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丹溪手镜

发布者: 東華道醫 | 发布时间: 2023-4-28 15:13| 查看数: 3096| 评论数: 14|帖子模式

本帖最后由 東華道醫 于 2023-4-30 09:22 编辑 ; C7 A; D# S- I/ I

8 [4 e3 B- F" j) J8 V丹溪手鏡
4 p& ^" s# H  Q) t作者 黄济之 朝代 明
+ o0 P+ K3 [/ {# Q1 Y" e8 ~, e底本! N( l6 V; ^* ~
明天啟01年刊本(国立公文書館掃描本)紫光整理版。本书原题朱震亨撰,明吴尚默订。初刊于明天启元年(公元1621年),全书凡三卷,共一六〇篇。卷上“主要依据《伤寒》、《金匮》明辨类证”;卷中“除载《伤寒方论》和《伤寒药性》外,尚论杂证、耳鼻口咽等病症四十九篇;卷下“以杂病、内外儿妇病为主,末以脏腑虚实为纲,示辨证论治以典范”。
. p( T) `0 C6 n丹溪手鏡
% W/ z) z$ P% x& l* W: V% K/ A9 d, v% ~0 L" y( P
居常每遇岐黄家抵掌医术,辄曰:丹溪朱先生《心法》曰,是会通《素》《难》之精,而折衷仲景、东垣、戴人诸家,以集其成者也。每拈一方,曰:是从先生旧方增减其间。盖人人饮食、寒温、灾祥、生死于是,而不识先生为何他人也。丙辰,令义乌,而乃知先生义乌人也。求其书,自《心法》诸刻以外,无闻焉。
5 k6 P8 W4 p4 O己未,兼摄吴宁,得其刻在吴宁暑中,曰《丹溪纂要》,即吴宁卢子从其所刻石钵《荟丛》、《钩玄》诸书,删正向,裁取之者也。急模数本以归,以为先生之真传真印尽是矣。
; o' M$ x+ a" }辛酉之秋孟,一日课诸生于司,学博陈先生曰:闻丹溪有秘传,在其后裔而秘不传也。余曰,果有传矣,安得秘之,当为君急索之。俄而审编于庭,而先生之裔适至,诘之,则曰:先人手授有《手镜》、《樵隐》二帙,藏之久矣,未敢示人也。越日,而即以其二书至。夫先生之书传三百年矣,前之令兹土者,亦尝访而阅之矣。即余之窃禄亦已五年所矣,而任满将解之时,乃始闻于陈先生。以是日闻于陈先生,即以是日得于其裔。三百年而未行其书,一日而行之;五年而未得其书,一日而得之。岂先生之灵有以启余与陈先生之灵而衍其传乎?天下万世之灵有以启余与陈先生与先生之灵而延其几坠,广其未尽乎?先生生于元之末,以先生之才之识,岂不能擘画世务而一试于化,而仅以其医术试,而后乃显于我太宗文皇帝之朝,则后,日以医显,当日实以医隐也,托之医而浮沉身名之间者也。先生初游许文懿公门,潜心理学,得考亭之绪,故自叙其刻曰《格致余论》。夫医出之格致之余,则此物此知即修正诚之真脉所衍而流也。康节先生,以理衍数,虽数亦理;先生以理精医,虽医亦理,医而出于理,而安得不信,今而传后哉。
; ~9 e" u1 ^, s$ T3 H5 Q邑历代故多豪杰君子,秦则颜乌,唐则骆中丞,宋则忠简公、文清公,元则文献公、昭代王、龚楼三公,或以孝着,或以忠显,或以节标,或以文学传,皆表表为一代人物,至今列俎豆而光史册,以先生之寄迹于医,阐医于道,方之诸君子,宁多让焉。董是刻者,医官丁承祖,承祖医得先生之精,而人物亦彷彿先生云。
. P7 Z# I& i  G0 ]& |1 D天启元年,冬孟之吉3 M9 X; P9 V/ K6 z
# G: g& H) D" D( u- I' r; s: t
丹溪先生之书,为世所诵习,如《格致余论》、《局方发挥》、《伤寒辨疑》、《本草衍义补遗》等集,以列于张刘诸大家,毋或敢复置喙矣。独《手镜》一帙,为先生所秘惜,左右行游,常挟与俱,不轻以示人。迄于今垂三百年,海内之急欲一见之,不啻如长桑阳庆所称禁方,而不可得,以为殆非人间有也。不佞尝为言,明府吴公,乃诡得之于其后裔,神物之出,岂有其候耶。先生之后,兴废者数矣,然皆徒秘其书,相戎毋泄,而不能有所表章,故亦时有鱼豕之憾,公于是为一一考正,而命剞劂以广之。不佞阳获卒业焉,其文简质,而旨奥衍,其洞人之脏腑阴阳,而为之剂,往往于单辞词组,辄能奇中,然大要渊源于黄帝语,非《素问》弗道也。当胜国时方行陈师文裴宗元所定大观二百九十七方,相率为《局方》之学,先生独以。
% |' a: I, H( `6 r/ e

最新评论

東華道醫 发表于 2023-4-28 15:15:11
本帖最后由 東華道醫 于 2023-4-28 15:16 编辑 ( G! b8 T1 l& X, n" L0 B. Q
2 y% f4 b* v* t
医家源流
# _, @+ N5 E  |% _' r《帝王世纪》云:神农以赭鞭击草木,审其平毒,旌其燥寒,察其畏恶,辨其臣使,厘而正之,一日之间遇七十余毒,极含气也,人病四百,药二百六十有五,乃着《本草》,而医书之原启矣。黄帝深虑人生夭昏凶札,上穷下际,察五气立五运,洞性命,纪阴阳,亟咨于岐雷而《内经》作,自《内经》而下,藏于有司者,一百七十九家,二百九部,一千二百五十九卷,而后出杂著者不与焉。夫《内经》谓为黄帝之书,虽先秦之士依仿而托之,其言质奥,而义弘深,实医家之宗旨,犹吾儒之六经乎?
! ?# h6 d+ Q2 H% B8 D( k6 H# q秦越人《八十一难经》继作,盖举黄帝岐伯之要旨,而推明之,亚于《内经》者也。汉张仲景本《内经》、《难经》之旨,着《金匮玉函经》及《伤寒》诸论,其论六气之所伤,最为详备。晋王叔和纂岐伯华佗等书为《脉经》,叙阴阳内外,辨三部九候,条陈十二经,洎三焦五脏六腑之病尤为精密,二氏之书,诚千古不刊之典也。厥后,巢元方着《病源候论》,王砯撰《天元玉策》,要皆有所祖述,然元方言风寒二湿,而不着湿热之说,砯推五运六气之变而患在滞而不通,此其失也。至唐孙思邈出,以绝人之识笃,济物之仁,其列《千金方》《翼》,所以发前言启后学,有功于医道深矣。当时,王焘有《外台秘要》,所言方证符证灼炙甚详,然谓针能杀生人而不能起死人,则一偏之论也。及宋钱乙、庞安常、许叔微迭兴,庞则囿于准绳尺寸之中,许则务在出奇而应变,其术皆本于仲景,惟钱深造仲景之阃奥,建为五脏之方,各随所宜用,谓肝有相火则有泻而无补,肾为真水则有补而无泻,可谓启《内经》之秘,惜其遗书散亡,出于阎忠孝之所集者,非乙之本真也。若大观间,陈师文、裴元宗辈所制二百九十七方,则欲以一定之方,而应无穷之病,识者固知其昧于变通之道矣。金氏之有中原也,张洁古、刘守真、张子和、李明之四人者作,医道于是乎中兴,洁古治疾一切不以方,故其书不传。其学则明之深得之,明之推内外二伤,尤先于治脾土,其为法专于补,其所着《脾胃论》,诚根本之言也。子和以吐汗下三法,风寒暑湿燥火六门为医之关键,其剂多峻厉,其为法主于攻。守真论风火之病,以《内经》病机气宜十九条着为《原病式》,曲尽精微,其治法则与子和相出入者也。张氏一再传其后无闻,李氏弟子多在中州,独刘氏传之荆山浮图师,师至江南,传之宋中人、罗知悌,而南方之医皆宗之矣。及元时之言医者,非刘氏之学,弗道也。刘李之法虽攻补不同,若会而通之,神而明之者,丹溪人也;研而精之,化而裁之者,丹溪书也。上续天潢之正派,下衍济渎之远流者,兹人也,兹书也,吾不知其尽也。; B+ _' A# ~+ ^, e( _
天启岁重光作噩壮月天医日宛泾谟觞 山人吴恺茂仁甫述
% S# f7 L# d4 C1 u* _$ m# F4 `
東華道醫 发表于 2023-4-28 15:23:26
卷之上+ t0 [& ?* X! t& e* r" h! z
评脉(一)! R! J) ~' H: h* [$ ~2 p* g* \0 @+ n
凡男女当以左手尺脉常弱,右手尺脉常盛,为平。
3 h2 ?7 e0 ]& Q( ]& W脉诸按之不鼓为虚寒。; y# J" \' R" ~& D3 y' }3 F# t/ v- p
脉诸搏手,为寒凉或寒药致之。( B  r6 q* R0 F4 l- x' T0 c
脉两手相似,而右为甚,或责胃虚。
" n$ V% p' N, v' O脉少有力,胜则似止,元气不及。2 f5 O% s- L; T3 T* m
脉诸短为虚,诸大为虚。
& |& l& P- Y& `- A( j+ n/ E脉涩而盛大,外怕寒,证名寒中。注云:寒留于血脉涩,故大也。- T! _0 ]) ^7 w6 ^; |6 m
脉涩与弦而大,按之有力为实,无力为虚。: F9 M/ [# t) S( X8 d& m# S* R  o
脉滑,关以上见为大热;关以下见为大寒。注云:水并于上,从火化;火并于下,从水化。
- w4 z# ?& f0 {5 I3 W脉沉迟,寸微滑者为实。
5 T" B# i. N  t: a寸微尺紧,其人虚损,为阴盛阳微故也。
* u" P0 ~, {+ j, u2 l4 N/ o: X脉小而虚,不可损气;脉大而实,不可益气。8 v- e2 N% ?+ {: C5 o2 I
两寸短小,谓阳不足,病在下。
1 K8 i8 S2 Y( W$ r- t两尺不见或短小,乃食塞,当吐之。. M0 N7 A  f, c! N
两寸不足,求之脾胃,当从阴引阳。  ~0 W/ z' o5 O1 X# ?
两尺脉虚为寒,宜姜附。5 W/ r5 ~! _  W( w; S" R& o3 ]& }/ p0 T
两关脉实,上不至发汗,下不至利小便。
9 `1 r0 K  j/ L3 M两关沉细,此虚也,宜温补之。5 H4 X6 `% }- s$ l, i
右肾属火,补之巴戟、杜仲;左肾属水,补之地黄、山茱萸、黄柏。
, n" `9 y! N. v9 d伤寒,寸脉浮滑者,有痰,宜吐。! L) e2 N/ E# E* ?4 L
杂病,寸脉沉者,属痰,宜吐。/ q4 h- t  H+ Y3 _! A. [. C
凡脉有力者为实,无力者为虚。假令脉浮,则为阳盛阴虚;脉沉,则为阴盛阳虚。此有则彼无;彼有则此无。又如弦,木实、金亏、土虚也。# C& A& x) }. a, W: `
凡脉来者,为阳为气;去者,为阴为血。假令来疾去迟,为阳有余而阴不足,故曰外实内虚,出候外,入候内。
& {2 W, l4 C2 X% q. o5 w久新病脉' ?7 K, b8 u- V- r
长病脉 虚而涩。虚而滑。虚而缓。虚而弦。虚而结。浮而滑。实而滑。实而大。微而伏。细而软。如屋漏。如雀啄。如羹上肥。如蜘蛛丝。如霹雳。如贯珠。如水淹。皆死脉也。* f5 Y/ u+ ?1 [# g) P+ I
卒病与长病条下反者,死候。( a" I4 J; N0 T# n2 X$ f9 J
形脉相应( n; _- _: l6 Z' U; R
肥人脉细欲绝者死。
( E: ]3 ^8 x* D4 X1 I6 W' R瘦人脉躁者死。
5 s: K8 N" v5 i5 S身涩脉滑者死。8 B9 g4 P- Y: T+ o$ S
身滑脉涩者死。. T2 V1 F/ [. ^2 N7 F6 g
身小脉大者死。. V/ W: q# `' D- E" z5 z7 H& J
身大脉小者死。5 q. w2 {% \8 }- L$ Y# h" j
身短脉长者死。
* ]  P) E) Y& |6 T( V' x4 m身长脉短者死。
# J% `; v1 a0 G0 V3 B察视(二)
$ ^5 {# v& w  ?4 y$ ]/ u黑气起于耳目鼻上,渐入于口者死;白色亦然。
  T7 D# ?" X% `赤色见于耳目额上,五日死。- \3 G$ O0 x: v9 x3 d
面青目黑,面青目黄,面青目白,面青唇黑,皆死。$ P! \7 V7 c, U. P2 X5 {: d
面白目黑,面白目白;面赤目黄,面赤目白;面黑目白,面黑唇青,面黑目青;面黄目白,面黄目黑,面黄目赤。皆死。4 h  q) M+ z% W' N9 X/ M0 T1 X
张口如鱼,出气不反者死。
: |4 O8 r0 m0 z7 |" v循摸衣缝者死。
2 D9 }1 {' v- T. y. c' m* r- \无热妄语者死。3 A3 }1 u. w8 E( a& H
遗尿不知觉者死。, o0 `( z9 R: R. U
爪甲青者死。0 f  \3 o7 |9 h
爪甲肉黑者死。
9 F$ J, `9 ?8 W' h舌卷卵缩者死。& W0 ?( \9 a, ~9 {
眉倾目直者死。
9 S- ~8 E2 q) i- [5 [( m* }  a唇反人中满者死。. ~* T8 O$ C, @) H" M: i
阴阳俱闭失音者死。# v5 V  \) e+ F5 Q4 c1 b
神气不守声嘶者死。
* W- g# L& M$ k汗出不流者死。
( ~: J+ n) i8 S6 @" l" y4 x口臭不可近者死。4 d. e  F6 P8 d# W
目直视者死。
& w& L5 _0 r  j! |肩息者死。
7 R! N& x! Z4 d0 [9 z# A* f齿怱黑色者死。3 Y! |' o3 Z* f9 M- M- E( p2 D6 G
心绝,肩息回眄目直视者,一日死。
8 I4 I' J9 I2 C% d肺绝,气去不反,口如鱼口者,三日死。/ A' _, l- w! G
骨绝,腰脊痛不可反侧者,五日死。8 z! A4 J4 Z; l$ f" u5 P
脾绝,口冷足肿胀泄者,十二日死。/ M9 h/ l& ?1 q% e! X0 l
肾绝,大便赤涩下血,耳干脚浮,舌肿者,六日死。9 N* N) W( c) }) A' U1 J. ?
筋绝,魂惊虚恐,手足爪甲青,呼骂不休者,九日死。
$ E4 E( u3 z6 A( y* ~3 w! ]肠绝,发直汗出不止,不得屈伸者,六日死。
) S" c# G8 G% K, P8 b: F肝绝,恐惧伏卧,目直面青者,八日死。又曰一日死。
9 f2 h, p3 u6 `* j3 [7 \/ \7 A9 N肾绝,齿落目黄者,七日死。/ R( I0 T0 @% x1 B
治法( `9 r. S. `( w( \
湿热病多,相火病多,土病多。+ G0 ^0 r' P; }1 }! P& B
气常有余,血常不足。
) r, g; }( f, \; u9 c) G4 W肥者,血多湿多;瘦者,气实热多。8 E% P0 v; `2 U
白者,肺气弱,血不足;黑者,肾气有余。. R9 \3 D. k) j4 M, W: {
下用补相间,劳病忌寒凉。/ d0 I3 j1 x. ?6 }8 Q1 P( p
辛苦飢饱劳役疼痛,皆伤血。
" S* y% Y( P, r肺痈非吐不可。7 l  x3 [* h( e/ u: h! Y/ P
药峻用酸收。
9 N9 c3 s- E. a" K2 C! r治病先调气。
! v' V8 p$ l9 C* a/ a久病要开郁。' v0 X* z+ t- G  k& T
诸病寻痰火。/ b" U" B/ y& {. g" j9 Y2 G. J/ U
痰火生异证。2 C) }% r8 q* Q8 ^; _7 s, }
腑病责脏用。2 ]: [& j- D! K$ p" }9 M3 S  T
脏病责腑用。
- ]4 ]" B8 K  i( C# c$ k5 s五脏(三)
1 c7 w4 b  p$ k1 i: p" j肝 胃脘当心而痛,上支两胁(肝经也),鬲咽不通,饮食不下(土衰病也),甚则耳鸣眩转,目不识人,善暴僵仆,里急緛戾,胁痛呕泄,令人善怒也。虚则目无所见,耳无所闻,善恐,如人将捕之。
. k+ t# ?# W: v) Y, X- L  M心 胸中热,嗌干右胠满,皮肤痛,寒热咳喘,惊惑狂妄,一切血症,胸中痛,膺背肩甲间痛,两臂痛,虚则胸腹大,胁下与腰背相引而痛。
* y% C+ J+ |- |8 y/ P脾 胕肿,骨节腰脊头顶痛,大便难,积饮痞鬲,霍乱吐下,飧泄肠鸣,脾热生虚。
$ `) r' [% y# B8 W9 b0 @4 v/ q肺 骨节内变,左胠胁肋痛,寒积于中,咳逆鹜溏,心胁满引小腹,不可反侧,嗌干面尘脱色,丈夫㿗疝,妇人小腹痛,实则咳逆肩背痛,虚则少气不能报息,耳聋咽干。
. I; p3 D/ E5 e) J0 O肾 腿腰痛,大关节不利,屈身不便,腹满痞坚寐汗,实则股胫肿身重,虚则胸中痛,大小腹痛清厥。
( z4 q9 d1 f* m& {0 w怒 为呕血飧泄,胸满胁痛,食则气逆而不下,为喘渴烦心,为消瘅肥气,目盲,耳闭,筋缓。怒伤肝,为气逆,悲治怒。
2 A; _! H, j0 {) I# `6 b喜 为笑不休,毛革焦,阳气不收,甚则狂,喜伤心,为气缓,恐治喜。
1 Y$ m; y% L' G- Z& b悲 为阴缩筋挛,肌痹脉痿,男为数溲,女为血崩,酸鼻辛额,汗则臂麻,悲伤肺,为气消,喜治悲。
( U2 y% ?- ]9 t7 b+ k惊 为潮涎,目睘吐,痴痫不省人事,惊伤心,为气乱,习治惊。, U. z) W9 [4 T- d: U( h
劳 为咽噎,喘促嗽血唾血,腰痛骨痿阴痿,男小精,女不月,劳伤筋,为气耗,逸治劳。; U% f: i' W! `6 C8 g- L% ]& [' A/ l
思 为不眠好卧,昏瞀,三焦痞塞,咽喉不利,呕苦,筋痿目淫,不嗜饮食,思伤脾,为气结,怒治思。) d% a7 G& Z+ j( B" B, g
恐 为破䐃脱肉,为骨酸痿厥,为暴下渌水,为面热肤急,为阴痿,为惧而脱颐,恐伤肾,为气不行,思治恐。/ l6 Q# \/ Q! x
治血用行气;治气用行血。' @/ S6 ?+ k0 N- b" v4 U
汗吐下温水火刺灸八法(四)- S" W8 k4 G- \0 G' n
可汗
3 M+ F2 ]7 G0 G  J# h% p* x脉浮大可汗(问病者设利为虚,不可汗。)浮而紧可汗。
/ C4 m' F1 f+ a( Z( P# |( p/ W太阳病,脉浮弱数者,可汗。" Z3 {7 g4 t, I
阳明脉迟,汗出多,微恶寒,表未解,可汗。* q" p9 X7 s/ t# ?3 i
日晡发热如疟,此属阳明,脉浮虚,可汗。/ ~9 t) M& I; Q2 [
下利后,身痛清便自调,可汗。4 _! _/ V( d, v5 s1 G% a5 k
不可汗7 n8 j' h, ?; {: `& u' s
脉沉细(为在里)不可汗。: L  H' ~* q* F$ Q7 P
濡弱(为血气虚)不可汗。  i; H# c; J" ]2 a+ ^5 a
脉浮而紧,法当身痛,当以汗解,假令尺脉迟者,不可汗。尺迟则血少故也。* ~* p2 Q. Q  X% Z$ y" C$ r8 {
伤寒有风温、湿温二症,忌汗见后伤寒类。1 n3 b7 U: @4 J3 |( V# q
伤寒头疼,形象中风,常微汗出,又自呕者,心懊憹,发汗则痊。
0 e4 M  a6 }& p7 n! G9 K! n  H" R伤寒脉弦细,头痛而反热,此属少阳,不可汗。# ~: D4 f2 S! [6 L& z1 ?  M( M
太阳与少阳并病,头项强痛,或眩冒,心下痞坚,不可汗。
! O- s( S9 ~& F0 @, z! T少阴病,咳而下利谵语者,此强汗之故也。# O6 N# T. h1 M6 e% E4 e
气动一切左右上下,不可汗。
+ }2 v2 }, ~% o5 {9 a咽中闭寒,不可汗,汗之则吐血。
8 {$ H0 A% p5 X5 i亡血家不可汗,汗则虚栗。
& _7 b% L$ ^* M4 y) t5 i  }; v厥不可汗,汗则声乱咽嘶。/ h& \! B! O4 e, q' F
衄不可汗,汗则耳聋目直。
( m* n" ^6 D+ L( w; V口疮不可汗,汗则痓。
; ]% o7 a3 X5 x淋不可汗,汗则便血。7 G6 k; a4 Q  C3 U: @! J
冬时发汗,则吐利。汗家不可重汗,汗必恍惚,脉短者死。下利清谷,不可汗,汗必腹胀满。9 y4 t# z5 A* `! D8 Y2 o
咳而小便利,不可汗,汗之则厥逆。1 H& R8 y% a. Y
诸逆发汗剧者,言乱睛眩者死。
* `$ _" a# V2 a9 C可吐
( J4 x! V+ K3 D" {* u* [; t  X寸口脉微细,胸中痞坚,气上冲咽喉不得息,此为胸有寒,可吐。# A9 s: c3 L/ \+ }0 M/ r
病胸上诸实,胸中郁郁而痛,不能食,欲使人按之,而反有浊唾,下利日十余行,脉反迟,寸口微滑,可吐。
3 Y: l) R- {6 I5 k: c  b% C' c病者手足厥冷,脉乍紧,邪结在胸中,心下满烦,飢不能食,可吐。
8 v, p+ F* U2 z+ P! b( j伤寒脉浮滑,可吐。
& F5 E8 r6 \  ], O& R杂病脉沉可吐。
8 _( Q5 p/ G+ A1 j+ h8 g不可吐
- H0 B0 K; j* ]0 U% {$ W. a; r诸四逆厥者,不可吐。, x3 H* B. ?' x  n  ?. y  n
虚家不可吐。/ E+ z1 C. M! l4 I* x5 N
胸 膈上有寒饮,干呕者,不可吐,法当温之。
+ M1 w' W* J2 Z! O可下9 n1 |, n4 J# j
脉滑而数者,有宿食可下。
6 m9 ^9 G" g+ n  h  j脉双弦迟,心下坚;脉大而紧者,阳中有阴,可下。( Z+ q% W" R7 R; m- J
下利,三部脉皆平,按其心下坚者,可下。3 n. o: u! {- h
伤寒后,脉沉,为内实,可下。% ^: A3 a8 B  w% Y$ j
病无表、里证,发热七八日,虽脉浮数,可下。( S- r. E9 l* x( [! d: l# ^
伤寒有热,而小腹满,应小便不利,今反利者,此为血蓄,可下。; q, v, G  a5 |/ g& J- h6 e% I+ g
伤寒六七日结胸实热,脉沉紧,心下痛,按之如石,可下。+ J( ^# H% z( \, M( n
太阳中风,下利呕逆,表解汗出,发作有时,头痛心下痞坚,可下。) b. y( {* R  ~
太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,其血自下,可下。. c% r7 S1 z! A
阳明证喜忘,必有瘀血,大便虽坚必黑,可下。1 m2 K2 ]  U4 p% A* S9 |
阳明证发热汗出则解,复如疟,日晡发热,脉实,可下。3 \9 R7 x" S$ f9 o/ k3 J! c- y
阳明证谵语潮热,而反不能食,必有燥屎可下,脉滑实,可下。
) V" B5 a' b" I4 L% b9 s1 L阳明证,发热汗多者,急下之。: y9 a6 Y+ @( N9 P
不吐而心烦者,可下。
東華道醫 发表于 2023-4-28 15:44:14
二阳并病,太阳证罢,但发潮热,手足汗出,大便难,谵语,可下。
/ h" k, f% L7 l4 w少阴病得之二三日,口燥咽干,急下之;又六七日腹满不大便,可下。' }. G2 }2 n2 I: d
少阴病,下利清水色青者,心下必痛,口干燥者,可下。* _7 k( k; A/ t7 J6 `6 P
不可下8 c/ t0 T4 h& r* a* U" r
脉濡而弱,气血虚,不可下。" r$ z7 r/ p$ O, g3 S: f
脉浮而大,气血虚,不可下。& P* G2 r: b, o, ]4 j- g8 V
尺脉弱涩者,不可下。3 K& R/ h5 f5 J' M
趺阳脉浮而数(浮伤胃,数动脾,此非本病,医下之使然也。)诸外实,不可下,下之微发热,亡脉则厥。
. s1 }1 s  Q- K# D; t' j" s诸虚不可下,下之则渴引水者易愈,恶水者剧。动气不可下。
* d- s* S4 T* J' b" ^3 [咽中闭塞不可下,下之上轻下重,水浆不下,体痛腹下利。结胸证,其脉浮大不可下,下之则死。. q9 v# h' s+ s9 @: g
太阳与阳明合病,必喘而胸满,不可下。# ?6 ~; l& k! ?3 j
太阳与少阳合病,心下痞坚,项强而眩,不可下。$ a+ u" X* A9 p
太阳病,有外证未解或阳多者热,不可下。0 ^0 S: D: \& x
太阴病,腹满而吐,食不下,下之则甚。' H6 X7 J8 x% C6 `/ `4 [  ?
厥阴病,消渴、气上冲,心中疼热,飢不食,甚下之不肯止。7 ^  o) q, ^* k9 U" Y
少阴病,饮食入则吐,脉弦迟,胸中寒也,不可下。
7 g. R1 w9 Y3 N' \6 V+ T( R3 w5 T2 J阳明证,潮热,有燥屎,可下;不坚,不可下。! j( s- q4 V( t( y: s1 A/ }
阳明病,身合赤色者,不可下,必发热身黄,小便不利。阳明病,当心下坚满,不可攻,攻之遂利不止者死,止者愈。# |9 n: d  x5 S# n  E* U
阳明病,自渴,若发汗,小便自利,此为内竭,虽坚不可攻,宜导之。  a7 N7 T+ g2 K/ F) L- h0 C6 z
伤寒五六日,不结胸,脉虚,复厥者,不可下,下之亡血死。
" I8 {) K) E) [1 [: U伤寒呕多,虽有阳明症,不可攻。
9 M0 a& {: d- l# b2 p0 W藏结无阳证,寒而不热,其人反静,舌上胎滑,不可下。  @& M" I# l: J2 A
诸四逆厥,不可下。
$ \7 i' L' T, {" d2 n病欲吐者,不可下。
% t" H5 M8 q) A; s1 l" C7 f下利,脉浮大,为虚,强下之故也。设脉浮革,肠鸣,属当归四逆汤。
7 A: V9 l" V$ B% g2 J可温4 ^; M+ s) H( l  e
病发热头痛,脉反沉,身更疼,宜温之。4 W3 S1 D) q, V% v: [3 r- A
下利,身痛腹满,宜湿之。脉迟紧,为痛未欲止,宜温之。
3 l0 Y& S; s+ x5 \+ g, r* n4 R少阴病,脉沉者,宜温之。
  }/ Y& v) j. N少阴下利,脉微涩者,即呕,汗出,必数更衣,反小,宜温之。; L' A- G/ E( F
自利不渴属太阴,其藏有寒,宜温之( x5 [* ?4 x0 v4 x, Q9 u$ X
下利欲食者,宜温之。
' ]: Q& }2 U! z% t! s% |8 F不可温8 G2 U# i* M4 `, X0 w+ t2 w; Y
可水4 h" f8 D+ W' |6 H
太阳病,发汗后,若大汗出,胃中干燥,烦不得眠,欲饮水者,少与之愈。
! x' a% L8 l' b' }6 \" r* i7 k厥阴病,渴欲饮水,少与之,宜服五苓散。
1 t/ \/ E, u6 W5 h霍乱,头痛、发热、体疼、热多、欲饮水,属五苓散。" h. z# ?3 V3 O" V$ ]) F! n
呕吐而病在膈上,后必思水,急与之,五苓散。) W; I1 n/ [" M" `
不可水! b9 @9 T, e% \, L( I% S' T
发汗后,饮水多者必喘,以水灌之亦然。' u! m1 m6 ?' h+ B+ }
大吐、大下之极虚,复极汗,与水即哕,所以然者,胃中虚冷故也。
) e* c: D( ]3 b0 s1 P可火
; q) @6 {6 S8 t不可火
5 g2 d: t- }& Y5 h4 G5 N" a% F太阳中风,或在表,或脉浮,皆不可火。若以火劫汗,而两热相搏,则津液枯竭。! ~4 v1 z: c+ L
可灸
6 e# t, `, Z7 M: p少阴,得之一二日,口中和,背恶寒者,可灸。; @. ?" l' E2 K
少阴吐利,手足不逆反热,脉不至,可灸。) f( u( E5 L/ x* p3 v; d9 R% f
少阴伤寒六七日,脉微手足厥、烦躁可灸。其厥阴不还者死。( h+ ]: s1 P; r3 c# m
伤寒脉促,手足厥逆,可灸,少阴厥阴主逆。- r1 ~0 L% o7 |( ]& Y
诸下利,手足厥,无脉,可灸,灸之不温,反微喘者死。可灸足大敦、阴凌泉、商丘。
1 ?3 c& D( u. |5 `不可灸7 H6 a# m9 U0 X
微数之脉不可灸,因火为邪。
9 t! E: ]1 \& s, V) x. S6 [% k浮脉当汗不可灸,因火而盛。
6 E4 W4 D9 N7 `' _# G+ k6 r# a可刺' L; y% B1 A+ g- H+ M2 F
不可刺. c* R4 O1 ~6 x7 {' ^3 t  ~7 O. ?
五脏虚实(五)
5 `1 N7 P5 V4 J: \/ _4 C: P7 ?2 e: x2 T4 C; L( b
虚 胁下坚胀,寒热,腹满不食,如人将捕,目暗黑花,筋挛节痛,爪枯青色。善恐。脉沉细而滑。
) n. F1 Z1 E/ }1 G; ~+ |实 胁下痛,寒热,心下坚满,气逆,头晕,颈直背强筋急,目赤,颊肿,耳聋。善怒。脉浮大而数。2 N9 p% O; n. P* `
中风 左部浮弦;中寒,左关紧弦。胀水,恶血。胆主呕汁。肝主胀。# g% k, p, Y. u4 s" m: H$ A$ _
* O& s  q* I6 X1 i8 t7 e$ A
虚 心腹暴痛,心膈胀满,时唾清涎,多惊悲恍惚,少颜色。舌本强。脉浮虚。; n- e0 \) T" u
实 心神烦乱,面赤,身热,口舌生疮,咽燥,头痛,手心热,衄血。喜笑。脉洪实。
% }& w4 N( I3 P; E6 p9 }) P中风 中风本位浮洪。中寒本位洪紧。小肠胀水主宿食胀。忧思。
" S) m2 |: R6 y1 k
, {, ~7 B& E" u& ?虚 四肢不举,饮食不化,吞酸或不下食,食则呕吐,腹痛肠鸣,溏泄。脉沉细软弱。3 R! c! Q6 G% O8 t% x
实 心胸烦闷,口干身热,颊肿,体重腹胀寒飢,舌根肿,四肢怠堕,泄下利。脉紧急实。
3 Q: S+ m7 n" K中风 中风本位浮迟。中寒本位沉紧细。胀水。醉饱。胃主癖胀。
1 s# E0 y$ b# n+ K8 `; o" d; j" C6 {# f7 E" Y- `0 S! D. n
虚 语嘶,用力棹颤,少气不足,咽中干无津液,咳喘鼻流清涕,恐怖耳聋。脉沉缓。) x  o" ~9 Y8 j9 f
实 胸膈满,上气喘逆,咽中不利,鼻赤口张,饮食无度,痰黏,肩背痛。脉不上不下。$ R8 \8 \& g- W: D! z! D
中风 中风本位浮涩短。中寒本位紧涩。胀水。大肠主宿食胀溏泄。
4 m4 y- k1 a2 t% o. c1 g/ l6 @" m% e: y" C) V8 I6 Y+ t6 S
虚 腰背切痛,不得俯仰,足腿痠,手足冷,呼吸少气,骨节痛,腹结痛,面黑,耳鸣,小便数。脉浮细而数。
% V6 ~, U7 O1 m- y1 }5 O- C1 {实 舌燥咽干肿,心烦,胸膈时痛,喘嗽,小腹满,腰强痛,体重,骨节下热,小便黄,腹腰肿,盗汗,胀泄。
6 X# x) q8 E( ~中风 中风本位浮滑。中寒本位沉紧而滑。冷湿,房劳,胀水。6 e5 L7 |9 u" D  Q3 C% C
膀胱; J# Y5 B+ q' R4 o
虚 面赤色无液,尿多寐中不觉,小腹气痛,攻冲腹胁。
6 Y* v! E) A5 W, @( b实 小便不通,或涩,尿血,淋闭,茎中痛。脉沉濡滑。, z  L) S8 Q' O
六腑0 d8 e. Q* D, H% p. A# u1 J" D
虚 水谷不化,肠鸣泄利,吐逆,手足冷。) `/ t  \1 k- K1 D& U
实 粪结,皮肤瘙痒,致厕艰难。
5 f# q4 [4 [2 w3 m/ ]2 l3 F五脏绝死(六)
- n* r" P# a1 p! j9 V心绝 肩息,回眄目直,掌肿,狂乱心闷绝热,一日死。心头痛而咳不止,关节不通,身重不已,三日死。* B7 D% Y! o7 w: I1 F+ i
肝绝 汗出如水,恐惧不安,伏卧,四肢乏力,目直如盲,面青舌卷苍黑,泣下,八日死。头痛目眩,肢满囊缩,小便不通;又云:身热恶寒,四肢不举,脉当弦长,今反短涩,十日死。8 ^9 V  n) f3 L3 x9 @. l# J) [
脾绝 口冷足肿,胀泄不觉,面浮黄,唇反,十二日死。色黄、体重、失便,目直视,唇反张,爪甲青,四肢节痛,吐食,脉当大缓反弦,死。
3 S/ T6 F" B0 [9 g5 E1 R" c肺绝 口如鱼口,气出不快,唇反无纹,皮毛焦,三日死。足满泄利不觉,鼻孔开而黑枯,喘而目直,言音喘急短气。
1 e6 g" ~, i9 t8 ]( Y8 i肾绝 大便赤涩,耳干,下血,舌肿,足浮,齿痛,目肓,腰折,汗如水,发无泽,面黑,腿筋痛,小便闭,两胁胀,目肓。又云:阴缩小便不出,出而不快。0 b- D2 z3 w) N4 n+ T9 V5 Y
胃绝 口噤唇黑,四肢重如山,不能收持,大小便自利无休,饮食不入,七日死。又舌强语涩,转筋卵缩牵阴股痛,不食,鼓胀变水泄,不卧。又云:齿落目黄,七日死。, r7 V, y1 z4 B4 [5 w5 v, m3 R
小肠绝 发直,汗不止,不得屈伸。
4 J2 ^1 B, C. D4 y+ c大肠绝 泄利无度,六日死。5 z0 E9 X2 d- s  Z
筋绝 惊恐,爪甲青,呼骂不休,九日死。
4 P' T; F" a! s骨绝 腰脊痛,不可反侧,肾中重,足膝腹平,五日死。
6 T  x% P) u8 M( ^: R' m  W肌绝 口冷足肿,胀泄不知人,十二日死。
) S- M2 x3 {( c  y- h! J. G脉(七)
5 }3 Y) y4 V( }$ T, ~* w(图附后)* \8 e" h( {4 F/ n% J7 e& N6 i
浮 在皮肤,按之不足,举之有余,虚也。! L& o& R4 \$ @( F: F- l; c8 L! H
人迎(风邪在表。) 气口(阴阳耗散)# J4 @6 z1 I% z- d
左寸(因风头痛心昏有热。) 右寸(宿食滞气肺风逆喘。)
! u5 x8 [" E+ ~左关(因胁下满。) 右关(脾食伤胃风。) 趺阳(胃滞。)7 W. r( U# E: ?
左尺(如经。) 右尺(腰肿脚弱。)
3 Y1 x% y9 u. E7 w( q芤 与浮相似,血虚也。* ?* s7 j7 L: C  @7 q* e, V
人迎(风热血涌。) 气口(积血在胸。)
4 F# k/ H3 r8 o( C  _  M左寸(衄血。) 右寸(血。)/ W+ i0 R8 |( @
关上(脾胃虚热肠痈便血。) 尺中(血淋。): u; a7 b! C* v5 h3 M% h; e$ o
滑 浮中如有力,漉漉如欲脱,与数相似,为实,下阳气衰。8 I8 U1 ]1 t6 Q/ t& ^; u9 w* J: \! w
左寸(伏痰外热。) 右寸) d# _# d1 N; w
左关(蓄血在肝。) 右关(痰积。) 趺阳(胃气不行。)6 U# C% Z: h$ S+ X1 g8 o3 [' q
左尺(因邪相干,腰痛。) 右尺(便精遗沥滞下。)0 I. U; k/ M9 H5 O& o$ K
实 大长微弦强。为痛,呕,风寒。
4 |+ `3 K6 j- J+ W人迎(风寒热盛。) 气口(喘嗽上迫。)) d" T- t3 E0 a( J8 O
左寸(气壅咽喉,胸中痛;尿血不利。) 右寸(如经身热大便秘。)8 j" C1 B4 C2 I' P3 s
左关(肝实血多肋下痛。) 右关(胃实脾虚,为痛为呕,食不消,大便不利。)2 {% F" z7 X) f: l! c
左尺(小腹痛,小便不禁。) 右尺5 Z! [6 Y5 u  T
弦 浮紧为弦。为水气、中虚、寒癖、拘急、饮疟。
$ A2 `" h) V9 }! w" k0 B# v' N; @左寸(风寒相侵,头痛心痛。) 右寸(痰饮宿食。)5 B5 K4 a# [9 W! f
左关(筋急、疟疾、忿怒、血聚。) 右关(胃脘寒痛。)! ^, B: N* R2 \% x, n( Z+ v
左尺(如经。) 右尺(腰痛,小腹拘急。)
東華道醫 发表于 2023-4-28 15:50:30
紧 数如切绳,为寒。
- H/ V8 g1 |% f. P3 P人迎(感寒。) 气口(头痛拘急。)
! f, f7 }) Y9 t8 w# D" A6 o左寸(心痛或虚。) 右寸(咳嗽喘急。)( K+ ~5 z9 b) e. h' d3 U7 [. I
左关(两肋痛满。) 右关(胃痛,蛔。)
4 b9 u8 F* f! \: d3 A0 D8 A左尺(如经。) 右尺(寒湿在下焦。)
8 F* d" t8 P  b$ \/ r; ^4 i洪 与浮大相似。为气、热。# ~; |0 h' j  O  I
人迎(寒壅诸阳。) 气口(气实攻搏。)$ H  h% E) ?, ?. z/ M! Z
左寸(实热。) 右寸(疝气燥结伤食。)8 k0 k" `% J# b6 |
左关(风热在肝。) 右关(反胃,胃热。)* o- q' R4 Y9 P9 a% h4 H5 n+ S
左尺(如经。) 右尺(热在下焦。)- W+ O1 H. V/ R
微 极细而软,似有似无,按之欲尽,轻手乃得,一日小,一日薄,一日手下快,与涩相似,为虚。, N+ n. P  G0 t! m, g
左寸(亡汗。) 右寸(吐血。)  g7 j% m, d  Z- V: y" Z8 k+ ^
左关(肝虚少血。) 右关(如经。)7 u  y: c8 x3 u- D$ N& H3 ^- a
左尺(如经。) 右尺(失气遗泄。)( F- \/ n- j) K8 d6 ]9 j  D
沉 为水实。鬼疰。0 b+ [$ o$ l7 y( V. y" `# ]
左寸(血实。) 右寸(气实。)/ U; L* Z/ N7 @4 n. E& r7 P8 [
人迎(寒搏阴经。) 气口(血滞而凝。)* k7 x, f3 l$ {/ _9 C; |8 S
左关(血癖在肋下。) 右关
4 ?( d3 A# ]% ~4 I: ]4 u. c左尺(如经。) 右尺(腿膝疼。)! d/ E" e/ G/ L" G  u1 l
缓 浮大而软,与迟相似。为虚。* e9 T* u" Z" }, d$ L6 I  T
人迎(风、虚烦、喘。) 气口(怒极伤筋。)
3 e  W6 `6 C" \! D! ]5 m左寸(血虚头痛眩晕。) 右寸(肺风乘胀如经。): ~: O. n+ N: M+ P# i" M2 k
左关(风痹、血耗、筋脉弛张。) 右关(风热燥结。)+ W8 r( w: f4 N
左尺(遗沥。) 右尺(如经,肾虚。)
3 n5 y" ~& E, i涩 细而迟,往来难,且或一止复来,浮而短,又短而止。为少血,寒湿。
* m; w6 u" y4 c6 C! q5 E# D$ ?: N左寸(短气,心血少。) 右寸(如经。)
: b! H7 L4 `5 {5 _" {左关(如经。) 右关(胃气不足,如经。)8 X# ?; Q$ F) l- i& J! x! ~
左尺(如经,困惫。) 右尺(大便难,小便数。)2 r" Z. M. s0 W; H
迟 三至,按之牢,举不足,按有余。为寒。
$ ^0 B9 O2 y  d5 e+ ~3 Z2 r& h左寸(心寒痛。) 右寸(咽酸。)" W. L$ j  ?6 Q
左关(血涩,胁下痛。) 右关(如经。)  C9 B! n$ G5 m8 a9 Q% z' J
左尺(大便难,水谷不化。) 右尺(如经。)6 q2 `4 t  R4 n' B- [9 U- W% E
伏 至骨方得。为实、水气、痰饮。4 y0 M, f' b3 Q8 w
人迎(寒湿。) 气口(积聚。)
; ~& y6 v4 r& S左寸(如经。) 右寸(肺痿,痰。)3 t& t: f5 p/ V: P+ N( @' C
左关(惊悸,水泄。) 右关(如经。)
3 L6 G$ e# g. k6 S. C# ~左尺(疝瘕,冷凝在下。) 右尺(水谷不化。)9 @9 t& s4 d  J$ u# a* K
濡 极软而浮细,按之无,举之有余,轻手乃得,与迟弱相似。为虚。) y% Q1 f" z& I& U
左寸(如经阳弱恶寒,肾邪入于心。) 右寸(唾涎沫,飧泄,虚喘息。)% W- P& W" u- C+ M
左关(筋弱纵缓。) 右关(湿,虚冷。)
( N  J7 o4 Z) ]1 I左尺(小便难,虚。) 右尺(脚痹。)( ^% ^" K6 x% S3 m6 c4 O6 ]
弱 极软而沉细,举之无,按之乃得。为虚、悸、热。! T8 G" ]' [8 W& X( z( d2 r
左寸(如经,阳虚。) 右寸(气虚短。)( C% m& m4 A7 q1 m
人迎(风湿纵缓。) 气口(筋骨弛。)
  K, N* f6 `# `" B左关(风热入肝,血虚。) 右关(脾弱多泄少食,胃或客热。)
- n& J7 |0 [. `5 ?& f" g: }( f$ I左尺(如经,虚。) 右尺(大便溏滞下。)
- g8 p7 }$ @1 e$ J细 略大于微,常有,但细耳。为血气俱虚。
9 S; c9 Q( c  ~% I5 B4 b人迎(湿中诸经。) 气口(少气涎凝。)
6 X3 \( Y% k8 P. O4 G3 B左寸(心虚劳神。) 右寸(气忧伤。)3 a3 @, g2 H6 H6 f* m0 {' p
左关(惊悸,胁痛,肝血少。) 右关(如经,血耗。)
5 [. N5 U' J1 C) e4 {" h左尺 右尺(遗泄小便利。)! C, b# F5 l2 R2 h1 ^
数 为虚热。; \2 M- u; Z# B
人迎(风壅燥盛。) 气口(阴虚阳并。)
) A# k2 `, ]5 t& B/ C/ I左关(怒,血虚筋急。) 右关(脾热食症。)
0 z, @( g. o% `& Y8 k左尺(如经。) 右尺(大便难,热在下。)
7 d3 L9 x4 J" C! X! i动 见关上,无头尾,大如豆,动摇不进不走。为痛、虚、惊。
3 E( m/ P! w! B8 P$ q9 q" |左寸(心惊神恐。) 右寸(寒极冷痛。)- B) f* [! M0 g# M9 _3 m- A% L
左关(血虚。) 右关(脾泄为痛。)
* P7 Z$ ?  B8 Z1 Y& x: M左尺(真气俱竭。)' w6 D6 d, v, P$ H6 h; E) D
虚 迟大而软,按之不足,豁然空虚也。
& r) c) P$ t! C8 c人迎(冒暑气泄。) 气口(血气走越)5 G' I8 k  U7 V! D) E. n+ |
左寸(心虚神不安。) 右寸(肺虚邪易侵。)3 J" [4 n. Y6 ]+ B8 e
左关(膕虚血少。) 右关(脾虚寒泄。); b2 S1 ~  z# p+ q& j" B/ k
左尺(髎精漏) 右尺(伤暑。)5 `. E" |( ?; Z3 W
促 去来数而一止复来。皆以痰饮,气血留滞不下。
. f( [. M( t% e8 C7 }1 _结 去来缓,时一止,复来。皆积。; v: b& m; G, j( x* [
革代散同图。+ D# Y$ J; D0 f/ {9 Y* Y
动 为恐、为痛、为惊、为革。
  q# u5 Y8 T! U" C革代散死,又革为虚寒。) M. g5 W# w. \7 `- j6 l
1 \* Z$ p4 ^& \6 e! z0 q8 B) |
$ Q" a- F$ M* H8 q' U

! R  A! U3 c. `! Y
4 R  l' _0 s5 N5 g; X# y3 y1 a高下大小体也) [- J+ Z4 y% v" b' `
# Y' D1 p: r( s4 ?- i9 a' j: [
周身经穴(八)
" S$ a2 l: V- v8 A
" f7 U/ y5 g9 u* B9 d, W# B
- h6 u- H; J, h+ c, [$ h. i
% w- r$ ]' G4 H7 [4 `横骨至内辅上廉一尺八寸
5 P: p9 A+ Z9 q+ Q: L! ]髀外骨(环中跳渎) 髀骨外膝上五寸(伏兔) 膝上六寸(阴市) 膝上三寸(箕门) 鱼腹上筋间股内廉(阴包)
* v' E! a0 n: t. f2 b/ l2 c膝上四寸股内上廉至内踝一尺六寸半  U" W5 q+ d9 L" _& g1 v. E- X5 t
太阳委中 合阳(膕下二寸) 承筋(跟上七寸) 承山(腿肚下分肉间) 跗阳(外踝上二寸。). d, x" D3 F7 E/ d8 @
少阳阳关(犊鼻外阳陵上三寸) 阳陵 阳辅(外踝上四寸) 悬钟(外踝上三寸。)
* W* V% N# J( I3 G6 N阳明犊鼻(膝膑下骭大筋罅中) 三里三寸 上廉(寸) 丰隆(外踝上三寸) 下廉(上廉下三寸。)
1 Q' k# [5 a. ]% R  _/ k6 x: {少阴阴谷(膝内辅骨后后大筋下小筋上屈膝取之) 筑宾(内踝上腨分间) 复溜(踝上二寸。)* f# w" p% e4 Y
太阴阴陵 地机(膝下五寸) 漏谷(内踝上六寸) 三阴交(内踝上三寸。)
- Z$ _; Y. Q1 b厥阴曲泉(膝内辅骨下曲膝横纹头) 膝关(犊鼻下二寸) 中都(内踝上七寸。)
3 C+ b: e+ ]% F内踝至地三寸
% b& ^1 K4 ^3 W: L- E太阳崑仑(外踝后) 申脉(外踝下) 京骨(大骨下。)
) ~! H+ h- a% ?- \( Q2 r8 f& ~少阳丘墟(外踝如前去临泣三寸) 临泣(寸半) 地五会(寸)侠谿。
+ D! W4 c3 Z$ N% ^3 P/ g  [* a阳明解谿(寸半) 冲阳三寸 陷谷(二寸) 内庭。
8 Y( [* s* [" Q厥阴中封(内踝前寸) 太冲(本节后二寸) 行间。
9 ~" _/ G, n& X4 `太阴商丘(内踝微前) 公孙(本节寸) 太白 大都。- h3 ?& N+ F& S  x5 |
少阴吕细(内踝后。)
9 v$ n; f/ A7 G/ T& J' B肘至腕一尺二寸半1 z7 [- u1 n4 q+ D. A' t0 K
列缺(侧腕上寸半) 尺泽 孔最(腕上七寸) 经渠(寸口) 太渊# u, n* \4 O3 x2 S
曲泽 郄门(去腕五寸) 间使三寸 内关(去腕二寸) 大陵9 T+ w; O- ~5 Y2 g6 i
少海 灵道 通里(腕后寸) 神门" J3 d" y* k. D! o  y8 ]" Z6 }
曲池三寸 三里(寸) 上廉(寸) 下廉 温溜(腕后五寸半) 偏历(腕后三寸) 阳谿。! z5 s7 ~, ^0 ]7 Q
四渎(肘前五寸) 三阳络(寸) 支沟(腕后三寸) 外关(腕后二寸) 阳池# ^( c7 F0 ?1 [$ b
小海 支正(腕后五寸) 会宗(腕后三寸) 阳谷  q7 }) T, q$ q; c; g- t: H
肩至肘一尺七寸
& p# h8 O, X. _5 m( U( [
/ g8 F) M5 b& D7 k, B' W
" \% ?! e! m% Q  I% f# Y4 d8 u, T大椎下至尾骸𩨬二十一椎共长三尺- w6 z1 V% Y6 Z+ a
志肓胃意阳魂 关噫神膏魄附# B/ v* S/ v4 h; e( z+ j, W
室门仓舍纲门 膈譆堂肓户分' f- E  t7 t3 i: O2 q5 x
白中胞小关大气肾三胃脾胆肝 膈督心厥肺风大
! z2 H2 K* }' D7 F3 G$ \# k5 M环旅肓肠元肠海俞焦俞俞俞俞 俞俞俞阴俞门杼8 r9 z( @' k# [* s9 S1 q6 d
二十一 二十 十九 十八 十七 十六 十五 命门 十三 十二 脊中 十 九 八 七 六 五 四 三 二 一
* D. Q2 N7 T0 D9 t) C/ G9 S" i手 (阴阳)起 止+ b( G% P9 }, u# B# M. t. P$ ]
太阴(肺) 少商(在手大指内侧去爪甲韭叶大) 中府(在中部四行云门下一寸)" J! d& i. G2 G' H$ A, \- p7 U# b# P
少阴(心) 少冲(在手小指内廉去爪甲一韭叶大) 极泉
( x! N3 F0 [' O1 b! C厥阴(心胞) 中冲(在手中指内廉去爪甲韭叶大) 天池(在侧腋部乳下一寸)- `1 n; r% _& k- p9 @
阳明(大肠) 商阳(在手次指内侧) 迎香(在鼻孔傍五分直陷缝中)
% [# U: ^: d( \0 O太阳(小肠) 少泽(在手小指外廉去爪甲一分) 听宫(在耳珠)
" x0 }: D1 d+ x: R& F! V少阳(三焦) 关冲(在手无名指端去爪甲韭叶大) 耳门(在耳前缺处)
: q* h, e3 A. d0 d/ r( A) @1 W0 Z" E足 (阴阳)起 止
) Z6 z5 w& f  ]# a- P4 |! c1 A太阴(脾) 隐白(在足大指内侧端去爪甲如韭叶) 大包(在腑下六寸)
) o2 U6 [8 H' z- [* `' q厥阴(肝) 大敦(在足大指去爪甲一韭叶大) 期门(在乳下四寸不容傍一寸半)
& L% ?+ s% c9 E# F; e- F( k少阴(肾) 涌泉(在足底心屈足第三缝中) 腧府(在膺部一行璇玑之傍二寸,巨骨之下。)
1 |" Z  r4 m' t* [2 a阳明(胃) 厉兑(在足次指端去爪甲一分) 头维(在眉上额角入发际陷中。)
6 k4 ]# R* ~4 m1 i) ~4 _9 e% [: |小阳(胆) 窍阴(在足第四指端去爪甲一分) 童子窌(在肩外尖尺处)  l6 ~: h  {0 j, I
太阳(膀胱) 睛明(在目内泪孔中) 至阴(在足小指外侧去爪一分)
* H! @1 R$ O* M% H. T6 A7 Y歌曰+ h# Q+ W! L4 u. b: b+ M
脉起少商中府上,大肠商阳迎香二,足胃厉兑头维三,脾部隐白大包四,膀胱睛明至阴间,肾经涌泉腧府位,心包中冲天池随,三焦关冲耳门继,胆家窍阴童子窌,厥行大敦期门已,手心少冲极泉来,小肠少泽听宫云。3 m! Y1 g# {; Z# W* s
伤寒(九)- W0 n0 Y0 d) x
脉法
  @. ~0 t# p0 J. D1 a/ i' z大浮数动滑为阳也,沉涩弱弦微为阴也。凡阴病见阳脉者生,凡阳病见阴脉者死。; L! x! y, c+ c* ]* ^
脉浮而数(阳脉也),能食不大便者,里实也,名曰阳结,期十七日当剧(为阳气固结,阴脉不得而杂之,阳结为火,至十七日传少阴水当愈,水不能制火,故剧。)/ U6 Y$ h* C4 l9 L) r4 t2 V) @
脉沉而迟(阴也),不能食,身体重,大便反硬,阴病也,名曰阴结,期十四日当剧(阴病见阴脉当下利,今反硬者,是阴气结固,阳不得而杂之,阴结属水,至十四日传阳明土,当愈,土不制水故剧,此病要死。)
$ ]3 J5 _$ L  X) j/ c9 V, m脉霭霭如车盖者,名阳结也;大而厌厌聂也,为阳气郁结于外,不与阴杂也。+ P2 w9 E2 F) n
脉累累如循长竿者,名曰阴结也;连连强直也,为阴气郁结于内,不与阳杂也。
( \; m8 m! N6 x脉瞥瞥如羹上肥者(轻浮也),阳气微也,衰也。
. j7 J4 ]! P3 W$ m' U脉萦萦如蜘蛛丝(萦萦惹之不利者至细也)。阳气衰也。
$ P, c. |7 |4 @0 Z7 {# w; b脉绵绵(缓而连绵)如泻漆之状者(前大后小也)亡其血也。
0 u- g( B. ~4 C0 L  Q$ n8 ~脉来缓,时一止复来,名曰结(结阴也)阴气胜而阳不能相续也。
9 B6 y) p" H; B$ }3 {3 m$ U& u% ^脉来数,时一止复来,名曰促(促,阳也)阳气胜而阴不能相续也。
: A0 U6 p1 d2 |! H$ _4 R& t脉三部浮沉大小迟数同等,为阴阳和平,虽剧当愈。/ Y( z6 |  k; |; B2 Z" Q" H
脉浮而洪,邪气胜也;自汗如油,喘而不休,正气脱也;水浆不下,胃气尽也;形体不仁,荣卫绝也;乍静乍乱,正邪交争,此为命绝。
9 l( E% M5 E& w汗出发润(津脱也),喘而不休(气脱也),此状为肺先绝也。' m3 g3 h8 t$ X9 Y5 E  S
阳反独留,身体大热是血先绝,为气独在;形体如烟燻,身无精华,血不荣也;直视,心经绝也;头摇,阴绝阳无根也,此为心先绝也,心主血。6 {% I' H* A3 c: e! L2 r& H! j
唇吻反青,脾部见木色,四肢漐习,手足振动,此为肝绝也。
4 K1 }/ t' O$ P环口黧黑,脾主口,无精华则黑;冷汗,阳脱也;发黄,此为脾绝也。
% C+ `% _+ a- u8 e# D0 A溲便遗屎,肾绝不能约制也;狂言,肾藏志,志不守也;目反直视,此为肾绝也。
0 u, r! m* d, `; T3 }4 Y脉阴阳(表里也)俱紧(紧为寒)口中气出,唇口干燥(阳气渐复也。)
, r7 R8 Q# `- x/ ?  P倦卧足冷,鼻中涕出,舌上胎滑,知阴独在也,勿妄治也,自解。到七日微发热,手足温者,阴气已绝,阳气得复,解矣。到八日以上,反大热者,阴极变热,邪气胜正,此为难治,设使恶寒者,必欲呕也,寒邪发于上焦,腹内痛者,必欲利也,寒邪胜于下焦。1 T! L; E. O! T
脉阴阳俱紧,至于吐利,其脉独不解,紧去乃安,为欲解矣。若脉迟,至六七日不欲食,为吐利后脾胃大虚,此为脱,水停故也,为未解。食自可者(脾胃已和,寒邪已散)为欲解。
7 `3 v; j) H+ }病六七日,手足三部脉皆至(阳正胜也,大烦热也,)而口噤不能言,其人躁扰者则阴阳争胜也,此欲解也。6 L- K6 Y" g2 O  v: P/ q6 h
脉和,其人大烦,目内眦皆黄者,欲解。
! v/ z" O% k. d) i8 k' s% F脉不和者,病进。脉浮(阳也)而紧(阴也)按之反芤(虚也),此为本虚,当战汗出而解。* u8 X! l* C7 g& y- o% F
脉浮而数(阳也),按之不芤(阳实也),不战而汗解矣。
0 T' H. @8 y) u; N$ |脉自微(邪气弱正气微),此以曾经汗吐下亡血,内无津液,此阴阳自和,必不汗不战而自解。: X4 l- u) r1 p/ T. u
风(伤阳),则浮虚(伤阴)则牢坚沉潜,水蓄支散也,饮急,弦动阴阳相搏则为痛,数则热烦,设有不应知变所缘,三部不同,病各异端。
- p" K. q! V% L* ?5 e人恐怖,脉形如循丝累累然,面白脱色者,血气不足。( F$ j$ g& Q: D/ b2 h
人愧,脉浮,面色乍白乍赤者,神气怯也。4 E/ U8 z: G1 u! r. x! |3 F6 A# s) j
人不饮食,脉自涩,涩阴也,主亡津液,唇口干燥也。
( `' W% x  e  z2 N, T3 }' v1 D* ^$ g下利三部无脉,冷气在胸中,令脉不通,然尺中时一小见脉再举头者,肾气也,脾虚肾气所以乘,若见损脉来,至为难治。% g; \& g" f6 I7 R3 o, q
趺阳脉滑而紧,滑者胃气谷气实,紧者胃气阴气强特实,击强痛还自伤。
5 M6 y4 c! e; k' j) M# u( ^; x. y寸口脉浮而大,浮为正虚,大为邪实,在尺为关(邪关下焦),在寸为格(邪格上焦),关则不得小便,格则吐逆。趺阳脉伏而涩,伏者胃气伏而不宣,则吐逆水谷不化;涩者,脾气涩而不布,则食不入,名曰开格。  s: w* v$ W: m9 F2 E6 L1 w
趺阳脉大而紧者,当即下利为难治,下利者脉微小,今反紧者,邪胜也。6 ]) Y  W, s; x3 M" m/ g% E
寸口诸微亡阳,诸濡亡血,诸弱阴虚也发热,诸紧为寒。
. @; ?3 z9 {/ E5 V) V诸寒乘虚,寒乘气虚,抑佚阳气,则为厥郁(昏也,胃不仁,强直不知人也),以胃无谷气,脾涩不通(上下也),使口急不能言,战寒(在表也),栗寒(在里也)。病欠者(阴阳相引,故欠和也,)无病言迟者,风也(风中经络,舌难运用,)摇头者,里痛也,行迟者,表强也(邪中经络也)。坐而伏者,短气也;坐而一脚下者,腰痛也。裹实护腹如卵者,心痛也。) _% W: i3 [+ L- W% A: ~
伤寒证治
8 P5 p7 y, V. M3 U冬时触冒杀厉之气,实时为病,名曰伤寒。寒毒藏于肌肤,伏留至春,再感乖戾之气,名曰春温,至夏变为暑病。春湿者,至夏至以前也,脉数而大散,似太阳发热不恶寒,同中暑烦渴不憎寒,治宜升麻葛根解肌类也;热多,小柴胡;发渴烦躁便秘,大柴胡微利之;脉实者可下之。! P' X# N, f2 c/ s3 @5 |4 ]1 x
阳脉浮滑,阴脉濡弱,更遇于风,变为风温,以前热未歇,又感于风者也,又因发汗身犹灼然,自汗喘息切忌再汗,亦不可下及烧针类也。又云:寸尺俱浮,误则死矣。宜葳蕤汤、知母葛根汤也。( @( J) k2 |! ^: V% a
热病者,夏时发也,热极重于温也,治宜寒凉解其内外之烦毒也。如头疼恶寒身热,脉洪盛有汗,夏至前,阳旦汤;夏至后,桂枝加石膏升麻汤。无汗,夏至前后,麻黄加知母石膏汤,烦躁大青龙汤加黄芩,大热栀子升麻汤。5 d+ h2 F, R5 L  h+ o) L
阳脉洪数,阴脉实大,更遇温热,变为温毒,以前热未已,又感温热,以其表里俱热,病之最重者也。
. h- o- _5 c% x% c0 S! P, W阳脉濡弱,阴脉弦紧,更遇温气,变为温疫。
東華道醫 发表于 2023-4-28 15:52:13
六经(十)) i9 A- p$ L. }- }
太阳 发热恶寒,头项痛,腰背强,脉尺寸俱浮。若阳浮而阴弱,为中风自汗;若骨节疼而喘,脉浮紧,为中寒;或者下之太早,阳发为结胸,阴发为痞气。不渴,小便清,知邪气未入,本禁利小便。下后脉促,为阳胜阴,故不作结胸,为欲解。脉紧,邪传少阴,令人咽痛。脉弦,邪传少阳,令人胁拘急。脉细数,为邪未传里而伤气也。脉沉紧,邪传阳明,为里实,必欲呕也。脉沉滑,传于肠胃,协热利也。脉浮滑,为气胜血虚,必下血也。
# j3 \% K5 H  J3 }- h% n阳明 身热目疼,鼻干,不得眠,尺寸脉长,若能食,名中风。口苦咽干腹满微喘(热传里也);发热恶寒,脉浮而紧(仍在表也);若下之腹满小便难也;若不能食,名中寒。小便不利(寒则津液不化),手足自汗,此欲作固瘕(寒气结积),攻其热则哕,乃胃中虚冷故也。阳明反无汗,小便自利,二三日呕而咳,手足厥冷,必苦头痛(寒邪发于外也)。阳明但头眩不恶寒(风气攻内也),能食(风也),而咳必咽痛(胃也),此风气攻于内也。又呕多未入府也,虽有阳明症,不可攻,攻之心下满硬(邪气消灭尚浅);不可攻,攻之利遂不止者死(正气脱也)。阳明虽汗出不恶寒,其身必重,短气腹满而喘,有潮热,虽脉迟,此外欲解,可攻里也,大便硬者,承气主之;不硬者,不可攻之。阳明自汗,禁发汗;小便自利,禁利小便,为重亡津液也。4 R% @2 k- @3 o. O
少阳 胸胁痛而耳聋口苦,舌干,往来寒热而呕,尺寸脉弦,禁下、禁汗、禁利小便,治宜和解。耳聋目赤,胸满而烦,不可吐下,吐下则悸而惊,吐则气虚,下则血虚,邪在半表半里故也。若脉弦细者,邪渐传里也,不可汗,汗之则谵语,调胃承气汤主之。
' T* ^) [$ ~  [  S6 y; v! K" u3 ^太阴 腹满咽干而吐,食不下,自利不渴,时腹自痛,尺寸脉沉细,(自利不渴寒也,当温之,四逆也。)若下之,必作痞,若头痛(风也)四肢(风淫未入)阳微(表邪少也)阴涩(里和也)而长(阳也,以阴得阳则解)者为欲愈,名曰中风,脉浮者可汗,宜桂枝。太阴禁下。本太阳病,医反下之,因而腹满时痛(表邪乘虚传太阴也)属太阴,桂枝加芍药主之。大实痛者,桂枝加大黄主之。若脉弱,其人续自便利,设当行大黄芍药者,亦宜减之。脉弱者,胃气尚弱易动利也。
% r5 U, ~( j, q7 g少阴 口燥舌干而渴,或口中和而恶寒,尺寸脉沉,始得之反发热(少阴病当无热恶寒,反热者邪在表也,)脉沉者麻黄附子细辛汤汗之,若细沉数,病为在里,不可发汗,汗之亡阳,里虚故也。尺弱涩,复不可下,虚也。若脉紧(紧寒也)至七八日(传经时也)自下利,脉暴微(寒气得泄)手足反温,脉紧反去(阳气缓,寒气去也)者为欲解,虽烦下利,必自愈。若利自止,恶寒而蜷卧(寒极而阴胜也),手足温,阳气复者,可治。若恶寒蜷卧,自烦欲去衣者,亦阳气得复也,可治。少阴中风,阳脉微(表解也)阴微(里和也)者,为欲愈,若吐利手足不冷(阳气不衰)反发热者不死,脉不至者,灸少阴七壮。凡少阴之为病,脉微细但欲寐也,若脉阴阳俱紧(寒也,法当无汗,)反汗出者,亡阳也,法当咽痛而复下利,少阴病但厥无汗(热行于内)而强汗之,必动其血,上出,名下厥上竭,为难治。少阴恶寒而蜷而利,手足冷者(阴极无阳)不治,若吐利四逆(寒甚也)烦躁(阳欲绝也)者不治。若利止(水谷竭也)而头眩时时自冒(阳气脱也)者死。若六七日息高(生气绝)死,治法,邪在表汗之,口中和、背恶寒与下利,当温之;若下利便脓血者,桃花汤主之;心中烦,不得卧者,黄连阿胶汤。- z; w) F  z( ]
厥阴 厥阴烦满囊缩,尺寸脉微缓,若浮缓而囊不缩,外症又发热恶寒似疟者,欲愈,桂枝麻黄各半汤;若尺寸沉短者,囊必缩,毒气入脏,承气汤下之;若手足寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。久有寒,加茱萸、生姜。伤寒六七日,大下后,寸脉沉而迟,手足厥逆(下焦气虚,阳气内陷)下部脉不至,咽喉不利,唾脓血(亡津液成肺痿),泄利不止(大虚也)者为难治,与麻黄升麻汤。伤寒本自寒下(邪自传里为本),医反吐下之(损伤正气),寒格(吐也)为逆,吐下与干姜黄芩黄连人参汤。又云:厥阴为病,消渴,气上冲心,心中疼热(皆热矣),飢不欲食(胃虚客热),食则吐蛔(胃中无食则动,此热在厥阴也,)下之利不止(胃虚也);若中风脉微浮,为欲愈,不浮为未愈,禁下禁汗。
東華道醫 发表于 2023-4-28 15:54:16
时行疫疠(十一)5 Q9 C% R" P( h' F4 j
时行者,春应暖而寒,夏应热而凉,秋应凉而热,冬应寒而湿,是以一岁之中,长幼之病俱相似也。疫者,暴厉之气是也,治法与伤寒不同,又不可拘以日数,疫气之行,无以脉论。/ z2 a, u# c2 e: ^+ i1 h5 Y
春应温,而清折之邪在肝,身热头疼,目眩呕吐,长幼率似,升麻葛根解肌类也。
# _( T5 U2 I8 H; a* S0 _夏应暑,而寒折之邪在心,身热头疼,腹满自利,理中汤、射干半夏桂甘汤也。+ a7 P- E# J, R- i5 F! `: e
秋应凉,而热折之邪在肺,湿热相搏,多病黄疸,咳嗽喘急,金沸草散、白虎加苍朮;发黄,茵陈五苓。
% A. \* a% B$ `' x冬应寒,而温折之邪在肾,多病咽痛,或生赤疹,喘咳挛痛,葳蕤汤、升麻葛根汤;咽痛甘桔汤、败毒散之类。7 r9 F3 S8 B8 B9 A0 Q" D0 Y
湿暍痓(十二)8 y. X/ p; ]0 w+ X* v
湿家 一身尽疼发热,身色如熏黄。又太阳病,关节疼痛而烦(湿内流也),脉沉而细,此名湿痹。其候大便反快,小便不利,头汗,背强(寒湿相搏),反欲近火,寒湿在表,若下之早则哕而胸满(伤动胃气),小便不利(下后内虚也),舌上如胎,以丹田有热,胸上有寒,渴欲得水而不能饮,则口烦燥也,湿家下之额上汗出微喘,小便利者死,下利不止者亦死。又有身上疼,面黄而喘,头痛鼻塞而烦(阳也,表也,)脉大(阳也),自能饮食,腹中无病(不在内也),病在头中,内药鼻中则愈,湿宜利小便。6 B/ m( B* Y+ ~
风湿 一身尽疼,日晡热剧(风也),脉浮身重,恶风汗出,此先客湿而后感风也,治宜麻黄薏苡仁杏子甘草汤,又宜五苓散。% W& N6 s6 i( D/ o' Z
湿温 吐利,大烦大渴,冷汗转筋,但尺脉沉弱,手足微厥,先伤于湿,因而中暑,治宜五苓。又胫冷胸满,头目痛,妄言,多汗,阳脉濡弱,阴脉小急,治宜茯苓白朮汤、白虎加苍朮汤,忌汗,汗之暍死。
( d' P; j; T0 m5 V  v$ S一暍 发热恶寒身重,脉弦细芤迟,小便已洒然毛耸,手足冷,劳则热,口开,前板齿燥,白虎加参;小便不利及赤,五苓散;不恶寒,竹叶石膏汤;昏愦不省,葱饼熨法。中暍之候,自汗面垢烦热脉虚,若脉洪浮,伏暑也,宜辛温散之。若病如痫者,风暑也。
; F3 O; U+ k( _2 v. \1 A/ _一痓 状与伤寒相似,但项背反张强硬,口噤,如发痫状,头摇,此太阳中风,重感寒湿而然。无汗,脉弦长劲急,名曰刚痓,为表实感寒也,治宜葛根麻黄,便秘宜大承气;有汗,脉迟濡弱弦细,名曰柔痓,为表虚感湿也,治宜桂枝栝蒌葛根汤,便秘宜大承气,二症通用小续命。大发湿家汗,亡阳亦作痓。7 H8 ~7 }% ?) t, m; b( p* {
寒热往来(十三)) I( X5 S* _/ |3 x# r) }
往来寒热者,日至四五套或十套也,皆正邪分争也。
8 a9 p  q4 T$ t2 W表也,寒热,热多寒少,无里证,宜桂枝麻黄各半汤。, u1 z8 Q/ I  i! w* ?' n8 [5 X+ L& ]
半表半里也,寒热宜小柴胡,有里证宜大柴胡。) {& t1 O  a8 h
亡阳也,脉微弱,热多寒少,不可汗,宜桂枝二越婢一汤。
5 }- F" a; U9 a: w- D3 ~- q9 E: `血少也,尺脉迟涩,热多寒少,宜建中汤加耆。
& e! r+ c% q1 N+ o# t+ a/ E已汗已下,寒热往来者,桂枝干姜汤。1 {% m$ F3 g3 o' B, I
恶寒(十四)
2 }8 M- }# D/ l( k: @不待风而寒,虽身大热而不欲去衣,厚衣犹言冷也,向火不能遏其寒。又云:身大热不欲去衣,表热里寒也;身大寒不欲衣者,表寒里热也。
3 C0 u3 y% {7 Q5 e8 E9 @有虚实之别:汗出恶寒表虚也,可解肌;无汗恶寒,表实也,可汗。( }9 @7 [& i; g# L" F$ J
有阴有阳之别:恶寒而蜷,脉沉细而紧者,发于阴也,可温之;寒热相继者,发于阳也,可发汗。
/ u( P4 \2 }8 s7 h有气虚,因吐下、因发汗后,反恶寒,脉微弱,宜芍药附子甘草汤。
& \- W% s9 {( q1 C. u* l背恶寒(十五)% F* C( y" r* j5 v, Q4 C
有阴盛阳盛。1 v# l# p+ i2 ~, |4 i
阴寒气盛,阳气不足则口中和也,处以附子汤。
$ A: N0 O1 d% \) F阳气内陷,阴气不足,口中干燥,白虎加参,复津液。
3 h! k& `5 a/ P4 B/ Q0 V/ L恶风(十六), J' z8 K. `: B7 C, c( I3 ]
见风至则恶矣,得以居密室帐中则坦然自舒无畏,或扇或当风则淅淅然而恶矣。又云:天本无风,病人自恶,谓无风而皮毛粟起也。盖三阳有恶风,三阴并无也。& k$ P9 r) h$ U9 ?% I
有伤寒、中风之别:无汗伤寒,有汗中风。) s( h/ e# d6 p( j
有亡阳、风湿之别:发汗多,亡阳漏汗不止,外不固也,以附子桂枝汤,温经固卫也。风湿相搏,骨节烦疼,湿胜,自汗腠理不密恶风也,以甘草附子汤。2 y" ~: |( }2 s% k
发热(十七)
, A* S6 W$ O/ m日三四五发者,谓之发热。寅卯太阳表也,桂枝麻黄;巳午少阳柴胡。$ \! U. m9 k/ o; E# |
热在外也,若翕翕覆热而不炽,即风寒怫郁阳气所致。( x/ }5 d& e9 @  O
热在内也,若火之蒸灼然而热,即阳气下陷入阴中,热先自里而表。
4 m9 i& S2 k& \! B表里俱热,则半表半里也,但热有轻于纯在表者也。不治症
0 ]( C0 e6 I' c5 d0 ~阴阳俱虚,热不止者死。
; _- H% m' V2 K$ q8 t下利热不止者死。  r. P# [/ v5 A; Z$ [
汗后复热而脉躁疾,狂言不能食,名曰阴阳交死,乃肾虚感邪,则阴邪与真阳交合,伏入于心包络之间,先用三黄泻心汤加参附三服,和其心包。病若静,次用知母麻黄汤三服,开泄心包之邪,又次用竹叶石膏汤,复其津液。
3 s7 n0 J, c' ?. r潮热(十八)
% G" z" I  l7 o0 U8 m+ K一日一发,止于未申之时,属阳明也,可下之,热已入胃故也。! {2 E. U2 t. j/ N4 p% X
烦热(十九)) M5 p4 z- g! ^+ I% |+ h/ V% B
无时而歇,非比发热时发时止。1 }5 g% ~7 c: B* B
烦热与发热,二者俱表也。
# ~. A; k4 ?. {% X' x# Q6 t) F5 K$ }曰病人烦热汗出而解;又曰发热已解,半日许复烦,再与桂枝汤;又曰,服桂枝反烦不解,先刺风池、风府,再与桂枝。8 F+ L4 R# \, _. _; ~& S# _
汗后热(二十)# F  e, Z% `& {( q4 @
发汗不入格病不解,宜再汗,汗后再伤风寒而热,宜再汗。
  R+ q5 \5 `* x4 h; {汗后温温而热,脉弦小而数,有余热也,宜和解之。( K' P0 A, ?3 L( l, ]' S6 I/ D$ J
汗后温温而热,脉静身无痛处,虚热也,宜平补之。
+ w( a1 a' g) p; j汗后温温而热,或渴,或胸满,或腹急,有里证,脉沉数,宜下之。
+ R  G9 s3 R& K% M: O$ L自汗(二十一). @' _) S( u- G0 J9 @! g5 a" w; f1 J
风邪干卫,自汗表虚,脉浮而无力,桂枝和之。
2 I; G! V, n4 t8 s6 M暑邪干卫,中暍自汗,恶寒身热而渴,脉虚,白虎主之。  t9 S- A% S2 @8 P
湿邪干卫,多汗而厥,脉濡沉,此其风湿甚者,白虎加苍朮。3 O, K1 k; _, w8 I
风湿自汗,脉弦,宜葳蕤汤,彻其热也。1 H: R) s+ E2 [! n9 k1 f9 g
寒渐入里,传而为热,亦使自汗。
" ~6 [2 I5 \: i6 y; t; H2 B以上皆表邪未解也。
+ I: j/ U* K% h7 }% g4 I, i漏不止而恶风自汗亡阳,脉沉细,宜桂附汤温经,此表之虚也。
) g# P& X% p. z2 `阳明发热,其汗如雨,则胃汁内干,急下之,下迟津液内涸,黑斑而死。( s1 n2 t" |. ?5 I- X7 A
自汗脉沉数有力,宜下之。
, e4 s1 M% o- S- p2 O, Z/ x9 V柔痓自汗,脉沉,宜小续命,散其风邪。/ E% b8 I# x6 a. n8 j
霍乱自汗,脉细紧,宜四逆回阳也。' u5 I0 s: T# j2 B1 l( G
少阴病反自汗,脉沉细,宜四逆汤,补其肾也。3 C# J$ S7 P; S  a  X5 C
不治证
3 ^, }9 M' O/ ]/ I! R( D3 f) p汗出发润及如油,或大如贯珠,着身出而不流者死。1 h" G+ B: O6 X
发湿温汗,名曰重暍死。乃人素有湿,因而中暑,暑温相搏。
  \( P# G* M7 q$ n- }0 r自汗属太阴脾经,脾之真气随汗而泄,复以热药汗之,两热相攻,热旺脾脱,口不能言,而耳聋身不知痛,身青面变而死,有白虎加苍朮,救其在表里者,可保十死一生。: Z; w) ^& Q. E$ x
盗汗(二十二)
3 Q: O. |% a- m: |睡中出,曰盗汗。9 a' e3 R7 S! G
盗汗,邪气在半表半里也。
' Q- a7 [, W; X" @% f# Q5 _0 [睡则卫气行于里,乘表中阳气不密,故自汗,觉则气散于表,故汗止。
. v- Z$ x6 H7 r1 ?* V头汗(二十三)
' R, E6 N2 F# R& n# r头汗,邪热内蓄不得越,蒸于阳经,且头汗为里虚表实,玄府不开则阳气上蒸于头。头汗则五脏枯干,心包络中空虚,至此则津液竭也,切勿下之,下之则肠胃真气大泄,津液外亡,故曰重虚,凡头汗忌下。
- Z6 Y5 L6 |) @4 E1 g一表也,头汗,往来寒热,宜柴胡桂枝干姜汤。
' @! K( {6 \; y) f一半表半里,头汗,名曰阳微结则阳气衰而肠胃燥,大便秘结矣,宜小柴胡,次与脾约丸润之。) w) p( x" D# S! O
又有胸胁满微结,小便不利,呕而渴,但头汗,往来寒热,及微恶寒、手足冷、大便硬,脉细,亦是也。! N* {2 H" S+ a
一里也,头汗,名曰纯阴结,不热但烦渴,便秘不通,宜大柴胡下之,不热者,热在内。( r  r# J& \7 ~- T0 U# R( {& ^
热入血室,头汗,谵语,宜小柴胡加生地黄。3 Y9 v" N0 {  R0 R8 g/ D- h1 x9 V
瘀热在里,渴而小便不利,发黄,头汗,宜茵陈五苓散。
5 F) Y, Q4 y2 o5 [0 \! L! Z阳明病,心下懊憹,宜栀子豆豉汤,吐其胸胃之邪也。, D$ K7 R+ ~3 e9 v# Z
水结胸,头汗,心下紧满,宜小半夏加茯苓。$ e  B' V+ z2 l; l0 i+ m6 c
寒湿相搏,头汗,欲得被覆向火。
; Z  _6 C( w/ K/ x6 j) O阳明被火。* x+ ~( a! c3 `% L* @6 I/ B0 S
虚烦。6 n* P" t) K% r5 h2 F- i2 P4 _
不治证
! N+ X2 Q7 ]( q' e- v小便不利,头汗者死(阳脱也)。
9 r; `, s- V: H湿家误下,额上汗,微喘者死(阳脱也)。
' M# `3 W$ _7 W4 [# M手足汗(二十四)
: b* ]  R" u: g# k手足汗属阳明胃。1 M0 i5 V+ q* ]
热聚于胃,是津液傍达,必大便硬,或谵语,可下。0 Z2 i( }/ _9 ^; ~( e
寒中于胃,阳明中寒,不能食,小便不利,大便初硬后溏,不可下。
; J( Q  \4 O- p2 Z- U无汗(二十五): E& a3 O6 ^* N/ M7 ]
邪在表无汗,六脉浮而有力。
1 C$ E, ^5 Q% I# W太阳 无汗,脉浮紧,宜麻黄。* j- z! @0 o  S- g& O9 ?
阳明 无汗,小便利,呕而咳,手足厥逆。  ~+ D4 v. B; B  \/ F
刚痓 无汗,脉弦,宜葛根汤。; @5 m5 [% }' Q2 J
邪内传。
4 |4 n/ O2 m( q; m  r阳明 无汗,小便不利,心中懊憹发黄。
1 Q' S% A7 w; y+ m伤寒发热 无汗,大渴,无表证,白虎加人参主之。. U' R! j) X' N- Z) V$ l
冬阳明 无汗,脉洪实,下其热也。大便不通,口噤胸满者,下之。潮热谵妄便秘,脉沉数而洪大,下之。
+ H6 p' Q9 I2 ]$ h4 p4 P$ X( C太阴 无汗,脉沉细,宜桂枝汗之。
- g, g% b  L" Y. w9 `少阴 无汗,脉沉,宜四逆温之。
9 H# b5 ?; g6 j% [- v厥阴病 无汗,脉微缓,宜桂枝麻黄各半汤,以和其荣卫也。
7 F. l1 q/ d# a0 a1 j3 o0 d水饮内蓄而不行,则津液不足,心下满微痛,小便不利。$ u, W+ C1 N0 `! b/ E' t: A/ Q  }
亡阳 无汗,阳虚则津液少,脉浮而迟,其身必痒,又云宜桂枝麻黄各半汤。: Q' L" q  b/ @9 d9 p- C9 A
阴阳易 无汗,脉紧则阳虚,无阳作汗,宜烧裩散、鼠屎汤以和之。
東華道醫 发表于 2023-4-28 15:57:59
不治证$ r2 y+ |& W) b
热病脉躁盛,不得汗者,阳之极也,死;尽药三剂,发汗不出者死。
1 A$ g4 H3 N* u1 x3 L3 m头痛(二十六)
, b- O6 m+ Z3 P% S: D$ Z0 N三阳俱头痛。太阳脉浮,葛根葱白汤;少阳脉弦,柴胡汤;阳明脉长,承气汤。1 N( K. s5 |" w0 x
三阴无头痛,惟厥阴脉会于巅,有头痛干呕涎沫,吴茱萸汤主之。# S. y( h8 {3 I9 j# G* N+ ^
小便清者,热不在里,可发散之。  V* r+ l. `1 ?1 K
不大便者,有热头痛,可下之。
6 @7 N( b3 a& ]' G: p4 _; t不治证# B& B! q+ z  w% j+ ^
真头痛,甚入连于头脑,而手足冷者死。$ x' N0 f  I' K, T
项强(二十七)2 Z' P( x, B( q3 S
表邪也,太阳证。+ R, D$ p, }2 w
痓亦项强,因太阳中风加之寒湿,宜发散之。) i! Y' M; J4 a2 q5 ?
结胸项亦强,如柔痓状,宜大陷胸丸下之。' F$ S5 a1 I% e. ^! g4 k! R; Q8 I
头眩(二十八)
  B* w5 p& _  f! K# B眩者非玄,而见其玄。/ i8 }8 ^: t+ e. l6 N0 m, }! ^
眊者非毛,而见其毛。. L, `  d; }. o* a/ A: ]8 U8 b
眴者,目摇动也。
  \2 B" C7 I$ T; J" T运者,运转,世谓之头旋。
' J4 x  w# _/ t冒者,蒙冒,世谓之昏冒。
3 v% \8 c0 Y# x8 D0 t$ c* {皆阳虚也。
8 y9 q3 y8 A+ x: r风亦头眩。7 r) ^/ z0 A! z4 {. }& _
不治证
+ {, I2 w2 a0 D7 l& x, k2 c7 ]0 l内容原缺。
. \' m5 e1 Z$ U胸满(二十九)
) T0 C( g/ W; W. }内容原缺。
* L* K" U5 x* t6 }胁满(三十)# j, z% x3 a* _0 ^# V: l
内容原缺。
  R& `8 {  R/ y心下满(三十一)
  w, A0 h3 e( p. Q……虚气上逆也,旋覆代赭石汤主之。痞与泻心不解,渴而小便不利为水饮内蓄,五苓散主之,泻心汤并治痞虚气。, W) e3 g5 t5 \  M  y
不治证
; J6 Y3 d8 V7 G  d结胸证悉具而加之烦躁者死,邪胜也。3 s0 C# }1 y) G0 P
脏结亦如结胸,邪结于阴也。寸脉浮而关小细沉紧,饮食如故,而阴结阳不结也。时自利,是阴乘阳虚而下也。舌上白胎滑者难治,白胎寒多也。脏结,于法当下,若无阳证寒热,其人反静,胎滑,不可攻也,宜刺关元,小柴胡汤也。9 \2 L- a2 K% [" s
又,病人胁下旧有痞,连在脐旁,痛引小腹入阴筋者死,积与真藏气结也。
; O- B- b* d. q2 I) m腹满并痛(三十二)9 ?: F3 m! K; P% G1 H7 C% z6 u
大满大痛,或潮热大便不通,腹满不减者,实也,可下之。曰阳热为邪者,腹满而咽干,方可下之。又曰,痛而不满为实,宜大柴胡、承气辈下之。满而且痛,内外表里俱有证,宜桂枝加大黄汤,以和其内外,以上皆热病也。4 ^- L! c, j6 ~7 B' N
有冷痛者,痛而大便利,手足冷,恶寒,脉细,面青者,温之,四逆也。
) [  k3 x* x3 ?, W, S" v, @有下寒上热痛者,腹中痛,欲呕吐,黄连汤主之。& c  O0 p$ j  b' y
腹满不痛或时减者,为虚。此虚寒从上下也,当温之。盖虚气留滞,亦为之胀,比之实,但不坚痛为异,宜桂枝半夏汤、小建中汤,以和之。又曰,阴寒为邪者,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛,属太阴也,可温之。: G: N$ S% o6 }! G2 G
汗吐下后胀满。
  h* [$ p( O+ K6 U) X" K- K* v发汗后不解,腹满痛者,急下之。
  q; W3 q; w: |5 {发汗后腹胀满(是膀胱虚也)者,厚朴生姜甘草半夏人参汤主之。此因表邪发散去津液少,胃主津液,胃虚不能宣布诸气,当温散之。; e* S* ^! K) x" E2 M
吐后腹满者,邪气不去,下传入胃,承气主之。1 \2 G: w8 q% h2 x+ g$ x- L
太阳病反下,因而腹满时痛,桂枝加芍药主之。大实痛,桂枝加大黄主之。伤寒下后,腹胀心烦,卧不安,热乘虚,郁于中,气不得上下,栀子厚朴汤主之。
+ q* T) `" ^% m' S" i4 ^小腹皆硬满而痛者,实也,大陷胸汤下之。但小腹硬满而痛,小便利者,蓄血之证,曰热结膀胱,其人如狂,桃仁承气主之。小便不利者,则是溺涩之证,此皆邪气聚于下焦,津液血气不行,留滞故也。
, ]* B3 X4 O/ v6 L虚烦(三十四)( r; C& K. o2 v1 y
谓心中郁郁而烦也。烦者,热也。欲吐不吐,心中无奈。胸中烦、心烦、虚烦,三者皆邪热传里,心烦喜呕,胸中烦不喜呕,小柴胡主之。# F& d5 W" y" v) B* G  W, x
少阴病二三日,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。少阴病,胸满而烦,猪肤汤主之。以上皆彻热而和解也。如作膈实者,可瓜蒂散吐之。如不因汗吐下实也,可以重剂吐之。4 p" ?, M0 |6 G1 y. ?, F' o
足阳明病,不吐不下心烦者,实也,可下之。
$ H  n4 _3 H8 u- J$ G/ \, M4 b又伤寒二三日,心中悸而烦者,虚也,与小建中汤补之。大抵先烦而悸者,热也;先悸而烦者,虚也。如因吐下汗后而烦者,虚也。可以轻剂吐之,则是内陷之烦也,栀子豉汤主之,少气者加甘草,呕者加生姜,腹满加厚朴。凡药大下后,热不去微烦,加干姜。
: G$ B, j  ~* m( a: [- B+ c烦躁(三十五)
! V' O: [. s5 i烦而扰,扰而烦,阳也。为热之轻者,烦躁谓先烦而渐至躁也;躁为愤躁而躁阴也,为热之重者。躁烦谓先躁而后烦者也。' P8 ?1 c3 f3 L$ Z
有不烦而躁者,怫怫然便作躁闷,此为阴盛格阳也。虽大躁欲于泥水中卧,但饮水不得入口者是也,治宜温之。, u1 Z$ K  o& u) I( }9 l, L
有邪气在表而烦躁者。太阳中风,脉浮紧,不汗烦躁,大青龙主之。曰当汗不汗,其人烦躁。
4 v3 v& f3 o6 p1 W7 Y* S$ a有邪气在里而烦躁者。大便六七日绕脐痛,烦躁发作有时,此燥屎也,可下。有火劫而烦躁。太阳病,以火熏之,大热入胃。
- l+ ^" F: X2 x: \# ?  M有伤寒乍解,胃气尚弱,强食过多,因而烦闷,胃脉浮洪,宜损谷。
" b! W( _9 V- [6 d有因虚而烦躁。阳微发汗,躁不得眠。下后复发汗,昼日烦躁不得眠,夜则安静,不渴不呕,无表证,身无大热,脉沉微,姜附汤主之。发汗若下之烦躁,病仍不去者,茯苓四逆主之。
5 W! A! R3 j' l1 j0 }; a) Q) s$ J汗吐下,脏腑俱虚,余热相协,因虚而烦,以身不疼、脉不紧不数,宜补其虚。
: f5 U; F6 a, P有阴盛而烦躁。少阴吐利,手足冷,烦躁欲死,茱萸汤主之。不治证7 I5 C( ?4 \1 @( ?7 x2 d8 a
结胸证悉具,烦躁者死。
5 v/ A6 M0 z1 U发热下利,厥逆,躁不得卧者死。
* {  c4 @% F. {( T+ k- Q少阴病,吐利烦躁,四逆者死。. o# C# L! j! e( j" f- g- p6 D
少阴恶寒而蜷,四逆脉不出,不烦而躁者死。' `3 f5 _5 @" ^+ J: U6 E' A
少阴六七日自利,复烦躁不得卧寐者死。
/ C) n: i4 I4 Y9 N0 m: Z1 y懊憹(三十六)- l! p& ?3 R# U( q  {
谓郁闷不舒畅也,无奈也,比之烦闷而甚。
2 s5 ^& t3 ?6 F" w6 T; Z) D由下后,表邪未解,阳邪内陷,结伏于心胸之间,邪热郁于胸中,宜栀子豉汤吐之。
# V# C5 v: v8 U4 o或发汗吐下后,及阳明病下之,其外有热,手足温,不结胸,飢不饮食,头汗,邪热结于胸中,宜承气茵陈下之。0 h% V7 u2 B' F. t0 c- \
阳明下之,胃中有燥屎,及阳明病无汗、小便不利、心懊憹,必发黄。; A% M9 \6 D5 k% {5 Z
不得眠卧(三十七)
  J) b& I! M7 ?4 a5 Q5 b* h眠者,常睡熟也。不得眠者,虽睡不熟,且安静不烦也。卧者,欲睡着而复醒也。不得卧者,欲安卧而烦闷不能安也。二者皆由汗吐下而生。胃虚则不得眠。心虚则不得卧。汗吐下后不得眠,枝豉主之。日烦夜静,姜附主之。6 X+ q' E& P8 w' k/ Y7 C0 ~; N
不眠。少阴病,心烦不得眠,宜黄连阿胶汤。大热错语不眠,宜黄连解毒汤。下利而渴不眠,宜猪苓汤利其水。吐下后,虚烦不得眠,酸枣仁汤导其热。
0 ?" {( J  ^0 A下后不眠同前。, A0 {, S) P& W3 R' ^
不卧。身热目疼,不卧有汗,宜桂枝柴胡汤;无汗,宜麻黄加白虎。误服青龙,汗多亡阳,先与防风白朮牡蛎散,收其汗,次用小建中,养其心血。风温误汗不卧者死。热病余热入心包络,不卧,宜知母麻黄汤小汗之,次用小柴胡乌梅栀子汤,散心经之热,差后阴未复不卧,宜栀子乌梅汤。
' Y( y  s3 v" U% B  J$ W喜眠(三十八)
( z- l. V% F& x/ z$ k( w3 d一忽又一忽,终日睡着沉沉不醒,惟狐惑二证有之,乃因下利后,内热乘虚生虫,杀人甚急,宜桃仁汤,黄连犀角汤。
2 y5 G* b6 S) K+ S2 v* f7 p终日终夜常眠不寤,惟少阴下后,心肾虚寒,宜四逆温之。
! j5 H' l3 |8 o9 {- o有欲幽静而但不能眠熟,惟百合、风温二症有之。百合因汗下后,内外俱虚,气无以守,心神不宁,汗后成者,百合知母汤;下后成者,滑石代赭汤。吐后成者,鸡子汤。不曾汗吐下,自成者,百合地黄汤。
+ G- U) \/ n# C% J. o% U9 A舌上胎(三十九)! ^( w/ s; a1 [; S% c
热也,津液结搏为膜在舌上。
: N0 g" j+ [" |  E白滑者,邪气初传入里,客于胸中,栀子豉汤主之。7 f, ?4 q' |8 f' f: Z+ _2 I
又阳明误下,白胎者,同治。9 N3 m: m) T( w+ P; H- [
半表半里者,小柴胡汤主之。
: L4 e& {% D9 B不滑而涩,是结热在里,表里俱热,口大干,舌上干燥,白虎汤加参主之。, [/ y: U# q/ Q- y) Z
黄者热邪入里,可下之。
! ?; i+ i* m2 Z7 _; F黑者热极也死。不治证0 H+ w) z  V  ?  Z
藏结白胎滑者死,其候如结胸,饮食如故,时时下利。8 K; A) C6 @6 j, k8 L# x, _% r2 h
衄(四十)
: @3 f) |3 H- o- |) |9 s0 H3 P# |热在表也,是经络热盛,阳气拥,重迫血妄行,衄乃自解,忌汗。
3 B" i3 T! W! I$ ]2 J; |不治证
, j* g. O9 ?, q1 x- `衄,头汗出,身无汗,死。及汗出不至足者死。
% ^4 ]6 e! I' W发衄家汗,则额上陷,脉紧急,直视不得眴,不得眠。% q0 |3 R; P# ^7 G
少阴病,但厥无汗,强汗之,因致衄者,难治,名曰下厥上竭。# O0 ~* }: ]; h% Y: p% P: \
哕(四十一)
1 x- S8 D( y( W* c( a& K𩜺者,但胸喉间气塞不得下通然,而无声也。  G/ C" j4 z1 J* U$ _' I) k3 j
哕者,吃吃然有声也。二者皆胃受疾也,趺阳浮为𩜺,滑为哕。𩜺者,胃虚水寒相搏,宜小青龙去麻黄加附子;哕者,因大吐大下,胃虚之极也,此妄下之过,多不治。
# {3 r! K  @5 ^" R: A( T又有热气拥,郁气不得通而成轻者,有和解之证,重者有攻下之候,非比大下后。
3 E: n7 Z( Y# G7 T# Q不治证" r7 O9 m! J' {' O4 G
太阳中风,以火劫发汗,阴阳俱虚竭,身体枯烦头汗至颈而还,腹满微喘,口干咽烂不便,谵语至哕者死。5 _/ |. `- K. O& f
又不屎腹满加哕者死。2 y: w% O, g6 S& a0 `+ J! W
咳(四十二)4 R; |6 n/ |, P& h; i% s# t
咳,嗽也,肺主也。肺主气,形寒饮冷则伤之,使气上而不下,逆而不收,冲击膈咽,令喉中如痒,习习如梗,治宜发散。小便利者,不可发汗,发汗则四肢厥冷,咳而发汗,蜷而苦满,腹复坚为逆。
! h% q$ J3 T- O: O$ h- W5 L! v肺寒而咳者,皮毛之寒内合饮食之寒,则为咳嗽。
5 j& |0 z: F' x- a5 A停饮而咳者,伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而咳,小青龙主之,此为水饮与表寒相合也。% P$ R5 W  v2 H: s# u0 }# z! R
又有少阴病,腹痛小便不利,四肢沉重痛,自利,此为有水气,其咳者,真武主之,此为水饮与里寒相合也。表传里而咳者。$ `' s9 P& ?* \  M0 d
少阴病四逆,其人或咳,四逆散加干姜五味子主之,此为阴邪动肺而咳也。; ^. i# {% Q! K+ r- z9 V, Q6 J, P
少阳证,其人或咳者,小柴胡去参加干姜五味子,此为阳邪动肺而咳也。5 ^& E2 P! Z) S7 v
不治证' r7 W$ ^& K2 F& t) c' V+ ]2 c
脉散者死,是心火刑于肺金也。' o$ W$ `+ D' I4 t9 {/ }+ m
喘(四十三)
9 Z. \! ?' T7 }# |喘,肺主也。谓气逆而上行,息数、气急、张口、抬肩、摇身、滚肚。
' {% o# u& i  {  n# g有邪气在表而喘者,心腹必濡而不坚。4 w( W; s8 [5 p/ I! X) m% `( G
太阳恶风无汗而喘,桂枝加厚杏汤主之。7 u8 t1 ^) A3 C7 f
喘而汗出者,邪气在里也,且邪气内攻,气逆不利而喘,以葛根黄芩黄连汤以利之。
$ }  A* V. S1 U4 ?2 }5 _! w汗出而喘者,邪气在表也,邪气外盛,拥遏诸气不利而喘,与麻黄杏子甘草石膏以发之。
$ Y+ }4 w, M0 k' ~/ [" y. s7 j有里证而喘者,心腹坚满短气,有潮热,此外欲解,可攻里也。
6 X' R" I3 j! u1 X3 ?有水气而喘者,心下有水气,干呕发热而咳或喘,小青龙去麻黄加杏子主之。6 k3 v: W/ Z" ]% R/ [
又水停心下则胸膈满而喘,宜利其小便。" c' N' t) F# Z& e. Q
不治证
6 u; Q7 k  M3 s6 l直视谵语喘满者死。" t6 Z5 f) o2 G/ z' M; @8 f$ H
身汗如油,喘而不休,肺绝也,死。
, G$ Q) V; T( R4 L- J1 Y: \因药下之,泻止而喘者,气已脱也,死。4 X) {5 g& j- T8 v$ x' E6 D! Z
喘而噫者死。
6 @0 P9 _3 r+ M( O2 W! k5 J$ W2 D喘而四逆者死。
& p4 Y/ M& I- z& f" H喘而鱼口者死。: V" P  l3 ~7 v) Q+ k  c
喘而口闭面里者死。: i! `! k* F" p" U5 j
吐呕(四十四)
8 p0 H. a0 q% [- O吐,物出也,胃中虚冷。吐血有热毒,宜犀角地黄汤;有虚寒,宜理中汤。
; n! G3 \4 n0 r& e+ l呕,有声也。干呕有寒,宜姜附;有热,宜五苓;有水气,宜小青龙也。
, |& j  Z6 r4 x9 z有热呕者,呕而发热,少阳证具及呕不止,心下急,郁郁微烦,宜大柴胡。1 ~% ~+ y) h8 G* l$ Z
有寒呕者,膈上有寒饮干呕者,不可吐,宜温之,呕涎沫头痛,茱萸汤主之。) |) h3 n  W( _1 f- v$ T
有停饮呕者,先呕后渴,此为欲解;先渴后呕,为水停心下,此属饮家。
) V4 L- P: \% N: o5 b$ K, |有胃脘有脓而呕者,不须治,脓尽自安。
. Z' u* \6 ?% H! G! M0 K! l: U4 _表邪传里必致呕也,阴不受邪而不呕也。呕家用半夏以去其水,用生姜以散其逆气。+ z: \( S/ m6 z( u5 l4 a
呕多,虽有阳明证,不可攻之,谓邪气未收敛也。, |: G" s$ o. q" o+ h- t
不治证# B0 c- V0 _2 n5 c! f. X, W
呕而脉弱,小便微利,身有微热见厥者死,此虚寒之甚也。
# f1 J8 O, \% ^悸(四十五)
1 V  K$ }. \! A% M悸,心忪也,惕然动而不安矣。
4 t( M, Y) E" C# Z3 G有停饮者,饮水多必心下悸,心火恶水,心不安也。凡治悸者,必先治饮,以水停心下,散而无所不至。浸于肺则喘咳,浸于胃则哕噎,溢于皮肤则肿,渍于肠间则利下,可以茯苓甘草汤治之。9 R% ~6 g' ~2 t" J" C) e1 r5 _2 J/ `
有气虚者,由阳明内弱,心下空虚,正气内动,心悸脉代,气血内虚也,宜炙甘草汤补之。9 {6 k4 r' {4 W& t2 [
又伤寒二三日,心悸而烦,小建中主之。
' E) K9 l5 |1 w1 a少阴病四逆或悸,四逆加桂五分主之。
5 P4 l6 {2 Z* ]0 R有汗下之后,正气内虚,邪气交击,又甚于气虚者也。
+ R% O; k3 d( W+ G- p太阳病发汗过多,其人叉手自冒,必心下悸。
$ i9 y& x7 `8 E3 m+ O; T又太阳病,若下之身重心下悸者,不可发汗。
( P' j. W4 V% K0 H4 Q少阳病不可吐下,吐下则悸而惊。又少阳不可汗,汗则谵语,此属胃,胃和则愈,胃不和则烦而悸,治法宜镇固之或化散之,皆须定其气浮也。% b. W3 ]5 Q* r6 j) W4 b
渴(四十六)/ @( n- ~5 g9 Y0 E3 i3 t8 v% `0 o, ~
渴,热也,在里也。, W% B; w4 G4 H4 h! |$ I" q
渴小,热小,宜五苓散;渴大,热深,宜白虎加参。  g$ {7 b  u( e- L
舌干咽焦,乃肾汁干也,可急下之,肾经上属舌本,盖热入,肾水为所烁,无以灌注咽喉,失下则舌焦而死矣。
東華道醫 发表于 2023-4-28 16:01:29
振(四十七)2 s: C4 t5 B8 p
振,谓森然,若寒耸然,振动皆虚寒也。至于欲汗之时,其人必虚,必蒸蒸而振,却发热汗出而解,比战为之轻者。
# H8 j$ g' Y" g! p7 V' Q+ N% i) W下后复发汗,必振寒者,谓其表里俱虚也。
+ t0 Z) L  [- B5 e6 S. B' K, ^亡血家发汗则寒栗而振,谓其血气俱虚也。
, m( @5 k) d. B8 e* P发汗过多亡阳,经虚不能自主持,故身为振摇也,宜茯苓桂枝甘草白朮汤。
, m# m1 I" ?# N7 d9 n! \有振振欲擗地者,真武汤主之。二者皆温经益阳滋血助气。6 a6 o0 O& z/ _4 n* A# P- r
战栗(四十八)
4 b8 S+ R3 Y" h6 H" d战者,身摇,外也。栗者,心战,内也。微则振,甚则战,又甚则栗。其人本虚,邪与正争。邪与外正气争则战,邪与内正气争则栗。* i! r5 _! O! V% p/ e4 c
四逆(厥附 四十九)( U+ ~. t3 q' Z- \' |5 o2 M; [& T
四逆 四肢厥冷也。
/ B2 p; t, Y0 F, v3 N5 |) v" C若手足自热而至温,自温而至厥,传经之邪也。治宜寒冷四逆散柴胡芍药枳壳甘草。* v8 K: B6 O- \+ s2 O
若始得之手足便冷而不温,而阳气不足,阳经受邪,宜四逆汤温之,姜附是也。
$ Z$ J; K1 F8 R, x2 I厥 厥冷甚于四逆也。厥有阴阳气不相顺接。
) r, x0 Z1 ~0 X- z先热而后厥者,热伏逆于内也,阳气内陷也。/ C  O2 M: P5 i2 s" r1 \8 g- H
阳厥 身热便秘,宜下之。; B  u: |2 R# W. O' b
先厥而后热者,阴近而阳气得复也。- ^- O0 b1 o1 E& B( C
阴厥逆冷脉沉细,宜温之。
$ C2 J7 G3 j2 E8 z* E) a, V( }+ L若始得之便厥者,则是阳气不足,阴气胜也,主寒多矣。. m; Y" A$ C8 w, t) J7 {
厥小热多,其病则愈;厥多热小,其病为逆。至于下利,先厥后热,利必自止,阳气得复,见厥复利,阴气还胜,有邪结胸中,阳气不得敷布而手足冷,当吐之,为阴盛矣,加之恶寒而蜷阴极也。5 f& U7 v: K  J& a
不治证" k0 F0 Q. ]5 `- u' d
少阴病,恶寒身蜷而利,手足厥冷者不治。
/ m; f1 z; [* S3 l又少阴病,但厥无汗,不当发汗,强发之则真阳之气绝,阳无所养,血上溢矣。故两足逆冷,名曰下厥上竭,尺脉得微有宜脐下灸千壮,服回阳辈,脉不回,人不省死。
, f5 q) E) A3 u4 X5 `3 A: }郑声(五十): ^3 \! c* q. L) O& D
郑声 乃声转而不正也,以身凉脉小,自利不渴而多言者,为郑声,虚也,宜凉补之。9 u1 D6 f, i2 ]  k+ m/ Y
谵语 乃妄有所见而言,皆真气昏乱,神识不清之所致。3 P: _" k7 r& C4 N, U: t
并热在胃中,上乘于心也,有言语差谬,睡中呢喃,独语不休乱言皆热,分轻重。8 g& ~& b5 ?6 ^* q/ i) T0 z4 L
有被火劫谵语者,大热入胃中,水竭水燥,又腹满微喘,口干咽烂不便,久必谵语。7 ?( c/ g" |' @' v+ v7 J
有汗出谵语者,风也,须过经,可下之,若下之早,言语必乱,以表虚里实故也。: F4 C% ~6 \* n9 [; w1 i$ o
有下利谵语者,有潮热谵语者,皆胃中有燥屎,可下之,承气汤。8 O& [3 q( D3 a) r4 y3 {; I
有下血谵语者,热入血室,当刺期门,宜小柴胡桃仁承气辈。
# W0 q# ?1 ?9 d$ b0 x' t4 \有三阳合病谵语者,腹满身重,难以转侧,口中不仁,面垢遗屎。8 `/ d5 A) v' B  |3 n' \) v
有发汗多,亡阳谵语者,不可下,以桂枝柴胡汤,和其荣卫也。
: U' k$ u& A( \/ O( @8 S3 G4 H不治证
1 W* k( v: o2 Q8 ?# _; Z' Y  p脉短者死。, G& e- @1 |- H; U1 J9 m: [
逆冷脉沉细者死。
+ _- m( G) B2 P6 A' c3 m7 `$ }2 j上气喘满直视者死。
; z5 N3 @& c3 c. C. J: c5 l自痢下夺者死。
; H7 s) F( y( |" }; h1 F$ V8 B短气(五十一)
+ ~2 K6 x1 z( D4 U/ O% y短气,乃气急而短促,呼吸频数而不能相续,似喘而不能摇肩,似呻吟而无痛,腹心满胀而短气者,里也,实也。又短气不足以息者,实也,十枣、陷胸也。心腹濡满而短气者,表也,虚也。
3 |. X% h# K# m* E有水饮短气者,食少,饮多,水停心下,宜五苓。, P4 u# a$ [& I3 f3 }
摇头(五十二)
1 V6 O0 }' P: O+ k, Q摇头,有摇头言者,里痛也,痛使之然。$ S  ~5 g  P/ A( P  H4 z* ^. ~
有口噤背反张者,痓也,风使之然。2 N+ P1 v/ ]' p8 q- E* r3 v- S9 B" O
不治证
% O) m; v9 a* M$ w+ l! P2 q  l有形体如烟燻,头摇直视,此心绝也,乃阴极阳无根矣死。
2 }8 r. N( t# [( X: w, {4 e瘛瘲(五十三)+ v! x( M. T  [- k  U3 _+ _
瘛瘲,瘛者,筋脉缩急也。瘲者,筋脉伸缓也,伸缩不止,俗曰发搐,并邪热盛也,热盛则风搏并经络。风主动,四肢动而不宁,若以祛风涤热治之亦有可生,若妄加灼火发表之药则死矣。
- ]/ u$ H. k  l7 I  V7 Q7 p" I不仁(五十四)$ K7 p6 [  L' C0 s: [! f
不仁,谓不柔和,不知痛痒,不知寒热也。
$ t" y2 x; |6 [- n3 k  ^由气血虚少,邪气拥盛,正气不能通行而致也。
3 S& O7 K) ~$ A: m! ]( P直视(五十五)
9 R% b, x0 a! P$ D* w7 C2 k7 A$ U直视 视物而目睛不转动也,能转动者非也。6 p' l- J" T& v2 _& A3 A3 p
直视为不治之疾,由正气已脱,邪气极盛也。
$ e9 q. @6 D& l' \有目中不了了,睛不和者,无表里证,大便难,身微热者,此内实也,可下之。7 p4 m( R2 K8 U, w- H  p& X! M
郁冒(五十六)$ n1 t' r% E6 g1 J" ?: s. u
郁冒 昏迷也。郁则气不舒,冒则神不清。
+ b4 a. ^4 B0 F1 U, J由虚极而乘寒,如少阴病下痢止而头眩而冒者死,此虚极也。
; Y0 k5 J0 Z7 B动气(五十七)
: h( K3 U3 K% j8 L. _动气 脐傍筑筑然动跳也。/ r' \. {+ K: T5 I
由真脏之气虚发动也,虽有攻里发表之证,不可汗下。
9 U( H1 v% {( i( N( `肝内证,脐左有动气,肺脐右;心脐上;肾脐下,并按之牢,若痛,必待问而知。6 ?; r" P' \' F0 K& I
自利(五十八)' ?* A7 c# P( B5 T/ j
自利 有热,肠垢也。有寒,鸭溏也。有湿毒,利脓血也。有合病自利。1 O( B3 j7 M5 H8 n3 N
太阳与阳明合病,必自利,在表也,以葛根汤发之。
8 a" ~6 J4 L+ |  _5 z: |太阳与少阳合病,必自利,在半表半里也,以黄芩汤和之,呕加半夏。
, v) x2 R0 H0 h4 j阳明与少阳合病,必自利,邪入府也,以承气下之。- I2 \4 s7 u1 l! f3 u. E, H& K
有热利者,不应下而下,表邪乘虚入里,内虚协热遂自利。又下利欲饮水者,热也。发热复重,泄色黄赤者,热也。大热内结,注泄不止,治宜寒疗,结伏虽除,以寒下之,又热则分利之。
% \. J1 O' \5 r  ^, i有寒利者,自利不渴属太阴,以藏寒故也。又小便色白,少阴病形悉俱,寒也。又恶寒脉微,自利清谷,寒也。并宜理中温之。又大寒凝内,久痢溏泄,绵历岁年,宜热下之。9 n6 R4 _3 {: Y% M
有湿毒利,脓血,宜地榆散。
9 H! ?% A0 |' k6 i* x2 V有结积利者。. D3 [* z" l" J4 p
少阴病自利清水,心下必痛,口干燥,必下利,三部皆平,按之心下硬,或脉沉而滑,或不欲食而谵语,或作复年月,宜攻之、逐之。$ P$ _% {) u! M: M4 h; Q( L
治下利,虽有表证不可发汗,为邪内攻,走津液而胃虚,表之必胀满。
  v. I6 X0 q. b' {) M9 i. o不治证* F4 Y9 i9 q; ^* Q
下利身凉脉小为顺。身热脉大为逆。下利脉反实者死。
" q/ t( g0 I2 W$ M0 }0 y发热下利至甚厥不止者死。5 n2 M2 G2 s5 v  N( y6 Z
直视谵语下利者死。* e. F7 ~) R/ Q5 ~$ z- x
手足厥冷无脉,灸之不温,脉不还者死。
" _& m' i. S" T, W' s" b% ~少阴证自利,复烦躁不得卧寐者死。
+ l% ?$ u% T/ c' X. J以上皆邪拥盛,正气下脱而死者也。
" u$ ]) d) ?* m1 ^5 ^曰六腑气厥于外,手足寒;五脏气绝于内,下利不禁。' H$ @  N# x6 }6 g
又下利右关脉弦者死,是胃虚不胜也,治以理中辈,得胃脉缓者生。. N2 r  d4 S5 m6 b5 B) u7 W% ~( L
又伤寒六七日,脉迟下利而热,当与黄芩汤彻其热。: }! X6 C8 N0 z" e  g; [+ z
腹中应冷当不能食,今反能食,名曰除中死。能食者是热,热未去也,此脾经邪热未去,而胃气去矣。
+ |) C2 F- x6 ^7 A9 }4 A$ @筋惕(五十九)
5 y# d6 ]7 h+ Q/ R" N筋惕 跳也,肉瞤动也。
3 ~$ J" Q) w5 r3 p由发汗过多,津液枯少,阳气大虚,筋肉失养。6 E  a' `! \: M2 F: w+ \' C2 |. z
太阳病脉微弱,汗出恶风,不可服青龙,服之则筋跳肉动。5 }( K1 O* J) R2 z+ L6 U% z
又太阳病发汗,汗出不解,仍发热头眩,身动振振欲擗地,真武主之。动气在左右不可汗,汗则头眩身动,治宜温经益阳。! e: g. _8 h2 o( W: A; u0 J( B# S
有吐下后发汗,表里俱虚,此又甚也。
/ f/ S& h0 @: J& F# O. d; }% \' _" c吐下后发汗,虚烦,脉甚微,八九日心下痞,胁下痛,气上冲咽喉,眩冒,筋脉动惕,久而成痿,此逆甚也。
0 w8 Q: d  ?; l! A; s/ F. a2 h3 a又太阳病发汗复下之,肤动胸烦,面青黄者,难治。此阳气太虚也。若面黄手足温者,易治,此阳气复也。
. ^4 m! F) _: I9 R# P  c$ `  z热入血室(六十)& u) G* S* J8 e
热入血室 血室乃经脉留止之处,血海也,冲脉也。6 L+ {, b+ b; N
男子 由阳明内热,方得而入,感则下血谵语。+ Q% Y4 |* J' K8 k7 J' N9 f
妇人 由太阳经便得,而入则有月水适来适断为异。
. |9 c1 B  N% G# k中风发热,经水适来,热除脉迟,胸胁下满如结胸状,谵语,此乃邪留于胸胁不去,当刺期门。
: k) ~; H) W) q4 p% q+ o1 U4 W& E中风七八日,经水适断,寒热有时如疟,此乃血不行也,小柴胡散之。
. T7 E# E+ W) l8 Z. i8 J" T$ Q  a3 e1 y伤寒发热,经水适来,昼日明了,暮则谵语如见鬼,以血自下无留,邪热随血散,必自愈也。6 [, m& w$ ?' M6 o6 s
发黄(六十一)6 P% i! X* V+ I% O4 E% O2 [9 {0 u
发黄 由湿热相交也,主在脾经。
0 d& |6 A+ [6 B% v" u. p* @% S0 h; d有热盛而黄者 身黄色如橘子,甚者染衣如柏。
; O0 J5 }+ L$ t* c6 T$ W1 d阳明病无汗,小便不利,必发黄。
- S2 E2 W1 v/ n7 |' I* q+ {' Z又头汗,身无汗,小便不利,渴饮水浆,此为瘀热在里也,茵陈汤、五苓散。( }" P+ Q- \- y  A& D' R5 ]' Y
又有内热已盛,被火者,亦发黄也。
! y+ j, P* Q. K邪风被火热,两阳相熏灼,其身黄也。. y/ W/ F- b5 y' [, j9 O- q, t4 m
伤寒身黄发热者,此外热也,宜栀子柏皮汤以散之。: e9 ~# X, i, E5 f, m8 y- r7 z
有湿黄者 身如熏黄,虽黄而色暗不明也。
- G6 C0 h/ d: k% z伤寒发汗后,身目为黄者,寒湿在里不解故也。
* y; ]( L0 g6 q) {有蓄血下焦,身黄者 脉沉结,小腹硬,而小便自利,如狂,宜抵当汤下之。& r2 F& k0 H- Y5 z
不治证9 z( \) F# ~/ B5 [) I) a' m
寸口无脉,鼻气出冷者死。- }* H, K2 {: f2 T8 s. o. e( `2 f
体如烟燻,直视摇头,为心绝也死。4 Z5 k; h% ~7 i4 t( m( C* g
环口黧黑,柔汗发黄,为脾绝也死。8 t  T2 w4 C% ^+ P
狂(六十二)
6 @# Q; _! S( d) |狂 谓少卧不飢而自高贤也,自辨智也。曰重阳者狂,重阴者癫,由邪热至极也,宜大下之。; A, v* s  J8 W# j. x* Q
又有热在下焦膀胱,如狂而未至于狂,但卧起不安耳。
9 K  w! B) I2 W2 [: Q+ ~' D又狂见蓄血,下焦蓄血亦狂也。
+ g$ s8 z( i! y不治证, ?8 I+ o: G6 T( z9 j7 r' d
狂言目反直视,肾绝也,死。4 Q7 |; E  d# W
汗出复热,狂言,不食,为失志,死。
  C. z6 \; m3 S霍乱(六十三)2 L5 f: T' [- E* {: I
霍乱,谓邪在上焦则吐,邪在下焦则下利,邪在中焦,胃气不治,为邪所伤,阴阳乖鬲,遂上吐而下利。若呕吐而利,谓之吐利;躁扰烦乱,谓之霍乱。; f8 T% f$ U( k1 t& s9 E
伤寒吐利者,邪气所伤也。霍乱吐利者,饮食所伤也。其有兼伤寒之邪,内外不和者,加之头痛发热,热多欲饮水者,五苓散主之。寒多不欲饮水者,理中汤主之,理中加减。脐上动者,肾气动也,去朮加桂;吐多者,去朮加生姜辛散也;悸者,加茯苓,以导其气也;寒加干姜温也;腹痛加参以补之;腹满者,此胃虚气壅也,去朮甘人人满也,加附辛以散壅;吐利止而身痛者,宜桂枝汤,以和之;吐利寒热,手足冷与下利清谷,脉微,四逆汤主之。
( \# ]* {* q  T- u  V+ a& q不治证
. a, B, l# M3 A$ {干霍乱者死。乃躁扰不安,喘胀不得吐下者也。: b. U+ L! j' W" x+ v
蓄血(六十四)- P2 y/ a' t7 E/ w1 e* f" z9 T
蓄血谓血结下焦不行也。
+ O2 P$ P5 W3 V1 t. f% Y# i8 C由太阳随经瘀血在里,血为热所搏。
: E9 \8 D( I+ R$ O太阳病七八日,表证仍在,脉微而沉,反下,结胸,其人如狂,以热在下焦,小腹当硬满,小便自利者,蓄血也,抵当主之。小便不利,非血蓄也,是津液内结也。7 o" W, |( U0 l/ d  S: F) p9 b2 v
又阳明病,其人喜忘,屎虽硬,其色必黑,亦蓄血也。喜忘者,瘀血也,此又甚也,轻则桃仁承气,重则抵当丸下之。! P* l* Z& z' |  J0 K! m) r3 _
又如病人无表里证,发热七八日,虽脉浮数者,可下之。假令已下,脉数不解,浮则伤气,下后脉浮是荣间热去而卫间热在矣;数则伤血,下后脉数是卫间热去而荣间热在矣。合热则消谷善飢,邪热不杀谷也。至六七日不大便者,瘀血也,抵当汤主之。2 H0 \9 V" F  s1 _+ X0 k
凡看伤寒,先观两目,次看口舌,又次以手自心下至小腹按之,如觉有满硬者,审之问之,而治之。
東華道醫 发表于 2023-4-28 16:04:20
本帖最后由 東華道醫 于 2023-4-28 16:14 编辑 5 H3 \( v& l' q9 C

3 H9 d& s. r7 C5 p! C0 u劳复(六十五)
7 y7 S: H. N3 B8 C: c劳复谓瘥后血气未平,余热未尽,劳动其热,热还经络复作也。
" [8 b1 X" ?3 B! v$ O7 G, {脉当浮数而硬,若余热未除再热者,则非劳复也。% H  e1 @8 x1 T! b0 j
治法非比伤寒次第,可速下之。曰大热瘥后劳复者,栀子豉汤主之,若有宿食加大黄。又曰,劳力而耳热者,宜柴胡鳖甲散平解之。
$ s+ L. I1 V4 Q* [过食而热者,宜消之。
; ~& w4 O  Q: C  A7 j又曰,伤寒瘥后,更发热者,小柴胡主之。脉浮汗之。沉实下之。5 T$ _3 K5 b+ h8 {1 v
又麦门冬汤治劳复。竹叶石膏汤治食复。
5 n% Z: \+ y8 O" v易(六十六)9 A* m1 L0 q% G' T
(即阴阳易也,以大病瘥后,男女相易而复作也)
) Y: h' d" R1 N" \5 y) ?' B: J易 谓男女相易则为阴阳易,不易自病谓之女劳复,以其内损真气,外动邪热,真虚邪盛,不可治矣。
, g1 C, j. H; l7 u$ J% E' K4 j, f$ y其证身体重少气(乃损真气也),小腹里急,引阴中拘挛,膝胫拘急(阴气极也),热上冲胸,头重不欲举,眼中生花(乃所易之毒气上蒸也)。. Q. |: l$ t6 |
舌卷卵缩(附)( r- s: ?( I3 H* e$ ~* }" D3 U: e0 U. ~5 H/ F
舌卷卵缩,谓肝热也。- l5 y5 m0 n1 o# M. a4 \. y
目瞪(六十七)9 t& U! ]: ], T6 E6 j. E
目瞪,伤寒目瞪口噤,不省人事,此中风痓,宜开关吐痰,痰退眼开,观证治之。
# }+ t! c! V1 R, t伤寒过经,疾退无热,人困不语,脉和目瞪,下虚戴阳故也。
  A  ?' w1 i# y+ o9 `: I阳毒不解,热伏太阳,故使目瞪,六脉弦劲,渐作鱼口,气粗者死。
( \5 q% Q: a  M2 [6 V- t' z发斑(六十八)
/ t% r+ J& b1 B5 {1 y6 c; P发斑,热炽也。* X8 e: ~' U7 k6 c  W
舌焦黑,面赤,阳毒也。治宜阳毒升麻汤、白虎加参汤。  b% C( X3 U" o2 a7 A
冬月大暖,至春发斑,阳脉浮数,阴脉实大,温毒也,治宜承气黄连汤。- y' z9 [, R/ b
狐惑(六十九)
: |/ P+ K% S. {/ X" X1 S, B狐惑,舌上白,唇青,有疮,四肢沉重,忽忽喜眠,因失汁致之。
. }; b/ E: [) `+ e" Z5 N8 q蛔厥(七十)& u7 e* b4 K0 R$ i
蛔厥,藏寒也,治宜乌梅丸、理中丸。
) w# h9 \% [* [! K/ ~/ u' e. g* ?两感(七十一)
( B' a2 F5 X3 [+ n( P0 i7 {两感,一日双传,脉沉而大;二日沉长;三日沉弦,在里证宜四逆汤,表证桂枝汤也。
( U1 s' K- f9 s. V: O咽痛(七十二)
0 }- F3 C2 o  s+ `7 U1 J' D1 {咽痛,有少阴有热,宜黄连龙骨汤。有少阴无热宜四逆散。有口疮宜蜜渍连汁。& Z6 k( q$ S% W9 B7 D( {4 s4 e
身痛(七十三)1 h: a' \$ E. \) `
身痛,有阳,宜麻黄桂枝。有阴,宜真武。有湿,宜朮附五苓也。# r4 ^. W+ z! y' N' l
小便不利数(七十四)9 {1 x3 M2 _- q8 n( L  M5 [
小便不利数,热宜五苓承气,湿宜姜附,寒热宜柴胡桂枝干姜汤也。数宜干姜甘草芍药汤、承气类也。
' a9 S; K# t/ @- Q2 I+ _四证类伤寒(表里附 七十五)' S0 y' ?4 r  N
伤食 右寸脉紧盛,痞满,又口无味液不纳谷,息匀。
' J6 d3 I; Y! @5 g* v8 S5 a$ r痰证 呕逆头痛,脉浮而滑,痞满。6 T& o2 W# X( t. b* k* j6 U
虚烦 不恶寒,不头痛,身疼。
' A: x! a. P8 F脚气 但疾起于脚。0 [4 I5 U7 ]/ p4 |
表里附1 O5 ]6 |$ t- w- d$ R; m. Y
无表里,至十三日后,大柴胡主之。脉数,不大便,瘀血也,抵当主之;过经不解,承气主之。
: }4 p/ N: w  r% _7 p6 Z表里双见
/ c+ n) b+ [2 r* _脉浮大表也,又烦渴小便赤,心下痞,治宜大柴胡、桂枝汤、五苓散。
4 H- A3 x* S0 z! A  p  j脉浮紧,咽燥,口苦,腹满而喘,发热汗出,不恶寒而反恶热,治宜栀子豉汤。
$ i3 u. u. ]( R6 L脉(迟弦)细,里也,又有里证,治宜小建中、小柴胡。6 z- y3 r& f9 M. A& Q% _
误下表未解,下之协热利不止,宜桂枝人参汤。腹痛喘渴,见各门下。$ d9 Q" [7 d7 _
祖按:伤寒第九至此条款,俱系伤寒变症,后有言及伤寒者,乃论杂症中参及之耳。凡治病辩得伤寒明透,则杂症皎然矣。盖伤寒专言足六经:足太阳膀胱经、足少阳胆经、足阳明胃经、足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经。杂症则兼及手六经:手太阳小肠经、手少阳三焦经、手阳明大肠经、手太阴肺经、手少阴心经、手厥阴心包络。此之谓十二经配脏腑也,故分言之,以便览者。
+ K5 P5 u6 m2 N6 V卷之中
5 C. {3 c5 R& P% g* E. t. W伤寒方论(一)
4 \% f3 W- F: ~- f李论
# T- k- m. J9 ^9 Z7 |7 V. E  T6 E太阳证,脉浮紧无汗,名伤寒,宜麻黄汤。脉浮缓自汗,名伤风,宜桂枝汤。
9 R! U% q) _2 c1 R8 }  _6 c* o) n阳明证,不恶风寒,自汗,脉长,宜白虎汤,浮沉按之有力,宜大承气汤。
; U* t) }! g# ?# U  a( Y少阳证,脉弦,宜柴胡汤。7 J: P* I" _1 L6 [+ `; A
太阴证同前脉沉细,宜四逆,浮宜桂枝汤。7 E5 D( y; M9 ]  |7 `# R
少阴证,脉沉实,宜大承气,脉细沉迟宜四逆汤。身凉脉沉细而虚,宜泻心汤。身热而烦躁,二便自利,脉浮洪无力,按之全无,宜附子泻心汤。吐泻不渴,脉微弱,宜理中汤。渴而脉沉有力而疾,宜五苓散。脉沉发热当汗,宜麻黄细辛附子汤。下利青色口燥,宜下。不渴,温之。! F" [, {* M( \
厥阴证,脉俱微沉实,按之有力,宜下。无力,宜温。
3 N! @0 M2 o5 }) p' D刘论
- ?& {7 ]. k. q表证宜麻黄汤发之。内证之外者,麻黄细辛附子汤' {; U4 H+ ]5 E5 X
渍形以为汗,里证依方加大黄下之。$ `/ b/ D0 s5 w, j
肾外证,脉浮,前方加姜附。内证泄利,后方加同。
0 }# ~' E" t& [3 |7 k' e肝外证,面青,脉弦,前方加羌活、防风。内证便秘淋溲,沉弦后方加同。  m+ K3 K6 L& ~( I9 L
心外证,面赤,脉浮洪,前方加石膏、黄芩。内证烦心心痛而哕,脉沉,后方加同。. ]6 P' {7 F5 c5 P
肺外证,面白,嚏悲,脉浮而涩,前方加桂姜。内证喘咳,脉沉,后方加同。
# b; G0 `* i7 A  h8 d脾外证,面黄,善噫,脉浮缓,前方加白朮、防己。内证腹满,脉沉,后方加同。
/ P% c- H1 X9 F3 x$ O' E羌活汤 治一切伤寒及两感。出刘。" ^! e# d- T% l, A" u
羌活 防风 川芎 甘草 地黄 黄芩各一两 白朮二两 细辛(二钱五分)( l" s* H" J8 h6 T8 T! Y, s
如身热加石膏四钱,腹满加芍药三钱,寒热加柴胡一两、半夏五钱,心下痞加枳实一钱,里证加大黄三钱,邪尽止之。1 C0 x- B" u+ W
大羌活汤 治同上方。出李。' L, \: j7 A8 d- g
防风 羌活 川芎 甘草 黄芩 细辛 独活 苍朮 防己 白朮 黄连各一钱 知母 地黄各三钱 白芷(阳明加之): O0 k; j3 u/ I& O, ]5 n
双解散 混治。出刘张。: ]9 p' r5 x8 n2 e; N" B( {7 p
春夏不服麻黄 秋冬不服桂枝# [* d( o- a7 [2 I9 o6 L% D
夏不服青龙 冬不服白虎/ y3 {, t! o+ M- B% M- `
桂枝汤 解肌和卫也,治太阳中风自汗浮
6 ?( b; h) x0 o9 E- c, x( |- L" s桂枝(君也,风淫于内,平以辛) 芍药 甘草(臣也,酸收甘缓) 姜枣(使也,辛散甘缓) 各三钱
( t# `: Y, V% B! X此方,西北可常行之,惟江淮间冬春可行之。自春末夏至前用,加黄芩,谓之阳旦汤,夏至后,加芩二钱半、知母半两、石膏一两。若病人素虚寒,不必加减。
: t: X) X+ z; @0 |加芍药一两,治腹痛下后脉浮。
2 F2 p7 }$ L9 Q' p  k, U+ ~加大黄,治大实腹痛。9 w- {1 V6 P$ z! J. H) _
加附子一枚,治风湿身疼,又治汗漏不止。
( e! t7 |( i, U+ w. v/ v加干姜治已汗、已下,又寒热往来。! r' c. J) V+ t4 M% Y5 }! {9 x
加栝蒌、葛根,治有汗柔痓。
) Q8 I& E5 C" U, D& F加麻黄二钱、杏仁十二枚,治寒热往来,名桂麻各半汤。: C- W8 ^3 }0 X  k( x. u
加麻黄二分、石膏三钱,治寒热往来,脉微弱,不可汗,名桂枝三越婢一汤。2 s- k1 |+ }1 J- V% K
加厚朴、杏仁,治喘恶风无汗,表也。  f8 q& E+ A: d; @  ~
去芍药,治下后,脉促胸满。* |/ m5 }6 }+ `: C0 y7 _) ~
麻黄汤 治寒邪。2 o' @! m3 r$ U4 g1 B' T
麻黄(君也,三钱散寒) 桂枝(臣也,二钱解肌) 甘草(佐也,一钱,寒伤荣,荣主肝,肝苦急,以甘缓之) 杏仁(使也,利气,二十个)
  [9 j, R' T! F2 v加知母(一钱五分) 石膏三钱 治夏至前后无汗热病。/ @3 J) W6 q/ _3 a# W- S- _
加杏仁五十枚、麻黄半两、甘草二钱、石膏八钱半,治喘。
, g! P+ C# E8 p+ e7 {/ B0 w5 m加麻黄、薏苡二钱、甘草一钱、杏仁十枚,治风湿相搏身疼。! G; V- e6 ]  s, F
加麻黄细辛二钱、附子十枚,治少阳证脉沉。
  Q$ T0 s$ |: D: P. q; P$ C加芍药、葛根、姜枣,治刚痓无汗,名葛根麻黄汤。
6 e/ V7 N5 r: m% ^解肌汤 治春温,又治疫。
3 r6 ^# Z; l$ @' j5 l葛根二钱 麻黄三钱 桂枝 甘草一钱 芍药 黄芩二钱 枣同煎。1 M) Q$ H& c) N- {, l5 q% j
升麻葛根汤 治春冬时行。
, \# Z+ `4 z; t! w  {升麻 葛根 甘草 芍药各等分
9 E( h) j. G, N& h" }# u9 X又治太阳阳明合病自利 葛根一两 黄芩 黄连 甘草各二钱汤,治喘汗出里也。又治误下协热利不止。) ^" s. X; j' W/ Z( J- h
阳毒升麻8 P" O' D8 J9 O. h7 W8 X
升麻二钱 犀角 射干 黄芩 人参 甘草各一钱
6 O3 Q& m2 ]0 Z9 ?; }/ j' Y大青龙汤 治风寒两伤,寒脉浮紧中风证,风脉浮缓伤寒证是也。8 ]& j. X" Y; j5 m3 Z
麻黄(君也,六钱,散寒。) 桂枝(臣也,二钱,祛风。) 甘草二钱 杏仁(四十枚,甘苦助之佐麻黄也。) 姜枣(辛甘合之佐桂枝也。) 石膏(使也,使荣卫之气俱和而又专达肌表者也。)
$ ~& P  L2 _* w+ r. ]! }上一服止,若再服汗多则亡阳也,若脉微弱汗出恶风不可服,服之则厥逆。筋惕肉瞤也,大青龙不可误服,误服则厥逆。小青龙汤 治风寒两伤,加之心下有水气,乃除表里之邪耳。
0 Z5 x' N- b0 S; E4 M& t麻黄(君也,发散表之风寒。) 芍药 五味(佐也,寒饮伤肺咳逆而喘以酸收肺逆也。) 干姜 细辛 半夏(辛热心下有水,津液不行,则肾气燥,以辛润之,以热散之。)
8 I9 j5 Z( j) E6 I8 d2 g& x若渴者,去半夏加栝蒌根。渴者气燥也,栝蒌根苦寒润燥也,若微利去麻黄,加芫花,水入肠间则利下,不可攻表,芫花下水,若噎者去麻黄加附子,噎者水寒与虚,麻黄非宜,附热温气辛散寒,若小便不利、小腹满,去麻黄,加茯苓,若喘者去麻黄,加杏仁泄逆气。
. c( j9 d" U/ o- O大承气汤 治邪结入胃,又治阳明少阳合病自利,治久痢热利腹胀。
: Q% D) }7 G% Y0 E: C: _枳实(君也,十枚,苦寒溃坚破结为之主。) 大黄(使) 厚朴(臣也,苦湿泄满除燥。) 芒硝(佐以治热。)1 J' z1 J0 h" K
桃仁承气汤 治蓄血。
# V7 w1 C) |3 p" ?桃仁(五十枚) 桂枝 芒硝 甘草六钱 大黄(一两三钱)
8 h- a3 [" Y, S- T' }大柴胡汤 治春温。0 @( y! \) z( c9 i9 o9 g" Z
柴胡(君也) 黄芩(臣也) 芍药(佐也,苦酸涌泻为阴) 枳实(佐也,苦寒泄实折热也) 大黄(使也) 半夏 姜枣(辛散甘缓)
: G$ U! a0 B% L, m* B小柴胡汤 治春温热多呕曰胎。8 M) }9 R& h! t7 ^
柴胡(君也) 黄芩(臣也) 人参 甘草(佐也,甘平也。邪气传里,里气则不治,甘以缓之,以扶正气而复之。) 半夏(佐也,以辛散之。)
6 r3 S1 H& K9 W, x9 E- c' z若胃中热而不呕,去半夏、参,加栝蒌根,不呕无逆气,故去半夏;人参恐助热,亦去之;栝蒌根苦寒,以通胸中郁热。若渴者,燥也,去半夏,加人参生津、栝蒌根润也。
; L* n5 S& C% b" F+ f若痛,中痛寒也,去黄芩加芍药。6 F& Y9 K' N7 T- |+ D4 u
若胁下痞硬,去枣,加牡蛎以咸软坚也。. q2 }: h9 ?/ o5 g# @' d
若以心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓以行水也。
/ C0 u( U( D! O% _3 D2 @3 P3 s若不渴,外有微热,表也。去人参,加桂,治表也。
! j, y& n" r- i' N( S若咳者,去人参、姜、枣,加五味子、干姜,甘补。逆气,故去参、枣,五味酸收,干姜散寒也。
- N7 ^0 A* u# L' I0 i) w/ c& [若热入血室,谵语,加生地黄。5 Z* M: _' o" A0 g
四逆散 治少阴四肢厥逆。0 \4 t4 q! u, Q. v( A5 z. t
柴胡 芍药 枳实 甘草
, f( h0 z& e4 A: V# M& C上为细末,每服二钱,米饮调下。
4 S, f1 U/ L) P嗽加五味子、干姜;悸者加桂。
  z4 ?' \0 r( S3 ?0 I栀子豉汤 治心下懊憹,及吐汗下后,胸满虚烦不眠;又治白胎,又治劳复。7 V% v9 P' s0 W2 v! p2 _
栀子 豆豉
+ O$ S+ W& |; f# d' {7 `- P若下之后热不去,加干姜。
* ]2 a7 r' A" u: ~: D+ u下后腹胀,加厚朴、枳实。7 p; ]6 Q5 l( F! S8 c3 |9 R
若劳复,加枳壳。1 R5 ]7 r' W6 Y% b; Q! m- K
若发黄外热,加柏皮、甘草。9 k# h; V, d; ]9 k  i- }+ p4 k3 @. l2 n* M
若时行大热虚烦,加生地黄、石膏、柴胡、升麻,名栀子升麻汤。; x$ @% Q+ F; p* P
瓜蒂散 吐胸满鬲实。
, ~/ H. a3 C- p4 g" ]2 c) V瓜蒂(苦寒) 赤小豆(酸苦涌鬲实) 香豉(苦寒去热)1 ?4 H* M2 @- }
亡血家忌。  P/ @3 q. [  X5 E4 P
大陷胸汤 治胸中邪气与阳气相结,不得分解,壅于心下,硬痛。; p+ p9 V* b' U: i+ X% G* R
甘遂(君也,一字苦寒泄热破结。) 芒硝(臣也,八钱,咸寒泄热软坚。) 大黄(使也。)2 P* Y9 _+ {6 E, v( f0 e- t
大陷胸丸) E6 k/ S/ w, ^
大黄半两 葶苈 芒硝 杏仁七钱 甘遂(丸如弹不下再服) 蜜水下一丸。
# x- l# ^5 p5 `3 a小陷胸汤 治前证按之痛。
- `+ U  }3 [6 Q7 ~黄连三钱 半夏八钱 栝蒌仁(二个): Y8 L1 ^9 u0 H4 s, ~7 H1 V$ V; M
枳实理中丸 治无热证结胸。& T2 N& @- g; R% M" y
本方加枳实、茯苓。
) A3 E% d+ E: O; o; ]. A5 @枳梗汤 治胸满不利。8 j2 t1 z8 D3 B7 C/ y: h
桔梗 枳壳 水二锺,煎八分服。
  j, ?9 G0 g- M+ w& m9 G泻心汤 治虚痞,邪留心下谓之痞,留于胸中谓之结胸。6 \4 n$ U  Z9 D; X8 r
大黄一两 黄芩 黄连二钱半( l+ d6 q: Y4 L  |% B
若胸满而软加半夏。
+ @: i. }7 k( G4 h% O' \2 b8 u若胸满恶寒自汗,加附子。
; u) ?2 i. G, a  t7 P# A若胸满下之尤痞,加甘草、干姜、人参。5 x2 P9 k! H0 {+ C1 J  k" d! ]
以上并去大黄。8 s% [; B# S' D
旋覆代赭汤 治吐汗下后痞而噫气不除。
0 A2 W7 l* B7 m! s% j4 O4 J( D1 I旋覆花 甘草一两 人参六钱 代赭石三钱 半夏八钱 姜枣' P. @5 g/ E( S- A% P2 x
厚朴汤 治腹胀满。
- ^/ n) B7 M" G2 M+ T6 l6 h厚朴四钱 半夏二钱 甘草 人参各五分
" b5 {1 w6 c3 c; Z# G" p, t十枣汤 治痞硬引胁。
, [- Y! v' @3 n# _; |# S. W$ Q芫花 大戟 甘遂四钱 枣十个 同煎。* |, m5 C# t, Q+ d8 e
茵陈汤 治热极发黄。
4 }$ V& x% L6 M& S5 H0 g茵陈(君也,苦酸寒泄热主也。) 栀子(臣也,苦寒入心。) 大黄(使也。)
" Y" C( [: a4 Z8 ]白虎汤 治热甚于外,又中外俱热,内不得泄,外不得散。
- A4 `0 F& }$ Y0 H% T! f, l知母(君也,苦寒。) 石膏(臣也,助) 甘草 粳米(使也,以甘缓之。): B4 o8 h( w( X% X8 w9 q+ \+ `
白虎为大寒之剂,立秋后不可服,服之则哕逆成虚损矣。
" ?6 }. l7 s/ K: w& V治秋时行,加苍朮。4 P8 i4 i, u0 B7 {1 O; u
治风湿自汗,亦加苍朮。
4 m! P8 U) A6 z治暍中暑、治暍治白胎涩者,加人参。
" A5 [: R+ a; M/ p- p) s6 g% p五苓散 克伐肾邪,治发黄、霍乱,通行津液。0 b3 i+ V# e( H( M7 C; R: ]) L2 [
茯苓(君也) 猪苓(臣也) 白朮(佐也,脾恶寒,水饮内蓄,脾气不治,以甘助之。) 泽泻(使下也,导溺。) 桂(辛热,水蓄不行则肾气燥,以辛润之,以热散之。)
# F6 z9 L; z/ V4 I9 h/ k6 q1 f小半夏加茯苓汤 治水结胸。7 j$ r8 x' i$ O/ Q$ r; X" y+ V  {
茯苓甘草汤 治水饮为悸。
4 I- F2 G7 m4 h/ Q' E4 q' q理中丸 治脾胃。3 C6 _" g( o3 i% T/ s9 W) r& y
人参(君也。) 白朮(臣也,脾恶湿,甘胜湿。) 甘草(佐也,甘补) 干姜(使也,辛热,胃恶寒。)
4 {1 Z" c! b' z) g若脐下筑动者,肾气动也,去白朮,加桂。术甘滞气,桂辛散肾气。
, X, T% h9 m' N  W3 B$ g若吐多,加生姜,去白朮,术甘壅,姜散逆气。
+ j8 l) T3 }- C- O, Z& A% ^若下多,加朮,术胜湿。8 F* b1 H5 G. W2 T- y5 v8 ^2 i
若悸者,饮也。加茯苓。1 H4 E: P& q! x; u) C, Z: T( q: f; k
渴欲水者,加朮生津。
% c& @+ t$ x- L& P* L腹痛加参补之。
# p5 `* _$ b% ^( {! u$ `寒多,加干姜。+ R; G4 p2 ]/ R/ H% k( e$ \; {
腹满,去朮,加附。术令人中满,附辛散满。6 o$ |5 r9 e6 v5 j
東華道醫 发表于 2023-4-28 16:16:23
四逆汤 治阴寒脉沉。
: w, A2 |, r5 B, ]6 k甘草(君也六钱) 干姜(臣也半两逐寒) 附(使也一钱温经)1 n6 w  o0 O7 |' l
水二升,取四合,去滓,分二服。) z8 r/ X( C/ B
吴茱萸汤 治厥阴头痛,干呕涎沫,又治少阴烦躁,吐利四逆。: E& S" n: Q2 C% J5 v  w
茱萸 生姜半两 人参一钱
1 _7 t+ V# v/ n- v* z& W* G+ \真武汤 治停饮而咳,水饮内寒相合者。又治振;又治水在心下,外带表。  M1 C+ @' V: e
茯苓(君也。) 白朮(臣也,脾有水则不治。) 芍药 生姜(湿淫所胜,佐以酸辛。) 附子(使也,散湿温经。)) k3 O' L6 _* [; h: [; t4 l7 V
若咳者,加五味、干姜、细辛,水寒射肺,酸收辛散。
, u# }- X# i/ |( t6 Q0 z- j若小便利者,去茯苓。) q- Y& ]  ~  k) k
若下利,去芍药,加干姜,酸泄辛散寒也。- l# Q! E1 M) n  ^
呕者去附子,加生姜。附补气,姜散气也。
( r; o4 Q5 d1 N( i! s+ R% M建中汤 治热多寒少;又治血少,尺脉迟涩;治腹痛;又治虚烦;又治悸。( G/ b. \' ]' c  {
胶饴(君也,甘温。) 甘草(臣也) 桂(佐也,辛散也。) 芍药(佐也,酸收也,泄也。) 姜枣(使也,建脾胃)
4 y! g2 D4 ^  s0 I6 y脾约丸 脾约则小便数大便硬,约,胃强脾弱津液不布也。又曰脾日虚弱,津液约缩而不舒布也。
5 Y1 u7 Y( k5 u7 g杏仁(润燥也) 枳实(散结也) 芍药(酸苦泄也) 厚朴(散脾也) 麻仁 大黄(使也)" Q  P( l& `9 ~: {
抵当汤 治蓄血。" b  D# {7 w! f* X  h1 i
水蛭(君也,咸寒,咸胜血。) 虻虫(臣也,苦寒,苦走血。) 桃仁(佐也,血聚则肝气散。) 大黄(使也。) 水煎一服。
! M. W. @; f) m* n8 E小续命汤
/ E0 K, A& k" o+ ?2 V( N1 |9 P麻黄 人参 黄芩各一两 芍药 桂 防己 甘草 川芎 防风 附
) f& s. x$ j, n金沸草汤 治咳嗽喘急。$ {2 e% N) S3 k& H! `+ a
前胡 旋覆花各一两 半夏五钱 细辛 甘草各二钱 荆芥穗一两半 赤茯苓(六钱半)
3 D  d: l+ z; y/ N( H葳蕤汤 治冬热病,咽痛,赤疹。又治风湿自汗。
$ ?+ m! D' p- P葳蕤一钱 麻黄 白薇 羌活 杏仁 青木香 甘草各一钱半 石膏二钱半 葛根五钱 川芎一钱半 作三服。
6 Y% ^: O( s5 P8 `' U/ ?甘桔汤 治咽痛。
4 j# G; K& d! s* d桔梗 甘草 水煎服。" P0 Z9 w& o$ N+ j7 Q( w. `
射干半夏桂甘汤 治腹满自利。6 S6 A# I# S, ]4 |
赤石脂禹余粮汤 治利不止,各一两作三服。
; }5 z2 g4 `; T" {# l黄芩汤 治太阳少阳合病自利。
8 [$ A$ v" u$ A5 }黄芩 芍药 甘草 枣
" h) a' N4 s7 t' B1 a1 e黄连汤 治下寒上热,腹痛呕吐者。
8 B7 h0 f" l3 c  J( o黄连二钱 陈皮 枳实 麻黄 杏仁 厚朴 甘草 葛各一钱半" I% R6 s8 I5 _8 @
黄连阿胶汤 治心烦不得卧。
8 q5 T. A, j% c) M# ?( h$ p黄连(一两三钱) 黄芩三钱 芍药六钱 阿胶一两 鸡子黄(八分三个) 先煎,后入黄柏。
+ o' o7 L( J2 c4 F$ W上和匀作三服。' i9 {' z* S: G5 V( u) O! |
猪肤汤 治少阴胸满而烦。7 b+ S" e/ t( n2 M9 S
猪黑皮五两 煎至半,加蜜(三) 米粉(二)分三。  ~" }0 M! Q6 ]' k: U
酸枣仁丸 治吐下后虚烦不眠。7 L! m. ]9 b: ]* H
酸枣仁一升 甘草二钱 知母五钱 麦门冬三钱 茯苓
& a5 ^$ V( `/ ~% k; R' v. p' _桃仁汤 治狐惑。
$ S2 k, A; Q/ Q黄连犀角汤
4 P9 H6 z9 o  c& Q黄连五钱 乌梅(七个) 木香一钱 犀角(一两,无亦升麻代。)3 X  }6 ]# E; T: _
百合知母汤 治汗吐下后,寒不寒,热不热,行不能,坐不安也。) \5 V! ~4 E2 ~6 Z8 \! S$ M$ Q3 O( ^
百合三个 知母半两& b( _+ j, B( x4 |2 E" R+ r# G
百合地黄汤
3 A$ a9 l. A8 [坏证 谓伤寒,又感风寒暑湿火燥,或经汗吐下温针,仍不解,宜知母麻黄汤、鳖甲散。# g) C( k2 w' O; l& X
知母麻黄汤3 w9 W+ n% |  s7 ~4 m
知母三钱 麻黄 甘草 芍药 黄芩 桂枝半两
7 W  d% }/ l; C) D  k7 j: V0 f鳖甲散0 n, A! O4 w+ A; n: L, `4 _! q  y  K
鳖甲 升麻 前胡 黄芩 乌梅 犀角 枳实半两 地黄一两 甘草一钱" q0 Y2 v1 @7 C( Z' W1 F' G
发明五味阴阳寒热伤寒汤丸药性(二)
- W" ?- u7 y3 z3 i$ K! W〔辛甘发散为阳〕
9 `- s3 W! F# T$ }桂枝辛热 发散风寒,肥实腠理。. k4 q+ W- |5 Y/ z9 X3 V2 K, G
越婢汤发越脾气;
3 T( \7 K$ m6 t4 E% D葛根汤用为解肌;$ q7 O3 k& ]. b+ A3 s! K5 Y' z. |3 Y
大青龙散寒;
0 k% o# O% k; R0 o: u% ?* a小青龙发表;% X! a& ~6 h: S4 z& Q
甘草汤行阳;
. L6 |0 B0 H$ _* H7 l附子汤升阴;
! h# D1 N* Z9 O救逆汤解未尽表邪;& {" e. {: ?+ L1 d% U/ x
牡蛎汤散经中火逆;; Q' O- \: b6 e2 }2 j' ?# u2 a
桃核承气散血;/ }' x: |  z5 E  s! i$ S# T
炙甘草汤复脉;; r% R) C; B) E8 l1 `
半夏散散客寒咽痛;) `/ R  Q) v- n+ \
四逆汤救阳气外虚。
% K) j* z) t5 _: C凡三十七方同用。
9 B" [* v( F+ t9 X, B1 @麻黄苦温 泄卫气发表,通腠理,疏伤寒头疼,消赤黑斑毒,治温疟瘴疫,开毛孔皮肤。2 [1 w+ }" I& `
大青龙主营卫俱病;
+ \' O; s+ j: h小青龙救寒邪在表;
+ D0 k' U5 G" p& {/ ~; ^" V8 {附子汤解少阴之寒;: r* k% o0 w) B6 A% g
石膏汤治汗出而喘;
, l0 p4 r/ H, D升麻汤发甚热;
$ f; ^; f' [9 N- J$ v, D甘草汤救表寒。
6 K6 L8 F6 P8 D; H& @凡十三方同者。
3 ~2 ~: O9 Y, s3 i3 j9 f% x* c葛根甘平 主伤寒中风头痛,开腠理发汗解肌,治太阳项强,疗合病自利。
) L' }6 z! J& }' x半夏汤但呕而不下利;
: E; v6 r5 v; r4 o/ M3 B$ M黄连汤表未解而喘急。% G2 F# d. u# u, A4 w; m
凡四方同用。
" v$ p" w2 I( F% u4 h升麻味甘苦平 主瘟疫时行热疾,止头痛寒热瘴疟。葱白为引散太阳风寒,石膏为使止阳明齿痛,升阳气于至阴之下,发浮热表实可已。
8 @+ x4 a6 C' C2 j1 z6 x7 \; ?生姜辛温 主伤寒头痛鼻塞,治咳逆痰水,温中安和胃气,游行诸经,仲景诸汤以发散风寒而通神明。
( }$ A* k4 I* S9 O凡二十三方同用。7 O8 D# ~# g, h0 r8 M6 h0 \/ x
葱白辛温 通上下阳气,散风寒表邪,入太阴阳明,引众药发散。少阴证,面色赤者,宜加白通汤。肾苦燥者可润。
' @/ y6 }8 X- o〔酸苦涌泄为阴〕
, I2 o+ {& ]* ?2 Y8 R" H瓜蒂苦寒有毒 吐心胸填塞,咽喉不得息,湿家头中风寒湿,内药鼻中即愈。
9 l" ~3 M! ~& ^3 X; b赤小豆甘酸通气利小便,下水,止消渴。% p" z# B$ d2 p& e6 Y+ O. V
瓜蒂散涌吐逆气、虚烦;
! ?- v8 Q9 l( ^' R0 h赤小豆汤,治黄从小便中出。! ~1 B2 b. g8 }0 r1 Y3 G
栀子苦寒有毒 主少阴虚满,时疾发黄,轻瓢象肺,入太阴经。色赤,象火,彻心中热。# h$ H0 d2 t9 u0 C2 W' t
栀子豉汤吐心中懊憹;
. C$ T* r* h9 I- {厚朴汤吐心烦腹满。( V  i2 g* G6 _! ]" Q3 r
凡用栀子汤旧微溏者,不可服。0 c& W! s0 |1 K2 m  h: W
凡六方同用。
  J, I( x' o* c4 l5 k香豉苦甘 通关节,出汗,吐胸中塞窒。治下后心热。与薤白同煎,治伤寒
& Y5 \# P) i8 m( S4 i& @( p$ b# D下利劳复发热。同苦以发之。7 v- `1 k; C& ?! d* q1 P' @
〔寒淫所胜平以辛热〕7 ^: U9 c( D9 m9 u, g4 e+ o6 N
附子辛甘大热有大毒 为阳中之阳,故走而不守,入手太阳浮中沉无所不至,非身表凉四肢厥,不可用。) k+ F! s- z  o' C( V0 W9 ?
四逆汤散阴寒;
2 |# J" E+ h+ {姜附汤复阳虚;
4 n1 j1 Q6 G2 c2 V% g6 i附子汤补胃,加桂枝和表;
7 Y$ R1 }3 y' M. |/ a白通汤温里;# Q  R" \1 F9 ^, s5 J! ^+ U
真武汤除湿。
! p4 {( q9 s/ @( S: s. h! u* q  E凡十六方同用。6 a/ z( W+ ~; n
干姜辛温大热 其性止而不移,属阳,可升可降,补下焦虚寒,温手足厥冷,同附子温里,共甘草复阳。
東華道醫 发表于 2023-4-28 16:19:43
桃花汤补不足;
# T) y! {* {9 o0 S1 ]! ]' q: i& s理中丸止吐利;
; D6 `" j4 V5 R1 F人参汤解表;+ W1 t/ D! O5 H4 b- A4 g
陷胸丸开结。2 B) D. c: H( x9 G& q, k4 R
凡十七方同用。
- O: S9 r7 b, n5 q& H, O) S1 e吴茱萸辛温大热有小毒 入太阴厥阴之经,治阴毒下气最速,开腠理散寒通关节和胃,仲景主食谷欲呕,杂证治心腹绞痛。' e' i1 `. G9 W* R% p3 L: u  _
细辛辛温 入少阴厥阴之经,主咳逆头痛下气,安五脏,破痰利水。
* R' G  H( _% {; f: N% u小青龙行水润燥;
$ I' i6 {) f2 F9 ^0 ^' P$ ~7 \! r乌梅丸温藏散寒;  }2 I" S! n" o. R+ R# S
四逆汤治内有久寒;+ `4 X3 d7 W8 |  H
附子汤温少阴之气。) h* J' P9 T3 d% m  K/ R2 B% ]
凡四方同用。
" e( p8 P9 e9 N7 n6 \% v! t9 G〔热淫于内治以咸寒〕( {2 T" T4 z6 R6 U
大黄苦寒 名号将军,夺壅滞去陈垢荡涤。( I. F/ S; }, B/ ?. L( l( Z) q
大承气攻短气腹满而喘;- ^0 y6 F" A  s5 S
小承气微和胃气,勿令大泄;1 D7 v) u# e8 V+ x2 G! _9 z; W) p
调胃承气治蒸蒸发热;
! ?  _8 U, x1 h- K8 D桃核承气下小腹急结;# _0 c+ r5 p: c: S/ s
陷胸汤下结热;
7 O  k7 _* x9 N% x  |抵当汤逐瘀血;
0 d9 E8 R$ _) K# e. p: g/ g泻心汤攻痞;
, z$ ~$ H7 f! e" j8 r  [麻仁丸润肠。
* e! e( O1 A/ u8 u; K" I8 _3 |9 G- p) v凡十四方同用。
; W4 q5 Y# x! y  x) U) I芒硝咸寒 伐伤寒大热,治关节不通,利大小便,除肠胃垢,佐大黄攻实满,同甘草陷结胸。
  T; m" s0 D- V5 B  g枳实苦酸寒 有疏通决泄之功,破结消坚之效,解伤寒痞结,除胸胁痰癖。! ~/ G" Y" ^7 {% i+ A6 v% d5 g3 I5 A( c
大柴胡扶阴;
4 P9 s2 g+ w8 K2 j7 y$ }3 a5 c四逆散散热和胃,汤中麸炒开结,散内生宜。
& g" M+ a. {. [8 U1 o& M凡六方同用。# K+ C8 I5 y' R0 P% y/ R) p
厚朴苦温 苦以泻满,温以补胃,主伤寒头痛,散积冷逆气。5 a1 O( \* l+ d
人参汤泄腹满;; K8 K4 z8 g6 I  w" j- Y& D
麻仁丸下燥结;3 s: r7 B- Z: V5 x& F
伤寒大满大实,非承气无以攻下,承气有芒硝之峻,非枳朴无以泄气而安胃。
& I/ A7 g' }/ b1 U5 V凡六方同用。- D3 V0 C# }  k+ |7 B$ E5 P$ s
〔利水道分阴阳〕
+ X9 n% F( [" v) z; W* f3 @猪苓味甘苦平 入太阴少阴之经,主伤寒温疫大热。% x. l8 n1 D" G( q% W2 _- J4 Z: M9 D  s
五苓散分利阴阳;' Z% f8 e$ V8 k) i: W3 @
猪苓汤通调水道。5 q1 w7 A! S- y3 H; {" B
泽泻甘咸性寒而沉 通小肠遗沥,逐三焦停水,利小便不通,宣膀胱胞垢。4 u( x5 d) Y. [/ K2 y2 ~
凡三方同用。5 |7 |4 l/ ~- V" b% }/ S0 `3 C4 P
白朮甘平 利水道有分渗之功,强脾胃有进食之效。
4 d6 u0 [$ G" `甘草汤利津液;" x1 U; }2 n5 U/ E/ C
五苓散润虚燥;1 E7 N. A: F/ i8 M2 R) ~
真武汤益脾;
/ l' L- X% f7 w0 f( p+ y' O7 T8 o8 K理中丸和胃。
: n; u+ I% S$ l- ]4 V8 X$ d* z. a4 y凡七方同用。/ I6 c7 G" p5 \3 p* E) f
茯苓甘平 开胃府止渴,伐肾水消痰,止小便多,分小便涩。
; \- Q4 `3 G# x8 B* T大枣汤伐肾;2 e! D4 D9 `. ]+ f4 n
四逆汤益阴;
; N/ C- ]# Q- R4 |4 r- C( v$ R" g" c甘草汤生津;( |% L2 E1 c3 ], _2 V' d
猪苓汤利水;& A0 r, i  x0 z! C4 p/ b
附子汤补阳;
9 [$ x3 ^, p& Y- q* {$ M! v6 a附子丸益脾。
* g3 e$ i' h/ W! z+ x* h凡九方同用。: Y& Y4 {" u, n0 D
滑石甘寒 主伤寒身热虚烦,通六府九窍津液。同阿胶分渗入大肠滑窍。; q3 Q* b4 X- ~3 H
〔涤虚烦止燥渴〕: D, o1 I4 D* O. J
人参甘温微寒 主虚烦吐逆,益元气,生津液,补阳温寒退热。* `- I3 H- b( B8 t5 Q8 {4 c5 E6 p' F2 a/ J% U
白虎汤益气;) b$ r8 D2 {5 J9 H+ n& ^9 a! [
竹叶汤扶羸;
2 n6 G+ v- P7 E, ^  j8 f$ [$ d四逆汤滋阴;
5 Z; r; m" {3 L) T: J1 H1 k黄连汤益胃;
2 M- L0 j$ ^+ B% Y* i小柴胡汤补表里不足;
' S( T, n) H: B- f3 {附子汤补阳弱阴胜;
! _: C+ p1 G' Y乌梅丸缓脾;7 h, y# U; ?- O6 g/ U$ ]
理中汤断利。  @7 u- v" w4 S
凡十八方同用。. J6 e( l+ N* K
竹叶味苦大寒 主咳逆呕吐,胸中烦热,故石膏汤用以清经中余热。
1 W1 p- W9 O& ?; l9 b( K7 [0 n% B9 l石膏辛甘微寒 解肌发汗,彻热除烦,入少阳主三焦皮肤大热。入阳明疗身热,目痛鼻干。
; v% \4 @8 z. C$ Q% b越婢汤发表;4 t- T) j7 r  j- c! v* G* g5 b
白虎汤除烦;- `- k2 u: y0 h$ ~4 ?, V; D% o
大青龙解荣中寒;
8 i5 v. ^' _; ^6 u  w! q2 x升麻汤清肺中热。
# W' F0 S0 u3 S( U9 A! ~: m凡五方同用。
0 {$ T- f  T2 b# F+ o葳蕤甘平 治时疾虚寒客热,润心肺止渴除烦。
/ y, c1 u3 n9 Y1 T6 I, W  u) ?) B升麻汤用以润肺;
. l. h& A3 H# b' i. n, h" z白虎汤清消肺气;( l, n5 x8 \9 R0 Y& z  D
升麻汤除热凉心。$ J; [9 d8 Y, ^, v) n/ o$ E. e6 |
茵陈蒿苦寒 通关节,解肌热,除黄疸,利小便。故仲景治瘀血发黄,小便不利。/ v* \( m: {) t2 J$ x; x% F
连轺即连翘根,味苦寒 故赤小豆汤,除热而退黄。
: a* F/ M4 z3 e% ]/ |生梓白皮苦寒 主目病,去三虫。仲景治黄,故赤小豆汤降热而散虚。/ T, [9 ]4 S0 n5 v4 D3 k5 {1 ~7 S
〔心烦不得眠〕
( o$ i  K/ m/ q4 ]5 h5 r8 M阿胶甘平微温 续气入手太阴经,补血行厥阴路。主阴气不足,泄利无休。9 S. y; Y6 g2 P
炙甘草汤润经益心血,( |( z0 J& j6 `0 U
猪苓汤滑窍利小便;2 K. w3 c. }5 s2 m6 o
故阿胶汤阴血不足以补之。( {" z0 H2 h" G& I  n9 E2 A
鸡子黄甘温 除烦热火疟。
: }1 e1 e8 W! E% T+ q阿胶汤补阴血;! K8 Y" t6 S: F) V
苦酒汤缓咽痛。0 f  r3 q9 |; g3 }, e6 _$ P8 z! Q
〔咽痛不能言〕6 R7 n/ S8 b* Y$ [. G
桔梗辛苦微温有小毒 手太阴经分之药,行胸中至高之分,止咽痛除寒热,利咽膈定喘促。桔梗汤散寒,佐甘草除热,甘桔相合,以调寒热咽痛。
, K; y  J; q2 k) n苦酒即醋,味酸温 助诸药行经。
# r" N% \: p; H) P苦酒汤敛咽疮;
$ _5 s# ~8 i# u: [, R( T, s猪胆汁汤润便硬。( k, |  i$ S0 {" `5 A8 ?5 E' n
〔建中焦之邪〕  {4 F7 t7 h% I' R( w6 k
胶饴甘温 补虚止渴,健脾胃补中,故建中汤用以温中散寒而健脾。
3 _( D" E$ {6 I; N0 [( p甘草甘平 安和药石解诸药毒,调和脏腑神养脾胃。治五劳七伤,通九窍百脉,发散方解表,厥逆方温里,承气汤调胃,白虎汤清肺,柴胡汤缓中,泻心汤导热。中满相反不用,内外上下中无所不至。
+ j) k1 s. \" o% G7 Q4 D4 T. T凡四十九方同用。大枣甘温 安中缓脾润经,益胃补养不足,调和百药。8 t& V( }4 }/ H6 [' L5 K: p
桂枝汤发表;+ C& G0 u, K! r* k% L9 o
附子汤除湿;7 Q3 o2 B# a7 r* S
十枣汤益土胜水;
9 r/ a8 q# d& ^0 \7 U7 K小青龙滋荣和卫;
. U4 J  v6 d  i9 R5 `' _6 B柴胡汤调寒热;
, W6 V1 a9 j! r! {) s! [7 S5 u5 o建中汤缓脾胃;# E3 K4 j. V; k
复脉汤补不足;2 L- S8 W: m8 |5 W1 A$ N
吴茱萸汤止呕逆,治客噫能补胃弱。0 f- {  e5 k4 F& p# V
凡二十九方同用。
0 ~9 j; f. t/ O芍药味苦酸 专入太阴经,除湿益津液,缓中通五脏,止腹痛,利膀胱,赤者泻,白者补。
; e) H% T* \3 }0 A越婢汤益津液;
. u0 ?7 j, J1 e3 |- E甘草汤益阴血;- \  ?. g- \8 R9 X
建中汤收正气;
9 T' w7 u/ S5 L4 q小青龙主气逆;
; d& V6 _4 Z0 y黄芩汤固胃;
) l2 w8 ~9 s/ r0 ~* l) \. N+ b麻仁丸敛津液;1 B% t' K% P% M* x9 z* d' w* [  `
大柴胡挟阴;
( [$ N2 Q; ]1 u$ E( l6 O3 X真武汤除湿。& q5 s1 t" M4 B" e# ]  K  d
下后胸满,当去;传经腹满宜加。
6 d, I4 [6 k. o; h凡二十一方同用。: s9 m/ J% ]( a) b0 _
〔安蛔虫之厥〕
7 Q0 A5 Q3 j2 @1 ?  L/ _乌梅酸缓 主劳热虚烦,收肺气喘急,治下利不止,除口干好唾,故乌梅丸以安蛔厥。2 }( m+ [3 h5 D( J2 h
蜀椒辛温大热 温中利关节,止利消宿食,开腠理发汗,逐寒湿通经,合和于乌梅丸中温藏寒安蛔。
9 W9 [5 U! D" s0 [1 U% x7 Q祖按 :伤寒方论一章,是据古方升降补泻以为主治之本,乃定局也。伤寒药性一章,是详品味阴阳良毒,以为佐治加减之用,乃活机也。学者熟读而深省焉,治伤寒无余蕴矣。
  q) {7 A/ u2 }4 F( s! a/ E杂病分气血阴阳(三)) |. F7 N. F8 V* V7 E. g4 y
日增夜静,是阳气病,而血不病;夜增日静,是阴血病,而气不病。9 _- I2 v% W8 g
夜静日恶寒,是阴上溢于阳;夜静日热,是阳盛于本部;日静夜恶寒,是阴旺于本部;日夜并恶寒是阴部太盛兼有其阳,当泻其寒,峻补其阳。
6 L7 E6 ^% K+ o2 P& s, E9 T8 e日安夜躁烦是阳气下陷于阴中,当泻其阳,峻补其阴。4 K2 H) l% `  p9 S
日恶寒,夜躁烦,为阴阳交,饮食不入死。
7 A4 G" j8 L7 o# E7 `! Q# i. |阴盛格阳,目赤烦躁不渴,或渴不欲水,脉七八至,按之不鼓,姜附主之。又伤寒二三日,身冷额上汗,面赤心烦者亦是。
" S" h9 S. k4 E/ @/ D6 N0 Q* v阳盛拒阴,表凉身痛,四肢冷,脉沉数而有力,承气汤主之。# K9 J" `8 l% u( t: c! ]1 L& W& q
阳厥极深,或时郑声,指甲面色青黑,势困,脉附骨取之有,按之无,乃阳气拂郁不能运于四肢,故身冷。先凉鬲,以待心胸微暖,可承气主之。1 c$ r6 V8 ^+ D. X- I
阴证 身重,语无声,气难布息,目睛不了了,口鼻气冷,水浆不入,二便不禁,面刺。
- S5 W5 j% X- Z9 t5 z+ T; A  q阳证 身轻动语有声,目睛了了,鼻中呼吸利,口鼻气热。+ H5 y1 C$ m: f, ^2 P% F; l. Q# q; {
内伤 见于右手关前气口,躁作寒,已寒作躁,已不相并,但有间,晡时必减,潮作之时神倦。( y/ N. E( g- j3 E* B
外伤 见于左手关前人迎,无问,晡时必剧,潮作之时,精神有余。" N( K4 M2 ^- k. G
恶寒(四)3 \: x5 d6 ?' N7 j
有湿痰抑遏其阳气不得外泄,脉沉缓,治宜江茶香油姜汁同服,吐其痰;以通圣去芒硝大黄麻黄加四物汤。
+ C8 M- T  Z! i, p伏脉有热甚而血虚,脉沉而涩,宜四物四君子陪地黄黄柏。
; F6 k6 R( ^2 P9 k战栗有热) b& f' K( Y7 I3 W% \5 R
热烦(附劳五)5 S/ T2 x7 n9 z2 h! H' o
内热曰烦,外热曰热0 c6 c% L4 y" [. l( F- Z1 H
脉浮大而里虚为虚;细小而实为实。暴热病在心肺;积热病在肝肾;虚热不食自汗气短属脾虚;实热能食渴便难属胃实;火郁而热、五心热,乃心火陷于脾;血中伏火,心神烦乱不安,宜镇阴火;阴虚热;酒食肉热。
, b% t& N/ n$ Q$ H肺热 日西而甚,喘咳寒热,轻者泻白散,重者凉鬲、白虎、地骨皮散。
0 K- q8 C, |" T  L! P4 \心热 日中甚,烦心、心痛,掌中热而啘,以黄连泻心汤、导赤散、安神丸。) z6 g% l4 W( a% P0 f
肝热 寅卯时甚,脉弦,四肢困,热满、转筋,筋痿不起,以泻青丸、柴胡饮子。
7 r  u. s, d5 `/ n脾热 夜甚,怠惰嗜卧,以泻黄散、调胃承气治实热,补中治虚热。
0 e+ [/ E; @( N. ^: ]$ j  _* K肾热 如火,因热不任起床,以滋肾丸、六味地黄丸
% H4 h  A, X( _5 ~6 v  O木香金铃子散 治暴热心肺上喘。
& R" `6 c1 U6 \. B大黄五钱 金铃子三钱 木香三钱 轻粉一钱 朴硝一钱 柳白皮汤下三钱。
; k* i4 P. i' d( u3 I( t9 }地黄丸 治肾热不能运动。9 g1 c7 G6 w  Y$ Z1 U
熟地八钱 茯苓 泽泻 牡丹皮各三钱 山茱萸 山药(各四钱) 蜜丸酒下。6 N1 @# A, D! [+ I; r  v, y5 w
柴胡饮子 治肝热,两胁下肌热,脉浮弦,寅申候者。
5 I! c3 S) R2 S+ e, _9 p柴胡 人参 黄芩 甘草一两 大黄 川归 芍药半两 活石(三钱又方三两)
9 m' }% U! R+ L1 z三黄丸 治胃实热。7 ^# |9 k. ^- i
四物四君子加升柴 治脾虚热。* X3 C1 a! u* g" U
补中益气汤, n. w# n( |9 Y2 F4 R3 _  Z
人参 白朮 黄耆 陈皮 甘草 川归 升麻三分 柴胡三分 水煎。) ?5 U' x0 k, ~2 h; k: c/ G1 K
火郁汤 治四肢热、五心烦热,因热伏土中,抑遏阳气。! I( i! V. d3 j+ [4 t! Y5 ?
羌活 升麻 葛根 芍药 人参五钱 柴胡 甘草三钱 防风三钱3 R+ I! v( v3 L
上葱白三寸煎。
. h. ?2 ~. }- Y硃砂安神丸 治血中伏火,心神烦乱,蒸蒸不安,兀兀欲吐。: v. d9 _) {* r# p6 i8 b0 t
硃砂一钱 黄连(一钱半酒炒) 生地 甘草 川归半钱, 心下痞除地黄加大黄并丸。
8 O5 D) d7 y: F7 \) ?$ h6 l) c8 l四物补阴丸 治阴虚。! D7 B) ~' |: J. B( p. D  K) S
四物汤 人参 白朮 黄柏 龟板 青黛 栝蒌 姜汁丸
1 Z3 z, |5 S  l治酒肉热。
6 R; p* }% j! Z' R0 }+ C凉鬲散 退六经热。
' z; W3 Q# p7 J! o连翘 栀子 薄荷 大黄 黄芩半两 朴硝二钱半 甘草(两半)
, T" ?4 v' i0 z2 S2 }% K4 W: ^0 I上酒下八钱。咽不利、肿痛并涎嗽,加桔梗、荆芥;咳而呕,加半夏;鼻衄呕血,加归芍;淋闭,加滑石、茯苓;痛秘,加木香、沉香。# ]( F" k5 P) ^6 o- k4 V
六一加辰砂薄荷丸 治表里热。0 M  k4 d! d* A9 h
活石(六两水飞) 甘草一两 共为末。- N& L1 {/ z; ~0 {6 N- @
硃砂凉鬲丸 治上焦虚热,肺脘有气如烟上。3 P- n- v7 E& T; o6 h" M5 m3 j
黄连 栀子一两 人参 茯苓五钱 脑五钱 硃砂三钱 蜜丸。" e' Q" O# u" a
黄连清鬲丸 治心肺间热及经中热。
$ f( w9 a8 u  p4 y9 }麦门冬 黄芩 黄连9 N# C/ b. N% T( s  B' b  }
当归承气汤 治狂热甚。# U8 ]2 H4 V" F5 {& V, @$ i5 v% Y
四顺饮子 治血热日晡热者。
- Z3 `8 q9 |7 O7 m& J桃仁承气汤 治血热夜热者。0 J6 o0 V, U( Q, ^! z5 i  h4 I
潮热者 芩连甘草汤;平旦发,阳分也,白虎加芩;日晡潮,阴分也,肾主之,用滋肾丸;辰戌时,加羌活;午间加黄连;未时石膏;申时柴胡;酉时升麻;夜间当归;有寒加四君子。平旦热属肺,日晡热肾主之。4 l, l. W6 n% U, @. w! Q* K! a
五蒸汤 治蒸劳。
5 E  K" F. C9 r, k; ?人参 知母 黄芩(钱) 石膏二钱 甘草五分 地黄 竹叶 葛根 茯苓(钱半) 粳米 以小麦煮水煎,随虚实加减。
! H% ~6 [7 s) c! x$ b  E5 \实热加芩连柏大黄;6 g. x4 q  y6 g, ?, Y7 H
虚热加秦艽、柴胡、乌梅、蛤蚧、青蒿、牡丹皮、鳖甲、小麦。
2 C, \* f, M0 E; b* V% I& ~肺,鼻干 乌梅 天门冬 麦门冬 柴胡 紫菀。
  o6 D& E3 z5 A$ S0 O  c大肠,右鼻孔干痛 大黄 芒硝
( J* j3 ]1 n+ B7 s舌白唾血 石膏 桑白皮: A7 R, B" \' }8 B6 z, k0 z9 o$ m
气身热喘促鼻干 人参 栀子 黄芩 石膏。1 `7 Z! D, z; b9 o/ g' q
昏昧嗜卧 牡丹皮6 z" k( ]$ d) O7 p0 b* O4 l7 h- T
心,舌干 黄连 地黄) _/ {1 C4 t- I$ u, n, M: V8 g' [* X
小肠,下唇焦 地黄 赤茯苓 木通4 k0 }8 Z5 @& Y/ @% k; B' B" }
脉,唾白脉不调 归 生地黄 血发焦 地黄 桂 童便! C; p5 J8 Y$ a! @9 u1 _7 q
脾,唇焦 芍药 木瓜 苦参
" e1 q3 b. ^% o胃,舌下痛 石膏 粳米 大黄 芒硝 葛根4 u0 ~8 t. X( R2 R  D' {8 s3 d8 g
内食无味而呕烦躁不安 芍药- Y$ }! r( R+ C# s4 y; w
肝,眼黑 川芎 川归 前胡; G0 M& [& u9 o+ s3 d2 g) o
胆,眼白 柴胡 栝蒌* q# V! a/ `1 R( Q1 o) G! d% ]4 A
筋,甲焦 川芎 当归' B4 [) u  k: }$ D) Y
三焦,乍寒乍热 石膏 竹叶: {" T2 ~4 f2 `; r
肾,二耳焦 石膏 知母 地黄 寒水石
" l( J) c) a' J/ I( `: E膀胱,左耳焦 泽泻 茯苓 活石
8 O+ `7 P; k! K5 `脑,头眩热闷 地黄 防风 羌活& e; \% q9 U  ]9 E4 J- d% H
髓,骨中热 地黄 当归 天门冬
. I/ t. [5 Z/ G) x骨,齿黑腰痛足逆 当归 地骨皮 牡丹皮 鳌甲 地黄
8 s1 \6 z% S" X! r  e# i肉,支细趺肿,腑脏俱热 石膏 黄柏: _. p1 u% E; \2 Y
胞,小便赤黄 泽泻 茯苓 活石 沉香 生地黄8 f5 f3 v  z& k: D+ q: [; h5 W/ _
参归散 治骨蒸劳。0 B- r5 N* y0 b& F7 i( a4 u
人参 柴胡(同川归炒) 鳖甲(麦芽汤浸七日) 秦艽 川归(同柴胡炒) 川常山(酒浸三日) 甘草 前胡半两 茯苓七钱半 地骨皮 北知母炒 乌梅(二个) 煎服
& N8 n, `! A/ A牛膝丸 治肾肝损,骨痿筋缓不能收持,亦治腰痛。
& ], `- V! P, N0 p萆薢炒 苁蓉(酒浸) 菟丝子(酒浸) 牛膝(酒浸治肾) 杜仲炒 蒺藜(治肝等分) 桂一钱半
6 L9 Q5 H; h1 c! ~上以酒煮猪腰子丸,酒下。
8 g1 f8 Y. \% F) e0 _脾胃虚 四君子主之。) Z) O/ h* N! {! v1 @7 {
肝乘之胁痛、口苦、寒热而呕,四肢满,淋溲、便鸡、转筋、腹痛 宜用柴胡 防
- X/ N2 w! v1 J0 ~# A1 C' j- F8 ?! \风 川芎 独活 羌活 芍药 白朮 桂0 C6 l% i$ I( _0 c" X) }! k$ ]" T
心乘之宜 黄芩 黄连 黄柏 芍药 地黄 石膏 知母
$ e0 z/ o; t# A! x( C) N6 S% Q肺受病 咳嗽寒热,懒语嗜卧短气,宜补中益气。
& P( q; e  M" R: q! X0 C* [水浸侮 作涎清涕,冷泄,肩甲腰脊痛,宜姜附桂。6 b0 C( g2 I( t4 D5 _( w* u
诸病能发热 风寒、水湿、火燥、七情,皆能发热也。1 Z% O6 q3 c8 [. c1 y5 L9 d
五心烦热 小肠热、心虚热、日晡热(女疸),胸中烦热、肝中寒、足下热(酒疸)9 Z& n$ P% O+ i6 y/ q: ?
疸(六)2 B. K0 X0 [) ~6 [# e0 ~7 q% N2 X  Y
疸 有酒疸、女劳疸、女疸,日晡热、足下热,皆湿热为之。有谷疸、酒疸、黄汗,前治相同,宜五苓
東華道醫 发表于 2023-4-30 09:24:37
散、茵陈汤下。: Q: j. }9 V  d. }
不治证! V, K9 j0 U; s- D+ [
女疸其症额黑,日晡热,小腹急,足下热,便黑时溏,此大热交接入水肾虚流湿于脾也,脉寸口无脉,口鼻气冷者死。
0 g/ }% h# R/ a  R& `疟(七)' X; R  _6 u# N+ H0 s, f  }
疟脉弦数者多热,又风痰也。弦迟者多寒。风宜汗之;寒宜温之;痰宜吐之。弦小紧者可下之;紧数者可汗之灸之。浮大者可吐之。
5 a1 l4 Y. @6 p- o& l太阳经谓之风,宜汗。阳明经谓之热,宜下。少阳谓之风热,宜和解之。三阳经谓之温疟,宜从太阴论之
" S8 X: L* @/ ^0 r. ~不可早截,寒之不久,肾之虚,热之不久,心之虚,截之早,其邪不尽,正气愈胜矣,当先服小柴胡一二帖,扶正散邪,方可截。夜间发者属阴,加升麻、桔梗开提之,至于阳分截。% _5 s" [; |  [- F" L$ Z8 _* [
补发丹 治久疟痰邪相合者带虚。: }0 m; h, b- T
小柴胡 二陈汤 苍朮 葛根 常山8 K* M* X$ t. u4 _( k) y
虚加人参 白朮' `' d, p, a+ W8 o  k# }  q4 Z3 Z
老疟丹 治风水入阴在脏用气血间日发。
9 K' `' r' q7 X* h; @0 J" W5 E川芎 台芎 白芷 苍朮 桃仁 红花 川归 白朮 黄柏 甘草 露星月饮
7 i/ B: R. ]; }/ u常山饮 黎芦散6 g1 k2 q! J" c  U1 v. T
中暑(八)  a8 u5 B4 F% ?, A8 S5 g5 x( X
中暑脉虚身热,头痛恶热,躁热大渴,自汗怠惰嗜卧,四肢不收,精神不足,两脚痿弱,烦躁,状如伤寒。辛苦之人,动而火胜,热伤气也,脉洪而大,白虎加参主之,安佚之人,静而湿胜,头痛恶寒,拘急支节疼,大热无汗,火胜金位,脉沉而实,白虎加苍朮主之。' P% x: W5 s; q1 n
阴胜阳之极,甚则传肾肝,为痿厥,清暑益气汤主之,虚也。
+ w  o9 D* s4 w" ~8 P! V黄连香薷饮 治暑身热。2 n) x+ Y  K& l6 y  r! }& ^- Z: m0 v6 y
挟痰加半夏,虚加参耆。+ [( d$ J" h0 J/ p+ n) i8 w# z
清暑益气汤 治暑伤金虚甚 五苓散# l+ X0 v& e  Y: |. A% }6 E
不治证
. q" w0 e1 s" `4 c. Z四日之外,谵语、口干、潮热、失视、失溲者死。2 l4 [) G3 |  O5 S( k8 M2 w
厥(九)
) `0 \! {& R* B  l5 a- ]% ~脉沉微而不数,谓之 寒厥 ,乃纵欲于秋冬,阳夺于内,精气下溢,阳衰阴气独行。+ N: I, I$ ^8 F0 }
脉沉数,谓之 热厥,乃醉饱入房,阴气虚,阳气入,肾气衰,阳独胜。' Q: ~3 H6 m( v5 ?
气虚 四君子主之。
  u% Q0 i3 a" U0 p9 q+ q4 a血虚 四物主之。& Q6 @7 T) J' g0 E  V. m5 d
热 用承气下之。- u& W. H! t; b$ X5 f* `2 @0 c6 P9 w
痰 用白朮竹沥。
( v" v5 O$ D% {0 ~7 t) u痿(十)1 R3 L1 S9 x9 r  f# y: P; F6 K
由肾衰水不能制火,火削肺金则生痿躄不能用,因色欲之过,宜降火补虚。
: J" U5 W! h# ~! j$ q# y清暑益气汤 治肺被火烁成痿。/ c- x7 g( ~* J2 w1 `8 p
黄耆(一钱) 人参(五分) 甘草(三分,以上补气虚) 白朮 苍朮 泽泻(除湿) 升麻 黄芩 葛根(解肌热,风胜湿也) 五味 麦冬(救被金侮) 川归 陈皮 知母(补水) 青皮 黄柏
4 {4 g/ I5 ?" D7 ?建步丸 治湿热成痿。
& s8 J( L4 {7 |羌活 防风 柴胡 活石 甘草 蒌根 泽泻(半两) 防己(一两酒制) 苦参(酒) 川乌 桂(一钱) 愈风汤下。
# A& y3 ^5 W* Y6 {) `) p6 N+ n气虚 四君子加苍朮、白朮、黄芩、黄柏。
! @- d4 n1 p7 z9 ]1 ^0 \6 Y1 F* V有痰加竹沥。6 N; n9 E7 @) `0 P9 d7 N
血虚 四物汤加苍朮、黄柏,下补阴丸。
) Q  C* |2 C5 e' T" N) @湿痰 二陈汤加四君子下。
$ j* [4 n' M& Y7 s) ^痹(十一)
( k. z% D0 K5 i2 i9 G风寒湿三气合而成之。寒气胜为 痛痹 ,寒则阴受之,故痛而夜甚。湿气胜者为 着痹 ,着于肌肉不去。风气胜者为 行痹 ,风则阳受之,走经而且甚。脉迟则寒,数则热,浮则风,濡则湿,滑则虚。治法各随其宜。# _2 J- X6 O6 w& L
附子汤 治风寒痹。
1 x. {( j" S6 `! z# u附子(去皮脐,炮。) 桂枝 芍药 甘草 茯苓 人参(三分) 白朮(一两)
8 {$ u& k" \$ V' |$ ]/ |9 E$ ^8 N上,行痹加升麻桂枝汤;痛痹加附子茯苓干姜汤。: z5 j8 j5 k2 ^/ L
忍冬藤膏 治五痹拘挛。0 U' S! c1 r& ]; p; f1 ^# g
麻木(十二)5 J5 X5 G$ F& j' R5 ^1 ?% R/ v+ K
麻木 风湿热下陷入血分阴中,阳道不行。亦有痰在血分者。
: ]' M+ J8 G+ D( X& b1 o6 J人参 芍药 甘草 升麻 黄耆(助阳道) 苍朮 黄柏 白朮 柴胡 茯苓(除湿热) 川归(行阴) 痰加二陈汤。
4 _0 ^2 |6 |& o! V9 w痛风(十三)
5 y, [( t8 ]& T$ G& o痛风 血久得热,感寒冒湿不得运行,所以作痛,夜则痛甚,行于阴也,亦有血虚痰逐经络上下作痛。+ Z4 a) l; y. X( ?: |# a
四物汤 桃仁 牛膝 陈皮 甘草 白芷 黄芩(又本是茯苓) 草龙胆
  B0 e9 }# w2 N在上属风,加羌活、威灵仙二倍,桂枝一倍。
6 ~: u6 R) |) G6 z: d. U8 [在下属湿,加牛膝、防己、木通、黄柏二倍。
" d( c+ e. `7 l( [9 _8 c1 N血虚加芎归,佐以桃仁、红花。/ O! \5 {, p# i: A# D7 P+ r4 U
气虚加参朮、败龟板。% b4 B  h3 Y! D5 s% k, V- q4 O
有痰加南星。
) X6 H+ A) R5 `% u$ C破伤风(十四)
. B* K  v+ L) ~破伤风 风则生热也。
9 O* M) }9 X0 W5 P0 q1 U+ X( |风袭于疮,传播经络,病如疟状,治同伤寒。  p/ I" ]8 V& @/ j
脉浮无力,表之太阳也,汗之而愈。, Z; u0 u% A4 [4 N; c
脉长有力,阳明也,下之而愈。
& ^# e0 o8 f, {% I2 O脉浮而弦,少阳也,和解之愈。
6 S- A, K& `0 d2 ]1 B大便秘,小便赤,汗不止,病在里,可速下之。脉沉在里,承气下之。+ I- a3 a7 k, F5 c+ r
背后搐者,羌活、独活、防风、甘草。
7 |1 y  ~, W/ J$ \向前搐者,升麻、白芷、独活、防风、甘草。
/ c5 k8 X. F! _两傍搐者,柴胡、防风、甘草。右搐者加白芷。- R7 Y5 T4 W' j) |5 Z
厉风(十五)
+ v/ t6 T, M' I- t- f% |厉风 血热凝结,其气不清,上体先见多者,气受之,下体先见多者,血受之。宜醉仙散、再造散、桦皮散、七圣、七宣辈大下之。; m8 F8 a& m" H) X, L; F6 D& x
醉仙散 治在上。- r; Q  N' \) h8 w* \! K# Y& V
瓜蒌根 苦参 蔓荆子 胡麻子 牛蒡子 防风 枸杞子 白蒺藜。
! A0 i# s* Z& c" z  S右末(一钱半) 轻粉(二钱) 空心临卧茶下,如醉,下恶臭物为度。/ U/ w7 T" X3 ~1 B. l6 a: }
再造散 治在下。& J, E  x) G) ^" A* m) i
大黄(钱半) 皂角(一钱) 生者烧灰冷酒下,以虫尽为度。  v$ v5 V9 l5 \; N" y# [) w3 q
大风方 任意加减。4 K6 ]+ ^8 ^! t
威灵仙 凌霄花 防风 白芷 荆芥 何首乌 川芎 羌活 皂角 石菖蒲 苦参 川归 乌蛇 白花蛇 姜蚕 全蝎 雄黄 大黄 苏木 桃仁 苍耳子 梧桐泪 虻虫 水蛭 红花
8 s: P" J: K+ `$ X  o冷丹(十六)
! |3 D" c  Y3 E1 O冷丹 血风也,血热也,痰血相搏也。
  g( e; D. ^8 X" W8 d, ]5 W' m通圣散 消风散 治血风血热。
* S9 W# e, P& ]1 E( f+ w, b蝉蜕 姜蚕 荆芥
. }3 c$ I' e1 ], q9 c6 j南星散 治痰血相搏。又用吐法。7 w# X8 P- l& M* h9 x
肺风(十七)2 N- a+ K& A* D1 b7 d( E, `
肺风皮燥开折,血出大痛,乃肺热生风也。
! u1 R0 t, Q' }! Y; W: V* d! t苦参 皂角 蛇肉 荆芥 黄芩 沙参
, A5 q4 Y& D, h5 b: o3 ^% {2 [) e中风(十八). x- X, _- p' [  r3 X
中风涎壅,口目喎斜,语言謇涩。热甚生风,血虚有痰。; W. _( Q# g. s' t
中府者 面加五色有表证着四肢,脉浮,恶风寒,拘急不仁,先以小续命汤加减,发其表,调以通圣散辛凉之剂。' E# ?; H9 U' M
中藏者 唇吻不收,舌不转而失音,耳聋而眼盲,鼻不闻香臭,便秘,宜三化汤通其滞,调以十全四物。
* `2 G  _' ]. p3 V/ c血虚有痰半身不遂,涎潮昏塞,宜以四物四君子随气虚血虚加二陈汤用之,调以凉剂导痰行气也,或权宜吐之。1 Z2 ?: d, [/ Q/ z
中经者 内无便溺之阻,外无留结之患,宜大秦艽调之。1 m6 W& {  e' v
手足拳挛,筋脉抽掣,中于风冷者也,脉应弦急,治宜缓风之药。
0 ~/ p4 i2 q" E手足弹曳,四肢痈缓,中于风热者也,脉应浮缓,治宜凉热消风之剂。; d% z' ^$ E' P# d7 K; y/ j  o
口目喎斜,乃风贼阳明胃土者也,有寒则急引颊移,有热则筋缓不收,偏于左则左寒而右热,偏于右则右寒而左热也。
$ o- ]! h; b2 W6 ^小续命汤 治表。
- P2 M8 M( ?9 D- K7 u% s麻黄 桂枝 芍药 甘草 人参 黄芩 防己 川芎 杏仁(一两) 防风(半两) 附子(半两)
* P1 Q0 s2 P. j3 c) y& [' H) I无汗恶寒加麻黄、杏仁、防风。
' u2 s, L6 g4 C- j6 X* {* J1 Y, }无汗身热加白虎。& e' P+ ]( Z2 D  a/ R1 Y
无汗身凉加姜附。
3 v& P! A( V/ m5 y) q5 k0 @. }有汗恶风加桂枝、杏仁、芍药。
1 z- e1 B9 `3 X1 c/ D有汗身热加葛根、黄芩、桂。
& ]& Y9 I+ w* u- Y, A有汗无热加桂附。9 n/ c: w! W9 u& o* b
三化汤3 ^. X! M$ k( V8 Z9 {( q5 q
朴硝(厚朴是) 大黄 枳实
+ i% a, l8 c4 r! D大秦艽汤 养血荣筋。
4 r3 L0 T! D9 {3 E3 o8 n四物汤 秦艽(三两) 独活 羌活 白茯苓(一两) 防风 甘草 白芷 白朮(一两) 石膏(二两) 细辛(半两)
- j% U( |% L  L' i" i1 H0 [独圣散 吐痰潮。# d* R& A# Y: Q5 ^. C: i2 i, y8 Q) M
瓜蒂(一两炒黄为末) 茶末(三钱) 齑汁调下则吐。. C$ `- J1 Y4 o( H/ B
如风痫加全蝎,有虫加狗油、雄黄、芫花,立吐,后须降火安神。
) ]5 T# x6 `2 |$ Z( M泻青丸 治风热,泻肝安神。
0 O( C" F5 N7 d8 f4 u; A) w0 _川芎 川归 防风 羌活 栀子 龙胆 大黄 蜜丸竹叶汤下。5 j3 C' q, t. W9 E/ B
通圣散( b8 V* p  ^7 `1 N( w
泻青丸去羌活、龙胆,加麻黄、薄荷、荆芥、芍药、芒硝、连翘、白朮(半两)桔梗、黄芩、石膏(各一两) 甘草(二两) 滑石(二两) 姜煎服。
% |' ^* o! c- @二陈汤加竹沥姜汁治痰,气虚加四君子,血虚加四物汤。% I  t1 x2 d+ a, B1 f8 W
中风有急中不省 口角流涎,喉中作声,脉浮缓者,先去其痰,后治风热,又次养血益阳,其证有不同者,皆风热涎潮,随其何藏有虚而袭之。5 D2 Q1 P1 z1 ~$ X! L8 \
如肝虚中风 脉应左关,面色青,诊在目,左胁偏痛,筋急,头目瞤。
0 |  [! X  P% \/ L如心虚中风 脉应左寸,面色赤,诊在舌,不能言,不可转侧,呼怒叫。6 z7 \& i8 W4 x  c1 p# e# q
如脾虚中风 脉应右关,面色黄,诊在唇,怠惰不能饮食,嗜卧如醉。
( Y& ^" o0 J9 {; Y; ~3 q如肺虚中风 脉应右寸,面色白,诊在鼻,喘逆面肿。0 \/ m: H8 R9 p- S  p
如肾虚中风 脉应左尺,面色黑,诊在耳,面庞然浮肿,腰脊痛。& K/ P7 I+ U! n' N
胃虚中风 脉应人迎两关,并浮而大。饮食不下,腹胀,食寒则泄,喎斜不随。邪中心肺,涎潮逼塞。: U/ L, a+ @! g0 x5 p
四肢纵缓 以风散涎注于关节,气不能行,故四肢不遂。7 S3 ~2 K: b# r1 L. c1 `' f4 `
舌强不能言 风入心脾涎中之,口噤不能言,以风冷客滞心肺,涎塞也。3 [7 ?# ]7 R8 C
四肢拘挛 以风冷邪气中肝藏,使筋挛也。( C& E# l( g  M8 ~9 K/ }0 Z
风柔 以风热中肝藏,使筋缓也。& C7 F& Q7 ]0 P0 a/ h# l
不治证
) ?3 s- f1 I% e0 @脉急数而大数者死。# V' w0 k  t2 [# e( K5 O* Z
鼻下赤黑相兼,吐沫身直者死。
: Q2 P8 T$ `6 \) \" k6 r3 R( d汗出不流如珠与汗出不止,呼吸有声者死。( U$ b" `4 }. X; P8 S5 N% v+ \
口如鱼口,气粗面红者死。
7 s2 O) S/ l( r口开目开,手撒,声如鼾者死。
1 n3 z$ p9 f' ^8 d发直口吐沫,鬲满,咽如锯,喘急摇头者死。
  O) m6 D, w$ R# G8 e; p  M昼恶寒,夜烦躁者死。7 \. O/ n& J- v
中风寒 一如中风证,止牙车紧不动为异。
( I" E1 B) ?3 E中风湿 一如中风证,止兼腹满身重,便利不禁。4 S. p1 i0 B: P& @+ l3 o3 b- B
中寒 手足挛急疼痛,四肢冷,口噤失音吐沫,挟风则晕眩,兼湿则肿疼也。
8 e3 Y$ ?8 k8 D" x6 j中湿 胀满,四肢关节疼痛,久则浮肿,挟风眩晕呕吐,兼寒则挛拳掣痛、脉沉而细微缓。9 C) U$ o0 K; T3 i4 A% a
中风暑 如一中风证,止四肢缓弱。) K, H* N  U1 o2 m6 \& ?
中寒湿 湿寒二证相兼。
) \5 z1 f. j( z. |; ]中暑湿 一如中风手足軃曳,入浴晕倒骨解。
: W- r+ J& J" `2 q1 j中气 一如中风于七情中发,宜顺其气,脉沉伏,大法风浮而气沉也。
4 L0 A' C% y+ z2 `; E" s! [中痰 素有蓄痰,随气上厥。
7 s1 k0 D- l0 o中尸 口开目直、手撒形脱者死,脉紧而急者死,坚而细者死,弦而数者死。
$ M5 S% g& J0 b0 U中恶 如醉如狂,乃心气虚有恐,治宜镇心神以降火。唇青身冷脉小者死。  d! ^% v% y& s: E  J% X
筋急者 肝中虚、肝中寒、筋实热、筋虚。" G' S9 S( H2 `# B( t
转筋者 筋虚、关节痛、筋寒、肝寒。, k; v) r' G0 B" l4 p4 J
脚心痛 筋实、十指甲痛、筋虚。
! N/ L% s4 R% ~7 Y( p3 d曲蜷不伸 肝中虚、舌卷囊缩、肝中寒、筋虚。  m! }' e3 W6 o2 [) {) S
喑不言 心中虚、中风湿、脾痓。( e$ w/ W5 g7 D+ ~
头目瞤动 肝中虚、皮肉瞤动、脾中虚。( ]; ~  r$ Y/ z
四肢关节痛 有中风、中寒、中湿、肝虚、有留饮、历节。
4 }& i2 d" M6 z( R6 S
東華道醫 发表于 2023-4-30 09:26:20
脚气(十九)
, l4 S/ Z+ J0 P身体疼。有溢饮。虚寒搏之。有湿伤血也。3 U; K4 X8 o8 @; P
亦有血虚而痛者。
5 H- S( u8 e* m9 S历节风(二十)
2 z* }, W" d2 Q9 l4 N1 `历节风 疼痛不可屈伸,体魁瘰肿如脱,痛掣流注骨节,自汗短气,头眩欲吐,由风湿寒相搏而成。痛者寒多,肿者湿多,汗出历节者风多。6 D# H3 K/ a+ i8 W9 E' R2 s% A
历节风痛走注不定;痛风有定,夜甚,鹤膝风膝大,或痹,或痛不痛,筋动难,或仁不仁。饮痹往来如历节风;白虎飞尸痛浅按之便,附骨疽痛深按之无益。+ Q3 g2 O' _* Q' o
吐衄(二十一); p7 f  D0 |7 ^* z; P
吐衄 脉涩濡弱,细弦而涩,按之虚皆为亡血。沉弦,面无血色,无寒热者,必衄。沉为在里,荣卫内结,胸满必吐血。: u  x3 F5 D: Y4 e0 ]/ Y( m
因热则淖溢妄行,有劳则血不归经,大怒则气逆血莞于上。
& n, [! U7 p; o. J  Q肾病则咳唾而有血。
9 M/ B, N6 T+ }9 H衄者出于肺。) v" V# k. }5 x6 K2 ?) |0 X0 _
呕吐者出于胃。
  d; x& v5 u' S* c鬲上伏热,寸脉洪数。
+ F6 y8 n& c5 \' H$ {2 `) S7 r荣血妄行,左手洪大。" M- q( X# Q- |- x: |
阳毒伤寒,脉洪数。  V1 i* h' x! f( ^  A( y
虚劳吐血出于肺,脉洪。- V; g$ ?0 X/ ]) M% G! J
饱食大饮,屈身劳力而吐血,出月,肺洪,怒伤肝,气逆也。
( V( B9 N/ C( z  e1 I- b* u传尸注病吐血,两尺弦细。+ F9 O! F2 o  R$ }
治衄凉血行血。
! q8 l* A6 |! O0 O5 i; g" v犀角地黄汤 加郁金、黄芩、柴胡、人参、丹参,治呕血咯血。因血上错经火载而呕,因血虚痰盛而咳,四物汤、栀子、郁金、童便、姜汁、韭汁、山茶花;痰加竹沥;喉中痛是气虚,加参朮耆柏。
2 X# R0 g$ g+ ^; g( y4 ~( u: S咯血血虚痰盛,加青黛、瓜蒌仁。嗽加诃子、海石、杏仁。
& a2 q+ y9 F; J% b( X咯唾血出于肾7 |( L8 Y- j& H( h! R
天门冬 麦门冬 黄柏 熟地 桔梗 知母 贝母 远志 有寒加姜桂。
2 x: s2 d, i" v1 b呕吐血出于胃. K% j& G# l; U5 E3 f+ a/ y2 U  V
犀角(一钱) 地黄(三钱) 牡丹皮(二钱) 芍药(三钱) 名犀角地黄汤,治胃实及有瘀血。
$ V" l4 m5 f" Y, O人参饮子 治脾胃虚弱衄血,又治吐血久不愈。
  R. ]  v5 j$ Y6 C) _/ G% O, u人参(三钱) 黄耆(一钱) 芍药(一钱) 川归(三钱) 五味子(五个) 甘草 麦门冬(二钱)
) O% d+ B* m5 h) y' Y- t! x4 f救肺散 治咳血,六脉大,按之虚,心脉也,此气盛而亡血,以泻火补气以坠气。# R  W$ E: s( }6 H( ]9 h1 ]
四物汤 人参 黄耆 升麻 柴胡 牡丹皮 陈皮 甘草 多加地黄,又名三黄泻血汤。
+ _" e9 N3 S& \4 G8 y% Q益阴散 治阳浮阴翳,咯血衄血。
0 z( ]8 j. k, f4 @, x黄柏 黄芩 黄连(并以蜜水浸炒) 芍药(一两) 人参 白朮 干姜(三钱) 甘草(六钱) 茶(一两) 谷(一两,香油釜炒) 米饮下五钱。
  O( A! k1 ?+ @$ D三黄丸 治衄不止,大便急燥者下之。
6 H# E- e& a! v  O1 o栀子 黄芩 黄连 地黄 大黄 朴硝7 H# X  H$ s; O7 z
上蜜丸。
1 f: f( I* U% p* R. s3 Q清心莲子饮 治咯痰血。
1 r8 j. k+ w: |( x  C' ?2 Z下血(二十二)7 E) _* r4 {1 M* R7 p
下血脉浮弱,按之绝者,下血。因荣卫之气妄行,在春夏为溢上,在秋冬为泄下,左脉洪大伏毒下血;脉虚而数,毒者暑也。
9 O6 W" K" e) o( ^; v内热下血,关后沉数。
4 F1 n/ q" k$ h" x0 u肺受风热,传下大肠,名肠风。' [3 m& T) V. t
先因便结而后下血,右尺脉浮,食毒物积于肠中,血随粪下,遇食则发,名藏毒下血,脉见积脉。
3 v% I) M  g/ j* |2 L1 g9 u四物汤 升麻 秦艽 阿胶 白芷
0 [$ x( `) ?  i  G  R5 q热加黄连(酒煮温散) 栀子(炒)& ~/ V5 y3 G( H9 C$ R$ A  Z
虚加干姜(炮) 五倍子2 f  O) L: l4 h% @  L
如寒药用加辛升温散,一行一止。" ^6 t/ d$ _7 v% A; O( T- b, Q" F
胃风汤 治风毒客肠胃,动则下血。7 T) `0 r+ k" p5 E' A# D; Y
四物去地黄,加人参、白朮、桂枝、茯苓等分。! X3 ]  L" {2 E* S
凉血地黄汤 治肠澼下血,水谷与血另作一派。* N  z6 [# T8 J1 `( E
知母(炒) 黄柏(一钱炒) 熟地 川归(各五分) 槐子(炒) 青皮(各五钱)* c, R6 K1 `6 g9 L1 N
越桃散 治下血与血利。
# p% B+ }6 C# i栀子仁 槐花 枣 干姜* n0 E) `( i/ n5 `. f
上各烧存性,米饮下三钱。; L5 v  J  {: K0 k! q
伏龙肝散 治便血因内外有感,停凝在胃,随气下通妄行。
3 o* s7 S1 n& I  z伏龙肝(一两) 白朮 阿胶 黄芩 地黄 甘草(三钱)
  ~+ v5 R) O, Z8 S4 F; }. E) X阴结 夫邪入五脏则阴脉不和,血留之渗入肠间,脉虚涩也。
. t  S0 J8 p' ~3 a% P5 [生地黄汁 小蓟汁(各一斤) 砂糖熬膏 地榆 阿胶 侧柏叶 赤小豆(五两浸芽出日干) 川归(一两) 为末下。
0 O; O+ M! z6 a% P$ {2 \治先血后便,谓之近血,水下前末。, v2 ^5 N  h# j4 K
治下血 五灵脂(炒)末芎归汤下。/ o5 \0 c7 e  u" ^/ y/ m
溺血(二十三); z; ^' D" ~7 R: C6 `- y; L2 q
溺血 热也,又因房劳过度,忧思气结,心肾不交。3 Y: K+ Q, ]2 V
生地黄 小蓟根 淡竹叶 栀子仁(炒) 藕节 甘草 活石 通草 蒲黄(炒) 川归
- n, _5 h0 l7 h9 a9 |& h血虚加四物汤、牛膝膏;
2 D( W& g0 b% x4 ^4 M发灰能消瘀血、通关,醋汤二钱;' i: q1 ?2 W$ t" s3 _9 n5 o
棕榈灰(亦治,烧灰米饮下;)8 a0 p3 g, |- r& u$ c$ z2 \! F- [
赤脚马兰汁、老鸦饭、水杨柳脑(并治)。
& Y2 L2 n; w* j* F$ `不治证
/ |- w/ F7 s1 l; Y+ a5 O% C- J吐衄唾血下血,脉浮大而数者死。! v( U/ u' L# i& x
吐血脉紧弦者死。
% j! A* M1 P! `$ Z. U中恶吐血脉沉细数者死。0 {' U: j! L% I/ M; H8 J- c
藏血脉俱弦者死。8 K) E' @, e1 b1 F$ d, f* D& R
下脓血,脉绝者死;血温身热脉躁者死。
( m; o% A/ S. ?+ s霍乱(二十四): h! [% V& Z4 V7 S
霍乱 脉滑者霍乱,弦滑者宿食。洪者热,细者死,微迟者死,弦甚者死。8 X$ {( o8 U" v7 R* K7 Z' ~
其气有三:火风湿。承胃之虚,吐为热也;泻为湿也;风胜则动,故转筋也。甚则转筋入腹者死。9 y  s+ P. W7 z* Q; n
干霍乱 则心腹胀满绞痛,欲吐不吐,欲利不利,须臾则死,急以盐汤大吐之。- {3 W: l9 `* Z8 [
热则五苓散;寒则理中汤;转筋霍乱则二陈汤加白朮、甘草、桂枝。- m! W+ ^% }( \$ s! J9 k5 A0 d
干霍乱者,系内有积,外有邪气,和解散治之。二陈汤、和解散、加川芎、防风、白芷、苍朮也。7 @. J) Q" d  a
下利(二十五)
' k0 B4 A% d2 k9 [2 ?, H( A* |下利 脉滑,按之虚绝者,必下利。
$ H9 p1 I  l" D0 }7 g) P寸脉浮数,尺中自涩,必下清脓血。沉弦者下重。微弱数者自止。迟而滑者实也,可下之。数而滑者有宿食,可下。或谵语,或腹坚痛,脉沉紧者,可下。脉迟或肠鸣,心下急痛、大孔痛,可温。由风湿热也,轻则飧泄,重则下利脓血。5 J& \# X, B8 I1 H" l* {) J' M
在表者,发之。表者,身热也。柴胡去参主之。
: E2 j; l, ~' e, y2 H有里者,下之,或后重,或积也。在上者,涌之,或痰气也。在下者竭之,去者送之,盛者和之,过者止之。
4 Y" E% d2 b0 {7 _" x% D后重则宜下之,乃热物薮也,脉洪者是。又气不通,宜加槟榔、木香。腹痛则宜和胃气,以川归、厚朴、桂、芍药、茯苓和之。
+ J* m4 N% G0 u/ C# H' J) t身重则除湿,脉弦则去风。大柴胡主之。血脓稠黏,以重药竭之,热甚也。
: |. Q9 x- d5 g身冷自汗,以毒药温之。身冷自汗,下无声,小便清利,大便不禁,气难布息,脉沉微,呕吐,虽里急后重,谓寒邪在内而气散也,可浆水散温之。' |  n; O0 |  x7 M  U$ C7 g# }
鹜溏为利,宜温之(结粪也),风邪内缩宜汗之。有厥阴动利不止,脉沉细,手足厥逆,涕唾脓血,此难治,宜麻黄汤、小续命汤汗之。! s% r0 T. D/ S( ]: T+ Q9 D+ O, X) M
黄芩芍药汤 治泻利腹痛后重,身热,脉洪疾。+ M) B/ t* g0 ~( x
黄芩(一两) 芍药(一两) 甘草(五钱)
2 l& I% s' M; r$ K6 x$ }痛甚加桂少许;下利脓血加归连五钱;里急后重加槟榔、木香;前证重者,大黄一两酒浸半日,煎服以利为度。
, }$ q2 b2 \1 x% L+ N2 a黄连当归汤 治下血腹不痛,谓之湿毒;痛热毒也。
/ D9 a! [! [* X1 k7 ?8 d8 l, z连归(半两) 热毒加大黄(一两) 芍药(二钱半) 腹痛加桂。4 W& z: Q) {+ t! c
白朮芍药汤 治脾受湿,水泄;微满困弱,暴下无数,是大势来,宜宣和也。
  y9 G, H- `, Z" U- [1 h白朮 芍药 甘草
) q7 {6 v; ^' \& ~& B7 G/ Y3 _; Q腹痛甚加黄芩桂;脉弦、头痛加苍朮防风;痒与下血加苍朮地榆;心下痞加枳实。
1 O8 a7 O+ t( H! {6 s$ K2 O凡痢疾腹痛 伤食微加大黄;腹胀加朴;渴加茯苓。冬月减芍药一半,夏月加芩。见脓血在大便前者,黄柏为君,地榆为佐,加归尾;脓血在大便后者,制芩、归稍;脓血相杂下者,制大黄。腹不痛,白芍药半之。- P% B& w! D% a6 m9 }
身倦,目不欲开,口不欲言,四君子;沉重,制苍朮;不思食者,木香、藿香。
5 o/ \, F4 \% o; e0 Z+ _# \! L' M诃子散 治虚滑久不已。/ D; l+ x6 O! s! [' t  i, D5 U' ^
木香 黄连 甘草 诃子皮 术芍汤下。
) N( n; U' h1 d) ?+ D6 Q桃花汤 治冷利腹痛,下鱼脑白。
# A2 c9 Q8 i9 p' r赤石脂(煅) 干姜(炮) 饼丸饮下。+ d& G. z$ y" n& S5 R6 v5 d/ P8 `7 v
浆水散 治暴泄如水,身冷脉微自汗。+ y3 R; M$ X+ H+ h7 W1 G' }
半夏(一两) 附子(炮) 干姜(五钱) 良姜(三钱) 桂(三钱) 甘草为末,浆水煎,和滓服。1 t, f( Y& g! [3 K  e  z( k: E) z
小续命汤 治风邪内缩。方见前。
4 t& g8 M8 v: R3 Z9 g椿皮丸 治酒积利、久利湿也。7 U1 ~5 j- Y( H1 y$ S
黄连茱萸粟壳丸 止利。
% X$ t  |8 H) L9 b( z小柴胡去参汤 治身热挟外感者。
- d- v# U+ U; `$ W. u: W4 k% M; y保和丸 治食积利。+ I0 n6 K9 J. |* v+ l" v
乳香没药桃仁活石丸 治瘀血利,木香槟榔汤下。
, g; O' ^- z+ p: H8 m茯苓汤 治伤冷饮水变成白利,腹痛减食。
: Z) N3 b% P# k) x& I茯苓 猪苓 泽泻(一钱) 川归 桂(五分) 苍朮(五分) 甘草 芍药(二钱) 升麻 柴胡 黄芩(五分)
5 U- ?3 s* L7 J8 Q2 q李先生和血汤 治肠澼下血,另作一派,腹中大痛,此乃阳明热毒也。) q) ]7 {, c* F1 q  d
生地 熟地(五分) 甘草(生五分炙五分) 芍药(一钱半) 黄耆(一钱) 升麻(一钱) 牡丹皮(五分) 苍朮 秦艽 桂 当归 陈皮(三钱) 作一服。2 t) \1 i6 H& T  h, R- r) s
腹中不痛,腰沉,谓之湿毒下血,加羌活 独活 防风 葛根 槐花(各三钱)
# ?, f7 ^: C. N益智和中汤 治前证腹痛皮恶寒,脉俱弦,按之无力,关甚紧弦,内寒明矣。6 o, z- A% s2 e4 y1 Y) a
升麻 芍药(钱半) 川归 黄耆 甘草(一钱) 葛根 柴胡 牡丹皮 肉桂 半夏 干姜 益智(一钱五分)
3 A( i# k0 Q; V5 x' Z) i噤口利 谓下利而呕、不纳食,是谓噤口,痢止口不纳,食下便又不利。
  f8 W1 N8 W' v人参姜汁煮焙干,半夏半之,入香附末丸。
$ x- I+ Q8 f4 E! m又缩砂蜜调抹口上,呕不纳食谓之噤口。" D9 X( Z7 [5 n" _
又人参、黄连浓煎细呷之。
1 p6 x$ R7 |, k$ f3 _4 i0 y凡利下外有滞下、疳利、劳瘵利、湿食疮利。
$ w1 u- c7 B  t3 `( m- j  j2 H6 W5 }血利则有瘀血、血枯、肺痿、风。
3 k7 \+ }, s$ X/ n! d不治证) k# C6 z( B5 F
脉浮大者死,及数者死。
+ V- v& R! o. `, E, W! b身热脉数者死。3 k- ~: z4 H4 p5 c' m
肠澼下白沫,脉浮者死。如屋漏色者死。尘腐色者死。如鱼脑者死。大孔如竹筒者死。血热者死。
+ H' X8 v& G3 A3 J" q  X: Q5 H泄泻(二十六)
& T' T4 y+ w4 t! H2 o泄泻 脉沉而细疾或微,欲食不下,目睛不了了。又腹满泄、鹜溏,此阴寒也。脉数疾,声亮,暴注下迫,渴烦,小便赤涩,水谷消化,此阳热也。虚则无力,不禁固也,温之。实则圊不便,虚坐努积,下之。
4 a6 q' u+ y6 e, {积泄,脾部脉沉弦,宜逐积。
- e7 }; L& o7 L$ ~痰积,在太阴分,宜萝卜子吐之。7 M6 {+ ~' K  U- }! A  A7 s
水恣泄,乃大引饮,热在其上,水多入下,胃经无热不胜,宜五苓。
  v* h$ y# a% H; W$ R7 O; g, |风泄,久风为飧泄,水谷不化而完出也,肝病传脾,宜泻肝补脾。, S- ^2 c* I) C9 u  ^4 A0 S) |
脾泄腹胀满,肠鸣,食不化,呕吐,宜理中汤(一云肠鸣食不化脾虚)。
7 ^* j* n9 Y: S气泻,躁怒不常,伤动其气,肺气乘脾脉弦而逆,宜调气。
: d& e! ^3 r4 h0 Z8 Z( u: X5 m惊泄者,心受惊则气乱,心气不通水入。
- x: U9 o7 K! m! k0 s理中丸 治冷泻、脾泻、虚泄。
# H4 b9 Y7 H3 P/ O' Q$ B白朮(土炒) 干姜(炮焦) 甘草(炙) 人参 为末粥丸。: H( \% i) l5 o7 ~% Z
胃风丸 治气虚。) g" @* W% V) {
四君子 升麻 芍药6 m* p2 U. E  L3 F3 Q8 o
胃补丸 治气虚下溜。
2 W! u, f4 R2 }) a四君子 芍药(炒) 升麻
6 ~3 V8 j0 o. F! r平胃五苓散 治湿泄、水恣泄、热泄。(此方治一切阳证。)
. p2 z' C8 A0 a, t% k( z; M' d- H平胃散 五苓散 白朮 芍药 甘草 热加芩 木通
/ x2 ]5 J5 \  @7 o6 n流积丸 治瘀积下流。甚则吐之。
; w3 \$ E5 R) L# B. j- C3 ~( D3 d# X青黛 黄芩 神曲 海石
0 h  L3 [4 H5 o2 c% L: I椒术丸 治湿。8 s# ]+ P. l( G+ f
川椒 苍朮 肉豆蔻2 ]8 T: O) a: T: a& e4 x
脾泄丸2 s% |  g( W  h% ]# U) e
白朮(二两炒) 神曲(一两半炒) 山楂 半夏(两半) 芍药(酒炒一两) 黄芩(一两半炒) 苍朮(五钱) 虚加参、朮、甘草,里急后重加槟榔、木香,荷叶煨饭丸。
( ^) b- a( B- c+ {% E止泄丸
9 i/ f3 O$ C8 c& L肉豆寇(五钱) 活石(春一钱,夏二钱,秋一钱半) 寒加炒曲、茱萸,热加连、茯苓,滑加诃子皮。1 }$ i! s% H$ x1 l* {' B
温六丸 青龙丸 俱可治
* Z+ l4 W' {8 e4 W0 l3 F. u9 q不治证
$ X' }8 e, A: f8 Q, E脉大而滑带紧或浮皆死。) t7 I. L- B0 t% e/ W0 [1 t5 W$ V
脉急而食不下者死。
4 O, i2 ?2 R$ F9 ^# c% |. b四肢冷困,不能转侧,下泄亡阳、喘者死。  f( l  y1 e/ ?6 A. m' B" k
小便淋闭(二十七)
2 I7 V  D! B- b0 V2 {脉细而数,盛大而实者生。虚小而涩者死;关格头汗者死。2 b9 ?2 D" h; c1 |
淋沥赤涩,皆内热也,宜解热利小便。
4 c6 ~7 q# G. c; h闭则气不利。有气虚则气不行,血虚则气不升。有痰多则气不运。
0 w3 z" L! i$ `; C治法,气虚补气,血虚补血,痰多导痰,先服本药,后皆用吐之以提其气,气升则水自下,加以五苓散。
$ f' \- ^3 p8 B清肺饮子 治热在上焦气分,小便不利,热而渴者是也。% P+ [' L" l% W: m) H9 Q5 ?
泽泻(五钱) 猪苓(三钱) 茯苓(二钱) 通草 木通(二钱) 灯心(一钱) 车前子(一钱) 萹蓄 瞿麦 琥珀(三钱)$ _  M: N- o5 A0 Z/ C, R7 B
滋肾丸 治热在下焦血分,小便不利不渴者是也。: u4 V1 ?+ A9 W- s+ P
黄柏(酒炒) 知母(酒炒一钱) 桂(少许) 血涩致气不通,或死血作淋,加滑石、茯苓、泽泻。
5 _3 w6 g" A4 ~% L牛膝膏 治死血作淋。
8 i, @% x7 l0 c9 }+ h1 ]) v, b李先生治法 热在上焦,栀子、黄芩主之;中焦加连、芍;下焦加黄柏;淋热利之,山栀子之类;气虚参朮加木通。
' l5 n0 g# W# x; d小便不通利 气虚参朮加升麻,后吐;血虚以四物,后吐;痰气,二陈加木通、香附,后吐。! B9 c# w1 l6 t
三因淋用:
( ^$ D: C3 h; [$ f1 J五苓散 葵子 活石 瞿麦 冷加附子;热加黄芩;血加栀子、石膏、石苇;气少腹满闭,加木香、沉香。# ]+ p! R' z! ?8 z+ g, Y
发灰散 治走马房劳饮食,忍小便以致转胞不通,脐下急满。醋下二合。
  N0 e7 g( P2 x* e甘遂和蒜捣饼,安脐孔,合实,着艾灸三十壮,治小便不通或加葵子。) y: `4 ~, d+ {- R7 l
小便不禁(二十八)
4 n1 L: j3 ^9 ~; Q2 M% O膀胱不约为遗溺。
- K; O! o5 @/ }) f. Z9 D小便不禁韭子丸 出《三因方》,治肾冷。4 J& B. v$ ^4 k! s
韭子(六两) 苁蓉 鹿茸 牛膝 菟丝子 巴戟 石斛 杜仲 川归 地黄 桂# j; o$ Z) e" |! T. e6 @) h! z
上随分酌用为丸。
) k1 Z% G# G$ A9 I' F$ s$ d8 S阿胶散 治失禁。6 \( E# I3 P# H6 l  n- d" p' S: F
阿胶(炒二两) 牡蛎(煅) 鹿茸(酥炙四两任下)* l1 }+ g: M/ n% A
茯苓丸 治心肾虚淋沥。1 O$ ]# {& W* I/ r" W& f
赤白茯苓(各二两) 地黄汁 好酒熬成膏丸,盐酒任下。* c9 ~% I; v+ G& |" o$ [/ }
大小便闭者,外有骨热不同。1 s/ f5 G: w; E( i$ c$ C0 q
关格者,外有肝实热、心实热。
5 D9 {* J, A8 {$ O. }, I便利不禁,外有中风湿、肝脾不同。
3 Z0 K- ]! Z5 `) U1 `. A结燥便闭(肾脏风附二十九)
" w4 L5 x5 Z( v) _+ g* I) Q结燥便闭 火邪伏于血中,耗散真阴,津液亏少。夫肾主大便为津液,津液润则大便润。热燥,脾脉沉数,下连于尺,藏中有热。亦有吐泻后,肠胃虚,服热药多者,宜承气下之。
- G2 S( u" U: n& S8 J" Y又大便秘,小便数者,谓之脾约。脾血耗燥,肺金受邪,无所摄脾津液枯竭,治宜养血润燥。0 h5 p4 k/ a3 t& s
风燥 肺受风邪入肠中,右尺脉浮,宜麻仁丸。0 _4 D7 N; }: I! |) P4 Y; D4 \# Y  W4 j
阴结 阴燥欲坐井中,两尺脉按之虚,或沉细而迟者是。0 G% U" N' L1 S# C6 e+ n1 D3 k! R
如有阴证,脉坚实,汤药中亦少加苦寒,以去燥热,宜黄柏、知母、附子。
9 p  z5 ]" d& Q气燥 尺脉伏也,宜温补之。
5 b2 U' [; D% S1 \* q8 K0 s( |3 U, F老人产妇 气弱津液不足而结者,并宜地黄丸。
4 G/ f% J0 V/ L7 c2 I/ [0 O治法 肾恶燥,以辛润之。脾结燥,以苦泻之,如食伤腹满、腹响是也。" e! i5 x  t# h
阳结者,散之。阴结者,热之。
. N9 }: N1 p4 y  m' Z: G, c如能食,小便赤,为实,有物秘也,宜麻仁丸、七宣等主之。如不能食者,小便清,为虚,乃气秘也,宜用厚朴汤主之。5 T$ k5 g1 L$ z) _. q
润肠丸! V5 I1 M+ R0 t
麻仁 桃仁(一两) 羌活 归尾 大黄(煨各半两)
! i& f/ r; [7 n( L& V% I8 Y$ V4 J上蜜丸梧子大。! g4 Y. y& l: f0 F8 u0 N, v
如大便全秘,加酒制大黄;如血燥大便干燥,加桃仁、大黄;如风结大便不行,加麻仁、大黄;如风湿,加皂角仁、秦艽、大黄;如脉涩身觉气短,加郁李仁、大黄;如阴结,加姜附。/ I# M) f) V( r
厚朴汤 治气。! Q! U) F- o. |, E/ J
厚朴 半夏 甘草(三两) 白朮(五两) 枳实 陈皮(一两)
0 w6 g4 _" X9 y! \/ U1 b& o2 k, E外有脚气虚寒,气实亦大便不通。
1 [, T$ K. X; Q肾脏风 湿也。阴茎痒痛不忍。3 l) ~$ L* q' w: D6 i! R
苦参 大黄 荆芥 皂角 洗熏。 海螵蛸末敷。- j2 C7 D7 _5 k2 S
阴包痒虫蚀* y% X8 R  ~0 b
狗脊 黄连 黄柏 水银 光粉 赤石脂 为末敷 又加黄丹
, l6 i# C. h1 @( I( Q9 l9 y头痛(三十)" \6 x% {. x) O+ x: E
太阳头痛 兼项与攒竹,脉浮紧或关前紧数,恶风寒,宜羌芎活主之。7 a- O, ?0 j& i* I# z
阳明头痛 自汗发热,胃热上攻,脉浮缓长,或关洪数,石膏、葛、芷主之。+ r2 f  t8 v# i7 K% ]
少阳头痛 额角偏疼,往来寒热,脉弦细,黄芩、柴胡主之。/ ^! {& q& |  L! V& w9 g! {! M- m
太阴头痛 有湿痰,体重腹痛,脉沉缓,半夏、南星、苍朮主之。+ n- R8 y& e7 a7 V5 l8 Q9 u
少阴头痛 足寒气逆,为寒厥,脉沉细,细辛、麻黄、附子主之。
, D+ Y6 I4 {, L: N; d厥阴头痛 顶痛,吐涎沫,厥冷,脉浮缓,吴茱萸汤主之。2 Y  L) S2 x, d8 t  i5 M
气虚头痛 耳鸣,九窍不和,尺脉虚浮,参、耆主之。
2 ~2 D# y/ k" A8 a4 Y血虚头痛 鱼尾上攻,芎、归主之。
9 t$ b: I0 e# U( f风涎冷痰在鬲上,或呕吐,脉弦细出寸口,为痰厥,宜吐。( W0 W3 N4 b' a! F+ L! M) U  \
火作痛 痛甚,清之、散之。; f* U8 C# I- y$ `  i2 _, m
湿热头痛证 则心烦。( t& O& J  d% d7 U) p# v
伤风头痛 半边偏痛,皆因冷气所吹,遇风冷则发,寸浮。( T% n, z+ W/ i- I+ C; H  m- v
食积头痛 因胃中有阴冷,宿食不化,上冲,右寸紧盛,左属风,浮为风;右属痰,滑为痰。
; z1 h& E$ n! N' X, r& a* }+ T半夏白朮天麻汤 治痰厥头痛。
/ z$ h" u* C% N半夏(二钱) 白朮(一钱) 天麻(一钱半) 人参(一钱) 黄耆 苍朮 陈皮 黄柏 茯苓(一钱半) 神曲(炒) 泽泻 干姜(二钱)9 [. G9 |6 @3 F" u
清空膏 治风湿热诸般头痛,惟血虚不治。( y. E, a% X. U* J) `
黄芩(二钱) 羌活 川芎 黄连 防风 甘草(钱) 柴胡(七分)
3 v$ |6 x8 i3 s# d# ^, z3 M( G上为末,白汤下。
6 i* V+ J& J' I# i8 C* h! y玉壶丸 治风湿痰头痛。
! c, Z9 W: n7 J  t: |" ?# x$ F9 N& r雄黄 白朮 天麻 南星 半夏
( _% m( O3 c5 z茶调散 吐痰头痛。9 }0 \& C6 u" l3 ^3 V: r" q& `
家珍方 治偏头痛连睛。
+ s: E' ?4 u" M5 m: n, x: L* s" c4 L石膏 黍黏子(炒)$ |/ G% [9 O7 [
香芎散 治一切头风。" j' L- N( F1 ]* m7 o" C# p
香附(二两炒) 甘草 川芎(一两) 石膏(五钱) 细茶 荆芥 点服二钱 细辛 防风 川乌 草乌 白芷 荆芥 羌活 煎服& c7 T4 O& x% [+ g" y- f+ S1 M
目痛(三十一)
3 u  a/ Y7 w: q皆血太过与不及也。太过者,血得太热而溢于上,则目壅塞而发痛;不及者,血虚无所养而拈目痛。目之锐眦,少阳经也,血少气多;目之上纲,太阳经也,血多气少;目之下纲,阳明经也,血气俱多。惟足厥阴连于目系而已。
3 _* ?8 d' X0 c( A+ D治法 血实者决之;血虚者补之。佐以辛散之,以凉清之、汗之、吐之。+ b- m& x. m1 R* I* g4 o7 X  V  E
脑痛(三十二)
, A4 j* i  e5 C- {5 A& V因风热乘虚而入于脑,宜以辛凉散之、行之;头目昏眩疼痛及脑痛,宜以辛凉散之、行之。* u" ]. V  x" B- o, I
羌活汤 治风热壅盛,上攻头目,昏眩疼痛及脑痛。, F* M: N3 ]4 n+ g4 p7 `7 J" G, V) D
羌活 防风 黄芩(酒) 黄连(一两酒) 柴胡(七钱) 瓜蒌根(酒) 茯苓(一钱) 甘草% O8 h% Z# P, j/ Y
羌附汤 治冬天寒气犯脑痛,齿亦痛,名曰脑风。) ~' |, t. I. _) P8 K
麻黄 附子 防风 羌活 白芷 升麻 姜蚕 黄柏 甘草(三钱) 苍朮 黄耆(一钱)
4 p) n8 y6 s2 r- l+ W; K# C藿香散 治脑风头痛。1 q# q& x/ l4 p( k; A. }& P
藿香 川芎 天麻 蔓荆子 白芷
2 P. y* `, }6 w. {( H上槐花酒汤下。: {* _! V+ v% J
又 谷精草 铜绿(另研各三钱) 硝石(另研一钱) 为末,吹鼻中。
9 g2 _2 o6 V4 |: z8 ?又 细辛 瓜蒂 良姜(一钱) 硝(五钱) 含水满口,以药搐鼻。& P+ X3 ~. V; v# N6 m
又 荆芥 薄荷 木贼 姜蚕 蝎梢0 \! p) V/ R; `1 t1 e" k( i
上为末,茶清下二钱。" I* |9 P: b+ v2 m' ^# o1 c
眉眶骨痛(三十三); _- [9 X% W8 t
因风痰! j4 @' J9 k2 }
羌活 防风 甘草 黄芩(酒) 白朮 半夏 南星 细辛
& J# U/ D8 \& {6 [: A  L' T又方加川乌 乌头(童便浸炒去毒) 二味为君。
5 K, b# R  L# g/ ]& f7 h$ J不治证. b% A+ K+ ~  s. K
头目痛,脉反短涩者死。3 n3 N9 O+ t  }* }# b
脑痛,脉弦大者死。
3 H" A; O( q5 t( n  U+ a9 h卒视无所见者死。
! |% n" S% g/ r0 o目泣泪目黄(三十四)
* o/ f1 E3 E/ o: g" p, g. n( ^风气与阳明入胃循脉而上,至目内眦,泣泄名风成寒中,宜辛温之。不得外泄,目黄名风成热中而郁也,宜辛凉发之。
* _0 M/ w) n! Y1 N/ O# M; |眩晕(三十五)0 ]9 E3 G' O; B; _# ^
因痰饮随气上,伏留于阳经,遇火则动,或七情郁而生涎,亦同呕吐,眉目疼痛,目不欲开。* R8 ^3 O6 J% C: u5 m* U. Q
因血虚眩晕,眼花屋转,起则晕倒。
7 c8 J1 r- |8 ?  @9 }; \$ v因外感,风在三阳经,头重项强,有汗。
. C+ E+ M3 T. e因虚则掣痛;暑则热闷;湿则重着,皆令吐逆晕倒。
# q: D  H; J; i4 @散风行湿汤 治痰火眩晕。3 f5 s# Q+ J, B( a
二陈汤 黄芩 苍朮 活石
( u$ i* g2 L/ K$ c3 M( n瓜蒂散 治痰厥眩晕,吐之。! L# z- G2 w9 r
芎归汤 治血虚眩晕。: E/ z8 Y3 |2 t9 @- q9 I
参苓汤 治气虚挟火。
6 v/ R+ r( B& a+ U+ b" r人参 白朮 黄芩 黄连, c4 [+ E7 Y) H! h* o" Y+ s
心腹痛(三十六)% {" c6 c( q# B
脉细小迟者生;坚大实者死。% F1 z& s6 w$ k) o) n# |
腹痛,反浮大而长者死。; m0 b/ ^0 O% L$ z
腹痛而喘,滑利数而紧者死。
4 X  r/ Q0 T4 D8 s0 ^' j  h滑而紧者痛,阳微阴弦者虚,短数心痛。% |+ p, O& \" R
由中气虚,寒邪乘虚客之,治宜温之、散之。6 y3 ^  |: j0 g0 M5 v' P1 p
或久不散郁而生热,宜开郁治热。或素有热,虚热相搏,结郁胃脘而痛。或有食积痰饮,或气而食相郁,停结胃口作痛。
6 v' C3 P% ^* Y- _, d3 [- C热厥心痛 身热足冷,痛甚则烦躁而吐,额汗,脉洪,宜刺太谿、崑仑。
! \* t" y6 J2 Z4 m* r寒厥心痛 手足逆,冷汗,不渴,便利,溺清,脉微,乃寒客心包络也,宜温之,良姜、菖蒲辛热也。% J  Y: Y) o& Y  g. A
大实心痛 卒然发痛,便秘久而注闷,心胸高起,按之痛,不能饮食,可下之。. ]$ o" h; m; q# e! R/ O
胃病者 腹胀胸满,胃脘当心而痛,上支两胁膈咽不通,饮食不下,刺大都、大白。
' O2 Z9 P$ m& T- J脾病者 腹胀,食则吐呕,善噫,胃脘痛也,心下急痛如锥刺,刺太谿。
2 n" y+ Q( y  k+ X" d又中胃痛 太阴也。理中、建中、草豆蔻丸等主之。
! R( ]! y% w. B胃心痛 痛与背相接,善恐如从后触其心偃偻,刺束骨、合谷、崑仑。
+ j2 }0 S- q: M# g+ O2 @: R脾心痛 状若死,终日不得休息,取行间、太冲。5 @+ w+ b/ e  t6 B0 l" t
肺心痛 卧若起居动作益痛甚,刺鱼际、太渊。8 G3 C8 A( a' m" ^! h& \/ |
草豆蔻丸 治脾胃虚损、客寒,及一切虚证心腹大痛。2 }' J5 N( c! s: x; M
草豆蔻(面煨去皮四两) 吴茱萸(八钱) 益智仁(二钱) 陈皮(八钱) 青皮(三分) 泽泻(三分) 人参(八分) 甘草(炙三分生六分) 麦櫱(一钱) 黄耆(八分) 姜黄(四分) 川归(八分) 柴胡(四分) 桃仁(去皮) 姜蚕(六分) 半夏(一钱) 神曲(一钱半)8 a: E1 |* S* W3 s5 o0 D' Y3 }5 r6 v
金铃子散 治热厥心痛,或作或止,久不愈。- b7 N, `: t# r) h1 ~
金铃子 玄胡(各一钱) 热加黄连,散气加荔枝核酒下三钱。
  ~" F( a; O1 H: U+ L5 S( p朮附汤 治寒厥心痛,脉微虚弱暴痛。
) [3 V2 b. ?5 u5 c白朮(四两) 附子(一两) 甘草(二两)# W* F- w6 _" q' E" O
治心痛久成郁
# _3 E8 h9 P3 r! z  E, N川芎 栀子 苍朮 香附(以上四味俱开郁) 石咸 干姜(炒灰治) 火毒加黄连 甘草
+ c( u1 u2 `9 u6 j$ G0 Y8 f有因酒、牛乳,心痛十八年,时以一物拄之,脉三至弦弱而涩,吞酸,用二陈汤 白朮 黄芩 黄连 泽泻 桃仁 郁李仁
) T# V; N1 b0 O8 ]- M, W# @) }痰水停饮留结不散名胸痹
( Z# V) ]1 Y, P2 z' K# E瓜蒌 枳实 香附 苍朮 台芎9 K0 ^/ N( U2 c9 T( F
死血留于胃口作痛$ \1 p! a- V. _/ {. E
承气汤 栀子 韭汁 桔梗(能开提气血) 麻黄(重者须此发之)
7 Q* }) l- P$ g木香散 治心脾卒痛。, O# j2 m' n# A
木香 蓬朮(一两) 干漆(炒烟尽二钱)/ R; e3 A6 g0 q9 j( L  {
上醋汤下一钱。
8 \2 W6 E: p* G煮雄黄 治大实心痛、痃癖,如神。
, u$ |- S+ B5 R8 q雄黄(一两另研) 巴豆(五分研入雄黄末) 白面(三两再研匀)' y1 k0 K- X! K! D' ?
上水丸梧桐子大,每服时先煎井水令沸,下药二十四、五丸,煮二十沸,捞入冷浆水浸冰冷,一时一丸,一日二十四时,加至微利为度,用前浸水下。! m* ]2 Y0 M9 Y
治吞酸作痛,饮水为病也,可燥之。8 c7 }8 \% p% O* E. p# M5 W" V
干蚬壳丸 苍朮半夏丸
$ o. B$ K9 _' E' ?胃脘当心痛,有垢积者$ @- t* l2 a5 {) P6 }' f1 ~
斑蝥 乌梅肉 丸如豆大,泔下一丸。
9 |8 X, e' w* f  y. w% k+ {皂树上蕈 汤泡肥珠起,饮之泄效。
/ o( A6 M9 }: e: `, Y$ h- Z腹痛(三十七)
. A4 k; d. |8 D  r. m" `- q因寒客之则阻不行,有热内生郁而不散,有死血,有食积,有湿痰结滞,妨碍升降,故痛当分部分治。) I" x4 ]  |" k4 c
小腹痛 厥阴也,正阳回阳四逆加归主之。- I. Y9 {8 H6 f( [
杂症而痛 苦楝丸、丁香楝实丸、酒煮当归丸主之。9 s6 K1 w$ z- E' \3 V1 j
腹中不和而痛者 甘草芍药汤主之,或误下而痛加桂,痛甚加大黄。
) Q+ F& M" l- H9 G% a; q夏月肌热恶寒脉洪实而痛 黄芩芍药汤主之。
2 i- j- t: f; C9 r) h中气虚而痛 飢而痛者是理中汤主之。" _1 c9 s: g% x) `; q
诸虫痛者 如腹痛肿聚往来无有休止,涎出吐清水。6 a: q( e* `% |4 w2 l2 e. x5 ^
痰积腹痛 隐隐然,得热汤辛物则暂止者是。
% U0 q7 a. u  A: x9 ~+ V- Z理中、建中 治寒腹痛及虚证。4 X& ?% c+ L* f: E- T$ v8 L
调胃承气加木香槟榔 治热腹痛及实证,或血加桂、桃仁;温加附。
1 U/ |  o% p8 I# C: F, a/ x1 Q* J, f+ D温中加减丸 治食积腹痛,脉滑者是。& y; l) z6 c/ ^7 {
二陈芎术丸 治清痰腹痛,脉滑者是。
' c$ i% P4 C1 ]/ }4 f二陈汤 台芎 苍朮 香附 白芷 姜汁
/ x/ e1 v5 N5 ]; A& ]! v心痛有 心胞客寒、心胞热、虚、宿食留饮。
3 D6 A# _! l3 ^3 x0 _脾积胸痹、胸痛有积实、腹痛同前条。) ~# A- D5 g; K9 {6 S. I9 a, b' m
外有脚气、小腹痛者有肝痹、胞痹、疝、筋虚、肠痈。
% k- w8 [* `- v4 z# _  S' o# R1 a腰痛(腰软附 三十八)
; z& t2 R8 }4 B& h! N* o脉大者,肾虚;涩者,瘀血;尺脉粗者,热。
' o6 Y# o, t: y4 M由肾虚而起于内,盖失志伤肾、郁怒伤肝、忧心伤脾,皆致腰痛也。故使气结而不行,血停不散,遂成虚损,气血羸乏。
% O! b/ [" `& P! k) l# v/ ]又房劳太过、失志者,虚羸不足而黑,远行久立身不能任。* ]9 N- L2 v* L/ z
郁怒者,腹急、胁胀、目魂𥉂𥉂。
7 `6 x  d2 d, C4 h. h3 ?7 ]8 m忧思者,肌肉濡渍,痹而不仁,饮食不化,肠胃胀满。7 T1 c: W, Y' \  y$ B+ e. j3 E
房劳者,精血不足,转摇不得。
! Q- ?3 m- d: P4 n) i* x# N有湿热为病,亦因肾虚而生,肾虚水涸,相火而炽,无所荣制,故湿热相搏而成。
, `9 _2 y* {. l  U# E: U- r亦有虚劳外感湿气,内热不行而成党痼。湿热者,四肢缓,足寒腰冷如水汗,精滑扇痛。
. y- ^8 M0 g/ R& x有瘀血用力过多,坠堕折胸,瘀血不行。
& J1 c5 a/ a. Y5 V$ F+ f* L有外感因虚袭之,如太阳腰痛,引项尻重。
( r+ \& b( V% Q; J- U阳明腰痛,不可以顾,善悲。! ^  E/ B6 m4 t- P: E: ?
少阳如刺其皮,不可䐆仰。; _, h% ]5 n. t8 u! E6 h
太阴烦热,如横木在中,遗溺。
6 F9 I- R# y+ N0 h, j! ?2 v7 Y8 p少阴引脊内。5 G8 J3 t9 F  S
厥阴如张弩弦。
/ K1 h3 U* u/ E& h# m大抵太阳、少阴多中寒;阳明、太阴多燥湿;少阳、厥阴多风热。
. G4 Z9 @6 F9 O  o( W+ `% a腰软者,肾肝伏热,治宜黄柏、防己。
: L8 a0 y) f' ]4 l5 b. i羌活汤 治腰痛。; O2 p, J% I$ q% L
羌活 独活 柴胡 防风 肉桂 当归% S, D( G5 B- E/ U* P
如卧寒湿之地,是太阳少阴络中有凝血,加归尾、桃仁、苍朮、防己。- z! H( A, m$ k( r7 W
如湿热加黄柏、苍朮、杜仲、川芎。
) N! J+ V) B1 Y( m6 h5 k如虚,加杜仲、黄柏、知母、五味、龟板、当归。8 k" D; @" F" m7 r, D. E
如坠堕瘀血,加桃仁、苏木、麝香、水蛭。/ D8 r( P/ i  q
肾气丸 治房劳腰痛,补阳乏不足。即八味丸。* ?0 x4 K# I* z' C3 ]5 e! T, I
茴香丸 鹿茸丸 治同前。
( B( U' ]" O+ q六味地黄丸 治膏梁之人腰痛,补阴之不足。
( K( {) s* S& A7 `封髓丹 治同前。
, g5 E5 V# e2 {* k煨肾丸 治肾虚。6 z5 K4 Q: R6 I8 I  U' }( n, t
杜仲(炒去丝)断为末三钱,以猪腰一个,批五七片,以盐淹去腥水,掺末在内,包以荷叶,外用重重湿纸包定煨,酒下。
$ V# d7 C, Q& o+ A; |$ b立效散 玄胡 桂 川归 酒下。
) t& Y/ K8 y' C( }3 ~6 `挫气腰痛 山楂(一两) 北茴香(炒一钱半) 酒下。' e5 C2 j7 k, P- w
肩背痛(三十九). i* c- r  X; I
脉促上紧者,肩背痛。沉而滑者,肩膂痛;洪而大者,风热。
3 w- z0 k( |, K( _( R由风热乘肺,手太阴经郁甚不行也,病则颊额肿,颈肩臑肘臂外后臁痛,小便数而少,如小便遗失者肺虚也。
# q# K) _% f5 H治宜通经血,益元气,散风热,通气散主之
) c5 ~9 R% r. O羌活 独活 防风 藁本(以上通经气) 黄芩 黄连(降火) 虚加人参、黄耆。
( z& }9 p! E' G: j6 m背胛节痛(四十)
+ H& K7 w' l) |; X2 [& b$ N+ [* }由小肠经气不行。
- u9 s& W: b+ b, r! o. L9 P1 x- a, m" h% Z腰胯肿痛(四十一)
( |& F$ @5 ?- \8 t/ {; T由风寒湿流注经络,结滞骨节,气血不和而痛。治宜流湿散风寒。' u3 C8 F9 ]! @9 D; Z+ B
又痰积,趁逐经络流注,搏于血内亦然。治宜逐痰积。
. k0 k0 A+ E$ q% L1 W2 c# j8 \除湿丹
5 Z  L; v' U  W5 y- T槟榔 甘遂 赤芍药 威灵仙 泽泻 葶苈(各二钱) 乳香(研) 没药(一两) 大戟(炒三两) 陈皮(四两)9 e2 K: X' B0 N
上面糊丸,加牵牛末。9 W; Q: @  H8 _* `3 a' B
煨肾散 甘遂掺猪腰,煨末之。
# ~2 g" w" ^; L( g2 I禹功散$ U6 g, g; j' g( g7 G
胁痛(四十二)9 w1 ^9 W1 m5 B/ r
脉弦 由肝木气实火盛,或因怒气大逆,肝郁木盛,或因谋虑不决,风中于肝,皆使木盛生火,火盛肝急而作痛。治宜以辛散之,以苦泻之,当归龙会丸、泻青丸等。
3 K9 x) h5 _! b) u有瘀血 停留于肝,归于胁下而痛,病则自汗,痛甚,按之益甚。治宜破血为主,活血为佐,复元活血丹、导滞当归丸等。0 V- P) e# \9 \9 R
有痰积 流注厥阴之经,胁下痛,病则咳嗽急引胁痛。治宜行气去痰,二陈汤加南星、青黛、香附、青皮等。
0 f: v: P4 g9 p/ b9 t龙荟丸 治食积发,木盛胁痛。+ E- C9 t4 }% V9 c, p1 N
柴胡 甘草 青皮 黄连 当归 大黄 木香 芦荟 川芎 草龙胆+ c% T5 X3 ]$ n# A9 I/ y5 i8 x
左金丸 治肝火。5 P2 Z. }* S0 V) f5 q
黄连(六钱) 茱萸(一钱)1 y  s( O, e3 L0 v) k
活血丹 治死血。
: x( j% G4 h4 `导痰汤 治痰积流注。8 M* r5 \" p7 z7 }% l1 |% F, m
外有肝中风(左胁偏痛),肝中寒(胁下挛急),肝积(左胁痛),肝实、肝虚、筋实、悬饮、食积、肉虚(左胁因嗽而痛),胆实热(胁下满硬),饮水胁下鸣逐。
2 u) u8 e6 l' W# X( T又有血枯证,胁满支满(经气不行),妨于食(肝伤脾),病至先闻腥臊臭,出清液,肝病肺叶伤之,四支清,目眩,前后血,此得之少年脱血,房事肝伤气竭致之。胁满面黑,不能反侧者死。- I2 u3 l& ?. B  }  m% R
身体痛(四十三)& v5 u6 n7 K  D8 P/ A
伤寒太阳经表证,六脉俱紧。
% m5 w% e: U+ W4 ~9 W0 X! W* @阴毒伤寒,身如被打,脉沉紧。
( W5 Z2 W( R; G# r伤寒发汗后痛,气血未和,脉弦迟。& v& R. }- k& B& N, V
伤湿,湿流关节,一身尽痛,风湿相搏,支体重痛,不可转侧,脉缓。3 r) A5 b/ K# a1 k
虚劳之人痛,气血虚少,脉弦小。
# g' X/ L4 v) _诸痛皆生于气
; ?- f1 E0 c/ Y台乌(一两) 香附(四两) 陈皮 苏叶 干姜(五钱) 槟榔 名正气天香散; j+ x2 T  w2 j0 T
贴痛 芥菜研水敷。
& D( ^; W3 W0 b; a% j熨痛 醋炒灰,布裹热熨。葱艾炒、韭炒,亦可。茱萸,醋研敷亦可。5 Q# J( z) ^) ]& _" l& I
治膝痛 脚骨热痛,或赤肿行步难。" p+ y" y# h, c; M
苍朮(米泔浸一日夜) 盐炒柏(酒浸一日夜)- ~" I  B3 @0 y( l% S
上煎服。$ s5 k# G3 x% w* Q
痨瘵(四十四): E1 O3 I4 M& O2 U
俗声传尸,虽多种不同,其病与前人相似,大略令人寒热,盗汗,梦与鬼交,遗泄,白浊,发而耸,或腹中有块,或脑后两边有小核数个,或聚、或散,沉沉默默,咳血嗽痰,或腹下痢,羸瘦困乏不自胜持,虽不同证,其根多有虫啮心肺一也。盖因阴虚或痰与血病。7 G+ i) y: W. p7 n
方 青蒿(二钱) 童便(四升) 文武火熬至七分,去蒿再熬至一升半,入猪胆汁十个,槟榔末、辰砂再熬数沸,甘草末收之。
2 D. o" f% Y7 C( P; x: t+ C方 治虚劳痰。
& c, C- T) B4 J7 d; x6 |四物汤 加竹沥、姜汁、童便,或加参、术。0 G& g* l  J# e$ H! }7 P- J
传尸痨
9 {& @. V: |) G: P- ~. l* v李法三拗汤 治传尸一切诸证,先服此方,后服莲心散,万不失一。9 p; Q# w3 f  s' d) W8 Q8 \+ t  d+ s# d
麻黄 甘草 杏仁 姜、枣煎服,痰清则止。, p& i& I9 i1 I( r! B& \4 N& o5 _
莲心散( q9 m' g4 n/ h. k
川芎(一两) 川归 黄耆 前胡 柴胡 鳖甲(醋炒) 甘草 独活 羌活 防风 麻黄(去节) 防己 赤芍 桂 杏仁(去皮尖) 莲肉(去心) 阿胶 南星 陈皮 芫花(醋炒黑干) 枳壳(麸炒) 半夏 茯苓 黄芩
+ W' n/ l! }( j: j! g+ w上除芫花每服二钱半,水小二盏半,姜三片,枣一个,芫花一抄,煎至八分服,须吐有异物,渐减芫花,盖反甘草杀虫少之。; z  L0 K. q2 I! J6 Y
调䳚方 治传尸劳有神效。
3 ~8 f0 J. t/ k- J! L混沌皮(一具醋煮一宿焙干) 鳖甲(炙) 黄连 桔梗 芍药 大黄 甘草 鼓心 苦参 贝母 秋石(另) 知母 草龙胆 黄柏(蜜炙) 芒硝(飞) 蓬朮(一个) 犀角
3 O9 c; }* @4 E, k- I上炼蜜为丸,温酒下二十丸。肠热食前,膈热食后,一月平安。" @) z$ G7 e' A: Y$ r
白蜡尘 治疗虫。: H! |' z2 I( J; Y' d
喉痹(四十五)) A" ^( N0 \1 r* w% |8 f6 x6 f! q; n
盖因痰热内结,虽有蛾闭、木舌、子舌、缠喉、走马八名,火则一也。3 T5 K4 n+ ~* r0 _
夫少阴君火,少阳相火,并络于喉,气热则结。甚则肿胀,甚则痹,痹甚不通而死。惟喉痹急速,相火之为也。至如嗌干痛、咽颔肿、舌木强,皆君火之为也。
7 W( D' t  m/ l, D( {/ j6 D治法 微以咸耎之,甚以辛散之,痰结则吐之,甚则砭出血之,人火以凉平之,龙火以火逐之,凉剂热服是也,宜刺少商出血。: e7 _" l1 e( W8 b% ^! b
方 朴硝 牙硝(各另研) 青鱼胆放硝上干方研为末。以竹管吹入喉中,痰出即愈。& S  v4 O$ }; d- _  W; ~5 ^2 w; h
秘方 桐油脚鹅翎刷取吐痰为妙。又皂角取吐。
" x" }6 Z7 Z5 ^0 L又殭蚕同姜研服解毒。
+ P3 q# i3 J3 P9 U' ^又生艾汁亦解。
: z" x# {. G6 f! D( `* C5 H玉匙散 治风热喉痹及缠喉风。1 V9 T  w: j. J/ H2 G) O( S$ \
朴硝(一两) 硼砂(五钱) 脑子(五钱) 殭蚕 以竹管吹入喉中。
% r2 N* E+ K4 k) ]4 K# H" L4 M神效散 治热肿,语声不出。" B1 N' W' F# w: D, @
荆芥穗(另) 蓖麻(去皮另各一两)
$ x; I& L) W: |0 h上蜜丸皂子大,嚼含化。7 t3 p2 J! R) h7 O6 |1 C
蜜附子 治府寒咽门闭,不能咽。" O3 C7 u' ^7 A8 y( k* a  C7 h- E
大附子(生去皮脐)切片,蜜涂,炙黄,含之咽津。
0 y2 E' F# O, Z) H% Q; y$ U雄黄解毒丸 治缠喉风及喉痹,倒仆失音,牙关紧急,不省人事。
- W- h/ E) p# I- \9 ?( K9 x雄黄(一钱飞) 郁金 巴豆(十四个去油)- _1 j8 R7 b6 a) {8 x
上醋糊丸,绿豆大,热茶清下丸子九丸,取吐即止。
+ l' y; L9 b. O) D$ e! k又方 胆矾(一钱) 以乌梅肉裹之,外以绵裹含。
: r5 v! Z* @4 p, E, ^龙火拔毒散 治缠喉急证,先以针出血,后以此丹,用新水扫之。" s9 n  h3 H# m
阳起石(煅) 伏龙肝(等分水敷)( |' E4 [( W! {8 O" I+ N
又白瑞香花根,研水灌之。  ?- }" q1 e1 f
咽物状(咽者,咽物久也,)咽肿不能吞。干则不能咽。或因多饮咳热,或呕吐咯伤,皆致咽系干枯之所为也。
2 A! {5 M- E+ ^1 k" a3 A喉病状(喉者,声音出入处也,藏热则暴肿闭塞。)) ]# Q: J$ W( `
悬壅(俗云蛾也,在上腭。)
: E1 I& C7 V9 U: c& g3 s9 S1 {咳而声嘶喉破也,俗云声散。
& m9 q( C% }$ B! D虾蟆瘟(四十六)8 k' X6 N! Q- h1 D
风热也,宜服车前叶汁,又宜解毒丸下之。
# |+ ?& K* a9 u1 v2 v附方 侧柏叶汁调蚯蚓粪敷,烧灰大妙。
* M" ~- B8 X) k3 }% G+ l4 Z6 E. S又 丁香(尖) 附子(尖) 南星 醋磨服。! s# Z+ y# s; a) Q* B
又 五叶藤汁敷妙。
, B, T$ S! r) E3 T& A; ?9 f% s口甘苦(四十七)( q0 o! q0 [5 C
口甘 脾热也。三黄丸治之。
  V5 W! G5 y3 w  s口苦 胆热也,乃谋虑不决。柴胡汤主之。柴胡加麦门冬、酸枣仁、地骨皮、远志。3 V  i( r0 r+ l+ p# \6 Q* C/ n
舌(四十八)7 v0 _& m9 _9 F8 Z+ K! q8 F/ O9 j" Z
心脉系舌根;脾脉络系舌傍;肝脉络舌本。因风寒所中,则舌卷缩而不言;七情所郁则舌肿满而不得息。肝壅则血上涌;心热则裂而疮;脾热则胎滑;脾热则舌强;脾闭则白胎如雪。. m* S8 H+ r# U" G( M  `. y1 O8 s# ~
金沸草散 治风寒伤心脾,令人寒热,齿浮舌肿。% Z( N; i9 i, P: v
荆芥(四钱) 旋覆花 前胡 麻黄(各三钱) 半夏 甘草(一钱)
4 m* n6 `5 e. W升麻柴胡汤 治心脾虚热上攻,舌上疮,舌本强,两颊肿痛。" z9 l' z4 O; ?0 o/ T% s4 l
石膏(煅二钱) 升麻 芍药 栀子 木通(一钱) 杏子 大青 黄芩(三分) 柴胡(一钱)
4 `# v6 ~' e; I! q( C8 M1 M( o敷舌肿 破锅底黑,醋盐调敷。4 V* Z5 t- U0 R6 `1 u* `
出血如泉 白胶香 五倍子 牡蛎糁。: K) s1 V+ B# [* C2 t, O) O) a
白胎语涩 薄荷汁 白蜜(姜汁揩敷)
4 _- c# |' J5 U/ |- z! f目(四十九)# K: L% u1 R: m
因风热、血少、神劳 肾虚。! N9 a8 X7 T  |9 k- j0 m5 p
病在腑,则为表,除风散热。在脏则为里,宜养血安神。3 Q4 }* K' U+ k# r9 X- G
如暴失明,昏涩,翳膜,眵泪,班入眼,皆表也,宜发表以去之。
* |& [( s+ e$ v8 E3 T+ w如昏弱不欲视物,内障见黑花,瞳散,皆虚也,血少、神劳、肾虚也,宜养血、补水、安神。8 l' P) @% v0 G- h4 |% c# o' s8 \
拨云汤4 }; t' b% C0 V' V
羌活 防风(钱半) 藁本 川芎 荆芥(一钱) 葛根 细辛 柴胡 升麻(五分) 川归 知母 黄柏 黄耆 甘草(一钱)1 _  D, q! Y8 Y# s
内障是虚火盛,加四君子汤、五味、茯苓。& W! v1 {' n5 V' ~& C7 ?( A, d
湿热加黄芩、黄连、生地。
. Z/ w0 s9 p, Z, [  C( d$ \睛痛加四物汤。
8 g. A& p5 z- o1 i5 a) L: }! K' n胸中不利加槐子。
. a" H  L) G( E- t) E7 H5 ~水翳加羚羊角,大府秘加大黄。
1 ]8 `, R5 e9 _( m4 S$ N  \9 L凡目暴赤肿,以防风、黄芩为君以泻火,黄连、当归为佐以养血,使以羌活、升麻、柴胡、白芷、甘草。白睛红加白豆蔻少许。
) F% X1 l& ^. \2 O, r凡目久病昏暗,以熟地、川归为君,以羌活、防风、干菊之类为佐。: q! d' _% K3 z3 \. k5 Z0 _2 Q
退云丸 治一切翳晕、内外障昏无睛,屡效。0 F" G" f9 h7 m% f: U
川归(酒洗) 川芎(两半) 犀角 楮实 蝉蜕 黄连 薄荷(各五钱) 干地黄(酒浸一两) 瓜蒌根(一两) 羌活(一两) 川木贼(一两半童便浸一宿去节火干用之)
3 \8 E) [1 m% b1 B$ Y3 a! S上炼蜜丸,米饮下,妇人川归汤下,有气木香汤下。
8 o1 g4 K! F2 T: Z  `泻青丸 治风热。
/ C! F% l& h7 G熟地黄丸 治血少。+ P) {7 q4 A1 J* h9 ]* ~
驻景丸 补肾水。
! X/ i- p$ X6 J* @# {, Q车前子(三两) 熟地(三两) 菟丝子(五两)9 f6 x! [. f9 K9 |
槐子散 治体肥气盛,风热上行,目昏涩。: H/ a6 m, A* h0 V% r" }$ r) B
槐子 黄芩 木贼 苍朮 末之,茶点服之。  _8 e3 l- Q2 l0 @% ^  t2 \! I
桔梗丸 治太阳卫虚血盛,瞳人肿痛,眼黑肝风盛。9 b" a: _; a- ~/ Q! h. H& V
桔梗(一斤) 牵牛(头末三两) 蜜丸水下。
1 u8 D* t, P( ?, M. J( \羊肝丸 治一切目病,不问盲障。
% i- t# x7 y4 m白乳羊肝(一具以竹刀去膜) 黄连(一两) 川归 干菊 防风 薄荷 荆芥 羌活 川芎(三钱)
* y- O& c7 y$ Q+ N; g* G上为末,羊肝捣丸,浆水下。, f* L& Y$ b/ {0 `% X
地芝丸 治不能远视,能近视,此除风热。
0 M# X" D) e5 W; B1 B/ V( H$ |地黄 天门冬(四两) 枳壳(炒) 干菊(二两)' `# |3 ~' `1 g+ R* h
上蜜丸,茶酒任下。
. i" W6 k4 Q1 t' T: m定志丸 治不能近视,能远视。
+ d; G8 M- C$ I2 Q+ E人参 远志 菖蒲 茯苓 蜜为丸下。
/ P3 ]" q7 Z( R治瞳子散大 此辛热之为也。
1 a4 F4 W; S. p& t黄芩 黄连(除风热) 归身 地黄(养血凉血) 地骨皮 五味(收散) 天门冬(泻热补气)' @, I% f1 ]0 O$ k
点方 百点膏# f  n! U+ p7 V  y2 x* E
黄连(二钱 水大碗以火熬至一半) 加川归(六分) 防风(三分) 蕤仁(去皮尖三分): }4 y& H# T6 E/ {
上熬水中不散,加蜜少许点之。蔓荆子、椒根、地黄、甘草、荆芥、麻黄、升麻,随所长加之。/ R+ R9 s1 J# p  H, X8 J
金丝膏 七宝膏' |% j; T- T3 O
真珠 珊瑚 芦干石(二味俱煅七次以连水浸七次) 辰砂 脑 麝 蕤仁(去壳)" r/ ]/ h  ^$ m! A6 A$ W
上研末点。
, m, Y) O' g# I( s# B9 y- A$ h( v眼稍赤 白矾(飞过三钱) 铜绿(五分) 蜜陀僧(一钱) 轻粉少许末贴之。
4 W6 Q  v8 @& O豆后上翳 谷精草 蛇壳 绿豆粉 天花粉1 j; i, ^( Z5 l: o
上等分,粟米泔浸煮蜜服。
9 w& R% c! w8 ~, I% [2 ^* ~2 b烂翳 茜藤灰 灯草 点须臾,大痛,百节草刮去。柿干为度食之。1 U: p) `+ k7 d( ~: K; y0 ^2 Y
春雪膏 朴硝,置豆腐上蒸,待流下,用瓦器承之,点赤眼。
$ t" J! ]( p# F6 w3 R又黄丹、白矾点赤眼。; i1 u9 t7 q, L9 X
耳五十: Z: ?# ~' b: a" J; s$ D
因风热、气虚火胜、风耳痛,全蝎(一两)、生姜(三两)切作方块同炒熟去姜,末之,汤点
1 B3 W( ~4 b: Y% d" I" G聤耳出脓 桑螵蛸(一介火炙) 麝(一字另研掺之),又加染坯枯矾吹之。
1 ]6 Z2 ?: m& h! N& d虫入耳中 麻油灌耳中,虫出。
, c5 h7 z# J1 A耳痛甚 茱萸、乌附尖、大黄,同为末,盒涌泉即脚底心也。, x. \& i5 X' D! O7 ]
鼻五十一
- N. R5 ?$ p; @肺窍也,心肺有病而鼻为之不利也。有寒、有热。
$ y0 w" `5 g" ~( o寒则表之 羌活 独活 防风 升麻 干葛 白芷 黄耆 苍朮 甘草 川椒
) B( }6 J- i, D5 C; h$ O6 ?热则清之 黄芩 黄连' V0 {! T6 f; D" E( Q. J
酒皶鼻乃血热入肺 四物加酒芩、酒红花煎服。
0 ]( G6 s! G; l* {5 c! [敷 乳香 硫黄(酥调敷)。萝卜内煨乌尖。又鸭嘴、胆矾敷。+ d7 F5 P$ U  V
齆鼻乃肺气盛也 枯矾研为面,脂绵裹塞自消。
. [" ^9 @0 C! c& @% L瓜蒂末,绵裹塞亦可。; h* J1 P7 T+ O
又 木通 细辛 附子(炮蜜和绵裹塞鼻亦可。)8 T3 N3 i9 e6 f9 K
服用防风通圣散。 加好山稜、茱萸、海藻并酒浸,炒干为末,每一钱五分,任汤下。2 U  e, a' s/ I( v: o7 `  {% N
鼻渊乃胆移热于脑 通圣散,加薄荷、黄芩、黄连、辛荑。又孩儿茶服妙。
. S9 [' X5 O! A. K齿(五十二)9 g3 q+ @4 d( _" b: z# V
夫齿肾之标,骨之余,上龈胃络贯也,喜热恶寒;下龈大肠络也,恶热喜寒。$ Q* _" m0 `. }) C: z. D
盖因肾衰则豁。
3 |* V( h7 b4 k大肠壅,齿为之浮。大肠虚,齿为之宣露。热甚则齿动龈脱,作痛不已;寒邪气邪客脑则脑痛,袒露疼痛。
' j; G' q- J+ F, h' x% g5 m羌活散
% v% a9 N7 ~5 k7 C麻黄(去根节) 羌活(一钱) 防风(三钱) 细辛 升麻 柴胡 当归 苍朮(一钱五分) 白芷(三钱) 黄连 骨灰(二钱) 桂枝" b) V% V+ w8 t# M
上为末,先以汤嗽口净,擦之漱之。. D& @, i/ r! y- u- s% m0 ]* [
又 蒺藜(五钱) 青盐(三钱) 浆水二碗,煎半,热漱。
. n) N; o/ Y# [8 {又 乌豆 熟艾 葱 川椒 浓煎漱,有浓痰出则安。
+ q' V; w, z% j. e1 y治虫散气 荜茇 木鳖 同研搐鼻。3 M- F8 k1 i( h4 {7 q# s
因气走注 藁本 煎草 细辛 热漱。1 e( B+ l& T0 w5 k( Y# y& }
治骨槽风 皂角,不蛀者去子,入杏仁在子位上。* W0 P0 u( A, ]- [6 ~9 A
上烧存性,每两入青盐一钱,揩用。
0 M, f  A$ L# L& Y2 }治风蛀牙 北枣一个去核,入巴豆一粒,合成,文武火上炙焦成灰样,放地上良久,研细,以纸捻入蛀孔十次。# f* i4 N6 `5 g5 B) n
卷之下' Q4 M$ M+ n: ^7 l, H9 @
咳逆痰嗽一
+ M7 b( t) p! ]9 R/ C8 E  y# V脉出鱼际,逆气喘息。脉浮为风紧为寒,数为热,细为湿,此生于外邪之所搏。脉浮紧则虚寒,沉数则实热,弦数则少血,洪滑则多痰,此皆生于内气之郁。又弦为饮,人壮吐之而愈,沉者不可发汗。1 R! j  B% L6 q: L$ I% p" t
风寒为病,主乎肺,以肺主皮毛而司于外,伤之则腠理不疏,风寒内郁于肺,清肃之气不利,而生痰动嗽。又寒饮食入胃,从脾脉上至于肺,则肺寒,内外相合邪,因而嗽之。% v5 C! k' _9 D" X/ S3 U
火盛炎烁肺金,遂成郁遏胀满,甚则干咳无痰,或吐血痰。好色肾虚,阴虚生火,肺津耗散,津液气血皆化为痰矣。痰则气滞,妨碍升降。
. d* p6 F$ x1 H5 V: Z8 }有论咳者,卫气之失嗽者,荣血之失,外伤六气,随风寒暑湿燥火,感其部位,察而表之,内伤七情,皆胃受之,而关于肺。/ Y; P% n0 U' u/ l6 b
伤风咳者 增寒壮热,自汗恶风,口干烦躁,宜麻黄汤。遗屎,赤石脂。1 e4 h5 Q! c; x8 {, v, T) i
伤寒咳者 发热无汗恶寒,无渴。
  g/ z6 O6 n" @' a9 g# S+ D8 I% G伤暑咳者 烦热引饮,或吐沫、声嘶、咯血。  R% W0 |( A9 |8 a, y
伤湿咳者 骨节烦疼,四肢重着,酒酒淅淅。
$ W6 I0 Q2 B% A+ a喜伤心咳者 喉中介介如肿状,甚则咽肿喉痹,又自汗咽干,咯血,此劳伤心,小肠受之咳与气俱失,宜芍药甘草汤。又心咳桂枝汤。9 G* G% s2 ^% Z( h1 h+ B# f
怒伤肝咳 而两胁下痛,不可转侧或则两胠下满,左胁偏痛,引少腹,此怒伤肝。宜小柴胡汤;胆受之,呕苦汁,宜黄芩半夏汤,加甘草治之。
( ?1 u# ?- e2 X7 E5 G思伤脾咳 而两胁下痛,引肩背,又腹胀,心痛不饮食,此飢饱之伤,宜升麻汤。胃受之,呕长虫,乌梅汤,又云人参主之。+ V7 J7 q: R0 [4 \7 h; a
忧伤肺咳 而喘息有声,甚则吐血,或吐白沫,口燥声嘶,此叫呼伤肺;大肠受之,遗屎,治同气下条,又云枳壳治之。
7 W" d2 r4 E  G! p恐伤肾咳 而腰背相引痛,甚则咳涎,或寒热喘满引腰背,此房劳伤肾,宜麻黄细辛附子汤;膀胱受之,遗溺,宜茯苓甘草汤治之。
5 z3 q) |  j. P" E3 ^: ?久嗽不已三焦受之 腹满不欲食,此皆聚于胃关于肺,令多涕唾而面浮肿,气逆也,宜异功白朮散。
8 M" D4 Z) F6 G# _张论 有贫者外感之由,经曰:秋伤于湿,冬必咳嗽。又曰:岁火太过,肺金受邪,病嗽是也。有富贵者,多食厚味,热痰所成也。谓之涎嗽是也。( A: n; r$ H' x1 o% O4 |1 u
李论 皆脾弱受病,肺金受邪,饮食不行,留积而成痰,冲肺道而成嗽。9 a  e, A6 b" t3 y( v
刘论 皆脾虚而成痰,伤肺风而成嗽。
1 b3 w3 E. Z: J有论痰嗽潮热四证:
# g" o" V4 z+ V因痰嗽者,潮热大体虽同,动作有异,或因虚伤冷,则先痰嗽,嗽久而不已,血形如线,随痰而出,恶寒发热,右寸脉浮而数,外证日轻夜重,面白痰清。
" D5 S- h0 s/ c0 ]2 m# r因忧愁大怒则吐血,而后痰嗽,少寒多热,左寸脉沉小而数,外证心下噎塞,情思不乐,饮食不下。/ j: l( C' C8 a/ k5 a) I* n/ R
或蛊注相搏,或死魂相逐,则先呕血,不知来处,微有痰嗽,渐生寒热,两手脉弦细而数,外证食不为肌,烦乱动变不常,身体痠疼倦,久久嗽搐痰多,或喘、或泻即死。
; Y% R3 b1 r- Q+ `或先因伤寒伤湿,解利不尽,虽病退人起,饮食减少,不生肌肉,身倦无力,劳力则热,身体痠疼如劳状,但不吐血、不发潮热,经二三年,医无验,此是余毒伏在经络,其脉弦也,再发即愈。
0 R& d: @) [; b+ }7 ^治法论 咳嗽痰嗽分而为二。
7 M" W# G6 S3 x5 C! R# ^$ D$ `咳者,谓无痰而有声,乃肺气伤而不清,关于肺也,宜以辛润其肺,青陈皮以散三焦之气壅。8 \& p% t) ?/ z$ i: E
嗽者,谓有痰而无声,乃脾湿而为痰,而以嗽,皆积于肺也。盖因伤于肺气,动于脾湿咳而为嗽也,盖脾无留湿,虽伤肺气而不为痰。然寒暑燥湿风火皆令人嗽,独湿病痰饮入胃留之而不行,上入于肺则为咳嗽也。宜以化痰为先,下气为上。假令湿在心经谓之热痰,湿在肝经谓之风痰,湿痰湿在肺经谓之气痰,湿在肾经谓之寒痰。3 D' k5 c0 P, d
能食者下之;不能食者厚朴汤主之。
* W* b& |4 J0 ^+ k: ]* h& G0 w痰而热者,柴胡汤加石膏主之。
! \$ |+ {, P( A2 @痰而寒者,小青龙加杏仁主之。
& t1 \& g/ F  c5 b4 q; M张之治风痰,以通圣散加半夏。
) h- V2 |+ ]5 ^4 ]8 Y暑痰以白虎、凉膈。
( {0 d0 L9 ^9 _4 l* w) k5 K, }火痰以黄连解毒。5 x! k: c0 E7 K5 m0 j! w: ?+ _
湿痰以五苓白朮。
* r* t2 j7 h7 u: Z+ R& a9 r燥嗽以木香葶苈散。
/ j% D( J2 p5 [  A' q$ g/ n! X+ E寒嗽以宁神宁肺散,更分吐、汗、下也。
% d$ B6 z- d; T- [$ ^又大热大饮,凝于胸中而成湿,故作痰矣。宜吐之。
3 D+ X( }3 x  T% Z! t6 R& i# q方 南星 半夏 枳壳 陈皮* `4 @0 `- g/ ], |5 e0 j) J* X
风痰脉弦加通圣散,
, P, C) E0 k; V! j- R$ |% b: U0 H7 I热痰脉洪,加小柴胡、青黛、黄连;4 {( q4 s6 c$ I6 R* d/ s/ A
湿痰脉缓,加苍朮、防己;
  H5 ]- B6 ?/ Z* T" X* P# @- W/ R寒痰脉沉,加桂、杏仁、小青龙;
' g& T/ k& g9 }! W6 E, j气痰脉涩,加青皮、陈皮;3 k2 [7 O2 t4 X& g" f4 Z( g" D
气上逆,加苦葶苈;$ S' K1 T. A$ E  S7 y' T6 |" }
气促加人参、桔梗;
$ _! [  x- V0 s+ Q3 y  v; R发热加黄芩、桔梗;
; o! S6 @/ f  ^1 `% B热上喘涌,加寒水石、石膏;& ~2 {0 `8 V; G
痞加枳实,重加茯苓;
  Y- e5 \8 V8 R( S. O$ k浮肿加郁李仁、杏仁、泽泻、茯苓;
/ p7 g: n. E9 ~* t. f/ {& y大便秘,加大黄;能食,加承气;不能食,加川朴。2 D! ^+ }4 F3 \
利膈丸 治胸中不利,痰嗽喘促。
4 V8 @6 k; E4 a; Z  i+ D1 t木香 槟榔(各一钱) 枳壳(麸炒一两) 厚朴(三两) 大黄(酒制一两) 川归 人参(各三钱)
: v& K0 ?7 _7 w5 u& c0 K& Z) E6 n紫苏饮子 治脾肺受寒痰涎嗽。' J8 u' N  Q8 y4 g4 m: N% Z9 t
紫苏子 桑白皮 青皮 陈皮 杏仁 麻黄 半夏 五味 炙甘草 人参; L; v$ X# t2 |* L
千缗汤 治痰。' _# y0 f' e. b' d
半夏(一两) 皂角(去皮弦子半两) 雄黄
+ _; B# Y1 C& o- l# O1 \3 r上以水三升,姜八片,煎至半,以手揉洗之绢袋取清汁服。2 i9 M" `9 K/ `3 }2 V; v
秘方 治风寒,行痰,开腠理。
* d% I2 L9 s3 n( C* B) j二陈汤 加麻黄、杏仁、桔梗。$ u7 u. A1 q# P' T" F
治火嗽 黄芩 黄连 瓜蒌 海石% [3 B. f" s6 c- {0 }1 j0 @
治劳嗽 四物汤加竹沥、姜汁。. B8 U' x; I3 K5 a' R2 ]4 I
治肺胀及火郁
7 E  D: J& u) X5 N; n$ J3 e; [诃子 杏仁 半夏 瓜蒌 青黛 香附子0 ]$ ?% E: \0 m6 S. d* y# y
治痰积方7 {2 g- T- R7 [" l7 ?; B8 F
南星 半夏 瓜蒌 青黛 石咸5 N0 `" ^) p' U0 M7 ]5 Y
肝痛疏肝气加青皮;
( f9 t4 X+ }  X* I. R& w$ ?上半日嗽,多属胃火,加贝母、石膏;' j: L% Z) G) `+ n( ]6 F, J9 X
下半日嗽,多属阴虚,加知母、黄柏、川芎、川归,虚甚好色者,加人参膏、陈皮、生姜。
) H2 L/ b- `; T2 y酒病嗽5 e! p2 h1 \0 T1 T* n4 z3 G$ M
白矾(研一两) 杏仁(一升)( v" ~' q' M, o8 X) Z7 W; q
上以水一升,煎干,摊瓦上,露一宿,炒干,夜饭后嚼杏仁十五个。6 ?, m8 M! w) k, e
鹅管石散 治风入肺脘。
. ^7 I9 Q6 E8 Q& g1 n) T南星 雄黄 款冬花 鹅管石
$ `+ |- Z0 u  s% o; z0 R上为末入艾中,放姜置舌上灸,烟入咽内,以多为妙。1 b: x) a. Y# d
青礞石丸 化痰。; Y# x. p# x& o" L3 P0 P3 o
沉香丸 治痰。
* {, c' D: B3 A% S. m痰嗽
5 I6 t0 M( @$ _' J" ?& m南星 半夏 茯苓 陈皮 风化硝 贝母 活石 白芥子
0 K/ t; A' x- L8 g7 z! h8 P5 L% v4 l热加黄芩、青黛,风加皂角,湿加苍朮;加枳实,润加瓜蒌仁。' @6 r6 m8 m' m6 f: _, L7 J- P% D/ _, c
劳嗽" n3 [* e5 s% d5 i/ v+ j
四君子 百合 款花 细辛 桂 五味 阿胶 天门冬 杏仁 半夏 黄耆 芍药' o: ]+ T+ y3 C4 A* z" N5 Y
上水煎服。9 j$ u' x# L; g  `
逆二
: f& f, o5 P) X: o& z谓气上逆,肺壅而不下。
4 k) B; M+ U- c皂角丸 治上气逆。) @5 R6 c! h. Q' g# V2 c
竹茹 治气上逆因热者。
* @; o" d9 e( H麦门冬汤 治大逆上气。
' G: t7 Y9 K6 R麻黄厚朴汤 治上气脉浮。
( C8 Y* P" v' C3 l& l泽漆汤 治上气脉沉。- P2 n6 m+ G) V8 K
泽漆 桑白皮(六钱) 射干 茯苓 黄芩 术(四钱)+ J' @- O# Q" o+ `5 T
不治证- X/ t% s$ A+ U- B" Q8 x5 ?" U3 q
喘嗽上气,脉数有热,不得卧者死;上气面浮、肩息、脉浮大者死。  ?5 s4 K/ N: n- w4 H
久嗽数岁,脉弱者生;实大数者死。
! [9 f. l1 C; ]+ D1 ]% S+ W: x( p6 O暴嗽脉散者死。
+ q; v6 y/ Q$ ]& W1 c* e喘息脉滑,手足温生;脉涩手足寒者死。
; j+ e' L+ ^8 `8 B$ q/ j* U: K肌瘦下脱,热不去者死。" z# F6 y  ?7 E$ \
咳嗽形脱,发热脉小坚急者死。脉小沉伏者死。+ |$ W5 h7 M  o* S" h0 l- M
咳而呕,腹胀且泄,脉弦急欲绝者死。4 [! t8 V9 l% T- n7 X! ^/ h
喘三3 c3 l. ~* ]8 ^; x9 J. k- S
因虚 气虚火入肺;阴虚火起冲上;肺虚必咽干无津,少气不足以息也;肾虚,先觉呼吸短气,两胁胀满,左尺大而虚者是,治宜补肾。5 L" g+ P# g2 k- K
因实 有痰、有水气乘肺;气实肺盛,呼吸不利,肺气壅滞,右寸沉实者是,其肺必胀,上气喘逆,咽中如塞、如呕状,自汗,治宜泻肺。0 @& N2 e- \8 a8 H$ r
因邪 由肺感寒邪,伏于肺经,关窍不通,呼吸不利,右寸沉而紧,亦有六部俱伏者,发散则身热退而喘定。
5 H. P2 U' O; _3 D方:* H! l  l) |, a
气虚 人参 黄柏(蜜炙) 麦门冬 地骨皮。
8 r* h. z2 D- c$ S9 U% w阴虚 四物加黄连。有痰加枳壳、半夏(阴则血也)。# w, o- u& M$ ?4 x$ v
痰 二陈汤加南星、枳壳、皂角。
2 T% F' q9 i0 V) `: k/ j) w5 T9 M神秘方 治水气逆,上乘肺,肺浮而气不通,其脉沉大,不卧者是,卧则喘也。
* F+ f" K  {! Y! r紫苏子 陈皮 桑白皮 生姜 茯苓 人参(五钱) 木香(二钱)
/ l" V; n5 W$ l# [' {( A$ w  |+ _% a上㕮咀煎服。# T( l) g3 h$ e, B, A# d
泻白散 治阴气在下,阳气在上,咳呕喘逆。+ l2 R" [1 H$ o4 d$ ?8 q- I7 L
桑白皮 地骨皮 青皮 五味 甘草 人参 茯苓 杏仁% T- e3 {" K* Q" n! |3 W9 f
痰加半夏、桔梗。
7 i; p7 N2 ]8 h7 z劫喘 治喘甚不可用苦寒药者,以温劫之。: U: O5 @' O& s6 j3 o
椒目 为末姜汤下。8 f+ p. k: q' V6 r" _/ q. O
又 萝卜子(炒) 皂角(烧存性) 姜汁丸噙化。
( g$ f. Z! {& j# C- P! G又 大黄 牵牛(炒) 蜜水下二钱。
/ R- }& M3 @$ O6 p7 W猪䐗丸 治喘,年深或作或止。8 ?  O$ _  D, v3 s% }
雄猪䐗一个,如食法,入杏仁五两,线缝其口,醋三碗煮干,先食䐗,次以杏仁新瓦上焙干,捻去皮,旋食,永不作。
( @- z% |' B: _分论咳嗽喘息
+ ^" A$ z6 {# z  ]咳者 无痰有声,喉中如痒,习习如梗,甚者续续不止连连不已,冲击膈间,外有心咳一切血证肺咳上逆者是。/ w& _  |; @, _# s5 X% m: F
嗽者 有痰。外有劳瘵喘促嗽血者是肺痿。
9 w( M& c" m/ V9 ?喘者 促促而气急,喝喝而息数,张口抬肩,摇身滚肚,外有脚气。
+ a9 j6 R6 b8 T9 G气逆者 但气上而奔急。外有肺中风、肺中寒、肺中暑、肺水、肺热、肝热、胆寒、心热、肠痹、痰水。
* P2 z' A7 H+ w1 p9 m9 l; F短气者 呼吸虽数而不能相续,似喘而不摇肩,似呻吟而无痛。外有脾中风、肺热、肾热虚、历节风、忧气、胸痞、痰饮、短气。
* ~9 h7 Q- K" `  p+ p脉寸口沉,胸中短气,辟大而滑中有短气;浮而绝者气微弱者,少气。
' T# a' y/ x) p2 s* F3 w宿食留饮(痰饮六饮附第四)
: X5 `( o# p  P' c6 G脉寸口浮大,按之反涩,尺中亦微而涩,宿食也。
; p4 s6 ?$ B" E5 p脉寸口如转索而紧,宿食也。7 e3 p6 t# p/ T3 x. u7 l
脉滑而数者,宿食也,当下之。
" \1 B( N/ n* Z) g7 n' D又浮而滑者,宿食也;脉沉,病若伤寒者,宿食留饮,当下之。
4 F8 E  Y( {$ w下利不欲食者,宿食。5 O! F0 R1 Q/ \) p
脉短而滑酒病。脉浮而细滑者伤饮。
* T1 S, \" A- l5 I宿食状
7 H& z; t' s' h+ D" }. V% u千金云,胃中有辟食冷物则痛,不能食,有热物则欲食。4 G+ i8 z  z! o: I, I7 c
大腹有宿食,则寒凛如疟发热状;小腹有宿食,即暮发热,明旦复止。
3 ?0 f$ @# }' ~* g! N" [又有云,病宿食则头痛、恶风增寒,心腹胀满下利,不欲食,吞酸噫气腐气,或腹胀泄泻,及四肢浮肿。若胃实寒,食反留滞,其脉滑而数,宜下之愈;若虚,其脉浮大,按之反涩,尺中亦微涩,宜温消之。
/ M# w; z. @2 F/ a/ F痰饮状
$ p% P8 c7 p/ N9 z4 C或咳、或喘、或呕、或泄、晕眩、慒烦、悸忪、愪㦜、寒热、疼痛、肿满、挛癖、癃闭、痞膈、如风、如颠。1 u0 e8 {+ c) ]2 z5 \# B, V* |% _
悬饮者 饮水留在胁下,咳唾引痛(治法当下)。5 Z3 P4 G1 o, h, T
溢饮者 饮流于四肢,当汗不汗,身体疼痛(法当汗)。
; O' b0 q& p$ \' A. O, V3 W支饮者 咳逆倚息、短气不得卧,其形如肿(随证汗下之)。/ F- l- g9 e6 A/ }5 \3 S
痰饮者 其人素盛今瘦,肠间漉漉有声(宜治湿从小便去之)。
& E' j: @* [! y留饮者 背寒如手大,或短气而渴,四肢历节疼,胁下痛引缺盆。5 o6 T" g, t1 r3 h% W
伏饮者 膈满喘咳,呕吐,发则寒热、腰背痛,目泪恶寒,振振然。
( y3 |. ?- O; r* Y李论 饮食肠胃乃伤,复加之,则胃化迟难,故宿食饮留。0 ~" E9 S. p+ P7 Z: L
食者物也,有形之血也,因而饱食,筋脉横解肠为重,或呕、或吐、或下利,甚则心胃大痛,犯其血也。宜分寒热轻重而治之。如初得,上部有脉,下部无脉,其人当吐,不吐者死。宜瓜蒂散吐之。轻则内消宿食,缩砂、神曲是也;重则除下,承气类也;寒则温之,半夏、干姜、山稜、莪朮等也;热则寒之,大黄、黄连、枳实、麦櫱等也。
1 A- [$ j( V3 e* O; g0 ?6 d( f饮者水也,无形之气也,因而大饮则气逆,形寒饮冷则伤肺,病则为咳、满、水泄;重而为蓄积。轻者,宜取汗、利小便,使上下分消其湿,解醒汤、五苓、半夏、朮、壳之类是也;重者三花神祐等也。又一云:凡伤西瓜、冷水、羊乳寒湿之物* w- W5 ~5 v+ J: `
白朮(二钱) 川乌(二钱) 防己(一钱) 丁香 甘草(各五分)
- i& ^6 i/ ^# Q4 C2 Z' K凡伤羊肉、湿面湿热之物:白朮 连(一钱) 大黄(二钱) 甘草 以上二证,腹痛白芍药(一钱);心下痞加枳实;腹胀加厚朴;胸中不利加枳壳;胸中寒加陈皮;渴者加茯苓;腹中闷加苍朮;及体沉重加酲术。大抵伤冷物巴豆为君,伤热物大黄为君。7 Y) _, |! J0 i2 u& O7 T
张论
0 C" {: T  E* Z) n5 D饮食不消,分贫富而治之。富者乃膏粱太过,以致中脘停留,胀闭痞隔,酸心,宜木香导饮丸主之。贫者饮食粗,动作劳,酒食伤之,以致心腹满闷,时吐酸水,宜进食丸主之。又重者,证太阳伤寒,止脉沉,宜导饮丸治之。# Y1 L: X* k9 j1 U7 d
又论留饮,蓄水而已,虽有四有五之说,止一证也。夫郁愤而不伸,则肝气乘脾,脾气不濡,亦为留饮。肝主虑,久不决则饮气不行;脾主思,久则脾结,亦为留饮。乘困饮水,脾胃失衰不能布散,亦为留饮。饮酒过多,胞经不及渗泄,亦为留饮。渴饮冷水,乘快过多,逸而不动,亦为留饮。
  x# f0 H. r' e, n( x# H* G7 |5 {夫水者,阴物也。但积水则生湿;停酒则发燥,久则成痰。在左胁同肥气;在右胁同息贲。上入肺则喘;下入大肠则泻;入肾则涌水;在太阳为支饮。皆由气逆得之。故湿在上者面浮目黄;在下者股膝肿满;在中者,支饮痞鬲痰逆。在阳不去,久而化气;在阴不去,久而成形。宜治以导水如禹功,调以五苓、葶苈、椒目逐水为全矣。
. }: U+ p: q. X" M2 _4 q刘用槟榔丸 治伤之轻,饮食不化,心腹膨。
, F; m. a8 h8 p0 }5 Z. B* p* X6 {槟榔 木香(各一钱) 陈皮(八钱) 牵牛(头)/ P+ v+ `; q' `4 o" ~
上醋糊丸,姜汤下二十丸。
1 k; C9 i1 \. u雄黄丸 治伤之重,腹胁虚胀。
/ z5 E- u/ U! _" p7 X8 r- K; @雄黄(一两另研) 巴豆(五钱生用)
% S& `! p$ R, ]6 k% f丸治法同心痛条下。
4 H$ J; g  X; w瓜蒂散 吐心腹卒痛闷乱急剂。. P6 h8 H- W% H' S
瓜蒂 赤小豆(各三钱)
$ N0 B9 p0 b( i- V, h' C5 F上为末,每一钱,温水下。% L) q, @) Z7 w# Q& B
枳朮丸 治伤食。0 }1 ~' s' [) Y% X, b1 @8 A1 P+ _* Z
枳实(半两) 白朮(一两)& f; U2 M; ]3 b/ T
□闷加曲糵;滞气加槟榔、木香、青皮;伤湿热加大黄、黄连、黄芩;湿加萝卜子;热加连;伏湿痞闷加茯苓、泽泻;病后食伤加栀子粉湿面油腻加豆粉半夏;伤冷硬加草豆蔻、稜、莪朮;伤水加干姜;心胃痛加宿砂、丁香;□□加人参半夏。/ i0 O# j5 e$ U. I, B
解酲汤 治伤酒。, L( x3 `0 V1 a0 m% z0 x
白豆蔻 宿砂 生姜 葛花(各一半两) 木香(五分) 茯苓 陈皮(去白) 猪苓(去皮) 人参 白朮(各钱半) 青皮(三钱) 炒曲 泽泻(各三钱)
8 W7 G. s/ l3 n' J8 e8 c上为末,白汤下。0 ?, X) l% ~6 |% x  u" S6 S6 h
秘方 治胸中有物恶食。
/ `+ D+ w& U1 [* g3 x- z7 ?二陈汤加白朮 山楂 川芎 苍朮 神曲(炒)
8 ~3 U% X; F+ \) \! i5 D8 ?□□□ 治留饮悬饮脉弦。又治脉伏,其人欲自利,难利,心下续筑满,此为留饮欲去故也。/ h" h1 a2 f) p4 F% ^; p8 h
茯苓、桂术甘草汤 治心下有痰饮,胸胁肢满目眩。
) l- o. J  J; L! |. K大青龙汤 治溢饮体疼当发其汗。$ x- ?: K8 t, m, E$ B
麻黄(七钱半) 桂枝 甘草(各二钱) 杏仁 石膏(鸡子大) 半夏(续加)% z# P0 S1 g+ v; `& s
泽泻汤 治心下有支饮,其人苦冒眩。支饮不得息,加葶苈大枣。
* i* A( G" ~" H3 x+ j. L9 f朴黄汤 治支饮胸满。& V; E) ^0 S* }4 i- X
厚朴 大黄. x) V3 \4 V- R
二陈汤 小半夏汤 治呕家本渴,今反不渴,心下有支饮。治先渴却呕,水停心下,属饮也,加茯苓。- r4 z( p; O! v" k( e& O
五苓散 治瘦人脐下有悸,吐涎沫而颠眩,水也,亦治停痰宿水。) w) P2 F, W) D. f7 o1 N
破钡丸 治五饮结为癥瘕,支饮胸满吐逆,心痛大能散气。3 e2 C  f) S% [3 D- g( l# ^! s! n
荜菝 胡椒 丁香 宿砂 青皮 乌梅 木香 蝎梢 巴豆(去油)
: p: v# B; J1 e. O以青皮同巴豆,浆水渍一宿,漉出,同炒,青皮焦,去豆不用,渍浆水淹乌梅肉,炊一熟饭,研细为膏,姜汤下五七丸。8 k9 ?$ W; x9 h& P+ A' R
控涎丹 治胃胸背手脚头项腰胯隐痛不忍,连筋骨牵钩痛,坐卧不宁,时时走易。
/ B; c; t3 O  R9 s# p4 y7 x甘遂 大戟 白芥子(真者) 糊为丸。
& c. q0 M( t* F8 L嗳气吞酸嘈杂五. B+ U8 x3 Z) j8 T, g* s6 ]5 R
因胃中有火有痰。三因云:中脘有饮则嘈,有宿食则痛。
/ o* U- ?* v  n6 Z0 s( T, Y8 Z4 k+ a二陈汤加南星、黄芩。治食郁有热吞酸。1 ^3 @6 G8 T* \7 Q: a/ Y
面术丸 治吞酸嘈杂。
" B/ U0 J; e& R0 }8 B宿砂 陈皮 炒曲 苍朮 曲丸。
( M" d4 i9 {  X3 g/ {方 治吞酸湿热所郁。0 J" k8 A8 n1 T! N8 Q
黄连(姜汁炒) 茱萸(炒) 苍朮 茯苓 汤浸。+ Q, p" [: U$ R/ D% j+ [
吐清水 苍朮(陈壁土炒) 茯苓(一钱) 活石(炒) 白朮(一钱半) 陈皮(五分) 煎服。, W5 R$ a8 a, Z: ?" S0 G1 A
燥饮丸 治痰饮心痛。
1 k% o; q6 M& X干螺壳(墙土上者) 苍朮 曲为丸。
9 Z5 k& k. S4 @" _0 R2 Y" T木香丸 治腐气者,宿食也。0 Y4 S( ^8 q. q
木香 蓬朮 胡椒 半夏 干漆(炒烟尽各五钱) 宿砂 桂心 青皮(三两) 附子(炮去皮脐) 山稜(醋炒) 白姜(一两)
& K& E$ w7 r6 o& D) t2 v0 B" b; E2 L" l上为末,蜜为丸如梧桐子大,每服五十丸,姜汤下。- g7 G, j) Y# H* k1 \' u7 \; g# A
感应丸 治同前。
0 Z( i! e8 A0 K* F! W/ S肉豆蔻 川姜 百草霜(各二钱) 木香(一两) 荜澄茄 山稜 油(各一两) 巴豆(百粒去皮) 蜡(四两) 杏仁(百粒去皮)
" b8 N2 f2 L0 I! y+ m  E- b上除巴豆、杏仁外,为末,次下别研,巴、杏和匀,先将油煎蜡溶化,倾在药内和成剂,入舂内杵千余下旋丸如绿豆大,每服三五丸,温汤送下。
2 c' x8 L( z4 T. _1 L- y! h积聚六; j7 w: ~; t; \1 a
脉来细而附骨者,乃积也。寸口见,积在胸;尺中见,积在气冲;关上见,积在脐傍。左积左,右积右。脉二出,积在中央处其部。
  [1 Y( O+ t+ q% r1 {8 [! ]# \; e脉浮而毛,按之辟易,胁下气逆,背相引痛,名肺积。
; Z$ D: ^" L4 }: @, ?1 [) o脉沉而芤,上下无常处,胸满悸,腹中热,名心积。
  M' A: n0 T, R3 s脉弦而细,两胁下痛,邪走心下,足肿寒重,名肝积。
* n) d; L( o$ H  j1 Q! g# H" k: g脉沉而急,若脊与背相引痛,飢见饱减,名肾积。
& Z3 k; ^7 n  c4 G* ]2 T1 [脉浮大而长,飢减饱见,腹满泄呕,胫肿,名脾积。6 t8 n" f. e( u9 }
寸口沉而横,胁下及腹中为横积。5 x2 r; W; E, U. a& i
脉小沉而实者,胸胃中有积聚不下食,食则吐。
2 V8 q7 l5 @5 m  w) C& p$ s脉沉而紧,若心下有寒时痛,有积聚。
4 }: r, S3 ?) R$ }4 T' Y8 x) O+ N关上脉大而尺寸细者,必心腹冷积。
1 X4 S8 s4 d( v) ^脉弦,腹中急痛为瘕;脉细微者为症。, z0 P* M. @: _/ F
迟而滑,中寒有症结。驶而紧,积聚有击痛。3 r0 n5 q9 {$ H: b" y
脉沉重中散者,寒食成症瘕;脉左转沉重者,病症在胸;脉右转不至寸口者,内有肉症。
6 n  b- ~: l! x' {  B0 R: z盖积者,系于藏始终不移。聚者,系于府发痛转移,随气往来,如有坯块。症者,系于气;瘕者,系于血。/ m  y, t( i. A* o- J
因外有寒,血脉凝涩,汁沫与血相搏则气聚而成积矣。
" Q1 }9 y: B7 g; z又因七情忧思伤心;重寒伤肺;愤怒伤肝;醉以入房,汗出当风伤脾;困力过度入房,汗出入浴伤肾。皆藏气不平,凝血不散,汁沫相搏,蕴结成积。# X2 k( H1 R0 G! s1 Q2 l: l
又因食、酒、肉、水、涎、血、气入积,皆因偏爱停留不散,日久成积块,在中为痰饮,在右为食积,在左为血积。( Z( s- _# }9 _
又有息积者,乃气息癖滞于胁下,不在脏腑荣卫之间,积久形成,气不干胃,故不妨食,病者胁下满,气逆息难,频岁不已,名曰息积。2 c- }; i6 y9 q4 Q- E% V& g
有肝积,名肥气,在左胁下如杯,痎𤶀,连岁,中有血色。& }9 X" Y) `3 T- b. x+ c
有心积,名曰伏梁,起脐下,大如臂,上至心下,令人烦心,有大脓血在肠胃之外。
8 k: Z" l; N5 V& e9 _有肺积,名息贲,在右胁下,如杯,寒热喘嗽。, M* `/ [" d+ D/ n! h
有脾积,名痞气,在胃脘,如盆,四肢不收,黄疸,饮食不为肌肤,其食冷物,阳气为湿蓄。
0 a3 L  j* v( N1 h2 b( t有肾积,名贲豚,发于小腹,上至心下,如豚状,上下喘逆骨痿。
2 l+ p7 W6 m, R+ ]寒者热之;结者散之;客者除之;留者行之;坚者削之;消摩之;咸以耎之;苦以泻之;全真气而补之;随所利而行之。
. C1 ?/ X3 Y* R4 e五积丸( _) C2 t$ ]6 |2 }
黄连(肝肾五钱;脾七钱;心肺一两五钱。) 厚朴(肝心脾五钱;肺肾八钱。) 川乌(肝肺一钱;心肾脾五钱。) 干姜(肝心五分;肺肾钱半。) 茯苓(一钱五分。) 人参(脾肺肝二钱;心五钱。) 巴豆霜(五分)
# U! o7 P$ X9 b: G% B5 G上为末,巴豆霜旋入蜜炼为丸如桐子大,初二丸,加至微溏。又有虚人不宜攻,以蜡匮其药且久留磨积。, s5 w/ f# C/ N  Z5 u# _
肝积加柴胡(二两) 皂角(二钱) 川椒(四钱) 昆布 莪朮(各二钱半。): k3 d, C- o6 M, N
心积加黄芩(三钱) 茯苓 桂 丹参 菖蒲(各一钱。)
2 A) C6 e2 k' i1 e肺积加桔梗 天门冬 山稜 青皮 陈皮 白豆蔻(各一钱) 川椒 紫菀(各一钱半。)
8 n0 P6 g: I5 G# t$ }- X5 M: ?肾积加玄胡(三钱) 苦楝(三钱) 全蝎 附子(一钱) 泽泻(二钱) 独活(一钱) 菖蒲(二钱) 桂(三分) 丁香(五分): ]; m2 l% `- s. O; X1 K# O
脾积加吴茱萸 宿砂 茵陈 芩(各二钱) 泽泻(一钱) 椒(五分)
1 D9 Q: @7 G2 M  l# |0 ^秋冬加朴一倍,减芩、连。) o2 M! B  u6 [
服人觉热加连;觉闷乱加桂;气短减朴。* Q) m7 B. d$ t4 A- E
肉积碙砂 水银 阿魏。  k# B0 L6 F9 z" x% ^$ A9 p
酒积神曲 麦櫱。
5 H3 X( V% [/ M- j水积甘遂 芫花 牵牛。
6 ~$ d# b6 g5 z食积巴豆 礞石。
9 L" J8 E! ]# g1 U; {# ?' Y气积槟榔 木香。
" Q8 A0 N- {( ^/ z8 I血积虻虫 水蛭 桃仁 大黄。
: O6 e  [& N$ w. F涎积雄黄 腻粉。2 R5 H8 A6 M1 t: I" o3 B) g
癖积山稜 莪朮。8 J; L) W) q9 }: R
鱼腥陈皮 紫苏 草果 丁香 桂心。
3 J9 Q5 _# ^/ B3 s) j! \. r: u寒冷成积附子 硫黄 朴。
5 O9 u- @  l! g, ^& M; Z3 t" s消块丸* d: g9 [# Y( Q4 f* r
山稜 莪朮(削坚) 青皮 陈皮(破气) 香附(开气) 桃仁 红花(治血) 灵脂(破血) 牛膝(活血) 二陈汤(开皮里膜外之痰) 石醎(破痰块) 甘草 黄连(吴茱萸炒、益智子炒) 山楂(破食块)* Z$ v. Y$ V0 n  s' u
上为末,醋糊为丸,用葵根、石醎、白朮汤下。& ~6 p+ a: k6 ~; D3 \% H
千金消食丸& e" u# P: J0 C8 l! p* Q& `! ?; O
硝石(六两) 大黄(半斤) 甘草 人参(三两)
+ O3 X! t& a  ]) e  N. ~上为细末,以三年苦酒三升,置竹筒中,以竹片三刻,先纳大黄,搅使微沸尽一刻,乃下余药,又尽一刻,微火熬膏,丸桐子大,每三十丸。可消块,不令人困。
9 \# N8 n* c; q! [4 K& C  R经验丸 破块。
* w- h/ `! j. ^1 T, E/ d- g- J, \吴茱萸 黄连 木香 槟榔 桃仁 郁李仁 大承气加连、川芎;干葛煎汤,下瓜蒌、贝母、半夏、黄连丸极妙。
" Q9 t8 c& e. V5 e' j  |- U8 C. c破痰块 苦参 瓜蒂 半夏 姜汁蜜丸。$ t' W* p" F4 [
破茶癖 石膏 黄芩 升麻 砂糖,调末服。
" l) g$ _; A- V6 j5 g- m化气汤 治息积,癖于腹胁之下,腹满疼痛,呕吐酸水。/ |  U0 n7 H) ^7 g8 a
宿砂 桂心 木香 胡椒(一钱) 甘草(炙) 茴香(炒) 丁香 青皮 陈皮 莪朮(炮各五钱) 沉香(一钱)* n! e+ D. _  e
上为末,生姜紫苏盐酒调下三钱。! g* _1 _; t  r* U, P. }0 V
散聚汤 治六聚,状如症瘕,随气上下,心腹绞痛,攻刺腰胁,喘咳满闷腹胀。
1 j8 m4 B2 h# t( Q: E' p: y半夏 槟榔 归(三钱) 桂 杏仁(二两) 茯苓 附(炮去皮脐) 甘草 川芎 吴茱萸 朴 枳壳(各一两)+ i8 I) R$ U/ j
大便秘加大黄。
- u( |9 y, F" x2 Y三圣散 贴块。4 q6 H& k# a) c3 Y1 `" f) Y
石灰(未化者半斤,瓦器炒令淡黄红,候稍减热下。) 大黄(一两,就炉微炒,候凉入桂。) 桂心(半两末,略炒,入米醋熬成膏,厚摊贴患处。)
- F1 h' }) G. v* F又方 大黄 朴硝(各一两) 大蒜捣膏,和匀贴之,亦妙。
( X3 P8 P# T' D; C$ T- ~. D小儿奶癖 白芥子(研) 摊纸上贴。
8 d. o, f6 S" O& U% L; }不治证( O* a- A1 b1 g+ ~8 P) ^" ~
脉虚弱者死。  A8 Q9 H$ ~5 t+ A' e
弦而伏,腹中有症不可转也死。不见脉也死。
# b+ g: \2 r3 f1 t$ f; u消渴七
3 E. J+ g" `& z: O* h( g心脉滑为渴(阳气胜也)。
# ]7 q9 ?( F$ u* r# C6 m$ ~$ J% K趺阳浮而数,浮为气,数消谷。
( w2 |! o% z0 P$ _) |) H0 s: @' E心脉微小为消瘅。
1 q, r& K# l; e. U) m2 t寸脉浮而迟(浮为虚,迟为劳,卫气亏,荣气渴)。
6 x9 Q( t+ e- M  d' U脉轻散者,气实血虚。
# r0 J7 C* t- i/ g脉洪大者,阳余阴亏。9 U% \; A3 V( u: r
脉数大者、沉小者生;实坚大者死、细浮短者死、数甚者死。
- e4 b0 Z! q0 c$ a因津血不足而然也,盖火甚于上为鬲膜之消,病则舌上赤裂,大渴引饮,以白虎加参主之。火甚于中,为肠胃之消,病善饮者,自瘦自汗,大便硬,小便数,以调胃承气、三黄汤等治之。火甚于下,为肾消,病则烦躁,小便淋浊如膏油之状,以六味地黄丸治之。6 t- G1 `: K" J) `0 d# o* q3 |1 L
方 黄连(末) 天花粉 人乳 地黄汁 藕汁 姜汁 蜜
$ B. I4 D9 \( T9 y5 ]" \* k为膏留舌上,以白汤送下。
0 }6 q  I( m! _参膏汤 治鬲消,上焦渴,不欲多食。
" A% g: {2 U  W$ `; f1 }* m; e人参(五钱) 石膏(一两) 知母(六钱) 甘草(三钱五分)
0 C; n' R# B( O7 F上水煎,调服寒水石、活石末炒。7 s) E0 Z! e( q) R; A
顺气散 治消中能食,小便赤黄。
! m  T. ]- j6 o2 @1 C4 e, }川椒(一两) 大黄(四两) 枳壳(二钱) 赤芍药7 u! {% g9 U4 `8 h, T) b* ~
茴香散 治肾消小便如油。
- i. v& |* j) m, [. K茴香 苦楝(炒) 五味子, l! ?4 T; [- K4 \, ^6 o
上为末,酒下二钱。
2 r# w- p7 @# B* M0 L0 T珍珠丸 治白淫滑泄,思想无穷,所愿不得。
: g9 l( G9 _, p4 D: Q' A黄柏(降火) 真蛤粉(咸补肾)
* u8 X, Z+ Q" l9 o3 ~上各等分,水丸,空心酒下。3 j: b: {! z$ I& j
甘津甘露饮
- x! t2 H0 M: Z) i: b6 p4 f石膏 甘草(滋水) 黄连 黄柏 栀子 杏仁 知母(泻热补水) 麦门冬 全蝎连翘 白葵 白芷 归 兰香(和血润燥) 升麻 木香 柴胡(行经) 藿香(反佐取之) 桔梗
* ^0 ]$ y+ f, T' L, J4 h- s: p' g上为末,舐之。
. N, s& T4 Y" o4 ~! W张法神芎丸
% E& W7 U. I& P9 a黄连(入心) 牵牛(逐火) 活石(入肾) 大黄(逐火) 黄芩(入肺) 薄荷(散热)
# c! V* L# O! |7 v1 t% @6 d$ U三黄丸
! P0 F" g  \6 X1 A- _大黄(春秋二两,夏一两,冬五两。) 黄芩(夏秋六两,春四两,冬三两。) 黄连(春四两,夏一两,秋冬三两。)
3 J& I: K9 i* x) i' [0 L% k神白散 治真阴虚损。$ y2 f1 P/ y* B) O4 V" _8 U
猪䐗丸 治消中。, o& B2 O. m% X/ A" \5 L
猪䐗(一个) 连(五两) 麦门冬(去心四两) 知母(四两) 瓜蒌根(四两)' z7 ]  Z: p& Z3 d
上四味入䐗中缝之,蒸烂,乘热于砂盆内杵,丸如坚加蜜,丸桐子大,服四五十丸。$ W: e' B* p# R3 i6 e) T+ [; {
葛粉丸 治肾消。* j6 {3 J5 s. ^$ p
葛根 瓜蒌(各三两) 铅丹(二两) 附子(炮削一两)% x6 x  B/ o- W6 v2 L* z
上蜜丸,桐子大,服十丸,春夏去附。8 t% Z" v: g8 f) ?; U% I  Q4 R6 u  ^
胡粉散 治大渴,不治肾消。
9 A- n2 K: Z: m% q, ^铅丹(五钱) 胡粉 赤白石脂(各五钱) 泽泻(五钱) 石膏(五钱) 瓜蒌根(三两半) 甘草(炙三两)
, M9 {! T. I/ l1 y上或丸,或末,任意;腹痛减服。
$ A) E2 ~2 v: d- Q( n) C  H人参白朮汤$ K) c( Z. A& T
人参 白朮 川归 芍药 大黄 栀子 泻泽(各五钱) 连翘 瓜蒌根 茯苓(各一两) 桂(一两) 藿香 木香(各一两) 寒水石(一两) 活石 消石(半斤) 甘草(三两) 石膏(四两)
# A+ I% G/ _* p3 A上姜煎,入蜜少许。
% K+ A. S+ E( A4 n1 T% d4 b8 {) D  e酒煮黄连丸 治中暑热渴。3 v4 k7 F8 k% \5 q$ q5 X$ c
痞八
8 W4 u; {+ R6 I  e  V因误下多将脾胃之阴亡矣。胸中之气,因虚而下陷于心之分野,治宜升胃气,以血药治之。- Q+ F7 C% X! f9 G7 K! X) e
有湿土乘心下,为虚满,若大便秘、能食,厚朴枳实主之。若大便利,芍药、陈皮主之。
  f9 S1 L0 D; v/ \5 u4 |5 D有食积痰滞,痞膈胸中,宜消导之。$ j; {- u/ b8 X" y0 z! j0 `* \+ a
黄连泻心汤 治虚痞。0 j/ E& K. f8 Q, _' T6 K% L
黄连(泻心下之土邪) 厚朴(降气)
# p* J( a+ C6 Z大消痞丸 治湿土痞、虚痞。, \* {) w8 Z& G/ C* Y3 t# I
黄连(炒六钱) 姜黄 白朮 半夏(各一两) 黄芩(三钱) 甘草(炙) 神曲(炒) 人参(二钱) 宿砂(一钱) 木香 猪苓 泽泻(一钱) 生姜(五钱) 陈皮(三钱) 枳实(炒)
: V! |- d  t0 s" ^9 Y0 Y& l1 M有忧气结中脘,心下痞满,肚皮底微痛,加之,否则不必。- \) ?; B5 f  a5 z
利膈丸 治痰。6 E; ^- O$ E# o
黄芩(生一两炒一两) 黄连 南星 半夏(五钱) 枳壳 陈皮(三钱) 白矾(五分) 白朮(二钱) 神曲(炒) 泽泻(五钱)
- ?* B; a. @0 C瓜蒌丸 治胸痞,胁下逆抢心。& e! P; j# H  y# m/ A7 t
瓜蒌 枳实 陈皮
* F" V  @6 v, W取瓜蒌穰皮末熬丸。3 z" O# U/ @; ]2 o3 }
胸痞切痛加栀子(烧存性) 附子(炮二两)
$ Z: X5 F' S6 {1 m, l! X肿胀(九)* E* h/ m0 J8 A9 R; r
脉弦而滑者胀。盛而紧者曰胀(阳中有阴也,可下之愈。)$ q% ]1 L% V2 L* g3 ?
脉浮而数(浮则虚,数则热。)( W- i( Z4 p- @; @# b/ @4 X5 g! b8 P
趺阳紧而浮(紧为痛则坚满,浮为虚则肠鸣。): Z% A  E4 W& t% H" I/ \/ S
脉虚紧涩者胀(乃忧思结连,脾肺气凝,大肠与胸不平而胀。)
/ Z/ u6 `7 P9 o脉浮(为风水、皮水。)
" y* y7 \: d, F3 _( t+ U+ `4 J脉弦而迟,必心下坚(乃肝木克脾,土郁结涎,闭于脏气,腑气不舒,胃则胀闭。)" V8 h2 i  H1 V. v; x; [! r5 u
脉沉(为心下黄汗)。. D2 B: @' G7 d; {& E4 N
脉沉而滑(亦名风水)。
+ h) z1 l8 f6 }7 c/ ?$ m: f脉浮而迟(浮热,迟潜,热潜相搏名曰沉,为水必矣。)
' u0 U5 F8 f( M  `脉弦而紧(弦则卫气不行,水走肠间。)4 G; H; s5 ^9 u! g, i- O
盖水肿因脾虚不能制肾水,肾为胃关,胃关不利则水渍妄行,渗透经络,其始起也,目窠上微肿,颈脉动,咳,阴股间寒,足胫胀大,水已成矣。按其腹随手而起,如裹水之状。
3 [$ c- }7 V* X气短不得卧为心水;
( a! U, P: f1 q$ P小肠急满为小肠水;& f$ D2 x+ F; p: {
大便溏泄为肺水;+ T& c" w, l- {: N2 N
乍寒乍实为大肠水;4 t  q/ j  P) ?( ~0 o
两胁满为汗水;3 E& X9 |& s5 [
口苦咽干为胆水;8 e7 W( j* ?% \5 S. F" {
四肢重为脾水;
& E8 a; h; D9 b6 d小便涩为胃水;
" L$ W7 L) s8 ~2 c$ o  U9 d" }腰痛足冷为肾水;
( ~* }# H& e& I1 C7 y& F腹急肢瘦为膀胱水。+ h0 `6 L) z8 v, _. ]. O
风水,脉浮恶风,归之肝;* d4 D2 F" t5 A0 h6 M" {
皮水,脉浮不恶风,不喘渴,按之没指,归之肺;7 B2 L" l+ `* e3 N% L
石水,脉沉而恶风,归之肾;
  s/ M% [, ~0 e$ v黄汗,脉沉迟,发热而多涎,归之脾。
! e2 R3 x( x* u6 w' Z盖胀满因脾土极虚,转输失职,胃虽受谷,不能运化精微,隧道壅塞,清浊相混,湿郁为热,热又生湿,遂成胀满。
& M/ M: Y- f: p2 R6 B. R又有寒湿抑遏于脾土之中,积而不散而胀,经云:藏寒生病满是也。0 ]+ h7 I) k8 R4 _8 t
又有五积痰饮,聚而不散,或宿食不化,皆成胀满。) ^- |- Y) W: \( }/ L
烦心短气,卧不安,为心胀;# @2 r# a3 K1 n
虚满咳逆为肺胀;
1 [( v( b. E6 d/ E胁痛引小腹为肝胀;4 k5 z* c2 t  c7 Q! d
善哕,四肢悦,体重不胜衣,卧不安,为脾胀;" Y+ U5 R+ ^1 q5 r$ Z
腰髀痛引背为肾胀;5 O$ ^8 W/ A/ N
腹满胃脘痛,妨食,闻焦臭,大便难,为胃胀;
! v; o5 ~* e- f  W肠鸣痛,冬寒飧泄为大肠胀;
1 R, `; C$ c) I" f8 v小腹䐜满引腰痛,为小肠胀;
/ U  y3 K. i6 @. u" I小腹满而气癃,为膀胱胀;
( [% ?$ T" ]0 L% \  P0 K气满于肤硜硜然,为三焦胀;
7 D* ]: t3 t3 A4 @. g( @' @* a胁痛口苦,善太息,为胆胀;) _2 s9 p' a% V5 ?" F* J) K
寒气客于肤中,鼓空空不坚,腹身大,色不变,按之不起,为肤胀;  e3 R/ \2 l: U
腹胀,身背大,色苍黄,腹筋起,为鼓胀。
* Y/ D6 n4 Q0 G* w+ l' j/ a5 W9 B治法
! M; e( ]1 [- h8 {2 l; N治水肿 先使补,脾气实能健运。腰以上肿,汗之;腰以下肿,宜利小便,主以参朮,佐以黄芩、麦门冬。: k# m6 Q$ b+ F7 d
制肝木腹胀加朴;气不运加沉木香,使其通利为两全矣。+ ^2 d9 d5 }8 s4 v7 Q1 A
外则湿肿,脉则沉细,用附子。
. G' z) D; T  D, L8 o8 [# X* g又有肿痛,乃中寒也,亦加附子。$ d: Y0 H$ B7 j, K3 C' A* \
治胀满 宜大补脾气,行湿散气,主以参朮,佐以平胃、五苓;热加芩连;血虚加四物;有死血加桃仁。! `" q( Z# K! W2 z4 `4 J5 v  e1 g
如风寒自表入里变为热胀胃满,宜大承气下之;如积痰宿食胀满,宜消导之、下之。
- A1 x9 W5 h6 B5 B  p1 e. C, m又论治胕肿七证:  @' j3 |2 Q3 x
有肺气膈于膜外,运行不得,遍身浮肿,脉浮,宜调肺通气。
( @6 D6 H9 B2 ^6 h+ M有男子脏虚,妇人血虚,伤于冷毒之物成积,凝滞气道不通,腹急气喘,亦有只腹胀者,脉弦,治宜化积。& H" c+ ]' u  R4 @& g
有脾寒久年不愈,传为浮肿,且云内有伏热,因于泻利,及其热乘虚入脾,致胸腹急胀,脉数,治宜解热。# K. w! u; C9 J1 L5 u! l
有肉如泥,按之不起,脾土湿病也,脉沉,治宜燥脾。3 R5 e+ `( E0 C9 A9 ^( P+ `" \9 K
有脾虚不能制肾水,脾湿如泥,脉沉迟,治宜暖脾元、利水道。3 A  _) Q- q8 V! J3 ~) z& d2 j
有伤风湿冷湿而肿,气血凝涩,脉浮缓,治宜发散风湿,有久病后浮,是气虚也。
4 T# v, ^# O. ~# y8 _$ {有妇人产后,或经后,是血虚也。其脉虚弱。
7 N7 i+ @1 F5 J消肿丸( B, R, p6 y  V# v& v
活石 木通 黑丑 茯苓 半夏 瞿麦 陈皮 木香 丁香
% W8 i; b& m& t- ~3 s上酒糊丸,麦门冬汤下。
) [' ~3 l+ p+ V) W小胃丸 治肿。
- Y- E' `. e, a5 v3 Z变水汤 治肿。+ v+ b0 ?  m/ j" Z/ S. w5 H* P! ~
白朮 茯苓 泽泻(二两) 郁李仁(一钱)
! x2 i# P: Y. |- F, b- g上煎,入姜汁,调四君子汤之类。0 L8 q, ]$ X* a% I: u* ?
木香散 治肿。, u) W1 H9 b5 c: f* G9 d
木香 大戟 白牵牛(各等分); b# M5 W& M0 W# m" e. k. @1 d
为末,三钱,以猪腰一双批片掺末,煨熟,空服。更涂甘遂末于脐,饮甘草水。
0 U: l0 d0 _7 @/ ^. [五皮散 治皮水。5 M6 P4 p/ Z2 R2 `5 }+ z# N8 b. y
大腹皮 桑白皮 茯苓皮 生姜皮 陈皮 木香
0 `3 m6 C& V8 p! k海金砂丸 治肿。- v, S  r& `( q% f- h9 q/ p/ b7 v
牵牛(生五钱,炒五钱) 甘遂(五钱) 海金砂(三钱) 白朮(一两)
' X% p* b/ W6 u9 r7 _. ?  P  a+ z中满分消丸 治热胀、气胀、鼓胀。, ?9 p6 Q' n8 Z+ Q8 [8 V- G
黄芩 黄连(炒) 姜黄 人参 白朮 猪苓 甘草 厚朴(各一两) 茯苓 宿砂 陈皮(各三钱) 枳壳(炒五钱) 半夏(五钱) 知母(炒) 青皮 泽泻 生姜(各四钱) 炊饼丸。8 ~( a% F7 V# U" ^' v% C9 o
楮实子丸 治胀。
7 o5 @% j, r1 ?/ b6 T木香塌气丸 治胀。3 ?+ H6 C& r( N* `# ]* j
萝白子(炒) 青皮 陈皮(各五钱) 草豆蔻(面裹煨) 木香(三钱) 胡椒 蝎梢(二钱半去毒)8 A. j4 [  @/ f) d
广茂溃坚丸 治胀,有积块如石,上喘,浮肿。
) V  f& i5 Z$ S& @1 Y* ]; C, m厚朴 草豆蔻 归尾 黄芩 益智(各五钱) 甘草 莪朮 柴胡 神曲 黄连 泽泻(各三钱) 吴茱萸 青皮 陈皮(二钱) 红花(一钱) 半夏(七钱) 桃仁 苏木 木香
1 ^+ o3 ^6 `* J0 h7 f' p7 p6 a; G, K十水丸 先服。次服尊重丸。6 l- k9 }% O7 N0 t) @# v2 Y
甜葶苈(炒) 泽泻(去毛) 大戟(醋炒) 芫花(醋炒) 桑白皮 汉椒 茯苓 雄黄 甘遂4 D3 X1 ~  {( u2 [5 U
上为末三钱,用出丝水狗先去一边末,入五更水下,以肉压之,免恶心。+ Q1 i1 C3 w% C- w! r; r* r% N1 p
尊重丸 治肿胀喘乏,小便涩,大府闭,虚危甚效。
5 f+ X. \; U" X5 |! c# E: y5 R! B沉香 丁香 木香 青皮 陈皮 槟榔 枳实(炒) 白丑 参 车前子 苦葶苈(各四钱) 青木香(四钱) 赤茯苓(四钱) 海金砂 胡椒 蝎尾 白豆蔻 活石(二钱五分) 萝白子(炒六钱) 白丁香(一钱半) 郁李仁(一两五钱)
- ]& H# _+ M1 G0 A上姜汁糊丸。8 w+ y* O, W* A
不治证
2 p7 C" N( {% ^9 O( `! H+ j脉微小者死。小疾者死。虚者死。四肢逆冷脉长者死。
/ Q- g0 G6 v1 u2 |1 ^荣卫俱绝,面目浮肿者死。
& t2 C) q: v* [! ?' s: a6 S4 Z腹满青筋起,为肾败者死。
6 E7 h. h5 f% j8 E+ X) P手掌肿无纹为心败死。
: s- v+ U( I( G1 x% W6 H脐突出为脾胃败死。
( T2 B: w  h  E  l5 ]7 s- @# M, |卒肿面苍黑者死。阴囊茎俱肿者死。口张足肿脉绝者死。足趺肿膝如斗死。面肿黑点肺败死。
5 \- ~- X, _: }6 q脚跟肿肝败死。6 B5 _8 s" z( L. W
唇黑伤肝;背平伤心;足平伤胃;喘急伤肺。' e% F9 e( B& ?4 D
唇肿齿焦者死。
/ D0 J$ f* I: }* v4 ?有肠覃,乃寒气客于肠外与胃伤相搏,气不得荣,因而所系癖而内着,其始大也,如鸡子,至其成,如怀胎,按之则坚,推之则移,月事不以时下,为肠覃。) p2 _3 N2 ?* Z8 i  Q' l
有石瘕,乃寒气结于子门,子门闭塞不通,恶血当泻不去,血以留止,日以益大如胎,月事不时,此生于胞中,为石瘕,此二证生于女子,治法可导而去。% a3 C, Z. d0 i. X' A, U4 Q6 i
有腹胀而且泄,乃胃寒肠热也,故胃寒则气收不行为胀,肠热则水谷不聚为泄,宜木香萸连、大黄、厚朴、茯苓、青皮。
5 F( `# N& e. C) w( c1 X有痛而且胀,乃胃热肠寒也。
/ T8 V( X( }8 S- l3 l  y有气分者,病为涎结水饮所鬲,荣卫不利,腹满胁鸣相逐,气转膀胱,荣卫俱劳,阳气不通则身冷;阴气不通则骨疼。阳前通则恶寒;阴前通则痹而不仁。阴阳得其气乃行,实则失气,虚则遗溺。寸口脉迟则涩,迟则气不足,涩则血不足,气故涎结水饮所作,曰气分。1 @7 t) j7 }. ]( U- X
有血分,妇人先经断,后病水,曰血分。既病水,后经断,曰水分。0 ?* `' B* e; G4 V) J+ u% d7 E6 c' F- S
有结阳者,肿四肢。夫热胜则肿,四肢为诸阳之本,大便闭涩是热也,非水也。犀角、玄参、连翘、升麻、木通、麦门冬、芒硝主之。
, ]* Y" w$ n/ R有胁支满或腹满痛或腹胀,亦有经气聚而不行,如胁肢满,小阳经不行也(余仿此)。5 Z, R* \5 e4 `  `
有头肿、膺肿、胸胀,皆气不顺,有余于上。, e1 l6 e( I1 \# l" D
有身肿而冷,胸塞不能食,病在骨节,汗之安。
, q" Z$ v, a5 k$ j䐜胀,有胃中风、脾中寒、中湿、脾伤、肝虚、心痹、饮聚、女疸。
" _5 F, Y7 [5 H- K% k* Z( A& u小腹胀,有肾热、肠痈、三焦虚寒、女劳疸。1 I  `: }3 r7 a6 T
面肿,有肺中风、胸中风、肺水、胃寒。
1 H, z$ \! F7 T8 _. @# i/ {% K呕吐哕十
  D* t* V! G1 I脉数故吐(汗令阳微,鬲气空虚;数为客热,不能消殳,胃中虚冷,故使吐也。)( u/ I$ w  ]3 |  B/ y5 E9 F
关上脉数,故吐。阳紧阴数,食已即吐,阳浮而数亦然,或浮大(皆阳偏胜,阴不能配之也,为格,主吐逆,无阴则呕故也。)
6 e8 o* p8 s  J) K+ D$ R脉紧而滑者,吐之。关上浮大,风在胃中,食欲呕。8 ^- `2 u' r) g* g# W# m6 b4 E9 u1 b
脉弦者,虚也。胃气无余,朝食暮吐,变为胃反。寸紧尺涩,胸满不食而吐,吐止者,为下之未止者,为胃反。9 M$ l7 O6 N2 X# w1 I+ x( |- F
趺阳脉微而涩,微则下利,涩则吐逆。或浮而涩,浮则虚,虚伤脾,脾则不磨,朝食暮吐,名曰胃反。
8 I; U* W# b5 z0 k* G寸口微而数,微则血虚,血虚则胸中冷。4 U. @: C" R9 e, k9 x0 G7 q3 m6 Q
脉小弱而涩者胃反(血不足也)。
+ _" o; u! ?2 b+ y8 u寸口紧而芤(紧为寒,芤为虚,虚寒相搏,脉为阴结而迟,其人则噎。)
" m9 F! A' v1 S6 f' V脉大而弱,噎鬲(气不足也)。
6 u/ ]" ]: m6 V# B关上脉微浮,积热在胃中,呕吐蛔虫。关上紧而滑者,蛔动。% `3 j8 F( V" D- K1 Z+ L9 z2 D: R% x
盖呕吐因胃口有热,膈上有痰。亦有寒气客于肠胃,故痛而呕也。5 l3 D1 G3 }8 M( r
哕(吃逆也),因胃中虚,鬲上热,亦有痰水满塞而哕者,必心下坚痞眩悸。- h: K( i3 C1 _# M" g! c
李论 三者皆因脾胃虚弱,客气寒之,加之饮食所伤,治宜二陈汤加丁香、藿香、姜汁主之。
; F# w/ D4 u8 ]! n9 E. A痰饮必下之导之。
$ K' I# C$ K( N7 y2 C火者,二陈汤加芩连降之。$ t* b4 V8 E1 ?% o4 s
刘论 吐有三,气、积、寒也。* G) I& A/ w( A+ p, |3 W6 X
上焦吐者,皆从于气。脉浮而洪,食已暴吐,渴欲食水,大便结燥,气上冲而胸发痛,治宜降气和中。
, w; e: }! N3 R/ s, V: \: e中焦吐者,皆食,从于积。脉浮而匿,或先吐而后痛,或先痛而后吐,治宜毒药行积,木香、槟榔去其气。; h4 ?) f# Z% n4 k3 |! a
下焦吐者,从于寒也。脉沉迟,朝食暮吐,暮食朝吐,小便清利,大便不通,治宜毒药通其闭塞,温其寒气。2 F; }) r& N8 h# w' R$ w% S9 \
治方# C- J7 z2 t+ ^1 b3 Y
安胃散 治呕吐哕胃寒所致。
) Z( a9 F6 e0 v) |% S! s  h茱萸 草豆蔻 人参 苍朮(各一两) 甘草(炙) 黄耆(二钱) 川归(一钱半) 升麻(七分) 柴胡 丁香 陈皮(五分) 黄柏(五分)& ?/ g: e4 ^# ?0 [6 F5 J9 H2 g
呕吐痰涎痰饮为患,加二陈汤。6 V2 V  Y' C% n3 T; X5 I0 M# f
二陈汤加黄连、栀子(炒)、姜汁、香附 治痰呕吐。虚加苍朮。
* d8 b; |- T% l  q桔梗汤 治上焦热气所冲。  t" n2 ?' i* T+ ~. W
半夏面(二两) 陈皮 茯苓 枳壳(炒) 厚朴(制各一两) 白朮 桔梗(一两五钱)
! m; X* o' d( H* j上煎调槟榔木香末一钱。
% N5 t. Y& h5 w荆黄汤 治前证甚者。: _+ L* K7 Q2 v
荆芥穗(一两) 人参(五钱) 甘草(炙) 大黄(三钱)9 ?9 ~! x9 W$ |# q% |8 h' T4 L
上调下槟榔木香末二钱,大府燥结加承气。: x, _" o5 n. Z1 k2 @2 r! X
清镇丸 治前证头痛、有汗脉弦。
1 X$ ]) i* p+ z, P8 z! f柴胡(二两) 黄芩(七钱半) 半夏 甘草(一两半) 人参(五分) 青黛(二钱半) 姜汁炊饼丸。/ W) `5 |# f2 ~" O
紫沉丸 治中焦积气相假,故吐而哕。
- |* c$ K+ r$ a  Y  w/ l半夏曲 代赭石 乌梅 宿砂(各三钱) 杏仁(去壳皮) 沉香(一钱) 木香(一钱) 槟榔(二钱) 丁香(二钱) 陈皮(五钱) 术(一钱) 白豆蔻(五分) 巴豆霜(五分另入) 醋糊丸米大,姜汤下五十丸。
1 m: g; ?: p) x3 S木香白朮散 治前证腹中痛,是脾实击强,宜和之。
$ n% u  e. U2 m2 `2 Q* I/ Q$ o5 n木香(一钱) 白朮(五钱) 半夏曲(一两) 槟榔(二钱) 茯苓(五钱) 甘草(四钱)/ D2 t2 p# K% s: X3 ~+ H
上浓煎,芍药姜汤下,无积者宜之。2 K2 r+ w& h8 i' w5 ^8 y
附子丸 治下焦吐,大便不通。
$ m* _/ k" D0 G/ f" ^) b+ M附子(炮五钱) 巴豆霜(一钱) 砂(五分另研)4 q6 r9 }; t# ]  ^
上黄蜡丸,桐子大,每二丸,以利为度,更服紫沉丸,不令再闭。* f8 J. f5 c* [7 e$ n
三因论六证! z- o) ?% \+ |( u8 u
寒 因胃寒伤食,四肢厥冷,脉弱,宜四逆汤。(又云,今吐先觉咽酸,然后吐食,脉滑小者,是伤寒汗下过多,食久反吐,亦属于冷也。)- b7 Z; P) a% I' \
热 食入即吐,烦躁,脉数,柴胡汤下主之。(又云:闻谷气则呕,药下则吐,关脉洪,亦属于热,宜凉药。). y" C, R) C5 U! t
痰 昔肥今瘦,肠间有声,食与饮并出,宜半夏人参汤。(又云:痰食脉沉伏,宜吐之。)
" l# x, H  `  i5 {: ^* s食 因胃虚,寒气在上,忧气在下,朝食暮吐不消,宜养胃汤。
$ l& Y! N" |2 T; h7 u/ y  z血 因瘀蓄,冷血聚于胃口,忧怒气攻,血随食出。宜茯苓汤。! @' t8 L5 ?* R7 s* H
气 胃者阳明,合荣于足,今随气上逆,心膈胀满,呕吐却快,宜人参茱萸。
; d! r/ j' M! f! l哕 有二证,胃中虚甚,鬲上热也,陈皮竹茹汤主之。1 B  M# J3 `) v. c
陈皮 竹茹 人参 甘草% \: V" U% t1 o/ j/ @* Z
痰则半夏汤主之;
" ]* G" `7 |% H呕而心下痞,半夏泻心汤;
# Y  q' Z" I: L3 T呕吐病在鬲上,猪茯苓汤;
1 N! t) v" V. \9 L% K: C干呕而利者,黄芩半夏汤;
. \$ P0 k2 I6 x0 f+ b% I$ z胃反,吐而渴者,茯苓泽泻汤;# {3 M+ C) d5 U: T
呕吐谷不得入者,小半夏汤;7 ^; t  j0 ~3 ~
似呕不呕,似哕不哕,无奈,姜汁半夏;
! U" v* m2 _9 D2 |食已则吐者,大黄甘草汤;
. Z' R! f4 u6 {% D1 F9 D% r% |2 Y先吐却渴,为水停心下,五苓主之;/ F% y8 n0 a. i* p) O  c; e! i
有伤寒瘥后呕者,当去余热;/ V! h% i, n9 T5 v5 O; }9 B
有酒呕者,当解酒;5 w% j$ e7 ?9 [" K, x0 B) Q3 |
有脚弱脾疼而呕者,依脚气治;5 [3 z* k8 A+ H& {" }8 v
有中毒而呕者,解毒治之;# w  E6 {' N( H- c  c" X/ A" h; _
有怀孕恶阻者,从痰治。, f; P# g0 a- h8 ^- e
有漏气 病则身背热,肘臂挛痛,其气不续,鬲间厌闷,食入则先吐而后下,名曰漏气。此由上焦伤风开其腠理,经气失道,邪气内着,麦门冬汤主之。
) p" j% f1 q/ {, f麦门冬 生芦根 葳蕤 竹茹 陈皮 甘草 茯苓 参朮
5 @/ ?. w& F. s7 w; I  K2 `- n: y有走哺 病者下焦实热,大小便不通,气逆不续,呕逆不禁,名曰走哺,人参汤主之。前方内去竹茹、麦门冬,加知母、石膏、黄芩、山枝。- ?4 r1 W& H; C; m* A) ~, `" F
有人恶心吐虫数条后,乃屡作,服杀虫药,吐虫愈多,六脉皆细,此非虫也,乃藏寒而虫不安矣。5 M% K: w) K- O9 J
有人呕,饮食皆不进,治呕愈呕,此胃风也。
. |  W0 w' g  Q, f, u不治证! a0 T/ v) W3 v# [% e4 ?  F
脉弱小便复利,身有微热,见厥者死。
$ P: G- D+ `( g/ y6 E2 d脉紧而涩者难治。& _) {' {$ q# b4 e
趺阳脉浮,胃虚不食,恐怖,死;宽,缓生。
東華道醫 发表于 2023-4-30 09:27:27
本帖最后由 東華道醫 于 2023-4-30 09:28 编辑 . b: ~: J; f) u) s2 f0 X9 _5 k

, }. l, c( W% Z: T噎膈十一) H' O  o. l4 R2 n8 h# A. ?% \
脉涩小,血不足。大而弱,气不足。又脉同胃反。3 |( k! X7 z, G. L) e
盖因脉虚火起,气虚火炽,血液既耗,肠胃津涸,传化失宜。或因痰隔,妨碍升降,气不交通,皆令食而复出也。大概因津血俱耗,胃脘亦槁,在上近咽之下,水饮可行,食物难入,间或可入,入亦不多,曰噎。其槁在下,与胃为近,食虽可进,难尽入胃,良久复出,曰膈,即翻胃也。大便秘如羊屎,小便热,各虽不同,病则一也。三阳结,谓之膈(三阳,大肠、小肠、膀胱也。)小肠结热则血脉燥;大肠结热则后不通;膀胱结热则津液涸。三阳既结,前后闭,必反而上。
: Z* A1 l- q5 @; L. U治宜 润血降火解结。牛羊乳、韭汁、竹沥、童便、蜜(润燥),姜汁(去秽,)甘蔗汁(解酒毒),气虚以四君子为君,血虚四物为君。或加桃仁、红花,驴溺(防其生虫)。
; G' N) e1 j# \( q* i" i/ [三因有五噎五膈: H3 h( f* }- d, s9 z
气噎者,心悸上下不通,噫哕不彻,胸背痛。$ s$ C1 M5 F& b) k1 l1 L* U/ ?
忧噎者,遇天阴冷,手足厥冷不能自温。) m1 ]: u8 K2 U' ?2 G
劳噎者,气上鬲,胁下支满,胸中填塞,攻背痛。0 Q! E3 u, ^; Y( i  X
思噎者,心怔忡,喜忘,目视慌慌。6 b, P& \3 E- `* v) M8 U
食噎者,食无多少,胃中苦寒痛,不得喘息。
" |$ o  K: C4 [/ ^+ E5 s% w9 n忧膈者,胸中气结,津液不通,饮食不下,羸瘦短气。
/ _- U6 t! h- C4 E思膈者,中脘逆满,噫则酸心,饮食不消,大便不便。; o  f  J3 _% B; Y2 S0 n9 p
怒膈者,胸膈逆满,噫塞不通,呕则筋急,恶闻食臭。% J* d0 H/ ^3 r, i- C
喜膈者,五心烦热,口舌生疮,四肢倦重,身常发热,胸痹引背,食少。
* K/ O0 l) [5 K# O. Z恐膈者,心腹胀满,咳嗽气逆,腹中逆冷雷鸣绕脐痛,不能食。  U4 A) Y" }7 I8 M5 l
有人血耗,便如羊屎,病胃反半年,脉涩不匀,先服六君子汤,加甘蔗汁、附子、大黄、童便。便润,服牛乳愈。' n, J* J' q: N' p3 Q
跌坠十二* B0 x/ v) L% F- l# a) w! @" O
脉坚强者生;小弱者死。* y* u# ~2 Q1 Y/ e# w0 K( E5 R  N
李论 凡治恶血归内,归于肝经,胁痛自汗,宜破血行经。
4 P# D* X$ N2 J3 \  T9 \张论 坠堕便生心𭼞,痰涎发于上也,治宜三圣散,吐痰壅。
; P3 j2 C- v: \3 V1 v% _* u' g+ B4 S神应散 治瘀血大便不通。
. {& ~" x  v( T3 c: A! b大黄(酒浸一两) 桃仁 红花 瓜蒌根 穿山甲(炮炙二钱) 归(三钱) 柴胡(引经) 麝(透)热酒下。6 R- H5 _" T7 U0 K$ s. J
紫金丹 治折伤骨节疼痛。
  C1 m9 @9 U/ j* x1 D; S5 e2 y川乌(炮二两) 草乌(炮一两) 自然铜(煅淬) 禹余粮(淬各四两) 威灵仙 骨碎补 金毛狗脊 麝 没药 红娘子(各二钱半) 木鳖子(去壳) 五灵脂 黑丑 防己 地龙 乌药 青皮 陈皮 茴香(各一钱半)+ F0 {, O" I: J
上醋糊丸,桐子大,酒下十丸。
( f4 r( B, R9 N  K& z7 `杖打闪肭痛,皆同血滞证,可下之,凡忍痛则伤血,余同上治。
8 D' m4 D' E! B" J3 G中毒十三$ b8 `6 H: ^! m. R5 Q  Z: Z
脉微细者死。" Q; X, d0 v, @" ^( B. K" t
续随子 五倍子 甘草
) _7 J. O5 S2 v" x3 [3 E) K上茶清下一二碗,取吐,治中药毒。
. i% `* }) S$ ]7 H4 t4 N板蓝根(四两) 贯众(一两去土) 甘草 青黛5 s) S) [6 ]! u
上为末,蜜丸如桐子大,青黛为衣,治食毒物。
0 b. a% c) `6 `) N# Q局方解毒丸 治中药甚者,大戟吐之。! d# P0 w) E7 E% |5 s
有人用肉豆蔻、宿砂、甘草为末,入大戟、麝香、五倍、细茶服之,能大吐下。
- [: P/ L. c: a1 \. D癫狂十四
: Q* [. s. I7 X$ m, Z7 D+ a脉大坚疾者癫病。沉数为痰热。虚弦为惊。+ v$ z0 _/ v  _
盖因痰者,乃血气俱亏,痰客中焦,妨碍升降,视听言语皆有虚妄,宜吐之。+ V: @$ R5 p  s4 K- u
因火者,乃火入于肺气主鼓舞,火传于肝,循衣摄空,胃中大热,治宜降火。
1 [3 h: b0 {1 o" r因惊者,惊则心血不宁,(心者神之本),积痰郁热随动而迷乱心神,有似邪鬼。治宜先吐之,而后以安神丸主之,佐以平肝之药,胆主惊故也。治法,痰则吐之,以三圣散。火则降之,承气汤。惊则平之,安神丸。0 j" x5 e- ]! K9 U, s
总治 黄连 辰砂(降火) 瓜蒌 南星 半夏(行痰) 川芎(平肝) 青黛 柴胡1 g) r/ M& l9 ]2 S; k2 |
局方妙香丸 治洪长伏三脉诸痫狂者,令水浸服之。- r8 P' C4 M$ \7 N
李和南五生丸 治弦细缓三脉诸痫狂者。
2 g" `3 @' N& w5 W不治证: K6 b7 s1 ?2 B8 Y3 p
脉沉小急实者死。& ^% R, I% j3 J" d, J  L7 N
虚而弦急者死。
; _/ t% e% i1 g循衣缝者死。
5 E0 ?* h8 P( e2 Q' m% ^身热手足冷者死。
( n. e) D' r7 r, `阴附阳则狂;阳附阴则癫。6 {* O6 `$ B" |2 \4 C, d  Y0 L
脱阳见鬼;脱阴目盲。
4 Y- D3 G. b) d9 ^+ P, Q& h8 N惊悸十五
2 A& A/ U3 {) v( U/ z肝脉惊暴,有所惊骇。惊生病者,其脉止而复来(目睛不转,呼吸不能,气促,)寸口脉动而弱,动为惊,弱为悸。
! L- R; d) P- S: ?; i8 f寸口脉紧,趺阳脉浮,胃气则虚,是为悸。
2 {! J: n. R: m: Z( C, Y2 z% |趺阳微而浮,浮为胃虚,微则不食,此恐惧之脉,忧迫所作也。
% Q3 W4 h/ ~+ X+ L+ k8 R盖因血虚,肝生血,无血则木盛,易惊,心神忤乱,气与涎结,遂使惊悸,血虚宜硃砂安神丸;气涎心郁在心胆经,宜温胆汤。忪悸在心脾经,因失志气郁涎聚,宜定志汤。
3 X3 d0 K; F7 N# c. ?小儿惊搐涎潮如死,乃母胎时受怖,为腹中积热,宜坠涎镇火清心也。
1 G2 [' S- @; k+ |硃砂安神丸 治血虚惊悸,凡血虚则木火盛也。
- ~6 M% U$ }4 l4 C硃砂(一钱另研) 黄连(一钱半) 甘草 地黄 川归(五钱) 炊饼丸。' D6 Z/ Z2 M' d& F/ e, K+ w/ G  w
温胆汤 治心胆怯,易惊。! m5 b. l$ k7 ^  D! p9 |# o, F7 _
半夏 竹茹 枳实 陈皮 茯苓(一钱) 甘草(五分)
# v0 c$ r( }+ Y' T2 l寒水石散 治因惊,心气不行,郁而生涎,结为饮。8 H6 ?8 i: c3 g8 j
寒水石(煅) 活石(水飞各一两) 甘草 龙脑(少许)
7 V% e. k6 F3 S+ D& E上热则水下,寒则姜汤下。
  C( X" ]) r) Y+ G6 h三因论悸 有悸然而心筑筑动,有惊悸忪悸,痰饮闭于中脘,其证短气、自汗、四肢浮肿、饮食无味,心虚烦闷,坐卧不安。外有肝痹、肺𤶀。心中虚寒亦似惊也。- C+ ~% \8 }; ?! l8 F$ M
治惊悸癫痫狂妄,大率痰宜吐之,火则下之,血虚宜补血、平木降火。
  F/ M- n+ Z: a疝十六
; e& H/ d. \$ @7 l0 q) |脉寸口弦紧为寒疝(弦则卫气不行,不行则恶寒。)寸口迟缓为寒疝(迟为寒,缓为气,气寒相搏故痛。)脉沉紧豁大者为虚。脉滑为疝。急为疝。搏为疝。见于何部而知其藏所病。
1 J* q) a& x6 ?  l- B) X, M* j* r% I+ G盖病全在厥阴肝经。有因湿热在经,抑遏至久,又感外寒,湿热被郁而作痛,或大劳则火起于筋,醉饱则火起于胃,房劳则火起于肾,大怒则火起于本经。, E9 c8 M1 k; e; ~' D
凡火郁之甚,湿气便盛,浊气凝聚,并入血隧,流于肝经,为寒所束,宜其痛甚。& a6 `; n) j# o* M. U1 b
有因痰饮食积,流入厥阴,聚结成核。
% |* ?6 ?6 q2 P: ^有因痰血结于本经。9 D# a1 G) {& j5 B9 \
有因本经虚或寒,然肝经与冲任督所会聚于阴器,伤于寒则阴缩入,伤于热则缓挺不收,盖木性速急也。
* \" r9 Z* l  [6 |丁香练实丸
: }# s# u( q1 p# \川归(酒洗) 附(炮去皮脐) 川楝子 茴香(各一两以酒三升煮尽焙干作入下药) 丁香 木香(五分) 蝉蝎(十三个) 玄胡(五钱)& H: u3 |/ B1 g! H) Q! d
上同为末,酒糊丸,梧子大,酒下百丸。
0 j/ _" a; A! S参朮丸 治虚疝脉豁者死。
! D5 k" P$ S+ ?+ W人参 白朮 栀子 香附
3 C, ?8 M$ I( V5 p8 ^6 ]. k秘方 治诸症。
. i  d3 j" m8 P& B/ J枳实(止痛) 山栀 茱萸 山楂 橘子(以上去核积) 桃仁(去瘀血) 川乌(同栀劫痛) 桂枝(止痛不定用之) 青皮 荔核(湿则加之)
0 x' u% H, s" M" v8 {仓卒散 治寒疝入腹,心腹卒痛,小腹膀胱气绞,腹冷重如石,自汗。
5 s2 U% X, C- g" A2 w. D山枝(四十个烧半过) 附(一个炮) 一方有乌无附酒煎下二钱。1 j- R: g8 y; }; f1 O4 M
神应散 治诸疝此方能散气开结。( [' W  I1 `* a/ q: z/ I; \
玄胡 胡椒 或有茴香酒煎二钱。
$ f5 J7 x0 p$ `# X: B牡丹丸 治寒疝,心腹刺痛及血。
( u6 k% a3 K! E& B* d  ]" N  D' r& @& e川乌(炮去皮尖) 牡丹皮(各四钱) 桃仁(炒去皮尖) 桂(各五钱) 青皮 俱为末,蜜丸,酒下。
# t3 @2 c; o+ l; u桃仁汤 治㿗疝。
. ^; i, m% Z, ]# H8 |7 V桃仁(如泥) 茱萸 桂枝 青皮 枳壳 槟榔 木香 山稜 莪朮 蒺藜 海藻 茯苓
$ v& y3 O, r# g  J2 H# c任意加减服。6 i% {. C+ j  W' H" g3 ]
治㿗要药1 i( q* M; \7 \0 i# C/ \1 W
苍朮 南星 半夏 白芷(散水) 川芎 枳实 山楂
3 K. P3 w( J' M/ l应痛丸 治败积恶物不出,结成疝痛不忍。
- A& M0 x0 U* J- c! \4 M7 ]: `2 r阿魏(二两醋和乔麦面裹,火煨熟) 槟榔(大者两个,刮空入滴乳香满盛,将刮下末和乔麦面裹,慢火煨。)
0 `0 W5 z9 x8 P8 t. y为末,入碙砂一钱、赤芍药一两,同为末,面糊和丸,梧子大,盐酒下。
; Y$ g2 w: O$ k! c& Q% \# [雄黄散 治阴肿大如斗,核痛。
, {5 p6 V0 W. z; Y) R8 v矾(一两) 雄黄(五钱) 甘草(二钱半) 煎洗。* A# d; |6 {% y  Z& a. @- f! x
张论有七疝! m; ]4 S5 c1 d0 A8 _( G' X4 Q( n
寒疝 因寒水湿处使内过多,囊冷结硬如石,阴茎不举或控睪丸而宜温剂下之。
2 n0 U; K9 ~5 }5 \小疝 因醉使内汗出,遇风寒湿气,聚囊肿痛如水晶,搔出黄水,小腹按之作水声,宜逐水。
8 a9 ?) ~* j( h5 P筋疝 因房劳及邪术所使,阴茎肿,或溃脓、或痛而里急筋缩,或挺不收,或白物如精,或茎痛,痛极则痒,宜降火下之。
" t8 c! `9 f8 o0 N) Z血疝 因使内气血流溢,渗入脬囊,结为痈脓,名便痈,宜和血。& R! W- `2 i, A. x& \$ Z* P
气疝 因怒气而胀,怒罢则散,宜以疝气下之。
) _" s) [$ F; s' t孤疝 状如仰瓦,卧则入小腹,行立出囊中,宜逐气流经之剂下之。. @$ W* `: |2 h- U# Q
㿗疝 因湿得之,重如升斗,不痒不痛,宜去湿之药下之。
6 [+ A* {- a' N( E( x- I0 `三因有四㿗5 x% _! w  Q/ J! C- E; Z
气㿗 因七情藏气下坠,阴㿗肿胀急痛,易治。
0 O: s# E+ ~- e6 X+ r' e$ k水㿗 同㿗疝。! y/ R/ \0 ^' `2 t
肠㿗 因房劳过度,元藏虚冷,肠边膋系不收,坠入囊中,上下无定,此难治。# C" f9 f: F) M) k- T
卵㿗 因劳役坐马,致卵核肿胀,或偏有大小,上下无常,亦难治也。: M9 [( c. I  c( i
茎挺长(湿热也),小柴胡加黄连;有块加青皮;外服用丝瓜汁调五倍子末服。
$ ?/ q- j5 y7 j2 I& R& V脚气十七: B  ]! c1 [" m' i# K( B' I. {
脉浮弦者风,濡弱者湿,洪数者热,迟涩者寒,微滑者虚,牢坚者实。结则因气,散则因忧,紧则因怒,细则因悲。
  a6 T8 p$ K4 W盖因湿为之,南方之人,当风取凉,醉以入房,久坐湿地,或履风湿毒气,血气虚弱,邪气并行腠理,邪气盛,正气少,故血气涩,涩则脾虚,虚则弱,病发热。四肢痠疼烦闷者,暑月冷湿得之,四肢结持筋者,寒月冷湿得之;病胫肿小腹不仁,头痛烦心,痰壅吐逆,时寒热,便溺不通,甚者攻心而势迫,治之不可后也,此壅之疾,壅未成当宣通之,调以苍朮、川柏湿类药也。壅既成,当砭恶血,而后治之。攻心脚气,乃血虚而有湿热也,治宜四物加柏。筋转疼者,乃血受湿热也,治加桃仁芩连;有痰积流注者,加姜汁竹沥南星也。北方之疾,因潼乳络醇酒之湿热下注,积久而成肿满疼痛也,治宜下药泄越其邪。2 }; z! G& W+ t/ `
当归拈痛汤 治湿热肢节烦疼,肩背沉重,胸胁不利,身疼胻肿。8 B$ }. [4 X6 X
羌活 黄芩(酒) 甘草(炙) 茵陈(酒炒) 川归(各五钱) 人参 苦参(酒洗) 升麻 干葛 苍朮(各二两) 知母(酒洗) 防风 泽泻(各三钱) 猪苓 白朮(各一钱半)9 U% |* S2 z- Q* v2 ^- V" y6 {
上煎服。  e* [& b3 O( G1 O
羌活导滞汤 治前证便溺阻隔,先以此药导之,后食前方及治北方。
' W/ q8 `8 s9 h, X7 m羌活 独活(各五钱) 防己 川归(各三钱) 大黄(酒煨一两) 枳实(麸炒三钱)6 A. G  M9 {. n$ P# H9 b! `! s7 V
秘方 治湿热。* c; W. F4 M5 l, ?! i5 Q. }
生地 黄柏(酒炒) 白朮 防己 川芎 槟榔 苍朮(盐炒) 犀角 甘草 木通
, t1 h) J+ g& ^热加芩连;痰加竹沥、姜汁;热时加石膏;便实加桃仁;溺涩加牛膝。
& ]& A$ h4 q: {6 N6 i( U食积流注
3 P7 L+ u! b; B) r# c! R: `: ]苍朮 黄柏 防己 南星 川芎 白芷 槟榔 犀角 牛膝 血虚加龟板。; ]5 r; V, p2 N5 f
除湿丹 治诸湿。$ h6 ?  ~, K: a" ]# b7 I7 D" t
陈皮(二两) 大戟(炒两半) 黑丑(炒三钱) 甘遂 槟榔 赤芍 灵仙 泽泻 葶苈(各一两) 乳香(另研) 没药(各五钱)
3 ^+ N3 T& w& Q5 G, v# c上糊丸梧子大,每五十丸,加至百丸,温水下,忌湿面。
- f8 C. P+ K# c1 i% X华佗论
% g+ s0 v$ X: e; Q; m自内,忧思喜怒,寒热邪毒之气,注于脚膝,状类诸风,谓之脚气也。
0 \! @2 a* u' V; e" Z自外,风寒暑湿皆有不正之气,中于脚膝,谓之脚气也。治法曰:实则利之,虚则益之,六淫随六法以发之,七情随六气以散之。% q3 ?) n$ F& n* `
三因论 乃风寒暑湿毒气袭之也。风则脉浮;寒则脉紧;湿则脉细;暑则脉洪。表则脉浮;里则脉沉。风则痛;湿则重;暑则烦;风则行。随其所中何经络而治,如头项腰脊痛,太阳经也,宜麻黄、羌活类。余以类推。
! w; y$ W$ j$ Y% ~) w不治证; X4 s9 X+ H2 ~4 k. k2 o
入心则谬妄,呕吐食不入,眠不安,左寸乍大乍小乍无者死。
; P) v7 t4 p! S" ]' k+ _" T7 b: S$ `入肾则腰脚俱肿,小便不通,呻吟目额皆黑,冲胸而呕,左尺脉绝者死! _3 L. C' j  B) y+ y4 s
虫十八
: i0 N7 \1 W5 G; D" b0 Y䘌蚀阴肛,脉虚小者生。紧急者死。尺脉沉滑寸白虫。盖因湿热之生,脏腑虚则侵蚀。
  M$ x. P! b/ `- {: j! P! D集效丸, O# I: j8 m! X" {
木香 鹤虱 诃子(煨) 芜荑(炒) 乌梅 附(炮去皮脐) 干姜(一两) 槟榔(一钱) 大黄(二钱) 或加黄柏、川连
% R1 j1 K8 P- }/ v& P蜜丸,陈皮醋汤任下。$ P0 \2 V$ e* U- B
化虫丸 虫即化水。+ O5 y1 ]0 ?( a- F( V4 ^5 E& C
硫黄(一两) 木香(五钱) 蜜陀僧(三钱) 附(一个炮去皮脐)3 X% t3 V8 v* _9 N: ]
将附为末,用醋一升煮膏入药,和匀,丸绿豆大,荆芥、茶清下二十丸。' M+ `2 A: G1 u
秘方 治吐虫。, w6 T9 y' d) K$ C
黑铅(炒成灰) 槟榔为末,米饮下。1 R" @* b5 ]6 \
又鸡子炒蜡尘(治寸白虫) 又川椒(治虫)
- g0 M% t/ r: L1 ]" A/ ]) D上并酒糊丸。- E8 ]' i8 a+ Y
痔漏十九( E# s! i5 @: `& H
皆因风热燥,归于大肠也。7 m# R: b5 h7 v
秘方 凉血为主。$ g( q8 v3 Q# K- P$ h
四物汤(凉血) 黄芩(凉肠) 枳壳(宽肠) 槐角(凉血生血) 升麻
2 X* N" O# H. W3 s. o; c' Y8 O秦艽白朮丸
; x1 C9 M; }3 O5 U秦艽(去芦) 皂角仁(烧存性去皮,各一两) 归尾(酒洗) 桃仁 大黄(各一两) 白朮 泽泻(五钱,渗湿) 枳实(麸炒,泄胃,五钱) 地榆(三钱止血)" g+ e8 y4 O2 m0 K6 [0 W% B
上面糊丸,梧子大,空心汤下百丸,以饭压之。
  T% |% G' k. S# y气滞加槟榔木香;湿热胜加黄柏。
- V+ b5 l% C( o7 v- G) @  I又云:以苍朮、防风为君,甘草、芍药为佐。1 V: Z0 S# M7 s3 V4 P1 h0 J% e5 d
苍朮泽泻丸
3 U. V0 v6 q- C$ o) i4 E苍朮(四两) 泽泻 枳子(二两) 皂角仁(烧) 地榆(一两) 饭丸。
; D7 A# b) `4 k脉痔血 自肛门,另作窍出。, c& M9 X3 @) y$ d1 n
乌头(炮去皮尖) 连(各一两) 丸服。
9 Y+ o; ?! x( {4 A6 F( `. }又 荆芥 槐花 石菖蒲(各一两) 丸服。
: ^5 t1 q( z+ Z( S酒痔 黄连(酒浸酒煮) 酒丸饮下。
6 _, @3 E3 _; [2 n6 x' w  }痔血不止 检㯃根(灰空心下)。又干丝瓜一枚,连皮子烧存性,酒下二钱。
/ y$ S2 F7 c/ m+ I/ a7 }) w又方 耳接 川归(一两) 黄柏(二两) 乌龟(一个酒煮干为度,日干为末,)蜜丸皂子大。' E4 }. P$ l8 Q- a( R
皂角散 治痔漏脱肛。
) d- e( a' G3 I& t黄牛角腮(不切) 蛇蜕(一条) 穿山甲(七片) 皂角(一枚)# T' h6 c# h* |8 m- Z9 ~
上并切,瓷瓶泥固候干,先以小火烧烟出,方以大火煅红,出冷,研细。胡桃酒下,临睡分出虫五更却以酒下二钱。
/ S* j- e' C4 f% Y7 l% V: ^: F洗 五倍子 朴硝 桑寄生 莲房 先熏后洗。
$ E- B  U0 a* y% q又 天仙子 荆芥 蔓荆子 小椒 煎洗。2 l6 W- U0 ^4 b
敷 木鳖子 五倍子 末敷肿处。' e! k4 p- V  Y$ t$ Y
又 麝香 脑子 硃砂 研入生田螺内,待成水抹头不拍遍以干收为度。
6 w' t- t1 f6 ~- x又 好蜡茶细末,入脑子同研,津调纸花贴上除根,后方贴之:白矾(枯二钱、生二钱) 乳香(三钱) 真香 俱同研为膏纸花贴。如便秘,当归枳壳汤下三黄丸。
6 T+ K, l9 y+ x1 J; }/ H2 J- z又 木槿花(阴干或叶) 专封痔口能干。
" D' x& U$ y. \) W腐痔核(化为水) 硼砂(火煅) 轻粉 芦干石(煅) 或加信石(煅) 以朴硝洗净,辰砂敷外四围,点核上。
" D6 g$ ^) ^4 [, e1 [) V: P肠风塞药 芦干石(煅便淬) 牡蛎粉' r+ P( j* Q( l0 Y2 c
脱肛洗方 理省藤 桑白皮 白矾 煎汤洗。( p8 {( d7 T( b6 Y
疮疡二十
- y% a% `7 d- U1 V. t脉沉实发热烦躁,外无焮赤痛,其邪深在内,故先疏通,以绝其源。
/ A" X0 }/ \- P) V' x脉浮大数,焮肿在外,当先托里,恐邪入于内。* J' c2 R, b: U
脉不沉不浮,内外俱无证,知其在经,当和荣卫。( C: i7 D) W8 e  l
浮者宜行经,黄芩、黄连、连翘、人参、木香、槟榔、泽泻、黄柏,在上半加枳壳。2 i3 u& y: K" G. N$ l
沉者,里,疏通脏腑,利后,用前药中加大黄,痛当归、黄耆止之。% y+ ^* S: D# x0 e4 H
缓者,身重当除湿。2 ]  X& L. _0 q
大者心脉有热。4 z/ W2 o3 c2 F, u9 V2 p* F
弦者,眩运,当去肝风。
: X6 r; h6 I7 P" @涩者,气滞血虚。: o0 f- ?2 V2 Z: n( C' @: ?7 C" R
弦细为膀胱寒水,小便溺多,宜泻寒水。
" g0 a7 x- s- z4 E4 `& {盖疮疡诸症,皆营(营运也)气偏盛,助火邪而生,湿热相搏,肌肉败坏而为脓,故从虚而出经络也,如太阳经从背而出,少阳虚从鬓而出,阳明虚从髭而出,督脉虚从胸而出。微湿则痒,热甚则痛,又甚则痛,血虚则痛甚。
' P/ S" P6 Z: Z, ?) W" u; F营气不从,逆于肉理,乃生痈肿(营气逆而不行,其原在经。)湿气外伤,害人皮肉(皆营气之下行也,其在外盛则内行。)4 Q* W8 t$ U5 x8 M4 }0 f# V( _
膏梁之变,足生大丁(皆营气逆行,凝于经络,其原在里,发于表。)
6 Q" N  R. d# m" K* E治法 外者宜辛凉发之,通圣、凉膈、解毒是也。内者,宜苦寒下之,三黄、玉烛是也。中者,宜调经凉血等是也。
& _. d5 L& l. [肿疡宜解毒下之,溃疡宜托里补之。
, D  R3 ]( c" ?! H0 y* R如显经宜加通经之药。( l0 V. N5 o! M, J7 Q: z( d
夫邪气内搐肿热,宜砭射之也。气胜血聚者,宜石而泄之。
* q- j2 k* w6 ]. \& b疮家呕吐有二,凡肿疡年壮谓伏热在心,宜降其火。如溃疡年老谓虚,宜大补之。
3 _4 X8 `! ?: a+ d内疏黄连汤 治呕吐啘,发热,脉沉而实,肿哽色不变,根深,脏腑秘涩。4 J  Y: |' s. e8 j# r# R
黄连 芍药 川归 黄芩 栀子 薄荷 桔梗 木香 槟榔 甘草 连翘- O* c) n$ c) D! T% {* A
便秘加大黄。% S* N. U  F% H" V& J  j7 D
复煎散 治肿焮于外,根槃不深,脉浮,邪气盛则必侵于内,宜托之。
* G  E- F+ g8 G地骨皮 四君子汤 桂 川归 芍药 黄芩 防风(二两) 黄耆 防己(一两) 热加黄连# [# c7 q3 L' e  v/ a
上以苍朮一斤,水五升,煎至半,去滓入药煎服。便秘加大黄。% {: S4 I, }( e  B
黄连消毒汤 治一切疮疽背脑。/ U- n5 |/ ?0 g) H# q
黄连(一钱) 黄芩 黄柏 地黄 知母(四钱) 羌活(一钱) 独活 防风 藁本 归尾 桔梗 连翘(四钱) 黄耆 人参 甘草(三分) 苏木 泽泻(二分) 防己(五分)- }6 M! P2 r. Z1 h- s
千金内托散 治痈疽使气血先实则脓如推出也,即前方加大黄、五加子。
- J' e0 y5 T3 n3 j; h6 M验方 有人五十,形实,背生红肿,近骨下痛甚,脉浮数而洪紧,呕食。正冬月。
7 M; x3 R! q$ {又 有妇七十,好酒形实,脑生疽,脉急切涩。
# p) S/ f: r* e, _4 |% V' B大黄 人参(各酒炒一钱)3 r+ R! [1 I, g$ R( ^7 i+ Z
又 麻黄 桂枝(冬月用之) 附子(脉紧用之) 黄柏(酒炒) 瓜蒌 甘草节 % ]7 C* r; M7 t  @
羌活 青皮 半夏 人参 黄耆 姜煎* I; \) E0 _; z6 Z( G
又 初生一切疮疽发背服之而效,云能下死血。
8 t! @# Q- }7 a# u5 z大黄 甘草 辰砂 血竭 酒下。
/ a* ]0 v6 t9 r解毒丹 治一切发背痈疽、金石毒,散肿消毒,轻者可服。
6 `1 f1 L$ w4 r5 i紫背车鳌大者,盐泥固制,煅红出火毒,甘草膏丸,甘草汤下;外用寒水石煅红,入瓮沉井中,腊猪脂调敷。
% V$ h, P  X/ P' V: n5 Y一方以轻粉为佐;又方以灯草为佐。
2 f7 w9 ]6 H3 X3 Y三生散 治漫肿光色,附骨痈,如神。5 @  z! m* j! I( s# K
露蜂房 蝉蜕 头发8 \/ N% D" A7 y/ b
上等分,烧存性,三钱研细酒下。
$ x' R# `8 M" l6 g4 T% }; i7 O清凉膏 治发背。* J1 m4 C- a1 I2 s( g
川归 白芷 木鳖肉 白芨 黄柏 白蔹(一两) 乳香(研) 腻粉(少粉) 白胶(少许) 丹(五两) 麻油(十两)# j; s! ^* C+ q5 Q3 L% t# Z
煎如法,曾用五灰膏敷一宿,待恶肉腐以刀去之,却以绵蘸香油扭干覆之,待好肉如岩盦状,方可收口,收口用乳香、没药、龙骨、白蔹等。
* a# a1 L0 d) K8 u丁疮刘方; [7 W# F& j6 |* m8 I: z
乌头尖 附尖 蝎梢 雄黄(一钱) 碙砂 蜈蚣(一双) 粉霜 轻粉 麝香 乳香(五分) 信(二钱半)
& l' ^3 ~% @6 i; b) e! y上俱为末,先破疮出血了以草杖头用纸带入于内,以深为妙。
/ R- o( X5 M( z' G* V- d% U丁疮李方( c( @4 {) \9 {  A% \+ I
归尾 没药 乳香 白芨 藁本 杏仁 黄丹 蓖麻 粉霜 巴霜 木鳖 麻油5 `7 }: n8 g4 ]$ ~7 ?" N" m  \$ h2 ?
桃柳条煎如法。2 H2 T& E6 X) {: s( @% {, d
丁疮 毒气入腹,昏闷不食。+ }6 G7 X+ g4 Q6 K- M8 W$ Z* m
紫花地丁草 蝉蜕 贯众(五钱) 丁香 乳香 温酒下二钱。* ~6 d6 o: Q- r& y( H* S" c( S
疔 状初发先痒后痛,先寒后热,热定则寒,四肢沉重,头痛心惊,眼花,呕则危。
' o# K; j, }9 w$ B/ r乳香散 治疮口大痛。* y  P) k9 V6 e' Z& X" R
寒水石(煅) 活石(各一两) 乳香 没药(各五分) 脑(少许) 末掺口上。7 W0 {8 @; m8 T' K; n7 M2 o, C" x
雄黄散 治恶肉不去。
- _6 U: g0 o" {7 T# ]: S雄黄(一钱) 巴豆(一个去皮) 乳香 没药(少许)
5 |& V3 Y5 }: ?8 V上另研极细,和匀上肉。+ ]6 w' J4 p2 }: `4 c6 Q0 T5 k
木香散 治久不收口。! S8 m0 M* u4 R; p7 _
木香 槟榔 川归(一钱) 黄连(二钱)! G( _4 ~* }/ s5 w9 m7 u! i9 \2 ^& h
末掺之。/ G3 W( Y% g8 X4 j! Z4 l
出剩骨
' J3 ?% Q$ n- P- o4 R# \( v血竭草罨之自出。
; {: v3 X8 l2 H) r' ^又青橘叶 地锦草
8 Q. m# n9 G. {6 K7 u7 E, Z上二味杵成膏,先洗疮口净用土牛膝内入孔中。
' ?; l1 v# D3 i% F) Y# \治漏疮剩骨 远志 金银花 甘草 黄耆(酒煮)
2 V7 W3 Q5 I/ }: K5 r5 v2 [2 v# v瘰癧二十一
0 f4 x) h. r- B- @( q1 l因食味之厚,郁气之积,曰毒、曰风热。实者易治,虚者可虑。0 c' c  ^6 j/ v/ q0 K- s
夫初发于少阳,不守禁戒,延及阳明。盖胆经主决断,有相火而气多血少,治宜泻火散结。虚则补元气,千金散主之;实则泻阴火,玉烛散主之。0 J) K& S' }3 u
化坚汤( H) `) G" B, W6 m2 T. a
升麻(一钱) 葛根(五分) 漏芦(足阳明) 牡丹皮(三钱去留血) 生熟地黄(各三分) 连翘(一钱) 黄耆(护皮毛,生血脉) 芍药(三分) 桂(散结,寒因热用) 柴胡(八分) 黍黏(消肿) 羌活 独活 防风(散结) 昆布(软坚) 广朮 三稜(削坚) 参
6 ^# s. C* f" |! D2 m5 N# ^腹胀加朴;气不顺加木香、陈皮;便秘加大黄。/ y( m1 r; }- s' m5 Q! d
大黄汤
4 A2 W8 e; n1 W0 O大黄(煨) 皂角刺 甘草( |% A) |% f/ d
煎服,以麝香、瓜蒌仁敷之。7 \/ h0 c3 w9 r& I; Y
周用火针刺核,即用追毒膏,点苎线头上,内针孔。
4 Q+ N1 U  Y$ o又杜牛膝黏敷其上,一日一易,脓将尽。
6 `5 F6 X+ T$ ~+ z又用生玄参、地榆、活石,寒水石、大黄等末缚其疮。又同白厄菜、墨斗草同敷其上。又用寒水石、朴硝、大黄、木香、槟榔、龙骨末收口,后又用竹茹,亦长肉。白膏药收后,红不退,用蠮螉窠敷。如已溃久不收口,用铁烙,香油灯烧,烙其腐尽,依前治。
: s8 K  D; J* R  R% }: }6 ]- b去瘰癧毒" F% q# J6 ]4 N% F
皂角子(五两) 大黑豆(一升) 甘草(一两) 青叶汁(一斤) 煮汁,可常食,不过二斗。
% j$ g+ q5 [! w) Y6 U! [/ O瘰癧(太阳经少阳经。); Y* V7 J+ _" I' B. w5 n6 a. B
瘿(在隐僻处。)5 E& e9 k/ n4 k
结核(按之走痛。)
7 \: S& i2 H) T" v0 j) N1 T8 J1 u劳瘵结核(耳后连有数介,或聚或散。)
$ b( S1 L& U& A耳后项上生块核 五倍子 香白芷 末蜜调敷。3 C( e3 \& J& ^# ?) s
有人用雄黄、砒、乳香三味,入米粽内捻饼,盦癧瘤,自能开腐。+ H8 i4 t4 q$ R6 y6 H8 L. q' l" _# z
肺痿肺痈肠痈二十二" F6 \  t/ D  u3 ~8 ~& M0 i% Y
脉数应当发热而又恶寒,若有痛处,当发其痈。1 ~% S: x7 J# l4 A- {& d
脉数而虚,咳唾涎沫,为肺痿。
/ Z7 z" H0 O4 X. h脉数而实,或滑,咳而胸隐隐痛,为肺痈。
' \7 l% Q! v# X4 |2 A1 L7 W脉紧而数,脓为未成;紧去但数,脓为已成。
, `: k6 b8 M8 }5 r/ c& i脉滑而数,小腹坚满,小便或涩,或汗或寒,为肠痈。
2 Q5 f; w1 t1 b/ j设脉迟紧聚,为瘀血,下血则愈。1 V7 W( Y( Y1 l& R- ?  X
设脉洪数,脓为已成。滑为实,数为热,卫数下降,荣滑上升,荣卫相干,血为败浊,甚者腹胀转侧闻水声。
  x# @+ e$ o9 B肺痿 热在上焦,其病多涎唾,小便反难而数,大便如豚脑,欲咳不咳,咳出干沫,唾中出血,上气喘满,或燥而渴,寸口脉数而虚,按之涩。
# q" j5 ~. Q# [- Q" X% ]4 A+ O4 [' }甘草(四两) 干姜(二两) 人参(一两) 姜(三片) 枣(三枚) 同煎。) \9 Y8 {5 K! M# A0 T: k) ~
肺痈 乃风伤于卫,热过于荣,血为凝滞,蓄热痈肺,其病咳唾脓出,口燥胸中隐隐痛,喘满不渴,唾沫腥臭,时时振寒,吐出米粥,寸口数而实,按之滑。
$ H" C  e3 D6 g" S; g" T8 j小青龙汤 治肺痈先解表之邪也,此治肿疡之法也。0 \. q7 L4 c  [) L8 A% Z
葶苈大枣泻肺汤 治肺痈喘不得卧也。
! t4 E) U( b7 X6 C+ g  O+ ]) |0 z葶苈炒黄,研丸弹子大,水三升入枣先煎二升,入葶苈煎至一升,顿服之。先进小青龙三服后,进此。
  {$ e# I" s1 _桔梗汤 治咳胸满,唾如米粥,当吐脓血。
; ~- R- C! Q. P8 G0 \甘草 桔梗 水煎。8 r2 {& q% d  Y# b' l. z3 \# r  p
苇叶汤 治咳有微热烦,胸心甲错,此治溃疡之法也。
& U2 b7 d* T* d. ^4 F苇叶(二升切) 薏苡仁(八两) 瓜蒌仁(八两) 桃仁(五十个去皮尖) 煎服。
: j6 a5 p0 Z- m; S4 q+ O5 o秘方 瓜蒌仁连穰一个煎服。
+ n  U0 w- r( J# H肠痈 乃湿热所为也。$ W# v* S9 P3 f& c# O* f
薏苡仁(七分) 附(煨削) 败酱(各二分) 散,治肠痈腹皮急,身甲错,如胀,本无积聚,身无热,脉数者是,水煎服之。
, P. _& }$ u/ j  a7 Z, V7 e' |大黄牡丹汤 治肠痈未成脓,可下之。
3 X& Z! X. r6 r, u: V) i大黄(四两) 牡丹皮(三两) 芒硝(二两) 瓜子(一升) 桃仁(五十个) 水煎顿服。( B; L; `6 [, v8 A5 }, L
云母膏 有一女子腹痛,百方不治,脉滑数,腹皮急,脉当沉细,今反滑数,以此下之。
- o9 ?$ u5 \, s! u* X* r云母膏丸梧桐大,百丸,阿胶烊入,酒下之,下脓血为度。  w+ t, |7 `$ Q$ }2 q
囊痈 乃湿热下注也,浊气流入渗道,因阴道亏,水道不利而然,脓尽自安。
3 W$ f, B8 _1 ]当归甘草防风汤 李方治便痈。$ D% z5 G' x/ n) x$ C
桃仁承气汤 张方治便痈。: k1 N( `# H- w2 J
便毒方 胡芦巴(末服) 又川楝灰(亦好。): w; V0 p/ C; A) J
乳痈奶房 因厚味,湿热之痰停蓄膈间,与滞乳相搏而成。
, H7 D0 D& f! J0 j0 _0 T又有怒气激其滞乳而成。% i& a2 y* D2 B3 ^2 j' g
又儿口吹嘘滞乳而成。' N* S5 \8 ~$ b+ d6 z3 c
盖乳房为阳明所属,乳头为厥阴所经。凡病皆阳明经也,深者为岩,治宜疏厥阴之滞,清阳明之热,行汗血、散肿结。  ~3 s# x9 ~3 I* e/ }- O
石膏(煅清阳明) 青皮(疏厥阴) 桦皮(烧) 白芷 瓜蒌皮(消肿) 甘草节(行血) 蜂房 气郁加台芎、香附,葛根(引经)
& f' w) A$ w; j/ x1 O# x! k( Z4 H上姜酒饮。
- G/ ~; B9 r0 V又方 大黄 天花粉 川归 甘草节(一两) 瓜蒌子 穿山甲(陈壁土炒各一两半)酒丸。/ A2 n) N& Q) {, t: `0 f
骨疽 因厚味及酒后涉水后,寒攻,热邪深入髀枢穴左右,痰积瘀血相搏而成附骨疽。
# ^, R. {5 b: d* M方 苍朮 川柏 青皮(行) 虚加牛膝 姜汁(辛散) 甘草 发不动加麻黄 冬加桂 夏加芩3 U7 y6 X1 [/ _3 q5 v9 u
又 防风通圣去芒、黄,入生犀角末、浮萍末,治骨疽。
2 p, o* a/ I" X. g& x8 i5 T" B  G! H附骨疽与白虎飞尸历节皆相似
  r7 f, L' c1 c8 |2 S4 O历节走注不定;白虎飞尸,按之亦能作脓;着骨而生附骨疽,痛,按之无益。
7 H' _- X' Q7 @) y内疽 因饮食之火、七情之火,相郁而发,在腔子而向里,非十肠胃肓膜也,以其视之不见,故名之曰内,治宜四物加凉剂。. V! ?" P* K. l( y
师云:有人性急味厚,左胁下一点痛,每服热燥之药,脉轻则弦,重则芤,知其痛处有脓,因作内疽治。
9 S/ b; ?4 i/ U  I! F瘿状 多着肩项,如坚硬不可移,名石瘿。皮色不变,名内瘿。赤脉交络,名血瘿。筋脉露结,名筋瘿。随忧怒消长,名气瘿。3 h0 A; s* b: \% I9 l
瘤状 随气凝结,有骨脂脓血肉
* j2 q: U% z5 R5 v口疮 焰硝 硼砂 含口不开,醋磨南星敷涌泉穴。
! f, p2 i$ b; g7 C饮酒入口糜 导赤散 五苓散
' l/ J1 B# X. j6 i2 j风寒结绝阳气,声不出 半夏(一两) 草乌 桂(各一钱) 煎服。
  b. d8 I- N0 k+ Q) M0 H. N/ v. m赤口疮 白矾(飞) 没药 乳香 铜绿 末掺。
& o! [7 o7 m' b& H白口疮 雄黄 没药 乳香(各一钱) 轻粉(五分) 巴豆 末掺。7 S; K* B& {$ f8 j
唇紧燥裂生疮 青皮(烧灰) 猪脂调敷。夜卧头垢亦可。' ^' L9 n* g7 \1 @9 n+ x
口疮痛 五倍子(一两) 黄柏(蜜炙) 活石(各五钱) 铜绿末掺。
3 \% b2 p; ^) h2 C3 U+ W又白蔷薇根汁嗽之。  p8 i- N; ]# U5 ^
有小儿口疮不食 以矾汤浸脚上半,顿宽;用蜜炙川黄柏(炒) 殭蚕同为末,敷之,立下乳而安。
5 y, R8 a3 A4 }/ V- M脚足上生毒疮 蜜佗僧 黄连 俱末敷。
0 T& D  d$ l' _. C3 O5 S5 a又杜牛膝盐䕋。. o. w9 p, |% B# C
又旱莲草即墨汁草也,以盐䕋,以桑白皮打细作饼盖,干则易。9 ^. {, B! A* a' z& e
又无名异,又黄柏末、龙骨末敷。2 j# X; h7 q) W  F% c& e  O" r
阴疮 腊茶 五倍子(等分) 腻粉(少许) 同敷。+ N5 j! |' Y1 q) g2 d. L
又雄黄敷。
0 w2 A3 V0 k9 j. I9 H手痴疮 皂角 轻粉 枯矾 黄连 黄柏
* X, g! S" `! `3 ~; H沙疮 塌地藤(烧灰敷。)
% b2 {! ]5 [" n' r/ j# y恶疮 霜后凋残芭蕉叶干末,香油调敷,油纸掩。先洗,用忍冬藤、金丝草、葱、椒煎。* b# Z3 {  @) l* d9 D: O
又松上白蚁、黄丹(各烧黑),香油调敷,外有油纸掩上,日易,后用龙骨为末,掺口上收肉。
" ^, E2 M0 C) t' T又黄丹、香油煎,入朴硝抹上。
( u; y5 S4 n* t+ @+ S金丝疮 如绳线巨细不一,上下至心即死,可于疮头刺之出血后,嚼萍草根涂之安。1 j' v6 k! d& ]% A
疡家不治证0 q9 Y8 C* M4 V" U9 e
斑疹二十三
6 y. [7 V6 g/ }# p/ t川归 甘草 吴茱萸 陈皮 地黄+ Y- X0 j$ Q( b- E3 g
治痘不透 紫草 红花子 芍药 川归 胡妥子 煎服。, e9 ^1 A" V  Z7 M! [; X
剪刀草汁调原蚕砂敷之
2 G" J* S; c0 ]  M3 k7 K又猪心血,调片脑成膏,以紫草茸汤化,无脑以辰砂代,敷之;治斑疮倒靥。3 t  c8 D( n4 k. k! d3 F; ?
又论 自吐泻者为吉,谓邪出也,治宜消毒解火;大便不利,当微利之。
2 Y3 p0 a% y4 t2 e( Y1 Q$ f9 Q身温者顺,身凉者逆,切忌热药。, _: e( C* n& U' f! u. O( L
又当分气血。虚而补之。云恶血留于命门,待气虚血虚脾虚相火生焉,其证呵欠嚏喷,足冷寒热。气虚四君子主之,血虚四物汤主之。7 j& l8 M. V* [2 h& l2 ^8 W# [
吐泻少食为里虚 陷白倒靥灰白为表虚。
9 W$ Z; _! M% v4 N1 _不吐泻能食为实 宜解毒芩连是也,实而更补,必结痈疽。3 {& B9 e, Y9 L- l
解毒方 丝瓜仁(单方亦可) 升麻 芍药(酒炒) 甘草 唐毬 黑豆 犀角 辰砂
% E. h8 B6 M/ @9 M1 X3 F8 k% J' Z不治证
9 v, @5 H& i! C4 T黑陷耳尻热者死;
+ W$ N* _1 f' i/ {4 f斑痘疹喘者死;凡丹从四肢入腹者死。
0 _! k: l1 ]& h6 ~4 m金疮二十四3 j4 x2 k5 |& ?6 q
火烧二十五
1 _5 q! Y( K3 ~, j7 I( l癫狗二十六( `( ^1 c; w8 F; K! M7 T$ \. ~' `9 H5 y
小儿科二十七
# x: F, B  g* s0 ]1 T; Z脉小,大便赤青飧泄,手足温者生,寒者难已。; n+ r" |4 O' O7 }! n, x/ r
小儿一十六岁前,纯阳为热多也。肝只有余,肾尚不足,肠胃尚脆,饮食难化,食则为痰为积。其病有四:曰惊、曰疳、曰吐泻。其原有二,曰饱暖。
4 C8 K8 o( d: s2 G+ g6 G张皆归之湿热,常以牵牛、大黄、木通、以治小儿诸病。
6 q) M4 q! M" a" {: \惊 热痰主急惊,当泻,降火下痰丸(养血药作汤下。)7 D3 O$ Y9 T" S7 X  D" [& E: u
脾虚主慢惊,用补。硃砂安神丸(参朮汤下)。生人血研辰砂、蝉蜕,治急慢惊风。$ h. s% ~8 g0 c" b8 |+ B7 _
疳 因土湿(或积或虫。)* T7 n$ @4 E* B& W$ `
黄连(炒二钱) 胡黄连(去果子积五钱) 阿魏(去肉积醋煮) 神曲(各一钱五) 丸如米大。
+ Y9 N, R/ N5 O( n一方加芦荟、胡黄连、神曲、麦櫱、使君子、肉果(半两,)木香、槟榔(二钱,)糊丸治虫积、一切疳。
2 B2 c$ r6 O$ U% T8 f; L啼 因肝热。( U! Y% l, j! F' F
黄连(姜汁炒) 甘草 竹叶 煎服。7 v# B" c0 F  U) ?
吐泻 因脾虚,食积痢。" H1 X2 |/ L  V
炒神曲 苍朮 活石 芍药 黄芩 白朮 甘草 陈皮 茯苓
- f. P  Y* t& G' P6 |" \上下保和丸。
6 j) P; O9 r5 Y3 \7 ~* k: ?! p4 x又 胡黄连 黄连 芜荑 神曲(炒) 山楂 青皮 陈皮 芦荟 丸服。
9 J- j5 V3 E0 c血痢 三黄丸* V+ y5 n& v+ R0 c7 Y7 _
不治证
) m: [' ^: L0 J% X5 c: u. d头发上逆者死。
# X+ P' J0 p' L$ @( T8 k- _汗出不流者死。( l6 C/ F* ~3 C7 U5 a
陷胸唇干目直视者死。
$ ]4 S7 F" O. _; n  |! q& F3 o口气冷,掌冷者死。7 l! Y  Z$ o  q2 j" d" U0 k) Z, h9 R
身强头低者死。
4 h9 O2 M7 n! o! O+ c便门肿起作坑者死。  |$ G1 D, L. A2 X# d1 W
鼻干黑燥者死。
, j) @" K0 U6 Q6 i9 ?: |肚大青筋,爪甲黑,舌出咬牙,鱼口气急皆死。
8 x) l  }( U7 }# {啼不作声,或作鸦声,或忽然大叫作声,皆死证。
* i; c& @, x$ ^妇人胎产(二十八)
( r* {+ _2 u3 }0 ]4 U脉平而虚者乳子。
& O/ P. X- ~- R* O- e; n  X心脉洪大而滑,肺脉微而不浮;肝脉微横不绝皆妊。/ E! \6 L' M4 f, J$ o% ~- P
阴搏阳别,谓之有子(搏者,逼近于下。别者,别出于上,气和血调,阳施阴化,谓之有子。)
7 m8 J7 q# e+ H6 r/ i少阴脉动甚者,妊子(少阴脉,心脉也。)
8 h% U' w# w) p# ^7 e! }- t  Z尺中按之不绝者,妊子。( g- D1 ^2 y$ }" [- s
三部浮沉正等,按之无绝者妊。
- o+ h2 B+ d/ F$ p寸微关滑,尺数流利,往来如雀啄者妊。4 v* j- K, j8 l# M
妊娠初时,寸微小,呼吸五至;三月而尺数滑疾,重以手按之散者,是三月也;重手按之不散,但实不滑者,五月也。
- `! ^: z; G5 t男女法: N* Z! x' j: u) i
左沉 实 疾 大者为男,纵者主双。/ i; A- \+ t! `& b
右沉 实 疾 大者为女,纵者主双。
; A: x8 r" [' u6 |* l! Y; m注云:纵则横也。$ }3 I0 M1 N, B5 k- n
离经
% O3 a# e% p2 s/ x脉一呼三至,曰离经;沉细而滑曰离经;尺脉转急如切绳曰离经。
  p/ N" {% V1 M( T脉浮,腹痛引腰脊,为欲生。
3 L- O1 K2 n) i$ E( }* y妊三月而渴,脉反迟,欲为水分,复腹痛者堕。- t: K* Z, n2 v/ k9 |  d4 V
妊五月、六月,脉数必坏,脉紧必胞漏,脉迟必腹满而喘,脉浮必水坏肿也。
- Q. z* F2 ?& R: j5 [妊六七月,脉弦发热恶寒,其胎逾腹,腹痛小腹如扇,子藏闭故也,当温之附子。
# A4 ?. c1 Y* Z! K妊六七月,暴下水斗余,必倚而堕。: k& {: ^: m, h& L1 d
妊七月、八月,脉实大牢强,弦者生,沉细者死。0 q& \! Z2 U7 G: f+ b+ p3 y
妊月足,身热脉乱者吉。7 f; F  S' h0 q! r- Z7 z6 W
新产 脉沉小滑者生,实大弦急者死,焱疾不调者死;新产得热病,脉悬小,四肢温者生,寒清者死;新产因伤寒中风,脉实大浮者生,小急者死。' [% |3 S& X/ B, D' E
脉微涩为无子;弦大为无子;皆血虚气弱故也。7 @+ C3 ?/ ~/ n. `' l% N
漏血下赤白,日下数升,脉急实者死;紧大者死;迟者生;虚小者生。! J0 B9 }7 r7 `9 d$ k4 ^% g# q
寸关调如故,尺绝不至者,月水不利,引腰绞痛,气积聚,上抢胸胁也。
' h6 m5 U+ }1 z+ Q; r3 T1 m; U脉得浮紧当身痛,不痛腹鸣者,必阴吹。寸口浮而弱(浮为虚,浮短气弱有热而无血,)趺阳浮而涩(浮气满,涩有寒,)少阴弱而微(微少血,弱生风,)胃气下泄,吹而正喧,此谷气之实也,以发煎导之。1 P: i6 ^- D" F' _2 p; _( |  ]" ?8 o
少阴滑而数,阴中必疮。) i6 _4 \  }. B& X3 |5 j
少阴脉弦,白肠必挺核。  q" G$ Q* t  Y
少阴脉浮而紧,紧则疝瘕,腹中痛,半产而堕伤,浮则亡血,绝产恶寒。
% v9 @4 X' t1 Q: r2 r少阴浮而动,浮为虚,动为痛,必脱下。% J3 k% c- K( _8 \; w
凡妇人脉,常欲濡弱于丈夫。3 b4 T; Y" w9 R/ |, ^5 U# C
胎堕 因虚而热
" `' q3 E+ N  X8 d( ~四物汤 四君子汤 加阿胶 乌梅 桑寄生 黄芩 治胎常转动无时,下血疼痛。
0 t: j9 z3 E) V% J枳壳(麸炒) 川芎(各一两) 熟地(二两) 糯米(二合) 姜枣金银同煎,治伤胎。" m) }( q* B! _
转胎 因血虚有痰。
; Z% P; m, ?! c1 r6 A其状胎满逼胞,致小便不利,尿出不知时。6 Y" A+ C3 F4 X8 {! N1 g2 j
胎满逼胞者,盖因痰,胎避而下。又因血气不足,不能升举,四物加活石、贝母,有痰加二陈汤,甚者服药后探吐。: G! R  ]) _/ a' P' A
恶阻 因痰血相搏,二陈汤加减主之。5 \& q; s' W6 |
胎妇腹胀 因脾虚有热而气不利。' Q3 p2 f4 h- U0 X" F
枳壳(炒) 白朮 黄芩
' ~4 U4 H* Z* Q. \, f- ]' c治气急胎惊,两胁膨胀,腹满连脐,急痛,坐卧不宁,睡惊。9 a5 w7 N2 O, c. O; [
四君子汤 加茯苓 木香 川芎 川归 麦门冬/ `$ f, ^$ m, P3 M' L6 w8 s
胎水 即肿满,俗名子肿。因冷湿。
( C: E1 X- K# q7 e9 ?' d. [川归 芍药 茯苓 白朮 陈皮(每四钱) 用鲤鱼修理水煮熟,去鱼,以汁盏半,姜入药同煎至七分,空心服。
& d; z- s, W/ j& z- L6 ^/ g* z胎妇寒热 小柴胡去半夏。
4 ?0 g; U! f; e: C+ p3 w) v胎痛 因血少。* k2 @7 l: b- \6 _- Z( ]( g
四物加香附、紫苏(能安胎)。
, D! n/ w% S7 h4 E子悬 即胎凑上心腹,胀满而痛,因胎气不和也。1 l7 i% z$ C* e$ K& @
大腹皮 紫苏 陈皮 白芍 川芎 川归(酒洗)各一两 人参 甘草(各半两) 姜葱白 煎服。: ]( A8 v  f) D- A  e5 n4 H' b, N
又治临产惊恐气结,连日不下。- y3 M( N# z! `' c2 _6 I# t/ F4 M
心痛 因宿寒搏血,血凝其气,气与血并。
3 ^; M# i( r% K' H玄胡(醋炒) 川归 陈皮 酒糊丸。
7 J; d; b1 q+ b) d+ h0 D: G又方加桂、赤芍药、蒲黄、木香、乳香、没药。
6 c% x- P+ L4 N# M/ d8 `) g又方 五灵脂 蒲黄(醋炒) 醋汤下即失笑散。有寒加桂,有热加栀子,气加木香、枳壳,虚加川芎、川归(祖按上二方治心痛则可,有胎则忌,或可施之产后心痛者。)
$ h5 k8 I1 ^5 u, y0 X子烦 病若烦闷,因二火为之。3 t  ~/ g# h- X5 F! e
麦门冬 黄芩 茯苓 竹叶 煎服。
- n+ ~0 H: o0 j一方加人参、防风。" f( ]# ~0 A& y  D& {) Y' i
胎漏 胶艾汤治胎动不安下血,或胎奔上刺心短气,及治顿仆,四物加胶艾。
! u) B$ [/ c1 s0 |! Z无故下血,腹痛不甚,或下黄汁。- K( r2 M* C0 k
用野苎根(炒一两) 金银(各五钱) 水酒各一盏煎。7 H1 I+ u1 i$ u5 I
坠跌压触,胎动腹痛下血。, b: n4 ?& l  G' t
用缩砂炒透,末之酒下。
, g: G& E, ]" T( X胞漏下血 用生地黄末,酒下。- o( K! z- e$ V4 Z1 Y( q, @5 f4 s
一方加白朮、地黄、枳壳、芩,汤下,治血虚有热胎漏。胎漏下血,用芎、归,水酒煎服探之。若不损则痛止,或动已损则逐下。
' M- F8 d, o/ A! Q4 f$ D宿有风冷,胎痿不长,动伤易致损坠
: L5 R2 y* D) p) Q1 M; j5 `) n* o白朮 川芎(一两) 川椒(去口炒七钱半) 牡蛎(煅五钱) 酒下。7 z+ G% x! u& z2 C& Z2 w- ~
腹痛加芍药。心下痛加川芎。
9 P6 S: t2 \$ |, S川归 川芎 芍药 干姜 酒下。
1 o) X) D' X) M6 [9 U" G4 `又方 治恶露不散,脐腹坚胀。0 @0 |6 {* ^% n7 N) W' M5 B8 Y
川归 川芎 牡丹皮(一两) 玄胡 桂 蜜丸。: W" a5 m( \# [% s9 T' Q4 J$ R% M
阴脱 乃气血下溜。/ D: r1 R1 r3 Z9 B# U8 D
四物 黄芩(一两) 猬皮(烧存性五钱) 牡蛎(煅二两) 升麻 饮下。5 c9 h; M7 p# [, D5 O3 B8 I$ F
又 硫黄 乌贼骨(五钱) 五味子(一钱) 末掺患处。
( _0 g" h' F% ~- v7 N; l又 蛇床子(炒) 热布裹熨之。
& q9 h0 O* W, }* u阴肿. U: ~- ?7 R, m# Y
桃仁 枯矾 五倍子 等分末敷上。3 T1 `6 k# k9 t
诸淋
, F0 ?7 T, h: j, L$ E白茅根(一两) 瞿麦穗 茯苓(五钱) 蒲黄 桃胶 活石 甘草(一钱) 子目(十个烧) 葵子 人参(各二钱) 石首鱼脑骨二十个(烧)
* |+ X' M% ^5 x( Z* q0 m5 d* b上姜、灯心、木通汤下。
/ b$ a+ c) {' [7 ^' N虚烦
" U  S: y1 w6 j) m人参 川归 熟地 麦门冬 桂 芍药& T4 B. [2 e2 Y" W: `& b
论凡产间临月 未诞者,凡有病,先以黄芩、白朮安胎,然后方用治病药。. a$ V. \: k% w1 W4 g9 J: v+ u9 A
发热及肌热者,芩、连、参、耆主之。
9 t" X# W# w1 q% x3 |腹痛者,宜白芍药、甘草。" Z& @& K# t& F5 {! l, K7 o4 b9 i
感冒者,依解利治之。
2 H1 b1 N0 s! o2 L凡产后诸病 忌用白芍药,宜黄芩、柴胡。7 J2 q9 d4 R* b$ X2 g; j" z+ Z
内恶物上冲胸胁者,宜大黄、桃仁。7 ?7 J* f+ L1 `& u  `# i8 D6 H. M5 ]
血刺痛者,宜当归。3 v: K/ {, h4 {; d
内伤发热者,宜黄连。
  l3 d% [/ C6 W* ]  I, H渴者宜茯苓,忌半夏。: G2 v2 S) Z1 ~1 G& O
喘嗽去参,腹胀去甘草。4 o, y: d' Y. I7 d" N9 b% v
产后身热血证,一同伤寒,若伤寒当有痛处,脉弦而迟宜解伤寒;血虚者无痛,脉弱而涩,宜补其血。% o7 Y" T" t" c" d/ }
酒煮当归丸 治一切虚证下脱,脉洪大无力,按之空虚不鼓,此中寒之证。
9 x  N: Z4 I( T5 @+ s川归(一两) 茴香(炒五钱) 附(炮) 良姜(各七钱)
$ X/ c  c$ }. D上四味锉,以酒一升半,煮至酒尽,焙干。
: n8 f) P7 {: i) z' f- t/ N0 L黄盐(炒) 丁香 苦楝 甘草(各五分) 蝉蜕(三钱) 柴胡(二钱) 升麻 木香(一钱) 玄胡(四钱)( l" [+ }7 I5 D  b: W% S4 ~
上九味,同前酒煮四味,俱末,酒煮面糊丸,空心醋汤下。8 u% y7 D, _* k3 N; L8 B& ?
固真丸 治带久不止,脐腹冷痛,目中溜火,此皆寒湿乘其胞内,肝经伏火也。
3 M. n6 E& U. `9 A4 u7 a; z& h白石脂(一钱烧赤水飞研) 白龙骨(二钱此二味枯涩) 干姜(炮泻寒水四钱) 黄柏(五分引用) 柴胡(一钱本经) 芍药 虚加人参 黄耆
$ H+ V& [, B) X. ]& y+ G. O5 f; _上末,面糊丸,空心下,血竭将枯加葵花、郁李仁。, @$ i  s7 N1 Q5 C
红葵丸 治白脓带下,此肠胃有脓也,脓去尽自安。
% A! A: m* x+ P& S& G葵根(一两) 白芷(五钱) 赤芍 枯矾(二钱半)
! C/ R* R5 U  ?上蜡丸米饮下。
0 z$ K- W* L! S6 A又 黄荆子(炒焦,米酒下,亦治白带白浊。)
0 U% A& i! N9 ?; s/ r! G. F妇人室女搐搦二十九# c* h8 v$ A. _
凡妇人无病,一旦忽感手足搐溺,痰涎壅塞,精神昏愦,不省人事,似痫非痫也。此肝为病也。妇人乃血虚七情感而生风;室女乃血实七情感而生热。& J) q* x2 i: b6 M. N3 b, X: O" i$ _
带三十
8 _' e8 H" }4 [8 k4 o' v# E因湿热结于带脉,津液泛溢,入小肠为赤,入大肠为白。
) ]+ ?# @  m8 v; S4 T$ C& y又云:热者血也,血积多日不流,从金之化,即为白淫,治宜同湿证,以十枣、禹功导水降火流湿之剂主之。
3 B$ Q$ ~9 I# T7 r; \脉浮恶寒不治。
0 \2 J) g9 F# Z/ {, f因痰积流下渗入膀胱,宜升宜吐,调以半夏、茯苓、陈皮、苍朮、白朮辈。/ e: E: d" T) W0 u  Z
肥人多湿痰. I- s6 E+ s3 m  [( _* q! a% J
海石 半夏 南星(治痰) 黄柏(治湿热) 苍朮(燥湿) 活石(流湿热) 川芎(升之) 椿皮(湿之) 香附(调气) 风痛加牛膝。' E( O! y' B! T" U
瘦人多热
. h6 m  N" p- o黄柏 黄连 活石 椿皮 川芎5 g  e: ]; ?( y8 {) J; C' C
滑者加龙骨、赤石脂;滞者加葵花;血虚四物汤。5 W% l+ I5 o; h4 a- f  f( ]
小胃丸 治湿热带下,下之后,以苦楝丸调之。
8 v& j, D3 W% m2 J# q苦楝(酒浸) 茴香(炒) 川归(各一钱)  s$ ^! q& F( {+ q4 M
酒糊丸,桐子大,酒下。
' S5 ?6 R4 M6 C' d* W; b3 j- @腰腿痛加四物、羌活、防风;虚甚加参耆、甘草、白芍药。
: r) ^( C+ w. p+ Q! z经水三十一1 H4 e  J+ W- n
血为气引而行,血未来而先有病,皆气之患也。血来而后有病者,皆血之虚也,有血之热者。
! S/ z& v9 P, P/ D将来作疼 乃气实也。桃仁 红花 香附 连。
7 j! E% ~! p( s8 r7 y/ G! @! k& V不及期者 乃湿热也。四物加连。
: K7 j' u' J. T' ]2 H过期有二 一者血少也,芎归参汤,紫黑成块乃有热也,加连;二者多痰,二陈汤加苍朮、香附、川芎,肥人多痰也。
2 L: Z9 s' F0 q5 V7 @  [8 d闭而不行 乃虚而热。
) y: H# {6 F7 f2 f5 f来而成块 乃气之滞。
; X6 d3 a+ a, B; ^错经妄行 乃气之乱。: y7 u+ q' c" p; r! f" b
经脉不行有六* G0 d9 E/ ~2 e
血生于心,忧愁思虑则伤心,心气停结故血闭不行,左寸沉结,宜调心气、通心经;使血生而自通。
2 z9 `3 T* B# ~& t或因堕胎,或产多,其血先少,而后不通,此血枯也,脉两尺弱少,宜生血。
% v  U3 X( x" q3 O% @: ~血为气滞,结而成块,日渐增长,宜攻之。
- |6 a5 u0 z% ]久盗汗,致血干枯而经不通,宜补血,是汗出于心,血生于心。
: Q) G/ H4 f2 G  P1 Y久患潮热则血枯燥,盖血为热所消,治热退则血自生。/ T- w5 w, u" r% {: v: h- G/ r1 I8 h
脾胃不和,饮食少则血不生。血者,饮食所化。经云:二阳之病发心脾,女子不月。
. @; @* A. R) K5 s/ q崩漏三十二
, d5 _* S7 d7 F1 O9 F5 _2 o因热。因虚。由脾胃有亏,下陷于肾,与相火相合,湿热下迫,脉洪数而实,先见寒热往来,心烦不得眠卧,宜大补脾胃,升举气血。
$ t' f4 K. i- I' G$ g$ S- ~$ o由心气不足,其火大炽,旺于血脉之中,形容似不病者,此心病也。四物汤加镇坠心火之药,补阴泻阳。! I- y4 X" d2 E9 k# o" }3 p7 U
由肾水真阴虚,不能镇守胞络相火,故血走而崩,是气血俱脱,为大寒之证,轻手其脉数实,举手弦紧或涩,皆阳脱也,阴火亦亡,或渴,皆阴燥,宜温之、补之、升之。2 j( T7 Z$ L) V+ g
方 防风 羌活 升麻 柴胡 川芎(一钱升阴散火) 黄芩 黄连 黄柏 知母(五分凉血泻相火) 川归(五钱) 黄耆(补血凉血)
4 u$ C" f3 r" q2 w4 y" Z胃客寒心痛,加草豆蔻、神曲;气短加参耆朮;冬寒加麻黄、桂枝;久不止加胶艾;血气俱脱,大寒证加附子、肉桂,干姜。
: Z2 a! W2 M- G- {  P5 V治本 四物。
( w7 A+ {  E: S( I虚加参朮;热加芩连;寒加姜桂。香附行气。9 y& S5 Z/ E- p6 [, p0 J6 a% e
治标 白芷汤调棕榈灰 五灵脂(亦治) 鹿角灰 蒲黄(炒黑亦治) 凌霄花 发灰用荆芥四物汤下大妙。
! {$ ?- D5 {' M) j4 v' y2 e! w) u脏腑病及各部所属药性三十三
% V0 I. P( D* U) \0 c肝病 则胃脘当心而痛,上支两胁,鬲咽不通,饮食不下,甚则耳鸣、眩转、目不识人,善暴緛戾,胁痛呕泄,令人善恐。2 y: q5 k+ s& q6 g2 ~" K
虚则胁下坚胀,寒热,腹满不食,目无所见,耳无所闻,筋挛节痛,爪甲枯青色,善恐,脉沉细而滑。
) k' a2 J6 B/ O, |* w/ n" @实 则胁下痛,寒热,心下坚满,气逆头晕,颈直背强。
' ], j/ q6 X9 k7 l' b川芎(臣同上) 五味子(臣温同上) 茯神(君) 益智(臣安心气) 人参(君定心) 炒盐
- V6 ]. x1 Z7 r心实; Z6 ]) O8 p& H4 k9 p( y, \
脾病/ B7 G5 P! E0 ~1 ]: A) r6 d
肺病 左胠胁痛,心胁满分小腹不可转反侧寒清于中,咳逆鹜溏,嗌干、面尘、脱色,丈夫㿗疝,妇人小腹痛。
9 ^' o  c: A) P( J  i2 j5 X虚则语嘶,用力掉颤,少气不足以息,耳聋咽干,咳喘,鼻清涕,恐怖,脉沉缓。. d8 d8 P- Q- ^
实 则胸膈满,上气咳逆,咽不利,鼻口亦张,饮无度,痰黏,肩背痛,脉不上不下。
3 f4 F6 |; L/ g9 D肺绝 口似鱼口,气出不快,唇反无纹,皮毛焦,三日死。6 ~& s# r) f4 l
又 鼻开而黑枯,足满,泄不觉,喘而目直,喘急短气, 大肠绝 ,泄则无度,六日死。- {9 P5 e1 i8 `3 K
悲伤肺 为气消,阴缩筋挛,肌痹脉痿,男为数溲,女为血崩,酸苦辛泣则臂麻。2 E: |& d0 P. A+ U
肺虚主 面色恍白,咳嗽涎唾,瘦瘁,气促,口无味,怯寒,喉痹,唇反,无色,饮食胸痞不快。
/ C3 s( u* w& t锺乳粉(君,补肺虚) 紫石英(温补肺) 白茯苓(君,益肺气) 丹砂(臣寒温补) 白朮(臣补肝) 磁石(君同上) 桑寄生(臣补) 茯神(臣补) 款冬花(臣补益气) 人参(末入) 山稜(末入)
3 [; b+ e! }) G9 y肺实主 面赤唇焦,头皮四肢痒,痰涎胶黏,咽喉痛,或颈肿皮肤热疮,或发作寒热。$ \1 c( `/ z1 D; z0 K
当归(臣利肺气) 升麻(臣寒泻肺气) 木香(君通同上) 桔梗(臣同上) 贝母(臣解同上) 石膏(臣寒利胃气) 百合(臣退肺壅下痰) 桑白皮(臣泻肺气) 款冬花(臣利肺气) 紫苏子(臣退肺气) 紫菀(君降肺气) 青皮(臣止肺气) 枳实(臣通三焦热) 牛蒡子(臣转肺气) 荆芥穗(臣凉肺气热) 赤芍药(臣) 诃子(末入止大府) 黄芩(末)
4 f$ E4 M6 f0 H, q1 C大肠冷虚 肠鸣泻痢,呕逆,手足冷。
2 d* Z' }; v+ m肉果(君温暖止大肠泄) 白果(君温暖脾胃温大肠) 诃子(君温止泻) 人参(君寒暖胃润肠) 白朮(固元阳和气) 扁豆(臣生气止泄) 茯苓(君暖胃止泄) 桂(君热和脾胃,温大府) 良姜(臣热,暖胃和肠) 附子(君热壮胃暖肠胃气) 吴茱萸(臣生气止吐)+ n3 i& t. O* o4 \2 J7 G! e: K/ ]
肾虚 盗汗,梦齿脱落,余病同前虚条。8 ?4 V) V6 s/ {9 L
肉苁蓉(君壮阳道益精) 阳起石(君强肾) 牛膝(君补肾壮阳) 石斛(君壮肾) 磁石(君平补虚益肾气) 熟地(君平同上) 巴戟(强阳益肾) 菟丝子(君补肾冷) 乌药(君益肾) 天雄(君壮肾气) 益智(君温暖肾虚冷) 青盐(臣补肾) 附子(少阴行经暖壮阳道末入) 桑螵蛸(臣强壮阳道) 猪肾(君温补益肾) 海狗肾(君补暖益肾) 雀卵(臣助阳道) 蛇床子(臣温强阳) 白茯苓(君补虚损添精) 黄柏(末入) 知母(末入)' c  m; G+ Q' N- W4 ]0 {: t" t
肾实主 耳痛,头皮肩项肿,及脚心痛,腿漆生疮,腰肿,或鲜血目热泪,小便涩痛。' @* ~  m8 _: O, Y: Q, K# N
郁李仁(臣寒降肾气) 蒺藜(臣转肾气) 金铃子(臣退肾热) 地骨皮(臣导肾气) 槟榔(臣泻肾气) 青木香(同上) 车前子(臣利小便,除肾绝,降肾气) 防风(臣益肾,治皮肤痒) 枳壳(臣降肾气) 青皮(臣寒同上) 牵牛(疏导肾气) 桑白皮(臣利肾气) 黄柏(臣降肾气) 地龙(臣凉益肾水). X; S) q$ X7 k, b! I  d3 h- y/ j
膀胱寒热 小便淋涩或尿血。
0 x2 D9 G" Y: E/ X3 R石苇(臣平利水道) 瞿麦(臣退小便热) 芍药(臣利水道) 川归(臣平,疗便痛溺血) 青皮(臣导水府) 葱(臣清小便) 木香(臣利小便血) 车前子(臣寒利小便溺) 灯草(臣通小肠) 京山稜(臣利小便) 黄芩(臣寒利小便血) 油麻(臣寒滑小府) 冬葵子(臣治淋) 萝卜子(臣通小府) 白荠(臣同上) 生地(臣冷利小肠热) 木通(末入)
' x& N# ?! ]8 f1 [7 H祖按:药性禀定之君臣,千古之经也;立方主治之君臣,一时之权也。学者自宜会心得之。
4 r# I, Q8 H( J* _- r7 L# P" T1 _% [9 M按:旧本系 国初时孝顺方处善浦阳戴元礼同集于洪武庚戌年三月初二日。戴元礼,丹溪先生之高弟也。今诠次成于天启辛酉年八月中秋日。 丁承祖谨识。2 C9 j+ Z# n! C( e/ v( k) z2 h2 e
音释(三十四)
1 |. A# T1 E% T5 C% n暍(音曷,中热也。) 鼾(希连音汗,平卧息也。)
5 Y- Z/ x8 C  t; H  V. A. @2 i鼽(音求,病寒寒也。) 齄(音查,壮加切,鼻上炮也。)/ K. p) V5 v; i( l' J% f0 i
臗(音宽,音坤,尻也。) 胠(挈去区三音,腋下也。)$ `# s. @! R) G& W, J
胕(音附,肺附也。) 䐜(音嗔,充人切,引起也。)0 P: K9 P& h6 c8 |
腨(音时兖切,腓肚也。) 胵(音痴,充脂切,鸟胃也。)2 z1 I! b7 w6 N5 C' B4 U2 R
胗(音轸,章忍切,唇疡也,疹同。) 目篾(音灭,莫结反,眵也。)$ B6 ^5 y* S9 k/ C: w4 s- E+ N2 @
眄(音面,目偏合也。) 眴(音悬,胡绢反,目摇也。)
' i4 N8 l# }% ~9 N- w: ~& w瞤(音闰,如伦切。目动也。) 瞪(音滕,如弓直耕二切,目直视。)! V7 c/ b1 x' t
瞀(音茂,莫构亡角二切,目不明。) 眊(音毛,老眊目不明也。)
; a1 d7 H: e7 R0 ?7 q4 m9 g睫(音截,子叶切,目旁视也。) 眵(音痴,充支切,目相背也。)# ?9 G; [: ]0 O6 ^0 k: e4 k
䀮(音谎,目不明也。) 瘈(音炽)
( o) l, x6 B/ G瘲(音纵,之用切,小儿病。) 瘲(同上。)

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