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丹溪手镜

发布者: 東華道醫 | 发布时间: 2023-4-28 15:13| 查看数: 1398| 评论数: 14|帖子模式

本帖最后由 東華道醫 于 2023-4-30 09:22 编辑 - I/ R1 B! \9 A8 ^& u: t
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丹溪手鏡
' w5 G. E. a. y( u1 D作者 黄济之 朝代 明 ' ]& ~) X  A  M( l( E4 {# Y
底本
2 G9 f& z- x# R- ~. N明天啟01年刊本(国立公文書館掃描本)紫光整理版。本书原题朱震亨撰,明吴尚默订。初刊于明天启元年(公元1621年),全书凡三卷,共一六〇篇。卷上“主要依据《伤寒》、《金匮》明辨类证”;卷中“除载《伤寒方论》和《伤寒药性》外,尚论杂证、耳鼻口咽等病症四十九篇;卷下“以杂病、内外儿妇病为主,末以脏腑虚实为纲,示辨证论治以典范”。
  B9 I4 m$ j" l: T$ F+ d, A丹溪手鏡
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居常每遇岐黄家抵掌医术,辄曰:丹溪朱先生《心法》曰,是会通《素》《难》之精,而折衷仲景、东垣、戴人诸家,以集其成者也。每拈一方,曰:是从先生旧方增减其间。盖人人饮食、寒温、灾祥、生死于是,而不识先生为何他人也。丙辰,令义乌,而乃知先生义乌人也。求其书,自《心法》诸刻以外,无闻焉。
* K/ {) Y% [( o+ i己未,兼摄吴宁,得其刻在吴宁暑中,曰《丹溪纂要》,即吴宁卢子从其所刻石钵《荟丛》、《钩玄》诸书,删正向,裁取之者也。急模数本以归,以为先生之真传真印尽是矣。
! c* q5 h! f, T/ f3 `( C/ @辛酉之秋孟,一日课诸生于司,学博陈先生曰:闻丹溪有秘传,在其后裔而秘不传也。余曰,果有传矣,安得秘之,当为君急索之。俄而审编于庭,而先生之裔适至,诘之,则曰:先人手授有《手镜》、《樵隐》二帙,藏之久矣,未敢示人也。越日,而即以其二书至。夫先生之书传三百年矣,前之令兹土者,亦尝访而阅之矣。即余之窃禄亦已五年所矣,而任满将解之时,乃始闻于陈先生。以是日闻于陈先生,即以是日得于其裔。三百年而未行其书,一日而行之;五年而未得其书,一日而得之。岂先生之灵有以启余与陈先生之灵而衍其传乎?天下万世之灵有以启余与陈先生与先生之灵而延其几坠,广其未尽乎?先生生于元之末,以先生之才之识,岂不能擘画世务而一试于化,而仅以其医术试,而后乃显于我太宗文皇帝之朝,则后,日以医显,当日实以医隐也,托之医而浮沉身名之间者也。先生初游许文懿公门,潜心理学,得考亭之绪,故自叙其刻曰《格致余论》。夫医出之格致之余,则此物此知即修正诚之真脉所衍而流也。康节先生,以理衍数,虽数亦理;先生以理精医,虽医亦理,医而出于理,而安得不信,今而传后哉。. a" i- ~1 d/ k
邑历代故多豪杰君子,秦则颜乌,唐则骆中丞,宋则忠简公、文清公,元则文献公、昭代王、龚楼三公,或以孝着,或以忠显,或以节标,或以文学传,皆表表为一代人物,至今列俎豆而光史册,以先生之寄迹于医,阐医于道,方之诸君子,宁多让焉。董是刻者,医官丁承祖,承祖医得先生之精,而人物亦彷彿先生云。
7 c7 v9 e# G  L: h6 e0 w天启元年,冬孟之吉
! `$ w( T+ B+ ~6 ?
/ M3 g. O0 ?" g丹溪先生之书,为世所诵习,如《格致余论》、《局方发挥》、《伤寒辨疑》、《本草衍义补遗》等集,以列于张刘诸大家,毋或敢复置喙矣。独《手镜》一帙,为先生所秘惜,左右行游,常挟与俱,不轻以示人。迄于今垂三百年,海内之急欲一见之,不啻如长桑阳庆所称禁方,而不可得,以为殆非人间有也。不佞尝为言,明府吴公,乃诡得之于其后裔,神物之出,岂有其候耶。先生之后,兴废者数矣,然皆徒秘其书,相戎毋泄,而不能有所表章,故亦时有鱼豕之憾,公于是为一一考正,而命剞劂以广之。不佞阳获卒业焉,其文简质,而旨奥衍,其洞人之脏腑阴阳,而为之剂,往往于单辞词组,辄能奇中,然大要渊源于黄帝语,非《素问》弗道也。当胜国时方行陈师文裴宗元所定大观二百九十七方,相率为《局方》之学,先生独以。) O! R0 R" R+ |, E

最新评论

東華道醫 发表于 2023-4-28 15:15:11
本帖最后由 東華道醫 于 2023-4-28 15:16 编辑 + A; E. {7 ^7 j8 x4 B# p& b

" c% ~9 s, n1 C7 s7 d医家源流
) p; G7 M& s7 I《帝王世纪》云:神农以赭鞭击草木,审其平毒,旌其燥寒,察其畏恶,辨其臣使,厘而正之,一日之间遇七十余毒,极含气也,人病四百,药二百六十有五,乃着《本草》,而医书之原启矣。黄帝深虑人生夭昏凶札,上穷下际,察五气立五运,洞性命,纪阴阳,亟咨于岐雷而《内经》作,自《内经》而下,藏于有司者,一百七十九家,二百九部,一千二百五十九卷,而后出杂著者不与焉。夫《内经》谓为黄帝之书,虽先秦之士依仿而托之,其言质奥,而义弘深,实医家之宗旨,犹吾儒之六经乎?
2 |" R, K% H0 [1 k4 L秦越人《八十一难经》继作,盖举黄帝岐伯之要旨,而推明之,亚于《内经》者也。汉张仲景本《内经》、《难经》之旨,着《金匮玉函经》及《伤寒》诸论,其论六气之所伤,最为详备。晋王叔和纂岐伯华佗等书为《脉经》,叙阴阳内外,辨三部九候,条陈十二经,洎三焦五脏六腑之病尤为精密,二氏之书,诚千古不刊之典也。厥后,巢元方着《病源候论》,王砯撰《天元玉策》,要皆有所祖述,然元方言风寒二湿,而不着湿热之说,砯推五运六气之变而患在滞而不通,此其失也。至唐孙思邈出,以绝人之识笃,济物之仁,其列《千金方》《翼》,所以发前言启后学,有功于医道深矣。当时,王焘有《外台秘要》,所言方证符证灼炙甚详,然谓针能杀生人而不能起死人,则一偏之论也。及宋钱乙、庞安常、许叔微迭兴,庞则囿于准绳尺寸之中,许则务在出奇而应变,其术皆本于仲景,惟钱深造仲景之阃奥,建为五脏之方,各随所宜用,谓肝有相火则有泻而无补,肾为真水则有补而无泻,可谓启《内经》之秘,惜其遗书散亡,出于阎忠孝之所集者,非乙之本真也。若大观间,陈师文、裴元宗辈所制二百九十七方,则欲以一定之方,而应无穷之病,识者固知其昧于变通之道矣。金氏之有中原也,张洁古、刘守真、张子和、李明之四人者作,医道于是乎中兴,洁古治疾一切不以方,故其书不传。其学则明之深得之,明之推内外二伤,尤先于治脾土,其为法专于补,其所着《脾胃论》,诚根本之言也。子和以吐汗下三法,风寒暑湿燥火六门为医之关键,其剂多峻厉,其为法主于攻。守真论风火之病,以《内经》病机气宜十九条着为《原病式》,曲尽精微,其治法则与子和相出入者也。张氏一再传其后无闻,李氏弟子多在中州,独刘氏传之荆山浮图师,师至江南,传之宋中人、罗知悌,而南方之医皆宗之矣。及元时之言医者,非刘氏之学,弗道也。刘李之法虽攻补不同,若会而通之,神而明之者,丹溪人也;研而精之,化而裁之者,丹溪书也。上续天潢之正派,下衍济渎之远流者,兹人也,兹书也,吾不知其尽也。
. ]" J. a5 `8 R, R/ q5 s天启岁重光作噩壮月天医日宛泾谟觞 山人吴恺茂仁甫述" {0 a* Q" l% h, H
東華道醫 发表于 2023-4-28 15:23:26
卷之上5 P. ]) G8 U& I* K, Y
评脉(一)9 G% |4 Q6 g% w7 l# g8 x
凡男女当以左手尺脉常弱,右手尺脉常盛,为平。, i: o) v  o# f" v1 _
脉诸按之不鼓为虚寒。9 u3 A$ D, y1 ]4 U, V2 R
脉诸搏手,为寒凉或寒药致之。* l/ F2 V4 `1 p8 t4 \
脉两手相似,而右为甚,或责胃虚。
7 G3 |. H1 E6 f% y: Q脉少有力,胜则似止,元气不及。
* f( w0 e5 r5 ~脉诸短为虚,诸大为虚。( h: F. B: B* e2 a4 I0 ^
脉涩而盛大,外怕寒,证名寒中。注云:寒留于血脉涩,故大也。5 V2 @7 C. J8 R) J; U
脉涩与弦而大,按之有力为实,无力为虚。2 x2 u; M/ X% S1 l8 e- w* ]- \
脉滑,关以上见为大热;关以下见为大寒。注云:水并于上,从火化;火并于下,从水化。
) b! a& h+ p! u( d+ {脉沉迟,寸微滑者为实。7 Z% F) ^7 J( Z- G8 o- V( y' R
寸微尺紧,其人虚损,为阴盛阳微故也。
0 S; [' u1 s/ {; Q  A6 E( P4 x7 k脉小而虚,不可损气;脉大而实,不可益气。# R) A! x' b$ d5 F
两寸短小,谓阳不足,病在下。( F; t' d8 `# j( X% w- ^7 P: k) R
两尺不见或短小,乃食塞,当吐之。" U* _" c( `; n/ E( u0 `& [
两寸不足,求之脾胃,当从阴引阳。* f, Q$ R- a: G9 D8 x* p
两尺脉虚为寒,宜姜附。
1 C  m1 u+ a, P) q* l两关脉实,上不至发汗,下不至利小便。
. D1 Q/ Z8 I2 J9 j; c" N5 R两关沉细,此虚也,宜温补之。
7 z2 o9 O6 S! c8 {: Q右肾属火,补之巴戟、杜仲;左肾属水,补之地黄、山茱萸、黄柏。  B& U0 P, ^3 F7 j4 x" Z
伤寒,寸脉浮滑者,有痰,宜吐。# U& ~9 i& o: A: M- Z
杂病,寸脉沉者,属痰,宜吐。2 N) Q& T; R( W: s4 J- W
凡脉有力者为实,无力者为虚。假令脉浮,则为阳盛阴虚;脉沉,则为阴盛阳虚。此有则彼无;彼有则此无。又如弦,木实、金亏、土虚也。  T6 Y0 M2 L% u: N9 L. S) K
凡脉来者,为阳为气;去者,为阴为血。假令来疾去迟,为阳有余而阴不足,故曰外实内虚,出候外,入候内。
' O& L0 E3 l. T8 G久新病脉0 v: o7 _  ]9 G  {! t
长病脉 虚而涩。虚而滑。虚而缓。虚而弦。虚而结。浮而滑。实而滑。实而大。微而伏。细而软。如屋漏。如雀啄。如羹上肥。如蜘蛛丝。如霹雳。如贯珠。如水淹。皆死脉也。
5 J8 c: \8 o0 q" _2 F9 C" h5 S卒病与长病条下反者,死候。# l( a, e" N1 d: c. n
形脉相应# f" y+ y3 s, ~4 F% g/ y/ H
肥人脉细欲绝者死。) ^: D. y( [' ?4 f0 N  {( E
瘦人脉躁者死。
  x1 `; S! l3 ?8 H身涩脉滑者死。
, V: Q+ b  M6 ^1 [$ t$ ^! g3 }身滑脉涩者死。* L* m0 w6 y* A3 H  p
身小脉大者死。3 D# q$ |4 |# G; C# b9 j, L' x
身大脉小者死。% n% `# `7 X5 I) j: w7 s8 K4 ?
身短脉长者死。0 j. m: \! m8 r; m, w% |' n
身长脉短者死。
8 `* w, D3 g5 @. l/ k/ r) i/ _察视(二)6 X  U$ ]7 L; }; D
黑气起于耳目鼻上,渐入于口者死;白色亦然。# T  {- [7 F7 H9 |5 u
赤色见于耳目额上,五日死。7 n, w/ q% {( L8 k- `% T9 E4 D
面青目黑,面青目黄,面青目白,面青唇黑,皆死。% Y- ~$ \. o9 T. s/ {
面白目黑,面白目白;面赤目黄,面赤目白;面黑目白,面黑唇青,面黑目青;面黄目白,面黄目黑,面黄目赤。皆死。
. H. J2 S, |* f# `张口如鱼,出气不反者死。
5 L  ]1 l/ a3 c8 B, Q% I循摸衣缝者死。
: c6 |4 ^8 L+ F8 P4 R无热妄语者死。2 u" g( E& R1 p2 o/ M+ s% H
遗尿不知觉者死。
" |/ E  h. _  }6 v) ?. O7 M! g爪甲青者死。+ ^7 X' `: l$ j& Q; @0 a* O
爪甲肉黑者死。/ Y" M  [9 \! F" }5 J7 N. h3 P
舌卷卵缩者死。
+ T9 M0 Z+ Q3 V# i, ]! W# t眉倾目直者死。3 l" }7 o5 q6 f$ }6 y) R: ^. s
唇反人中满者死。2 _! h; J  F) |) |" ^3 f! V) c. i
阴阳俱闭失音者死。9 u7 u6 O6 p3 L2 [# w5 A8 Q
神气不守声嘶者死。8 e/ s, g! T( Q( B- ?# f7 @" @
汗出不流者死。  w, \6 P; }1 {% A# V# i
口臭不可近者死。
- a! X" |' Z+ H; G' M目直视者死。
: a; B6 ~) ~/ B2 ^% ?! ]肩息者死。; t& I2 a7 }6 E& v+ `
齿怱黑色者死。
0 n! M* q1 n% ^# g  G心绝,肩息回眄目直视者,一日死。4 S9 v- W& o0 j% V8 N
肺绝,气去不反,口如鱼口者,三日死。0 g6 o3 i% M- [' V+ z
骨绝,腰脊痛不可反侧者,五日死。
  d2 ]/ t. @0 r3 z$ v  V' t脾绝,口冷足肿胀泄者,十二日死。
& X* _& Z) v5 R+ x1 O6 v肾绝,大便赤涩下血,耳干脚浮,舌肿者,六日死。
; p" |' S. s5 a2 ~筋绝,魂惊虚恐,手足爪甲青,呼骂不休者,九日死。7 o/ N% |' X* j  T2 k; G
肠绝,发直汗出不止,不得屈伸者,六日死。' `# q( n3 U" k! ~0 a) a) {
肝绝,恐惧伏卧,目直面青者,八日死。又曰一日死。; E, ~/ o2 y. S( O+ O! b3 g
肾绝,齿落目黄者,七日死。# y; o1 U; E; w1 J9 g, h$ Q8 M
治法
1 D' u) D* C+ \8 s* ]1 u* E湿热病多,相火病多,土病多。& L' Q7 ~& `% l$ t5 t
气常有余,血常不足。2 x# ?8 U3 n! z' N3 t
肥者,血多湿多;瘦者,气实热多。4 `: ?* \# C! U0 L* {6 d
白者,肺气弱,血不足;黑者,肾气有余。
$ N# Q9 o# W0 e- W& |/ Q下用补相间,劳病忌寒凉。% k( `7 n6 x: Y& b! w) F, j! K! G
辛苦飢饱劳役疼痛,皆伤血。
0 {  ^8 S0 \$ ]5 U" E肺痈非吐不可。
. M% H* Y- i; H* J药峻用酸收。
1 a# y8 W1 e" u% L) y治病先调气。
1 x; q/ D* k! t$ h& C久病要开郁。  f9 t: s0 v! s! x
诸病寻痰火。
% C4 }% A+ s" B* j* I8 t) n痰火生异证。
  B7 P% p' `* ]! |& V腑病责脏用。9 z4 Q+ t, p* G4 D' l! }
脏病责腑用。) l" K" @! N: j
五脏(三)
; ?5 x3 s1 w& V% O) j" h' `肝 胃脘当心而痛,上支两胁(肝经也),鬲咽不通,饮食不下(土衰病也),甚则耳鸣眩转,目不识人,善暴僵仆,里急緛戾,胁痛呕泄,令人善怒也。虚则目无所见,耳无所闻,善恐,如人将捕之。
; M4 B/ u$ F4 c$ K8 k* O* d% ]  D. R心 胸中热,嗌干右胠满,皮肤痛,寒热咳喘,惊惑狂妄,一切血症,胸中痛,膺背肩甲间痛,两臂痛,虚则胸腹大,胁下与腰背相引而痛。. k7 o! L5 Y' j# L1 S+ `* r
脾 胕肿,骨节腰脊头顶痛,大便难,积饮痞鬲,霍乱吐下,飧泄肠鸣,脾热生虚。
3 i$ e2 z" ^; N* S0 A; m肺 骨节内变,左胠胁肋痛,寒积于中,咳逆鹜溏,心胁满引小腹,不可反侧,嗌干面尘脱色,丈夫㿗疝,妇人小腹痛,实则咳逆肩背痛,虚则少气不能报息,耳聋咽干。& |" z+ k' [3 x# d& d: x
肾 腿腰痛,大关节不利,屈身不便,腹满痞坚寐汗,实则股胫肿身重,虚则胸中痛,大小腹痛清厥。4 c0 Y: q& P" o+ D9 [
怒 为呕血飧泄,胸满胁痛,食则气逆而不下,为喘渴烦心,为消瘅肥气,目盲,耳闭,筋缓。怒伤肝,为气逆,悲治怒。4 V4 b3 E# |! F  ~4 F# w
喜 为笑不休,毛革焦,阳气不收,甚则狂,喜伤心,为气缓,恐治喜。9 {; n  p( Q1 g' q
悲 为阴缩筋挛,肌痹脉痿,男为数溲,女为血崩,酸鼻辛额,汗则臂麻,悲伤肺,为气消,喜治悲。
5 v% k8 V6 x1 U& g/ J2 K惊 为潮涎,目睘吐,痴痫不省人事,惊伤心,为气乱,习治惊。( p. I* m4 w* z! o% m9 E" i+ ~# H
劳 为咽噎,喘促嗽血唾血,腰痛骨痿阴痿,男小精,女不月,劳伤筋,为气耗,逸治劳。8 _8 C# T! n; b2 Z1 s# l
思 为不眠好卧,昏瞀,三焦痞塞,咽喉不利,呕苦,筋痿目淫,不嗜饮食,思伤脾,为气结,怒治思。  Y, C8 I, }3 E# i# C6 Y/ E1 }
恐 为破䐃脱肉,为骨酸痿厥,为暴下渌水,为面热肤急,为阴痿,为惧而脱颐,恐伤肾,为气不行,思治恐。
# \* j3 Z/ N9 y4 U治血用行气;治气用行血。5 c! {' u; B! L# D  L
汗吐下温水火刺灸八法(四)
- r7 v6 n/ _0 j1 I1 z+ ?) L) [. ]可汗1 _( R5 k. c+ N5 K2 K
脉浮大可汗(问病者设利为虚,不可汗。)浮而紧可汗。1 \7 n7 a& M, D' i% h
太阳病,脉浮弱数者,可汗。0 e0 V: n1 h( |' F  A( Y+ R: Q$ f
阳明脉迟,汗出多,微恶寒,表未解,可汗。; ~0 Q6 ?9 ?# U; a% [8 w2 D( n
日晡发热如疟,此属阳明,脉浮虚,可汗。7 V0 I( |5 o2 ?& ]: g' o
下利后,身痛清便自调,可汗。
6 |2 k' [6 R' i7 R1 ~不可汗
3 K" }1 _, E/ \2 K脉沉细(为在里)不可汗。3 m! d; J4 v/ V' N+ L( K
濡弱(为血气虚)不可汗。: V8 K2 p2 I: D% c; f: V$ m
脉浮而紧,法当身痛,当以汗解,假令尺脉迟者,不可汗。尺迟则血少故也。
4 H* Q0 e! j# @, u* {伤寒有风温、湿温二症,忌汗见后伤寒类。# v0 E  ~; ^0 _" W* _
伤寒头疼,形象中风,常微汗出,又自呕者,心懊憹,发汗则痊。
+ N) W# g8 j2 ^8 \- G) g; m3 c+ _伤寒脉弦细,头痛而反热,此属少阳,不可汗。* R/ D" @9 }" ]; \4 E2 v
太阳与少阳并病,头项强痛,或眩冒,心下痞坚,不可汗。3 y- P% T! y; _7 X
少阴病,咳而下利谵语者,此强汗之故也。& @/ ~( K+ f7 `4 m
气动一切左右上下,不可汗。
% I5 U" E0 _- U7 Q咽中闭寒,不可汗,汗之则吐血。
8 M  e) D4 v4 N1 ]1 y亡血家不可汗,汗则虚栗。
3 M# @. a( u1 K厥不可汗,汗则声乱咽嘶。
" w2 ^- M8 }1 I! f衄不可汗,汗则耳聋目直。
4 C: c( n+ h7 L0 C+ J; X) C口疮不可汗,汗则痓。
0 k2 Z3 b: R% v淋不可汗,汗则便血。. [# E9 B- ~7 Y! s1 t; i% B8 f; y
冬时发汗,则吐利。汗家不可重汗,汗必恍惚,脉短者死。下利清谷,不可汗,汗必腹胀满。4 \$ Q4 p$ R/ B3 y5 r3 l# A1 w
咳而小便利,不可汗,汗之则厥逆。  N4 {$ E( Y2 p" Z$ m
诸逆发汗剧者,言乱睛眩者死。
" h6 U, X: e1 F  }( B+ c( j可吐
* A9 k- w$ Q  X* n: S寸口脉微细,胸中痞坚,气上冲咽喉不得息,此为胸有寒,可吐。
3 S+ C0 N1 D7 J3 B4 T病胸上诸实,胸中郁郁而痛,不能食,欲使人按之,而反有浊唾,下利日十余行,脉反迟,寸口微滑,可吐。9 C7 q5 M1 X! C' i! o
病者手足厥冷,脉乍紧,邪结在胸中,心下满烦,飢不能食,可吐。/ m  l3 Q! E3 w) [2 J( f/ h/ F
伤寒脉浮滑,可吐。
" T: X1 N. c5 l- }- m杂病脉沉可吐。
) c% ?. m3 r( E* l9 Z8 o不可吐$ v9 C% c5 q& D( \7 o! l9 ^; n
诸四逆厥者,不可吐。8 F2 Y( P: h4 l2 u# o' B
虚家不可吐。* b. f" I% A3 p) o  Y
胸 膈上有寒饮,干呕者,不可吐,法当温之。
1 M4 c$ T& Y+ p可下2 n- q$ G1 Y; q7 L6 i
脉滑而数者,有宿食可下。
8 v: C( I& p. ?  z3 o脉双弦迟,心下坚;脉大而紧者,阳中有阴,可下。! I6 z. d/ g# R) _9 y
下利,三部脉皆平,按其心下坚者,可下。
$ f% c, b: I. [0 m  k) M& l  D伤寒后,脉沉,为内实,可下。. \9 J, X, p* b4 X% m8 N
病无表、里证,发热七八日,虽脉浮数,可下。9 C& t' a  N. \" {
伤寒有热,而小腹满,应小便不利,今反利者,此为血蓄,可下。
6 {4 j& D/ r9 a  m+ u! \. r伤寒六七日结胸实热,脉沉紧,心下痛,按之如石,可下。8 o. P: ?: i  P5 y
太阳中风,下利呕逆,表解汗出,发作有时,头痛心下痞坚,可下。
4 ^6 K  ^0 H9 w0 j8 O太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,其血自下,可下。) F- Q" z( R7 m8 ~, d- U- `% T
阳明证喜忘,必有瘀血,大便虽坚必黑,可下。
1 @5 n% A8 _8 z$ _- q; P阳明证发热汗出则解,复如疟,日晡发热,脉实,可下。- r$ C0 C" O, K. l( E# B% K9 y
阳明证谵语潮热,而反不能食,必有燥屎可下,脉滑实,可下。
% K+ m- {: j/ {* m! P( n阳明证,发热汗多者,急下之。
, K- j/ [: _' m( |) ]不吐而心烦者,可下。
東華道醫 发表于 2023-4-28 15:44:14
二阳并病,太阳证罢,但发潮热,手足汗出,大便难,谵语,可下。
- R7 ~- K% \% ?$ I8 D# _少阴病得之二三日,口燥咽干,急下之;又六七日腹满不大便,可下。8 S0 g) ]/ [& \, m; a( {2 k
少阴病,下利清水色青者,心下必痛,口干燥者,可下。, m) ], |0 O& D# O6 E$ n3 Q
不可下, ?( U9 W7 F! H6 M5 C/ [1 Y& Y; I
脉濡而弱,气血虚,不可下。
2 t' ^% V2 o; F脉浮而大,气血虚,不可下。
$ V7 P$ u' K$ c' J/ }尺脉弱涩者,不可下。; ~, E  ~7 |: ^5 f$ L
趺阳脉浮而数(浮伤胃,数动脾,此非本病,医下之使然也。)诸外实,不可下,下之微发热,亡脉则厥。0 W/ Z& J4 `7 N0 j& m
诸虚不可下,下之则渴引水者易愈,恶水者剧。动气不可下。( k+ S+ z: [+ V2 x7 x( d! Y: \
咽中闭塞不可下,下之上轻下重,水浆不下,体痛腹下利。结胸证,其脉浮大不可下,下之则死。  b$ ?6 w0 V( K2 l( m
太阳与阳明合病,必喘而胸满,不可下。
5 L" q8 o% q& l9 Q  c% \2 g0 S& V  I太阳与少阳合病,心下痞坚,项强而眩,不可下。! |; t/ F( R9 N- {
太阳病,有外证未解或阳多者热,不可下。% A0 m  y/ C$ ?& F( @
太阴病,腹满而吐,食不下,下之则甚。
% {! z( q+ ?& h3 R/ u$ a厥阴病,消渴、气上冲,心中疼热,飢不食,甚下之不肯止。
4 f2 Y( B! H2 |, j少阴病,饮食入则吐,脉弦迟,胸中寒也,不可下。& L7 K" K. }% x% D9 p7 l# S5 ^1 h
阳明证,潮热,有燥屎,可下;不坚,不可下。1 L3 d9 @& K( Y; `- K# f* q
阳明病,身合赤色者,不可下,必发热身黄,小便不利。阳明病,当心下坚满,不可攻,攻之遂利不止者死,止者愈。5 B6 O0 f7 O8 [& k2 W) A4 u9 Y
阳明病,自渴,若发汗,小便自利,此为内竭,虽坚不可攻,宜导之。0 k6 W8 K+ d; ~" q2 l6 T
伤寒五六日,不结胸,脉虚,复厥者,不可下,下之亡血死。
, N" `, }; x7 h) a$ v伤寒呕多,虽有阳明症,不可攻。
% h# f3 K' c+ \藏结无阳证,寒而不热,其人反静,舌上胎滑,不可下。
: S5 Z/ W' {1 \# A4 p& S诸四逆厥,不可下。
  T* E) T5 E- X/ Y) d4 z) w) V病欲吐者,不可下。
! ]$ A; J! A' E, L下利,脉浮大,为虚,强下之故也。设脉浮革,肠鸣,属当归四逆汤。5 D7 l1 [* h: F  p. \
可温+ J  V$ u5 q) I7 K
病发热头痛,脉反沉,身更疼,宜温之。- h9 H' F: S2 h: {9 V/ _; {8 L
下利,身痛腹满,宜湿之。脉迟紧,为痛未欲止,宜温之。
- x7 Y7 c2 G! A1 ?" |( b少阴病,脉沉者,宜温之。; R- e' a- _, |' Y6 O4 Z; Z
少阴下利,脉微涩者,即呕,汗出,必数更衣,反小,宜温之。
0 T' ]1 C2 m% O' H% N自利不渴属太阴,其藏有寒,宜温之7 [: c4 W  S: q
下利欲食者,宜温之。' w# d- w; I& Y$ E* Y" b' c8 O
不可温
8 {. E! }2 G: \* R  a3 O" B可水0 a: d- d* \& _
太阳病,发汗后,若大汗出,胃中干燥,烦不得眠,欲饮水者,少与之愈。
: G. u; e; Y9 A# S7 x6 G9 c厥阴病,渴欲饮水,少与之,宜服五苓散。
4 D. G0 P2 x7 ~霍乱,头痛、发热、体疼、热多、欲饮水,属五苓散。2 J* l1 p7 j! c; e  X9 J
呕吐而病在膈上,后必思水,急与之,五苓散。5 B6 c1 b, H5 w& s9 G
不可水2 ?4 W1 z: w$ r/ u3 W( J2 B8 ~# w
发汗后,饮水多者必喘,以水灌之亦然。, c8 Z9 w" p4 T
大吐、大下之极虚,复极汗,与水即哕,所以然者,胃中虚冷故也。( k1 d& s; w0 B* M- `+ s; c
可火
$ `" Z0 o; K$ Z" l! D不可火) z3 t# [5 X* M$ _
太阳中风,或在表,或脉浮,皆不可火。若以火劫汗,而两热相搏,则津液枯竭。
( _' ~2 ?" R/ z2 q! p可灸: s: F% I6 [  A! {
少阴,得之一二日,口中和,背恶寒者,可灸。. A( F/ z/ L& H
少阴吐利,手足不逆反热,脉不至,可灸。
" k# u9 ?( w5 {% G% u8 c! ~. L1 h少阴伤寒六七日,脉微手足厥、烦躁可灸。其厥阴不还者死。
' i* O, s/ Z( G. f伤寒脉促,手足厥逆,可灸,少阴厥阴主逆。
* w* A! N$ J+ B  G2 m) ^! I诸下利,手足厥,无脉,可灸,灸之不温,反微喘者死。可灸足大敦、阴凌泉、商丘。
% l' g6 ]! m# b' G! c& I不可灸
8 Z4 q4 N% G8 S, D微数之脉不可灸,因火为邪。
/ `$ W, e8 \+ B5 h" ~' E/ W, c& U浮脉当汗不可灸,因火而盛。% k  L8 f; }* K1 \: U0 A- I
可刺
% `! i3 O* k0 W! D/ O, ^不可刺
! k* q/ q7 \: b* t+ h% z五脏虚实(五)4 @2 q7 u& m2 O# L9 n% K

; b) s7 u4 s+ c4 O8 s" `3 r虚 胁下坚胀,寒热,腹满不食,如人将捕,目暗黑花,筋挛节痛,爪枯青色。善恐。脉沉细而滑。# B8 j0 q% T, n' N; `  S) h
实 胁下痛,寒热,心下坚满,气逆,头晕,颈直背强筋急,目赤,颊肿,耳聋。善怒。脉浮大而数。; j) k1 u4 n) }( T
中风 左部浮弦;中寒,左关紧弦。胀水,恶血。胆主呕汁。肝主胀。
  [% g1 |* G3 D& o! @. z% M# j9 ~' z& S: R* ?* d( x1 G1 ~; b
虚 心腹暴痛,心膈胀满,时唾清涎,多惊悲恍惚,少颜色。舌本强。脉浮虚。% b  V" k7 E( ^, H, k
实 心神烦乱,面赤,身热,口舌生疮,咽燥,头痛,手心热,衄血。喜笑。脉洪实。
" P" R6 z& p, o中风 中风本位浮洪。中寒本位洪紧。小肠胀水主宿食胀。忧思。
- W0 q9 H" T" c2 w4 q, z
: B& U6 ~; n% F1 C虚 四肢不举,饮食不化,吞酸或不下食,食则呕吐,腹痛肠鸣,溏泄。脉沉细软弱。/ v( _0 V- c, q7 B0 H% g
实 心胸烦闷,口干身热,颊肿,体重腹胀寒飢,舌根肿,四肢怠堕,泄下利。脉紧急实。; d$ K$ L, z( t7 A/ H$ o
中风 中风本位浮迟。中寒本位沉紧细。胀水。醉饱。胃主癖胀。) ]! T% \3 w+ j6 Y6 V$ u6 m

; b# ^5 N% o9 q* @; d# P" S虚 语嘶,用力棹颤,少气不足,咽中干无津液,咳喘鼻流清涕,恐怖耳聋。脉沉缓。- V3 J! u% u" B: q/ \# ^2 `
实 胸膈满,上气喘逆,咽中不利,鼻赤口张,饮食无度,痰黏,肩背痛。脉不上不下。
, x6 L5 `3 Q! c# ~中风 中风本位浮涩短。中寒本位紧涩。胀水。大肠主宿食胀溏泄。: c* I+ E- Q0 b$ K; @+ s* x

% a( p% [2 l5 R. C: s: M虚 腰背切痛,不得俯仰,足腿痠,手足冷,呼吸少气,骨节痛,腹结痛,面黑,耳鸣,小便数。脉浮细而数。
1 R. F$ k2 @- r0 D; Q实 舌燥咽干肿,心烦,胸膈时痛,喘嗽,小腹满,腰强痛,体重,骨节下热,小便黄,腹腰肿,盗汗,胀泄。1 |# m8 Z/ |/ D0 x, O# G3 t
中风 中风本位浮滑。中寒本位沉紧而滑。冷湿,房劳,胀水。, s+ M# x# M8 s2 n
膀胱- {: z* O/ c$ N0 S
虚 面赤色无液,尿多寐中不觉,小腹气痛,攻冲腹胁。
5 S. n, R6 n6 A' c  n实 小便不通,或涩,尿血,淋闭,茎中痛。脉沉濡滑。3 C4 U- a' e* o4 [
六腑; X" k7 T" j4 Q# q+ `( r
虚 水谷不化,肠鸣泄利,吐逆,手足冷。7 e( Q9 P2 l0 R- n/ t: x5 C, p4 c
实 粪结,皮肤瘙痒,致厕艰难。/ S9 Y7 q  y& Q3 a
五脏绝死(六)/ Q  J% ?) k8 B9 O1 d# h
心绝 肩息,回眄目直,掌肿,狂乱心闷绝热,一日死。心头痛而咳不止,关节不通,身重不已,三日死。9 y% ?  P/ ]" L9 m- u
肝绝 汗出如水,恐惧不安,伏卧,四肢乏力,目直如盲,面青舌卷苍黑,泣下,八日死。头痛目眩,肢满囊缩,小便不通;又云:身热恶寒,四肢不举,脉当弦长,今反短涩,十日死。
4 C4 X( e8 k1 l  w! b* N' M# A脾绝 口冷足肿,胀泄不觉,面浮黄,唇反,十二日死。色黄、体重、失便,目直视,唇反张,爪甲青,四肢节痛,吐食,脉当大缓反弦,死。. g: p& g) J+ z: g, K
肺绝 口如鱼口,气出不快,唇反无纹,皮毛焦,三日死。足满泄利不觉,鼻孔开而黑枯,喘而目直,言音喘急短气。  p$ d3 a. E+ X" j, a. f4 {) c5 n
肾绝 大便赤涩,耳干,下血,舌肿,足浮,齿痛,目肓,腰折,汗如水,发无泽,面黑,腿筋痛,小便闭,两胁胀,目肓。又云:阴缩小便不出,出而不快。
" ?8 n0 U+ X, T7 c* I7 @- o0 `" n胃绝 口噤唇黑,四肢重如山,不能收持,大小便自利无休,饮食不入,七日死。又舌强语涩,转筋卵缩牵阴股痛,不食,鼓胀变水泄,不卧。又云:齿落目黄,七日死。$ |2 J6 M+ _, V8 p* G: X
小肠绝 发直,汗不止,不得屈伸。- R- z+ ~9 V. [- s( h3 _
大肠绝 泄利无度,六日死。0 `/ v/ E. K- I; t- z: q& M8 |, \
筋绝 惊恐,爪甲青,呼骂不休,九日死。
3 a4 H. W3 m. w' m7 u$ Y骨绝 腰脊痛,不可反侧,肾中重,足膝腹平,五日死。
% B( p. g4 u6 Q$ o* h. d肌绝 口冷足肿,胀泄不知人,十二日死。! Y9 S0 v7 `, L# h/ Z4 r
脉(七)
6 U/ P5 N$ M) d9 L(图附后)
5 s% P& u2 V8 \) e! m$ H浮 在皮肤,按之不足,举之有余,虚也。4 [% x& i. d% x) W* u. h
人迎(风邪在表。) 气口(阴阳耗散)8 A. B$ x8 \& U( p) u1 G4 v2 u( @
左寸(因风头痛心昏有热。) 右寸(宿食滞气肺风逆喘。)! G% Y9 o: F1 N$ U  `
左关(因胁下满。) 右关(脾食伤胃风。) 趺阳(胃滞。)
7 z9 K- ^" Q* h5 b* \- N* {9 B左尺(如经。) 右尺(腰肿脚弱。)
9 N/ F6 Q( ~, {3 [$ J1 d芤 与浮相似,血虚也。
. a8 U! P0 U& h/ q! i1 |  m人迎(风热血涌。) 气口(积血在胸。)
  X' F: G1 B6 V1 R2 [; C5 E: A左寸(衄血。) 右寸(血。)
2 i2 }4 f2 I0 x7 g) H6 i关上(脾胃虚热肠痈便血。) 尺中(血淋。)5 x- [; g! \) U1 U
滑 浮中如有力,漉漉如欲脱,与数相似,为实,下阳气衰。
& \. }% Q% H+ E4 E0 ~左寸(伏痰外热。) 右寸0 }3 S: s0 e6 ^
左关(蓄血在肝。) 右关(痰积。) 趺阳(胃气不行。)7 m0 w$ E; `; R( t4 A2 Q9 @2 n
左尺(因邪相干,腰痛。) 右尺(便精遗沥滞下。)8 i* v  \* F" {3 a
实 大长微弦强。为痛,呕,风寒。) c# Y0 S% A0 K: }! m; S
人迎(风寒热盛。) 气口(喘嗽上迫。)
+ r9 h9 l2 M2 c0 N% W7 H7 f  ]8 x8 A左寸(气壅咽喉,胸中痛;尿血不利。) 右寸(如经身热大便秘。)
; J' n( M' _/ L5 O3 ]- C6 v5 o! `7 \左关(肝实血多肋下痛。) 右关(胃实脾虚,为痛为呕,食不消,大便不利。)$ ^1 b- [, i1 ~- O0 G
左尺(小腹痛,小便不禁。) 右尺# S/ u- x' L$ A+ f8 l, \1 z
弦 浮紧为弦。为水气、中虚、寒癖、拘急、饮疟。9 y1 k4 H' e$ A' k( X/ P0 Y8 s; d3 v
左寸(风寒相侵,头痛心痛。) 右寸(痰饮宿食。)
9 U9 R8 n: m" _$ {% h左关(筋急、疟疾、忿怒、血聚。) 右关(胃脘寒痛。)
* I' w# @0 C) B0 i. K1 n. I左尺(如经。) 右尺(腰痛,小腹拘急。)
東華道醫 发表于 2023-4-28 15:50:30
紧 数如切绳,为寒。/ u. x& i8 J5 ]- i9 _# d
人迎(感寒。) 气口(头痛拘急。)
: O9 d0 _! g' |" y左寸(心痛或虚。) 右寸(咳嗽喘急。)
$ B+ a8 z0 v1 m9 X: @左关(两肋痛满。) 右关(胃痛,蛔。)
( S' k' O; F5 Y+ ]! s1 m7 e1 q% h左尺(如经。) 右尺(寒湿在下焦。)
5 s' _. M' a! c) Q) G" P洪 与浮大相似。为气、热。& `# F. x0 G" z/ ^! Z/ Q5 \
人迎(寒壅诸阳。) 气口(气实攻搏。); I# V: F/ \( v8 w; l: h* Y/ N
左寸(实热。) 右寸(疝气燥结伤食。)
- x- v1 ^2 y9 u  V( I4 }/ z* l7 U8 Q左关(风热在肝。) 右关(反胃,胃热。)
+ N3 j8 z2 l7 t( j1 s左尺(如经。) 右尺(热在下焦。)
3 O3 n% j& y3 _1 s: a微 极细而软,似有似无,按之欲尽,轻手乃得,一日小,一日薄,一日手下快,与涩相似,为虚。( e3 p& t- M9 N/ P- Z
左寸(亡汗。) 右寸(吐血。)
6 k, j; z$ }8 a3 M  G左关(肝虚少血。) 右关(如经。). C+ Q+ w0 n8 {5 ~3 t) v; j2 Q
左尺(如经。) 右尺(失气遗泄。)* _. |; t3 r& Y% w( m2 \
沉 为水实。鬼疰。! ?% o& [# I5 B
左寸(血实。) 右寸(气实。)
* F2 j5 g0 ?; [* v# B" j人迎(寒搏阴经。) 气口(血滞而凝。)
# V8 F5 n$ U2 m左关(血癖在肋下。) 右关3 x0 ~. T$ |  B8 s) @' e
左尺(如经。) 右尺(腿膝疼。)
0 Q% d& v9 p' {* y缓 浮大而软,与迟相似。为虚。
6 U6 j2 l+ I5 v9 E) ?人迎(风、虚烦、喘。) 气口(怒极伤筋。)7 _6 u1 h2 x2 ]
左寸(血虚头痛眩晕。) 右寸(肺风乘胀如经。)* B# m2 ]( e4 O6 l7 r' g9 d
左关(风痹、血耗、筋脉弛张。) 右关(风热燥结。)8 J9 t1 ~- ^7 r) @
左尺(遗沥。) 右尺(如经,肾虚。)6 J7 D3 l% F& h
涩 细而迟,往来难,且或一止复来,浮而短,又短而止。为少血,寒湿。
, I: k8 K; E5 O3 L& }9 L: g" i左寸(短气,心血少。) 右寸(如经。)# @) t) f8 R' S8 {7 E3 h; B# F
左关(如经。) 右关(胃气不足,如经。)
3 P$ w( t3 o  O' m" Q* Q. z8 f左尺(如经,困惫。) 右尺(大便难,小便数。)8 W6 ~4 F, \) g
迟 三至,按之牢,举不足,按有余。为寒。
3 Q" `! p* k$ D( R左寸(心寒痛。) 右寸(咽酸。)
0 C1 p- l: F( s左关(血涩,胁下痛。) 右关(如经。)4 B9 S( q1 B" a" W# h6 N
左尺(大便难,水谷不化。) 右尺(如经。); q8 W6 d9 D( i* z. t+ K. S% o
伏 至骨方得。为实、水气、痰饮。
4 U  a$ J) I4 a1 K5 L( B3 I/ u人迎(寒湿。) 气口(积聚。)
4 r$ y- P- h7 Z1 M% K. g左寸(如经。) 右寸(肺痿,痰。)
( W- D( Q7 ^2 K7 H" p左关(惊悸,水泄。) 右关(如经。)0 b  q" k, B1 ]3 f! M2 l7 T
左尺(疝瘕,冷凝在下。) 右尺(水谷不化。)0 y- i" U% K2 B1 }% D; f9 F
濡 极软而浮细,按之无,举之有余,轻手乃得,与迟弱相似。为虚。* p- w4 T4 [/ [8 ^
左寸(如经阳弱恶寒,肾邪入于心。) 右寸(唾涎沫,飧泄,虚喘息。)
0 x, }5 ~- }* t+ E5 \# `左关(筋弱纵缓。) 右关(湿,虚冷。)
( e6 g1 }3 P; I* o4 K左尺(小便难,虚。) 右尺(脚痹。)
7 D+ `$ c9 }' B6 }弱 极软而沉细,举之无,按之乃得。为虚、悸、热。
- r: `: R! {2 U1 Z7 H' y( [左寸(如经,阳虚。) 右寸(气虚短。)
3 B- g5 L, f' A5 e+ X人迎(风湿纵缓。) 气口(筋骨弛。)6 o" u0 r) @, r  o& T: `
左关(风热入肝,血虚。) 右关(脾弱多泄少食,胃或客热。)
4 P# Y3 O. ]4 K5 r0 N+ V左尺(如经,虚。) 右尺(大便溏滞下。)0 v/ b* D5 e, S. |8 b5 j& z- E) d
细 略大于微,常有,但细耳。为血气俱虚。6 F. N( q; `1 x$ J; H$ F' k
人迎(湿中诸经。) 气口(少气涎凝。)$ O. `  s" C+ v( z; Z0 y
左寸(心虚劳神。) 右寸(气忧伤。)
' e) J- q4 z7 P0 }左关(惊悸,胁痛,肝血少。) 右关(如经,血耗。)# x/ x6 v* {4 m# w/ Z" s  O
左尺 右尺(遗泄小便利。)' I& T' K  {5 v2 P! q, U" N& q
数 为虚热。) v4 n4 K3 v+ I' S: ]/ K
人迎(风壅燥盛。) 气口(阴虚阳并。)
% p% }0 K6 q% o( _0 ~, o3 H: K左关(怒,血虚筋急。) 右关(脾热食症。)+ M, R" m0 N( k, y. I; Q
左尺(如经。) 右尺(大便难,热在下。)
9 Q* V5 R. V. m' R: r4 e( A动 见关上,无头尾,大如豆,动摇不进不走。为痛、虚、惊。
9 x4 y" n, U0 B- H9 [左寸(心惊神恐。) 右寸(寒极冷痛。)
2 i+ {4 v. M6 O+ i5 D左关(血虚。) 右关(脾泄为痛。). ~& w5 ~9 U9 ]+ J4 S( [1 @4 v
左尺(真气俱竭。)! t+ J+ B# _$ L  i
虚 迟大而软,按之不足,豁然空虚也。
9 z% T- P' I* G* @0 x0 E% h8 c人迎(冒暑气泄。) 气口(血气走越)
& k6 x; x* B/ u: t1 t9 p左寸(心虚神不安。) 右寸(肺虚邪易侵。)% k4 T0 Q# c* e7 _
左关(膕虚血少。) 右关(脾虚寒泄。)2 ~& O# I" Q6 Z  ~( R9 w
左尺(髎精漏) 右尺(伤暑。)8 ^# I0 {/ E3 o% y& H+ a
促 去来数而一止复来。皆以痰饮,气血留滞不下。4 J1 Y! J2 m/ b1 ?/ A" @( l' h8 l
结 去来缓,时一止,复来。皆积。
3 U1 ?* t: A9 i革代散同图。
6 J+ K# d) d  n' r: w, x' E' ^动 为恐、为痛、为惊、为革。
& F# a  n* X) j7 V" o: c革代散死,又革为虚寒。
. k9 o. H* d0 F! b. }  ~" l5 v* e! l5 \) W0 m1 L' o0 I0 f
9 r" H- t* ~- ~5 [

* E+ }( ~0 t/ B# X8 K/ V  ], `3 _( T7 W
高下大小体也
. H9 n' E3 A: u5 z* D1 B/ A; K2 T1 {5 ~1 `4 ^8 I' R
周身经穴(八)5 M/ \1 Z. E: j* J- m' R
+ l2 ?- h4 f  m  E  }. l

2 U1 [/ z; v- ~# l: R9 Y
$ E2 Q6 D, X7 M横骨至内辅上廉一尺八寸" K5 A/ @9 j# u& }, ]7 P3 N5 p
髀外骨(环中跳渎) 髀骨外膝上五寸(伏兔) 膝上六寸(阴市) 膝上三寸(箕门) 鱼腹上筋间股内廉(阴包)
8 T7 O/ H, |7 _' K* \$ r' C膝上四寸股内上廉至内踝一尺六寸半
6 @) H1 {) l5 Z1 _/ g太阳委中 合阳(膕下二寸) 承筋(跟上七寸) 承山(腿肚下分肉间) 跗阳(外踝上二寸。)
( S( v! H5 [# @9 k/ \4 J( h少阳阳关(犊鼻外阳陵上三寸) 阳陵 阳辅(外踝上四寸) 悬钟(外踝上三寸。). L; {9 @0 ?' H4 z2 z
阳明犊鼻(膝膑下骭大筋罅中) 三里三寸 上廉(寸) 丰隆(外踝上三寸) 下廉(上廉下三寸。)
5 A3 s! v" O; `" _  k& z少阴阴谷(膝内辅骨后后大筋下小筋上屈膝取之) 筑宾(内踝上腨分间) 复溜(踝上二寸。)& J& t8 A" X/ z$ G, |
太阴阴陵 地机(膝下五寸) 漏谷(内踝上六寸) 三阴交(内踝上三寸。)
% a  o& B6 a- b4 L厥阴曲泉(膝内辅骨下曲膝横纹头) 膝关(犊鼻下二寸) 中都(内踝上七寸。)" B, V% ]& i( K* I* J* a  f; _
内踝至地三寸
/ Y, q! J4 {9 S% N; P  B. T. K太阳崑仑(外踝后) 申脉(外踝下) 京骨(大骨下。)
% i& ~, C6 @2 S. R# G少阳丘墟(外踝如前去临泣三寸) 临泣(寸半) 地五会(寸)侠谿。# g5 l) s$ K/ P1 `" Q! l2 c( H, U% G0 w
阳明解谿(寸半) 冲阳三寸 陷谷(二寸) 内庭。; _- B% g$ d" B& p) p5 c
厥阴中封(内踝前寸) 太冲(本节后二寸) 行间。
2 M- ^# L. R& [  g& v5 G太阴商丘(内踝微前) 公孙(本节寸) 太白 大都。
, W7 c& i$ |. n  N+ [: N少阴吕细(内踝后。)8 Y& }! G+ Y# T5 ^9 x3 D$ v
肘至腕一尺二寸半
3 N& _" q1 E) H3 m; w$ M列缺(侧腕上寸半) 尺泽 孔最(腕上七寸) 经渠(寸口) 太渊' r$ r+ @, `9 t
曲泽 郄门(去腕五寸) 间使三寸 内关(去腕二寸) 大陵
. M5 g) o; P* t+ n+ z4 W. u- _少海 灵道 通里(腕后寸) 神门/ H: ~; M5 P+ l; M
曲池三寸 三里(寸) 上廉(寸) 下廉 温溜(腕后五寸半) 偏历(腕后三寸) 阳谿。
- d  k. g7 J/ Y1 t2 D5 \四渎(肘前五寸) 三阳络(寸) 支沟(腕后三寸) 外关(腕后二寸) 阳池& G( w' h5 S  U4 m/ e% {, s. F5 Z) Z
小海 支正(腕后五寸) 会宗(腕后三寸) 阳谷, n) h/ G* t3 G4 l; T& F$ z0 Z
肩至肘一尺七寸2 B9 ?. ?3 f5 S

' G! n# [+ C6 e
1 M+ M. y: y5 \6 U) c大椎下至尾骸𩨬二十一椎共长三尺
( R3 B3 R" K+ z% s志肓胃意阳魂 关噫神膏魄附
2 b! H) M/ f2 B4 L. R; d! v室门仓舍纲门 膈譆堂肓户分
! h& T& H7 Z9 G0 T& Z& w白中胞小关大气肾三胃脾胆肝 膈督心厥肺风大% f1 r8 b$ s4 w$ p# b0 p) k1 j
环旅肓肠元肠海俞焦俞俞俞俞 俞俞俞阴俞门杼  I! o2 ?) f0 A8 }; p. }; |# G
二十一 二十 十九 十八 十七 十六 十五 命门 十三 十二 脊中 十 九 八 七 六 五 四 三 二 一# E: H0 |+ B# [4 H; ~* @$ V
手 (阴阳)起 止
1 v& w' N. B& E: T太阴(肺) 少商(在手大指内侧去爪甲韭叶大) 中府(在中部四行云门下一寸)
- U0 ?! }+ k5 D1 Q0 R$ j  i, d5 |少阴(心) 少冲(在手小指内廉去爪甲一韭叶大) 极泉, ?3 i% D4 I% d$ l' Y% h+ i+ Q
厥阴(心胞) 中冲(在手中指内廉去爪甲韭叶大) 天池(在侧腋部乳下一寸)
  o; @5 A9 p/ ?% q, Y阳明(大肠) 商阳(在手次指内侧) 迎香(在鼻孔傍五分直陷缝中)7 |$ y6 v) y3 ^3 F! H
太阳(小肠) 少泽(在手小指外廉去爪甲一分) 听宫(在耳珠)* K2 m+ ~* w& E" i; Z* p7 _- g* G
少阳(三焦) 关冲(在手无名指端去爪甲韭叶大) 耳门(在耳前缺处)9 G  A7 ^7 L; M. H3 d$ B" l4 f
足 (阴阳)起 止6 X: J' M# g* f5 X8 t
太阴(脾) 隐白(在足大指内侧端去爪甲如韭叶) 大包(在腑下六寸)' E; `4 ?. Q8 V5 M& G
厥阴(肝) 大敦(在足大指去爪甲一韭叶大) 期门(在乳下四寸不容傍一寸半)- f6 y" a$ e4 ?* N& P  s
少阴(肾) 涌泉(在足底心屈足第三缝中) 腧府(在膺部一行璇玑之傍二寸,巨骨之下。)$ X! n  D9 O- z7 d; J$ Q' v
阳明(胃) 厉兑(在足次指端去爪甲一分) 头维(在眉上额角入发际陷中。)' ?9 l! ^2 T. D# N
小阳(胆) 窍阴(在足第四指端去爪甲一分) 童子窌(在肩外尖尺处)
1 ~' i1 \' z' p太阳(膀胱) 睛明(在目内泪孔中) 至阴(在足小指外侧去爪一分)
( x! @" p9 U9 d% X0 I歌曰; r- j( v: Y, s
脉起少商中府上,大肠商阳迎香二,足胃厉兑头维三,脾部隐白大包四,膀胱睛明至阴间,肾经涌泉腧府位,心包中冲天池随,三焦关冲耳门继,胆家窍阴童子窌,厥行大敦期门已,手心少冲极泉来,小肠少泽听宫云。
1 d9 F7 N5 s7 }! |. g8 T/ Z, ]伤寒(九)
+ Y" l8 ]6 y, b1 B8 e* x( m脉法
1 T3 Y$ t: W' K* T0 P6 r大浮数动滑为阳也,沉涩弱弦微为阴也。凡阴病见阳脉者生,凡阳病见阴脉者死。
7 v4 I  O' ]  R( s$ w, t脉浮而数(阳脉也),能食不大便者,里实也,名曰阳结,期十七日当剧(为阳气固结,阴脉不得而杂之,阳结为火,至十七日传少阴水当愈,水不能制火,故剧。)
* T; R6 g; M4 Q% ^$ I7 a8 |! L+ \  h脉沉而迟(阴也),不能食,身体重,大便反硬,阴病也,名曰阴结,期十四日当剧(阴病见阴脉当下利,今反硬者,是阴气结固,阳不得而杂之,阴结属水,至十四日传阳明土,当愈,土不制水故剧,此病要死。)# a' T4 N: k8 F7 O
脉霭霭如车盖者,名阳结也;大而厌厌聂也,为阳气郁结于外,不与阴杂也。& _8 \2 A+ M% f1 [
脉累累如循长竿者,名曰阴结也;连连强直也,为阴气郁结于内,不与阳杂也。' ]% `2 G' A$ n# ~4 l* z6 u* Y8 ]
脉瞥瞥如羹上肥者(轻浮也),阳气微也,衰也。; ]! v  g+ E- k# l  o- G2 Y# |
脉萦萦如蜘蛛丝(萦萦惹之不利者至细也)。阳气衰也。
7 F; b; a6 B* E# c' K) B- R# E# K脉绵绵(缓而连绵)如泻漆之状者(前大后小也)亡其血也。
+ Q; J+ y9 K- L1 b脉来缓,时一止复来,名曰结(结阴也)阴气胜而阳不能相续也。
; l( K" z) t* F6 K3 a  D1 b脉来数,时一止复来,名曰促(促,阳也)阳气胜而阴不能相续也。
+ l/ [& q7 b" Y脉三部浮沉大小迟数同等,为阴阳和平,虽剧当愈。' [7 M* |( z4 B5 Q& W" \" I+ O$ W
脉浮而洪,邪气胜也;自汗如油,喘而不休,正气脱也;水浆不下,胃气尽也;形体不仁,荣卫绝也;乍静乍乱,正邪交争,此为命绝。5 ]0 t  P) u/ g: ?0 k  q
汗出发润(津脱也),喘而不休(气脱也),此状为肺先绝也。) l$ a8 L" H' A" C* S* U
阳反独留,身体大热是血先绝,为气独在;形体如烟燻,身无精华,血不荣也;直视,心经绝也;头摇,阴绝阳无根也,此为心先绝也,心主血。
6 r6 x/ d9 O3 @2 j* U唇吻反青,脾部见木色,四肢漐习,手足振动,此为肝绝也。
/ x) H# \4 @" L0 M5 a  U8 N: O环口黧黑,脾主口,无精华则黑;冷汗,阳脱也;发黄,此为脾绝也。
5 G# @+ Y) h0 u& h- A! V  e/ Z溲便遗屎,肾绝不能约制也;狂言,肾藏志,志不守也;目反直视,此为肾绝也。2 J. P7 W4 E+ x  r; A
脉阴阳(表里也)俱紧(紧为寒)口中气出,唇口干燥(阳气渐复也。)
( D0 r2 W% {/ q7 [0 J2 E倦卧足冷,鼻中涕出,舌上胎滑,知阴独在也,勿妄治也,自解。到七日微发热,手足温者,阴气已绝,阳气得复,解矣。到八日以上,反大热者,阴极变热,邪气胜正,此为难治,设使恶寒者,必欲呕也,寒邪发于上焦,腹内痛者,必欲利也,寒邪胜于下焦。0 W' e  \0 A6 ^( O( G( X) Z: S# ~
脉阴阳俱紧,至于吐利,其脉独不解,紧去乃安,为欲解矣。若脉迟,至六七日不欲食,为吐利后脾胃大虚,此为脱,水停故也,为未解。食自可者(脾胃已和,寒邪已散)为欲解。: a  D* d" h  ]: I" x8 Q9 [
病六七日,手足三部脉皆至(阳正胜也,大烦热也,)而口噤不能言,其人躁扰者则阴阳争胜也,此欲解也。- S5 \% ?+ k$ r4 ^/ I% Q  H
脉和,其人大烦,目内眦皆黄者,欲解。
! Y0 H' G6 \0 m0 m/ o* R脉不和者,病进。脉浮(阳也)而紧(阴也)按之反芤(虚也),此为本虚,当战汗出而解。
+ Q* K, N  b+ t* g脉浮而数(阳也),按之不芤(阳实也),不战而汗解矣。+ q) N3 i; F8 T6 e
脉自微(邪气弱正气微),此以曾经汗吐下亡血,内无津液,此阴阳自和,必不汗不战而自解。
- R. l2 |' {/ |4 C# u风(伤阳),则浮虚(伤阴)则牢坚沉潜,水蓄支散也,饮急,弦动阴阳相搏则为痛,数则热烦,设有不应知变所缘,三部不同,病各异端。; S; }, ~9 k( {* q
人恐怖,脉形如循丝累累然,面白脱色者,血气不足。
! |5 I+ Z% {) t) _. R3 J$ h人愧,脉浮,面色乍白乍赤者,神气怯也。# h6 @7 U3 L$ E5 u
人不饮食,脉自涩,涩阴也,主亡津液,唇口干燥也。
6 {0 `2 ^+ E' q' M1 O/ T3 ]下利三部无脉,冷气在胸中,令脉不通,然尺中时一小见脉再举头者,肾气也,脾虚肾气所以乘,若见损脉来,至为难治。2 P6 B, z  x7 o  Q) t; t' |$ V, Z7 O
趺阳脉滑而紧,滑者胃气谷气实,紧者胃气阴气强特实,击强痛还自伤。2 l9 W8 d5 L1 Z
寸口脉浮而大,浮为正虚,大为邪实,在尺为关(邪关下焦),在寸为格(邪格上焦),关则不得小便,格则吐逆。趺阳脉伏而涩,伏者胃气伏而不宣,则吐逆水谷不化;涩者,脾气涩而不布,则食不入,名曰开格。# Q2 _' p4 }" T0 i5 }& ?: A/ n. d) Z
趺阳脉大而紧者,当即下利为难治,下利者脉微小,今反紧者,邪胜也。3 ], j- W- v4 z% \
寸口诸微亡阳,诸濡亡血,诸弱阴虚也发热,诸紧为寒。
  q/ t9 K/ P, O9 f( u( m( [诸寒乘虚,寒乘气虚,抑佚阳气,则为厥郁(昏也,胃不仁,强直不知人也),以胃无谷气,脾涩不通(上下也),使口急不能言,战寒(在表也),栗寒(在里也)。病欠者(阴阳相引,故欠和也,)无病言迟者,风也(风中经络,舌难运用,)摇头者,里痛也,行迟者,表强也(邪中经络也)。坐而伏者,短气也;坐而一脚下者,腰痛也。裹实护腹如卵者,心痛也。
- h6 @: ^0 J9 Q6 G! ]4 @+ u" ?伤寒证治" K& X# H; U: [# ]& z) x2 P* `( [
冬时触冒杀厉之气,实时为病,名曰伤寒。寒毒藏于肌肤,伏留至春,再感乖戾之气,名曰春温,至夏变为暑病。春湿者,至夏至以前也,脉数而大散,似太阳发热不恶寒,同中暑烦渴不憎寒,治宜升麻葛根解肌类也;热多,小柴胡;发渴烦躁便秘,大柴胡微利之;脉实者可下之。+ Y3 o0 B2 J* o; V3 |
阳脉浮滑,阴脉濡弱,更遇于风,变为风温,以前热未歇,又感于风者也,又因发汗身犹灼然,自汗喘息切忌再汗,亦不可下及烧针类也。又云:寸尺俱浮,误则死矣。宜葳蕤汤、知母葛根汤也。
1 [9 Q3 A# s7 @热病者,夏时发也,热极重于温也,治宜寒凉解其内外之烦毒也。如头疼恶寒身热,脉洪盛有汗,夏至前,阳旦汤;夏至后,桂枝加石膏升麻汤。无汗,夏至前后,麻黄加知母石膏汤,烦躁大青龙汤加黄芩,大热栀子升麻汤。
  U; W) M  h: |) N5 \4 d+ a9 g; j阳脉洪数,阴脉实大,更遇温热,变为温毒,以前热未已,又感温热,以其表里俱热,病之最重者也。
) R8 Q- k9 I/ Y5 V& c6 y阳脉濡弱,阴脉弦紧,更遇温气,变为温疫。
東華道醫 发表于 2023-4-28 15:52:13
六经(十)4 j+ L8 j# Z+ F6 k5 B: x
太阳 发热恶寒,头项痛,腰背强,脉尺寸俱浮。若阳浮而阴弱,为中风自汗;若骨节疼而喘,脉浮紧,为中寒;或者下之太早,阳发为结胸,阴发为痞气。不渴,小便清,知邪气未入,本禁利小便。下后脉促,为阳胜阴,故不作结胸,为欲解。脉紧,邪传少阴,令人咽痛。脉弦,邪传少阳,令人胁拘急。脉细数,为邪未传里而伤气也。脉沉紧,邪传阳明,为里实,必欲呕也。脉沉滑,传于肠胃,协热利也。脉浮滑,为气胜血虚,必下血也。
% n$ b# X5 l7 R7 |/ o+ r/ ?% W阳明 身热目疼,鼻干,不得眠,尺寸脉长,若能食,名中风。口苦咽干腹满微喘(热传里也);发热恶寒,脉浮而紧(仍在表也);若下之腹满小便难也;若不能食,名中寒。小便不利(寒则津液不化),手足自汗,此欲作固瘕(寒气结积),攻其热则哕,乃胃中虚冷故也。阳明反无汗,小便自利,二三日呕而咳,手足厥冷,必苦头痛(寒邪发于外也)。阳明但头眩不恶寒(风气攻内也),能食(风也),而咳必咽痛(胃也),此风气攻于内也。又呕多未入府也,虽有阳明症,不可攻,攻之心下满硬(邪气消灭尚浅);不可攻,攻之利遂不止者死(正气脱也)。阳明虽汗出不恶寒,其身必重,短气腹满而喘,有潮热,虽脉迟,此外欲解,可攻里也,大便硬者,承气主之;不硬者,不可攻之。阳明自汗,禁发汗;小便自利,禁利小便,为重亡津液也。
6 g+ q0 K' E9 D1 C  `少阳 胸胁痛而耳聋口苦,舌干,往来寒热而呕,尺寸脉弦,禁下、禁汗、禁利小便,治宜和解。耳聋目赤,胸满而烦,不可吐下,吐下则悸而惊,吐则气虚,下则血虚,邪在半表半里故也。若脉弦细者,邪渐传里也,不可汗,汗之则谵语,调胃承气汤主之。6 T7 y4 R- M) |9 F7 o
太阴 腹满咽干而吐,食不下,自利不渴,时腹自痛,尺寸脉沉细,(自利不渴寒也,当温之,四逆也。)若下之,必作痞,若头痛(风也)四肢(风淫未入)阳微(表邪少也)阴涩(里和也)而长(阳也,以阴得阳则解)者为欲愈,名曰中风,脉浮者可汗,宜桂枝。太阴禁下。本太阳病,医反下之,因而腹满时痛(表邪乘虚传太阴也)属太阴,桂枝加芍药主之。大实痛者,桂枝加大黄主之。若脉弱,其人续自便利,设当行大黄芍药者,亦宜减之。脉弱者,胃气尚弱易动利也。
# p9 j0 ^) D' R4 q: C少阴 口燥舌干而渴,或口中和而恶寒,尺寸脉沉,始得之反发热(少阴病当无热恶寒,反热者邪在表也,)脉沉者麻黄附子细辛汤汗之,若细沉数,病为在里,不可发汗,汗之亡阳,里虚故也。尺弱涩,复不可下,虚也。若脉紧(紧寒也)至七八日(传经时也)自下利,脉暴微(寒气得泄)手足反温,脉紧反去(阳气缓,寒气去也)者为欲解,虽烦下利,必自愈。若利自止,恶寒而蜷卧(寒极而阴胜也),手足温,阳气复者,可治。若恶寒蜷卧,自烦欲去衣者,亦阳气得复也,可治。少阴中风,阳脉微(表解也)阴微(里和也)者,为欲愈,若吐利手足不冷(阳气不衰)反发热者不死,脉不至者,灸少阴七壮。凡少阴之为病,脉微细但欲寐也,若脉阴阳俱紧(寒也,法当无汗,)反汗出者,亡阳也,法当咽痛而复下利,少阴病但厥无汗(热行于内)而强汗之,必动其血,上出,名下厥上竭,为难治。少阴恶寒而蜷而利,手足冷者(阴极无阳)不治,若吐利四逆(寒甚也)烦躁(阳欲绝也)者不治。若利止(水谷竭也)而头眩时时自冒(阳气脱也)者死。若六七日息高(生气绝)死,治法,邪在表汗之,口中和、背恶寒与下利,当温之;若下利便脓血者,桃花汤主之;心中烦,不得卧者,黄连阿胶汤。8 b+ x+ Y$ h$ E# `/ I3 U+ @
厥阴 厥阴烦满囊缩,尺寸脉微缓,若浮缓而囊不缩,外症又发热恶寒似疟者,欲愈,桂枝麻黄各半汤;若尺寸沉短者,囊必缩,毒气入脏,承气汤下之;若手足寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。久有寒,加茱萸、生姜。伤寒六七日,大下后,寸脉沉而迟,手足厥逆(下焦气虚,阳气内陷)下部脉不至,咽喉不利,唾脓血(亡津液成肺痿),泄利不止(大虚也)者为难治,与麻黄升麻汤。伤寒本自寒下(邪自传里为本),医反吐下之(损伤正气),寒格(吐也)为逆,吐下与干姜黄芩黄连人参汤。又云:厥阴为病,消渴,气上冲心,心中疼热(皆热矣),飢不欲食(胃虚客热),食则吐蛔(胃中无食则动,此热在厥阴也,)下之利不止(胃虚也);若中风脉微浮,为欲愈,不浮为未愈,禁下禁汗。
東華道醫 发表于 2023-4-28 15:54:16
时行疫疠(十一)
/ N6 \. k0 o+ }4 X  i" J" b时行者,春应暖而寒,夏应热而凉,秋应凉而热,冬应寒而湿,是以一岁之中,长幼之病俱相似也。疫者,暴厉之气是也,治法与伤寒不同,又不可拘以日数,疫气之行,无以脉论。
6 p2 b3 {6 i. c7 D5 E* G春应温,而清折之邪在肝,身热头疼,目眩呕吐,长幼率似,升麻葛根解肌类也。
3 n- \+ A3 t8 [3 W; B夏应暑,而寒折之邪在心,身热头疼,腹满自利,理中汤、射干半夏桂甘汤也。2 c7 x9 C. u3 @* u
秋应凉,而热折之邪在肺,湿热相搏,多病黄疸,咳嗽喘急,金沸草散、白虎加苍朮;发黄,茵陈五苓。! B0 Q& g8 b- j$ I
冬应寒,而温折之邪在肾,多病咽痛,或生赤疹,喘咳挛痛,葳蕤汤、升麻葛根汤;咽痛甘桔汤、败毒散之类。
0 B: c& l( k6 A% i1 |湿暍痓(十二)  p7 T' k* D; `5 e: q
湿家 一身尽疼发热,身色如熏黄。又太阳病,关节疼痛而烦(湿内流也),脉沉而细,此名湿痹。其候大便反快,小便不利,头汗,背强(寒湿相搏),反欲近火,寒湿在表,若下之早则哕而胸满(伤动胃气),小便不利(下后内虚也),舌上如胎,以丹田有热,胸上有寒,渴欲得水而不能饮,则口烦燥也,湿家下之额上汗出微喘,小便利者死,下利不止者亦死。又有身上疼,面黄而喘,头痛鼻塞而烦(阳也,表也,)脉大(阳也),自能饮食,腹中无病(不在内也),病在头中,内药鼻中则愈,湿宜利小便。7 H, @# j# ]) l; I& R1 L2 u5 ?
风湿 一身尽疼,日晡热剧(风也),脉浮身重,恶风汗出,此先客湿而后感风也,治宜麻黄薏苡仁杏子甘草汤,又宜五苓散。8 \  \- [! T3 d1 j7 ?
湿温 吐利,大烦大渴,冷汗转筋,但尺脉沉弱,手足微厥,先伤于湿,因而中暑,治宜五苓。又胫冷胸满,头目痛,妄言,多汗,阳脉濡弱,阴脉小急,治宜茯苓白朮汤、白虎加苍朮汤,忌汗,汗之暍死。
, _+ l# d+ ]( L( X5 }& V' z7 b一暍 发热恶寒身重,脉弦细芤迟,小便已洒然毛耸,手足冷,劳则热,口开,前板齿燥,白虎加参;小便不利及赤,五苓散;不恶寒,竹叶石膏汤;昏愦不省,葱饼熨法。中暍之候,自汗面垢烦热脉虚,若脉洪浮,伏暑也,宜辛温散之。若病如痫者,风暑也。0 l! O% w5 H+ E
一痓 状与伤寒相似,但项背反张强硬,口噤,如发痫状,头摇,此太阳中风,重感寒湿而然。无汗,脉弦长劲急,名曰刚痓,为表实感寒也,治宜葛根麻黄,便秘宜大承气;有汗,脉迟濡弱弦细,名曰柔痓,为表虚感湿也,治宜桂枝栝蒌葛根汤,便秘宜大承气,二症通用小续命。大发湿家汗,亡阳亦作痓。& Z7 a9 c; ~, `8 h6 r. w1 o
寒热往来(十三), L( L3 M8 o4 x9 C
往来寒热者,日至四五套或十套也,皆正邪分争也。
5 H( s- d7 u/ ~/ e表也,寒热,热多寒少,无里证,宜桂枝麻黄各半汤。+ g9 C2 a' @* t5 P, r5 y& P
半表半里也,寒热宜小柴胡,有里证宜大柴胡。
, I1 O; J; Q5 e% \8 ^# [& W亡阳也,脉微弱,热多寒少,不可汗,宜桂枝二越婢一汤。
* ?& h1 t9 ^! u( F7 o' h) e4 y3 v血少也,尺脉迟涩,热多寒少,宜建中汤加耆。
  d  s" e, a: }8 M' o6 b已汗已下,寒热往来者,桂枝干姜汤。* L8 a9 A# r4 s$ l. k/ K. u
恶寒(十四)7 _( B/ M1 q! G+ L6 ]2 ~
不待风而寒,虽身大热而不欲去衣,厚衣犹言冷也,向火不能遏其寒。又云:身大热不欲去衣,表热里寒也;身大寒不欲衣者,表寒里热也。
& ]) f# T% m& D. [; ]# H有虚实之别:汗出恶寒表虚也,可解肌;无汗恶寒,表实也,可汗。; h8 e7 k" I9 g7 |9 f- c3 G
有阴有阳之别:恶寒而蜷,脉沉细而紧者,发于阴也,可温之;寒热相继者,发于阳也,可发汗。8 _; e7 P: e5 v# |7 @2 \0 t
有气虚,因吐下、因发汗后,反恶寒,脉微弱,宜芍药附子甘草汤。
% C2 W. \( D1 z% @7 ~9 E5 V背恶寒(十五)
9 H9 |* y  G1 D4 m; I# `2 Y5 U有阴盛阳盛。
) [7 P3 @1 L. i; A# y7 X阴寒气盛,阳气不足则口中和也,处以附子汤。
0 W3 i5 N  l8 L/ d8 g阳气内陷,阴气不足,口中干燥,白虎加参,复津液。) s" d2 w; ]5 q* ]
恶风(十六)5 w! B2 U# D! \+ X6 Q+ m. J
见风至则恶矣,得以居密室帐中则坦然自舒无畏,或扇或当风则淅淅然而恶矣。又云:天本无风,病人自恶,谓无风而皮毛粟起也。盖三阳有恶风,三阴并无也。
7 Z, m$ k' b! Y  b1 o" ]有伤寒、中风之别:无汗伤寒,有汗中风。
$ p% u) o3 V, z& H, H' I有亡阳、风湿之别:发汗多,亡阳漏汗不止,外不固也,以附子桂枝汤,温经固卫也。风湿相搏,骨节烦疼,湿胜,自汗腠理不密恶风也,以甘草附子汤。1 P$ M6 U! }7 q% X5 {4 B9 ]
发热(十七)
1 x( W* f/ r  q9 _日三四五发者,谓之发热。寅卯太阳表也,桂枝麻黄;巳午少阳柴胡。2 o3 W0 {. b- f8 ?9 K/ ~! ~
热在外也,若翕翕覆热而不炽,即风寒怫郁阳气所致。
5 i5 x3 d4 |- `7 r. G热在内也,若火之蒸灼然而热,即阳气下陷入阴中,热先自里而表。4 ~8 N5 I( i, b" W2 c
表里俱热,则半表半里也,但热有轻于纯在表者也。不治症
. x- v  Z4 W& x: G& }0 |阴阳俱虚,热不止者死。+ H0 [, H# M: v1 r* x
下利热不止者死。, e3 I5 y* F: r
汗后复热而脉躁疾,狂言不能食,名曰阴阳交死,乃肾虚感邪,则阴邪与真阳交合,伏入于心包络之间,先用三黄泻心汤加参附三服,和其心包。病若静,次用知母麻黄汤三服,开泄心包之邪,又次用竹叶石膏汤,复其津液。; o: `* m" k& [  O+ E+ D
潮热(十八); U9 l9 y7 R3 ]: @7 w/ z
一日一发,止于未申之时,属阳明也,可下之,热已入胃故也。
) A* x& w5 |9 X/ _1 |+ N: m烦热(十九)$ v5 X) U8 K1 u. D% B( S- U- A4 Q
无时而歇,非比发热时发时止。
! V1 I/ a; Y# f5 T烦热与发热,二者俱表也。
4 h& k4 V2 ^6 W# t0 }( [" a曰病人烦热汗出而解;又曰发热已解,半日许复烦,再与桂枝汤;又曰,服桂枝反烦不解,先刺风池、风府,再与桂枝。
+ b) d4 ?2 j+ }7 z) |# u( R' e汗后热(二十)
0 W8 q* P7 |" [发汗不入格病不解,宜再汗,汗后再伤风寒而热,宜再汗。2 \8 T! y- G+ }+ U
汗后温温而热,脉弦小而数,有余热也,宜和解之。
8 X9 V3 Y6 p. y4 O6 J) y0 _* u6 L) u汗后温温而热,脉静身无痛处,虚热也,宜平补之。2 ^: [% \- Q* m4 J) r6 n
汗后温温而热,或渴,或胸满,或腹急,有里证,脉沉数,宜下之。3 L/ i- r- I4 b" H8 N5 J; i' k# U
自汗(二十一)
9 N6 w) ^6 B- }) F# e4 E' v风邪干卫,自汗表虚,脉浮而无力,桂枝和之。: g( S5 C$ M* C' h7 I; |
暑邪干卫,中暍自汗,恶寒身热而渴,脉虚,白虎主之。( ]# M7 h( z6 s% x  q( `* t
湿邪干卫,多汗而厥,脉濡沉,此其风湿甚者,白虎加苍朮。/ `, F+ ]+ i9 V5 a' A0 n% R0 d
风湿自汗,脉弦,宜葳蕤汤,彻其热也。
) F- C1 X2 K5 ]( y寒渐入里,传而为热,亦使自汗。
) e4 w' V, K% o  K- H- Y以上皆表邪未解也。; I/ M& b: c6 w9 r8 W2 [. q
漏不止而恶风自汗亡阳,脉沉细,宜桂附汤温经,此表之虚也。2 b2 U( c' y3 v7 K, R0 \% N
阳明发热,其汗如雨,则胃汁内干,急下之,下迟津液内涸,黑斑而死。
4 D' d" Q: z3 k8 q1 u$ e! M自汗脉沉数有力,宜下之。
! D6 t$ F. y8 X0 {# t* L, O柔痓自汗,脉沉,宜小续命,散其风邪。
* _1 `/ I+ `1 `8 O+ L7 _霍乱自汗,脉细紧,宜四逆回阳也。
- e( P5 D. z- V2 {( _, }少阴病反自汗,脉沉细,宜四逆汤,补其肾也。
8 `  }5 o. C& u  f$ g7 H不治证
* }8 \7 k# }+ @0 {汗出发润及如油,或大如贯珠,着身出而不流者死。
0 F' C: B3 u: ^  F发湿温汗,名曰重暍死。乃人素有湿,因而中暑,暑温相搏。+ C& t3 k' ~' ^
自汗属太阴脾经,脾之真气随汗而泄,复以热药汗之,两热相攻,热旺脾脱,口不能言,而耳聋身不知痛,身青面变而死,有白虎加苍朮,救其在表里者,可保十死一生。% s+ G" B* t: T6 _
盗汗(二十二); f# r0 |- q( O: ?0 U
睡中出,曰盗汗。2 b8 j4 ?1 h) c2 V- D' Q
盗汗,邪气在半表半里也。; ?' n5 }6 r3 ]9 d
睡则卫气行于里,乘表中阳气不密,故自汗,觉则气散于表,故汗止。
: I% W! B. F1 j头汗(二十三)8 n6 L* X' Z8 b( h
头汗,邪热内蓄不得越,蒸于阳经,且头汗为里虚表实,玄府不开则阳气上蒸于头。头汗则五脏枯干,心包络中空虚,至此则津液竭也,切勿下之,下之则肠胃真气大泄,津液外亡,故曰重虚,凡头汗忌下。# n8 R% Y4 k' h/ E( z6 X7 G
一表也,头汗,往来寒热,宜柴胡桂枝干姜汤。! e# i  b4 c- B* I3 b% u8 U
一半表半里,头汗,名曰阳微结则阳气衰而肠胃燥,大便秘结矣,宜小柴胡,次与脾约丸润之。% ^% g6 \% U& f7 o+ s( f9 E
又有胸胁满微结,小便不利,呕而渴,但头汗,往来寒热,及微恶寒、手足冷、大便硬,脉细,亦是也。6 E; {9 |* b. [. W( W9 `
一里也,头汗,名曰纯阴结,不热但烦渴,便秘不通,宜大柴胡下之,不热者,热在内。
; @. m& V7 |: H! D- L1 ^( @0 g热入血室,头汗,谵语,宜小柴胡加生地黄。
" G+ Q1 O# ?, a! a; z$ _瘀热在里,渴而小便不利,发黄,头汗,宜茵陈五苓散。- M3 B- s, I8 }9 z. ?6 K
阳明病,心下懊憹,宜栀子豆豉汤,吐其胸胃之邪也。
$ ]4 H' |9 Z0 z) P% C' P水结胸,头汗,心下紧满,宜小半夏加茯苓。
/ I8 U" s3 S4 S& ~( f' i寒湿相搏,头汗,欲得被覆向火。6 H. Z8 K5 h* a4 A! l  H3 I
阳明被火。  F" X8 R8 ~$ \6 p' D; h, X
虚烦。$ ?  G- T2 i% I& ^) @' o
不治证
) B/ x% u4 q4 ~8 V: W1 \小便不利,头汗者死(阳脱也)。
* q2 q5 ?+ o/ [! P1 @湿家误下,额上汗,微喘者死(阳脱也)。
$ t; A: x5 j8 m8 D( `$ T$ f手足汗(二十四)
" N& a$ x: A! U  k手足汗属阳明胃。
+ T5 ?+ w1 m8 m7 |8 F9 h/ b4 J8 j热聚于胃,是津液傍达,必大便硬,或谵语,可下。1 z0 Q5 c3 A3 c$ r3 _' j+ @+ |: k
寒中于胃,阳明中寒,不能食,小便不利,大便初硬后溏,不可下。
+ N: I8 K$ d/ ]4 U无汗(二十五)
$ }8 ^2 T- `) f5 W邪在表无汗,六脉浮而有力。& W# ~6 ~' {$ z  {7 C2 V
太阳 无汗,脉浮紧,宜麻黄。( F% @$ w3 A: z) Z0 G' z
阳明 无汗,小便利,呕而咳,手足厥逆。( |+ S. o* |4 v2 m
刚痓 无汗,脉弦,宜葛根汤。' l1 k% W( r# o: X& ^; A
邪内传。0 w* K3 D; p6 I. Y$ O
阳明 无汗,小便不利,心中懊憹发黄。
* z1 [/ @% g$ X3 Q* \! u伤寒发热 无汗,大渴,无表证,白虎加人参主之。: G1 I' e8 g; I; R2 |
冬阳明 无汗,脉洪实,下其热也。大便不通,口噤胸满者,下之。潮热谵妄便秘,脉沉数而洪大,下之。1 `3 Q# E0 J) C+ t7 u+ }% W
太阴 无汗,脉沉细,宜桂枝汗之。, D5 g7 l; ^" W& C" h
少阴 无汗,脉沉,宜四逆温之。
5 F' C+ P; c& H" @  n4 A厥阴病 无汗,脉微缓,宜桂枝麻黄各半汤,以和其荣卫也。
, F& s  g, }% z  @& g) {0 C/ j: K7 @水饮内蓄而不行,则津液不足,心下满微痛,小便不利。' |  y  o4 q4 J. z
亡阳 无汗,阳虚则津液少,脉浮而迟,其身必痒,又云宜桂枝麻黄各半汤。! Y5 q+ O4 v1 x: f" r- Z
阴阳易 无汗,脉紧则阳虚,无阳作汗,宜烧裩散、鼠屎汤以和之。
東華道醫 发表于 2023-4-28 15:57:59
不治证& S  P4 T6 S: A6 u6 D
热病脉躁盛,不得汗者,阳之极也,死;尽药三剂,发汗不出者死。6 q: Q6 z) V# W* l: z/ \
头痛(二十六)
2 M/ C. D3 p7 z三阳俱头痛。太阳脉浮,葛根葱白汤;少阳脉弦,柴胡汤;阳明脉长,承气汤。
* }* q( m% n' _三阴无头痛,惟厥阴脉会于巅,有头痛干呕涎沫,吴茱萸汤主之。  ^9 `  x8 N$ E% \* J( e
小便清者,热不在里,可发散之。
2 n- c, S! x% H( F/ ~+ q5 r不大便者,有热头痛,可下之。& R; o) y) O2 P5 H2 y
不治证, m) d, \- H7 h  B5 h
真头痛,甚入连于头脑,而手足冷者死。/ p0 s6 Y9 m+ G) W/ t5 B4 {. g
项强(二十七)4 q8 |$ j0 l! \% [& r- g0 i
表邪也,太阳证。, q4 J( s2 K0 S$ ~; x1 G. q
痓亦项强,因太阳中风加之寒湿,宜发散之。" r! T1 r. S' C" t2 \
结胸项亦强,如柔痓状,宜大陷胸丸下之。; Z/ }* I9 A, Z& }- V
头眩(二十八)0 O4 b* G$ n3 a& c' x8 |6 w: T$ V4 M
眩者非玄,而见其玄。2 ~2 h$ P1 \8 x. W( p
眊者非毛,而见其毛。
: ~+ T6 X1 O% F眴者,目摇动也。
5 D: r$ Q7 w3 _# v9 j8 g/ p5 {1 c, [" j运者,运转,世谓之头旋。# K  K" Y8 U/ _) o. O& e# {
冒者,蒙冒,世谓之昏冒。1 P+ X" _  d: l' N; t. U
皆阳虚也。
! }# t9 k9 |5 X$ b& K7 q风亦头眩。6 M% a3 E' {0 x+ X3 p0 E' R
不治证/ a. k$ U3 ?+ M% H" H
内容原缺。" ^2 D, _0 g+ N5 ~
胸满(二十九)9 k" Z6 a6 Q0 w
内容原缺。3 D6 B3 j, L( c. O+ |/ D/ |5 ]
胁满(三十)
8 I% w* ?7 Z- y: E. O内容原缺。9 U* m0 L! W/ _: X- O: v6 n
心下满(三十一)$ j  B' O# @) u& l/ y: H& R% Y
……虚气上逆也,旋覆代赭石汤主之。痞与泻心不解,渴而小便不利为水饮内蓄,五苓散主之,泻心汤并治痞虚气。/ ^' g8 x, P; T. A4 A/ u' D
不治证
# s# t% u* A7 O  t结胸证悉具而加之烦躁者死,邪胜也。2 S' q7 A- H! e; b" l
脏结亦如结胸,邪结于阴也。寸脉浮而关小细沉紧,饮食如故,而阴结阳不结也。时自利,是阴乘阳虚而下也。舌上白胎滑者难治,白胎寒多也。脏结,于法当下,若无阳证寒热,其人反静,胎滑,不可攻也,宜刺关元,小柴胡汤也。
2 W# M# k) a" I7 R4 J  s1 Y  h又,病人胁下旧有痞,连在脐旁,痛引小腹入阴筋者死,积与真藏气结也。
1 J7 m2 y* A6 d! q% h腹满并痛(三十二)9 _; S: A: f" a1 j) U! H
大满大痛,或潮热大便不通,腹满不减者,实也,可下之。曰阳热为邪者,腹满而咽干,方可下之。又曰,痛而不满为实,宜大柴胡、承气辈下之。满而且痛,内外表里俱有证,宜桂枝加大黄汤,以和其内外,以上皆热病也。3 p4 b4 ?$ k- \0 `7 I
有冷痛者,痛而大便利,手足冷,恶寒,脉细,面青者,温之,四逆也。
7 N; c% D4 ]* d有下寒上热痛者,腹中痛,欲呕吐,黄连汤主之。7 s/ v! z4 p) D3 N
腹满不痛或时减者,为虚。此虚寒从上下也,当温之。盖虚气留滞,亦为之胀,比之实,但不坚痛为异,宜桂枝半夏汤、小建中汤,以和之。又曰,阴寒为邪者,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛,属太阴也,可温之。
1 m" K7 _5 f- M, g6 E/ g汗吐下后胀满。
7 j* C% `4 f' \2 Q. G发汗后不解,腹满痛者,急下之。
  @* H  F9 M  b3 J( p0 J发汗后腹胀满(是膀胱虚也)者,厚朴生姜甘草半夏人参汤主之。此因表邪发散去津液少,胃主津液,胃虚不能宣布诸气,当温散之。
3 G" ^6 M0 ]8 |6 }$ G5 Q吐后腹满者,邪气不去,下传入胃,承气主之。5 U' V% y. J9 k. t
太阳病反下,因而腹满时痛,桂枝加芍药主之。大实痛,桂枝加大黄主之。伤寒下后,腹胀心烦,卧不安,热乘虚,郁于中,气不得上下,栀子厚朴汤主之。
6 S. O5 ^! u9 w- b5 Q4 u3 m小腹皆硬满而痛者,实也,大陷胸汤下之。但小腹硬满而痛,小便利者,蓄血之证,曰热结膀胱,其人如狂,桃仁承气主之。小便不利者,则是溺涩之证,此皆邪气聚于下焦,津液血气不行,留滞故也。8 U- h+ \- {( O' B/ m) z
虚烦(三十四)  K/ F3 K, ]+ j- Y1 P* Z! D
谓心中郁郁而烦也。烦者,热也。欲吐不吐,心中无奈。胸中烦、心烦、虚烦,三者皆邪热传里,心烦喜呕,胸中烦不喜呕,小柴胡主之。% B) F7 A( Z6 t$ B( i) y  F. x
少阴病二三日,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。少阴病,胸满而烦,猪肤汤主之。以上皆彻热而和解也。如作膈实者,可瓜蒂散吐之。如不因汗吐下实也,可以重剂吐之。! a: ^2 k" [* _$ P2 M
足阳明病,不吐不下心烦者,实也,可下之。
' H3 S1 ^' B0 ?3 b又伤寒二三日,心中悸而烦者,虚也,与小建中汤补之。大抵先烦而悸者,热也;先悸而烦者,虚也。如因吐下汗后而烦者,虚也。可以轻剂吐之,则是内陷之烦也,栀子豉汤主之,少气者加甘草,呕者加生姜,腹满加厚朴。凡药大下后,热不去微烦,加干姜。, S% n4 y+ G# y
烦躁(三十五)  S! n( Y6 _  y* V* @4 S* K' n3 z2 O+ Y
烦而扰,扰而烦,阳也。为热之轻者,烦躁谓先烦而渐至躁也;躁为愤躁而躁阴也,为热之重者。躁烦谓先躁而后烦者也。
+ k% H4 J. w" J$ L( S3 q8 V有不烦而躁者,怫怫然便作躁闷,此为阴盛格阳也。虽大躁欲于泥水中卧,但饮水不得入口者是也,治宜温之。
7 H( e3 s1 G3 b  j# G  b有邪气在表而烦躁者。太阳中风,脉浮紧,不汗烦躁,大青龙主之。曰当汗不汗,其人烦躁。- u! s3 M3 h5 I- u
有邪气在里而烦躁者。大便六七日绕脐痛,烦躁发作有时,此燥屎也,可下。有火劫而烦躁。太阳病,以火熏之,大热入胃。
: ]2 g9 b4 Z* P有伤寒乍解,胃气尚弱,强食过多,因而烦闷,胃脉浮洪,宜损谷。8 ^  U8 t2 k1 a- F  |
有因虚而烦躁。阳微发汗,躁不得眠。下后复发汗,昼日烦躁不得眠,夜则安静,不渴不呕,无表证,身无大热,脉沉微,姜附汤主之。发汗若下之烦躁,病仍不去者,茯苓四逆主之。
! T/ _3 y' u2 y汗吐下,脏腑俱虚,余热相协,因虚而烦,以身不疼、脉不紧不数,宜补其虚。+ I# u% p4 {( E. i, [9 q
有阴盛而烦躁。少阴吐利,手足冷,烦躁欲死,茱萸汤主之。不治证
8 b/ [6 \- B& }结胸证悉具,烦躁者死。3 V/ p0 `1 L2 G; g
发热下利,厥逆,躁不得卧者死。' N4 y5 E8 j  A+ {: t- r! y4 {
少阴病,吐利烦躁,四逆者死。, Q) d1 b' O7 N4 B) O: w  c) x" h
少阴恶寒而蜷,四逆脉不出,不烦而躁者死。. k0 _0 W" G8 c* c
少阴六七日自利,复烦躁不得卧寐者死。* a  k  p/ E% v/ ]: V* r& E* J7 q
懊憹(三十六)
$ ]7 j" s1 f6 t2 l; V, [- F( q谓郁闷不舒畅也,无奈也,比之烦闷而甚。
4 \' ^2 S1 J# f8 n( p7 A9 k由下后,表邪未解,阳邪内陷,结伏于心胸之间,邪热郁于胸中,宜栀子豉汤吐之。' R: Z, y2 S$ K' h/ W
或发汗吐下后,及阳明病下之,其外有热,手足温,不结胸,飢不饮食,头汗,邪热结于胸中,宜承气茵陈下之。+ a& D6 P9 V- J; _) _1 g: p( o. h
阳明下之,胃中有燥屎,及阳明病无汗、小便不利、心懊憹,必发黄。# B% G1 U7 Y5 S# J* O. J7 x
不得眠卧(三十七)
4 r7 j* J% k" I. Z2 ^- [8 x眠者,常睡熟也。不得眠者,虽睡不熟,且安静不烦也。卧者,欲睡着而复醒也。不得卧者,欲安卧而烦闷不能安也。二者皆由汗吐下而生。胃虚则不得眠。心虚则不得卧。汗吐下后不得眠,枝豉主之。日烦夜静,姜附主之。
& i/ B0 n" b+ x不眠。少阴病,心烦不得眠,宜黄连阿胶汤。大热错语不眠,宜黄连解毒汤。下利而渴不眠,宜猪苓汤利其水。吐下后,虚烦不得眠,酸枣仁汤导其热。
( k! a1 z0 Z# l# e& W. ^/ P9 Q下后不眠同前。8 T( C& M8 v' D" [$ t
不卧。身热目疼,不卧有汗,宜桂枝柴胡汤;无汗,宜麻黄加白虎。误服青龙,汗多亡阳,先与防风白朮牡蛎散,收其汗,次用小建中,养其心血。风温误汗不卧者死。热病余热入心包络,不卧,宜知母麻黄汤小汗之,次用小柴胡乌梅栀子汤,散心经之热,差后阴未复不卧,宜栀子乌梅汤。
3 i) q' t1 O" P1 z' g! n  S/ G) ]喜眠(三十八); Z2 k9 M" U0 r) e2 D' k6 u
一忽又一忽,终日睡着沉沉不醒,惟狐惑二证有之,乃因下利后,内热乘虚生虫,杀人甚急,宜桃仁汤,黄连犀角汤。
3 e& f1 Y' M8 s4 f7 J终日终夜常眠不寤,惟少阴下后,心肾虚寒,宜四逆温之。: l3 r* a/ d4 ^) r0 l
有欲幽静而但不能眠熟,惟百合、风温二症有之。百合因汗下后,内外俱虚,气无以守,心神不宁,汗后成者,百合知母汤;下后成者,滑石代赭汤。吐后成者,鸡子汤。不曾汗吐下,自成者,百合地黄汤。3 D* c: ]( \+ c; q
舌上胎(三十九)% ~1 }4 A( E7 x# _" R7 ~4 l
热也,津液结搏为膜在舌上。
' n* L( a/ H! I白滑者,邪气初传入里,客于胸中,栀子豉汤主之。
4 R9 b2 r; E2 I2 S6 b9 \+ N% k" c又阳明误下,白胎者,同治。, r% e8 }8 \: Q. k# D
半表半里者,小柴胡汤主之。
/ N8 w! z! Z+ w9 b不滑而涩,是结热在里,表里俱热,口大干,舌上干燥,白虎汤加参主之。
9 w& |% S; C! V  F! d1 `  N5 c: l9 z黄者热邪入里,可下之。3 e- N) d5 k2 V; w/ {7 E3 v
黑者热极也死。不治证
6 F  n3 m$ j3 x+ _1 B  z藏结白胎滑者死,其候如结胸,饮食如故,时时下利。% s+ p: C7 p0 K
衄(四十)
3 D- |5 |4 N5 G  J) W热在表也,是经络热盛,阳气拥,重迫血妄行,衄乃自解,忌汗。9 O( E& c  y2 }3 i: m# I' Y; n  M
不治证& l% V- m5 F- _6 s& s" l
衄,头汗出,身无汗,死。及汗出不至足者死。
2 {! \5 z% Y7 _发衄家汗,则额上陷,脉紧急,直视不得眴,不得眠。+ M0 d" g1 q7 u) I8 L2 d  e  e
少阴病,但厥无汗,强汗之,因致衄者,难治,名曰下厥上竭。& ?" q$ I, i! g  ^
哕(四十一)! N1 f. G2 F& w2 h1 o+ F& y
𩜺者,但胸喉间气塞不得下通然,而无声也。
: g1 ?  I* D4 E( F. Z4 w4 v' k  @哕者,吃吃然有声也。二者皆胃受疾也,趺阳浮为𩜺,滑为哕。𩜺者,胃虚水寒相搏,宜小青龙去麻黄加附子;哕者,因大吐大下,胃虚之极也,此妄下之过,多不治。
3 s7 v; M( ]) j又有热气拥,郁气不得通而成轻者,有和解之证,重者有攻下之候,非比大下后。: I1 H; E) q# G7 |
不治证
4 }- R, ~- o- E) j+ ?9 k太阳中风,以火劫发汗,阴阳俱虚竭,身体枯烦头汗至颈而还,腹满微喘,口干咽烂不便,谵语至哕者死。' M! r) n6 ?) j
又不屎腹满加哕者死。
3 v/ f9 Q/ u5 }+ K8 g7 v; ~+ f咳(四十二)& S# j: ^& n. H' _8 L3 e& d$ P% z
咳,嗽也,肺主也。肺主气,形寒饮冷则伤之,使气上而不下,逆而不收,冲击膈咽,令喉中如痒,习习如梗,治宜发散。小便利者,不可发汗,发汗则四肢厥冷,咳而发汗,蜷而苦满,腹复坚为逆。1 K% g/ I1 X& i2 v: I: G) s/ h* o
肺寒而咳者,皮毛之寒内合饮食之寒,则为咳嗽。4 h# V$ i" g+ @% g0 x! _
停饮而咳者,伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而咳,小青龙主之,此为水饮与表寒相合也。
1 `! m' X6 Y; n9 w/ J又有少阴病,腹痛小便不利,四肢沉重痛,自利,此为有水气,其咳者,真武主之,此为水饮与里寒相合也。表传里而咳者。
4 q/ b% X% d8 I. ^) o" f, z' z少阴病四逆,其人或咳,四逆散加干姜五味子主之,此为阴邪动肺而咳也。
' K0 u% i' O% U6 l( @少阳证,其人或咳者,小柴胡去参加干姜五味子,此为阳邪动肺而咳也。% j6 T$ H1 N' J
不治证7 ~& Z9 _0 l8 X+ @
脉散者死,是心火刑于肺金也。7 R3 l4 }/ j  b/ B6 d
喘(四十三)
- V) d  v6 F7 E1 ?( \喘,肺主也。谓气逆而上行,息数、气急、张口、抬肩、摇身、滚肚。4 C; n9 J6 z) B# D# y
有邪气在表而喘者,心腹必濡而不坚。
5 v5 W9 h& b* E3 O4 `太阳恶风无汗而喘,桂枝加厚杏汤主之。3 D1 E/ B' A' }3 b) l: V
喘而汗出者,邪气在里也,且邪气内攻,气逆不利而喘,以葛根黄芩黄连汤以利之。8 P2 w+ G& V3 s
汗出而喘者,邪气在表也,邪气外盛,拥遏诸气不利而喘,与麻黄杏子甘草石膏以发之。
. ^6 {# K& U3 V5 n有里证而喘者,心腹坚满短气,有潮热,此外欲解,可攻里也。' {; G& _* H0 Y8 [# r& v; ?3 m
有水气而喘者,心下有水气,干呕发热而咳或喘,小青龙去麻黄加杏子主之。
; N# S1 Y% s1 q5 U# r' ]又水停心下则胸膈满而喘,宜利其小便。" e2 {5 h& g, m$ X1 j( F+ Q6 _1 z, T
不治证
: j3 y* I9 \# N! f" x直视谵语喘满者死。3 v. h- B( c+ p! A# m9 g& V
身汗如油,喘而不休,肺绝也,死。
% h$ B6 P9 }- L6 x' N, v  d因药下之,泻止而喘者,气已脱也,死。
' U- D" @) a, h- D9 f, b  R0 j! E喘而噫者死。' S' V3 ^* S+ [* G5 g+ f$ q, G
喘而四逆者死。
& l9 }5 m1 ?$ B1 P喘而鱼口者死。* c1 Q! w/ ^$ r9 k* i
喘而口闭面里者死。
2 y5 l# v# @7 m2 O2 g吐呕(四十四)% F+ ]3 A. l2 |' F% h$ v0 {
吐,物出也,胃中虚冷。吐血有热毒,宜犀角地黄汤;有虚寒,宜理中汤。
' V) X. `2 m4 {) ^- D呕,有声也。干呕有寒,宜姜附;有热,宜五苓;有水气,宜小青龙也。, c+ C; j" ]8 b0 n% E
有热呕者,呕而发热,少阳证具及呕不止,心下急,郁郁微烦,宜大柴胡。
: G0 u: I# ]# T8 T, n& J& R. x" A有寒呕者,膈上有寒饮干呕者,不可吐,宜温之,呕涎沫头痛,茱萸汤主之。
7 t# C* v7 Q; t: e- A有停饮呕者,先呕后渴,此为欲解;先渴后呕,为水停心下,此属饮家。
1 s% S  |9 w, |7 f有胃脘有脓而呕者,不须治,脓尽自安。
- w! z+ f' i" m0 F0 U/ G表邪传里必致呕也,阴不受邪而不呕也。呕家用半夏以去其水,用生姜以散其逆气。  U( q+ b- S# m0 Z
呕多,虽有阳明证,不可攻之,谓邪气未收敛也。8 Q% u1 v' O( g0 Z2 e, L
不治证
( e0 _) V: O+ u: f/ @- R& i, l呕而脉弱,小便微利,身有微热见厥者死,此虚寒之甚也。; M4 m( F" v1 F# Y
悸(四十五)0 ^! s/ T) B* G% G' S# _5 i: `
悸,心忪也,惕然动而不安矣。
9 j' W+ W" h  P7 D" O% I有停饮者,饮水多必心下悸,心火恶水,心不安也。凡治悸者,必先治饮,以水停心下,散而无所不至。浸于肺则喘咳,浸于胃则哕噎,溢于皮肤则肿,渍于肠间则利下,可以茯苓甘草汤治之。
6 [+ g& {/ Z9 O. x7 D, M% Q6 k有气虚者,由阳明内弱,心下空虚,正气内动,心悸脉代,气血内虚也,宜炙甘草汤补之。2 `9 S0 ?& M3 w" F
又伤寒二三日,心悸而烦,小建中主之。
: c' C8 a! V& I; C4 r6 W$ b少阴病四逆或悸,四逆加桂五分主之。
. {, y$ l; S2 i# W' H. ^7 {( u有汗下之后,正气内虚,邪气交击,又甚于气虚者也。' a# m( d7 f2 M+ R8 S3 Q1 G
太阳病发汗过多,其人叉手自冒,必心下悸。
, r' n" C; ~3 C& `! q0 L又太阳病,若下之身重心下悸者,不可发汗。
6 B, z# t( g+ N% `" }少阳病不可吐下,吐下则悸而惊。又少阳不可汗,汗则谵语,此属胃,胃和则愈,胃不和则烦而悸,治法宜镇固之或化散之,皆须定其气浮也。
2 R% R) F" g$ z- |5 \2 Y渴(四十六)
9 y4 g& Y  ^1 q2 n渴,热也,在里也。
& l3 C4 G( b8 U2 J* _* s/ s; b渴小,热小,宜五苓散;渴大,热深,宜白虎加参。
1 D: ^, t6 {7 n4 X( g舌干咽焦,乃肾汁干也,可急下之,肾经上属舌本,盖热入,肾水为所烁,无以灌注咽喉,失下则舌焦而死矣。
東華道醫 发表于 2023-4-28 16:01:29
振(四十七)
. h9 m2 @0 _5 k6 L2 u; H3 `+ d振,谓森然,若寒耸然,振动皆虚寒也。至于欲汗之时,其人必虚,必蒸蒸而振,却发热汗出而解,比战为之轻者。1 j5 u  G/ B# Q- o1 N9 O
下后复发汗,必振寒者,谓其表里俱虚也。
, ]5 U5 |9 q. n$ p  b8 D亡血家发汗则寒栗而振,谓其血气俱虚也。
# J+ g' n" i0 W& \# Y  R( \' [+ M% f; _发汗过多亡阳,经虚不能自主持,故身为振摇也,宜茯苓桂枝甘草白朮汤。
3 \9 X* n3 [! o% f有振振欲擗地者,真武汤主之。二者皆温经益阳滋血助气。
1 [$ j. z  ~; H# a$ h战栗(四十八)
! p5 _$ z' f1 a- T- S, }% ?2 f( f战者,身摇,外也。栗者,心战,内也。微则振,甚则战,又甚则栗。其人本虚,邪与正争。邪与外正气争则战,邪与内正气争则栗。
  B9 C9 X* }/ V+ @) N- T5 I四逆(厥附 四十九). v2 s5 x. P+ v% v1 h+ A; |: f
四逆 四肢厥冷也。
: Y& q  I, t3 r5 S若手足自热而至温,自温而至厥,传经之邪也。治宜寒冷四逆散柴胡芍药枳壳甘草。
# P% f; R% D8 Q$ E8 G5 Q若始得之手足便冷而不温,而阳气不足,阳经受邪,宜四逆汤温之,姜附是也。
) w6 O  U2 A0 |; X/ R8 q8 g# l厥 厥冷甚于四逆也。厥有阴阳气不相顺接。( z: \% f% ^( O# U3 y
先热而后厥者,热伏逆于内也,阳气内陷也。
# W5 y7 D$ y5 K5 V阳厥 身热便秘,宜下之。
. z( t) ^$ g4 u. @先厥而后热者,阴近而阳气得复也。
! @8 z# S- F, X* \$ J( T6 K阴厥逆冷脉沉细,宜温之。* P$ P1 e3 b$ Z) @; r2 Y
若始得之便厥者,则是阳气不足,阴气胜也,主寒多矣。; S) W( R+ m- [3 ~. M7 J+ s0 K6 [
厥小热多,其病则愈;厥多热小,其病为逆。至于下利,先厥后热,利必自止,阳气得复,见厥复利,阴气还胜,有邪结胸中,阳气不得敷布而手足冷,当吐之,为阴盛矣,加之恶寒而蜷阴极也。9 M0 u. {7 o/ F5 @
不治证
8 c7 D3 o) X4 J% e少阴病,恶寒身蜷而利,手足厥冷者不治。4 s' U) Z2 g, l9 A
又少阴病,但厥无汗,不当发汗,强发之则真阳之气绝,阳无所养,血上溢矣。故两足逆冷,名曰下厥上竭,尺脉得微有宜脐下灸千壮,服回阳辈,脉不回,人不省死。" ^) b$ a! _9 q8 I* D, B' A8 C
郑声(五十)
. r. |0 V: b! F5 U9 [# q2 R郑声 乃声转而不正也,以身凉脉小,自利不渴而多言者,为郑声,虚也,宜凉补之。+ v8 x% H- H  m
谵语 乃妄有所见而言,皆真气昏乱,神识不清之所致。
9 Y; d# R) X0 D; y# e5 o& n+ b并热在胃中,上乘于心也,有言语差谬,睡中呢喃,独语不休乱言皆热,分轻重。
0 z4 u8 X) G6 v* @3 R有被火劫谵语者,大热入胃中,水竭水燥,又腹满微喘,口干咽烂不便,久必谵语。! a& X6 [+ _+ z/ S1 ^; `! f
有汗出谵语者,风也,须过经,可下之,若下之早,言语必乱,以表虚里实故也。
$ u5 b" j5 u: g* S有下利谵语者,有潮热谵语者,皆胃中有燥屎,可下之,承气汤。5 O! H9 a, n  F3 ]* Y/ ?% C$ U
有下血谵语者,热入血室,当刺期门,宜小柴胡桃仁承气辈。
$ E- K% x# R+ T9 ?8 H: \有三阳合病谵语者,腹满身重,难以转侧,口中不仁,面垢遗屎。8 ~7 V1 K+ `; e, l
有发汗多,亡阳谵语者,不可下,以桂枝柴胡汤,和其荣卫也。" A$ l0 Z/ f0 C4 [
不治证
( Z) B+ T+ s0 X  ?脉短者死。# b7 `# @7 F, f6 x
逆冷脉沉细者死。
# a& N' P: p1 ^1 s  N" ]9 \上气喘满直视者死。
' J, l6 v7 r; O! N! x* e% M* F# |$ l自痢下夺者死。
  [$ w5 W8 p, l4 Q5 Y1 B8 U短气(五十一). U5 d: @: f$ ]4 v4 S6 ^! [1 t
短气,乃气急而短促,呼吸频数而不能相续,似喘而不能摇肩,似呻吟而无痛,腹心满胀而短气者,里也,实也。又短气不足以息者,实也,十枣、陷胸也。心腹濡满而短气者,表也,虚也。: p) c; F8 a* u4 g3 Q( N. |
有水饮短气者,食少,饮多,水停心下,宜五苓。, B' ~/ y; n1 j9 r! T
摇头(五十二)
4 `# m; M) y, N5 u0 T( v: t摇头,有摇头言者,里痛也,痛使之然。$ v5 c+ G3 `1 P0 f
有口噤背反张者,痓也,风使之然。
3 K5 J+ D; g. ~! U& ], W1 A, e5 ]不治证* W7 D1 d4 [% R4 A  Y
有形体如烟燻,头摇直视,此心绝也,乃阴极阳无根矣死。. _) V# ~7 ?# D( ~
瘛瘲(五十三)
- ?8 L" `" H  E0 D$ y3 s7 N瘛瘲,瘛者,筋脉缩急也。瘲者,筋脉伸缓也,伸缩不止,俗曰发搐,并邪热盛也,热盛则风搏并经络。风主动,四肢动而不宁,若以祛风涤热治之亦有可生,若妄加灼火发表之药则死矣。; ]  g$ j( L( L* F- d' H
不仁(五十四)! Y' \% f! w6 `  F# b/ V; S
不仁,谓不柔和,不知痛痒,不知寒热也。
$ S, k) q5 m  m9 r" r由气血虚少,邪气拥盛,正气不能通行而致也。/ d/ K+ {8 m+ O9 d
直视(五十五)
( l: V# m1 n! J0 H* v+ P6 S直视 视物而目睛不转动也,能转动者非也。
4 z0 S+ k9 @' T* ]' E% f1 m8 ~直视为不治之疾,由正气已脱,邪气极盛也。
) J* N5 r: i  N# x6 I& r1 ~有目中不了了,睛不和者,无表里证,大便难,身微热者,此内实也,可下之。( E9 P: v; U- U
郁冒(五十六)
5 U# D  |/ @3 e" q% K+ d2 {* N8 [郁冒 昏迷也。郁则气不舒,冒则神不清。  E& F/ |$ C9 v9 q9 N9 d, ]  V
由虚极而乘寒,如少阴病下痢止而头眩而冒者死,此虚极也。2 G+ V. P3 q) R
动气(五十七)
, G+ N% r0 d% i7 F  G动气 脐傍筑筑然动跳也。
4 p: D$ W* x7 J% o. v+ s由真脏之气虚发动也,虽有攻里发表之证,不可汗下。
, I) \* p6 o7 d; v0 U' o9 P: D肝内证,脐左有动气,肺脐右;心脐上;肾脐下,并按之牢,若痛,必待问而知。
% K5 A( K" [( ^自利(五十八)
$ {% u. ~1 J6 E8 [5 ^8 D) y自利 有热,肠垢也。有寒,鸭溏也。有湿毒,利脓血也。有合病自利。
. R, {+ M/ n  K* i太阳与阳明合病,必自利,在表也,以葛根汤发之。
7 M, c" b: z" Y+ a太阳与少阳合病,必自利,在半表半里也,以黄芩汤和之,呕加半夏。
8 |' P5 ?, K3 D( U, b; y, ]4 J阳明与少阳合病,必自利,邪入府也,以承气下之。, l+ ?3 a# w* Y: E0 V8 x8 B: Z
有热利者,不应下而下,表邪乘虚入里,内虚协热遂自利。又下利欲饮水者,热也。发热复重,泄色黄赤者,热也。大热内结,注泄不止,治宜寒疗,结伏虽除,以寒下之,又热则分利之。
  @! v' S$ G  ]- M* {有寒利者,自利不渴属太阴,以藏寒故也。又小便色白,少阴病形悉俱,寒也。又恶寒脉微,自利清谷,寒也。并宜理中温之。又大寒凝内,久痢溏泄,绵历岁年,宜热下之。, g7 C+ Q3 B, o& `$ Y
有湿毒利,脓血,宜地榆散。4 l4 B+ f7 v: C: m
有结积利者。( ]1 |1 s' M  F$ V6 K+ s
少阴病自利清水,心下必痛,口干燥,必下利,三部皆平,按之心下硬,或脉沉而滑,或不欲食而谵语,或作复年月,宜攻之、逐之。1 E# ]$ e. E- j: O* D$ ~; J
治下利,虽有表证不可发汗,为邪内攻,走津液而胃虚,表之必胀满。
/ }/ A* F; D( P4 A$ L5 m不治证. B+ Z3 F8 b& _, K
下利身凉脉小为顺。身热脉大为逆。下利脉反实者死。+ \! x% W# W4 `" p
发热下利至甚厥不止者死。
/ m7 X5 w' p2 p. ]9 y' B直视谵语下利者死。
$ J1 C) |0 {2 _3 |* O手足厥冷无脉,灸之不温,脉不还者死。
" k, c6 D5 N! n: k! c少阴证自利,复烦躁不得卧寐者死。
, u5 m: \7 ?" ]* v3 w+ }以上皆邪拥盛,正气下脱而死者也。  w0 F8 \- e( V1 L( F
曰六腑气厥于外,手足寒;五脏气绝于内,下利不禁。
3 I/ x2 w7 ?) k. u又下利右关脉弦者死,是胃虚不胜也,治以理中辈,得胃脉缓者生。
( S$ ^" K6 F3 u+ F6 \9 y) {& ^% }又伤寒六七日,脉迟下利而热,当与黄芩汤彻其热。/ j% ]; J1 L/ m# T1 h
腹中应冷当不能食,今反能食,名曰除中死。能食者是热,热未去也,此脾经邪热未去,而胃气去矣。9 {5 y1 H& b3 k7 \) o
筋惕(五十九): a- u# c5 O- i6 l4 Q$ g
筋惕 跳也,肉瞤动也。$ |0 r! S0 a% A3 I% N; u
由发汗过多,津液枯少,阳气大虚,筋肉失养。# |6 s8 j5 z9 u( ~; ?- B
太阳病脉微弱,汗出恶风,不可服青龙,服之则筋跳肉动。
5 A* \/ @$ J8 R* R' |" s又太阳病发汗,汗出不解,仍发热头眩,身动振振欲擗地,真武主之。动气在左右不可汗,汗则头眩身动,治宜温经益阳。
) w. P3 u: `& X% K- h  t5 ], ]有吐下后发汗,表里俱虚,此又甚也。
4 t- t) R& f8 c! D7 I* Z, S- o吐下后发汗,虚烦,脉甚微,八九日心下痞,胁下痛,气上冲咽喉,眩冒,筋脉动惕,久而成痿,此逆甚也。
& C9 `7 B1 o1 u; L3 _* Q又太阳病发汗复下之,肤动胸烦,面青黄者,难治。此阳气太虚也。若面黄手足温者,易治,此阳气复也。1 f7 W- U$ G- q! U
热入血室(六十)
) {) Q. z6 A9 e) y3 N热入血室 血室乃经脉留止之处,血海也,冲脉也。( f7 Z( [# O/ }4 U% H. g
男子 由阳明内热,方得而入,感则下血谵语。
8 U& N: C+ x2 l, t妇人 由太阳经便得,而入则有月水适来适断为异。! i5 w8 M8 U2 u4 V5 L
中风发热,经水适来,热除脉迟,胸胁下满如结胸状,谵语,此乃邪留于胸胁不去,当刺期门。7 K- U+ s5 h" t2 [8 `
中风七八日,经水适断,寒热有时如疟,此乃血不行也,小柴胡散之。
; W& L, m/ L' D9 s; g' p伤寒发热,经水适来,昼日明了,暮则谵语如见鬼,以血自下无留,邪热随血散,必自愈也。. N  O5 n5 t: W" _
发黄(六十一)
8 p/ `  ]' S# _发黄 由湿热相交也,主在脾经。8 }1 a) ^  I7 {3 }4 u" i
有热盛而黄者 身黄色如橘子,甚者染衣如柏。  k  P) y* C  j! x
阳明病无汗,小便不利,必发黄。
/ Y+ m2 f$ V$ k6 Y: ^# c7 z, v又头汗,身无汗,小便不利,渴饮水浆,此为瘀热在里也,茵陈汤、五苓散。
; L0 [/ u- s5 a, z4 C' E又有内热已盛,被火者,亦发黄也。; j6 _0 l* j1 z& i/ i
邪风被火热,两阳相熏灼,其身黄也。
, `* ?7 ~# @2 q  F- Q伤寒身黄发热者,此外热也,宜栀子柏皮汤以散之。
3 l5 a2 K, b+ g% {8 @4 I1 M有湿黄者 身如熏黄,虽黄而色暗不明也。2 f7 x+ Q0 H$ l) ]4 C- n" J+ _) m7 |) i6 x
伤寒发汗后,身目为黄者,寒湿在里不解故也。4 p: g: [( X% o3 ?  \, _: d
有蓄血下焦,身黄者 脉沉结,小腹硬,而小便自利,如狂,宜抵当汤下之。1 Z- o% s9 I) Z1 M4 Y
不治证
( G* s5 V9 E! i* J- R寸口无脉,鼻气出冷者死。$ A$ }8 _! A% C4 E3 [! S* r, a
体如烟燻,直视摇头,为心绝也死。
( F  m& X+ O$ U( e( J% j1 N9 r环口黧黑,柔汗发黄,为脾绝也死。. [: T! F2 X- E
狂(六十二): m0 t7 i; F/ n; ^% ^4 R
狂 谓少卧不飢而自高贤也,自辨智也。曰重阳者狂,重阴者癫,由邪热至极也,宜大下之。
+ R* h2 [5 }& F6 e又有热在下焦膀胱,如狂而未至于狂,但卧起不安耳。% Z) H: b$ q3 g6 e" T
又狂见蓄血,下焦蓄血亦狂也。5 k  G4 @+ l! ~
不治证
2 q# u, e' ^. S% L; i) j) [狂言目反直视,肾绝也,死。8 v) O* v' q7 v8 d3 b
汗出复热,狂言,不食,为失志,死。" K' B5 u% E6 @! ^3 h: C1 _$ [
霍乱(六十三)
) ^4 s4 T4 O/ R霍乱,谓邪在上焦则吐,邪在下焦则下利,邪在中焦,胃气不治,为邪所伤,阴阳乖鬲,遂上吐而下利。若呕吐而利,谓之吐利;躁扰烦乱,谓之霍乱。  K/ h9 }6 v1 O# M
伤寒吐利者,邪气所伤也。霍乱吐利者,饮食所伤也。其有兼伤寒之邪,内外不和者,加之头痛发热,热多欲饮水者,五苓散主之。寒多不欲饮水者,理中汤主之,理中加减。脐上动者,肾气动也,去朮加桂;吐多者,去朮加生姜辛散也;悸者,加茯苓,以导其气也;寒加干姜温也;腹痛加参以补之;腹满者,此胃虚气壅也,去朮甘人人满也,加附辛以散壅;吐利止而身痛者,宜桂枝汤,以和之;吐利寒热,手足冷与下利清谷,脉微,四逆汤主之。
9 ~' O% `" r# T0 Q不治证
/ ~: n. u  }! K4 e: y; I: c干霍乱者死。乃躁扰不安,喘胀不得吐下者也。! r2 a/ |1 U! N; K; y# |6 b9 }
蓄血(六十四)
$ s. s# h" B; L" G7 ^8 C; }蓄血谓血结下焦不行也。
8 g3 ]( `& b5 Q. E2 _由太阳随经瘀血在里,血为热所搏。
6 U; V9 c# D( Y/ K* i/ f太阳病七八日,表证仍在,脉微而沉,反下,结胸,其人如狂,以热在下焦,小腹当硬满,小便自利者,蓄血也,抵当主之。小便不利,非血蓄也,是津液内结也。& j2 ~  u; @" ~3 U: _
又阳明病,其人喜忘,屎虽硬,其色必黑,亦蓄血也。喜忘者,瘀血也,此又甚也,轻则桃仁承气,重则抵当丸下之。6 K; G$ e2 B- w! `
又如病人无表里证,发热七八日,虽脉浮数者,可下之。假令已下,脉数不解,浮则伤气,下后脉浮是荣间热去而卫间热在矣;数则伤血,下后脉数是卫间热去而荣间热在矣。合热则消谷善飢,邪热不杀谷也。至六七日不大便者,瘀血也,抵当汤主之。
, a; @2 B! B& {4 ?7 E7 @凡看伤寒,先观两目,次看口舌,又次以手自心下至小腹按之,如觉有满硬者,审之问之,而治之。
東華道醫 发表于 2023-4-28 16:04:20
本帖最后由 東華道醫 于 2023-4-28 16:14 编辑
5 @7 i# a% T# q- U0 L  N" L( X, y  n5 F, E  _) s  F/ e4 R$ B
劳复(六十五)% _( }& n, Y  [' _, b
劳复谓瘥后血气未平,余热未尽,劳动其热,热还经络复作也。/ V5 ]; g. ^6 ]
脉当浮数而硬,若余热未除再热者,则非劳复也。/ B$ P: i2 n! J- ~2 c4 }
治法非比伤寒次第,可速下之。曰大热瘥后劳复者,栀子豉汤主之,若有宿食加大黄。又曰,劳力而耳热者,宜柴胡鳖甲散平解之。
0 ]5 A1 ?& k6 j. ?: S过食而热者,宜消之。9 E/ x" b$ n. {( h4 @% Q& k1 O
又曰,伤寒瘥后,更发热者,小柴胡主之。脉浮汗之。沉实下之。9 F1 f( w) Q* X2 @# [: ?
又麦门冬汤治劳复。竹叶石膏汤治食复。- e+ e6 H' g0 g$ {" v
易(六十六)! e+ n' U, D" r) p: J9 ~
(即阴阳易也,以大病瘥后,男女相易而复作也)0 m( p9 e" {0 a- ?3 |
易 谓男女相易则为阴阳易,不易自病谓之女劳复,以其内损真气,外动邪热,真虚邪盛,不可治矣。
; H5 V- h3 \2 u其证身体重少气(乃损真气也),小腹里急,引阴中拘挛,膝胫拘急(阴气极也),热上冲胸,头重不欲举,眼中生花(乃所易之毒气上蒸也)。- Z; G* J( J. n, K2 f. Z5 M
舌卷卵缩(附)
) a  g) d( C9 k0 C舌卷卵缩,谓肝热也。6 e1 K. P. m, j: a, s
目瞪(六十七)9 u3 L: T. g+ r, R
目瞪,伤寒目瞪口噤,不省人事,此中风痓,宜开关吐痰,痰退眼开,观证治之。" L7 m/ \4 g0 b# l  n' r3 k
伤寒过经,疾退无热,人困不语,脉和目瞪,下虚戴阳故也。
  O. i8 J( `' j阳毒不解,热伏太阳,故使目瞪,六脉弦劲,渐作鱼口,气粗者死。9 J6 W7 ~% p, g" [6 s0 P
发斑(六十八)7 {3 m* S0 V8 i% {4 @
发斑,热炽也。
9 F0 d- T; h- ^3 u' G2 w  }0 F舌焦黑,面赤,阳毒也。治宜阳毒升麻汤、白虎加参汤。# M+ {. F* b7 i
冬月大暖,至春发斑,阳脉浮数,阴脉实大,温毒也,治宜承气黄连汤。
5 N1 v. w( [! c5 x+ }/ D狐惑(六十九)- L. U% e# s" B- n- l( ?9 Y& [
狐惑,舌上白,唇青,有疮,四肢沉重,忽忽喜眠,因失汁致之。9 H3 S& ]6 r8 u  y/ i6 R' t
蛔厥(七十)
. v: s( I7 P: j0 D3 F9 [蛔厥,藏寒也,治宜乌梅丸、理中丸。
1 Q- v" P) K3 E8 F; c3 p/ r; l两感(七十一)6 g- e. c, r+ G. }' z" R# |
两感,一日双传,脉沉而大;二日沉长;三日沉弦,在里证宜四逆汤,表证桂枝汤也。' U! C/ J: m3 m
咽痛(七十二)$ w$ {# o, y; [) x5 E* T) X) |
咽痛,有少阴有热,宜黄连龙骨汤。有少阴无热宜四逆散。有口疮宜蜜渍连汁。( L9 M0 k, s5 i: h1 r
身痛(七十三)7 ^! k: M: }9 b0 f8 [0 y
身痛,有阳,宜麻黄桂枝。有阴,宜真武。有湿,宜朮附五苓也。
. N7 r. i9 S1 n小便不利数(七十四)
+ \$ L/ B( p( d小便不利数,热宜五苓承气,湿宜姜附,寒热宜柴胡桂枝干姜汤也。数宜干姜甘草芍药汤、承气类也。
! U* Z+ X# \8 V3 w# u9 P四证类伤寒(表里附 七十五)
4 @' O3 p2 n1 P0 n伤食 右寸脉紧盛,痞满,又口无味液不纳谷,息匀。' r0 g+ q- f# H3 ?- y
痰证 呕逆头痛,脉浮而滑,痞满。5 e3 C: t3 Y  h3 u/ _; u1 D: }
虚烦 不恶寒,不头痛,身疼。
; |! B. d4 ]. ~; _% i脚气 但疾起于脚。: V+ C- T8 R0 w; A8 b
表里附
4 r, A. ?7 C7 ~3 g2 m& H' }. u无表里,至十三日后,大柴胡主之。脉数,不大便,瘀血也,抵当主之;过经不解,承气主之。
: M4 @* w* X$ x5 u) s表里双见
+ ]( ]& v2 B0 @1 q8 c/ O8 r' r+ Q脉浮大表也,又烦渴小便赤,心下痞,治宜大柴胡、桂枝汤、五苓散。
5 a2 G% h4 P& i脉浮紧,咽燥,口苦,腹满而喘,发热汗出,不恶寒而反恶热,治宜栀子豉汤。) F$ v, v/ A- T( n; }& t2 b; s! y' k) x
脉(迟弦)细,里也,又有里证,治宜小建中、小柴胡。, g, m" G! H) Q, d" e0 a* y" w1 G; C
误下表未解,下之协热利不止,宜桂枝人参汤。腹痛喘渴,见各门下。) D- P/ J: P% p. L" o6 j7 Q5 v
祖按:伤寒第九至此条款,俱系伤寒变症,后有言及伤寒者,乃论杂症中参及之耳。凡治病辩得伤寒明透,则杂症皎然矣。盖伤寒专言足六经:足太阳膀胱经、足少阳胆经、足阳明胃经、足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经。杂症则兼及手六经:手太阳小肠经、手少阳三焦经、手阳明大肠经、手太阴肺经、手少阴心经、手厥阴心包络。此之谓十二经配脏腑也,故分言之,以便览者。9 D$ C  V( m( r  ]% Y( C- T
卷之中
/ N6 _7 S' v4 g: n6 C+ u  o5 _) l伤寒方论(一)! U% h: i# K& D' `+ P
李论6 s- J$ h, G1 C7 i) A' \+ U4 K: J
太阳证,脉浮紧无汗,名伤寒,宜麻黄汤。脉浮缓自汗,名伤风,宜桂枝汤。
+ l# ~5 T) ?9 c+ l阳明证,不恶风寒,自汗,脉长,宜白虎汤,浮沉按之有力,宜大承气汤。
" i: I& F9 z5 U; T少阳证,脉弦,宜柴胡汤。
- G. j7 ]% m- M! C- i1 ^太阴证同前脉沉细,宜四逆,浮宜桂枝汤。# Y$ s& a+ P9 p# u. O* Q
少阴证,脉沉实,宜大承气,脉细沉迟宜四逆汤。身凉脉沉细而虚,宜泻心汤。身热而烦躁,二便自利,脉浮洪无力,按之全无,宜附子泻心汤。吐泻不渴,脉微弱,宜理中汤。渴而脉沉有力而疾,宜五苓散。脉沉发热当汗,宜麻黄细辛附子汤。下利青色口燥,宜下。不渴,温之。
0 i5 P# Y2 [8 [" U4 y厥阴证,脉俱微沉实,按之有力,宜下。无力,宜温。
6 }/ ~" C8 C+ V刘论# Z/ L" v# j3 O5 z, p
表证宜麻黄汤发之。内证之外者,麻黄细辛附子汤! A# j+ Y- w0 U# M1 r' I
渍形以为汗,里证依方加大黄下之。
" A# U) c6 Y2 C! ?肾外证,脉浮,前方加姜附。内证泄利,后方加同。
: X5 i- f& D4 e) k肝外证,面青,脉弦,前方加羌活、防风。内证便秘淋溲,沉弦后方加同。
# G: J2 y8 m- D! G4 H  [心外证,面赤,脉浮洪,前方加石膏、黄芩。内证烦心心痛而哕,脉沉,后方加同。  l2 J2 F- a( S1 b1 S
肺外证,面白,嚏悲,脉浮而涩,前方加桂姜。内证喘咳,脉沉,后方加同。. x$ z" Z" ^5 Y# U& f. s
脾外证,面黄,善噫,脉浮缓,前方加白朮、防己。内证腹满,脉沉,后方加同。1 E* Z/ |1 T! S5 I% d
羌活汤 治一切伤寒及两感。出刘。
6 F& l$ P( A- o) l) S. [) Y! j羌活 防风 川芎 甘草 地黄 黄芩各一两 白朮二两 细辛(二钱五分)2 W4 ]& S9 @- a' w/ ~
如身热加石膏四钱,腹满加芍药三钱,寒热加柴胡一两、半夏五钱,心下痞加枳实一钱,里证加大黄三钱,邪尽止之。
8 w# R$ |- @8 R" |# Y! j大羌活汤 治同上方。出李。6 w0 u" D; N! c# M* I: g, Z' k
防风 羌活 川芎 甘草 黄芩 细辛 独活 苍朮 防己 白朮 黄连各一钱 知母 地黄各三钱 白芷(阳明加之)" i0 K! ~, s1 J3 s! `
双解散 混治。出刘张。
; ^( T$ I$ y9 [3 W春夏不服麻黄 秋冬不服桂枝( `) i1 T# S1 g) o4 a8 _3 S
夏不服青龙 冬不服白虎5 l! |* f1 L, d3 Y/ v2 ^' h9 e
桂枝汤 解肌和卫也,治太阳中风自汗浮
; y# T7 S6 m6 g# j桂枝(君也,风淫于内,平以辛) 芍药 甘草(臣也,酸收甘缓) 姜枣(使也,辛散甘缓) 各三钱
$ [/ W) d" z. R) k! P; [! A6 [此方,西北可常行之,惟江淮间冬春可行之。自春末夏至前用,加黄芩,谓之阳旦汤,夏至后,加芩二钱半、知母半两、石膏一两。若病人素虚寒,不必加减。9 ^3 Y0 B4 V& R4 T' u
加芍药一两,治腹痛下后脉浮。- x- V6 z8 O: I5 p/ N4 ~
加大黄,治大实腹痛。
9 Z3 c  T: v" F% g' X加附子一枚,治风湿身疼,又治汗漏不止。
0 L1 e! J3 y6 \; G1 E0 X加干姜治已汗、已下,又寒热往来。
! j( F" [' q8 h加栝蒌、葛根,治有汗柔痓。
9 U; e  [7 j( @- t加麻黄二钱、杏仁十二枚,治寒热往来,名桂麻各半汤。, W! A0 K+ X+ G4 a
加麻黄二分、石膏三钱,治寒热往来,脉微弱,不可汗,名桂枝三越婢一汤。
- _) G) a8 H$ F7 O+ Y加厚朴、杏仁,治喘恶风无汗,表也。
' k$ f* d% _- B0 h& |8 U- X去芍药,治下后,脉促胸满。2 a* ?7 v3 c7 I3 `& j7 Y
麻黄汤 治寒邪。
, P% L2 A- F, {$ ?* E# O麻黄(君也,三钱散寒) 桂枝(臣也,二钱解肌) 甘草(佐也,一钱,寒伤荣,荣主肝,肝苦急,以甘缓之) 杏仁(使也,利气,二十个), j  M: G# d+ C% K' s3 y
加知母(一钱五分) 石膏三钱 治夏至前后无汗热病。
" b: b. H- c* A; p7 B加杏仁五十枚、麻黄半两、甘草二钱、石膏八钱半,治喘。2 k7 ^, w3 f- q: u
加麻黄、薏苡二钱、甘草一钱、杏仁十枚,治风湿相搏身疼。
% t- F5 T. x" p* }加麻黄细辛二钱、附子十枚,治少阳证脉沉。  l3 ]% G( H: E( c: |* h; m2 @) _; Z
加芍药、葛根、姜枣,治刚痓无汗,名葛根麻黄汤。; d6 q$ U8 u. B! Q
解肌汤 治春温,又治疫。# T+ ?" y1 _' ]
葛根二钱 麻黄三钱 桂枝 甘草一钱 芍药 黄芩二钱 枣同煎。" i. `) M$ t2 f+ s: F
升麻葛根汤 治春冬时行。/ d: x# o* ?- L! m
升麻 葛根 甘草 芍药各等分
. H, i7 M0 t9 W6 P% w. i. K又治太阳阳明合病自利 葛根一两 黄芩 黄连 甘草各二钱汤,治喘汗出里也。又治误下协热利不止。5 A. B( e0 U$ z+ j8 y' h0 B, G+ s
阳毒升麻8 Q4 F  W) N: I9 z  ?. ?
升麻二钱 犀角 射干 黄芩 人参 甘草各一钱. ]9 G) ?% y/ X$ b; G. W
大青龙汤 治风寒两伤,寒脉浮紧中风证,风脉浮缓伤寒证是也。3 S9 x* O# Z! Y) Z& _& }: X; s8 m
麻黄(君也,六钱,散寒。) 桂枝(臣也,二钱,祛风。) 甘草二钱 杏仁(四十枚,甘苦助之佐麻黄也。) 姜枣(辛甘合之佐桂枝也。) 石膏(使也,使荣卫之气俱和而又专达肌表者也。)$ t9 t2 c5 k0 L, C9 j" E8 t8 M
上一服止,若再服汗多则亡阳也,若脉微弱汗出恶风不可服,服之则厥逆。筋惕肉瞤也,大青龙不可误服,误服则厥逆。小青龙汤 治风寒两伤,加之心下有水气,乃除表里之邪耳。
( M. _9 t" k; n# D麻黄(君也,发散表之风寒。) 芍药 五味(佐也,寒饮伤肺咳逆而喘以酸收肺逆也。) 干姜 细辛 半夏(辛热心下有水,津液不行,则肾气燥,以辛润之,以热散之。)* P8 @7 f. y1 I) H
若渴者,去半夏加栝蒌根。渴者气燥也,栝蒌根苦寒润燥也,若微利去麻黄,加芫花,水入肠间则利下,不可攻表,芫花下水,若噎者去麻黄加附子,噎者水寒与虚,麻黄非宜,附热温气辛散寒,若小便不利、小腹满,去麻黄,加茯苓,若喘者去麻黄,加杏仁泄逆气。
( U' v( h6 ?9 }9 O1 Z' \: t, O大承气汤 治邪结入胃,又治阳明少阳合病自利,治久痢热利腹胀。. ~/ U! g, G" M6 R, U
枳实(君也,十枚,苦寒溃坚破结为之主。) 大黄(使) 厚朴(臣也,苦湿泄满除燥。) 芒硝(佐以治热。)6 \$ d# z! ^- X: G# Y2 {
桃仁承气汤 治蓄血。  _3 q- s7 w4 w2 @  _/ U# j
桃仁(五十枚) 桂枝 芒硝 甘草六钱 大黄(一两三钱)4 ?0 p, b+ G7 z
大柴胡汤 治春温。0 A+ x" @: l' a* G) S3 {
柴胡(君也) 黄芩(臣也) 芍药(佐也,苦酸涌泻为阴) 枳实(佐也,苦寒泄实折热也) 大黄(使也) 半夏 姜枣(辛散甘缓)
7 t' H/ \& z: P1 w小柴胡汤 治春温热多呕曰胎。4 R' d$ h6 f% }1 B/ y
柴胡(君也) 黄芩(臣也) 人参 甘草(佐也,甘平也。邪气传里,里气则不治,甘以缓之,以扶正气而复之。) 半夏(佐也,以辛散之。)/ f* b3 a/ W* G7 X: `5 f
若胃中热而不呕,去半夏、参,加栝蒌根,不呕无逆气,故去半夏;人参恐助热,亦去之;栝蒌根苦寒,以通胸中郁热。若渴者,燥也,去半夏,加人参生津、栝蒌根润也。
* V; z# F7 C; I: u% r, `若痛,中痛寒也,去黄芩加芍药。$ d* P& ~2 r* W- o. F8 A+ @
若胁下痞硬,去枣,加牡蛎以咸软坚也。4 Q+ S% t: O* I3 p/ w
若以心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓以行水也。
" O0 `: U" q$ ]. f若不渴,外有微热,表也。去人参,加桂,治表也。2 [' X) w2 _! a1 i) B
若咳者,去人参、姜、枣,加五味子、干姜,甘补。逆气,故去参、枣,五味酸收,干姜散寒也。/ R- G" ^: X+ U2 I$ J* t
若热入血室,谵语,加生地黄。2 C6 J0 E) _* M3 P$ l7 I2 m
四逆散 治少阴四肢厥逆。. n* B. z3 v+ B# t5 o. J' S1 V
柴胡 芍药 枳实 甘草* T! A- k5 d8 T2 @6 b* j7 F( I8 L
上为细末,每服二钱,米饮调下。2 k. E" X4 ]" S' F, J% m4 S
嗽加五味子、干姜;悸者加桂。5 E6 T0 a9 }5 I+ S) H6 u
栀子豉汤 治心下懊憹,及吐汗下后,胸满虚烦不眠;又治白胎,又治劳复。
+ l# \6 e' W. r栀子 豆豉
7 w2 _3 p. o; C9 d若下之后热不去,加干姜。! D4 h6 j; w8 i* p* R; h5 T( B
下后腹胀,加厚朴、枳实。
2 m. h4 F6 L! q若劳复,加枳壳。' v$ x0 V! K' _4 V$ W% _' l3 D/ n
若发黄外热,加柏皮、甘草。
( N; o9 c% {" @若时行大热虚烦,加生地黄、石膏、柴胡、升麻,名栀子升麻汤。# L6 `8 a6 i- {8 _) ^$ l. G
瓜蒂散 吐胸满鬲实。( N% z2 I+ u; r+ h8 y( N
瓜蒂(苦寒) 赤小豆(酸苦涌鬲实) 香豉(苦寒去热)
1 d; j6 [- c) ^: u% r% f. H亡血家忌。/ v' j9 l/ u4 o4 J% x% P
大陷胸汤 治胸中邪气与阳气相结,不得分解,壅于心下,硬痛。
( N& w8 E6 {+ i0 A" ~甘遂(君也,一字苦寒泄热破结。) 芒硝(臣也,八钱,咸寒泄热软坚。) 大黄(使也。)- b* j- e9 f- \: f& f  g
大陷胸丸( g% K8 H2 F( r$ K. g
大黄半两 葶苈 芒硝 杏仁七钱 甘遂(丸如弹不下再服) 蜜水下一丸。, L$ e) C; `& Y# \! ~
小陷胸汤 治前证按之痛。
. b/ G9 r6 v# e黄连三钱 半夏八钱 栝蒌仁(二个)& Z; g2 o8 e. `+ M3 j8 ?
枳实理中丸 治无热证结胸。
. {/ _6 T9 F( D% ]6 U本方加枳实、茯苓。. n: {1 g* l8 d* j
枳梗汤 治胸满不利。( m* ~' v7 o/ a3 ?2 \! Y: Z
桔梗 枳壳 水二锺,煎八分服。! p4 x5 ]1 x9 y2 w, k$ p
泻心汤 治虚痞,邪留心下谓之痞,留于胸中谓之结胸。
7 n# B1 b! l+ e/ G( d+ b大黄一两 黄芩 黄连二钱半
. Q: g- k- G2 F; E, i5 S若胸满而软加半夏。9 t* S; H5 t% u5 K5 J9 ~
若胸满恶寒自汗,加附子。
! Y: Y5 C3 T" H若胸满下之尤痞,加甘草、干姜、人参。. u3 T9 f2 u4 @2 u8 `1 t
以上并去大黄。
4 I7 T* g( \; f/ w旋覆代赭汤 治吐汗下后痞而噫气不除。
( t- I2 M( C7 D' F旋覆花 甘草一两 人参六钱 代赭石三钱 半夏八钱 姜枣
" g2 H7 i) F7 ~. k! b( `厚朴汤 治腹胀满。
9 k# Q/ O" @. Y; I$ L0 Z厚朴四钱 半夏二钱 甘草 人参各五分
8 D" A6 y! U# Y! D& T' M十枣汤 治痞硬引胁。
) G2 t5 x: s  y/ m. u芫花 大戟 甘遂四钱 枣十个 同煎。# j3 o  A5 N. r% w8 v8 |
茵陈汤 治热极发黄。! @7 j" l& D4 n% `' N$ H
茵陈(君也,苦酸寒泄热主也。) 栀子(臣也,苦寒入心。) 大黄(使也。)7 Q4 I6 y6 ?" R  y* s. u  o
白虎汤 治热甚于外,又中外俱热,内不得泄,外不得散。
8 R: }/ d7 v* j1 `知母(君也,苦寒。) 石膏(臣也,助) 甘草 粳米(使也,以甘缓之。)- z  a, m( \! V2 O' P
白虎为大寒之剂,立秋后不可服,服之则哕逆成虚损矣。* L# ?; l& C- J, @9 O! L3 o% [
治秋时行,加苍朮。. H1 e0 [2 T8 l
治风湿自汗,亦加苍朮。
$ _2 y1 e+ K3 _6 Y" q1 R& W治暍中暑、治暍治白胎涩者,加人参。: z8 h1 ]/ a& [* s
五苓散 克伐肾邪,治发黄、霍乱,通行津液。
7 L7 O8 o! A( a8 I茯苓(君也) 猪苓(臣也) 白朮(佐也,脾恶寒,水饮内蓄,脾气不治,以甘助之。) 泽泻(使下也,导溺。) 桂(辛热,水蓄不行则肾气燥,以辛润之,以热散之。)# C: N. R. B  A+ }$ t
小半夏加茯苓汤 治水结胸。, }7 t9 b) V/ ^9 o; U' m
茯苓甘草汤 治水饮为悸。
. {1 \* n7 O( B& V% W理中丸 治脾胃。# t' ?5 }# o- _) t
人参(君也。) 白朮(臣也,脾恶湿,甘胜湿。) 甘草(佐也,甘补) 干姜(使也,辛热,胃恶寒。): D( j7 W7 X+ C: E5 }+ z
若脐下筑动者,肾气动也,去白朮,加桂。术甘滞气,桂辛散肾气。
5 u& W9 f& f5 t3 `' _若吐多,加生姜,去白朮,术甘壅,姜散逆气。8 t1 K1 L  P2 V( z: Q2 l
若下多,加朮,术胜湿。
+ j5 E  j. I0 d' m2 q6 i若悸者,饮也。加茯苓。& V5 O$ H2 Z2 M7 m
渴欲水者,加朮生津。$ v' l0 c! K% j& O- B6 i
腹痛加参补之。
* ^. y. f* p0 t8 D4 l寒多,加干姜。
" l; B* q( ?9 ?腹满,去朮,加附。术令人中满,附辛散满。2 o. c" q( o. r2 n* ]# V
東華道醫 发表于 2023-4-28 16:16:23
四逆汤 治阴寒脉沉。0 E9 h8 M, H  l
甘草(君也六钱) 干姜(臣也半两逐寒) 附(使也一钱温经)
  b1 O3 R. `3 q" W水二升,取四合,去滓,分二服。
% ~( I* k: q; a7 h) A0 z& _7 U" ]吴茱萸汤 治厥阴头痛,干呕涎沫,又治少阴烦躁,吐利四逆。
2 W( o' G+ [- B3 p9 x2 J, t茱萸 生姜半两 人参一钱
: }& q, B1 J2 A3 m  L+ f真武汤 治停饮而咳,水饮内寒相合者。又治振;又治水在心下,外带表。
" \/ d  }# J9 o* v1 ]; h& m/ |1 J9 N1 J茯苓(君也。) 白朮(臣也,脾有水则不治。) 芍药 生姜(湿淫所胜,佐以酸辛。) 附子(使也,散湿温经。)$ D0 D, X/ ]2 ~* g+ P. v- @
若咳者,加五味、干姜、细辛,水寒射肺,酸收辛散。
& ~% q# C$ v6 y! \! k若小便利者,去茯苓。
& m6 J" L1 B. Y' X1 u若下利,去芍药,加干姜,酸泄辛散寒也。* X$ ]7 s+ P! |3 f7 I* [$ D
呕者去附子,加生姜。附补气,姜散气也。* ~9 l1 c$ Z" }' N- n  P9 A
建中汤 治热多寒少;又治血少,尺脉迟涩;治腹痛;又治虚烦;又治悸。
; T( e1 S- q1 ~  d. {0 P胶饴(君也,甘温。) 甘草(臣也) 桂(佐也,辛散也。) 芍药(佐也,酸收也,泄也。) 姜枣(使也,建脾胃)! q3 `( K2 p& h8 l
脾约丸 脾约则小便数大便硬,约,胃强脾弱津液不布也。又曰脾日虚弱,津液约缩而不舒布也。
& \0 ]8 s2 p, Z4 m2 g7 g7 e杏仁(润燥也) 枳实(散结也) 芍药(酸苦泄也) 厚朴(散脾也) 麻仁 大黄(使也)0 ?, O% Q0 p3 b. j/ G6 y, F6 {7 n
抵当汤 治蓄血。
8 J( n+ r$ l, C% P水蛭(君也,咸寒,咸胜血。) 虻虫(臣也,苦寒,苦走血。) 桃仁(佐也,血聚则肝气散。) 大黄(使也。) 水煎一服。# y- h7 C: s, Q1 I/ x- f9 w
小续命汤' |) k( S9 {% V4 L
麻黄 人参 黄芩各一两 芍药 桂 防己 甘草 川芎 防风 附
6 G9 \- k) N/ }* i金沸草汤 治咳嗽喘急。
2 d2 w; O7 g5 T5 T前胡 旋覆花各一两 半夏五钱 细辛 甘草各二钱 荆芥穗一两半 赤茯苓(六钱半)
, V8 R4 Z# m& o0 p* w/ ^1 i/ z葳蕤汤 治冬热病,咽痛,赤疹。又治风湿自汗。  v  T1 v* d! g8 [% t  A9 B2 `
葳蕤一钱 麻黄 白薇 羌活 杏仁 青木香 甘草各一钱半 石膏二钱半 葛根五钱 川芎一钱半 作三服。
4 s+ d& N( }' C7 j, T. P甘桔汤 治咽痛。) z6 U) u7 x8 V" r/ |3 Y7 N+ J
桔梗 甘草 水煎服。5 C1 [% O! ~9 v. R4 e' _
射干半夏桂甘汤 治腹满自利。) |) z) u6 z4 V& c
赤石脂禹余粮汤 治利不止,各一两作三服。
' g, t, x( X3 B. G5 J4 X9 Y黄芩汤 治太阳少阳合病自利。
; q4 \" W; D1 O* T( j* b8 o黄芩 芍药 甘草 枣3 O; Z" X% q1 S- U
黄连汤 治下寒上热,腹痛呕吐者。
  }7 _9 M- ~, J) j黄连二钱 陈皮 枳实 麻黄 杏仁 厚朴 甘草 葛各一钱半% `* V+ u; s- \" h/ L
黄连阿胶汤 治心烦不得卧。* h6 }( y* S  m
黄连(一两三钱) 黄芩三钱 芍药六钱 阿胶一两 鸡子黄(八分三个) 先煎,后入黄柏。6 a: s5 p. s& z1 y
上和匀作三服。, Y9 a% N: F1 r
猪肤汤 治少阴胸满而烦。
- Q, n% u& N' i/ q5 I0 \5 G猪黑皮五两 煎至半,加蜜(三) 米粉(二)分三。+ a( F0 C5 y( _' S0 n7 |) K0 E
酸枣仁丸 治吐下后虚烦不眠。
# V  N$ b* D" r5 o  u( Z: z' Z酸枣仁一升 甘草二钱 知母五钱 麦门冬三钱 茯苓2 X4 D3 l5 |/ W
桃仁汤 治狐惑。
+ _% }. P6 E8 b! ~. r' ^黄连犀角汤  p4 D3 i* s' e, D% Q4 F% X
黄连五钱 乌梅(七个) 木香一钱 犀角(一两,无亦升麻代。)
3 A4 F$ e+ ?% z百合知母汤 治汗吐下后,寒不寒,热不热,行不能,坐不安也。
. G) T8 @: E# b% m  }- l& _3 z, V百合三个 知母半两
; N5 x  V' k, m& y* t' _百合地黄汤1 ?( ?/ C1 m  o2 y
坏证 谓伤寒,又感风寒暑湿火燥,或经汗吐下温针,仍不解,宜知母麻黄汤、鳖甲散。1 o- L/ H5 X' U
知母麻黄汤9 R8 h/ W( ]' h) L* ?7 ?
知母三钱 麻黄 甘草 芍药 黄芩 桂枝半两
/ H2 L  T/ c6 Q鳖甲散
4 N* @" b- q, c+ }鳖甲 升麻 前胡 黄芩 乌梅 犀角 枳实半两 地黄一两 甘草一钱
* w8 |8 |! K: k) y发明五味阴阳寒热伤寒汤丸药性(二)
! u) H9 \$ @: L2 L# S1 `: X' h+ j〔辛甘发散为阳〕
) K2 B: A" T" ^5 i桂枝辛热 发散风寒,肥实腠理。
1 B8 {+ ^& r- s2 ~: V越婢汤发越脾气;
: f. D3 v, A- Z* b  C葛根汤用为解肌;
5 r! D- H; v. @5 M# F大青龙散寒;- l9 k- ?+ G7 v) v
小青龙发表;
3 I9 R  D! a$ Z甘草汤行阳;3 e" O! D  m; S4 y
附子汤升阴;
/ J! |$ s. A3 }救逆汤解未尽表邪;. c7 N; U7 ~3 `9 Z3 ^* l
牡蛎汤散经中火逆;& |) o6 {" D3 P! f1 ?3 j
桃核承气散血;
# |. X7 f" z1 X3 D炙甘草汤复脉;' A' e- G  O6 {& e
半夏散散客寒咽痛;
& l' a  n* b  r% v+ V: n: y四逆汤救阳气外虚。
# a" `7 E  k1 `1 k凡三十七方同用。0 O- z" L- X$ J  P) r
麻黄苦温 泄卫气发表,通腠理,疏伤寒头疼,消赤黑斑毒,治温疟瘴疫,开毛孔皮肤。
* Y( Q! Z  ], [9 u  I: W& P- t大青龙主营卫俱病;
3 d$ o  c* x0 w3 w. c小青龙救寒邪在表;
- Z. ?% d2 Y4 B- B* f5 u, @附子汤解少阴之寒;
8 L- U- E5 [- i0 n% \: U4 b' ]0 }石膏汤治汗出而喘;
. t. G* ?# I% Q- a3 n升麻汤发甚热;2 w) }' M. U( y) l& s
甘草汤救表寒。
% x3 F6 l  s$ @/ E5 ?9 B( o凡十三方同者。
0 x: D* [4 f$ p9 |3 |葛根甘平 主伤寒中风头痛,开腠理发汗解肌,治太阳项强,疗合病自利。
  \" g3 W% x/ c1 h1 v* j# t6 V& Y半夏汤但呕而不下利;( B% @6 E" [0 C5 d. Z! W8 ]
黄连汤表未解而喘急。
4 O) J2 b& a4 Y5 Q, N2 O! y凡四方同用。
2 K, P+ v2 V# Q9 C8 Y! ^% K升麻味甘苦平 主瘟疫时行热疾,止头痛寒热瘴疟。葱白为引散太阳风寒,石膏为使止阳明齿痛,升阳气于至阴之下,发浮热表实可已。
. P3 H/ R' v& [0 w+ I生姜辛温 主伤寒头痛鼻塞,治咳逆痰水,温中安和胃气,游行诸经,仲景诸汤以发散风寒而通神明。
$ ?3 t7 b5 r+ ^0 S凡二十三方同用。* f' @' f: i- ^" [% y( Y/ g. i4 Q* H, J
葱白辛温 通上下阳气,散风寒表邪,入太阴阳明,引众药发散。少阴证,面色赤者,宜加白通汤。肾苦燥者可润。
% R( w5 ^- Q8 P, h9 h〔酸苦涌泄为阴〕; J8 ~* {% ?5 n( i4 k1 y
瓜蒂苦寒有毒 吐心胸填塞,咽喉不得息,湿家头中风寒湿,内药鼻中即愈。! I( {/ f2 X' L3 U+ u, M0 O6 p2 X
赤小豆甘酸通气利小便,下水,止消渴。, K' f; j& o: |7 B- d+ s
瓜蒂散涌吐逆气、虚烦;
% m7 S9 U; b0 k0 u3 S赤小豆汤,治黄从小便中出。: [" S' |. o5 `- A
栀子苦寒有毒 主少阴虚满,时疾发黄,轻瓢象肺,入太阴经。色赤,象火,彻心中热。1 s' L* |* z9 L% ]3 d* f3 e
栀子豉汤吐心中懊憹;' e, @) u2 z/ }9 N5 z
厚朴汤吐心烦腹满。
! k7 L8 w: B' X" z4 P凡用栀子汤旧微溏者,不可服。
8 d& P( ~/ H6 _8 E+ F凡六方同用。$ `) v4 i8 ]& O4 `
香豉苦甘 通关节,出汗,吐胸中塞窒。治下后心热。与薤白同煎,治伤寒
; a7 w* [( @& P8 M3 O下利劳复发热。同苦以发之。
4 {/ Y# m  ?3 h) R8 J〔寒淫所胜平以辛热〕
* H' {3 j0 a) u" G附子辛甘大热有大毒 为阳中之阳,故走而不守,入手太阳浮中沉无所不至,非身表凉四肢厥,不可用。% w$ n5 `* o4 T0 f2 B* C( p; p
四逆汤散阴寒;
( P: v. Q3 F# Z姜附汤复阳虚;
+ {! V3 v  \- j9 U7 Y" c附子汤补胃,加桂枝和表;
& {8 v" L0 [4 \, M$ U9 x白通汤温里;
2 K  u+ e3 U; f; O1 }. h真武汤除湿。
" x- [; H( ?6 T/ k* L凡十六方同用。$ v8 x  q6 u, R9 ?( U
干姜辛温大热 其性止而不移,属阳,可升可降,补下焦虚寒,温手足厥冷,同附子温里,共甘草复阳。
東華道醫 发表于 2023-4-28 16:19:43
桃花汤补不足;
9 i5 Y8 H: T9 x! `1 x! D1 q理中丸止吐利;8 e' Y! m8 ~; T+ u0 n8 L, B. g+ F
人参汤解表;
9 ]/ b: l* R+ f2 Y2 `陷胸丸开结。! U8 f! E; c1 `  C$ e" l
凡十七方同用。
* y/ i* K, b  N$ \: V吴茱萸辛温大热有小毒 入太阴厥阴之经,治阴毒下气最速,开腠理散寒通关节和胃,仲景主食谷欲呕,杂证治心腹绞痛。
# _& o3 p$ Y0 k4 J' ?# g细辛辛温 入少阴厥阴之经,主咳逆头痛下气,安五脏,破痰利水。, K, E, c5 f- |! d( q% v
小青龙行水润燥;& |' D. K9 ^! h$ Q+ ^
乌梅丸温藏散寒;
! j) l) q5 \* {. J+ z& {四逆汤治内有久寒;
* x3 Q8 e- Y$ D$ _附子汤温少阴之气。1 w# o* n3 Y4 B+ z( t5 `5 P* x
凡四方同用。" c; {; M. F$ u  i, ~8 x8 t2 L$ i; w
〔热淫于内治以咸寒〕
0 h: c& ]) z( G: x大黄苦寒 名号将军,夺壅滞去陈垢荡涤。* c4 c2 W! N* p+ k7 ^; |
大承气攻短气腹满而喘;
' u; \" u" \$ |6 Y2 f/ R小承气微和胃气,勿令大泄;4 g* B( L+ ?% A1 a( }! W
调胃承气治蒸蒸发热;
2 v  h- D( S5 a& Y0 f) L5 ~桃核承气下小腹急结;1 w3 U+ |# e8 ?+ J1 u' U
陷胸汤下结热;9 X+ R- H) ~1 T8 `3 h- a% h. \
抵当汤逐瘀血;& h3 _3 T- @. Q3 \% U
泻心汤攻痞;& O1 R5 p6 E6 G: `6 ]6 t0 L9 n# q
麻仁丸润肠。
$ S( n' \6 L3 D" y4 z凡十四方同用。
0 d9 m& @7 T3 w! p" N芒硝咸寒 伐伤寒大热,治关节不通,利大小便,除肠胃垢,佐大黄攻实满,同甘草陷结胸。
" h1 [9 W& ^$ m) G枳实苦酸寒 有疏通决泄之功,破结消坚之效,解伤寒痞结,除胸胁痰癖。
) X% \2 z3 I7 }# R, ^大柴胡扶阴;
$ |2 U5 m# ^- E# w! P& t四逆散散热和胃,汤中麸炒开结,散内生宜。
% T5 S+ W1 \% k" o! r# [凡六方同用。
2 P/ ^  ^' J" a- u! N6 S厚朴苦温 苦以泻满,温以补胃,主伤寒头痛,散积冷逆气。
/ r+ M( t" W7 {5 M! v4 k/ W+ ~人参汤泄腹满;
, k% e8 A6 q3 v7 A6 k- t4 e3 N麻仁丸下燥结;
' _$ G4 I# q2 p  W( Q2 B! o伤寒大满大实,非承气无以攻下,承气有芒硝之峻,非枳朴无以泄气而安胃。
( L0 D% }* ?/ R5 G凡六方同用。
: p8 `$ n4 {" i% w6 n  F+ W; O〔利水道分阴阳〕7 a# K6 e; j" j" W' x1 o8 A
猪苓味甘苦平 入太阴少阴之经,主伤寒温疫大热。
3 G. h  _" \# ]; B5 v) H五苓散分利阴阳;
2 n  B- W# ^- j; p, B- b猪苓汤通调水道。& H" ]( q( x- C1 c6 p- o/ T
泽泻甘咸性寒而沉 通小肠遗沥,逐三焦停水,利小便不通,宣膀胱胞垢。4 Y8 b2 w* ]* S1 }# y" L( `
凡三方同用。% P5 N7 W5 R6 r& S3 B6 y
白朮甘平 利水道有分渗之功,强脾胃有进食之效。
" z  B* V# c0 [8 R. E) x% b) ~" |甘草汤利津液;6 @; _' T) Y& `% J. ]
五苓散润虚燥;
' \, F. G. }* V4 n* p真武汤益脾;1 j. `7 e: v1 Q; \/ s) v
理中丸和胃。
' r5 L; H, f9 s) H, M% Q5 `凡七方同用。# T# ~/ ~2 c! E, b$ r% q3 {7 a
茯苓甘平 开胃府止渴,伐肾水消痰,止小便多,分小便涩。/ y' ]$ x. T  a
大枣汤伐肾;
3 ]# h+ X6 `0 \3 Y: k/ t四逆汤益阴;
  q* z; R- o3 C- R/ s8 U6 q甘草汤生津;8 t3 |; p5 n0 }9 s9 v
猪苓汤利水;: X. d8 r5 E$ I7 a/ F
附子汤补阳;
' W+ I' [4 x& B% o6 C0 u附子丸益脾。
" o# F6 e# i3 C1 f' f7 J凡九方同用。
% }  f7 F7 h8 i! y  y0 P滑石甘寒 主伤寒身热虚烦,通六府九窍津液。同阿胶分渗入大肠滑窍。" ]3 l' \, a. H! u% a& P+ Y  M. H- ~
〔涤虚烦止燥渴〕' y: Y7 x- J* a/ I9 w$ J
人参甘温微寒 主虚烦吐逆,益元气,生津液,补阳温寒退热。
, C' E- [, i& C0 h白虎汤益气;0 l$ P& F! I- @
竹叶汤扶羸;; R7 }. t3 e6 U
四逆汤滋阴;
0 o* G0 S" m8 m, ?黄连汤益胃;
/ ?2 e- N% l  ^小柴胡汤补表里不足;( y  D7 N2 r4 a- p' j( j
附子汤补阳弱阴胜;) x; ?* p1 j* L' ], s8 l7 o6 b/ N
乌梅丸缓脾;
( p6 w5 n; E$ @! j; Z4 X, d理中汤断利。
, Y, ^5 y* k* `6 z/ K: W+ d凡十八方同用。3 }% ?6 q+ d8 P- d! @4 s- Y7 X% F
竹叶味苦大寒 主咳逆呕吐,胸中烦热,故石膏汤用以清经中余热。
# q' E3 u2 F$ G8 m/ B% _# e' }4 ^! I石膏辛甘微寒 解肌发汗,彻热除烦,入少阳主三焦皮肤大热。入阳明疗身热,目痛鼻干。
( [8 d" v; M; t- g越婢汤发表;
2 r7 l& q, g1 g9 W5 p白虎汤除烦;' p/ w  \% K5 j& z
大青龙解荣中寒;
" w2 O1 `# y/ Y8 k% L  N; e) o升麻汤清肺中热。
* m( ^8 V& B5 P; {凡五方同用。
: e( c8 ~( S1 C8 Z1 u葳蕤甘平 治时疾虚寒客热,润心肺止渴除烦。5 l! I- K, Q! w5 Y
升麻汤用以润肺;% M. X4 p! x" A& c1 C
白虎汤清消肺气;! @1 |, a) x! T& \: }3 T; |
升麻汤除热凉心。
* r) i4 ~* B- a# F" A3 A" f茵陈蒿苦寒 通关节,解肌热,除黄疸,利小便。故仲景治瘀血发黄,小便不利。" ?6 G5 n' E0 ~6 R/ s
连轺即连翘根,味苦寒 故赤小豆汤,除热而退黄。) W' o" ^/ P" i, M( y* u: P
生梓白皮苦寒 主目病,去三虫。仲景治黄,故赤小豆汤降热而散虚。
! `1 Y$ C0 Z/ F6 s" P! L$ X8 S3 K; Y〔心烦不得眠〕
& K. I7 W% `$ ^4 w阿胶甘平微温 续气入手太阴经,补血行厥阴路。主阴气不足,泄利无休。3 Z' A; b, V8 u) e
炙甘草汤润经益心血,
; e# }3 ~  `9 G# s6 c0 K猪苓汤滑窍利小便;
6 u8 t2 O- B1 V3 b故阿胶汤阴血不足以补之。
1 t1 L6 d( f4 h8 b) q' V鸡子黄甘温 除烦热火疟。
# i# m, I: x% T6 Z阿胶汤补阴血;0 h) j7 p. e, k
苦酒汤缓咽痛。
& T0 k7 H' g2 i〔咽痛不能言〕9 ?3 _' ?. Z% I/ a! Z
桔梗辛苦微温有小毒 手太阴经分之药,行胸中至高之分,止咽痛除寒热,利咽膈定喘促。桔梗汤散寒,佐甘草除热,甘桔相合,以调寒热咽痛。
: A8 Y+ U1 v" Z* X1 u" S1 u/ E苦酒即醋,味酸温 助诸药行经。) w, Z* o# \; k5 D
苦酒汤敛咽疮;, A7 y& G- p  A/ W3 ?9 `/ g1 \' ]: L
猪胆汁汤润便硬。/ d* J& l; u. u$ A
〔建中焦之邪〕$ ~& V. A( m9 E
胶饴甘温 补虚止渴,健脾胃补中,故建中汤用以温中散寒而健脾。1 p$ K$ Q/ ]" T# n4 w  W( U
甘草甘平 安和药石解诸药毒,调和脏腑神养脾胃。治五劳七伤,通九窍百脉,发散方解表,厥逆方温里,承气汤调胃,白虎汤清肺,柴胡汤缓中,泻心汤导热。中满相反不用,内外上下中无所不至。! a) w$ c3 i8 `5 h" Q0 [* K8 m
凡四十九方同用。大枣甘温 安中缓脾润经,益胃补养不足,调和百药。- A: j4 H4 [( d" r( `0 T
桂枝汤发表;
3 t; e+ V2 U3 ?/ X7 Q, d+ t( n附子汤除湿;
0 u! m0 S# y" {; p十枣汤益土胜水;
0 |# r+ @1 j9 Z% n4 A8 g% N  Z' T小青龙滋荣和卫;8 S& h1 u. w  a  W$ i5 }
柴胡汤调寒热;
7 ]' V1 H( B2 A7 h建中汤缓脾胃;
& X, ?+ T, r8 Q! |' F! ]# R' j3 ?复脉汤补不足;
* l+ e4 ?- S2 I7 t2 \吴茱萸汤止呕逆,治客噫能补胃弱。0 j' [- `2 `1 J6 O4 X1 D, k. d
凡二十九方同用。
. }3 i& X. Q/ h# K0 H/ B芍药味苦酸 专入太阴经,除湿益津液,缓中通五脏,止腹痛,利膀胱,赤者泻,白者补。' g7 Y. f1 y% e+ H
越婢汤益津液;! H3 I3 g% ^& [4 G" o" ~' h
甘草汤益阴血;4 z( R' A( R: ]$ o3 G
建中汤收正气;+ Y0 v- q1 u, a: @3 \0 i
小青龙主气逆;
1 }. w" ~; a- G  Q9 e5 S黄芩汤固胃;, T" u4 C3 [/ ]+ w& N, {9 L2 r$ x
麻仁丸敛津液;
6 I* s1 W  r" n4 a0 ?$ U  {' e大柴胡挟阴;; ]8 S8 B! x$ o& O" J. I
真武汤除湿。
" |: W( {) h. h下后胸满,当去;传经腹满宜加。1 O! ^" _% s; D: c/ _
凡二十一方同用。7 b2 v" \$ ~. M; ~! H( n
〔安蛔虫之厥〕9 w1 }% V, X$ M0 ~: Y5 e8 k
乌梅酸缓 主劳热虚烦,收肺气喘急,治下利不止,除口干好唾,故乌梅丸以安蛔厥。
0 `  n! O' s* C7 n: f. H蜀椒辛温大热 温中利关节,止利消宿食,开腠理发汗,逐寒湿通经,合和于乌梅丸中温藏寒安蛔。
; i8 ~' }  @) ~! ]9 G祖按 :伤寒方论一章,是据古方升降补泻以为主治之本,乃定局也。伤寒药性一章,是详品味阴阳良毒,以为佐治加减之用,乃活机也。学者熟读而深省焉,治伤寒无余蕴矣。8 M% U- _, M, ~6 H! H* |- @6 E0 |
杂病分气血阴阳(三)
, z! K; N) \- X' z日增夜静,是阳气病,而血不病;夜增日静,是阴血病,而气不病。
- v4 Q- E! V) K3 n# W. n夜静日恶寒,是阴上溢于阳;夜静日热,是阳盛于本部;日静夜恶寒,是阴旺于本部;日夜并恶寒是阴部太盛兼有其阳,当泻其寒,峻补其阳。
) ^. h" X9 W, C5 G* z+ k* _日安夜躁烦是阳气下陷于阴中,当泻其阳,峻补其阴。* p$ D+ R+ ^, o+ ^
日恶寒,夜躁烦,为阴阳交,饮食不入死。8 J' e2 d" d" c# H, i  T$ \7 L
阴盛格阳,目赤烦躁不渴,或渴不欲水,脉七八至,按之不鼓,姜附主之。又伤寒二三日,身冷额上汗,面赤心烦者亦是。
# I; D/ F  o  m2 k6 p阳盛拒阴,表凉身痛,四肢冷,脉沉数而有力,承气汤主之。
( v8 D$ |2 M5 Q* A1 g阳厥极深,或时郑声,指甲面色青黑,势困,脉附骨取之有,按之无,乃阳气拂郁不能运于四肢,故身冷。先凉鬲,以待心胸微暖,可承气主之。
$ D* w' I  h/ W) _& G阴证 身重,语无声,气难布息,目睛不了了,口鼻气冷,水浆不入,二便不禁,面刺。% w( G5 x5 q- ~, R* n5 h( z3 G0 r9 C
阳证 身轻动语有声,目睛了了,鼻中呼吸利,口鼻气热。- J9 Z- u$ a% H, k8 d% B: H# \
内伤 见于右手关前气口,躁作寒,已寒作躁,已不相并,但有间,晡时必减,潮作之时神倦。
: t  @; T' f4 c' f外伤 见于左手关前人迎,无问,晡时必剧,潮作之时,精神有余。
$ u! f* Z! G2 R. b; a7 v恶寒(四)* `+ D1 E& q4 w  S/ }; |
有湿痰抑遏其阳气不得外泄,脉沉缓,治宜江茶香油姜汁同服,吐其痰;以通圣去芒硝大黄麻黄加四物汤。
$ V/ L( `, ~& A: b. I伏脉有热甚而血虚,脉沉而涩,宜四物四君子陪地黄黄柏。
! g# d- h- l+ Y) j: O战栗有热
# a' C, v5 f9 m* s热烦(附劳五)
0 \7 J8 }  R& u内热曰烦,外热曰热
) A6 K) C* N, k+ e脉浮大而里虚为虚;细小而实为实。暴热病在心肺;积热病在肝肾;虚热不食自汗气短属脾虚;实热能食渴便难属胃实;火郁而热、五心热,乃心火陷于脾;血中伏火,心神烦乱不安,宜镇阴火;阴虚热;酒食肉热。
- @# w3 ]6 N* O( v8 l8 o, g肺热 日西而甚,喘咳寒热,轻者泻白散,重者凉鬲、白虎、地骨皮散。5 h2 q4 F& _, F' X& G: \
心热 日中甚,烦心、心痛,掌中热而啘,以黄连泻心汤、导赤散、安神丸。& H3 i/ p+ w7 g4 Y  |% [$ u
肝热 寅卯时甚,脉弦,四肢困,热满、转筋,筋痿不起,以泻青丸、柴胡饮子。; q1 R8 S% k5 K, h" S& z
脾热 夜甚,怠惰嗜卧,以泻黄散、调胃承气治实热,补中治虚热。
# K$ L& t) Z0 g$ g2 j- b( T; w肾热 如火,因热不任起床,以滋肾丸、六味地黄丸
5 C& I# E" v3 _$ C$ K' E- g木香金铃子散 治暴热心肺上喘。
  l& I' T  P1 X5 Y% ]+ w  p1 n" W+ n大黄五钱 金铃子三钱 木香三钱 轻粉一钱 朴硝一钱 柳白皮汤下三钱。0 t/ e0 N( P3 \- m/ C2 L
地黄丸 治肾热不能运动。
2 K/ _+ u, P, x) m5 {* k熟地八钱 茯苓 泽泻 牡丹皮各三钱 山茱萸 山药(各四钱) 蜜丸酒下。7 J  H& ]$ E7 H) M) v; j, `! y
柴胡饮子 治肝热,两胁下肌热,脉浮弦,寅申候者。
6 O+ l8 X" h, Y! a1 p柴胡 人参 黄芩 甘草一两 大黄 川归 芍药半两 活石(三钱又方三两)
1 J3 |' s1 ^9 y! `8 r8 j三黄丸 治胃实热。
" T. r" ]& t5 v1 `8 [! G& V  ~6 w四物四君子加升柴 治脾虚热。. F! B+ _5 y2 F5 L5 d
补中益气汤
$ }- u; m- u! v+ }# H+ Y人参 白朮 黄耆 陈皮 甘草 川归 升麻三分 柴胡三分 水煎。
' F$ f! ~: d8 Q6 Q! Q! A" E- p/ m火郁汤 治四肢热、五心烦热,因热伏土中,抑遏阳气。
# Q# K4 B3 d6 r8 F  l羌活 升麻 葛根 芍药 人参五钱 柴胡 甘草三钱 防风三钱! y/ A% Q* F6 @+ C3 F
上葱白三寸煎。
8 T: |9 w2 ^! G* c& f9 E! ~9 [硃砂安神丸 治血中伏火,心神烦乱,蒸蒸不安,兀兀欲吐。4 w  F9 Y' t- l! o- j
硃砂一钱 黄连(一钱半酒炒) 生地 甘草 川归半钱, 心下痞除地黄加大黄并丸。
8 L& `  E4 ^. j6 ]/ V. n: q四物补阴丸 治阴虚。
! @2 ?2 y, P$ K( i: ?四物汤 人参 白朮 黄柏 龟板 青黛 栝蒌 姜汁丸
! G" f" z7 D- ~6 D治酒肉热。& X: u# C0 n% v1 W9 o8 n
凉鬲散 退六经热。$ M- x* z5 S8 \7 n6 s! r
连翘 栀子 薄荷 大黄 黄芩半两 朴硝二钱半 甘草(两半)
  [4 o- p: G! y% ^# g上酒下八钱。咽不利、肿痛并涎嗽,加桔梗、荆芥;咳而呕,加半夏;鼻衄呕血,加归芍;淋闭,加滑石、茯苓;痛秘,加木香、沉香。
& }$ G4 A% C8 k9 b六一加辰砂薄荷丸 治表里热。5 S  |' e" \6 ^5 p& P
活石(六两水飞) 甘草一两 共为末。6 Z+ q: N% T; ]* J; {: z. P
硃砂凉鬲丸 治上焦虚热,肺脘有气如烟上。
" K5 V% J. ^1 H& @% N* j黄连 栀子一两 人参 茯苓五钱 脑五钱 硃砂三钱 蜜丸。
1 h+ Z4 L& C! Q5 F$ M5 Y7 C黄连清鬲丸 治心肺间热及经中热。
/ r4 ^4 S# M. D! |$ z麦门冬 黄芩 黄连+ H9 e, p& Z3 G8 M9 o; i; C) G
当归承气汤 治狂热甚。
! d% D/ q8 x! g% B8 D2 D四顺饮子 治血热日晡热者。6 J( t: F7 Z" J. g. Z
桃仁承气汤 治血热夜热者。
2 X8 g$ F, o' V( `, B潮热者 芩连甘草汤;平旦发,阳分也,白虎加芩;日晡潮,阴分也,肾主之,用滋肾丸;辰戌时,加羌活;午间加黄连;未时石膏;申时柴胡;酉时升麻;夜间当归;有寒加四君子。平旦热属肺,日晡热肾主之。3 s' g& W0 h% L+ l8 \
五蒸汤 治蒸劳。
2 e4 e# |5 P# {2 L3 Y6 V; d人参 知母 黄芩(钱) 石膏二钱 甘草五分 地黄 竹叶 葛根 茯苓(钱半) 粳米 以小麦煮水煎,随虚实加减。( v- h2 }0 g" Q
实热加芩连柏大黄;
, D. I- S; N+ x2 m虚热加秦艽、柴胡、乌梅、蛤蚧、青蒿、牡丹皮、鳖甲、小麦。
# A' X3 P" `& A, E$ |0 Y' ?; N肺,鼻干 乌梅 天门冬 麦门冬 柴胡 紫菀。
6 R# o6 G, u' a  z4 Z9 [  J大肠,右鼻孔干痛 大黄 芒硝& l  E( B" i6 x
舌白唾血 石膏 桑白皮/ d) p5 g! g% A
气身热喘促鼻干 人参 栀子 黄芩 石膏。
& f# o/ D% o' k( j4 |4 t' h昏昧嗜卧 牡丹皮
) V( o' @1 Z6 O心,舌干 黄连 地黄1 p4 j6 n  i0 F! t2 G, U
小肠,下唇焦 地黄 赤茯苓 木通3 p- G9 V: }( q1 s- |! @
脉,唾白脉不调 归 生地黄 血发焦 地黄 桂 童便
# S% `+ X; w$ ^) @% w* S9 q, w/ M# }9 w脾,唇焦 芍药 木瓜 苦参
! }8 R) c/ j, y) G/ y5 g4 h! o( M胃,舌下痛 石膏 粳米 大黄 芒硝 葛根
$ v5 K) @& L9 ]8 A" Q内食无味而呕烦躁不安 芍药
9 q/ r7 n9 s5 r" z肝,眼黑 川芎 川归 前胡
1 y$ l; M8 y, p7 c' m) R: E% U% \胆,眼白 柴胡 栝蒌
3 F. {) L' d/ I4 c, B3 H, L筋,甲焦 川芎 当归
6 T/ w3 Q' p/ m" C2 b三焦,乍寒乍热 石膏 竹叶
, A1 o2 R; Y, D2 W; [; I+ Y肾,二耳焦 石膏 知母 地黄 寒水石
8 s0 U, Z; I* Y8 i" e膀胱,左耳焦 泽泻 茯苓 活石
# m' z# _+ v' k7 o! b脑,头眩热闷 地黄 防风 羌活
! h7 n' Z/ L6 s2 j% q+ j髓,骨中热 地黄 当归 天门冬
6 q; \' W$ @3 q3 V" A3 o! b+ Q骨,齿黑腰痛足逆 当归 地骨皮 牡丹皮 鳌甲 地黄
' Q8 p# W: |  r+ n0 o1 L肉,支细趺肿,腑脏俱热 石膏 黄柏2 f7 F: N" O, P! v( j
胞,小便赤黄 泽泻 茯苓 活石 沉香 生地黄
5 S7 W& s8 ?3 Z参归散 治骨蒸劳。# \) a) a) n2 A+ e- A
人参 柴胡(同川归炒) 鳖甲(麦芽汤浸七日) 秦艽 川归(同柴胡炒) 川常山(酒浸三日) 甘草 前胡半两 茯苓七钱半 地骨皮 北知母炒 乌梅(二个) 煎服+ `( K; |/ v, t2 C( w
牛膝丸 治肾肝损,骨痿筋缓不能收持,亦治腰痛。% q) t$ W' l8 |- I0 R* u
萆薢炒 苁蓉(酒浸) 菟丝子(酒浸) 牛膝(酒浸治肾) 杜仲炒 蒺藜(治肝等分) 桂一钱半; y/ y6 z- v% E% Z. L
上以酒煮猪腰子丸,酒下。
/ f; Q# j+ n% |+ U. Z9 Q0 n2 f脾胃虚 四君子主之。9 }7 M; \/ l8 H' ?+ k
肝乘之胁痛、口苦、寒热而呕,四肢满,淋溲、便鸡、转筋、腹痛 宜用柴胡 防
! W$ F9 k- d8 l8 S8 I: |风 川芎 独活 羌活 芍药 白朮 桂
2 a( b, z9 V8 p5 x心乘之宜 黄芩 黄连 黄柏 芍药 地黄 石膏 知母1 n, P) E0 D1 L$ M  s: o
肺受病 咳嗽寒热,懒语嗜卧短气,宜补中益气。  I% e% g& p; W0 K+ M. [, B
水浸侮 作涎清涕,冷泄,肩甲腰脊痛,宜姜附桂。3 w5 x% P' n% U& Y+ m4 O( q
诸病能发热 风寒、水湿、火燥、七情,皆能发热也。
/ H) k6 H* L9 ]+ R0 m6 d五心烦热 小肠热、心虚热、日晡热(女疸),胸中烦热、肝中寒、足下热(酒疸)
5 f3 z) i$ _" ?$ |  ~疸(六)
! c) i  L4 x( ^- k疸 有酒疸、女劳疸、女疸,日晡热、足下热,皆湿热为之。有谷疸、酒疸、黄汗,前治相同,宜五苓
東華道醫 发表于 2023-4-30 09:24:37
散、茵陈汤下。. r7 M( i% H4 x7 z2 w
不治证% S* G0 Y% ~0 s4 _' m+ N5 m% w' y
女疸其症额黑,日晡热,小腹急,足下热,便黑时溏,此大热交接入水肾虚流湿于脾也,脉寸口无脉,口鼻气冷者死。) V0 u8 \4 [3 k1 w
疟(七)& B; Q- a2 b1 O' @
疟脉弦数者多热,又风痰也。弦迟者多寒。风宜汗之;寒宜温之;痰宜吐之。弦小紧者可下之;紧数者可汗之灸之。浮大者可吐之。
0 M3 f7 s* L9 @& y; B太阳经谓之风,宜汗。阳明经谓之热,宜下。少阳谓之风热,宜和解之。三阳经谓之温疟,宜从太阴论之, y; L1 @- Q* I0 a
不可早截,寒之不久,肾之虚,热之不久,心之虚,截之早,其邪不尽,正气愈胜矣,当先服小柴胡一二帖,扶正散邪,方可截。夜间发者属阴,加升麻、桔梗开提之,至于阳分截。' U* [8 Q! |" s6 v
补发丹 治久疟痰邪相合者带虚。
3 n7 o' V. ?+ u( R$ K9 w# \9 T4 L- j小柴胡 二陈汤 苍朮 葛根 常山$ V# ?( ]4 h, J+ @, e
虚加人参 白朮
- m" x/ d: _7 ~6 ]1 c6 `( q1 i9 f老疟丹 治风水入阴在脏用气血间日发。+ i4 A( N  t6 ~
川芎 台芎 白芷 苍朮 桃仁 红花 川归 白朮 黄柏 甘草 露星月饮' o( U3 F& j4 c  H2 z: A
常山饮 黎芦散5 f, ~( |, |0 g/ \6 i! g
中暑(八)
3 [' g/ R" n0 u( X. s" Z中暑脉虚身热,头痛恶热,躁热大渴,自汗怠惰嗜卧,四肢不收,精神不足,两脚痿弱,烦躁,状如伤寒。辛苦之人,动而火胜,热伤气也,脉洪而大,白虎加参主之,安佚之人,静而湿胜,头痛恶寒,拘急支节疼,大热无汗,火胜金位,脉沉而实,白虎加苍朮主之。/ E3 f: R$ P' e: }$ K. D3 F1 S
阴胜阳之极,甚则传肾肝,为痿厥,清暑益气汤主之,虚也。; S; K% A0 e0 ~9 U
黄连香薷饮 治暑身热。4 s+ s; r2 X# L' u& `
挟痰加半夏,虚加参耆。
9 H0 y" q& n: X; K2 M' @清暑益气汤 治暑伤金虚甚 五苓散
9 A  W; D. q2 G( O4 n, v不治证
% h4 H/ M% J3 G/ B9 r7 K四日之外,谵语、口干、潮热、失视、失溲者死。
! D* h3 k# T; X/ o  W厥(九)
0 H* J+ x. ^' }/ f' f" g, w: s2 c脉沉微而不数,谓之 寒厥 ,乃纵欲于秋冬,阳夺于内,精气下溢,阳衰阴气独行。
4 z1 m+ I, A7 v) W. m+ Q5 W! ~脉沉数,谓之 热厥,乃醉饱入房,阴气虚,阳气入,肾气衰,阳独胜。1 R9 D1 h2 a# L
气虚 四君子主之。% o" ^% f! ?( i" v- r7 C5 ?0 e: A
血虚 四物主之。
7 K" q$ [4 h. a% g热 用承气下之。, s; c9 G& ?$ w& N/ `
痰 用白朮竹沥。% X' }% X. o: I/ o1 }
痿(十)0 ?, L* g; H* @! ?' ]
由肾衰水不能制火,火削肺金则生痿躄不能用,因色欲之过,宜降火补虚。
1 L1 t/ ^; B7 t/ b清暑益气汤 治肺被火烁成痿。
' G: F' Z" S- V( O5 S黄耆(一钱) 人参(五分) 甘草(三分,以上补气虚) 白朮 苍朮 泽泻(除湿) 升麻 黄芩 葛根(解肌热,风胜湿也) 五味 麦冬(救被金侮) 川归 陈皮 知母(补水) 青皮 黄柏: M. ]/ y& Z2 Q$ i3 Q+ k( U
建步丸 治湿热成痿。
: j* t) J1 a) t' w# H羌活 防风 柴胡 活石 甘草 蒌根 泽泻(半两) 防己(一两酒制) 苦参(酒) 川乌 桂(一钱) 愈风汤下。
9 V  l3 V, n8 K# Q气虚 四君子加苍朮、白朮、黄芩、黄柏。: j/ N  F5 ^/ w  o. J7 J
有痰加竹沥。
% I8 B4 f8 R# ]* r, y血虚 四物汤加苍朮、黄柏,下补阴丸。. k4 l+ e2 \' e% Q+ {
湿痰 二陈汤加四君子下。
/ j8 m+ R6 U, ^! P/ ?痹(十一)8 |2 x+ M+ e( ]' q  Z
风寒湿三气合而成之。寒气胜为 痛痹 ,寒则阴受之,故痛而夜甚。湿气胜者为 着痹 ,着于肌肉不去。风气胜者为 行痹 ,风则阳受之,走经而且甚。脉迟则寒,数则热,浮则风,濡则湿,滑则虚。治法各随其宜。
1 N9 n8 m4 L* B/ W' W附子汤 治风寒痹。
0 ~$ p$ [* N+ N附子(去皮脐,炮。) 桂枝 芍药 甘草 茯苓 人参(三分) 白朮(一两)- P* `" {2 i! D% D' S9 Q; K
上,行痹加升麻桂枝汤;痛痹加附子茯苓干姜汤。; _# @4 j6 `: Z7 ^0 s5 f
忍冬藤膏 治五痹拘挛。
8 @9 t% `3 Y1 V! N! l麻木(十二); m7 k, ^' K" m0 _4 l
麻木 风湿热下陷入血分阴中,阳道不行。亦有痰在血分者。0 t. a, p! z$ ~+ b
人参 芍药 甘草 升麻 黄耆(助阳道) 苍朮 黄柏 白朮 柴胡 茯苓(除湿热) 川归(行阴) 痰加二陈汤。7 \- j7 |* L7 T3 j
痛风(十三)
! R* Z& J  G6 U痛风 血久得热,感寒冒湿不得运行,所以作痛,夜则痛甚,行于阴也,亦有血虚痰逐经络上下作痛。4 V8 r3 ], Y' |) ^: G; N$ A/ O. f5 i
四物汤 桃仁 牛膝 陈皮 甘草 白芷 黄芩(又本是茯苓) 草龙胆4 V7 E0 w$ u8 {) _- ^  i3 N
在上属风,加羌活、威灵仙二倍,桂枝一倍。$ x; N; p' v# Q7 @
在下属湿,加牛膝、防己、木通、黄柏二倍。
+ ?) E- T. x9 ?% H  [7 b- [血虚加芎归,佐以桃仁、红花。
0 m, r. V  z% [1 e) j; x! a" H气虚加参朮、败龟板。  L% B( r, P- E# l6 @% j' C: A
有痰加南星。
& u5 ^( W. I4 J- a( O( C破伤风(十四)/ x2 i# ^1 U4 |, I. M
破伤风 风则生热也。
5 c" w+ X2 Q( m风袭于疮,传播经络,病如疟状,治同伤寒。
! @! T  M' _" g  I, q( x8 L6 a# |脉浮无力,表之太阳也,汗之而愈。* F8 I' a( \9 W% i0 C6 C$ E
脉长有力,阳明也,下之而愈。( M3 ~. Y5 q. v" m
脉浮而弦,少阳也,和解之愈。
" U8 D" }1 j, m大便秘,小便赤,汗不止,病在里,可速下之。脉沉在里,承气下之。
% w. H# x; q8 W/ t, S" s* w$ q7 [. y背后搐者,羌活、独活、防风、甘草。& \# j3 `* j* U7 z9 P: {% t% f: |
向前搐者,升麻、白芷、独活、防风、甘草。
1 S5 U" i9 e3 @( j两傍搐者,柴胡、防风、甘草。右搐者加白芷。2 N& o+ C& `: g( j' T
厉风(十五)
/ q) Y" P& H! u  D, c厉风 血热凝结,其气不清,上体先见多者,气受之,下体先见多者,血受之。宜醉仙散、再造散、桦皮散、七圣、七宣辈大下之。
2 H) _) S3 Q0 ~+ r醉仙散 治在上。
# X$ J0 J. x0 ^瓜蒌根 苦参 蔓荆子 胡麻子 牛蒡子 防风 枸杞子 白蒺藜。
( C+ {& J% C5 D9 ?5 F右末(一钱半) 轻粉(二钱) 空心临卧茶下,如醉,下恶臭物为度。! K( L; n2 @% M8 Q6 F! C
再造散 治在下。
. Y1 R! ]8 V- ?0 F* d+ U大黄(钱半) 皂角(一钱) 生者烧灰冷酒下,以虫尽为度。
) z+ m9 |- M) D% P大风方 任意加减。: r1 G" C8 M( ^# f% n1 V
威灵仙 凌霄花 防风 白芷 荆芥 何首乌 川芎 羌活 皂角 石菖蒲 苦参 川归 乌蛇 白花蛇 姜蚕 全蝎 雄黄 大黄 苏木 桃仁 苍耳子 梧桐泪 虻虫 水蛭 红花
2 Z- V% {& p( R+ V( k" t: P& x冷丹(十六)7 Z7 t7 Z1 N3 \
冷丹 血风也,血热也,痰血相搏也。) E6 ?; m# ~8 Z0 ^# ]2 }$ Q
通圣散 消风散 治血风血热。3 U2 E# ]- T4 Z% V1 b% [
蝉蜕 姜蚕 荆芥
2 R) I6 X# c* u! E6 d. \1 f( @. [  [% K南星散 治痰血相搏。又用吐法。
5 S  O/ W' G% U& {) O1 M' ^肺风(十七)
* \) n. b7 b7 Q- R肺风皮燥开折,血出大痛,乃肺热生风也。4 c& d8 M3 ?9 j6 M3 I
苦参 皂角 蛇肉 荆芥 黄芩 沙参& q/ q) _; s9 e5 J* x  V; z3 b
中风(十八)# l1 `' C8 f, I/ c' G* C( T$ {' [
中风涎壅,口目喎斜,语言謇涩。热甚生风,血虚有痰。5 y9 A! i. Y. W) q! ^' U2 m
中府者 面加五色有表证着四肢,脉浮,恶风寒,拘急不仁,先以小续命汤加减,发其表,调以通圣散辛凉之剂。
+ S/ s: J0 `  J& W+ B$ W, |中藏者 唇吻不收,舌不转而失音,耳聋而眼盲,鼻不闻香臭,便秘,宜三化汤通其滞,调以十全四物。
& m; J  I% Z, }: N% n+ O0 K血虚有痰半身不遂,涎潮昏塞,宜以四物四君子随气虚血虚加二陈汤用之,调以凉剂导痰行气也,或权宜吐之。
! e8 \, a$ B0 j7 U中经者 内无便溺之阻,外无留结之患,宜大秦艽调之。
! Z& F. s5 u) D  x手足拳挛,筋脉抽掣,中于风冷者也,脉应弦急,治宜缓风之药。
& ?/ D. j* k/ Y' y5 g手足弹曳,四肢痈缓,中于风热者也,脉应浮缓,治宜凉热消风之剂。
# H2 Z  K* B3 X; C' H  [0 g; s口目喎斜,乃风贼阳明胃土者也,有寒则急引颊移,有热则筋缓不收,偏于左则左寒而右热,偏于右则右寒而左热也。0 I/ q, l0 G3 Y, z5 w4 N7 r4 P
小续命汤 治表。
- J8 H# a! J' g7 |$ d+ n麻黄 桂枝 芍药 甘草 人参 黄芩 防己 川芎 杏仁(一两) 防风(半两) 附子(半两)
$ k- w2 G- W  Y0 f无汗恶寒加麻黄、杏仁、防风。  z" ?8 R2 q, a
无汗身热加白虎。/ z- s* }$ c7 d6 M
无汗身凉加姜附。
0 W: |+ s3 G' H' [有汗恶风加桂枝、杏仁、芍药。
5 c( C3 `! X1 ?  J' S& u有汗身热加葛根、黄芩、桂。! H! R! V- g. D' z
有汗无热加桂附。
) H/ l" h  \* G4 B: P三化汤7 E( V3 U9 U/ R; C; n
朴硝(厚朴是) 大黄 枳实
- L' d3 |7 o( m5 K) X: A' F大秦艽汤 养血荣筋。- L5 x$ S9 V1 q$ b, h
四物汤 秦艽(三两) 独活 羌活 白茯苓(一两) 防风 甘草 白芷 白朮(一两) 石膏(二两) 细辛(半两)6 }: M/ o* j- l. T0 I  h
独圣散 吐痰潮。4 O( h! V5 n7 z! |
瓜蒂(一两炒黄为末) 茶末(三钱) 齑汁调下则吐。+ [9 L! }6 z  `( M2 l
如风痫加全蝎,有虫加狗油、雄黄、芫花,立吐,后须降火安神。
& u# s  o7 @/ {" I; L" l# b2 z泻青丸 治风热,泻肝安神。, Y, d3 \+ e2 |# i0 L: W
川芎 川归 防风 羌活 栀子 龙胆 大黄 蜜丸竹叶汤下。( O, v  |1 Y% u( e& s! j6 g* H
通圣散; F/ g- E1 R* r
泻青丸去羌活、龙胆,加麻黄、薄荷、荆芥、芍药、芒硝、连翘、白朮(半两)桔梗、黄芩、石膏(各一两) 甘草(二两) 滑石(二两) 姜煎服。
( v7 V& I: f: t% |: o3 K$ ^二陈汤加竹沥姜汁治痰,气虚加四君子,血虚加四物汤。9 o" l/ L. p3 t3 a- Y
中风有急中不省 口角流涎,喉中作声,脉浮缓者,先去其痰,后治风热,又次养血益阳,其证有不同者,皆风热涎潮,随其何藏有虚而袭之。
: J- G9 O/ U# D! J如肝虚中风 脉应左关,面色青,诊在目,左胁偏痛,筋急,头目瞤。
& H+ }$ v. b, q) [( H3 L0 {* f* K如心虚中风 脉应左寸,面色赤,诊在舌,不能言,不可转侧,呼怒叫。! _  d8 O8 E& b3 I& I
如脾虚中风 脉应右关,面色黄,诊在唇,怠惰不能饮食,嗜卧如醉。  r  ]+ h7 l3 }" o8 t9 w
如肺虚中风 脉应右寸,面色白,诊在鼻,喘逆面肿。
0 W0 [( e% T% v: c如肾虚中风 脉应左尺,面色黑,诊在耳,面庞然浮肿,腰脊痛。: t$ p0 D0 e0 ~7 G
胃虚中风 脉应人迎两关,并浮而大。饮食不下,腹胀,食寒则泄,喎斜不随。邪中心肺,涎潮逼塞。
2 ~. C9 w! c% V) u: b四肢纵缓 以风散涎注于关节,气不能行,故四肢不遂。
% v: |' z2 Z0 d+ @/ ^. b舌强不能言 风入心脾涎中之,口噤不能言,以风冷客滞心肺,涎塞也。
' V9 l$ U. {: s0 q, ~. H四肢拘挛 以风冷邪气中肝藏,使筋挛也。
2 s4 t# q+ n! V6 P6 F风柔 以风热中肝藏,使筋缓也。
7 ^  g7 f2 `# ?1 X不治证
5 R- a2 P: {: o5 U' V8 g4 p5 v+ J4 S脉急数而大数者死。$ i. y  Z  i5 u) ]# D  K; l) }
鼻下赤黑相兼,吐沫身直者死。( `$ m3 L( {& u" \  p
汗出不流如珠与汗出不止,呼吸有声者死。3 B; p& C+ [; r3 E. O
口如鱼口,气粗面红者死。
  B! ^- K2 `2 V* O& u( i口开目开,手撒,声如鼾者死。5 v& s+ o2 S( \2 k( U
发直口吐沫,鬲满,咽如锯,喘急摇头者死。4 P1 E1 F2 Y" j# f
昼恶寒,夜烦躁者死。
# B: ^) q* ]$ d- D5 a5 Q* M中风寒 一如中风证,止牙车紧不动为异。) F4 y% S) c3 D
中风湿 一如中风证,止兼腹满身重,便利不禁。' K# b; [: ^) E
中寒 手足挛急疼痛,四肢冷,口噤失音吐沫,挟风则晕眩,兼湿则肿疼也。$ k5 C* U) ~  Q# H. s
中湿 胀满,四肢关节疼痛,久则浮肿,挟风眩晕呕吐,兼寒则挛拳掣痛、脉沉而细微缓。
3 @( Y7 G$ S( M5 A+ c* G) d4 S中风暑 如一中风证,止四肢缓弱。$ h' f) E  J- F- m: v3 \( |! |
中寒湿 湿寒二证相兼。
* {( y- I9 U9 B3 m" B7 e* E中暑湿 一如中风手足軃曳,入浴晕倒骨解。$ ~% M* i. a: N. M! d$ j7 P" m
中气 一如中风于七情中发,宜顺其气,脉沉伏,大法风浮而气沉也。
% X! `6 D4 }7 J中痰 素有蓄痰,随气上厥。) ^0 S- E8 \" k9 Z
中尸 口开目直、手撒形脱者死,脉紧而急者死,坚而细者死,弦而数者死。
& [; A. ~  T) {中恶 如醉如狂,乃心气虚有恐,治宜镇心神以降火。唇青身冷脉小者死。; s1 ?; }4 u& x, y- [  d
筋急者 肝中虚、肝中寒、筋实热、筋虚。8 }+ @, @5 y% N
转筋者 筋虚、关节痛、筋寒、肝寒。' v* W7 D6 i, F. l* l( \6 K
脚心痛 筋实、十指甲痛、筋虚。
4 ?1 _# {8 \# m6 Y; V* T曲蜷不伸 肝中虚、舌卷囊缩、肝中寒、筋虚。
3 A5 H: p( a7 R喑不言 心中虚、中风湿、脾痓。
- v1 O& V! V. i9 b: y8 r头目瞤动 肝中虚、皮肉瞤动、脾中虚。
" U( g, h1 g2 A3 T( e4 w四肢关节痛 有中风、中寒、中湿、肝虚、有留饮、历节。
0 T) X9 w1 e$ v$ ?# H
東華道醫 发表于 2023-4-30 09:26:20
脚气(十九)4 P+ V* G$ V8 }7 }- d2 F( h6 U
身体疼。有溢饮。虚寒搏之。有湿伤血也。
( [$ v! k5 u1 [亦有血虚而痛者。
5 C6 h' V4 }" R2 i4 v. V历节风(二十)! X& [& q3 J0 \- c: R% \2 U
历节风 疼痛不可屈伸,体魁瘰肿如脱,痛掣流注骨节,自汗短气,头眩欲吐,由风湿寒相搏而成。痛者寒多,肿者湿多,汗出历节者风多。
' D7 W+ }" S. v! Q历节风痛走注不定;痛风有定,夜甚,鹤膝风膝大,或痹,或痛不痛,筋动难,或仁不仁。饮痹往来如历节风;白虎飞尸痛浅按之便,附骨疽痛深按之无益。
, G) n. Z8 f/ B1 J1 M; `吐衄(二十一)
: j4 k( M: t1 F% b4 x吐衄 脉涩濡弱,细弦而涩,按之虚皆为亡血。沉弦,面无血色,无寒热者,必衄。沉为在里,荣卫内结,胸满必吐血。
5 Q. |  u- a% Z+ s  ]9 v8 `因热则淖溢妄行,有劳则血不归经,大怒则气逆血莞于上。  s8 \; Z9 a2 S9 p  T6 S4 W& Q3 d
肾病则咳唾而有血。; i& ^5 [) _' H% ^4 F) i
衄者出于肺。
9 H- |+ t$ I9 K: E- G+ I' b呕吐者出于胃。3 q6 K9 T8 z4 m$ [' u& ?
鬲上伏热,寸脉洪数。
5 I! i+ z, c2 G; u. j  a荣血妄行,左手洪大。
$ s3 Y& e- r* A2 J阳毒伤寒,脉洪数。
7 Z7 v+ d1 L% I9 ^# [虚劳吐血出于肺,脉洪。4 h% {" Y2 q% n' @$ w
饱食大饮,屈身劳力而吐血,出月,肺洪,怒伤肝,气逆也。
) }2 ]: c$ e6 U' j1 B/ f  B: O! x传尸注病吐血,两尺弦细。* [0 z! J# K8 h! P$ k
治衄凉血行血。: q- ~( ]1 \8 e5 h, |. {6 S1 C6 h
犀角地黄汤 加郁金、黄芩、柴胡、人参、丹参,治呕血咯血。因血上错经火载而呕,因血虚痰盛而咳,四物汤、栀子、郁金、童便、姜汁、韭汁、山茶花;痰加竹沥;喉中痛是气虚,加参朮耆柏。
5 s# n* V/ S0 f- b5 L$ e咯血血虚痰盛,加青黛、瓜蒌仁。嗽加诃子、海石、杏仁。
$ j. F8 ~' j( e咯唾血出于肾( n0 z4 Z) Z7 o  k
天门冬 麦门冬 黄柏 熟地 桔梗 知母 贝母 远志 有寒加姜桂。- L* c" ]8 \' O% ~4 M% b, g' O
呕吐血出于胃
- X, l" f! Z, I. N犀角(一钱) 地黄(三钱) 牡丹皮(二钱) 芍药(三钱) 名犀角地黄汤,治胃实及有瘀血。! p- N& Z$ _8 p. n
人参饮子 治脾胃虚弱衄血,又治吐血久不愈。
% V- }  V7 k8 ~' t# `4 V0 X人参(三钱) 黄耆(一钱) 芍药(一钱) 川归(三钱) 五味子(五个) 甘草 麦门冬(二钱)
0 o3 B% g  d0 L2 X! d: \救肺散 治咳血,六脉大,按之虚,心脉也,此气盛而亡血,以泻火补气以坠气。2 @8 L+ k* s& c5 H' h# h
四物汤 人参 黄耆 升麻 柴胡 牡丹皮 陈皮 甘草 多加地黄,又名三黄泻血汤。
* E) t# Y0 T% e: q益阴散 治阳浮阴翳,咯血衄血。& ^" n5 l2 q  Z& u
黄柏 黄芩 黄连(并以蜜水浸炒) 芍药(一两) 人参 白朮 干姜(三钱) 甘草(六钱) 茶(一两) 谷(一两,香油釜炒) 米饮下五钱。) n0 A4 }6 ]; q8 A5 z
三黄丸 治衄不止,大便急燥者下之。* |' w9 L3 P6 m' q
栀子 黄芩 黄连 地黄 大黄 朴硝
! P5 X* U5 g' c5 V; |# L) x3 W上蜜丸。
" R. s0 ~+ ]2 f2 P清心莲子饮 治咯痰血。. b! H/ g; O) u
下血(二十二), n6 z0 J7 w6 z4 W7 v
下血脉浮弱,按之绝者,下血。因荣卫之气妄行,在春夏为溢上,在秋冬为泄下,左脉洪大伏毒下血;脉虚而数,毒者暑也。
( O' f7 V7 A  d. ^内热下血,关后沉数。* r2 A' t% t# D2 I3 V( s
肺受风热,传下大肠,名肠风。
. y* K& A2 N! m4 T' }% K, ?先因便结而后下血,右尺脉浮,食毒物积于肠中,血随粪下,遇食则发,名藏毒下血,脉见积脉。$ i8 t: y# n& \5 r/ n/ R
四物汤 升麻 秦艽 阿胶 白芷
. ~4 \1 ^7 H2 C热加黄连(酒煮温散) 栀子(炒)
* p: j: {& r" J  v3 H, u# c% s: d虚加干姜(炮) 五倍子
) U& S9 t% T+ E+ Z% K如寒药用加辛升温散,一行一止。* {2 C/ w3 J0 B. E2 t
胃风汤 治风毒客肠胃,动则下血。" b0 R2 Q; l3 g9 u+ X. `
四物去地黄,加人参、白朮、桂枝、茯苓等分。% F# ~0 s. b2 B; }5 ]% d2 I8 p
凉血地黄汤 治肠澼下血,水谷与血另作一派。# i' A- q: p3 U0 I$ I# K
知母(炒) 黄柏(一钱炒) 熟地 川归(各五分) 槐子(炒) 青皮(各五钱)/ b  _5 u( ?3 D+ k. u2 g
越桃散 治下血与血利。% [$ s$ `0 M, U0 c8 V
栀子仁 槐花 枣 干姜! i  r0 H2 x3 V* _
上各烧存性,米饮下三钱。
, M/ }5 d% n% _% l9 V7 c* m伏龙肝散 治便血因内外有感,停凝在胃,随气下通妄行。, ]: q6 ?2 n. q( {( A
伏龙肝(一两) 白朮 阿胶 黄芩 地黄 甘草(三钱)
! c0 J( Q: o. Z# z7 F! n) [6 T阴结 夫邪入五脏则阴脉不和,血留之渗入肠间,脉虚涩也。
& h, x+ ~- [4 {5 t* }生地黄汁 小蓟汁(各一斤) 砂糖熬膏 地榆 阿胶 侧柏叶 赤小豆(五两浸芽出日干) 川归(一两) 为末下。& p5 H7 A5 O( G8 i! K
治先血后便,谓之近血,水下前末。
# f0 U0 p1 z" z治下血 五灵脂(炒)末芎归汤下。
8 ?5 A8 p$ J+ J/ g; q/ X1 c9 h/ T溺血(二十三)+ N) X! P6 h4 p& b: p5 }. P; Z
溺血 热也,又因房劳过度,忧思气结,心肾不交。
! T+ g1 h( a; l( q' y, j生地黄 小蓟根 淡竹叶 栀子仁(炒) 藕节 甘草 活石 通草 蒲黄(炒) 川归. ^. O0 k% k! X" u. {% K
血虚加四物汤、牛膝膏;/ H8 i* X5 q, v% H( ^/ Z, H
发灰能消瘀血、通关,醋汤二钱;
% v/ `# N0 F- |8 O/ Q$ O棕榈灰(亦治,烧灰米饮下;)
* H" M) r. [4 Y$ V/ l赤脚马兰汁、老鸦饭、水杨柳脑(并治)。6 F* ~5 c2 I7 L
不治证) `. H; q3 F# R/ K. |$ p1 c6 `
吐衄唾血下血,脉浮大而数者死。1 S/ P( ~/ B' c$ Z0 r
吐血脉紧弦者死。
7 D: K! R, F- u# S  \8 C中恶吐血脉沉细数者死。
  [; Y7 l6 K$ }$ S藏血脉俱弦者死。% P, N2 s$ P8 Z4 i% G
下脓血,脉绝者死;血温身热脉躁者死。+ P9 [2 ]; M5 \7 i
霍乱(二十四)9 d3 F9 o% W" O8 P
霍乱 脉滑者霍乱,弦滑者宿食。洪者热,细者死,微迟者死,弦甚者死。
4 O0 V; H% v/ L, W: }7 [4 q. \其气有三:火风湿。承胃之虚,吐为热也;泻为湿也;风胜则动,故转筋也。甚则转筋入腹者死。, M& Z( t, o; N% \3 I+ [) }! j0 y
干霍乱 则心腹胀满绞痛,欲吐不吐,欲利不利,须臾则死,急以盐汤大吐之。
% I' U. ^8 u% N" ?8 L+ Z热则五苓散;寒则理中汤;转筋霍乱则二陈汤加白朮、甘草、桂枝。
- ^0 e1 ]1 C! O# [干霍乱者,系内有积,外有邪气,和解散治之。二陈汤、和解散、加川芎、防风、白芷、苍朮也。: I) w: I+ X' n& F. W; J& P( B
下利(二十五)
5 [% k# D7 f3 p下利 脉滑,按之虚绝者,必下利。
, O* s5 m( ]* d, i6 v9 V5 \/ w9 m寸脉浮数,尺中自涩,必下清脓血。沉弦者下重。微弱数者自止。迟而滑者实也,可下之。数而滑者有宿食,可下。或谵语,或腹坚痛,脉沉紧者,可下。脉迟或肠鸣,心下急痛、大孔痛,可温。由风湿热也,轻则飧泄,重则下利脓血。- W0 W# {  v" H: h  h8 J
在表者,发之。表者,身热也。柴胡去参主之。4 j9 Y: {- E! `
有里者,下之,或后重,或积也。在上者,涌之,或痰气也。在下者竭之,去者送之,盛者和之,过者止之。
7 w7 G+ s4 g/ J: p" l# g9 b; I后重则宜下之,乃热物薮也,脉洪者是。又气不通,宜加槟榔、木香。腹痛则宜和胃气,以川归、厚朴、桂、芍药、茯苓和之。) _+ R$ t9 o7 T" M. [3 Z9 Q
身重则除湿,脉弦则去风。大柴胡主之。血脓稠黏,以重药竭之,热甚也。
2 L5 \0 U% M6 w身冷自汗,以毒药温之。身冷自汗,下无声,小便清利,大便不禁,气难布息,脉沉微,呕吐,虽里急后重,谓寒邪在内而气散也,可浆水散温之。
$ t5 j; c2 h9 Z: E, U( j8 P鹜溏为利,宜温之(结粪也),风邪内缩宜汗之。有厥阴动利不止,脉沉细,手足厥逆,涕唾脓血,此难治,宜麻黄汤、小续命汤汗之。
) H  {& ~# s1 |! P& J( U黄芩芍药汤 治泻利腹痛后重,身热,脉洪疾。
3 c, g( l* h; S, M, D黄芩(一两) 芍药(一两) 甘草(五钱)- H# p: _# q( H
痛甚加桂少许;下利脓血加归连五钱;里急后重加槟榔、木香;前证重者,大黄一两酒浸半日,煎服以利为度。, [% _. W2 Q; p- {1 R; P7 {. {
黄连当归汤 治下血腹不痛,谓之湿毒;痛热毒也。
  V- s$ R+ A+ a' s7 L连归(半两) 热毒加大黄(一两) 芍药(二钱半) 腹痛加桂。/ W( a& `0 j( P" F; h0 C6 l1 S( A
白朮芍药汤 治脾受湿,水泄;微满困弱,暴下无数,是大势来,宜宣和也。
1 G2 S! d! w/ ]6 [, J白朮 芍药 甘草
! u$ G8 B4 w5 @4 c! s腹痛甚加黄芩桂;脉弦、头痛加苍朮防风;痒与下血加苍朮地榆;心下痞加枳实。
0 V6 i' X0 K# ]; Q* _! ]9 U凡痢疾腹痛 伤食微加大黄;腹胀加朴;渴加茯苓。冬月减芍药一半,夏月加芩。见脓血在大便前者,黄柏为君,地榆为佐,加归尾;脓血在大便后者,制芩、归稍;脓血相杂下者,制大黄。腹不痛,白芍药半之。
1 L5 J3 H: C" ^( g* n( `1 X% }1 x: j身倦,目不欲开,口不欲言,四君子;沉重,制苍朮;不思食者,木香、藿香。$ Z1 U& t% l' W$ f9 J, }
诃子散 治虚滑久不已。
6 k9 c  ~2 D0 P5 ?, E5 S木香 黄连 甘草 诃子皮 术芍汤下。
8 G9 G* R0 ?7 N0 C! ?桃花汤 治冷利腹痛,下鱼脑白。' |9 V: ~7 Z) [, f3 ]
赤石脂(煅) 干姜(炮) 饼丸饮下。9 }6 q% c9 L& S1 E. H! G
浆水散 治暴泄如水,身冷脉微自汗。! ]. b- U: B0 w" T$ n3 h1 i/ Q# v$ Q
半夏(一两) 附子(炮) 干姜(五钱) 良姜(三钱) 桂(三钱) 甘草为末,浆水煎,和滓服。
2 z" t) R; ]; ~3 m小续命汤 治风邪内缩。方见前。
2 r0 H# \/ x+ E) n* @椿皮丸 治酒积利、久利湿也。
$ p: ^5 v9 L' c3 z* o  c! ~/ {黄连茱萸粟壳丸 止利。
4 ?$ O1 o! b$ i小柴胡去参汤 治身热挟外感者。! Q! g+ X8 _# n5 x4 z# p
保和丸 治食积利。  k+ P; ]( ]9 H* I5 [, v, M
乳香没药桃仁活石丸 治瘀血利,木香槟榔汤下。9 k4 W& L* r2 }/ ]5 s5 i
茯苓汤 治伤冷饮水变成白利,腹痛减食。
% c0 i9 j! A+ g/ F. q( {茯苓 猪苓 泽泻(一钱) 川归 桂(五分) 苍朮(五分) 甘草 芍药(二钱) 升麻 柴胡 黄芩(五分)( X% Y$ p% x6 G% i* ]8 ]
李先生和血汤 治肠澼下血,另作一派,腹中大痛,此乃阳明热毒也。% R; e8 S5 A& x; x
生地 熟地(五分) 甘草(生五分炙五分) 芍药(一钱半) 黄耆(一钱) 升麻(一钱) 牡丹皮(五分) 苍朮 秦艽 桂 当归 陈皮(三钱) 作一服。9 f: r2 _) O7 O3 z8 Y8 K) j$ x
腹中不痛,腰沉,谓之湿毒下血,加羌活 独活 防风 葛根 槐花(各三钱)
: [8 m' V2 b3 f) {益智和中汤 治前证腹痛皮恶寒,脉俱弦,按之无力,关甚紧弦,内寒明矣。
$ c3 ?6 R9 r& v4 t" F升麻 芍药(钱半) 川归 黄耆 甘草(一钱) 葛根 柴胡 牡丹皮 肉桂 半夏 干姜 益智(一钱五分)2 z. V! c2 ~3 Y0 ~5 k" C$ g  p
噤口利 谓下利而呕、不纳食,是谓噤口,痢止口不纳,食下便又不利。
" Y& V8 R: k- v3 }人参姜汁煮焙干,半夏半之,入香附末丸。
) j5 V6 u& |/ f9 p5 i又缩砂蜜调抹口上,呕不纳食谓之噤口。7 k( [# c* i8 V  |
又人参、黄连浓煎细呷之。
5 |) P5 n! F% S2 ?) f. g凡利下外有滞下、疳利、劳瘵利、湿食疮利。5 ^0 @5 t+ e7 p4 b! H! i% D3 x
血利则有瘀血、血枯、肺痿、风。
& A9 Q( y6 S8 e4 p/ S, `不治证; }4 Q, v4 F/ u9 @; G
脉浮大者死,及数者死。6 w8 V* q3 @0 T) @& J0 e2 m& H
身热脉数者死。' F3 _5 u  C5 M' E% b
肠澼下白沫,脉浮者死。如屋漏色者死。尘腐色者死。如鱼脑者死。大孔如竹筒者死。血热者死。0 {6 ]) W5 {4 }" C5 l* t
泄泻(二十六). c, I* M" r* H: X$ p
泄泻 脉沉而细疾或微,欲食不下,目睛不了了。又腹满泄、鹜溏,此阴寒也。脉数疾,声亮,暴注下迫,渴烦,小便赤涩,水谷消化,此阳热也。虚则无力,不禁固也,温之。实则圊不便,虚坐努积,下之。. p. J) @% g( D  n
积泄,脾部脉沉弦,宜逐积。
: Y& y0 L! q9 K痰积,在太阴分,宜萝卜子吐之。1 F% e1 h3 L& ^5 f9 N
水恣泄,乃大引饮,热在其上,水多入下,胃经无热不胜,宜五苓。. q8 n, Q- A7 V4 ~# ?, ]
风泄,久风为飧泄,水谷不化而完出也,肝病传脾,宜泻肝补脾。
- g9 `. X- o) P脾泄腹胀满,肠鸣,食不化,呕吐,宜理中汤(一云肠鸣食不化脾虚)。- M  h2 x. T( a! I
气泻,躁怒不常,伤动其气,肺气乘脾脉弦而逆,宜调气。! ~, K2 z# a- V9 h. A
惊泄者,心受惊则气乱,心气不通水入。
. Q5 f% Q% }" V1 q- [理中丸 治冷泻、脾泻、虚泄。0 E7 s8 M0 E) d/ c( M5 Z
白朮(土炒) 干姜(炮焦) 甘草(炙) 人参 为末粥丸。
* C* z, K' w8 q7 M6 H胃风丸 治气虚。, u) I5 {9 m. i, c1 F5 E# E
四君子 升麻 芍药* O. }+ m; [' R9 v. {$ m
胃补丸 治气虚下溜。
/ k# X3 p% D" K" G四君子 芍药(炒) 升麻$ ^0 ~# t9 t0 e0 `  N" d
平胃五苓散 治湿泄、水恣泄、热泄。(此方治一切阳证。). u  r1 ^( O0 w
平胃散 五苓散 白朮 芍药 甘草 热加芩 木通
# ]1 m' }, L/ X4 c! S( a+ _流积丸 治瘀积下流。甚则吐之。4 o, J) a, a/ }8 M
青黛 黄芩 神曲 海石
' P8 U1 y2 [$ y; ~椒术丸 治湿。
9 X$ k: I. k3 f, N川椒 苍朮 肉豆蔻9 z" `& r& s6 S# p- H& ^4 e% F
脾泄丸
+ B& b+ @# E) T白朮(二两炒) 神曲(一两半炒) 山楂 半夏(两半) 芍药(酒炒一两) 黄芩(一两半炒) 苍朮(五钱) 虚加参、朮、甘草,里急后重加槟榔、木香,荷叶煨饭丸。# j: O1 {' _( T" ^
止泄丸
& E( @3 |0 h. j) A" l肉豆寇(五钱) 活石(春一钱,夏二钱,秋一钱半) 寒加炒曲、茱萸,热加连、茯苓,滑加诃子皮。, \. J6 ]1 Z8 k: A3 d# h
温六丸 青龙丸 俱可治
0 I3 K' c8 x6 L2 n不治证4 D4 [0 V9 J; z! v: W# r9 J
脉大而滑带紧或浮皆死。
; d- U3 i3 a. u. i( }" Y9 Q6 S7 ?: C脉急而食不下者死。
" D* n* k) [: A/ |5 }  j# H2 g2 e1 Y' F四肢冷困,不能转侧,下泄亡阳、喘者死。) _3 X5 k- U0 G5 z
小便淋闭(二十七)( ?% q0 x( G) ~, u, k
脉细而数,盛大而实者生。虚小而涩者死;关格头汗者死。6 s2 W9 l! N/ v/ ~- q2 }: h" D. {
淋沥赤涩,皆内热也,宜解热利小便。
3 j0 P$ g9 K# [& b* h# L1 e闭则气不利。有气虚则气不行,血虚则气不升。有痰多则气不运。
  V- @! V0 q3 u( p& i! r治法,气虚补气,血虚补血,痰多导痰,先服本药,后皆用吐之以提其气,气升则水自下,加以五苓散。
  r- j5 X* e0 @4 @: p: J清肺饮子 治热在上焦气分,小便不利,热而渴者是也。
' R" ^! m; R* [: ~0 x+ A# O8 R泽泻(五钱) 猪苓(三钱) 茯苓(二钱) 通草 木通(二钱) 灯心(一钱) 车前子(一钱) 萹蓄 瞿麦 琥珀(三钱)$ P1 T- `( D; `6 n3 Z  E* @& y8 r
滋肾丸 治热在下焦血分,小便不利不渴者是也。
+ R. Y: T; F5 I( t7 x) h黄柏(酒炒) 知母(酒炒一钱) 桂(少许) 血涩致气不通,或死血作淋,加滑石、茯苓、泽泻。
/ H* F: w: [9 b$ [. A. C5 ?: b8 ]牛膝膏 治死血作淋。
1 Z4 `8 j' Z0 l/ q李先生治法 热在上焦,栀子、黄芩主之;中焦加连、芍;下焦加黄柏;淋热利之,山栀子之类;气虚参朮加木通。8 Y: O/ Q( `6 {% S
小便不通利 气虚参朮加升麻,后吐;血虚以四物,后吐;痰气,二陈加木通、香附,后吐。
+ I7 o7 l9 b# ], r$ C三因淋用:
4 e1 y0 k; ^( r  r" Q五苓散 葵子 活石 瞿麦 冷加附子;热加黄芩;血加栀子、石膏、石苇;气少腹满闭,加木香、沉香。1 ~6 ^' E- W+ m! K/ |3 |2 r- _! r; n
发灰散 治走马房劳饮食,忍小便以致转胞不通,脐下急满。醋下二合。3 d3 n3 s. }2 c
甘遂和蒜捣饼,安脐孔,合实,着艾灸三十壮,治小便不通或加葵子。
- a) t" G; s7 E小便不禁(二十八)
% ~% S$ R6 M6 C膀胱不约为遗溺。) X. @: P5 A( Y" {8 z' y
小便不禁韭子丸 出《三因方》,治肾冷。
' _: d/ n" \3 D$ M0 o韭子(六两) 苁蓉 鹿茸 牛膝 菟丝子 巴戟 石斛 杜仲 川归 地黄 桂: W0 ]' O- `2 g, ?
上随分酌用为丸。
1 X: C1 i; L: D! {# I0 J) P4 O阿胶散 治失禁。. D" U% R1 f( e. `* U
阿胶(炒二两) 牡蛎(煅) 鹿茸(酥炙四两任下)" Y# U* |, N$ w/ b- o1 G% e
茯苓丸 治心肾虚淋沥。+ ?0 b) M4 }4 ^4 `5 C1 \
赤白茯苓(各二两) 地黄汁 好酒熬成膏丸,盐酒任下。9 E' b) P3 J) {* y! H( J! ^
大小便闭者,外有骨热不同。+ i: p" q& C& j% g$ i
关格者,外有肝实热、心实热。
) a+ O2 O5 q& o" ]5 N& h' X! O便利不禁,外有中风湿、肝脾不同。  N* E: v4 b% r' I! I0 z0 `$ Q
结燥便闭(肾脏风附二十九)
: j/ t% V1 D" b; T* W* E4 K结燥便闭 火邪伏于血中,耗散真阴,津液亏少。夫肾主大便为津液,津液润则大便润。热燥,脾脉沉数,下连于尺,藏中有热。亦有吐泻后,肠胃虚,服热药多者,宜承气下之。8 ]" R( U0 l6 o$ N/ P( z7 ^
又大便秘,小便数者,谓之脾约。脾血耗燥,肺金受邪,无所摄脾津液枯竭,治宜养血润燥。
( P4 R7 B" h/ E2 f, u4 `- r9 i风燥 肺受风邪入肠中,右尺脉浮,宜麻仁丸。% m! B/ {& `: N9 b2 H/ A
阴结 阴燥欲坐井中,两尺脉按之虚,或沉细而迟者是。
/ L$ J  ^: Z8 M6 _" ~7 N如有阴证,脉坚实,汤药中亦少加苦寒,以去燥热,宜黄柏、知母、附子。
4 s6 q2 H; j, e1 N" }6 Z* z5 e5 x4 J气燥 尺脉伏也,宜温补之。  l; |' d5 a2 c9 u- R, c
老人产妇 气弱津液不足而结者,并宜地黄丸。
3 R1 ~. k- i8 K+ w3 a& U3 k8 ^治法 肾恶燥,以辛润之。脾结燥,以苦泻之,如食伤腹满、腹响是也。
0 q8 N$ W9 b, V+ r阳结者,散之。阴结者,热之。, u; K: A1 _$ _, }' I- d
如能食,小便赤,为实,有物秘也,宜麻仁丸、七宣等主之。如不能食者,小便清,为虚,乃气秘也,宜用厚朴汤主之。1 h6 s3 H1 W/ ]8 Y+ W9 z
润肠丸
& j/ `% W7 j* ^$ x# W麻仁 桃仁(一两) 羌活 归尾 大黄(煨各半两)1 ?3 H4 r8 H+ _0 G% h0 z% h5 ]
上蜜丸梧子大。. m0 @+ c0 q  t4 E
如大便全秘,加酒制大黄;如血燥大便干燥,加桃仁、大黄;如风结大便不行,加麻仁、大黄;如风湿,加皂角仁、秦艽、大黄;如脉涩身觉气短,加郁李仁、大黄;如阴结,加姜附。. i: I5 ?0 J1 P5 m1 y0 |
厚朴汤 治气。% O( G% C3 X/ E1 ^( v, h, W
厚朴 半夏 甘草(三两) 白朮(五两) 枳实 陈皮(一两)( D7 ~; v4 a' c) Y; Y
外有脚气虚寒,气实亦大便不通。! G$ A# Z" y+ u
肾脏风 湿也。阴茎痒痛不忍。
1 D; S7 t8 G% W4 L$ ?苦参 大黄 荆芥 皂角 洗熏。 海螵蛸末敷。
0 R7 ~$ A% N3 i. c阴包痒虫蚀  w2 C5 \( U1 r- {* ]# K% `5 {
狗脊 黄连 黄柏 水银 光粉 赤石脂 为末敷 又加黄丹1 _/ ]- g/ q' Z6 ?. r
头痛(三十)2 o1 O9 s4 b4 x4 Y9 l! e
太阳头痛 兼项与攒竹,脉浮紧或关前紧数,恶风寒,宜羌芎活主之。  U3 F: A: C) i4 {0 Z5 Z' @
阳明头痛 自汗发热,胃热上攻,脉浮缓长,或关洪数,石膏、葛、芷主之。# `; O; B, m& b) }
少阳头痛 额角偏疼,往来寒热,脉弦细,黄芩、柴胡主之。
# e  \; B; k$ z2 B7 s6 N9 {太阴头痛 有湿痰,体重腹痛,脉沉缓,半夏、南星、苍朮主之。
2 Y4 X5 x* ~  Q' r) ~: ~4 k9 A少阴头痛 足寒气逆,为寒厥,脉沉细,细辛、麻黄、附子主之。
1 h5 y) h# r* X, n5 I9 t厥阴头痛 顶痛,吐涎沫,厥冷,脉浮缓,吴茱萸汤主之。
/ T$ @* [$ i  m9 `" Q气虚头痛 耳鸣,九窍不和,尺脉虚浮,参、耆主之。, V# y/ Q( s+ W7 G& F; i4 m7 W
血虚头痛 鱼尾上攻,芎、归主之。
/ {9 w& Z% z( q+ m" i9 b风涎冷痰在鬲上,或呕吐,脉弦细出寸口,为痰厥,宜吐。
) G, {) z" H, f火作痛 痛甚,清之、散之。& x/ U, _+ L1 z+ o1 R3 ]+ L
湿热头痛证 则心烦。
% c) [6 B  f4 i. Q& m% |8 w3 m! X伤风头痛 半边偏痛,皆因冷气所吹,遇风冷则发,寸浮。* _5 c$ I) Z, q; P9 a0 E& O0 ]
食积头痛 因胃中有阴冷,宿食不化,上冲,右寸紧盛,左属风,浮为风;右属痰,滑为痰。
! s) d: h& O$ w+ N" L" o4 w1 r% h, y5 U) j半夏白朮天麻汤 治痰厥头痛。0 C% v  j9 U6 @/ [
半夏(二钱) 白朮(一钱) 天麻(一钱半) 人参(一钱) 黄耆 苍朮 陈皮 黄柏 茯苓(一钱半) 神曲(炒) 泽泻 干姜(二钱)$ ]1 J" B) x; i8 V1 [& z
清空膏 治风湿热诸般头痛,惟血虚不治。
! C7 e  I' E3 E' Q; |! |" W4 u黄芩(二钱) 羌活 川芎 黄连 防风 甘草(钱) 柴胡(七分)
4 g$ X* v" I. N( O/ [2 z9 N上为末,白汤下。
5 [5 Y' G! B3 q" B5 S" K* j玉壶丸 治风湿痰头痛。& S1 r' k* V% o1 Y0 n8 A6 H. ^0 C
雄黄 白朮 天麻 南星 半夏
  g* H6 \& ~/ T. o  b) K6 l茶调散 吐痰头痛。  S% I% c: C7 M: J
家珍方 治偏头痛连睛。
$ \: N4 a5 z" [/ C7 i9 A2 [& X, A石膏 黍黏子(炒)
  U) F( ]9 Q: o8 V2 a3 J0 p香芎散 治一切头风。
  v2 r: @7 w& d1 y3 G香附(二两炒) 甘草 川芎(一两) 石膏(五钱) 细茶 荆芥 点服二钱 细辛 防风 川乌 草乌 白芷 荆芥 羌活 煎服8 f% y; `9 A; ~6 ^
目痛(三十一)6 y8 _& e  d: _, p, O( s% y+ A6 R
皆血太过与不及也。太过者,血得太热而溢于上,则目壅塞而发痛;不及者,血虚无所养而拈目痛。目之锐眦,少阳经也,血少气多;目之上纲,太阳经也,血多气少;目之下纲,阳明经也,血气俱多。惟足厥阴连于目系而已。
/ P3 f3 r( J* ]" [( p治法 血实者决之;血虚者补之。佐以辛散之,以凉清之、汗之、吐之。# u' n% Z) c' R# y' y+ J- b
脑痛(三十二)
; |6 o, H, u" Y& H! v1 d2 z因风热乘虚而入于脑,宜以辛凉散之、行之;头目昏眩疼痛及脑痛,宜以辛凉散之、行之。
2 {3 @1 k! H9 r  P! i) P羌活汤 治风热壅盛,上攻头目,昏眩疼痛及脑痛。; @; N# h' Q: t# ]; T- o
羌活 防风 黄芩(酒) 黄连(一两酒) 柴胡(七钱) 瓜蒌根(酒) 茯苓(一钱) 甘草
$ i1 A; W. U1 T  ^羌附汤 治冬天寒气犯脑痛,齿亦痛,名曰脑风。
1 N# N* ^1 p- I  {麻黄 附子 防风 羌活 白芷 升麻 姜蚕 黄柏 甘草(三钱) 苍朮 黄耆(一钱)( v4 d3 g; ~% K
藿香散 治脑风头痛。) d4 ?: B, a0 g/ ^9 h
藿香 川芎 天麻 蔓荆子 白芷
, Z. n7 i) K! g上槐花酒汤下。
7 {: ]* \0 g! d9 E2 V! U又 谷精草 铜绿(另研各三钱) 硝石(另研一钱) 为末,吹鼻中。& N/ y0 Y. M- G" x1 C0 ?1 T
又 细辛 瓜蒂 良姜(一钱) 硝(五钱) 含水满口,以药搐鼻。, Q( E0 g) d! z; ?7 s8 w+ `+ |1 c
又 荆芥 薄荷 木贼 姜蚕 蝎梢1 d2 ^2 h0 K* J* \  {
上为末,茶清下二钱。
" g5 z$ U3 P( D# |6 g眉眶骨痛(三十三)
! W4 f6 h3 [- {5 v9 x& F+ r8 M  n因风痰" n3 A, C, u% ^
羌活 防风 甘草 黄芩(酒) 白朮 半夏 南星 细辛
) h! G6 N* M9 l+ A又方加川乌 乌头(童便浸炒去毒) 二味为君。
! A2 c: B+ w4 `3 K# ]不治证
2 s# L' U1 ^& k  h头目痛,脉反短涩者死。6 {" f8 R1 S$ |- B4 S* R
脑痛,脉弦大者死。
+ x: ]2 j! [% P& ]卒视无所见者死。8 ^; ^: c- @! o& r
目泣泪目黄(三十四)
' Q; [0 E2 f3 {9 M; F; l$ ?风气与阳明入胃循脉而上,至目内眦,泣泄名风成寒中,宜辛温之。不得外泄,目黄名风成热中而郁也,宜辛凉发之。
$ K/ _9 k& _% y) k" w  s眩晕(三十五)
! R. R3 s# L; R# |因痰饮随气上,伏留于阳经,遇火则动,或七情郁而生涎,亦同呕吐,眉目疼痛,目不欲开。7 D7 N9 `* K5 \1 K( n" B: I
因血虚眩晕,眼花屋转,起则晕倒。# ]( C$ q, y3 [5 l  ~  L( b
因外感,风在三阳经,头重项强,有汗。
  C6 J+ f& W! s0 T, }+ P因虚则掣痛;暑则热闷;湿则重着,皆令吐逆晕倒。
7 y3 E# b" V  d$ U散风行湿汤 治痰火眩晕。5 [+ _; Q" n$ w; S9 f
二陈汤 黄芩 苍朮 活石( w: g% N* e+ c8 D$ \) p( D
瓜蒂散 治痰厥眩晕,吐之。- w; V8 j# c; ~0 I( ~1 f  q
芎归汤 治血虚眩晕。! r2 Z7 L3 A+ F4 `* c6 o
参苓汤 治气虚挟火。
# E8 P- v. t( w6 c3 `人参 白朮 黄芩 黄连) a) a! @; m4 O( x$ v: ^1 }# ^
心腹痛(三十六)
% J, Y* N# @6 k* R; }# }脉细小迟者生;坚大实者死。
  c& ?5 Z; v  m; ?7 x腹痛,反浮大而长者死。0 n4 I" t, O6 h5 a* w8 S; M" o# s
腹痛而喘,滑利数而紧者死。
& h6 l2 h  `; g% f* s滑而紧者痛,阳微阴弦者虚,短数心痛。
; K7 u0 s! z, v) j7 r0 f% [4 U8 d8 S' U由中气虚,寒邪乘虚客之,治宜温之、散之。
6 V: w( Z; b8 G1 P/ k或久不散郁而生热,宜开郁治热。或素有热,虚热相搏,结郁胃脘而痛。或有食积痰饮,或气而食相郁,停结胃口作痛。8 I& X- @  h7 Q
热厥心痛 身热足冷,痛甚则烦躁而吐,额汗,脉洪,宜刺太谿、崑仑。
. j( D7 }! a% Z9 \  f! I' ?寒厥心痛 手足逆,冷汗,不渴,便利,溺清,脉微,乃寒客心包络也,宜温之,良姜、菖蒲辛热也。% a; z, ]- o, {2 T9 ?. U: k% Z8 r
大实心痛 卒然发痛,便秘久而注闷,心胸高起,按之痛,不能饮食,可下之。
) B" l7 w- `) U+ I- T$ l胃病者 腹胀胸满,胃脘当心而痛,上支两胁膈咽不通,饮食不下,刺大都、大白。: C( ]- n- y% M7 D
脾病者 腹胀,食则吐呕,善噫,胃脘痛也,心下急痛如锥刺,刺太谿。
4 v) j+ W2 V5 l' D/ C- `又中胃痛 太阴也。理中、建中、草豆蔻丸等主之。$ w* W. A2 S. [8 f
胃心痛 痛与背相接,善恐如从后触其心偃偻,刺束骨、合谷、崑仑。5 U6 q  J) A0 O
脾心痛 状若死,终日不得休息,取行间、太冲。2 ~$ G2 j4 p8 o
肺心痛 卧若起居动作益痛甚,刺鱼际、太渊。7 f/ H) d) e9 Y$ q& z5 w+ c
草豆蔻丸 治脾胃虚损、客寒,及一切虚证心腹大痛。
* V1 K, A8 k: s2 H草豆蔻(面煨去皮四两) 吴茱萸(八钱) 益智仁(二钱) 陈皮(八钱) 青皮(三分) 泽泻(三分) 人参(八分) 甘草(炙三分生六分) 麦櫱(一钱) 黄耆(八分) 姜黄(四分) 川归(八分) 柴胡(四分) 桃仁(去皮) 姜蚕(六分) 半夏(一钱) 神曲(一钱半)
% ?! z; I' _* N9 ?4 s" W. Z/ Q: A2 ^金铃子散 治热厥心痛,或作或止,久不愈。) {- q3 n7 ?! d. m) Z$ \& o2 o/ y: S
金铃子 玄胡(各一钱) 热加黄连,散气加荔枝核酒下三钱。
6 o8 V( D& R9 @5 b* e/ Q* Z% q; _! {6 R朮附汤 治寒厥心痛,脉微虚弱暴痛。
# p( i2 M; T) l$ ]白朮(四两) 附子(一两) 甘草(二两)
* X0 @' z% G/ U9 m治心痛久成郁
9 m' v0 D% s4 C; b% h' X川芎 栀子 苍朮 香附(以上四味俱开郁) 石咸 干姜(炒灰治) 火毒加黄连 甘草
+ ^. H: v  R- H4 o2 J有因酒、牛乳,心痛十八年,时以一物拄之,脉三至弦弱而涩,吞酸,用二陈汤 白朮 黄芩 黄连 泽泻 桃仁 郁李仁
# }- M" _2 x0 {* ~; C0 m/ i痰水停饮留结不散名胸痹
+ o; n1 X$ T6 S% \瓜蒌 枳实 香附 苍朮 台芎
% Y3 {; e  V, F+ k& o) V, Y死血留于胃口作痛
9 s3 S( M$ ^& F承气汤 栀子 韭汁 桔梗(能开提气血) 麻黄(重者须此发之)( t' o. g2 R8 I* x" k# Q8 f3 O
木香散 治心脾卒痛。
" P: w4 @; F5 N) `8 e: ^& H# y; M木香 蓬朮(一两) 干漆(炒烟尽二钱)
# ]; s0 I7 p% K5 e3 \0 `上醋汤下一钱。
0 c9 o- p% J/ u2 M' r+ p  N煮雄黄 治大实心痛、痃癖,如神。
1 U! C$ z# H0 b: u# t4 E4 h) ~( V' r雄黄(一两另研) 巴豆(五分研入雄黄末) 白面(三两再研匀)
* G) n9 H' Y! p8 B上水丸梧桐子大,每服时先煎井水令沸,下药二十四、五丸,煮二十沸,捞入冷浆水浸冰冷,一时一丸,一日二十四时,加至微利为度,用前浸水下。/ ?* a9 j  v0 i% i* M7 a) K1 X0 s+ ?2 G
治吞酸作痛,饮水为病也,可燥之。
! c- U1 G2 m- }. r干蚬壳丸 苍朮半夏丸
4 x1 `" p( q) e7 p* r" b+ L胃脘当心痛,有垢积者* ^" H9 u2 F- g# H
斑蝥 乌梅肉 丸如豆大,泔下一丸。- v/ ~5 Y" f8 W2 D
皂树上蕈 汤泡肥珠起,饮之泄效。
8 X# o8 I( {' c" v; F. C腹痛(三十七)
1 j! n2 Y* c7 l1 N" }8 S: U4 H1 o7 q因寒客之则阻不行,有热内生郁而不散,有死血,有食积,有湿痰结滞,妨碍升降,故痛当分部分治。
4 n7 w( A4 x9 P: B. t: I小腹痛 厥阴也,正阳回阳四逆加归主之。) [6 ~$ `! h; M7 z& ~( q3 p, P" _% c
杂症而痛 苦楝丸、丁香楝实丸、酒煮当归丸主之。
0 `8 j# f7 {: |' m腹中不和而痛者 甘草芍药汤主之,或误下而痛加桂,痛甚加大黄。
8 F* t( K( l/ g8 Z7 _夏月肌热恶寒脉洪实而痛 黄芩芍药汤主之。5 d; D0 \$ V3 X# U, }* f& N
中气虚而痛 飢而痛者是理中汤主之。1 `& T( e: b" X8 f! f& y
诸虫痛者 如腹痛肿聚往来无有休止,涎出吐清水。
% a6 b% V- [  s) P7 P# v痰积腹痛 隐隐然,得热汤辛物则暂止者是。
2 _# k9 V! M* a% \( r% T理中、建中 治寒腹痛及虚证。
( O6 t5 T$ t7 _: G调胃承气加木香槟榔 治热腹痛及实证,或血加桂、桃仁;温加附。
5 ~% B& m1 Q) u0 R0 i$ h: E* g# i+ l温中加减丸 治食积腹痛,脉滑者是。
4 x+ z, Q9 M: V; f- ?$ t二陈芎术丸 治清痰腹痛,脉滑者是。
' w# V* ^* y5 t6 y" M) i; K, A' I) N二陈汤 台芎 苍朮 香附 白芷 姜汁
4 J  M5 w" v# B5 O心痛有 心胞客寒、心胞热、虚、宿食留饮。# r* ]% |' |1 q% T! I& i2 |2 E
脾积胸痹、胸痛有积实、腹痛同前条。$ y& w: Q; i+ T/ [, d+ a, B; ^: C
外有脚气、小腹痛者有肝痹、胞痹、疝、筋虚、肠痈。- B# r, Q; D' i8 v4 t  l6 {
腰痛(腰软附 三十八)
1 M0 f2 B6 B" }/ f+ r. c6 [脉大者,肾虚;涩者,瘀血;尺脉粗者,热。6 a- A( H" H5 q# l7 R0 Q
由肾虚而起于内,盖失志伤肾、郁怒伤肝、忧心伤脾,皆致腰痛也。故使气结而不行,血停不散,遂成虚损,气血羸乏。
6 R. T0 H% S% x: k3 T, a. C又房劳太过、失志者,虚羸不足而黑,远行久立身不能任。) V% ?# R) m5 e/ G
郁怒者,腹急、胁胀、目魂𥉂𥉂。
8 D' Y* K; w! e8 x忧思者,肌肉濡渍,痹而不仁,饮食不化,肠胃胀满。
* }% n) y5 _9 |8 n房劳者,精血不足,转摇不得。0 D' D2 ]5 @% g6 x; P+ w
有湿热为病,亦因肾虚而生,肾虚水涸,相火而炽,无所荣制,故湿热相搏而成。
+ I: [  x) |# K2 E. t亦有虚劳外感湿气,内热不行而成党痼。湿热者,四肢缓,足寒腰冷如水汗,精滑扇痛。
4 J/ V$ L+ V: P' ]# ^有瘀血用力过多,坠堕折胸,瘀血不行。8 m8 _: G% P" [0 ~; a9 X
有外感因虚袭之,如太阳腰痛,引项尻重。& w+ }: n2 d: V, }
阳明腰痛,不可以顾,善悲。: V, p) b5 L8 F9 j2 Y4 Q* h
少阳如刺其皮,不可䐆仰。
* U, E5 }4 Z. {0 h" s太阴烦热,如横木在中,遗溺。3 A* [( `3 X+ ^6 l3 \+ ?7 r
少阴引脊内。* k- U3 G) t$ Z( y/ V
厥阴如张弩弦。
) f7 o9 h# f' |大抵太阳、少阴多中寒;阳明、太阴多燥湿;少阳、厥阴多风热。  }" H! |. u/ ^4 k; B& @, n. o- i
腰软者,肾肝伏热,治宜黄柏、防己。  x: O/ G8 [" M: J3 v1 L! U- c
羌活汤 治腰痛。
/ v5 ]* N, q. E0 F羌活 独活 柴胡 防风 肉桂 当归
. \) b6 M- G) Y/ _* l( M7 I8 ^如卧寒湿之地,是太阳少阴络中有凝血,加归尾、桃仁、苍朮、防己。  ~; e. C8 `/ F/ n. N7 f) o* M. Y
如湿热加黄柏、苍朮、杜仲、川芎。+ i3 y7 v; X% ^# v" \  f7 Y
如虚,加杜仲、黄柏、知母、五味、龟板、当归。
( y' j) h) \- R如坠堕瘀血,加桃仁、苏木、麝香、水蛭。$ P) G) i4 |4 j' l9 t# b3 \
肾气丸 治房劳腰痛,补阳乏不足。即八味丸。: J4 r4 W) Z  d3 Y5 C; f& j
茴香丸 鹿茸丸 治同前。  N' Z( Y5 j' N6 y7 _
六味地黄丸 治膏梁之人腰痛,补阴之不足。4 e3 B" k3 H& `& c
封髓丹 治同前。$ {- e; q# h2 x3 p* {
煨肾丸 治肾虚。
' O+ {7 _) a3 ]' f' M- u杜仲(炒去丝)断为末三钱,以猪腰一个,批五七片,以盐淹去腥水,掺末在内,包以荷叶,外用重重湿纸包定煨,酒下。. J3 u5 h; E+ O: G
立效散 玄胡 桂 川归 酒下。
! y. Y1 G" a7 S( h  S% t挫气腰痛 山楂(一两) 北茴香(炒一钱半) 酒下。" I+ i- c3 @. C/ R) a! p
肩背痛(三十九)5 Q3 W4 l7 l: V& b0 V" E
脉促上紧者,肩背痛。沉而滑者,肩膂痛;洪而大者,风热。- P9 Y% m. `" A: ]7 G( @
由风热乘肺,手太阴经郁甚不行也,病则颊额肿,颈肩臑肘臂外后臁痛,小便数而少,如小便遗失者肺虚也。- V! ~- V  }# k& [. d9 ~! x2 @( O
治宜通经血,益元气,散风热,通气散主之8 W' u( P% b1 Y% ]  }
羌活 独活 防风 藁本(以上通经气) 黄芩 黄连(降火) 虚加人参、黄耆。
- o0 E7 A& {) t4 v4 `% `背胛节痛(四十)& y6 W; [, h- p* y) {
由小肠经气不行。- i4 v$ B9 Q, g9 `/ x1 q& O
腰胯肿痛(四十一)
/ m3 k3 i2 I+ V' ~' o由风寒湿流注经络,结滞骨节,气血不和而痛。治宜流湿散风寒。
0 l8 A$ B: B) K$ R9 p4 S! y又痰积,趁逐经络流注,搏于血内亦然。治宜逐痰积。# }. O2 }% h% c. K
除湿丹+ T! c; Z; F4 P) @& O
槟榔 甘遂 赤芍药 威灵仙 泽泻 葶苈(各二钱) 乳香(研) 没药(一两) 大戟(炒三两) 陈皮(四两)! @8 X% G4 w+ i) Y- Z
上面糊丸,加牵牛末。
( j/ B# V0 B" l3 M) j" d3 {: B' y. O煨肾散 甘遂掺猪腰,煨末之。
2 F! i. D% [* P6 R# D* @禹功散
9 F8 q0 z3 T8 ~6 `( C3 E胁痛(四十二)' D) I0 Y6 R7 h1 j
脉弦 由肝木气实火盛,或因怒气大逆,肝郁木盛,或因谋虑不决,风中于肝,皆使木盛生火,火盛肝急而作痛。治宜以辛散之,以苦泻之,当归龙会丸、泻青丸等。( S, ^& e- g- T9 X5 E0 M
有瘀血 停留于肝,归于胁下而痛,病则自汗,痛甚,按之益甚。治宜破血为主,活血为佐,复元活血丹、导滞当归丸等。
; Y/ S* S+ `% I1 b4 k5 l有痰积 流注厥阴之经,胁下痛,病则咳嗽急引胁痛。治宜行气去痰,二陈汤加南星、青黛、香附、青皮等。
. b! ~8 A2 D3 q; X" G龙荟丸 治食积发,木盛胁痛。; @9 H! h3 ^. L8 f# b* `$ Q
柴胡 甘草 青皮 黄连 当归 大黄 木香 芦荟 川芎 草龙胆
( ?9 {9 k, B, X3 _& A左金丸 治肝火。
- c# l! g9 ?* I黄连(六钱) 茱萸(一钱)+ k, w9 h" {" H1 h4 L% L8 V
活血丹 治死血。
( H, Q4 A' m# c4 D3 q6 }) @导痰汤 治痰积流注。
3 L* k) h4 s: S) T' ]3 N+ b0 r5 @外有肝中风(左胁偏痛),肝中寒(胁下挛急),肝积(左胁痛),肝实、肝虚、筋实、悬饮、食积、肉虚(左胁因嗽而痛),胆实热(胁下满硬),饮水胁下鸣逐。
" v5 t' i$ B% C' W又有血枯证,胁满支满(经气不行),妨于食(肝伤脾),病至先闻腥臊臭,出清液,肝病肺叶伤之,四支清,目眩,前后血,此得之少年脱血,房事肝伤气竭致之。胁满面黑,不能反侧者死。
- @) `1 T" \; N1 ~$ s, Q身体痛(四十三)' U" r- f( G% z+ g7 E* O9 j, D( J
伤寒太阳经表证,六脉俱紧。
9 s, A+ H) b- }" c0 D( H1 u阴毒伤寒,身如被打,脉沉紧。
4 v1 a: [6 B  |3 o# f# D8 |; L7 l伤寒发汗后痛,气血未和,脉弦迟。- f' o# Z1 l' r
伤湿,湿流关节,一身尽痛,风湿相搏,支体重痛,不可转侧,脉缓。
2 ?5 W6 u! {$ l- \8 n4 m虚劳之人痛,气血虚少,脉弦小。
8 p) J3 @# X; c0 c/ U诸痛皆生于气# X% ]- W0 y0 n7 }, ?
台乌(一两) 香附(四两) 陈皮 苏叶 干姜(五钱) 槟榔 名正气天香散
% [# v# w& ?+ l; E* \2 |( i$ j贴痛 芥菜研水敷。4 Q1 i& g1 P$ o0 m0 m
熨痛 醋炒灰,布裹热熨。葱艾炒、韭炒,亦可。茱萸,醋研敷亦可。4 f7 B$ g" B2 m3 G  m  v
治膝痛 脚骨热痛,或赤肿行步难。: z) t" L7 W% o1 A! o
苍朮(米泔浸一日夜) 盐炒柏(酒浸一日夜)1 M( c5 k8 M3 [0 O, |3 ^
上煎服。
8 X1 M( z- d" ^7 z4 H  X痨瘵(四十四)/ U$ C3 Y) ?2 n/ S
俗声传尸,虽多种不同,其病与前人相似,大略令人寒热,盗汗,梦与鬼交,遗泄,白浊,发而耸,或腹中有块,或脑后两边有小核数个,或聚、或散,沉沉默默,咳血嗽痰,或腹下痢,羸瘦困乏不自胜持,虽不同证,其根多有虫啮心肺一也。盖因阴虚或痰与血病。
+ K( U3 l2 E, o% r方 青蒿(二钱) 童便(四升) 文武火熬至七分,去蒿再熬至一升半,入猪胆汁十个,槟榔末、辰砂再熬数沸,甘草末收之。- y0 E& p+ H( k) Z+ M' G; Q
方 治虚劳痰。
' o, }0 i$ g) C1 P四物汤 加竹沥、姜汁、童便,或加参、术。
( ]* m! H8 M& T* o# ?6 c传尸痨* ~. t8 Q1 g6 a$ _6 f% J+ @
李法三拗汤 治传尸一切诸证,先服此方,后服莲心散,万不失一。4 J) ~8 q. y  t, m: `. r
麻黄 甘草 杏仁 姜、枣煎服,痰清则止。
: L& H4 w0 J$ V3 u# n1 e& k莲心散( J& G3 D5 ?, l9 q( e3 r
川芎(一两) 川归 黄耆 前胡 柴胡 鳖甲(醋炒) 甘草 独活 羌活 防风 麻黄(去节) 防己 赤芍 桂 杏仁(去皮尖) 莲肉(去心) 阿胶 南星 陈皮 芫花(醋炒黑干) 枳壳(麸炒) 半夏 茯苓 黄芩3 L. W/ W( `6 D/ A$ V" B
上除芫花每服二钱半,水小二盏半,姜三片,枣一个,芫花一抄,煎至八分服,须吐有异物,渐减芫花,盖反甘草杀虫少之。$ _% m: `* s# X% x
调䳚方 治传尸劳有神效。) q6 A; V+ r6 D' m" H  e4 }
混沌皮(一具醋煮一宿焙干) 鳖甲(炙) 黄连 桔梗 芍药 大黄 甘草 鼓心 苦参 贝母 秋石(另) 知母 草龙胆 黄柏(蜜炙) 芒硝(飞) 蓬朮(一个) 犀角5 ?9 W7 ^+ l0 T
上炼蜜为丸,温酒下二十丸。肠热食前,膈热食后,一月平安。: B3 _4 x7 G9 X0 J0 d/ r
白蜡尘 治疗虫。
% Q$ ^. m- Y8 x* I; A# @5 F喉痹(四十五)' L, d+ g; ?1 B
盖因痰热内结,虽有蛾闭、木舌、子舌、缠喉、走马八名,火则一也。
, u/ a. [7 k- z* }/ S, i夫少阴君火,少阳相火,并络于喉,气热则结。甚则肿胀,甚则痹,痹甚不通而死。惟喉痹急速,相火之为也。至如嗌干痛、咽颔肿、舌木强,皆君火之为也。& t4 e( o. F( g4 K3 n- s1 w# z3 ^  p9 i
治法 微以咸耎之,甚以辛散之,痰结则吐之,甚则砭出血之,人火以凉平之,龙火以火逐之,凉剂热服是也,宜刺少商出血。
6 [( [* C& u0 Y3 L8 Y) \3 W方 朴硝 牙硝(各另研) 青鱼胆放硝上干方研为末。以竹管吹入喉中,痰出即愈。
( i% L+ p4 k2 q秘方 桐油脚鹅翎刷取吐痰为妙。又皂角取吐。3 P6 \* j5 C" r6 V* ?2 B' ~
又殭蚕同姜研服解毒。
. F& T" V" X' I+ ^* H又生艾汁亦解。
3 K8 ?. D4 f: E& }1 G; N玉匙散 治风热喉痹及缠喉风。
; `( i6 g' Z8 i% s) ^3 N7 L3 z3 l朴硝(一两) 硼砂(五钱) 脑子(五钱) 殭蚕 以竹管吹入喉中。
" A& |2 D& x$ g# Z' T  ^神效散 治热肿,语声不出。7 v9 C! h6 w8 ?& @( |
荆芥穗(另) 蓖麻(去皮另各一两)
' T5 |5 w4 {$ i$ h" U% ~上蜜丸皂子大,嚼含化。; b; b' \  g3 D- `& g. a# e
蜜附子 治府寒咽门闭,不能咽。5 k( L5 i7 e0 M# |* |, T
大附子(生去皮脐)切片,蜜涂,炙黄,含之咽津。
; Y& y8 v: j6 h  V! G' S雄黄解毒丸 治缠喉风及喉痹,倒仆失音,牙关紧急,不省人事。1 J6 J9 y# `! D; S, o
雄黄(一钱飞) 郁金 巴豆(十四个去油)9 X' D# F* x6 d2 Y$ O  a0 L
上醋糊丸,绿豆大,热茶清下丸子九丸,取吐即止。' \; f1 M/ O) B2 P- W" S
又方 胆矾(一钱) 以乌梅肉裹之,外以绵裹含。
& H: I9 M" N5 v% _, n龙火拔毒散 治缠喉急证,先以针出血,后以此丹,用新水扫之。+ ?+ {* d( }/ o4 U
阳起石(煅) 伏龙肝(等分水敷)  ?8 s6 n. c3 ?  d2 t7 Q
又白瑞香花根,研水灌之。+ q4 P6 |! ]1 X' P
咽物状(咽者,咽物久也,)咽肿不能吞。干则不能咽。或因多饮咳热,或呕吐咯伤,皆致咽系干枯之所为也。7 z* g7 h- U7 M( ^( L  q
喉病状(喉者,声音出入处也,藏热则暴肿闭塞。)
  @% r8 f( r* L( F9 T: F悬壅(俗云蛾也,在上腭。)# ?9 u$ v( \' W. R% T8 q& A
咳而声嘶喉破也,俗云声散。: i5 D( ?- ]" k- d. b, i; x' t
虾蟆瘟(四十六)& B7 }& s& i4 q' K- t3 r& F
风热也,宜服车前叶汁,又宜解毒丸下之。
3 a; O* j: r4 V7 h+ C4 b# W附方 侧柏叶汁调蚯蚓粪敷,烧灰大妙。) w; b* F+ F; {4 s# A2 D" p
又 丁香(尖) 附子(尖) 南星 醋磨服。
5 Z8 k6 b% I5 M1 \" o" l5 }1 G! {, T* q又 五叶藤汁敷妙。
9 e4 J( R' t  c  Z* ]/ K! B口甘苦(四十七)
( ^4 ^: H* q3 ]. F: d口甘 脾热也。三黄丸治之。4 D. g1 t* n( R" r2 E" q3 M
口苦 胆热也,乃谋虑不决。柴胡汤主之。柴胡加麦门冬、酸枣仁、地骨皮、远志。
0 V8 R; U6 E5 U% G8 j+ q% C舌(四十八)
. M' ~0 {2 p- Z% b; U/ c7 H6 {心脉系舌根;脾脉络系舌傍;肝脉络舌本。因风寒所中,则舌卷缩而不言;七情所郁则舌肿满而不得息。肝壅则血上涌;心热则裂而疮;脾热则胎滑;脾热则舌强;脾闭则白胎如雪。4 h5 g; ^5 e7 N5 |8 k
金沸草散 治风寒伤心脾,令人寒热,齿浮舌肿。, t2 I6 h! c% C
荆芥(四钱) 旋覆花 前胡 麻黄(各三钱) 半夏 甘草(一钱)& e7 e" m) {3 C* J
升麻柴胡汤 治心脾虚热上攻,舌上疮,舌本强,两颊肿痛。% B( h3 o8 U( n  }& Y
石膏(煅二钱) 升麻 芍药 栀子 木通(一钱) 杏子 大青 黄芩(三分) 柴胡(一钱)
0 m0 ~# ~* _) `- I敷舌肿 破锅底黑,醋盐调敷。# D5 O% D3 }0 _: P# B+ O" ]4 ?9 `
出血如泉 白胶香 五倍子 牡蛎糁。
, d5 F3 p* X# `+ v6 x% `% q& v& x% Q8 Y白胎语涩 薄荷汁 白蜜(姜汁揩敷)
7 r' S* S+ `# H8 Y目(四十九)% j/ F' I. i/ _" Z0 p
因风热、血少、神劳 肾虚。7 E' K8 @# c5 H* |! F! ^
病在腑,则为表,除风散热。在脏则为里,宜养血安神。
! V  z) s# [' y3 O如暴失明,昏涩,翳膜,眵泪,班入眼,皆表也,宜发表以去之。3 _& B: ~" x7 x  w: R$ U. e& w) e
如昏弱不欲视物,内障见黑花,瞳散,皆虚也,血少、神劳、肾虚也,宜养血、补水、安神。
: T0 e' {  q/ {$ A拨云汤, M3 j! }1 [/ x/ e' C& h% ~
羌活 防风(钱半) 藁本 川芎 荆芥(一钱) 葛根 细辛 柴胡 升麻(五分) 川归 知母 黄柏 黄耆 甘草(一钱)0 O' o  w3 q: M  `# ~6 F
内障是虚火盛,加四君子汤、五味、茯苓。
+ I0 M' Y3 h' g( Q+ P湿热加黄芩、黄连、生地。. G) B, t. ]/ }# q2 F9 i9 t4 T2 A
睛痛加四物汤。
3 b' O, q# E" `1 |6 l; V$ w胸中不利加槐子。
/ H2 h! f, T1 G& ^水翳加羚羊角,大府秘加大黄。
& c; F( B; S7 @) G, @1 k& G4 P1 s凡目暴赤肿,以防风、黄芩为君以泻火,黄连、当归为佐以养血,使以羌活、升麻、柴胡、白芷、甘草。白睛红加白豆蔻少许。
& V" V( _( ?& B  D9 z凡目久病昏暗,以熟地、川归为君,以羌活、防风、干菊之类为佐。
6 p: H; Z  l  Z1 D退云丸 治一切翳晕、内外障昏无睛,屡效。/ ?8 S, L8 S) G& D9 y
川归(酒洗) 川芎(两半) 犀角 楮实 蝉蜕 黄连 薄荷(各五钱) 干地黄(酒浸一两) 瓜蒌根(一两) 羌活(一两) 川木贼(一两半童便浸一宿去节火干用之)' W! \+ b8 g$ ]! y4 T% `4 k
上炼蜜丸,米饮下,妇人川归汤下,有气木香汤下。
0 G! I* A5 u! x+ G泻青丸 治风热。5 E0 T- f& R4 C' z
熟地黄丸 治血少。, w$ Q! d; i4 ~) S
驻景丸 补肾水。
5 }" }7 D6 M8 [: O! C! I2 g. U! ]1 K车前子(三两) 熟地(三两) 菟丝子(五两)$ e8 {" u, T3 t' f4 z
槐子散 治体肥气盛,风热上行,目昏涩。0 c# r# y, f6 ^+ w" X3 e
槐子 黄芩 木贼 苍朮 末之,茶点服之。2 N% x; h$ o, ^9 |
桔梗丸 治太阳卫虚血盛,瞳人肿痛,眼黑肝风盛。
$ A; R% h  [; T; U! n8 I桔梗(一斤) 牵牛(头末三两) 蜜丸水下。
% a8 H6 W0 d, T- R; T% Q6 c羊肝丸 治一切目病,不问盲障。
# j9 t, A: T9 Y8 n5 \白乳羊肝(一具以竹刀去膜) 黄连(一两) 川归 干菊 防风 薄荷 荆芥 羌活 川芎(三钱)
% H/ S0 K0 t- Q7 P+ C. w上为末,羊肝捣丸,浆水下。  [/ Q6 A. a/ Q0 K
地芝丸 治不能远视,能近视,此除风热。
, Y1 _3 c; W2 l3 i: Q地黄 天门冬(四两) 枳壳(炒) 干菊(二两)
  s' d- N7 |4 U6 u上蜜丸,茶酒任下。/ m$ \: o2 o. z) f3 n9 {
定志丸 治不能近视,能远视。* ?! y" p. I+ l! m# |1 Z2 M3 X
人参 远志 菖蒲 茯苓 蜜为丸下。
( Z" I* @5 s" e治瞳子散大 此辛热之为也。
' E& \3 n* E4 v1 O黄芩 黄连(除风热) 归身 地黄(养血凉血) 地骨皮 五味(收散) 天门冬(泻热补气)
, ^! R1 H, H1 s6 L点方 百点膏$ m' V* X, N) ^# n9 G. ~
黄连(二钱 水大碗以火熬至一半) 加川归(六分) 防风(三分) 蕤仁(去皮尖三分)0 [& Y3 ^0 w8 T. d, n
上熬水中不散,加蜜少许点之。蔓荆子、椒根、地黄、甘草、荆芥、麻黄、升麻,随所长加之。
3 o8 @7 i/ f$ @$ [& Z6 R4 W金丝膏 七宝膏
" [0 i) n0 _. t真珠 珊瑚 芦干石(二味俱煅七次以连水浸七次) 辰砂 脑 麝 蕤仁(去壳)
  \& d5 S" s' S. ~. M& U1 w  i上研末点。
* e; U$ z1 l4 o6 D; G( V眼稍赤 白矾(飞过三钱) 铜绿(五分) 蜜陀僧(一钱) 轻粉少许末贴之。$ V. L1 ?4 b! q* X8 ~' H
豆后上翳 谷精草 蛇壳 绿豆粉 天花粉
. q. @# p# h+ _上等分,粟米泔浸煮蜜服。
- b- q7 [$ R6 W- J/ ?/ C- c/ ~3 N3 q烂翳 茜藤灰 灯草 点须臾,大痛,百节草刮去。柿干为度食之。7 B: x! `) ^* H! D
春雪膏 朴硝,置豆腐上蒸,待流下,用瓦器承之,点赤眼。
$ r( o/ l& }9 X' D) n4 g又黄丹、白矾点赤眼。
. {9 N( |/ A+ y9 S  p耳五十6 @+ I) z" o3 Q8 V
因风热、气虚火胜、风耳痛,全蝎(一两)、生姜(三两)切作方块同炒熟去姜,末之,汤点/ N% [; x9 I! `5 V, b" u" L9 L
聤耳出脓 桑螵蛸(一介火炙) 麝(一字另研掺之),又加染坯枯矾吹之。
  N, B: P* l' @* u! L虫入耳中 麻油灌耳中,虫出。: d/ C" A# f1 X$ N  C
耳痛甚 茱萸、乌附尖、大黄,同为末,盒涌泉即脚底心也。
% i8 K4 G1 z/ [+ Q鼻五十一" t1 k, L" i1 ~# h8 X
肺窍也,心肺有病而鼻为之不利也。有寒、有热。
( y/ E  x, d; `6 l3 D( c寒则表之 羌活 独活 防风 升麻 干葛 白芷 黄耆 苍朮 甘草 川椒
5 a# I  b5 e% E, ]' E& u热则清之 黄芩 黄连
, X* }( Z2 q! M; d! ]' \酒皶鼻乃血热入肺 四物加酒芩、酒红花煎服。0 R9 \9 p, `3 g
敷 乳香 硫黄(酥调敷)。萝卜内煨乌尖。又鸭嘴、胆矾敷。
- _+ a8 h+ S+ G. @9 U: G) @7 d齆鼻乃肺气盛也 枯矾研为面,脂绵裹塞自消。! i0 e. o3 m% \% _  ]. n
瓜蒂末,绵裹塞亦可。0 B0 H: c6 e2 p6 R
又 木通 细辛 附子(炮蜜和绵裹塞鼻亦可。)3 l+ X+ A# @1 O. @& E
服用防风通圣散。 加好山稜、茱萸、海藻并酒浸,炒干为末,每一钱五分,任汤下。; d: |$ B0 s# W4 z* E* s& c& p  R
鼻渊乃胆移热于脑 通圣散,加薄荷、黄芩、黄连、辛荑。又孩儿茶服妙。
9 o* u3 M' {; }1 z4 h+ u* C) F1 v齿(五十二)
* v+ P5 v+ F; {2 `夫齿肾之标,骨之余,上龈胃络贯也,喜热恶寒;下龈大肠络也,恶热喜寒。5 m/ T, U# d6 j4 I& d2 `7 e
盖因肾衰则豁。
1 I* w* b9 D& K- Q0 b' \& k大肠壅,齿为之浮。大肠虚,齿为之宣露。热甚则齿动龈脱,作痛不已;寒邪气邪客脑则脑痛,袒露疼痛。( O( y/ g) X6 M  K$ K
羌活散$ [8 n1 Y" x7 a6 D% A
麻黄(去根节) 羌活(一钱) 防风(三钱) 细辛 升麻 柴胡 当归 苍朮(一钱五分) 白芷(三钱) 黄连 骨灰(二钱) 桂枝' _4 `3 h5 }, ?
上为末,先以汤嗽口净,擦之漱之。. X3 r' N' p. x  M
又 蒺藜(五钱) 青盐(三钱) 浆水二碗,煎半,热漱。, V3 b: X( m- H4 G* {
又 乌豆 熟艾 葱 川椒 浓煎漱,有浓痰出则安。
6 W' `: s0 j; a8 |1 o治虫散气 荜茇 木鳖 同研搐鼻。
9 F. P% F$ D. [因气走注 藁本 煎草 细辛 热漱。
4 [0 @; J1 j4 [6 ?# D治骨槽风 皂角,不蛀者去子,入杏仁在子位上。5 A) z# ~$ e+ E% e' c0 A
上烧存性,每两入青盐一钱,揩用。
4 m+ H' B& G, Q治风蛀牙 北枣一个去核,入巴豆一粒,合成,文武火上炙焦成灰样,放地上良久,研细,以纸捻入蛀孔十次。. |5 b4 T- F& w8 N
卷之下
; R5 ]2 m! }  g; U$ |! g& J  k3 ?' t7 W6 F咳逆痰嗽一& }& Z" J! `1 R7 j' l# v: s
脉出鱼际,逆气喘息。脉浮为风紧为寒,数为热,细为湿,此生于外邪之所搏。脉浮紧则虚寒,沉数则实热,弦数则少血,洪滑则多痰,此皆生于内气之郁。又弦为饮,人壮吐之而愈,沉者不可发汗。
9 D$ U) e# j) e风寒为病,主乎肺,以肺主皮毛而司于外,伤之则腠理不疏,风寒内郁于肺,清肃之气不利,而生痰动嗽。又寒饮食入胃,从脾脉上至于肺,则肺寒,内外相合邪,因而嗽之。9 ~: M, c& }7 A
火盛炎烁肺金,遂成郁遏胀满,甚则干咳无痰,或吐血痰。好色肾虚,阴虚生火,肺津耗散,津液气血皆化为痰矣。痰则气滞,妨碍升降。
4 W. e+ x( S6 X# U" l7 v/ z* E& C有论咳者,卫气之失嗽者,荣血之失,外伤六气,随风寒暑湿燥火,感其部位,察而表之,内伤七情,皆胃受之,而关于肺。% P1 w1 ]7 y/ w3 Z. [/ F, ^: \
伤风咳者 增寒壮热,自汗恶风,口干烦躁,宜麻黄汤。遗屎,赤石脂。
* _, w2 G) K! X# z: X1 c伤寒咳者 发热无汗恶寒,无渴。
6 Y* S5 _$ J- Y% ~4 g" w0 o6 o伤暑咳者 烦热引饮,或吐沫、声嘶、咯血。
4 S# B# ~0 W7 _; h伤湿咳者 骨节烦疼,四肢重着,酒酒淅淅。+ r" C, F1 k5 u$ K2 m6 R1 I
喜伤心咳者 喉中介介如肿状,甚则咽肿喉痹,又自汗咽干,咯血,此劳伤心,小肠受之咳与气俱失,宜芍药甘草汤。又心咳桂枝汤。
2 I- @' t2 R; K9 |怒伤肝咳 而两胁下痛,不可转侧或则两胠下满,左胁偏痛,引少腹,此怒伤肝。宜小柴胡汤;胆受之,呕苦汁,宜黄芩半夏汤,加甘草治之。! C3 n' q' e& t5 {& }, S5 w
思伤脾咳 而两胁下痛,引肩背,又腹胀,心痛不饮食,此飢饱之伤,宜升麻汤。胃受之,呕长虫,乌梅汤,又云人参主之。2 D! n% K) G( v1 ]
忧伤肺咳 而喘息有声,甚则吐血,或吐白沫,口燥声嘶,此叫呼伤肺;大肠受之,遗屎,治同气下条,又云枳壳治之。0 w$ v( q8 Z- [2 v
恐伤肾咳 而腰背相引痛,甚则咳涎,或寒热喘满引腰背,此房劳伤肾,宜麻黄细辛附子汤;膀胱受之,遗溺,宜茯苓甘草汤治之。( K1 M$ O; E) \0 w  c
久嗽不已三焦受之 腹满不欲食,此皆聚于胃关于肺,令多涕唾而面浮肿,气逆也,宜异功白朮散。
) x* P2 B' I0 N张论 有贫者外感之由,经曰:秋伤于湿,冬必咳嗽。又曰:岁火太过,肺金受邪,病嗽是也。有富贵者,多食厚味,热痰所成也。谓之涎嗽是也。% O* Z; t' O- b9 S+ C7 v$ @' X
李论 皆脾弱受病,肺金受邪,饮食不行,留积而成痰,冲肺道而成嗽。: G" I9 b: l6 t* l/ G8 j" E
刘论 皆脾虚而成痰,伤肺风而成嗽。
' T! n& h7 w  W: o5 g9 ]6 S3 A$ u有论痰嗽潮热四证:( g0 u) U: b1 j3 r  b4 o/ \
因痰嗽者,潮热大体虽同,动作有异,或因虚伤冷,则先痰嗽,嗽久而不已,血形如线,随痰而出,恶寒发热,右寸脉浮而数,外证日轻夜重,面白痰清。( L% x) B- D6 I9 J
因忧愁大怒则吐血,而后痰嗽,少寒多热,左寸脉沉小而数,外证心下噎塞,情思不乐,饮食不下。
: {+ T9 t% q; X( |- C5 t5 K或蛊注相搏,或死魂相逐,则先呕血,不知来处,微有痰嗽,渐生寒热,两手脉弦细而数,外证食不为肌,烦乱动变不常,身体痠疼倦,久久嗽搐痰多,或喘、或泻即死。0 P7 r' Q+ u% R. j
或先因伤寒伤湿,解利不尽,虽病退人起,饮食减少,不生肌肉,身倦无力,劳力则热,身体痠疼如劳状,但不吐血、不发潮热,经二三年,医无验,此是余毒伏在经络,其脉弦也,再发即愈。
1 J7 m/ `% M" c$ Z3 C  E, |治法论 咳嗽痰嗽分而为二。
8 ?, D% D3 V6 \咳者,谓无痰而有声,乃肺气伤而不清,关于肺也,宜以辛润其肺,青陈皮以散三焦之气壅。
; N* m# t3 L+ o! c4 K* q1 b嗽者,谓有痰而无声,乃脾湿而为痰,而以嗽,皆积于肺也。盖因伤于肺气,动于脾湿咳而为嗽也,盖脾无留湿,虽伤肺气而不为痰。然寒暑燥湿风火皆令人嗽,独湿病痰饮入胃留之而不行,上入于肺则为咳嗽也。宜以化痰为先,下气为上。假令湿在心经谓之热痰,湿在肝经谓之风痰,湿痰湿在肺经谓之气痰,湿在肾经谓之寒痰。. V& s& j+ Q7 c# r! D8 P' T
能食者下之;不能食者厚朴汤主之。1 G$ w, h1 e) n- s$ V
痰而热者,柴胡汤加石膏主之。
; i% o& l6 m0 [+ G' k( b* l, e痰而寒者,小青龙加杏仁主之。
6 |0 R" a% x/ y9 j7 L$ Q$ W张之治风痰,以通圣散加半夏。
( Z/ B( W0 q# j) G; O3 c7 N: G暑痰以白虎、凉膈。0 w6 M+ h; H! {; G* R* e( G
火痰以黄连解毒。3 T$ x3 ?! @9 e
湿痰以五苓白朮。
4 B1 F+ A9 z7 O; D燥嗽以木香葶苈散。8 O# r. C% {9 v+ e/ }) }& |( W% v
寒嗽以宁神宁肺散,更分吐、汗、下也。
6 a5 ?# L1 B' q/ G5 T, a又大热大饮,凝于胸中而成湿,故作痰矣。宜吐之。! i4 d) R& Y+ Q
方 南星 半夏 枳壳 陈皮
2 w( }  k6 I9 j* T/ N' \% ]风痰脉弦加通圣散,
7 I4 C  u. b; _/ O' o7 r( P, K热痰脉洪,加小柴胡、青黛、黄连;
0 W7 V: C; x) w- P, H5 k, Q湿痰脉缓,加苍朮、防己;2 t. k( }" P- o
寒痰脉沉,加桂、杏仁、小青龙;
2 X( Z" i9 U' d2 T气痰脉涩,加青皮、陈皮;
3 Y2 \( ^5 _* T5 F" q气上逆,加苦葶苈;/ y4 H5 ?7 k) N+ y; j
气促加人参、桔梗;  O- q5 }( J. T
发热加黄芩、桔梗;; z* ^" D) d) ?0 W7 N3 x
热上喘涌,加寒水石、石膏;' _- ]% A+ |! X2 J" F, A
痞加枳实,重加茯苓;
, G, \0 J( W4 K! i  @, L3 h浮肿加郁李仁、杏仁、泽泻、茯苓;( G1 O" e9 A  ^8 [2 T) V
大便秘,加大黄;能食,加承气;不能食,加川朴。
/ {& d; D# X+ ]+ `; n利膈丸 治胸中不利,痰嗽喘促。
% E: @( K9 h1 [( w) g: K7 Z' E木香 槟榔(各一钱) 枳壳(麸炒一两) 厚朴(三两) 大黄(酒制一两) 川归 人参(各三钱), {- D( y* V  D% H  c+ ^; ]
紫苏饮子 治脾肺受寒痰涎嗽。- Z! u& [- W4 ^  y6 x+ ]6 B
紫苏子 桑白皮 青皮 陈皮 杏仁 麻黄 半夏 五味 炙甘草 人参
5 A, M+ S% i, x0 \, b  x1 \, v+ C  J, P2 g千缗汤 治痰。
$ \2 [% Z- w: Y半夏(一两) 皂角(去皮弦子半两) 雄黄
+ `) _7 T: c0 k3 W上以水三升,姜八片,煎至半,以手揉洗之绢袋取清汁服。
! L1 q' [7 W4 S/ U* K) E秘方 治风寒,行痰,开腠理。
: }! s7 }% q" M) J二陈汤 加麻黄、杏仁、桔梗。
: \1 G) w6 r/ e3 ^: u2 G治火嗽 黄芩 黄连 瓜蒌 海石
+ L& W* \3 i1 F' U治劳嗽 四物汤加竹沥、姜汁。
1 s7 K! S3 x, ?治肺胀及火郁
: I& H* B' E! j4 C诃子 杏仁 半夏 瓜蒌 青黛 香附子+ h1 X! r* T. V$ L
治痰积方: {3 Y6 B% J# n
南星 半夏 瓜蒌 青黛 石咸
, I: n! d$ o& x: I, i  K  _肝痛疏肝气加青皮;
" j( L" h' \. d$ N/ e" [上半日嗽,多属胃火,加贝母、石膏;/ q, [! G& F3 p8 q
下半日嗽,多属阴虚,加知母、黄柏、川芎、川归,虚甚好色者,加人参膏、陈皮、生姜。3 t7 _  }, G4 s- B. p
酒病嗽7 g- @. P  A& |  a5 ~6 X' u
白矾(研一两) 杏仁(一升)& s( g: i, J1 k* o& N8 L
上以水一升,煎干,摊瓦上,露一宿,炒干,夜饭后嚼杏仁十五个。1 O. }$ I$ B, G% D
鹅管石散 治风入肺脘。
+ ~# h% M, H; G: {" Y南星 雄黄 款冬花 鹅管石8 @2 ~+ I2 H' N% G6 [
上为末入艾中,放姜置舌上灸,烟入咽内,以多为妙。$ e4 n2 C/ N' G0 {9 e/ K+ M4 \6 x+ n: n
青礞石丸 化痰。4 X4 [, O" N- l
沉香丸 治痰。
) R. l; w- w# O& {5 g9 a! V, `痰嗽
% \! q- M6 ~- X, ^9 [0 I) m南星 半夏 茯苓 陈皮 风化硝 贝母 活石 白芥子
9 k- l, H# |* d热加黄芩、青黛,风加皂角,湿加苍朮;加枳实,润加瓜蒌仁。$ V# m; q2 ~8 Y. x2 v) e
劳嗽
1 ]. [+ p& ~9 I* ]6 L四君子 百合 款花 细辛 桂 五味 阿胶 天门冬 杏仁 半夏 黄耆 芍药
: u1 g7 P* F: }+ \2 I& R$ U上水煎服。; w5 I- n! c4 l3 @& r
逆二
& q. A( [' |2 @谓气上逆,肺壅而不下。
3 [* t" v& ^( }9 U" M6 H皂角丸 治上气逆。
* p4 g3 D& ~4 ~. N竹茹 治气上逆因热者。2 ~8 l6 q; q7 k, u* H* Y
麦门冬汤 治大逆上气。: G* M7 u; V& e1 ]1 g1 M
麻黄厚朴汤 治上气脉浮。
4 C% p& N3 g, K泽漆汤 治上气脉沉。
5 w7 N# B# x& r& \泽漆 桑白皮(六钱) 射干 茯苓 黄芩 术(四钱); h6 w/ N" m0 Q' N( ^  Q
不治证
7 z9 @9 O9 N7 v喘嗽上气,脉数有热,不得卧者死;上气面浮、肩息、脉浮大者死。
8 ^6 ?4 l6 c$ T0 Y8 U% c6 J' w) a久嗽数岁,脉弱者生;实大数者死。
& d/ s4 D: a$ O2 m暴嗽脉散者死。
: k, {/ R( h0 V9 J喘息脉滑,手足温生;脉涩手足寒者死。
! f7 u: Z9 X' D3 w, P- O2 W肌瘦下脱,热不去者死。
  Q# k+ e- H# ?9 `+ K; P咳嗽形脱,发热脉小坚急者死。脉小沉伏者死。
; C+ }  \( o+ F- l% [咳而呕,腹胀且泄,脉弦急欲绝者死。
* W. H$ N3 `6 n) `喘三& r) ^2 X4 K- s7 A  W: Y
因虚 气虚火入肺;阴虚火起冲上;肺虚必咽干无津,少气不足以息也;肾虚,先觉呼吸短气,两胁胀满,左尺大而虚者是,治宜补肾。( @& q6 |, y! K& x( _' ^
因实 有痰、有水气乘肺;气实肺盛,呼吸不利,肺气壅滞,右寸沉实者是,其肺必胀,上气喘逆,咽中如塞、如呕状,自汗,治宜泻肺。
6 Q+ H" d9 f- Q" B, ^" o% y8 V因邪 由肺感寒邪,伏于肺经,关窍不通,呼吸不利,右寸沉而紧,亦有六部俱伏者,发散则身热退而喘定。1 H" W0 S5 B; @
方:: I* L8 R4 w: @+ O
气虚 人参 黄柏(蜜炙) 麦门冬 地骨皮。
2 R' i$ U$ E& ?阴虚 四物加黄连。有痰加枳壳、半夏(阴则血也)。: H, s2 {) V& s; M
痰 二陈汤加南星、枳壳、皂角。
# d$ s# s+ n) ^, {神秘方 治水气逆,上乘肺,肺浮而气不通,其脉沉大,不卧者是,卧则喘也。
  i/ o& c# Y! y5 s& q* M3 m. R. S2 t紫苏子 陈皮 桑白皮 生姜 茯苓 人参(五钱) 木香(二钱)
9 u: Y  w# f0 A0 B: B上㕮咀煎服。
  I0 I3 C# w/ K0 H9 r. h; H! `泻白散 治阴气在下,阳气在上,咳呕喘逆。* v* Q5 P, j4 f9 K! p
桑白皮 地骨皮 青皮 五味 甘草 人参 茯苓 杏仁# K2 X5 @7 x5 H6 U, f& ^; j* ]1 B& Q
痰加半夏、桔梗。: k4 q" I/ T- E! x/ G( c9 K( Q
劫喘 治喘甚不可用苦寒药者,以温劫之。
) V# b1 E& y* [- \8 i* Q椒目 为末姜汤下。
1 [& {- d# Z& f* D6 H又 萝卜子(炒) 皂角(烧存性) 姜汁丸噙化。
' q) y* P: d6 |, q2 H又 大黄 牵牛(炒) 蜜水下二钱。2 ^( M, i/ k/ n
猪䐗丸 治喘,年深或作或止。
2 R" p8 R) G: [% ^雄猪䐗一个,如食法,入杏仁五两,线缝其口,醋三碗煮干,先食䐗,次以杏仁新瓦上焙干,捻去皮,旋食,永不作。
8 Q( _3 i! x2 ^分论咳嗽喘息
+ s# {, Z( A, U咳者 无痰有声,喉中如痒,习习如梗,甚者续续不止连连不已,冲击膈间,外有心咳一切血证肺咳上逆者是。3 O. J" l5 C. B0 Y! [
嗽者 有痰。外有劳瘵喘促嗽血者是肺痿。
* p0 D9 b9 ?# P) w喘者 促促而气急,喝喝而息数,张口抬肩,摇身滚肚,外有脚气。. t7 a7 c' n( p. c1 d9 `, u
气逆者 但气上而奔急。外有肺中风、肺中寒、肺中暑、肺水、肺热、肝热、胆寒、心热、肠痹、痰水。
( {- X" |; X" d短气者 呼吸虽数而不能相续,似喘而不摇肩,似呻吟而无痛。外有脾中风、肺热、肾热虚、历节风、忧气、胸痞、痰饮、短气。$ ]  A8 h: I/ ^* L1 N7 D( v" u' p
脉寸口沉,胸中短气,辟大而滑中有短气;浮而绝者气微弱者,少气。% e/ {2 `* W6 n1 |" ~0 i0 q- l
宿食留饮(痰饮六饮附第四)
9 B: z1 ^; h# ^) a# }$ S; n* l脉寸口浮大,按之反涩,尺中亦微而涩,宿食也。' Y9 l1 E: Q9 @, h: b5 c5 }
脉寸口如转索而紧,宿食也。
7 m& ?. R) ]* o" j$ N脉滑而数者,宿食也,当下之。. g. s) n/ E9 p9 ^( l4 G8 S' a( S, }
又浮而滑者,宿食也;脉沉,病若伤寒者,宿食留饮,当下之。- V& [& f: h5 u& x8 V6 X
下利不欲食者,宿食。
; C8 R, L! z! ?( q* [脉短而滑酒病。脉浮而细滑者伤饮。# B* H1 s% t$ p
宿食状
5 G4 q) K1 Z+ Q- B6 ?: F千金云,胃中有辟食冷物则痛,不能食,有热物则欲食。
1 f' p$ T% `$ ^% V大腹有宿食,则寒凛如疟发热状;小腹有宿食,即暮发热,明旦复止。6 a& H% ^5 D2 ]+ }, ?! X
又有云,病宿食则头痛、恶风增寒,心腹胀满下利,不欲食,吞酸噫气腐气,或腹胀泄泻,及四肢浮肿。若胃实寒,食反留滞,其脉滑而数,宜下之愈;若虚,其脉浮大,按之反涩,尺中亦微涩,宜温消之。! }# y7 G4 a' X
痰饮状9 @6 K( v% X5 |+ a* ]
或咳、或喘、或呕、或泄、晕眩、慒烦、悸忪、愪㦜、寒热、疼痛、肿满、挛癖、癃闭、痞膈、如风、如颠。
1 a3 Q9 t* U! D5 n2 Y悬饮者 饮水留在胁下,咳唾引痛(治法当下)。
- ~, L/ }" X3 B% K2 ?0 D: V1 u: v& T溢饮者 饮流于四肢,当汗不汗,身体疼痛(法当汗)。2 r0 B2 n, {4 f: A
支饮者 咳逆倚息、短气不得卧,其形如肿(随证汗下之)。" B  g5 ^$ y3 h9 Y3 y( R& @
痰饮者 其人素盛今瘦,肠间漉漉有声(宜治湿从小便去之)。
. z- X4 Y& l6 g8 x留饮者 背寒如手大,或短气而渴,四肢历节疼,胁下痛引缺盆。' g( `9 j% h& L! [
伏饮者 膈满喘咳,呕吐,发则寒热、腰背痛,目泪恶寒,振振然。) F4 e! J: R" S' ]% V' l3 l
李论 饮食肠胃乃伤,复加之,则胃化迟难,故宿食饮留。/ S- k" L) F* y+ w3 D4 T
食者物也,有形之血也,因而饱食,筋脉横解肠为重,或呕、或吐、或下利,甚则心胃大痛,犯其血也。宜分寒热轻重而治之。如初得,上部有脉,下部无脉,其人当吐,不吐者死。宜瓜蒂散吐之。轻则内消宿食,缩砂、神曲是也;重则除下,承气类也;寒则温之,半夏、干姜、山稜、莪朮等也;热则寒之,大黄、黄连、枳实、麦櫱等也。
' E, |- O% T' P4 h, f4 a饮者水也,无形之气也,因而大饮则气逆,形寒饮冷则伤肺,病则为咳、满、水泄;重而为蓄积。轻者,宜取汗、利小便,使上下分消其湿,解醒汤、五苓、半夏、朮、壳之类是也;重者三花神祐等也。又一云:凡伤西瓜、冷水、羊乳寒湿之物
) K; O' M2 _7 v4 x1 W7 c白朮(二钱) 川乌(二钱) 防己(一钱) 丁香 甘草(各五分); P) O" B+ @  I* y7 T! H: U& o' v
凡伤羊肉、湿面湿热之物:白朮 连(一钱) 大黄(二钱) 甘草 以上二证,腹痛白芍药(一钱);心下痞加枳实;腹胀加厚朴;胸中不利加枳壳;胸中寒加陈皮;渴者加茯苓;腹中闷加苍朮;及体沉重加酲术。大抵伤冷物巴豆为君,伤热物大黄为君。1 K2 k2 h. A' ^, Y5 n4 r# u. L  \
张论! I# o: m1 a5 o( q5 J: g* @- Y
饮食不消,分贫富而治之。富者乃膏粱太过,以致中脘停留,胀闭痞隔,酸心,宜木香导饮丸主之。贫者饮食粗,动作劳,酒食伤之,以致心腹满闷,时吐酸水,宜进食丸主之。又重者,证太阳伤寒,止脉沉,宜导饮丸治之。
; b4 f* \1 a4 R: x又论留饮,蓄水而已,虽有四有五之说,止一证也。夫郁愤而不伸,则肝气乘脾,脾气不濡,亦为留饮。肝主虑,久不决则饮气不行;脾主思,久则脾结,亦为留饮。乘困饮水,脾胃失衰不能布散,亦为留饮。饮酒过多,胞经不及渗泄,亦为留饮。渴饮冷水,乘快过多,逸而不动,亦为留饮。
- J9 X9 w4 A0 ^/ j( J- g$ s6 _0 V夫水者,阴物也。但积水则生湿;停酒则发燥,久则成痰。在左胁同肥气;在右胁同息贲。上入肺则喘;下入大肠则泻;入肾则涌水;在太阳为支饮。皆由气逆得之。故湿在上者面浮目黄;在下者股膝肿满;在中者,支饮痞鬲痰逆。在阳不去,久而化气;在阴不去,久而成形。宜治以导水如禹功,调以五苓、葶苈、椒目逐水为全矣。
; G" Z$ F6 ]0 O2 X刘用槟榔丸 治伤之轻,饮食不化,心腹膨。
5 O& J. v4 c$ F9 |8 [  J3 g槟榔 木香(各一钱) 陈皮(八钱) 牵牛(头)
* ]0 O5 W* @6 V6 x4 A1 l% ]上醋糊丸,姜汤下二十丸。
4 p2 {' C: [; t; b/ n雄黄丸 治伤之重,腹胁虚胀。, r2 r1 g4 S  d. Z! i
雄黄(一两另研) 巴豆(五钱生用)
3 z3 J4 x' D3 s0 w- ]* q7 x+ \丸治法同心痛条下。- d0 R( b( j7 ^
瓜蒂散 吐心腹卒痛闷乱急剂。
" ?0 U) y) u* c- W/ R7 E瓜蒂 赤小豆(各三钱)" L0 J2 U6 [  u
上为末,每一钱,温水下。
6 W$ r( p" p4 m  N: @. y1 f5 d3 S枳朮丸 治伤食。* N6 j+ |7 _2 I% a7 o9 W
枳实(半两) 白朮(一两)5 f0 I0 l& ]/ h2 v
□闷加曲糵;滞气加槟榔、木香、青皮;伤湿热加大黄、黄连、黄芩;湿加萝卜子;热加连;伏湿痞闷加茯苓、泽泻;病后食伤加栀子粉湿面油腻加豆粉半夏;伤冷硬加草豆蔻、稜、莪朮;伤水加干姜;心胃痛加宿砂、丁香;□□加人参半夏。
0 ^- a% T! B2 O7 ~) b解酲汤 治伤酒。
) K. |8 \) @! d1 K8 z白豆蔻 宿砂 生姜 葛花(各一半两) 木香(五分) 茯苓 陈皮(去白) 猪苓(去皮) 人参 白朮(各钱半) 青皮(三钱) 炒曲 泽泻(各三钱)
- Y3 M% ]; R' u+ @+ @8 J$ a上为末,白汤下。
5 z7 _1 S( j# r秘方 治胸中有物恶食。; m6 O' V5 Q+ T% m
二陈汤加白朮 山楂 川芎 苍朮 神曲(炒)
3 |$ W- t4 a2 R, {' \9 z□□□ 治留饮悬饮脉弦。又治脉伏,其人欲自利,难利,心下续筑满,此为留饮欲去故也。/ X; A% B# y7 p* E' ?
茯苓、桂术甘草汤 治心下有痰饮,胸胁肢满目眩。
' R2 t0 f7 F& G大青龙汤 治溢饮体疼当发其汗。
1 l# ?7 d4 O" G7 F/ f麻黄(七钱半) 桂枝 甘草(各二钱) 杏仁 石膏(鸡子大) 半夏(续加)" P, ~. Q9 ?' n0 X1 b: _
泽泻汤 治心下有支饮,其人苦冒眩。支饮不得息,加葶苈大枣。  z  Z+ C; M( ]! n
朴黄汤 治支饮胸满。
# P) }9 @* b) h. b: F3 j厚朴 大黄
1 c) [7 I# w" J  [3 J- ^二陈汤 小半夏汤 治呕家本渴,今反不渴,心下有支饮。治先渴却呕,水停心下,属饮也,加茯苓。
, q* K! B0 r' u" d5 V五苓散 治瘦人脐下有悸,吐涎沫而颠眩,水也,亦治停痰宿水。
+ I* p0 l. \* u8 x+ g破钡丸 治五饮结为癥瘕,支饮胸满吐逆,心痛大能散气。
3 l. m1 C+ w; u0 O荜菝 胡椒 丁香 宿砂 青皮 乌梅 木香 蝎梢 巴豆(去油)' J: r) [$ k* \5 q
以青皮同巴豆,浆水渍一宿,漉出,同炒,青皮焦,去豆不用,渍浆水淹乌梅肉,炊一熟饭,研细为膏,姜汤下五七丸。
- C! }$ U1 ~4 a控涎丹 治胃胸背手脚头项腰胯隐痛不忍,连筋骨牵钩痛,坐卧不宁,时时走易。
2 U! \4 N/ z* E2 |" {甘遂 大戟 白芥子(真者) 糊为丸。7 D: k. H/ p3 h5 j9 H/ u/ W0 N
嗳气吞酸嘈杂五8 `6 ?. ^1 J- f
因胃中有火有痰。三因云:中脘有饮则嘈,有宿食则痛。9 Y! \1 Y4 ~8 S5 |* l2 `8 F
二陈汤加南星、黄芩。治食郁有热吞酸。
! v3 {! ~: G( Y+ f) a面术丸 治吞酸嘈杂。
  }& K  d# j, |宿砂 陈皮 炒曲 苍朮 曲丸。$ M# B; o1 h" L1 a( A$ i1 h
方 治吞酸湿热所郁。7 R0 a. ?2 E- \: {: i, \" X8 R
黄连(姜汁炒) 茱萸(炒) 苍朮 茯苓 汤浸。
0 D7 G4 c7 z) g% M: r4 D, R1 ^3 d吐清水 苍朮(陈壁土炒) 茯苓(一钱) 活石(炒) 白朮(一钱半) 陈皮(五分) 煎服。1 g, Y% ?. y. Q& x7 }
燥饮丸 治痰饮心痛。
% u/ K  T7 R3 j2 @6 h: q干螺壳(墙土上者) 苍朮 曲为丸。
) u1 Z! V. c6 [7 O+ G8 @! J( H木香丸 治腐气者,宿食也。
1 h/ Y9 o; u: ]* H+ {木香 蓬朮 胡椒 半夏 干漆(炒烟尽各五钱) 宿砂 桂心 青皮(三两) 附子(炮去皮脐) 山稜(醋炒) 白姜(一两)- [4 A* X% u% l. }
上为末,蜜为丸如梧桐子大,每服五十丸,姜汤下。' e+ f% N! d0 q% L
感应丸 治同前。
- Q7 H* y: S, w* d3 E+ @7 O3 u肉豆蔻 川姜 百草霜(各二钱) 木香(一两) 荜澄茄 山稜 油(各一两) 巴豆(百粒去皮) 蜡(四两) 杏仁(百粒去皮)
8 `/ x: U7 Y: F* N8 |/ R) |) J, L8 V4 n上除巴豆、杏仁外,为末,次下别研,巴、杏和匀,先将油煎蜡溶化,倾在药内和成剂,入舂内杵千余下旋丸如绿豆大,每服三五丸,温汤送下。
  @8 @2 K5 K* [! F/ z' _积聚六+ @8 ^. ~, B- |( i, V
脉来细而附骨者,乃积也。寸口见,积在胸;尺中见,积在气冲;关上见,积在脐傍。左积左,右积右。脉二出,积在中央处其部。7 j3 ~9 U* d9 ?  `0 t
脉浮而毛,按之辟易,胁下气逆,背相引痛,名肺积。
+ l% c- B1 S6 K( L. L$ {9 }4 @脉沉而芤,上下无常处,胸满悸,腹中热,名心积。7 Z$ c& s) Y4 R* D$ o/ D/ q
脉弦而细,两胁下痛,邪走心下,足肿寒重,名肝积。% g0 i& y5 G  j# y6 B/ M5 V2 g
脉沉而急,若脊与背相引痛,飢见饱减,名肾积。
3 }& v# {5 g1 y- }) n% w$ `; W$ S7 X$ h脉浮大而长,飢减饱见,腹满泄呕,胫肿,名脾积。
1 Z9 q5 o6 n9 w寸口沉而横,胁下及腹中为横积。2 u3 K1 y0 {9 R2 i9 W
脉小沉而实者,胸胃中有积聚不下食,食则吐。
6 n# @2 q) ^& W  s% v( f& O脉沉而紧,若心下有寒时痛,有积聚。: R' _. N& I( T* ^, t
关上脉大而尺寸细者,必心腹冷积。
. e% j' ?/ J" t* y( r* V0 R: j: E脉弦,腹中急痛为瘕;脉细微者为症。8 t7 A) ~6 C; b
迟而滑,中寒有症结。驶而紧,积聚有击痛。
$ `, m/ n& M* F5 @  @9 i脉沉重中散者,寒食成症瘕;脉左转沉重者,病症在胸;脉右转不至寸口者,内有肉症。8 Y& |& c) Q7 y; k
盖积者,系于藏始终不移。聚者,系于府发痛转移,随气往来,如有坯块。症者,系于气;瘕者,系于血。+ O, K4 ]; `6 K; P/ z& P
因外有寒,血脉凝涩,汁沫与血相搏则气聚而成积矣。
; J; s; O6 n! M! c) S4 D9 w% \( H, I又因七情忧思伤心;重寒伤肺;愤怒伤肝;醉以入房,汗出当风伤脾;困力过度入房,汗出入浴伤肾。皆藏气不平,凝血不散,汁沫相搏,蕴结成积。
5 b- F5 Z/ g5 B又因食、酒、肉、水、涎、血、气入积,皆因偏爱停留不散,日久成积块,在中为痰饮,在右为食积,在左为血积。
, z2 u  }* x0 T3 p/ z" w0 O又有息积者,乃气息癖滞于胁下,不在脏腑荣卫之间,积久形成,气不干胃,故不妨食,病者胁下满,气逆息难,频岁不已,名曰息积。4 k6 ~- h, c* e7 C0 J
有肝积,名肥气,在左胁下如杯,痎𤶀,连岁,中有血色。
( `, B- p- k, I6 B/ O! Q# ]有心积,名曰伏梁,起脐下,大如臂,上至心下,令人烦心,有大脓血在肠胃之外。8 i" I& ?  h; p& f7 {0 `0 D* N
有肺积,名息贲,在右胁下,如杯,寒热喘嗽。8 r% q4 ]' s& D
有脾积,名痞气,在胃脘,如盆,四肢不收,黄疸,饮食不为肌肤,其食冷物,阳气为湿蓄。: a* X% s" N% c9 O# J
有肾积,名贲豚,发于小腹,上至心下,如豚状,上下喘逆骨痿。, l3 U0 H+ ]8 _: @: u: |; y
寒者热之;结者散之;客者除之;留者行之;坚者削之;消摩之;咸以耎之;苦以泻之;全真气而补之;随所利而行之。
: G' F! y4 W( b- E  B- l五积丸
. l! D- [/ a0 B* J黄连(肝肾五钱;脾七钱;心肺一两五钱。) 厚朴(肝心脾五钱;肺肾八钱。) 川乌(肝肺一钱;心肾脾五钱。) 干姜(肝心五分;肺肾钱半。) 茯苓(一钱五分。) 人参(脾肺肝二钱;心五钱。) 巴豆霜(五分)
( q: m9 K& c* d7 o: Q上为末,巴豆霜旋入蜜炼为丸如桐子大,初二丸,加至微溏。又有虚人不宜攻,以蜡匮其药且久留磨积。7 F. a4 X' J9 q' d& Y. G
肝积加柴胡(二两) 皂角(二钱) 川椒(四钱) 昆布 莪朮(各二钱半。)
/ Q5 F" m. }; v# {心积加黄芩(三钱) 茯苓 桂 丹参 菖蒲(各一钱。)
: F3 n! E: F8 t  g* D/ O肺积加桔梗 天门冬 山稜 青皮 陈皮 白豆蔻(各一钱) 川椒 紫菀(各一钱半。)
( @, i+ x/ Y# [0 @3 }! h/ l/ N肾积加玄胡(三钱) 苦楝(三钱) 全蝎 附子(一钱) 泽泻(二钱) 独活(一钱) 菖蒲(二钱) 桂(三分) 丁香(五分)! c& N9 c7 e# R) h1 V  d. q. p
脾积加吴茱萸 宿砂 茵陈 芩(各二钱) 泽泻(一钱) 椒(五分). y! d' U( h, X; y
秋冬加朴一倍,减芩、连。+ J# F6 G. a7 a# u1 h
服人觉热加连;觉闷乱加桂;气短减朴。
4 D8 k. P8 h4 u! f肉积碙砂 水银 阿魏。; _8 v' e& G- }4 Q
酒积神曲 麦櫱。
# j9 K) z5 L4 ~3 j. r9 o水积甘遂 芫花 牵牛。5 u. ?, x7 \8 O) B
食积巴豆 礞石。
8 M# G/ X6 Y' M" k& n: y) Y气积槟榔 木香。& z9 l, I! ~) ^: q7 L
血积虻虫 水蛭 桃仁 大黄。
& w0 R, q+ a5 T7 S涎积雄黄 腻粉。
$ b, E; m! x( Q9 o癖积山稜 莪朮。
$ t( X6 I3 ?9 C/ w鱼腥陈皮 紫苏 草果 丁香 桂心。
6 ^! L$ |1 O, a3 p0 t! X寒冷成积附子 硫黄 朴。: l, s+ n+ w; M4 q) s8 [
消块丸
/ R9 Q: w  z. v8 v) p山稜 莪朮(削坚) 青皮 陈皮(破气) 香附(开气) 桃仁 红花(治血) 灵脂(破血) 牛膝(活血) 二陈汤(开皮里膜外之痰) 石醎(破痰块) 甘草 黄连(吴茱萸炒、益智子炒) 山楂(破食块)
4 _% R$ V- M# H$ `+ r/ y上为末,醋糊为丸,用葵根、石醎、白朮汤下。
0 p! U6 E" T5 p0 @! _  l) u* m+ [千金消食丸, h" V6 s7 U3 d" K
硝石(六两) 大黄(半斤) 甘草 人参(三两)
7 e1 O9 [: a7 F) ]! U0 J5 d0 Y. [7 n上为细末,以三年苦酒三升,置竹筒中,以竹片三刻,先纳大黄,搅使微沸尽一刻,乃下余药,又尽一刻,微火熬膏,丸桐子大,每三十丸。可消块,不令人困。
! H* U- f4 @; [. n, {经验丸 破块。% n' g! `5 T3 F
吴茱萸 黄连 木香 槟榔 桃仁 郁李仁 大承气加连、川芎;干葛煎汤,下瓜蒌、贝母、半夏、黄连丸极妙。) J& `; b. A- v# o( A1 y
破痰块 苦参 瓜蒂 半夏 姜汁蜜丸。
8 K, m' R* t, |6 c破茶癖 石膏 黄芩 升麻 砂糖,调末服。
/ v& A$ x1 w7 _化气汤 治息积,癖于腹胁之下,腹满疼痛,呕吐酸水。& d5 G3 z/ H& Z$ s$ J% }/ M& d
宿砂 桂心 木香 胡椒(一钱) 甘草(炙) 茴香(炒) 丁香 青皮 陈皮 莪朮(炮各五钱) 沉香(一钱)
! G- u& l6 D) r% W( C4 v上为末,生姜紫苏盐酒调下三钱。8 a9 K0 \# g0 ]
散聚汤 治六聚,状如症瘕,随气上下,心腹绞痛,攻刺腰胁,喘咳满闷腹胀。
, `5 W! k; {, |$ g半夏 槟榔 归(三钱) 桂 杏仁(二两) 茯苓 附(炮去皮脐) 甘草 川芎 吴茱萸 朴 枳壳(各一两)
5 S1 X. `: C" O  a* \大便秘加大黄。, H& M/ g. _2 b; |" i  Z
三圣散 贴块。9 S+ A+ `; K6 B" V8 |0 _) x7 B
石灰(未化者半斤,瓦器炒令淡黄红,候稍减热下。) 大黄(一两,就炉微炒,候凉入桂。) 桂心(半两末,略炒,入米醋熬成膏,厚摊贴患处。)
/ g7 W8 G5 f# z; v; P又方 大黄 朴硝(各一两) 大蒜捣膏,和匀贴之,亦妙。
3 e: ^# }3 p, B小儿奶癖 白芥子(研) 摊纸上贴。2 \; ]; U7 x5 _4 a: f
不治证
+ P) s2 {2 a9 E3 }" k4 G脉虚弱者死。* V8 |7 @5 N: ^
弦而伏,腹中有症不可转也死。不见脉也死。
* A; {) v' e* f% c/ c消渴七
0 b# U; k8 e+ r: A5 q% n  j  b心脉滑为渴(阳气胜也)。7 S# N( G8 N( F
趺阳浮而数,浮为气,数消谷。
9 C5 @0 A" d6 L; c# @心脉微小为消瘅。5 v5 B% V! s7 E; E# F6 H
寸脉浮而迟(浮为虚,迟为劳,卫气亏,荣气渴)。
( E! L( Z9 O) X+ W脉轻散者,气实血虚。; k8 f& e. S3 M0 F
脉洪大者,阳余阴亏。1 P) I" w# ~1 w/ x
脉数大者、沉小者生;实坚大者死、细浮短者死、数甚者死。5 {/ u" ?0 n( J% [+ p4 @3 ~
因津血不足而然也,盖火甚于上为鬲膜之消,病则舌上赤裂,大渴引饮,以白虎加参主之。火甚于中,为肠胃之消,病善饮者,自瘦自汗,大便硬,小便数,以调胃承气、三黄汤等治之。火甚于下,为肾消,病则烦躁,小便淋浊如膏油之状,以六味地黄丸治之。+ G5 n4 e: i' o( c- h
方 黄连(末) 天花粉 人乳 地黄汁 藕汁 姜汁 蜜
  w* w3 N5 E% [" R为膏留舌上,以白汤送下。
! F9 \0 t& f  U* S参膏汤 治鬲消,上焦渴,不欲多食。- l' c+ |3 c$ ]1 S$ K
人参(五钱) 石膏(一两) 知母(六钱) 甘草(三钱五分)
7 M9 Q, G6 ^7 g上水煎,调服寒水石、活石末炒。* b1 E+ m  G0 n7 K9 e
顺气散 治消中能食,小便赤黄。
( I; G) j6 C5 q川椒(一两) 大黄(四两) 枳壳(二钱) 赤芍药' e) M% X* _2 u: P, E
茴香散 治肾消小便如油。
9 N7 n9 ?! j7 q7 d茴香 苦楝(炒) 五味子
/ E' [9 e% B) E7 s0 Z上为末,酒下二钱。
4 G; c0 y+ ^4 a. `. Q珍珠丸 治白淫滑泄,思想无穷,所愿不得。
/ s& i' V0 p" S4 I黄柏(降火) 真蛤粉(咸补肾)
+ |) n( l1 ~% F上各等分,水丸,空心酒下。( ]$ n( b5 V$ O$ G
甘津甘露饮4 ?4 t8 x/ b  V& W# d3 D: W
石膏 甘草(滋水) 黄连 黄柏 栀子 杏仁 知母(泻热补水) 麦门冬 全蝎连翘 白葵 白芷 归 兰香(和血润燥) 升麻 木香 柴胡(行经) 藿香(反佐取之) 桔梗
8 e: G" ^/ z# s) Q4 v( [( g- N) q上为末,舐之。4 n3 F2 C6 Z  R$ \" V! T
张法神芎丸0 A7 `' ]* \7 |( D9 [. b+ H& d
黄连(入心) 牵牛(逐火) 活石(入肾) 大黄(逐火) 黄芩(入肺) 薄荷(散热)
5 x" ?& _6 q  w( H' A, G0 h* y# A三黄丸5 k+ Z- m0 [& ~( l6 C, `! ?4 j
大黄(春秋二两,夏一两,冬五两。) 黄芩(夏秋六两,春四两,冬三两。) 黄连(春四两,夏一两,秋冬三两。)' Y' T) s: K$ S! r/ G  x
神白散 治真阴虚损。
: [+ n+ d: _: B$ x6 t/ N$ n7 F3 \猪䐗丸 治消中。
  N) b/ r0 u  m, u1 x/ t猪䐗(一个) 连(五两) 麦门冬(去心四两) 知母(四两) 瓜蒌根(四两)
+ M) T* U: L3 q) u( ]0 N7 P! ]上四味入䐗中缝之,蒸烂,乘热于砂盆内杵,丸如坚加蜜,丸桐子大,服四五十丸。$ X: W4 B5 E0 v# q' d3 i
葛粉丸 治肾消。
9 w; o# t( o$ G葛根 瓜蒌(各三两) 铅丹(二两) 附子(炮削一两)0 J3 R6 l5 K( q) ]2 A
上蜜丸,桐子大,服十丸,春夏去附。; B" H3 H9 v# Q) U
胡粉散 治大渴,不治肾消。
+ j5 O% r; N/ c" U! f; A: p( v铅丹(五钱) 胡粉 赤白石脂(各五钱) 泽泻(五钱) 石膏(五钱) 瓜蒌根(三两半) 甘草(炙三两)" z. t4 f, Y9 g6 k  W  L. V
上或丸,或末,任意;腹痛减服。! ~! |1 c, u# k
人参白朮汤( I; w9 b, h& [2 _; i( ^; B+ g
人参 白朮 川归 芍药 大黄 栀子 泻泽(各五钱) 连翘 瓜蒌根 茯苓(各一两) 桂(一两) 藿香 木香(各一两) 寒水石(一两) 活石 消石(半斤) 甘草(三两) 石膏(四两)4 K+ F" R. w8 |' l+ d
上姜煎,入蜜少许。
$ b4 _. k" s3 M( {0 X酒煮黄连丸 治中暑热渴。# R; }# P2 p: y
痞八
8 ?1 D$ j' p0 o9 X/ p; J2 a因误下多将脾胃之阴亡矣。胸中之气,因虚而下陷于心之分野,治宜升胃气,以血药治之。9 ]8 E  Z& g' \7 ]
有湿土乘心下,为虚满,若大便秘、能食,厚朴枳实主之。若大便利,芍药、陈皮主之。9 A5 U* \/ {& E0 p# V- x
有食积痰滞,痞膈胸中,宜消导之。1 n; S* B' ]% q3 S4 y' ^
黄连泻心汤 治虚痞。
8 I- K0 G- }; e9 n黄连(泻心下之土邪) 厚朴(降气)7 i+ Y  J) y9 q& \( H/ K
大消痞丸 治湿土痞、虚痞。
: x& J' t: P: A黄连(炒六钱) 姜黄 白朮 半夏(各一两) 黄芩(三钱) 甘草(炙) 神曲(炒) 人参(二钱) 宿砂(一钱) 木香 猪苓 泽泻(一钱) 生姜(五钱) 陈皮(三钱) 枳实(炒)+ g& @: d/ _5 f/ b& q7 T% E
有忧气结中脘,心下痞满,肚皮底微痛,加之,否则不必。
: x6 B, I5 Q" x6 i% d3 T利膈丸 治痰。
, ~# Q& b  o/ I黄芩(生一两炒一两) 黄连 南星 半夏(五钱) 枳壳 陈皮(三钱) 白矾(五分) 白朮(二钱) 神曲(炒) 泽泻(五钱)* S) O, s6 q' [7 v! N1 d# }
瓜蒌丸 治胸痞,胁下逆抢心。$ q5 q0 f; C5 b3 f' v, N  B
瓜蒌 枳实 陈皮
: d9 Z5 O1 Y1 Q9 M* z取瓜蒌穰皮末熬丸。; `, S0 ^$ V, N! U
胸痞切痛加栀子(烧存性) 附子(炮二两)
  ?9 m2 B" X$ |- Y" n& F- H肿胀(九)
  j/ C; A/ ?; b- p% A- `1 z脉弦而滑者胀。盛而紧者曰胀(阳中有阴也,可下之愈。)
/ ^7 Q- F5 X, ^4 s) v8 X脉浮而数(浮则虚,数则热。)+ W7 }! t: K: N7 @6 l3 o+ H
趺阳紧而浮(紧为痛则坚满,浮为虚则肠鸣。)" Y; c; }# j: t0 `1 f: x
脉虚紧涩者胀(乃忧思结连,脾肺气凝,大肠与胸不平而胀。)" u# n6 E/ g) j* u+ q7 X
脉浮(为风水、皮水。)
0 w) e* l" W! R/ U脉弦而迟,必心下坚(乃肝木克脾,土郁结涎,闭于脏气,腑气不舒,胃则胀闭。): E1 p' j; x* Z  }3 ~
脉沉(为心下黄汗)。
! q7 j! K: J+ l( f9 _脉沉而滑(亦名风水)。$ N7 Z: J( d5 [) f: k
脉浮而迟(浮热,迟潜,热潜相搏名曰沉,为水必矣。)1 h9 K$ X9 i+ N  [5 C9 [
脉弦而紧(弦则卫气不行,水走肠间。)
$ }  U& ^" e# s  x9 u. X盖水肿因脾虚不能制肾水,肾为胃关,胃关不利则水渍妄行,渗透经络,其始起也,目窠上微肿,颈脉动,咳,阴股间寒,足胫胀大,水已成矣。按其腹随手而起,如裹水之状。8 F4 G7 ~5 t& \" F7 \
气短不得卧为心水;# w; l2 L+ X' q% I/ a
小肠急满为小肠水;
) D1 W( C$ o$ l. y- w大便溏泄为肺水;7 X' }- k0 z* H7 {5 F
乍寒乍实为大肠水;
  z3 A& q2 H! n5 n- _# g两胁满为汗水;
/ ]3 q) ]6 \4 r( M% I5 ]口苦咽干为胆水;" ]8 J6 L% z- p' |# E1 k
四肢重为脾水;& |# Z2 E' D# x" E! Q, M3 d
小便涩为胃水;+ [; d( S* J& h5 d- b
腰痛足冷为肾水;
6 x4 ^: g- K+ F) X$ a' D腹急肢瘦为膀胱水。( R5 ]: |" B% G2 M9 f" |
风水,脉浮恶风,归之肝;7 v9 ~# D4 l8 }: g1 u
皮水,脉浮不恶风,不喘渴,按之没指,归之肺;* C1 j4 h7 X1 P, T
石水,脉沉而恶风,归之肾;) d/ m: w" w- ^$ f" R: L
黄汗,脉沉迟,发热而多涎,归之脾。6 a; l! H6 A9 f# X5 w/ B$ t4 `9 K; A0 p
盖胀满因脾土极虚,转输失职,胃虽受谷,不能运化精微,隧道壅塞,清浊相混,湿郁为热,热又生湿,遂成胀满。. s( u6 ^% |) ~
又有寒湿抑遏于脾土之中,积而不散而胀,经云:藏寒生病满是也。
; j7 V! l1 U7 r3 c, S1 q+ r6 S* t又有五积痰饮,聚而不散,或宿食不化,皆成胀满。
% d; r; {0 y" s+ Z: D烦心短气,卧不安,为心胀;
- E, u* x/ C( S! {0 h) r虚满咳逆为肺胀;% {$ |/ P" T2 ~; i# k+ g$ ^
胁痛引小腹为肝胀;* F3 c) ?) y+ o) e
善哕,四肢悦,体重不胜衣,卧不安,为脾胀;0 ?, _( p0 x" O! K5 q: d* ~
腰髀痛引背为肾胀;1 b  X5 S4 Z- d& B3 k8 ^# b6 C  z
腹满胃脘痛,妨食,闻焦臭,大便难,为胃胀;
/ l. E2 h- K. z8 r) o* H肠鸣痛,冬寒飧泄为大肠胀;6 x7 \5 ^5 F3 P) W; M9 {, ]
小腹䐜满引腰痛,为小肠胀;
, [7 }( j( r  }) E小腹满而气癃,为膀胱胀;3 W# _& U- ]6 }1 R' Y
气满于肤硜硜然,为三焦胀;
  j4 D5 r0 R2 ?9 M2 l胁痛口苦,善太息,为胆胀;1 i! @! ~/ H5 R( W8 e
寒气客于肤中,鼓空空不坚,腹身大,色不变,按之不起,为肤胀;
4 R! t% B/ b* f, I2 c腹胀,身背大,色苍黄,腹筋起,为鼓胀。  o4 e* m  d$ j" s
治法) \) n; u/ R& |! o$ Q0 o& X
治水肿 先使补,脾气实能健运。腰以上肿,汗之;腰以下肿,宜利小便,主以参朮,佐以黄芩、麦门冬。
! D2 y2 S& `- q5 D) N. D% Q制肝木腹胀加朴;气不运加沉木香,使其通利为两全矣。
& P) u, D7 @! i' B' A$ p+ d外则湿肿,脉则沉细,用附子。
/ \5 H) G( b' _! @6 z又有肿痛,乃中寒也,亦加附子。$ S5 L$ @; S5 d8 U& K
治胀满 宜大补脾气,行湿散气,主以参朮,佐以平胃、五苓;热加芩连;血虚加四物;有死血加桃仁。
( y: z" C5 j+ s  Z3 `: y. R如风寒自表入里变为热胀胃满,宜大承气下之;如积痰宿食胀满,宜消导之、下之。
6 w5 J+ R$ i' y) \5 N又论治胕肿七证:! P1 U" P' d0 ~
有肺气膈于膜外,运行不得,遍身浮肿,脉浮,宜调肺通气。7 C. n! K4 l6 a9 L0 K
有男子脏虚,妇人血虚,伤于冷毒之物成积,凝滞气道不通,腹急气喘,亦有只腹胀者,脉弦,治宜化积。  ~2 m7 {7 G- j! v/ s, H
有脾寒久年不愈,传为浮肿,且云内有伏热,因于泻利,及其热乘虚入脾,致胸腹急胀,脉数,治宜解热。
6 U5 g% }* ~* d1 E6 ]有肉如泥,按之不起,脾土湿病也,脉沉,治宜燥脾。
7 K0 g3 x/ I- U/ k有脾虚不能制肾水,脾湿如泥,脉沉迟,治宜暖脾元、利水道。8 I4 i0 Q3 f7 P8 U/ E
有伤风湿冷湿而肿,气血凝涩,脉浮缓,治宜发散风湿,有久病后浮,是气虚也。
, |, o3 F: E0 N有妇人产后,或经后,是血虚也。其脉虚弱。
  ~3 ]4 x0 h+ j! ]8 v! {- t消肿丸! F! q5 U3 K2 d) [9 n" r
活石 木通 黑丑 茯苓 半夏 瞿麦 陈皮 木香 丁香
+ l; X( Q+ c( e# u. F! ^- u, L( i上酒糊丸,麦门冬汤下。( y: X- b; e  y( l4 ~* R* N
小胃丸 治肿。
; a8 R6 O* m1 s2 j" L- _/ X  S变水汤 治肿。$ w9 ^7 @6 d. e( k4 E* Q/ f) B
白朮 茯苓 泽泻(二两) 郁李仁(一钱)
. [0 w! |2 h3 x9 P" d1 W上煎,入姜汁,调四君子汤之类。9 E% s' T" I5 y, Z
木香散 治肿。
  Y4 C/ F) J9 L% L- d' t1 y木香 大戟 白牵牛(各等分)
' I' k* J5 b# y- O9 K8 \为末,三钱,以猪腰一双批片掺末,煨熟,空服。更涂甘遂末于脐,饮甘草水。
/ n7 h2 z- r' e- f3 U: K! ^五皮散 治皮水。* k) N% t, @/ V( g) A
大腹皮 桑白皮 茯苓皮 生姜皮 陈皮 木香
& F. b% c6 T) W) G海金砂丸 治肿。0 _: m0 W7 z. z" J' Z
牵牛(生五钱,炒五钱) 甘遂(五钱) 海金砂(三钱) 白朮(一两)
' P# e: k, D* w% ?4 ]中满分消丸 治热胀、气胀、鼓胀。7 W2 e* m4 y( }' Z* J# h( X
黄芩 黄连(炒) 姜黄 人参 白朮 猪苓 甘草 厚朴(各一两) 茯苓 宿砂 陈皮(各三钱) 枳壳(炒五钱) 半夏(五钱) 知母(炒) 青皮 泽泻 生姜(各四钱) 炊饼丸。
: M' c, \3 ?3 h  j楮实子丸 治胀。8 C8 y5 B: Y8 @7 m0 \
木香塌气丸 治胀。
1 T! u+ s. Y5 o7 A萝白子(炒) 青皮 陈皮(各五钱) 草豆蔻(面裹煨) 木香(三钱) 胡椒 蝎梢(二钱半去毒), u1 p7 K! [% \: @9 X
广茂溃坚丸 治胀,有积块如石,上喘,浮肿。
& a9 a' P1 W: e. D# h# k1 [1 n厚朴 草豆蔻 归尾 黄芩 益智(各五钱) 甘草 莪朮 柴胡 神曲 黄连 泽泻(各三钱) 吴茱萸 青皮 陈皮(二钱) 红花(一钱) 半夏(七钱) 桃仁 苏木 木香0 c7 Z' V4 Z7 x: f. o- c
十水丸 先服。次服尊重丸。
- O6 ?( O3 J, O- m( i甜葶苈(炒) 泽泻(去毛) 大戟(醋炒) 芫花(醋炒) 桑白皮 汉椒 茯苓 雄黄 甘遂4 t6 J+ N/ c: E3 H3 J
上为末三钱,用出丝水狗先去一边末,入五更水下,以肉压之,免恶心。
( H0 L4 [( }: d6 d( \尊重丸 治肿胀喘乏,小便涩,大府闭,虚危甚效。' |5 h% L7 t' M9 `$ d/ i1 U
沉香 丁香 木香 青皮 陈皮 槟榔 枳实(炒) 白丑 参 车前子 苦葶苈(各四钱) 青木香(四钱) 赤茯苓(四钱) 海金砂 胡椒 蝎尾 白豆蔻 活石(二钱五分) 萝白子(炒六钱) 白丁香(一钱半) 郁李仁(一两五钱)8 E+ R( M, Q0 E0 R( O* m
上姜汁糊丸。3 B* K& y3 h3 ?1 R( I# x  s
不治证
/ C7 f. }8 R& S1 n) Z% z  `8 w0 g脉微小者死。小疾者死。虚者死。四肢逆冷脉长者死。% d' ~, E5 o2 l+ u5 q8 z
荣卫俱绝,面目浮肿者死。
+ A0 H5 L9 W- f' w腹满青筋起,为肾败者死。0 V) X5 D7 ]0 a: o& v0 l) i
手掌肿无纹为心败死。4 E  N5 T: P8 F1 ?
脐突出为脾胃败死。
1 @# p* g9 u5 q+ x9 L8 X7 w- L卒肿面苍黑者死。阴囊茎俱肿者死。口张足肿脉绝者死。足趺肿膝如斗死。面肿黑点肺败死。9 J; l" I/ M$ N0 t6 ^  a, M
脚跟肿肝败死。  y7 Z) \1 N" S3 Q
唇黑伤肝;背平伤心;足平伤胃;喘急伤肺。
! A+ s+ w( M! z# z9 F2 X7 B唇肿齿焦者死。
# Q. {# U/ W5 b7 w, ~- s! P& a有肠覃,乃寒气客于肠外与胃伤相搏,气不得荣,因而所系癖而内着,其始大也,如鸡子,至其成,如怀胎,按之则坚,推之则移,月事不以时下,为肠覃。
9 v  g/ `9 E* @  i有石瘕,乃寒气结于子门,子门闭塞不通,恶血当泻不去,血以留止,日以益大如胎,月事不时,此生于胞中,为石瘕,此二证生于女子,治法可导而去。
( N' M" Y- y+ U有腹胀而且泄,乃胃寒肠热也,故胃寒则气收不行为胀,肠热则水谷不聚为泄,宜木香萸连、大黄、厚朴、茯苓、青皮。
! a8 Z+ f( m" i( V$ A) A有痛而且胀,乃胃热肠寒也。
) ~! O3 r* `8 ~( l4 U有气分者,病为涎结水饮所鬲,荣卫不利,腹满胁鸣相逐,气转膀胱,荣卫俱劳,阳气不通则身冷;阴气不通则骨疼。阳前通则恶寒;阴前通则痹而不仁。阴阳得其气乃行,实则失气,虚则遗溺。寸口脉迟则涩,迟则气不足,涩则血不足,气故涎结水饮所作,曰气分。
% m; }( V( [( f1 D2 i# o7 h有血分,妇人先经断,后病水,曰血分。既病水,后经断,曰水分。  Q& m/ x1 p8 z
有结阳者,肿四肢。夫热胜则肿,四肢为诸阳之本,大便闭涩是热也,非水也。犀角、玄参、连翘、升麻、木通、麦门冬、芒硝主之。' X3 S) b7 u, a. ]# D
有胁支满或腹满痛或腹胀,亦有经气聚而不行,如胁肢满,小阳经不行也(余仿此)。- ?" g& S3 @) ^
有头肿、膺肿、胸胀,皆气不顺,有余于上。
& B& I& U8 [7 l3 U' j. C有身肿而冷,胸塞不能食,病在骨节,汗之安。" ^, t$ H& R, C& Y' _5 o- G* ~
䐜胀,有胃中风、脾中寒、中湿、脾伤、肝虚、心痹、饮聚、女疸。
. M" D  v" z1 t! j6 I/ R' M小腹胀,有肾热、肠痈、三焦虚寒、女劳疸。' v( N5 v- m$ K) T9 _
面肿,有肺中风、胸中风、肺水、胃寒。
: M  K" ^, t' ~+ N/ l* Z呕吐哕十
$ c1 q- i% a; L6 C& X脉数故吐(汗令阳微,鬲气空虚;数为客热,不能消殳,胃中虚冷,故使吐也。)& t3 ^( z* ]$ e( o9 t. a1 l# S
关上脉数,故吐。阳紧阴数,食已即吐,阳浮而数亦然,或浮大(皆阳偏胜,阴不能配之也,为格,主吐逆,无阴则呕故也。)) [2 X3 t3 |+ y/ z
脉紧而滑者,吐之。关上浮大,风在胃中,食欲呕。6 m; U1 P! i. i8 B
脉弦者,虚也。胃气无余,朝食暮吐,变为胃反。寸紧尺涩,胸满不食而吐,吐止者,为下之未止者,为胃反。( K' r2 `2 g4 K% h
趺阳脉微而涩,微则下利,涩则吐逆。或浮而涩,浮则虚,虚伤脾,脾则不磨,朝食暮吐,名曰胃反。
" P7 B- i4 ?1 j/ m( n4 A7 B2 y寸口微而数,微则血虚,血虚则胸中冷。9 j. V& |/ B  l2 ^- X
脉小弱而涩者胃反(血不足也)。
8 t1 ?. G* Y* F2 T寸口紧而芤(紧为寒,芤为虚,虚寒相搏,脉为阴结而迟,其人则噎。)4 w1 W1 d: f* ~* a; F+ ^( O; B
脉大而弱,噎鬲(气不足也)。
9 X: k2 x2 X) r+ y7 {. K: S) X+ ~关上脉微浮,积热在胃中,呕吐蛔虫。关上紧而滑者,蛔动。- y- b' ^4 J4 c$ ~2 q9 x
盖呕吐因胃口有热,膈上有痰。亦有寒气客于肠胃,故痛而呕也。
6 w( n( S" K- `; S3 X1 s: }哕(吃逆也),因胃中虚,鬲上热,亦有痰水满塞而哕者,必心下坚痞眩悸。: u1 z- C  }0 [0 ^. m0 L/ e0 ^
李论 三者皆因脾胃虚弱,客气寒之,加之饮食所伤,治宜二陈汤加丁香、藿香、姜汁主之。/ P- E2 A/ a. H% g* T( K1 d
痰饮必下之导之。. M: S+ o- ^- y8 f
火者,二陈汤加芩连降之。
+ ]! [% t) B- Q# s" ~2 s4 z! A- [刘论 吐有三,气、积、寒也。8 ~0 f  y' X8 G( i1 |& G% n2 \1 G
上焦吐者,皆从于气。脉浮而洪,食已暴吐,渴欲食水,大便结燥,气上冲而胸发痛,治宜降气和中。
& @: R) g4 f- U8 N' o" p8 Y中焦吐者,皆食,从于积。脉浮而匿,或先吐而后痛,或先痛而后吐,治宜毒药行积,木香、槟榔去其气。
* G" H" a$ V8 w6 B% ^$ p下焦吐者,从于寒也。脉沉迟,朝食暮吐,暮食朝吐,小便清利,大便不通,治宜毒药通其闭塞,温其寒气。$ k  Y4 F4 y6 `
治方# b! x- m  u0 g5 [3 R
安胃散 治呕吐哕胃寒所致。& a( b+ d1 I0 q# ~8 F
茱萸 草豆蔻 人参 苍朮(各一两) 甘草(炙) 黄耆(二钱) 川归(一钱半) 升麻(七分) 柴胡 丁香 陈皮(五分) 黄柏(五分)2 X2 [! ^' o1 |' s0 @) V' u. G
呕吐痰涎痰饮为患,加二陈汤。& q/ S& Z$ r0 O
二陈汤加黄连、栀子(炒)、姜汁、香附 治痰呕吐。虚加苍朮。2 H( |7 ^& m* P# }
桔梗汤 治上焦热气所冲。
7 y) {0 F$ y0 y  X半夏面(二两) 陈皮 茯苓 枳壳(炒) 厚朴(制各一两) 白朮 桔梗(一两五钱)
+ [# d  s6 r- j7 [3 w) g上煎调槟榔木香末一钱。+ ^* f' N" h8 K& g; p5 ~
荆黄汤 治前证甚者。
, n$ \) I, ~( `- j# {; B2 [荆芥穗(一两) 人参(五钱) 甘草(炙) 大黄(三钱)
, u( s) {/ k/ |4 o. n9 p  l$ k上调下槟榔木香末二钱,大府燥结加承气。
. b. ]& L1 f! }) N清镇丸 治前证头痛、有汗脉弦。( [# f# M9 H. t: ]7 k
柴胡(二两) 黄芩(七钱半) 半夏 甘草(一两半) 人参(五分) 青黛(二钱半) 姜汁炊饼丸。3 j) G% S( y  U- ~" A
紫沉丸 治中焦积气相假,故吐而哕。
" f0 w! O; W, e( W1 l半夏曲 代赭石 乌梅 宿砂(各三钱) 杏仁(去壳皮) 沉香(一钱) 木香(一钱) 槟榔(二钱) 丁香(二钱) 陈皮(五钱) 术(一钱) 白豆蔻(五分) 巴豆霜(五分另入) 醋糊丸米大,姜汤下五十丸。
3 U" ^$ e/ A( p9 z7 Z" y0 @% D6 D! u木香白朮散 治前证腹中痛,是脾实击强,宜和之。$ H3 C& E$ H- ?( L4 n
木香(一钱) 白朮(五钱) 半夏曲(一两) 槟榔(二钱) 茯苓(五钱) 甘草(四钱)$ h3 L' B7 k1 v8 X0 y
上浓煎,芍药姜汤下,无积者宜之。8 v. |- ?. b" m
附子丸 治下焦吐,大便不通。
1 A2 O  Y, ]' v4 i' Z1 M附子(炮五钱) 巴豆霜(一钱) 砂(五分另研)
! R" o  A: W( ~# K) }( p上黄蜡丸,桐子大,每二丸,以利为度,更服紫沉丸,不令再闭。4 D1 R4 F& d! U) B' d! E' b5 ^
三因论六证
; n4 ~6 `8 t5 F: K5 @+ l' _, U! Z寒 因胃寒伤食,四肢厥冷,脉弱,宜四逆汤。(又云,今吐先觉咽酸,然后吐食,脉滑小者,是伤寒汗下过多,食久反吐,亦属于冷也。)
" S0 ]/ b. ]7 x$ r( q6 g" L$ I热 食入即吐,烦躁,脉数,柴胡汤下主之。(又云:闻谷气则呕,药下则吐,关脉洪,亦属于热,宜凉药。)
) N" w, c1 X9 F7 ?& N痰 昔肥今瘦,肠间有声,食与饮并出,宜半夏人参汤。(又云:痰食脉沉伏,宜吐之。)4 D- r0 j7 R% E$ M' C2 @1 t# i) W
食 因胃虚,寒气在上,忧气在下,朝食暮吐不消,宜养胃汤。" c) f: J9 m7 _, C0 Q. T
血 因瘀蓄,冷血聚于胃口,忧怒气攻,血随食出。宜茯苓汤。
( @" r5 {0 j9 W" F0 t4 k" }- i' s; o) P气 胃者阳明,合荣于足,今随气上逆,心膈胀满,呕吐却快,宜人参茱萸。5 ]! Q+ s" B; G0 u- `" k% o
哕 有二证,胃中虚甚,鬲上热也,陈皮竹茹汤主之。: F$ n" B  I; M* @8 b' g# X% w
陈皮 竹茹 人参 甘草
9 s- Q2 G; c* {9 g8 A4 ^痰则半夏汤主之;
: r( K! X9 {& p: P呕而心下痞,半夏泻心汤;
8 j+ ]. x2 J4 t% h呕吐病在鬲上,猪茯苓汤;
4 F: z/ u! J# e0 C/ z: v# t8 M% \干呕而利者,黄芩半夏汤;8 {$ g: f& `1 @$ N) P
胃反,吐而渴者,茯苓泽泻汤;# _: B. H# _( }5 f" ?' K
呕吐谷不得入者,小半夏汤;
* v2 F, u  p% I2 D2 V( q似呕不呕,似哕不哕,无奈,姜汁半夏;
9 C3 O1 u! E& i' V食已则吐者,大黄甘草汤;
' ^; L* p) u" y' c+ |8 j. O, l6 `先吐却渴,为水停心下,五苓主之;+ z6 J( ]. c4 [* O, X2 [: t
有伤寒瘥后呕者,当去余热;
! K# N- g! q2 Y3 ?有酒呕者,当解酒;
% m; \! d9 I8 q$ F, ^有脚弱脾疼而呕者,依脚气治;
8 \5 x1 r. D  ^5 y有中毒而呕者,解毒治之;
  c8 p5 B' S9 P; ?! A1 F1 [2 k6 e+ p9 q有怀孕恶阻者,从痰治。6 k! q  s$ s8 Y$ j# Q  j
有漏气 病则身背热,肘臂挛痛,其气不续,鬲间厌闷,食入则先吐而后下,名曰漏气。此由上焦伤风开其腠理,经气失道,邪气内着,麦门冬汤主之。
- C  L; A6 Z/ \麦门冬 生芦根 葳蕤 竹茹 陈皮 甘草 茯苓 参朮  H% m1 I7 K' P
有走哺 病者下焦实热,大小便不通,气逆不续,呕逆不禁,名曰走哺,人参汤主之。前方内去竹茹、麦门冬,加知母、石膏、黄芩、山枝。# x0 A- h. ^" @
有人恶心吐虫数条后,乃屡作,服杀虫药,吐虫愈多,六脉皆细,此非虫也,乃藏寒而虫不安矣。
- M" V% p; [  `. w, O  L$ A3 X有人呕,饮食皆不进,治呕愈呕,此胃风也。* o: ~1 `3 l: F) ^$ A+ F/ c) g
不治证
1 t1 l5 o3 x2 E% D0 _- H/ u- g脉弱小便复利,身有微热,见厥者死。
  Y% s* y/ O' v+ M9 T: l2 I脉紧而涩者难治。  b% Y/ g, w/ C
趺阳脉浮,胃虚不食,恐怖,死;宽,缓生。
東華道醫 发表于 2023-4-30 09:27:27
本帖最后由 東華道醫 于 2023-4-30 09:28 编辑
3 {5 h* X- R) |- b8 }' U1 `
8 y$ R% A4 V1 O+ E9 `. n% w噎膈十一: l7 Q, u; u) O0 A+ e
脉涩小,血不足。大而弱,气不足。又脉同胃反。; A" f9 q2 z2 U; ~& k
盖因脉虚火起,气虚火炽,血液既耗,肠胃津涸,传化失宜。或因痰隔,妨碍升降,气不交通,皆令食而复出也。大概因津血俱耗,胃脘亦槁,在上近咽之下,水饮可行,食物难入,间或可入,入亦不多,曰噎。其槁在下,与胃为近,食虽可进,难尽入胃,良久复出,曰膈,即翻胃也。大便秘如羊屎,小便热,各虽不同,病则一也。三阳结,谓之膈(三阳,大肠、小肠、膀胱也。)小肠结热则血脉燥;大肠结热则后不通;膀胱结热则津液涸。三阳既结,前后闭,必反而上。
" ~& g& t3 t8 N( a) ]治宜 润血降火解结。牛羊乳、韭汁、竹沥、童便、蜜(润燥),姜汁(去秽,)甘蔗汁(解酒毒),气虚以四君子为君,血虚四物为君。或加桃仁、红花,驴溺(防其生虫)。
2 {9 l( @2 R( g2 H三因有五噎五膈! n9 w  W) o3 x0 I+ l" X8 s5 v
气噎者,心悸上下不通,噫哕不彻,胸背痛。
& B. Y0 u! D) G, _忧噎者,遇天阴冷,手足厥冷不能自温。( _! O1 [/ S/ \$ y  ]( n
劳噎者,气上鬲,胁下支满,胸中填塞,攻背痛。- {8 _& [" v* l9 N  P
思噎者,心怔忡,喜忘,目视慌慌。
' f8 D; C, Y* |* ^# `- S- m. Z# e# G' y食噎者,食无多少,胃中苦寒痛,不得喘息。
) F5 L5 }, k- l  z忧膈者,胸中气结,津液不通,饮食不下,羸瘦短气。5 ^; s& ?5 V( f0 f: _* g, T
思膈者,中脘逆满,噫则酸心,饮食不消,大便不便。* ~( t6 p4 [, Y2 z; \; b
怒膈者,胸膈逆满,噫塞不通,呕则筋急,恶闻食臭。
& U' P; ?  ?4 b喜膈者,五心烦热,口舌生疮,四肢倦重,身常发热,胸痹引背,食少。! d4 V0 N- h* D" |
恐膈者,心腹胀满,咳嗽气逆,腹中逆冷雷鸣绕脐痛,不能食。
' w. X1 T3 ?& ~+ O有人血耗,便如羊屎,病胃反半年,脉涩不匀,先服六君子汤,加甘蔗汁、附子、大黄、童便。便润,服牛乳愈。/ B( Q5 Q' I2 k) P4 [
跌坠十二. m% H: k" I; p- _
脉坚强者生;小弱者死。' @" {1 ]- W: m7 @  T
李论 凡治恶血归内,归于肝经,胁痛自汗,宜破血行经。
8 S- @4 d: w4 l4 d& B张论 坠堕便生心𭼞,痰涎发于上也,治宜三圣散,吐痰壅。  R& m: `3 C2 q+ g* {
神应散 治瘀血大便不通。) t$ w/ v- F+ w) F' }; G
大黄(酒浸一两) 桃仁 红花 瓜蒌根 穿山甲(炮炙二钱) 归(三钱) 柴胡(引经) 麝(透)热酒下。
; i5 d5 ~' R! q* U. Y" E6 S紫金丹 治折伤骨节疼痛。( k) k, t& j: p  ]
川乌(炮二两) 草乌(炮一两) 自然铜(煅淬) 禹余粮(淬各四两) 威灵仙 骨碎补 金毛狗脊 麝 没药 红娘子(各二钱半) 木鳖子(去壳) 五灵脂 黑丑 防己 地龙 乌药 青皮 陈皮 茴香(各一钱半)
* X8 g' k$ g6 i8 ^; |" c7 p上醋糊丸,桐子大,酒下十丸。
; [4 a; x4 B- j& S  u杖打闪肭痛,皆同血滞证,可下之,凡忍痛则伤血,余同上治。8 c6 D# A2 |, o+ r1 }! N
中毒十三6 n. [7 f) N4 J, c+ _% I; R" o
脉微细者死。/ l- D- F2 j' @5 R8 _
续随子 五倍子 甘草9 @: Z9 Y$ }( M4 p
上茶清下一二碗,取吐,治中药毒。" E5 V/ i# k+ B% o5 F' D! u9 p/ N8 w
板蓝根(四两) 贯众(一两去土) 甘草 青黛8 U* V& `. u( q3 U+ ~
上为末,蜜丸如桐子大,青黛为衣,治食毒物。2 K0 B& v$ J, V, @: s9 f
局方解毒丸 治中药甚者,大戟吐之。' M" x3 g( v# y3 S+ x* f$ H- {
有人用肉豆蔻、宿砂、甘草为末,入大戟、麝香、五倍、细茶服之,能大吐下。: n0 m0 L6 |" q. m7 S( Y6 h
癫狂十四" E7 w. \" F% R: n- h$ a0 \* p" M
脉大坚疾者癫病。沉数为痰热。虚弦为惊。! @$ @/ r, }7 o% [6 C4 {9 n
盖因痰者,乃血气俱亏,痰客中焦,妨碍升降,视听言语皆有虚妄,宜吐之。
  j$ z' D! \+ @: r9 v) O因火者,乃火入于肺气主鼓舞,火传于肝,循衣摄空,胃中大热,治宜降火。
7 ~8 Q3 T) ^) u6 m4 Q* J4 \因惊者,惊则心血不宁,(心者神之本),积痰郁热随动而迷乱心神,有似邪鬼。治宜先吐之,而后以安神丸主之,佐以平肝之药,胆主惊故也。治法,痰则吐之,以三圣散。火则降之,承气汤。惊则平之,安神丸。: W2 ~4 M) j: Y5 L+ H2 ~( f
总治 黄连 辰砂(降火) 瓜蒌 南星 半夏(行痰) 川芎(平肝) 青黛 柴胡
2 T4 h5 `# x3 T1 I8 y; J局方妙香丸 治洪长伏三脉诸痫狂者,令水浸服之。
* g. f8 G+ s$ |' z0 \" N李和南五生丸 治弦细缓三脉诸痫狂者。
0 O, j; y7 {# x/ L- _7 r6 U不治证
& F# m& Q* M8 s3 ~6 m5 j脉沉小急实者死。
. ]" A  r, `6 o/ G/ e5 ^虚而弦急者死。
* K# ]4 N* d7 p7 U1 U- |1 K循衣缝者死。4 c. K( I( N* y7 p) z; N1 M0 E. F8 D
身热手足冷者死。
% g+ e8 O. z6 G. b  r) \  ?- y2 y阴附阳则狂;阳附阴则癫。
) F4 a" Z) ^5 c7 U, X$ W. V+ A. q9 J脱阳见鬼;脱阴目盲。
/ ^; R, w2 {; p( N+ L3 v: V, N惊悸十五
6 L9 v/ g1 l; ^. i9 B肝脉惊暴,有所惊骇。惊生病者,其脉止而复来(目睛不转,呼吸不能,气促,)寸口脉动而弱,动为惊,弱为悸。; B1 {) [9 e6 q. q, C+ V1 N
寸口脉紧,趺阳脉浮,胃气则虚,是为悸。' B. G! L0 B+ P) f
趺阳微而浮,浮为胃虚,微则不食,此恐惧之脉,忧迫所作也。- ?: c0 a; Q5 h: T
盖因血虚,肝生血,无血则木盛,易惊,心神忤乱,气与涎结,遂使惊悸,血虚宜硃砂安神丸;气涎心郁在心胆经,宜温胆汤。忪悸在心脾经,因失志气郁涎聚,宜定志汤。
3 w5 J1 n5 d! q! h0 z( O- ]  ~小儿惊搐涎潮如死,乃母胎时受怖,为腹中积热,宜坠涎镇火清心也。/ y! P" \3 o. E8 B; L
硃砂安神丸 治血虚惊悸,凡血虚则木火盛也。% ~! k3 r0 F. P5 |+ S& b
硃砂(一钱另研) 黄连(一钱半) 甘草 地黄 川归(五钱) 炊饼丸。
3 ~2 H# S; |9 J" L6 X& g5 Z温胆汤 治心胆怯,易惊。
" ?9 A% K1 J# G' P1 S& @半夏 竹茹 枳实 陈皮 茯苓(一钱) 甘草(五分)
; U' m. b" {2 ?* ~  c/ G寒水石散 治因惊,心气不行,郁而生涎,结为饮。
1 n5 Y* S6 V2 [& f) `寒水石(煅) 活石(水飞各一两) 甘草 龙脑(少许)
$ y5 d- l  v3 I/ C" R; i上热则水下,寒则姜汤下。
0 b2 ~8 x8 K4 F9 X三因论悸 有悸然而心筑筑动,有惊悸忪悸,痰饮闭于中脘,其证短气、自汗、四肢浮肿、饮食无味,心虚烦闷,坐卧不安。外有肝痹、肺𤶀。心中虚寒亦似惊也。& h1 X% s! ^$ w0 U4 T& e( y0 P
治惊悸癫痫狂妄,大率痰宜吐之,火则下之,血虚宜补血、平木降火。
3 t3 G( b% g# Q! L7 V0 Z, K疝十六
1 G* K, g9 ^7 A# [脉寸口弦紧为寒疝(弦则卫气不行,不行则恶寒。)寸口迟缓为寒疝(迟为寒,缓为气,气寒相搏故痛。)脉沉紧豁大者为虚。脉滑为疝。急为疝。搏为疝。见于何部而知其藏所病。
; s% k8 c% @5 ]$ K3 F) N盖病全在厥阴肝经。有因湿热在经,抑遏至久,又感外寒,湿热被郁而作痛,或大劳则火起于筋,醉饱则火起于胃,房劳则火起于肾,大怒则火起于本经。. N( b: G9 W! K: o/ {7 R
凡火郁之甚,湿气便盛,浊气凝聚,并入血隧,流于肝经,为寒所束,宜其痛甚。
% I3 @5 Z1 M; b. k: J有因痰饮食积,流入厥阴,聚结成核。
5 S+ P1 c. F! W" l4 p! b有因痰血结于本经。
; `2 s( M1 E8 A5 I4 q有因本经虚或寒,然肝经与冲任督所会聚于阴器,伤于寒则阴缩入,伤于热则缓挺不收,盖木性速急也。9 ~+ N& o( g" n
丁香练实丸
; J& S  B* f( M川归(酒洗) 附(炮去皮脐) 川楝子 茴香(各一两以酒三升煮尽焙干作入下药) 丁香 木香(五分) 蝉蝎(十三个) 玄胡(五钱)
8 _# ^' ], ]/ k. ^% G% j上同为末,酒糊丸,梧子大,酒下百丸。
; q; x- `0 j- l, B参朮丸 治虚疝脉豁者死。. h. E. I$ K( ?& p3 P4 T- D9 y' B4 n
人参 白朮 栀子 香附7 U. b! [: I/ y& E4 b  e6 w* Y
秘方 治诸症。
6 F0 H% q) W4 y% N( ^枳实(止痛) 山栀 茱萸 山楂 橘子(以上去核积) 桃仁(去瘀血) 川乌(同栀劫痛) 桂枝(止痛不定用之) 青皮 荔核(湿则加之)
+ j* ~& u  K+ a- y' A7 w9 M& q, X. J1 \仓卒散 治寒疝入腹,心腹卒痛,小腹膀胱气绞,腹冷重如石,自汗。
0 u$ R. E0 D2 _山枝(四十个烧半过) 附(一个炮) 一方有乌无附酒煎下二钱。
  j2 ?, D7 s: S! ~神应散 治诸疝此方能散气开结。
' N4 `7 {* t5 l( x玄胡 胡椒 或有茴香酒煎二钱。! w" b8 [6 G3 d& V6 X) {! d
牡丹丸 治寒疝,心腹刺痛及血。
+ b; T: x( s% b& [% K. F8 R. U川乌(炮去皮尖) 牡丹皮(各四钱) 桃仁(炒去皮尖) 桂(各五钱) 青皮 俱为末,蜜丸,酒下。, c& y9 ?" @, p. Y; ?8 r
桃仁汤 治㿗疝。8 c2 O/ i7 y% p, q
桃仁(如泥) 茱萸 桂枝 青皮 枳壳 槟榔 木香 山稜 莪朮 蒺藜 海藻 茯苓2 Y6 P) ?+ Y, M  P8 ?
任意加减服。9 X: n4 k9 k( i+ g* J
治㿗要药& Y) N6 x, G. ?0 J% t# T, N
苍朮 南星 半夏 白芷(散水) 川芎 枳实 山楂
: z/ t& k: E1 Z2 t9 k; }3 o) A! \应痛丸 治败积恶物不出,结成疝痛不忍。
/ U' `! ]# t0 d3 Z5 D0 G阿魏(二两醋和乔麦面裹,火煨熟) 槟榔(大者两个,刮空入滴乳香满盛,将刮下末和乔麦面裹,慢火煨。)
; K& f  b! Q, A/ e为末,入碙砂一钱、赤芍药一两,同为末,面糊和丸,梧子大,盐酒下。8 E/ Q  w  o3 `4 ]  |
雄黄散 治阴肿大如斗,核痛。& J, s2 k+ @$ y3 s
矾(一两) 雄黄(五钱) 甘草(二钱半) 煎洗。' T5 b5 e1 ^& j
张论有七疝
; r- ?% ?5 o+ @2 y; {寒疝 因寒水湿处使内过多,囊冷结硬如石,阴茎不举或控睪丸而宜温剂下之。, S4 O0 U% [- _3 W  ~8 \
小疝 因醉使内汗出,遇风寒湿气,聚囊肿痛如水晶,搔出黄水,小腹按之作水声,宜逐水。8 [0 h4 H$ U- S( y' l" D
筋疝 因房劳及邪术所使,阴茎肿,或溃脓、或痛而里急筋缩,或挺不收,或白物如精,或茎痛,痛极则痒,宜降火下之。$ T4 B0 [+ a/ S; R0 E
血疝 因使内气血流溢,渗入脬囊,结为痈脓,名便痈,宜和血。# j9 _/ i) N* @; m: J
气疝 因怒气而胀,怒罢则散,宜以疝气下之。
. x6 o9 {# I) l孤疝 状如仰瓦,卧则入小腹,行立出囊中,宜逐气流经之剂下之。
1 _) o; R$ K. ~; p: E* {" T# z㿗疝 因湿得之,重如升斗,不痒不痛,宜去湿之药下之。
+ W8 a/ O  H0 D( L( S三因有四㿗  D, j3 T+ T5 I
气㿗 因七情藏气下坠,阴㿗肿胀急痛,易治。
  ^5 J2 e' {7 h$ P) m水㿗 同㿗疝。( }, H9 [! Y( Y4 p& _' m& |
肠㿗 因房劳过度,元藏虚冷,肠边膋系不收,坠入囊中,上下无定,此难治。
6 Z3 |, M0 ?$ u8 N0 f6 C8 l2 M3 X4 }卵㿗 因劳役坐马,致卵核肿胀,或偏有大小,上下无常,亦难治也。: g9 n; l; _: u9 G# w
茎挺长(湿热也),小柴胡加黄连;有块加青皮;外服用丝瓜汁调五倍子末服。7 n& O1 E7 I: ^$ \! G; |
脚气十七1 O, |& Q; {; P# x5 _
脉浮弦者风,濡弱者湿,洪数者热,迟涩者寒,微滑者虚,牢坚者实。结则因气,散则因忧,紧则因怒,细则因悲。: w6 y! n; H& _* i( c2 r& X; t
盖因湿为之,南方之人,当风取凉,醉以入房,久坐湿地,或履风湿毒气,血气虚弱,邪气并行腠理,邪气盛,正气少,故血气涩,涩则脾虚,虚则弱,病发热。四肢痠疼烦闷者,暑月冷湿得之,四肢结持筋者,寒月冷湿得之;病胫肿小腹不仁,头痛烦心,痰壅吐逆,时寒热,便溺不通,甚者攻心而势迫,治之不可后也,此壅之疾,壅未成当宣通之,调以苍朮、川柏湿类药也。壅既成,当砭恶血,而后治之。攻心脚气,乃血虚而有湿热也,治宜四物加柏。筋转疼者,乃血受湿热也,治加桃仁芩连;有痰积流注者,加姜汁竹沥南星也。北方之疾,因潼乳络醇酒之湿热下注,积久而成肿满疼痛也,治宜下药泄越其邪。
4 {% f0 |9 w5 r+ v. z$ `当归拈痛汤 治湿热肢节烦疼,肩背沉重,胸胁不利,身疼胻肿。" z6 \3 }: ^# U8 Y* W( e7 E3 i
羌活 黄芩(酒) 甘草(炙) 茵陈(酒炒) 川归(各五钱) 人参 苦参(酒洗) 升麻 干葛 苍朮(各二两) 知母(酒洗) 防风 泽泻(各三钱) 猪苓 白朮(各一钱半)
! e- i) ]5 \$ q+ T0 d  s上煎服。
# y. T; J. k+ y. o, L9 L; b羌活导滞汤 治前证便溺阻隔,先以此药导之,后食前方及治北方。9 \* H% c" K' F: E4 f4 B% u
羌活 独活(各五钱) 防己 川归(各三钱) 大黄(酒煨一两) 枳实(麸炒三钱)% y1 e# x3 |) ^" u
秘方 治湿热。
& F6 t2 P* H4 A# S$ m, E2 C生地 黄柏(酒炒) 白朮 防己 川芎 槟榔 苍朮(盐炒) 犀角 甘草 木通& N( ?; c- h8 x# P
热加芩连;痰加竹沥、姜汁;热时加石膏;便实加桃仁;溺涩加牛膝。8 V2 g* @; s4 @& h0 E7 q
食积流注3 U0 I$ U: x1 v" G! _
苍朮 黄柏 防己 南星 川芎 白芷 槟榔 犀角 牛膝 血虚加龟板。
1 `8 G- L! x; B0 {' ]% v除湿丹 治诸湿。
" B+ R" @: Y; f) n* t$ s陈皮(二两) 大戟(炒两半) 黑丑(炒三钱) 甘遂 槟榔 赤芍 灵仙 泽泻 葶苈(各一两) 乳香(另研) 没药(各五钱)
6 j7 G( ?) }4 k. g" V, m  i+ ^上糊丸梧子大,每五十丸,加至百丸,温水下,忌湿面。
6 K0 r1 m( E3 E/ }( |4 L% b0 {/ _华佗论
4 j# P, j$ [1 k/ k/ @9 F; N自内,忧思喜怒,寒热邪毒之气,注于脚膝,状类诸风,谓之脚气也。) |  @; O$ o' f3 P
自外,风寒暑湿皆有不正之气,中于脚膝,谓之脚气也。治法曰:实则利之,虚则益之,六淫随六法以发之,七情随六气以散之。
, v2 {9 y2 b& |9 h" n( t三因论 乃风寒暑湿毒气袭之也。风则脉浮;寒则脉紧;湿则脉细;暑则脉洪。表则脉浮;里则脉沉。风则痛;湿则重;暑则烦;风则行。随其所中何经络而治,如头项腰脊痛,太阳经也,宜麻黄、羌活类。余以类推。
5 H5 p5 O  h% K: l8 Z- D. b7 j8 `4 T不治证( f& h+ V2 o2 P. \4 @* A: R  i
入心则谬妄,呕吐食不入,眠不安,左寸乍大乍小乍无者死。
! D2 V- _" V5 [* z, z入肾则腰脚俱肿,小便不通,呻吟目额皆黑,冲胸而呕,左尺脉绝者死' b: K" n% s; e" C. w
虫十八
' B, f$ G6 |# [7 I( M) t䘌蚀阴肛,脉虚小者生。紧急者死。尺脉沉滑寸白虫。盖因湿热之生,脏腑虚则侵蚀。: J+ i& e/ ]' B; [8 f
集效丸
  ^+ N& r- }, s8 r+ w2 A# [0 f木香 鹤虱 诃子(煨) 芜荑(炒) 乌梅 附(炮去皮脐) 干姜(一两) 槟榔(一钱) 大黄(二钱) 或加黄柏、川连8 e( y4 _, r& o/ r
蜜丸,陈皮醋汤任下。5 x$ ?( w9 S. c# Z6 c
化虫丸 虫即化水。  K  @' B2 `% F
硫黄(一两) 木香(五钱) 蜜陀僧(三钱) 附(一个炮去皮脐)
* n# F, R( L* n将附为末,用醋一升煮膏入药,和匀,丸绿豆大,荆芥、茶清下二十丸。
7 X+ j3 _5 h  @* S. I) O: Z4 c秘方 治吐虫。+ ?. Z) }3 Z5 I0 Q+ d2 K, \
黑铅(炒成灰) 槟榔为末,米饮下。, A7 u' k$ h) v8 N
又鸡子炒蜡尘(治寸白虫) 又川椒(治虫)
* Y4 j: W+ y. b; D$ f5 l上并酒糊丸。+ u. k' i" r* O3 u& R  }# y; P
痔漏十九
5 ?) w; a: d6 j3 D' i皆因风热燥,归于大肠也。3 z' o1 O. A  n8 x
秘方 凉血为主。' H0 v. i. M, U9 o/ I
四物汤(凉血) 黄芩(凉肠) 枳壳(宽肠) 槐角(凉血生血) 升麻
6 o+ N8 B! s* E4 _' n秦艽白朮丸
" I- V2 c  O% I秦艽(去芦) 皂角仁(烧存性去皮,各一两) 归尾(酒洗) 桃仁 大黄(各一两) 白朮 泽泻(五钱,渗湿) 枳实(麸炒,泄胃,五钱) 地榆(三钱止血)* [( @6 S, R# H/ F3 j, f& r
上面糊丸,梧子大,空心汤下百丸,以饭压之。6 V9 M7 i! ]  `% |4 r
气滞加槟榔木香;湿热胜加黄柏。2 z: x: p3 T2 B( H
又云:以苍朮、防风为君,甘草、芍药为佐。
) |& o  i6 L4 s0 [* N苍朮泽泻丸$ j2 I6 `3 r# L3 r$ p
苍朮(四两) 泽泻 枳子(二两) 皂角仁(烧) 地榆(一两) 饭丸。' M; z/ ?5 x2 G
脉痔血 自肛门,另作窍出。
% y" T- f8 G+ w乌头(炮去皮尖) 连(各一两) 丸服。$ r: G& M* a* N$ i: \; X; n
又 荆芥 槐花 石菖蒲(各一两) 丸服。
! l, I2 o, x6 K* y/ R酒痔 黄连(酒浸酒煮) 酒丸饮下。' \5 ?7 ^, g' j" G
痔血不止 检㯃根(灰空心下)。又干丝瓜一枚,连皮子烧存性,酒下二钱。
& d7 h: Y6 }" f/ w% K- I  k2 b' M! T又方 耳接 川归(一两) 黄柏(二两) 乌龟(一个酒煮干为度,日干为末,)蜜丸皂子大。" p  i) `* a" z; y9 ?6 W; D
皂角散 治痔漏脱肛。9 N; y& P8 C1 ~# F, v; N
黄牛角腮(不切) 蛇蜕(一条) 穿山甲(七片) 皂角(一枚)& Z0 N0 E9 W  w+ X1 H( K+ I
上并切,瓷瓶泥固候干,先以小火烧烟出,方以大火煅红,出冷,研细。胡桃酒下,临睡分出虫五更却以酒下二钱。
% E. K( f0 R0 k* `/ i6 F; D洗 五倍子 朴硝 桑寄生 莲房 先熏后洗。) J; X( M$ B% M
又 天仙子 荆芥 蔓荆子 小椒 煎洗。# c0 q3 `# s' l  C4 @7 u
敷 木鳖子 五倍子 末敷肿处。3 M7 O6 Y3 e, o2 V5 N& ~; X
又 麝香 脑子 硃砂 研入生田螺内,待成水抹头不拍遍以干收为度。
- _: R9 T; w# u; V2 Z: i又 好蜡茶细末,入脑子同研,津调纸花贴上除根,后方贴之:白矾(枯二钱、生二钱) 乳香(三钱) 真香 俱同研为膏纸花贴。如便秘,当归枳壳汤下三黄丸。! V: Q5 M6 \3 o# g9 R$ D8 g4 h
又 木槿花(阴干或叶) 专封痔口能干。5 L2 g3 D8 _4 e7 d+ \% _: X+ q
腐痔核(化为水) 硼砂(火煅) 轻粉 芦干石(煅) 或加信石(煅) 以朴硝洗净,辰砂敷外四围,点核上。
" D% A8 n1 c/ x1 Y& k: V+ @肠风塞药 芦干石(煅便淬) 牡蛎粉) ^# g4 j# L4 X/ \; P
脱肛洗方 理省藤 桑白皮 白矾 煎汤洗。& r& q7 }  V+ f/ j
疮疡二十
. l0 `( ~! q" Z1 y* U/ a4 W脉沉实发热烦躁,外无焮赤痛,其邪深在内,故先疏通,以绝其源。
( P9 I' ^; ]! o0 X+ |( Q脉浮大数,焮肿在外,当先托里,恐邪入于内。. D" G' B0 E1 V' S2 [
脉不沉不浮,内外俱无证,知其在经,当和荣卫。- o6 u) i5 E* G, C
浮者宜行经,黄芩、黄连、连翘、人参、木香、槟榔、泽泻、黄柏,在上半加枳壳。' X: N# _  @( [
沉者,里,疏通脏腑,利后,用前药中加大黄,痛当归、黄耆止之。
8 D  ^' W; v& E3 r4 e7 c/ i缓者,身重当除湿。
" X$ g5 R/ S5 I" Y! R大者心脉有热。
& B% W+ Y$ s: E2 A& }8 G弦者,眩运,当去肝风。; F$ d2 s1 i6 g
涩者,气滞血虚。5 V  J9 N2 r/ ?
弦细为膀胱寒水,小便溺多,宜泻寒水。8 @! C& |; ]! e) T4 N
盖疮疡诸症,皆营(营运也)气偏盛,助火邪而生,湿热相搏,肌肉败坏而为脓,故从虚而出经络也,如太阳经从背而出,少阳虚从鬓而出,阳明虚从髭而出,督脉虚从胸而出。微湿则痒,热甚则痛,又甚则痛,血虚则痛甚。
+ R% T- r/ u8 s$ ?5 s8 ^营气不从,逆于肉理,乃生痈肿(营气逆而不行,其原在经。)湿气外伤,害人皮肉(皆营气之下行也,其在外盛则内行。), D0 F" ?4 [9 H, o
膏梁之变,足生大丁(皆营气逆行,凝于经络,其原在里,发于表。)- z* Q2 ~1 o( }( e. h
治法 外者宜辛凉发之,通圣、凉膈、解毒是也。内者,宜苦寒下之,三黄、玉烛是也。中者,宜调经凉血等是也。
  f% ?5 X* c9 Q: g5 a0 A8 a2 `, b- C肿疡宜解毒下之,溃疡宜托里补之。
1 \9 Q3 p8 Z0 r如显经宜加通经之药。
* [# O( _& F7 B; c夫邪气内搐肿热,宜砭射之也。气胜血聚者,宜石而泄之。4 w8 J' P0 ~: }$ m
疮家呕吐有二,凡肿疡年壮谓伏热在心,宜降其火。如溃疡年老谓虚,宜大补之。% S$ {6 O3 X( e) u& ^( O
内疏黄连汤 治呕吐啘,发热,脉沉而实,肿哽色不变,根深,脏腑秘涩。& [  J( `# L- y6 D/ A
黄连 芍药 川归 黄芩 栀子 薄荷 桔梗 木香 槟榔 甘草 连翘' k& {0 x* [/ j" _7 h! x1 F
便秘加大黄。
2 ]& u3 u: H& I5 h* j复煎散 治肿焮于外,根槃不深,脉浮,邪气盛则必侵于内,宜托之。
" _+ P0 h: U3 O& \' J& n# [/ e地骨皮 四君子汤 桂 川归 芍药 黄芩 防风(二两) 黄耆 防己(一两) 热加黄连1 O% a* n, [1 j7 K% y
上以苍朮一斤,水五升,煎至半,去滓入药煎服。便秘加大黄。
2 J4 [( |, _: U黄连消毒汤 治一切疮疽背脑。8 E2 @- ]; M# F3 k
黄连(一钱) 黄芩 黄柏 地黄 知母(四钱) 羌活(一钱) 独活 防风 藁本 归尾 桔梗 连翘(四钱) 黄耆 人参 甘草(三分) 苏木 泽泻(二分) 防己(五分)
2 @7 S7 N; `6 D4 f2 f+ F千金内托散 治痈疽使气血先实则脓如推出也,即前方加大黄、五加子。8 t7 v: _' o9 h7 d! U7 t
验方 有人五十,形实,背生红肿,近骨下痛甚,脉浮数而洪紧,呕食。正冬月。, u6 L$ z! m7 D! v; Z7 k0 `
又 有妇七十,好酒形实,脑生疽,脉急切涩。* m8 U1 U8 q( I% n5 q! C
大黄 人参(各酒炒一钱)( x. ?& Z- e. D: s9 O5 M$ A* K
又 麻黄 桂枝(冬月用之) 附子(脉紧用之) 黄柏(酒炒) 瓜蒌 甘草节 
1 h: Z% n) n) j* i羌活 青皮 半夏 人参 黄耆 姜煎
9 `3 L  k. X  ?6 f又 初生一切疮疽发背服之而效,云能下死血。
6 P& o. Z( U4 m) J, n- I  ]; F! {大黄 甘草 辰砂 血竭 酒下。. n/ w$ C9 b$ `, }* C
解毒丹 治一切发背痈疽、金石毒,散肿消毒,轻者可服。
; d, @5 u9 o' l) H( P% L紫背车鳌大者,盐泥固制,煅红出火毒,甘草膏丸,甘草汤下;外用寒水石煅红,入瓮沉井中,腊猪脂调敷。& s7 }+ b+ ]8 _; E
一方以轻粉为佐;又方以灯草为佐。6 a( P4 D" {; L2 x
三生散 治漫肿光色,附骨痈,如神。
& F& S8 z5 b2 U2 P0 I, D露蜂房 蝉蜕 头发. ]9 B2 f3 w+ M" Y5 B% Q1 P: o
上等分,烧存性,三钱研细酒下。
' Q! U  y6 B; y$ s9 ^1 A& g( Z* |清凉膏 治发背。
- p9 x. c) H4 C2 z9 m3 V0 x6 y川归 白芷 木鳖肉 白芨 黄柏 白蔹(一两) 乳香(研) 腻粉(少粉) 白胶(少许) 丹(五两) 麻油(十两)2 g! n" _$ G% [
煎如法,曾用五灰膏敷一宿,待恶肉腐以刀去之,却以绵蘸香油扭干覆之,待好肉如岩盦状,方可收口,收口用乳香、没药、龙骨、白蔹等。
* I7 x& i9 M. `3 S8 L" u丁疮刘方) W# P- x# \) K7 z/ \: `
乌头尖 附尖 蝎梢 雄黄(一钱) 碙砂 蜈蚣(一双) 粉霜 轻粉 麝香 乳香(五分) 信(二钱半)* l3 |' z: h0 A3 |
上俱为末,先破疮出血了以草杖头用纸带入于内,以深为妙。6 W: w  q# y9 D& p, ^1 J3 ^
丁疮李方1 g4 w  x: O2 U2 o% @3 Y' T9 V- ]  f! v# o
归尾 没药 乳香 白芨 藁本 杏仁 黄丹 蓖麻 粉霜 巴霜 木鳖 麻油0 M8 B( B  `* Q! K- u1 d
桃柳条煎如法。
2 F3 U( _& _" w# s1 c丁疮 毒气入腹,昏闷不食。& k( X4 G* R1 T: c  k6 m, }
紫花地丁草 蝉蜕 贯众(五钱) 丁香 乳香 温酒下二钱。, T- V+ l% f# E
疔 状初发先痒后痛,先寒后热,热定则寒,四肢沉重,头痛心惊,眼花,呕则危。
) S4 q7 n9 m0 e. Y. F7 f乳香散 治疮口大痛。
! v2 C* f7 e2 c4 c6 Q0 `寒水石(煅) 活石(各一两) 乳香 没药(各五分) 脑(少许) 末掺口上。, a2 d- \1 E& @1 F' k6 K0 d8 F
雄黄散 治恶肉不去。5 Z% z3 {9 M2 d& s& ^: F2 |2 Z
雄黄(一钱) 巴豆(一个去皮) 乳香 没药(少许)
) ~1 B  g2 N. d3 t( G上另研极细,和匀上肉。& H# @$ l- D7 y, r# _: ]
木香散 治久不收口。3 u" R7 C8 b6 T: D/ V; P
木香 槟榔 川归(一钱) 黄连(二钱)) w: C; W7 `8 r$ T& L5 c2 E
末掺之。4 t/ m/ S2 o  }: R0 u
出剩骨
+ X1 A3 `, W3 R/ v1 E/ D% j( I8 A血竭草罨之自出。6 w# ^. J/ J* o" |
又青橘叶 地锦草
/ W% |) ~  S# Z0 P" T8 X上二味杵成膏,先洗疮口净用土牛膝内入孔中。
% t) w) K0 b: Z9 y治漏疮剩骨 远志 金银花 甘草 黄耆(酒煮)
# j+ R4 v  F1 h5 m" \+ k  \瘰癧二十一
$ `' }  Z. B4 C+ a$ g因食味之厚,郁气之积,曰毒、曰风热。实者易治,虚者可虑。+ n6 i8 s4 w+ i: A4 I
夫初发于少阳,不守禁戒,延及阳明。盖胆经主决断,有相火而气多血少,治宜泻火散结。虚则补元气,千金散主之;实则泻阴火,玉烛散主之。! D  n: s; ?7 n' ^* L% h* g
化坚汤' n# q+ i* r9 n
升麻(一钱) 葛根(五分) 漏芦(足阳明) 牡丹皮(三钱去留血) 生熟地黄(各三分) 连翘(一钱) 黄耆(护皮毛,生血脉) 芍药(三分) 桂(散结,寒因热用) 柴胡(八分) 黍黏(消肿) 羌活 独活 防风(散结) 昆布(软坚) 广朮 三稜(削坚) 参
+ f( G  U$ E4 S腹胀加朴;气不顺加木香、陈皮;便秘加大黄。
# [: U0 d+ h# T, n0 E2 G1 |0 C) T大黄汤
* e: H" e2 ~. W) {' S' n大黄(煨) 皂角刺 甘草$ A& ^* m% E, A2 p; f6 O
煎服,以麝香、瓜蒌仁敷之。
) W+ L  b( f$ T周用火针刺核,即用追毒膏,点苎线头上,内针孔。
- I2 Z9 u: ~3 K0 v又杜牛膝黏敷其上,一日一易,脓将尽。
* [# y( w1 J; m4 h$ d6 o: `8 U又用生玄参、地榆、活石,寒水石、大黄等末缚其疮。又同白厄菜、墨斗草同敷其上。又用寒水石、朴硝、大黄、木香、槟榔、龙骨末收口,后又用竹茹,亦长肉。白膏药收后,红不退,用蠮螉窠敷。如已溃久不收口,用铁烙,香油灯烧,烙其腐尽,依前治。
4 g& c( o) o8 p$ `去瘰癧毒: u$ |" O& M' J, ~+ P
皂角子(五两) 大黑豆(一升) 甘草(一两) 青叶汁(一斤) 煮汁,可常食,不过二斗。8 O/ i* K& o. j$ l) Q. i: @
瘰癧(太阳经少阳经。)& v( f7 {5 N& D- D* J0 M
瘿(在隐僻处。)
$ k% j) A( W4 k* v* U结核(按之走痛。), H# n) r  m: X7 _' v
劳瘵结核(耳后连有数介,或聚或散。)( F2 C7 O  C' |
耳后项上生块核 五倍子 香白芷 末蜜调敷。, S. T* R9 d8 E! k/ ]* p
有人用雄黄、砒、乳香三味,入米粽内捻饼,盦癧瘤,自能开腐。
9 p4 P. }. S3 u. i* u+ Y肺痿肺痈肠痈二十二$ `# G: p* C  ~% t5 t
脉数应当发热而又恶寒,若有痛处,当发其痈。, N6 |1 |& k3 r) _8 V
脉数而虚,咳唾涎沫,为肺痿。- U- h: p6 L# P5 a
脉数而实,或滑,咳而胸隐隐痛,为肺痈。
5 F; ^+ V8 j, R2 D" X) U8 @& R2 \# `脉紧而数,脓为未成;紧去但数,脓为已成。
2 m7 }! }& t' s: o0 a) ?# }$ K脉滑而数,小腹坚满,小便或涩,或汗或寒,为肠痈。
9 [* v: U4 Y$ k' j! B设脉迟紧聚,为瘀血,下血则愈。- \: a3 w1 t4 U+ g
设脉洪数,脓为已成。滑为实,数为热,卫数下降,荣滑上升,荣卫相干,血为败浊,甚者腹胀转侧闻水声。
" v: s. w# k  g1 k肺痿 热在上焦,其病多涎唾,小便反难而数,大便如豚脑,欲咳不咳,咳出干沫,唾中出血,上气喘满,或燥而渴,寸口脉数而虚,按之涩。
1 H  }& w0 Z, J- [; R" p4 h5 P- L甘草(四两) 干姜(二两) 人参(一两) 姜(三片) 枣(三枚) 同煎。
: \! ?$ \! X% |" [& a肺痈 乃风伤于卫,热过于荣,血为凝滞,蓄热痈肺,其病咳唾脓出,口燥胸中隐隐痛,喘满不渴,唾沫腥臭,时时振寒,吐出米粥,寸口数而实,按之滑。7 _9 ~; a# m8 |/ G& y% d/ s, U
小青龙汤 治肺痈先解表之邪也,此治肿疡之法也。
  M2 e6 Y/ }2 }( S, t2 r0 L葶苈大枣泻肺汤 治肺痈喘不得卧也。
/ M" {6 X& i/ Y葶苈炒黄,研丸弹子大,水三升入枣先煎二升,入葶苈煎至一升,顿服之。先进小青龙三服后,进此。
: ^+ c& E3 y) p1 R1 j2 C桔梗汤 治咳胸满,唾如米粥,当吐脓血。* U3 l9 i1 \0 p1 S0 J
甘草 桔梗 水煎。1 t2 ]. w) Y2 ?! r% X$ `
苇叶汤 治咳有微热烦,胸心甲错,此治溃疡之法也。2 W( w, B1 a1 e
苇叶(二升切) 薏苡仁(八两) 瓜蒌仁(八两) 桃仁(五十个去皮尖) 煎服。, c' k7 s/ g. x
秘方 瓜蒌仁连穰一个煎服。2 s6 q5 `8 t5 i+ @
肠痈 乃湿热所为也。% ^: w2 |: x' w/ B) H; z- @0 k1 ?
薏苡仁(七分) 附(煨削) 败酱(各二分) 散,治肠痈腹皮急,身甲错,如胀,本无积聚,身无热,脉数者是,水煎服之。" n& i- P1 a: ~! t0 o% M) C
大黄牡丹汤 治肠痈未成脓,可下之。
2 r7 X4 W8 p7 w3 T大黄(四两) 牡丹皮(三两) 芒硝(二两) 瓜子(一升) 桃仁(五十个) 水煎顿服。
- o, Q# Q3 K& x云母膏 有一女子腹痛,百方不治,脉滑数,腹皮急,脉当沉细,今反滑数,以此下之。
6 P; \0 l; W9 K8 T( p云母膏丸梧桐大,百丸,阿胶烊入,酒下之,下脓血为度。8 u, m" u" T" n- l
囊痈 乃湿热下注也,浊气流入渗道,因阴道亏,水道不利而然,脓尽自安。+ o2 w( x8 d9 l3 x
当归甘草防风汤 李方治便痈。+ U6 M9 U' a/ t5 ~+ s8 h
桃仁承气汤 张方治便痈。+ Z, d0 q7 R. i, A& a4 Q
便毒方 胡芦巴(末服) 又川楝灰(亦好。)) _4 f6 @( U" H# w- s; R; O
乳痈奶房 因厚味,湿热之痰停蓄膈间,与滞乳相搏而成。
& Y& j  D9 C$ J6 D% q4 Z; V又有怒气激其滞乳而成。
* H' T- T+ H" g" W/ q: I. g又儿口吹嘘滞乳而成。
' m6 J3 a% N; F, F. O+ g盖乳房为阳明所属,乳头为厥阴所经。凡病皆阳明经也,深者为岩,治宜疏厥阴之滞,清阳明之热,行汗血、散肿结。
& Y4 \, o3 a" H/ C2 i" H5 e: o石膏(煅清阳明) 青皮(疏厥阴) 桦皮(烧) 白芷 瓜蒌皮(消肿) 甘草节(行血) 蜂房 气郁加台芎、香附,葛根(引经)! g6 @  R  h$ q# ^
上姜酒饮。
$ B. F+ r. w: d# e又方 大黄 天花粉 川归 甘草节(一两) 瓜蒌子 穿山甲(陈壁土炒各一两半)酒丸。. J, u$ f9 @5 ?' s% {# o; a
骨疽 因厚味及酒后涉水后,寒攻,热邪深入髀枢穴左右,痰积瘀血相搏而成附骨疽。5 _, p1 T/ A8 \* W2 H5 Y/ X& @
方 苍朮 川柏 青皮(行) 虚加牛膝 姜汁(辛散) 甘草 发不动加麻黄 冬加桂 夏加芩# d) O: }" {0 u
又 防风通圣去芒、黄,入生犀角末、浮萍末,治骨疽。
& D8 f; e. k& _. I+ `. w2 D附骨疽与白虎飞尸历节皆相似4 b8 E, w" {% Z* z% W, `
历节走注不定;白虎飞尸,按之亦能作脓;着骨而生附骨疽,痛,按之无益。2 d- \8 a$ E7 `! W
内疽 因饮食之火、七情之火,相郁而发,在腔子而向里,非十肠胃肓膜也,以其视之不见,故名之曰内,治宜四物加凉剂。
; C) [# J# ~. D3 ~$ o师云:有人性急味厚,左胁下一点痛,每服热燥之药,脉轻则弦,重则芤,知其痛处有脓,因作内疽治。
4 v7 C: k  m7 s2 e" q, v瘿状 多着肩项,如坚硬不可移,名石瘿。皮色不变,名内瘿。赤脉交络,名血瘿。筋脉露结,名筋瘿。随忧怒消长,名气瘿。: Z0 t+ Q0 L4 i7 H! ]. |- Z
瘤状 随气凝结,有骨脂脓血肉/ e4 I; V8 p, i- F6 q# O* j+ M
口疮 焰硝 硼砂 含口不开,醋磨南星敷涌泉穴。1 [* d* M0 y+ ?, _
饮酒入口糜 导赤散 五苓散
' H- Y% Q8 _6 t9 C+ s7 @/ [风寒结绝阳气,声不出 半夏(一两) 草乌 桂(各一钱) 煎服。
3 @, `. }! Q* z赤口疮 白矾(飞) 没药 乳香 铜绿 末掺。
' z- x3 e9 x) o2 E白口疮 雄黄 没药 乳香(各一钱) 轻粉(五分) 巴豆 末掺。
, k; ~: W  v" {8 y& b4 x唇紧燥裂生疮 青皮(烧灰) 猪脂调敷。夜卧头垢亦可。
9 m; g6 a, }. h3 v( j口疮痛 五倍子(一两) 黄柏(蜜炙) 活石(各五钱) 铜绿末掺。
8 q/ Y/ R: H' T/ S6 ]" ^7 P( M又白蔷薇根汁嗽之。1 {; j8 \( k* l6 i! e* m% {1 @
有小儿口疮不食 以矾汤浸脚上半,顿宽;用蜜炙川黄柏(炒) 殭蚕同为末,敷之,立下乳而安。- c3 ^. ^8 [, n# T# L2 L, g
脚足上生毒疮 蜜佗僧 黄连 俱末敷。! U$ B0 Y" t8 m2 e  D8 f! N
又杜牛膝盐䕋。: v! L$ ?  i# Q$ ?
又旱莲草即墨汁草也,以盐䕋,以桑白皮打细作饼盖,干则易。/ Q/ J, P* i/ j
又无名异,又黄柏末、龙骨末敷。* q, y0 U; W4 r- t' C  _6 U9 _+ q
阴疮 腊茶 五倍子(等分) 腻粉(少许) 同敷。- ^7 I4 ~- \7 c# U6 M! ]" c
又雄黄敷。9 u, s6 t; Q: x- ~/ Y9 y6 O
手痴疮 皂角 轻粉 枯矾 黄连 黄柏
! k$ c, K. O8 }5 }$ f沙疮 塌地藤(烧灰敷。)$ Q/ S; i5 s) l. N
恶疮 霜后凋残芭蕉叶干末,香油调敷,油纸掩。先洗,用忍冬藤、金丝草、葱、椒煎。$ ?# V: P  r# \- s& C+ Y. t
又松上白蚁、黄丹(各烧黑),香油调敷,外有油纸掩上,日易,后用龙骨为末,掺口上收肉。
& a: B  B! R: v又黄丹、香油煎,入朴硝抹上。
( A$ j5 x, L, d! l) i+ A7 D# H. i+ }金丝疮 如绳线巨细不一,上下至心即死,可于疮头刺之出血后,嚼萍草根涂之安。- @- @# m& I. W! z: _3 a! Y
疡家不治证' p+ M, @3 L* \; r
斑疹二十三
: O8 ^* \4 C. [; v7 Y; e! I川归 甘草 吴茱萸 陈皮 地黄/ w9 i1 G1 M4 w0 M& `
治痘不透 紫草 红花子 芍药 川归 胡妥子 煎服。1 f/ D: p. X8 V8 m, k- j& J& q0 W
剪刀草汁调原蚕砂敷之& H; I/ R1 M  A1 y
又猪心血,调片脑成膏,以紫草茸汤化,无脑以辰砂代,敷之;治斑疮倒靥。" H& M8 {& [" P3 o: W, V* u
又论 自吐泻者为吉,谓邪出也,治宜消毒解火;大便不利,当微利之。
$ [: y0 z  O9 h( B+ [- m% ?8 L身温者顺,身凉者逆,切忌热药。: w8 z$ L* P0 o& k) D
又当分气血。虚而补之。云恶血留于命门,待气虚血虚脾虚相火生焉,其证呵欠嚏喷,足冷寒热。气虚四君子主之,血虚四物汤主之。
" _$ ?/ n" ?& |* n! B# j: u/ n吐泻少食为里虚 陷白倒靥灰白为表虚。) u& ?' |7 H+ j, {3 C. O0 s- _
不吐泻能食为实 宜解毒芩连是也,实而更补,必结痈疽。% L* Q9 Z+ z% {" k4 A) W5 G
解毒方 丝瓜仁(单方亦可) 升麻 芍药(酒炒) 甘草 唐毬 黑豆 犀角 辰砂, v4 r' v  D/ a: B+ c! I
不治证2 }* k. @2 f* h5 q: V) C
黑陷耳尻热者死;
; p" l" S6 b" l5 A斑痘疹喘者死;凡丹从四肢入腹者死。
+ s( r, I* s6 Y( R' A金疮二十四
" @: `# V, }' O2 \火烧二十五4 v' X9 W) P! A& `
癫狗二十六
7 {  I  F: t: N6 |小儿科二十七
3 _& Y$ T& T! ?, W! U) N& O脉小,大便赤青飧泄,手足温者生,寒者难已。
$ x1 q+ a3 {( q) M! y" f9 ^: [& r) [6 [小儿一十六岁前,纯阳为热多也。肝只有余,肾尚不足,肠胃尚脆,饮食难化,食则为痰为积。其病有四:曰惊、曰疳、曰吐泻。其原有二,曰饱暖。( i0 s" ~4 R- E7 Q" G/ s
张皆归之湿热,常以牵牛、大黄、木通、以治小儿诸病。8 N# I5 Z5 d7 m6 d2 Y( G. _
惊 热痰主急惊,当泻,降火下痰丸(养血药作汤下。)5 _. E4 b9 W( v" e$ L1 a
脾虚主慢惊,用补。硃砂安神丸(参朮汤下)。生人血研辰砂、蝉蜕,治急慢惊风。+ L( M" l; ?, j9 L
疳 因土湿(或积或虫。)
1 d/ d$ R9 w+ B  w; N* `1 @# a% @黄连(炒二钱) 胡黄连(去果子积五钱) 阿魏(去肉积醋煮) 神曲(各一钱五) 丸如米大。
- a4 i1 A* b' P: a8 O& O一方加芦荟、胡黄连、神曲、麦櫱、使君子、肉果(半两,)木香、槟榔(二钱,)糊丸治虫积、一切疳。
/ `# w& ]; u- ?啼 因肝热。9 ^0 Q8 N6 y- p" F4 i+ X1 [7 V. P! J
黄连(姜汁炒) 甘草 竹叶 煎服。
7 M# X& V' u4 l0 m% O( K1 j4 d吐泻 因脾虚,食积痢。8 I% N. S6 n# f# A" k
炒神曲 苍朮 活石 芍药 黄芩 白朮 甘草 陈皮 茯苓
3 M) ^; K+ F2 _$ e1 g+ o上下保和丸。
& u9 v* h; x6 C0 J7 `' h8 [3 P又 胡黄连 黄连 芜荑 神曲(炒) 山楂 青皮 陈皮 芦荟 丸服。
: K2 L  D5 M& ^血痢 三黄丸
7 `& r2 V/ N- A- v$ t/ G不治证
: h% |2 A+ p' c3 X头发上逆者死。2 W2 d* p# `% o  K% j, |6 X
汗出不流者死。
+ x0 ~7 l( g  l$ J) s) h陷胸唇干目直视者死。( m0 W0 ?, L2 y
口气冷,掌冷者死。$ U1 a8 _, A+ m, H! j$ Z0 f2 {
身强头低者死。  [9 J. _- B/ E& @+ P
便门肿起作坑者死。
  I% m2 E* @* a7 `鼻干黑燥者死。
) l& }7 n  W, C* ~; v4 F肚大青筋,爪甲黑,舌出咬牙,鱼口气急皆死。! P6 H& `+ ^+ R. b$ V
啼不作声,或作鸦声,或忽然大叫作声,皆死证。6 _: s& W( f3 h' U/ E
妇人胎产(二十八)1 e5 D) I. h" n
脉平而虚者乳子。: O+ c- Z# R& M6 b! t. v
心脉洪大而滑,肺脉微而不浮;肝脉微横不绝皆妊。
, U3 `" Q* u1 b2 t阴搏阳别,谓之有子(搏者,逼近于下。别者,别出于上,气和血调,阳施阴化,谓之有子。)
2 c( [+ y0 ]. s/ w" B1 u) F  V少阴脉动甚者,妊子(少阴脉,心脉也。)
1 f/ |( ^. Q- s( a, i! o9 b尺中按之不绝者,妊子。9 u- M& }: y! o/ m
三部浮沉正等,按之无绝者妊。# f: ?! v1 g: a8 ^9 s  i8 r/ s4 W
寸微关滑,尺数流利,往来如雀啄者妊。# s( a" F8 l4 F2 O( m
妊娠初时,寸微小,呼吸五至;三月而尺数滑疾,重以手按之散者,是三月也;重手按之不散,但实不滑者,五月也。) @" {- j- Z' }4 L% Q' R4 w
男女法6 @& b2 n$ ?, P6 n; I
左沉 实 疾 大者为男,纵者主双。
8 ?2 ^" {7 |) X8 |# ~右沉 实 疾 大者为女,纵者主双。
' X) l6 C' V5 ]; Y注云:纵则横也。+ @7 N) w, K3 a" _
离经5 a7 j8 }+ Z* p& L4 J' A
脉一呼三至,曰离经;沉细而滑曰离经;尺脉转急如切绳曰离经。* M: O; R$ y# g6 m& Y* t
脉浮,腹痛引腰脊,为欲生。
( m, r' q+ X4 Z妊三月而渴,脉反迟,欲为水分,复腹痛者堕。
3 S' d  t7 n5 p& p1 Q4 e/ ~妊五月、六月,脉数必坏,脉紧必胞漏,脉迟必腹满而喘,脉浮必水坏肿也。
; r6 V1 `: G1 f) C9 J妊六七月,脉弦发热恶寒,其胎逾腹,腹痛小腹如扇,子藏闭故也,当温之附子。0 A3 S  U% M/ i/ D3 u
妊六七月,暴下水斗余,必倚而堕。
. E; d$ ?# C9 b% M5 k妊七月、八月,脉实大牢强,弦者生,沉细者死。/ A  C9 X% C7 O7 M1 H
妊月足,身热脉乱者吉。/ Z$ x9 ]# Z5 z3 t; v  P7 f$ h
新产 脉沉小滑者生,实大弦急者死,焱疾不调者死;新产得热病,脉悬小,四肢温者生,寒清者死;新产因伤寒中风,脉实大浮者生,小急者死。
; I. O( m" r! [! c$ E5 }: n脉微涩为无子;弦大为无子;皆血虚气弱故也。# k' H+ H+ c. D/ |4 @
漏血下赤白,日下数升,脉急实者死;紧大者死;迟者生;虚小者生。
3 y( k  b5 b) f9 V/ b寸关调如故,尺绝不至者,月水不利,引腰绞痛,气积聚,上抢胸胁也。
' K3 b2 ^" Q" q0 B1 ]% U- j7 t脉得浮紧当身痛,不痛腹鸣者,必阴吹。寸口浮而弱(浮为虚,浮短气弱有热而无血,)趺阳浮而涩(浮气满,涩有寒,)少阴弱而微(微少血,弱生风,)胃气下泄,吹而正喧,此谷气之实也,以发煎导之。6 i: Y3 ^+ [/ A- M# c
少阴滑而数,阴中必疮。
+ N, `4 M# o" X0 m少阴脉弦,白肠必挺核。; b0 m0 _6 E0 D5 h" S* [
少阴脉浮而紧,紧则疝瘕,腹中痛,半产而堕伤,浮则亡血,绝产恶寒。9 p+ r! C) N/ @% S6 h7 T1 n
少阴浮而动,浮为虚,动为痛,必脱下。
& Z0 e3 v) U" T4 c; F% u. K凡妇人脉,常欲濡弱于丈夫。/ r. E7 C; g9 i
胎堕 因虚而热" Y6 ]5 n. H1 \1 H
四物汤 四君子汤 加阿胶 乌梅 桑寄生 黄芩 治胎常转动无时,下血疼痛。- \4 [  Z1 M2 \0 Y8 g& V
枳壳(麸炒) 川芎(各一两) 熟地(二两) 糯米(二合) 姜枣金银同煎,治伤胎。: [# z7 {/ r% L8 S8 p' l, ^3 o. u
转胎 因血虚有痰。
3 S+ Y) X4 ]* Z+ h, x其状胎满逼胞,致小便不利,尿出不知时。
# B! Z2 l" ]! \. d( j2 v胎满逼胞者,盖因痰,胎避而下。又因血气不足,不能升举,四物加活石、贝母,有痰加二陈汤,甚者服药后探吐。
' _* b( B: U6 c0 [" q( U) N% o恶阻 因痰血相搏,二陈汤加减主之。
- Y6 }- d7 S; L8 q& I: @胎妇腹胀 因脾虚有热而气不利。- n0 M' n. Z. w/ M/ S1 @; @
枳壳(炒) 白朮 黄芩( x0 s0 h, |5 d* f  w
治气急胎惊,两胁膨胀,腹满连脐,急痛,坐卧不宁,睡惊。
$ U/ q0 [6 g1 z! V; k% N3 [. D3 E1 H四君子汤 加茯苓 木香 川芎 川归 麦门冬
. v. Z* p1 f6 b  w* r胎水 即肿满,俗名子肿。因冷湿。8 g9 j* y8 a. G' Q! w+ L- T0 T
川归 芍药 茯苓 白朮 陈皮(每四钱) 用鲤鱼修理水煮熟,去鱼,以汁盏半,姜入药同煎至七分,空心服。4 X' d! L1 E6 i9 \
胎妇寒热 小柴胡去半夏。% i) W  N( y% X& y2 P5 {
胎痛 因血少。$ \1 L- i2 N, f0 P0 d+ J" n$ p
四物加香附、紫苏(能安胎)。3 l% O# r4 }: j$ G4 e3 ]
子悬 即胎凑上心腹,胀满而痛,因胎气不和也。
) ]2 f+ W: m1 v# e大腹皮 紫苏 陈皮 白芍 川芎 川归(酒洗)各一两 人参 甘草(各半两) 姜葱白 煎服。
+ B$ ]2 h* c& R2 s又治临产惊恐气结,连日不下。
; w- s  P) q/ i心痛 因宿寒搏血,血凝其气,气与血并。# S3 I2 k' p# H( X  C( V1 [
玄胡(醋炒) 川归 陈皮 酒糊丸。
$ H- s  {( ~/ V& ?% H, s  \) R又方加桂、赤芍药、蒲黄、木香、乳香、没药。
5 g; h/ h9 t+ K. i. @又方 五灵脂 蒲黄(醋炒) 醋汤下即失笑散。有寒加桂,有热加栀子,气加木香、枳壳,虚加川芎、川归(祖按上二方治心痛则可,有胎则忌,或可施之产后心痛者。)4 O! a! [+ F) i4 R) Q8 v
子烦 病若烦闷,因二火为之。
6 `' o( Q$ t" e- j' g0 r麦门冬 黄芩 茯苓 竹叶 煎服。
3 Z: K" M* f3 Z' T5 Z一方加人参、防风。; e/ ~# z4 ^5 Q
胎漏 胶艾汤治胎动不安下血,或胎奔上刺心短气,及治顿仆,四物加胶艾。
0 {- D8 p% b1 u4 _无故下血,腹痛不甚,或下黄汁。. s4 C! W+ ]: x8 H
用野苎根(炒一两) 金银(各五钱) 水酒各一盏煎。
! A/ f8 J' m6 h4 }6 ?% n坠跌压触,胎动腹痛下血。9 _8 g* n: U# p
用缩砂炒透,末之酒下。
# v2 |% p2 A2 i胞漏下血 用生地黄末,酒下。5 K) q6 J( U8 p8 l4 ]4 F
一方加白朮、地黄、枳壳、芩,汤下,治血虚有热胎漏。胎漏下血,用芎、归,水酒煎服探之。若不损则痛止,或动已损则逐下。6 N# Q0 s8 ]) ^- H6 l$ x
宿有风冷,胎痿不长,动伤易致损坠
4 d; j2 [0 V  w; _白朮 川芎(一两) 川椒(去口炒七钱半) 牡蛎(煅五钱) 酒下。2 m9 c1 q. ?% n, a( h  P
腹痛加芍药。心下痛加川芎。
) [- F0 S/ ^: N川归 川芎 芍药 干姜 酒下。
) e$ N% t$ _2 k3 S0 p又方 治恶露不散,脐腹坚胀。! k3 Y0 ]. k% j% f! b  E- y1 H
川归 川芎 牡丹皮(一两) 玄胡 桂 蜜丸。
# w2 e( |1 _% j; e1 j& R阴脱 乃气血下溜。: g  K2 `4 {. n
四物 黄芩(一两) 猬皮(烧存性五钱) 牡蛎(煅二两) 升麻 饮下。1 ^! M5 p- q3 q; c2 S) e* F
又 硫黄 乌贼骨(五钱) 五味子(一钱) 末掺患处。8 L8 s4 i+ q5 K/ y5 e8 l! }/ D) K2 O
又 蛇床子(炒) 热布裹熨之。0 q. C* ^# |* i' N8 m6 r3 @
阴肿
6 s; s$ h2 E& G, p桃仁 枯矾 五倍子 等分末敷上。. Q% }7 J# e2 h. o
诸淋0 ~1 Q% g1 g3 ~, s" G1 C
白茅根(一两) 瞿麦穗 茯苓(五钱) 蒲黄 桃胶 活石 甘草(一钱) 子目(十个烧) 葵子 人参(各二钱) 石首鱼脑骨二十个(烧)
! l9 A# r, r# {上姜、灯心、木通汤下。& B+ k7 s- v( S! ^/ j3 I9 w: |( O) ]
虚烦# \) R) K, H+ ]6 ~# K2 I
人参 川归 熟地 麦门冬 桂 芍药
8 Q  i' f2 D* q9 a论凡产间临月 未诞者,凡有病,先以黄芩、白朮安胎,然后方用治病药。5 g/ V8 f% P7 i
发热及肌热者,芩、连、参、耆主之。8 d* V$ V5 j% F0 A. m( I2 h
腹痛者,宜白芍药、甘草。# I. g' K1 R6 Q5 k7 q/ U
感冒者,依解利治之。
1 U3 m4 F; c* g# Y, ]& ^* p凡产后诸病 忌用白芍药,宜黄芩、柴胡。& E8 t/ I/ s/ C0 S) p) @
内恶物上冲胸胁者,宜大黄、桃仁。7 h# k; }; H3 K8 l
血刺痛者,宜当归。
9 E' B6 t/ Y( z0 v' L: D' W, G$ i4 ^内伤发热者,宜黄连。# P+ O9 r8 m, h& p# r/ |
渴者宜茯苓,忌半夏。& q) g4 I8 Q: q
喘嗽去参,腹胀去甘草。3 P7 A! H! q! r4 U. H
产后身热血证,一同伤寒,若伤寒当有痛处,脉弦而迟宜解伤寒;血虚者无痛,脉弱而涩,宜补其血。4 L) @# Q# W* _1 m, A7 F5 x
酒煮当归丸 治一切虚证下脱,脉洪大无力,按之空虚不鼓,此中寒之证。
) w0 e6 m3 k8 M川归(一两) 茴香(炒五钱) 附(炮) 良姜(各七钱)
: B: }! c! s) O0 |: e! r8 k# A9 z上四味锉,以酒一升半,煮至酒尽,焙干。6 M) W* o" d4 S. L+ [" H
黄盐(炒) 丁香 苦楝 甘草(各五分) 蝉蜕(三钱) 柴胡(二钱) 升麻 木香(一钱) 玄胡(四钱)' n' |7 b+ Z$ h$ k
上九味,同前酒煮四味,俱末,酒煮面糊丸,空心醋汤下。# \4 l7 U' n  f) |
固真丸 治带久不止,脐腹冷痛,目中溜火,此皆寒湿乘其胞内,肝经伏火也。. J& d+ O4 [3 h1 ~; L' f  ]
白石脂(一钱烧赤水飞研) 白龙骨(二钱此二味枯涩) 干姜(炮泻寒水四钱) 黄柏(五分引用) 柴胡(一钱本经) 芍药 虚加人参 黄耆
, M" q6 X2 E) I# Y* C上末,面糊丸,空心下,血竭将枯加葵花、郁李仁。
3 E, L" L; N5 Y2 i7 R红葵丸 治白脓带下,此肠胃有脓也,脓去尽自安。/ f9 S. R8 \. _4 C0 U2 z
葵根(一两) 白芷(五钱) 赤芍 枯矾(二钱半)/ K' N& q3 x1 h5 w- m$ P4 F
上蜡丸米饮下。5 O9 P. `2 y! I! z/ C
又 黄荆子(炒焦,米酒下,亦治白带白浊。), c1 ~4 U0 t! I1 f' ^8 `
妇人室女搐搦二十九3 L4 {, M1 P1 t# e5 K- Z  c
凡妇人无病,一旦忽感手足搐溺,痰涎壅塞,精神昏愦,不省人事,似痫非痫也。此肝为病也。妇人乃血虚七情感而生风;室女乃血实七情感而生热。3 b- n5 V( C+ z5 J2 ^
带三十: V; u; I  I4 z, E# o
因湿热结于带脉,津液泛溢,入小肠为赤,入大肠为白。
# ^6 x# O& r+ g7 M! j又云:热者血也,血积多日不流,从金之化,即为白淫,治宜同湿证,以十枣、禹功导水降火流湿之剂主之。/ z9 C; Y6 \6 r3 ?+ O1 A
脉浮恶寒不治。
) w4 x4 M9 a- t, g$ i" O, V因痰积流下渗入膀胱,宜升宜吐,调以半夏、茯苓、陈皮、苍朮、白朮辈。
) p0 R- g( ~, r! A6 I肥人多湿痰  U0 T5 A8 z% {1 z* p1 \
海石 半夏 南星(治痰) 黄柏(治湿热) 苍朮(燥湿) 活石(流湿热) 川芎(升之) 椿皮(湿之) 香附(调气) 风痛加牛膝。
+ B( e, a& X6 f+ B1 u1 Z瘦人多热4 c* _' {/ D8 ^* R9 I
黄柏 黄连 活石 椿皮 川芎
+ _% Q! {0 J7 L) f5 l滑者加龙骨、赤石脂;滞者加葵花;血虚四物汤。
2 {9 {5 o. u$ M* o4 u小胃丸 治湿热带下,下之后,以苦楝丸调之。3 I  V+ k1 `. S- j3 }
苦楝(酒浸) 茴香(炒) 川归(各一钱)2 ?+ f* Y3 O# P4 I4 |$ ~* a
酒糊丸,桐子大,酒下。4 `, L2 D, b4 U, p: ?
腰腿痛加四物、羌活、防风;虚甚加参耆、甘草、白芍药。+ G4 e3 d/ n' I) j! Z. D4 \
经水三十一6 n: c5 p$ L& Y4 n7 t7 _
血为气引而行,血未来而先有病,皆气之患也。血来而后有病者,皆血之虚也,有血之热者。' ]7 `3 M/ ~# W1 l0 T5 O( N
将来作疼 乃气实也。桃仁 红花 香附 连。
8 L& `/ d9 a. i' b5 m不及期者 乃湿热也。四物加连。
1 V$ h7 ~* x) N& H过期有二 一者血少也,芎归参汤,紫黑成块乃有热也,加连;二者多痰,二陈汤加苍朮、香附、川芎,肥人多痰也。
& x5 d) Y1 r8 ~: N6 {0 d! I闭而不行 乃虚而热。
! m( A+ d" g9 m$ K: q, {, T来而成块 乃气之滞。
& G- E, G  I  H( U. o$ D, v错经妄行 乃气之乱。
, c! Y$ W' T$ [经脉不行有六
9 W* ~: G* z' Y7 e, y+ G5 z7 V) T! T血生于心,忧愁思虑则伤心,心气停结故血闭不行,左寸沉结,宜调心气、通心经;使血生而自通。' m+ J5 t- I8 M( o
或因堕胎,或产多,其血先少,而后不通,此血枯也,脉两尺弱少,宜生血。& Z4 U% j. }4 u, y
血为气滞,结而成块,日渐增长,宜攻之。# N: [; C4 D: \4 |# r4 {% t% j
久盗汗,致血干枯而经不通,宜补血,是汗出于心,血生于心。
" ?$ j3 I  \# A8 D$ x# V久患潮热则血枯燥,盖血为热所消,治热退则血自生。( U$ `9 B9 e. I  k$ N1 G
脾胃不和,饮食少则血不生。血者,饮食所化。经云:二阳之病发心脾,女子不月。
8 @4 k& u' N; R+ C- A崩漏三十二4 k- j- w! p  e7 {0 T: K; H! g( e& C
因热。因虚。由脾胃有亏,下陷于肾,与相火相合,湿热下迫,脉洪数而实,先见寒热往来,心烦不得眠卧,宜大补脾胃,升举气血。
: K3 [( I6 s5 l" d4 x9 w+ i由心气不足,其火大炽,旺于血脉之中,形容似不病者,此心病也。四物汤加镇坠心火之药,补阴泻阳。
: a% \7 _3 o0 o3 i2 I9 a由肾水真阴虚,不能镇守胞络相火,故血走而崩,是气血俱脱,为大寒之证,轻手其脉数实,举手弦紧或涩,皆阳脱也,阴火亦亡,或渴,皆阴燥,宜温之、补之、升之。
" G5 R1 j/ B( X2 y6 T方 防风 羌活 升麻 柴胡 川芎(一钱升阴散火) 黄芩 黄连 黄柏 知母(五分凉血泻相火) 川归(五钱) 黄耆(补血凉血)
0 E  f5 i) q" p, O' K胃客寒心痛,加草豆蔻、神曲;气短加参耆朮;冬寒加麻黄、桂枝;久不止加胶艾;血气俱脱,大寒证加附子、肉桂,干姜。- i1 F$ p4 F& a/ g$ S9 A: |" ~
治本 四物。
1 V1 x3 F; [4 a0 L5 l虚加参朮;热加芩连;寒加姜桂。香附行气。& G: Z# ]1 g9 L5 Z$ u1 x& t
治标 白芷汤调棕榈灰 五灵脂(亦治) 鹿角灰 蒲黄(炒黑亦治) 凌霄花 发灰用荆芥四物汤下大妙。3 i* k' `4 l- p* C2 [: B
脏腑病及各部所属药性三十三  f/ p4 e1 M+ e
肝病 则胃脘当心而痛,上支两胁,鬲咽不通,饮食不下,甚则耳鸣、眩转、目不识人,善暴緛戾,胁痛呕泄,令人善恐。8 g4 a8 f0 B6 m3 Z  A/ L: @
虚则胁下坚胀,寒热,腹满不食,目无所见,耳无所闻,筋挛节痛,爪甲枯青色,善恐,脉沉细而滑。
; S- N4 N$ d' R& g实 则胁下痛,寒热,心下坚满,气逆头晕,颈直背强。
# o  Z5 G% U  v& `" P/ T川芎(臣同上) 五味子(臣温同上) 茯神(君) 益智(臣安心气) 人参(君定心) 炒盐
8 E9 W  ~! @! b4 }; \( G& B心实4 H- u! M7 q. i0 A3 `$ l3 T
脾病
" M2 G2 i! _: ]% k3 m肺病 左胠胁痛,心胁满分小腹不可转反侧寒清于中,咳逆鹜溏,嗌干、面尘、脱色,丈夫㿗疝,妇人小腹痛。
3 X3 }8 y/ y& X  p  ?; \虚则语嘶,用力掉颤,少气不足以息,耳聋咽干,咳喘,鼻清涕,恐怖,脉沉缓。
$ l1 g2 w! y3 b5 g' B实 则胸膈满,上气咳逆,咽不利,鼻口亦张,饮无度,痰黏,肩背痛,脉不上不下。
$ o( ?1 B0 k, m% P# g% J9 a肺绝 口似鱼口,气出不快,唇反无纹,皮毛焦,三日死。9 q4 p8 c" ^2 r; P9 y
又 鼻开而黑枯,足满,泄不觉,喘而目直,喘急短气, 大肠绝 ,泄则无度,六日死。
* ?) q7 [5 J$ q0 Y" C/ |5 S0 e悲伤肺 为气消,阴缩筋挛,肌痹脉痿,男为数溲,女为血崩,酸苦辛泣则臂麻。
3 @+ ^9 E' u" c) ?& F1 a$ a- q肺虚主 面色恍白,咳嗽涎唾,瘦瘁,气促,口无味,怯寒,喉痹,唇反,无色,饮食胸痞不快。
9 B) h' P6 k% ?& E. I锺乳粉(君,补肺虚) 紫石英(温补肺) 白茯苓(君,益肺气) 丹砂(臣寒温补) 白朮(臣补肝) 磁石(君同上) 桑寄生(臣补) 茯神(臣补) 款冬花(臣补益气) 人参(末入) 山稜(末入)5 @$ Q$ m+ k4 {5 f6 @+ C  j# T. x  e
肺实主 面赤唇焦,头皮四肢痒,痰涎胶黏,咽喉痛,或颈肿皮肤热疮,或发作寒热。
2 C$ \# p, @2 ]4 A. w  W/ Z- Q: b  _当归(臣利肺气) 升麻(臣寒泻肺气) 木香(君通同上) 桔梗(臣同上) 贝母(臣解同上) 石膏(臣寒利胃气) 百合(臣退肺壅下痰) 桑白皮(臣泻肺气) 款冬花(臣利肺气) 紫苏子(臣退肺气) 紫菀(君降肺气) 青皮(臣止肺气) 枳实(臣通三焦热) 牛蒡子(臣转肺气) 荆芥穗(臣凉肺气热) 赤芍药(臣) 诃子(末入止大府) 黄芩(末)! g9 r& ^* q( O( ~
大肠冷虚 肠鸣泻痢,呕逆,手足冷。9 v' M# ~: S" z& w% Z& K
肉果(君温暖止大肠泄) 白果(君温暖脾胃温大肠) 诃子(君温止泻) 人参(君寒暖胃润肠) 白朮(固元阳和气) 扁豆(臣生气止泄) 茯苓(君暖胃止泄) 桂(君热和脾胃,温大府) 良姜(臣热,暖胃和肠) 附子(君热壮胃暖肠胃气) 吴茱萸(臣生气止吐)
; w  a* ?$ D* ?( P( k$ z8 n- Z肾虚 盗汗,梦齿脱落,余病同前虚条。3 x/ M8 I7 r; J. s/ k! \' X
肉苁蓉(君壮阳道益精) 阳起石(君强肾) 牛膝(君补肾壮阳) 石斛(君壮肾) 磁石(君平补虚益肾气) 熟地(君平同上) 巴戟(强阳益肾) 菟丝子(君补肾冷) 乌药(君益肾) 天雄(君壮肾气) 益智(君温暖肾虚冷) 青盐(臣补肾) 附子(少阴行经暖壮阳道末入) 桑螵蛸(臣强壮阳道) 猪肾(君温补益肾) 海狗肾(君补暖益肾) 雀卵(臣助阳道) 蛇床子(臣温强阳) 白茯苓(君补虚损添精) 黄柏(末入) 知母(末入)
1 w! }1 G* u: g. c5 K( H) G肾实主 耳痛,头皮肩项肿,及脚心痛,腿漆生疮,腰肿,或鲜血目热泪,小便涩痛。0 K$ A: m& T. P& c# X
郁李仁(臣寒降肾气) 蒺藜(臣转肾气) 金铃子(臣退肾热) 地骨皮(臣导肾气) 槟榔(臣泻肾气) 青木香(同上) 车前子(臣利小便,除肾绝,降肾气) 防风(臣益肾,治皮肤痒) 枳壳(臣降肾气) 青皮(臣寒同上) 牵牛(疏导肾气) 桑白皮(臣利肾气) 黄柏(臣降肾气) 地龙(臣凉益肾水)4 [- G7 [9 v( t1 v
膀胱寒热 小便淋涩或尿血。5 C) i8 D8 Z8 F6 Y3 h# Y  ~' e
石苇(臣平利水道) 瞿麦(臣退小便热) 芍药(臣利水道) 川归(臣平,疗便痛溺血) 青皮(臣导水府) 葱(臣清小便) 木香(臣利小便血) 车前子(臣寒利小便溺) 灯草(臣通小肠) 京山稜(臣利小便) 黄芩(臣寒利小便血) 油麻(臣寒滑小府) 冬葵子(臣治淋) 萝卜子(臣通小府) 白荠(臣同上) 生地(臣冷利小肠热) 木通(末入)0 r. x" U; B2 h0 b7 J
祖按:药性禀定之君臣,千古之经也;立方主治之君臣,一时之权也。学者自宜会心得之。4 g7 y$ ?8 \# j; {1 t
按:旧本系 国初时孝顺方处善浦阳戴元礼同集于洪武庚戌年三月初二日。戴元礼,丹溪先生之高弟也。今诠次成于天启辛酉年八月中秋日。 丁承祖谨识。3 r- s3 E8 |# h" R% e- ]- P
音释(三十四)) ~; k. r7 B% m4 O8 Y
暍(音曷,中热也。) 鼾(希连音汗,平卧息也。)
; a6 T$ W+ g2 b4 X鼽(音求,病寒寒也。) 齄(音查,壮加切,鼻上炮也。)9 Z# ]" y! \  F8 A
臗(音宽,音坤,尻也。) 胠(挈去区三音,腋下也。)
1 g& z: q  `; q% S  u& L" A6 E胕(音附,肺附也。) 䐜(音嗔,充人切,引起也。)
  [- l1 r! Z4 k: O0 h* V, f腨(音时兖切,腓肚也。) 胵(音痴,充脂切,鸟胃也。)0 ^9 _5 B0 D! L% S
胗(音轸,章忍切,唇疡也,疹同。) 目篾(音灭,莫结反,眵也。)
9 P& x( W) Q& e眄(音面,目偏合也。) 眴(音悬,胡绢反,目摇也。)* Q2 K9 p  \# c
瞤(音闰,如伦切。目动也。) 瞪(音滕,如弓直耕二切,目直视。)
8 T% N  D6 S& G( Z$ r瞀(音茂,莫构亡角二切,目不明。) 眊(音毛,老眊目不明也。)
! s* o* k' L% v" t8 x- \# T+ O8 g睫(音截,子叶切,目旁视也。) 眵(音痴,充支切,目相背也。)5 R" e% K8 d+ ?- `
䀮(音谎,目不明也。) 瘈(音炽)
! \( U2 A7 J/ ]: S1 `; M' H瘲(音纵,之用切,小儿病。) 瘲(同上。)

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