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丹溪手镜

发布者: 東華道醫 | 发布时间: 2023-4-28 15:13| 查看数: 3331| 评论数: 14|帖子模式

本帖最后由 東華道醫 于 2023-4-30 09:22 编辑
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丹溪手鏡) d' L: f) R2 l: W
作者 黄济之 朝代 明 8 I) _3 D% c# O. E0 r* r1 u
底本% Q5 y2 g) }3 e$ D
明天啟01年刊本(国立公文書館掃描本)紫光整理版。本书原题朱震亨撰,明吴尚默订。初刊于明天启元年(公元1621年),全书凡三卷,共一六〇篇。卷上“主要依据《伤寒》、《金匮》明辨类证”;卷中“除载《伤寒方论》和《伤寒药性》外,尚论杂证、耳鼻口咽等病症四十九篇;卷下“以杂病、内外儿妇病为主,末以脏腑虚实为纲,示辨证论治以典范”。% _/ M% s% R$ k- h5 M
丹溪手鏡
: b& d; f7 e4 ?- D8 `* ], y
' @, q; A/ a' M" {$ C9 F6 x6 |: \居常每遇岐黄家抵掌医术,辄曰:丹溪朱先生《心法》曰,是会通《素》《难》之精,而折衷仲景、东垣、戴人诸家,以集其成者也。每拈一方,曰:是从先生旧方增减其间。盖人人饮食、寒温、灾祥、生死于是,而不识先生为何他人也。丙辰,令义乌,而乃知先生义乌人也。求其书,自《心法》诸刻以外,无闻焉。- u; _! s$ e0 l' ~
己未,兼摄吴宁,得其刻在吴宁暑中,曰《丹溪纂要》,即吴宁卢子从其所刻石钵《荟丛》、《钩玄》诸书,删正向,裁取之者也。急模数本以归,以为先生之真传真印尽是矣。
3 K) A  R0 T$ U' o0 v  T" o7 A辛酉之秋孟,一日课诸生于司,学博陈先生曰:闻丹溪有秘传,在其后裔而秘不传也。余曰,果有传矣,安得秘之,当为君急索之。俄而审编于庭,而先生之裔适至,诘之,则曰:先人手授有《手镜》、《樵隐》二帙,藏之久矣,未敢示人也。越日,而即以其二书至。夫先生之书传三百年矣,前之令兹土者,亦尝访而阅之矣。即余之窃禄亦已五年所矣,而任满将解之时,乃始闻于陈先生。以是日闻于陈先生,即以是日得于其裔。三百年而未行其书,一日而行之;五年而未得其书,一日而得之。岂先生之灵有以启余与陈先生之灵而衍其传乎?天下万世之灵有以启余与陈先生与先生之灵而延其几坠,广其未尽乎?先生生于元之末,以先生之才之识,岂不能擘画世务而一试于化,而仅以其医术试,而后乃显于我太宗文皇帝之朝,则后,日以医显,当日实以医隐也,托之医而浮沉身名之间者也。先生初游许文懿公门,潜心理学,得考亭之绪,故自叙其刻曰《格致余论》。夫医出之格致之余,则此物此知即修正诚之真脉所衍而流也。康节先生,以理衍数,虽数亦理;先生以理精医,虽医亦理,医而出于理,而安得不信,今而传后哉。( j  D) u5 j+ c
邑历代故多豪杰君子,秦则颜乌,唐则骆中丞,宋则忠简公、文清公,元则文献公、昭代王、龚楼三公,或以孝着,或以忠显,或以节标,或以文学传,皆表表为一代人物,至今列俎豆而光史册,以先生之寄迹于医,阐医于道,方之诸君子,宁多让焉。董是刻者,医官丁承祖,承祖医得先生之精,而人物亦彷彿先生云。* z6 s; g* Z# j  g3 M* ]0 D( F
天启元年,冬孟之吉: g, o6 t4 U" F+ ?- ]) }% u: s

- a! D( }) r0 ?5 T5 Z2 }丹溪先生之书,为世所诵习,如《格致余论》、《局方发挥》、《伤寒辨疑》、《本草衍义补遗》等集,以列于张刘诸大家,毋或敢复置喙矣。独《手镜》一帙,为先生所秘惜,左右行游,常挟与俱,不轻以示人。迄于今垂三百年,海内之急欲一见之,不啻如长桑阳庆所称禁方,而不可得,以为殆非人间有也。不佞尝为言,明府吴公,乃诡得之于其后裔,神物之出,岂有其候耶。先生之后,兴废者数矣,然皆徒秘其书,相戎毋泄,而不能有所表章,故亦时有鱼豕之憾,公于是为一一考正,而命剞劂以广之。不佞阳获卒业焉,其文简质,而旨奥衍,其洞人之脏腑阴阳,而为之剂,往往于单辞词组,辄能奇中,然大要渊源于黄帝语,非《素问》弗道也。当胜国时方行陈师文裴宗元所定大观二百九十七方,相率为《局方》之学,先生独以。) W' I- U: }% V

最新评论

東華道醫 发表于 2023-4-28 15:15:11
本帖最后由 東華道醫 于 2023-4-28 15:16 编辑
, |8 r! v( M4 v- C. s) n
, A( x' ~; a7 V. b医家源流
1 |, t' F8 Z3 G1 }《帝王世纪》云:神农以赭鞭击草木,审其平毒,旌其燥寒,察其畏恶,辨其臣使,厘而正之,一日之间遇七十余毒,极含气也,人病四百,药二百六十有五,乃着《本草》,而医书之原启矣。黄帝深虑人生夭昏凶札,上穷下际,察五气立五运,洞性命,纪阴阳,亟咨于岐雷而《内经》作,自《内经》而下,藏于有司者,一百七十九家,二百九部,一千二百五十九卷,而后出杂著者不与焉。夫《内经》谓为黄帝之书,虽先秦之士依仿而托之,其言质奥,而义弘深,实医家之宗旨,犹吾儒之六经乎?6 y4 J. m& g3 t6 i( Z8 u
秦越人《八十一难经》继作,盖举黄帝岐伯之要旨,而推明之,亚于《内经》者也。汉张仲景本《内经》、《难经》之旨,着《金匮玉函经》及《伤寒》诸论,其论六气之所伤,最为详备。晋王叔和纂岐伯华佗等书为《脉经》,叙阴阳内外,辨三部九候,条陈十二经,洎三焦五脏六腑之病尤为精密,二氏之书,诚千古不刊之典也。厥后,巢元方着《病源候论》,王砯撰《天元玉策》,要皆有所祖述,然元方言风寒二湿,而不着湿热之说,砯推五运六气之变而患在滞而不通,此其失也。至唐孙思邈出,以绝人之识笃,济物之仁,其列《千金方》《翼》,所以发前言启后学,有功于医道深矣。当时,王焘有《外台秘要》,所言方证符证灼炙甚详,然谓针能杀生人而不能起死人,则一偏之论也。及宋钱乙、庞安常、许叔微迭兴,庞则囿于准绳尺寸之中,许则务在出奇而应变,其术皆本于仲景,惟钱深造仲景之阃奥,建为五脏之方,各随所宜用,谓肝有相火则有泻而无补,肾为真水则有补而无泻,可谓启《内经》之秘,惜其遗书散亡,出于阎忠孝之所集者,非乙之本真也。若大观间,陈师文、裴元宗辈所制二百九十七方,则欲以一定之方,而应无穷之病,识者固知其昧于变通之道矣。金氏之有中原也,张洁古、刘守真、张子和、李明之四人者作,医道于是乎中兴,洁古治疾一切不以方,故其书不传。其学则明之深得之,明之推内外二伤,尤先于治脾土,其为法专于补,其所着《脾胃论》,诚根本之言也。子和以吐汗下三法,风寒暑湿燥火六门为医之关键,其剂多峻厉,其为法主于攻。守真论风火之病,以《内经》病机气宜十九条着为《原病式》,曲尽精微,其治法则与子和相出入者也。张氏一再传其后无闻,李氏弟子多在中州,独刘氏传之荆山浮图师,师至江南,传之宋中人、罗知悌,而南方之医皆宗之矣。及元时之言医者,非刘氏之学,弗道也。刘李之法虽攻补不同,若会而通之,神而明之者,丹溪人也;研而精之,化而裁之者,丹溪书也。上续天潢之正派,下衍济渎之远流者,兹人也,兹书也,吾不知其尽也。
, K8 L, U. @8 _天启岁重光作噩壮月天医日宛泾谟觞 山人吴恺茂仁甫述
. e3 f  ?8 z6 q* a& J
東華道醫 发表于 2023-4-28 15:23:26
卷之上
+ ~  u5 x# N: w/ P9 P评脉(一)
0 w, q' d. ~5 {: P- G3 [凡男女当以左手尺脉常弱,右手尺脉常盛,为平。" E& J+ T- k- Q7 `1 \, \
脉诸按之不鼓为虚寒。* U; ?5 S, [; p8 F/ x
脉诸搏手,为寒凉或寒药致之。
! |5 d. q: l1 Z  ~: I; |脉两手相似,而右为甚,或责胃虚。
/ a$ @! H# C5 j0 _9 m脉少有力,胜则似止,元气不及。" d4 f* q8 M0 b  u; c# [8 t
脉诸短为虚,诸大为虚。: }+ O( m* u8 M( `! a3 z
脉涩而盛大,外怕寒,证名寒中。注云:寒留于血脉涩,故大也。  W  c7 f" m: y6 S
脉涩与弦而大,按之有力为实,无力为虚。
( z9 W" U5 H- ^  ?脉滑,关以上见为大热;关以下见为大寒。注云:水并于上,从火化;火并于下,从水化。
1 @3 r9 j4 O- A& n: o- C脉沉迟,寸微滑者为实。, E  H" E. D, J  N) q+ b$ F" f
寸微尺紧,其人虚损,为阴盛阳微故也。
; _* S1 V, P) |: `* p. P. U$ V脉小而虚,不可损气;脉大而实,不可益气。7 O" D- @4 |' a8 N
两寸短小,谓阳不足,病在下。* X( j) s- w1 L2 S6 x# H, w
两尺不见或短小,乃食塞,当吐之。( g! Y; k. t; G+ ^) b' h" _
两寸不足,求之脾胃,当从阴引阳。4 J& q5 K& m# x, J; U
两尺脉虚为寒,宜姜附。; o7 C, G# t$ K2 \9 r1 R
两关脉实,上不至发汗,下不至利小便。0 f* G' f' n% Z- [: N
两关沉细,此虚也,宜温补之。
' g( z2 z3 I+ \; N$ U右肾属火,补之巴戟、杜仲;左肾属水,补之地黄、山茱萸、黄柏。" W9 O3 w2 y7 j% V/ U* m
伤寒,寸脉浮滑者,有痰,宜吐。
8 [8 t/ @" X8 c5 x  |杂病,寸脉沉者,属痰,宜吐。# E- j8 U6 [9 r! Q0 t6 c2 K9 t, n
凡脉有力者为实,无力者为虚。假令脉浮,则为阳盛阴虚;脉沉,则为阴盛阳虚。此有则彼无;彼有则此无。又如弦,木实、金亏、土虚也。5 L8 d; m( K. e/ W+ B" U
凡脉来者,为阳为气;去者,为阴为血。假令来疾去迟,为阳有余而阴不足,故曰外实内虚,出候外,入候内。
" ?' @9 F6 C6 e5 S  u久新病脉# M" H( d9 u2 ?
长病脉 虚而涩。虚而滑。虚而缓。虚而弦。虚而结。浮而滑。实而滑。实而大。微而伏。细而软。如屋漏。如雀啄。如羹上肥。如蜘蛛丝。如霹雳。如贯珠。如水淹。皆死脉也。
' t7 H& s& M" _4 G  v卒病与长病条下反者,死候。/ a) `) b9 ?0 P4 T
形脉相应% U1 ^4 T, b# v' G, q  f
肥人脉细欲绝者死。# T3 x7 q$ k4 P' p2 v7 O/ ?
瘦人脉躁者死。, e) o0 a! J! z* P6 x# @8 l, K
身涩脉滑者死。
3 K1 Z5 H9 U% R8 c- E+ r! H7 e& s1 l- g0 d身滑脉涩者死。
2 o7 N' O  A% B1 O身小脉大者死。" W& e3 D  b* @6 h
身大脉小者死。9 M) C- O: E; R- V
身短脉长者死。
  _, E: j" F  ]/ r/ w, T身长脉短者死。2 F2 F* ^: D+ U/ w# n0 h5 P
察视(二)+ `5 ?! k; l' u( o6 F( k- f
黑气起于耳目鼻上,渐入于口者死;白色亦然。
% L; Q! H/ r! T! i# s5 D4 w赤色见于耳目额上,五日死。
) E+ b; k# |5 H/ ?面青目黑,面青目黄,面青目白,面青唇黑,皆死。
( M" P8 ~8 c2 z$ `8 r  V/ o9 U1 a面白目黑,面白目白;面赤目黄,面赤目白;面黑目白,面黑唇青,面黑目青;面黄目白,面黄目黑,面黄目赤。皆死。
2 Z/ a* P& X0 p  `张口如鱼,出气不反者死。( M& s+ O! ]8 N1 F6 h4 `
循摸衣缝者死。
% K, ]  l- `  Y  g- Y4 g无热妄语者死。7 R6 X! Y6 e$ y  O6 S
遗尿不知觉者死。5 ~& V3 }  z+ Y! X: A0 L0 p
爪甲青者死。# i, H* ?. F1 ^  @+ M( e  F: u
爪甲肉黑者死。2 a& E& W' [% ^8 P9 `0 W% }. @+ Y+ {
舌卷卵缩者死。9 s; F" V) Z# O' O
眉倾目直者死。
0 |! k: d6 K' l) e$ U7 a唇反人中满者死。. [# i1 Q" N. }
阴阳俱闭失音者死。
4 H% E$ H4 _* y9 B* m2 H神气不守声嘶者死。
" \' Z- [5 ^0 B" L3 @汗出不流者死。
* ~" ]) w0 |8 ?% l( c; ~! a口臭不可近者死。
6 M( N6 u. k5 f+ t: k目直视者死。
4 z% y' y& v% E. W肩息者死。: ?8 ~( \: ^  m4 k3 G+ q
齿怱黑色者死。& ^2 }8 p# J- W
心绝,肩息回眄目直视者,一日死。! r4 p" L+ C2 R9 @5 F9 A* x$ e# d
肺绝,气去不反,口如鱼口者,三日死。
  x6 ^4 X6 B7 A( }. W5 i骨绝,腰脊痛不可反侧者,五日死。# W' f5 f8 O; j  ?) P6 i
脾绝,口冷足肿胀泄者,十二日死。0 g* }3 e. `" [# \5 n
肾绝,大便赤涩下血,耳干脚浮,舌肿者,六日死。
7 g% d& a2 u/ r7 |, h筋绝,魂惊虚恐,手足爪甲青,呼骂不休者,九日死。& M5 m  C5 g% F
肠绝,发直汗出不止,不得屈伸者,六日死。  {( \$ K# E% P3 ~! X, u
肝绝,恐惧伏卧,目直面青者,八日死。又曰一日死。
4 I1 G8 `: l  F  \( G$ e% W& A肾绝,齿落目黄者,七日死。2 D/ I& p3 o4 H; d4 V* E
治法  W5 v8 u5 }( y, a/ J/ l0 Y+ G
湿热病多,相火病多,土病多。& q/ R, C3 _7 a' F" q
气常有余,血常不足。. y) c4 t" H. r3 A, p+ K
肥者,血多湿多;瘦者,气实热多。
( }" P! \3 [9 n白者,肺气弱,血不足;黑者,肾气有余。2 k9 h4 l- q7 G  x
下用补相间,劳病忌寒凉。
( }2 b( m' h+ h' B' _- W* s辛苦飢饱劳役疼痛,皆伤血。
7 x; x7 Q/ B3 T# g" I6 Q8 f' o肺痈非吐不可。
3 b, n0 g' `+ j+ f" S药峻用酸收。
1 s" x! j# }! @$ ?4 ~治病先调气。
# m" {6 M2 g; n# x2 A0 b8 u久病要开郁。& A' I, M2 I; `! e# E; _4 C8 g; E
诸病寻痰火。
# o9 K3 E/ w' g/ d# K0 q0 Z& W痰火生异证。* f8 f1 A+ g% a9 s  w9 S
腑病责脏用。
0 T$ l8 @1 V* r) a. O) J脏病责腑用。" R+ y- Y8 j6 o6 o! W9 |' ~
五脏(三)
5 \! z) _  @" G肝 胃脘当心而痛,上支两胁(肝经也),鬲咽不通,饮食不下(土衰病也),甚则耳鸣眩转,目不识人,善暴僵仆,里急緛戾,胁痛呕泄,令人善怒也。虚则目无所见,耳无所闻,善恐,如人将捕之。
" {" j, d/ r5 r, l  y* V心 胸中热,嗌干右胠满,皮肤痛,寒热咳喘,惊惑狂妄,一切血症,胸中痛,膺背肩甲间痛,两臂痛,虚则胸腹大,胁下与腰背相引而痛。3 G' A7 b1 P. O# o7 M
脾 胕肿,骨节腰脊头顶痛,大便难,积饮痞鬲,霍乱吐下,飧泄肠鸣,脾热生虚。, n) ?, ]2 X. j5 C) w4 C" p  P, R
肺 骨节内变,左胠胁肋痛,寒积于中,咳逆鹜溏,心胁满引小腹,不可反侧,嗌干面尘脱色,丈夫㿗疝,妇人小腹痛,实则咳逆肩背痛,虚则少气不能报息,耳聋咽干。, }- x  H- x4 E/ s, I0 _
肾 腿腰痛,大关节不利,屈身不便,腹满痞坚寐汗,实则股胫肿身重,虚则胸中痛,大小腹痛清厥。
4 z/ i/ K, z8 d怒 为呕血飧泄,胸满胁痛,食则气逆而不下,为喘渴烦心,为消瘅肥气,目盲,耳闭,筋缓。怒伤肝,为气逆,悲治怒。# J1 w: U! z0 k" n
喜 为笑不休,毛革焦,阳气不收,甚则狂,喜伤心,为气缓,恐治喜。' b9 j& p, j! l0 a" N; e$ J: f' r
悲 为阴缩筋挛,肌痹脉痿,男为数溲,女为血崩,酸鼻辛额,汗则臂麻,悲伤肺,为气消,喜治悲。' m& P4 t" p, Y/ O% p
惊 为潮涎,目睘吐,痴痫不省人事,惊伤心,为气乱,习治惊。
4 t8 i- B$ Q7 r+ V! A劳 为咽噎,喘促嗽血唾血,腰痛骨痿阴痿,男小精,女不月,劳伤筋,为气耗,逸治劳。
4 ?/ s7 C7 p" q) d. i: d思 为不眠好卧,昏瞀,三焦痞塞,咽喉不利,呕苦,筋痿目淫,不嗜饮食,思伤脾,为气结,怒治思。
4 s0 A$ I4 E9 T  N9 J. C' E% q% {恐 为破䐃脱肉,为骨酸痿厥,为暴下渌水,为面热肤急,为阴痿,为惧而脱颐,恐伤肾,为气不行,思治恐。- A2 v! E1 K# r0 t5 D9 n4 e
治血用行气;治气用行血。
/ x6 \1 x& ~6 x' I' k( L, R' w8 X6 o# R) ?汗吐下温水火刺灸八法(四)
/ b; S: z7 `# ^7 _& |# H可汗
& O$ ^4 W' M8 `$ O( D脉浮大可汗(问病者设利为虚,不可汗。)浮而紧可汗。
2 T  g) w% J. j  K9 u太阳病,脉浮弱数者,可汗。
, b4 j8 O, z" x* V阳明脉迟,汗出多,微恶寒,表未解,可汗。
7 i( K, I9 V/ `% M日晡发热如疟,此属阳明,脉浮虚,可汗。
7 V, T- _1 c, N下利后,身痛清便自调,可汗。' N& e6 K7 c$ w5 Q5 h  A3 A/ s
不可汗/ t$ h* K7 K$ }! W
脉沉细(为在里)不可汗。
0 e: N6 p0 U( Q濡弱(为血气虚)不可汗。
5 e: u; B% ~+ C" Q脉浮而紧,法当身痛,当以汗解,假令尺脉迟者,不可汗。尺迟则血少故也。  D3 ~. N( b3 p1 h' y# v# |2 K
伤寒有风温、湿温二症,忌汗见后伤寒类。
/ E0 H8 c9 H! {0 ]$ Z伤寒头疼,形象中风,常微汗出,又自呕者,心懊憹,发汗则痊。
1 o, C( l& w$ w% _# b% l伤寒脉弦细,头痛而反热,此属少阳,不可汗。/ r3 R" T, K4 @1 Q' I) |$ ^5 X" J
太阳与少阳并病,头项强痛,或眩冒,心下痞坚,不可汗。
: H9 [5 w9 m! d( Q4 W# g6 Z  F8 b少阴病,咳而下利谵语者,此强汗之故也。
: K/ ]5 |4 W  H# d7 Q6 D( N气动一切左右上下,不可汗。
6 Z/ q6 m8 O" i- i咽中闭寒,不可汗,汗之则吐血。" \3 X* R$ j6 `
亡血家不可汗,汗则虚栗。
' {* b" I4 n; w, S8 ^2 R2 g厥不可汗,汗则声乱咽嘶。
$ A- M9 |' G2 h4 [7 g2 c衄不可汗,汗则耳聋目直。: M4 C; C. H$ K) H$ P7 y0 ]
口疮不可汗,汗则痓。. r0 b* Q! r# o) g/ }( I' P2 t  Q1 j! S
淋不可汗,汗则便血。9 k; z1 {8 E0 |8 a
冬时发汗,则吐利。汗家不可重汗,汗必恍惚,脉短者死。下利清谷,不可汗,汗必腹胀满。
# L* ^: w/ U( P& K# P咳而小便利,不可汗,汗之则厥逆。! J! b: [, m% |
诸逆发汗剧者,言乱睛眩者死。
4 f: Y( p) k3 Z7 ?0 y! y5 D可吐
; J' |$ _$ R5 ]2 j, F" a: i; S寸口脉微细,胸中痞坚,气上冲咽喉不得息,此为胸有寒,可吐。
! D/ E% u" v/ z, u5 a9 v病胸上诸实,胸中郁郁而痛,不能食,欲使人按之,而反有浊唾,下利日十余行,脉反迟,寸口微滑,可吐。3 D; ?4 D' l' k) D9 J9 P
病者手足厥冷,脉乍紧,邪结在胸中,心下满烦,飢不能食,可吐。! U5 Q4 h& |( B
伤寒脉浮滑,可吐。
* U5 h( @9 f/ [( g* n" r杂病脉沉可吐。
3 {5 E/ {; S  h5 V不可吐
5 ]" r& N3 w2 ]9 c5 o' N诸四逆厥者,不可吐。, t. w- k/ i+ x  K( {3 ~* \
虚家不可吐。: X; G- U6 y% O
胸 膈上有寒饮,干呕者,不可吐,法当温之。
7 P2 `* {- K2 B可下& N1 z4 P3 l+ o
脉滑而数者,有宿食可下。
( s+ a0 u; w2 U9 S- D. R脉双弦迟,心下坚;脉大而紧者,阳中有阴,可下。
) @# l- _6 [( k; C1 ^% h% c下利,三部脉皆平,按其心下坚者,可下。
. E) q, g% B, m5 e  _, L4 Z6 s6 L# Z伤寒后,脉沉,为内实,可下。$ M% \  t! x, N/ p$ z0 E' k1 E5 g
病无表、里证,发热七八日,虽脉浮数,可下。
& Q7 O  X* {8 y伤寒有热,而小腹满,应小便不利,今反利者,此为血蓄,可下。
- N0 z2 P8 @* ~7 N伤寒六七日结胸实热,脉沉紧,心下痛,按之如石,可下。
0 ]8 W& H) ?1 T2 {太阳中风,下利呕逆,表解汗出,发作有时,头痛心下痞坚,可下。( O9 ]/ Y( J9 q( T  g# b
太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,其血自下,可下。
! r' K( \0 A1 V; h2 c( B阳明证喜忘,必有瘀血,大便虽坚必黑,可下。; z# S1 l7 h) `: y: P5 d
阳明证发热汗出则解,复如疟,日晡发热,脉实,可下。% Y2 Q2 B( c. |; J* E
阳明证谵语潮热,而反不能食,必有燥屎可下,脉滑实,可下。
! I7 f- N$ x/ b4 M  q, b' A阳明证,发热汗多者,急下之。* Z9 A0 \/ N+ g3 V  C' E
不吐而心烦者,可下。
東華道醫 发表于 2023-4-28 15:44:14
二阳并病,太阳证罢,但发潮热,手足汗出,大便难,谵语,可下。
* Z7 }' j, @7 l2 Z少阴病得之二三日,口燥咽干,急下之;又六七日腹满不大便,可下。
1 j% \/ A6 ^0 D! R' L1 j少阴病,下利清水色青者,心下必痛,口干燥者,可下。! s& w  f) A* K0 s8 Q) t4 p8 {
不可下6 u. [) h. w' b
脉濡而弱,气血虚,不可下。2 J- c7 Y$ o5 n$ f; W. ?, s
脉浮而大,气血虚,不可下。' A+ M# z* o$ a) U; R& Q
尺脉弱涩者,不可下。  Y9 ^7 R5 n7 {! h# J
趺阳脉浮而数(浮伤胃,数动脾,此非本病,医下之使然也。)诸外实,不可下,下之微发热,亡脉则厥。1 H- l( }! J0 }( @# W4 N; k
诸虚不可下,下之则渴引水者易愈,恶水者剧。动气不可下。
5 ?! P$ v5 K2 w( Y% N4 D& y+ ]咽中闭塞不可下,下之上轻下重,水浆不下,体痛腹下利。结胸证,其脉浮大不可下,下之则死。% m* e1 F2 z4 J/ T/ _9 F
太阳与阳明合病,必喘而胸满,不可下。, n* A7 J* \/ k. Z; |4 r
太阳与少阳合病,心下痞坚,项强而眩,不可下。
' c/ k- H$ d5 v1 |9 P) k太阳病,有外证未解或阳多者热,不可下。
& A# V8 k. a: X6 W太阴病,腹满而吐,食不下,下之则甚。
8 Z$ R0 v7 N2 m" }# y厥阴病,消渴、气上冲,心中疼热,飢不食,甚下之不肯止。
2 x1 ], }  i9 ~) f( t2 O少阴病,饮食入则吐,脉弦迟,胸中寒也,不可下。
1 b* V% e, J; Y9 P% a4 m* }& S阳明证,潮热,有燥屎,可下;不坚,不可下。, c0 [$ J, S" d9 o1 U6 Z
阳明病,身合赤色者,不可下,必发热身黄,小便不利。阳明病,当心下坚满,不可攻,攻之遂利不止者死,止者愈。
& f; K/ I2 F4 ]5 l! H阳明病,自渴,若发汗,小便自利,此为内竭,虽坚不可攻,宜导之。  s/ v8 l5 I) A  }7 j* ?
伤寒五六日,不结胸,脉虚,复厥者,不可下,下之亡血死。
' [* W: S4 H3 {伤寒呕多,虽有阳明症,不可攻。
  Z$ v1 n. }. x) M藏结无阳证,寒而不热,其人反静,舌上胎滑,不可下。
/ b) N) A5 I- A! j+ F$ G诸四逆厥,不可下。
1 J5 p* u) i. H病欲吐者,不可下。2 r6 {: n4 r# c
下利,脉浮大,为虚,强下之故也。设脉浮革,肠鸣,属当归四逆汤。
" e+ _1 R& C  f& {- A可温/ ~; p/ a% w& C5 ~9 l: g- j
病发热头痛,脉反沉,身更疼,宜温之。% _4 }% i! `# z& P7 F/ t" a
下利,身痛腹满,宜湿之。脉迟紧,为痛未欲止,宜温之。
/ ]" O1 i5 h0 [, M少阴病,脉沉者,宜温之。
4 Q$ g9 s5 ?. c. R" O! P8 e4 t2 E少阴下利,脉微涩者,即呕,汗出,必数更衣,反小,宜温之。( U3 ?; t7 V6 _
自利不渴属太阴,其藏有寒,宜温之7 f+ X% j7 ]& ~3 G1 R
下利欲食者,宜温之。
* w9 H3 I& }0 |* J& o不可温
( p" U0 Y) U9 t可水  r4 v, l" ]1 I" G. }
太阳病,发汗后,若大汗出,胃中干燥,烦不得眠,欲饮水者,少与之愈。; f5 V, r$ l* m5 q* M; E
厥阴病,渴欲饮水,少与之,宜服五苓散。4 V) c: T( M' {& a4 w% R
霍乱,头痛、发热、体疼、热多、欲饮水,属五苓散。
+ i3 q& T6 ]+ M& a! E) B$ v% d呕吐而病在膈上,后必思水,急与之,五苓散。
2 h: C# v8 g1 S) W6 A' F, e' g6 @不可水
+ Y1 L& N8 U2 s) P* i8 f发汗后,饮水多者必喘,以水灌之亦然。
" j7 e6 A: S9 H: S: e大吐、大下之极虚,复极汗,与水即哕,所以然者,胃中虚冷故也。
$ m9 G5 q. n( n可火$ b6 T* P$ c5 ^& N) Q2 B" [1 T# j
不可火2 [+ q/ a7 D" b5 \3 _5 B
太阳中风,或在表,或脉浮,皆不可火。若以火劫汗,而两热相搏,则津液枯竭。$ ~) v# z0 _1 F7 b; ]' B
可灸: |/ V/ A6 B4 L5 B; j* l
少阴,得之一二日,口中和,背恶寒者,可灸。$ i6 C1 q* `( X2 p, O2 a8 w
少阴吐利,手足不逆反热,脉不至,可灸。
  ]# a: C5 c8 b/ @少阴伤寒六七日,脉微手足厥、烦躁可灸。其厥阴不还者死。6 ^. j; Y6 W6 b. G1 u3 Y
伤寒脉促,手足厥逆,可灸,少阴厥阴主逆。
) L% b# m" N) x诸下利,手足厥,无脉,可灸,灸之不温,反微喘者死。可灸足大敦、阴凌泉、商丘。
' }9 ~$ {" D/ c8 g$ ]  {  q不可灸/ H1 C/ b0 k( [( e1 i
微数之脉不可灸,因火为邪。
' D% T/ `/ p3 T- c$ p! R- F0 K' V$ j浮脉当汗不可灸,因火而盛。( ~3 X7 d( L" H! p( q
可刺
  e7 _' O% S0 {& b不可刺+ K' [4 j. m/ O+ r
五脏虚实(五)* G7 P6 q2 ]) U- s* I  E: e- V
. R8 |- C9 G( o) W) J6 Q
虚 胁下坚胀,寒热,腹满不食,如人将捕,目暗黑花,筋挛节痛,爪枯青色。善恐。脉沉细而滑。
% `! [2 T! }: v3 M1 Z% Y! b6 ~6 u  d实 胁下痛,寒热,心下坚满,气逆,头晕,颈直背强筋急,目赤,颊肿,耳聋。善怒。脉浮大而数。: n! ]) v8 M% ~: g
中风 左部浮弦;中寒,左关紧弦。胀水,恶血。胆主呕汁。肝主胀。; s7 e: Z( H/ B! ^7 z8 d. A* C7 }
- U9 m5 K& {- j( i/ \' z/ X/ h
虚 心腹暴痛,心膈胀满,时唾清涎,多惊悲恍惚,少颜色。舌本强。脉浮虚。$ a2 N! R+ k# {9 \- y/ c
实 心神烦乱,面赤,身热,口舌生疮,咽燥,头痛,手心热,衄血。喜笑。脉洪实。' k  V' l* B1 Y0 C: ^
中风 中风本位浮洪。中寒本位洪紧。小肠胀水主宿食胀。忧思。
' m! }+ L: V  v8 a6 w6 I
  {; o# m. G" L7 x0 d虚 四肢不举,饮食不化,吞酸或不下食,食则呕吐,腹痛肠鸣,溏泄。脉沉细软弱。7 s- i* ~7 A" w. [! d4 P1 p
实 心胸烦闷,口干身热,颊肿,体重腹胀寒飢,舌根肿,四肢怠堕,泄下利。脉紧急实。
" t. F- Z9 D  T& f9 j" H中风 中风本位浮迟。中寒本位沉紧细。胀水。醉饱。胃主癖胀。
  b  i6 U) N/ |9 R
/ T7 ?# Z8 r8 b  c虚 语嘶,用力棹颤,少气不足,咽中干无津液,咳喘鼻流清涕,恐怖耳聋。脉沉缓。) q0 W% b# {5 R# s4 `8 B
实 胸膈满,上气喘逆,咽中不利,鼻赤口张,饮食无度,痰黏,肩背痛。脉不上不下。
  x: z$ G$ e  V  p1 L7 f+ a% H中风 中风本位浮涩短。中寒本位紧涩。胀水。大肠主宿食胀溏泄。2 z3 S% V4 D* E
8 q  A7 }- Q# H3 b6 r# [8 `
虚 腰背切痛,不得俯仰,足腿痠,手足冷,呼吸少气,骨节痛,腹结痛,面黑,耳鸣,小便数。脉浮细而数。
/ T3 P( P+ m/ a+ ?; k  u实 舌燥咽干肿,心烦,胸膈时痛,喘嗽,小腹满,腰强痛,体重,骨节下热,小便黄,腹腰肿,盗汗,胀泄。$ o: y5 T( ^9 h. ~/ ?; l: p$ d
中风 中风本位浮滑。中寒本位沉紧而滑。冷湿,房劳,胀水。
$ y+ T7 A* U& C/ V膀胱
7 E( U( W/ Y7 f. ]2 K/ b/ P虚 面赤色无液,尿多寐中不觉,小腹气痛,攻冲腹胁。
% j* D' M* [: p& e$ L2 {# P实 小便不通,或涩,尿血,淋闭,茎中痛。脉沉濡滑。
" `1 ~5 `9 x  w六腑& l2 N$ W- I3 X4 ]: ?7 K' a/ _
虚 水谷不化,肠鸣泄利,吐逆,手足冷。
& \$ R0 P0 R3 r# l+ Q实 粪结,皮肤瘙痒,致厕艰难。
4 {! m' T2 \& Z% k5 L/ U+ s五脏绝死(六)& r8 l. }7 G1 B5 I/ v( ?  t: P
心绝 肩息,回眄目直,掌肿,狂乱心闷绝热,一日死。心头痛而咳不止,关节不通,身重不已,三日死。8 T% T/ d3 i8 ~) t3 U
肝绝 汗出如水,恐惧不安,伏卧,四肢乏力,目直如盲,面青舌卷苍黑,泣下,八日死。头痛目眩,肢满囊缩,小便不通;又云:身热恶寒,四肢不举,脉当弦长,今反短涩,十日死。
* R1 j! x" Q) n7 v* A; Z" {6 N脾绝 口冷足肿,胀泄不觉,面浮黄,唇反,十二日死。色黄、体重、失便,目直视,唇反张,爪甲青,四肢节痛,吐食,脉当大缓反弦,死。
0 ?; C; T% e3 J3 e+ ?) K肺绝 口如鱼口,气出不快,唇反无纹,皮毛焦,三日死。足满泄利不觉,鼻孔开而黑枯,喘而目直,言音喘急短气。
( {/ F/ W/ ~, E  s5 K肾绝 大便赤涩,耳干,下血,舌肿,足浮,齿痛,目肓,腰折,汗如水,发无泽,面黑,腿筋痛,小便闭,两胁胀,目肓。又云:阴缩小便不出,出而不快。
" e* K2 i9 z3 G5 H胃绝 口噤唇黑,四肢重如山,不能收持,大小便自利无休,饮食不入,七日死。又舌强语涩,转筋卵缩牵阴股痛,不食,鼓胀变水泄,不卧。又云:齿落目黄,七日死。( x$ B. i% ?2 [
小肠绝 发直,汗不止,不得屈伸。; u1 J0 |- w1 I% Q
大肠绝 泄利无度,六日死。' D+ |8 M; X1 u; ^1 q. M
筋绝 惊恐,爪甲青,呼骂不休,九日死。
1 s5 U2 f) D0 [骨绝 腰脊痛,不可反侧,肾中重,足膝腹平,五日死。
$ D1 F5 {  ?% @: M0 }  w! _肌绝 口冷足肿,胀泄不知人,十二日死。
7 d6 Q3 y( |/ y! l, |2 F脉(七)
4 o; @% x. Q# ^3 |9 x: z(图附后)" N, z+ Z% V2 y; L" L
浮 在皮肤,按之不足,举之有余,虚也。
2 Q- f/ b. g5 X. G& X/ o人迎(风邪在表。) 气口(阴阳耗散)2 n* X. @2 G2 |# l) e# l
左寸(因风头痛心昏有热。) 右寸(宿食滞气肺风逆喘。): Q1 m) U& @+ v; t& t+ ^: p
左关(因胁下满。) 右关(脾食伤胃风。) 趺阳(胃滞。)
2 D6 K3 x5 r- O( P( [+ R2 q左尺(如经。) 右尺(腰肿脚弱。). |5 n# ^% D1 N' Y3 |) b
芤 与浮相似,血虚也。
' I+ n! r- z4 R3 u+ l0 k人迎(风热血涌。) 气口(积血在胸。)
1 e# p4 K2 j& f2 f+ O1 p左寸(衄血。) 右寸(血。)
! I- s" m' S" x. Z$ ^1 a; H- Z关上(脾胃虚热肠痈便血。) 尺中(血淋。)
1 o7 e& e: t7 o- h滑 浮中如有力,漉漉如欲脱,与数相似,为实,下阳气衰。
) }; j/ Y# M% F9 ^左寸(伏痰外热。) 右寸/ Z+ Y6 F4 Y1 _" u( N9 j, J
左关(蓄血在肝。) 右关(痰积。) 趺阳(胃气不行。)
) @5 A; F) S& a! S左尺(因邪相干,腰痛。) 右尺(便精遗沥滞下。)
; `! @' ^/ U% O实 大长微弦强。为痛,呕,风寒。
2 I' H" @) E, F9 `; J: S7 V' w人迎(风寒热盛。) 气口(喘嗽上迫。)2 q/ R" J9 ]9 Q
左寸(气壅咽喉,胸中痛;尿血不利。) 右寸(如经身热大便秘。)4 L# L! C, d) W& R; b4 Y% n
左关(肝实血多肋下痛。) 右关(胃实脾虚,为痛为呕,食不消,大便不利。)
; n; \. v5 B5 _1 z$ _左尺(小腹痛,小便不禁。) 右尺
  I4 R- W- E1 d弦 浮紧为弦。为水气、中虚、寒癖、拘急、饮疟。7 g8 A+ q# V  u! W& Z& v& J
左寸(风寒相侵,头痛心痛。) 右寸(痰饮宿食。)
; @5 K* ?# Q( P5 |% ~9 ]左关(筋急、疟疾、忿怒、血聚。) 右关(胃脘寒痛。)
0 V9 A! |  h. v. k1 d左尺(如经。) 右尺(腰痛,小腹拘急。)
東華道醫 发表于 2023-4-28 15:50:30
紧 数如切绳,为寒。
+ {' Q  Z! q; R# g+ E人迎(感寒。) 气口(头痛拘急。)
5 A/ E1 m. J" E/ |' r( K* x左寸(心痛或虚。) 右寸(咳嗽喘急。)
, P, {% A! d/ F* g左关(两肋痛满。) 右关(胃痛,蛔。)$ `) h9 E  c+ [7 a7 U% O
左尺(如经。) 右尺(寒湿在下焦。)- ~6 N: g1 O$ @# D7 v6 Q! s
洪 与浮大相似。为气、热。
* D  Y# j+ t" x8 x& I" `$ d6 G人迎(寒壅诸阳。) 气口(气实攻搏。)
. n* n% p5 S& ?4 w$ D左寸(实热。) 右寸(疝气燥结伤食。)+ g' b2 A+ d) n9 \0 ?, P
左关(风热在肝。) 右关(反胃,胃热。)
5 o+ p% E" ^- Z左尺(如经。) 右尺(热在下焦。)
# m* @, o; k/ ^" c微 极细而软,似有似无,按之欲尽,轻手乃得,一日小,一日薄,一日手下快,与涩相似,为虚。
6 p+ j( r) J& _4 Q) W+ a左寸(亡汗。) 右寸(吐血。)
3 J5 D( \& f$ R) a& ~* l左关(肝虚少血。) 右关(如经。)
4 ]5 ^4 a$ P7 w4 u+ [; {* ~$ H左尺(如经。) 右尺(失气遗泄。)
) }' K4 q% v: X) g0 U沉 为水实。鬼疰。$ T# z) \5 \3 e" d& R
左寸(血实。) 右寸(气实。)1 D. v! h& v) W9 G* C6 Q0 |& J8 F5 z
人迎(寒搏阴经。) 气口(血滞而凝。)- C0 I+ H: H$ C7 O6 m1 M
左关(血癖在肋下。) 右关
" v/ q9 w" Z$ ^& p( z左尺(如经。) 右尺(腿膝疼。)
/ r$ \; T5 p# s' o缓 浮大而软,与迟相似。为虚。9 ?2 P" U+ ]; z1 j3 T
人迎(风、虚烦、喘。) 气口(怒极伤筋。)
2 h6 Z6 ?2 H# ]$ V0 d. l0 k左寸(血虚头痛眩晕。) 右寸(肺风乘胀如经。)# ~' c$ E3 `  h  Z# I3 Y0 e
左关(风痹、血耗、筋脉弛张。) 右关(风热燥结。)( B/ C  L# y7 s( q) c/ r
左尺(遗沥。) 右尺(如经,肾虚。)0 t' f' Z1 U: b8 e. J
涩 细而迟,往来难,且或一止复来,浮而短,又短而止。为少血,寒湿。
' d9 A9 p4 |# K/ B: u0 M& D左寸(短气,心血少。) 右寸(如经。)5 ^4 R! e9 K6 G6 b' Q2 X' c* ~
左关(如经。) 右关(胃气不足,如经。)- ^; d! Q: `% l* L) {5 z6 S/ a+ c
左尺(如经,困惫。) 右尺(大便难,小便数。)
8 A0 k' S2 h& Q3 J, J/ P迟 三至,按之牢,举不足,按有余。为寒。5 X0 p* d. F% b# P. x
左寸(心寒痛。) 右寸(咽酸。)
  `- B) A( n* `8 A" _% U+ _左关(血涩,胁下痛。) 右关(如经。)& b" R' W% C# {7 C5 i, i; q8 h
左尺(大便难,水谷不化。) 右尺(如经。)
! L2 Q; N; ~5 a4 c4 f) Q3 X4 d  [+ p伏 至骨方得。为实、水气、痰饮。! w, W+ `% J  G# \( j. f2 V" @6 C( a, u
人迎(寒湿。) 气口(积聚。)
6 V9 D2 ~- S" R- D5 h% }左寸(如经。) 右寸(肺痿,痰。)
! y8 F5 C  G1 X- @% L. ^  [4 a左关(惊悸,水泄。) 右关(如经。)3 l! F& I6 P* `+ T
左尺(疝瘕,冷凝在下。) 右尺(水谷不化。)
1 o9 @% n( T5 G$ {$ c# b8 z濡 极软而浮细,按之无,举之有余,轻手乃得,与迟弱相似。为虚。. }' ~6 s. l5 X; O$ n
左寸(如经阳弱恶寒,肾邪入于心。) 右寸(唾涎沫,飧泄,虚喘息。)0 Z# Q9 Z; A1 A# g
左关(筋弱纵缓。) 右关(湿,虚冷。)3 }1 V. ^/ K/ T; u: }- A
左尺(小便难,虚。) 右尺(脚痹。)
& |$ r1 x$ g/ n* O弱 极软而沉细,举之无,按之乃得。为虚、悸、热。
. Z, ~9 a" J* G6 e6 M左寸(如经,阳虚。) 右寸(气虚短。)1 a" `8 d1 e0 H2 h
人迎(风湿纵缓。) 气口(筋骨弛。)
5 o, I. _$ D0 {% t6 t4 R左关(风热入肝,血虚。) 右关(脾弱多泄少食,胃或客热。). u! h7 g+ I8 F8 C
左尺(如经,虚。) 右尺(大便溏滞下。)
; y* E& W* G) K. N5 g细 略大于微,常有,但细耳。为血气俱虚。9 Y/ Q9 @* w5 y7 P9 V/ d7 |% ?
人迎(湿中诸经。) 气口(少气涎凝。); l' z9 [  V, E" P5 X1 D0 x& B% c" [
左寸(心虚劳神。) 右寸(气忧伤。)- |1 T, |- l. r8 f
左关(惊悸,胁痛,肝血少。) 右关(如经,血耗。)
( x" I' ]4 Q0 \  D& s左尺 右尺(遗泄小便利。)7 p( F* y, l* {# V% j9 f4 b5 C
数 为虚热。( ?/ J1 n6 @5 `/ |8 ~( x: P: s
人迎(风壅燥盛。) 气口(阴虚阳并。)
" u  F. B5 X# [) F( \2 S, {左关(怒,血虚筋急。) 右关(脾热食症。), m- ~! ?# p* n$ f
左尺(如经。) 右尺(大便难,热在下。)
, o9 ^# x* l* d$ Q8 z; k: R7 M动 见关上,无头尾,大如豆,动摇不进不走。为痛、虚、惊。
% O7 X( Z/ ^3 Q左寸(心惊神恐。) 右寸(寒极冷痛。)( [; J8 h9 d. l* S
左关(血虚。) 右关(脾泄为痛。)
9 E/ t& v0 k7 Y+ M8 e, u左尺(真气俱竭。)
" @) A0 p0 z0 l9 c% D2 t) M! l虚 迟大而软,按之不足,豁然空虚也。% @6 K) ?8 o3 N( r# u+ o. a
人迎(冒暑气泄。) 气口(血气走越)
' A. D% E$ |9 [左寸(心虚神不安。) 右寸(肺虚邪易侵。)
( h0 J4 h* T5 I8 C  u左关(膕虚血少。) 右关(脾虚寒泄。)
0 F  }: ^" P3 q7 s( q左尺(髎精漏) 右尺(伤暑。)
2 f3 p+ E0 S' N促 去来数而一止复来。皆以痰饮,气血留滞不下。
+ h3 q  x; I% K5 \$ |' i6 d  @  v结 去来缓,时一止,复来。皆积。! a2 u6 v; ?' h: x  J* E6 l4 j
革代散同图。0 E% ~7 m! f" z( m+ k; R) P
动 为恐、为痛、为惊、为革。- c. |; a- P* S8 y) j
革代散死,又革为虚寒。
: P, @! h8 ~- i) `. l5 P: u4 w
9 M: T  o, \  D3 ~1 S; s
0 A$ i7 b9 _' [1 c. {
& @. ~3 ?  @: k& X2 ]. k2 ?+ _+ C
% i( j  @: q" y; F& E高下大小体也* b! z7 p5 L/ X8 K% }

. Z  w# o- U8 s* R' D! u# M$ L3 e周身经穴(八)
; E4 m  S/ ~% e  i% W1 _0 R/ Z: ^* ]: c

% x7 x1 O! V- K/ `/ S5 V" f! b9 W2 d$ ~4 s/ t0 a) x4 C5 x  h
横骨至内辅上廉一尺八寸
6 ^2 S, X! j# `: _$ y髀外骨(环中跳渎) 髀骨外膝上五寸(伏兔) 膝上六寸(阴市) 膝上三寸(箕门) 鱼腹上筋间股内廉(阴包)( Z7 q- V$ w% L' Z* ?1 _
膝上四寸股内上廉至内踝一尺六寸半" ?3 m- E7 G. y9 v( J6 c+ N, V
太阳委中 合阳(膕下二寸) 承筋(跟上七寸) 承山(腿肚下分肉间) 跗阳(外踝上二寸。)
4 r! F' f7 X) ~) l/ P1 d少阳阳关(犊鼻外阳陵上三寸) 阳陵 阳辅(外踝上四寸) 悬钟(外踝上三寸。)
4 C5 y' u9 j9 P2 u3 {$ y* L阳明犊鼻(膝膑下骭大筋罅中) 三里三寸 上廉(寸) 丰隆(外踝上三寸) 下廉(上廉下三寸。)
1 w/ T8 ~* a! e少阴阴谷(膝内辅骨后后大筋下小筋上屈膝取之) 筑宾(内踝上腨分间) 复溜(踝上二寸。)- q) x, W/ E2 i; u
太阴阴陵 地机(膝下五寸) 漏谷(内踝上六寸) 三阴交(内踝上三寸。)7 J* r. ~& a& F7 I* i  D
厥阴曲泉(膝内辅骨下曲膝横纹头) 膝关(犊鼻下二寸) 中都(内踝上七寸。)
$ `+ b8 E- U- p0 r5 n3 K内踝至地三寸
9 @8 C3 g! M3 m+ q# W8 d太阳崑仑(外踝后) 申脉(外踝下) 京骨(大骨下。)
- F  ?; g0 y( H/ u少阳丘墟(外踝如前去临泣三寸) 临泣(寸半) 地五会(寸)侠谿。
, C( `; X$ G8 N, N6 U阳明解谿(寸半) 冲阳三寸 陷谷(二寸) 内庭。& \' U* a/ }6 G
厥阴中封(内踝前寸) 太冲(本节后二寸) 行间。6 l1 q$ d$ H) ]9 N% @9 g4 @- [
太阴商丘(内踝微前) 公孙(本节寸) 太白 大都。
+ g, A$ o2 z3 O1 `% k少阴吕细(内踝后。)" M2 z3 W8 S$ c
肘至腕一尺二寸半
6 `+ `  @! u; o% A1 I1 _列缺(侧腕上寸半) 尺泽 孔最(腕上七寸) 经渠(寸口) 太渊
; Y$ s8 S6 @" ^/ ~8 Z  E; w3 J! ?曲泽 郄门(去腕五寸) 间使三寸 内关(去腕二寸) 大陵$ z2 z: w$ G( D; A5 F
少海 灵道 通里(腕后寸) 神门. ^% K2 L5 P4 b5 N- K
曲池三寸 三里(寸) 上廉(寸) 下廉 温溜(腕后五寸半) 偏历(腕后三寸) 阳谿。& l  g# ~  E; g6 C- G0 I
四渎(肘前五寸) 三阳络(寸) 支沟(腕后三寸) 外关(腕后二寸) 阳池( c7 i+ e& Z. q8 B3 Y3 ]
小海 支正(腕后五寸) 会宗(腕后三寸) 阳谷
  Y. @2 B* {9 M# m* a; \肩至肘一尺七寸  h! v4 Z+ A1 W9 o9 }5 n" P$ {+ n

) d' m/ W$ G' T+ i6 t' i+ K3 c9 ?( _. h" K3 S" Y5 a8 @2 `
大椎下至尾骸𩨬二十一椎共长三尺4 F1 @4 L5 l2 A3 Z1 n
志肓胃意阳魂 关噫神膏魄附& k/ T( Z* V  d+ g( E
室门仓舍纲门 膈譆堂肓户分
1 \" y) G0 s8 j白中胞小关大气肾三胃脾胆肝 膈督心厥肺风大
1 W  X/ F4 g7 \( _/ D环旅肓肠元肠海俞焦俞俞俞俞 俞俞俞阴俞门杼8 x) G+ ^8 u- ~1 B* }. ^
二十一 二十 十九 十八 十七 十六 十五 命门 十三 十二 脊中 十 九 八 七 六 五 四 三 二 一
1 d8 O. n8 Q1 f# s! D  n7 Q4 @6 N手 (阴阳)起 止; x2 ?2 [, _1 E2 K% Q0 L- ~, e
太阴(肺) 少商(在手大指内侧去爪甲韭叶大) 中府(在中部四行云门下一寸)
8 y# J: Y0 `7 ^; _4 p( i4 s9 f少阴(心) 少冲(在手小指内廉去爪甲一韭叶大) 极泉
4 y) P+ i9 i- {% S; M. e& i厥阴(心胞) 中冲(在手中指内廉去爪甲韭叶大) 天池(在侧腋部乳下一寸)
: _7 f2 {& Y& j  n* N  P3 P( p6 I: I阳明(大肠) 商阳(在手次指内侧) 迎香(在鼻孔傍五分直陷缝中)
+ i' u) e2 w6 k5 v$ }太阳(小肠) 少泽(在手小指外廉去爪甲一分) 听宫(在耳珠)% O! Q9 x% O+ t( i! i3 E6 h  R& P
少阳(三焦) 关冲(在手无名指端去爪甲韭叶大) 耳门(在耳前缺处)
3 t' P' W0 l, P2 G) ?) p, S足 (阴阳)起 止
" _9 f% S( J. [7 P+ ~/ H3 W2 [太阴(脾) 隐白(在足大指内侧端去爪甲如韭叶) 大包(在腑下六寸)
7 C: A3 X( r. o* N- p* Y厥阴(肝) 大敦(在足大指去爪甲一韭叶大) 期门(在乳下四寸不容傍一寸半)
9 R/ s- y: `- o, _7 {少阴(肾) 涌泉(在足底心屈足第三缝中) 腧府(在膺部一行璇玑之傍二寸,巨骨之下。)
, q( f, {- l, W  F9 H( {1 y% |阳明(胃) 厉兑(在足次指端去爪甲一分) 头维(在眉上额角入发际陷中。)! z. ^3 A; w$ Z9 n' ]& J5 [
小阳(胆) 窍阴(在足第四指端去爪甲一分) 童子窌(在肩外尖尺处): K8 l( a9 w# W% D3 @
太阳(膀胱) 睛明(在目内泪孔中) 至阴(在足小指外侧去爪一分)
( S; ?# d% q( A' B) }/ ?& d歌曰
5 `- h, g2 w4 w0 L: M脉起少商中府上,大肠商阳迎香二,足胃厉兑头维三,脾部隐白大包四,膀胱睛明至阴间,肾经涌泉腧府位,心包中冲天池随,三焦关冲耳门继,胆家窍阴童子窌,厥行大敦期门已,手心少冲极泉来,小肠少泽听宫云。9 E* B) y& k* N1 A" u
伤寒(九)
" r& K% {- Y7 f: Q  S9 j脉法, N! _& g: p: [* {2 ]
大浮数动滑为阳也,沉涩弱弦微为阴也。凡阴病见阳脉者生,凡阳病见阴脉者死。
1 f; |8 b$ ~  f7 c0 a  t: H' E; L脉浮而数(阳脉也),能食不大便者,里实也,名曰阳结,期十七日当剧(为阳气固结,阴脉不得而杂之,阳结为火,至十七日传少阴水当愈,水不能制火,故剧。)6 p9 t& L2 ~" f2 p
脉沉而迟(阴也),不能食,身体重,大便反硬,阴病也,名曰阴结,期十四日当剧(阴病见阴脉当下利,今反硬者,是阴气结固,阳不得而杂之,阴结属水,至十四日传阳明土,当愈,土不制水故剧,此病要死。)
8 I% b) E3 z+ x9 M0 r9 x4 @6 v脉霭霭如车盖者,名阳结也;大而厌厌聂也,为阳气郁结于外,不与阴杂也。; N, b8 i4 U2 ^! ~- K0 e6 q
脉累累如循长竿者,名曰阴结也;连连强直也,为阴气郁结于内,不与阳杂也。- c7 x% u" h; t* D
脉瞥瞥如羹上肥者(轻浮也),阳气微也,衰也。
$ J7 z; N, U9 c: ^脉萦萦如蜘蛛丝(萦萦惹之不利者至细也)。阳气衰也。% S3 r0 P, N6 i4 Z3 L7 }4 S
脉绵绵(缓而连绵)如泻漆之状者(前大后小也)亡其血也。. B$ m8 G0 c, |: I" e1 t& b1 N, }
脉来缓,时一止复来,名曰结(结阴也)阴气胜而阳不能相续也。
2 M; q2 a! f0 V) \! S' T脉来数,时一止复来,名曰促(促,阳也)阳气胜而阴不能相续也。
' F, X: I  M! w; o, E# x- p- E脉三部浮沉大小迟数同等,为阴阳和平,虽剧当愈。: i# _/ g3 G+ H4 V" @
脉浮而洪,邪气胜也;自汗如油,喘而不休,正气脱也;水浆不下,胃气尽也;形体不仁,荣卫绝也;乍静乍乱,正邪交争,此为命绝。4 f* s$ ?3 F" h' B8 a6 k
汗出发润(津脱也),喘而不休(气脱也),此状为肺先绝也。
) A$ n4 E4 h' O: q! e  R6 W4 k5 I阳反独留,身体大热是血先绝,为气独在;形体如烟燻,身无精华,血不荣也;直视,心经绝也;头摇,阴绝阳无根也,此为心先绝也,心主血。
& H+ }6 S: F% S0 I6 E: R唇吻反青,脾部见木色,四肢漐习,手足振动,此为肝绝也。0 s. Z+ g! Q5 M) P# I& {) ~, w- _
环口黧黑,脾主口,无精华则黑;冷汗,阳脱也;发黄,此为脾绝也。
, r  a, f; ?" A9 r溲便遗屎,肾绝不能约制也;狂言,肾藏志,志不守也;目反直视,此为肾绝也。0 o9 ?/ P4 e9 b3 Z: O8 M
脉阴阳(表里也)俱紧(紧为寒)口中气出,唇口干燥(阳气渐复也。)' q0 {; j6 N$ [$ U( Z3 z
倦卧足冷,鼻中涕出,舌上胎滑,知阴独在也,勿妄治也,自解。到七日微发热,手足温者,阴气已绝,阳气得复,解矣。到八日以上,反大热者,阴极变热,邪气胜正,此为难治,设使恶寒者,必欲呕也,寒邪发于上焦,腹内痛者,必欲利也,寒邪胜于下焦。
, H/ @2 m- c6 Q# u" }; e脉阴阳俱紧,至于吐利,其脉独不解,紧去乃安,为欲解矣。若脉迟,至六七日不欲食,为吐利后脾胃大虚,此为脱,水停故也,为未解。食自可者(脾胃已和,寒邪已散)为欲解。
; s( ?9 h3 ?: O( G) h病六七日,手足三部脉皆至(阳正胜也,大烦热也,)而口噤不能言,其人躁扰者则阴阳争胜也,此欲解也。! U. \7 ?/ z& d9 T" c
脉和,其人大烦,目内眦皆黄者,欲解。
4 W, T6 E) o: [( w脉不和者,病进。脉浮(阳也)而紧(阴也)按之反芤(虚也),此为本虚,当战汗出而解。
% T. l  |, X4 f& [* C脉浮而数(阳也),按之不芤(阳实也),不战而汗解矣。
+ F/ ^" j# V5 B+ v# _脉自微(邪气弱正气微),此以曾经汗吐下亡血,内无津液,此阴阳自和,必不汗不战而自解。! ~2 p. M" ~$ x1 J
风(伤阳),则浮虚(伤阴)则牢坚沉潜,水蓄支散也,饮急,弦动阴阳相搏则为痛,数则热烦,设有不应知变所缘,三部不同,病各异端。+ H  @* f0 K. p
人恐怖,脉形如循丝累累然,面白脱色者,血气不足。
- Z  f% |7 J7 `- q人愧,脉浮,面色乍白乍赤者,神气怯也。  c9 ]5 h: L! o$ Y# X
人不饮食,脉自涩,涩阴也,主亡津液,唇口干燥也。8 o' j7 J, x8 N$ S
下利三部无脉,冷气在胸中,令脉不通,然尺中时一小见脉再举头者,肾气也,脾虚肾气所以乘,若见损脉来,至为难治。
, y& r3 a' r1 M- S' ?1 y, s趺阳脉滑而紧,滑者胃气谷气实,紧者胃气阴气强特实,击强痛还自伤。
7 n& A- W0 X! b2 |2 k& z寸口脉浮而大,浮为正虚,大为邪实,在尺为关(邪关下焦),在寸为格(邪格上焦),关则不得小便,格则吐逆。趺阳脉伏而涩,伏者胃气伏而不宣,则吐逆水谷不化;涩者,脾气涩而不布,则食不入,名曰开格。
6 r* s& f# U/ u5 }趺阳脉大而紧者,当即下利为难治,下利者脉微小,今反紧者,邪胜也。( t. f! C, u" T* ^* b
寸口诸微亡阳,诸濡亡血,诸弱阴虚也发热,诸紧为寒。
" r4 O/ Q! }& V0 H诸寒乘虚,寒乘气虚,抑佚阳气,则为厥郁(昏也,胃不仁,强直不知人也),以胃无谷气,脾涩不通(上下也),使口急不能言,战寒(在表也),栗寒(在里也)。病欠者(阴阳相引,故欠和也,)无病言迟者,风也(风中经络,舌难运用,)摇头者,里痛也,行迟者,表强也(邪中经络也)。坐而伏者,短气也;坐而一脚下者,腰痛也。裹实护腹如卵者,心痛也。
4 ?) U6 t" z' e+ t7 ]伤寒证治2 b2 F( h/ Z$ [) X) @2 n. _
冬时触冒杀厉之气,实时为病,名曰伤寒。寒毒藏于肌肤,伏留至春,再感乖戾之气,名曰春温,至夏变为暑病。春湿者,至夏至以前也,脉数而大散,似太阳发热不恶寒,同中暑烦渴不憎寒,治宜升麻葛根解肌类也;热多,小柴胡;发渴烦躁便秘,大柴胡微利之;脉实者可下之。) ]8 U* }" i8 s9 T, R
阳脉浮滑,阴脉濡弱,更遇于风,变为风温,以前热未歇,又感于风者也,又因发汗身犹灼然,自汗喘息切忌再汗,亦不可下及烧针类也。又云:寸尺俱浮,误则死矣。宜葳蕤汤、知母葛根汤也。
9 h& h$ K7 b2 _6 }. E: T% z热病者,夏时发也,热极重于温也,治宜寒凉解其内外之烦毒也。如头疼恶寒身热,脉洪盛有汗,夏至前,阳旦汤;夏至后,桂枝加石膏升麻汤。无汗,夏至前后,麻黄加知母石膏汤,烦躁大青龙汤加黄芩,大热栀子升麻汤。
* N( u# u& ?) C& p- V阳脉洪数,阴脉实大,更遇温热,变为温毒,以前热未已,又感温热,以其表里俱热,病之最重者也。
& S' y. l+ {% d, V阳脉濡弱,阴脉弦紧,更遇温气,变为温疫。
東華道醫 发表于 2023-4-28 15:52:13
六经(十)! d0 u- i+ S  E" E, S" {
太阳 发热恶寒,头项痛,腰背强,脉尺寸俱浮。若阳浮而阴弱,为中风自汗;若骨节疼而喘,脉浮紧,为中寒;或者下之太早,阳发为结胸,阴发为痞气。不渴,小便清,知邪气未入,本禁利小便。下后脉促,为阳胜阴,故不作结胸,为欲解。脉紧,邪传少阴,令人咽痛。脉弦,邪传少阳,令人胁拘急。脉细数,为邪未传里而伤气也。脉沉紧,邪传阳明,为里实,必欲呕也。脉沉滑,传于肠胃,协热利也。脉浮滑,为气胜血虚,必下血也。
: R# h  E# c* O% Y. v' N) V阳明 身热目疼,鼻干,不得眠,尺寸脉长,若能食,名中风。口苦咽干腹满微喘(热传里也);发热恶寒,脉浮而紧(仍在表也);若下之腹满小便难也;若不能食,名中寒。小便不利(寒则津液不化),手足自汗,此欲作固瘕(寒气结积),攻其热则哕,乃胃中虚冷故也。阳明反无汗,小便自利,二三日呕而咳,手足厥冷,必苦头痛(寒邪发于外也)。阳明但头眩不恶寒(风气攻内也),能食(风也),而咳必咽痛(胃也),此风气攻于内也。又呕多未入府也,虽有阳明症,不可攻,攻之心下满硬(邪气消灭尚浅);不可攻,攻之利遂不止者死(正气脱也)。阳明虽汗出不恶寒,其身必重,短气腹满而喘,有潮热,虽脉迟,此外欲解,可攻里也,大便硬者,承气主之;不硬者,不可攻之。阳明自汗,禁发汗;小便自利,禁利小便,为重亡津液也。
: {* g+ Y8 s$ g$ n少阳 胸胁痛而耳聋口苦,舌干,往来寒热而呕,尺寸脉弦,禁下、禁汗、禁利小便,治宜和解。耳聋目赤,胸满而烦,不可吐下,吐下则悸而惊,吐则气虚,下则血虚,邪在半表半里故也。若脉弦细者,邪渐传里也,不可汗,汗之则谵语,调胃承气汤主之。! C* s$ v- T3 A/ w: Y
太阴 腹满咽干而吐,食不下,自利不渴,时腹自痛,尺寸脉沉细,(自利不渴寒也,当温之,四逆也。)若下之,必作痞,若头痛(风也)四肢(风淫未入)阳微(表邪少也)阴涩(里和也)而长(阳也,以阴得阳则解)者为欲愈,名曰中风,脉浮者可汗,宜桂枝。太阴禁下。本太阳病,医反下之,因而腹满时痛(表邪乘虚传太阴也)属太阴,桂枝加芍药主之。大实痛者,桂枝加大黄主之。若脉弱,其人续自便利,设当行大黄芍药者,亦宜减之。脉弱者,胃气尚弱易动利也。3 u* b1 K: S8 _9 X. b( F+ g+ Q/ S
少阴 口燥舌干而渴,或口中和而恶寒,尺寸脉沉,始得之反发热(少阴病当无热恶寒,反热者邪在表也,)脉沉者麻黄附子细辛汤汗之,若细沉数,病为在里,不可发汗,汗之亡阳,里虚故也。尺弱涩,复不可下,虚也。若脉紧(紧寒也)至七八日(传经时也)自下利,脉暴微(寒气得泄)手足反温,脉紧反去(阳气缓,寒气去也)者为欲解,虽烦下利,必自愈。若利自止,恶寒而蜷卧(寒极而阴胜也),手足温,阳气复者,可治。若恶寒蜷卧,自烦欲去衣者,亦阳气得复也,可治。少阴中风,阳脉微(表解也)阴微(里和也)者,为欲愈,若吐利手足不冷(阳气不衰)反发热者不死,脉不至者,灸少阴七壮。凡少阴之为病,脉微细但欲寐也,若脉阴阳俱紧(寒也,法当无汗,)反汗出者,亡阳也,法当咽痛而复下利,少阴病但厥无汗(热行于内)而强汗之,必动其血,上出,名下厥上竭,为难治。少阴恶寒而蜷而利,手足冷者(阴极无阳)不治,若吐利四逆(寒甚也)烦躁(阳欲绝也)者不治。若利止(水谷竭也)而头眩时时自冒(阳气脱也)者死。若六七日息高(生气绝)死,治法,邪在表汗之,口中和、背恶寒与下利,当温之;若下利便脓血者,桃花汤主之;心中烦,不得卧者,黄连阿胶汤。- L+ m0 }: W" j( {
厥阴 厥阴烦满囊缩,尺寸脉微缓,若浮缓而囊不缩,外症又发热恶寒似疟者,欲愈,桂枝麻黄各半汤;若尺寸沉短者,囊必缩,毒气入脏,承气汤下之;若手足寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。久有寒,加茱萸、生姜。伤寒六七日,大下后,寸脉沉而迟,手足厥逆(下焦气虚,阳气内陷)下部脉不至,咽喉不利,唾脓血(亡津液成肺痿),泄利不止(大虚也)者为难治,与麻黄升麻汤。伤寒本自寒下(邪自传里为本),医反吐下之(损伤正气),寒格(吐也)为逆,吐下与干姜黄芩黄连人参汤。又云:厥阴为病,消渴,气上冲心,心中疼热(皆热矣),飢不欲食(胃虚客热),食则吐蛔(胃中无食则动,此热在厥阴也,)下之利不止(胃虚也);若中风脉微浮,为欲愈,不浮为未愈,禁下禁汗。
東華道醫 发表于 2023-4-28 15:54:16
时行疫疠(十一)
) ^: w) k4 f9 ?; [/ \  H+ {时行者,春应暖而寒,夏应热而凉,秋应凉而热,冬应寒而湿,是以一岁之中,长幼之病俱相似也。疫者,暴厉之气是也,治法与伤寒不同,又不可拘以日数,疫气之行,无以脉论。
9 b, k2 D. c* p- q5 ]春应温,而清折之邪在肝,身热头疼,目眩呕吐,长幼率似,升麻葛根解肌类也。
/ D/ n' m+ _, X  V& a6 L9 E夏应暑,而寒折之邪在心,身热头疼,腹满自利,理中汤、射干半夏桂甘汤也。
; g9 b9 u7 T" b8 {秋应凉,而热折之邪在肺,湿热相搏,多病黄疸,咳嗽喘急,金沸草散、白虎加苍朮;发黄,茵陈五苓。( M2 [2 q4 S' H. Y* v
冬应寒,而温折之邪在肾,多病咽痛,或生赤疹,喘咳挛痛,葳蕤汤、升麻葛根汤;咽痛甘桔汤、败毒散之类。8 p$ Z/ J- `1 d
湿暍痓(十二)
. l$ X* ^! @  J# @' I/ f湿家 一身尽疼发热,身色如熏黄。又太阳病,关节疼痛而烦(湿内流也),脉沉而细,此名湿痹。其候大便反快,小便不利,头汗,背强(寒湿相搏),反欲近火,寒湿在表,若下之早则哕而胸满(伤动胃气),小便不利(下后内虚也),舌上如胎,以丹田有热,胸上有寒,渴欲得水而不能饮,则口烦燥也,湿家下之额上汗出微喘,小便利者死,下利不止者亦死。又有身上疼,面黄而喘,头痛鼻塞而烦(阳也,表也,)脉大(阳也),自能饮食,腹中无病(不在内也),病在头中,内药鼻中则愈,湿宜利小便。
# m0 z2 f5 J  G6 q0 |5 ]风湿 一身尽疼,日晡热剧(风也),脉浮身重,恶风汗出,此先客湿而后感风也,治宜麻黄薏苡仁杏子甘草汤,又宜五苓散。
) y) N" U2 J& P9 S湿温 吐利,大烦大渴,冷汗转筋,但尺脉沉弱,手足微厥,先伤于湿,因而中暑,治宜五苓。又胫冷胸满,头目痛,妄言,多汗,阳脉濡弱,阴脉小急,治宜茯苓白朮汤、白虎加苍朮汤,忌汗,汗之暍死。
" f; Q/ a; }( B一暍 发热恶寒身重,脉弦细芤迟,小便已洒然毛耸,手足冷,劳则热,口开,前板齿燥,白虎加参;小便不利及赤,五苓散;不恶寒,竹叶石膏汤;昏愦不省,葱饼熨法。中暍之候,自汗面垢烦热脉虚,若脉洪浮,伏暑也,宜辛温散之。若病如痫者,风暑也。' ^' t# C* X9 l  c" y0 z
一痓 状与伤寒相似,但项背反张强硬,口噤,如发痫状,头摇,此太阳中风,重感寒湿而然。无汗,脉弦长劲急,名曰刚痓,为表实感寒也,治宜葛根麻黄,便秘宜大承气;有汗,脉迟濡弱弦细,名曰柔痓,为表虚感湿也,治宜桂枝栝蒌葛根汤,便秘宜大承气,二症通用小续命。大发湿家汗,亡阳亦作痓。
3 K6 r/ O5 X* E4 W8 q" Z9 a寒热往来(十三)
6 [: V3 T. f7 q, K* r+ s& c往来寒热者,日至四五套或十套也,皆正邪分争也。
: L3 s/ g* x$ Q+ l表也,寒热,热多寒少,无里证,宜桂枝麻黄各半汤。
/ K+ D) Y0 d* c1 Q- I+ X半表半里也,寒热宜小柴胡,有里证宜大柴胡。
% m( G) ^" w$ S% @亡阳也,脉微弱,热多寒少,不可汗,宜桂枝二越婢一汤。0 ~1 _# R9 H2 p, Q4 `! l
血少也,尺脉迟涩,热多寒少,宜建中汤加耆。
! r7 |" f% a# j6 ?' o已汗已下,寒热往来者,桂枝干姜汤。
+ @/ B' k1 ~2 u恶寒(十四)6 ]  g9 [, I* K' l" s% ^
不待风而寒,虽身大热而不欲去衣,厚衣犹言冷也,向火不能遏其寒。又云:身大热不欲去衣,表热里寒也;身大寒不欲衣者,表寒里热也。
, G4 w; M) R. E3 m: ]3 K有虚实之别:汗出恶寒表虚也,可解肌;无汗恶寒,表实也,可汗。
4 O  N4 p0 r* {: h5 c9 S有阴有阳之别:恶寒而蜷,脉沉细而紧者,发于阴也,可温之;寒热相继者,发于阳也,可发汗。
% U9 o5 @! P& L7 ?" k有气虚,因吐下、因发汗后,反恶寒,脉微弱,宜芍药附子甘草汤。
, [, D2 y' N* t背恶寒(十五)
) J) I: m) X6 K2 ?: K/ I0 y有阴盛阳盛。$ v, x$ U* M- P, D! {2 I( x3 b
阴寒气盛,阳气不足则口中和也,处以附子汤。9 U- L2 E' l% _
阳气内陷,阴气不足,口中干燥,白虎加参,复津液。
  u# U" W$ R$ z8 `恶风(十六)2 \. f: T+ E' e$ T
见风至则恶矣,得以居密室帐中则坦然自舒无畏,或扇或当风则淅淅然而恶矣。又云:天本无风,病人自恶,谓无风而皮毛粟起也。盖三阳有恶风,三阴并无也。9 u+ x4 x$ A# [. C
有伤寒、中风之别:无汗伤寒,有汗中风。; S5 X, e- i& ~1 m
有亡阳、风湿之别:发汗多,亡阳漏汗不止,外不固也,以附子桂枝汤,温经固卫也。风湿相搏,骨节烦疼,湿胜,自汗腠理不密恶风也,以甘草附子汤。& ?1 n- g# T0 b9 B8 j3 Y) F
发热(十七)3 c, ^  f- |3 z, G/ y0 j, R6 t$ `
日三四五发者,谓之发热。寅卯太阳表也,桂枝麻黄;巳午少阳柴胡。" }) C6 I: ?5 {5 Z6 r
热在外也,若翕翕覆热而不炽,即风寒怫郁阳气所致。8 v- ^# [- o' v3 I  A# F: v
热在内也,若火之蒸灼然而热,即阳气下陷入阴中,热先自里而表。
4 C1 g0 Y5 Z/ E: |9 d表里俱热,则半表半里也,但热有轻于纯在表者也。不治症7 b3 m7 W: |1 f9 e6 F2 W( o' G$ e
阴阳俱虚,热不止者死。( [$ Y* L- L, ?4 @7 e5 a
下利热不止者死。4 Q! X' e& m( r( D0 N
汗后复热而脉躁疾,狂言不能食,名曰阴阳交死,乃肾虚感邪,则阴邪与真阳交合,伏入于心包络之间,先用三黄泻心汤加参附三服,和其心包。病若静,次用知母麻黄汤三服,开泄心包之邪,又次用竹叶石膏汤,复其津液。
; l& v6 T2 q( X- Y' ]' d潮热(十八)
2 B/ Y+ X# |" K6 W/ J& d一日一发,止于未申之时,属阳明也,可下之,热已入胃故也。, |+ h5 ^' S; }3 ^, u% s" H* P; P
烦热(十九). `4 a* I. H# ?: ]# d- c4 i; d
无时而歇,非比发热时发时止。% @  f; v, G/ Y# z  ?
烦热与发热,二者俱表也。
% i6 k, A$ k8 E* B0 X* q7 H! o曰病人烦热汗出而解;又曰发热已解,半日许复烦,再与桂枝汤;又曰,服桂枝反烦不解,先刺风池、风府,再与桂枝。
$ S9 Y" a3 E* z: t0 h2 {2 `汗后热(二十)
1 A9 V' Q& a" L, u发汗不入格病不解,宜再汗,汗后再伤风寒而热,宜再汗。
# b5 |6 m, \! u9 F0 K) H" Z$ G汗后温温而热,脉弦小而数,有余热也,宜和解之。
( I4 J% a- `( W8 {/ |汗后温温而热,脉静身无痛处,虚热也,宜平补之。+ |+ Z) L0 g, o' b
汗后温温而热,或渴,或胸满,或腹急,有里证,脉沉数,宜下之。
- S. j6 X0 q" h0 k4 D8 A6 j1 G自汗(二十一)
% Z$ o$ M+ i5 T# G7 u6 Q风邪干卫,自汗表虚,脉浮而无力,桂枝和之。
6 v& b0 d4 N+ o5 `$ U% q暑邪干卫,中暍自汗,恶寒身热而渴,脉虚,白虎主之。
# E2 U, _$ g5 h# y湿邪干卫,多汗而厥,脉濡沉,此其风湿甚者,白虎加苍朮。9 H( w8 k" c. y5 X
风湿自汗,脉弦,宜葳蕤汤,彻其热也。
) W# S$ Y8 E6 t寒渐入里,传而为热,亦使自汗。" w9 c; y) i" ]5 z% R/ y& i: P
以上皆表邪未解也。
+ C- ?0 t# F& z6 b漏不止而恶风自汗亡阳,脉沉细,宜桂附汤温经,此表之虚也。
$ t& C/ ]8 r8 q* v" [6 q( s阳明发热,其汗如雨,则胃汁内干,急下之,下迟津液内涸,黑斑而死。
" b4 f! I1 U  O, g) r& G自汗脉沉数有力,宜下之。
$ F' N# W: d0 V5 Y柔痓自汗,脉沉,宜小续命,散其风邪。
! |- o- h0 n6 \  ~霍乱自汗,脉细紧,宜四逆回阳也。
. F2 L! h9 t1 y& a5 v3 F少阴病反自汗,脉沉细,宜四逆汤,补其肾也。* n4 ]% p) ?! x3 e* @) \
不治证
2 M% V$ u" [2 z/ {汗出发润及如油,或大如贯珠,着身出而不流者死。
0 k8 V1 i* h5 w1 M4 S; u& W发湿温汗,名曰重暍死。乃人素有湿,因而中暑,暑温相搏。
( C+ a3 x( }! x2 U自汗属太阴脾经,脾之真气随汗而泄,复以热药汗之,两热相攻,热旺脾脱,口不能言,而耳聋身不知痛,身青面变而死,有白虎加苍朮,救其在表里者,可保十死一生。( {3 ~$ r- y1 v8 _9 w
盗汗(二十二)
. a, W. `2 R& {1 D& d* b睡中出,曰盗汗。, e9 ^# G, L* S9 P, P/ J4 S
盗汗,邪气在半表半里也。) A$ R& u' m% |
睡则卫气行于里,乘表中阳气不密,故自汗,觉则气散于表,故汗止。
( K' W6 W4 b2 U& d/ q8 t7 H头汗(二十三)! d( R0 z3 Q' R" c
头汗,邪热内蓄不得越,蒸于阳经,且头汗为里虚表实,玄府不开则阳气上蒸于头。头汗则五脏枯干,心包络中空虚,至此则津液竭也,切勿下之,下之则肠胃真气大泄,津液外亡,故曰重虚,凡头汗忌下。& d' P% Q/ M! W5 t- s) u
一表也,头汗,往来寒热,宜柴胡桂枝干姜汤。3 w& z, Y& ]2 ^, E. G7 ?
一半表半里,头汗,名曰阳微结则阳气衰而肠胃燥,大便秘结矣,宜小柴胡,次与脾约丸润之。
( O# }/ F1 Z' L( m0 p+ x又有胸胁满微结,小便不利,呕而渴,但头汗,往来寒热,及微恶寒、手足冷、大便硬,脉细,亦是也。  e" P8 B4 D) Q3 O& H$ i
一里也,头汗,名曰纯阴结,不热但烦渴,便秘不通,宜大柴胡下之,不热者,热在内。
9 y2 T: B7 j- W- A热入血室,头汗,谵语,宜小柴胡加生地黄。
6 g5 q( D8 a8 v  @8 T6 F+ z8 r2 x瘀热在里,渴而小便不利,发黄,头汗,宜茵陈五苓散。5 Z3 \0 N' ?. H5 `3 y% y0 N
阳明病,心下懊憹,宜栀子豆豉汤,吐其胸胃之邪也。
$ j5 [0 X! `+ ~' i, B9 w水结胸,头汗,心下紧满,宜小半夏加茯苓。
* O- D" \6 Q8 v7 N) v) w寒湿相搏,头汗,欲得被覆向火。
& _6 K% O$ Y5 X: g3 U" }9 ^7 X) q阳明被火。0 L# S" K8 c# U' d" c1 A8 @6 h# v
虚烦。
2 K, B4 |% k5 e+ T1 o不治证8 C7 ]' r5 `0 \( P) r& V
小便不利,头汗者死(阳脱也)。
( T% r- N$ [7 ^4 f* C湿家误下,额上汗,微喘者死(阳脱也)。
: o" r8 J. \, j, [8 M8 ^手足汗(二十四)
: h3 j3 L- E6 k% M0 b手足汗属阳明胃。) L7 Y. j3 T1 W& c- Y0 Q
热聚于胃,是津液傍达,必大便硬,或谵语,可下。
/ X+ x8 w6 p: d* b! [5 u  |, Z寒中于胃,阳明中寒,不能食,小便不利,大便初硬后溏,不可下。
0 {/ r. c% f6 ^" U0 ~' m  _. |无汗(二十五)+ |0 _6 `' f0 n+ w/ {- `' f6 V& W
邪在表无汗,六脉浮而有力。
, o! z3 P( [0 V* B7 r! t太阳 无汗,脉浮紧,宜麻黄。
- X9 z/ e( g5 \; p9 s. V. i! X阳明 无汗,小便利,呕而咳,手足厥逆。# g8 j. Q: p* t, H  w
刚痓 无汗,脉弦,宜葛根汤。. P1 h5 A6 Q- u) P' L3 w
邪内传。
9 r) Z3 x4 Z( d2 O) s阳明 无汗,小便不利,心中懊憹发黄。
$ I) N3 {  e( b5 B' ^伤寒发热 无汗,大渴,无表证,白虎加人参主之。
) _9 g+ i6 X( ^& a1 v冬阳明 无汗,脉洪实,下其热也。大便不通,口噤胸满者,下之。潮热谵妄便秘,脉沉数而洪大,下之。
) }+ x4 p# e7 C" e太阴 无汗,脉沉细,宜桂枝汗之。
' F( r, H4 V* }3 ^4 w: t: b少阴 无汗,脉沉,宜四逆温之。
( q8 }# }; |) [- @厥阴病 无汗,脉微缓,宜桂枝麻黄各半汤,以和其荣卫也。; P" {$ {* e. Z; Q' X9 h) u2 G
水饮内蓄而不行,则津液不足,心下满微痛,小便不利。
* `% J: g& _5 j6 v% A0 {: n% k亡阳 无汗,阳虚则津液少,脉浮而迟,其身必痒,又云宜桂枝麻黄各半汤。8 d1 M1 s- Z  i) Z, }0 Q: q+ t
阴阳易 无汗,脉紧则阳虚,无阳作汗,宜烧裩散、鼠屎汤以和之。
東華道醫 发表于 2023-4-28 15:57:59
不治证# A6 X( M: y: o( O$ ~9 J( `9 ^
热病脉躁盛,不得汗者,阳之极也,死;尽药三剂,发汗不出者死。% G& g/ E# v- m# J
头痛(二十六)  y" Y8 W$ Y0 G4 a3 g
三阳俱头痛。太阳脉浮,葛根葱白汤;少阳脉弦,柴胡汤;阳明脉长,承气汤。
, f3 s( |" Y3 _" e5 \+ _  |0 z* Q三阴无头痛,惟厥阴脉会于巅,有头痛干呕涎沫,吴茱萸汤主之。7 |/ i" X% @4 \% o
小便清者,热不在里,可发散之。; A  ~( G4 U5 s- Z
不大便者,有热头痛,可下之。
2 K- I: X7 j  n6 X! U- G不治证
: D/ K$ S: E: G! j* d+ ^1 K真头痛,甚入连于头脑,而手足冷者死。
3 |3 }2 d; S* `# a, ~0 ^项强(二十七)
; s3 H: G' Z) E- j. y4 c0 r0 i9 o表邪也,太阳证。
% ]  D: U# q2 \1 H0 T. B% F痓亦项强,因太阳中风加之寒湿,宜发散之。) H' l' S% u, L* f" H. G! e
结胸项亦强,如柔痓状,宜大陷胸丸下之。
% x" ~  j' t) ]+ E0 L  ^+ J. Q头眩(二十八)
" q/ `- E; }7 ]1 W6 M% M眩者非玄,而见其玄。3 ^6 E6 Z6 D) u- X
眊者非毛,而见其毛。
' v! U6 w* W) r1 A2 F眴者,目摇动也。- k- x5 e. ~/ g2 z4 F+ ?8 c6 ?* l5 N
运者,运转,世谓之头旋。
) x0 R( n+ [& l# U( a冒者,蒙冒,世谓之昏冒。
, [3 P: Y8 B9 J* O# u皆阳虚也。1 W2 m! E8 {3 v5 U' t" E% J4 W2 |
风亦头眩。
4 a+ a% X! g3 e% w% ]8 ], j不治证0 S3 Q, a  _( G" x/ D+ S
内容原缺。
- X4 j( Z3 ~/ {胸满(二十九). v+ e- ]/ T! Y% @( ]& r& q8 V
内容原缺。# h$ T) U$ c6 R0 f4 n6 M2 L. P8 b& O
胁满(三十)8 }- x. W9 D$ M, g) c# q# |5 b
内容原缺。
  J6 `7 n) ^( h; |. n, Q心下满(三十一)
+ @! h% b8 Q0 K& w, ?8 t……虚气上逆也,旋覆代赭石汤主之。痞与泻心不解,渴而小便不利为水饮内蓄,五苓散主之,泻心汤并治痞虚气。* c9 O4 ^& S% G- w4 d8 y) C
不治证
7 O3 q4 w: N/ l" W( T! H! }" \- ~% T结胸证悉具而加之烦躁者死,邪胜也。
/ S( q2 a" m% Z2 R! l脏结亦如结胸,邪结于阴也。寸脉浮而关小细沉紧,饮食如故,而阴结阳不结也。时自利,是阴乘阳虚而下也。舌上白胎滑者难治,白胎寒多也。脏结,于法当下,若无阳证寒热,其人反静,胎滑,不可攻也,宜刺关元,小柴胡汤也。  T0 k2 [! v0 k0 Z: U5 F5 X
又,病人胁下旧有痞,连在脐旁,痛引小腹入阴筋者死,积与真藏气结也。. ?) a, j2 b7 D) A1 k6 F# L' o& T
腹满并痛(三十二), S1 ]8 ]4 l+ G5 t- q
大满大痛,或潮热大便不通,腹满不减者,实也,可下之。曰阳热为邪者,腹满而咽干,方可下之。又曰,痛而不满为实,宜大柴胡、承气辈下之。满而且痛,内外表里俱有证,宜桂枝加大黄汤,以和其内外,以上皆热病也。' N9 o, x4 t' L  b( W' o
有冷痛者,痛而大便利,手足冷,恶寒,脉细,面青者,温之,四逆也。
7 S: G9 z* ?3 `8 }+ V' u有下寒上热痛者,腹中痛,欲呕吐,黄连汤主之。8 \5 i! |8 `7 n* W' n
腹满不痛或时减者,为虚。此虚寒从上下也,当温之。盖虚气留滞,亦为之胀,比之实,但不坚痛为异,宜桂枝半夏汤、小建中汤,以和之。又曰,阴寒为邪者,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛,属太阴也,可温之。
9 |. z- d% \' O: @8 V# }7 e汗吐下后胀满。
$ d2 O4 Q' _7 H( Z  w发汗后不解,腹满痛者,急下之。
" C' T$ O! J  [! U4 v4 a发汗后腹胀满(是膀胱虚也)者,厚朴生姜甘草半夏人参汤主之。此因表邪发散去津液少,胃主津液,胃虚不能宣布诸气,当温散之。# @$ P/ R$ s/ |! I
吐后腹满者,邪气不去,下传入胃,承气主之。
: S& V! H' X2 n$ X+ e6 ~) m2 g太阳病反下,因而腹满时痛,桂枝加芍药主之。大实痛,桂枝加大黄主之。伤寒下后,腹胀心烦,卧不安,热乘虚,郁于中,气不得上下,栀子厚朴汤主之。
  i' G( P/ N+ O4 a; |小腹皆硬满而痛者,实也,大陷胸汤下之。但小腹硬满而痛,小便利者,蓄血之证,曰热结膀胱,其人如狂,桃仁承气主之。小便不利者,则是溺涩之证,此皆邪气聚于下焦,津液血气不行,留滞故也。
# B/ t" l9 w7 }- T5 W虚烦(三十四)9 M* v) A0 A! t2 N$ p( R
谓心中郁郁而烦也。烦者,热也。欲吐不吐,心中无奈。胸中烦、心烦、虚烦,三者皆邪热传里,心烦喜呕,胸中烦不喜呕,小柴胡主之。, I. \& W) v3 [: A7 F
少阴病二三日,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。少阴病,胸满而烦,猪肤汤主之。以上皆彻热而和解也。如作膈实者,可瓜蒂散吐之。如不因汗吐下实也,可以重剂吐之。& Y( F9 M9 u: u( V2 Y) `; k8 H
足阳明病,不吐不下心烦者,实也,可下之。; N# S, O: `: q2 N) }2 Z
又伤寒二三日,心中悸而烦者,虚也,与小建中汤补之。大抵先烦而悸者,热也;先悸而烦者,虚也。如因吐下汗后而烦者,虚也。可以轻剂吐之,则是内陷之烦也,栀子豉汤主之,少气者加甘草,呕者加生姜,腹满加厚朴。凡药大下后,热不去微烦,加干姜。
2 C& Y7 e2 h% o  P% O烦躁(三十五)1 r9 u6 U; s% P  }5 R' @2 M
烦而扰,扰而烦,阳也。为热之轻者,烦躁谓先烦而渐至躁也;躁为愤躁而躁阴也,为热之重者。躁烦谓先躁而后烦者也。8 Z: f' ]$ L3 {6 ]/ j
有不烦而躁者,怫怫然便作躁闷,此为阴盛格阳也。虽大躁欲于泥水中卧,但饮水不得入口者是也,治宜温之。
7 j! i  w# ~. G3 z0 Z/ ~% A有邪气在表而烦躁者。太阳中风,脉浮紧,不汗烦躁,大青龙主之。曰当汗不汗,其人烦躁。& e% |$ V! }+ e/ k7 @3 p
有邪气在里而烦躁者。大便六七日绕脐痛,烦躁发作有时,此燥屎也,可下。有火劫而烦躁。太阳病,以火熏之,大热入胃。( W" v: C: l/ f' c
有伤寒乍解,胃气尚弱,强食过多,因而烦闷,胃脉浮洪,宜损谷。9 J' c% Y: Z: ]( x/ B" M# f  Q: H
有因虚而烦躁。阳微发汗,躁不得眠。下后复发汗,昼日烦躁不得眠,夜则安静,不渴不呕,无表证,身无大热,脉沉微,姜附汤主之。发汗若下之烦躁,病仍不去者,茯苓四逆主之。& o; D+ u, [7 A$ R0 \6 E
汗吐下,脏腑俱虚,余热相协,因虚而烦,以身不疼、脉不紧不数,宜补其虚。' W5 [6 D6 M7 Y* d
有阴盛而烦躁。少阴吐利,手足冷,烦躁欲死,茱萸汤主之。不治证2 m3 U  ]8 Z4 K
结胸证悉具,烦躁者死。
; K# v' z, T) U/ b发热下利,厥逆,躁不得卧者死。2 p0 f# S- _5 W" s6 m! |& V
少阴病,吐利烦躁,四逆者死。
( j4 ~8 v6 F4 w/ g! d少阴恶寒而蜷,四逆脉不出,不烦而躁者死。
7 p$ H/ V. X+ H! M3 d& V8 [  P+ K少阴六七日自利,复烦躁不得卧寐者死。9 t7 W; B% K9 _& L  `( F, B
懊憹(三十六)9 w6 _9 R5 ]2 l' x
谓郁闷不舒畅也,无奈也,比之烦闷而甚。
! q! X9 M% I+ u  f+ P由下后,表邪未解,阳邪内陷,结伏于心胸之间,邪热郁于胸中,宜栀子豉汤吐之。
3 g: ?: [* w; T- w+ f5 ~3 m, d或发汗吐下后,及阳明病下之,其外有热,手足温,不结胸,飢不饮食,头汗,邪热结于胸中,宜承气茵陈下之。
5 Q9 W, t  r6 f, G阳明下之,胃中有燥屎,及阳明病无汗、小便不利、心懊憹,必发黄。
' Q% J, F, r6 M/ u0 e不得眠卧(三十七)
4 i9 a2 S* f% d6 x% `, {眠者,常睡熟也。不得眠者,虽睡不熟,且安静不烦也。卧者,欲睡着而复醒也。不得卧者,欲安卧而烦闷不能安也。二者皆由汗吐下而生。胃虚则不得眠。心虚则不得卧。汗吐下后不得眠,枝豉主之。日烦夜静,姜附主之。
: E( x0 ?; P; f7 n% v3 F8 N不眠。少阴病,心烦不得眠,宜黄连阿胶汤。大热错语不眠,宜黄连解毒汤。下利而渴不眠,宜猪苓汤利其水。吐下后,虚烦不得眠,酸枣仁汤导其热。
8 C! D1 z9 s; z3 s2 Y$ h下后不眠同前。
5 h3 B" j- e' P: q. e  O* K不卧。身热目疼,不卧有汗,宜桂枝柴胡汤;无汗,宜麻黄加白虎。误服青龙,汗多亡阳,先与防风白朮牡蛎散,收其汗,次用小建中,养其心血。风温误汗不卧者死。热病余热入心包络,不卧,宜知母麻黄汤小汗之,次用小柴胡乌梅栀子汤,散心经之热,差后阴未复不卧,宜栀子乌梅汤。$ a( o9 R6 _7 W  M( g" g4 U/ \
喜眠(三十八)( u+ G" Y! W1 H" L
一忽又一忽,终日睡着沉沉不醒,惟狐惑二证有之,乃因下利后,内热乘虚生虫,杀人甚急,宜桃仁汤,黄连犀角汤。; Z; d, R( J. K1 }& j' G  k" o1 Z
终日终夜常眠不寤,惟少阴下后,心肾虚寒,宜四逆温之。
+ ?3 [9 D* a( x0 `0 n+ ?有欲幽静而但不能眠熟,惟百合、风温二症有之。百合因汗下后,内外俱虚,气无以守,心神不宁,汗后成者,百合知母汤;下后成者,滑石代赭汤。吐后成者,鸡子汤。不曾汗吐下,自成者,百合地黄汤。
8 W9 z" O) W  \+ O舌上胎(三十九)% M% N# V9 {0 s" W
热也,津液结搏为膜在舌上。9 p' p8 j# q8 p, B" ]
白滑者,邪气初传入里,客于胸中,栀子豉汤主之。! i" Y) g5 A2 A. f/ ^
又阳明误下,白胎者,同治。
- j) ?: B. c7 n半表半里者,小柴胡汤主之。# f7 S) K0 ]) r, S
不滑而涩,是结热在里,表里俱热,口大干,舌上干燥,白虎汤加参主之。: I5 h1 `5 {( R
黄者热邪入里,可下之。
/ n8 X) z* X1 U8 C黑者热极也死。不治证
6 w9 h: @6 i0 d藏结白胎滑者死,其候如结胸,饮食如故,时时下利。# x1 I0 E4 \2 q1 `. B+ o
衄(四十)
" }) k; h- W+ g7 B& s, \热在表也,是经络热盛,阳气拥,重迫血妄行,衄乃自解,忌汗。
# h' U6 k9 ^- P' }! _" e不治证% \" A. A; w5 ~  q
衄,头汗出,身无汗,死。及汗出不至足者死。( h1 e7 I- B2 R, r" a- [
发衄家汗,则额上陷,脉紧急,直视不得眴,不得眠。
  E! @9 a* y+ M7 m少阴病,但厥无汗,强汗之,因致衄者,难治,名曰下厥上竭。
. r7 m+ V1 H# u4 U) b+ V哕(四十一)
  q5 O) O+ y. O: H𩜺者,但胸喉间气塞不得下通然,而无声也。% Z- Y2 a, Q% c) R; Z. s' b
哕者,吃吃然有声也。二者皆胃受疾也,趺阳浮为𩜺,滑为哕。𩜺者,胃虚水寒相搏,宜小青龙去麻黄加附子;哕者,因大吐大下,胃虚之极也,此妄下之过,多不治。+ q5 V$ Q6 i# x  A; l
又有热气拥,郁气不得通而成轻者,有和解之证,重者有攻下之候,非比大下后。
5 U. ^$ {7 {4 [! P( q) W不治证+ x. n5 ^# v, N% e% a4 I
太阳中风,以火劫发汗,阴阳俱虚竭,身体枯烦头汗至颈而还,腹满微喘,口干咽烂不便,谵语至哕者死。8 l: H# Z/ h, B
又不屎腹满加哕者死。
9 A! v. y9 m* Q6 m, K4 G& H咳(四十二)3 v- F1 `( s1 E
咳,嗽也,肺主也。肺主气,形寒饮冷则伤之,使气上而不下,逆而不收,冲击膈咽,令喉中如痒,习习如梗,治宜发散。小便利者,不可发汗,发汗则四肢厥冷,咳而发汗,蜷而苦满,腹复坚为逆。5 u, o4 C% O# j3 G4 V
肺寒而咳者,皮毛之寒内合饮食之寒,则为咳嗽。
) j* q7 p' b) S. H  D' q& Z5 i停饮而咳者,伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而咳,小青龙主之,此为水饮与表寒相合也。- m/ a; J6 f9 j0 c. x7 E5 Z
又有少阴病,腹痛小便不利,四肢沉重痛,自利,此为有水气,其咳者,真武主之,此为水饮与里寒相合也。表传里而咳者。4 K& O: U6 p, O; E
少阴病四逆,其人或咳,四逆散加干姜五味子主之,此为阴邪动肺而咳也。
. O# O3 W3 F  \少阳证,其人或咳者,小柴胡去参加干姜五味子,此为阳邪动肺而咳也。
" Y4 Z* F0 f: A- K. r7 b# j) ]: h不治证
* O. v; x# P, t$ K脉散者死,是心火刑于肺金也。9 j$ c( y9 k! p3 f
喘(四十三)/ @8 d" s2 c  g3 {( b' N  x
喘,肺主也。谓气逆而上行,息数、气急、张口、抬肩、摇身、滚肚。( A* p# w7 D9 T; m
有邪气在表而喘者,心腹必濡而不坚。
3 X. ?- K5 D5 n/ }太阳恶风无汗而喘,桂枝加厚杏汤主之。
  [  @( e: q+ I  D! W8 s7 Q喘而汗出者,邪气在里也,且邪气内攻,气逆不利而喘,以葛根黄芩黄连汤以利之。7 u& V! B# E5 _8 N7 ?! H9 u
汗出而喘者,邪气在表也,邪气外盛,拥遏诸气不利而喘,与麻黄杏子甘草石膏以发之。5 E& Y9 D0 v: M6 I/ o. h
有里证而喘者,心腹坚满短气,有潮热,此外欲解,可攻里也。
; }6 L0 T  Z* N; ~# U5 c有水气而喘者,心下有水气,干呕发热而咳或喘,小青龙去麻黄加杏子主之。2 v% z5 x1 {7 V  D7 d
又水停心下则胸膈满而喘,宜利其小便。
1 u  C( l+ X3 k- B( C不治证- N( `. l9 v- D& R. j6 q
直视谵语喘满者死。1 D0 Y' z. @+ y$ j- _( ]
身汗如油,喘而不休,肺绝也,死。
, Q, [8 _/ f- r7 w: B8 T9 Q" `因药下之,泻止而喘者,气已脱也,死。+ I3 X% L  f3 W) |$ r
喘而噫者死。
* D( N. A; L- T) y1 S* {喘而四逆者死。
; d. o/ j% @* Z8 J5 h6 _- q7 Z% i5 W+ J喘而鱼口者死。8 }& _  e& G' O
喘而口闭面里者死。
' M2 z' _/ r3 a. m  m0 f$ [% S# d吐呕(四十四)# k$ N) @! S$ z. V' _) a2 `
吐,物出也,胃中虚冷。吐血有热毒,宜犀角地黄汤;有虚寒,宜理中汤。( k) E: X+ m1 M. k) D7 N& O
呕,有声也。干呕有寒,宜姜附;有热,宜五苓;有水气,宜小青龙也。9 ^" \9 U' q2 {# O
有热呕者,呕而发热,少阳证具及呕不止,心下急,郁郁微烦,宜大柴胡。& f% t: \' T/ g) L: Y
有寒呕者,膈上有寒饮干呕者,不可吐,宜温之,呕涎沫头痛,茱萸汤主之。4 C, k9 T" Y& L; j
有停饮呕者,先呕后渴,此为欲解;先渴后呕,为水停心下,此属饮家。/ X/ F' ]1 l! N* w
有胃脘有脓而呕者,不须治,脓尽自安。
/ C( T1 _7 g& z, i/ K) w: u表邪传里必致呕也,阴不受邪而不呕也。呕家用半夏以去其水,用生姜以散其逆气。
% r$ H- E1 A3 ?# _) ?( V呕多,虽有阳明证,不可攻之,谓邪气未收敛也。1 @2 x$ \& M/ F: U! |# o
不治证
8 ?9 F3 o2 d& \" m& J' v# |# D呕而脉弱,小便微利,身有微热见厥者死,此虚寒之甚也。
+ h1 e. A; t, Q9 X' c2 Q悸(四十五)
  E6 Z# i" E# D: d) G悸,心忪也,惕然动而不安矣。
/ P6 c6 A2 j6 x  u有停饮者,饮水多必心下悸,心火恶水,心不安也。凡治悸者,必先治饮,以水停心下,散而无所不至。浸于肺则喘咳,浸于胃则哕噎,溢于皮肤则肿,渍于肠间则利下,可以茯苓甘草汤治之。
5 w1 h/ d3 O$ q. T0 Q有气虚者,由阳明内弱,心下空虚,正气内动,心悸脉代,气血内虚也,宜炙甘草汤补之。
  H( k2 |* ?' w6 T2 E又伤寒二三日,心悸而烦,小建中主之。
  b6 W9 v, Z" N- J6 S. Z少阴病四逆或悸,四逆加桂五分主之。4 R4 i( ~0 l$ e( `- s* I! n
有汗下之后,正气内虚,邪气交击,又甚于气虚者也。# u. d' p7 }% z% C7 W5 W* j( D' L  w
太阳病发汗过多,其人叉手自冒,必心下悸。( q9 J6 x- L, H/ Q
又太阳病,若下之身重心下悸者,不可发汗。+ `: W# j% s# c  R
少阳病不可吐下,吐下则悸而惊。又少阳不可汗,汗则谵语,此属胃,胃和则愈,胃不和则烦而悸,治法宜镇固之或化散之,皆须定其气浮也。
3 ]7 j9 B& F; T3 a! d2 ]渴(四十六)
7 }/ g+ i9 d  d5 ~. j渴,热也,在里也。# ]. }( n* U; y+ Y. `  S- ?2 L- J
渴小,热小,宜五苓散;渴大,热深,宜白虎加参。
3 S( P. M2 p+ F& ]$ N" N( [: P舌干咽焦,乃肾汁干也,可急下之,肾经上属舌本,盖热入,肾水为所烁,无以灌注咽喉,失下则舌焦而死矣。
東華道醫 发表于 2023-4-28 16:01:29
振(四十七)
& p9 y' Y1 H. P" s3 Y0 c4 I振,谓森然,若寒耸然,振动皆虚寒也。至于欲汗之时,其人必虚,必蒸蒸而振,却发热汗出而解,比战为之轻者。
  h* g4 [$ L1 N& i下后复发汗,必振寒者,谓其表里俱虚也。' p7 m2 _0 r7 l2 Y4 F6 ?
亡血家发汗则寒栗而振,谓其血气俱虚也。- N: Y, w- B% E" c( s+ f+ I2 L
发汗过多亡阳,经虚不能自主持,故身为振摇也,宜茯苓桂枝甘草白朮汤。
* x" i& i  i9 T# `9 Q; v7 r有振振欲擗地者,真武汤主之。二者皆温经益阳滋血助气。
; t" a+ `0 G3 \: r. H6 h; u战栗(四十八)
$ b6 p' p* H4 C( t战者,身摇,外也。栗者,心战,内也。微则振,甚则战,又甚则栗。其人本虚,邪与正争。邪与外正气争则战,邪与内正气争则栗。( X  K# H/ {3 U2 A
四逆(厥附 四十九); _/ I2 Z" x% e+ Q) Y4 O
四逆 四肢厥冷也。8 a: m& L  n. i3 n6 |  k# Y. S$ g
若手足自热而至温,自温而至厥,传经之邪也。治宜寒冷四逆散柴胡芍药枳壳甘草。
& [7 E0 T8 k+ j  d5 b. m6 b若始得之手足便冷而不温,而阳气不足,阳经受邪,宜四逆汤温之,姜附是也。- g# V# F. Y' A2 {9 b
厥 厥冷甚于四逆也。厥有阴阳气不相顺接。3 Y& g6 d- m0 ~9 f: O& O
先热而后厥者,热伏逆于内也,阳气内陷也。
* J8 y# P2 a& U5 P: T阳厥 身热便秘,宜下之。2 @1 G/ V1 i2 c% L
先厥而后热者,阴近而阳气得复也。- q9 w1 d6 e4 G" f
阴厥逆冷脉沉细,宜温之。" U3 S1 R* @6 S8 T) U" N" A: G9 w
若始得之便厥者,则是阳气不足,阴气胜也,主寒多矣。$ x( @: X( Q7 j0 f2 f8 z
厥小热多,其病则愈;厥多热小,其病为逆。至于下利,先厥后热,利必自止,阳气得复,见厥复利,阴气还胜,有邪结胸中,阳气不得敷布而手足冷,当吐之,为阴盛矣,加之恶寒而蜷阴极也。
$ [! \& V0 p6 ]9 I* _+ v不治证" B2 U$ s0 s) K$ i1 [; F/ l# M1 @
少阴病,恶寒身蜷而利,手足厥冷者不治。; ?$ y& ~6 I% S" I) X8 _
又少阴病,但厥无汗,不当发汗,强发之则真阳之气绝,阳无所养,血上溢矣。故两足逆冷,名曰下厥上竭,尺脉得微有宜脐下灸千壮,服回阳辈,脉不回,人不省死。
, R5 D1 M+ \( d  c( i( v4 D+ s郑声(五十)9 }& d8 u9 r8 x5 s4 ]. z8 Q
郑声 乃声转而不正也,以身凉脉小,自利不渴而多言者,为郑声,虚也,宜凉补之。
: H  W6 B% L* l; t谵语 乃妄有所见而言,皆真气昏乱,神识不清之所致。
  J+ `/ O" B2 }0 L并热在胃中,上乘于心也,有言语差谬,睡中呢喃,独语不休乱言皆热,分轻重。
" N7 i8 k  a9 f/ F3 W有被火劫谵语者,大热入胃中,水竭水燥,又腹满微喘,口干咽烂不便,久必谵语。1 A; G. q7 l# j" ^
有汗出谵语者,风也,须过经,可下之,若下之早,言语必乱,以表虚里实故也。* F8 j% G% K2 O
有下利谵语者,有潮热谵语者,皆胃中有燥屎,可下之,承气汤。
1 I; Q9 d4 F; e: z# r有下血谵语者,热入血室,当刺期门,宜小柴胡桃仁承气辈。% |' q$ U: o8 e, X% e, |
有三阳合病谵语者,腹满身重,难以转侧,口中不仁,面垢遗屎。! h: o+ o5 s7 {8 Z& l, a3 I( [8 g
有发汗多,亡阳谵语者,不可下,以桂枝柴胡汤,和其荣卫也。/ l1 X$ e; c# W& x
不治证3 D3 }" ]0 m% t3 ^, s
脉短者死。2 t5 ]* i1 [$ r
逆冷脉沉细者死。
& V- m& n  Q! [) [" @上气喘满直视者死。
; |  k" I  E) d: @/ P自痢下夺者死。: p. a/ }9 A1 w* [
短气(五十一)
8 `. E( W0 J+ V: Z: a  Z4 X+ t短气,乃气急而短促,呼吸频数而不能相续,似喘而不能摇肩,似呻吟而无痛,腹心满胀而短气者,里也,实也。又短气不足以息者,实也,十枣、陷胸也。心腹濡满而短气者,表也,虚也。7 H# ^4 s: |! h
有水饮短气者,食少,饮多,水停心下,宜五苓。
& F7 v* ~8 K& r; |摇头(五十二)
1 ~$ `) \$ W( {# K; S摇头,有摇头言者,里痛也,痛使之然。
8 s. L; K( a4 V1 c* t有口噤背反张者,痓也,风使之然。+ [, a0 d5 J; \; b2 |; e  k
不治证
' S/ X# Q$ m7 J/ u% T+ n+ p有形体如烟燻,头摇直视,此心绝也,乃阴极阳无根矣死。+ S9 `6 ]3 X4 S" K3 {
瘛瘲(五十三)
3 A' y# B/ H4 i) G瘛瘲,瘛者,筋脉缩急也。瘲者,筋脉伸缓也,伸缩不止,俗曰发搐,并邪热盛也,热盛则风搏并经络。风主动,四肢动而不宁,若以祛风涤热治之亦有可生,若妄加灼火发表之药则死矣。
) H* {5 N, Q) {8 H' `: Z; }3 o不仁(五十四)6 G" P% i2 X& ~
不仁,谓不柔和,不知痛痒,不知寒热也。
7 i+ H* L& ^% q( h6 K$ z" N8 W由气血虚少,邪气拥盛,正气不能通行而致也。
( r" |) B, w6 b! t直视(五十五)
1 v5 o" r  M5 L' }+ @! E/ S" y直视 视物而目睛不转动也,能转动者非也。% g0 W0 l& m3 F" C4 V, i
直视为不治之疾,由正气已脱,邪气极盛也。# }# X. {! V: u1 t6 S
有目中不了了,睛不和者,无表里证,大便难,身微热者,此内实也,可下之。
% G7 h' e2 W7 F6 s% u+ U郁冒(五十六)  m4 L) R; V/ a+ V% ]3 J
郁冒 昏迷也。郁则气不舒,冒则神不清。
7 \4 R8 h  M7 H5 k4 [6 ~由虚极而乘寒,如少阴病下痢止而头眩而冒者死,此虚极也。$ ^5 b/ i8 t7 `5 ?/ x. L) u! ]) g
动气(五十七), v3 z, U! L: q
动气 脐傍筑筑然动跳也。# p% p+ X4 j1 X: W/ M: J
由真脏之气虚发动也,虽有攻里发表之证,不可汗下。" `4 [. m* Y/ K; W) _
肝内证,脐左有动气,肺脐右;心脐上;肾脐下,并按之牢,若痛,必待问而知。' U& G/ k  \! l/ Z
自利(五十八)+ v( a, r+ O7 g( j6 @* X! t7 U
自利 有热,肠垢也。有寒,鸭溏也。有湿毒,利脓血也。有合病自利。9 o' M3 P2 i9 P$ E' D/ h
太阳与阳明合病,必自利,在表也,以葛根汤发之。
4 M- d* V" h0 p. b太阳与少阳合病,必自利,在半表半里也,以黄芩汤和之,呕加半夏。/ w- ?# c8 C- ]( w5 O" r; l
阳明与少阳合病,必自利,邪入府也,以承气下之。) L( T0 e- M) J6 Q  S) V
有热利者,不应下而下,表邪乘虚入里,内虚协热遂自利。又下利欲饮水者,热也。发热复重,泄色黄赤者,热也。大热内结,注泄不止,治宜寒疗,结伏虽除,以寒下之,又热则分利之。
  t/ p6 J4 d( t/ s8 b有寒利者,自利不渴属太阴,以藏寒故也。又小便色白,少阴病形悉俱,寒也。又恶寒脉微,自利清谷,寒也。并宜理中温之。又大寒凝内,久痢溏泄,绵历岁年,宜热下之。4 H9 Q) Q0 q- w; W  ]# V
有湿毒利,脓血,宜地榆散。" Z3 }8 f; t8 t& e/ M- p
有结积利者。
3 C2 w& J  k; J$ y" b' ?1 l少阴病自利清水,心下必痛,口干燥,必下利,三部皆平,按之心下硬,或脉沉而滑,或不欲食而谵语,或作复年月,宜攻之、逐之。
7 g* q* H8 B; p& X2 s治下利,虽有表证不可发汗,为邪内攻,走津液而胃虚,表之必胀满。
! u, R% i! g9 d. a( R  o不治证) k6 o: J$ N2 N* M9 L6 B8 y
下利身凉脉小为顺。身热脉大为逆。下利脉反实者死。# E7 ^# K! b/ A5 ^0 E/ }; }
发热下利至甚厥不止者死。
. c2 F# N) i8 G- L0 I) _$ n直视谵语下利者死。
4 a, j$ ~0 b# o' w6 j手足厥冷无脉,灸之不温,脉不还者死。
2 N7 {# z5 F5 T1 E$ c# _少阴证自利,复烦躁不得卧寐者死。
( o0 `! ^' ^  Q以上皆邪拥盛,正气下脱而死者也。& s, Q0 S" E8 I4 L6 P* n
曰六腑气厥于外,手足寒;五脏气绝于内,下利不禁。
4 z1 [! R8 b5 j8 z- R& J5 G5 }' l又下利右关脉弦者死,是胃虚不胜也,治以理中辈,得胃脉缓者生。! S: d" o, t: S
又伤寒六七日,脉迟下利而热,当与黄芩汤彻其热。
! {+ z* H$ ?" S3 O& R2 p1 M腹中应冷当不能食,今反能食,名曰除中死。能食者是热,热未去也,此脾经邪热未去,而胃气去矣。
4 c7 Y. v1 g3 [. B筋惕(五十九)) i8 p0 [; z. q- k8 F/ b- d
筋惕 跳也,肉瞤动也。
4 Q8 p' u/ ~% L! D7 R1 v由发汗过多,津液枯少,阳气大虚,筋肉失养。
( p8 d- T4 N: R: t! [7 }太阳病脉微弱,汗出恶风,不可服青龙,服之则筋跳肉动。( A% d& z2 S1 x7 {* S
又太阳病发汗,汗出不解,仍发热头眩,身动振振欲擗地,真武主之。动气在左右不可汗,汗则头眩身动,治宜温经益阳。5 ^% F" X( V1 F  v% ^
有吐下后发汗,表里俱虚,此又甚也。: i( n/ R0 O: R, V& f8 z
吐下后发汗,虚烦,脉甚微,八九日心下痞,胁下痛,气上冲咽喉,眩冒,筋脉动惕,久而成痿,此逆甚也。5 a* M* ~# N1 _5 @
又太阳病发汗复下之,肤动胸烦,面青黄者,难治。此阳气太虚也。若面黄手足温者,易治,此阳气复也。
- l9 C8 j7 r0 w热入血室(六十), _; i" A  d/ O# [
热入血室 血室乃经脉留止之处,血海也,冲脉也。' L2 L" C& a/ o! H$ V5 ?
男子 由阳明内热,方得而入,感则下血谵语。' Y' @, S" d. c2 v  {
妇人 由太阳经便得,而入则有月水适来适断为异。
* K+ W3 N+ J/ Q& @5 P2 B: |- T中风发热,经水适来,热除脉迟,胸胁下满如结胸状,谵语,此乃邪留于胸胁不去,当刺期门。* ?6 |& _. C3 m- |3 D
中风七八日,经水适断,寒热有时如疟,此乃血不行也,小柴胡散之。
$ Z9 }2 U, D7 g伤寒发热,经水适来,昼日明了,暮则谵语如见鬼,以血自下无留,邪热随血散,必自愈也。
9 R$ U9 j# L! J; }/ g; b2 F& T发黄(六十一)
( ], V6 m% O; i" I% o' E发黄 由湿热相交也,主在脾经。
: G" k3 k( t* d: X( {有热盛而黄者 身黄色如橘子,甚者染衣如柏。* C/ P' u( w3 g  l3 _5 T9 _1 [+ T
阳明病无汗,小便不利,必发黄。) Z9 _/ d7 Z3 |* f' m5 F
又头汗,身无汗,小便不利,渴饮水浆,此为瘀热在里也,茵陈汤、五苓散。% B+ [1 a0 i. e- P! g5 y1 [
又有内热已盛,被火者,亦发黄也。
* h! ]3 k, }% k, W0 S3 h邪风被火热,两阳相熏灼,其身黄也。$ P4 e( \/ ^- C& g  F0 m
伤寒身黄发热者,此外热也,宜栀子柏皮汤以散之。
7 x& K% p3 y( u/ |! z有湿黄者 身如熏黄,虽黄而色暗不明也。
/ F# h4 q) W# H+ K' P% U伤寒发汗后,身目为黄者,寒湿在里不解故也。
! {3 K/ c( a& Z5 e- i6 k3 n* b有蓄血下焦,身黄者 脉沉结,小腹硬,而小便自利,如狂,宜抵当汤下之。1 `2 W9 [+ ^( S& p
不治证* T: j# q( q4 n5 o' d
寸口无脉,鼻气出冷者死。
  V4 W4 z" @# `% X; W  b- a体如烟燻,直视摇头,为心绝也死。
- O6 B5 }& P8 }( `- L. y$ l环口黧黑,柔汗发黄,为脾绝也死。
- G3 p- j) _# ^狂(六十二)5 G- z8 o' ~4 ]
狂 谓少卧不飢而自高贤也,自辨智也。曰重阳者狂,重阴者癫,由邪热至极也,宜大下之。: L% \) Q; X, a# v/ l
又有热在下焦膀胱,如狂而未至于狂,但卧起不安耳。
7 J6 v: Y% a4 k9 P+ C又狂见蓄血,下焦蓄血亦狂也。
! _# j) _" K5 A0 M+ f2 s/ J不治证( |; l$ o% Q; S  z( \. L" a7 [  c
狂言目反直视,肾绝也,死。4 |5 q$ e; L4 N8 o
汗出复热,狂言,不食,为失志,死。& k, m' ^2 Z8 t: W
霍乱(六十三)
2 r* f1 S! |- M# \) |% b! V  Y霍乱,谓邪在上焦则吐,邪在下焦则下利,邪在中焦,胃气不治,为邪所伤,阴阳乖鬲,遂上吐而下利。若呕吐而利,谓之吐利;躁扰烦乱,谓之霍乱。
/ q' ~9 @0 q8 e伤寒吐利者,邪气所伤也。霍乱吐利者,饮食所伤也。其有兼伤寒之邪,内外不和者,加之头痛发热,热多欲饮水者,五苓散主之。寒多不欲饮水者,理中汤主之,理中加减。脐上动者,肾气动也,去朮加桂;吐多者,去朮加生姜辛散也;悸者,加茯苓,以导其气也;寒加干姜温也;腹痛加参以补之;腹满者,此胃虚气壅也,去朮甘人人满也,加附辛以散壅;吐利止而身痛者,宜桂枝汤,以和之;吐利寒热,手足冷与下利清谷,脉微,四逆汤主之。# b) y" T( e, a  Y6 X
不治证
7 J4 x! G( d# [6 b5 F4 [1 r7 h干霍乱者死。乃躁扰不安,喘胀不得吐下者也。1 P. B4 ?% Y8 L3 Q" @
蓄血(六十四)' g  A9 G9 V/ a5 @* Y4 K
蓄血谓血结下焦不行也。
$ c6 _4 @. ]1 a1 u8 |0 r由太阳随经瘀血在里,血为热所搏。
  d  t% R0 P* c  a' X' b太阳病七八日,表证仍在,脉微而沉,反下,结胸,其人如狂,以热在下焦,小腹当硬满,小便自利者,蓄血也,抵当主之。小便不利,非血蓄也,是津液内结也。& {, y5 B! z2 S8 B6 u+ y
又阳明病,其人喜忘,屎虽硬,其色必黑,亦蓄血也。喜忘者,瘀血也,此又甚也,轻则桃仁承气,重则抵当丸下之。
, l6 I' h0 {# D' {  S4 c又如病人无表里证,发热七八日,虽脉浮数者,可下之。假令已下,脉数不解,浮则伤气,下后脉浮是荣间热去而卫间热在矣;数则伤血,下后脉数是卫间热去而荣间热在矣。合热则消谷善飢,邪热不杀谷也。至六七日不大便者,瘀血也,抵当汤主之。8 o& ]' Z7 c3 w# q% Z6 |$ B
凡看伤寒,先观两目,次看口舌,又次以手自心下至小腹按之,如觉有满硬者,审之问之,而治之。
東華道醫 发表于 2023-4-28 16:04:20
本帖最后由 東華道醫 于 2023-4-28 16:14 编辑 & J" a- ~8 ]1 T8 I2 p+ A

8 M5 |8 f/ O2 s: [7 U' p4 Z劳复(六十五)
4 r- t; g5 ^' i* T) z+ f% N劳复谓瘥后血气未平,余热未尽,劳动其热,热还经络复作也。
4 ?( V# d4 n7 l1 f脉当浮数而硬,若余热未除再热者,则非劳复也。
. M/ p9 Q3 m/ g) F治法非比伤寒次第,可速下之。曰大热瘥后劳复者,栀子豉汤主之,若有宿食加大黄。又曰,劳力而耳热者,宜柴胡鳖甲散平解之。: {' `; J, a' l3 I4 s
过食而热者,宜消之。* A3 z+ v& O$ e1 f: O+ n# Z
又曰,伤寒瘥后,更发热者,小柴胡主之。脉浮汗之。沉实下之。( U8 G1 \# b9 s7 Z6 \8 E& H
又麦门冬汤治劳复。竹叶石膏汤治食复。
. t* L+ z# I2 _( f2 a1 J8 ~$ H: }易(六十六)0 }4 P, ~3 z  |8 `- J# v
(即阴阳易也,以大病瘥后,男女相易而复作也)
6 S7 C' |8 E: o9 x1 V5 y. Y7 X9 @易 谓男女相易则为阴阳易,不易自病谓之女劳复,以其内损真气,外动邪热,真虚邪盛,不可治矣。
' w; [) I4 F! X; S8 ]其证身体重少气(乃损真气也),小腹里急,引阴中拘挛,膝胫拘急(阴气极也),热上冲胸,头重不欲举,眼中生花(乃所易之毒气上蒸也)。
# P0 W0 F( K" g8 ~. D舌卷卵缩(附)4 K( l* G5 ^- B' S7 j1 `4 C! E5 M
舌卷卵缩,谓肝热也。: o0 @( I4 D$ ?# n6 B# A
目瞪(六十七); m' b4 @' Z5 T+ E0 @
目瞪,伤寒目瞪口噤,不省人事,此中风痓,宜开关吐痰,痰退眼开,观证治之。
0 a) h) R$ @& Z# V. [伤寒过经,疾退无热,人困不语,脉和目瞪,下虚戴阳故也。: X3 N' h4 o+ c3 b
阳毒不解,热伏太阳,故使目瞪,六脉弦劲,渐作鱼口,气粗者死。+ \" V0 T3 Z7 e. q, M$ {! M
发斑(六十八)& o" _# n. k  W5 ?8 `6 B6 k
发斑,热炽也。
3 q' v/ I  ?8 T6 `$ [0 {1 e$ c- Z舌焦黑,面赤,阳毒也。治宜阳毒升麻汤、白虎加参汤。: \1 |6 ~5 l8 L3 Y6 w
冬月大暖,至春发斑,阳脉浮数,阴脉实大,温毒也,治宜承气黄连汤。; u+ O) J% ~) k6 y6 Y
狐惑(六十九)
' ?9 I% S' G5 P  X& d& |& k+ N+ r狐惑,舌上白,唇青,有疮,四肢沉重,忽忽喜眠,因失汁致之。0 t9 r' o4 H( n$ f( @
蛔厥(七十)* k, g3 r5 B% H2 j. g
蛔厥,藏寒也,治宜乌梅丸、理中丸。7 n* n3 e2 ?  u* g1 ~
两感(七十一)
& E: Q, e6 L5 X7 O两感,一日双传,脉沉而大;二日沉长;三日沉弦,在里证宜四逆汤,表证桂枝汤也。9 I( @! j( i8 }. v9 k) S4 B- T6 a
咽痛(七十二)
( a2 ?) i( C% B' ?咽痛,有少阴有热,宜黄连龙骨汤。有少阴无热宜四逆散。有口疮宜蜜渍连汁。
' x# Y5 V" S5 ?4 i( ]# `身痛(七十三)
$ v6 ]" R$ [' U8 S* Y0 j" D身痛,有阳,宜麻黄桂枝。有阴,宜真武。有湿,宜朮附五苓也。: T5 b2 u8 }0 K9 Q
小便不利数(七十四)/ K$ q. X* S2 Z& \/ z, R+ S
小便不利数,热宜五苓承气,湿宜姜附,寒热宜柴胡桂枝干姜汤也。数宜干姜甘草芍药汤、承气类也。
) r% R" l( \8 {3 H四证类伤寒(表里附 七十五)
1 u7 m: H6 X4 ?5 F: e( f0 s5 [2 I伤食 右寸脉紧盛,痞满,又口无味液不纳谷,息匀。
3 \6 I# f: Y" r; Z痰证 呕逆头痛,脉浮而滑,痞满。' a& Z, z: X: h& E* Z
虚烦 不恶寒,不头痛,身疼。, B6 n3 M  [5 A+ B* e# v1 Y
脚气 但疾起于脚。
* n2 V/ c9 i% v3 a. {0 V& y5 }表里附  B' _: x4 v2 j
无表里,至十三日后,大柴胡主之。脉数,不大便,瘀血也,抵当主之;过经不解,承气主之。
- U" x5 [/ f4 u1 o, _; ]2 B8 u表里双见
, M2 ]; F  u% M5 `# F4 v脉浮大表也,又烦渴小便赤,心下痞,治宜大柴胡、桂枝汤、五苓散。* e3 ~% C6 _( g7 T5 R% I. D1 k
脉浮紧,咽燥,口苦,腹满而喘,发热汗出,不恶寒而反恶热,治宜栀子豉汤。
, x  w- |. d9 Q% H/ E, a$ o; z& {: A脉(迟弦)细,里也,又有里证,治宜小建中、小柴胡。, ~3 L: }) F9 a- M
误下表未解,下之协热利不止,宜桂枝人参汤。腹痛喘渴,见各门下。" I2 h% E8 N/ ]& m9 c" \. e/ A. l7 G
祖按:伤寒第九至此条款,俱系伤寒变症,后有言及伤寒者,乃论杂症中参及之耳。凡治病辩得伤寒明透,则杂症皎然矣。盖伤寒专言足六经:足太阳膀胱经、足少阳胆经、足阳明胃经、足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经。杂症则兼及手六经:手太阳小肠经、手少阳三焦经、手阳明大肠经、手太阴肺经、手少阴心经、手厥阴心包络。此之谓十二经配脏腑也,故分言之,以便览者。
1 f6 n  E4 N; {/ `1 K' ]# p卷之中
% h; J" s+ R7 ~7 |- l伤寒方论(一)- X6 X' P  Q$ O, `
李论
; ^% W$ x) y4 p. p( u; \太阳证,脉浮紧无汗,名伤寒,宜麻黄汤。脉浮缓自汗,名伤风,宜桂枝汤。0 X6 H: V1 z4 S$ v9 G- S2 @
阳明证,不恶风寒,自汗,脉长,宜白虎汤,浮沉按之有力,宜大承气汤。5 n) W' G/ h6 u" \' D' `0 M
少阳证,脉弦,宜柴胡汤。: r% [5 @$ l( A9 r4 _; ]5 u
太阴证同前脉沉细,宜四逆,浮宜桂枝汤。
* z/ ~. p; m" V6 w少阴证,脉沉实,宜大承气,脉细沉迟宜四逆汤。身凉脉沉细而虚,宜泻心汤。身热而烦躁,二便自利,脉浮洪无力,按之全无,宜附子泻心汤。吐泻不渴,脉微弱,宜理中汤。渴而脉沉有力而疾,宜五苓散。脉沉发热当汗,宜麻黄细辛附子汤。下利青色口燥,宜下。不渴,温之。
5 R0 e) S. S2 @6 \+ ~厥阴证,脉俱微沉实,按之有力,宜下。无力,宜温。
+ w" t/ q  e- K6 p, f) b6 O& h7 L4 ~刘论
7 _& O8 s3 b' O( ~' ^表证宜麻黄汤发之。内证之外者,麻黄细辛附子汤1 X; \9 ]0 \% Q7 O! z0 |& B
渍形以为汗,里证依方加大黄下之。
. F: h  `! q2 U9 R& c肾外证,脉浮,前方加姜附。内证泄利,后方加同。
# U; S8 _8 F' s5 q肝外证,面青,脉弦,前方加羌活、防风。内证便秘淋溲,沉弦后方加同。" D# q) p0 a% [. D& q# u; {
心外证,面赤,脉浮洪,前方加石膏、黄芩。内证烦心心痛而哕,脉沉,后方加同。( b9 C6 {, M; v
肺外证,面白,嚏悲,脉浮而涩,前方加桂姜。内证喘咳,脉沉,后方加同。
# f7 c, J; }: o% g, e( P- X脾外证,面黄,善噫,脉浮缓,前方加白朮、防己。内证腹满,脉沉,后方加同。9 c) D- w! o( f, F% Y: v5 p
羌活汤 治一切伤寒及两感。出刘。  F' a8 s# S& a8 h) Q& K6 `
羌活 防风 川芎 甘草 地黄 黄芩各一两 白朮二两 细辛(二钱五分)
% K1 W4 M) V2 z" s+ b* Y9 ]如身热加石膏四钱,腹满加芍药三钱,寒热加柴胡一两、半夏五钱,心下痞加枳实一钱,里证加大黄三钱,邪尽止之。+ P- T, X/ V- ?) j8 Y6 A, e
大羌活汤 治同上方。出李。  R+ M% G  T9 s$ w" o0 [5 n
防风 羌活 川芎 甘草 黄芩 细辛 独活 苍朮 防己 白朮 黄连各一钱 知母 地黄各三钱 白芷(阳明加之)
! ?& @  V4 D3 k( v( m% x双解散 混治。出刘张。
+ |+ g; P' A0 U/ S* k春夏不服麻黄 秋冬不服桂枝- F4 e" ]3 u7 s! j) V
夏不服青龙 冬不服白虎$ `7 Q3 y( k* K3 n) x7 j. C5 Y
桂枝汤 解肌和卫也,治太阳中风自汗浮+ \: G/ q. W! _
桂枝(君也,风淫于内,平以辛) 芍药 甘草(臣也,酸收甘缓) 姜枣(使也,辛散甘缓) 各三钱6 c4 J9 B& U. j' j  n  p0 p4 u! g
此方,西北可常行之,惟江淮间冬春可行之。自春末夏至前用,加黄芩,谓之阳旦汤,夏至后,加芩二钱半、知母半两、石膏一两。若病人素虚寒,不必加减。7 p9 H" K2 G8 U2 {0 l- {/ V5 A
加芍药一两,治腹痛下后脉浮。
6 L' h9 F  ?1 x) ^加大黄,治大实腹痛。* ]$ E7 ~  T! `5 L+ a* F) x6 ^
加附子一枚,治风湿身疼,又治汗漏不止。0 b# \) y* ~5 y0 |' g5 u
加干姜治已汗、已下,又寒热往来。% ^5 c' S: z8 N- O  |
加栝蒌、葛根,治有汗柔痓。2 ]9 X. h0 i& I8 Q4 \& `# \
加麻黄二钱、杏仁十二枚,治寒热往来,名桂麻各半汤。
, L' m' Z) u" Y, b$ X. w加麻黄二分、石膏三钱,治寒热往来,脉微弱,不可汗,名桂枝三越婢一汤。
; b$ g, U: q, F. o( w- e8 M4 S加厚朴、杏仁,治喘恶风无汗,表也。; T  {2 Y" A4 v6 P  A- K* f
去芍药,治下后,脉促胸满。
+ X8 h4 ]$ d( H, a麻黄汤 治寒邪。
( q8 T1 Z5 m2 L9 K. K) m3 u' E2 |0 C: a麻黄(君也,三钱散寒) 桂枝(臣也,二钱解肌) 甘草(佐也,一钱,寒伤荣,荣主肝,肝苦急,以甘缓之) 杏仁(使也,利气,二十个)/ V5 G) p) j& P7 i# [
加知母(一钱五分) 石膏三钱 治夏至前后无汗热病。" _( J6 C: g5 `2 T% F) U' }( P& l
加杏仁五十枚、麻黄半两、甘草二钱、石膏八钱半,治喘。
% w, c$ O  ], k# |8 b: m& Q6 n加麻黄、薏苡二钱、甘草一钱、杏仁十枚,治风湿相搏身疼。
9 }3 R0 d- E4 [0 b* b加麻黄细辛二钱、附子十枚,治少阳证脉沉。! y7 n2 x7 Y7 m9 q2 N
加芍药、葛根、姜枣,治刚痓无汗,名葛根麻黄汤。& m+ u" G9 v! i
解肌汤 治春温,又治疫。
# \  y& G# x0 n6 D葛根二钱 麻黄三钱 桂枝 甘草一钱 芍药 黄芩二钱 枣同煎。7 V* W- ^3 v5 A  v- K
升麻葛根汤 治春冬时行。
! `; O: D! p0 `; M升麻 葛根 甘草 芍药各等分
8 S/ _. ^* N6 c0 t! @' [/ b又治太阳阳明合病自利 葛根一两 黄芩 黄连 甘草各二钱汤,治喘汗出里也。又治误下协热利不止。
) P$ W/ i5 N0 V/ t, |$ S阳毒升麻
; ^/ H7 o8 t- P! E4 U* P  F. f升麻二钱 犀角 射干 黄芩 人参 甘草各一钱
' t3 R+ U! a7 `' L0 M9 w  v  y大青龙汤 治风寒两伤,寒脉浮紧中风证,风脉浮缓伤寒证是也。3 b" E. Z' w$ x$ v, {
麻黄(君也,六钱,散寒。) 桂枝(臣也,二钱,祛风。) 甘草二钱 杏仁(四十枚,甘苦助之佐麻黄也。) 姜枣(辛甘合之佐桂枝也。) 石膏(使也,使荣卫之气俱和而又专达肌表者也。)2 [$ y7 P1 x0 ]0 [" K2 w4 g
上一服止,若再服汗多则亡阳也,若脉微弱汗出恶风不可服,服之则厥逆。筋惕肉瞤也,大青龙不可误服,误服则厥逆。小青龙汤 治风寒两伤,加之心下有水气,乃除表里之邪耳。
4 o0 I2 e* b' F( B2 r- m3 ]1 V! q麻黄(君也,发散表之风寒。) 芍药 五味(佐也,寒饮伤肺咳逆而喘以酸收肺逆也。) 干姜 细辛 半夏(辛热心下有水,津液不行,则肾气燥,以辛润之,以热散之。)
" e/ @4 D% ]( I" H. ~; `若渴者,去半夏加栝蒌根。渴者气燥也,栝蒌根苦寒润燥也,若微利去麻黄,加芫花,水入肠间则利下,不可攻表,芫花下水,若噎者去麻黄加附子,噎者水寒与虚,麻黄非宜,附热温气辛散寒,若小便不利、小腹满,去麻黄,加茯苓,若喘者去麻黄,加杏仁泄逆气。& o# F5 T5 f* x. }. P" e
大承气汤 治邪结入胃,又治阳明少阳合病自利,治久痢热利腹胀。
6 l% I, c8 r, o枳实(君也,十枚,苦寒溃坚破结为之主。) 大黄(使) 厚朴(臣也,苦湿泄满除燥。) 芒硝(佐以治热。)+ B+ Q6 W1 q5 N( j( z+ u
桃仁承气汤 治蓄血。- i2 P- L4 w2 p+ W
桃仁(五十枚) 桂枝 芒硝 甘草六钱 大黄(一两三钱)
! K4 p7 b: w8 R. @4 |4 J2 `$ N! {大柴胡汤 治春温。
8 V4 E4 A( g% L7 s7 J柴胡(君也) 黄芩(臣也) 芍药(佐也,苦酸涌泻为阴) 枳实(佐也,苦寒泄实折热也) 大黄(使也) 半夏 姜枣(辛散甘缓)
4 x' p  k8 R: c% O  B小柴胡汤 治春温热多呕曰胎。
, c& F& o& V  T5 f( ~柴胡(君也) 黄芩(臣也) 人参 甘草(佐也,甘平也。邪气传里,里气则不治,甘以缓之,以扶正气而复之。) 半夏(佐也,以辛散之。), n. Q$ @. @+ F" U8 l" J6 P/ Z: l
若胃中热而不呕,去半夏、参,加栝蒌根,不呕无逆气,故去半夏;人参恐助热,亦去之;栝蒌根苦寒,以通胸中郁热。若渴者,燥也,去半夏,加人参生津、栝蒌根润也。: t9 g2 J; F: K( s7 E8 ?
若痛,中痛寒也,去黄芩加芍药。2 f. `8 E% p9 t4 }; f9 a
若胁下痞硬,去枣,加牡蛎以咸软坚也。
2 W4 D  Q+ }# |5 m若以心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓以行水也。- J  J1 T) e* N5 \! |! C
若不渴,外有微热,表也。去人参,加桂,治表也。
  i+ e1 n/ w3 c; l8 x  a$ E若咳者,去人参、姜、枣,加五味子、干姜,甘补。逆气,故去参、枣,五味酸收,干姜散寒也。
/ D7 |# T+ N* ^& z( U若热入血室,谵语,加生地黄。8 n6 d; l  s" H9 h- D( b
四逆散 治少阴四肢厥逆。6 b( Z; \& y( y6 y
柴胡 芍药 枳实 甘草
  A; f1 T( i0 G" c上为细末,每服二钱,米饮调下。
6 ^/ p* Q6 h' A, X' G( C嗽加五味子、干姜;悸者加桂。* L+ F* N0 @( M1 y' K6 b
栀子豉汤 治心下懊憹,及吐汗下后,胸满虚烦不眠;又治白胎,又治劳复。5 X9 G% B  r, ?
栀子 豆豉1 m" E' W4 o. X# F- O& O* v( p
若下之后热不去,加干姜。# g" H) i6 Y0 ~1 L
下后腹胀,加厚朴、枳实。
8 S8 ?" q9 Q" l& W# F# S3 _若劳复,加枳壳。
$ S; L" t, e3 b: @' C3 ?若发黄外热,加柏皮、甘草。3 m' ?7 Q1 @, m- a
若时行大热虚烦,加生地黄、石膏、柴胡、升麻,名栀子升麻汤。
# m, Z7 ~) ^" s瓜蒂散 吐胸满鬲实。0 r* s. O- X* X$ ?& F3 R& U
瓜蒂(苦寒) 赤小豆(酸苦涌鬲实) 香豉(苦寒去热)
  r8 a) ~9 z( R2 w8 |$ Z亡血家忌。
- L4 ~" a6 ^) d9 W* Y/ a5 P+ U: w大陷胸汤 治胸中邪气与阳气相结,不得分解,壅于心下,硬痛。- k. J) T4 D" \9 ^+ z
甘遂(君也,一字苦寒泄热破结。) 芒硝(臣也,八钱,咸寒泄热软坚。) 大黄(使也。)- J. X  S$ [  j8 U# M
大陷胸丸8 t( o! |; \+ X
大黄半两 葶苈 芒硝 杏仁七钱 甘遂(丸如弹不下再服) 蜜水下一丸。
8 W6 q6 A1 ?1 P5 y# [: [小陷胸汤 治前证按之痛。3 @! E/ P( C- g: I0 a/ J
黄连三钱 半夏八钱 栝蒌仁(二个)/ a8 B6 _# C0 w
枳实理中丸 治无热证结胸。- v) `3 w$ ~" C( X
本方加枳实、茯苓。
+ Z4 d& e  W. b枳梗汤 治胸满不利。: S) R! o! P: y) Z& s9 l7 I
桔梗 枳壳 水二锺,煎八分服。+ I4 t7 E/ D- [$ [
泻心汤 治虚痞,邪留心下谓之痞,留于胸中谓之结胸。1 U0 f$ O+ o: Z9 L8 m0 `
大黄一两 黄芩 黄连二钱半" ^, L/ W* j, e. c  v9 {
若胸满而软加半夏。
7 @3 d5 s$ B! I4 A( A7 K: t- a! c" d/ E若胸满恶寒自汗,加附子。
( _4 @  r* D8 x) h3 ~若胸满下之尤痞,加甘草、干姜、人参。8 ?$ G) V" ?! Y6 T
以上并去大黄。
4 Y3 l! |3 k7 S; f+ W) U, E旋覆代赭汤 治吐汗下后痞而噫气不除。
, o6 S$ b( Z: I' }( X* Z. a旋覆花 甘草一两 人参六钱 代赭石三钱 半夏八钱 姜枣
# U$ g( V+ X- a, m& V: D厚朴汤 治腹胀满。! K* u$ A( R; q( C0 J, Q' l
厚朴四钱 半夏二钱 甘草 人参各五分
, ^( X; `! v- J5 y' P十枣汤 治痞硬引胁。* E' H# \; v) ^6 e! h/ Y
芫花 大戟 甘遂四钱 枣十个 同煎。# l7 \3 L% b8 Y) t
茵陈汤 治热极发黄。
/ U5 m8 L8 ~. ^# @) M茵陈(君也,苦酸寒泄热主也。) 栀子(臣也,苦寒入心。) 大黄(使也。)
" ?# y- i- u5 {& ]- D# P白虎汤 治热甚于外,又中外俱热,内不得泄,外不得散。
# E! ]2 G7 Q5 }  A& }知母(君也,苦寒。) 石膏(臣也,助) 甘草 粳米(使也,以甘缓之。)  \& z) i3 ?- @
白虎为大寒之剂,立秋后不可服,服之则哕逆成虚损矣。# S1 A1 @' C$ G" m
治秋时行,加苍朮。
( y4 C) o# j& M治风湿自汗,亦加苍朮。5 b; J! b- b5 W2 Q' D6 V
治暍中暑、治暍治白胎涩者,加人参。. h* J5 a  B+ }
五苓散 克伐肾邪,治发黄、霍乱,通行津液。! D; O8 D2 `! q% N
茯苓(君也) 猪苓(臣也) 白朮(佐也,脾恶寒,水饮内蓄,脾气不治,以甘助之。) 泽泻(使下也,导溺。) 桂(辛热,水蓄不行则肾气燥,以辛润之,以热散之。)0 a1 G4 z, O7 u
小半夏加茯苓汤 治水结胸。
. B. A, D2 J9 A9 k) I2 ]* T& G茯苓甘草汤 治水饮为悸。/ R8 I- l! L6 i& {
理中丸 治脾胃。  N8 g2 X1 `" S7 }0 H+ E
人参(君也。) 白朮(臣也,脾恶湿,甘胜湿。) 甘草(佐也,甘补) 干姜(使也,辛热,胃恶寒。)- W1 C4 s5 `9 u
若脐下筑动者,肾气动也,去白朮,加桂。术甘滞气,桂辛散肾气。
/ H0 [1 E: ]: X" M- B- p若吐多,加生姜,去白朮,术甘壅,姜散逆气。9 J( n# g! k# @. _# y
若下多,加朮,术胜湿。
- z6 O- Q% f- [4 W若悸者,饮也。加茯苓。
/ o; @% N5 Z  m- {3 p* b渴欲水者,加朮生津。8 r8 N* Y5 ~+ x% W0 B  ^8 h
腹痛加参补之。# |" J+ O- X8 J2 Q
寒多,加干姜。1 s' O! ^6 T) g9 h. _  q
腹满,去朮,加附。术令人中满,附辛散满。
; Y1 L; {" Q) p* S" K
東華道醫 发表于 2023-4-28 16:16:23
四逆汤 治阴寒脉沉。- o8 p& J& S% A+ o) G0 d: {
甘草(君也六钱) 干姜(臣也半两逐寒) 附(使也一钱温经)+ {' [, r1 U# R: r
水二升,取四合,去滓,分二服。
# V8 J3 k- U+ D/ t吴茱萸汤 治厥阴头痛,干呕涎沫,又治少阴烦躁,吐利四逆。! d  }1 P5 K& G
茱萸 生姜半两 人参一钱
+ S' g5 R- u& Q8 o' _真武汤 治停饮而咳,水饮内寒相合者。又治振;又治水在心下,外带表。
  p2 G1 m' W9 q' t茯苓(君也。) 白朮(臣也,脾有水则不治。) 芍药 生姜(湿淫所胜,佐以酸辛。) 附子(使也,散湿温经。)3 O8 k8 F0 R0 q, d0 \$ b0 [' C
若咳者,加五味、干姜、细辛,水寒射肺,酸收辛散。
. Z* l* N: c" L; m- c) s若小便利者,去茯苓。
6 D" L  Q) {7 Z, H若下利,去芍药,加干姜,酸泄辛散寒也。
9 }; D! v+ C" c( N( V* n+ s1 t& [# J呕者去附子,加生姜。附补气,姜散气也。! L) D* v7 q2 i+ h: y
建中汤 治热多寒少;又治血少,尺脉迟涩;治腹痛;又治虚烦;又治悸。
. T" |* X9 l' l" j2 m# C" @胶饴(君也,甘温。) 甘草(臣也) 桂(佐也,辛散也。) 芍药(佐也,酸收也,泄也。) 姜枣(使也,建脾胃)/ ]& A; w1 N. t
脾约丸 脾约则小便数大便硬,约,胃强脾弱津液不布也。又曰脾日虚弱,津液约缩而不舒布也。
3 U4 ^7 e5 q- Q4 u  M! U( s杏仁(润燥也) 枳实(散结也) 芍药(酸苦泄也) 厚朴(散脾也) 麻仁 大黄(使也)3 m: q: \+ _; A
抵当汤 治蓄血。
+ l( a5 G/ B4 }4 K) Q水蛭(君也,咸寒,咸胜血。) 虻虫(臣也,苦寒,苦走血。) 桃仁(佐也,血聚则肝气散。) 大黄(使也。) 水煎一服。
1 h2 |/ ]+ T0 R9 x, h: }* y7 M小续命汤
* T) J- n- r& i; I  j8 f% x, Z0 L, H麻黄 人参 黄芩各一两 芍药 桂 防己 甘草 川芎 防风 附
) ?4 n. i, [/ m# M' L1 C金沸草汤 治咳嗽喘急。6 e+ M+ G+ E2 r/ I: K( n
前胡 旋覆花各一两 半夏五钱 细辛 甘草各二钱 荆芥穗一两半 赤茯苓(六钱半)) |7 Z8 g% S7 o( L; }. `9 ]6 n6 K" v
葳蕤汤 治冬热病,咽痛,赤疹。又治风湿自汗。: Q* a6 S, N% G, S1 j# e+ j, I
葳蕤一钱 麻黄 白薇 羌活 杏仁 青木香 甘草各一钱半 石膏二钱半 葛根五钱 川芎一钱半 作三服。6 z4 P9 ]6 f/ z# {# J& x
甘桔汤 治咽痛。
4 x0 k2 E* i, c4 e/ R  B% @7 s桔梗 甘草 水煎服。
: J; x7 s& a& T; o  Y& _射干半夏桂甘汤 治腹满自利。
# D; C" k, J! U$ k, r. L/ J赤石脂禹余粮汤 治利不止,各一两作三服。, y; H( Q  Z1 |2 }
黄芩汤 治太阳少阳合病自利。
" J' x: ], J( k7 E. I- @$ k黄芩 芍药 甘草 枣
0 Z9 i  Z5 x% W/ J3 [+ A黄连汤 治下寒上热,腹痛呕吐者。
" T0 w  k0 [1 q! O8 X: G黄连二钱 陈皮 枳实 麻黄 杏仁 厚朴 甘草 葛各一钱半
: H; i3 r& K8 y: g2 j" H: t黄连阿胶汤 治心烦不得卧。
! I4 X0 V2 r/ S/ e4 i# U黄连(一两三钱) 黄芩三钱 芍药六钱 阿胶一两 鸡子黄(八分三个) 先煎,后入黄柏。
. B/ \/ c5 y1 i% N% I7 v) @上和匀作三服。
( ^1 p. e) K- t4 _猪肤汤 治少阴胸满而烦。8 w0 r6 s5 m1 Y( ^2 e9 ]
猪黑皮五两 煎至半,加蜜(三) 米粉(二)分三。2 ^/ T2 k4 S" Y
酸枣仁丸 治吐下后虚烦不眠。
( B0 C+ W2 s" j- \: y2 t5 M" Y酸枣仁一升 甘草二钱 知母五钱 麦门冬三钱 茯苓
( \* B- m! h# U4 e8 i桃仁汤 治狐惑。
) |# X  T* x3 x) {& c  S黄连犀角汤
" p6 x# x3 P" I, I6 j2 ~黄连五钱 乌梅(七个) 木香一钱 犀角(一两,无亦升麻代。)
, R( s* q( O: h百合知母汤 治汗吐下后,寒不寒,热不热,行不能,坐不安也。
4 j8 T: H1 p, A( ]5 j# X' l2 |7 n百合三个 知母半两) h9 p$ n* R: e7 P4 S# C! ]
百合地黄汤' T, x( f* G3 r& N! \. c2 A3 Z
坏证 谓伤寒,又感风寒暑湿火燥,或经汗吐下温针,仍不解,宜知母麻黄汤、鳖甲散。6 r" G; F( Y$ b! t0 q4 b* c* O
知母麻黄汤1 ?1 w9 Q& y+ W
知母三钱 麻黄 甘草 芍药 黄芩 桂枝半两
7 H) `) X8 \0 X$ D1 E+ w鳖甲散- C4 _# C, y; I; Z# l  {7 p! q$ @
鳖甲 升麻 前胡 黄芩 乌梅 犀角 枳实半两 地黄一两 甘草一钱
. P  d& n1 @9 A( Z发明五味阴阳寒热伤寒汤丸药性(二)' \6 E) X3 U. i/ q  ^/ D/ n
〔辛甘发散为阳〕
0 M  X$ Y0 M0 O  O0 a# a% H桂枝辛热 发散风寒,肥实腠理。
& @$ f; Z# `+ `; ]$ \: T! T+ M6 x越婢汤发越脾气;
8 v% G5 I2 p2 @" ?8 R葛根汤用为解肌;6 m) _! m$ m7 H0 S$ T* w. c
大青龙散寒;
% _( }% R# Z  `9 r小青龙发表;
! G- k" f- K6 q( x4 W1 I甘草汤行阳;
2 Y) s1 @! W! {+ u1 D7 b附子汤升阴;
2 {6 W  R2 G% B0 a救逆汤解未尽表邪;
4 H2 H$ }! T* |8 `: E/ |牡蛎汤散经中火逆;7 O8 o0 j" t3 `$ y- f  J
桃核承气散血;
2 Z+ [* f& h4 I+ `+ K& y% U炙甘草汤复脉;* s- v) y+ A8 f
半夏散散客寒咽痛;
5 l* D; ?$ j# X; F" f3 u+ A& B/ t四逆汤救阳气外虚。
8 @5 k. w7 F3 d2 Z4 l+ X; R7 c# |0 A1 ^凡三十七方同用。/ F3 s, S/ r' R- L
麻黄苦温 泄卫气发表,通腠理,疏伤寒头疼,消赤黑斑毒,治温疟瘴疫,开毛孔皮肤。
; C4 g: r% i2 d7 B" U0 O/ N大青龙主营卫俱病;) v# a, W* P, O/ l! d
小青龙救寒邪在表;
$ ]( y3 R- i1 O# U, @附子汤解少阴之寒;
9 {- n5 `3 y2 K( W0 ~+ I3 R石膏汤治汗出而喘;, o* z! L) x0 x
升麻汤发甚热;
- D2 w3 g$ O2 M  [" k6 o$ n9 P  T甘草汤救表寒。: L. X% p0 ?' h5 k5 ~
凡十三方同者。0 ]6 w# \$ d$ v
葛根甘平 主伤寒中风头痛,开腠理发汗解肌,治太阳项强,疗合病自利。! O! Q- }2 [- [* v: K* P
半夏汤但呕而不下利;
( |. g0 R5 z( |7 v: q8 m: e黄连汤表未解而喘急。
2 _# b) A8 c* A: K凡四方同用。
+ B0 F& Q! x' O0 k0 x1 l' N升麻味甘苦平 主瘟疫时行热疾,止头痛寒热瘴疟。葱白为引散太阳风寒,石膏为使止阳明齿痛,升阳气于至阴之下,发浮热表实可已。
4 ?9 ^2 |6 Q, J, k9 b- F生姜辛温 主伤寒头痛鼻塞,治咳逆痰水,温中安和胃气,游行诸经,仲景诸汤以发散风寒而通神明。
6 P6 O8 Y+ }4 G& U7 Y  \/ }! {# F凡二十三方同用。
# a2 u1 S! \, s: {葱白辛温 通上下阳气,散风寒表邪,入太阴阳明,引众药发散。少阴证,面色赤者,宜加白通汤。肾苦燥者可润。
6 B$ U2 S( ^$ L〔酸苦涌泄为阴〕' d+ |) s0 z' ^" m+ w( Q7 L% g
瓜蒂苦寒有毒 吐心胸填塞,咽喉不得息,湿家头中风寒湿,内药鼻中即愈。
, T- x- m( i) o* n赤小豆甘酸通气利小便,下水,止消渴。
1 Y) g8 G% ~0 t3 F. ?瓜蒂散涌吐逆气、虚烦;! e. h7 T. p9 R; K8 t/ F
赤小豆汤,治黄从小便中出。  \# d! C) c5 d8 R
栀子苦寒有毒 主少阴虚满,时疾发黄,轻瓢象肺,入太阴经。色赤,象火,彻心中热。7 t: P! ^  `/ s& Q! u  }( N
栀子豉汤吐心中懊憹;8 i1 s2 K. [0 `6 U: C
厚朴汤吐心烦腹满。
$ s" @8 p! S( A' t, q- A2 ^凡用栀子汤旧微溏者,不可服。
4 d$ C3 }# U; b& C- V0 F" J4 Z凡六方同用。' X7 Y0 Z$ F2 o* b9 @  x9 B
香豉苦甘 通关节,出汗,吐胸中塞窒。治下后心热。与薤白同煎,治伤寒- S8 c% u9 T7 ~1 w" s0 m
下利劳复发热。同苦以发之。$ k. W+ Z" n- W  R% p
〔寒淫所胜平以辛热〕" |8 o3 e. b- _2 ^6 `4 s( w
附子辛甘大热有大毒 为阳中之阳,故走而不守,入手太阳浮中沉无所不至,非身表凉四肢厥,不可用。
7 T. e* U9 n2 h6 T7 [& S- E& H8 F8 v四逆汤散阴寒;
; _% ~! z, c% V1 c$ j5 X( L姜附汤复阳虚;
4 D  z, S/ z$ G: k$ h附子汤补胃,加桂枝和表;( B$ k" ?0 K' F& b" T
白通汤温里;* ?. F, f% Y/ `% G+ p: p' _
真武汤除湿。
$ B; p" Z, {! E% y1 {+ I6 l凡十六方同用。
# `: q8 c5 y# H5 R) W2 h干姜辛温大热 其性止而不移,属阳,可升可降,补下焦虚寒,温手足厥冷,同附子温里,共甘草复阳。
東華道醫 发表于 2023-4-28 16:19:43
桃花汤补不足;
1 o1 ]5 V6 O$ p理中丸止吐利;2 a' A& Z, f- Z" E6 R
人参汤解表;- a% C, z5 k& f* {! h0 s7 m" F4 x
陷胸丸开结。: ?/ r0 g& [5 d5 n
凡十七方同用。
' R7 I9 k4 x' v3 x吴茱萸辛温大热有小毒 入太阴厥阴之经,治阴毒下气最速,开腠理散寒通关节和胃,仲景主食谷欲呕,杂证治心腹绞痛。; E1 }$ ~" R- s
细辛辛温 入少阴厥阴之经,主咳逆头痛下气,安五脏,破痰利水。+ h. B7 a2 \5 J6 \+ f6 E! y- N" J$ ?
小青龙行水润燥;
1 V8 s& h$ \  H乌梅丸温藏散寒;5 S" Z) [8 ]( |! C. F8 L; K% q
四逆汤治内有久寒;
2 H+ R7 }8 a+ `- f4 ?附子汤温少阴之气。
2 S, f. N, [: z凡四方同用。
/ a6 l' [1 ^3 E$ {〔热淫于内治以咸寒〕" y: x+ I+ @* C. x4 C  W" ^% B
大黄苦寒 名号将军,夺壅滞去陈垢荡涤。
' Y8 ?0 s/ O6 c3 b大承气攻短气腹满而喘;
9 a! g( c* ^# g小承气微和胃气,勿令大泄;
9 Z- a0 G% A5 m' B$ n: S6 W调胃承气治蒸蒸发热;
2 o! C9 u. k" @2 v( X桃核承气下小腹急结;- w! m# [; z0 D. [1 H0 \9 u, P; i
陷胸汤下结热;
1 ~3 S6 L6 y( @. P" I" S' G抵当汤逐瘀血;
) e! G' u$ z" q泻心汤攻痞;
+ h( @$ F; N3 V$ Q# i麻仁丸润肠。
  N" W  u) g8 A( W! a凡十四方同用。. b2 i! d& r3 `" v
芒硝咸寒 伐伤寒大热,治关节不通,利大小便,除肠胃垢,佐大黄攻实满,同甘草陷结胸。
+ Q9 X/ o# |4 e3 |9 X枳实苦酸寒 有疏通决泄之功,破结消坚之效,解伤寒痞结,除胸胁痰癖。/ J" ^( A4 o8 ^
大柴胡扶阴;$ @3 H5 i# S. @# ~. I8 X, |  ^* K
四逆散散热和胃,汤中麸炒开结,散内生宜。
* C* m+ z, q7 [" J凡六方同用。8 s! X  b; H' v; |: n3 d
厚朴苦温 苦以泻满,温以补胃,主伤寒头痛,散积冷逆气。
' [8 g, z3 h8 U+ D人参汤泄腹满;
  i" [3 J% ?9 c5 r/ w0 }& U* T: T麻仁丸下燥结;! h1 T+ B; {5 E' d
伤寒大满大实,非承气无以攻下,承气有芒硝之峻,非枳朴无以泄气而安胃。
8 D( N, B0 Q' K3 N, _$ y5 s凡六方同用。
: W* M4 _: l/ ^1 k〔利水道分阴阳〕
$ \" ?" A) [5 Q% A) E& p4 R猪苓味甘苦平 入太阴少阴之经,主伤寒温疫大热。
6 n* p* ?2 u; y五苓散分利阴阳;' L4 [, _* ?# t' M/ Y  t
猪苓汤通调水道。# r, Z+ I/ @: N" @# \, V
泽泻甘咸性寒而沉 通小肠遗沥,逐三焦停水,利小便不通,宣膀胱胞垢。
, O' b3 k6 q! N9 @# \# f6 V4 U( z凡三方同用。
/ \" {* @9 `) g% U7 M白朮甘平 利水道有分渗之功,强脾胃有进食之效。
* f0 T, d) P8 a甘草汤利津液;
, ?! G2 U; g& G, V五苓散润虚燥;
/ B  N2 J0 [! p+ \0 W真武汤益脾;
4 e; t. s8 h3 E2 f理中丸和胃。
- i6 R2 |9 g" r: b* }- s凡七方同用。
' }3 x1 w5 c' f4 E; C茯苓甘平 开胃府止渴,伐肾水消痰,止小便多,分小便涩。
- @+ c+ c* l+ L' j$ T- l8 V. j大枣汤伐肾;
+ d& J" O: {/ }5 s$ K8 {四逆汤益阴;) s6 H& u/ X9 ~% O8 m3 g/ {
甘草汤生津;1 Z# K4 y: g1 [# s& \; X' t
猪苓汤利水;
% k0 X1 u; k3 B- K  w- \附子汤补阳;% g1 f/ W- @: H3 F: \- K" u
附子丸益脾。
9 o0 ]5 H) ]: a3 |2 o4 r0 B凡九方同用。
, ]+ L4 c$ y, t4 r% U: \  V- _滑石甘寒 主伤寒身热虚烦,通六府九窍津液。同阿胶分渗入大肠滑窍。. ~1 F, B7 i# s* T: D3 w8 x: l" b
〔涤虚烦止燥渴〕
+ S4 a% Q1 N5 }  `8 A人参甘温微寒 主虚烦吐逆,益元气,生津液,补阳温寒退热。! y% B  x/ ?$ L
白虎汤益气;2 _! z; m& S# H% P- D) v
竹叶汤扶羸;
5 U. Y/ B! @( G$ M; c0 i3 r四逆汤滋阴;8 W: [0 R- l' {/ i) q$ U! M& A
黄连汤益胃;6 L; E% `; b7 [. Z: O
小柴胡汤补表里不足;
% _) w" z3 G- V/ i附子汤补阳弱阴胜;
& l6 L! Z5 Q( i( _) s4 f乌梅丸缓脾;
  Z" V. D8 D" r5 v' n理中汤断利。: `+ Y3 p! L1 U1 \* B
凡十八方同用。
0 ^0 U# x5 }$ t7 {竹叶味苦大寒 主咳逆呕吐,胸中烦热,故石膏汤用以清经中余热。
% z* U0 m( P1 E5 t+ x5 e. [% w石膏辛甘微寒 解肌发汗,彻热除烦,入少阳主三焦皮肤大热。入阳明疗身热,目痛鼻干。! R! e! I& z7 C) @
越婢汤发表;
# v' J8 j% e: U2 [4 X, r白虎汤除烦;
& t% {  ?4 R- ]& K9 M& X大青龙解荣中寒;
, u2 _# x9 h1 L" {% t) Y0 Q$ Q升麻汤清肺中热。( @5 Y9 D# K" F. o
凡五方同用。
* M; D2 p! ]% W( s' E" G; W6 Z葳蕤甘平 治时疾虚寒客热,润心肺止渴除烦。
' E8 m- w$ {6 v升麻汤用以润肺;& e; C* K6 T# [. r4 K: k/ q, x% ?" T
白虎汤清消肺气;
2 z7 T) C6 {" U' A9 e- M升麻汤除热凉心。
/ \" ~6 w, o/ }  D; e0 t# g* i茵陈蒿苦寒 通关节,解肌热,除黄疸,利小便。故仲景治瘀血发黄,小便不利。
2 i7 _- Y, V* O' O连轺即连翘根,味苦寒 故赤小豆汤,除热而退黄。
7 L' u4 v' g) }- k% k* |9 [生梓白皮苦寒 主目病,去三虫。仲景治黄,故赤小豆汤降热而散虚。
, e, C/ f: C- j; h9 q〔心烦不得眠〕7 p  H, @+ t  L
阿胶甘平微温 续气入手太阴经,补血行厥阴路。主阴气不足,泄利无休。
1 w' R6 p3 N5 o4 v7 N2 _4 w0 ~炙甘草汤润经益心血,
8 }6 W- l! M3 k4 }4 J' W猪苓汤滑窍利小便;; @8 d5 o/ `! ~3 ]; W* }6 G4 E
故阿胶汤阴血不足以补之。
2 ?( K3 u( u; O( o8 G, d鸡子黄甘温 除烦热火疟。
# y5 d- e; f5 r& d阿胶汤补阴血;
  ]% c6 R, `5 Q苦酒汤缓咽痛。$ C; k; V( p% ~
〔咽痛不能言〕- n; x. H7 k5 ?4 I. ^; P9 e' n4 A3 V
桔梗辛苦微温有小毒 手太阴经分之药,行胸中至高之分,止咽痛除寒热,利咽膈定喘促。桔梗汤散寒,佐甘草除热,甘桔相合,以调寒热咽痛。# v& v' z6 `( u! F% ?  ?8 Y- s* z
苦酒即醋,味酸温 助诸药行经。
/ L6 e# z. a7 {9 A苦酒汤敛咽疮;5 e- m' c/ E; R6 W+ V9 `
猪胆汁汤润便硬。
) H- D$ r/ q4 b# Q: }4 j9 G# f〔建中焦之邪〕& V0 d5 D' n* x; X* c: s
胶饴甘温 补虚止渴,健脾胃补中,故建中汤用以温中散寒而健脾。
, G0 t. t8 p  Y4 k! D甘草甘平 安和药石解诸药毒,调和脏腑神养脾胃。治五劳七伤,通九窍百脉,发散方解表,厥逆方温里,承气汤调胃,白虎汤清肺,柴胡汤缓中,泻心汤导热。中满相反不用,内外上下中无所不至。
( x" I" s* r9 H0 |' ]; d1 q% V凡四十九方同用。大枣甘温 安中缓脾润经,益胃补养不足,调和百药。4 C; v- j2 T3 I: M, _$ ?" Z+ H' G
桂枝汤发表;9 n. r" i7 b% N. M
附子汤除湿;
+ g! o8 q; R7 K( R5 x7 q+ C十枣汤益土胜水;1 {9 N: ?7 N, }. o
小青龙滋荣和卫;" n& y2 Q: ?+ c1 C8 k& j
柴胡汤调寒热;5 n& e9 q- _' d! A0 z+ h1 P
建中汤缓脾胃;7 H" \) `  o" f/ O
复脉汤补不足;5 J2 f  ^% N9 }' n- s
吴茱萸汤止呕逆,治客噫能补胃弱。$ k9 j" ~( ]/ t, `' |/ a
凡二十九方同用。8 j" Q, C% r0 A  C
芍药味苦酸 专入太阴经,除湿益津液,缓中通五脏,止腹痛,利膀胱,赤者泻,白者补。- d7 z+ b6 l% i0 z
越婢汤益津液;
* z5 ^- m! d/ N% @& Y0 j甘草汤益阴血;; m$ z8 J# M* d4 y
建中汤收正气;
7 g1 ^, R7 D" U0 v& b小青龙主气逆;
( L% e/ Z2 n, c黄芩汤固胃;! ]# |0 G2 Y$ J* O
麻仁丸敛津液;7 Y) ?# x8 Z9 ?' Q0 I
大柴胡挟阴;
% |2 Y* Y1 H- f真武汤除湿。/ R" y( i! a- F- W1 I7 W
下后胸满,当去;传经腹满宜加。
3 b+ X/ x8 l  m5 R3 R" s5 S8 \& }凡二十一方同用。
) c' B  X6 B, ]# O& s〔安蛔虫之厥〕
1 ^& i# t/ \0 E- e/ i9 }9 n' Z: g6 T乌梅酸缓 主劳热虚烦,收肺气喘急,治下利不止,除口干好唾,故乌梅丸以安蛔厥。, ^: q3 d& c: J/ y9 m
蜀椒辛温大热 温中利关节,止利消宿食,开腠理发汗,逐寒湿通经,合和于乌梅丸中温藏寒安蛔。
3 ?# m; e. ?! E  {" k! L$ V" p祖按 :伤寒方论一章,是据古方升降补泻以为主治之本,乃定局也。伤寒药性一章,是详品味阴阳良毒,以为佐治加减之用,乃活机也。学者熟读而深省焉,治伤寒无余蕴矣。/ k4 a4 p0 Q6 V: P0 O# |% L) ?
杂病分气血阴阳(三)3 d9 I+ ?& x* [- o
日增夜静,是阳气病,而血不病;夜增日静,是阴血病,而气不病。
9 P! |' V; N5 S6 V& N: U夜静日恶寒,是阴上溢于阳;夜静日热,是阳盛于本部;日静夜恶寒,是阴旺于本部;日夜并恶寒是阴部太盛兼有其阳,当泻其寒,峻补其阳。
1 \- C  x- V' j8 t. ~$ u( }9 L日安夜躁烦是阳气下陷于阴中,当泻其阳,峻补其阴。- l/ R  x3 b4 f
日恶寒,夜躁烦,为阴阳交,饮食不入死。4 T, v, b! |" E2 ]
阴盛格阳,目赤烦躁不渴,或渴不欲水,脉七八至,按之不鼓,姜附主之。又伤寒二三日,身冷额上汗,面赤心烦者亦是。5 i, l0 {5 b. Q$ I8 ?+ d  r
阳盛拒阴,表凉身痛,四肢冷,脉沉数而有力,承气汤主之。: G$ a9 n$ l& w) w
阳厥极深,或时郑声,指甲面色青黑,势困,脉附骨取之有,按之无,乃阳气拂郁不能运于四肢,故身冷。先凉鬲,以待心胸微暖,可承气主之。
% p) e( Z- `0 F. ]3 A8 L阴证 身重,语无声,气难布息,目睛不了了,口鼻气冷,水浆不入,二便不禁,面刺。
# p9 P8 }7 u: @阳证 身轻动语有声,目睛了了,鼻中呼吸利,口鼻气热。& Y8 [4 r& s5 H7 ]! f, G6 }1 ]1 A
内伤 见于右手关前气口,躁作寒,已寒作躁,已不相并,但有间,晡时必减,潮作之时神倦。. X8 p8 b0 {- y
外伤 见于左手关前人迎,无问,晡时必剧,潮作之时,精神有余。: c4 O2 C1 h0 ]2 S# `
恶寒(四)! {( c$ _7 \2 w0 _9 Y  y
有湿痰抑遏其阳气不得外泄,脉沉缓,治宜江茶香油姜汁同服,吐其痰;以通圣去芒硝大黄麻黄加四物汤。
$ H- n1 w. }; `, J1 _5 Y9 p! |伏脉有热甚而血虚,脉沉而涩,宜四物四君子陪地黄黄柏。
+ q9 g5 g% M) k0 C1 B; a5 l战栗有热
/ B% O* O- h& i6 l- d/ z3 b$ s% i热烦(附劳五); U2 c  c: D- _1 n3 E$ S3 d
内热曰烦,外热曰热6 z' w$ H4 D6 A
脉浮大而里虚为虚;细小而实为实。暴热病在心肺;积热病在肝肾;虚热不食自汗气短属脾虚;实热能食渴便难属胃实;火郁而热、五心热,乃心火陷于脾;血中伏火,心神烦乱不安,宜镇阴火;阴虚热;酒食肉热。
! k/ D0 c2 N* F; Y9 U, [肺热 日西而甚,喘咳寒热,轻者泻白散,重者凉鬲、白虎、地骨皮散。
( |6 [4 {: [7 z) a心热 日中甚,烦心、心痛,掌中热而啘,以黄连泻心汤、导赤散、安神丸。
( \# Q( ]  a  j肝热 寅卯时甚,脉弦,四肢困,热满、转筋,筋痿不起,以泻青丸、柴胡饮子。
7 @! }* S1 D+ _9 Y7 T4 M脾热 夜甚,怠惰嗜卧,以泻黄散、调胃承气治实热,补中治虚热。
3 S' P7 A6 r, w( U  Z" d肾热 如火,因热不任起床,以滋肾丸、六味地黄丸4 D! G/ W8 i- n* E# B
木香金铃子散 治暴热心肺上喘。' N  u. A7 H/ F5 s- x1 P
大黄五钱 金铃子三钱 木香三钱 轻粉一钱 朴硝一钱 柳白皮汤下三钱。) }2 b8 x, L0 k- L$ z4 v+ t
地黄丸 治肾热不能运动。/ N2 e5 L2 b( _6 p
熟地八钱 茯苓 泽泻 牡丹皮各三钱 山茱萸 山药(各四钱) 蜜丸酒下。
4 }- k; `( t  C  C# P- S柴胡饮子 治肝热,两胁下肌热,脉浮弦,寅申候者。
% c$ b/ }; q) ^$ ~柴胡 人参 黄芩 甘草一两 大黄 川归 芍药半两 活石(三钱又方三两)
% y5 y1 ]3 k  L0 H  s9 I三黄丸 治胃实热。
7 {: f8 t1 Z/ G1 F, }2 Z四物四君子加升柴 治脾虚热。
# s# T$ Q1 V( N3 @6 }# V" Z/ d. ~' C补中益气汤0 @* y# e  Q9 L1 w
人参 白朮 黄耆 陈皮 甘草 川归 升麻三分 柴胡三分 水煎。; F' i1 E0 g" z& J/ z+ }
火郁汤 治四肢热、五心烦热,因热伏土中,抑遏阳气。
& ~$ R4 W2 I1 B; H羌活 升麻 葛根 芍药 人参五钱 柴胡 甘草三钱 防风三钱% n% u/ Z& l8 w! N& j
上葱白三寸煎。
9 W; k2 Q& L6 W4 H& Z* I" Y" P9 ?$ {硃砂安神丸 治血中伏火,心神烦乱,蒸蒸不安,兀兀欲吐。% j3 x) u# R& [' |0 a
硃砂一钱 黄连(一钱半酒炒) 生地 甘草 川归半钱, 心下痞除地黄加大黄并丸。
! V- T* [- m$ y  m- G3 k四物补阴丸 治阴虚。/ o5 A9 F" E2 |# ~& e
四物汤 人参 白朮 黄柏 龟板 青黛 栝蒌 姜汁丸2 ?8 z9 f% y1 A: @; x
治酒肉热。  ~3 n2 M$ h5 @4 Y+ K1 Y8 p
凉鬲散 退六经热。
2 P/ h6 W9 n+ y3 d/ a: [5 W: i: l6 B4 p连翘 栀子 薄荷 大黄 黄芩半两 朴硝二钱半 甘草(两半)0 R' }0 a. x" x8 r  D) k  R7 M: |
上酒下八钱。咽不利、肿痛并涎嗽,加桔梗、荆芥;咳而呕,加半夏;鼻衄呕血,加归芍;淋闭,加滑石、茯苓;痛秘,加木香、沉香。
- {- f4 R, ]3 Z. d六一加辰砂薄荷丸 治表里热。
# R6 w* ^* w5 x' ^; M活石(六两水飞) 甘草一两 共为末。
6 Y2 H+ p4 `9 i6 i) w: v2 e  J硃砂凉鬲丸 治上焦虚热,肺脘有气如烟上。8 g" @( }8 g( t( J+ t' J( v
黄连 栀子一两 人参 茯苓五钱 脑五钱 硃砂三钱 蜜丸。
4 _) j. K3 s% l8 t1 z黄连清鬲丸 治心肺间热及经中热。
, w. a: Y3 y. B5 p麦门冬 黄芩 黄连7 }! b% |8 A; ?6 m2 |; {& ^
当归承气汤 治狂热甚。9 v/ b2 g# [3 p, o) @8 U% G/ p
四顺饮子 治血热日晡热者。  Q( }+ h: a" p/ W' {3 \# T3 m
桃仁承气汤 治血热夜热者。
3 J' F& O0 T0 G8 [8 c潮热者 芩连甘草汤;平旦发,阳分也,白虎加芩;日晡潮,阴分也,肾主之,用滋肾丸;辰戌时,加羌活;午间加黄连;未时石膏;申时柴胡;酉时升麻;夜间当归;有寒加四君子。平旦热属肺,日晡热肾主之。
5 ~9 u7 d# d6 C5 M' B/ n# E# y五蒸汤 治蒸劳。
, D  w/ |; n- Q( M  F+ i人参 知母 黄芩(钱) 石膏二钱 甘草五分 地黄 竹叶 葛根 茯苓(钱半) 粳米 以小麦煮水煎,随虚实加减。) N- z$ S/ f2 \1 _3 Y& H. f7 p
实热加芩连柏大黄;+ U% U) F: L) D
虚热加秦艽、柴胡、乌梅、蛤蚧、青蒿、牡丹皮、鳖甲、小麦。
9 {3 @, n3 e, o$ O& r肺,鼻干 乌梅 天门冬 麦门冬 柴胡 紫菀。% [5 ~) K% a0 I" E
大肠,右鼻孔干痛 大黄 芒硝
, H5 ?) V6 t9 t8 R舌白唾血 石膏 桑白皮
: V' z2 H! b0 G3 K( L6 S" t气身热喘促鼻干 人参 栀子 黄芩 石膏。" O6 p# `& s  y; q' {( _4 G- k
昏昧嗜卧 牡丹皮/ a: @, E9 Z0 m- {! n9 C5 k  L
心,舌干 黄连 地黄: `* F3 e: Z% B  s- P/ K9 B- p1 f
小肠,下唇焦 地黄 赤茯苓 木通: C: e, }+ s9 N, L) r# [4 Z$ {
脉,唾白脉不调 归 生地黄 血发焦 地黄 桂 童便$ w+ l! E) M, }+ V* c; v
脾,唇焦 芍药 木瓜 苦参& _8 R# j* ]! x
胃,舌下痛 石膏 粳米 大黄 芒硝 葛根4 a) ?: ~  [- C1 N! Z; P7 \
内食无味而呕烦躁不安 芍药
2 |* p# Y3 N& V' a& z: J3 b& u3 I! u肝,眼黑 川芎 川归 前胡
- `5 p' v+ c2 X9 M0 |0 ~胆,眼白 柴胡 栝蒌( Q5 b  m$ Q: w7 q6 |( D
筋,甲焦 川芎 当归
2 o, K- N: R5 z  u* E* y$ V( }三焦,乍寒乍热 石膏 竹叶
$ q$ N: \8 S* {) m肾,二耳焦 石膏 知母 地黄 寒水石
3 U* q2 u5 ?3 E$ o1 o2 X膀胱,左耳焦 泽泻 茯苓 活石; V  W1 Y; }/ x1 o
脑,头眩热闷 地黄 防风 羌活' e5 d: ^1 X0 a5 q, t/ f# i
髓,骨中热 地黄 当归 天门冬
) J( r4 @, t: \# ]骨,齿黑腰痛足逆 当归 地骨皮 牡丹皮 鳌甲 地黄
. j: @2 i) Z9 W7 `8 n肉,支细趺肿,腑脏俱热 石膏 黄柏
& N. y7 S6 }  O9 c' v& ?: k- @: r胞,小便赤黄 泽泻 茯苓 活石 沉香 生地黄
: N% L  C$ D. [8 g. f参归散 治骨蒸劳。! m2 [6 s4 A: s7 c/ j/ w) u
人参 柴胡(同川归炒) 鳖甲(麦芽汤浸七日) 秦艽 川归(同柴胡炒) 川常山(酒浸三日) 甘草 前胡半两 茯苓七钱半 地骨皮 北知母炒 乌梅(二个) 煎服5 f8 x9 L) M$ }, _
牛膝丸 治肾肝损,骨痿筋缓不能收持,亦治腰痛。
$ ^  H  `# d- ?6 j! E. X# M萆薢炒 苁蓉(酒浸) 菟丝子(酒浸) 牛膝(酒浸治肾) 杜仲炒 蒺藜(治肝等分) 桂一钱半
4 v7 [( y5 S  Z6 ^# G0 Z上以酒煮猪腰子丸,酒下。
& f9 H' u, N3 X; g4 G脾胃虚 四君子主之。; T% u$ U1 v, \! Y4 }
肝乘之胁痛、口苦、寒热而呕,四肢满,淋溲、便鸡、转筋、腹痛 宜用柴胡 防
! Y0 b' v7 J' B1 B( _% u$ ^! f风 川芎 独活 羌活 芍药 白朮 桂
3 Y* |; e3 p" v! |心乘之宜 黄芩 黄连 黄柏 芍药 地黄 石膏 知母$ Q# z) y6 z( \" j% a0 T3 D
肺受病 咳嗽寒热,懒语嗜卧短气,宜补中益气。
% b7 g: B& Z# @4 G' o* }水浸侮 作涎清涕,冷泄,肩甲腰脊痛,宜姜附桂。
/ z& ]6 m) Z" R# d+ ?0 T/ D- p" j) @诸病能发热 风寒、水湿、火燥、七情,皆能发热也。
" p7 I  }1 ~0 q1 q. _! L; \- u. `& i五心烦热 小肠热、心虚热、日晡热(女疸),胸中烦热、肝中寒、足下热(酒疸)! k, P: w3 G0 j- [
疸(六)% M; g& M& p) G! E8 n
疸 有酒疸、女劳疸、女疸,日晡热、足下热,皆湿热为之。有谷疸、酒疸、黄汗,前治相同,宜五苓
東華道醫 发表于 2023-4-30 09:24:37
散、茵陈汤下。. H$ V; ~5 L& p8 S5 s
不治证- z) U& `2 P9 ~2 k
女疸其症额黑,日晡热,小腹急,足下热,便黑时溏,此大热交接入水肾虚流湿于脾也,脉寸口无脉,口鼻气冷者死。
6 |6 U# z: S1 i) a3 Y" H疟(七)
- @) P: h2 w. \, v) R# e疟脉弦数者多热,又风痰也。弦迟者多寒。风宜汗之;寒宜温之;痰宜吐之。弦小紧者可下之;紧数者可汗之灸之。浮大者可吐之。! l, g+ N( L. a! c2 F) C) W
太阳经谓之风,宜汗。阳明经谓之热,宜下。少阳谓之风热,宜和解之。三阳经谓之温疟,宜从太阴论之8 n; l/ Q: r- s( g. b- B+ B
不可早截,寒之不久,肾之虚,热之不久,心之虚,截之早,其邪不尽,正气愈胜矣,当先服小柴胡一二帖,扶正散邪,方可截。夜间发者属阴,加升麻、桔梗开提之,至于阳分截。& F, W3 S6 S! }( u8 w
补发丹 治久疟痰邪相合者带虚。1 F/ p: n  `, d; ]
小柴胡 二陈汤 苍朮 葛根 常山$ I( m$ d; Y! d0 Q3 K
虚加人参 白朮$ q, P! ^* a& K- ?  g- B0 N
老疟丹 治风水入阴在脏用气血间日发。6 r; B& C9 I& m( t# R" A* f) x
川芎 台芎 白芷 苍朮 桃仁 红花 川归 白朮 黄柏 甘草 露星月饮' C$ I) H4 D& a2 k" I
常山饮 黎芦散
7 W) r5 v0 A( J! `中暑(八)' d% `: A4 A+ O- m. u5 w: B4 ~
中暑脉虚身热,头痛恶热,躁热大渴,自汗怠惰嗜卧,四肢不收,精神不足,两脚痿弱,烦躁,状如伤寒。辛苦之人,动而火胜,热伤气也,脉洪而大,白虎加参主之,安佚之人,静而湿胜,头痛恶寒,拘急支节疼,大热无汗,火胜金位,脉沉而实,白虎加苍朮主之。; @( U1 g: v6 `- A! p
阴胜阳之极,甚则传肾肝,为痿厥,清暑益气汤主之,虚也。
/ [/ F  r" F& r7 [/ O: r" \/ ~黄连香薷饮 治暑身热。' e5 m7 u* P7 H9 ~" `
挟痰加半夏,虚加参耆。: d: t& E2 K1 P' R0 J' ~
清暑益气汤 治暑伤金虚甚 五苓散
* p5 d- _8 G% [; p9 R: J2 F不治证/ I: u0 S3 W: v* J
四日之外,谵语、口干、潮热、失视、失溲者死。, @8 G& J/ _" @5 m! m
厥(九)
% D( t6 P, i" V) L5 j7 f% q脉沉微而不数,谓之 寒厥 ,乃纵欲于秋冬,阳夺于内,精气下溢,阳衰阴气独行。6 k5 [! R& B8 Y9 |$ X3 {
脉沉数,谓之 热厥,乃醉饱入房,阴气虚,阳气入,肾气衰,阳独胜。
$ O' {/ \8 T* F0 n$ {气虚 四君子主之。/ v6 j8 D  Y2 A' N# ?) p, X
血虚 四物主之。; p+ J' Q5 L, Z6 ~* X
热 用承气下之。
+ ?+ m) R1 E7 E" G! c% ~& d痰 用白朮竹沥。: U3 C. x& V# q! }% a0 e
痿(十)
6 x# H( a, v( ]/ }8 T& t由肾衰水不能制火,火削肺金则生痿躄不能用,因色欲之过,宜降火补虚。9 C  o+ I8 \' w# O5 g- @6 g1 G
清暑益气汤 治肺被火烁成痿。
% L5 a: `# Z) z, D- c; S* E7 b黄耆(一钱) 人参(五分) 甘草(三分,以上补气虚) 白朮 苍朮 泽泻(除湿) 升麻 黄芩 葛根(解肌热,风胜湿也) 五味 麦冬(救被金侮) 川归 陈皮 知母(补水) 青皮 黄柏4 M: h6 R1 m4 `5 {& @4 a  f
建步丸 治湿热成痿。4 w9 c9 @# A4 h; j; I" [
羌活 防风 柴胡 活石 甘草 蒌根 泽泻(半两) 防己(一两酒制) 苦参(酒) 川乌 桂(一钱) 愈风汤下。
. J4 Y7 \/ p* j气虚 四君子加苍朮、白朮、黄芩、黄柏。
/ }, O7 a' ~4 B( W: Y5 E) o8 H有痰加竹沥。
' u' B/ @  R( O/ s0 w9 n血虚 四物汤加苍朮、黄柏,下补阴丸。: U$ n& b2 d& k2 q& W' K
湿痰 二陈汤加四君子下。2 A" F' I' e6 E  T3 A6 ?; U
痹(十一)
& J4 W+ ~& v) B  N风寒湿三气合而成之。寒气胜为 痛痹 ,寒则阴受之,故痛而夜甚。湿气胜者为 着痹 ,着于肌肉不去。风气胜者为 行痹 ,风则阳受之,走经而且甚。脉迟则寒,数则热,浮则风,濡则湿,滑则虚。治法各随其宜。
2 H: V# r' i) `$ T" k* q7 x附子汤 治风寒痹。4 b& j% I4 g3 G" }+ M, q' P5 T
附子(去皮脐,炮。) 桂枝 芍药 甘草 茯苓 人参(三分) 白朮(一两)! Q4 K, I2 I& p
上,行痹加升麻桂枝汤;痛痹加附子茯苓干姜汤。5 [: o0 I+ m! V! A$ k
忍冬藤膏 治五痹拘挛。
& F- X" P' X0 k& n7 L2 ^$ ]" n0 F! Z麻木(十二)8 |6 L8 x* d2 D- d$ ]8 i
麻木 风湿热下陷入血分阴中,阳道不行。亦有痰在血分者。
# x( Y9 A  Z. @* y7 w人参 芍药 甘草 升麻 黄耆(助阳道) 苍朮 黄柏 白朮 柴胡 茯苓(除湿热) 川归(行阴) 痰加二陈汤。7 K% m3 G( P! J& w
痛风(十三)) g( ]4 j2 i0 g3 u5 F
痛风 血久得热,感寒冒湿不得运行,所以作痛,夜则痛甚,行于阴也,亦有血虚痰逐经络上下作痛。
9 o3 ?/ E5 s, W/ B* W四物汤 桃仁 牛膝 陈皮 甘草 白芷 黄芩(又本是茯苓) 草龙胆2 Y; Y# a2 G  F" @
在上属风,加羌活、威灵仙二倍,桂枝一倍。  Y6 U: U* z, r6 ~+ ]
在下属湿,加牛膝、防己、木通、黄柏二倍。5 h' k: ]" j1 k4 |8 J6 {
血虚加芎归,佐以桃仁、红花。
" n" C8 r3 i& m# y& f) m; S气虚加参朮、败龟板。5 O9 l1 A. k9 X2 i0 t
有痰加南星。
+ f  R3 i! b$ S( W, H( d破伤风(十四): T  N) d4 o( B- @! @# M
破伤风 风则生热也。
2 p; C1 _8 ], ^风袭于疮,传播经络,病如疟状,治同伤寒。6 @; ^, |5 N# m# r
脉浮无力,表之太阳也,汗之而愈。- K/ ~) R% {3 c2 ^, S. `. ^& U
脉长有力,阳明也,下之而愈。
4 G2 [6 `6 J! p5 ^; E2 R  H脉浮而弦,少阳也,和解之愈。
4 e6 A' z( B" W/ g大便秘,小便赤,汗不止,病在里,可速下之。脉沉在里,承气下之。
/ o5 ]; W/ T9 Y! I; P# X3 n背后搐者,羌活、独活、防风、甘草。
  d! P9 B" v8 d6 {/ m' y向前搐者,升麻、白芷、独活、防风、甘草。+ _, h. @5 e$ P3 [
两傍搐者,柴胡、防风、甘草。右搐者加白芷。6 w& Y5 D3 w5 w& m- f
厉风(十五)
; Z1 j4 z  ]3 l; b& N  i厉风 血热凝结,其气不清,上体先见多者,气受之,下体先见多者,血受之。宜醉仙散、再造散、桦皮散、七圣、七宣辈大下之。& [" x# M6 }/ C: j# U2 P- a  S4 S
醉仙散 治在上。! Y$ y) d. K' j9 v8 I
瓜蒌根 苦参 蔓荆子 胡麻子 牛蒡子 防风 枸杞子 白蒺藜。0 g; [' H& G* v( _' }/ j
右末(一钱半) 轻粉(二钱) 空心临卧茶下,如醉,下恶臭物为度。/ q8 Q% f% c  q8 l9 |
再造散 治在下。
3 B: v0 S( @( n8 d2 h1 Z- K大黄(钱半) 皂角(一钱) 生者烧灰冷酒下,以虫尽为度。9 C/ f8 u1 u8 i: F, ~  ]$ Q* m- f
大风方 任意加减。9 d9 n7 M% M  U' O  F$ c% X
威灵仙 凌霄花 防风 白芷 荆芥 何首乌 川芎 羌活 皂角 石菖蒲 苦参 川归 乌蛇 白花蛇 姜蚕 全蝎 雄黄 大黄 苏木 桃仁 苍耳子 梧桐泪 虻虫 水蛭 红花
9 |- U8 H8 Y/ w1 J0 y冷丹(十六)* ]& d/ k! k8 c. \+ T0 H# T+ a
冷丹 血风也,血热也,痰血相搏也。
1 v( i( z7 B$ @. Q, x; h通圣散 消风散 治血风血热。8 x2 {/ q5 N$ Z, V, g  f" @  ~
蝉蜕 姜蚕 荆芥
1 ?; Y: Y5 Y  l8 o* @南星散 治痰血相搏。又用吐法。9 m' c  w9 u0 I
肺风(十七)( e* H  Y' ^% E$ z6 N. @4 s5 u6 y
肺风皮燥开折,血出大痛,乃肺热生风也。
1 q9 F# S2 U4 C苦参 皂角 蛇肉 荆芥 黄芩 沙参
% V7 v0 m% i  H9 Z" e% y中风(十八)
, g" F7 |3 X3 u5 @: r. o8 Y中风涎壅,口目喎斜,语言謇涩。热甚生风,血虚有痰。
- C  ]8 G  n$ S# v  A' n: }' G中府者 面加五色有表证着四肢,脉浮,恶风寒,拘急不仁,先以小续命汤加减,发其表,调以通圣散辛凉之剂。
2 c& Q7 l7 m! z3 p' n中藏者 唇吻不收,舌不转而失音,耳聋而眼盲,鼻不闻香臭,便秘,宜三化汤通其滞,调以十全四物。* r5 ^- v9 P+ i, C* f7 T) g& z
血虚有痰半身不遂,涎潮昏塞,宜以四物四君子随气虚血虚加二陈汤用之,调以凉剂导痰行气也,或权宜吐之。. j& i9 `: G- c* x/ }+ A; z9 s% S
中经者 内无便溺之阻,外无留结之患,宜大秦艽调之。1 ]  N0 c' x# N6 s
手足拳挛,筋脉抽掣,中于风冷者也,脉应弦急,治宜缓风之药。) u* l% {9 z. r" U  l
手足弹曳,四肢痈缓,中于风热者也,脉应浮缓,治宜凉热消风之剂。
3 q6 [1 _4 }0 J" t. L% p口目喎斜,乃风贼阳明胃土者也,有寒则急引颊移,有热则筋缓不收,偏于左则左寒而右热,偏于右则右寒而左热也。9 {: V. V$ r* z3 P' P
小续命汤 治表。/ b/ O2 ^# h' P4 ?+ s
麻黄 桂枝 芍药 甘草 人参 黄芩 防己 川芎 杏仁(一两) 防风(半两) 附子(半两)
% p6 l/ X! |, C) P2 [% t无汗恶寒加麻黄、杏仁、防风。
0 J6 u2 N, b- I( x( e6 K无汗身热加白虎。
( G& D# w$ I& E, p% {无汗身凉加姜附。
2 a4 I7 h& ]# o  k+ X1 c* c3 P, `" J有汗恶风加桂枝、杏仁、芍药。6 E+ p& r' o' I7 b
有汗身热加葛根、黄芩、桂。
8 l, a/ S8 Z  x: p有汗无热加桂附。
, Y% d5 F; |0 Y* v' X/ W: O' r/ u三化汤6 t- _& Y! a) z' E/ c9 f+ T, t
朴硝(厚朴是) 大黄 枳实
4 h9 i8 j" G! W) j% Q/ h9 {  Z大秦艽汤 养血荣筋。) E# B* D" p: o# V' @
四物汤 秦艽(三两) 独活 羌活 白茯苓(一两) 防风 甘草 白芷 白朮(一两) 石膏(二两) 细辛(半两)
7 _8 c, ]6 s! \5 u0 ^. M独圣散 吐痰潮。
1 i; c) D* B3 F6 Q( Q瓜蒂(一两炒黄为末) 茶末(三钱) 齑汁调下则吐。% X6 f( ?2 A% @4 n  ~# A9 U5 p5 g
如风痫加全蝎,有虫加狗油、雄黄、芫花,立吐,后须降火安神。
  U2 u, W. l$ X, ]( p泻青丸 治风热,泻肝安神。! ~3 t$ ~3 h( p
川芎 川归 防风 羌活 栀子 龙胆 大黄 蜜丸竹叶汤下。
! `0 H1 `8 U  Z- n. @4 N) o通圣散8 D" U5 M+ c' ]; j0 ]! i
泻青丸去羌活、龙胆,加麻黄、薄荷、荆芥、芍药、芒硝、连翘、白朮(半两)桔梗、黄芩、石膏(各一两) 甘草(二两) 滑石(二两) 姜煎服。
  ]. t9 N& e& Q% M二陈汤加竹沥姜汁治痰,气虚加四君子,血虚加四物汤。
' o. H+ j' a# L, l9 u中风有急中不省 口角流涎,喉中作声,脉浮缓者,先去其痰,后治风热,又次养血益阳,其证有不同者,皆风热涎潮,随其何藏有虚而袭之。
2 N7 O" o) ]# {如肝虚中风 脉应左关,面色青,诊在目,左胁偏痛,筋急,头目瞤。% H. q: z4 @  X% _% U: G' f# m
如心虚中风 脉应左寸,面色赤,诊在舌,不能言,不可转侧,呼怒叫。$ [9 X0 n% ~* R4 h- m
如脾虚中风 脉应右关,面色黄,诊在唇,怠惰不能饮食,嗜卧如醉。
5 L2 d+ c% z) o# g0 K如肺虚中风 脉应右寸,面色白,诊在鼻,喘逆面肿。) f, k( {% x$ u4 O* E4 Z
如肾虚中风 脉应左尺,面色黑,诊在耳,面庞然浮肿,腰脊痛。
) {9 I5 q3 c6 \2 \6 o1 Z+ J胃虚中风 脉应人迎两关,并浮而大。饮食不下,腹胀,食寒则泄,喎斜不随。邪中心肺,涎潮逼塞。7 K0 z: X/ J5 j" i& {! \
四肢纵缓 以风散涎注于关节,气不能行,故四肢不遂。3 d! z/ o: b5 _9 q4 k& b
舌强不能言 风入心脾涎中之,口噤不能言,以风冷客滞心肺,涎塞也。
9 s1 P( G/ T& B5 N, R7 y四肢拘挛 以风冷邪气中肝藏,使筋挛也。
2 r# q% O$ o6 A. b6 u  v风柔 以风热中肝藏,使筋缓也。# T2 g# O7 S; P% H( s, f
不治证: X/ ~, J8 ]+ \6 u. t# t
脉急数而大数者死。
- D6 @0 o& j. O3 {2 M鼻下赤黑相兼,吐沫身直者死。: q7 a, i5 P2 ^" L% M) g/ v1 E
汗出不流如珠与汗出不止,呼吸有声者死。
0 r% q. X  ~# @口如鱼口,气粗面红者死。7 J9 q  a  t1 P( C' i& `3 a$ d
口开目开,手撒,声如鼾者死。
) d2 z! c5 _( f: j* i. _* |发直口吐沫,鬲满,咽如锯,喘急摇头者死。
8 o& k2 H- G- x4 w0 ^昼恶寒,夜烦躁者死。. m& Z& \3 c3 f
中风寒 一如中风证,止牙车紧不动为异。3 x+ K. h8 ~, U( V/ E: v9 n' _
中风湿 一如中风证,止兼腹满身重,便利不禁。6 E2 h' R$ H9 l7 q; P% C
中寒 手足挛急疼痛,四肢冷,口噤失音吐沫,挟风则晕眩,兼湿则肿疼也。4 o& [8 v7 |9 m
中湿 胀满,四肢关节疼痛,久则浮肿,挟风眩晕呕吐,兼寒则挛拳掣痛、脉沉而细微缓。
  L$ t4 U  a9 p中风暑 如一中风证,止四肢缓弱。
) y! u: b, e" W2 ]9 K6 L中寒湿 湿寒二证相兼。- ^' X  A) A& Q# R+ u3 s9 `# `
中暑湿 一如中风手足軃曳,入浴晕倒骨解。
1 I5 \! G7 c0 @* Y! I) \中气 一如中风于七情中发,宜顺其气,脉沉伏,大法风浮而气沉也。
1 m) B$ b/ ~  }& E9 y中痰 素有蓄痰,随气上厥。( {! G  q- ?& {) t1 P/ L7 h
中尸 口开目直、手撒形脱者死,脉紧而急者死,坚而细者死,弦而数者死。2 `- V3 H+ x) @% q7 r
中恶 如醉如狂,乃心气虚有恐,治宜镇心神以降火。唇青身冷脉小者死。/ p! p5 ]7 O# N2 p9 L5 h; R
筋急者 肝中虚、肝中寒、筋实热、筋虚。- @6 ]: ~/ c- ^  e" |$ D# x+ p
转筋者 筋虚、关节痛、筋寒、肝寒。
; i& `- t! G( [+ N9 y/ x+ }0 }+ e脚心痛 筋实、十指甲痛、筋虚。3 R1 q% Y" f! Z9 e1 J5 A3 r
曲蜷不伸 肝中虚、舌卷囊缩、肝中寒、筋虚。
" i! Y* j- w: g  d9 P6 V3 i6 q; S5 s喑不言 心中虚、中风湿、脾痓。+ Q9 u' \: u9 r4 R, ]
头目瞤动 肝中虚、皮肉瞤动、脾中虚。
9 D3 g4 J2 ^# T8 D  k4 \7 S& I四肢关节痛 有中风、中寒、中湿、肝虚、有留饮、历节。# w( k3 S9 Q+ j# n+ G
東華道醫 发表于 2023-4-30 09:26:20
脚气(十九)  }6 e, ?; n, v! g  K& j
身体疼。有溢饮。虚寒搏之。有湿伤血也。: S! v: H! m5 O! I& z
亦有血虚而痛者。
, Z1 a( e3 @. B9 a$ \历节风(二十)
# s: N9 I$ c1 z, s1 v历节风 疼痛不可屈伸,体魁瘰肿如脱,痛掣流注骨节,自汗短气,头眩欲吐,由风湿寒相搏而成。痛者寒多,肿者湿多,汗出历节者风多。0 ]8 A( `, ~' Y7 l( o
历节风痛走注不定;痛风有定,夜甚,鹤膝风膝大,或痹,或痛不痛,筋动难,或仁不仁。饮痹往来如历节风;白虎飞尸痛浅按之便,附骨疽痛深按之无益。) G/ p# {% d' e' b: i+ l# O' w- F4 S
吐衄(二十一)
4 J) K& K( q9 C% u7 }% T吐衄 脉涩濡弱,细弦而涩,按之虚皆为亡血。沉弦,面无血色,无寒热者,必衄。沉为在里,荣卫内结,胸满必吐血。- R( @  L" \" s0 m/ x; V. j
因热则淖溢妄行,有劳则血不归经,大怒则气逆血莞于上。6 U5 _: f, d! e% x: C  M
肾病则咳唾而有血。
  ]; J' i+ o$ Y, K* l- F, x& Y衄者出于肺。% L4 ]) ?& u  y7 `3 d; A/ U; {: k
呕吐者出于胃。
1 |# B' ]/ g' ?- c鬲上伏热,寸脉洪数。
6 ?. Y/ P/ h7 u2 v: b2 @荣血妄行,左手洪大。
# N  ]* {4 s! l8 h$ _5 s阳毒伤寒,脉洪数。
& C8 O# I3 Z  W6 B' a' e虚劳吐血出于肺,脉洪。2 F  F+ m7 O/ a* z2 k, j' b% ~
饱食大饮,屈身劳力而吐血,出月,肺洪,怒伤肝,气逆也。
4 O) j9 S9 ]6 {2 N/ w# C传尸注病吐血,两尺弦细。- \* N0 p  r& b+ [6 ^$ `
治衄凉血行血。0 d" g$ k- K4 s# H, R* ^& V; e
犀角地黄汤 加郁金、黄芩、柴胡、人参、丹参,治呕血咯血。因血上错经火载而呕,因血虚痰盛而咳,四物汤、栀子、郁金、童便、姜汁、韭汁、山茶花;痰加竹沥;喉中痛是气虚,加参朮耆柏。
# U, k8 v' t1 c" C' r9 C2 ?& D咯血血虚痰盛,加青黛、瓜蒌仁。嗽加诃子、海石、杏仁。
; n% W* w0 t" A# ^咯唾血出于肾
# y1 V: s1 b# K9 R- X3 e$ B天门冬 麦门冬 黄柏 熟地 桔梗 知母 贝母 远志 有寒加姜桂。
/ {0 j& K9 M" S3 w0 M呕吐血出于胃
2 x4 N- Q' B8 J! N, S犀角(一钱) 地黄(三钱) 牡丹皮(二钱) 芍药(三钱) 名犀角地黄汤,治胃实及有瘀血。
6 O% M" g9 a- d7 q# }! a人参饮子 治脾胃虚弱衄血,又治吐血久不愈。: e7 H, n3 v3 u+ `0 m7 g
人参(三钱) 黄耆(一钱) 芍药(一钱) 川归(三钱) 五味子(五个) 甘草 麦门冬(二钱)
/ `$ O% a" |3 z救肺散 治咳血,六脉大,按之虚,心脉也,此气盛而亡血,以泻火补气以坠气。
. S+ V5 @) v% c* A' S' l四物汤 人参 黄耆 升麻 柴胡 牡丹皮 陈皮 甘草 多加地黄,又名三黄泻血汤。5 A2 e% Z+ D& s- _, j" p
益阴散 治阳浮阴翳,咯血衄血。8 e9 ~3 c4 x6 |4 u3 q( T. Z' K
黄柏 黄芩 黄连(并以蜜水浸炒) 芍药(一两) 人参 白朮 干姜(三钱) 甘草(六钱) 茶(一两) 谷(一两,香油釜炒) 米饮下五钱。
, q2 W8 |: M, u) ?$ M三黄丸 治衄不止,大便急燥者下之。
: k8 n0 J2 ^$ D/ Q栀子 黄芩 黄连 地黄 大黄 朴硝
" }; T8 ]& {+ `% }4 C! V( z上蜜丸。  C7 c+ D: ?  L: H& o
清心莲子饮 治咯痰血。, v0 A. p( t# M3 ?
下血(二十二)
. ~- D- v9 V( g* ^/ N+ E$ [下血脉浮弱,按之绝者,下血。因荣卫之气妄行,在春夏为溢上,在秋冬为泄下,左脉洪大伏毒下血;脉虚而数,毒者暑也。
6 `/ m1 ]7 |( p2 U0 e) A: q内热下血,关后沉数。  |  v% N' H% K9 o  c- }
肺受风热,传下大肠,名肠风。
% y+ ?) H6 f4 f; O& ]先因便结而后下血,右尺脉浮,食毒物积于肠中,血随粪下,遇食则发,名藏毒下血,脉见积脉。
1 g. H5 c* V) n7 I8 G1 B6 M四物汤 升麻 秦艽 阿胶 白芷
; C5 J( O) g' v6 W; d# u* b: F; H6 `热加黄连(酒煮温散) 栀子(炒)! l2 I( i( E% `5 r3 J
虚加干姜(炮) 五倍子
# B* m! A" ]  g( ]/ `5 L6 b如寒药用加辛升温散,一行一止。
4 u" K3 @0 U( D. f; V胃风汤 治风毒客肠胃,动则下血。2 t0 _' x& R/ _
四物去地黄,加人参、白朮、桂枝、茯苓等分。; j$ [# w0 S3 q! @
凉血地黄汤 治肠澼下血,水谷与血另作一派。7 V& e- ?7 ]& w. j8 y7 h, a
知母(炒) 黄柏(一钱炒) 熟地 川归(各五分) 槐子(炒) 青皮(各五钱)" q% K0 B  P. X4 s% j
越桃散 治下血与血利。
1 A) R1 d  |7 \% t# K栀子仁 槐花 枣 干姜
5 W3 u. V6 L( j2 }& n4 _0 m7 z上各烧存性,米饮下三钱。
% g5 t2 _. T' h伏龙肝散 治便血因内外有感,停凝在胃,随气下通妄行。# w) H5 v2 Y( X: V9 T- G" ^
伏龙肝(一两) 白朮 阿胶 黄芩 地黄 甘草(三钱)  A& q# r! l- M7 b
阴结 夫邪入五脏则阴脉不和,血留之渗入肠间,脉虚涩也。7 ~$ P! |/ K; y3 ?
生地黄汁 小蓟汁(各一斤) 砂糖熬膏 地榆 阿胶 侧柏叶 赤小豆(五两浸芽出日干) 川归(一两) 为末下。8 `, e* W6 Q+ v% d
治先血后便,谓之近血,水下前末。1 r2 R3 L' j( Z: @7 _$ C
治下血 五灵脂(炒)末芎归汤下。
* {. Y/ H, Z7 G, }/ p. D6 Z8 y) F溺血(二十三)4 k. l# U; `" p0 P
溺血 热也,又因房劳过度,忧思气结,心肾不交。5 \, |: x6 U; J- ~6 P' s
生地黄 小蓟根 淡竹叶 栀子仁(炒) 藕节 甘草 活石 通草 蒲黄(炒) 川归1 h* D/ |2 S1 e$ L& p
血虚加四物汤、牛膝膏;0 E  V. X) i% Y6 m
发灰能消瘀血、通关,醋汤二钱;
  E& ~: j; J0 V& ^& I棕榈灰(亦治,烧灰米饮下;)
# o8 T# \+ O# E% G赤脚马兰汁、老鸦饭、水杨柳脑(并治)。* }3 m$ ?( k' r0 u2 @6 @" `
不治证" \& r& X1 s0 j/ b3 V9 L
吐衄唾血下血,脉浮大而数者死。
/ J0 I. B& v3 ]  v  `% t+ j吐血脉紧弦者死。
# X+ M; }0 z/ q! _! X! u) D7 Y4 _中恶吐血脉沉细数者死。
0 B1 h' p; ^5 K3 B0 C/ L+ k藏血脉俱弦者死。0 G4 O7 a# Z- P" T6 _
下脓血,脉绝者死;血温身热脉躁者死。
7 ~' Y& I* s- o* C: R, C) ?+ f霍乱(二十四)
" x8 t9 U! O% k6 \( {1 Q霍乱 脉滑者霍乱,弦滑者宿食。洪者热,细者死,微迟者死,弦甚者死。% P9 Y  g, e7 T6 N7 x7 C
其气有三:火风湿。承胃之虚,吐为热也;泻为湿也;风胜则动,故转筋也。甚则转筋入腹者死。
2 s$ d8 q3 o' p, D干霍乱 则心腹胀满绞痛,欲吐不吐,欲利不利,须臾则死,急以盐汤大吐之。% X" F5 H0 B1 C( w
热则五苓散;寒则理中汤;转筋霍乱则二陈汤加白朮、甘草、桂枝。
! J" k1 T9 D, k: N- ^: {干霍乱者,系内有积,外有邪气,和解散治之。二陈汤、和解散、加川芎、防风、白芷、苍朮也。
2 \8 I# x# a: R3 |( |- g3 }4 A下利(二十五)) e: A  d9 }" h% i
下利 脉滑,按之虚绝者,必下利。
' Y7 C7 D# n  n$ ^: R0 X寸脉浮数,尺中自涩,必下清脓血。沉弦者下重。微弱数者自止。迟而滑者实也,可下之。数而滑者有宿食,可下。或谵语,或腹坚痛,脉沉紧者,可下。脉迟或肠鸣,心下急痛、大孔痛,可温。由风湿热也,轻则飧泄,重则下利脓血。
/ a0 h' x2 k  M. o9 T4 [+ v在表者,发之。表者,身热也。柴胡去参主之。8 y. [. l( T& m8 a2 E0 U
有里者,下之,或后重,或积也。在上者,涌之,或痰气也。在下者竭之,去者送之,盛者和之,过者止之。2 |/ F/ D; K+ _: v! P) R
后重则宜下之,乃热物薮也,脉洪者是。又气不通,宜加槟榔、木香。腹痛则宜和胃气,以川归、厚朴、桂、芍药、茯苓和之。
8 ]3 O' S) m% w" f. p身重则除湿,脉弦则去风。大柴胡主之。血脓稠黏,以重药竭之,热甚也。2 V- B* p. K  b/ K6 u5 Z
身冷自汗,以毒药温之。身冷自汗,下无声,小便清利,大便不禁,气难布息,脉沉微,呕吐,虽里急后重,谓寒邪在内而气散也,可浆水散温之。
" d( C0 u2 [. L( W鹜溏为利,宜温之(结粪也),风邪内缩宜汗之。有厥阴动利不止,脉沉细,手足厥逆,涕唾脓血,此难治,宜麻黄汤、小续命汤汗之。5 R# R6 e( R' T3 w: b6 k" g
黄芩芍药汤 治泻利腹痛后重,身热,脉洪疾。2 P: n2 O- X! r- K/ J
黄芩(一两) 芍药(一两) 甘草(五钱)( y5 I. ]% X) G
痛甚加桂少许;下利脓血加归连五钱;里急后重加槟榔、木香;前证重者,大黄一两酒浸半日,煎服以利为度。+ z6 V3 X7 z3 W' i) B+ m' H
黄连当归汤 治下血腹不痛,谓之湿毒;痛热毒也。  Z5 n& S9 \0 P& S1 G$ x+ W
连归(半两) 热毒加大黄(一两) 芍药(二钱半) 腹痛加桂。, P. T8 c( \# L" U
白朮芍药汤 治脾受湿,水泄;微满困弱,暴下无数,是大势来,宜宣和也。! J# U$ B# L- \7 e0 n4 f
白朮 芍药 甘草5 k! ?" V% X: F3 m  B/ m
腹痛甚加黄芩桂;脉弦、头痛加苍朮防风;痒与下血加苍朮地榆;心下痞加枳实。
  {* Z6 G+ L+ q; o4 q5 s" m  K凡痢疾腹痛 伤食微加大黄;腹胀加朴;渴加茯苓。冬月减芍药一半,夏月加芩。见脓血在大便前者,黄柏为君,地榆为佐,加归尾;脓血在大便后者,制芩、归稍;脓血相杂下者,制大黄。腹不痛,白芍药半之。' |9 ?, s0 S; s0 {7 U' r
身倦,目不欲开,口不欲言,四君子;沉重,制苍朮;不思食者,木香、藿香。
) P) g4 F& Q, t诃子散 治虚滑久不已。) Q! C' _9 g) t4 ?/ v  L
木香 黄连 甘草 诃子皮 术芍汤下。
5 ~( L2 ?0 R( m桃花汤 治冷利腹痛,下鱼脑白。1 M9 A" s4 z9 A
赤石脂(煅) 干姜(炮) 饼丸饮下。2 E6 `  C8 v9 M4 e7 @- d! Y/ j
浆水散 治暴泄如水,身冷脉微自汗。
$ W0 w. y! w) O: q半夏(一两) 附子(炮) 干姜(五钱) 良姜(三钱) 桂(三钱) 甘草为末,浆水煎,和滓服。
2 m; L( \2 B( v1 B) U& }6 l/ w小续命汤 治风邪内缩。方见前。/ q: d$ `8 p% v- ^+ v4 X
椿皮丸 治酒积利、久利湿也。) L6 t4 J6 `( J& Z, x: Q1 {
黄连茱萸粟壳丸 止利。
. x# @' u  @  x, |: u小柴胡去参汤 治身热挟外感者。
) L$ J8 l6 {- m5 B6 m1 }" W7 P保和丸 治食积利。
% j3 x0 T9 z. @; c) p乳香没药桃仁活石丸 治瘀血利,木香槟榔汤下。6 ]# b2 V9 V7 W8 n( [2 N5 H
茯苓汤 治伤冷饮水变成白利,腹痛减食。
* ]+ u$ j5 [+ S6 R茯苓 猪苓 泽泻(一钱) 川归 桂(五分) 苍朮(五分) 甘草 芍药(二钱) 升麻 柴胡 黄芩(五分)
7 V) f) Z$ Y, P& _% ^李先生和血汤 治肠澼下血,另作一派,腹中大痛,此乃阳明热毒也。3 V3 _" u" h& F) q
生地 熟地(五分) 甘草(生五分炙五分) 芍药(一钱半) 黄耆(一钱) 升麻(一钱) 牡丹皮(五分) 苍朮 秦艽 桂 当归 陈皮(三钱) 作一服。
2 X$ z8 Y8 [1 Y) _腹中不痛,腰沉,谓之湿毒下血,加羌活 独活 防风 葛根 槐花(各三钱); z! d5 |1 J) |- k0 H0 M
益智和中汤 治前证腹痛皮恶寒,脉俱弦,按之无力,关甚紧弦,内寒明矣。. f, t$ t7 \5 ]; \0 t) S2 E
升麻 芍药(钱半) 川归 黄耆 甘草(一钱) 葛根 柴胡 牡丹皮 肉桂 半夏 干姜 益智(一钱五分)
6 [- k  K9 A& ]! V+ \4 X噤口利 谓下利而呕、不纳食,是谓噤口,痢止口不纳,食下便又不利。
# l# ~* z7 D9 r: o# e人参姜汁煮焙干,半夏半之,入香附末丸。! t  o2 F$ r1 G+ Y" Y3 {
又缩砂蜜调抹口上,呕不纳食谓之噤口。& D. Q3 s/ ]0 }4 t$ a+ E
又人参、黄连浓煎细呷之。2 T  M9 R8 P( d4 Q5 r2 r
凡利下外有滞下、疳利、劳瘵利、湿食疮利。
8 G& S  U: O. }( U血利则有瘀血、血枯、肺痿、风。
2 T2 s7 f+ r0 D3 |2 F: r9 a$ x; y不治证- i6 O5 A6 i' |
脉浮大者死,及数者死。- h. R% F' W. x" c2 j: J7 \
身热脉数者死。1 V) t. }7 Z' t  o7 F  X' R( {, [
肠澼下白沫,脉浮者死。如屋漏色者死。尘腐色者死。如鱼脑者死。大孔如竹筒者死。血热者死。6 o8 h: _% F! Y& x: Y0 C% w0 c
泄泻(二十六)+ |4 K6 r6 {7 u, e* v* a- S
泄泻 脉沉而细疾或微,欲食不下,目睛不了了。又腹满泄、鹜溏,此阴寒也。脉数疾,声亮,暴注下迫,渴烦,小便赤涩,水谷消化,此阳热也。虚则无力,不禁固也,温之。实则圊不便,虚坐努积,下之。
" H4 ~& J4 S: p' ], G积泄,脾部脉沉弦,宜逐积。0 c* O" L0 p; T
痰积,在太阴分,宜萝卜子吐之。
) ~" n; w3 N" ^& m. `: {水恣泄,乃大引饮,热在其上,水多入下,胃经无热不胜,宜五苓。
6 @' o) U+ R5 Q1 Y% @/ {风泄,久风为飧泄,水谷不化而完出也,肝病传脾,宜泻肝补脾。
/ u& q& C3 _+ c- y3 Y4 o脾泄腹胀满,肠鸣,食不化,呕吐,宜理中汤(一云肠鸣食不化脾虚)。
' U" p: @- {$ F' E1 d气泻,躁怒不常,伤动其气,肺气乘脾脉弦而逆,宜调气。# C; _1 ?3 T/ v! t" B
惊泄者,心受惊则气乱,心气不通水入。; h* {( I* I3 O/ m6 Z/ @3 v
理中丸 治冷泻、脾泻、虚泄。
$ Z4 d7 K6 N) j白朮(土炒) 干姜(炮焦) 甘草(炙) 人参 为末粥丸。4 p' u9 c( Y" N4 j  S5 X
胃风丸 治气虚。2 j2 ~/ S, C, S, u5 ?
四君子 升麻 芍药% z" P/ A9 O* v
胃补丸 治气虚下溜。9 `5 I$ k; K9 u
四君子 芍药(炒) 升麻: f, o) x& m: h1 ~8 _
平胃五苓散 治湿泄、水恣泄、热泄。(此方治一切阳证。)
6 `% j! p- T3 L) Q$ J9 j4 t平胃散 五苓散 白朮 芍药 甘草 热加芩 木通
# Q# s8 g+ n" Q! x0 c流积丸 治瘀积下流。甚则吐之。1 v; Y4 {1 r* u0 m6 F& _; T1 _
青黛 黄芩 神曲 海石
* [: X  h3 Y$ H0 B  N椒术丸 治湿。5 O) c9 U% C1 y0 d6 O, |; A
川椒 苍朮 肉豆蔻
, m* e: a& j/ v( k" N脾泄丸
7 v5 Y2 U$ {6 k7 Y5 J白朮(二两炒) 神曲(一两半炒) 山楂 半夏(两半) 芍药(酒炒一两) 黄芩(一两半炒) 苍朮(五钱) 虚加参、朮、甘草,里急后重加槟榔、木香,荷叶煨饭丸。" M" y7 X" q. {
止泄丸) C  G2 \: u% i% _  r. O
肉豆寇(五钱) 活石(春一钱,夏二钱,秋一钱半) 寒加炒曲、茱萸,热加连、茯苓,滑加诃子皮。3 M% _6 j2 n) F
温六丸 青龙丸 俱可治% p$ ]- U0 ~) V2 h0 z! P5 p% Z, V
不治证
8 P6 w+ o$ K9 ]$ i7 D9 x2 G脉大而滑带紧或浮皆死。  ~# W6 k/ X% k) N+ r6 \
脉急而食不下者死。
4 a9 S3 v' I5 _四肢冷困,不能转侧,下泄亡阳、喘者死。2 }! v6 u" [6 C" x4 l* p
小便淋闭(二十七)
# D) Q& P# c$ ]& g+ k+ h脉细而数,盛大而实者生。虚小而涩者死;关格头汗者死。1 n% \6 \* e% S: K8 g7 J
淋沥赤涩,皆内热也,宜解热利小便。
7 K6 K2 Q* ^9 @' E闭则气不利。有气虚则气不行,血虚则气不升。有痰多则气不运。
  P) J( H# h" [) c治法,气虚补气,血虚补血,痰多导痰,先服本药,后皆用吐之以提其气,气升则水自下,加以五苓散。, F% o' f. D: S5 a' m
清肺饮子 治热在上焦气分,小便不利,热而渴者是也。5 e9 C+ ~( o# @; m8 p
泽泻(五钱) 猪苓(三钱) 茯苓(二钱) 通草 木通(二钱) 灯心(一钱) 车前子(一钱) 萹蓄 瞿麦 琥珀(三钱)
" x/ _! D& y! I- O滋肾丸 治热在下焦血分,小便不利不渴者是也。+ q- Y) ~+ L3 \* T+ Y  {
黄柏(酒炒) 知母(酒炒一钱) 桂(少许) 血涩致气不通,或死血作淋,加滑石、茯苓、泽泻。
# D+ ]0 O: v1 |( Q$ e牛膝膏 治死血作淋。
) k5 S0 V& a& y0 S4 E& W$ G李先生治法 热在上焦,栀子、黄芩主之;中焦加连、芍;下焦加黄柏;淋热利之,山栀子之类;气虚参朮加木通。$ X8 e7 P, n& D
小便不通利 气虚参朮加升麻,后吐;血虚以四物,后吐;痰气,二陈加木通、香附,后吐。' j5 o' Q; C! \. ~# p6 e+ H
三因淋用:! l# _8 q/ ~! p7 X* u
五苓散 葵子 活石 瞿麦 冷加附子;热加黄芩;血加栀子、石膏、石苇;气少腹满闭,加木香、沉香。: w. {$ n' m: c3 v' b
发灰散 治走马房劳饮食,忍小便以致转胞不通,脐下急满。醋下二合。  w, h. U$ O. U5 l* I
甘遂和蒜捣饼,安脐孔,合实,着艾灸三十壮,治小便不通或加葵子。
% d  _! N) D+ L( n8 g3 J小便不禁(二十八)  d0 i" T4 j4 K# V
膀胱不约为遗溺。
4 ~. G, D" \- S' D4 u. n小便不禁韭子丸 出《三因方》,治肾冷。
* Z5 A( |  E5 f" J9 S韭子(六两) 苁蓉 鹿茸 牛膝 菟丝子 巴戟 石斛 杜仲 川归 地黄 桂% d/ N2 t, U! {" K( A3 N) O
上随分酌用为丸。
# Q: g( [( o5 H2 @' X1 ]阿胶散 治失禁。$ {% k5 k7 c% N  w. r
阿胶(炒二两) 牡蛎(煅) 鹿茸(酥炙四两任下)
, p1 {( B  l( h- X. h4 x6 ~; I茯苓丸 治心肾虚淋沥。
: W0 e3 B" Q7 ^赤白茯苓(各二两) 地黄汁 好酒熬成膏丸,盐酒任下。
0 B, a' r! p5 s5 `7 j1 Q大小便闭者,外有骨热不同。
  o+ n: I8 t; r  ~; o9 ?% W. J关格者,外有肝实热、心实热。, Z; M) s( q4 M2 b$ U2 X; s" R* ]
便利不禁,外有中风湿、肝脾不同。' _% D) ~5 U$ f* }% w) z  _, `
结燥便闭(肾脏风附二十九)
- R, O: J  v! L3 A& r8 K4 @6 K结燥便闭 火邪伏于血中,耗散真阴,津液亏少。夫肾主大便为津液,津液润则大便润。热燥,脾脉沉数,下连于尺,藏中有热。亦有吐泻后,肠胃虚,服热药多者,宜承气下之。
1 r$ d. \8 P9 [' k! v* R又大便秘,小便数者,谓之脾约。脾血耗燥,肺金受邪,无所摄脾津液枯竭,治宜养血润燥。. s4 Q6 Q+ W; f2 P+ V. L5 K
风燥 肺受风邪入肠中,右尺脉浮,宜麻仁丸。
0 T1 P% O7 `6 r4 G* U; u) T阴结 阴燥欲坐井中,两尺脉按之虚,或沉细而迟者是。2 a- V- J4 K" ?% V! ~
如有阴证,脉坚实,汤药中亦少加苦寒,以去燥热,宜黄柏、知母、附子。
; Z5 O, k# I7 }气燥 尺脉伏也,宜温补之。
" G8 w9 U( n* i3 A' q, ^- W9 e老人产妇 气弱津液不足而结者,并宜地黄丸。1 l. t* c+ j1 U, _5 F! W5 I
治法 肾恶燥,以辛润之。脾结燥,以苦泻之,如食伤腹满、腹响是也。
2 f' D2 i& q- w4 q阳结者,散之。阴结者,热之。2 b- f/ X2 u$ u1 {% g5 k
如能食,小便赤,为实,有物秘也,宜麻仁丸、七宣等主之。如不能食者,小便清,为虚,乃气秘也,宜用厚朴汤主之。; h5 p/ t  |- I: u0 M! y
润肠丸
( T( G, z9 \# I1 i2 h' V麻仁 桃仁(一两) 羌活 归尾 大黄(煨各半两)
- g8 G) x" T) m( E上蜜丸梧子大。
6 K5 u' Q* Y) Z% R( V如大便全秘,加酒制大黄;如血燥大便干燥,加桃仁、大黄;如风结大便不行,加麻仁、大黄;如风湿,加皂角仁、秦艽、大黄;如脉涩身觉气短,加郁李仁、大黄;如阴结,加姜附。
' u# j# m4 r: q9 b5 O厚朴汤 治气。+ `+ S1 I, [0 Q; s5 f3 C  v
厚朴 半夏 甘草(三两) 白朮(五两) 枳实 陈皮(一两)4 r2 A# q, A9 K/ i, Z2 l. J
外有脚气虚寒,气实亦大便不通。
. D- j# ~6 x& y  w& T: A+ O肾脏风 湿也。阴茎痒痛不忍。: P1 o9 \& H! ?9 h8 ~5 T" K
苦参 大黄 荆芥 皂角 洗熏。 海螵蛸末敷。
5 c- F: R' _8 h$ K: Z% `阴包痒虫蚀
/ r4 Q9 W' }. @狗脊 黄连 黄柏 水银 光粉 赤石脂 为末敷 又加黄丹; p& k5 @* v4 _' d: `! A
头痛(三十)
$ f+ A, D* I. e5 X. c1 P太阳头痛 兼项与攒竹,脉浮紧或关前紧数,恶风寒,宜羌芎活主之。
# M% d0 @! J& q3 L& E+ v阳明头痛 自汗发热,胃热上攻,脉浮缓长,或关洪数,石膏、葛、芷主之。
( x6 V8 @# l: l1 `! w( }3 N3 ]少阳头痛 额角偏疼,往来寒热,脉弦细,黄芩、柴胡主之。
: B3 H+ w4 Q' _: a: z太阴头痛 有湿痰,体重腹痛,脉沉缓,半夏、南星、苍朮主之。( b; h# s: x" W8 T2 t
少阴头痛 足寒气逆,为寒厥,脉沉细,细辛、麻黄、附子主之。! a: Z! g, L! k* d+ [: V3 l
厥阴头痛 顶痛,吐涎沫,厥冷,脉浮缓,吴茱萸汤主之。
5 C6 g: P; s/ u2 ~% k! p9 t7 \气虚头痛 耳鸣,九窍不和,尺脉虚浮,参、耆主之。( G* J- J6 N6 j) w# G1 _% N2 F! I
血虚头痛 鱼尾上攻,芎、归主之。
5 m/ g+ y% q9 ?( Y: y风涎冷痰在鬲上,或呕吐,脉弦细出寸口,为痰厥,宜吐。2 F5 e# |4 Z& {' N3 D1 d6 ]% s9 l' M
火作痛 痛甚,清之、散之。
7 R2 l2 G# ]: W7 h! t# _湿热头痛证 则心烦。  z8 i% M, B5 \" _* q
伤风头痛 半边偏痛,皆因冷气所吹,遇风冷则发,寸浮。& {* Z0 c( F6 S( |  B2 T1 ]' L& H
食积头痛 因胃中有阴冷,宿食不化,上冲,右寸紧盛,左属风,浮为风;右属痰,滑为痰。8 N6 z3 j3 W, N6 ~! y7 H; @
半夏白朮天麻汤 治痰厥头痛。, R0 n# W/ Z: y2 F
半夏(二钱) 白朮(一钱) 天麻(一钱半) 人参(一钱) 黄耆 苍朮 陈皮 黄柏 茯苓(一钱半) 神曲(炒) 泽泻 干姜(二钱)) W  P5 A  _; Q  t. s7 W
清空膏 治风湿热诸般头痛,惟血虚不治。  Y2 r; _/ J2 ?! P( t$ i- H
黄芩(二钱) 羌活 川芎 黄连 防风 甘草(钱) 柴胡(七分)( q5 Y2 y9 }4 o2 h9 K) Q& u/ D
上为末,白汤下。- H6 Z- E- {! z9 h/ E7 |
玉壶丸 治风湿痰头痛。
3 z0 z, q5 e/ l9 d6 y雄黄 白朮 天麻 南星 半夏
* a) n4 m; A# B; A! \# v! L* T5 ]茶调散 吐痰头痛。  E5 U5 r4 ~- T  Z! `" i% n
家珍方 治偏头痛连睛。
: C6 W0 x- [5 h$ D, D石膏 黍黏子(炒)2 C- H' i+ p  B
香芎散 治一切头风。
  g5 y! ]  S  a香附(二两炒) 甘草 川芎(一两) 石膏(五钱) 细茶 荆芥 点服二钱 细辛 防风 川乌 草乌 白芷 荆芥 羌活 煎服
# `7 W0 g0 _* \4 S目痛(三十一)- k% t; J  `! l
皆血太过与不及也。太过者,血得太热而溢于上,则目壅塞而发痛;不及者,血虚无所养而拈目痛。目之锐眦,少阳经也,血少气多;目之上纲,太阳经也,血多气少;目之下纲,阳明经也,血气俱多。惟足厥阴连于目系而已。+ {# i4 Z- ]5 h3 f
治法 血实者决之;血虚者补之。佐以辛散之,以凉清之、汗之、吐之。0 @. _3 K" u" z; X% e' @2 E
脑痛(三十二)+ l8 w. d# K2 X, l9 t
因风热乘虚而入于脑,宜以辛凉散之、行之;头目昏眩疼痛及脑痛,宜以辛凉散之、行之。. B9 N1 r* M; {3 j7 h( H
羌活汤 治风热壅盛,上攻头目,昏眩疼痛及脑痛。
# s0 S% B* ?/ P- e- \! X% p8 ]3 N羌活 防风 黄芩(酒) 黄连(一两酒) 柴胡(七钱) 瓜蒌根(酒) 茯苓(一钱) 甘草
; d) [4 [8 R' r, K. f羌附汤 治冬天寒气犯脑痛,齿亦痛,名曰脑风。7 c( y, o& W8 G' p( r
麻黄 附子 防风 羌活 白芷 升麻 姜蚕 黄柏 甘草(三钱) 苍朮 黄耆(一钱)
# D. @' j4 R5 _+ q. o1 G  n8 P藿香散 治脑风头痛。, _. P0 B: g' {' S" f" T
藿香 川芎 天麻 蔓荆子 白芷
7 [9 `4 M. X: J6 v' d- L! B上槐花酒汤下。
) D) f1 m" V, t! m又 谷精草 铜绿(另研各三钱) 硝石(另研一钱) 为末,吹鼻中。
$ n1 Z, `' s8 r1 z$ T& O) s又 细辛 瓜蒂 良姜(一钱) 硝(五钱) 含水满口,以药搐鼻。
/ k: p( a! G7 u$ v7 t' S( `' T又 荆芥 薄荷 木贼 姜蚕 蝎梢
/ g1 k7 w- w4 t: F% H4 N; s上为末,茶清下二钱。
  u" o( o) B& b  g眉眶骨痛(三十三)
/ W2 d1 I9 L  r" @+ q: t因风痰
0 W4 c2 J, W) q% j6 u- o羌活 防风 甘草 黄芩(酒) 白朮 半夏 南星 细辛
, `2 C# W0 i9 g6 V' h. L. z+ d6 _. P又方加川乌 乌头(童便浸炒去毒) 二味为君。1 q  |/ N! c2 D" [
不治证+ P. H3 u8 R  i
头目痛,脉反短涩者死。
" Y/ e; n. N& s" @, M' A. Y- N脑痛,脉弦大者死。0 Y% S. [) v0 ^: Q& |5 V% C% o
卒视无所见者死。
2 A, O" y3 @% J) v( h目泣泪目黄(三十四)" }1 f' m6 V9 Y/ G. d# z1 Q
风气与阳明入胃循脉而上,至目内眦,泣泄名风成寒中,宜辛温之。不得外泄,目黄名风成热中而郁也,宜辛凉发之。
8 S: G5 E3 r5 n3 q眩晕(三十五), n$ [! s6 t; n$ Q7 u
因痰饮随气上,伏留于阳经,遇火则动,或七情郁而生涎,亦同呕吐,眉目疼痛,目不欲开。! d, _* d- ~- Y' C# C
因血虚眩晕,眼花屋转,起则晕倒。9 F' {+ L$ o4 R, A
因外感,风在三阳经,头重项强,有汗。
1 f2 N8 K* g7 A3 I因虚则掣痛;暑则热闷;湿则重着,皆令吐逆晕倒。5 ^, t8 c( X$ O- f. v/ f
散风行湿汤 治痰火眩晕。2 Z' G$ C  z" h) t8 w6 e: k
二陈汤 黄芩 苍朮 活石
  S+ L5 k* E7 b4 A2 d( x3 n瓜蒂散 治痰厥眩晕,吐之。
# l" r0 q( f) e1 P4 p芎归汤 治血虚眩晕。
: m6 ~5 L! Q2 m7 i: c' o3 I* U参苓汤 治气虚挟火。6 i3 I6 ^7 ~# H: m
人参 白朮 黄芩 黄连2 N' @; J8 }! B  T! \) R
心腹痛(三十六)9 e4 f; H$ Y/ B, B" B; M" [
脉细小迟者生;坚大实者死。' C% Q6 I* K5 t1 E' e8 u, ]" \9 l9 t! v
腹痛,反浮大而长者死。  J1 z! B. T- }
腹痛而喘,滑利数而紧者死。: k5 u: F' g! ]' X* R2 `, z# i6 u' Z
滑而紧者痛,阳微阴弦者虚,短数心痛。
  R  k  u( s" y( h' D6 B由中气虚,寒邪乘虚客之,治宜温之、散之。' |1 ~% R4 j4 s) V! Y1 I2 g; \
或久不散郁而生热,宜开郁治热。或素有热,虚热相搏,结郁胃脘而痛。或有食积痰饮,或气而食相郁,停结胃口作痛。' B+ q. j8 K3 {! l: G6 A. F
热厥心痛 身热足冷,痛甚则烦躁而吐,额汗,脉洪,宜刺太谿、崑仑。
% t( I9 g( R) i; V* B6 ^  y7 y; C% e寒厥心痛 手足逆,冷汗,不渴,便利,溺清,脉微,乃寒客心包络也,宜温之,良姜、菖蒲辛热也。2 Z! D5 h- h& u- I+ b1 s3 m  `
大实心痛 卒然发痛,便秘久而注闷,心胸高起,按之痛,不能饮食,可下之。6 V0 g: _0 B5 z; S
胃病者 腹胀胸满,胃脘当心而痛,上支两胁膈咽不通,饮食不下,刺大都、大白。( s" K! V/ r3 L' N& m7 v9 X
脾病者 腹胀,食则吐呕,善噫,胃脘痛也,心下急痛如锥刺,刺太谿。) C8 ~5 w( }; b1 c
又中胃痛 太阴也。理中、建中、草豆蔻丸等主之。
* `2 N7 z4 w% `) }/ J4 e. U6 z! T胃心痛 痛与背相接,善恐如从后触其心偃偻,刺束骨、合谷、崑仑。
) I, i% m9 s) k# G/ l) P0 L脾心痛 状若死,终日不得休息,取行间、太冲。
4 P+ a, k! @5 S( g5 w/ ]- i肺心痛 卧若起居动作益痛甚,刺鱼际、太渊。
6 `( t! C1 @3 W草豆蔻丸 治脾胃虚损、客寒,及一切虚证心腹大痛。, a8 ^( B- L& R! z# \% K- I5 I
草豆蔻(面煨去皮四两) 吴茱萸(八钱) 益智仁(二钱) 陈皮(八钱) 青皮(三分) 泽泻(三分) 人参(八分) 甘草(炙三分生六分) 麦櫱(一钱) 黄耆(八分) 姜黄(四分) 川归(八分) 柴胡(四分) 桃仁(去皮) 姜蚕(六分) 半夏(一钱) 神曲(一钱半): D/ x# R6 \7 H% r6 ^6 H$ X
金铃子散 治热厥心痛,或作或止,久不愈。: N3 t+ A, \2 B# j
金铃子 玄胡(各一钱) 热加黄连,散气加荔枝核酒下三钱。0 o5 z: j& R' g$ w3 C
朮附汤 治寒厥心痛,脉微虚弱暴痛。8 z5 k( [, ~, y9 l: u' x( B
白朮(四两) 附子(一两) 甘草(二两)
/ {* B5 x8 D- g% _  I治心痛久成郁4 s  `6 v! [: Y0 l  s+ b
川芎 栀子 苍朮 香附(以上四味俱开郁) 石咸 干姜(炒灰治) 火毒加黄连 甘草
9 V  U% D3 _& x1 w+ \有因酒、牛乳,心痛十八年,时以一物拄之,脉三至弦弱而涩,吞酸,用二陈汤 白朮 黄芩 黄连 泽泻 桃仁 郁李仁
7 F8 Y8 P2 `$ x% X9 h痰水停饮留结不散名胸痹
! a0 A9 o3 m6 f* Y2 @3 l瓜蒌 枳实 香附 苍朮 台芎
$ u0 @+ v/ w8 I- @6 p8 d& _死血留于胃口作痛
3 g# A4 v& {3 C1 g0 a7 v/ F) f5 ]承气汤 栀子 韭汁 桔梗(能开提气血) 麻黄(重者须此发之); G8 L. j  U. [% X3 u7 b
木香散 治心脾卒痛。( V) s' [! T  Z
木香 蓬朮(一两) 干漆(炒烟尽二钱)
( m% p/ N5 v7 N. F上醋汤下一钱。* H3 b* v; b7 y+ B8 s' T3 T3 h
煮雄黄 治大实心痛、痃癖,如神。
( T1 i; L0 E$ i3 W: J- w8 c# t雄黄(一两另研) 巴豆(五分研入雄黄末) 白面(三两再研匀)
3 Q0 B8 {: \# |* e6 C8 C上水丸梧桐子大,每服时先煎井水令沸,下药二十四、五丸,煮二十沸,捞入冷浆水浸冰冷,一时一丸,一日二十四时,加至微利为度,用前浸水下。5 l. u+ X  {$ A7 @$ p
治吞酸作痛,饮水为病也,可燥之。
' j$ j+ `( K6 u+ d# J干蚬壳丸 苍朮半夏丸
9 d$ D: H8 I- W: Z6 m" V$ v7 Z胃脘当心痛,有垢积者! i5 w5 B8 w% g6 @4 |
斑蝥 乌梅肉 丸如豆大,泔下一丸。
& `( X1 h- M4 Z# q6 ~0 {# z2 T皂树上蕈 汤泡肥珠起,饮之泄效。
/ y6 S6 a8 _7 {) F) O4 @. Z2 K) q, T. s腹痛(三十七): n! K# |) G' P% ^8 t
因寒客之则阻不行,有热内生郁而不散,有死血,有食积,有湿痰结滞,妨碍升降,故痛当分部分治。
* V! v- a9 Z/ x: @4 [' [4 ?小腹痛 厥阴也,正阳回阳四逆加归主之。- x* S7 L; J, A
杂症而痛 苦楝丸、丁香楝实丸、酒煮当归丸主之。  G4 u2 Z9 D' G" E
腹中不和而痛者 甘草芍药汤主之,或误下而痛加桂,痛甚加大黄。& ~  [/ L' t9 e
夏月肌热恶寒脉洪实而痛 黄芩芍药汤主之。5 U& X( F" \6 G' y1 |5 x0 G
中气虚而痛 飢而痛者是理中汤主之。9 b, l4 l  M; ]4 L- m1 Q
诸虫痛者 如腹痛肿聚往来无有休止,涎出吐清水。9 H; [! p8 f4 j6 I1 c( X
痰积腹痛 隐隐然,得热汤辛物则暂止者是。, n  ^0 z6 D; H" ^( \
理中、建中 治寒腹痛及虚证。
( P" L+ P$ |; R! V调胃承气加木香槟榔 治热腹痛及实证,或血加桂、桃仁;温加附。, h5 H0 A. B2 J( g- K: P6 D
温中加减丸 治食积腹痛,脉滑者是。- L& N. k& k% i7 S
二陈芎术丸 治清痰腹痛,脉滑者是。
9 Y+ U) ^4 [: B' X% M二陈汤 台芎 苍朮 香附 白芷 姜汁
5 k" H; [+ p! o" p; h7 L心痛有 心胞客寒、心胞热、虚、宿食留饮。
+ s1 u! V% j8 s$ r脾积胸痹、胸痛有积实、腹痛同前条。/ s, }' h3 r  g2 W
外有脚气、小腹痛者有肝痹、胞痹、疝、筋虚、肠痈。. o/ }  @" x( I. I. q
腰痛(腰软附 三十八)+ K" L2 }+ r5 r( k8 }: H
脉大者,肾虚;涩者,瘀血;尺脉粗者,热。" {3 ~" ^* f- T1 E9 @* @
由肾虚而起于内,盖失志伤肾、郁怒伤肝、忧心伤脾,皆致腰痛也。故使气结而不行,血停不散,遂成虚损,气血羸乏。7 R5 a3 Q+ z- ]( }# [
又房劳太过、失志者,虚羸不足而黑,远行久立身不能任。
) G. P+ g' {. ~& E! P3 _7 ]郁怒者,腹急、胁胀、目魂𥉂𥉂。) u# h" g) j" S$ w
忧思者,肌肉濡渍,痹而不仁,饮食不化,肠胃胀满。
4 N% o) i: z$ E! W房劳者,精血不足,转摇不得。
3 A, `% Y. {- I有湿热为病,亦因肾虚而生,肾虚水涸,相火而炽,无所荣制,故湿热相搏而成。2 l, N- M6 f# N, k9 }
亦有虚劳外感湿气,内热不行而成党痼。湿热者,四肢缓,足寒腰冷如水汗,精滑扇痛。
/ d* w: W, B3 L, K有瘀血用力过多,坠堕折胸,瘀血不行。
& p' X9 i; f  ~2 X+ ~有外感因虚袭之,如太阳腰痛,引项尻重。
' p- s+ r3 S8 T' i( }阳明腰痛,不可以顾,善悲。2 {% ]! e( I2 j8 }; x0 ^9 v* T% ?
少阳如刺其皮,不可䐆仰。
* e7 y) m# y+ D$ I, f) `+ [$ F太阴烦热,如横木在中,遗溺。
5 q* e' E, ^" S# U+ L4 d少阴引脊内。
( _, G7 }4 q3 {3 Y) V厥阴如张弩弦。* ~! y( G. X1 v* t4 x) a1 W1 s
大抵太阳、少阴多中寒;阳明、太阴多燥湿;少阳、厥阴多风热。0 T* i: ?5 |9 @- T5 s: O" r
腰软者,肾肝伏热,治宜黄柏、防己。
" D+ G, [3 ~& i1 w羌活汤 治腰痛。4 \. g1 @: e2 |" }) {+ s7 E
羌活 独活 柴胡 防风 肉桂 当归
" Q  l; m2 O+ ^# J& P8 c如卧寒湿之地,是太阳少阴络中有凝血,加归尾、桃仁、苍朮、防己。
0 I1 K& W6 h) l  d" @; x) ]如湿热加黄柏、苍朮、杜仲、川芎。
0 B  V* A3 W8 U4 i& s% n# ?如虚,加杜仲、黄柏、知母、五味、龟板、当归。, x  C) \; d. V& M, _/ ^
如坠堕瘀血,加桃仁、苏木、麝香、水蛭。
' Y- P# V) d5 J  e肾气丸 治房劳腰痛,补阳乏不足。即八味丸。! L, ~0 S5 ^$ N# Q$ Z
茴香丸 鹿茸丸 治同前。& \. B8 k3 I. F( Y6 B4 W
六味地黄丸 治膏梁之人腰痛,补阴之不足。
# h2 E. i4 }( e封髓丹 治同前。. k7 L3 z( f& J, }3 _
煨肾丸 治肾虚。
2 Z5 I2 h+ r& n6 l杜仲(炒去丝)断为末三钱,以猪腰一个,批五七片,以盐淹去腥水,掺末在内,包以荷叶,外用重重湿纸包定煨,酒下。
: I: G; z  Q8 S0 D& q立效散 玄胡 桂 川归 酒下。( J) b7 f) B) U( m& ^) g8 B
挫气腰痛 山楂(一两) 北茴香(炒一钱半) 酒下。
; B6 y9 P+ U  |. w7 D+ m/ w肩背痛(三十九)
- Y9 R8 P' Q( t- ~) `& W- D) Y' O" k; b脉促上紧者,肩背痛。沉而滑者,肩膂痛;洪而大者,风热。0 @3 {# X+ n! @  K/ ^6 g- u
由风热乘肺,手太阴经郁甚不行也,病则颊额肿,颈肩臑肘臂外后臁痛,小便数而少,如小便遗失者肺虚也。
6 |' f' U) F7 o. G% R' I1 P治宜通经血,益元气,散风热,通气散主之
/ c6 b. B7 L; w, Q9 E9 N羌活 独活 防风 藁本(以上通经气) 黄芩 黄连(降火) 虚加人参、黄耆。* u0 K8 q/ D* \2 T; q% e8 \
背胛节痛(四十)
, J( v$ R3 k0 o0 I+ B4 p由小肠经气不行。
' D# T( \3 D2 V& c. x腰胯肿痛(四十一)
  {9 S: ^2 D1 Q( Z6 }  L4 y由风寒湿流注经络,结滞骨节,气血不和而痛。治宜流湿散风寒。: A. L0 I% }1 I& ]4 M' w
又痰积,趁逐经络流注,搏于血内亦然。治宜逐痰积。
' Q* N1 p2 q: P. A' r除湿丹" a4 A$ V3 Y, A+ y' F9 g
槟榔 甘遂 赤芍药 威灵仙 泽泻 葶苈(各二钱) 乳香(研) 没药(一两) 大戟(炒三两) 陈皮(四两)+ j' t' m+ G- X/ ]
上面糊丸,加牵牛末。; h( u3 K2 y8 e/ G
煨肾散 甘遂掺猪腰,煨末之。0 M( A+ F/ K" O8 B( t3 Z9 H
禹功散
9 j" P8 r# R) i4 W7 W( ]胁痛(四十二)
2 u: p* D! S- c5 b* Z4 \脉弦 由肝木气实火盛,或因怒气大逆,肝郁木盛,或因谋虑不决,风中于肝,皆使木盛生火,火盛肝急而作痛。治宜以辛散之,以苦泻之,当归龙会丸、泻青丸等。$ U) n% l- D8 r0 T% u
有瘀血 停留于肝,归于胁下而痛,病则自汗,痛甚,按之益甚。治宜破血为主,活血为佐,复元活血丹、导滞当归丸等。3 U$ z3 U* M% ^4 b
有痰积 流注厥阴之经,胁下痛,病则咳嗽急引胁痛。治宜行气去痰,二陈汤加南星、青黛、香附、青皮等。. q% h5 I5 s, O: c
龙荟丸 治食积发,木盛胁痛。" a; [# A5 f: {8 Z' Z
柴胡 甘草 青皮 黄连 当归 大黄 木香 芦荟 川芎 草龙胆: b4 ]# W* V% o3 R4 \- B
左金丸 治肝火。
4 C# M0 a9 \  U# i黄连(六钱) 茱萸(一钱)
! K2 z( ~) h2 R0 z0 J% ]) P, B活血丹 治死血。" m  T) ^9 s5 f( V
导痰汤 治痰积流注。
% B4 y1 T; R, {9 g1 z外有肝中风(左胁偏痛),肝中寒(胁下挛急),肝积(左胁痛),肝实、肝虚、筋实、悬饮、食积、肉虚(左胁因嗽而痛),胆实热(胁下满硬),饮水胁下鸣逐。
+ B+ g) J- w% e" V. d; I又有血枯证,胁满支满(经气不行),妨于食(肝伤脾),病至先闻腥臊臭,出清液,肝病肺叶伤之,四支清,目眩,前后血,此得之少年脱血,房事肝伤气竭致之。胁满面黑,不能反侧者死。+ }- D. t: B, K9 m
身体痛(四十三)
! l- z8 e9 x& y伤寒太阳经表证,六脉俱紧。3 _( A3 K" I/ ?8 \
阴毒伤寒,身如被打,脉沉紧。5 g- D/ z& M: G6 S, o
伤寒发汗后痛,气血未和,脉弦迟。
$ E  W0 `: F/ n' n) W伤湿,湿流关节,一身尽痛,风湿相搏,支体重痛,不可转侧,脉缓。, ^* q& y- _0 U2 T
虚劳之人痛,气血虚少,脉弦小。" T1 {  d- E0 l, L. ^
诸痛皆生于气
7 O" O+ Q1 f- c) {2 x$ y台乌(一两) 香附(四两) 陈皮 苏叶 干姜(五钱) 槟榔 名正气天香散
, `9 o  n! Q7 q1 Y贴痛 芥菜研水敷。7 L0 ~( s- R; c/ |" u* ]
熨痛 醋炒灰,布裹热熨。葱艾炒、韭炒,亦可。茱萸,醋研敷亦可。& M$ @) w! {. ]7 P2 c
治膝痛 脚骨热痛,或赤肿行步难。
$ W% C6 h* }9 W3 a, S苍朮(米泔浸一日夜) 盐炒柏(酒浸一日夜)
7 m( |. \( X1 h8 {! e7 j& |, Y/ q上煎服。
6 B! i2 G! h! U% l+ I0 y痨瘵(四十四)
, G  i6 K$ v4 i' \& P1 q俗声传尸,虽多种不同,其病与前人相似,大略令人寒热,盗汗,梦与鬼交,遗泄,白浊,发而耸,或腹中有块,或脑后两边有小核数个,或聚、或散,沉沉默默,咳血嗽痰,或腹下痢,羸瘦困乏不自胜持,虽不同证,其根多有虫啮心肺一也。盖因阴虚或痰与血病。& `+ [' Q% O2 \7 i  ~! Y4 W
方 青蒿(二钱) 童便(四升) 文武火熬至七分,去蒿再熬至一升半,入猪胆汁十个,槟榔末、辰砂再熬数沸,甘草末收之。
$ L2 p' Z* o7 c, ?1 a% P方 治虚劳痰。/ y* b/ K9 e: U" u) A$ T/ q' r
四物汤 加竹沥、姜汁、童便,或加参、术。9 M* n6 A" w6 _5 j. Z: |
传尸痨
  P: v# O$ M/ m! C李法三拗汤 治传尸一切诸证,先服此方,后服莲心散,万不失一。
) |. A* M4 J6 B% m/ ]+ X麻黄 甘草 杏仁 姜、枣煎服,痰清则止。4 Y- u+ h7 z# z5 J7 {
莲心散" }1 |& Q& K4 f  r# i
川芎(一两) 川归 黄耆 前胡 柴胡 鳖甲(醋炒) 甘草 独活 羌活 防风 麻黄(去节) 防己 赤芍 桂 杏仁(去皮尖) 莲肉(去心) 阿胶 南星 陈皮 芫花(醋炒黑干) 枳壳(麸炒) 半夏 茯苓 黄芩, N' N7 E0 w( Q  x$ `% A% |4 {5 S' L
上除芫花每服二钱半,水小二盏半,姜三片,枣一个,芫花一抄,煎至八分服,须吐有异物,渐减芫花,盖反甘草杀虫少之。
# o8 T4 G1 R; E) I调䳚方 治传尸劳有神效。' j. M+ R+ c) J1 s9 o
混沌皮(一具醋煮一宿焙干) 鳖甲(炙) 黄连 桔梗 芍药 大黄 甘草 鼓心 苦参 贝母 秋石(另) 知母 草龙胆 黄柏(蜜炙) 芒硝(飞) 蓬朮(一个) 犀角
% H) [2 x& g* U上炼蜜为丸,温酒下二十丸。肠热食前,膈热食后,一月平安。
8 ?, Z. u( z7 R$ N2 M! i白蜡尘 治疗虫。
' W8 r$ h! B, X! d' v9 V- Y9 r喉痹(四十五)
! G, r9 m$ }: L/ l8 z& X1 X) a盖因痰热内结,虽有蛾闭、木舌、子舌、缠喉、走马八名,火则一也。( [- i4 j& X2 A8 h4 _2 _1 @" l2 T
夫少阴君火,少阳相火,并络于喉,气热则结。甚则肿胀,甚则痹,痹甚不通而死。惟喉痹急速,相火之为也。至如嗌干痛、咽颔肿、舌木强,皆君火之为也。
- }' m5 l8 s; e: M治法 微以咸耎之,甚以辛散之,痰结则吐之,甚则砭出血之,人火以凉平之,龙火以火逐之,凉剂热服是也,宜刺少商出血。3 X. p' b5 k2 r4 g( t9 ?' F0 p" Q1 P
方 朴硝 牙硝(各另研) 青鱼胆放硝上干方研为末。以竹管吹入喉中,痰出即愈。9 \  y7 k/ {8 F- d2 F
秘方 桐油脚鹅翎刷取吐痰为妙。又皂角取吐。
+ m% g1 b- |. e8 K! o又殭蚕同姜研服解毒。
5 {8 h& k) j" p4 l0 [$ h! F又生艾汁亦解。
( Y+ ]6 f  ]7 ^  m玉匙散 治风热喉痹及缠喉风。
! K0 J+ T( a- U; i* r朴硝(一两) 硼砂(五钱) 脑子(五钱) 殭蚕 以竹管吹入喉中。
) q' w+ |+ q) ~! b5 x神效散 治热肿,语声不出。8 ?2 s+ d+ P4 i. f$ D$ q9 n- `: }
荆芥穗(另) 蓖麻(去皮另各一两)
$ Q/ [: C: |$ i3 c2 d$ w! u上蜜丸皂子大,嚼含化。0 f' A# o6 a' D2 f7 e' W
蜜附子 治府寒咽门闭,不能咽。
7 ]3 G# N: t& V大附子(生去皮脐)切片,蜜涂,炙黄,含之咽津。
, [; L6 u8 n( X+ n雄黄解毒丸 治缠喉风及喉痹,倒仆失音,牙关紧急,不省人事。
1 L5 S( p' _+ i+ m6 E雄黄(一钱飞) 郁金 巴豆(十四个去油), n5 |) O3 K$ k- J9 |, b
上醋糊丸,绿豆大,热茶清下丸子九丸,取吐即止。" X* ]5 P# `" \5 w$ u
又方 胆矾(一钱) 以乌梅肉裹之,外以绵裹含。: Z! K; G8 P8 Q' g
龙火拔毒散 治缠喉急证,先以针出血,后以此丹,用新水扫之。0 b2 V: @8 j. p; Y8 F" F5 e
阳起石(煅) 伏龙肝(等分水敷)
/ k: f0 g+ U8 K2 I6 l+ C3 x又白瑞香花根,研水灌之。
8 W: ?  f: Q# W: j4 @$ w! c, l/ j; W3 @咽物状(咽者,咽物久也,)咽肿不能吞。干则不能咽。或因多饮咳热,或呕吐咯伤,皆致咽系干枯之所为也。/ p: I; J( r0 e* r3 Q& B$ o) t
喉病状(喉者,声音出入处也,藏热则暴肿闭塞。)- \$ ~" e  S: [/ i+ c0 L1 |
悬壅(俗云蛾也,在上腭。)
& j: t) [4 g. d8 N6 K# b4 W( p8 S咳而声嘶喉破也,俗云声散。: v9 u/ x7 I  T$ _- N3 @2 W
虾蟆瘟(四十六)/ I! t$ e# x2 p) ]( i8 Q9 U
风热也,宜服车前叶汁,又宜解毒丸下之。
/ e2 q2 T4 N0 p附方 侧柏叶汁调蚯蚓粪敷,烧灰大妙。
4 Q& e; V+ A- y9 s9 k2 M又 丁香(尖) 附子(尖) 南星 醋磨服。- i4 q1 b. J2 p  N* ^! o
又 五叶藤汁敷妙。( I  v% F0 D3 {
口甘苦(四十七)6 d$ b- `' A+ b8 Q1 V5 F* [3 T
口甘 脾热也。三黄丸治之。
$ Z9 ~; u& ~+ D3 V9 `口苦 胆热也,乃谋虑不决。柴胡汤主之。柴胡加麦门冬、酸枣仁、地骨皮、远志。# z0 R4 ]% o+ T  z4 k
舌(四十八)" w+ l' B# Q" s! G
心脉系舌根;脾脉络系舌傍;肝脉络舌本。因风寒所中,则舌卷缩而不言;七情所郁则舌肿满而不得息。肝壅则血上涌;心热则裂而疮;脾热则胎滑;脾热则舌强;脾闭则白胎如雪。
: T, x- p, O5 o2 |- N5 w金沸草散 治风寒伤心脾,令人寒热,齿浮舌肿。
$ Y2 u$ i2 p0 z; A# s荆芥(四钱) 旋覆花 前胡 麻黄(各三钱) 半夏 甘草(一钱)- e% V8 Q& A7 c- |7 \
升麻柴胡汤 治心脾虚热上攻,舌上疮,舌本强,两颊肿痛。- l0 U0 L% @! w' `4 y3 u
石膏(煅二钱) 升麻 芍药 栀子 木通(一钱) 杏子 大青 黄芩(三分) 柴胡(一钱)
# c7 R) u2 C* b8 Y5 n/ E敷舌肿 破锅底黑,醋盐调敷。
6 `3 Y5 Z5 u) I  K/ K出血如泉 白胶香 五倍子 牡蛎糁。
) }& q% l# N. c0 b  M) N8 Q9 p白胎语涩 薄荷汁 白蜜(姜汁揩敷)
  D, z1 e5 N. D) v目(四十九)2 a: X- h. H  I9 v
因风热、血少、神劳 肾虚。
, a0 H; e- j7 P2 N* q7 S3 M; k病在腑,则为表,除风散热。在脏则为里,宜养血安神。6 G( c$ b' O7 y* n2 v4 ?$ W
如暴失明,昏涩,翳膜,眵泪,班入眼,皆表也,宜发表以去之。8 L4 j+ v4 ^0 O5 {, z
如昏弱不欲视物,内障见黑花,瞳散,皆虚也,血少、神劳、肾虚也,宜养血、补水、安神。
+ Q& T/ Q+ [  I4 _1 b2 z1 `& N拨云汤3 K% Z. G4 h& k2 s7 u/ t% w3 x
羌活 防风(钱半) 藁本 川芎 荆芥(一钱) 葛根 细辛 柴胡 升麻(五分) 川归 知母 黄柏 黄耆 甘草(一钱)
3 \5 v$ ?# o) _! b5 S; f( @内障是虚火盛,加四君子汤、五味、茯苓。
# j. _2 x5 E+ E) W% {$ O% u/ ^! B湿热加黄芩、黄连、生地。
( r9 C6 X: i; F5 q% x) X& E+ x- Z睛痛加四物汤。
! I# p6 {9 ~* {/ L5 s胸中不利加槐子。
6 ^) u9 ?  W, ~1 L水翳加羚羊角,大府秘加大黄。
& n3 c* x: R, d2 `2 E1 Q6 i凡目暴赤肿,以防风、黄芩为君以泻火,黄连、当归为佐以养血,使以羌活、升麻、柴胡、白芷、甘草。白睛红加白豆蔻少许。: G) P. r# A4 V% o: O. I% {1 c
凡目久病昏暗,以熟地、川归为君,以羌活、防风、干菊之类为佐。
3 w* f+ }3 @! C9 P2 L退云丸 治一切翳晕、内外障昏无睛,屡效。: c# R+ i: P3 g( E8 A1 _1 R2 ~
川归(酒洗) 川芎(两半) 犀角 楮实 蝉蜕 黄连 薄荷(各五钱) 干地黄(酒浸一两) 瓜蒌根(一两) 羌活(一两) 川木贼(一两半童便浸一宿去节火干用之)$ |' L; k  X8 n- R  Q( P% q4 }: V
上炼蜜丸,米饮下,妇人川归汤下,有气木香汤下。5 \& U8 \1 l' A( `
泻青丸 治风热。
  z* l. i  K. y7 }; s熟地黄丸 治血少。
# f# L7 u0 J# _4 R3 @驻景丸 补肾水。+ i7 F  V, L7 V
车前子(三两) 熟地(三两) 菟丝子(五两)+ C+ |0 P& ]( e* K6 ^) J
槐子散 治体肥气盛,风热上行,目昏涩。, V. x, Q3 ~1 F1 N% F, m' ^
槐子 黄芩 木贼 苍朮 末之,茶点服之。8 z9 l) h( {7 ?9 X" F: t, t3 m, |! M
桔梗丸 治太阳卫虚血盛,瞳人肿痛,眼黑肝风盛。( v: y  A5 y3 H4 x
桔梗(一斤) 牵牛(头末三两) 蜜丸水下。6 y. O  w$ k7 H: L
羊肝丸 治一切目病,不问盲障。
% h2 A6 \8 f( y/ R$ _$ o  ]白乳羊肝(一具以竹刀去膜) 黄连(一两) 川归 干菊 防风 薄荷 荆芥 羌活 川芎(三钱)
3 q1 @! C1 P0 L上为末,羊肝捣丸,浆水下。
) I/ o  |2 w$ u7 S地芝丸 治不能远视,能近视,此除风热。
% ^4 s* _9 W: k: W9 Q. }地黄 天门冬(四两) 枳壳(炒) 干菊(二两)7 Q+ M! K$ d# e6 i3 d1 o; Y7 d' k
上蜜丸,茶酒任下。
- V8 h# t% E- I$ R定志丸 治不能近视,能远视。% O3 |2 f& n0 j
人参 远志 菖蒲 茯苓 蜜为丸下。
9 I1 C9 U6 W4 V0 i+ O4 h6 y" @治瞳子散大 此辛热之为也。  p& w  V3 s2 Q& J. v3 }& D
黄芩 黄连(除风热) 归身 地黄(养血凉血) 地骨皮 五味(收散) 天门冬(泻热补气)2 K3 Q. q8 Y+ g$ n8 _1 Y1 V
点方 百点膏( l+ l: |- y) F& K% ]
黄连(二钱 水大碗以火熬至一半) 加川归(六分) 防风(三分) 蕤仁(去皮尖三分)/ M$ \2 H$ v( ]" G, z0 `3 k- A  K
上熬水中不散,加蜜少许点之。蔓荆子、椒根、地黄、甘草、荆芥、麻黄、升麻,随所长加之。
' U8 G0 `% F% _$ ]1 M- W金丝膏 七宝膏
; Z8 C; V# c) C+ ], K9 X真珠 珊瑚 芦干石(二味俱煅七次以连水浸七次) 辰砂 脑 麝 蕤仁(去壳)2 Q* F$ d# e! ^
上研末点。
& @( Q/ n. V& Y眼稍赤 白矾(飞过三钱) 铜绿(五分) 蜜陀僧(一钱) 轻粉少许末贴之。5 T$ E" F# d: ?
豆后上翳 谷精草 蛇壳 绿豆粉 天花粉; Q+ o$ i+ n% r4 g' P* U- @' k- L
上等分,粟米泔浸煮蜜服。
4 V9 p( o- k. P# k$ @" y0 ]烂翳 茜藤灰 灯草 点须臾,大痛,百节草刮去。柿干为度食之。
* d2 K* x# v! T6 C春雪膏 朴硝,置豆腐上蒸,待流下,用瓦器承之,点赤眼。& J7 ^" f$ D$ s* o/ Z/ J
又黄丹、白矾点赤眼。
( ]7 o! ~" k( o: }" _4 `耳五十, I" N  d* ?8 q+ j, R0 g* d
因风热、气虚火胜、风耳痛,全蝎(一两)、生姜(三两)切作方块同炒熟去姜,末之,汤点% p% h: ^4 ?, K  X+ C* l: h8 L. a
聤耳出脓 桑螵蛸(一介火炙) 麝(一字另研掺之),又加染坯枯矾吹之。: q, D: X. G2 M- \) u; j
虫入耳中 麻油灌耳中,虫出。. J; F) I, R4 K) G3 G& A! {
耳痛甚 茱萸、乌附尖、大黄,同为末,盒涌泉即脚底心也。
1 x3 `  b" m: q; n鼻五十一
0 A8 N% g- H; _5 h# ]肺窍也,心肺有病而鼻为之不利也。有寒、有热。
5 i2 v! t! \, d  M4 q, E" y  @4 g寒则表之 羌活 独活 防风 升麻 干葛 白芷 黄耆 苍朮 甘草 川椒0 L2 ^- ?' I- t
热则清之 黄芩 黄连
3 @5 y8 W" h0 }& V# x酒皶鼻乃血热入肺 四物加酒芩、酒红花煎服。
( [! \( S# s1 j7 L) b0 S" w* w+ g8 Y- M敷 乳香 硫黄(酥调敷)。萝卜内煨乌尖。又鸭嘴、胆矾敷。) K1 j) c8 s- z! N0 R7 H
齆鼻乃肺气盛也 枯矾研为面,脂绵裹塞自消。" V% W8 n% Z+ E% d
瓜蒂末,绵裹塞亦可。
* Q" Q% m- B: J1 L% }/ I. d: A又 木通 细辛 附子(炮蜜和绵裹塞鼻亦可。)7 q; x& }! ~6 R; z! q$ S  {
服用防风通圣散。 加好山稜、茱萸、海藻并酒浸,炒干为末,每一钱五分,任汤下。; {3 U7 C. w+ W$ i
鼻渊乃胆移热于脑 通圣散,加薄荷、黄芩、黄连、辛荑。又孩儿茶服妙。) e) v9 k+ e, a( r& h# I
齿(五十二)
2 I0 e6 u1 \9 R$ L  j夫齿肾之标,骨之余,上龈胃络贯也,喜热恶寒;下龈大肠络也,恶热喜寒。
: Q; ?( C5 T: D9 i6 j& b盖因肾衰则豁。
9 V3 J/ m/ O: I; N$ i4 J% Q5 N大肠壅,齿为之浮。大肠虚,齿为之宣露。热甚则齿动龈脱,作痛不已;寒邪气邪客脑则脑痛,袒露疼痛。
8 Z- i+ d- k2 t7 H# m6 N( w羌活散
& ~9 v  R8 ~) f7 H麻黄(去根节) 羌活(一钱) 防风(三钱) 细辛 升麻 柴胡 当归 苍朮(一钱五分) 白芷(三钱) 黄连 骨灰(二钱) 桂枝
; c  C, u% d) g/ M上为末,先以汤嗽口净,擦之漱之。# O/ @) R# H5 V8 l! g
又 蒺藜(五钱) 青盐(三钱) 浆水二碗,煎半,热漱。
5 Z( L$ a) g0 V( w# e又 乌豆 熟艾 葱 川椒 浓煎漱,有浓痰出则安。+ d% V) u( g& L! P
治虫散气 荜茇 木鳖 同研搐鼻。4 r& t7 `/ y1 E
因气走注 藁本 煎草 细辛 热漱。2 v2 a+ `/ F/ E! e) w, g
治骨槽风 皂角,不蛀者去子,入杏仁在子位上。
9 ?3 t( _1 ~4 S) ?! R. e7 ]5 n上烧存性,每两入青盐一钱,揩用。6 a# r+ ]: J: q4 D* ^
治风蛀牙 北枣一个去核,入巴豆一粒,合成,文武火上炙焦成灰样,放地上良久,研细,以纸捻入蛀孔十次。7 i+ L& v8 t! U3 D, W
卷之下
( |- ]( _/ j4 D4 q7 j咳逆痰嗽一
' \! n5 R& `. s+ J& p脉出鱼际,逆气喘息。脉浮为风紧为寒,数为热,细为湿,此生于外邪之所搏。脉浮紧则虚寒,沉数则实热,弦数则少血,洪滑则多痰,此皆生于内气之郁。又弦为饮,人壮吐之而愈,沉者不可发汗。: ~! |2 o8 I! Y: O2 x2 G) R
风寒为病,主乎肺,以肺主皮毛而司于外,伤之则腠理不疏,风寒内郁于肺,清肃之气不利,而生痰动嗽。又寒饮食入胃,从脾脉上至于肺,则肺寒,内外相合邪,因而嗽之。
; }8 h' Y5 e* m( n. `& ~6 v! j. n火盛炎烁肺金,遂成郁遏胀满,甚则干咳无痰,或吐血痰。好色肾虚,阴虚生火,肺津耗散,津液气血皆化为痰矣。痰则气滞,妨碍升降。. |' U, q0 N7 v4 d
有论咳者,卫气之失嗽者,荣血之失,外伤六气,随风寒暑湿燥火,感其部位,察而表之,内伤七情,皆胃受之,而关于肺。1 T( x: D7 G, H1 X% q" h
伤风咳者 增寒壮热,自汗恶风,口干烦躁,宜麻黄汤。遗屎,赤石脂。! Y9 J% {0 {5 E$ K
伤寒咳者 发热无汗恶寒,无渴。
+ L( T1 B/ b0 q) e. |+ {* _伤暑咳者 烦热引饮,或吐沫、声嘶、咯血。
) |4 n9 m0 u' H" i3 U- Z伤湿咳者 骨节烦疼,四肢重着,酒酒淅淅。
8 x1 z1 h* r' x5 m! ]喜伤心咳者 喉中介介如肿状,甚则咽肿喉痹,又自汗咽干,咯血,此劳伤心,小肠受之咳与气俱失,宜芍药甘草汤。又心咳桂枝汤。
4 V, }0 s# }3 I/ `+ C9 c怒伤肝咳 而两胁下痛,不可转侧或则两胠下满,左胁偏痛,引少腹,此怒伤肝。宜小柴胡汤;胆受之,呕苦汁,宜黄芩半夏汤,加甘草治之。
3 B, j6 K, v- C  B$ c5 }' L+ d思伤脾咳 而两胁下痛,引肩背,又腹胀,心痛不饮食,此飢饱之伤,宜升麻汤。胃受之,呕长虫,乌梅汤,又云人参主之。1 C4 r1 M. p! ^- B0 r! w7 g
忧伤肺咳 而喘息有声,甚则吐血,或吐白沫,口燥声嘶,此叫呼伤肺;大肠受之,遗屎,治同气下条,又云枳壳治之。
& H( U- J3 V4 H/ \! X+ E/ j恐伤肾咳 而腰背相引痛,甚则咳涎,或寒热喘满引腰背,此房劳伤肾,宜麻黄细辛附子汤;膀胱受之,遗溺,宜茯苓甘草汤治之。
" ]8 |: r4 b% X久嗽不已三焦受之 腹满不欲食,此皆聚于胃关于肺,令多涕唾而面浮肿,气逆也,宜异功白朮散。  v# }: l! ]2 h0 X9 z9 V, x4 U
张论 有贫者外感之由,经曰:秋伤于湿,冬必咳嗽。又曰:岁火太过,肺金受邪,病嗽是也。有富贵者,多食厚味,热痰所成也。谓之涎嗽是也。
" Y9 @5 I; L& L8 ^李论 皆脾弱受病,肺金受邪,饮食不行,留积而成痰,冲肺道而成嗽。
, N  B9 a& t/ g刘论 皆脾虚而成痰,伤肺风而成嗽。5 h1 L# c- i+ X6 {
有论痰嗽潮热四证:6 V" G! c9 S7 k8 L% ?! B& H: p
因痰嗽者,潮热大体虽同,动作有异,或因虚伤冷,则先痰嗽,嗽久而不已,血形如线,随痰而出,恶寒发热,右寸脉浮而数,外证日轻夜重,面白痰清。
+ d  F1 u+ u7 g  s因忧愁大怒则吐血,而后痰嗽,少寒多热,左寸脉沉小而数,外证心下噎塞,情思不乐,饮食不下。& n3 [! B! y/ |0 h- P$ ?
或蛊注相搏,或死魂相逐,则先呕血,不知来处,微有痰嗽,渐生寒热,两手脉弦细而数,外证食不为肌,烦乱动变不常,身体痠疼倦,久久嗽搐痰多,或喘、或泻即死。# W$ @" V: V* u& U3 M- Q
或先因伤寒伤湿,解利不尽,虽病退人起,饮食减少,不生肌肉,身倦无力,劳力则热,身体痠疼如劳状,但不吐血、不发潮热,经二三年,医无验,此是余毒伏在经络,其脉弦也,再发即愈。- `4 }# H7 X% j) @- ^5 X* a7 u
治法论 咳嗽痰嗽分而为二。
! Q5 H4 B# l/ \) v0 u7 t咳者,谓无痰而有声,乃肺气伤而不清,关于肺也,宜以辛润其肺,青陈皮以散三焦之气壅。
7 `3 w0 `% C' h3 [9 {4 R4 J% c0 K嗽者,谓有痰而无声,乃脾湿而为痰,而以嗽,皆积于肺也。盖因伤于肺气,动于脾湿咳而为嗽也,盖脾无留湿,虽伤肺气而不为痰。然寒暑燥湿风火皆令人嗽,独湿病痰饮入胃留之而不行,上入于肺则为咳嗽也。宜以化痰为先,下气为上。假令湿在心经谓之热痰,湿在肝经谓之风痰,湿痰湿在肺经谓之气痰,湿在肾经谓之寒痰。
- p8 E# z% t' m& R7 G, w能食者下之;不能食者厚朴汤主之。
: V9 p7 ?' F5 r8 J: u# d痰而热者,柴胡汤加石膏主之。
2 `% R/ {# ?9 }, V5 w痰而寒者,小青龙加杏仁主之。
- M$ M- s; K' u: q张之治风痰,以通圣散加半夏。2 a  E, m9 \% D: J! G" g
暑痰以白虎、凉膈。2 R+ x% d8 D" U' a- \$ y2 p
火痰以黄连解毒。" s/ a/ H( M$ d$ t
湿痰以五苓白朮。
6 |+ J3 u4 w9 v- h6 M燥嗽以木香葶苈散。3 `7 l: m' M$ C3 ]. q+ u
寒嗽以宁神宁肺散,更分吐、汗、下也。$ h2 A+ X/ [3 Q' y& Q1 b9 I
又大热大饮,凝于胸中而成湿,故作痰矣。宜吐之。
. F8 f! K6 X7 M- P2 r( [$ @9 k, P方 南星 半夏 枳壳 陈皮9 @2 j/ e5 i  b& G  Z% ~
风痰脉弦加通圣散,
1 h  Q3 j* x! Y2 J热痰脉洪,加小柴胡、青黛、黄连;
1 s& M+ c9 M4 B4 e% S湿痰脉缓,加苍朮、防己;2 C; X2 M5 d. I1 T' l
寒痰脉沉,加桂、杏仁、小青龙;5 M$ C, C1 B4 J/ t+ q4 ^! A0 I
气痰脉涩,加青皮、陈皮;; d4 Y0 |  B% Y# y+ E
气上逆,加苦葶苈;& k" A5 }  H9 g* T- Z5 N
气促加人参、桔梗;
9 f# i2 E$ B9 I+ \发热加黄芩、桔梗;4 C% V( v& S# k5 e1 A
热上喘涌,加寒水石、石膏;0 s, P" j$ o) h' f# N$ Q
痞加枳实,重加茯苓;2 W8 H$ ~4 A6 Z$ P1 w5 V9 T# g9 N
浮肿加郁李仁、杏仁、泽泻、茯苓;2 y6 c' ?9 ]; M4 [
大便秘,加大黄;能食,加承气;不能食,加川朴。
( }. w1 b5 e- h$ D! o0 Q, [利膈丸 治胸中不利,痰嗽喘促。
% F% L1 `2 `7 q/ r4 {( \/ ?木香 槟榔(各一钱) 枳壳(麸炒一两) 厚朴(三两) 大黄(酒制一两) 川归 人参(各三钱)& C3 n6 k  S+ V% o% U
紫苏饮子 治脾肺受寒痰涎嗽。
4 {- S7 `4 b: G+ j8 e) l3 Z紫苏子 桑白皮 青皮 陈皮 杏仁 麻黄 半夏 五味 炙甘草 人参
1 u3 l# a; }  O- G千缗汤 治痰。4 G) h9 k3 o2 H( C
半夏(一两) 皂角(去皮弦子半两) 雄黄
* w$ K/ Y* h1 a* y上以水三升,姜八片,煎至半,以手揉洗之绢袋取清汁服。
, \2 P  P1 k# t+ Q/ j9 U  E秘方 治风寒,行痰,开腠理。
; K6 ]/ x( V9 S1 a: E二陈汤 加麻黄、杏仁、桔梗。# ?* v! G: H3 w' K" S1 w3 K
治火嗽 黄芩 黄连 瓜蒌 海石4 i" v/ O$ Y# y" ~# g
治劳嗽 四物汤加竹沥、姜汁。' y* \3 V% `/ e! S9 R% ?
治肺胀及火郁1 F4 h9 j7 O' ^0 I# r
诃子 杏仁 半夏 瓜蒌 青黛 香附子+ r/ N/ h* j  h0 X7 g* p6 |, z
治痰积方
+ _. |+ r! E8 J2 @, C- ]南星 半夏 瓜蒌 青黛 石咸4 j/ M1 C8 h) ^3 b4 q2 h- I3 S
肝痛疏肝气加青皮;
' }4 z+ V9 A4 ^; {1 i上半日嗽,多属胃火,加贝母、石膏;
, P4 r8 k0 O8 b, R下半日嗽,多属阴虚,加知母、黄柏、川芎、川归,虚甚好色者,加人参膏、陈皮、生姜。/ o7 }: R+ R9 M2 F1 p
酒病嗽( O; k, m) C% ]; ^0 g: j
白矾(研一两) 杏仁(一升)
: C0 x4 i3 M' |; v, `1 H上以水一升,煎干,摊瓦上,露一宿,炒干,夜饭后嚼杏仁十五个。
* k* t  q) f: j鹅管石散 治风入肺脘。
/ D1 p: G4 k, P+ y南星 雄黄 款冬花 鹅管石1 A# O+ v7 y1 \! i% G" ~
上为末入艾中,放姜置舌上灸,烟入咽内,以多为妙。9 ~- L3 w: }. n0 U  a( S* r
青礞石丸 化痰。1 {! d" ]* {2 o' M& ^1 q! s
沉香丸 治痰。
6 r) e8 m5 c: W* h; r痰嗽  h$ s2 E1 O( c; M
南星 半夏 茯苓 陈皮 风化硝 贝母 活石 白芥子& |  n; t7 h; c: M# B
热加黄芩、青黛,风加皂角,湿加苍朮;加枳实,润加瓜蒌仁。1 Q/ `; |6 l8 Q
劳嗽9 r' U, q5 ?! b
四君子 百合 款花 细辛 桂 五味 阿胶 天门冬 杏仁 半夏 黄耆 芍药3 f0 Y# s' c) Z: i
上水煎服。* j2 e7 N3 w* u2 h/ G( L9 F, Z! H
逆二
4 U8 }( z# l7 }/ J2 z谓气上逆,肺壅而不下。
4 z& i0 X9 c4 F& L. Q* w' ?皂角丸 治上气逆。. B) t" v$ l' L3 ?+ Y
竹茹 治气上逆因热者。) Z, E6 ~! a# b: |
麦门冬汤 治大逆上气。( L& J2 ]& s) E$ d' C9 ^
麻黄厚朴汤 治上气脉浮。
, |" \: r0 @# L1 q3 F( {泽漆汤 治上气脉沉。7 v2 [/ x) ?. M$ p# F9 E. Y4 d
泽漆 桑白皮(六钱) 射干 茯苓 黄芩 术(四钱)
% M, Y/ s4 Q% Z1 W7 q5 m" P不治证
  Y4 A  z: W+ B' {0 n喘嗽上气,脉数有热,不得卧者死;上气面浮、肩息、脉浮大者死。5 j/ y6 N# q0 L& C& t* S  Y
久嗽数岁,脉弱者生;实大数者死。
0 }+ n; ^2 q) L9 J! p. C/ S. H/ A1 W暴嗽脉散者死。7 I7 w  r1 D3 J7 ?& {3 t
喘息脉滑,手足温生;脉涩手足寒者死。$ e3 G. v1 [4 m7 Z
肌瘦下脱,热不去者死。
4 K3 c3 l. C# f( B: h3 D咳嗽形脱,发热脉小坚急者死。脉小沉伏者死。9 l' X  z) _+ \
咳而呕,腹胀且泄,脉弦急欲绝者死。
: M! }* s% a* K5 H* f喘三6 H4 `$ b% B- P% w2 d; ^2 J
因虚 气虚火入肺;阴虚火起冲上;肺虚必咽干无津,少气不足以息也;肾虚,先觉呼吸短气,两胁胀满,左尺大而虚者是,治宜补肾。
) j/ R3 V. |# \因实 有痰、有水气乘肺;气实肺盛,呼吸不利,肺气壅滞,右寸沉实者是,其肺必胀,上气喘逆,咽中如塞、如呕状,自汗,治宜泻肺。
% q! i$ B& D! s, Z- ?. U/ D1 v- K因邪 由肺感寒邪,伏于肺经,关窍不通,呼吸不利,右寸沉而紧,亦有六部俱伏者,发散则身热退而喘定。# G7 v2 z5 v( U: c+ Q
方:! v; W8 q4 I. d& a% _
气虚 人参 黄柏(蜜炙) 麦门冬 地骨皮。
+ W: ]: @% V% f. x% R' n0 w阴虚 四物加黄连。有痰加枳壳、半夏(阴则血也)。! l! X& `& C  _
痰 二陈汤加南星、枳壳、皂角。
# Q! d  `$ @1 m神秘方 治水气逆,上乘肺,肺浮而气不通,其脉沉大,不卧者是,卧则喘也。! M! |5 }+ m. q5 \! X
紫苏子 陈皮 桑白皮 生姜 茯苓 人参(五钱) 木香(二钱)8 i6 x0 f: I; X' y  F+ L4 i5 _4 b
上㕮咀煎服。% g; O9 ~& G9 [- R0 w' J$ O
泻白散 治阴气在下,阳气在上,咳呕喘逆。
$ {) b$ U8 b* o: ~3 N; I桑白皮 地骨皮 青皮 五味 甘草 人参 茯苓 杏仁
+ N  U: y. u1 j4 o7 g1 F( k$ g+ |痰加半夏、桔梗。
$ J9 ~$ E* E' i* {  F劫喘 治喘甚不可用苦寒药者,以温劫之。, ?9 W! `  t# @6 M" ]6 d
椒目 为末姜汤下。
7 e; x# C6 j+ h  Y+ M9 R& V又 萝卜子(炒) 皂角(烧存性) 姜汁丸噙化。3 j, y1 R3 d- k- o! N
又 大黄 牵牛(炒) 蜜水下二钱。. J) v' g) s' J- `0 T2 `7 w4 I
猪䐗丸 治喘,年深或作或止。
9 p  F. A* \/ Q3 T雄猪䐗一个,如食法,入杏仁五两,线缝其口,醋三碗煮干,先食䐗,次以杏仁新瓦上焙干,捻去皮,旋食,永不作。
; ?3 ^0 z$ T2 k& S3 C6 [* a分论咳嗽喘息
. L. g/ _1 \9 E- k6 r2 ]: U咳者 无痰有声,喉中如痒,习习如梗,甚者续续不止连连不已,冲击膈间,外有心咳一切血证肺咳上逆者是。, x+ `/ z4 Q. I) R1 r. H
嗽者 有痰。外有劳瘵喘促嗽血者是肺痿。: B2 {3 b7 |: ~) v
喘者 促促而气急,喝喝而息数,张口抬肩,摇身滚肚,外有脚气。
' M* L8 d5 w  ]" s% G0 o5 }气逆者 但气上而奔急。外有肺中风、肺中寒、肺中暑、肺水、肺热、肝热、胆寒、心热、肠痹、痰水。  Z1 r" r1 ^2 z" `6 c5 a$ R
短气者 呼吸虽数而不能相续,似喘而不摇肩,似呻吟而无痛。外有脾中风、肺热、肾热虚、历节风、忧气、胸痞、痰饮、短气。7 V* h8 b0 _; i
脉寸口沉,胸中短气,辟大而滑中有短气;浮而绝者气微弱者,少气。
. J/ f2 R. m  g" M- Q宿食留饮(痰饮六饮附第四)
0 P3 A% c& Y1 Z3 N1 K0 [( B. q脉寸口浮大,按之反涩,尺中亦微而涩,宿食也。
4 P: U% P. X$ @9 h) k( {脉寸口如转索而紧,宿食也。& M$ d3 |8 U  `
脉滑而数者,宿食也,当下之。' r& ?7 [& `. {/ P
又浮而滑者,宿食也;脉沉,病若伤寒者,宿食留饮,当下之。# ~7 t2 o6 F; D) u9 H9 T3 ]1 `
下利不欲食者,宿食。
* l2 r+ `! v& ^5 p% \脉短而滑酒病。脉浮而细滑者伤饮。
  }! Q$ ^9 V6 z$ i' M宿食状% v, e, L1 K, \. z
千金云,胃中有辟食冷物则痛,不能食,有热物则欲食。
+ ~; \# u0 w% `' _9 j大腹有宿食,则寒凛如疟发热状;小腹有宿食,即暮发热,明旦复止。% W2 K8 `# G. |
又有云,病宿食则头痛、恶风增寒,心腹胀满下利,不欲食,吞酸噫气腐气,或腹胀泄泻,及四肢浮肿。若胃实寒,食反留滞,其脉滑而数,宜下之愈;若虚,其脉浮大,按之反涩,尺中亦微涩,宜温消之。* G3 h. O6 X. n9 ?
痰饮状% U, N; u5 B5 x( K: ^6 |' A! o
或咳、或喘、或呕、或泄、晕眩、慒烦、悸忪、愪㦜、寒热、疼痛、肿满、挛癖、癃闭、痞膈、如风、如颠。
, n! @" H& N7 _# V& A4 n悬饮者 饮水留在胁下,咳唾引痛(治法当下)。
, Q5 Y; `( i, r2 t8 a溢饮者 饮流于四肢,当汗不汗,身体疼痛(法当汗)。6 ?; m: O) N9 U0 W& ?8 E3 n
支饮者 咳逆倚息、短气不得卧,其形如肿(随证汗下之)。3 e8 B; U" T6 [1 w6 r; l
痰饮者 其人素盛今瘦,肠间漉漉有声(宜治湿从小便去之)。( a1 S  O5 y5 r& T
留饮者 背寒如手大,或短气而渴,四肢历节疼,胁下痛引缺盆。
: ~) n7 i9 ~6 I! @' ~* g# j; K. {伏饮者 膈满喘咳,呕吐,发则寒热、腰背痛,目泪恶寒,振振然。2 H! t, Y) V  v8 R4 ~( H
李论 饮食肠胃乃伤,复加之,则胃化迟难,故宿食饮留。4 S" _4 S1 x+ n1 [
食者物也,有形之血也,因而饱食,筋脉横解肠为重,或呕、或吐、或下利,甚则心胃大痛,犯其血也。宜分寒热轻重而治之。如初得,上部有脉,下部无脉,其人当吐,不吐者死。宜瓜蒂散吐之。轻则内消宿食,缩砂、神曲是也;重则除下,承气类也;寒则温之,半夏、干姜、山稜、莪朮等也;热则寒之,大黄、黄连、枳实、麦櫱等也。
4 T. I! Q; ?1 R6 r0 O: i饮者水也,无形之气也,因而大饮则气逆,形寒饮冷则伤肺,病则为咳、满、水泄;重而为蓄积。轻者,宜取汗、利小便,使上下分消其湿,解醒汤、五苓、半夏、朮、壳之类是也;重者三花神祐等也。又一云:凡伤西瓜、冷水、羊乳寒湿之物$ w7 f; w' @/ @" Y0 x
白朮(二钱) 川乌(二钱) 防己(一钱) 丁香 甘草(各五分)
+ Z) [( F. a1 I6 S2 y凡伤羊肉、湿面湿热之物:白朮 连(一钱) 大黄(二钱) 甘草 以上二证,腹痛白芍药(一钱);心下痞加枳实;腹胀加厚朴;胸中不利加枳壳;胸中寒加陈皮;渴者加茯苓;腹中闷加苍朮;及体沉重加酲术。大抵伤冷物巴豆为君,伤热物大黄为君。$ U! h/ x6 r/ E. p4 ?
张论
1 U7 r2 b' y) \( t3 f1 M5 @饮食不消,分贫富而治之。富者乃膏粱太过,以致中脘停留,胀闭痞隔,酸心,宜木香导饮丸主之。贫者饮食粗,动作劳,酒食伤之,以致心腹满闷,时吐酸水,宜进食丸主之。又重者,证太阳伤寒,止脉沉,宜导饮丸治之。
; l6 U" f# w0 z% W# O3 \3 C: D7 J又论留饮,蓄水而已,虽有四有五之说,止一证也。夫郁愤而不伸,则肝气乘脾,脾气不濡,亦为留饮。肝主虑,久不决则饮气不行;脾主思,久则脾结,亦为留饮。乘困饮水,脾胃失衰不能布散,亦为留饮。饮酒过多,胞经不及渗泄,亦为留饮。渴饮冷水,乘快过多,逸而不动,亦为留饮。5 O6 N4 [; |+ H) x" @  u, q# E
夫水者,阴物也。但积水则生湿;停酒则发燥,久则成痰。在左胁同肥气;在右胁同息贲。上入肺则喘;下入大肠则泻;入肾则涌水;在太阳为支饮。皆由气逆得之。故湿在上者面浮目黄;在下者股膝肿满;在中者,支饮痞鬲痰逆。在阳不去,久而化气;在阴不去,久而成形。宜治以导水如禹功,调以五苓、葶苈、椒目逐水为全矣。
6 w3 A  [# J& \7 {' U/ R) I& Y+ u刘用槟榔丸 治伤之轻,饮食不化,心腹膨。
' d+ l1 i4 y/ l" S# o槟榔 木香(各一钱) 陈皮(八钱) 牵牛(头)/ i6 K) r% B( y( N/ _
上醋糊丸,姜汤下二十丸。
3 Z& R2 u7 X+ \7 q; {) C; i雄黄丸 治伤之重,腹胁虚胀。
. M: _% b$ Q- \# u* d雄黄(一两另研) 巴豆(五钱生用)5 k) Z5 t! I: Y2 z, d  m5 H
丸治法同心痛条下。
) P& L* ^( ]# t- _瓜蒂散 吐心腹卒痛闷乱急剂。
/ e7 k/ X3 M2 m9 ^9 Z' Y% r- ]) v瓜蒂 赤小豆(各三钱)+ s8 w: K% }) u% @2 k# r) w: W
上为末,每一钱,温水下。
) Y0 G$ \& _1 o4 j% U枳朮丸 治伤食。
: s1 ^# X6 ]$ v+ Z枳实(半两) 白朮(一两)3 v. M: \. B6 |8 Y& V
□闷加曲糵;滞气加槟榔、木香、青皮;伤湿热加大黄、黄连、黄芩;湿加萝卜子;热加连;伏湿痞闷加茯苓、泽泻;病后食伤加栀子粉湿面油腻加豆粉半夏;伤冷硬加草豆蔻、稜、莪朮;伤水加干姜;心胃痛加宿砂、丁香;□□加人参半夏。2 k+ z- M; q7 Y5 a/ J& M
解酲汤 治伤酒。- ?) d9 V+ X4 N) ?; ?
白豆蔻 宿砂 生姜 葛花(各一半两) 木香(五分) 茯苓 陈皮(去白) 猪苓(去皮) 人参 白朮(各钱半) 青皮(三钱) 炒曲 泽泻(各三钱)
8 d0 N  B) U6 j2 A6 V上为末,白汤下。$ f1 ]2 q0 h2 u5 G5 ]
秘方 治胸中有物恶食。/ z8 b( C, {/ T6 ^- z
二陈汤加白朮 山楂 川芎 苍朮 神曲(炒)
6 J3 n" E$ M9 a$ B& B8 u2 b2 C□□□ 治留饮悬饮脉弦。又治脉伏,其人欲自利,难利,心下续筑满,此为留饮欲去故也。
! y( e' X  |8 K8 a茯苓、桂术甘草汤 治心下有痰饮,胸胁肢满目眩。+ e# m8 {# a  [% p# Y# D
大青龙汤 治溢饮体疼当发其汗。
- f/ a6 c# Q' F" b9 W) A  Q/ y麻黄(七钱半) 桂枝 甘草(各二钱) 杏仁 石膏(鸡子大) 半夏(续加)
% F5 _0 b0 r% y9 a% w7 h- m泽泻汤 治心下有支饮,其人苦冒眩。支饮不得息,加葶苈大枣。; k/ s. E0 o! S" K! j7 d
朴黄汤 治支饮胸满。% q& ~- D6 {7 B
厚朴 大黄
+ b" p& y' z- i; o. D/ u二陈汤 小半夏汤 治呕家本渴,今反不渴,心下有支饮。治先渴却呕,水停心下,属饮也,加茯苓。
6 b* f8 |8 u6 q" W1 i" T, I" Z# e五苓散 治瘦人脐下有悸,吐涎沫而颠眩,水也,亦治停痰宿水。" y; [2 p( F3 k  Y. [% w
破钡丸 治五饮结为癥瘕,支饮胸满吐逆,心痛大能散气。. r4 D1 ^, V4 s) ~7 a
荜菝 胡椒 丁香 宿砂 青皮 乌梅 木香 蝎梢 巴豆(去油)9 }0 ^" b2 ?% l9 p9 B
以青皮同巴豆,浆水渍一宿,漉出,同炒,青皮焦,去豆不用,渍浆水淹乌梅肉,炊一熟饭,研细为膏,姜汤下五七丸。9 E/ O; n) t3 e& _" W0 k
控涎丹 治胃胸背手脚头项腰胯隐痛不忍,连筋骨牵钩痛,坐卧不宁,时时走易。0 f3 n( ~* z- P* d* |
甘遂 大戟 白芥子(真者) 糊为丸。
/ q" A) k% k# G+ s/ `嗳气吞酸嘈杂五0 ^+ F: {, C7 B' W, v* b5 O
因胃中有火有痰。三因云:中脘有饮则嘈,有宿食则痛。; N/ l' Z# }! ~9 C: b4 e
二陈汤加南星、黄芩。治食郁有热吞酸。
; M! J+ P% C3 f: \面术丸 治吞酸嘈杂。
, \  q7 ]; X5 |4 q- |9 H6 q/ Z宿砂 陈皮 炒曲 苍朮 曲丸。
! N& B# c9 ?  Z0 l. g, ~方 治吞酸湿热所郁。/ j: D8 M. q* F0 V2 J. @# A
黄连(姜汁炒) 茱萸(炒) 苍朮 茯苓 汤浸。
' b6 U$ r5 ]3 G0 ?( i吐清水 苍朮(陈壁土炒) 茯苓(一钱) 活石(炒) 白朮(一钱半) 陈皮(五分) 煎服。
, I. F5 T2 E$ a6 Y燥饮丸 治痰饮心痛。
" F( J1 T% B9 `  d- N. r  ^% D3 l/ A干螺壳(墙土上者) 苍朮 曲为丸。
3 `* }6 Z* C$ d$ l木香丸 治腐气者,宿食也。  w- ?  y+ f7 g9 t
木香 蓬朮 胡椒 半夏 干漆(炒烟尽各五钱) 宿砂 桂心 青皮(三两) 附子(炮去皮脐) 山稜(醋炒) 白姜(一两)+ M" K- X2 B% b4 z; g
上为末,蜜为丸如梧桐子大,每服五十丸,姜汤下。$ J" o5 c: W; ?8 r: V5 [9 G" ^
感应丸 治同前。
$ d$ Z$ p  M! r) j0 g肉豆蔻 川姜 百草霜(各二钱) 木香(一两) 荜澄茄 山稜 油(各一两) 巴豆(百粒去皮) 蜡(四两) 杏仁(百粒去皮)
' G' e$ \' v( k上除巴豆、杏仁外,为末,次下别研,巴、杏和匀,先将油煎蜡溶化,倾在药内和成剂,入舂内杵千余下旋丸如绿豆大,每服三五丸,温汤送下。$ E5 p# W1 z% a# _! u% l* d
积聚六1 p9 Y/ K, i9 H, e1 G
脉来细而附骨者,乃积也。寸口见,积在胸;尺中见,积在气冲;关上见,积在脐傍。左积左,右积右。脉二出,积在中央处其部。
. t2 a) l$ g9 W0 \4 m4 n6 F脉浮而毛,按之辟易,胁下气逆,背相引痛,名肺积。
9 D# A$ @( p* H# [脉沉而芤,上下无常处,胸满悸,腹中热,名心积。
7 S* F/ y; z- w' O6 \7 ~脉弦而细,两胁下痛,邪走心下,足肿寒重,名肝积。
( }# R6 O, X2 r脉沉而急,若脊与背相引痛,飢见饱减,名肾积。
4 _( c* y  a& J3 h脉浮大而长,飢减饱见,腹满泄呕,胫肿,名脾积。
% m  `- S. r8 d* m寸口沉而横,胁下及腹中为横积。- }+ s  o1 [6 I$ Z
脉小沉而实者,胸胃中有积聚不下食,食则吐。! J! @% V% v5 c% V% R- [% C1 h
脉沉而紧,若心下有寒时痛,有积聚。/ u7 R. H! Z6 R5 }
关上脉大而尺寸细者,必心腹冷积。% I) H; W+ h% N0 B
脉弦,腹中急痛为瘕;脉细微者为症。: X( Q  @5 z+ E8 B1 b; ^
迟而滑,中寒有症结。驶而紧,积聚有击痛。
! ^2 H! v! i6 t' h脉沉重中散者,寒食成症瘕;脉左转沉重者,病症在胸;脉右转不至寸口者,内有肉症。
/ S  W4 ?: ~8 Q盖积者,系于藏始终不移。聚者,系于府发痛转移,随气往来,如有坯块。症者,系于气;瘕者,系于血。/ W; S$ a( M6 P" E, }5 _
因外有寒,血脉凝涩,汁沫与血相搏则气聚而成积矣。6 F8 d! ]4 c- Z
又因七情忧思伤心;重寒伤肺;愤怒伤肝;醉以入房,汗出当风伤脾;困力过度入房,汗出入浴伤肾。皆藏气不平,凝血不散,汁沫相搏,蕴结成积。
9 p0 b  m, K  F  r1 u3 P! B2 |又因食、酒、肉、水、涎、血、气入积,皆因偏爱停留不散,日久成积块,在中为痰饮,在右为食积,在左为血积。7 |. v( H# t5 n
又有息积者,乃气息癖滞于胁下,不在脏腑荣卫之间,积久形成,气不干胃,故不妨食,病者胁下满,气逆息难,频岁不已,名曰息积。! z% u( e7 i; z# M
有肝积,名肥气,在左胁下如杯,痎𤶀,连岁,中有血色。
* Z) j0 U4 E# X! k$ f7 S6 n有心积,名曰伏梁,起脐下,大如臂,上至心下,令人烦心,有大脓血在肠胃之外。, h( S& k7 [! }! f5 B0 |
有肺积,名息贲,在右胁下,如杯,寒热喘嗽。1 m- t7 a+ B1 O# B1 I2 o2 |. g
有脾积,名痞气,在胃脘,如盆,四肢不收,黄疸,饮食不为肌肤,其食冷物,阳气为湿蓄。# ]# l, A) g/ B* X) C
有肾积,名贲豚,发于小腹,上至心下,如豚状,上下喘逆骨痿。
, r, o+ C, f2 ~. w: [寒者热之;结者散之;客者除之;留者行之;坚者削之;消摩之;咸以耎之;苦以泻之;全真气而补之;随所利而行之。
$ t6 s. y0 \& _& N8 {) U$ h4 a五积丸
7 r  @" |! {6 J: D0 X, A黄连(肝肾五钱;脾七钱;心肺一两五钱。) 厚朴(肝心脾五钱;肺肾八钱。) 川乌(肝肺一钱;心肾脾五钱。) 干姜(肝心五分;肺肾钱半。) 茯苓(一钱五分。) 人参(脾肺肝二钱;心五钱。) 巴豆霜(五分)
* J% |4 W- y+ b* S6 o4 g  f- p上为末,巴豆霜旋入蜜炼为丸如桐子大,初二丸,加至微溏。又有虚人不宜攻,以蜡匮其药且久留磨积。$ H& o' w( C- z( O# G1 i( q6 }
肝积加柴胡(二两) 皂角(二钱) 川椒(四钱) 昆布 莪朮(各二钱半。)
$ w% [$ ^- S0 y+ u5 v) O0 i心积加黄芩(三钱) 茯苓 桂 丹参 菖蒲(各一钱。)
3 h# K& s! u2 h/ Y6 b+ }肺积加桔梗 天门冬 山稜 青皮 陈皮 白豆蔻(各一钱) 川椒 紫菀(各一钱半。)
" S+ i3 _& {8 p& J+ N, P$ c肾积加玄胡(三钱) 苦楝(三钱) 全蝎 附子(一钱) 泽泻(二钱) 独活(一钱) 菖蒲(二钱) 桂(三分) 丁香(五分)
! H- D; W6 l+ F, o脾积加吴茱萸 宿砂 茵陈 芩(各二钱) 泽泻(一钱) 椒(五分)
; m$ [' _: X; b4 J' z+ u7 l秋冬加朴一倍,减芩、连。
8 e  f3 {- \9 B服人觉热加连;觉闷乱加桂;气短减朴。
- T. V" J9 P9 i2 O, q肉积碙砂 水银 阿魏。" A- H  a- V8 j# _8 O9 t* Z$ R
酒积神曲 麦櫱。
$ k. ^/ W% W* m+ n6 z水积甘遂 芫花 牵牛。1 g) E; F* r! j
食积巴豆 礞石。; i. Y' Z' I. E. R( T7 B
气积槟榔 木香。
$ |; L; |6 \6 g% m血积虻虫 水蛭 桃仁 大黄。
! G) l( i8 o; ?+ m3 `0 D) R% ?! v涎积雄黄 腻粉。* |0 l0 z# F" {6 M4 }' J' D5 [
癖积山稜 莪朮。
' N3 P( {6 X) g9 U5 l: r- b鱼腥陈皮 紫苏 草果 丁香 桂心。' v1 W: Q" S# h  [" l: [2 M2 S' B' D
寒冷成积附子 硫黄 朴。
. V+ O) L! L6 @: D1 W消块丸
9 y: E+ p0 Q: ?- Z山稜 莪朮(削坚) 青皮 陈皮(破气) 香附(开气) 桃仁 红花(治血) 灵脂(破血) 牛膝(活血) 二陈汤(开皮里膜外之痰) 石醎(破痰块) 甘草 黄连(吴茱萸炒、益智子炒) 山楂(破食块): S& b% w6 {; P
上为末,醋糊为丸,用葵根、石醎、白朮汤下。
* Z+ y$ P. p7 Y8 u$ w千金消食丸
) t+ V5 J/ N$ w8 Q硝石(六两) 大黄(半斤) 甘草 人参(三两)$ Q. {. m7 u* e$ c7 _
上为细末,以三年苦酒三升,置竹筒中,以竹片三刻,先纳大黄,搅使微沸尽一刻,乃下余药,又尽一刻,微火熬膏,丸桐子大,每三十丸。可消块,不令人困。( w, `% w4 D4 {, N3 K
经验丸 破块。5 V& b# e8 w4 N" D0 L/ q
吴茱萸 黄连 木香 槟榔 桃仁 郁李仁 大承气加连、川芎;干葛煎汤,下瓜蒌、贝母、半夏、黄连丸极妙。9 Z; V, z; ]' U: c; W  ]" _0 ^
破痰块 苦参 瓜蒂 半夏 姜汁蜜丸。
% S( m8 ^% a+ z8 B- r破茶癖 石膏 黄芩 升麻 砂糖,调末服。
, y: `1 B( f4 `化气汤 治息积,癖于腹胁之下,腹满疼痛,呕吐酸水。" y' o4 d- S! m  z: Q* D# @6 c4 G
宿砂 桂心 木香 胡椒(一钱) 甘草(炙) 茴香(炒) 丁香 青皮 陈皮 莪朮(炮各五钱) 沉香(一钱)
( |0 ]* A5 T5 N- P' s3 F5 l上为末,生姜紫苏盐酒调下三钱。- d5 c4 q1 h8 |; H% {5 g
散聚汤 治六聚,状如症瘕,随气上下,心腹绞痛,攻刺腰胁,喘咳满闷腹胀。
0 O- x9 q7 \! V' b9 Y半夏 槟榔 归(三钱) 桂 杏仁(二两) 茯苓 附(炮去皮脐) 甘草 川芎 吴茱萸 朴 枳壳(各一两)% p2 u  z9 H. n. P
大便秘加大黄。& Y: i) q( C+ e# [) L  t+ ?* O
三圣散 贴块。: i7 T0 L: K# R$ Z" v8 h7 T9 Y
石灰(未化者半斤,瓦器炒令淡黄红,候稍减热下。) 大黄(一两,就炉微炒,候凉入桂。) 桂心(半两末,略炒,入米醋熬成膏,厚摊贴患处。)1 _4 n. `( p/ W1 w/ ]
又方 大黄 朴硝(各一两) 大蒜捣膏,和匀贴之,亦妙。$ L3 @8 X. v  b8 h
小儿奶癖 白芥子(研) 摊纸上贴。' E- [2 i" U/ \% c' y
不治证
. g) k) x8 k8 C, i5 z脉虚弱者死。% v9 z$ i1 k' X6 s
弦而伏,腹中有症不可转也死。不见脉也死。
5 a7 V8 Y8 c: `- W1 [) V消渴七
9 q4 z: H) f6 f+ o9 u. E, y- q心脉滑为渴(阳气胜也)。
; n/ f0 {1 i: |  L2 R9 M9 D趺阳浮而数,浮为气,数消谷。
- `1 f8 S' c+ }, ^0 {: T- H心脉微小为消瘅。
/ u1 \5 W6 F( f  u: W& L寸脉浮而迟(浮为虚,迟为劳,卫气亏,荣气渴)。0 F3 ]& u- Y7 d% D2 U$ A' y4 b
脉轻散者,气实血虚。
9 ?$ g/ d4 G! O脉洪大者,阳余阴亏。
8 A5 `1 W  e8 Z7 l5 f& ~脉数大者、沉小者生;实坚大者死、细浮短者死、数甚者死。. X+ H8 X4 ^( P3 r1 U0 t4 E! t
因津血不足而然也,盖火甚于上为鬲膜之消,病则舌上赤裂,大渴引饮,以白虎加参主之。火甚于中,为肠胃之消,病善饮者,自瘦自汗,大便硬,小便数,以调胃承气、三黄汤等治之。火甚于下,为肾消,病则烦躁,小便淋浊如膏油之状,以六味地黄丸治之。; `' s: F/ U6 @2 Z6 `1 Z; @  U
方 黄连(末) 天花粉 人乳 地黄汁 藕汁 姜汁 蜜
0 ~0 k. [1 F& Z$ Q为膏留舌上,以白汤送下。  w* |# \& I) X! b8 Y( \* |* {& t
参膏汤 治鬲消,上焦渴,不欲多食。
- f6 y3 P* f4 N" F5 d/ q3 v! p人参(五钱) 石膏(一两) 知母(六钱) 甘草(三钱五分)0 T' G( e. Y* k* u
上水煎,调服寒水石、活石末炒。
/ e- ?" I' Y' c: Z9 x! |# R顺气散 治消中能食,小便赤黄。/ o! w4 e2 }) t9 J6 x
川椒(一两) 大黄(四两) 枳壳(二钱) 赤芍药
3 j- y0 l( l* O. t2 z, c茴香散 治肾消小便如油。  v( A3 r, ~3 v6 m& s: Q* q
茴香 苦楝(炒) 五味子& Y% T! @$ g) R
上为末,酒下二钱。/ Y; |7 \1 o# k+ a/ e  L
珍珠丸 治白淫滑泄,思想无穷,所愿不得。
0 @5 r9 {1 c: ?% G* l- s黄柏(降火) 真蛤粉(咸补肾)
9 b3 |9 m* V" M) W$ N上各等分,水丸,空心酒下。3 y# Y) P3 b+ v& u5 p
甘津甘露饮
9 N2 X( w2 T1 H% G( `石膏 甘草(滋水) 黄连 黄柏 栀子 杏仁 知母(泻热补水) 麦门冬 全蝎连翘 白葵 白芷 归 兰香(和血润燥) 升麻 木香 柴胡(行经) 藿香(反佐取之) 桔梗
1 c  R3 W( l* z' u3 N4 Q" \9 t上为末,舐之。" o$ i$ N* C7 r1 Z! C6 k% e
张法神芎丸& [, s% S0 y( x! o1 ~
黄连(入心) 牵牛(逐火) 活石(入肾) 大黄(逐火) 黄芩(入肺) 薄荷(散热), R* L  B+ B+ h: h
三黄丸
: [) A$ h- h/ M1 h大黄(春秋二两,夏一两,冬五两。) 黄芩(夏秋六两,春四两,冬三两。) 黄连(春四两,夏一两,秋冬三两。), n0 R% U! a/ b  i
神白散 治真阴虚损。
# V. F& J. I9 A4 ?" ~2 a9 T猪䐗丸 治消中。$ C3 w* L1 l4 @+ \! r
猪䐗(一个) 连(五两) 麦门冬(去心四两) 知母(四两) 瓜蒌根(四两)2 {5 Y/ V" S+ r; u9 ]1 m) }
上四味入䐗中缝之,蒸烂,乘热于砂盆内杵,丸如坚加蜜,丸桐子大,服四五十丸。
; `- Q. I5 T) V葛粉丸 治肾消。
/ _5 x9 X8 i* w4 @4 P葛根 瓜蒌(各三两) 铅丹(二两) 附子(炮削一两)' j% [) v7 ?0 h+ `
上蜜丸,桐子大,服十丸,春夏去附。
% `+ V8 c' I" p: I) I胡粉散 治大渴,不治肾消。3 Z' A' Y9 W4 ?/ ~1 L% @. q9 H
铅丹(五钱) 胡粉 赤白石脂(各五钱) 泽泻(五钱) 石膏(五钱) 瓜蒌根(三两半) 甘草(炙三两), |; a( u, t1 F$ e0 o( R) a
上或丸,或末,任意;腹痛减服。
  b2 ?1 L/ d* P; M9 M1 M人参白朮汤
; s6 f. s# P- ~1 d  y% {人参 白朮 川归 芍药 大黄 栀子 泻泽(各五钱) 连翘 瓜蒌根 茯苓(各一两) 桂(一两) 藿香 木香(各一两) 寒水石(一两) 活石 消石(半斤) 甘草(三两) 石膏(四两)
5 B. H9 N6 {/ j! H4 T4 s上姜煎,入蜜少许。
+ e4 t: x% b, i0 b! @酒煮黄连丸 治中暑热渴。2 ^' P% ~. M6 m$ v3 W' V
痞八
6 \; e5 P$ J( S1 e因误下多将脾胃之阴亡矣。胸中之气,因虚而下陷于心之分野,治宜升胃气,以血药治之。2 k+ l# r- g. D! E$ u5 P
有湿土乘心下,为虚满,若大便秘、能食,厚朴枳实主之。若大便利,芍药、陈皮主之。
) H+ ~# L7 s  q6 L3 B, {3 d$ c有食积痰滞,痞膈胸中,宜消导之。
0 F& q8 C9 }% g; H# w# d黄连泻心汤 治虚痞。+ ~% O' J, ]+ t) \
黄连(泻心下之土邪) 厚朴(降气)
6 R  T; Y* C5 R& i6 Z; I8 a大消痞丸 治湿土痞、虚痞。
( D& s* Z% [3 _黄连(炒六钱) 姜黄 白朮 半夏(各一两) 黄芩(三钱) 甘草(炙) 神曲(炒) 人参(二钱) 宿砂(一钱) 木香 猪苓 泽泻(一钱) 生姜(五钱) 陈皮(三钱) 枳实(炒)
7 |6 }: L; `4 a+ P/ H) {有忧气结中脘,心下痞满,肚皮底微痛,加之,否则不必。, r; c: J% F8 M! w) R$ @
利膈丸 治痰。
- g4 j5 e" `( C' Y3 d3 L/ j8 `  H黄芩(生一两炒一两) 黄连 南星 半夏(五钱) 枳壳 陈皮(三钱) 白矾(五分) 白朮(二钱) 神曲(炒) 泽泻(五钱)
  R: Q% M5 U4 a瓜蒌丸 治胸痞,胁下逆抢心。
; z) {( E2 t4 T) U2 R瓜蒌 枳实 陈皮
5 v" f$ B1 ]1 ?7 j# E取瓜蒌穰皮末熬丸。; X7 }8 S: ~; q1 r0 ~8 t
胸痞切痛加栀子(烧存性) 附子(炮二两)' i3 b- z8 J3 z& O; E
肿胀(九)! h8 e; o3 C: o' i6 G
脉弦而滑者胀。盛而紧者曰胀(阳中有阴也,可下之愈。)
; g: @2 F9 n; {# p脉浮而数(浮则虚,数则热。)
3 o* h- Y1 w. _2 H$ Y9 C趺阳紧而浮(紧为痛则坚满,浮为虚则肠鸣。)
+ B5 q" |# P7 K/ I脉虚紧涩者胀(乃忧思结连,脾肺气凝,大肠与胸不平而胀。)
, A: E* |8 Y) r: S! H脉浮(为风水、皮水。)3 f* {. g) T0 h
脉弦而迟,必心下坚(乃肝木克脾,土郁结涎,闭于脏气,腑气不舒,胃则胀闭。)
2 x: {3 e) S3 Z/ l# k: x4 n脉沉(为心下黄汗)。
6 ]0 s8 t1 K# ~, R脉沉而滑(亦名风水)。
* |, N% u& D& V0 i9 g脉浮而迟(浮热,迟潜,热潜相搏名曰沉,为水必矣。)
. H$ o( ?$ c% L& N. E脉弦而紧(弦则卫气不行,水走肠间。); H6 p( Y5 z- m1 D% z4 o
盖水肿因脾虚不能制肾水,肾为胃关,胃关不利则水渍妄行,渗透经络,其始起也,目窠上微肿,颈脉动,咳,阴股间寒,足胫胀大,水已成矣。按其腹随手而起,如裹水之状。
+ E2 w$ X8 e% H) _气短不得卧为心水;
' h2 [: [1 G' w0 u' T% J2 U小肠急满为小肠水;; L. d" T# F& n" f4 ]6 {
大便溏泄为肺水;6 b' Z. V) Q' r/ ?9 q
乍寒乍实为大肠水;! t! Q% w" Y/ B% j! C
两胁满为汗水;, d2 Y# J- x/ O2 N' A, S: ?
口苦咽干为胆水;
$ A/ a7 N& R% l) P四肢重为脾水;  v1 R9 Q7 A. P, O1 ^& _
小便涩为胃水;7 k6 ?; g) m) B7 J( f
腰痛足冷为肾水;- h6 C' N0 e$ y( K! ?7 M' f) d5 P  N
腹急肢瘦为膀胱水。. h7 p/ t+ t) B+ F
风水,脉浮恶风,归之肝;
1 T$ \$ g& M, p+ Q" i皮水,脉浮不恶风,不喘渴,按之没指,归之肺;" j4 l# A- b# M0 c+ S8 X7 e7 W3 z
石水,脉沉而恶风,归之肾;0 }+ I' o/ J2 d  ]% L" L$ M+ {
黄汗,脉沉迟,发热而多涎,归之脾。8 a( `5 S) M6 k: {; ]3 U+ j! h1 R. A) A
盖胀满因脾土极虚,转输失职,胃虽受谷,不能运化精微,隧道壅塞,清浊相混,湿郁为热,热又生湿,遂成胀满。
. o7 J) c9 ~) e! u: Q又有寒湿抑遏于脾土之中,积而不散而胀,经云:藏寒生病满是也。
/ I4 i5 s0 z, A2 O* C2 ~又有五积痰饮,聚而不散,或宿食不化,皆成胀满。
6 E1 O7 g7 ~( T烦心短气,卧不安,为心胀;& ^, J% P  q- t' R
虚满咳逆为肺胀;$ P0 V* h9 ?. H
胁痛引小腹为肝胀;
) `1 J. I$ C5 }2 m善哕,四肢悦,体重不胜衣,卧不安,为脾胀;' n! c* L/ W5 X2 \9 S: _
腰髀痛引背为肾胀;* x& V7 x. t# s# X/ P. F/ X/ l0 C
腹满胃脘痛,妨食,闻焦臭,大便难,为胃胀;' m3 G5 `3 Y2 S
肠鸣痛,冬寒飧泄为大肠胀;
, l& w+ p! P, T8 \0 T4 ^+ G2 g小腹䐜满引腰痛,为小肠胀;
# l( x. v* g& `& P  M: |小腹满而气癃,为膀胱胀;9 r, @( O+ W* o4 z: y* r2 Q
气满于肤硜硜然,为三焦胀;
5 r6 ^1 T% I. {9 _1 x胁痛口苦,善太息,为胆胀;! {* j- F) q( I* i# u: R7 g
寒气客于肤中,鼓空空不坚,腹身大,色不变,按之不起,为肤胀;
* ^1 O1 j" |. ?7 P, ?$ C% _0 X  m腹胀,身背大,色苍黄,腹筋起,为鼓胀。* G7 G) P3 Y( _$ @) D
治法) T+ t  E% t; x, R, C& k' j1 [
治水肿 先使补,脾气实能健运。腰以上肿,汗之;腰以下肿,宜利小便,主以参朮,佐以黄芩、麦门冬。) t5 W6 T/ @- c2 i: e
制肝木腹胀加朴;气不运加沉木香,使其通利为两全矣。
. m& e6 k) ?& E) V外则湿肿,脉则沉细,用附子。
; d5 Z# }2 E' y又有肿痛,乃中寒也,亦加附子。
+ f, J/ [; H- G+ S% b$ ]+ j治胀满 宜大补脾气,行湿散气,主以参朮,佐以平胃、五苓;热加芩连;血虚加四物;有死血加桃仁。8 z/ z) }( h( _- H8 ~  i  x3 E
如风寒自表入里变为热胀胃满,宜大承气下之;如积痰宿食胀满,宜消导之、下之。" W) U: e+ ^( P! M- F
又论治胕肿七证:
4 f) }. y- L& l有肺气膈于膜外,运行不得,遍身浮肿,脉浮,宜调肺通气。! g/ Y5 W4 O, Z1 w: X+ B, S
有男子脏虚,妇人血虚,伤于冷毒之物成积,凝滞气道不通,腹急气喘,亦有只腹胀者,脉弦,治宜化积。" r/ M. t. O, l% p, E% Q" p8 q( m
有脾寒久年不愈,传为浮肿,且云内有伏热,因于泻利,及其热乘虚入脾,致胸腹急胀,脉数,治宜解热。
$ p( ?3 O: R. C" m# d% t; b有肉如泥,按之不起,脾土湿病也,脉沉,治宜燥脾。
2 c. t* J/ G4 q/ V: Z1 h' {有脾虚不能制肾水,脾湿如泥,脉沉迟,治宜暖脾元、利水道。' T; u9 o; I4 `: n0 O* i# j
有伤风湿冷湿而肿,气血凝涩,脉浮缓,治宜发散风湿,有久病后浮,是气虚也。1 @( r+ D# Y4 }3 V5 v
有妇人产后,或经后,是血虚也。其脉虚弱。, x% H4 _- \- Z: \' X* a2 Q
消肿丸2 `! z1 b* C2 V: H" }( b- Z
活石 木通 黑丑 茯苓 半夏 瞿麦 陈皮 木香 丁香" y; y+ g+ j6 ?. S) N+ B
上酒糊丸,麦门冬汤下。4 r5 m% ]& K  Z2 f; S# W: X
小胃丸 治肿。  u$ g: \/ S  q+ D
变水汤 治肿。
8 d) J# }. z# H6 [+ k- }. d! R9 s白朮 茯苓 泽泻(二两) 郁李仁(一钱)
. Y9 W$ E7 G( P$ `上煎,入姜汁,调四君子汤之类。
6 ^; y; m- V& a% m3 b% ]+ D木香散 治肿。
" V4 h2 n. r  R/ e/ v# o& H木香 大戟 白牵牛(各等分)
% B5 F& C/ s: |为末,三钱,以猪腰一双批片掺末,煨熟,空服。更涂甘遂末于脐,饮甘草水。
* a  h8 Q" D9 @& g五皮散 治皮水。
- t5 \: I; q0 [# ~大腹皮 桑白皮 茯苓皮 生姜皮 陈皮 木香# I' e, N. c+ P) _; ^% _* j; H1 k
海金砂丸 治肿。
- |' D$ n. W" x/ C' G9 _牵牛(生五钱,炒五钱) 甘遂(五钱) 海金砂(三钱) 白朮(一两); v4 h* ]% ?9 o5 p! J4 X1 ^
中满分消丸 治热胀、气胀、鼓胀。* V: T* Q- ~, \6 R9 ^3 L
黄芩 黄连(炒) 姜黄 人参 白朮 猪苓 甘草 厚朴(各一两) 茯苓 宿砂 陈皮(各三钱) 枳壳(炒五钱) 半夏(五钱) 知母(炒) 青皮 泽泻 生姜(各四钱) 炊饼丸。  ?0 k% D) |" c; H+ i
楮实子丸 治胀。
2 T6 D5 ?: a) G: ?6 t6 @木香塌气丸 治胀。8 v7 |% S; _  Y1 U4 ^8 v" l8 H
萝白子(炒) 青皮 陈皮(各五钱) 草豆蔻(面裹煨) 木香(三钱) 胡椒 蝎梢(二钱半去毒)( I; `, j3 ^6 r+ ~
广茂溃坚丸 治胀,有积块如石,上喘,浮肿。; `# A% F. @  u$ M8 q
厚朴 草豆蔻 归尾 黄芩 益智(各五钱) 甘草 莪朮 柴胡 神曲 黄连 泽泻(各三钱) 吴茱萸 青皮 陈皮(二钱) 红花(一钱) 半夏(七钱) 桃仁 苏木 木香
3 K, r, r" G$ h十水丸 先服。次服尊重丸。
* x3 K; D6 y& Q8 x; o6 ~2 P甜葶苈(炒) 泽泻(去毛) 大戟(醋炒) 芫花(醋炒) 桑白皮 汉椒 茯苓 雄黄 甘遂% y, m+ S5 L& S& L! R/ X. `9 H
上为末三钱,用出丝水狗先去一边末,入五更水下,以肉压之,免恶心。/ A% T: V1 L7 M# W) p8 @1 b
尊重丸 治肿胀喘乏,小便涩,大府闭,虚危甚效。
+ d* [& Y0 `7 c. F  E5 `- L沉香 丁香 木香 青皮 陈皮 槟榔 枳实(炒) 白丑 参 车前子 苦葶苈(各四钱) 青木香(四钱) 赤茯苓(四钱) 海金砂 胡椒 蝎尾 白豆蔻 活石(二钱五分) 萝白子(炒六钱) 白丁香(一钱半) 郁李仁(一两五钱)
$ w" D7 ^0 l5 u上姜汁糊丸。
0 z. f, d( u- }# ?1 T4 N/ l9 k; X' c4 N不治证" t- ]& v" s0 w$ j3 }9 ~
脉微小者死。小疾者死。虚者死。四肢逆冷脉长者死。: V/ h# k& A4 w
荣卫俱绝,面目浮肿者死。* L6 a5 N, w% p- [
腹满青筋起,为肾败者死。
, Q* Y& @! F' I- r" i( k2 z- a手掌肿无纹为心败死。
7 b3 X" H* x+ }5 n! u( P- k7 D脐突出为脾胃败死。
6 a6 h/ X+ j9 k6 Z; U% I9 J- n! Z0 F卒肿面苍黑者死。阴囊茎俱肿者死。口张足肿脉绝者死。足趺肿膝如斗死。面肿黑点肺败死。; N" b( u4 {  p: u3 y
脚跟肿肝败死。1 _7 F6 |8 P- W
唇黑伤肝;背平伤心;足平伤胃;喘急伤肺。
8 h1 j! U. n$ ?& c唇肿齿焦者死。: ]5 N. V% x7 j! t5 |: o0 [3 k( Q. ~
有肠覃,乃寒气客于肠外与胃伤相搏,气不得荣,因而所系癖而内着,其始大也,如鸡子,至其成,如怀胎,按之则坚,推之则移,月事不以时下,为肠覃。
7 G$ v0 B6 ~5 j) ^  ^! {5 J/ u有石瘕,乃寒气结于子门,子门闭塞不通,恶血当泻不去,血以留止,日以益大如胎,月事不时,此生于胞中,为石瘕,此二证生于女子,治法可导而去。  X, ]1 ^% f9 b- E
有腹胀而且泄,乃胃寒肠热也,故胃寒则气收不行为胀,肠热则水谷不聚为泄,宜木香萸连、大黄、厚朴、茯苓、青皮。
" Q2 i& G' X* B; m9 G/ s# V' p) G有痛而且胀,乃胃热肠寒也。: h, m' L+ `8 t
有气分者,病为涎结水饮所鬲,荣卫不利,腹满胁鸣相逐,气转膀胱,荣卫俱劳,阳气不通则身冷;阴气不通则骨疼。阳前通则恶寒;阴前通则痹而不仁。阴阳得其气乃行,实则失气,虚则遗溺。寸口脉迟则涩,迟则气不足,涩则血不足,气故涎结水饮所作,曰气分。
8 y, ], _* Q# D有血分,妇人先经断,后病水,曰血分。既病水,后经断,曰水分。" K& {. O  ?" I. X. a- T% D
有结阳者,肿四肢。夫热胜则肿,四肢为诸阳之本,大便闭涩是热也,非水也。犀角、玄参、连翘、升麻、木通、麦门冬、芒硝主之。8 @2 b4 E0 |  z6 Q- e" v
有胁支满或腹满痛或腹胀,亦有经气聚而不行,如胁肢满,小阳经不行也(余仿此)。
  @. A. C% f) K有头肿、膺肿、胸胀,皆气不顺,有余于上。2 |6 p% Q! p. t  M0 \! j" H" K
有身肿而冷,胸塞不能食,病在骨节,汗之安。  j2 f9 \; e4 `1 E. f7 F/ c, A
䐜胀,有胃中风、脾中寒、中湿、脾伤、肝虚、心痹、饮聚、女疸。
% Q' o( S. q" R小腹胀,有肾热、肠痈、三焦虚寒、女劳疸。
7 {( a$ R8 |$ Z  R0 ]% X面肿,有肺中风、胸中风、肺水、胃寒。
/ f; v5 ?. }" v7 L3 p7 ~+ o呕吐哕十
' L8 m( h* B* T% W脉数故吐(汗令阳微,鬲气空虚;数为客热,不能消殳,胃中虚冷,故使吐也。)
2 J8 h5 q+ ^+ E- v  ^- N$ W# P关上脉数,故吐。阳紧阴数,食已即吐,阳浮而数亦然,或浮大(皆阳偏胜,阴不能配之也,为格,主吐逆,无阴则呕故也。)1 K4 L" p: k( d) L' @5 y: x1 _
脉紧而滑者,吐之。关上浮大,风在胃中,食欲呕。
( L  L3 S6 `. k8 a脉弦者,虚也。胃气无余,朝食暮吐,变为胃反。寸紧尺涩,胸满不食而吐,吐止者,为下之未止者,为胃反。
2 }' M  l4 U3 [$ b  n! U趺阳脉微而涩,微则下利,涩则吐逆。或浮而涩,浮则虚,虚伤脾,脾则不磨,朝食暮吐,名曰胃反。/ L( p5 W; P. h4 H8 m# A
寸口微而数,微则血虚,血虚则胸中冷。5 L4 ~0 ?. M) C7 M) p: t+ U
脉小弱而涩者胃反(血不足也)。# H& k; S5 O5 `. t+ O* m
寸口紧而芤(紧为寒,芤为虚,虚寒相搏,脉为阴结而迟,其人则噎。)
1 M, L0 q% A+ X$ K+ G7 K2 }' ]脉大而弱,噎鬲(气不足也)。
0 ?! ~# i( {7 C& T0 _关上脉微浮,积热在胃中,呕吐蛔虫。关上紧而滑者,蛔动。/ v3 R% r: o& Y- M% O2 H$ g
盖呕吐因胃口有热,膈上有痰。亦有寒气客于肠胃,故痛而呕也。
1 I2 m, ]3 ~; ]- H$ _$ z( c哕(吃逆也),因胃中虚,鬲上热,亦有痰水满塞而哕者,必心下坚痞眩悸。
4 W& {! c, J: |8 g$ Y7 O4 r李论 三者皆因脾胃虚弱,客气寒之,加之饮食所伤,治宜二陈汤加丁香、藿香、姜汁主之。
- X8 w# p& S0 V. u痰饮必下之导之。& u0 q5 E# r( ~- y3 P0 n1 g' b
火者,二陈汤加芩连降之。4 {* k/ t5 b0 _8 c# U1 B
刘论 吐有三,气、积、寒也。
; G# w# {" n7 _0 ^& O) y上焦吐者,皆从于气。脉浮而洪,食已暴吐,渴欲食水,大便结燥,气上冲而胸发痛,治宜降气和中。
' Q6 v. b' c, Q8 o/ O# w中焦吐者,皆食,从于积。脉浮而匿,或先吐而后痛,或先痛而后吐,治宜毒药行积,木香、槟榔去其气。
. ?" H- h8 B  Z下焦吐者,从于寒也。脉沉迟,朝食暮吐,暮食朝吐,小便清利,大便不通,治宜毒药通其闭塞,温其寒气。" b1 c" |! q) V& v2 w. F
治方
5 @% H' q# l4 o+ R6 _: P7 X安胃散 治呕吐哕胃寒所致。: C% x/ t% b- ]$ P
茱萸 草豆蔻 人参 苍朮(各一两) 甘草(炙) 黄耆(二钱) 川归(一钱半) 升麻(七分) 柴胡 丁香 陈皮(五分) 黄柏(五分)
3 V9 s( O3 ?% q- y呕吐痰涎痰饮为患,加二陈汤。
( U9 Y- t8 ?: x二陈汤加黄连、栀子(炒)、姜汁、香附 治痰呕吐。虚加苍朮。
: S8 @4 s4 j, c% c! N2 B; _桔梗汤 治上焦热气所冲。
$ E- H) W8 I1 t, c! h$ P3 m6 g* {% X% F半夏面(二两) 陈皮 茯苓 枳壳(炒) 厚朴(制各一两) 白朮 桔梗(一两五钱)
6 Y; Y& {' ~# A上煎调槟榔木香末一钱。
/ O. W9 L& j3 ]' J3 d% j荆黄汤 治前证甚者。$ e/ C, X! U; M! [
荆芥穗(一两) 人参(五钱) 甘草(炙) 大黄(三钱)" V9 r6 H$ k7 o
上调下槟榔木香末二钱,大府燥结加承气。  A* ?% V" E; A  G3 }8 j: d
清镇丸 治前证头痛、有汗脉弦。+ j8 L4 ?6 D" K8 [# b
柴胡(二两) 黄芩(七钱半) 半夏 甘草(一两半) 人参(五分) 青黛(二钱半) 姜汁炊饼丸。
4 F- e' h# t( N紫沉丸 治中焦积气相假,故吐而哕。: Z1 ^, f9 [. v
半夏曲 代赭石 乌梅 宿砂(各三钱) 杏仁(去壳皮) 沉香(一钱) 木香(一钱) 槟榔(二钱) 丁香(二钱) 陈皮(五钱) 术(一钱) 白豆蔻(五分) 巴豆霜(五分另入) 醋糊丸米大,姜汤下五十丸。. ^) l0 q/ x9 d, z( A3 ~
木香白朮散 治前证腹中痛,是脾实击强,宜和之。
) c/ ~  q0 e3 c! w5 D$ B木香(一钱) 白朮(五钱) 半夏曲(一两) 槟榔(二钱) 茯苓(五钱) 甘草(四钱)& }3 ]6 v, |( M5 E" w
上浓煎,芍药姜汤下,无积者宜之。
# Q) t7 ]& {9 d  k6 R附子丸 治下焦吐,大便不通。3 `; w7 f9 A: L6 h  q( {, N) T1 L4 H
附子(炮五钱) 巴豆霜(一钱) 砂(五分另研)' u3 l, L8 p: T* |1 M7 k
上黄蜡丸,桐子大,每二丸,以利为度,更服紫沉丸,不令再闭。
$ N& f, c; X: n( y4 {0 x三因论六证% L: ^  M  |' Z0 z; z4 @
寒 因胃寒伤食,四肢厥冷,脉弱,宜四逆汤。(又云,今吐先觉咽酸,然后吐食,脉滑小者,是伤寒汗下过多,食久反吐,亦属于冷也。); B; z; @* Z4 l+ U, G% c* X/ m
热 食入即吐,烦躁,脉数,柴胡汤下主之。(又云:闻谷气则呕,药下则吐,关脉洪,亦属于热,宜凉药。)* ~, [0 H/ m- ]5 ^( i. A/ n0 V7 Q
痰 昔肥今瘦,肠间有声,食与饮并出,宜半夏人参汤。(又云:痰食脉沉伏,宜吐之。)) s0 R( u8 n9 i* L3 h, M) h
食 因胃虚,寒气在上,忧气在下,朝食暮吐不消,宜养胃汤。" Q1 t) R' l2 V" o. V2 J* B( t3 [
血 因瘀蓄,冷血聚于胃口,忧怒气攻,血随食出。宜茯苓汤。
- H2 ?; V+ m: z气 胃者阳明,合荣于足,今随气上逆,心膈胀满,呕吐却快,宜人参茱萸。
9 r3 a4 e# p+ A2 a& O4 O哕 有二证,胃中虚甚,鬲上热也,陈皮竹茹汤主之。( d0 t+ S; p9 [. j/ W1 t- R! D% a6 H
陈皮 竹茹 人参 甘草
# v& X, [/ V# N# t3 C痰则半夏汤主之;8 B8 a  y) W" |( t# w" w- W0 d# k
呕而心下痞,半夏泻心汤;% D* y' {  t+ R/ e4 [
呕吐病在鬲上,猪茯苓汤;
" f7 X0 c0 F/ D# b干呕而利者,黄芩半夏汤;
) v" ?* f8 f) C3 d( z胃反,吐而渴者,茯苓泽泻汤;2 @- l/ X# f& F! S
呕吐谷不得入者,小半夏汤;
4 _! c5 D* p( v  P! G似呕不呕,似哕不哕,无奈,姜汁半夏;% N* I  U9 m& T, Q, y9 C
食已则吐者,大黄甘草汤;
7 q( [% J* s) j先吐却渴,为水停心下,五苓主之;
+ A, P9 K( s  o' U8 P有伤寒瘥后呕者,当去余热;. M8 b8 d- |- D) k% {6 H# d
有酒呕者,当解酒;7 e  a* m  V1 ~
有脚弱脾疼而呕者,依脚气治;. {' u7 i9 y3 p5 d2 \- q4 W( Y: n
有中毒而呕者,解毒治之;
% u1 a+ ?, u% \; \% L, ]有怀孕恶阻者,从痰治。; l; ]! c, s* t4 I6 U; K
有漏气 病则身背热,肘臂挛痛,其气不续,鬲间厌闷,食入则先吐而后下,名曰漏气。此由上焦伤风开其腠理,经气失道,邪气内着,麦门冬汤主之。
; n  g4 q7 j2 S% m5 e5 u麦门冬 生芦根 葳蕤 竹茹 陈皮 甘草 茯苓 参朮' h  W5 Y& ^, m# L8 e
有走哺 病者下焦实热,大小便不通,气逆不续,呕逆不禁,名曰走哺,人参汤主之。前方内去竹茹、麦门冬,加知母、石膏、黄芩、山枝。
5 X' y% R! C! v' _; K有人恶心吐虫数条后,乃屡作,服杀虫药,吐虫愈多,六脉皆细,此非虫也,乃藏寒而虫不安矣。
0 k: F0 }. ~$ J# x! a有人呕,饮食皆不进,治呕愈呕,此胃风也。
% Z. {. s" j6 N# b2 s5 l- S不治证- f- g( w% K2 ~6 B! @
脉弱小便复利,身有微热,见厥者死。9 B' n3 Z1 X5 a) ?8 V  t$ ?
脉紧而涩者难治。
1 u% V0 W; Q: a9 k4 l, d2 j趺阳脉浮,胃虚不食,恐怖,死;宽,缓生。
東華道醫 发表于 2023-4-30 09:27:27
本帖最后由 東華道醫 于 2023-4-30 09:28 编辑
0 M4 m* v1 d; g% s% b( S% q" p6 L, [' N$ o8 p3 t+ u
噎膈十一: q; K  k4 C8 O3 v
脉涩小,血不足。大而弱,气不足。又脉同胃反。
- ^3 ^; E; P, b, D: _6 ]盖因脉虚火起,气虚火炽,血液既耗,肠胃津涸,传化失宜。或因痰隔,妨碍升降,气不交通,皆令食而复出也。大概因津血俱耗,胃脘亦槁,在上近咽之下,水饮可行,食物难入,间或可入,入亦不多,曰噎。其槁在下,与胃为近,食虽可进,难尽入胃,良久复出,曰膈,即翻胃也。大便秘如羊屎,小便热,各虽不同,病则一也。三阳结,谓之膈(三阳,大肠、小肠、膀胱也。)小肠结热则血脉燥;大肠结热则后不通;膀胱结热则津液涸。三阳既结,前后闭,必反而上。
; q( W" J9 }; [' C7 T治宜 润血降火解结。牛羊乳、韭汁、竹沥、童便、蜜(润燥),姜汁(去秽,)甘蔗汁(解酒毒),气虚以四君子为君,血虚四物为君。或加桃仁、红花,驴溺(防其生虫)。
  z# }, E/ ]5 w  y4 }$ K三因有五噎五膈4 F. Y1 Z$ |( a4 J
气噎者,心悸上下不通,噫哕不彻,胸背痛。
3 R8 b. \1 x* Y0 g忧噎者,遇天阴冷,手足厥冷不能自温。5 e8 q8 Z/ c! e& F$ ?( W0 O
劳噎者,气上鬲,胁下支满,胸中填塞,攻背痛。, G" k! }4 v' o; ?' p8 E
思噎者,心怔忡,喜忘,目视慌慌。0 b. P" z  L1 v! V+ ]6 A( ~2 f5 P
食噎者,食无多少,胃中苦寒痛,不得喘息。
5 e6 h0 g; ^$ Z. Q& P忧膈者,胸中气结,津液不通,饮食不下,羸瘦短气。" q" v2 ]8 }# w) D$ `) J
思膈者,中脘逆满,噫则酸心,饮食不消,大便不便。
+ U9 A- M; Y  K& ^怒膈者,胸膈逆满,噫塞不通,呕则筋急,恶闻食臭。$ Z$ m9 ?9 {: k* i; B9 F+ S1 c- P
喜膈者,五心烦热,口舌生疮,四肢倦重,身常发热,胸痹引背,食少。
% ~7 y- {6 M7 G5 c8 J& j* @恐膈者,心腹胀满,咳嗽气逆,腹中逆冷雷鸣绕脐痛,不能食。' s  j6 f: l& m  X, L
有人血耗,便如羊屎,病胃反半年,脉涩不匀,先服六君子汤,加甘蔗汁、附子、大黄、童便。便润,服牛乳愈。# C+ p  ]8 D) K, S/ @
跌坠十二# U+ a# ^: W' q0 M% B$ e$ n
脉坚强者生;小弱者死。
9 l1 `7 y. ?% X2 U; a  R李论 凡治恶血归内,归于肝经,胁痛自汗,宜破血行经。
- b8 o0 O9 d) Y8 G8 A. _" T张论 坠堕便生心𭼞,痰涎发于上也,治宜三圣散,吐痰壅。
0 g- i8 O6 i: Y, [神应散 治瘀血大便不通。
& d- j9 d+ S: s" @$ A% c大黄(酒浸一两) 桃仁 红花 瓜蒌根 穿山甲(炮炙二钱) 归(三钱) 柴胡(引经) 麝(透)热酒下。
/ ?6 s! M( `; g* v+ Y8 l紫金丹 治折伤骨节疼痛。
( e6 X0 r. Z2 e$ _+ x# m川乌(炮二两) 草乌(炮一两) 自然铜(煅淬) 禹余粮(淬各四两) 威灵仙 骨碎补 金毛狗脊 麝 没药 红娘子(各二钱半) 木鳖子(去壳) 五灵脂 黑丑 防己 地龙 乌药 青皮 陈皮 茴香(各一钱半)
# w; k3 [& N* w6 ?! G3 O: w' L! V上醋糊丸,桐子大,酒下十丸。
  _1 g7 E7 |4 a4 L, e% N5 x2 [  s8 i- z杖打闪肭痛,皆同血滞证,可下之,凡忍痛则伤血,余同上治。/ H6 [% }( l2 i, I( I) @' y$ m
中毒十三0 w8 x" r- D  g% c3 [/ n( l
脉微细者死。
% M$ E; A& |' s  s续随子 五倍子 甘草9 m; p) d" \: D  j7 y4 y
上茶清下一二碗,取吐,治中药毒。$ Z+ s1 `/ `# ]+ _
板蓝根(四两) 贯众(一两去土) 甘草 青黛
  G9 a, u' B% K, v& a2 a上为末,蜜丸如桐子大,青黛为衣,治食毒物。
7 E- D% w: `! z$ O( i局方解毒丸 治中药甚者,大戟吐之。5 Z6 \6 _* ~9 y! M6 ?
有人用肉豆蔻、宿砂、甘草为末,入大戟、麝香、五倍、细茶服之,能大吐下。" r$ L6 v5 J6 v7 c' s/ v  d
癫狂十四
9 _) I0 M( W' T" b. S. ]$ t9 R* G脉大坚疾者癫病。沉数为痰热。虚弦为惊。! z8 p& n1 n2 z
盖因痰者,乃血气俱亏,痰客中焦,妨碍升降,视听言语皆有虚妄,宜吐之。0 E7 S# q' m) o9 T& z9 Z
因火者,乃火入于肺气主鼓舞,火传于肝,循衣摄空,胃中大热,治宜降火。# x6 O( e! q" c* }
因惊者,惊则心血不宁,(心者神之本),积痰郁热随动而迷乱心神,有似邪鬼。治宜先吐之,而后以安神丸主之,佐以平肝之药,胆主惊故也。治法,痰则吐之,以三圣散。火则降之,承气汤。惊则平之,安神丸。, C8 `5 D# b5 Q1 e
总治 黄连 辰砂(降火) 瓜蒌 南星 半夏(行痰) 川芎(平肝) 青黛 柴胡5 G' a. c) i, P+ J% F
局方妙香丸 治洪长伏三脉诸痫狂者,令水浸服之。& T4 B& E  z# h
李和南五生丸 治弦细缓三脉诸痫狂者。( {, Y  H7 n% ]( Z6 Q
不治证
1 P, A, _. V; B4 N! P- S脉沉小急实者死。
# r3 a: C! a; j- B% j+ F) g: j# D虚而弦急者死。
7 D6 s3 m3 b5 q4 {% X循衣缝者死。6 p/ g- \. y/ c5 k: K/ n( o
身热手足冷者死。  Z, O- u: f4 y, o
阴附阳则狂;阳附阴则癫。4 E# h% E* X; R. {4 g
脱阳见鬼;脱阴目盲。- Z2 ?* j; ^6 E: Y1 G* I" L$ w
惊悸十五' ?$ Q1 q% g, t. r
肝脉惊暴,有所惊骇。惊生病者,其脉止而复来(目睛不转,呼吸不能,气促,)寸口脉动而弱,动为惊,弱为悸。- ]! h0 c" \$ ^! Q3 N3 M) J( v; `
寸口脉紧,趺阳脉浮,胃气则虚,是为悸。* A0 b2 U( Y0 w0 w7 k& l6 P1 \
趺阳微而浮,浮为胃虚,微则不食,此恐惧之脉,忧迫所作也。7 ^5 q: b% J# d. n+ r% K) |; E
盖因血虚,肝生血,无血则木盛,易惊,心神忤乱,气与涎结,遂使惊悸,血虚宜硃砂安神丸;气涎心郁在心胆经,宜温胆汤。忪悸在心脾经,因失志气郁涎聚,宜定志汤。
+ X5 o  `4 g7 v- V" E# z小儿惊搐涎潮如死,乃母胎时受怖,为腹中积热,宜坠涎镇火清心也。
, r/ t4 b7 z3 D8 @硃砂安神丸 治血虚惊悸,凡血虚则木火盛也。: T) M& v) [! }' v5 w0 \2 _2 S7 O
硃砂(一钱另研) 黄连(一钱半) 甘草 地黄 川归(五钱) 炊饼丸。
- ^6 p" {% \- F. g1 U$ n温胆汤 治心胆怯,易惊。
0 q* ]$ P2 O5 U半夏 竹茹 枳实 陈皮 茯苓(一钱) 甘草(五分)- c- T9 k% Q. s' u" I9 U
寒水石散 治因惊,心气不行,郁而生涎,结为饮。; K8 Z' n  Z& c; I" B) F) g
寒水石(煅) 活石(水飞各一两) 甘草 龙脑(少许), o+ C% r( |$ e; F, Z6 V
上热则水下,寒则姜汤下。
/ O& {, l) l( }6 D7 n, {+ {/ W三因论悸 有悸然而心筑筑动,有惊悸忪悸,痰饮闭于中脘,其证短气、自汗、四肢浮肿、饮食无味,心虚烦闷,坐卧不安。外有肝痹、肺𤶀。心中虚寒亦似惊也。
1 U; C1 ~) Q) K, U治惊悸癫痫狂妄,大率痰宜吐之,火则下之,血虚宜补血、平木降火。
( v6 @( e: d' n$ o2 B% A疝十六
% r. X, F. O$ r脉寸口弦紧为寒疝(弦则卫气不行,不行则恶寒。)寸口迟缓为寒疝(迟为寒,缓为气,气寒相搏故痛。)脉沉紧豁大者为虚。脉滑为疝。急为疝。搏为疝。见于何部而知其藏所病。- ^# Y6 E0 q! m. ?* n; f% _
盖病全在厥阴肝经。有因湿热在经,抑遏至久,又感外寒,湿热被郁而作痛,或大劳则火起于筋,醉饱则火起于胃,房劳则火起于肾,大怒则火起于本经。
/ F( x' E; V" f- I" \! q凡火郁之甚,湿气便盛,浊气凝聚,并入血隧,流于肝经,为寒所束,宜其痛甚。
  c) w, Z7 y* x有因痰饮食积,流入厥阴,聚结成核。
0 c: y- _9 X( f有因痰血结于本经。
0 f$ |8 J; [6 z  v' W) n% Z' f有因本经虚或寒,然肝经与冲任督所会聚于阴器,伤于寒则阴缩入,伤于热则缓挺不收,盖木性速急也。( i6 |( a% X6 h0 E: F* Q( X
丁香练实丸
8 N; {% _' i( ], r, m# \1 X" Z川归(酒洗) 附(炮去皮脐) 川楝子 茴香(各一两以酒三升煮尽焙干作入下药) 丁香 木香(五分) 蝉蝎(十三个) 玄胡(五钱)
+ K% f( J9 l. M3 }上同为末,酒糊丸,梧子大,酒下百丸。
4 E/ ]9 V$ \! B参朮丸 治虚疝脉豁者死。
  ~0 Q0 u) p+ H人参 白朮 栀子 香附
- }2 p1 a9 z: t6 Z秘方 治诸症。; |& B' Z. V3 O$ _1 X
枳实(止痛) 山栀 茱萸 山楂 橘子(以上去核积) 桃仁(去瘀血) 川乌(同栀劫痛) 桂枝(止痛不定用之) 青皮 荔核(湿则加之)
/ q/ U" U  @; A/ Z仓卒散 治寒疝入腹,心腹卒痛,小腹膀胱气绞,腹冷重如石,自汗。/ S+ o* w3 r) j! |# o, @
山枝(四十个烧半过) 附(一个炮) 一方有乌无附酒煎下二钱。$ J4 `- N# k0 q3 O/ q; K: @
神应散 治诸疝此方能散气开结。
, y6 n( m' Y/ b- M' r* K玄胡 胡椒 或有茴香酒煎二钱。
8 e* L8 _& \! B. o牡丹丸 治寒疝,心腹刺痛及血。: J; ~: {( f9 |7 w. n7 B) a
川乌(炮去皮尖) 牡丹皮(各四钱) 桃仁(炒去皮尖) 桂(各五钱) 青皮 俱为末,蜜丸,酒下。: ^2 R5 b. E$ {4 T$ G4 o# ~: b
桃仁汤 治㿗疝。( q# N# [; m' l$ g, f
桃仁(如泥) 茱萸 桂枝 青皮 枳壳 槟榔 木香 山稜 莪朮 蒺藜 海藻 茯苓0 `: u. e% s2 o# i6 ?9 h
任意加减服。" ~, @6 ?2 j. `# v, n* o; i
治㿗要药) I! N* N  i0 ?  j
苍朮 南星 半夏 白芷(散水) 川芎 枳实 山楂
# `  K7 |" `, L( t) u4 {应痛丸 治败积恶物不出,结成疝痛不忍。/ c5 L: d$ B/ K( U" [
阿魏(二两醋和乔麦面裹,火煨熟) 槟榔(大者两个,刮空入滴乳香满盛,将刮下末和乔麦面裹,慢火煨。)6 m/ {( A  |/ J4 V. n
为末,入碙砂一钱、赤芍药一两,同为末,面糊和丸,梧子大,盐酒下。
, i. Q9 p4 u# i6 i雄黄散 治阴肿大如斗,核痛。  d- B* `+ R; D* e3 {
矾(一两) 雄黄(五钱) 甘草(二钱半) 煎洗。- b4 b0 L5 `3 c; d; j
张论有七疝% g0 O: m6 O) M, G6 ~) s
寒疝 因寒水湿处使内过多,囊冷结硬如石,阴茎不举或控睪丸而宜温剂下之。
  l6 p$ b! }* d+ g6 C小疝 因醉使内汗出,遇风寒湿气,聚囊肿痛如水晶,搔出黄水,小腹按之作水声,宜逐水。+ }" N, J) ^5 ?
筋疝 因房劳及邪术所使,阴茎肿,或溃脓、或痛而里急筋缩,或挺不收,或白物如精,或茎痛,痛极则痒,宜降火下之。% N, B( Z- {; n8 \0 Y) T
血疝 因使内气血流溢,渗入脬囊,结为痈脓,名便痈,宜和血。0 r) F- Z# q' s: S( G2 D& L- J
气疝 因怒气而胀,怒罢则散,宜以疝气下之。
6 h6 J1 Z2 v  p( a- w, b; P孤疝 状如仰瓦,卧则入小腹,行立出囊中,宜逐气流经之剂下之。
1 l! E+ U& o! y2 O㿗疝 因湿得之,重如升斗,不痒不痛,宜去湿之药下之。% B0 c9 z" ]0 d  b7 o8 h+ _
三因有四㿗& R, x3 u! I- X* W2 I/ `6 a, ^$ K' w: V
气㿗 因七情藏气下坠,阴㿗肿胀急痛,易治。
& g( F' X0 D9 M6 W  a, f/ E/ i8 O水㿗 同㿗疝。
7 [" Q; a1 X5 o5 ?. a8 d! P肠㿗 因房劳过度,元藏虚冷,肠边膋系不收,坠入囊中,上下无定,此难治。
% t, I, ]" k: Y. _$ Q: n卵㿗 因劳役坐马,致卵核肿胀,或偏有大小,上下无常,亦难治也。
5 @; U3 h6 R7 Q" o9 S, @9 s茎挺长(湿热也),小柴胡加黄连;有块加青皮;外服用丝瓜汁调五倍子末服。. o# l' u1 J- _0 q' F$ m7 z7 R
脚气十七& B% u: R) D* Q# m, e
脉浮弦者风,濡弱者湿,洪数者热,迟涩者寒,微滑者虚,牢坚者实。结则因气,散则因忧,紧则因怒,细则因悲。: s1 g) `8 c+ T) |
盖因湿为之,南方之人,当风取凉,醉以入房,久坐湿地,或履风湿毒气,血气虚弱,邪气并行腠理,邪气盛,正气少,故血气涩,涩则脾虚,虚则弱,病发热。四肢痠疼烦闷者,暑月冷湿得之,四肢结持筋者,寒月冷湿得之;病胫肿小腹不仁,头痛烦心,痰壅吐逆,时寒热,便溺不通,甚者攻心而势迫,治之不可后也,此壅之疾,壅未成当宣通之,调以苍朮、川柏湿类药也。壅既成,当砭恶血,而后治之。攻心脚气,乃血虚而有湿热也,治宜四物加柏。筋转疼者,乃血受湿热也,治加桃仁芩连;有痰积流注者,加姜汁竹沥南星也。北方之疾,因潼乳络醇酒之湿热下注,积久而成肿满疼痛也,治宜下药泄越其邪。$ o! R! x- x' U. o' g/ T- t
当归拈痛汤 治湿热肢节烦疼,肩背沉重,胸胁不利,身疼胻肿。
: k/ S+ @1 m+ Z5 p& f+ J+ _- e$ z羌活 黄芩(酒) 甘草(炙) 茵陈(酒炒) 川归(各五钱) 人参 苦参(酒洗) 升麻 干葛 苍朮(各二两) 知母(酒洗) 防风 泽泻(各三钱) 猪苓 白朮(各一钱半); ~& e* O1 }4 ^% t
上煎服。6 E7 v% f, L6 _; h0 P7 x' h
羌活导滞汤 治前证便溺阻隔,先以此药导之,后食前方及治北方。
) W" Y& Q6 N( `4 [" u+ ^: @3 B羌活 独活(各五钱) 防己 川归(各三钱) 大黄(酒煨一两) 枳实(麸炒三钱)
7 \# V- a' W1 p* ^/ K$ C# c秘方 治湿热。
8 J' D% {. T0 o: i) \4 ~生地 黄柏(酒炒) 白朮 防己 川芎 槟榔 苍朮(盐炒) 犀角 甘草 木通
' r4 U+ u9 t- }. |' @8 a* j' o: m热加芩连;痰加竹沥、姜汁;热时加石膏;便实加桃仁;溺涩加牛膝。
$ \  x( H& R1 p食积流注
/ K& t4 G0 d; @( h3 e, A: T3 M苍朮 黄柏 防己 南星 川芎 白芷 槟榔 犀角 牛膝 血虚加龟板。- J' S+ j( l- z+ A
除湿丹 治诸湿。
1 Z0 ~* e& }- a/ Z) q8 z# r" E陈皮(二两) 大戟(炒两半) 黑丑(炒三钱) 甘遂 槟榔 赤芍 灵仙 泽泻 葶苈(各一两) 乳香(另研) 没药(各五钱)& k* @- d* q( l7 t7 P- J' s
上糊丸梧子大,每五十丸,加至百丸,温水下,忌湿面。; X% J/ M) G/ \5 m8 f( i
华佗论
4 T+ k' y% z2 f4 z5 L; v9 K" Z自内,忧思喜怒,寒热邪毒之气,注于脚膝,状类诸风,谓之脚气也。7 \7 q: N# r8 `& c! Q* q; ^
自外,风寒暑湿皆有不正之气,中于脚膝,谓之脚气也。治法曰:实则利之,虚则益之,六淫随六法以发之,七情随六气以散之。
3 M2 |) [3 `/ ?' t三因论 乃风寒暑湿毒气袭之也。风则脉浮;寒则脉紧;湿则脉细;暑则脉洪。表则脉浮;里则脉沉。风则痛;湿则重;暑则烦;风则行。随其所中何经络而治,如头项腰脊痛,太阳经也,宜麻黄、羌活类。余以类推。' w2 \% `- h' W0 n* F* K& t
不治证% R4 X. J" t8 |# D) l1 V
入心则谬妄,呕吐食不入,眠不安,左寸乍大乍小乍无者死。( w4 p4 q; m# m' H+ N# \
入肾则腰脚俱肿,小便不通,呻吟目额皆黑,冲胸而呕,左尺脉绝者死5 q# R6 D* h" n! D' t
虫十八4 k% `+ R+ z# V# ?# m/ Z
䘌蚀阴肛,脉虚小者生。紧急者死。尺脉沉滑寸白虫。盖因湿热之生,脏腑虚则侵蚀。
% e& v) u! v7 `% K8 O4 c8 [; ^集效丸( l9 r) y) @1 N1 n! n
木香 鹤虱 诃子(煨) 芜荑(炒) 乌梅 附(炮去皮脐) 干姜(一两) 槟榔(一钱) 大黄(二钱) 或加黄柏、川连
; V' `: l. ~: ]& T% y, M蜜丸,陈皮醋汤任下。
; w! Z! M  u3 O* L化虫丸 虫即化水。( h$ F& E0 M4 |% h/ ~0 y( \# ~9 b
硫黄(一两) 木香(五钱) 蜜陀僧(三钱) 附(一个炮去皮脐)
' k- r, e9 V" {6 q9 q& c将附为末,用醋一升煮膏入药,和匀,丸绿豆大,荆芥、茶清下二十丸。
' r( t7 \) f/ V; W4 Q秘方 治吐虫。# M% _% A  L1 C) B& N. T$ h: _/ G
黑铅(炒成灰) 槟榔为末,米饮下。. b5 H- u/ E8 I8 S
又鸡子炒蜡尘(治寸白虫) 又川椒(治虫)
: v) j3 H. _( i: [# e) S# e上并酒糊丸。4 N( j8 l. c& ~
痔漏十九( X' e( O* _) W
皆因风热燥,归于大肠也。& e5 j: a# k: }1 G( E! Y" v
秘方 凉血为主。( t5 e- S6 C2 p  o) O) B' Y
四物汤(凉血) 黄芩(凉肠) 枳壳(宽肠) 槐角(凉血生血) 升麻* x  U( ~+ n: h3 M  @) d, I
秦艽白朮丸
$ Q4 ]  z( N. i4 l: @, F秦艽(去芦) 皂角仁(烧存性去皮,各一两) 归尾(酒洗) 桃仁 大黄(各一两) 白朮 泽泻(五钱,渗湿) 枳实(麸炒,泄胃,五钱) 地榆(三钱止血)# \$ O6 P2 ^+ q1 D! s
上面糊丸,梧子大,空心汤下百丸,以饭压之。$ m2 _5 n, [" l+ c
气滞加槟榔木香;湿热胜加黄柏。9 d* q0 n* P& d* {0 C
又云:以苍朮、防风为君,甘草、芍药为佐。# ?, P3 V7 G7 g. P- k: }) H9 n
苍朮泽泻丸
: s  J  O2 j! P6 k- X: Z苍朮(四两) 泽泻 枳子(二两) 皂角仁(烧) 地榆(一两) 饭丸。
$ U" F! V! j* J* J脉痔血 自肛门,另作窍出。3 E- D0 b8 J3 D  g2 ?$ P8 ]; z
乌头(炮去皮尖) 连(各一两) 丸服。6 e3 D2 T; [8 G5 u
又 荆芥 槐花 石菖蒲(各一两) 丸服。
( e( J, L( O5 w" q5 n) \2 T4 J酒痔 黄连(酒浸酒煮) 酒丸饮下。
8 `* r" F: W1 F3 D痔血不止 检㯃根(灰空心下)。又干丝瓜一枚,连皮子烧存性,酒下二钱。
4 ]) ]+ M: y0 D) J' M又方 耳接 川归(一两) 黄柏(二两) 乌龟(一个酒煮干为度,日干为末,)蜜丸皂子大。
6 H( b! r; P# [皂角散 治痔漏脱肛。
% I( @, l/ c% ~2 Q黄牛角腮(不切) 蛇蜕(一条) 穿山甲(七片) 皂角(一枚)
7 x* X) @; P5 @上并切,瓷瓶泥固候干,先以小火烧烟出,方以大火煅红,出冷,研细。胡桃酒下,临睡分出虫五更却以酒下二钱。* Z' A. P$ c9 V% b9 S4 W
洗 五倍子 朴硝 桑寄生 莲房 先熏后洗。  B6 P- t! C) c6 T
又 天仙子 荆芥 蔓荆子 小椒 煎洗。
: @/ R0 u/ m8 e& ^6 L% `1 x) @& Y' e敷 木鳖子 五倍子 末敷肿处。
5 X& \) _. [: G" H- z& m9 g( [又 麝香 脑子 硃砂 研入生田螺内,待成水抹头不拍遍以干收为度。5 F4 [7 q+ E5 ^2 z' [
又 好蜡茶细末,入脑子同研,津调纸花贴上除根,后方贴之:白矾(枯二钱、生二钱) 乳香(三钱) 真香 俱同研为膏纸花贴。如便秘,当归枳壳汤下三黄丸。% u3 E9 S8 B! h% y
又 木槿花(阴干或叶) 专封痔口能干。& d" y/ s6 z; a( m1 ^
腐痔核(化为水) 硼砂(火煅) 轻粉 芦干石(煅) 或加信石(煅) 以朴硝洗净,辰砂敷外四围,点核上。* s% H  q& N7 W% K# T3 I
肠风塞药 芦干石(煅便淬) 牡蛎粉
, n" o  h! q! t  f5 u( X脱肛洗方 理省藤 桑白皮 白矾 煎汤洗。
2 Q. _" L' M5 Y6 a; j) E疮疡二十
6 ^) W5 C% X7 c/ Y3 j5 s1 f% @' ^脉沉实发热烦躁,外无焮赤痛,其邪深在内,故先疏通,以绝其源。
; D0 Y& }1 c/ T脉浮大数,焮肿在外,当先托里,恐邪入于内。2 @* M& K8 ~- s# C# ?
脉不沉不浮,内外俱无证,知其在经,当和荣卫。
3 Z" D4 N/ P& S. j" a+ p浮者宜行经,黄芩、黄连、连翘、人参、木香、槟榔、泽泻、黄柏,在上半加枳壳。
8 P) H$ k$ ]  k) Q; \7 K# l沉者,里,疏通脏腑,利后,用前药中加大黄,痛当归、黄耆止之。- s) t7 i: ^$ O9 d) i/ P$ n$ ~
缓者,身重当除湿。% \, a8 ~+ A& V5 L  V/ c  P
大者心脉有热。
/ f" K. r, T1 W  @* |% s8 S弦者,眩运,当去肝风。. C# U, V+ A  K* v: p
涩者,气滞血虚。
+ C7 l2 R7 x- q+ C2 u+ P弦细为膀胱寒水,小便溺多,宜泻寒水。
( J' E9 f0 H! x' @  _盖疮疡诸症,皆营(营运也)气偏盛,助火邪而生,湿热相搏,肌肉败坏而为脓,故从虚而出经络也,如太阳经从背而出,少阳虚从鬓而出,阳明虚从髭而出,督脉虚从胸而出。微湿则痒,热甚则痛,又甚则痛,血虚则痛甚。
* ?3 k, ]" a8 Z: P; a& V+ i7 M* Z* J营气不从,逆于肉理,乃生痈肿(营气逆而不行,其原在经。)湿气外伤,害人皮肉(皆营气之下行也,其在外盛则内行。). u5 S# B7 b1 K+ L6 s. }0 \
膏梁之变,足生大丁(皆营气逆行,凝于经络,其原在里,发于表。)
, o* X- P$ v3 v* ]6 |" p/ U! I% n: I治法 外者宜辛凉发之,通圣、凉膈、解毒是也。内者,宜苦寒下之,三黄、玉烛是也。中者,宜调经凉血等是也。! A9 Z6 Y- [$ R+ {; [
肿疡宜解毒下之,溃疡宜托里补之。7 \( [: G  W) w# d6 }+ ~& x! Y
如显经宜加通经之药。
; e( N' L3 A+ t4 O夫邪气内搐肿热,宜砭射之也。气胜血聚者,宜石而泄之。, g& G5 A& F& \5 E7 k1 [0 A0 t
疮家呕吐有二,凡肿疡年壮谓伏热在心,宜降其火。如溃疡年老谓虚,宜大补之。# _6 o+ C/ P" q, e) \6 A" o- E$ f
内疏黄连汤 治呕吐啘,发热,脉沉而实,肿哽色不变,根深,脏腑秘涩。) _" D/ j9 B. ]  H" W8 Z& S, H; O# V7 E
黄连 芍药 川归 黄芩 栀子 薄荷 桔梗 木香 槟榔 甘草 连翘) [* Z# D9 w6 A7 V# d4 s- U
便秘加大黄。
  _5 ]: J3 Q0 N' D8 O复煎散 治肿焮于外,根槃不深,脉浮,邪气盛则必侵于内,宜托之。5 k& r  c; ?) d8 i9 `
地骨皮 四君子汤 桂 川归 芍药 黄芩 防风(二两) 黄耆 防己(一两) 热加黄连
& L+ L, t7 l7 m) z. @2 Q上以苍朮一斤,水五升,煎至半,去滓入药煎服。便秘加大黄。" K! r3 [+ R# j; e: I
黄连消毒汤 治一切疮疽背脑。( y" H# k/ W$ X- Q# r) }/ P  D
黄连(一钱) 黄芩 黄柏 地黄 知母(四钱) 羌活(一钱) 独活 防风 藁本 归尾 桔梗 连翘(四钱) 黄耆 人参 甘草(三分) 苏木 泽泻(二分) 防己(五分)
' z2 @4 C3 A( |: O4 N千金内托散 治痈疽使气血先实则脓如推出也,即前方加大黄、五加子。
1 Y% Y0 w% u5 ]9 e6 z- V验方 有人五十,形实,背生红肿,近骨下痛甚,脉浮数而洪紧,呕食。正冬月。+ z3 o! R8 Q. X
又 有妇七十,好酒形实,脑生疽,脉急切涩。  f/ n" u: a4 t* `0 Y/ Z, @
大黄 人参(各酒炒一钱)
. G$ O: v( f0 D& ?1 V又 麻黄 桂枝(冬月用之) 附子(脉紧用之) 黄柏(酒炒) 瓜蒌 甘草节 5 q$ Q' Z% ^7 t9 [3 G
羌活 青皮 半夏 人参 黄耆 姜煎
$ t5 e1 N% w8 r) _9 S. D又 初生一切疮疽发背服之而效,云能下死血。
4 V4 u& E: K$ t6 d( v大黄 甘草 辰砂 血竭 酒下。/ ~8 b: a; W6 _# [; i) m6 Z. t: ?6 N+ O. t
解毒丹 治一切发背痈疽、金石毒,散肿消毒,轻者可服。8 k0 g1 l( A2 f+ A9 F0 [" q
紫背车鳌大者,盐泥固制,煅红出火毒,甘草膏丸,甘草汤下;外用寒水石煅红,入瓮沉井中,腊猪脂调敷。: i$ l' D. m+ a& }, H. q' Y
一方以轻粉为佐;又方以灯草为佐。
* R  E5 d+ L$ _三生散 治漫肿光色,附骨痈,如神。
* F! H2 I0 p. K# D1 d) U露蜂房 蝉蜕 头发
, z2 `' T! Z0 W6 a) ~0 l4 n* y* O上等分,烧存性,三钱研细酒下。8 K6 ?8 D" p' N+ p
清凉膏 治发背。& z, y. T* H5 I' d% c
川归 白芷 木鳖肉 白芨 黄柏 白蔹(一两) 乳香(研) 腻粉(少粉) 白胶(少许) 丹(五两) 麻油(十两)% T) ]8 M) u: A6 O# s
煎如法,曾用五灰膏敷一宿,待恶肉腐以刀去之,却以绵蘸香油扭干覆之,待好肉如岩盦状,方可收口,收口用乳香、没药、龙骨、白蔹等。0 o5 ]4 `+ P5 n; y, H3 f; n7 p0 M, |
丁疮刘方7 c* v% B9 p  w0 C) b
乌头尖 附尖 蝎梢 雄黄(一钱) 碙砂 蜈蚣(一双) 粉霜 轻粉 麝香 乳香(五分) 信(二钱半)
) U& p2 @& G# Y/ k1 k2 t; f上俱为末,先破疮出血了以草杖头用纸带入于内,以深为妙。
- d/ G$ j1 W1 f0 ~8 k/ z1 {$ N# F丁疮李方- t3 h) ?% k7 U
归尾 没药 乳香 白芨 藁本 杏仁 黄丹 蓖麻 粉霜 巴霜 木鳖 麻油
4 t6 X# c8 v; a& O( {8 g; G( y桃柳条煎如法。
" v) O6 B! |. t. ^) _0 K丁疮 毒气入腹,昏闷不食。
2 n7 n% ?4 m, I7 k+ F紫花地丁草 蝉蜕 贯众(五钱) 丁香 乳香 温酒下二钱。; L% [. _' F! v$ A4 ?4 L
疔 状初发先痒后痛,先寒后热,热定则寒,四肢沉重,头痛心惊,眼花,呕则危。
: T' I  y8 A) f) S. o( g- i/ p乳香散 治疮口大痛。
6 {. R2 _- Z. |, w% d* K寒水石(煅) 活石(各一两) 乳香 没药(各五分) 脑(少许) 末掺口上。3 s4 k. F7 m, h6 e2 r
雄黄散 治恶肉不去。. i# y( I9 x- R# D/ V. ^1 N; r1 `( J
雄黄(一钱) 巴豆(一个去皮) 乳香 没药(少许)
$ R$ r7 r$ @* ]上另研极细,和匀上肉。
! Y) T4 `7 i2 i木香散 治久不收口。
$ z6 S9 R) \8 w" c2 M+ u木香 槟榔 川归(一钱) 黄连(二钱)
8 ]! q& g/ o0 ]: K末掺之。9 ^! f; _6 B( X3 ~. {9 u
出剩骨
1 n+ o) ?; k& }4 r) G血竭草罨之自出。' i; X" M: J6 O+ G# {. `
又青橘叶 地锦草& n0 _( _- p! c
上二味杵成膏,先洗疮口净用土牛膝内入孔中。
5 B/ `  g( `. R8 ^治漏疮剩骨 远志 金银花 甘草 黄耆(酒煮)
, K$ a; l; t% ~, T( m5 ^瘰癧二十一# k; ]4 \, `0 U4 c; x6 |; e0 |# l
因食味之厚,郁气之积,曰毒、曰风热。实者易治,虚者可虑。
( _5 ~! g. d& z) P夫初发于少阳,不守禁戒,延及阳明。盖胆经主决断,有相火而气多血少,治宜泻火散结。虚则补元气,千金散主之;实则泻阴火,玉烛散主之。
- L/ k" ?# M$ D. e化坚汤3 ~# o* \6 ^4 x
升麻(一钱) 葛根(五分) 漏芦(足阳明) 牡丹皮(三钱去留血) 生熟地黄(各三分) 连翘(一钱) 黄耆(护皮毛,生血脉) 芍药(三分) 桂(散结,寒因热用) 柴胡(八分) 黍黏(消肿) 羌活 独活 防风(散结) 昆布(软坚) 广朮 三稜(削坚) 参/ j: C6 k6 f6 R% k3 g( t6 {! K
腹胀加朴;气不顺加木香、陈皮;便秘加大黄。
+ q. _" c2 _) V& m% ~  C大黄汤7 h5 Y  q, G" f: ]
大黄(煨) 皂角刺 甘草
9 b+ p& S: O3 b* ]; Y4 O' g" H! z/ z煎服,以麝香、瓜蒌仁敷之。7 W9 j1 Q; @+ S
周用火针刺核,即用追毒膏,点苎线头上,内针孔。
& |% [8 d2 a8 M; {" g2 f# o又杜牛膝黏敷其上,一日一易,脓将尽。  t5 ~( Z3 K% D
又用生玄参、地榆、活石,寒水石、大黄等末缚其疮。又同白厄菜、墨斗草同敷其上。又用寒水石、朴硝、大黄、木香、槟榔、龙骨末收口,后又用竹茹,亦长肉。白膏药收后,红不退,用蠮螉窠敷。如已溃久不收口,用铁烙,香油灯烧,烙其腐尽,依前治。
, P% o# e  z! z* X3 G7 }6 o去瘰癧毒5 `' a6 _# c" R* ~
皂角子(五两) 大黑豆(一升) 甘草(一两) 青叶汁(一斤) 煮汁,可常食,不过二斗。
: t# M0 A2 N( W% d( V4 m, C瘰癧(太阳经少阳经。)
2 k2 }3 p) V, A% D( T( [瘿(在隐僻处。)+ l0 N0 ?2 A) S, `4 `
结核(按之走痛。)
9 z5 W+ c: n2 M& U6 R1 O( y劳瘵结核(耳后连有数介,或聚或散。)
5 _$ e9 q8 m+ b* o6 o耳后项上生块核 五倍子 香白芷 末蜜调敷。
8 X8 f3 _" B6 s! ?( X( a6 R4 j有人用雄黄、砒、乳香三味,入米粽内捻饼,盦癧瘤,自能开腐。, ^$ ?0 ^" d' L; s5 r( ~
肺痿肺痈肠痈二十二5 t4 F$ s+ N) P! H; S5 X8 f) N; e
脉数应当发热而又恶寒,若有痛处,当发其痈。
& N* D  |, d. X: ^脉数而虚,咳唾涎沫,为肺痿。. Z5 T( l  @, r- b
脉数而实,或滑,咳而胸隐隐痛,为肺痈。9 Y# Q3 M4 u6 J5 v* h2 K# U
脉紧而数,脓为未成;紧去但数,脓为已成。
% R& y$ z) W; Y5 G" E1 ]脉滑而数,小腹坚满,小便或涩,或汗或寒,为肠痈。
# I: H& G6 b3 Z5 C+ }. h设脉迟紧聚,为瘀血,下血则愈。2 m% D. x% q1 F$ U" p. s
设脉洪数,脓为已成。滑为实,数为热,卫数下降,荣滑上升,荣卫相干,血为败浊,甚者腹胀转侧闻水声。7 ?: ~$ n# j. h3 Z3 s
肺痿 热在上焦,其病多涎唾,小便反难而数,大便如豚脑,欲咳不咳,咳出干沫,唾中出血,上气喘满,或燥而渴,寸口脉数而虚,按之涩。
; W) c4 b$ p7 z- ?' T* j甘草(四两) 干姜(二两) 人参(一两) 姜(三片) 枣(三枚) 同煎。2 F" y) g% V" z  R, r/ a) n& G0 K
肺痈 乃风伤于卫,热过于荣,血为凝滞,蓄热痈肺,其病咳唾脓出,口燥胸中隐隐痛,喘满不渴,唾沫腥臭,时时振寒,吐出米粥,寸口数而实,按之滑。' d/ o* N1 q! H+ R! P5 s
小青龙汤 治肺痈先解表之邪也,此治肿疡之法也。, q- [8 _+ p  X/ E, f% V7 O5 a% j
葶苈大枣泻肺汤 治肺痈喘不得卧也。
4 n) g' ?* [) {1 x7 D葶苈炒黄,研丸弹子大,水三升入枣先煎二升,入葶苈煎至一升,顿服之。先进小青龙三服后,进此。; R9 A3 _# Q$ Z- K
桔梗汤 治咳胸满,唾如米粥,当吐脓血。
0 P) t8 A0 z  x1 L甘草 桔梗 水煎。! M0 v$ {" u8 t
苇叶汤 治咳有微热烦,胸心甲错,此治溃疡之法也。
5 n# u* I5 r! c( [苇叶(二升切) 薏苡仁(八两) 瓜蒌仁(八两) 桃仁(五十个去皮尖) 煎服。
& ]' ^6 f( K- d' t$ {' u$ U秘方 瓜蒌仁连穰一个煎服。$ }" q/ m8 [: [3 w0 W4 J+ v
肠痈 乃湿热所为也。
0 l9 A: a5 A3 c3 q# O% g- K薏苡仁(七分) 附(煨削) 败酱(各二分) 散,治肠痈腹皮急,身甲错,如胀,本无积聚,身无热,脉数者是,水煎服之。6 w. a: l3 C$ A# S  m, w3 w1 U' y
大黄牡丹汤 治肠痈未成脓,可下之。3 q4 g: o& t# H/ t7 r8 D+ F+ i
大黄(四两) 牡丹皮(三两) 芒硝(二两) 瓜子(一升) 桃仁(五十个) 水煎顿服。
! }( l, `/ e, o) B, O; Q云母膏 有一女子腹痛,百方不治,脉滑数,腹皮急,脉当沉细,今反滑数,以此下之。
+ C8 i$ T" W3 V8 a云母膏丸梧桐大,百丸,阿胶烊入,酒下之,下脓血为度。) F( v$ p) ~5 `/ ?
囊痈 乃湿热下注也,浊气流入渗道,因阴道亏,水道不利而然,脓尽自安。5 ^8 s* P# G/ _/ ?0 A6 x+ f  M' I
当归甘草防风汤 李方治便痈。) c; C% M. E; I9 b7 s) d
桃仁承气汤 张方治便痈。
/ t% L+ t/ Y9 D: [9 y4 Z, E便毒方 胡芦巴(末服) 又川楝灰(亦好。)$ P% p3 g6 G; V% B% v0 ]
乳痈奶房 因厚味,湿热之痰停蓄膈间,与滞乳相搏而成。
# \5 E3 L9 X! _  |. b4 ^又有怒气激其滞乳而成。
* U/ A7 z. Q0 Y又儿口吹嘘滞乳而成。* k( Y$ C& J) v' ~
盖乳房为阳明所属,乳头为厥阴所经。凡病皆阳明经也,深者为岩,治宜疏厥阴之滞,清阳明之热,行汗血、散肿结。
; w0 @9 I* p3 J' r( M( ]- Q" S5 n' Q石膏(煅清阳明) 青皮(疏厥阴) 桦皮(烧) 白芷 瓜蒌皮(消肿) 甘草节(行血) 蜂房 气郁加台芎、香附,葛根(引经)
4 ^3 O4 E7 p, {* e5 |. e/ D# ?6 R上姜酒饮。% u' C! ^* l# q" d) T
又方 大黄 天花粉 川归 甘草节(一两) 瓜蒌子 穿山甲(陈壁土炒各一两半)酒丸。
. q( m" ?# t& f: i8 ?骨疽 因厚味及酒后涉水后,寒攻,热邪深入髀枢穴左右,痰积瘀血相搏而成附骨疽。
0 ]' x# v6 \/ n  T方 苍朮 川柏 青皮(行) 虚加牛膝 姜汁(辛散) 甘草 发不动加麻黄 冬加桂 夏加芩/ I+ W9 h& E. P/ i- G8 w7 t$ i
又 防风通圣去芒、黄,入生犀角末、浮萍末,治骨疽。, h0 \% s0 h( y- }3 I
附骨疽与白虎飞尸历节皆相似
# t8 K6 s% q: C- z历节走注不定;白虎飞尸,按之亦能作脓;着骨而生附骨疽,痛,按之无益。4 Z" e; U& ^2 I) @
内疽 因饮食之火、七情之火,相郁而发,在腔子而向里,非十肠胃肓膜也,以其视之不见,故名之曰内,治宜四物加凉剂。
& ~' h; v  U* q- v. Y& u0 h师云:有人性急味厚,左胁下一点痛,每服热燥之药,脉轻则弦,重则芤,知其痛处有脓,因作内疽治。
( ^0 O- V+ g: H( s7 E瘿状 多着肩项,如坚硬不可移,名石瘿。皮色不变,名内瘿。赤脉交络,名血瘿。筋脉露结,名筋瘿。随忧怒消长,名气瘿。+ I% E% Z8 o/ P. T
瘤状 随气凝结,有骨脂脓血肉$ K0 p$ m9 I% ~' Z- s, ^
口疮 焰硝 硼砂 含口不开,醋磨南星敷涌泉穴。
4 K5 \. ~1 b8 ]/ J! X. v饮酒入口糜 导赤散 五苓散4 }. \; y# `# z- k7 V
风寒结绝阳气,声不出 半夏(一两) 草乌 桂(各一钱) 煎服。
  o  H0 n( u; [! V2 Z$ J4 n% |* r赤口疮 白矾(飞) 没药 乳香 铜绿 末掺。
! |6 F8 n, i5 A; W& g白口疮 雄黄 没药 乳香(各一钱) 轻粉(五分) 巴豆 末掺。5 T6 t9 w- e/ K9 [6 f; m9 {
唇紧燥裂生疮 青皮(烧灰) 猪脂调敷。夜卧头垢亦可。
4 S9 h& B* `* ~( @9 {口疮痛 五倍子(一两) 黄柏(蜜炙) 活石(各五钱) 铜绿末掺。" n+ j( Q7 }/ Q4 K- I
又白蔷薇根汁嗽之。/ h. Q  F( b5 Z# H4 D2 r
有小儿口疮不食 以矾汤浸脚上半,顿宽;用蜜炙川黄柏(炒) 殭蚕同为末,敷之,立下乳而安。
0 f# C7 o* x. w( s2 _$ U: J脚足上生毒疮 蜜佗僧 黄连 俱末敷。
! y5 d* k# M0 b2 \0 \. n又杜牛膝盐䕋。
: E5 i/ e# `7 g6 Z2 Q1 e又旱莲草即墨汁草也,以盐䕋,以桑白皮打细作饼盖,干则易。+ M9 E* C4 Q' T2 z7 X9 L
又无名异,又黄柏末、龙骨末敷。8 f, @$ w) I. D0 h" e( N; w
阴疮 腊茶 五倍子(等分) 腻粉(少许) 同敷。
5 b9 A7 x. [" }& m: |/ t5 c: |又雄黄敷。
: j5 S& D, Q0 o9 S5 \, M2 \手痴疮 皂角 轻粉 枯矾 黄连 黄柏; V, `. u9 i' T$ \# g# _
沙疮 塌地藤(烧灰敷。)' r/ Q2 ?0 A6 O$ C$ ~. ~0 a
恶疮 霜后凋残芭蕉叶干末,香油调敷,油纸掩。先洗,用忍冬藤、金丝草、葱、椒煎。
0 n- I; f# s3 P又松上白蚁、黄丹(各烧黑),香油调敷,外有油纸掩上,日易,后用龙骨为末,掺口上收肉。
( D9 b  u0 `; y; h) Z  z6 Z又黄丹、香油煎,入朴硝抹上。
9 _& R' A% a/ c$ C5 q5 W+ d" j金丝疮 如绳线巨细不一,上下至心即死,可于疮头刺之出血后,嚼萍草根涂之安。
) g3 `: d( V2 |) a疡家不治证& Z& H7 l) y7 T3 E4 [4 i; `
斑疹二十三
- E/ I  ]) u  O+ e* F/ F9 O川归 甘草 吴茱萸 陈皮 地黄
# h- }- }* g5 c7 ~* @8 T8 ^治痘不透 紫草 红花子 芍药 川归 胡妥子 煎服。
' _, \+ W! y6 p, N4 n& f# _7 ^剪刀草汁调原蚕砂敷之
! L* l) m& u. v& i) A又猪心血,调片脑成膏,以紫草茸汤化,无脑以辰砂代,敷之;治斑疮倒靥。
9 R# T# O: f" P7 k# w( x& P- H又论 自吐泻者为吉,谓邪出也,治宜消毒解火;大便不利,当微利之。
! F, V3 k  m0 r6 ], Y- f身温者顺,身凉者逆,切忌热药。# T! \8 x! b. x  j. i; T, @
又当分气血。虚而补之。云恶血留于命门,待气虚血虚脾虚相火生焉,其证呵欠嚏喷,足冷寒热。气虚四君子主之,血虚四物汤主之。
1 J& H2 n7 ~. B吐泻少食为里虚 陷白倒靥灰白为表虚。2 g; _$ }( p) T( c. G' B
不吐泻能食为实 宜解毒芩连是也,实而更补,必结痈疽。
' {5 e9 C) A: M) H# A  r  j解毒方 丝瓜仁(单方亦可) 升麻 芍药(酒炒) 甘草 唐毬 黑豆 犀角 辰砂' @+ a- c* k  `- P* ^) s" `. T
不治证5 f0 w) ?1 K* I( W& ^
黑陷耳尻热者死;& [+ G0 J1 [1 K$ k
斑痘疹喘者死;凡丹从四肢入腹者死。3 Q0 Y+ m9 b. w
金疮二十四
/ `! h" X* H, {+ C. g/ L火烧二十五
  e+ j4 `2 x3 {! K7 M癫狗二十六
1 H! ?; [) g& N; [5 S5 T小儿科二十七& H  K4 J. @2 p: `1 j5 ]
脉小,大便赤青飧泄,手足温者生,寒者难已。
5 _5 Q2 {% q; O/ g小儿一十六岁前,纯阳为热多也。肝只有余,肾尚不足,肠胃尚脆,饮食难化,食则为痰为积。其病有四:曰惊、曰疳、曰吐泻。其原有二,曰饱暖。5 R# {0 z0 `/ v8 a  Q
张皆归之湿热,常以牵牛、大黄、木通、以治小儿诸病。7 W$ {1 {3 |1 X( @3 N
惊 热痰主急惊,当泻,降火下痰丸(养血药作汤下。)
( a  E- T( K: ?7 i2 Y1 Z0 I5 K! A脾虚主慢惊,用补。硃砂安神丸(参朮汤下)。生人血研辰砂、蝉蜕,治急慢惊风。* {7 x' l& U1 t+ B0 R
疳 因土湿(或积或虫。)7 b# W0 x. z4 d8 b7 t
黄连(炒二钱) 胡黄连(去果子积五钱) 阿魏(去肉积醋煮) 神曲(各一钱五) 丸如米大。
0 F) F- H1 r8 g: U: B. c! W- G一方加芦荟、胡黄连、神曲、麦櫱、使君子、肉果(半两,)木香、槟榔(二钱,)糊丸治虫积、一切疳。( |4 n$ Z0 ~; |" Q- \
啼 因肝热。1 Z( o7 n8 \- f) K' ~" {5 W
黄连(姜汁炒) 甘草 竹叶 煎服。3 t2 D) e0 p5 S! ]% U
吐泻 因脾虚,食积痢。3 L' R( C6 r4 u' x; z# j
炒神曲 苍朮 活石 芍药 黄芩 白朮 甘草 陈皮 茯苓
7 V7 r' A! c0 H5 f上下保和丸。' g  S0 T: R$ S/ m# F2 e- @
又 胡黄连 黄连 芜荑 神曲(炒) 山楂 青皮 陈皮 芦荟 丸服。+ H% U. t5 K. H. J$ W. W$ ?5 c
血痢 三黄丸: D' n4 L/ L# ]8 K
不治证
; o3 A! r) E8 f% B. f1 w9 V  [头发上逆者死。9 n5 C7 ?2 F+ A3 v% I. f8 _# i7 d
汗出不流者死。& q; @5 [* _3 e# u/ L% a/ L+ j
陷胸唇干目直视者死。
( M/ E5 \4 u) Z4 b' M6 r; u# K口气冷,掌冷者死。- K+ j7 b% T- j8 A9 M2 s( m  Y
身强头低者死。
9 q1 ~: B$ [; u: z: n便门肿起作坑者死。
. y# S/ l0 ]) c' {鼻干黑燥者死。8 ~7 v$ d+ ]6 x! {1 e
肚大青筋,爪甲黑,舌出咬牙,鱼口气急皆死。
! D6 O: p. r5 y" k2 {# U* P% |6 g; T啼不作声,或作鸦声,或忽然大叫作声,皆死证。6 c/ n$ g% S7 Q2 d; T
妇人胎产(二十八)
8 k. P# \# n3 \脉平而虚者乳子。
5 V' P$ s9 x9 ^% ~: b1 a心脉洪大而滑,肺脉微而不浮;肝脉微横不绝皆妊。
1 ^9 ~  N" W* P( Z7 S7 M阴搏阳别,谓之有子(搏者,逼近于下。别者,别出于上,气和血调,阳施阴化,谓之有子。)8 u$ _4 H7 W! c+ M
少阴脉动甚者,妊子(少阴脉,心脉也。)# r9 ]. j9 y, ?% Z5 K
尺中按之不绝者,妊子。; c0 l7 ~; x6 |2 d6 G7 l) D
三部浮沉正等,按之无绝者妊。7 G. R& a: w! o, W- I% Y
寸微关滑,尺数流利,往来如雀啄者妊。
. |. _; v5 v, E: i  g/ [; Y% S妊娠初时,寸微小,呼吸五至;三月而尺数滑疾,重以手按之散者,是三月也;重手按之不散,但实不滑者,五月也。
, Z& O" q+ ~/ Q男女法
( Q/ u8 ]; A4 e& p# X. K左沉 实 疾 大者为男,纵者主双。
7 y& H" S* ]# q& F( R: y右沉 实 疾 大者为女,纵者主双。
' G$ P8 E. z  p7 `注云:纵则横也。1 A1 r( I' X# x. z5 o- W: j$ y
离经
+ ]" z/ w& y( k8 N3 g" E脉一呼三至,曰离经;沉细而滑曰离经;尺脉转急如切绳曰离经。( N& i# Y# H. m; \
脉浮,腹痛引腰脊,为欲生。
/ n+ J: E. \( x3 k妊三月而渴,脉反迟,欲为水分,复腹痛者堕。
0 V% Q) p1 J9 K7 s妊五月、六月,脉数必坏,脉紧必胞漏,脉迟必腹满而喘,脉浮必水坏肿也。
; z6 q* P2 s& p8 l( |妊六七月,脉弦发热恶寒,其胎逾腹,腹痛小腹如扇,子藏闭故也,当温之附子。
4 d8 _! T8 B% K' s5 z妊六七月,暴下水斗余,必倚而堕。6 ?8 T: T9 h3 C) f3 _. x
妊七月、八月,脉实大牢强,弦者生,沉细者死。
5 l; |7 Z  a% @妊月足,身热脉乱者吉。
4 z. f6 G+ h# N新产 脉沉小滑者生,实大弦急者死,焱疾不调者死;新产得热病,脉悬小,四肢温者生,寒清者死;新产因伤寒中风,脉实大浮者生,小急者死。1 j9 O1 N' ~, P% X( E( a! b0 P, H
脉微涩为无子;弦大为无子;皆血虚气弱故也。; e* l* g; |9 I
漏血下赤白,日下数升,脉急实者死;紧大者死;迟者生;虚小者生。4 h  K$ P4 j- }' t; S5 C
寸关调如故,尺绝不至者,月水不利,引腰绞痛,气积聚,上抢胸胁也。
% x: p0 B8 g, [) M9 L脉得浮紧当身痛,不痛腹鸣者,必阴吹。寸口浮而弱(浮为虚,浮短气弱有热而无血,)趺阳浮而涩(浮气满,涩有寒,)少阴弱而微(微少血,弱生风,)胃气下泄,吹而正喧,此谷气之实也,以发煎导之。
1 Y" l" W0 }! j$ {+ F, Z9 Y少阴滑而数,阴中必疮。
( U1 ~( r9 t1 o4 z6 A  [少阴脉弦,白肠必挺核。5 e1 F( [7 k0 `$ {9 Q" P9 {$ r
少阴脉浮而紧,紧则疝瘕,腹中痛,半产而堕伤,浮则亡血,绝产恶寒。
) v( E/ V+ w1 N- D5 F+ {" P少阴浮而动,浮为虚,动为痛,必脱下。
  J! V' `' s) @* f( \. E' }凡妇人脉,常欲濡弱于丈夫。
! L- b$ A# c4 [' D: D. W6 X" ~胎堕 因虚而热" P  N& U' d, o+ B+ |* ]- K
四物汤 四君子汤 加阿胶 乌梅 桑寄生 黄芩 治胎常转动无时,下血疼痛。
  C; G9 ?5 u" d% T% t8 J枳壳(麸炒) 川芎(各一两) 熟地(二两) 糯米(二合) 姜枣金银同煎,治伤胎。
; E! l% x  ]$ y转胎 因血虚有痰。
) d+ v+ o9 k8 {0 v, ^0 Q, F1 p- o其状胎满逼胞,致小便不利,尿出不知时。
. g; ?4 g9 P& D3 U* K1 K& @- D  l7 e胎满逼胞者,盖因痰,胎避而下。又因血气不足,不能升举,四物加活石、贝母,有痰加二陈汤,甚者服药后探吐。
. i8 K( T( V# o( A3 g恶阻 因痰血相搏,二陈汤加减主之。4 Q; g) U1 b! o$ w) E
胎妇腹胀 因脾虚有热而气不利。
  h- x- Z/ ^- N9 t4 l9 J8 @& z8 U枳壳(炒) 白朮 黄芩; ~  t) A/ B5 }
治气急胎惊,两胁膨胀,腹满连脐,急痛,坐卧不宁,睡惊。8 ~9 y+ O. a( M
四君子汤 加茯苓 木香 川芎 川归 麦门冬- _% m5 _" C1 c) u7 O( W: \- I
胎水 即肿满,俗名子肿。因冷湿。
6 Z3 j/ a) g+ o8 H+ e川归 芍药 茯苓 白朮 陈皮(每四钱) 用鲤鱼修理水煮熟,去鱼,以汁盏半,姜入药同煎至七分,空心服。
' v# e1 ?$ ?1 [8 J; s胎妇寒热 小柴胡去半夏。
# F, v# l6 E) f胎痛 因血少。
' L9 I( C) `( S5 \+ ?/ @3 K四物加香附、紫苏(能安胎)。
# x5 C6 f) Y4 ?3 p- ]子悬 即胎凑上心腹,胀满而痛,因胎气不和也。! B1 x  ^: L9 @) G4 o
大腹皮 紫苏 陈皮 白芍 川芎 川归(酒洗)各一两 人参 甘草(各半两) 姜葱白 煎服。
# ~7 t: Y* |* ?% _' K* Q又治临产惊恐气结,连日不下。
3 i3 I& X4 [, K) p心痛 因宿寒搏血,血凝其气,气与血并。
$ ?  c4 O/ A/ d" B& t7 e2 `玄胡(醋炒) 川归 陈皮 酒糊丸。
  P$ d0 R: }1 t# l  ~& I, _% t  v又方加桂、赤芍药、蒲黄、木香、乳香、没药。! f! p, Z% g, ?  `" ~3 b( x2 [& z- W
又方 五灵脂 蒲黄(醋炒) 醋汤下即失笑散。有寒加桂,有热加栀子,气加木香、枳壳,虚加川芎、川归(祖按上二方治心痛则可,有胎则忌,或可施之产后心痛者。), W' b- Q" G, S  A) j' S
子烦 病若烦闷,因二火为之。5 m! v/ V6 r* D- A* R1 g
麦门冬 黄芩 茯苓 竹叶 煎服。
# d9 H0 t2 ^# ^" s一方加人参、防风。
* c$ V2 n1 A$ Y" Y胎漏 胶艾汤治胎动不安下血,或胎奔上刺心短气,及治顿仆,四物加胶艾。+ X) e+ l' ^4 g8 ?
无故下血,腹痛不甚,或下黄汁。* d5 e( Z, r* R! m8 C
用野苎根(炒一两) 金银(各五钱) 水酒各一盏煎。+ j6 X, J: E7 g" [" s1 o
坠跌压触,胎动腹痛下血。
. P, j# |6 V: c8 Q5 w, }用缩砂炒透,末之酒下。# f/ W. L( z+ Y
胞漏下血 用生地黄末,酒下。5 f( z& w! S4 h* o; m$ ^, l
一方加白朮、地黄、枳壳、芩,汤下,治血虚有热胎漏。胎漏下血,用芎、归,水酒煎服探之。若不损则痛止,或动已损则逐下。
+ c% h" I$ P/ m; y- c9 Z: B) g6 ]宿有风冷,胎痿不长,动伤易致损坠
: K( ~; v: u1 y+ u  N白朮 川芎(一两) 川椒(去口炒七钱半) 牡蛎(煅五钱) 酒下。
" ^# J# F8 N0 Z( j* c腹痛加芍药。心下痛加川芎。2 k- N/ D+ e& N/ B$ x
川归 川芎 芍药 干姜 酒下。
" m) B/ ?+ W5 v" E9 ^又方 治恶露不散,脐腹坚胀。
+ s/ ^# M' S5 `! r0 u( j9 r$ {2 k川归 川芎 牡丹皮(一两) 玄胡 桂 蜜丸。4 ?, V# F( q5 t* |1 q, V: L9 P: U
阴脱 乃气血下溜。
3 W  g. [; U* L$ Z5 g四物 黄芩(一两) 猬皮(烧存性五钱) 牡蛎(煅二两) 升麻 饮下。
  ^6 @. l5 z7 {6 B% k- p8 G* N又 硫黄 乌贼骨(五钱) 五味子(一钱) 末掺患处。, I7 ]1 Q/ q1 y
又 蛇床子(炒) 热布裹熨之。
4 }8 a3 U. Q& H" `0 Y% H阴肿. {8 s# ?! s) j# E/ @9 E6 j5 g$ G. _: T
桃仁 枯矾 五倍子 等分末敷上。* d* X  ^0 B8 Z& a: P4 T5 t
诸淋; Q! d3 i# _$ t
白茅根(一两) 瞿麦穗 茯苓(五钱) 蒲黄 桃胶 活石 甘草(一钱) 子目(十个烧) 葵子 人参(各二钱) 石首鱼脑骨二十个(烧)
9 f8 c' K2 _# |) h上姜、灯心、木通汤下。& z2 u1 }# _9 G7 Z2 ]6 o
虚烦
9 n/ m. X. N& c/ [人参 川归 熟地 麦门冬 桂 芍药
7 i2 p5 A! Y& H0 c8 C论凡产间临月 未诞者,凡有病,先以黄芩、白朮安胎,然后方用治病药。
! g$ U! H/ }9 Q: B4 e发热及肌热者,芩、连、参、耆主之。& F- z' R$ `+ Z- b: Q! k
腹痛者,宜白芍药、甘草。
4 t, j" L) I: K/ n, c: i! J感冒者,依解利治之。
; O) A- O& U) I8 K凡产后诸病 忌用白芍药,宜黄芩、柴胡。
1 u- \9 v- @, A  ]8 q  r2 u内恶物上冲胸胁者,宜大黄、桃仁。
) X8 B& m8 h. b7 K" o. @/ y血刺痛者,宜当归。
4 B+ O* T( [0 j7 w内伤发热者,宜黄连。
0 }0 F5 o/ v7 B; q渴者宜茯苓,忌半夏。
/ c" G7 T9 R0 L$ W- H6 e喘嗽去参,腹胀去甘草。" r/ @8 F7 E: F/ T; _
产后身热血证,一同伤寒,若伤寒当有痛处,脉弦而迟宜解伤寒;血虚者无痛,脉弱而涩,宜补其血。" I% c2 |8 {( J0 i* |! l& G
酒煮当归丸 治一切虚证下脱,脉洪大无力,按之空虚不鼓,此中寒之证。% A3 k! h7 |: A- S
川归(一两) 茴香(炒五钱) 附(炮) 良姜(各七钱)
. [" Z% d: ~) M8 N! q上四味锉,以酒一升半,煮至酒尽,焙干。
; b" e7 K  S, G黄盐(炒) 丁香 苦楝 甘草(各五分) 蝉蜕(三钱) 柴胡(二钱) 升麻 木香(一钱) 玄胡(四钱)
7 v. f7 W2 z( S& j" o上九味,同前酒煮四味,俱末,酒煮面糊丸,空心醋汤下。
- w" R" l% M, |固真丸 治带久不止,脐腹冷痛,目中溜火,此皆寒湿乘其胞内,肝经伏火也。
; H, k6 y* q3 m" p; Z- r& P8 A9 ~白石脂(一钱烧赤水飞研) 白龙骨(二钱此二味枯涩) 干姜(炮泻寒水四钱) 黄柏(五分引用) 柴胡(一钱本经) 芍药 虚加人参 黄耆1 Y) a4 H, X+ A& [5 A$ t- r
上末,面糊丸,空心下,血竭将枯加葵花、郁李仁。
1 l: m, w3 @* u5 C& S- V红葵丸 治白脓带下,此肠胃有脓也,脓去尽自安。
' x/ G, f: J% P% c* o5 P葵根(一两) 白芷(五钱) 赤芍 枯矾(二钱半)
8 J% S& e0 _6 _( C! g4 Y+ f- |上蜡丸米饮下。
/ b" ?9 a: ~( c! A" t8 A又 黄荆子(炒焦,米酒下,亦治白带白浊。)
$ x$ F9 U* s2 q4 n妇人室女搐搦二十九3 i6 t* y3 F5 D2 X+ Y
凡妇人无病,一旦忽感手足搐溺,痰涎壅塞,精神昏愦,不省人事,似痫非痫也。此肝为病也。妇人乃血虚七情感而生风;室女乃血实七情感而生热。  H7 V: I1 A0 z; d4 U" W
带三十6 ^0 c% M# k. e$ l! I0 V. L7 s
因湿热结于带脉,津液泛溢,入小肠为赤,入大肠为白。
) ~1 W# {  Q& Q% [, i& q3 D又云:热者血也,血积多日不流,从金之化,即为白淫,治宜同湿证,以十枣、禹功导水降火流湿之剂主之。
/ s( \) H: C% H* B' u: j脉浮恶寒不治。2 f8 [/ j6 R. M8 u) ~
因痰积流下渗入膀胱,宜升宜吐,调以半夏、茯苓、陈皮、苍朮、白朮辈。/ ]6 @4 H8 l, k) x& t% g) r
肥人多湿痰# A2 i$ \. t4 j6 P: \0 `- Z
海石 半夏 南星(治痰) 黄柏(治湿热) 苍朮(燥湿) 活石(流湿热) 川芎(升之) 椿皮(湿之) 香附(调气) 风痛加牛膝。
* i2 J  R& D! d5 x! V) F8 \瘦人多热- P' i( U* U/ p+ S" c3 a: y
黄柏 黄连 活石 椿皮 川芎
) ~0 q7 I1 m) A% J& y滑者加龙骨、赤石脂;滞者加葵花;血虚四物汤。" t+ A: `, E) P* Y: V' H
小胃丸 治湿热带下,下之后,以苦楝丸调之。
/ l* G. \8 s$ J; W* s. `& u; `苦楝(酒浸) 茴香(炒) 川归(各一钱)
3 N! {. K; O- |+ c& w- l: V8 a9 l; Q酒糊丸,桐子大,酒下。
' {4 [3 N$ @, o: Y  Y6 p腰腿痛加四物、羌活、防风;虚甚加参耆、甘草、白芍药。+ p9 y4 K. g8 T' e
经水三十一
- C$ f9 F" G: B/ j" x血为气引而行,血未来而先有病,皆气之患也。血来而后有病者,皆血之虚也,有血之热者。
2 x/ x; A. e) w" |# c' H! Z$ m, [将来作疼 乃气实也。桃仁 红花 香附 连。0 G; c) y+ {! g: w2 u) a8 D3 y
不及期者 乃湿热也。四物加连。, l! d' ^  a; h. Y# v) p
过期有二 一者血少也,芎归参汤,紫黑成块乃有热也,加连;二者多痰,二陈汤加苍朮、香附、川芎,肥人多痰也。
/ G% D5 D, |( ], Y! B  H1 F闭而不行 乃虚而热。# d! S3 a  |; K' K7 l7 `3 \
来而成块 乃气之滞。
5 J& ]/ l, ]7 a+ s, F错经妄行 乃气之乱。/ z9 o( {3 D8 c( K- g
经脉不行有六) }9 ]2 U( Q. R
血生于心,忧愁思虑则伤心,心气停结故血闭不行,左寸沉结,宜调心气、通心经;使血生而自通。
, v8 g# g  I1 p或因堕胎,或产多,其血先少,而后不通,此血枯也,脉两尺弱少,宜生血。
3 l$ s! _: `1 u4 }( h血为气滞,结而成块,日渐增长,宜攻之。7 ~/ ~  `3 S) z6 d( A9 V
久盗汗,致血干枯而经不通,宜补血,是汗出于心,血生于心。
' K1 B) e, Q0 t$ b! d久患潮热则血枯燥,盖血为热所消,治热退则血自生。6 o: V& L+ @6 l/ o' Q2 Z
脾胃不和,饮食少则血不生。血者,饮食所化。经云:二阳之病发心脾,女子不月。; U3 n, }% @+ @$ e+ c, w
崩漏三十二
- G7 v: J( a1 t, N. `& }' u& }因热。因虚。由脾胃有亏,下陷于肾,与相火相合,湿热下迫,脉洪数而实,先见寒热往来,心烦不得眠卧,宜大补脾胃,升举气血。. H4 W% \* o3 [2 v
由心气不足,其火大炽,旺于血脉之中,形容似不病者,此心病也。四物汤加镇坠心火之药,补阴泻阳。% a, V; }, J8 b  P* p6 }
由肾水真阴虚,不能镇守胞络相火,故血走而崩,是气血俱脱,为大寒之证,轻手其脉数实,举手弦紧或涩,皆阳脱也,阴火亦亡,或渴,皆阴燥,宜温之、补之、升之。& n3 X, _& H6 n) K, J5 Y7 ]9 r) d5 k
方 防风 羌活 升麻 柴胡 川芎(一钱升阴散火) 黄芩 黄连 黄柏 知母(五分凉血泻相火) 川归(五钱) 黄耆(补血凉血)
' r( ]) H/ U# B7 w0 ?胃客寒心痛,加草豆蔻、神曲;气短加参耆朮;冬寒加麻黄、桂枝;久不止加胶艾;血气俱脱,大寒证加附子、肉桂,干姜。
. v; a1 ?: g: l治本 四物。
% W/ S: \$ C/ N' y- `6 d虚加参朮;热加芩连;寒加姜桂。香附行气。
3 ]  a: K& o2 a2 I+ H+ w& i治标 白芷汤调棕榈灰 五灵脂(亦治) 鹿角灰 蒲黄(炒黑亦治) 凌霄花 发灰用荆芥四物汤下大妙。0 _; C  c+ _) k% D- d
脏腑病及各部所属药性三十三0 q, b" D6 h. i. U
肝病 则胃脘当心而痛,上支两胁,鬲咽不通,饮食不下,甚则耳鸣、眩转、目不识人,善暴緛戾,胁痛呕泄,令人善恐。0 m8 r! L. B$ E; J
虚则胁下坚胀,寒热,腹满不食,目无所见,耳无所闻,筋挛节痛,爪甲枯青色,善恐,脉沉细而滑。4 U3 N. s; N' ]  V+ Q& S
实 则胁下痛,寒热,心下坚满,气逆头晕,颈直背强。
+ O1 l' t2 t2 m' r; X川芎(臣同上) 五味子(臣温同上) 茯神(君) 益智(臣安心气) 人参(君定心) 炒盐+ J6 A' j+ T0 R+ n* A/ [
心实
6 h) ?! _+ R9 G+ A8 R  }7 s3 ~脾病7 }2 K# Y, {1 }$ [& Z# t
肺病 左胠胁痛,心胁满分小腹不可转反侧寒清于中,咳逆鹜溏,嗌干、面尘、脱色,丈夫㿗疝,妇人小腹痛。
( {! ^7 I6 w" `! S( T虚则语嘶,用力掉颤,少气不足以息,耳聋咽干,咳喘,鼻清涕,恐怖,脉沉缓。
# ]5 I; a/ I' T实 则胸膈满,上气咳逆,咽不利,鼻口亦张,饮无度,痰黏,肩背痛,脉不上不下。9 _; f; d& q' X% f. Q
肺绝 口似鱼口,气出不快,唇反无纹,皮毛焦,三日死。) n+ i. Y! X. r5 x
又 鼻开而黑枯,足满,泄不觉,喘而目直,喘急短气, 大肠绝 ,泄则无度,六日死。% m! ?  L- _0 T  j8 y. u2 p1 L
悲伤肺 为气消,阴缩筋挛,肌痹脉痿,男为数溲,女为血崩,酸苦辛泣则臂麻。
) d4 V. e# h* z+ t& O& m* {肺虚主 面色恍白,咳嗽涎唾,瘦瘁,气促,口无味,怯寒,喉痹,唇反,无色,饮食胸痞不快。
+ U# F: M3 z/ Y" Y- k锺乳粉(君,补肺虚) 紫石英(温补肺) 白茯苓(君,益肺气) 丹砂(臣寒温补) 白朮(臣补肝) 磁石(君同上) 桑寄生(臣补) 茯神(臣补) 款冬花(臣补益气) 人参(末入) 山稜(末入)/ o4 i9 z/ r0 O6 }
肺实主 面赤唇焦,头皮四肢痒,痰涎胶黏,咽喉痛,或颈肿皮肤热疮,或发作寒热。9 H4 T7 w! F! v6 ]( f, H# Z& R
当归(臣利肺气) 升麻(臣寒泻肺气) 木香(君通同上) 桔梗(臣同上) 贝母(臣解同上) 石膏(臣寒利胃气) 百合(臣退肺壅下痰) 桑白皮(臣泻肺气) 款冬花(臣利肺气) 紫苏子(臣退肺气) 紫菀(君降肺气) 青皮(臣止肺气) 枳实(臣通三焦热) 牛蒡子(臣转肺气) 荆芥穗(臣凉肺气热) 赤芍药(臣) 诃子(末入止大府) 黄芩(末)& Q; L) ^7 N; m
大肠冷虚 肠鸣泻痢,呕逆,手足冷。
: Y9 T  O& b% m/ q7 j2 h9 E* ?肉果(君温暖止大肠泄) 白果(君温暖脾胃温大肠) 诃子(君温止泻) 人参(君寒暖胃润肠) 白朮(固元阳和气) 扁豆(臣生气止泄) 茯苓(君暖胃止泄) 桂(君热和脾胃,温大府) 良姜(臣热,暖胃和肠) 附子(君热壮胃暖肠胃气) 吴茱萸(臣生气止吐)
+ r- a# U, F8 G肾虚 盗汗,梦齿脱落,余病同前虚条。  x( H, \' w+ a6 u
肉苁蓉(君壮阳道益精) 阳起石(君强肾) 牛膝(君补肾壮阳) 石斛(君壮肾) 磁石(君平补虚益肾气) 熟地(君平同上) 巴戟(强阳益肾) 菟丝子(君补肾冷) 乌药(君益肾) 天雄(君壮肾气) 益智(君温暖肾虚冷) 青盐(臣补肾) 附子(少阴行经暖壮阳道末入) 桑螵蛸(臣强壮阳道) 猪肾(君温补益肾) 海狗肾(君补暖益肾) 雀卵(臣助阳道) 蛇床子(臣温强阳) 白茯苓(君补虚损添精) 黄柏(末入) 知母(末入)
3 S; m8 S6 K" R6 s7 @肾实主 耳痛,头皮肩项肿,及脚心痛,腿漆生疮,腰肿,或鲜血目热泪,小便涩痛。
5 ~* _7 U7 g2 O; F/ N' ^; I郁李仁(臣寒降肾气) 蒺藜(臣转肾气) 金铃子(臣退肾热) 地骨皮(臣导肾气) 槟榔(臣泻肾气) 青木香(同上) 车前子(臣利小便,除肾绝,降肾气) 防风(臣益肾,治皮肤痒) 枳壳(臣降肾气) 青皮(臣寒同上) 牵牛(疏导肾气) 桑白皮(臣利肾气) 黄柏(臣降肾气) 地龙(臣凉益肾水)! w2 Q8 b2 H5 V' n0 K) k
膀胱寒热 小便淋涩或尿血。- ~7 g* E  d2 O" d; G4 \
石苇(臣平利水道) 瞿麦(臣退小便热) 芍药(臣利水道) 川归(臣平,疗便痛溺血) 青皮(臣导水府) 葱(臣清小便) 木香(臣利小便血) 车前子(臣寒利小便溺) 灯草(臣通小肠) 京山稜(臣利小便) 黄芩(臣寒利小便血) 油麻(臣寒滑小府) 冬葵子(臣治淋) 萝卜子(臣通小府) 白荠(臣同上) 生地(臣冷利小肠热) 木通(末入)
' w% I- _5 ]4 g0 @, x祖按:药性禀定之君臣,千古之经也;立方主治之君臣,一时之权也。学者自宜会心得之。
8 Q! B2 Z/ w1 P8 H9 o: }4 I按:旧本系 国初时孝顺方处善浦阳戴元礼同集于洪武庚戌年三月初二日。戴元礼,丹溪先生之高弟也。今诠次成于天启辛酉年八月中秋日。 丁承祖谨识。4 ?% k4 i$ p% w
音释(三十四)
: l) x0 j* B  l* x4 ~暍(音曷,中热也。) 鼾(希连音汗,平卧息也。)
6 a% }4 A  `  j鼽(音求,病寒寒也。) 齄(音查,壮加切,鼻上炮也。)
6 [! g- i' A  b; M" U# n臗(音宽,音坤,尻也。) 胠(挈去区三音,腋下也。)* ]( q' c6 l3 Q3 E5 ]6 ?
胕(音附,肺附也。) 䐜(音嗔,充人切,引起也。)$ ~3 ~* h) v+ j
腨(音时兖切,腓肚也。) 胵(音痴,充脂切,鸟胃也。)0 _7 L" \0 X& Z! p3 P
胗(音轸,章忍切,唇疡也,疹同。) 目篾(音灭,莫结反,眵也。)+ }9 A$ f$ h* q& ?
眄(音面,目偏合也。) 眴(音悬,胡绢反,目摇也。)+ |6 V( L* q( {
瞤(音闰,如伦切。目动也。) 瞪(音滕,如弓直耕二切,目直视。)# {* d' z' Q, b- Y
瞀(音茂,莫构亡角二切,目不明。) 眊(音毛,老眊目不明也。)
) d) ]/ T" Q: q, r  x睫(音截,子叶切,目旁视也。) 眵(音痴,充支切,目相背也。)
9 ~/ n( d: M+ |/ D% _9 ]3 ~䀮(音谎,目不明也。) 瘈(音炽)% |& u2 U' y' C1 a* ?
瘲(音纵,之用切,小儿病。) 瘲(同上。)

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