g9 g0 S: z) |" Y' T, S5 x2 L7 H% O热入血室 血室乃经脉留止之处,血海也,冲脉也。
/ s! K$ @7 m9 x( w% B男子 由阳明内热,方得而入,感则下血谵语。
4 O; K0 ~( L0 P. W% W& r* f& {妇人 由太阳经便得,而入则有月水适来适断为异。
' Q1 _7 O' k; x4 f/ {# p中风发热,经水适来,热除脉迟,胸胁下满如结胸状,谵语,此乃邪留于胸胁不去,当刺期门。5 J0 j7 q( ]2 D2 S8 K7 B& {
中风七八日,经水适断,寒热有时如疟,此乃血不行也,小柴胡散之。  g* c! H; R9 b7 W5 B' Y  I& N
伤寒发热,经水适来,昼日明了,暮则谵语如见鬼,以血自下无留,邪热随血散,必自愈也。$ t; S! [! ~% F1 d1 ?
发黄(六十一)9 O$ L# v  n9 b; n( J4 V8 }
发黄 由湿热相交也,主在脾经。3 F, K7 F/ \/ @
有热盛而黄者 身黄色如橘子,甚者染衣如柏。
/ n/ `* N/ T! ~0 u阳明病无汗,小便不利,必发黄。* j) N" A2 O% Y" i( w
又头汗,身无汗,小便不利,渴饮水浆,此为瘀热在里也,茵陈汤、五苓散。
7 @/ @+ T0 z! g1 b3 F' E) Y$ y又有内热已盛,被火者,亦发黄也。' X. L/ u! Y2 J8 M) H9 W$ r
邪风被火热,两阳相熏灼,其身黄也。
, Y2 Y! R. f% D3 {- l伤寒身黄发热者,此外热也,宜栀子柏皮汤以散之。( r& Q, Z1 V+ b, V3 d% C; B: h: }3 m2 m
有湿黄者 身如熏黄,虽黄而色暗不明也。3 d7 o8 h' X( j- b
伤寒发汗后,身目为黄者,寒湿在里不解故也。8 V7 g$ k$ l9 K/ v- b1 M
有蓄血下焦,身黄者 脉沉结,小腹硬,而小便自利,如狂,宜抵当汤下之。
$ J, X1 [- G0 z( q9 _( [2 H. m: w不治证! L7 |3 p1 @2 W0 Y
寸口无脉,鼻气出冷者死。
5 c' H" X5 E: @' o; S, C体如烟燻,直视摇头,为心绝也死。0 m1 d- c* e, w. V+ ]- c
环口黧黑,柔汗发黄,为脾绝也死。3 H7 C3 D: M1 z; r
狂(六十二)) ^2 \$ r) D8 Y3 t" ~. z  b
狂 谓少卧不飢而自高贤也,自辨智也。曰重阳者狂,重阴者癫,由邪热至极也,宜大下之。
, o7 i- X( ?2 e又有热在下焦膀胱,如狂而未至于狂,但卧起不安耳。
6 z3 L8 z% q9 R7 g5 O又狂见蓄血,下焦蓄血亦狂也。
" V$ T7 A: m4 U) T0 t1 @不治证1 P$ a4 N8 b3 p3 v
狂言目反直视,肾绝也,死。
0 E; z0 [2 s0 K* Q+ y1 }汗出复热,狂言,不食,为失志,死。
4 L) w2 B; m$ g! i; ~5 B: Y0 H霍乱(六十三)
8 D1 A* d4 g4 |1 e" W) o% y霍乱,谓邪在上焦则吐,邪在下焦则下利,邪在中焦,胃气不治,为邪所伤,阴阳乖鬲,遂上吐而下利。若呕吐而利,谓之吐利;躁扰烦乱,谓之霍乱。9 p0 ^6 _+ o$ R+ b* Q% \  }$ p: _
伤寒吐利者,邪气所伤也。霍乱吐利者,饮食所伤也。其有兼伤寒之邪,内外不和者,加之头痛发热,热多欲饮水者,五苓散主之。寒多不欲饮水者,理中汤主之,理中加减。脐上动者,肾气动也,去朮加桂;吐多者,去朮加生姜辛散也;悸者,加茯苓,以导其气也;寒加干姜温也;腹痛加参以补之;腹满者,此胃虚气壅也,去朮甘人人满也,加附辛以散壅;吐利止而身痛者,宜桂枝汤,以和之;吐利寒热,手足冷与下利清谷,脉微,四逆汤主之。# D0 q& Q# J. E$ r7 t9 R
不治证
' v2 O8 T) g6 D5 T4 m% ?干霍乱者死。乃躁扰不安,喘胀不得吐下者也。
3 N! `& K6 B  B# b" g& Q; b蓄血(六十四)! r# @1 ?. x7 Z: W+ {
蓄血谓血结下焦不行也。5 A: H9 ~! d  {/ B# G1 F8 @& y6 k
由太阳随经瘀血在里,血为热所搏。9 b3 l2 ^" T( v2 R+ r% i) X
太阳病七八日,表证仍在,脉微而沉,反下,结胸,其人如狂,以热在下焦,小腹当硬满,小便自利者,蓄血也,抵当主之。小便不利,非血蓄也,是津液内结也。4 h+ L. e' I1 x( C" C
又阳明病,其人喜忘,屎虽硬,其色必黑,亦蓄血也。喜忘者,瘀血也,此又甚也,轻则桃仁承气,重则抵当丸下之。
3 a4 L+ s. R6 Q; ]* w又如病人无表里证,发热七八日,虽脉浮数者,可下之。假令已下,脉数不解,浮则伤气,下后脉浮是荣间热去而卫间热在矣;数则伤血,下后脉数是卫间热去而荣间热在矣。合热则消谷善飢,邪热不杀谷也。至六七日不大便者,瘀血也,抵当汤主之。
5 T! A* _/ W& G2 ~3 }6 m! }凡看伤寒,先观两目,次看口舌,又次以手自心下至小腹按之,如觉有满硬者,审之问之,而治之。
東華道醫 发表于 2023-4-28 16:04:20
本帖最后由 東華道醫 于 2023-4-28 16:14 编辑   \$ M& _+ A' G  N1 X' s. b" U/ ?! Y

2 ?! H. `& Y1 Q# L劳复(六十五)- E! z" T8 W) Q- W
劳复谓瘥后血气未平,余热未尽,劳动其热,热还经络复作也。
  r: H8 H; H: D8 l脉当浮数而硬,若余热未除再热者,则非劳复也。; J! }# X" _* `$ S" {* o! x9 b
治法非比伤寒次第,可速下之。曰大热瘥后劳复者,栀子豉汤主之,若有宿食加大黄。又曰,劳力而耳热者,宜柴胡鳖甲散平解之。( k3 c& F$ w. {4 x
过食而热者,宜消之。
- r2 t0 {0 F, r& e, t) Y8 a又曰,伤寒瘥后,更发热者,小柴胡主之。脉浮汗之。沉实下之。
7 @& Q- \% O- \0 @4 T6 a4 C又麦门冬汤治劳复。竹叶石膏汤治食复。% S$ Q  N/ n. {& s
易(六十六)
. A4 N) [8 y) y0 n(即阴阳易也,以大病瘥后,男女相易而复作也)+ w2 {0 t3 ]4 x9 [: X
易 谓男女相易则为阴阳易,不易自病谓之女劳复,以其内损真气,外动邪热,真虚邪盛,不可治矣。6 N- U; h5 z6 ^: u
其证身体重少气(乃损真气也),小腹里急,引阴中拘挛,膝胫拘急(阴气极也),热上冲胸,头重不欲举,眼中生花(乃所易之毒气上蒸也)。5 v2 C: Y& F: c$ `& Z4 z
舌卷卵缩(附)
( h- m! n) ^, w) w) p; `舌卷卵缩,谓肝热也。
  O: d) l& S: G+ C& X9 p' m$ W目瞪(六十七)
& K% h' I* Y) Y8 l5 f1 t/ {8 R目瞪,伤寒目瞪口噤,不省人事,此中风痓,宜开关吐痰,痰退眼开,观证治之。  W5 g0 J+ R. `) A7 K
伤寒过经,疾退无热,人困不语,脉和目瞪,下虚戴阳故也。* H, K+ t2 {8 h: X
阳毒不解,热伏太阳,故使目瞪,六脉弦劲,渐作鱼口,气粗者死。& y+ O; i( I+ h2 X: f
发斑(六十八)9 Q0 [. k7 c3 Z3 q" p
发斑,热炽也。0 d) t' S) c8 }* s, F$ @
舌焦黑,面赤,阳毒也。治宜阳毒升麻汤、白虎加参汤。
8 p. q' o0 g3 p冬月大暖,至春发斑,阳脉浮数,阴脉实大,温毒也,治宜承气黄连汤。
0 a/ g5 d) d7 ]) R) F8 u- q5 l- h狐惑(六十九): v4 a: X$ t! t2 [$ S
狐惑,舌上白,唇青,有疮,四肢沉重,忽忽喜眠,因失汁致之。0 }7 e, S9 k6 U' T/ u
蛔厥(七十)
8 |7 Z/ k1 ?, P) W7 C1 O3 E) ~蛔厥,藏寒也,治宜乌梅丸、理中丸。
  P. n& y6 Q! Q+ X- n2 K2 K1 M两感(七十一)
& m+ V9 n. f+ r7 z两感,一日双传,脉沉而大;二日沉长;三日沉弦,在里证宜四逆汤,表证桂枝汤也。
) }5 K4 j$ C3 ?  Y咽痛(七十二)
+ J' n- O1 u: N- s9 C. t咽痛,有少阴有热,宜黄连龙骨汤。有少阴无热宜四逆散。有口疮宜蜜渍连汁。
7 p6 a! K! j: _5 `2 G2 W/ n3 D身痛(七十三)
  G/ r  Z- G( L) C; Q4 p身痛,有阳,宜麻黄桂枝。有阴,宜真武。有湿,宜朮附五苓也。3 m2 N3 }/ @2 |" L; N. F
小便不利数(七十四)& q& j1 D0 r! G" |& c
小便不利数,热宜五苓承气,湿宜姜附,寒热宜柴胡桂枝干姜汤也。数宜干姜甘草芍药汤、承气类也。5 f# |; z& y) i7 ?% ^
四证类伤寒(表里附 七十五)
: r& p% o! V& o0 F) J" c伤食 右寸脉紧盛,痞满,又口无味液不纳谷,息匀。! H% T$ J$ D5 u1 d5 f% T
痰证 呕逆头痛,脉浮而滑,痞满。
0 w7 C2 l* b! E虚烦 不恶寒,不头痛,身疼。
+ L0 ?$ w# ]& ~脚气 但疾起于脚。1 I; E$ ^7 y8 y+ Y" w
表里附
) j$ ]+ [- n% s9 J1 x无表里,至十三日后,大柴胡主之。脉数,不大便,瘀血也,抵当主之;过经不解,承气主之。
, d; e$ T4 I2 b3 N% l. ?+ |表里双见. Q6 V- o& l/ N, J0 k7 {2 ^
脉浮大表也,又烦渴小便赤,心下痞,治宜大柴胡、桂枝汤、五苓散。9 N# s& [* @; _2 p) [
脉浮紧,咽燥,口苦,腹满而喘,发热汗出,不恶寒而反恶热,治宜栀子豉汤。
$ \( l, h$ D2 u6 R; f" k8 j脉(迟弦)细,里也,又有里证,治宜小建中、小柴胡。
) U6 |- ^* w6 o) m/ h误下表未解,下之协热利不止,宜桂枝人参汤。腹痛喘渴,见各门下。0 n! }5 H* M- C) D& o
祖按:伤寒第九至此条款,俱系伤寒变症,后有言及伤寒者,乃论杂症中参及之耳。凡治病辩得伤寒明透,则杂症皎然矣。盖伤寒专言足六经:足太阳膀胱经、足少阳胆经、足阳明胃经、足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经。杂症则兼及手六经:手太阳小肠经、手少阳三焦经、手阳明大肠经、手太阴肺经、手少阴心经、手厥阴心包络。此之谓十二经配脏腑也,故分言之,以便览者。2 r8 o: p7 ], J& i
卷之中. }% `  V  e6 B+ p8 T! e
伤寒方论(一)
6 ], L+ M8 w4 f) j- l李论! a& K& j9 v$ E; D# R$ ~5 @7 |) w
太阳证,脉浮紧无汗,名伤寒,宜麻黄汤。脉浮缓自汗,名伤风,宜桂枝汤。
) }6 B8 f9 i8 f8 ~1 q( @+ Q阳明证,不恶风寒,自汗,脉长,宜白虎汤,浮沉按之有力,宜大承气汤。
4 R% S. ?6 {- p! F少阳证,脉弦,宜柴胡汤。
7 G, [: E8 R& v+ |# W9 v1 j/ c太阴证同前脉沉细,宜四逆,浮宜桂枝汤。8 }; V: Q+ r- u9 |# g1 K4 V
少阴证,脉沉实,宜大承气,脉细沉迟宜四逆汤。身凉脉沉细而虚,宜泻心汤。身热而烦躁,二便自利,脉浮洪无力,按之全无,宜附子泻心汤。吐泻不渴,脉微弱,宜理中汤。渴而脉沉有力而疾,宜五苓散。脉沉发热当汗,宜麻黄细辛附子汤。下利青色口燥,宜下。不渴,温之。  m* l, Q, m2 ^. q6 _% `
厥阴证,脉俱微沉实,按之有力,宜下。无力,宜温。8 Q; N. B. [# Q2 f6 d9 c
刘论
: \' _* k( M6 `2 X9 S; Y7 o表证宜麻黄汤发之。内证之外者,麻黄细辛附子汤6 w% Z9 E- q! e: x
渍形以为汗,里证依方加大黄下之。
0 P, Z) Y; y4 V: x肾外证,脉浮,前方加姜附。内证泄利,后方加同。6 p0 S( g' g& a
肝外证,面青,脉弦,前方加羌活、防风。内证便秘淋溲,沉弦后方加同。
- [4 _" l3 m9 A! i. N2 {心外证,面赤,脉浮洪,前方加石膏、黄芩。内证烦心心痛而哕,脉沉,后方加同。
0 }/ t; E; n2 u* Q& S  h; m' I肺外证,面白,嚏悲,脉浮而涩,前方加桂姜。内证喘咳,脉沉,后方加同。( F9 }) m, I  ]6 p2 ?- C/ [
脾外证,面黄,善噫,脉浮缓,前方加白朮、防己。内证腹满,脉沉,后方加同。% M5 m# ]- x# S1 f. _
羌活汤 治一切伤寒及两感。出刘。
! s- ~& F% ]3 `  P0 u' c羌活 防风 川芎 甘草 地黄 黄芩各一两 白朮二两 细辛(二钱五分)7 `  P/ q4 R/ n! j
如身热加石膏四钱,腹满加芍药三钱,寒热加柴胡一两、半夏五钱,心下痞加枳实一钱,里证加大黄三钱,邪尽止之。2 E8 Y! [) r! B; ^; m
大羌活汤 治同上方。出李。* ]4 }: M* J7 V. O4 |, R7 B
防风 羌活 川芎 甘草 黄芩 细辛 独活 苍朮 防己 白朮 黄连各一钱 知母 地黄各三钱 白芷(阳明加之)
+ P4 \4 h' U; w) \, Q1 x( j% D$ b) \2 ?双解散 混治。出刘张。2 X) q8 t1 G- d
春夏不服麻黄 秋冬不服桂枝4 B5 d) @, O4 r3 j# ^: B; F
夏不服青龙 冬不服白虎' Q- L$ k* N9 K6 N: S# m
桂枝汤 解肌和卫也,治太阳中风自汗浮. F8 k2 @% P" \3 u, m0 z8 [) O7 {
桂枝(君也,风淫于内,平以辛) 芍药 甘草(臣也,酸收甘缓) 姜枣(使也,辛散甘缓) 各三钱. z/ q/ s. s0 s! [! u$ L0 z
此方,西北可常行之,惟江淮间冬春可行之。自春末夏至前用,加黄芩,谓之阳旦汤,夏至后,加芩二钱半、知母半两、石膏一两。若病人素虚寒,不必加减。
( y, b6 K" u$ N3 h- O/ R8 ?加芍药一两,治腹痛下后脉浮。, G* S  o9 I3 t3 O
加大黄,治大实腹痛。
, b/ ~  \0 F7 l- b+ j; |加附子一枚,治风湿身疼,又治汗漏不止。
* p  T& r* _' V加干姜治已汗、已下,又寒热往来。  ~6 L3 O/ J' _' |$ F
加栝蒌、葛根,治有汗柔痓。, I) M3 ^% n# l6 z! G) L' X& ^' z
加麻黄二钱、杏仁十二枚,治寒热往来,名桂麻各半汤。
* F- k1 g3 ~  e* Q) U加麻黄二分、石膏三钱,治寒热往来,脉微弱,不可汗,名桂枝三越婢一汤。7 |9 K4 ]: O3 `6 X- k
加厚朴、杏仁,治喘恶风无汗,表也。
1 @/ C2 a2 k. l- \6 D! C) n去芍药,治下后,脉促胸满。
* B$ g7 Y4 o7 z5 ?- Y麻黄汤 治寒邪。
2 A/ r& E" d/ A( i麻黄(君也,三钱散寒) 桂枝(臣也,二钱解肌) 甘草(佐也,一钱,寒伤荣,荣主肝,肝苦急,以甘缓之) 杏仁(使也,利气,二十个)
' u" c5 W0 v% v8 y/ U加知母(一钱五分) 石膏三钱 治夏至前后无汗热病。
! E! a1 F' P' g; i加杏仁五十枚、麻黄半两、甘草二钱、石膏八钱半,治喘。2 F3 @% G, x3 j* i0 O. {
加麻黄、薏苡二钱、甘草一钱、杏仁十枚,治风湿相搏身疼。
7 F2 l* F, c2 y, A! `: s% F加麻黄细辛二钱、附子十枚,治少阳证脉沉。2 U2 Y% d/ q/ C$ n7 f$ @4 R( R% j
加芍药、葛根、姜枣,治刚痓无汗,名葛根麻黄汤。  t4 z% b) a* l3 h1 N0 R
解肌汤 治春温,又治疫。( Y9 ]' P) w& J( A
葛根二钱 麻黄三钱 桂枝 甘草一钱 芍药 黄芩二钱 枣同煎。5 Y7 d5 E' V3 b0 I8 @
升麻葛根汤 治春冬时行。
9 _$ ^& k' E/ t) W- @1 r. I2 f升麻 葛根 甘草 芍药各等分8 j+ z1 e1 U9 i$ @5 K( B* `
又治太阳阳明合病自利 葛根一两 黄芩 黄连 甘草各二钱汤,治喘汗出里也。又治误下协热利不止。
! ]( ]# z" q! ^) J6 q阳毒升麻
8 q6 D, }& q: ~6 M, i升麻二钱 犀角 射干 黄芩 人参 甘草各一钱5 {. F3 z$ U* [- p& ^, _! [
大青龙汤 治风寒两伤,寒脉浮紧中风证,风脉浮缓伤寒证是也。; n, ?. d2 Z& x
麻黄(君也,六钱,散寒。) 桂枝(臣也,二钱,祛风。) 甘草二钱 杏仁(四十枚,甘苦助之佐麻黄也。) 姜枣(辛甘合之佐桂枝也。) 石膏(使也,使荣卫之气俱和而又专达肌表者也。)' T8 d* [3 S5 C; M
上一服止,若再服汗多则亡阳也,若脉微弱汗出恶风不可服,服之则厥逆。筋惕肉瞤也,大青龙不可误服,误服则厥逆。小青龙汤 治风寒两伤,加之心下有水气,乃除表里之邪耳。
8 e8 d4 [" x! W% Z麻黄(君也,发散表之风寒。) 芍药 五味(佐也,寒饮伤肺咳逆而喘以酸收肺逆也。) 干姜 细辛 半夏(辛热心下有水,津液不行,则肾气燥,以辛润之,以热散之。)! A7 L: }, q: f7 z
若渴者,去半夏加栝蒌根。渴者气燥也,栝蒌根苦寒润燥也,若微利去麻黄,加芫花,水入肠间则利下,不可攻表,芫花下水,若噎者去麻黄加附子,噎者水寒与虚,麻黄非宜,附热温气辛散寒,若小便不利、小腹满,去麻黄,加茯苓,若喘者去麻黄,加杏仁泄逆气。
2 b- ^& X; V# ^- y9 k大承气汤 治邪结入胃,又治阳明少阳合病自利,治久痢热利腹胀。
' C6 U: [* ~7 p& C# S枳实(君也,十枚,苦寒溃坚破结为之主。) 大黄(使) 厚朴(臣也,苦湿泄满除燥。) 芒硝(佐以治热。)! |' ]9 A  ~2 g; H3 q- C
桃仁承气汤 治蓄血。
6 X1 M1 b" {- h: k9 [# [2 L# x  g桃仁(五十枚) 桂枝 芒硝 甘草六钱 大黄(一两三钱)
8 X, j/ p4 T" Q# t3 ?大柴胡汤 治春温。
- E' a7 \- S" \4 b& b7 k- m; e柴胡(君也) 黄芩(臣也) 芍药(佐也,苦酸涌泻为阴) 枳实(佐也,苦寒泄实折热也) 大黄(使也) 半夏 姜枣(辛散甘缓)! N. w% n5 j2 y$ \- y2 h# Z
小柴胡汤 治春温热多呕曰胎。
  H9 ^; j. A. |6 ?3 L: O柴胡(君也) 黄芩(臣也) 人参 甘草(佐也,甘平也。邪气传里,里气则不治,甘以缓之,以扶正气而复之。) 半夏(佐也,以辛散之。)& _+ P" m" n. \: Y9 R% o
若胃中热而不呕,去半夏、参,加栝蒌根,不呕无逆气,故去半夏;人参恐助热,亦去之;栝蒌根苦寒,以通胸中郁热。若渴者,燥也,去半夏,加人参生津、栝蒌根润也。" T, h7 p5 f; j1 F4 }
若痛,中痛寒也,去黄芩加芍药。
; o, `8 _  z" ?若胁下痞硬,去枣,加牡蛎以咸软坚也。- o6 v7 l1 I9 p6 ?1 n% ]
若以心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓以行水也。8 \: l* D" q' A. [
若不渴,外有微热,表也。去人参,加桂,治表也。1 C7 V; A/ A% n% e7 F
若咳者,去人参、姜、枣,加五味子、干姜,甘补。逆气,故去参、枣,五味酸收,干姜散寒也。
1 t1 z- `3 B0 x若热入血室,谵语,加生地黄。& T  f+ f9 d5 a5 g' Y: |4 K! X
四逆散 治少阴四肢厥逆。+ T9 p; b( j# _6 }* `. P
柴胡 芍药 枳实 甘草
' s0 O  m! `1 q/ d上为细末,每服二钱,米饮调下。0 s, m6 I8 s% Q5 V" J
嗽加五味子、干姜;悸者加桂。
: e" ^" ^9 ]5 u5 [" V$ Y! I' Z7 N栀子豉汤 治心下懊憹,及吐汗下后,胸满虚烦不眠;又治白胎,又治劳复。& s; y. ?, I% x4 v+ H! f7 H6 e
栀子 豆豉# L- r1 O+ G  Z) c2 }0 `
若下之后热不去,加干姜。
. j2 i* o8 e' B6 X2 e, j; G下后腹胀,加厚朴、枳实。" O: w4 s$ w) d1 e% a
若劳复,加枳壳。1 Y; ?2 e4 h# J6 t
若发黄外热,加柏皮、甘草。+ G& H; B" T% R0 _5 V, j
若时行大热虚烦,加生地黄、石膏、柴胡、升麻,名栀子升麻汤。
0 H0 F$ ?7 m: T0 z瓜蒂散 吐胸满鬲实。% J$ u! p) B! Z' |
瓜蒂(苦寒) 赤小豆(酸苦涌鬲实) 香豉(苦寒去热)  a1 |: g& s" c. k4 J5 P5 F
亡血家忌。/ M' q; x* l0 n' p+ r
大陷胸汤 治胸中邪气与阳气相结,不得分解,壅于心下,硬痛。
" H" G; L8 s$ z. V  k! O, \% ~) y甘遂(君也,一字苦寒泄热破结。) 芒硝(臣也,八钱,咸寒泄热软坚。) 大黄(使也。)9 O, q* S6 X5 ?1 j0 {# `
大陷胸丸
: U2 _* D, x- k* |7 D# U3 Z大黄半两 葶苈 芒硝 杏仁七钱 甘遂(丸如弹不下再服) 蜜水下一丸。
9 Y1 X( I8 W3 L* R小陷胸汤 治前证按之痛。
; k) ~+ ~! |/ K  r* U黄连三钱 半夏八钱 栝蒌仁(二个)" R' q/ T* _% ?) i5 t
枳实理中丸 治无热证结胸。- F6 W3 S1 i& y  V: P1 [- d
本方加枳实、茯苓。+ Q1 t8 i/ _& _1 }% _
枳梗汤 治胸满不利。5 D9 `8 d& S, N8 w
桔梗 枳壳 水二锺,煎八分服。) ~+ }* ^  a) O/ z# c4 [5 P: a5 [- U
泻心汤 治虚痞,邪留心下谓之痞,留于胸中谓之结胸。) x% ?/ d" W+ e$ ?1 A' r
大黄一两 黄芩 黄连二钱半
+ {7 `2 L0 G) r6 `3 f: R若胸满而软加半夏。. w7 J/ [2 a  k$ u
若胸满恶寒自汗,加附子。
) I+ e# l0 ~2 O* K3 K! g5 t7 \若胸满下之尤痞,加甘草、干姜、人参。
% C) f/ y4 C  v2 f以上并去大黄。" t4 t1 f9 I2 _; ?
旋覆代赭汤 治吐汗下后痞而噫气不除。
& m# m! s7 {5 F  R, N& `8 \. \旋覆花 甘草一两 人参六钱 代赭石三钱 半夏八钱 姜枣
: N8 w& Q  B% Z7 [0 K厚朴汤 治腹胀满。
. W& P: _' A) ^+ l( U+ J5 x厚朴四钱 半夏二钱 甘草 人参各五分
* n4 l3 n% S5 \9 h" A1 g+ l" c8 m十枣汤 治痞硬引胁。: o* D+ Q7 e% T6 @$ A5 B  H
芫花 大戟 甘遂四钱 枣十个 同煎。
# _, j7 A" m9 s* B茵陈汤 治热极发黄。
* T: G7 |: z7 O) y茵陈(君也,苦酸寒泄热主也。) 栀子(臣也,苦寒入心。) 大黄(使也。)
* @! r# c7 _: s& I2 q+ }0 I: b  |  r白虎汤 治热甚于外,又中外俱热,内不得泄,外不得散。
1 N' d' V( M4 i3 L8 u知母(君也,苦寒。) 石膏(臣也,助) 甘草 粳米(使也,以甘缓之。)
) k  V7 p4 v/ h7 w% u* T白虎为大寒之剂,立秋后不可服,服之则哕逆成虚损矣。) Z9 z% D% g# }" a& O. Q
治秋时行,加苍朮。
0 K9 ]) f: f- m' k7 I治风湿自汗,亦加苍朮。
2 p* F; b1 a2 q, R  |0 e+ @2 r治暍中暑、治暍治白胎涩者,加人参。& o$ v  e" q: X3 ^7 W; ^5 h: I# W
五苓散 克伐肾邪,治发黄、霍乱,通行津液。8 H: p% c) f, V- B$ [0 ]# B
茯苓(君也) 猪苓(臣也) 白朮(佐也,脾恶寒,水饮内蓄,脾气不治,以甘助之。) 泽泻(使下也,导溺。) 桂(辛热,水蓄不行则肾气燥,以辛润之,以热散之。)
2 X1 q# g8 M7 x: f小半夏加茯苓汤 治水结胸。
: M$ H* N* k, v6 L0 U/ j8 M茯苓甘草汤 治水饮为悸。
) x/ F9 K9 h9 r; i3 b4 u. y1 N3 C理中丸 治脾胃。" |* D* |( F9 f+ ]. F* r
人参(君也。) 白朮(臣也,脾恶湿,甘胜湿。) 甘草(佐也,甘补) 干姜(使也,辛热,胃恶寒。)
' V) J" Y# g4 e$ x若脐下筑动者,肾气动也,去白朮,加桂。术甘滞气,桂辛散肾气。
* J, M! x5 d) U6 x/ V, m) y" e若吐多,加生姜,去白朮,术甘壅,姜散逆气。
- k1 q( K( v$ `3 P4 C3 V: U若下多,加朮,术胜湿。
. m. j" |+ Y# [8 K6 l若悸者,饮也。加茯苓。' b9 I. `0 N! H- _0 w4 \$ T
渴欲水者,加朮生津。
# L- z7 S. H3 B* b6 F- a腹痛加参补之。& W! s1 ]0 x" M/ }. t
寒多,加干姜。4 f0 z4 c( |+ ^9 p" Y
腹满,去朮,加附。术令人中满,附辛散满。3 M2 i2 n. J* {! Z! W) y, X7 y
東華道醫 发表于 2023-4-28 16:16:23
四逆汤 治阴寒脉沉。
6 I* X! T1 A* C1 R1 [9 H- J甘草(君也六钱) 干姜(臣也半两逐寒) 附(使也一钱温经)
2 m3 Q& l% T  N! Q7 i4 l) V1 f) N水二升,取四合,去滓,分二服。
# T5 t. @; v- _9 X吴茱萸汤 治厥阴头痛,干呕涎沫,又治少阴烦躁,吐利四逆。9 `3 M' W+ s4 V' P4 h5 o
茱萸 生姜半两 人参一钱
3 v2 ~- Q6 c  E  ]& O" m# P真武汤 治停饮而咳,水饮内寒相合者。又治振;又治水在心下,外带表。* ~$ M$ X( g1 [( M. c% b
茯苓(君也。) 白朮(臣也,脾有水则不治。) 芍药 生姜(湿淫所胜,佐以酸辛。) 附子(使也,散湿温经。)" H' x. }  N+ M% }
若咳者,加五味、干姜、细辛,水寒射肺,酸收辛散。
+ b! v7 v8 p/ o+ K若小便利者,去茯苓。) ^1 F# z4 M  h  d
若下利,去芍药,加干姜,酸泄辛散寒也。
7 I8 I7 i' a! x, c: Y* z呕者去附子,加生姜。附补气,姜散气也。
  \8 Y- {* U* Y8 H- L建中汤 治热多寒少;又治血少,尺脉迟涩;治腹痛;又治虚烦;又治悸。
8 T9 X) E$ U$ j2 J! ]# H胶饴(君也,甘温。) 甘草(臣也) 桂(佐也,辛散也。) 芍药(佐也,酸收也,泄也。) 姜枣(使也,建脾胃)
# |5 s# z# ?9 ~1 T脾约丸 脾约则小便数大便硬,约,胃强脾弱津液不布也。又曰脾日虚弱,津液约缩而不舒布也。
% ?% k# x) G; h4 E杏仁(润燥也) 枳实(散结也) 芍药(酸苦泄也) 厚朴(散脾也) 麻仁 大黄(使也)& e; g0 |7 e  e, n+ {
抵当汤 治蓄血。
0 b9 Y8 e% f* z6 J# y水蛭(君也,咸寒,咸胜血。) 虻虫(臣也,苦寒,苦走血。) 桃仁(佐也,血聚则肝气散。) 大黄(使也。) 水煎一服。
; V! V# Q: k& _小续命汤6 V* R8 k+ \- {/ D
麻黄 人参 黄芩各一两 芍药 桂 防己 甘草 川芎 防风 附
6 M' X  ~. `* u" _9 S5 h金沸草汤 治咳嗽喘急。
. g) a( d( A" v5 l( p前胡 旋覆花各一两 半夏五钱 细辛 甘草各二钱 荆芥穗一两半 赤茯苓(六钱半)
; w3 I  q5 W5 u+ p葳蕤汤 治冬热病,咽痛,赤疹。又治风湿自汗。
) q4 \; y- c7 |6 e0 o. ?/ G8 Y葳蕤一钱 麻黄 白薇 羌活 杏仁 青木香 甘草各一钱半 石膏二钱半 葛根五钱 川芎一钱半 作三服。! L* v) d' ?# Q- i# k
甘桔汤 治咽痛。
5 {, \- g; s, P$ t桔梗 甘草 水煎服。
8 g7 z! Z$ n8 q3 m8 c' \5 z射干半夏桂甘汤 治腹满自利。( ?/ B. A% V: O$ R
赤石脂禹余粮汤 治利不止,各一两作三服。
! h, [8 b/ |$ T# `* V& G黄芩汤 治太阳少阳合病自利。  E$ }9 V3 p) Z3 E( d% e
黄芩 芍药 甘草 枣+ e) s6 M" |/ U! C5 r( k
黄连汤 治下寒上热,腹痛呕吐者。7 G, Q) S7 c, |! T: l7 c4 t' x
黄连二钱 陈皮 枳实 麻黄 杏仁 厚朴 甘草 葛各一钱半
0 f$ X" k. v6 O" i5 V. t# W黄连阿胶汤 治心烦不得卧。
% T/ M; {, z+ n& Y黄连(一两三钱) 黄芩三钱 芍药六钱 阿胶一两 鸡子黄(八分三个) 先煎,后入黄柏。
8 _; L6 R4 F" l1 B8 D& J; |2 ^4 M  `上和匀作三服。7 v2 A5 s* G- q$ ~
猪肤汤 治少阴胸满而烦。$ K5 I. l; u+ W6 H! K- O
猪黑皮五两 煎至半,加蜜(三) 米粉(二)分三。
9 A( X* i. G, \2 g& H: v& x& s酸枣仁丸 治吐下后虚烦不眠。
: y: x3 F! j1 {' _酸枣仁一升 甘草二钱 知母五钱 麦门冬三钱 茯苓1 y6 P1 n+ ~; n: U  C- ^
桃仁汤 治狐惑。
* D& K* }. A/ p5 U黄连犀角汤
: h9 P5 W+ g6 B9 K黄连五钱 乌梅(七个) 木香一钱 犀角(一两,无亦升麻代。)
& ^+ J1 e( ~0 g- [1 v百合知母汤 治汗吐下后,寒不寒,热不热,行不能,坐不安也。
6 Z) a! m6 k) _$ _0 D, i百合三个 知母半两5 \9 E; k' G; \& T; K
百合地黄汤
3 @; a9 o1 g0 H& |8 i坏证 谓伤寒,又感风寒暑湿火燥,或经汗吐下温针,仍不解,宜知母麻黄汤、鳖甲散。
6 W" j& x2 u: b4 R知母麻黄汤
5 a) b" P& W% L! R" H0 H* h! b$ D' @知母三钱 麻黄 甘草 芍药 黄芩 桂枝半两8 l  @* I. {1 F, Z! Y
鳖甲散3 m( N4 h6 w7 c# U) b' Q+ u1 {
鳖甲 升麻 前胡 黄芩 乌梅 犀角 枳实半两 地黄一两 甘草一钱
- w& ?; c5 ~" d' @. g# O发明五味阴阳寒热伤寒汤丸药性(二)
+ ^, [. Y) c% P: q; `& G& h〔辛甘发散为阳〕& {# v! W$ n# C. B+ Q. L
桂枝辛热 发散风寒,肥实腠理。
$ g0 t- w5 Q3 W$ U* i- _3 c% m# D: S越婢汤发越脾气;
' g# l  Q4 ^2 E葛根汤用为解肌;  Y3 ?, {* ^- X- u
大青龙散寒;
) Q9 w2 r; H2 H2 j小青龙发表;
" h' H! I# g# [+ \) [+ V7 B. y甘草汤行阳;! h; W7 Y( S' K3 G" e  S; K
附子汤升阴;; q; K$ f' T) R7 g6 k: `: Y  F' l
救逆汤解未尽表邪;
8 i. r5 [, J' l# G+ [( U8 d+ f牡蛎汤散经中火逆;4 \; }3 ^7 T. w6 d3 v" k, D
桃核承气散血;: `( K+ [6 h. U6 s4 S4 y
炙甘草汤复脉;
) O" s. R- r$ F% y0 T9 U; o半夏散散客寒咽痛;5 _; Q2 |' u9 B$ j# X$ X. R- s
四逆汤救阳气外虚。  h- @2 O$ u4 [6 T7 C2 b
凡三十七方同用。
$ q! T' X8 T7 h$ ]" b% j! a9 K麻黄苦温 泄卫气发表,通腠理,疏伤寒头疼,消赤黑斑毒,治温疟瘴疫,开毛孔皮肤。" m, x. x8 u9 |$ |: _
大青龙主营卫俱病;. f; M5 B% Q' C  E- o/ U8 F
小青龙救寒邪在表;$ g2 M$ N: w6 ?6 n) ]' V
附子汤解少阴之寒;
$ O1 s. G, f; F3 V) O1 l石膏汤治汗出而喘;! \: _+ {  C. n3 |1 F
升麻汤发甚热;: S* i. @- `( x* _
甘草汤救表寒。
* ~# L9 C* N1 L. o' I* y凡十三方同者。
* {% T" m6 _2 i葛根甘平 主伤寒中风头痛,开腠理发汗解肌,治太阳项强,疗合病自利。. c' V2 d+ j8 V/ G
半夏汤但呕而不下利;* h( f7 a) q- @- A2 h' h; _
黄连汤表未解而喘急。
% N# t( U" Q) X9 Q凡四方同用。
& D4 C' ^" l, e$ ]( Y2 a/ r/ J升麻味甘苦平 主瘟疫时行热疾,止头痛寒热瘴疟。葱白为引散太阳风寒,石膏为使止阳明齿痛,升阳气于至阴之下,发浮热表实可已。- E2 }, b  t* r0 Y! F
生姜辛温 主伤寒头痛鼻塞,治咳逆痰水,温中安和胃气,游行诸经,仲景诸汤以发散风寒而通神明。
" @1 N. k" d$ K/ B4 m6 o( N凡二十三方同用。3 S  W* P" k' w5 {
葱白辛温 通上下阳气,散风寒表邪,入太阴阳明,引众药发散。少阴证,面色赤者,宜加白通汤。肾苦燥者可润。
& h$ d0 |; _. g" s" q( q〔酸苦涌泄为阴〕
+ J$ q2 U( C% w& ~- `" t瓜蒂苦寒有毒 吐心胸填塞,咽喉不得息,湿家头中风寒湿,内药鼻中即愈。
: l4 n$ B' N: h赤小豆甘酸通气利小便,下水,止消渴。3 C/ K9 C. m( X+ {% _  c
瓜蒂散涌吐逆气、虚烦;0 u9 D7 Z1 N$ V3 `1 o
赤小豆汤,治黄从小便中出。
1 L' U7 C; `) R, \% k栀子苦寒有毒 主少阴虚满,时疾发黄,轻瓢象肺,入太阴经。色赤,象火,彻心中热。
8 L7 k7 \+ C* N7 [栀子豉汤吐心中懊憹;
+ A" a# J/ ?; r2 r$ V厚朴汤吐心烦腹满。5 F: H2 G2 _2 @
凡用栀子汤旧微溏者,不可服。. v; d7 U* m& C% x& M0 J) r2 S
凡六方同用。3 n* S- Z- H* \: u
香豉苦甘 通关节,出汗,吐胸中塞窒。治下后心热。与薤白同煎,治伤寒
# p) [3 ?- K1 j) k* Z下利劳复发热。同苦以发之。. D* _6 T+ p) _* L* [
〔寒淫所胜平以辛热〕
: [& {& a( G0 J& }4 \6 i附子辛甘大热有大毒 为阳中之阳,故走而不守,入手太阳浮中沉无所不至,非身表凉四肢厥,不可用。- k: R# G6 Z3 ^' R3 J" E; \
四逆汤散阴寒;4 z4 H* g% R( D! @
姜附汤复阳虚;
' V! a+ U" ^9 l- T附子汤补胃,加桂枝和表;* P9 E$ G0 m: X% |! _0 {+ g$ Q
白通汤温里;3 x9 R+ ]( d6 ^& |  V- f( c
真武汤除湿。
2 Q! H4 M3 d0 |4 Q- c2 G9 C0 w) m凡十六方同用。
/ @+ v7 l2 _: K' N% T* P2 y$ u干姜辛温大热 其性止而不移,属阳,可升可降,补下焦虚寒,温手足厥冷,同附子温里,共甘草复阳。
東華道醫 发表于 2023-4-28 16:19:43
桃花汤补不足;
8 {( ?% t5 B* H: Z理中丸止吐利;" Y, T- N. v$ j- @2 A0 X! D* ]
人参汤解表;  k( G* A9 q% S. o# X' X
陷胸丸开结。8 }, w8 B7 g- I+ d, T
凡十七方同用。
. C# w4 i7 O  q- ?9 L2 i5 P, x吴茱萸辛温大热有小毒 入太阴厥阴之经,治阴毒下气最速,开腠理散寒通关节和胃,仲景主食谷欲呕,杂证治心腹绞痛。
6 k+ j: l1 W5 C" E细辛辛温 入少阴厥阴之经,主咳逆头痛下气,安五脏,破痰利水。
6 K; a8 X. Z1 H1 _8 f小青龙行水润燥;% l( J: k4 B0 M+ Z7 l1 B
乌梅丸温藏散寒;7 f; y/ [) q8 H% W1 K  h; g
四逆汤治内有久寒;
  L2 D9 s6 S7 ?8 Z( Q+ w. A附子汤温少阴之气。! R2 u+ m) A6 p+ e4 `, D' s
凡四方同用。  E. P. A" X- i3 R- b5 b& b+ Z7 e
〔热淫于内治以咸寒〕, d  M2 {2 Z7 X( A; a
大黄苦寒 名号将军,夺壅滞去陈垢荡涤。
% D+ [' O% ]" ?( P: Y3 z( `& a大承气攻短气腹满而喘;- b5 F* B' Q# @  ]! a8 f
小承气微和胃气,勿令大泄;
: y1 L/ r" N: b4 m1 S# _, c调胃承气治蒸蒸发热;# j# h$ E3 }9 Y$ H2 r
桃核承气下小腹急结;$ W0 W( E/ d' b0 C
陷胸汤下结热;5 V+ h  R4 \3 Z8 A2 R1 f/ S
抵当汤逐瘀血;6 x. E: h3 k  n6 `6 O' Z; x+ j* Z
泻心汤攻痞;
' Y: b% `1 D+ ?6 W6 \. l麻仁丸润肠。9 v. q4 Z3 f+ a' @, t. t8 d
凡十四方同用。
* o* v5 h1 y3 E* B* J4 Z8 E  r芒硝咸寒 伐伤寒大热,治关节不通,利大小便,除肠胃垢,佐大黄攻实满,同甘草陷结胸。
( @+ r+ ], S" v( o$ }- ?7 H+ s枳实苦酸寒 有疏通决泄之功,破结消坚之效,解伤寒痞结,除胸胁痰癖。
# t6 g/ C5 X6 _9 L7 f( e大柴胡扶阴;: A/ u$ y, k( ?" g: d' K
四逆散散热和胃,汤中麸炒开结,散内生宜。
& ?6 `2 I' @" v8 W8 h, p凡六方同用。
: s5 P6 {. t  Z0 z  U厚朴苦温 苦以泻满,温以补胃,主伤寒头痛,散积冷逆气。% n/ |  ]0 W8 u8 a: m7 c0 z/ b+ b
人参汤泄腹满;
0 U# j/ h3 c7 X! Y' H麻仁丸下燥结;
3 _7 Y# ?0 n# `伤寒大满大实,非承气无以攻下,承气有芒硝之峻,非枳朴无以泄气而安胃。+ w3 Z( I) i; K# h# P& U$ h
凡六方同用。1 H4 h" C0 |7 }9 j
〔利水道分阴阳〕0 N: ^2 L7 ]- G( q+ ?  L. M3 \, _4 \
猪苓味甘苦平 入太阴少阴之经,主伤寒温疫大热。# C6 z! h2 O$ Y# s
五苓散分利阴阳;
2 {4 s6 |5 y" ^猪苓汤通调水道。. h  F/ ]; g9 Z! ]! T2 ]* w  q
泽泻甘咸性寒而沉 通小肠遗沥,逐三焦停水,利小便不通,宣膀胱胞垢。) Z& P  O8 s3 l; k
凡三方同用。- u, k  c6 p% `. K% ]" [
白朮甘平 利水道有分渗之功,强脾胃有进食之效。6 V4 a0 c5 _; i$ K- c" n+ k& Q
甘草汤利津液;
3 ?. W2 X: k3 T+ B) Z, S7 {五苓散润虚燥;
/ A4 A3 `9 h* z; L真武汤益脾;
9 h6 Y4 K! |/ j理中丸和胃。; Z& H) i- v( p$ E
凡七方同用。
" F' K7 h/ _/ \3 O( x$ z" Y# ~茯苓甘平 开胃府止渴,伐肾水消痰,止小便多,分小便涩。
4 ]4 o" \" c; n大枣汤伐肾;0 u" Z- K# n" h2 N( W6 u, U
四逆汤益阴;1 R7 l( z/ B9 [/ D* @
甘草汤生津;
+ o* b2 ]4 j% j$ s8 B* g) j- x猪苓汤利水;: _6 {/ B3 n' Q+ u! D8 v: h2 z
附子汤补阳;
  o4 t4 ^, Z  `4 o: N# d) R附子丸益脾。
0 V3 P/ m# z$ H+ C9 s, T1 m凡九方同用。7 J* M# H$ L' a5 s5 m4 y& u9 j* v
滑石甘寒 主伤寒身热虚烦,通六府九窍津液。同阿胶分渗入大肠滑窍。  `6 s! P3 S2 _
〔涤虚烦止燥渴〕
' K, b8 m5 f% V- R5 |! I. N( h. V人参甘温微寒 主虚烦吐逆,益元气,生津液,补阳温寒退热。& G8 i* N, V4 t0 ]
白虎汤益气;
4 r6 \& A' o3 ?0 U+ s0 [+ I竹叶汤扶羸;
7 C% K, T3 A- {  ?& r( V四逆汤滋阴;
6 `9 t  {% b/ O黄连汤益胃;, i) U1 w6 S5 @1 o8 Z
小柴胡汤补表里不足;
0 M9 C. ?+ t& J2 I- b# n" G附子汤补阳弱阴胜;
3 E( {% F2 t; V# k- _( m; P2 u7 s乌梅丸缓脾;. `3 f8 ?/ t7 x. m$ p' e
理中汤断利。
. X) F' E1 X- g1 a2 i' p7 p0 @凡十八方同用。1 \4 Q# p- p5 F5 @" n, l
竹叶味苦大寒 主咳逆呕吐,胸中烦热,故石膏汤用以清经中余热。
( C" F7 [4 r$ M  E石膏辛甘微寒 解肌发汗,彻热除烦,入少阳主三焦皮肤大热。入阳明疗身热,目痛鼻干。
7 v9 `8 @! X7 \8 a" X越婢汤发表;! S1 Z, F1 F2 {4 `/ ~
白虎汤除烦;
' `& I2 \5 ^6 |, `. @: ?1 _5 ]大青龙解荣中寒;) I8 e+ m% o( F" }/ O3 d  m3 L
升麻汤清肺中热。
) A3 p5 ]3 H$ L1 C  r" b凡五方同用。4 j, j7 n6 X4 S+ l' l
葳蕤甘平 治时疾虚寒客热,润心肺止渴除烦。6 d5 L# ?4 T& l% Z5 S, |
升麻汤用以润肺;5 V5 @6 {  @! H1 i4 m: v- j
白虎汤清消肺气;
$ M) S' w, c1 ^& E0 i% x6 s* s5 L升麻汤除热凉心。" J# Q5 Q4 x' z8 N
茵陈蒿苦寒 通关节,解肌热,除黄疸,利小便。故仲景治瘀血发黄,小便不利。
8 A  P; Z6 Q0 y+ Q连轺即连翘根,味苦寒 故赤小豆汤,除热而退黄。
( F/ V* h3 I% j- U生梓白皮苦寒 主目病,去三虫。仲景治黄,故赤小豆汤降热而散虚。( n' X3 f1 _0 L, G+ x6 N
〔心烦不得眠〕
5 `# W! h+ H2 N9 L阿胶甘平微温 续气入手太阴经,补血行厥阴路。主阴气不足,泄利无休。
$ F. q2 h! V( ?$ J0 j6 T炙甘草汤润经益心血,
8 f3 J# U8 H) P猪苓汤滑窍利小便;
2 a+ u: j; M9 z5 ?  C故阿胶汤阴血不足以补之。
6 k+ O+ D1 r3 W- w3 o( s9 n鸡子黄甘温 除烦热火疟。  `- A' S9 {4 s2 U0 r0 g, X2 P" x& C; R
阿胶汤补阴血;
3 {1 K7 r) Z6 }$ ]/ K苦酒汤缓咽痛。
) m2 G7 s* O- }- |" d〔咽痛不能言〕
; v, Q, V- i, N1 I2 H+ ~桔梗辛苦微温有小毒 手太阴经分之药,行胸中至高之分,止咽痛除寒热,利咽膈定喘促。桔梗汤散寒,佐甘草除热,甘桔相合,以调寒热咽痛。9 W" Q2 ?- q. V& }  O! U
苦酒即醋,味酸温 助诸药行经。. y* b' z5 t2 W4 W' l* p3 T
苦酒汤敛咽疮;
: N) _, w( z! `" h1 O. ?$ E猪胆汁汤润便硬。
* D/ t- g  W$ L" r. B1 _2 _〔建中焦之邪〕6 g: ~) i  T& H2 l, ~
胶饴甘温 补虚止渴,健脾胃补中,故建中汤用以温中散寒而健脾。
' M) m6 y2 J$ c. `甘草甘平 安和药石解诸药毒,调和脏腑神养脾胃。治五劳七伤,通九窍百脉,发散方解表,厥逆方温里,承气汤调胃,白虎汤清肺,柴胡汤缓中,泻心汤导热。中满相反不用,内外上下中无所不至。
; k( ?3 x  o' v. `" T凡四十九方同用。大枣甘温 安中缓脾润经,益胃补养不足,调和百药。
: b. H8 C; e+ w/ x7 K' c* _8 _桂枝汤发表;. D. c+ s# N* T+ N
附子汤除湿;  N  C6 S) S# W+ K' E
十枣汤益土胜水;  W- E6 L9 `" o2 k& }
小青龙滋荣和卫;
* P) K, m& m& D. U& r, J- _. a' v柴胡汤调寒热;
+ W8 z; c; z, N) d; \5 k建中汤缓脾胃;
; H8 j% w! `& x复脉汤补不足;
4 H' r- k# Q- |$ x" j吴茱萸汤止呕逆,治客噫能补胃弱。
8 @' t* i9 p) s, k6 v凡二十九方同用。
' {/ e! K. W$ r$ ?' @8 V芍药味苦酸 专入太阴经,除湿益津液,缓中通五脏,止腹痛,利膀胱,赤者泻,白者补。
7 u1 k5 p* y  M# [越婢汤益津液;5 n1 ?1 o2 N" x8 j3 B2 R  e! L
甘草汤益阴血;' w7 ]- }& a  b
建中汤收正气;+ _( Y  I, M* U( k" `
小青龙主气逆;/ x9 H5 q8 ~; I- f
黄芩汤固胃;
/ U+ f6 I! t6 F+ k0 |麻仁丸敛津液;9 g) O1 M: k( V5 X( Q% C
大柴胡挟阴;
' q/ c2 o4 M  B1 U真武汤除湿。
* o" `  o$ B; G3 t; a" r1 A$ G  D下后胸满,当去;传经腹满宜加。$ A% ?- v, o7 J: L: G- S% N
凡二十一方同用。
- C- Y/ M/ {2 B$ c" a4 Y〔安蛔虫之厥〕
( W+ ^2 S6 v3 a4 \) ^+ s8 k1 Y+ q乌梅酸缓 主劳热虚烦,收肺气喘急,治下利不止,除口干好唾,故乌梅丸以安蛔厥。3 [- C% N' ~3 y
蜀椒辛温大热 温中利关节,止利消宿食,开腠理发汗,逐寒湿通经,合和于乌梅丸中温藏寒安蛔。. C( C* R5 M& Y9 c2 X' m+ T
祖按 :伤寒方论一章,是据古方升降补泻以为主治之本,乃定局也。伤寒药性一章,是详品味阴阳良毒,以为佐治加减之用,乃活机也。学者熟读而深省焉,治伤寒无余蕴矣。
8 d9 \' B! @& q+ U4 ^7 y0 h6 D- G杂病分气血阴阳(三)
# ]" X% ~. q* M1 X% |) i日增夜静,是阳气病,而血不病;夜增日静,是阴血病,而气不病。
' \; ?% F& f0 C1 n夜静日恶寒,是阴上溢于阳;夜静日热,是阳盛于本部;日静夜恶寒,是阴旺于本部;日夜并恶寒是阴部太盛兼有其阳,当泻其寒,峻补其阳。" w) i4 m3 R6 R: p0 P; g
日安夜躁烦是阳气下陷于阴中,当泻其阳,峻补其阴。5 J9 J# _+ b+ r* k  i0 _3 a
日恶寒,夜躁烦,为阴阳交,饮食不入死。& l: s6 v9 S( \9 J0 O" K# p
阴盛格阳,目赤烦躁不渴,或渴不欲水,脉七八至,按之不鼓,姜附主之。又伤寒二三日,身冷额上汗,面赤心烦者亦是。
7 t. f6 i' {. g  {1 S, C阳盛拒阴,表凉身痛,四肢冷,脉沉数而有力,承气汤主之。
/ {9 D" F8 ?: Z- H0 ?阳厥极深,或时郑声,指甲面色青黑,势困,脉附骨取之有,按之无,乃阳气拂郁不能运于四肢,故身冷。先凉鬲,以待心胸微暖,可承气主之。9 I! j2 j9 j1 P/ h7 N
阴证 身重,语无声,气难布息,目睛不了了,口鼻气冷,水浆不入,二便不禁,面刺。9 f& F! Z- T) }& N' X+ z
阳证 身轻动语有声,目睛了了,鼻中呼吸利,口鼻气热。
+ j: e3 O0 @4 k& a! e* M( \0 R内伤 见于右手关前气口,躁作寒,已寒作躁,已不相并,但有间,晡时必减,潮作之时神倦。6 Z8 I+ ]/ y3 x; ]) w7 l8 \
外伤 见于左手关前人迎,无问,晡时必剧,潮作之时,精神有余。
& g9 K8 T2 G. J" H恶寒(四)/ F# D% f# \# ]& d  ^
有湿痰抑遏其阳气不得外泄,脉沉缓,治宜江茶香油姜汁同服,吐其痰;以通圣去芒硝大黄麻黄加四物汤。
' \9 j: W7 N1 E1 W6 J伏脉有热甚而血虚,脉沉而涩,宜四物四君子陪地黄黄柏。* v+ E: F6 }' t+ J3 v6 W0 E4 c3 R! l
战栗有热
4 z# o" Q7 r9 M2 {- s热烦(附劳五)) Z$ u4 b6 P! I
内热曰烦,外热曰热
" D9 y9 @+ L" m( A2 G2 W2 H/ M, [' ]脉浮大而里虚为虚;细小而实为实。暴热病在心肺;积热病在肝肾;虚热不食自汗气短属脾虚;实热能食渴便难属胃实;火郁而热、五心热,乃心火陷于脾;血中伏火,心神烦乱不安,宜镇阴火;阴虚热;酒食肉热。+ O% T5 r& `7 U  {. ~* s
肺热 日西而甚,喘咳寒热,轻者泻白散,重者凉鬲、白虎、地骨皮散。2 J! z0 _* Z& Q7 |
心热 日中甚,烦心、心痛,掌中热而啘,以黄连泻心汤、导赤散、安神丸。( s. r, L5 V8 z2 E9 d2 Q
肝热 寅卯时甚,脉弦,四肢困,热满、转筋,筋痿不起,以泻青丸、柴胡饮子。
$ q* X. h- T; B. I! H) r脾热 夜甚,怠惰嗜卧,以泻黄散、调胃承气治实热,补中治虚热。
8 g# y% R6 [! H7 W1 @) |: g肾热 如火,因热不任起床,以滋肾丸、六味地黄丸
3 i4 l. Z5 |3 ~5 q7 D. S1 A3 N木香金铃子散 治暴热心肺上喘。$ T. T. r: R; Z) u
大黄五钱 金铃子三钱 木香三钱 轻粉一钱 朴硝一钱 柳白皮汤下三钱。
' E# @; E1 v1 R1 j; a$ @地黄丸 治肾热不能运动。
. a1 o( @$ M- t/ @熟地八钱 茯苓 泽泻 牡丹皮各三钱 山茱萸 山药(各四钱) 蜜丸酒下。
# Z( L% S' W# G5 V$ h6 P! U. H4 d/ \柴胡饮子 治肝热,两胁下肌热,脉浮弦,寅申候者。
$ {. r; f6 u, s% O  e柴胡 人参 黄芩 甘草一两 大黄 川归 芍药半两 活石(三钱又方三两)9 F# Z6 O- K% |3 S5 O- f
三黄丸 治胃实热。6 Q" |7 N% \& \- F
四物四君子加升柴 治脾虚热。8 @7 l4 J# T/ p9 O* f# u6 R
补中益气汤
$ `8 L5 D+ j9 L7 |人参 白朮 黄耆 陈皮 甘草 川归 升麻三分 柴胡三分 水煎。( p  U2 [* N; u( t; Y
火郁汤 治四肢热、五心烦热,因热伏土中,抑遏阳气。8 n6 V; }: S) Z0 N9 ^
羌活 升麻 葛根 芍药 人参五钱 柴胡 甘草三钱 防风三钱8 Q1 n( ?- w$ ~
上葱白三寸煎。$ n5 n1 k3 ~7 A+ E" Q& ~
硃砂安神丸 治血中伏火,心神烦乱,蒸蒸不安,兀兀欲吐。- h! s+ t! k. }/ k- g( Y9 l* T2 h' [+ K
硃砂一钱 黄连(一钱半酒炒) 生地 甘草 川归半钱, 心下痞除地黄加大黄并丸。
+ |: w# U' {) `1 o- a4 T四物补阴丸 治阴虚。
5 R+ x6 F) C" {5 t- ~# N7 U9 d0 ~四物汤 人参 白朮 黄柏 龟板 青黛 栝蒌 姜汁丸, |: H% j5 N9 |5 T0 m* ]0 o6 d
治酒肉热。
. f( b% U4 L! ?, Q% [7 g凉鬲散 退六经热。
9 k2 ]4 {- L( y( J$ M连翘 栀子 薄荷 大黄 黄芩半两 朴硝二钱半 甘草(两半)
2 ]8 P: l2 O7 r7 V! ]上酒下八钱。咽不利、肿痛并涎嗽,加桔梗、荆芥;咳而呕,加半夏;鼻衄呕血,加归芍;淋闭,加滑石、茯苓;痛秘,加木香、沉香。6 e8 k( r$ K8 e* g
六一加辰砂薄荷丸 治表里热。# R5 A- c8 o" U
活石(六两水飞) 甘草一两 共为末。
" Y2 k) y& @8 G3 |5 j3 V! p5 S2 l+ N+ k/ b硃砂凉鬲丸 治上焦虚热,肺脘有气如烟上。
8 P, E  _4 w+ W4 r5 ]% h, |: h- n黄连 栀子一两 人参 茯苓五钱 脑五钱 硃砂三钱 蜜丸。
* R. U  _% _' }9 K9 Q2 ]4 [黄连清鬲丸 治心肺间热及经中热。
: @4 k. P& c: Y. a0 I1 m6 B+ m麦门冬 黄芩 黄连4 T% k' a0 v3 e; {! X
当归承气汤 治狂热甚。
- |  _+ h: V) H% i+ f2 Y1 ~& W# F四顺饮子 治血热日晡热者。+ I8 Y9 d/ r* U3 E1 ]- m2 c6 K
桃仁承气汤 治血热夜热者。
+ U; J: y! Q& a: I1 W& ]$ j2 r8 {- t潮热者 芩连甘草汤;平旦发,阳分也,白虎加芩;日晡潮,阴分也,肾主之,用滋肾丸;辰戌时,加羌活;午间加黄连;未时石膏;申时柴胡;酉时升麻;夜间当归;有寒加四君子。平旦热属肺,日晡热肾主之。$ U% I8 J9 O2 e+ Z# n
五蒸汤 治蒸劳。
- a: R8 L# N$ b/ e5 M人参 知母 黄芩(钱) 石膏二钱 甘草五分 地黄 竹叶 葛根 茯苓(钱半) 粳米 以小麦煮水煎,随虚实加减。6 E3 \" @, `6 f. T
实热加芩连柏大黄;3 @% S! t  t! ?& a1 v" \- }
虚热加秦艽、柴胡、乌梅、蛤蚧、青蒿、牡丹皮、鳖甲、小麦。
6 }/ U6 h/ O9 ^" n* D; G; h肺,鼻干 乌梅 天门冬 麦门冬 柴胡 紫菀。$ Z2 i  f$ |0 r# O, a
大肠,右鼻孔干痛 大黄 芒硝) b' e, c6 Y' t1 w  ^: ~
舌白唾血 石膏 桑白皮
# w  d6 K! E. I! Z2 J气身热喘促鼻干 人参 栀子 黄芩 石膏。4 T( g' |1 ^$ w  P2 t
昏昧嗜卧 牡丹皮
: {+ }0 W* P# r1 l9 o( ?+ P6 ]心,舌干 黄连 地黄
1 ]- w) E" B7 g; g  w) k: e小肠,下唇焦 地黄 赤茯苓 木通
& h% ?9 F+ o/ ~( a! g1 g脉,唾白脉不调 归 生地黄 血发焦 地黄 桂 童便- k# F/ ~, ]7 J6 S/ a. i
脾,唇焦 芍药 木瓜 苦参" V- x4 v" ]$ \
胃,舌下痛 石膏 粳米 大黄 芒硝 葛根
4 |0 R6 z7 P9 x2 _内食无味而呕烦躁不安 芍药% N3 x+ ^9 D+ A$ s
肝,眼黑 川芎 川归 前胡  ~& D) X4 f$ g" O8 v/ o
胆,眼白 柴胡 栝蒌  _# _3 x9 Q  i0 P% I
筋,甲焦 川芎 当归$ L0 C, D8 H  {
三焦,乍寒乍热 石膏 竹叶
  G& H  i- w2 L) y% L( O肾,二耳焦 石膏 知母 地黄 寒水石
0 \- T* x( k- U4 {( G% s2 m膀胱,左耳焦 泽泻 茯苓 活石8 g# w5 V1 \0 `) W9 p5 Q
脑,头眩热闷 地黄 防风 羌活
* @" k. U+ C* I0 B- B% d2 l, R- a髓,骨中热 地黄 当归 天门冬8 @6 H/ f: }/ [
骨,齿黑腰痛足逆 当归 地骨皮 牡丹皮 鳌甲 地黄3 M$ _" T& o9 \
肉,支细趺肿,腑脏俱热 石膏 黄柏
/ L! h. H5 \7 t$ W( ~2 q' S* ~0 z胞,小便赤黄 泽泻 茯苓 活石 沉香 生地黄
% W: ?+ M% ^; T* q- f7 C- V参归散 治骨蒸劳。# r0 u6 o# g. @; J! M* k
人参 柴胡(同川归炒) 鳖甲(麦芽汤浸七日) 秦艽 川归(同柴胡炒) 川常山(酒浸三日) 甘草 前胡半两 茯苓七钱半 地骨皮 北知母炒 乌梅(二个) 煎服
8 q! Y$ }0 U! f( z牛膝丸 治肾肝损,骨痿筋缓不能收持,亦治腰痛。5 }, Y% t2 T! e# @7 Z
萆薢炒 苁蓉(酒浸) 菟丝子(酒浸) 牛膝(酒浸治肾) 杜仲炒 蒺藜(治肝等分) 桂一钱半
  T" Y" v' c7 i' h6 [1 x3 f4 U上以酒煮猪腰子丸,酒下。; }, t$ U+ H3 z- y
脾胃虚 四君子主之。
- B5 W2 E7 b) c6 U- z* W7 `肝乘之胁痛、口苦、寒热而呕,四肢满,淋溲、便鸡、转筋、腹痛 宜用柴胡 防" B" x0 ]) a  K8 b
风 川芎 独活 羌活 芍药 白朮 桂& e% g/ y% W+ x+ \3 A3 `' m
心乘之宜 黄芩 黄连 黄柏 芍药 地黄 石膏 知母+ [+ ^  G& t2 ?2 A9 D
肺受病 咳嗽寒热,懒语嗜卧短气,宜补中益气。; [) S& h, O% v, _7 [0 V
水浸侮 作涎清涕,冷泄,肩甲腰脊痛,宜姜附桂。
1 Q! C8 V& H6 r  G& B诸病能发热 风寒、水湿、火燥、七情,皆能发热也。
( b$ P( R7 ?$ Q  q五心烦热 小肠热、心虚热、日晡热(女疸),胸中烦热、肝中寒、足下热(酒疸)
" Q" D: y7 g( x疸(六)
* [7 D2 R4 y$ \, m疸 有酒疸、女劳疸、女疸,日晡热、足下热,皆湿热为之。有谷疸、酒疸、黄汗,前治相同,宜五苓
東華道醫 发表于 2023-4-30 09:24:37
散、茵陈汤下。
; b1 u  q# u+ [7 d  d0 i不治证. I# V1 v/ S& m( D+ `
女疸其症额黑,日晡热,小腹急,足下热,便黑时溏,此大热交接入水肾虚流湿于脾也,脉寸口无脉,口鼻气冷者死。* A8 X, F  U, Y
疟(七)  {  w3 v: ?( a% M
疟脉弦数者多热,又风痰也。弦迟者多寒。风宜汗之;寒宜温之;痰宜吐之。弦小紧者可下之;紧数者可汗之灸之。浮大者可吐之。
8 K  m. s0 k4 h/ \太阳经谓之风,宜汗。阳明经谓之热,宜下。少阳谓之风热,宜和解之。三阳经谓之温疟,宜从太阴论之
; E* M: A0 }1 ]8 @9 ~不可早截,寒之不久,肾之虚,热之不久,心之虚,截之早,其邪不尽,正气愈胜矣,当先服小柴胡一二帖,扶正散邪,方可截。夜间发者属阴,加升麻、桔梗开提之,至于阳分截。) P" c  e9 F; k4 Z8 n
补发丹 治久疟痰邪相合者带虚。
& g9 g* ~' }1 Y% S小柴胡 二陈汤 苍朮 葛根 常山2 h4 W( Q& t+ {
虚加人参 白朮
' t: m9 y% Y! Z- u老疟丹 治风水入阴在脏用气血间日发。+ u. Q) n* s4 F: \/ _5 G
川芎 台芎 白芷 苍朮 桃仁 红花 川归 白朮 黄柏 甘草 露星月饮
/ P9 Y/ g' a8 G$ e0 W  b常山饮 黎芦散3 c, T" M: l0 l) K; l
中暑(八)
& q. C) S3 |* q% _中暑脉虚身热,头痛恶热,躁热大渴,自汗怠惰嗜卧,四肢不收,精神不足,两脚痿弱,烦躁,状如伤寒。辛苦之人,动而火胜,热伤气也,脉洪而大,白虎加参主之,安佚之人,静而湿胜,头痛恶寒,拘急支节疼,大热无汗,火胜金位,脉沉而实,白虎加苍朮主之。
6 b+ X' S" x0 i( I9 p阴胜阳之极,甚则传肾肝,为痿厥,清暑益气汤主之,虚也。
1 ?" P0 `  l7 u  j0 S( w黄连香薷饮 治暑身热。4 {8 _* P/ b9 x' a" B- ~
挟痰加半夏,虚加参耆。
' I) w0 ~2 O  \0 o6 O; _" Z清暑益气汤 治暑伤金虚甚 五苓散1 Q0 q0 \9 a, L" {+ u6 V9 ?
不治证
$ i  V9 _3 Q1 q9 [' M+ A四日之外,谵语、口干、潮热、失视、失溲者死。8 z0 H. q! n. U4 h; y
厥(九)
+ @" ?3 S0 @% z* D脉沉微而不数,谓之 寒厥 ,乃纵欲于秋冬,阳夺于内,精气下溢,阳衰阴气独行。2 n; Y& r; i, L5 t7 R/ V: Y0 Z
脉沉数,谓之 热厥,乃醉饱入房,阴气虚,阳气入,肾气衰,阳独胜。
/ m6 q2 c% S$ E# s' m气虚 四君子主之。
$ S+ m& p* ?. j& |' @5 W血虚 四物主之。+ h+ y5 ~4 D, C2 j8 Z  o$ b9 S
热 用承气下之。
! T- U7 k# [; K1 S- G$ j& H2 X6 L1 j痰 用白朮竹沥。& k9 k1 ]. M; L7 }. m& G
痿(十)+ \2 G0 h0 Y9 y, A7 _& M, U
由肾衰水不能制火,火削肺金则生痿躄不能用,因色欲之过,宜降火补虚。" ^- P' h1 v5 s6 S: Q  m
清暑益气汤 治肺被火烁成痿。
1 _7 U5 E1 m; h- q' k) e: J9 a" u黄耆(一钱) 人参(五分) 甘草(三分,以上补气虚) 白朮 苍朮 泽泻(除湿) 升麻 黄芩 葛根(解肌热,风胜湿也) 五味 麦冬(救被金侮) 川归 陈皮 知母(补水) 青皮 黄柏
6 @* {+ U% s$ D0 a" Q建步丸 治湿热成痿。9 b% P: I& h  G/ U' G# b
羌活 防风 柴胡 活石 甘草 蒌根 泽泻(半两) 防己(一两酒制) 苦参(酒) 川乌 桂(一钱) 愈风汤下。
! ~/ H4 v# ?* G* `* ^: o/ W) e气虚 四君子加苍朮、白朮、黄芩、黄柏。( o" m" |6 g3 E
有痰加竹沥。
+ u! d7 e7 P2 X血虚 四物汤加苍朮、黄柏,下补阴丸。' @1 s# h6 O7 c$ D" ~' P( U6 \7 `
湿痰 二陈汤加四君子下。
  O) ^, _, W+ v  k痹(十一)% T, b# b4 X* [3 f4 d, m$ B0 B
风寒湿三气合而成之。寒气胜为 痛痹 ,寒则阴受之,故痛而夜甚。湿气胜者为 着痹 ,着于肌肉不去。风气胜者为 行痹 ,风则阳受之,走经而且甚。脉迟则寒,数则热,浮则风,濡则湿,滑则虚。治法各随其宜。  w% Z, h8 }- Z9 {' y9 U
附子汤 治风寒痹。% T: r0 h+ l$ |0 [7 m, f3 ]0 A8 [* Y
附子(去皮脐,炮。) 桂枝 芍药 甘草 茯苓 人参(三分) 白朮(一两)% e1 M* l/ ^7 R5 Y2 G/ I
上,行痹加升麻桂枝汤;痛痹加附子茯苓干姜汤。
0 N7 @- V: n% ?, \& q- w9 e忍冬藤膏 治五痹拘挛。' S% z3 Q% t4 G, b: h6 p
麻木(十二)
. z. |# L7 K% g8 D, l麻木 风湿热下陷入血分阴中,阳道不行。亦有痰在血分者。3 u" t! v0 [2 k3 O) m( X
人参 芍药 甘草 升麻 黄耆(助阳道) 苍朮 黄柏 白朮 柴胡 茯苓(除湿热) 川归(行阴) 痰加二陈汤。" H3 X( q" m8 E# b2 I- C
痛风(十三). q" V+ n$ ?; n; ~; I
痛风 血久得热,感寒冒湿不得运行,所以作痛,夜则痛甚,行于阴也,亦有血虚痰逐经络上下作痛。5 A* `6 u/ e& Y3 ]$ a4 ^3 m# l5 e, M
四物汤 桃仁 牛膝 陈皮 甘草 白芷 黄芩(又本是茯苓) 草龙胆
6 C& X5 `" l, R  K- T+ s. n在上属风,加羌活、威灵仙二倍,桂枝一倍。) Z# q8 v* K$ o
在下属湿,加牛膝、防己、木通、黄柏二倍。
3 {- ^) ]7 r. v" }血虚加芎归,佐以桃仁、红花。
- Z: a; q  u3 `5 E4 V2 L气虚加参朮、败龟板。
' J" ~  u# E0 [- t  w有痰加南星。+ y8 M3 X$ u9 z' |9 K7 _% j
破伤风(十四)
- U( ^% D2 q! W破伤风 风则生热也。- k" I- H; e& h6 m, \- P
风袭于疮,传播经络,病如疟状,治同伤寒。/ k) O- ~1 c$ j& I  o; _
脉浮无力,表之太阳也,汗之而愈。
1 @1 j+ M" ?( x0 p: A6 n脉长有力,阳明也,下之而愈。$ I, D# _, N; ?( F
脉浮而弦,少阳也,和解之愈。
2 O  j) v9 `. ]# t- A% w! H大便秘,小便赤,汗不止,病在里,可速下之。脉沉在里,承气下之。6 }' t% F1 S3 i
背后搐者,羌活、独活、防风、甘草。
# _; O7 W7 v# w1 E$ w向前搐者,升麻、白芷、独活、防风、甘草。
/ }% U6 ]" ?/ j7 d& P2 Y两傍搐者,柴胡、防风、甘草。右搐者加白芷。
* w% s- ]+ y2 b( }) d厉风(十五)
! B: `$ Y  Q: M! [厉风 血热凝结,其气不清,上体先见多者,气受之,下体先见多者,血受之。宜醉仙散、再造散、桦皮散、七圣、七宣辈大下之。
1 W+ H, g& c& }9 X# I# |醉仙散 治在上。
; x  S6 H# D& U瓜蒌根 苦参 蔓荆子 胡麻子 牛蒡子 防风 枸杞子 白蒺藜。" V  @  ?& w  T
右末(一钱半) 轻粉(二钱) 空心临卧茶下,如醉,下恶臭物为度。& ^4 {# _9 v2 x& ^" i! I% V
再造散 治在下。
4 \( k* i8 Z& M% p& [9 I大黄(钱半) 皂角(一钱) 生者烧灰冷酒下,以虫尽为度。# m+ P* \# G3 f( o2 z  F6 ^
大风方 任意加减。2 p5 r$ x# K6 `
威灵仙 凌霄花 防风 白芷 荆芥 何首乌 川芎 羌活 皂角 石菖蒲 苦参 川归 乌蛇 白花蛇 姜蚕 全蝎 雄黄 大黄 苏木 桃仁 苍耳子 梧桐泪 虻虫 水蛭 红花7 R" g! I# T9 g3 R' [/ D0 ?: b
冷丹(十六)) \& C  K% T: p
冷丹 血风也,血热也,痰血相搏也。, S9 R" g! F  D4 |" d. c* Q+ `
通圣散 消风散 治血风血热。
% \/ p3 G% I  H; V5 d4 E蝉蜕 姜蚕 荆芥
; k( b3 w$ x5 ?* I- ]8 Z南星散 治痰血相搏。又用吐法。2 P! Y) J& O6 O& K% u
肺风(十七)
2 X+ T2 X* H- R& Q" f& w7 L* D" R肺风皮燥开折,血出大痛,乃肺热生风也。
( B- z! }4 a2 ?& Q8 W) \苦参 皂角 蛇肉 荆芥 黄芩 沙参
6 |: U9 K1 w) j' |8 C5 V" w8 P中风(十八)
& _4 n* U. h4 _" ?* O中风涎壅,口目喎斜,语言謇涩。热甚生风,血虚有痰。% l" H. ]/ m6 E; K- Z
中府者 面加五色有表证着四肢,脉浮,恶风寒,拘急不仁,先以小续命汤加减,发其表,调以通圣散辛凉之剂。
" H, S% t7 K, F中藏者 唇吻不收,舌不转而失音,耳聋而眼盲,鼻不闻香臭,便秘,宜三化汤通其滞,调以十全四物。0 Y& p* |2 U2 y: o, j1 `! Z/ {
血虚有痰半身不遂,涎潮昏塞,宜以四物四君子随气虚血虚加二陈汤用之,调以凉剂导痰行气也,或权宜吐之。
4 V1 ?( W* O- M* s1 H. D( o8 v9 \中经者 内无便溺之阻,外无留结之患,宜大秦艽调之。8 ?' q2 C# U% a3 O7 e- W/ ^
手足拳挛,筋脉抽掣,中于风冷者也,脉应弦急,治宜缓风之药。0 [* J7 l. p* j2 Y& S
手足弹曳,四肢痈缓,中于风热者也,脉应浮缓,治宜凉热消风之剂。
' x4 n, N' J9 Z0 D5 ~8 ^& @2 @- L$ K口目喎斜,乃风贼阳明胃土者也,有寒则急引颊移,有热则筋缓不收,偏于左则左寒而右热,偏于右则右寒而左热也。
/ F, U; r+ l$ v+ ?小续命汤 治表。: |7 a: {$ W$ O; C
麻黄 桂枝 芍药 甘草 人参 黄芩 防己 川芎 杏仁(一两) 防风(半两) 附子(半两)
) H# Y" K4 D/ k7 K3 t无汗恶寒加麻黄、杏仁、防风。9 j, ]5 Y8 n, T
无汗身热加白虎。
0 S! x  T7 N) M. g无汗身凉加姜附。
7 t5 i2 v" g1 j有汗恶风加桂枝、杏仁、芍药。! h8 P8 W9 r: t9 [# ?3 M0 C
有汗身热加葛根、黄芩、桂。, B) P# a# b9 h" \& G# k  _
有汗无热加桂附。
9 i  M) V6 K# E5 d( s( B; i三化汤; F: V' J, G$ [. Y0 ~8 Z( ^, u
朴硝(厚朴是) 大黄 枳实+ G( T9 _& p  H: ]. u
大秦艽汤 养血荣筋。- d5 f# V6 }) |: c6 W4 O2 G9 V7 }! j
四物汤 秦艽(三两) 独活 羌活 白茯苓(一两) 防风 甘草 白芷 白朮(一两) 石膏(二两) 细辛(半两)
0 j: Q5 l7 U( g( \) l独圣散 吐痰潮。
6 R% E; @! O8 m9 |4 k瓜蒂(一两炒黄为末) 茶末(三钱) 齑汁调下则吐。# F: E/ c6 O$ @% ^6 W% h* y
如风痫加全蝎,有虫加狗油、雄黄、芫花,立吐,后须降火安神。
( n/ ^+ A" Y( H+ Y$ {) x; z( e泻青丸 治风热,泻肝安神。  C1 a# p- ^: Z( O) d
川芎 川归 防风 羌活 栀子 龙胆 大黄 蜜丸竹叶汤下。, _1 N: K6 j( t' `9 W- s! N2 h
通圣散2 r6 s* g% j9 H. V+ t
泻青丸去羌活、龙胆,加麻黄、薄荷、荆芥、芍药、芒硝、连翘、白朮(半两)桔梗、黄芩、石膏(各一两) 甘草(二两) 滑石(二两) 姜煎服。$ Y& ~. ], A* L$ k8 S
二陈汤加竹沥姜汁治痰,气虚加四君子,血虚加四物汤。
2 l1 x) T2 A% D  e中风有急中不省 口角流涎,喉中作声,脉浮缓者,先去其痰,后治风热,又次养血益阳,其证有不同者,皆风热涎潮,随其何藏有虚而袭之。
3 _3 k% S  `4 l2 K0 G, q如肝虚中风 脉应左关,面色青,诊在目,左胁偏痛,筋急,头目瞤。7 j* |2 y4 g: u7 i3 d
如心虚中风 脉应左寸,面色赤,诊在舌,不能言,不可转侧,呼怒叫。
, K) I9 K* n& N9 g- e" z如脾虚中风 脉应右关,面色黄,诊在唇,怠惰不能饮食,嗜卧如醉。  w" u0 X7 T  R
如肺虚中风 脉应右寸,面色白,诊在鼻,喘逆面肿。' ]# b- k* o1 Q, K' Q
如肾虚中风 脉应左尺,面色黑,诊在耳,面庞然浮肿,腰脊痛。/ n) ~$ v% ?- {0 H& }5 A4 G$ z+ }
胃虚中风 脉应人迎两关,并浮而大。饮食不下,腹胀,食寒则泄,喎斜不随。邪中心肺,涎潮逼塞。9 D; [: p! N& b5 n. Z0 z+ T
四肢纵缓 以风散涎注于关节,气不能行,故四肢不遂。
2 ?8 P9 o$ u0 E! e( r& z4 E舌强不能言 风入心脾涎中之,口噤不能言,以风冷客滞心肺,涎塞也。
, h* z! L9 `5 Y/ ]- a- a* Y! h/ S四肢拘挛 以风冷邪气中肝藏,使筋挛也。8 {) J& c' _  P7 ~* l
风柔 以风热中肝藏,使筋缓也。& r9 [. p. K4 K. C& W
不治证
$ e0 J! {1 x! L& j5 i9 u7 E. `脉急数而大数者死。
1 _: Q: E7 j  X; m+ R6 F鼻下赤黑相兼,吐沫身直者死。
8 F) a! N5 h+ g/ a. h; C7 c1 j汗出不流如珠与汗出不止,呼吸有声者死。
, u2 F# |+ F* p8 g2 \' _口如鱼口,气粗面红者死。/ d) U4 z" r. H! Y1 _
口开目开,手撒,声如鼾者死。( |" V. b0 e; Q
发直口吐沫,鬲满,咽如锯,喘急摇头者死。
7 @1 x) S" c7 B1 q3 e+ c! q昼恶寒,夜烦躁者死。, N/ N$ q: |3 Y, ?
中风寒 一如中风证,止牙车紧不动为异。
. n/ @0 [+ l/ x' Y8 I0 G: r( J中风湿 一如中风证,止兼腹满身重,便利不禁。
( p' p4 D9 p! _" j& ^中寒 手足挛急疼痛,四肢冷,口噤失音吐沫,挟风则晕眩,兼湿则肿疼也。5 q$ \3 u: {4 t6 g
中湿 胀满,四肢关节疼痛,久则浮肿,挟风眩晕呕吐,兼寒则挛拳掣痛、脉沉而细微缓。0 V! V5 H- N8 @7 X3 z0 i
中风暑 如一中风证,止四肢缓弱。
8 [# _. f% k  G) W( W% |中寒湿 湿寒二证相兼。3 T6 i2 [& t+ M7 x. N+ V  E1 ~
中暑湿 一如中风手足軃曳,入浴晕倒骨解。1 r" R# z& Y1 {7 E7 I5 C0 i
中气 一如中风于七情中发,宜顺其气,脉沉伏,大法风浮而气沉也。5 Y2 |) S" O- S5 X$ `
中痰 素有蓄痰,随气上厥。
) i/ S- N8 c6 I$ x/ d中尸 口开目直、手撒形脱者死,脉紧而急者死,坚而细者死,弦而数者死。
$ Z+ c: J, j( x3 C, v中恶 如醉如狂,乃心气虚有恐,治宜镇心神以降火。唇青身冷脉小者死。3 a9 [5 w0 F0 G/ ?- T8 T4 L7 Q
筋急者 肝中虚、肝中寒、筋实热、筋虚。
% G* Q2 u( H$ r0 O9 y0 I转筋者 筋虚、关节痛、筋寒、肝寒。
. z& f% C* {' q( k! [/ h* K2 U脚心痛 筋实、十指甲痛、筋虚。
3 {; v: b# J! x# `曲蜷不伸 肝中虚、舌卷囊缩、肝中寒、筋虚。
2 T6 A) N/ p! B2 c; Y; D5 e$ n喑不言 心中虚、中风湿、脾痓。' {1 c/ B' R" U* R. L$ Q0 W1 h  U) h
头目瞤动 肝中虚、皮肉瞤动、脾中虚。' o5 w& N, e1 p! u, E% e- z
四肢关节痛 有中风、中寒、中湿、肝虚、有留饮、历节。
# Q2 `  f( k2 m
東華道醫 发表于 2023-4-30 09:26:20
脚气(十九)& P& i1 n5 k4 p$ j+ v& P
身体疼。有溢饮。虚寒搏之。有湿伤血也。: F/ J* i! k  a3 E* W
亦有血虚而痛者。, T1 \: D* v  w8 F# m3 A% L
历节风(二十)
, U# x( l) @) e3 m# v+ M历节风 疼痛不可屈伸,体魁瘰肿如脱,痛掣流注骨节,自汗短气,头眩欲吐,由风湿寒相搏而成。痛者寒多,肿者湿多,汗出历节者风多。
5 U# J' w1 x0 S历节风痛走注不定;痛风有定,夜甚,鹤膝风膝大,或痹,或痛不痛,筋动难,或仁不仁。饮痹往来如历节风;白虎飞尸痛浅按之便,附骨疽痛深按之无益。
7 g+ H- Q. y) d5 f2 L吐衄(二十一)
4 v+ S0 K: v( f# R吐衄 脉涩濡弱,细弦而涩,按之虚皆为亡血。沉弦,面无血色,无寒热者,必衄。沉为在里,荣卫内结,胸满必吐血。
) K1 d1 A- n: r+ f* L3 _  N) J5 [因热则淖溢妄行,有劳则血不归经,大怒则气逆血莞于上。; L7 j" R) C8 L& K
肾病则咳唾而有血。& E& K& `6 a+ Z
衄者出于肺。
' Z% {& E$ G$ x3 }! ?4 C" X4 H呕吐者出于胃。* Q$ \* J2 p" o# s3 Z
鬲上伏热,寸脉洪数。
0 }% u* [9 e6 O5 ]! P荣血妄行,左手洪大。$ O- h9 h# I* l8 \3 \& a
阳毒伤寒,脉洪数。
5 V' O2 T* K( \0 W9 b7 Y虚劳吐血出于肺,脉洪。/ j4 i" J0 P* R0 J6 t9 d
饱食大饮,屈身劳力而吐血,出月,肺洪,怒伤肝,气逆也。, E0 X1 B" `% W/ q3 J; ~
传尸注病吐血,两尺弦细。
( K- X0 s2 b9 c  W# v  {治衄凉血行血。5 z9 f. p, R5 Q
犀角地黄汤 加郁金、黄芩、柴胡、人参、丹参,治呕血咯血。因血上错经火载而呕,因血虚痰盛而咳,四物汤、栀子、郁金、童便、姜汁、韭汁、山茶花;痰加竹沥;喉中痛是气虚,加参朮耆柏。
: D5 r, b. Q5 d咯血血虚痰盛,加青黛、瓜蒌仁。嗽加诃子、海石、杏仁。6 {7 L, B2 `1 K% C: @
咯唾血出于肾
1 }1 }1 J% ^' Q. ^" c天门冬 麦门冬 黄柏 熟地 桔梗 知母 贝母 远志 有寒加姜桂。: b& ]8 ]+ `% U% b
呕吐血出于胃
# \  y3 a# j. y; e, C  G犀角(一钱) 地黄(三钱) 牡丹皮(二钱) 芍药(三钱) 名犀角地黄汤,治胃实及有瘀血。
9 k$ v  f9 x; M1 t6 c3 d/ B3 ~人参饮子 治脾胃虚弱衄血,又治吐血久不愈。8 t$ y+ z  S& r$ Z6 E8 h
人参(三钱) 黄耆(一钱) 芍药(一钱) 川归(三钱) 五味子(五个) 甘草 麦门冬(二钱)5 f, P; P0 ~/ n4 q% U( ?8 t& b4 N# {! p
救肺散 治咳血,六脉大,按之虚,心脉也,此气盛而亡血,以泻火补气以坠气。0 \1 F8 n: a' F/ h1 ^5 B
四物汤 人参 黄耆 升麻 柴胡 牡丹皮 陈皮 甘草 多加地黄,又名三黄泻血汤。
6 T6 q9 a" K3 G& O3 G+ S9 g益阴散 治阳浮阴翳,咯血衄血。
9 g: N  \' n: e/ n$ k) j黄柏 黄芩 黄连(并以蜜水浸炒) 芍药(一两) 人参 白朮 干姜(三钱) 甘草(六钱) 茶(一两) 谷(一两,香油釜炒) 米饮下五钱。- k* R- S8 v" Y- V2 }! U# a
三黄丸 治衄不止,大便急燥者下之。
" {6 h1 l8 v0 l- a栀子 黄芩 黄连 地黄 大黄 朴硝
) z7 z0 @) d7 ]" Y+ q上蜜丸。! A4 p8 g' X8 Q# z( {- a- r
清心莲子饮 治咯痰血。( x' @) x# @. n  D3 Z
下血(二十二)
$ j' H+ v( B- J% a# e3 t下血脉浮弱,按之绝者,下血。因荣卫之气妄行,在春夏为溢上,在秋冬为泄下,左脉洪大伏毒下血;脉虚而数,毒者暑也。
) m8 Z6 d* A$ u  d/ k# H( T内热下血,关后沉数。
$ h) u9 y4 m( x4 \1 p/ ]肺受风热,传下大肠,名肠风。" T! a+ g: ~: L% Q% v) s8 u( S
先因便结而后下血,右尺脉浮,食毒物积于肠中,血随粪下,遇食则发,名藏毒下血,脉见积脉。$ Y- d9 J- t- s' i3 H' \
四物汤 升麻 秦艽 阿胶 白芷
9 C# |5 [" j) }3 r( G热加黄连(酒煮温散) 栀子(炒), F& S0 c- P/ \& ]/ ^) J
虚加干姜(炮) 五倍子5 z5 A4 S3 g1 x* o* ?% h1 D
如寒药用加辛升温散,一行一止。
+ I) x' g( @3 E, y: ?3 ~胃风汤 治风毒客肠胃,动则下血。" R) k- j7 E1 M4 J/ l. C7 l4 g* `; i) m
四物去地黄,加人参、白朮、桂枝、茯苓等分。
7 B# _( ~: }# v. H- N凉血地黄汤 治肠澼下血,水谷与血另作一派。( f" r+ ^- c; s
知母(炒) 黄柏(一钱炒) 熟地 川归(各五分) 槐子(炒) 青皮(各五钱)+ `- S/ y% p. b4 }2 G0 m
越桃散 治下血与血利。
: y: |! c: v4 @0 x栀子仁 槐花 枣 干姜
0 `& E1 K  H4 O% G' Z上各烧存性,米饮下三钱。
. p: N3 k  \: F9 w$ I0 f  |; B伏龙肝散 治便血因内外有感,停凝在胃,随气下通妄行。* M9 {1 X8 |; ?+ o) F. @+ l
伏龙肝(一两) 白朮 阿胶 黄芩 地黄 甘草(三钱)
  R( s* V' J# V- {阴结 夫邪入五脏则阴脉不和,血留之渗入肠间,脉虚涩也。
! G3 h0 u4 B# |生地黄汁 小蓟汁(各一斤) 砂糖熬膏 地榆 阿胶 侧柏叶 赤小豆(五两浸芽出日干) 川归(一两) 为末下。( ~7 i: ]* p2 C! I" T
治先血后便,谓之近血,水下前末。
% \0 O/ G6 {. e. f( h. e9 e& _治下血 五灵脂(炒)末芎归汤下。
) T0 D3 [' s/ Z9 w) }$ A溺血(二十三)
$ y# g# @" Q% f7 ^# w, r% I9 z溺血 热也,又因房劳过度,忧思气结,心肾不交。
/ C! O1 y% u& R$ \/ n生地黄 小蓟根 淡竹叶 栀子仁(炒) 藕节 甘草 活石 通草 蒲黄(炒) 川归' q. e7 L( S1 r2 a
血虚加四物汤、牛膝膏;* j, \! z( z, `6 K
发灰能消瘀血、通关,醋汤二钱;
3 l% @& d6 @) z- G  p棕榈灰(亦治,烧灰米饮下;)) c" ^! n- ?$ s! T' |
赤脚马兰汁、老鸦饭、水杨柳脑(并治)。
: l; E) T/ X0 b& E8 _4 J不治证- l% ^8 h9 k  A6 w
吐衄唾血下血,脉浮大而数者死。
# o* ^" e% h! [; f吐血脉紧弦者死。) W* p6 k. N0 ~1 t6 J
中恶吐血脉沉细数者死。
" Z7 B9 ?+ e; Z4 i, I5 x1 I8 B; R) h% {藏血脉俱弦者死。
' B1 [$ \" [' N/ H下脓血,脉绝者死;血温身热脉躁者死。; k6 ]- A* f2 e" n* A0 }8 r
霍乱(二十四)
( D4 S3 C' e$ A) o$ K& @& r* {霍乱 脉滑者霍乱,弦滑者宿食。洪者热,细者死,微迟者死,弦甚者死。2 D5 K' M2 C% T8 R( a3 `' o* y: T& P! }# H
其气有三:火风湿。承胃之虚,吐为热也;泻为湿也;风胜则动,故转筋也。甚则转筋入腹者死。: I- D% f: ]; o; \  [8 O5 R
干霍乱 则心腹胀满绞痛,欲吐不吐,欲利不利,须臾则死,急以盐汤大吐之。
* G7 w# M( u; G热则五苓散;寒则理中汤;转筋霍乱则二陈汤加白朮、甘草、桂枝。
+ m1 A; t  y+ t. p+ Y3 q干霍乱者,系内有积,外有邪气,和解散治之。二陈汤、和解散、加川芎、防风、白芷、苍朮也。
0 O# e) _  k9 q下利(二十五)' u& \5 i6 ]* s; r9 O2 j# \
下利 脉滑,按之虚绝者,必下利。; F+ a  E' J: `. }8 {( G
寸脉浮数,尺中自涩,必下清脓血。沉弦者下重。微弱数者自止。迟而滑者实也,可下之。数而滑者有宿食,可下。或谵语,或腹坚痛,脉沉紧者,可下。脉迟或肠鸣,心下急痛、大孔痛,可温。由风湿热也,轻则飧泄,重则下利脓血。
% F. u+ ?- T3 B& o7 o+ k) y/ F7 }1 B在表者,发之。表者,身热也。柴胡去参主之。
1 Z( p0 X* _: m0 Y2 G) H有里者,下之,或后重,或积也。在上者,涌之,或痰气也。在下者竭之,去者送之,盛者和之,过者止之。
2 _* P5 E( ~2 ~. p6 P% C/ i后重则宜下之,乃热物薮也,脉洪者是。又气不通,宜加槟榔、木香。腹痛则宜和胃气,以川归、厚朴、桂、芍药、茯苓和之。' m$ M6 M* D$ A' L. H( Q% o7 x
身重则除湿,脉弦则去风。大柴胡主之。血脓稠黏,以重药竭之,热甚也。+ [! r, l) K, S3 r, [
身冷自汗,以毒药温之。身冷自汗,下无声,小便清利,大便不禁,气难布息,脉沉微,呕吐,虽里急后重,谓寒邪在内而气散也,可浆水散温之。/ \; D# i1 G: F6 d3 n, J
鹜溏为利,宜温之(结粪也),风邪内缩宜汗之。有厥阴动利不止,脉沉细,手足厥逆,涕唾脓血,此难治,宜麻黄汤、小续命汤汗之。: U- Y* U$ k+ d3 `: t! `5 \  S* q
黄芩芍药汤 治泻利腹痛后重,身热,脉洪疾。4 D6 X/ l* c3 w& h9 w) d1 G4 @
黄芩(一两) 芍药(一两) 甘草(五钱)
& ?; a5 `8 ]; S* h痛甚加桂少许;下利脓血加归连五钱;里急后重加槟榔、木香;前证重者,大黄一两酒浸半日,煎服以利为度。
9 x  r& k2 h$ D5 n' N) l黄连当归汤 治下血腹不痛,谓之湿毒;痛热毒也。
9 k! T& Y: }- c连归(半两) 热毒加大黄(一两) 芍药(二钱半) 腹痛加桂。
/ j* N8 n6 G, o8 ]( n白朮芍药汤 治脾受湿,水泄;微满困弱,暴下无数,是大势来,宜宣和也。
# K8 [6 k" o" U9 p6 g8 }白朮 芍药 甘草4 ^! O. x, P' M
腹痛甚加黄芩桂;脉弦、头痛加苍朮防风;痒与下血加苍朮地榆;心下痞加枳实。4 H2 z/ r2 W; h* ]( p# b
凡痢疾腹痛 伤食微加大黄;腹胀加朴;渴加茯苓。冬月减芍药一半,夏月加芩。见脓血在大便前者,黄柏为君,地榆为佐,加归尾;脓血在大便后者,制芩、归稍;脓血相杂下者,制大黄。腹不痛,白芍药半之。
3 w; H2 q2 r' o$ X. r身倦,目不欲开,口不欲言,四君子;沉重,制苍朮;不思食者,木香、藿香。* V2 w- N9 L. F, o
诃子散 治虚滑久不已。
6 b; i1 t* L1 W7 D- q木香 黄连 甘草 诃子皮 术芍汤下。- M2 }; l2 @3 T
桃花汤 治冷利腹痛,下鱼脑白。3 `- h" h( W6 |
赤石脂(煅) 干姜(炮) 饼丸饮下。
$ f6 h8 g; v  t1 p2 b# }浆水散 治暴泄如水,身冷脉微自汗。
7 M  G% j. r3 C; B# N$ y半夏(一两) 附子(炮) 干姜(五钱) 良姜(三钱) 桂(三钱) 甘草为末,浆水煎,和滓服。
) w$ }( e) r4 }* S+ V小续命汤 治风邪内缩。方见前。. o# j6 b) |( V* i/ h* h
椿皮丸 治酒积利、久利湿也。
6 S5 e, x4 x0 G0 c0 {黄连茱萸粟壳丸 止利。( }3 {/ l$ C9 x# e% {8 `; N  i# D
小柴胡去参汤 治身热挟外感者。7 J( Q9 f: s/ x
保和丸 治食积利。
' A5 L: C3 D+ X4 q8 {乳香没药桃仁活石丸 治瘀血利,木香槟榔汤下。0 O0 }% o8 U+ j. U2 l9 D2 j
茯苓汤 治伤冷饮水变成白利,腹痛减食。
, w; S% Z% I2 V! Z- `8 \. z# X$ o茯苓 猪苓 泽泻(一钱) 川归 桂(五分) 苍朮(五分) 甘草 芍药(二钱) 升麻 柴胡 黄芩(五分)
( n1 ?. u, c5 n6 Z$ a李先生和血汤 治肠澼下血,另作一派,腹中大痛,此乃阳明热毒也。
, U2 @5 H! \4 V5 X0 u生地 熟地(五分) 甘草(生五分炙五分) 芍药(一钱半) 黄耆(一钱) 升麻(一钱) 牡丹皮(五分) 苍朮 秦艽 桂 当归 陈皮(三钱) 作一服。
) R$ M& M( O' l* O6 k' V' F腹中不痛,腰沉,谓之湿毒下血,加羌活 独活 防风 葛根 槐花(各三钱)1 I- x+ t  |5 K4 r
益智和中汤 治前证腹痛皮恶寒,脉俱弦,按之无力,关甚紧弦,内寒明矣。5 p0 D1 p' x6 v0 V) f& D7 W4 G+ V
升麻 芍药(钱半) 川归 黄耆 甘草(一钱) 葛根 柴胡 牡丹皮 肉桂 半夏 干姜 益智(一钱五分)
8 {1 |( w; y+ V8 z噤口利 谓下利而呕、不纳食,是谓噤口,痢止口不纳,食下便又不利。
3 ~$ g2 n1 s, h人参姜汁煮焙干,半夏半之,入香附末丸。
" w7 ?/ n! G) ^* @又缩砂蜜调抹口上,呕不纳食谓之噤口。
7 }" b# p7 S/ M又人参、黄连浓煎细呷之。" t% N: p7 r& z4 p" \
凡利下外有滞下、疳利、劳瘵利、湿食疮利。
! V* Q3 B, j  F9 i血利则有瘀血、血枯、肺痿、风。$ R8 \  X" Z, a; _9 ^. W% C: J  f* Z
不治证
! o2 W6 b/ e1 Z0 u脉浮大者死,及数者死。+ R& \/ h8 [! K3 s! A( B# q
身热脉数者死。
4 }# w" o7 i. l- n" I1 X肠澼下白沫,脉浮者死。如屋漏色者死。尘腐色者死。如鱼脑者死。大孔如竹筒者死。血热者死。
  T& r' g0 ]$ i8 y) x! R) Y泄泻(二十六)# z* i+ T- s# Q6 _6 S8 _
泄泻 脉沉而细疾或微,欲食不下,目睛不了了。又腹满泄、鹜溏,此阴寒也。脉数疾,声亮,暴注下迫,渴烦,小便赤涩,水谷消化,此阳热也。虚则无力,不禁固也,温之。实则圊不便,虚坐努积,下之。. o9 I! Y- p. q  ]2 g7 e& q$ g
积泄,脾部脉沉弦,宜逐积。
) |, E$ T# M: f% E5 N5 j# |. s, M痰积,在太阴分,宜萝卜子吐之。$ w  M1 r% e4 h2 p) T% B
水恣泄,乃大引饮,热在其上,水多入下,胃经无热不胜,宜五苓。% H& K! [+ o* R7 Q* I; t2 z
风泄,久风为飧泄,水谷不化而完出也,肝病传脾,宜泻肝补脾。
1 F0 |# C9 B. d* J" d脾泄腹胀满,肠鸣,食不化,呕吐,宜理中汤(一云肠鸣食不化脾虚)。2 t1 R0 H7 e/ c- w
气泻,躁怒不常,伤动其气,肺气乘脾脉弦而逆,宜调气。
1 }3 E" I, Q) ]# B惊泄者,心受惊则气乱,心气不通水入。
) {& m) B7 O+ h! j理中丸 治冷泻、脾泻、虚泄。
' q( a. \- |/ N8 o白朮(土炒) 干姜(炮焦) 甘草(炙) 人参 为末粥丸。
0 n5 m8 u& ?! y2 l, Z6 H胃风丸 治气虚。, o; a7 v8 O( m9 X4 z$ i8 J% V
四君子 升麻 芍药  d$ F# ]* M4 r6 L+ {: \( F
胃补丸 治气虚下溜。1 e4 X  v/ I; L! o# L
四君子 芍药(炒) 升麻( s9 \9 u3 ]+ W) }$ t/ d9 U2 M
平胃五苓散 治湿泄、水恣泄、热泄。(此方治一切阳证。)
9 H/ Y5 A( c! m% `9 t& b平胃散 五苓散 白朮 芍药 甘草 热加芩 木通
( n: t  W4 Q5 e+ F, u1 e# i/ ]流积丸 治瘀积下流。甚则吐之。  m+ p+ V: g1 }
青黛 黄芩 神曲 海石- X. E7 A* W, u, N9 D  l
椒术丸 治湿。
6 K. C, G3 T$ H) v9 O; R- k川椒 苍朮 肉豆蔻! K. F& O9 x! i) B( H* @
脾泄丸
+ b/ O" U! {8 ^" W( @白朮(二两炒) 神曲(一两半炒) 山楂 半夏(两半) 芍药(酒炒一两) 黄芩(一两半炒) 苍朮(五钱) 虚加参、朮、甘草,里急后重加槟榔、木香,荷叶煨饭丸。8 U; g& X* W& x  t+ H/ `8 X$ N9 y' b9 _
止泄丸" R0 Y5 A; q  S+ d: @
肉豆寇(五钱) 活石(春一钱,夏二钱,秋一钱半) 寒加炒曲、茱萸,热加连、茯苓,滑加诃子皮。! T  _0 h3 I9 R8 {& s4 b: {5 w
温六丸 青龙丸 俱可治# M% x+ T7 h( H, A) Q2 R$ t$ ~
不治证
: j2 X9 i. K/ W! T' V0 G1 `脉大而滑带紧或浮皆死。
( e" i. ]5 I* d脉急而食不下者死。
' |* w  A& V0 l四肢冷困,不能转侧,下泄亡阳、喘者死。
7 g2 t' V& ?8 M, T* i8 }$ T' ]小便淋闭(二十七)' x9 @  W9 S- Z0 [' ?% Q; w1 I
脉细而数,盛大而实者生。虚小而涩者死;关格头汗者死。
# h- ]0 f8 e. [# T, f淋沥赤涩,皆内热也,宜解热利小便。8 k' E# \; N7 P" E5 ]7 @$ x8 P
闭则气不利。有气虚则气不行,血虚则气不升。有痰多则气不运。+ L. j6 K: L, H. x2 x5 U7 [
治法,气虚补气,血虚补血,痰多导痰,先服本药,后皆用吐之以提其气,气升则水自下,加以五苓散。
* j( r/ R9 z0 P9 x1 x. Y3 \清肺饮子 治热在上焦气分,小便不利,热而渴者是也。4 Q3 q% g" I/ T8 N5 t9 Q
泽泻(五钱) 猪苓(三钱) 茯苓(二钱) 通草 木通(二钱) 灯心(一钱) 车前子(一钱) 萹蓄 瞿麦 琥珀(三钱)
: E2 }8 }7 Q9 X7 t滋肾丸 治热在下焦血分,小便不利不渴者是也。& v& J5 r' N% i: X1 W( P- A! O
黄柏(酒炒) 知母(酒炒一钱) 桂(少许) 血涩致气不通,或死血作淋,加滑石、茯苓、泽泻。
. E$ g1 O8 {% j, F牛膝膏 治死血作淋。
4 e. G8 {7 T. U9 D, a李先生治法 热在上焦,栀子、黄芩主之;中焦加连、芍;下焦加黄柏;淋热利之,山栀子之类;气虚参朮加木通。
1 I% }# ~1 {8 E1 {  n小便不通利 气虚参朮加升麻,后吐;血虚以四物,后吐;痰气,二陈加木通、香附,后吐。+ ?2 Z$ r! }: [) b9 C* c" e
三因淋用:1 R7 W" o+ O7 Y0 [- o, m( i' W- \
五苓散 葵子 活石 瞿麦 冷加附子;热加黄芩;血加栀子、石膏、石苇;气少腹满闭,加木香、沉香。, n7 M2 J+ i+ c8 y, h
发灰散 治走马房劳饮食,忍小便以致转胞不通,脐下急满。醋下二合。: k- a/ P% l9 n
甘遂和蒜捣饼,安脐孔,合实,着艾灸三十壮,治小便不通或加葵子。
% s' @" V9 Q$ v) z5 j/ H1 E8 y小便不禁(二十八)1 |( W& O% H' A" \, U$ X
膀胱不约为遗溺。, @( {) C0 Q0 @, _9 R; ^1 T- ?( e
小便不禁韭子丸 出《三因方》,治肾冷。  U. A4 g/ i. U" g6 q% z5 T
韭子(六两) 苁蓉 鹿茸 牛膝 菟丝子 巴戟 石斛 杜仲 川归 地黄 桂
) |9 J/ [% x* r0 @上随分酌用为丸。
4 N- u% ^. ?# Q1 H6 r+ T- V阿胶散 治失禁。
$ [3 s. B* v( ^阿胶(炒二两) 牡蛎(煅) 鹿茸(酥炙四两任下)! L  d1 ]8 H5 h0 r: H- O/ z
茯苓丸 治心肾虚淋沥。
4 V$ i' \3 f3 `  m. A! F赤白茯苓(各二两) 地黄汁 好酒熬成膏丸,盐酒任下。: Q. V" t, K' G+ Z# [
大小便闭者,外有骨热不同。8 U# @5 H0 i/ @9 Z2 B' @& D( t
关格者,外有肝实热、心实热。$ X# d0 J: t8 a+ D: P4 L
便利不禁,外有中风湿、肝脾不同。3 ^, ]9 y3 j' @2 p$ N9 W
结燥便闭(肾脏风附二十九)% ~5 Z5 V2 H# l* r$ t4 j8 H
结燥便闭 火邪伏于血中,耗散真阴,津液亏少。夫肾主大便为津液,津液润则大便润。热燥,脾脉沉数,下连于尺,藏中有热。亦有吐泻后,肠胃虚,服热药多者,宜承气下之。
$ O0 |, L( ?' W$ f, x0 c又大便秘,小便数者,谓之脾约。脾血耗燥,肺金受邪,无所摄脾津液枯竭,治宜养血润燥。- C: c: H$ y+ ?( ]9 Y2 N% c
风燥 肺受风邪入肠中,右尺脉浮,宜麻仁丸。' ]9 O6 k+ l$ D. j
阴结 阴燥欲坐井中,两尺脉按之虚,或沉细而迟者是。' }$ {4 ?: Q5 r$ p& N
如有阴证,脉坚实,汤药中亦少加苦寒,以去燥热,宜黄柏、知母、附子。
, N- ~1 V9 A/ ~2 j气燥 尺脉伏也,宜温补之。$ G7 S5 @8 C' c1 B- M' w3 L9 W4 H
老人产妇 气弱津液不足而结者,并宜地黄丸。; k6 c1 @# E( b" _% n  @
治法 肾恶燥,以辛润之。脾结燥,以苦泻之,如食伤腹满、腹响是也。
# q& y9 @9 y3 b阳结者,散之。阴结者,热之。3 x4 k! v- T0 B1 h( ]8 b
如能食,小便赤,为实,有物秘也,宜麻仁丸、七宣等主之。如不能食者,小便清,为虚,乃气秘也,宜用厚朴汤主之。1 `. z5 }' ]0 Y
润肠丸5 K9 a, T5 s4 G5 ^9 B
麻仁 桃仁(一两) 羌活 归尾 大黄(煨各半两)  k; C& h  X2 W  R
上蜜丸梧子大。8 v% H' ^. Q0 E
如大便全秘,加酒制大黄;如血燥大便干燥,加桃仁、大黄;如风结大便不行,加麻仁、大黄;如风湿,加皂角仁、秦艽、大黄;如脉涩身觉气短,加郁李仁、大黄;如阴结,加姜附。
& j( M: x, y$ l3 c& x4 k厚朴汤 治气。
" }! m  \: J$ S厚朴 半夏 甘草(三两) 白朮(五两) 枳实 陈皮(一两)& l2 N; p6 N' f$ w
外有脚气虚寒,气实亦大便不通。
. G+ V) S6 p' V4 b/ {: B8 g* I2 e肾脏风 湿也。阴茎痒痛不忍。
6 X1 d$ R% d/ i7 r* p% G" b苦参 大黄 荆芥 皂角 洗熏。 海螵蛸末敷。
5 z" ^  U* E, |阴包痒虫蚀
. F4 b, P% A# T0 m狗脊 黄连 黄柏 水银 光粉 赤石脂 为末敷 又加黄丹
2 I) O* V' \- G. X: {& m头痛(三十)) [2 ]: O0 y/ m/ ?- {3 B% e. x
太阳头痛 兼项与攒竹,脉浮紧或关前紧数,恶风寒,宜羌芎活主之。
9 J" W/ i) }; J8 l& s6 n! Q. n阳明头痛 自汗发热,胃热上攻,脉浮缓长,或关洪数,石膏、葛、芷主之。
& q9 v. s* c" M* c4 d少阳头痛 额角偏疼,往来寒热,脉弦细,黄芩、柴胡主之。
% R/ _0 J) [* c" e1 a6 K0 b太阴头痛 有湿痰,体重腹痛,脉沉缓,半夏、南星、苍朮主之。
* T, `1 p! j+ V+ P少阴头痛 足寒气逆,为寒厥,脉沉细,细辛、麻黄、附子主之。
7 z: J4 a/ t$ L! e  I7 V1 e/ @厥阴头痛 顶痛,吐涎沫,厥冷,脉浮缓,吴茱萸汤主之。
! g- o6 h# i, C6 ?& s1 B气虚头痛 耳鸣,九窍不和,尺脉虚浮,参、耆主之。
* R/ |4 c: V9 c, a0 P! j' M血虚头痛 鱼尾上攻,芎、归主之。
* @1 C; r9 o1 I* ]. o风涎冷痰在鬲上,或呕吐,脉弦细出寸口,为痰厥,宜吐。
  z  |" g3 ~, q6 E8 S' L" y9 s火作痛 痛甚,清之、散之。
3 w' _/ M# ^  {$ \; j湿热头痛证 则心烦。- Y- y4 ^3 p  r. X  p" J
伤风头痛 半边偏痛,皆因冷气所吹,遇风冷则发,寸浮。
7 G$ n3 P3 P# s5 H6 F2 y食积头痛 因胃中有阴冷,宿食不化,上冲,右寸紧盛,左属风,浮为风;右属痰,滑为痰。
4 I1 ]1 _% s, }& h, k半夏白朮天麻汤 治痰厥头痛。
2 b1 B' x& H  y+ Q, ?! r7 f4 }半夏(二钱) 白朮(一钱) 天麻(一钱半) 人参(一钱) 黄耆 苍朮 陈皮 黄柏 茯苓(一钱半) 神曲(炒) 泽泻 干姜(二钱)
* {0 I3 D& n! c' u' r3 B. b清空膏 治风湿热诸般头痛,惟血虚不治。8 M1 W* |- N! B. U
黄芩(二钱) 羌活 川芎 黄连 防风 甘草(钱) 柴胡(七分)
; k/ _8 ~! b- l% S/ |5 }/ e上为末,白汤下。& J" ^/ P( p% P9 h( q$ |# M
玉壶丸 治风湿痰头痛。
) e/ ?6 y. e7 i9 B% G雄黄 白朮 天麻 南星 半夏
* b7 a3 @8 ^+ e1 I) M8 W茶调散 吐痰头痛。
8 w* l/ S$ m" P; E( m% F家珍方 治偏头痛连睛。* u7 y! _2 n+ o8 l6 [2 c' O  a
石膏 黍黏子(炒)
; r" D% w( C0 w4 V6 O$ Z( L5 y香芎散 治一切头风。0 Y7 C! d1 L7 |$ t! u% F
香附(二两炒) 甘草 川芎(一两) 石膏(五钱) 细茶 荆芥 点服二钱 细辛 防风 川乌 草乌 白芷 荆芥 羌活 煎服# {, B* v( G6 S+ H. A
目痛(三十一)
' S/ E. ?# f  O" [; f皆血太过与不及也。太过者,血得太热而溢于上,则目壅塞而发痛;不及者,血虚无所养而拈目痛。目之锐眦,少阳经也,血少气多;目之上纲,太阳经也,血多气少;目之下纲,阳明经也,血气俱多。惟足厥阴连于目系而已。' i% }: X0 r" ?# m
治法 血实者决之;血虚者补之。佐以辛散之,以凉清之、汗之、吐之。/ e+ {0 K$ I& E7 v9 s' @' a8 p
脑痛(三十二)
9 m* H0 f. k  [) h0 t& p5 x$ w因风热乘虚而入于脑,宜以辛凉散之、行之;头目昏眩疼痛及脑痛,宜以辛凉散之、行之。# T, K2 h1 k6 L4 Y) b/ \; U4 _1 t8 @
羌活汤 治风热壅盛,上攻头目,昏眩疼痛及脑痛。$ v; S  {; f  s4 }) @
羌活 防风 黄芩(酒) 黄连(一两酒) 柴胡(七钱) 瓜蒌根(酒) 茯苓(一钱) 甘草
2 R+ i* h, t$ T, B羌附汤 治冬天寒气犯脑痛,齿亦痛,名曰脑风。
' Q0 y/ q/ @' `麻黄 附子 防风 羌活 白芷 升麻 姜蚕 黄柏 甘草(三钱) 苍朮 黄耆(一钱)
7 A# J+ m9 \' A6 F藿香散 治脑风头痛。
% E  l7 S# p/ ]3 g, |9 G, o藿香 川芎 天麻 蔓荆子 白芷
$ S  x8 c5 p9 E, C上槐花酒汤下。
/ [+ C7 p  g8 o) r又 谷精草 铜绿(另研各三钱) 硝石(另研一钱) 为末,吹鼻中。
, j, H( ?+ k' Y$ h又 细辛 瓜蒂 良姜(一钱) 硝(五钱) 含水满口,以药搐鼻。
. P- j0 B6 S# h# v又 荆芥 薄荷 木贼 姜蚕 蝎梢
+ L4 x/ J7 ~9 g上为末,茶清下二钱。3 \( g4 E4 e0 {
眉眶骨痛(三十三)
+ O7 g$ A* N: F% _% p因风痰
( z: y; F: d; O羌活 防风 甘草 黄芩(酒) 白朮 半夏 南星 细辛
& P: x8 E: J2 P( W+ ^又方加川乌 乌头(童便浸炒去毒) 二味为君。
" K( X4 c" S$ Y; }, a3 X不治证5 N: O% X: O. w( n, J
头目痛,脉反短涩者死。* J' _. w' ~$ z: l4 U
脑痛,脉弦大者死。
( E0 J2 c4 ]1 [+ F1 l卒视无所见者死。6 Q- E* o6 Y$ J
目泣泪目黄(三十四)" S; m8 e* x3 ^& A4 w/ h  w2 P
风气与阳明入胃循脉而上,至目内眦,泣泄名风成寒中,宜辛温之。不得外泄,目黄名风成热中而郁也,宜辛凉发之。4 Q3 R6 u  p; B5 I5 s
眩晕(三十五)+ o( U- C! O' F: R3 N: s& i
因痰饮随气上,伏留于阳经,遇火则动,或七情郁而生涎,亦同呕吐,眉目疼痛,目不欲开。
1 R! b7 o4 I/ W" p1 [2 W. H& _因血虚眩晕,眼花屋转,起则晕倒。
8 a" R2 N- O7 \0 M+ f9 h: L因外感,风在三阳经,头重项强,有汗。9 ~& S  N5 ^, f# J2 K. S
因虚则掣痛;暑则热闷;湿则重着,皆令吐逆晕倒。
: z; T" O" Q' s5 |散风行湿汤 治痰火眩晕。) ?8 s( G7 y! U9 I: Q
二陈汤 黄芩 苍朮 活石* E: I( Y# w  u! Y
瓜蒂散 治痰厥眩晕,吐之。
. C2 J# b9 }- w2 `7 h1 }5 D芎归汤 治血虚眩晕。% q, t( `! T7 i( s' h6 _
参苓汤 治气虚挟火。% D6 G- ]6 W( c- p0 q1 q4 ~
人参 白朮 黄芩 黄连
3 Y# P( O. e4 C% W  Y心腹痛(三十六)# s; ^% N5 C$ C# r
脉细小迟者生;坚大实者死。# u6 d! Z9 x* V/ d) o
腹痛,反浮大而长者死。
. a% n* |7 a2 A! h! |2 V腹痛而喘,滑利数而紧者死。- {/ A. E  ^$ {! P# I
滑而紧者痛,阳微阴弦者虚,短数心痛。
& d# x" ], B( D9 U- k0 L1 D由中气虚,寒邪乘虚客之,治宜温之、散之。$ x2 o" C% B, L/ T2 V" Y/ }% O
或久不散郁而生热,宜开郁治热。或素有热,虚热相搏,结郁胃脘而痛。或有食积痰饮,或气而食相郁,停结胃口作痛。. Q4 E4 Y7 y% j3 O% y
热厥心痛 身热足冷,痛甚则烦躁而吐,额汗,脉洪,宜刺太谿、崑仑。3 x2 R2 u2 r" h3 b5 N/ `) v
寒厥心痛 手足逆,冷汗,不渴,便利,溺清,脉微,乃寒客心包络也,宜温之,良姜、菖蒲辛热也。
+ r3 c7 Q& T7 G' m9 r- G大实心痛 卒然发痛,便秘久而注闷,心胸高起,按之痛,不能饮食,可下之。
4 C# i) I4 [& T6 T8 Q4 A胃病者 腹胀胸满,胃脘当心而痛,上支两胁膈咽不通,饮食不下,刺大都、大白。1 T4 M% V* c7 v7 S3 b; M' s) L, y
脾病者 腹胀,食则吐呕,善噫,胃脘痛也,心下急痛如锥刺,刺太谿。
5 ^  |' F% O6 ]! T$ E9 D3 X1 x又中胃痛 太阴也。理中、建中、草豆蔻丸等主之。
! O- Z& ^: i2 r  P9 v胃心痛 痛与背相接,善恐如从后触其心偃偻,刺束骨、合谷、崑仑。% ^  d4 N: Q# I5 c* @8 e3 v$ \
脾心痛 状若死,终日不得休息,取行间、太冲。7 y& U+ T& J3 @  H' E3 }
肺心痛 卧若起居动作益痛甚,刺鱼际、太渊。, v  W; }6 u! r4 ^3 m3 m* `) `
草豆蔻丸 治脾胃虚损、客寒,及一切虚证心腹大痛。: W3 l8 @2 x8 d: r0 ?
草豆蔻(面煨去皮四两) 吴茱萸(八钱) 益智仁(二钱) 陈皮(八钱) 青皮(三分) 泽泻(三分) 人参(八分) 甘草(炙三分生六分) 麦櫱(一钱) 黄耆(八分) 姜黄(四分) 川归(八分) 柴胡(四分) 桃仁(去皮) 姜蚕(六分) 半夏(一钱) 神曲(一钱半)
: _/ g8 G, ^$ W, q/ l0 R5 P金铃子散 治热厥心痛,或作或止,久不愈。
, M/ Q4 y- c/ M9 a金铃子 玄胡(各一钱) 热加黄连,散气加荔枝核酒下三钱。7 U2 u+ a1 h6 R9 g# r; B, h
朮附汤 治寒厥心痛,脉微虚弱暴痛。
- r( i  T/ f3 H! o* O' Q白朮(四两) 附子(一两) 甘草(二两)
. t) Z# Y8 n$ O7 ^: R治心痛久成郁* F2 D7 d* x% I/ @/ H
川芎 栀子 苍朮 香附(以上四味俱开郁) 石咸 干姜(炒灰治) 火毒加黄连 甘草
' J3 P: n2 O! l! o$ [% ]! m有因酒、牛乳,心痛十八年,时以一物拄之,脉三至弦弱而涩,吞酸,用二陈汤 白朮 黄芩 黄连 泽泻 桃仁 郁李仁
  Q5 e" ~8 D# e1 B0 ]痰水停饮留结不散名胸痹+ I$ B" t7 H1 B" J" f( c2 M
瓜蒌 枳实 香附 苍朮 台芎* P: Q* f+ M$ N& A3 [
死血留于胃口作痛
( J+ s* @( o3 c* [. ]# k' G# K承气汤 栀子 韭汁 桔梗(能开提气血) 麻黄(重者须此发之)
, y6 _3 b" |- J* ^木香散 治心脾卒痛。& n3 q$ g4 P" k/ h4 H( H
木香 蓬朮(一两) 干漆(炒烟尽二钱)
3 k) @& L4 X  g0 j6 u7 X8 ]7 v上醋汤下一钱。
3 b) e6 q* b- r煮雄黄 治大实心痛、痃癖,如神。3 a' {7 ^2 [4 L: n) h- X
雄黄(一两另研) 巴豆(五分研入雄黄末) 白面(三两再研匀), Z: V" W5 ]5 R3 _9 h) j# j
上水丸梧桐子大,每服时先煎井水令沸,下药二十四、五丸,煮二十沸,捞入冷浆水浸冰冷,一时一丸,一日二十四时,加至微利为度,用前浸水下。3 e; s* L! V- |& r% c& Q6 \; y5 ~
治吞酸作痛,饮水为病也,可燥之。
6 Q' c7 v- V. V干蚬壳丸 苍朮半夏丸
& ]+ r* F; a5 J) H胃脘当心痛,有垢积者; K% B% V) s- E
斑蝥 乌梅肉 丸如豆大,泔下一丸。. s  ~4 N5 y! a0 F- b  f( `$ }
皂树上蕈 汤泡肥珠起,饮之泄效。0 S' {$ t7 b! ~
腹痛(三十七); f' S' q8 h! f2 ^
因寒客之则阻不行,有热内生郁而不散,有死血,有食积,有湿痰结滞,妨碍升降,故痛当分部分治。" l5 ?3 ~$ H! T" {" W
小腹痛 厥阴也,正阳回阳四逆加归主之。1 r; t0 z' S/ {' F) y
杂症而痛 苦楝丸、丁香楝实丸、酒煮当归丸主之。( ^9 c" O) ^) _9 {* J; `/ X
腹中不和而痛者 甘草芍药汤主之,或误下而痛加桂,痛甚加大黄。4 R" K) M* Q3 o
夏月肌热恶寒脉洪实而痛 黄芩芍药汤主之。
* E/ t2 t- S4 N5 F  t. x中气虚而痛 飢而痛者是理中汤主之。- |! ?5 V6 `) I" K  T8 ^$ _$ K2 u
诸虫痛者 如腹痛肿聚往来无有休止,涎出吐清水。% T5 p2 G/ ^# A: t1 z# D5 ]
痰积腹痛 隐隐然,得热汤辛物则暂止者是。' _: B" m0 G0 h
理中、建中 治寒腹痛及虚证。
; a6 H8 @  d8 k, w/ @调胃承气加木香槟榔 治热腹痛及实证,或血加桂、桃仁;温加附。
( Q; e: Z4 P5 d0 U温中加减丸 治食积腹痛,脉滑者是。
1 T" C/ \5 i' }二陈芎术丸 治清痰腹痛,脉滑者是。& J, f6 ]- ^/ X9 R2 h
二陈汤 台芎 苍朮 香附 白芷 姜汁
$ e7 c) [& `. k! l心痛有 心胞客寒、心胞热、虚、宿食留饮。& V2 Y6 B% _: E! Y$ t- d
脾积胸痹、胸痛有积实、腹痛同前条。/ m  x* _+ s: g& v, X$ ~
外有脚气、小腹痛者有肝痹、胞痹、疝、筋虚、肠痈。
$ P5 E, |" T+ X: R1 P腰痛(腰软附 三十八)+ i8 v; K, t' b5 n
脉大者,肾虚;涩者,瘀血;尺脉粗者,热。
2 a, v7 M) \! P. N8 p4 y9 @由肾虚而起于内,盖失志伤肾、郁怒伤肝、忧心伤脾,皆致腰痛也。故使气结而不行,血停不散,遂成虚损,气血羸乏。
. B1 l) R1 K6 Q又房劳太过、失志者,虚羸不足而黑,远行久立身不能任。% r% I0 d7 ~" p1 B* k* n  c
郁怒者,腹急、胁胀、目魂𥉂𥉂。/ }& y! ~; R% i
忧思者,肌肉濡渍,痹而不仁,饮食不化,肠胃胀满。
# H8 f  e5 a  E房劳者,精血不足,转摇不得。; ]  N0 J5 ]2 [2 K) r
有湿热为病,亦因肾虚而生,肾虚水涸,相火而炽,无所荣制,故湿热相搏而成。
" D9 U6 P6 v0 V. }, e# S6 A亦有虚劳外感湿气,内热不行而成党痼。湿热者,四肢缓,足寒腰冷如水汗,精滑扇痛。
9 P2 o3 e5 j/ Q有瘀血用力过多,坠堕折胸,瘀血不行。
$ A6 j$ y/ e; B1 ?# g有外感因虚袭之,如太阳腰痛,引项尻重。
! z. w$ i# F5 _- }" E阳明腰痛,不可以顾,善悲。
) S! R; K9 x6 p/ ], {- e' k少阳如刺其皮,不可䐆仰。
. k( B5 A, o( I3 E! `5 ~3 B太阴烦热,如横木在中,遗溺。# v  s4 K% X  M* i, Q. Q
少阴引脊内。* e- l9 U3 A8 b: z% B& g
厥阴如张弩弦。
2 \) u. t+ D0 H, ?4 L% Q: q大抵太阳、少阴多中寒;阳明、太阴多燥湿;少阳、厥阴多风热。
5 o; A9 O! b  S腰软者,肾肝伏热,治宜黄柏、防己。
! z( j) a6 u% ~& N羌活汤 治腰痛。
# G& [7 u5 d" Y- r9 g$ y1 \: m# M羌活 独活 柴胡 防风 肉桂 当归
% W* W' O* F  j; ?5 \如卧寒湿之地,是太阳少阴络中有凝血,加归尾、桃仁、苍朮、防己。5 T" y$ T( F# z  `! z4 p" i
如湿热加黄柏、苍朮、杜仲、川芎。
( ]1 _0 |, v, d" I4 h如虚,加杜仲、黄柏、知母、五味、龟板、当归。
6 H  g- j9 g5 ]- w- _. x( a$ B6 }如坠堕瘀血,加桃仁、苏木、麝香、水蛭。
2 P* Z( ^. c1 S4 L; Y& H9 r肾气丸 治房劳腰痛,补阳乏不足。即八味丸。; t0 z; ?! ?+ Q+ }# o
茴香丸 鹿茸丸 治同前。7 U2 _1 c. P% z% T9 Y) R
六味地黄丸 治膏梁之人腰痛,补阴之不足。& y& ^& |% m6 P3 L7 C% @
封髓丹 治同前。7 J" r: D; V: M' H- e  |
煨肾丸 治肾虚。
  Y4 i4 I0 }5 z. ~) S  L杜仲(炒去丝)断为末三钱,以猪腰一个,批五七片,以盐淹去腥水,掺末在内,包以荷叶,外用重重湿纸包定煨,酒下。9 o5 U- i& v+ R: ~( D, e. g# s4 H6 d
立效散 玄胡 桂 川归 酒下。/ q* {! L( U4 h$ T
挫气腰痛 山楂(一两) 北茴香(炒一钱半) 酒下。# H1 C/ A& u6 A; y; ~9 [
肩背痛(三十九)
' f$ |( M5 n, \" m- Z4 n+ @脉促上紧者,肩背痛。沉而滑者,肩膂痛;洪而大者,风热。
3 x* d* x2 {# ^) @9 B由风热乘肺,手太阴经郁甚不行也,病则颊额肿,颈肩臑肘臂外后臁痛,小便数而少,如小便遗失者肺虚也。
4 B) d& H9 M+ [0 v  m治宜通经血,益元气,散风热,通气散主之9 X( c; P3 ^1 c( J
羌活 独活 防风 藁本(以上通经气) 黄芩 黄连(降火) 虚加人参、黄耆。
5 h6 P6 R0 n; C( m# e$ O9 l背胛节痛(四十)( e: P! ^1 j0 \2 s) ^8 s6 Z' U
由小肠经气不行。
8 q' C/ M! V/ `$ D- Q+ N腰胯肿痛(四十一)
* Z) q& p7 ]- C, s8 U" c& B由风寒湿流注经络,结滞骨节,气血不和而痛。治宜流湿散风寒。) T6 t  {  Y5 D" a, Q4 L
又痰积,趁逐经络流注,搏于血内亦然。治宜逐痰积。
* n- k) K# R/ Y( A* i7 y: S! @# y7 p除湿丹' \. i& V- q, o5 Q6 i7 p4 q
槟榔 甘遂 赤芍药 威灵仙 泽泻 葶苈(各二钱) 乳香(研) 没药(一两) 大戟(炒三两) 陈皮(四两)8 S2 w# \  K8 m' c, J' a
上面糊丸,加牵牛末。6 n4 `) H$ x. P4 f# F
煨肾散 甘遂掺猪腰,煨末之。0 S: U( A/ j- a  z( k% d
禹功散: f; h. n3 ?9 u) V! i/ w% h' a
胁痛(四十二)2 L2 t) i8 k* _! |6 }% g
脉弦 由肝木气实火盛,或因怒气大逆,肝郁木盛,或因谋虑不决,风中于肝,皆使木盛生火,火盛肝急而作痛。治宜以辛散之,以苦泻之,当归龙会丸、泻青丸等。' I# t$ S3 y. x# Y
有瘀血 停留于肝,归于胁下而痛,病则自汗,痛甚,按之益甚。治宜破血为主,活血为佐,复元活血丹、导滞当归丸等。
" e# M) B$ w: C( X# x) T: ~有痰积 流注厥阴之经,胁下痛,病则咳嗽急引胁痛。治宜行气去痰,二陈汤加南星、青黛、香附、青皮等。
. D: m9 p/ T5 [% H龙荟丸 治食积发,木盛胁痛。! ]) I2 d4 p$ H# Z8 {  L
柴胡 甘草 青皮 黄连 当归 大黄 木香 芦荟 川芎 草龙胆
5 O! x+ C- _+ L  H$ y1 _左金丸 治肝火。/ P+ C6 s3 T" T2 O8 U
黄连(六钱) 茱萸(一钱)
, a; p3 s  r/ N活血丹 治死血。
$ r' ~% I5 Q1 Q导痰汤 治痰积流注。
& e5 x1 `3 g6 {, ]( o, w3 S6 t* T外有肝中风(左胁偏痛),肝中寒(胁下挛急),肝积(左胁痛),肝实、肝虚、筋实、悬饮、食积、肉虚(左胁因嗽而痛),胆实热(胁下满硬),饮水胁下鸣逐。
1 H  Z; r7 R2 c/ ]又有血枯证,胁满支满(经气不行),妨于食(肝伤脾),病至先闻腥臊臭,出清液,肝病肺叶伤之,四支清,目眩,前后血,此得之少年脱血,房事肝伤气竭致之。胁满面黑,不能反侧者死。
+ G' n. M; b: \2 d身体痛(四十三); j3 [, H( f* N# X' q$ z( h
伤寒太阳经表证,六脉俱紧。& D/ V2 w( m% k! h9 x
阴毒伤寒,身如被打,脉沉紧。
' l) H$ E4 }% i2 f伤寒发汗后痛,气血未和,脉弦迟。
' {! u, i( K: `2 ~7 t/ c" V6 Z伤湿,湿流关节,一身尽痛,风湿相搏,支体重痛,不可转侧,脉缓。) K  C! f+ s) N) T$ ~3 C
虚劳之人痛,气血虚少,脉弦小。( M$ A. v" H  R) k/ t" v/ z
诸痛皆生于气( L! E9 ?( E% s! [6 R" t. Y
台乌(一两) 香附(四两) 陈皮 苏叶 干姜(五钱) 槟榔 名正气天香散
' t1 ^9 Y- D3 t) _! T# d贴痛 芥菜研水敷。/ k3 X( i7 D6 z. i0 ~/ [9 x
熨痛 醋炒灰,布裹热熨。葱艾炒、韭炒,亦可。茱萸,醋研敷亦可。
/ @& ]8 H: m: ]1 E- s治膝痛 脚骨热痛,或赤肿行步难。
" s: B' I  G; S' w8 z. @, f; M苍朮(米泔浸一日夜) 盐炒柏(酒浸一日夜)
) ]: ~! o0 H. [3 V上煎服。
, t  p: N6 f& j. R$ V痨瘵(四十四)
% Y8 c2 s$ O  B  e9 o3 Y( F俗声传尸,虽多种不同,其病与前人相似,大略令人寒热,盗汗,梦与鬼交,遗泄,白浊,发而耸,或腹中有块,或脑后两边有小核数个,或聚、或散,沉沉默默,咳血嗽痰,或腹下痢,羸瘦困乏不自胜持,虽不同证,其根多有虫啮心肺一也。盖因阴虚或痰与血病。
5 X& ^0 B# [: o- Z$ m方 青蒿(二钱) 童便(四升) 文武火熬至七分,去蒿再熬至一升半,入猪胆汁十个,槟榔末、辰砂再熬数沸,甘草末收之。  b: m0 t4 W3 Y5 F7 W
方 治虚劳痰。
9 {$ v' P2 C; N$ {9 E' |四物汤 加竹沥、姜汁、童便,或加参、术。$ f5 f/ C* ^! F$ @
传尸痨
! u1 J* W2 T/ R, w) y李法三拗汤 治传尸一切诸证,先服此方,后服莲心散,万不失一。
5 R8 T9 m4 R1 ^3 G2 c2 {7 o- U麻黄 甘草 杏仁 姜、枣煎服,痰清则止。
$ y# e0 x+ k4 @; o莲心散
7 a+ V  n. D$ s% o. y川芎(一两) 川归 黄耆 前胡 柴胡 鳖甲(醋炒) 甘草 独活 羌活 防风 麻黄(去节) 防己 赤芍 桂 杏仁(去皮尖) 莲肉(去心) 阿胶 南星 陈皮 芫花(醋炒黑干) 枳壳(麸炒) 半夏 茯苓 黄芩$ [4 }9 Z9 d1 n1 |- q
上除芫花每服二钱半,水小二盏半,姜三片,枣一个,芫花一抄,煎至八分服,须吐有异物,渐减芫花,盖反甘草杀虫少之。( b/ t! Z5 v8 F9 y# l
调䳚方 治传尸劳有神效。# _! [+ h9 ?' `* r: T
混沌皮(一具醋煮一宿焙干) 鳖甲(炙) 黄连 桔梗 芍药 大黄 甘草 鼓心 苦参 贝母 秋石(另) 知母 草龙胆 黄柏(蜜炙) 芒硝(飞) 蓬朮(一个) 犀角5 M2 {3 V2 I9 N# d+ r1 W
上炼蜜为丸,温酒下二十丸。肠热食前,膈热食后,一月平安。
( I' q8 P. g! ]0 K+ @0 b' l$ w% C白蜡尘 治疗虫。
, _' A: n9 D7 d喉痹(四十五)
9 P, U5 p" K: W% i( V盖因痰热内结,虽有蛾闭、木舌、子舌、缠喉、走马八名,火则一也。2 J; N& N% U9 }+ s$ s
夫少阴君火,少阳相火,并络于喉,气热则结。甚则肿胀,甚则痹,痹甚不通而死。惟喉痹急速,相火之为也。至如嗌干痛、咽颔肿、舌木强,皆君火之为也。
; r) Y, A' u9 F( R) o0 e治法 微以咸耎之,甚以辛散之,痰结则吐之,甚则砭出血之,人火以凉平之,龙火以火逐之,凉剂热服是也,宜刺少商出血。5 X) U* }" I: h  d% R
方 朴硝 牙硝(各另研) 青鱼胆放硝上干方研为末。以竹管吹入喉中,痰出即愈。+ O: e3 T  a2 v
秘方 桐油脚鹅翎刷取吐痰为妙。又皂角取吐。
4 ?9 Z8 G/ ^0 g" R* y+ s6 F- B* b又殭蚕同姜研服解毒。
1 A0 g# A- R$ v又生艾汁亦解。) S3 P  l7 G# u, f6 }* H& \) A
玉匙散 治风热喉痹及缠喉风。
; o0 `  i% u1 p, n" q% S; K4 t/ {朴硝(一两) 硼砂(五钱) 脑子(五钱) 殭蚕 以竹管吹入喉中。
4 _" u- {; q2 B- L6 q: Y神效散 治热肿,语声不出。
$ e: K+ V: @5 \' b; H" O' ~. W荆芥穗(另) 蓖麻(去皮另各一两)2 H, E) n* y9 a) t" h
上蜜丸皂子大,嚼含化。
1 l- l1 F3 B, @蜜附子 治府寒咽门闭,不能咽。
! e/ r- G: y& z0 \3 E5 y3 o大附子(生去皮脐)切片,蜜涂,炙黄,含之咽津。
" [6 D/ z  `4 o3 q% v雄黄解毒丸 治缠喉风及喉痹,倒仆失音,牙关紧急,不省人事。
8 \, i$ h! g4 m+ a- B, O雄黄(一钱飞) 郁金 巴豆(十四个去油)* p2 j. t- e7 Q) ^+ f. s
上醋糊丸,绿豆大,热茶清下丸子九丸,取吐即止。
+ X7 V; L0 J0 ?) K4 |3 P# `% F9 h又方 胆矾(一钱) 以乌梅肉裹之,外以绵裹含。
, S- y- Q" j5 @7 r4 [' N* D龙火拔毒散 治缠喉急证,先以针出血,后以此丹,用新水扫之。/ Y3 j& @, W) y6 |6 Y! s4 @# @. D8 z
阳起石(煅) 伏龙肝(等分水敷), Y& Q0 f. A2 u3 Z
又白瑞香花根,研水灌之。
( A& y0 H+ L3 y3 u* H: P+ o$ P咽物状(咽者,咽物久也,)咽肿不能吞。干则不能咽。或因多饮咳热,或呕吐咯伤,皆致咽系干枯之所为也。) [( `# g0 i" B# ]7 q: q0 @2 k
喉病状(喉者,声音出入处也,藏热则暴肿闭塞。)
' @; H4 V7 c$ b- Z: P9 x1 c悬壅(俗云蛾也,在上腭。)( Y& M# y, B% h' z
咳而声嘶喉破也,俗云声散。
+ e( I. s+ }4 [' T. d# F虾蟆瘟(四十六)
; I! J4 Z# Z4 r6 t风热也,宜服车前叶汁,又宜解毒丸下之。( j+ X! ~/ H- q* B
附方 侧柏叶汁调蚯蚓粪敷,烧灰大妙。8 x6 a+ b" W0 f6 G
又 丁香(尖) 附子(尖) 南星 醋磨服。1 o7 X" L- {0 S' P6 G/ j
又 五叶藤汁敷妙。
$ l# C' m. U; }" X口甘苦(四十七)
# z! k7 R2 `6 k; @! C7 ^( `6 C口甘 脾热也。三黄丸治之。
( P" t* ~; W5 C- Y* i口苦 胆热也,乃谋虑不决。柴胡汤主之。柴胡加麦门冬、酸枣仁、地骨皮、远志。
; V- u, O% V2 A0 Q' A1 w舌(四十八)
8 V. z1 V2 K8 J. ^心脉系舌根;脾脉络系舌傍;肝脉络舌本。因风寒所中,则舌卷缩而不言;七情所郁则舌肿满而不得息。肝壅则血上涌;心热则裂而疮;脾热则胎滑;脾热则舌强;脾闭则白胎如雪。7 n+ K- i$ H8 \
金沸草散 治风寒伤心脾,令人寒热,齿浮舌肿。
1 Y  R/ b  r) Q荆芥(四钱) 旋覆花 前胡 麻黄(各三钱) 半夏 甘草(一钱)
! Z! x) f1 E: I. R5 v  I升麻柴胡汤 治心脾虚热上攻,舌上疮,舌本强,两颊肿痛。" _* ^0 ^9 R' G3 ]7 u
石膏(煅二钱) 升麻 芍药 栀子 木通(一钱) 杏子 大青 黄芩(三分) 柴胡(一钱)
/ j; x  d, `4 j0 f" `9 j% B6 I敷舌肿 破锅底黑,醋盐调敷。
; t9 p& P6 r- p1 [' r出血如泉 白胶香 五倍子 牡蛎糁。
- l' Z+ ~9 b5 D# k0 x5 }! G白胎语涩 薄荷汁 白蜜(姜汁揩敷)
5 Q$ ?( p* ]6 M: n! ^: ?目(四十九)- N, y& [4 D" b( d
因风热、血少、神劳 肾虚。$ v+ _8 u0 x) j: @* I) N
病在腑,则为表,除风散热。在脏则为里,宜养血安神。
, x' K* ~4 m2 O如暴失明,昏涩,翳膜,眵泪,班入眼,皆表也,宜发表以去之。) l" b4 O& d* w+ ?9 g8 ^, J
如昏弱不欲视物,内障见黑花,瞳散,皆虚也,血少、神劳、肾虚也,宜养血、补水、安神。! d  ~5 N) L5 ?# N, x
拨云汤
7 Y( O0 |( o5 D/ @1 I  p7 _羌活 防风(钱半) 藁本 川芎 荆芥(一钱) 葛根 细辛 柴胡 升麻(五分) 川归 知母 黄柏 黄耆 甘草(一钱)
' c3 J9 B) B) K8 P2 y7 `- ?内障是虚火盛,加四君子汤、五味、茯苓。' F/ {! H* O4 U3 P0 |! D$ W5 |
湿热加黄芩、黄连、生地。
# C1 j9 K( X! |/ K7 f4 ^睛痛加四物汤。5 q& N+ [% d( v* f5 q2 v" B4 H
胸中不利加槐子。
8 v- o( u* l3 i5 ^3 t# b# Z& R水翳加羚羊角,大府秘加大黄。  J) |9 w( J" C! z
凡目暴赤肿,以防风、黄芩为君以泻火,黄连、当归为佐以养血,使以羌活、升麻、柴胡、白芷、甘草。白睛红加白豆蔻少许。: C. i* N% R; X, ?  q$ u' r
凡目久病昏暗,以熟地、川归为君,以羌活、防风、干菊之类为佐。
5 r5 I& g8 \* d4 j1 W) n: j退云丸 治一切翳晕、内外障昏无睛,屡效。
/ U: B0 _7 a  \* d川归(酒洗) 川芎(两半) 犀角 楮实 蝉蜕 黄连 薄荷(各五钱) 干地黄(酒浸一两) 瓜蒌根(一两) 羌活(一两) 川木贼(一两半童便浸一宿去节火干用之)
& C6 l* z3 ^8 ?. I/ W$ q上炼蜜丸,米饮下,妇人川归汤下,有气木香汤下。  ?0 d) z% [$ x/ W. N
泻青丸 治风热。
" E% b/ t- R& b" _9 r; K  J% A: @6 D熟地黄丸 治血少。
* V: v" R3 q/ E4 J5 R驻景丸 补肾水。* m3 o( ~0 k5 n
车前子(三两) 熟地(三两) 菟丝子(五两)
( o6 }. h* \& r5 }2 v" d槐子散 治体肥气盛,风热上行,目昏涩。; h3 T4 {5 v  _& [
槐子 黄芩 木贼 苍朮 末之,茶点服之。
. Q! U6 k: E4 w  Y8 u  B1 n) |+ ^桔梗丸 治太阳卫虚血盛,瞳人肿痛,眼黑肝风盛。
( ?6 {$ R2 H0 p8 I+ O8 |1 `桔梗(一斤) 牵牛(头末三两) 蜜丸水下。+ K+ V5 U% @) z; H6 l; r. h1 b
羊肝丸 治一切目病,不问盲障。
0 m- t- F) S% \9 q( I- T白乳羊肝(一具以竹刀去膜) 黄连(一两) 川归 干菊 防风 薄荷 荆芥 羌活 川芎(三钱)
! `* \* {0 P# M: n+ Y" o上为末,羊肝捣丸,浆水下。
4 {7 F" W; _5 x, W- c( G. b6 X地芝丸 治不能远视,能近视,此除风热。
3 ~) f- m/ D  c地黄 天门冬(四两) 枳壳(炒) 干菊(二两)
0 W& k/ W/ f# G) s7 `* `上蜜丸,茶酒任下。
- o0 K; K8 }" V, G  d% M: u; _! Y定志丸 治不能近视,能远视。# ?; S0 c8 o, W+ T2 _2 R6 I3 T( J5 |
人参 远志 菖蒲 茯苓 蜜为丸下。
. \3 o8 _3 D7 I2 e$ X( H" D/ \; P! S治瞳子散大 此辛热之为也。# h& U# J" t3 X" G
黄芩 黄连(除风热) 归身 地黄(养血凉血) 地骨皮 五味(收散) 天门冬(泻热补气)
9 z& ]+ G' g4 [2 ?0 _" @) Q* l( w点方 百点膏( B+ J3 g; ?' i3 f( }5 d0 ^4 o
黄连(二钱 水大碗以火熬至一半) 加川归(六分) 防风(三分) 蕤仁(去皮尖三分)
8 r( x9 E: r: g" b' V8 V+ ^, f& E% ]上熬水中不散,加蜜少许点之。蔓荆子、椒根、地黄、甘草、荆芥、麻黄、升麻,随所长加之。1 m% d3 ?, K/ [0 Y+ m1 R
金丝膏 七宝膏
) S2 J5 R- f9 c8 H& {真珠 珊瑚 芦干石(二味俱煅七次以连水浸七次) 辰砂 脑 麝 蕤仁(去壳)
2 A9 u7 N+ V. p6 K3 r: T3 E+ u1 i上研末点。
5 P5 t7 }3 ]& E( |0 x/ E眼稍赤 白矾(飞过三钱) 铜绿(五分) 蜜陀僧(一钱) 轻粉少许末贴之。
" H4 H3 V, ?" O9 G& k5 {1 k豆后上翳 谷精草 蛇壳 绿豆粉 天花粉4 l, y- _( g$ y: _. e8 F
上等分,粟米泔浸煮蜜服。
4 t3 U3 T1 h; U3 I7 A2 N& E7 o烂翳 茜藤灰 灯草 点须臾,大痛,百节草刮去。柿干为度食之。
( K# T% U; I, t5 I1 d) A春雪膏 朴硝,置豆腐上蒸,待流下,用瓦器承之,点赤眼。
. W* R: W% e& m* o* p2 g又黄丹、白矾点赤眼。" `% [1 ~) q; o' s/ B; T- P
耳五十
2 f( [6 @6 X0 m# `" K3 L( q因风热、气虚火胜、风耳痛,全蝎(一两)、生姜(三两)切作方块同炒熟去姜,末之,汤点$ X% ?! o. J& \5 Z' `; v
聤耳出脓 桑螵蛸(一介火炙) 麝(一字另研掺之),又加染坯枯矾吹之。
2 i9 k2 M" H2 L- H% R2 s# s虫入耳中 麻油灌耳中,虫出。
+ P9 u. Q+ Y  n0 u! K耳痛甚 茱萸、乌附尖、大黄,同为末,盒涌泉即脚底心也。
5 P: X: O# o; h) \& Y鼻五十一
/ f9 U2 J9 |3 Y7 ^肺窍也,心肺有病而鼻为之不利也。有寒、有热。
6 E1 m( z% \/ v6 M  }% l* i寒则表之 羌活 独活 防风 升麻 干葛 白芷 黄耆 苍朮 甘草 川椒
. v+ s/ ^- D' m' c% }5 d热则清之 黄芩 黄连  w) Y5 g+ U5 f4 m" v. C
酒皶鼻乃血热入肺 四物加酒芩、酒红花煎服。5 Z3 X. w+ Q( I: f7 N
敷 乳香 硫黄(酥调敷)。萝卜内煨乌尖。又鸭嘴、胆矾敷。7 a: P2 M6 ^& _$ V
齆鼻乃肺气盛也 枯矾研为面,脂绵裹塞自消。' \7 |1 E$ M* r0 h5 V
瓜蒂末,绵裹塞亦可。
/ m5 l% V' X& B7 `又 木通 细辛 附子(炮蜜和绵裹塞鼻亦可。)+ E: i+ u0 c& i/ a4 q! S$ w- U
服用防风通圣散。 加好山稜、茱萸、海藻并酒浸,炒干为末,每一钱五分,任汤下。: i* J* N. p) ~5 x( X
鼻渊乃胆移热于脑 通圣散,加薄荷、黄芩、黄连、辛荑。又孩儿茶服妙。
& f, q9 I; B. ?7 Q* h齿(五十二)6 L( m- B) X( J' y; Q/ w9 n  O
夫齿肾之标,骨之余,上龈胃络贯也,喜热恶寒;下龈大肠络也,恶热喜寒。
; V- R+ ?1 G, I  w, r! c( x盖因肾衰则豁。# C0 Z  }9 V! {8 I/ o
大肠壅,齿为之浮。大肠虚,齿为之宣露。热甚则齿动龈脱,作痛不已;寒邪气邪客脑则脑痛,袒露疼痛。
4 U, K. t& `9 T6 C% w' q羌活散
6 }$ V9 R4 G9 O3 f5 ]麻黄(去根节) 羌活(一钱) 防风(三钱) 细辛 升麻 柴胡 当归 苍朮(一钱五分) 白芷(三钱) 黄连 骨灰(二钱) 桂枝
; m& E& v5 V9 k5 C上为末,先以汤嗽口净,擦之漱之。$ c& O# h  n. }& P* _
又 蒺藜(五钱) 青盐(三钱) 浆水二碗,煎半,热漱。9 l0 W0 Y' D  x
又 乌豆 熟艾 葱 川椒 浓煎漱,有浓痰出则安。4 n* `" X% p6 D$ z& l! O( ]
治虫散气 荜茇 木鳖 同研搐鼻。
* w+ T: k1 l$ z% `. Z( w因气走注 藁本 煎草 细辛 热漱。* u0 x/ n% Q" p0 O
治骨槽风 皂角,不蛀者去子,入杏仁在子位上。
3 `7 {$ j; L% I/ i3 N3 P" y) X& W上烧存性,每两入青盐一钱,揩用。* Q4 }+ u& }' R- c3 E4 e/ x( Q
治风蛀牙 北枣一个去核,入巴豆一粒,合成,文武火上炙焦成灰样,放地上良久,研细,以纸捻入蛀孔十次。* b! j/ a3 c5 c& _
卷之下
/ G" m% ~: Z- I! V! X4 a咳逆痰嗽一" v7 T' O( L+ h0 e
脉出鱼际,逆气喘息。脉浮为风紧为寒,数为热,细为湿,此生于外邪之所搏。脉浮紧则虚寒,沉数则实热,弦数则少血,洪滑则多痰,此皆生于内气之郁。又弦为饮,人壮吐之而愈,沉者不可发汗。- S4 Q- u3 h# s9 Z% K2 Z
风寒为病,主乎肺,以肺主皮毛而司于外,伤之则腠理不疏,风寒内郁于肺,清肃之气不利,而生痰动嗽。又寒饮食入胃,从脾脉上至于肺,则肺寒,内外相合邪,因而嗽之。
8 D" Y  h+ N7 h( y- V7 W火盛炎烁肺金,遂成郁遏胀满,甚则干咳无痰,或吐血痰。好色肾虚,阴虚生火,肺津耗散,津液气血皆化为痰矣。痰则气滞,妨碍升降。
2 X1 L; o5 ]+ j0 s有论咳者,卫气之失嗽者,荣血之失,外伤六气,随风寒暑湿燥火,感其部位,察而表之,内伤七情,皆胃受之,而关于肺。
/ ?2 t' ]9 ]' L! C伤风咳者 增寒壮热,自汗恶风,口干烦躁,宜麻黄汤。遗屎,赤石脂。
7 k0 o1 [2 Q# N* u% B伤寒咳者 发热无汗恶寒,无渴。
' G5 b- s7 G& d: ~1 z. D& `) @伤暑咳者 烦热引饮,或吐沫、声嘶、咯血。: h. K1 u* C& p8 C
伤湿咳者 骨节烦疼,四肢重着,酒酒淅淅。' S8 j4 B) p8 s. h% C1 R9 V
喜伤心咳者 喉中介介如肿状,甚则咽肿喉痹,又自汗咽干,咯血,此劳伤心,小肠受之咳与气俱失,宜芍药甘草汤。又心咳桂枝汤。' w7 y9 }6 s* L
怒伤肝咳 而两胁下痛,不可转侧或则两胠下满,左胁偏痛,引少腹,此怒伤肝。宜小柴胡汤;胆受之,呕苦汁,宜黄芩半夏汤,加甘草治之。
5 i# T' L8 r8 p7 b思伤脾咳 而两胁下痛,引肩背,又腹胀,心痛不饮食,此飢饱之伤,宜升麻汤。胃受之,呕长虫,乌梅汤,又云人参主之。# \$ z8 F1 R( Z1 R+ l' I
忧伤肺咳 而喘息有声,甚则吐血,或吐白沫,口燥声嘶,此叫呼伤肺;大肠受之,遗屎,治同气下条,又云枳壳治之。! v3 f& h. ^  T/ T/ O' X
恐伤肾咳 而腰背相引痛,甚则咳涎,或寒热喘满引腰背,此房劳伤肾,宜麻黄细辛附子汤;膀胱受之,遗溺,宜茯苓甘草汤治之。
4 Q: g6 G: x' q久嗽不已三焦受之 腹满不欲食,此皆聚于胃关于肺,令多涕唾而面浮肿,气逆也,宜异功白朮散。
6 f8 D: R# S$ \# g1 Q张论 有贫者外感之由,经曰:秋伤于湿,冬必咳嗽。又曰:岁火太过,肺金受邪,病嗽是也。有富贵者,多食厚味,热痰所成也。谓之涎嗽是也。
) G! y$ i' ?% h# B李论 皆脾弱受病,肺金受邪,饮食不行,留积而成痰,冲肺道而成嗽。
2 ?: A* e1 q2 ^% V- ]刘论 皆脾虚而成痰,伤肺风而成嗽。
2 Y7 N9 v" ^4 L/ x有论痰嗽潮热四证:
) o' o7 o' \2 J因痰嗽者,潮热大体虽同,动作有异,或因虚伤冷,则先痰嗽,嗽久而不已,血形如线,随痰而出,恶寒发热,右寸脉浮而数,外证日轻夜重,面白痰清。3 p. j& z( h! T* Z
因忧愁大怒则吐血,而后痰嗽,少寒多热,左寸脉沉小而数,外证心下噎塞,情思不乐,饮食不下。
% ?! c/ J# X2 I9 ~或蛊注相搏,或死魂相逐,则先呕血,不知来处,微有痰嗽,渐生寒热,两手脉弦细而数,外证食不为肌,烦乱动变不常,身体痠疼倦,久久嗽搐痰多,或喘、或泻即死。5 d% ~" A$ |( }' g& }
或先因伤寒伤湿,解利不尽,虽病退人起,饮食减少,不生肌肉,身倦无力,劳力则热,身体痠疼如劳状,但不吐血、不发潮热,经二三年,医无验,此是余毒伏在经络,其脉弦也,再发即愈。
1 Y$ d# C8 Q% h* E! P8 F8 Y治法论 咳嗽痰嗽分而为二。. f8 r9 t7 p0 @" b" w+ ^: h4 {
咳者,谓无痰而有声,乃肺气伤而不清,关于肺也,宜以辛润其肺,青陈皮以散三焦之气壅。
" h$ F# R3 y0 k( Q9 j" A3 Z2 ^* K1 _嗽者,谓有痰而无声,乃脾湿而为痰,而以嗽,皆积于肺也。盖因伤于肺气,动于脾湿咳而为嗽也,盖脾无留湿,虽伤肺气而不为痰。然寒暑燥湿风火皆令人嗽,独湿病痰饮入胃留之而不行,上入于肺则为咳嗽也。宜以化痰为先,下气为上。假令湿在心经谓之热痰,湿在肝经谓之风痰,湿痰湿在肺经谓之气痰,湿在肾经谓之寒痰。
2 [& B* q6 u: C2 j能食者下之;不能食者厚朴汤主之。, C4 i" y: ?/ Q: Y* |0 ^' N+ h% ?
痰而热者,柴胡汤加石膏主之。
/ U# O' ^' s. T4 I痰而寒者,小青龙加杏仁主之。
. a3 R/ y) U! g% i! L张之治风痰,以通圣散加半夏。$ b' s0 n9 j- I/ f
暑痰以白虎、凉膈。
4 t/ }9 r$ c' }, e火痰以黄连解毒。
- }) I$ P2 W, {湿痰以五苓白朮。& q& L3 v" R0 b" O$ Z& t3 W
燥嗽以木香葶苈散。
4 M- F( i- F' z5 c! g/ w寒嗽以宁神宁肺散,更分吐、汗、下也。
. @+ b( B7 M1 @- r! g; x又大热大饮,凝于胸中而成湿,故作痰矣。宜吐之。7 T& O: N2 G& Y6 S
方 南星 半夏 枳壳 陈皮! I2 J+ ?  r) u, C0 {5 U! M) `
风痰脉弦加通圣散,( @$ P% s  o5 C
热痰脉洪,加小柴胡、青黛、黄连;) }( {2 p- y; N2 H; s
湿痰脉缓,加苍朮、防己;% R0 C( I/ U, W2 C2 u
寒痰脉沉,加桂、杏仁、小青龙;
5 w) i& y8 c7 e/ t气痰脉涩,加青皮、陈皮;
# x* @, g, s3 C8 l( t- A气上逆,加苦葶苈;
; d. s. N3 x5 A' h气促加人参、桔梗;
0 Y! t# A! [. o发热加黄芩、桔梗;
- w  k" Y3 u; w+ s( a热上喘涌,加寒水石、石膏;
0 V, u) W" J: Q1 Q1 W痞加枳实,重加茯苓;' d! Q+ h7 x. [. x0 D2 C
浮肿加郁李仁、杏仁、泽泻、茯苓;+ A7 {: K5 T4 B. A+ N
大便秘,加大黄;能食,加承气;不能食,加川朴。
8 M& l4 {& b. j4 N6 \* ^; L利膈丸 治胸中不利,痰嗽喘促。
/ |3 G( L4 E4 c' _- @木香 槟榔(各一钱) 枳壳(麸炒一两) 厚朴(三两) 大黄(酒制一两) 川归 人参(各三钱)
' G# v/ `8 O9 C% w' @, A& O% {紫苏饮子 治脾肺受寒痰涎嗽。
4 t. r# z$ y, o) _' C! t紫苏子 桑白皮 青皮 陈皮 杏仁 麻黄 半夏 五味 炙甘草 人参0 ?7 a0 p5 G( b- L" F1 O( l( f
千缗汤 治痰。/ `. ?7 j7 B' A; d0 H
半夏(一两) 皂角(去皮弦子半两) 雄黄7 }- T( b! ]; F! {' b( f, N0 u
上以水三升,姜八片,煎至半,以手揉洗之绢袋取清汁服。; j2 y5 u6 |9 u2 M
秘方 治风寒,行痰,开腠理。
# S2 c8 q) K# G: E4 b1 z二陈汤 加麻黄、杏仁、桔梗。2 _+ @7 B4 E2 X; o9 j8 w
治火嗽 黄芩 黄连 瓜蒌 海石
0 Y+ \% d3 C9 W9 \" J治劳嗽 四物汤加竹沥、姜汁。
5 i7 |7 y3 ~' r0 f: P- u治肺胀及火郁- O: S1 q1 z, h4 d- h! X( U  b
诃子 杏仁 半夏 瓜蒌 青黛 香附子0 s+ Y1 P# T% N  H5 l# e! g
治痰积方
, l4 o: L* ~" Q/ H/ i5 B& q南星 半夏 瓜蒌 青黛 石咸
/ z$ m& F6 k2 F1 l4 z* ]肝痛疏肝气加青皮;6 P+ N5 F: A" ^- W
上半日嗽,多属胃火,加贝母、石膏;
6 M  W( x7 l3 V' y% @$ {, [/ R下半日嗽,多属阴虚,加知母、黄柏、川芎、川归,虚甚好色者,加人参膏、陈皮、生姜。; V9 q# L4 p8 Z( o
酒病嗽
' R6 M& ^0 R/ y0 @' [; A; i$ B白矾(研一两) 杏仁(一升)5 u, ~8 C8 h4 i0 g; N" F6 P
上以水一升,煎干,摊瓦上,露一宿,炒干,夜饭后嚼杏仁十五个。" |2 M7 Q& v4 l) Z9 T5 p
鹅管石散 治风入肺脘。
8 V- C% |0 \: h# k+ x1 t+ C南星 雄黄 款冬花 鹅管石8 b, {* T2 k7 V
上为末入艾中,放姜置舌上灸,烟入咽内,以多为妙。8 G) z& [8 x5 M5 P9 O6 H
青礞石丸 化痰。# r; _9 P7 e) l+ Q( p. w; K. U0 A- ?, M
沉香丸 治痰。; r8 J) W5 K! ^& b' B: |
痰嗽5 w+ a) j) V, ]7 S4 w
南星 半夏 茯苓 陈皮 风化硝 贝母 活石 白芥子3 f5 X, G# X5 m& Q) H# |
热加黄芩、青黛,风加皂角,湿加苍朮;加枳实,润加瓜蒌仁。
) f) f; ^  H7 G6 q& b劳嗽
9 g* m1 K% |# v! x. w- H四君子 百合 款花 细辛 桂 五味 阿胶 天门冬 杏仁 半夏 黄耆 芍药6 q8 e$ U' `# a. i' G# P
上水煎服。( O/ S" {9 d# z+ I
逆二
) o; {8 D6 @* n, P" V9 B: V谓气上逆,肺壅而不下。9 g5 g/ d% y! g' l" d
皂角丸 治上气逆。
3 ?5 `# M$ M6 f: v2 p/ u竹茹 治气上逆因热者。, D" G, z1 j, R2 V  b
麦门冬汤 治大逆上气。. X; p; q7 e7 p# _
麻黄厚朴汤 治上气脉浮。
0 Q8 S8 |+ ?( ]; _5 h+ x6 y泽漆汤 治上气脉沉。
! B' N9 T- G- E& W. ?/ m5 F8 P泽漆 桑白皮(六钱) 射干 茯苓 黄芩 术(四钱)
7 c% G. n% B0 V, ?# u9 D不治证
$ h( Q7 F' B$ `# U. ~- }喘嗽上气,脉数有热,不得卧者死;上气面浮、肩息、脉浮大者死。+ g5 g3 D5 W  Q3 d/ o* |: K
久嗽数岁,脉弱者生;实大数者死。1 \1 M2 n: h4 R( X/ F
暴嗽脉散者死。: ]; d( j; e$ y
喘息脉滑,手足温生;脉涩手足寒者死。
4 f/ e" z8 A2 l) U2 W3 S肌瘦下脱,热不去者死。
0 B+ Y1 v/ B( q! R# {咳嗽形脱,发热脉小坚急者死。脉小沉伏者死。
1 s/ S( ^) b5 e& k咳而呕,腹胀且泄,脉弦急欲绝者死。- X9 Q+ f  z% i! i( ~8 {9 z
喘三4 E* F9 Z0 Y" F- m5 n( b5 B: q
因虚 气虚火入肺;阴虚火起冲上;肺虚必咽干无津,少气不足以息也;肾虚,先觉呼吸短气,两胁胀满,左尺大而虚者是,治宜补肾。; V& c6 T* n6 ~8 f8 ~$ b0 X
因实 有痰、有水气乘肺;气实肺盛,呼吸不利,肺气壅滞,右寸沉实者是,其肺必胀,上气喘逆,咽中如塞、如呕状,自汗,治宜泻肺。0 Q5 B6 O  W# x  d7 ^
因邪 由肺感寒邪,伏于肺经,关窍不通,呼吸不利,右寸沉而紧,亦有六部俱伏者,发散则身热退而喘定。
+ z% l: J7 Z/ i5 D6 e方:, Q# ]# D7 M  g
气虚 人参 黄柏(蜜炙) 麦门冬 地骨皮。% v; }9 C- S- F& K, h3 B
阴虚 四物加黄连。有痰加枳壳、半夏(阴则血也)。' T  U: J0 r, s$ `0 d) N9 x
痰 二陈汤加南星、枳壳、皂角。. U# u6 @7 h" w/ ?
神秘方 治水气逆,上乘肺,肺浮而气不通,其脉沉大,不卧者是,卧则喘也。. r4 t8 A- @) M* L& U( h
紫苏子 陈皮 桑白皮 生姜 茯苓 人参(五钱) 木香(二钱)
- }4 o7 o) }5 i3 L8 T! m$ Z* D4 {上㕮咀煎服。
4 i' P. J9 g6 y: V泻白散 治阴气在下,阳气在上,咳呕喘逆。% @5 y- i5 r3 l
桑白皮 地骨皮 青皮 五味 甘草 人参 茯苓 杏仁
! W5 h7 g/ x* J5 T- s痰加半夏、桔梗。) }3 Q5 p4 \/ e7 u' F0 i7 R
劫喘 治喘甚不可用苦寒药者,以温劫之。
# m3 P8 H3 g( Y; ?. q椒目 为末姜汤下。& z7 o- v. w6 y& o* E* ]' k+ t
又 萝卜子(炒) 皂角(烧存性) 姜汁丸噙化。; g+ a+ w4 }/ ]( E* r
又 大黄 牵牛(炒) 蜜水下二钱。9 `" \' H6 k& H' Q. `$ Q4 j5 \
猪䐗丸 治喘,年深或作或止。
7 c2 f5 ^* `# b' v: `$ m6 \. C雄猪䐗一个,如食法,入杏仁五两,线缝其口,醋三碗煮干,先食䐗,次以杏仁新瓦上焙干,捻去皮,旋食,永不作。
  U! Z* s5 e1 a& A" T; d5 u1 a1 q分论咳嗽喘息
7 L! m" w( @3 a: F& |  l咳者 无痰有声,喉中如痒,习习如梗,甚者续续不止连连不已,冲击膈间,外有心咳一切血证肺咳上逆者是。3 E$ P4 s$ g( Y- G% u  d: {+ Z" Y
嗽者 有痰。外有劳瘵喘促嗽血者是肺痿。* {& u, g; C. E/ S) i3 p
喘者 促促而气急,喝喝而息数,张口抬肩,摇身滚肚,外有脚气。
% _/ `  k. T: f, _5 W气逆者 但气上而奔急。外有肺中风、肺中寒、肺中暑、肺水、肺热、肝热、胆寒、心热、肠痹、痰水。
1 x9 b! c  H+ a" ]) ?) a) A  b5 k+ S0 y短气者 呼吸虽数而不能相续,似喘而不摇肩,似呻吟而无痛。外有脾中风、肺热、肾热虚、历节风、忧气、胸痞、痰饮、短气。
. N6 ]" W5 a( Z6 e$ Q" z" y" {脉寸口沉,胸中短气,辟大而滑中有短气;浮而绝者气微弱者,少气。" H9 z$ j% x0 Z
宿食留饮(痰饮六饮附第四)
) B1 h+ _# L% G9 T5 h脉寸口浮大,按之反涩,尺中亦微而涩,宿食也。
+ P3 c, F. _- D2 c) E0 w$ g' ?0 a脉寸口如转索而紧,宿食也。0 s+ v2 {2 ~6 \" h
脉滑而数者,宿食也,当下之。
4 O& k5 b* L  C) Z# F+ ~0 @# C又浮而滑者,宿食也;脉沉,病若伤寒者,宿食留饮,当下之。
1 U: z' l) K1 D8 J0 q/ ?下利不欲食者,宿食。
! W. m+ \" Z  p9 T脉短而滑酒病。脉浮而细滑者伤饮。
3 A% D" A8 V% o宿食状3 X3 Z7 g+ k# m. N7 X% n5 r7 M
千金云,胃中有辟食冷物则痛,不能食,有热物则欲食。
9 d+ _/ K2 w' ]1 [8 C' Q1 U大腹有宿食,则寒凛如疟发热状;小腹有宿食,即暮发热,明旦复止。
9 l, H! Y# P. ?+ a又有云,病宿食则头痛、恶风增寒,心腹胀满下利,不欲食,吞酸噫气腐气,或腹胀泄泻,及四肢浮肿。若胃实寒,食反留滞,其脉滑而数,宜下之愈;若虚,其脉浮大,按之反涩,尺中亦微涩,宜温消之。
0 e- D* N# Q1 g; d( O% l9 C9 m& z痰饮状& j* }' F* p9 A7 i
或咳、或喘、或呕、或泄、晕眩、慒烦、悸忪、愪㦜、寒热、疼痛、肿满、挛癖、癃闭、痞膈、如风、如颠。
: x) E" @0 E( {悬饮者 饮水留在胁下,咳唾引痛(治法当下)。
8 G7 X$ |6 C$ M4 D, J% y溢饮者 饮流于四肢,当汗不汗,身体疼痛(法当汗)。3 _; Q% z1 i! c
支饮者 咳逆倚息、短气不得卧,其形如肿(随证汗下之)。# @, O/ |1 L6 v3 O
痰饮者 其人素盛今瘦,肠间漉漉有声(宜治湿从小便去之)。$ @+ R5 V9 r9 n) n4 C" P
留饮者 背寒如手大,或短气而渴,四肢历节疼,胁下痛引缺盆。
/ Z6 Z# U3 z" f0 m* C伏饮者 膈满喘咳,呕吐,发则寒热、腰背痛,目泪恶寒,振振然。6 f7 Q. ~! w  b" Y! |3 I: C
李论 饮食肠胃乃伤,复加之,则胃化迟难,故宿食饮留。& F1 }. p# y7 o0 X/ l
食者物也,有形之血也,因而饱食,筋脉横解肠为重,或呕、或吐、或下利,甚则心胃大痛,犯其血也。宜分寒热轻重而治之。如初得,上部有脉,下部无脉,其人当吐,不吐者死。宜瓜蒂散吐之。轻则内消宿食,缩砂、神曲是也;重则除下,承气类也;寒则温之,半夏、干姜、山稜、莪朮等也;热则寒之,大黄、黄连、枳实、麦櫱等也。0 n* F. L0 e9 o: g- h- \
饮者水也,无形之气也,因而大饮则气逆,形寒饮冷则伤肺,病则为咳、满、水泄;重而为蓄积。轻者,宜取汗、利小便,使上下分消其湿,解醒汤、五苓、半夏、朮、壳之类是也;重者三花神祐等也。又一云:凡伤西瓜、冷水、羊乳寒湿之物
/ U& g; W& j' X  {; j" |$ ^白朮(二钱) 川乌(二钱) 防己(一钱) 丁香 甘草(各五分)  p5 I) P- [0 a
凡伤羊肉、湿面湿热之物:白朮 连(一钱) 大黄(二钱) 甘草 以上二证,腹痛白芍药(一钱);心下痞加枳实;腹胀加厚朴;胸中不利加枳壳;胸中寒加陈皮;渴者加茯苓;腹中闷加苍朮;及体沉重加酲术。大抵伤冷物巴豆为君,伤热物大黄为君。" X0 Y# x/ M2 _9 Y
张论
- k' C' S+ ]2 z饮食不消,分贫富而治之。富者乃膏粱太过,以致中脘停留,胀闭痞隔,酸心,宜木香导饮丸主之。贫者饮食粗,动作劳,酒食伤之,以致心腹满闷,时吐酸水,宜进食丸主之。又重者,证太阳伤寒,止脉沉,宜导饮丸治之。5 A3 N! z1 U; g6 T  g
又论留饮,蓄水而已,虽有四有五之说,止一证也。夫郁愤而不伸,则肝气乘脾,脾气不濡,亦为留饮。肝主虑,久不决则饮气不行;脾主思,久则脾结,亦为留饮。乘困饮水,脾胃失衰不能布散,亦为留饮。饮酒过多,胞经不及渗泄,亦为留饮。渴饮冷水,乘快过多,逸而不动,亦为留饮。
1 E7 D* J5 e0 D+ [8 ~& Q! k+ z夫水者,阴物也。但积水则生湿;停酒则发燥,久则成痰。在左胁同肥气;在右胁同息贲。上入肺则喘;下入大肠则泻;入肾则涌水;在太阳为支饮。皆由气逆得之。故湿在上者面浮目黄;在下者股膝肿满;在中者,支饮痞鬲痰逆。在阳不去,久而化气;在阴不去,久而成形。宜治以导水如禹功,调以五苓、葶苈、椒目逐水为全矣。! I- U0 |) a- g' P0 v5 L
刘用槟榔丸 治伤之轻,饮食不化,心腹膨。
5 l& ~2 q( M) S槟榔 木香(各一钱) 陈皮(八钱) 牵牛(头)1 K. b  S0 T- R- E4 W7 A3 B' F
上醋糊丸,姜汤下二十丸。% V3 {1 }. m7 s9 k: ~/ u# N
雄黄丸 治伤之重,腹胁虚胀。, i, K+ [) `: m
雄黄(一两另研) 巴豆(五钱生用)
4 B" U( J. \. a8 z  P, Y8 Z; D  w丸治法同心痛条下。
* z% q1 L7 K& Q瓜蒂散 吐心腹卒痛闷乱急剂。# t' ~' A2 w( S
瓜蒂 赤小豆(各三钱)
( r, o" Q4 |8 k$ \上为末,每一钱,温水下。2 {0 C) K/ x' ]$ {! X
枳朮丸 治伤食。
0 Z. p* p, i1 [/ Y, P  U4 M& I枳实(半两) 白朮(一两); X3 @& F$ Q' v# s; k+ b
□闷加曲糵;滞气加槟榔、木香、青皮;伤湿热加大黄、黄连、黄芩;湿加萝卜子;热加连;伏湿痞闷加茯苓、泽泻;病后食伤加栀子粉湿面油腻加豆粉半夏;伤冷硬加草豆蔻、稜、莪朮;伤水加干姜;心胃痛加宿砂、丁香;□□加人参半夏。+ F/ Z* ]% G2 V- n
解酲汤 治伤酒。3 D  W0 O: C& l# |; V0 ]
白豆蔻 宿砂 生姜 葛花(各一半两) 木香(五分) 茯苓 陈皮(去白) 猪苓(去皮) 人参 白朮(各钱半) 青皮(三钱) 炒曲 泽泻(各三钱)
0 H" [2 Q4 [# @! A* b1 l上为末,白汤下。
1 A& i" y, @7 a1 z: i$ ~; g秘方 治胸中有物恶食。7 D7 ]9 g+ I/ Y, a( _: L
二陈汤加白朮 山楂 川芎 苍朮 神曲(炒)! t* |4 O5 i$ Y6 S) J* N0 F$ A  Q
□□□ 治留饮悬饮脉弦。又治脉伏,其人欲自利,难利,心下续筑满,此为留饮欲去故也。* |- @9 c' t8 [) X% E9 r
茯苓、桂术甘草汤 治心下有痰饮,胸胁肢满目眩。, w% c/ H  v) {9 V0 a; V7 Z: Y- k
大青龙汤 治溢饮体疼当发其汗。7 @0 Y! k8 I/ U* \7 t" y( _  \
麻黄(七钱半) 桂枝 甘草(各二钱) 杏仁 石膏(鸡子大) 半夏(续加), I+ @. ]; Q/ ]( p+ C- R# T
泽泻汤 治心下有支饮,其人苦冒眩。支饮不得息,加葶苈大枣。
' V5 o% r$ s. e4 \$ p8 r: c朴黄汤 治支饮胸满。
# R# Q$ k8 A; Z1 G! Y0 d) i厚朴 大黄
' G- r! e4 M8 I4 w5 U* X$ k二陈汤 小半夏汤 治呕家本渴,今反不渴,心下有支饮。治先渴却呕,水停心下,属饮也,加茯苓。1 e4 A; l' j& E/ Y; U: k
五苓散 治瘦人脐下有悸,吐涎沫而颠眩,水也,亦治停痰宿水。# i: o8 }' T  L) g
破钡丸 治五饮结为癥瘕,支饮胸满吐逆,心痛大能散气。/ ]9 q, j  o+ W% D2 M; u* C
荜菝 胡椒 丁香 宿砂 青皮 乌梅 木香 蝎梢 巴豆(去油)8 W& a5 U; J/ t
以青皮同巴豆,浆水渍一宿,漉出,同炒,青皮焦,去豆不用,渍浆水淹乌梅肉,炊一熟饭,研细为膏,姜汤下五七丸。
3 R! t4 N( i1 p3 a! W& U控涎丹 治胃胸背手脚头项腰胯隐痛不忍,连筋骨牵钩痛,坐卧不宁,时时走易。0 I6 [7 e8 Q3 w9 y4 T
甘遂 大戟 白芥子(真者) 糊为丸。0 I8 f% L# l8 \
嗳气吞酸嘈杂五6 V0 D' ^9 u: V3 K/ D. U0 r( z
因胃中有火有痰。三因云:中脘有饮则嘈,有宿食则痛。! ?& Y5 {' O$ y) Z* g
二陈汤加南星、黄芩。治食郁有热吞酸。3 F" G# j; J6 i) k5 @& \' E
面术丸 治吞酸嘈杂。# B( ]$ l# U' M
宿砂 陈皮 炒曲 苍朮 曲丸。6 \" C3 x" l! z) k; ?+ D( i
方 治吞酸湿热所郁。
3 F7 ?& T9 e. k- k8 X4 ]黄连(姜汁炒) 茱萸(炒) 苍朮 茯苓 汤浸。
2 H: Q# ]' j, M' `; F/ W吐清水 苍朮(陈壁土炒) 茯苓(一钱) 活石(炒) 白朮(一钱半) 陈皮(五分) 煎服。
  H" y" d' d; I+ C2 m; f" h4 y燥饮丸 治痰饮心痛。' W7 b! o9 d: ^5 V- n0 O# K
干螺壳(墙土上者) 苍朮 曲为丸。
* Q8 U! t$ a7 N5 b木香丸 治腐气者,宿食也。2 K8 ]* n$ S8 L8 Z" r: e1 f
木香 蓬朮 胡椒 半夏 干漆(炒烟尽各五钱) 宿砂 桂心 青皮(三两) 附子(炮去皮脐) 山稜(醋炒) 白姜(一两)  P( H* P/ u9 h+ F% F. r
上为末,蜜为丸如梧桐子大,每服五十丸,姜汤下。
2 \$ y" l& M5 P3 n" v感应丸 治同前。- H. }4 H0 y9 U4 H8 \
肉豆蔻 川姜 百草霜(各二钱) 木香(一两) 荜澄茄 山稜 油(各一两) 巴豆(百粒去皮) 蜡(四两) 杏仁(百粒去皮)% p* _" Y: X# L2 `
上除巴豆、杏仁外,为末,次下别研,巴、杏和匀,先将油煎蜡溶化,倾在药内和成剂,入舂内杵千余下旋丸如绿豆大,每服三五丸,温汤送下。8 w3 s1 O. s% c; ~, h
积聚六
, Q; M( y0 Z) c脉来细而附骨者,乃积也。寸口见,积在胸;尺中见,积在气冲;关上见,积在脐傍。左积左,右积右。脉二出,积在中央处其部。/ t$ x) D4 T  ^: Y" k2 p- }
脉浮而毛,按之辟易,胁下气逆,背相引痛,名肺积。% K- G9 ~/ V7 ]- ^6 W5 {
脉沉而芤,上下无常处,胸满悸,腹中热,名心积。
- G+ q' V, L& N4 D脉弦而细,两胁下痛,邪走心下,足肿寒重,名肝积。" k7 r8 c% q; A( {2 D
脉沉而急,若脊与背相引痛,飢见饱减,名肾积。
  B5 r2 B3 N: c( z: r# y- G脉浮大而长,飢减饱见,腹满泄呕,胫肿,名脾积。
5 @' E9 X! ~; A% {7 C9 R寸口沉而横,胁下及腹中为横积。
5 v4 ?% H( q4 ]脉小沉而实者,胸胃中有积聚不下食,食则吐。; o5 |' |8 O0 |
脉沉而紧,若心下有寒时痛,有积聚。8 l  Z5 Z# `9 F. O# P$ ^$ D
关上脉大而尺寸细者,必心腹冷积。
5 ]: }) `4 B- R8 D脉弦,腹中急痛为瘕;脉细微者为症。
6 m, |$ [( G4 I1 f! |迟而滑,中寒有症结。驶而紧,积聚有击痛。% s+ @! {+ N5 r
脉沉重中散者,寒食成症瘕;脉左转沉重者,病症在胸;脉右转不至寸口者,内有肉症。
5 E7 w8 M" c2 a; p  q5 [5 ?8 V盖积者,系于藏始终不移。聚者,系于府发痛转移,随气往来,如有坯块。症者,系于气;瘕者,系于血。% J/ x! n2 O& n/ \9 }( n/ M
因外有寒,血脉凝涩,汁沫与血相搏则气聚而成积矣。) s' v6 }" U2 I; b% g2 e
又因七情忧思伤心;重寒伤肺;愤怒伤肝;醉以入房,汗出当风伤脾;困力过度入房,汗出入浴伤肾。皆藏气不平,凝血不散,汁沫相搏,蕴结成积。
9 [1 y6 \, Y7 b  q& x( |又因食、酒、肉、水、涎、血、气入积,皆因偏爱停留不散,日久成积块,在中为痰饮,在右为食积,在左为血积。$ T) L  {- X; G7 k
又有息积者,乃气息癖滞于胁下,不在脏腑荣卫之间,积久形成,气不干胃,故不妨食,病者胁下满,气逆息难,频岁不已,名曰息积。7 p0 _) {) U8 i2 m  N. B1 h; k
有肝积,名肥气,在左胁下如杯,痎𤶀,连岁,中有血色。- D+ @% t7 [9 h
有心积,名曰伏梁,起脐下,大如臂,上至心下,令人烦心,有大脓血在肠胃之外。
/ c9 b. [, p% f: k1 q有肺积,名息贲,在右胁下,如杯,寒热喘嗽。; J& Y, ?' G6 ?% |9 N4 t' @- J
有脾积,名痞气,在胃脘,如盆,四肢不收,黄疸,饮食不为肌肤,其食冷物,阳气为湿蓄。" k+ K/ [  ~9 I9 a
有肾积,名贲豚,发于小腹,上至心下,如豚状,上下喘逆骨痿。
( z5 y- j  b8 v7 L% G9 o寒者热之;结者散之;客者除之;留者行之;坚者削之;消摩之;咸以耎之;苦以泻之;全真气而补之;随所利而行之。
* G) b# f' l& }' s五积丸; `1 }& u- C6 b3 F
黄连(肝肾五钱;脾七钱;心肺一两五钱。) 厚朴(肝心脾五钱;肺肾八钱。) 川乌(肝肺一钱;心肾脾五钱。) 干姜(肝心五分;肺肾钱半。) 茯苓(一钱五分。) 人参(脾肺肝二钱;心五钱。) 巴豆霜(五分): j/ d: g; ?4 B
上为末,巴豆霜旋入蜜炼为丸如桐子大,初二丸,加至微溏。又有虚人不宜攻,以蜡匮其药且久留磨积。) @& q$ i; d1 Q; I3 B
肝积加柴胡(二两) 皂角(二钱) 川椒(四钱) 昆布 莪朮(各二钱半。)9 Q  E* K/ C7 w  u$ E$ m2 N% R
心积加黄芩(三钱) 茯苓 桂 丹参 菖蒲(各一钱。)7 |8 B( l/ g6 E8 d* R( A
肺积加桔梗 天门冬 山稜 青皮 陈皮 白豆蔻(各一钱) 川椒 紫菀(各一钱半。)
' b1 c8 P& m# E3 o( E2 M2 O& h肾积加玄胡(三钱) 苦楝(三钱) 全蝎 附子(一钱) 泽泻(二钱) 独活(一钱) 菖蒲(二钱) 桂(三分) 丁香(五分)
+ q2 V7 J2 X# q$ P4 `脾积加吴茱萸 宿砂 茵陈 芩(各二钱) 泽泻(一钱) 椒(五分)8 e# S4 ?! E6 n- _# b
秋冬加朴一倍,减芩、连。0 \( \  C3 m7 d5 q, v# L  L
服人觉热加连;觉闷乱加桂;气短减朴。) P( Y0 r: a0 o2 P$ r
肉积碙砂 水银 阿魏。& f1 t- d% j, g( a# E0 n
酒积神曲 麦櫱。4 A* a: |. u6 ]4 \. ]
水积甘遂 芫花 牵牛。
8 k  Q, K9 V. D6 C, \食积巴豆 礞石。
: b8 X* e  N! [  D7 S# [; H; a9 m! @) t气积槟榔 木香。$ l- }3 @7 ]( Y& |9 K+ R! Z
血积虻虫 水蛭 桃仁 大黄。
) r: K( ~: n: h涎积雄黄 腻粉。3 D, ]+ j3 O/ c: v
癖积山稜 莪朮。
. j# r& N( h# h鱼腥陈皮 紫苏 草果 丁香 桂心。
% S! d. a+ [3 p9 `, \. H( y寒冷成积附子 硫黄 朴。
6 q% N9 d+ S; v1 F# _+ H& h消块丸: {! o' c# C5 }: V6 m8 n# @& O) S
山稜 莪朮(削坚) 青皮 陈皮(破气) 香附(开气) 桃仁 红花(治血) 灵脂(破血) 牛膝(活血) 二陈汤(开皮里膜外之痰) 石醎(破痰块) 甘草 黄连(吴茱萸炒、益智子炒) 山楂(破食块)
7 X1 P# A/ ?4 @/ a' f上为末,醋糊为丸,用葵根、石醎、白朮汤下。6 z: K( D. b: v5 @0 M; Z5 V9 d
千金消食丸* U& Y3 u+ x) O$ |% k" b
硝石(六两) 大黄(半斤) 甘草 人参(三两)
, @3 f! m$ k! w上为细末,以三年苦酒三升,置竹筒中,以竹片三刻,先纳大黄,搅使微沸尽一刻,乃下余药,又尽一刻,微火熬膏,丸桐子大,每三十丸。可消块,不令人困。
: ~, h: Q4 j/ o, ~5 T经验丸 破块。2 r' K: ~8 H0 G' b; S  Z
吴茱萸 黄连 木香 槟榔 桃仁 郁李仁 大承气加连、川芎;干葛煎汤,下瓜蒌、贝母、半夏、黄连丸极妙。5 J1 r. r& W9 O" [$ A/ a/ q
破痰块 苦参 瓜蒂 半夏 姜汁蜜丸。
% g. x' I" \6 m7 n破茶癖 石膏 黄芩 升麻 砂糖,调末服。
6 V4 ?( \& F* U. L化气汤 治息积,癖于腹胁之下,腹满疼痛,呕吐酸水。
7 ~; A  J. K  V宿砂 桂心 木香 胡椒(一钱) 甘草(炙) 茴香(炒) 丁香 青皮 陈皮 莪朮(炮各五钱) 沉香(一钱)4 w8 ]' O( L8 x
上为末,生姜紫苏盐酒调下三钱。
$ A8 g) Y, Q0 x5 b, n散聚汤 治六聚,状如症瘕,随气上下,心腹绞痛,攻刺腰胁,喘咳满闷腹胀。
- z  P+ G% c. w- L, k半夏 槟榔 归(三钱) 桂 杏仁(二两) 茯苓 附(炮去皮脐) 甘草 川芎 吴茱萸 朴 枳壳(各一两)
1 {- R. o) z; |8 O$ h大便秘加大黄。
7 _7 }6 k' c* j! f1 n- ^三圣散 贴块。
9 V5 i) H0 v  h% n9 x' D石灰(未化者半斤,瓦器炒令淡黄红,候稍减热下。) 大黄(一两,就炉微炒,候凉入桂。) 桂心(半两末,略炒,入米醋熬成膏,厚摊贴患处。)+ q) c% p' N2 s
又方 大黄 朴硝(各一两) 大蒜捣膏,和匀贴之,亦妙。5 p5 t/ G" j! A3 |8 J( I$ Y, y
小儿奶癖 白芥子(研) 摊纸上贴。
' w, S% f5 V' X# Q不治证
4 H1 S, p. \1 d2 z/ Q" A脉虚弱者死。
# o* |" c" w1 |# [弦而伏,腹中有症不可转也死。不见脉也死。+ z+ G2 M$ x8 F! I
消渴七: E( @$ q+ I  t  u
心脉滑为渴(阳气胜也)。2 W2 _' m9 y; E1 W, S' F
趺阳浮而数,浮为气,数消谷。# V3 e* `! j# B/ O2 k
心脉微小为消瘅。
7 r/ {0 o( \3 |) `% O寸脉浮而迟(浮为虚,迟为劳,卫气亏,荣气渴)。1 g* s) P( M: f) F
脉轻散者,气实血虚。$ v4 R5 x1 S# g: u0 h% j5 t
脉洪大者,阳余阴亏。" V5 `8 X2 U! Y/ t* N' u; \( V
脉数大者、沉小者生;实坚大者死、细浮短者死、数甚者死。
( J; i1 m" }' N$ h因津血不足而然也,盖火甚于上为鬲膜之消,病则舌上赤裂,大渴引饮,以白虎加参主之。火甚于中,为肠胃之消,病善饮者,自瘦自汗,大便硬,小便数,以调胃承气、三黄汤等治之。火甚于下,为肾消,病则烦躁,小便淋浊如膏油之状,以六味地黄丸治之。8 W9 ?# j" U) {( L  h! g* e
方 黄连(末) 天花粉 人乳 地黄汁 藕汁 姜汁 蜜* {4 |0 Z' I  B# e
为膏留舌上,以白汤送下。9 g9 k% \" G7 E6 k3 O0 ^, [
参膏汤 治鬲消,上焦渴,不欲多食。; v* v* h4 v# a8 e, i( x$ N' M
人参(五钱) 石膏(一两) 知母(六钱) 甘草(三钱五分)
' R  N* V4 \& r上水煎,调服寒水石、活石末炒。
; K4 t. |8 [6 h+ V( L9 n; g顺气散 治消中能食,小便赤黄。' p9 V8 S* i! _, p0 s
川椒(一两) 大黄(四两) 枳壳(二钱) 赤芍药' l' ]! M) n5 S- e
茴香散 治肾消小便如油。
" w# ^- c, h5 K' V茴香 苦楝(炒) 五味子& a5 w) z) ]" o! y3 H6 c
上为末,酒下二钱。
5 v2 v  S+ s9 y珍珠丸 治白淫滑泄,思想无穷,所愿不得。% P" _; h; Q7 F( v4 W- p6 ]
黄柏(降火) 真蛤粉(咸补肾)
) g% V- [( A2 P; m4 T; e上各等分,水丸,空心酒下。
7 H$ z' D  \0 u$ @% X* s* K甘津甘露饮
! k# ^2 l! [7 Y4 r" u/ Q, C8 n石膏 甘草(滋水) 黄连 黄柏 栀子 杏仁 知母(泻热补水) 麦门冬 全蝎连翘 白葵 白芷 归 兰香(和血润燥) 升麻 木香 柴胡(行经) 藿香(反佐取之) 桔梗- [8 G& g$ O7 w! U
上为末,舐之。; o- V2 m: A  X1 Z* k. D9 F
张法神芎丸+ G5 y! |! ]( B$ P, L
黄连(入心) 牵牛(逐火) 活石(入肾) 大黄(逐火) 黄芩(入肺) 薄荷(散热)
/ I* t7 T8 R! r$ j三黄丸
/ c$ f, t& e+ i) a  R8 |7 t# }大黄(春秋二两,夏一两,冬五两。) 黄芩(夏秋六两,春四两,冬三两。) 黄连(春四两,夏一两,秋冬三两。)
7 d' `4 T; @! D6 k0 b  C7 H; w( t) S( @神白散 治真阴虚损。
* K  t8 y: k& A* m8 j% J猪䐗丸 治消中。
! p/ i( v) h, F5 ?% ]# t, g猪䐗(一个) 连(五两) 麦门冬(去心四两) 知母(四两) 瓜蒌根(四两)
0 K4 w- Q; J  L' _! o/ f" r1 m; `2 t" ]6 t上四味入䐗中缝之,蒸烂,乘热于砂盆内杵,丸如坚加蜜,丸桐子大,服四五十丸。9 x" B, e4 u8 U
葛粉丸 治肾消。4 ~4 X0 f* r2 F) u
葛根 瓜蒌(各三两) 铅丹(二两) 附子(炮削一两)
* X1 y1 a" E8 j1 m上蜜丸,桐子大,服十丸,春夏去附。% K- V+ y1 P( e6 j- @, K
胡粉散 治大渴,不治肾消。
' ]. o- T0 {( b铅丹(五钱) 胡粉 赤白石脂(各五钱) 泽泻(五钱) 石膏(五钱) 瓜蒌根(三两半) 甘草(炙三两)3 ?0 }4 [. X+ F1 ^& R3 o% F2 c
上或丸,或末,任意;腹痛减服。& D& h# J9 E8 R/ V) t2 [
人参白朮汤. z6 W$ J# n" J) d; P
人参 白朮 川归 芍药 大黄 栀子 泻泽(各五钱) 连翘 瓜蒌根 茯苓(各一两) 桂(一两) 藿香 木香(各一两) 寒水石(一两) 活石 消石(半斤) 甘草(三两) 石膏(四两)4 j" ~% R% c3 ~8 U7 U) V
上姜煎,入蜜少许。
+ q  c) U; n+ z, o- I& C; `酒煮黄连丸 治中暑热渴。1 X% \2 G$ x6 ]& {0 ^; ~
痞八* i$ m" \8 z1 {
因误下多将脾胃之阴亡矣。胸中之气,因虚而下陷于心之分野,治宜升胃气,以血药治之。* T& L; R5 B- I' e
有湿土乘心下,为虚满,若大便秘、能食,厚朴枳实主之。若大便利,芍药、陈皮主之。; @& k+ B9 Q. z: n+ x* ~
有食积痰滞,痞膈胸中,宜消导之。
9 Z( E; ]5 T$ ]  x* ?黄连泻心汤 治虚痞。
: W5 m% V+ c- ?5 t黄连(泻心下之土邪) 厚朴(降气)2 d1 j; E$ u* o! h; F+ w( z+ ]; a
大消痞丸 治湿土痞、虚痞。
1 G0 W# ]  e0 y' s$ V/ |' l黄连(炒六钱) 姜黄 白朮 半夏(各一两) 黄芩(三钱) 甘草(炙) 神曲(炒) 人参(二钱) 宿砂(一钱) 木香 猪苓 泽泻(一钱) 生姜(五钱) 陈皮(三钱) 枳实(炒)
0 G. N5 R/ |$ n/ U& n有忧气结中脘,心下痞满,肚皮底微痛,加之,否则不必。/ h. R3 q" Z' v& g8 K' i
利膈丸 治痰。
6 B  }' X6 G; p8 z" q黄芩(生一两炒一两) 黄连 南星 半夏(五钱) 枳壳 陈皮(三钱) 白矾(五分) 白朮(二钱) 神曲(炒) 泽泻(五钱)4 O8 x6 g+ `% Q
瓜蒌丸 治胸痞,胁下逆抢心。3 S( V4 h+ q5 r0 U
瓜蒌 枳实 陈皮% Z. n5 P9 v& H0 C
取瓜蒌穰皮末熬丸。7 E0 v+ x8 w: c
胸痞切痛加栀子(烧存性) 附子(炮二两)! ?) v1 |3 t# s; P9 l9 S, N
肿胀(九)/ }, X' R$ H1 A# o, N- _- p% V- z
脉弦而滑者胀。盛而紧者曰胀(阳中有阴也,可下之愈。)
2 V' t" E+ f* J% A- }脉浮而数(浮则虚,数则热。)
! W7 P/ R+ i  ?( r趺阳紧而浮(紧为痛则坚满,浮为虚则肠鸣。). B) v! u7 C0 `- [
脉虚紧涩者胀(乃忧思结连,脾肺气凝,大肠与胸不平而胀。)3 ^, |7 c6 G, W8 [/ }& a3 x: a
脉浮(为风水、皮水。): U' D! Q* T: q2 B: v' P0 F! v
脉弦而迟,必心下坚(乃肝木克脾,土郁结涎,闭于脏气,腑气不舒,胃则胀闭。)0 j2 x; E2 G9 M. R" T7 A( l
脉沉(为心下黄汗)。
4 s0 h2 ?% e' D脉沉而滑(亦名风水)。
% y- {1 l# s' E+ M: ^$ Y脉浮而迟(浮热,迟潜,热潜相搏名曰沉,为水必矣。)) L, {  S: v+ I. R
脉弦而紧(弦则卫气不行,水走肠间。)  ~6 T. o. \0 i5 _* U
盖水肿因脾虚不能制肾水,肾为胃关,胃关不利则水渍妄行,渗透经络,其始起也,目窠上微肿,颈脉动,咳,阴股间寒,足胫胀大,水已成矣。按其腹随手而起,如裹水之状。
6 Z7 W/ b/ q  i9 m% n6 A气短不得卧为心水;7 Y% v. b! L: ^5 w6 w3 S$ c
小肠急满为小肠水;
* X, m9 t  G. s; o+ ?9 Z( p! \* B+ t大便溏泄为肺水;% I. Y3 F% f' o8 F
乍寒乍实为大肠水;4 j: E) L$ G+ i: |2 ^8 ~  f& S
两胁满为汗水;# v! t7 R$ _3 V& C* ?
口苦咽干为胆水;
' F  W! a( b6 U* l7 T1 z四肢重为脾水;
$ z. V6 m2 y- `% ?小便涩为胃水;
% p+ W% l. J$ P& l( u' t腰痛足冷为肾水;
( Z- z; J# M9 c# J/ l腹急肢瘦为膀胱水。$ `' f1 v/ |6 T/ R; J% d
风水,脉浮恶风,归之肝;
( Y3 u- O! C) ?3 `皮水,脉浮不恶风,不喘渴,按之没指,归之肺;7 n/ B4 ~8 w3 e+ x$ b) [8 g
石水,脉沉而恶风,归之肾;
- O( t8 F6 z& `% Y黄汗,脉沉迟,发热而多涎,归之脾。
) F: R+ c, N7 F盖胀满因脾土极虚,转输失职,胃虽受谷,不能运化精微,隧道壅塞,清浊相混,湿郁为热,热又生湿,遂成胀满。
* N; k0 v; }) d$ {$ J$ z) {  a又有寒湿抑遏于脾土之中,积而不散而胀,经云:藏寒生病满是也。
* Y) X3 q) b- O) I* V7 [3 W' O又有五积痰饮,聚而不散,或宿食不化,皆成胀满。
5 w0 n& U* q5 l- |# z烦心短气,卧不安,为心胀;
4 S: F+ L0 f8 f虚满咳逆为肺胀;
: V" I2 r5 c( D, E$ r1 E5 F0 w- u胁痛引小腹为肝胀;6 i8 X% ?6 T6 w
善哕,四肢悦,体重不胜衣,卧不安,为脾胀;/ Q$ ]* e5 ?  w
腰髀痛引背为肾胀;0 }# \8 F9 _5 ]1 w' }
腹满胃脘痛,妨食,闻焦臭,大便难,为胃胀;* x+ a0 J% c4 \1 J
肠鸣痛,冬寒飧泄为大肠胀;0 r- }  [. h# W
小腹䐜满引腰痛,为小肠胀;
% T) \. z; N+ d) q5 |小腹满而气癃,为膀胱胀;6 `4 z& ?) |. k6 y+ J* E1 @
气满于肤硜硜然,为三焦胀;
4 I' a* m% `  p/ Z; f9 ]4 A8 v胁痛口苦,善太息,为胆胀;- P; `4 S3 p  M! q& Q
寒气客于肤中,鼓空空不坚,腹身大,色不变,按之不起,为肤胀;$ V: b+ W2 a4 Q) R5 {; s
腹胀,身背大,色苍黄,腹筋起,为鼓胀。( N4 i0 l- Y8 i3 Z( v
治法1 k2 ]% v5 K/ R7 ~- n& P
治水肿 先使补,脾气实能健运。腰以上肿,汗之;腰以下肿,宜利小便,主以参朮,佐以黄芩、麦门冬。
+ I  g3 A. o0 v$ c; y/ G& G制肝木腹胀加朴;气不运加沉木香,使其通利为两全矣。
, m  F" _; h$ y1 ~4 L外则湿肿,脉则沉细,用附子。
+ o7 S; f% V2 ^又有肿痛,乃中寒也,亦加附子。3 C4 w; G) E% k, e, G
治胀满 宜大补脾气,行湿散气,主以参朮,佐以平胃、五苓;热加芩连;血虚加四物;有死血加桃仁。
0 i$ h" J7 U4 d: F/ z  ]; T( d如风寒自表入里变为热胀胃满,宜大承气下之;如积痰宿食胀满,宜消导之、下之。5 i" U' t2 n1 R+ J/ ]  z1 p. g
又论治胕肿七证:
$ @$ R! \0 l" n/ n- P有肺气膈于膜外,运行不得,遍身浮肿,脉浮,宜调肺通气。
: {; e, L9 W. Z; }0 ~2 j有男子脏虚,妇人血虚,伤于冷毒之物成积,凝滞气道不通,腹急气喘,亦有只腹胀者,脉弦,治宜化积。) u$ [' k+ n5 E$ E1 y4 ~8 Y8 o
有脾寒久年不愈,传为浮肿,且云内有伏热,因于泻利,及其热乘虚入脾,致胸腹急胀,脉数,治宜解热。# Y# Z! g& T3 e% l
有肉如泥,按之不起,脾土湿病也,脉沉,治宜燥脾。* ^; v$ O0 p4 P/ m5 [
有脾虚不能制肾水,脾湿如泥,脉沉迟,治宜暖脾元、利水道。3 A' ^+ G4 N* ^$ L0 ]2 V9 g4 O, ]
有伤风湿冷湿而肿,气血凝涩,脉浮缓,治宜发散风湿,有久病后浮,是气虚也。
. ]0 `# Y. L0 z% K/ E+ j有妇人产后,或经后,是血虚也。其脉虚弱。# ^+ q9 f5 `+ P" I9 o
消肿丸
6 [" E) ?+ B+ A. d$ w( W活石 木通 黑丑 茯苓 半夏 瞿麦 陈皮 木香 丁香# _! b8 F2 \6 l0 {: c, d
上酒糊丸,麦门冬汤下。
+ g3 U3 H8 K2 l( q  p9 N: O* l) Q6 j小胃丸 治肿。8 {2 @; _5 F& H& K; Z4 J: A9 c
变水汤 治肿。
5 ?5 g( ^; ]/ K3 A& r4 O2 Q白朮 茯苓 泽泻(二两) 郁李仁(一钱)
2 }, P# y9 d0 x8 {/ T3 c上煎,入姜汁,调四君子汤之类。1 O  h: M8 K) f2 |: O/ S9 ^
木香散 治肿。1 O9 M% O$ K- u+ J4 i' D# U7 l
木香 大戟 白牵牛(各等分)
% O, r/ x" I( s. c' f6 O为末,三钱,以猪腰一双批片掺末,煨熟,空服。更涂甘遂末于脐,饮甘草水。" a+ Y' P) K; A9 R. E
五皮散 治皮水。
+ ~+ W) s7 ?9 R$ b. d4 a; j1 Q大腹皮 桑白皮 茯苓皮 生姜皮 陈皮 木香+ I8 F, P/ n5 w9 X( A1 j' ?
海金砂丸 治肿。4 C9 d( g7 u  \" G# C; ]% N
牵牛(生五钱,炒五钱) 甘遂(五钱) 海金砂(三钱) 白朮(一两)
$ _5 Y0 v" }' [3 V9 P  w中满分消丸 治热胀、气胀、鼓胀。9 [0 r. |9 l, K. J
黄芩 黄连(炒) 姜黄 人参 白朮 猪苓 甘草 厚朴(各一两) 茯苓 宿砂 陈皮(各三钱) 枳壳(炒五钱) 半夏(五钱) 知母(炒) 青皮 泽泻 生姜(各四钱) 炊饼丸。' D" z$ @! H: Z$ v( {; F
楮实子丸 治胀。
3 x: z, n  f2 h0 _- V木香塌气丸 治胀。) q7 W! h2 S$ n8 d6 h3 q  |
萝白子(炒) 青皮 陈皮(各五钱) 草豆蔻(面裹煨) 木香(三钱) 胡椒 蝎梢(二钱半去毒)
; e" D" @3 K* F+ s8 Z广茂溃坚丸 治胀,有积块如石,上喘,浮肿。
9 P& U* S1 d6 F: G# T+ D厚朴 草豆蔻 归尾 黄芩 益智(各五钱) 甘草 莪朮 柴胡 神曲 黄连 泽泻(各三钱) 吴茱萸 青皮 陈皮(二钱) 红花(一钱) 半夏(七钱) 桃仁 苏木 木香
3 A  Q+ e5 m! @, q8 Z十水丸 先服。次服尊重丸。1 c, H4 T" q  J4 i! q
甜葶苈(炒) 泽泻(去毛) 大戟(醋炒) 芫花(醋炒) 桑白皮 汉椒 茯苓 雄黄 甘遂1 q+ M2 z: Q& _* C8 u
上为末三钱,用出丝水狗先去一边末,入五更水下,以肉压之,免恶心。: E, q6 W: @* d0 C$ S% u& \
尊重丸 治肿胀喘乏,小便涩,大府闭,虚危甚效。
- P6 u1 T  @% L( T! P' }$ s沉香 丁香 木香 青皮 陈皮 槟榔 枳实(炒) 白丑 参 车前子 苦葶苈(各四钱) 青木香(四钱) 赤茯苓(四钱) 海金砂 胡椒 蝎尾 白豆蔻 活石(二钱五分) 萝白子(炒六钱) 白丁香(一钱半) 郁李仁(一两五钱)
: S7 m8 m. W1 r0 E) Y上姜汁糊丸。
3 O% A0 u- {/ D1 O不治证
9 ~4 S& k, l4 T, e1 x: b脉微小者死。小疾者死。虚者死。四肢逆冷脉长者死。
) R+ d# X) H, u荣卫俱绝,面目浮肿者死。! R! T1 Z- g' f( Y3 e& ]
腹满青筋起,为肾败者死。
# b3 Z' M2 c9 z手掌肿无纹为心败死。3 r1 }! P  K( M% f
脐突出为脾胃败死。; D7 ~9 n1 y/ Y9 W
卒肿面苍黑者死。阴囊茎俱肿者死。口张足肿脉绝者死。足趺肿膝如斗死。面肿黑点肺败死。
2 C  ]* p2 F6 w2 s- o# F+ _脚跟肿肝败死。
: K9 B. `9 a* R; m6 e& Y1 K- {/ u唇黑伤肝;背平伤心;足平伤胃;喘急伤肺。
2 v/ H5 W& k/ z) y- x1 {: p! L3 X唇肿齿焦者死。6 G9 R' c+ [0 V# }
有肠覃,乃寒气客于肠外与胃伤相搏,气不得荣,因而所系癖而内着,其始大也,如鸡子,至其成,如怀胎,按之则坚,推之则移,月事不以时下,为肠覃。
  f% z' e) I0 z+ r( ?) }有石瘕,乃寒气结于子门,子门闭塞不通,恶血当泻不去,血以留止,日以益大如胎,月事不时,此生于胞中,为石瘕,此二证生于女子,治法可导而去。3 ~& N- w+ D' y' x) m
有腹胀而且泄,乃胃寒肠热也,故胃寒则气收不行为胀,肠热则水谷不聚为泄,宜木香萸连、大黄、厚朴、茯苓、青皮。
9 v2 @" Z) i7 v0 Z有痛而且胀,乃胃热肠寒也。5 R0 r6 N- K' D  P! W/ h
有气分者,病为涎结水饮所鬲,荣卫不利,腹满胁鸣相逐,气转膀胱,荣卫俱劳,阳气不通则身冷;阴气不通则骨疼。阳前通则恶寒;阴前通则痹而不仁。阴阳得其气乃行,实则失气,虚则遗溺。寸口脉迟则涩,迟则气不足,涩则血不足,气故涎结水饮所作,曰气分。# Z) X: y0 [3 A& J  u9 x* L
有血分,妇人先经断,后病水,曰血分。既病水,后经断,曰水分。
6 c' Z8 D) x6 s& Y2 f有结阳者,肿四肢。夫热胜则肿,四肢为诸阳之本,大便闭涩是热也,非水也。犀角、玄参、连翘、升麻、木通、麦门冬、芒硝主之。
! M, F4 e* L1 Z# Y6 W- V有胁支满或腹满痛或腹胀,亦有经气聚而不行,如胁肢满,小阳经不行也(余仿此)。- h- O+ k$ d0 b) c7 N
有头肿、膺肿、胸胀,皆气不顺,有余于上。
- X) m( c0 \* M) ~有身肿而冷,胸塞不能食,病在骨节,汗之安。2 P. C! h5 e( k6 Y; M, q7 k
䐜胀,有胃中风、脾中寒、中湿、脾伤、肝虚、心痹、饮聚、女疸。! t  A: J3 {( E6 G
小腹胀,有肾热、肠痈、三焦虚寒、女劳疸。
& y1 ^2 |8 g# W4 l' W2 R+ f* Q. _/ `面肿,有肺中风、胸中风、肺水、胃寒。3 M6 h+ ?4 }7 Q
呕吐哕十
* y1 o' J* i4 {$ n$ C, g脉数故吐(汗令阳微,鬲气空虚;数为客热,不能消殳,胃中虚冷,故使吐也。)
; C7 Q0 U  G) {% ~2 P关上脉数,故吐。阳紧阴数,食已即吐,阳浮而数亦然,或浮大(皆阳偏胜,阴不能配之也,为格,主吐逆,无阴则呕故也。)* a9 j$ B+ J& }2 @% a3 l- W
脉紧而滑者,吐之。关上浮大,风在胃中,食欲呕。: ]& K1 h9 S! L  j  v. w: ?$ H1 h
脉弦者,虚也。胃气无余,朝食暮吐,变为胃反。寸紧尺涩,胸满不食而吐,吐止者,为下之未止者,为胃反。. W8 D# v0 l: A1 S9 `; z
趺阳脉微而涩,微则下利,涩则吐逆。或浮而涩,浮则虚,虚伤脾,脾则不磨,朝食暮吐,名曰胃反。
* |7 I. E2 N# ~. J寸口微而数,微则血虚,血虚则胸中冷。
& Z; g+ Q. K: G* ?) u) J' b+ u! U脉小弱而涩者胃反(血不足也)。, ^# M! u: T7 M% m9 H3 h0 K
寸口紧而芤(紧为寒,芤为虚,虚寒相搏,脉为阴结而迟,其人则噎。)
% S$ O  \5 Q. D$ ]' X脉大而弱,噎鬲(气不足也)。
0 [. V, i4 d$ i  s4 y关上脉微浮,积热在胃中,呕吐蛔虫。关上紧而滑者,蛔动。3 g; j5 z' k! I
盖呕吐因胃口有热,膈上有痰。亦有寒气客于肠胃,故痛而呕也。
2 l& T6 A! L$ L3 r0 T哕(吃逆也),因胃中虚,鬲上热,亦有痰水满塞而哕者,必心下坚痞眩悸。
' s2 O' v' R, Y- T9 [李论 三者皆因脾胃虚弱,客气寒之,加之饮食所伤,治宜二陈汤加丁香、藿香、姜汁主之。
% f  e3 @  {& L1 w痰饮必下之导之。4 }& j; G$ M5 o8 N% S1 j* R
火者,二陈汤加芩连降之。8 S9 S) k+ K+ ]0 k3 _
刘论 吐有三,气、积、寒也。' |, d" v' Z) m9 ~: V. O
上焦吐者,皆从于气。脉浮而洪,食已暴吐,渴欲食水,大便结燥,气上冲而胸发痛,治宜降气和中。
3 V/ K/ h" b/ L' m& z" o5 B中焦吐者,皆食,从于积。脉浮而匿,或先吐而后痛,或先痛而后吐,治宜毒药行积,木香、槟榔去其气。
1 R) S" V# w1 r4 ^6 s下焦吐者,从于寒也。脉沉迟,朝食暮吐,暮食朝吐,小便清利,大便不通,治宜毒药通其闭塞,温其寒气。0 n% p4 B, b* \6 Y+ b: j* o
治方
, g, S6 ~8 U+ f  c( i4 ]安胃散 治呕吐哕胃寒所致。
. S8 ~( T4 ~# T, j2 V7 \* O( F茱萸 草豆蔻 人参 苍朮(各一两) 甘草(炙) 黄耆(二钱) 川归(一钱半) 升麻(七分) 柴胡 丁香 陈皮(五分) 黄柏(五分)
* Y2 Q+ Q7 A1 L& d呕吐痰涎痰饮为患,加二陈汤。
9 y6 E, W' F7 s" F1 g; Z; \二陈汤加黄连、栀子(炒)、姜汁、香附 治痰呕吐。虚加苍朮。9 i6 J8 I" y7 J9 Z% E
桔梗汤 治上焦热气所冲。  Y" c7 m3 @4 T  O& @
半夏面(二两) 陈皮 茯苓 枳壳(炒) 厚朴(制各一两) 白朮 桔梗(一两五钱)1 G1 L: x; \' T2 J1 Q3 M2 Q! p
上煎调槟榔木香末一钱。
+ l  ^, p/ ?' ^2 k6 E5 a* a荆黄汤 治前证甚者。8 G( ?6 \) M, y% c* {& |
荆芥穗(一两) 人参(五钱) 甘草(炙) 大黄(三钱)+ G$ F6 e; z2 o' C  C
上调下槟榔木香末二钱,大府燥结加承气。8 g" q! d# w) u; L  L' t, v
清镇丸 治前证头痛、有汗脉弦。
/ K9 Z0 `  q0 p7 S柴胡(二两) 黄芩(七钱半) 半夏 甘草(一两半) 人参(五分) 青黛(二钱半) 姜汁炊饼丸。
# F; Y4 j) L6 \紫沉丸 治中焦积气相假,故吐而哕。
4 Z5 {* R3 N+ C, N. D半夏曲 代赭石 乌梅 宿砂(各三钱) 杏仁(去壳皮) 沉香(一钱) 木香(一钱) 槟榔(二钱) 丁香(二钱) 陈皮(五钱) 术(一钱) 白豆蔻(五分) 巴豆霜(五分另入) 醋糊丸米大,姜汤下五十丸。1 @- r' E. ]& X0 W* [" U
木香白朮散 治前证腹中痛,是脾实击强,宜和之。
- {. N* ^' F- `# u& O木香(一钱) 白朮(五钱) 半夏曲(一两) 槟榔(二钱) 茯苓(五钱) 甘草(四钱)
1 t, r0 }% C, b, {5 _3 u3 ~' C上浓煎,芍药姜汤下,无积者宜之。) R/ U$ ^" |2 ?  x
附子丸 治下焦吐,大便不通。' N+ O* e  I; h& B# b6 L7 j: r
附子(炮五钱) 巴豆霜(一钱) 砂(五分另研)/ l0 t0 W  e9 V& O; }
上黄蜡丸,桐子大,每二丸,以利为度,更服紫沉丸,不令再闭。% k+ L7 {! H# P! w
三因论六证
* V# _) y0 L% ~, b  H$ X! J2 n* e寒 因胃寒伤食,四肢厥冷,脉弱,宜四逆汤。(又云,今吐先觉咽酸,然后吐食,脉滑小者,是伤寒汗下过多,食久反吐,亦属于冷也。)
' k' W$ g5 s0 H" j# h热 食入即吐,烦躁,脉数,柴胡汤下主之。(又云:闻谷气则呕,药下则吐,关脉洪,亦属于热,宜凉药。)
6 b- \, V4 [7 Z" O* U3 A痰 昔肥今瘦,肠间有声,食与饮并出,宜半夏人参汤。(又云:痰食脉沉伏,宜吐之。)/ _6 @" {, h' d9 }
食 因胃虚,寒气在上,忧气在下,朝食暮吐不消,宜养胃汤。
0 o' t6 H$ |; ]血 因瘀蓄,冷血聚于胃口,忧怒气攻,血随食出。宜茯苓汤。
' G; b$ d, {$ R9 D6 [- U% r气 胃者阳明,合荣于足,今随气上逆,心膈胀满,呕吐却快,宜人参茱萸。0 H. g0 I: ^) y7 o- L; g, h
哕 有二证,胃中虚甚,鬲上热也,陈皮竹茹汤主之。8 d: b6 H& C: s3 X9 d
陈皮 竹茹 人参 甘草& i# J/ {4 @8 F
痰则半夏汤主之;
8 D( x; d, M9 e0 f/ K& S呕而心下痞,半夏泻心汤;  Q( {3 V8 X6 |' R& E. Y
呕吐病在鬲上,猪茯苓汤;
1 t& i9 R+ o7 x1 O干呕而利者,黄芩半夏汤;- p- H# V# |) M: h& F
胃反,吐而渴者,茯苓泽泻汤;8 n9 x4 p! }/ `
呕吐谷不得入者,小半夏汤;( |5 b5 K# b7 n; l3 f
似呕不呕,似哕不哕,无奈,姜汁半夏;
# C. a% [' P$ e9 F食已则吐者,大黄甘草汤;* p! ?) h  T. s
先吐却渴,为水停心下,五苓主之;2 ?" G8 U# ?3 x* Y' t0 O
有伤寒瘥后呕者,当去余热;
5 Q4 f. C9 r: q" n- Q4 s7 P有酒呕者,当解酒;
0 E4 V* P* V; m9 N+ l有脚弱脾疼而呕者,依脚气治;0 Z( x9 ]; a& C& d$ L' K9 H, e
有中毒而呕者,解毒治之;
6 p2 P/ Z! k0 g% j6 l) t# `$ l有怀孕恶阻者,从痰治。
7 g& E/ Y) d! S$ `9 ?- \1 M, V  ?有漏气 病则身背热,肘臂挛痛,其气不续,鬲间厌闷,食入则先吐而后下,名曰漏气。此由上焦伤风开其腠理,经气失道,邪气内着,麦门冬汤主之。: {  i2 r3 |7 {+ [; X
麦门冬 生芦根 葳蕤 竹茹 陈皮 甘草 茯苓 参朮
) K2 w5 s2 p) r$ U( F7 b' F有走哺 病者下焦实热,大小便不通,气逆不续,呕逆不禁,名曰走哺,人参汤主之。前方内去竹茹、麦门冬,加知母、石膏、黄芩、山枝。3 }  x2 a* \( g' q
有人恶心吐虫数条后,乃屡作,服杀虫药,吐虫愈多,六脉皆细,此非虫也,乃藏寒而虫不安矣。
3 E( q/ v& z% J9 y  X! K; N有人呕,饮食皆不进,治呕愈呕,此胃风也。! C  J1 G! l7 @& F) d, g3 g
不治证+ S/ ~) ^2 A+ C6 b' A: Z, f
脉弱小便复利,身有微热,见厥者死。3 b) V" B' p! `0 C: X! b
脉紧而涩者难治。! I" _0 p  D0 K% j* H/ G
趺阳脉浮,胃虚不食,恐怖,死;宽,缓生。
東華道醫 发表于 2023-4-30 09:27:27
本帖最后由 東華道醫 于 2023-4-30 09:28 编辑
0 d2 t4 ^" N5 T1 Z  w
. M' J; P5 I! K/ ~! k0 C$ k噎膈十一
; C4 Y/ E( }/ B脉涩小,血不足。大而弱,气不足。又脉同胃反。
: u7 H5 ^. _& w% t" w  n1 P  l盖因脉虚火起,气虚火炽,血液既耗,肠胃津涸,传化失宜。或因痰隔,妨碍升降,气不交通,皆令食而复出也。大概因津血俱耗,胃脘亦槁,在上近咽之下,水饮可行,食物难入,间或可入,入亦不多,曰噎。其槁在下,与胃为近,食虽可进,难尽入胃,良久复出,曰膈,即翻胃也。大便秘如羊屎,小便热,各虽不同,病则一也。三阳结,谓之膈(三阳,大肠、小肠、膀胱也。)小肠结热则血脉燥;大肠结热则后不通;膀胱结热则津液涸。三阳既结,前后闭,必反而上。5 ]" k2 @$ Y) E6 I+ o1 j# b+ ?
治宜 润血降火解结。牛羊乳、韭汁、竹沥、童便、蜜(润燥),姜汁(去秽,)甘蔗汁(解酒毒),气虚以四君子为君,血虚四物为君。或加桃仁、红花,驴溺(防其生虫)。
. @9 D0 \7 Q& }0 }& M" m9 W* h三因有五噎五膈( T) l6 |2 g  Z: Q, Q* g1 [
气噎者,心悸上下不通,噫哕不彻,胸背痛。( N7 m# Q$ @! f+ [; s# x$ w
忧噎者,遇天阴冷,手足厥冷不能自温。
  j1 p1 M7 O8 r/ k* E7 I$ X' n劳噎者,气上鬲,胁下支满,胸中填塞,攻背痛。, u( o( r. X( |/ ]3 c! }, f* m! }
思噎者,心怔忡,喜忘,目视慌慌。9 C( [, X1 R# z* M  X$ e9 T
食噎者,食无多少,胃中苦寒痛,不得喘息。5 ?+ l/ W0 g" I0 h3 S
忧膈者,胸中气结,津液不通,饮食不下,羸瘦短气。
' K9 a5 n& ]( I1 [% O思膈者,中脘逆满,噫则酸心,饮食不消,大便不便。
9 T1 h# ?: H1 R" I0 v7 C1 t- C7 F怒膈者,胸膈逆满,噫塞不通,呕则筋急,恶闻食臭。6 n+ Q* L2 i9 E5 v' h+ }* i
喜膈者,五心烦热,口舌生疮,四肢倦重,身常发热,胸痹引背,食少。
: j1 [2 {! g( z) D0 K7 [恐膈者,心腹胀满,咳嗽气逆,腹中逆冷雷鸣绕脐痛,不能食。% z9 o1 V; ~& ]' a6 [6 m- r- w) ]
有人血耗,便如羊屎,病胃反半年,脉涩不匀,先服六君子汤,加甘蔗汁、附子、大黄、童便。便润,服牛乳愈。
4 Z6 N. Q5 e  k2 `9 S8 }. j* g跌坠十二
4 _3 s' W/ ], m9 R脉坚强者生;小弱者死。2 i9 o5 t8 w6 s
李论 凡治恶血归内,归于肝经,胁痛自汗,宜破血行经。' a# x! X3 V+ P* C/ c6 W
张论 坠堕便生心𭼞,痰涎发于上也,治宜三圣散,吐痰壅。
0 w& V# J& P; L2 n. _% |1 v3 `/ D神应散 治瘀血大便不通。# Z  [7 _# B1 N  l7 B
大黄(酒浸一两) 桃仁 红花 瓜蒌根 穿山甲(炮炙二钱) 归(三钱) 柴胡(引经) 麝(透)热酒下。
& |3 x" ^1 F2 g4 [5 F' a紫金丹 治折伤骨节疼痛。
) D' z! n, A7 ?/ o' t9 F2 Y$ J川乌(炮二两) 草乌(炮一两) 自然铜(煅淬) 禹余粮(淬各四两) 威灵仙 骨碎补 金毛狗脊 麝 没药 红娘子(各二钱半) 木鳖子(去壳) 五灵脂 黑丑 防己 地龙 乌药 青皮 陈皮 茴香(各一钱半)3 O- d2 ]- J5 j8 Q9 [
上醋糊丸,桐子大,酒下十丸。
# R' j( U/ P7 B9 n杖打闪肭痛,皆同血滞证,可下之,凡忍痛则伤血,余同上治。
1 h0 h7 W/ u' f2 o* U" u中毒十三$ q8 Y4 {$ w; a+ ~; w/ F
脉微细者死。
. v7 a" H# H% @3 x续随子 五倍子 甘草
' N- R' S; W/ Q3 E上茶清下一二碗,取吐,治中药毒。1 l4 }/ O# O( L9 O
板蓝根(四两) 贯众(一两去土) 甘草 青黛
( K. w; y3 i8 v% J, s上为末,蜜丸如桐子大,青黛为衣,治食毒物。2 Q3 v! B6 D7 i* v& }: c
局方解毒丸 治中药甚者,大戟吐之。
' H0 [: w, b: D* ]# y% C有人用肉豆蔻、宿砂、甘草为末,入大戟、麝香、五倍、细茶服之,能大吐下。
4 U& Y& S3 @3 Y& q癫狂十四$ i- J. H8 u0 {. L
脉大坚疾者癫病。沉数为痰热。虚弦为惊。
! L7 F1 C1 b1 \盖因痰者,乃血气俱亏,痰客中焦,妨碍升降,视听言语皆有虚妄,宜吐之。. s: P" J# ]8 N
因火者,乃火入于肺气主鼓舞,火传于肝,循衣摄空,胃中大热,治宜降火。3 M7 s% L* n" C$ p. g7 m  A1 [1 i1 c7 n
因惊者,惊则心血不宁,(心者神之本),积痰郁热随动而迷乱心神,有似邪鬼。治宜先吐之,而后以安神丸主之,佐以平肝之药,胆主惊故也。治法,痰则吐之,以三圣散。火则降之,承气汤。惊则平之,安神丸。: G8 t5 m/ B7 R
总治 黄连 辰砂(降火) 瓜蒌 南星 半夏(行痰) 川芎(平肝) 青黛 柴胡4 D! F& W2 z+ [! \+ X6 C! u. F1 ~
局方妙香丸 治洪长伏三脉诸痫狂者,令水浸服之。- l. z7 ~( _2 r$ v* u# U5 o% l
李和南五生丸 治弦细缓三脉诸痫狂者。7 k6 J5 Q% P/ d
不治证& V/ @7 ]  Y9 C( y1 z* E
脉沉小急实者死。
1 f4 I/ s! \) R3 M. Z; J虚而弦急者死。
: q4 ^' ?, H# J* G  Z7 M  f循衣缝者死。$ @3 r8 ~5 D. S
身热手足冷者死。
- i0 T: F4 x/ h( k) U6 X5 l* ]+ e阴附阳则狂;阳附阴则癫。% U& U6 n, ?' b- D" \1 A
脱阳见鬼;脱阴目盲。
( y  W) }4 J* C6 l  v0 g& J惊悸十五$ X9 Q" E6 f9 N) G" M: T
肝脉惊暴,有所惊骇。惊生病者,其脉止而复来(目睛不转,呼吸不能,气促,)寸口脉动而弱,动为惊,弱为悸。* d4 `6 X; B1 [- Y1 I
寸口脉紧,趺阳脉浮,胃气则虚,是为悸。
& R' n+ p* G3 M趺阳微而浮,浮为胃虚,微则不食,此恐惧之脉,忧迫所作也。, }3 e# Z7 I) d! M: N) `
盖因血虚,肝生血,无血则木盛,易惊,心神忤乱,气与涎结,遂使惊悸,血虚宜硃砂安神丸;气涎心郁在心胆经,宜温胆汤。忪悸在心脾经,因失志气郁涎聚,宜定志汤。
; R* N8 E9 {7 S8 M  o, ?4 [! m- {小儿惊搐涎潮如死,乃母胎时受怖,为腹中积热,宜坠涎镇火清心也。
0 S5 t/ ~% z0 I2 y+ W; A. q6 x硃砂安神丸 治血虚惊悸,凡血虚则木火盛也。
1 z8 ~3 i* c2 Y; ~: V, s- ^硃砂(一钱另研) 黄连(一钱半) 甘草 地黄 川归(五钱) 炊饼丸。
4 |, y4 f% f6 q) s温胆汤 治心胆怯,易惊。9 i! V  K2 R8 k/ U
半夏 竹茹 枳实 陈皮 茯苓(一钱) 甘草(五分)& i% `0 F* t5 J7 x
寒水石散 治因惊,心气不行,郁而生涎,结为饮。
/ b& C- f6 d% q1 w( [# o; X寒水石(煅) 活石(水飞各一两) 甘草 龙脑(少许)
) S( o; r1 E. m# r' S: E5 w. J上热则水下,寒则姜汤下。; J% C' e9 f9 z2 B2 j
三因论悸 有悸然而心筑筑动,有惊悸忪悸,痰饮闭于中脘,其证短气、自汗、四肢浮肿、饮食无味,心虚烦闷,坐卧不安。外有肝痹、肺𤶀。心中虚寒亦似惊也。
* H8 c% |9 W5 B7 ]治惊悸癫痫狂妄,大率痰宜吐之,火则下之,血虚宜补血、平木降火。
! {# E6 n2 Q' q. U9 D疝十六
# ?" p6 ^. r9 w) R脉寸口弦紧为寒疝(弦则卫气不行,不行则恶寒。)寸口迟缓为寒疝(迟为寒,缓为气,气寒相搏故痛。)脉沉紧豁大者为虚。脉滑为疝。急为疝。搏为疝。见于何部而知其藏所病。# j! I: k" R) a0 U& P9 H
盖病全在厥阴肝经。有因湿热在经,抑遏至久,又感外寒,湿热被郁而作痛,或大劳则火起于筋,醉饱则火起于胃,房劳则火起于肾,大怒则火起于本经。, @! Q+ j" t( G" A* `
凡火郁之甚,湿气便盛,浊气凝聚,并入血隧,流于肝经,为寒所束,宜其痛甚。" ~% ?/ v7 x# p2 E: s- K
有因痰饮食积,流入厥阴,聚结成核。; x- [* `. d0 q, z) U  _
有因痰血结于本经。
( B; E+ j  ~  n4 E有因本经虚或寒,然肝经与冲任督所会聚于阴器,伤于寒则阴缩入,伤于热则缓挺不收,盖木性速急也。" k0 Y) c- r! T" B! j
丁香练实丸. T8 ]" D7 L4 l- c" g
川归(酒洗) 附(炮去皮脐) 川楝子 茴香(各一两以酒三升煮尽焙干作入下药) 丁香 木香(五分) 蝉蝎(十三个) 玄胡(五钱)" p: M* O3 G( b) {$ f5 g# ]( T% _* o- B) K
上同为末,酒糊丸,梧子大,酒下百丸。
+ a4 e+ P( }  O/ o9 \% L1 g- u参朮丸 治虚疝脉豁者死。
8 Y% }! U8 O3 ?1 E# x: L6 t人参 白朮 栀子 香附2 Q* P% [; W/ n+ o, E
秘方 治诸症。
; t# b% B4 f6 v6 [1 p  I/ W枳实(止痛) 山栀 茱萸 山楂 橘子(以上去核积) 桃仁(去瘀血) 川乌(同栀劫痛) 桂枝(止痛不定用之) 青皮 荔核(湿则加之)
  B) X; }, F& Y' c仓卒散 治寒疝入腹,心腹卒痛,小腹膀胱气绞,腹冷重如石,自汗。4 |; w0 N) K) t- T1 t
山枝(四十个烧半过) 附(一个炮) 一方有乌无附酒煎下二钱。
+ D3 _. a& a8 b+ \神应散 治诸疝此方能散气开结。1 y2 X, ?- T  q: n, [9 \! {9 H9 g
玄胡 胡椒 或有茴香酒煎二钱。
. V0 B6 g2 J; l9 a. M- ~牡丹丸 治寒疝,心腹刺痛及血。2 N3 C+ O+ y+ r
川乌(炮去皮尖) 牡丹皮(各四钱) 桃仁(炒去皮尖) 桂(各五钱) 青皮 俱为末,蜜丸,酒下。
$ G0 O% U& A& ~  i) P: ?桃仁汤 治㿗疝。: f: o: N; N, l% H, H  K3 d
桃仁(如泥) 茱萸 桂枝 青皮 枳壳 槟榔 木香 山稜 莪朮 蒺藜 海藻 茯苓
- J1 o  l9 {* e, b* E任意加减服。1 d: L8 Z2 ]+ u! W- O0 r- B6 T
治㿗要药
3 G3 `. `+ p; _7 U苍朮 南星 半夏 白芷(散水) 川芎 枳实 山楂: _. P# k) ~6 I3 a( Q% X3 K1 n
应痛丸 治败积恶物不出,结成疝痛不忍。
9 R# [% t+ n% u阿魏(二两醋和乔麦面裹,火煨熟) 槟榔(大者两个,刮空入滴乳香满盛,将刮下末和乔麦面裹,慢火煨。)
8 `7 z3 t: q5 M为末,入碙砂一钱、赤芍药一两,同为末,面糊和丸,梧子大,盐酒下。4 q6 o, D5 C# V( }7 ?
雄黄散 治阴肿大如斗,核痛。& A3 ^& J) ^: Y1 j7 k
矾(一两) 雄黄(五钱) 甘草(二钱半) 煎洗。/ S+ N8 P% U# Y
张论有七疝( }7 w' C  |$ w
寒疝 因寒水湿处使内过多,囊冷结硬如石,阴茎不举或控睪丸而宜温剂下之。" K& K: D2 v: h' e: D- |( o
小疝 因醉使内汗出,遇风寒湿气,聚囊肿痛如水晶,搔出黄水,小腹按之作水声,宜逐水。
5 S7 j  m( Y5 u/ K: K筋疝 因房劳及邪术所使,阴茎肿,或溃脓、或痛而里急筋缩,或挺不收,或白物如精,或茎痛,痛极则痒,宜降火下之。
6 |3 Z4 R) U; [  M2 {血疝 因使内气血流溢,渗入脬囊,结为痈脓,名便痈,宜和血。
) Z  W" v) P; n气疝 因怒气而胀,怒罢则散,宜以疝气下之。$ d  Y' w% K0 R% O* |
孤疝 状如仰瓦,卧则入小腹,行立出囊中,宜逐气流经之剂下之。: {% X# j4 H: t9 {( k
㿗疝 因湿得之,重如升斗,不痒不痛,宜去湿之药下之。! m: d6 v! Y* }4 w3 n) f/ ^
三因有四㿗
' o0 v/ `" f2 }/ M% _) N; H) E* b; a% D气㿗 因七情藏气下坠,阴㿗肿胀急痛,易治。
8 t! C5 Y! T9 g; p) t水㿗 同㿗疝。- i! K+ K* c  D
肠㿗 因房劳过度,元藏虚冷,肠边膋系不收,坠入囊中,上下无定,此难治。( r4 F' U; \. x3 `/ Y. N! }
卵㿗 因劳役坐马,致卵核肿胀,或偏有大小,上下无常,亦难治也。4 ~! ?7 ]& B; u# \
茎挺长(湿热也),小柴胡加黄连;有块加青皮;外服用丝瓜汁调五倍子末服。
* ?) u2 Z: M7 e# ?; C脚气十七
, A& Z6 @( o% K1 e# u/ d; ?, l+ V脉浮弦者风,濡弱者湿,洪数者热,迟涩者寒,微滑者虚,牢坚者实。结则因气,散则因忧,紧则因怒,细则因悲。& n2 Z; m, x1 Q. o
盖因湿为之,南方之人,当风取凉,醉以入房,久坐湿地,或履风湿毒气,血气虚弱,邪气并行腠理,邪气盛,正气少,故血气涩,涩则脾虚,虚则弱,病发热。四肢痠疼烦闷者,暑月冷湿得之,四肢结持筋者,寒月冷湿得之;病胫肿小腹不仁,头痛烦心,痰壅吐逆,时寒热,便溺不通,甚者攻心而势迫,治之不可后也,此壅之疾,壅未成当宣通之,调以苍朮、川柏湿类药也。壅既成,当砭恶血,而后治之。攻心脚气,乃血虚而有湿热也,治宜四物加柏。筋转疼者,乃血受湿热也,治加桃仁芩连;有痰积流注者,加姜汁竹沥南星也。北方之疾,因潼乳络醇酒之湿热下注,积久而成肿满疼痛也,治宜下药泄越其邪。
! ~5 x/ c9 g/ z$ w- d/ X2 P2 q" A当归拈痛汤 治湿热肢节烦疼,肩背沉重,胸胁不利,身疼胻肿。
( P* D, K" l( R- V6 ^8 L羌活 黄芩(酒) 甘草(炙) 茵陈(酒炒) 川归(各五钱) 人参 苦参(酒洗) 升麻 干葛 苍朮(各二两) 知母(酒洗) 防风 泽泻(各三钱) 猪苓 白朮(各一钱半); W+ L' i; W2 y. B4 J3 \
上煎服。
% D- H0 v6 w" S. J! `% ]羌活导滞汤 治前证便溺阻隔,先以此药导之,后食前方及治北方。. v% c. `( A3 r1 J% l5 [
羌活 独活(各五钱) 防己 川归(各三钱) 大黄(酒煨一两) 枳实(麸炒三钱)
+ g+ T* S: {, J. H/ m秘方 治湿热。: X8 o% D  \) F! h* v7 X
生地 黄柏(酒炒) 白朮 防己 川芎 槟榔 苍朮(盐炒) 犀角 甘草 木通
& ]3 J1 _+ Y+ }) _' o热加芩连;痰加竹沥、姜汁;热时加石膏;便实加桃仁;溺涩加牛膝。
7 ^* }- I, h  ^3 W# \食积流注* B  `. L$ X" k7 H' N2 t
苍朮 黄柏 防己 南星 川芎 白芷 槟榔 犀角 牛膝 血虚加龟板。7 P: j4 z; o: T6 a( g  \& O
除湿丹 治诸湿。; J! p' W7 M. @- y
陈皮(二两) 大戟(炒两半) 黑丑(炒三钱) 甘遂 槟榔 赤芍 灵仙 泽泻 葶苈(各一两) 乳香(另研) 没药(各五钱)2 H' b2 E: D% m# L* v
上糊丸梧子大,每五十丸,加至百丸,温水下,忌湿面。
7 U8 e6 p! {6 _7 w( ^; r华佗论4 p  g8 r" @* l! H  ~$ O
自内,忧思喜怒,寒热邪毒之气,注于脚膝,状类诸风,谓之脚气也。
' V6 v8 t  H4 S1 a  k4 p- Z/ X自外,风寒暑湿皆有不正之气,中于脚膝,谓之脚气也。治法曰:实则利之,虚则益之,六淫随六法以发之,七情随六气以散之。) K3 g/ J6 b( _( H' S) I
三因论 乃风寒暑湿毒气袭之也。风则脉浮;寒则脉紧;湿则脉细;暑则脉洪。表则脉浮;里则脉沉。风则痛;湿则重;暑则烦;风则行。随其所中何经络而治,如头项腰脊痛,太阳经也,宜麻黄、羌活类。余以类推。
7 v* `/ m, ]# x  S6 D不治证
- T3 m2 ]5 T+ S/ c  F8 F入心则谬妄,呕吐食不入,眠不安,左寸乍大乍小乍无者死。
) ^) D; g' h: E* a7 a入肾则腰脚俱肿,小便不通,呻吟目额皆黑,冲胸而呕,左尺脉绝者死
; e  H7 `4 J9 q+ }- W5 d7 h虫十八8 q8 L- u+ P8 {9 L9 O3 x% m
䘌蚀阴肛,脉虚小者生。紧急者死。尺脉沉滑寸白虫。盖因湿热之生,脏腑虚则侵蚀。
$ `# t3 {  O7 ?6 K# N; I集效丸
$ K) G# p3 n* _$ E) F木香 鹤虱 诃子(煨) 芜荑(炒) 乌梅 附(炮去皮脐) 干姜(一两) 槟榔(一钱) 大黄(二钱) 或加黄柏、川连4 Q' Z* S+ n" m" w8 }4 l
蜜丸,陈皮醋汤任下。& s* I, q- P) o- ]6 I; B8 i5 N% |4 n  _
化虫丸 虫即化水。* n' Z; }3 T2 p0 r$ T8 @
硫黄(一两) 木香(五钱) 蜜陀僧(三钱) 附(一个炮去皮脐)8 Q9 D/ S) j- ^9 d: S) M% I" e+ q
将附为末,用醋一升煮膏入药,和匀,丸绿豆大,荆芥、茶清下二十丸。6 V7 o7 m7 C; T& m7 ~6 N
秘方 治吐虫。: u' Y5 {! \9 A/ B4 @
黑铅(炒成灰) 槟榔为末,米饮下。# ~, c3 S: X) @- ?3 L# {: S
又鸡子炒蜡尘(治寸白虫) 又川椒(治虫)1 n0 o! R* N8 e9 b- P! t
上并酒糊丸。
3 w9 d) r5 p: M7 {$ ~- M% l0 }3 o痔漏十九
& D( o1 G/ n6 ]" x/ p: r" J皆因风热燥,归于大肠也。
3 M3 s# W1 T, }7 @" J秘方 凉血为主。' s6 P2 c* F- [5 {# W
四物汤(凉血) 黄芩(凉肠) 枳壳(宽肠) 槐角(凉血生血) 升麻  _7 G* ^8 P4 G" u( b& ?
秦艽白朮丸( L8 y3 s1 p; P! @/ @5 g
秦艽(去芦) 皂角仁(烧存性去皮,各一两) 归尾(酒洗) 桃仁 大黄(各一两) 白朮 泽泻(五钱,渗湿) 枳实(麸炒,泄胃,五钱) 地榆(三钱止血)
0 Y  h9 Q/ C4 H' @7 H# W" c; N0 C上面糊丸,梧子大,空心汤下百丸,以饭压之。; E0 b% ~( s8 F6 \
气滞加槟榔木香;湿热胜加黄柏。
: P  L2 @, c" C$ g* ?又云:以苍朮、防风为君,甘草、芍药为佐。* e+ h  @- z" @" V
苍朮泽泻丸" c, b; C8 y1 X$ O
苍朮(四两) 泽泻 枳子(二两) 皂角仁(烧) 地榆(一两) 饭丸。
9 n3 ~. y: y0 a$ t. X) p4 a  g脉痔血 自肛门,另作窍出。) T0 r$ q: T4 @% O& I  m
乌头(炮去皮尖) 连(各一两) 丸服。$ d/ R( z: I7 [2 v
又 荆芥 槐花 石菖蒲(各一两) 丸服。, B# g: `% E( T* t. o+ u; s
酒痔 黄连(酒浸酒煮) 酒丸饮下。
% J9 V7 Y6 a0 d; k& f痔血不止 检㯃根(灰空心下)。又干丝瓜一枚,连皮子烧存性,酒下二钱。! S( z! m- [* |5 i$ ~; [: X" N: q+ v
又方 耳接 川归(一两) 黄柏(二两) 乌龟(一个酒煮干为度,日干为末,)蜜丸皂子大。
& d- ?0 `- Q) u2 r% y皂角散 治痔漏脱肛。
1 q" P4 s. x, G( ~黄牛角腮(不切) 蛇蜕(一条) 穿山甲(七片) 皂角(一枚)7 P' C; M( S& d. B; R" A
上并切,瓷瓶泥固候干,先以小火烧烟出,方以大火煅红,出冷,研细。胡桃酒下,临睡分出虫五更却以酒下二钱。
  M% E( C8 f- U' ~/ L洗 五倍子 朴硝 桑寄生 莲房 先熏后洗。7 C2 y5 Y; Y$ A5 u
又 天仙子 荆芥 蔓荆子 小椒 煎洗。
/ `: c: L0 o, W" j0 }! ]& _0 x敷 木鳖子 五倍子 末敷肿处。: W' e' l5 V' n# S) ]5 s$ X5 h  Q, r. o
又 麝香 脑子 硃砂 研入生田螺内,待成水抹头不拍遍以干收为度。9 }/ u& ^) I& U) S, p
又 好蜡茶细末,入脑子同研,津调纸花贴上除根,后方贴之:白矾(枯二钱、生二钱) 乳香(三钱) 真香 俱同研为膏纸花贴。如便秘,当归枳壳汤下三黄丸。
% |# o! F: G) e* d又 木槿花(阴干或叶) 专封痔口能干。
' S6 k8 [' ]- G8 J4 B% I5 f2 g腐痔核(化为水) 硼砂(火煅) 轻粉 芦干石(煅) 或加信石(煅) 以朴硝洗净,辰砂敷外四围,点核上。4 z+ D0 p+ X& @) V. h2 J- ]
肠风塞药 芦干石(煅便淬) 牡蛎粉! s) D- p( i9 u: ~0 v' i3 Y4 C
脱肛洗方 理省藤 桑白皮 白矾 煎汤洗。
( ^8 v% K: q- X8 ?疮疡二十
  G% q4 c9 ~* G) i脉沉实发热烦躁,外无焮赤痛,其邪深在内,故先疏通,以绝其源。5 S" m8 ^; {8 X: e
脉浮大数,焮肿在外,当先托里,恐邪入于内。
0 p) S+ U( `  U# f: |3 u  W脉不沉不浮,内外俱无证,知其在经,当和荣卫。
) `2 H( t: m! o- K7 s浮者宜行经,黄芩、黄连、连翘、人参、木香、槟榔、泽泻、黄柏,在上半加枳壳。
- |( C  w' ^9 l) `6 D" Z+ a& Y沉者,里,疏通脏腑,利后,用前药中加大黄,痛当归、黄耆止之。
) j+ C3 t! ~" c. H缓者,身重当除湿。8 Y: k8 @  C* L) F( r9 R5 s
大者心脉有热。
8 g: Q7 q* L8 o9 R0 {8 B# E弦者,眩运,当去肝风。. r5 s- u5 g3 F
涩者,气滞血虚。
" y  u0 C  ^/ l' l+ D1 ]弦细为膀胱寒水,小便溺多,宜泻寒水。: ^/ c, [# @2 K0 \3 a6 U3 x/ Z  \. F
盖疮疡诸症,皆营(营运也)气偏盛,助火邪而生,湿热相搏,肌肉败坏而为脓,故从虚而出经络也,如太阳经从背而出,少阳虚从鬓而出,阳明虚从髭而出,督脉虚从胸而出。微湿则痒,热甚则痛,又甚则痛,血虚则痛甚。+ W! C4 f0 T' y% e5 t- \) Q
营气不从,逆于肉理,乃生痈肿(营气逆而不行,其原在经。)湿气外伤,害人皮肉(皆营气之下行也,其在外盛则内行。)
) j9 J9 x5 I$ d4 y. P2 f膏梁之变,足生大丁(皆营气逆行,凝于经络,其原在里,发于表。)
: A4 E! j* b6 r+ U4 ~: Z治法 外者宜辛凉发之,通圣、凉膈、解毒是也。内者,宜苦寒下之,三黄、玉烛是也。中者,宜调经凉血等是也。$ r8 y4 Y/ Y( `2 |4 S
肿疡宜解毒下之,溃疡宜托里补之。6 q* r7 E; a( d3 z% x3 @
如显经宜加通经之药。, d$ c! S* Y* [6 [; W) W* o1 `
夫邪气内搐肿热,宜砭射之也。气胜血聚者,宜石而泄之。
. ~3 D' G5 @8 j3 A4 T% C疮家呕吐有二,凡肿疡年壮谓伏热在心,宜降其火。如溃疡年老谓虚,宜大补之。' S2 T: i- p* ^! D9 e- B
内疏黄连汤 治呕吐啘,发热,脉沉而实,肿哽色不变,根深,脏腑秘涩。
4 p$ ]2 i$ L6 G& G* m6 {黄连 芍药 川归 黄芩 栀子 薄荷 桔梗 木香 槟榔 甘草 连翘
! S' u( I+ x9 p0 H0 o便秘加大黄。% `) R4 k) ?" ]6 V. s
复煎散 治肿焮于外,根槃不深,脉浮,邪气盛则必侵于内,宜托之。
( x. L: v0 O7 B2 |! U! ?地骨皮 四君子汤 桂 川归 芍药 黄芩 防风(二两) 黄耆 防己(一两) 热加黄连% v: J- e  A4 Q" W; k
上以苍朮一斤,水五升,煎至半,去滓入药煎服。便秘加大黄。4 X2 n$ u+ ^& ]1 [6 i
黄连消毒汤 治一切疮疽背脑。! D( D& @* ^" Q0 N9 K2 Q
黄连(一钱) 黄芩 黄柏 地黄 知母(四钱) 羌活(一钱) 独活 防风 藁本 归尾 桔梗 连翘(四钱) 黄耆 人参 甘草(三分) 苏木 泽泻(二分) 防己(五分)/ X: O; |8 ?4 Y, o& e4 p
千金内托散 治痈疽使气血先实则脓如推出也,即前方加大黄、五加子。/ Y6 ]: }! I$ r$ U: P5 w: Q
验方 有人五十,形实,背生红肿,近骨下痛甚,脉浮数而洪紧,呕食。正冬月。: q" P/ e+ ?3 _. m
又 有妇七十,好酒形实,脑生疽,脉急切涩。0 t  p" Q( S& R6 e5 S' m
大黄 人参(各酒炒一钱), |5 W+ [: M/ `, @, u
又 麻黄 桂枝(冬月用之) 附子(脉紧用之) 黄柏(酒炒) 瓜蒌 甘草节 
; K! s% o  C& U! z! T7 N羌活 青皮 半夏 人参 黄耆 姜煎
; ?$ N- P( z1 k( v; r4 ?又 初生一切疮疽发背服之而效,云能下死血。
1 y) U& R7 x8 n! d8 Z0 x7 H0 \大黄 甘草 辰砂 血竭 酒下。
+ I( w$ n$ }: p- H5 B6 l. }/ T解毒丹 治一切发背痈疽、金石毒,散肿消毒,轻者可服。6 s# |% Y) q  M0 v" n! k
紫背车鳌大者,盐泥固制,煅红出火毒,甘草膏丸,甘草汤下;外用寒水石煅红,入瓮沉井中,腊猪脂调敷。1 q9 E3 y! R4 X
一方以轻粉为佐;又方以灯草为佐。
* U& N6 }5 Z. W6 r3 ^三生散 治漫肿光色,附骨痈,如神。, U' z: Y+ X, U9 \! e
露蜂房 蝉蜕 头发
) c- }+ R6 |8 _* q2 v上等分,烧存性,三钱研细酒下。, Z8 _8 p. Q4 d1 F
清凉膏 治发背。
: F. J1 o& O( d1 m川归 白芷 木鳖肉 白芨 黄柏 白蔹(一两) 乳香(研) 腻粉(少粉) 白胶(少许) 丹(五两) 麻油(十两)' g7 e% w7 y3 W/ h- \  y" c* E
煎如法,曾用五灰膏敷一宿,待恶肉腐以刀去之,却以绵蘸香油扭干覆之,待好肉如岩盦状,方可收口,收口用乳香、没药、龙骨、白蔹等。! o$ ]- Q. {" d7 f# A/ I
丁疮刘方
2 m% w$ ?9 T9 p/ @! d6 T% \5 s- `0 ~. i4 l3 }乌头尖 附尖 蝎梢 雄黄(一钱) 碙砂 蜈蚣(一双) 粉霜 轻粉 麝香 乳香(五分) 信(二钱半)1 j1 @' x! w  M7 c" X( e
上俱为末,先破疮出血了以草杖头用纸带入于内,以深为妙。/ v. D8 ]/ x6 v3 M) x
丁疮李方
3 c/ S' @8 F8 q. R- v6 ~* ~0 `归尾 没药 乳香 白芨 藁本 杏仁 黄丹 蓖麻 粉霜 巴霜 木鳖 麻油
- o4 T5 ]2 S" Q. H/ ~1 [$ _  W6 i3 w桃柳条煎如法。/ u  u# A. Y5 m
丁疮 毒气入腹,昏闷不食。
: Z/ e8 a2 {! W0 I7 ~紫花地丁草 蝉蜕 贯众(五钱) 丁香 乳香 温酒下二钱。
0 q+ \1 d- l, x疔 状初发先痒后痛,先寒后热,热定则寒,四肢沉重,头痛心惊,眼花,呕则危。7 t1 ]0 P( U- o3 F& ?( I7 w
乳香散 治疮口大痛。0 |; |5 ~% i% Q% g2 r/ t
寒水石(煅) 活石(各一两) 乳香 没药(各五分) 脑(少许) 末掺口上。2 C* B3 P7 E( `4 ]- d% _. _& Y# [
雄黄散 治恶肉不去。& S5 p7 ^5 I! C: U2 O
雄黄(一钱) 巴豆(一个去皮) 乳香 没药(少许)
: U$ N  X7 \& l8 g, l6 q8 M上另研极细,和匀上肉。3 L, `) D7 i, z
木香散 治久不收口。
2 I( `' \. J, ]! L: Q* M木香 槟榔 川归(一钱) 黄连(二钱)
+ j) v6 a0 s% P末掺之。# E* O8 _6 ~8 L7 f
出剩骨
* S! u4 `& g2 e7 w3 B0 j血竭草罨之自出。' L1 Q5 Y% S7 J2 D$ B# `3 h2 @4 v
又青橘叶 地锦草) Z8 T) [* T' ]7 q6 j* M
上二味杵成膏,先洗疮口净用土牛膝内入孔中。
' o3 u( `& r& z; P4 i4 ~8 |治漏疮剩骨 远志 金银花 甘草 黄耆(酒煮)
1 D; s; U* _0 H瘰癧二十一
  l: h* n5 S5 k9 [- T; g# S8 u因食味之厚,郁气之积,曰毒、曰风热。实者易治,虚者可虑。
$ f( u4 A% X+ X# w% G4 `% ]夫初发于少阳,不守禁戒,延及阳明。盖胆经主决断,有相火而气多血少,治宜泻火散结。虚则补元气,千金散主之;实则泻阴火,玉烛散主之。# A" o9 J7 c; u7 ?- H
化坚汤. k% ]# Q  {7 t$ p& f
升麻(一钱) 葛根(五分) 漏芦(足阳明) 牡丹皮(三钱去留血) 生熟地黄(各三分) 连翘(一钱) 黄耆(护皮毛,生血脉) 芍药(三分) 桂(散结,寒因热用) 柴胡(八分) 黍黏(消肿) 羌活 独活 防风(散结) 昆布(软坚) 广朮 三稜(削坚) 参
9 @$ H. s$ U" o7 ^: q腹胀加朴;气不顺加木香、陈皮;便秘加大黄。9 d. o2 j0 @& f. U+ G" I
大黄汤9 I/ y6 o! d2 |: S3 W- j2 |
大黄(煨) 皂角刺 甘草. Q0 F, X7 `8 F  f' N
煎服,以麝香、瓜蒌仁敷之。' S& Y  u& A, R- C5 R* R  Q1 N8 t
周用火针刺核,即用追毒膏,点苎线头上,内针孔。
9 r  b* C% S) u" E2 Y! k/ }: O又杜牛膝黏敷其上,一日一易,脓将尽。3 E0 n' C" A5 t% w. |- K, g
又用生玄参、地榆、活石,寒水石、大黄等末缚其疮。又同白厄菜、墨斗草同敷其上。又用寒水石、朴硝、大黄、木香、槟榔、龙骨末收口,后又用竹茹,亦长肉。白膏药收后,红不退,用蠮螉窠敷。如已溃久不收口,用铁烙,香油灯烧,烙其腐尽,依前治。! |+ c( G: A4 H# O# K( n
去瘰癧毒
0 K& c% w/ f$ G- `皂角子(五两) 大黑豆(一升) 甘草(一两) 青叶汁(一斤) 煮汁,可常食,不过二斗。7 I* W/ a, b- j
瘰癧(太阳经少阳经。)
# C+ e- z% K+ x) S* g2 ^& E瘿(在隐僻处。)
) ]3 J5 q! h* b- d* s结核(按之走痛。)4 n7 {* i9 L, w. ~. u$ a2 a. B
劳瘵结核(耳后连有数介,或聚或散。)# o) f/ @- c- V/ g0 y+ [
耳后项上生块核 五倍子 香白芷 末蜜调敷。, t, i# K  A  {* W) M( n
有人用雄黄、砒、乳香三味,入米粽内捻饼,盦癧瘤,自能开腐。5 s0 j0 X9 w/ y. B
肺痿肺痈肠痈二十二2 B3 a' l1 k! e: ^
脉数应当发热而又恶寒,若有痛处,当发其痈。0 n! n" t& g% i$ _9 x& Z: V
脉数而虚,咳唾涎沫,为肺痿。" m0 b1 g8 ^$ f: I8 j
脉数而实,或滑,咳而胸隐隐痛,为肺痈。
, N9 t9 _$ m& D9 e9 ~4 @脉紧而数,脓为未成;紧去但数,脓为已成。
/ L) g! D3 P8 p6 A% U脉滑而数,小腹坚满,小便或涩,或汗或寒,为肠痈。9 o# [, `8 p- Z+ e
设脉迟紧聚,为瘀血,下血则愈。
' |8 J3 W7 u8 d6 g+ j& ?设脉洪数,脓为已成。滑为实,数为热,卫数下降,荣滑上升,荣卫相干,血为败浊,甚者腹胀转侧闻水声。( y; s9 f2 v4 H5 ]) U/ T) _- C
肺痿 热在上焦,其病多涎唾,小便反难而数,大便如豚脑,欲咳不咳,咳出干沫,唾中出血,上气喘满,或燥而渴,寸口脉数而虚,按之涩。
" `1 }2 g' T; V: g! X% w; g3 j* J甘草(四两) 干姜(二两) 人参(一两) 姜(三片) 枣(三枚) 同煎。  m$ d- i* m  T5 N
肺痈 乃风伤于卫,热过于荣,血为凝滞,蓄热痈肺,其病咳唾脓出,口燥胸中隐隐痛,喘满不渴,唾沫腥臭,时时振寒,吐出米粥,寸口数而实,按之滑。6 u$ \2 c* f8 j! {& R5 Y' T
小青龙汤 治肺痈先解表之邪也,此治肿疡之法也。; X7 N' q9 r( [1 q0 F' c- i
葶苈大枣泻肺汤 治肺痈喘不得卧也。, D& p3 z+ v1 k8 s4 |, B4 \  j
葶苈炒黄,研丸弹子大,水三升入枣先煎二升,入葶苈煎至一升,顿服之。先进小青龙三服后,进此。; w- K9 S, }( _7 F+ l8 C" p
桔梗汤 治咳胸满,唾如米粥,当吐脓血。& v1 {; `; `4 `* g9 z* G+ S
甘草 桔梗 水煎。
9 U" S. d+ i$ l" f9 k8 i* z: t苇叶汤 治咳有微热烦,胸心甲错,此治溃疡之法也。  f1 i0 V/ y- Q0 A
苇叶(二升切) 薏苡仁(八两) 瓜蒌仁(八两) 桃仁(五十个去皮尖) 煎服。
! O$ S# u/ h- x秘方 瓜蒌仁连穰一个煎服。
6 |6 p, n' |  j7 @  A, _肠痈 乃湿热所为也。
/ _9 x: T  S" Z$ U' E/ L薏苡仁(七分) 附(煨削) 败酱(各二分) 散,治肠痈腹皮急,身甲错,如胀,本无积聚,身无热,脉数者是,水煎服之。* ?8 v# m$ q% }+ u
大黄牡丹汤 治肠痈未成脓,可下之。
1 R2 u. e' ?5 \- W' i大黄(四两) 牡丹皮(三两) 芒硝(二两) 瓜子(一升) 桃仁(五十个) 水煎顿服。
, X* e1 E; l% b* l云母膏 有一女子腹痛,百方不治,脉滑数,腹皮急,脉当沉细,今反滑数,以此下之。
, m/ p1 y# K$ O9 a5 v: o9 ^7 e云母膏丸梧桐大,百丸,阿胶烊入,酒下之,下脓血为度。: x4 ~  j# W, q. L
囊痈 乃湿热下注也,浊气流入渗道,因阴道亏,水道不利而然,脓尽自安。5 J. x! W3 y4 V% N4 d" G
当归甘草防风汤 李方治便痈。: t6 T0 A& ?) e0 M. ?
桃仁承气汤 张方治便痈。: j8 P! u% E9 d. H+ D
便毒方 胡芦巴(末服) 又川楝灰(亦好。)
/ v% E" w( T& X乳痈奶房 因厚味,湿热之痰停蓄膈间,与滞乳相搏而成。
; {* ~; d2 n4 c又有怒气激其滞乳而成。2 z% Y. I. o0 ^8 O& D
又儿口吹嘘滞乳而成。* M9 {' T# m3 z# ^' [" o% l% a( F
盖乳房为阳明所属,乳头为厥阴所经。凡病皆阳明经也,深者为岩,治宜疏厥阴之滞,清阳明之热,行汗血、散肿结。
3 s" G/ y8 h4 Z7 V石膏(煅清阳明) 青皮(疏厥阴) 桦皮(烧) 白芷 瓜蒌皮(消肿) 甘草节(行血) 蜂房 气郁加台芎、香附,葛根(引经); `! A. p6 ^5 P, S
上姜酒饮。% }, ~# P( a; i+ P
又方 大黄 天花粉 川归 甘草节(一两) 瓜蒌子 穿山甲(陈壁土炒各一两半)酒丸。
& p3 s9 P$ c0 r5 b. b3 R& }骨疽 因厚味及酒后涉水后,寒攻,热邪深入髀枢穴左右,痰积瘀血相搏而成附骨疽。  L; y# g4 u, K
方 苍朮 川柏 青皮(行) 虚加牛膝 姜汁(辛散) 甘草 发不动加麻黄 冬加桂 夏加芩
9 q- J2 r) t3 X1 Z5 ]/ j又 防风通圣去芒、黄,入生犀角末、浮萍末,治骨疽。$ ^  `$ O' q6 }2 t
附骨疽与白虎飞尸历节皆相似3 o6 C7 k9 Q7 T: y4 T
历节走注不定;白虎飞尸,按之亦能作脓;着骨而生附骨疽,痛,按之无益。
! x$ _; s2 g8 i7 R8 e  e8 F1 E内疽 因饮食之火、七情之火,相郁而发,在腔子而向里,非十肠胃肓膜也,以其视之不见,故名之曰内,治宜四物加凉剂。
) x8 p# q3 {( f& i/ N) n# P师云:有人性急味厚,左胁下一点痛,每服热燥之药,脉轻则弦,重则芤,知其痛处有脓,因作内疽治。- L/ W1 K5 v5 r, P. S$ O( ~
瘿状 多着肩项,如坚硬不可移,名石瘿。皮色不变,名内瘿。赤脉交络,名血瘿。筋脉露结,名筋瘿。随忧怒消长,名气瘿。
: I  }% d. [4 f0 `" y瘤状 随气凝结,有骨脂脓血肉. T5 z! ~% X* T
口疮 焰硝 硼砂 含口不开,醋磨南星敷涌泉穴。, q! W3 y3 t! V$ J
饮酒入口糜 导赤散 五苓散
! [5 U! B3 v, o; k风寒结绝阳气,声不出 半夏(一两) 草乌 桂(各一钱) 煎服。! _1 o& W; l* o7 E( G
赤口疮 白矾(飞) 没药 乳香 铜绿 末掺。; x! W6 Z8 M1 ~  J4 x) }4 c
白口疮 雄黄 没药 乳香(各一钱) 轻粉(五分) 巴豆 末掺。
4 n/ ~6 p0 x: X唇紧燥裂生疮 青皮(烧灰) 猪脂调敷。夜卧头垢亦可。
7 l( D, ^0 U% z* N' k0 ]口疮痛 五倍子(一两) 黄柏(蜜炙) 活石(各五钱) 铜绿末掺。
5 i# H! p( I; @2 s又白蔷薇根汁嗽之。
& J! D8 T- A$ A' p有小儿口疮不食 以矾汤浸脚上半,顿宽;用蜜炙川黄柏(炒) 殭蚕同为末,敷之,立下乳而安。7 P- w; A4 @3 w2 h
脚足上生毒疮 蜜佗僧 黄连 俱末敷。
. N) e. C, R+ e+ y6 y8 X% X0 d* [又杜牛膝盐䕋。2 e' [$ i. v. e9 ?0 i4 u
又旱莲草即墨汁草也,以盐䕋,以桑白皮打细作饼盖,干则易。
* d+ R9 Z- ~3 q$ b又无名异,又黄柏末、龙骨末敷。
- @& [0 y. E5 {3 E+ P" q! }阴疮 腊茶 五倍子(等分) 腻粉(少许) 同敷。
: ]/ N! k6 g- l又雄黄敷。/ ]2 E0 l/ i# O9 _) L5 z: {0 l
手痴疮 皂角 轻粉 枯矾 黄连 黄柏
5 L: ~, E4 U; \9 \' g  Q1 \; w沙疮 塌地藤(烧灰敷。)
- r/ V- c1 o! D; P恶疮 霜后凋残芭蕉叶干末,香油调敷,油纸掩。先洗,用忍冬藤、金丝草、葱、椒煎。
% v) N: E* Y4 y5 `5 [又松上白蚁、黄丹(各烧黑),香油调敷,外有油纸掩上,日易,后用龙骨为末,掺口上收肉。
# A0 ]1 g, ?9 F/ E$ }4 p又黄丹、香油煎,入朴硝抹上。
4 \' [1 X1 o6 i5 d7 v8 C8 B( s* ^金丝疮 如绳线巨细不一,上下至心即死,可于疮头刺之出血后,嚼萍草根涂之安。+ `: ~# ~4 A( s5 m
疡家不治证9 d5 s# o' I  a2 ]& `2 `! K; o* U
斑疹二十三8 U  X) S0 q6 [- B" P: i
川归 甘草 吴茱萸 陈皮 地黄
- I7 S6 e3 j5 I0 _治痘不透 紫草 红花子 芍药 川归 胡妥子 煎服。" u7 @% `3 @( U. v  N
剪刀草汁调原蚕砂敷之7 C- p$ {  [/ u, U9 @
又猪心血,调片脑成膏,以紫草茸汤化,无脑以辰砂代,敷之;治斑疮倒靥。
2 G0 n/ Y0 X* n1 x又论 自吐泻者为吉,谓邪出也,治宜消毒解火;大便不利,当微利之。
$ `5 u. l( e) {身温者顺,身凉者逆,切忌热药。
8 B7 U4 r$ n, `2 k- ]3 B' O, I又当分气血。虚而补之。云恶血留于命门,待气虚血虚脾虚相火生焉,其证呵欠嚏喷,足冷寒热。气虚四君子主之,血虚四物汤主之。0 o) X" Z4 U( U& N  z7 y2 q! c
吐泻少食为里虚 陷白倒靥灰白为表虚。' L% m/ m# @- x" i( L
不吐泻能食为实 宜解毒芩连是也,实而更补,必结痈疽。
* O- K6 t/ _# L$ ~, [" j7 s. e解毒方 丝瓜仁(单方亦可) 升麻 芍药(酒炒) 甘草 唐毬 黑豆 犀角 辰砂, n9 W& v5 P: w8 C% w
不治证+ L' x% Z; A5 W+ G. Q
黑陷耳尻热者死;0 O  x' A4 O8 d  _6 w5 j
斑痘疹喘者死;凡丹从四肢入腹者死。
1 h$ h, k4 G6 W金疮二十四
' u3 v6 q: Y: X( V! B+ g火烧二十五+ ~5 f% a" J  \" `+ m
癫狗二十六
; j2 w7 K$ g9 M4 J8 P小儿科二十七
4 _8 P0 J9 h  E2 r脉小,大便赤青飧泄,手足温者生,寒者难已。
8 k8 r. \* i+ R小儿一十六岁前,纯阳为热多也。肝只有余,肾尚不足,肠胃尚脆,饮食难化,食则为痰为积。其病有四:曰惊、曰疳、曰吐泻。其原有二,曰饱暖。
- u' ?; s1 j8 x# n( m; P  Y张皆归之湿热,常以牵牛、大黄、木通、以治小儿诸病。% p$ f: o7 j% j; r* O) W3 ^6 P
惊 热痰主急惊,当泻,降火下痰丸(养血药作汤下。)
, e& E1 J5 M8 A+ O$ c# [, q脾虚主慢惊,用补。硃砂安神丸(参朮汤下)。生人血研辰砂、蝉蜕,治急慢惊风。
: ]5 C0 c7 o4 k! ]: i% _9 i" @9 m疳 因土湿(或积或虫。)7 p* g1 e5 y- Q5 u# H4 _
黄连(炒二钱) 胡黄连(去果子积五钱) 阿魏(去肉积醋煮) 神曲(各一钱五) 丸如米大。
3 s% ~+ e5 r0 y: x一方加芦荟、胡黄连、神曲、麦櫱、使君子、肉果(半两,)木香、槟榔(二钱,)糊丸治虫积、一切疳。! W2 q  R; u4 p) D
啼 因肝热。4 {" w, q+ J9 V8 n# {9 M
黄连(姜汁炒) 甘草 竹叶 煎服。
! ]. ]# {4 m; |5 j# P3 U吐泻 因脾虚,食积痢。( V% z' M1 l( v5 n
炒神曲 苍朮 活石 芍药 黄芩 白朮 甘草 陈皮 茯苓+ _( ]. w. ?# k6 M& v
上下保和丸。1 R/ q+ U" Y) S$ C( U
又 胡黄连 黄连 芜荑 神曲(炒) 山楂 青皮 陈皮 芦荟 丸服。
9 N" S& }3 _1 n% E血痢 三黄丸( j2 H( p2 l; g- j+ ^4 T- O
不治证
1 @! x2 K2 D$ d头发上逆者死。: W. N, B3 C0 x; S8 {
汗出不流者死。3 |; B- z6 w/ |& H
陷胸唇干目直视者死。
8 t: s3 K' I0 L- r% {" Y( C口气冷,掌冷者死。
3 f! H; B" @0 A身强头低者死。; `3 x3 @* r  a. i2 f- J
便门肿起作坑者死。: u0 r8 u& `, D: o4 ?
鼻干黑燥者死。
8 i. {# v3 {* M# O) E" c肚大青筋,爪甲黑,舌出咬牙,鱼口气急皆死。1 b7 g7 ?8 W9 L8 L2 n
啼不作声,或作鸦声,或忽然大叫作声,皆死证。
8 C5 X0 n9 k: H) L) l. i妇人胎产(二十八)7 Z$ {0 t) a. y: ~
脉平而虚者乳子。
8 x1 U, d4 p8 |# @+ E: U; f" e心脉洪大而滑,肺脉微而不浮;肝脉微横不绝皆妊。  G0 m9 [' q/ [: D, _- S6 z
阴搏阳别,谓之有子(搏者,逼近于下。别者,别出于上,气和血调,阳施阴化,谓之有子。)7 A) V0 Q1 f; a, V; S0 Q  Q# A7 \
少阴脉动甚者,妊子(少阴脉,心脉也。)
4 Y1 ]# A3 j  v7 ]尺中按之不绝者,妊子。
( D- t5 J1 t0 @1 S" D7 t三部浮沉正等,按之无绝者妊。1 S8 Y6 W# _9 J2 |
寸微关滑,尺数流利,往来如雀啄者妊。
- R$ Y& [  T, d! x+ F妊娠初时,寸微小,呼吸五至;三月而尺数滑疾,重以手按之散者,是三月也;重手按之不散,但实不滑者,五月也。
7 l1 K5 f$ A. i' B- k$ Z男女法
2 |8 Z* z. H  @& U) y, _* ^- D左沉 实 疾 大者为男,纵者主双。
1 q+ H; w' Y! P, W右沉 实 疾 大者为女,纵者主双。2 {# [$ v6 c* U/ a
注云:纵则横也。# l3 w7 r+ B, _& B! P' x2 W
离经
, l( Y. g1 E3 I+ U% Q脉一呼三至,曰离经;沉细而滑曰离经;尺脉转急如切绳曰离经。2 h+ q* I8 I  g$ \
脉浮,腹痛引腰脊,为欲生。
( _8 I, k. A* Y妊三月而渴,脉反迟,欲为水分,复腹痛者堕。
9 y: l+ v7 G% B) O, @4 x$ Z, s妊五月、六月,脉数必坏,脉紧必胞漏,脉迟必腹满而喘,脉浮必水坏肿也。
3 A; `& t  n- D! I妊六七月,脉弦发热恶寒,其胎逾腹,腹痛小腹如扇,子藏闭故也,当温之附子。
2 N) C! I0 q  {' ~6 ]妊六七月,暴下水斗余,必倚而堕。
+ _% @2 g' x- `. n5 N  ]8 M! H妊七月、八月,脉实大牢强,弦者生,沉细者死。" O+ v4 X8 {) X8 T8 ]
妊月足,身热脉乱者吉。
8 [3 K* a$ l6 {4 a. {新产 脉沉小滑者生,实大弦急者死,焱疾不调者死;新产得热病,脉悬小,四肢温者生,寒清者死;新产因伤寒中风,脉实大浮者生,小急者死。
/ @$ @( Q: |8 g" ?9 z脉微涩为无子;弦大为无子;皆血虚气弱故也。
. Y) M0 a* G$ r/ R漏血下赤白,日下数升,脉急实者死;紧大者死;迟者生;虚小者生。
, u( I5 b6 X% N/ t' L  s' l寸关调如故,尺绝不至者,月水不利,引腰绞痛,气积聚,上抢胸胁也。
" r# S" S( j; t0 X+ L" H! Y脉得浮紧当身痛,不痛腹鸣者,必阴吹。寸口浮而弱(浮为虚,浮短气弱有热而无血,)趺阳浮而涩(浮气满,涩有寒,)少阴弱而微(微少血,弱生风,)胃气下泄,吹而正喧,此谷气之实也,以发煎导之。1 C. g- r  t0 O7 u5 x
少阴滑而数,阴中必疮。
0 o9 m' ~$ W1 p( K& d  y少阴脉弦,白肠必挺核。
( G( Z7 Z7 @7 t2 q: H3 V; N6 ]* v少阴脉浮而紧,紧则疝瘕,腹中痛,半产而堕伤,浮则亡血,绝产恶寒。" @) b  G) E0 i/ o) O; T) x
少阴浮而动,浮为虚,动为痛,必脱下。( ~. s4 M8 H, G6 @
凡妇人脉,常欲濡弱于丈夫。
7 W; B+ {& B, L0 U& b" P! e胎堕 因虚而热
1 E. Y/ W7 w6 p9 _, g) `; s四物汤 四君子汤 加阿胶 乌梅 桑寄生 黄芩 治胎常转动无时,下血疼痛。
: \7 g8 n' M4 o* ^4 R7 W枳壳(麸炒) 川芎(各一两) 熟地(二两) 糯米(二合) 姜枣金银同煎,治伤胎。6 _! A0 F+ C4 j* o0 h
转胎 因血虚有痰。
0 h' c# q7 J1 ~# R3 E, ~  l其状胎满逼胞,致小便不利,尿出不知时。
$ v6 m: c' d" {1 d) B胎满逼胞者,盖因痰,胎避而下。又因血气不足,不能升举,四物加活石、贝母,有痰加二陈汤,甚者服药后探吐。
2 c/ f' u: k8 [8 l恶阻 因痰血相搏,二陈汤加减主之。( l/ \9 P/ I, C# b
胎妇腹胀 因脾虚有热而气不利。
3 n- O- \/ {% t: K4 s9 p4 }枳壳(炒) 白朮 黄芩! S( r. Y5 g7 u" o9 A
治气急胎惊,两胁膨胀,腹满连脐,急痛,坐卧不宁,睡惊。- ]0 _, K/ e4 u/ ^' z  b, Z, k5 j- v
四君子汤 加茯苓 木香 川芎 川归 麦门冬
2 V. ?. y, g( z+ S/ w, j胎水 即肿满,俗名子肿。因冷湿。
8 r: t( z5 ^9 _  R& S; Z2 r川归 芍药 茯苓 白朮 陈皮(每四钱) 用鲤鱼修理水煮熟,去鱼,以汁盏半,姜入药同煎至七分,空心服。  D2 ^2 V0 s2 j2 F1 Q( ]
胎妇寒热 小柴胡去半夏。
. I; @0 M$ g$ w- U9 b1 U胎痛 因血少。
0 I4 M. V1 o( i9 l四物加香附、紫苏(能安胎)。: o; D* u8 {) G$ O7 z
子悬 即胎凑上心腹,胀满而痛,因胎气不和也。8 i8 `& I8 S1 F2 Z" E
大腹皮 紫苏 陈皮 白芍 川芎 川归(酒洗)各一两 人参 甘草(各半两) 姜葱白 煎服。0 S: U' q* [( d2 f/ v
又治临产惊恐气结,连日不下。
( F* W( Z5 W& o2 q4 L1 {心痛 因宿寒搏血,血凝其气,气与血并。
: o& G3 E1 ~0 e6 H8 [( a; A玄胡(醋炒) 川归 陈皮 酒糊丸。
5 ~# u0 A+ `5 q: t/ w又方加桂、赤芍药、蒲黄、木香、乳香、没药。
$ x/ y- b' Q1 ?1 C& q/ x又方 五灵脂 蒲黄(醋炒) 醋汤下即失笑散。有寒加桂,有热加栀子,气加木香、枳壳,虚加川芎、川归(祖按上二方治心痛则可,有胎则忌,或可施之产后心痛者。)* h* v  \4 H, c; E7 n+ p( B9 F
子烦 病若烦闷,因二火为之。
7 a8 ^1 O8 U. i7 Y9 @9 A' A* ?麦门冬 黄芩 茯苓 竹叶 煎服。0 Y+ b) G/ |" Y7 o/ @3 z
一方加人参、防风。
- C9 z- g, L; k) @胎漏 胶艾汤治胎动不安下血,或胎奔上刺心短气,及治顿仆,四物加胶艾。! Q" o4 O, M2 N# \* P& O/ q
无故下血,腹痛不甚,或下黄汁。6 b: K) I' y/ P, x  A
用野苎根(炒一两) 金银(各五钱) 水酒各一盏煎。
6 I6 F7 [7 G5 O* h+ B) J- j9 b坠跌压触,胎动腹痛下血。
6 B6 _( a. ~+ X4 M8 N6 F# L8 f用缩砂炒透,末之酒下。
% m1 Y% H2 ~8 C7 `- O& N  [5 E# F5 G胞漏下血 用生地黄末,酒下。" o6 P4 t, }! {
一方加白朮、地黄、枳壳、芩,汤下,治血虚有热胎漏。胎漏下血,用芎、归,水酒煎服探之。若不损则痛止,或动已损则逐下。% H% z3 ]( S( r* |+ o
宿有风冷,胎痿不长,动伤易致损坠
9 \. j& V% i: u8 B% K白朮 川芎(一两) 川椒(去口炒七钱半) 牡蛎(煅五钱) 酒下。
! Q. t( v3 f- b, V* p腹痛加芍药。心下痛加川芎。
* a# \6 M' e7 s4 y川归 川芎 芍药 干姜 酒下。
5 j1 H2 l5 F# p又方 治恶露不散,脐腹坚胀。
1 G! }$ U& K+ _: o' n: m4 S川归 川芎 牡丹皮(一两) 玄胡 桂 蜜丸。
( V) J( K9 S! K阴脱 乃气血下溜。7 r# D! y4 E5 I! W  M
四物 黄芩(一两) 猬皮(烧存性五钱) 牡蛎(煅二两) 升麻 饮下。0 W, a) N! f9 L& D1 C; H" q
又 硫黄 乌贼骨(五钱) 五味子(一钱) 末掺患处。) l6 `* w& ~( z8 L, D0 {
又 蛇床子(炒) 热布裹熨之。
1 l! F2 N' f: A阴肿4 i. t' m( u1 C* {" w  h
桃仁 枯矾 五倍子 等分末敷上。
+ r& F9 ?! A' ?3 _( E诸淋
9 W" ?2 _! t5 u9 Q) u白茅根(一两) 瞿麦穗 茯苓(五钱) 蒲黄 桃胶 活石 甘草(一钱) 子目(十个烧) 葵子 人参(各二钱) 石首鱼脑骨二十个(烧)
2 S4 O* q8 p) j' E% |$ Z  H* ~上姜、灯心、木通汤下。4 n& m* R2 K1 E/ b7 _3 x  \
虚烦# T2 y6 y8 d% A4 I) v- ]
人参 川归 熟地 麦门冬 桂 芍药
: m2 f# q& e; R% h论凡产间临月 未诞者,凡有病,先以黄芩、白朮安胎,然后方用治病药。# e) K( D) v, C2 [; c
发热及肌热者,芩、连、参、耆主之。8 g" d* U; B6 |4 O+ w
腹痛者,宜白芍药、甘草。
" o, c- e) V) U' w5 Z! E感冒者,依解利治之。, V' L: `8 |) u' Y+ V* x
凡产后诸病 忌用白芍药,宜黄芩、柴胡。
/ a, p1 P8 ]/ [2 ~* j* M! N内恶物上冲胸胁者,宜大黄、桃仁。; }6 K! H7 u6 B) y3 x. `1 V( ^
血刺痛者,宜当归。/ j- k# u/ [+ y9 h% @- V0 q
内伤发热者,宜黄连。3 D8 P/ ~/ V& Y3 `  J
渴者宜茯苓,忌半夏。: U: E& G2 W9 T2 U; n! ]# K
喘嗽去参,腹胀去甘草。
, ^) I: }- ]* Q* d( @8 L产后身热血证,一同伤寒,若伤寒当有痛处,脉弦而迟宜解伤寒;血虚者无痛,脉弱而涩,宜补其血。
4 Q+ V6 b9 x1 L  _酒煮当归丸 治一切虚证下脱,脉洪大无力,按之空虚不鼓,此中寒之证。
1 K" ^& D2 h2 T& m5 l川归(一两) 茴香(炒五钱) 附(炮) 良姜(各七钱)7 c9 R. ^7 W3 }* w5 @9 k
上四味锉,以酒一升半,煮至酒尽,焙干。3 P; C+ O( G/ c- {: t2 I
黄盐(炒) 丁香 苦楝 甘草(各五分) 蝉蜕(三钱) 柴胡(二钱) 升麻 木香(一钱) 玄胡(四钱)
% `" O  o( D  I4 f$ k! O上九味,同前酒煮四味,俱末,酒煮面糊丸,空心醋汤下。
. a. }  V- \( F7 U5 C- Z. L" z6 o& _固真丸 治带久不止,脐腹冷痛,目中溜火,此皆寒湿乘其胞内,肝经伏火也。
8 J! Y# ~" ^% _* W白石脂(一钱烧赤水飞研) 白龙骨(二钱此二味枯涩) 干姜(炮泻寒水四钱) 黄柏(五分引用) 柴胡(一钱本经) 芍药 虚加人参 黄耆: y3 \; y9 h2 C% o9 m+ @; U/ T
上末,面糊丸,空心下,血竭将枯加葵花、郁李仁。: _# P) I8 A. x: Z6 }
红葵丸 治白脓带下,此肠胃有脓也,脓去尽自安。: w, X% C; m+ `& Y8 o& Y
葵根(一两) 白芷(五钱) 赤芍 枯矾(二钱半)1 B6 J/ ]* D  M  a- |  h: k- k$ ~
上蜡丸米饮下。
# D0 B9 z6 v# d  ?又 黄荆子(炒焦,米酒下,亦治白带白浊。)% {) u$ K3 n) d( W' V1 [9 s7 z) _
妇人室女搐搦二十九
) `# y' m$ r! J( o  ^$ g凡妇人无病,一旦忽感手足搐溺,痰涎壅塞,精神昏愦,不省人事,似痫非痫也。此肝为病也。妇人乃血虚七情感而生风;室女乃血实七情感而生热。5 [3 G5 P! K% q
带三十
  b- ^1 i- P; U. h* Q' G因湿热结于带脉,津液泛溢,入小肠为赤,入大肠为白。
5 E: e, v% g! e又云:热者血也,血积多日不流,从金之化,即为白淫,治宜同湿证,以十枣、禹功导水降火流湿之剂主之。
; k/ d$ a- ~9 i) D/ M脉浮恶寒不治。
0 z& P+ M8 a8 `! z. r0 y因痰积流下渗入膀胱,宜升宜吐,调以半夏、茯苓、陈皮、苍朮、白朮辈。
6 x, Y, P) v: \+ a肥人多湿痰7 l7 d( w! Y' D6 P/ A
海石 半夏 南星(治痰) 黄柏(治湿热) 苍朮(燥湿) 活石(流湿热) 川芎(升之) 椿皮(湿之) 香附(调气) 风痛加牛膝。
3 [) g" D- T6 c& [8 }; E1 }& m瘦人多热7 g; K, F  |1 W, P
黄柏 黄连 活石 椿皮 川芎
: Z' D+ @" r, o4 a0 ?5 ?滑者加龙骨、赤石脂;滞者加葵花;血虚四物汤。# Z" z; W0 P# W2 Y5 q8 r6 D
小胃丸 治湿热带下,下之后,以苦楝丸调之。4 E" e6 a0 c# J3 X7 N; i
苦楝(酒浸) 茴香(炒) 川归(各一钱)1 k) H5 w2 s1 ]9 ?( B2 K" r
酒糊丸,桐子大,酒下。
5 d6 ^8 K1 u4 M( h腰腿痛加四物、羌活、防风;虚甚加参耆、甘草、白芍药。; M( m. ?0 j' ]- r2 N/ g
经水三十一3 Z. m3 B& n6 o, I. E
血为气引而行,血未来而先有病,皆气之患也。血来而后有病者,皆血之虚也,有血之热者。
1 U- F+ v+ ?5 @7 t; N将来作疼 乃气实也。桃仁 红花 香附 连。
& n- {3 V' V5 ~, d  s不及期者 乃湿热也。四物加连。
- j- @) ^+ V- e' |过期有二 一者血少也,芎归参汤,紫黑成块乃有热也,加连;二者多痰,二陈汤加苍朮、香附、川芎,肥人多痰也。
) Y# @6 f' p6 F  U3 A闭而不行 乃虚而热。0 Q* v& v7 E1 m
来而成块 乃气之滞。# a" {* J0 G& @( z. ^0 ^# F8 [' H
错经妄行 乃气之乱。
* g/ {2 j: a% b5 V' z0 y; t5 s/ Z经脉不行有六
% S, q3 C) B+ f* {血生于心,忧愁思虑则伤心,心气停结故血闭不行,左寸沉结,宜调心气、通心经;使血生而自通。
0 A% t  P) I# Y) B5 J或因堕胎,或产多,其血先少,而后不通,此血枯也,脉两尺弱少,宜生血。
  b& p0 j) S$ M% C' [血为气滞,结而成块,日渐增长,宜攻之。) B6 {; n0 w( ]
久盗汗,致血干枯而经不通,宜补血,是汗出于心,血生于心。
: v# b4 A. g) |0 Z久患潮热则血枯燥,盖血为热所消,治热退则血自生。
8 p1 y. C  G% Z4 |( h脾胃不和,饮食少则血不生。血者,饮食所化。经云:二阳之病发心脾,女子不月。
: X4 I* |5 I$ q2 F, v" L崩漏三十二
& |. A+ j! Z6 r2 B- e# j因热。因虚。由脾胃有亏,下陷于肾,与相火相合,湿热下迫,脉洪数而实,先见寒热往来,心烦不得眠卧,宜大补脾胃,升举气血。1 y8 F3 K7 i% v! T' q
由心气不足,其火大炽,旺于血脉之中,形容似不病者,此心病也。四物汤加镇坠心火之药,补阴泻阳。9 E& I, N/ v: @
由肾水真阴虚,不能镇守胞络相火,故血走而崩,是气血俱脱,为大寒之证,轻手其脉数实,举手弦紧或涩,皆阳脱也,阴火亦亡,或渴,皆阴燥,宜温之、补之、升之。
9 Q! R: A0 ?& B! f) f$ ~6 u; T$ {方 防风 羌活 升麻 柴胡 川芎(一钱升阴散火) 黄芩 黄连 黄柏 知母(五分凉血泻相火) 川归(五钱) 黄耆(补血凉血)( t9 `( f' x2 r- F, \
胃客寒心痛,加草豆蔻、神曲;气短加参耆朮;冬寒加麻黄、桂枝;久不止加胶艾;血气俱脱,大寒证加附子、肉桂,干姜。0 h: Q! b+ r8 u
治本 四物。
6 ]7 f% ^1 h' D7 W4 `6 l虚加参朮;热加芩连;寒加姜桂。香附行气。
5 V; r7 j3 Y! d8 ?! s1 J治标 白芷汤调棕榈灰 五灵脂(亦治) 鹿角灰 蒲黄(炒黑亦治) 凌霄花 发灰用荆芥四物汤下大妙。$ x! d7 B/ M* s  B) k$ E0 W5 n
脏腑病及各部所属药性三十三
9 G8 X9 i" D4 G  {2 ?$ C肝病 则胃脘当心而痛,上支两胁,鬲咽不通,饮食不下,甚则耳鸣、眩转、目不识人,善暴緛戾,胁痛呕泄,令人善恐。0 r' K- B) C4 P4 y# D( e! |+ A
虚则胁下坚胀,寒热,腹满不食,目无所见,耳无所闻,筋挛节痛,爪甲枯青色,善恐,脉沉细而滑。4 L+ ~% C3 f+ ]* w7 S( M4 ^
实 则胁下痛,寒热,心下坚满,气逆头晕,颈直背强。( ^9 ], I1 g, b, B) b
川芎(臣同上) 五味子(臣温同上) 茯神(君) 益智(臣安心气) 人参(君定心) 炒盐
+ e* s: w, W  v- k% `9 }心实
0 T, Z3 X& C# H( j. T脾病7 j7 d" b" V' I  a1 V( X( t
肺病 左胠胁痛,心胁满分小腹不可转反侧寒清于中,咳逆鹜溏,嗌干、面尘、脱色,丈夫㿗疝,妇人小腹痛。" C( g$ n; z9 g8 e+ R8 K/ l- }
虚则语嘶,用力掉颤,少气不足以息,耳聋咽干,咳喘,鼻清涕,恐怖,脉沉缓。% e; l. u  \3 r' |* d/ F
实 则胸膈满,上气咳逆,咽不利,鼻口亦张,饮无度,痰黏,肩背痛,脉不上不下。& d9 X( q3 O# P  T( y
肺绝 口似鱼口,气出不快,唇反无纹,皮毛焦,三日死。3 r6 N  l" q( O: B5 ^6 ?; ~
又 鼻开而黑枯,足满,泄不觉,喘而目直,喘急短气, 大肠绝 ,泄则无度,六日死。
4 n! j* Y3 \! o, b  J) ^/ [4 E悲伤肺 为气消,阴缩筋挛,肌痹脉痿,男为数溲,女为血崩,酸苦辛泣则臂麻。
& t. y1 C- s1 J肺虚主 面色恍白,咳嗽涎唾,瘦瘁,气促,口无味,怯寒,喉痹,唇反,无色,饮食胸痞不快。
$ y) J% r4 u* U  L4 \锺乳粉(君,补肺虚) 紫石英(温补肺) 白茯苓(君,益肺气) 丹砂(臣寒温补) 白朮(臣补肝) 磁石(君同上) 桑寄生(臣补) 茯神(臣补) 款冬花(臣补益气) 人参(末入) 山稜(末入)
% p  m& m* x; C; {肺实主 面赤唇焦,头皮四肢痒,痰涎胶黏,咽喉痛,或颈肿皮肤热疮,或发作寒热。
0 X! L, z' h1 {" d( w当归(臣利肺气) 升麻(臣寒泻肺气) 木香(君通同上) 桔梗(臣同上) 贝母(臣解同上) 石膏(臣寒利胃气) 百合(臣退肺壅下痰) 桑白皮(臣泻肺气) 款冬花(臣利肺气) 紫苏子(臣退肺气) 紫菀(君降肺气) 青皮(臣止肺气) 枳实(臣通三焦热) 牛蒡子(臣转肺气) 荆芥穗(臣凉肺气热) 赤芍药(臣) 诃子(末入止大府) 黄芩(末)
! h; J- A) N1 t& w3 m# R4 w大肠冷虚 肠鸣泻痢,呕逆,手足冷。
# [# U& C' a' p肉果(君温暖止大肠泄) 白果(君温暖脾胃温大肠) 诃子(君温止泻) 人参(君寒暖胃润肠) 白朮(固元阳和气) 扁豆(臣生气止泄) 茯苓(君暖胃止泄) 桂(君热和脾胃,温大府) 良姜(臣热,暖胃和肠) 附子(君热壮胃暖肠胃气) 吴茱萸(臣生气止吐)$ Q$ F/ R: t$ Z# r+ I% c( G
肾虚 盗汗,梦齿脱落,余病同前虚条。
* q: S. y; i& L1 N# O肉苁蓉(君壮阳道益精) 阳起石(君强肾) 牛膝(君补肾壮阳) 石斛(君壮肾) 磁石(君平补虚益肾气) 熟地(君平同上) 巴戟(强阳益肾) 菟丝子(君补肾冷) 乌药(君益肾) 天雄(君壮肾气) 益智(君温暖肾虚冷) 青盐(臣补肾) 附子(少阴行经暖壮阳道末入) 桑螵蛸(臣强壮阳道) 猪肾(君温补益肾) 海狗肾(君补暖益肾) 雀卵(臣助阳道) 蛇床子(臣温强阳) 白茯苓(君补虚损添精) 黄柏(末入) 知母(末入)! [9 a* Z* j2 ~) C2 z; t
肾实主 耳痛,头皮肩项肿,及脚心痛,腿漆生疮,腰肿,或鲜血目热泪,小便涩痛。
1 @: s/ B. L2 u/ Y2 ^郁李仁(臣寒降肾气) 蒺藜(臣转肾气) 金铃子(臣退肾热) 地骨皮(臣导肾气) 槟榔(臣泻肾气) 青木香(同上) 车前子(臣利小便,除肾绝,降肾气) 防风(臣益肾,治皮肤痒) 枳壳(臣降肾气) 青皮(臣寒同上) 牵牛(疏导肾气) 桑白皮(臣利肾气) 黄柏(臣降肾气) 地龙(臣凉益肾水)+ \" t: Q" x# R0 d" s# u& e8 R2 x
膀胱寒热 小便淋涩或尿血。
7 [/ `/ n7 ~: w5 Y石苇(臣平利水道) 瞿麦(臣退小便热) 芍药(臣利水道) 川归(臣平,疗便痛溺血) 青皮(臣导水府) 葱(臣清小便) 木香(臣利小便血) 车前子(臣寒利小便溺) 灯草(臣通小肠) 京山稜(臣利小便) 黄芩(臣寒利小便血) 油麻(臣寒滑小府) 冬葵子(臣治淋) 萝卜子(臣通小府) 白荠(臣同上) 生地(臣冷利小肠热) 木通(末入)9 Q" j8 s2 e& Y! D+ ~
祖按:药性禀定之君臣,千古之经也;立方主治之君臣,一时之权也。学者自宜会心得之。/ w5 a. b, t7 Z% C4 t0 ^* ~( N
按:旧本系 国初时孝顺方处善浦阳戴元礼同集于洪武庚戌年三月初二日。戴元礼,丹溪先生之高弟也。今诠次成于天启辛酉年八月中秋日。 丁承祖谨识。  k- m2 i3 c- f- K7 G2 o
音释(三十四)
+ r) c5 Z' s2 B暍(音曷,中热也。) 鼾(希连音汗,平卧息也。)
0 _! d$ R& f2 Y  C0 ?鼽(音求,病寒寒也。) 齄(音查,壮加切,鼻上炮也。)' V: G9 N3 ~9 S' F6 B" S" W
臗(音宽,音坤,尻也。) 胠(挈去区三音,腋下也。)
. i1 r% `; }* O( j胕(音附,肺附也。) 䐜(音嗔,充人切,引起也。)6 C  [0 B# r7 _5 K6 L* o
腨(音时兖切,腓肚也。) 胵(音痴,充脂切,鸟胃也。)
# E# g. O. q  O% Q胗(音轸,章忍切,唇疡也,疹同。) 目篾(音灭,莫结反,眵也。)
9 q  B$ X4 a  z' y7 N- k( E1 J眄(音面,目偏合也。) 眴(音悬,胡绢反,目摇也。)9 e, S+ f7 W# t
瞤(音闰,如伦切。目动也。) 瞪(音滕,如弓直耕二切,目直视。)
6 V9 j+ [# j: U, n- J瞀(音茂,莫构亡角二切,目不明。) 眊(音毛,老眊目不明也。). T  A; t- q6 O/ @, l
睫(音截,子叶切,目旁视也。) 眵(音痴,充支切,目相背也。)
' L7 z( m  O' h: a䀮(音谎,目不明也。) 瘈(音炽)3 u6 f  d- b3 p! b7 G( o! w7 S
瘲(音纵,之用切,小儿病。) 瘲(同上。)

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